Adenoidlerin çıkarılması: ameliyat sonrası dönem. Rehabilitasyon sırasında hastaya öneriler

Geniz etinin alınmasına yönelik ameliyat yapıldıktan sonra hasta taburcu edilir. Ameliyatın kendisi kadar taburcu olduktan sonraki süre de önemlidir. Önemli olan, çocuğun sağlığının izlenmesine ve hastalığın uygun şekilde önlenmesine dayanan faaliyetlerin yürütülmesine yönelik önerilere zamanında uymaktır.

Adenoidler 3 ila 7 yaş arası çocuklarda en sık görülen hastalıktır.

Diyete, günlük rutine ve sertleşmeye özellikle dikkat edilmelidir.

Ameliyatın türüne bağlı olarak her çocuk için iyileşme süresi farklı ilerleyecektir. Küçük ameliyatlar (örneğin adenotomi), daha fazla yatak istirahati sağlanmadığından özeldir. Ancak yetişkinlerden birinin (anne, büyükanne veya bakım veren kişi) sürekli kontrolü sağlaması gerekir. Çocuğun katı bir rejimi takip edebilmesi için evde koşulların yaratılması önemlidir.

Çocuk hastaneden sonra eve geldiğinde temiz nevresim yapmalı, odayı havalandırmalı ve biraz ısınmasına izin vermeli, gerekirse parlak ışıkları kapatmalıdır. Doktor ateş ölçümü önerdiyse bu sabah 7'den 9'a, akşam 18'den 20'ye kadar yapılmalıdır. Tüm sıcaklık okumaları kaydedilmelidir. Sıcaklık 38C'yi aşarsa, ateş düşürücü bir maddeye başvurmalısınız.

Ayakta yapılan birkaç ameliyattan sonra akrabalar genellikle çocuğu hastaneden almak için acele ediyor. Ancak şişmeyi önlemek için ameliyat yarası bölgesine soğuk su veya buz kompres uygulanması gerektiğini unutmamalısınız. Ameliyat sonrası dönemin ilk günlerinde sinüslerde üst göz kapağında şişlik oluşabilir, bu nedenle çocuğun gözlerini izlemeniz gerekir. şişlik meydana gelirse gözlerinizi ılık bir albucid çözeltisiyle (% 20) yıkamanız gerekir. İşlem evde gerçekleştirilir ve güvenlidir.

Hasta ameliyattan sonra neleri hatırlamalı?

• Operasyon sonrasında hastanın çocuk doktoru tarafından takip edilmesi gerekmektedir.
• Kendinizi fiziksel olarak aşırı yormamalı, uzun süre güneş ışığında kalmamalı ve yüzmelisiniz. Günlük bir rutini takip etmeniz ve gündüz uykusunu (yaklaşık 2 saat) dahil etmeniz gerekir.
• Diyete de uyulmalıdır: baharatlı, kızarmış ve et yemeklerinin tüketimini sınırlayın.
• Havuç suyu (sabah yarım bardak), kefir (sabah ve akşam 1 bardak); tahıllar: karabuğday, irmik, yulaf ezmesi; yumurta (günde 1 adet), süzme peynir, sebze yemekleri.
• Operasyondan 7 gün sonra buharda pişmiş pirzola, haşlanmış ciğer, et çorbaları ve balık yiyebilirsiniz.
• Meyveleri sınırsız miktarda yiyebilirsiniz.
• Bir süre sonra vücudu sertleştirmeye ve sanatoryumu ziyaret etmeye başlayabilirsiniz.

Adenoidleri çıkarma operasyonu bir klinikte yapıldıysa, çocuğu işlemden birkaç saat sonra KBB doktorunun ofisinde alabilirsiniz. Ancak bölgede tıbbi yardım istasyonu bulunduğunda buna izin veriliyor.

Ameliyat sonrası oluşabilecek kanamayı önlemek için çocuğun ilk gün yatakta kalması, sonraki birkaç günde ise fiziksel aktivitenin (beden eğitimi, açık hava oyunları vb.) sınırlandırılması gerekir. Aşırı ısınamaz, ortak banyo yapamazsınız veya hamamda kalamazsınız. Günde iki veya üç kez burnunuza vazokonstriktör damlalar (%1-2 efedrin solüsyonu, %2 protargol solüsyonu veya %0,05 naftizin solüsyonu) damlatmalısınız. İlk birkaç gün baharatlı ve sıcak yiyecekleri diyetinizden çıkarmanız gerekir.

Çocuğun bulunduğu oda temiz olmalı, iyi havalandırılmalı ve ıslak yöntemle temizlenmelidir. Kanama meydana gelirse, tercihen ameliyatın yapıldığı KBB bölümüne derhal hastaneye yatırılması gerekecektir.

Ameliyat sonrası burun sesleri ortaya çıkarsa bir konuşma terapistinden yardım almalısınız. Adenotomi sonrası burundan nefes almada uzun süreli zorluk olması durumunda çocuğu onu ameliyat eden cerraha göstermeniz gerekir. Geniz eti alındıktan sonra birçok çocuk ağızdan nefes alır ancak burundan nefes almada herhangi bir zorluk yaşanmaz. Bu durumda solunum kaslarını güçlendirmeye ve çocuğu ağızdan nefes alma alışkanlığından kurtarmaya yardımcı olacak bazı özel egzersizler vardır. Bu tür jimnastik doktor veya fizik tedavi uzmanı gözetiminde ya da belli tavsiyeler üzerine evde yapılır.

Ameliyat sonrası dönemde nefes egzersizleri

Öncelikle egzersizler 5-6 gün boyunca 3-4 kez yapılır. Daha sonra yükü 12-15 katına çıkarmalısınız.

Performansı gerçekleştirirken aşağıdaki kuralları dikkate almalısınız: Çocuk yana, öne eğildiğinde veya çömeldiğinde nefes vermeniz gerekir. Kollarınız önünüze kaldırıldığında veya yana doğru açıldığında nefes alırsınız. Kollarınızı önünüze doğru yukarı ve aşağı doğru kaldırırken nefes verin.

İlk egzersizler

1. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, başınız geriye doğru eğilsin, elleriniz kemerinizde olsun. Alt çenenizi indirerek ağzınızdan yavaşça nefes alın, ardından burnunuzdan nefes verin (alt çenenizi kaldırın). Egzersizi 5-6 kez tekrarlayın.
2. Ayaklarınızı bir arada konumlandırın. Parmak uçlarınızın üzerinde yükselin, kollarınızı yukarı kaldırın - nefes alın, kollarınızı indirin - nefes verin. Egzersizi 12-15 defaya kadar yapın.

Omuz kuşağı ve boyun kasları için egzersizler

1. Baş ve gövde düz tutulur, omuzlar hafifçe geriye çekilip alçaltılır, bacakların konumu omuz genişliğindedir. Ellerinizi vücut boyunca tutun, başınızı göğsünüze doğru eğin. Kollarınızı yanlara doğru açın ve başınızı geriye doğru eğin. Egzersizi 10-15 kez tekrarlayın.
2. Başınızı sağ omzunuza koyun, ardından solunuza doğru hareket ettirin. Burnunuzdan nefes alın ve ağzınızdan nefes verin. 12 kez tekrarlayın.
3. Ellerinizi arkanızda kavuşturun, başınızı yavaşça geriye doğru eğin ve yavaş yavaş ağzınızı açın, burnunuzdan nefes alın ve nefes verin. Egzersizi 10-15 kez yapın.
4. Başınızla dönüşümlü olarak her iki yönde 12-15 kez dairesel hareketler yapın.

