Dışkıların kendiliğinden atılımı. Alternatif isimler: dışkı inkontinansı; kontrolsüz bağırsak hareketleri; bağırsak kontrolünün kaybı; bağırsak inkontinansı; bağırsak hareketlerini kontrol edememe, dışkı veya anal inkontinans

Dışkı inkontinansı - Gevşek dışkıyı (ishal) veya sert bağırsak hareketlerini kontrol edemiyorsanız, dışkı inkontinansınız var demektir. Bu her gün bir sorun olabilir veya zaman zaman ortaya çıkabilir. Ayrıca istemsiz geçiş ve gaz kaybı da yaşayabilirsiniz.

Dışkı inkontinansı bir hastalık değil, bir semptomdur. Birçok insan için dışkı kaçırma, katkıda bulunan birçok faktörün karmaşık etkileşiminin sonucudur. Etkili tedavi, her kişi için dışkı kaçırmaya neden olan faktörlerin belirlenmesine ve o kişiye uygun müdahale kombinasyonunun bulunmasına bağlıdır.

Dışkı veya idrar kaçırma düşündüğünüzden daha yaygındır. Fekal inkontinans Avrupa'da 53 milyondan fazla insanı etkiliyor ve bu da onu astım veya diyabet gibi bilinen birçok hastalıktan daha yaygın hale getiriyor.

Dışkı inkontinansının olası nedenleri

Dışkı kaçırma problemini anlamak için normal bağırsak kontrolü sırasında neler olduğunu bilmek gerekir. Dışkı maddesi vücudu rektumun sonu olan anüsten terk eder. Anüs iki kas halkasıyla çevrilidir: iç anal sfinkter ve dış anal sfinkter. Rektum dışkıyla dolduğunda basınçtaki değişiklik iç anal sfinkterin açılmasına neden olur. Kişi bağırsaklarını boşaltma ihtiyacı hisseder. İç anal sfinkterin açılmasına yanıt olarak, dış anal sfinkter ve pelvik taban kasları, kişi bağırsağı serbest bırakmak için uygun zaman ve yeri bulana kadar kasılır. İdrarını tutamamak karmaşık bir süreçtir ve tüm bağırsak hareketlerini denetleyen kişiye bağlıdır. O. dışkı tutma ve kontrollü tahliye dış anal sfinkter tarafından sağlanır.

Dışkı inkontinansının en yaygın nedeni iç veya dış anal sfinkterlerin veya diğer pelvik taban kaslarının hasar görmesidir. Zayıf veya hasar görmüş kaslar, alınan bağırsak mesajlarına yeterince yanıt veremez ve bağırsak kontrolünü sağlayamaz. Kadınlarda doğum sırasında sfinkter ve pelvik taban kaslarının hasar görmesi veya zayıflaması daha olasıdır. Ciddi yaralanmaları olan kadınlarda doğumdan hemen sonra dışkı kaçırma sorunu yaşanabilir. Küçük doğum yaralanması olan kadınlarda menopoza kadar idrar kaçırma sorunu yaşanmaz. Menopoz sırasında östrojen seviyelerindeki düşüş nedeniyle kaslar doğal olarak zayıflar. Bu bölgeye yapılacak cerrahi müdahalelerde (hemoroid, proktit, paraproktit vb.) sfinkterler ve/veya pelvik taban kasları da zarar görebilir.

Dışkı inkontinansının diğer yaygın nedenleri

• Kabızlık hem dışkı kaçırmanın bir nedeni hem de dışkı kaçırmanın bir belirtisi olabilir. Bağırsak hareketlerinde zorluk yaşıyorsanız kabız olabilirsiniz.
• İshal, fekal inkontinansın bir nedeni olabileceği gibi, fekal inkontinansın bir belirtisi de olabilir. İshal kronik veya akut olabilir; ani ve beklenmedik.
• Parkinson hastalığı, multipl skleroz, felç, omurilik yaralanması ve Alzheimer hastalığı gibi hastalıkları olan kişilerde bazen hastalıklarının bir sonucu olarak fekal inkontinans gelişebilmektedir.
• Antibiyotikler gibi bazı ilaçların fekal inkontinans semptomlarıyla birlikte ishale neden olabilen bir yan etkisi.

Şiddetli ishalde dışkı o kadar yumuşak veya sulu olur ki sfinkter kaslarının onu tutması zordur (kaslar zayıflamamış veya hasar görmemiş olsa bile). Kabızlık durumunda dışkı kütlesi sonunda sfinkterlerin gevşemesine neden olur ve sıvı dışkının katı kütlenin etrafından anüs dışına sızmasına izin verir. Bu, yaşlılarda ve engelli kişilerde en sık görülen fekal inkontinans şeklidir.

Dışkı inkontinansının tedavisi

Tedavi seçenekleri nedene ve ciddiyete bağlıdır

• Bulaşıcı ishal ve irritabl bağırsak sendromu gibi ishal nedenlerini potansiyel olarak tedavi edin
• Gastrointestinal kanserin uyarı semptomları.
• Rektal prolapsus veya üçüncü derece hemoroid
• Obstetrik ve diğer yaralanmalar dahil olmak üzere akut omurga ve sfinkter yaralanmaları.
• Akut disk prolapsusu/kauda ekuina sendromu

Bir egzersiz programıyla pelvik taban kaslarının rehabilitasyonu
Diyet değişiklikleri (bazı yiyecekler/içecekler dışkı inkontinansını kötüleştirebilir)
İlaçlar (kabızlık için müshil ilaçlar gibi)
Cerrahi (örneğin, dış anal sfinkter onarımı, rektal prolapsus).
Tedavi bir doktor tarafından reçete edilir.

Diyet dışkı durumuna, sıklığına göre belirlenir
Genel besin alımı dengelenmelidir.
Sert dışkısı ve/veya dehidrasyonu olan hastalar, günde en az 1,5 litre sıvı içmeyi hedeflemelidir (kontrendike olmadığı sürece).

Yetersiz beslenmeyi ve riskini ortadan kaldırın

Yemek yedikten sonra tuvalete gitmelisin

Tuvalet rahat olmalı, rahatlama ve sessizce boşalma olanağı sağlamalıdır.

İlaçlar

Dışkıları gevşek olan kişiler için ishal önleyici ilaçlar ürün özellikleri özetine göre reçete edilmelidir. Loperamid hidroklorür ilk tercih edilen ilaçtır. Loperamidi tolere edemeyenler kodein fosfat veya kafein alabilir. Loperamid, sert veya seyrek dışkısı olan, nedeni bilinmeyen akut ishal veya ülseratif kolitin alevlendiği kişilere reçete edilmemelidir. Loperamid başlangıçta çok düşük bir dozda verilir ve istenilen dışkı kıvamı elde edilinceye kadar doz yavaş yavaş artırılır. Sonraki dozlar dışkı kıvamına ve yaşam tarzına göre ayarlanabilir.

Dışkı inkontinansı olan kişilerin aşağıdakilere ihtiyacı vardır:

• Duygusal ve psikolojik destek.
• Tek kullanımlık pedler ve vücuda giyilen pedler için ipuçları
• Popo tıkaçları.
• Cilt bakımı ve koku giderme için ipuçları.
• Tek kullanımlık eldivenler.
• Yeniden kullanılabilen emici ürünler tavsiye edilmez

Böyle bir durumda acilen bir doktora başvurmanız gerekir.

Dışkı inkontinansı - şifreleme hastalığı

Bu sorunun nedenleri çok ciddi olabilir. Bu gibi durumlarda bulunmak aynı zamanda fiziksel ve psikolojik bir rahatsızlık hissidir.

Dışkı inkontinansı veya başka bir deyişle enkoprezisin ciddiyeti değişir.

Doktorlar bu sorunu üç dereceye ayırıyor:

• 1. derece - gazları tutamama;
• 2. derece - gazların, sıvı dışkıların inkontinansı;
• 3. derece - sıvı ve katı dışkıyı tutamama.

Doktorlar 4 tür istemsiz bağırsak hareketini ayırt eder:

1. Dışkıların düzenli olarak ortaya çıkması, buna karşılık gelen bir dürtü olmadan.
2. Dürtü olduğunda dışkıyı tutamama.
3. Öksürme, fiziksel aktivite veya hapşırma sırasında dışkıyı kısmen bile tutamama.
4. Yaşa bağlı değişikliklerle ilişkili idrar kaçırma.

Patolojik durumun nedenleri nelerdir?

Bu hastalığın ortaya çıkmasının nedenlerinin kökeni farklıdır. Bunlar doğumda edinilen kusurlar olabileceği gibi zamanla edinilen kusurlar da olabilir.

1. Anatomik patolojiler:
   • rektumla ilgili problemler (örneğin, bir tümör veya hemoroit ameliyatından sonraki bir durum);
   • anal kusur.
2. Psikolojik bozukluklar:
   • panik;
   • nevrozlar;
   • şizofreni;
   • psikozlar;
   • sinir krizi.
3. Doğum veya beyin hasarından sonra edinilen yaralanmalar.
4. Akut bulaşıcı bir enfeksiyonun neden olduğu ishal.
5. Obturatör aparatının rektumunun yaralanmaları.
6. Pelvisteki hasarın, anüs tümörlerinin, diyabetin neden olduğu nörolojik anormallikler.
7. Alkol bağımlılığı.

Alkolizmin erkeklerde fekal inkontinansın çok yaygın bir nedeni olduğu ve bu durumda tedavinin alkol bağımlılığının ortadan kaldırılmasından ibaret olduğu söylenmelidir.

Ayrıca bu sorunun nedenleri tamamen farklı bir kökene sahip olabilir.

Örneğin, belki de aşağıdaki gibi ciddi hastalıklardan dolayı:

• manik-depresif sendrom;
• epilepsi;
• psikolojik istikrarsızlık;
• katonik sendrom;
• demans.

Bazen doğumdan sonra şifreleme belirtileri ortaya çıkar. Genel olarak, anal aparattaki tüm hasarlar kesinlikle böyle bir duruma yol açabilir.

Bu hastalığın ortaya çıktığına dair en azından bazı belirtiler bulursanız, en ufak bile olsa, derhal bir nörolog veya proktologdan yardım aramalısınız.

• ➤ Kadınlarda dış hemoroid nasıl görünür ve hastalığın bu formu için nasıl bir tedavi uygulanır?
• ➤ B12 eksikliği anemisine karşı ne gibi önleyici tedbirler gereklidir!
• ➤ Pankreatit için hangi semptomlar tipiktir ve hastalığın tedavisinde doğru beslenme ne kadar önemlidir?
• ➤ Erkeklerde hemoroid tedavisi nasıl önerilir?

Yetişkinlerde hastalığın başlangıcı

Bağırsaklara veya pelvise zarar verebilecek doğum, kadınlarda dışkı kaçırmanın yaygın bir nedenidir ve bu durumda tedavi kapsamlı olmalıdır.

Ayrıca yaygın bir neden, dış sfinkterin arızalanmasının yanı sıra anal yetmezliğe bağlı olarak dışkılama süreci üzerindeki kontrolün kaybedilmesidir. Sinir sisteminin kronik hastalıkları ve patolojileri bu tür sonuçlara yol açabilir.

• Rüyada;
• bayılma;
• stres altında;
• diğer kontrolsüz bilinç kaybı süreçleriyle birlikte.

Bir yetişkin için, küçük çocukların aksine, bu çok fazla rahatsızlığa neden olur ve rahatlık hissi hemen kaybolur.

Eski nesilde enkoprezis

Şifreleme yaşlı insanlar arasında çok yaygın bir sorundur. Dışkılama sürecinden sorumlu olan kortikal merkezin uygunsuz faaliyeti nedeniyle olur.

Yaşlılarda bu sorun doğuştan olmayıp, yaşın ilerlemesiyle birlikte ortaya çıkar, yani zaten edinilmiş bir hastalıktır. Doktorlar sıklıkla, bağırsak hareketi yapma dürtüsü olmadığında, dışkıyı tutamayan bir reseptör yetersizliğine tanık olabilirler.

Sebep kişinin psikolojik durumunda gizlenebileceğinden, ilaçlarla tedavi reçete edilir ve ayrıca bir psikoterapistle konsültasyon yapılır.

Bazen sonuçların uzun süre olumlu dinamikler getirmemesi mümkündür, bunun nedeni hastalığın zaten çok ilerlemiş olmasıdır.

Doğum sonrası sorunlar

Doğum ciddi sonuçlara yol açar. Yaralanma hem normal doğum sırasında hem de sezaryen sırasında meydana gelebilir.

Genellikle anal sfinkter ile ilgili sorunlar, fetüsün vakumla ekstraksiyonunun kullanılmasından sonra veya obstetrik forseps uygulanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Perineotomiler ayrıca dışkıyı tutamamaya da neden olur.

Yaşla birlikte hormon seviyesi azalır, bu da kas dokusunun özelliklerini ve elastikiyetini kaybetmesi ve bunun sonucunda sfinkterin daha savunmasız hale gelmesi anlamına gelir. Aşırı kilo ve kronik hastalıklar da hamilelik ve doğum sırasındaki hastalıkları tetikleyebilir.

Altı ay sonra birçok kadın sağlıklarını düzene sokmayı başarıyor. Ancak bu sorunun çok uzun süre devam etmediği kişiler de var.

Tedavinin temel prensipleri

1. Yapmanız gereken ilk şey, düzenli bir bağırsak hareketi rutini sağlamaya çalışmaktır. Bitki lifi açısından zengin bir beslenme burada yardımcı olacaktır. Ayrıca Imodium gibi ilaçları da almanız gerekir.
2. Sfinkterin eğitimine başlamak gerekir. Bu gelecekte nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacaktır. Otomatik eğitim, bağırsağın dışkı varlığına karşı duyarlılığını istenen seviyeye yükseltmeye yardımcı olacaktır. Bu yöntemler vakaların yüzde 70'inde yardımcı olur.
3. Yukarıdaki yöntemler sonuç getirmezse ameliyata başvurmanız gerekecektir. Nadir durumlarda hastaya kolostomi yapılması gerekebilir. Yardımı ile hasta için karın boşluğunun duvarı ile kolon arasında doğrudan bir yol oluşturulur. Ancak anüsün kapatılması gerekir ve dışkılama, karın duvarına yakın bir yere sabitlenen özel olarak tutturulmuş bir kapta gerçekleşir.
4. Kliniğe zamanında ziyaret sizi çok sayıda sorundan kurtarabilir. Her şeyin yolunda gitmesine izin vermezseniz, her şey kısa sürede düzeltilebilir. Size kesinlikle yardımcı olacak yetkili uzmanlarla iletişime geçmekten korkmayın.

• ➤ Saç dökülmesine karşı kırmızı biber tentürü içeren bir maske hazırlamak için hangi tarifi kullanabilirsiniz?
• ➤ Karın bölgesinde neden gevşek cilt görünüyor - http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html okuyun!
• ➤ Görüşünüz azalırsa ne yapmalısınız?
• ➤ Pelin otu ekstraktının hangi faydalı özellikleri vardır?

