Penisilin ilaçları ile ilgili antibiyotikler için liste ve kısa talimatlar. Penisilin antibiyotiklerinin listesi: tanımı ve tedavisi

Penisilin serisinin antimikrobiyal ilaçları, geniş bir etki spektrumunun yanı sıra düşük toksisite ile karakterize edilir. Çok sayıda hem gram-pozitif hem de gram-negatif bakteri üzerinde antibakteriyel etkiye sahiptirler.

Penisilin serisinin etkisi, patojenik mikrofloranın ölümüne neden olma yetenekleriyle belirlenir. Penisilin antibiyotikleri, bakteri duvarının sentezini bozarak, bakteri enzimleri ile birleşerek bakterisidal etki gösterir.

Bu tür antimikrobiyal ajanların hedefinin çoğalan bakteri hücreleri olduğu düşünülmektedir. İnsanlar için bu ilaçlar güvenlidir çünkü insan hücrelerinin zarlarında bakteriyel peptidoglikan yoktur.

sınıflandırma

İki ana penisilin grubu vardır:

• doğal;
• yarı sentetik.

Mikrofungus Penicilla'dan elde edilen bazı penisilin serileri, beta-laktam maddeleri parçalama yeteneğine sahip bakteriyel enzimlere dirençli değildir. Bu nedenle, doğal penisilin serisinin etki spektrumu, yarı sentetik maddeler grubuna göre daha düşüktür. Hangi antibiyotik isimleri penisilin serisine aittir?

Penisilinlerin etki spektrumu

Bu grubun doğal antimikrobiyal ajanları, aşağıdaki bakterilere karşı artan aktivite gösterir:

1. Stafilokok.
2. Streptokok.
3. Pnömokok.
4. Listeria.
5. Basil.
6. Meningokok.
7. Gonokok.
8. Ducrey-Unna'nın sopası.
9. Clostridia.
10. Fusobakteriler.
11. Aktinomisetler.
12. Leptospiram.
13. Borrelia.
14. Soluk spiroket.

Yarı sentetik penisilin antibiyotiklerinin etki spektrumu, doğal olanlardan biraz daha geniştir.

Bu listedeki antimikrobiyaller, etki spektrumuna göre şu şekilde sınıflandırılır:

• Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktif değil;
• antipsödomonal ilaçlar.

Penisilinler ne zaman reçete edilir?

Bu grubun antimikrobiyal ajanları aşağıdakileri ortadan kaldırmak için kullanılır:

1. Pnömoni (organ yapısının tüm unsurlarını etkileyen, genellikle enfeksiyöz kökenli, akciğerlerin akut iltihabı).
2. Bronşit (bronşların iltihaplanma sürecine dahil olduğu solunum sisteminde hasar).
3. Otit (kulağın farklı bölgelerinde iltihaplanma süreci).
4. Anjina (faringeal lenfoid halkayı etkileyen enfeksiyöz ve alerjik bir süreç).
5. Tonsillofarenjit (farenks ve palatine bademciklerin akut enfeksiyonu).
6. Kızıl ateş (vücudun zehirlenmesi, vücuttaki kızarıklıkların yanı sıra dilde ateş ve kızarıklık ile karakterize akut hastalık).
7. Sistit (mesane enfeksiyonu).
8. Piyelonefrit (böbreğin tübüler sistemine zarar veren spesifik olmayan iltihaplanma).
9. Gonore (organların mukoza zarlarına zarar veren zührevi hastalık).
10. Frengi (ciltte kronik hasar, ayrıca mukoza zarları, iç organlar).
11. Cilt enfeksiyonları.
12. Osteomiyelit (sadece kemiği ve kemik iliğini değil, tüm vücudu etkileyen bulaşıcı bir hastalık).
13. Yenidoğan Blennore (pürülan konjonktivit, göz kapaklarının hiperemi ve bunlardan süpürasyon ile karakterize bir hastalık).
14. Mukoza zarlarının bakteriyel lezyonları, bağ dokusu.
15. Leptospirosis (Leptospira cinsi bakterilerin neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalık).
16. Aktinomikoz (granülomatöz odakların oluşumu ile karakterize edilen mikoz grubundan kronik bir hastalık).
17. Menenjit (beyin ve omurilik zarlarındaki hasarın neden olduğu bir hastalık).

aminopenisilinler

Aminopenisilinler listesindeki antibakteriyel maddeler, Helicobacter pylori ve Haemophilus influenzae'nin yanı sıra enterobakteri bakterileri tarafından kışkırtılan çok sayıda enfeksiyona karşı artan etkinlik göstermektedir. Penisilin serisinin antibiyotiklerinin isimleri, ilaçların bir listesi:

1. "Ampisilin".
2. "Amoksisilin".
3. "Flemoxin Solutab".
4. "Ospamox".
5. "Amosin".
6. Ekotop.

Ampisilin ve amoksisilin listesinden antibakteriyel ilaçların etkisi, bu ilaçların etkileri benzerdir.

Ampisilin serisinin antimikrobiyal ajanlarının pnömokoklar üzerinde çok daha az etkisi vardır, ancak Ampisilin ve jeneriklerinin aşağıdaki ilaç isimleriyle aktivitesi - penisilin serisinin antibiyotikleri Ampisilin Akos, Ampisilin trihidrat, shigella'yı ortadan kaldırmada biraz daha güçlüdür.

Amoksisilin serisi, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı daha etkilidir, ancak grubun bazı üyeleri bakteriyel penisilinazlar tarafından elimine edilir.

Penisilin antibiyotiklerinin isimlerinin listesi

Hastalıklarla mücadelede en etkili ilaçlar:

1. "Oksasilin".
2. "Dikloksasilin".
3. "Nafsilin".
4. "Metisilin".

İlaçlar, bu serideki diğer ilaçları ortadan kaldıran stafilokokal penisilinazlara direnç gösterir. En popüler kabul edilir - "Oxacillin".

Antipsödomonal penisilinler

Bu ilaç grubunun ilaçları geniş bir etki spektrumuna sahiptir, sistite neden olan Pseudomonas aeruginosa'nın yanı sıra bademcik iltihabı ve cilt enfeksiyonlarına karşı etkilidirler. İlaç listesinde hangi isimler var?

Penisilin serisinin antibiyotikleri (isimler):

1. "Karbetsin".
2. "Piopen".
3. "Zaman".
4. "Güvenli açık".
5. "Pisilin".

Kombine ilaçlar

İnhibitör korumalı penisilinler, bir antibiyotik ve bakteriyel beta-laktamaz aktivitesini bloke eden bir bileşen içeren ilaçları içerir.

İnhibitörler şunlardır:

• Klavulanik asit;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

Solunum ve genitoüriner enfeksiyonları ortadan kaldırmak için, kural olarak, aşağıdaki penisilin antibiyotik isimleri kullanılır:

1. "Büyütme".
2. "Amoksiklav".
3. "Amoksil".
4. "Unazin".

Kombine ilaçlar, antimikrobiyal ilaç Ampiox'u ve onun Ampisilin ve Oksasilin içeren jenerik Ampiox-sodyumunu içerir.

"Ampioks", tablet formunda ve enjeksiyon için bir toz formunda üretilir. İlaç, çocukların ve yetişkin hastaların sepsis ve septik endokardit tedavisinde kullanılır.

Yetişkinler için ilaçlar

Bademcik iltihabına iyi gelen yarı sentetik ilaçların yanı sıra orta kulak iltihabı, farenjit, sinüzit ve zatürree, genitoüriner sistem hastalıkları, tabletler ve enjeksiyonların listesi:

1. "Hikoncil".
2. "Ospamox".
3. "Amoksiklav".
4. "Amoksikar".
5. "Ampisilin".
6. "Büyütme".
7. "Flemoxin Solutab".
8. "Amoksiklav".
9. "Piperasilin".
10. "Tikarsilin".

Prostatite karşı bu tür antimikrobiyal ajanlar prostat dokusuna girmedikleri için kullanılmazlar. Penisilinlere alerjik belirtiler olması durumunda, hastada kurdeşen, anafilaksi ve sefalosporin tedavisi sırasında gelişebilir.

"Ampisilin"

İlaç, antimikrobiyal etkisinden dolayı bakterilerin hücre duvarlarının bağlantısını engeller. İlaç kokal mikroorganizmaları ve çok sayıda gram-negatif bakteriyi etkiler. Penisilinazın etkisi altında "Ampisilin" yok edilir, bu nedenle penisilinaz oluşturan patojenlere karşı etkili değildir.

"Flemoxin Solutab"

İlaç alerjisine eğilimli kişiler, tedaviden önce hassasiyet açısından test edilmelidir. İlaç, penisiline karşı halihazırda yoğun advers reaksiyonları olan hastalara reçete edilmez.

Tedavi tamamlanmalıdır. Tedavinin vaktinden önce kesilmesi, patojenlerin aktif maddeye direncinin gelişmesine ve hastalığın kronik aşamaya geçişine yol açabilir.

"Amoksiklav"

İlaç ayrıca bir penisilin antibiyotiği olarak kabul edilen amoksisilin içerir, molekülü bir beta-laktam halkası içerir. Birçok bakteriye karşı aktiftir ve ayrıca hücre duvarı sentezini bozarak bakterisidal etkiye sahiptir. "Amoksiklav", penisilin serisinin yeni bir antibiyotiğidir.

Preparasyondaki antimikrobiyal ajanın aktivitesini korumak için ikinci aktif bileşen klavulanik asittir. Bu bileşik, β-laktamaz enzimini geri dönüşümsüz olarak nötralize ederek bu tür patojenleri amoksisilin'e duyarlı hale getirir.

"Artırılmış"

İlaç, amoksisilin bazlı diğer ilaçlardan önemli ölçüde farklı olan uzun süreli bir etkiye sahiptir. Bu ilaç ile penisilinlere dirençli pnömoniyi ortadan kaldırmak için kullanılabilir.

Yuttuktan sonra, aktif bileşenler - amoksisilin ve klavulanik asit - hızla çözülür ve mide ve bağırsaklara emilir. Maksimum farmakolojik etki, hastanın ilacı yemeklerden önce tüketmesi durumunda kendini gösterir.

Çocukların tedavisi için penisilinler

Penisilin antibiyotikleri pratik olarak toksik değildir, bu nedenle genellikle bulaşıcı hastalıkları olan çocuklar için tavsiye edilirler. Çoğu durumda, oral kullanım için amaçlanan inhibitör korumalı penisilinler tercih edilir.

Çocukların tedavisine yönelik penisilin antimikrobiyallerinin listesi Amoksisilin ve jenerikler, Augmentin, Amoxiclav ve ayrıca Flemoxin ve Flemoklav Solutab'ı içerir. Dağılabilir tabletler şeklindeki ilaçlar, enjeksiyonlardan daha az etkili değildir ve tedavide daha az soruna neden olur.

Doğumdan itibaren, Ospamox ve bir dizi ikamesi, çocukları tedavi etmek için kullanılır; bunlar, çözünür tabletler ve süspansiyon yapmak için granüller ve toz halinde bulunur. Dozlama randevusu, çocuğun yaşı ve vücut ağırlığına göre doktor tarafından yapılır.

Çocuklarda, üriner sistem anemisi veya böbrek hasarı ile tetiklenen vücutta penisilin birikimi mümkündür. Kandaki antimikrobiyal maddenin artan içeriği, spazmlarla kendini gösteren sinir hücreleri üzerinde toksik bir etkiye sahiptir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, tedavi durdurulur ve penisilin antibiyotiği başka bir gruptan bir ilaçla değiştirilir.

"Ospamoks"

İlaç iki dozaj formunda üretilir - tabletler ve granüller. İlacın kullanım talimatlarına göre dozlanması, bulaşıcı sürecin lokalizasyonuna bağlıdır. Ospamox, çocuklar için modern bir penisilin antibiyotiğidir.

Günlük konsantrasyon birkaç kullanıma ayrılmıştır. Tedavi süresi: semptomlar ortadan kalkana kadar artı beş gün. Süspansiyon yapmak için granüllü şişe su ile doldurulur, ardından çalkalanır. İlacın "Ospamox" a dozlanması aşağıdaki gibi olacaktır:

• bir yaşın altındaki bebeklere günde iki kez 125 mg / 5 ml - 5 mililitre (1 kaşık) konsantrasyonda bir süspansiyon verilir;
• bir ila altı yaş arası bebekler - günde iki kez 5 ila 7,5 mililitre (1-1,5 kaşık) süspansiyon;
• altı ila on yaşındaki çocuklar - günde iki kez 7.5 ila 10 ml'lik bir süspansiyon;
• on ila on dört yaş arası hastalara ilacın bir tablet formu reçete edilir - günde iki kez 500 miligramlık 1 tablet;
• ergenler - günde iki kez 500 mg'lık 1.5 tablet.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Kabul kısıtlamaları, penisilin serisinin antibiyotiklerine alerjiyi içerir. Tedavi sırasında kızarıklık, kaşıntı meydana gelirse, ilacı kullanmayı bırakmak ve bir doktora danışmak gerekir.

Alerji, Quincke'nin ödemi, anafilaksi ile kendini gösterebilir. Penisilinlerdeki advers reaksiyonların listesi küçüktür. Ana olumsuz fenomen, faydalı bağırsak mikroflorasının inhibisyonudur.

Penisilin kullanırken ishal, pamukçuk, deri döküntüleri ana olumsuz reaksiyonlardır. Aşağıdaki etkiler daha az yaygındır:

1. Mide bulantısı.
2. Kusmak.
3. Migren.
4. Psödomembranöz kolit.
5. Ödem.

Benzilpenisilinlerin yanı sıra karbenisilinlerin kullanımı, kalp krizi olasılığını, kan basıncını artıran hiperkalemi veya hipernatremi gelişimi ile elektrolit dengesizliğine neden olabilir.

"Oxacillin" ve ikame maddelerindeki kapsamlı bir olumsuz etki listesi:

1. İdrarda kan görünümü.
2. Sıcaklık.
3. Kusma.
4. Mide bulantısı.

Olumsuz etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için, kullanım talimatlarına uyulması ve ayrıca ilacın doktor tarafından verilen dozajda kullanılması önemlidir.

Görüşler

İncelemelere göre, penisilin antibiyotikleri birçok insan için gerçek bir kurtuluş haline geldi. Onlar sayesinde çoğu hastalıkla başa çıkabilirsiniz, örneğin: zatürree, tüberküloz, sepsis ve diğer rahatsızlıklar.

Ancak patolojik durumların antibiyotiklerle tedavisi ancak tanı konulduktan sonra ve kesinlikle doktor reçetesine göre yapılmalıdır. En etkili antimikrobiyal ajanlardan Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab ayırt edilir.

Tıp uzmanlarının ve kişilerin incelemelerinde, kural olarak, bu grupların ilaçları hakkında olumlu görüşler vardır. Antimikrobiyal ajanların solunum yolu hastalıklarının tedavisinde etkili olduğu ve hem yetişkinler hem de çocuklar için uygun olduğu belirtilmektedir. Yanıtlar, ilaçların sinüzit, orta kulak iltihabı ve genital yol enfeksiyonları için artan etkinliğinden bahsetmektedir.

Görünüşe göre - mantar nedir? Her ormanda yetişen gezegenimizin doğasının temsilcileri ve sadece: endüstriyel ortamda da yetiştirilirler; onları yeriz ve bazı türleri çok miktarda zehir içerir - herhangi bir yetişkini öldürebilirler. Ek olarak, büyük bir cilt hastalıkları grubunun ve insan mukoza zarlarının lezyonlarının suçlularıdır.

Ancak bu canlı organizmalar krallığında bu türün benzersiz bir temsilcisi var - neredeyse yüz yıldır milyonlarca insanın hayatını kurtaran Penicillium cinsinin bir mantarı. Tüm insanlık keşfi için minnettardır.İskoçya Alexander Flemming'den yetenekli bilim adamı.

Bu dünya keşfi neredeyse tesadüfen gerçekleşti: Bilim adamı, uzun bir yolculuktan sonra laboratuvarına döndü ve masasının üzerinde unutulmuş bir Petri kabı buldu. İçinde, yokluğunda küf büyüdü - ve çevresinde ölü mikropların olduğu bir halka belirdi. Mikrobiyolog hemen bu fenomeni incelemeye başladı, ancak saf penisilin sadece 13 yıl sonra elde edildi. Aynı zamanda tıbbi uygulamada kullanmaya başladılar ve seri üretime geçtiler. Geçen yüzyılın 40'larında, ilk antibiyotikler zaten çok çeşitli hastalıkları tedavi ediyordu.

Penisilin antibiyotiklerinin etki kapsamı

Bakteriyel patojenlerle, herhangi bir antibiyotik-penisilin acımasızca ve etkili bir şekilde savaşır: patojenik mikroorganizmalar üzerinde bakterisidal etki şemasına göre çalışan ilaçlar, hücre duvarlarının yapısına zarar verir ve dış ve iç ortam arasındaki basınç farkı nedeniyle ölürler. .

Penisilinler belirli bir maddeye tepki verir. bakterilerin hücre duvarlarında - yıkım sürecinin meydana gelmesi nedeniyle peptidoglikan. İnsan vücudunda hücreler yapılarında böyle bir madde barındırmadıkları için penisilinlerin hücrenin yapı malzemesine olumsuz bir etkisi yoktur.

Bu nedenle doktorlar ve bilim adamları penisilin kullanımının en başından beri bu ilacın toksisitesi ve zararlı etkileri olmadığını savundular. . bakteriyostatik etki antibiyotikler aşağıdaki gibidir: patojenik mikroflorada, insan bağışıklığının mevcut patojenik ortamı yok edebilmesi nedeniyle üreme süreci geçici olarak engellenir. Penisilin grubu antibiyotiklerin savaştığı patojenlerin listesi oldukça fazladır. Bunlar arasında en yaygın olanı belirtmekte fayda var:

• streptokok,
• meningokok,
• stafilokok,
• gonokok,
• pnömokok,
• tetanoz çubuğu,
• botulizm çubuğu,
• şarbon bakterisi,
• difteri bakterileri ve diğerleri

Penisilin antibiyotiklerinin listesi

Hangi antibiyotiğin daha iyi olduğunu sormanın bir anlamı yok - her ilaçtaki aktif madde benzer şekilde çalışır. Ama öyle oldu hekimler arasında bu gruptan reçete edilen ilaçların daha fazla olduğu. Bunun nedeni, almanın rahatlığı, kısa bir tedavi süreci ve kanıtlanmış bir üretici olabilir. Bu nedenle, nüfus arasında, bu tür ilaçlar randevuda en ünlü ve güvenilirdir. Aşağıda penisilin serisi ilaçların antibiyotik listesini görebilirsiniz.

Pediatride penisilin bazlı antibiyotik kullanımının nüansları

Bir çocuğun vücudu bir yetişkinden önemli ölçüde farklıdır: sistemlerinin ve organlarının çoğu henüz tam olarak oluşmamıştır ve %100 verimlilikle çalışmaz. Herhangi bir ilacın bir çocuğun vücudu üzerindeki etkisi, bir yetişkinden çok daha güçlüdür. Bu nedenle, her çocuk doktoru bebekler ve büyümekte olan çocuklar için antibiyotik atanmasına büyük bir dikkatle yaklaşır.

Bu ilaç grubu sepsis ve toksik lezyonları olan bebeklerin tedavisinde kullanılır; doğumdan sonraki ilk 3 yılda otitis media, menenjit, plörezi ve pnömoniyi de tedavi ederler. Amoksisilin, amoksiklav veya flemoksin, çocuğun henüz tam olarak oluşmamış organizması üzerinde en az toksik etkiye sahiptir - bu ilaçlar, penisilin ilaçları arasında pediatrik pratikte en etkili olanlardır.

Dozun reçetelenmesi ve ayarlanması sadece bir çocuk doktoru devreye girer, hiçbir durumda ilaçları kendiniz reçete etmemelisiniz: bu, çocuğun sağlığına zarar verebilir. Hamilelik sırasında, penisilin tedavisi de, ilgili doktora danıştıktan sonra çok dikkatli yapılmalıdır. Bu durumda, antibiyotik, gelişmekte olan küçük bir organizmaya zarar verebilecek şekilde fetüse ücretsiz erişime sahiptir. Beslenme döneminde antibiyotikler anne sütüne geçme eğiliminde olduğundan süt formüllerine geçilmesi önerilir.

Penisilin antibiyotiklerinin kullanıldığı tıbbi uygulama alanları

Başlangıcından bu yana, penisilin antibiyotikleri şeklindeki antibakteriyel tedavi, kelimenin tam anlamıyla modern tıbbın tüm alanlarına girmiştir. Rağmen kullanımlarından birkaç on yıl boyunca, birçok patojen penisiline karşı direnç geliştirmiştir, bunlar hala tıbbın birçok dalında antibakteriyel tedavinin önde gelen halkasıdır.

Penisilin antibiyotiklerle tedavi için öneriler

En son nesil antibiyotiklerin bile maalesef bir yetişkinin ve özellikle bir çocuğun vücudunda yan etkileri vardır. Vücuda giren patojenik mikroplar olan hastalığın nedenini oldukça etkili bir şekilde yok ederler, ancak aynı zamanda kendi bağırsak mikroflorası üzerinde de zararlı bir etkiye sahiptirler. Bu nedenle ortak bir yan etki antibiyotik kullanımı vücudun bağışıklık savunmasını azaltmaktır.

Penisilin preparatlarıyla yapılan bir tedavi sürecinden sonra, vücudun iyileşmesi için zamana ve böyle bir yan etkinin ciddi semptomlarında özel bir diyete ihtiyacı vardır. Gastrointestinal sistemin mikroflorasının normal işleyişini mükemmel bir şekilde eski haline getiren çok miktarda fermente süt ürünlerinin kullanılmasından oluşur. Birkaç hafta boyunca tuzlu, baharatlı yiyeceklerin yanı sıra yağlı ve yüksek kalorili yiyeceklerin kullanımını sınırlamaya değer.

Antibiyotik alırken ve sonrasındaki iki hafta boyunca doktorlar yararlı bakterileri koruyacak prebiyotik ve probiyotik almayı önermektedir. gastrointestinal sisteme katkıda bulunacak ve mide ve bağırsaklarda kolonizasyonları.

Penisilin serisinden bir antibiyotik varsa karaciğer hücreleri üzerindeki toksik etki doğrulanırsa, hepatoprotektörlerle bir tedavi süreci uygulanmalıdır. Karaciğeri koruyacak ve hasarlı hücresel materyalini geri yükleyecekler.

Antibiyotik almanın arka planına karşı bağışıklığın azalmasının sonucu, soğuk algınlığına yatkınlığın artmasıdır, bu nedenle vücudu hipotermiye maruz bırakmamalısınız. Bu durumda, bir immünomodülatör kürü (immün, ekinezya müstahzarları) içmeye değer.

Ve en önemlisi, kendi kendine ilaç verme: penisilin antibiyotik kullanmanız gerekiyorsa, bir veya başka bir antibiyotiğin dozunu seçmek ve ayarlamak için doktorunuza danışmalısınız.

Bugünün tanıdık antibakteriyel ilaçları, bir asırdan daha kısa bir süre önce tıpta gerçek bir devrim yarattı. İnsanlık, daha önce ölümcül olduğu düşünülen enfeksiyonlarla savaşmak için güçlü bir silaha kavuştu.

İlki, İkinci Dünya Savaşı sırasında binlerce hayat kurtaran ve modern tıp pratiğiyle ilgili olan antibiyotik penisilinlerdi. Onlarla birlikte antibiyotik tedavisi çağı başladı.

Penisilin serisinin antibiyotikleri: ilaçların listesi, kısa bir açıklama ve analogları

Bu bölüm, şu anda ilgili antimikrobiyal ilaçların tam bir listesini sağlar. Ana bileşiklerin özelliklerine ek olarak, tüm ticari isimler ve analogları verilmiştir.

Sağlanan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu değildir. Tüm randevular sadece bir doktor tarafından yapılır ve tedavi onun kontrolündedir.

Penisilinlerin düşük toksisitesine rağmen, kontrolsüz kullanımları ciddi sonuçlara yol açar: patojende direnç oluşumu ve hastalığın tedavisi zor olan kronik bir forma geçişi. Bu nedenle, günümüzde çoğu patojenik bakteri türü birinci nesil ABP'ye dirençlidir.

Antibiyotik tedavisi için kullanım, tam olarak bir uzman tarafından reçete edilen ilaç olmalıdır. Ucuz bir analog bulmaya ve paradan tasarruf etmeye yönelik bağımsız girişimler, durumun bozulmasına neden olabilir.

Örneğin, bir jenerikteki etken maddenin dozajı, tedavinin seyrini olumsuz yönde etkileyecek şekilde yukarı veya aşağı farklı olabilir.

Reçete edilen ilacı başka bir ilaçla değiştirmeniz gerekirse, doktorunuza danışmalısınız.

Penisilinler: tanım ve özellikler

Penisilin grubunun müstahzarları, formüllerinde bir beta-laktam halkası bulunan kimyasal bileşikler olan beta-laktamlara aittir.

Bu yapısal bileşen, bakteriyel bulaşıcı hastalıkların tedavisinde belirleyici bir öneme sahiptir: bakterilerin, hücre zarını oluşturmak için gerekli olan özel bir peptidoglikan biyopolimeri üretmesini engeller. Bunun sonucunda zar oluşamaz ve mikroorganizma ölür. Peptidoglikan içermediği için insan ve hayvan hücrelerini tahrip edici bir etkisi yoktur.

Küf mantarlarının atık ürünlerine dayalı ilaçlar, aşağıdaki özelliklerden dolayı tıbbın tüm alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır:

• Yüksek biyoyararlanım - ilaçlar hızla emilir ve dokular yoluyla dağıtılır. Beyin zarlarının iltihaplanması sırasında kan-beyin bariyerinin zayıflaması da beyin omurilik sıvısına penetrasyona katkıda bulunur.
• Geniş antimikrobiyal etki spektrumu. Birinci nesil kimyasalların aksine, modern penisilinler gram-negatif ve gram-pozitif bakterilerin büyük çoğunluğuna karşı etkilidir. Midenin asidik ortamına karşı da dirençlidirler.
• Düşük toksisite. Hamilelik sırasında bile kullanımlarına izin verilir ve doğru alım (doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve talimatlara göre) yan etkilerin gelişimini neredeyse tamamen ortadan kaldırır.

Araştırma ve deneyler sürecinde farklı özelliklere sahip birçok ilaç elde edildi. Örneğin genel seriye ait olduğunda penisilin ve ampisilin aynı şey değildir. Tüm penisilin antibiyotikleri, diğer birçok ilaçla uyumludur. Diğer antibakteriyel ilaç türleri ile karmaşık tedaviye gelince, bakteriyostatiklerle birlikte kullanım penisilinlerin etkinliğini zayıflatır.

Penisilinlerin sınıflandırılması

İlk antibiyotiğin özelliklerinin dikkatli bir şekilde incelenmesi, kusurlu olduğunu gösterdi. Oldukça geniş bir antimikrobiyal aktivite yelpazesine ve düşük toksisiteye rağmen, doğal penisilin, bazı bakteriler tarafından üretilen özel bir yıkıcı enzime (penisilinaz) duyarlı olduğu ortaya çıktı. Ayrıca asidik mide ortamında niteliklerini tamamen kaybettiği için sadece enjeksiyon şeklinde kullanılmıştır. Daha etkili ve kararlı bileşikler arayışı içinde çeşitli yarı sentetik ilaçlar yaratılmıştır.

Bugüne kadar tam listesi aşağıda verilen penisilin antibiyotikleri 4 ana gruba ayrılmıştır.

biyosentetik

Penicillium notatum ve Penicillium chrysogenum mantarları tarafından üretilen benzilpenisilin moleküler yapıda bir asittir. Tıbbi amaçlar için, tuzları oluşturmak için kimyasal olarak sodyum veya potasyum ile birleşir. Ortaya çıkan bileşikler, hızla emilen enjeksiyon çözeltilerini hazırlamak için kullanılır.

Terapötik etki, uygulamadan sonra 10-15 dakika içinde not edilir, ancak 4 saatten fazla sürmez, bu da kas dokusuna sık tekrarlanan enjeksiyonları gerektirir (özel durumlarda, sodyum tuzu intravenöz olarak uygulanabilir).

Bu ilaçlar akciğerlere ve mukoza zarlarına iyi nüfuz eder ve daha az ölçüde beyin omurilik ve sinovyal sıvılara, miyokardiyuma ve kemiklere nüfuz eder. Ancak meninks iltihabında (menenjit) kan-beyin bariyerinin geçirgenliği artar, bu da meninks iltihabının başarılı bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılar.

İlacın etkisini uzatmak için doğal benzilpenisilin, novokain ve diğer maddelerle birleşir. Kas içi enjeksiyondan sonra ortaya çıkan tuzlar (novokain, Bicillin-1, 3 ve 5), enjeksiyon bölgesinde bir ilaç deposu oluşturur ve buradan aktif madde sürekli ve düşük hızda kana girer. Bu özellik, potasyum ve sodyum tuzlarının terapötik etkisini korurken enjeksiyon sayısını günde 2 defaya kadar azaltmanıza olanak tanır.

Bu ilaçlar, kronik romatizma, sifiliz, fokal streptokok enfeksiyonunun uzun süreli antibiyotik tedavisi için kullanılır.

Fenoksimetilpenisilin ®, orta derecede bulaşıcı hastalıkların tedavisine yönelik başka bir benzilpenisilin şeklidir. Mide suyunun hidroklorik asidine direnci yukarıda açıklananlardan farklıdır.

Bu kalite, ilacın oral uygulama için tabletler şeklinde üretilmesine izin verir (günde 4 ila 6 kez). Çoğu patojenik bakteri, spiroketler dışında şu anda biyosentetik penisilinlere dirençlidir.

Yarı sentetik antistafilokok

Doğal benzilpenisilin, penisilinaz üreten stafilokok suşlarına karşı etkisizdir (bu enzim, aktif maddenin beta-laktam halkasını yok eder).

Uzun bir süre penisilin, 1957'de temel alınarak sentezlenene kadar stafilokok enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılmadı. Patojenin beta-laktamazlarının aktivitesini inhibe eder, ancak benzilpenisiline duyarlı suşların neden olduğu hastalıklara karşı etkisizdir. Bu grup ayrıca, artan toksisite nedeniyle modern tıbbi uygulamada neredeyse kullanılmayan kloksasilin, dikloksasilin ve diğerlerini içerir.

Geniş spektrumlu tabletlerde penisilin grubu antibiyotikler

Bu, oral kullanıma yönelik ve çoğu patojene (hem gram+ hem de gram-) karşı bakterisidal etkiye sahip iki antimikrobiyal alt grubunu içerir.

aminopenisilinler

Önceki grupla karşılaştırıldığında, bu bileşiklerin iki önemli avantajı vardır. İlk olarak, daha geniş bir patojen yelpazesine karşı aktiftirler ve ikincisi, kullanımı büyük ölçüde kolaylaştıran tablet formunda mevcutturlar. Dezavantajları arasında beta-laktamaz duyarlılığı, yani aminopenisilinler (ampisilin ® ve amoksisilin ®) stafilokokal enfeksiyonların tedavisi için uygun değildir.

Ancak oksasilin (Ampioks ®) ile kombinasyon halinde dirençli hale gelirler.

Preparatlar iyi emilir ve uzun süre etki eder, bu da kullanım sıklığını 24 saatte 2-3 defaya düşürür.

Kullanım için ana endikasyonlar şunlardır:

• bademcik iltihabı;
• bronşit;
• akciğer iltihaplanması;
• bulaşıcı hastalıklar ,
• enterokolit ve eradikasyon (mide ülserlerinin etken maddesi).

Aminopenisilinlerin yaygın bir yan etkisi, ilacın kesilmesinden hemen sonra kaybolan karakteristik, alerjik olmayan bir döküntüdür. Enfeksiyöz mononükleozlu hastalarda en sık döküntü görünümü görülür.

antipsödomonal

Pseudomonas aeruginosa'yı tedavi etmek için kullanılan ayrı bir penisilin serisi antibiyotiklerdir. Antibakteriyel aktivite aminopenisilinlere benzer (Pseudomonas hariç) ve ile ilişkili olarak telaffuz edilir.

Verimlilik derecesine göre ayrılır:

• Klinik önemi son zamanlarda azalan karboksipenisilinler. Bu alt grubun ilki olan Carbenicillin ® , ampisiline dirençli Proteus'a karşı da etkilidir. Şu anda, hemen hemen tüm suşlar karboksipenisilinlere dirençlidir.
• Üreidopenisilinler, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı daha etkilidir ve Klebsiella'nın neden olduğu iltihaplanma için de reçete edilebilir. En etkili olanları Piperacillin ® ve Azlocillin ® olup, bunlardan sadece ikincisi tıbbi uygulamada geçerliliğini korumaktadır.

Bugüne kadar, Pseudomonas aeruginosa suşlarının büyük çoğunluğu karboksipenisilinlere ve üreidopenisilinlere dirençlidir. Bu nedenle, yalnızca mahsullerin bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığı üzerindeki sonuçları alındıktan sonra kullanılırlar.

İnhibitör korumalı kombine

Çoğu patojen bakteriye karşı oldukça aktif olan ampisilin grubu antibiyotikler, penisilinaz oluşturan bakteriler tarafından yok edilir. Bakteriyel direncin üstesinden gelmek için kombine ilaçlar sentezlenmiştir.

Sulbaktam, klavulanat ve tazobaktam ile kombinasyon halinde, antibiyotikler ikinci bir beta-laktam halkası ve buna bağlı olarak beta-laktamazlara karşı bağışıklık kazanır. Ek olarak, inhibitörlerin ana aktif bileşeni güçlendiren kendi antibakteriyel etkileri vardır.

İnhibitör korumalı ilaçlar, suşları çoğu ilaca dirençli olan ciddi nozokomiyal enfeksiyonları başarıyla tedavi eder.

Tıbbi uygulamada penisilinler

Kapsamlı bir etki spektrumu ve hastalar tarafından iyi tolerans, penisilini bulaşıcı hastalıklar için en uygun tedavi haline getirdi. Antimikrobiyal ilaçlar çağının şafağında, benzilpenisilin ve tuzları tercih edilen ilaçlardı, ancak şu anda çoğu patojen bunlara karşı dirençli. Bununla birlikte, tabletler, enjeksiyonlar ve diğer dozaj formlarındaki modern yarı sentetik penisilin antibiyotikleri, tıbbın çeşitli alanlarında antibiyotik tedavisinde önde gelen yerlerden birini işgal eder.

Pulmonoloji ve kulak burun boğaz

Başka bir kaşif, penisilinin solunum yolu hastalıklarının patojenlerine karşı özel etkinliğine dikkat çekti, bu nedenle ilaç bu alanda en yaygın şekilde kullanılıyor. Hemen hepsi zatürree ve alt ve üst solunum yollarının diğer hastalıklarına neden olan bakteriler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.

İnhibitör korumalı ajanlar, özellikle tehlikeli ve inatçı nozokomiyal enfeksiyonları bile tedavi eder.

zührevi

Spiroketler, benzilpenisilin ve türevlerine duyarlılığı koruyan birkaç mikroorganizmadan biridir. Benzilpenisilinler ayrıca gonokoklara karşı da etkilidir ve bu da hastanın vücudunda minimum olumsuz etki ile başarılı bir tedavi sağlar.

Gastroenteroloji

Patojenik mikrofloranın neden olduğu bağırsak iltihabı, aside dirençli ilaçlarla tedaviye iyi yanıt verir.

Helicobacter'in karmaşık yok edilmesinin bir parçası olan aminopenisilinler özellikle önemlidir.

jinekoloji

Obstetrik ve jinekolojik uygulamada, listedeki birçok penisilin preparatı hem kadın bakteriyel enfeksiyonlarının tedavisi hem de yenidoğanlarda enfeksiyonun önlenmesi için kullanılmaktadır.

Üroloji

Bakteri kökenli olan üriner sistem hastalıkları, yalnızca inhibitör korumalı ilaçlarla yapılan tedaviye iyi yanıt verir. Kalan alt gruplar etkisizdir, çünkü patojen suşları onlara karşı oldukça dirençlidir.

Penisilinler sadece tedavi amaçlı değil, patojenik mikroorganizmaların neden olduğu iltihaplanmalarda tıbbın hemen her alanında kullanılmaktadır. Örneğin, cerrahi uygulamada postoperatif komplikasyonları önlemek için reçete edilirler.

Terapinin özellikleri

Genel olarak antibakteriyel ilaçlarla ve özellikle penisilinlerle tedavi sadece reçeteyle yapılmalıdır.

İlacın kendisinin minimum toksisitesine rağmen, yanlış kullanımı vücuda ciddi şekilde zarar verir. Antibiyotik tedavisinin iyileşmeye yol açabilmesi için tıbbi tavsiyelere uymalı ve ilacın özelliklerini bilmelisiniz.

Belirteçler

Penisilin ve buna dayalı çeşitli müstahzarların tıpta uygulama kapsamı, maddenin spesifik patojenlere göre aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Bakteriyostatik ve bakterisidal etkiler aşağıdakilerle ilgili olarak kendini gösterir:

• Gram pozitif bakteriler - gonokoklar ve meningokoklar;
• Gram negatif - çeşitli stafilokoklar, streptokoklar ve pnömokoklar, difteri, Pseudomonas aeruginosa ve şarbon, Proteus;
• Aktinomisetler ve spiroketler.

Kontrendikasyonlar

Kesin kontrendikasyonlar, bu gruptaki benzilpenisilin ve diğer ilaçlara yalnızca bireysel hoşgörüsüzlüğü içerir. Ayrıca epilepsi tanısı almış hastalara endolumbar (omuriliğe enjeksiyon) ilaç verilmesine izin verilmez.

Hamilelik sırasında penisilin preparatları ile antibiyotik tedavisi çok dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir. Minimum teratojenik etkiye sahip olmalarına rağmen, fetüs ve hamile kadının kendisi için risk derecesini değerlendirerek, yalnızca acil ihtiyaç durumunda tabletler ve enjeksiyonlar vermeye değer.

Penisilin ve türevleri kan dolaşımından anne sütüne serbestçe geçtiğinden, tedavi süresince emzirmeyi reddetmeniz önerilir. İlaç, ilk kullanımda bile bebekte alerjik reaksiyona neden olabilir. Emzirmeyi önlemek için süt düzenli olarak sağılmalıdır.

Yan etki

Diğer antibakteriyel ajanlar arasında penisilinler, düşük toksisiteleri ile olumlu bir şekilde ayırt edilir.

Kullanımın istenmeyen etkileri şunlardır:

• Alerjik reaksiyonlar. Çoğu zaman deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, ateş ve şişlik ile kendini gösterir. Son derece nadiren, şiddetli vakalarda, derhal bir panzehirin (adrenalin) uygulanmasını gerektiren anafilaktik şok mümkündür.
• . Doğal mikrofloranın dengesizliği, sindirim bozukluklarına (şişkinlik, şişkinlik, kabızlık, ishal, karın ağrısı) ve kandidiyaz gelişimine yol açar. İkinci durumda, ağız boşluğunun (çocuklarda) veya vajinanın mukoza zarları etkilenir.
• nörotoksik reaksiyonlar. Penisilinin merkezi sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkisi, artan refleks uyarılabilirliği, kasılmalar ve bazen koma ile kendini gösterir.

Vücudun zamanında tıbbi desteği, dysbacteriosis gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır. Antibiyotik tedavisinin prebiyotik ve probiyotik alımı ile birleştirilmesi arzu edilir.

Çocuklar için penisilin antibiyotikleri: uygulama özellikleri

Yaşamın ilk yıllarında sepsis, pnömoni, menenjit, otitis media durumunda benzilpenisilin kullanılır. Solunum yolu enfeksiyonları, bademcik iltihabı, bronşit ve sinüzit tedavisi için listeden en güvenli antibiyotikler seçilir: Amoxicillin ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® .

Bir çocuğun vücudu ilaçlara bir yetişkininkinden çok daha duyarlıdır. Bu nedenle bebeğin durumunu dikkatle izlemeli ve önleyici tedbirler almalısınız. İkincisi, bağırsak mikroflorasını korumak için ön ve probiyotiklerin kullanımını, diyeti ve bağışıklığın kapsamlı bir şekilde güçlendirilmesini içerir.

Küçük bir teori:

Tarihi bilgi

20. yüzyılın başında tıpta gerçek bir devrim yaratan keşif tesadüfen yapıldı. Küf mantarlarının antibakteriyel özelliklerinin eski zamanlarda insanlar tarafından fark edildiğini söylemeliyim.

Örneğin Mısırlılar, 2500 yıl önce bile iltihaplı yaraları küflü ekmek kompresleriyle tedavi ettiler, ancak bilim adamları konunun teorik tarafını yalnızca 19. yüzyılda ele aldılar. Antibiyoz (bazı mikroorganizmaların diğerlerini yok etme özelliği) üzerine çalışan Avrupalı ​​ve Rus araştırmacılar ve doktorlar, ondan pratik faydalar elde etmek için girişimlerde bulundular.

İngiliz bir mikrobiyolog olan Alexander Fleming, 1928'de 28 Eylül'de stafilokok kolonileri olan Petri kaplarında küf bulan bunu başardı. Laboratuvar personelinin ihmali sonucu ekinlerin üzerine düşen sporları, patojen bakterileri çimlendirerek yok etti. İlgilenen Fleming, bu fenomeni dikkatlice inceledi ve penisilin adı verilen bakterisidal bir madde izole etti. Uzun yıllar boyunca kaşif, insanları tedavi etmeye uygun, kimyasal olarak saf, kararlı bir bileşik elde etmek için çalıştı, ancak onu başkaları icat etti.

1941'de Ernst Chain ve Howard Flory, penisilini safsızlıklardan arındırmayı başardılar ve Fleming ile klinik deneyler yürüttüler. Sonuçlar o kadar başarılıydı ki, 1943'te Amerika Birleşik Devletleri, savaş sırasında yüz binlerce kişinin hayatını kurtaran ilacın seri üretimini organize etti. Fleming, Cheyne ve Flory'nin insanlıktan önceki değerleri 1945'te takdir edildi: kaşif ve geliştiriciler Nobel Ödülü sahibi oldular.

Daha sonra, ilk kimyasal hazırlık sürekli olarak geliştirildi. Midenin asidik ortamına dayanıklı, penisilinaza dirençli ve genel olarak daha etkili modern penisilinler böyle ortaya çıktı.

Sitemizde çoğu antibiyotik grubu, ilaçlarının tam listesi, sınıflandırmaları, tarihçesi ve diğer önemli bilgiler hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz. Bunun için sitenin üst menüsünde bir "" bölümü oluşturulmuştur.

Antibiyotikler, mikroorganizmalar tarafından üretilen veya doğal hammaddelerden tıbbi teknoloji kullanılarak sentezlenen maddelerdir. Bu ilaçlar, insan vücuduna giren patojenik ajanların kolonilerinin büyümesini ve gelişmesini bastırmak için kullanılır.

Penisilin grubu antibiyotikler bu alandan klinik pratikte kullanılan ilk ilaçlardır. Ve keşfedilmelerinden bu yana neredeyse 100 yıl geçmiş olmasına ve antimikrobiyal ajanların listesinin sefalosporin, florokinol ve diğer ilaçlarla doldurulmasına rağmen, penisilin tipi bileşikler hala büyük bir bulaşıcı hastalık listesini durdurmak için ana antibakteriyel ilaçlar olmaya devam ediyor. .

biraz tarih

Penisilinin keşfi tamamen tesadüfen gerçekleşti: 1928'de Londra hastanelerinden birinde çalışan bir bilim adamı olan Alexander Fleming, besin ortamında büyümüş ve stafilokok kolonilerini yok edebilen bir küf keşfetti.

Mikroskobik kalıp ipliksi mantar Penicillium notatum'un etken maddesine araştırmacı penisilin adını verdi. Zaten 12 yıl sonra, ilk antibiyotik saf haliyle izole edildi ve 1942'de Sovyet mikrobiyolog Zinaida Ermolyeva, başka bir mantar türü olan Penicillium Crustosum'dan bir müstahzar elde etti.

20. yüzyılın ikinci yarısından bu yana, çok çeşitli hastalıklarla savaşmak için sınırsız miktarda penisilin G (veya benzilpenisilin) ​​elde edilebilir hale geldi.

çalışma prensibi

Tanımlanan aktif madde, patojenler üzerinde bakterisidal ve bakteriyostatik olarak etki eder. Penisilin tipine (serisine) dahil olan ilaçların bakterisidal çalışma şemasının mekanizması, mikroorganizmaların ölümüne yol açan enfeksiyöz ajanların hücre duvarlarına verdiği hasar (yapının bütünlüğünün ihlali) ile ilişkilidir.

Patojenler üzerindeki bakteriyostatik etki prensibi, patojenlerin üreme yeteneğinin geçici olarak baskılanması ile karakterize edilir.

İlaca maruz kalma türü, hastalığın gelişiminin ciddiyeti dikkate alınarak seçilir.

Küçük dozlardaki penisilinlerin çoğu mikropları bakteriyostatik olarak etkiler. İlgili ilacın miktarındaki artışla, etki bakterisidal olarak değişir. Penisilin grubundan bir ilacın belirli bir dozunu yalnızca bir doktor seçebilir, kendi başınıza tedavi için antibiyotik kullanmak imkansızdır.

İlaçların sistemleştirilmesi

Doğal penisilinler arasında, benzilpenisiline (ve çeşitli tuzları - sodyum, potasyum) ek olarak şunları da içerir:

• Fenoksimetilpenisilin;
• Benzatin benzilpenisilin.

Yarı sentetik penisilin türlerinin sınıflandırılması için temel ilkeler aşağıda sıralanmıştır.

• izoksazolil-penisilinler (Oxacillin, Nafcillin);
• amino-penisilinler (Amoksisilin, Ampisilin);
• aminodi-penisilinler (Rusya Federasyonu'nda kayıtlı ilaç bulunmamaktadır.);
• karboksi-penisilinler (Karbenisilin);
• üreido-penisilinler (Piperacillin, Azlocillin);
• inhibitör korumalı penisilinler (tazobaktam ile kombinasyon halinde Piperasilin, klavulanat ile kombinasyon halinde Ticarcillin, sulbaktam ile kombinasyon halinde Ampisilin).

Doğal ilaçların kısa tanımı

Doğal (doğal) penisilinler, mikroorganizmalar üzerinde dar bir etki spektrumuna sahip ilaçlardır. Tıbbi amaçlar için uzun süre (ve genellikle kontrolsüz) kullanımları nedeniyle, çoğu patojen bu tür antibiyotiklere karşı bağışıklık kazanmayı başarmıştır.

Günümüzde hastalıkların tedavisinde, belirli anaerobik ajanlara, spiroketlere, bir dizi kok ve gram-pozitif patojenlere karşı oldukça etkili olan Bicillin ve Benzylpenicillin ilaçları sıklıkla kullanılmaktadır.

Gram-negatif bakteriler H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp. ve ayrıca Listeria, korinebakteri çeşitleri (özellikle C.diphtheriae) doğal antibiyotiklere karşı hala hassastır.

Bu patojenlerin gelişmesini önlemek için ilaç kullanma yöntemi enjeksiyondur.

Uzmanlara göre doğal penisilinlerin önemli bir dezavantajı vardır: beta-laktamazların (belirli mikroorganizmalar tarafından üretilen enzimler) etkisi altında yok edilirler. Bu nedenle penisilin grubuna ait doğal antibiyotikler, stafilokok enfeksiyonlarının neden olduğu rahatsızlıkların tedavisinde kullanılmaz.

Sentezlenmiş ilaç türlerinin tanımı

Penisilin antibiyotik serisinde yer alan ve aminodipenisilin grubunda yer alan bazı yarı sentetik ilaçlar ülkemizde ruhsatlandırılmamıştır. Asidosilin, Amdinosilin, Bakamdinosilin, etki spektrumu dar olan ve gram negatif enterobakterilere karşı etkili ilaçlardır.

Geri kalan sentezlenmiş ilaç grupları, Rusya'daki tıbbi kurumlarda yaygın olarak kullanılmaktadır ve daha ayrıntılı inceleme gerektirmektedir.

Antistafilokokal (penisilinaza dayanıklı) ilaçlar

Bu antibiyotik grubu için başka bir isim izoksazolilpenisilinlerdir. Çoğu zaman, Oxacillin ilacı tedavide kullanılır. Alt türler, yüksek toksisiteleri nedeniyle son derece nadiren kullanılan birkaç ilacı (özellikle Nafsilin, Dikloksasilin, Metisilin) ​​içerir.

Patojenler üzerindeki etki spektrumu açısından, Oksasilin, doğal penisilin serisinde yer alan ilaçlara benzer, ancak aktivite açısından bunlardan biraz daha düşüktür (özellikle, etkilerine duyarlı mikroplara karşı daha az etkilidir. benzilpenisilin).

İlaç ve diğer penisilinler arasındaki temel fark, stafilokoklar tarafından üretilen beta-laktamazlara karşı dirençtir. Oxycillin'in pratik kullanımı, toplum kökenli enfeksiyonlara neden olan bu mikroorganizmanın suşlarına karşı mücadelede bulundu.

aminopenisilinler

Bu yarı sentetik penisilin grubu, patojenler üzerinde geniş bir etki yelpazesi ile karakterize edilir. Aminopenisilinlerin atası Ampisilin ilacıdır. Bazı parametrelerde, Oxycillin'den üstün, ancak Benzylpenicillin'den daha düşüktür.

Bu ilaca yakın bir ilaç Amoxicillin'dir.

Grubun bu temsilcileri, beta-laktamazların yıkıcı etkisine duyarlı olduğundan, bulaşıcı ajanların enzimlerinin etkilerinden inhibitörler tarafından korunan ilaçlar (örneğin, klavuanik asit ile kombinasyon halinde Amoksisilin, sulbaktam ile kombinasyon halinde Ampisilin) ​​tıbbi kullanıma girmiştir. pratik.

İnhibitör korumalı aminopenisilinlerin antimikrobiyal spektrumunun genişlemesi, aşağıdakilere karşı aktivitelerinin tezahürü nedeniyle meydana geldi:

• Gram negatif bakteriler (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
• gonokoklar;
• stafilokoklar;
• B.fragilis türünün anaerobları.

Penisilin tipi antibiyotiklere direnci beta-laktamaz üretimi ile ilişkili olmayan mikroorganizmaların büyümesi ve gelişmesi, inhibitör korumalı aminopenisilinlerden etkilenmez.

Üreidopenisilinler ve karboksipenisilinler

Bu grupların temsilcileri - Pseudomonas aeruginosa'yı durduran penisilin serisinin yarı sentetik antibiyotikleri; bu ilaçların listesi oldukça geniştir, ancak modern tıpta nadiren kullanılırlar (patojenler bunlara karşı duyarlılığını kısa sürede kaybeder).

Karboksipenisilin türleri Carbenicillin, Ticarcillin (ikincisi Rusya Federasyonu topraklarında kayıtlı değildir) ilaçları, gram-pozitif bakteri kolonilerinin ve P.aeruginosa, Enterobacteriaceae familyasının mikroorganizmalarının gelişimini engeller.

Üreidopenisilin grubundan en etkili ilaç Piperasilin'dir; Klebsiella spp.'nin neden olduğu hastalıklarla mücadelede kullanılır.

Açıklanan antibiyotikler ve doğal penisilinler, beta-laktamazların olumsuz etkisine tabidir. Sorunun çözümü, daha önce bahsedilen aktif maddelere ek olarak inhibitörleri de içeren temelde yeni antimikrobiyal maddelerin sentezinde bulundu.

İnhibitör korumalı üreidopenisilinler, karboksipenisilinler, bilinen çoğu patojen üzerinde geniş bir etki yelpazesine sahiptir.

Farmakokinetik

Penisilin ilaç serisinin bir parçası olan antibiyotik ağızdan alındığında hızla emilir ve vücudun sıvı ortamına ve dokularına nüfuz ederek patojen kolonileri üzerinde hareket etmeye başlar.

İlaçlar, plevral, perikardiyal, sinoviyal sıvılar ve safrada konsantre olabilmeleri ile karakterize edilir. Pratik olarak görme organları ve prostat, beyin omurilik sıvısının iç ortamına geçmez. Anne sütünde minimal oranlarda bulunur. Küçük miktarlarda plasenta bariyerine nüfuz eder.

Gerekirse (örneğin, bir hastada menenjit saptandığında), önemli dozlarda ilaç uygulanarak beyin omurilik sıvısındaki terapötik konsantrasyonlar elde edilir.

Tablet formundaki penisilinlerin bir kısmı gastrointestinal enzimlerin etkisi altında parçalanır ve bu nedenle parenteral olarak kullanılır.

Sık kullanılan ilaçların (tabletlerde) sindirim sisteminden kana aktif maddelerin taşınması sürecinin ana göstergeleri tabloda gösterilmektedir.

Penisilinlerin uzaklaştırılması esas olarak (% 60'tan fazla) böbrekler yardımıyla gerçekleşir; bazı ilaçlar safra ile atılır. Tarif edilen grubun hemen hemen tüm ilaçları hemodiyaliz sırasında uzaklaştırılır.

Kontrendikasyonlar

Penisilin temsilcilerinin çoğunun, enfeksiyöz ajanların yok edilmesinde yüksek verimlilik ile karakterize olmasına rağmen, bu ilaçları istisnasız tüm hastaları tedavi etmek için kullanmak imkansızdır.

Bu tür ilaçların dezavantajlarından biri, hastalarda alerjik reaksiyonların sık görülmesidir (istatistiklere göre, deri döküntüleri, şişlik ve kaşıntı belirtileri yüzdesi 10 birime ulaşır).

Anamnezde penisiline bireysel hoşgörüsüzlük varsa, bu grubun tıbbi ürünlerini tedavide kullanmak mümkün değildir.

uyarılar

Penisilin grubuna ait antibiyotikler, özellikle alerjik olmayan etiyolojinin toksik yan etkilerine neden olabilir:

• mide bulantısı ve kusma nöbetleri;
• karın ağrısı;
• ishal
• psödomembranöz kolit.

Yüksek dozda ilaç kullanırken nöbetler, baş ağrısı, halüsinasyonlar ve ateş görülebilir.

Ek olarak, tarif edilen serideki ilaçların kullanımına genellikle kandidiyazis, bağırsak disbakteriyozu, ödem görünümü ve kan basıncı seviyesinin ihlali eşlik eder.

Penisilinlerin en düşük toksik antibiyotikler arasında olduğu ve vücut üzerindeki yukarıdaki yan etkinin, bağımsız kontrolsüz ilaç kullanımıyla (bir doktora önceden danışmadan) daha sık meydana geldiği unutulmamalıdır.

Belirteçler

Çoğunlukla penisilin grubu antibiyotikler, üst sistem enfeksiyonları, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı semptomlarını ortadan kaldırmak ve ayrıca idrar yollarında iltihaplanmaya neden olan enfeksiyöz ajan kolonilerinin büyümesini, kızıl, sifiliz gelişimini durdurmak için kullanılır. belsoğukluğu; romatizmanın önlenmesi için.

Ek olarak, penisilin antibiyotik tedavisi, aşağıdaki gibi teşhislerin yapılmasında rol oynar:

• erizipel;
• sepsis;
• Lyme hastalığı;
• menenjit;
• bademcik iltihabı;
• leptospiroz;
• aktinomikoz

Penisilin grubuna ait ilaçların kullanımına sadece reçete ile izin verildiği unutulmamalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi, süperenfeksiyon gelişimine veya hastalığın ciddi komplikasyonlarının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Antibiyotikler (a / b) - doğada bulunan veya insan tarafından doğal hammaddelerden sentezlenen ve vücuda saldıran patojenik bakterilerin büyümesini engelleyen maddeler. Antibiyotikler ayrıca onkolojide antikanser ilaçları olarak da kullanılmaktadır.

Penisilinin keşfi ve özellikleri

Antibiyotiklerin keşfinden önce birçok hastalık tedavi edilemez görünüyordu, dünyanın dört bir yanındaki doktorlar ve bilim adamları, insan vücuduna zarar vermeden patojenik mikropları yenmeye yardımcı olacak bir madde bulmak istediler. İnsanlar bakteri, sepsis, zatürree, tüberküloz, gonore ve diğer eşit derecede tehlikeli hastalıklarla enfekte olan yaralardan öldü.

Tıp tarihinde dönüm noktası, penisilinin keşfedildiği yıl olan 1928 olarak kabul edilir. Kurtarılan milyonlarca hayat, adı dünya çapında bilinen Sir Alexander Fleming'in bu keşfi sayesindedir. Fleming'in laboratuvarında bir besin ortamında Penicillium notatum türünün tesadüfen büyüyen küfü ve bilim adamının kendisinin gözlemi, bulaşıcı hastalıkları yenme şansı verdi.

Penisilinin keşfinden sonra bilim adamlarının tek bir görevi vardı - bu maddeyi saf haliyle izole etmek. İşin kolay olmadığı ortaya çıktı, ancak 20. yüzyılın 40'lı yıllarının başında iki bilim adamı, Howard Florey ve Ernst Cheyne, antibakteriyel özelliklere sahip bir ilacı sentezlemeyi başardılar.

penisilinlerin özellikleri

Penisilin grubu antibiyotikler, aşağıdaki gibi mikroorganizmaların büyümesini ve gelişmesini engeller:

Bu, hayati aktivitesi penisilin ve bu aileden gelen ilaçlar tarafından baskılanan bakterilerin sadece küçük bir listesidir.

Penisilinlerin sınıflandırılması ve ilaç listesi

Penisilin ailesinin kimyasal formülünün temeli bir beta-laktam halkası içerir, bu nedenle beta-laktam antibiyotikler olarak sınıflandırılırlar.

Penisilin tıpta 70 yılı aşkın bir süredir kullanıldığından, bazı bakteriler bu maddeye karşı beta-laktamaz enzimi şeklinde direnç geliştirmiştir.

Enzimin etki mekanizması, beta-laktam halkasının, bağlanmalarını kolaylaştıran ve sonuç olarak antibiyotiğin etkisizleştirilmesini kolaylaştıran bakteri hücresinin hidrolitik enzimine olan afinitesinde yatmaktadır.

Şu anda, yarı sentetik antibiyotikler daha fazla kullanılmaktadır: doğal bir antibiyotiğin kimyasal formülü esas alınır ve yararlı değişikliklere tabi tutulur. Bu sayede insanlık, her yıl antibiyotiklere karşı kendi direnç mekanizmalarını geliştiren bakterilere hala direnebilmektedir.

Uyuşturucu kullanımına ilişkin mevcut Federal Yönergeler, penisilinlerin aşağıdaki sınıflandırmasını sağlar:

Her bir antibiyotik sınıfı üzerinde biraz daha duralım ve hangi durumlarda kullanıldığını görelim.

Doğal antibiyotikler kısa etkili

Doğal antibiyotiklerin beta-laktamaz inhibitörleri yoktur, bu nedenle staf enfeksiyonlarına karşı asla kullanılmazlar.

Benzilpenisilin, şarbon, lober pnömoni, plörezi, bronşit, sepsis, peritonit, menenjit (yetişkinlerde ve 2 yaşından büyük çocuklarda), genitoüriner sistem hastalıkları, KBB hastalıkları, yara enfeksiyonları ve cilt enfeksiyonlarının tedavisinde aktiftir.

Kontrendikasyonlar ve kullanım kısıtlamaları: penisilin alerjisi, saman nezlesi, bronşiyal astım, aritmi, bozulmuş böbrek fonksiyonu.

Olumsuz reaksiyonlar: penisilin grubunun tüm antibiyotikleri için ana yan etki, anafilaktik şok, ürtiker, Quincke ödemi, hipertermi, nefrit, deri döküntüleri şeklinde alerjik bir tepkidir. Kalbin çalışmasında olası başarısızlıklar. Büyük dozların verilmesiyle - konvülsiyonlar (çocuklarda).

Doğal uzun etkili antibiyotikler

Benzilpenisilin benzatin, frengi, bademcik iltihabı, kızıl, yara enfeksiyonlarında kullanılır. Postoperatif komplikasyonları önlemek için kullanılır.

Kontrendikasyonlar: penisiline alerjik reaksiyonlara eğilim, bronşiyal astım, saman nezlesi. Olumsuz reaksiyonlar: alerjik tepki, anemi, lökopeni ve trombositopeni, baş ağrısı, enjeksiyon bölgesinde apse.

Benzilpenisilin prokain, solunum sisteminin akut enflamatuar hastalıkları, septik endokardit, menenjit, osteomiyelit, peritonit, idrar ve safra yollarının iltihaplanması, yara enfeksiyonları, dermatoz ve göz hastalıklarının tedavisinde kullanılır. Romatizma ve erizipellerin nüksetmelerinde kullanılır.

Kontrendikasyonlar: penisilin ve prokaine aşırı duyarlılık. Yan etki: alerjik reaksiyon, mide bulantısı, konvülsiyonlar.

Antistafilokokal ilaçlar

Oksasilin, bu antibiyotik grubunun ana temsilcisi olarak kabul edilir. Etki spektrumu benzilpenisiline benzer, ancak ikincisinden farklı olarak, bu madde stafilokok enfeksiyonlarını yok edebilir.

Kontrendikasyonlar: penisilin alerjisi. Olumsuz reaksiyonlar: ürtiker, deri döküntüleri. Nadiren - ödem, anafilaktik şok.

Sindirim bozuklukları, ateş, mide bulantısı, kusma, sarılık, hematüri (çocuklarda).

Geniş spektrumlu antibiyotikler

Ampisilin birçok antibiyotikte etken madde olarak kullanılmaktadır. Sindirim sisteminin bulaşıcı hastalıklarını, solunum ve idrar yollarının akut enfeksiyonlarını, menenjit, endokardit, klamidyal enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır.

Ampisilin içeren ilaçların listesi: Ampisilin trihidrat, Ampisilin sodyum tuzu, Ampisilin-AKOS, Ampisilin AMP-Forte, Ampisilin-Inotek ve diğerleri.

Amoksisilin, ampisilinin geliştirilmiş bir türevidir. Ağızdan yani ağız yoluyla alınan antibiyotiklerin başında gelmektedir. Akut solunum yolu hastalıkları, meningokokal enfeksiyonlar, gastrointestinal sistemin enflamatuar süreçleri, Lyme hastalığı için kullanılır. Çocuklarda ve hamilelerde şarbonun önlenmesinde kullanılır.

Amoksisilin içeren ilaçların listesi: Amoxicar, Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin-ratiopharm, Amoxicillin DS, vb.

Bu a/b grubu için kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, gebelik, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, mononükleoz. Ampisilin 1 aylıktan küçük çocuklarda kontrendikedir.

Yan etkiler: dispeptik bozukluklar, dysbacteriosis, kandidiyaz, alerjiler, CNS bozuklukları, süperenfeksiyon.

Antipsödomonal ilaçlar

Karboksipenisilinler aktif madde karbenisilin içerir. Bu durumda ilacın adı etkin madde ile örtüşmektedir. Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu hastalıkların tedavisinde kullanılır. Şu anda, daha aktif ilaçların mevcudiyeti nedeniyle pratik olarak tıpta kullanılmamaktadır.

Üreidopenisilinler şunları içerir: Mezlocillin, Piperacillin, Azlocillin. Kontrendikasyonlar: penisiline aşırı duyarlılık, gebelik.

Yan etkiler: yeme bozuklukları, mide bulantısı, kusma, ürtiker. Olası ilaç ateşi, baş ağrısı, bozulmuş böbrek fonksiyonu, süperenfeksiyon.

Çocuklarda penisilin antibiyotik kullanımının özellikleri.

Çocuğun vücudu henüz tam olarak oluşmadığından ve birçok organ sistemi tam kapasite ile çalışmadığından, pediatrik tedavide antibiyotik kullanımına her zaman daha fazla önem verilmektedir. Bu nedenle, yeni doğanlar ve küçük çocuklar için ilaç seçimi, doktorlar tarafından sorumlulukla yapılmalıdır.

Yenidoğanlarda, sepsis ve toksik hastalıklar için Penisilin kullanılır. Yaşamın ilk yıllarında çocuklarda pnömoni, otit, plörezi, menenjit tedavisinde kullanılır.

ARVI, bademcik iltihabı, sinüzit, bronşit, sistit ile çocuklara en sık Amoksisilin, Flemoksin, Amoksiklav, Augmentin reçete edilir. Bu antibiyotikler çocuğun vücudu için daha etkili ve daha az toksik olarak kabul edilir.

Dysbacteriosis, antibiyotik tedavisinin komplikasyonlarından biridir, çünkü çocukların yararlı mikroflorası patojenik bakterilerle birlikte ölür. Bu nedenle antibiyotik tedavisi probiyotik kullanımı ile birleştirilmelidir. Nadir bir yan etki, penisiline karşı döküntü şeklinde alerjik bir reaksiyondur.

Yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda böbreklerin boşaltım işlevi yeterince gelişmemiştir ve vücutta penisilin birikmesi mümkündür. Bunun sonucu nöbetlerin gelişmesidir.

Artık hayatımızı antibiyotiksiz hayal etmek zor. Onların yardımıyla insanlığı rahatsız eden birçok hastalığı tedavi etmek mümkündür. Ancak, sık antibiyotik kullanımının yalnızca insan vücuduna zararlı olmadığını, aynı zamanda kullanıldıkları bakterilere de fayda sağladığını anlamalısınız. Antibiyotik kullanmadan önce daima doktorunuza danışın.