Kronik tekrarlayan aftöz stomatitin modern tedavi yöntemleri. Kronik tekrarlayan aftöz stomatit - nedenleri, belirtileri ve tedavisi Tekrarlayan aftöz stomatit

Kronik tekrarlayan aftöz stomatit, ağız boşluğunun mukoza ve yumuşak dokularının kronik inflamatuar bir sürecidir. Hastalık periyodik olarak kötüleşir ve uzun süre iyileşmeyebilecek aft, erozyon ve ülser şeklinde bol döküntüler şeklinde kendini gösterir. Kronik tekrarlayan aftöz stomatit, örneğin mevsimsel alerjiler, hormonal bozukluklar vb. ortaya çıktığında uygun koşullar altında kötüleşir.

Hastalık, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda, çoğunlukla 4 yaşın üzerinde, daha önce kronik bir duruma dönüşen akut formun arka planında ortaya çıkabilir. Stomatitin nüksetmesi kendiliğinden ortaya çıkar. Belirli bir desen gözlenmez.

Örneğin kronik aftöz stomatitli kişileri incelerken vücutta önemli bir bozukluk bulunmadı, sadece iltihap ortaya çıktı. Aftlar (döküntüler) de kaotik bir şekilde ortaya çıkar. Tek bir bütün halinde birleşerek bu yerde erozyon oluşturabilirler veya birbirlerinden uzakta ortaya çıkabilirler.

Sebep, bir kişinin bireysel özelliklerinde yatabilir veya genel nitelikte olabilir. Kural olarak, aftöz stomatitin kronik formu, hastalığın akut seyrinin uygunsuz tedavisinin arka planında gelişir.

Stomatitin etken maddesinin yanı sıra tümörler, gastrointestinal sistem hastalıkları, anemi vb. gibi patolojilerin varlığı da önemli bir rol oynar. Eşlik eden nedenler arasında ilerlemiş çürükler ve nadir diş hekimi ziyaretleri de yer alır.

Diğer şeylerin yanı sıra, kronik tekrarlayan aftöz stomatitin görünümünü bir dereceye kadar etkileyen ek faktörler de aynı listeye eklenebilir:

Kötü yerleştirilmiş protezler.
Yiyecek veya ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar.
Örneğin bazı diş macunları sodyum lauril sülfat içerir.

Aftöz stomatit belirtileri.

Dmitry Sidorov
Papatya kaynatma ile ağzınızı durulayabilirsiniz. Bu ağrıyı ve iltihabı hafifletebilir.
Dulavratotu tohumlarından bir merhem hazırlanır.
Dulavratotu, papatya ve naneden hazırlanan kaynatma antibakteriyel özelliklere sahiptir.
Meşe kabuğu sıklıkla kullanılır.
Nane, papatya, kırmızı biber ve alkolden oluşan bir tentür hazırlarsanız bunu ağız ülserlerini yakmak için kullanabilirsiniz.
Ağzınızı suyla seyreltilmiş lahana suyuyla çalkalayın.
Bulaşıcı sürecin daha da yayılmasını önlemek için periyodik olarak aloe veya maydanoz yapraklarını çiğnemeniz gerekir.
Ayrıca ağzınızı taze havuç suyuyla da çalkalayabilirsiniz (bundan sonra sıvıyı tükürmelisiniz).

Önleyici tedbirler
HRAS hastalığının gelişmesini önlemek için önlenmesine katılmak gerekir. Ağız hijyenini korumak gereklidir. Çocukla ilgili olarak bu konu ebeveynler tarafından ele alınır. Çocuğunuzun ellerini temiz tutun. Çocukların ve yetişkinlerin yediği besinler temiz olmalıdır.
Tüm bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları zamanında tedavi edin. Diyet çeşitlendirilmeli ve vitaminlerle zenginleştirilmelidir. Sigara ve alkol gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçmek gerekir. Çocuk tütün dumanının olduğu bir odada olmamalıdır.

Tekrarlayan stomatit, alevlenme ve remisyon döngüleri ile uzun süreli bir seyir gösteren oral mukozanın bir hastalığıdır. Bağımsız bir hastalık veya diğer hastalıkların bir komplikasyonu olabilir. Bu hastalığın iki formu vardır: kronik tekrarlayan (CRAS) ve.

İlk tip, tek () şeklinde döküntü ile karakterize edilen alerjik nitelikte bir hastalıktır. Aftöz ülserlerin mukoza zarında ortaya çıkması düzenli bir sıra olmadan gerçekleşir. HRAS'ın uzun süreli (birkaç yıl süren) bir süreci vardır.

HRAS'ın etiyolojisi ve nedenleri

Hastalık doğası gereği alerjiktir. HRAS'a neden olabilecek alerjenler şunları içerir: yiyecek, toz, ilaçlar, solucanlar ve bunların atık ürünleri.

Aşağıdaki faktörler tekrarlayan aftöz stomatitin gelişmesine yol açar:

Hastalığın sınıflandırılması

HRAS'ın çeşitli biçimleri vardır:

Gelişme aşamaları

HRAS'ın üç aşaması vardır:

Birincisi ışık hafif ağrılı tek aftların fibrin kaplamasıyla ortaya çıktığı aşama. Sindirim organlarının patolojisinin belirtileri gözlenir, bunu şişkinlik ve kabızlığa eğilim izler.
Sonraki aşama - orta-ağır. Seyri sırasında mukoza zarının şişmesi ve ağız boşluğunun ön kısmında aft döküntüsü görülür. Lenf düğümlerinin boyutları artar, hareketli ve ağrılı hale gelmelerine neden olur. Koprogram sindirilmemiş miyotik liflerin, yağların ve nişastanın varlığını gösterir.
Son aşama - ağır. Mukoza zarının farklı kısımlarında çok sayıda döküntü olarak kendini gösterir. Sık tekrarlamalar ve baş ağrısı, dinamizm, ilgisizlik ve halsizlik not edilir. Yemek yerken mukoza zarında ani ağrı meydana gelir. Hastalar sıklıkla kabızlık ve şişkinlikten yakınırlar. Bazı durumlarda mide-bağırsak hastalıkları ortaya çıkar.