Dışkı inkontinansının önlenmesi

Bu hastalığın gelişimi sadece birkaç basit kurala ve bazı önerilere uyularak önlenebilir:

• Proktoloji ile ilgili hastalıkların muayene edilmesi ve tedavi edilmesi önemlidir.
• Anüs yoluyla cinsel temastan kaçınılmalıdır.
• İstenirse dışkılamayı tolere etmeyin.
• Anüs kaslarının çalıştırılması tavsiye edilir. Ulaşabileceğiniz bir yerde ve size uygun bir zamanda kaslarınızı sıkıp gevşetmeniz yeterlidir.

Ayrıca tüm kasların gelişimini içeren genel bir egzersiz seti de vardır.

En ufak bir belirtide bile mutlaka doktorunuza başvurun, kendinizin ve sevdiklerinizin sağlığını ihmal etmeyin.

Şifreleme için tıbbi tedaviler

Dışkı inkontinansına tıbbi olarak enkoprezis denir. Çoğu zaman diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkar. Bu nedenle etkili ilaç tedavisinin gerçekleştirilebilmesi için kapsamlı bir teşhis yapılması ve sağlıkla ilgili tüm sorunların tespit edilmesi gerekmektedir. Altta yatan nedenlere bağlı olarak tıbbi tedavi yöntemleri şunlardır:

• cerrahi müdahale;
• muhafazakar yöntemler.

Cerrahi müdahale uzun yıllardır tatmin edici sonuçlar vermektedir. İstemsiz bağırsak hareketlerinin yaralanma veya sfinkter kusurundan kaynaklandığı durumlarda ameliyat önerilebilir. Uzmanlar bu işlemi plastik cerrahi olarak sınıflandırıyor.

Sfinkterdeki hasarın derecesi ve kusurlu alanın uzunluğu dikkate alınarak operasyonlar türlere ayrılır.

1. Sfinkteroplasti, sfinkter çevresinin dörtte birinden fazlasına zarar gelmemesi durumunda yapılan bir ameliyattır.
2. Sfinkterogluteoplasti büyük miktarda hasar için gerekli olan bir işlemdir. Operasyon sırasında sfinkter fonksiyonunun yeniden sağlanması için gluteus maximus kasından alınan materyal kullanılır.
3. Tirsha Operasyonu. Sentetik malzemelerin veya gümüş telin kullanımını içerir. Modern tıpta pratik olarak kullanılmamaktadır.
4. İtfaiyeci operasyonu. Bunu gerçekleştirmek için uyluk kasından materyal kullanılır. Bu prosedürün kısa vadeli olumlu etkisi vardır.
5. İnkontinans probleminin mekanik bozukluklara bağlı olmadığı durumlarda anal sonrası rekonstrüksiyon yapılır.

Ameliyatın yanı sıra ilaçların da dışkı kaçırma sorununu ortadan kaldırmada etkili olduğu kanıtlanmıştır. En sık sindirim sisteminin fonksiyonel olarak bozulması durumunda kullanılırlar. Bu ishal, sık sık gevşek dışkı, kabızlıkla birlikte idrar kaçırmanın bir kombinasyonu olabilir.

Tüm ilaçlar iki gruba ayrılır. İlk görev, altta yatan hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmaktır. İkinci grubun amacı perine ve sfinkterdeki kas tonusunu etkilemektir. Strikin tabletleri, proserin, ATP ve B grubu vitaminlerin deri altı enjeksiyonları yüksek etkinlik göstermiştir.Kas uyarılabilirliğinin artması durumunda sakinleştirici kullanılması önerilir.

Geleneksel tıp tarifleri

Enkoprezisin teşhisinde ilaçlarla birlikte geleneksel tıp yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir. Hastanın refahının genel olarak iyileştirilmesi ve vücudun işleyişinin normalleştirilmesi amaçlanmaktadır.

Etkili tedavi için beslenmeyi normalleştirmek ve sinirsel heyecana yol açan durumları en aza indirmeye çalışmak gerekir. Optimal olarak - huzurlu bir ortam, tam bir sakinlik.

En az bir ay boyunca her gün, papatya çiçeği kaynağından lavman yapmalısınız. Prosedürü gerçekleştirmek için hazırlanan et suyunun 400 ml'sini rektuma enjekte etmeniz gerekir. Bundan sonra içeride onunla dolaşmalısınız. İşlem süresi mümkün olduğu kadar uzundur. Et suyu sıcak olmalı. Sıcaklıklar 22 ila 38 derece arasında değişiyor. Bu tür lavmanlar sadece tedavi edici değil, aynı zamanda doğası gereği eğiticidir.

Bir diğer popüler yöntem ise özel bir tüp üzerinde antrenman yapmaktır. Yaklaşık 1 cm çapında bir tüp alınması gerekir, 5 cm uzunluğunda Vazelin ile yağlanarak anal kanala yerleştirilir. Bundan sonra sfinkter kaslarına yönelik egzersizler yapılır. Egzersizler kasların ardışık olarak sıkılması ve açılmasından oluşur. Daha sonra, önce tüpü tutmaya ve sonra dışarı itmeye çalışarak odanın içinde dolaşmanız gerekir.

Karmaşık terapi için halk choleretic kaynatma kullanılır. Gastrointestinal sistemin işleyişini normalleştirmek için gereklidirler. Hint kamışı köklerinin kaynatılmasının en iyi olduğu kanıtlanmıştır. Her gün bal tüketilmesi tavsiye edilir. Bir çay kaşığı yeterlidir; üvez meyveleri ve suyu da işe yarayacaktır.

Aç karnına limon suyu ilavesiyle bir bardak su alınarak toksinlerin vücuttan aktif olarak uzaklaştırılması kolaylaştırılır. Yeşil çay ve taze meyve suyunun mükemmel olduğu kanıtlanmıştır.

Sfinkter kaslarını güçlendirecek ilaç ve egzersizlerin yanı sıra hastalara diyet de verilir. Ana görev, sindirim sisteminin düzgün çalışması için beslenmeyi normalleştirmektir.

Her şeyden önce ishale neden olabilecek yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir: kafein, alkol. Laktoz intoleransı veya zayıf protein toleransı durumunda tüm süt ürünleri diyetten çıkarılır. Tam yağlı süt, peynir, tereyağı veya dondurma tüketilmesine izin verilmez. Ayrıca kızarmış, tuzlu, baharatlı, tütsülenmiş yiyeceklerin tüketilmesi de önerilmez.

Diyet diyet ürünleri içermemelidir. Bu, şeker ikamelerinden, sorbitol, ksilitol, fruktoz ve diğer diyet bileşenlerinden kaçınmak anlamına gelir. Yiyecek tüketimini küçük porsiyonlarda ancak düzenli aralıklarla düzenlemek en iyisidir. Bu günde 5-6 öğün olabilir.

Diyetinize dışkınızı kalınlaştırmaya yardımcı olacak daha fazla tahıl ve yemek eklemelisiniz. Lif içeren yiyecekleri günlük olarak tükettiğinizden emin olun: taze sebze ve meyveler. İri tanelerden ekmek satın almak daha iyidir. Diyet lifi preparatları besin takviyesi olarak kullanılabilir. Onların yardımıyla dışkı daha büyük ve daha kolay yönetilebilir hale gelecektir. Süt ürünleri yasağına rağmen diyette kefir ve diğer fermente sütlü içecekler bulunmalıdır. Bağırsak mikroflorası ve sindirimi üzerinde iyi bir etkiye sahiptirler.

Enkoprezisli hastalarda hastalığın gelişmesinin prognozu nedir?

Dışkı inkontinansı, çok çeşitli nedenlerden kaynaklanan oldukça yaygın bir hastalıktır. Bir uzmana zamanında başvurursanız, gelişimi için prognoz en uygunudur.

Hastalığa dikkat etmezseniz ve kendi seyrine bırakırsanız, şifreleme gelişmeye başlar. Daha ciddi aşamalara geçiyor.

Toplamda hastalığın 3 evresi vardır.

1. İlk aşama gaz inkontinansı ile karakterizedir. Bu hoş olmayan bir semptomdur ancak kişinin hayatı üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur. Hasta normal aktivitelerini gerçekleştirebilir ve dolu bir hayat yaşayabilir.
2. İkinci aşamada şekillenmemiş dışkıların idrar kaçırması meydana gelir. Bu durum diyetin ayarlanması ve dışkının kalınlaşmasına ve şekillenmesine yardımcı olacak ilaçların yazılması için bir uzmanın müdahalesini gerektirir. Sfinkter kasları için jimnastik yapılması tavsiye edilir. Hastalığın bu aşaması başkaları tarafından zaten farkedilmektedir, çünkü hastanın tuvalete zamanında gitme zamanı olmayabilir. Bunun sonucunda hastanın ekipten kademeli olarak ayrılması söz konusudur. Uzun halka açık etkinliklerden kaçınır.
3. Üçüncü aşama, yoğun dışkıyı bile tutamama ile karakterize edilir. Bu durumda sfinkter kaslarının fonksiyonel bozuklukları mümkündür. Tıbbi yöntemler ve jimnastik yardımcı olmazsa cerrahi müdahale belirtilir.

Hastanın sosyal yaşam standardı ciddi şekilde etkilense de enkoprezis tedavi edilebilir. Fekal inkontinansın hemorajik veya iskemik inmeden kaynaklandığı durumlar prognoz açısından olumsuz kabul edilir. Ancak sadece dışkılama sürecinin aksamasına değil aynı zamanda felç, konuşma bozukluğu ve diğer sorunlara da yol açmaktadır.

Dışkı inkontinansına ne sebep olur ve nasıl tedavi edilir?

Dışkı inkontinansı, kişinin bağırsak hareketlerini kontrol edemediği bir bozuklukla karakterize edilen tıbbi bir durumdur. Bağırsak temizliği kendiliğinden gerçekleşir. Hasta sakinliğini kaybeder ve psikolojik olarak dengesiz hale gelir.

Dışkı inkontinansının özel bir tıbbi terimi vardır - şifreleme. Hastalık genellikle organik patolojinin gelişimi ile ilişkilidir. Tüm faktörler önemlidir ve ortadan kaldırılmasını ve acilen bir doktora danışılmasını gerektirir.

Patolojinin klinik tanımı ve dışkılama sürecinin prensibi

Yetişkinlerde dışkı inkontinansı hoş olmayan ve tehlikeli bir olgudur. Kişi iç süreçleri kontrol etme yeteneğini kaybeder, bağırsak temizliği beyin tarafından kontrol edilmez.

Dışkı farklı kıvamlarda olabilir - katı ve sıvı. Boşaltma işleminin kendisi değişmez. Kadınlarda dışkı inkontinansı, insanlığın daha güçlü yarısına göre daha az teşhis edilir. İstatistikler rakamlar veriyor - bir buçuk kat daha az. Ancak bu, kadınların böyle bir patolojiden korkmadıkları konusunda sakin ve kendinden emin olmalarına izin vermiyor. Hastalık yakındadır, uygun koşulları bekler ve kendini göstererek olağan yaşam biçimini bozar.

Patolojik bozukluğun yaşlılığın özelliği olduğu kanısındayız. Yaşlılarda dışkı kaçırma isteğe bağlı bir yaş belirtisidir; doktorlar bu görüşün yanlış olduğunu kanıtlamıştır. İstatistikler bu tür görüşlerin ortaya çıkışını açıklayan rakamlar sunuyor. Hastaların yarısını 45 yaş üstü kişiler oluşturuyor. Yaş hastalığa yol açan sebeplerden sadece bir tanesidir.

Dışkı inkontinansının neden oluştuğunu anlamak için bağırsak hareketlerini yönetme sürecini anlamanız gerekir. Bunun hangi fizyoloji düzeyinde ortaya konduğunu kim kontrol ediyor? Dışkı çıkışını çeşitli sistemler kontrol eder. Onların koordinasyonu vücudun normal işleyişine yol açar.

1. Rektum, kas yapılarının işleyişinden sorumlu olan çok sayıda sinir ucu içerir. Aynı hücreler anüste de bulunur. Kaslar dışkıyı tutar ve dışarı doğru iter.
2. Rektum, dışkıyı tutacak ve doğru yöne gönderecek şekilde bağırsağın içinde bulunur. Dışkı rektuma girdikten sonra zaten son halini almış olur. Yoğundur, hacimli şeritler halinde sıkıştırılmıştır. Anüs çıkışını kontrolsüz olarak kapatır.
3. Bağırsak hareketinin sıkıştırılmış durumu, kişi dışkılama eylemine hazır olduğunda ve bunun gerçekleştiğini anladığında, serbest bırakılana kadar korunur. Normal durumda kişi tuvalete gidene kadar süreci kısıtlayabilir. Gecikme süresi saatler olabilir.

Sfinkter bu süreçte önemli bir rol oynar. Daha doğrusu kendi bölgesindeki baskı. Normalde 50 ila 120 mmHg arasında değişir. Erkekler için norm daha yüksektir. Sağlıklı bir durumdaki anal organ iyi durumda olmalıdır, işlevselliğindeki azalma bağırsak hareketlerinin kötüleşmesine yol açar. Aktivitesi otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Sfinkteri bilinçli olarak etkilemek mümkün olmayacaktır. Dışkı çıkışının uyarılması, rektum duvarlarındaki reseptörlerin tahrişi düzeyinde meydana gelir.

Dışkı çıkarmanın bilimsel açıklaması:

• periton kaslarının eşzamanlı titreşimi ve ana açıklığın kapatılması (yarık geçiş);
• sfinkter üzerinde artan basınç;
• bağırsak bölümlerinin gecikmiş sıkışması;

Tüm süreçler dışkıyı anüse doğru iterek ilerlemeye yol açar. Süreç yavaştır ve hızlandırılamaz. Pelvik kaslar rahat bir duruma girer, kaslar rektal çıkışı açar. İç ve dış sfinkter gevşer. Bir kişi sıhhi odaya giremediğinde iç reseptörleri zorlar, anorektal açıklık kapalı ve sıkı kalır. Doku gerginliğinin derecesi tuvalete gitme dürtüsünü durdurur.

Dışkı inkontinansının nedenleri

Yetişkinlerde dışkı inkontinansına neden olan birçok faktör vardır.

En yaygın nedenler:

• kabızlık;
• gevşek tabureler;
• kas kütlesinde zayıflık ve hasar;
• sinir koşulları;
• normale göre kas tonusunun azalması;
• pelvik organların fonksiyon bozukluğu;
• hemoroid.

Dışkı inkontinansının nedenlerini detaylı olarak ele alıp analiz edebilirsiniz.

