Salmonelloz neden olur. Salmonelloz: kuluçka süresi, nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Tehlikeli bir bağırsak hastalığını tanımanın tek yolu salmonelloz tanısı ve testidir. Düşük insan gıda kültürü, hijyen ve sıhhi standartlara uyulmaması, enfeksiyonun vücuda nüfuz etmesine katkıda bulunur. Salmonella bakterisinin varlığı ancak hasta bir kişinin kan ve dışkısının detaylı incelenmesiyle tespit edilebilir. Tedavinin semptomatik sürecin başlamasından hemen sonra başlaması gerektiğinden, salmonelloz tanısı ve testleri minimum zaman alır.

Salmonella enfeksiyonu, bağırsak bakterilerinin enfekte bir hayvandan insanlara bulaşmasının bir sonucudur. Enfeksiyon, hasta bir hayvanın dışkısıyla temas yoluyla veya onun ürünleri - süt, yumurta, et - yoluyla meydana gelir. Üstelik çoğu işleme türünde salmonella aktif olarak davranmaya ve çoğalmaya devam ediyor. Sadece kaynatma ve ultraviyole radyasyona doğrudan maruz kalma onu hemen yok eder.

Bakteri, insanın gastrointestinal ortamına girdiğinde, çürüme sırasında vücuda son derece toksik bir madde olan endotoksin salar. Kana nüfuz eden bu element, insan vücudu tarafından ortaya çıkan tüm komplikasyonlarla birlikte zehirlenme olarak algılanır. Tedaviye yanlış zamanda başlanması veya semptomların göz ardı edilmesi çoğu zaman enfekte kişinin ölümüyle sonuçlanır.

Risk altında olmaktan nasıl kaçınılır?

Bazen insanın dikkatine bağlı olmayan bir faktör olan salmonellozdan kendinizi korumak imkansızdır. Bu akut hastalık için aşı ve koruyucu tıbbi önlem yoktur.

Genel riskin arka planında, enfeksiyona yakalanma şansı diğerlerine göre daha yüksek olan birkaç insan grubu vardır:

• 2-5 yaş arası aktif yaştaki küçük çocuklar;
• yaşlı insanlar;
• dalağı veya mideyi çıkarmak için ameliyat geçirmişseniz;
• çiğ kuş yumurtası yemeyi sevenler;
• kümes hayvanları ile sıklıkla temas halinde olan çiftçiler ve diğer kişiler;
• kanserli hastaların yanı sıra bağışıklık yetersizliğinden muzdarip olanlar;
• periyodik olarak seyahat eden insanlar.

Teşhis yöntemleri

Olası enfeksiyona maruz kalmış olabilecek kişilerle teması önlemek için etrafınızdaki durumu yeterince kontrol etmeniz mümkün değildir. Bu nedenle hayatta, hasta bir kişinin olağan ortamında tanımlanmasıyla bağlantılı olarak bakteriyolojik inceleme yapılmasının gerekli olması mümkündür. Enfekte bir kişide salmonelloz tanısı konulduktan sonraki ilk hafta temaslılarla ilgili olarak kontrole tabidir. Teşhis önlemleri 2., 5. ve 7. günde reçete edilir.

Salmonellozun ilk teşhisini doğrulamaya yönelik teşhis yöntemleri aşağıdaki önlemleri içerir:

• Bir doktor tarafından muayene ve şikayetlerin toplanması;
• Genel kan ve dışkı testleri;
• Bakteriyolojik araştırma;
• Antibiyotikogram;
• Serolojik çalışma.

Salmonelloz belirtileri

Hastalık yetişkinler tarafından farklı şekilde tolere edilir ve özellikle iki yaşın altındaki çocuklar ve mide veya bağırsak hastalığı öyküsü olan kişiler için zordur. Semptomlar hem enfeksiyondan sonraki ilk günde hem de sonraki üç günde ortaya çıkabilir ve semptomların ortaya çıkışının şiddeti ve algoritması önemli ölçüde farklılık gösterir.

1. Salmonella gastriti semptomlara yol açar:

• sağlıkta genel bir bozulma, keskin bir performans kaybı ve sıcaklıkta hafif bir artış;
• karnın subkostal bölgesinde ağrı;
• aşırı tekrarlanan kusma;
• ishal yok.

1. Gastrointestinal form en sık görülen salmonelloz türüdür:

• bayılma öncesi, genel halsizlik;
• karın bölgesinde delici ağrı;
• termoregülasyonun ihlali;
• kusma mümkündür ancak gerekli değildir;
• son işaret olarak - şiddetli ishal meydana gelir.

1. Salmonella sepsisi en ağır klinik tabloyu gösterir:

• vücut ısısında keskin bir ani artış;
• aşırı terleme, titreme;
• baldır kaslarında dırdırcı ağrı;
• olası bayılma, heyecanlanma;
• cildin solukluğu, kırmızı lekeler şeklinde döküntü.

Salmonelloz tanısı için modern yöntemler

Hastanın durumu ciddi olsa bile, doktor belirli bir dizi genel veri toplayana kadar hiçbir tür laboratuvar veya enstrümantal araştırma başlamayacaktır. Ankete paralel olarak hasta “akut karın” varlığı ve cilt renginde değişiklik açısından muayene edilir. Sorgulama sırasında doktor hastadan şunları öğrenmeye çalışacaktır:

• Hastalığın ilk belirtileri ne kadar zaman önce fark edildi?
• nedir bu işaretler?;
• belirtiler ortaya çıkmadan önce tüketilen besinler var mıydı ve hangileri?;
• Hastanın çevresinde benzer klinik tabloya sahip kimse var mı?;
• Kusma ve dışkı sıklığı nedir?

Daha ileri tanı, kabul edilen hastadan biyolojik materyalin toplanması yoluyla laboratuvarda gerçekleşir.

Bakteriyolojik yöntem

Bu teknik aynı anda birkaç tür araştırma materyalinin toplanmasını içerir:

• kan;
• idrar;
• dışkı;
• kusmuk parçacıkları;
• mide lavajları.

Acil bir durum olarak, laboratuvar asistanları toplanan elementleri bakteriyel patojenin besin ortamına aşılar:

• dışkı ve idrar kültürü, zenginleştirme ortamını ve besin seçmeli ortamı ortaya çıkarır;
• %10 ila %20 konsantrasyonda safra suyu kullanılarak yapılan kan kültürü de bir Petri kabında boyanır ve bakteri kolonilerinin büyümesi açısından incelenir.

