İltihaplı pulpa. Diş hamurunun iltihabı: tedavi yöntemleri

Dişin pulpiti– kronun içinde bulunan dişin yumuşak dokularında meydana gelen inflamatuar bir süreç. Bu hastalıkta iltihaplanma, pulpa odasında ve kök kanallarında bulunan kan damarlarını ve sinir uçlarını etkiler. Bu oldukça yaygın bir sorundur, diş hastalıkları arasında ikinci sırada yer alır ve dişçiye yapılan tüm ziyaretlerin %15'ini oluşturur.

Diş anatomisi

Diş, mukoza zarının kemikleşmiş bir papillasıdır. Normalde bir kişinin 28-32 kalıcı dişi vardır: 8 kesici diş, 4 köpek dişi, 8 küçük azı dişi ve 8-12 büyük azı dişi.

Anatomik olarak ayırt edilir:

  • diş tacı– sakızın üzerinde çıkıntı yapan kısım;
  • diş boynu– tacın diş köküyle buluştuğu, en ince emayeye sahip daralmış alan;
  • diş kökü- çenenin alveoler sürecinde bulunan ve diş eti ile kaplı bir parça.
Dişin ana kısmı sert dokudan oluşur. Diş minesi dişin dışını kaplar, dentin dişin büyük kısmını oluşturur ve diş çimentosu ise kökü kaplar. Ve dişin içinde kağıt hamuru- kan kılcal damarları ve sinir liflerinin nüfuz ettiği yumuşak bağ dokusu. Dişin pulpa odasında ve kök kanalında bulunur. Damarlar ve sinirler dişin apeksinde bulunan apikal foramenlerden girer.

Pulpitisin nedenleri

Pulpitis Diş ağrısının ana nedeni budur. Sebep olan faktörler pulpa iltihabı, çeşitli var.

Pulpitis belirtileri

Pulpitis formlarının çeşitliliği, bu tanıya sahip hastaların şikayetlerinin önemli ölçüde değişebilmesine yol açmaktadır. Pulpitisli ağrı, diş boşluğundaki artan basınçtan kaynaklanır. Bu, kılcal damarların duvarlarından inflamatuar eksüdanın (kan plazması) salınması nedeniyle oluşur. Aşırı sıvı yavaş yavaş dentin tübüllerinden itilir ve ağrı 4-5 saat boyunca azalır.

Şu tarihte: pulpitisin akut formu aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

  • tahriş edici maddeler ortadan kaldırıldıktan sonra ağrı uzun süre devam eder
  • soğuk, sıcak veya ekşi yiyeceklere tepki olmayan spontan ağrı
  • geceleri artan ağrı
  • paroksismal ağrı (sakin dönemler, 20-30 dakika süren artan rahatsızlık dönemleriyle değişir)
  • ağrı trigeminal sinir boyunca kulağa, çeneye veya tapınağa yayılabilir
Şu tarihte: kronik pulpitis aşağıdaki belirtiler not edilir:
  • ağrı daha az yoğundur ve periyodik olarak ortaya çıkar
  • Sıcak veya soğuk yemek yedikten sonra rahatsızlık artar
  • hafif spontan ağrı meydana gelir
Bu sorunu yaşayan kişilerin %10'unun pulpitise bağlı diş ağrısından şikayetçi olmayabileceğini unutmamak gerekir. Ancak bu tedavinin geciktirilebileceği anlamına gelmez.

İlerlemiş vakalarda şiddetli pulpitisin komplikasyonları: periodontitis, kist, çene nekrozu.

Pulpitisin ayırıcı tanısı


Derin çürükleri birbirinden ayırmak gerekir. kronik pulpitisÇünkü bu hastalıklar farklı tedavi yöntemleri gerektirir. Pulpitis ile tahriş edici maddelere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan ağrı 20 dakikadan fazla geçmez. Diş çürüklerden etkilenirse, tahriş edici madde ortadan kaldırıldıktan sonra hoş olmayan hisler azalır.

Pulpitis'i kronik periodontitin alevlenmesinden ayırmak için hastalıklı dişe vurmak yeterlidir. Periodontitis ile bu eylem rahatsızlığa neden olacaktır.

Hipertrofik pulpitiste ağrı hafiftir, ancak diş mekanik olarak tahriş olduğunda ağır kanar.

Şu tarihte: lifli pulpitisÇürük boşluğundaki ince bir dentin tabakasının altında pulpa görülebilir. Probu bu yere dokunmak şiddetli keskin ağrıya neden olur.

Teşhis yaparken hipertrofik pulpitis bunu diş eti papillasının büyümesinden ayırmak gerekir. İkinci durumda, aşırı büyümüş papilla, çürük boşluğun dış kenarı boyunca geçirilerek bir sonda ile geri itilebilir.
Pulpitis ve trigeminal sinir iltihabının ayırıcı tanısı yapılırken, diş patolojisinde ağrının geceleri yoğunlaştığını hatırlamak önemlidir. Nevraljide ise tam tersine geceleri ağrı neredeyse tamamen kaybolur.

Pulpitis tanısı

Modern diş hekimliğinde pulpitisin teşhisinde hem geleneksel yöntemler hem de modern gelişmeler kullanılmaktadır.

Teşhis yöntemleri Tanım
Detaylı anket
Doktor şikayetleri toplar, ağrının nedenini, doğasını ve yoğunluğunu öğrenir. Bu, doğru tanı koymaya büyük ölçüde yardımcı olur.
Ağız muayenesi
Özel dişçilik aletleri kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor tüm dişlere ve erken dolgulara, diş eti iltihabının varlığına dikkat eder.
Sondalama
Diş sondası kullanılarak hastalıklı bir dişin boşluğunun incelenmesi. Bu manipülasyon, hastalığın gelişim derecesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Sondalama sırasında, çürük boşluğun alt ve duvarlarındaki dentinin durumunu, derinliğini ve ayrıca hamurun görünümünü belirlemek mümkündür. Önemli bir adım, çürük boşluğu ile kağıt hamuru odası arasındaki bağlantıyı kurmaktır.
Sıcaklık testleri
Yüksek ve düşük sıcaklıkların diş pulpası üzerindeki etkilerine dayanan bir teşhis yöntemi. Onun yardımıyla dişin yumuşak kısmının durumu hakkında elde edilen bilgileri tamamlamak mümkündür.
Elektroodontodiyagnoz
Yöntem, diş pulpasının elektrik akımına verdiği reaksiyona dayanmaktadır. Enflamatuar değişiklikler ne kadar belirgin olursa, hastada reaksiyona neden olan akımın gücü de o kadar yüksek olur. Bu prosedür, nörovasküler demetteki hasarın derinliğini belirlemeye ve inflamatuar odağın tam yerini belirlemeye yardımcı olur. Ne kadar derin olursa, akıntı o kadar güçlü olur ve bu da karıncalanma hissine neden olur. Pulpa tamamen ölmüşse hasta yalnızca hafif bir itme veya dokunma hissedecektir.
Radyografi Bu yöntem dişin yapısal özelliklerini, hastalığın gelişim derecesini ve daha önce yapılan tedavinin sonuçlarını bulmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Alt çenedeki bir azı dişinin fotoğrafının çekilmesinin gerekli olduğu durumlarda ağız dışı radyografik muayene yapılır. Geriye kalan dişlerin resmini elde etmek için ağız içi yöntem kullanılır.

Pulpitisin sınıflandırılması

Muayene sonrasında diş hekimi doğru tanıyı koyabilir. Hastalığın evresine ve özelliklerine bağlı olarak diş pulpitisinin çeşitli biçimleri vardır.

Akut pulpitis bölündü:

  • fokal pulpitis
  • yaygın pulpitis
Akut fokal pulpitis– Bu hastalığın başlangıç ​​aşamasıdır. Enflamasyonun kaynağı çürük boşluğun yakınında bulunur.

Fokal pulpitisin belirtileri: Birkaç dakikadan yarım saate kadar süren keskin spontan ağrı. 3-5 saat kadar azalabilir ve geceleri keskin bir şekilde yoğunlaşabilir. Hastalıklı bir dişte tahriş edici maddelere maruz kalma sonucu oluşan hoş olmayan duyumlar uzun süre kaybolmaz.

Hasta hangi dişin ağrıdığını açıkça belirtebilir. Sondalama sırasında, genellikle diş pulpasının boynuzu bölgesinde bir noktada keskin bir ağrı görülür. Bu durumda diş boşluğu açılmadan kalır.

Akut yaygın pulpitis– bu aşamada iltihaplanma süreci tüm hamuru kaplar. Uzun süreli şiddetli ağrı atakları meydana gelir. Rahatsızlığın azaldığı dönemler kısa ömürlü olur. Süreç serözden cerahatli hale geldiğinde ağrı yoğunlaşır ve sabit hale gelir. Kişi tapınakta, kulakta ve pulpitisli dişin bulunduğu çenenin tüm yarısında ağrı hissetmeye başlar. Sıcak ısı ağrıyı güçlendirir ama soğuk biraz hafifletebilir. Bu, iltihabın cerahatli aşamaya girdiğini gösterir.

Akut yaygın pulpitis 2 ila 14 gün kadar sürebilir. Daha sonra süreç kronik aşamaya girer.

Kronik pulpitis bölündü:

  • lifli pulpitis
  • hipertrofik pulpitis
  • kangrenli pulpitis
  • retrograd minber
Kronik lifli pulpitis– Akut inflamasyon kronikleştiğinde ortaya çıkar. Bu aşamada şiddetli ağrı zayıflar ve sızlar hale gelir. Yiyeceklerdeki tahriş edici maddelerden ve soğuk havanın solunmasından periyodik olarak meydana gelir. Ayrıca bu aşama hastanın şikayetine yol açmadan gizli olarak da gerçekleşebilir.
Bir diş hekimi tarafından muayene edildiğinde derin bir çürük boşluğu keşfedilir. Pulpa odasına bağlanabilir. Dişin hamuru keskin bir şekilde ağrıyor ve kanıyor. Bir dişe dokunduğunuzda hoş olmayan bir his yoktur.

Kronik hipertrofik pulpitis– Çürük boşluğun diş boşluğuna bağlandığı hastalığın bir gelişim şekli. Bu durumda, kağıt hamuru büyür ve bir süreç oluşturur - tüm boş alanı dolduran bir polip. Hasta çiğneme sırasında ağrı hisseder ve sıklıkla dişten kanama görülür. Bu duyumlar, hastalığın akut döneminde ortaya çıkan şiddetli ağrının yerini alır.

Kronik kangrenli pulpitis– çürütücü bir enfeksiyondan sonra kronik fibröz pulpitisin arka planında gelişir. Bu durumda ağızdan çürük bir koku gelir, tahriş edici maddelerden kaynaklanan uzun süreli ağrılı ağrı, özellikle sıcak yemek yedikten sonra yoğunlaşır.
Çoğu zaman hastalıklı bir dişin içinde kirli gri hamuru görebileceğiniz derin ve geniş bir çürük boşluk vardır. Üst katmanlardaki hassasiyeti genellikle azalır. Bunun nedeni kangrenli pulpitiste sinir liflerinin atrofisidir.

Kronik retrograd pulpitis – periodontal ceplerin oluşumu ile karakterize edilen kronik bir form. Kökün önemli bir bölümünü işgal ediyorlar. Enfeksiyonun kaynağının bulunduğu yer burasıdır. Bakteriler kök kanallarından yayılarak dişin yumuşak dokularının iltihaplanmasına neden olur. Bu durumda, röntgende açıkça görülebilen kökün kemik dokusu emilir.

Pulpitisin tedavisi

Diş pulpitisinin her formunun kendine has tedavi özellikleri vardır. Akut veya kronik pulpitisin tedavisine yönelik tüm diş prosedürlerinden önce lokal anestezi ve çürükten etkilenen tüm dokuların çıkarılması gerekir. Ve röntgen her zaman diş pulpitisinin tedavisinin son aşamasıdır. Tedavinin etkinliğini izlemek için bu gereklidir.
Yöntem Tanım
Pulpitisin tedavisinde konservatif veya biyolojik yöntemler: Bu tedavi yöntemiyle dişin pulpası tamamen korunur ve onarılır.
Tıbbi ve antiinflamatuar macunlar "Calcidont", "Life", "Dical" güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Çürükten arındırılmış boşluğun dibine serilirler.
Proteolitik enzimler Ödem önleyici, nekrolitik, antiinflamatuar etkilere sahiptirler, doku yenilenmesini uyarırlar.
Kalsiyum hidroksit bazlı müstahzarlar
Pulpanın yakınındaki temizlenmiş boşluğun dibine uygulanırlar ve dentin oluşumunu uyarırlar, patojenik mikroorganizmaların diş pulpasına girmesini önlerler ve antiinflamatuar etkiye sahiptirler.
Fizyoterapötik tedavi Diş pulpasındaki iltihaplanmayı tedavi etmeye yönelik prosedürler (lazer tedavisi, depoforez, UHF)
Geçici bir dolgunun takılması Pulpanın reaksiyonunu gözlemlemek için diş boşluğu 2-5 gün süreyle kapatılır.
Kalıcı dolgunun kurulumu Diş dolgusu için hangi malzemenin en uygun olduğunu doktor seçer.
Pulpitis tedavisinde cerrahi veya cerrahi yöntemler: Pulpanın kısmen veya tamamen çıkarılması ve kök kanalının ve diş boşluğunun dolgu malzemesi ile doldurulmasından oluşur.
Hayati amputasyon yöntemi Kısmi pulpanın çıkarılması. Taç kısmı çıkarılır ancak kök kısmı canlı kalır ve dişi beslemeye devam eder. İşlem iletim anestezisi altında gerçekleştirilir. Genellikle çocuklarda süt dişlerinin pulpitisini tedavi etmek için kullanılır. Koronal ve kök pulpası arasındaki sınırın net olarak belirlendiği çok köklü dişlerde akut fokal pulpitis ve kronik fibröz pulpitisi olan 40 yaş altı kişilerde kullanılır.
Devital amputasyon yöntemi
Pulpanın tamamen çıkarılması. Daha sonra kök kanalı ve diş boşluğu doldurulur. Bu yöntem, dişçi muayenehanesine bir ziyarette diş pulpitisini tedavi etmenizi sağlar. Ancak bundan sonra diş beslenmeden kalır. Bazı durumlarda taç yerleştirmek gerekir.
Pulpitis tedavisinde kombine yöntem
Kanallardan pulpanın tamamen çıkarılmasını, iyi açıklık ve geçilmesi zor kanallarda pulpanın mumyalanmasıyla birleştirir. Akut yaygın, kronik lifli ve hipertrofik pulpitis için kullanılır.


Farklı pulpitis vakalarında tedavi fiyatı önemli ölçüde değişecektir. Diş pulpitisinin tam tedavisinin maliyeti sadece klinik seçimine bağlı değildir. Pulpitisin daha sonra doldurulmasıyla tedavi edilmesine yönelik cerrahi yöntemler 2000 rubleye mal olacak. Biyolojik yöntemi kullanarak tedavinin maliyeti 4.000 ruble'dir. Miktar birçok faktörden etkilenecektir: dişteki kök sayısı, hastalığın şekli ve evresi, diş malzemelerinin kalitesi.

Pulpitisin komplikasyonları

Pulpitis– bu sadece diş ağrısı değil! Bu hastalık tedavi edilmezse pulpitisin komplikasyon riski vardır: akut ve kronik periodontitis, pulpa nekrozu, periapikal apse. Enfeksiyonun kan dolaşımı yoluyla yayılması, pürülan sinüzit, menenjit, beyin apsesi ve perifaringeal apse gelişmesine yol açabilir. Evde pulpitisi tedavi etmek imkansızdır! Diş ağrısından ancak geçici olarak kurtulmak mümkündür. Bu nedenle nitelikli tıbbi bakım için derhal bir diş hekimine başvurmak çok önemlidir.

Pulpitisin önlenmesi


Süt ve azı dişlerinde pulpitisin önlenmesi uygun ağız bakımını gerektirir. kaliteli diş temizliği ve uygun diş macunu ve diş fırçası seçimi. Bu, hastalığın önlenmesinde en önemli aşamalardan biridir.
Çürüğün zamanında tedavisi, pulpitisin önlenmesinde ana önlemdir.

Yılda en az 2 kez diş muayenehanesine gitmek gerekir.
Bu basit adımlar dişlerinizi sağlıklı ve gülüşünüzü güzel tutacaktır.

Pulpitis sonrası diş neden ağrıyor?

Pulpitis sonrası dişiniz ağrırsa panik yapmayın. Doktorlar, diş hekimine gittikten sonra rahatsızlığın birkaç saatten 2-3 güne kadar sürmesinin normal olduğunu düşünüyor. Bu dönemde durumu hafifletmek için ağrı kesici (Nise, Ibufen) alabilirsiniz. Diş doğru tedavi edilirse 3 gün sonra ağrı yavaş yavaş kaybolur.

Pulpitis, iltihabın neden olduğu pulpa hastalığıdır. İçinde sinir ucu bulunması nedeniyle bu sürece, sürekli veya periyodik olarak durabilen şiddetli akut ağrı eşlik eder.
Çoğu durumda, çürüklerin zamansız tedavisinin bir sonucu olarak akut veya kronik pulpitis oluşur. Bu hastalığın etkisi altında dişin sert dokuları o kadar tahrip olur ki enfeksiyon dişin köklerine ulaşarak yumuşak dokuları tahrip eder.

  • Pulpitisin gelişim nedenleri
  • çeşitler
  • sınıflandırma
  • Belirtiler
  • Pulpitis nasıl tedavi edilir?
  • Çocuklarda pulpitisin tedavisi

Pulpitisin gelişim nedenleri

Pulpitisin çürük gibi yaygın bir diş hastalığının komplikasyonu haline gelebilmesinin yanı sıra, genellikle düşük vasıflı bir diş hekimi tarafından yanlış yapılan prosedürlerin bir sonucu olarak gelişir. Örneğin, bu tür komplikasyonlar sıklıkla aşağıdakilerden dolayı ortaya çıkar:

  • Çürük tedavisi sırasında düşük kaliteli dolgu malzemelerinin kullanılması;
  • Sonraki protezler için gerekli olan dişin yanlış taşlanması;
  • Periodontitis tedavisinde cerrahi müdahaleler sırasında yapılan hatalar;
  • Diş hekiminin kullandığı her türlü kimyasalın hastanın vücuduna olan etkileri.

Dişler üzerindeki her türlü fiziksel etkiyi içeren, pulpanın iltihaplanmasına neden olabilecek bir dizi başka faktör vardır. Uygulamada görüldüğü gibi, bir hastalığın ortaya çıkışı genellikle çürük oyuklarda bulunan mikroorganizmaların birleşik etkisinin bir sonucudur ve bu nedenle dişçi muayenehanesine ziyareti süresiz olarak ertelemeden zamanında imha edilmeleri gerekir. dönem.

Aynı zamanda pulpitis sıklıkla çürüklerden ayrı olarak ortaya çıkar ve bunun nedeni, önceki durumda olduğu gibi, nörovasküler demete nüfuz eden mikroorganizmalardır. Özellikle hastalığın gelişimine streptokok, laktobasil veya stafilokokların büyümesi ve gelişmesi neden olur, bu nedenle bu tür mikropların büyümesini önlemenin en iyi yolu ağız hijyeni kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmaktır.

çeşitler

Pulpitis, diğer hastalıklar gibi çok çeşitli formlara sahip olabilir. Konumlarına göre şunlar olabilir:

  • Kronlar;
  • Kök;
  • Toplam.

Ayrıca hastalıklar seyrinin niteliğine göre ayrılır ve aşağıdaki şekillerde ortaya çıkar:

  • Akut;
  • Kronik;
  • Alevlenmelerle kronik.

En yaygın olanı pulpitisin akut formu. Çürük boşluğun yakınında gelişir ve seröz iltihaplanmaya yol açar. Daha sonra, çeşitli kimyasal ve biyolojik süreçler geliştikçe hastalık, yaygın pürülan pulpitise dönüşen pürülan fokal pulpitise dönüşür. Bir aşamadan diğerine geçiş birkaç gün sürebilir ve her aşamada pulpa tahribatı daha şiddetli hale gelir ve tedavisi daha zor hale gelir.

Kronik pulpitis Akut olanlardan farklıdırlar, çünkü aynı anda görünmezler, ancak periyodik olarak bakterilerin dişin yumuşak dokularına sürekli nüfuz etmesiyle ilişkilidir. Çoğunlukla akut bir formun gelişmesi sonucu ortaya çıkarlar, ancak kendi başlarına da gelişebilirler. Hastalığın arka planında gelişebilecek komplikasyonlara gelince, bunlar apikal periodontit içerir. Bu nedenle pulpitisin ilk belirtilerinde diş hekimine gitmeyi geciktirmemenizi, en kısa sürede nitelikli tıbbi yardım almanızı öneririz.

sınıflandırma

Ayrıca pulpitis morfolojik özelliklerine göre de sınıflandırılabilir. Böyle bir durumda sınıflandırma aşağıdaki biçimleri alır:

  • Kangrenli pulpitis. Hastalığın bu varyasyonunun oluşumu, hamurun bir kısmının ölümüne yol açan akut bir formla başlar. Geriye kalan alanda, ölü alanları sınırlayıcı etkiye sahip olan granülasyon dokusunun oluşumu ve miktarındaki artışın eşlik ettiği seröz iltihaplanma görülür.
  • Hipertrofik pulpitis bir granülasyon boşluğunun ortaya çıkmasıyla birlikte. Hastalığın bu formu kroniktir, buna göre inflamatuar süreçler uzun bir süre boyunca ortaya çıkar. Granülasyon boşluğu, formasyonun yumuşaklığı ve hafif kanaması ile değerlendirilebileceği gibi, yavaş yavaş diş boşluğunun ve onunla iletişim kuran çürük boşluğun yerini alır.
  • Lifli pulpitis ağız boşluğunda önemli miktarda kollajen lifi ve plazma hücresinin varlığı ile karakterize edilen hastalığın özel bir şeklidir.

Aynı hastalığın bu kadar çeşitli formları göz önüne alındığında, semptomlarının farklı şekillerde ortaya çıkması şaşırtıcı değildir.

Belirtiler

Daha önce de belirttiğimiz gibi, pulpitisin ortaya çıkmasının ana belirtisi, genellikle geceleri yoğunlaşan sürekli veya aralıklı ağrının varlığı olabilir. Ayrıca çoğu hasta için tipik olan sıcaklık değişimi de hastalığın gelişiminin bir belirtisi olabilir.

Pulpitisin ilk aşamasında ağrı oldukça zayıftır ve doğası gereği oldukça ağrılıdır. Ve dişçiye ziyaret ne kadar ertelenirse hastalık o kadar ilerlemiş olur ve rahatsızlık da o kadar ciddi olur. Zamanla ağrı zonklayıcı hale gelir ve uzar, kişinin normal bir yaşam tarzı sürdürmesini engeller.

Yukarıdakilerin hepsi akut pulpitis formunun karakteristiğidir, kronik ağrı durumunda ise sürekli ortaya çıkmaz, sadece alevlenmeler sırasında ortaya çıkar. Ayrıca, kronik ve cerahatli bir pulpitis formunun belirtisi, etkilenen diş üzerindeki en ufak bir baskının bir sonucu olarak kendini gösteren ağrı olabilir.

Akut fokal ve yaygın pulpitisin semptomları, etkilenen dişten komşu dişlere iletilen, yayılan nitelikte çok şiddetli ağrıdır. Bu duyumlar sürekli olarak ortaya çıkmaz, ancak belirli bir sıklıkta ortaya çıkar ve geceleri daha sık hale gelir. Hastalıklı bir diş her türlü tahriş edici maddeye karşı son derece hassas hale gelir ve bu tahriş edici faktörlerin ortadan kaldırılması bile ağrının azalmasına yol açmaz.

Kronik fibröz pulpitisin seyri, herhangi bir belirtinin neredeyse tamamen yokluğu ile karakterize edilir ve varlığı, yalnızca doğası gereği asemptomatik olan periyodik olarak ortaya çıkan hoş olmayan hislerle gösterilebilir. Bu nedenle, hastalığın bu formu çoğunlukla hasta tarafından bağımsız olarak teşhis edilmez, bu da periodontal dokularda meydana gelen yıkıcı değişikliklerin eşlik ettiği hipertrofik bir kronik formun gelişmesine yol açar.

Pulpitisin kangrenli formu aynı zamanda alışılmadık uyaranlarla şiddetli ağrının ortaya çıkmasıyla da karakterize edilir. Örneğin bir diş, sıcak yemeğin etkisiyle kendini fark etmeye, soğuktan sakinleşmeye başlayabilir. Çoğu durumda, hoş olmayan hisler uzun sürmez ve tıpkı göründükleri gibi kendiliğinden kaybolur.

Her durumda, diş ağrılarının görünümü, şekli ne olursa olsun, pulpitisin gelişimini gösterir. Bu nedenle, doğası gereği epizodik olsalar bile bir diş kliniğine başvurmaya değer.

Pulpitis nasıl tedavi edilir?

Pulpitis gibi ciddi bir hastalığın evde tedavi gerektirmediğini, bu nedenle diş hekiminin yardımı olmadan ortadan kaldırılmasının mümkün olmadığını hemen belirtmekte fayda var. Aslında bugün bu hastalığı tedavi etmenin iki ana yöntemi vardır:

  • Tutucu;
  • Cerrahi.

Konservatif yöntem en nazik olanıdır çünkü iltihaplı pulpayı fiziksel olarak çıkarmak yerine tedavi etmeyi içerir. Bu durumda, doktorun her türlü antiseptik, antibiyotik ve diğer ilaçları kullandığı nörovasküler demetin tam canlılığı korunur. Aynı zamanda, bu yöntemin, ciddi tahribat sonucu hamurun onarılmasının imkansızlığı ile ilgili ciddi sınırlamaları vardır, bu nedenle travma sonucu oluşan pulpitis için en sık konservatif yönteme başvurulur.

Cerrahi yöntem, tam etkinliği nedeniyle diş hekimleri tarafından çok daha sık kullanılmaktadır. Bu teknoloji, iltihaplı pulpanın çıkarılmasını ve ardından diş hekiminin diş kanallarını tedavi etmesini, bu kanalların dezenfekte edilmesini ve özel bir dolgu malzemesiyle doldurulmasını içerir. Bunun tek istisnası, böyle bir dişteki kanalların konumunun özellikleri nedeniyle genellikle tedavi edilmeyen bilgelik dişinin pulpitisidir. Cerrahi tedavi yönteminin iki türü vardır:

  • Hayati. Her türlü hastalık gelişimi için tedavinin kullanılmasına izin veren çok yönlülüğü ile ayırt edilir. Pulpanın çıkarılması, genel veya lokal anestezi altında diş hekimine yapılan bir ziyaret sırasında gerçekleştirilir.
  • Ölüm. Bu form daha yumuşaktır, çünkü doktorun çürük boşluğuna yerleştirilen özel bir ilacın etkisi altında yok edilen, zaten ölü bir siniri çıkarmasını içerir. Bu pulpanın çıkarılması birkaç aşamada gerçekleşir ve bu, sinirin anında öldürülmesinin imkansızlığından kaynaklanmaktadır.

Başlangıçtaki pulpitisin tedavisinin daha ciddi aşamalardan çok daha kolay olduğu unutulmamalıdır. Bunu göz önünde bulundurarak, dişlerinizin durumunu izlemenize olanak tanıyacak ve bu hastalığın gelişmesini önleyecek diş hekimini düzenli olarak ziyaret etmenizi şiddetle tavsiye ederiz.

Çocuklarda pulpitisin tedavisi

Günümüzde çocuklarda pulpitisin ortaya çıkması nadir değildir; bu, süt dişlerinin bir dizi yapısal özelliği ve büyüyen vücudun düşük bağışıklığı ile ilişkilidir. Bu tür dişlerdeki nörovasküler demetin oldukça az gelişmiş olması nedeniyle, hastalık sadece cerrahi tedavinin mümkün olduğu daha sonraki aşamalarda teşhis edilir.

Yetişkinlerde olduğu gibi, diş hekimi etkilenen pulpayı çıkarır, ancak bunu yalnızca radiküler kısımda yapar, çünkü süt dişlerinin kökleri oluşmamıştır. Bu nedenle üst kısımdaki yumuşak doku çıkarıldıktan sonra doktor, boşluğun alt kısmına enfeksiyonun yayılmasını önleyen dezenfekte edici özelliklere sahip özel bir ilaç uygular. Sonuç olarak iyileşen dişin yerine yeni, tamamen sağlıklı bir diş çıkar.

Önemli bir faktör, bir çocukta pulpitisin yanlış veya zamanında tedavi edilmemesinin gelecekte birçok soruna neden olabilmesidir. Bu nedenle yetişkinlerde olduğu gibi ağız boşluğunun mevcut durumunu teşhis etmek için düzenli olarak diş hekimine gitmek gerekir.

Hamilelik sırasında pulpitisin tedavisi

Hamilelik sürecine hormonal seviyelerde ciddi dalgalanmalar eşlik ettiğinden, anne adayları sıklıkla pulpitis belirtileriyle karşı karşıya kalırlar. Ve sanılanın aksine, özellikle tedavi edilmeyen cerahatli iltihaplanmanın tıbbi müdahaleden daha zararlı olacağı düşünüldüğünde, hamilelik sırasında bile çocuğa zarar verme riski olmadan hastalığı tedavi etmek mümkündür.

Hamile kadınlarda pulpitisin giderilmesine yönelik tüm tıbbi prosedürler, ağrı kesiciler de dahil olmak üzere minimum ilaç kullanımıyla sınırlı olmalıdır. Diş hekiminin asıl hedefi iltihap ve ağrıyı ortadan kaldırmak olsa da tedavi genellikle bebek doğduktan sonra tamamlanır.

Diş hekimleri sıklıkla randevuya gelen ve ileri derecede çürüklerin pulpitise dönüştüğü hastalarla uğraşmak zorunda kalıyor. Çürükten etkilenen diş çürümeye devam ederken birçok kişi doktora gitmeyi son dakikaya erteliyor. Zaman ve para eksikliğinden bahsediyorlar ya da sadece tedaviden korkuyorlar. Ancak hastalık hiçbir yerde kaybolmaz ve bunun sonucunda pulpitis gelişir. Bazı hastalar sağlıkları konusunda o kadar sorumsuzdur ki, pulpitis geliştikten sonra bile kliniği ziyaret etmeyi geciktirmeye devam ederek diş ağrısından kendi başlarına kurtulmaya çalışırlar.

Önemli! Pulpitis acil tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Ancak bu bile hastalıklı dişin tahribinin sınırı değildir. Tedavi edilmeyen pulpitis, daha ciddi tedavi gerektiren periodontitis riskine neden olur. Zamanında önlem alınmazsa diş çekimi gerekli olabilir, bu da dişlerin yer değiştirmesine ve kapanış bozukluğuna yol açabilir. Bundan sonra hasta artık yiyecekleri yeterince iyi çiğneyemez ve bu, gastrointestinal hastalıkların gelişmesiyle doludur.


Birçok hasta hayatında en az bir kez periostotitis (akı) fenomeniyle karşı karşıya kalmıştır. Bu hastalık pulpitisin bir komplikasyonudur. Bir kişi doktora danışmadan ağrı çekerse, diş kanalında bulunan sinir ölür ve kökün yakınında irin birikerek diş etlerini ve yanakları şişirir. Dışarı çıkamayan irin diş boşluğunda toplanır, sinir uçlarına baskı yapmaya başlar ve böylece zaten hafif olan pulpa ağrısını şiddetlendirir.
Pulpitisin ne olduğunu, nasıl tanınacağını, bu hastalığın tedavisinin ne olduğunu, hastalığın hangi tür ve formlarının mevcut olduğunu ve diş hekimine zamanında gitmemenin hangi komplikasyonlara neden olabileceğini anlayalım.

Dikkat! Diş hekimliği gibi bir tıp dalının ortaya çıkmasından önce bile insanlar dişin derin dokularına maruz kalmanın korkunç acıya neden olduğunu biliyorlardı. Bu, Engizisyon sırasında yaygın olarak kullanıldı. İşkence için sorgulayıcılar matkaba benzer mekanik bir cihaz kullandılar. Onun yardımıyla kurbanın dişlerini ezip delerek hassas yumuşak dokulara ulaştılar. Böyle bir darbe kişide dayanılmaz acılara yol açarak bilinç kaybına neden oldu. Bir kişi bilincini kaybettiğinde bilinci yerine getirildi ve infaz defalarca tekrarlanarak işkence görmeye devam edildi. Birkaç gün süren bu işkenceden sonra talihsiz adam acı şoktan öldü.

Pulpitis, dış veya iç faktörlerden etkilenen sinir demetinin (pulpa) iltihaplanmasıyla karakterize bir diş hastalığıdır.Pula, sinirler ve kan damarlarıyla dolu yumuşak bir dokudur. Bu yüzden bu kadar hassastır ve iltihaplanması veya mekanik hasarı şiddetli ağrıya neden olur.

Diş pulpası, diş boşluğunu dolduran gevşek, lifli bağ dokusudur. Hücresel kısım, ana madde, lif, kan damarları ve sinirlerden oluşur.

Bunun nedeni iltihaplı pulpanın şişmesi, boyutunun artması ve sinir uçlarına baskı yapmasıdır.

Dikkat! Hastalığın akut seyrinde pulpa yukarıdan çürük doku ile kaplanır ve kronik pulpitis durumunda boşluğun açıklığında açık ve görünür hale gelir. Hastalığın kronik formuna akut form kadar ağrı eşlik etmez. Ağrılı duyular doğası gereği ağrılıdır ve kimyasal veya termal tahriş edici bir madde pulpaya çarptığında yoğunlaşır.

Bir kişi yemek yediğinde yiyecek parçacıkları açık boşluğa düşer. Buradan çıkarılmazlarsa deliği tıkarlar, ayrışmaya başlarlar ve pulpayı tahriş ederek ağrıya neden olurlar. Boşluktan çıkarılması en zor şey katı yiyecek kalıntılarıdır (sebze parçaları, kuruyemişler veya tohumlar).

Pulpitis nasıl gelişir?

Hastalığın ana nedeni ilerlemiş çürüklerdir. Çürük boşluğu genişler ve derinleşir, böylece bakterilerin dişin yumuşak dokularına serbestçe girmesine izin verilir. Enfeksiyonun penetrasyonu doğrudan veya dolaylı olabilir. Kağıt hamuru açık olduğunda mikroorganizmalar ona doğrudan erişebilir. Pulpanın üzeri kapatıldığında bakteriler dentin tübüllerinden içeri girer.

Bu şekil, dişin dış ve orta kabuklarının hasar görmesi sonucu sinir sisteminin iltihaplanması ve tahribatının nasıl meydana geldiğini gösteren pulpitisin gelişiminin tüm aşamalarını göstermektedir.

Doktorlar enfeksiyonun pulpaya girmesinin iki yolunu ayırt eder: dişin tepesi yoluyla ve kökün tepesinden. İlk yöntem derin çürüklerin komplikasyonudur. İkinci enfeksiyon yöntemiyle retrograd pulpitisten bahsetmek gelenekseldir. Vücudun bazı bulaşıcı hastalıklarında iltihaplanma süreci çene-yüz bölgesini etkileyebilir. Bu durumda pulpanın enfeksiyonu ve iltihabı başlayabilir. İltihap odakları dişlere yakınsa, pulpitis gelişme riski vardır. Bu tür odaklar genellikle maksiller sinüslerdir. Örneğin kişide sinüzit gelişirse enfeksiyon dişe yayılabilir. Sinüzit hastası olan hastalar sıklıkla diş ağrısı şikayetiyle doktora başvururlar. Periodontal cep (diş kökü ile diş eti arasındaki boşluk) enfekte olduğunda enfeksiyon kökün tepesine doğru ilerleyerek pulpitise neden olabilir.
Çoğu zaman hastalık, uygunsuz tedavi veya doktor hatalarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Doktor, çürük nedeniyle hasar görmüş bir dişi hazırlama ve doldurma teknolojisini takip etmezse, bu durum pulpitisin gelişmesine yol açabilir. Doktorların en sık yaptığı hatalar şunlardır:

  • hazırlık sırasında diş dokularının aşırı ısınması;
  • kalıcı bir dolgunun yerleştirilmesiyle kağıt hamuru haznesine kazara zarar verilmesi;
  • dişin taç için taşlanması tekniğinin ihlali.

Yanlış tedavi sonucunda hasta ağrı hissetmeye başlar ve diş hekimi işini yeniden yapmak zorunda kalır.

Önemli! En nadir olanı travmatik ve konkremental pulpitis olan farklı pulpitis formları vardır. Travmatik pulpitis düşme veya darbe sonucu oluşur. En savunmasız olanlar, bu şekilde kolayca yaralanabilen ön dişlerdir. Travmatik pulpitis bulaşıcı değildir, ancak semptomları, pulpanın iltihaplanması sonucu gelişen hastalığın olağan formuna tamamen benzerdir. Beton pulpitis, dişlerde biriken tuz birikintilerinin (diş eti ve taşlaşma) etkisi altında gelişir. Bu birikintiler yumuşak dokuya baskı yapar ve sinir uçlarını tahriş ederek iltihaba neden olur.

Hastalığın akut ve kronik formları

Pulpitisin, herhangi bir hastalık gibi üç aşaması vardır: akut, kronik ve alevlenme aşaması. Kural olarak, ilk önce akut pulpitis ortaya çıkar ve tedavi edilmezse kronikleşir. Hastalığın kronik formuna periyodik alevlenmeler eşlik eder. Bazen hastalığın akut bir aşaması yoktur, ancak hemen kronik, halsiz bir form geliştirir. Bazı hastalarda kronik hastalığın alevlenmesi görülmez ve yavaş yavaş kişi tarafından fark edilmeden periodontitise dönüşür. Bu süreçler, her kişinin vücudunun bireysel özellikleriyle ilişkilidir.
Hastalığın patogenezinin nedeni ile doğrudan bağlantısı vardır. Ana nedenler: enfeksiyon, yaralanma ve dolgunun yapıldığı malzemenin tahriş edici etkisi. Bununla birlikte, etimolojilerine bakılmaksızın tüm inflamatuar süreçlerin birçok benzerliği vardır. Böylece pulpitis dişte bir takım yapısal değişiklikleri tetikler: pulpa şişer, kan dolaşımı bozulur, hücreler yeterli oksijen almayı bırakır, toksinlerin uzaklaştırılması süreci zorlaşır ve dişte nekrotik alanlar oluşur.

Akut pulpitis, dişin pulpa odasını, kronunu ve kök kanallarını etkileyen inflamatuar bir süreçtir. Ağız boşluğunun, diş radyografisinin, elektroodontodiyagnostiklerin aletli muayenesinden sonra teşhis edilir ve diş pulpasının amputasyonu yoluyla cerrahi olarak tedavi edilir.

Akut pulpitis iki tiptir: fokal ve yaygın. Her iki durumda da ağrı, hastalıklı dişe maruz kalarak veya maruz kalmadan ortaya çıkar. Acının yeniden başlamasına neden olan tahriş edici herhangi bir şey olabilir. Genellikle bunlar ekşi, tatlı, baharatlı veya soğuk yiyeceklerdir. Ağrı atakları kısa süreli sakinliklerle serpiştirilir ve ağrı geceleri yoğunlaşır.

Dikkat! Hastalığın odak formunda ağrının belirli bir lokalizasyonu vardır ve hasta tam olarak nerede ağrıdığını açıkça bilir. Yaygın formda ağrının net bir lokalizasyonu yoktur, bu nedenle kulak, göz, şakak, elmacık kemiği, çene, kafa veya oksipital bölgeye yayılabilir. Bu fenomen trigeminal sinirin tahrişi nedeniyle gözlenir. Böyle bir durumda doktor ağrının yerini bulmak için ek teşhisler yapar.


Pulpitisin kronik formları arasında lifli, hipertrofik ve kangren bulunur. Bu hastalıkların adı hastalıklı dişte meydana gelen süreçleri karakterize eder. Tedavi edilmediği takdirde diş dokularında geri dönüşü olmayan değişiklikler oluşma riski vardır. Fibröz formda, iltihaplı sinir demetinin dokusu fibröz dokuya dönüşür. Hastalık hipertrofik bir form alırsa, pulpa dokusu büyümeye başlar ve tüm çürük boşluğu doldurur. Bu fenomene halk arasında "yabani et" denir. Kangren formunda dişin taç kısmı ve kısmen kök dokusu ölür.
Kronik pulpitise kural olarak düzenli olarak tekrarlayan, hafif, ağrılı ağrı eşlik eder. Tahriş edici maddelere, özellikle de sıcak olanlara karşı güçlü bir hassasiyet yoktur. Acı verici duyumlar genellikle birkaç ay aralıklarla tekrarlanır. Ağrı ataklarının süresi her hasta için farklılık gösterecektir. Kronik pulpitisin alevlenmesi bulaşıcı hastalıklar, stres, hipotermi ve zayıf bağışıklıktan kaynaklanabilir. Alevlenme sırasında hasta tekrar şiddetli ağrı hisseder.

Farklı diş gruplarında pulpitis nasıl gelişir?

Her diş pulpitise duyarlı olabilir, ancak bazıları daha savunmasızdır. "Altı" veya ilk azı dişleri risk altındadır. Korunmasız bir alanda bulunurlar ve çatlakları (doğal çöküntüleri) derin ve kapalıdır. Çocuklarda altı yaşında çıkan ilk kalıcı dişler “altılı”dır. Bu nedenle çürük çoğu zaman ilk önce onları etkiler. Ebeveynler çoğu zaman çocuklarında bu dişlerdeki lekelerin ortaya çıkmasına dikkat etmezler. Diş ağrımadığı sürece çocuk şikayet etmez, dolayısıyla çürüğün başlangıç ​​aşamasını atlamak çok kolaydır. Ancak çocukların dişleri tedavi edilmezse çürükler hızla pulpitise dönüşebilir.
Hastalık ön dişleri etkiliyorsa genellikle orta ve yan kesici dişlerdir.

Pulpitisin gelişimi, çürük enfeksiyonunun dişin derin katmanlarına nüfuz etmesiyle başlar, dişte renk değişikliği ve emaye ve dentinin çürük tahribatı ortaya çıkar. Ağrı, pulpa dokusunun iltihaplanması sonucu ortaya çıkar.

Dişler yapıları gereği çürüğe karşı en dayanıklı olanlardır. Alt ön dişler çürüklere ve bunun sonucunda da pulpitise daha az duyarlıdır. Dişleri tahrip eden mikroorganizmalara ve asitlere karşı doğal bir koruyucu faktör görevi gören bu bölgede büyük miktarda tükürük birikmektedir. Emayeyi onarmak için gerekli olan mineralleri (kalsiyum, fosfor) içerir.
Ancak alt dişleri başka bir sorun beklemektedir: Tartar çoğunlukla bu dişlerde birikmektedir. Bunun nedeni tükürüğün kolayca diş plağına dönüşen mineralleri içermesidir.

Pulpitis neden tehlikelidir?

Komplikasyonların gelişmesi nedeniyle hastalık tehlikelidir. Bunun temel nedeni tedavinin gecikmesi ve çok sayıda ağrı kesici kullanılmasıdır. Ağrıyı beklemeye veya dişi ağrı kesicilerle tedavi etmeye çalışmak, değerli zaman kaybına neden olur ve komplikasyonların gelişmesini tetikler. En olası komplikasyon periodontitistir - köke bitişik dokuların iltihabı. Periodontitis akut ve kronik formlara ayrılır. Akut periodontit, şiddetli zonklayıcı ağrı, ateş artışı, dişe komşu dokuların şişmesi ve dolgunluk hissi ile karakterizedir. Tedaviyi gerçekleştirirken, doktor dişi açarak büyük miktarda hoş olmayan kokulu irin açığa çıkarır.
Kronik periodontitin bir başka belirtisi de diş etlerinde fistüllerin ortaya çıkmasıdır - irin uzaklaştırılması için kanallar. İrin birikir ve periyodik olarak bu delikten dışarı çıkar ve kişiye geçici bir rahatlama sağlar.

Dental periodontitis, diş kökünün apeksi iltihaplandığında ortaya çıkan bir hastalıktır. Diş pulpitisinin zamanında tedavi edilmemesi durumunda veya kalitesiz kök kanal dolgusunun bir sonucu olarak gelişir.

Kistlerin geliştiği kronik periodontitis çok tehlikelidir ve tedavisi zordur. Kök çevresindeki doku büyüyerek granülomlar (irinle dolu keseler) oluşturur. Diş çekildiğinde bu kistler açıkça görülür. Köklerden sarkarlar ve kırmızı veya mavimsi renktedirler. Onları gören hastalar bu nahoş manzarayı uzun süre hatırlıyor.
Yukarıdaki komplikasyonlar en tehlikeli değildir. Pulpitis ve periodontit diş kaybına yol açar, ancak bu bir hastanın başına gelebilecek en kötü şey değildir. Yeterli tedavi olmadığında daha ciddi hastalıklara yakalanma riski artar, bu da diş kaybının yanı sıra ciddi sağlık sorunlarına ve ileri vakalarda ölüme bile yol açabilir. Buna periostit, apse, selülit, osteomiyelit ve sepsis gibi komplikasyonlar dahildir.
Periostit, inflamatuar sürecin periosteumu etkilediği bir hastalıktır. İrin altına nüfuz eder ve iltihaba neden olur. Hastanın ateşi yüksek, genel halsizlik var, diş etleri şişiyor, yüzün şekli değişiyor. Şiddetli ıstırap çeken hasta, çoğu zaman zamanında doktora görünmediği ve pulpitisi tedavi etmediği için pişmanlık duyar.
Osteomiyelit, çene kemiğinin erimesini içeren tehlikeli bir hastalıktır. Osteomiyelit uzun süre tedavi edilmezse çene kemiği çok kırılgan hale gelir ve kırılabilir. Bu gibi durumlar, ilerlemiş osteomiyelit hastası nihayet dişçiye gittiğinde ortaya çıkar. Tıbbi işlemler sırasında çene kemiğinin bir kısmında kırılma veya kırılma meydana gelebilir.
Apse ve balgam, pulpitisin ciddi komplikasyonları olan cerahatli iltihaplardır. Apse lokal cerahatli bir iltihaptır ve flegmon yaygın bir iltihaptır. Enfeksiyon hayati damarlara ve sinirlere ulaştığında gelişir ve hastanın ölümüyle sonuçlanabilir.
Sepsis, enfekte dokuların toksik parçalanma ürünleri nedeniyle kanın enfeksiyonudur. Enfekte kan tüm vücuda yayılır. Sonuç ölüm olabilir.
Yukarıdakilerin hepsinden, pulpitise dönüşen görünüşte zararsız çürüklerin ne gibi ciddi sorunlara neden olabileceği açıktır. Kendinizi bu ciddi hastalıklardan korumak için, çürük ve pulpitisin komplikasyonların gelişmesini beklemeden zamanında tedavi edilmesi gerekir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar az sorun önlenebilir.

Pulpitis semptomlarla nasıl tanınır?

Ciddi sağlık sorunlarından kaçınmak için pulpitisin derhal fark edilmesi ve doktora başvurulması önemlidir. Hastalığın, kendiniz teşhis etmenizi kolaylaştıran belirgin semptomları vardır.
Pulpitisin çürüklerden ayıran ana semptomu akut spontan ağrıdır.

Akut pulpitis, çeşitli tahriş edici maddelerin (ekşi, tatlı, baharatlı veya soğuk yiyecekler) neden olduğu ağrıdır. Ağrı atakları ya azalır, sonra yeniden başlar ve akşamları ağrı kat kat artar.

Çürüklerde ağrı yalnızca tahriş edici bir maddeyle temas ettiğinde ortaya çıkar. Akut periodontit belirtileri, dişe dokunmanıza bile izin vermeyen dayanılmaz ağrı, ateş ve hastanın sağlık durumunun kötü olmasıdır.
Kronik pulpitisin teşhis edilmesi daha zordur. Çürük boşluğu açıksa ve içinde yumuşak doku görünüyorsa, bu hipertrofik pulpitisin varlığını gösterir. Ve eğer boşluğa giren yiyecek uzun süreli ağrılı ağrıya neden oluyorsa, kangrenli veya lifli pulpitisten bahsedebiliriz.

Önemli! Kronik periodontitisin semptomları kronik pulpitisin semptomlarına benzer, sadece periodontitis ile diş etlerinde fistüller oluşur, diş etinin kendisi şişer ve periyodik olarak altından irin sızar.


Hastalığın belirtilerini bilerek ön tanı koyabilirsiniz. Kapsamlı bir muayeneden sonra yalnızca doktor doğru tanı koyabilir.

Tedavi yöntemleri ve önleyici tedbirler

Teşhis konulduktan sonra diş hekimi tedavinin tam olarak nasıl gerçekleştirileceğine karar verir. Pulpitis üç şekilde tedavi edilebilir: sinirin korunması, kısmen çıkarılması ve pulpanın tamamen çıkarılması. Bu üç yöntemden doktorlar çoğunlukla sonuncusunu kullanır. Pulpanın korunmasına sıklıkla komplikasyonlar eşlik eder ve diş kanalının karmaşık yapısından dolayı tamamen tedavi edilmesinin mümkün olmadığı durumlarda kısmi çıkarma kullanılır.
Yüksek kaliteli tedavi, kök kanallarının dikkatli bir şekilde tedavi edilmesini ve doldurulmasını içerir. Tedavi sürecinde doktor, kanalları özel iğne benzeri aletlerle (törpülerle) tedavi eder, ardından dezenfektanla durulayıp kapatır. Dolum için özel sertleştirici malzemeler kullanılır. Tedavi lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Çoğu durumda, pulpitis doktora tek ziyarette tedavi edilemez. Hastanın 2-4 kez diş hekimine gitmesi gerekebilir. Bu durum, doktorun kök kanalına arsenik, antiseptik veya ilaç içeren geçici bir dolgu yerleştirmesiyle meydana gelir. Hasta bu dolguyu birkaç gün boyunca takar.
Tedavi doğru uygulandığı takdirde hastanın herhangi bir ağrısının olmaması gerekir. Bazen dolgu sonrası çiğneme veya dişe basıldığında ortaya çıkan ağrılar olabilir ancak birkaç gün içinde geçer.
Pulpitisin önlenmesinin ana yolu çürüklerin zamanında tedavisidir. Kendinizi çürüklerden korumak için ağız hijyenini korumak en iyisidir. Diş problemlerini önlemek için temel önlemler:

  • sabah ve akşam, ayrıca yemeklerden sonra her zaman dişlerinizi fırçalamak;
  • diş arası boşlukların diş ipi ile temizlenmesi;
  • tatlı yiyecekleri sınırlamak;
  • yılda iki kez diş hekiminde önleyici muayeneden geçmek;
  • tartarın çıkarılması;
  • Diş minesinin remineralizasyonu ve florlanması.

© ALDECAstudio / Fotolia


Kağıt hamuru nedir

Pulpa, kan damarları ve sinirler açısından zengin bağ dokusundan oluşur; koronal kısmı oldukça gevşek bir yapıdır ve dişin kıvrımları bölgesinde tuhaf süreçlerle dişin hatlarını takip eder.

Kök kısmının yapısı daha yoğundur. Pulpa, her türlü bakteriyel enfeksiyona karşı güçlü bir koruyucu bariyer görevi görür, ancak çeşitli olumsuz etkiler altında bu işlev zayıflar.

Pulpitisin nedenleri

Diş kliniklerindeki hastaların yaklaşık% 20'sine pulpa iltihabı - pulpitis tanısı konur. Bu hastalık esas olarak bakteriyel enfeksiyonun bir sonucu olarak, genellikle kok mikroorganizmaları (stafilokok, streptokok vb.) ile ortaya çıkar. Enfeksiyon çürük bir boşluktan meydana gelir.

Pulpitis çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir mekanik etkiler nedeniyle toksik zehirlenmeler sonucu düşük kaliteli dolgu malzemesi, diş kronunu kırarken ve ayrıca derin çürüklerin tedavisinde ( çürük tabanın tahrip edilmesi üzerine).

İnflamasyonun nedeni periodontit olabilir. Bu durumda diş kökünün enfeksiyonu periodontal ceplerde bulunan patojenik mikrofloranın etkisiyle meydana gelir.

Diş hekiminin profesyonel olmayan eylemlerinin bir sonucu olarakçürük bir boşluğu tedavi ederken (yetersiz su soğutması, çok yüksek delme hızı), hamurun termal yanıkları meydana gelebilir; Dolgu malzemesi ile temas eden yüzeyin aşırı kuruması hastalığın aseptik (bakteriyel olmayan) formuna yol açabilir.

Etkilenen doku tamamen çıkarılmazsa çürük, dolgunun altındaki dişi tahrip eder ve bu da zamanla tarif edilen rahatsızlığa da yol açar.

© Aleksei Lazukov / Fotolia

Pulpitisin formları ve semptomları

Hastalığın, değişen şiddet derecelerinde benzer semptomlara (belirtilere) sahip iki ana formu vardır.

Akut pulpitis

Hasta aniden akut ağrı atakları yaşar. Çoğunlukla onlar dış tahriş edici faktörlere bağlı değildir ve çoğunlukla geceleri meydana gelir.

Bazı kişiler nöbet geçirebilir Sıcaklık değişikliklerinin tetiklediği(genellikle soğuktan, bazen de sıcak yemekten). Üstelik akut ağrı, tahriş edici maddenin durmasından yaklaşık 15 dakika sonra kaybolur.

Sıklıkla ortaya çıkan ağrı, hastalıklı dişin bulunduğu bölgede lokalize olmayıp çenenin tamamına yayılır, bu da tanıyı zorlaştırır.

Tedavi edilmezse seröz form cerahatli bir aşamaya dönüşebilir. Ağrı yoğunlaşır ve “ateş etme” karakteri kazanır, dinlenme aralıkları azalır (bazen sıfıra kadar).

Hastalığın şiddeti, iltihaplanmaya neden olan mikroorganizmaların türüne ve yaşla birlikte azalan bağışıklık tepkisinin gücüne bağlıdır.

Kronik pulpitis

Kural olarak, akut aşamanın tamamlanmasından sonra gelişir, ancak bağımsız olarak da ortaya çıkabilir. Ciddiyete bağlı olarak aşağıdaki formlar ayırt edilir:

  • lifli(basit). Ağrı yalnızca mekanik veya kimyasal tahriş edici maddelerin etkisi altında ve ani sıcaklık değişimleri sırasında ortaya çıkar;
  • proliferatif(hipertrofik). Diş boşluğu açık ve kanıyor, oraya yemek girdiğinde ağrı oluşuyor;
  • kangrenli kronik.

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Kişi dişinde dolgunluk hisseder ve bazen sıcak yemek yerken ağrı meydana gelir. Sağda kronik diş pulpitisinin ne olduğunu açıkça gösteren bir fotoğraf var.

Olumsuz faktörlerin etkisi altında hastalığın alevlenmesi meydana gelebilir. Bu durumda ağrı yoğunlaşır ve sıklıkla kendiliğinden olur.

Tedavi

İlerlemiş bir hastalık sadece pulpanın tamamen tahrip olmasına değil, aynı zamanda çevre dokularda (periyosteum, periodontal doku ve diş etleri) iltihaplanma oluşumuna da yol açar. Bu nedenle mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almak önemlidir.

Konservatif tedavi

Ağrının başlangıcından bu yana iki günden fazla geçmemişse, başka hastalıkları olmayan gençlere (30 yaşın altındaki) konservatif (biyolojik) yöntem endikedir. Bu tedavi ile pulpa canlılığını korur.

Dişçi:

  • anestezi sağlar;
  • diş boşluğunu açar;
  • iltihaplı dokuyu giderir;
  • özel bir tıbbi merhem uygular;
  • kalıcı veya geçici dolgu yerleştirir.

İkinci durumda, son dolum birkaç gün sonra gerçekleştirilir (olumlu dinamiklere bağlı olarak).

Cerrahi tedavi

© Sandor Kacso / Fotolia

Cerrahi tedavinin iki yöntemi vardır. İlk amputasyon sırasında pulpanın koronal kısmı çıkarılır. Kullanım endikasyonları: kronik lifli veya akut seröz pulpitis. Ekstremasyon yöntemi ile diş pulpasının tamamı çıkarılır. Endikasyonları: her türlü hastalık, özellikle ileri formlar (pürülan, kangrenli).

Amputasyon yöntemi

Diş hekimi aşağıdaki eylemleri gerçekleştirir:

  • anesteziyi yönetir;
  • diş boşluğunu açar;
  • hamurun koronal kısmını çıkarır;
  • işlenmiş boşluğu özel solüsyonlarla yıkar;
  • tıbbi merhem bırakır;
  • dolgu koyar.

Yok etme yöntemi

Bu tedavi yöntemini uygularken iki seçenek mümkündür: anestezi kullanımı ( hayati yok etme) ve özel araçlar kullanılarak diş hamurunun nekrozu ( hayati yok etme). Bu durumda tedavi tek randevuda gerçekleştirildiğinden esas olarak hayati ekstirpasyon kullanılır.

Her iki durumda da diş hekimi:

  • hamuru tamamen çıkarır;
  • kök kanallarını tedavi eder ve özel solüsyonlarla durular;
  • kanalların doldurulmasını gerçekleştirir;
  • sonunda dişi mühürler.

Bilgelik dişinin pulpitisi

Bilgelik dişleri bu hastalığa karşı daha hassastır. İnflamasyona neden olan faktörler, semptomlar ve tedavi yöntemleri yukarıda anlatılanlardan farklı değildir. Çoğu durumda, yirmilik dişler yanlış konumlanmıştır ve bunlara erişim son derece zordur. Bu nedenle diş hekimleri genellikle şunu önerir: bu dişler tedavi edilemez ancak çıkarılır.

Süt dişlerinin pulpitisi. Belirtileri ve tedavisi

© WavebreakmediaMicro/Fotolia

Pulpitis çocuklarda yetişkinlere göre daha sık teşhis edilir. Bunun nedeni pulpanın ve çevre dokuların tam olarak oluşmamasıdır. Ayrıca çocukların bağışıklığı kusurludur ve vücudu enfeksiyonlardan koruma işlevini tam olarak yerine getiremez.

Tedavi edilmeyen iltihaplanma çok ciddi sorunlara yol açabilir: dişi çevreleyen ağız boşluğunun dokuları patolojik sürece dahil olur.

Çoğu durumda çocuklarda pulpitis asemptomatiktir. Ebeveynlerin bu soruna daha fazla dikkat etmesi gerekiyor. Pediatrik diş hekimiyle düzenli randevular alın(önleyici muayeneler her altı ayda bir yapılmalıdır).

Yetişkinlerde olduğu gibi hastalığın temel nedeni zamanında tedavi edilmeyen çürüklerdir. Enflamasyon, mekanik yaralanmalardan, yanlış tedaviden (çürük bir boşluğu tedavi ederken termal aşırı ısınma), toksik etkilerden (düşük kaliteli dolguların yerleştirilmesi) veya soğuk algınlığından kaynaklanabilir.

Karar vermek için en popüler protez ve implantların avantajlarını ve dezavantajlarını incelemeniz gerekir.

Ultrasonik ultrasonik diş fırçası hakkında incelemelerin neler söylediğini görelim.

Burada: - Aloe kullanarak evde akıntıyı tedavi etmek için etkili bir tarif sunulmaktadır.

Süt dişlerindeki pulpitisin ana formlarının genel bir açıklaması:

Hipertrofik

Bu formda (ki bu çok nadirdir) diş tamamen tahrip olur, pulpa büyür ve problandığında kanar. Yemek yerken çocuk hafif bir ağrı hissedebilir.

Kangrenli

Ağrı neredeyse hiç hissedilmez (boşluk açıldığında bile). Diş kararır. Lenf düğümleri kural olarak boyut olarak artar.

Kronik

Bu form, tahriş edici faktörlerin varlığında yoğunlaşan sürekli ağrıyan ağrı ile karakterizedir. Yumuşak dokularda şişme meydana gelebilir ve lenf düğümleri genişleyebilir. Alevlenmelerle birlikte semptomlar yoğunlaşır. Çocuk genel bir halsizlik hisseder ve vücut ısısı yükselebilir.

Tedavi yetişkinlerde olduğu gibi aynı yöntemlerle gerçekleştirilir: konservatif (biyolojik) yöntemle pulpanın canlılığı korunur, cerrahi yöntemle tamamen veya kısmi depulpasyon (ekstirpasyon veya amputasyon yöntemi) yapılır.

Süt dişlerinin pulpitisinin özellikleri nelerdir?Aşağıdaki videodan öğreneceğiz:

Halk ilaçları ile tedavi

İdeal durum hastalığın semptomlarının başlamasından sonraki ilk gün diş hekimine başvurmaktır. Ağrının geçici olarak giderilmesi için (üç güne kadar) geleneksel yöntemleri kullanmak mümkündür.

Bu makalede şifa iksirleri için çok sayıda tarifi kopyalamanın bir anlamı yok: İstenirse internette kolayca bulunabilirler. Önemli olan şunu hatırlamaktır: Bu hastalık halk ilaçları ile tedavi edilemez..

Diş ağrısını dindirmek için bitkisel veya hayvansal kökenli çeşitli ürünler kullanılır: adaçayı, nergis, söğüt kabuğu, zencefil, defne yaprağı, nane, okaliptüs, çam reçinesi, pancar, sarımsak, domuz yağı, propolis... Peki, aralarında en sevilen yöntem. insanlar - ağzınızı karbonatla çalkalamak.

Diş pulpitisinin tedavi maliyeti

© Dmitry Guzhanin / Fotolia

Soruna kesin bir cevap vermek imkansızdır - diş pulpitisini tedavi etmenin maliyeti nedir? Tıbbi hizmetlerin fiyatı birçok faktöre bağlıdır: kliniğin fiyatlandırma politikası, dolgu malzemelerinin maliyeti ve dişin yapısı.

Örneğin, üç kanallı bir dişin pulpitisinin tedavisi (dolgunun fiyatı dahil olmadan), "basit" bir diş için - yaklaşık 500 ruble - 3 ila 4 bin rubleye mal olabilir. Bir dolgunun takılması 500 ila 1-2 bin rubleye mal olabilir.

Sağlık sigortası poliçesi olan herhangi bir Rusya Federasyonu vatandaşı, ücretsiz tıbbi bakım için devlet diş kliniğine gitme hakkına sahiptir.

Çözüm. Zamanında tedavi ihtiyacı hakkında bir kez daha

İlerlemiş bir hastalık diş kaybından daha fazlasına yol açabilir. Enflamatuar süreçler, ağız boşluğunun çevresindeki dokuları etkileyebilir ve insanlar için çok hoş olmayan sonuçlar doğurabilir. Zamanında tedavi edilen bir diş, herhangi bir rahatsızlığa neden olmadan onlarca yıl dayanabilir.

İşin mali yönüne değinmek gerekiyor. Bir diş kaybedilirse, maliyeti onbinlerce ruble olabilen bir protez takılması gerekir. Yani, seçim senin.

Özetlemek gerekirse videoyu izleyelim ve diş pulpitisinin nasıl tedavi edildiğini bu sefer görsel olarak öğrenelim:

Bir hata bulursanız lütfen metnin bir kısmını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Diş ağrısı en sık karşılaşılan sağlık sorunlarından biridir. Bir kişi bununla günlük yaşamda, sıradan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında veya akut solunum yolu enfeksiyonlarında olduğu kadar sık ​​​​karşılaşır. Bir dişin ağrımaya başlamasının olası nedenlerinden biri de pulpitistir. Ağrıya neden olabilir ve uygun tedavi olmazsa komplikasyonlara neden olabilir.

Pulpitis nedir ve farklılıkları

Pulpitis, dişteki nörovasküler demet olan pulpanın iltihaplanmasıdır. Enflamatuar süreç, laktobasil, stafilokok, streptokok veya bunların hamurunun yumuşak dokusuna nüfuz eden toksinleri gibi yüksek miktarda patojenik mikroorganizma birikimine neden olur.

Pulpitisin kendi başınıza belirlenmesi kolay bir iş değildir çünkü ağız boşluğunun diğer hastalıklarıyla birçok ortak semptomu vardır ve fark minimumdur. Bununla birlikte, ayırt edilebilecek bir dizi semptom vardır. Örneğin çürük durumunda tahriş edici maddeye maruz kalmanın kesilmesinden sonra ağrı geçer, pulpitiste ise geçmez. Geceleri nevralji ile ağrı azalır, pulpitis ile güçlenir. Periodontitis, dişin herhangi bir fiziksel darbeden sonra ağrıması ile karakterizedir. Çenenin pulplu bölgesinde vurmak veya ısırmak herhangi bir acı verici etki yaratmaz. Komplikasyonlardan ve hatalardan kaçınmak için, ilk belirtiler ortaya çıktığında tanıyı deneyimli bir diş hekimine emanet etmek daha iyidir.

Pulpitis türleri

Dental pulpitisin 2 klasik formu vardır:

  • akut;
  • kronik.

Akut form, paroksismal ağrının aniden ortaya çıkmasıyla birlikte spontan gelişim ile karakterizedir. İlk aşamada mine yapısında zamanla derinleşen kahverengi-kara bir delik oluşur. Hasar dişin kök kanallarını etkiler.

Akut pulpitisin kendi sınıflandırması vardır:


  1. Odak. Dentinin hasar gördüğü andan itibaren süresi yaklaşık 2 gündür. Ağrı atakları 10 ila 20 dakika sürer, araları birkaç saat olabilir. Yakındaki dokuların şişmesi ve lenf düğümlerinde ağrı da muhtemeldir.
  2. Yaygın. Enflamasyon taç kısmına, sinir uçlarına ve hatta pulpa cebinin köküne kadar yayılır. Bu kan akışını bozar. Pulpitisli ağrı zonklayıcı ağrıya dönüşür, ataklar uzar ve aralarındaki aralıklar kısalır.
  3. Cerahatli. Ayırt edici bir özellik, hasarlı dişin boşluğunun dibinde irin birikmesidir. Sürekli zonklayan ağrı ve sağlıkta bozulma eşlik eder.
  4. Seröz. İstatistiksel olarak çocuklar buna daha duyarlıdır. Doğası gereği bulaşıcıdır ve buna kısa süreli ağrı atakları eşlik eder.

Pulpa iltihabı süreci üç haftadan uzun sürerse hastalık kronikleşir. Ağrılı ataklar periyodik hale gelir ve sadece geceleri ortaya çıkmaz.

Hastalığın kronik formu ikiye ayrılır:

Nadir pulpitis türleri

Hastalığın nadir görülen türlerinden biri retrograd pulpitistir. Retrograd pulpitis ile iltihabın yayılması yukarıdan aşağıya doğru gerçekleşmez, bunun tersi de geçerlidir. İlk önce hamurun kök kısmı, ardından tacı etkilenir.

Retrograd pulpitis durumunda çürük yoktur, ancak uzun gece ağrı atakları dahil karakteristik semptomlar mevcuttur. Enfeksiyon, kökün üst kısmındaki deliklerden dişe girer. Retrograd pulpitisin gelişimi şu şekilde tetiklenebilir:

Bir diğer nadir tür ise artımsaldır. Doğası gereği bulaşıcı değildir. Hamurun oluşumu, onu uzun süre sıkıştıran hamur duvarı birikintilerinde meydana gelir veya yedek dentin oluşur. Çoğunlukla yaşlı kişilerde görülür.

Travmatik pulpitis. Bu tür pulpitisin nedeni iltihaplanmaya yol açan diş travmasıdır. Bazen buna ağız boşluğundaki bir enfeksiyon da eşlik eder. Çoğu zaman, hastalığın bu formu çocuklarda, ergenlerde ve antisosyal kişilerde görülür. Pulpitis için tipik semptomlarla karakterizedir.

Nedenler

Pulpitisin tedavisi büyük ölçüde hastalığın gelişimini tetikleyen nedenlerin bilgisine bağlıdır. Pulpa iltihabına en sık yol açan faktörler şunlardır:

Belirtiler

Her diş pulpitisinin kendine özgü farklılıkları vardır, ancak hepsinin ortak semptomları vardır. Pulpa iltihabının ilk aşamasında hastalıklı diş, sıcaklık değişimlerine ve diğer tahriş edici faktörlere ağrılı tepki vermeye başlar. Hastalığın daha da gelişmesine, geceleri veya yatarken kötüleşen keskin zonklama ağrısı eşlik eder. Ataklar kendiliğindendir ancak dış uyaranlarla tetiklenebilir.

Boyuna veya boğaza kadar yayılan bir baş ağrısının varlığından dolayı hangi dişin hasar gördüğünü anlamak zor olabilir. Örneğin, üst çenedeki bir diş etkilenirse, ağrı şakaklara ve alt çenede kulaklara yayılabilir.

Bununla birlikte, pulpitisten şüphelenmeye yardımcı olacak dış işaretler vardır:

  • emaye gri bir renk alır;
  • diş hareketli hale gelir;
  • kanama;
  • diş etleri kırmızıya döner;
  • iltihaplı dişin etrafında şişlik görünümü;
  • fistül kanalının oluşumu.

Kronik form, tipik pulpitis semptomlarının yokluğunda ortaya çıkabilir. Çoğu zaman ağızda çürük bir kokuya ve ağrıya neden olur.

Teşhis

Hastalığın karakteristik belirtileri ve pulpitis ile dişin dışarıdan görünüşü periodontitis veya derin çürük gibi diğer birçok hastalığa benzemektedir. Bu bakımdan teşhisin mutlaka doktor tarafından yapılması gerekmektedir. Aşağıdaki çalışmalara dayanarak doğru bir teşhis konur:

Olası komplikasyonlar

Pulpitis tamamen tedavi edilmezse veya yanlış tedavi edilmezse, aşağıdaki gibi komplikasyonların gelişmesi tehlikelidir:

Pulpitis sonrası diğer komplikasyonların yanı sıra, osteomelit de mümkündür - çenenin kemik dokularında iltihaplanma, balgam - çene dokularını ve yüzün yumuşak dokularını etkileyen inflamatuar bir süreç. Bu komplikasyon listesi eksiktir, bu nedenle zamanında tedavi ve önleme önemlidir.

İlk yardım

Bir doktoru muayene etmeden ve tedaviyi reçete etmeden önce ağrıyı hafifletmek için aşağıdaki önlemler alınabilir:

Ancak bu yalnızca geçici bir çözümdür ve hastalığı tedavi edemez. Doktor tarafından reçete edilmeyen başka ilaçların alınması veya sıcak kompres yapılması önerilmez.

Tedavi ve önleme

Diş hekimliğinde pulpitisin profesyonel tedavisi iki yönteme ayrılır:

İlk seçenekteki tedavinin ana noktası, diş boşluğunun yüksek kalitede işlenmesi ve kalıcı bir dolgunun yapılmasıdır. Tedavide antiseptikler, antibiyotikler, iltihabı hafifleten kortikosteroidler, enzimler ve vitaminler kullanılır. Bu daha nazik bir yöntemdir ve özellikle hamilelik döneminde çocuk ve kadın dişleri için önemlidir.

Pulpa iltihabını tedavi etmek için etkili ilaçlardan biri dimeksiddir. Lokal anestezik ve antimikrobiyal etkiye sahiptir. Kullanma talimatına göre dimeksidli uygulamalar günde 2-3 defa yapılmalıdır. Doktorun önerdiği şekilde etkilenen bölgeye 10-30 dakika boyunca dimeksitli bir peçete uygulanır.

Pulpitisle mücadelede alakalı diğer ilaçlar arasında:

  • klorheksidin;
  • ketorol;
  • ibuklin;
  • indometasin;
  • voltaren;
  • etodolak;
  • meloksikam;
  • lornoksikam;
  • nimesulid;
  • nabumeton;
  • Celebrex;
  • Viox;
  • tenoksikam;
  • Miramistin vb.

Her durumda, bir doktora danıştıktan sonra ilaç kullanımına izin verilir. Pulpitisin önlenmesine gelince, şu şekildedir:

  • çürüklerin zamanında tedavisi ve deliklerin doldurulması;
  • yılda 2 kez dişçiyi ziyaret etmek;
  • vitaminler, kalsiyum ve minimum karbonhidrat dahil doğru beslenme;
  • emayeyi güçlendiren florürlü su içmek;
  • Fırçalama, diş ipi kullanma ve durulamayı içeren ağız bakımı.