1. Kabızlık. Gıda işlemeden kaynaklanan katı atıklar bağırsaklarda birikir. Rektumdaki doku gerilir ve bu da sfinkter üzerindeki baskıyı hafifletir. Kabızlık olduğunda kişinin dışkıyı yumuşatma isteği vardır. Sıvı dışkı, katı dışkının üzerinde birikir. Dışarı sızarlar ve anal geçide zarar verirler.
2. İshal. İshal dışkının durumunu değiştirir, bu patolojinin gelişiminde bir faktör haline gelir. Dışkı inkontinansının tedavisi semptomları ortadan kaldırmak için ilk ve gerekli eylem haline gelir.
3. Innervasyon sorunları. Dürtüler iki tür rahatsızlığa maruz kalır. İlk seçenekte sorun sinir reseptörlerine, ikincisi ise beynin işleyişindeki anormalliklere dayanmaktadır. Bu genellikle beyin süreçlerinin aktivitesinin azaldığı yaşlılık durumunun karakteristiğidir.
4. Rektumun duvarlarında yara izleri. Yemek borusunun duvarlarının mukavemetinin azalması nedeniyle enürezis ve enkoprezis ortaya çıkmaya başlar. Hoş olmayan süreçler yetişkin organın durumunu bozar ve yara izleri oluşur. Bazen yara izleri iltihaplanma, ameliyat veya radyasyon sonrasında oluşur.
5. Hemoroidal venöz contalar. Düğümler deliğin kapanmasını engeller, kaslar zayıflar ve hareketsiz hale gelir. Yaşlı insanlarda hemoroitler tüm bağırsak hareketi sürecini değiştirir.

Tedavi yöntemleri

Belirli ilkelere dayanmaktadır:

• rejim ve diyetin ayarlanması;
• ilaçlar;
• bağırsak sistemlerinin kaslarını eğitmek;
• elektrikli ekipman kullanarak işin uyarılması;
• Operasyonel faaliyetler.

Her prensip bir uzman tarafından analiz edilecektir. Şifreleme tedavisi, bağırsak hareketinin bozulmasına neden olan sorunu ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

İlaçlar

Sindirim sisteminin işleyişini normalleştirmeye yardımcı olan ilaçlar arasında Imodium tabletleri en popülerlerden biri olarak kabul edilir. Tıp dilinde bunlara Loperamide denir.

İlaç grupları:

• antasitler;
• müshil ilaçlar;
• tedavi edici.

Diğer ishal önleyici ilaçlar hastalığa müdahale eder ve ek iyileştirici etkiler yaratır:

1. Atropin, Belladonna. Antikolinerjik ilaçlar sekresyon gelişimini azaltır ve peristaltizmi arttırır. Bağırsak duvarlarının hareketliliği normale döner. Çeşitli aşamalarda kullanılabilir.
2. Kodein. İlaç, afyon ilaç grubunun türevlerinden biri olduğu için ağrıyı hafifletir. Daha sıklıkla tehlikeli kontrendikasyonlar grubuna dahil edilir. Sadece doktor tavsiyesi üzerine reçete edilir.
3. Lomotil. Bu isimdeki ilaç dışkı hareketini azaltır ve sertleşmesi için koşullar yaratır.

En yaygın olanı aktif karbon tabletleridir. Madde, bileşimindeki aktif elementin adını almıştır. Kömür sıvıyı emer ve dışkıyı hacim olarak genişletir. Ayrıca ilaç vücuttan toksik maddeleri uzaklaştırır.

Evde tedaviler

Tıbbi bir tesise gitmenin imkansız olduğu durumlarda sorun ortaya çıkabilir. O zaman şifacıların, halktan gelen şifacıların tavsiyelerine başvurmalısınız. Evde hastalık yüzyıllardır ortadan kaldırıldı. Dışkı inkontinansının tedavisi, büyükannelerin şifalı bitkileri seçip mucizevi tentürler yarattığı köylerde gerçekleştirildi.

Halk ilaçlarını kullanabilirsiniz ancak böyle bir eylem kalıcı olmamalıdır. Hangi sebepler gevşek dışkılara yol açtı, bağırsak arızalarına ne sebep oldu? Soruların cevapları tam bir muayene ve teşhis prosedürünün ardından alınabilir.

1. Lavmanlar. Bunları gerçekleştirmek için papatya kaynatma kullanılır. 50 g şifalı bitki alın ve bir litre kaynar suya koyun. Düşük ateşte papatya bileşenlerinin tamamen çözülmesini bekleyin. Daha sonra oda sıcaklığına soğutun ve rektuma yerleştirin. İlacı çok uzun süre içeride tutmanız gerekiyor, tıbbi cihazlar veya elleriniz yardımıyla yardımcı olabilirsiniz.
2. Dahili kullanım için infüzyonlar. Tabanı Hint kamışı otudur. Kaynar suda buharda pişirilir, oranlar 20 gr ot, 200 ml sıvıdır. Çok fazla su bileşimi yapamazsınız. 7 günlük bir kurs için bir litre şifa infüzyonu yeterlidir. Yemeklerden sonra 1 kaşık içilir.
3. Rowan suyu. Ağacın meyveleri taze olarak yenildiğinde ve içilecek şekilde preslendiğinde yardımcı olur. Dozaj oranı: günde en fazla 3 defa bir kaşık.
4. Bal ürünleri. Günde 1 yemek kaşığı bal, hastalığın ortadan kaldırılmasında hem tedavi edici hem de önleyici bir yöntem olacaktır.

Doğum sonrası patoloji

Hamilelik sırasında bağırsak hareketlerinde değişiklikler meydana gelir. Kadınlar doğumdan sonra her şeyin biteceğini umuyorlar. Daha sıklıkla hastalık ortaya çıkmaya ve yoğunlaşmaya devam eder. Sorun psikolojik olmaktan çok fizyolojik hale geliyor.

Doğumdan sonra dışkı inkontinansı aşağıdaki nedenlerden kaynaklanmaktadır:

• mesane kaslarının bozulmuş innervasyonu;
• pelvik organların kaslarının işleyişindeki sapmalar;
• üretranın patolojileri;
• mesane ve idrar sistemlerinin fonksiyon bozukluğu;
• mesane içindeki basıncın dengesizliği.

Patoloji başka bir süreçle birlikte ortaya çıkar - gaz inkontinansı gözlenir. Çok sayıda kadın doğumdan sonra bu tür belirtilerle doktora başvuruyor. Doğumdan sonra gaz inkontinansının ortaya çıkmasının nedenlerini anlamaya çalışıyorlar.

Bu olgunun tek bir nedeni yok, tam bir kompleks:

1. Doğum sırasında anüse travma.
2. Büyük bir fetüsün dış ve iç yırtılmaların arka planında doğuşu.

Ayrıca dışkı inkontinansı ile doğumdan sonra sıklıkla farkedilen tıbbi patolojiler de vardır.

Kadın hastalıklarına yönelik tedavi yöntemleri

Doktorunuz hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için ne yapmanız gerektiğini size söyleyecektir.

Yöntemler, dışkı inkontinansının nedenlerini araştıran doktorların deneyimlerine dayanarak uzmanlar tarafından geliştirilmiştir.

1. Kanala özel bir jel sokma işlemleri. Bu terapi türü anüs duvarlarını güçlendirmek için kullanılır. Yöntem tam bir iyileşme vaat etmez, nüksetmeler yaşanabilir.
2. İç organların sabitlenmesi. İşlemler nadiren kullanılır. Cerrahlar sıvı emisyon kanalını, rahim ağzını ve mesaneyi korur. Müdahale sonrasında uzun bir iyileşme süreci gerekecektir.
3. Döngü yöntemi. En sık uygulanan cerrahi müdahale yöntemlerinden biridir. İdrar ve dışkı kaçırmayı ortadan kaldırmak için özel tıbbi malzemeden oluşan bir halkadan bir destek oluşturulur.

Sfinkter bölgesinin yaralanması veya pelvik kas dokusunun hasar görmesi sonrası tedavi, modern teknolojilerin yöntemi olan sfinkteroplastiden oluşur. Cerrah yırtılmış, gerilmiş kasları diker. Bir diğer yol ise kişinin kendisi tarafından kontrol edilebilen yapay bir organdır. Cerrahi manşet şişirilir ve söndürülür. Ameliyat sonrası dışkı inkontinansı basit önlemlerle gizlenebilir: temiz, değiştirilebilir giysiler, gazların eşlik ettiği dışkı kokusunu azaltan ilaçlar almak.

Eski nesilde dışkı inkontinansı

Şifreleme tedavisi hastanın yaşına bağlıdır. Yaşlılarda dışkı inkontinansı sık görülen bir sorundur.

Hemen hemen herkes ishalin ne olduğunu bilir. Belirli koşullar altında tek bir bozulma sık görülen bir hastalık haline gelir. Gelişiminin nedenlerini ve faktörlerini bilmek, patolojiden kaçınmanıza ve olağan yaşam tarzınızı sürdürmenize yardımcı olacaktır.

Şifreleme büyük bir sorundur, ancak halk ilaçları bunu çözebilir

Dışkı inkontinansı veya dışkılama eylemini kontrol edememe veya geçici veya doğuştan yetersizlik ile karakterize edilen oldukça hoş olmayan bir patolojiye enkoprezis denir. Cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak kesinlikle herkes bu hastalığı yaşayabilir. Hastalığın tedavisi acil ve uygun olmalıdır. Enkoprezisin halk ilaçlarıyla tedavisi kabul edilebilir ve mümkündür, ancak yalnızca ek bir tedavi olarak.

İstatistiklere göre patoloji çocuklarda, özellikle 5 yaşındaki erkek çocuklarda daha sık görülür. Yetişkinlerde hastalık nadiren teşhis edilir. Zor doğum geçiren kadınların hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.

Ek olarak, sorun özellikle yaşla ilgili hale geliyor. Hastalık, doğal yaşlanmanın neden olduğu dejeneratif değişiklikler nedeniyle gelişir. Yaşlılarda enkoprezis, 50 yaşın altındaki yetişkinlere göre bir buçuk kat daha sık teşhis edilir.

Hastalığın gelişimini ne tetikler ve bununla nasıl başa çıkılır?

Yetişkinlerde dışkı kaçırma, rektal kusurların yanı sıra gelişimsel kusurlara bağlı olarak da gelişebilir. Bu nedenler doğuştandır. Daha birçok edinilmiş neden var. Dolayısıyla patoloji aşağıdakilerin bir sonucu olarak gelişebilir:

• zayıf beslenme;
• kas hipotansiyonu;
• ameliyat sonrası veya doğum sonrası yaralanmalar;
• metabolik bozukluklar;
• zihinsel bozukluklar: psikoz, şizofreni, histeri;
• rektal fistüller;
• şeker hastalığı;
• rektal yırtılma;
• pelvik organlara ev içi veya cerrahi travma;
• anal tümörler;
• beyin hasarı.

Hastalık nahoştur ve kişinin hayatına çok fazla rahatsızlık getirir. Hastalığın tedavisi zamanında yapılmalıdır. Belirli bir ilacın kullanımını yalnızca bir doktor reçete edebilir. Geleneksel terapinin yanı sıra tavsiye edilir:

• Sağlıklı yiyecek;
• pelvik taban kaslarını eğitin;
• düzenli olarak bağırsak hareketleri var;
• şifalı bitkilerden elde edilen preparatları kullanın.

Hastalara diyet reçete edilir. Diyete dahil edilmesi tavsiye edilir: soya fasulyesi, mercimek, bezelye, fasulye, kepek, meyveler (elma, şeftali ve armutlara izin verilmez), kahverengi pirinç, fındık, tam buğdaylı makarna, patates, kabak, kuru meyveler, keten tohumu, yulaf ezmesi .

Süt ürünleri, içecekler, tatlılar, kafein içeren ürünler, baharatlı ve yağlı yiyecekler, sosis, jambon, sosis ve alkollü içeceklerden kaçının. Hastalıktan muzdarip kişilerin bir içme rejimi izlemesi gerekir. Gün içerisinde iki litre arıtılmış durgun su içilmesi tavsiye edilir.

Dışkı inkontinansına karşı mücadelede alternatif tıp

Belirli bir ilacın kullanımı, ilgili doktor tarafından onaylanmalıdır. Hiçbir durumda kendi kendinize ilaç almayın, bu size zarar verebilir ve durumun daha da kötüleşmesine neden olabilir.

1. Lavman kullanımı. Bir ay boyunca temizlik lavmanı yapılması tavsiye edilir. Bu amaçla papatya kaynatma kullanılması tavsiye edilir. Aynı halk ilacı lavman eğitimi için de kullanılabilir. 50 gram bitki çiçeğini bir litre kaynamış suda demleyin. Karışımı kısık ateşte çeyrek saat kaynatın. Soğutun ve kolon temizliği için kullanın. Lavman eğitimine gelince, burada yaklaşık 300 ml 30 - 40 derecelik bir kaynatma kullanmanız gerekir. Karışımı rektuma enjekte edin ve mümkün olduğu kadar uzun süre tutmaya çalışın.

2. Hint kamışı infüzyonu hastalıkla mücadelede yardımcı olacaktır. 20 gram kurutulmuş ince doğranmış bitki kökünü 200 ml kaynar su ile buharda pişirin. Ürünü bir saat boyunca ılık bir yere koyun veya daha iyisi bir termos içinde bırakın. Her yemekten sonra üründen bir kaşık alın.

3. Rowan şifrelemeye karşı. Tedavide bitkinin hem taze meyveleri hem de taze sıkılmış meyve suyu kullanılabilir. Yemeklerden sonra günde üç kez bir kaşık meyve veya meyve suyu alın.

4. Bal ideal bir doğal ilaçtır. Günde üç kez 10 gram bal tüketin.

Çocuklarda enkoprezis tedavisi

Çocuklarda enkoprezis oldukça yaygın bir durumdur. Doktorlar patolojiyi her şeyden önce psiko-duygusal olarak kabul ederler, ancak aynı zamanda doğuştan patolojileri de dışlamazlar. Hastalığın ortaya çıkışı şunlardan kaynaklanabilir:

• travmatik beyin yaralanmaları;
• fetal gelişim patolojileri;
• doğum sırasındaki komplikasyonlar;
• alt bağırsağın konjenital anomalileri;
• genel nevrotik bozukluklar;
• ailede duygusal açıdan dengesiz durum;
• psikosomatik bozukluklar;
• gastrointestinal sistemdeki akut inflamatuar süreçler;
• anüsün sinir reseptörlerinin yanlış çalışması.

Ne yazık ki, tüm ebeveynler patolojiyi hemen tanımlayamıyor. Çocuk henüz dört yaşında olsa bile sorunu her halükarda gizleyecektir. Bu nedenle anne ve babanın çocuklarına mümkün olduğunca dikkatli davranması gerekir. Bir sorun tespit edilirse yapılacak ilk şey çocuk doktorunuzla iletişime geçmektir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa bebeğiniz hastalıktan o kadar çabuk kurtulacaktır.