Analiz için materyal toplarken aşağıdaki koşullar karşılanır:

• numune hastanın doğal atılımının en seyreltilmiş kısmından alınır;
• numuneler sırasıyla 1:5 oranında dışkıya ve ekilen ortama ekilir.

Uzun süreli kalış yerinde (okul, yatılı okul, anaokulu) enfeksiyon salgını durumunda, gıda atıklarından ve mutfak eşyalarının yıkanmasından örnekler toplanır.

Serolojik yöntem

Serolojik yöntemin sonucu iki çalışmanın göstergelerine göre derlenmiştir: RNGA - dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonları ve RA - aglütinasyon reaksiyonları. Bir sodyum klorür ve diagnostik solüsyonla seyreltilmiş venöz kanın toplanmasına dayalı bir çalışma gerçekleştirilir ( antijen içeren maddeSalmonella).

Antikor titresi 1:200 ise aglütinasyon reaksiyonu doğrulanır. Titre okuması 1:600 ​​olduğunda dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonu pozitiftir.

Genel dışkı analizi

Genel bir dışkı analizi (ortak program), teşhis için kontrol bilgisi sağlamaz, yalnızca bağırsaklarda meydana gelen iltihabı tespit eder ve lökositlerin varlığını kontrol eder.

Bu testi yapmadan önce eğer acilen yapılmıyorsa hazırlık yapılması gerekmektedir. Toplamadan 72 saat önce, gastrointestinal sistemin fonksiyonlarını etkileyen ve dışkı renk değişimini etkileyebilecek ilaçların alınması yasaktır.

Ayrıca çocuğun dışkısını teslim ederken muayeneye alınacak malzemenin taze olarak teslim edildiğinden emin olmanız gerekir. Laboratuvar teknisyenlerinin salmonella bakterisinin DNA'sını hesaplamak için kullanacağı PCR yönteminde bağırsak hareketi anından itibaren geçen süre kritik önem taşıyor.

Bakteriyel aktivite sonucu değişen dışkı yapısı aşağıdaki göstergelerle karakterize edilecektir:

• kas liflerinin sayısı artar;
• işlenmemiş yiyecek artıkları önemli miktarda nişasta içerir;
• dışkıda kan, eritrositler ve lökositler bulundu.

Seçilen araştırma metodolojisine bağlı olarak, sonuçların elde edilmesi ve bunların deşifre edilmesi süresi 1 ila 7 gün arasında sürebilir.

Antibiyotikogram

Bu çalışma, bakterilerin hangi tür antibiyotiğe en duyarlı olduğunun belirlenmesine yardımcı olduğundan ileri tedavinin seyrini belirler. Çeşitli ilaçların sürekli etkisi altında bir Petri kabında bir antibiyogram gerçekleştirilir.

Analizi gerçekleştirmek için üzerlerine antibiyotik uygulanan özel kağıt diskler kullanılır. Diskler salmonelloz ile kontamine olmuş bir ortama yerleştirilir. Patojenik bakteriler üzerinde niteliksel bir etki ile, antibiyotiğin yakınındaki üremeleri ve aktiviteleri durur, aksi takdirde büyümeye devam eder.

Salmonellozun önlenmesi

Salmonelloza karşı doğrudan mücadele bir nedenden dolayı imkansızdır - doğrudan bir düşmanın, yani özel olarak izole edilmiş bir bakterinin bulunmaması nedeniyle. Bu enfeksiyonun o kadar çok çeşidi var ki, ayrı bir aşının hazırlanmasının bir rolü olmayacak, çünkü o zaman teşhis konulurken, salmonella tipinin belirlenmesinde de büyük miktarda zaman kaybedilecektir.

Tek makul önleyici tedbir, gıda ve sağlık kültürünün temelleri olmaya devam ediyor:

• et, balık, yumurtanın kısmen çiğ kalmaması için gereken pişirme süresine uyulması;
• Vitrin ve soğutma üniteleri bulunmayan yerlerden ürün satın almayın;
• pastörize edilmemiş süt kaynatılmalıdır;
• Gıda ürünlerini üzerlerinde belirtilen son kullanma tarihinden daha uzun süre kullanmayın;
• açık kaynaklardan su içmeyin;
• Taze tüketilmesi gereken sebze ve meyveler sıcak akan su ile durulanmalıdır.

Salmonella kapma riski göz önüne alındığında yaz en tehlikeli zamandır. Yaz sıcağında birkaç saat bekletilen uygun şekilde hazırlanmış bir yemek bile enfeksiyonun ortaya çıkması ve yayılması için uygun bir ortam haline gelir.

Bakteriler her yerde insanı bekliyor - bahçede, taze toplanmış sebzeler arasında, mağaza rafında, son kullanma tarihi geçmiş marinat kutuları arasında, düşük kaliteli yağ kullanan tereyağlı kremalı şekerleme ürününde.

Yalnızca tam bilgi birikimi sizi, tek ve güvenilir aşının dikkatli olmak olduğu hastalıktan koruyabilir.

Salmonelloz, bağırsak enfeksiyonları grubuna ait akut bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın ana nedeni insan vücuduna giren belirli türdeki bakterilerdir. Her yıl 2 milyondan fazla enfeksiyon vakası kaydedilmektedir, bu nedenle modern dünyada en yaygın bulaşıcı hastalıklardan biri olarak güvenle adlandırılabilir.

Salmonella nedir

Dünyadaki çok sayıda insan, farkında bile olmadan enfeksiyonun taşıyıcılarıdır. Bu, patojenik bakteri Salmonella enteritidis'in vücutlarında çoğaldığı anlamına gelir, ancak hastalığın ana belirtileri tamamen yoktur. 1 yaşın altındaki çocuklar sıklıkla enfeksiyonun taşıyıcılarıdır. Hastalığın salgınları yaz aylarında ortaya çıkar.

Hastalığın yanlış isimleri: salmaniasis, salmonelloz. Böyle bir terim yok.

Salmonella enteritidis'in özel sinsiliği, çok çeşitli gıda ürünlerine girdiğinde lezzetini değiştirmemesi gerçeğinde yatmaktadır. İçlerinde bakteri varlığı ancak uygun laboratuvar testleri yapılarak tespit edilebilir.

Enfeksiyonun ana kaynakları şunlardır:

• kirlenmiş gıda,
• Salmonellozlu veya bu hastalığı geçirmiş ancak taşıyıcı olarak kalan kişi.

