Genel olarak burun poliplerinin çıkarılması. Nazal poliplerin çıkarılması - operasyon türleri, çıkarılması nasıl yapılır? Endoskopik cerrahinin artıları ve eksileri

Mukoza zarının çoğalmasına bağlı olarak burun boşluğunda oluşan, ağrısız, yuvarlak veya damla şeklinde bir şekle sahip iyi huylu neoplazmlar burun polipleri.

Dıştan bakıldığında bir bezelyeye, bir damlaya ya da bir salkım üzüme benziyorlar. İnsanların yaklaşık %3-5'i bu hastalıktan muzdariptir ve erkekler kadınlara göre birkaç kat daha fazladır. Hastalık karakteristik mukoza akıntısı ve sürekli burun tıkanıklığı ile kendini gösterir.

Polipozis ile rinit arasındaki fark, vazokonstriktör ilaçlar kullanıldıktan sonra nefes almanın düzelmemesi, hastanın ağızdan nefes almaya devam etmek zorunda kalmasıdır.

Nazal poliplerin çıkarılması ameliyatı. Belirteçler

hastanın uzun süredir burnu tıkalı veya burnundan tamamen nefes alamıyor;
nazal septum ciddi şekilde deforme olmuş (kavisli);
polipozis komplikasyonlarının varlığı (bronşiyal astım, atrofik rinit);
tat ve koku bozukluğu, bazı durumlarda tamamen hassasiyet kaybı;
horlama, burun tonu, baş ağrısı;
sürekli, burun akıntısı (hoş olmayan koku, daha az sıklıkla kanlı).

Tümörlerin tek etkili tedavi seçeneği cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Nazal polipler nasıl çıkarılır?

Mevcut birkaç cerrahi seçenek:

polipotomi;
tıraş makinesiyle çıkarma;
lazer ameliyatı;
endoskopik çıkarılması.

Listelenen yöntemlerden herhangi biri hastanın belirli bir hazırlığını gerektirir. Bunun için röntgen çekilir, gerekirse bilgisayarlı tomografi yapılır, kan tahlilleri yapılır, ilaç hazırlığı yapılır.

Modern cerrahi uygulamada nazal poliplerin çıkarılması, bireysel olarak seçilen tekniğe göre gerçekleştirilir.

Polipotomi olağan

Böyle bir müdahale çok acı vericidir ve şu anda uzmanlar tarafından çok nadiren reçete edilmektedir. Burun büyümeleri özel bir çelik halka veya Lange kancası kullanılarak giderilir. Çoğu zaman, birkaç büyümenin giderilmesinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır.

birkaç büyümenin giderilmesinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır.

Cerrahi teknik :

anestezi lokal olarak gerçekleştirilir (novokain% 1'lik çözelti doğrudan büyümeye enjekte edilir). Bir halka (burun deliğinden) polipi saptan yakalar. Doktor ilmeğin lümenini daraltır ve oluşumu keser. Polipotomiden sonra neredeyse hiç yara izi kalmaz.

Bu prosedür aşağıdaki durumlarda kesinlikle kontrendikedir:

akut dönemde herhangi bir hastalık,
hematopoietik sistem ve kalp hastalıkları,
bronşiyal astım.

Operasyondan sonra

Polipektomiden sonra mukoza dezenfekte edilmeli ve organ turundalarla tamponlanmalıdır. Tamponlar 24 saat sonra çıkarılır ve mukoza Syntomisin emülsiyonu ile yağlanır.

Gerekirse uzman burun için reçete yazar. Hasta 5-7 gün hastanede kalır, iyileşme süresi ise 2 – 3 hafta sürer.Kaynak: web sitesi

Nazal poliplerin endoskopik olarak çıkarılması

Endoskopik çıkarma, değiştirilmiş dokuyu çıkarmanıza ve gerekirse burun septumunu düzeltmenize olanak tanıyan bir tekniktir. Ameliyat sonrasında burunda herhangi bir travmatik iz kalmaz.

Metodoloji :

Müdahale sırasında lokal anestezi kullanılır.
Burun boşluğuna (burun deliğinden) kameralı bir endoskop yerleştirilir. Bilgisayar ekranında burun boşluğunun bir görüntüsü belirir.

Müdahalenin kontrendikasyonları şunlardır:

kronik veya alerjik bronşit ve rinit,
bronşiyal astım,
kadınlarda - adet görme.

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyattan hemen sonra hastada hoş olmayan bir his (hafif rahatsızlık) oluşur ve bu his 3 ila 6 saat sonra kaybolur. Ameliyattan sonra 24-48 saat içinde burundan nefes almada rahatlama olur, bir ay içinde koku alma duyusu geri gelir.

Hasta 24 saat sonra hastaneden taburcu edilir ve 3 gün sonra kişi normal hayatına döner. Ameliyattan sonraki dönemde burnunuzu sümkürmekten kaçınmak gerekir.

Mukoza zarının iyileşme süresi 14 güne kadar sürer. Şu anda doktor burun damlası (Pinosol) reçete ediyor. Enfeksiyon riskini azaltmak için burun hijyenini korumak çok önemlidir.

Tıraş makinesi kullanarak çıkarma

Maksimum doğrulukla oluşumlardan ve aşırı büyümüş mukozalardan kurtulmanızı sağlayan endoskopik cerrahi yöntemlerinden biri. Müdahale lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Tıraş makinesi- Büyümeleri ezen ve ardından onları özel bir uçla emen bir cihaz. Cihaz, büyümeyi maksimum hassasiyetle sağlıklı dokuya kadar ortadan kaldırır.

Metodoloji :

Polip çıkarma ameliyatı az travmatiktir, ameliyat edilenlerin %0,5'inde kanama meydana gelir ve komplikasyon ve nüksetme riski minimumdur. Bu teknik, sinüs boşluklarındaki polipleri çıkarmanıza ve sağlıklı mukoza zarını yaralanmadan mümkün olduğunca korumanıza olanak tanır.

Tıraş makinesi- Tekrarlanan büyümelerin meydana gelmediği tek teknik. Kontrendikasyonlar: akut viral enfeksiyonlar ve inflamatuar süreçler.

Ameliyat sonrası dönem

Hasta 5 güne kadar hastanede tedavi edilir. Bunca zaman tuzla durulamalar yapılır (doku kalıntılarından kurtulmak için).

Bağ dokusunun çoğalmasını önlemek için steroid ilaçların lokal kullanımı önerilir. İkincil enfeksiyonları önlemek için antibiyotikler reçete edilir.

Nazal poliplerin lazerle çıkarılması

yeni ve modern bir teknik olan lazer kullanarak. Operasyon lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.

Bir uzman, lazer ekipmanını ve kameralı bir endoskopu burun boşluğuna yerleştirir.

Oluşuma yönelik lazer ışını hücrelerini ısıtır ve bu da onların ölmesine neden olur. Operasyon sırasında lazer damarları pıhtılaştırarak kanamayı önler.

Ana avantajı: Yara enfeksiyonunun tamamen ortadan kaldırılması. Bu teknik bilinenler arasında en güvenli olanıdır, bu nedenle çocuklarda ve bronşiyal astımı olan kişilerde kullanılır.

İşlemin dezavantajları: Operasyon sırasında sinüsler açılmadığından polipöz dokuyu buradan çıkarmak imkansızdır ve bu ileride nüksetmeye neden olabilir.

Kontrendikasyonlar:

hamilelik dönemi,
burunda birden fazla polip varlığı,
obstrüktif bronşit,
ilkbahar-yaz dönemi.

Ameliyat sonrası dönem: ne yapmalı
Hasta çıkarıldıktan sonra evde kalır ancak birkaç gün doktora gider. Bir hafta boyunca spora ara verilmesi tavsiye edilir, sauna veya hamama gidilmesi yasaktır (bu işlemler kanamaya neden olabilir). Özel ilaçlar nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacaktır.

Nazal polipler iyi huylu büyümelerdir
küçük yuvarlak oluşumlara benzeyen ve burun mukozası ve paranazal sinüslerin uzun süreli tahrişi sonucu oluşanlardır.

Varlığı, yalnızca cerrahi müdahale ile ortadan kaldırılabilen bir takım istenmeyen semptomların gelişmesine yol açar.

Sinüslerdeki poliplerin çıkarılması. Ameliyat endikasyonları

Burun boşluğunun polip neoplazmları ile bağlantılı olarak cerrahi müdahale yapmadan önce, bunların çıkarılması için endikasyonların olup olmadığını belirlemek gerekir. Nazal poliplerin cerrahi olarak çıkarılması için mutlak ve göreceli endikasyonlar vardır.

Nazal poliplerin çıkarılması için ameliyat için mutlak endikasyonlar:

Ameliyat için göreceli endikasyonlar:

Horlamanın görünümü.
Seste değişiklik (salya akması).
Hipozmi.
Baş ağrısı ve baş dönmesinin periyodik olarak ortaya çıkması.
Burunda yabancı cisim hissi.

Ameliyata kontrendikasyonlar

Burunda polipöz tümörlerin varlığı her durumda bunların ameliyat sırasında çıkarılmasının bir göstergesi değildir. Polip çıkarılmasının lokal ve sistemik kontrendikasyonları vardır.

Polipöz tümörleri çıkarmak için cerrahiye sistemik kontrendikasyonlar:

Bronşiyal astım krizi.
Hemofili, akut lösemi, trombositopenik purpura gibi kan hastalıkları.
Kardiyovasküler sistemin dekompanse koşulları (miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığı, hipertansif kriz, çöküş vb.).

Ameliyat için yerel kontrendikasyonlar:

Burun ve paranazal sinüslerin akut hastalıkları (akut sinüzit).

Burun boşluğu öykünüz varsa ameliyattan önce bir onkoloğa danışmalısınız.