Klinik tablonun özellikleri

Başlangıçta mukoza zarında yanan bir ağrı ortaya çıkar, bazen paroksismal ağrı oluşur. Bir süre sonra aftlar oluşur. Oluşumları mukoza zarının kızarıklığı bölgesinde meydana gelir. Bazen mukoza zarının üst tabakasının nekrozu vardır.

Aftlar farklı yerlerde ortaya çıkar. Çoğu zaman bunlar dudaklar, yanaklar, dilin yan yüzeyi ve üst ve alt çenenin geçiş kıvrımlarıdır. Kızarıklığın tekrarlaması yılda bir veya iki kez meydana gelir.

Kronik tekrarlayan aftöz stomatit uzun yıllar boyunca kendini gösterebilir, ilkbahar ve sonbahar mevsimlerinde semptomların alevlenme dönemleri vardır. Bu sırada hastaların vücut ısısı yükselir, ruh halleri depresif olur ve genel halsizlik ortaya çıkar. İyileşme süresi bir aydan birkaç yıla kadar değişir. Ülser oluşumu eşlik eder.

Üç veya dört gün sonra nekrotik kitleler reddedilir ve ardından aft bölgesinde konjestif hiperemi gözlenir.

İlk üç yılda HRAS hafif bir formda ortaya çıkar.

Çocuklarda, aftöz formda tekrarlayan stomatit hemen hemen her zaman bölgesel lenfadenit ile birlikte ortaya çıkar, iştahsızlık, kötü uyku ve artan sinirlilik görülür. Ülserlerin epitelizasyonu yavaş yavaş gerçekleşir - yaklaşık iki ay. İyileşen yaraların yerinde, ağız boşluğunun mukoza zarını deforme eden kaba yara izleri kalır.

Tanı koymak

Genel olarak CRAS tanısı semptomların klinik değerlendirmesini içerir. Tanı, dışlama yöntemi kullanılarak dış belirtilere dayanarak konur. Bunun nedeni güvenilir laboratuvar testlerinin ve histolojik çalışmaların eksikliğidir.

Yaygın semptomlar arasında mukoza yüzeyinde aftöz lezyonlar bulunur. Bu durumda gözlerin, burnun ve cinsel organların mukoza zarına zarar verme riski vardır. Gerekirse yardımcı inceleme yöntemleri belirlenir:

bir polimeraz zincir reaksiyonunun gerçekleştirilmesi, bu durumda farklılaşmış ve;
temel kan testi;
ülserasyon bölgesinden boğaz sürüntülerinin alınması.

Genel bir kan testi yapılırken çok sayıda eozinofil gözlenir. Biyokimyasal kan testinin sonuçları, histamin seviyelerinde bir artış ve kandaki albümin sayısında bir azalma olduğunu gösterir. Bir immünogram, bağışıklık sistemindeki, lizozim enzimi miktarında bir azalma olarak kendini gösteren arızaların belirlenmesine yardımcı olur.

Tıbbi önlemlerin kompleksi

Tedavi, ortaya çıkan semptomların doğasına, eşlik eden hastalıkların doğasına ve ayrıca kronik tekrarlayan aftöz stomatitten muzdarip hastanın yaşına bağlı olarak seçilir.

Genel tedavi duyarsızlaştırıcı, immünomodülatör ve vitamin tedavisinden oluşur. Bağırsak mikroflorasını normalleştiren ilaçlar da kullanılır. Lokal terapi, mukoza zarının anestezisini, antiseptiklerle tedaviyi, keratoplastiklerin kullanımını ve sindirim enzimlerinin uygulanmasını içerir.

CRAS için tedavi rejimi yaklaşık olarak aşağıdaki gibidir:

Birkaç tedavi yönteminin aynı anda kullanılması semptomların hızla giderilmesine yardımcı olur ve iyileşme süresini kısaltır.

Önleyici tedbirler

HRAS'ın gelişimi aşağıdaki kurallara uyularak önlenebilir:

kronik enfeksiyon kaynaklarının zamanında ortadan kaldırılması;
doğru ve dengeli beslenme;
dişçiye kapsamlı ve sistematik ziyaretler;
ağız boşluğunun mukoza ve yumuşak dokularına zarar veren kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
mukoza duvarlarını etkileyebilecek alerjik gıdaların alımını dışlayan bir diyete bağlı kalmak;
düzenli egzersiz ve rejime bağlılık.

Hafif bir aftöz stomatit formunun varlığında çoğu durumda sonuç olumlu olacaktır. Hastalığın kronik formundan tamamen kurtulmak imkansızdır, ancak uygun tedavi ile alevlenmeler çok nadir görülür ve remisyon süreleri önemli ölçüde uzar.

Ağız boşluğunda bulunan patojen mikroorganizmalar mukoza zarı üzerinde olumsuz bir etkisi vardır ve örneğin aftöz stomatit gibi çeşitli hastalıklara yol açabilir.

Bu hastalık özellikle yaygındır küçük çocuklarda hastalık bebeğe çok nahoş, acı verici hisler verir.

Sonuç olarak çocuk daha kötü uyur ve yemek yemeyi reddedebilir. Ve bu da olumsuz bebeğin genel durumunu etkiler. Çocuklarda aftöz stomatitin tedavisi hakkında daha fazla konuşacağız.

Çocuğumuzdaki askariazisin belirtileri ve tedavisi hakkında bilgi edinin.