Enfeksiyonun meydana geldiği ana gıda ürünleri arasında kuş yumurtaları, hayvan eti ve balık bulunur. Doğru pişirme ve yeterli ısıl işlemle bu bakterinin öldüğü ve insanlar için tehdit oluşturmadığı söylenmelidir. 1 yaşın altındaki çocuklarda enfeksiyonun ana kaynağı taşıyıcıdır. Hasta kişinin kullandığı havlu, yatak takımı ve bulaşıklar yoluyla hastalık küçük bir çocuğa bulaşabilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde salmonelloz belirtileri + kuluçka dönemi

Ana belirtiler (belirtiler):

• Üşüyor ve güçlü;
• Vücut ısısında 39 dereceye kadar keskin bir artış;
• Genel halsizlik ve ağrıyan kemikler;
• İştah azalması;

İlk belirtiler genellikle enfeksiyondan sonraki birkaç saat içinde ortaya çıkar. Hastalığın kuluçka süresi 8 saatten 3 güne kadar veya daha fazla sürebilmektedir. Enfeksiyonun insan vücuduna girmesinden üç gün sonra, gastrointestinal sistemdeki ilk hasar belirtileri ortaya çıkar. Bu durumda hasta göbek bölgesinde şiddetli ağrı, uzun süreli bulantı ve kusma atakları (4 güne kadar) yaşar. Patojenik bakterilerin yaşam döngüsünün ilk günleri uzun süreli ishal ile karakterizedir. Dışkılar sulu veya köpüklü yapıdadır. Akıntı yeşilimsi bir renk tonuna sahip olabilir ve sıklıkla dışkı kanla karışmış olarak çıkar. Henüz şikayetlerini sözlü olarak ifade edemeyen çocuklar, salmonellozun ilk belirtileri ortaya çıktığında kaprisli olurlar, çok huzursuz uyurlar ve yemek yemeyi reddederler.

Çocuklarda hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• Vücut ısısında keskin bir artış;
• Vücudun genel zehirlenmesi, halsizlik, yemeyi reddetme, ishal (günde 10 defaya kadar). Dışkı sulanır ve yeşilimsi bir renk alır. Hastalığın başlangıcından bir hafta sonra çocuğun dışkısında kan çizgileri görünebilir.

Küçük bir çocukta enfeksiyonun gecikmiş tedavisi veya yokluğu ölüme yol açabilir. Bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığında, tanı koymak ve doğru tedaviyi reçete etmek için bebeğin derhal kliniğe götürülmesi gerekir. Ambulans gelmeden önce çocuğun diğer çocuklardan izole edilmesi (hastalık bulaşabilir) ve bol sıvı verilmesi gerekir.

Hastalığın belirtileri ve bunu önleme seçenekleri hakkında: video

Teşhis ve tedavi

Hastalığın tanısı laboratuvar koşullarında gerçekleştirilir. Ana bulaşıcı ajanlar hastanın dışkısında kolayca tespit edilir. Enfeksiyonun oluşabileceği ürünlerin de analiz edilmesi önerilir.

Salmonellozun tedavisi hastanenin bulaşıcı hastalıklar bölümünde sıkı tıbbi gözetim altında yapılır ve belirli bir diyete zorunlu olarak uyulması ve antibiyotik alınmasından oluşur. Hastanın vücudundaki (ishal ve kusmaya bağlı) sıvı kaybını telafi etmek için kendisine bol miktarda sıvı ve salin solüsyonları (glukosolan, rehidron) sunulur.

Başlıca ilaçlar ampisilin, biseptol, polimiksin M, kloramfenikoldür. Bildiğiniz gibi bu hastalık öncelikle sindirim sistemini etkiler, bu nedenle işleyişini iyileştirmek için mezim, panzinorm, festal gibi enzim kompleksleri reçete edilir.

Hastalığın hafif bir formu durumunda, özel virüsler reçete edilebilir - etken bakterilerin hücrelerini enfekte eden bakteriyofajlar. Doğal bağırsak mikroflorasını normalleştirmek için doktor genellikle probiyotikler reçete eder: bificol, bactisubtil, bifidum, vb.

Hastaneye yatış yalnızca ciddi hastalık vakalarında sağlanır. Formu hafif ise hasta tedavi edilir ve ardından evine gönderilebilir. Bu durumda hastaya yatak istirahati, özel bir diyet ve salin solüsyonlarının kullanımı reçete edilir. Hastalığın sonucuna sık karın ağrısı, dışkı bozuklukları vb. eşlik eder.

Salmonellozun önlenmesi

Şu anda hastalığa karşı bir aşı bulunmamaktadır. Bu hastalığın önlenmesinin tek yolu kişisel hijyen ve yemek hazırlamada hijyendir. Tüketilen tüm gıdalar optimum ısıl işleme tabi tutulmalı, sebze ve meyveler servis edilmeden önce sıcak su ile iyice yıkanmalıdır. Bilinmeyen yerlerden ve şüpheli pazarlardan hayvansal ürünlerin satın alınması da önerilmez. Ne yazık ki, ürünlerin yüksek maliyeti güvenliklerinin garantisi değildir. Tavuk yumurtası içeren şekerleme ürünlerini satın alırken özellikle dikkatli olmalısınız.

Pasta alırken üretim süresine dikkat etmeniz gerekiyor. Çoğu zaman kitlesel hastalıkların nedeni mağazalarda satılan hamur işleri ve keklerdir. Önleme, gıda endüstrisi işletmelerinde ve halka açık catering işletmelerinde sıhhi rejime uyumu gerektirir.

Özünde bu, bazen tamamen tedavi etmek ve hoş olmayan sonuçlarından kurtulmaktan daha kolay önlenebilen ciddi bir hastalıktır. Bu enfeksiyonun tedavi edilmemesi çok feci sonuçlara yol açabilir.

Salmonelloz, Salmonella cinsinin patojenlerinin neden olduğu bulaşıcı bir bağırsak hastalığıdır. Enfeksiyonun ana kaynağı hayvanlardır (çiftlik hayvanları, kemirgenler) ve daha az sıklıkla insanlardır. Enfeksiyon, kontamine yiyecek ve su yoluyla insan vücuduna girebilir. Temas ve ev içi enfeksiyon yolu da mümkündür.

İnce bağırsağa giren Salmonella, mukoza zarını istila eder. Yaşamsal aktivitelerine, ağrı ve zehirlenme sendromlarına ve ishal oluşumuna neden olan toksinlerin salınması eşlik eder.

Salmonelloz belirtileri

Kuluçka süresi ortalama 12-24 saat sürer; temas ve ev enfeksiyonu durumunda kuluçka süresi 8 güne kadar uzayabilir.

