Arka menisküsün iç boynuzunun karmaşık yırtılması. diz menisküs yaralanması

En sık görülen diz yaralanması diz ekleminin menisküsünün yaralanmasıdır. Menisküs hasarı, dizdeki birleşik veya dolaylı yaralanmadan kaynaklanabilir. Genellikle menisküs yaralanmasına alt bacağın dışa doğru dönmesi (iç menisküs zarar görür), bükülmüş eklemin keskin bir şekilde uzaması ve alt bacağın pozisyonunda (addüksiyon veya abduksiyon) keskin bir değişiklik eşlik eder. En karmaşık diz yaralanmalarından birinin medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması olduğu düşünülmektedir.

Diz eklemindeki tibia ve femur arasında yarım ay kıkırdak katmanları - menisküsler vardır. Kemiklerin temas alanını artırarak eklemdeki stabiliteyi artırmak için tasarlanmıştır. Bir iç (sözde medial) menisküs ve bir dış (yanal) menisküs vardır. Geleneksel olarak üç bölüme ayrılırlar: ön, orta, arka (sırasıyla ön boynuz, gövde, arka boynuz).

Menisküsün arka kısmının kendi kan kaynağı yoktur, sürekli dolaşan sinovyal sıvı ile beslenir. Bu nedenle yırtılma meydana geldiğinde iç menisküsün arka kısmı kendi kendine kaynaşma kabiliyetine sahip değildir. Böyle bir yaralanma çok acı verici olduğundan acil tedavi gerektirir.

Menisküs yırtığının doğru bir şekilde teşhis edilmesi için, daha önce komplikasyonun ciddiyetini ve derecesini doğru bir şekilde belirledikten sonra, dizinin kontrastlı bir MRI veya radyografik muayenesi kullanılır.

Yırtık menisküs belirtileri

Travmatik kırılmalar. Yırtılma meydana geldikten sonra ağrı ortaya çıkar ve diz şişer. Merdivenlerden inerken ağrı ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla menisküsün arka kısmında yırtık vardır.

Menisküs yırtıldığında bir kısmı çıkar, sarkmaya başlar ve diz eklemindeki hareketleri engeller. Gözyaşları küçükse genellikle hareket etmede zorluk veya ağrılı tıklama hissine neden olurlar. Büyük bir boşluk olması durumunda sıklıkla eklemin tıkanması meydana gelir. Bunun nedeni nispeten büyük olan menisküsteki yırtık ve sarkan bir parçanın eklemin merkezine doğru hareket etmesi ve bazı hareketleri engellemesidir. Menisküsün arka boynuzu yırtılırsa diz fleksiyonu genellikle sınırlıdır.

Menisküs yırtıldığında ağrı kişi ayağına basamayacak kadar şiddetli olabilir ve bazen yırtık sadece belirli hareketler sırasında, örneğin merdiven çıkarken ağrıyla kendini hissettirir. Bu durumda iniş hiç ağrıya neden olmayabilir.

eğer olduysa akut gözyaşı bağın eş zamanlı hasar görmesi durumunda şişlik genellikle daha hızlı gelişir ve daha belirgindir.

Dejeneratif (veya kronik) gözyaşları genellikle kırk yaş üstü kişilerde görülür. Artan ağrı ve şişlikler yavaş yavaş geliştiklerinden her zaman tespit edilemez. Sağlık geçmişinde yaralanma belirtileri bulmak her zaman mümkün olmayabilir, bazen sandalyeden kalktıktan sonra yırtılma ortaya çıkabilir. Ayrıca bu noktada eklemde blokaj meydana gelebilir ancak genellikle kronik yırtılmalar sadece ağrı şeklinde ortaya çıkar. Menisküsün böyle bir yırtılmasıyla femur veya tibiayı kaplayan bitişik kıkırdağın da sıklıkla hasar gördüğünü belirtmekte fayda var.

Akut gözyaşları gibi kronik gözyaşları da tamamen farklı şekillerde kendini gösterebilir: Bazen ağrı yalnızca belirli bir hareketle ortaya çıkar ve bazen ağrı ayağa basıldığında bile işe yaramaz.

