Citramon p Pharmstandard talimatlarını indirin. Eski dostu: Citramon

Tanım

Tabletler açık kahverengi renkte, beyaz kapanımlı, kakao kokulu, düz yüzeyli, çentikli ve yivlidir.

Birleştirmek

Bir tablet şunları içerir: aktif içerik: asetilsalisilik asit – 220 mg, parasetamol – 200 mg, kafein – 27 mg, Yardımcı maddeler: kakao tozu, sitrik asit monohidrat, patates nişastası, talk, stearik asit.

Farmakoterapötik grup

Diğer analjezikler ve antiperetikler. Asetilsalisilik asit, kombinasyonlar, psikoleptikler hariç.
ATX kodu: N02BA51.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik
Asetilsalisilik asit, öncelikle siklooksijenaz (COX) enziminin geri dönüşümsüz asetilasyonu yoluyla araşidonik asitten prostaglandinlerin ve tromboksanların biyosentezinin inhibisyonundan dolayı analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar özelliklere sahiptir.
Parasetamol analjezik ve antipiretik özelliklere sahiptir, ancak asetilsalisilik asitten farklı olarak trombosit agregasyonunu engellemez.
Kafein eklenmesi asetilsalisilik asit ve parasetamolün antinosiseptif etkilerini arttırır.
Farmakokinetik
Asetilsalisilik asit
Oral uygulamadan sonra emilim genellikle hızlı ve tam olarak gerçekleşir. Asetilsalisilik asit, gastrointestinal sistemde, karaciğerde ve kanda büyük ölçüde salisilatlara hidrolize edilir ve daha sonra öncelikle karaciğerde metabolize edilir.
Parasetamol
Parasetamol, plazmadaki maksimum konsantrasyonlarla gastrointestinal sistemden kolayca emilir. Bu, yutulduktan 30 dakika ila 2 saat sonra meydana gelir. Parasetamol karaciğerde metabolize edilir ve esas olarak glukuronid ve sülfat konjugatları şeklinde idrarla atılır. Parasetamolün %5'ten azı vücuttan değişmeden atılır. Yarılanma ömrü 1 ila 4 saat arasında değişmektedir. Plazma proteinlerine bağlanma normal terapötik konsantrasyonlarda ihmal edilebilir düzeydedir ancak artan konsantrasyonlarla artar.
Genellikle karaciğerde çok küçük miktarlarda karışık fonksiyonlu oksidazlar tarafından oluşturulan ve genellikle hepatik glutatyon ile konjugasyon yoluyla detoksifiye edilen hidroksillenmiş metabolit, parasetamol doz aşımı sonucu birikebilir ve karaciğer hasarına neden olabilir.
Kafein
Kafein, maksimum konsantrasyonlarda oral uygulamadan sonra tamamen ve hızlı bir şekilde emilir. Bu, dozun aç karnına alınmasından sonraki 5-90 dakika içinde meydana gelir. İlk geçiş metabolizmasına dair bir kanıt yoktur.
Yetişkinlerde atılım oranında belirgin bireysel değişkenlik vardır. Ortalama plazma yarı ömrü 4,9 saattir ve 1,9-12,2 saat aralığındadır. Kafein tüm vücut sıvılarına dağılır. Kafeinin plazma proteinlerine ortalama bağlanma oranı %35'tir.
Kafein neredeyse tamamen oksidasyon, demetilasyon ve asetilasyon yoluyla metabolize edilir ve idrarla atılır. Ana metabolitler 1-metilksantin, 7-metilksantin, 1,7-dimetilksantindir (paraksantin). Minör metabolitler arasında 1-metilürik asit ve 5-asetilamino-6-formilamino-3-metilurasil (AMFU) bulunur.
Kombinasyon
Üç aktif maddenin birleşiminde her bir maddenin miktarı düşüktür. Bu nedenle, daha sonra artan yarı ömür ve toksisite riskleriyle birlikte eliminasyon süreçlerinin baskılanması söz konusu değildir.
Asetilsalisilik asit, parasetamol ve kafeinin sabit kombinasyonuna ilişkin farmakokinetik veriler, her bir madde için ayrı ayrı veya her bir analjezik bileşenin kafein ile kombinasyonu için oluşturulan farmakokinetik profillere karşılık gelir.
Asetilsalisilik asit, parasetamol ve kafein arasındaki kritik ilaç etkileşimleri veya birlikte kullanıldığında diğer ilaçlarla etkileşim riskinin artması bilinmemektedir. Üç aktif madde arasında hiçbir etkileşim gözlenmedi.

Kullanım endikasyonları

Citramon-Borimed yetişkinlerde akut baş ağrılarının tedavisinde endikedir.

Kontrendikasyonlar

Asetilsalisilik asit (aspirin), parasetamol, kafein veya "Bileşim" bölümünde listelenen yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.
Asetilsalisilik asit (aspirin) veya diklofenak veya ibuprofen gibi diğer steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilen hastalarda astım atakları, ürtiker veya akut rinit görülebilir.
mide veya bağırsak ülserinin alevlenmesi, gastrointestinal kanama veya perforasyonun yanı sıra anamnezde mide ülseri olan hastalar;
hemofili veya diğer hemorajik hastalıklar;
şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği;
şiddetli kalp yetmezliği;
haftada 15 mg'dan fazla dozda metotreksat alınması ("Diğer ilaçlarla etkileşimler" bölümüne bakınız);
Hamileliğin son üç aylık dönemi ("Önlemler" bölümüne bakınız).

Kullanım talimatları ve dozlar

Yetişkinler
Önerilen olağan doz 1 tablettir; Ek bir tablet alabilirsiniz, dozlar arasındaki aralık 4 ila 6 saat arasında olmalıdır. Çok şiddetli ağrı durumunda gerekirse 2 tablet daha alabilirsiniz, dozlar arasındaki aralık 4 ila 6 saat arasında olmalıdır.
Citramon-Borimed periyodik kullanıma yöneliktir, baş ağrıları için 4 güne kadar alınabilir.
Baş ağrıları için ilaç alımı sınırlandırılmalıdır - 24 saatte en fazla 6 tablet. İlaç, doktorunuza danışmadan daha uzun süre veya daha yüksek dozda kullanılmamalıdır.
Her doz bir bardak su ile alınmalıdır.
Çocuklar ve gençler (18 yaşına kadar)
Citramon-Borimed'in çocuklarda ve ergenlerde güvenliği ve etkinliği değerlendirilmemiştir. Bu nedenle ilacın çocuklarda ve adölesanlarda kullanılması önerilmemektedir (“Önlemler” bölümüne bakınız).
Yaşlı hastalar
Genel tıbbi önerilere dayanarak, ilacın yaşlı hastalara, özellikle de vücut ağırlığı düşük olan yaşlı hastalara uygulanması sırasında dikkatli olunmalıdır.
Karaciğer ve böbrek yetmezliği
Karaciğer veya böbrek yetmezliğinin Citramon-Borimed'in farmakokinetiği üzerindeki etkisi değerlendirilmemiştir. Asetilsalisilik asit (aspirin) ve parasetamolün etki mekanizması nedeniyle böbrek veya karaciğer yetmezliği artabilir. Bu nedenle Citramon-Borimed ciddi karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir (bkz. Bölüm “Kontrendikasyonlar”). Hafif veya orta dereceli karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Yan etki

