İnsan papilloma virüsünden tabletler. Papillomlar için en iyi tedavi: bir ilaç listesi

- bu, cilt ve mukoza zarının en yaygın viral hastalıklarından biridir, bu nedenle papillomların tedavisi çok popüler olmaya devam etmektedir. Çoğu zaman, terapötik rejimler, antiviral, immünomodülatörler, lokal nekrotizan için 3 ana ilaç grubunu içerir.

Antiviral

Antiviral ajanların kullanılması, vücuttan tamamen yok edilmesini garanti etmez, ancak aktivitesini önemli ölçüde bastırmanıza izin verir. Olumlu sonuçlar elde etmek için, karmaşık tedavi mutlaka HPV için antiviral ilaçları içermelidir.

allokin-alfa

Farmakolojik etki açısından interferon alfaya benzeyen bir oligopeptid bazlı bir antiviral ilaç. Bu HPV enjeksiyonları, her bir bağışıklık bağını etkili bir şekilde güçlendirir, ancak özellikle belirli bir bağışıklık tepkisinin hücresel bağlantısının temeli olan T hücrelerinin aktivitesini arttırır. Bu nedenle, viral hücrelerin bölünmesi yavaşlar veya tamamen parçalanırlar.

Allokin-alfa, flakonun içeriği 1 ml fizyolojik sodyum klorür çözeltisi içinde çözüldükten sonra deri altından uygulanır. Her hasta için tedavi rejimi, virüsün saf bir kültürüne odaklanarak ayrı ayrı seçilir, ancak çoğu zaman her gün 1 enjeksiyon yapılır. Tam bir terapötik kurs için ortalama 6 enjeksiyon gereklidir.

Allokin-alfa, toksik, teratojenik ve mutajenik etkileri olmadığı, üreme yeteneklerini etkilemediği ve alerjik reaksiyonlara neden olmadığı için oldukça güvenli bir ilaç olarak kabul edilir.

sikloferon

İlaç, hücreler ve dokularla temas ettiğinde interferon oluşumuna neden olan düşük moleküler ağırlıklı bir bileşiktir. Bu, Cycloferon'un geniş etki spektrumunu açıklar - antiviral, immünomodülatör ve iltihabı hafifletir. İlaç sadece enjekte edilebilir salıverme biçimlerine sahip değildir, aynı zamanda tabletler ve merhem şeklinde de gelir.

Papillomlar için sikloferon tabletleri, günde 1 kez yemeklerden yarım saat önce alınır. Aynı zamanda tablet çiğnenmemeli (küçük boyutu bütün olarak yutulmasına izin verir) ve gazsız yarım bardak temiz su ile yıkanmalıdır. Cycloferon dozu, hastanın yaş kategorisine bağlıdır:

• 4 ila 6 yaş arası pediatrik hastalara bir seferde 1 tablet (150 mg) içmeleri önerilir;
• daha büyük çocukların (7 ila 12 yaş arası) bir seferde 2-3 tablet (300-450 mg) almasına izin verilir;
• 12 yaşından büyük yetişkinlerin ve ergenlerin bir seferde 3-4 tablet (450-600 mg) içmeleri önerilir.

Terapi süresi, ilgili doktor tarafından belirlenir, ancak bazı durumlarda 2,5 aya kadar yapılabilir. Ek olarak, tekrarlanan kurslar verilebilir, ancak sadece 2-3 hafta sonra. Enjekte edilebilir Sikloferon intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Genel şema gün aşırı ilk 5 enjeksiyonu ve sonraki 2 gün sonrasını içerir. Tedavinin seyri ortalama 10 enjeksiyondur.

panavir

Aktif bileşeni, heksoz glikozitler sınıfından yüksek moleküler ağırlıklı bir polisakarit olan, bitki kökenli bir antiviral ilaç. Panavir'in antiviral etkisi, aktif bileşenin patolojik hücrelerde viral DNA sentezini inhibe etme yeteneği ile sağlanır.

Ayrıca Panavir, vücudu çeşitli enfeksiyonlara karşı daha dirençli hale getiren interferon üretimini arttırır. İlaç enjeksiyonlar, topikal kullanım için jel ve vajinal fitiller, ağız boşluğu ve yakın alanlar için sprey şeklinde mevcuttur.

Kadınlarda ve erkeklerde HPV tedavisi genellikle Panavir jel kullanımını içerir. Bu, özellikle genital veya perianal bölgenin deri veya mukoza zarlarındaki genital siğillerin lazerle yok edilmesinden sonra uygundur. İlaç, oluşumların giderilmesinden 5 gün önce ve 10 gün sonra sabah ve akşam uygulanır. Ayrıca insan papilloma virüsüne karşı Panavir günde 3 kez ve 3 gün sonra 2 kez parenteral olarak uygulanır.

Kagöçel

Bu endojen interferon sentez uyarıcısı, papilloma virüsü için antiviral ilaçlarla doğrudan ilgili değildir, ancak bazı doktorlar, HPV'nin karmaşık tedavisinde kullanımını uygular. Bunun nedeni, insan vücudunda lökosit ve fibroblast korumasını çeşitli virüslerin girişine karşı birleştiren geç interferonların oluşumuna neden olmasıdır.

Doktorlar, her hasta için ayrı şemalara göre papilloma virüsünden Kagocel tabletleri reçete eder, ancak çoğu zaman 10 gün boyunca alınması önerilir: ilk 5 gün, günde 3 kez 2 tablet ve daha sonra günde 3 kez 1 tablet. Ayrıca, kurs üç kez tekrarlanır.

Kagocel, patojen istilasına karşı bağışıklık tepkisinde doğrudan yer alan hemen hemen tüm vücut hücreleri veya doku gruplarında endojen interferonların üretimini uyarır.

Groprinosin

Papillomlar için antiviral ilaçlar çok etkili bir Groprinosin içerir. Bu, inosin pranobex'e dayalı antiviral etkiye sahip immün sistemi uyarıcı bir ilaçtır.

İlgilileri de okuyun

Sıvı nitrojen ile siğil nasıl alınır?

Aktif madde viral partiküllerin genetik aparatına zarar verir, vücuda yabancı partikülleri yakalayan ve sindiren hücrelerin aktivitesini uyarır, lenfositlerin sürekli yenilenmesini ve küçük peptit bilgi moleküllerinin oluşumunu destekler.

Papilloma virüsünün dış belirtilerinin biçiminden bağımsız olarak, çoğu durumda Groprinosin rejimi benzerdir. Tabletlerin düzenli aralıklarla günde 3-4 kez ağızdan alınması tavsiye edilir. Tablet bütün olarak yutulmalı ve yeterli miktarda temiz su ile yıkanmalıdır. Ancak tedavi seyrinin süresi farklı olabilir ve kendine has özellikleri vardır:

• Groprinosin genellikle arka arkaya 5 gün alınır, ancak gözle görülür iyileşme olmazsa, stabil bir terapötik etki görünene kadar tedaviye devam edilmesi önerilir. Ancak uzun süreli bir kursa ihtiyaç varsa, her 5 günlük uygulamadan sonra bir hafta ara verilir.
• Genital siğiller, papillomlar, servikal displazi veya siğillerin tedavisinde tedavi süresi bir aya kadar çıkabilmektedir. Bu süre zarfında virüsü tamamen bastırmak mümkün değilse, 4 haftalık bir aradan sonra tedaviye devam edilebilir.
• HPV hastası sıklıkla nüks ederse, 5 ay boyunca Groprinosin alması önerilir (1 ay sürer ve sonra 1 dinlenir).

Groprinosinin yapısal analogu, papillomları tedavi etmek için de yaygın olarak kullanılan İzoprinosin'dir.

immünomodülatörler

İnsan papilloma virüsü kendini aktif olarak hissettirmeye başladığında, bu açıkça zayıflamış bir bağışıklık sistemini gösterir. Kadınlarda ve erkeklerde insan papilloma virüsünün karmaşık tedavisi genellikle vücudun doğal savunmasını uyaran ilaçların alınmasını içerir. Ancak bu tür ilaçları kendiniz seçmek yanlıştır, bu, bir ön immünogramın sonuçlarına dayanan bir immünologun ayrıcalığıdır.

polioksidonyum

Azoksimer bromür içeren insan papilloma virüsü için immünomodülatör bir ilaç. Polioksidonyum, bağışıklık sistemini düzenleyebilir, vücuttan toksinleri çıkarabilir, organik bileşiklerin oksidasyonunu engelleyebilir ve bir dereceye kadar iltihabı hafifletebilir.

Polioksidonyum, eczanelerde, enjeksiyon için bir çözeltinin hazırlanması için tabletler, fitiller (rektal / vajinal) ve liyofilizat şeklinde satılmaktadır. Her flakon 3 veya 6 mg aktif ilaç içerir. Polioksidonyum, bir damlalık kullanılarak intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanabilir. Tedavi rejimleri, patolojik sürecin teşhisine ve ciddiyetine bağlı olarak değişir.

Üreme sistemini etkileyen papillomatoz tedavisi için Polyoxidonium vajinal fitiller özellikle kadınlar için uygundur. İlaç, arka arkaya 3 gün boyunca günde 1 kez yatmadan önce reçete edilir ve daha sonra manipülasyon her gün yapılır. Tam bir kurs için toplamda en fazla 20 fitil gerekebilir. Böyle bir ihtiyaç varsa, 4 ay sonra tedavi tekrar edilebilir.

Derinat

Papillomlara karşı karmaşık tedaviye dahil edilen bir diğer ilaç ise Derinat'tır. Hem antikorların ne de kompleman sisteminin katılmadığı hücresel tipte bağışıklık tepkisini ve hümoral (antikor oluşumu) bağışıklığını aktive eden bir immünomodülatördür. Ayrıca Derinat iyileşme süreçlerini uyarır ve vücudun enfeksiyonlara karşı direncini arttırır.

Enjeksiyon çözeltisinin gluteal kas içine ve nadir durumlarda deri altına enjekte edilmesi önerilir. Ağrıyı azaltmak için yeterince yavaş enjekte edilmesi önerilir - 120 saniye içinde 5 ml Derinat uygulanmalıdır. Ve manipülasyona başlamadan önce, ampul vücut sıcaklığına ısıtılmalıdır.

Kural olarak, Derinat kullanımının arka planına karşı, etkinlik kaybı olmadan antiviral ve antibakteriyel ilaçların dozlarını azaltmak mümkündür. Aynı zamanda, terapötik kurstan sonra, remisyon süresi belirgin şekilde artar. Derinat'ın kaç gün ve hangi aralıklarla enjekte edileceğine ilgili hekim tarafından karar verilir.

likopid

Papillomlardan, Likopid ilacı aktif olarak kullanılır. İlaç tabletlerde üretilir, kapsülleri veya başka bir salım şekli yoktur. İlacı, yemekten önce en az 30 dakika kalacak şekilde aç karnına alın. Papillomatoz servikste lokalize ise, Likopid'in 10 gün boyunca günde 1 kez 10 mg oral yoldan alınması reçete edilir.