Menisküs yırtıklarının tedavisi

Dizde menisküs yırtılması kesin olarak tespit edilirse böyle bir yaralanmanın tedavisi tıbbi bir hastanede yapılır. Tedavi, yaralanmanın niteliğine ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir. Menisküs hafif hasar görmüşse, genellikle konservatif tedavi yöntemleri kullanılır - fizyoterapi veya manuel terapi, ilaçlar (ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar).

Yırtık şiddetliyse, şiddetli ağrıya neden oluyorsa, eklemin tıkanmasına neden oluyorsa, menisküsün dikilmesi (ciddi geri dönüşü olmayan bir hasar oluşmuşsa) veya çıkarılması (meniskektomi) için ameliyat gerekir. Minimal invaziv bir teknikle artroskop kullanılarak cerrahi müdahale yapılmaya çalışılır.

Diz, patella, femur ve tibia, bağlar, menisküs vb. içeren karmaşık bir yapıdır.

Menisküs, iki kemik arasında yer alan bir kıkırdak tabakasıdır. Hareket ederken diz sürekli olarak ağır yüklere dayanır, bu nedenle yaralanmaların çoğu bu eklemde meydana gelir. Böyle bir yaralanma, medial menisküsün arka boynuzundaki bir yırtıktır.

Diz eklemindeki yaralanmalar acı verici ve sonuçları açısından tehlikelidir.

Menisküsün arka boynuzundaki yırtık herhangi bir aktif kişi veya sporcunun başına gelebilir ve daha sonra ciddi yaralanmalara neden olabilir.

Menisküs nedir

Menisküs, eklemin kavisli bir fibröz kıkırdak bandı olan bir parçasıdır. Şekil olarak uzun kenarları olan bir hilal gibi görünüyorlar. Birkaç parçaya ayrılırlar: gövde, arka ve ön boynuzlar.

Bir eklemde iki menisküs vardır:

  • yanal (dış);
  • medial (iç).

Uçları tibiaya bağlanır.

Medial dizin iç kısmında bulunur ve medial lateral ligamana bağlanır. Dış kenar boyunca, içinden kısmi kan dolaşımının geçtiği diz eklemi kapsülü ile bağlantılıdır.

Menisküs önemli işlevleri yerine getirir:

  • hareket sırasında eklemi tamponlar;
  • dizini stabilize etmek
  • Bacak hareketini kontrol eden reseptörler içerir.

Bu menisküs çıkarılırsa dizdeki kemikler arasındaki temas alanı %50-70 oranında küçülür ve bağlara binen yük %100'ün üzerine çıkar.

Belirtiler

İki dönem vardır: kronik, akut.

Akut dönem yaklaşık bir ay sürer ve bir dizi ağrılı semptomla karakterize edilir. Diz bölgesindeki yaralanma ile kişi şiddetli ağrı ve çatırtıya benzer bir ses hisseder. Dizde hızla şişlik görülür. Eklem içine kanama da sıklıkla meydana gelir.

Eklem hareketleri keskin veya kısmen sınırlıdır.

Medial menisküs yırtığının tipik belirtileri

Böyle bir yaralanmanın bir takım karakteristik özellikleri vardır. İç menisküsün arka boynuzu hasar görürse dizin iç kısmında yoğun ağrı ortaya çıkar. Palpasyonda boynuzun diz bağına bağlandığı alanda artar.

Ayrıca böyle bir yaralanma eklemin hareketini engeller.

Alt bacağı dışa doğru çevirip bacağı düzleştirirken fleksiyon hareketleri yapmaya çalışırken ağrının güçlendiği ve dizin normal hareket edemediği belirlenir.

Ciddiyet açısından küçük, orta ve ağır yaralanmalar olabilir.

Boşluk türleri

Bu parçanın uzunlamasına tam veya kısmi yırtılması çok tehlikeli kabul edilir. Arka boynuzdan gelişir. Tam kopma ile ayrılan kısım eklemler arasında hareket edebilir ve daha fazla hareket etmelerini engelleyebilir.

Ayrıca arka boynuzun başlangıcı ile menisküs gövdesinin ortası arasında bir boşluk olabilir.

Genellikle böyle bir yaralanmanın birleşik bir karaktere sahip olduğu ve farklı hasar türlerini birleştirdiği durumlar vardır. Aynı anda birkaç yönde gelişiyorlar.

Arka boynuzun yatay yırtılması iç yüzeyinin yanından başlar ve kapsüle doğru gelişir. Eklem aralığında ciddi şişliklere neden olur.

Tedavi

Tedavi hem konservatif hem de cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

Hafif ve orta dereceli yaralanmalarda konservatif tedavi uygulanır.

Eklemin çalışmasını engelleyen ve şiddetli ağrıya neden olan ciddi yaralanmalarda operasyon gerçekleştirilir.

İçerik

Muhtemelen bir arabanın insan vücuduyla nasıl karşılaştırıldığını duymuşsunuzdur. Motora kalp, yakıt deposuna mide, motora beyin denir. Doğru, "organizmaların" anatomisi benzer. Amortisörlerin homosapiens analoğu var mı? Bir sürü! Örneğin menisküs. Ancak iyi bir araba sürüşü için titreşimleri azaltmak ve şokları "emmek" için gerekli olan bu cihazın her 70 bin km'de bir değiştirilmesi gerekiyorsa, o zaman menisküs hasarı ne tür bir çalışma gerektirir?

Diz menisküs nedir

Menisküs, eklemin şokları yumuşatması ve stresi azaltması için gerekli olan hilal şeklinde bir kıkırdak astarıdır. Böyle koruyucu bir bağ dokusu tabakası sağ ve sol diz eklemlerinde bulunur. Bir gövde ve ön ve arka olmak üzere iki boynuzdan oluşur (fotoğrafa bakın). Özel yapı, bu "amortisörün" dizler hareket ettiğinde sıkışıp farklı yönlere hareket etmesini sağlar.

İki tip var:

  • yanal (dış) - en hareketli ve en geniş olanı;
  • medial (iç) - daha "tembel" bir organ, çünkü Eklem kapsülüne sıkı bir şekilde bağlanır. Diz ekleminin yan bağları ile birlikte çalışır, böylece birlikte yaralanırlar.

Dizde yırtık menisküs nedir

Bacağınızın kıvrımında keskin bir ağrı hissederseniz şunu bilmelisiniz: büyük olasılıkla nedeni menisküstedir. Gençlerde, yaralanmalar aktif sporlarla ilişkilidir ve kıkırdak diskin kondiller tarafından sıkışmaktan "kaçmak" için zamanı olmadığında alt bacağın dönmesi eşlik eder. Hokey, futbol, ​​tenis oynarken, kayak yaparken aşırı derecede hasar - bir boşluk - meydana gelir. "Yaşlı" menisküsler, kıkırdaktaki dejeneratif değişikliklerden muzdariptir ve çok küçük hasarlar ciddi yaralanmalara yol açabilir.

Stoller'a göre hasar dereceleri

Deneyimli bir travmatolog, vakaların %95'inde menisküs yırtılmasını tek bir semptoma dayanarak teşhis eder. Ancak rakamlar yüksektir ve doktor çok tecrübeli olmayabilir, hasta da bu %5'in kategorisine girebilir. Bu nedenle, güvenlik nedeniyle doktorlar ek çalışmalara başvuruyor, en bilgilendirici olanı MRI. Uygulamanın ardından hastaya, New Jersey'li tanınmış Amerikalı ortopedist spor doktoru Stephen Stoller'in icat ettiği sınıflandırmaya göre dört hasar derecesinden biri veriliyor.

Stoller sınıflandırması:

  • geri sayım sıfır derecedendir - bu, menisküsün değişmediğini gösteren normdur;
  • birinci, ikinci derece - sınırda lezyonlar;
  • üçüncü derece gerçek bir kopuştur.

Dizde yırtık menisküs belirtileri

Diz ekleminin iç menisküsünün yırtılması durumunda belirtiler bir veya daha fazla işareti içerir:

  • eklem bölgesinde sürekli ağrı;
  • yalnızca fiziksel aktivite sırasında ağrı;
  • yaralı bölgedeki dengesizlik;
  • bacağını bükerken çatırdamak veya tıklamak;
  • Eklemlerin şişmesi nedeniyle diz gözle görülür şekilde büyümüştür.

dejeneratif değişiklikler

Dejeneratif veya kronik menisküs yırtığının belirtileri, kıkırdak inceldikçe artar. Ağrı aralıklıdır, bazen azalır. Yaralanma sıklıkla yaşlı hastalarda görülür, ancak aynı zamanda aşırı kilolu, düz ayaklı, romatizmalı, tüberkülozlu veya frengili genç hastalarda da ortaya çıkar.