Aşağıdaki advers reaksiyonların çoğu doza bağımlıdır ve kişiden kişiye değişir.
Advers reaksiyonlar organ sistemine ve görülme sıklığına göre aşağıda listelenmiştir. Aşağıdaki prensipler kullanılır: çok sık (≥1/10), sıklıkla (≥1/100 -<1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные отчеты и не известно (не может быть оценено по имеющимся данным).
Enfeksiyonlar ve istilalar: nadiren - farenjit.
Bağışıklık sistemi bozuklukları: bilinmiyor - aşırı duyarlılık, anafilaktik reaksiyonlar, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (çok nadir ciddi cilt reaksiyonları vakaları rapor edilmiştir).
Metabolik ve beslenme bozuklukları: nadiren - iştah kaybı.
Zihinsel bozukluklar: çok sık – sinirlilik; sık sık – uykusuzluk; nadiren - kaygı, öfori, gerginlik; bilinmiyor - heyecanlı durum.
Sinir sistemi bozuklukları: çok sık – baş dönmesi; sık sık - titreme, parestezi, baş ağrısı; nadiren - paranazal sinüslerde tat alma bozukluğu, dikkat bozukluğu, amnezi, bozulmuş koordinasyon, hiperestezi, baş ağrısı; bilinmiyor - migren, uyuşukluk.
Görme bozuklukları: nadiren - gözlerde ağrı, bulanık görme.
İşitme ve denge bozuklukları: sık sık – kulaklarda çınlama.
Kalp sistemi bozuklukları: sık sık - aritmi; bilinmiyor - kalp atış hızının artması.
Damar bozuklukları: nadiren - hiperemi, periferik vasküler bozukluklar; bilinmiyor - hipotansiyon.
Solunum sistemi, göğüs ve mediastinal organ bozuklukları: nadiren - burun kanaması, hipoventilasyon, burun akıntısı; bilinmiyor - nefes darlığı, astım.
Gastrointestinal bozukluklar:çok sık - mide bulantısı, karın bölgesinde rahatsızlık; sık sık - ağız kuruluğu, ishal, kusma; nadiren - geğirme, şişkinlik, disfaji, oral parestezi, tükürüğün aşırı salgılanması; bilinmiyor - üst karın ağrısı, hazımsızlık, karın ağrısı, gastrointestinal kanama (üst gastrointestinal kanama, mide kanaması, mide ülseri kanaması, bağırsak ülseri kanaması, rektal kanama dahil), gastrointestinal ülser - bağırsak yolu (mide ülseri, duodenal ülser, kolon ülseri dahil) , ülser).
Hepatobilier sistem bozuklukları: bilinmiyor - karaciğer yetmezliği, karaciğer enzimlerinde artış.
Deri ve deri altı doku bozuklukları: nadiren - hiperhidroz, kaşıntı, ürtiker.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları: nadiren - kas-iskelet sertliği, boyun ağrısı, sırt ağrısı, kas spazmları.
Enjeksiyon bölgelerinde sık görülen hastalıklar ve bozukluklar: sık sık - yorgunluk, kaygı hissi; nadiren - asteni, göğüste rahatsızlık; bilinmiyor - eritem, döküntü, anjiyoödem, eritema multiforme, kırıklık, olağandışı duyumlar.
Talimatlara uygun olarak sabit kombinasyon kullanıldığında tek tek maddelerin yan etkilerinin arttığını veya yan etki spektrumunun genişlediğini öne süren hiçbir bilgi yoktur.
Artan kanama riski, asetilsalisilik asit aldıktan sonra 4-8 gün devam edebilir. Çok nadiren, özellikle tedavi edilmeyen ve/veya antikoagülanlarla birlikte tedavi edilen hipertansiyonu olan hastalarda şiddetli kanama (örn. intraserebral kanama) gelişebilir. Bazı durumlarda ölüm meydana gelebilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Citramon-Borimed'i oluşturan bireysel bileşenlerin diğer maddelerle etkileşimleri iyi bilinmektedir. Birlikte kullanıldığında etkileşimin doğasının değişmesini gerektirecek hiçbir durum mevcut değildir. Asetilsalisilik asit ile parasetamol arasında güvenliği olumsuz yönde etkileyebilecek hiçbir etkileşim yoktur.

