Herpes hapları: etkili ilaçların listesi. Son nesil anti-herpes tabletleri ve analogları Herpes için bir ilacın geliştirilmesi

İnsan vücudunu etkileyen 8 tip herpes virüsü vardır. Bazılarının semptomları benzer, bazılarında ise büyük farklılıklar gösteriyor; hastalıklar kendilerini deri döküntüleri, ateş, boğaz ağrısı, zihinsel hasar ve hatta onkoloji olarak gösteriyor.

Çoğu durumda herpes tedavisi monotondur: bazı ilaçlarla viral aktiviteyi baskılamayı ve bağışıklığı arttırmayı amaçlar. Farklı enfeksiyon türleri için karmaşık terapi, belirli semptomlarla mücadele etmek için ek ilaçlar gerektirir.

Herpes enfeksiyonuna karşı tedavide hangi ilaçlar kullanılır?

Herpes virüsünü modern ev tıbbında tedavi etmek için genellikle aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

Farklı hastalık türleri ve etkilenen bölgeler için farklı ilaç türleri reçete edilir. Bu nedenle, labial (basit) uçuklar için, geniş döküntüler için genellikle harici ajanlar kullanılır - tabletler ve enjeksiyonlar. Genital enfeksiyon durumunda fitiller de devreye girer. Yeni doğan bebeklere diğer ilaç türlerini alamadıkları için düşük doz enjeksiyonlar önerilir.

Dikkat! Herpetik enfeksiyon ek mantar veya bakteri hastalıklarıyla komplike hale gelirse, antibiyotikler ek olarak reçete edilir. Diğer durumlarda bu ilaçları almak tehlikelidir, yalnızca hastanın durumunu kötüleştirebilirler. Reçete yazarken kendilerini yalnızca yerel/harici kullanım formlarıyla sınırlamaya çalışırlar; ağızdan alınan ilaçlar yalnızca özellikle kapsamlı dahili bakteriyel hasar için reçete edilir.

Hamilelik sırasında herpes nasıl tedavi edilir

Hamilelik sırasında herpes ile birincil enfeksiyon en tehlikelidir. Bir kadın bu hastalıkla zaten karşılaşmışsa, vücudu embriyoya aktarılan antikorlar üretir ve böylece onu (% 100 olmasa da) enfeksiyondan korur. Herpes enfeksiyonunun tekrarlaması da o kadar korkutucu değildir, yeterli tedavi ile çocuğa bulaşma riski minimumdur.

Her şeyden önce terapi, virüsün aktivitesini baskılamayı ve hastalığın akut döneminin süresini kısaltmayı amaçlamaktadır.

Herpes semptomlarının başlangıcından sonraki ilk 24 saat içinde antiviral ilaçlar almaya başlamalısınız:

• Asiklovir;
• Valasiklovir;
• Pensiklovir;
• Famsiklovir.

Bu ilaçların herhangi bir analogunu alabilirsiniz. Tedavi için diğerlerinden daha güvenli ve daha etkili olan, Zovirax, Gerpevir, Supraviran, Acigerpin'i içeren asiklovir ilaçlarıdır. Bu maddeler herpes virüs tip 1, 2, 3, 4 ve 5'e karşı aktiftir.

Tipik olarak, hamile kadınlara antiviral ilaçların reçetesi, merhemler, jeller, kremler şeklinde yerel uygulama ile sınırlıdır. Bu, aktif maddenin annenin vücuduna nüfuz etme yüzdesinin düşük olmasıyla doğrulanır, çünkü aynı zamanda plasenta bariyerinden geçer (çocuğun vücuduna girer). Harici kullanım için antibakteriyel merhemler de önerilir - oksolinik, tetrasiklin, eritromisin ve tebrofen, Neosporin, Vidarabin, Riodoxol.

Bilmek önemlidir! Herpes nedeniyle vücuda ciddi hasar verilmesi durumunda, birincil enfeksiyon veya özellikle akut nüksetme durumunda, ilaçlar tabletler halinde reçete edilir: 10 gün boyunca günde iki kez 500 mg Valaciclovir veya 5 gün boyunca günde üç kez 200 mg Asiklovir .

Şiddetli ağrı için kadınların ciltlerini %2 Xylocaine ile yağlamaları önerilir. Etkilenen bölgelerin yenilenmesini hızlandırmak için papatya veya sicim içeren bitkisel banyolar yapabilir ve ardından hasarlı bölgelere çinko gibi kurutucu merhemler uygulayabilirsiniz.

Yenidoğan ve bir yıla kadar çocukların tedavisinin özellikleri

Annede herpes enfeksiyonu varsa virüsün kuluçka döneminde yenidoğanın izole edilmesi gerekir. Çocuğun klinik belirtileri olup olmaması önemli değildir. Ancak anne sağlıklıysa bebek ancak karakteristik belirtiler mevcutsa izole edilir.

Geleneksel olarak herpes tedavisi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

• Herpes semptomları ortaya çıkarsa, 10 gün boyunca günlük olarak vücut ağırlığının kilogramı başına 30 mg Asiklovir intravenöz olarak reçete edilir.
• Genelleştirilmiş enfeksiyon, 2-3 hafta boyunca artan dozlarda Asiklovir (60-90 mg'a kadar) ile tedavi edilir.
• İnsan immünoglobulini de ilk 3 günde damlalık yoluyla intravenöz olarak kilogram başına 4-6 mg kullanılır. İlaç Viferon, Roncoleukin veya Reaferon ile değiştirilebilir.

Görme organları hasar görmüşse veya yenidoğanın vücudunda deri döküntüleri varsa, intravenöz tedaviye ek olarak lokal antiviral ajanlar kullanılır - Asiklovir oftalmik merhem ve interferon bazlı jeller. Diş etlerindeki () ve dudakların iç kısımlarındaki herpetik döküntüler% 3 hidrojen peroksit ile tedavi edilir. Beslenmeyi uyuşturmak için beslenmeden önce anestezin veya lidokain kullanılır.

Erkeklerde ve kadınlarda (popoda) labial ve genital herpesin (tip 1 ve 2) tedavisi

Labial herpes simpleks genellikle yüz, boyun, burun ve ağız mukozalarına yayılır ve gözlere temas eder. Hastalıklı bölgeleri kaşımak ve sık sık dokunmak enfeksiyonun vücuda yayılmasına neden olabilir.

Esas olarak kasık bölgesinde bulunur: dış cinsel organlarda, iç uyluklarda, kalçalarda. Hastalık kadınlarda vajinaya, erkeklerde ise üretra ve testislere yayılabilir. Dokunma ayrıca enfeksiyonu vücudun diğer bölgelerine de aktarır - mideye, koltuk altlarına, yüze.

Bu herpes tipinin her ikisinin de tedavisi benzerdir. Terapi genellikle üç aşamada gerçekleştirilir:

1. 5-10 gün boyunca antiviral ilaçlar almak: Asiklovir, Gansiklovir, Sitarabin, Famsiklovir, Ribavirin, Triflorotimidin, Bofanton, Tromandatrin, Oksolin, Tebrofen, Amiksin enjeksiyon, merhem veya tablet şeklinde.
2. 30-60 günlük bir remisyon döneminde bağışıklığın arttırılması: insan immünoglobulin, Pentaglobin, Cytotect, Vesikbulin, Camedon, Kagocel, Viferon, Sikloferon, Ridostin, Leukinferon, Neovir, vb.
3. Her 6 ayda bir hastalığın nüksetmesinin önlenmesi: Herpes'e karşı Amiksin + polivalan aşı reçete edilir (gün aşırı 0,2 ml'lik toplam 5 deri altı enjeksiyon).

Labial herpes ile tedavinin ilk aşamasını gerçekleştirmek genellikle yeterlidir, genital form ise tam bir kursla tedavi edilir. Çoğu zaman, nüksetmeyi önlemek için aşılama olmadan yalnızca bağışıklığın güçlendirilmesi (tedavinin basitleştirilmiş ikinci aşaması) kullanılır.

Herpes zoster (tip 3) nasıl tedavi edilir?

Zona sıklıkla kendi kendine geçer, ancak zoster virüsüne karşı tedavi, bağışıklık sistemini iyileştirmek, rahatsız edici semptomları hafifletmek ve nüksetme riskini azaltmak için hâlâ kullanılmaktadır. Terapi özellikle yaşlı insanlar (50 yaş üstü) ve ciddi bağışıklık yetmezliği olan kişiler için gereklidir. Bu durumda aşağıdakiler reçete edilir:

• Antiviral ilaçlar. Asiklovir, Famsiklovir, Valasiklovir, Pensiklovir. Tedaviye ilk 3 günde başlanması tavsiye edilir.
• Ağrı kesiciler. Hastanın fiziksel ve psikolojik durumunu hafifletmek için Amerika Birleşik Devletleri'nde narkotik analjezikler (örneğin, Oxycodone) reçete edilir, Rusya'da narkotik olmayan analjezikler reçete edilir: Ketoprofen, Ketorolac, Ibuprofen, Naproxen.
• Antikonvülsanlar. Bazen şiddetli nöropatik ağrı için hastalara Gabapentin veya Pregabalin almaları önerilir.

Kullanımları en etkili olduğu ve sıklıkla doktorlar tarafından reçete edildiği için birkaç ilacı ayrı ayrı belirtmek gerekir: deoksiribonükleaz, İzoprinosin, asiklovir ilaçları, ganglion blokerleri (Gangleron). Ayrıca hastalara B vitamini kompleksleri ve interferon merhem/aerosol (Eridin, Alpizarin, Florenal, Helepin) almaları önerilir. Uçuk kangren formuna ulaşırsa tedaviye antibiyotik ve Solcoseryl eklenir.

Zona hastalığından iyileşme genellikle eksiktir - hastalığın nevraljik semptomları kalır (postherpetik nevralji). Tedavi aynı antikonvülsan ve analjeziklerle devam eder, opioid ilaçlar eklenir ancak antiviral ilaçlara artık gerek kalmaz. Nörolojik tedavi öncelikle ağrı sendromunu ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Oftalmoherpes (gözlerde) için antiviral tedavi

Herpetik göz lezyonlarının tedavisinde aynı antiviral ilaçlar kullanılır, ancak göz merhemleri, damlalar veya dahili kullanım için kullanılır. Klinik aktif olarak 5-iyodo-2-deoksiüridin bazlı ilaçları kullanıyor:

• Keretsid;
• Stoksil;
• İdukollal;
• Herplex;
• Dendryl;
• Oftan-geliyorum.

Hastalara ayrıca bu grubun diğer bileşikleri de reçete edilir.- asiklovir, gansiklovir, valasiklovir, famsiklovir, sorivudin, vidarabin, TFT, brivudin ve foskarnet. Göz uçuklarına karşı antiviral ilaçlar listesine Florenal, Riodoxol, Tebrofen eklenebilir. İnterferon ilaçları arasında lökosit interferon, Poludan, Cycloferon, Timalin, Taktivin ve Amiksin bulunur.

Epstein-Barr virüsü (herpes tip 4) ve herpetik boğaz ağrısının tedavisi

EBV enfeksiyonu olan hastalar için spesifik bir tedavi rejimi yoktur; terapötik kompleks, hastanın durumuna ilişkin bireysel endikasyonlara göre belirlenir. Yüksek ateş, şiddetli bademcik iltihabı/boğaz ağrısı, sarılık, anemi ve hava yolu tıkanıklığı olan kişiler hastaneye yatırılmalıdır. Diğer durumlarda tedavi evde yapılabilir.

Hastaların ağzını antiseptik solüsyonlarla çalkalayarak bakım tedavisine ihtiyaçları vardır (şiddetli ağrı için solüsyona% 2 lidokain veya ksilokain eklenir). Bol miktarda sıvı içmenizi sağlamak önemlidir.

Her şeyden önce, antiviral ilaçların reçetesi gereklidir:

• Asiklovir, Gansiklovir, Valasiklovir ve diğer asiklik nükleosid analogları;
• Cidofovir, Adefovir ve diğer asiklik nükleotid analogları;
• Foscavir, Foscarnet, fosfonoasetilik asit ve diğer pirofosfat analogları.

Ek olarak, aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar: Tylenol, asetaminofen, parasetamol;
• antibakteriyel(eşlik eden enfeksiyonların varlığında): mikrofloranın duyarlılığına bağlı olarak seçilir, özellikle sefalosporinler, makrolidler, linkozamidler;
• mantar önleyici: flukonazol, metronidazol;
• glukokortikosteroidler(ağır hastalık için): orazon, deksametazon, prednizolon, deltazon, hidrokortizon;
• immünoglobulinler ve immünomodülatörler: Alfaglobin, Gammar-P, Sandoglobulin, Intron A, Reaferon, Sikloferon, Viferon.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu (herpes 5): yetişkinler ve çocuklar için tedavi

CMV için doğru ayrı bir tedavi rejimi de yoktur. Hastalığın akut fazının semptomları, diğer herpes virüsleriyle aynı antiviral ilaçlarla tedavi edilir. Ancak daha sıklıkla Gansiklovir ve Valgansiklovir kullanılır.

Ek olarak, vitamin desteği ve bağışıklık sisteminin interferonlar ve globülinlerle uyarılmasını içeren immünomodülatör tedaviye ihtiyaç vardır. Sikloferon, Viferon ve benzeri ilaçlar reçete edilir, tedavi süresi birkaç haftadır. Hastanın ayrıca yaşam tarzını da iyileştirmesi gerekiyor: diyeti değiştirin, egzersiz yapın, yeterli sıvı alın, temiz havada yürüyün.

Çoğunlukla akut form, yeterli antibiyotik tedavisinin gerekli olduğu diğer hastalıkları kendisine "bağlar". Bu tür bir terapi eşlik eder ve herpes virüsünün semptomlarının şiddetini azaltmaz, bu nedenle yalnızca antiviral ve immünomodülatör ajanların kompleksine bir ilave olarak bağlanır.

Herpes tedavisinin özellikleri 6

Bir çocuk veya yetişkinde herpesin bu formunun belirtileri görüldüğünde, tipik bir antiviral tedavi rejimi reçete edilir. Kompleks tedavi genellikle asiklik nükleozid analogları grubundan HHV-6'ya karşı en etkili ilaç olan Gansiklovir'in yanı sıra Foscarnet ve Cidofovir'i içerir. 12 yaşın altındaki çocuklar için yalnızca ikincisinin kullanılmasına izin verilir.

Asiklovir herpes tip 6'ya karşı etkisizdir. Adefovir ve Lubocavir bazen kullanılıyor ve deneysel aşılar geliştiriliyor. Enfeksiyon semptomlarını hafifletmek için ateş düşürücü ilaçlar (Parasetamol veya Ibuprofen) kullanın, bol su ve idrar söktürücü bitki çayları içirin.

Çocuklarda herpetik döküntüler pratikte kaşınmaz, bu nedenle ek enfeksiyonu önlemek için harici antibakteriyel merhemlere gerek yoktur. Ancak vücudun doğal savunmasını güçlendirmek ve HHV-6'ya karşı yeterli miktarda antikor üretimini hızlandırmak için vitamin kompleksleri almaya özen gösterilmelidir.

Yetişkinlikte enfeksiyon ciddi immün yetmezlik ile kendini gösterir, bu nedenle semptomların baskılanması öncelikle interferon immünomodülatörleri ile yapılmalıdır. Ancak hastalığın organ naklinden sonra ortaya çıkması durumunda bu tür bir tedavi yasaktır, çünkü bu dönemde doku reddini önlemek için zayıf bir bağışıklık sistemi gereklidir.

Herpes tip 7 ve 8 nasıl tedavi edilir?

Bu iki uçuk türü o kadar az araştırılmıştır ki kesin bir tedavi rejimi yoktur. Bireysel terapötik komplekslerde, klasik antiherpetik ilaçlar, eşlik eden hastalıkların semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlarla birlikte kullanılır.

Bu nedenle, herpes tip 8'den kaynaklanan onkolojik hastalıkların varlığında interferonlarla tedavi kontrendikedir, ancak komplekse kemoterapötik antitümör ilaçları eklenebilir. Cerrahi ve radyasyon tedavisi gerekebilir. Bir hastanın zihinsel durumu herpesvirüs-7'den etkileniyorsa, antidepresanların olası kullanımı ve psikanaliz seanslarıyla birlikte yeterli psikoterapi gereklidir.

İç organların herpes tedavisi

İç organlardaki uçuklar klasik şemaya göre tedavi edilir, ancak ilaçlar ağızdan reçete edilir - bunları yerel olarak kullanacak yer yoktur.

En sık reçete edilen antiviraller şunlardır:

• Asiklovir;
• Famvir;
• Valtrex;
• Gansiklovir;
• Sitarabin ve ark.

Fitiller, tabletler ve enjeksiyonlar şeklinde kullanılırlar. İmmünomodülatörler aynı formlarda da kullanılır:

• Viferon;
• Sikloferon;
• İzoprinosin;
• Likopid.

Dikkat! Bağışıklık sistemini etkileyen ilaçların kendi kendine uygulanması kesinlikle önerilmez. Bu, ilgili doktor veya immünolog tarafından yapılmalıdır.

Klasik tedaviye ek olarak, yardımcı ilaçlar reçete edilir: karaciğer için - hepetoprotektörler, şiddetli inflamatuar süreçler için - anti-inflamatuar ilaçlar, eşlik eden mantar veya bakteri hastalığı ile - antimikotikler ve antibiyotikler.

Herpes tedavisi için halk ilaçları

Her yıl tıp çevrelerinde giderek daha fazla popülerliği hak ediyorlar. Hafif bir lezyonla, doğal bitkisel preparatlarla tedavi mükemmel sonuç verebilir, hastalığın geniş yayılması durumunda bunların ilaç tedavisiyle birleştirilmesi önerilir.

Yerli doktor L. V. Pogorelskaya, tekrarlayan herpes için aşağıdaki tedavi rejimini sunmaktadır:

1. Bir bitki koleksiyonundan elde edilen kaynatma. Melisa, kekik, ahududu yaprağı, pelin, ardıç ve kekiği 4:3:4:2:3:3 oranında karıştırın. Bir saat boyunca günde 1 çay kaşığı demleyin. bir bardak kaynar suya konur ve 14-28 gün boyunca iki doz halinde içilir.
2. 21 gün boyunca günde üç kez 0,1 g miktarında Alpizarin.
3. Öğle yemeğinden önce iki kez, yemeklerden önce 40 damla Eleutherococcus özütü.
4. Döküntüler için Alpizarin veya helepin merhem 14-28 gün boyunca günde üç kez.

Aşağıdaki bitkilerden elde edilen infüzyonlar, kaynatma ve kompresler de uçuklara karşı yardımcı olur: Amur kadifesi, pinnate Kalanchoe, Kanada desmodium, tıbbi aynısefa, siğilli huş ağacı, sararmış kopek, adi ardıç ve çam, kopek ormanı, cehri şeklindeki deniz topalak, pamuk bitkisi, dal şekilli okaliptüs ve batı mazı

Herpes hapları, hastalık komplikasyonlarla ortaya çıktığında veya genelleştirilmiş bir yapıya sahip olduğunda kullanılır. Bu ilaçlar virüsün etkilerini etkili bir şekilde bastırır. Aktif bileşenleri hızla salınarak sinir sistemine nüfuz eder. Böylece uçuk preparatları virüsün daha fazla yayılmasını önler ve hastanın iyileşmesini hızlandırır. Tabletlerdeki ilaçların dozajı doktor tarafından belirlenir. Eylemlerinin yan etkilerinden kaçınmak için, öngörülen alım kurallarına uyulması tavsiye edilir. Aksi takdirde yetişkinlerde uçuk ilaçları sindirim sistemi ve karaciğerin işleyişinde rahatsızlıklara neden olur.

Herpes kronik bir hastalıktır. Tamamen tedavi edilemez. Bu nedenle, herpes ilaçları aynı anda birkaç hedefe ulaşacak şekilde seçilir:

• herperovirüsün aktivitesini baskılamak;
• bağışıklık sistemini geri yükleyin;
• cilt belirtileri de dahil olmak üzere hastalığın semptomlarını ortadan kaldırır.

Ayrıca uçuğun tekrarını önlemek için tablet formundaki ilaçlar da kullanılmaktadır. İkinci durumda, ilgilenen doktor ilacı daha düşük bir dozajda reçete eder.

Tüm antiherpetik ilaçlar, eylemi bağışıklığı yeniden sağlamayı amaçlayan ilaçlarla birlikte alınmalıdır. Ek olarak, patolojinin ilk belirtilerinde herpesin tedavisi için ilaçların kullanılması gerekmektedir. Bu yaklaşım, komplikasyonların gelişmesini önleyerek bu sorunla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza olanak tanır. Uçuğun ilk aşamalarında antiviral tedavi, enfeksiyonun sağlıklı hücrelere yayılmasını önler. Sonuç olarak döküntü kesin olarak tanımlanmış bir bölgede lokalize olur ve hızla kaybolur.

Tabletlerde bulunan tüm ilaçlar, reçete edilen süreden daha uzun süre veya reçete edilen dozajı aşmayacak şekilde alınmamalıdır. Tedavi süresi ortalama 1-2 haftadır. Gerekirse tablet tedavisinin süresi artırılabilir.

"Asiklovir" - yıllar içinde kanıtlanmış antiviral tabletler

Bu etkili herpes haplarının virüs üzerinde oldukça hedefli bir etkisi vardır. Asiklovir iç organları, dokuları ve hücreleri etkilemez. Çeşitli patoloji formları için reçete edilir. Tabletlerdeki herpes için "Asiklovir", vücuttaki ve cinsel organlardaki döküntüleri hızla ortadan kaldırabilen en ucuz ve en erişilebilir ilaçtır. İçlerindeki madde insan vücuduna nüfuz ederek virüsün DNA yapısına entegre oluyor ve çoğalmasını engelliyor.

Asiklovirin belirtilen etkisine ek olarak, ilaç aşağıdaki sonuçları elde etmenizi sağlar:

• vücutta döküntülerin gelişmesini önlemek;
• bağışıklık sistemini güçlendirmek;
• cilt ve mukoza zarlarındaki yaraların iyileşmesini hızlandırır;
• komplikasyon olasılığını azaltmak (iç organlara zarar vermek dahil);
• Ağrı gidermek.

Asiklovir üreticileri, ortaya çıkan semptomların ilgili hekim tarafından belirlenen süre boyunca tedavi edilmesini önermektedir. Bu ilacın en iyi haplardan biri olarak görülmesine rağmen zamanla virüs ona karşı direnç (direnç) geliştirir. Bu nedenle antiviral ilaçların daha sonra kullanılması vücut üzerinde istenen etkiye sahip olmayacaktır.

Herpes simpleks için günlük 800-1000 mg dozunda “Asiklovir”, Zoster enfeksiyonu için günde 2000 mg reçete edilir. Hastalığı önlemek için ilacı bir hafta boyunca günde 3 tablet almanız gerekir.

Asiklovir tabletleri kontrendikedir:

• bireysel hoşgörüsüzlüğü olan kişiler;
• emzirme döneminde hamile kadınlar ve kadınlar.

Asiklovir yerine Valtrex reçete edilir. Önerilir:

• herperovirüsün her türü için;
• hastalığın tekrarlaması durumunda;
• herpetik döküntülerin önlenmesi için.

Hastalıkların tedavisinde "Valtrex" tabletleri, "Asiklovir" in aksine, vücudu daha az agresif bir şekilde etkiler. Ancak her iki ilaç da benzer sonuçlara ulaşıyor. Valtrex valasiklovir içerir. Penetrasyondan sonra bileşen asiklovire dönüştürülür. Bu nedenle bu ilacın etkisinin etkisi, Asiklovir tabletlerinin elde edebileceği sonuçlara benzer.

Valtrex birçok yan etkiye neden olur. Bir immün yetmezlik durumu tespit edilirse ilacın bir gün kullanılmasına izin verilir.

Zovirax güvenilir ve modern bir antiherpetik ilaçtır

Zovirax sıklıkla herpes virüsünü tedavi etmek için kullanılır. Şu şekilde gelir:

• merhemler;
• enjeksiyon çözümleri;
• tabletler;
• kapsüller;
• rektal fitiller.

İkincisi, çocuklara reçete ederek, herperovirüsü baskılayarak çocuğun vücudu üzerinde en iyi etkiye sahiptir. Herpes'e karşı yukarıdaki ilaçların tümü asiklovir maddesine dayanmaktadır. Zovirax aşağıdakilerin tedavisi için tavsiye edilir:

• herpes simpleks;
• zona;
• hastalığın tekrarlayan formu;
• karmaşık patoloji.

Patolojinin önlenmesi için immün yetmezliği olan hastalara "Zovirax" gibi ilaçlar reçete edilir. Bu etkili ilaçlar bir hafta süreyle alınır. Birinci veya ikinci tipteki herpesin tedavisi için Zovirax sadece merhem şeklinde reçete edilir. Gün içerisinde ilacın sorunlu bölgeye 5 defaya kadar uygulanması gerekmektedir.

"Famvir", yakın zamanda geliştirilen Famsiklovir bazlı bir ilaçtır.

Famvir yeni nesil antiherpetik bir ilaçtır. İlaç paketi, çeşitli günlük dozajlarda 7-40 tablet içerir:

• 150 mg;
• 250 mg;
• 500mg.

Asiklovir bazlı modern ilaçlar istenen sonucu vermediğinde "Famvir" reçete edilir. Ayrıca bu yeni ilaç hamilelik ve emzirme döneminde de tavsiye edilmektedir. Ek olarak "Famvir", immün yetmezliği olan hastalarda herperovirüsün aktivitesini etkili bir şekilde baskılar.

Herpes türünden bağımsız olarak ilaç, hastalığın dış belirtilerini hızla ortadan kaldırır. Famvir, insan vücudunda pensiklovir'e dönüştürülen bir madde olan famsiklovir'e dayanmaktadır. Bu bileşenin etkisinden sağlıklı hücreler zarar görmez.

"Famvir" yardımıyla patoloji semptomlarından kurtulabilirsiniz. Araç, uzun vadeli bir antiviral etki sağlayarak nüksetme olasılığını% 80 azaltır. İlacın içerdiği en yeni maddeler cilt yüzeyindeki ve mukoza zarlarındaki yaraların iyileşmesini hızlandırır.

Famvir'in dezavantajları arasında yüksek fiyatı vurgulanmalıdır. İlacın maliyeti 1-4 bin ruble arasında değişiyor. Ek olarak, ilacın aşağıdaki kontrendikasyonları vardır: bireysel hoşgörüsüzlük, 18 yaşın altındaki yaş.

Tabletler veya merhemler: hangisi daha iyi ve daha kullanışlı?

Antiviral tabletler ve merhemler arasında hangisinin daha iyi olduğu seçimi doktor tarafından yapılmalıdır. Lokal tedavi için üretilen ilaçlar nispeten hızlı sonuç vermektedir. Uçuklara karşı bu tür ilaçlar hastalığın semptomlarını ortadan kaldırır ve uzun süre kalıcı bir etki elde etmenizi sağlar.

Merhemler genellikle patolojinin alevlenmesi için reçete edilir. Açık yaraların iyileşme sürecini hızlandırır ve ikincil enfeksiyonları önler. Merhemler daha çok hamile kadınlarda ve çocuklarda hastalıkların tedavisinde kullanılır.

Herhangi bir etkili ilaç kanın içine nüfuz eder. İlacın aktif bileşenleri kan dolaşımı yoluyla iç organlara ve hamile kadınlarda plasenta yoluyla çocuğun vücuduna nüfuz eder. Sonuç olarak tıbbi maddeler fetüsün gelişimi veya karaciğer ve böbreklerin durumu üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. Bu nedenle, bu tür bir tedavinin etkinliği çoğu zaman neden olduğu sonuçları haklı çıkarmaz.

Komplikasyonları önlemek için herpes tedavisi esas olarak antiviral merhemlerle gerçekleştirilir. Bileşenlerinin sorunlu alan üzerinde yerel bir etkisi vardır. Bu ilaçların kullanımı, iç organlara minimum hasar vererek stabil remisyon sağlar.

Patolojinin tedavisinde hangi ilaçların daha uygun olduğuna karar vermek zordur. Tüm araçlar herperovirüsün aktivitesini bastırır. Ancak bunların bir kısmı doğrudan virüsün DNA'sına etki ederken, diğer ilaçlar esas olarak semptomları durduruyor.

Herpes virüsü enfeksiyonunun tedavisinde kullanılan birçok ilaç vardır. İlaç seçimi doktor tarafından yapılmalıdır. Yani virüsün dudaklardaki tezahürleriyle bir ilaç baş edebilir, diğeri ise istenilen etkiyi yaratmayacaktır. Ayrıca doktor, hastanın vücudunun bireysel özelliklerini de dikkate alır.

Bazı durumlarda doktor, herpesin çeşitli belirtileri için özel hapların alınmasını önerir. Alındıklarında patolojinin semptomatik belirtileri önemli ölçüde azalır ve iyileşme daha hızlı gerçekleşir.

Antiherpetik ilaçların etkisi, vücudun bağışıklık savunmasını artıran bir ilaçla güçlendirilirse tedavi daha etkili olacaktır.

Zona hastalığı

Çoğu zaman, bu tür herpetik lezyon, çocuklukta su çiçeği geçiren 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Prodromal dönem 2 ila 4 gün sürer. Bu sırada genel halsizlik artar, çeşitli sindirim bozuklukları kaydedilir ve baş ağrıları ortaya çıkar. Tüm bu semptomlar düşük dereceli ateşin arka planında ortaya çıkar. Hasta ayrıca gelecekteki lezyonların bulunduğu yerde kaşıntı, yanma ve ağrıdan da rahatsız olmaya başlar.

Daha sonra ciltte nodüler, mor renkli topaklar belirir. Döküntü sinir gövdeleri boyunca bulunur. Çoğu zaman döküntüler interkostal sinirler boyunca lokalize olur ve vücudun bir tarafındaki şeritte bulunur. Birkaç gün sonra nodüller seröz papüllere dönüşür. İki hafta sonra kabarcıklar patlar ve kabuklu hale gelir. Patolojiye, herhangi bir dokunuşla ağırlaşan, sinir boyunca dayanılmaz bir ağrı eşlik eder. Bu, sinir liflerinin virüsler tarafından hasar görmesi nedeniyle olur.

Bu tür uçukların sonuçları son derece ciddi olabilir:

• virüsün dokuya nüfuz etmesi sonucu omurilik ve beynin doku yapısının olası tahribatı;
• iç organlarda hasar, fonksiyonlarında çeşitli bozukluklara yol açar;
• Optik sinirin tahrip olması nedeniyle körlüğün gelişimi.

Çok uzun ömürlü. Dış tedaviler etkili değildir ancak bunların kullanımı lezyonu çevreleyen sağlıklı dokuyu enfeksiyondan koruyacaktır. Bu amaçla Asiklovir içeren merhemler reçete edilir.

Terapide ana vurgu, antiherpetik etkiye sahip tabletlerin alınmasıdır. Bu, her şeyden önce yeni nesil ilaç Famvir'in yanı sıra Zovirax ve Panavir'dir. Tablet formundaki asiklovir de herpes zoster için oldukça etkilidir. Ek olarak, doktor ağrıyı hafifleten hapların yanı sıra antidepresanlar da reçete edebilir.

Genital uçuk

Genital sistemi etkileyen bir virüsün enfeksiyonu, korunmasız cinsel temas yoluyla meydana gelir. Bu durumda, perine bölgesinde, dış cinsel organlarda ve mukoza zarlarında herpetik sürecin karakteristik özelliği olan spesifik döküntüler görülür. Enfeksiyon hem erkekleri hem de kadınları etkiler.

Patoloji hamile kadınlarda ortaya çıkarsa, doğum sırasında veya rahimde çocuğun virüsle enfekte olma riski son derece yüksektir ve bu da bebeğin ölümüne yol açabilir. Ayrıca hastalığın bu formu rahim ağzı kanserinin gelişmesine yol açabilir.

Bu durumda en etkili ilaç Asiklovir'dir. Bu ilaç sadece hastalığın belirtilerini tedavi etmek için değil aynı zamanda önleyici bir tedavi olarak da kullanılır. Genital herpes iki ayda birden daha sık tekrarlıyorsa, bu ilaç birkaç ay süreyle alınır. Bu, virüsün vücuttaki aktivitesini tamamen bastırmanıza olanak tanır. Tedavinin vücudun bağışıklık gücünü artıran ilaçlarla desteklenmesi gerekir.

Etkili Terapi

Asiklovir, herpes enfeksiyonunun tedavisinde en başarılı şekilde kullanılır. Bu ilaç ucuzdur ve uçuklara neden olan virüslere karşı oldukça agresiftir. Çeşitli topikal preparatların çoğu ve spesifik etkili tabletler bu bileşeni içerir.

Asiklovir, virüsün çoğalma yeteneğini, onu deoksiribonükleik asitle seçici olarak hedefleyerek engeller. Bu durumda sağlıklı insan hücrelerinin DNA'sı etkilenmez.

İlaçla tedavi 5 gün sürer. Bu süre zarfında tüm semptomlar tamamen ortadan kalkar. Yetişkinler ve 2 yaşın üzerindeki çocuklar için Asiklovir'e günde 5 defaya kadar 1 tablet reçete edilir. İki yaşın altındaki çocuklar için doz yarıya indirilir. Herpes zoster tedavisi için ilacın dozajı, doz başına 4 tablete çıkarılır.

İlaç aynı zamanda hastalığın nüksetmesini önlemede de etkilidir. Zoster virüsünün neden olduğu keratit tedavisi için bu maddeyle aynı adı taşıyan göz merhemi de üretilmektedir.

İlacın avantajları aynı zamanda iyi tolere edilebilirliğini de içerir. Asiklovir tedavisi sırasında yan etkiler oldukça nadir görülür.

Hapları doğru şekilde nasıl alabilirim?

En etkili etki için, herhangi bir biçimdeki uçuk için alınan tabletin sindirim sisteminin istenen kısmına emilmesi gerekir. İlacın ince bağırsağa giden yol boyunca etken maddesinin tükürük enzimleri ve mide asitlerinin etkisi altında yok edilmemesini sağlamak için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• Tedaviye hastalığın ilk gününden itibaren başlanmalıdır. Herpetik sürecin tedavisine yönelik bu yaklaşımla mümkün olan en hızlı terapötik etki elde edilecektir. Hastalığın semptomlarının ortaya çıkma süresi de kısalacak ve hasta komplikasyonların gelişmesinden korunacaktır;
• İlacın alınmasının ilk günlerinde iyileşme gerçekleşse bile, doktorunuzun önerdiği kursun tamamını alın. Ancak bu koşul yerine getirilirse hastalığın belirtileri tamamen iyileştirilebilir. Herpes virüsleri çok sinsidir ve ilaca maruz kalmaya kolaylıkla uyum sağlar. Tam bir terapi süreci, patojenin hayati aktivitesini, üremesini ve saldırganlığını tamamen durduracaktır. Tedavi süreci tamamlanmazsa, ilaçların etkisi altında patojen düşük kalacaktır, ancak birkaç gün sonra enfeksiyonun aktivitesi keskin bir şekilde artacaktır. Aynı zamanda virüsle savaşmak çok daha zor olacak ve en etkili uçuk hapları bile güçsüz olabilir ve lezyonlar ve semptomların şiddeti çok daha büyük olacaktır;

Antiviral ilaçlar yemekle birlikte veya yemekten hemen sonra alınmalıdır. Tabletleri sadece temiz su ile alabilirsiniz.

Kontrendikasyonlar, uyarılar ve yan etkiler

Herpes tedavisine yönelik ilaçlar çok dar bir kontrendikasyon listesine sahiptir. Hastanın herhangi bir türde aşırı duyarlılık reaksiyonu varsa, en iyi ilaçlar bile alerjik bir sürece neden olabilir. Bu nedenle alerji gelişimini önlemek için, ilacın herhangi bir bileşenine karşı bireysel hoşgörüsüzlük durumunda bu tür ilaçlar alınmamalıdır. Ayrıca 3 yaşın altındaki çocuklara bu tür tabletlerle tedavi edilmemelidir.

Göreceli kontrendikasyonların listesi şunları içerir:

• geçmişte olsa bile sinir sisteminin çeşitli bozuklukları;
• vücudun dehidrasyonu;
• böbrek yetmezliği.

Hamile ve emziren kadınlar uçuk için antiviral ilaçlar alabilir mi? Tüm bu ilaçlar kan-beyin ve plasenta bariyerini kolaylıkla aşmaktadır. Ayrıca ilaçların herpes'e karşı embriyotoksik etkisi laboratuvar koşullarında kanıtlanmıştır, bu nedenle bu gruptaki herhangi bir ilacın hamilelik ve emzirme döneminde alınması istenmez.

Ancak bazı kadınlar çocuk beklerken antiviral ilaçlar kullanıyordu. Bazen doktorunuz hamilelik sırasında kadınlara herpes için ilaç reçete edebilir. Bu, doğum sırasında çocuğun enfeksiyon kapma tehlikesi varsa olur. Çoğu zaman bu durum genital herpes ile ortaya çıkar. Bu durumda doktor, ilacın alınmasından kaynaklanan riskler dengesi ile herpes virüsünün gelişmekte olan fetüs üzerindeki tehlikeli etkisine bağlı olarak bir karar verir.

Hazımsızlık, baş ağrısı, performansta hafif düşüş gibi yan etkiler de nadiren görülmektedir.

Yaşlılar için dehidrasyonun gelişmesini önlemek için doktorlar antiherpetik ilaçlarla tedavi sırasında bol su içilmesini şiddetle tavsiye eder.

Dikkatle, bu grubun ilaçları karaciğer, böbrek, gastrointestinal sistemin çeşitli organları ve merkezi sinir sistemi hastalıkları olan hastalarda kullanılmalıdır.

İmmünomodülatörler

Herpetik enfeksiyon her zaman azalmış bağışıklığın arka planında gelişir. Bu nedenle, herpes için herhangi bir antiviral ilaç, bağışıklık ajanlarının alınmasıyla birlikte reçete edilir. Vücudun savunmasını arttırmak, tabletlerdeki herpes ilaçlarının etkisini önemli ölçüde artıracak ve antiviral özelliklerini artıracaktır. Ayrıca antiherpetik merhem, krem ​​vb. lokal ilaçlar kullanılarak da iyileşme hızlandırılacaktır.

Herpes vakalarında etkili olan immünomodülatörler üç gruba ayrılır:

• endojen köken (yani vücut tarafından üretilir);
• endojen;
• kimyasal olarak sentezlenir.

Endojen gruptan sığırların timus bezinden üretilen timik bileşikleri alabilirsiniz. Bunlar Timalin, Timostimulin, Taktivin gibi ilaçlardır. İnterferonlar ve türevleri dahil sitokinlerin de iyi bir etkisi vardır. Sitokinlere karşı en iyi ilaç Cycloferon'dur. Bu ilacın sadece immünomodülatör etkisi değil aynı zamanda antiviral ve antiinflamatuar etkisi de vardır.

Cycloferon almanın ayırt edici bir özelliği, kullanım şemasıdır. Doktor, ilk hafta boyunca iki günde bir, sonraki iki hafta boyunca iki gün sonra üçüncü günde hap almayı önerir. Üstelik üçüncü günde hastalık geçse bile tüm kursu içmeniz gerekiyor.

Ekzojen grup bakteriyel (Bronchomunal, Pyrogenal ve diğerleri) ve bitkisel kökenli ilaçlarla temsil edilir. Bitki bazlı immünomodülatörler, Echinacea purpurea bitkisinin veya Cordyceps mantarının suyunu içerir. Bu bitkilerde bulunan maddeler yalnızca vücudun bağışıklığını normalleştirmekle kalmaz, aynı zamanda patojeni büyüme ve üreme fırsatından kolayca mahrum bırakabilir.

Kimyasal olarak oluşturulan en yeni ilaçlar düşük ve yüksek moleküllü bileşikler olabilir. Bu tür ilaçlar arasında Polyoxidonium, Galavit, Alloferon ve diğerleri bulunur.

Doktorların, fagositlerin ve vücudun diğer koruyucu hücrelerinin etkinliğini artıran eksojen ve endojen immünomodülatörleri tercih ettiğine dikkat edilmelidir. Kimyasal olarak sentezlenen maddeler vücudun bağışıklık sisteminin işini üstlenirken, bu da işlevinde azalmaya yol açarken, gelecekte ömür boyu replasman tedavisi ihtiyacını doğurur.

Herpes, mukoza zarlarını ve cildi etkileyen viral bir hastalıktır. Kural olarak, bu hastalık tekrarlayıcıdır. Lökositleri etkiler ve bağışıklığı azaltır. Ne yazık ki modern tıp henüz bu virüsün vücuttan atılmasına yönelik yöntemler geliştirmiş değil. Uzmanların bu aşamadaki temel amacı, alevlenme döneminde üremeyi baskılamaktır. Bu amaçla uçuklara karşı en etkili olanlar etken madde olarak asiklovir, valasiklovir, famsiklovir, pensiklovir veya allostatin içerenlerdir.

Herpes tedavisi

İstatistiklere göre gezegenimizdeki üreme çağındaki insanların yaklaşık %95'i herpes virüsünden etkileniyor. Bu tür bireylerde hastalığın alevlenmesi genellikle yılda 4 kez meydana gelir. Dudaklarda, mukozalarda ve ciltte küçük kabarcıkların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Döküntüler daha sık ortaya çıkarsa antiviral ilaçlar yazacak bir uzmana danışmalısınız. Bu tür ilaçlar herpesin DNA sentezini bloke eder ve böylece üremesini baskılar.

Hastalığın alevlenme döneminde kanında HSV tespit edilen kişilerin bazı önleyici tedbirler alması gerekir:

• Güneşe ve soğuk odalara uzun süre maruz kalmaktan kaçının. Aşırı ısınma ve hipotermi bağışıklık sistemini baskılar ve herpesin ortaya çıkmasına neden olur.
• Bira ve diğer alkollü içeceklerin tüketimini sınırlayın.
• Düzenli olarak vitamin tedavisi alın.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün. Sigara içmeyi bırak.
• Patolojinin gelişimini tetikleyebilecekleri için kronik hastalıklar için düzenli tedavi uygulayın.

Herpes için merhemler

Merhemler dudaklardaki uçuk için etkili antiviral ilaçlardır. Doğrudan hastalığın görünür belirtilerine etki ederler ve onlardan hızla kurtulmanızı sağlarlar.

Dudaklardaki ve ciltteki uçukları ortadan kaldırmak için en popüler çarelere bakalım:

• "Viru-Merz Serol" - antiviral jel. Ana aktif madde tromantadindir. Bu ilaç ağrıyı, yanmayı ve kaşıntıyı hızla giderir. Herpes zoster ile mücadelede etkilidir.
• "Panavir" antiviral özelliklere sahip immünomodülatör bir jeldir. Ana aktif bileşen heksoz glikozittir. Jel doğrudan iltihap bölgesine etki ederek oradaki virüsü inhibe eder. Genital bölge için kullanılabilir
• "Bonafton" antiviral bir merhemdir. Ana aktif madde bromonaftakinondur.

Burun ve ağızdaki dudaklarda ve mukoza zarlarında döküntüler için yardımcı merhemlerin kullanılması tavsiye edilir - “Dexpanthenol”, “Depanthenol”, “Bepanten”. Doku yenilenmesini teşvik eder ve kabukların iyileşme sürecini hızlandırırlar.

Uçuk hapları

Uzmanlar uçuk için en etkili antiviral ilacın tabletler olduğunu söylüyor. Birçok kişi, bu tür ilaçların HSV'yi inhibe ederek vücudu zararlı "kimyasallarla" doyurduğu görüşündedir. Ancak tabletler, merhemlerden farklı olarak virüsün aktivitesini etkiler ve yalnızca semptomları ortadan kaldırmaz.

Bu tür ilaçların etki mekanizmasını ele alalım.

Tablet insan midesine girdiğinde ilacın ana etken maddesi açığa çıkar. Daha sonra kana karışır ve onun yardımıyla vücuda yayılır. Patojenin çoğalması için gerekli olan özel enzimler hücrelerde bloke edilir.

Herpes için antiviral ilaçları zamanında almak önemlidir. Terapi süreci, ilk görünür semptomların ortaya çıkmasından önce prodromal dönemde başlamalıdır. Bu durumda mukoza zarlarında ve vücutta ülser oluşmasını önleyebileceksiniz.

Bu ilaçların ancak bir uzmana danışıldıktan sonra kullanılabileceğini de unutmamalısınız.

Asiklovir bazlı ilaçlar

Asiklovirin ana etken madde olduğu ilaçlar, uçuklara karşı en etkili antiviral ilaçlardır. Bu madde asiklik nükleozidler grubuna aittir. Virüsle enfekte olmuş bir hücreye giren asiklovir aktive edilir ve HSV'nin çoğalmasını engeller. Bu, herpesin herhangi bir aşamada tedavisinde kullanılabilecek, toksik olmayan ve kesinlikle zararsız bir bileşendir. İnsan vücudu tarafından iyi tolere edilir ve nadiren olumsuz reaksiyonlara neden olur. Bununla birlikte, bu maddenin önemli bir dezavantajı vardır - bazı hastaların etkisine karşı direnci.

En etkili ilaçlar:

• "Zovirax". Tabletler, kremler, göz merhemleri ve enjeksiyonluk çözeltiler halinde mevcuttur.
• "Virolex". Tablet, göz merhemi ve krem ​​​​şeklinde mevcuttur. 1 yaşın altındaki çocuklar da dahil olmak üzere genital herpes, cilt lezyonları, gözlerin mukoza zarları, su çiçeği için kullanılır.
• "Herperaks". Tabletler ve merhemler şeklinde mevcuttur.

Diğer uyuşturucular

Herpes için diğer popüler antiviral ilaçları ("Cycloferon", "Valacyclovir", "Famvir", "Fenistil Pencivir", "Allomedin") ele alalım.

• "Sikloferon". antiviral özelliklere sahip. Uçuk başta olmak üzere birçok hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır. Geniş bir etki yelpazesine sahiptir.
• "Valasiklovir." Yeni nesil ilaç. Etki mekanizması asiklovire benzer. Yalnızca tablet formunda mevcuttur.
• "Famvir." Antiviral bir ilaç, herpesle mücadelede etkili bir ilaç. Vücutta iyi emilir.
• "Fenistil Pentsivir." Merhem formunda mevcuttur. Hastalığın en ileri evrelerinde oldukça etkilidir.
• "Alomedin". Merhem formunda mevcuttur. Ürünün etkisi dudak derisinin doğal bağışıklığını arttırmayı amaçlamaktadır.

Genital herpes tedavisi

Genital herpes cinsel temas yoluyla bulaşan bir hastalıktır. Etken ajan HSV'dir. İstatistikler, bu hastalığın diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında en yaygın ikinci hastalık olduğunu göstermektedir.

Genital herpes için en etkili antiviral ilaçlar:

• "Asiklovir".
• "Virolex".
• Famsiklovir.
• "Valasiklovir."

Klinik-farmakolojik özellikler ve pratik kullanım özellikleri bakımından farklılık gösteren birkaç antiviral ilaç grubu vardır:

antiherpetik,
antisitomegalovirüs,
anti-grip,
Genişletilmiş spektrumlu ilaçlar,
antiretroviral.

ANTİHERPETİK KİMYASAL İLAÇLAR

Randomize klinik çalışmalarda etkinliği kanıtlanmış ana antiherpetik ilaçlar, nükleosid analogları grubundan yapısal olarak benzer dört ilacı içerir - asiklovir, valasiklovir, pensiklovir Ve famsiklovir. Ayrıca valasiklovir ve famsiklovir başlangıçta insan vücudunda sırasıyla asiklovire ve pensiklovire dönüştürülen aktif olmayan bileşiklerdir. Bu ilaçların tümü, herpes virüslerinin çoğalmasında DNA sentezini bloke eder, ancak latent durumdaki virüsleri etkilemez.

HSV ve virüs direnci ile varisella-zoster Foskarnet intravenöz olarak kullanılır.

Topikal kullanım için asiklovir, pensiklovir, idoksuridin, foskarnet Ve Tromantadin.

Rusya'da, interferonojenik ve immünomodülatör özelliklere sahip yerli ilaç Poludan oftalmoherpes için kullanılıyor, ancak bu ilacın randomize klinik çalışmaları yapılmamıştır.

Nükleosid analogları

Hareket mekanizması

Asiklovir, viral DNA sentezini bloke eden antiherpetik ilaçların kurucusudur. Antiviral etki, herpes virüsünden etkilenen hücrelerde oluşan asiklovir - asiklovir trifosfatın aktif metaboliti tarafından uygulanır. Asiklovir trifosfat, viral DNA polimerazı inhibe ederek viral DNA sentezini bloke eder. İlaç, insan hücrelerinin DNA polimerazını etkilemediğinden ve sağlıklı hücrelerde aktif olmadığından çok düşük toksisiteye sahiptir.

Pensiklovir, virüsten etkilenen insan hücrelerinde aktive edilerek pensiklovir trifosfata dönüşerek viral DNA sentezini bozar. Pensiklovirin hücre içi yarı ömrü uzundur (7-20 saat), bu da asiklovirinkinden (1 saatten az) önemli ölçüde daha yüksektir. Ancak viral DNA polimeraz için fosforile edilmiş asiklovire göre daha az afiniteye sahiptir.

Genel olarak, her üç ilaç da (asiklovir, valasiklovir ve famsiklovir) ağızdan alındığında benzer klinik etkinliğe sahiptir.

Foscarnet, herpetik virüslerin DNA polimerazı ve CMV ile aktif olmayan kompleksler oluşturur.

Aktivite spektrumu

HSV tip 1 ve 2 asiklovire en duyarlıdır. Virüs varisella-zoster 20 kattan fazla ve CMV, asiklovire karşı HSV tip 1'e göre 470 kat daha az duyarlıdır. Pensiklovir, HSV tip 1 ve 2'ye ve virüse karşı aktivite açısından asiklovire çok yakındır. varisella-zoster.

Antiherpetik ilaç direnci özellikle immün sistemi sağlam hastalarda nadirdir. Orta dereceli immün yetmezliğe sahip asiklovire dirençli suşlar hastaların %6-8'inde ortaya çıkabilir ve uzun süre immünsüpresif tedavi alan ve AIDS'li hastalarda direnç %17'ye çıkar. Asiklovire dirençli suşların valasiklovir ve famsiklovire de dirençli olduğu unutulmamalıdır. Bu durumda tercih edilen ilaç foscarnet'tir.

İntravenöz uygulama için dozaj formu Rusya'da kayıtlı değil

Farmakokinetik

Oral kullanım için üç ilaç kullanılır: asiklovir, valasiklovir ve famsiklovir ve sadece asiklovir intravenöz olarak uygulanır. Asiklovir en düşük oral biyoyararlanıma sahiptir (%15-20), ancak günlük 0,8-1,0 g'lık bir doz bile HSV'yi baskılamak için yeterlidir. Valasiklovir, asiklovirin oral valin esteridir ve önemli ölçüde daha yüksek bir biyoyararlanıma sahiptir (%54). Gastrointestinal sistem ve karaciğerde emilim sırasında asiklovire dönüştürülür.

Aç karnına ağızdan alındığında famsiklovirin biyoyararlanımı %70-80'dir. Gastrointestinal sistemde pensiklovire dönüştürülür ve bu daha sonra virüsten etkilenen hücrelerde fosforile edilir.

Pensiklovir yalnızca haricen kullanılır, çünkü ağızdan alındığında biyoyararlanımı çok düşüktür (%5).

Asiklovir vücutta iyi dağılmıştır. Tükürüğe, göz içi sıvısına, vajinal sekresyonlara ve herpetik keseciklerin sıvısına nüfuz eder. BBB'den geçer. Topikal olarak uygulandığında cilt ve mukoza zarlarından hafifçe emilir.

Hem asiklovir hem de pensiklovir esas olarak %60-90'ı değişmeden böbrekler tarafından atılır. Asiklovir, glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon yoluyla elimine edilir. İlaçlar yaklaşık olarak aynı yarı ömre sahiptir - 2-3 saat, küçük çocuklarda - 4 saate kadar Böbrek yetmezliği durumunda (kreatinin klerensi 30 ml / dak'dan az), yarı ömür önemli ölçüde artar, bu da ayarlama gerektirir dozlar ve uygulama rejimleri.

Foskarnetin topikal olarak uygulandığında farmakokinetiği araştırılmamıştır.

Ters tepkiler

Asiklovir genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir ve nadiren advers reaksiyonlar meydana gelir.

Yerel

Mukoza zarlarına uygulandığında, özellikle vajinal yoldan uygulandığında yanma;

intravenöz uygulama ile flebit.

Sistem

Gastrointestinal sistem: karın ağrısı veya rahatsızlığı, bulantı, kusma, ishal.

Merkezi sinir sistemi: İntravenöz asiklovir uygulaması olan hastaların% 1-4'ünde uyuşukluk, titreme, konvülsiyonlar, halüsinasyonlar, deliryum ve ekstrapiramidal bozukluklar görülür. Semptomlar genellikle tedavinin ilk 3 gününde ortaya çıkar, kan serumundaki asiklovir düzeyinin yüksek olmasıyla (25 mcg/ml'den fazla) ilişkilidir ve azaldıkça yavaş yavaş kaybolur. Risk faktörleri: böbrek yetmezliği, diğer nörotoksik ilaçların, interferon, metotreksatın eş zamanlı kullanımı.

Böbrekler:İlacın böbrek tübüllerinde kristalleşmesi nedeniyle, intravenöz uygulama yapılan hastaların %5'inde bulantı, kusma, bel ağrısı ve azotemi ile kendini gösteren obstrüktif nefropati gelişir. Risk faktörleri: çocukluk çağı, hızlı intravenöz uygulama, büyük dozlar, asiklovirin yüksek plazma konsantrasyonları, dehidrasyon, böbrek hastalığı, diğer nefrotoksik ilaçların (örneğin siklosporin) eşzamanlı kullanımı. Önleme tedbirleri: Bol miktarda sıvı içirin. Yardım: ilacın kesilmesi, infüzyon tedavisi.

Diğer: baş ağrısı, baş dönmesi (daha sıklıkla yaşlılarda).

Valasiklovirin tolere edilebilirliği oral asiklovire benzer. Özel bir özellik, çoklu farmakoterapi alan immün sistemi baskılanmış hastalarda (AIDS hastaları, kanser hastaları) nadir görülen trombotik mikroanjiyopati gelişmesidir.

Yetişkinlerde güvenlik profili açısından famsiklovir asiklovire yakındır. En sık görülen advers reaksiyonlar baş ağrısı ve mide bulantısıdır.

Belirteçler

HSV tip 1 ve 2'nin neden olduğu enfeksiyonlar:

cilt ve mukoza zarının enfeksiyonları;

oftalmoherpes (yalnızca asiklovir);

genital herpes;

herpetik ensefalit;

yenidoğan herpes.

Bir virüsün neden olduğu enfeksiyonlar varisella-zoster:

zona hastalığı;

suçiçeği;

akciğer iltihaplanması;

beyin iltihabı.

Böbrek nakli sonrası CMV enfeksiyonunun önlenmesi (asiklovir, valasiklovir).

Lokal terapi

HSV'nin neden olduğu cilt ve mukoza enfeksiyonları.

Kontrendikasyonlar

Alerjik reaksiyonlar.

Uyarılar

Gebelik. Gebe kadınlarda asiklovir, valasiklovir ve famsiklovir ile sistemik tedavinin güvenliği tam olarak kanıtlanmamıştır. Asiklovirin gebeliğin ilk üç ayında reçete edilmesi, popülasyondaki ortalama seviyeye kıyasla doğum kusurları riskini artırmaz. Hamilelik sırasında valasiklovir ve famsiklovir kullanımının sonuçları ön hazırlık niteliğindedir ve düzenli kullanımları için temel oluşturamaz. Bununla birlikte asiklovir, hamile kadınlarda hem uçuğun ilk atağı sırasında hem de uçuğun nüksetmesi sırasında dikkatli bir şekilde ağızdan kullanılabilir.

Emzirme. Asiklovir anne sütüne geçtiğinden asiklovir ve valasiklovir emziren kadınlarda dikkatli kullanılmalıdır.

Pediatri. Pediatride kullanılan ana ilaç, çocuklarda en iyi çalışıldığı için asiklovirdir. Bağışıklık yetmezliği olan 12 yaş üstü çocuklarda valasiklovir ve famsiklovir kullanma olasılığına ilişkin öneriler bulunmaktadır. Ancak valasiklovir, HIV'in neden olduğu immün yetmezliği olan çocuklarda kullanılmamalıdır. 12 yaşın altındaki çocuklarda asiklovir dozu vücut yüzey alanına göre en iyi şekilde hesaplanır: 5 mg / kg yerine 0,25 g / m2; 10 mg/kg yerine 0,5 g/m2.

Geriatri. Böbrek fonksiyonunda yaşa bağlı azalma göz önüne alındığında, özellikle büyük dozlarda oral ve intravenöz uygulama ile tedaviye başlamadan önce glomerüler filtrasyon değerlendirilmelidir. Dozaj rejiminin ayarlanması gerekebilir.

Böbrek yetmezliği. Sistemik antiherpetik ilaçları kullanmadan önce glomerüler filtrasyonun belirlenmesi tavsiye edilir. Bu, büyük dozlarda ağızdan kullanıldığında ve damar içine uygulandığında yapılmalıdır. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz azaltılmalıdır. Hemodiyaliz alan hastalarda kreatinin klerensi 15 ml/dk'nın altında olacak şekilde valasiklovir önerilen dozda kullanılır ve ilacın hemodiyaliz seansından sonra alınması en iyisidir.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda asiklovir ve valasiklovir için doz ayarlamasına gerek yoktur, ancak ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda bu ilaçlarla ilgili yeterli deneyim yoktur. Karaciğer yetmezliği durumunda famsiklovir dozu azaltılmalıdır.

AIDS. AIDS'li hastalarda yüksek dozda (0,8-3,2 g/gün) valasiklovir kullanıldığında, trombotik mikroanjiyopati insidansında artış kaydedildi. Valasiklovir ile 0.25-1 g/gün dozunda uzun süreli baskılayıcı tedavi ile gelişme sıklığı artmaz.

İlaç etkileşimleri

Asiklovir, aminoglikozidler veya diğer nefrotoksik ilaçlarla birleştirildiğinde böbrekler üzerinde olumsuz etki riski artar.

Asiklovir zidovudin ile birleştirildiğinde nörotoksik reaksiyonların gelişme riski artar.

Valasiklovir simetidin ile birleştirildiğinde asiklovirin kan konsantrasyonu artar.

Hastalar için bilgiler

Antiherpetik ilaçların kullanımına, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Yemeklerden bağımsız olarak ağızdan alınabilir.

Tüm tedavi süresi boyunca reçete edilen rejime kesinlikle uymalı ve son tarihten önce tedaviyi bırakmamalısınız. Bir dozu kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alınız. Bir sonraki doza çok yakınsa almayın (dozu iki katına çıkarmayın).

Birkaç gün içinde iyileşme olmazsa veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa doktorunuza danışmalısınız.

Cildin etkilenen bölgeleri temiz tutulmalı ve mümkünse dar giysiler giyilmemelidir. Cinsel organlarda uçuk döküntüleri olması durumunda, ülserasyonlar tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden kaçının. Antiherpetik ilaçların alınması, genital herpesin cinsel temas yoluyla bulaşmasını engellemez, bu nedenle bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin (prezervatif) kullanılması tavsiye edilir.

Herpes virüsü vücutta inaktif (gizli) durumda kaldığı için antiherpetik ilaçların kullanımı tam bir tedaviye yol açmaz.

İdoksüridin

HSV'nin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi ve önlenmesi için yalnızca oftalmolojide kullanılan antiherpetik bir ilaç.

Ters tepkiler

Tahriş, ağrı, kaşıntı, kızarıklık, şişlik, korneanın bulanıklaşması, kornea epitelinde lekelerin veya noktasal kusurların ortaya çıkması.

Nadir durumlarda alerjik reaksiyonlar.

Belirteçler

HSV'nin neden olduğu herpetik keratit, özellikle epitelyal form, yüzeysel "ağaç benzeri" form.

Terapötik keratoplasti sonrası erken postoperatif dönemde herpetik keratitin nüksetmesinin önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

İlaca aşırı duyarlılık.

Gebelik.

Uyarılar

Derin keratit formları için kullanmayın.

Glukokortikoidlerle birlikte kullanıldığında dikkatli olun.

Adenoviral konjonktivit için etkisizdir.

Tromantadin

Tromantadin, influenza tedavisinde kullanılan bir amantadin türevidir. Antiviral etki, herpes virüslerinin çoğalmasının engellenmesinden kaynaklanmaktadır.

Şu anda tromantadin yerine asiklik nükleozid grubundan (asiklovir vb.) Daha aktif ilaçlar kullanılmaktadır.

Ters tepkiler

Kontakt dermatit.

Belirteçler

HSV'nin neden olduğu deri ve mukoza enfeksiyonları ve varisella-zoster.

Kontrendikasyonlar

İlaca alerjik reaksiyonlar.

Uyarılar

Hamilelik ve emzirme döneminde tromantadinin güvenliğine ilişkin veri yoktur.

Masa. Antiherpetik ilaçlar.
Ana özellikler ve uygulama özellikleri