Menisküs yaralanmasından sonra

Diz eklemi yaralanmasından sonra meydana gelen kıkırdak tabakasındaki hasar belirtileri diğer patolojilerin semptomlarına benzer, bu nedenle zaman kaybetmeden doktora başvurun. Kötü sağlığı görmezden gelirseniz, belirtiler bir hafta sonra kaybolabilir, ancak bu yanlış bir duraklamadır. Travma size hatırlatacak! Şiddetli bir yırtılma ile menisküsün bir kısmı eklem boşluğuna girebilir, ardından diz yana doğru dönmeye başlar veya hiç bükülmez.

Ameliyatsız tedavi

Terapi hastanın yaşına, mesleğine, yaşam tarzına, spesifik tanıya ve patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak seçilir. Sahip olduğunuz şey - diz ekleminin menisiti (halk arasında "meniskoz" olarak bilinir), medial menisküsün arka boynuzunun yer değiştirmesi ile yatay bir yırtılması, medial menisküsün arka boynuzunda daha hafif bir yaralanma veya kombine bir yaralanma, sadece doktor kuracaktır.

tutucu

Menisküsteki hasar basitse, yırtılmışsa veya kısmen yırtılmışsa ameliyatsız tedavi edilebilir ve edilmelidir. Terapi yöntemleri:

  1. Ana tedavi, yalnızca "soğukkanlı" bir cerrah tarafından veya eklemin donanımla çekilmesiyle yapılan redüksiyondur.
  2. Semptomatik tedavi - ödemin giderilmesi, ağrının giderilmesi.
  3. Rehabilitasyon, fizyoterapi, masaj ve egzersiz terapisini içerir.
  4. Kıkırdak dokusunun restorasyonu uzun bir süreçtir ancak artrozun önlenmesi için zorunludur.
  5. Diz ekleminin dizlik veya alçı ile sabitlenmesi. 3-4 haftalık bir süre boyunca immobilizasyona ihtiyaç vardır.

Halk ilaçları

Cerrah veya ortopedi uzmanı (ya da sadece yerel bir terapist) şu anda size ulaşamıyorsa, diz menisküsü nasıl tedavi edilir? Halk anlamına gelir. Anahtar Kelimeler: "şu anda"! Diz ekleminin menisküsünün iltihabı veya kisti bu tedaviye iyi yanıt verir. Ancak bu durumda kendinizi tekerlekli sandalyede bulmak istemiyorsanız en kısa sürede doktora gidin. Dizinize dikkat edin, işinize yarayacak mı? Yan etkiler oldukça gerçektir. Bu arada şu "yeşil" tarifleri yazın:

  • Safra ile sarın

Eczaneden bir şişe tıbbi safra (100 ve 200 ml'de mevcuttur) satın alın. 2 yemek kaşığı. Bu hoş olmayan sıvının kaşıklarını bir su banyosunda ısıtın, ardından ağrıyan dizin üzerine sürün, üstüne bir bandaj ve sıcak bir eşarp ile sarın. Birkaç saat bekletin. Prosedürü sabah ve akşam gerçekleştirin.

  • Bal tentürünün sıkıştırılması

1 yemek kaşığı karıştırın. bir kaşık dolusu %95 tıbbi alkol ve sıvı bal. Elde edilen "medovukha" yı bir su banyosunda eritin, kendinizi yakmayacak şekilde soğutun ve karışımı dizinize uygulayın. Yukarıdan - polietilen, üzerinde - yünlü bir eşarp. Prosedür günlük olarak gerçekleştirilir.

  • soğan karışımı

Menisküs onarımı için harika bir araç. Hazırlamak için iki orta boy soğanı rendeleyin, bir çorba kaşığı şeker ekleyin. Ortaya çıkan bulamacı "hamur" içine sarın, dizinize takın. Üstüne folyo ve yün bir eşarp ile sabitleyin.