Hastalığın tanımı

Çocukta aftöz stomatit - fotoğraf:

Aftöz stomatit (ICD kodu -10), oral mukozayı etkileyen uzun süreli bir inflamatuar reaksiyondur. Hastalığın etken maddesi patojenik bakterilerdir, örneğin stafilokok, streptokok, diplokok.

Bu mikroorganizmaların mukoza zarı üzerindeki olumsuz etkisi sonucunda yüzeyinde hafif kızarıklık oluşur. Daha sonra etkilenen bölgelere karakteristik ülser formu(afta). Aftların boyutları 1-2 mm'den 10 mm'ye kadar veya daha fazla olabilir.

Mukoza yüzeyinde 1-2 adet büyük çaplı aft veya daha fazla sayıda küçük ülserler oluşabilir.

Bu durumda, etkilenen alanlar birbirleriyle birleşerek tek bir inflamatuar odak oluşturabilir. Bu fenomen, hastalığın en şiddetli şekli olarak kabul edilir.

Aftlar ağız mukozasının herhangi bir yerinde oluşabilir. Etkileyen en yaygın ülserler iç yanaklar, dil, dudaklar. Aftın boğazı da etkilediği durumlar vardır.

sınıflandırma

Kursun doğasına göre aftöz stomatit şunlar olabilir:

Lezyonun doğasına göre hastalık aşağıdaki tiplere ayrılır:

deforme edici ağız mukozasında önemli değişiklikler gözlendiğinde;
nekrotik mukozal hücrelerin kademeli ölümüne neden olan;
yara izi Aftın olduğu yerde küçük bir yara izi kaldığında.

Hastalığın ortaya çıkmasına ve gelişmesine neden olan nedene bağlı olarak aftöz stomatit şunlar olabilir:

viral yani çeşitli viral enfeksiyonların neden olduğu;
aday hastalığın etken maddesi bir mantar ise;
uçuk yani aftöz stomatit, vücutta mevcut olan herpes enfeksiyonunun arka planında ortaya çıktı.

Çocuğunuzun anoreksiya olup olmadığını nasıl anlarsınız? hemen öğren.

Hastalığın nedenleri

Faktörler aftöz stomatit gelişimine neden olur, farklı olabilir.

Bunlar şunları içerir:

Kalıtsal faktör.
Otoimmün nitelikteki hastalıklar veya sık sık soğuk algınlığının neden olduğu bağışıklıkta geçici bir azalma.
Bir çocuğun belirli yiyecekleri (örneğin tahıllar) sindirememesi durumunda sindirim sisteminin özellikleri.
Sık görülen alerjik reaksiyonlar.
Gastrointestinal sistem hastalıkları.
Avitaminoz.
Aşırı gerilim, stres.
Ağız hastalıkları (örneğin diş çürüğü, diş eti hastalığı).
Çok sıcak yemek yemek.
Ağız mukozasını etkileyen bakteriler, virüsler, mantarlar.
Demir, folik asit gibi önemli mikro elementlerin yetersiz miktarı.
Örneğin yemek yerken mukoza zarında yaralanmalar ve hasarlar.
Çok sert bir diş fırçası kullanmak düzenli olarak çocuğun diş etlerine zarar verir.

Bizim çocuğumuzda apandisitten şüpheleniyorsanız ne yapmanız gerektiğini öğrenin.

Klinik bulgular

Aftöz stomatit, aşağıdakilerle karakterize bir hastalıktır: parlak, yoğun semptomlar karakteristik bir klinik tablodur.

Bu nedenle, hasta sıklıkla hastalığın bu gibi belirtilerinden endişe duymaktadır:

Sıcaklıkta önemli ve keskin bir artış (bazen 40 dereceye kadar). Hipertermiye sıklıkla ateş ve titreme eşlik eder.
Çocuğun genel durumunun bozulması.
Ağızda şiddetli ağrı ve yanma.
İştah, uyku ve uyanıklık bozuklukları.
Artan tükürük.
Dil yüzeyinde beyazımsı bir kaplamanın oluşması.
Ağız kokusu, ağızda acı tat.
Büyümüş lenf düğümleri ve ağrıları.
Ağız boşluğunda spesifik ağrılı ülserlerin oluşumu.

Stomatit neden tehlikelidir?

Her şeyden önce enfeksiyonun neden olduğu aftlar bulaşıcıdır ve bu nedenle diğer insanlar için tehlike oluşturur.

Ve uygun tedavinin olmaması hastanın sağlığı üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Komplikasyonlar şunları içerir:

Tedavinin özellikleri

Çocuklarda aftöz stomatit nasıl tedavi edilir? Aftöz stomatit ciddi bir hastalıktır Hastalığın tedavisi kapsamlı olmalıdır. Yani, hastalığın nedenlerini ve belirtilerini ortadan kaldırmak için doktor ilaç tedavisi ve fizyoterapiyi reçete eder. Geleneksel tıp tarifleri de iyi bir yardımcıdır.

Ancak bunların kullanımının yalnızca doktor tarafından reçete edilen ilaçların alınmasıyla birlikte ve kesinlikle onun gözetimi altında yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir.

İlaç tedavisi

Örneğin; Holisal– jel, Miramistin.

Bu ürünler antibakteriyel etkiye ve iltihap ve ağrıyı hafifletme özelliğine sahiptir.

Genellikle bu ilaçlar kullanılır. gelişimin ilk aşamalarında hastalık.

Kurucu bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük bir kontrendikasyon olarak kabul edilir. İlaç ağız mukozasının etkilenen bölgelerine uygulanır ve bir süre bırakılır.