Tedavinin başlangıcında, bu ilacı alan kişilerde stabil bir subfebril durumu (37.9 ° C'ye kadar) gelişebilir. Ancak genellikle bu fenomen birkaç gün sonra kendi kendine kaybolur ve tedaviye ara verilmesini gerektirmez. Ayrıca, Likopid'in başlangıcında, kronik veya gizli hastalıkların semptomları kötüleşebilir.

Kadınlarda HPV tedavisi, birçok ilaç kullanımı ve ameliyatı içeren oldukça karmaşık bir süreçtir. Yaygın bir enfeksiyon, nüfusun yaklaşık %70'ini kapsar. Çoğu zaman, insan papilloma virüsünün taşıyıcıları üreme çağındaki kadınlardır.

HPV, epitel dokusunun patolojik büyümelerine neden olan, cinsel yolla bulaşan küçük DNA içeren bir virüs grubudur. 29'u epitel hücrelerinin malign transformasyonunun gelişimine katkıda bulunan ve onkojenik sınıfa ait olan 200'den fazla virüs türü vardır.

Virüsün varlığı, cilt displazisinin yanı sıra çeşitli tiplerde ve lokalizasyonlarda papillomlar şeklinde kendini gösterir. Displazinin varlığı serviksin özelliğidir ve bazı durumlarda bu organın onkolojik hastalıklarının gelişmesinin nedeni olur.

Kadınlarda HPV tipleri.

Lezyonun derecesine ve lokalizasyonuna göre, aşağıdaki HPV türleri ayırt edilir:

• kutanöz çeşitler (cildi etkileyen)
• muzokotropik çeşitler (mukoza zarlarına zarar verir)

Kutanöz HPV'nin klinik belirtileri şunları içerir:

1. Düz papillomlar onkojenik değildir. 8-10 mm çapında, doğru biçimde yükseltilmiş nodüllerdir.
2. Sivri papillomlar, bir stratum corneum ile kaplı pembe bir horozibiği şeklinde iyi huylu oluşumlardır.
3. Filiform papillomlar - 5-7 mm boyutunda ince bir sap üzerinde oluşumlar.

Musocotropik çeşitler şunları içerir:

1. Bowenoid papüloz - vajinal mukoza ve perineal cildi etkileyen lekeler ve plaklar şeklinde neoplazmalar. Cinsel yolla bulaşır.
2. Servikal displazi - vajinal kısımdaki epiteldeki değişiklikler.
3. Kondilomlar, anogenital bölgede bulunan bir sap üzerinde papiller siğillerdir.

Kadınlarda HPV'nin evreleri ve dereceleri

Kadınlarda HPV'nin 3 gelişim aşaması vardır:

Kadınlarda HPV dereceleri, malign süreçlere neden olma yeteneği ile belirlenir ve aşağıdakilere ayrılır:

1. Onkojenik olmayan derece - virüsler, DNA'larının mutasyonlara yatkınlığı olmadığı için malign neoplazmalara dönüşemezler.
2. Düşük onkojenik derece - virüs damgaları, yalnızca diğer provoke edici faktörlerle birleştiğinde onkolojik süreçleri tehdit edebilir.
3. Yüksek onkojenik derece, kanserin gelişmesine yol açtığı için virüsün en tehlikeli türüdür.

Kadınlarda HPV belirtileri

Kadınlarda HPV tedavisi (tedavi sırasında kullanılan ilaçlar enfeksiyonu bastırmaya yöneliktir) semptomların başlamasından sonra başlar. Papilloma virüsü epitelin bazal tabakasını enfekte eder. Epitel tabakası mikro hasarlarla enfekte olur - kimyasal veya bakteriyel.

Enfeksiyonun gelişmesi için virüsün birkaç parçacığı yeterlidir. HPV ile enfeksiyondan sonra, cilt hücreleri normal şekilde çalışmayı durdurur ve bu da çeşitli patolojilerin gelişmesine yol açar. Kadınlarda HPV'nin kuluçka (gizli) süresi birkaç haftadan on yıla kadar sürebilir.

Bu aşamada, hastalığın semptomları ifade edilmez ve tanınması zordur.

Olumsuz koşulların etkisi altında bağışıklık zayıfladığında, virüs aktive olur ve semptomların başlamasına neden olur. Papilloma virüsü sıklıkla anüs ve cinsel organlarda, üst solunum organlarında, ağız boşluğunda ve göz kapaklarında deri ve mukoza zarlarını etkiler.

HPV'nin varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkan neoplazmalar farklı bir boyuta sahiptir, farklı bir yapı ve şekle sahip tek veya çoklu olabilir.

Genel durumu etkileyen diğer belirtiler şunlardır:

• zayıflık, yorgunluk;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• ilişkiden sonra kanama ve rahatsızlık.

Kadınlarda HPV'nin Nedenleri

Bir kadının vücudunda HPV'nin gelişmesinin nedenleri birçok faktörden kaynaklanmaktadır - dış ve iç. Dış faktörler çevresel faktörleri içerir. İç - fizyolojik ve genetik. Patoloji ile enfeksiyon, cinsel ve ev içi temas yoluyla veya enfekte bir doğum kanalından geçerken doğum aşamasında ortaya çıkar.

Hastalığın ortaya çıkmasının ana nedenlerinden biri, virüsle mücadelede baş edemeyen bağışıklık sisteminin çalışmasındaki azalmadır.

Bağışıklık sisteminin işlev bozukluğunun arka planına karşı, bir dizi provoke edici faktör ortaya çıkar:

• cinsel aktivitenin erken başlangıcı, sık eş değişimi;
• pelvik organların enflamatuar hastalıkları;
• hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
• sigara içmek;
• hipotermi ve stres;
• tıbbi manipülasyonlar: rahim içi cihazların kurulumu, kürtaj;
• hamilelik veya doğum sonrası dönem;
• hormonal bozukluklar.

Kadınlarda HPV Teşhisi

Kadınlarda HPV tanısı laboratuvar, sitolojik, enstrümantal ve morfolojik çalışmalarla konur. Laboratuvar çalışmaları - servikal kazımalarda virüsü tespit etmek için moleküler ve genetik yöntemlerin kullanılması.

En bilgilendirici çalışmalar şunlardır:

1. PCR teşhisi, enfeksiyonu genetik ve moleküler düzeyde tespit etmek için doğru bir yöntemdir. Vücuttaki tüm onkojenik virüsleri tanımlamanızı sağlar. Analiz için biyomalzemeler kullanılır:
   1. vajinal akıntı;
   2. anal akıntı;
   3. farinksten mukus.
2. DIGENE testi, yalnızca bir virüsün varlığını belirlemenize değil, aynı zamanda onu karakterize etmenize de izin veren ultra hassas bir yöntemdir - vücuttaki onkojenisite ve konsantrasyon derecesini belirlemek için. Araştırma için servikse nüfuz eden özel bir fırça kullanılır. Aletin birkaç parşömeni aracılığıyla vajinal akıntı toplanır. Daha sonra fırça özel bir besiyeri olan bir test tüpüne yerleştirilir ve laboratuvarda test edilir.
3. PAP teşhisi - HPV'nin etkisi altında değişen rahim hücrelerinin görülmesine yardımcı olur. Analiz için, daha sonra incelenen serviksten bir kazıma kullanılır. PAP teşhisi, atipi, displazi ve malign hücrelerin varlığının belirtilerini belirlemeye yardımcı olur.

Sitolojik çalışmalar için epidermisin etkilenen bölgesinden özel bir cihaz kullanılarak alınan materyal kullanılır. Test malzemesinin bir kısmı, yağdan arındırılmış cam üzerine ince bir tabaka halinde uygulanır. Numune daha sonra ilaçlarla boyanır ve virüsün belirli bir sınıfa atanmasına göre boyama sonucuna bakılır.

Viral hücrelerin 5 sınıfa ayrıldığı Papanicolaou'ya göre en yaygın sınıflandırma. Enstrümantal yöntemler, kolposkopi prosedürünü içerir. Yöntemin sonuçları, daha fazla teşhis ihtiyacı hakkında sonuçlar çıkarmamızı sağlar.

Kolposkopi rahim ağzını incelemeyi amaçlar. İşlem sırasında organ, seçilen alanın renk değiştirdiği etkileşimden sonra HPV hücrelerinin varlığını gösteren bir Lugol çözeltisi ile tedavi edilir. Morfolojik yöntemler, biyopsi materyalinin histolojik incelemesini içerir.

Serviks biyopsisi ve servikal kanalın mukoza zarının örneklenmesi aşağıdakiler için kullanılır:

• yüksek derecede onkojeniteye sahip HPV tiplerini tanımlarken;
• HPV testi olmadan belirgin patoloji belirtileri ile.

Ne zaman doktora görünmeli

Bu gibi durumlarda bir jinekolog ve dermatovenereologdan tavsiye ve tıbbi yardım almak gerekir:

• her tür ve şiddette cilt neoplazisinin (siğiller, papillomlar, büyümeler) görünümü;
• ilişkiden sonra rahatsızlık ve kanama;
• hoş olmayan bir koku ile alışılmadık bir renkte bol vajinal akıntı;
• vajinada yanma hissi.

Yukarıdaki semptomlar birçok patolojinin klinik tablolarına benzer. Bu nedenle, semptomların nedenlerini belirlemek için kapsamlı bir fizik muayene yapmak gerekir.

Kadınlarda HPV'nin Önlenmesi

Kadınlarda HPV'nin önlenmesi, virüsün bulaşmasına izin vermeyecek kurallara uymak ve patolojinin varlığını zamanında tespit etmeye yardımcı olan önlemlerin yanı sıra:

HPV'nin varlığı gerçeği tespit edildiyse, virüsün ilerlemesini en aza indirmek için:

• onkojenitelerini dışlamak için HPV alt tiplerini tanımlayın;
• onkositoloji için düzenli (2 yılda bir) testler yapın;
• oncotesting yapmak;
• gerekirse HPV DNA izleme gerçekleştirin.

Kadınlarda HPV için tedavi seçenekleri

Kadınlarda HPV tedavisi (vücutta virüsün yok edilmesine neden olan ilaçlar icat edilmemiştir) karmaşık bir süreçtir. Karmaşık ilaç tedavisi, virüsü yalnızca vücuda zarar veremeyeceği gizli bir duruma sokabilir. Ancak HPV kanda kalmaya devam eder.

Kadınlarda HPV tedavisi 2 şekilde gerçekleşir:

1. Cerrahi veya donanım yöntemi - HPV'nin dış belirtilerini ortadan kaldırmak için kullanılır - papillomlar, siğiller, kondilomlar.
2. İlaç yöntemi - semptomları ortadan kaldırmak ve genel refahı iyileştirmek için farklı gruplardan bir ilaç şeması şeklinde kullanılır.

İlaçlar

Kadınlarda HPV tedavisi, virüsün dış belirtilerinden kurtulmaya yardımcı olan antiviral ilaçlar, immünomodülatörler ve yerel ajanlardan oluşan özel rejimlerin geliştirilmesini içerir. Antiviral ilaçlar, patojenik mikroorganizma üzerinde terapötik bir etkiye sahiptir ve baskılanmasına katkıda bulunur.

Bu grubun ilaçları farklı şekillerde üretilir - tabletler, fitiller, aşılar.

Tablet şeklinde antiviral ilaçlar şunları içerir:

1. Asiklovir - virüsü inhibe etme ve onu pasif (gizli) bir aşamaya aktarma yeteneğine sahiptir. İntrakaviter organlarda ve genital bölgedeki belirtilerin tedavisinde kullanılır. Dozaj rejimi: Her 4 saatte bir günde 5 kez 200 g. Kurs süresi, ağır vakalarda uzatma olasılığı ile 5 gündür. Maliyet - 50 ruble.
2. Lavomax, antiviral ve immünomodülatör bir ilaçtır. Etki mekanizması virüslerin üremesini bastırmaktır. Dozaj rejimi: Her gün günde 1 kez 125 mg. Başlık dozu - 20 sekmesi. 125 mg. Maliyet - 130 ruble.
3. İzoprinosin - immün sistemi uyarıcı aktiviteye ve antiviral etkiye sahiptir. Genital HPV, laringeal papillomlar ve siğiller ile savaşır. Dozaj rejimi: Günde 3-4 kez 6-8 tablet. Tedavi süresi 5 ila 14 gündür. Ortalama maliyet 600 ruble.

Vajina veya serviks patojenik süreçlerden etkilendiğinde kullanılan antiviral fitiller:

1. Genferon, interferon yardımıyla virüsün baskılanmasında kendini gösteren, lokal ve sistemik bir etkiye sahip olan kombine bir ilaçtır. Dozaj rejimi: vajinal olarak 1 fitil, 10 gün boyunca günde 2 kez. Ortalama maliyet 500 ruble.
2. Viferon, antiviral ve immünomodülatör bir ajandır. Dozaj rejimi: 1 fitil günde 2 kez. Kabul süresi: 5 gün. Eczanelerde ortalama maliyet 250 ruble.

Kas içi enjeksiyon için, doğal kaynaklı bir antiviral ilaç olan Ferrovir kullanılır. 14 gün boyunca günde 2 kez 5 ml reçete edilir. Maliyet - 2980 ruble'den. İmmünomodülatörler, vücudun koruyucu işlevini artıran bir grup ilaçtır.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılırlar:

1. Licopid, viral enfeksiyonlara karşı korumayı artıran doğuştan gelen ve edinilmiş bağışıklığın bir aktivatörüdür. Günde 1 kez yemeklerden 30 dakika önce 10 mg alın. Kurs süresi 10 gündür. İlacın ortalama fiyatı 250 ruble.
2. Immunomax - bağışıklık sisteminin parçalarını aktive eder. Dozaj rejimi: 200 IU miktarında bir çözelti olarak kas içinden uygulanır. Enjeksiyonlar, tedavinin 1,2,3 ve 8,9,10. günlerinde günde bir kez uygulanır. Maliyet - 900 ruble.
3. Gepon, antiviral ve antiinflamatuar etkileri olan immünomodülatör bir ilaçtır. Dozaj rejimi: günde 1 kez ağızdan 10 mg. Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir.

Görünümü HPV'yi kışkırtan cilt kusurlarıyla mücadele etmek için, lokal etkiye sahip sitostatikler ve kimyasal pıhtılaştırıcılar kullanılır.

Bunlar şunları içerir:

1. Podofilin - yanma ve nekrotik etkiye sahiptir. Genital siğilleri gidermek için kullanılır. Hazır solüsyon şeklinde haricen uygulanır. Etkilenen cilt bölgesi 3 gün boyunca her 12 saatte bir günde 2 kez tedavi edilmelidir. Maliyet - 600-800 ruble.
2. Solcoderm - iyi huylu yüzeysel cilt lezyonları için kullanılır. Çözümlü tedavi, sağlık personelinin rehberliğinde gerçekleştirilir. Prosedür bir kez gerçekleştirilir. Bundan sonra, cildin etkilenen bölgesi koyu bir gölge alır ve büyüme hücreleri ölür. İlacın maliyeti 800-1000 ruble.

halk yöntemleri

Kadınlarda HPV tedavisi (ilaçlar her zaman istenen terapötik etkiye sahip değildir) alternatif tıp yöntemleri kullanılarak gerçekleşir. Halk ilaçlarının kullanımı kapsamlı bir tedavinin parçası olarak uygulanır ve papillomları ve siğilleri ortadan kaldırmayı, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlar. Bu amaçlar için bitkisel kaynatma ve infüzyonlar, çözeltiler ve uçucu yağlar kullanılır.

Yerel harici kullanım için cilt neoplazisi için geleneksel ilaç tarifleri:

1. Sirke özü uygulaması.
   %70 konsantrasyonda asetik asit pamuklu çubukla etkilenen bölgeye uygulanır. İşlem bir hafta boyunca günde 2-3 kez tekrarlanır. Bir siğil veya papillom asitten etkilenir, beyaz bir büyüme ile kaplanır ve kaybolur.
2. İyot çözeltisinin uygulanması.
   İyot, kurutma ve antiseptik etkiye sahiptir ve küçük siğilleri ve papillomları gidermek için kullanılır. Lezyona 2 hafta boyunca günde bir kez bir iyot çözeltisi damlatılır. Manipülasyonun sonunda, neoplazma ortadan kaldırılmalıdır.
3. Celandine tentürü kullanımı.
   Koterizasyon için bir çözelti, ezilmiş bir bitkinin suyundan ve alkolden 2: 1 oranında hazırlanır. Elde edilen solüsyon günde 3 kez papilloma veya siğile uygulanır. Kurs süresi 3 haftadır. Celandine kullanımı, patolojik oluşumların ölümüne ve ortadan kaldırılmasına yol açar.
4. Uçucu yağların kullanımı.
   Uçucu yağlar, büyüme kabuklarının yok edilmesine katkıda bulunur. Bu amaçlar için mazı, deniz topalak veya çay ağacı yağları kullanılır. Çözeltiyi hazırlamak için, sunulan tiplerden biriyle hint yağı karışımı kullanılır. Elde edilen karışım, tamamen yok olana kadar günde 2 kez etkilenen bölgeye uygulanır.

Bağışıklığı güçlendirmek için geleneksel tıp tarifleri:

• 1 yemek kaşığı karıştırın. ben. kuru otlar: melisa, atkuyruğu, muz, ısırgan otu. 1 yemek kaşığı alın. ben. elde edilen karışım, 200 ml kaynar su dökün ve düşük ateşte 15 dakika kaynatın. Kaynatmayı yaklaşık 3 saat bırakın. Günde 1 kez 50 ml alın. Kabul süresi - 7 gün.
• 2 yemek kaşığı. Kaşık iğneler 100 ml su dökün ve kaynatın. Yaklaşık yarım saat kısık ateşte tutun ve ısrar edin. 2 yemek kaşığı alın. günde 3 kez kaşık.

Öbür metodlar

HPV ile mücadelede terapötik tedaviye ek olarak cilt lezyonlarını ortadan kaldırmak için cerrahi donanım yöntemleri kullanılmaktadır.

Papillomlar, siğiller ve kondilomlar aşağıdakilerle elimine edilir:

1. elektrokoagülasyon- elektrik dalgaları üreten özel bir aparat kullanarak yüzey oluşumlarının giderilmesi. Elektrikli bıçak, büyümeleri keser ve aynı zamanda damarları dağlar, bunun sonucunda patolojik dokular tahrip olur. İşlemin süresi yaklaşık 3-5 dakikadır. Ortalama maliyet 1000 ruble.
2. kriyo-tahribat- sıvı nitrojen kullanarak neoplazmaların koterizasyonu. Sorunlu bölgeyi dondurmanıza, etkilenen bölgenin damarlarını tıkamanıza ve hücrelere oksijen erişimini engellemenize izin veren düşük bir sıcaklığa (-190C) sahiptir. Bu, papilloma veya siğil dokularının termal yanık ve nekrozunun oluşumuna yol açar. Prosedürün maliyeti 1000 ruble.
3. radyo dalgası ameliyatı- patojenik dokular üzerinde zararlı etkisi olan yüksek frekanslı radyo dalgası radyasyonuna sahip bir aparatın kullanıldığı bir yöntem. Bu durumda cilt bölgesine temas etmeden eksizyon işlemi gerçekleşir. Termal enerji yardımıyla radyo dalgalarının akışı etkilenen bölgeye nüfuz eder ve onu etkiler. Prosedürün maliyeti 1500-3000 ruble.
4. lazer kaldırma- cildin patolojik oluşumlarının giderilmesinin bir lazer ışını ışını yardımıyla gerçekleştiği bir yöntem. Oluşumun dokuları buharlaşır ve yerinde bir kabuk oluşur. İşlem 2 dakika sürer. Tedavi edilen bölgenin tam iyileşmesi 1 hafta sonra gerçekleşir. Maliyet - 650-1300 ruble. neoplazmanın boyutuna bağlı olarak.

Kadınlarda HPV'nin tedavisi (ilaç ve donanım cerrahisi her zaman düzelmez) servikal displazi gelişimi ile invaziv cerrahi yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.

Bunlar şunları içerir:

1. Bıçak konizasyonu, kanserli hücre dejenerasyonu sürecinin başladığı bir organın mukoza alanlarının çıkarılmasıdır.
2. Rahim ağzının çıkarılması, patolojik süreç servikal kanalın derinliklerine yayıldığında veya onkolojiden şüphelenildiğinde gerçekleştirilir. Ameliyat bir neşter kullanılarak bıçak amputasyonu yardımı ile gerçekleşir.

Olası Komplikasyonlar

HPV, bir takım komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Geleneksel olarak, 2 gruba ayrılabilirler:

İlk grup şunları içerir:

• virüsün onkojenik türlerinin varlığında iyi huylu oluşumların kötü huyluya geçiş riski;
• organ displazisini teşhis ederken rahim ağzı kanseri geliştirme riski;
• boğulma ataklarına neden olan bir tümöre dönüşen laringeal papillom olasılığı;
• mide kanseri, solunum sistemi organları ve bağırsaklar geliştirme riski.

İkinci komplikasyon grubu şunları içerir:

• küçük kanamalara ve enflamatuar süreçlerin gelişmesine neden olan papillomlarda sık mekanik hasar;
• içine nüfuz eden patojenik mikroorganizmalar nedeniyle papillomun çıkarılmasından sonra yaranın takviyesi;
• büyük neoplazmaların çıkarıldığı yerde büyük yara izleri olasılığı.

HPV'nin kadınlarda tedavisi, patolojinin zamanında teşhis edilmesi şartıyla uygundur. İlaç kullanımı, donanım ve invaziv tedaviden oluşan bir dizi önlem, vücudun genel durumunu önemli ölçüde iyileştirir, ancak enfeksiyonun vücuttan tamamen ortadan kaldırılmasını etkilemez.

HPV hakkında video

HPV hakkında "Yaşamak sağlıklıdır":

İnsan papilloma virüsünün tedavisi sadece tıbbi muayeneden sonra gerçekleştirilir. Bir uzmana gitmenin nedeni, genellikle hastalığın gelişiminin ana sinyali olan karakteristik büyümelerdir.

İnsan papilloma virüsü, vücuttaki karakteristik oluşumlarla kendini gösterir.

Papilloma virüsü tedavi edilebilir mi?

HPV tedavisi hakkında iki yaygın efsane vardır:

1. Papilloma virüsü tamamen tedavi edilebilir.
2. Bu enfeksiyondan kurtulmak imkansızdır, her zaman kansere ve ölüme yol açar.

İfadenin kendisi - "virüsü tedavi et" - bu durumda yanlıştır. Suşları öldürmek ve vücuttan tamamen çıkarmak imkansızdır, ancak aktivitelerini durdurabilir veya görünümü patojenik mikroorganizmalar tarafından kışkırtılan hastalığı tedavi edebilirsiniz.

Papilloma virüsü (HPV) her zaman insan sağlığına zararlı değildir. Yalnızca belirli papilloma virüsü türleri yüksek onkojenik risk taşır (16 ve 18). Onlar yüzünden kanserler ortaya çıkıyor.

Tedavi rejimi de bir uzman tarafından hazırlanmalıdır, çoğu durumda cerrahi müdahale gerekir.

Toplamda, 3 gruba ayrılan 600'den fazla papilloma türü vardır:

• zararsız;
• siğillere neden olan;
• kansere neden olan mikroorganizmalar.

Semptomlar, bağışıklık sisteminin zayıflaması dönemlerinde kendini gösterir veya stresin arka planına veya hastalıkların gelişimine karşı ortaya çıkar. Virüsün taşıyıcısı, enfeksiyonu diğer insanlara fiziksel temas yoluyla bulaştırabilir ve bunu bilmeyebilir. Bir kişi kendi başına mikroorganizmaların türünü belirleyemez ve buna göre gerekli ilaçları uygulayamaz.

Papillomavirüs enfeksiyonunu hangi doktor tedavi eder?

Neoplazmaların (siğillerin) ortaya çıktığı alanı tedavi eden bir uzmana başvurmak gerekir. Papilloma tedavisine dahil olan evrensel bir doktor yoktur.

Kadınlarda ve erkeklerde papilloma virüsü enfeksiyonu aşağıdaki yerlerde ortaya çıkabilir:

• ağız boşluğu (diş hekiminize başvurmanız gerekir);
• samimi bölge (tedavi bir jinekolog veya ürolog tarafından yapılacaktır);
• göz kapakları (göz doktoru).

Jinekoloji, vajina ve servikal bölgedeki neoplazmaların tedavisi ile ilgilenir. Kadınlarda virüs genellikle bu yerlerde kendini gösterir.

İnsan papilloma virüsü tedavi yöntemleri

Papilloma virüsünün kendi kendine tedavisi, muhtemelen feci sonuçlara yol açması muhtemel, yararsız ve riskli bir egzersizdir. Bazı ilaçlar bir enfeksiyonun genel semptomlarını hafifletebilir, ancak yetkin tedavi yine de bir uzmana gitmeyi gerektirir.

Siğiller ameliyatla veya lazerle çıkarılır. Bazı durumlarda, üçüncü taraf müdahalesi olmadan kaybolurlar.

Tıbbi tedavi

Virüsün tedavisi, bağışıklık sisteminin koruyucu işlevlerini eski haline getirebilecek ve hastalığın üstesinden gelebilecek ilaçların seçimini gerektirir.

enjeksiyonlar

Enjeksiyonlar intravenöz olarak uygulanır. Enjeksiyonlar kesinlikle bir uzmanı ziyaret ettikten sonra reçete edilir. Terapi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. Sikloferon. İlaç, HPV'li her ikinci hastaya reçete edilir. İlaç özellikle orta onkojenik virüsler için etkilidir. Maliyet: yaklaşık 350 ruble.
2. interferon alfa. Bağışıklığı artırmak ve tehlikeli mikroorganizmalarla mücadele etmek için bir ilaç. Anti-inflamatuar ve antiproliferatif etkileri vardır. Maliyet: yaklaşık 120 ruble.
3. Panavir. Vücudun suşlara karşı direncini artırmaya yardımcı olan bitkisel bir ilaç. İlacın fiyatı 110 ruble'den başlıyor.
4. Ingaron. Kas içi enjeksiyon için çözüm. Bağışıklık sistemini uyarır ve patojenlerle savaşır. Maliyet: yaklaşık 130 ruble.

Bu listedeki tüm ilaçlar immünomodülatörlerdir, yani bağışıklık sistemini etkilerler. Bu özellik, tüm papilloma virüs türlerinin tedavisi için çok önemlidir.

Papilloma virüsüne karşı tabletler

HPV tedavisi için reçete edilen tabletler:

1. İzoprinosin. İlaç bağışıklık sistemini etkiler ve antiviral bir etkiye sahiptir. Fiyat: yaklaşık 1000 ruble.
2. Likopid. Bu ilaç etkili bir immünomodülatördür. Fiyat: 800 ruble'den.
3. Lavomax. Antiviral tabletler. Fiyat: yaklaşık 300 ruble.
4. Alpizarin. Bitkisel antiviral ve antibakteriyel ilaç. Papilloma tedavisinde de kullanılan tabletler ve merhemler şeklinde mevcuttur. Merhem siğillere uygulanır. İlacın maliyeti: yaklaşık 200 ruble.

mumlar

Mumlar, viral papillomun yakın alanda kendini gösterdiği durumlarda kullanılır. Bu ilaçlar rahim ağzında, cinsel organlarda ve vajinada oluşan büyümeleri tedavi etmek için kullanılır. En etkili fitiller:

• Genferon - yaklaşık 500 ruble;
• Betadine - 400 ruble'den;
• Viferon - yaklaşık fiyat 280 ruble.

Mumlar, genital papilloma tedavisi için ana ilaçlardır. Antiviral ve immünomodülatör etkiye sahiptirler, ödemle savaşırlar ve siğilleri yok ederler. Fitillerin 7 yaşından küçük çocuklarda ve hamile kadınlarda kullanılması önerilmez.

HPV için merhemler

Düzenli kullanımlı merhemler büyümeleri ortadan kaldırabilir. HPV tedavileri şunları içerir:

1. Oksolinik merhem. Genellikle samimi yerlerde siğilleri yok etmek için kullanılır. Araç, virüslerle etkili bir şekilde savaşır ve cildi kurutmaz. Fiyat: 30 ruble.
2. San Feng Zhong. Çin menşeli merhem, yakıcı etkiye sahiptir. İnternetten satın almak en kolayı. Maliyet: yaklaşık 200 ruble.
3. Stefan. Oldukça pahalı bir merhem, 8 ml yaklaşık 4.000 rubleye mal oluyor. İlaç hızlı ve etkilidir. Bu merhem, 14-30 gün içinde (hasarın derecesine bağlı olarak) benleri ve papillomları çıkarabilir.

Salisilik merhem tedavi amaçlı da kullanılabilir. Kurutma etkisi vardır, mikropları ve virüsleri öldürür, iltihapla savaşır.

vitaminler

Vitaminler bağışıklığı geri kazanmak ve sağlığı geliştirmek için kullanılır. Vücudun patojenik mikroorganizmalara duyarlılığını azaltırlar. Hastalığın nedeni ile savaşmaya yardımcı olan vitaminlerdir. Hastalara bu tür vitamin kompleksleri almaları önerilir:

• Aevit (fiyat yaklaşık 50 ruble);
• Complivit (yaklaşık 150 rubleye mal olur);
• Alfabe (250 ruble'den başlayan fiyat).

Bu ilaçlar, tüm vücut üzerinde faydalı bir etkiye sahip oldukları için birkaç faydalı madde içerir. Uzman muayeneden sonra başka ilaçlar da reçete edebilir.

Papillomu ortadan kaldırmak için başka hangi araçlar kullanılır?

alternatif tedavi

Büyümeleri ortadan kaldırmak için halk tarifleri kullanılır. Siğilleri yok etmenin en yaygın ve ekonomik yöntemi onları patates suyuyla yağlamaktır. Bu yöntem 30-40 gün boyunca kullanılabilir. Patates suyu ayrıca samimi bölgedeki neoplazmaları ortadan kaldırmak için kullanılır.

Limon ve Sirke Tentür

100 ml sirke ile karıştırılmış limon kabuğu rendesi virüse karşı iyi gelir. İlaç 7 gün boyunca serin ve kuru bir yerde bırakılmalıdır. Bundan sonra, tentür, siğilleri yağlayarak günde 2-3 kez uygulanabilir. Tedavinin seyri 2 hafta sürer.

Uzmanlar, önceden tıbbi konsültasyon olmadan geleneksel yöntemlerin kullanılmasını önermemektedir. Çoğu HPV türü, her zaman yardım için başvurabileceğiniz herhangi bir kamu kliniği tarafından tedavi edilir.

Köknar yağı ve kırlangıçotu

Taze kırlangıçotu sapları ve çiçekleri köknar yağı ile karıştırılmalıdır. Bu bileşenler büyümelerden kurtulmaya yardımcı olur, antiviral bir etkiye sahiptir. Karışımı doğrudan uygulayın. Karahindiba suyu ek bir bileşen olarak kullanılabilir. Tedavi süresi: 10 ila 40 gün arasında (hasarın derecesine bağlı olarak).

En ucuz ve en kolay seçenek siğilleri amonyakla yağlamaktır. Bu yöntem sadece yetişkinler için uygundur. Alkol genital bölgede ve mukoz membranlarda kullanılmamalıdır. Bu halk yönteminin kullanımı cildin aşırı soyulmasına ve tahriş olmasına neden olduğunda, izole bir vaka kaydedilmedi. Amonyağın avantajı hızlı bir eylemdir. Tedavi birkaç günden 2 haftaya kadar sürer.

önleme

1. Prezervatif kullanımı. Kontraseptif HPV'ye karşı %100 koruma sağlayamaz, ancak enfeksiyon riskini birkaç kez azaltır.
2. aşı. Pek çok insan papilloma aşısı olmaktan korkar ama bu korku yersiz ve aptalcadır. Aşı, virüsün en agresif (onkojenik ve orta derecede onkojenik) türlerine karşı koruma sağlayabilir.
3. Sağlıklı yaşam tarzı. Bu madde sağlıklı beslenmeyi, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi ve stresli durumlardan kaçınmayı içerir. Papillomlar sürekli insan vücudunda bulunur, ancak kendilerini yalnızca bağışıklık ve sinir sistemlerinde düşüş dönemlerinde gösterirler.

Önleme için vitamin kompleksleri kullanılabilir.

Papillomlardan tabletler en popüler ilaçlar arasındadır. Bunun nedeni, insan papilloma virüsünün (HPV) Dünya'da en yaygın olanlardan biri olmasıdır. Araştırmalara göre, insanların yaklaşık %60'ı onunla enfekte.

Papilloma virüsünün insan vücudu üzerindeki etkisi

Bilim, yaklaşık 600 HPV çeşidini bilir. Bazıları siğil ve genital siğillerin ortaya çıkmasına neden olurken, diğerleri malign tümörlere neden olabilir. Virüs, epitel hücrelerinin DNA'sına gömülür ve patolojik büyümelerine neden olur. Enfeksiyon, ev içi veya cinsel temas yoluyla gerçekleşir.

Hastalığın ana semptomu eller, ayaklar, yüz, boyun, göğüs ve cinsel organların deri ve mukozalarında görülen siğiller, siğiller ve diğer neoplazmalardır. Büyümeler ayrıca iç organlarda, örneğin yemek borusu veya bağırsakların duvarlarında, renal pelviste, trakeada, ses tellerinde ve üreterde meydana gelebilir.

HPV ile hoş olmayan semptomlar uzun süre olmayabilir. Gizli dönemin süresi bazen birkaç yıla ulaşır. Hastalığın ilk belirtileri, zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan hastalarda, yani: şiddetli bulaşıcı hastalıklara yakalanmış, antibiyotik tedavisi veya ameliyat geçirmiş kişilerde ortaya çıkar. Risk grubu, sürekli stres koşullarında yaşayan insanları, hamile ve emzikli kadınları, HIV taşıyıcılarını, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı olan kişileri içerir.

Hastalıkla başa çıkmanın ana yolları

Etkili hastalık kontrolünün anahtarı uygun tedavidir. Kendilerinde neoplazmaları keşfeden birçok insan, ilaç satın almak ve bunları evde kullanmaya başlamak için acele ediyor. Bununla birlikte, kendi kendine ilaç tedavisi, iyi huylu neoplazmların kötü huylu olanlara dejenerasyonuna kadar ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bunu önlemek için bir doktora görünmeniz gerekir.

Randevuda dermatovenereolog büyümeleri inceleyecek, biyopsi yapacak ve elde edilen materyali histolojik analiz için aktaracaktır. Hastayı, amacı belirli bir suşu belirlemek olan laboratuvar testlerine yönlendirebilir. Doktorun hastaya hangi insan papilloma virüsü tabletlerini yazacağı testlerin sonuçlarına bağlıdır. İlaç seçimi, vücudunda bulunan virüs türüne bağlı olarak ve genel sağlık durumu dikkate alınarak her hasta için ayrı ayrı yapılır.

İnsan papilloma virüsüne karşı tedavi kapsamlı olmalıdır, aynı anda birkaç yönde gerçekleştirilir. Tedavi aşağıdaki araçlar kullanılarak gerçekleştirilir:

1. HPV'nin hastanın vücudu üzerindeki etkisinin yoğunluğunu azaltan antiviral ilaçlar;
2. bir kişinin bağışıklığını artıran ve hastalıkla daha başarılı bir şekilde savaşmasına izin veren immünomodülatörler;
3. büyümelerin giderildiği merhemler ve kremler.

Poliklinik veya kozmetoloji odası koşullarında, neoplazmaları çıkarmak için donanım yöntemleri, örneğin kriyo-tahribat, lazer çıkarma, elektrokoagülasyon, oluşumların cerrahi olarak çıkarılması veya bir radyo bıçağı yardımıyla kullanılabilir.

Papilloma virüsü için tablet kullanımının özellikleri

Pek çok hasta, vücuttaki papillomları, kullanımı en kolay oldukları için haplarla tedavi etmeye çalışır. Ancak, tablet şeklinde yalnızca antiviral ve immünomodülatör ilaçların üretildiği, yani vücudun durumunu iyileştiren ve yeni siğillerin ortaya çıkmasını önleyen, ancak mevcut büyümeleri ortadan kaldırmayan ilaçlar olduğu unutulmamalıdır. Papillomdan kurtulmak ve yeni oluşumların ortaya çıkmasını önlemek için hap almanız ve aynı zamanda kremler, merhemler kullanmanız gerekir.

Papilloma virüsü enfeksiyonundan tamamen kurtulmanın imkansız olduğu unutulmamalıdır, ancak doğru çözüm bağışıklığı iyileştirebilir ve virüsün üremesini baskılayabilir. Bu tür ilaçları yalnızca doktorun önerdiği şekilde alabilirsiniz, çünkü farklı HPV türleri farklı antiviral ilaçlara duyarlıdır ve hangilerinin belirli bir hasta için uygun olduğunu yalnızca doktor belirleyebilir.

Karmaşık tedavinin zorunlu bir parçası, immünomodülatörlerin alınmasıdır, tekrarlayan enfeksiyonlar durumunda vücudun savunmasını arttırırlar. Ana aktif bileşenleri, insan kan hücrelerinden elde edilen saflaştırılmış Interferon'dur. Patojenler vücuda girdiğinde sağlıklı bir insanda üretilen bu hücrelerdir. İnterferon da benzer bir etkiye sahiptir: proteinlerinin üretimini baskıladığı için HPV'nin üremesini engeller. Bazı İnterferon preparatlarının, örneğin Asiklovir, Viferon gibi bir antiviral etkisi vardır.

İmmünomodülatörleri dikkatli bir şekilde içmek gerekir, çünkü bunlar bağışıklık sisteminin halihazırda aktif olan kısımlarını aktive edebilir ve aynı zamanda aktivitesi yetersiz olan kısımlar üzerinde depresif bir etkiye sahiptir. Bu da vücutta bir dengesizliğe yol açacaktır. Sadece bir doktor doğru immünomodülatörü seçebilir.

Uygun şekilde yürütülen ilaç tedavisi, virüslerin aktivitesinde bir azalmaya, bağışıklık sisteminin stabilizasyonuna ve neoplazmalar alanında kaşıntının kaybolmasına yol açar. Büyümelerin kendileri boyut olarak küçülebilir ve hatta tamamen kaybolabilir.

İzoprinosin, Groprinosin

Vücuttaki papillomlardan, antiviral ajanlar grubuna ait olan İzoprinosin mükemmeldir. HPV'yi doğrudan etkileyebilir, dihidropteroat sentetaz sentezini bloke ederek gelişimini baskılayabilir. Aynı zamanda, İzoprinosin vücudun koruyucu fonksiyonlarını uyarır, immünoglobulinlerin ve lökositlerin sentezini aktive eder, böylece etkilenen hücrelerin tamamen yok olmasına katkıda bulunur.

İlaç, her biri 500 mg aktif madde - inosin pranobex içeren tabletler şeklinde mevcuttur. Tedavi rejimi, virüs tipi, hastanın yaşı ve kilosu dikkate alınarak doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı seçilir. Yetişkinlerin yanı sıra 12 yaşın üzerindeki çocuklara da standart şemaya göre ilaç reçete edilir: 1-2 tablet günde 4 kez. Bol su ile yıkanmaları gerekir.

Terapötik kursun süresi 2 haftadan 1 aya kadar değişir. Ardından 30 gün ara vermeniz ve terapiyi 2 kez daha tekrarlamanız gerekir. İzoprinosin kullanımına 3 yaşından büyük çocuklar için izin verilir, onlar için dozaj vücut ağırlığına bağlı olarak hesaplanır: Çocuğun ağırlığının 10 kg'ı başına günde 500 mg inosin pranobex. Bu doz 3 doza bölünmelidir.

Bu ilaç, papillomları tedavi etmek için kullanılan diğer immünomodülatör ve antiviral ajanların vücut üzerindeki etkisini arttırır. Bu nedenle, İzoprinosin, karmaşık tedavi için ideal bir ilaç olarak kabul edilir. Ek olarak, hastalığın tekrarını önlemek için genital siğillerin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra reçete edilebilir. İlacın alınmasının olası bir yan etkisi, sindirim sisteminin, özellikle karaciğerin ihlalidir.

Groprinosin, İzoprinosinin bir analoğudur, avantajı hasta üzerinde daha hafif bir etkide yatmaktadır. Bu nedenle, bu ilaç genellikle çocuklara, yaşlılara ve kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip hastalara reçete edilir.

Ana etken maddesi, kopek adı verilen bir bitkiden elde edilen magniferindir. Magniferin virüsün DNA'sını yok eder. Her tablet bu maddeden 10 mg içerir. Hastalığın nüksünün ilk gününde Alpizarin almaya başlamanız gerekir.

İlaç doğal maddelerden yapıldığından çocuklar bile içebilir. Bebekler için dozaj - günde 3 defa 1 tablet ve yetişkinler için - günde 3 defa 2 tablet. İlaç almak yemekle ilişkili değildir. Tedavi süresi 3 hafta olmalı ve hastalığın tekrarlaması durumunda - 4 hafta. İlaç almanın yan etkileri arasında sindirim bozuklukları, yorgunluk ve alerjiler bulunur.

rimantadin

Bu, papilloma virüsünün dış kabuğunun yok edilmesini sağlayan güçlü bir ilaçtır. Çocuklar için toz formunda ve yetişkin hastalar tarafından kullanılması önerilen tabletlerde mevcuttur. Büyümelerin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra hastalığın tekrarını önlemek için yaygın olarak kullanılır. Ayrıca bir HPV taşıyıcısı ile temastan sonra profilaktik olarak kullanım için endikedir.. Bu gibi durumlarda, ilaç 14 gün boyunca günde bir kez alınmalıdır.

Rimantadin, bileşenlerine karşı toleransı olmayan hastalarda ve ayrıca böbrek, karaciğer, gastrointestinal sistemin ciddi patolojileri olan hastalarda kontrendikedir. Hamilelik, emzirme döneminde kabul edilmez. Yan etkiler nadirdir, bunlar hazımsızlık, taşikardi, artan sinir uyarılabilirliğini içerir. Bu semptomlar ilacın kesilmesinden birkaç saat sonra kaybolur.

Diğer ilaçlar

Papilloma virüsü tedavisi, yüksek etkinlik ve kullanım güvenliği gösteren diğer ilaçlarla da yapılabilir. Bunlar şunları içerir:

1. Asiklovir. Tabletler, merhemler, kremler şeklinde mevcuttur. Pürin bazının sentetik bir analoğudur, immün sistemi uyarıcı bir etkiye sahiptir ve ayrıca viral DNA sentezini bloke ederek patojenlerin üremesini önler. Asiklovir 2 yaşından büyük çocuklar tarafından kullanılabilir, standart rejim günde 5 defadır. Hastalığın şiddetli formlarında, dozu bir seferde 2 parçaya çıkarmak mümkündür. Kullanılacak kontrendikasyonlar, ilacın bileşenlerine ve emzirmeye karşı alerjidir. Böbrek yetmezliği, hamilelik durumunda dikkatli alınmalıdır.
2. Sikloferon. İnterferon sentezini uyaran ve vücudun savunmasını artıran bir ilaç. Papilloma virüsünün yanı sıra HIV gibi diğer ciddi hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Dozaj, hastanın vücudunda bulunan virüsün türü tarafından belirlenir. Sikloferon bağımlılık yapabilir, bu nedenle sınırlı bir süre için yalnızca bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılır.
3. Galavit. Vücudun savunmasını arttırır, HPV'nin üremesini durdurur, iltihabı ortadan kaldırır. Günde 4 kez iç. Kontrendikasyonlar bireysel hoşgörüsüzlük, hamilelik, 12 yaşına kadardır.
4. Arbidol. Papilloma virüsünden gelen bu ilaç sadece enfeksiyon üzerinde zararlı bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda yerel bağışıklığı da arttırır. Bu nedenle, ilaç diğer HPV türleri ile enfeksiyon riskini azaltır. Arbidol'ün enfekte bir kişiyle temastan sonra kullanılması tavsiye edilir (14 gün boyunca günde 1 kez 0.2 mg içilir). Ameliyattan sonra, ilaç günde 4 kez 0,5 g, 3-5 gün boyunca tüketilmelidir. Olası bir yan etki, alerjik bir reaksiyondur. Arbidol'ün umifenovir içeren müstahzarlarla aynı anda alınması önerilmez, çünkü bu maddeler birbirinin etkisini arttırır.
5. Likopid. Bağışıklığı uyarıcı bir etkiye sahiptir ve ayrıca papillomavirüs enfeksiyonu, mantar ve patojenik mikroorganizmalarla savaşmaya yardımcı olur. Likopid, diğer HPV ilaçlarının terapötik etkisini arttırır, kontrendikasyonu yoktur ve küçük çocukları tedavi etmek için kullanılabilir. Önerilen doz günde üç kez 1 tablettir, tedavi süresi 10-14 gündür. Daha sonra 10 gün ara vermeniz ve tedaviyi tekrarlamanız gerekir.

Maksimum terapötik etki, antiviral ve immünomodülatör ilaçların yanı sıra papillomların çıkarılmasını sağlayan lokal ajanların birlikte kullanılmasıyla elde edilebilir.

Catad_tema Papillomavirüs enfeksiyonu - makaleler

Klinik belirtilerinin yokluğunda papillomavirüs enfeksiyonu olan hastalar için öneriler

"TIBBİ TAVSİYE"; Jinekoloji ve dermatovenereoloji; Numara 3; 2009; s. 12-18.

M.A. Gomberg, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, A.M. Soloviev, Tıp Bilimleri Adayı, Doçent, MGMSU, Moskova

Son zamanlarda, insan papilloma virüsü enfeksiyonu, bu virüs grubunun kanser gelişimindeki rolü nedeniyle özellikle dikkat çekmiştir. 2008'de Nobel Tıp Ödülü, belirli insan papilloma virüsü (HPV) türlerinin rahim ağzı kanserine neden olabileceğine dair kanıtları kabul etti. Handley J.M., et al. (1994), HPV lezyonları şunları içerir: klinik formlar - anogenital siğiller (genital siğiller, vulgaris siğiller), displazi yokluğunda erken evrelerde semptomatik intraepitelyal neoplazi (düz siğiller); subklinik formlar - displazi yokluğunda asemptomatik intraepitelyal neoplazi; gizli formlar (HPV DNA tespitinin arka planına karşı morfolojik veya histolojik değişikliklerin eksikliği).

Anogenital HPV lezyonlarının tedavisi, HPV ile ilişkili klinik belirtileri olan hastaların tedavisine yönelik mevcut ilkelere göre, virüsün bulaştığı yerde şu veya bu yöntemle meydana gelen papillomatöz odakların yok edilmesine yönelik olmalıdır. HPV enfeksiyonu olan hastaların yönetimi için tüm ana önerilerde - CDC, Avrupa önerileri, RCEF önerileri de dahil olmak üzere WHO önerileri, bu yaklaşım verilmektedir.

İnsan papilloma virüsünün neden olduğu anogenital siğillerin tedavi yöntemleri hakkında ayrıntılı olarak Medical Council dergisinin 2008 yılı 11-12 sayısında yazdık.

İnsan papilloma virüslerinin (HPV) cilt ve mukoza zarının birçok iyi huylu ve kötü huylu neoplazmasının gelişimindeki rolü şüphesizdir. Tüm 500 bin olduğuna inanılıyor. Dünyada her yıl teşhis edilen rahim ağzı kanseri vakaları, genital HPV enfeksiyonundan kaynaklanmaktadır (Bulletin Word Health Organization, 2007).

Çeşitli klinik kılavuzlar ve protokoller, HPV'nin klinik belirtilerini tedavi etme yöntemlerini ayrıntılı olarak açıklar, ancak sözde virüs taşıyıcısı veya virüsün asemptomatik izolasyonu konusu atlanır. Ayrıca, bir HPV hastasında virüsün asemptomatik izolasyonu durumunda doktorun taktikleri konusuna sadece pratik önerilerde değil, aynı zamanda araştırma literatüründe de çok az dikkat edilmektedir.

Bu soruna yaklaşımımızı sunuyoruz.

Öncelikle görevimizin hastanın menfaatini ön planda tutmak olduğu gerçeğinden hareket ediyoruz. HPV'nin varlığından endişeleniyorsa ve bu enfeksiyondan kurtulmak istiyorsa, onu sakinleştirmeye çalışmalı ve mevcut tüm tedavi seçeneklerini tartışmalıyız. Aksi takdirde, onun güvenine güvenmemiz zor olacaktır.

Böyle bir tartışmanın 3 bölümden oluşması gerektiğine inanıyoruz.
1. Hastayı enfeksiyonun seyri ve sonuçları hakkında bilgilendirmek.
2. Rahim ağzı kanserini önleme yöntemleri (eğer virüs kadınlarda tespit edilirse).
3. Ortadan kaldırmak için HPV'yi etkileme olanakları.

1. HASTANIN BİLGİLENDİRİLMESİ

İlk ziyarette kişiye HPV enfeksiyonu ile ilişkili olası riskler hakkında bilgi verilmesi gerekir. Bununla birlikte, bir kişide psikonevroz ve kanserofobi gelişimini provoke etmemek için danışmanlık çok dikkatli yapılmalıdır.

HPV'si tespit edilen bir hasta, enfekte olmayan kişiler için potansiyel bulaşıcılığının farkında olmalıdır, bu nedenle cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanması ve cinsel partnerini virüs hakkında bilgilendirmesi tavsiye edilmelidir.

Hastalar, HPV'nin kendiliğinden kaybolabileceği konusunda bilgilendirilmelidir. Gençlerin 25 yaş üstü insanlara göre virüsü zamanla kaybetme ihtimalinin daha yüksek olduğu biliniyor.

2. SERVİKAL KANSERİN ÖNLENMESİ (KADINLARDA HUMAN PAPILLOMA VİRÜSÜ TESPİT EDİLDİĞİNDE)

26 yaşın altındaki bir hastada HPV tespit edilirse, rahim ağzı kanseri ve şiddetli displaziyi önlemek için aşı önerilebilir. Rusya pazarında 2 aşı bulunmaktadır - Gardasil ve Cervarix. Kanseri ve şiddetli displaziyi önleme açısından etkinlikleri hemen hemen aynıdır ve %100'e yakındır. Uzmanlara göre, bir kadına virüs bulaşmış olsun ya da olmasın, aşı kanseri önlemede etkilidir. Aynı zamanda, aşıların terapötik bir etkisinden ziyade önleyici bir etkiye sahip olduğu vurgulanmaktadır - şu anda, bir kadının vücuduna zaten girmiş olan HPV'nin ortadan kaldırılması üzerindeki etkilerine dair güvenilir bir veri bulunmamaktadır.

HPV ile enfekte olan tüm kadınlar, Lugol solüsyonu veya asetik asit solüsyonu ile boyama ve Pap sitoloji testleri dahil olmak üzere kolposkopik muayeneden geçmelidir. Tespit edilen virüslerin onkojenite derecesine ve kolposkopi ve sitoloji sonuçlarına bağlı olarak muayenelerin sıklığı jinekolog ile tartışılır. Sitolojik çalışmalar en az 6 ayda bir yapılmalıdır. 26 yaş üstü kadınlar için bu yaklaşım rahim ağzı kanserini önlemenin pratik olarak tek yoludur.

HPV ile enfekte kadınlarda serviks kanserinin önlenmesi için Rus ilacı indinolün etkinliği hakkında yayınlar var. Ancak, plasebo kontrollü çalışmalar yapılmamıştır.

3. HPV ÜZERİNE ETKİLERİ

En tartışmalı olanı, virüsün izolasyonu üzerindeki etkisi sorusudur, bu yüzden üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız. Doktor, elbette, hastayı, virüsü vücuttan güvenilir ve yüksek bir olasılıkla ortadan kaldırabilecek hiçbir yöntem olmadığı konusunda bilgilendirmelidir.

Terapötik önlemlerin gerekliliği her hastayla ayrı ayrı tartışılır. Doktorun, klinik belirtilerin yokluğunda HPV'yi ortadan kaldırma tedavisine, ancak hasta bilgilendirilmiş bir onam imzaladıktan sonra, olası yanlış anlamaları önlemek için karar vermesi tavsiye edilir.

Teorik olarak, virüsün epitel hücrelerinde lokalizasyonu ve epitelde sürekli bir deskuamasyon olduğu gerçeği göz önüne alındığında, HPV'nin eski epitel hücreleri ile birlikte kaybolabileceği varsayılabilir. Görünüşe göre, bu HPV'nin kendiliğinden kaybolma vakalarını açıklıyor. Bu arada, HPV'nin üremesini ve diğer hücrelere girmesini engelleyen antiviral bağışıklığın aktivasyonu ile HPV'nin vücuttan çok daha fazla verimle ortadan kaldırılmasının sağlanabileceği açıktır. Uygulamada böyle bir sonuca ulaşma olasılığını ancak uygun özel çalışmalar yaparak kanıtlamak mümkündür.

Potansiyel olarak 3 enfeksiyon yolu vardır: anneden çocuğa (transplasental; doğum sırasında, sezaryen dahil; muhtemelen tükürük veya anne sütü yoluyla), virüsün havadaki damlacıklar yoluyla bulaşması veya ev içi yollarla temas yoluyla. HPV enfeksiyonunun esas olarak cinsel temas yoluyla bulaştığına inanılmaktadır, bu da cinsel olarak aktif nüfus arasındaki yüksek prevalansını açıklamaktadır. Özellikle, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 6,2 milyon yeni genital HPV enfeksiyonu vakası teşhis edilmektedir (Steinbrook R., 2006).

Antiviral bağışıklığın işlevsel etkinliğini artırmak, muhtemelen virüsü vücuttan atmaya veya aktivitesini azaltmaya yardımcı olabilecek ana yoldur. Bu, hem spesifik olmayan hem de spesifik yöntemlerle elde edilebilir.

Spesifik olmayan, sağlıklı yaşam tarzı olarak adlandırılan vücudun savunmasını güçlendirmenin çeşitli yollarını içerir: doğru beslenme, önleyici vitamin alımı, diyet takviyeleri.

Ayrı bir konu homeopatik tedavidir. Ancak popüler bilim literatüründe bu yöntemlerden sıklıkla bahsedildiği için bu yazı çerçevesinde onlar hakkında yorum yapmayacağız.

Medical Council No. 11-12, 2008, s. 54-61. İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun klinik belirtilerinin tedavisinde yıkıcı yöntemlerle birlikte kullanılan bir grup ilaçtan bahseder. İmha yöntemlerine ek terapi eklemenin etkinliği, büyüme olmaması nedeniyle tahribatın gerekli olmadığı durumlarda virüsü ortadan kaldırmak için yeterli olacak antiviral bağışıklık üzerinde bağışıklık preparatlarının bağımsız bir etkisinin beklenebileceğini göstermektedir. Kombine tedavinin amacı hem klinik bulguların yok edilerek ortadan kaldırılması hem de immünoterapi ile virüsün baskılanması olduğu için klinik bulguların yokluğunda HPV ile enfekte hastaların yönetiminde kullanılabilir.

interferonlar

Lezyonlu hastalarda interferon kullanımının viral DNA miktarını (PCR'ye göre) azalttığı tespit edilmiştir.

Şu anda, 9 ila 26 yaş arasındaki kız ve kadınların yanı sıra 9 ila 17 yaş arasındaki erkek ve erkek çocukların, HPV-6 - 11 ile ilişkili hastalıkların önlenmesi için geliştirilen dörtlü rekombinant aşı "Gardasil" kullanmasına izin verilmektedir, - 16 ve -18 türleri.

İnterferon topikal ve sistemik olarak (deri altından, kas içinden, damardan veya makattan) kullanılır.

Çoğu çalışmada, klinik belirtilerin varlığında interferonun harici kullanımının düşük etkinliği gösterildi ve subklinik HPV enfeksiyonu ve servikal neoplazi (CIN) odakları olan hastaların tedavisinde cesaret verici sonuçlar elde edildi.

Çeşitli yazarlara göre, monoterapi olarak 4 hafta boyunca gün aşırı 1.5 ila 3 milyon IU dozunda alfa-interferonun sistemik kullanımı ile, hastaların %11-100'ünde siğillerin tamamen kaybolması görülür, bu da olası bir inhibitöre işaret eder. HPV için interferon preparatlarını etkiler.

İnterferonların sistemik kullanımı ile, yan etkiler genellikle, ciddiyeti alınan doza bağlı olan grip benzeri durumlardır. Bu yan etkiler, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar alarak azaltılabilir.

HPV'nin kendi kendine kaybolmasının mümkün olduğu düşünülmektedir. Gençlerin 25 yaş üstü insanlara göre virüsü zamanla kaybetme ihtimalinin daha yüksek olduğu biliniyor.

Rusya pazarında hem yerli hem de yabancı çeşitli üreticilerden geniş bir interferon yelpazesi sunulmaktadır - geneferon, viferon, kipferon, reaferon, roferon-A, intron A, realdiron, vb. İnsan interferonları yerine rekombinant reçete edilmesi tercih edilir.

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun tedavisinde kullanılmak üzere ruhsatlandırılmış ilaçlardan aşağıdakilerden bahsedilebilir:

İnterferonları reçete ederken, sadece sık görülen advers reaksiyonları değil, aynı zamanda bunların uygulanmasının kişinin kendi endojen interferonlarının sentezini baskılayabileceği gerçeğini de hesaba katmak gerekir. Bu nedenle, klinik belirtilerin yokluğunda, interferonlar yalnızca bağışıklık durumuyla ilgili bir çalışmanın sonuçları böyle bir randevunun uygunluğunu gösterdiğinde kullanılır. Ayrıca, yüksek kaliteli interferon preparatlarının yüksek maliyetine de dikkat edilmelidir.

İMMUNOTROPİK İLAÇLAR

Endojen interferon indükleyiciler ve diğer bağışıklık aktivatörleri yardımıyla antiviral bağışıklığı etkilemek mümkündür. Rus ilaç pazarında, üreticinin talimatlarına veya araştırmacıların tavsiyelerine göre, anogenital siğillerin (çeşitli yıkıcı yöntemlerle birlikte) kombine tedavisi için kullanılabilecek birçok immünoaktif ilaç vardır. Buna dayanarak, klinik belirtilerin yokluğunda antiviral tedavi için önerilebilirler.

Gepon, immünomodülatörler grubuna ait 14 amino asit kalıntısından oluşan sentetik bir oligopeptiddir. İlacın enfeksiyonlara karşı bağışıklık korumasının etkinliğini, bakteri, virüs veya mantarların neden olduğu fırsatçı enfeksiyonların tedavisi ve önlenmesinin etkinliğini arttırdığı belirtilmektedir. Gepon'un immünofarmakolojik ve antiviral bir etkisi vardır:

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan hastalarda, Gepon:

Yani örneğin HPV lezyonlarının herhangi bir yıkıcı yöntemle çıkarılmasından sonra Gepon uygulamaları (gün aşırı 3 ila 6 uygulama) iyileşme sürecini hızlandırabilir ve nüks seviyesini azaltabilir. Sistemik olarak, ilaç haftada 3 kez oral olarak 2 mg'lık bir dozda kullanılır. Kurs 1 hafta ara ile tekrar edilebilir [Soloviev A.M., 2003].

İzoprinosin (inosine pranobex), immünomodülatör özelliklere sahip bir antiviral ajandır. T-lenfositlerin ve T1-yardımcılarının olgunlaşmasını ve farklılaşmasını indükleyen, mitojenik veya antijen-aktif hücrelerde lenfoproliferatif yanıtın indüklenmesini güçlendiren ilaç, hücresel bağışıklığın eksikliğini veya işlev bozukluğunu normalleştirir. İzoprinosin, T-lenfositlerin ve doğal öldürücülerin sitotoksisitesini, T8 baskılayıcıların ve T4 yardımcılarının işlevini modüle eder ve ayrıca immünoglobulin G ve tamamlayıcı yüzey belirteçlerinin miktarını artırır. İlaç, interlökin-1 (IL-1) ve interlökin-2 (IL-2) sentezini arttırır, IL-2 reseptörlerinin ekspresyonunu düzenler, endojen γ-interferon salgısını önemli ölçüde arttırır ve interlökin-4 üretimini azaltır. vücutta. İzoprinosin, monositlerin ve makrofajların nötrofilik granülositlerinin, kemotaksisinin ve fagositozunun etkisini arttırır. Ek olarak, virüsten etkilenen bir hücrenin poliribozomlarına inozin-orotik asit ekleyerek ve adenilik asidin viral mRNA'ya bağlanmasını bozarak virüslerin sentezini inhibe ederek doğrudan bir antiviral etkiye sahiptir. İlacın kullanımının endikasyonlarından biri, insan papilloma virüsünün neden olduğu enfeksiyonlardır: genital siğiller, vulva, vajina ve serviksin papilloma virüsü enfeksiyonu (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

26 yaşın üzerindeki kadınlar için, yılda 2 kez servikal mukozanın sitolojik muayenesi, serviks kanserini önlemenin tek yoludur.

Literatür, izoprinosin kullanımının çeşitli şemalarını ve sonuçlarını açıklamaktadır.

HPV enfeksiyonları için, düşük riskli hastalarda 14-28 gün boyunca topikal tedaviye veya cerrahiye ek olarak 3 g/gün (günde 3 kez 2 tablet) isoprinosin veya 3 ay boyunca ayda 1-2 hafta boyunca art arda 5 gün/hafta yüksek riskli hastalar için.

Anogenital siğillerin yok edilmesini tamamlayan bir terapi olarak inosin pranobex kullanmanın yabancı deneyimi hakkında bilinmektedir. İlaç 14-28 gün boyunca günde 3 kez 1 g reçete edildi.

Zabelev A.V.'nin çalışmasında. ve diğerleri (2005), HPV ile ilişkili düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonları olan kadınlarda izoprinozin tedavisi kürlerinden sonra atipik epitelin kaybolduğunu göstermiştir. İlaç 5 gün boyunca günde 3 kez 1 gram, 1 ay arayla 3 ders verildi. Sun Kuie Tay (1996) tarafından yapılan bir araştırma, benzer sonuçlar gösterdi - vulvar epitelinin morfolojik resminde bir gelişme. Inosin pranobex, 6 hafta boyunca günde 3 kez 1 g olarak reçete edildi. Plasebo grubunda sadece %16,7 iken, hastaların %63,5'inde olumlu bir etki elde edildi. Prilepskaya V.N., düşük dereceli CIN ile kombinasyon tedavisinden (izoprinosin + odakların yok edilmesi) sonra hastaların %65.6'sında HPV izolasyonunun sonlandırıldığını bildirmektedir. (2007). Sadece odak yıkımı kullanıldığında hastaların %46,9'unda bu sonuca ulaşıldı. İzoprinosin, yıkımdan 7-10 gün önce, 5 gün boyunca günde 3 kez 1 g olarak reçete edildi. Shevnina I.V.'nin çalışmasında (2009) benzer sonuçlar gösterdi - CIN ve anogenital siğilleri olan kadınların kombine tedavisi olan hastaların %77'sinde HPV izolasyonunun kesilmesi. İzoprinosin, 10 gün boyunca günde 3 kez 1 g, ardından 20 gün boyunca günde 3 kez 0,5 g olarak reçete edildi.

2008 yılında Astra programı geliştirildi ve uygulandı - rutin tıbbi uygulamada HPV ile ilişkili hastalıkların tedavisinde izoprinosin kullanımının özellikleri ve sonuçları hakkında izleme, özetleme ve istatistiksel raporlar oluşturmaya yönelik tüm Rusya'yı kapsayan çok merkezli bir program. Çalışma 6191 hastayı içeriyordu (5896 kadın ve 295 erkek) [Kostava M.N. ve diğerleri, 2009]. Çalışmaya katılan hastalar belirlenen hastalıklara göre tedavi edildi. İzoprinosin tedavi kompleksine dahil edildi. Sadece vulva ve vajinada genital siğillerin varlığında izoprinozin ile monoterapi uygulandı. Bu ilaç ayrıca, servikal kanala zarar vermeden, ekzoserviksin sınırlı bir bölgesinde lokalize olan, kolposkopi için tamamen erişilebilir olan 58 hastayı CIN I-II ile tedavi etmek için kullanıldı. Olumlu bir etkinin yokluğunda, etkilenen dokunun yeterli eksizyonu yapıldı. Önerilen terapötik izoprinosin dozları, insan papilloma virüsü epitel hasarının ciddiyetine karşılık geldi. Vulva ve vajinada genital siğiller tespit edildiğinde, ilaç 1 ay ara ile 3 kür halinde 5 gün süreyle 50 mg/kg/gün olarak reçete edildi. CIN I-II'ye karşılık gelen sitolojik ve histolojik verilerle, izoprinozin 50 mg/kg/gün, ayda 10 gün, 1 ay ara ile 3 kür olarak kullanıldı. Epiteldeki HPV lezyonlarının subklinik formlarında, ilaç 10 ila 21 gün (1 kür) olmak üzere 50 mg/kg/gün dozunda uygulandı. Tedaviden önce 1367 hastada ve tedaviden sonra - 71 hastada normal kolposkopik tablo ile koilositoz tespit edildi. Genital siğil tedavisi hastaların %91'inde, CIN I'in kombine tedavisi - %90'ında, CIN II'nin kombine tedavisi - %82'sinde, subklinik HPV enfeksiyonunun tedavisi - hastaların %91'inde etkili olmuştur [Kostava M.N. ve diğerleri, 2009].

Molekül ağırlığı 1000-40000 kDa olan bir antiviral bağışıklık - immunomax - asit peptidoglikan aktivatörünün kullanılması umut vericidir. İlaç, ultrafiltrasyon ve kromatografi dahil olmak üzere bir dizi biyokimyasal yöntem ile bitkilerden izole edildi. Steril preparasyon Immunomax, enjeksiyonluk flakonlarda 200 IU'luk liyofilize bir tozdur. HPV enfeksiyonunun klinik belirtilerinde yıkıcı yöntemlerden herhangi biri ile birlikte kullanıldığı bilinmektedir. Hastalar genital siğiller çıkarılır ve tedavinin 1., 2., 3., 8., 9. ve 10. günlerinde günde 1 kez immünomax 200 ünite intramüsküler enjeksiyonları aynı anda reçete edilir [Perlamutrov Yu.N. ve diğerleri, 2003]. Hastaların %68'inde, tedavinin bitiminden hemen sonra siğillerin tekrarı olmaz ve ek yıkım seanslarından sonra tedavinin etkinliği %98'e ulaşır (en az 3 aylık takip ile) [Perlamutrov Yu. N. ve diğerleri, 2003].

Bu makalede ortaya konan sorunu çözmek için, immunomax kullanılarak devam eden kombinasyon tedavisi sırasında lezyonlardan HPV tespitini durdurmak ilginçtir. Hastaların tedavi öncesi virolojik muayenesi yapıldığında lezyonlarda ortalama %70 oranında HPV tespit edildi. Hastaların %45'inde kontrol gözlemi sırasında kombine tedaviden sonra, HPV izolasyonunun durduğu kaydedildi [Perlamutrov Yu.N. ve diğerleri, 2003]. Elde edilen sonuçlar, immunomax tedavisinin antiviral bağışıklığı etkilediğini ve sadece relapsların değil, aynı zamanda HPV'nin lezyonlardan izolasyonunun da kesilmesine yol açtığını göstermektedir. Bu bağlamda, gelecekte, immunomax sadece genital siğillerin tedavisi için değil, aynı zamanda klinik enfeksiyon belirtileri olmayan hastalarda virüs bulaşmasını önlemek için de kullanılabilir.

İMMUNOMODÜLASYON ETKİSİ OLAN ANTİVİRAL İLAÇLAR

Panavir, Solanum tuberosum bitkisinden elde edilen bir bitki polisakkaritidir, moleküler ağırlığı 1000 kD olan kompleks yapıya sahip yüksek moleküler ağırlıklı heksoz glikozitleri sınıfına aittir. Şu anda, Rusya'da, antiviral tedavi için kullanılan en popüler ilaçlardan biridir. Ayrıca, papilloma virüsü enfeksiyonunun tedavisi, kullanımının endikasyonlarından sadece biridir.

Tek bir Panavir enjeksiyonundan sonra, lökosit interferon seviyesi 2,7-3 kat artar, bu da terapötik interferon dozlarının etkisine karşılık gelir [Kolobukhina ve diğerleri, 2005].

Hücre kültüründe virüs varlığında viral protein sentezinin inhibisyonu ve hücre canlılığında artış, hücre kültüründe ve hayvan deneylerinde viral titrelerde azalma, in vitro ve in vivo deneysel enfeksiyon gelişimi için latent dönemde artış, mitojenik lenfositlerin blast transformasyonu reaksiyonundaki aktivite, sağlıklı gönüllülerde lökosit interferon -gama ve -alfayı indükleme kabiliyeti, Panavir'in antiviral aktivite spektrumunun karakteristik özellikleridir [Kungurov N.V. ve diğerleri, 2006]. Bu nedenle, Panavir'in sadece bir immünomodülatör değil, aynı zamanda doğrudan bir antiviral etkiye sahip olabileceği göz ardı edilemez. Panavir'in böyle bir etkisi, in vitro olarak çok erken, erken ve geç HSV viral proteinlerinin ekspresyonunu baskıladığı zaman, herpes simpleks virüsü (HSV) ile ilgili olarak tarif edilmiştir [Kushch A.A., 2008]. Çeşitli çalışmaların sonuçlarına göre, Panavir, sitoprotektif bir etkinin varlığını ve virüslerin bulaşıcı aktivitesinde önemli bir azalma olduğunu göstermiştir. Ek olarak, ilacın vücutta interferon sentezi üzerinde modüle edici bir etkisi vardır ve enfekte olmuş hücrelerin canlılığını arttırır. Panavir, ilk hafta boyunca 48 saat arayla üç kez ve ikinci haftada iki kez 72 saat arayla, kurs başına 5 enjeksiyonla 200 mcg intravenöz olarak reçete edilir. Rektal kullanım için fitiller, kurs başına 24 saat aralıklarla kullanılır - 5-10 fitil. Lokal ve harici kullanım için jel, cildin veya mukoza zarının etkilenen bölgelerine günde 5 kez ovalamadan ince bir tabaka halinde uygulanır. Tedavi süresi 4-5 gündür. Tedavi süresi 10 güne kadar uzatılabilir. Klinik belirtilerin olmadığı ve virüsün ciltte tespit edildiği durumlarda HPV'yi ortadan kaldırmak için panavirin jel şeklinde kullanılması önerilebilir. Panavir'in HPV enfeksiyonunun klinik belirtilerinde ve ayrıca HPV enfeksiyonunun subklinik seyrinde, hem yıkıma ek bir immünoterapi olarak hem de bir tek ilaç olarak başarılı bir şekilde atandığına dair raporlar vardır. Aynı zamanda, sadece klinik belirtilerin kaybolması değil, aynı zamanda HPV izolasyonunun kesilmesi de not edilir. Bu nedenle, örneğin, 21 hastanın 19'unda (% 90.5), HPV'nin klinik belirtilerinin kombinasyon tedavisinin bitiminden 3, 6 ve 12 ay sonra incelendiğinde, mukustan HPV tip 16 ve 18'in izolasyonunun kesilmesi servikal kanalın zarı not edildi [Kungurov N.V. ve diğerleri, 2006].

Antiviral bağışıklığın işlevsel etkinliğini artırmak, muhtemelen virüsü vücuttan atmaya veya aktivitesini azaltmaya yardımcı olabilecek ana yoldur.

Neoplastik sürecin yaygınlık derecesi ile ilacın viral atılımın sona ermesiyle ilgili etkinliği ilişkilidir [Ivanyan A.N. ve diğerleri, 2004]. Yani 1. derece prevalansı olan hastalarda karmaşık tedaviden sonra virüs %90.5, 2. derece - %71.1, 3. derece - %39.6, 4. derece - virüs tespit edilmedi. Vakaların %9,4'ü. 398,2 RLU'dan 176.2 RLU'ya viral yükte önemli azalma (p<0,05) через 1 месяц после окончания монотерапии панавиром ВПЧ-инфекции отмечает Мелехова Н.Ю. (2005).

Panavir'in yüksek antiviral aktivitesini açıklayan bir hedef oluşturmak ve kullanım endikasyonlarını genişletmek için Panavir'in antiviral aktivitesine ilişkin çalışmalar devam etmektedir. Ancak şimdi bile, kanıtlanmış bir immünomodülatör etkisi olan en umut verici antiviral ajanlardan biri olduğunu söyleyebiliriz.

ÇÖZÜM

Bu yazıda, klinik belirtilerinin yokluğunda papillomavirüs enfeksiyonunu ortadan kaldırmaya çalışmanın tavsiye edilebilirliği hakkında bir tartışma başlattık. Bu tür hastaları izlemek için mevcut öneriler, bu enfeksiyonu ortadan kaldırmak için nitelikli yardım almak isteyenleri tatmin etmeyebilir. Bu nedenle, bu tür hastalar için 3 aşamalı bir yönetim stratejisi öneriyoruz: danışmanlık, kadınlarda sitolojik kontrol ve immünomodülatör etkileri olan antiviral ilaçların kullanımı.