Yenidoğanda laktaz eksikliği belirtileri. Bebeklerde laktaz eksikliği: nedenleri, belirtileri, tanı, beslenme ve ilaçlar

Laktaz eksikliği ishal şeklinde kendini gösteren tehlikeli bir hastalıktır. Bu arka plana karşı bebeğin ağırlığı azalır ve vücut dehidrasyondan muzdarip olmaya başlar. Bu durum bebeğin büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan mikro elementlerin eksikliğine yol açar.

Bebeklerde laktaz eksikliği bağırsak fonksiyonunu olumsuz etkiler ve fermantasyonu teşvik eder. Patojenik mikroorganizmalar mikroflorada aktif olarak büyümeye ve gelişmeye başlar. Bozulmuş peristaltizme yol açarlar.

Temas halinde

Hastalığın belirtileri

Çoğu zaman ebeveynlerin bu hastalıkla ilgili terimler konusunda kafası karışır ve laktoz intoleransının ne olduğunu bulmaya çalışırlar. Doğru isim laktazdır, yani laktaz adı verilen bir enzimin eksikliği Süt şekeri - laktozun parçalanmasından sorumludur.

Laktaz eksikliği

Patolojik durum, kısa bir süre içinde ortadan kaldırılması gereken aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Artan şişkinlik ve gaz oluşumu gözlenir.
• Bebek kolik nedeniyle kaprislidir.
• Sandalyenin belirgin bir yeşil tonu var. Ayrıca köpük veya ekşi bir koku içerebilir.
• Düzenli yetersizlik meydana gelir.
• Çocuk beslenme sırasında çok huzursuzdur.

Anne bebekte laktaz eksikliğinin nasıl belirleneceğini bilmelidir. Aşağıdaki belirtilere sahipseniz, şunları yapmalısınız: derhal tıbbi yardım alın:

• Kusma her yemekten sonra meydana gelir.
• Aşırı ishal durmaz.
• Bebek sadece kilo almakla kalmaz, aynı zamanda hızla kilo verir.
• Yemeyi tamamen reddetmek vücudun tamamen dehidrasyonuna yol açar.
• Bebek çok endişeli.
• Çocuk sürekli ilgisiz ve uyuşuktur.

Laktaz eksikliği için bir test reçete edilir süt şekeri miktarını belirlemek için kan içinde. Ne kadar çok olursa, rahatsızlığın tezahürü o kadar yoğun olur. Hastalığın tehlike derecesini belirlemek için dışkı analizi gereklidir.

Hastalık türleri

Bebeklerde primer laktaz eksikliği, enzimin yetersiz üretimi nedeniyle gelişir. Hastalık sıklıkla bağırsak epitel hücrelerinin patolojileri olan çocuklarda görülür.

Doktorunuz laktoz intoleransının nedenlerini belirleyebilir

Doktor ayrıca hastalığın şeklini de belirlemelidir:

• doğuştan;
• geçici;
• işlevsel.

İkincil laktaz eksikliği oluşur kırmızı kan hücrelerinin arızalanması durumunda. Hastalık genellikle ince bağırsaktaki patolojilerin bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Sekonder laktaz eksikliği, epitel hücrelerinin villuslarında iltihaplanma veya enzim bileşeninin yetersiz miktarda olması durumunda teşhis edilir.

Vücudun laktoza karşı tutumu yaşla birlikte değişir. Beyin, pankreas veya tiroid bezinin işleyişinde bozulma olması durumunda enzimin yetersiz miktarı ortaya çıkabilir. Enzimlerin oluşumunda hormonlar rol alır. Tıbbi uygulamada bir hastalığın varlığında bile çocuğun iyi yemeye ve kilo almaya devam ettiği durumlar vardır. Bu durumda ek tedavi önerilmez.

Önemli! Bebeklerde laktaz eksikliği bağırsak mikroflorasında sorunlara yol açar ve vücudun gerekli tüm mineralleri ve eser elementleri almasını engeller. Bu arka plana karşı bebeğim iyi kilo almıyor. Zamanla bu patolojiye dikkat etmek gerekir. Aksi takdirde ileride bebek gelişimsel olarak geride kalabilir ve görme organlarının işleyişinde sorunlar yaşayabilir.

Teşhis

Laktaz eksikliği testi yanlış pozitif olabilir. Bu kadar genç yaşta tanı koymak zordur.

Laktaz teşhisi nasıl yapılır?

Patoloji şüphesi varsa, doktorun takdirine bağlı olarak küçük bir hastaya aşağıdaki testler verilir:

• İnce bağırsaktan biyopsi yapılır.
• Laboratuvar teknisyenlerinin bir bebeğin dışkısındaki karbonhidratları belirlemesi gerekir. İçinde şeker de bulunabilir. Miktarına bağlı olarak bu patoloji belirlenir.
• Laktaz eksikliği varlığında bağırsaklarda fermantasyon süreci gözlenir. Bu nedenle teşhis etmek için nefeste oksijen testi yapılır.
• Laktoz yükü testi, tanının doğru ve yeterince doğru bir şekilde yapılmasına yardımcı olur. Bunu yapmak için çocuğa büyük miktarda bu bileşen içeren bir bileşim verilir. İşlendikten sonra biyolojik materyal incelenir.

Önemli! Yaşamın ilk aylarında laktaz eksikliği testi sıklıkla olumlu sonuç verir. Ancak çoğu zaman işlevsel bir bozukluğun belirtisidir.

Tedavinin özellikleri

Ebeveynler bunun ne tür bir hastalık olduğunu öğrendikten sonra onu ortadan kaldırmaya devam etmek gerekir. Doktor klinik tabloyu ve semptomları inceler.

