Sistemik lenfadenopati. Lenf düğümünün lenfadenopatisi: tedavi, nedenleri, belirtileri, belirtileri, tanı, tanı

Aksiller lenf düğümlerinin lenfadenopatisi genellikle yakındaki organların çeşitli hastalıklarına işaret eder. Lenfoid dokunun çoğalmasıdır. Formasyonların boyutunda tek taraflı bir değişiklik sıklıkla gözlenir.

Aksiller lenfadenopati aşağıdaki tiplere ayrılır:

• yerelleştirilmiş;
• bölgesel;
• genelleştirilmiş;
• akut;
• kronik;
• bir ve iki taraflı;
• sağ ve sol taraflı;
• spesifik ve spesifik olmayan;
• cerahatli;
• reaktif;
• koltuk altı;
• kötü huylu.

Her tür aksiller lenfadenopatiye daha ayrıntılı olarak bakalım.

Lezyonun alanına ve seyrine göre

Hasar alanına bağlı olarak aşağıdaki aksiller lenfadenopati türleri ayırt edilir:

• yalnızca bir bağışıklık bağlantısının iltihaplandığı lokalize;
• bölgesel, bir veya iki komşu bölgede aynı anda birden fazla oluşumun artmasıyla birlikte;
• genelleştirilmiş. Karakteristik olarak vücudun ayrı bölgelerinde 3 veya daha fazla düğüm etkilenir.

Lokalize patoloji şekli diğerlerinden daha yaygındır. Vakaların %70'inden fazlasını oluşturur. En tehlikeli lenfadenopati türü genelleştirilmiş olarak kabul edilir.

Kursa göre akut ve kronik lenfadenopati formları ayırt edilir. İlk durumda spesifik semptomlar gözlenir. Kronik form, belirtiler olmadan uzun süre devam eder.

Çift taraflı

Lokalizasyon özelliklerine göre patoloji tek taraflı ve iki taraflı olarak ayrılır. İkinci tip, genellikle yumurtalıkların arızalanmasından muzdarip kadınlarda bulunur, çünkü bu organların bağışıklık bağlantıları, koltuk altı "kardeşleri" ile birbirine bağlıdır. Koltuk altı lenfadenopatinin tek taraflı lokalizasyonu bazen şunları gösterir:

• meme karsinomu;
• lenfoma;
• bruselloz.

Bilateral aksiller lenfadenopati sıklıkla cinsel yolla bulaşan hastalıklara işaret eder ve genellikle tedaviden sonra düzelir.

Sağlak

Aksiller lenf düğümlerinin sağ taraflı tutulumu ayrı bir kategori olarak sınıflandırılır. Patolojiye sağ koltuk altında dırdırcı ağrı, kötü sağlık ve artan yorgunluk eşlik ediyor. Sürecin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

• İlk aşamada, etkilenen bölgede ağrı ve vücutta zayıflık görülür, oluşumlar normal kıvamı korur ve palpasyon sırasında hareket eder;
• 3-4 gün sonra doku infiltrasyonu meydana gelir, bezler birbiriyle birleşir, bunun sonucunda etkilenen bölgede görsel olarak görülebilen bir salkım üzüm belirir.

Özel

Hastalığın etken maddesinin özelliklerine göre spesifik ve spesifik olmayan aksiller lenfadenopati ayırt edilir. İkinci tip, diğer bozuklukların arka planında gelişen, normdan ikincil bir sapmadır. Koltuk altı bölgesinin spesifik lenfadenopatisine patojenik mikroorganizmalar neden olur.

cerahatli

Aksiller lenfadenopatinin pürülan formu, bezlerin boyutunun arttığı ve palpasyon sırasında zarar gördüğü ciddi bir patolojiye işaret eder. Bütün bunlara bitişik dokuların şişmesi, uzuv hareket ettirildiğinde rahatsızlık ve ateş eşlik eder. Komşu lenf düğümü grupları sıklıkla etkilenir.

Pürülan süreç, zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, halsizlik, halsizlik) ile karakterize edilir. Bu durumda patolojiye dahil olan lenf düğümleri çıplak gözle görülebilir. Bu semptomlar derhal bir doktora danışılmasını ve teşhis prosedürlerini gerektirir.

Aksiller bölgenin reaktif lenfadenopatisi

Sağ veya soldaki reaktif aksiller lenfadenopati, enfeksiyöz bir ajanın istilasına, alerjik reaksiyona veya otoimmün bozukluklara yanıt olarak ortaya çıkar. Semptomlar hafiftir veya yoktur. Genelleştirilmiş formlar çok nadirdir.

Aksiller

Aksiller bölgenin aksiller lenf düğümünde inflamasyonun eşlik ettiği patolojik hasar, viral hastalıkları, tüberkülozu tetikleyen mikroorganizmaların vücuda girmesinin yanı sıra stafilokok, streptokok vb. aktivasyonundan kaynaklanabilir.

Enflamasyon dışında oluşumda bir artışla, etkilenen bölgede lokalize bir tümör mevcut olabilir. Bu fenomen ağrı ve ateşle ortaya çıkar.

Aksiller lenf düğümlerinin lenfadenopatisinin nedenleri:

Malign aksiller lenfadenopati

Kanser lenf düğümlerini etkilediğinde aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• oluşumlar dokunulamayacak kadar sertleşir ve boyutları artar;
• meme farklı bir şekil alır, üzerinde ezikler, düzensizlikler ve gerginlikler belirir;
• meme uçlarından akıntı görünüyor (hafif veya kanla karışık);
• meme başı bölgesindeki cilt farklı bir renk alır, hassasiyeti değişir ve bazen egzamaya benzer dış belirtiler ortaya çıkar;
• gece terlemeleri ve kilo kaybı görülür.

Koltuk altı lenfadenopatisinin nedenleri

Aksiller bölgedeki lenf düğümlerinin bozukluklarının en yaygın nedenleri şunlardır:

Aksiller lenfadenopati belirtileri

Sağ veya soldaki aksiller lenf düğümlerinin adenopatisi ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• "çarpma" görünümünü elde eden oluşumların boyutunda bir artış;
• genel halsizlik;
• özellikle geceleri artan terleme;
• görünürde bir sebep olmadan hızlı kilo kaybı;
• ateş;
• deri döküntüsü;
• hepato ve splenomegali;
• bez bölgesinde cildin kızarıklığı;
• bağışıklık kısımlarının şişmesi ve ağrıları.

Patolojinin teşhisi

Öncelikle düğümün boyutunu değerlendirmek için palpasyon yapılır. Enflamatuar bir süreçten şüpheleniliyorsa, diğer muayeneler ve testler belirtilir:

• UAC ve OAM almak;
• tümör belirteçleri için kan testi;
• biyokimyasal kan testleri, enfeksiyonlara yönelik serolojik testler yapmak;
• radyografi, ultrason yapmak.

Kendi kendini muayene tekniği

Koltuk altı bölgesindeki lenf bezlerinde herhangi bir değişiklik olup olmadığını tespit etmek için kolunuzu yaklaşık 30 derece öne çıkarmanız gerekir. Daha sonra, eğer sağ koltuk altı boşluğu inceleniyorsa, sol elinizin düz parmaklarını koltuk altı çukuruna bastırın ve ardından yumuşak bir kaydırma hareketi gerçekleştirin.

Normalde oluşumlar ya ele gelmez ya da 5-10 mm boyutlarında küçük yuvarlak bezler şeklinde ele gelir, ancak ağrı oluşmaz. Herhangi bir genişleme, ağrı, kalınlaşma veya başka bir rahatsızlık fark ederseniz doktora başvurmalısınız. Etkilenen bölgeyi ısıtmayın. Bu patolojik sürecin yayılmasına yol açabilir.

Hastalığın tedavisi

Aksiller bağışıklık sistemi komşu organların hastalıklarına tepki verir. Bu lenf düğümlerinin adenopatisi, oluşmasına neden olan nedene göre tedavi edilir. Patoloji doğası gereği bulaşıcı ise, doktor antiviral ilaçlar veya antibiyotik önerir. Kötü huylu tümörler radyoterapi, kemoterapi ve ameliyatla elimine edilir.

Uzmanın takdirine bağlı olarak fizyoterapötik yöntemler kullanılır:

1. Vücudun ışık dalgalarından etkilendiği, bunun sonucunda ağrının hafifletildiği ve iltihaplanma sürecinin yoğunluğunun azaldığı lazer tedavisi.
2. Yumuşak dokuya küçük bir elektrik akımının uygulanmasını içeren galvanizleme. Prosedür ağrıyı hafifletmeyi ve doku ve sinir liflerini onarmayı amaçlamaktadır.