Salmonellozun çeşitli klinik formları vardır:

• gastrointestinal (lokalize);
• septik ve tifüs benzeri varyantlar şeklinde ortaya çıkan genelleştirilmiş form;
• bakteriyel taşıma;
• subklinik form.

Gastrointestinal form

Hastalığın en yaygın şekli. Vücut ısısının 39 C'ye yükselmesi, halsizlik, titreme ve baş ağrılarının ortaya çıkmasıyla akut olarak başlar. Hastalar epigastrik bölgede bulantı ve tekrarlayan kusmanın eşlik ettiği ağrıdan şikayetçidir. Bir süre sonra ishal geliyor.

Semptomların şiddeti salmonellozun ciddiyetine bağlıdır. Hastalığın hafif bir formunda zehirlenme sendromu hafif olabilir, bir kez kusma, günde 5 defaya kadar gevşek dışkılama olabilir. Orta form, vücut sıcaklığının 38-39 C'ye yükselmesi, tekrarlanan kusma ve günde 10 defaya kadar sulu dışkılama ile karakterizedir. Vücutta önemli miktarda sıvı kaybı olduğu için hastalarda taşikardi ve kan basıncında düşme görülür, tedavi edilmezse dehidrasyon gelişebilir. Hastalığın şiddetli formlarında, vücudun zehirlenmesi belirgindir, tekrarlanan kusma, günde 10 defadan fazla dışkı, sulu, mukus karışımı ile kokuşmuş. Hastalarda genişlemiş bir dalak ve karaciğer vardır ve sarılık ortaya çıkabilir. Önemli miktarda sıvı kaybının bir sonucu olarak vücutta su-tuz metabolizması ve dehidrasyon ihlali gelişir. Bu arka plana karşı taşikardi, kan basıncında belirgin bir azalma, idrar ve sinir sistemlerinin işlev bozukluğu meydana gelir.

Genelleştirilmiş bir biçimde hastalığın seyrinin tifo benzeri varyantı

Hastalığın ilk belirtileri vücudun genel zehirlenmesinin arka planına karşı bağırsak bozuklukları olabilir. 1-2 gün sonra salmonellozun bağırsak belirtileri kaybolur ve zehirlenme sendromu artar. Ateş çoğunlukla dalgalıdır (yüksek ateş dönemleri ile normal vücut ısısı dönemleri birbirini takip eder). Çoğu hastada, hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra ortaya çıkabilir ve 6-7 gün arasında, esas olarak karın derisinde lokalize olan roseola döküntüsü görülür. Karın şişer ve hastalığın ilk haftasının sonunda karaciğer ve dalak büyür. Zehirlenme sendromu 3 haftaya kadar sürebilir.

Genelleştirilmiş bir biçimde hastalığın seyrinin septik varyantı

Hastalığın bu formu en şiddetli olanıdır. Hastalık akut bir başlangıçlıdır ve ilk günlerde tifo benzeri bir seyri taklit eder, ancak hastaların durumu keskin bir şekilde kötüleşir. Ateş, geniş günlük aralıklarla, titreme ve yoğun terlemeyle ortaya çıkar.

Hastalığın bu formunun antibiyotiklerle tedavisi zordur ve salmonelloz tanısını zorlaştırabilecek sekonder septik lezyonlar ortaya çıkar. Kas-iskelet sisteminde sıklıkla pürülan odaklar oluşur ve bademcik iltihabı, menenjit ve lenfadenite neden olur.

Bakteriyel taşıma

Hastalığın bu formunda klinik belirtiler görülmez, ancak laboratuvar testleri biyolojik materyaldeki patojenleri ortaya çıkarır.

Patojenin atılımı 2 haftadan 3 aya kadar sürerse akut taşıyıcılığın meydana geldiği söylenir. Kronik bakteri taşıyıcılığı, patojenin 3 aydan uzun süre salınması ile karakterize edilir. Geçici bakteriyel atılım, klinik belirtilerin olmaması ile karakterize edilir, ancak bakteriyolojik çalışmalar materyaldeki patojenleri 1-2 kez ortaya çıkarmıştır (çalışmalar arasındaki aralık bir gün olmalıdır). Bu durumda serolojik test sonuçlarının negatif olması gerekir.

Subklinik form

Bu salmonelloz formunda da hastalığın klinik belirtileri yoktur, ancak dışkı ve serolojik reaksiyonların bakteriyolojik çalışmalarının sonuçları olumlu olacaktır.

Teşhis

Tanı klinik verilere ve epidemiyolojik geçmişe dayanarak konur.
Ana tanı yöntemi bakteriyolojiktir. Çalışma hastaların kusmuk, dışkı, idrar ve kanını ve septik formlarda beyin omurilik sıvısını gerektirir.

Ek bir teşhis yöntemi, bağırsak mukozasının durumunu değerlendirmek için yapılan sigmoidoskopidir. Hastalara ayrıca kan ve idrar testleri yapılır.

Tedavi

Salmonelloz tedavisi enfeksiyon hastalıkları hastanesinde yapılmalıdır. Hastaların yatak istirahatine ve mideyi tahriş eden, peristalsis ve fermantasyon süreçlerini artıran gıdalardan kaçınmaya ihtiyaçları vardır.

Hastalığın tedavisi karmaşıktır:

1. Antibakteriyel tedavi, hastalığın etken maddesini yok etmeyi amaçlamaktadır.
2. Su-tuz metabolizmasındaki bozuklukların rehidron, trisol çözeltileriyle düzeltilmesi.
3. Glikoz ve reopoliglusin çözeltilerinin tanıtılmasıyla zehirlenme sendromunun belirtilerinin azaltılması.
4. Sorbentler (Smecta, Enterosgel) kullanılarak toksinlerin doğrudan bağırsak lümeninden uzaklaştırılması.
5. Tedavi (Imodium).
6. Enzim preparatlarının (Mezim, Creon) yardımıyla sindirim fonksiyonunun restorasyonu.
7. Bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için öbiyotikler (Bifidumbacterin, Linex) reçete edilir.

Tedavi ve daha da önemlisi salmonelloz enfeksiyonunun önlenmesi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Salmonellozun ölümcül bir hastalık olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurmalısınız. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez ve doktor tarafından reçete edilen ileri tedavinin etkinliğinin azalmasına yol açabilir.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Salmonelloz da dahil olmak üzere akut bağırsak enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız, hasta kişiyi bulaşıcı hastalıklar bölümüne götürecek bir ambulans çağırmalısınız. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi sadece sağlık için değil aynı zamanda yaşam için de tehlikelidir. Hastaneden taburcu olduktan sonra rehabilitasyon döneminde sindirim fonksiyonunu hızlı bir şekilde eski haline getirmek için doğru beslenme konusunda bir gastroenterolog ve beslenme uzmanına danışmak faydalıdır.

