Vücudu detoksifiye etmenin modern yolları. Vücut detoksifikasyonu: yapay ve doğal yöntemler

Çoğu gelişmiş ülkede, ev içi ve intihar amaçlı zehirlenmelerde artış olmuştur. İlaçlar, ev kimyasalları ile akut zehirlenme vakalarında artış eğilimi var.

Akut zehirlenmenin sonucu, erken tanıya, tedavinin zamanında kalitesine, hatta tercihen ciddi zehirlenme semptomları gelişmeden önce bağlıdır.

Akut zehirlenmenin tanı ve tedavisine ilişkin ana materyaller, Profesör E. A. Luzhnikov'un tavsiyelerine uygun olarak sunulmaktadır.

Olay yerinde hasta ile ilk görüşmede gerekli

zehirlenme nedenini belirlemek,
Toksik maddenin türü, miktarı ve vücuda giriş yolu,
zehirlenme zamanı,
bir solüsyonda veya bir ilaç dozunda toksik bir maddenin konsantrasyonu.

Unutulmamalıdır ki toksik maddelerin vücuda girmesiyle akut zehirlenme mümkündür.

ağız (oral zehirlenme),
solunum yolu (inhalasyon zehirlenmesi),
korunmasız cilt (perkütan zehirlenme),
Toksik dozda ilaç enjeksiyonlarından sonra (enjeksiyon zehirlenmesi) veya
vücudun çeşitli boşluklarına (rektum, vajina, dış kulak yolu vb.) toksik maddelerin girmesi.

Akut zehirlenmenin teşhisi için"seçici toksisitesinin" klinik belirtilerine göre hastalığa neden olan kimyasal ilacın türünü belirlemek, ardından laboratuvar kimyasal-toksikolojik analiz yöntemleriyle tanımlama yapmak gerekir. Hasta komada ise, en yaygın eksojen zehirlenmelerin ayırıcı tanısı ana klinik semptomlar dikkate alınarak yapılır (Tablo 23).

Tablo 23. En sık zehirlenmelerde koma ayırıcı tanısı

Tanımlar:"+" işareti - işaret karakteristiktir; "O" işareti - işaret yok; bir atamanın yokluğunda, işaret önemsizdir.

Akut zehirlenmenin klinik belirtileri olan tüm mağdurlar, zehirlenme tedavisi için özel bir merkezde veya ambulans istasyonunun hastanesinde acilen hastaneye kaldırılmalıdır.

Akut zehirlenme için acil bakımın genel ilkeleri

Acil durum yardımı sağlarken, aşağıdaki eylemler gereklidir:

1. Toksik maddelerin vücuttan hızlandırılmış uzaklaştırılması (aktif detoksifikasyon yöntemleri).
2. Zehrin panzehir yardımıyla nötralizasyonu (antidot tedavisi).
3. Bu toksik maddeden seçici olarak etkilenen vücudun hayati fonksiyonlarını sürdürmeyi ve korumayı amaçlayan semptomatik tedavi.

Vücudun aktif detoksifikasyon yöntemleri

1. Tüp yoluyla gastrik lavaj- ağızdan alınan zehirli maddelerle zehirlenme durumunda acil önlem. Yıkama için oda sıcaklığında (18-20°C1) 12-15 litre su ile 250-500 ml'lik kısımlar halinde kullanınız.

Bilinçsiz durumdaki hastalarda (uyku hapları, organofosforlu insektisitler vb. İle zehirlenme) şiddetli zehirlenme formlarında, bir durumdaki emilimde keskin bir yavaşlama nedeniyle mide ilk gün 2-3 kez yıkanır. derin komada sindirim aparatında önemli miktarda emilmemiş madde birikebilir. Gastrik lavaj sonunda laksatif olarak 100-130 ml %30'luk sodyum sülfat solüsyonu veya vazelin yağı verilir.

Bağırsakların zehirden erken salınması için yüksek sifonlu lavmanlar da kullanılır.

Komadaki hastalarda özellikle öksürük ve gırtlak reflekslerinin olmadığı durumlarda kusmuğun solunum yollarına aspirasyonunu önlemek için şişirilebilir manşonlu bir tüp ile trakea ön entübasyonu yapıldıktan sonra gastrik lavaj yapılır.

Sindirim aparatındaki toksik maddelerin adsorpsiyonu için, bulamaç şeklinde suyla aktif kömür, mide yıkamadan önce ve sonra 1-2 yemek kaşığı veya 5-6 tablet karbolen kullanılır.

İnhalasyon zehirlenmesi durumunda, öncelikle mağdur etkilenen atmosferden çıkarılmalı, yatırılmalı, kendisini zorlayan giysilerden arındırılmalı ve oksijen solunmalıdır. Zehirlenmeye neden olan maddenin cinsine göre tedavi yapılır. Etkilenen atmosferin bulunduğu alanda çalışan personel koruyucu ekipmana (yalıtımlı gaz maskesi) sahip olmalıdır. Derideki toksik maddelerle teması halinde akan su ile yıkanması gerekir.

Boşluklara (vajina, mesane, rektum) toksik maddelerin girmesi durumunda yıkanır.

Yılan ısırıkları, toksik dozlarda ilaçların deri altı veya intravenöz uygulaması ile, 6-8 saat boyunca lokal olarak soğuk uygulanır, 0.3 ml% 0.1'lik bir adrenalin hidroklorür çözeltisinin enjeksiyonunun yanı sıra uzuvun üzerinde dairesel novokain blokajı belirtilir. toksinlerin giriş yeri. Bir uzuv üzerine turnike uygulanması kontrendikedir.

2. Zorlu diürez yöntemi- diürezde keskin bir artışa katkıda bulunan ozmotik diüretiklerin (üre, manitol) veya salüretiklerin (lasix, furosemid) kullanımı, toksik maddelerin atılımının esas olarak gerçekleştirildiği, zehirlenmenin konservatif tedavisinin ana yöntemidir. böbrekler. Yöntem ardışık üç aşamadan oluşur: su yükleme, intravenöz diüretik uygulaması ve elektrolit replasman infüzyonu.

Şiddetli zehirlenmelerde gelişen hipoglisemi, plazma ikame edici solüsyonların (1-1.5 l poliglusin, hemodez ve %5 glukoz solüsyonu) intravenöz uygulanmasıyla ön kompanse edilir. Aynı zamanda, saatlik diürezi ölçmek için kan ve idrardaki toksik madde konsantrasyonunun, elektrolitlerin, hematokritin belirlenmesi, kalıcı bir idrar sondası takılması önerilir.

%30'luk üre solüsyonu veya %15'lik mannitol solüsyonu intravenöz olarak 10-15 dakika süreyle hastanın vücut ağırlığının 1 g/kg'ı oranında jet şeklinde enjekte edilir. Ozmotik diüretik uygulaması sonunda 1 litre çözeltiye 4,5 g potasyum klorür, 6 g sodyum klorür ve 10 g glukoz içeren elektrolit solüsyonu ile su yüklemesine devam edilir.

Solüsyonların intravenöz uygulama oranı, diürez - 800-1200 ml / saat oranına karşılık gelmelidir. Gerekirse, toksik maddenin kan dolaşımından tamamen çıkarılmasına kadar vücudun ozmotik dengesi geri kazanılana kadar döngü 4-5 saat sonra tekrarlanır.

Furosemid (Lasix) intravenöz olarak 0.08 ila 0.2 g olarak uygulanır.

Zorunlu diürez sırasında ve tamamlandıktan sonra, kandaki elektrolitlerin (potasyum, sodyum, kalsiyum) içeriğini ve hematokriti kontrol etmek, ardından yerleşik su ve elektrolit dengesi ihlallerinin hızlı bir şekilde iyileşmesi gerekir.

Akut zehirlenmenin barbitüratlar, salisilatlar ve çözeltileri asidik olan (pH 7'nin altında) diğer kimyasal müstahzarlarla tedavisinde ve ayrıca hemolitik zehirlerle zehirlenme durumunda, su yükü ile birlikte kanın alkalizasyonu gösterilir. Bunu yapmak için, sabit bir alkalin idrar reaksiyonunu (pI 8'den fazla) sürdürmek için asit-baz durumunun eşzamanlı kontrolü ile günde 500 ila 1500 ml% 4 sodyum bikarbonat çözeltisi intravenöz olarak intravenöz olarak uygulanır. Zorla diürez, toksik maddelerin vücuttan atılmasını 5-10 kat hızlandırmanızı sağlar.

Akut kardiyovasküler yetmezlikte (kalıcı kollaps), kronik dolaşım yetmezliği NB-III derecesi, bozulmuş böbrek fonksiyonu (oligüri, kan kreatinin içeriğinde %5 mg'dan fazla artış), zorlu diürez kontrendikedir. 50 yaşından büyük hastalarda zorlu diürezin etkinliğinin azaldığı unutulmamalıdır.

3. Detoksifikasyon hemosorpsiyon hastanın kanının aktif karbon veya başka tür bir sorbent içeren özel bir kolondan (detoksifiye edici) perfüzyonu ile - vücuttan bir dizi toksik maddeyi çıkarmak için yeni ve çok umut verici etkili bir yöntem.

4. "Yapay böbrek" aparatı kullanılarak hemodiyaliz- yarı geçirgen bir zardan geçebilen "analiz edilmiş" toksik maddelerle zehirlenmenin tedavisi için etkili bir yöntem? kepek diyalizörü. Zehirin kanda belirlendiği erken "toksikojenik" zehirlenme döneminde hemodiyaliz kullanılır.

Hemodiyaliz, kanın zehirlerden arındırılma oranı (klirens) açısından, zorla diürez yöntemine göre 5-6 kat daha fazladır.

Akut kardiyovasküler yetmezlikte (çöküş), kompanse edilmemiş toksik şokta hemodiyaliz kontrendikedir.

5. Periton diyalizi Yağ dokularında birikme özelliği olan veya plazma proteinlerine güçlü bir şekilde bağlanan toksik maddelerin eliminasyonunu hızlandırmak için kullanılır.

Bu yöntem, akut kardiyovasküler yetmezlik durumlarında dahi klirens etkinliğini düşürmeden kullanılabilir.

Karın boşluğunda ve hamileliğin ikinci yarısında belirgin bir yapışkan süreç ile periton diyalizi kontrendikedir.

6. Kan değiştirme ameliyatı kan alıcısı (OZK), belirli kimyasallarla akut zehirlenme ve toksik kan hasarına neden olma - methemoglubin oluşumu, kolinesteraz aktivitesinde uzun süreli azalma, masif hemoliz, vb. için endikedir. OZK'nin toksik maddelerin temizlenmesi açısından etkinliği önemli ölçüde düşüktür yukarıdaki tüm aktif detoksifikasyon yöntemlerine ve .

OZK, akut kardiyovasküler yetmezlikte kontrendikedir.

İç hastalıkları kliniğinde acil durumlar. Gritsyuk AI, 1985

Tüp yoluyla gastrik lavaj- Ağızdan alınan zehirli maddelerle zehirlenmelerde acil önlemdir. Yıkama için 250-500 ml'lik kısımlar halinde oda sıcaklığında (18-20°C) 12-15 litre su kullanın.

Bilinçsiz durumdaki hastalarda şiddetli zehirlenme formlarında (hipnotikler, organofosforlu insektisitler vb. İle zehirlenme), mide, bir durumdaki emilimde keskin bir yavaşlama nedeniyle ilk gün 2-3 kez yıkanır. derin koma, sindirim aparatında önemli miktarda emilmemiş madde birikebilir. Gastrik lavaj sonunda laksatif olarak 100-130 ml %30'luk sodyum sülfat solüsyonu veya vazelin yağı verilir.

Bağırsakların zehirden erken salınması için yüksek sifonlu lavmanlar da kullanılır.

Sindirim aparatındaki toksik maddelerin adsorpsiyonu için yulaf ezmesi şeklinde suyla aktif kömür, mide yıkamadan önce ve sonra 1-2 yemek kaşığı veya 5-6 tablet karbolen kullanılır.

Boşluklara (vajina, mesane, rektum) toksik maddelerin girmesi durumunda yıkanır.

zorlu diürez yöntemi- bu, diürezde keskin bir artışa katkıda bulunan ozmotik diüretiklerin (üre, manitol) veya salüretiklerin (lasix, furosemid) kullanımıdır, toksik maddelerin atılımının gerçekleştirildiği zehirlenmenin konservatif tedavisinin ana yöntemidir. esas olarak böbrekler tarafından. Yöntem ardışık üç aşamadan oluşur: su yükleme, intravenöz diüretik uygulaması ve elektrolit replasman infüzyonu.

Şiddetli zehirlenme durumunda gelişen hipoglisemi, plazma ikame edici solüsyonların (1-1.5 l poliglusin, hemodez ve% 5 glukoz solüsyonu) intravenöz uygulanmasıyla ön olarak telafi edilir. Aynı zamanda, saatlik diürezi ölçmek için kan ve idrardaki toksik madde konsantrasyonunun, elektrolitlerin, hematokritin belirlenmesi, kalıcı bir idrar sondası takılması önerilir.

%30'luk bir üre solüsyonu veya %15'lik bir mannitol solüsyonu, 10-15 dakika boyunca hastanın vücut ağırlığının 1 g/kg'ı oranında bir akım halinde intravenöz olarak enjekte edilir. Ozmotik diüretik verilmesinin sonunda, 1 litre çözelti başına 4.5 g potasyum klorür, 6 g sodyum klorür ve 10 g glikoz içeren bir elektrolit çözeltisi ile su yüklemesine devam edilir.

