İnsan vücudunda müstakil bir kan pıhtısının belirtileri. Bacakta kan pıhtısının koptuğunu nasıl anlayabilirim: ne yapmalı

Kan pıhtısı nedir? Vücutta nasıl görünüyor? Kan pıhtılarının rolü ve çeşitleri. Tromboz neden gelişir? Ayrılığın nedeni nedir? Trombozdan nasıl kurtulurum? Hastalığın teşhisi.

Vakaların %70'inde kan pıhtısının yırtılması ölüm nedenidir ve bu tür gelişmelerin önlenebilmesi için kan pıhtısının ne olduğunu ve neden koptuğunu bilmek gerekir. Kanın bileşimi ve emilmeyen pıhtıların oluşum mekanizması hakkında bilgi, kan pıhtılarının ne olduğunu ve "kan pıhtısı koptu" ne anlama geldiğini anlamaya, görünümlerinin nedenlerini belirlemeye ve varlığını belirlemeye yardımcı olur. hastanın vücudunda kan pıhtıları. Kan, plazmadan (sıvı kısım) ve birçok farklı kan hücresinden oluşur. Bunlar kırmızı eritrositler, beyaz lökositler, kan trombositleridir. Temelde kan pıhtısı oluşumu vücudun koruyucu reaksiyonlarından biridir ve kan damarlarının bütünlüğü tehlikeye girdiğinde kişinin ağır kan kaybından kaçınmasına olanak tanır.

Kan pıhtıları - bunlar nedir? Kan damarlarında kan pıhtılarının neden oluştuğunu anlamak, tromboz gibi tehlikeli bir hastalığın gelişmesini önlemek ve ciddi sonuçları önlemek anlamına gelir. Kan pıhtılarının oluşumu, çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında damar duvarının iç yüzeyinin hasar görmesi ile ilişkilidir. Sonuç, vücuda sinyal veren endotelyumun değişen bir durumudur ve kan hücrelerinin yapışmasını destekleyen büyük miktarda madde kana salınır. Bu madde interlökindir.

Kan pıhtılarının oluşumuna neyin katkıda bulunduğunu gösterir; büyük ve küçük kan damarlarının bütünlüğünün ihlaline karşı vücudun tepkisini gösteren bir diyagramdır. Trombositler ve fibrin, kanın damar yatağından serbestçe akmasını önleyen pıhtı oluşumuna katkıda bulunur. Onsuz kanamayı durdurmak imkansızdır, ancak artan kan pıhtılaşması insan vücudunda gelişen damar trombozuna yol açar. Bu, damarların, arterlerin veya kılcal damarların lümeninde ve ayrıca kalp boşluklarında intravital kanın pıhtılaşmasından kaynaklanan bir hastalıktır.

Tromboz adı verilen hastalığın özelliklerini, oluşum nedenlerini ve gelişim mekanizmasını incelerken şuna benzeyen kan pıhtısı oluşum sürecine dikkat edilmelidir:

Damar duvarının hasar gördüğü yerde normal kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan maddelerin üretimi yavaşlar.
Trombositler parçalanır ve tromboplastin ve trombinin kana salınması sonucunda kanın viskozitesi önemli ölçüde artar.
Protrombinaz oluşumunun sonucu, aktif olmayan protrombinin, spesifik bir proteinin (fibrin) oluşturulduğu aktif trombine geçişidir. Lifleri birbirine yapışmaz, ancak gelecekteki kan pıhtısı için bir tür çerçeve görevi gören bir ağ oluşturacak şekilde iç içe geçer.
Kan proteinlerinin aglütinasyonu işlemi sırasında hücreler bu ağ üzerine yerleşir.
Fibrin iplikleri trombositler tarafından birbirine çekilir ve ortaya çıkan pıhtı kan serumundan ayrılır, yoğunlaşır ve damar duvarının hasarlı bölgesini güvenilir bir şekilde kapatır.

Trombozun nedenleri dikkate alındığında patolojik süreçte büyüyen yoğun bir pıhtının kan akışını kısmen hatta tamamen bloke ettiğini söyleyebiliriz. Damar kapakçığı bölgesinde ortaya çıktıktan sonra kendini kuran trombüs, yavaş yavaş boyut olarak artarak kanın serbest akışını engeller.

Bir süre sonra, trombüsün gövdesi ile damar duvarı arasında yapışıklıkların ortaya çıkmasına yol açan bir iltihaplanma süreci başlarsa, yoğun, emilmeyen bir pıhtı çıkma riski minimum düzeye düşer.

Yapışıklıkların olmaması veya aşağılık olması, ayrılan kan pıhtısının damar lümenini tamamen tıkamasına, tıkamasına ve kişinin ölmesine neden olur.

Kan pıhtılarının neden oluştuğu sorusuna yanıt olarak birkaç nedeni sıralayabiliriz:

damar duvarında hasar;
kan kalitesindeki değişiklikler (kalınlaşma);
kan akış hızının bozulması (yavaşlama);
artan pıhtılaşma.

Kan damarlarında kan pıhtılarının oluşma nedenleri farklıdır, ancak hepsi kanın kendisini ve kan damarlarının durumunu etkileyen bazı hastalıkların varlığıyla ilişkilidir:

vaskülit;
ateroskleroz;
malign neoplazmlar.

Patolojinin gelişmesi sonucunda insan sağlığı için büyük tehlike oluşturan ve miyokard enfarktüsüne, tromboflebite ve hatta emboliye neden olabilen kan pıhtıları oluşur. Bu, damar duvarına yapışan bir kan pıhtısının aniden kopması durumunda mümkündür.

Sağlıklı kan damarlarının anahtarı, duvarlarının pürüzsüz iç yüzeyidir. Yeterli kan akışını sağlar, ancak hasar gördüğünde kan dolaşımında vücudun savunma sisteminin bir parçası olarak rol oynayan bir kan pıhtısı oluşmaya başlar. Bu tür pıhtılar bir süre sonra çözülür ve normal kan akışını bozmadan kan dolaşımında serbestçe hareket edebilir. Tehlike, patolojik bir süreç sonucu oluşan kan pıhtılarından kaynaklanmaktadır.

