Fallop tüpü ve yumurtalığın çıkarılmasından sonra iyileşme. Dış gebelik sırasında tüpün çıkarılması

Buluş tıpla, yani jinekolojiyle ilgilidir. 1 ay arayla iki kursta 14-21 gün tedaviyi çözmenin yanı sıra, adaptojenler alarak, yumurtalık fonksiyon bozukluğunun derecesini fonksiyonel teşhis testleri ve her iki fazda da serum periferik yumurtalık hormonlarının seviyesini belirlemek için önerilmektedir. adet döngüsü ve buna göre 6 ay boyunca hormonal tedavi reçete edilir ve iki fazlı adet döngüsü olan kadınlara homeopatik preparat "Gynecoheel" verilir, 45 yaşın altındaki hastalara hipoöstrojeni semptomları, fonksiyonel yumurtalık kistleri verilir. reçete edilen oral kontraseptifler, hiperöstrojenizm semptomları olan hastalara adet döngüsünün ikinci aşamasında gestajenler reçete edilir ve 45 yaşındaki yaşlı hastalara nöroendokrin şikayetlerin varlığında hormon replasman tedavisi verilir. Yöntem, hormonal durumu düzelterek kadın vücudunun nöroendokrin bozukluklarının gelişmesini önlemeye izin verir. 1 hasta

Buluş tıp alanıyla - jinekolojiyle, özellikle her iki fallop tüpünün de çıkarılmasından geçen kadınların rehabilitasyonu için bir yöntemle ilgilidir. Daha önce mevcut yöntemler, bir fallop tüpü çıkarılmış kadınlara postoperatif antibiyotik reçetesi, hidrotübasyon, antiinflamatuar ve fizyoterapötik tedaviden oluşuyordu [Granatova E.K., 1976, Egorova E.V., Yakubovich D.V., 1978, Zagrebina V.A., Granatova E.K., 1982, Ruzaeva Yu .F., 1982, Adamyan L.V. ve diğ., 1986]. Her iki fallop tüpü de alınmış olan hastalar daha önce fertil gruptan çıkarıldı, muayene edilmedi ve tedavi edilmedi. Ameliyattan sonra, bu hasta kategorisi nöroendokrin şikayetler, yumurtalık disfonksiyonu nedeniyle kadın vücudunun belirli işlevlerinde ihlaller ve çeşitli jinekolojik hastalıklar geliştirdi. Bu ihlaller 10 yıl veya daha uzun süre devam etti. E.G. tarafından önerilen mevcut yöntemlerden. Gümenyuk ve E.P. Sychev, hamileliği önlemek için ameliyattan sonra I. aşamada bir antibiyotik tedavisi, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, hidrotübasyonlar, fizyoterapötik yöntemler, oral kontraseptifler reçete etmekten oluşur; evre II'de, operasyondan 2-3 ay sonra, biyojenik uyarıcılar, enzimler önceden oluşturulmuş faktörlerle birlikte reçete edilir; III. aşamada, 6-8 ay sonra, jinekolojik masaj ve fizyoterapi egzersizleri ile birlikte sıhhi tesis tedavisi önerildi [Gumenyuk E.G., Sychev E.P., 1993]. Ancak bu yöntem, gelecekte çocuk sahibi olma ihtimalinin yüksek olduğu durumlarda, bir fallop tüpü alınmış kadınlar için tasarlanmıştır. Fallop tüpleri olmayan kadınlar için, hamileliği önlemek için hidrotübasyon ve oral kontraseptiflerin atanması kabul edilemez. Yeni bir teknik sonuç - hormonal durumu düzelterek kadın vücudunun nöroendokrin bozukluklarının önlenmesi - her iki fallop tüpünün çıkarılmasını geçiren kadınların rehabilitasyonu için yeni bir yöntemle ve 14-21 için tedaviyi çözme ile elde edilir. 1 ay arayla iki kursta günler, adaptojen alımı, fonksiyonel teşhis testlerine göre yumurtalık disfonksiyonunun derecesini ve adet döngüsünün her iki fazında serum periferik yumurtalık hormonlarının seviyesini belirler ve buna göre, 6 ay boyunca hormonal tedavi reçete edilir, ayrıca iki fazlı adet döngüsü olan kadınlara homeopatik ilaç "Gynecochel" verilir, hipoöstrojenizm semptomları olan 45 yaşın altındaki hastalara, fonksiyonel yumurtalık kistlerine oral kontraseptifler, hiperöstrojenizmi olan hastalara reçete edilir. adet döngüsünün ikinci aşamasında gestajenler reçete edilir ve nöroendokrin şikayetleri olan 45 yaşın üzerindeki hastalara hormon replasman tedavisi verilir. Yöntem aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra kadınlara 14-21 gün emilebilir tedavi uygulanır: vajinada Vishnevsky merhemli tamponlar, rektumda ichthyol veya bethiol içeren fitiller, biyostimülan enjeksiyonları ("Aloe", "Fibs", "Vitreous Body", "Gumizol) "), fizyoterapi - standart yönteme göre darbeli ultrason - günde 10 prosedür, adaptojenler (Eleutherococcus veya ginseng tentürü). 1 ay arayla bu tedavinin iki kürünü uygulayın. Ayrıca, yumurtalık disfonksiyonunun derecesi, fonksiyonel teşhis testleri (bazal sıcaklık, servikal indeks, kolpositoloji ölçümü) [Bodyazhyna V.I., Smetnik V.M., Tumilovich L.G., 1990] ve serum periferik hormonları - estradiol ve progesteron - seviyesi ile belirlenir. adet döngüsünün I ve II fazları ve yumurtlama dönemi. Bundan sonra, tespit edilen ihlallere göre, 6 ay boyunca hormonal düzeltme reçete edilir: yumurtlama bozukluğu olan hastalara hormonal tedavi verilir (45 yaşında hipoöstrojenizm, fonksiyonel yumurtalık kistleri, oral kontraseptifler, hiperöstrojenizm ile gestajenler reçete edilir) adet döngüsünün II aşaması; 45 yaşın üzerindeki hastalara nöroendokrin şikayetlerin varlığında 45 yaş, hormon replasman tedavisi verilir); iki fazlı adet döngüsü olan kadınlara, yaşına bakılmaksızın, bir homeopatik hazırlık "Gynecoheel" kursu gösterilir. Klinik örnek 1. 29 yaşındaki hasta T., 27.10.2096 tarihinde Bölge Klinik Hastanesi jinekoloji bölümünde solda ektopik tubal gebelik ve sağda pyosalpinks nedeniyle her iki fallop tüpünün çıkarılması miktarında ameliyat edildi. . Postoperatif dönemde antibakteriyel, infüzyon, antiinflamatuar tedavi, emilebilir ve fizyoterapi (alt karın 7'de değişen manyetik alan) aldı. Postoperatif yara iyileşmesi primer olup, hasta operasyon sonrası 11. günde memnuniyetle taburcu edilmiştir. Ayrıca hasta doğum öncesi kliniğine başvurmadı, muayene edilmedi. Kadının muayenesi sırasında ameliyattan sonra geçen süre 2 yıldı. Muayene sonrasında aşağıdaki şikayetleri tespit ettik. Menstrüasyon düzensiz hale geldi. İhlal edilmiş cinsel işlev (orgazm eksikliği, ağrılı cinsel ilişki, cinsel yakınlığa isteksizlik). Ameliyattan sonraki ilk yıl boyunca hastada nöroendokrin bozukluklar gelişti: sinirlilik, ağlamaklılık, uyku bozukluğu, sıcak basmaları, memelerde büyüme, kan basıncında artış. Nöroendokrin bozukluklar premenstrüel dönemde baskındır ve premenstrüel sendrom olarak kabul edilir. Bimanuel bir çalışma, ameliyattan sonra adeziv sürecin gelişiminin bir sonucu olarak uterus hareketliliğinde bir sınırlama olduğunu ortaya çıkardı. TFD ile hormonal durumu incelerken, hiperöstrojenizmin arka planında tek fazlı bir adet döngüsü bulundu. Cinsel organların ultrason sonuçlarına göre, sağ yumurtalıkta 472.4 mm çapında bir kist bulundu. Hastaya 21 gün boyunca emilebilir terapi dahil olmak üzere iki karmaşık tedavi uygulandı: vajinada Vishnevsky merhemli tamponlar, rektumda iktiyol içeren fitiller, Aloe enjeksiyonları, her gün standart yönteme göre darbeli ultrason ve Eleutherococcus tentürü. Hasta, 6 ay boyunca döngünün ikinci aşamasında 5 mg "Norcalut" aldı. Tedaviden sonra: adet döngüsü düzenli hale geldi, adet orta düzeydeydi, cinsel işlev normale döndü, nöroendokrin bozukluklar kayboldu. Tedavi sonrası TFD'ye göre normal bir bifazik adet döngüsü saptandı. Genital organların ultrasonuna göre herhangi bir patoloji saptanmadı. Klinik örnek 2. 37 yaşındaki hasta O., 06/03/97 tarihinde Bölge Klinik Hastanesi jinekoloji bölümünde her iki fallop tüpünün çıkarılması miktarında bilateral pyosalpenks nedeniyle ameliyat edildi. Postoperatif dönemde antibakteriyel, infüzyon, antiinflamatuar tedavi, emilebilir ve fizyoterapi (alt karın 10'da değişen manyetik alan) aldı. Postoperatif yara iyileşmesi primer olup, hasta operasyon sonrası 14. günde memnuniyetle taburcu edilmiştir. Kadının doğum öncesi kliniğinde muayenesi sırasında operasyon sonrası geçen süre 2 aydı. Muayeneden sonra şu şikayetleri belirledik: Ameliyattan hemen sonra adet görme azaldı, cinsel işlev bozukluğu ortaya çıktı (orgazm olamama, ağrılı ilişki, cinsel yakınlaşmaya isteksizlik), nöroendokrin bozukluklar ortaya çıktı - günde 5 defaya kadar sıcak basması, baş ağrısı, artan kan basıncı, halsizlik , ağlamaklılık, sinirlilik, uyku bozukluğu. Bimanuel bir çalışma, ameliyattan sonra adeziv sürecin gelişiminin bir sonucu olarak uterus hareketliliğinde bir sınırlama olduğunu ortaya çıkardı. TFD ile hormonal durumu incelerken, hipoöstrojenizmin arka planında tek fazlı bir adet döngüsü bulundu. Genital organların ultrason sonuçlarına göre patoloji saptanmadı. Hastaya 21 gün boyunca emilebilir terapi de dahil olmak üzere iki karmaşık tedavi uygulandı: vajinada Vishnevsky merhemli tamponlar, rektumda iktiyol içeren fitiller, "Vitreus Gövdesi" enjeksiyonları, her biri standart yönteme göre darbeli modda ultrason Eleutherococcus'un günü ve tentürü. Hasta 6 ay boyunca kontraseptif rejime göre "Marvelon" aldı. Tedaviden sonra: menstrüasyon ılımlı hale geldi, cinsel işlev normale döndü, nöroendokrin bozukluklar tespit edilmedi. Tedavi sonrası TFD'ye göre normal bir bifazik adet döngüsü saptandı. Cinsel organların ultrasonuna göre herhangi bir patolojik anormallik tespit edilmedi. Klinik örnek 3. 42 yaşındaki hasta A., 21 Ocak 1997 tarihinde Bölge Klinik Hastanesi jinekoloji bölümünde sağda pyosalpinks ve solda hidrosalpenks nedeniyle her iki fallop tüpünün çıkarılması miktarında ameliyat edildi. Ameliyat sonrası dönemde antibakteriyel, infüzyon, antienflamatuar, vitamin tedavisi, emilebilir ve fizyoterapi (ameliyat sonrası yaraya lazer 4) aldı. Ameliyat sonrası yaranın iyileşmesi birincil düzeydeydi, hasta ameliyat sonrası 12. günde memnuniyetle taburcu edildi. Hasta daha sonra doğum kliniğine gitti. Muayeneden sonra şu şikayetleri belirledik: düzensiz adet döngüsü, yetersiz adet görme, cinsel işlev bozukluğu (ağrılı cinsel ilişki), nöroendokrin bozukluklar - baş ağrıları, artmış kan basıncı, halsizlik, ağrılılık, sinirlilik, uyku bozukluğu. Bimanuel bir çalışma, ameliyattan sonra yapışkan sürecin gelişmesinin bir sonucu olarak, uterus hareketliliğinin sınırlandığını, uzantılar alanındaki ağırlığı ortaya çıkardı. TFD ile hormonal durumu incelerken, hipoöstrojenizmin arka planında tek fazlı bir adet döngüsü bulundu. Genital organların ultrason sonuçlarına göre, sol yumurtalıkta 41 mm çapında bir kist bulundu. Hasta, 21 gün boyunca emilebilir terapi de dahil olmak üzere iki karmaşık tedavi kürü aldı: vajinada Vishnevsky merhemli tamponlar, rektumda betiol içeren fitiller, Vitreus vücut enjeksiyonları, her gün standart yönteme göre darbeli ultrason ve ginseng tentürü. Hasta "Klimonorm" aldı, ancak 6 ay boyunca hormon replasman tedavisi şeması aldı. Tedaviden sonra adet orta derecededir. Tedaviden sonra cinsel fonksiyon ihlalleri gözlenmedi. Tedavi sırasında nöroendokrin bozukluklar belirgin şekilde azaldı. TFD'ye göre, tedaviden sonra hipoöstrojenizm tespit edildi. Cinsel organların ultrasonuna göre herhangi bir patolojik anormallik tespit edilmedi. Klinik örnek 4. 27 yaşındaki Hasta V., 12 Mayıs 1997'de Bölge Klinik Hastanesinin jinekoloji bölümünde sağda ektopik tubal gebelik ve solda hidrosalpenks nedeniyle her iki fallop tüpünün çıkarılması hacminde ameliyat edildi. Postoperatif dönemde antibakteriyel, infüzyon, antiinflamatuar tedavi, emilebilir, antianemik tedavi ve fizyoterapi (alt karın 7'de değişen manyetik alan) aldı. Postoperatif yaranın iyileşmesi primer olup, hasta operasyon sonrası 10. günde memnuniyetle taburcu edilmiştir. Hasta operasyondan 3 ay sonra doğum kliniğine başvurdu. Muayeneden sonra adet bozukluğu tespit edilmedi. Ameliyattan hemen sonra cinsel işlev bozukluğu (cinsel ilişkiye girmek istememe) ortaya çıktı. Göz yaşarması şikayeti, performans düşüklüğü, uyku bozukluğu. Bimanuel bir çalışma, ameliyattan sonra adeziv sürecin gelişiminin bir sonucu olarak uterus hareketliliğinde bir sınırlama olduğunu ortaya çıkardı. TFD ile hormonal durumu incelerken, iki fazlı bir adet döngüsü bulundu. Genital organların ultrason sonuçlarına göre herhangi bir patoloji saptanmadı. Hasta, 14 gün boyunca emilebilir terapi de dahil olmak üzere iki karmaşık tedavi kürü aldı: vajinada Vishnevsky merhemli tamponlar, rektumda betiol içeren fitiller, Vitreus Gövde enjeksiyonları, her gün standart yönteme göre darbeli ultrason ve ginseng tentürü ; "Gynecoheel" 10 günde 3 kez düşer. Tedaviden sonra: adet döngüsü bozulmadı, cinsel işlev normale döndü, psiko-duygusal bozukluklar tespit edilmedi. Tedavi sonrası TFD'ye göre normal bir bifazik adet döngüsü saptandı. Cinsel organların ultrasonuna göre herhangi bir patolojik anormallik tespit edilmedi. Rejimin gerekçesi Bu hasta kategorisinin tedavisine yönelik yaklaşım, yazarların tubektomi sırasında fallop tüpleri ile birlikte çıkarılan yumurtalık apendiksine ilişkin klinik ve morfolojik çalışmalarına dayanarak şunu öğrenmeleri gerçeğiyle doğrulanmaktadır: ikincisinin, kadın vücudunun belirli işlevleriyle ilişkili ameliyat edilen kadınlarda nöroendokrin bozuklukların ortaya çıkmasındaki rolü. Yumurtalık epididiminin anatomisi, histolojisi ve elektron mikroskobu incelendi ve epiteliyositlerinde salgı granülleri ve Golgi kompleksi bulundu (şekle bakın), bu yumurtalık epididiminin sentetik ve salgılayıcı işlevini gösterir. Yumurtalık apendiksinin bir kadının hormonal sisteminde yumurtalık apendiksinin rolünü sağlayan yumurtalık ile ilişkisi ortaya çıktı. Klinik materyali incelerken, fallop tüpleri çıkarılmış kadınlarda, nöroendokrin şikayetlerin, kadın vücudunun belirli fonksiyonlarının ihlallerinin ve jinekolojik hastalıkların ilk yılda ortaya çıktığı ve ameliyattan sonra uzun süre (14 yıl) devam ettiği bulundu. . Çözme tedavisinin atanması - vajinada Vishnevsky merhemli tamponlar, rektumda iktiyol veya betiol içeren fitiller, biyostimülan enjeksiyonları ("Aloe", "Fibs", "Vitreous", "Gumizol"), fizyoterapi - darbeli modda ultrason standart yönteme göre - günde 10 prosedür - her iki fallop tüpünün çıkarılmasından sonra postoperatif yumurtalık disfonksiyonunun ciddiyetini hafifletmek için küçük gazdaki yapışıklıkların gelişimini azaltmayı mümkün kılar. Adaptojenlerin atanması (Eleutherococcus veya ginseng tentürü), postoperatif dönemde gerekli olan kadının vücudunun savunmasını arttırır. Çözümleme tedavisi 14-21 gün içinde gereklidir, çünkü iç genital organlara önemli bir müdahale yapıldığında bu hasta kategorisi için daha kısa bir süre etkisizdir ve 21 günden fazla vücut üzerinde aşırı bir yük oluşturur. Olumlu yapışma önleyici ve destekleyici etkiyi pekiştirmek için 1 ay arayla iki kez bir tedavi süreci yürütmek gerekir. Fonksiyonel teşhis testlerine (bazal tedavinin ölçümü, servikal indeks, kolpositoloji) ve menstrüel siklusun her iki fazındaki serum periferik yumurtalık hormonlarının (östradiol ve progesteron) düzeyine göre yumurtalık fonksiyon bozukluğunun derecesini belirlemek esastır. tedavi, çünkü yumurtalık apendiksinin uterus tüpleri ile birlikte çıkarılması nedeniyle, çeşitli yumurtalık fonksiyon bozuklukları, nöroendokrin şikayetler, kadın vücudunun belirli fonksiyonlarının ihlalleri ve jinekolojik hastalıklar ortaya çıkmaktadır. Yani, yumurtlama bozukluğu olan hastalara 6 ay boyunca hormonal tedavi verilir (hipöstrojenizm ile 45 yaşında, fonksiyonel yumurtalık kistleri - oral kontraseptifler, hiperöstrojenizm ile - adet döngüsünün II fazında gestagenler; 45 yaşından büyükken) nöroendokrin şikayetlerin varlığında yıllarca hormon replasman tedavisi reçete edilir); bifazik adet döngüsü olan kadınlar, yumurtalık fonksiyonunu sürdürmek için homeopatik hazırlık "Gynecochel" kürünü alırlar. Klinik materyalin gözden geçirilmesi. 37'si postoperatif dönemde, 36'sı daha sonra olmak üzere, her iki fallop tüpü de alınmış 20-54 yaş arası 73 hastayı inceledik ve tedavi ettik. Muayene sırasında ameliyat sonrası geçen süre 1 ay ile 14 yıl arasında değişmekteydi, ortalama 3.10.5 yıldı. İncelenenlerin %78,1'inde çeşitli adet bozuklukları görüldü: %21,9'unda düzensiz adet döngüsü, %35,6'sında ağrılı adet görme, %27,6'sında ağır adet görme. Kadınların cinsel hayata 17-30 yaşlarında başladığı, %43,8'inin evli, %56,2'sinin evlilik dışı olduğu belirlendi. İncelenenlerin %41,1'i cinsel işlev bozukluğu kaydetti: orgazm olmaması %41,1, ağrılı ilişki %25,5, cinsel ilişkide isteksizlik %25,5. Hastaların %76,7'sinde nöroendokrin bozukluklar saptandı: %68,4'ünde nörovejetatif şikayetler, %75,3'ünde psiko-duygusal bozukluklar, %38,1'inde metabolik ve endokrin bozukluklar (%28,5'inde obezite, %9,6'sında tiroid disfonksiyonu). Nöroendokrin bozukluklar premenstrüel dönemde baskındı ve incelenenlerin %50.6'sında premenstrüel sendrom, %26.0'ında menopoz olarak kabul edildi. TFD'ye göre hormonal durum, kadınların %28,8'inin normal bir iki fazlı adet döngüsüne sahip olduğunu gösterdi; birinci fazın başarısızlığı %1.4; ikinci fazın yetersizliği %9,6. Anovulatuar sikluslar %58.9'da bulundu: %39.7'de hiperöstrojenizm, %19.2'de hipoöstrojenizm. Genital ultrason sonuçlarına göre, incelenen hastaların %15,3'ünde ortalama çapı 44,01,8 mm olan sağ yumurtalıkta kist, %17,3'ünde ortalama çapı 44,72,4 olan sol yumurtalıkta kist vardı. mm. Kadınların %13.4'ünde her iki yumurtalıkta da kist vardı. Tedavi sonrası: Adet fonksiyonu: Ağrılı (%2,7) ve ağır (%4,1) adet gören hasta sayısı azaldı (P<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0,05); orta derecede adet gören kadınların sayısı arttı (%72,6) (P>0,05). İncelenen hastalarda tedaviden sonra cinsel işlev bozukluğu önemli ölçüde azaldı ve %15,1'e ulaştı (P<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0.05). Tedaviden sonra hastaların genital organlarının ultrason verileri, daha az sayıda hastada kistlerin sağda %11,5'te ve sol yumurtalıklarda %9,5'te (P>0,05) bulunduğunu ve kistlerin ortalama boyutunda bir azalma olduğunu gösterdi. . Bu nedenle, hormonal düzeltme ile karmaşık tedavi de dahil olmak üzere, yumurtalık apendiksinin de çıkarıldığı, her iki fallop tüpünün çıkarılmasından geçen kadınların rehabilitasyonu için önerilen yöntem, kadınların sağlığını iyileştirir. Önerilen yöntemle tedavi edilen hastalar, nöroendokrin şikayetlerinde, kadın vücudunun belirli işlevlerinin ihlallerinde ve jinekolojik hastalıklarda bir azalma olduğunu not eder.

İddia

Her iki fallop tüpünün çıkarılmasını geçiren kadınların rehabilitasyonu için bir yöntem olup, özelliği, 1 ay arayla iki kursta 14-21 gün boyunca tedavinin çözülmesiyle birlikte, adaptojenler alarak, yumurtalık fonksiyon bozukluğu derecesinin belirlenmesidir. adet döngüsünün her iki fazında fonksiyonel teşhis testleri ve serum periferik yumurtalık hormonlarının seviyesi ile ve buna göre, 6 ay boyunca hormonal tedavi reçete edilir ve iki fazlı adet döngüsü olan kadınlara "Gynekochel" homeopatik preparatı reçete edilir. ", 45 yaşın altındaki hastalara hipoöstrojenizm, fonksiyonel yumurtalık kistleri oral kontraseptifler, hiperöstrojenizm fenomeni olan hastalar, adet döngüsünün ikinci aşamasında gestajenler ve nöroendokrin şikayetlerin varlığında 45 yaşın üzerindeki hastalara reçete edilir. hormon replasman tedavisi reçete edilir.

Benzer patentler:

Buluş tıpla, özellikle farmakolojiyle ilgilidir ve kuru granülasyonla üretilen sıkıştırılmış desogestrel tabletleri ve desogestrel dahil olmak üzere silindir presleme veya kalıplama boşlukları ile desogestrel içeren tabletlerin, kapsüllerin veya granüllerin imalatına yönelik bir yöntemle ilgilidir; isteğe bağlı olarak diğer aktif bileşikler ve/veya dolgu maddeleri ile yöntemin ilk aşamasında yüksek basınçta preslenir, ardından ikinci aşamada partiküllere parçalanır ve üçüncü aşamada bu partiküllerden tabletler yapılır veya kapsüller ile doldurulur. Bilinen yöntemleri kullanarak

Buluş formül I'in benzotiofen bileşikleri ile ilgilidir, burada Rı H, -OH, -O(C1-C4alkil), -OCOC6H5-, OCO(C1-C6alkil) veya -OS02(C2-C6alkil)'dir; R2, -H, -OH, -O(C1-C4 alkil), OCO6H5, OCO(C1-C6 alkil), -OS02(C2-C6 alkil) veya halodur; R3, 1-piperidinil, 1-pirolidinil, metil-1-pirolidinil, dimetil-1-pirolidinil, 4-morfolino, dimetilamino, dietilamino, diizopropilamino veya 1-hekzametileniminodur; n = 2 veya 3; Z - -O- veya -S- veya bunların farmasötik olarak kabul edilebilir tuzları

Buluş heterosiklik bileşiklerle, özellikle (lH-imidazol-1-ilmetil)-ikameli benzimidazol f-ly@ türevlerinin hazırlanması ile ilgilidir, burada R 2- H, C 1- C 6-alkil, C 3- C 7-sikloalkil, isteğe bağlı olarak iki ikame edici ile ikame edilmiş fenil, tienil, furanil, halofuranil, imidazolil veya piridinil R 1- H, C 3- C 7-sikloalkil, fenil, C 1- C 6- isteğe bağlı olarak fenil ile ikame edilmiş alkil, C 3- C 7-sikloalkil veya piridinil hidroksi C 1- C 4- isteğe bağlı olarak fenil ile ikame edilmiş alkiloksi, C 3- C 7-sikloalkil, piridinil veya tienil C 3- C 6-alkenyloxy A - bivalent radikal f-ly - CR 3= N - (A) veya - C(X) - NR 4(B) iki değerli radikal (A) veya (B)'deki C'nin -NR'ye eklendiği yer 1 R 3- H, C 1- C 4-üç halo atomu ile ikame edilmiş alkil, C 3- C 7-sikloalkil, isteğe bağlı olarak halojen ile ikame edilmiş fenil, C 1- C 4-alkoksi, C 1- C 4-alkiloksikarbonil, karboksil, triflorometil veya tiyazolil, tienil, furanil, piridinil, aminopiridinil, kinolil, C 1- C 10-alkil, C 1- C 4-fenil ile ikame edilmiş alkil, C 3- C 7-sikloalkil, piridinil, indolinil, tienil, imidazolil veya hidroksil, C 1- C 4-alkiloksi, C 3- C 4-alkenil veya a-fenilmetanol X - O veya SR 4- H, C 1- C 4- androjene bağlı bozuklukların tedavisinde kullanılabilen alkil veya benzil veya bunların farmasötik olarak kabul edilebilir asit veya metal tuzları veya stereoizomerleri

Buluş, genel formül I'in 1,2,5-oksadiazol-2-oksit türevlerinin yeni inklüzyon kompleksleri ile ilgilidir, burada 1=R2=CN veya komşu karbon atomları ile halkalı 3,6-bis(düşük alkil)piridazin- oluşturur. 1,2-dioksit halkası, genel formül II'ye ait glukopiranozun polisiklik türevleri ile, burada n= 1 ise R3, formül III'e ait 11-okso-18,20-olean-12-en-29-oik asidin bir parçasıdır , R4=H, R5 -- D-glukuronopiranosil, R6=R7=H ve R8=C(O)OH veya n=7 ise, R3=H, R4 ve R7 tekli bağlardır, R5 ve R6 = H veya (CH2CH(CH3)O)mH, burada m=1-14 ve R8=CH2OH veya CH2O(CH2CH(CH3)O)mH, burada m=1-14, nitrik oksit üretir ve çözünür guanilat siklaz formunu aktive eder ( rGC), antispazmodik, vazodilatatör ve hızlı etki gösteren hipotansif ajanlar ve trombosit agregasyonunun inhibitörleri olarak, bunların hazırlanma yöntemi ve bunlara dayalı farmasötik bileşimler // 2183640

Buluş, yapay türe özgü olmayan seks feromonlarının kimya alanı ile ilgilidir - 5-androst-16-en-3-one analogları, yani 2-metil-5-androst-16-en-3-one endüstriyel olanlar da dahil olmak üzere hayvancılık çiftliklerinde dişilerin üreme işlevlerinin uyarıcıları olarak kullanılabilen formül I

Buluş, genel formül I'in triterpen türevlerine dayalı hepatosit nekrozunu inhibe eden farmasötik bileşimlerle ilgilidir, burada R1 OH, C1-6 alkoksi, C1-6 alkilkarboniloksi veya benziloksi, R2 C1-6 alkil, CH2OR5, burada R5 H, C1'dir. - 6 alkil, benzil veya C1-6 alkilkarbonil, formil, COOR6, burada R6, H'dir veya C1-6 alkil veya -CH2N(R7)R8, burada R7 ve R8, aynı veya farklı, H veya C1-6'dır alkil veya R1 ve R2 birlikte -O-CR9(R10)-OCH2-'yi oluşturur, burada R9 ve R10 aynı veya farklıdır, H veya C1-6 alkil veya fenildir; R3 ve R4, aynı veya farklı, - H, OH, C1-6 alkil, hidroksi C1-6 alkil, formil, -COOR11, burada R11, H'dir veya OR12, burada R12, C1-6 alkil, benzil, C1-6'dır alkilkarbonil, fenilkarbonil, C2-6 alkenil, C2-6 alkenilkarbonil veya fenilalkenilkarbonil veya R3 ve R4 birlikte bir =CH2 veya =O grubu oluşturur; - çift bağ olduğunda R4'ün olmaması şartıyla, tek veya çift bağ anlamına gelir

Buluş, = O, -OH, OR veya -OOCR'yi temsil eden, R'nin 1 ila 6 karbon atomuna sahip bir alkil grubunu temsil ettiği; R6, H veya -(CH2)mH'dir, burada m=1 veya 2'dir; R7, H, C1-4alkil, C2-4alkenil veya C2-4alkinildir; R11, H, C1-4alkil, C2-4alkenil, C2-4alkinildir; E, D halkasının 16 ve 17. karbon atomları dahil, 4-7 üyeli bir hidrokarbon halkasını temsil eder, burada belirtilen halka, D halkasına göre konumdadır, RE grubu ile ikame edilir ve isteğe bağlı olarak bir endosiklik çift bağ içerir. ; RE, H, C1-5 alkil, C2-5 alkenil, C2-5 alkinil, C1-5 alkiliden, -(CH2)n-N3 veya -(CH2)n-CN'dir, burada n=1 veya 2 ve burada alkil grubu -OR, -OOCR ile ikame edilebilir, burada R, 1-6 karbon atomlu alkildir; R17, -OH, -OR veya -OOCR'dir, burada R, C1-C6 alkildir, burada adı geçen steroid bileşik isteğe bağlı olarak bir çift bağa sahip olabilir, 5(10), 4(5) veya A halkası aromatik olabilir

Buluş tıpla, yani jinekolojiyle ilgilidir.

Fallop tüpünün çıkarılması, farklı yaşlarda birçok kadın tarafından yapılan bir operasyondur. Doktorlar bazen bir, bazen de iki tüpü aynı anda kesmek zorunda kalıyor. İstatistikler, kadınların% 3 ila 12'sinin ekleri çıkarma prosedüründen geçtiğini göstermektedir.

Bazı uzmanlara göre vücudun genel durumu bozulmaz çünkü fallop tüpleri sadece yumurta ve sperm için bir taşıma sistemidir.

Ancak bunun aksini ispatlayan çok sayıda bilimsel çalışma mevcuttur. Yazarlar, adet düzensizliklerinin, hormonal bozulmaların ve kadın üreme sistemi ile ilgili diğer sorunların en sık fallop tüpleri çıkarılmış hastalarda ortaya çıktığına dikkat çekiyor.

Salpinjektomi, amacı fallop tüpünü çıkarmak olan cerrahi bir müdahaledir. Prosedürün diğer adı tubektomidir. Uygulanması sırasında, bir veya her iki ek de kaldırılır. Prosedür, hayati belirtiler için acil bir durumda gerçekleştirilebilir. Hastanın hayatı tehlikede değilse tubektomi planlanır.

Salpenjektomi endikasyonları:

Tüpün boşluğunda embriyonun büyümesi ve gelişmesi. Acil durumlarda, embriyo apendiksi yırtıp kadının içini açtığında prosedür gerçekleştirilir.

Aynı tüpte ikinci kez dış gebelik oluşursa.

Tüplere dönüşen küçük pelvis yapışıklıkları.

Konservatif tedaviye tabi olmayan ektopik gebelik (yumurtanın çapı 30 mm'yi aştığında). Dış gebelik tedavisinin konservatif yöntemi ise kadının ileride kendi kendine gebe kalabilmesi için uygulanmaktadır. Bu durumda fetal yumurta tüpün ampullar kısmına itilir veya salpingostomi uygulanır.

Salpingostomi başarısız olduğunda ve kanama ile komplike olduğunda tüp çıkarılabilir.

Fallop tüpünün arka plana veya salpenjite karşı ciddi deformasyonları ile. İşlevselliği geri yüklenemediğinde tüp çıkarılır.

Pyosalpinx oluşumu (fallop tüplerinden birinin veya her ikisinin lümeninde irin birikmesi).

In vitro fertilizasyon için planlama. Bazı durumlarda doktorlar, IVF'nin etkisiz olabileceği gerçeğini öne sürerek fallop tüplerinin çıkarılmasında ısrar ederler. Gerçek şu ki, iltihaplı eksüdanın tüplerden uterus boşluğuna akışını tersine çevirmek ve ekilmiş, ancak implante edilmemiş fetal yumurtayı "yıkamak" mümkündür. Ayrıca tüplerde bir enflamatuar süreç meydana gelirse, bu embriyo üzerinde toksik bir etkiye yol açabilir. Bazen implante edilen embriyo rahimde kök salmaya başlar, ancak bir süre sonra tüplerdeki iltihaplanma nedeniyle bir kadın düşük yapar. Bu nedenle, eğer bir hasta altı aydır hidrosalpinkse sahipse ve tüp bebek planlıyorsa, o zaman doktorlar fallop tüplerinin önceden çıkarılmasında ısrar ederler.

Tüp bebek planlaması olmaksızın hidrosalpinksin kendisinin varlığı, fallop tüpünün çıkarılması için bir gösterge olabilir. Bu, özellikle hidrosalpinksin etkileyici bir boyuta sahip olduğu hastalar için geçerlidir.

Histerektomi (operasyon rahim patolojileri, yumurtalıkların habis neoplazmaları vb. için kullanılır) ve tubektominin bir kombinasyonu mümkündür.

Çoğu zaman doktor, tanısal laparoskopiden sonra veya sırasında fallop tüplerini çıkarma veya koruma olasılığına karar verir.

Fallop tüpleri nasıl çıkarılır: prosedürün özü

İki tür fallop tüpü ameliyatı vardır: laparoskopi ve laparotomi. Laparoskopik müdahale bir önceliktir, minimum kontrendikasyonları vardır, fallop tüplerine erişmek için geniş kesikler gerektirmez ve doku ve organlara zarar vermez. Ek olarak, hastalar yeterince hızlı iyileşir ve rehabilitasyon döneminin kendisi laparotomiden çok daha kolaydır.

Ektopik bir gebeliğin arka planında bir tüp yırtılması meydana gelirse, bu sürece neredeyse her zaman şiddetli kanama eşlik eder. Ölüme kadar hemorajik şok ve diğer komplikasyonların gelişimi dışlanmaz. Bu nedenle böyle bir durumda bir kadın ancak laparotomi yapabilir. Buna paralel olarak yoğun infüzyon-transfüzyon tedavisi uygulanacaktır. Ancak acil bir operasyonun uygulanması sayesinde bir kadının hayatını kurtarmak mümkündür.

Laparotominin aşamaları:

Genel anestezi tanıtımı.

Bir kesi yapmak: Pfannenstiel'e göre (rahim üzerinde enine kesi) veya göbek bölgesinin altında peritonun ön duvarında bir kesi.

Karın boşluğuna giren kanı dışarı pompalamak. Kan, daha sonra transfüzyon yapabilmek için ayrı şişelerde toplanır. Bununla birlikte, otolog kan transfüzyonu, yalnızca hastada inflamasyon yoksa mümkündür.

Kanamanın kaynağını bulmak için rahim ve uzantıların çıkarılması.

Ekin istmik kısmına ve ayrıca mezentere bir kelepçenin yerleştirilmesi. Bu kanamayı durdurmanızı sağlar.

Fallop tüpünü kesin.

Periton sanitasyonu ve dikiş.

Laparoskopi sırasında, cerrah benzer eylemleri gerçekleştirir, ancak peritondan pompalanan kan kadına aktarılmaz.

Mümkünse borular tamamen değil kısmen çıkarılır.

Fallop tüplerinin rezeksiyonu için endikasyonlar:

Fallop tüpünün sadece küçük bir bölgesinde yapışıklıkların varlığı.

Yeni gelişmeye başlayan dış gebelik.

Uterusun köşelerinden birinde iyi huylu bir tümör.

Fallop tüpünün sadece bir kısmının çıkarılmasının mümkün olup olmadığı kararı bireysel olarak verilir.

Fallop tüplerinin laparoskopisi için kontrendikasyonlar

Laparoskopik yöntem, aşağıdaki kontrendikasyonların varlığında fallop tüplerini çıkaramaz:

Peritonit.

Şiddetli kanamanın eşlik ettiği fallop tüpünün yırtılması.

Sinirlilik, sinirlilik, ağlamaklılık;

Kalp bölgesinde ağrı;

Artan terleme;

Vücudun üst yarısına kanın tıkanması.

Semptomlar bir sonraki adet görmeden önce yoğunlaşma eğilimindedir ve tüm kadınları rahatsız etmekten uzaktır (vakaların yaklaşık %42'sinde görülür).

Eklerin çıkarılmasından 2-3 ay sonra hastaların yaklaşık% 35'i adet düzensizliklerini fark eder. Ultrason geçişi sırasında, fallop tüpünün çıkarıldığı taraftaki yumurtalık boyutunda bir artış olduğu teşhis edilir. Zamanla, lenf ve kan akışının ihlali nedeniyle sklerotik değişikliklere uğrar.

Normal adet döngüleri ile rahatsız olanların bir değişimi de vardır. Belki luteal cismin etkinliğinde bir azalma, yumurtlamanın durması. Ancak, bu tür durumlar nadiren gözlenir.

Meme bezlerinin yanından aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

Bezler hastaların %6'sında şişer;

Hastaların %15'inde lobüllerin diffüz genişlemesi nedeniyle meme büyür;

Tiroid bezinin boyutu artar, hastaların %26'sında çalışması bozulur;

Aşağıdaki semptomların gelişmesi de mümkündür: kilo alımı, vücut kıllarının görünümü, ciltte çatlak oluşumu.

Bu semptomlar özellikle her iki uzantıyı da çıkarmak için ameliyat olmuş kadınlarda belirgindir.

Erken rehabilitasyon döneminde, bir kadına olası inflamasyonun gelişmesini önlemeye yardımcı olan antibiyotiklerin verildiği gösterilir.

Adezyon oluşma riskini en aza indirmek için aşağıdaki önlemler alınır:

Doktorlar mümkün olduğunca minimal travma ile karakterize edilen laparoskopik cerrahiyi kullanmaya çalışırlar.

Ameliyat tamamlanmadan önce karın boşluğuna emilebilir bariyer jeller verilir. Bir süre organların yüzeylerinin birbirinden uzakta olmasına katkıda bulunurlar. Bu, adezyon oluşumunu önlemeye yönelik bir önlemdir.

Ameliyattan sonraki gün hasta ayağa kaldırılır.

Bir kadına fizyoterapötik prosedürler reçete edilir: iyot ve çinko ile elektroforez.

Sakin yürüyüş ve diğer ölçülü egzersizler adezyon oluşumunu önleyebilir veya oluşma riskini en aza indirebilir.

Ameliyattan sonra kadına bir antibiyotik kürü verilir, 14 gün boyunca deri altı aloe özü enjeksiyonları yapılır. Longidaza vajinal fitillerin atanması olabilir.

Fallop tüplerinin çıkarılmasından sonraki 6 ay boyunca hamileliği önlemek için doğum kontrol hapı almak zorunludur.

Enflamasyonlarını önleyecek postoperatif dikişlere uygun şekilde bakım yapılması önemlidir. Banyo yapmayı reddetmelisin, kendini duşta yıkamalısın. Bu durumda, dikişlerin içine su girmemesi için kapatılması gerekir.

Ameliyattan sonraki bir ay boyunca doktorlar hastalara zayıflama iç çamaşırı giymelerini önermektedir.

Ameliyattan sonraki ilk bir ay yakınlık mutlak yasak altındadır.

Herhangi bir özel diyet uygulamanıza gerek yoktur. Ancak bağırsaklarda gaz oluşumunu artıran ürünleri menünüzden geçici olarak çıkarmalısınız. Bu nedenle baklagiller, tam yağlı süt, mayalı unlu mamuller ve hamur işleri, tahıllar, et ve gazlı içeceklerden vazgeçmelisiniz.

Ameliyattan sonra kadın birkaç gün vajinadan kanlı akıntı yaşayabilir. Bu, özellikle bir tüp yırtıldığında veya hematosalpenks çıkarıldığında normaldir. Lekelenme, cerrahi müdahale sırasında veya başlamadan önce kanın rahme geri akışı ile açıklandığı için operasyonun bir komplikasyonu olarak değerlendirilmeye değmez.

Vücut hızla adapte olduysa veya mevcut bir hastalığın arka planında hormonal bir başarısızlık varsa, uzantıların çıkarılmasından birkaç gün sonra kadın başka bir adet görmeye başlayabilir. Ayrıca, bu döngü öncekilerden daha uzun olabilir. Standart adet kanamasının özelliği olan küçük kan kaybıyla, bunun için endişelenmemelisiniz. Kan kaybı etkileyici ise, uterusun küretajı ve kan transfüzyonu gerekebilir.

Ameliyattan sonra adetin erken başlaması nadiren görülür, vakaların büyük çoğunluğunda adet zamanında gelir. Bazen döngünün en az iki ay boyunca geri yüklenmesine rağmen. Bu aynı zamanda normdan bir sapma değildir. Ameliyattan 60 gün sonra döngü stabilize olmazsa, o zaman doktora başvurmanız gerekir. Operasyonun profesyonel düzeltme gerektiren endokrin bozukluklara neden olması mümkündür.

Fallop tüpleri olmadan hamile kalınır mı?

Fallop tüpleri olmadan bir kadın doğal olarak hamile kalamaz. Şu anda doktorlar, uzun yıllardır yapmaya çalışmalarına rağmen, fallop tüplerinin bir analogunu geliştiremediler. Yapay uzantıları yerleştirmeye yönelik ilk girişim, geçen yüzyılın 70'lerinde gerçekleştirildi. Ancak başarılı olamadı, bu yüzden tıpta kök salmadı.

Kadınların her iki fallop tüpü olmadan hamile kalıp çocuk sahibi olmalarına yardımcı olabilecek tek yöntem tüp bebek tedavisidir.

Fallop tüpü yoksa yumurta nereye gider?

Her iki fallop tüpü yerinde olduğunda, yumurtalıktan salınan yumurtayı fimbria ile karın boşluğuna yakalar ve yavaş yavaş uterusa taşır. Bir spermin tüpte yumurta ile buluşup onu döllemesi de mümkündür. Periton boşluğunda yumurta iki gün var olabilir ve ardından ölür.

Bir kadında bir tüp eksik olduğunda, aşağıdaki seçenekler mümkündür:

Yumurtlama olmayacak, foliküller ters gelişimlerine başlayacak. Bu durum en sık hormonal yetmezliğin arka planında görülür.

Yumurta karın boşluğuna girecek ve 2 gün sonra ölecek ve içinde yok olacaktır.

Yumurta karın boşluğunda yüzecek, bozulmamış tüpe ulaşabilecek ve içinden rahme geçebilecek.

Elbette fimbriaların yumurtalıktan salgılanan yumurtayı sağlıklı bir tüpün kenarından yakalaması çok daha kolaydır. Bir kadından her iki uzantı da çıkarılırsa, yumurtalıklar ya ters gelişime uğrar ya da yumurta periton boşluğunda sürekli ölür.

Ameliyattan sonra ne zaman hamile kalmayı planlayabilirim?

Bir fallop tüpünün çıkarılmasından sonra bir kadın, vakaların% 56-61'inde kendi başına hamile kalabilir. Üstelik bu, cerrahi müdahalenin türüne bağlı değildir. Doktorlar, ameliyattan en geç altı ay sonra hamilelik planlamanın gerekli olduğuna dikkat çekiyor. Bir dizi uzman, bir kadının oral kontraseptif alırken 1-2 yıl beklemesini tavsiye ediyor. Bu süre zarfında nöroendokrin sistemin çalışmasını normalleştirmek mümkün olacak ve vücut çocuğu taşımaya hazır hale gelecektir.

Fallop tüplerinin çıkarılmasından sonra hastaların %42'sinde kısırlık gelişir ve vakaların %40'ında yumurtalıklar eski gücüyle çalışmayı bırakır. Ayrıca dış gebelik gelişme riski 10 kat daha fazladır. Bu nedenle tüp bebek, fallop tüplerinin alınmasından sonra bir kadının çocuk sahibi olmasını sağlayan tek yöntemdir.

Tubal plasti bunların yerini alabilir mi?

Jinekolojik cerrahlar, fallop tüpünün bir kısmını onarmak için ameliyat yapabilir ve prosedürü fallop tüpplastisi olarak adlandırabilir. Uzantının deforme olan kısmı çıkarıldıktan sonra gerçekleştirilir.

Fallop tüplerinin tamamen restorasyonuna gelince, bu operasyon tavsiye edilmez. Gerçek şu ki, bir kadının kendi uzantıları, yumurtanın bunlar boyunca hareket edip rahme ulaşabilmesi için büzülme yeteneğine sahiptir. Estetik ameliyattan sonra borular büzülme özelliğini kaybeder, bu da döllenmenin imkansız olacağı anlamına gelir. Bu nedenle operasyon, yalnızca uzantının küçük bir alanının değiştirilmesi gerektiğinde gerçekleştirilir.

Eğitim: Federal Sağlık ve Sosyal Kalkınma Ajansı'nın Rusya Devlet Tıp Üniversitesi'nde (2010) alınan Diploma "Kadın Hastalıkları ve Doğum". 2013 yılında NMU'da lisansüstü eğitimini tamamladı. N. I. Pirogov.

Kadın vücudunda fallop tüpleri çok önemli bir rol oynar. Kadın vücudunun üreme işlevinde yatar, rahim gövdesi ile uzantılar arasındaki bağlantıdır.

Ancak bazı patolojik durumlar fallop tüplerinin alınmasına neden olabilir.

Pek çok uzman, böyle bir müdahalenin sonuçlarının menstrüasyonu bozabileceğine ve bunun sonucunda hormonal bozulmaların meydana geldiğine tanıklık ediyor.

Fallop tüplerinin ana işlevleri

Fallop tüpleri üst kısımda rahmin gövdesine bağlanırken diğer yandan yumurtalıklarla birleşirler.

Kadın hastalığından nasıl kurtulurum? Irina Kravtsova, pamukçuğu 14 günde iyileştirme hikayesini paylaştı. Blogunda hangi ilaçları aldığını, geleneksel tıbbın etkili olup olmadığını, neyin işe yarayıp neyin yaramadığını anlattı.

Bu organın yardımıyla, hamileliğin imkansız olduğu iki işlev gerçekleştirilir:

• Döllenmiş bir yumurta için yer hazırlama ve sağlama.
• Yumurtanın rahim duvarına tutunduğu rahme hareketini ve ardından fetüsün gelişimini sağlamak.

Fallop tüplerinin çıkarılmasının nedenleri

Fallop tüpü ameliyatı, acil endikasyonlara göre veya planlı bir operasyon olarak gerçekleşir.

Salpinjektominin ana nedenleri:

Salpinjektomi için kontrendikasyonlar

Fallop tüpünün çıkarılması için cerrahi müdahale iki şekilde gerçekleştirilir:

1. laparotomi. Bu teknik karın diseksiyonunu (15 cm'ye kadar) içerir.
2. . Operasyon bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir, uygulanması için enstrümantasyonu korumak için üç küçük kesi yapılır.

Laparoskopik yöntem çok iyi tolere edilir, uygulanması sırasında komplikasyonlar nadiren görülür, kadın vücudunda minimal travmaya neden olur. İyileşme süreci fazla zaman almaz ve kadın çok hızlı bir şekilde normal yaşamına döner.

Ancak bu cerrahi tekniğin kullanımını sınırlayan bazı kontrendikasyonlar vardır.

Bunlar şunları içerir:

Laparoskopik bir operasyon gerçekleştirmek mümkün değilse, abdominal cerrahi müdahale yöntemi (laparotomi) kullanılır.

Operasyon için hazırlanıyor

Fallop tüpünün çıkarılması için uygulanabilir tedaviden önce, bir kadının kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir.

O atandı:

Operasyonun özü ve yürütülmesi

Herhangi bir kontrendikasyon yoksa, laparoskopik cerrahi müdahale yöntemi tercih edilir. Böyle bir operasyon, kliniğin gerekli donanıma sahip olması ve jinekoloğun bu tekniği kullanma becerisine sahip olması durumunda mümkündür.

Ancak fallop tüpünün yırtılması ve ardından retroperitoneal boşluğa kanama meydana gelirse, bu hastanın yaşamı için bir tehdit oluşturur (peritonit gelişir). O zaman laparotomiye başvurun. Bu durum acil ameliyat gerektirir.

Operasyon taktikleri:

Laparoskopi sırasında da aynı sıra gözlenir, farkla periton boşluğunda biriken kan toplanmaz ve sonuç olarak ameliyattan sonra hasta bir kadına transfüze edilmez.

Bu iki ameliyat edilebilir tedavi tipini karşılaştırırsak, laparoskopi sırasında bazı avantajların olduğu belirtilebilir:

• Operasyon düşük travmatiktir, psikolojik rahatsızlık vermez.
• Uygulanmasından sonra kısa bir rehabilitasyon dönemi (kadın 5. gün hastaneden taburcu edilir).
• Ameliyattan sonra ciltte belirgin bir iz kalmaz.

Fallop tüplerinin çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar

Fallop tüplerinin alınmasından sonra bazen istenmeyen sonuçlar ortaya çıkabilir. Ameliyat sonrası iyileşme süresinin artmasına katkıda bulunurlar.

Genellikle şunlar olabilir:

Ameliyat sonrası iyileşme süresi

Bu operasyondan sonra rehabilitasyon döneminde temel öncelik yapışıklıkların ve keloid izlerinin ortaya çıkmasının önlenmesidir.

Bunu yapmak için bir kadının ihtiyacı var:

Operatif tedaviden sonra genellikle vajinal akıntı meydana gelir. İçlerinde cüruflu içerik yoksa bu normal bir süreçtir.

Vücudun hızlı adaptasyonu ile birkaç gün sonra kadın adet döngüsüne başlar (daha uzun olabilir). Başlangıcına büyük kan kaybı eşlik ediyorsa, kan transfüzyonu ve uterus gövdesinin kürtajı reçete edilebilir. Erken adet görme, tehlikeli bir patolojinin gelişiminin bir işareti değildir.

Fallop tüpü ameliyatından sonra yumurtanın transferi

Menstrüasyonun bu gelişimi nadirdir. Genellikle zamanında gelirler ve olağan ritimde ortaya çıkarlar. Çok nadiren, iyileşmeleri birkaç ayı bulur. Bu bir patoloji olmadığı için kaygıya neden olmamalıdır.

Unutulmamalıdır ki adet döngüsü 3 ay içinde düzelmediyse bu durum doktora gitmek için ciddi bir nedendir. Böyle bir semptomun ortaya çıkması, uygulanabilir tedavinin endokrin sistemin düzgün işleyişinde bir başarısızlığa yol açtığı anlamına gelebilir.

Fallop tüpünün alınmasının sonuçları

Rahim gövdesi ve fallop tüpleri ortak bir innervasyona sahiptir, kanlanmaları aynı damarlar kullanılarak gerçekleştirilir. Ayrıca, bir lifatok ile bağlanırlar.

Sonuç olarak, fallop tüplerinin çıkarılması ile vücut bazen oluşur, adrenal korteks ve tiroid bezinin normal işleyişinde bir değişiklik olur.

Hormon dengesizliği ile karşılaşabilirsiniz:

Bu tür semptomlar adetin başlangıcından önce kötüleşebilir.

Bazı kadınlarda ameliyattan 3 ay sonra adet döngüsü değişebilir. Rahatsız dönemlerle değişebilir.

Çıkarılan fallop tüpünün yan tarafındaki yumurtalık sklerozludur. Bu, ultrasonda açıkça görülür.

Bazı kadınlar meme bezlerinde değişiklikler yaşayabilir:

• Kabalaşmaları geliyor.
• Hipertrofi not edilir.
• Tiroid bezi büyümüştür.
• Bazen bir dizi vücut ağırlığı ve erkek tipi saç büyümesi vardır (saç yüz ve vücutta uzar).

Böyle bir klinik tablo, iki tüpün çıkarılması için ameliyat yapılırsa geliştirilebilir.

Okurlarımızdan hikayeler!
"Jinekolog bana doğal ilaçlar almamı tavsiye etti. Sıcak basmalarla başa çıkmaya yardımcı olan bir ilaç seçtik. Öyle bir kabus ki bazen çalışmak için evden çıkmak bile istemiyorsunuz ama mecbursunuz ... Almaya başlar başlamaz, çok daha kolay hale geldi, hatta bir tür iç enerjinin ortaya çıktığını bile hissediyorsunuz ve hatta kocamla tekrar cinsel ilişkiye girmek bile istedim, aksi takdirde her şey çok arzusuzdu. "

Fallop tüplerinin çıkarılmasından sonra gebelik

Her iki tüpün de çıkarılmasıyla salpenjektomi yapıldıysa, bir kadın doğal olarak hamile kalamaz.

Fetüsü doğurmak için tüp bebek (IVF) yöntemine başvurmak zorunda kalacak.

Bir tüpü kesmek için bir ameliyat yapıldıysa, vakaların yüzde 60'ında gebelik meydana gelebilir.

Ancak ameliyattan sonra altı ay boyunca hormonal kontraseptif ilaçlar kullanılmalıdır, bu endokrin sistemin iyileşmesini sağlayacaktır.

Bazen salpinjektomi yapmak yerine fallop tüplerinin segmental olarak çıkarılmasına başvururlar.

Bu tür bir operasyon şu durumlarda mümkün kabul edilir::

Fallop tüplerinin (bir kısmının) rezeksiyonu ile plastik cerrahi kullanmak mümkündür. Bu, kadına doğal yoldan hamile kalma ve bebek sahibi olma şansı verir.

Bugün, patojenik bakterileri ve enfeksiyonları öldüren, bağışıklığı geri kazandıran, sadece vücudu yeniden başlatan ve hasarlı hücrelerin yenilenmesini içeren ve hastalıkların nedenini ortadan kaldıran yeni bir doğal ilaçtan bahsedeceğiz...

Bu tür cerrahi operasyon, kadının vücudunun normal cinsel işlevinin geri kazanılmasına yardımcı olur. Laparoskopik bir teknik yardımıyla fallop tüpünün bütünlüğü restore edilir.

Bu tür bir işlem şunları ortadan kaldırabilir:

1. , boruların tıkanması sonucu ortaya çıkan.
2. Tüp sterilizasyonundan sonra üreme fonksiyonunun kaybı.
3. Dış gebeliğin sonucu, bir kadının hamile kalmasını ve sağlıklı bir çocuk doğurmasını sağlamaktır.

Şu anda aşağıdaki plastik cerrahi türlerine başvuruyor:

Aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi uygulanmaz:

• Uzun süredir kısırlar.
• Önceki cerrahi müdahaleden sonra tüplerin uzunluğu 4 cm'den az ise.
• Retroperitoneal bölgenin akut enfeksiyöz inflamatuar süreçleri.

önleme

Önleyici tedbirlerin alınması her zaman fallop tüplerinin bütünlüğünü koruyabilecek bir fırsat yaratmaz. Ancak bazı tavsiyelere uyulursa normal bir hamilelik ve sağlıklı bir çocuk sahibi olma şansı artar.

Fallop tüplerinin tıkanmasını önlemek için bir kadın şunları yapmalıdır:

Tüpektomi sonrası tüp bebek

Genellikle tubektomi (özellikle laparoskopik yöntemle) ciddi komplikasyonlara neden olmaz.

Bir kadının ana kaygısı, daha sonra, çocuk sahibi olma olasılığı sorusu sorulduğunda gözlemlenir.

Ameliyat bir tüpün çıkarılmasını içeriyorsa, hamilelik mümkündür.

Ancak her iki tüpte de salpenjektomi yapıldıysa, fizyolojik olarak gebelik gelişimi tamamen dışlanır.

Bu durumda tek doğru çözüm tüp bebek yöntemi olarak adlandırılan tüp bebek yönteminin kullanılması olacaktır. Bir kadın ancak onun yardımıyla anne gibi hissedebilir ve yeni bir hayatın devamını sağlayabilir.

Şimdi, diğer uygun koşulların varlığında fallop tüpünü çıkarmamaya izin veren teknikler var. Bu durumda, çocuk sahibi olmadaki zorluklar gibi ektopik sonuçların ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür. Bununla birlikte, ameliyat edilen fallop tüpünün korunmasında hala bir eksi vardır - bu tüpte tekrar tekrar ektopik tüp geliştirme riski artar. Bir kadının hassas üreme dünyasına yapılan herhangi bir teşhis, cerrahi müdahale bile korkunç sonuçlar doğurabilir. Ancak doktorlar, mümkünse (önemli bir hasar yoksa) fallop tüpünü BT'de tutmaya çalışmak gerektiğine inanıyor ve kadın daha sonra anne olmayı planlıyor. Durumun tekrarlama riski kısırlık riskinden daha düşüktür. Doktorlar, hasta 35 yaşın üzerindeyse ve 2 veya daha fazla çocuğu varsa, fallop tüpünü çıkarabilir ve ikincisini bağlayabilir. Buna kadın sterilizasyonu denir.

Dış gebelik, cerrahi olarak DEĞİL, konservatif olarak sonlandırılabiliyorsa, daha da az sonuçlara yol açabilir. Bu, başlangıçta yalnızca kanser tedavisi için reçete edilen bir ilacın yardımıyla yapılabilir. Adı metotreksat. İlaç vücuda oldukça zararlıdır ve kullanmadan önce doktor kadının rahim hamileliği yaşamadığından emin olmalıdır. Her şey yolunda giderse ilaç fetüsün büyümesini durdurur, sonra ölür ve 1-2 adet döngüsü içinde düzelir, ilacın etkisi folik asit eksikliği olan bir madde olan folik asidi bloke etmek olduğundan dikkatle korunmalıdır. Hangi çocuklar, hala intrauterin ölmezlerse, ciddi doğuştan patolojilerle doğarlar.

Ancak ne olursa olsun, bu durumda ektopinin sonuçları ameliyat kadar ciddi değildir. Ancak metotreksat kullanırken kanama şeklinde tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, deneyimli bir uzman bu ilacı reçete etmeli ve ardından kadının durumunu izlemelidir. Konservatif tedavinin etkinliği büyük ölçüde ilacın uygulanması sırasındaki hCG seviyesine bağlıdır, ne kadar düşükse, başarı şansı o kadar artar. Metotreksat almanın olası sonuçları: şiddetli ağrı, kanama. Protokole göre metotreksat alındıktan sonra hCG düşmezse, bunun yerine büyürse operasyon gerçekleştirilir.

İlk şey, bunun neden başınıza geldiğini bulmaktır. Çoğu zaman tubal gebeliğin nedeni tıkanıklık, adezyonlardır. Bu nedenle, bir sonraki hamilelik planlanmalıdır. Ve bundan önce, tedavi görmek ve boruları (veya boru kalıntılarını - önceki ektopik gebeliğin sonuçlarının ne olduğuna bağlı olarak) kontrol etmek zorunludur. Çoğu zaman, yapışkan süreç, cinsel yolla bulaşan çeşitli enfeksiyonların olumsuz etkisi altında aktive edilir - bu, gerekli tüm testleri geçmeniz ve bir şey bulunursa tedavi edilmeniz gerektiği anlamına gelir. Enflamatuar süreçleri kışkırttığı için aşırı soğutmayın.

Rejimin gerekçesi Bu hasta kategorisinin tedavisine yönelik yaklaşım, yazarların tubektomi sırasında fallop tüpleri ile birlikte çıkarılan yumurtalık apendiksine ilişkin klinik ve morfolojik çalışmalarına dayanarak şunu öğrenmeleri gerçeğiyle doğrulanmaktadır: ikincisinin, kadın vücudunun belirli işlevleriyle ilişkili ameliyat edilen kadınlarda nöroendokrin bozuklukların ortaya çıkmasındaki rolü. Yumurtalık epididiminin anatomisi, histolojisi ve elektron mikroskobu incelendi ve epiteliyositlerinde salgı granülleri ve Golgi kompleksi bulundu (bkz. Şekil), bu yumurtalık epididiminin sentetik ve salgılayıcı işlevini gösterir. Yumurtalık apendiksinin yumurtalık ile ilişkisi ortaya çıkarılarak, bir kadının hormonal sisteminde yumurtalık apendiksinin rolü sağlanır.

Yeni bir teknik sonuç - hormonal durumu düzelterek kadın vücudunun nöroendokrin bozukluklarının önlenmesi - her iki fallop tüpünü de çıkaran kadınların rehabilitasyonu için yeni bir yöntemle ve 14- için iki emilebilir kür ile birlikte elde edilir. 1 ay arayla 21 gün, adaptojen alımı, fonksiyonel teşhis testlerine göre yumurtalık fonksiyonunun ihlal derecesini ve adet döngüsünün her iki fazında serum periferik yumurtalık hormonlarının seviyesini belirler ve buna göre 6 ay boyunca hormonal tedavi reçete edilir. Ayrıca, iki fazlı adet döngüsü olan kadınlara "Gynecoheel" homeopatik preparatı reçete edilir, 45 yaşın altındaki hipoöstrojen semptomları olan hastalara, fonksiyonel yumurtalık kistlerine oral kontraseptifler verilir, hiperöstrojenizmi olan hastalara ikinci aşamada gestajenler reçete edilir. adet döngüsü ve nöroendokrin şikayetleri olan 45 yaş üstü hastalara hormon replasman tedavisi verilir.

Randevu emilebilir - vajinada Vishnevsky merhemli tamponlar, rektumda Ichthyol veya Betiol ile fitiller, biyostimülan enjeksiyonları ("Aloe", "Fibs", "Vitreus gövdesi", "Gumizol"), fizyoterapi - göre darbeli modda ultrason standart yöntem - günde 10 prosedür - küçük gazlarda yapışıklıkların gelişimini azaltmayı mümkün kılar, her iki fallop tüpünün çıkarılmasından sonra postoperatif yumurtalık disfonksiyonunun ciddiyetini hafifletir. Adaptojenlerin atanması (Eleutherococcus veya ginseng tentürü), postoperatif dönemde gerekli olan kadının vücudunun savunmasını arttırır. 14-21 gün içinde çözüm gereklidir, çünkü iç genital organlara önemli bir müdahale yapıldığında bu hasta kategorisi için daha kısa bir süre etkisizdir ve 21 günden fazla vücut için ekstra bir yüktür. Olumlu yapışma önleyici ve destekleyici etkiyi pekiştirmek için 1 ay ara ile iki kez tedavi süreci yürütmek gerekir.

Her iki fallop tüpünün çıkarılmasını geçiren kadınların rehabilitasyon yöntemi farklıdır, çünkü 1 ay arayla 14-21 gün boyunca iki rezorpsiyon kürü ile birlikte, adaptojenler alarak, yumurtalık fonksiyon bozukluğu derecesi testlerle belirlenir. adet döngüsünün her iki fazında fonksiyonel teşhis ve serum periferik yumurtalık hormonlarının seviyesi ve buna bağlı olarak 6 ay boyunca hormonal tedavi reçete edilir ve iki fazlı adet döngüsü olan kadınlara homeopatik preparat "Gynecoheel" reçete edilir; Hipoöstrojenizm semptomları olan 45 yaşına, fonksiyonel yumurtalık kistlerine oral kontraseptifler, hiperöstrojenizmi olan hastalara adet döngüsünün ikinci aşamasında gestagenler ve nöroendokrin şikayetleri olan 45 yaşın üzerindeki hastalara hormon replasman tedavisi verilir.

Hidrosalpenks ile fallop tüplerinin tıkanmasının ana nedenleri salpenjit (fallop tüpünün iltihabı) ve ooforittir (yumurtalıkların iltihabı). Çoğu zaman, enflamatuar süreç her iki segmenti de etkiler ve buna salpingo-oophoritis denir. İstatistiklere göre, salpingo-oophoritis geçiren kadınların %20'sinde kısırlık riski yüksektir. Fallop tüplerinin anatomik yapısı, üreme sisteminin çok savunmasız bir parçası olacak şekildedir. Bakteriyel bir enfeksiyon onlara hem aşağıdan (rahimden) hem de yukarıdan (karın boşluğundan) girebilir. Salpenjit, fallop tüpünün mukoza zarının şişmesi ile başlar. Hastalık ilerledikçe, tüpün lümeni eksüda (iltihaplanma sonucu küçük kan damarlarından sızan sıvı) ile dolar. Kademeli bir fibroz var - dokularda patolojik bir değişiklik. Sonuç olarak, fallop tüplerinin normal açıklığı bozulur, yapışıklıklar oluşur. Bazen fallop tüplerinin uçlarındaki fimbrialar içe doğru çekilir ve dış uçlarda tıkanmaya neden olur. Hidrosalpenks ile etkilenen bölgenin boyutu farklı olabilir. Kısa bölümlerdeki patolojiler, fallop tüplerinin laparoskopisi kullanılarak ortadan kaldırılabilir. Tam bir lezyon ile çıkarılmaları gerekir.

Hidrosalpinksin sonuçları çok ciddi olabilir. Enflamatuar süreç hem üst organlara (yumurtalıklar) hem de aşağıya (rahim boşluğuna) gidebilir. Bu kısırlık riskini arttırır. Acil hastaneye yatış gerektiğinde, hidrosalpinksin şiddetli ileri evreleri akut inflamasyonla doludur. Bu gibi durumlarda, fallop tüpünde irin birikmesi pyosalpinx'in yırtılmasına ve peritonite yol açabilir. O zaman hekimlerin asıl görevi hastanın yaşam mücadelesi haline gelir. Üreme fonksiyonunun korunması arka planda kaybolur.

Laparoskopi, karın duvarındaki küçük deliklerden içeriye sokulan küçük bir video kamera kontrolünde yapılan tüm ameliyat ve işlemlere denir. Fallop tüplerinin laparoskopisi, hidrosalpenks gelişiminin lokalizasyonunu ve aşamasını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar, tüpler değişen derecelerde hasar görebilir. Laparoskopi sırasında tanıdan hastalığın tedavisine hemen geçmek mümkündür. Özel aletler yardımıyla fallop tüplerindeki yapışıklıklar giderilir. Paralel olarak, en yakın organların durumunu teşhis etmek mümkündür: yumurtalıklar, rahim. Gerekirse birkaç işlemi birleştirin.

Bazı durumlarda, fallop tüplerinin tıkanmasıyla, semptomlar kadın genital organlarının çoğu iltihaplı hastalığına benzer: alt karın bölgesinde ağrı, uterus yer değiştirdiğinde ağrı, ciddi vakalarda, sondalama sırasında genişlemiş uterus uzantıları fark edilir. kanda artan lökosit içeriği, ateş.

Enflamatuar bir yapı oluşumunda fallop tüplerinin çıkarılması. Bu durumda, başlangıçta, tüpün tutturulduğu uterusun bir kısmı kesilir. Tüpün rahmin yanında bulunan ucu bir klemp ile sabitlenir. Rahimdeki yara, Zhgutov tarafından dikişlerle birlikte çekilir. Bundan sonra, bağlantının ön duvarında cerrahın ekleri çıkarmaya çalıştığı bir kesi yapılır. Yumurtalığın her iki bağına klempler uygulanır. Ardından yumurtalığın bağlantıları kesilerek sabitlenir. Böylece besinleri uzantılara taşıyan damarlarda kademeli bir ilerleme olur. Bu damarlar bağlanır, her zaman bu damarlarda, yumurtalığın arka bağının yakınında karın boşluğunda bulunan üretranın yakından bitişik olduğu hatırlanır.

Fallop tüplerinin çıkarılması aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir. Borunun iltihaplanma sürecinin kapladığı bölümü belirlendikten sonra boruya özel kelepçeler takılır. Yavaş yavaş rahme geçerek, tüpü klempler arasında incelemek için onarın. Rahime daha yakın olan fallop tüpleri, kanamayı durdururken tamamen kesilir. Tüp üzerine klempler yerine bitişik harfler yerleştirilir ve ardından yuvarlak bir bağ kullanılarak peritonizasyon yapılır.

Bazen fallop tüplerinin çıkarılması, yumurtalıkların çıkarılmasıyla birlikte gerçekleştirilir. Ekler yapışıklıklardan çıkarıldıktan sonra kesilir. Kelepçeler yumurtalıktan güçlendirilir ve yumurtalığın rahime doğru olan bağlantılarını yakalar. Daha sonra borunun bir kısmı takoz şeklinde kesilir. Yumurtalık bağları bir turnike ile bağlanır. Rahim yakınındaki yara dikilir, yuvarlak bağ yardımıyla peritonizasyon yapılır.

Karın boşluğunun kapağında önemli ihlallerin varlığında, kural olarak, cerrahlar karın boşluğuna cerrahi olarak sabitlenen omentum parçasının eksizyonuna başvururlar. Hangi gelecekte peritonizasyona tabi tutulacak. Bu jinekolojik cerrahi şeması 30 yılı aşkın bir süredir uygulanmaktadır ve fallop tüplerini çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirirken oldukça etkili olduğu düşünülmektedir.

Histerektomi veya uterusun çıkarılması, belirli endikasyonlara göre gerçekleştirilen oldukça yaygın bir işlemdir. İstatistiklere göre 45 yaşını geçen kadınların yaklaşık üçte biri bu ameliyatı oldu.

Ve tabii ki ameliyat olmuş veya ameliyat olmaya hazırlanan hastaları endişelendiren asıl soru şudur: "Rahimin alınmasından sonra ne gibi sonuçlar olabilir"?

Ameliyat sonrası dönem

Bildiğiniz gibi cerrahi müdahalenin yapıldığı tarihten, çalışma kapasitesinin ve sağlığın tekrar kazanılmasına kadar geçen süreye ameliyat sonrası dönem denir. Histerektomi bir istisna değildir. Ameliyattan sonraki dönem 2 "alt döneme" ayrılır:

• erken
• ameliyat sonrası geç dönem

Ameliyat sonrası erken dönemde hasta doktor kontrolünde hastanede yatmaktadır. Süresi, cerrahi yaklaşıma ve ameliyat sonrası hastanın genel durumuna bağlıdır.

• Rahim ve / veya uzantıları çıkarmak için ameliyattan sonra. Vajinal yolla ya da karın ön duvarından kesi ile yapılan bu işlemde hasta 8-10 gün kadın doğum bölümünde kalır, anlaşılan süre sonunda dikişler alınır.
• Laparoskopik histerektomi sonrası hasta 3-5 gün sonra taburcu edilir.

Ameliyattan sonraki ilk gün

Ameliyat sonrası ilk günler özellikle zordur.

Ağrı - bu dönemde, bir kadın hem karın içinde hem de dikiş bölgesinde önemli bir ağrı hisseder, bu şaşırtıcı değildir, çünkü hem dışarıda hem de içeride bir yara vardır (sadece ne kadar acı verici olduğunu hatırlayın) yanlışlıkla parmağınızı kestiniz). Ağrıyı gidermek için narkotik olmayan ve narkotik ağrı kesiciler reçete edilir.

Alt uzuvlar ameliyattan önceki gibi kompresyon çoraplarında veya bandajlı elastik bandajlarda kalır (tromboflebitin önlenmesi).

Aktivite - cerrahlar, ameliyattan sonra hastanın aktif yönetimine bağlı kalırlar, bu da yataktan erken kalkmak anlamına gelir (laparoskopiden birkaç saat sonra, laparotomiden bir gün sonra). Motor aktivite "kanı hızlandırır" ve bağırsakları uyarır.

Diyet - histerektomiden sonraki ilk gün, et suları, püre haline getirilmiş yiyecek ve sıvı (zayıf çay, karbonatsız maden suyu, meyve içecekleri) içeren koruyucu bir diyet reçete edilir. Böyle bir tedavi masası, bağırsak hareketliliğini hafifçe uyarır ve erken (1-2 gün) kendi kendine boşalmasına katkıda bulunur. Bağımsız bir dışkı, normal gıdaya geçişi gerektiren bağırsakların normalleşmesini gösterir.

Rahim çıkarıldıktan sonra karın, hastanın ağrı eşiğine bağlı olarak 3-10 gün ağrılı veya hassas kalır. Ameliyattan sonra hasta ne kadar aktif olursa, durumunun o kadar hızlı düzeldiği ve olası komplikasyon riskinin o kadar düşük olduğu unutulmamalıdır.

Ameliyat sonrası tedavi

• Antibiyotikler - Operasyon sırasında hastanın iç organları hava ve dolayısıyla çeşitli enfeksiyöz ajanlarla temas halinde olduğundan, antibakteriyel tedavi genellikle profilaktik amaçlar için reçete edilir. Antibiyotiklerin seyri ortalama 7 gün sürer.
• Antikoagülanlar - ayrıca ilk 2-3 günde, tromboza ve tromboflebit gelişimine karşı koruma sağlamak için tasarlanmış antikoagülanlar (kan sulandırıcılar) reçete edilir.
• İntravenöz infüzyonlar - histerektomiden sonraki ilk 24 saat içinde, operasyona neredeyse her zaman önemli kan kaybı (kan hacmi) eşlik ettiğinden, dolaşımdaki kan hacmini yenilemek için infüzyon tedavisi (intravenöz damla solüsyon infüzyonu) gerçekleştirilir. komplike olmayan histerektomi sırasındaki kayıp 400 - 500 ml'dir).

Herhangi bir komplikasyon yoksa erken postoperatif dönemin seyri sorunsuz kabul edilir.

Postoperatif erken komplikasyonlar şunları içerir:

• ciltte ameliyat sonrası yara izinin iltihaplanması (kızarıklık, şişme, yaradan cerahatli akıntı ve hatta dikişlerin sapması);
• travmatik üretritin (üretranın mukoza zarında hasar) neden olduğu idrara çıkma sorunları (idrar yaparken ağrı veya kramplar);
• ameliyat sırasında yetersiz hemostazı gösteren hem dış (genital sistemden) hem de iç olmak üzere değişen yoğunlukta kanama (akıntı koyu veya kırmızı olabilir, kan pıhtıları mevcuttur);
• pulmoner emboli, gelecekte pulmoner hipertansiyon, pnömoni gelişimi ve hatta ölümle dolu olan dalların veya pulmoner arterin kendisinin tıkanmasına yol açan tehlikeli bir komplikasyondur;
• peritonit - diğer iç organlara geçen periton iltihabı sepsis gelişimi için tehlikelidir;
• dikiş bölgesinde hematomlar (çürükler).

Özellikle ameliyattan sonraki ilk 10-14 gün içinde rahmin "daub" tipinde çıkarılmasından sonra kanlı akıntı her zaman gözlenir. Bu belirti, uterin güdük bölgesindeki veya vajina bölgesindeki dikişlerin iyileşmesi ile açıklanır. Ameliyattan sonra bir kadında akıntının doğası değiştiyse:

• hoş olmayan, kokuşmuş bir koku eşliğinde
• renk et sloplarını andırıyor

hemen bir doktora başvurmalısınız. Belki de vajinada peritonit ve sepsis gelişimi ile dolu olan (histerektomi veya vajinal histerektomi sonrası) dikişlerin iltihaplanması vardı. Ameliyattan sonra genital sistemden kanama çok endişe verici bir sinyaldir ve ikinci bir laparotomi gerektirir.

dikiş enfeksiyonu

Postoperatif sütür enfeksiyonu durumunda, genel vücut ısısı yükselir, genellikle 38 dereceden fazla olmaz. Hastanın durumu, kural olarak, acı çekmez. Reçete edilen antibiyotikler ve dikiş tedavisi bu komplikasyonu durdurmak için yeterlidir. Ameliyat sonrası pansuman ilk kez ameliyattan sonraki ertesi gün yaranın tedavisi ile değiştirilir, ardından gün aşırı pansuman yapılır. Dikişlerin yumuşak iyileşme sağlayan ve keloid skar oluşumunu önleyen bir Curiosin çözeltisi (10 ml 350-500 ruble) ile tedavi edilmesi tavsiye edilir.

Peritonit gelişimi, örneğin miyomatöz düğümün nekrozu gibi acil endikasyonlara göre yapılan bir histerektomiden sonra daha sık görülür.

• Hastanın durumu hızla kötüleşiyor
• Sıcaklık 39 - 40 dereceye "sıçrar"
• belirgin ağrı sendromu
• Peritoneal iritasyon belirtileri pozitiftir
• Bu durumda, masif antibiyotik tedavisi (2-3 ilaç atanması) ve salin ve kolloidal çözeltilerin infüzyonu gerçekleştirilir.
• Konservatif tedavinin bir etkisi yoksa, cerrahlar relaparotomiye giderler, uterin güdüğü çıkarırlar (uterusun amputasyonu durumunda), karın boşluğunu antiseptik solüsyonlarla yıkarlar ve drenaj kurarlar.

Gerçekleştirilen histerektomi, hastanın alışılmış yaşam tarzını biraz değiştirir. Ameliyattan sonra hızlı ve başarılı bir iyileşme için doktorlar hastalara bir dizi özel tavsiyede bulunur. Ameliyat sonrası erken dönem sorunsuz geçtiyse, kadının hastanede kalışının sonunda sağlığına ve uzun vadeli sonuçların önlenmesine hemen dikkat etmesi gerekir.

Postoperatif geç dönemde iyi bir yardım bandaj takmaktır. Özellikle çok sayıda doğum yapmış premenopozal yaştaki kadınlara veya karın kasları zayıflamış hastalara önerilir. Böyle destekleyici bir korsenin birkaç modeli vardır, tam olarak kadının rahatsızlık hissetmediği modeli seçmelisiniz. Bir bandaj seçerken ana koşul, genişliğinin yara izini yukarıdan ve aşağıdan en az 1 cm aşmasıdır (eğer daha düşük bir medyan laparotomi yapıldıysa).

Ameliyat sonrası taburculuk 4 ila 6 hafta kadar devam eder. Histerektomiden sonraki bir buçuk ve tercihen iki ay içinde, bir kadın 3 kg'dan fazla ağırlık kaldırmamalı ve ağır fiziksel çalışma yapmamalıdır, aksi takdirde iç dikişlerin ayrılması ve karın kanaması ile tehdit eder. Kararlaştırılan süre boyunca cinsel yaşam da yasaktır.

Vajinal ve pelvik taban kaslarını güçlendirmek için uygun bir simülatör (perineum) kullanılarak özel egzersizlerin yapılması önerilir. Direnç oluşturan ve bu tür samimi jimnastiğin etkinliğini sağlayan simülatördür.

Tarif edilen egzersizler (Kegel egzersizleri) adını jinekolog ve samimi jimnastik geliştiricisinden almıştır. Günde en az 300 egzersiz yapmanız gerekiyor. Vajina ve pelvik taban kaslarının iyi bir tonu, vajina duvarlarının sarkmasını, ileride rahmin sarkmasını ve ayrıca idrar kaçırma gibi neredeyse herkesin yaşadığı hoş olmayan bir durumun ortaya çıkmasını önler. menopozdaki tüm kadınlar.

Histerektomi sonrası sporlar yoga, Bodyflex, Pilates, şekil verme, dans etme, yüzme gibi külfetli fiziksel aktiviteler değildir. Ameliyattan sadece 3 ay sonra derslere başlayabilirsiniz (eğer başarılı olursa, komplikasyon olmadan). İyileşme döneminde beden eğitiminin bir zevk olması ve kadını yormaması önemlidir.

Ameliyattan sonraki 1,5 ay içinde banyo yapmak, sauna, hamam ziyareti yapmak ve açık denizde yüzmek yasaktır. Lekelenme olduğu sürece hijyenik ped kullanmalısınız, tampon kullanmamalısınız.

Ameliyat sonrası dönemde eşit derecede önemli olan doğru beslenmedir. Kabızlığı ve gaz oluşumunu önlemek için daha fazla sıvı ve lif (sebze, meyve her türlü, kepekli ekmek) tüketmelisiniz. Kahve ve güçlü çaydan ve tabii ki alkolden vazgeçmeniz önerilir. Yiyecekler sadece zenginleştirilmemeli, aynı zamanda gerekli miktarda protein, yağ ve karbonhidrat içermelidir. Bir kadının sabahları tüketmesi gereken kalorilerin çoğu. En sevdiğiniz kızarmış, yağlı ve tütsülenmiş yemeklerden vazgeçmeniz gerekecek.

Toplam iş göremezlik süresi (hastanede geçirilen süre dahil) 30 ila 45 gündür. Herhangi bir komplikasyon durumunda, hastalık izni elbette uzatılır.

Histerektomi: Sırada ne var?

Çoğu durumda, ameliyattan sonra kadınlar psiko-duygusal nitelikteki sorunlarla karşı karşıyadır. Bu, hakim olan klişeden kaynaklanmaktadır: rahim yoktur, bu da sırasıyla dişi ayırt edici ana özelliğin olmadığı anlamına gelir - ben kadın değilim.

Aslında, her şey öyle değil. Ne de olsa, kadın özünü yalnızca rahmin varlığı belirlemez. Ameliyattan sonra depresyon gelişimini önlemek için histerektomi ve bundan sonraki yaşam konusu mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde incelenmelidir. Ameliyattan sonra koca önemli bir destek sağlayabilir çünkü kadın dış görünüş olarak değişmemiştir.

Görünümdeki değişikliklerle ilgili korkular:

• artan yüz kılı büyümesi
• azalmış cinsel dürtü
• kilo almak
• ses değişikliği vb.

zorlamadır ve bu nedenle kolayca üstesinden gelinir.

Histerektomi sonrası seks

Tüm hassas bölgeler rahimde değil vajina ve dış genital bölgede bulunduğu için cinsel ilişki kadına aynı zevki verecektir. Yumurtalıklar korunursa, eskisi gibi çalışmaya devam ederler, yani gerekli hormonları, özellikle cinsel istekten sorumlu olan testosteronu salgılarlar.

Bazı durumlarda, kadınlar, uterusla ilişkili ağrı ve diğer sorunlardan kurtulmanın yanı sıra psikolojik bir anın yanı sıra istenmeyen gebelik korkusu ortadan kalkarak kolaylaştırılan libidoda bir artış bile fark ederler. Rahim amputasyonundan sonra orgazm hiçbir yerde kaybolmaz ve bazı hastalar bunu daha parlak yaşar. Ancak cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve hatta ağrı oluşumu göz ardı edilmez.

Bu nokta, vajinanın bir kısmının eksize edildiği histerektomi (vajinada bir yara izi) veya radikal histerektomi (Wertheim ameliyatı) geçirmiş kadınlar için geçerlidir. Ancak bu sorun tamamen çözülebilir ve ortakların güven derecesine ve karşılıklı anlayışına bağlıdır.

Ameliyatın olumlu yönlerinden biri adet görmemesidir: rahim yok - endometrium yok - adet yok. Öyleyse, kritik günleri ve bunlarla ilgili sıkıntıları affedin. Ancak nadiren rezervasyon yaptırmaya değer, ancak yumurtalıkların korunmasıyla rahim amputasyonu ameliyatı geçiren kadınlarda adet günlerinde hafif lekelenme olabilir. Bu gerçek basit bir şekilde açıklanmaktadır: amputasyondan sonra uterusun güdük ve dolayısıyla küçük bir endometriyum kalır. Bu nedenle, bu tür tahsislerden korkmamalısınız.

Doğurganlık kaybı

Üreme fonksiyonunun kaybı konusu özel ilgiyi hak ediyor. Doğal olarak, rahim olmadığı için - cenin yeri, o zaman hamilelik imkansızdır. Birçok kadın bu gerçeği histerektominin avantajları sütununa koyar, ancak kadın gençse bu kesinlikle bir eksidir. Doktorlar, rahmi çıkarmayı teklif etmeden önce, tüm risk faktörlerini dikkatlice değerlendirin, anamnezi (özellikle çocukların varlığını) inceleyin ve mümkünse organı kurtarmaya çalışın.

Durum izin verirse kadının miyomları alınır (konservatif miyomektomi) veya yumurtalıkları bırakılır. Rahim olmasa da korunmuş yumurtalıklar olsa bile, bir kadın anne olabilir. Tüp bebek ve taşıyıcı annelik, sorunu çözmenin gerçek bir yoludur.

Rahim çıkarıldıktan sonra sütür

Karın ön duvarındaki dikiş, kadınları histerektomi ile ilişkili diğer problemler kadar endişelendiriyor. Laparoskopik cerrahi veya alt kısımda karnın enine kesisi bu kozmetik kusurun önlenmesine yardımcı olacaktır.

yapıştırma işlemi

Karın boşluğundaki herhangi bir cerrahi müdahaleye adezyon oluşumu eşlik eder. Yapışıklıklar, periton ile iç organlar arasında veya organlar arasında oluşan bağ dokusu şeritleridir. Kadınların neredeyse %90'ı histerektomi sonrası yapışkan hastalıktan muzdariptir.

Karın boşluğuna zorla girişe, fibrinolitik aktiviteye sahip olan ve disseke peritonun kenarlarını yapıştırarak fibrinöz eksüdanın parçalanmasını sağlayan hasar (peritonun diseksiyonu) eşlik eder.

Peritoneal yara bölgesini kapatma girişimi (dikiş) erken fibrin birikintilerini eritme sürecini bozar ve artan adezyon oluşumunu destekler. Ameliyat sonrası yapışıklıkların oluşum süreci birçok faktöre bağlıdır:

• operasyonun süresi;
• cerrahi müdahalenin hacmi (ameliyat ne kadar travmatikse, adezyon oluşumu riski o kadar yüksektir);
• kan kaybı;
• iç kanama, hatta ameliyattan sonra kan sızıntısı (kan rezorpsiyonu adezyon oluşumuna neden olur);
• enfeksiyon (postoperatif dönemde bulaşıcı komplikasyonların gelişimi);
• genetik yatkınlık (fibrin birikintilerini çözen genetik olarak belirlenmiş N-asetiltransferaz enzimi ne kadar fazla üretilirse, adeziv hastalığı riski o kadar düşük olur);
• astenik fiziği.

• ağrı (karnın alt kısmında sürekli veya aralıklı ağrı)
• idrara çıkma ve dışkılama bozuklukları
• şişkinlik dispeptik semptomlar.

Ameliyat sonrası erken dönemde yapışıklık oluşumunu önlemek için aşağıdakiler reçete edilir:

• antibiyotikler (karın boşluğundaki inflamatuar reaksiyonları baskılar)
• antikoagülanlar (kanı inceltir ve yapışıklık oluşumunu önler)
• zaten ilk gün içinde fiziksel aktivite (yan dönüşler)
• fizyoterapiye erken başlama (enzimlerle ultrason veya elektroforez: Lidase, Hyaluronidase, Longidase ve diğerleri).

Histerektomi sonrası uygun şekilde yürütülen rehabilitasyon, sadece yapışıklıkların oluşmasını değil, aynı zamanda ameliyatın diğer sonuçlarını da önleyecektir.

Histerektomi sonrası menopoz

Rahmin alınması ameliyatının uzun vadeli sonuçlarından biri de menopozdur. Tabii ki, herhangi bir kadın er ya da geç bu dönüm noktasına gelir. Ameliyat sırasında sadece rahim çıkarıldıysa ve ekler (yumurtalıklı tüpler) korunduysa, menopoz başlangıcı doğal olarak, yani kadının vücudunun genetik olarak "programlandığı" yaşta gerçekleşecektir.

Ancak birçok doktor cerrahi menopozdan sonra menopoz semptomlarının beklenenden ortalama 5 yıl önce geliştiği görüşündedir. Bu fenomen için kesin açıklamalar henüz bulunamadı, histerektomi sonrası yumurtalıklara kan akışının biraz kötüleştiğine ve bunun da hormonal fonksiyonlarını etkilediğine inanılıyor.

Aslında, dişi üreme sisteminin anatomisini hatırlayacak olursak, yumurtalıklara kan çoğunlukla rahim damarlarından sağlanır (ve bildiğiniz gibi oldukça büyük damarlar, rahim atardamarları rahimden geçer).

Ameliyat sonrası menopoz sorunlarını anlamak için tıbbi terimlere karar vermeye değer:

• doğal menopoz - gonadların hormonal fonksiyonunun kademeli olarak yok olması nedeniyle adetin kesilmesi (bkz. Kadınlarda menopoz)
• yapay menopoz - adetin kesilmesi (cerrahi - rahmin alınması, tıbbi - hormonal ilaçlarla yumurtalık fonksiyonunun baskılanması, radyasyon)
• cerrahi menopoz - hem rahmin hem de yumurtalıkların çıkarılması

Kadınlar cerrahi menopoza doğaldan daha zordur, bunun nedeni doğal menopoz meydana geldiğinde yumurtalıkların hormon üretimini hemen durdurmaması, üretimlerinin birkaç yıl içinde kademeli olarak azalması ve sonunda durmasıdır.

Uterusun uzantılarla çıkarılmasından sonra, seks hormonlarının sentezi aniden durduğu için vücut keskin bir hormonal yeniden yapılanmaya uğrar. Bu nedenle, özellikle kadın doğurganlık çağındaysa, cerrahi menopoz çok daha zordur.

Cerrahi menopoz belirtileri ameliyattan sonraki 2-3 hafta içinde ortaya çıkar ve doğal menopoz belirtilerinden çok farklı değildir. Kadınlar menopozun ilk belirtilerinden endişe duyarlar:

Hem rahmin hem de yumurtalıkların alınması durumunda, özellikle 50 yaşın altındaki kadınlara hormon replasman tedavisi verilmesi gerekir. Bu amaçla hem östrojen hem de gestajenlerin yanı sıra çoğunlukla yumurtalıklarda üretilen ve seviyesinin düşmesi libidonun zayıflamasına neden olan testosteron kullanılır.

Uzantıları olan uterus, büyük miyomatöz düğümler nedeniyle çıkarıldıysa, aşağıdakiler reçete edilir:

• oral uygulama için tabletler olarak kullanılan sürekli modda östrojen monoterapisi (Ovestin, Livial, Proginova ve diğerleri),
• atrofik kolpitisin (Ovestin) tedavisi için fitiller ve merhemler şeklinde fonlar,
• ve harici kullanım için müstahzarlar (Estrogel, Divigel).

Dahili endometriozis için adneksiyal histerektomi yapıldıysa:

• östrojen (kliana, proginova) ile tedavi yapmak
• gestajenlerle birlikte (endometriozis uykuda olan odakların aktivitesinin baskılanması)

Hormon replasman tedavisi, histerektomiden 1-2 ay sonra mümkün olduğunca erken başlatılmalıdır. Hormon tedavisi, kardiyovasküler hastalık, osteoporoz ve Alzheimer hastalığı riskini önemli ölçüde azaltır. Bununla birlikte, hormon replasman tedavisi her durumda reçete edilmeyebilir.

Hormon tedavisine kontrendikasyonlar şunlardır:

• meme kanseri;
• rahim kanseri ameliyatı;
• alt ekstremite damarlarının patolojisi (tromboflebit, tromboembolizm);
• karaciğer ve böbreklerin ciddi patolojisi;
• menenjiyom.

Tedavi süresi 2 ila 5 yıl veya daha fazladır. Tedaviye başladıktan hemen sonra menopoz semptomlarının hızla düzelmesini ve kaybolmasını beklememelisiniz. Hormon replasman tedavisi ne kadar uzun süre gerçekleştirilirse, klinik belirtiler o kadar az belirgindir.

Diğer uzun vadeli etkiler

Histerovariektominin uzun vadeli sonuçlarından biri osteoporoz gelişimidir. Erkekler de bu hastalığa karşı hassastır, ancak daha adil seks bundan daha sık muzdariptir (semptomlara, osteoporozun nedenlerine bakın). Bu patoloji östrojen üretimindeki azalma ile ilişkilidir, bu nedenle kadınlarda osteoporoz daha çok menopoz öncesi ve sonrası dönemlerde teşhis edilir (menopoz için ilaçlara bakınız).

Osteoporoz, ilerlemeye eğilimli kronik bir hastalıktır ve kemiklerden kalsiyum sızıntısı gibi iskeletin metabolik bozukluklarından kaynaklanır. Sonuç olarak, kemikler daha ince ve kırılgan hale gelir ve bu da kırılma riskini artırır. Osteoporoz çok sinsi bir hastalıktır, uzun süre gizli seyreder ve ileri evrede saptanır.

En sık görülen kırıklar omur gövdeleridir. Ayrıca, bir omur hasar görürse, böyle bir ağrı olmaz, belirgin bir ağrı sendromu, birkaç omurun aynı anda kırılmasının karakteristiğidir. Omurilik sıkışması ve artan kemik kırılganlığı, omurganın eğriliğine, duruşta değişikliklere ve yüksekliğin azalmasına neden olur. Osteoporozu olan kadınlar travmatik kırıklara eğilimlidir.

Hastalığı önlemek tedavi etmekten daha kolaydır (bkz. modern osteoporoz tedavisi), bu nedenle rahim ve yumurtalıkların amputasyonundan sonra, kalsiyum tuzlarının kemiklerden sızmasını engelleyen hormon replasman tedavisi verilir.

Beslenme ve fiziksel aktivite

Ayrıca belirli bir diyete uymanız gerekir. Diyet şunları içermelidir:

• Süt Ürünleri
• tüm lahana çeşitleri, kuruyemişler, kuru meyveler (kuru kayısı, kuru erik)
• kurubaklagiller, taze sebze ve meyveler, yeşillikler
• tuz (böbrekler tarafından kalsiyum atılımını teşvik eder), kafein (kahve, Coca-Cola, güçlü çay) alımını sınırlamalı ve alkollü içeceklerden vazgeçmelisiniz.

Egzersiz osteoporozu önlemede yardımcı olabilir. Fiziksel egzersiz kas tonusunu artırır, eklem hareketliliğini artırır, bu da kırık riskini azaltır. D vitamini osteoporozun önlenmesinde önemli rol oynar Balık yağı ve ultraviyole radyasyon kullanımı eksikliğinin giderilmesine yardımcı olacaktır. Kalsiyum-D3 Nycomed'in 4 ila 6 haftalık kurslarda kullanılması, kalsiyum ve D3 vitamini eksikliğini telafi eder ve kemik yoğunluğunu artırır.

vajinal sarkma

Bir histerektominin bir diğer uzun vadeli sonucu, vajinanın ihmal edilmesi/sarkmasıdır (prolaps).

• İlk olarak, sarkma, pelvik dokuya ve uterusun destek (bağ) aparatına travma ile ilişkilidir. Ayrıca operasyonun hacmi ne kadar geniş olursa vajina duvarlarının sarkma riski de o kadar yüksek olur.
• İkinci olarak, vajinal kanalın sarkması, komşu organların serbest kalan küçük pelvise sarkmasından kaynaklanır, bu da sistosel (mesane sarkması) ve rektosel (rektal sarkma) yol açar.

Bu komplikasyonu önlemek için, bir kadının özellikle histerektomiden sonraki ilk 2 ayda Kegel egzersizleri yapması ve ağır kaldırmayı sınırlaması önerilir. İlerlemiş vakalarda bir operasyon gerçekleştirilir (vajinanın plastik cerrahisi ve bağ aparatını güçlendirerek küçük pelvise sabitlenmesi).

Histerektomi sadece yaşam beklentisini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda kalitesini de artırır. Rahim hastalığı ve / veya ekleri ile ilgili sorunlardan kurtulmuş, doğum kontrolünü sonsuza kadar unutan birçok kadın, kelimenin tam anlamıyla gelişir. Hastaların yarısından fazlası özgürleşme ve artan libido not eder.

Ameliyat kadının çalışma yeteneğini azaltmadığı için rahmin alınmasından sonra sakatlık kabul edilmez. Bir sakatlık grubu, yalnızca histerektomi radyasyon veya kemoterapi gerektirdiğinde, yalnızca çalışma yeteneğini değil, aynı zamanda hastanın sağlığını da önemli ölçüde etkileyen uterusun ciddi patolojisi durumunda atanır.

Doğum uzmanı-jinekolog Anna Sozinova

Benzer sorunlarla karşılaşan herkese iyi günler. İnanmayın sevgili hanımlar ama ben de sizin gibi benzer bir ameliyat geçirmiş birinin kocasıyım. Ben de size ümitsizliğe kapılmayın diye yazıyorum, çünkü siz Allah'ın yarattığı en güzel şeysiniz. Son altı ayda eşim, histoloji analizi hiçbir şey göstermemesine rağmen kemoterapi tedavisini ve yapılacak bir tane daha saymadan üç ameliyat geçirdi. Biz Kazakistanlıyız ve eşim henüz 40 yaşında ve bu, kaderin bize verdiği bir sınav. Özel bir İsrail kliniğinde yumurtalığı çıkarmak için yapılan ilk operasyon histolojiye göre iyi geçmiş gibi görünüyordu, ikincisi onkolojide reçete edildi. Radikal operasyon yine iyi gidiyor gibiydi, 37.3'lük bir sıcaklık ve boşlukta hafif bir ağrı ile taburcu edildi. 3 gün sonra ağrılar arttı, ameliyatın kolay olmadığı için bunun mümkün olduğunu anlattılar, Tramadol ilacını verdiler, 5 gün daha iğneledim. Ambulans çağırdılar ve hastaneye kaldırmayı reddettiler, zamanımızda böyle bir teşhisi olan hastalar maalesef artık insan değiller. 2 gün daha herhangi bir teşhis koymadan bizi bir ankalolojide bir muayenehaneden diğerine götürdüler. Bir de biliyor musunuz, başka bir hastaneye sevk üzerine geldiğimizde eşim aynı gün ameliyat oldu. Ameliyat tekrar gitti, normal görünüyor ama şimdi idrar kaçırma. Ve radikal operasyondan sonra bütün hafta beni rahatsız eden kaldırıldı. Bu nasıl? Bu denemelere yarım yıl boyunca ne kadar katlanmak zorunda kaldığını bir düşünün ve o genç. Ve tekrar söyleyeceğim, aynı olsanız da olmasanız da, etin bu alanında paranın hiçbir rolü yoktur. Çok harcadık ve size sonuçlarını yazdım. Güçlenin sevgili hanımlar, cesaretinizi kaybetmeyin ve doğrulanmamış kaynaklara güvenmeyin. Hepinize büyük saygılarımla, Nikolay.

Bu birine yardımcı olursa, deneyimlerimi yazacağım, ameliyat 10 yıl önce yapıldı, rahim miyomları, (o zamanlar 40 yaşındaydı) yumurtalıklar artık çalışmıyordu, bu yüzden onlar da alındı. Ameliyat karmaşıktı, kasıkta dikiş atıldı (bunun için özel teşekkürler) rehabilitasyon 3,5 ay sürdü, çok fazla ilaç .... ve şiddetli depresyon, gözyaşı ve kızgınlık ile ameliyat, işten ayrılma ile aynı zamana denk geldi . ...sevgili kocam ve çocuklarımın yanında olduğun için teşekkürler... Kendime hakim olamıyordum, neden böyle olduğumu anlayamıyordum? Jinekolog hormon almanın gerekli olduğu her şeyi açıkladı, estrofem (2 ml estradiol içerir) reçete etti, şimdi artık üretmiyorlar (Proginova ile değiştirildi) Biliyorsunuz, moralinizi ilaçla iyileştirebileceğinizi hayal bile edemedim ... ve yeni bir iş için görüşme güvenle geçti, hormonlarla kilo almaktan korkarak haftada iki kez 1,5-2 saat spor salonuna gitmeye başladım ... Öğle yemeğinde sadece yürüyüşe çıkmaya çalıştım , Diyetimi izlemeye başladım, bu yüzden bulanık olmadım ... dolgunluğa eğilimli olmasına rağmen bile inşa ettim! genel olarak, kızların hepsi sizin elinizde ve kafanızın içinde! Kendiniz için üzülmekten ve bir saatli bomba takmaktansa, her şeyden kurtulabileceğiniz, her şeyle başa çıkabileceğiniz gerçeğinden yanayım. Herkese sağlık, herkese bol şans, kendinizi sevin, kendinize iyi bakın ve hayatın burada bitmediğini bilin, sadece inanın bana!

KIZLAR, RAHİM VE YUMURTALIKLARIN NK ALINMASINI ASLA KABUL ETMEZLER. ETG, İHTİYAÇ OLMADIĞI İÇİN ÇILGINDIR. SADECE KANSER VE BİZ HAYAT KURTARABİLİRİZ OLABİLİR VE ALINMASINA DEĞER.
BÖYLE BİR AMELİYATTAN SONRA ÖLÜYORUM, ACILARI TAÇLANDIRDIM. HAYATIN SONU HİSSESİ. BU CEHENNEM.
CERRAHİYE GİTTİĞİME HER GÜN PİŞMAN OLUYORUM.

Tamamen katılıyorum. Kabul ettiğim için çok aptalım. Kafamda bir şey oldu. Ve şimdi hayatı kolaylaştırmak için biraz eziyet ve çok para. Rüya gitti. Ne yapacağımı bilmiyorum?

Benim de benzer bir ameliyatım var. İlk düşünceler aşağılık hakkındaydı. Artık olumlu bakmaya başladım. Önemli olan, hayatta olmam. Saat 22:00'de uyumak için yatağa giderim. Annemin 35 yıldır aynı ameliyattan sonra yaşıyor olması içimi rahatlatıyor. O şimdi 77 yaşında. O şımarık. Ormancılık egzersizi yapın. İyimser olalım. Daha kolay.

Güçsüz, neşesiz, umutsuz ve sevgisiz yaşamaktansa kanserden ölmek daha iyidir.

Ve eğer sadece kanserse yok etmenin gerekli olduğu fikrini nereden buldunuz? Hayatı tehdit eden ciddi kanamaların olduğu, genç kadınları çalışma kapasitesinden mahrum bırakan ve sadece normal yakın ilişkilere müdahale eden cehennem gibi günlük acıların olduğu durumlar vardır! Ve bazen durum o kadar karmaşıktır ki, sorunlar her yerdedir - her iki yumurtalıkta da miyomlar ve kistler, endometriozis ve adenomiyoz ve ayrıca benim durumumda olduğu gibi hidrosaktosalpenks vardır. Çok şükür harika bir doktor-operatörle tanıştım ve beni bu kabus gibi hastalıktan kurtardım. 36 yaşındayım, her zaman tedavi görmeme rağmen hiçbir şekilde hamilelik olmadı ... ... ama yine de artık sağlıklı olduğum için mutluyum. Uzantılarla yok etme teklif ederlerse gecikmeyin, asıl mesele sağlıklı olmak ve ailenize ve başkalarına neşe getirmektir! Her şey zaten geride kaldı, fazladan hormon yok, sorun yok.

Ayrıca, HER ŞEY bize yalan söylüyor. Tüm kadın hastalıkları kırmızı bir fırça ve kartopu suyu ile tedavi edilebilir. Ve bir kız kadar temiz ol. Ve bizi korkutup organlarımızı kesiyorlar. Doktorlar çoğunlukla erkektir. Acılarımızı bilmiyorlar ve bizi umursamıyorlar, 20 yıl sonra biz insan değiliz, çöpüz.

Söylemek. Operasyon Kasım 2011'de gerçekleştirildi. Bal göre. endikasyonlar (miyom). Operasyon karındı (göbekten kasığa kadar kozmetik sütür), yumurtalıklar dışında kesinlikle her şey kesildi (bir rezeksiyon vardı). Sağlık düzeldi, ancak bu tür yan etkiler oldu: 1. Dikiş yerinde tümsekler (tümsekler). Cerrah maksimumu altı ayda geçeceklerini söyledi ama yerindeler. 2. Eksik bağırsak hareketi (ve hatta bazen kabızlık), şişkinlik, şişkinlik, gazlar. Bundan mide hastalıkları var (veya belki bundan değil). 3. Taraflar - solda daha çok olduğu gibi iki şişman yumru büyüdü; ve hamile göbeği kadar iri (ya aynı tip yağ ya da şişkinlik/boşalmama sebebidir). Kim aynıydı ve tüm bunlardan nasıl kurtulur?

Yukarıdaki yoruma: Ben kendim çok zayıfım - fazla kilolu olma eğiliminde değilim + PP'ye (doğru beslenme) oturuyorum, yani yağın nedenleri veya her neyse, mide hastalıklarım / kabızlığım sağlıksız beslenen çoğu kişiyle aynı değil ve fazla kilolu ve/veya fazla kilolu olma eğilimi var.

Rahim tam olarak iki yıl önce çıkarıldı - adet sırasında şiddetli kanamaya neden olan çok sayıda miyom. 2002'den beri miyom büyütüyorum, 2008'den beri 10 gündür adet kanaması çekiyorum. Programa göre tüm yaşam - aylıktan aya. Artı - hiçbir yere gidemeyeceğiniz sık idrara çıkma, çünkü her zaman tuvaleti düşünmeniz gerekir.

Sevgili kadınlar, sağlık için gerekliyse histerektomiden korkmayın! Ameliyattan sonra tekrar dolu dolu bir hayat yaşamaya başladım. Ağrı kayboldu, sık idrara çıkma ve kabızlığı unuttum, hemoglobin normale döndü. Ameliyattan üç ay sonra her bakımdan dolu dolu bir hayat yaşamaya başladı.

Ameliyat sırasında 42 yaşındaydım, şimdi 44 yaşındaydım. Yumurtalıklar bırakılmıştı yani hormonlarla ilgili her şey normal. Bir yıl sonra bir kist ortaya çıktı, ancak düzeldi. Başka bir nüans daha vardı - dikiş yerinde doğum öncesi kliniğinde çıkarılan yabani et. Ama bunların hepsi, nasıl yaşadığımla karşılaştırıldığında önemsiz şeyler, yaşam kalitem ve refahım yalnızca arttı!

Merhaba güzel kadınlar. Böylece kraliçesiz kadınların oluşturduğu milyonlar ordusuna yenilerini ekledim. Beş gün önce rahim ve tüpler çıkarıldı (yumurtalıklar ve rahim ağzı sağlam). Özel bir klinikte (IDK Samara) laparoskopik ameliyat yaptım). Ameliyat başarılı geçti, 2 gün hastanede kaldım. Şimdi evde. Hap almıyorum, mideye iğne yapıyorum, mum koyuyorum. Genel olarak kendimi iyi hissediyorum. Çabuk yoruluyorum, henüz evden çıkmadım. Annem de 35 yıl önce yumurtalıkları ve rahim ağzıyla birlikte rahmini aldırmıştı, şimdi 81 yaşında. Pek bir şeyin değişmediğini söylüyor. Büyükanneninki de kaldırıldı. Teşhisi ve kalıtımımı öğrendiğimde bir an bile düşünmedim. Üç yıl önce zaten polipleri rahimden çıkardım ve üç yıl sonra üç kat daha fazla büyüdü. Ve bu sürecin sonsuz olacağını anladım. Bu yüzden ameliyat olmaya karar verdim. Şimdi büyük planlarım var. Daha çok çocuk istiyorum ve şimdiden taşıyıcı anne aramaya başladım. Önemli olan umutsuzluğa kapılmamak ve her şeyin sizin elinizde olduğunu anlamaktır. Ve ne pahasına olursa olsun hedefinize gidin ve onlara ulaşın. Sana iyi şanslar!

En önemlisi bu adımı atmak… Teşhisi öğrendiğimde (8-9 haftalık, duvara batık miyom) iki hafta ağladım… Rahmin kurtarılamayacağını anlayarak ağladım. Ameliyatımızın mümkün olduğu kadar organ koruyucu olmasını umarak tüm interneti bu konuda "kürekledim". Elbette, bir yumurta büyüklüğündeki bu pisliği “kazmak” mümkündü. Karar, ünlü Irkutsk uzisti Mark Solomonovich ile görüştükten sonra verildi. Rahim bırakılırsa 4-5 yıl içinde kanama yeniden başlayacak ve her halükarda “azarlanması” gerekecektir. Bu “kas torbasının” alınmasını neden 5 yıl erteleyesiniz? Sakinleşti. Tecrübeli kişilerin tavsiyesi üzerine kliniğe karar verdim ve 15 Şubat'ta her şey oldu. Epidural anestezi altında yapıldı. Ameliyat boyunca, kulağa ne kadar korkutucu gelse de bilincim yerindeydi. Personelin sohbetlerine katıldı (onlar için bu günlük bir rutin ve her şey hakkında sohbet ediyorlar), "daha fazla yağ kesmesini" istedi ve hatta radyodaki müzikle "dans etti". Operasyon 3 saatten fazla sürdü. Periyodik olarak uyukladı. Yoğun bakımda günler. Orada acı vericiydi, ancak tolere edilebilirdi çünkü sürekli olarak "epidural" yoluyla ağrı kesiciler verildi. Sabah koğuşa yuvarlandık, bandaj yaptık ve hemen ayağa kalktık. Ve gitti. İşin garibi, acı değildi. Yani, alt karın bölgesinde küçük bir tane. Üçüncü gün dikiş açık bırakıldı, ancak her gün parlak yeşil ile işlendi. 8. gün evde. Eskisi gibi yaşıyorum. Her şeyin nasıl "geri teptiğini" göreceğiz, ancak her şeyin geride kaldığı gerçeğinden bir şekilde daha sakin hissettim. Herkes kendisi için karar verir, ancak daha fazla çocuk planlamıyorsak, o zaman neden bu tümör odağını kurtaralım ...

Ben 40 yaşındayım. Rahim, 2016 yazında bir yumurtalıkla birlikte çıkarıldı. Tedavi edilmeyen erozyon nedeniyle serviks kanseri başlangıç ​​aşamasındaydı. Ameliyat iyi geçti, ardından 40 gün radyasyon tedavisi uygulandı. Daha sonra kuru meyveler, kuruyemişler ve genel olarak doğru çeşitli diyetle restore edildi. Ama şimdi, 7 ay sonra kilo biraz normal değil - 5-6 kilo aldım. Kilo vermek istiyorum ama bir şeyler olmuyor, tam tersine obur oldum (bu radyasyon tedavisinin sonuçları olabilir. Bu sırada herhangi bir şey yemek iğrençti, çünkü zehirliydi, yemedim' Hiçbir şey yemek istemiyordum, kaprisliydim, çoğu kişi kokulardan hoşlanmazdı). Radyasyon tedavisinden sonra eve geldim ve iştahım arttı, kendimi dizginlemeye çalışıyorum). Yoksa menopoz kilo alımının sonuçları mı? Gelgitler bir şekilde mevcuttur. gerçekten kilo vermek istiyorum

Merhaba, ben 21 yaşındayım. Bu yılın Şubat ayının sonunda tüplerle rahmi çıkarmak için ameliyat oldum (yumurtalıklar korunmuştu). Bu ameliyatın nedeni, doğum sırasında (11 Şubat'ta doğum yaptım) rahmimde yumruk büyüklüğünde bir plasenta kalmasıydı, bu da iltihaplanmasına ve sonuç olarak peritonite yol açtı. Kaldırdılar ve şimdi sistit hastasıyım, çok kilo verdim, sık sık kabızlık. Ama en kötüsü, şu şu yaşta kısır kalması! Bir bebeğim olması beni rahatlatıyor, yakında iki aylık olacak, ona bakmaya doyamıyorum. Tabii ki daha çok çocuğum olsun istiyordum ama doğumevi personelinin ihmali beni ileride anne olma sevincinden mahrum etti. En azından hayatta kaldı, aksi takdirde çocuk annesiz kalırdı.

Mart 2012'de acil sezaryenden sonraki yirminci günde geç obstetrik peritonit meydana geldi. rahim ve tüpler alındı, yumurtalıklar bırakıldı. Nöbetçi anestezi ile 3,5 saatlik şiddetli karın ameliyatı, yeni bir sezaryen sütür boyunca kesildi. sonra 5 gün yoğun bakımda, presepsis, bir şekilde atlattı. Allaha çok şükür ve bu hastanenin doktorlarına çok şükür beni kurtardılar. Doğum hastanesinden doktoru müstehcen sözlerle hala hatırlıyorum, çünkü midem o kadar ağrıyordu ki bir dakika komodinin yanında durdum, yürüyemedim, ona söyledim, ultrason taraması istedim ama bu nadir yaratık benim olduğumu söyledi. doğum hastanesinde bu yüzden acıyor diyorlar ... histerektomiden sonra 4 hafta hastanede kaldı. Tanrıya şükür, kızımla her şey yolundaydı!
Ameliyattan sonra bir yıl iyileştim, bu zamana kadar çocuk sahibi olamayacağım diye ağlıyorum. Burası cehennem ... 5 yıl geçmesine rağmen iyimserlik yok, periyodik olarak idrar kaçırma, cilt kuruluğu, libido sıfırda, seks genellikle tatsız, omurga sorunları başladı. 2 yıl önce sol yumurtalıktaki bir kisti laparoskopik olarak çıkarmayı bile başardım, ameliyattan önce bile güçlü bir yapışkan süreç teşhis ettiler, mideye dokunmak zordu. Dıştan da değişti - diyetimi uygulamama ve fazla yemememe rağmen yanlar ve mide hamile bir kadın gibi. Hormonları düzeltmeye değer bir doktor bulmaya çalıştım. başarısız oldu, kimse bunu araştırmak istemiyor, planyushek'ten ikramiye almayı daha çok seviyorlar.
genel olarak üzücü bir hikaye, içimde ve kafamda bir sakat olarak, bir organın kaybını derinden yaşıyorum ... kocam hiçbir şey bilmiyor, daha çok çocuk olacağını düşünüyor ...
Kendime hormon yazmak istemiyorum, çok fazla yağ dokum var, daha da kötüleştirmekten korkuyorum. Yumurtalıktaki kist tekrarlamasın diye denize gitmeden önce mutlaka OK üzerine oturacağım. çünkü güneşlenmemek (inan bana fanatizm yapma! ve küçük bir çocukla sakince uzanıp güneşlenebildiğin zaman bile))) ve denizde yüzmemek - bu benim için tamamen ölüm - ben denizde doğup büyüdüm deniz. şimdi 42 yaşındayım ve yakında menopoz gelecek. Sadece kızımı memnun eder! Ona bakıyorum ve o zaman kolayca ölebileceğimi ve nasıl büyüdüğünü görmeyeceğimi düşünmekten korkuyorum ... Bu gerçek bir mucize! Onunla geçirdiğin her dakika için Tanrıya şükürler olsun!
Histerektomi sonrası kızlara hemen HRT uzmanları aramalarını ve doktorlardan merhamet beklememelerini diliyorum. ve elbette sempati duyuyorum, çünkü her birimiz tüm bunların saçmalık olduğunu söyleyerek daha çok hava atıyoruz, ancak vücudumuzda fazladan uzuvlarımızın olmadığına inanıyorum ve bir sevinci hissedememek çok üzücü. yine kendi içinde yeni bir hayat ... ve ben bir kafiye gibi gıcırdıyorum... Sağlıklı olun kızlar! elinizden geldiğince sağlık kalıntılarına sarılın...

Sevgili kızım, Tanrı sana sabır ve sağlık versin! Okuyup ağlıyorum, 47 yaşındayım ve sadece rahmin çıkarılmasından sağ çıkmam gerekiyor ve siz zaten çok şey deneyimlediniz. Evde yetişkin bir oğul, engelli bir kişi ve tüm hayatı boyunca sürüklenen ve şimdi bana hiç ihtiyacı olmayan, muhtemelen tamamen düşmemi bekleyen bir koca. Devam etmek!!

Lütfen bilen varsa bana haber versin. Histolojimde şöyle yazıyor (Hazırlıkta bezlerin kistik atrofisi olan bir endometriyum parçası var, gevşek ödemli stroma.) Bir onkoloğa danışmak için gönderildim. Kuponlar sadece Mayıs ayına ait olduğu için sadece Mayıs ayında randevu alacağım. İğneler ve iğneler üzerinde yaşıyorum, uyuyamıyorum. Cahilliktendir. Lütfen biri bana bunun ne olduğunu söyleyebilir mi? 62 yaşındayım ama nedense ölmek istemiyorum. LÜTFEN CEVAP VERİN!

Rahmin çıkarılması: soruları cevaplama

Rahmin alınması (histerektomi) en yaygın jinekolojik ameliyatlardan biridir. Hangi durumlarda kullanılır, nasıl yapılır ve en önemlisi sonrasında hayatın değişip değişmediği.

Rahim neden çıkarılır?

Çoğu zaman, rahmin çıkarılması, kötü huylu veya iyi huylu tümörler için endikedir. Histerektominin en yaygın nedenleri aşağıdaki kadın hastalıklarıdır:

Rahim miyomlarına gelince, bu patoloji kadının sağlığını olumsuz yönde etkilemiyorsa ameliyat yapılmayabilir. Rahim miyomlarının diğer organlara bası yapması, vajinadan anormal kanama, kırmızı kan hücrelerinin yetersizliği ve diğer rahatsızlıklara yol açması durumunda, kadını ciddi komplikasyonların gelişmesinden korumak için rahmin alınmasına karar verilir. Çoğu zaman, rahim fibroidleri ameliyat gerektirmez. Bir kadına, rahmin korunmasını sağlayan konservatif yöntemlerle veya spesifik müdahalelerle yardımcı olunabilir.

Alt karın bölgesindeki ağrı, görünümlerinin kesin nedenini bulmak için kapsamlı bir incelemeye ihtiyaç duyar ve ardından doktorlar, histerektomi yapmanın tavsiye edilebilirliği hakkında bir sonuca varırlar.

Rahim nasıl çıkarılır: histerektomi türleri

Teşhise bağlı olarak, bir kadına rahim üzerinde belirli cerrahi müdahale türleri gösterilir. Bugün, aşağıdaki histerektomi türleri ayırt edilir:

• subtotal histerektomi. Bu durumda, rahim ağzı bozulmadan bırakılarak sadece rahim çıkarılır.
• Total histerektomi, rahim ve serviksin çıkarılmasıdır.
• Hysterosalpingo-ooferektomi - uterusun fallop tüpleri ve yumurtalıklarla çıkarılması.
• Radikal histerektomi - rahim, serviks, lenf düğümleri, uzantılar ve vajinanın üst kısmının çıkarılması.

Bir kadına rahmi çıkarmak için bir operasyon gösterilirse, doktorlar mümkün olduğunca çok sayıda sağlıklı organ ve dokuyu korumak için bu tür müdahaleleri yapmaya çalışırlar. Radikal önlemlere (sadece rahmin değil, diğer organların da alınması gerektiğinde) yalnızca bir kadının hayatını gerçekten tehdit eden durumlarda başvurulur. Özellikle malign hastalıkların ileri evrelerinde, ciddi komplikasyon riskinin yüksek olduğu durumlarda kadın üreme sistemi organlarından önemli bir kısmının alınmasına karar verilir.

Rahmin alınması için bir operasyon planlanırken sadece neyin alınacağı değil, operasyonun nasıl gerçekleşeceği de önemlidir. Günümüzde cerrahi, organları çıkarmak için çok çeşitli tekniklere sahiptir. Aşağıdaki histerektomi yöntemleri vardır:

• karın operasyonu. Günümüzde rahmin alınmasına yönelik ameliyatların yaklaşık %70'i abdominal yöntemle yapılmaktadır. Bu ameliyat ile kesi karın üzerinden yapılır ve kesi genişliği yaklaşık 20 santimetredir. Kural olarak, bu operasyon genel anestezi altında yapılır.
• Uterusun vajina yoluyla çıkarılması. Bu yaklaşımla rahim ağzı çevresinde bir kesi yapılır ve rahmin kendisi vajinadan çıkarılır. Uterusun sarkması, büyümüş boyutu, büyük miyomları ve büyük kistleri ile böyle bir operasyon kontrendikedir. Genellikle doğum yapmış kadınlarda vajinal histerektomi yapılır, çünkü vajinaları rahmi ve diğer kesilmiş doku ve organları içinden çıkaracak kadar genişler. Vajinal çıkarmanın avantajı, böyle bir operasyondan sonra iz kalmamasıdır. Tipik olarak, bir vajinal histerektomi sadece iki günlük bir hastanede kalmayı gerektirir. İki hafta sonra kadın normal aktivitesine dönebilir.
• Laparoskopi. Bu durumda laparoskopik teknik kullanılır. Bu minimal invaziv bir müdahaledir. Eksize edilen organların vajina yoluyla çıkarılmasını sağlar. Laparoskopik cerrahi sırasında doktor, aletlerin yerleştirildiği karın bölgesinde birkaç küçük delik açar. Monitör ekranında, doktor içeride olan her şeyi görür.

Rahmin çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar

Bununla birlikte, rahmin çıkarılmasına genellikle başka herhangi bir organın çıkarılması gibi çeşitli komplikasyonlar eşlik eder. Üstelik bu komplikasyonlar sadece fiziksel değil aynı zamanda psikolojiktir. Bazen, nitelikli bir psikoterapistin müdahalesini gerektiren depresyon söz konusudur.

Uterusu çıkarma operasyonunun ana sonuçları şunlardır:

• duygusal problemler. Genellikle böyle bir operasyondan sonra kadınlar duygusal bozukluklar yaşarlar. Kural olarak, bunlar kaygı, şüphecilik ve depresif bozukluklardır. Buna çabuk yorulma ve değişken ruh hali de ekleyebilirsiniz. Derinlerde bir kadın, gereksiz hissedebileceği için olanlar hakkında çok endişelidir. Bu temelde, birçok kompleks gelişir. Bazı durumlarda, rahmin çıkarılmasına cinsel istek kaybı (genellikle geçici) eşlik eder. Bu, ameliyattan sonra meydana gelen hormonal değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Libido kaybı, bir kadının zaten zayıf olan ruh halini daha da kötüleştirir. Ancak her şeyin düzeltilebilir olduğunu ve operasyondan hemen sonra ortaya çıkan zorlukların geçici olduğunu ve üstesinden gelinebileceğini her zaman hatırlamalısınız.
• Doğurganlık kaybı. Rahim ve uzantıların alınmasından sonra kadın asla hamile kalamaz. Ayrıca adet görme kaybolur ve adet sonsuza kadar durur. Halihazırda çocuk sahibi olan yaşlı kadınlar, bu komplikasyonu henüz çocuk sahibi olmayan genç kadınlara göre çok daha kolay yaşarlar.
• Sağlık sorunlarının ortaya çıkması. Rahim ve uzantılarının alınmasından sonra bir takım komplikasyonlar ve sağlık sorunları gelişebilir. Özellikle osteoporoz olabilir. vajinanın sarkması veya cinsel ilişki sırasında ağrının ortaya çıkması. İkinci sorun genellikle ameliyat sırasında vajinanın uzunluğu kısaltıldığında ortaya çıkar.
• doruk. Rahim ve yumurtalıklar alındığında, bir kadın menopoza girer. çünkü kadın cinsiyet hormonları olan östrojen üretimi durur. Bu nedenle ameliyattan sonra kadın vücudunda büyük çaplı bir hormonal yetmezlik meydana gelir ve buna karşı hemen hemen tüm vücut fonksiyonları yeniden inşa edilmeye başlar. Yani, bir kadının duygusallığını ve cinsel arzusunu kaybetmesinin bir sonucu olarak sıcak basmaları var.

Doğal menopozun (yaşla birlikte ortaya çıkan) aksine, hormonal seviyelerde keskin bir değişiklik olduğu için rahmin alınmasından sonraki menopozun tolere edilmesi daha zordur. Ayrıca, kadın ne kadar gençse, histerektomi sonrası menopoz semptomları o kadar şiddetli olur. Bu yan etkilerin üstesinden gelmek için doktorlar bir kadına doğal östrojenlerin yerini alabilecek özel ilaçlar reçete eder. Sentetik hormonların yardımıyla bir kadın sağlığını iyileştirir.

Rahim çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon nasıl yapılır?

Rahmin alınmasından sonra iyileşme süreci genellikle 1,5-2 ay sürer. Bu, ameliyatın başarılı olması ve kadının ciddi komplikasyonları olmaması şartıyla sağlanır. Histerektomi sonrası kadınları rahatsız eden en yaygın semptomlar şunlardır:

• ağrı. Kadınlar korkmamalı, uterus çıkarıldıktan sonra ağrı normaldir. Ağrının giderilmesi için, ameliyat sonrası yaralar iyileşene kadar hastaya ağrı kesici ilaç enjeksiyonları yapılabilir. Nadir durumlarda ağrı dayanılmazdır ve bu durumda kadının bir doktora görünmesi gerekir.
• Kanama. Rahmin alınması ameliyatından sonra kanama bir ay kadar devam edebilir. Bu süreden sonra kanama durmazsa, kadının bir doktora görünmesi gerekir.

Dayanılmaz ağrı ve aralıksız kanamaya ek olarak, doktora gitmeyi gerektiren başka belirtiler ve durumlar da vardır:

İyileşme sürecinde bir kadın yukarıdaki semptomlardan en az birine sahipse, bu bir doktora görünmek için bir nedendir.

Belirli bir kadının rahmin alınmasından sonra ne tür sonuçlarla karşılaşabileceğini tahmin etmek oldukça zordur. Bu bakımdan rahmin alınmasından sonraki rehabilitasyon farklıdır. Her zaman hızlı olmadığı akılda tutulmalıdır. Bazı durumlarda, olumlu bir psikolojik tutum elde etmek için uzun süreli psikoterapi gerekir. Ek olarak, başarılı bir rehabilitasyon için bir kadın özel bir diyete uymalı, günlük rutini gözlemlemeli ve ilgili hekimin tüm talimatlarını sorgusuz sualsiz takip etmelidir.

Histerektomi sonrası cinsel yaşam

seks var mı histerektomi sonrası. Bu, kadınları ameliyattan önce endişelendiren en yaygın sorudur. Bununla ilgili birçok farklı efsane var. Yani rahmin alınmasından sonra cinsiyetin imkansız olduğu ve bir kadın cinsel olarak aktifse o zaman herhangi bir zevk almayacağına dair bir görüş var. Ancak öyle değil.

Doğal olarak ameliyattan sonra doktorlar kadınlardan ameliyattan sonra 6-8 hafta cinsel ilişkiden kaçınmalarını ister. Ancak bu dönemden sonra tüm yaralar iyileştiğinde ve hormonal arka plan düzeldiğinde kadın cinsel yaşam da dahil olmak üzere normal bir yaşam sürdürebilir.

Seks sırasındaki duyumlara gelince, tüm hassas bölgelerin vajinada ve dış cinsel organlarda bulunduğunu anlamalısınız, bu nedenle kadın rahmi alsa bile eskisi gibi orgazm olabilir.

Kural olarak, kadınlarda yanlış psikolojik tutum nedeniyle rahmin alınmasından sonra cinsel yaşamla ilgili sorunlar ortaya çıkar. Birçok kadın (partnerleri gibi) histerektominin sonuçlarından korkar. Bu konuya bu kadar takıntılı olmak, kadının başka bir şey düşünememesine neden olur ve bu da onun zevk almasını zorlaştırır. Tek sorun, çocuk sahibi olmanın imkansızlığıdır ve diğer her şey değişmeden kalır ve kadın eskisi gibi cinsel hayatın tadını çıkarabilir.

Rahim veya fallop tüpünün çıkarılması

Sonuçları ve komplikasyonları dünyanın tüm doğum uzmanları-jinekologları, üreme uzmanları tarafından değerlendirilen rahim ve fallop tüplerinin çıkarılması, bazı durumlarda bir kadının hayatını kurtarmanın tek yoludur. Rahim veya tüpler çıkarıldıktan sonra ne yapılmalı, nasıl davranılmalı ve yaşanmalı?

Fallop tüpünün çıkarılması oldukça yaygındır, bunun nedeni:

• dış gebelik;
• hidrosalpenks;
• pyosalpinks;

Ayrıca, malign bir neoplazmada, genellikle uterus ve yumurtalıklar çıkarılır. Fallop tüplerinin çıkarılması, bir kadının üreme işlevinin ihlaline yol açar, ameliyattan sonra yumurtalıklar korunsa bile, bir kadın doğal olarak hamile kalamaz, ancak normal sağlıklı bir rahim, yardımcı üreme teknolojilerini kullanarak çocuk sahibi olmayı mümkün kılar, IVF. Fallop tüpünün çıkarılmasının sonuçları, çocuk sahibi olma olasılığının azalmasıdır. Tüp tek taraftan alındığında hamile kalma şansı vardır ancak her iki tüpün de çıkarılması tüp bebek kliniğine gitmek için bir sebeptir.

Birçok kadın ilgileniyor: "Fallop tüplerinin çıkarılmasından sonra ne zaman IVF yapabilirim?". Laparoskopik cerrahi sonrası iyileşme süresi 1-2 aydır, ancak bazen tüp bebek için hazırlanmaya başlamak için adet döngüsünün restorasyonunu beklemek gerekir. Laparotomi ile 6 ay beklenmesi ve ancak bundan sonra tüp bebek yapılması önerilir.

Fallop tüpünün çıkarılmasından sonraki ameliyat sonrası dönem nasıldır? Laparoskopik cerrahi sonrası anestezi uzmanı izin verirse 5-6 saat sonra ayağa kalkabilirsiniz. Ameliyattan sonraki ilk saatlerde ortaya çıkan mide bulantısı, kusma yoksa su içebilirsiniz. Ameliyat laparotomi ile yapılırsa hasta ikinci gün yataktan kalkmaya başlar. Yeterli anestezi çok önemli bir noktadır çünkü cerrahi müdahale alanındaki ağrı hastanın hareket etmesine izin vermez ve bu, yapışıklıkların oluşmasını ve gastrointestinal sistemin çalışmasını önlemek için gereklidir.

İlk iki gün sıvı yiyecekler, sebze ve tavuk suyu üzerine püre haline getirilmiş çorbalar, sıvı tahıllar, laktik asit ürünleri ile sınırlandırmak daha iyidir. Daha sonra bağırsaklar normal çalışıyorsa mide bulantısı, kusma, şişkinlik olmaz, gazlar normal çıkar, o zaman buharda pişirilmiş veya haşlanmış yiyecekler yiyebilirsiniz. Gaz oluşumunu artırdıkları için taze sebze ve meyveleri, unları, tatlıları geçici olarak hariç tutmak gerekir.

3-4 hafta içinde fiziksel aktiviteyi sınırlamak, ağırlık kaldırmamak (3 kg'ın üzerinde), aşırı soğutmamak gerekir. Dikişleri çıkardıktan sonra su prosedürlerinden ılık duş alabilirsiniz, sıcak banyolar yasaktır. Duştan sonra, yara izini parlak yeşil, güçlü bir potasyum permanganat çözeltisi ve alkolle tedavi edin. Ağrı ve rahatsızlık olmadığı sürece 3-4 haftadan itibaren cinsel yaşama izin verilir.

Rahmin çıkarılması daha ciddi bir cerrahi müdahaledir ve şu durumlarda yapılır:

• rahmin habis ve iyi huylu tümörleri;
• kanser öncesi koşullar;
• kanama ile komplike olan endometriozis;
• rahim kanaması ve anemi;
• hiperplazi;
• rahim sarkması.

Her özel durumda, histerektomi konusuna ayrı ayrı karar verilir, örneğin, uterus polipinin çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar - kanama, dokuların histolojik incelemesi sırasında malignite tespiti de uterus amputasyonu için bir gösterge olabilir.

Elbette jinekologlar üreme organını korumaya çalışırlar ve mümkünse organ koruyucu operasyonlara başvururlar. Vasküler embolizasyon ile miyomatöz düğümü küçültmeyi mümkün kılan, uterusu korurken onu çıkarmayı mümkün kılacak müdahaleler geliştirilmiştir. Genç kadınlarda bir neoplazm ile, radikal cerrahi ihtiyacını doğrulamak için tümörün ek bir histolojik incelemesi yapılır.

Birçoğu ilgileniyor: "Rahim çıkarma operasyonunun adı nedir?". İki tür ameliyat vardır:

• Vücut çıkarıldığında uterusun histerektomi veya supravajinal amputasyonu, ancak serviks kalır. Dikişler iç farenksine yerleştirilir. Bu operasyon pelvik taban kaslarını incitmediği veya zayıflatmadığı için tercih edilir.
• Ekstirpasyon, rahim ağzı ile birlikte rahmin çıkarılmasıdır. Pelvik tabanın kas tabakasındaki delik dikilir ve mümkünse güçlendirilir. Boyun onkolojik sürece dahil ise çıkarma yapılır ve bırakılamaz.

Uterus ile uzantıların alınması (histerosalpingo-ooferektomi) veya radikal histerektomi ile birlikte vajinanın bir kısmının ve lenf nodülleri ile çevre dokuların da çıkarılması gibi varyasyonlar da vardır.

Histerektomi sonrası postoperatif dönem 6-8 haftadır, şu anda tüpleri çıkarırken olduğu gibi aynı tavsiyelere uymanız gerekir, ancak cinsel aktivite 1.5-2 ay, özellikle bir ay ve bazen bir kadında daha fazla yasaktır. vajinadan kanlı akıntı geliyor.

Rahmi olmayan bir kadının hayatı nasıl değişir? Sonuçları kısırlık, bozulmuş üreme fonksiyonu, stres olan rahmin çıkarılması kabul edilmeli ve yaşamaya devam edilmelidir. Histerektomi ciddi bir psikolojik travmadır, bir aşağılık duygusudur, çünkü bir kadın bir daha asla çocuk doğuramaz. Bu, yaşlılıkta ameliyat yapıldığında o kadar önemli değildir, ancak çocuksuz genç bir kadın için bu bir trajedidir. Bu durumdan kurtulmanın birkaç yolu var.

Yumurtalıklar korunursa, taşıyıcı annelik yardımcı olur ve taşıyıcı anneden doğan çocuk genetik olarak kendisine ait olur. Yumurtalıklar alındığında donör yumurta kullanabilirsiniz, çoğu akrabasını donör olarak seçer, bu da bebekle akrabalık hissetmelerini sağlar ve sevilen birinin spermiyle döllenme gerçekleştirilir.

Sonunda bir bebek evlat edinebilirsin çünkü bunu bekleyen pek çok çocuk var. Bu nedenle rahmi aldırmış kadınlar umutsuzluğa kapılmayın ve umudunu kaybetmeyin, hayat henüz bitmedi ve size anneliğin mutluluğunu getirebilir. Ne de olsa annenin çocuk yetiştiren, büyüten kadın olduğunu söylemeleri boşuna değil.