Salmonella cinsi bakterilerin neden olduğu zoonoz grubundan akut bulaşıcı bir hastalık. Fekal-oral iletim mekanizması, sindirim sisteminde baskın hasar, vücutta zehirlenme ve dehidrasyon gelişimi, sepsis gelişimi ve çeşitli organ ve dokularda ülser oluşumu ile karakterizedir.

Et ve diğer hayvancılık ve kümes hayvanı ürünlerinin tüketiminden kaynaklanan salmonelloz klinik tablosuna sahip kişilerin hastalıkları uzun zamandır bilinmektedir. Salmonelloz ciddi bir tıbbi ve sosyal sorunu temsil etmektedir. Her şeyden önce, bu, özellikle küçük çocuklarda ve yaşlılarda önemli ölçüde yayılması, genellikle şiddetli seyri ve sürecin kronikleşme olasılığından kaynaklanmaktadır. Salmonelloz diğer kronik hastalıkların başlamasına veya alevlenmesine yol açabilir.

Hastalığın bugün dünyanın birçok ülkesinde ve Ukrayna'da salgın durumu kötüleşme eğilimiyle olumsuz olarak değerlendiriliyor. İnsidansın, tanımlanan ve bakteriyolojik olarak doğrulanan vakaların sayısından 10-100 kat daha fazla olduğuna inanılmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Avrupa ülkelerinde her yıl S. enteritidis ile kontamine olmuş ürünlerin tüketimine bağlı olarak yaklaşık 1 milyon salmonelloz vakası meydana gelmektedir. Salmonella, özellikle S. typhimurium, nozokomiyal hastalıklara neden olabilir. Patojenler, sindirim organlarına verilen hasarın yanı sıra, özellikle konjenital veya edinilmiş immün yetmezlik varlığında (septikopyemik salmonelloz, HIV ile ilişkili bir hastalıktır), çeşitli organ ve dokularda ülser oluşumuyla birlikte sepsis gelişmesine neden olabilir.

Salmonellozun etken maddeleri Enterobacteriaceae familyası Salmonella cinsinin bakterileridir. Dünyadaki çoğu mikrobiyolog tarafından kullanılan uluslararası mikrobiyolojik sınıflandırmaya göre, bu cinste iki tür vardır - çok sayıda alt türü olan Salmonella enterica ve S. bongori (örneğin, S. enterica enterrica) ve serovarlar (choleraesuis, enteritidis, tiphimurium, vb.). Bugüne kadar O- ve H-antijenleri bakımından farklılık gösteren 2560'tan fazla farklı serovar tanımlanmıştır. O-antijen - somatik, termostabil, H-antijen - bazal, termostabil. Bazı Salmonella serovarlarında ayrıca bir K-antijeni (kapsül) ve bir M-antijeni (mukus) bulunur. Salmonella serovarlarının çok çeşitli isimleri vardır: Bunlar sebep oldukları hastalıkların isimleri, izole edildikleri hayvanların isimleri, izole edildikleri ülke veya şehirlerin isimleri ve benzeridir. Keşfedilen serovarların sayısı her yıl artmasına rağmen hastalıkların %70'e varan oranda 10-12 dominant serovardan kaynaklanmaktadır. Ukrayna'da şu anda Ukrayna'da S. enteritidis, S. typhimurium, S. cholerae suis, S. newport, S. haifa, S. anatum, S. derby hakimdir.

Salmonella yuvarlak uçlu küçük gram negatif çubuklardır; spor veya kapsül oluşturmazlar. Çoğu bakteri, yüzeylerinin her yerinde flagella bulunduğundan hareketlidir. Ekzotoksinler, özellikle enterotoksinler (ısıya dayanıklı ve ısıya dayanıklı) ve sitotoksinler üretirler ve enterositlerde III tipi salgılanmaya neden olan özel bir protein sistemine sahiptirler. Salmonella yok edildiğinde endotoksin (lipopolisakkarit kompleksi) açığa çıkar.

Salmonellozun nedenleri aşağıdaki durumlarla ilişkilidir:

• patojenin kaynağı genellikle sığır, domuz, koyun, at, evcil su kuşları, tavuklardır; bunların bağırsakları çeşitli Salmonella serovarlarını içerebilmektedir;
• Salmonella sıklıkla kuş yumurtalarında bulunur;
• enfekte hayvanlar, bakteri taşıyıcısıyken veya klinik olarak hastayken dışkı, idrar, süt, tükürük ve burun mukusunda patojenleri salgılayabilir;
• halka açık catering ağının genişletilmesi, yiyecek hazırlama ve depolama teknolojisinin ihlali ile hastalık kolaylaştırılmıştır;
• kişisel hijyen kurallarına uyulmaması ve nüfusun belirli kesimlerinin düşük düzeyde sıhhi kültürü;
• Patojenin bulaşma mekanizması fekal-oraldır; enfeksiyon beslenme, su ve evdeki yollardan meydana gelir;
• Salmonella sinekler ve hamamböcekleri tarafından mekanik olarak bulaşabilir

Vakaların %96-98'inde enfeksiyon, salmonella ile kontamine olmuş gıdaların tüketimiyle ilişkilidir. Gıda ürünlerinde, özellikle de yarı mamul ürünlerde, salmonella sadece varlığını sürdürmekle kalmıyor, aynı zamanda hızla çoğalıyor. Salmonella kontaminasyonu riskine göre aşağıdaki sıraya göre sıralanırlar:

1. et ve bundan yapılan ürünler,
2. Balık ve deniz ürünleri,
3. yumurtalar ve bunlardan yapılan ürünler,
4. süt ve süt ürünleri,
5. sebzeler ve meyveler.

Etin epidemiyolojik tehlikesi, doğranması (kıyma) ve et yemeklerinin sıcak saklanması durumunda keskin bir şekilde artar. Etin Salmonella ile kontaminasyonu, hayvanın yaşamı boyunca veya kesim sırasında ve sonrasında, depolama, taşıma, mutfak işlemleri ve satış aşamalarında meydana gelebilir.

Kaz ve ördek yumurtaları, hem kuşların yumurta kanallarında oluşum sırasında hem de kabuk yoluyla enfekte olabildiklerinden çok tehlikelidir. Son zamanlarda tavuk yumurtası enfeksiyonu vakaları daha sık hale geldi.