Çocuklarda enkoprezisin tedavisi kapsamlı olmalıdır. Bir uzman tarafından reçete edilen terapinin yanı sıra resmi olmayan ilaç kullanılması tavsiye edilir. Hastalığın hızla ortadan kaldırılmasına katkıda bulunacaklar.

Enkoprezise sıklıkla kabızlık eşlik ettiğinden bağırsaklarda dışkı birikmesini önlemek için diyete uymanız gerekir. Bebeğin diyetine sebze çorbaları, lahana yemekleri, fermente süt ürünleri, otlar, bal ve kuru meyvelerin dahil edilmesi önerilir.

Ayrıca kabızlığı önlemek için bebeğinize her yemekten önce 10 ml bitkisel yağ vermelisiniz. Ayçiçeği veya zeytinyağı yapacaktır.

Lavman kullanma

Geleneksel tıp kullanılarak yapılan enkoprezis tedavisinde lavmanlar büyük önem taşımaktadır. Bunları sabah yapmak daha iyidir. Temizleme prosedürleri işeme refleksinin gelişimini destekler ve daha da önemlisi dışkıyı istemsiz atılım için bırakmaz. Lavman hacmi ml. Terapinin seyri yirmi prosedürdür.

Sinir gerginliğini azaltmak için şifalı banyo yapılması tavsiye edilir. Bunu yapmak için aşağıdaki bitkilerin infüzyonlarını kullanabilirsiniz: kediotu, papatya, nergis, adaçayı, lavanta, sicim, anaç, nane, Hint kamışı. Ücretler kullanılarak mükemmel bir etki elde edilebilir.

Hint kamışı köksapını ayçiçeği çekirdeği ve kediotu kökleriyle eşit oranlarda karıştırın. 100 gram hammaddeyi bir litre kaynar suda demleyin. Bir saat sonra süzün ve banyoya ekleyin. İşlemin süresi çeyrek saattir. Akşamları geçirmek daha iyidir.

Eşit miktarda lavantayı nane, melisa, biberiye, kekik, kekik, adaçayı, duman ve ebegümeci ile birleştirin. Karışımın 150 gramını bir litre kaynamış suda buharda pişirin. Kompozisyonun demlenmesine izin verin. Süzdükten sonra banyoya dökün. İşlemin süresi 20 dakikadır.

Hastalığın tedavisi için halk ilaçları etkili ve etkilidir. Ancak terapi sürecinin kendisinin emek yoğun ve uzun olduğunu anlamalısınız. Doğru yaklaşım, doktorun tüm talimatlarını takip etmek ve doğru beslenme - tüm bunlar hızlı iyileşmeye katkıda bulunur.

Dışkı inkontinansı - nedenleri, tanı, tedavi

Dışkı inkontinansı nedir

Dışkı inkontinansının gelişim mekanizması ve nedenleri

1. Nevrotik ve histerik psikozların, pato-karakterolojik kişilik bozukluklarının ve demansın neden olabileceği psikojenik fekal inkontinans.

2. Akıl hastalığının arka planına karşı (demans, şizofreni, epilepsi).

Grup 1 – sindirim sistemi ve boşaltım sistemi ile ilgili hastalıkların arka planına karşı (rektal prolapsus, anal yaralanmalar, rektumda büyük miktarda sert dışkı birikmesi).

Dışkı inkontinansının pratik sınıflandırması

Pratikte dışkı inkontinansı genellikle ciddiyetine göre bölünür:

I derece – gaz inkontinansında kendini gösterir.

II derece – şekillenmemiş dışkıların idrar kaçırması ile karakterize edilir.

III derece – hastanın yoğun dışkıyı tutamaması ile ifade edilir.

Fekal inkontinansın epidemiyolojisi ve istatistikleri

Dışkı inkontinansı tanısı

• Endorektal ultrasonografi. Bu yöntem sayesinde anal sfinkterlerin kalınlığını (dış ve iç) değerlendirmek mümkündür. Ayrıca yöntem, manuel muayene ile tespit edilemeyen kusurların varlığını tespit etmenize olanak sağlar.
• Anal kanalın manometrisi. Bu yöntem, anal kanalda oluşan istirahat basıncı ve gerginliğinin belirlenmesini içerir. Anal kanal manometrisini kullanarak anal sfinkterlerin tonunu değerlendirebilirsiniz.
• Rektumun hacim eşiği duyarlılığının belirlenmesi. Normdan bir sapma varsa (bu göstergede bir azalma veya artış), hastanın dışkılama eylemi bozulur ve bu da dışkılama dürtüsünün yokluğuna yol açar veya tam tersine bir dürtüye neden olur. bu acil bağırsak hareketi gerektirir.

Dışkı inkontinansının tedavisi

1. Tirsha Operasyonu- sentetik malzemelerin veya gümüş telin kullanılması (günümüzde pratik olarak terk edilmiştir).

2. İtfaiyeci Operasyonu– uyluk kasının plastik malzeme olarak kullanılması (etkisi ne yazık ki kısa ömürlüdür).

• Anal sfinkteri eğitmeyi amaçlayan karmaşık egzersizler(bilim adamları Dukhanov ve Kegel tarafından geliştirildi). Bu egzersizlerin özü, Vazelin ile önceden yağlanmış bir lastik tüpün anüsten rektuma yerleştirilmesi gerçeğine dayanır. Hasta komut üzerine anal sfinkteri kasar ve gevşetir. Egzersizler günlük 5 seans olarak yapılmaktadır. 1 seansın süresi 1-15 dakikadır. Tedavi döngüsü 3-8 hafta sürer. Bu egzersizlere paralel olarak gluteal bölge kaslarını, karın kaslarını ve uyluğun addüktör kaslarını güçlendirmeye yönelik fiziksel egzersizler yapılması önerilir.
• Elektrik stimülasyonu- dışkılamaya karşı şartlı bir refleksin oluşmasından sorumlu sinir uçlarını uyarmak amacıyla gerçekleştirilir.
• Biyolojik geri bildirim. Bu teknik dünyada 30 yılı aşkın süredir uygulanıyor ancak Rusya'da henüz popüler hale gelmedi. Yabancı meslektaşları, bu yöntemin diğerleriyle karşılaştırıldığında yalnızca en olumlu sonuçları değil aynı zamanda en kalıcı olanı da verdiğini belirtiyor.

Bu tekniğe özellikle dikkat etmek istiyorum. Biofeedback tıbbi cihazları kullanılarak gerçekleştirilir. Biofeedback aparatının çalışma prensibi, hastaya kasılma görevinin verilmesi ve dış sfinkterin gerginliğini belirli bir modda tutabilmesidir. Bir rektal sensör kullanılarak bir elektromiyogram kaydedilir ve bilgiler bir bilgisayarda grafikler şeklinde görüntülenir. Hasta, yaptığı işin ne kadar doğru yapıldığına dair bilgi aldıktan sonra bilinçli olarak sfinkter kaslarının kasılma süresini ve kasılma gücünü kontrol edip ayarlayabilmektedir. Bu da, dış sfinkter eğitiminin etkinliğini önemli ölçüde artırır ve bağırsak içeriğinin tutulması işlevinden sorumlu olan kortikovisseral yolakların onarılmasına yardımcı olur. Bu yöntemi kullanarak vakaların %57'sinde olumlu sonuçlar elde etmek mümkündür.

Dışkı inkontinansının prognozu

Diğer hastalıkların belirtisi olarak dışkı inkontinansı

Bu yazımızda felcin acil nedenleri, seyri ve tedavisini ayrıntılı olarak ele almayacağız. Dikkatinizi yalnızca bu patolojilere hangi semptomların eşlik ettiğine çekelim.

Felç sonucunda hasta, beynin belirli bir bölgesine kan akışının bozulmasıyla ilişkili bir dizi bozukluk geliştirir. Etkilenen bölgeye bağlı olarak belirli semptomlar daha fazla veya daha az oranda ifade edilir.

• hareket bozuklukları veya felç (hareket koordinasyonunun bozulması, yürüme zorluğu, vücudun bir veya her iki yarısında hareketin tamamen bozulması);
• yutma bozukluğu;
• konuşma bozukluğu (esas olarak beynin sol yarıküresine zarar veren);
• algı bozukluğu (çevreleyen gerçekliğin yeterli algısı yoktur);
• bilişsel bozukluk (bilgiyi algılama ve işleme yeteneği azalır, mantık bozulur, hafıza azalır, öğrenme yeteneği kaybolur);
• davranış bozuklukları (yavaş tepkiler, duygusal dengesizlik, korku, düzensizlik);
• psikolojik bozukluklar (keskin ruh hali değişimleri, mantıksız ağlama veya gülme, sinirlilik, depresyon);
• idrara çıkma ve dışkılama bozuklukları (fizyolojik işlevler üzerinde kontrol yok, anal sfinkterin bozulmuş tonu).

2. Pelvik organ bozuklukları

Bu isim, pelvik organların bir dizi bozukluğunu ifade eder. Bu durumun gelişmesinin birçok nedeni vardır. Başlıcalarını vurgulayalım: beyin tümörleri, ensefalit, ateroskleroz, multipl skleroz, zihinsel bozukluklar, epilepsi, Alzheimer hastalığı, genitoüriner organların malformasyonları, pelvik taban kaslarının zayıflığı, rektal prolapsus, rahim prolapsusu, enürezis, prostatit, mesane hasarı Cerrahi müdahaleler ve yaralanmalar ile bağırsakların idrar yolları ve boşaltım sistemi.

• kabızlık;
• akut idrar retansiyonu;
• idrarını tutamamak;
• mesanenin eksik boşaltılması;
• bağırsak hareketleri ve idrara çıkma sırasında ağrı;
• idrara çıkma ve dışkılama için yanlış dürtü;
• dışkı inkontinansı;
• iktidarsızlık.

3. Omurilik bozuklukları

Bu grup bozukluklar, sinir sisteminin omurgada yer alan omurga kısımlarının hasar görmesi durumunda ortaya çıkar. Bu grup bozuklukların nedenleri şunlar olabilir: menenjit, sigingomiyeli, omurilik malformasyonları, multipl skleroz, amyotrofik skleroz, omurilik tüberkülozu, omurilik tümörleri, omurilik yaralanmaları.

• ekstremitelerde hareket bozukluğu (üst, alt);
• duyarlılığın azalması veya tamamen yok olması (dokunma, sıcaklık, ağrı; vücudun bir veya her iki yarısında, omurilik hasarı seviyesinin üstünde veya altında görülebilir);
• dışkı ve idrar kaçırma.

4. Doğum yaralanmaları dahil yaralanmalar

Bu hastalık grubu, anal sfinkteri etkileyen travmatik maruz kalma ile ilişkilidir ve bunun sonucunda dışkı inkontinansı meydana gelir. Ciddi yaralanma durumunda, bu hastalık grubu, yaralanmanın boyutuna ve lezyonun derinliğine bağlı olan bir dizi semptomla karakterize edilir. Doğum yaralanmaları ile patoloji, çoğu zaman tıbbi kurumlarda değil, zor doğumlarda gelişir. Her iki durumda da hastalara cerrahi tedavi ve ardından bireysel olarak seçilen rehabilitasyon uygulanır.

Dışkı inkontinansı

Dışkı inkontinansı

Dışkı inkontinansı nedir?

Kim dışkı inkontinansından muzdariptir?

• ishal;
• sinir sistemini etkileyen hastalık veya yaralanma;
• çeşitli kronik veya uzun süreli hastalıkların neden olduğu genel kötü sağlık;
• pelvik taban kasları, kasları, bağları ve uterusu, vajinayı, mesaneyi ve rektumu destekleyen dokularda yaralanmalarla birlikte zor doğum.

Bağırsak bağırsak hareketlerini nasıl kontrol eder?

Dışkı inkontinansının nedenleri nelerdir?

• ishal
• kabızlık
• kas hasarı veya kas zayıflığı
• sinir yetmezliği
• rektal kasların tonusunun azalması
• hemoroid
• pelvik taban disfonksiyonu

İshal. İshal dışkı inkontinansına yol açabilir. Gevşek dışkı rektumu daha hızlı doldurur ve sert dışkıya göre tutulması daha zordur. İshal, tuvalete zamanında gitmeme şansınızı artırır.

Dışkı inkontinansı için hangi testler yapılır?

• Dışkı inkontinansı ne zaman başladı?
• Fekal inkontinans atakları ne sıklıkla ortaya çıkar?
• Ne kadar dışkı sızdırıldı? Bir sandalye mi yoksa sadece kirli iç çamaşırı mı? Sadece az miktarda katı veya sıvı dışkı mı sızıyor? Yoksa bağırsak hareketleri üzerinde tam bir kontrol kaybı mı var?
• Dışkılama konusunda güçlü bir dürtü var mı, yoksa dürtü olmadan mı oluyor?
• Hemoroid varsa hemoroid makattan mı çıkar?
• Dışkı inkontinansı günlük yaşamı nasıl etkiler?
• Bazı gıdalar fekal inkontinansa daha fazla katkıda bulunuyor gibi görünüyor mu?
• Hasta şişkinliği (gaz çıkarma) kontrol edebiliyor mu?

Bu soruların cevaplarına göre, ilgilenen doktor hastayı bir uzmana yönlendirebilir: gastroenterolog, proktolog veya kolorektal cerrah. Uzman sizi muayene edecek ve bir hastane veya klinikte yapılabilecek aşağıdaki teşhis testlerinden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• Anorektal manometri, rektumun hassasiyetini ve fonksiyonunu test etmek için basınca duyarlı bir tüp kullanır. Anorektal manometri ayrıca anal sfinkter kaslarının gerekli sıkıştırma kuvvetini sağlama yeteneğini ve sinir sinyallerine yanıt verme yeteneğini de test eder.

  Radyografide (V.D. Pasechnikov): normal dışkılamanın dışkılaması (solda) ve obstrüktif dışkılama (sağda).

  • Sigmoidoskopi, aydınlatıcılı esnek bir tüpün anüsten rektuma ve ayrıca kolonun diğer alt kısımlarına yerleştirildiği, bu sayede dışkı inkontinansının olası nedenlerini tespit etmek için bağırsağın içeriden incelendiği sigmoidoskopi. iltihaplanma, tümörler, yara izleri.

  Dışkı inkontinansı nasıl tedavi edilir?

  • beslenme, diyet, diyet
  • ilaçlar
  • pelvik taban kasları için egzersizler
  • bağırsak eğitimi
  • ameliyat
  • elektriksel uyarım.

  Beslenme, diyet, diyet

  • Doğru miktarda protein tüketin. Birçok hastada selüloz(diğer adı bitkisel diyet lifi) dışkı hacmini artırarak onu daha yumuşak ve daha iyi yönetilebilir hale getirir. Lif ishal ve kabızlığa yardımcı olabilir. Lif meyvelerde, sebzelerde, tam tahıllarda ve fasulyede bulunur. Lif takviyeleri eczanelerde ve sağlıklı gıda mağazalarında mevcuttur. Lifli gıdalar dışkı inkontinansını tedavi etmenin başka bir evrensel yoludur. Normal bir diyet günde 20 ila 30 gram lif içermelidir. Şişkinliği önlemek için lif yavaş yavaş eklenmelidir.
  • Bol içmek. Günde 250 gramlık sekiz bardak sıvı kabızlığın önlenmesine yardımcı olabilir. Su iyi bir seçimdir. İshale neden oluyorsa kafein, alkol, süt veya karbondioksit içeren içeceklerden kaçınılmalıdır.

  Uzun süreli ishal, insan vücudunun yeterli miktarda vitamin ve mineral almasına engel olabilir. Doktor, bu sorunun tedavisine yardımcı olmak için vitamin takviyeleri önerebilir ve yiyecek, diyet veya beslenmede hangi değişikliklerin hastanın durumunu iyileştirebileceği hakkında bilgi sağlayabilir.

  • süt, peynir ve dondurma gibi süt ürünleri
  • kafein içeren içecekler ve ürünler
  • sosis, jambon, hindi gibi tütsülenmiş ve işlenmiş etler
  • baharatlı yemek
  • alkollü içecekler
  • elma, şeftali ve armut gibi meyveler
  • yağlar ve yağlı yiyecekler
  • diyet içecekleri ve şekersiz sakız ve şekerlemelerde kullanılan sorbitol, ksilitol, mannitol, fruktoz gibi tatlandırıcılar.

  Yetişkinlerde ve çocuklarda dışkı inkontinansı: nedenleri, tanı yöntemleri ve tedavi yöntemleri, öneriler

  Fekal inkontinans ciddi sorunlardan biridir. Dışkıların spontan atılımı ile karakterizedir. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ortaya çıkabilir.

  Bu fenomen hangi nedenlerle ortaya çıkıyor ve hastalık tedavi edilebilir mi?

  Patolojik sürecin tanımı

  Yetişkinlerde fekal inkontinans veya enkoprezis, boşaltım süreci üzerindeki kontrolün kaybı sonucu ortaya çıkan patolojik bir olgudur.

  Bağırsak yolunun boşaltılmasında bir sorun olduğunda, kişi dışkıyı kendi içinde tutma yeteneğini kaybettiğinde hastalığa denir. Bu nedenle sadece sıvı kütle değil aynı zamanda katı kütle de sızar.

  Tüm vakaların yüzde 70'inde bu süreç, beş yaşın üzerindeki çocuklarda çeşitli bozuklukların belirtisidir. Çoğu zaman bundan önce çocuk kronik dışkı tutulumu yaşar.

  Çoğu zaman hastalık erkeklerde teşhis edilir.

  Yetişkinlerde dışkı inkontinansının yaklaşan yaşlılığın bir işareti olduğuna dair bir görüş de vardır. Birçok insan bu hastalığın yalnızca yaşlılık hastalığı olduğuna inanıyor. Ancak durum biraz farklı görünüyor.

  Hastaların yaklaşık yüzde 50'si 40 ila 60 yaş arasındadır. Ancak hastalığın yaşlılıkla da doğrudan ilişkisi var.

  Nedenler

  Birçok hasta yetişkinlerde ve çocuklarda dışkı inkontinansının neden ortaya çıktığı sorusuyla ilgileniyor? Böyle bir olgunun gelişmesine hangi nedenler katkıda bulunabilir? Bu patoloji her zaman ikincildir.

  Yaşlılarda, yetişkinlerde ve çocuklarda dışkı inkontinansının nedenleri şunlarda gizli olabilir:

  • sürekli ishal. İshal bu hastalığın en zararsız nedeni olarak kabul edilir. Dışkı sıvılaştığı için rektumda tutulması oldukça zordur. İshal, şifreleme için geçici bir faktör görevi görür. Semptom ortadan kalktıktan sonra her şey normale döner;
  • uzun süreli kabızlık. Katı kitlelerin birikmesi sonucu bağırsak duvarları gerilmeye ve sfinkter gevşemeye başlar. Bu nedenle sindirim kanalını boşaltma dürtüsü zayıflar;
  • kas yapılarında yaralanma veya tonlarının zayıflaması. Sfinkterdeki kasların hasar görmesi, evdeki yaralanmalar veya ameliyat nedeniyle meydana gelir. Dışkı inkontinansının en yaygın oluşumu hemoroit ameliyatı sonrasıdır;
  • innervasyonda zorluklar. Dürtülerin iletiminde iki tür bozukluk vardır. İlk seçenek, gevşeme ve kasılma süreçleri bozulduğunda sfinkterin iki bölümünün sinir uçlarında yatmaktadır. Diğer bir tür ise serebral korteksteki veya ona giden yoldaki problemlere dayanmaktadır. O zaman kişi dışkılama dürtüsünü hissetmez, dolayısıyla onu kaçırır;
  • rektumun yara izi. Bu duruma bağırsak duvarlarının elastikiyetinde bir azalma eşlik eder. Sonuç olarak, şifreleme meydana gelir. Bu olgunun nedeni iltihaplanma, bağırsak ameliyatı, radyasyona maruz kalmadır;
  • hemoroitlerin genişlemesi. Şişmiş koniler anal geçişteki kas sisteminin tamamen kapanmasına izin vermez;
  • pelvisteki kas yapılarıyla ilgili problemler. Bu, kas yapılarının gücünün azaldığı doğumdan sonra dışkı kaçırmayı içerebilir. Doğum sırasında perinede yırtılma veya kesi meydana gelenlerde patolojinin ortaya çıkma olasılığı artar.

  Yaşlılarda dışkı inkontinansı kas liflerinin zayıflamasını ve elastikiyet kaybını içerir. Bazı hastalar felçten sonra dışkı inkontinansı yaşarlar.

  Çocuklarda yaşlılık kontrolsüz dışkı atılımının aksine, her şey başka nedenlerle olur. Öncelikle 4-5 yaşına kadar olan çocuklarda bu sürecin oldukça normal olduğunu belirtelim. Sıklıkla enürezis eşlik eder ve doğası gereği fizyolojiktir. Yavaş yavaş, yaşla birlikte çocuk beceriler kazanır ve dışkı veya idrarı tutabilir.

  Bu fenomen çocuklarda psikolojik nedenlerden dolayı da ortaya çıkar. Çoğu zaman çocuklar rahatsızlık verdiği için ev dışındaki tuvalete gidemezler. Uzun süre tuvalete gitmezseniz süreç kendiliğinden gerçekleşebilir.

  Dezavantajlı ailelerin çocuklarından ayrıca bahsetmeye değer. Gerekli becerilerin yokluğunda dışkı inkontinansı meydana gelebilir. Ebeveynler çocuğu izlemiyor. Bu olguya sürekli bir bozukluk eşlik edebilir, bunun sonucunda dışkı kokusunu tanımazlar ve akıntıya hiçbir şekilde tepki vermezler.

  Teşhis

  Eğer dışkınızı tutamıyorsanız teşhis koymak o kadar da zor değil. Bir hastada dışkı inkontinansı ortaya çıkarsa, bunun nedenleri mümkün olan en kısa sürede tanınmalı ve ardından tedavi ile tedavi edilmelidir.

  Kişinin şikayetlerine dayanarak doktor aşağıdakileri içeren bir muayene yapar:

  • anorektal manometri. Bu teknik rektumun duyarlılık düzeyini belirlemek için yapılır. Sfinkterin kompresyon kuvveti ve innervasyonu da değerlendirilir;
  • manyetik rezonans görüntüleme. Bu yöntem, anorektal bölgedeki kas aparatının yüksek hassasiyetli fotoğraflarının çekilmesine yardımcı olur;
  • transrektal ultrason tanısı. Kas darlıklarının dış yapısını değerlendirmek için yapılır;
  • proktografi. Bu teknik röntgen muayenesini ifade eder. Orada dışkı olduğunda rektumu incelemenizi sağlar;
  • sigmoidoskopi. Muayene bağırsak duvarlarının yara ve tümör varlığı açısından görsel olarak incelenmesinden oluşur;
  • elektromiyografi. Bu yöntem, pelvik tabandaki nöromüsküler sistemin durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar.

  Sebebi belirledikten sonra, ilgilenen doktor hastanın yaşına ve hastalığın özelliklerine göre enkoprezis tedavisini reçete eder.

  Terapötik önlemler

  Evde şifreleme nasıl tedavi edilir? Enkoprezisin tedavisi hastalığın nedenine göre gerçekleştirilir.

  Diyet

  Dışkı inkontinansı için bu teknik yalnızca neden kabızlık veya ishal olduğunda kullanılır.

  1. Lif içeriği yüksek besinler tüketmek gerekir. Etkileri dışkı tutarlılığını ve yönetilebilirliğini normalleştirmeyi, kabızlık oluşumunu önlemeyi amaçlamaktadır. Ancak bağırsaklarda büyük miktarda gaz birikmesi mümkün olduğundan diyetteki içerikleri kademeli olarak artırılmalıdır.
  2. Bol miktarda sıvı tüketin. Meyve suları ve çay değil, tam olarak arıtılmış su. Aynı zamanda ishale yol açabileceği için meyve ve sebze sularını da çok dikkatli almalısınız.
  3. Hastanın ne yediğini gösteren özel bir günlük tutulmalıdır. Patolojinin gelişmesiyle birlikte hangi ürünün dışkı kıvamında değişikliğe yol açtığını anlayabilecek ve onu diyetten çıkarabilecektir.
  4. 60 yaş üstü yetişkinlerde dışkı inkontinansı halk ilaçları ile tedavi edilir. Bunu yapmak için Vazelin yağı kullanmanız gerekir. Günde iki defaya kadar iki kaşık alınmalıdır. Bu işlem dışkıyı yumuşatmaya yardımcı olur ve ortadan kaldırılmasını destekler.

  Doktor hastayla birlikte bireysel olarak hangi diyetin uygulanacağına karar verir.

  Konservatif tedavi

  Kadınlarda ve erkeklerde dışkı inkontinansı meydana gelirse ne yapmalı? Bazı durumlarda ilaç kullanımı gerekli olur.

  Dışkı inkontinansının tedavisi şunları içerir:

  • kabızlık için müshil tabletlerin kullanılması;
  • ishal için antidiyareal ilaçların kullanımı;
  • Dışkıdaki su miktarını azaltan ilaçların kullanılması.

  İlaç tedavisinin yanı sıra hastanın bazı önerilere uyması gerekir:

  • Rejime uyum. Hastanın kabızlığı varsa boşaltma sürecini oluşturmak gerekir. Zihinsel olarak bedenden belirli bir zamanda dışkıyı temizlemesini istemeliyiz;
  • fiziksel egzersizler yapmak. Pelvik taban ve sfinkterin kas yapılarını güçlendirmeye yardımcı olacaklardır. Bu teknik, doğumdan sonra gaz inkontinansı meydana geldiğinde yardımcı olacaktır. Mükemmel bir egzersiz sfinkteri gevşetmek ve kasmaktır. Bu işlemi bir ay boyunca günde üç defaya kadar yapmak yeterlidir ve sorun kendiliğinden ortadan kalkacaktır;
  • fizyoterapi yapmak. Elektriksel stimülasyonun mükemmel bir etkisi vardır;
  • su prosedürlerini gerçekleştirmek. Daha sık banyo yapmanız veya havuzu ziyaret etmeniz gerekir. Bu kas yapılarını güçlendirecektir.

  Ameliyat

  Diğer yöntemler sorunun giderilmesine yardımcı olmazsa doktor ameliyata başvurur.

  Birkaç ameliyat yöntemi vardır:

  • düz sfinkter. Rektumla güçlü bir bağlantı yardımıyla anüs kas dokusunun güçlendirilmesine dayanır. Kasların hasar veya atrofi nedeniyle etkilendiği durumlarda;
  • yapay sfinkter. Gerçek sfinkterin çevresine yerleştirilir. Cihaz, basıncı düzenleyen ve pompa görevi gören özel bir manşettir;
  • kolostomi En sık sindirim kanalındaki ameliyatlardan sonra kullanılır. Bu prosedür kalın bağırsağın ön karın duvarına bağlanmasını içerir. Dışkılama işlemi gerçekleştiğinde dışkı bir torbada toplanacaktır.

  Ne tür bir tedavi seçileceği yaşa, hastalığın nedenine ve seyrine göre doktorun kararına bağlıdır.

  Dışkı inkontinansına tıbbi olarak enkoprezis denir. Bazı durumlarda bu süreç fizyolojiktir ve zamanla ortadan kalkar. Diğer durumlarda patolojinin neden ortaya çıktığı ancak doktor tarafından bireysel olarak açıklanabilir.

  Ancak belirleyici faktör ne olursa olsun, bazı ipuçlarını takip etmeniz gerekir:

  1. Evden çıkarken tuvaleti ziyaret ettiğinizden emin olun. Her ne şekilde olursa olsun bağırsak kanalını boşaltmak gerekir.
  2. Hasta uzak bir yere gidiyorsa iç çamaşırı değişimine dikkat etmeniz gerekir. Gerekirse ıslak mendil alın. Dışkı kalıntılarını ortadan kaldırmaya yardımcı olacaklar.
  3. Gaz ve dışkı kokularının yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olan tabletler alın. Doktor reçetesi olmadan eczaneden satın alınabilirler.
  4. Doktorun önerdiği tedaviyi uygulayın.

  Dışkı inkontinansı sadece sağlık sorunlarına değil aynı zamanda sosyal sorunlara da yol açabilir. Kontrol edilemeyen dışkı çıkışının ilk belirtileri ortaya çıktığında bir uzmandan yardım almalı ve hastalığın nedenini belirlemelisiniz.

Dışkı inkontinansı veya bu hastalığın tıp dilinde adlandırıldığı şekliyle enkoprezis, bağırsak hareketlerinin kontrolünün ihlalidir. Çoğu durumda, böyle bir patolojiden bahsettiklerinde çocukları kastediyorlar, ancak aynı zamanda yetişkinlerde de ortaya çıkıyor ve genellikle organik nitelikteki ciddi hastalıklarla ilişkilendiriliyor.

Bağırsak kontrolünün olmaması, kişinin tuvalete gidene kadar dışkıyı tutamaması anlamına gelir. Enkoprezis olarak da bilinen, karın boşluğundaki fiziksel gerginlik sırasında dışkının bir kısmının istemsiz olarak serbest bırakılmasıdır.

Yetişkinlerde dışkı inkontinansı hakkında konuşursak, patoloji genellikle neredeyse 1,5 kez erkeklerde teşhis edilir. Ayrıca bu hastalığın yaşlanmanın fizyolojik bir belirtisi olduğu yönünde görüş bulunmaktadır. Ancak risk grubu orta yaşlı, yani 40 ila 60 yaş arası kişiler olduğundan bu ifade tamamen yanlıştır. Enkoprezis, hastaların neredeyse tamamen toplumdan izole olması anlamında yaşlılıkla ilişkilidir. Genç hastalarda yaşam kalitesinde belirgin bir bozulma olur, komplekslere bağlı psikolojik sorunlar ortaya çıkar, cinsel yaşam sürdürememe vb.

Erkeklerde ve kadınlarda fekal inkontinansın nedenlerini anlamak ve bu nozolojinin tedavisinde dışkılama sürecinin normal olarak nasıl gerçekleştiğini anlamak gerekir. Bu fizyolojik süreç, rektum ve anüsün sinirleri ve aynı yapıların kas aparatları tarafından kontrol edilir. Yönetim sadece dışkının bağırsaklarda tutulmasından değil, aynı zamanda dışkının dürtüsü ve salınmasından da oluşur.

Dışkı distal rektuma girdiğinde dış ve dış sfinkterler sıkıca sıkıştırılır. Şu anda sandalye zaten tamamen dekore edilmiştir. Ayrıca pelvik taban kasları dışkının bağırsaklarda dürtü oluşana kadar tutulmasında rol oynar.

Sfinkterin kendisi bir dış ve bir dış bölümden oluşur. Uygulandığında basınç 50 ila 120 mm Hg arasında değişebilir. Sanat. Erkeklerde genellikle kadınlara göre daha yüksektir. Yaşla birlikte anal sfinkter bölgesindeki basınç azalır ancak ek faktörler olmadığı sürece süreç doğrudan patolojinin nedeni haline gelmez. Sfinkterin özel bir özelliği her an belli bir tonda olmasıdır. Bu organın iç kısmı otonom sinir sistemi tarafından innerve edilir, yani insan bilinçli kontrolüne tabi değildir. Dış departman ise tam tersine keyfi emirlere uyuyor.

Dışkı, rektumun mekanik reseptörlerinin sorumlu olduğu dışkılama dürtüsü oluşana kadar rektumda kalır. Bağırsakta dışkı birikmesi ve duvarlarının gerilmesinden rahatsız olurlar. Dürtü oluştuktan sonra kişinin oturma pozisyonuna (veya çömelmeye) ihtiyacı vardır. Kapalı glottis ile birlikte karın kaslarının kasılması, karın içi basıncın artmasına neden olan bir refleks oluşturur. Dışkıyı tutan tüm kaslar gevşer ve rektumun tahriş olmuş sinirleri sfinktere açılma komutunu ileterek dışkının dışarı çıkmasını sağlar.

Dürtü oluştuğunda dışkılamak mümkün değilse, dış sfinkterin gönüllü olarak kasılan kasları dışkıyı rektumun içinde tutar. Aynı zamanda rektumun kendisi de genişler, bu yüzden dürtü bir süreliğine yavaş yavaş kaybolur.

Hastalığın etiyolojisi

Yetişkinlerde dışkı inkontinansının nedenleri çocuklardakilerden farklıdır, çünkü içlerinde idrar kaçırma ikincil bir patoloji olarak gelişir. İstenmeyen bir komplikasyona neden olan ana etiyolojik faktörler:

1. İshal. İshal olgusu fekal inkontinansın en zararsız nedenidir. Dışkının sıvı kıvamı alması nedeniyle rektal ampulde tutulması oluşan dışkıya göre çok daha zordur. İshal, şifrelemede geçici bir faktördür, çünkü kontrol azaldığında yeniden sağlanır.
2. Kabızlık. Bağırsakta çok miktarda katı dışkı biriktiğinden dolayı esner ve sfinkter zayıflar. Bu bakımdan dışkılama dürtüsü zayıf bir şekilde oluşur ve anüs gevşeyerek dışkıların geçmesine izin verir. Kabızlık sırasında dışkıyı serbest bırakmak için başka bir seçenek de mümkündür: sıvı dışkı sertleşmiş dışkı üzerinde birikir ve içinden sızarak anüsten dışarı akar.
3. Kas sisteminde yaralanmalar veya tonlarının zayıflığı. Ev içi yaralanmalar veya cerrahi müdahaleler sonucunda sfinkter kaslarında hasar meydana gelebilir. Dışkı inkontinansının en sık görüldüğü durum hemoroid ameliyatı sonrasıdır.
4. Innervasyonla ilgili sorunlar. Dürtü iletiminin bozulması için iki seçenek vardır. İlk durumda sorun, sfinkterlerin her iki kısmının sinir uçlarında, normal şekilde kasılıp gevşeyemediğinde yatmaktadır. İkinci seçenek, kişinin dışkılama isteğini hissetmemesi, dolayısıyla bunu engelleyememesi durumunda beyinde veya ona giden yolda problemlere dayanmaktadır.
5. Rektumun yara izi. Bu durum, bağırsak duvarlarının esnekliğinde bir azalma ile karakterize edilir, bu nedenle enkoprezis gelişir. Yara izlerinin ortaya çıkmasına neden olan nedenler çoğunlukla rektumdaki inflamatuar süreçler, bağırsaktaki operasyonlar ve radyasyon tedavisi sırasında radyasyona maruz kalmadır.
6. Hemoroidal damarların genişlemesi. Hastalık sırasında oluşan düğümler anüsün kas aparatının kapanmasını engeller.
7. Pelvik kaslarla ilgili sorunlar. Bu etiyoloji, örneğin pelvik taban kaslarının gücünde önemli bir azalmanın meydana gelebildiği doğumdan sonra dışkı kaçırmayı içerir. İnkontinansın, perine yırtılması veya cerrahi kesisi ile patolojik bir doğumdan sonra ortaya çıkması muhtemeldir.

Teşhis

Dışkı inkontinansı semptomu, burun biliminin derhal teşhis edilmesini sağlar, ancak buna neden olan etiyolojik faktörün belirlenmesi önemlidir. Bu nedenle, bu tür hastalara bir dizi çalışma reçete edilir:

• Anket. Subjektif bir çalışma olabilir ancak bu durumda patolojinin nedeninin az çok belirlenmesine ve hastayı uygun uzmana yönlendirmesine olanak sağlar.
• Anorektal manometri. Rektumun hassasiyet düzeyini belirlemek, sfinkter kaslarının sıkışma gücünü ve innervasyonunu değerlendirmek için yapılır.
• MR. Anüsün kas aparatının doğru fotoğraflarını çekmenizi sağlar.
• Transrektal ultrason. Kas sisteminin yapısını değerlendirmek için yapılır. Prosedür invazivdir, ancak kesinlikle güvenlidir.
• Proktografi. Yöntem röntgendir ve dışkı içindeyken rektumu gösterir. Ne kadar sandalye tutabileceği, nasıl dağıtılacağı ve diğer detaylar belirlenir.
• . Rektum duvarlarının görsel olarak değerlendirilmesine yönelik bir çalışma; bu, özellikle yara izinden şüpheleniliyorsa veya bir tümör sürecini dışlamak için önemlidir.
• Elektromiyografi. Pelvik tabanın nöromüsküler aparatının durumunu değerlendirmenizi sağlar.

Hastalığın kesin etiyolojisi belirlendikten sonra bir veya daha fazla tedavi türünden oluşabilen bir tedavi planı hazırlanır.

Tedavi

Dışkı inkontinansının hastalığın nedenine göre tedavi edilmesi gerektiğinden birçok tedavi seçeneği bulunmaktadır.

• Diyet

Dışkı inkontinansı için diyet her zaman değiştirilmelidir, ancak ana tedavi yöntemi olarak yalnızca kabızlık veya ishal için kullanılır. Şifreleme sırasında yemek için temel öneriler:

1. Lif içeren besinleri daha fazla tüketmelisiniz. Bu, dışkının kıvamını ve yönetilebilirliğini normalleştirmeye yardımcı olur ve kabızlık oluşumunu önler. Ancak aşırı gaz birikimi oluşabileceğinden diyetteki içeriğinin dikkatli bir şekilde arttırılması gerekir.
2. Tercihen çok miktarda su içmek. Kesinlikle saf su ve onu içeren içecekler değil. Ayrıca meyve sularını dikkatli içmelisiniz çünkü bazıları ishale neden olabilir.
3. Dışkı kıvamını herhangi bir şekilde etkileyen gıdaların dikkatli tüketilebilmesi veya diyetten tamamen çıkarılabilmesi için bir kenara yazılması önerilir.
4. Yaşlılıkta dışkıyı yumuşatmaya yardımcı olan halk ilaçları, örneğin belirli miktarlarda vazelin içmek faydalı olacaktır.

Kesin diyet, vücudun belirli gıdalara karşı toleransına bağlı olarak bireysel olarak belirlenir.

• Tutucu

İlaç tedavisi de yalnızca bağırsak fonksiyon bozukluğu vakalarında oldukça etkilidir. Laksatifler veya ishal önleyici ilaçlar kullanılır. İkincisi bağırsakların işleyişini önemli ölçüde yavaşlatır, böylece dışkı oluşma zamanı olur. Dışkıdaki su miktarının azaltılmasına yardımcı olan ilaçların kullanılması da mümkündür.

Konservatif tedavi aynı zamanda problemden kurtulmak için ilaç dışı seçenekleri de içerir:

1. Mod. Kabızlık veya dışkılama isteğinin olmaması durumunda, durumu iyileştirmenin en iyi yolu bir bağırsak hareketi rutini oluşturmaktır. Vücudunuza belli bir ritim tutturmalısınız, örneğin her yemekten sonra ya da belli bir süre sonra dışkılama gibi.
2. Egzersizler. Pelvik tabanın kas sistemi için özel jimnastik, örneğin sorun doğumdan sonra ortaya çıkarsa başarılı olur. İnkontinans innervasyon eksikliğinden kaynaklanıyorsa, hiçbir egzersiz yardımcı olmaz.

• Cerrahi

Daha önceki tedavi yöntemleri uygun değilse ya da etkisiz ise cerrahi müdahale olasılığı düşünülür. Cerrahi çeşitli tiplerde olabilir ve seçim patolojinin etiyolojisine ve çoğu zaman hastanın yaşına ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Kullanılan yöntemler:

1. Düz sfinkter. Anüs kaslarının rektuma daha sıkı bağlanarak güçlendirilmesinden oluşur. Herhangi bir hasar veya fizyolojik atrofi nedeniyle sfinkter kaslarının hasar görmesi için kullanılır.
2. Yapay sfinkter. Mevcut etrafına monte edilir ve özel bir manşet, basınç regülatörü ve bir pompanın bağlantısıdır.
3. . Operasyon kalın bağırsağın bir bölümünün özel bir torba içerisinde dışkılamanın yapılacağı karın ön duvarına bağlanmasını içerir. Genellikle tümör lezyonları ve rektumun inflamatuar süreçleri için kullanılır.

• Elektrik stimülasyonu

Prosedür nispeten yenidir ve pudental sinirin elektriksel olarak uyarılmasını içerir. Üstelik uyarım, cilt altına yerleştirilen özel bir cihaz kullanılarak sürekli olarak gerçekleşir. Pillerle çalışır. Rektum ve sfinkterlerin innervasyonunun ihlali durumunda prosedür tavsiye edilir, ancak sorunun daha yüksek seviyelerde, yani beyinde veya omurilikte oluşması durumunda yardımcı olmayacaktır.

4-10 yaş arası çocukların ebeveynleri bazen dışkı inkontinansı (enkoprezis) olgusuyla karşı karşıya kalırlar. Çocuk tuvaleti kullanma becerisinde ustalaştıktan sonra dışkının iç çamaşırına sızması çocukların %1,5'inde görülür ve buna sıklıkla enürezis (idrar kaçırma) eşlik eder. Rektal sfinkter bozuklukları erkek çocuklarda daha sık görülür ve bunun hala bir açıklaması yoktur.

Bazı çocuklar lazımlığa alıştıktan sonra bile dışkı tutamama sorunu yaşarlar.

Neler normal, neler patoloji olarak kabul edilmelidir?

İstemsiz dışkılama, vücudu henüz sindirim organlarının işleyişini kontrol edemeyen yeni doğan bebekler için tipiktir. Bununla birlikte, 3 yaşına gelindiğinde şartlı reflekslerin döngüsü kurulur, çocuklar zaten vücut sinyallerini tanıyabilir ve lazımlığa zamanında oturabilirler.

Tuvalete gitme dürtüsü bir dizi reaksiyonun sonucu olarak ortaya çıkar. Dışkı rektumda birikir ve sfinktere baskı yapar. Güçlü bir etkiyle, dürtü beyne gider ve buradan bağırsakları boşaltmak veya dışkıyı tutmak (duruma bağlı olarak) için omurilik kanalı yoluyla komut geri gönderilir. Bilinçli tahliyeleri periton, rektum ve sinir sistemi kaslarını içerir.

Enkoprezis, 4-6 yaş arası çocuklarda fizyolojik zincirin bölümlerinden birinde bir başarısızlık meydana geldiğinde ortaya çıkar. Bazen ikincildir (çocuk beklendiği gibi tuvalete gitmeyi öğrenmiştir, ancak belirli nedenlerin etkisi altında dışkı bulaşması meydana gelir).

Ergenlerde, genç yetişkinlerde ve yaşlı kuşakta bilinen idrar kaçırma vakaları vardır. Her biri kendi yaklaşımını ve düzeltmesini gerektirir.

Yaş özellikleri

Yaş ve beslenme alışkanlıklarına bağlı olarak çocuklarda bağırsak hareketlerinin sıklığı değişmektedir. Bazı durumlarda normal kabul edilen bazı durumlarda ise bir soruna işaret eder:

• 6 aya kadar bir bebeğin günde 6 defaya kadar dışkılaması normal kabul edilir. Daha sık dürtüler ishali gösterir; idrar kaçırmadan söz edilmez - bebek sfinkteri kontrol etmez.

• Altı aydan bir yıla kadar çocuğun kasları güçlenir ve bağırsaklar günde 2 kez bağırsaklarını boşaltır. Çocuklar hijyenin önemini anlamazlar ve çamaşırlarını kirletmeye devam edebilirler.
• 1,5-4 yaş arası bir çocuğun sfinkter kasları çoktan güçlendi, dışkılama sürecini kontrol edebiliyor ve lazımlığa zamanında gitmeyi isteyebiliyor. Bunun istisnası, bebeğin unutduğu stres ve psikolojik travmadır.
• 4-8 yaş arası çocuklarda dışkı kaçırma normal olmaktan uzaktır. Psikolojik veya fiziksel rahatsızlıklara işaret eder. Bir muayeneden geçmek, nedeni belirlemek ve ortadan kaldırmak önemlidir.

Şifrelemenin nedenleri

Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Eğer özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!