Parasetamol

Kafein

İhtiyati önlemler

Yaygındır:
Citramon-Borimed, asetilsalisilik asit veya parasetamol içeren ilaçlarla birlikte alınmamalıdır.
Migrenlerinin %20'sinden fazlasında kusma yaşayan veya migrenlerinin %50'sinden fazlasında yatak istirahatine ihtiyaç duyan hastaların Citramon-Borimed kullanmaması gerekir.
Citramon-Borimed'in ilk iki tabletini aldıktan sonra hastanın migreni geçmiyorsa hasta bir doktordan yardım almalıdır.
Baş ağrısı için herhangi bir ağrı kesicinin uzun süreli kullanımı durumu daha da kötüleştirebilir. Böyle bir durum ortaya çıkarsa veya bekleniyorsa tıbbi yardım alınmalı ve tedavi kesilmelidir. Kronik baş ağrısı olan (ayda 15 gün veya daha fazla) ve baş ağrısı ilaçlarını 3 aydan uzun süredir aşırı kullanan hastalarda aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısı tanısı düşünülmelidir. Bu nedenle Citramon-Borimed 3 aydan fazla süreyle ayda 10 günden fazla kullanılamaz.
Dehidrasyon riski taşıyan hastalarda (örn. hastalık, ishal nedeniyle, büyük bir ameliyat öncesinde veya sonrasında) dikkatli olunmalıdır.
Citramon-Borimed, farmakodinamik özellikleri nedeniyle enfeksiyonun belirti ve semptomlarını maskeleyebilir.
Asetilsalisilik asit varlığı nedeniyle:
Citramon-Borimed, gut hastalarında, ayrıca böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu, dehidrasyon, kontrolsüz hipertansiyon ve diyabet hastalarında dikkatli kullanılmalıdır.
Asetilsalisilik asit hemolize veya hemolitik anemiye neden olabileceğinden Citramon-Borimed, şiddetli glukoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) eksikliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Hemoliz riskini artırabilecek faktörler arasında örneğin yüksek dozlar, ateş veya akut enfeksiyonlar yer alır.
Citramon-Borimed, asetilsalisilik asidin uygulamadan sonra günlerce devam eden trombosit agregasyonu üzerindeki inhibitör etkisi nedeniyle ameliyat sırasında ve sonrasında (diş çekimi gibi küçük operasyonlar dahil) kanama riskinde artışa yol açabilir.
Citramon-Borimed, antikoagülanlar veya trombosit agregasyonunu engelleyen diğer ilaçlarla tıbbi gözetim olmadan birlikte alınmamalıdır (bkz. “Diğer ilaçlarla etkileşimler” bölümü). Hemostaz bozukluğu olan hastaların durumu dikkatle izlenmelidir. Metroraji veya menoraji durumunda dikkatli olunmalıdır.
Bu ilacı alan hastalarda mide kanaması veya gastrointestinal (GIT) ülserasyon meydana gelirse Citramon-Borimed kullanımı derhal durdurulmalıdır. Ölümcül olabilen gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon tüm NSAID'lerle rapor edilmiştir. Tedavi sırasında herhangi bir zamanda semptomlu veya semptomsuz olarak veya ciddi gastrointestinal hastalık öyküsü varsa ortaya çıkabilirler. Yaşlı hastalarda daha ciddi sonuçlara yol açma eğilimindedirler. Gastrointestinal kanama riski alkol, kortikosteroidler ve NSAID'ler tarafından artırılabilir ("Diğer ilaçlarla etkileşimler" bölümüne bakınız).
Citramon-Borimed bronkospazma ve astımın alevlenmesine (analjezik intoleransı olarak adlandırılır) veya diğer aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilir. Risk faktörleri arasında astım, mevsimsel alerjik rinit, nazal polipler, kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya kronik solunum yolu enfeksiyonu (özellikle alerjik rinit benzeri semptomlarla ilişkiliyse) yer alır. Bu aynı zamanda diğer maddelere karşı alerjik reaksiyonları (örn. cilt reaksiyonları, kaşıntı, ürtiker) olan hastalar için de geçerlidir. Bu tür hastalar için özel önlemlerin alınması (acil duruma hazırlık) önerilir.
Asetilsalisilik asit ile Reye sendromu arasında bir bağlantı olduğundan, Citramon-Borimed, özellikle belirtilmediği sürece 18 yaşın altındaki çocuklara ve ergenlere reçete edilmemelidir. Reye sendromu beyni ve karaciğeri etkileyen ve ölümcül olabilen çok nadir bir hastalıktır.
Asetilsalisilik asit, sahte olarak düşük levotiroksin (T4) veya triiyodotironin (T3) konsantrasyonları nedeniyle tiroid fonksiyon testlerini etkileyebilir (bkz. Diğer İlaçlarla Etkileşimler bölümü).
Parasetamolün varlığı nedeniyle:
Citramon-Borimed, böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan veya alkol bağımlılığı olan hastalara dikkatle reçete edilmelidir.
Diğer potansiyel hepatotoksik ilaçları veya karaciğer mikrozomal enzimlerini indükleyen ilaçları (örneğin, rifampisin, izoniazid, kloramfenikol, hipnotikler ve fenobarbital, fenitoin ve karbamazepin dahil antiepileptik ilaçlar) alan hastalarda parasetamol toksisitesi riski artabilir. Alkol kötüye kullanımı öyküsü olan hastalar özellikle karaciğer hasarı riski altındadır ("Diğer ilaçlarla etkileşimler" bölümüne bakınız).
Doz aşımı durumunda ciddi karaciğer hasarı riski nedeniyle hastalar parasetamol içeren diğer ilaçları aynı anda almamaları konusunda uyarılmalıdır (bkz. Doz aşımı bölümü).
Bu ilacı alırken alkol almaktan kaçınmalısınız çünkü alkolün parasetamol ile birlikte alınması karaciğer hasarına neden olabilir (bkz. Diğer İlaçlarla Etkileşimler bölümü). Alkol bağımlılığı olan hastalara parasetamol dikkatle reçete edilmelidir.
Kafein varlığı nedeniyle:
Citramon-Borimed gut, hipertiroidizm ve aritmi hastalarına dikkatle reçete edilmelidir.
Aşırı kafein sinirlilik, sinirlilik, uykusuzluk ve bazen hızlı kalp atışına neden olabileceğinden, Citramon-Borimed kullanırken hastalar kafein içeren ürünlerin alımını sınırlamalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Gebelik
Citramon-Borimed'in hamile kadınlarda kullanımına ilişkin bilgi bulunmamaktadır. Asetilsalisilik asit (aspirin), parasetamol ve kafein kombinasyonu üzerine hayvan çalışmaları yapılmamıştır.
Asetilsalisilik asit
İlacın içeriğinde asetilsalisilik asit bulunması nedeniyle hamileliğin üçüncü trimesterinde kullanımı kontrendikedir (bkz. “Kontrendikasyonlar” bölümü), hamileliğin ilk iki trimesterinde ilaç kullanılırken dikkatli olunmalıdır.
Prostaglandin sentezinin inhibisyonu hamileliği ve/veya embriyonik/fetal gelişimi olumsuz etkileyebilir. Epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen kanıtlar, erken gebelikte prostaglandin sentezi inhibitörlerinin kullanımını takiben düşük, kalp yetmezliği ve gastroşizis riskinin arttığını göstermektedir. Doz ve tedavi süresi arttıkça riskin de arttığına inanılmaktadır. Hayvanlarda prostaglandin sentezi inhibitörlerinin uygulanmasının, implantasyon öncesi kayıpları, implantasyon sonrası kayıpları ve embriyo/fetal ölümü arttırdığı gösterilmiştir. Ek olarak, organogenetik dönemde prostaglandin sentezi inhibitörleri uygulanan hayvanlarda, kardiyovasküler hastalıklar da dahil olmak üzere çeşitli bozuklukların gelişme vakalarının sayısında bir artış kaydedildi. Gebeliğin birinci ve ikinci üç aylık döneminde, açık bir ihtiyaç olmadıkça asetilsalisilik asit (aspirin) reçete edilmemelidir. Hamile kalmaya çalışan bir kadın tarafından veya hamileliğin birinci ve ikinci trimesterinde asetilsalisilik asit (aspirin) kullanılıyorsa, doz mümkün olduğu kadar düşük ve tedavi süresi mümkün olduğu kadar kısa olmalıdır.
Gebeliğin üçüncü trimesterinde tüm prostaglandin sentezi inhibitörleri aşağıdaki etkilere sahip olabilir:
Fetusla ilgili olarak:
- kardiyopulmoner toksisite (duktus arteriyozusun erken kapanması ve pulmoner hipertansiyon ile);
- oligohidroamniyoz ile böbrek yetmezliğine ilerleyebilen böbrek fonksiyon bozukluğu;
Anne ve yenidoğan için:
- hamileliğin sonunda - çok düşük dozlarda bile ortaya çıkabilen kanama süresinin uzaması, antiagregan etki;
- Rahim kasılmalarının inhibisyonu, doğumun gecikmesine veya uzamasına neden olur.
Bu nedenle asetilsalisilik asit gebeliğin üçüncü trimesterinde kontrendikedir.
Parasetamol
Epidemiyolojik çalışmalar parasetamolün gebelikte terapötik dozlarda kullanılabileceğini göstermektedir. Ancak dikkatli bir risk-fayda değerlendirmesinden sonra kullanılmalıdır.
Kafein
Kafeinin fetüs üzerindeki etkilerine ilişkin mevcut kanıtlar potansiyel bir riske işaret ettiğinden, hamile kadınların kafein alımını minimumda tutmaları önerilir.
emzirme
Salisilatlar, parasetamol ve kafein anne sütüne geçmektedir. Kafein emzirilen bebeğin davranışını etkileyebilir (heyecan, yetersiz uyku). Salisilatlar ayrıca bebekte trombosit fonksiyonu üzerinde potansiyel olarak zararlı bir etkiye sahip olabilir (küçük kanamalara neden olabilir), ancak hiçbir vaka bildirilmemiştir. Ayrıca asetilsalisilik asit kullanımı bebeklerde Reye sendromunun gelişimini potansiyel olarak etkileyebilir. Bu nedenle emzirme döneminde Citramon-Borimed önerilmez.
Doğurganlık
Asetilsalisilik asit
Siklooksijenaz/prostaglandin sentezini inhibe eden ilaçların, yumurtlama üzerindeki etkileri nedeniyle kadınlarda üreme bozukluğuna neden olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Tedavi durdurulduğunda bu etki tersine çevrilebilir.

Elbette birçok insanın evindeki ecza dolabında Citramon vardır. Bu ilaç Sovyet farmakologlarının gelişimidir. Yurt dışındayken bir kişi Citramon'u isterse, onu kesinlikle anlamayacaklardır. Sonuçta, bu ilaç yalnızca Sovyet sonrası ülkelerde kayıtlıdır. Citramon tabletleri neye yardımcı olur ve nasıl doğru şekilde alınır?

Citramon'un Bileşimi

Citramon birçok yerli ilaç firması tarafından üretilmektedir. Bu, aynı anda birkaç tıbbi bileşenden oluşan gruptan bir kombinasyon ilacıdır. Citramon'un orijinal bileşimi fenasetin maddesini içeriyordu, ancak yüksek toksisitesi nedeniyle artık ilaca eklenmedi. Klasik Citramon üç bileşenden oluşur:

1. 180 mg konsantrasyonda;
2. - 240 mg;
3. Kafein - 30 mg.

Parasetamolün antipiretik, analjezik ve daha az ölçüde antiinflamatuar etkileri vardır.. Parasetamol dünya çapında en güvenli ve en etkili ateş düşürücü ilaçlardan biri olarak tanınmaktadır.

Asetilsalisilik asit ayrıca analjezik, antipiretik (antipiretik) ve antiinflamatuar etkilere de sahiptir. Ayrıca ilaç trombosit agregasyonunu (birbirine yapışmayı) azaltır, böylece trombüs oluşumunu engeller.

Kafein dokulardaki kan dolaşımını iyileştirir, uyuşukluğu azaltır ve performansı önemli ölçüde artırır B. Citramon'daki kafeinin dozajı oldukça küçüktür ve bu nedenle merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etkisi yoktur. Ancak madde beyindeki kan damarlarının tonunu normalleştirir ve aynı zamanda kan akışını da hızlandırır. Her üç bileşen de uyumlu bir şekilde birbirlerinin eylemlerini geliştirir.

Çeşitli ilaç şirketleri de Citramon'un her türlü varyasyonunu üretmektedir. Kural olarak, bu farklılıklar aktif maddelerin konsantrasyonunda farklılık gösterir:

• Citramon Extra'nın bileşimi, 500 mg parasetamolün yanı sıra 50 mg kafein içerir;
• Citramon Forte'un bileşimi, 240 mg konsantrasyonda parasetamol, 40 mg kafein, 320 mg asetilsalisilik asit;
• Citramon plus (Citrapak) bileşimi, 180 mg konsantrasyonda parasetamol, 30 mg kafein, 240 mg asetilsalisilik asit ve 40 mg içerir.

Not! Eczane raflarında Citramon-P'yi de bulabilirsiniz, bu en sıradan Citramon'dur.

Kullanım endikasyonları

Citramon tabletler halinde mevcuttur. Kullanımının ana endikasyonu herhangi bir kökene sahip hafif veya orta derecede ağrıdır. Yani Citramon artraljiye yardımcı olur. Citramon ayrıca örneğin yüksek ateşin eşlik ettiği hastalıklar için ateş düşürücü (ateş düşürücü) olarak da alınır.