Su, salmonellozun yayılmasında küçük bir rol oynar. Gerçek epidemiyolojik ve epizootik tehlike, hayvancılık çiftlikleri, kümes hayvanları kümesleri, mezbahalar, et işleme tesisleri vb.'den gelen arıtılmamış atık sularla yoğun şekilde kirlenmiş açık rezervuarlardan gelen sudur.

Her yaştan insan salmonellozdan muzdariptir, ancak yaşamın ilk yıllarında çocuklarda görülme sıklığı yüksektir. Ev içi temas enfeksiyonu esas olarak küçük çocuklar, yaşlılar, yaşlılar ve zayıflamış kişiler arasında kayıtlıdır; çoğunlukla çeşitli profillerdeki çocuk hastanelerinde, hematolojik, psikiyatrik, geriatri, cerrahi, yoğun bakım ünitelerinde, doğum hastanelerinde ve prematüre servislerinde hastalığın nozokomiyal salgınlarına yol açar. Bu durumlarda salmonella annelerin, sağlık personelinin, oyuncakların, çocuk bakım malzemelerinin, tabakların, alt değiştirme masalarının, yatak takımlarının ve tıbbi ekipmanların elleri yoluyla yayılır. Salmonella'nın hastane suşlarının oluşumunun, bağışıklık durumu heterojen olan bir insan popülasyonu ile etkileşime girdiğinde, heterojen bir mikrop popülasyonundan en öldürücü hücrelerin seçilmesine dayandığına inanılmaktadır.

Salmonelloz yaygın olup görülme sıklığı oldukça yüksektir. Hastalık sporadik vakalar ve salgın salgınlar şeklinde kaydedilmektedir. Salmonelloz tüm yıl boyunca kaydedilmektedir, ancak yaz aylarında gıda saklama koşullarının kötüleşmesi ve sinek sayısındaki artış nedeniyle vakalar daha sık görülmektedir. Ayrıca sonbaharda büyükbaş hayvanların toplu olarak katledilmesi nedeniyle görülme sıklığında artış yaşanabilir. Salmonellozun epidemiyolojik özellikleri de hastalığın ani ve kitlesel doğası olarak kabul edilir, ancak sporadik vakalar daha sık kaydedilir.

Mekanizmalarsalmonelloz gelişimi karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır. Hastalığın oluşması için gerekli koşul, canlı salmonella ve toksinlerinin sindirim kanalına girmesidir. Sağlıklı bir insan için sayılarının en az 1 milyon bakteri olması gerektiği tespit edilmiştir. Ayrıca aşağıdaki koşullar da gereklidir:

• bir yandan patojenin yeterli virülansı ve bulaşıcı dozu,
• diğer yandan makroorganizmanın direncinin azalması.

Midenin asit üretme fonksiyonu azalmış, sindirim sisteminin kronik hastalıkları, bağırsak disbiyozu, hipovitaminozu ve immün yetmezliği olan kişilerde şiddetli salmonelloz görülür. Vücuda giren Salmonella'ların bir kısmı mide suyu ve safranın etkisi altında mide ve duodenumda ölür, bir kısmı ise ince bağırsağın distal kısımlarında yok edilir. Bu, hastalığın lokal (epigastrik bölgede ağrı, bulantı, kusma) ve inflamatuar (ateş, zehirlenme) belirtilerine neden olan endotoksin salgılar.

Salmonella'nın patojenitesi, yapışma, kolonizasyon, istila, toksin oluşumu (endotoksinler, entsrotoksinler, sitotoksinler ve ayrıca iç protein sistemi ihlallerinin bulunmaması; humoral ve hücresel konakçı savunma mekanizmalarına direnç (nedeniyle) yeteneklerinden kaynaklanmaktadır. dış zar proteinleri ve O-antijeninin varlığı.Daha sonra dejeneratif değişiklikler, nekroz, mukoza zarının epitelinin soyulması meydana gelir.Aynı zamanda, nötrofiller makrofajları harekete geçirmek için bir faktör salgılar; ikincisi salmonellayı yakalar.Makrofajlarda mikroplar çoğalabilir ancak bazıları hücre zarlarının geçirgenliğini artıran ve bağırsağın nöromüsküler aparatını etkileyen endotoksin salınımıyla ölür.

Bakteriler lenfatik sistem yoluyla kana girer. Salmonellozlu bakteriyemi, gastrointestinal formda bile çok sık görülür. Bakteriyemi ve ardından SMF hücrelerinde fiksasyonla Salmonella yok edilir ve endotoksin kana girer. Lipopolisakkarit kompleksi nörojenik bir reaksiyona, genel zehirlenmeye yol açar, kan damarlarını, adrenal bezleri, merkezi sinir sistemini ve otonom sinir sistemini, lökositleri ve trombositleri olumsuz etkiler, bunun sonucunda hemosirkülatuar bozukluklar, çökme ve ITS mümkündür.

Salmonellozun klinik belirtileri genellikle salmonellozun arka planında geliştirilen sindirim sistemi patolojilerinin semptomlarıyla ilişkilidir. Hastaların %72-97'sinde Salmonellaenterit aşağıdaki belirtilerle:

• zehirlenme sendromu,
• gastrointestinal sistemde hasar,
• dehidrasyon belirtileri,
• kısa süreli rahatsızlık - midede halsizlik, şişkinlik ve gürleme,
• vücut ısısında hızlı bir artışla birlikte üşüme gelişmesi, baş ağrısı, baş dönmesi, genel halsizlik, vücut ağrıları,
• bulantı, kusma, karın ağrısının daha da ortaya çıkması,
• ateş genellikle zayıflayan tiptedir ve ağır hastalarda - sabit veya düzensiz; şiddetli tekrarlayan soğukluk ve terleme eşlik eder.
• karın ağrısı akut, sürekli veya kramp şeklindedir, esas olarak epigastrik, ileoçekal ve göbek bölgelerinde (Salmonella üçgeni olarak adlandırılan) lokalizedir, kusma ve dışkılamadan önce yoğunlaşır,
• kusma başlangıçta çoğunlukla tekrarlanır - yiyecek kalır ve sonra kusmuk sulu, yeşilimsi hale gelir; kustuktan sonra ağrı azalır;
• ishal kusmadan sonra gelişir - dışkılar bol, kötü kokulu, çabuk sulu hale gelir, mukusla karışır ve yeşilimsi bir renk tonuna sahiptir, genellikle iplik veya kurbağa yumurtasına benzer,
• ağız kuruluğu, susuzluk,
• dudakların ve ağız boşluğunun mukoza zarları kurudur, dudaklarda sıklıkla uçuk döküntüleri görülür;
• Artan kas zayıflığı, baldır kas krampları,
• cilt elastikiyeti, yumuşak doku turgoru azalır,
• nabız sıklaşır, kan basıncı düşer, kalp sesleri boğuklaşır.