Hastaya ayrıca başka ilaçlar da reçete edilir:

İbuprofen– ağrının giderilmesine, sıcaklığın azaltılmasına yardımcı olur;
Solkoseril– Mukozanın etkilenen bölgesinde metabolizmanın iyileştirilmesine yardımcı olur. Bu, yenilenme süreçlerinin iyileştirilmesine yardımcı olur;
Inhalipt– mukoza zarını soğutur, ağrıyı hafifletir, enfeksiyonla savaşır;
Klorofililt– Belirgin bir antibakteriyel etkiye sahiptir.

Böyle bir ihtiyaç varsa hastaya alerjik reaksiyonu ortadan kaldıran antihistaminikler (örneğin Suprastin) reçete edilir.

Özellikle ağır vakalarda, kullanmaya başvuruyorlar. güçlü antibiyotikler. Ayrıca küçük hastanın genel durumunu iyileştirmek için vitamin preparatları alınması da endikedir.

Fizyoterapi

Aftların iyileşmesini hızlandırmaya ve ağız mukozasını onarmaya yardımcı olacaktır. UV ışınlarına maruz kalma etkilenen bölgelere.

İşlem ağrısızdır, ancak bir takım kontrendikasyonlar vardır. Bu nedenle bu tür bir tedavi yalnızca doktorun yönlendirmesiyle gerçekleştirilir.

Halk tarifleri

Papatya çiçeklerini, adaçayı yapraklarını ve naneyi eşit oranlarda karıştırın (her biri 3 kısım), 1 kısım rezene meyvesi ekleyin. Elde edilen karışımın (2 yemek kaşığı) üzerine kaynar su dökün, bırakın ve süzün. Gargara ve ağız günde bir kaç kez.
Aft yağlanabilir deniz topalak yağı veya taze aloe suyu. Bu, iltihabı hafifletmeye ve doku yenilenme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır.
1 çay kaşığı Calendula tentürlerini 1 bardak kaynamış su ile seyreltin. Ağzınızı çalkalayın günde bir kaç kez.

Doğru beslenme

Aftöz stomatit gelişiminin nedenlerinden birinin sindirim sisteminin işleyişindeki bozukluklar olduğu düşünüldüğünden, çocuğun beslenmesine dikkat etmek gerekir. Her şeyden önce tutarlılığa ve pişirme yöntemine dikkat edin.

Püre, buğulama veya haşlanmış yemekler bebeğiniz için uygundur. Kızartılmış, yağlı yiyeceklerin verilmesi tavsiye edilmez.

Baharatlı, baharatlı, tuzlu yiyeceklerin tüketiminden kaçınmak gerekir. zaten zayıflamış olan ağız mukozasını tahriş edebilir. Çocuğun yediği yiyeceklerin vitamin ve mikro elementler açısından zengin olması önemlidir.

Nasıl önlenir?

Aftöz stomatitin ortaya çıkmasını ve gelişmesini önlemeye yönelik önleyici tedbirler çok basittir.

Aynı zamanda bu kurallara uyum riskini azaltacaktıröyle hoş olmayan bir hastalık ki.

Yani ihtiyacın var:

Ağız sağlığını izleyin, hijyeni koruyun ve bir diş hekimi ile önleyici muayeneler yapın.
Bebeğinizin oyuncaklarını ve kişisel eşyalarını temiz tutun.
Bebeğinizin diyetinin kalitesini izleyin.
Hasta insanlarla temasını sınırlayın.

Birçok kişi hastalık sırasında oluşan ülserlerin kendiliğinden geçeceğine inanır. Ancak hastalığın olası komplikasyonlarını unutmamak ve tedavinin de ihmal edilmemesi gerektiğini belirtmekte fayda var.

Sonuçta, geçen aftöz stomatit yinelenen bir forma, çocuğun yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirecek ve ona pek çok hoş olmayan duyguya neden olacaktır.

Aftöz stomatitin belirtileri ve tedavisi hakkında videodan bilgi edinin:

Kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz. Doktordan randevu alın!

Kronik stomatit (aftöz), oral mukozanın inflamatuar bir sürecidir. Resmi olmayan verilere göre dünyadaki her üç kişiden biri bundan muzdarip. Alevlenmeleri önlemek için uzun süreli tedavi ve dikkatli önleme gerektirir. Hem yetişkinler hem de çocuklar bu hastalığa karşı hassastır.

Kronik stomatit belirtileri

Kronik stomatit, akut formun zamanında tedavisinin yokluğunda kendini gösterir. Aft tipi hastalık sürekli nüksetmelerle uzun yıllar sürer. Üstelik aralarındaki aralık birkaç günden iki veya daha fazla yıla kadar değişmektedir. Bu hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

Ancak kronik aftöz stomatitin ana semptomunun küçük ülserler (aft) olduğu düşünülmektedir. Dudaklarda, yanaklarda, diş etlerinde ve dilin altında bulunurlar. Bu tekrarlayan yaralar genellikle gri veya beyaz yüzeyli ve kırmızı kenarlı yuvarlak veya ovaldir. Şiddetli ağrıya neden olarak yeme sorunlarına neden olurlar.

Hastalığın sınıflandırılması

Tekrarlayan stomatit, hastalığın karmaşıklığına, semptomlara, lokasyona ve patojen tipine göre gruplandırılır. En yaygın sınıflandırma Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilmiştir. Buna göre kronik stomatit aşağıdaki tiplere ayrılır:

kronik tekrarlayan aftöz stomatit;
nekrotizan periadenit;
Behçet hastalığı;
Vincent hastalığı;
herpetik stomatit.

Aftöz stomatitin kronik tekrarlayan formu

Tekrarlayan aftöz stomatit, oral mukozanın kronik bir inflamasyonudur. Aftlar ağrılı, yuvarlak şekilli erozyonlardır. Yaralar ilkbahar-sonbahar döneminde ortaya çıkar. Bulaşmazlar, dolayısıyla hasta bir kişiden enfeksiyon kapmak imkansızdır. Nedeninin vücudun alerjik reaksiyonu olduğu düşünülmektedir. Ancak aftların büyük çoğunluğu otoimmün stomatittir. Ciddiyet kategorisine göre aşağıdaki şekillerde gelirler:

hafif – iki yılda bir kendini gösterir;
orta - aftlar yılda iki defadan fazla görülmez;
şiddetli - alevlenme yılda üç defadan fazla meydana gelir.

Nekrotizan peryadenit veya Setton aftı

Nekrotizan periadenit, kronik tekrarlayan aftöz stomatitin karmaşık bir şeklidir. Setton aftı küçük, rahatsız edici Setton ülserleriyle karakterizedir. Altındaki mukoza dokusu nekrotik hale gelir ve bu da derin, ağrılı bir yaraya neden olur. Setton'un aftları yetişkinlerde 3-12 haftada iyileşir ve arkasında küçük bir yara izi bırakır. Bu sırada mukoza zarının şişmesi meydana gelebilir ve sıcaklık yükselebilir. Oral mukozanın bu kronik hastalığının nedenleri hala bilinmemektedir.

Behçet hastalığı

Behçet hastalığı vaskülit ve otoimmün stomatit grubuna aittir. Yetişkinlerde boyutları 2 ila 20 mm arasında değişen eroziv ülserler şeklinde kendini gösterir. Diş etlerinde, yanaklarda, dudaklarda, dilde ve damakta ortaya çıkarlar, bir ay içinde kaybolurlar ancak yılda 3-4 kez tekrar ortaya çıkarlar. Görünüşlerinin nedenleri bilim tarafından belirlenmemiştir. Bilim adamları bunun enfeksiyonlardan ve kalıtımdan etkilenebileceğine inanıyor. 20-35 yaş arası insanlar hastalığa en duyarlıdır.

Vincent'ın stomatiti

Vincent stomatiti, nekrotizan ülserlerle birlikte tekrarlayan aftöz stomatit formlarından biridir. Etken ajanları Vincent'ın spiroketi ve iğ şeklindeki çubuğudur. Aynı zamanda otoimmün stomatit anlamına da gelir. Artan yorgunluk, migren, eklem ve kas ağrıları, ateş ve diş eti kanaması eşlik eder. Kronik stomatit en çok 20-30 yaş arası erkekleri etkiler. Alevlenmeler genellikle sonbaharda meydana gelir.

Herpetik stomatit

Herpetik stomatit (viral), herpes virüsünün neden olduğu inflamatuar bir süreçtir. Özellikle küçük çocuklar için tehlikelidir. Gelişimi sonucunda zehirlenme meydana gelir ve sinir ve bağışıklık sistemlerinin işleyişi bozulur. Bu virüs vücutta uzun süre kalabilir ve hiçbir şekilde kendini göstermez. Ciddi bir hastalık veya kalitesiz beslenme, vitamin eksikliği veya kötü ağız bakımı sonrası vücudun zayıflaması sonucu daha aktif hale gelmeye başlar.

Herpetik stomatit havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır, bu nedenle hasta bir kişiyle temas ettikten sonra ellerinizi iyice yıkamalısınız. Kronik stomatitin süresi ciddiyetine bağlıdır. Hafif bir viral etiyoloji şekli 1-3 hafta içinde kaybolur, şiddetli bir form ise çok daha uzun sürer.

Diğer kronik stomatit formları

Yaygın kronik stomatit türleri arasında takma diş stomatiti ve sigara içenlerin stomatiti bulunur. Birincisi takma dişlerin kullanılmasından kaynaklanmaktadır. İki nedenden dolayı oluşur:

Ek parça yapısının imalatında kullanılan malzemelere karşı alerjik reaksiyon. Bu durumda onu değiştirmek ve kaliteli tedavi yapmak yeterlidir.
Bakteriler. Protez takarken üzerinde birçok zararlı organizma birikmektedir. Yeterince dikkatli bakım, tekrarlayan stomatitin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bunun olmasını önlemek için yemekten sonra iyice temizlemek gerekir.

Sigara içenlerde kronik stomatitin etiyolojisi nikotinin etkisidir. Hastalığın ilk aşaması, hoş olmayan bir koku, ağız kuruluğu, diş etlerinde kızarıklık ve şişlik ile karakterizedir. Asıl sorun, birçok kişinin sigarayı aniden bırakmayı zor bulması, dolayısıyla hastalığın hızla kronikleşmesi ve küçük ülserlerin ortaya çıkmaya başlamasıdır.

Hastalığın teşhisi

Kronik aftöz stomatitin tanısı hastalığın temel nedeninin belirlenmesiyle başlar. Diş hekimi hastayı gastroenterolog, alerji-immünolog, kulak burun boğaz uzmanı, endokrinolog gibi uzmanlarla konsültasyona gönderebilir.

Ayrıca bir dizi testten geçmek de gereklidir:

genel kan analizi;
Kan Kimyası;
alerji testleri;
disbakteriyoz için dışkı muayenesi;
tükürük analizi;
Etkilenen bölgelerden gelen smearların değerlendirilmesi.

Tedavi seçenekleri

Kronik stomatit tedavisi hastaneye yatmayı gerektirmez. Evde başarıyla yapılabilir. Her şeyden önce, tekrarlayan aftöz stomatitin nedeni ortadan kaldırılmalıdır: plağı çıkarın, çürüklerden kurtulun, alerjenlerle teması sınırlandırın, gastrointestinal hastalıkları, otoimmün hastalıkları tedavi edin, kötü alışkanlıklardan vazgeçin.

Aynı zamanda diş hekimi aşağıdaki ilaçları reçete eder:

Setton aftının temel tedavisine ek olarak geleneksel tıbbı da kullanabilirsiniz:

ağzınızı papatya ve nergis kaynatmalarıyla çalkalayın;
ağzınıza kuşburnu veya deniz topalak yağı sürün;
kabartma tozu çözeltisiyle durulayın (bir bardak ılık suya 1 çay kaşığı);
kuşburnu kaynatma iç.