İlaç yetişkinlere yemeklerden sonra günde iki ila üç kez bir tablet reçete edilir. Günde en fazla altı tablete (üç dozda) izin verilir; daha büyük miktarlar aşırı doza neden olur. İlaç yeterli miktarda su ile alınmalıdır. Talimatlara göre, Citramon üç günden fazla ateş düşürücü ilaç olarak ve ağrı kesici olarak beş günden fazla alınamaz.

Yan etkiler

Genel olarak Citramon hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ancak ilacın olası yan etkilerini dikkate almakta fayda var. Citramon, mide ve bağırsakların mukoza zarlarında ülser oluşumuna ve ülseratif kanamaya yol açabilen asetilsalisilik asit içerir.

Asetilsalisilik asidin antiplatelet etkisi nedeniyle iç diş eti kanaması riski artabilir. Bunu göz önünde bulundurarak cerrahi müdahaleler veya diş işlemleri arifesinde asetilsalisilik asit içeren ilaçların kullanılması önerilmez.

Ayrıca çocuklarda akut viral enfeksiyonlarda antipiretik ilaç olarak asetilsalisilik asit kullanımının Reye sendromu gelişmesine yol açabileceği bilinmektedir. Bu, beyin ve karaciğerde hızlı hasar ile kendini gösteren patolojik bir durumdur. Reye sendromu yüksek mortalite ile karakterizedir. Bu yüzden Çocuklar Citramon'u almamalıdır.

Anksiyete, sinirlilik, baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması (), hızlı kalp atışı ve alerjik reaksiyonlar gibi yan etkiler de mümkündür. Pek çok kişi Citramon'un kafein içermesi nedeniyle kan basıncını yükseltip yükseltemeyeceğiyle ilgileniyor. Talimatlarda belirtilen yan etkiler arasında şunlar yer almaktadır: Kafein, Citramon'da düşük konsantrasyonda bulunur ve bu nedenle kan basıncında belirgin artışlara neden olmaz. Ancak aynı zamanda yüksek tansiyonu olan kişilerin de Citramon'a dikkat etmesi gerekiyor.

Kontrendikasyonlar

Citramon çok popüler bir ilaçtır. Ancak çok az kişi hangi durumlarda alınmaması gerektiğini düşünüyor. Kontrendikasyonlar şunları içerir:

• İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• Kan hastalıkları (lökopeni, );
• Alevlenme;
• Hepatik;
• Şiddetli form ifade edildi

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Birleştirmek

• asetilsalisilik asit 0.24 g (aspirin, lat. acidum acetylsalicylicum) - iltihaplanma bölgesinde meydana gelen süreçleri etkileyen, kılcal geçirgenliği azaltan, iltihaplanma sürecinin enerji arzını sınırlayan, hipotalamik termoregülasyon merkezlerini etkileyen, steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ilaç ve ağrı hassasiyet merkezlerini, kanı sulandırır;
• fenasetin 0,18 g - bu ilaç ciddi yan etkiler nedeniyle artık dolaşımdan çekilmiştir;
• kafein (Kafein) 0,03 g - bir pürin alkaloidi, merkezi sinir sistemini, solunumu ve kalp kasının çalışmasını makul ölçüde uyarır, aynı zamanda kan damarlarını genişletir, tonunu ve kan akışını iyileştirir, idrara çıkmayı artırır, nabzı hızlandırır, uyuşukluğu azaltır ve yorgunluk, ancak fiziksel ve zihinsel aktiviteyi ve performansı arttırır;
• kakao 0,015 g - vücut üzerinde antidepresan ve uyarıcı etkiye sahiptir;
• sitrik asit 0,02 g - hücresel solunumun biyokimyasal reaksiyonları sisteminde önemli bir rol oynar.

Formları yayınlayın

Sitramon P

Citramon Forte (Citramonum-forte)

Citramon Darnitsa

Citramon Ultra

Citramon Bored

Citramon Lect

Dozaj formu

Farmakolojik grup

farmakolojik etki

Kullanım endikasyonları

• baş ağrısı;
• migren;
• Grip, soğuk algınlığı ve romatizmal hastalıklarda vücut ısısının yükselmesi.

Citramon tabletleri - kullanım talimatları

Destinasyon Özellikleri

Citramon kan basıncını artırır mı yoksa azaltır mı?

Hamilelik sırasında

Hamileliğin erken döneminde Citramon - bilmeniz gerekenler
İlk 3 ayda çocuğun tüm hayati organlarının ve sistemlerinin oluşumu meydana gelir ve Citramon'daki asetilsalisilik asit (teratojenik etkiye sahip) konjenital anomalilere - yarık damak (yarık damak) ve üst dudak (yarık dudak) neden olabilir. Hamileliğin ikinci üç aylık dönemi resmi olarak kontrendike olmasa bile, bu ilacın reçetesi ciddi nedenlerle gerekçelendirilmelidir, çünkü fetal vücudun "inşaatı" devam etmektedir ve Citramon kullanımının erken doğum olasılığı zaten vardır. karmaşıklaşacaktır (kan pıhtılaşmasının azalması nedeniyle). Son 3 ayda, asetilsalisilik asidin etkisine bağlı olarak doğum sırasında kanama ve kan kaybı tehlikesinin yanı sıra doğumun zayıflığı veya bebekte aort kanalının kapanması nedeniyle kullanım ciddi nedenlerle gerekçelendirilmelidir. . Bu nedenle hamilelik sırasında Citramon, bir süre dolaba bırakılması en iyi ilaçtır.

Emzirirken

Baş ağrıları için

Çocuklar için Citramon

Kontrendikasyonlar

• İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• Hipoagülasyon, hemorajik diyatez, hemofili, hipoprotrombinemi;
• Bronşiyal astım, nazal polipoz, asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'lere karşı intolerans gibi hastalıkların kombinasyonu (eksik veya tam);
• Gastrointestinal sistemin erozif ve ülseratif lezyonları, gastrointestinal kanama, akut fazda duodenum ve midenin peptik ülseri;
• Kanamanın eşlik ettiği cerrahi müdahaleler;
• Şiddetli koroner kalp hastalığı, şiddetli arteriyel hipertansiyon;
• Portal hipertansiyon;
• Hamilelik (1. ve 3. trimester), emzirme;
• Çocuk yaşı (14-15 yaşına kadar), viral hastalıklara bağlı hipertermi olan çocuklarda Reye sendromu gelişme riski olduğundan;
• Doz aşımı Hafif zehirlenme şekli: karın ağrısı, bulantı, kusma, soluk cilt, kulak çınlaması, terleme, taşikardi.
  Şiddetli zehirlenme şekli: uyuşukluk, kasılmalar, çöküş, kanama, uyuşukluk, bronkospazm.

  Depolamak

  İlaç çocuklardan uzak, serin bir yerde saklanmalı ve ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra (3 ila 5 yıl arası) kullanılmamalıdır.

  Özel Talimatlar

  Citramon'un uzun süreli kullanımı sırasında düzenli olarak tıbbi gözetim altında olmak, gizli kan için kan ve dışkı testi yapmak, karaciğerin durumunu kontrol etmek ve kan basıncını izlemek gerekir.

  Diğer ilaçlarla etkileşim

  Citramon bileşenlerinin bir şekilde diğer ilaç ve ilaçların etkinliğini ve verimliliğini etkilemesi nedeniyle, reçete yazmadan önce ilgili hekimin mevcut tüm hastalıklar ve patolojiler hakkında bilgilendirilmesi çok önemlidir. Ayrıca diğer maddeler de Citramon'un vücut üzerindeki etkisini değiştirebilir.

  Citramon P ilacı antikoagülanların etkisini ve glukokortikoid hormonlarının yan etkilerini arttırır. Diüretiklerin, gut önleyici ve antihipertansif ilaçların etkisini zayıflatır.

  Citramon Darnitsa alırken çay veya kahvenin kötüye kullanılması, aşırı dozda kafein belirtilerine neden olabilir. Alkali maden suyuyla büyük dozlarda içilmesi tavsiye edilir. Kan pıhtılaşmasını ve trombosit agregasyonunu azaltan ilaçların, sülfonilürelerin, kortikosteroidlerin, metotreksatın yan etkilerini artırır. Citramon-Darnitsa, rifampisin, barbitüratlar, salisilatlar veya antikonvülsanlarla kombinasyon halinde alınmamalıdır.

  Citramon'u alkolle içmek mümkün mü?

  Gastrointestinal kanama riskinin artması ve etanolün toksisitesinin artması nedeniyle bu kombinasyon önerilmez.

  Analoglar

  Citramon'un Analogları:
  • Hl-ağrı
  • Alka-Seltzer
  • Alka-prim
  • Antigripokaplar
  • Aspik kodu
  • Citropak
  • Askofen
  • Asprovit
  • Kopacil
  • Aspirin
  • Upsarin
  • Eksedrin
  • Sitrapar
  • Farmadol ve parasetamol, kafein ve asetilsalisilik asit içeren diğer ilaçlar.

  Citramon P, antipiretik ve analjezik etkileri olan kombine bir ilaçtır.

  Aktif maddeler – Asetilsalisilik asit + Parasetamol + Kafein.

  Asetilsalisilik asit (aspirin) ateşi ve iltihabı hafifletir, ağrıyı hafifletir (özellikle ağrı inflamatuar bir süreçten kaynaklanıyorsa), orta derecede antitrombosit etkiye sahiptir, kan pıhtılarının oluşumunu önler ve iltihap bölgesindeki mikro dolaşımın iyileştirilmesine yardımcı olur.

  Parasetamol ağrının şiddetini azaltır, ateşi düşürür ve zayıf bir antiinflamatuar etkiye sahiptir. Bu maddenin özellikleri, hipotalamik bölgede bulunan termoregülasyon merkezi üzerindeki etkisi ve periferik dokularda Pg oluşumunu engelleme konusunda zayıf bir şekilde ifade edilen yeteneği ile ilişkilidir.

  Citramon P düşük konsantrasyonlarda kafein içerir. Bu nedenle merkezi sinir sistemi üzerinde neredeyse hiçbir uyarıcı etkisi yoktur, ancak serebral damarların tonunu iyileştirir ve kan akışını hızlandırmaya yardımcı olur.

  Asetilsalisilik asit ve parasetamol kombinasyonu ilacın analjezik etkisini arttırır. Aspirin ve parasetamolün hem analjezik hem de antipiretik etkileri, bu maddeler kafeinle birlikte kullanıldığında artar.

  Citramon P ve Citramon arasındaki fark nedir?

  Düzenli Citramon tabletleri 240 mg asetilsalisilik asit içerir, 180 mg fenasetin, 30 mg kafein. Citramon P birkaç başka aktif bileşen içerir: asetilsalisilik asit 240 mg, parasetamol 180 mg, kafein – 30 mg.

  Bileşimden görülebileceği gibi fenasetin, parasetamol ile değiştirildi - bunun nedeni, ikincisinin daha iyi tolere edilebilmesi ve daha az yan etki olmasıdır. Bununla birlikte, ilaç daha çok ateş ve ağrıyı hafifletmeyi amaçlıyor ve burun akıntısı, özellikle alerjik olanlar üzerinde daha zayıf bir etkiye sahip.

  Şu anda fenasetinli “normal” Citramon üretilmemektedir.

  Kullanım endikasyonları

  Citramon P neye yardımcı olur? Talimatlara göre ilaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

  • Akut solunum yolu viral patolojisi ve gripte vücut ısısının artması.
  • Çeşitli kökenlerden orta şiddette baş ağrısı.
  • Diş ağrısı.
  • Kaslarda (miyalji) ve eklemlerde (artralji) ağrı.
  • Gelişimi periferik sinirlerin aseptik iltihabı (nevralji) ile tetiklenen ağrılı duyular.
  • Kadınlarda ağrılı adet dönemindeki rahatsızlığın şiddetini azaltmak.

  Kullanım Citramon P Talimatları, dozaj

  Tablet, yemeklerden sonra veya yemek sırasında yeterli miktarda sıvı ile ağızdan alınır.

  Kullanım talimatlarına göre standart Citramon P dozajları:

  • Baş ağrısı: tek doz – 1-2 tablet. Şiddetli baş ağrısı durumunda ilacın 4-6 saat sonra tekrar alınması önerilir;
  • Migren: tek doz – 2 tablet. Gerekirse ilacın 4-6 saat sonra tekrar alınması önerilir;
  • Ağrı sendromu: yetişkin hastalar için tek doz - 1-2 tablet, günlük doz - 3-4 tablet, maksimum günlük doz - 8 tablet.

  Tedavi süresi 7-10 günden fazla değildir.

  İlaç, analjezik olarak 5 günden fazla ve antipiretik olarak 3 günden fazla (reçetesiz ve tıbbi gözetim olmadan) alınmamalıdır. Diğer dozajlar ve kullanım rejimleri doktor tarafından belirlenir.

  Yan etkiler

  Talimatlar, Citramon P reçete edilirken aşağıdaki yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı konusunda uyarmaktadır:

  • Gastralji, bulantı, kusma, hepatotoksisite, nefrotoksisite, gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları, alerjik reaksiyonlar, taşikardi, kan basıncında artış, bronkospazm.

  Citramon P'nin uzun süreli kullanımıyla:

  • baş dönmesi, baş ağrısı, görme bozukluğu, kulak çınlaması, trombosit agregasyonunda azalma, hipoagülasyon, hemorajik sendrom (burun kanaması, diş eti kanaması, purpura vb.), papiller nekrozla birlikte böbrek hasarı;
  • sağırlık;
  • malign eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), çocuklarda Reye sendromu (hiperpireksi, metabolik asidoz, sinir sistemi ve zihinsel bozukluklar, kusma, karaciğer fonksiyon bozuklukları).

  Viral enfeksiyon durumunda Reye sendromu riskini artırabileceğinden çocuklara Citramon P tabletleri (aspirin içeren) reçete edilmemelidir. Semptomlar arasında uzun süreli kusma, akut ensefalopati ve karaciğer büyümesi yer alır.

  Kontrendikasyonlar

  Aşağıdaki durumlarda Citramon P'yi reçete etmek kontrendikedir:

  • tekrarlayan nazal polipozis/paranazal sinüslerin, bronşiyal astımın ve NSAID'lere veya ASA'ya karşı intoleransın (geçmiş dahil) tam veya kısmi kombinasyonu;
  • tabletlerin bileşenlerine aşırı duyarlılık;
  • akut fazda gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları;
  • mide veya bağırsak kanaması;
  • portal hipertansiyon;
  • hemofili;
  • hipoprotrombinemi;
  • hemorajik diyatez;
  • K vitamini eksikliği;
  • Şiddetli iskemik kalp hastalığı;
  • şiddetli arteriyel hipertansiyon;
  • böbrek yetmezliği;
  • sitozolik enzim G6PD'nin eksikliği;
  • hamilelik (özellikle ilk ve son üç aylık dönemler);
  • emzirme;
  • artan uyarılabilirlik;
  • glokom;
  • aort anevrizmasının diseksiyonu;
  • uyku bozuklukları;
  • kanamanın eşlik ettiği cerrahi müdahaleler;
  • çocuk yaşı (viral bir enfeksiyonun arka planında hipertermi olan on beş yaşın altındaki çocuklarda, Reye sendromu gelişme olasılığı yüksektir);
  • Antikoagülanların eş zamanlı kullanımı.

  İlaç aşağıdaki durumlarda dikkatle reçete edilir:

  • orta ila hafif derecede böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği;
  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
  • gut;
  • kalp iskemisi;
  • serebrovasküler hastalıklar;
  • periferik arter hastalığı;
  • kronik kalp yetmezliği (NYHA fonksiyonel sınıf I ve II);
  • epilepsi, nöbet eğilimi;
  • haftada 15 mg'dan daha az bir miktarda metotreksatın yanı sıra glukokortikosteroidler, NSAID'ler, antiplatelet ajanlar, antikoagülanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı;
  • yaşlı yaş.

  Doz aşımı

  Hafif zehirlenme belirtileri - mide bulantısı, kusma, gastralji, baş dönmesi, kulak çınlaması; şiddetli zehirlenme - uyuşukluk, uyuşukluk, çöküş, kasılmalar, bronkospazm, nefes almada zorluk, anüri, kanama.

  Başlangıçta akciğerlerin merkezi hiperventilasyonu solunum alkalozuna (nefes darlığı, boğulma, siyanoz, terleme) yol açar. Zehirlenme arttıkça ilerleyici solunum felci ve oksidatif fosforilasyonun ayrılması, solunum asidozuna neden olur.