Bazı durumlarda semptomlar tipik enterit ile birleştirilir kolit:

• üst karın bölgesinden gelen ağrı, dışkılamadan önce daha sık meydana gelen, sol iliak bölgeye doğru hareket eder,
• dışkılamadan sonra eksik boşalma hissi var,
• dışkılama ve tenesmus için olası yanlış dürtü,
• Dışkılar başlangıçta bol, köpüklüdür, daha sonra yetersiz hale gelir, mukus ve kan karışımı içerir ve ciddi vakalarda dışkı içermez.
• sigmoid kolon sıkıştırılmış, keskin bir şekilde spazmodik ve ağrılıdır.

Bazen (vakaların% 2-10'u) salmonelloz, orta derecede genel zehirlenme, hoş olmayan rahatsızlık ve epigastrik bölgede ağrı ile karakterizedir. Bulantı ve kusma kısa sürelidir, ishal görülmez.

Salmonellasepsis nadiren kaydedilir (salmonellozlu hastaların %2'sine kadar). Titreme, ateş ve gastroenterit belirtileriyle akut olarak başlar. 1-2 gün sonra ikincisi azalır ve tifo ateşinde olduğu gibi ateş ve zehirlenme belirtileri artar. Şikayetler arasında baş ağrısı, genel halsizlik ve uyku bozuklukları yer alır. Burun tıkanıklığı, öksürük, dudaklarda ve burun kanatlarında uçuk döküntüleri, yüzde hiperemi görülebilir. Daha sonra yüz soluklaşır, hipotansiyon, göreceli bradikardi, şişkinlik ve karaciğer ve dalakta büyüme görülür. Hastaların üçte birinde 10-14. günlerde göğüs ve gövdenin yan yüzeylerinde pembe renkte küçük bir döküntü görülür. Hastaların yarısında hastalığın ilk günlerinde yüzde hiperemi, üçte birinde ise konjonktivit tespit edilir. Bazen bu tür lezyonlara gastroenterit semptomları eşlik etmeyebilir; bu durumda ateş uzar.
Bağışıklık yetersizliği durumu olan kişilerde, ciddi eşlik eden hastalıklar (HIV enfeksiyonu, kötü huylu tümörler, diyabet, kronik böbrek yetmezliği, vb.), Salmonella sepsisi akut olarak titreme, ateş ve daha az sıklıkla - kısa süreli gastroenterit semptomlarından sonra başlar. Birkaç gün sonra tipik sepsisin klinik tablosu ortaya çıkar:

• şiddetli titreme
• ateş,
• şiddetli terleme,
• baş ağrısı,
• uykusuzluk hastalığı,
• hemorajik döküntü,
• genişlemiş karaciğer ve dalak,
• çeşitli organlarda (akciğerler, plevra, endokard, beyin zarları vb.) çoklu ülser oluşumu.

Salmonelloz nasıl tedavi edilir?

Salmonelloz tedavisi Hastanede salmonella sepsisi, şiddetli enterit ve ciddi altta yatan hastalıkları olan hastalar için endikedir. Akut dönemde şiddetli ve orta şiddette Salmonella enteriti olan hastaların yatakta kalması gerekir. Durumun iyileşmesinden 2-3 gün sonra fiziksel rejim genişletilir. Pevzner'e göre hastanın 4 numaralı diyeti uygulaması gerekiyor; 1-2 gün sonra diyet No. 2'ye değiştirilir.

Salmonella enteriti durumunda hastaya mümkün olan en kısa sürede enterosorbentler verilmelidir; hastanede mide yıkama endikedir; Ağır vakalarda işlem hasta yatarken gerçekleştirilir. Gastrik lavajdan sonra enterosorbentin ağız yoluyla uygulanması gerekir. Enterosorpsiyon tedavisine hastalığın şiddetine göre 3-5 gün devam edilir. Enterosorbentlerin yemeklerden ve ilaç kullanımından 1,5 saat önce veya sonra reçete edildiği unutulmamalıdır.

Şiddetli dehidrasyon ve zehirlenme durumunda, hastanın ciddi durumu, tekrarlanan kusma, rehidrasyon ve detoksifikasyon, poliiyonik solüsyonların parenteral uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Hafif dehidrasyon durumunda, glikoz-elektrolit karışımları ve diğer karbonhidratların elektrolitli çözeltileri uygulanabilir. Ayrıca ılık, zayıf çay, kurutulmuş elma, kuru üzüm, St. John's wort, nane ve melisa kaynatmalarının tüketilmesi de kabul edilebilir.

Salmonelloz için antibakteriyel ilaçların reçetesi sadece uygunsuz değil, aynı zamanda tehlikelidir çünkü bunlar ishal, zehirlenme süresini uzatır, bağırsak disbiyozunu artırır ve vücudun patojenden salınmasını geciktirir. Bunlar yalnızca distal kolitin baskın belirtileri, komplikasyonların gelişmesi veya ciddi eşlik eden hastalıkların alevlenmesi, bağışıklığı zayıflamış kişiler için ve ayrıca Salmonella sepsisi ve organ hasarı için endikedir. Kronik salmonella taşıyıcılarını tedavi etmek için yukarıda belirtilen antibiyotikler, immün sistemi uyarıcı ilaçlarla birleştirilir.

Yalnızca üç kez (1-2 gün arayla) dışkı muayenesinin olumsuz sonuçlarından sonra taburcu edilen gönüllü grup çalışanları hariç, hasta tam bir klinik iyileşme sonrasında hastaneden taburcu edilebilir. Salmonella tekrar tekrar izole edilirse, gözlem (ve gerekirse tedavi) ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.

Hangi hastalıklarla ilişkilendirilebilir?

Salmonellozun ortaya çıkışı şu şekilde teşvik edilir:

• sindirim sisteminin arka plan hastalıkları,
• immün yetmezlik durumları (hematolojik hastalıklar, vb.).