Laktaz eksikliğinin tedavisi

Bu verilere dayanarak, olumlu sonuç vermesi garanti edilen doğru tedavi yöntemini formüle etmek mümkündür:

Emzirme döneminde anne için diyet

Bir kadının taze sütten tamamen kaçınması tavsiye edilir. Ancak diyetinde fermente süt ürünleri bulunmalıdır. Bu konuda uzman kişilerden tavsiye almak gerekir. Bu durumda bebeğin memeye uygulanma sıklığı ve vücudun diğer bireysel özellikleri dikkate alınır. Ayrıca şunu belirtmek gerekir ki, en çok ön sütte büyük miktarda laktoz bulunur.

Anne emzirme sırasında memeyi değiştirmemelidir. Bu sayede gastrointestinal sistemde daha fazla yiyecek tutulacaktır. Doğru yaklaşımla eksiklik belirtileri kısa sürede kendiliğinden kaybolacaktır.

Doktorunuz ayrıca bebeğinizi emzirmeyi tamamen bırakmanızı da önerebilir.

Bu durumda anne sütü, laktoz içeriği düşük bir karışımla değiştirilir. Ayrıca üründe tamamen bulunmayabilir. Böyle bir önlemin yalnızca ciddi hastalık durumunda haklı olduğu kabul edilir. Ancak çoğu zaman sorun şu şekilde çözülebilir: özel ilaçlar almak Diyet yaparken.

Laktaz eksikliğini tedavi etmek için bir dizi terapötik önlem kullanılır:

• düşük laktozlu bir diyetin ardından;
• ek enzimler almak.
• Bağırsak fonksiyonunu iyileştirmek için probiyotik almak.

Önemli! Laktaz eksikliğine yönelik bir diyet, laktoz karışımı ve anne sütü ile laktoz içermeyen yapay beslenmenin eklenmesi anlamına gelmez.

Video: Bebeklerde laktoz intoleransının tedavisi

Çocuğun sakin olması ve normal kilo alması durumunda tedavi yapılmamalıdır. Hayatı tehdit eden durumlar yalnızca nadir durumlarda ortaya çıkar. Ancak bebeğin sinir sistemine ve gelişimine zarar verme riski her zaman devam etmektedir. Zamanında tıbbi yardım bundan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Temas halinde

Güncelleme: Aralık 2018

Laktaz eksikliği, laktozun sindiriminin bozulması nedeniyle ortaya çıkan ve sulu ishal ile karakterize bir sendromdur. Patoloji, bağırsaklarda süt şekerini (laktozu) sindirebilen laktaz enzimi bulunmadığında ortaya çıkar. Bu nedenle laktoz intoleransı teriminin mevcut olmadığı anlaşılmalıdır, bu bir hatadır. Laktoz süt şekeridir ve onu parçalayacak enzimin (laktaz) eksikliğine laktaz eksikliği denir.

Çocuklarda laktaz eksikliğini gösteren ve genç anneyi hemen uyarması gereken birkaç işaret vardır:

• bebek yaşı 3-6 ay
• sıvılaştırılmış, köpüklü dışkı
• dışkıda ekşi bir koku var
• şişkinlik

Şaşırtıcı bir şekilde, bu patoloji en çok Vietnamlılar ve yerli Hintliler arasında yaygındır, ancak Hollandalılar ve İsveçliler pratikte bundan muzdarip değildir. Rusya'da nüfusun yarısına kadar bu enzimde bir dereceye kadar eksiklik vardır ve laktaz eksikliği periyodik olarak ortaya çıkıp kaybolabilir.

Laktaz eksikliğinden en çok etkilenenler elbette çocuklardır. Bağırsak koliklerinin tükenmesinin yaygın nedenlerinden biridir (bkz.) ve emzirmeyi bırakmanın sık görülen bir nedenidir. Bir çocuğun beslenmesindeki süt şekeri, enerji ihtiyacının %40'ını karşılar.

Enzim eksikliği türleri

Birincil laktaz eksikliği- Bu, sağlam bağırsak enterositlerindeki bir enzim eksikliği sendromudur. Bu içerir:

• konjenital LI – çok nadir, genetik mutasyon nedeniyle oluşur
• geçici LN - 34-36. haftadan önce doğan yenidoğanlarda görülür: enzim aktivitesi yetersiz
• Yetişkinlerde laktaz eksikliği bir patoloji değildir ancak yaşla birlikte laktaz aktivitesinin azalmasına ilişkin doğal süreci yansıtır.

Aynı İsveçliler, Hollandalılar ve diğer kuzey Avrupalılarda laktaz yaşam boyunca oldukça aktif kalır ve bu Asya sakinleri için söylenemez.

İkincil laktaz eksikliği bağırsak hücrelerinin zarar görmesi sonucu ortaya çıkan bir enzim eksikliğidir. Bağırsak villusunun yapısal özelliği laktazın lümene en yakın yerde bulunması ve olumsuz faktörlerden ilk etkilenen şey olması nedeniyle bağırsak enzim eksikliğinin en sık görülen şekli laktaz eksikliğidir.

Laktaz eksikliği neden tehlikelidir?

• İshal sonucu gelişir, özellikle bebeklerde tehlikelidir
• Kalsiyum ve diğer faydalı minerallerin emilimi bozulur
• Süt şekerinin parçalanmasından elde edilen besin maddelerinin eksikliği nedeniyle faydalı mikrofloranın büyümesi bozulur
• Paslandırıcı mikroflora çoğalır
• Bağırsak hareketliliğinin düzenlenmesi bozulur
• Bağışıklık zarar görüyor

Nedenler

Laktaz aktivitesi değişebilir. Ana faktörlere ek olarak, enzim çok sayıda biyolojik olarak aktif maddeden etkilenir: tiroid ve pankreas hormonları, hipofiz hormonları, nükleotidler, yağ asitleri ve bağırsak lümeninde bulunan amino asitler, glukokortikosteroid hormonları.

Belirtiler

Laktaz eksikliğinin hem birincil hem de ikincil belirtileri genellikle benzerdir. Tek fark, birincil LN'de patolojik belirtilerin birkaç dakika içinde gözlenmesi, ciddiyetlerinin tüketilen laktoz miktarına bağlı olmasıdır. İkincil LN, az miktarda süt şekeri tüketildiğinde bile kendini gösterir, çünkü parçalanmaması bir tür bağırsak patolojisiyle birleştirilir.

Laktaz eksikliğinin yaygın belirtileri şunlardır:

• yeşil ve ekşi kokulu sulu, köpüklü dışkılar ve bol miktarda gazla karakterize ishal
• ağrı, mide guruldaması, kusma
• şişkinlik, iştah azalması
• ), bağırsak kolik atakları, anksiyete, kilo alımında azalma, beslenme sırasında ağlama, bebeklerde laktaz eksikliğinin karakteristiğidir.

Bireysel formların ayırt edici özellikleri

Konjenital LI, dehidrasyon ve ciddi toksikoz nedeniyle tehlikeli olan, nadir fakat ciddi bir enzim eksikliği türüdür. Bir anne bunu, emzirmenin kusmaya ve durdurulamayan ishale yol açtığı çocuğun yaşamının ilk günlerinden itibaren anlayabilir. Yardımcı olan tek şey emzirmeyi bırakmak ve laktoz içermeyen mamalar tüketmek.

Birincil LN ancak çok miktarda süt içtikten sonra ortaya çıkar. Erken yaşta, çoğu bebeği rahatsız eden normal bağırsak koliği gibi görünebilir. Çocuk büyüdükçe mikroflora, uygun bakterilerin çoğalması yoluyla süt şekerine uyum sağlayabilir. Zamanla ancak aşırı süt tüketimiyle belirtiler ortaya çıkar. Aynı zamanda fermente süt ürünleri, süt şekerini parçalayan bakterilerin gelişimini desteklediğinden iyi tolere edilir.

Sekonder LN her yaşta, herhangi bir hastalık nedeniyle ortaya çıkabilir. Ana bağırsak patolojisi önemli bir rol oynadığından, laktaz eksikliğinin spesifik semptomları kendilerini zayıf bir şekilde gösterir. Bununla birlikte, süt ürünleri içermeyen bir diyet, durumun biraz iyileşmesine yardımcı olur.

Laktaz eksikliği olduğunu kendiniz nasıl belirleyebilirsiniz? Semptomlar çok kalıcıdır, tedavinin etkisi yoktur. Patolojik belirtiler yalnızca laktoz içermeyen bir diyet uygulandığında kaybolur.

Laktaz eksikliği testleri

• Laktoz yükleme testi: Bir eğri çizerek kan şekerindeki artışı belirleyin. Enzim eksikliği ile grafikte düzleşmiş bir eğri görülür, yani şeker emiliminin olmaması nedeniyle normal bir artış olmaz.
• Dışkı analizi: Karbonhidrat içeriğini belirlemek için laktaz eksikliğine yönelik dışkı alınır. Normalde karbonhidrat olmamalıdır, bebeklerde% 0,25'e izin verilir, pH'ı da değerlendirilir - FN ile seviye 5,5'in altına düşer.
• Hidrojen nefes testi. Yükleme testiyle birlikte, solunan havadaki hidrojen konsantrasyonunu belirlemek için bir analiz yapmanız gerekir: laktoz yüklemesinden sonra üç saat boyunca her 30 dakikada bir numune alınır.
• Enzim aktivitesinin belirlenmesi biyopsiden veya bağırsak mukozasından arınmadan. Bu, LN'yi belirlemek için en bilgilendirici yöntemdir, ancak analiz almanın karmaşıklığı nedeniyle kullanımı her zaman haklı değildir.
• Genetik araştırma laktaz aktivitesinden sorumlu belirli genlerdeki mutasyonları tanımlamak.
• Teşhis (eliminasyon) diyeti Laktaz eksikliği varlığında süt şekerinin hariç tutulmasıyla bağırsakların durumu iyileşir, hastalığın belirtileri kaybolur.

Laktaz eksikliğinden şüpheleniliyorsa, ishalin oldukça ciddi olabilecek diğer olası nedenleri dışlanmalıdır (bkz.).

Laktaz eksikliğinin tedavisi

Birkaç aşama içerir:

• Tıbbi beslenme, Laktaz Bebeği (370-400 ruble), Laktaz Enzimi (560-600 ruble), çocuklar için Lactazar (380 ruble), yetişkinler için Lactazar (550 ruble) besin takviyesi alarak.
• Pankreasa yardım edin (enzimler: pankreatin, mezim forte, festal, creon ve diğerleri)
• Bağırsak disbiyozunun düzeltilmesi (prebiyotikler ve probiyotikler: bifidumbacterin, linex, hilak forte vb. bkz.)
• Semptomatik tedavi:
  • Şişkinlik ilaçları - Espumisan, Subsimplex, Bobotik
  • İshal - bkz.
  • Ağrı için - antispazmodikler.

Tıbbi beslenme

Laktoz intoleransı için bir diyet, laktozun tamamen ortadan kaldırılmasını veya diyette dışkıdaki karbonhidrat seviyesine göre sınırlandırılmasını içerir. Çocuğun ciddi durumunda (dehidrasyon, kalıcı ishal, şiddetli karın ağrısı) laktozun tamamen ortadan kaldırılması geçici ve gerekli bir önlemdir.

Doğal bir prebiyotik olduğu için laktoz tüketiminden kesinlikle kaçınmanıza gerek yoktur. Bu nedenle bu aşamadaki asıl görev, hazımsızlığa neden olmayan ve dışkıda karbonhidrat salınımını tetiklemeyen miktarda laktoz içeren bir diyeti adım adım bireysel olarak seçmektir.

Çocuk emziriliyorsa laktaz eksikliği nasıl tedavi edilir? Modern standartlar emzirmenin tamamen durdurulması anlamına gelmemektedir. Bu tür çocuklar için enzim replasman tedavisi kullanılır: İlaç sağılmış süte eklenir ve on beş dakika sonra çocuğa anne sütü verilir. Bunu yapmak için Laktaz Bebek gıda takviyesini kullanın (fiyat 370 ruble): yüz mililitre süt için bir kapsül yeterlidir. Sağılan sütle beslendikten sonra bebeğe meme verilir.

Biberonla beslenen veya karma beslenen çocuklar için laktoz içermeyen mama ile normal mamanın en uygun kombinasyonu seçilir. Laktaz eksikliğine yönelik karışımların oranı farklı olabilir: 2'ye 1, 1'e 1 vb. (çocuğun reaksiyonuna bağlı olarak). Laktaz eksikliği şiddetli ise sadece düşük veya laktoz içermeyen karışımlar kullanılır.

• Düşük laktozlu karışımlar: Nutrilon düşük laktoz, Nutrilak düşük laktoz, Humana LP + MCT.
• Laktoz içermeyen karışımlar: Nan laktoz içermeyen, Mamex laktoz içermeyen, Nutrilak laktoz içermeyen.

Tamamlayıcı gıdaların tanıtılması

Laktaz eksikliğiniz varsa, bazı yiyecekler aynı patolojik reaksiyona neden olabileceğinden, tamamlayıcı gıdaların tanıtımına ilişkin bir günlüğü özellikle dikkatli tutmalısınız: şişkinlik, ishal.

Birkaç gün boyunca her seferinde bir sebze kullanarak, sebzelerle tamamlayıcı beslenmeye başlayın. Miktarları 14 gün içerisinde 150 grama çıkarılır. Daha sonra diyete düşük gluten içeriğine sahip su bazlı yulaf lapası (pirinç, karabuğday, mısır) eklenir ve yenen tamamlayıcı gıdaların miktarı da artar. Bir sonraki adım bebeğe et vermektir.

8-9 ay sonra reaksiyonu dikkatle izleyerek bazı fermente süt ürünleri (kefir, yoğurt) verebilirsiniz. Ancak bir yaşın altındaki hasta çocuklara süzme peynir önerilmemektedir (bkz.).

Daha fazla beslenme

Bir çocuğun yanı sıra enzim eksikliği olan bir yetişkinin daha fazla beslenmesi, vücudun reaksiyonuna göre ayrı ayrı seçilir. Süt şekeri içerse bile ürünün tüketilebileceğini gösteren işaretler nelerdir:

• normal dışkı - patolojik safsızlıklar ve ekşi koku olmadan oluşturuldu
• gaz oluşumunda artış yok
• midede gürleme ve diğer rahatsız edici hislerin olmaması

Başlangıçta diyet laktoz içermeyen birçok gıda içermelidir: meyveler, sebzeler, pirinç, makarna, et ve balık, yumurta, baklagiller, kuruyemişler, çay, kahve, karabuğday, mısır.

Daha sonra diyete laktozlu ürünler eklemeniz, ancak ürüne verilen reaksiyonu ve miktarını izlemeniz gerekir:

• süt ürünleri - süt, peynir, yoğurt, süzme peynir, ekşi krema, tereyağı, dondurma (bkz.).
• Ek bileşen olarak laktozun eklendiği diğer ürünler - ekmek, sosis, kurabiye, kakao, ketçap, mayonez, çikolata ve diğerleri

Ekşi krema, krema, düşük laktozlu süt, üç günlük kefir ve sert peynir düşük laktozlu olarak kabul edilir.

Diyetin LI'li hastaların durumunu hafiflettiği, aynı zamanda onları ana kalsiyum kaynağından da mahrum bıraktığı unutulmamalıdır, bu nedenle bu mikro elementin yenilenmesi sorunu kesinlikle ilgili hekimle çözülmelidir.

Laktaz eksikliği, laktozun sindiriminin bozulması nedeniyle ortaya çıkan ve sulu ishal ile karakterize bir sendromdur. Patolojinin belirtileri, bağırsaklarda süt şekerini (laktozu) sindirebilen laktaz eksikliğinin olduğu durumlar için tipiktir. Bu nedenle laktaz eksikliği teriminin tanımının hatalı olduğu anlaşılmalıdır. Laktoz süt şekerine, laktaz eksikliği ise onu parçalayan enzimin vücutta bulunmamasına verilen isimdir.

Bebeklerde laktaz eksikliğinin aşağıdaki ana nedenleri tanımlanabilir:

1. Erken doğum. Laktoz, hamileliğin yedinci ayı civarında, bebek anne karnındayken aktif olarak üretilmeye başlar. Bebek doğmadan önce bu enzimin miktarı artar. Bebek doğduğunda enzimin üretimi durmazsa bebek prematüre doğabilir.
2. Kalıtsal faktörler. Vücuttaki laktoz eksikliği genetik olarak belirlenebilir. Bebeğin en yakın akrabalarından birinin süt ürünlerinden hoşlanmaması durumunda çocukta laktaz eksikliği gelişebilir. Bu durum Dünya'nın her onda bir sakininde meydana gelir. Bir çocuğu tamamen iyileştirmek zordur, hayatı boyunca laktoz içeren ilaçların kullanılması tavsiye edilir.
3. Viral ve bağırsak enfeksiyonlarının etkisi. Çocuk hastalandıktan sonra laktaz eksikliği gelişebilir. Basit bir soğuk algınlığı anlatılan hastalığa yol açabilir. Bu durumda laktaz eksikliğinin edinilmiş olduğu kabul edilir. Nedeni ortadan kaldırdıktan sonra çocuğun durumu normale döner.
4. Gastrointestinal sistemin arızaları. Laktaz eksikliği, pankreas düzgün çalışmadığında veya disbiyozun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu, uygunsuz tamamlayıcı beslenmenin başlamasından sonraki yaşamın ilk yılında veya çocuğun annesi diyeti ihlal ettiğinde meydana gelir.

Laktaz eksikliğinin çeşitli nedenlerinin bir kombinasyonu mümkündür.

Konjenital laktaz eksikliği

Konjenital laktaz eksikliği, enzim eksikliğinin nadir ve ciddi bir şeklidir. Vücudun dehidrasyonu ve şiddetli toksikoz gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Emzirmenin durdurulması zor olan kusma ve ishal arka planında gerçekleşse bile anne bu durumu hemen fark edemeyebilir. Ancak emzirmeyi bırakarak ve laktoz içermeyen mamalara geçerek bu durum düzeltilebilir.

Geçici laktaz eksikliği

Laktaz eksikliğinin bu formu, prematüre doğan çocuklarda olduğu gibi, zayıf ve gelişimi önemli ölçüde gecikmiş bebeklerde de görülür. Bu çocukların sindirim sistemi henüz yeterince gelişmemiştir ve gerekli enzimlerin yeterli miktarda üretilmesini sağlayamaz. Enzim, çocuğun anne karnındaki gelişiminin on ikinci haftasında çocuğun vücudunda üretilir. Enzim hamileliğin yaklaşık yirmi dördüncü haftasından itibaren aktif hale gelir. Bir çocuk doğduğunda aktivitesinin en yüksek derecesi gözlenir. Bebek erken doğmuşsa laktaz üretimi olsa bile yeterli aktivite olmayacaktır. Geçici laktaz eksikliği sürecinin özü budur. Laktaz aktivitesi yaşla birlikte artarsa ​​durum kendi kendine düzelir.

Bebeklerde ikincil laktaz eksikliği

İkincil laktaz eksikliği bulaşıcı ve inflamatuar bağırsak hastalıklarından kaynaklanır. Çocuğun vücudundaki normal laktaz üretimine müdahale ederler.

Ayrıca ikincil laktaz eksikliğinin nedeni, laktoz üreten hücreler olan enterositlerin zarar görmesi olabilir. Bu gibi durumlarda durum, ince bağırsağın mukoza zarının hasar görmesi ile ilişkilidir. Bu, giardiasis, ilaç veya radyasyon enteriti ve rotavirüs enfeksiyonu ile ortaya çıkar.

Alerjik reaksiyonlar ayrıca ikincil laktaz eksikliğine de neden olabilir. Kazein proteinine karşı bireysel hoşgörüsüzlükten bahsediyoruz. Bu gibi durumlarda süt şekerinin bir kısmı parçalanmaz, ince bağırsakta emilmez ve kalın bağırsağa gönderilir.

Laktaz eksikliğinin birincil ve ikincil belirtileri arasında bazı benzerlikler vardır. Tek fark, birincil eksiklikte patolojik belirtilerin birkaç dakika sonra ortaya çıkması, ciddiyetinin tüketilen toplam şeker miktarına göre belirlenmesidir. İkincil eksiklik, az miktarda şekerin bile tüketilmesinden kaynaklanır, çünkü bağırsak patolojisi, parçalanmasındaki eksikliklerle ilişkilidir.

Laktaz eksikliğinin belirtileri şunlardır:

• İshalli dışkı sulu, köpüklü, yeşil yabancı maddeler içeriyor, kokusu ekşi;
• öğürme meydana gelir;
• mide guruldamaya ve şişmeye başlar, çocuk iştahını kaybeder;
• çocuk sıklıkla tükürür ve huzursuz olur;
• çocuğun kilo alımı ya tamamen yok ya da tamamen önemsiz hale geliyor;
• Çocuk beslenirken huzursuz davranır ve sıklıkla ağlar.

Semptomlar tek tek veya birkaçının kombinasyonu halinde ortaya çıkabilir. Laktaz eksikliği hem doğumdan hemen sonra hem de doğumdan bir süre sonra ortaya çıkabilir. Laktaz eksikliği belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonra doktora başvurmanız önerilir.

Laktaz eksikliği olan bebek dışkısı

Laktaz eksikliği sıklıkla çocuğun dışkısındaki değişikliklerle gösterilebilir. Sıvı hale gelir ve köpürmeye başlar. Aynı zamanda rengi yeşilimsidir ve buna ekşi bir koku da eşlik eder. Bir çocukta laktaz eksikliği olan dışkı, köpüklü su içeren mukus topaklarının varlığı ile karakterize edilir. Bu durumdaki çocuğun bağırsakları günde bir düzine defaya kadar sık ​​sık kendi kendini boşaltır.

Bebeklerde laktaz eksikliği için beslenme

Çocuk doktorlarının çoğunluğu, bir çocukta laktaz eksikliği varsa annenin diyetinin, diyetteki glikoz miktarında azalma içermemesi gerektiği görüşündedir. Sunulan argümanlar ikna edicidir, ancak çoğu anne yine de bir tür diyet reçetesine uyulması gerektiğine inanmaktadır.

Laktaz eksikliği oluşumunun önlenmesi, protein içeriği yüksek gıdaların tüketiminin sınırlandırılmasını içerir. Bu tür kısıtlamalar, çocuğunda laktaz eksikliği olması durumunda annenin beslenmesinin temelini oluşturur. Bir anne tam yağlı süt tükettiğinde, sindirim sisteminden emilerek kan dolaşımına ve oradan da anne sütüne geçer. Bu proteine ​​​​alerjik reaksiyon gelişmesi durumunda, çocuğun henüz olgunlaşmamış bağırsak aktivitesinde bozulmalar mümkündür. Sonuç, yetersiz miktarlarda laktozun fermantasyonu ve sonuç olarak laktaz eksikliğinin gelişmesi olacaktır.

Başka bir protein türüne karşı alerjik reaksiyon görülmesi mümkündür. Bu nedenle bazen bir annenin tatlı yemeyi bırakması gerekir. Ek olarak, laktaz eksikliğine yönelik diyet reçeteleri, baharatlı ve tuzlu her şeyin, çok baharatlı yiyeceklerin, alkollü içeceklerin ve kafeinin, koruyucuların, çeşitli alerjenlerin, kırmızı yiyeceklerin ve egzotik meyvelerin diyetten çıkarılmasını içerir. Ayrıca tatlı hamur işleri, esmer ekmek, üzüm ve şeker gibi gaz oluşumunu artıran gıdaların tüketiminin azaltılması da önerilir.

Laktaz eksikliğine yönelik karışımlar

Bir çocuğun laktaz eksikliği varsa, laktoz içeriği düşük veya tamamen yokluğu olan formüllere geçmek gerekir. Çok farklı olabilirler. Bazıları yerli karışımları sever, bazıları ise ithal karışımları tercih eder. Laktoz içermeyen modern formüller, yalnızca çocuk için yeterli beslenmeyi garanti etmekle kalmaz, aynı zamanda gelecekte sağlığıyla ilgili sorunların yüksek kalitede önlenmesini de sağlar. Bu tür karışımlar, bağırsak mikroflorasındaki değişiklikleri, özellikle de motor aktivitesindeki değişiklikleri düzelten prebiyotikler içerir. Ayrıca bu tür karışımlar bağırsakları etkileyen enfeksiyonlara karşı direnç gösterebildiği gibi gıda intoleranslarını da ortadan kaldırabilir.

İki durumda laktoz içermeyen formüller kullanılmalıdır. Ya anne sütüne alerjisi var ya da aslında laktaz eksikliği var. Hazırlanmaları, bileşim olarak süte benzeyen ancak kolesterol içermeyen soya proteinine dayanmaktadır. Bu tür karışımlarda laktaz bulunmadığından benzer bir sorun için tavsiye edilir.

Laktaz eksikliği için tamamlayıcı beslenme

Laktaz eksikliği durumunda bebeklere tamamlayıcı gıdalara başlama zamanlaması benzer sorunu yaşamayan çocuklarla aynıdır. Tamamlayıcı beslenmenin ilkeleri aynı kalıyor ancak teknoloji biraz değişiyor.

Laktaz eksikliği olan bir çocuğun tamamlayıcı beslenmesine sebze püresi ile başlanmalıdır. Pektin, mineraller ve vitaminler başta olmak üzere birçok faydalı madde içerir. Bu, çocuğun vücudunu korumak ve ona güç vermek için gereklidir. Çocuğunuza kabak, karnabahar, havuç ve patates beslemeniz tavsiye edilir. Bu durumda çocuğun durumuna odaklanmalısınız çünkü havuç bazı çocuklarda alerjik reaksiyona neden olur. Birkaç çeşit ürünü aynı anda karıştırmamalısınız, vücudunun nasıl tepki vereceğini kontrol ederek çocuğa tek tek vermeniz önerilir. Çocuğa üç gün boyunca bir tür üründen elde edilen püre verilmeli, ardından bir sonraki türe geçilmelidir. Aynı zamanda bebeğin sağlığını ve vücudunun yiyecekleri nasıl sindirdiğini de izlemeniz gerekir. Zamanla çocuğunuza, tercihen iki veya üç farklı ürün türünden püreler vermek mümkün olacaktır.

Bebeklerde laktaz eksikliğinin tedavisi

Laktaz eksikliği tedavisinin seçimi çocuğun yaşına, durumunun nedenine ve derecesine göre belirlenir. Tedavinin kendisi ya farklı bir diyet türü seçmeyi ya da laktoz içeren yiyeceklerden kaçınmayı içerebilir. Bu gibi durumlarda en iyi seçenek soya bazlı bir karışım kullanmaktır.

Bir çocuğun doğumda laktozun sindirilebilirliği eksikse, onu parçalamak için özel araçlar kullanılmalıdır. Bunlar arasında Laktaz Enzimi, Çocuklar için Laktazar ve Laktaz Bebek bulunmaktadır. Bunları yalnızca bir doktor reçete edebilir. Ürünler sağılmış anne sütünde eritilerek bebeğe verilir.

Bebeklerde laktaz eksikliği: nasıl tedavi edilir?

Laktaz eksikliğinin tedavisi çocuğa laktaz reçete edilerek gerçekleştirilir. Bebek için normal sindirimi sağlamak mümkün değilse bu mümkündür. Laktaz bebeğe beslenmeler arasında belli miktarda anne sütünde eritilerek verilmelidir. Bu tedavi çoğunlukla çocuğun hayatının ilk birkaç ayında reçete edilir. Çocuğun vücudu enzimi kendi başına üretmeye başlayana kadar gerçekleştirilir.

Vakalar karmaşıksa, çocuğa süt içermeyen yapay kökenli formüller reçete edilir. Doğru tedavi rejimi ile çocuk üç gün içinde kilo almaya başlar.

Bebeklerde laktaz eksikliği için kalsiyum nasıl yenilenir

Süt ürünlerini tamamlayıcı gıdalarına dahil ederek çocuğun vücudundaki kalsiyum eksikliğini telafi etmesi önerilmez. Kalsiyum açısından zengin diğer gıdaları içeren tamamlayıcı gıdalar bunun için en uygunudur. Bunlar rendelenmiş yeşil sebzeler, özellikle beyaz lahana ve brokoli ile soya süzme peyniri ve yüksek kalsiyum içeriğine sahip un olabilir. Diyetinize yavaş yavaş rendelenmiş kuruyemiş ve baklagilleri eklemek de iyidir.

Laktaz eksikliği ne zaman geçer?

Laktaz eksikliğinden tamamen kurtulmak ancak doğuştan değilse mümkündür. Annenin doktorunun önerdiği diyete uyması durumunda bu durum birkaç gün içerisinde yavaş yavaş kaybolmaya başlayacaktır. İlk gelişmeler diyetin sadece üç gününden sonra farkedilecektir.

Çocuğun vücudu bireysel olduğundan, çocuğun tamamen iyileşmesinin ne kadar süreceğini söylemek zordur. Uygun tedavi ile laktaz eksikliği bir hafta içinde tamamen giderilir.

Anne sütü birçok besin bileşeni içerir (yağlar, proteinler, karbonhidratlar, vitaminler, potasyum ve sodyum tuzları ve diğerleri). Laktoz, anne sütüne özel değerini veren bir disakkarit, spesifik bir karbonhidrat veya süt şekeridir. Ancak bazen bebeklerde laktoz intoleransı gelişir ve süt normal şekilde sindirilmez.

Bu, laktozun parçalanması için gerekli olan belirli bir enzim olan laktazın eksikliğinden kaynaklanır. Bu nedenle laktaz eksikliği (hipolaktazi), laktaz enziminin eksikliğinden kaynaklanan, vücudun sindirim sisteminde rahatsızlıklara yol açan patolojik bir durumdur.

Laktaz eksikliğinin nedenleri ve türleri

Laktoz, bağırsaklarda probiyotik bakterilerin (bifidobakteriler ve laktobasiller) çoğalması için bir substratın sentezlenmesine yardımcı olur ve B ve C vitaminleri ile minerallerin daha iyi emilmesine yardımcı olur. Bunun bağırsak mikroflorasının durumu ve vücudun bağışıklık sistemi üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Disakkarit laktoz, ince bağırsaktaki laktaz enziminin etkisi altında parçalanan ve kan dolaşımına emilen iki monosakaritten (glikoz ve galaktoz) oluşur. Laktoz, laktaz olmadan parçalanamaz ve bakterilerin laktozla etkileşime girdiğinde çeşitli bağırsak bozukluklarına neden olan bir gaz karışımı (hidrojen, metan, karbon monoksit) salgıladığı kalın bağırsağa girer. Emilmeyen şekerler ve fermantasyon ürünleri, ozmotik basıncı ve bağırsak boşluğuna sıvı akışını arttırır, böylece ishal başlar.

İlginç! Yetişkinlerde süt toleransı, laktoza toleranslı bir genin yayılmasından sonra ortaya çıktı. DNA testleri bunun yaklaşık 4.000-5.000 yıl önce, yerleşik kabilelerin hayvan yetiştirmek ve süt elde etmekle uğraştığı dönemde gerçekleştiğini gösteriyor. Başlangıçta süt fermente formda tüketiliyordu: süzme peynir veya neredeyse hiç laktoz içermeyen peynirler olarak.

Laktaz eksikliği, ana hipolaktazi türlerinin ayırt edildiği temel olarak çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Bebeklerde primer laktaz eksikliği

• Konjenital eksiklik - nadiren meydana gelir ve enzimin tamamen yokluğu veya minimum miktarı olabilir. Bağırsaklardaki laktoz neredeyse parçalanmaz, bu nedenle ciddi komplikasyonlar mümkündür: ishal, dehidrasyon, hızlı kilo kaybı. Bu tür çocukların zamanında tıbbi muayeneye ihtiyacı vardır, onlara uzun süre süt şekeri içermeyen bir diyete sıkı sıkıya bağlı kalmaları tavsiye edilir.
• Geçici yetmezlik - erken doğan çocuklarda görülür. Laktaz enziminin salınmasından sorumlu olan enzim sistemi, anne karnında fetal gelişimin 24. haftasında oluşur ve yavaş yavaş normal seviyelere ulaşır. Prematüre bebeklerde sindirim sistemi anne sütünü ve diğer besinleri sindirmeye yetecek kadar enzim üretmez. Bu durum ayrı bir tedavi gerektirmez ve birkaç hafta sonra sindirim normale döner.
• Fonksiyonel eksiklik, enzim sisteminin ihlali ile ilişkili olmayan, ancak çocuğun aşırı beslenmesi nedeniyle ortaya çıkan en yaygın durumdur. Mevcut enzim kaynağı, aşırı miktarlardaki süt şekerini absorbe etmek için yeterli değildir. Hazımsızlık belirtilerinden kurtulmak için beslenmenizi düzeltmeniz yeterlidir.

İlginç: Yaşla birlikte laktoz intoleransı artar ve 10-12 yaşlarında bu oran %15'e ulaşır ve Çinliler arasında yetişkin nüfusun %80'i sütü sindiremez.

Laktaz eksikliği belirtileri

Bebeklerde hipolaktazi, spesifik olmayan semptomlarla kendini gösterir ve bu nedenle özel prosedürler olmadan doğru şekilde teşhis edilemez. Laktaz eksikliğinin ilk belirtileri, sindirim sisteminin anne sütüne veya mamaya uyum sağlamasıyla ortaya çıkan kolik ve şişkinliğe benzer. Ancak tüm durumsal rahatsızlıklar bir süre sonra geçer ve çocuğun sağlığı bozulmaya devam ediyorsa mutlaka doktora başvurmak gerekir.

Laktaz eksikliği ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• beslendikten sonra kusma, bazen kusma;
• ishal, gevşek ve sık bağırsak hareketleri, köpüklü, ekşi kokulu;
• bağırsaklarda şişkinlik, şişkinlik, “homurdanma”;
• dehidrasyon, kilo kaybı;
• iştahsızlık, yavaş tepki, halsizlik;
• mantıksız ağlama, huzursuz davranış.

Böyle bir durumda dehidrasyonun sonuçları özellikle tehlikelidir: Bebeğin tükürüğü ve idrar miktarı azalır, cilt yüzeyi kurur, çocuk az hareket eder ve ağır vakalarda kasılmalar başlar. Bu durumda acil tıbbi müdahale gereklidir.

Laktaz eksikliği tanısı

Evde, herhangi bir hastalığın tanısını bağımsız olarak belirlemek ve tedaviyi reçete etmek kabul edilemez, aynısı laktaz eksikliği vakaları için de geçerlidir. Özel teşhis işlemlerinin yapıldığı sağlık kurumu dışında hipolaktaziyi tespit edecek bir yöntem bulunmamaktadır.

Dikkat! Laktoz intoleransını süt proteini - kazein alerjisi ile karıştırmamak için tıbbi bir teşhis yapılması zorunludur.

Laktaz eksikliğinin tedavisi

Bir tedavi programı reçete edilirken farklı etkileri olan ilaçlar kullanılır. Tüm ilaçlar, bebeğin yaşına ve olası kontrendikasyonlara uygun olarak yapılan teşhise göre doktor tarafından reçete edilir.

Yardım olarak çocuğa bol miktarda sıvı vermek gerekir: vitamin kaynatma, meyveli içecekler, kompostolar, meyve suları. Laktaz eksikliği doğuştan değilse tamamen tedavi edilebilir. Reçete edilen diyet ve tedavi programını takip ederseniz, durum birkaç gün içinde düzelecektir.

Diyet

Laktaz eksikliği tespit edilirse hem bebek hem de annenin emzirmeye devam etmesi durumunda bir diyet uygulanması gerekir. Çocuğa laktozsuz veya düşük laktozlu mamalar önerilir. Modern formüller çocuğun vücudunun ihtiyaçlarına göre uyarlanmıştır ve çok çeşitli faydalı maddeler içerir: normal bağırsak mikroflorası için vitaminler, mineraller, prebiyotikler ve probiyotikler.

Laktaz eksikliği olan bir çocuğu, bağırsak hareketliliğini iyileştirmek için bitki lifleri içeren sebze ve meyve püreleriyle beslemeye başlamak daha iyidir. Tamamlayıcı beslenme ürünlerinin tamamı alerjen testinden geçirilmelidir: Öncelikle vücudun tepkisini izlemek için kelimenin tam anlamıyla bir damla verilmelidir. Kaşıntılı döküntü, kızarıklık, tahriş ve diğer semptomlar yoksa, ürünün daha fazla tamamlayıcı beslenmesine izin verilir.

Emziren bir annenin beslenmesinde tam yağlı süt başta olmak üzere protein içeriği yüksek gıdaların miktarı azaltılmalıdır. Gaz oluşumunu arttıran gıdalardan (unlu mamuller, bazı meyveler) kaçınmak gerekir. Ayrıca tuzlu, baharatlı, tütsülenmiş, konserve yiyecekler ve kafein içeren içeceklerin tüketimini sınırlandırmalısınız. Bağırsaklarda emilen tüm maddeler dolaşım sistemine ve anne sütüne karışarak çocukta sindirim bozukluklarına neden olabilir.

Hipolaktazi tanısı konan çocuklar ve yetişkinler için alternatif beslenme seçenekleri vardır: Bazıları fermente süt ürünlerini (kefir, süzme peynir, peynir) sindirebilir, çünkü fermantasyon işlemi sırasında süt şekeri laktik asit haline gelir. Laktaz eksikliği tedavi edilemeyenler için laktozsuz süt ve diğer ürünler üretilmektedir.

Çocuk doktoru Dr. Komarovsky, bebeklerde laktaz eksikliği hakkında çok kategorik konuşuyor: Çocuğun aşırı beslenmesi sonucu birçok sindirim sorununun ortaya çıktığından emin. Anne sütü emzirirken anne sütü emdikten sonra sağıp biberonla vermeye çalışır, böylece bebeğin daha fazla içmesi sağlanır. Biberonla beslerken mamayı önerilenden daha kalın hale getirin veya bebeği daha sık besleyin.

Bunun nedeni, bir çocuğun gelişimi hakkındaki kalıplaşmış fikirlerde, aktivitesinin ve büyümesinin yiyecek miktarına bağlı olmasıdır. Bunun nedeni büyük ölçüde kilo alımına ilişkin tıbbi standartların getirilmesi ve diğer parametrelerdeki artıştı. Ebeveynler çocuklarını başkalarıyla karşılaştırma ve ortalama standartları “geçmeye” çalışma eğilimindedir.

Gerçekte çocuğun bağırsaklarda emilebilecek miktardan çok daha fazla laktoz tükettiği ortaya çıktı. Bu nedenle Dr. Komarovsky, süt formülünün beslenme rejimine, dozajına ve doygunluğuna uyulmasını şiddetle tavsiye ediyor. Çocuğun gelişimini motor ve zihinsel tepkilerine, değişimlerin genel dinamiklerine göre değerlendirin. Bebeklik döneminde aşırı kilo, kas-iskelet sisteminin düzgün oluşumunu zorlaştırır ve genel gelişimi engeller.

Laktaz eksikliğine işaret edebilecek belirtiler ortaya çıkarsa, bebek mamasını dengelemeli ve süt veya laktozlu mamaların porsiyonlarını azaltmalısınız. Birkaç gün içinde gözle görülür bir iyileşme olmazsa doktora başvurmalısınız.