Damarın iç duvarının iltihaplanması, tromboz gibi bir hastalığın gelişmesinin en önemli nedenlerinden biridir ve tedavisi, ayrıntılı bir inceleme ve doğru teşhisin ardından yalnızca kalifiye bir flebolog tarafından gerçekleştirilir.

Kan pıhtıları nedir ve neden bu kadar tehlikelidirler? Bir kan pıhtısının nasıl oluştuğunu bilerek, gerekirse kanın kalitesini ve pıhtılaşmasını ilaçlar yardımıyla etkileyerek patolojik sürecin gelişmesini önleyebilirsiniz. Kapsamlı bir ameliyat sonucu oluşabilecek trombozun oluşması için vücudun antikoagülan sisteminin işlevselliğinin bozulması yeterlidir. Bu durumda trombozun tedavisi daha uzun sürecek ancak kesinlikle olumlu sonuca yol açacaktır.

Damar içi duvarın durumu yavaş kan akışından olumsuz etkilenir. Hastada tromboflebit, alt ekstremitelerde venöz yetmezlik veya kronik kardiyovasküler yetmezlik varsa bu açıkça görülebilir. Damarların çıkması veya cilt yüzeyinde küçük damarlardan oluşan bir ağ görünümü gibi tromboz belirtileri, uzun süre yatağa bağımlı olan veya uzun süre hareketsiz kalan hastalarda gözlemlenebilir. yaralanma veya karmaşık eklem ameliyatı sonrası uzuvlar.

İnsan vücudunda kan pıhtılaşmasının bir başka nedeni, kalp ritminin bozulduğu atriyal fibrilasyon, fibrilasyondur, bu da sadece merkezi ve periferik damarlarda değil aynı zamanda odacıklarda da tromboz oluşumuna yol açar. kalp. Elbette hastanın kötü alışkanlıklarının olması önemlidir. Nikotin ve alkol bağımlılığı kan kalitesi ve kan akışında sorunlara neden olur.

Ayakta veya hareketsiz çalışma, ağır nesnelerin kaldırılması ve taşınmasıyla ilgili mesleki faaliyetler de olumsuz etkiye sahiptir. Hamilelik durumu, yalnızca vücuttaki genel yükün önemli ölçüde arttığı değil, aynı zamanda damarlar ve pelviste bulunan her organ üzerindeki baskının da önemli ölçüde arttığı özel bir ilgiyi hak ediyor.

Yapıya ve dış niteliklere bağlı olarak çeşitli kan pıhtı türleri ayırt edilir:

Beyaz, çoğunlukla arterlerin içinde oluşur ve fibrin ve lökositlerden oluşur. Ayrıca trombosit içerirler.
Kırmızı kan hücreleri esas olarak trombositler ve fibrinden oluşur, ancak aynı zamanda kırmızı kan hücreleri - eritrositler de içerir.
Katmanlı veya karışık, en yaygın türdür. Oldukça ilginç ve özgün bir yapıları var. Bileşim olarak beyaz trombüse benzeyen başları, aslında karışık bir madde olan gövde ve bileşimi kırmızı trombüsün bileşimini tekrarlayan kuyruk veya uç. Damarlarda ve kalp boşluklarında bulunurlar. Böyle bir ömür boyu pıhtının başı nehir yatağının iç yüzeyine sabitlenir.

Hiyalin kan pıhtıları, fibrin içermemeleri nedeniyle daha önce bahsedilenlerden farklıdır. Yıkılmış kırmızı kan hücrelerinden, plazma proteinlerinden ve trombositlerden oluşurlar. Vücuttaki varlıkları kılcal (mikro dolaşım) trombozun gelişmesine yol açar.

Pıhtıların oluştuğu yere bağlı olarak venöz, arteriyel veya mikro dolaşımlı olarak ayrılırlar.

Buna göre, bu kadar farklı niteliklerdeki pıhtılar, değişen şiddet derecelerinde ve potansiyel tehlikede hastalıkların gelişmesine neden olur:

Hareket sırasında yoğunlaşan ani ağrının ortaya çıkmasıyla birlikte venöz tromboz, bacaklarda ve ayaklarda belirgin şişlik. Venöz tromboz, alt bacağın damarlarını palpe ederken ağrı ile karakterize bir hastalıktır. Akut formda ortaya çıkan venöz tromboza titreme ve vücut ısısının artması eşlik eder. Bunun nedeni, damar duvarının iç yüzeyini etkileyen inflamatuar bir süreçten kaynaklanmaktadır. Hastalığın erken evrelerinde klinik tablonun bulanık olması nedeniyle damarlarda kan pıhtısı tanısı konulamaz.
Arteriyel tromboz en tehlikeli hastalıklardan biridir. Hastalığın bu formunda kan pıhtısı çözülürse emboli ve ölüm olasılığı yüksektir. Arteriyel tromboz bu büyük damar ağının herhangi bir yerinde meydana gelir ve renal artere ulaşabilir. Bu durumda, arterdeki tromboz, tedavi edilemeyen hipertansiyonun, kalp yetmezliğinin gelişmesinin ve eğer bloke edilirse böbreğin ölümüne neden olur.

Aortta bulunan bir kan pıhtısı koparsa, tıkanması mutlaka ölüme yol açacaktır. İnsanlar anında ölüyor. Bir insanda kan pıhtısının neden kırıldığını öğrenen flebologlar, bunun çoğunlukla kan akışının lümenini tamamen engellemeyen bir pıhtıyı parçalayabilen hızlı ve güçlü kan akışından kaynaklandığı sonucuna vardılar.

Bu, insan vücudunda aşağıdaki türde kan pıhtılarının meydana geldiği durumlarda meydana gelir:

parietal;
devam etti;
zar.

Doğru ve doğru tanı koymak için insan vücudunda ne tür bir kan pıhtısı bulunduğunu, oluşum belirtilerini ve hastalığın gelişim belirtilerini belirlemek gerekir.

Tromboz belirtileri her zaman belirgin olarak adlandırılamaz.

Çoğu zaman bu:

palpasyon sırasında uzuvlarda ve damarlarda ağrı;
şiddetli şişlik;
cildin siyanozunun ortaya çıkışı;
güçlü bir inflamatuar sürecin varlığında yüksek veya kalıcı sıcaklık;
hareket ederken ve yürürken ortaya çıkan ağrı.

Ancak bazı durumlarda hastalık gelişir ve pratik olarak asemptomatiktir. Bu tehlikelidir çünkü zamanında ve yeterli tedavinin olmaması, sabit bir pıhtının ayrılmasına ve damar lümeninin tıkanmasına yol açar.

Ciddi sonuçlardan kaçınmak için kan pıhtısını, tromboz semptomlarını ve tedavi yöntemlerini nasıl tanıyacağınızı bilmeniz gerekir.

Teşhis, kan testleri ve enstrümantal çalışmalardan oluşan ayrıntılı bir kapsamlı incelemenin yapılmasından oluşur:

dopplerografi;
ultrasonografi;
çift yönlü tarama.

Bir kan pıhtısının nasıl tespit edileceğini bilen doktorlar, gerekli testleri yapabilir ve kan pıhtısının işaretlerini en erken aşamalarda tespit edebilir. Zamanında tedavi, ilerlemeyi önlemenize ve hastalığı durdurmanıza olanak tanır.

En tehlikeli şey, hastanın ölümüne yol açabilecek kan pıhtısının yırtılmasıdır.

Kırık bir kan pıhtısının belirtileri:

Vücudun etkilenen bölgesinin sıcaklığının azaltılması. El veya ayak soğur.
Kişi boğulmaya başlar ve keskin, ani bir ağrıdan şikayet eder.
Cilt mavimsi ve soğuk olur.
Uzuvlar koptuğunda, kan dolaşımında kan durgunluğu gelişir, bu da patojenik bakterilerin aktif çoğalmasına ve ülser oluşumuna yol açar.

"Kan pıhtısının çıkması" ne anlama geliyor? Artan kan akışının etkisi altında sabit bir pıhtı damar duvarından uzaklaşır ve kanal boyunca hareket etmeye başlar. Her an lümenin tıkanmasına ve emboliye neden olabilir.

Kalp veya pulmoner arterden bahsediyorsak, prognoz olumsuzdur, büyük olasılıkla ölümdür.

Tromboz tedavisi hastane ortamında, ilgili hekimin gözetiminde gerçekleştirilir. Trombozun bir aşamada veya başka bir aşamada nasıl tedavi edileceğine, tam ve ayrıntılı bir incelemeden sonra yalnızca yüksek nitelikli bir flebolog tarafından karar verilir. Modern doktorlar kan pıhtılarından nasıl kurtulacaklarını, kan pıhtısının varlığını nasıl belirleyeceklerini ve hastanın hayatını kurtarmak için ne gibi önlemler alınması gerektiğini biliyorlar.

Yeterli tedavi için kanı incelten ve damar veya başka bir damardaki trombozu ortadan kaldıran seçilmiş bir ajan kullanılır. Konservatif tedavi, normal kan pıhtılaşmasını, kalınlığını, gücünü ve kan akış hızını geri kazanmaya yardımcı olan ilaçların kullanılmasıdır. Etkili tedaviyi reçete etmek için, kopmuş pıhtıların çözünmesini sağlayan bir çare seçmek gerekir. Her bir vakada kanı neyin incelttiğine yalnızca, aynı zamanda terapötik önlemlerin uygulanmasına yönelik taktikleri de seçen ilgili doktor tarafından karar verilir.

Alt ekstremitelerin derin damarlarından birinde kan pıhtısı kopmuşsa, hastanın kanın pıhtılaşmasını değiştirebilecek antikoagülanlara ihtiyacı olacaktır. Kan pıhtılarının nasıl çözüleceğini bilen flebologlar, damarın lümenine özel kan sulandırıcı ilaçlar enjekte ederler.

Genellikle büyük damarlar ve arterlerin içinde bulunan hareketsiz pıhtılar kırılır ve emboliye neden olur. Bu durumda flebologlar cerrahi olarak onlardan kurtulmaya çalışırlar. Seçilen tedavi yöntemi, tespit edilen trombüsün türüne ve boyutuna bağlıdır.

En ağır vakalarda mekanik trombektomi ameliyatı yapılır ve derin toplardamar ve atardamarlarda hareketsiz pıhtılar tespit edilirse damarlara pıhtıyı çözen maddeler enjekte edilir.

Oldukça büyük tek taraflı kan pıhtılarının varlığında, pıhtının koparak kan dolaşımına geçmesini önlemek için damar içine özel olarak tasarlanmış ve oluşturulmuş vena kava filtreleri yerleştirilir.

Aşağıdakiler gibi ilaç dışı tedavi araç ve yöntemlerini zamanında reçete etmek ve kullanmak önemlidir:

masaj;
fizyoterapi;
kompresyon giysileri giymek;
uzuvların bandajlanması.

Trombozdan şüpheleniliyorsa hastaya diyetini gözden geçirmesi ve yağlı, tütsülenmiş, baharatlı ve kızartılmış yiyecekler hariç en uygun menüyü seçmesi önerilecektir. Dinlenirken pozisyon değiştirin (uzuvlar yüksek bir konuma yerleştirilmelidir). Kötü alışkanlıklardan ve artan stresten vazgeçmeniz gerekiyor. Trombozun en iyi önlenmesi sağlıklı bir yaşam tarzı, orta derecede egzersiz ve fazla kilolardan kurtulmaktır.

Bir trombüs kanın kalınlaşması ve arterleri ve damarları bileşenleriyle doldurması sonucu. Bu durum ciddi patolojilere ve hatta ölüme yol açar. Normal kan pıhtılaşması, pıhtılaşma ve antikoagülasyon sistemlerinin normal çalışmasıyla kolaylaştırılır. İşlerinin bozulması pıhtı ve kan pıhtılarının oluşmasına yol açar.

Trombozun yaşlıların bir hastalığı olduğu anlaşılıyor, ancak her yıl gençlerde giderek daha sık ortaya çıkıyor. İnsanlarda kan pıhtıları oluşabilir 25-30 yaşına ancak ulaştı.

Kan pıhtısı nedir ve neden kırılır? Bir kişi kan pıhtısı koptuğunda ne hisseder? Kan pıhtısı çözülürse ne yapılmalı, doktorlar gelmeden nasıl yardım edilmeli? Tıkanmanın neden oluştuğunu anlamak neden önemlidir?

Patoloji hakkında daha fazla bilgi

Arterlerde pıhtı genellikle damar lümenlerinin daralması nedeniyle oluşur. Bu neden oluyor?

Bu durum ortaya çıkar kan akışının bozulması, yağ ve kolesterol nedeniyle.

Çoğu zaman, bu tür pıhtıların oluşumu, vücuttaki su eksikliği nedeniyle ortaya çıkan sıvı hacmindeki azalmadan kaynaklanır. Bu durum kötü huylu veya iyi huylu tümörler nedeniyle, doğum kontrol hapı veya hormon kullanımından sonra veya ameliyat sonrasında gelişir.

Risk grubu, yakın zamanda ameliyat olmuş hastaları ve hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren kişileri içerir.

Çoğu zaman, kadınlarda hamilelik sırasında veya kan akışı bozulduğunda veya kan damarlarının sıkışmasıyla bacaklarda meydana gelen mekanik yaralanmalar nedeniyle kan pıhtıları gelişir.

Sorunuzu klinik laboratuvar teşhis doktoruna sorun

Anna Poniaeva. Nizhny Novgorod Tıp Akademisi'nden (2007-2014) ve Klinik Laboratuvar Teşhis Uzmanlığı'ndan (2014-2016) mezun oldu.

Tromboz ayrıca enfeksiyonlardan muzdarip olan veya kalp ve kan damarlarında patolojisi olan hastalarda da ortaya çıkar.

Doktorlar insan hayatı için en tehlikeli şeyin büyük arterleri ve damarları tıkayan kan pıhtıları olduğunu düşünüyor. Bu bozukluklar felç riskini artırır ve ölümcül olabilir.

Kan pıhtısı neye benziyor?

Bir trombüs Vücudun pıhtılaşma ve antikoagülasyon sistemleri bozulduğunda oluşan bir yumru. Fibrin, çökelmiş kan veya plazma bileşenlerini içerir.

Böyle bir pıhtı farklı görünebilir.

Bu, yumrunun büyüklüğüne, gelişim derecesine ve konumuna bağlıdır.

Doktorlar, morfolojik özellikler bakımından farklılık gösteren ve konuma bağlı olarak çeşitli çeşitleri ayırt eder.

çeşitler

Var iki ana tromboz türü: damarların tıkanması ile patolojiler ve arterlerin tıkanması ile hastalıklar. Ayrıca birkaç alt türe ayrılırlar. Örneğin arteriyel tip, arter lümeninin tıkanması nedeniyle gelişir. Bu durumda kan pıhtısı gevşerse ne olur? Kalp krizine veya iç organların felcine, beyin felcine neden olma yeteneğine sahiptir.

Ayrıca doktorlar şunu vurguluyor: iki ana kategori hastalığın seyrine bağlı olarak:

Kronik aşama
Akut form (periyodik alevlenmeler ve remisyonlarla birlikte yavaş patoloji).

Tromboz türleri

Bağırsak trombozu

Mezenterik arterin tıkanması nedeniyle gelişir. Yaşlı hastalar buna en duyarlıdır. Hastalık, mezenterik damarlarda kan pıhtılarının gelişmesine, ateroskleroz gelişimine ve kalp krizine neden olur. Hastalık çoğu zaman kişinin ölmesine neden olur. Karında şiddetli bir krampla başlar (semptomlar apandisite benzer). Hasta kusar ve kendini hasta hisseder, kalp hızlı atar, kanlı ishal gelişebilir. Sıcaklık sıklıkla yükselir.

Bu aşamada hastalık bağırsak tıkanıklığına benzer.

Flebotromboz

Patoloji, derin damarların kısmen veya tamamen tıkanması ile karakterizedir. Çoğu zaman bu duruma, zehirlenmeye neden olan toksinler ve parçalanma ürünleri ile zehirlenme eşlik eder. Çoğu zaman bacaklarda tromboz meydana gelir, ancak en tehlikeli tezahürünün tromboemboliyi tetikleyen pelvik damarların tıkanması olduğu düşünülmektedir. Hasta pıhtının olduğu yerde ağrı hisseder. Buradaki cilt kırmızıya döner ve şişer.

Bacakların derin ven trombozu

Bu, sıklıkla asemptomatik olarak gelişen ve komplikasyonları açısından tehlikeli olan ciddi bir patolojidir. İlk olarak hasta bacakta ağrı hissetmeye başlar, merdiven çıkarken ya da yürürken ağrı şiddetlenir. Hoş olmayan hisler patlar, dokular şişer ve mavimsi bir renk alır.

Hemoroit damarlarının tıkanması. Bu patoloji, sürekli hipotermi, kronik kabızlık ve yoğun sporla birlikte zor bir doğumdan sonra gelişir. Bir kişi anüste ağrı ve yanma hissi hisseder ve bu, dışkılama ile yoğunlaşır.

Dokular şişer ve sfinkter spazmları başlar.

İleofemoral tromboz

Bu hastalık femoral veya iliak ven damarlarının hasar görmesi ile karakterizedir. Çoğu zaman hastanın ölümüne yol açar. Bacak kasıktan ayağa kadar şişer ve mavi bir renk alır. Bir kişinin sıcaklığı yükselir. Bu hastalık kangrene yol açabilir. Sebepleri uzuvlarda ve pelviste mekanik hasar ve onkolojidir. Tedavi sadece hastanede yapılır.

Pulmoner embolinin (PEA) tipik semptomları ani nefes darlığı veya göğüs ağrısıdır. PLE, bir kan pıhtısı damar duvarından kopup kan yoluyla akciğerlere geçtiğinde ve damarın kısmi veya tam stenozuna neden olduğunda ortaya çıkar.

Dikkat! Vakaların %90'ında kan pıhtısı pelvis veya bacaktaki bir damardan kopar. Daha az yaygın olarak, EPA'ya tümör parçaları, amniyotik sıvı, hava kabarcıkları veya kan dolaşımı yoluyla akciğerlere giren ve damarı "tıkayan" yağlı plaklar neden olur.

Pulmoner emboli nedir?

PLE'de akciğerlerdeki bir kan damarı kısmen veya tamamen tıkanmıştır. Bu, pelvik bölgede veya bacakta kan pıhtısı (tromboz) nedeniyle olur.

Sonuç olarak akciğerin “damar tıkacının” (emboli) arkasındaki kısmı normal çalışmayı durdurur. Akciğerlerdeki kan dolaşımını sürdürmek için kalp odacıklarının kanı daha güçlü pompalaması gerekir. Akciğer damarlarındaki basınç artar. Pulmoner damar tamamen kapalıysa bu pulmoner emboli değil, pulmoner enfarktüstür.

Pulmoner emboli akciğerlerdeki küçük bir kan damarını etkiliyorsa küçük semptomlar ortaya çıkabilir. Ancak pıhtı büyük bir pulmoner damarı kapatırsa hayati tehlike oluşturur. Çoğu durumda PEL, pelvis veya bacaktaki trombozdan kaynaklanır.

Tromboz

Rusya'da her yıl 100.000 kişiden 60 ila 70'i pulmoner emboliden muzdariptir. Prognoz çeşitli faktörlere bağlıdır: embolinin şiddeti, yaşı, hastanın sağlık durumu ve tedavinin zamanında başlatılması.

Bir kan pıhtısı koptu: belirtiler, ilk belirtiler

Şikayetler pıhtının büyüklüğüne ve akciğerin hangi damarlarını tıkadığına göre değişir. Zayıf ELA semptomlara neden olmaz.

Ani nefes darlığı.
Hızlı nefes alma (takipne).
İlhamla artan göğüs ağrısı.
Bayılma.
Ellerin siyanozu.
Beyin felci.
Öksürük (muhtemelen kan çökelmesiyle birlikte).
Anksiyete (hasta panik atak yaşayabilir).
Hiperhidroz.
Hızlandırılmış kalp atışı.
Düşen kan basıncı (hipotansiyon) ve hemodinamik şok.

ELA'yı gösteren birçok işaret vardır. Tıkanan damarın boyutuna bağlı olarak pulmoner emboli, semptomsuz (kılcal damarlarda), bariz semptomlarla ortaya çıkar veya anında ölümcül olur. ELA daha büyük pulmoner damarı etkiliyorsa, kalp ile akciğerler arasındaki kan akışını da etkiler. Semptomlar aniden ortaya çıkar ve ciddi vakalarda kalp durmasına yol açabilir.

Kalp krizi

Kan pıhtısı neden kırılır?

Bir kan pıhtısı neden kırılır ve bir kişi ölür? Pulmoner emboli hastalığının başlangıç noktası alt veya üst ekstremitede damar tıkanıklığıdır (tromboz). Zamanla emboli damar duvarından ayrılır ve kan dolaşımına karışır. İnferior vena kavadan kalbin sağ odasına, oradan da sağ veya sol artere geçer.

Büyük bir emboli büyük bir damarı tıkar ve ciddi semptomlara neden olur. Günün saatine bakıldığında, pulmoner emboli sıklıkla sabahları, bağırsak hareketinden sonra veya ani fiziksel stresle ortaya çıkar. Damar sisteminde basınç oluşturmak (bağırsak hareketleri sırasında güçlü basınç) tehlikelidir çünkü kan pıhtısının çözülmesine ve kan pıhtısının toplardamarlar yoluyla pulmoner arterlere taşınmasına yardımcı olur.

Bir kan pıhtısı bir damarı tıkadığında tromboz gelişir. Tromboz sıklıkla bacağı veya pelvik veni etkiler. Emboli, alt ekstremite damarlarında oluşan kan pıhtılarının bir parçasıdır. "Emboli" terimi Yunanca "penetrasyon" anlamına gelen embole kelimesinden alınmıştır.

Emboli, kan dolaşımıyla birlikte bacak veya pelvis damarları yoluyla vena kava alt kısmından kalbin sağ odasına doğru ilerler. Sağ odadan pulmoner artere girer. Buradan akciğerin sağ veya sol arterine taşınır. Emboli nedeniyle damar patlayabilir ancak bu duruma kalp krizi denir. Pıhtı damarda genişlemeye neden olabilir. Sonuç olarak damar yırtılır ve iç kanamaya neden olur.

Emboli

Tromboz için risk faktörleri

İki tür tromboz risk faktörü vardır:

Ekzojen (travma, önceki ameliyat, pıhtılaştırıcı alma).
Endojen (doğuştan hastalıklar, kan pıhtılaşma bozuklukları).

Riski artıran faktörler:

Gebelik.
Çeşitli semptomlarla birlikte böbrek yetmezliği (nefrotik sendrom).
Şah damarına stent takılması.
Cinsiyet (erkeklerin ELA'dan muzdarip olma olasılığı genç kadınlara göre daha fazladır).
Flebeurizm.

Riski orta derecede artıran faktörler:

Yaş 60 yaşın üzerinde.
Kronik kalp yetmezliği.
Tıp tarihinde kalp krizi.
Obezite.

Riski önemli ölçüde artıran faktörler:

Tıbbi öyküde önceki tromboz veya pulmoner emboli.
Kan zehirlenmesi (sepsis).
Bir kol veya bacağın felci ile felç.
Tromboflebit.
C bölümü.
Yoğun bakım ünitesindeki ağır hastalar.
Yapay ventilasyon gerektiren kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH).

Aşağıdaki durumlar tromboz riskini önemli ölçüde artırır:

Kadın seks hormonları ile tedavi.
Seks hormonlarının etkisini engelleyen bazı ilaçlar.
Kan pıhtılaşma bozuklukları.
Malign hastalıklar.

ELA nasıl teşhis edilir?

İlk aşamada doktor şikayetleri sorar, hastayı muayene eder ve tıbbi geçmişini inceler. Doktor semptomların türünü ve seyrini, olası risk faktörlerini - önceki tromboz veya pulmoner emboli - hakkında sorular sorar.

Fizik muayene PEL'in önemli göstergelerini sağlayacak ve tanı koymaya yardımcı olacaktır:

Boğaz damarları belirginse bu, kanın sağ kalpten damarlara döndüğü anlamına gelir.
Aynı zamanda kan, alt vena kavanın üzerinde karın organlarına doğru birikir. Bu karaciğerin şişmesine yol açar. Doktor tarafından fizik muayene veya ultrason muayenesi sırasında şişlik hissedilir.
Bacakların muayenesi pulmoner emboli tanısının bir diğer önemli parçasıdır. Derin damarların tıkanması sıklıkla pulmoner embolinin başlangıç noktasıdır.

Derin ven trombozunun (DVT) tipik belirtileri:

Ödem.
Ağrı.
Kas gerginliği.
Siyanoz.
Yüzeysel damarların görünürlüğünün artması.

Özellikle yatak istirahatinde olan bir hastada şikayetler tespit edilirse pulmoner emboli tanısı doğrulanır.

Doktor, Wells Skorunu (doktor Philip Wells'in adını taşıyan) kullanarak pulmoner emboli olasılığını değerlendirir. Puan, doktorun fizik muayene ve hastanın tıbbi geçmişi yoluyla belirlediği yedi parametreye dayanmaktadır.

Genel kan analizi

Kan testleri pulmoner emboli tanısının önemli bir parçasıdır: laboratuvar testleri kanın pıhtılaşmasında artış olduğunu gösterir. Odak noktası D-dimerlerdir. Bunlar vücut kan pıhtılarını çözdüğünde ortaya çıkan kan pıhtısı parçalarıdır.

D-dimer

Önemli! Diğer hastalıklar (tümör veya spesifik pıhtılaşma bozuklukları), travma, ameliyat ve bazı ilaçlar (furosemid) kandaki D-dimer konsantrasyonunu artırır. Hamilelik sırasında kandaki D-dimer konsantrasyonu artar.

Kan gazı analizi (BGA), doktora oksijen ve karbondioksitin dağılımı ve kandaki asit-baz dengesinin durumu hakkında bilgi sağlar.

Kalbin EKG ve ultrason muayenesi

Elektriksel aktivitenin kaydedilmesi (EKG) ve kalbin ultrason muayenesi (ekokardiyografi), kalbin kan akışını, ritmini, boyutunu ve fonksiyonel özelliklerini görselleştirir.

Kalbin ultrason (ekokardiyografi) kullanılarak incelenmesi, doktorun kalbin sağ tarafının durumunu değerlendirmesine ve pulmoner damar sistemindeki kan basıncını ölçmesine yardımcı olur. Pulmoner emboli ile etkilenen damardaki basınç artar.

Ekokardiyografi, pulmoner emboli benzeri semptomlara neden olabilecek diğer kalp hastalıklarından ayırıcı tanıda bir araç olarak kullanılır. Örnekler arasında kalp krizi veya yırtılmış bir kan damarı (aort yırtılması) sayılabilir. Doktor tanı koymak ve hastanın prognozunu değerlendirmek için kalp ultrasonunu kullanır.

Pulmoner emboli teşhisinde kardiyak çalışmalara ek olarak aşağıdaki görüntüleme testleri özellikle önemlidir:

Bilgisayarlı tomografi (BT).
Röntgen muayenesi.
Akciğer sintigrafisi.

Görüntüleme prosedürleri: Bilgisayarlı tomografi (BT) damar tıkanıklığını ortaya çıkarabilir. Akciğer sintigrafisi akciğerin ne kadar iyi perfüze edildiğini gösterir. Kan pıhtısını (emboli) aramanın yanı sıra, pıhtının kopmasının asıl sebebini bulmak da önemlidir.

Pulmoner emboli şüphesi varsa derhal harekete geçilmelidir. Yalnızca zamanında teşhis ve tedavinin zamanında başlatılması iyileşme şansını artırır.

ELA nasıl tedavi edilir?

Doktor öncelikle kişinin kan pıhtısının neden koptuğunu öğrenecek ve ardından tedaviye başlayacaktır. 10 vakadan 9'unda kan pıhtısının yırtılması (emboli) pulmoner emboli nedeni olduğundan, tedavi hemostatik sistemi ayarlamayı amaçlamaktadır. Tedavinin nihai amacı daha fazla emboliyi önlemektir.

ELA'nın şiddeti değişebilir. Pulmoner emboli derecesine bağlı olarak uygun tedavi reçete edilir.

Birinci derece:

Özellikleri: Dolaşım sistemi sorunsuz çalışmaktadır ve kalbin sağ odacığı zarar görmemiştir.
Birinci basamak ilaçlar: antikoagülanlar (pıhtılaşma inhibitörleri).

İkinci derece:

Özellikleri: Dolaşım sistemi düzgün çalışır ancak kalbin işlevi bozulur.
Optimal tedavi seçeneği hala belirsizdir. Antikoagülan ilaçlar kullanılır (heparin ve kumarin tedavisi).

Üçüncü derece:

Özellikleri: Hastada kan basıncı düşüklüğü (hipotansiyon) vardır ve kalp atış hızı dakikada 100 katına kadar yükselir (taşikardi).
Tedavi yöntemi: Kan pıhtısının ilaçlarla çözülmesi (lizis tedavisi). Terapi heparin ve kumarinlerle gerçekleştirilir. Lizis tedavisi yalnızca mutlak kontrendikasyon durumunda yapılmaz.

Dördüncü derece:

Özellikleri: kalp durması. Hasta tehlikededir ve derhal hayata döndürülmesi gerekmektedir.
Terapi: Hasta stabil hale gelinceye kadar en az 60 dakika boyunca kalp stimülasyonuna (kardiyopulmoner resüsitasyon) odaklanır.
Kan dolaşımını yeniden sağlamak için tıkalı pulmoner damarı hızla serbest bırakmak gerekir. Bir insan ancak bu şekilde hayatta kalabilir.

Pulmoner emboli tedavisinde iki ilaç özellikle önemlidir:

Phenprocoumon bir K vitamini antagonistidir.
Heparin.

Fenprokumon

Kan pıhtısı kırılırsa kişiyi kurtarmak mümkün mü?

Pulmoner emboli hem hastanede kalış sırasında hem de evde meydana gelir. Bir kişi pulmoner emboliden şüpheleniyorsa derhal ambulans çağrılmalıdır.

Pulmoner emboli şüphesi varsa, etkilenen kişiye ilaç verilir ve mekanik ventilasyon yapılır. Daha sonra yarı oturur pozisyona getirilir ve dikkatli bir şekilde kliniğe nakledilir. Daha fazla emboliye neden olabileceğinden titreşimlerden kaçınılmalıdır.

Çok şiddetli pulmoner emboli vakalarında kalp durması meydana gelebilir. Resüsitasyon, kalp masajı ve ventilasyonu içerir.

Bir kan pıhtısı koptu: Bir kişiyi kurtarmak mümkün mü ve prognozu nasıl öğrenebilirim?

Pulmoner emboli prognozu için iki belirleyici faktör vardır:

Pulmoner emboli büyüklüğü.
Kalbin sağ odacığının yapısal ve işlevsel durumu.

Bir hastanın ELA'dan sonra yaşayacağı süre, yaşına ve trombozun süresine bağlıdır. Majör PLE'den sağ kurtulan kişiler antikoagülan ilaçlarla tedavi edildiğinde daha iyi prognoza sahiptir. Antikoagülasyon olmazsa PE yeniden ortaya çıkabilir.

Trombüs, venöz sistemdeki normal dolaşımı engelleyen bir kan pıhtısıdır.

Kan pıhtısının kopma ihtimali insan hayatı açısından tehlike oluşturur; bu durum ölüme yol açabilir.

Bu fenomen genellikle trombozun bir sonucu olarak ortaya çıkar ve tam olarak ne zaman ortaya çıkacağını tahmin etmek imkansızdır.

Trombozun tıbbi tanısı

Tromboz, tromboflebit ve varisli damarları olan kişilerde pıhtı kopması ve hayati damarlara hareket etme riski yüksektir. Pıhtı geçişini önlemek ve önlemek için bir sağlık kuruluşunda düzenli muayenelerden geçmek gerekir. Hastalığın karmaşıklığını belirlemek için bir flebolog aşağıdaki çalışma türlerini yazacaktır:

Damar sisteminin donanım muayenesine ek olarak hastalığın doğasını belirlemek için kan testleri yaptırmak mantıklıdır. En doğru veriler aşağıdaki analizler kullanılarak elde edilebilir:

Tüm kan testleri aç karnına yapılır.

Hastanın kan testinden birkaç gün önce ilaç almayı bırakması önemlidir, aksi takdirde sonuçlar hatalı olacaktır.

Pıhtı kopmasının kendi kendine teşhis olasılığı, ana semptomlar

Bir kan pıhtısının damardaki orijinal yerini terk edip venöz sistem yoluyla göç ettiğini bağımsız olarak anlamak mümkündür. Bu fenomenin belirtileri doğrudan kan pıhtısının konumuna bağlıdır. Orijinal konumuna bağlı olarak bir pıhtı oluştuğunun ana işaretlerine bakalım:

Pıhtı yırtılmasının yaygın nedenleri arasında, venöz sistemdeki hızlı kan akışı ve gezici doğası yer alır.

Temas halinde

Sınıf arkadaşları

Irina Shchupikova 23.11 09:30

Sağlık

Vücuttaki kan pıhtısının ilk belirtilerini bilmek ölümcül olabilecek bir durumu önleyebilir.

Genellikle bacak damarlarında bir kan pıhtısı oluşur ve derin ven trombozuna yol açar. Kan pıhtısı tehlikesi çoğu zaman fark edilmemesidir ancak aniden çıkıp ölüme neden olabilir.

Trombüs, sıvı halden kalın veya yarı katı hale dönüşen bir kan pıhtısıdır.

Genel olarak kanın pıhtılaşmasının, yaralanma veya kesik gibi belirli durumlarda büyük miktarda kan kaybını önleyen gerekli bir süreç olduğunu anlamalısınız.

Damarlardan birinde kan pıhtısı oluştuğunda her zaman çözülmez, bu daha sonra tehlikeli ve hatta ölümcül bir duruma yol açabilir.

Sabit bir kan pıhtısı genellikle zararsızdır, ancak kopup damarlar yoluyla kalp veya akciğer gibi önemli organlara giderse ölüme neden olabilir.

İşte vücudunuzda tehlikeli bir kan pıhtısının oluştuğuna dair bazı işaretler.

Kan pıhtısının ilk belirtileri

1. Açıklanamayan Yorgunluk

Ani yorgunluk sıklıkla kan pıhtısı oluşumu da dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunlarına işaret eder. Vücudumuzun normalden daha fazla çalışmaya zorlanması vücut için olumsuz sonuçlar doğurur.

Yorgunluk hissi uzun süre geçmezse, kol, bacak, beyin veya göğüsteki kan pıhtısının suçlanabileceğini düşünmek için nedenler vardır.

2. Uzuvlarda şişlik

Kan pıhtısının oluştuğu yerde şişme veya şişme görülebilir. Pıhtı kol veya bacaktaysa kan dolaşımının zayıf olması nedeniyle uzuv tamamen şişebilir.

Etkilenen bölge renk değiştirebilir, kırmızı veya mavi olabilir, ısınabilir veya kaşınabilir. Bu durum çok tehlikelidir çünkü her an kan pıhtısı koparak hayati bir organa girebilir. Yani örneğin akciğerlere giderse akciğer embolisine yol açacaktır.

3. Nefes almada zorluk

Bu belirti oldukça korkutucu olabilir çünkü kan pıhtısının akciğerlere taşındığı anlamına gelebilir. Uzmanlara göre, nefes alma güçlüğüne inatçı bir öksürük eşlik ediyorsa bu, akciğerlerdeki atardamarlardan birinin tıkanması anlamına gelen pulmoner emboli hastalığının ilk belirtisi olabilir.

Bu durum çok ciddiye alınmalı ve en kısa sürede ambulans çağrılmalıdır.

4. Nefes alırken göğüs ağrısı veya ağrı

Yukarıda belirtildiği gibi pulmoner emboli potansiyel olarak ölümcül bir durumdur. Alt ekstremitelerde oluşan bir kan pıhtısının akciğer damarlarından birine girip onu bloke etmesiyle ortaya çıkar. Bunun ana semptomlarından biri göğüs ağrısı ve genel nefes alma rahatsızlığıdır; bu da derin nefes almanızı zorlaştırabilir.

Kalpteki ağrının aynı zamanda kalp bölgesinde kalp krizine yol açabilecek bir kan pıhtısı bulunduğunu da gösterebileceğini unutmamak önemlidir.

5. Ateş ve terleme

Bu semptom sıklıkla böbrek trombozunda ortaya çıkar.

Asıl tehlike, kan pıhtısının vücudunuzun atık ürünlerden kurtulmasını engelleyerek yüksek tansiyona ve hatta böbrek yetmezliğine yol açmasıdır. Bu durumda böbreklerdeki kan pıhtısı sıklıkla ateşe veya terlemenin artmasına neden olur.

Kan pıhtısı belirtileri

6. Baş dönmesi veya bayılma

Göğüs ağrısı ve nefes alma zorluğunun birleşimi başınızın dönmesine ve bayılmanıza neden olabilir.

7. Kalp çarpıntısı

Kalp atış hızınız artarsa bu, pulmoner emboli hastalığının tehlikeli bir belirtisi olabilir. Pıhtı akciğerlere ulaştığında oksijen eksikliği oluşur ve kalp, kalp atış hızını artırarak bunu telafi etmeye çalışır. Bu göz ardı edilmemesi gereken bir uyarı işaretidir.

8. Açıklanamayan öksürük

Öksürük atakları, nefes darlığı hissi ve kalp atışında hızlanma ile birlikte ortaya çıkıyorsa, bu vücudunuzda bir kan pıhtısının oluştuğunu gösterebilir. Öksürüğe kan da eşlik edebilir ve bu, doktora başvurmak için ciddi bir nedendir.

Böyle bir öksürüğün nedeni akciğerlerde kan pıhtısı olabilir, bu da hava yollarında tıkanıklığa yol açar ve öksürük şeklinde kendini gösterir.

9. Şiddetli baş ağrısı

Birçok insan kronik baş ağrısından yakınır, ancak ağrı genellikle normalden daha kötüdür. Bu kadar dayanılmaz bir acı sizi tamamen etkisiz hale getirebilir ve herhangi bir şeye konsantre olmanızı imkansız hale getirebilir.

Ancak geleneksel baş ağrısı ilaçları semptomları hafifletmeyebilir. Bu durumda derhal bir doktora başvurun; bu, beyinde felce yol açabilecek bir kan pıhtısının işareti olabilir.

10. Uzuvlarda ağrı veya hassasiyet

Tıbbi bilgi olmadan kan pıhtısının oluştuğunu anlamak çok zordur ancak bu sorunun en sık görülen belirtilerinden biri kol veya bacakta ağrıdır.

Yaralanma nedeniyle değilse ağrı, derin ven trombozunun bir uyarı işareti olabilir. Bu durumda etkilenen bölgeye bastığınızda veya dokunduğunuzda ağrı olabilir. Kas kramplarından ayırt etmek için, yürürken veya bacağınızı büktüğünüzde ağrının kötüleşip kötüleşmediğine dikkat edin. Eğer öyleyse, kan pıhtılaşması olasılığı vardır.

Tek bacakta pıhtı olsa bile her iki bacakta da ağrı oluşabilir. Bunun nedeni, bir bacaktaki rahatsızlığı gidermeye çalışmanız ve diğer bacağınıza daha fazla baskı uygulamanızdır, bu da gerginliğe ve ağrıya neden olabilir.

Damarda kan pıhtısı

11. Dokunulan cilde sıcak

Trombozda, özellikle pıhtının bulunduğu bölgede derinin sıcaklığı değişebilir. Bu bölgenin dokunulduğunda daha sıcak olduğunu hissedeceksiniz.

Bu his, kan akışının bozulması nedeniyle oluşur ve buna zonklama ve kaşıntı da eşlik edebilir.

12. Damarlardaki kırmızı damarlar

Kan pıhtıları damarlar boyunca uzanan ve genellikle dokunulduğunda sıcak olan kırmızı çizgilere neden olabilir. Onlara dokunduğunuzda etraflarındaki deriden daha sıcaktırlar ve oldukça dikkat çekicidirler. Bunları deri döküntüsü veya morluklarla karıştırabilirsiniz, ancak dokunulduğunda sıcak geliyorsa doktorunuza danışmanızda fayda var.

13. Baldırlarda ağrı

Bacaklarda kan pıhtısı oluştuğunda en sık görülen semptomlardan biri baldırlardaki ağrıdır. Ağrı sıklıkla kas spazmı veya kramp ile karıştırılır ve bu nedenle tehlikeli bir semptom sıklıkla göz ardı edilir.

Bununla birlikte, aniden ortaya çıkan ve birkaç dakika süren kramplardan farklı olarak, kan pıhtısından kaynaklanan baldır ağrısı yavaş yavaş ortaya çıkar ve günlerce veya haftalarca devam edebilir.

14. Ten renginde değişiklik

Kızarıklık, kan pıhtısı varlığıyla ilişkili en yaygın semptomlardan biridir ve genellikle pıhtının bulunduğu yerde görülür. Ancak ten rengindeki diğer değişikliklere karşı dikkatli olmalısınız. Örneğin kan akışının azalması nedeniyle kan pıhtısının oluştuğu bölge soluk görünebilir.

Durum kötüleştikçe cilt mavimsi bir renk alabilir ve dokunulduğunda daha soğuk hissedilebilir. Bu durumda derhal bir doktora başvurmalısınız.

15. Semptom yok

Trombozun bu kadar tehlikeli olmasının nedenlerinden biri de genellikle öncesinde hiçbir semptomun bulunmamasıdır. En azından, bir doktora derhal müdahale edilmesini gerektiren bariz işaretler yok ve biz bunları öğrenmeye zaman bulamadan onarılamaz bir şey oluyor.

Bu nedenle bu durumun yaşanmaması için önleyici tedbirlerin alınması önemlidir. Uzun süre aynı yerde oturmaktan kaçının, fiziksel aktivite yapın, kilonuzu düzenleyin ve beslenmenize dikkat edin ki trombozun ne olduğunu asla öğrenmeyin.