Diş hekimleri ayrıca tekrarlayan aftöz stomatit tedavisi sırasında mukoza zarını tahriş eden ve ona zarar verebilecek yiyeceklerden (ekşi, tuzlu, tatlı ve baharatlı), konsantre meyve sularından, alkolden ve sigaradan kaçınmayı önermektedir. Özellikle çocuklar için bol su içilmesi ve ağız hijyeninin arttırılması tavsiye edilir (daha fazla ayrıntı makalede: çocuklarda aftöz stomatitin fotoğrafları ve tedavisi). Uygun tedavi ile rahatlama bir hafta içinde gerçekleşebilir, ancak kronik stomatitten tamamen kurtulmak için çok zaman harcamanız gerekecektir.

Katılan hekimin talimatlarına kusursuz bir şekilde uymanın ve randevularını kaçırmamanın gerekli olduğu unutulmamalıdır. Sadece bu durumda olumlu bir etkiye güvenebilirsiniz.

Stomatitin önlenmesi

Kronik stomatit sürekli nükslerle karakterizedir. Bu süreçleri önlemek için aşağıdaki önleyici tedbirlerin alınması tavsiye edilir:

ağız bakımının kalitesini artırın: dişlerinizi günde iki kez iki veya daha fazla dakika fırçalayın, yumuşak bir diş fırçası seçin, düzenli olarak diş ipi kullanın;
ağzınızı tuzlu su veya soda çözeltisiyle (bir bardak ılık su başına 1 çay kaşığı soda) durulayın;
Her yemekten sonra protezleri çamaşır sabunu ile iyice yıkayın;
sigara içmeyi bırak;
ilkbahar ve sonbaharda vitamin alın;
En az altı ayda bir diş hekimini ziyaret edin.

Bir çocukta viral stomatit (aft) düzenli olarak ortaya çıkıyorsa, olağan önleyici tedbirlere ek olarak, her gün meme uçlarının, şişelerin ve oyuncakların üzerine kaynar su dökmek de gerekir (okumanızı öneririz: çocuğun ağzında stomatit: belirtiler) fotoğraflar ve tedavi ile). Bir yaşın altındaki çocukların diş etlerini papatya suyuna batırılmış bir çubukla silmeleri önerilir. Ebeveynler çocuklarının dişlerini fırçalar ve yavaş yavaş onlara bu işlemi kendi başlarına yapmayı öğretir.

Kronik tekrarlayan aftöz stomatit (CRAS), ağız boşluğundaki mukoza dokusunun iltihaplanmasıdır. Sık alevlenmelere ülser, erozyon ve aft oluşumu eşlik eder.

Kronik form, bir kez akut aftöz stomatit geçirmiş olan yetişkinlerde ve 4 yaş ve üstü çocuklarda teşhis edilir. Alevlenmeler, bazen öngörülemeyen çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Tedavi uzun ve zor olabilir.

Nedenler

Nedeni tam olarak belirlenemedi.

Uzmanlar en olası versiyonlardan birkaçını düşünüyor:

viral veya bakteriyel enfeksiyon;
vücudun alerjik tepkisi;
genetik arkaplan;
vücutta vitamin eksikliği;
immün yetmezlik durumları;
stres;
kötü ekoloji;
sindirim sistemi bozuklukları ve sinir bozuklukları.

Zayıflamış bir kişinin vücuduna bir virüs veya patojen bakteri girerse, öncelikle akut aftlara neden olabilirler. Daha sonra, doğru ve zamanında tedavinin yokluğunda, listelenen nedenlerden herhangi biri, zaten kronik hale gelen stomatitin nüksetmesine neden olabilir.

Patojen

Aftın etken maddesi çoğunlukla streptokoktur, ancak stafilokok, Protea, E. coli, herpes virüsü ve hatta bazı mantarların bu hastalıkla doğrudan ilişkili olması da mümkündür.

Fotoğraf: Streptokoklar - kronik tekrarlayan aftöz stomatitin olası etken maddeleri

Cilt testleri kullanılarak, tüm bu mikroorganizmaların, daha doğrusu bunların ağız mukozasındaki hücrelere giren atık ürünlerinin ve toksinlerinin, çok sayıda insanda alerjik reaksiyona neden olabileceği keşfedildi. Bu nedenle çoğu uzman, kronik aftın doğasının bulaşıcı-alerjik olduğunu düşünme eğilimindedir.

Kışkırtıcı faktörler

Streptokoklar vücuda girdiğinde, bazılarında ağız mukozasında aftöz lezyonlar gelişirken bazılarında gelişmez. Bunun nedeni alerjik reaksiyonun olmaması olabilir. Kronik tekrarlayan aftöz stomatit gelişimine başka faktörler de eşlik edebilir.

Vücutta T lenfosit eksikliği çapraz alerjik reaksiyona neden olabilir. Mekanizması şu şekildedir: Bakterilerin varlığına yanıt olarak antikorlar üretilir, ancak bunlar yalnızca patojene değil, aynı zamanda ağız boşluğundaki antijenik yapıya benzer mukoza dokusunun epitel hücrelerine de saldırır.

Çeşitli eşlik eden hastalıklar, sinirsel deneyimler ve stres, kötü yaşam tarzı ve beslenme, kanser için kemoterapi ve vücudun patojenik mikrofloranın saldırısına uğradığı bir zamanda bağışıklık yetersizliğinin neden olduğu direncin zayıflaması ve vücudun genel durumunun bozulması, iyileşmeye katkıda bulunur. aft ve ülser oluşumu.

Bu süreç, yaşlı akrabalardan miras alınan genetik yatkınlığın varlığıyla ağırlaştırılabilir ve hızlandırılabilir.

Çoğunlukla hastalık, gelişmiş gastrit, kronik kolit, helmintik istilalar, şiddetli boğaz ağrısı veya grip formları, bitki poleni veya gıda ürünleri tarafından tetiklenebilir.

Sınıflandırmalar

HRAS çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır: şiddet, klinik belirtiler vb. En yaygın ve uygun sınıflandırma Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilmiştir.

Kronik aftın 4 ana formunu tanımlar:

lifli;
nekrotik;
herpetiformis;
Behçet hastalığının belirtilerinden biri.

Kronik aftöz stomatitin fibröz formu veya Mikulicz aftı kızlarda ve kadınlarda daha yaygındır.

İlk olarak 10 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkabilir. Daha sonra ataklar yılda veya ayda birkaç kez tekrarlanabilir.

Hastalığın başlangıcı, genişlemiş lenf düğümleri, düşük dereceli ateş, ağız mukozası ve dilin şişmesi ve duyarlılığının azalması ile gösterilebilir.

Daha sonra çok sayıda küçük nodül ortaya çıkar, tükürük bezleri iltihaplanır ve hasta ağrılı aftlardan şikayet eder.

Ülserler nadir, tek veya çoklu, 3-5 ila 100 arasında olabilir. Çapları 2-3 mm'ye ulaşır ancak 1 cm'ye kadar büyük olanlar da vardır.1-2 hafta sonra iyileşirler, bazen arkalarında küçük yara izleri bırakırlar.

Setton aftı veya nekrotizan periadenit; derin, tekrarlayan, yara izi bırakan, deforme edici ve sürünen aftlarla kendini gösterir. Kadınlarda daha sık görülür. Başlangıçta derin bir ülser oluşur, bazen bu form fibrinöz ülserden sonra gelişir.

Karakteristik bir özellik sürekli tezahürdür. Mukoza zarında tek bir aftın bulunmadığı neredeyse hiçbir dönem yoktur.

Öncüler Mikulicz aftıyla aynıdır: 37-37,5 sıcaklık, lenfadenopati, dil ve mukoza zarlarının şişmesi, hafif uyuşukluk. Hastalığın seyri çok uzun ve dalgalıdır. Ülserlerin iyileşmesinden sonra deforme edici yara izlerinin oluşması nedeniyle mukoza zarı heterojen hale gelir.

Bu stomatit formunda ağızda her zaman 2 ila 10 aft bulunur. Bazıları zaten iyileşme aşamasındadır, bazıları ise henüz büyüme aşamasındadır. Boyutları çok önemlidir: 1 cm veya daha fazla. Hastalık 1-2 ay sürebilir.

Aftöz stomatitis herpetiformis de kadınlarda daha fazla görülür. Ağız boşluğunda birkaç yıldır mukozal lezyon alanları mevcuttur.

Fotoğraf: Aftöz stomatit herpetiformis

Bazen kısa remisyonlar meydana gelir. İlk başta çok sayıda ve çok ağrılı ülserler küçüktür - 1-2 mm, sonra artarlar, etkilenen alanlar birleşir ve erozyon alanı etkileyici hale gelir.

Behçet hastalığının temeli vaskülite yani otoimmün vasküler lezyonlara dayanmaktadır.

Bu hastalığın ana belirtileri şunlardır:

göz lezyonları;
genital lezyonlar;
tekrarlayan aft.

Ayrıca kalp-damar sistemi, böbrekler, merkezi sinir sistemi, cilt ve büyük eklemlerde hasar meydana gelebilir.

Erkekler Behçet hastalığına daha duyarlıdır. Ağız boşluğunda ilk ülserler ortaya çıkmadan önce, hasta sıklıkla uzun yıllar boyunca boğaz ağrısından muzdariptir, sürekli düşük dereceli ateş ve periyodik nedensiz baş ağrıları, kas ağrısı, halsizlik ve kilo kaybından rahatsız olur. Aftların iyileşmesi 1 ila 3 hafta kadar sürer.

Bu hastalığa özel bir ilaç bulunmamaktadır. Geliştirilen tedavide antibiyotik tedavisi, ağrı kesiciler ve kortikosteroidler yer alıyor.

Tam bir tedavi mümkün değildir. Zamanla doğru ve sabırlı tedaviyle nüks sayısı azalır ve aft nadir salgınlarla kendini belli eder.

Video: aftöz stomatit

Ayırıcı tanı

Bu tanıyı koymak için benzer ana semptomları olan diğer birçok hastalığın dışlanması gerekir.

Bu Vincent'ın stomatiti, basitçe travmatik erozyon, herpetik stomatit, sekonder sifiliz, Lort-Jacob dermatiti, kanserli veya diğer spesifik ülserasyonlar olabilir.

Tanı için smearın laboratuvar ortamında incelenmesi gerekir. Tipik olarak CRAS durumunda patojenler bu analizde tespit edilmez. Bu nedenle kronik aftın gerçek etkeni hakkında hala bir fikir birliği yoktur.

Ayrıca diğer hastalıklarda ortaya çıkan ve aftöz stomatite özgü olmayan semptomların varlığı da dikkatle kontrol edilir.

Herhangi bir travmatik faktör olup olmadığını, erozyon ve ağrı şeklinin ne olduğunu, vücutta genel zehirlenme olup olmadığını vb. Bulmak gerekir. Uygun tedaviyi reçete etmek için ayırıcı tanı çok önemlidir.

Tedavi

Kronik aftların tedavisi, etiyolojisi ve patogenezi tam olarak anlaşılamayan diğer hastalıklarda olduğu gibi zor bir iştir. Bu girişimin başarısı büyük ölçüde kapsamlı bir immünolojik incelemeye bağlı olacaktır. Eşlik eden patolojileri ve provoke edici faktörleri tanımlamak ve ortadan kaldırmak gerekir.