Uzmanlar çocuklarda şifrelemenin iki nedenini tespit ediyor: psikolojik ve fizyolojik. Bazı kişilerde yaşlandıkça ortadan kaybolmaz (büyük rahatsızlık). Bazıları ise şiddetli strese neden olan koşullar (okula başlama, ebeveynlerin boşanması, sosyal ve yaşam koşullarının bozulması vb.) nedeniyle dolaylı bir bozukluk geliştirir. Dolaylı ihlallerin nedenleri şunlardır:

• bebeğe aşırı talepler;
• zorunlu tuvalet eğitimi;
• lazımlık veya tuvalet korkusu;
• ailede sevgi eksikliği;
• duyguları ifade edememe;
• tuvaleti zamanında ziyaret edememe (bahçede, okulda, başka yerde);
• anaokuluna veya okula gitme konusundaki isteksizlik;
• olumsuz ev durumu, diğer faktörler.

Şifrelemeden önce sıklıkla ne gelir?

Şifrelemenin başlangıcından önce sıklıkla kabızlık gelir. Bebek alışılmadık bir ortamda (uzun yolculuk, yürüyüş, evdeki yabancılar) tuvalete gitmekten utanabilir veya dışkılama süreci ona acı verebilir. Çoğunlukla dürtüyü bastırır ve bu da sonunda bir reflekse neden olur. Dışkı biriktikçe yoğunlaşır ve rektumun duvarlarını gerer. Refleksler bastırılır ve beklenmedik bir anda kendiliğinden dışkı atılımı meydana gelir.

Bağırsaklarda dışkı durgunluğu vücudun zehirlenmesine - "yalancı ishal" yol açabilir. İkinci durumda, bağırsağın üst kısımlarında aktif fermantasyon başlar ve pis kokulu bir sıvı sfinktere inerek sıkışan dışkıyı yıkar ve dışarı sızar. Bazen şifrelenme, çözülmemiş sorunlar ve korkuların bir sonucu olarak ortaya çıkan “ayı hastalığının” (irritabl bağırsak sendromu) bir sonucudur.

Psikologların şifrelemeyle ilgili görüşleri

İyi bir psikolog, çocukla iletişim kurarken sorunun nedenini hızlı bir şekilde tespit edebilir. Genellikle bunlar, çocuğun sürekli gerginlik içinde olduğu akranlarla, kavgalarla ve aile sorunlarıyla zor ilişkilerdir. Şifrelemenin çoğunlukla ebeveynleri kendilerine gereken ilgiyi göstermeyen, alkol bağımlısı olan ve sert ebeveynlik yöntemleri kullanan erkek ve kız çocuklarını etkilediği kaydedildi.

Sorun, hiperaktif çocukları, ebeveynlerin çocukları için daha iyi koşullar yaratmaya çalıştığı müreffeh aileleri atlamaz (okumanızı öneririz :). Etkili tedaviyi seçmek ve dışkı kaçırma nedenlerini kısa sürede tedavi etmek her zaman mümkün değildir. Çoğu şey, büyüklerin bu sorunu nasıl algıladıklarına ve çocuğun sorunlarını yarı yolda bırakma konusundaki istekliliklerine bağlıdır.

Belirtiler

Çocuklarda enkoprezis genellikle yavaş gelişir ve ebeveynler alarmı her zaman zamanında çalmaz. Önemli bir “zil” iç çamaşırınızdaki dışkı kalıntılarıdır; göz ardı edilemez. Durum tekrarlanırsa çocuğu, davranışlarını ve refahını gözlemlemelisiniz.

Tipik olarak, nevrotik şifrelemeden muzdarip çocuklar sinirlilik, iştahsızlık ve ruh hali yaşarlar. İç çamaşırında düzenli olarak dışkı kalıntısı görülüyorsa bebeğinizi doktora göstermelisiniz.

Gerçek şifrelemenin ana belirtileri

Enkoprezisin nedenlerine (bağırsak hareketinin fizyolojik veya psikolojik rahatsızlığı) bağlı olarak semptomlar da değişir. Gerçek şifrelemeye (ana bozukluk) genellikle aşağıdakiler eşlik eder:

• meshetme;
• enürezis (okumanızı öneririz :);
• genel kabul görmüş normların dışındaki davranışlar;
• yarı açık sfinkter (doktor tarafından muayene edilmiştir);
• ortamdan saklanamayan bir koku.

Yanlış şifreleme belirtileri

Çocuklarda yanlış şifreleme (dolaylı ihlal) aşağıdaki belirtilerle doğrulanır:

• dönüşümlü kabızlık ve kötü kokulu ishal;
• anüsün yakınında çatlaklar ve kızarıklık;
• çocuğun izolasyonu;
• doktor tarafından muayene edildiğinde sert karın (palpasyon);
• göbek bölgesinde ağrı;
• kalın bağırsakta kronik dışkı birikmesi.

Bir çocukta dışkı inkontinansına sıklıkla gergin bir aile durumu eşlik eder. Ebeveynler çocuğu diğer aile üyelerinden ayırmamalı, sorunu görmezden gelmemeli, kirli şeyler yüzünden onu azarlamamalı veya onunla alay edilmesine izin vermemelidir. Bu durum akademik performansın bozulmasına, okul ve ev sorumluluklarını göz ardı eden çocuğun içine kapanık ve karamsar bir hale gelmesine, içsel bir protestoya yol açacaktır.

Çocuklarda dışkı kaçırma sorunu şansa bırakılmamalı, “büyüyebileceğine” inanılarak yapılmamalıdır. Çocuk büyüyor ve topluma uyum sağlaması gerekiyor. Zamanında tıbbi yardım, idrar kaçırma tedavisinde hangi araçların kullanılabileceğini ve dışkıyla nasıl başa çıkılacağını öğrenmenizi sağlayacaktır.

Teşhis yöntemleri

Her şeyden önce, doktor doğru ve yanlış şifrelemeyi birbirinden ayırır. Kabızlığa yol açan tüm nedenler incelenir, solucanlar dışlanır ve konjenital patolojileri tanımlamak için ek testler (kan, dışkı, idrar, karın boşluğunun ultrasonu, kolonoskopi) reçete edilir. Hassas bir sorunun uzun süre çözülemediği durumlarda rektum duvarından biyopsi ve hareket analizi yapılır.

Tedavi seçenekleri

Bir çocuğun dışkı inkontinansı olduğundan şüpheleniliyorsa, öncelikle bir çocuk doktoru ile iletişime geçmelidir. Doktor, bağırsakları temizleyecek ve rektumu orijinal boyutuna döndürecek testler isteyebilir, müshil ilaçları (örneğin Duphalac) ve lavmanları reçete edebilir (ayrıca bakınız :). Muayene ve ilk reçetelerden sonra çocuk doktoru, çocuğu bir nörolog ve gastroenterolog ile konsültasyona yönlendirir.

Sorun bir okul çocuğunu etkiliyorsa, enkoprezis tedavisinde uzmanlaşmış ve çocuk ve akrabalarıyla çalışmaya hazır bir doktor bulmak önemlidir. Tedavi aşağıdaki bileşenlere dayanacaktır:

• dışkı tutulmasının önlenmesi;
• düzenli bir bağırsak hareketi rejimi oluşturmak;
• bağırsak fonksiyonu üzerindeki kontrolün restorasyonu;
• Şifrelemenin neden olduğu ailedeki gergin psikolojik atmosferin azaltılması.

Bir psikologla çalışmak

Tedavinin ilk aşaması mutlaka bir psikologla yapılan istişareleri içerir; bu sırada bir uzman, şifrelemenin neden oluştuğunu anlayacaktır. Çocuğun hastalık korkusunun üstesinden gelmesine, sinir gerginliğini azaltmasına, ebeveynlerle ayrı çalışmasına yardımcı olacaktır. Bazen iyi bir uzmanın yardımı sorunun üstesinden gelmek için yeterlidir. Ebeveynler, bir psikoloğun tavsiyelerini dinleyerek ve ailede dostane, güven veren bir atmosfer yaratarak, çocuklarının hassas bir sorunla başa çıkmasına yardımcı olacaktır.

Diyet

Doğru beslenme bağırsaklarda dışkı birikmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Vurgu, lif açısından zengin, kolay sindirilebilen gıdalardır. Bir çocuğun diyetinde lahana, az yağlı çorbalar, pancar ve havuçtan ekşi kremalı salatalar, kuru meyveler (kuru erik, kuru kayısı), fermente süt ürünleri, meyveler ve meyveler gerekir.

Bal, domuz yağı, yağlı yiyecekler ve unlu mamullerin tüketiminin sınırlandırılması tavsiye edilir. Şifreleme ilerledikçe disbiyoz gelişir, bu nedenle doktorlar sıklıkla bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için ilaçlar reçete eder. Bunlar arasında "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) ve diğerleri ilaçları bulunmaktadır.

Şifreleme probleminin çözümünde geleneksel tıp

Dışkı inkontinansını tedavi ederken genellikle hafif geleneksel yöntemler kullanılır. Psikolojik rahatsızlığı ortadan kaldırmayı, çocuğun saldırganlığını ve kaygısını azaltmayı amaçlamaktadır. Bir gastroenterolog ve çocuk doktoruna danıştıktan sonra kullanılan güvenli ve etkili yöntemler arasında:

• yemeklerden önce alınan 100 ml. taze elma veya kayısı suyu;
• kediotu kökü, nergis, papatya, adaçayı, çam özleri içeren akşam bitkisel banyoları;
• Sakinleşmek ve uykusuzluğu önlemek için yatmadan önce ılık nane çayı.

Egzersizin Önemi

Fiziksel aktivite kabızlıkla mücadeleye yardımcı olur. Enkoprezisli çocuklara temiz havada yürüyüş ve oyunların yanı sıra fizik tedavi de önerilmektedir. Karın duvarı, anal sfinkter ve pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler, fizyolojik idrar kaçırmayla mücadeleye yardımcı olur. Nefes egzersizleri ve hafif jimnastik için zaman ayrılmıştır. Ancak atlama, atlama ve güç yükleri hariçtir.

Dışkı inkontinansı sadece tıbbi değil, aynı zamanda kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde bozan sosyal bir sorundur. Belirti gastrointestinal sistem hastalıklarında, sinir sistemi patolojisinde, zihinsel bozukluklarda ve karmaşık doğumlarda ortaya çıkar. Tedavide konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.

Karakteristik semptomun olduğu hastalıklar:

• hemoroid;
• spesifik olmayan ülseratif kolit;
• Crohn hastalığı;
• şizofreni;
• senil demans;
• felç;
• tümörler ve omurilik yaralanmaları.

Defekasyon - çalışma prensibi

Bağırsak iki bölümden oluşur: ince ve kalın bağırsak. Duodenum, jejunum ve ileum ince bağırsağın parçalarıdır. Bu bölüm besinlerin sindirilmesinden sorumludur. Kalın bağırsak çekum, kolon ve rektumdan oluşur. Suyun emildiği ve dışkının oluştuğu yer burasıdır.

Ezilmiş yiyecek mideye girer ve burada enzimlerin ve hidroklorik asidin etkisi altında sindirilmeye başlar. Kimus (kısmen sindirilmiş yiyecek), safra kesesi ve pankreas kanallarının açıldığı duodenuma girer. Besinler ince bağırsakta villuslar kullanılarak emilir. Kimus kalın bağırsağa doğru hareket eder ve nem emilir. Oluşan dışkı rektuma baskı yapar, sfinkterleri gevşetir ve kişide dışkılama isteği hissedilir.

Bağırsak hareketlerinin normal sıklığı günde 1-3 defadan haftada 3 defaya kadardır. Dışkılama eylemi ağrısızdır ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.

Şifreleme: genel özellikler

Fekal inkontinans, şifrelemenin tıbbi terimidir. Bağırsak hareketlerinin kontrol edilememesi anlamına gelir. Kişi bu amaçla tuvaleti ziyaret etmek mümkün olana kadar dışkı atılımını geciktiremez. Bu aynı zamanda gazların geçişi sırasında katı veya sıvı dışkıların salınmasını da içerir. Enkoprezis vakalarının %70'inden fazlası 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Dışkı inkontinansından önce sıklıkla kabızlık gelir. Semptom ayrıca 50 yaşın üzerindeki kişilerde de görülür. Demans, Alzheimer gibi hastalıklarla birlikte sosyal izolasyona da yol açıyor.

Fekal inkontinans sosyal bir sorundur (fotoğraf: www.mojdoktor.pro)

çeşitler

Etken faktöre bağlı olarak dört tür şifreleme vardır:

• dışkılama dürtüsü olmadan düzenli dışkı atılımı;
• bağırsak hareketlerini geçme dürtüsüyle birlikte dışkı inkontinansı;
• egzersiz, öksürme, gülme, hapşırma sırasında kısmi dışkı kaçırma;
• vücuttaki dejeneratif süreçlerin etkisi altında yaşa bağlı şifreleme.

Ayrıca ne tür dışkı inkontinansının olduğunu da belirtmekte fayda var:

• işlevsel;
• doğum sonrası;
• doğuştan;
• travmatik.

Doğru tedaviyi reçete etmek için patolojinin sınıflandırmasını ve kökenini belirlemelisiniz.

Geliştirme mekanizması

Şifreleme, koşullu reflekslerin oluşumundan sorumlu olan merkezlerin düzensizliği ile ilişkilidir. Semptomun ortaya çıkmasına katkıda bulunan üç mekanizma vardır:

• şartlı bir dışkılama refleksinin ortaya çıkmasından sorumlu mekanizmaların yokluğu. Bu patoloji doğuştandır. Kişinin bağırsak hareketlerini uyaran rektoanal inhibitör refleksi yoktur;
• şartlandırılmış bir refleksin gecikmiş oluşumu;
• Olumsuz faktörlerden dolayı ortaya çıkan refleks kaybı.

İki geliştirme seçeneği vardır: birincil ve ikincil. İlk durumda patoloji doğuştan kabul edilir. İkincil inkontinans, hastanın zihinsel durumunun bozulması, yaralanma, sinir veya boşaltım sisteminin zarar görmesi sonrasında ortaya çıkar.

Nedenler

Dışkı inkontinansının ana nedeni, sinir regülasyonunun ihlali ve anal sfinkterin zayıflığıdır. Normalde ince bağırsağın kas aparatı herhangi bir kıvamda dışkı tutmalıdır.

Şifrelemenin nedenleri doğuştan ve edinseldir:

• anal aparatın gelişimindeki anatomik kusurlar;
• doğum ve beyin yaralanmalarından sonra ortaya çıkabilecek organik patolojiler;
• akıl hastalığı (nevroz, şizofreni, histeri);
• kabızlık;
• ishal;
• kas zayıflığı, azalmış ton;
• işlevsiz pelvik taban bozuklukları;
• hemoroid.

Kabızlık, bir haftada bağırsak hareketlerinin sayısının üçü geçmemesi durumudur. Bu, katı dışkıların bir kısmının bağırsaklarda tutulmasına yol açar. Aynı zamanda bir miktar sıvı dışkı da birikerek sert dışkının içinden sızabilir. Kabızlık uzun süre devam ederse, bu, rektum ve anal sfinkterin kas tabakasının aşırı gerilmesinin bir sonucu olacak ve bu da dışkı inkontinansına yol açacaktır.

İshal aynı zamanda dışkı inkontinansına da neden olabilir. Bu, sıvı dışkı birikiminin çok daha hızlı gerçekleşmesi ve rektum üzerindeki baskının daha fazla olmasıyla açıklanmaktadır. Vücut, dışkılama dürtüsünü engelleyemez ve bu da idrar kaçırmaya neden olur.

Sfinkterlerin kas zayıflığı. Sinir düzenlemesi bozulduğunda ortaya çıkar. Bazı kadınların perine yırtığı yaşadığı doğum sonrası dönemde de sık görülür. Aynı durum bağırsak ameliyatı geçirmiş kişiler için de geçerlidir.

Doktor tavsiyesi! Dışkı inkontinansının ilk belirtileri ortaya çıktığında, kendi kendinize teşhis koymayın veya halk ilaçlarıyla tedavi etmeyin. Derhal tıbbi yardım alın

Bazı hastalıklar (Crohn hastalığı, ülseratif kolit) sonucunda bağırsak mukozasında yara ve ülserler oluşur. Bu, bağırsağın kas tabakasının normal kasılmasını önler, peristalsis zayıflar ve ton azalır. Bu tür koşullar dışkı inkontinansını tetikleyebilir.

İşlevsel olmayan pelvik taban bozuklukları, sinir sisteminin hatalı işleyişiyle ilişkilidir. Bu, perine duyarlılığı bozulduğunda meydana gelir, pelvik taban gevşer ve pelvik diyaframın sarkma eğilimi gösterir. Genellikle doğum ve epizyotomi (perine bölgesinde cerrahi kesi) sonrasında ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Risk faktörleri arasında kalın bağırsağın alt kısmındaki kronik hastalıkların varlığı yer alır. Pelvik taban kas zayıflığı olan kişiler yüksek risk altındadır. Ayrıca gastrointestinal sistem üzerinde ameliyat geçirmiş kişiler, perine yırtığı olan genç anneler.

Klinik tablo

Dışkı inkontinansının klinik tablosu, dışkılama eyleminin istemsiz olarak gerçekleşmesidir. Yani kişi bağırsak hareketlerine hazırlanamaz ve bu amaçla tuvaleti ziyaret edecek vakti yoktur. Bazı insanlar hapşırırken, öksürürken, gülerken veya egzersiz yaparken istemsiz bağırsak hareketleri yaşarlar. Bazı insanlar dışkılama dürtüsü olmadan dışkı inkontinansından muzdarip olurken, diğerleri dışkılama dürtüsüne sahiptir. Dışkılamanın meydana geldiği koşullar değişiklik gösterir ve semptomun nedenine bağlıdır.

Çeşitli hastalıklarla ilişkili semptomlar

İltihabi bağırsak hastalıklarında dışkı kaçırmanın yanı sıra alt karın bölgesinde ağrı, vücut ısısında artış (38-39°C), kilo kaybı, halsizlik, yorgunluk ve yanlış dışkılama isteği başlıca belirtilerdir.

Hemoroid, anal bölgede sürekli ağrı, rektumun açılması, kanama, yanma hissi ve kaşıntı ile karakterizedir. Hastalar yürürken, hapşırırken, öksürürken, otururken anüsteki ağrıdan ve ıkınmayla artan hemoroid görünümünden şikayetçidir.

Ruhsal hastalıklarda başlıca belirtiler halüsinasyonlar, illüzyonlar ve bilişsel bozukluklardır.

Alzheimer hastalığı ise hafıza kaybı, konuşma bozukluğu, okuma ve konuşma becerilerinde bozulma ile karakterizedir. Hasta günlük becerilerle baş edemiyor, bu nedenle aile ve arkadaşların yardımına ihtiyacı var.

Çocuklarda idrar kaçırma

Dört yaşın altındaki çocuklarda dışkı ve idrar kaçırma normaldir. Bu, günlük alışkanlıkların henüz yeni oluştuğu ve çocuğun bu becerileri öğrendiği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Daha büyük çocuklarda ise sık kabızlık nedeniyle idrar kaçırma yaşama olasılıkları daha yüksektir.

Çocuklarda enkoprezis de birincil ve ikincil olabilir. Birincil vakalarda çocuk dışkılama eylemiyle ilgili becerilerden yoksundur. İkincil stres, hastalık ve aşırı eforun arka planında ortaya çıkar. Üstelik bu çocukların daha önce bağırsak hareketleriyle ilgili herhangi bir sorunu yoktu.

Çocuklarda enkoprezisin yaygın bir nedeni, ebeveynlerin çocuğa lazımlığa gitmeyi öğretme yönündeki güçlü isteğidir. Böylece bebek için stresli bir durum oluşur ve buna göre tepki verir. Bu nedenle ebeveynlerin eğitim konusuna ciddiyetle, çocuğa zarar vermeden yaklaşmaları gerekir.

Kadınlarda hamilelik sırasında ve doğum sonrasında idrar kaçırma

Hamilelik sırasında yani 34. haftadan sonra kadınların yüzde 5'inde dışkı kaçırma sorunu yaşanıyor. Bunun nedeni uterusun rektum ve mesane üzerindeki baskısıdır. Doğumdan sonra fekal inkontinansı etkileyen faktörler şunlardır:

• ilk doğum;
• obstetrik forseps veya vakum çıkarıcı kullanılarak doğum;
• emeğin uzun süreli ikinci aşaması;
• fetal ağırlık 4 kilogramdan fazladır;
• polihidramnios;
• çoklu doğum;
• medyan epizyotomi (perinenin orta hat boyunca diseksiyonu);
• oksipital sunumun arkadan görünümü;
• önceki anal sfinkter yırtılması.

Forsepsle doğum yapan kadınların %16'sında fekal inkontinans görülmektedir. Vakumlu ekstraktör kullanıldığında bu rakam biraz daha düşük, yalnızca yüzde 7.

Yaşlılarda idrar kaçırma

Yaşlılarda (60 yaş üstü) dışkı kaçırma ikincil bir süreçtir. Semptom sıklıkla sinir sistemindeki bir patolojiyle, yani kortikal dışkılama merkezinin bozulmasıyla ilişkilidir. Anal sfinkterin işleyişinde sorun varsa günde altı defaya kadar istemsiz bağırsak hareketleri meydana gelebilir.

Yaşlı insanlarda enkoprezis zihinsel bozukluklar ve dejeneratif beyin hastalıklarıyla ilişkilidir. Kişi bilişsel becerilerini (okuma, hafıza, konuşma) kaybeder. Bununla birlikte çevreye uyumu bozulur, kendi başının çaresine bakamaz ve dışarıdan yardıma ihtiyaç duyar.

Hangi doktor ve ne zaman iletişime geçilmeli

İnkontinansın ilk belirtilerinde ikisiyle de iletişime geçmelisiniz. Doktor anamnez toplayacak, ek araştırma yöntemleri yazacak ve daha ileri tedavi taktiklerini seçecektir. Tedaviyi ya kendisi yapacak ya da sizi yönlendirecektir.

Teşhis

İnkontinans tanısı ayrıntılı bir tıbbi öyküyü içerir. Doktor istemsiz dışkılamanın sıklığını, akıntının miktarını, rengini, kıvamını vb. öğrenir. Ayrıca dışkılama öncesinde dürtü olup olmadığının tespiti de önemlidir.

• anorektal manometri. Bu teşhis yöntemi anal sfinkterdeki basıncı belirlemeyi amaçlamaktadır;
• transrektal ultrason muayenesi. Yöntemi kullanarak anal kasların yapısal yapısını görselleştirebilirsiniz;
• defektografi (proktografi) - bağırsaklardaki dışkı miktarını gösteren bir röntgen muayenesi;
• Sigmoidoskopi bağırsak mukozasının durumunu gösteren endoskopik bir yöntemdir.

Teşhis, hastalığın kökeninin tam bir resmini sağlayacaktır. Bu, en uygun tedavi stratejisini seçmenize yardımcı olacaktır.

Tedavi

Dışkı inkontinansının tedavisi konservatif ve cerrahi olmak üzere iki gruba ayrılır. Konservatif tedavi ilaçsız ve tıbbi olabilir.

İlaç dışı tedaviler şunları içerir:

• diyet terapisi;
• fiziksel egzersiz;
• elektriksel uyarım;
• akupunktur;
• psikoterapi.

Elektriksel stimülasyon, sinir uçlarını tahriş etmek amacıyla gerçekleştirilir, bu da dışkılama eyleminden sorumlu şartlı bir refleksin oluşmasına yol açar.

Akupunktur, hastaların artan heyecanlanma yaşadığı durumlarda kullanılır. Manipülasyon bir kişinin rahatlamasına yardımcı olur.

Psikoterapi, şifrelenme nedeni zihinsel bozukluklar veya sinir sisteminin travmatik hastalıkları olan hastalarda kullanılır.

En sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

• striknin;
• proserin;
• B vitaminleri;

Gastrointestinal sistemin fonksiyonel hastalıkları için ilaçlar reçete edilir. Hem altta yatan hastalıkla mücadele etmeyi hem de semptomları hafifletmeyi amaçlıyorlar.

Semptomun nedeninin anal sfinkterin yaralanması olduğu durumlarda cerrahi tedavi kullanılır. Plastik cerrahiler proktolojide sıklıkla kullanılmaktadır.

Ameliyatın türü anüsteki hasarın derecesine bağlıdır. Sfinkterin (çap olarak) dörtte birinden daha az bir kısmında kusur görülüyorsa sfinkteroplasti adı verilen operasyona başvurulur. Hasar daha büyükse operasyona sfinkterogluteoplasti adı verilir. İsim, müdahalenin özünü yansıtıyor: gluteal kasın bir kısmı plastik cerrahi için malzeme olarak kullanılıyor.

Önemli! Dışkı inkontinansı (enkoprezis), istemsiz dışkı salınımı ile karakterize edilen bir semptomdur. Gastrointestinal sistem hastalıkları, sinir sistemi ve perine travması nedeniyle oluşur. Tedavide diyet, ilaç ve ameliyat kullanılır. Semptomları önlemek için pelvik taban kaslarını güçlendirin ve bir diyet uygulayın.

Diyet yemeği

Dışkı inkontinansının tedavisinde diyet önemli bir rol oynar. Bazen yeme alışkanlıklarınızı değiştirmek semptomdan kurtulmak için yeterlidir. Temel beslenme önerileri:

• daha fazla proteinli yiyecek ve lif tüketin. Bu bileşenler sindirim kalitesini artırır, yumuşak kıvamlı dışkı oluşturur. Lif kepek, badem, keten, mantar, kayısı ve buğdayda bulunur. Günlük norm 20 ila 30 gram arasındadır. Aşırı miktarlar gaz oluşumunun artmasına neden olabileceğinden yavaş yavaş uygulanmalıdır;
• bol miktarda sıvı içmek. Günlük su alımı 10 kg vücut ağırlığı başına 30 ml'dir. Diğer sıvılardan (çay, kahve, meyve suları) ziyade su içmek daha iyidir. Su ilave kalori içermediğinden ve dışkının normal oluşumuna müdahale etmediğinden;
• Kan testinin sonuçlarına göre vitaminler ve besin takviyeleri reçete edilebilir.

Süt ürünleri, füme etler, tatlandırıcılar, kafein, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerin tüketiminden kaçınılmalıdır.

Egzersizler

Bu nahoş semptomdan kurtulmak için doktorlar pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizlerin kullanılmasını önermektedir. Kegel egzersizleri kan dolaşımını artırmaya ve kas tonusunu iyileştirmeye yardımcı olur. Kompleks üç bölümden oluşmaktadır:

• yavaş kasılmalar. Pelvik taban kasları gerilir, 3'e kadar sayılır ve sonra gevşetilir;
• hızlı kasılmalar. Kaslar olabildiğince çabuk gerilir ve gevşer;
• dışarı itmek Kadınların doğum sırasında olduğu gibi orta derecede itmeleri gerekir. Erkekler için - idrar çıkışı veya dışkılama eylemi sırasında olduğu gibi.

Egzersizlerin güzel yanı, ek cihazlar gerektirmediği için günün her saatinde, her yerde yapılabilmesidir. Etkiyi elde etmek için günde en fazla 5 tekrar gereklidir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Bu semptomdan muzdarip kişiler toplumda psikolojik ve fiziksel rahatsızlık hissettikleri için izole bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışırlar. Bu durum kişinin disfori ve depresyona yatkın olmasına yol açar. Ve depresyonu tedavi etmek uzun ve pahalı bir iştir.

Anal kanaldan kaynaklanan komplikasyonlar arasında ikincil bakteri florasının eklenmesi ve çatlakların ortaya çıkması yer alır.

Ana tavsiye, zamanında bir doktora danışmaktır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa prognoz o kadar iyi ve olumlu olacaktır.

Dışkı inkontinansı sorunu yaşayan kişiler, yaşadıkları sorundan dolayı toplumda rahatsızlık yaşarlar. Evden ayrılırken birkaç kurala uymalısınız:

• gerekli hijyen malzemelerini (peçeteler, temiz çamaşırlar, yedek kıyafetler) yanınıza alın;
• ayrılmadan önce tuvaleti ziyaret ettiğinizden emin olun;
• Halka açık yerlerde tuvaleti ihtiyacınız olmadan bulun.

Bu basit ipuçları insanlarla birlikteyken kendinizi daha güvende hissetmenize yardımcı olacaktır.

Tahmin etmek

Enkoprezis gastrointestinal sistem hastalıklarından kaynaklandığında iyileşme, performans ve yaşam için prognoz olumludur. Bu, tedaviye entegre bir yaklaşımla mümkündür: diyet, ilaç tedavisi ve fiziksel aktivite.

Şifrelemenin nedeni zihinsel bozukluklar ve sinir sisteminin organik hastalıkları ise, prognoz ne yazık ki olumsuzdur.

Önleme

Dışkı inkontinansını önlemek, semptomu tedavi etmekten daha kolaydır. Şifreleme oluşumunu önlemek için aşağıdaki kurallara uyun:

• gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının tedavisi;
• protein ve lif açısından zengin rasyonel ve besleyici beslenme;
• anal seksten kaçınmak;
• zamanında bağırsak hareketi. Dışkılama eylemini tolere etmemeli veya geciktirmemelisiniz;
• Perine kaslarını sıkarak ve gevşeterek pelvik taban kaslarını eğitmek.

Şifreleme belirtisi hassas ve rahatsız edicidir. Sadece hasta kişiye değil, çevresindekilere de rahatsızlık verir. Önleme yapmak, tedaviye çok fazla çaba ve para harcamaktan daha kolaydır.