İstisnai durumlarda (genellikle cerahatli bir süreçle), cerrahi müdahale yapılır ve ardından profilaktik amaçlar için antibiyotikler reçete edilir.

Önleme

Koltuk altı lenfadenopatisini önlemek için yapmanız gerekenler:

• kişisel hijyen kurallarına uymak;
• normal bir bağışıklık seviyesini korumak;
• hastalıkları zamanında tedavi etmek;
• Hasar görmüş cildi derhal antiseptiklerle tedavi edin.

Lenfadenopati, bu genişlemenin nedeni ne olursa olsun, lenf düğümlerinin büyümesiyle karakterize bir durumdur. Özünde bu bir tanı değil, bu tür değişikliklerin nedenini belirlemek ve tanı koymak için hastanın daha fazla incelenmesini ima eden klinik bir terimdir.

Lenfatik sistemin boyutunda değişikliğe neden olan nedenler arasında şunlar yer almaktadır:

1. Enflamatuar bir reaksiyona bağlı olarak genişlemiş lenf düğümleri - lenfadenit. Bu reaksiyona enfeksiyon etkeninin doğrudan lenf noduna girmesi veya otoimmün bir mekanizma neden olur.
2. Lenf düğümünün reaktif genişlemesi - hiperplazi. Bu, lenfatik sistemin uzak bir enfeksiyon kaynağına veya otoimmün bir sürece verdiği reaksiyondur.
3. İnflamatuar olmayan kökenli genişlemiş lenf düğümleri - tümör lezyonu.

"Lenfadenopati" terimi, patolojik sürecin doğasının açıklığa kavuşturulmasını gerektiren belirsiz doğasını ifade eder.

Tespit edilen değişikliklerin yaygınlığına bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

• Lokal lenfadenopati, bir grup lenf düğümünün genişlemesidir.
• Genelleştirilmiş – iki veya daha fazla ilgisiz grupta artış.

Mediastinal lenfadenopati (mediastinal lenfadenopati), göğüste yer alan herhangi bir nitelikteki lenf düğümlerinin lokal genişlemesi için kolektif bir kavramdır.

Boyutlar

Lenf düğümünün boyutuna bağlı olarak normal kavramı oldukça görecelidir. Boyut hastanın yaşına, konumuna, mesleki geçmişine ve ikamet ettiği coğrafyaya bağlıdır.

Boyutu tanımlarken, klinisyen genellikle en büyük uzunluk ve genişliği belirtir. Boyutu en küçük değere göre tahmin edin. Yetişkin bir hastada mediastinal lenf nodu büyüklüğünün 1,0-1,5 cm'ye kadar olması normal kabul edilir.

Belirtilen değerleri aşan tüm göstergelerin lenfadenopatinin belirtileri olduğu kabul edilir.

Genel belirtiler

Çoğu zaman, mediastendeki bölgesel lenfatik sistemdeki artış, hastalarda herhangi bir subjektif değişikliğe neden olmaz.

Nedeni ne olursa olsun mediastinal lenfadenopati aynı klinik bulgulara sahiptir. Karakteristik klinik tablo bu bölgenin anatomik yapısının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Semptomların klinik belirtilerinin şiddeti, değişen lenf düğümlerinin boyutuna ve konumlarına bağlıdır.

• Rahatsızlık, göğüste ağrı, ağırlık hissi.
• Mediastende bulunan yapıların sıkışmasından kaynaklanan semptomlar: yemek borusundan gıda geçişinin ihlali, şiddetli nefes darlığı, trakea ve ana bronşların sıkışmasıyla öksürük, üst göğüs duvarının venöz deri altı ağının üst kısmın sıkışmasıyla genişlemesi vena kava, üst göz kapağının sarkması ve sempatik gövdeye baskı ile göz bebeğinin daralması.
• Etiyolojik faktörle ilişkili semptomlar çeşitlidir. Genişlemiş lenf düğümlerinin ortaya çıkmasına neden olan altta yatan hastalığın neden olduğu: artan vücut ısısı, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, deri döküntüleri, kaşıntı, artan terleme vb.

Anketler

Çoğu zaman lenfadenopati, rutin muayene sırasında akciğerlerin ve göğüs organlarının rutin röntgenleri ile belirlenir. Bu tür hastalarda çoğu zaman herhangi bir şikayet görülmez.

Aniden şikayetler ve göğüs organlarına verilen hasarın karakteristik belirtilerini geliştiren hastalarda durum tamamen farklıdır.

Mediastinal lenfadenopatiyi tespit ederken veya böyle bir tanı koyma olasılığından şüphelenildiğinde zorunlu muayeneler şunlardır:

1. Mediastenin tomogramı ve yemek borusunun kontrastı ile göğüs organlarının iki projeksiyonda röntgen muayenesi.
2. Gerekirse bolus geliştirmesi ile göğüs organlarının bilgisayarlı tomografik muayenesi. Sadece lezyonun yerini netleştirmeye, oluşumların boyutunu tahmin etmeye değil, aynı zamanda mediastende tespit edilen değişikliklerin doğasını da önermeye olanak tanır.
3. Bronş ağacı, yemek borusu ve mide hastalıklarıyla ayırıcı tanıyı yapmak için fibrobronkoskopi ve fibrogastroskopi yapılır.
4. Tanısal video yardımlı operasyonlar - asıl görevi klinik tanı koymak amacıyla histolojik, mikrobiyolojik ve diğer çalışmalar için genişlemiş lenf düğümlerinin biyopsisini yapmak olan video torakoskopi.

Enstrümantal yöntemlere ek olarak muayene sırasında önemli bir rol şu kişiler tarafından oynanır:

• Anamnezin dikkatli bir şekilde toplanması, epidemiyolojik durumun incelenmesi, mevcut patolojik sürecin süresinin değerlendirilmesi.
• Genel klinik laboratuvar testleri.
• Hepatit, sifiliz için kan testi.
• İki aydan uzun süredir lenfadenopati tanısı alan tüm hastalara HIV kan testi yapılması endikedir.

Ek olarak, elde edilen enstrümantal veriler ve anamnez verileri dikkate alınarak aşağıdakiler öngörülmektedir:

• Bulaşıcı ve viral hastalıkların spesifik patojenlerinin varlığına yönelik PCR çalışması.
• Tüberküloza karşı antikorların varlığı için ELISA.
• Sistemik lupus eritematozus ve romatoid faktörlerin varlığına yönelik özel testler.
• Moleküler histokimyasal çalışmalar vb.

Mediastinal lenfadenopatinin nedenleri

Mediastinal lenfadenopati şu şekilde ayrılabilir:

• Tümör doğası.
• Tümör olmayan doğa.

Tümör niteliğindeki mediastenin genişlemiş lenf düğümleri şu şekilde ayrılabilir:

• Lenfatik sistemi etkileyen birincil süreç nedeniyle genişlemiş - lenfomalar (Hodgkin, Hodgkin olmayan), lenfositik lösemi.
• Metastatik lezyonların neden olduğu lenf düğümlerindeki değişiklikler - akciğer kanseri, meme kanseri, yemek borusu, mide vb. metastazları.

Tümör dışı bir sürecin neden olduğu lenfadenopati:

• Bulaşıcı kökenli lenfadenit.
• Otoimmün doğanın belirtilerinin neden olduğu lenf düğümlerinde reaktif değişiklikler.
• Belirli ilaç gruplarının uzun süreli kullanımından kaynaklanan ilaca bağlı lenfadenopati.

Tümör lezyonu

Muayene sonucunda tespit edilen genişlemiş mediastinal lenf düğümleri, tanısal onkolojik araştırmanın nedenidir.

• Lenfoma, sistemik nitelikteki oldukça geniş bir onkolojik hastalık grubunu içeren kolektif bir kavramdır. Mediastinal lenf düğümlerinin tutulumu oldukça yaygındır. Şiddetli halsizlik, vücut sıcaklığının subfebril ve ateşli seviyelere periyodik olarak artması, nefes darlığı ve komşu organlara bası semptomları ile kendini gösterir. Günümüzde seyir, prognoz ve tedavi yaklaşımları açısından farklılık gösteren 80'den fazla sistemik lenfoproliferatif hastalık türü bilinmektedir. Tanı, video yardımlı torakoskopi sırasında elde edilen biyopsi materyalinin incelenmesiyle konur.
• Lenfositik lösemi aynı zamanda lenfatik dokunun lenfoproliferatif tümör lezyonlarını da ifade eder, lenfomalardan farklı olarak lenfopoezisin öncü hücresinden kaynaklanır. Kemik iliği ve periferik kanın yapısındaki karakteristik değişiklikler eşlik eder. Tanı, kemik iliği hücrelerinin ve biyopsi materyalinin incelenmesine dayanarak konur.
• Metastatik lezyon, bir tümör malign sürecinin yayılmasının bir işaretidir. Mediastenin lenf düğümlerindeki metastazlar herhangi bir kanserde ortaya çıkabilir; en sık görülen yerler şunlardır: akciğer kanseri, yemek borusu, mide ve kolon kanseri. Çoğu zaman sarkomlar ve meme kanseri bu şekilde metastaz yapar. Hastaların detaylı muayenesi ve biyopsi materyalinin histolojik incelemesinin sonuçları tanının konulmasına yardımcı olur.