Operasyon endikasyonları:

  • menisküste ciddi hasar;
  • kıkırdak dokusunun ezilmesi;
  • menisküs boynuzlarında hasar;
  • medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması;
  • diz ekleminin iç menisküsünde hasar;
  • Etkisiz konservatif tedavi veya eski bir problem durumunda diz ekleminin kisti.

Fiyat, hasarın ciddiyetine, cerrahi müdahalenin karmaşıklığına bağlıdır. Maliyet 25 bin ruble ve 8 bin euro olabilir. Ülkemizde Rus vatandaşlarına yönelik diz eklemi protezleri MHI politikası kapsamında gerçekleştirilmektedir.

Operasyon türleri:

  1. Menisküsün bütünlüğünü yeniden sağlamak.
  2. Menisküsün kısmen veya tamamen çıkarılması.
  3. Doku nakli - önemli ölçüde hasar görmesi durumunda.
  4. Menisküsün dikilmesi - diz ekleminin taze yaralanmaları ile gerçekleştirilir.

Video: diz menisküsünün nasıl tedavi edileceği

Aşağıdaki videoda tanınmış Rus ortopedi travmatologu, tıp bilimleri adayı Yuri Glazkov, diz ekleminin neye benzediğini gösterecek ve herhangi bir menisküs hastalığının nasıl tedavi edilebileceğinden bahsedecek. Ve bu videoda operasyonun sürecini göreceksiniz. Tedavinizin nasıl ilerleyeceğini anlamak için ameliyat olacaksanız dikkatli bakın.

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, biz düzeltelim!

arka korna

Lateral (dış) menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi

Lateral menisküs diz ekleminde halkaya yakın bir şekle sahip bir yapıdır. Medial ile karşılaştırıldığında, lateral menisküs biraz daha geniştir. Menisküs şartlı olarak üç kısma ayrılabilir: menisküsün gövdesi (orta kısım), ön boynuz ve arka boynuz. Ön boynuz internal interkondiler çıkıntıya yapışıktır. Lateral menisküsün arka boynuzu doğrudan lateral interkondiler çıkıntıya bağlanır.

İstatistik

Lateral menisküsün arka boynuzunun yırtılması, sporcular, aktif bir yaşam tarzı sürdüren insanlar ve mesleki faaliyetleri ağır fiziksel emekle ilişkili olanlar arasında oldukça yaygın olan bir yaralanmadır. İstatistiklere göre bu yaralanmanın sıklığı ön çapraz bağ yaralanmasını aşıyor. Bununla birlikte, yırtılan bağların yaklaşık üçte biri menisküs yırtığıyla ilişkilidir. Sıklık açısından ise “sulama sapı” tipi hasarlar ilk sıralarda yer almaktadır. Menisküsün arka boynuzundaki izole hasar, tüm menisküs yaralanmalarının yaklaşık üçte birini oluşturur.

Nedenler

Lateral menisküsün arka boynuzunun yaralanması farklı hastalarda farklı karakterdedir. Yaralanmanın nedenleri büyük ölçüde kişinin yaşına bağlıdır. Dolayısıyla 35 yaşın altındaki gençlerde yaralanmanın nedeni çoğunlukla mekanik bir etki haline gelir. Yaşlı hastalarda arka boynuzun yırtılmasının nedeni çoğunlukla menisküs dokularındaki dejeneratif bir değişikliktir.

Kadınlarda dış menisküsün arka boynuzunun yırtılması erkeklere göre daha az sıklıkta meydana gelir ve yırtılmanın kendisi kural olarak organik niteliktedir. Çocuklarda ve ergenlerde, genellikle garip hareketlerden dolayı arka boynuzda da yırtılma meydana gelir.

Mekanik yaralanmanın iki olası nedeni olabilir: doğrudan darbe veya rotasyon. Bu durumda doğrudan etki, dizine gelen güçlü bir darbe ile ilişkilidir. Kaza anında mağdurun ayağı genellikle sabittir. Bacağın diz ekleminde garip, keskin bir şekilde bükülmesiyle arka boynuzun hasar görmesi de mümkündür. Menisküsteki yaşa bağlı değişiklikler yaralanma riskini önemli ölçüde artırır.