Testler hastalığın nedeni hakkında tam bilgi vermiyorsa genel immünomodülatör tedavi yapılır, vücutta mevcut kronik hastalıklar tedavi edilir (diş ve diş etleri, sinir sistemi ve iç sistem ve organlar) ve diyet önerilir.

Baharat ve baharatlı yiyecekler yemek, alkollü içki içmek yasaktır ve sigara içmek sınırlıdır.

Her hasta için ayrı ayrı seçilmesi gereken genel ve lokal tedavi gerçekleştirilir.

Yerel

Yerel tedavi şunları amaçlamaktadır:

hoş olmayan ve ağrılı semptomların ortadan kaldırılması;
yerel bağışıklığın arttırılması;
bulaşıcı floraya karşı mücadele;
hasarlı mukoza dokusunun iyileşmesi.

Başlangıçta ağız boşluğu sterilize edilir, mevcut travmatik faktörler ve kronik enfeksiyon odakları ortadan kaldırılır. Gerekiyorsa anestezi sağlanır. Novokain, lidokain ve bunların analoglarından oluşan bir çözeltinin analjezik etkisi vardır. Daha güçlü ajanlar da kullanılır -% 5'lik bir anestezin ve gliserin karışımı.

Ağrının giderilmesi için lokal ilaçlar ve fizik tedavi yöntemlerinin (lazer ışınlaması ve aeroion masajı) kombinasyonu iyi sonuçlar verir.

Tedavide antibakteriyel, antiinflamatuar ve yara iyileştirici ajanlar kullanılır. İlk önce ağzınızı tuzlu su çözeltisiyle çalkalayın.

Daha sonra yaraları bir antibiyotik solüsyonuyla durulayın veya tedavi edin. Bazı ilaçlar, kullanımlarını kolaylaştıran ve tedavinin etkisini artıran aerosol veya sprey formunda üretilir.

Ülser ve aftların yüzeyinden lifli plak uzaklaştırılır. Çok derin yaralar için proteolitik enzimler kullanılır: lisoamidaz, kimopsin, trypsin vb. Daha sonra antiseptik solüsyonlarla tedavi edilirler: %0,02 klorheksidin solüsyonu, %1 etin, %0,02 furatsilin.

Kortikosteroid bazlı merhemler aftın daha da gelişmesini önler.

Merhem veya jel formundaki CRAS solkseril, Actovegin, linetol, E, A vitaminlerinin yağ çözeltileri, deniz topalak yağı, propolis preparatları durumunda mukoza dokusunun rejenerasyonunu ve hızlı epitelizasyonunu uyarır.

Genel

askorbik asit;
piridoksin;
riboflavin;
folik asit;
nikotinik asit;
B vitaminlerinin tam spektrumu.

Sedatif bir etki için kediotu, kas içi magnezyum sülfat, enjeksiyonlarda veya ağızdan novokain reçete edilir. Terapötik etki çok zayıfsa, tamamen yoksa veya hastalık şiddetli ise, prednizolon tabletleri reçete edilir. Gerekirse doktor antibiyotik reçete eder.

İmmün düzeltme için timojen kas içinden (10 günlük kurs) veya levamizol (haftada 2 kez, 1 ay boyunca 150 mg) kullanılır. Metabolizmayı hücresel ve mitokondriyal düzeyde 2 aşamada normalleştirmek mümkündür.

İlk olarak, lenfositlerdeki enerji süreçleri kokarboksilaz ilaçları, riboksin, kalsiyum pantotenat ve lipoik asit ile iyileştirilir.

Daha sonra vitamin preparatları, potasyum orrotat, kalsiyum pangamat vb. Hücresel metabolizma üzerinde doğrudan etkiye sahiptir.İstikrarlı bir remisyon elde etmek için, altı ay arayla her biri 20 günlük bu tür 5 kurs gereklidir.

Çeşitli yöntemler ve bilimsel başarılar kullanılarak yapılan karmaşık tedavi, kronik tekrarlayan aft semptom ve bulgularının hızla ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur ve hastalığın remisyon sürelerini artırır.

Tahmin etmek

Erken evrelerde tespit edilen hafif bir kronik aft formu durumunda prognoz olumludur. Ancak kronikleşen aftöz stomatitten tamamen kurtulmak mümkün değildir. En iyi ihtimalle, remisyon dönemleri uzar ve alevlenmeler çok nadir görülür.

Önleme

Belirli kurallara uyarak HRAS'ın gelişmesini önlemek mümkündür:

vücuttaki kronik enfeksiyon odaklarının zamanında ortadan kaldırılması;
sistematik ağız bakımı ve dişçiye düzenli ziyaretler;
dengeli beslenme;
sertleşmek ve spor yapmak;
Doğru rejimi sürdürmek.

Video: uygun ağız hijyeni

Fotoğraf:

Fotoğraf semptomlarının belirgin olduğunu gösteriyor. Ancak bunların ağız mukozasında ülserasyonlara neden olan diğer hastalıkların belirtileriyle karıştırılma ihtimali vardır.

Bu nedenle, görsel muayeneye ek olarak, bunları doğrulamak veya dışlamak, doğru tanı koymak ve etkili tedaviye başlamak için eşit derecede tehlikeli diğer hastalıkların doğasında bulunan semptomların varlığı açısından kapsamlı bir incelemeye tabi tutulmanız gerekir.

Çoğu zaman, hastaların doktora görünme ve kendi kendine ilaç alma konusundaki isteksizliği nedeniyle hastalıklar kronikleşir. Kronik tekrarlayan aftöz stomatit gelişimini önlemek için sağlığınızı ciddiye almanız, gerekli önleyici tedbirleri takip etmeniz ve hastalık sürecinin başladığına dair en ufak şüpheniz varsa doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekir.