Özellikle tehlikeli enfeksiyon şüphesi durumunda doktorun taktikleri. Akut bulaşıcı hastalıkların acil olarak önlenmesi - özellikle sağlık tesislerinde veya diğer kurumlarda tespit edilmesi durumunda tehlikeli enfeksiyonlar Akut bulaşıcı hastalıklarla temasın acil olarak önlenmesi

Egzotik ülkelere seyahat edenler için özellikle tehlikeli hastalıkların önlenmesine ilişkin not

Yabancı ülkelere seyahat ederken, bazılarında ciddi bir klinik seyir, hayati organlara ve vücut sistemlerine zarar veren ve ölüme yol açabilecek özellikle tehlikeli bulaşıcı hastalıklara yakalanma olasılığının gerçek olduğunu bilmeniz gerekir.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar çoğunlukla Asya, Afrika ve Güney Amerika ülkelerinde kaydedilmektedir. Ancak uluslararası ve ticari turizmin gelişmesiyle bağlantılı olarak, Rus vatandaşlarının özellikle tehlikeli bulaşıcı hastalıklara yakalanma vakaları daha sık hale geldi ve bu da onların zorunlu önleyici tedbirlere uymamalarıyla bağlantılı.

KOLERA VE ÖNLENMESİ

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, dünya çapında 50'den fazla ülke kutlama yapıyor kolera sorunu. Güneydoğu Asya ülkeleri arasında Çin ve Vietnam geleneksel olarak dezavantajlı durumdadır. Avrupa ülkeleri, Japonya ve Kore'de kolera vakaları sürekli olarak kaydedilen salgınlardan ithal edilmiştir. Nüfusun kültür seviyesinin yüksek olması nedeniyle bu ülkelerde enfeksiyonun yayılması gözlenmedi. Şu anda kolera nedeniyle en dezavantajlı olanlar:

• Avrupa ve Asya kıtalarında: Hindistan, Laos, Endonezya, İran, Irak, Türkiye, Afganistan;
• Amerika kıtasında: Bolivya, Brezilya, Guatemala, Honduras, Meksika, Nikaragua, Peru, El Salvador;
• Afrika kıtasında: Angola, Burundi, Gana, Gine, Nijerya, Somali, Çad, Uganda, Tanzanya, Sierra Leone.
• Bazı BDT ülkelerinde kolera vakaları da kaydedilmektedir.

Hastalığın etken maddesi– Vibrio cholerae, açık suda çok uzun süre hayatta kalır, düşük sıcaklıklara dayanıklıdır, yiyeceklerde 2-5 gün, ev eşyalarında ve çamaşırlarda 2 haftaya kadar hayatta kalır. Dezenfektanlar, kaynatma ve güneş ışığının patojen üzerinde zararlı etkisi vardır.

Hastalığın kaynağı yalnızca bir kişidir (hasta veya taşıyıcı). Dış ortama salınan vibriyoların sayısı oldukça fazladır (her mililitre dışkı ve kusmuk 1 milyara kadar vibrio içerir).

Patojen insan vücuduna ağız yoluyla girer ve dışkı ve kusmukla dış ortama salınır. Kolera, su, yiyecek ve ev teması yoluyla yayılan tipik bir bağırsak enfeksiyonudur. Sinekler, dışkıdan gıdaya ve ev eşyalarına kadar vibrioların mekanik taşıyıcılarıdır.

Koleraya duyarlılık yüksektir. Bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesine yönelik temel kurallara uymayan, sağlıksız koşullarda yaşayan, kalitesiz yiyecek ve su tüketen insanlar daha sık hastalanır.

Kolera belirtileri türlü. Hastalığın şiddeti değişebilir: Ölümle sonuçlanan ağır formların yanı sıra, kolera orta derecede bir gastrointestinal sistem bozukluğu olarak da ortaya çıkabilir. Klinik olmadığında patojeni taşımak mümkündür ve kişi dışkı ve kusmukla çok sayıda mikropu dış ortama salar (klinik form başına 10 ila 100 taşıyıcı vardır). Bu tür insanlar epidemiyolojik açıdan en tehlikeli olanlardır çünkü Kişisel hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde çok sayıda insana bulaşabiliyor.

Kuluçka süresi (enfeksiyonun başlangıcından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar) birkaç saatten 5 güne kadar sürer. Hastalık akut bir şekilde başlar. Kolera hastalığının ilk belirtisi ani başlayan ishaldir. Hastalığın başlangıcından sonraki saatlerde sıvı kaybı birkaç litreye kadar çıkabilir ve bu da hastanın durumunun kötüleşmesine yol açar. Kusma ishalden sonra aniden ortaya çıkar, herhangi bir gerginlik veya mide bulantısı hissi eşlik etmez. Çok geçmeden sıklıkla baldır bölgesinde şiddetli kas krampları ortaya çıkar. Yüz özellikleri keskinleşir, cilt dokunulduğunda soğuk olur, kolayca katlanır (yavaşça açılır). Ses kısıklaşıp kaybolur, nefes darlığı ortaya çıkar, vücut ısısı normalin altına düşer .

Kolera'yı diğer bağırsak enfeksiyonlarından klinik belirtilerle ayırmak çok zor olabilir. Bu nedenle hastaların bakteriyolojik incelemeden geçmesi gerekmektedir.

Hastayı izole ettikten sonra dezenfeksiyon önlemleri alınır, salgının yerelleştirilmesi için sıhhi mevzuatın öngördüğü bir dizi anti-salgın önlemin de uygulandığı temas çemberi belirlenir.

Veba ve Önlenmesi

Veba basilinin sağlıklı bir insan vücuduna girdiği andan ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar geçen süre birkaç saatten 6 güne kadardır. Bagaj gibi nesnelerden enfeksiyon kapma olasılığı düşüktür. Veba tedavisi ancak zamanında doktora danışılarak başarılı olur. Vebanın önlenmesi için vebanın doğal odaklarının bulunduğu her ülke için belirlenen kısıtlayıcı tedbirlere titizlikle uyulması gerekmektedir.

SARI ATEŞ VE ÖNLENMESİ

Sarıhumma sivrisinekler tarafından bulaşan, tropikal ve subtropikal bölgelerde yaygın olan akut viral bir hastalıktır. Sarıhumma hastalığına hem doğal koşullarda hem de şehirde yakalanabilirsiniz. Enfeksiyon anından hastalığın ilk klinik belirtilerine kadar kuluçka süresi 3 ila 6 gün arasındadır. Hastalık şiddetli toksikoz ile karakterizedir: baş ağrısı, yüksek ateş, hemorajik döküntü. Daha sonra sarılık ve akut böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte böbrek ve karaciğer enfeksiyonu ortaya çıkar. Hastalığın seyri son derece şiddetlidir: vakaların %25'inde ölüm meydana gelir. Dünya Sağlık Örgütü, Güney Afrika ve Afrika kıtalarında elverişsiz alanların bulunduğu ve insan hastalıklarının kayıtlı olduğu 47 ülkeyi tespit etti. Bu ülkelere seyahat ederken, bu tehlikeli hastalıktan korunmanın tek ve zorunlu önlemi olan koruyucu aşıların yaptırılması gerekmektedir. Aşılar ayrılmadan en geç 10 gün önce yapılır.

Dokunulmazlık 10 yıl sürüyor. Perm bölgesi sakinlerinin, Profesör Clinic LLC'nin (Perm, Druzhby St., 15 “a”) immünoprofilaksi ofisinde, yürütme makamlarından izin alan Uluslararası Aşı Sertifikası verilmesiyle sarı hummaya karşı aşı yaptırmaları tavsiye edilmektedir. Sağlığın korunması alanı, 2012 yılında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarında sarı hummaya karşı aşılama yapılmasına karar vermiştir.

Sarı hummaya karşı uluslararası aşı sertifikası olmadan dezavantajlı ülkelere seyahat yasaktır.

Sıtma ve Önlenmesi

Sıtma, tropikal ve subtropikal iklime sahip ülkelerde yaygın olan ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Enfeksiyon sıtma sivrisineklerinin ısırması yoluyla meydana gelir. Sıtmanın bilinen 4 türü vardır ve bunların en şiddetlisi tropikal olup, Afrika ülkelerinde yaygındır. Kuluçka süresi tropikal sıtma için 7 günden 1 aya kadar, diğer formlar için ise 3 yıla kadardır.

Semptomlar: ateş, titreme, aşırı terleme, baş ağrısı, halsizlik. Tropikal sıtmada, zamanında spesifik tedavi yapılmazsa, hastalığın başlangıcından itibaren çok kısa sürede ölüm mümkündür.

Önleme amacıyla düzenli olarak antimalaryal ilaçlar almak gerekir. İlaç alımı “tropik bölgelere” gitmeden 1 hafta önce başlamalı, tüm kalış süresi boyunca ve döndükten sonra 1 ay boyunca devam etmelidir. İlacın seçimi ikamet edilen ülkeye bağlıdır, doz doktor tarafından belirlenir. Sıtmanın olduğu bölgelerde kalırken kendinizi sivrisinek ısırıklarından korumanız gerekir. Sivrisineklerin binaya girmesini önlemek için pencere ve kapıların sineklikli olması gerekir. Sivrisineklerden korunmak için kovucuların ve elektrikli fümigatörlerin kullanılması tavsiye edilir. Uyurken perde kullanılması tavsiye edilir. Unutulmamalıdır ki, sıtmadan etkilenmeyen bir ülkede kaldığınız süre boyunca ve kendi ülkenizde kaldıktan sonraki 3 yıl boyunca, ateşin artması durumunda derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmalı ve doktorunuza hastanede olduğunuzu bildirmelisiniz. “tropik”.

Kişisel önleme amacıyla aşağıdakileri hatırlamanız gerekir:

• yalnızca garantili güvenli su ve içecekler (kaynamış su, içme suyu ve fabrikada paketlenmiş içecekler) için
• Güvenli ürünlerden yapıldığından emin olmadığınız sürece dondurma ve dondurma tüketmeyin,
• çiğ deniz ürünleri yemekten kaçının,
• Meyve ve sebzeleri akan su ile iyice yıkayın, kaynar su ile haşlayın,
• Tepsilerden ve devletten belge almayan kafe ve restoranlarda yemek yemekten kaçının,
• iyice pişmiş ve servis edildiğinde sıcak kalan yiyecekleri yiyin,
• Sadece özel olarak belirlenmiş alanlarda yüzün, ağzınıza su kaçmasına izin vermeyin,
• Ellerinizin temizliğini dikkatlice izleyin, yemek hazırlamadan ve yemeden önce, çocuğu beslemeden önce, tuvalete her ziyaretten sonra tırnakların altında kir birikmesine izin vermeyin, sabunla yıkayın,
• Daireyi ve ortak alanları temiz tutmak,
• Gıda ürünlerini sineklerden koruyun, yiyecekleri açık bırakmayın, kirli bulaşıkları hemen çıkarıp yıkayın,
• özellikle önceden ısıl işlem görmeden tüketilen gıda ürünlerini kontaminasyondan özenle koruyun, sütü kaynatın,
• Herhangi bir bağırsak bozukluğunun ilk belirtileri ortaya çıktığında tıbbi yardım almalısınız.

Koleradan etkilenen ülkelerden döndükten sonraki 5 gün içinde hastalık belirtileri ortaya çıkarsa bir doktora başvurmalısınız.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar şunları içerir: veba, kolera, sarıhumma ve diğer viral hemorajik ateşler. Bu hastalıkların ortak noktası, hepsinin son derece zor olması ve tedaviye geç başlanırsa sıklıkla ölümle sonuçlanması ve hızla ve geniş çapta yayılmasıdır.

Kolera- sıvı, tuz kaybı, kusma ve ishal ile karakterize edilen özellikle tehlikeli bir bulaşıcı hastalık. En fazla sayıda vaka dünyanın aşağıdaki bölgelerinde kaydedilmiştir: Afrika, Asya (Hindistan, Vietnam, Irak, İran, Nepal), Güney Amerika.

Hastalığın belirtileri. Ani başlangıçlı, aşırı ishal, kusma ile karakterizedir; vücut ısısı genellikle normaldir veya hafifçe düşer. Vücudun dehidrasyonu hızla gelişir ve bu da ölüm nedenidir.

Önleme:

• ham su içmeyin (şişelenmiş veya kaynamış su kullanın);
• ısıtılmamış deniz ürünlerini yemeyin;
• ağız hijyeni prosedürleri için ham su kullanmayın;
• Meyve ve sebzeleri kaynar suyla haşlayın;
• açık suda yüzerken su yutmayın;
• kişisel hijyen kurallarına dikkatlice uyun;
• sokaklarda şişelenmiş içecek içmeyin;
• marketlerde meyve ve sebze denemeyin;
• Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın.

İnsidans şu ülkelerdeki kişilerde kaydedilmiştir: Asya (Vietnam, Tibet), Amerika (ABD, Ekvador, Bolivya, Brezilya, Peru), Afrika (Kongo, Madagaskar, Tanzanya, Mozambik, Uganda). Doğal odaklar Rusya - Kazakistan, Moğolistan, Çin'e komşu devletlerin topraklarında kayıtlıdır.

Hastalığın belirtileri. Akut bir şekilde üşüme ve vücut ısısının 39-40°C'ye yükselmesiyle başlar, şiddetli baş ağrıları, bazen kusma, daha sonra yüzde ve konjonktivada kızarıklık, kas ağrıları ortaya çıkar, ciltte döküntüler ortaya çıkabilir ve lenf düğümleri büyüyebilir. .

Önleme:

• kemirgenler ve hayvanlarla temastan kaçının;
• Doğal veba odağı bölgesinde pire ısırıklarından sonra hastalığın en ufak, hatta belirsiz semptomlarının ortaya çıkması durumunda derhal bir sağlık uzmanından yardım almalısınız.

Sarıhumma- akut, özellikle tehlikeli doğal fokal viral enfeksiyon.

Aşağıdaki ülkelerde kayıtlıdır: Afrika (Hannah, Gine, Kamerun, Angola, Kongo, Liberya, Nijerya, Sudan), Amerika (Bolivya, Brezilya, Venezuela, Peru, Ekvador).

Hastalığın belirtileri. Hastalık akut olarak vücut ısısının 39-40°C'ye yükselmesiyle başlar, 3-4 gün sonra sarılık, burun kanaması, diş eti kanaması ortaya çıkar.

Önleme:

• sivrisinek koruma ürünleri (kovucular) kullanın;
• En güvenilir koruma, endemik ülkelere seyahatten en az 10 gün önce yapılan koruyucu aşılardır. Aşılamalar, Moskova'daki st. Aşılama Merkezi'nde organize bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Neglinnaya, 14, klinik No. 13, tel: 8-495-621-94-65.

Viral hemorajik ateşler - VHF (Lassa, Ebola, Marburg, vb.).

VGL- Bir grup akut bulaşıcı, özellikle tehlikeli enfeksiyon.

Kayıtlı: Afrika (Sudan, Zaire, Gine, Kongo), Amerika (Arjantin, Bolivya), Kırım.

Hastalığın belirtileri. Hastalık her zaman sıcaklığın 40°C'ye yükselmesiyle birlikte şiddetli ateş, baş ağrısı, kas ağrısı ile başlar ve daha sonra ciltte ve mukozada kanamalar, kanamalar görülür.

Önleme:

• sivrisinek ısırıklarına, sivrisineklere dikkat edin, koruyucu kremler, aerosoller kullanın;
• maymunlar ve kemirgenlerle temastan kaçının;
• egzotik hayvanlarla fotoğraf çekmeyin;
• kesinlikle bireysel kişisel hijyen ürünleri kullanın.

HIV enfeksiyonu.

Rus vatandaşları her yıl iş ve turistik geziler için yabancı ülkelere seyahat ederken, özellikle cinsel temas yoluyla HIV ile enfekte oluyor. HIV enfeksiyonunun kan ve kan ürünleri yoluyla da bulaşabileceği unutulmamalıdır. Bağışlanan kanın kontrol edilmesine yönelik bir sistemin henüz kurulmadığı ve steril olmayan aletlerin kullanılması tehlikesinin bulunduğu ülkelere seyahat eden turistlerin bunu bilmesi özellikle önemlidir.

Virüs dış ortamda kararsızdır ve evdeki temaslar veya böcekler ve hayvanlar yoluyla bulaşmaz.

Bağışıklık eksikliği virüsü ile enfekte olan kişi, HIV enfeksiyonunun taşıyıcısı haline gelir ve uzun süre tamamen sağlıklı kalarak cinsel partnerlere bulaşabilir.

Yabancı ülkelere seyahat ederken tüm turistlerin, cinsel bulaşmayı önlemenin en güvenilir yolunun şüpheli cinsel temaslardan kaçınmak olduğunu hatırlamaları gerekir. Prezervatif, enfeksiyonu önlemenin oldukça güvenilir bir yoludur.

Kan yoluyla enfeksiyonu önlemek için tek kullanımlık şırıngaların tedarikine dikkat etmek gerekir. Virüs enfeksiyonu özel bir kan testiyle belirlenir. Eğer HIV enfeksiyonuna yol açabilecek davranışlarda bulunduysanız lütfen doktorunuza danışınız.

Hatırlamak! En tehlikeli bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve tedavisinin başarısı, sağlığınızı korumaya gösterdiğiniz ilgiye ve bu tavsiyelerin eksiksiz uygulanmasına bağlıdır.

E.A. Chinkova – Sağlık Dairesi Başkan Yardımcısı

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar, başkaları için aşırı salgın tehlikesi oluşturan bulaşıcı nitelikteki hastalıklardır.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar aniden ortaya çıkıyor, yıldırım hızıyla yayılıyor ve mümkün olan en kısa sürede nüfusun önemli bir bölümünü kaplıyor. Bu tür enfeksiyonlar belirgin bir klinik tabloyla ortaya çıkar ve kural olarak ciddi bir seyir ve yüksek mortaliteye sahiptir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bugüne kadar 100'den fazla hastalığı özellikle tehlikeli enfeksiyonlar listesine dahil etti.

Karantina enfeksiyonlarının bir listesi de oluşturuldu: Çocuk felci, veba (pnömonik form), kolera, sarıhumma, çiçek hastalığı, Ebola ve Marburg ateşi, grip (yeni alt tip), akut solunum sendromu (TARS).

Sıcak iklime sahip ülkelerde kolera, Dang humması, Zika, sarı humma, veba, sıtma ve daha birçokları gibi özellikle tehlikeli bulaşıcı hastalıklar yaygındır. Rusya Federasyonu'nda her yıl ithal sıtma ve tropikal helmintiyaz vakaları kaydedilmektedir.

Her yıl yaklaşık 10-13 milyon Rus vatandaşı turizm amaçlı yurt dışına seyahat ederken, 1 milyona yakın vatandaş da iş seyahatinde bulunuyor. Epidemiyolojik durumu istikrarsız olan ülkeler de dahil olmak üzere 3,5 milyondan fazla yabancı turizm ve iş amacıyla ülkemize geliyor.

Rusya için özellikle tehlikeli enfeksiyonların listesi:

Veba

Kolera

Çiçek hastalığı

Sarıhumma

şarbon

Tularemi

Enfeksiyon, ya bir pire ısırığı sonucu ya da cilt kırıldığında veba çubuklarının yaraya girmesiyle (enfekte bir hayvanın karkaslarının kesilmesi, derisinin yüzülmesi) deri yoluyla meydana gelir. Deri yoluyla enfekte olduğunda vebanın en yaygın şekli hıyarcıklıdır. Bu durumda patojen, ısırık bölgesine en yakın lenf düğümünde kalır, bu düğüm iltihaplanır, fark edilir ve ağrılı hale gelir. Lenf düğümünün şişmesine bubo denir.

Kendinizi vebaya yakalanmaktan korumak için şunları yapmalısınız:

Kemirgen yuvalarının yakınında dinlenmeyin

Hasta insanlarla, özellikle de akut ateşi olanlarla temastan kaçının

Eğer vücut ısınız yükselirse ya da lenf düğümleriniz şişerse hemen bir doktora başvurun.

Enfeksiyon, enfekte kemirgenlerle (yakalama, karkasların kesilmesi, derisinin yüzülmesi) ve kemirgen salgılarıyla kirlenmiş suyla temas yoluyla meydana gelir. Patojen, korunmasız el derisinden insan kanına girer. Tarım işlerinde - hasat sırasında, tularemili farelerin dokunduğu yiyecekleri yerken, az pişmiş et yerken. Açık rezervuarlardan kirli su içildiğinde (örneğin hasta hayvanlar kuyuya girebilir) Kan emen eklembacaklılar (sivrisinek, at sineği, kene) tarafından ısırıldığında.

İnsidans doğası gereği ağırlıklı olarak meslekidir, tek ve grup vakaları yaz-sonbahar döneminde kırsal alanlarda kayıtlıdır, ancak yılın herhangi bir zamanında mümkündür.

Enfeksiyonun kaynağı hasta veya şarbondan ölen çiftlik hayvanlarıdır. Enfeksiyon mikrotravma, ısıl işlem görmemiş gıdaların tüketimi, havadaki toz ve ayrıca böcek ısırıkları (at sinekleri) yoluyla bulaşır.

Kendinizi nasıl korursunuz?

1. Salgın endikasyonlarına yönelik spesifik önleme.

2. Evcil hayvanların aşılanması.

3. Ölü hayvanların gömülmesine ve büyükbaş hayvan mezarlıklarının inşasına ilişkin kurallara uygunluk;

4. Hayvancılık ve hayvancılık hammaddeleriyle çalışırken güvenlik düzenlemelerine uygunluk.

5. Hasta hayvanların et ve sütleri imha edilir, derileri, yünleri ve kılları dezenfekte edilir.

6. Enfeksiyon riskine maruz kalan kişiler 2 hafta süreyle tıbbi gözetime tabi tutulur. Acil kemoprofilaksiye tabi tutulurlar.

7. Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa acil hastaneye yatış gerekir.

8. Son dezenfeksiyon hastanın bulunduğu odada yapılır.

Enfeksiyon, kolera vibrioları ile kontamine olmuş su, yiyecek, nesneler ve eller yoluyla meydana gelir.

Kendinizi ve başkalarını kolera enfeksiyonundan korumak için şunları yapmalısınız:

Koleradan etkilenen ülkelere seyahat etmeden önce aşı olun.

Kişisel hijyen kurallarına - el yıkama - kesinlikle uyulmalıdır.

• Yiyecekler sineklerden korunmalıdır.

İshal meydana gelirse derhal bir doktora başvurun.

Enfeksiyona neden olan ajan, sağlıklı taşıyıcılardan temasla, havadaki damlacıklarla bulaşır ve giysilerde ve yatak takımlarında canlı kalabilir.

Belirtileri: genel zehirlenme, deriyi ve mukoza zarını kaplayan karakteristik döküntüler. Çiçek hastalığına yakalanan hastalarda kısmi veya tam görme kaybı yaşandı ve vakaların neredeyse tamamında ülserden sonra yara izleri kaldı.

1. Çiçek hastalığına karşı aşı

2. Kalabalık yerleri ziyaret etmeyin, akut ateşi olan kişilerin bulunduğu yerlere girmeyin.

3. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, genel halsizlik, boğaz ağrısı veya ateş varsa hemen bir doktora başvurun.

Hastalığın yıldırım hızındaki formuyla hasta 3-4 gün sonra ölür.

Hastalığın komplikasyonları - uzuvların kangreni, yumuşak dokular; sepsis (ikincil enfeksiyon durumunda).

Kendinizi nasıl korursunuz?

1. Sarıhumma hastalığından etkilenen ülkelere seyahat ederken, hastalığa karşı 10 yıl boyunca koruma sağlayan bir aşı yaptırın. Aşılama planlanan seyahatten 30 gün önce yapılır

2. Kendinizi sivrisinek ısırıklarından koruyun, dinlenme alanlarını ağlarla koruyun, pencere ve kapıları sıkıca kapatın.

Tatildeyken bataklık alanları, ormanları ve yoğun bitki örtüsüne sahip parkları ziyaret etmekten kaçının. Ziyaretten kaçınmak mümkün değilse, böcek ısırması olasılığını önleyen kıyafetler giyin - uzun kollu, pantolon, şapka.

Böcek ısırıkları nasıl önlenir:

Böcek ısırıklarını önlemenin 2 ana yolu vardır: kovucular ve dikkat (ısırıklardan kaçınmak).

Binanın pencerelerinde ve kapılarında paravan bulunmalıdır; paravan yoksa pencereler kapatılmalıdır. Klima bulunması tavsiye edilir.

Akşam karanlığından şafak vaktine kadar her 3-4 saatte bir cilde kovucu uygulayın.

Odaya sivrisinek girmesi durumunda yatakların üzerinde bir file bulunmalı, yatağın altına sıkıştırılmalı, ağın yırtılmamasına ve altında sivrisinek olmamasına dikkat edilmelidir.

Uyumaya yönelik odalarda aerosoller ve özel spiraller kullanın.

Giysiler kapalı olmalıdır.

Bulaşıcı bir hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa (halsizlik, ateş, baş ağrısı), kan emen böceklerin ısırıklarının izleri tespit edilirse, döküntüler veya başka herhangi bir cilt belirtisi ortaya çıkarsa, derhal bir doktora başvurun.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar (EDI)- Aniden ortaya çıkan ve hızla yayılan, mümkün olan en kısa sürede nüfusun büyük bir bölümünü kapsayan oldukça bulaşıcı hastalıklar. AIO'ların ciddi bir klinik gidişatı vardır ve yüksek mortalite oranıyla karakterize edilir.

Şu anda “özellikle tehlikeli enfeksiyonlar” kavramı, uluslararası ölçekte sağlık açısından aşırı tehdit oluşturan bulaşıcı hastalıkları ifade etmektedir. Dünya Sağlık Örgütü'nün özellikle tehlikeli enfeksiyonlar listesinde şu anda 100'den fazla hastalık yer alıyor. Karantina enfeksiyonlarının bir listesi belirlendi.

Karantina enfeksiyonlarının listesi

1. çocuk felci
2. veba (pnömonik form)
3. kolera
4. Çiçek hastalığı
5. sarıhumma
6. Ebola ve Marburg ateşi
7. grip (yeni alt tip)
8. akut solunum sendromu (SARS) veya Sars.

Uluslararası gözetime tabi özellikle tehlikeli enfeksiyonların listesi

1. tifüs ve tekrarlayan ateş
2. grip (yeni alt tipler)
3. çocuk felci
4. sıtma
5. kolera
6. veba (pnömonik form)
7. sarı ve hemorajik ateşler (Lassa, Marburg, Ebola, Batı Nil).

Veba

Veba- zoonoz grubuna ait akut bulaşıcı bir hastalık. Enfeksiyon kaynağı kemirgenler (sıçan, sincap, gerbil vb.) ve hasta insanlardır. Hastalık hıyarcıklı, septik (nadir) ve pulmoner formlarda ortaya çıkar. Vebanın en tehlikeli şekli pnömoniktir. Enfeksiyonun etken maddesi, dış ortamda stabil olan ve düşük sıcaklıkları iyi tolere eden veba basilidir.

İki tür doğal veba odağı vardır: "vahşi" veya bozkır vebası odakları ve fare, şehir veya liman vebası odakları.

İletim yolları Veba, vektör kaynaklı böceklerin (pire vb.) varlığıyla ilişkilidir. Vebanın pnömonik formunda enfeksiyon, havadaki damlacıklar (veba patojenini içeren hasta bir kişiden gelen balgam damlacıklarının solunması yoluyla) yoluyla bulaşır.

Veba belirtileri enfeksiyondan üç gün sonra aniden ortaya çıkar ve tüm vücutta şiddetli zehirlenme görülür. Şiddetli üşümelerin arka planına karşı, sıcaklık hızla 38-39 ° C'ye yükselir, şiddetli bir baş ağrısı ortaya çıkar, yüz kızarması ortaya çıkar, dil beyaz bir kaplamayla kaplanır. Daha ağır vakalarda, halüsinasyon niteliğindeki sanrılar, siyanoz ve yüz hatlarının keskinliği, acı, bazen de korku ifadesinin ortaya çıkmasıyla birlikte gelişir. Çoğu zaman, herhangi bir veba biçiminde çeşitli cilt fenomenleri gözlenir: hemorajik döküntü, püstüler döküntü, vb.

Genellikle enfekte pirelerin ısırmasından kaynaklanan vebanın hıyarcıklı formunda, ana semptom, lenf düğümlerinin iltihaplanması olan bir bubodur.

Hıyarcıklı formu olan bir hastada sekonder septik veba formunun gelişimine, spesifik olmayan nitelikte çok sayıda komplikasyon da eşlik edebilir.

Primer pulmoner form en tehlikeli olanıdır salgın açısından ve hastalığın çok şiddetli bir klinik şekli. Başlangıcı ani: vücut ısısı hızla yükselir, öksürük ve bol balgam ortaya çıkar ve daha sonra kanlı hale gelir. Hastalığın en yüksek seviyesinde karakteristik semptomlar genel depresyon ve ardından heyecanlı-delice bir durum, yüksek ateş, zatürre belirtileri, kanlı kusma, siyanoz ve nefes darlığıdır. Nabız hızlanır ve iplik benzeri hale gelir. Genel durum keskin bir şekilde kötüleşir, hastanın gücü kaybolur. Hastalık 3-5 gün sürüyor ve tedavi edilmezse ölümle sonuçlanıyor.

Tedavi. Tüm veba türleri antibiyotiklerle tedavi edilir. Streptomisin, terramisin ve diğer antibiyotikler tek tek veya sülfonamidlerle kombinasyon halinde reçete edilir.

Önleme. Doğal odaklarda kemirgenlerin ve vektörlerin sayısının izlenmesi, incelenmesi, en çok tehlike altındaki bölgelerde kemirgenlerin kontrolü, sağlıklı popülasyonların incelenmesi ve aşılanması amacıyla gözlemler yapılmaktadır.

Aşılama deri altı veya deri yoluyla kuru canlı aşı ile gerçekleştirilir. Bağışıklık gelişimi, aşının tek bir enjeksiyonundan sonraki 5-7. Günde başlar.

Kolera

Kolera- Şiddetli bir klinik seyir, yüksek mortalite ve kısa sürede çok sayıda mağdura neden olma yeteneği ile karakterize edilen akut bağırsak enfeksiyonu. Koleraya neden olan ajan- Virgül şeklinde kavisli bir şekle sahip olan ve oldukça hareketli olan Vibrio cholerae. En son kolera salgını vakaları yeni bir patojen türü olan Vibrio El Tor ile ilişkilidir.

Kolera'nın en tehlikeli yayılma yolu sudur. Bunun nedeni Vibrio cholerae'nin suda birkaç ay hayatta kalabilmesidir. Kolera'nın ayrıca fekal-oral bulaşma mekanizması da vardır.

Kolera için kuluçka süresi birkaç saatten beş güne kadar değişmektedir. Asemptomatik olabilir. Şiddetli kolera formları sonucunda insanların hastalığın ilk günlerinde ve hatta saatlerinde öldüğü durumlar olabilir. Tanı laboratuvar yöntemleri kullanılarak konur.

Kolera'nın ana belirtileri: pirinç suyunu andıran, zamanla macunsu ve daha sonra sıvı dışkıya dönüşen, ani, sulu, pul pul dökülen ishal, aşırı kusma, sıvı kaybı nedeniyle idrara çıkmanın azalması, kan basıncının düşmesine, nabzın zayıflamasına neden olan bir duruma yol açan, şiddetli nefes darlığı, ciltte siyanoz, uzuvlarda tonik kas spazmları. Hastanın yüz hatları keskinleşir, gözler ve yanaklar çöker, dil ve ağız mukozası kurur, ses kısıklaşır, vücut ısısı düşer, cilt dokunulamayacak kadar soğuk olur.

Tedavi: hastalardaki tuz ve sıvı kaybını telafi etmek için özel salin solüsyonlarının yoğun intravenöz uygulanması. Antibiyotikler (tetrasiklin) reçete edilir.

Koleraya karşı kontrol önlemleri ve önleme. Hastalığın odaklarını ortadan kaldırmak için bir dizi anti-salgın önlem uygulanıyor: "kapıdan kapıya ziyaretler" adı verilen hastalar belirleniyor ve onlarla temas halinde olanlar izole ediliyor; Bağırsak enfeksiyonu olan tüm hastaların geçici olarak hastaneye yatırılması, salgınların dezenfeksiyonu, su kalitesi kontrolü, gıda ürünleri ve bunların nötralizasyonu vb. Gerçek bir kolera yayılma tehlikesi varsa karantina son olarak kullanılır. tatil yeri.

Kolera vakalarının bildirildiği bölgelerde olduğu gibi hastalık tehdidi olduğunda da nüfus deri altından ölü kolera aşısıyla aşılanıyor. Koleraya karşı bağışıklık kısa ömürlüdür ve yeterince yüksek yoğunlukta değildir, bu nedenle altı ay sonra yeniden aşılama, 1 ml'lik bir dozda tek bir aşı enjeksiyonu ile gerçekleştirilir.

şarbon

şarbon- tipik bir zoonotik enfeksiyon. Hastalığın etken maddesi kalın, hareketsiz bir çubuktur (basil) - bir kapsülü ve bir sporu vardır. Şarbon sporları toprakta 50 yıla kadar varlığını sürdürür.

Enfeksiyon kaynağı- evcil hayvanlar, sığırlar, koyunlar, atlar. Hasta hayvanlar patojeni idrar ve dışkıyla salgılar.

Şarbonun yayılma yolları çeşitlidir: temas, gıda, bulaşıcı (kan emen böceklerin ısırıkları yoluyla - at sinekleri ve yakıcı sinekler yoluyla).

Hastalığın kuluçka süresi kısadır (2-3 gün). Klinik formlara göre deri, gastrointestinal ve akciğer şarbonu.

Deri şarbonunda önce bir nokta oluşur, ardından papül, vezikül, püstül ve ülser oluşur. Hastalık şiddetlidir ve bazı durumlarda ölümle sonuçlanır.

Gastrointestinal formda, baskın semptomlar ani başlangıç, vücut sıcaklığının 39-40 ° C'ye hızlı yükselmesi, karın bölgesinde keskin, kesici ağrı, safra ile kanlı kusma, kanlı ishaldir.Genellikle hastalık 3-4 gün sürer. ve çoğunlukla ölümle sonuçlanır.

Pulmoner formun daha da şiddetli bir seyri vardır. Yüksek vücut ısısı, kardiyovasküler sistemin işleyişindeki bozukluklar ve kanlı balgamla birlikte şiddetli öksürük ile karakterizedir. 2-3 gün sonra hastalar ölür.

Tedavi. En başarılısı, spesifik şarbon karşıtı serumun antibiyotiklerle birlikte erken kullanılmasıdır. Hastalarla ilgilenirken kişisel önlemlere uymak gerekir - lastik eldivenlerle çalışın.

Ülser önleme karantina randevusu ile hasta hayvanların belirlenmesini, enfeksiyondan şüpheleniliyorsa kürklü giysilerin dezenfekte edilmesini ve salgın göstergelerine göre aşılamayı içerir.

Çiçek hastalığı

Bu, hava yoluyla bulaşma mekanizmasına sahip bulaşıcı bir hastalıktır. Çiçek hastalığına neden olan ajan- Dış ortamda nispeten yüksek dirence sahip olan “Paschen-Morozov cisimciği” virüsü. Enfeksiyonun kaynağı, tüm hastalık süresi boyunca hasta bir kişidir. Hasta çiçek kabukları tamamen düşene kadar 30-40 gün boyunca bulaşıcıdır. Hastanın temas ettiği giysi ve ev eşyaları yoluyla enfeksiyon mümkündür.

Çiçek hastalığının klinik seyri 12-15 gün süren bir kuluçka dönemi ile başlar.

Çiçek hastalığının üç olası şekli vardır:

• hafif form - döküntü olmadan varioloid veya çiçek hastalığı;
• olağan tipte çiçek hastalığı ve birleşik çiçek hastalığı
• döküntü unsurlarında kanamalar meydana geldiğinde ortaya çıkan şiddetli bir hemorajik form, bunun sonucunda ikincisi mor-mavi (“siyah çiçek hastalığı”) olur.

Çiçek hastalığının hafif formu döküntünün olmaması ile karakterizedir. Genel lezyonlar zayıf bir şekilde ifade edilir.

Olağan tipte çiçek hastalığı aniden keskin bir üşüme, vücut ısısının 39-40 ° C'ye yükselmesi, baş ağrısı ve sakrumda ve belde keskin ağrı ile başlar. Bazen buna ciltte kırmızı veya kırmızı-mor lekeler veya nodüller şeklinde döküntülerin ortaya çıkması eşlik eder. Döküntü, uyluk içlerinde ve alt karın bölgesinde, ayrıca göğüs kaslarında ve üst iç omuzda lokalizedir. Döküntüler 2-3 gün sonra kaybolur.

Aynı dönemde sıcaklık düşer ve hastanın sağlığı iyileşir. Bundan sonra tüm vücudu ve nazofarinks mukozasını kaplayan çiçek hastalığı döküntüsü ortaya çıkar. İlk başta döküntü, tepesinde bir kesecik (püstül) oluşan soluk pembe yoğun noktalar karakterine sahiptir. Balonun içeriği yavaş yavaş bulanıklaşır ve iltihaplanır. Süpürasyon döneminde hasta sıcaklıkta bir artış ve akut ağrı hisseder.

Çiçek hastalığının hemorajik formu(purpura) şiddetlidir ve sıklıkla hastalığın başlangıcından 3-4 gün sonra ölümle sonuçlanır.

Tedavi spesifik gama globulin kullanımına dayanmaktadır. Çiçek hastalığının tüm türlerinin tedavisi, hastanın derhal bir kutuya veya ayrı bir odaya izolasyonu ile başlar.

Çiçek hastalığının önlenmesi Yaşamın ikinci yılından itibaren çocukların genel aşılanması ve ardından yeniden aşılamalardan oluşur. Sonuç olarak çiçek hastalığı vakaları neredeyse yok denecek kadar azdır.

Çiçek hastalığı meydana geldiğinde popülasyon yeniden aşılanır. Hastayla temasta bulunan kişiler 14 gün süreyle hastanede veya bu amaçla konuşlandırılmış geçici hastanede izole ediliyor.

Sarıhumma

Sarıhumma, enfeksiyonun yurt dışından ithal edilmesi tehlikesi nedeniyle Belarus'ta özellikle tehlikeli enfeksiyonlar listesine dahil edilmiştir. Hastalık, viral nitelikteki akut hemorajik bulaşıcı hastalıklar grubuna dahildir. Afrika'da (vakaların% 90'ına kadar) ve Güney Amerika'da yaygın olarak dağıtılmaktadır. Virüsler sivrisinekler aracılığıyla bulaşır. Sarı humma karantina enfeksiyonları grubuna dahildir. Hastalıktan sonra ömür boyu kalıcı bağışıklık kalır. Nüfusun aşılanması, hastalıkların önlenmesinin önemli bir bileşenidir.

Kuluçka süresi 6 gündür. Hastalık, akut başlangıç, ateş, şiddetli zehirlenme, trombohemorajik sendrom, karaciğer ve böbrek hasarı ile karakterizedir.

Ciddi hastalık geliştirenlerin yaklaşık yarısı ölür. Sarı hummanın spesifik bir tedavisi yoktur.

Sarıhumma aşısı WHO tarafından onaylanan aşılarla yapılmaktadır. Aşılama sonrası bağışıklık 10 gün içinde gelişir. Yetişkinler ve 9 aydan büyük çocuklar aşıya tabidir.

Sarı hummanın endemik olduğu ülkelerin listesi

Bu ülkelere giriş yapan her yolcunun sarı hummaya karşı aşı olması tavsiye edilir.

HATIRLATMA OCCU'DA TEMEL ÖNLEMLERİ UYGULARKEN SAĞLIK ÇALIŞANINA

Hastalığın klinik tablosunun verilerine dayanarak veba, kolera, GVL veya çiçek hastalığından şüphelenilen bir hasta tespit edilirse, hemorajik ateş, tularemi, şarbon, bruselloz vb. bir vakanın varsayılması gerekir. Her şeyden önce doğal enfeksiyon kaynağıyla bağlantısının güvenilirliğini sağlamak gerekir.

Genellikle tanı koymada belirleyici faktör aşağıdaki epidemiyolojik geçmiş verileridir:

• Kuluçka süresine eşit bir süre boyunca bu enfeksiyonlar için uygun olmayan bir bölgeden hastanın gelmesi;
• Tanımlanan hastanın güzergah boyunca, ikamet yerinde, çalışma yerinde veya iş yerinde benzer bir hastayla iletişimi ve orada herhangi bir grup hastalığın veya bilinmeyen etiyolojiye bağlı ölümlerin varlığı;
• Bu enfeksiyonlar için elverişsiz olan tarafların sınırındaki bölgelerde veya veba için egzotik bölgelerde kalmak.

Hastalığın ilk belirtileri döneminde OI, bir dizi diğer enfeksiyonlara ve bulaşıcı olmayan hastalıklara benzer resimler verebilir:

Kolera için- akut bağırsak hastalıkları, çeşitli nitelikteki toksik enfeksiyonlar, pestisitlerle zehirlenme;

Veba sırasında- çeşitli pnömoniler, yüksek sıcaklıkta lenfadenit, çeşitli etiyolojilerin sepsisi, tularemi, şarbon;

Maymun çiçeği için- suçiçeği, genel aşı ve ciltte ve mukozada döküntülerin eşlik ettiği diğer hastalıklarda;

Lasa ateşi, Ebola ve Marburg için- tifo ateşi ve sıtma ile. Kanama varlığında sarı humma, Dang humması ile ayrım yapmak gerekir (bu hastalıkların klinik ve epidemiyolojik özelliklerine bakınız).

Bir hastanın karantina enfeksiyonlarından birine sahip olduğundan şüpheleniliyorsa, sağlık çalışanı şunları yapmalıdır:

1. Hastayı tespit yerinde izole etmek için önlemler alın:

• Salgına giriş çıkışların yasaklanması, aile üyelerinin hasta kişiyle başka bir odada iletişim kurmasının engellenmesi, başka önlemlerin alınması mümkün değilse hastayı izole edin;
• Hastayı hastaneye yatırmadan ve son dezenfeksiyonu yapmadan önce, hastanın akıntısını kanalizasyona veya fosseptik çukuruna, elleri yıkadıktan sonra suya, bulaşıklara ve bakım malzemelerine dökmek veya hastanın bulunduğu odadan eşya ve çeşitli nesneleri çıkarmak yasaktır;

2. Hastaya gerekli tıbbi bakım sağlanır:

• Hastalığın şiddetli bir formunda vebadan şüpheleniliyorsa, derhal streptomisin veya tetrasiklin antibiyotikleri uygulanır;
• Şiddetli kolera vakalarında yalnızca rehidrasyon tedavisi yapılır. Kardiyovasküler ilaçlar uygulanmaz (bkz. ishalli bir hastada dehidrasyon derecesinin değerlendirilmesi);
• GVL'li bir hasta için semptomatik tedavi uygulanırken tek kullanımlık şırıngaların kullanılması tavsiye edilir;
• hastalığın şiddetine göre tüm taşınabilir hastalar ambulansla bu hastalar için özel olarak belirlenmiş hastanelere gönderilmekte;
• Taşınması mümkün olmayan hastalar için danışmanların çağrılması ve gerekli her şeyle donatılmış bir ambulans ile yerinde yardım sağlanmaktadır.

3. Tespit edilen hasta ve durumu hakkında poliklinik başhekimine telefon veya haberci aracılığıyla bilgi verin:

• Uygun ilaçları, koruyucu kıyafetleri, kişisel profilaktik ekipmanı, malzeme toplama ekipmanını talep edin;
• Veba, GVL veya maymun çiçeği hastalığından şüphelenen bir sağlık çalışanı, koruyucu giysi almadan önce ağzını ve burnunu geçici olarak doğaçlama malzemeden yapılmış bir havlu veya maskeyle kapatmalıdır. Kolera için gastrointestinal enfeksiyonlara yönelik kişisel önleme tedbirlerine kesinlikle uyulmalıdır;
• Koruyucu kıyafetleri aldıktan sonra kendi kıyafetlerini çıkarmadan giyerler (hastanın salgılarıyla aşırı derecede kontamine olanlar hariç)
• KKD'yi giymeden önce acil durum önleme işlemlerini gerçekleştirin:

A) veba durumunda - burun mukozasını ve gözleri bir streptomisin çözeltisiyle (250 binde 100 damıtılmış su) tedavi edin, ağzınızı 70 gramla durulayın. alkol, eller - alkol veya% 1 kloramin. Kas içine 500 bin ünite enjekte edin. streptomisin - 5 gün boyunca günde 2 kez;

B) maymun çiçeği ile, GVL - vebada olduğu gibi. Çiçek hastalığına karşı gamaglobulin metisazon - izolasyon koğuşunda;

C) Kolera için - acil durum önleme araçlarından biri (tetrasiklin antibiyotik);

4. Hastada veba, GVL veya maymun çiçeği tespit edilirse sağlık çalışanı ofisten veya daireden ayrılmaz (kolera durumunda gerekirse ellerini yıkayıp önlüğünü çıkardıktan sonra odadan çıkabilir) ve epidemiyolojik ve dezenfeksiyon tugayının gelişine kadar orada kalın.

5. Hastayla temas halinde olan kişiler aşağıdakiler arasında tanımlanmıştır:

• Hastanın ikamet ettiği yerde bulunan kişiler, ziyaretçiler (hastanın kimliği tespit edildiğinde oradan ayrılanlar dahil);
• Bu kurumda bulunan hastalar, başka sağlık kurumlarına nakledilen veya gönderilen hastalar, taburcu olanlar;
• Tıbbi ve servis personeli.

6. Test için materyal toplayın (tedaviye başlamadan önce), laboratuvara bir sevkıyat kalemiyle doldurun.

7. Şöminede devam eden dezenfeksiyon işlemini gerçekleştirin.

8. Hasta hastaneye kaldırılmak üzere ayrıldıktan sonra, dezenfeksiyon ekibi gelene kadar salgında bir dizi epidemiyolojik önlem uygulayın.

9. Veba, GVL, maymun çiçeği salgını nedeniyle bir sağlık çalışanının daha fazla kullanılmasına izin verilmez (temizlik ve tecrit koğuşunda). Kolera durumunda sağlık çalışanı dezenfekte edildikten sonra görevine devam eder ancak kuluçka süresi boyunca iş yerinde tıbbi gözetim altında tutulur.

OOI'NİN KISA EPİDEMİYOLOJİK ÖZELLİKLERİ

OOI'NİN ANA SİNYAL İŞARETLERİ

VEBA- Ani başlangıç, titreme, ateş 38-40°C, şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, bilinç bozukluğu, uykusuzluk, konjonktival hiperemi, ajitasyon, dilin kaplanması (tebeşirlenme), artan kardiyovasküler yetmezlik fenomeni, bir gün içinde her birinin karakteristik karakteristiklerinin gelişmesi hastalığın belirtilerinin formlarını geliştirin:

Hıyarcıklı form: Bubo keskin bir şekilde ağrılıdır, yoğundur, çevredeki deri altı doku ile kaynaşmıştır, hareketsizdir, maksimum gelişimi 3-10 gündür. Sıcaklık 3-6 gün sürüyor, genel durumu ciddi.

Birincil akciğer: listelenen belirtilerin arka planında, göğüs ağrısı ortaya çıkıyor, nefes darlığı, deliryum, hastalığın en başından itibaren öksürük ortaya çıkıyor, balgam genellikle kırmızı kan çizgileriyle köpüklü ve veriler arasında bir tutarsızlık var Akciğerlerin objektif muayenesi ve hastanın genel ciddi durumu. Hastalığın süresi 2-4 gündür, tedavi edilmezse mortalite %100'dür;

Septik: erken şiddetli zehirlenme, kan basıncında keskin bir düşüş, ciltte kanama, mukoza zarları, iç organlardan kanama.

KOLERA- Hafif form: Vakaların %95'inde sıvı kaybı, vücut ağırlığı kaybı meydana gelir. Hastalığın başlangıcı karında akut guruldama, günde 2-3 kez gevşek dışkı ve belki 1-2 kez kusmadır. Hastanın sağlığı etkilenmez ve çalışma kapasitesi korunur.

Orta form: Vakaların %14'ünde vücut ağırlığının %8'i kadar sıvı kaybı meydana gelir. Başlangıç ​​ani, midede guruldama, karında belli belirsiz yoğun ağrı, ardından günde 16-20 defaya kadar gevşek dışkılama, hızla dışkı karakterini ve kokusunu, pirinç suyunun yeşil, sarı ve pembe rengini ve seyreltilmiş limonu kaybeder. , dürtü olmadan dışkılama kontrol edilemez (500-100 ml için bir kez atılır; her kusurda dışkıda bir artış tipiktir). Kusma ishalle birlikte ortaya çıkar ve öncesinde bulantı olmaz. Şiddetli zayıflık gelişir ve bastırılamaz bir susuzluk ortaya çıkar. Genel asidoz gelişir ve diürez azalır. Kan basıncı düşer.

Şiddetli form: aljid, vücut ağırlığının %8'inden fazla sıvı ve tuz kaybıyla gelişir. Klinik tablo tipiktir: şiddetli zayıflama, çökmüş gözler, kuru sklera.

SARIHUMMA: Ani akut başlangıç, şiddetli titreme, baş ağrısı ve kas ağrısı, yüksek ateş. Hastalar güvende, durumları ciddi, bulantı ve ağrılı kusmalar oluyor. Mide çukurunda ağrı. Sıcaklıkta kısa süreli bir düşüş ve genel durumdaki iyileşmeden 4-5 gün sonra sıcaklıkta ikincil bir artış meydana gelir, mide bulantısı, safra kusması ve burun kanaması ortaya çıkar. Bu aşamada üç uyarı işareti karakteristiktir: sarılık, kanama ve idrar çıkışında azalma.

LASSA ATEŞİ: erken dönemde semptomlar: - patoloji sıklıkla spesifik değildir, sıcaklıkta kademeli bir artış, titreme, halsizlik, baş ağrısı ve kas ağrısı. Hastalığın ilk haftasında farenks mukozasında ve yumuşak damak bademciklerinde beyaz lekeler veya ülserlerin ortaya çıkmasıyla birlikte şiddetli farenjit gelişir, ardından bulantı, kusma, ishal, göğüs ve karın ağrısı gelir. 2. haftada ishal azalır ancak karın ağrısı ve kusma devam edebilir. Baş dönmesi, görme ve işitme azalması yaygındır. Makülopapüler döküntü ortaya çıkar.

Ağır vakalarda toksikoz belirtileri artar, yüz ve göğüs derisi kızarır, yüz ve boyun şişer. Sıcaklık yaklaşık 40°C'dir, bilinç bulanıktır, oligüri görülür. Kollarda, bacaklarda ve karın bölgesinde deri altı kanamalar görülebilir. Plevra içine kanamalar yaygındır. Ateşli dönem 7-12 gün sürer. Ölüm genellikle hastalığın ikinci haftasında akut kardiyovasküler yetmezlikten kaynaklanır.

Şiddetli olanların yanı sıra hastalığın hafif ve subklinik formları da vardır.

MARBURG HASTALIĞI: Ateş, genel halsizlik, baş ağrısı ile karakterize akut başlangıç. Hastalığın 3-4. gününde bulantı, karın ağrısı, şiddetli kusma ve ishal ortaya çıkar (ishal birkaç gün sürebilir). 5. günde çoğu hastada önce gövdede, sonra kollarda, boyunda, yüzde döküntü, konjonktivit ortaya çıkar, hemoroidal diyatezi gelişir, bu da ciltte pithechia görünümüyle ifade edilen, yumuşak damakta emapthema , hematüri, diş etlerinden kanama, Kolov şırınga yerlerinde vb. Akut ateşli dönem yaklaşık 2 hafta sürer.

EBOLA ATEŞİ: Akut başlangıç, 39°C'ye kadar ateş, genel halsizlik, şiddetli baş ağrıları, ardından boyun kaslarında, bacak kaslarının eklemlerinde ağrı, konjonktivit gelişir. Çoğunlukla kuru öksürük, göğüste keskin ağrı, boğazda ve farenkste şiddetli kuruluk vardır, bu da yeme ve içmeyi engeller ve sıklıkla dil ve dudaklarda çatlak ve ülserlerin ortaya çıkmasına neden olur. Hastalığın 2-3. gününde karın ağrısı, kusma ve ishal ortaya çıkar; birkaç gün sonra dışkı katranlaşır veya parlak kan içerir.

İshal sıklıkla değişen derecelerde dehidrasyona neden olur. Genellikle 5. günde hastalar karakteristik bir görünüme sahiptir: çökmüş gözler, yorgunluk, zayıf cilt turgoru, ağız boşluğu kuru, aftözlere benzer küçük ülserlerle kaplıdır. Hastalığın 5-6. gününde önce göğüste, sonra sırtta ve uzuvlarda maküla-potülöz döküntü belirir ve 2 gün sonra kaybolur. 4-5. günlerde hemorajik diyatez gelişir (burun, diş eti, kulak, şırınga enjeksiyon yerlerinden kanama, kanlı kusma, melena) ve şiddetli boğaz ağrısı. Merkezi sinir sisteminin sürece dahil olduğunu gösteren semptomlar sıklıkla gözlenir - titreme, kasılmalar, parestezi, meningeal semptomlar, uyuşukluk veya tersine ajitasyon. Ağır vakalarda beyin ödemi ve ensefalit gelişir.

MAYMUN ÇİÇEĞİ: yüksek ateş, baş ağrısı, sakrumda ağrı, kas ağrısı, hiperemi ve farenks mukozasında şişlik, bademcikler, burun, ağız boşluğu, gırtlak, burun mukozasında sıklıkla döküntüler görülür. 3-4 gün sonra sıcaklık 1-2°C düşer, bazen düşük dereceli ateşe düşer, genel toksik etkiler kaybolur ve sağlık iyileşir. 3-4. günde ateş düştükten sonra önce başta, sonra gövde, kollar ve bacaklarda döküntüler görülür. Döküntülerin süresi 2-3 gündür. Vücudun bireysel bölgelerindeki döküntüler aynı anda meydana gelir, döküntü ağırlıklı olarak kollarda ve bacaklarda, aynı anda avuç içi ve ayak tabanlarında lokalize olur. Döküntülerin doğası papüler-vediközdür. Döküntülerin gelişimi 7-8 gün içinde yavaş yavaş bir noktadan püstüle dönüşür. Döküntü monomorfiktir (gelişimin bir aşamasında - yalnızca papüller, veziküller, püstüller ve kökler). Veziküller delindiğinde çökmez (çok loküler). Döküntü elemanlarının tabanı yoğundur (sızmaların varlığı), döküntü elemanlarının etrafındaki inflamatuar çerçeve dar ve açıkça tanımlanmıştır. Püstüller hastalığın 8-9. gününde (döküntülerin ortaya çıkışının 6-7. günü) oluşur. Sıcaklık tekrar 39-40°C'ye yükselir, hastaların durumu keskin bir şekilde kötüleşir, baş ağrıları ve deliryum ortaya çıkar. Cilt gerginleşir ve şişer. Kabuklar hastalığın 18-20. günlerinde oluşur. Kabuklar düştükten sonra genellikle yara izleri kalır. Lenfadenit var.

KOLERA'DA ANA NESNELERİN DEZENFEKSİYONU REJİMİ

KLİNİK BELİRTİLERLE DEHİDRASYON DERECESİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

KARANTİNA HASTALIKLARININ Olduğu ALANLARDA ACİL ÖNLEMLER.

Acil durum önleme, ailede, dairede, iş yerinde, çalışma, eğlence, tedavide hastayla temas halinde olanların yanı sıra enfeksiyon riski açısından aynı koşullarda olan kişiler (epidemiyolojik endikasyonlara göre) için geçerlidir. Salgında dolaşan suşların antibiyogramı dikkate alınarak aşağıdaki cihazlardan biri reçete edilir:

TEHLİKELİ BULAŞICI HASTALIKLARI OLAN HASTALARA YÖNELİK TEDAVİ ŞEMALARI

Kolera için etkili bir antibiyotik, şiddetli kolera hastalarında ishal miktarını, yani vibrio atılım süresini azaltabilir. Antibiyotikler hasta susuz kaldıktan sonra (genellikle 4-6 saat sonra) ve kusmaları durduktan sonra verilir.

Doksisiklin Yetişkinler için (hamile kadınlar hariç) tercih edilen antibiyotiktir.

Furazolidon Hamile kadınların tercih ettiği antibiyotiktir.

Bu ilaçlara dirençli vibrios cholerae kolera odaklarında izole edildiğinde, odaklarda dolaşan suşların antibiyogramları dikkate alınarak ilacın değiştirilmesi konusu ele alınır.

KOLERA ŞÜPHESİ OLAN BİR HASTADAN MALZEME TOPLAMA BİRİMİ (bulaşıcı olmayan hastaneler, acil tıbbi bakım istasyonları, ayakta tedavi klinikleri için).

1. Kapaklı, geniş ağızlı steril kavanozlar veya

En az 100 ml'lik toprak tıpaları. 2 adet.

2. Kauçuklu cam tüpler (steril)

küçük boyutlu boyunlar veya çay kaşığı. 2 adet.

3. Malzeme almak için 26 veya 28 numaralı kauçuk kateter

Veya 2 adet alüminyum menteşe 1 adet.

4.Plastik torba. 5 parça.

5. Gazlı bez peçeteler. 5 parça.

7. Yara bandı. 1 paket

8. Basit kalem. 1 BİLGİSAYAR.

9. Muşamba (1 m2). 1 BİLGİSAYAR.

10. Bix (metal kap) küçük. 1 BİLGİSAYAR.

11. Kloramin, 300 gramlık bir torbada,

10l. Bir torba içinde %3 solüsyon ve kuru çamaşır suyu

hesaplama 200g. 1 kg başına. deşarj. 1 BİLGİSAYAR.

12. Lastik eldivenler. İki çift

13. Pamuklu gazlı bez maskesi (toz maskesi) 2 adet.

Her hat tugayı için bir ortak girişim, tedavi alanı, yerel hastane, tıbbi poliklinik, ilk yardım istasyonu, sağlık merkezi kurulumu - hastalara hizmet verirken günlük işler için. Sterilizasyona tabi tutulan eşyalar 3 ayda bir sterilize edilmektedir.

OI'Lİ HASTALARDAN MALZEME TOPLAMA ŞEMASI:

HASTANEDE OOI'Lİ BİR HASTANIN TANIMLANMASI ESNASINDA CRH KBB BÖLÜMÜNÜN SAĞLIK PERSONELİNİN ANA SORUMLULUKLARI (tıbbi ziyaret sırasında)

1. Doktor Bölümde (resepsiyonda) akut solunum yolu enfeksiyonu olan bir hastayı tespit eden kişi şunları yapmakla yükümlüdür:
2. Hastayı tespit yerinde geçici olarak izole edin, salgıların toplanması için kaplar isteyin;
3. Tespit edilen hastayı her ne şekilde olursa olsun kurumunuzun başkanına (anabilim dalı başkanı, başhekim) bildirin;
4. Bir hastayı tespit eden sağlık çalışanları için kişisel korunma kurallarına uymak için önlemler düzenlemek (veba önleyici giysiler, mukoza zarlarını ve vücudun açık alanlarını tedavi etmek için araçlar, acil durum önleme, dezenfektanlar talep etmek ve kullanmak);
5. Hayat kurtarıcı nedenlerden dolayı hastaya acil tıbbi bakım sağlayın.

NOT: El ve yüz derisi 70° alkolle bol miktarda nemlendirilir. Mukoza zarları derhal bir streptomisin çözeltisi (1 ml'de 250 bin birim) ve kolera için bir tetrasiklin çözeltisi (200 bin mcg / ml) ile tedavi edilir. Antibiyotik yokluğunda gözlere birkaç damla %1'lik gümüş nitrat solüsyonu, buruna %1'lik protargol solüsyonu enjekte edilir, ağız ve boğaz 70° alkol ile çalkalanır.

1. Sorumlu hemşire Tıbbi bir turda yer alan kişi aşağıdakileri yapmakla yükümlüdür:
2. Bakteriyolojik inceleme için hastadan materyal yerleştirilmesini ve toplanmasını talep etmek;
3. Dezenfeksiyon ekibi gelmeden önce koğuşta devam eden dezenfeksiyonu düzenleyin (hasta taburculuğunun toplanması ve dezenfeksiyonu, kontamine çamaşırların toplanması vb.).
4. Hastayla en yakın temaslarınızın listesini yapın.

NOT: Doktor ve hemşire, hastayı tahliye ettikten sonra koruyucu kıyafetlerini çıkarıp poşetlere koyup dezenfeksiyon ekibine teslim eder, ayakkabılarını dezenfekte edip hijyenik tedaviden geçirip amirine gönderir.

1. Bölüm BaşkanıŞüpheli bir hasta hakkında sinyal aldıktan sonra şunları yapmakla yükümlüdür:
2. Koruyucu giysilerin, malzeme toplamaya yönelik bakteriyolojik ekipmanın, kapların ve dezenfektanların yanı sıra vücudun açık alanlarının ve mukoza zarlarının tedavisine yönelik araçların, acil durum profilaksisinin koğuşa teslimatını acilen organize edin;
3. Hastanın kimliğinin belirlendiği koğuş girişine ve bina çıkışına direkler yerleştirin;
4. Mümkünse koğuşlardaki temaslıları izole edin;
5. Olayı kurum başkanına bildirin;
6. Departmanınızın irtibat kişilerinin bir sayımını öngörülen biçimde düzenleyin:
7. No. s., soyadı, adı, soyadı;
8. tedavi görüyordu (tarih, bölüm);
9. bölümden ayrıldı (tarih);
10. hastanın hastanede olduğu teşhis;
11. konum;
12. iş yeri.

1. Bölümün kıdemli hemşiresi Bölüm başkanından talimat aldıktan sonra şunları yapmakla yükümlüdür:
2. Acilen koruyucu kıyafetleri, salgıları toplamak için kapları, bakteriyolojik depolamayı, dezenfektanları, antibiyotikleri koğuşa teslim edin;
3. Hastaları bölümlerden koğuşlara ayırın;
4. Gönderilen gönderilerin çalışmasını izleyin;
5. Bölümünüz için oluşturulmuş iletişim formunu kullanarak bir nüfus sayımı yapın;
6. Seçilen malzemenin bulunduğu kabı kabul edin ve numunelerin laboratuvara teslim edilmesini sağlayın.

OPERASYON PLANI

Akut solunum yolu enfeksiyonu vakalarını belirlerken departmanın faaliyetleri.

NOT: departmandaki diğer faaliyetler, sıhhi ve epidemiyoloji istasyonundan bir grup danışman ve uzman tarafından belirlenir.

Taslak

Hasta hakkında bilgi aktarmaya yönelik sorular (vibrio taşıyıcısı)

1. Ad Soyad.
2. Yaş.
3. Adres (hastalık sırasında).
4. Daimi ikamet.
5. Meslek (çocuklar için - çocuk bakım kurumu).
6. Hastalık tarihi.
7. Yardım talebinin tarihi.
8. Hastaneye kaldırılma tarihi ve yeri.
9. Tank muayenesi için malzemenin toplanma tarihi.
10. Başvuru sırasında teşhis.
11. Son teşhis.
12. Eşlik eden hastalıklar.
13. Kolera ve ilaca karşı aşının tarihi.
14. Epidemiyolojik geçmiş (su kütlesiyle bağlantı, gıda ürünleri, hastayla temas, vibrio taşıyıcısı vb.).
15. Alkol kötüye kullanımı.
16. Hastalıktan önce antibiyotik kullanımı (son doz tarihi).
17. Temaslı sayısı ve bunlara karşı alınan önlemler.
18. Salgını ortadan kaldırmaya ve yerelleştirmeye yönelik önlemler.
19. Salgının yerelleştirilmesi ve ortadan kaldırılmasına yönelik önlemler.

ŞEMA

bilinen bir patojen için spesifik acil profilaksi

NOT: Talimatlardan alıntı,

onaylı milletvekili sağlık Bakanı

SSCB Sağlık Bakanlığı P.N. Burgazov 06/10/79

OOI'DE BAKTERİYOLOJİK ÇALIŞMALAR İÇİN NUMUNE ALMA.

MOD

Patojenik mikroplarla kontamine olmuş çeşitli nesnelerin dezenfeksiyonu

KORUYUCU ANTIPLAGUE SUİT'İN TANIMI:

1. Pijama takımı
2. Çorap-çorap
3. bot ayakkabı
4. Veba önleyici tıbbi önlük
5. Fular
6. Kumaş maskesi
7. Maske - gözlük
8. Muşamba kollu
9. Muşamba önlük
10. Lastik eldivenler
11. Havlu
12. Muşamba