Yaralanmanın dönme mekanizması, ayak bileğinin sabit bir ayakla keskin bir şekilde bükülmesi (dönmesi) durumunda menisküs yırtığının meydana geldiğini ima eder. Böyle bir dönüşle alt bacağın ve uyluğun kondilleri zıt yönlerde yer değiştirir. Menisküs tibiaya bağlandığında da yer değiştirir. Aşırı yer değiştirme ile yırtılma riski yüksektir.

Belirtiler

Lateral menisküsün arka boynuzundaki hasar, ağrı, eklemin hareket kabiliyetinin bozulması ve hatta tamamen tıkanması gibi semptomlarla kendini gösterir. Tanı açısından yaralanmanın karmaşıklığı, menisküsün arka boynuzunun sıklıkla yırtılmasının, yalnızca diğer yaralanmaların da karakteristik özelliği olan spesifik olmayan semptomlarla kendini gösterebilmesinden kaynaklanmaktadır: bağların veya patellanın hasar görmesi.

Menisküs boynuzunun tamamen ayrılması, küçük yırtıkların aksine sıklıkla eklemin blokajı olarak kendini gösterir. Blokaj, menisküsün yırtık parçasının eklem yapıları tarafından yer değiştirmesi ve ihlal edilmesinden kaynaklanmaktadır. Arka boynuzun tipik bir yırtılması, bacağın dizde bükülme yeteneğinin sınırlanmasıdır.

Ön çapraz bağın (ACL) hasarının eşlik ettiği akut, şiddetli yırtılmada semptomlar belirgindir: genellikle eklemin ön yüzeyinde ödem görülür, şiddetli ağrı, hasta ayağa basamaz.

Konservatif tedavi

Küçük yırtıklarda ameliyatsız tedavi tercih edilir. Eklemin bloke edilmesinde iyi sonuçlar delme ile verilir - kanın alınması eklemin "serbest bırakılmasına" ve blokajın ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Daha ileri tedavi, bir dizi fizyoterapötik prosedürün uygulanmasından oluşur: terapötik egzersizler, elektromiyostimülasyon ve masaj.

Genellikle konservatif tedaviyle, kondroprotektör grubundan ilaçlar da reçete edilir. Ancak arka boynuzda ciddi hasar varsa bu önlem menisküs dokusunu tamamen onaramayacaktır. Ek olarak, kondroprotektörlerin seyri genellikle bir yıldan fazla sürer ve bu da tedaviyi zamanla uzatır.

Cerrahi tedavi

Önemli boşluklarla cerrahi tedavi önerilebilir. En sık kullanılan yöntem menisküsün bir kısmının artroskopik olarak çıkarılmasıdır. Tamamen çıkarılması uygulanmaz, çünkü menisküs yokluğunda tüm yük diz kıkırdağına düşer ve bu da hızlı silinmelerine yol açar.

Rehabilitasyon

Menisküs ameliyatı sonrası rehabilitasyon süresi 3-4 ay kadar sürmektedir. Bu dönemde alınacak bir dizi önlem, diz eklemindeki şişliği azaltmayı, ağrıyı azaltmayı ve eklemdeki tüm hareket aralığını eski haline getirmeyi amaçlamaktadır. Menisküs çıkarılsa bile tam iyileşmenin mümkün olduğunu belirtmekte fayda var.

Sağlam bir diz ekleminde 2 kıkırdak dolgu bulunur: lateral ve medial. Bu sekmeler hilal şeklinde görünüyor. Dış menisküs oldukça yoğun bir tabana sahiptir, daha hareketlidir, dolayısıyla yaralanma olasılığı çok daha azdır. Medial menisküs yeterince esnek olmadığından medial menisküs hasarı en sık meydana gelir.

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması.

Günümüzde kalifiye uzmanlar, medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının kökeninin ana nedenini belirtmektedir. Bu neden akut bir yaralanmadır. Yukarıdaki yaralanmanın ortaya çıkmasına katkıda bulunan birkaç ek faktör de vardır.
- Çok düz bir yüzeyde yapılan güçlü bir sıçrama.
- Ayağı kaldırmadan tek ayak üzerinde dönüş.
- Çok aktif yürüme veya squat üzerinde uzun süre oturma.
- Eklem hastalığının bir sonucu olarak elde edilen yaralanma.
- Zayıf eklemler veya bağlar şeklinde patoloji.
Medial menisküsün arka boynuzu yırtıldığında hasta hemen şiddetli ağrı hisseder ve bu uzun süre devam eder. Kişi acıyı hissetmeden önce bir tıklama sesi duyar. Hasta iç menisküs blokajı yaşayabilir, bu semptom yırtık bir menisküs parçacığının kemikler arasına sıkışması sonucu ortaya çıkar. Hastada hemartroz gelişir. Kısa bir süre sonra hastada bu eklemde şişlik gelişir.

Medial menisküsün arka boynuzunda hasar.

Medial menisküsün arka boynuzunda hasar, hasar oluşumu sırasında eklem parçalarının yanlış pozisyonu nedeniyle oluşur. Nitelikli uzmanlar, özellikle risk altındaki kişiler için dizin üst kısmındaki hasarın ilk belirtilerini bilmenizi şiddetle tavsiye eder. Yukarıdaki kısımda iki tür hasar vardır.
- Bunun sonucunda travmatik yırtılma meydana gelir, eğer eklem hafifçe bükülürse bu eklemde dönme hareketi meydana gelir.
- Dejeneratif yırtılma genellikle 45 ila 50 yaş grubunda meydana gelir. Genellikle bu formun hasar görmesi tekrarlanan mikrotravma nedeniyle meydana gelir.

Medial menisküsün arka boynuzu, tedavi yöntemleri.

Yukarıdaki menisküs tipinin yırtılması hafif veya orta derecede şiddetli ise, tedavi konservatif bir şekilde reçete edilir. Hastaya etkilenen diz üzerinde güçlü fiziksel efor yapmaması şiddetle tavsiye edilir. Bunu yapmak için hastaya koltuk değneği verilir, temiz havada uzun yürüyüşlerin en aza indirilmesi gerekir. Yatak istirahatine uyum gerekli değildir, kişi tüm ev işlerini oldukça kolay bir şekilde yapabilir. Ağrı ve şişliğin giderilmesi için hastaya günde en az 3 kez yaralı bölgeye 15-20 dakika süreyle buz uygulaması yapılması önerilir. Cilde zarar verebileceği için buzun uzun süre saklanması yasaktır.
Bu yaralanmaya sahip bir kişi elastik bir bandaj takmalıdır. Bandaj sadece şişliğin daha hızlı inmesine yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda dizin hareket kabiliyetini de önemli ölçüde sınırlayacaktır. Uzmanlar hastaya bandajın nasıl ayarlanacağını göstermelidir. TV izlerken veya kitap okurken bacak kalpten biraz daha yukarıda olmalıdır. Şiddetli ağrıdan endişeleniyorsanız parasetamol veya steroid olmayan ilaçların kullanılmasına izin verilir.
Konservatif tedavi istenen sonucu göstermezse hastaya ameliyat reçete edilir. Birkaç çeşit cerrahi müdahale vardır.
1. Menisküsün restorasyonu. Bu tür müdahale oldukça naziktir ve kıkırdak dokusunun sağlıklı olması nedeniyle kırk yaş altı hastalara uygulanır.
2. Kıkırdak dokusunda ciddi hasar varsa menisküsün çıkarılması reçete edilir. Bu operasyon çok nadiren reçete edilir, çünkü menisküsün tamamen çıkarılması komplikasyonları tetikleyebilir.
3. Menisküs nakli, hasar görmüş bir menisküsün onarılmasının mümkün olmadığı durumlarda reçete edilir. Nakil yapay malzemeden yapılıyor veya donör var.
Operasyondan birkaç gün önce sağlık personeli hastayla konuşarak operasyonun gidişatını detaylı olarak anlatır. Planlanan ameliyat tarihinden birkaç hafta önce hastaya tütün ve alkol kullanımını tamamen bırakması şiddetle tavsiye edilir, çünkü bu kan pıhtılaşması riskini önemli ölçüde azaltacaktır. Ameliyatın yaralanmadan sonraki 2 ay içinde yapılması başarı oranını artırır.
Ameliyattan sonra hastaya bir fizyoterapi kürü verilir. Kişinin normal hayatına dönme süresi, operasyonun ne kadar iyi geçtiği ve ameliyat sonrası dönemin ne kadar süreceği ile doğrudan ilişkilidir.