Salmonellozun komplikasyonları şunları içerir:

• sindirim kanalının işlev bozukluğu şeklinde kalan semptomlar - geğirme, iştahsızlık, karın ağrısı - eğer iyileşen kişi uygun diyet ve rejime uymuyorsa genellikle hastane tedavisinden 2-3 hafta sonra;
• sindirim sisteminin kronik hastalıkları -,;
• Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda, yaşlılarda, ayrıca hastanın geç hastaneye yatırılması durumunda, hastalığın şiddetli seyri veya nüksetmesi, ciddi arka plan patolojisi, ciddi immün yetmezlik varlığında gelişme riski vardır. bulaşıcı toksik şok, dehidrasyon şoku, çöküş, akut serebrovasküler olay, endo ve miyokardit, mezenterik damarların trombozu.

Evde salmonelloz tedavisi

Salmonelloz tedavisi Hastanede aşağıdaki hastalar için endikedir:

• salmonella sepsisi,
• şiddetli enterit,
• diğer ciddi altta yatan hastalıklar.

Diğer durumlarda ayakta tedavi yapılmasına izin verilir. Hastaya hastalığın akut döneminde yatak istirahati verilir. Durum düzeldikten 2-3 gün sonra fiziksel rejim genişler. Akut dönemde Pevzner'e göre diyet 4 numaralı diyet olmalı ve 1-2 gün sonra 2 numaralı diyetle değiştirilebilir.

Salmonelloz tedavisi doktor reçetelerine tam olarak uygun şekilde yapılmalıdır. Reçete edilirse antibiyotikler bağımsız olarak ayarlanmamalıdır; kendi kendine ilaç tedavisi, salmonellozun seyrini zorlaştırma riski taşır.

Salmonellozis tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

etiyotropik tedavi

• - 1. günde 0,05 g 2-3 kez; ilaç, bakteriyel enterotoksinlerin dolaylı olarak etki ettiği prostaglandinlerin sentezini azaltır;
• Probiyotikler yaklaşık 2-3 haftalık bir süre boyunca doktorun takdirine bağlıdır.
  Enzim preparatları - esas olarak yemeklerden önce günde 3 defa 1-2 tablete veya 5-10 gün boyunca yemek sırasında;
• Antibiyotikler - distal kolitin baskın belirtileri, komplikasyonların gelişmesi veya ciddi eşlik eden hastalıkların alevlenmesi, bağışıklığı zayıflamış kişiler ve ayrıca salmonella sepsisi, organ hasarı için ilgili doktorun takdirine bağlı olarak; diğer solunumla ilgili olmayan florokinolonlar tercih edilir.

Şiddetli dehidrasyon için:

• - dehidrasyon ve zehirlenme için endikedir;
• Lactasol - metabolik asidozun eşzamanlı düzeltilmesiyle (metabolik bozuklukların neden olduğu asitlenmeyi azaltarak) su-elektrolit dengesindeki (su-iyon dengesi) bozuklukları telafi eder;
• - taze kaynamış suya dayalı sodyum klorür, potasyum klorür ve kalsiyum klorürün fizyolojik çözeltisi;
• - korunmuş asit-baz dengesi veya hafif asidoz ile su ve elektrolit eksikliğinin giderilmesine yardımcı olur;
• - dehidrasyon ve zehirlenme için endikedir.

Salmonellozun geleneksel yöntemlerle tedavisi

Salmonelloz tedavisi halk ilaçları gerekli etkiyi sağlayamamakta, bu tür ilaçlar özellikle akut dönemde yeterli antibakteriyel etki sağlamamaktadır. Ancak tedavinin bir parçası olarak bitkisel infüzyonları tamamen terk etmemelisiniz. Hastalığın akut döneminin üstesinden gelen hasta, kurutulmuş elma, kuru üzüm, kuru erik, nane ve melisa infüzyonlarının kaynatılmasını karşılayabilir.

Hamilelik sırasında salmonellozun tedavisi

Şu anda hamile kadınların salmonelloza yakalanma riskinin sağlıklı bir yetişkine göre sadece biraz daha yüksek olduğuna inanılıyor, ancak anne adayının salmonelloz da dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklardan mümkün olduğunca korunmak için sağlığına dikkat etmesi gerekiyor. . Tüketilen ürünlerin kalitesinin izlenmesi, potansiyel olarak tehlikeli kişi ve ortamlarla temastan kaçınılması ve görülme oranının yüksek olduğu ülke ve bölgelere seyahatten kaçınmak önemlidir.

Hamile kadınlarda Salmonelloz diğer hastalarda olduğu gibi kendini gösterir; baş ağrısı, mide bulantısı, karın ağrısı, kusma, ateş, üşüme gibi belirtilere neden olur. İçinde salmonelloz tedavisi Hamile bir kadında doktorlar genellikle kendilerini hastayı izlemekle sınırlandırır; hastanın yeterli sıvı ve besin aldığından emin olur ve gerekirse ishal önleyici ilaçlar reçete edilebilir. Enfeksiyonun şiddetli olması ve anne ve/veya çocuğun sağlığı açısından ciddi sonuçlara yol açabilmesi durumunda, kesinlikle gerekli olduğunda antibiyotikler endikedir. Daha sonra tercih edilen ilaç veya olur.

Salmonellozunuz varsa hangi doktorlara başvurmalısınız?

Salmonelloz karakteristik klinik ve epidemiyolojik kriterlere göre tanınır. Uzman, Salmonella enteritinin akut olarak başladığını ve 10-12 saat içinde maksimum belirtilerine ulaştığını dikkate alır. Önemli belirtiler, hastalıkların grup doğası ve bunların düşük kaliteli gıda ürünlerinin veya sıhhi ve hijyenik gerekliliklere aykırı olarak hazırlanan yemeklerin tüketimiyle olan bağlantısıdır; daha sıklıkla et, jöleli et, yumurta vb.

Periferik kanda bulunur:

• Formülün sola kaymasıyla nötrofilik lökositoz,
• aneozinofili,
• nötrofillerin toksik tanecikliliği.

Koprositogram sindirim bozukluklarını gösterir:

• nişasta taneleri, kas lifleri, sindirilmemiş lifler, yağlar ve yağ asidi sabunları vardır;
• patolojik safsızlıklar mevcuttur - mukus, lökositler ve bazen eritrositler.

Salmonellozun spesifik tanısı kanın, dışkının, idrarın, kusmuğun, yıkama suyunun, organ deliklerinin vb. bakteriyolojik incelemesini içerir. Malzeme etiyotropik tedavi reçete edilmeden önce çıkarılır. Aşılamalar yoğun diferansiyel ortamlar - bizmut-sülfit agar, Endo, Ploskireva - veya zenginleştirme ortamları üzerinde gerçekleştirilir. Safra suyu ve et pepton suyunu (MPB) da kullanabilirsiniz.