Burun polip ameliyatı. Yöntemin açıklaması

Poliplerin cerrahi olarak çıkarılması için çok sayıda farklı yöntem vardır. Günümüzde burun poliplerinin çıkarılması ameliyatı genel anestezi altında yapılmaktadır. Cerrahi müdahalenin özü patolojik neoplazmların eksizyonuna iner. Polipotomi (poliplerin alınmasına yönelik cerrahi müdahale) hasta oturur pozisyonda gerçekleştirilir.

Nazal polipleri çıkarmak için ameliyat yapma tekniği:

Öncelikle nazal spekulum kullanılarak ön ve arka rinoskopi yapılmalıdır.
Hipertonik bir solüsyon veya farmakolojik ajan Humer kullanarak burun boşluğunu ve paranazal sinüsleri sterilize edin.
Burun boşluğunu pamuklu çubukla kurulayın.
Tümörlerin cerrahi eksizyonu sırasında duyarlılığını azaltmak için nazal mukozayı %10'luk dikain çözeltisiyle art arda iki kez yağlayın.
Polip saplarının yerini, sayısını ve boyutunu öğrenin.
İlmeğin halkasını görsel kontrol altında burun içine yerleştirin.
Bir halka musluğu kullanarak burun boşluğunu inceleyin.
Döngüyü bir polipin veya polip grubunun (eğer küçüklerse) etrafına yerleştirin.
Döngüyü polipin başına kadar hareket ettirin.
Polip başının sert kıvamını hissettikten sonra ilmiği sıkın.
Polipöz kitlelerin bulunduğu halkayı burun boşluğundan çıkarın ve özel bir tepsiye yerleştirin.

Özellikle önemli!

Tekrarlamayı önlemek için önemli bir kriter polipin sapıyla birlikte çıkarılmasıdır. Bu nedenle, polipin başını kesmemek, polipi sapıyla birlikte burun boşluğundan çekmek için halkayı dikkatlice sıkmalısınız.

Nazal polipleri çıkarma yöntemleri

Poliplerin çıkarılmasına yönelik modern cerrahi yöntemler, burun boşluğunda yara izi ve yapışıklık oluşumunun önlenmesine yardımcı olur. Geleneksel polipotomiye ek olarak polipozu ortadan kaldırmak için aşağıdaki yöntemler vardır:

. Endoskopik çıkarma en hassas çıkarma yöntemlerinden biridir. Operasyon, kameralı özel bir tıbbi endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, burun boşluğunu çevreleyen yapılara zarar vermeden en küçük oluşumların bile tamamen çıkarılmasını mümkün kılar.
Bir tıraş makinesi (mikrodebrider) kullanarak çıkarma. Bu tekniğin özü tümörleri ezip absorbe etmektir. Operasyon düşük travmatiktir ve bir ekran monitörünün kontrolü altında gerçekleştirilir.
. Lazer ışınlarının etkisi altında tümör kaybolur. Bu yöntemin avantajı kan damarlarının ilave pıhtılaşması ve enfeksiyonun çevre yapılara yayılmasının önlenmesidir.
. Lange kancası kullanılarak sadece nazal polipleri değil aynı zamanda koana bölgesinde lokalize olan polipleri de çıkarmak mümkündür.

Nazal polipleri çıkarma yöntemleri:

Polip çıkarıldıktan sonraki belirtiler

Vakaların büyük çoğunluğunda ameliyat sonrası dönem önemli bir komplikasyon olmaksızın ilerlemektedir.

Özel durumlarda ameliyat sonrası semptomlar şunları içerir:

Küçük kanamanın gelişimi. Bu semptom, burun boşluğunun damarlarının hasar görmesi sonucu gelişir.
Yapışıklıkların ve yapışıklıkların oluşumu burun pasajlarında ameliyat sonrası. Bu semptom ameliyattan 2-3 ay sonra gelişir. Hastalar yine burundan nefes almada zorluktan şikayetçidir. Bu semptomatoloji, yeni oluşan adezyonların cerrahi diseksiyonunu gerektirir.
Hastalığın tekrarlaması. Poliplerin tamamen çıkarılmaması veya doktorun sadece polipin başını çıkarması durumunda nüksetmelerin gelişmesi mümkündür.
Enfeksiyöz komplikasyonların eklenmesi. Operasyon burun veya paranazal sinüs hastalıklarının akut döneminde yapılırsa bulaşıcı komplikasyonlar ortaya çıkar. Bulaşıcı ajanlar hematojen veya lenfojen olarak yayılabilir ve bulaşıcı bir hastalığın sistemik belirtilerine yol açabilir.
Baş ağrıları. Baş ağrıları 3-5 gün sonra kaybolan geçici bir semptomdur. Nazal poliplerin çıkarılmasından sonraki sıcaklık 37'de kalır.
Burundan nefes almada zorluk ve koku alma duyusunun kaybıödem gelişiminin bir sonucu olarak. Bu semptom ameliyata verilen fizyolojik bir reaksiyondur. Normalde burnun solunum ve koku alma fonksiyonunun restorasyonu ameliyattan 3-5 gün sonra gerçekleşir.

Daha modern cerrahi etki yöntemleri postoperatif semptomların gelişmesini önler.

Ameliyat sonrası dönemde hastanın doğru taktikleri, hastalığın nüksetmesini ve birçok tehlikeli komplikasyonun (hastalığın tekrarı, kanama vb.) gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Polipleri çıkarmak için ameliyattan sonraki ilk günlerde antibakteriyel ilaçlar (Ceftriaxone, Suprax) almalısınız. Bu farmakolojik ilaçlar, inflamatuar nitelikteki komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Ameliyat sonrası dönemde 3-5 gün antibiyotik alınması gerekmektedir.
Ayrıca ameliyattan sonra kulak burun boğaz uzmanları, ameliyat sonrası yaranın daha hızlı iyileşmesine katkıda bulundukları ve burun geçişinde adezyon ve adezyon oluşumunu önledikleri için burun boşluğuna yağ bazlı damlaların (Pinosol, deniz topalak yağı) damlatılmasını önermektedir.
Ameliyattan sonraki bir sonraki adım, burun boşluğunun salin veya farmakolojik ajan Humer kullanılarak düzenli olarak sanitasyonudur. Sanitasyon ameliyattan sonraki 5 ila 14 gün arasında yapılmalıdır.
Ameliyat sonrası dönemin ilk günlerinde topikal steroidler (Nasonex) önerilir. Bu ilaçlar diğer organ ve sistemler üzerinde yan etkilere neden olmaz ve aynı zamanda hastalığın nüksetmesini de önler.

Nazal poliplerin çıkarılmasından sonra tedavi edilirken% 30 propolis merhem kullanılması tavsiye edilir. Swaplar ıslatılarak buruna yerleştirilir. İşlemin süresi: 2 hafta

Nazal poliplerin çıkarılmasından sonra propolis merhem

Nazal polip çıkarıldıktan sonra iyileşme

Nazal poliplerin çıkarılmasından sonra rehabilitasyon uzun vadeli önlemler gerektirmez. Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için beş gün boyunca doktorun talimatlarına uymalısınız:

Nazik bir rejim izleyin.
Sıcak yiyecek ve içecekleri tüketmeyin. Sıcak içecekler ve yiyecekler kan damarlarının genişlemesine neden olur ve kanamanın gelişmesine neden olur.
Ağır nesneleri kaldırmayın. Artan sistemik kan basıncı da kanama için bir risk faktörüdür.
Güneşe uzun süre maruz kalmaktan kaçının.
Tozlu bir odada bulunmaz.
Günde iki kez evde ıslak temizlik yapın
Dairede zamanında havalandırma sağlayın.
Bulaşıcı hastalarla temas etmeyin

Vücudun genel direncinin arttırılması ve hastaların psikolojik tutumunun olumlu olması da ameliyat sonrası dönemde komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Nazal poliplerin çıkarılması videosu:

Burun boşluğu ve nazofarenks polipleri- bunlar, burun ve paranazal sinüslerin mukoza zarının patolojik büyümeleri olan, görünüşte üzüm salkımlarına benzeyen iyi huylu oluşumlardır. Polipler nefes almayı engelleyebilir ve yaralanabilir, bu nedenle bunların çıkarılması önerilir. Moskova'da nazal polip çıkarılmasını gerçekleştiren bir kliniğe ihtiyacınız varsa Family Doctor JSC ile iletişime geçin.

Nazal poliplerin oluşum nedenleri

Nazal polip oluşumunun ana nedenleri şunlardır:

alerjik hastalıklar: alerjik rinit, bronşiyal astım;

paranazal sinüslerin kronik inflamatuar hastalıkları (sinüzit);

burun boşluğu yapılarının anatomik bozuklukları.

Polipler büyüyebilmektedir. Büyüdükçe polipin gövdesi çevredeki boş alanı doldurarak burun geçişlerini kısmen veya tamamen tıkar. Sonuç olarak burun solunumu bozulur.

Burun solunumu bozulursa polipin çıkarılması gerekir. Poliplerin çıkarılması ameliyatına polipotomi denir.

Polipotomiye hazırlık - nazal poliplerin çıkarılması operasyonları

Polipotomiye sevk, muayeneye dayanarak bir KBB doktoru tarafından verilir. Genel klinik ve biyokimyasal kan testlerinden geçmek gerekli olacaktır. Öncelikle paranazal sinüslerin bilgisayarlı tomografi taramasının yapılması iyi olur.

Nazal poliplerin çıkarılması (polipotomi)

Family Doctor'da burun boşluğu ve nazofarinksteki polipler, tıbbi lazer veya Surgitron radyo dalgası cerrahi aparatı gibi ileri teknoloji ekipmanlar kullanılarak çıkarılır.

İleri teknoloji ekipmanlar kullanılarak nazal poliplerin çıkarılmasının aşağıdaki avantajları vardır:

Patolojik mukozal dokular tamamen çıkarılır, bu da polipin yeniden oluşma riskini önemli ölçüde azaltır;

operasyon minimum kan kaybıyla gerçekleşir;

ameliyat sonrası kısa iyileşme süresi (3-4 gün);

İşlemin sterilitesi sağlanarak ameliyat sırasında enfeksiyon olasılığı en aza indirilir.

Burun polip aldırma hizmetlerinin fiyatlarını aşağıda bulabilirsiniz.

Nazal polipler iyi huylu büyümelerdir
küçük yuvarlak oluşumlara benzeyen ve burun mukozası ve paranazal sinüslerin uzun süreli tahrişi sonucu oluşanlardır.

Nazal poliplerin varlığı, ancak ameliyatla ortadan kaldırılabilen bir takım istenmeyen semptomların gelişmesine yol açar.

Sinüslerdeki poliplerin çıkarılması. Ameliyat endikasyonları

Cerrahın bıçağının altına girmek istemiyorsanız nazal poliplerin modern tedavisi hakkında bilgi edinin.

Nazal poliplerin çıkarılması için ameliyat için mutlak endikasyonlar:

Nazal solunumun tamamen yokluğu.
Bronşiyal astım ataklarının sıklığında artış.
Anozmi (koku fonksiyonunun tamamen yokluğu).
Paranazal sinüslerin iltihabı semptomlarının eklenmesi.
Hoş olmayan bir koku ve kanla birlikte sık sık burun akıntısı.
Nazal septumun deformasyonunun gelişimi.
Burun ve paranazal sinüslerin cerahatli inflamatuar süreçlerinin kronik seyri.

Ameliyat için göreceli endikasyonlar:

Horlamanın görünümü.
Seste değişiklik (salya akması).
Hipozmi.
Baş ağrısı ve baş dönmesinin periyodik olarak ortaya çıkması.
Burunda yabancı cisim hissi.

Ameliyata kontrendikasyonlar

Burunda polipöz tümörlerin varlığı her durumda bunların ameliyat sırasında çıkarılmasının bir göstergesi değildir. Polip çıkarılmasının lokal ve sistemik kontrendikasyonları vardır.

Polipöz tümörleri çıkarmak için cerrahiye sistemik kontrendikasyonlar:

Bronşiyal astım krizi.
Hemofili, akut lösemi, trombositopenik purpura gibi kan hastalıkları.
Kardiyovasküler sistemin dekompanse koşulları (miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığı, hipertansif kriz, çöküş vb.).

Ameliyat için yerel kontrendikasyonlar:

Burun ve paranazal sinüslerin akut hastalıkları (akut rinit, akut sinüzit).
Alerjik rinit.

Burun boşluğu kanseri öykünüz varsa, ameliyattan önce bir onkoloğa danışmalısınız.

Nazal polipleri çıkarmak için ameliyat yapma tekniği:

Öncelikle nazal spekulum kullanılarak ön ve arka rinoskopi yapılmalıdır.
Hipertonik bir solüsyon veya farmakolojik ajan Humer kullanarak burun boşluğunu ve paranazal sinüsleri sterilize edin.
Burun boşluğunu pamuklu çubukla kurulayın.
Tümörlerin cerrahi eksizyonu sırasında duyarlılığını azaltmak için nazal mukozayı %10'luk dikain çözeltisiyle art arda iki kez yağlayın.
Polip saplarının yerini, sayısını ve boyutunu öğrenin.
İlmeğin halkasını görsel kontrol altında burun içine yerleştirin.
Bir halka musluğu kullanarak burun boşluğunu inceleyin.
Döngüyü bir polipin veya polip grubunun (eğer küçüklerse) etrafına yerleştirin.
Döngüyü polipin başına kadar hareket ettirin.
Polip başının sert kıvamını hissettikten sonra ilmiği sıkın.
Polipöz kitlelerin bulunduğu halkayı burun boşluğundan çıkarın ve özel bir tepsiye yerleştirin.

Özellikle önemli!

Tekrarlamayı önlemek için önemli bir kriter polipin sapıyla birlikte çıkarılmasıdır. Bu nedenle, polipin başını kesmemek, polipi sapıyla birlikte burun boşluğundan çekmek için halkayı dikkatlice sıkmalısınız.

Endoskopik cerrahi. Endoskopik çıkarma en hassas çıkarma yöntemlerinden biridir. Operasyon, kameralı özel bir tıbbi endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, burun boşluğunu çevreleyen yapılara zarar vermeden en küçük oluşumların bile tamamen çıkarılmasını mümkün kılar.
Bir tıraş makinesi (mikrodebrider) kullanarak çıkarma. Bu tekniğin özü tümörleri ezip absorbe etmektir. Operasyon düşük travmatiktir ve bir ekran monitörünün kontrolü altında gerçekleştirilir.
Poliplerin lazerle çıkarılması. Lazer ışınlarının etkisi altında tümör kaybolur. Bu yöntemin avantajı kan damarlarının ilave pıhtılaşması ve enfeksiyonun çevre yapılara yayılmasının önlenmesidir.
Lange kancasıyla çıkarma. Lange kancası kullanılarak sadece nazal polipleri değil aynı zamanda koana bölgesinde lokalize olan polipleri de çıkarmak mümkündür.

Bütün bunlarla birlikte polipleri ameliyatsız çıkarmanın yöntemleri de var!

Nazal polipleri çıkarma yöntemleri:

Vakaların büyük çoğunluğunda ameliyat sonrası dönem önemli bir komplikasyon olmaksızın ilerlemektedir.

Özel durumlarda ameliyat sonrası semptomlar şunları içerir:

Küçük kanamanın gelişimi. Bu semptom, burun boşluğunun damarlarının hasar görmesi sonucu gelişir.
Yapışıklıkların ve yapışıklıkların oluşumu burun pasajlarında ameliyat sonrası. Bu semptom ameliyattan 2-3 ay sonra gelişir. Hastalar yine burundan nefes almada zorluktan şikayetçidir. Bu semptomatoloji, yeni oluşan adezyonların cerrahi diseksiyonunu gerektirir.
Hastalığın tekrarlaması. Poliplerin tamamen çıkarılmaması veya doktorun sadece polipin başını çıkarması durumunda nüksetmelerin gelişmesi mümkündür.
Enfeksiyöz komplikasyonların eklenmesi. Operasyon burun veya paranazal sinüs hastalıklarının akut döneminde yapılırsa bulaşıcı komplikasyonlar ortaya çıkar. Bulaşıcı ajanlar hematojen veya lenfojen olarak yayılabilir ve bulaşıcı bir hastalığın sistemik belirtilerine yol açabilir.
Baş ağrıları. Baş ağrıları 3-5 gün sonra kaybolan geçici bir semptomdur. Nazal poliplerin çıkarılmasından sonraki sıcaklık 37'de kalır.
Burundan nefes almada zorluk ve koku alma duyusunun kaybıödem gelişiminin bir sonucu olarak. Bu semptom ameliyata verilen fizyolojik bir reaksiyondur. Normalde burnun solunum ve koku alma fonksiyonunun restorasyonu ameliyattan 3-5 gün sonra gerçekleşir.

Daha modern cerrahi etki yöntemleri postoperatif semptomların gelişmesini önler.

Polipleri çıkarmak için ameliyattan sonraki ilk günlerde antibakteriyel ilaçlar (Ceftriaxone, Suprax) almalısınız. Bu farmakolojik ilaçlar, inflamatuar nitelikteki komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Ameliyat sonrası dönemde 3-5 gün antibiyotik alınması gerekmektedir.
Ayrıca ameliyattan sonra kulak burun boğaz uzmanları, ameliyat sonrası yaranın daha hızlı iyileşmesine katkıda bulundukları ve burun geçişinde adezyon ve adezyon oluşumunu önledikleri için burun boşluğuna yağ bazlı damlaların (Pinosol, deniz topalak yağı) damlatılmasını önermektedir.
Ameliyattan sonraki bir sonraki adım, burun boşluğunun salin veya farmakolojik ajan Humer kullanılarak düzenli olarak sanitasyonudur. Sanitasyon ameliyattan sonraki 5 ila 14 gün arasında yapılmalıdır.
Ameliyat sonrası dönemin ilk günlerinde topikal steroidler (Nasonex) önerilir. Bu ilaçlar diğer organ ve sistemler üzerinde yan etkilere neden olmaz ve aynı zamanda hastalığın nüksetmesini de önler.

Nazal poliplerin çıkarılmasından sonra tedavi edilirken% 30 propolis merhem kullanılması tavsiye edilir. Swaplar ıslatılarak buruna yerleştirilir. İşlemin süresi: 2 hafta

Nazal poliplerin çıkarılmasından sonra propolis merhem

Nazik bir rejim izleyin.
Sıcak yiyecek ve içecekleri tüketmeyin. Sıcak içecekler ve yiyecekler kan damarlarının genişlemesine neden olur ve kanamanın gelişmesine neden olur.
Ağır nesneleri kaldırmayın. Artan sistemik kan basıncı da kanama için bir risk faktörüdür.
Güneşe uzun süre maruz kalmaktan kaçının.
Tozlu bir odada bulunmaz.
Günde iki kez evde ıslak temizlik yapın
Dairede zamanında havalandırma sağlayın.
Bulaşıcı hastalarla temas etmeyin

Vücudun genel direncinin arttırılması ve hastaların psikolojik tutumunun olumlu olması da ameliyat sonrası dönemde komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Nazal poliplerin çıkarılması videosu:

Polipler, glandüler dokusunun aşırı çoğalması nedeniyle mukoza zarının aşırı büyümesidir. Polipler vücudun mukoza olan herhangi bir yerinde oluşabilir. Burun boşluğu bir istisna değildir. Nüfusun yaklaşık %4'ünün nazal poliplere sahip olduğuna inanılmaktadır.

Poliplerin nedenleri esas olarak farklıdır:

Burun boşluğunun aerodinamiğinin ihlali.
Paranazal sinüslerde kronik inflamatuar süreç.
Alerji, bu durumda polipozis genellikle bronşiyal astımla birleştirilir.

Polipler hem burun boşluğunun mukoza zarından hem de (daha sıklıkla) paranazal sinüslerin mukoza zarından oluşabilir. Bu durumda nazal sinüslerde ortaya çıkan polipler, anastomoz yoluyla burun boşluğuna "düşerek" boyut olarak artmaya devam eder ve burun geçişlerini tıkar. Çocuklarda antrokoanal polipler (maksiller sinüsten kaynaklanan) daha yaygındır; yetişkinlerde etmoidal polipler (etmoidal labirent hücrelerinden büyüyen) daha yaygındır.

Sinüslerdeki polipler genellikle birden fazla olup görünüm olarak bir salkım üzüme benzerler. Aşırı büyüme ile sinüs anastomozlarından çıkarlar ve burun boşluğuna yerleşirler.

Polipleri neden çıkarmanız gerekiyor?

İlk aşamada polipleri konservatif olarak tedavi etmek için girişimlerde bulunulur, ancak genellikle bu önlemlerin bir etkisi olmaz. Er ya da geç, yine de cerrahi olarak çıkarılmaları gerekir.

Polip çıkarılması, birçok hastanın kendisinin doktorlardan yapmasını istediği operasyonlardan biridir. Temel olarak, burun solunumunun bozulması normal yaşamı büyük ölçüde bozduğu için. Kişi burnundan nefes alamıyor, bu durum kendisini pek iyi hissetmiyor, çalışmasına engel oluyor ve kimse onu işten kurtarmıyor.

Poliplerin neden olduğu temel sorun burundan nefes almada zorluktur. Yani büyüdüklerinde mekanik olarak burun geçişlerini tıkarlar, hava nazofarenkse serbestçe geçemez. Bu durumda vazokonstriktör damlalar etkisiz olacaktır. Hastanın ağzından nefes alması fizyolojik değildir ve hatta rahatsız edicidir.
Polipli hastalara sıklıkla eşlik eden ikinci sorun, koku alma duyusunun ihlalidir. Polipler koku alma bölgesinin mukoza zarını kaplar. Kokulara karşı hassasiyetin olmaması yaşam kalitesini büyük ölçüde düşürür.
Polipler, paranazal sinüslerin burun boşluğu ile doğal iletişimini bloke ederek sinüslerin mukus ve mikroplardan temizlenmesinin bozulmasına neden olur ve bu da sinüslerde kronik bir iltihabi sürece neden olur. Ve bu zaten oldukça ciddi bir komplikasyondur. Bu nedenle pürülan sinüzit, meningoensefalit ve sepsis dahil ciddi sonuçlara yol açabilir.
Bir kişi burundan değil ağızdan nefes alırsa hava ısınmaz, arıtılmaz ve uygun şekilde nemlendirilmez. Bütün bunlar farenjit, bademcik iltihabı, larenjit, bronşit, zatürre ve bronşiyal astım gelişme riskini artırır.
Yetersiz burun nefesi, beyinde bir miktar hipoksiye yol açar, bunun sonucunda kişi sık sık baş ağrısı, kötü uyku, yorgunluk ve performansta bozulma yaşar.

Polip çıkarılması kimlere endikedir?

Müdahale aşağıdaki hasta grupları için endikedir:

Tam burun tıkanıklığı olan hastalar.
Polipozisin nazal septum sapması ile kombinasyonu.
Konservatif tedaviye uygun olmayan kronik rinit, kronik sinüzit ile poliplerin bir kombinasyonu.

Ameliyata hazırlanıyor

İlk muayene sırasında KBB doktoru randevuda rinoskopi yapar. Polipler genellikle rinoskopi sırasında açıkça görülebilir.

Bununla birlikte, burun mukozası ve sinüslerdeki sayılarını, boyutlarını, hasar derecelerini açıklığa kavuşturmak için genellikle açıklayıcı muayeneler yapılır:

Paranazal sinüslerin röntgeni.
Sinüslerin bilgisayarlı tomografisi.
Burun boşluğu ve sinüslerin video endoskopik muayenesi.

Operasyonun endikasyonları ve kapsamı belirlendikten sonra uygun zamanın seçilmesi ve buna hazırlık yapılması gerekir. Bu nedenle, pürülan rinit veya rinosinüzit için, pürülan akıntının bakteri kültürünün sonuçlarına dayanarak bir antibakteriyel tedavi süreci geçirmek gerekir.

Operasyon öngörülmemiştir:

Alerjik rinit ve astımın kötüleştiği çiçeklenme mevsimi sırasında.
Akut bulaşıcı hastalıklar için
Kalp, karaciğer, böbreklerin kronik hastalıklarının dekompanse seyri.
Kan pıhtılaşma bozuklukları.
Hamilelik sırasında.

Ameliyattan 2 hafta önce yapılması gerekenler:

Genel kan ve idrar testleri.
Koagülogram.
Biyokimyasal analiz.
Elektrokardiyografi.
Göğüs röntgeni.
Viral hepatit, frengi, HIV belirteçleri için kan.
Bir terapist tarafından muayene.

Ameliyattan birkaç gün önce kanın pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlar (aspirin, varfarin) kesilir. Dekonjestan ve antiinflamatuar ilaçlar (ketotifen, deksametazon) reçete edilir.

Nazal polipleri çıkarmak için operasyon türleri

Bugüne kadar aşağıdaki müdahale türleri gerçekleştirilmektedir:

Sıradan polipotomi. En eski, en travmatik ama aynı zamanda en ucuz ameliyat.
Poliplerin endoskopik olarak çıkarılması.
Poliplerin lazerle çıkarılması.
Radyo dalgası polipotomisi.

Nazal polipotominin sıklıkla diğer operasyonlarla birleştirildiği söylenmelidir:

Kronik sinüzit, etmoidit, sfenoidit için paranazal sinüsün drenajı ile.
Sapmış nazal septumun düzeltilmesi ile.
Nazal konka rezeksiyonu (konkotomi) ile.

Geleneksel polipotomi

Poliplerin çıkarılması özel bir polip ilmiği ile gerçekleştirilir: ilmik polipin üzerine atılır ve tabanından yavaş yavaş sıkılır, dışarı çekilir ve yırtılır. Cerrahın sanatı polipi bir ilmikle kesmek değil, sapıyla (“köküyle”) dışarı çekmek olmalıdır. Bu şekilde doğru bir şekilde çıkarılmasıyla nüksetme riski çok daha azdır.

Operasyon genellikle novokain, lidokain veya ultrakain ile lokal infiltrasyon anestezisi altında gerçekleştirilir. Ayrıca burun mukozasına da anestezik madde (vazokonstriktör ilaçlarla birlikte) uygulanır.

Hasta oturma pozisyonundadır ve kanın dışarı akmasını sağlamak için çenenin altına bir tepsi yerleştirilir. Operasyonun süresi 40-60 dakikadır.

Genellikle anterior rinoskopi sırasında görülebilen tüm polipler çıkarılır. İlk operasyonda fark edilmeyen polipler 1-2 hafta sonra alınır.

Bir veya daha fazla polip çıkarıldıktan sonra burun boşluğu vazelinle yağlanan turundalarla doldurulur ve askı şeklinde bir bandaj uygulanır.

Ertesi gün turundalar çıkarılır, burun boşluğu antiseptikler ve salin solüsyonlarıyla yıkanır. 3-5 gün sonra eğer gidişat uygunsa hasta taburcu edilir.

Yöntemin dezavantajları:

Operasyon en travmatik olanıdır ve her zaman değişen derecelerde kanamaya eşlik eder.
En uzun iyileşme süresi.
Bu yöntemle yalnızca burun boşluğunda büyüyen polipler çıkarılabilir. Yani sinüsten bir polip büyürse tabana kadar tamamen çıkarılması imkansızdır.
Bu yönteme çoğunlukla nüksler (% 70'e kadar) eşlik eder. Yani polipler bir yıl içinde yeniden büyür.

Yöntemin avantajları arasında erişilebilirliği ve düşük maliyeti yer alır, çünkü bu durumda pahalı ekipmanlara gerek yoktur.

Endoskopik cerrahi

Burun boşluğu ve paranazal sinüslerin endoskopik cerrahisi, bu bölgenin cerrahi tedavisinde giderek daha fazla yer kazanmaktadır. Mikroendoskop kullanarak poliplerin çıkarılması da dahil olmak üzere burundaki hemen hemen tüm ameliyatları gerçekleştirebilirsiniz.

Endoskop, monitör ekranında çoklu büyütülmüş bir görüntü görüntüler. Bu, cerrahın hem burun boşluğunda hem de paranazal sinüslerin boşluklarında maksimum hassasiyetle manipülasyonlar gerçekleştirmesine olanak tanır.

Poliplerin endoskopik olarak çıkarılması lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Anestezi seçimi hem operasyonun hacmine ve beklenen süresine, hem de yaşına (7 yaş altı çocuklara genel anestezi yapılır) ve hastanın tercihlerine bağlıdır.

Poliplerin endoskopik olarak çıkarılması üç şekilde yapılabilir:

Tıraş makinesi olmadan mikro aletlerle polipotomi.
Bir tıraş makinesi (mikro deriber) kullanılarak poliplerin çıkarılması.
Navigasyonla tıraş makinesinin çıkarılması.

poliplerin tıraş makinesiyle çıkarılması

Poliplerin tıraş makinesiyle çıkarılması bu tür operasyonların en uygun yöntemidir. Tıraş makinesi, çeşitli kesme ataşmanları ve emiş seti içeren bir uca sahip özel bir alettir. Tıraş makinesinin kullanılması, sağlıklı dokular içinde, minimum travma ile hem burun hem de sinüslerdeki tüm polipleri çok hassas bir şekilde çıkarmanıza olanak tanır.

Tıraş makinesi polipin yanına getirilerek sapıyla birlikte keser, ezer ve emer.

Video navigasyonunun kullanılması paranazal sinüslerin incelenmesine ve içlerindeki tüm poliplerin (esas olarak etmoid labirent hücrelerinde) çıkarılmasına olanak tanır.

Tüm prosedür 50-60 dakika sürer. Ameliyat sonrasında burun boşluğu bir gün boyunca paketlenir. Yatarak tedavi süresi 2-3 gündür. Bazen hasta hemen evine gönderilebilmektedir.

Video: burun poliplerinin endoskopik tıraş makinesiyle çıkarılması

Polipotomiden sonra

Tipik olarak hasta gözlem için birkaç gün hastanede kalır. Bir gün sonra turunda çıkarılır, burun boşluğu antiseptiklerle yıkanır ve kabukları yumuşatmak için sintomisin merhem veya vazelin ile yağlanır. Aynı amaçla burun boşluğunun salin solüsyonları ile sulanması veya yağ damlalarının (Pinosol, deniz topalak yağı) kullanılması kullanılır.

Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için antibiyotikler reçete edilir. Poliplerin çıkarılmasından bir hafta sonra antiinflamatuar ve antialerjik ilaçların (Nasonex sprey) kullanılması önerilir.

Ameliyat sonrası dönemde şunları yapamazsınız:

Burundaki kabukları toplamak.
Burnunu sertçe sümkür.
Sıcak yemek yiyin.
Sıcak bir banyo veya duş alın.
Ağırlık kaldır.
Alkol iç.

Hasta incelemelerine göre burun solunumu birkaç gün içinde, koku alma duyusu ise bir ay içinde düzelmektedir.

Polipektomi sonrası oluşabilecek komplikasyonlar:

Kanama.
Enflamasyon – rinit, rinosinüzit.
Yapışıklıkların oluşumu.
Poliplerin tekrarlaması (Ne yazık ki poliplerin tekrarlaması endoskopik cerrahide bile temel sorundur; tekrarlama oranı %50 civarındadır).

Poliplerin lazerle çıkarılması

Poliplerin lazerle çıkarılması belki de polipektominin en güvenli yöntemidir. Poliplerin lazerle çıkarılması, lokal anestezi altında ayakta tedavi bazında yapılabilir.

Çocuklarda ve kronik hastalığı olan kişilerde poliplerin alınmasında sıklıkla kullanılır.

Operasyonun özü, polip dokusunun yüksek hassasiyetli lazer enerjisinin etkisi altında basitçe "buharlaştırılmasıdır". Operasyon endoskopun kontrolü altında gerçekleştirilir. İşlem hızlıdır, 15-20 dakikadan fazla sürmez. Bu durumda lazer damarları kapattığı için kanama görülmez. Enfeksiyon riski de minimumdur. Burun tamponuna gerek yoktur.

Bununla birlikte, lazer polipotominin kullanımı sınırlıdır: bu yöntem yalnızca tek polipleri ve yalnızca burun boşluğunda bulunanları çıkarabilir. Çoklu polipler ve paranazal sinüslerin polipozisinde lazer tedavisi sorunu çözmez.

Radyo dalgası polipotomisi

Radyo dalgası döngüsü kullanılarak Surgitron aparatı ile gerçekleştirilir. Operasyon aynı zamanda neredeyse kansızdır ve ayakta tedavi bazında yapılabilir. Sadece büyük ve orta büyüklükteki poliplerin çıkarılmasında kullanılır.

Ana sonuçlar

Özetleyelim:

Poliplerin cerrahi tedavisi nankör bir iştir. Nazal poliplerin alınmasına yönelik hiçbir operasyon bunların yeniden büyüyeceğini garanti etmez.
En düşük nüks yüzdesi, burun boşluğu ve paranazal sinüslerdeki poliplerin tamamen endoskopik olarak çıkarılmasından kaynaklanmaktadır. Bu yöntemle çıkarıldığında poliplerin yeniden oluşmasına kadar geçen süre 5-6 yılı bulmaktadır.
Hastanın seçme şansı varsa, modern video endoskopik ekipmanlara sahip ve bu tür operasyonları gerçekleştirme konusunda yeterli deneyime sahip bir klinik seçmesi gerekir. Tüm yöntemler arasında en etkili olanı, poliplerin navigasyonla tıraş makinesiyle çıkarılmasıdır.
Poliplerin yeniden oluşumuna katkıda bulunabilecek tüm kusurların eşzamanlı olarak ortadan kaldırılması tavsiye edilir (çarpık burun septumunu düzeltin, hipertrofik konkayı rezeke edin).
Poliplerin çıkarılmasından sonra, tüm tavsiyelere uymak, ayrıca polipöz dokunun büyümesini engelleyen ajanlar (çoğunlukla topikal hormonal ilaçlar) kullanmak ve bir alerji uzmanı tarafından muayene ve tedavi görmek gerekir.

Poliplerin çıkarılması operasyonlarının maliyeti

En bütçe seçeneği, bir polip döngüsü kullanılarak olağan şekilde polipotomidir. Herhangi bir KBB bölümünde ücretsiz olarak yapılabilir. Ücretli kliniklerde maliyeti 2000 ruble'dir (bir yandan).

Poliplerin endoskopik olarak çıkarılması 15 ila 35 bin rubleye mal olacak (operasyonun kapsamına, kliniğin derecesine ve hastanede tedavi süresine bağlı olarak). Genel anestezi altında yapılan bir operasyonun maliyeti 70 bin rubleye kadar çıkacak.

Bir polipin lazerle çıkarılması yaklaşık 8-10 bin rubleye mal olacak.

Video: Sağlık programında nazal poliplerin çıkarılması

Nazal polipler, labirent veya maksiller sinüsün mukozasındaki epitel dokusunun büyümeleridir. Bazı KBB uzmanları bunları iyi huylu tümörler olarak sınıflandırıyor. Bazıları polipleri ayrı ayrı tedavi etmeyi tercih eder çünkü yapıları değişmemiş, normal dokuyla daha tutarlıdır.

Hastalığın dünyada ortalama görülme sıklığı %1-4 arasındadır. Tehlikeli kategorisine ait değildir ancak tekrarlayıcıdır: vakaların% 70'inde polipler çıkarıldıktan sonra tekrar ortaya çıkar.

Polip oluşumunun nedenleri

Nazal polipler (hastalığın resmi tıbbi adı polipöz rinosinüzittir) tamamen farklı etiyolojilere sahip olabilir. Ancak çoğu tümör ve benzeri büyümeler için böyle bir açıklama yapılabilir. En yaygın nedenler arasında şunlar yer almaktadır:

Alerji ve eşlik eden semptomlar (burun akıntısı, hapşırma, öksürük).
Burun veya paranazal sinüslerle ilişkili kronik bulaşıcı hastalıklar (sinüzit, rinit).
Hormonal değişikliklerin eşlik ettiği bazı fizyolojik durumlar (hamilelik).
Nazal septum deviasyonu, burun yaralanmaları.
Yerli literatürde ifade edilen en son teorilerden biri, araşidonik asit metabolizmasının ihlalidir. Not. Bu bileşik, sinir hücreleri arasında sinyal ileten maddelerin oluşumunda rol oynar. Araşidonik asit ürünleri prostaglandinler özellikle inflamatuar sürecin düzenlenmesinden sorumludur.
Burun boşluğunda ve sinüslerde kistler. Bunlar küçük sıvı dolu oluşumlardır.
Mukoza zarının normal işleyişinin bozulmasına yol açan kalıtsal hastalıklar (örneğin kistik fibroz).
Eğer intoleransınız varsa aspirinle birlikte ilaç veya ürün kullanmak.

Hastalığın gelişimi

Poliplerin nedenlerinin heterojenliğine rağmen hastalık aynı kalıba göre gelişir. Paranazal sinüslerin veya etmoid labirentin mukoza zarı, artan aktivite koşulları altında uzun süre işlev görmelidir. Bu alerjiler, iltihaplanmalar veya diğer olumsuz faktörlerle başa çıkmak için gereklidir. İlk başta bu görevi yerine getirir ancak yavaş yavaş rezervler kurur ve faktörün etkisi durmaz.

Daha sonra vücut, mukoza zarının yetersiz verimliliğini alanını artırarak telafi etmeye çalışır. Doku büyümeye başlar ve bir polip oluşur. İlk başta oluştuğu organda lokalize olur, ancak yavaş yavaş boyutu arttıkça burun boşluğuna doğru sarkmaya başlar. Orada nefes almayı engelliyor, zamanla ciddi anlamda zorlaştırıyor.

Oluşan polip şuna benzer: Geniş kısmı ile burun boşluğuna sarkan bir sap üzerinde mantar şeklinde bir oluşumdur. Polipin rengi, kan akışının ne kadar iyi geliştiğine bağlı olarak sedef renginden kırmızıya kadar değişebilir. Orta derecede büyüme, küresel veya silindirik şekil ile karakterizedir.

Polip, mukoza dışındaki dokuları etkilemez ve vücut için ciddi bir tehlike oluşturmaz.

Polip rinosinüzit belirtileri

Hastalığın ana semptomu burun tıkanıklığıdır. Vazokonstriktör ilaçlar alındıktan sonra kaybolmaz ve zamanla kötüleşir. Hastalar ayrıca aşağıdakilerden de şikayet edebilir:

Sinüzit. Paranazal sinüslerin iltihabı sıklıkla polipöz rinosinüzitin nedeni veya eşlik eden hastalığıdır.
Rinit. Burun akıntısı (alerjik veya diğer) sıklıkla mukozanın hipertrofik gelişimini tetikler.
Koku duyusunun azalması veya kaybı. Mukoza zarının boyutundaki değişiklikler nedeniyle hassas alanlar düzgün çalışmayı bırakır, burun boşluğunun toplam yüzeyine göre küçülürler.
Baş ağrısı. Nazal solunumun bozulması sıklıkla beyne düzenli oksijen sağlanmasında sorunlara neden olur. Periyodik hipoksi migrene neden olabilir.
Ses bozukluğu. Burun pasajlarının sürekli tıkanması nedeniyle hasta konuşurken burnunu çekmekte zorlanır.

Teşhis

Kural olarak polipler rinoskopi sırasında kolayca tespit edilir. Bir uzmanın önemli bir görevi iyi huylu, kötü huylu tümörlerden ve diğer hastalıklardan ayırıcı tanıdır. Bunu yapmak için araştırma yapmak:

Nazal sinüslerin bilgisayarlı tomografisi. Polipin yerini doğru bir şekilde belirlemek için genellikle ameliyattan önce yapılır.
Biyopsi. Polip oluşturan doku parçası kapsamlı bir incelemeye tabi tutulur, yapısı, boyutları ve hücrelerin şekli mikroskop altında incelenir.
Serolojik çalışma. Kanda belirli antikorların yokluğunda skleroma, tüberküloz, frengi ve cüzzamın dışlanmasına izin verir. Bu hastalıklar bazen poliplerle karıştırılabilecek benzer doku topakları (granülomlar) üretir.

Çocuklarda özellikle küçük yaşta tanı koymak biraz zor olabilir. sorunları hakkında kendi başlarına konuşamadıklarında. Aşağıdaki durumlarda ebeveynler çocuklarını doktora götürmelidir:

Ya azalan ya da tekrar geri dönen uzun süreli bir burun akıntısından muzdariptir.
Çocuğun burnu tıkalı ve çoğunlukla ağzından nefes alıyor.
Bebek periyodik olarak burnunu ovuşturarak bariz bir rahatsızlık gösterir.
Yukarıda açıklanan semptomların yanı sıra çocuğun iştahı da değişti, kaprisli ve sinirli hale geldi.

Poliplerin tedavisi ve nükslerin önlenmesi

Hastalığın tedavisinde doktor aşağıdaki hedefleri belirlemelidir:

Tespit edildiğinde hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması.
Normal burun solunumunun yeniden sağlanması.
Polip çıkarılması.
Yeni oluşumların ortaya çıkmasının önlenmesi.

Önemli! Poliplerin ilaç tedavisi (konservatif tedavi) ve ameliyatın kombine önlemleri şu anda en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir. Özel cerrahi müdahale, stabil remisyon (iyileşme) elde edilmesini mümkün kılmaz.

Konservatif tedavi

Alınan başlıca ilaçlar steroidlerdir. Bunlarla birlikte antibiyotikler ve antiseptik ilaçlar, genel uyarıcılar ve immünomodülatörler de reçete edilebilir. Terapötik uygulamada genellikle burun içi topikal steroid spreyler kullanılır:

Beklometazon.İlaç, antiinflamatuar ve antialerjik bir ajan olarak görev yapar. Bağışıklık sisteminin belirli bölümlerinin işleyişini engeller, bu nedenle uzun süreli kullanım burun boşluğunun enfeksiyonuna yol açabilir (çoğunlukla Candida cinsinin mantarları tarafından). Bu durumda almayı bırakmayın, beklometazonu antimikrobiyal ilaçlarla birleştirin. İlaç aynı zamanda adrenal bezleri de etkileyerek çocukluk çağında vücudun büyümesini yavaşlatabilir. Bu nedenle 12 yaş altı kullanımı kontrendikedir.
Mometazon.İlaç iltihabı azaltır, şişliği, kaşıntıyı ve burun boşluğundaki sıvı birikimini hafifletir Mometazon, muhtemelen polip oluşumunda rol oynayabilecek araşidonik asit üretimini azaltır. Uzun süreli kullanımda adrenal fonksiyonun izlenmesi gereklidir.
Flutikazon.İlaç sentetik kortikosteroidlere aittir. Burun içi sprey şeklinde kullanımına 4 yaşından itibaren izin verilir. İlacın kullanımından kaynaklanan yaygın yan etkilerden bazıları şunlardır: burun kanaması; kuruluk hissi, hoş olmayan koku veya tat; baş ağrısı.

İmmünomodülatör ilaçların etkileri şu anda araştırılmaktadır, ancak son yıllarda yapılan çalışmalar bunların kesin etkinliğini göstermektedir. Gelişim mekanizmasını etkileyerek hastalıkların tedavi edilmesini mümkün kılarlar.

Bununla birlikte, sonuçlar büyük ölçüde ilaçların uygulama yöntemine (tercihen lokal) bağlıdır. Genellikle ameliyatla birlikte kullanılırlar. Tıp Bilimleri Adayı Samolazova S.G. bu ilaçların polipler için kullanılmasının sonuçlarını açıklamaktadır (2003): "Sikloferon ile lokal immün düzeltme ve ardından gelen cerrahi tedavi, immünogram parametrelerinde bir iyileşmeye yol açar ... ve mukosiliyer taşıma hızında bir artışa yol açar."

Rekombinant insan interferon 2a'nın olumlu etkisi de kaydedildi. Bu ilaç hücreleri genetik düzeyde etkileyerek çoğalmalarını (aşırı büyüme ve üreme) engeller. Araştırma göstermiştir ( Miroshnenko A.P., 2004), "polipozis rinosinüzitin geleneksel tedavisine ek olarak rekombinant a2 interferon kullanılması tavsiye edilir."

Poliplerin cerrahi olarak çıkarılması

Ameliyatsız bir polipten kurtulmanın oldukça zor olduğunu belirtmekte fayda var, genellikle konservatif tedavi ancak cerrahi müdahaleye ciddi kontrendikasyonlar (alevlenme sırasında astım, kanama bozuklukları vb.) Varsa durdurulur.

Üç ana cerrahi yöntem vardır:

Lazer kaldırma.
Endoskopik polipektomi.
Lange döngüsü kullanılarak çıkarma.

Lazer en az travmatik olarak kabul edilir, ancak yalnızca tek polipler için kullanılır. Operasyon 15-20 dakika sürer ve genellikle lokal anestezi altında yapılır. İşlem sırasında burun boşluğuna lazer ışınları yayan bir cihaz yerleştirilir. Polip hücre proteinlerinin pıhtılaşmasına neden olurlar. Sonuç olarak ölürler. Bu sayede işlem sırasında herhangi bir yara oluşmaz, bu da enfeksiyon ve sonrasında oluşabilecek komplikasyon riskini en aza indirir. Eski polipin olduğu yerde de yara izleri görülmez.

Yöntemin sınırlamaları nedeniyle endoskopik polipektomi çok daha sık yapılmaktadır. Vücudun ulaşılması zor yerlerinde bile her türlü büyümeyi gidermenizi sağlar. Operasyon genel anestezi altında yapılır ve hafif bir kanama riski taşır. Polipektominin en büyük avantajı nüks riskinin düşük olmasıdır. Yeni polipler genellikle ameliyattan en geç 5-6 yıl sonra ortaya çıkar.

Doktor, monitör ekranında tüm alanı büyütülmüş bir biçimde gözlemleyerek büyük bir hassasiyetle hareket etmesini sağlar. Gerçek çıkarma, özel bir cihaz - rinoskopik tıraş makinesi kullanılarak gerçekleştirilir. Görünüş olarak bir tabancaya benzemektedir ancak namlu yerine farklı boyutlarda kesme aparatlarına sahip içi boş bir tüp içerir. Polipin hacmine bağlı olarak doktor bir veya daha fazla bıçağı seçer. Operasyon sırasında kesme aparatları döndürülür ve aynı zamanda fazla doku yakalanır. Tıraş makinesinin çıkarılması geleneksel cerrahiye mükemmel bir alternatiftir çünkü... cihaz, sağlıklı mukoza zarına dokunmadan hassas bir şekilde hareket eder.

Video: nazal poliplerin çıkarılması, endoskopik cerrahi

Son yöntem, bir döngü kullanarak polipotomi, burun boşluğundaki büyümelerden kurtulmanın en eski, "klasik" yöntemidir. Operasyon genel anestezi altında yapılır ve 1 saat kadar sürebilir. Önemli! Başlıca dezavantajı yüksek nüks oranıdır. Birkaç ay sonra polipler tekrar ortaya çıkar. Bunun nedeni, cerrahın tümörün yalnızca görünen kısmını çıkarması, polipin sinüslerden veya etmoid labirentin mukoza zarından büyümeye başlamasıdır. Operasyonun avantajları erişilebilirliği, yüksek vasıflı bir doktor veya özel pahalı ekipman olmadan gerçekleştirilebilmesidir.

Poliplerin geleneksel tıp yöntemleriyle tedavisi

Şu anda hastalıktan kendi başınıza kurtulabileceğinize dair cesaret verici bir veri yok. Homeopati ve alternatif tıp çok sayıda yöntem sunsa da evde tedavi büyük ihtimalle istenilen iyileşmeyi getirmeyecektir. Bununla birlikte, nazal poliplerle mücadeleye yönelik halk ilaçları, tıbbi muayene veya ameliyat öncesinde hastanın durumunu hafifletecek bakım tedavisi olarak düşünülebilir.

Bu tür amaçlar için şunları kullanabilirsiniz:

Kırlangıçotu suyu 1:2 oranında su ile seyreltilir. 10 gün boyunca buruna damlatılması tavsiye edilir. Öncelikle bitkiye alerjik reaksiyon göstermediğinizden emin olmalısınız. Solüsyon ayrıca pamuklu bir çubuğu nemlendirerek burun geçişlerine de yerleştirilebilir.
St. John's wort suyu deniz topalak suyuyla karıştırıldı. Bu ürün uzun süreli kullanım için kullanılır. Homeopatlar en az 1 yıl boyunca aşılama için kullanılmasını tavsiye ediyor. Önemli olan çözümün tazeliğini izlemektir. Buzdolabında saklanmalı ancak 10-14 günden fazla olmamalıdır.
Mazı yağı. Bitmiş formda kullanılabilir veya aynı adı taşıyan homeopatik preparatın bir parçası olarak kullanılabilir. Yağ, uzman eczanelerde satılmaktadır veya alternatif tedavi yöntemleri uygulayan kişilerden sipariş edilebilir.

Video: nazal poliplerin geleneksel yöntemlerle tedavisi

Burun hijyeni

Hastalık sırasında ve hastalığın önlenmesinin bir parçası olarak belirli hijyen prosedürlerinin uygulanması gerekir:

Burun boşluğunu sık sık nemlendirin.
Burnunuzu deniz suyu veya iyotlu tuzlu su çözeltisiyle durulayın.
Antiinflamatuar özelliklere sahip bitkisel kaynatmaların solunması: papatya, nergis, adaçayı vb.
Nazal mukozanın vazelin, badem ve şeftali yağı ile ıslatılması.

Hastanın ek zarar verici faktörlerin etkilerinden korunması da tavsiye edilir:

Ateş veya tütün dumanından çıkan duman;
Özel kullanıma yönelik böcek öldürücüler de dahil olmak üzere zehirlerin solunması;
Toz;
Çiçekli bitkilerin aroması ve poleni.

Durumu kötüleştirebilecek gıda alerjenlerinden kaçınmak büyük bir artı olacaktır: kahve, çikolata, turunçgiller, baharatlı, tuzlu veya tütsülenmiş yiyecekler.

Önemli! Polipler ameliyatla veya steroid ilaçlar alınarak tedavi edilemez. Bu yöntemler tamamen semptomatiktir. Bunlar gereklidir çünkü poliplerden kurtulmanın başka yolu yoktur. Ancak nüksetmeyi önlemek için tümörlerin nedenlerini belirlemek ve ortadan kaldırmak önemlidir.

Polipozis, histaminlerin ve diğer inflamatuar mediatörlerin etkisi altında burun ve paranazal sinüslerdeki glandüler dokunun çoğalmasıdır. Nazal nefes almayı normalleştirmek, solunum yolu hastalıkları riskini azaltmak ve polipozisin neden olduğu nazal septum şekil bozukluklarını ortadan kaldırmak için poliplerin çıkarılması ameliyatı gereklidir.

Hasta nefes almada zorluk, koku alma duyusunda değişiklik ve aşırı burun akıntısından şikayetçiyse geleneksel teşhisler yapılır. Doktor önce bir ışık, ardından burun sinüslerinin durumunu değerlendirmenizi sağlayan bir endoskop kullanır.

Ayrıca röntgen yöntemleri de kullanılabilir: bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme. Bu gibi durumlarda doktor paranazal sinüslere özellikle dikkat eder. Polipozisin derecesine ve hastanın durumuna göre tedavi yöntemlerine karar verilir.

Kaldırma endikasyonları

Bazı durumlarda doktorlar, çeşitli antiinflamatuar, immünomodülatör ve diğer ilaçların bir seyrini içeren konservatif ilaç tedavisini reçete eder.

Ancak poliplerin çıkarılması için cerrahi müdahalenin ciddi endikasyonları vardır:

konservatif tedaviye uygun olmayan büyük veya çoklu polipler;
doku çoğalmasına bağlı olarak nazal septumun eğriliği;
polipoza bağlı bir dizi başka yan patolojik durumun ortaya çıkması.

Nazal poliplerin çıkarılmasına yönelik bir ameliyat türü, hastanın durumu dikkate alınarak doktor tarafından önerilmektedir. Döngü, kriyojenik, lazer giderme tekniklerinin yanı sıra tıraş makinesi ve radyo dalgaları kullanma teknikleri de vardır.

Genel kontrendikasyonlar

Poliplerin çıkarılması ameliyatına kontrendikasyonlar vardır. Lokal olanlar, çeşitli etiyolojilerin (rinit, sinüzit vb.) Burundaki inflamatuar süreçlerle sınırlıdır.

Sistem:

ciddi kan hastalıkları (lösemi, hemofili, trombositopenik purpura);
kardiyovasküler hastalıklar (iskemi, çöküş, hipertansiyon);
Akut dönemde bronşiyal astım.

Anestezi

7 yaş altı çocuklarda radyo dalgaları, lazer veya tıraş makinesi kullanılarak burun poliplerinin çıkarılması genel anestezi altında yapılır. Bu anestezi önemli sayıda oluşum için kullanılır. Diğer durumlarda lokal anestezi kullanılır. Ameliyattan önce kas içine sakinleştirici uygulanır.

Daha sonra şişmeyi önlemek ve görünürlüğü artırmak için burun boşluğuna% 10'luk bir lidokain ve vazokonstriktör çözeltisi püskürtülür veya uygulanır. Daha sonra müdahale bölgesine %2’lik anestezik ilaç (bu lidokain veya ultrakain olabilir) enjekte edilir.

Çıkarma sırasında hasta olup bitenin tamamen farkındadır. Lokal anestezi sadece burun boşluğundaki oluşumların giderilmesinde etkilidir.

Döngü polipektomi

Doktorun esas olarak bir kesme halkası olan Lenge kancasını kullandığı burun poliplerini çıkarma operasyonuna halka poliektomi adı verilir. Çıkarma mekanizması şu şekildedir: Doktor burun deliğine bir alet sokar, polipin etrafına bir ilmek sarar ve ilmeği sıkarak polipi keser.

Bu sayede hasta tek seansta birden fazla büyümeden kurtulabilmektedir. Tek bir polip için operasyonun süresi 45 dakikadan bir saate kadardır. Kesme halkası etmoidal labirentten büyüyen polipleri çıkarmak için kullanılır. İşleme başlamadan önce polipin hemen yakınındaki mukoza zarına 2 ml% 1'lik novokain çözeltisi enjekte edilir.

Operasyonun sonunda mukoza dezenfekte edilir ve Vazelin'e batırılmış tamponlar, pelerin benzeri bir bandaj kullanılarak sabitlenir. Hasta yaklaşık bir hafta hastanede müşahede altında tutuluyor. Bu süre zarfında tamponlar çıkarılır, sentomisin merhem sürülür ve gerekirse durulama yapılır. Tüm iyileşme süresi genellikle 10-20 gün sürer.

Yöntemin en büyük dezavantajı hastalığın tekrarlama ihtimalinin %70'e kadar olmasıdır. Bu durumda 6-12 ay sonra işlemin tekrarlanması gerekecektir.

Radyo dalgası ameliyatı

Radyo dalgaları kullanılarak nazal poliplerin çıkarılması ameliyatı, büyümelerin geleneksel olarak giderilmesine kansız bir alternatif olarak sunulmaktadır. Bu operasyon tampon kullanılmadan ayaktan tedavi bazında yapılabilir.

Ancak bu durumda oluşumların tekrarlama riski de yüksektir. Ayrıca radyo dalgası yöntemi sadece orta ve büyük polipler için, genellikle tek polipler için kullanılır.

Radyo dalgası yöntemini kullanarak burun poliplerini çıkardıktan sonra, ameliyattan sonra vücudun daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacak bir dizi kurala uymanız gerekir:

yorucu fiziksel aktivitelerden kaçının;
ARVI, grip veya diğer hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlardan muzdarip kişilerle teması en aza indirin;
baharatlı, kızarmış, tuzlu yiyecekleri hariç tutan bir diyete uyun;
Sıcak yiyeceklerden kaçının (kanamayı önlemek için).

Döngü ve radyo dalgasının çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar

Deneyimli doktorlar bile her zaman komplikasyon olmadan bir ameliyat gerçekleştiremeyebilirler.

Şöyle görünebilirler:

Hafif kanama burun kılcal damarların hasar görmesi ve yavaş iyileşmesi nedeniyle ortaya çıkar.
Çoğunlukla ameliyattan 2-3 ay sonra hastada yapışıklıklar gelişir. Bu durumda hasta genellikle burundan nefes almada yeniden ortaya çıkan problemlerden şikayetçi olur. Sorunun tek çözümü lokal anestezi altında yapışıklıkların kesilmesi ve sonrasında yatarak gözlem yapılmasıdır.
Büyümelerin tekrarlaması.Çoğu zaman bu, oluşumların yeterince yüksek kalitede uzaklaştırılmasından veya bunların paranazal sinüslerdeki varlığından kaynaklanır.
Bakteriyel enfeksiyona bağlı inflamatuar süreç. Ameliyat sırasında hastanın sinüslerinde veya akut fazda burun geçişlerinde bulaşıcı bir sürecin gelişmesi nadir bir durumdur.
Düşük dereceli ateş Bu tür ameliyatlardan sonra neredeyse normal kabul edilir.
Genellikle ateşin arka planında baş ağrıları ortaya çıkar. Genellikle hastalar 5 günden fazla şikayet etmezler.
Ödem ve zayıf bir koku alma duyusu veya yokluğu da ameliyat sonrası dönemin sık görülen yoldaşlarıdır. Genellikle bu belirtiler 3-4 gün içinde kaybolur.

Endoskopik cerrahi

Bu ameliyat türü genellikle lokal anestezi altında yapılır ve iki türü içerir: lazerle çıkarma ve tıraş makinesiyle çıkarma. Her iki durumda da burun deliğine, görüntüyü monitöre ileten kameralı bir endoskop yerleştirilir.

Bu teknik, oluşumların tüm detaylarını detaylı bir şekilde incelemenizi ve sağlıklı dokuya zarar vermeden ortadan kaldırmanızı sağlar. Ayrıca istenirse endoskop kullanılarak burun yapısının düzeltilmesi de mümkündür, örneğin hastayı polipozisin neden olduğu nazal septumun yer değiştirmesinden kurtarmak mümkündür.

Böyle bir operasyondan sonra hastada yara izi veya sikatris olmayacak, sadece kısa sürede geçen hoş olmayan duyumlar olacaktır. İlk 2-3 gün kanlı veya mukuslu akıntı görülebilir. Hasta ilk gün sadece hastanede gözlemlenir, 3 gün sonra işe başlayabilir.

Kontrendikasyonlar

Bronşiyal astım veya kronik bronşitin alevlenmesi sırasında ve ayrıca alerjik riniti tetikleyen bitkilerin çiçeklenmesi sırasında endoskopik müdahale ertelenir. Kadınlar regl döneminde düşmeyecek şekilde ameliyat planlamalıdır.

Tıraş makinesinin çıkarılması

Bu, büyümeleri ortadan kaldırmanın kullanışlı ve popüler bir yoludur. Operasyon endoskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor, özel bir aparat kullanarak etkilenen bölgeyi inceler, tespit edilen polipi tam olarak keser ve ardından onu orada ezerek emer.

Yöntemin avantajları yüksek hassasiyeti, paranazal sinüslerin muayenesini yapabilme yeteneği ve son derece düşük morbiditesinde yatmaktadır. Operasyon süresi hastalığın şiddetine göre 45 dakika ile 1 saat arasında değişmektedir.

Operasyonun sonunda burun içerisine tamponlar yerleştirilir ve tamponlar bir gün sonra çıkarılır. Genellikle hasta 2-3 gün yatarak gözlem altındadır. Polipozisin derecesi küçükse müdahaleden hemen sonra evine gönderilebilir. Glandüler doku fonksiyonları ve koku alma yetenekleri yaklaşık bir ay içinde kademeli olarak eski haline döner.

Poliplerin çok olması ve büyük olmaları durumunda özel hazırlık yapılması gerekecektir. Bu büyük ölçüde bu gibi durumlarda genel anestezi kullanma ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Hastaya genel bir kan testi, biyokimyasal ve pıhtılaşma testleri yapılır.

Ayrıca bilgisayarlı tomografi taraması yapmak ve kapsamlı bir endoskopik muayene yapmak da gereklidir; bunun sonuçları, operasyonun beklenen süresini, hastanede gözlem süresini ve sonraki prognozu netleştirecektir.

Müdahaleden 7 gün önce hasta günlük 40 mg Prednizolon almaktadır. Burun ve sinüslerdeki akut enfeksiyöz ve inflamatuar sürece rağmen acil ameliyat yapılması gerekiyorsa antibakteriyel tedavi yardımıyla semptomlar ortadan kaldırılır. Bu amaçla genellikle topikal preparatlar kullanılır.

Ayrıca ameliyattan bir hafta önce Aspirin, antiinflamatuar ilaçlar ve E vitamini alımının kesilmesi gerekir çünkü bu maddeler kanın pıhtılaşması üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir. Daha sonra operasyondan sonra bir süre kullanılması önerilmez.

Beslenme konusunda ise ameliyattan önceki son öğün ameliyattan bir gün önce yapılabilir. Bu hafif bir akşam yemeği olmalı. Müdahale günü yiyecek ve içecek yasaktır. Susuzluğu gidermek için buz emebilir veya ağzınızı suyla çalkalayabilirsiniz.

Ameliyat sonrası dönemin tamamı boyunca yasaktır:

burundaki kabukları mekanik olarak çıkarın (parmaklarla veya başka nesnelerle toplayın). Alternatif olarak salin solüsyonlarıyla durulama önerilir;
burnunuzu yoğun ve kuvvetli bir şekilde sümkürün;
sıcak yiyecek veya içecekler tüketin;
aynısı sıcak banyo, sauna ve inhalasyon için de geçerlidir. Bütün bunlar aşırı kan akışını tetikler ve kanamaya neden olabilir;
önemli fiziksel aktivite deneyimlemek;
alkol al çünkü kan damarlarını genişletir.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Destekleyici önlemlere dikkatle uyulmasına rağmen, her hasta hoş olmayan komplikasyonlarla karşılaşabilir:

ağır kanama;
rinit veya rinosinüzite bağlı inflamatuar süreç;
doku yara izi ve yapışıklıklar;
yeni poliplerin tekrarlaması. Bu yöntemle tekrarlayan polipozis olasılığı %50'dir. Aynı zamanda oluşumların ortaya çıkışı arasındaki aralık 4 ila 7 yıl arasında olabilir.

Lazer ameliyatı

Nazal poliplerin lazerle çıkarılması en gelişmiş yöntem olarak kabul edilmektedir. Bir doktor ameliyatı endoskop ve lokal anestezi kullanarak ayakta tedavi bazında gerçekleştirebilir. Çoğu zaman bu yöntem çocuklarda büyümeden kurtulmak için kullanılır.

Lazer bıçağı, bir ısıtma ışını kullanarak polipi tam anlamıyla buharlaştırır. Yavaş yavaş azalır ve kaybolur. Sağlıklı dokulara zarar verilmez ve kanama yaşanmaz. Lazer ameliyatının minimum kontrendikasyonları vardır ve her yaşta yapılabilir.

En hızlısıdır (en fazla 20 dakika), doğru ve etkilidir. Operasyon sırasında lazer kan damarlarını "kapatır", bu da ameliyat sonrası dönemde enfeksiyon riskini büyük ölçüde azaltır. Bu bakımdan burun içine tampon konulmaz.

Ancak onun da eksiklikleri var. Birden fazla polip varsa, özellikle boyutları farklıysa lazer kullanılmaz. Ayrıca lazer ameliyatı sadece burun boşluğu içerisinde yapılabilmektedir.

Kriyocerrahi çıkarılması

Lazer polipi yüksek sıcaklıklarla etkiliyorsa, kriyocerrahi yöntemine genellikle dondurma denir. Çok az insan bunu seçiyor. Lazer gibi, hem mukoza zarlarında hem de ciltte oluşumların en travmatik olmayan uzaklaştırma türlerinden biridir.

Doktor, polip bölgesine sıvı nitrojen akışı yönlendirir, dokularındaki sıvı donar, hücreler yok edilir ve polipin kan dolaşımı yoluyla beslenmesi durdurulur. Dondurma süresi genellikle 30 saniyedir, daha sonra doktor ara verir ve polip dokusu yeterince tahrip olana kadar koterizasyonu tekrarlar.

İşlem lokal anestezi altında %2'lik solüsyonların enjeksiyon yoluyla uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bazı durumlarda daha doymuş çözeltilerin (%10'a kadar) uygulamalı uygulaması yapılmaktadır. Birkaç gün sonra beslenmeden mahrum kalan büyüme düşer. Eğer pul pul dökülmezse, tekrarlayan ameliyat gerekir. Bu ancak 3 hafta sonra mümkündür.

Başarılı bir rehabilitasyon için hastanın birkaç basit kurala uyması gerekir:

burnu tozdan ve mukoza zarlarına bulaşan patojenlerden koruyacak steril bir bandaj giyin;
Sistemik antibiyotikleri doktorunuzun önerdiği şekilde alın. Bu durumda, bu tür bir önlemenin sonuçlarından (örneğin, disbiyoz, mukoza mikroflorası bozuklukları) kurtulmak için konsültasyon gereklidir;
tabletler ve spreyler şeklinde anti-inflamatuar ilaçlar kullanın;
gerekirse ağrı kesici kullanın.

Ameliyat sonrası ilaçlar

Nazal poliplerin çıkarılması operasyonu, vücudu restore eden bir dizi ilacın ameliyattan sonra kullanılmasını içerir ve nüksetmenin gelişmesini önlemek:

Fiyat

En ucuz seçenek, bir kesme döngüsü kullanarak polip çıkarma hizmetlerini kullanmaktır. Bu yöntem genellikle ücretsiz kliniklerde uygulanmaktadır. Ücretli bir kurumla iletişime geçerseniz işlemin maliyeti yaklaşık 2000 ruble olacaktır.

Endoskopik çıkarmanın fiyatı 15 ila 30 bin ruble arasında değişiyor. Operasyonun maliyeti kliniğin durumuna, poliplerin yeri ve sayısına, gerekli hastanede tedavi süresine göre değişmektedir. Lazer gidermenin maliyeti 8-10 bin ruble.

Genel anestezi altında gerçekleştirilen operasyonun maliyeti yaklaşık 70 bin ruble olduğundan herkes için uygun değil. Ayrıca operasyonun maliyeti yaşanılan bölgeye göre değişiklik gösterebilir.

Modern tıp, farklı yöntemler kullanılarak gerçekleştirilen nazal poliplerin çıkarılması için operasyonlar sunmaktadır. Polipozisin konservatif tedavisinde bağışıklık sisteminin korunması ve aktive edilmesi önemli rol oynar.

Aynı şey ameliyat sonrası dönem için de söylenebilir. Seçtiğiniz ameliyat türü ne olursa olsun, ameliyat sonrası döneme yönelik tavsiyelere uymak, hastalığın tekrarlama riskini azaltacak ve komplikasyon olasılığını azaltacaktır.

Nazal poliplerin çıkarılması ameliyatı hakkında video

Nazal poliplerden kurtulmak:

Nazal poliplerin ameliyatsız çıkarılması: