Fistül. Fistülün ana nedenleri

İçerik

Enflamatuar bir süreç veya cerrahi müdahalenin bir sonucu olarak, sözde bir fistül oluşabilir - iki boşluğu birbirine bağlayan bir kanal veya bir organı vücudun yüzeyine. Fistülün içi eksüda ile doldurulur, bu nedenle zamanla iltihaplanma ilerler. Böyle bir patoloji kendi kendine iyileşemez, zorunlu tıbbi tedavi veya cerrahi müdahale gereklidir.

fistül nedir

Çeşitli patolojik süreçlerin bir sonucu olarak, iltihabın odağında pürülan sıvı birikir - metabolik ürünleri ve ölü lökositlerle birlikte bakteri hücrelerinden oluşur. Patolojinin gelişimi sırasında, eksüda miktarı yavaş yavaş artar, boşluğa sığmaz, bu nedenle vücut ona bir çıkış vermeye çalışır. Bir fistül böyle oluşur - etkilenen boşluğu veya organı eksüdanın çıkış bölgesine (cildin yüzeyi veya başka bir boşluk) bağlayan bir fistül (tüp, kanal).

Yüzeyi bir epitel tabakası veya granülasyon dokusu ile kaplanmış fistül yoluyla, sürekli olarak pürülan bir sır geçer, iltihabı arttırır, bu nedenle böyle bir patolojinin kendiliğinden iyileşmesi sorunludur, ancak bazı durumlarda mümkündür. Ek olarak, fistüllerin sıklıkla birden fazla dalı vardır, bu da patolojinin cerrahi olarak çıkarılmasını zorlaştırır.

Belirli koşullar altında, pürülan sıvıdan gelen mikroorganizmalar, çevredeki organlara ve dokulara "göç edebilir" ve yeni iltihaplanma odaklarının ortaya çıkmasına neden olabilir. Ayrılan maddenin bileşimi doğrudan kanalın bağlı olduğu organa bağlıdır; sır ne kadar agresifse, cilde veya yakın dokulara o kadar fazla zarar verir. Fistüller meydana geldiğinde, sıvı kaybı, vücudun zehirlenmesi, metabolik bozukluklara ve su-tuz dengesine yol açar.

Fistüller vücutta uzun süre kalabilir ve uygun şekilde tedavi edilmezse birkaç organı etkiler. Orijinal organın iltihabı durursa, cerahatli salgılar kanala akmayı durdurur, kapanır ve iyileşir. Patolojik süreç devam ettiğinde, fistül tekrar çalışmaya başlar, eksüda biriktirir ve salgılar - bir nüksetme meydana gelir.

Fistül neye benziyor

Vücudun içindeki boşlukları birbirine bağlayan iç fistüller ve dış fistüller vardır. Derideki fistül, irin sızdığı iltihaplı bir yaraya benziyor, kenarları dudaklara benzeyebilir (aşağıdaki fotoğrafa bakın). Bir kişinin cildinde boşlukların yakınında - örneğin boğazda ve burunda - harici bir fistül oluşur. Bazı durumlarda, kişi cilt yüzeyinde yumruk şeklinde bir açıklık görünene kadar vücutta iltihaplanma sürecinin varlığından haberdar olmayabilir. İç organlarda ciddi hasar olması durumunda kanaldan sadece pürülan eksüda değil aynı zamanda fekal, idrar ve safra da salınabilir.

neyden geliyor

Gram negatif, anaerobik bakteriler, streptokok aureus, stafilokoklar, bazı mantar türleri vb. Etiyolojik faktör olarak hareket edebilir. Fistüller aşağıdaki nedenlerle oluşur:

• tüberküloz enfeksiyonu;
• (gastrointestinal sistemin ciddi kronik hastalığı);
• aktinomikoz - bir mantar enfeksiyonundan kaynaklanan kronik hastalıklar;
• ameliyat sonrası komplikasyonlar (örneğin, kan damarlarındaki dikişlerin etrafındaki süpürasyon nedeniyle bir bağ fistülü oluşur);
• kronik KBB hastalıkları;
• tutucuların varlığı - kemiğin ölü bölgeleri;
• bağırsak dokusunun yaralanmaları;
• diş patolojileri (periodontitis, çürük);
• - bağırsağın anal kanalının kriptlerinde iltihaplanma;
• rektumdaki neoplazmalar (iyi huylu ve kötü huylu);
• vücudun içindeki yabancı cisimlerin etrafındaki süpürasyon (örneğin, bir mermi veya onun parçaları).

Belirtiler

Çoğu durumda fistül belirtileri, iltihaplanma odağının konumuna ve etkilenen organa bağlı olarak benzerdir. Fistüller herhangi bir yerde ortaya çıkabilir, örneğin: sırtta, kalçalarda, kasıklarda, göğüste, topukta, parmakta, karında, perine vb. Patoloji ile hasta aşağıdaki semptomları gözlemler:

• vücutta inflamatuar bir sürecin varlığı nedeniyle subfebril vücut ısısı;
• zehirlenme belirtileri - halsizlik, baş ağrısı ve kas ağrısı, uyku bozukluğu, düşük performans;
• fistül seyri sinir uçlarını etkilerse karakteristik bir ağrı sendromunun varlığı (örneğin, rektumun fistülüne dışkılama sırasında yoğunlaşan anüste ağrı eşlik eder);
• ağrı, kanalın sonundaki kabarcık kırıldıktan sonra azalır ve salgı, deriye veya boşluğa salınır.

Çeşit

Fistüllerin birkaç sınıflandırması vardır. Kökenine göre, aşağıdaki türler ayırt edilir:

1. doğuştan embriyonun malformasyonları nedeniyle fistüller oluşur; bazıları (örneğin göbek fistülü) doktorlar tarafından doğumdan önce veya doğum sırasında tespit edilir.
2. Edinilen patolojik kanallar, inflamatuar süreçler, yaralanmalar veya operasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar (örneğin, bir kırık veya çürük nedeniyle bir bacak veya kolda bir fistül oluşabilir).
3. yapay olarak yaratılmış fistüller vücuttaki sıvıları (pürülan, idrar, dışkı, safra) çıkarmak için tasarlanmıştır.

Yere göre fistüller aşağıdaki tiplere ayrılır:

1. İdrar- Üreter, mesane veya üretra üzerine takılır, travma sonucu oluşum mümkündür.
2. safra fistüller safra kesesi üzerinde yapılan operasyonlar nedeniyle oluşur. Böyle bir fistülün salgıladığı sır, yakındaki dokularda yanık bırakır, bu nedenle tedaviye hemen başlanmalıdır.
3. pürülan kanallar vücudun herhangi bir yerinde görünebilir, çoğu zaman kötü iyileşmiş bir dişten dolayı diş etlerinde görülürler. Nadir durumlarda, pürülan bir fistül kendi kendine iyileşebilir, ancak daha sıklıkla bir nüks meydana gelir ve pürülan eksüda kanaldan tekrar akmaya başlar.
4. Tükürük yanak, boyun veya kulaktaki enflamatuar süreçler nedeniyle fistüller oluşur, bunlardan tükürük salgılanır.
5. bronşiyal- bronşları plevral boşluğa bağlayın.
6. mide fistüller, sindirim sistemi ve gastrointestinal sistem sapmaları ile mide rezeksiyonu sonrası hastanın enteral beslenmesi için yapay olarak kurulur.
7. Üst ve alt ince bağırsağın fistülleri var. İlki yaralanmalar veya ameliyatlar nedeniyle ortaya çıkar, genellikle uygun bakımla kendi kendine iyileşir, ikincisi cerrahlar tarafından bağırsak tıkanıklığı veya peritonit (dışkı fistülü) durumunda dışkıyı çıkarmak için oluşturulur.
8. Kalın bağırsaktaki kanallar yaralanmalar, operasyonlar sonucu ortaya çıkan veya yapay olarak kurulanlardır. Genellikle kendi kendine iyileşir, ancak özel bakım gerektirir - yaralanmayı önlemek için koruyucu merhemlerin kullanılması.

teşhis yöntemleri

Doğru bir teşhis koymak için doktor hastanın öyküsünü tanır, inflamatuar odağı palpe eder, salgılanan sıvının miktarını ve görünümünü değerlendirir ve hastaya iç organların işleyişinin ihlali ile ilgili şikayetleri sorar. Bundan sonra, doktor hastayı daha ileri teşhis önlemlerine yönlendirir:

• Bir kan ve idrar testi, patojenik bakterilerin varlığı için kan kültürü, iltihabın varlığını ve doğasını gösterebilir.
• BT (bilgisayarlı tomografi), MRI (manyetik rezonans görüntüleme) genellikle fistüllerin teşhisinde bir araç olarak kullanılır.
• En etkili yöntemlerden biri, fistülün boyutunu, uzunluğunu ve dallanmasını belirlemek için fistül boşluğuna bir kontrast madde sokulmasıyla radyografidir.
• Sondalama yöntemi daha az etkili olarak kabul edilmez, yalnızca dış kenarın cildin yüzeyine geldiği dış fistül vakalarında kullanılır.
• Patolojik kanala yol açan birincil organı belirlemek için pürülan sıvı çalışmaları kullanılır.
• Fistülü çıkarma operasyonu sırasında uzmanlar, kanalın tüm yapısını değerlendirmek ve orijinal organı doğru bir şekilde tanımlamak için boyama maddeleri (örneğin, metil mavisi) enjekte eder.
• Ultrason, fistülleri teşhis etmek için nadiren kullanılır, çünkü bu yöntem daha az bilgilendiricidir.

fistül tedavisi

Aslında, bir fistül, ölü bakteri kalıntılarına sahip bir tüptür, genellikle tedavisi kanalın kesilmesinden, kimyasal veya mekanik olarak temizlenmesinden ve fistülün başladığı organın iltihabının giderilmesinden oluşur. Örneğin rektumun fistülünden kurtulurken en etkili yöntem ameliyattır. Hastanın tamamen iyileşmesi 20-30 gün içinde gerçekleşir, bu sırada hastanın sfinkterin yaralanmasını önlemek için terapötik banyolar yapması ve fiziksel aktiviteden kaçınması önerilir.

Ayrıca fistüllerin tedavisi için yerel ilaçlar kullanılır (banyolar, merhemler, tozlar, yıkama için antiseptik çözeltiler vb.). Bazı durumlarda doktor, hastanın durumunu iyileştirmek için bakteriyel enfeksiyonu, ağrı kesicileri ve ateş düşürücüleri ortadan kaldırmak için antibiyotik reçete eder. Fistül tedavisinde kullanılan ilaçlar olarak aşağıdaki ilaçlar kullanılmaktadır:

Halk ilaçları

Basit fistüllerin şifalı bitkilerle tedavisi oldukça etkilidir. Bazı durumlarda, tam bir iyileşme var. Merhemler, doğal maddelere dayalı banyolar ilaç olarak kullanılır. Aloe ve lahana en etkili terapötik etkiye sahiptir, bu bitkilerin suyu fistülden irin alınmasına ve yaranın hızla iyileşmesine yardımcı olur. Tüm ilaçları kullanmadan önce hasta bir uzmana danışmalıdır.

Merhem

Aşağıdaki ilaçlar ev merhemleri olarak kullanılır:

1. Votka ve zeytinyağı 1: 1 oranında karıştırılır, etkilenen bölgeye günde birkaç kez karışım uygulanır, daha sonra irin çıkarılması için bir lahana yaprağı uygulanır. Maksimum etki için ürün birkaç hafta kullanılır.
2. Taze nergis çiçekleri bir cam kaba sıkıca katlanır, eritilmiş tereyağı ile dökülür, 12 saat ısrar edilir. Bundan sonra, 48 saat (70 derecelik bir sıcaklıkta) fırına koyun. İlaç, karanlık bir yerde kapalı bir kapaklı bir kapta saklanır. Ortaya çıkan ajan fistül girişini yağlar.
3. 200 gr ince doğranmış soğan, sıcak domuz yağı ile dökülür, soğan koyulaşıncaya kadar bir tavada ısıtılır. Ortaya çıkan karışım, ara sıra çalkalanarak 6 saat demlenir. Bir fistül, başka yollarla dönüşümlü olarak böyle bir merhem ile tedavi edilir.
4. Dış fistülleri iyileştirmek için üçlü kolonyada karahindiba çiçeği tentürü hazırlayın. Elde edilen sıvı, maksimum terapötik etkiyi elde etmek için bir pipetle doğrudan fistül kanalına damlatılır.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Tartışmak

Fistül - nedir ve nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi

Rektumun fistülü genellikle paraproktitin yanı sıra bağırsak sisteminin diğer hastalıklarının bir sonucu olarak oluşur. Çoğu zaman bir kişi hastalığın ilk belirtilerini fark etmeyebilir veya vücudun diğer koşulları için bunları yazmayabilir.

Bu davranış genellikle anal fistülün büyümesine, iltihaplanmasına ve çevresindeki dokunun iltihaplanmasına neden olur.

Böyle bir hastalığı kendi başına tedavi etmek imkansızdır ve ameliyata başvurmanız gerekecektir.

Fistüllerin özellikleri

Fistüller, bağırsaklardan anüse kadar uzanan ve dışarı çıkan veya komşu iç organlara nüfuz eden kanallardır. Bu tür kanallar genellikle irin ve sızma ile doldurulur, dışkı ve mikroplar bunlara girer. Genellikle iltihaplanma süreci, komşu dokuları ve bağırsağın diğer kısımlarını etkiler. Rektumun fistülleri çeşitli parametrelere göre sınıflandırılır.

Geçit düzdür, dalları yoktur, skar dokusu oluşturmaz ve irin veya infiltrat yoktur.Herhangi bir rektal fistül, çözülmesi zor bir problem haline gelmeden önce birkaç gelişim aşamasından geçer.

Bu tür gelişim aşamaları vardır:

1. Fistülün çıkışındaki açıklık büyümeye devam eden skar dokusu ile çevrilidir. Hala irin ve sızma yok.
2. Yara dokusu çıkar, ancak apseler görünür.
3. Yumrulu kanalın dalları, bir sürü apsesi var. Fistülde infiltrat varlığı not edilir.