  CBS ve elektrolit dengesinin sürekli izlenmesi gerekir. Metabolik duruma bağlı olarak sodyum bikarbonat, sodyum sitrat veya sodyum laktat uygulanması. Rezerv alkalinitesinin artması, idrarın alkalileşmesine bağlı olarak ASA'nın atılımını artırır.

  Citramon P analogları, eczanelerde fiyat

  Gerekirse Citramon P'yi aktif maddenin bir analoğuyla değiştirebilirsiniz - bunlar aşağıdaki ilaçlardır:

  1. Askofen-P,
  2. AquaCitramon,
  3. Migrenol Ekstra,
  4. Cofficil-artı,
  5. Citramon P Forte,
  6. Sitramarin,
  7. Eksedrin,
  8. Citrapar.

  Analogları seçerken Citramon kullanım talimatlarının, fiyatının ve incelemelerinin benzer etkilere sahip ilaçlar için geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora danışmanız ve ilacı kendiniz değiştirmemeniz önemlidir.

  Rus eczanelerinde fiyat: Citramon P tabletleri 10 adet. – 720 eczaneye göre 8 ila 17 ruble, Citramon Ultra – 85 ruble.

  Çocukların ulaşamayacağı, karanlık bir yerde, 25 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın. Raf ömrü – 3 yıl. Eczanelerden dağıtım koşulları - reçetesiz.

  Wikipedia'da sağlanan verilere göre geleneksel olarak Citramon tabletleri 240 mg içeriyordu. asetilsalisilik asit (ASA), 180 mg, 30 mg kafein , 15 mg kakao, 20 mg sitrik asit.

  Bununla birlikte, şu anda, ilacı yapmak için kullanılan klasik tarif, aktif bileşenlerinden birinin dolaşımdan çekilmesi nedeniyle kullanılmamaktadır - fenasetin (bunun nedeni yüksek maddenin nefrotoksisitesi ).

  Çok sayıda üretici, adlarında "Citramon" kelimesini içeren ilaçlar üretiyor, ancak hepsinin bileşimi biraz değiştirilmiş. analjezik Ve ateş düşürücü yerine fenasetin kullanılmış .

  Farklı üreticilerin tabletleri, aktif bileşenlerin aynı tekdüzeliğini korur, ancak her birinin konsantrasyonu farklı olabilir.

  Citramon P, Citramon U ve Citramon M aktif bileşenler içerir (ASA, parasetamol Ve kafein ), örneğin orijinal ilaçla aynı konsantrasyonda bulunur. Ancak Citramon-Forte'un bileşiminde konsantrasyonları zaten farklıdır: her tablet 320 mg ASA, 240 mg içerir parasetamol ve 40 mg kafein .

  Citramon Borimed tabletler 220 mg ASA, 200 mg içerir parasetamol ve 27 mg kafein . Bu maddelerin Citramon-LekT tabletlerindeki konsantrasyonu sırasıyla 240 mg, 180 mg ve 27,5 mg'dır.

  Ancak Citramon Ultra ve Citramon arasındaki temel fark, tabletin yutulmasını kolaylaştıran, sindirim kanalının mukoza zarı ile tabletlerde bulunan aktif maddeler arasında güvenilir bir bariyer görevi gören bir film kabuğunun varlığıdır (özellikle, kabuk mideyi ASA'nın agresif etkilerinden korur ve ilacın emilimini hızlandırır.

  Salım formu

  Tüm üreticiler Citramon'u kakao kokulu açık kahverengi tabletler şeklinde üretmektedir. Tabletler görünüş olarak heterojendir ve kapanımlar ve kapanımlar içerir.

  Şeritler (her biri 6 adet) veya kabarcıklar (her biri 10 adet) halinde paketlenmiş olarak üretilirler. Ambalaj No. 10*1, No. 6*1 ve No. 10*10.

  farmakolojik etki

  İlacın etkisi hedefleniyor ağrının hafifletilmesi, ateş Ve iltihaplanma .

  Farmakodinamik ve farmakokinetik

  Farmakodinamik

  Citramon, etkisi içerdiği bileşenlerin özelliklerine göre belirlenen bir kombinasyon ilacıdır ( narkotik olmayan analjezik , Ppsikostimulan ve NSAID'ler).

  ASA ısıyı ve iltihabı hafifletir, ağrıyı hafifletir (özellikle ağrının iltihaplanma sürecinden kaynaklanması durumunda), orta derecede etki gösterir. antiplatelet etki , eğitime müdahale ediyor kan pıhtıları , iltihap bölgesindeki mikro dolaşımın iyileştirilmesine yardımcı olur.

  Parasetamol ağrının şiddetini azaltır, ateşi düşürür, zayıflar antiinflamatuar etki . Bu maddenin özellikleri, hipotalamik bölgede bulunan termoregülasyon merkezi üzerindeki etkisi ve periferik dokularda Pg oluşumunu engelleme konusunda zayıf bir şekilde ifade edilen yeteneği ile ilişkilidir.

  Kafein Serebral korteks, vazomotor ve solunum merkezlerinde artan uyarma süreçleri, artan motor aktivite ve güçlendirilmiş pozitif koşullu refleksler şeklinde kendini gösteren merkezi sinir sistemi üzerinde doğrudan uyarıcı bir etkiye sahiptir.

  Zihinsel aktiviteyi uyarır, uyuşukluğu ve yorgunluğu geçici olarak azaltır veya ortadan kaldırır ve reaksiyon süresini kısaltır. azaltır trombosit toplanması .

  Citramon tabletleri şunları içerir: kafein düşük konsantrasyonda bulunur. Bu nedenle, maddenin merkezi sinir sistemi üzerinde neredeyse hiçbir uyarıcı etkisi yoktur, ancak serebral damarların tonunu iyileştirir ve kan akışını hızlandırmaya yardımcı olur.

  ASA'nın kombinasyonu ve parasetamol güçlendirir analjezik etki ilaç. Nasıl anestezik , Bu yüzden ateş düşürücü etkiler Sor ve parasetamol Bu maddelerin eş zamanlı kullanımıyla artış kafein .

  Farmakokinetik

  Oral uygulamadan sonra tabletlerin içerdiği bileşenler hızla ve neredeyse tamamen emilir. Kafein aynı zamanda ASA’nın F (biyoyararlanımı) artmasına yardımcı olur ve parasetamol .

  Emilim sırasında, o ve ASA, farmakolojik olarak aktif metabolitlerin oluşumuyla yoğun bir şekilde biyolojik olarak dönüştürülür. ASA'dan karaciğer ve bağırsak duvarındaki deasetilasyon sürecinde oluşur. .

  Hepatik izoenzim CYP1A2'nin etkisi altında kafein dimetilksantinler oluşturur ( paraksantin ve teofilin ).

  Citramon'un tüm aktif bileşenlerinin maksimum süresi 0,3 ila 1 saat arasındadır. Kan plazmasında %10 ila %15 parasetamol ve alınan ASA dozunun yaklaşık %80'i aşağıdakilerle ilişkilidir: albüminler durum.

  Tabletlerin tüm bileşenleri vücudun herhangi bir sıvısına ve dokusuna kolayca nüfuz eder (plasenta bariyerini kolayca geçmek ve anne sütüne girmek dahil). Beyin dokusunda salisilatların küçük konsantrasyonları bulunurken, seviyeleri kafein Ve parasetamol bu maddelerin plazmadaki seviyeleriyle karşılaştırılabilir.

  Geliştirme sırasında asidoz ASA, NS dokusuna nüfuzunun artması nedeniyle iyonize olmayan bir forma dönüşür.

  Aktif maddelerin metabolizması karaciğerde meydana gelir. ASA'nın 4 metaboliti vardır (gentisuronik ve gentisik asitler, salisilofenolik glukuronid, salisilürat). Parasetamol sülfat (toplam miktarın% 80'i) ve parasetamol glukuronidi (her ikisi de farmakolojik olarak aktif değildir) ve ayrıca potansiyel olarak toksik bir madde olan N-asetil-benziminokinonu (toplam miktarın yaklaşık% 17'si) oluşturur.

  Metabolitler kafein - üridin türevleri, mono- ve dimetilksantinler, mono- ve dimetilürik asit, di- ve trimetilallantoin.

  Kafein Farmakokinetiği etkiler parasetamol , N-asetil-benziminokinon oluşumunu hafifçe arttırır (% 20-25'e kadar).

  Metabolitler böbrekler tarafından atılır. Yaklaşık %5 parasetamol, yaklaşık %10 kafein ve salisilatların yaklaşık %60'ı değişmeden atılır.

  Eliminasyonun yarı ömrü 2 ila 4,5 saat arasındadır (ilacın tüm bileşenleri yaklaşık olarak aynı oranda atılır). Citramon dozunun arttırılması, ASA'nın diğer maddelere göre 15 saate kadar daha yavaş eliminasyonuna yol açar.

  Sigara içenler ise tam tersine daha hızlı atılım yaşarlar. kafein ilacın diğer bileşenleriyle karşılaştırıldığında.

  Citramon'un kullanımı için endikasyonlar

  Citramon P ne işe yarar?

  Citramon P'nin neye yardımcı olduğu sorulduğunda, üretici ilaca ilişkin ek açıklamada, tablet kullanımının hafif ve orta dereceli ağrıyı hafifletmek ve aynı zamanda hastanın durumunu hafifletmek için tavsiye edildiğini yanıtlıyor. ateşli sendrom , eşlik eden Ve .

  Citramon baş ağrısında (migren atakları dahil), eklem ve kas ağrılarında etkilidir. algodismenore .

  Citramon-LekT tabletleri ne içindir?

  Citramon-LekT kullanımına ilişkin endikasyonlar, diğer ilaçlarla aynıdır. SORMAK , parasetamol Ve kafein , yani: ağrı sendromu en algodismenore , nevralji , miyalji , artralji , KAFA Ve diş ağrısı , migren .

  İlaç ayrıca ateş nedeniyle de çare olarak kullanılabilir. Ve .

  Citramon diş ağrısına yardımcı olur mu?

  Diş ağrısı ilacın kullanımı için endikasyonlardan biridir. Citramon'un etkinliği, bileşiminde bulunan NSAID'lerin özelliklerinden kaynaklanmaktadır; narkotik olmayan analjezik Ve psikostimulan .

  Birbirlerinin etkisini güçlendiren bu bileşenler vücut üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir ve özellikle iltihapla ilişkiliyse her türlü ağrıyı (diş ağrısı dahil) hafifletir. Alevlenme sırasında kronik pulpitis Sıcaklığın sıklıkla arttığı bir arka plana karşı, Citramon yalnızca ağrıyı hafifletmeye ve iltihaplanmanın şiddetini azaltmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda ateş düşürücü etki .

  Kontrendikasyonlar

  Talimatlar Citramon için aşağıdaki kontrendikasyonları listelemektedir:

  • tam veya kısmi kombinasyon tekrarlayan nazal/sinüs polipozisi , ve NSAID'lere veya ASA'ya karşı hoşgörüsüzlük (geçmiş dahil);
  • tabletlerin bileşenlerine aşırı duyarlılık;
  • aşındırıcı Ve Gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları akut fazda;
  • mide veya bağırsak kanaması ;
  • portal hipertansiyon ;
  • hemofili ;
  • hipoprotrombinemi ;
  • kanama diyatezi ;
  • K vitamini eksikliği ;
  • Şiddetli iskemik kalp hastalığı;
  • belirgin arteriyel hipertansiyon ;
  • böbrek yetmezliği ;
  • sitozolik enzim G6PD'nin eksikliği;
  • hamilelik (özellikle ilk ve son üç aylık dönemler);
  • emzirme;
  • artan uyarılabilirlik;
  • aort anevrizmasının diseksiyonu ;
  • uyku bozuklukları;
  • kanamanın eşlik ettiği cerrahi müdahaleler;
  • çocukluk (on beş yaşın altındaki çocuklarda) yüksek ateş viral bir enfeksiyonun arka planında, gelişme olasılığı yüksek reye Sendromu );
  • eşzamanlı kullanım antikoagülanlar .

  Bağıl kontrendikasyonlar ve mevcut karaciğer patolojisi .

  Yan etkiler

  Citramon'un yan etkileri:

  • mide ağrısı , anoreksiya mide bulantısı, sindirim kanalının mukoza zarında erozyon ve ülseratif elementlerin oluşumu, mide ve bağırsak kanaması;
  • Karaciğer yetmezliği ;
  • aşırı duyarlılık reaksiyonları (semptomların gelişmesi dahil) Fernand-Vidal üçlüleri );
  • interstisyel nefrit , nefrotik sendrom , nekrotizan papillit , uzun süreli kullanımda - ;
  • anemi , trombositopeni , lökopeni ;
  • akut yağlı hepatoz , toksik hepatit , akut hepatik ensefalopati (reye Sendromu );
  • şiddetlenme kalp yetmezliği , gizli formlarının tezahürü (uzun süreli kullanımla);
  • baş dönmesi, uykusuzluk, ajitasyon, anksiyete, baş ağrısı, kulak çınlaması, işitme ve görme bozukluğu, Aseptik menenjit ;
  • artan kan basıncı, , ;
  • tolerans ve zayıf psikolojik bağımlılığın gelişimi (ilacın yüksek dozda uzun süreli kullanımı ile);
  • Citramon'un kesilmesinden sonra ilaca bağlı baş ağrısı (eğer ilaç uzun süre kullanılmışsa).

  Hayvanlar üzerinde yapılan deneyler de ilacın fetüs üzerindeki teratojenik etkisini gösterdi.

  Citramon tabletleri: kullanım talimatları

  Farklı üreticilerin preparatları farklı bileşimlere sahiptir ve genellikle farklı konsantrasyonlarda aktif maddeler içerdiklerinden, izin verilen günlük dozu yanlışlıkla aşmamak için talimatları çok dikkatli okumalısınız.

  Tüm ilaçların ortak özelliği, en fazla beş gün ağrı kesici, üç gün ateş düşürücü olarak kullanılabilmesidir.

  Citramon P ve Citramon-LekT kullanım talimatları

  Citramon P ve Citramon-LekT on beş yaşından itibaren alınabilir. Günde 2-4 kez bir tablet alın (yemek sırasında veya sonrasında). Dozlar arasındaki ara en az dört saat olmalıdır. Ortalama doz günde 3-4 tablettir.

  Citramon'dan baş ağrısı yüksek yoğunlukta (şiddetli ağrıyı hafifletmenin gerekli olduğu diğer durumlarda olduğu gibi) aynı anda 2 parça alabilirsiniz. Günlük dozun izin verilen üst sınırı 8 tablettir.

  Tedavi bir haftadan on güne kadar sürer.

  Gerekirse doktor ilacın farklı bir dozunu reçete edebilir veya farklı bir tedavi rejimi seçebilir.

  Citramon forte'un kullanım talimatları

  Citramon-Forte on altı yaşın üzerindeki hastalarda kullanılır. Günlük doz - 2-3 tablet. Bunları günde 2 veya 3 kez, birer birer almanız gerekir. Akut ağrı krizini hafifletmek için hemen iki tablet almalısınız.

  Günlük dozun izin verilen üst sınırı 6 tablettir.

  Citramon-Darnitsa benzer bir rejime göre alınır (ilaç arasındaki tek fark yaş sınırıdır - bu tabletler 15 yaşından itibaren reçete edilir).

  Citramon-Borimed'in kullanım talimatları

  Citramon-Borimed'in yemeklerden hemen sonra veya öğünler arasında alınması tercih edilir. İlaç yetişkinlerde ve on beş yaşın üzerindeki ergenlerde kullanılabilir. Dozlar arasında en az 6-8 saat aralık bırakarak günde 2-3 kez bir tablet alın. En yüksek tek doz 2 tablet, günlük doz ise 4’tür.

  Gibi ateş düşürücü 38,5°C'yi aşan sıcaklıklarda kullanılır (eğilimli) ateşli nöbetler - 37,5°C'nin üzerindeki sıcaklıklarda). Tek doz - 1-2 tablet.

  Citramon Ultra'nın kullanım talimatları

  Citramon Ultra on beş yaşından itibaren reçete edilir. Günlük doz - 1-3 tablet. Gerektiğinde gün içinde en fazla 6 tablet alabilirsiniz.

  Doz aşımı

  Hafif bir doz aşımı, mide bulantısı, baş dönmesi, ciltte solgunluk artışı şeklinde kendini gösterir; mide ağrısı , kusma, kulak çınlaması.

  Vücudun şiddetli zehirlenme belirtileri: dolaşım ve solunum bozukluğu, anüri anksiyete, sersemlik, mide bulantısı, baş ağrısı, yüksek ateş , sarsıntı Uyuşukluk, huzursuzluk, terleme, yıkılmak , kanama, konvülsiyonlar (tendon reflekslerinin patolojik olarak güçlenmesiyle birlikte), .

  Doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa tablet alımı durdurulmalıdır. İlacın sindirim kanalında emilimini önlemek için hastanın midesi yıkanır, enterosorbentler ve salin müshil verilir.

  Bir çocukta salisilatların plazma konsantrasyonu 300 mg/l'yi ve bir yetişkinde - 500 mg/l'yi aşarsa, zorla alkalin diürez yapılması tavsiye edilir. İdrar pH'ını 7,5-8'de tutmak için alkalileştirici maddeler uygulanır.

  Bcc ve asit-baz dengesinin yeniden sağlanması için önlemler alınır.

  Şu tarihte: beyin ödemi IVL, PEEP (pozitif ekspirasyon sonu basıncı) oluşturma modunda oksijenle zenginleştirilmiş bir karışımla reçete edilir. Hiperventilasyon aşağıdakilerle birlikte yapılmalıdır: ozmotik diüretikler .

  Karaciğer hasarı belirtileri varsa spesifik bir antidot olan N-asetilsistein uygulanmalıdır. parasetamol . Çözelti ağız yoluyla kullanılır ve damar içine enjekte edilir. Toplamda, hastanın on yedi doz uygulaması gerekir: ilki - 140 mg/kg, sonraki tüm dozlar - 70 mg/kg.

  En etkili tedaviye zehirlenme geliştikten sonraki ilk on saatte başlanır. 36 saatten fazla süre geçmişse tedavi etkisizdir.

  Protrombin indeksi (PTI) değeri 1,5-3'e çıktığında kullanımı bitki menadion (K vitamini ) 1 ila 10 mg'lık bir dozda. PTI 3.0'ı aşarsa pıhtılaşma faktörü konsantresi veya doğal plazma infüzyonuna başlanmalıdır.

  Hemodiyaliz yapın, kullanın antihistaminikler , GKS veya asetazolamid (idrarın alkalileştirilmesi için) Citramon ile zehirlenme durumunda kontrendikedir.

  Bu olaylar gelişmeyi tetikleyebilir asit hastalığı ve ASA'nın hastanın vücudu üzerindeki toksik etkisini arttırır.

  Etkileşim

  Citramon ile birlikte aşağıdakilerle birlikte reçete yazmak kesinlikle yasaktır:

  • MAO inhibitörleri (eş zamanlı kullanıldığında kafein Bu çareler tehlikeli bir artışa yol açabilir. tansiyon );
  • metotreksat Haftada 15 mg'ı aşan bir dozda. (bu kombinasyon hematolojik toksisiteyi artırır metotreksat ).

  Citramon ayrıca toksisiteyi artırır barbitüratlar Ve valproik asit , Etkileri opioid analjezikler , oral hipoglisemik Ve sülfonamid , digoksin Ve triiyodotironin .

  Tedavi amaçlı uzun süreli ağrı kesici kullanımı baş ağrısı sıklıkla yol açar kronik baş ağrısı .

  Citramon kullanmak laboratuvar testlerinin aşağıdaki gibi göstergelerini bozabilir: ürik asidin plazma konsantrasyonu, plazma konsantrasyonu heparin , plazma konsantrasyonu teofilin , kan şekeri seviyesi, idrardaki amino asit konsantrasyonu.

  İlaç sporcularda doping kontrol testlerini değiştirebilir. “Akut karın” tanısını zorlaştırır.

  Citramon ile uzun süreli tedavi durumunda, almadan önce bir doktora danışmak gereklidir.

  Cerrahi müdahaleler (diş operasyonları dahil) sırasında ASA içeren ilaçların kullanılması kanamanın oluşma/yoğunlaşma olasılığını artırır.

  İlaç nöromüsküler iletim hızını etkileyebilir ve bu nedenle tedavi süresince araç kullanmaktan veya tehlikeli makine kullanmaktan kaçınmalıdırlar.

  İlacın kan basıncına etkisi: Citramon tabletleri kan basıncını artırır mı, azaltır mı?

  Baş ağrısı, eğilimli kişilerde oldukça yaygın bir durumdur. kan basıncındaki değişiklikler . Dolayısıyla burada doğal olarak şu sorular ortaya çıkıyor: Yüksek tansiyon için ilaç alınır mı, ilaç hipotansif hastalar için zararlı mıdır, Citramon ile tansiyon arasında nasıl bir ilişki vardır?

  Analjezik etki en baş ağrısı öncelikle ASA'nın varlığı nedeniyle sağlanır ve parasetamol .

  İlacın üçüncü bileşeni kafein - Dokulara oksijen akışını arttırır, beyindeki kan dolaşımını uyarır ve kan basıncında artış böylece yoğunluğun azaltılmasına yardımcı olur baş ağrısı ve Citramon'un diğer bileşenlerinin etkilerini arttırmak.

  Yüksek dozlar kafein kışkırtmak

  Bazı viral enfeksiyonlar (özellikle bir virüsün neden olduğu enfeksiyonlar suçiçeği veya İnfluenza A virüsleri veya B tipi ) gelişme olasılığı var akut hepatik ensefalopati (reye Sendromu ), acil tıbbi müdahale gerektirir. İşaretlerden biri reye Sendromu uzun süreli kusmadır.

  Yukarıdaki nedenler dikkate alındığında tabletlerin on altı yaşın altındaki hastalarda kullanılması kontrendikedir.

  İlacın çok sayıda yan etkisi olduğundan baş ağrısı veya diş ağrısı çeken çocukların daha güvenli ilaçları tercih etmesi daha iyidir.

  Alkol uyumluluğu

  Citramon tedavisi sırasında alkolden kaçınmalısınız çünkü alkol toksik etki olasılığını artırır. parasetamol karaciğerde ve ASA gastrointestinal sistemde.

  Etil alkolün ASA ile kullanılması sindirim kanalının mukoza zarının zarar görmesine katkıda bulunur. Alkol ve ASA'nın sinerjisi de kanama süresinin uzamasına neden olur.

  Akşamdan kalma için Citramon

  Akşamdan kalmalık için Citramon en avantajlı seçenek değildir, çünkü bu ilacın kullanımı hafifletmeye yardımcı olur baş ağrısı sadece bir süreliğine, ancak sağlıksızlığın ana nedenlerini - su ve elektrolit dengesizliğinin yanı sıra zehirlenmeyi - ortadan kaldırmaz.

  Akşamdan kalma sendromuna eşlik eden baş ağrısı, kafadan bozulmuş venöz çıkış, doku şişmesi (özellikle meninkslerin şişmesi ) ve eylemin bir parçası olduğu analjezik (antinosiseptif) sistemin inhibisyonu serotonin Ve dopamin .

  ASA beyin zarlarındaki yükü kısmen boşaltır, kafein nöronlardaki metabolizmayı uyarır ve canlandırıcı bir etkiye sahiptir, kakao göreceli eksikliği azaltır intraserebral serotonin Ve dopamin sitrik asit, alkol zehirlenmesi semptomlarının şiddetini azaltır.

  Hamilelik ve emzirme döneminde Citramon

  Hamile kadınlar Citramon içebilir mi?

  İçerdikleri ASA içeriği nedeniyle hamilelik sırasında Citramon tabletleri almaktan kaçınmalısınız. teratojenik etki .

  Citramon'un hamilelik sırasında 1. trimesterde kullanılması aşağıdaki durumlara neden olabilir: yarık dudak İlacın 3. trimesterde kullanılması doğumun bozulmasına (Pg sentezinin baskılanması) yol açar ve duktus arteriyozusun kapanması fetüste. Bu da kışkırtıyor pulmoner vasküler hiperplazi Ve basınç artışı pulmoner (pulmoner) dolaşımın damarlarında.

  Böylece “Hamilelikte Citramon içebilir miyim?” gibi soruların cevabını bulmuş oluyoruz. ve “Hamile kadınlar Citramon alabilir mi?” kesin - imkansız.

  Emziren bir anne emzirirken Citramon alabilir mi?

  Hepatit B sırasında ilacın kullanımı kontrendikedir. Tabletlerin aktif bileşenleri ve metabolitleri anne sütüne geçer, bu da olasılığını artırır. trombosit fonksiyon bozukluğu ve çocukta kanamanın ortaya çıkması.