Nefes eğitimi

1. Tam nefes almak için. Önceki egzersiz grubundaki gibi başlangıç ​​​​pozisyonunu alın. Midenizi dışarı çıkarırken ve ardından göğsünüzü genişletirken burnunuzdan uzun bir nefes alın. Burnunuzdan nefes verirken tam tersini yapın: göğsünüzü azaltın ve ardından karnınızı içeri çekin. Tekrar sayısı – 10-15 kez.
2. Göğüs nefesi için. Nefes verin ve ardından uzun bir burun nefesi alın. Bu durumda göğüs genişleyecek ve mide geri çekilecektir. Burundan nefes verirken her şey ters sırada gerçekleşecektir. 15 defaya kadar tekrarlayın.
3. Karın solunumu için. Nefes verin ve ardından uzun bir burun nefesi alın. Şu anda midenizi dışarı çıkarmanız gerekiyor. Nefes verirken karın duvarının ön kısmı geri çekilecektir. Egzersizi 15 defaya kadar gerçekleştirin.

Burun nefes egzersizleri

1. Ayakta durun, bacaklar hafifçe ayrık, eller yanlarınızda. Nefes alırken avuçlarınız yukarı bakacak şekilde kollarınızı yavaşça kaldırın, ardından nefes verirken kollarınızı yanlara indirin. Solunum sadece burundan yapılır. Egzersiz sırasında sırtınızın alt kısmını ve göğsünüzü bükmeniz gerekir. Egzersizi 10-15 kez yapın.
2. Ayaklarınızı birleştirin, kollarınızı vücudunuzun üzerine yerleştirin ve hızlı, derin squat yapın. Bu durumda avuçlarınız aşağıya bakacak şekilde kollarınızı öne doğru uzatıp nefes vermeniz, düzleşirken nefes almanız gerekir. Egzersizi 5-6 kez tekrarlayın.
3. Bacaklarınızı yanlara doğru açın. Bir burun deliğinden sırayla yavaşça nefes alıp verin ve diğerine parmağınızla bastırın. İnfaz sırasında ağız kapatılır. Bunu 5-6 kez yapın.
4. Ayaklarınız bir arada olacak şekilde ayakta durma pozisyonu alın. Parmaklarınızla burnunuzu sıkıştırın. 10'a kadar yüksek sesle sayın, ardından derin bir nefes alın ve ağzınızı kapatarak burnunuzdan tamamen nefes verin. Egzersizi 5-6 kez yapın.
5. Dizlerinizi yukarı kaldırarak ayak parmaklarınızın üzerinde yerinde koşun. Nefes almak keyfi olabilir. Birkaç dakika boyunca “koşun”.

Yukarıdaki egzersizlerin tümünün bir buçuk ila iki ay boyunca yapılması, burun nefesinin iyileştirilmesine ve çocuğun vücudunun hızla yenilenmesine yardımcı olur.

Adenotomi, herhangi bir cerrahi müdahale gibi ciddi sonuçlara neden olabilir. Adenoidlerden sonra çocuklar en sık aşağıdaki sorunları yaşarlar:

• Azalan bağışıklık - bu sonuç geçicidir. Tam iyileşme süreciyle birlikte 1-3 ay içerisinde bağışıklık sistemi normale döner.
• Horlama ve burun akıntısı – bu semptomlar ameliyattan sonraki 1-2 hafta boyunca normal kabul edilir. Şişlik indiğinde horlama da geçecektir. Belirtiler uzun süre devam ederse bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız.
• İkincil enfeksiyonlar - ameliyattan sonra nazofarenkste bir yara kalırsa bunların gelişmesi mümkündür. Ayrıca zayıflamış bir bağışıklık sistemi enfeksiyonun gelişmesine yol açar.

Yukarıdaki sonuçlara ek olarak daha ciddi sorunlar da mümkündür: solunum yollarının aspirasyonu, damak travması, ameliyat sonrası veya ameliyat sırasında yoğun kanama.

Çocuklarda geniz eti çıkarıldıktan sonra sıcaklık

Herhangi bir cerrahi müdahale vücut için streslidir. Bu nedenle çocuklarda geniz eti çıkarıldıktan sonra ateş normal bir reaksiyondur. Kural olarak, 37 ila 38˚C arasında hafif hipertermi gözlenir. Akşamları ateş yükselir ancak aspirin içeren ilaçlarla düşürülmesi önerilmez. Bu tür ilaçlar kanın yapısını etkileyerek onu inceltir. Bir tablet bile ciddi kanamaya neden olabilir.

Adenotomi sonrası sıcaklığı azaltmak için aşağıdaki ilaçlar önerilir:

• İbuprofen çocuklar için en güvenli ateş düşürücüdür.
• Parasetamol - ateşi etkili bir şekilde hafifletir, ancak hepatotoksik etkiye sahiptir.
• Metamizol - ateşi düşürmek ve ağrıyı hafifletmek için kullanılır.

Ateş üç günden fazla sürerse derhal bir doktora başvurmalısınız. Bu durumda hipertermi, bulaşıcı bir hastalığın/komplikasyonun gelişimini gösterebilir.

Ameliyat sonrası sıcaklık, solunum yolu ile ilgili olmayan problemleri gösterebilir: endokrin sistem patolojileri, bulaşıcı viral hastalıklar, inflamatuar reaksiyonlar. Bu hoş olmayan duruma kızıl veya boğmaca gibi çocukluk çağı hastalıkları neden olabilir.

Bir çocukta geniz eti çıkarıldıktan sonra öksürük

Adenotomi sonrası dönem çeşitli klinik semptomların gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Adenoidlerin çıkarılmasından sonraki öksürük, öncelikle burun geçişi serbest bırakıldıktan sonra paranazal sinüslerden pürülan sıvının çıkışıyla ilişkilidir. Kural olarak öksürük atakları 10-14 gün içinde kendiliğinden geçer.

Ameliyat sonrası uzun süreli öksürük, bir nüksetmeyi, yani bademciklerin yeni büyümesini ve çevre dokuların şişmesini gösterebilir. Bu durumu önlemek için kapsamlı bir muayene için bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız.

Bir çocukta geniz eti çıkarıldıktan sonra horlama

Adenotomi sonrası çocukta horlama gibi bir semptom normaldir. Kural olarak 1-2 hafta sürer. Bu hoş olmayan durum, nazofarenksin şişmesi ve ameliyat nedeniyle burun pasajlarının daralması ile ilişkilidir. Ancak 3-4 hafta boyunca rahatsızlık görülürse bebek bir kulak burun boğaz uzmanına gösterilmelidir.