Anorektal fistüller insanlar için büyük bir problemdir, ancak tedavi edilmezse komplikasyonlar çok daha fazla sıkıntı haline gelebilir. Bu nedenle, rektumun fistülünü zamanında teşhis etmek önemlidir, en iyisi gelişimin ilk aşamasında, daha sonra daha iyi tedavi edilecektir.

Rektum fistüllerinin nedenleri

Anorektal veya pararektal fistül en sık transfer edilen ve tedavi edilmeyen paraproktitten sonra ortaya çıkar. Ancak rektumun fistüllerinin başka nedenleri de vardır, yani:

• paraproktit tedavi edildiğinde cerrahi bir hata, ancak operasyon sırasında etkilenen alanlar tamamen çıkarılmaz;
• bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı, divertikülit, anal fissürler, hemoroidler);
• hemoroid çıkarıldıktan sonraki komplikasyonlar - kas lifleri dikilir;
• bağımsız olarak veya tıbbi teşhis prosedürleri sırasında alınan rektal yaralanmalar;
• klamidya, sifiliz;
• bağırsak tüberkülozu;
• bağırsaklarda, özellikle rektumda malign neoplazmalar;
• kadınlarda doğum sonrası travma.

Genellikle sorun, uzun süreli kronik kabızlık ile ağırlaşır, sadece fistül ortaya çıktığında, vücudu zamanında terk edemeyen dışkı bu geçişi tıkamaya ve toksinleri salmaya başlar. Bu, fistülün daha aktif gelişimine katkıda bulunur ve sürecin karmaşıklığını ağırlaştırır.

Belirtiler

Bu patolojinin semptomları genellikle o kadar belirgindir ki, onları diğer hastalıkların belirtileriyle karıştırmak imkansızdır. Hastalar şikayet ediyor:

• alt karında ve rektumda ağrı, dışkılama eylemi sırasında anüsteki ağrı yoğunlaşır;
• giysi ve iç çamaşırında farkedilen irin fistülünün çıkışından akıntı;
• mevcut anal fissürlerin durumundaki bozulma veya yenilerinin oluşumu;
• zayıflık ve düşük performans;
• dışkıda kan ve irin safsızlıklarının varlığı, karakteristik spesifik olmayan bir koku;
• fistül akıntısı ile anüsün tahrişi, anal ve perianal bölgede ciltte döküntü görünümü;
• vücut ısısında artış;
• pararektal fistüller, vajinadan ağrı ve irin akıntısının eşlik edeceği kadın genital organlarının iltihaplanmasına yol açabilir;
• Erkeklerde cinsel yaşamla ilgili sorunlar.

Hastalar nadiren bu tür semptomlara uzun süre dayanırlar, bu nedenle işkence probleminden kurtulmak ve diğer rektal hastalık belirtilerini ortadan kaldırmak için fistülün eksizyonu için bir proktologdan yardım almaya çalışırlar.

teşhis

Rektum fistülünün teşhisi, anamnez ve bağırsağın dijital muayenesi sırasında bile oldukça basittir. Bununla birlikte, tanıyı doğrulamak, pasajların oluşumunun nedenlerini ve eşlik eden hastalıkların tespitini belirlemek için doktorlar ek tanı önlemleri kullanır.

Bunlar şunları içerir:

1. Sigmoidoskopi - rektal alanın bir sondası ile muayene, ne olduğu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
2. kolonoskopi - biyopsi için materyal alma olasılığı olan bir sonda ile rektumun ve kalın bağırsağın incelenmesi.
3. Ultrasonografi, tüpün kendisi bağırsağa yerleştirildiğinde ve ultrason içeriden iletildiğinde, bir ultrason makinesi kullanılarak rektumun incelenmesidir.
4. Anüsün boyanması - rektuma enjekte edilen bir boya yardımıyla, maddenin bağırsaklardan doldurulması ve dağılımı gözlemlenerek bir fistül tespit edilebilir.
5. Fistülografi - bir kontrast maddesi kullanılarak rektumun röntgeni çekilir.
6. - anüs sfinkterinin performansını bulmanızı sağlar.
7. Rektumdan veya doğrudan fistülün kendisinden akıntının mikrobiyolojik muayenesi - hastalıkla ilişkili bakteriyel bir enfeksiyonun varlığını belirlemenizi sağlar.
8. Fistül komşu organlara komplikasyon vermişse BT yapılır.

Bu tanı yöntemleri, yabancı bağırsak hastalıkları varsa, doğru bir tanı koymanıza ve fistülün nedenini belirlemenize olanak tanır. Doktorun sadece fistülün kendisini değil, aynı zamanda diğer komplikasyonlarını veya eşlik eden hastalıkları nasıl tedavi edeceğini de söylemesi gerekir.

Tedavi

Halk ilaçları ile evde rektum fistülünü tedavi etmek imkansızdır. İlaçlar bile her zaman olumlu sonuç vermez. Fistül geçebilir mi, yer alabilir mi? Bu olası değildir, burada şans beklemek imkansızdır, çünkü bu patolojinin sonuçları tedavi edilmezse bir kişi için ölümcül olabilir. Fistül için ana tedavi cerrahidir.

Ameliyatsız tedavi tek seçenektedir - fistül geçidine tamamen dolana kadar fibrin yapıştırıcı dökmek, ardından bağırsak fistülünün her iki açıklığını dikmek. Bununla birlikte, bu tür bir tedavi, özellikle hastalığın asıl nedeni ortadan kaldırılmazsa, tam iyileşmeyi ve fistüllerin yeniden oluşmamasını garanti etmez.

Operasyon

Cerrahi tedavi fistülün eksizyonunun yanı sıra apselerin drenajından oluşur. Eksizyon sırasında sağlıklı dokulara dokunmamak ve son derece net olmak önemlidir - kendinizi etkilenen alanla sınırlandırın. Rektumun fistülünü çıkarma operasyonu genel anestezi altında yapılır ve hasta için ağrısızdır, bu da ameliyat sonrası dönem hakkında söylenemez.

Video

Böyle bir işlemi lazerle yapmak da mümkündür. Bu daha az zaman alacak ve enfeksiyon riskini azaltacak, hasta önümüzdeki birkaç gün içinde normal yaşam tarzına dönebilecek. Ancak bu işlem daha pahalıdır.

Ameliyat sonrası dönem, iyileşme ve nükslerin önlenmesi sürecinde önemli bir bölümdür.

Bu noktada, kurallara uymanız gerekir:

• İlk üç gün dışkılama olmadı, bu nedenle hasta yemek yiyemez, sadece kaynatma ve su içebilirsiniz, intravenöz glikoz verilir. Bu, kapalı kanalın dışkı ile yaralanmasını önlemek için yapılır.
• yiyecek daha sıvıydı ve küçük porsiyonlardaydı, böylece dışkı yumuşaktı ve bağırsaklara zarar vermiyordu;
• hasta yatak istirahatine uydu, ağırlık kaldırmadı;
• pansumanlar düzenli olarak yapıldı, ameliyattan sonra ağrıyı gidermek için anestezi etkisi olan bir merhem kullanabilirsiniz.

Tedavi yaklaşık iki hafta sürer, böylece hastalığın tekrarı olmaz, bu durumda fistülün nedenini belirlemeniz ve bu faktörden kaçınmaya çalışmanız veya bu fenomeni kışkırtan mevcut hastalığı tedavi etmeniz gerekir.

komplikasyonlar

Rektumun fistülü komplikasyonları için çok tehlikelidir. Pürülan içerikler karın boşluğuna girerse, genellikle ölümcül olan peritonit gelişebilir. Ayrıca fistül nedeniyle kansızlığa yol açabilecek kanama mümkündür. Fistül çıkışına müdahale ettiğinde vücudun durgun dışkı ile zehirlenmesi, hastanın genel refahını ve diğer organların işlevlerini olumsuz yönde etkileyebilir.

Çok sayıda yara izi oluşursa, bu sfinkterin bozulmasını tehdit edebilir ve bu da fekal inkontinansa yol açar. Ayrıca bazı durumlarda fistül malign neoplazmaya neden olabilir.

Hastalığın vücuda önemli zararlar getirmemesi için vakit kaybetmeden hemen tedavi edilmesi gerekir. Rektumun fistülünün, hastalığın geri dönüşü olmadan tam bir remisyon şansı vardır. Operasyon zamanında gerçekleştirilirse, kişi tam çalışma kapasitesini ve normal sağlığını korur.

Video

Veya bir fistül (Latince fistül - tüpten) - hastalığın odağını (apse, tümör) yüzey veya bazı vücut boşluklarıyla birleştiren patolojik bir kanal. Etkilenen organ veya dokudan (idrar, irin, bağırsak, mide içeriği veya safra) sıvı salgıları sürekli olarak geçer, bu nedenle kendi kendini iyileştirme genellikle çok zor olur.

Fistüller doğuştan, sonradan kazanılmış ve yapay olabilir. Konjenital malformasyonlarla bağlantılı olarak oluşur. Bunlar boynun orta ve yan fistüllerini, göbek fistüllerini içerir. Edinilmiş fistüller, pürülan hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar - osteomiyelit, tüberküloz veya organ ve dokulara travma. Bazen tedavi amaçlı fistüller yapay olarak oluşturulur.

Fistül türleri

Fistüller bulundukları yere göre iç veya dış, tek veya çoklu olabilir.

Yerine bağlı olarak fistüller, ince ve kalın bağırsaklarda pürülan, idrar, mide, tükürük, safradır.

pürülan fistül yüzeyde bulunur ve iltihaplanma sürecinin odağından pürülan akıntının dışarı akması için tasarlanmıştır. Nadir durumlarda, iltihaplanma kendi kendine geçer, ardından süpürasyon durur ve fistül sıkışır, ancak daha sonra yeniden açılır.

Üriküreterlerde, mesanede ve üretrada travmaya bağlı olarak fistül oluşur, bazen yapay olarak oluşturulur.

mide midede bir fistül, enteral beslenme için özel olarak yapay olarak oluşturulur.

ince bağırsakta ameliyat veya yaralanma sonrası komplikasyonlar nedeniyle oluşur, uygun tedavi ile böyle bir fistül oldukça hızlı iyileşir.

kalın bağırsakta bir yaralanma sonucu ortaya çıkar veya yapay olarak oluşturulur, kendi kendine iyileşebilir. Fistülden dışkı geçerken cilt yaralanır, bu nedenle özel merhemler kullanılmalıdır.

safra fistül ameliyattan sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkar, bu fistülün kötü sonuçları vardır, bu yüzden hemen tedavi edilmeleri gerekir.

Tükürük fistül, yanaklar, kulak veya boyun bölgesindeki iltihaplanma süreçlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, bu durumda tükürük salınır.

nedenler

Çeşitli nitelikteki iltihaplanma (enfeksiyonlu bir boşluğun varlığı ile), organ duvarına zarar veren travma, kronik periodontitis, sütürlerin takviyesi.

Belirtiler

Zayıflık, ateş, ağrıyan ağrı (çok şiddetli olabilir), hoş olmayan bir koku ile irin akıntısı, kaşıntı, kızarıklık, fistül bölgesinde şişlik.

Halk ilaçları ile tedavi

- Patateslerden mum yapın ve biraz kuruduklarında bir menovazin içinde tutulmalıdırlar. Ve lavmandan sonra onları anüse sokun. Prosedürü her gün tekrarlayın. Bir hafta sonra, patates mumları kırlangıçotu infüzyonunda zaten işlenmeli ve ayrıca her gün konulmalıdır. Öyleyse alternatif: menovazinli bir mum ile bir hafta, kırlangıçotu ile bir hafta (kalın bağırsakta fistül).

— 2-3 yaşında bir aloe çiçeğinin dibinden 12 yaprak koparın, kaynamış suda iyice durulayın, ince ince doğrayın ve bir litrelik kavanoza dökün. Aloe'yi tamamen kaplayacak şekilde taze bal ile dökün, kapatın ve 8 gün boyunca karanlık bir yere koyun, her gün iyice çalkalayın. Süzün ve infüzyonu yemeklerden önce günde 3 kez 1 saat kaşık alın. (Ligatür fistülü).

- 25-28 gün boyunca günde bir kez aç karnına mumya alın (tedavi süreci). Mumyayı 2-3 yemek kaşığı kaynamış suda ve tercihen sütte seyreltin. İlerlemiş hastalık ile, kursu 10 gün sonra tekrarlayın. Günlük alınması gereken mumya miktarı kişinin ağırlığına bağlıdır: 70 kg'a kadar. - 0.2g, 80kg - 0.3g, 90kg - 0.3-0.4g, 90kg üzerinde - 0.4-0.5g. Ve en iyi sonuç için, mumyayı içeri alırken aynı zamanda mumyayı uygulayın ve dışarıdan - etkilenen bölgeleri ovalayın. Bunu yapmak için, 100 ml kaynamış suda 3 g mumya eritin.

— mucize merhem. 1 bardak yağsız (ayçiçeği) veya zeytinyağını emaye bir kaseye dökün, kibrit kutusu büyüklüğünde doğal balmumuna (kilise mumları çalışmaz) daldırın. Balmumu eritmek için küçük bir ateşe koyun. Haşlanmış yumurtanın sarısının yarısını alın, ezin ve küçük parçalar halinde kaynayan karışıma gönderin. Yağ hemen köpürmeye başlar, bu nedenle dikkatli olmanız gerekir, tavayı ocaktan çabucak çıkarın - yana doğru öfkelenmesine izin verin, ancak aynı zamanda sürekli karıştırmanız gerekir. Ocağın üzerine koyun ve demlemeye başka bir yumurta sarısı gönderin, sarının yarısı bitene kadar böyle devam edin. Daha sonra karışımı naylon bir bezden süzün. Merhem buzdolabında saklayın, kullanmadan önce biraz ısıtın. (Pürülan otitis, tüm çıbanlar, fibroma, ülser, kangren, yanıklar).

— Hepsi 50 gr. Reçine, doğal balmumu ve bal, tuzsuz domuz yağı (erimiş yağ), çamaşır sabunu ve bitkisel yağı (ayçiçeği) karıştırın. Tüm bileşenleri öğütün ve kaynatın. Kütle biraz soğuduğunda doğranmış soğan, aloe ve sarımsak ekleyin. Ocağın üzerine koyun, kaynatın ve sarılı halde 2 saat bekletin. Boğaz noktalarını süzün ve yağlayın, merhemi kullanmadan önce bir su banyosunda ısıtın. (Kangren, apse, çıban, fistül, orospu memeleri).

— 1 litre bitkisel yağ, bir bütün gövdeden 30 ml taze meyve suyu ve 100 ml saflaştırılmış gazyağı alın. Tüm bileşenleri iyice karıştırın ve ara sıra sallayarak 7 gün boyunca karanlık ve serin bir yerde demleyin. Elde edilen karışımla steril bir peçeteyi ıslatın ve ağrılı noktaya uygulayın. Bandajı 2 hafta boyunca günde 2 kez değiştirin. Karışımı her kullanımdan önce sürekli çalkalayın. (Kangren, cerahatli yaralar, ülserler, çıbanlar, fistüller, dal memeleri).

- 2 litre kaynatılır, sütü soyulmuş 2 orta boy soğan ve 4 diş sarımsağı içine atın. 2 dakika kaynatın, biraz soğutun ve üzerine bir battaniye sararak oturun. Süt sıcakken oturun. Bu tür prosedürler iyileşene kadar günlük olarak gerçekleştirilir. Her seferinde aynı sütü kullanabilirsiniz.

- Eşit miktarda balmumu, koyun yağı, ladin reçinesi, bal ve ince kıyılmış sarımsak alın. Tüm malzemeleri karıştırın, bir tencereye koyun ve sürekli karıştırarak kısık ateşte eritin. Bu karışıma batırılmış steril bir gazlı bez peçeteyi çıban, apse, fistül veya pürülan yaranın yüzeyine uygulayın. Çok « alçı "hızla sertleşir, irini iyi çeker, yaraları temizler ve dezenfekte eder.

- 7 litre suya 5 avuç elenmiş kül alın, yarım saat kaynatın, bekletin ve süzün. 20-30 dakika ılık su banyosu yapın, yarayı bu solüsyonla yıkayabilirsiniz. Hastalığın suçluları olan küçük ipliksi solucanlar suya girmelidir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, bu birkaç kez yapılmalıdır, ancak bazen yaranın iyileşmesi, iyileşmesi ve fistülün artık görünmemesi için 2-3 kez yeterlidir.

- Her biri 100 gr alın - ladin reçinesi, domuz yağı ve balmumu. Karıştırın, kaynatın ve soğutun. Elde edilen merhem ile tedavi edilen yaraya bir bandaj uygulayın. (Ülserler, yanıklar, fistüller).

— Yarım parça çamaşır sabunu rendeleyin ve 4 adet soğanı rendeleyin. 50 gr tuzsuz tereyağını bir tencerede kısık ateşte eritin, üzerine soğanı ekleyin ve 10-15 dakika pişirin. Daha sonra 300 gr iç domuz yağı, rendelenmiş sabun ekleyin ve homojen bir kütle elde edilene kadar kısık ateşte sürekli karıştırın. 2 kilise mumu veya 50 gr saf balmumu koyun ve düşük ateşte 5 dakika daha kaynatın. Kütleyi süzün ve temiz, sterilize edilmiş bir kaba koyun ve buzdolabında saklayın. Kullanmadan önce merhem ısıtılabilir. (Fistüller, pürülan yaralar).

Fistül - bu nedir? Sunulan makalenin materyallerinde sorulan sorunun cevabını bulacaksınız. Ek olarak, böyle bir patolojik durumun neden ortaya çıktığını, hangi semptomların eşlik ettiğini ve ondan nasıl kurtulabileceğinizi anlatacağız.

Genel bilgi

Fistül - bu sapma nedir? Tıbbi uygulamada, böyle bir patolojik fenomene genellikle fistül denir. Bu kelime Latince "fistül" kelimesinden türetilmiştir ve kelimenin tam anlamıyla "tüp" anlamına gelir. Yani fistül, bir tümörü veya apseyi yüzeye veya iki boşluğu (iki organı) birbirine bağlayan bir kanal türüdür.

Görünüm

Fistül - bu patolojik fenomen nedir, neye benziyor? Kural olarak, böyle bir fistül, epitel tabakası ile kaplı ve karakteristik salgıların eşlik ettiği oldukça dar bir kanala benziyor.

Ana sebepler

Fistül neden gelişir? Bu sapmanın nedenleri arasında şunlar yer alır:

• Herhangi bir iltihabın kesilmesinden sonra genellikle irin çıkar. Ayrıca, aktığı kanal gelecekte ağrısız bir şekilde iyileşir. Bununla birlikte, bazı durumlarda (örneğin, iltihaplanma süreci tamamen ortadan kaldırılmamışsa), dokuların derinliklerinde enfeksiyonlu bir boşluk (hatta bazen ölü bir kemik alanı ile) ve dolayısıyla “tüp” olmaya devam eder. birlikte büyümez, ancak pürülan bir fistül oluşturur.
• Fistüller diş köklerinden (kronik periodontitiste), diş eti ve çeneden geçerek ortaya çıkabilir.
• Körden sonra, mermi ve kemik parçaları zamanla çıkarılmazsa, yanlarında süpürasyon da oluşur ve bu da fistüllerin gelişmesine yol açar.
• Bu sapma genellikle, bitişik dikişlerin (yani, iç dokuları, kan damarlarını vb. bağlamak için kullanılan iplikler) yanında dikiş takviyesi ile cerrahi operasyonlardan sonra oluşur. Bu durumda, bir ligatür fistülü vardır.

Lokasyona göre fistül türleri

Böyle bir sapmanın tedavisine geçmeden önce tipi belirlenmelidir. Bunu yapmak zor değildir, çünkü bu sınıflandırma öncelikle konuma bağlıdır:

• Gastrik fistül. Bu patoloji en sık cerrahi operasyonlardan sonra ortaya çıkar (örneğin, ana sindirim organının rezeksiyonu sonrası).
• Rektal fistül.
• Fistül anorektal. Böyle bir sapma, anüsten (veya rektumdan) cilde giden patolojik bir kanal ile karakterize edilir.
• fistül pararektal. Anal kriptten cilde doğru dışarı doğru akar.
• Rektovajinal fistül. Bu hastalık ile rektovajinal septum hasar görür.
• Duodenal veya sözde bağırsak fistülleri. Bu, duodenumdan gelen dış kanaldır.
• Fistül bronşiyal. Böyle bir sapmaya, bronş lümeninin plevral boşluk ile patolojik iletişimi eşlik eder.

Görünüm nedeniyle fistül türleri

Kesinlikle herhangi bir fistül (bu sapmaların fotoğrafları bu makalede sunulmaktadır) aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

• Edinilen. Başka bir deyişle, böyle bir fenomen süpürasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar (örneğin, osteomiyelit veya tüberküloz gibi ciddi hastalıkları olan bir dişin fistülü.
• doğuştan. Bu durumda fistüller malformasyonlardan (göbek, boyun vb.)
• Yapay olarak yaratılmıştır. Bu tür sapmalar cerrahi müdahaleden sonra oluşur (örneğin, bağ fistülü).

Çevre ile temasa göre fistül türleri

Bu durumda, böyle bir patolojik fenomen olabilir:

• Dış, yani doğrudan cilde gidin (örneğin, rektumun fistülü).
• İç, yani dış çevre ile hiçbir şekilde iletişim kurmaz, ancak yalnızca bitişik boşlukları (örneğin, bronkoözofageal fistül) birbirine bağlar.

Fistül çeşitlerinin doğasına göre öne çıkan sırrı

Bu fistüller şunları içerir:

• pürülan;
• mukoza zarları;
• safra;
• idrar;
• dışkı vb.

Hastalığın ana belirtileri

Böyle bir patolojinin klinik tablosu, her şeyden önce fistüllerin konumuna ve görünümlerinin nedenine bağlıdır.

Bu nedenle, bu hastalığın (dış) ana semptomu, deride sıvının serbest bırakıldığı bir deliktir. Bu arada, bir fistülün ortaya çıkması, bu bölgeye travma veya yakındaki doku ve organların iltihaplanması veya ameliyattan önce gelebilir.

İç fistüllere gelince, çoğu zaman kronik veya akut hastalıkların komplikasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Örneğin safra, genellikle kanalların bir taş tarafından tıkanması nedeniyle oluşur. Bu durumda, sapmanın belirtileri karın boşluğuna salgılanan safra miktarına bağlıdır. Bu nedenle, hasta şiddetli ağrı ve sindirim sisteminin belirgin bozukluklarını hissedebilir.

Bronkoözofageal fistüller genellikle yiyeceklerin trakeobronşiyal ağaca girmesiyle komplike hale gelir. Karşılık gelen semptomlarla aspirasyon pnömonisi veya bronşit gelişimine yol açan bu gerçektir.

Rektumun fistülü aşağıdaki semptomlarla tanımlanabilir:

• Anüste (ciltte) zar zor farkedilen bir deliğin varlığı. Bu durumda, hasta bol miktarda irin akıntısı yaşayabilir ve bu nedenle sürekli bir ped takmak ve düzenli olarak duş almak zorunda kalır.
• Anüste ağrıyan ağrı. Kural olarak, bu tür duyumlar en çok bağırsak hareketi sırasında ve gözle görülür şekilde azaldıktan sonra yoğundur.

Sakızdaki bir fistül, aşağıdaki gibi işaretlerle belirlenir:

• şiddetli diş hareketliliği;
• dokunulduğunda kötüleşen diş ağrısı
• pürülan akıntı.

teşhis yöntemleri

Kendinizde yukarıdaki belirtilerden en az birini gözlemlerseniz, doğru teşhis için hemen bir doktora danışmanız gerekir. Uzmanların böyle bir sapmayı teşhis etmede herhangi bir özel zorluk yaşamadıklarına dikkat edilmelidir. Sonuçta, anamnez toplanmasına, hastaların karakteristik şikayetlerinin incelenmesine, fistül tipine, bileşimin ve salınan sıvı miktarının analizine ve ayrıca etkilenen organların işleyişindeki değişikliğe dayanmaktadır.

Fistöz kanalın yönünü ve uzunluğunu ve bunun odakla doğrudan bağlantısını netleştirmek için, sondalama ve radyografi genellikle pasaja bir kontrast maddenin eklenmesiyle birlikte kullanılır.

Bu arada, hidroklorik asit varlığına yönelik çalışmaların yardımıyla "gastrik fistül" tanısını netleştirebilirsiniz. Kanalda mevcutsa, bu fistülün midedeki yerini gösterir. Ancak idrar fistülü için ürik asit tuzlarının varlığı karakteristiktir.

Özellikle dış fistüllerin teşhis edilmesinin dahili olanlardan çok daha kolay olduğu belirtilmelidir. Sonuçta, bir uzman tarafından çıplak gözle görülebilecek karakteristik bir deliğe sahipler. İç fistüller sadece hastanın mevcut semptom ve şikayetleri ile değil ultrason, radyografi ve endoskopi gibi tanı yöntemleri yardımıyla da tespit edilmelidir.

Fistül: resmi ilaçla tedavi

Dış fistüllü hastaların tedavisi aşağıdakilere dayanmaktadır:

• yerel tedavi;
• genel terapötik;
• operasyonel.

Lokal terapi, oluşan yaranın tedavisinin yanı sıra onu çevreleyen dokuların kanaldan salınan sıvının etkilerinden korunması anlamına gelir. Örneğin, fistül bacak, karın vb. Üzerindeyse, pürülan alan çeşitli yollarla (merhemler, macunlar ve tozlar) tedavi edilir. Kanalın dış açıklığına uygulanırlar, böylece irin, mukus vb. ile cilt temasını önlerler.

Ek olarak, fistül geçişinden salgıları nötralize ederek dış dokuların tahrişini önleyen kimyasal maddeler kullanılabilir. Bunun için enzimlerin kullanılması tavsiye edilir (örneğin, Gordoks, Kontrykal, vb.).

Cildi korumanın mekanik yöntemleri, öncelikle özel cihazlar yardımıyla kanaldan akıntıyı azaltmayı veya tamamen durdurmayı amaçlar.

Pürülan ve diğer fistüllerin genel tedavisi için sürekli olarak antiseptik bir çözelti ile yıkanırlar.

Boru şeklindeki granülasyon pasajları, oluşum nedenlerini ortadan kaldırdıktan sonra (örneğin, kemik tutucuların, ligatürlerin çıkarılması, vb.) Kendiliğinden kapanır. Ancak labial fistüller asla kendi kendine kaybolmaz. Bu tür sapmaların tedavisi için, onları çıkarmak, dış açıklıkları dikmek veya etkilenen organı çıkarmak için sadece cerrahi müdahale kullanılır.

Ayrıca bazı durumlarda cerrahların, özellikle hastanın yemek yiyebilmesi için veya herhangi bir iç organdan biriken sırrı çıkarmak için yapay olarak fistüller oluşturduğuna dikkat edilmelidir. Bu kanallar kalıcı veya geçici olabilir. Hastanın durumu düzeldikten sonra geçici kanallar cerrahi olarak kapatılır.

Dışa ek olarak, iç fistüller (interorganik) de yapay olarak oluşturulur. Kural olarak, ya uzun bir süre ya da ömür boyu uygulanırlar.

Halk ilaçları ile fistül tedavisi

Tabii ki, böyle bir sapmanın tedavisi deneyimli bir doktorla zorunlu bir konsültasyon gerektirir. Gerçekten de, zamansız ve yanlış tedavi ile bir fistül, bir kişinin hayatını tehlikeye atabilecek ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Ancak, bu olasılığa rağmen, alternatif tıbbın taraftarları, oluşan fistülleri kapatmak için hala çok sayıda halk yöntemi kullanıyor. Bazılarını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Aloe ile ligatür fistül tedavisi

Tıbbi ürünü hazırlamak için, sunulan bitkiden 10-12 etli ok almak ve ardından ılık kaynamış suda yıkamak gerekir. Daha sonra, aloe ince doğranmış ve bir litrelik kavanoza yerleştirilmelidir. 300 gr herhangi bir balı kaba dökün, gevşek bir şekilde kapatın ve 7-10 gün boyunca karanlık bir yere koyun. Bu durumda, 4-5 gün sonra kütlenin iyice karıştırılması arzu edilir. Sonuç olarak, tentürün birkaç kez filtrelenmesi ve günde üç kez bir tatlı kaşığına alınması gerekir.

Dış fistüller için merhem

Böyle bir merhem, vajinal fistüllerin iyileşmesi ve tedavisi için iyi hizmet eder ve bunun için su biber otu, meşe kabuğu, domuz yağı ve kurbağa çiçeklerine ihtiyacımız var. Uygulanan tüm bitkiler ezilmeli ve daha sonra bir kaba konulmalı ve hemen erimiş domuz yağı ile dökülmelidir. Bu durumda, yağ ve ot oranı bir ila iki olmalıdır.

Yapılan işlemlerden sonra doldurulmuş bulaşıkları fırına koymak ve yavaş ateş yakmak gerekir. Merhemin en az 7-11 saat ısıtılması arzu edilir. Sonuç olarak, ilaç oda sıcaklığında soğutulmalıdır. Böyle bir merhem ile tedavi yöntemi oldukça basittir. Bunu yapmak için, bir pamuklu çubuk yapmanız, bir çare ile cömertçe yağlamanız ve ardından yumruk açıklığına tutturmanız gerekir. Bandajların her beş saatte bir değiştirilmesi tavsiye edilir.

Dış fistüllerden kaynatma

Tıbbi papatya infüzyonları ve kaynaşmaları sadece harici olarak kullanılır - delikleri yıkamak için. Onları hazırlamak için 1 büyük kaşık kuru çiçek almanız, bir bardak kaynar su ile demlemeniz ve ardından 60 dakika ısrar etmeniz ve süzmeniz gerekir.

Ayrıca, fistülleri yıkamak ve kompres oluşturmak için nergisten yapılan kaynatmalar kullanılır.

önleme

Artık fistülün nasıl tedavi edileceğini, ne olduğunu, neden oluştuğunu biliyorsunuz. Edinilmiş kanalların önlenmesi, bulaşıcı hastalıkların önlenmesini içermelidir. Ayrıca cerrahi müdahaleler sırasında asepsi kurallarına kesinlikle uyulması gerekmektedir.

Konjenital fistüllerin önlenmesine gelince, hastalık gebeliğin ilk üç ayında ortaya çıktığı için bu imkansızdır.

Fistül (fistül) nedir? Bu, içi boş bir organı veya tümörü çevre veya iki organı (veya boşluğu) kendi aralarında bağlayan patolojik olarak oluşturulmuş bir kanaldır (tüp). Böyle bir fistülün boşluğunda, her zaman fistülün sürekli iltihaplanmasını sağlayan bir gizli veya eksüda vardır. Bu patolojinin kendiliğinden tedavisi imkansızdır, sadece cerrahi müdahale ile olumlu bir sonuç (tam iyileşme) mümkündür.

"Anal fistül" terimi, anal bölgede ciltte oluşan delikle rektumu birbirine bağlayan patolojik olarak oluşturulmuş bir geçişi belirtmek için kullanılır. Böyle bir fistül pararektal dokudan geçer ve bir veya daha fazla delik ile açılır. Hastalık, fistülün boşluğuna çıkıntı yapan fekal kitleler tarafından sürecin kendiliğinden iltihaplanması ve enfeksiyona kolayca duyarlı olan adrenal doku içinde yer alması nedeniyle karmaşıktır. Patolojinin konservatif olarak ortadan kaldırılması yöntemleri, paraproktit meydana geldiğinde nadiren sonuç verir ve dahası, bir fistül oluşumu, bir cerrah - bir proktolog için bir temyiz gerektirir.

Hastalığın nedenleri

Sürecin patofizyolojisini anlamak için fistülün nasıl göründüğünü belirlemek gerekir. Patolojik bir mesajın oluşmasının nedenleri belirli olabilir - belirli hastalıkların bir sonucu olarak:

• Crohn hastalığı;
• tüberküloz enfeksiyonu;
• aktinomikoz;
• rektumun malign ve iyi huylu oluşumları;
• doku yaralanması;
• çeşitli hastalıklar için başarısız cerrahi müdahaleler.

Fistül oluşumunun en yaygın nedeni spesifik olmayan faktörlerdir, yani (anal kanalın kriptlerinden birinde iltihaplanma).

Anal fistül oluşumunun en yaygın nedeni bağırsak dokusunun etrafındaki iltihaplanmadır.

Önemli! Akut paraproktitin kendi kendine tedavisi ile apsenin kendiliğinden açılmasından sonra fistül oluşumu olasılığı yüksektir.

Rektal fistüller tehlikeli midir?

Hoş olmayan semptomlara ek olarak, rektumun fistülü, hastanın sağlığı ve yaşamı için tehdit oluşturan aşağıdaki komplikasyonları geliştirme riski oluşturur:

1. kan zehirlenmesi (sepsis);
2. patolojik kanal boyunca liflerde skar oluşumu, bu da dışkı ve bağırsak gazlarının kendiliğinden salınmasına yol açar;
3. dışkılama eyleminin ağrılarında ve her dışkıda küçük kanamalarda ifade edilen anüsün duvarları boyunca yara izlerinin oluşumu;
4. rektumun fistülleri onkolojik bir hastalığa (rektum kanseri) dönüşebilir.

Ciddi komplikasyonlar gelişmeden bile, rektal fistüller hastanın yaşam kalitesini kötüleştirir, karakteristik bir koku eşliğinde sürekli dışkı sızması nedeniyle normal sosyal yaşamı imkansız hale getirir.

sınıflandırma

Anüsün fistülü, hastalığın seyri sırasında, yere, delik ve dalların sayısına, kanal boyunca patolojik süreçlerin varlığına ve iltihaplanma aşamasına bağlı olarak kendi özelliklerine sahiptir.

Lokalizasyona bağlı olarak fistül türleri

Modern sınıflandırma, yukarıda listelenen faktörleri dikkate alarak fistülleri tanımlar.

Fistül açıklıklarının konumuna göre:

• tam bir fistül rektumdan kaynaklanır ve anüste bir deri çıkışı ile biter. Fistül basit olabilir (1 giriş ve düz bir tüple bağlanan 1 çıkış) ve karmaşık (2 veya daha fazla girişe sahiptir, bağırsak dokusunda geniş bir tüp ağı oluşturur ve anüste bir veya daha fazla "delik" ile biter);
• eksik, apsenin eksik bir atılımı, rektumdan bir delik ile adrenal dokuda kör bir kanal oluşumu ile karakterizedir. Bu durum geçicidir ve daha fazla iltihaplanma ile ya dışa doğru ya da bağırsak boşluğuna kırılacaktır;
• iç fistül, rektumun boşluğunda bir giriş ve çıkışın varlığı ile karakterize edilir, delikler arasındaki kanal bağırsak dokusunda bulunur.

Sfinktere göre lokalizasyon ile:

1. İntrasfinkterik hareket. Rektumun böyle bir fistülü konservatif yöntemlerle tedavi edilmez, anüsün kenarı boyunca bulunur ve doğrudan bir seyir izler;
2. transsfinkterik fistülün birçok pasajı, cebi ve kıvrımlı bir seyri vardır. Bağırsak boşluğuna yakın "tüp" boyunca izlerin oluşumuna yol açar, sfinkterin kaslarından geçerek onu deforme eder, buna idrar kaçırma oluşumu eşlik eder;
3. ekstrasfinkterik. Kaslarını etkilemeden sfinkterin üzerinde başlar ve anüste bir veya daha fazla açıklıkla çıkar.

Tavsiye. Akut paraproktit durumunda, eksizyon ve tam tedavi için derhal bir proktolog cerrah ile iletişime geçmelisiniz. Paraproktit sırasında zamanında yardımın yokluğunda, prognozu önemli ölçüde kötüleştiren bir fistül oluşur.

Belirtiler

Rektumun fistülü aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• anal bölgede kaşıntı ve rahatsızlık hissi uzun süre devam eder;
• hasta, kokulu bir kokunun eşlik ettiği irin veya iksir akıntısından rahatsız olur. Tahsisler iç çamaşırı ve ciltte bulunur. Koruyucu pedlerin giyilmesiyle birlikte sürekli yıkama ve anti-inflamatuar oturma banyoları, hoş olmayan belirtileri sadece biraz azaltır. Bir insan normal bir yaşam sürdüremez ve normal koşullarda çalışamaz;
• bir sandalye sırasında, öksürürken veya otururken, anüste ağrı var;
• bazen vücut ısısında bir artış olur.

Önemli. Hastalığın seyri dalgalıdır ve remisyon ve alevlenme dönemleri vardır, süreç ne kadar uzun süre çözülmeden kalırsa, patolojik sürece bağırsak dokusu çevresinde geniş bir alan dahil olur.

Hastalığın alevlenmesine ve taze enfeksiyon odaklarının oluşumuna, yaygın zehirlenme belirtileri eşlik eder: düşük performans, halsizlik, uykusuzluğun arka planına karşı uyuşukluk, ateş.

Rektum fistülü oluştururken, erkeklerde semptomlar kadınlardan farklı değildir, ancak çoğu durumda, güçte bir azalma ve ardından erektil disfonksiyon oluşumu vardır.

Tedavi

Tanı koyduktan sonra doktor hastayı yönetme taktiklerini seçer. Bir fistülün tedavisi, hastalığın şekline ve gelişme derecesine, komplikasyonların varlığına ve vücudun eşlik eden hastalıklarına bağlı olacaktır. Hastanın ciddi bir durumunda cerrahi müdahale ihtiyacı veya vücuttaki ciddi inflamatuar süreçler göz önüne alındığında, bu faktörleri ortadan kaldırmak için ilaç tedavisi reçete edilir. Hayatı tehdit eden durum ortadan kaldırıldıktan sonra operasyon planlanır.

Rektum fistülünün nasıl tedavi edileceğine doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı karar verilir, sadece fistülün durumu ve şekli değil, aynı zamanda cerrahın yetenekleri de belirli bir kararın alınmasını etkiler. Alevlenme döneminde, cildin salgıların olumsuz etkilerinden korunmasından ve iltihaplanma sürecini hafifletmek için antibiyotik kullanımından oluşan lokal tedavi (banyolar, merhemler, tozlar) mümkündür. Akut seyir durdurulduktan sonra oluşan fistülü kapatmak için cerrahi tedavi uygulanır.

fistülektomi

Bu teknik, esas olarak subkutan ve intersfinkterik primer fistüller için kullanılır.

Fistülektomi tekniği şu şekildedir: fistül kanalına bir iç veya dış delikten cerrahi bir sonda sokulur, ardından uzman dokuları kaynaştırmak için kanal boyunca dokuları inceler. Bu yöntem, ciddi ve ihmal edilen durumlar dışında genellikle sfinkterin işlevini ihlal etmez.

Kanalı kaplayan granülasyon dokusu cerrahi küret ile çıkarılır. Kanalın kenarlarının tamamen kesilmesi, patolojinin tekrarını önlemenizi sağlar.

Rektal fistülün cerrahi tedavisi en etkili tedavi yöntemidir.

ligatür yöntemi

Komplike rektal fistül, bağımsız olarak veya fistülektomi ile birlikte kullanılan daha karmaşık bir operasyonu içerir.

Kanalın lümenine bir bağ (boşaltma malzemesi, ince bir tüp veya ipek iplik olabilir) yerleştirilir ve fistül boyunca gerçekleştirilir. Ligatür, etkilenen dokunun hacmiyle gezinmenizi sağlar. Drenajın tanıtılması, eksüda çıkışı ve giriş ve çıkışın kapanması üzerindeki kontrol nedeniyle rejenerasyon sürecini hızlandırmanıza olanak tanır.

Bir ligatür yöntemi seçme endikasyonu:

• karmaşık ve dallı fistüller;
• çoklu fistül oluşumu (2 veya daha fazla);
• fistülektomi sonrası nüks;
• ameliyattan önce belirlenen sfinkter tonunda azalma;
• bozulmuş bağışıklık.

Cilt flebinin hareketi

Yöntem, yüksek fistüller ve eksizyon sonrası sık nüksler için seçilir. Bu tip operasyonla, etkilenen yüzeyin tamamı, flepin etkilenen yüzey üzerine daha fazla karıştırılmasıyla eksize edilir. Yöntem, akut inflamasyon ve iç organların bazı hastalıkları için geçerli değildir.

Fibrin yapıştırıcı ile tedavi

lazer işleme

Anüsün fistülü lazer tedavisine tabi tutulur, basit, karmaşık olmayan işlemlerle tedavi mümkündür. Bu prosedürün etkinliği, yapılan manipülasyonların% 80'ini aşıyor, nüks ve her türlü komplikasyon olmadan tam bir tedavi.

Önemli. Fistülün evde geleneksel tıp yöntemleriyle tedavisi kabul edilemez. Süreç bir uzmanın dikkati olmadan ne kadar uzun süre bırakılırsa, patolojik süreçten kurtulmak o kadar zor olacaktır.

ameliyat sonrası dönem

Rektum fistülünün eksizyonundan sonra, hasta ameliyat sonrası dönem boyunca tıbbi gözetim ve ek tedavi gerektirir.

Ameliyat sonrası erken dönemde (2-4 gün), ağrıyı azaltmak için analjezikler reçete edilir.

Ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra özel bir diyet uygulamak gerekir (ilk günler sıvı gıdadır, ardından daha ciddi öğünlere geçilir).

Yara iyileşene kadar, her dışkılama işleminden sonra ek olarak günde en az 3 kez sitz antiinflamatuar banyolar yapılmalıdır.

İltihap belirtileri yaşarsanız, doktorunuzla iletişime geçmelisiniz, yani:

• hipertermi (vücut sıcaklığındaki artış, iltihaplanmanın başladığını gösterir);
• bağırsakları veya mesaneyi boşaltmada zorluk;
• gaz veya dışkı inkontinansının görünümü;
• ameliyattan 3-4 gün sonra perinede ağrının ortaya çıkması ve yoğunlaşması;
• karında ağrı oluşumu;
• pürülan akıntı görünümü.

Ameliyat sonrası erken ve geç dönemde olası komplikasyonlar.