Furosemid (Lasix) intravenöz olarak 0.08 ila 0.2 g olarak uygulanır.

Akut zehirlenmenin barbitüratlar, salisilatlar ve çözeltileri asidik olan (pH 7'nin altında) diğer kimyasal müstahzarlarla tedavisinde ve ayrıca hemolitik zehirlerle zehirlenme durumunda, su yükü ile birlikte kanın alkalizasyonu gösterilir. Bunu yapmak için, idrarın sabit bir alkalin reaksiyonunu (pH 8'den fazla) korumak için asit-baz durumunun eşzamanlı kontrolü ile günde 500 ila 1500 ml% 4 sodyum bikarbonat çözeltisi intravenöz olarak intravenöz olarak uygulanır. Zorla diürez, toksik maddelerin vücuttan atılmasını 5-10 kat hızlandırmanızı sağlar.

Akut kardiyovasküler yetmezlikte (kalıcı kollaps), kronik dolaşım yetmezliği IIB-III derecesi, böbrek fonksiyon bozukluğu (oligüri, kan kreatinin içeriğinin %5 mg'dan fazla artması), zorlu diürez kontrendikedir. 50 yaşından büyük hastalarda zorlu diürezin etkinliğinin azaldığı unutulmamalıdır.

Detoksifikasyon hemosorpsiyon hastanın kanının aktif karbon veya başka tür bir sorbent içeren özel bir kolondan (detoksifiye edici) perfüzyonu ile - vücuttan bir dizi toksik maddeyi çıkarmak için yeni ve çok umut verici etkili bir yöntem.

"Yapay böbrek" aparatı kullanılarak hemodiyaliz- diyalizörün yarı geçirgen zarına nüfuz edebilen toksik maddeleri "diyaliz" yoluyla zehirlenmenin tedavisi için etkili bir yöntem. Zehirin kanda belirlendiği erken "toksikojenik" zehirlenme döneminde hemodiyaliz kullanılır.

Hemodiyaliz, kanın zehirlerden arındırılma oranı (klirens) açısından, zorla diürez yöntemine göre 5-6 kat daha fazladır.

Akut kardiyovasküler yetmezlikte (çöküş), kompanse edilmemiş toksik şokta hemodiyaliz kontrendikedir.

Periton diyalizi Yağ dokularında birikme özelliği olan veya plazma proteinlerine güçlü bir şekilde bağlanan toksik maddelerin eliminasyonunu hızlandırmak için kullanılır.

Bu yöntem, akut kardiyovasküler yetmezlik durumlarında dahi klirens etkinliğini düşürmeden kullanılabilir.

Karın boşluğunda ve hamileliğin ikinci yarısında belirgin bir yapışkan süreç ile periton diyalizi kontrendikedir.

Kan değiştirme ameliyatı alıcı kan bağışçısı (OZK), toksik kan hasarına neden olan belirli kimyasallarla akut zehirlenme için endikedir - methemoglobin oluşumu, kolinesteraz aktivitesinde uzun süreli azalma, masif hemoliz, vb. OZK'nin toksik maddelerin temizlenmesi açısından etkinliği önemli ölçüde yukarıdaki tüm aktif detoksifikasyon yöntemlerinden daha düşük.

OZK, akut kardiyovasküler yetmezlikte kontrendikedir.

Prof. A.I. Gritsyuk

"Zehirlenme durumunda vücudun aktif detoksifikasyon yöntemleri" bölüm

Okurlarımızdan hikayeler

Ailesini korkunç bir lanetten kurtardı. Serezha'm bir yıldır içmiyor. Bağımlılığıyla uzun süre mücadele ettik ve içmeye başladığı o uzun 7 yıl boyunca bir sürü çare denedik ama başarısız olduk. Ama başardık ve hepsi sayesinde...

Hikayenin tamamını okuyun >>>

Vücudun detoksifikasyonunun sadece uyuşturucu bağımlıları ve alkoliklerle ilgili olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Açıklığa kavuşturalım. Yaşam sürecinde insan vücudu, yiyeceklerle birlikte gelen çeşitli toksinleri biriktirir. Vücuda uyuşturucu ve alkolle birlikte girenler kadar zararlıdırlar. Bu nedenle, vücut temizliğinin periyodik olarak yapılması tavsiye edilir.

Toksik maddelerin etkisinin nötralizasyonu ve lokalizasyonu fiziksel, kimyasal ve biyolojik yöntemlerle sağlanır. Sadece alkol ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastaların rehabilitasyonunda değil, aynı zamanda vücudun aynı toksik maddelerden olağan temizliğinde de kullanılır.

Bilim adamlarının gözlemleri, tüm zehirlerin ve kimyasalların vücuttan doğal olarak atılmadığını ikna edici bir şekilde kanıtlıyor. Kalıntıları insan yağ dokularında birikir. Üstelik başarılı tedavi ve rehabilitasyon görmüş hem alkoliklerde hem de uyuşturucu bağımlılarında uzun süre sonra bile bulunurlar. Bu nedenle, vücudun detoksifikasyonu, uyuşturucu ve alkol bağımlılığı olan hastaların iyileşme süreci için önemli bir koşuldur.

Uyuşturucu kullanımını bıraktıktan sonra bile insan vücudu eski hastalığının yankısını hissedebilir. Vücutta "kalan" toksin pıhtıları, ilaç alma döneminde olanlara benzer eylemlere neden olur. Dokulara derinlemesine nüfuz ederler ve tedaviden sonra bile periyodik olarak aktive olurlar. Daha önce kullanılan uyuşturuculardan herhangi biri size kendinizi hatırlatabilir - eroin, kokain, peyote, meskalin, ecstasy.

Ayrıca gıda koruyucuları, ilaç kalıntıları, pestisitler ve kimyasal atıklar insan dokularında birikebilmektedir. Vücudun "sınırları" içinde oldukları sürece, tekrarlanan duyumları etkinleştirebilirler. Vücuttan tamamen atılıncaya kadar varlıklarını sürekli hatırlatacaklardır. Bunu detoksifikasyon teknikleri ve ilaçlar yardımıyla yapabilirsiniz.

Uyuşturucu bağımlılığından muzdarip insanlar için ilk etapta zorunludurlar. Bir kişinin iç organlarının çalışmasını etkileyen ilaçlar, davranışsal ruh halini, çevreden kendisine karşı tutumunu değiştirdiği, yeni bir senaryoya göre toplumdaki aile hayatını ve yaşam tarzını “yeniden yazdığı” için bu prosedür atlanamaz. Kişiliğin gelişimini, gelişimini engeller, zihnin gelişimini engeller ve bir kişinin ruh sağlığı seviyesinin "göstergelerini" kötüleştirir.
Vücudun detoksifikasyon prosedürleri kural olarak bir ay içinde, daha kesin olarak 2-3 hafta içinde gerçekleştirilir. Toksin kalıntıları yavaş yavaş vücudu terk eder ve buna bağlı olarak etkileri sınıra indirilir. Görgü tanıklarının ifadesine göre, bir kişi prosedürlerden sonra yeni - yüksek bir ruh hali içinde, yaşama arzusuyla geri döner.

Genel İlkeler

Uzmanlar, akut zehirlenmenin tedavisine büyük önem vermektedir. Bu gibi durumlarda, iki yönde tedavi gereklidir - semptomatik tedavi ve yapay detoksifikasyon. Bazı durumlarda, belirli bir ilaç setinin kullanılmasıyla vücutta bulunan zehirlerin toksisitesini azaltan panzehir tedavisine özel önem verilir.

Yoğun semptomatik tedavi yöntemleri, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin işlev bozukluklarını sürdürmeyi ve değiştirmeyi amaçlar.

Yapay detoksifikasyon, vücudun doğal arınma süreçlerini harekete geçirerek onları tamamlar ve ayrıca karaciğer ve böbreklerin bazı işlevlerini üstlenir. Ekstra ve intrakorporeal detoksifikasyon, kan transfüzyonu, hemodülasyon, plazmaferez, kuantum hemoterapi ve diğer bazı yöntemleri içerir. Modern klinik uygulamada hemodiyaliz, hemosorpsiyon, plazmasorpsiyon vb. olarak bilinirler.

"Araçlar" seti büyüktür, bu nedenle etkili kullanımları için doktorların, bir dizi teknik kullanarak ve hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak bu yöntemlerin doğru kombinasyonunu seçmeleri gerekir. Aynı zamanda, uyuşturucu bağımlısının adaptif yetenekleri tarafından dikte edilen hastalığın şiddeti, toksinin türü, etkileşiminin özellikleri ve vücudun reaksiyonu da dikkatsiz bırakılmaz.

Bir zamanlar atalarımız, çeşitli halk banyoları ve buhar odaları, lavmanlar ve oruçlar yardımıyla vücudu kusturucu, idrar söktürücü bileşiklerle aktif olarak temizlediler. Birçoğunun destekçileri bugün bulunabilir.
Ancak!

Aynı banyo her zaman herkese açık değildir ve tüm yöntemler iyi değildir: bazen zarar verebilirler, yani. etki tersine çevrilebilir.

Örneğin, tüm lavmanlar yararlı değildir, çünkü içlerindeki her bileşim vücut için yararlı değildir. Kusma teknikleri günümüzde çeşitli nedenlerle terk edilmiş, bunu “rahatsızlık” ve vücuda doğrudan fiziksel zarar verme nedenleriyle açıklamıştır.

Günümüzde uzmanlar, kanı ve diğer biyolojik sıvıları temizleme yöntemlerine dikkat ediyor. Lenf, kan, beyin omurilik sıvısı, vücutta taşınan tüm maddeleri içeren, biçimlendirilmemiş plazma ve hücresel elementlerden "dokunmuştur". ve toksinler. Modern teknolojiler, bu akışlardaki zehirleri "hesaplamayı" ve vücuttan atmayı mümkün kılar.

Bilimsel araştırma ve uygulama, kan sayımındaki artışın olası tromboz derecesini azalttığını, kan mikrosirkülasyonunu iyileştirdiğini göstermektedir. Kendi kanıyla sözde tedavi - otohemoterapi iyi bilinir.

Yapay böbrek makinesi olan hemodiyaliz yaygınlaşan ilk yöntemdir. Akut zehirlenmeden ölüm oranını önemli ölçüde azaltmaya yardımcı oldu.

Fiziksel kimyadaki modern gelişmeler, ince gözenekli karbonun birçok toksik maddeyi ve bakteri gövdesini tutma yeteneğini kanıtlamıştır. Bu prensibe dayanarak, sorpsiyon ortaya çıktı. Enterosorpsiyon ve kolonosorpsiyon kendilerini iyi kanıtlamıştır. Hemosorpsiyon, çeşitli zehirlenmelerden kurtulmanın etkili bir yöntemi olarak hızla popülerlik kazandı. Aktif karbonların yerini iyon değiştirici reçineler almıştır.

Zehirli elementlerin çoğunun "saklandığı" lökositler, eritrositler ve diğer hücresel elementlerin yanı sıra plazma hakkındaki bilgilere dayanarak, kanı ayırma yoluyla saflaştırma fikri doğdu. Tekniğe plazmaferez denir. Pek çok toksinden kurtulmanızı sağlar ancak bir miktar faydalı madde de zarar görür.

Modern tıp, lenf ve beyin omurilik sıvısını temizleyerek birçok detoksifikasyon yöntemi bilir. Ancak özel manipülasyonlara duyulan ihtiyaç nedeniyle kullanım endikasyonları önemli ölçüde daralmıştır. Ancak hemosorpsiyon ve plazmaferez için sadece özel cihazlar gereklidir. Bu nedenle, prosedürler ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilir.

Ekstrakorporeal detoksifikasyon yöntemlerinin yanı sıra fotohemoterapi kullanılır - kan elektromanyetik enerji ile ışınlanır.

UROD - ultra hızlı opioid detoksifikasyonu

Teknik, ilacın yerini alarak afyonları vücuttan hızla “çıkarmaya” yardımcı olur. "Dışarı çıkma" süreci, büyük miktarda antagonistin dahil edilmesi nedeniyle gerçekleşir. En güvenilirlerinden biri olarak ün kazandı.

Doğru, prosedürün bir korkutucu faktörü var - opioidlerin vücuttan çıkarılmasına iyi bilinen bir "kırılma" eşlik ediyor. Bu nedenle, birçok uyuşturucu bağımlısı böyle bir detoksifikasyon prosedürüne girmeye cesaret edemez. Biyokimyasal süreçlerin seyrinin yüksek hızı nedeniyle, yoksunluk sendromu maksimuma getirilmelidir. Hastanın acı çekmemesi ve sinir sisteminin aktivitesine "frenler" dahil etmemesi için kural olarak genel anestezi kullanılır. Anesteziden çıktıktan sonra, hastadaki yoksunluk sendromunun kalıntı etkileri kaybolur veya çok az görülür. İzleri ilaçlarla "temizlenir".

Bu nedenle, diğer opioid detoksifikasyon yöntemlerine kıyasla UROD'un açık avantajları vardır.

Klinik tablo

Doktorlar alkolizm hakkında ne diyor?

Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Ryzhenkova S.A.:

Uzun yıllardır ALKOLİZM problemini inceliyorum. İçki içme arzusunun bir insanın hayatını mahvetmesi, alkol yüzünden ailelerin dağılması, çocukların babalarını ve kocalarının eşlerini kaybetmesi korkutucu. Genellikle sarhoş olan, geleceklerini mahveden ve sağlığa onarılamaz zararlar veren gençlerdir.

İçki içen bir aile üyesinin kurtarılabileceği ve bu ondan gizlice yapılabileceği ortaya çıktı. Bugün, inanılmaz derecede etkili olduğu ortaya çıkan ve aynı zamanda Sağlıklı Ulus federal programına katılan yeni bir doğal çare olan Alcolock hakkında konuşacağız. 24 Temmuz'a kadar.(dahil) çözüm elde edilebilir ÜCRETSİZ!

Çekilme sendromu yoktur veya parlak bir ifadeye sahip değildir, ağrı kendini göstermez. Bu, rehabilitasyon kursunu kesintiye uğratmadan gerçekleştirilmesine izin verir.
Destekleyici bakım, hasta anesteziden çıktıktan hemen sonra kullanılabilir.
Altı aya kadar uzun bir süre boyunca yüzde 70'ten 90'a kadar istikrarlı bir remisyon gözlenir.
Bu detoksifikasyon tekniği, uyuşturucu bağımlılığının süresi ve kullanılan dozlar ne olursa olsun her yaştaki hastaya uygulanabilir.

Uyuşturucu bağımlılığı için modern detoksifikasyon yöntemleri

Doktorlar bunları hastanın kişisel özelliklerine ve zehirlenmenin doğasına ilişkin incelemelere göre seçer. Bu nedenle, her uyuşturucu bağımlısına göre farklılık gösterirler, ancak ortak yönleri vardır:

tıbbi;
ilaç dışı;
kombine

Biyolojik detoksifikasyon, yan etkileri olan ilaçları ve kimyasalları kullanan doğal, biyolojik temizleme yöntemlerine dayanır. Prosedürler kompleksi, fiziksel egzersizleri, sinir sistemini uyaran, terlemeyi, kan dolaşımını artıran, nefes almayı "düzenleyen" saunaları vb. Bu detoks teknikleri, atalarımızın kullandığı yöntemlere benzer şekilde toksinlerin ve metabolik ürünlerin vücuttan atılmasına yardımcı olur.

Bu detoksifikasyon yönteminin oldukça etkili olduğu kabul edilir, ancak yüksek fiziksel efor içerdiğinden, başlangıçta nitelikli bir tıbbi konsültasyon gereklidir.

İlaçlar hastanın karaciğerine çok acı verici bir şekilde "vurdu". Bu nedenle doktorlar bu vücuda özel önem veriyor. Kural olarak, karaciğer sirozu tedavisi reçete edilir, enteral detoksifikasyon yapılır.

Bu arada, bu tür prosedürler sadece uyuşturucu bağımlıları için değil, aynı zamanda kötü alışkanlıklardan muzdarip olmayanlar için de faydalıdır. Çünkü insanların yediği yiyecekler çeşitli gıda katkı maddeleri ile "doldurulmuştur". Modern insan yaşam koşullarının karmaşık ekolojisi ve diğer birçok maliyeti karaciğeri etkiler ve karaciğer bir bütün olarak vücudun işleyişini etkiler.

Birçoğu kendi sağlığını düşünerek vücudu temizlemeye hazır, ancak herkes nereden başlayacağını bilmiyor.

Her şeyden önce, uzmanlarla iletişime geçmelisiniz. Bir detoks programı oluşturmanıza ve gerekli önerileri hazırlamanıza yardımcı olacaklardır. Genellikle uygun bir diyete geçmeyi önerirler. Bazı insanları korkutuyor. Ancak kendi sağlığınız için, muhtemelen yine de belirli kısıtlamalara gitmeye değer.

Bu sık sorulan sorunun cevabı, bir uzmana başvuran birinden duymak isteyeceği gibi doğrudan bir cevaba sahip değildir.

Gerçek şu ki, kişi "geri çekilmeye" başlayana kadar uyuşturucu bağımlılığı hissetmiyor. Toplum bu tür hastaları hoş karşılamadığından, kural olarak hasta sadece resmi olarak bir tıp kurumuna başvurmak istemez, hatta bir uzmana danışır.

Ancak bir narkoloğa başvurmaktan başka bir yol yoktur. Yalnızca bir uzman, gerekli tüm eylemleri yetkin bir şekilde gerçekleştirebilir:

uyuşturucu kullanımı gerçeğini ve tehlike derecesini doğru bir şekilde belirlemek;
bir detoksifikasyon prosedürü uygulayın, bir damlalık koyun;
depresyon, nevroz ve panik bozukluğunu ortadan kaldırmak;
kodlama yapmak;
kimyasal bir abluka gerçekleştirmek;
evde bir psikiyatri konsültasyonu düzenleyin.

Bununla birlikte, evde tedavi bir dizi zorlukla ilişkilidir. Örneğin, muayenede ve gerekli tüm testlerin objektif sonuçlarının elde edilmesinde sınırlı imkanlar vardır.

Detoksifikasyon: sorunu çözmek için basit numaralar

Detoksifikasyonun toksinlerin vücuttan atılması olduğunu dikkate alan uzmanlar, toksinlerin vücuttan atılması için basit öneriler geliştirmiştir. Doğal yollarla ve doğal ürünler yardımıyla uygun metabolizmayı sürdürmeye odaklanan, düşük derecede cüruf ile vücudu temizlemekten bahsettiğimizi hemen not ediyoruz.

Hatırlanması gereken ilk şey, vücudun çiğ sebze ve meyvelere ihtiyacı olduğudur.

İkincisi: Hızlı yiyecekler, kekler ve kekler gibi mutfak ürünlerinde bulunan ağır karbonhidratların kullanımını mümkün olduğunca sınırlamak gerekir.

Üçüncüsü: Menü yağlı et ve balık içermemelidir.

Ve son şey: sıvıdan, filtrelenmiş suyu tercih etmeniz ve meyve suları ve "soda" kullanımını azaltmanız gerekir.

Toksinleri ve fazla sıvı pirinci, elma sirkesini, normal karpuzu iyi giderir.

Bu arada, uzmanlara göre toksinlerin ve toksinlerin vücuttan atılmasını hızlandırmaya yardımcı olan ürünler var. Bunlar arasında maydanoz, elma, muz, havuç, kuşkonmaz, pancar, ayrıca limon suyu, yulaf lapası ve kahverengi pirinç bulunur.

İkincisi, entegre bir yaklaşımla vücudun detoksifikasyonu daha etkilidir. Bu nedenle, basit tavsiyeler bile göz ardı edilmemelidir: Birdenbire, bugün önemsiz gibi görünen şey, vücuda en değerli şeyi - sağlığı geri getirmeye yardımcı olacak tam da yaşam çizgisi haline gelecektir!

En ufak bir şanstan bile vazgeçme.

Çizim sonuçları

Bu satırları okuyorsanız, sizin veya sevdiklerinizin bir şekilde alkolizmden muzdarip olduğu sonucuna varabiliriz.

Bir araştırma yaptık, bir sürü malzeme inceledik ve en önemlisi, alkolizm için birçok yöntem ve çareyi test ettik. Karar şudur:

Tüm ilaçlar verilirse, o zaman sadece geçici bir sonuç alınır, alım durdurulur durdurulmaz, alkol arzusu keskin bir şekilde arttı.

Önemli bir sonuç veren tek ilaç Alcolock'tur.

Bu ilacın ana avantajı, akşamdan kalma olmadan alkol için istekleri kesin olarak ortadan kaldırmasıdır. Ayrıca, o renksiz ve kokusuz, yani alkolizm hastasını iyileştirmek için, çaya veya başka bir içecek veya yiyeceğe birkaç damla ilaç eklemek yeterlidir.

Ek olarak, şimdi bir promosyon var, Rusya Federasyonu ve BDT'nin her sakini Alcolock alabilir - ÜCRETSİZ!

Dikkat! Sahte ilaç Alcolock satışı vakaları daha sık hale geldi.
Yukarıdaki bağlantıları kullanarak sipariş vererek, resmi üreticiden kaliteli bir ürün alacağınız garanti edilir. Ayrıca, resmi web sitesinde sipariş verirken, ilacın tedavi edici bir etkisi yoksa para iade garantisi (nakliye masrafları dahil) alırsınız.

Ağızdan alınan zehirli maddelerle zehirlenme durumunda zorunlu ve acil önlem tüp yoluyla mide yıkanmasıdır. Hastanın koma durumunda (öksürük ve gırtlak reflekslerinin yokluğunda), aspirasyonu önlemek için gastrik lavaj, yalnızca trakeanın şişirilebilir manşetli bir tüp ile ön entübasyonundan sonra yapılır. Şiddetli zehirlenme formlarında, özellikle komadaki hastalarda, zehirlenmeden sonraki birinci veya ikinci günde 3-4 kez tekrarlanır; yatırılacak. İlk gastrik lavajın sonunda prob aracılığıyla laksatif (100-150 ml %30'luk sodyum sülfat solüsyonu veya 1-2 yemek kaşığı vazelin yağı) verilmelidir. Kostik sıvılarla zehirlenme durumunda, 1 ml% 1'lik morfin çözeltisi ve% 0.1'lik atropin çözeltisi deri altına ön enjeksiyondan sonra küçük porsiyonlar halinde (her biri 250 ml) soğuk su ile mide lavajı yapılır. Midedeki asidin bir alkali çözelti ile nötralizasyonu etkisizdir ve bu amaçla sodyum bikarbonat kullanımı, ortaya çıkan karbondioksitin mideyi genişletme tehlikesi nedeniyle kontrendikedir. Midenin kimyasal yanıkları için laksatifler uygulanmaz, ağızdan almagel (50 ml) veya bitkisel yağ emülsiyonu (100 ml) verilir.

Gastrointestinal sistemdeki toksik maddelerin adsorpsiyonu için, gastrik lavajdan sonra yulaf ezmesi şeklinde, toplam 80-100 ml miktarında bir çorba kaşığı su ile aktif kömür kullanılır.

Ağız yoluyla toksik maddelerin alınması için en erişilebilir ilk yardım önlemi, dilin kökünü ve boğazın arkasını tahriş ederek kusturmaktır. Kusturucuların (apomorfin) atanması ve bilinçsiz hastalarda ve koterize edici zehirlerle zehirlenme durumunda kusmanın indüklenmesi, aspirasyon tehlikesi nedeniyle kontrendikedir.

Derideki toksik maddelerle temas halinde acilen akan su ile derinin yıkanması gerekir.

İnhalasyon zehirlenmesi durumunda, mağdur derhal etkilenen atmosferin bulunduğu bölgeden uzaklaştırılmalı, hava yolları açık olmalı, nefes almayı kısıtlayan giysiler giyilmemeli ve oksijen solunmalıdır. Etkilenen atmosfer alanında çalışan sağlık personelinin koruyucu ekipmanı (izole edici gaz maskesi) olmalıdır.

Toksik dozda ilacın parenteral uygulaması ile 6-8 saat lokal olarak soğuk uygulanır. Enjeksiyon yerinde 0,5-1 ml %0,1'lik adrenalin solüsyonu gösterilir. Turnikeler ve lokal insizyonlar kontrendikedir.

Vücudun boşluklarına (rektum, vajina vb.) Toksik maddeler verildiğinde lavman, duş, kateterizasyon vb. kullanılarak bol su ile yıkanır.

Toksik maddeleri kan dolaşımından çıkarmak için çeşitli yapay detoksifikasyon yöntemleri kullanılır: invazif olmayan ve cerrahi.

Bir detoksifikasyon yöntemi olarak zorla diüretik, diürezde keskin bir artışa katkıda bulunan ozmotik diüretiklerin (üre, manitol) ve (veya) salüretiklerin (üre, manitol) ve (veya) salüretiklerin (lasix, furosemid) kullanımına dayanır. Zorla diürez, toksik maddelerin vücuttan atılmasını 5-10 kat hızlandırmanızı sağlar. Yöntem, toksik maddelerin atılımının esas olarak böbrekler tarafından gerçekleştirildiği çoğu zehirlenme için endikedir. Zorlu diürez yöntemi birbirini takip eden üç aşama içerir: su (sıvı) yükleme, intravenöz diüretik uygulaması ve bir elektrolit solüsyonunun yerine koyma infüzyonu.

Ön olarak, şiddetli zehirlenmede gelişen hipovolemi, plazma ikame edici solüsyonların (poliglusin, gemodez ve 1-1.5 l'lik bir hacimde% 5 glukoz solüsyonu) intravenöz uygulanmasıyla telafi edilir. Özel bölümlerde, kan ve idrardaki toksik bir maddenin konsantrasyonunu, merkezi venöz basıncı, hematokriti aynı anda belirlemek ve saatlik diürezi ölçmek için mesaneye bir kateter yerleştirmek gerekir.

% 30'luk bir üre çözeltisi veya% 15'lik bir manitol çözeltisi, hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 1-2 g kuru müstahzar, bir dozda lasix (furosemid) oranında 10-15 dakika boyunca intravenöz olarak akışla uygulanır. 80-10 mg (8-10 ml %1 çözelti). Diüretiklerin verilmesinin sonunda, glikozlu bir elektrolit çözeltisinin (1 litre suda 4-5 g potasyum klorür, 6 g sodyum klorür ve 10 g glikoz) infüzyonu başlatılır. Bir elektrolit-glikoz çözeltisinin intravenöz uygulama hızı, 800-1200 ml / saate ulaşan hacimsel diürez hızına karşılık gelmelidir. Bu döngü, gerekirse, 5'ten sonra ve toksik maddenin kan dolaşımından tamamen çıkarılmasına kadar tekrarlanır.

Zorla diürez yöntemiyle tedavi sürecinde ve tamamlandıktan sonra, kandaki elektrolitlerin (potasyum, sodyum, kalsiyum) içeriğini kontrol etmek, ardından tespit edilen su ve elektrolit durumu ihlallerini telafi etmek gerekir.

Akut zehirlenmenin barbitüratlar, salisilatlar ve çözeltileri asidik idrar reaksiyonuna sahip diğer kimyasallarla (pH 8.0'ın üzerinde) tedavisinde.

Zorla diürez yöntemi, akut vasküler yetmezlik (kalıcı çöküş) ile komplike olan zehirlenme durumunda, kronik dolaşım yetmezliği varlığında (evre II-III) ve ayrıca böbrek fonksiyonunun ihlali (oligüri, azotemi, serum kreatini) durumunda kontrendikedir. %5 mg'ın üzerindeki seviye). 50 yaşından büyük hastalarda zorlu diürez yönteminin etkinliği belirgin şekilde azalır.

Bir "yapay böbrek" makinesi kullanılarak yapılan hemodiyaliz, diyalizörün yarı geçirgen zarından nüfuz edebilen diyaliz edilebilir toksik maddelerle zehirlenmeyi tedavi etmenin etkili bir yöntemidir. Hemodiyaliz, zehirlenmenin erken "toksikojenik" aşamasında, zehirlenmenin tedavisi için özel merkezlerde (bölümlerde) veya "yapay böbrek" bölümlerinde acil önlem olarak kullanılır. Kanın zehirlerden arınma (temizlenme) oranı açısından hemodiyaliz, zorla diürez yöntemine göre 5-6 kat daha yüksektir.

Hemodiyaliz kullanımına kontrendikasyon, akut kardiyovasküler yetmezlik (çökme), dekompanse ekzotoksik şoktur.

Periton diyalizi, yağ dokularında birikme özelliği olan veya plazma proteinlerine sıkıca bağlanan toksik maddelerin atılımını hızlandırmak için kullanılır. Herhangi bir cerrahi hastanede karın boşluğuna nüfuz eden bir fistül oluşturularak ve içine özel bir kateter yerleştirilerek periton diyalizi operasyonu mümkündür. Akut zehirlenmede periton diyalizi aralıklı bir yöntemle gerçekleştirilir. Aşağıdaki bileşime sahip diyaliz sıvısı fistül yoluyla karın boşluğuna enjekte edilir: sodyum klorür - 6 g, potasyum klorür - 0.3 g, kalsiyum klorür - 0.3 g, sodyum bikarbonat - 7.5 g, glikoz - 1 litre su başına 6 g. 1,5-2 litre miktarında steril diyaliz sıvısı enjekte edilir ve her 30 dakikada bir değiştirilir. Bu yöntemin bir özelliği, akut kardiyovasküler yetmezlik durumlarında bile, vücuttan toksik maddelerin hızlandırılmış eliminasyonuna yönelik diğer yöntemlerle olumlu bir şekilde karşılaştırılan, temizleme etkinliğini düşürmeden uygulama olasılığıdır.

Periton diyalizi kullanımına kontrendikasyonlar, karın boşluğunda belirgin bir yapışkan işlem ve uzun gebelik süreleridir.

Hastanın kanının aktif karbon veya başka bir sorbent içeren özel bir kolon (detoksifiye edici) yoluyla perfüzyonu ile hemosorpsiyon, özel bir hastanede gerçekleştirilebilen vücuttan bir dizi toksik maddenin çıkarılması için yeni bir yöntemdir. hastane öncesi aşamada uzmanlaşmış bir toksikolojik ambulans ekibi tarafından. Hemosorpsiyon sırasında toksik maddelerin klerensi, hemodiyaliz sırasındakinden 5 kat daha fazladır.

Bir donörün kanıyla alıcının kanının değiştirilmesi (OZK) işlemi, kanda toksik hasara neden olan bazı kimyasallarla akut reaksiyonlar için endikedir: methemoglobin (anilin) oluşumu, aktivitede uzun süreli bir azalma kolinesterazlar (organofosfor insektisitler), masif hemoliz (arsenik hidrojen), vb. 2-3 litre kan değiştirildikten sonra elektrolit bileşiminin ve asit-baz durumunun kontrol edilmesi ve düzeltilmesi gerekir. OZK'nın toksik maddelerin temizlenmesi açısından etkinliği, yukarıdaki tüm aktif detoksifikasyon yöntemlerinden önemli ölçüde düşüktür. Akut kardiyovasküler yetmezlikte operasyon kontrendikedir.

Spesifik (antidot) terapi, yalnızca akut zehirlenmenin erken "toksijenik" aşamasında etkinliğini korur ve ilgili zehirlenme tipinin güvenilir bir klinik ve laboratuvar teşhisine tabi olarak kullanılabilir. Aksi takdirde panzehirin vücut üzerinde toksik etkisi olabilir.

1. Vücudun doğal arınma süreçlerini harekete geçirme yöntemleri:

Gastrointestinal sistemin temizlenmesi (gastrik lavaj);

enterosorpsiyon;

zorla diürez;

akciğerlerin hiperventilasyonu;

hiperbarik oksijenasyon;

bağırsak yıkama

Vücudun doğal temizlik süreçlerini iyileştirme yöntemleri

Toksik bir ortamla temasın kesilmesi inhalasyon zehirlenmesi ile mümkündür. Bu tür zehirlenmelerde birincil önlem gaz maskesi kullanılması ve kurbanın zehirli atmosferden temiz havaya çıkarılmasıdır.

Perkütan zehirlenme için toksik maddenin yıkanması gereklidir. Cildi bol miktarda akan su ile yıkayın, etkisini engelleyen toksik maddeyi çıkarın. Göze zehir girerse konjonktiva üzerinde de yıkanır.

Gastrointestinal sistemden toksik maddelerin uzaklaştırılması. Gastrik lavaj basit ve aynı zamanda çok etkili bir prosedürdür. zehirlenmenin erken evrelerinde zehirin çoğunu vücuttan atmasına izin verir. Zehirlenmenin sonucu genellikle alınan zehrin toksisitesine ve miktarına değil, gastrik lavajın ne kadar zamanında ve verimli yapıldığına bağlıdır. Zehrin mideden uzaklaştırılması yıkanarak yapılır (probsuz ve prob yöntemiyle).

Kusma indüksiyonu (tüpsüz gastrik lavaj): Bol miktarda içme ve posterior faringeal duvar ile dil kökünün mekanik tahrişi veya kusturucuların (apomorfin %0,5 solüsyon 1-2 ml subkutan, intramüsküler) uygulanması ile tekrarlanan kusma indüksiyonu endikedir: mide sondasının yıkanmasının mümkün olmadığı durumlarda (ilk yardım amacıyla ve grup zehirlenmelerinde). Daha sonra probsuz yıkama bir prob ile desteklenmelidir.

Prob mide lavajı için oda sıcaklığında veya insan vücut sıcaklığına yakın en az 10 litre temiz su gerekir. Prob gastrik lavajı için, 1 - 1,5 m uzunluğunda ve yaklaşık 1 - 1,5 kalınlığında kalın duvarlı kauçuk bir tüpe bağlı, 100 cm3 oyulmuş bölmelere sahip 0,5 - 1,0 l kapasiteli bir cam huniden oluşan basit bir cihaz kullanılır. çap bkz.Hasta bacaklarını ayırarak oturur. Protezlerin çıkarılması gerekir. Probun dış ucuna bir huni konur, diğer ucu vazelin yağı ile nemlendirilir. Hastadan ağzını açıp derin nefes alması istenir. Doktor sağda; hızlı bir hareketle probu dil kökünün arkasına sokar. Daha sonra hastadan burundan nefes aldıktan sonra yutkunma hareketleri yapması istenir ve bu esnada prob dikkatli bir şekilde ilerletilir. Sondanın ilk işarete (uçtan 40 cm) sokulmasıyla huni indirilir. Prob midedeyse, mide içeriği huniye girer. Aksi takdirde, araştırma daha da ilerletilir. Huniyi diz hizasında tutarak suyla doldurun ve yavaşça hastanın ağzı seviyesinin üzerine kaldırın. Huni boşaldığında, mide içeriğinin döküldüğü leğen veya kova üzerine tekrar indirilir.

Yıkama suyunun ilk kısmı, laboratuvar kimyasal analizi için geniş boyunlu, 2 litreye kadar kapasiteli temiz bir kapta toplanır. Temiz yıkama suyunun ortaya çıkmasından ve içlerindeki zehir kokusunun kaybolmasından sonra prosedür durur. Probu çıkarmadan önce, içindeki sıvının solunum yoluna girmemesi için sıkıştırmak gerekir.

Uzun süreli metabolize olan zehirlerle (klorlu hidrokarbonlar, FOS, metil alkol, etilen glikol, narkotik maddeler vb.) zehirlenme durumunda 2-3 gün boyunca 4-6 saatte bir mide lavajının tekrarlanması önerilir. Buna olan ihtiyaç, ters peristalsis ve zehir içeren safranın mideye geri akışı sonucunda bağırsaktan toksik bir maddenin yeniden mideye girmesi ve ayrıca kandan toksik madde salgılayabilmesi ile açıklanmaktadır. mide mukozasından.

Vasıfsız gastrik lavajda aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir: lavaj sıvısının aspirasyonu; farenks, yemek borusu ve midenin mukoza zarının yırtılması; kanama ve kan aspirasyonu ile komplike olan dil yaralanmaları. Bu prosedürün paramedikal personel tarafından uygulanması sırasında, güvenliğinden sorumlu bir doktorun katılımı veya sürekli gözetimi gereklidir.

Midenin (özofagus) delinmesinden şüpheleniliyorsa ve masif iç kanama varsa gastrik lavaj kontrendikedir. Psikomotor ajitasyon ve konvülsiyonların varlığında, önce onları durdurmak ve ardından gastrik lavaj yapmak gerekir.

Gastrik lavajdan sonra, emilimi azaltmak ve toksik maddelerin gastrointestinal kanaldan geçişini hızlandırmak için çeşitli adsorban ve laksatif ajanların ağza enjekte edilmesi önerilir. Enterosorbentler: karbolen, lignin, mikrosorb, tek doz en az 50 gr, ardından 20-40 gr 2-4 saat aralıklarla 12 saat kullanılır Tuz laksatifleri: magnezyum sülfat, sodyum sülfat, 25-30 gr 400 gr -800 ml su. Bağırsaklarda emilmeyen ve dikloroetan gibi yağda çözünen toksik maddeleri aktif olarak bağlayan vazelin yağının (100-150 ml) müshil olarak kullanılması daha etkilidir.

Laksatiflerin yanı sıra, klinik uygulamada, özellikle temizleme ve sifon lavmanları gibi diğer bağırsak hareketliliğini artırma yöntemleri kullanılır. Detoks etkisi, toksik bir maddenin ince bağırsaktan kalın bağırsağa geçmesi için gereken süre ile sınırlıdır. Bu nedenle bu yöntemin erken uygulanması ilk saatlerde etki göstermez.

Bağırsakları toksik maddelerden temizlemenin en güvenilir yolu, doğrudan sondalama ve özel solüsyonların - bağırsak lavajı - kullanılmasıyla yıkamaktır. Bu yöntemin terapötik etkisi, geç gastrik lavajla (zehirlenmeden 2-3 saat sonra) kan dolaşımına girmeye devam eden önemli miktarda zehirin biriktiği ince bağırsağın doğrudan temizlenmesini sağlamasıdır.

Bağırsakların tamamen temizlenmesi için hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı (toplam 25-30 litre) başına 500 ml salin verilmesi gerekir.

Komplikasyon olarak, kontrolsüz sıvı uygulaması ile aşırı hidrasyon semptomlarının gelişmesi ve probun mideden bağırsağa geçişi sırasında büyük manipülasyon ile mide veya duodenumun mukoza zarının yaralanması mümkündür.

Bu nedenle, bağırsak lavajı akut zehirlenmelerde bağırsakları temizlemenin en etkili yoludur ve kan temizleme yöntemleriyle birlikte kullanılması en hızlı ve en kalıcı detoksifikasyon etkisini verir.

Zorlu diürez - sıvı yüklenmesini, ozmotik diüretiklerin (üre, manitol) veya salüretiklerin (lasix, furosemid) verilmesini ve elektrolitlerin yerine konan infüzyonunu içerir. Yöntem, toksik maddelerin atılımının esas olarak böbrekler (barbitüratlar, salisilatlar, alkaloidler) tarafından gerçekleştirildiği zehirlenme için endikedir. Zorlu diürez için kontrendikasyonlar kollaps, anüri, kronik böbrek yetmezliği öyküsü, dolaşım yetmezliği evre 2-3'tür.

2. yapay detoksifikasyon yöntemleri ve fizyo-kemo-hemoterapi(intrakorporeal ve ekstrakorporeal)

Kan değişimi;

plazmaferez;

Lenf detoksifikasyon yöntemleri;

Hemo- (plazmo-) diyaliz;

Ultrafiltrasyon;

hemofiltrasyon;

Kanın elektrokimyasal oksidasyonu;

Hemodiyafiltrasyon;

Periton diyalizi;

Hemo-(plazma-) emilimi;

Ozon hemoterapisi;

Kanın lazer ışınlaması;

Manyetik kan tedavisi;

Kanın ultraviyole nişanı.

3. panzehir detoksifikasyon yöntemleri:

Kimyasal panzehirler::

temas eylemi;

Parenteral eylem.

biyokimyasal antidotlar.

farmakolojik antagonistler.

Antitoksik immünoterapi.