Bazı durumlarda çocuklarda ameliyat sonrası ikincil horlama meydana gelir; nedenlerine bakalım:

• Bademciklerin çoğalması (nüksetme).
• Uzun süre yatay pozisyonda yatıldığında mukus salgıları gırtlağın arka duvarına akarak horlamaya neden olur.
• İyileşme döneminde inflamatuar süreçler.
• Alerjik reaksiyonlar.
• Burun tıkanıklığı ve nazofarenksin kronik patolojileri.
• Organ yapısının anatomik özellikleri: düzensiz nazal septum, damakta asılı küçük dil, dar hava yolları.
• Kötü nazofaringeal hijyen.

Yukarıdaki faktörlere ek olarak horlama, ağızdan nefes alma alışkanlığının devam etmesiyle de ilişkili olabilir. Bu, uyku kalitesini önemli ölçüde bozar ve zihinsel yetenekleri ve fiziksel aktiviteyi olumsuz etkiler. Bazı durumlarda gece horlaması nefes almanın kısa süreli durmasına neden olur. Bu durum uzun bir süre devam ederse, beynin oksijen açlığı ve merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu riski vardır.

• Son öğün laringeal mukozayı tahriş etmeyen yumuşak yiyeceklerden oluşmalıdır.
• Günlük nefes egzersizleri burun nefesini normalleştirir ve gırtlak duvarlarını güçlendirir.
• Vazokonstriktör damlalar, mukoza zarının şişmesini azaltır ve ayrıca antibiyotikli burun spreyleri de önerilir.
• Ağız ve burun boşluklarını dezenfekte etmek için hipertonik solüsyonlarla durulamalar ve bitkisel infüzyonlar kullanılır.

Bir çocukta geniz eti çıkarıldıktan sonra burun akıntısı

Adenoidlerin en yaygın belirtileri uzun süreli burun akıntısı ve sürekli burun tıkanıklığıdır. Nazofaringeal bademcik büyüdükçe bu semptomlar kötüleşir. Konservatif tedavi etkisiz ise, hastaya cerrahi tedavi reçete edilir.

Birçok ebeveyn yanlışlıkla çocuğun geniz eti alındıktan sonra burun akıntısının geçeceğine inanır. Ancak bu doğru olmaktan uzaktır, çünkü mukoza akıntısı 10 gün boyunca devam edebilir ve bu normdur. Ayrıca burun akıntısının, burun boşluğunun ameliyat sonrası şişmesiyle doğrudan ilişkili olduğu da dikkate alınmalıdır.

Paranazal sinüslerden mukus akıntısının zayıf olması ikincil bir enfeksiyona işaret edebilir. Bu durumda sümüğün yanı sıra ek belirtiler de ortaya çıkar:

• Artan vücut ısısı.
• Ağız kokusu.
• Yeşil kalın sümük.
• Genel zayıflık.

Patolojik semptomlar 2 hafta veya daha uzun süre devam ederse, bu, ciddi bir bakteriyel enfeksiyonun, viral bir hastalığın belirtisinin veya tedavi gerektiren kronik bir hastalığın alevlenmesinin açık bir işaretidir.

Adenotomi sonrası burun akıntısının ortaya çıkması aşağıdaki patolojilerle ilişkili olabilir:

• Nazal septumun deformasyonu.
• Nazofarenkste hipertrofik süreçler.
• Vücudun immünolojik reaktivitesi.
• Bronkopulmoner bozukluklar.

Ameliyat sonrası dönemde burun boşluğundan mukus akıntısının uzun süre devam etmemesini sağlamak için tıbbi önerilere uymak gerekir. Öncelikle nazofaringeal mukozayı inceltip kalıcı enfeksiyona neden olabilecek antiseptik ve antibakteriyel maddeler içeren tabletlerin kötüye kullanılması yasaktır. Ayrıca alkali maddelerle buhar inhalasyonlarının yapılması veya burun ve boğazı durulamak için konsantre salin solüsyonlarının kullanılması önerilmez.

Çocuklarda geniz eti çıkarıldıktan sonra boğaz ağrısı

Faringeal bademciklerin hipertrofik adenoid dokusunun çıkarılması, postoperatif dönemde bir takım ağrılı semptomlara neden olabilir. Birçok ebeveyn, bebeklerinde adenotomi sonrası boğaz ağrısı olduğunda bu sorunla karşı karşıya kalır.

Rahatsızlık aşağıdaki faktörlerle ilişkili olabilir:

• Ameliyat sırasında boğazda travma.
• Bulaşıcı ve inflamatuar süreç.
• Orofarinks kronik hastalıklarının nüksetmesi.
• Anestezi sonrası komplikasyonlar.

Boğaz ağrısı kulaklara ve şakaklara yayılabilir ve alt çeneyi hareket ettirirken sertlik de sıklıkla görülür. Kural olarak bu sorun 1-2 hafta içinde ortadan kalkar. Ağrılı durumu hafifletmek için doktor tıbbi aerosoller, inhalasyonlar ve oral ilaçlar reçete eder. Patolojik durum uzun süre ilerlerse veya devam ederse, bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız.

Geniz eti çıkarıldıktan sonra çocuğun baş ağrısı var

Çocuklarda geniz eti alınmasından sonra ortaya çıkabilecek bir diğer olası komplikasyon ise baş ağrısı ve baş dönmesidir. Ağrılı durum geçicidir ve çoğunlukla aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• Kullanılan anestezinin olumsuz reaksiyonu.
• Ameliyat sırasında arteriyel ve kafa içi basıncın azaltılması.
• Vücudun dehidrasyonu.

Rahatsızlık ameliyattan sonraki ilk gün ortaya çıkar ve 2-3 gün devam edebilir. Anesteziden sonra uyandığınızda da hafif baş dönmesi hissedebilirsiniz. Baş ağrıları doğası gereği ağrıyor, patlıyor ve yüksek sesler ve ani baş dönüşleriyle şiddetleniyor.

Tedavi için bol miktarda sıvı içmek ve uygun şekilde dinlenmek endikedir. Dayanılmaz ağrılar için doktor güvenli ağrı kesiciler reçete eder.

Çocuklarda geniz eti çıkarıldıktan sonra kusma

Adenotominin yan semptomlarından biri kusmadır. Adenoidlerin alınmasından sonra kullanılan anesteziye tepki olarak etki eder ve çoğunlukla aşağıdaki semptom kompleksiyle ortaya çıkar:

• Mide bulantısı saldırıları.
• Karın ağrısı.
• Genel sağlıkta bozulma.

Bazen kusmukta kan pıhtıları olabilir ve eğer hastanın kan pıhtılaşması normalse, ameliyattan 20 dakika sonra ortadan kaybolur.

Kusma ataklarının yanı sıra çocuklarda ateş de görülebilir. Karın ağrısı ile birlikte görülen hipertermi 24 saatten fazla sürmemelidir. Semptomlar daha uzun süre devam ederse, bir kulak burun boğaz uzmanı ve çocuk doktoru ile acil konsültasyon belirtilir.

Geniz eti çıkarıldıktan sonra çocuğun sesi değişti

Birçok doktor, geniz eti çıkarıldıktan sonra çocukların sesinin değişebileceğini belirtiyor. Bu değişiklikler geçicidir ve ameliyattan sonraki ilk günlerde devam eder. Bazı bebeklerde ses genizden, boğuklaşır ve çizgi film benzeri olabilir.

Burun solunumu düzeldikçe (yaklaşık 10 gün) ses de normale döner. Net ve sesli hale geliyor. Patolojik belirtiler 2 haftadan fazla sürerse bebek doktora gösterilmelidir.

Bir çocuğun geniz eti çıkarıldıktan sonra burun sesi var

Faringeal bademciklerin hipertrofik dokusunun cerrahi tedavisi sırasında postoperatif döneme sıklıkla ses değişiklikleri eşlik eder. Bu belirti nazofarinks ve damağın şişmesinden kaynaklanır ve geçicidir. Ancak geniz eti çıkarıldıktan sonra burun sesi uzun süre devam ederse, bu ciddi bir komplikasyonun gelişmesine işaret edebilir.

Tıbbi istatistiklere göre 1000 hastadan 5'inde ses değişiklikleri velofaringeal yetmezlik gibi bir patolojidir. Donuk, genizden gelen bir sesle, kelimelerin, özellikle de ünsüz harflerin geveleyerek telaffuz edilmesiyle kendini gösterir.

Bu komplikasyon, yumuşak damağın burun kanallarını tamamen kapatmaması nedeniyle gelişir. Konuşurken hava burun boşluğuna girer, ses yankılanır ve burundan gelir. Tedavi için nefes egzersizleri ve bir dizi fizyoterapi prosedürü kullanılır. Özellikle ağır vakalarda yumuşak damak ameliyatı mümkündür.

Geniz eti çıkarıldıktan sonra çocukta sinir tikleri

Kural olarak, adenotomi sonrası bir çocukta sinir tikleri aşağıdaki faktörlerle ilişkilidir:

• Psiko-duygusal travma.
• Genel anestezi komplikasyonları.
• Ameliyat sonrası şiddetli ağrı.
• Ameliyat sırasında sinir dokusunda travma.

Lokal anestezi altında geniz etinin alınmasına bağlı olarak komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir. Bu durumda sinirsel tik, tüm cerrahi işlemleri gözlemleyen küçük hastanın korkusuyla ilişkilidir.

Bozukluğun bir diğer olası nedeni ise hastanın yaptığı hareketlerin tik şeklinde sabit olmasından kaynaklanmaktadır. Burun solunumunun bozulması, burun akıntısı veya boğaz ağrısı nedeniyle çocuklar genellikle tükürüğü yutar ve boyun ve farenks kaslarını kuvvetli bir şekilde zorlar. Ameliyat sonrasında yutkunma tikler şeklinde ortaya çıkar ve belli bir süre devam eder.

Eğer rahatsızlık uzun süre devam ederse çocuk doktorunuza başvurmalısınız. Özellikle ciddi vakalarda bir nöroloğa danışmak gerekir. Tedavi için antikonvülzanlar ve psikotrop ilaçlar reçete edilebilir.

Sitede yer alan tüm materyaller cerrahi, anatomi ve özel disiplinlerde uzman kişiler tarafından hazırlanmıştır.
Tüm tavsiyeler yol gösterici niteliktedir ve bir doktora danışılmadan uygulanamaz.

Adenotomi, KBB pratiğinde en yaygın cerrahi müdahalelerden biridir ve patolojiyi tedavi etmek için bir dizi başka yöntemin ortaya çıkmasıyla bile ilgisini kaybetmez. Operasyon, adenoidit semptomlarını ortadan kaldırır, hastalığın tehlikeli sonuçlarını önler ve hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır.

Genellikle adenotomi çocukluk çağında yapılır, hastaların ağırlıklı yaşı 3 yaşından büyük çocuklar ve okul öncesi çocuklardır. Bu yaşta adenoiditin en yaygın olduğu dönemdir, çünkü çocuk dış çevre ve diğer insanlarla aktif olarak temas halindedir, yeni enfeksiyonlarla karşılaşır ve onlara karşı bağışıklık geliştirir.

Farengeal bademcik, farenks altındaki enfeksiyonu kontrol altına almak üzere tasarlanmış Waldeyer-Pirogov lenfoid halkasının bir parçasıdır. Lenfatik doku lokal bağışıklık için gerekenden orantısız bir şekilde büyümeye başladığında koruyucu fonksiyon ciddi bir patolojiye dönüşebilir.

Büyütülmüş bademcik, farenkste mekanik bir tıkanıklık yaratır, bu da kendini solunum problemleri olarak gösterir ve aynı zamanda her türlü mikropun sürekli üreme kaynağı olarak hizmet eder. Hastalığın semptomları zaten mevcut olmasına rağmen, adenoiditin başlangıç ​​dereceleri konservatif olarak tedavi edilir. Tedavinin etkisinin olmaması ve patolojinin ilerlemesi hastaları cerraha yönlendirir.

Adenoid çıkarılması için endikasyonlar

Faringeal bademciklerin büyümesi tek başına ameliyat nedeni değildir. Uzmanlar hastaya konservatif yollarla yardımcı olmak için mümkün olan her şeyi yapacaklardır çünkü ameliyat bir yaralanma ve belirli bir risktir. Ancak onsuz yapılamaz, o zaman KBB tüm artıları ve eksileri tartar, küçük bir hastadan bahsediyorsak ebeveynlerle konuşur ve müdahale için bir tarih belirler.

Birçok ebeveyn, lenfoid faringeal halkanın enfeksiyona karşı en önemli engel olduğunu biliyor, bu nedenle ameliyattan sonra çocuğun bu korumayı kaybedeceğinden ve daha sık hastalanacağından korkuyorlar. Doktorlar onlara anormal derecede büyümüş lenfoid dokunun sadece doğrudan rolünü yerine getirmediğini, aynı zamanda kronik inflamasyonu sürdürdüğünü, çocuğun düzgün bir şekilde büyümesini ve gelişmesini engellediğini, tehlikeli komplikasyon riski yarattığını, bu nedenle bu durumlarda tereddüt etmeye gerek olmadığını açıklıyor. Ya da tereddüt edin ve çocuktan kurtulmanın tek yolu acı çekmekten cerrahi müdahaleye geçmek olacaktır.

Adenotomi endikasyonları şunlardır:

• Adenoidler 3. derece;
• Sık tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, konservatif tedaviye yanıt vermenin zor olması ve adenoiditin ilerlemesine neden olması;
• Tekrarlayan orta kulak iltihabı ve bir veya her iki kulakta işitme kaybı;
• Çocukta konuşma ve fiziksel gelişim bozuklukları;
• Uyku apnesi ile nefes almada zorluk;
• Isırıktaki değişiklikler ve belirli bir "geniz eti" yüzünün oluşumu.

adenoidit derecesi

Müdahalenin ana nedeni üçüncü derece adenoidittir, burundan nefes almanın zorlaşmasına ve üst solunum yolu ve KBB organlarındaki enfeksiyonların sürekli kötüleşmesine neden olur. Küçük bir çocukta uygun fiziksel gelişim bozulur, yüz daha sonra düzeltilmesi neredeyse imkansız olacak karakteristik özellikler kazanır. Hasta, fiziksel acıya ek olarak psiko-duygusal kaygı yaşar, normal nefes alamadığından uykusuzluk çeker ve entelektüel gelişimden muzdarip olur.

Şiddetli adenoiditin ana semptomları burun nefes almada zorluk ve KBB organlarının sık görülen enfeksiyonlarıdır. Çocuk ağızdan nefes alır, bu nedenle dudak derisi kurur ve çatlar, yüz ise şişip gerilir. Sürekli hafif açık ağız dikkat çeker ve geceleri ebeveynler bebeğin nefes almasının ne kadar zor olduğunu endişeyle duyarlar. Bademcik hacmiyle hava yollarını tamamen tıkadığında gece solunum durmaları mümkündür.

Geniz eti aldırma ameliyatının, farenksle sınırlı gibi görünen küçük bir sorundan geri dönüşü olmayan değişiklikler ve ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce yapılması önemlidir. Zamansız tedavi ve özellikle yokluğu sakatlığa neden olabilir, bu nedenle patolojiyi göz ardı etmek kabul edilemez.

Çocuklarda adenotomi için en iyi yaş 3-7 yıldır. Ameliyatın makul olmayan bir şekilde ertelenmesi ciddi sonuçlara yol açar:

1. Kalıcı işitme kaybı;
2. Kronik orta kulak iltihabı;
3. Yüz iskeletindeki değişiklikler;
4. Diş sorunları - maloklüzyon, çürük, kalıcı dişlerin bozulmuş sürmesi;
5. Bronşiyal astım;
6. Glomerülopatiler.

Adenotomi çok daha az yaygın olmakla birlikte erişkin hastalara da yapılmaktadır. Nedeni şunlar olabilir:

• Gece horlaması ve uykuda solunum bozukluğu;
• Tanı konulan adenoidit ile sık görülen solunum yolu enfeksiyonları;
• Tekrarlayan sinüzit, otitis.

Adenoid çıkarılmasına kontrendikasyonlar da tanımlanmıştır. Aralarında:

1. İki yıla kadar yaş;
2. Akut bulaşıcı patoloji (grip, su çiçeği, bağırsak enfeksiyonları vb.) tamamen iyileşene kadar;
3. Yüz iskeletinin konjenital malformasyonları ve kan damarlarının yapısındaki anomaliler;
4. Aşılama bir aydan daha kısa bir süre önce gerçekleştirildi;
5. Malign tümörler;
6. Şiddetli kanama bozuklukları.

Ameliyata hazırlanıyor

Ameliyatın gerekliliğine karar verildiğinde hasta veya ailesi uygun hastane arayışına başlar. Bademciklerin ameliyatla alınması devlet hastanelerinin tüm KBB bölümlerinde yapıldığı için genellikle seçim yapmakta zorluk yaşanmaz. Müdahale çok zor değildir ancak özellikle küçük çocuklarla çalışırken cerrahın yeterince nitelikli ve tecrübeli olması gerekir.

Geniz eti ameliyatına hazırlık, standart laboratuvar testlerini içerir - genel ve biyokimyasal kan testleri, pıhtılaşma testleri, grup ve Rh bağlantısının belirlenmesi, idrar testi, HIV, sifiliz ve hepatit için kan testleri. Yetişkin hastalara bir EKG reçete edilir, çocuklar bir kulak burun boğaz uzmanıyla birlikte operasyonun güvenliğine karar veren bir çocuk doktoru tarafından muayene edilir.

Adenotomi ayaktan veya yatarak yapılabilir, ancak çoğu zaman hastaneye yatış gerekli değildir. Operasyon arifesinde hastanın müdahaleden en az 12 saat önce akşam yemeği yemesine izin verilir, bundan sonra yiyecek ve içecek tamamen hariç tutulur, çünkü genel anestezi kullanılabilir ve ağrı kesici sırasında çocuk kusabilir. Kadın hastalara adet döneminde kanama riski nedeniyle ameliyat önerilmemektedir.

Anestezinin özellikleri

Ağrı giderme yöntemi tedavinin en önemli ve sorumlu aşamalarından biridir, hastanın yaşına göre belirlenir. Yedi yaşın altındaki bir çocuktan bahsediyorsak, genel anestezi belirtilir, daha büyük çocuklar ve yetişkinler için adenotomi lokal anestezi altında yapılır, ancak her durumda doktor buna ayrı ayrı yaklaşır.

Genel anestezi altında ameliyat Küçük bir çocuk için bunun önemli bir avantajı vardır: Operasyonel stresin olmaması, tıpkı bebeğin ameliyathanede olup biten her şeyi acı bile hissetmeden görmesi gibi. Anestezist, anestezi için ilaçları bireysel olarak seçer, ancak modern ilaçların çoğu güvenlidir, düşük toksiktir ve anestezi normal uykuya benzer. Şu anda pediatride Esmeron, Dormicum, Diprivan vb. kullanılmaktadır.

Operasyonda bulunmanın etkisinin şiddetli korku ve kaygı oluşturabileceği 3-4 yaş arası çocuklarda genel anestezi tercih edilir. Daha yaşlı hastalarda, hatta yedi yaşın altındaki hastalarda bile, müzakere etmek, açıklamak ve güven vermek daha kolaydır, dolayısıyla okul öncesi çocuklara da lokal anestezi yapılabilir.

Planlanmışsa lokal anestezi, daha sonra ilk olarak bir sakinleştirici uygulanır ve nazofarinks bir lidokain solüsyonu ile yıkanır, böylece anestezinin daha fazla enjeksiyonu ağrılı olmaz. İyi bir ağrı giderme düzeyi elde etmek için doğrudan bademcik bölgesine enjekte edilen lidokain veya novokain kullanılır. Bu tür bir anestezinin avantajı, anesteziden bir "iyileşme" süresinin olmaması ve ilaçların toksik etkisidir.

Lokal anestezide hastanın bilinci açıktır, her şeyi görür ve duyar, bu nedenle yetişkinlerde bile korku ve kaygı nadir değildir. Stresi en aza indirmek için, adenotomiden önce doktor hastaya yaklaşan operasyon hakkında ayrıntılı bilgi verir ve özellikle çocuksa, onu mümkün olduğunca sakinleştirmeye çalışır. Ebeveynlerin psikolojik desteği ve ilgisi de hiç de azımsanmayacak bir öneme sahiptir, bu da operasyonun olabildiğince sakin bir şekilde sürdürülmesine yardımcı olacaktır.

Günümüzde klasik adenotomiye ek olarak, faringeal bademciklerin fiziksel faktörler (lazer, koblasyon, radyo dalgası pıhtılaşması) kullanılarak çıkarılması için başka yöntemler geliştirilmiştir. Endoskopik teknolojinin kullanılması tedaviyi daha etkili ve güvenli hale getirir.

Klasik geniz eti çıkarma ameliyatı

klasik adenotomi

Klasik adenotomi, özel bir alet olan Beckmann'ın adenotomisi kullanılarak gerçekleştirilir. Hasta, kural olarak oturur ve adenotom, ağız boşluğuna, laringeal ayna tarafından kaldırılan yumuşak damağın arkasındaki bademciklere yerleştirilir. Adenoidlerin adenotomi halkasına tamamen girmesi gerekir, ardından cerrahın elinin hızlı bir hareketiyle eksize edilir ve ağız yoluyla çıkarılır. Kanama kendiliğinden durur veya damarlar pıhtılaşır. Şiddetli kanama durumunda cerrahi bölge hemostatik ajanlarla tedavi edilir.

Operasyon sıklıkla lokal anestezi altında yapılır ve birkaç dakika sürer. Ebeveynleri ve doktorları tarafından sedasyon uygulanarak işleme hazırlanan çocuklar işlemi iyi tolere ederler, bu nedenle birçok uzman lokal anesteziyi tercih eder.

Bademciklerin alınmasından sonra çocuk ebeveynlerden biri ile birlikte koğuşa gönderilir ve ameliyat sonrası dönem uygunsa aynı gün evine gönderilebilir.

Diğerleri eksiklikler Manipülasyon sırasında olası ağrının yanı sıra daha yüksek tehlikeli komplikasyon riski de dikkate alınır - çıkarılan dokunun solunum yoluna girmesi, bulaşıcı komplikasyonlar (zatürre, menenjit), alt çene yaralanmaları, işitme organlarının patolojisi. Çocuğa gelebilecek psikolojik travma göz ardı edilemez. Çocukların artan düzeyde kaygı yaşayabileceği ve nevroz geliştirebileceği tespit edilmiştir, bu nedenle çoğu doktor hala genel anestezinin tavsiye edilebilirliği konusunda hemfikirdir.

Endoskopik adenotomi

Adenoidlerin endoskopik olarak çıkarılması, patolojiyi tedavi etmenin en modern ve umut verici yöntemlerinden biridir. Endoskopik teknolojinin kullanılması faringeal bölgenin kapsamlı bir şekilde incelenmesine ve faringeal bademciklerin güvenli ve radikal bir şekilde çıkarılmasına olanak tanır.

Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Endoskop burun kanallarından birinden içeri sokulur, cerrah farenks duvarını inceler ve ardından adenoid dokuyu bir adenotom, forseps, mikrodebrider veya lazerle kesip çıkarır. Bazı uzmanlar, ağız boşluğuna bir laringeal spekulum sokarak endoskopik kontrolü görsel kontrolle tamamlarlar.

Endoskopi, aşırı büyümüş lenfoid dokunun neredeyse tamamen çıkarılmasını mümkün kılar ve nüksetme durumunda yeri doldurulamaz. Adenoidlerin endoskopik olarak çıkarılması, özellikle büyüme farenks lümeninde değil, yüzeyi boyunca meydana geldiğinde endikedir. Operasyon klasik adenotomiden daha uzundur ancak aynı zamanda daha doğrudur çünkü cerrah hassasiyetle hareket eder. Eksize edilen doku genellikle endoskoptan bağımsız olarak burun geçişinden çıkarılır, ancak ağız boşluğundan da çıkarmak mümkündür.

endoskopik adenotomi

Endoskopik adenoid çıkarılması için bir seçenek tıraş makinesi teknik, doku özel bir cihazla - bir tıraş makinesi (mikrodebrider) ile eksize edildiğinde. Bu cihaz, içi boş bir tüp içine yerleştirilmiş, dönen bir kafaya sahip bir mikro değirmendir. Kesici bıçak hipertrofik dokuyu keser, ezer ve ardından bademcik bir aspiratör tarafından özel bir kaba emilir, bu da solunum yoluna girme riskini ortadan kaldırır.

Tıraş makinesi teknolojisinin avantajı- Düşük travma yani farenksin sağlıklı dokusu zarar görmez, kanama riski minimumdur, yara izi kalmaz, endoskopik kontrol ise bademciklerin tamamen çıkarılmasını mümkün kılarak nüksetmeyi önler. Yöntem en modern ve etkili yöntemlerden biri olarak kabul edilir.

Bademciklerin mikrodebrider ile çıkarılmasının bir sınırlaması, küçük bir çocuktaki burun kanallarının çok dar olması ve bu geçitlerin içinden alet yerleştirilmesinin imkansız olmasıdır. Ayrıca her hastane gerekli pahalı ekipmanı karşılayamayacağı için özel klinikler sıklıkla bu yöntemi sunmaktadır.

Video: endoskopik adenotomi

Adenoidit tedavisinde fiziksel enerji kullanımı

Faringeal bademciklerin fiziksel enerji kullanılarak çıkarılmasının en yaygın yöntemleri lazer, radyo dalgaları ve elektrokoagülasyondur.

lazer tedavisi

Adenoidlerin lazerle çıkarılması Dokunun radyasyona maruz kalması, sıcaklığın lokal olarak artmasına, hücrelerden suyun buharlaşmasına (buharlaşma) ve hipertrofik büyümelerin yok olmasına neden olur. Yönteme kanama eşlik etmiyor, bu onun avantajı ama aynı zamanda önemli dezavantajları da var:

• Sağlıklı dokuya zarar verme riski oluşturan maruz kalma derinliğinin kontrol edilememesi;
• Operasyon uzun;
• Uygun ekipman ve yüksek vasıflı personel ihtiyacı.

Radyo dalgası tedavisi Surgitron aparatı kullanılarak gerçekleştirildi. Damarlar pıhtılaştırılırken radyo dalgaları üreten bir ağızlık ile faringeal bademcik çıkarılır. Yöntemin şüphesiz avantajı, ameliyat sırasında kanama olasılığının düşük olması ve kan kaybının düşük olmasıdır.

Plazma pıhtılaştırıcıları ve koblasyon sistemleri bazı klinikler tarafından da kullanılmaktadır. Bu yöntemler ameliyat sonrası dönemde ortaya çıkan ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir ve aynı zamanda pratik olarak kansızdır, bu nedenle kan pıhtılaşma bozukluğu olan hastalar için endikedir.

Koblasyon, dokular yanmadan yok edildiğinde veya pıhtılaştığında "soğuk" plazmanın etkisidir. Avantajları - yüksek doğruluk ve verimlilik, güvenlik, kısa iyileşme süresi. Dezavantajları arasında yüksek ekipman maliyeti ve cerrahların eğitimi, adenoiditin tekrarlaması ve farenks dokularında skar oluşma olasılığı sayılabilir.

Gördüğünüz gibi faringeal bademciklerden kurtulmanın birçok yolu var ve belirli bir tanesini seçmek kolay bir iş değil. Her hasta, yaş, farenks ve burun yapısının anatomik özellikleri, psiko-duygusal arka plan ve eşlik eden patoloji dikkate alınarak bireysel bir yaklaşım gerektirir.

Ameliyat sonrası dönem

Kural olarak ameliyat sonrası dönem kolaydır, cerrahi teknik doğru seçilirse komplikasyonların nadir olduğu düşünülebilir. İlk gün, geleneksel ateş düşürücü ilaçlar - parasetamol, ibufen - azaltılan sıcaklıkta bir artış mümkündür.

Bazı çocuklar, mukoza zarının şişmesi ve ameliyat sırasında meydana gelen travma nedeniyle boğaz ağrısından ve burundan nefes almada zorluktan şikayetçidir. Bu semptomlar özel bir tedavi gerektirmez (burun damlaları hariç) ve ilk birkaç gün içinde kaybolur.

Hasta ilk 2 saat yemek yemez, sonraki 7-10 gün diyet uygular,Çünkü beslenme nazofaringeal dokunun restorasyonunda önemli bir rol oynar. Ameliyattan sonraki birkaç gün boyunca yumuşak, püre haline getirilmiş yiyecekler, püreler ve yulaf lapası önerilir. Çocuğa, faringeal mukozaya zarar vermeyecek, bebeklere özel bebek maması verilebilir. İlk haftanın sonunda menü genişler; makarna, omlet, etli ve balıklı sufle ekleyebilirsiniz. Yiyeceğin sert, çok sıcak veya soğuk olmaması, büyük parçalardan oluşmaması önemlidir.

Postoperatif dönemde gazlı içecekler, konsantre meyve suyu veya komposto, krakerler, sert kurabiyeler, baharatlar, tuzlu ve baharatlı yiyecekler, lokal kan dolaşımını artırarak kanama riski taşıdığı ve farenks mukozasına zarar verebileceği için kesinlikle tavsiye edilmez.

1. hamam, sauna, sıcak banyo tüm iyileşme süresi boyunca (bir aya kadar) hariçtir;
2. spor yapmak - en geç bir ay sonra, normal aktivite olağan seviyede kalırken;
3. Ameliyat olacak kişinin potansiyel solunum yolu enfeksiyonu taşıyıcılarıyla temastan korunması tavsiye edilir; çocuk yaklaşık 2 hafta boyunca anaokuluna veya okula götürülmez.

Ameliyat sonrası dönemde ilaç tedavisine gerek yoktur, sadece kan damarlarını daraltan ve lokal dezenfekte edici etkiye sahip olan (protargol, ksillin) ancak her zaman doktor gözetiminde olan burun damlaları endikedir.

Pek çok ebeveyn, tedaviden sonra çocuğun alışkanlıktan dolayı ağızdan nefes almaya devam ettiği gerçeğiyle karşı karşıyadır, çünkü hiçbir şey burun nefesini engellemez. Bu sorun özel nefes egzersizleri ile çözülür.

Komplikasyonlar arasında kanama, farenkste cerahatli süreçler, kulakta akut iltihaplanma ve adenoiditin nüksetmesi yer alır. Yeterli ağrı giderme, endoskopik kontrol ve antibiyotik koruması, cerrahi seçeneklerin herhangi birinde komplikasyon riskini en aza indirmeyi mümkün kılar.

Çocuklarda en sık yapılan operasyonlardan biri geniz etinin alınmasıdır. Bu cerrahi işlem genel anestezi altında yapılmasına rağmen karmaşık değildir. Ancak bunun iyi bir nedeni var: Küçük hastanın psikolojik durumu. Herhangi bir çocuğun doktorlardan korkmaması nadirdir ve tıbbi aletlerin görülmesi, bol kanama ve uzun monoton vücut pozisyonu ek rahatsızlığa ve hatta strese neden olacaktır. Operasyon sırasında veya operasyondan sonraki ilk dönemde komplikasyonları önlemek için, geniz eti çıkarıldıktan sonra doğru iyileşme aşamalarını kullanarak bu olumsuz faktörleri ortadan kaldırmak daha iyidir.

Cerrahi müdahalenin kısa süreli olmasına ve sonrasında hastanede tedavi planlanmamasına rağmen,geniz eti çıkarıldıktan sonra rehabilitasyonözellikle ilk saatlerde büyük önem taşıyor.

Ve hasta bu zamanı hala hastanenin duvarları içinde, genel koğuşta geçirse ve her zaman bir uzmanla iletişime geçebilseniz de, önemli manipülasyonları yine de hatırlamanız gerekir:

• çocuğu yan yatırın;
• Kanı ve birikmiş mukusu öksürmek için bir havlu hazırlayın;
• soğuk suya batırılmış gazlı bezi periyodik olarak yüzünüze uygulayın.

Yukarıdaki önlemlerin tümü, kanamanın yeniden başlamasını ve mukoza zarının iltihaplanmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Ameliyattan üç saat sonra hasta kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilir. Herhangi bir komplikasyon yoksa hasta, iyileşme sürecinin devam edeceği evine gidebilir.

Lütfen dikkat: geniz etinin alınmasından sonraki iki haftalık rehabilitasyon süreci boyunca çocuğun doktor gözetiminde olması gerekir. Ziyaretlerin sıklığı, her durumda ayrı ayrı bir uzman tarafından belirlenir.

Evde Rehabilitasyon Önemli Noktaları

Çocuklarda geniz eti çıkarıldıktan sonra ameliyat sonrası dönemevde belirli koşulların yaratılmasını içerir:

• Tozun zamanında ortaya çıkmasını önlemek için günlük ıslak temizliğin yapılması;
• durumu, endişeleri ve endişeleri tırmandırmadan sakin bir ortam;
• yabancılarla temasın sınırlandırılması;
• fiziksel dinlenme, aşırı fiziksel aktivite eksikliği;
• odanın sürekli havalandırılması;
• nemlendiricilerin kullanımı;
• sık dinlenme molaları, tam uyku;
• dişlerin iyice fırçalanması da dahil olmak üzere günlük hijyen prosedürleri, yalnızca mukoza zarına zarar verebilecek sert hareketler olmadan;
• aile ve arkadaşların özenli ve özenli tutumu;
• vücut ısısının periyodik (günde iki kez) izlenmesi;
• Öncelikle vazokonstriktör ilaçlar dahil olmak üzere uzmanlar tarafından reçete edilen ilaç tedavisine sıkı sıkıya bağlılık.

Tipik olarak, geniz eti çıkarma operasyonları soğuk mevsimde gerçekleştirilir, ancak yine de birkaç önemli kısıtlayıcı öneriyi daha vurguluyoruz. Tam olarak ne hariç tutulmalı?

• doğrudan güneş ışığına maruz kalma;
• akan suda yüzmek;
• sıcak banyo yapmak;
• banyoda yıkamak;
• geziler;
• uçuşlar.

Önemli: Sıcaklık 37 - 37,5 dereceye çıkarsa paniğe kapılmayın. Bu vücudun ameliyata verdiği normal tepkidir. Önemli olan aspirinle onu yere sermemek, kanı inceltir ve hoş olmayan sonuçlara neden olabilir. Termometre skalası 38 derecenin üzerinde kalırsa parasetamol bazlı ürünleri tercih edin.

Ancak ateşin uzun süre (en az 3 gün) sürmesi durumunda endişelenmelisiniz. Bu durumda derhal bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız.

Geniz eti çıkarıldıktan sonra ne yiyebilirsiniz?

Adenoid çıkarılmasından sonra iyileşmeÇocuklarda mukoza zarının iyileşmesi çok hızlı gerçekleşir ve rahatsızlığa veya ağrıya neden olmaz, ancak yalnızca tüm kışkırtıcı faktörlerden kaçınılırsa.

• meyve ve sebze püresi;
• et suyu;
• bitkisel infüzyonlar;
• çoğunlukla yulaf ezmesi ve irmikten yapılan yulaf lapası;
• çorbalar;
• buhar pirzolası.

Ayrıca kesinlikle yasak olan ürünlerin bir listesi de vardır:

• konserve yoluyla hazırlanan sebzeler;
• tatlı hamur işleri (kekler ve hamur işleri);
• şekerler;
• konserve balık;
• ekşi meyve ve sebzeler;
• Güveç;
• karbonatlı içecekler;
• doğal olmayan meyve suları;
• sıcak baharatlar.

Yasak ayrıca aşağıdakilere de uygulanmalıdır:

• sert ve kaba yiyecekler. Bu tür gıdaları çiğnemek güç kullanımını gerektirir ve bu durum iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilir.
• sıcak yemekler. Kanamayı önlemek için, bunları oda sıcaklığında veya tamamen soğuk olan tabaklarla değiştirin.
• gıda boyaları. Alerjiye neden olacaklar ve mukoza zarının şişmesine ve bunun sonucunda da komplikasyonlara neden olacaklar.

Unutmayın: Çocuk her zamanki gibi yemek yemeyi ve en sevdiği yiyecekleri talep etse bile, onun liderliğini takip etmemelisiniz, bu pahalı olabilir. Ve bilgisigeniz eti çıkarıldıktan sonra ne yiyebilirsiniz, izin verilen gıdaları tam olarak tüketmek ise tam tersine iyileşme sürecini hızlandıracaktır.

Adenoidlerin çıkarılması, her şeyden önce artan glandüler dokunun çocuğun nefes almasını etkilemesinden kaynaklanır. Konuşmanın yutulmasının gözlemlendiği özel bir nefes alma türü geliştirir.

Ameliyat bu sorunu hemen olmasa da ortadan kaldırır: Ameliyattan sonra bir süre solunum güçlüğü ve burun sesi devam eder. Çocuk ayrıca kulak çınlamasından da şikayetçi olabilir. Ebeveynlerin bu konuda endişelenmesine gerek yok: İyileşme süreci biter bitmez bu olaylar arkalarında iz bırakmayacak.

Uzun süre geniz etiyle yaşayan çocukların hem nefes almada hem de telaffuzda ayarlamalara ihtiyaç duyduğunu elbette unutmamalıyız. Mükemmel bir çözüm, konuşma terapisti olan dersler olacaktır. Nefes egzersizleri ve konuşma eğitimini içerir. Bu egzersizler evde bağımsız olarak yapılabilir. Yalnızca bazı önemli önerileri izlerseniz:

• hemen ardından şarjı hariç tutungeniz eti çıkarılması, erken ameliyat sonrası dönem. Şu anda vücut en savunmasız durumdadır; huzura ve dinlenmeye ihtiyacı vardır.
• derslerin yapıldığı odadaki havayı nemlendirin. Kuruluk hiçbir işe yaramaz ancak öksürüğe ve boğaz ağrısına neden olur.
• yükte ve eğitim süresinde kademeli artış. 3 tekrarla başlamalı ve bir gün sonra sürekli olarak 12 tekrara çıkmalısınız.
• Yeni egzersiz türlerini yavaş yavaş ve dikkatle tanıtın. Tekrar sayısını yukarıda anlatıldığı gibi artırın.
• Kendinizi iyi hissetmiyorsanız her türlü egzersizi bırakın. Yeniden başlama ancak iyileşmeden sonra mümkündür ve en az yük ile başlamalısınız.
• Her bir egzersizin gerçekleştirilmesinde titizlik. Öncelikle hedefe ulaşmanız ve bir biçimde doğru uygulamayı yapmanız ve ancak bundan sonra diğerine geçmeniz gerekir.

Olumlu bir tutum oluşturmak ve motivasyonu belirlemek. Kafiye kullanabilir veya en sevdiğiniz karakterleri dahil edebilirsiniz; bu oyun şekli, antrenmanı tamamlarken ilgi ve zevk uyandıracaktır.

Zamanla nefes egzersizleri iyi havalandırılan bir odada değil, doğrudan temiz havada yapılabilir. Yürürken egzersiz yapmak başarılı iyileşmenin anahtarıdır.

Dikkat edilmesi gereken bir dizi egzersiz

1. Kollarınızı yana doğru uzatın ve burnunuzdan nefes alırken yavaşça yukarı kaldırın. Nefesinizi tutun ve kollarınızı indirirken toplanan havayı ağzınızdan verin. Bu egzersiz eğitimin hem başlangıç ​​hem de son aşamalarında yapılabilir. Ekshalasyonun gücü ve hızı, nefesi tutma süresi farklı olabilir ve yalnızca bireysel yeteneklere bağlı olabilir.
2. Aşağıdaki egzersiz göğüs nefesini düzenler: Nefes alırken mideyi içeri çekin, böylece göğüs genişler, nefes verirken ters etki gözlenir. Burundan nefes alıp veriyoruz.
3. Karın nefesi eğitimi: Nefes alırken karnınızı genişletin, nefes verirken sıkılaştırın. Burundan nefes almak.
4. Tek burun deliğini içeren egzersiz. Burun kanadını septuma doğru bastırın, kalan serbest burun deliğinden nefes alın ve nefes verin. Daha sonra aynı manipülasyonları diğer tarafta da gerçekleştirin.
5. Ağız boşluğu eğitimi: burundan nefes alın, toplanan havayı ağza yönlendirin, yanaklar şişene kadar bir top gibi içeri doğru yuvarlayın, ardından yavaş yavaş dudaklardan nefes verin.
6. Burundan nefes alırken ve ağızdan nefes verirken ses çıkarmak. Önemli not: Ünlüler ve ıslıklı harfler düzgün bir şekilde, ünsüzler ise aniden telaffuz edilir. Bu alıştırmanın netliği, yüksek kaliteli ve anlaşılır telaffuzdur. Seslerin sayısı ve varyasyonları değişebilir.
7. Konuşma gelişimi için alıştırmalar: tekerlemeler, tekerlemeler, atasözleri ve deyişlerin telaffuzu. Bunları gerçek bir kukla tiyatrosu gösterisiyle veya sadece jestlerle tamamlayabilirsiniz. Ses aralığı sürekli genişlemeli ve telaffuz hızı artmalıdır. Bu egzersizi gerçekleştirmek için bu seçeneği kullanabilirsiniz; yürürken adımlarınızın ritmine göre söyleyin.

Bunlar nefes almayı yeniden düzenleyecek, konuşmayı geliştirecek ve beyin aktivitesini uyaracak birkaç egzersizdi.

Jimnastik, bağışıklık sistemini harekete geçirerek iyileşme döneminde soğuk algınlığından korunmanıza yardımcı olacak bir çaredir.

Adenoidleri çıkarmak için yapılan ameliyatın hiç de korkutucu olmadığı ortaya çıkıyor, asıl mesele bundan sonra rejimi takip etmek, o zaman gereksiz komplikasyonlardan kaçınabilir ve sağlığınızı koruyabilirsiniz.