Tüberküloz

İntratorasik lenf düğümlerinin tüberküloz lezyonlarına öksürük, ateş eşlik eder ve tüberkülozlu bir hastayla temas öyküsü not edilebilir. Spesifik tüberkülin testlerine keskin bir pozitif reaksiyon karakteristiktir. Hastalık belirgin semptomlar olmadan başlayabilir ve pulmoner lenfadenopati şeklinde ilerleyebilir.

Bulaşıcı hastalıklar

Mediastinal lenf düğümlerinin genişlemesinin en yaygın nedeni, bakteriyel bir enfeksiyondan (pnömoni) sonraki durumlardır. Hiperplazi antibakteriyel tedaviden sonra 2 aya kadar devam edebilir. Ayırt edici bir özellik, doğru uzun şeklini ve iç yapısını korurken lenf düğümlerinin boyutunda hafif bir artıştır.

Enfeksiyöz mononükleoz, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu akut viral bir hastalıktır. Mediastende ortaya çıkan lenfadenopati ile birlikte diğer lenf nodu gruplarında artış, bademcik iltihabı, karaciğer ve dalak boyutunda artış eşlik eder. Kan PCR çalışmaları ve periferik kanın genel analizindeki karakteristik değişiklikler tanıya yardımcı olur.

HIV, lenfadenopati belirtilerinin hastalık gelişiminin bir aşaması olduğu viral bir hastalıktır. (HIV ile ilişkili lenfadenopati).

Uzun süreli (2 aydan fazla) lenfadenopatisi olan hastaların HIV enfeksiyonunu dışlamak için muayene edilmesi önerilir.

Kızamıkçık, bruselloz, toksoplazmoz, herpes enfeksiyonu, sitomegalovirüs enfeksiyonu, lenf düğümlerinin lokal veya genel genişlemesinin eşlik ettiği hastalıklardır. Tanı spesifik testler kullanılarak konur.

Sarkoidoz

Bu hastalığın nedeni henüz bilinmiyor. Hastalık ile hastanın mesleki faaliyet türü arasında belli bir bağlantı olduğuna inanılmaktadır. Kuyumculuk atölyeleri, elektrokaplama endüstrileri ve madenciler çalışanları daha sık hastalanıyor. Çoğunlukla akciğerler ve mediastinal lenf düğümleri etkilenir. Sarkoidozun pulmoner-mediastinal formu %90'a kadarını oluşturur.

Lenfomalardan, lenfatik sistemin metastatik lezyonlarından, tüberkülozdan ayırt edilmelidir. Tanı histolojik incelemeye dayanarak konur.

İlaca bağlı lenfadenopati

Bazı ilaç grupları, uzun süre alındığında, mediastinal olanlar da dahil olmak üzere belirli lenf düğümü gruplarında artışla kendini gösteren bağışıklık reaksiyonlarının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Mediastinal lenfadenopatinin ortaya çıkma olasılığını etkileyen aşağıdaki ilaç grupları ayırt edilir:

1. Antibakteriyel ilaçlar - penisilin, sefalosporinler, sülfonamid ilaçları.
2. Antihipertansif ilaçlar – atenolol, kaptopril.
3. Antimetabolitler – allopurinol.
4. Antikonvülsanlar – karbamazepin.

Kural olarak, ilacın kesilmesinden sonra lenfadenopatinin belirtileri kaybolur.

Mediastinal lenf düğümlerinin genişlemesinin birçok nedeni vardır. Lenfadenopati, çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlar için bir sorundur: hematologlar, onkologlar, bulaşıcı hastalık uzmanları, göğüs hastalıkları uzmanları, cerrahlar. Doğru ve zamanında teşhis, iyileşme için gerçek bir şanstır.

Yaşamın farklı yaşlarındaki bilinen birçok insan hastalığına, genişlemiş lenf düğümleri veya lenfatik sistemin inflamatuar reaksiyonu eşlik eder. Bu reaksiyon genellikle vücudun enfeksiyona tepkisidir ve koruyucudur.

Ancak lenfoid dokudaki artışın veya hiperplazinin koruyucu bir işlevi olmadığı, ancak bu hastalıkları banal bakteriyel lenfadenitten ayıran tamamen farklı patomorfolojik belirti ve semptomlara sahip olan lenfoproliferatif sürecin bir yansıması olduğu bir grup hastalık vardır. Bu makale, bu kavramların her ikisini de birleştiren lenfadenopati konusunu ele alacaktır.

Lenf düğümleri, başta bağışıklık olmak üzere çeşitli işlevleri yerine getiren morfolojik oluşumlardır. Lenf düğümleri, bu oluşumlara ek olarak bağışıklık reaksiyonlarında yer alan lenfatik damarları ve parankimal organları içeren lenfatik sistemin bir parçasıdır.

Lenf düğümleri, vücudun ilgili bölgelerinden gelen lenf drenaj yollarının tuhaf toplayıcılarıdır. Çoğu zaman, çeşitli bulaşıcı veya başka kökenli hastalıklarda (örneğin tümör), lenf düğümlerinde veya bunların gruplarında diğer belirti ve semptomlarla birlikte bir genişleme gözlenir.

Lenf düğümlerinin inflamatuar büyümesine “lenfadenit” denir. Bu durumda, kural olarak, lenf nodu iltihabı ile yakın zamanda ortaya çıkan bir bulaşıcı hastalık veya kronik bir sürecin alevlenmesi arasında bir bağlantı bulmak mümkündür.

Lenfadenitten farklı olarak lenfadenopati, lenf düğümlerinin herhangi bir patolojisini içeren bir kavramdır ve sıklıkla daha fazla açıklama gerektiren bir ön tanıyı yansıtan bir terim olarak kullanılır.

Lenf düğümleri, lenflerin organlardan ve dokulardan drenajı boyunca bulunur ve genellikle anatomik olarak gruplar halinde bulunur. Çeşitli hastalıklarda, bir lenf düğümünde izole hasar gözlenebilir veya bir veya daha fazla anatomik bölgenin belirli sayıda lenfatik oluşumunu içeren lenfadenopati oluşabilir.

Lenfadenopatinin sınıflandırılması

Lenfadenopatinin farklı prensiplere dayanan çeşitli sınıflandırmaları vardır. Bunlardan en önemlisi şudur:

Bir lenf düğümü (veya yakındaki birkaç lenf düğümü) büyümüşse, lenfadenopati denir. bölgesel. Buna göre, bu lenfadenopati doğada lokalizedir.

Lokalize lenfadenopati olabilir tümör olmayan(daha sık) ve tümör oluşumu (lenfomalar, lösemi ve diğer lenfoproliferatif kan hastalıkları).

Farklı ve birbirinden uzak anatomik bölgelerde (iki veya daha fazla) bulunan lenfatik oluşumlarda ve düğümlerde eş zamanlı artış tanısı konursa, genelleştirilmiş lenfadenopati.

Genişlemiş lenf düğümleriyle ilişkili hastalıkların başka bir sınıflandırmasını kullanarak, tüm lenfadenopatinin tümör ve tümör olmayan olmak üzere iki büyük gruba ayrıldığı not edilebilir.

Hangi lenf düğümlerinin normal kabul edildiğini doğru bir şekilde söylemek için bir uzmana danışılması gerekir. Aşağıdaki işaretler lenf düğümlerinin patolojisinden şüphelenmenize yardımcı olacaktır.

Hastalığın doğasından bağımsız olarak genişlemiş lenf düğümlerinin (lenfadenopati) ana belirtileri ve semptomları:

• Lenf düğümünün artan boyutu. Her şeyden önce, genişlemiş bir lenf düğümü (veya birkaç lenfoid oluşum) kişinin kendisi tarafından hissedilebilir veya palpe edilebilir veya tıbbi muayene sırasında lenfadenopati tespit edilebilir. Lenf düğümünün normal boyutu öncelikle kişinin yaşına, lenf düğümünün konumuna, lenfatik sisteminin durumuna ve yakın zamanda geçirdiği hastalıklara bağlıdır.

• Lenf düğümünün ağrısı. Lenfadenit ile, kural olarak, lenf düğümü dokunulduğunda ağrılıdır ve çevresindeki deriden daha sıcak olabilir. Şiddetli vakalarda, lenf düğümünün cerahatli erimesi ile dalgalanma belirtileri ve şiddetli ağrı mümkündür.

Lenfadenopati ile düğümlerde değişen derecelerde ağrı da görülebilir. Ancak lenf düğümlerinin ağrısız (daha az ağrılı) büyümesiyle, boyutları çok önemli olduğunda ve lenf düğümleri gözle görülebildiğinde bile sıklıkla karşılaşılır. Bu nedenle, lenf düğümünde ağrının varlığı veya yokluğu, hastalığın ciddiyeti ve doğası hakkında nihai sonuçlara varmak için temel oluşturmaz.

• Lenf düğümü yoğunluğu. Lenf düğümlerinin yoğunluğu değişebilir; normal lenf düğümleri orta yoğunlukta oluşumlar olarak palpe edilir. Lenfadenopati ve lenf düğümlerinin diğer hastalıkları ile patolojik yoğunluk kazanabilirler.

• Komşu dokulara göre yer değiştirme. Palpe edildiğinde veya palpe edildiğinde, lenf düğümleri kolayca hareket edebilir veya çevredeki dokular, oluşumlar ve diğer lenf düğümleri ile hareketsiz bir şekilde kaynaşabilir. Bu belirti, çeşitli kökenlerden gelen lenfadenopatinin ön tanısının konulması açısından çok önemlidir, ancak aynı zamanda yalnızca bir doktor tarafından da değerlendirilebilir.

• Lenfatik oluşumların üzerindeki derinin rengi. Lenfadenopati ve lenfadenitli lenf düğümleri üzerindeki cilt rengini değiştirebilir (kırmızı veya hiperemik, mavimsi bir renk tonuyla) veya değişmeden kalabilir. Bu nedenle bu semptom çok önemlidir ve lenfadenopatili bir hastayı muayene ederken değerlendirilir.

• Lenf düğümlerinin şeklindeki gözle görülebilen değişiklikler. Önemli derecede lenfadenopati, lenfadenit ile şiddetli iltihaplanma veya vücudun bu bölgesinin yapısal özellikleri ile birlikte lenf düğümleri gözle görülebilir hale gelebilir. Bazen genişlemenin derecesi oldukça önemli olabilir (lenfomalarda birden fazla kaynaşmış lenf düğümünün kümelenmesi). Genellikle kişiyi doktora gitmeye zorlayan ilk semptom, lenf nodu alanında bir artıştır.

Genişlemiş lenf düğümlerinin nedenleri (lenfadenopati)

Her lenf düğümü grubu belirli bir anatomik alandan sorumludur. Hangi lenf düğümünün büyüdüğüne bağlı olarak, lenfadenopatinin temel nedeninin ne olduğu hakkında kesin bir sonuca varmak çoğu zaman mümkündür. Farklı lenf düğümü gruplarının genişlemesinin olası nedenlerini ele alalım.

Submandibular lenfadenopati- lenfofaringeal halka ve KBB organlarının iltihaplanmasıyla ilişkili, özellikle dokunun cerahatli erimesi (apse) ile ortaya çıkan birçok hastalığın sık görülen yoldaşlarından biri. Alt çene hastalıkları, diş etlerinin mukoza zarının iltihabı ve ağız boşluğuna sıklıkla submandibular lenfadenopati eşlik eder.

Kasık lenfadeniti(lokal lenfadenopati) aşağıdaki hastalıklar ve süreçlerden kaynaklanabilir:

• spesifik bir patojenin neden olduğu sifilitik enfeksiyon - Treponema pallidum;
• genital organların mikoplazma enfeksiyonu;
• stafilokok ve diğer bakteriyel floranın neden olduğu hasar;
• kandida enfeksiyonu;
• enfekte olduğunda genital siğiller;
• şankroid;
• belsoğukluğu;
• HIV enfeksiyonu;
• genital organların klamidyası.

Genelleştirilmiş lenfadenopati tümör olmayan karakter aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

• Bulaşıcı sürecin akut fazında HIV enfeksiyonu (bağışıklık yetersizliği virüsünün neden olduğu bir hastalık), sıklıkla lenf düğümlerinin yaygın genişlemesi şeklinde ortaya çıkar.
• Kızamıkçık, CMV (sitomegalovirüs), toksoplazma ve herpes simpleks virüsleri gibi viral enfeksiyonlarla oluşan enfeksiyonlar sıklıkla genelleştirilmiş lenfadenopati olarak ortaya çıkar.
• Aşılara ve serumlara verilen reaksiyondan kaynaklanan lenfadenopati.

Tümör dışı lenfadenopatinin nedenini belirlerken önemli olan faktörler:

• Travma varlığı, ekstremite yaraları, ciltte erizipeller.
• Genişlemiş lenf düğümlerinin (lenfadenopati) bilinen lokal veya genel enfeksiyonlarla ilişkisi.
• Termal olarak kötü işlenmiş et, balık, süt tüketimi (gıda yoluyla bulaşan enfeksiyonlar).
• Mesleki özellikler - tarım, hayvancılık, avcılık, deri ve et işleme ile ilgili işler.
• Tüberkülozlu ve olası Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonu olan bir hastayla temas.
• Kan nakli öyküsü, intravenöz infüzyonlar kullanılarak uyuşturucu bağımlılığı.
• Cinsel partnerlerin sık sık değişmesi, eşcinsellik.
• Zamanla ilaç kullanımı (belirli antibiyotik grupları, antihipertansif ve antikonvülzanlar).

Genelleştirilmiş lenfadenopatinin bir diğer büyük grubu da lenf nodu tutulumudur. tümör karakter:

• lenfoid dokudaki hemoblastozlar ve tümör süreçleri (lenfoma), Hodgkin ve diğerleri, kronik lenfositik lösemi, miyeloid lösemi;
• akciğer, rahim, meme bezleri, prostat, mide, bağırsak dokularında bulunan tümörlerin yanı sıra hemen hemen her yerdeki tümörlerden lenf düğümlerinin uzak metastatik lezyonları.

• Erkeklerde ve kadınlarda kasıktaki genişlemiş ve iltihaplı lenf düğümlerinin nedenleri nelerdir?
• Kadınlarda koltuk altındaki lenf bezlerinde büyüme ve iltihaplanma ne zaman ortaya çıkar?
• Boyundaki lenf düğümlerinin büyüyüp iltihaplanmasının nedenleri neler olabilir?
• Bir bebek bekliyorum (hamileliğin dördüncü ayı). Geçenlerde soğuk algınlığına, şiddetli boğaz ağrısına ve ateşe yakalandım. Bugün çene altındaki lenf düğümlerinin büyüdüğünü ve iltihaplandığını fark ettim. Hamilelikte ne kadar tehlikelidir?
• Büyümüş ve iltihaplı lenf düğümleri için hangi antibiyotik reçete edilir?
• Büyümüş ve iltihaplı lenf düğümleri için iktiyol merhem ve Vişnevski merhem kullanılır mı?
• Çocuğun kulağın arkasındaki lenf düğümlerinde genişleme ve iltihaplanma belirtileri vardır. Hangi doktorla iletişime geçmeliyim? Geleneksel tedaviler var mı?

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Büyümüş ve iltihaplı lenf düğümleri ne anlama geliyor?

Lenf düğümleri, kana girmeyen elementler (kabaca dağılmış proteinler, ölü hücre parçaları, mikroorganizmalar ve bunların metabolik ürünleri, vb.) içeren lenfatik kılcal sistemden interstisyel sıvıyı alır.

Kanser durumunda, tümör hücreleri lenf düğümlerinde kalır ve genellikle oraya yerleşerek çoğalmaya başlar ve tümör metastazı oluşturur. Bu durumda olur genişlemiş lenf düğümleri kural olarak iltihaplanma eşlik etmez.

Bu patolojinin ortaya çıkması, kural olarak, bir nedenden dolayı (yaşlılık veya bebeklik dönemi, eşlik eden hastalıkların varlığı, önceki enfeksiyonlar, fiziksel veya psikolojik travma, hipotermi, vb.) Vücudun savunma reaksiyonlarının zayıflamasına işaret eder.

Lenf düğümlerinin iltihaplanması ve genişlemesi hem spesifik olmayan enfeksiyonlarda (streptokok, stafilokok, vb.) Hem de spesifik mikrofloranın neden olduğu enfeksiyonlarda (tüberküloz, kedi tırmığı hastalığı vb.) ortaya çıkar.

Lenf düğümlerinin vücut açısından öneminin yalnızca drenaj fonksiyonuyla sınırlı olmadığını unutmamak gerekir. Lenf düğümleri yabancı proteinlere karşı antikor üreten lenfositler içerir. Lenf düğümüne yeterli sayıda mikroorganizma girdiğinde çalışma hipertrofisi meydana gelir.

Bu gibi durumlarda, lenf düğümünün büyümesi, dokusunun iltihaplanmasıyla değil, bu enfeksiyona karşı antikor üreten lenfositlerin yanı sıra mikroorganizmaları, bunların atık ürünlerini ve ölü hücrelerini emen makrofajların sayısındaki artışla ilişkilidir.

Lenf düğümlerinin çalışan hipertrofisi, hem bölgesel enfeksiyonlarda (kronik bademcik iltihabı, farenjit, vb.) Hem de kronik septisemide (kan zehirlenmesi) ortaya çıkar; bu, çoğunlukla normal lökosit seviyesinin azalmasıyla ortaya çıkan ciddi kan hastalıklarında gelişir. kan (aplastik anemi, kronik agranülositoz, vb.).

Sistemik otoimmün hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, vb.) aynı zamanda vücudun kendi dokularına karşı antikorlar üreten lenf düğümlerinin hipertrofisi ile de karakterize edilir. Bu durumda lenf düğümlerinin genişleme derecesi sürecin aktivitesini gösterir.

Ve son olarak, insan vücudundaki herhangi bir doku gibi, lenf düğümleri de tümör dejenerasyonuna uğrayabilir. Bu gibi durumlarda (lenfogranülomatoz, lenfomalar), inflamatuar olmayan nitelikteki lenf düğümlerinde de genişleme meydana gelir.

Lenf düğümlerinde genişleme ve iltihaplanma belirtileri. Büyütülmüş lenf düğümlerini kendiniz nasıl belirleyebilirsiniz?

Normalde lenf düğümlerinin boyutunun 1 cm'yi geçmemesi gerektiğine inanılmaktadır Lenf düğümlerinin boyutu, bulundukları yere ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Normal durumdaki çoğu lenf düğümünün palpe edilemediğine dikkat edilmelidir.

Lenf düğümlerinin patolojik genişlemesini teşhis ederken diğer belirtiler de dikkate alınır. Normal lenf düğümleri:
1. Palpasyonda kesinlikle ağrısızdır.
2. Yoğun elastik bir kıvama sahiptirler.
3. Hareketli (palpe edildiğinde kolayca hareket eder).

Genişleme ve iltihaplanma ile birlikte, lenf düğümleri sıklıkla ağrılı ve topaklı hale gelir, elastikiyetini kaybeder ve kronik bir süreç durumunda sıklıkla düzensiz şekilli tek bir küme halinde birleşir ve çevredeki dokularla kaynaşır.

Ayrıca bazı durumlarda lenf düğümlerinin iltihaplanması ve genişlemesi ile üzerlerindeki deride patolojik değişiklikler meydana gelir: ağrı, şişlik ve hiperemi (kızarıklık) görülür.

Tanımlanan belirtileri palpasyonla bağımsız olarak belirlemek oldukça mümkündür, ancak tanı koymak için ek muayene ve bir uzmana danışılması gerekir.

Nedenler

Bu nedenle, lenf düğümlerinin genişlemesinin meydana geldiği hastalıkların listesi oldukça uzundur, bu nedenle, lenf düğümlerinin iltihaplanmasından şüphelenilmesi durumunda, genellikle inflamatuar olmayan genişleme ile ayırıcı tanının yapılması gerekir (tümör metastazları) lenf düğümleri, lenfogranülomatoz vb.).

Lenf düğümlerinin iltihabı - belirtiler, nedenler, komplikasyonlar ve ne yapmalı? - video

Lenf düğümlerinin iltihabı nasıl belirlenir? Lenf düğümlerinin akut inflamasyonunun belirtileri olarak ağrı, sıcaklık ve genişleme

Böylece lenf düğümleri iltihaplandığında boyutları daima artar. Ancak lenf düğümlerinin bölgesel veya sistemik genişlemesiyle ortaya çıkan ve iltihaplanmanın eşlik etmediği birçok patoloji vardır.

Bu nedenle teşhis koyarken bunu gösteren diğer işaretleri de dikkate almalısınız. belirti. Yani herhangi bir inflamatuar sürecin zorunlu bir belirtisi ağrıdır. Bu nedenle, akut iltihaplanma durumunda, lenf düğümleri her zaman dokunulduğunda acı verir. Ek olarak, şiddetli iltihaplanma ile hastalar, etkilenen lenf düğümünde hareketle yoğunlaşan ağrıdan şikayet ederler.

Lenf düğümünün iltihabı akut ve şiddetli bir şekilde gelişirse, enfeksiyon kapısı kolayca tespit edilebilir - lenfatik damarların akışı yoluyla patojenik mikroorganizmaların etkilenen düğüme girdiği iltihaplanma kaynağı. Bu, cilt yüzeyinde bir yara, boğaz ağrısı, dış cinsel organın inflamatuar bir lezyonu (vajinit, balanit) vb. olabilir.

Ve son olarak, lenf düğümünün akut iltihabı ile vücudun genel bir reaksiyonu gözlenir:

• artan vücut ısısı (bazen çok yüksek rakamlara);
• titreme;
• baş ağrısı;
• zayıflık;

Bu nedenle inflamatuar ve inflamatuar olmayan lenf nodu büyümesinin ayırıcı tanısı çok zor olabilir.

Bu nedenle, eğer lenf düğümleri iltihaplanırsa, kapsamlı bir muayeneden geçmek, büyümelerinin nedenini belirlemek ve derhal yeterli tedaviye başlamak için bir doktora başvurmak gerekir.

Submandibular, servikal, aksiller, dirsek, kasık, femoral veya popliteal lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanmasının bir nedeni olarak spesifik olmayan enfeksiyonlar: semptomlar ve tedavi

Patolojinin en yaygın nedenlerinden biri olarak spesifik olmayan enfeksiyon

Bunlar genellikle insan vücudunda yaşayan, genellikle hastalık belirtilerine neden olmayan mikroorganizmalardır. Ancak uygun koşullar ortaya çıktığında (hipotermi, hastalık, stres, yaralanma vb.), fırsatçı mikroflora yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar ve bu da hastalığın gelişmesine yol açar.

Çoğu zaman, lenf düğümlerinin spesifik olmayan iltihaplanmasına piyojenik kok adı verilen nedenler neden olur:

• daha az sıklıkla - E. coli;
• daha da az sıklıkla - diğer fırsatçı mikroorganizmalar.

• submandibular;
• servikal;
• koltuk altı;
• dirsekler;
• kasık;
• uyluk kemiği;
• popliteal

Akut inflamasyon sırasındaki enfeksiyon, lokal bir odaktan (karbonkül, çıban, açık enfekte yara, suçlu vb.) lenf düğümüne girer ve burada aşağıdaki klinik ve morfolojik sınıflandırmanın mevcut olduğu akut bir reaksiyona neden olur:
1. Akut kataral lenfadenit.
2. Akut pürülan lenfadenit.
3. Adenoflegmon.

Lenf düğümlerinin bu tür akut inflamasyonu, zamanında ve yeterli tedavi ile kataral lenfadenit aşamasında durdurulabilen patolojik bir sürecin aşamalarını temsil eder.

Lenf düğümlerinin kronik spesifik olmayan iltihabı, kural olarak, kronik enfeksiyon odaklarının lokal bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Daha az yaygın olarak, tedavi edilmeyen akut nezle lenfadenitinin bir sonucu olarak gelişir.

Lenf düğümlerinin kronik iltihabının seyri üretkendir (lenf düğümü içinde bağ dokusu büyür), böylece zamanla etkilenen lenf düğümünün genişlemesinin yerini dejeneratif büzülmesi alır. Bu durumda süpürasyon son derece nadir görülür.

Lenf düğümlerinin akut pürülan iltihabı neye benziyor?

Hasta yeterli tedaviyi almazsa nezle süreci cerahatli hale gelebilir. Pürülan lenfadenit, etkilenen bölgede hareketle yoğunlaşan keskin ağrı ile karakterizedir. Lenf düğümlerinin palpasyonu son derece ağrılıdır, etkilenen bölgede iltihaplı düğümlerden ve ödemli çevre dokulardan oluşan yoğun bir sızıntı hissedilir. İltihaplı oluşumların üzerinde kızarıklık ve şişlik görülür. Vücudun genel reaksiyonu yoğunlaşır: sıcaklık ateşli seviyelere (38-39) yükselir, hastalar artan halsizlik ve baş ağrısından şikayet ederler.

Daha sonra, sızıntının merkezinde, yumuşatıcı bir odak şeklinde palpe edilen dokuların pürülan bir erimesi oluşur. Daha fazla gelişme ile birlikte, adenoflegmon oluşur - etkilenen lenf düğümünü çevreleyen dokuların yaygın pürülan iltihabı. Hastanın durumu kötüleşir: Vücudun etkilenen kısmındaki hareketler ağrı nedeniyle ciddi şekilde zorlaşır, titreme ile ateş artar, kalp atış hızı artar, kan basıncı düşebilir, baş ağrısı yoğunlaşır, mide bulantısı ve baş dönmesi ortaya çıkar.

Sonuçlar

Ek olarak, lenf düğümlerinin akut iltihabı zamanında tedavi edilmezse, pürülan tromboflebit (vücudun etkilenen kısmındaki damarların pürülan iltihabı) gelişme riski vardır; bu da daha sonra komplike olabilir. pulmoner emboli (pulmoner damarların kan pıhtısı parçaları ve/veya kan dolaşımına giren irin parçalarıyla tıkanması) veya sepsis.

Nasıl tedavi edilir?

Çoğu zaman, ekstremitelerde lenf düğümünün akut iltihabı meydana gelir. Bu gibi durumlarda etkilenen kol veya bacağın immobilizasyonu (hareketsizleştirilmesi) gerçekleştirilir. Bu önlem enfeksiyonun yayılmasını önler ve hastanın genel durumunu hafifletir.

Kataral inflamasyon aşamasında konservatif tedavi uygulanır. Mikrofloranın antibiyotiklere, kuru ısıya (kompresler, UHF vb.) duyarlılığı dikkate alınarak antibiyotik tedavisi endikedir.

Lenf nodu ve lenfoflegmonun cerahatli erimesi durumunda ortaya çıkan apse açılır ve ardından boşluğun drenajı yapılır.

Spesifik olmayan mikrofloranın neden olduğu kronik inflamasyonda lenf düğümlerinin uzun süreli ağrısız büyümesi

• kronik bademcik iltihabı;
• farenjit;
• bacağın trofik ülseri;
• dış cinsel organların kronik inflamatuar hastalıkları vb.

Nasıl tedavi edilir?

Antibiyotikler reçete edilir. Aynı zamanda mikroorganizmaların ilaçlara duyarlılığını belirlemek için enfeksiyon kaynağından örnekler alınır (spesifik olmayan mikroflora çoğu zaman birçok antibakteriyel maddeye dirençlidir).

Ayrıca vücudun savunmasını güçlendiren faaliyetler de yürütürler: vitamin tedavisi, genel tonikler, bitkisel ilaçlar, kaplıca tedavisi vb.

Spesifik olmayan mikrofloranın neden olduğu lenf düğümlerinin kronik büyümesi ve iltihabı tehlikeli midir?

Lenf düğümlerinin uzun süreli kronik iltihabı onların dejenerasyonuna yol açar. Bazen bağ dokusunun çoğalmasının bir sonucu olarak, etkilenen lenf düğümünde lenf drenajı bozulur ve klinik olarak vücudun etkilenen bölgesinde kronik şişlik ve trofik bozukluklarla kendini gösteren lenfostaz gelişir.

Şiddetli kronik lenfostaz vakalarında fil hastalığı gelişir - bağ dokusunun patolojik bir proliferasyonu, vücudun etkilenen bölgesinde önemli bir artışa ve şekil bozukluğuna yol açar. Çoğu zaman, alt ekstremitelerde fil hastalığı görülür, bu gibi durumlarda görsel olarak bir filin bacaklarına benzer - dolayısıyla adı.

Genişleme ve iltihaplanma nedeni olarak spesifik enfeksiyonlar
Lenf düğümleri

Tüberküloz

Bu, primer tüberkülozun en yaygın şeklidir (tüm vakaların yaklaşık %80'i). Bu artan görülme sıklığı hastalığa karşı aşılama ile ilişkilidir. Yapay bağışıklığın hala oldukça güçlü olduğu çocuklarda, ergenlerde ve gençlerde intratorasik lenf düğümleri tüberkülozunun daha yaygın olmasının nedeni budur.

İntratorasik lenf düğümlerinin tüberküloz iltihabı belirtileri genişleme derecesine, sürecin lokalizasyonuna ve prevalansına bağlıdır.

Yaygın bir süreç, geceleri kötüleşen şiddetli boğmaca öksürüğü ile kendini gösterir. İlk başta öksürük kurudur, ardından balgam çıkar. Ek olarak, tüberküloz zehirlenmesinin belirtileri de karakteristiktir: halsizlik, uyuşukluk, ateş (bazen yüksek rakamlara kadar), gece terlemesi, sinirlilik.

Aşılanan çocuklarda daha sık görülen küçük formlarda hastalık pratikte asemptomatiktir ve yalnızca rutin muayeneler sırasında tespit edilir.

Akciğerlerdeki lenf düğümlerinin büyümesi ve iltihaplanması
Tüberküloz ile enfekte olduğunda, akciğer dokusunda sıklıkla sözde birincil tüberküloz kompleksi oluşur - akciğer dokusunun bir bölgesinin iltihabı, lenfanjit (lenfatik damar iltihabı) ve lenfadenit ile birlikte.

Çoğu durumda, birincil tüberküloz kompleksinin asemptomatik olduğu ve sıklıkla teşhis edilmediği unutulmamalıdır - bu aşamada kendi kendine iyileşme mümkündür (lezyonun emilmesi veya kalsifikasyonu).

Akciğerlerdeki lenf düğümlerinin genişlemesine ve iltihaplanmasına ek olarak, birincil enfeksiyon sırasında, yüzeysel lenf düğümlerinde sıklıkla reaktif bir genişleme (enfeksiyona reaksiyon) meydana gelir ve bu, önemli teşhis değeri taşır.

Hastalığın seyri olumsuz ise enfeksiyonun daha da yayılması meydana gelir. Bu durumda akciğer dokusu etkilenir ve diğer düğümler büyüyüp iltihaplanır.

Lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanma belirtileri radyografik olarak tespit edilir, ancak klinik bulgular genişlemelerinin konumuna ve derecesine bağlıdır. Böylece, hava yolları sıkıştırıldığında obsesif kuru öksürük mümkündür ve trakea kısmen tıkandığında gürültülü solunum meydana gelir.

Tüberküloz lenfadenitin klinik tablosu, kural olarak, şiddetli zehirlenme ve akciğer hasarı semptomlarının (öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı) arka planında gelişir.

Submandibular, servikal, aksiller, inguinal ve ulnar lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihabı
Tüberkülozda yüzeysel lenf düğümlerinin enfeksiyöz ve inflamatuar lezyonları, enfeksiyon ilk enfeksiyondan bir süre sonra vücuda yayıldığında gelişir.

Çoğu zaman submandibular ve servikal lenf düğümlerinde genişleme ve iltihaplanma meydana gelir. Sürecin ilk aşamasında, tüberküloz zehirlenmesi semptomlarının yanı sıra, etkilenen düğümlerin bulunduğu bölgede, bu dönemde mobil elastik oluşumlar olarak hissedilen ağrı da gözlenir.

Daha sonra, lenf düğümleri birlikte ve çevre dokularla birleşir ve daha sonra uzun süreli iyileşmeyen harici bir fistül oluşumu ile süpürasyon meydana gelir.

Fistül ve apse oluşumunun yanı sıra, tüberküloz sırasında yüzeysel lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanması kanamaya (damar duvarı infiltre edildiğinde) ve sürecin genelleşmesine neden olabilir.

Karın tüberkülozu ile birlikte karın boşluğundaki (mezenterik lenf düğümleri) lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanması belirtileri
Karın tüberkülozu, karın organlarını etkileyen oldukça nadir bir tüberküloz şeklidir. Kural olarak, karın tüberkülozu mesadenit ile ortaya çıkar - karın boşluğunun lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanması.

Tüberküloz mesadenitin akut ve kronik seyirleri vardır. Akut formda hastalar, kural olarak, iltihaplı lenf düğümlerinin bağlandığı bağırsak mezenterinde lokalize olan şiddetli karın ağrısından şikayet ederler: göbekte, sol hipokondriyumda ve sağ iliak bölgede (içine) sağda ve göbeğin altında). Karakteristik bir semptom, hasta sol tarafa döndüğünde ağrının değişmesidir.

Kronik mesadenit, remisyonlar ve alevlenmelerle ortaya çıkar ve kendisini bağırsak kolik atakları veya sürekli donuk ağrılı ağrı olarak gösterebilir. Hastalar genellikle akşamları artan şişkinlikten şikayetçidir.

Karın boşluğundaki lenf düğümlerinin kronik genişlemesi ve iltihaplanmasının ciddi bir komplikasyonu, kalsifiye düğümlerden gelen uzun süreli basınç nedeniyle nörovasküler demette yatak yaralarının oluşmasıdır.

Primer sifilizde kasık, mandibular ve zihinsel lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanması

Sert şansın ortaya çıkmasından birkaç gün sonra, en yakın lenf düğümlerinde genişleme ve iltihaplanma gelişir. Enfeksiyon çoğunlukla cinsel ilişki ve öpüşme sırasında meydana geldiğinden, kasık lenf düğümleri (şankr cinsel organlarda bulunuyorsa) ve ayrıca mandibular veya çene (birincil ülser dudaklarda veya dudaklarda bulunuyorsa) en sık etkilenir. ağız boşluğu).

Kasık ve mandibular lenf düğümlerinin büyümesi genellikle iki taraflı olup fındık veya fasulye büyüklüğüne kadardır. Aynı zamanda etkilenen düğümler sert elastik kıvamını korur, hareketlidir ve kesinlikle ağrısızdır. Çoğu zaman, eşlik eden lenfanjit gelişir - genişlemiş düğüme yol açan lenfatik damarın iltihabı. İltihaplı lenfatik damar, bazen belirgin kalınlaşmalarla birlikte sert, ince bir kordon şeklinde ele gelir.

Çok daha az sıklıkla, parmaklarda (muayene sırasında hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde hasarlı cilt yoluyla olası enfeksiyon) veya vücutta (çoğunlukla ısırıklardan dolayı) birincil ülser meydana gelir. Bu gibi durumlarda ilgili bölgesel lenf düğümleri iltihaplanır.

Birincil sifilizin süresi yaklaşık 12 haftadır. Tüm tezahürleri ağrısızdır ve tedavi olmaksızın kendi kendine kaybolur. Nadiren (vücut zayıfladığında ve hijyen kuralları ihlal edildiğinde) ikincil bir enfeksiyon meydana gelir ve şansta iltihaplanma meydana gelir. Bu gibi durumlarda pürülan lenfadenit gelişimi mümkündür.

Kızamıkçık hastalığının önemli bir tanısal belirtisi olarak oksipital, servikal, parotis, popliteal ve aksiller lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanması

Çoğu zaman kızamıkçıkta, oksipital, posterior servikal ve parotis lenf düğümlerinde genişleme ve iltihaplanma meydana gelir. Bu durumda hastalar baş hareketleriyle artan boyun ağrısından şikayetçi olurlar.

Palpasyon, yoğun elastik kıvamı ve hareketliliği korunurken, lenf düğümlerinin ağrılı bir şekilde büyüdüğünü (genellikle fasulye büyüklüğüne kadar) ortaya çıkarır.

Suçiçeği

Bu semptomun her durumda gelişmediğini ve yetişkin hastalarda kural olarak hastalığın ciddiyetini gösterdiğini belirtmekte fayda var.

HIV

Büyümüş lenf düğümleri dışında, şu anda başka hiçbir belirti kaydedilmemiştir, ancak laboratuvar testleri hastalığı zaten tespit edebilmektedir. Klinisyenlerin sıklıkla bu aşamayı genelleştirilmiş lenfadenopati aşaması olarak adlandırmasının nedeni budur.

En sık etkilenenler servikal, oksipital ve aksiller lenf düğümleridir. İki veya daha fazla kasık dışı lenf nodu grubunun (boyutu 1 cm'den fazla) üç aydan uzun süre genişlemesinin HIV şüphesini arttırması gerektiğine inanılmaktadır.

Elbette birçok hastalıkta lenf düğümlerinde genel genişleme meydana gelir, bu nedenle bu işaret HIV'in mutlak bir belirteci olarak kabul edilemez, bu nedenle doğru tanı için daha ileri inceleme gereklidir.

Lenf düğümlerinin büyümesi ve iltihaplanması, AIDS'in ileri klinik evresinin sürekli bir işaretidir. Bu dönemde lenfadenopatinin hem HIV hem de hastalığın bu aşamasında gelişen bulaşıcı komplikasyonlardan kaynaklanabileceği unutulmamalıdır.

Belirli enfeksiyonlar sırasında genişlemiş ve iltihaplı lenf düğümlerinin tehlikesi nedir?

Çocuklarda lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanmasının nedenleri

Ayrıca lenf düğümlerinin büyümesine ve iltihaplanmasına neden olan bazı enfeksiyonlar çoğunlukla çocuklarda gelişir (kızamıkçık, su çiçeği, kızamık).

Erken yaşta inflamatuar olmayan lenf nodu büyümesinin nedeni ciddi hematolojik hastalıklar (akut lösemi, lenfoma, lenfogranülomatoz, konjenital kan patolojisi) olabilir.

Ancak lenf düğümlerine metastaz yapabilen cilt, gastrointestinal sistem ve meme bezinin kanserli lezyonları çocuklarda pratikte hiçbir zaman bulunmaz.

En popüler soruların yanıtları

Erkeklerde ve kadınlarda kasıktaki genişlemiş ve iltihaplı lenf düğümlerinin nedenleri nelerdir?

Bununla birlikte, kasıktaki lenf düğümlerinin genişlemesinin ve iltihaplanmasının en yaygın nedeni, hem spesifik (belsoğukluğu, sifiliz, şankroid, genital) neden olabilen dış genital organların (kadınlarda vajinit, erkeklerde balanit) inflamatuar süreçleridir. herpes) ve spesifik olmayan mikroflora (soğuk algınlığı ve kişisel hijyen kurallarının ihlali ile).

Tanı koyarken inflamatuar olmayan lenf nodu büyümesi olasılığı dikkate alınmalıdır. Pelvik organlardaki tümör süreci sırasında metastatik hasarlarının yanı sıra lenfoid dokunun (lenfoma) malign dönüşümünü de dışlamak gerekir.

Kadınlarda koltuk altındaki lenf bezlerinde büyüme ve iltihaplanma ne zaman ortaya çıkar?

Ayrıca kadınlarda koltuk altı lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanması silikon implantların varlığının bir sonucu olabilir.

Ve son olarak, kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de koltuk altı lenf düğümlerinin büyümesi ve iltihaplanması, tümörler (melanom) ve üst ekstremite ve göğüs dış derisinin bulaşıcı hastalıkları (enfekte yaralar, ülserler, kedi tırmığı hastalığı) ile birlikte gelişir. , vesaire.).

Lenfoma ile ayırıcı tanı rutin olarak yapılmaktadır.

Boyundaki lenf düğümlerinin büyüyüp iltihaplanmasının nedenleri neler olabilir?

Boynun arka kısmında yer alan lenf bezlerinde büyüme ve iltihaplanmanın ayırıcı tanısı çok daha zordur. Sıradan bir enfeksiyona ek olarak, bu tür lenfadenit kızamıkçık veya tüberkülozu gösterebilir.

Ayrıca baş ve boyundaki malign neoplazmlarda lenfoma ve lenf düğümlerinin metastatik lezyonlarının gelişme olasılığı dikkate alınmalıdır.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Bir bebek bekliyorum (hamileliğin dördüncü ayı). Geçenlerde soğuk algınlığına, şiddetli boğaz ağrısına ve ateşe yakalandım. Bugün çene altındaki lenf düğümlerinin büyüdüğünü ve iltihaplandığını fark ettim. Hamilelikte ne kadar tehlikelidir?

Bu durum kendi başına hamilelik için bir tehlike oluşturmaz, ancak acilen tıbbi yardım istemek ve bir tedavi sürecinden geçmek gerekir, çünkü zamansız veya yetersiz tedaviyle komplikasyonlar gelişebilir - örneğin takviye gibi. lenf düğümü veya streptokokal glomerülonefrit gelişimi.

Bu tür komplikasyonlar hamileliği tehdit edebilir ve bunları çocuğa zarar vermeden tedavi etmek çok daha zor olacaktır.

Hangi testler reçete edilir?

• tabii ki türü (akut veya kronik inflamasyon);
• prevalans (lenf düğümlerinin genelleştirilmiş veya bölgesel genişlemesi);
• lenf nodu patolojisinin diğer semptomlarının varlığı (palpasyonda ağrı, kıvam kaybı, çevre dokulara yapışma vb.);
• kişinin belirli bir patolojiden şüphelenmesine izin veren spesifik belirtilerin varlığı (tüberkülozda karakteristik zehirlenme sendromu, sifilizde şankroid, kızamıkta döküntü, lenf düğümünün akut inflamasyonunda enfeksiyon odağı, vb.).

Büyümüş ve iltihaplı lenf düğümleri için hangi antibiyotik reçete edilir?

Spesifik olmayan inflamasyon durumunda patojenin antibiyotiklere duyarlılığının test edilmesi önerilir. Gerçek şu ki, fırsatçı mikroorganizmaların (özellikle stafilokokların) birçok türü (çeşitleri) antibiyotiklere karşı direnç geliştirmektedir.

Enfeksiyon kapısı varsa (enfekte yara, çıban, akut bademcik iltihabı vb.) örnek almak kolaydır. Açık bir enfeksiyon kaynağının (iyileşmiş yara) yokluğunda ve test sonuçlarını almadan önce, spesifik olmayan mikrofloraya karşı etkinliği kanıtlanmış antibiyotikler reçete edilir.

Antibiyotiğin istenilen etkiyi yaratmadığı durumlarda (klinik iyileşme belirtisinin olmadığı durumlarda) başka bir ilaç reçete edilir. Tabii ki, genişlemiş ve iltihaplı lenf düğümleri için tüm ilaçlar, kontrendikasyonlar dikkate alınarak bir doktor tarafından reçete edilir.

Kompres uygulamak mümkün mü?

Bu tür bir prosedür için mutlak bir kontrendikasyon malign neoplazmlardır (lenf düğümüne metastaz, lenfoma), bu nedenle lenf düğümleri genişlemiş ve iltihaplanmışsa, asla kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Büyümüş ve iltihaplı lenf düğümlerinin kompres kullanılarak tedavisi doktor tavsiyesi ve gözetimi altında gerçekleştirilir.

İktiyol merhemi ve Vişnevski merhemi genişleme ve iltihaplanma için kullanılır mı?
Lenf düğümleri?

İlaç, patolojinin nedeninin uzun süreli iyileşmeyen yaralar, sıyrıklar, trofik ülserler veya yatak yaralarının varlığı olduğu durumlarda, lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanmasının tedavisinde diğer tıbbi önlemlerle birlikte kullanılır. Merhem, enfeksiyona açılan kapı haline gelen etkilenen yüzeylere uygulanır. Kronik inflamasyon durumunda primer lezyonun tedavisi esasen lenfadenopatinin tedavisidir.

İhtiyol merhem oldukça zayıf bir antiseptiktir, ancak belirgin bir anti-inflamatuar ve yatıştırıcı etkiye sahiptir, bu nedenle sıklıkla akut genişlemenin ilk aşamasında ve spesifik olmayan bir enfeksiyonun neden olduğu lenf düğümlerinin iltihaplanmasında lokal tedavi için kullanılır.

Yerel tedavi mutlaka antibiyotik tedavisi ile desteklenir, ilaçlar ve dozaj rejimleri muayeneden sonra doktor tarafından reçete edilir.

Çocuğun kulağın arkasındaki lenf düğümlerinde genişleme ve iltihaplanma belirtileri vardır. Hangi doktorla iletişime geçmeliyim? Geleneksel tedaviler var mı?

Elbette mümkün olan tek teşhis bu değil. Parotis lenf düğümleri başın temporal bölgesinden, kulak kepçesinden ve dış işitsel kanaldan doku sıvısı alır; bu nedenle kulağın arkasındaki lenf düğümünün genişlemesi ve iltihaplanması kafa derisi enfeksiyonlarını (çıban, yaralar) veya akut veya kronik iltihabı gösterebilir. dış işitsel kanalın (bu patoloji çocuklarda oldukça sık görülür).

İnsan lenfatik sistemi, vücuttaki toksinlerin ve atıkların temizlenmesi ve uzaklaştırılması için bir tür filtre görevi görür. Lenfatik sistem, lenflerin aktığı düğümlerden ve damarlardan oluşur. Bu sistemin bozulması ciddi sonuçlara yol açar ve vücuda zarar verir. Lenfadenopati veya genişlemiş lenf düğümleri, hastalığın varlığının ilk belirtisidir.

Lenfadenopatinin ana özellikleri

Bu süreç hastalığın ilerlediğini gösterir. Çoğunlukla onkolojik niteliktedir. Lenf düğümlerinin büyümesi gibi bir durumla karşılaşırsanız derhal bir uzmana başvurmalı ve gerekli araştırmayı yapmalısınız.

Lenfadenopatinin spesifik nedeni gerekli inceleme sonrasında belirlenir. En yaygın olanı vücutta virüs varlığı, yaralanmalar, bağ dokusu hastalıkları ve mantarlardır. Çocuklarda lenfadenopati, virüs veya bakteri enfeksiyonunun bir sonucu olarak karın boşluğunu etkiler.

Lenfadenopati formları

Lenfadenopati şu şekilde sınıflandırılabilir:

1. Yerel. Vücudun her yerinde bir lenf düğümünde genişleme var. Bir örnek, kızamıkçık durumunda başın arkasındaki bir düğümün genişlemesidir.
2. Genelleştirilmiş. Hastalığın en karmaşık formu olarak kabul edilir. Karakteristik olarak insan lenfatik sisteminin tüm alanları etkilenir. Bu formun nedenleri alerjik reaksiyonların, bağışıklık sistemi hastalıklarının, iltihaplanmanın veya enfeksiyonun varlığı olarak düşünülebilir. Bu form, HIV ile enfekte kişilerde en yaygın olanıdır. Servikal ve aksiller kısımlar, retroperitoneal alan etkilenir ve nadir durumlarda kasık ve supraklaviküler alanlar etkilenir.
3. Reaktif. Bu lenfadenopati formu semptomların ve ağrının olmaması ile karakterize edilir. Herhangi bir lenf bölgesini etkiler.

Hastalık gelişiminin aşamaları

Lenfadenopatinin aşamaları şu şekilde ayrılır:

• akut;
• kronik;
• tekrarlayan.

Ayrıca yukarıdaki formlar tümörlü veya tümörsüz olabilir.

Lenfadenopatinin yayılması

Her insanın vücudunda 650'den fazla lenf düğümü vardır. Hastalık süreci lenfatik sistemin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Patolojinin gelişmesi için en yaygın yerler şöyle kabul edilir:

1. Birincil artış
2. Malign oluşumlar
3. Bu bölgedeki organ hasarı
4. Yanlış tümörler

Mediastende patolojinin gelişimi şu şekilde karakterize edilir: göğüste keskin ağrı, boyun veya omuz eklemine yayılan; irileşmiş gözbebekleri; ses değişikliği; kafada ağrı ve gürültü. Nadiren: yüzde mavi renk tonu, genişlemiş boyun damarları. İlerlemiş hiler lenfadenopati durumunda sıcaklıkta artış ve kalpte bozulma meydana gelebilir. Çocuklar geceleri nefes alma sorunları ve şiddetli terleme yaşarlar.

Diğer yerelleştirme

Teşhis

Lenfadenopatinin tipini ve doğasını belirlemek için bir uzman tarafından dikkatli muayene ve gözlem gereklidir. Tedavi hastalığın konumuna bağlıdır. Başlangıç ​​olarak gerekli testler yapılır: Tam kan sayımı, idrar testi, tümör belirteç testi. Karın ultrasonu ve röntgeni yapılır.

Tedavi

Genişlemiş lenf düğümlerinin nedeni belirlendikten sonra tedavi reçete edilir. Enfeksiyon mevcutsa antiviral ilaçlar reçete edilir. Antibiyotikler yalnızca lenf düğümünün takviyesinden şüpheleniliyorsa reçete edilir.

Tümör hastalıkları onkoloji bölümünde özel tedavi gerektirir. Büyümüş lenf düğümlerinin nedeni belirlenemediğinde glukokortikosteroid tedavisi kullanılmaz çünkü bu semptomu azaltırlar ve doğru tanı koymayı zorlaştırırlar. Tüberküloz varlığında steroid kullanımı hastanın durumunu kötüleştirebilir. Bu durumda alışılmadık tedaviyi kullanmak veya bunu kendiniz yapmak son derece tehlikelidir. Lenfadenopatinin tedavisi her organizma için kesinlikle bireysel bir süreçtir.

Hastalık önleme

Spesifik önleyici tedbirler yoktur. Bu, lenf düğümlerinin büyümesine katkıda bulunan hastalıkların ve vücuttaki toksinlerin aşırı yüklenmesinin önlenmesine yönelik önlemleri içerebilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeyi ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi unutmayın.