HRT'nin yan etkileri Hormon replasman tedavisi: açıklama

Kısa adı HRT olan hormon replasman tedavisi günümüzde dünyanın birçok ülkesinde aktif olarak kullanılmaktadır. Gençliklerini uzatmak ve yaşla birlikte kaybolan seks hormonlarını yenilemek için yurtdışındaki milyonlarca kadın menopozda hormon tedavisini seçiyor. Ancak Rus kadınları hâlâ bu tedaviden çekiniyor. Bunun neden olduğunu anlamaya çalışalım.


Menopoz döneminde hormon içmek gerekli mi?veya HRT hakkında 10 efsane

Kadınlarda 45 yaşından sonra yumurtalıkların fonksiyonu giderek azalmaya başlar, bu da seks hormonu üretiminin azalması anlamına gelir. Kandaki östrojen ve progesteronun azalmasıyla birlikte fiziksel ve duygusal durumda da bozulma meydana gelir. Önümüzde menopoz var. Ve hemen hemen her kadın şu soru hakkında endişelenmeye başlar: Ne yapabilir yaşlanmamak için menopozla birlikte alın?

Bu zor zamanda modern bir kadın imdada yetişiyor. Çünkü menopozla östrojen eksikliği gelişirse, tüm tıbbi tedavilerin temeli haline gelen bu hormonlardır. ilaçlar HRT. HRT ile ilgili ilk efsane östrojenlerle ilişkilidir.

Efsane #1. HRT doğal değil

İnternette konuyla ilgili yüzlerce soru var:sonra bir kadın için östrojen nasıl yenilenir 45-50 yaşında . olup olmadığına ilişkin sorular daha az popüler değildir.menopoza bitkisel çözümler. Ne yazık ki çok az kişi şunu biliyor:

  • HRT preparatları yalnızca doğal östrojenler içerir.
  • Bugün kimyasal sentez yoluyla elde ediliyorlar.
  • Sentezlenen doğal östrojenler, yumurtalıklar tarafından üretilen östrojenin tam kimyasal kimliği nedeniyle vücut tarafından kendilerininmiş gibi algılanır.

Ve bir kadın için menopoz tedavisi için analogları alınan kendi hormonlarından daha doğal ne olabilir?

Bazıları bitkisel preparatların daha doğal olduğunu iddia edebilir. Yapı olarak östrojenlere benzer moleküller içerirler ve reseptörler üzerinde benzer şekilde etki ederler. Bununla birlikte, bunların etkileri menopozun erken semptomlarını (sıcak basması, artan terleme, migren, kan basıncında dalgalanmalar, uykusuzluk vb.) hafifletmede her zaman etkili olmaktan uzaktır. Ayrıca menopozun sonuçlarına karşı da koruma sağlamazlar: obezite, kardiyovasküler hastalıklar, osteoporoz, osteoartrit vb. Ayrıca vücut üzerindeki etkileri (örneğin karaciğer ve meme bezleri) tam olarak anlaşılamamıştır ve tıp bunların güvenliğini garanti edemez.

Efsane #2. HRT bağımlılık yapar

Menopozda hormon replasman tedavisi- yumurtalıkların kaybolan hormonal fonksiyonunun yerine yenisi. Hazırlıklar HRT bir ilaç değildir, kadının vücudundaki doğal süreçleri bozmaz. Görevleri östrojen eksikliğini gidermek, hormon dengesini yeniden sağlamak ve ayrıca genel refahı kolaylaştırmaktır. İlaç almayı istediğiniz zaman bırakabilirsiniz. Doğru, bundan önce bir jinekoloğa danışmak daha iyidir.

HRT ile ilgili yanılgılar arasında gençliğimizden beri alıştığımız gerçekten çılgın mitler var.

Efsane #3. HRT'den bıyık çıkacak

Rusya'da hormonal ilaçlara yönelik olumsuz tutum oldukça uzun zaman önce ortaya çıktı ve şimdiden bilinçaltı bir düzeye taşındı. Modern tıp uzun bir yol kat etti ve birçok kadın hâlâ güncel olmayan bilgilere güveniyor.

Hormonların sentezlenmesi ve tıbbi uygulamalarda kullanılması 1950'li yıllarda başlamıştır. Güçlü bir anti-inflamatuar ve anti-alerjik etkiyi birleştiren glukokortikoidler (adrenal hormonlar) tarafından gerçek bir devrim yapıldı. Bununla birlikte, doktorlar çok geçmeden vücut ağırlığını etkilediklerini ve hatta kadınlarda erkeksi özelliklerin ortaya çıkmasına katkıda bulunduğunu fark ettiler (ses sertleşti, aşırı kıllanma başladı, vb.).

O zamandan beri çok şey değişti. Diğer hormonların (tiroid, hipofiz, kadın ve erkek) preparatları sentezlendi. Ve hormonların türü değişti. Modern ilaçların bileşimi, mümkün olduğu kadar "doğal" hormonları içerir ve bu, dozlarını önemli ölçüde azaltmanıza olanak tanır. Ne yazık ki, modası geçmiş yüksek doz ilaçların tüm olumsuz özellikleri aynı zamanda yeni, modern ilaçlara da atfedilmektedir. Ve bu tamamen haksızlık.

En önemlisi, HRT preparatları yalnızca kadın cinsiyet hormonları içerir ve "erkeklik" nedeni olamazlar.

Bir noktaya daha dikkat çekmek istiyorum. Bir kadının vücudunda her zaman erkek cinsiyet hormonları üretilir. Ve bu sorun değil. Bir kadının canlılığından ve ruh halinden, dünyaya ilgisinden ve cinsel arzusundan, ayrıca cilt ve saç güzelliğinden sorumludurlar.

Yumurtalık fonksiyonu azaldığında, kadın cinsiyet hormonları (östrojenler ve progesteron) yenilenmeyi bırakırken, erkek cinsiyet hormonları (androjenler) üretilmeye devam eder. Ayrıca adrenal bezler tarafından da üretilirler. Bu nedenle yaşlı hanımların bazen bıyıklarını ve çene kıllarını yolma ihtiyacı duymalarına şaşırmamalısınız. Ve HRT ilaçlarının bununla kesinlikle hiçbir ilgisi yoktur.

4 numaralı efsane. HRT'den daha iyi olun

Bir diğer asılsız korku ise ilaç alırken kilo almaktır. ilaçlar hormon değişim terapisi. Ancak her şey tam tersidir. HRT'nin Amacı menopoz ile kadın kıvrımlarını ve şekillerini olumlu yönde etkileyebilir. HRT'nin bileşimi, genellikle vücut ağırlığındaki değişiklikleri etkileme kabiliyetine sahip olmayan östrojenleri içerir. Gestagenlere gelince (bunlar progesteron hormonunun türevleridir),yeni nesil HRT ilaçlarıdaha sonra yağ dokusunun “dişi prensibine göre” dağıtılmasına yardımcı olurlar ve izin verirler menopoz ile kadınsı bir figür tutun.

45 yaşından sonra kadınlarda kilo almanın nesnel nedenlerini unutmayın. Birincisi: Bu yaşta fiziksel aktivite gözle görülür şekilde azalır. İkincisi ise hormonal değişikliklerin etkisi. Daha önce de yazdığımız gibi kadın cinsiyet hormonları sadece yumurtalıklarda değil aynı zamanda yağ dokusunda da üretilmektedir. Menopoz sırasında vücut, kadın cinsiyet hormonlarının eksikliğini yağ dokularında üreterek azaltmaya çalışır. Yağ karın bölgesinde birikir ve figür bir erkeğe benzemeye başlar. Gördüğünüz gibi HRT ilaçlarının bu konuda hiçbir rolü yok.

5 numaralı efsane. HRT kansere neden olabilir

Hormon almanın kansere yol açabileceği gerçeği tamamen bir yanılsamadır. Bu konuyla ilgili resmi veriler var. Buna göre Dünya Sağlık Örgütü hormonal kontraseptif kullanımı ve onkoprotektif etkisi sayesinde yılda yaklaşık 30 bin kanser vakasını önlemeyi başarıyor. Aslında östrojen monoterapisi endometriyal kanser riskini artırdı. Ancak bu tür tedaviler geçmişte kaldı. Parçayeni nesil HRT ilaçları progestojenleri içerir endometriyal kanser (rahim gövdesi) gelişme riskini önler.

Meme kanseriyle ilgili olarak HRT'nin meme kanseri oluşumuna etkisi üzerine çok sayıda çalışma yapılmıştır. Bu konu dünyanın birçok ülkesinde ciddi şekilde araştırılıyor. Özellikle HRT ilaçlarının XX yüzyılın 50'li yıllarından itibaren kullanılmaya başlandığı ABD'de. HRT preparatlarının ana bileşeni olan östrojenlerin onkogen olmadığı (yani hücredeki tümör büyümesinin gen mekanizmalarının engelini kaldırmadıkları) kanıtlanmıştır.

6 numaralı efsane. HRT karaciğer ve mide için kötüdür

Hassas mide veya karaciğer problemlerinin HRT için kontrendikasyon olabileceği yönünde görüş bulunmaktadır. Bu yanlış. Yeni nesil HRT ilaçları gastrointestinal sistemin mukozasını tahriş etmez ve karaciğere toksik etkisi yoktur. HRT ilaçlarının alımını yalnızca belirgin karaciğer fonksiyon bozuklukları olduğunda sınırlamak gerekir. Remisyonun başlamasından sonra HRT'ye devam etmek mümkündür. Ayrıca, kronik gastritli veya mide ve duodenumun peptik ülseri olan kadınlarda HRT ilaçlarının alınması kontrendike değildir. Mevsimsel alevlenmeler sırasında bile hapları her zamanki gibi alabilirsiniz. Tabii ki, bir gastroenterolog tarafından reçete edilen terapiyle ve bir jinekoloğun gözetiminde eş zamanlı olarak. Özellikle mide ve karaciğer konusunda endişe duyan kadınlar için topikal kullanıma yönelik özel HRT preparatları üretiliyor. Bunlar cilt jelleri, yamalar veya burun spreyleri olabilir.

7 numaralı efsane. Herhangi bir semptom yoksa HRT'ye gerek yoktur.

Menopozdan sonraki yaşam bütün kadınlar değil hoş olmayan semptomlar ve refahta keskin bir bozulma ile hemen kötüleşir. Adil cinsiyetin% 10 - 20'sinde bitkisel sistem hormonal değişikliklere karşı dirençlidir ve bu nedenle bir süre menopoz sırasında en rahatsız edici belirtilerden kurtulurlar. Sıcak basması yoksa, bu kesinlikle doktora gitmenize gerek olmadığı ve menopozun kendi kendine geçmesine izin vermediğiniz anlamına gelmez.

Menopozun ciddi sonuçları yavaş yavaş ve bazen tamamen fark edilmeden gelişir. Ve 2 yıl, hatta 5-7 yıl sonra ortaya çıkmaya başladıklarında bunları düzeltmek çok daha zor hale gelir. İşte bunlardan sadece birkaçı: kuru cilt ve kırılgan tırnaklar; saç dökülmesi ve diş eti kanaması; vajinada cinsel istek ve kuruluk azalması; obezite ve kardiyovasküler hastalık; osteoporoz ve osteoartrit ve hatta senil demans.

8 numaralı efsane. HRT'nin birçok yan etkisi var

Kadınların sadece %10'u hissediyor HRT ilaçlarını alırken biraz rahatsızlık. Rahatsızlığa en duyarlı olanlar sigara içen ve aşırı kilolu olanlardır. Bu gibi durumlarda göğüste şişlik, migren, şişlik ve ağrı görülür. Genellikle bunlar, dozaj azaltıldıktan veya ilacın dozaj formu değiştirildikten sonra ortadan kaybolan geçici sorunlardır.

HRT'nin tıbbi gözetim olmadan bağımsız olarak gerçekleştirilemeyeceğini unutmamak önemlidir. Her durumda, bireysel bir yaklaşım ve sonuçların sürekli izlenmesi gerekir. Hormon replasman tedavisinin belirli bir endikasyon ve kontrendikasyon listesi vardır. Sadece bir doktor bir dizi çalışmadan sonra bunu yapabilecektir.doğru tedaviyi bulun . HRT reçete ederken, doktor "yararlılık" ve "güvenlik" ilkelerinin optimal oranını gözlemler ve ilacın hangi minimum dozlarında, en az yan etki riskiyle maksimum sonuca ulaşılacağını hesaplar.

9 numaralı efsane. HRT doğal değil

Doğayla tartışmak ve zamanla kaybedilen seks hormonlarını yenilemek gerekli mi? Tabii ki! Efsanevi "Moskova Gözyaşlarına İnanmıyor" filminin kahramanı, hayatın kırktan sonra daha yeni başladığını iddia ediyor. Ve gerçekten de öyle. 45+ yaşlarındaki modern bir kadın, gençliğinden daha az ilginç ve olaylı bir hayat yaşayamaz.

Hollywood yıldızı Sharon Stone, 2016'da 58 yaşına girdi ve bir kadının mümkün olduğu kadar uzun süre genç ve aktif kalma arzusunda doğal olmayan hiçbir şey olmadığından emin: “50 yaşına geldiğinizde hayata yeniden başlama şansınız olduğunu hissediyorsunuz: yeni bir kariyer, yeni bir aşk... Bu yaşta hayata dair o kadar çok şey biliyoruz ki! Hayatınızın ilk yarısında yaptıklarınızdan bıkmış olabilirsiniz ancak bu, artık arkanıza yaslanıp bahçenizde golf oynamanız gerektiği anlamına gelmez. Bunun için çok genciz: 50, yeni 30, yeni bir sayfadır."

10 numaralı efsane. HRT yeterince araştırılmamış bir tedavi yöntemidir

HRT'yi yurt dışında kullanma deneyimi yarım asırdan fazladır ve tüm bu süre boyunca teknik ciddi kontrollere ve ayrıntılı çalışmalara tabi tutulmuştur. Endokrinologların deneme yanılma yoluyla en uygun hormonal tedavi yöntemlerini, rejimlerini ve dozlarını aradığı günler geride kaldı. menopoz için ilaçlar. Rusya'da hormon değişim terapisisadece 15-20 yıl önce geldi. Yurttaşlarımız bu tedavi yöntemini hala çok az araştırılmış olarak algılıyorlar, ancak durum böyle olmaktan uzak. Bugün, kanıtlanmış ve son derece etkili ürünleri minimum sayıda yan etkiyle kullanma fırsatına sahibiz.

Menopozda HRT: artıları ve eksileri

Kadınlara yönelik ilk kez HRT preparatları menopozda 1940'lı ve 1950'li yıllarda Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmaya başlandı. Tedavinin yaygınlaşmasıyla birlikte tedavi süresi boyunca hastalık riskinin de arttığı ortaya çıktı. rahim ( Endometriyal hiperplazi, kanser). Durumun kapsamlı bir analizinden sonra, nedenin yalnızca bir yumurtalık hormonu olan östrojen kullanılması olduğu ortaya çıktı. Sonuçlar çıkarıldı ve 70'lerde iki fazlı preparatlar ortaya çıktı. Östrojenleri ve progesteronu tek bir hapta birleştirdiler, bu da rahimdeki endometriyumun büyümesini engelledi.

Daha fazla araştırma sonucunda hormon replasman tedavisi sırasında kadının vücudunda meydana gelen olumlu değişiklikler hakkında bilgi toplandı. Bugüne kadar bilinen Olumlu etkisinin menopoz semptomlarının ötesine uzandığını.Menopoz için HRTvücuttaki atrofik değişiklikleri yavaşlatır ve Alzheimer hastalığına karşı mücadelede mükemmel bir profilaktik haline gelir. Terapinin kadınların kardiyovasküler sistemi üzerindeki yararlı etkilerine dikkat etmek de önemlidir. HRT ilaçlarını almanın arka planına karşı doktorlar sabit lipit metabolizmasını iyileştirir ve kan kolesterol seviyelerini düşürür. Tüm bu gerçekler, bugün HRT'nin ateroskleroz ve kalp krizini önlemek için kullanılmasını mümkün kılmaktadır.

[Climax - korkutucu değil / E. Nechaenko, - Dergi “Yeni Eczane. Eczane çeşitleri”, 2012. - No. 12]

98370 0 0

İNTERAKTİF

Kadınların sağlıklarıyla ilgili her şeyi bilmesi, özellikle de ilk kendi kendine teşhis için son derece önemlidir. Bu hızlı test, bir uzmana başvurmanız ve randevu almanız gerekip gerekmediğini anlamak için vücudunuzun durumunu daha iyi dinlemenizi ve önemli sinyalleri kaçırmamanızı sağlayacaktır.

Hormon replasman tedavisi hakkındaki tüm gerçekler

Hormon replasman tedavisi (HRT) reçetelemenin yararlarını ve korkularını açıklama özgürlüğünü kullanıyorum. Sizi temin ederim - ilginç olacak!

Menopoz, modern bilime göre sağlık değil, hastalıktır. Karakteristik spesifik belirtileri vazomotor dengesizlik (sıcak basması), psikolojik ve psikosomatik bozukluklar (depresyon, anksiyete vb.), Ürogenital semptomlar - kuru mukoza zarları, ağrılı idrara çıkma ve noktüri - "gece tuvalete gitme". Uzun vadeli etkiler: CVD (kardiyovasküler hastalık), osteoporoz (düşük kemik yoğunluğu ve kırıklar), osteoartrit ve Alzheimer hastalığı (demans). Diyabet ve obezitenin yanı sıra.

Kadınlarda HRT erkeklere göre daha karmaşık ve çok yönlüdür. Bir erkeğin yalnızca testosteronun yerine konması gerekiyorsa, kadının da östrojene, progesterona, testosterona ve bazen de tiroksine ihtiyacı vardır.

HRT, hormonal kontraseptiflere göre daha düşük dozda hormon kullanır. HRT preparatlarının kontraseptif özelliği yoktur.

Aşağıdaki tüm materyaller kadınlarda HRT'ye ilişkin geniş ölçekli bir klinik çalışmanın sonuçlarına dayanmaktadır: Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) ve 2012 yılında Kadın Hastalıkları ve Doğum Araştırma Enstitüsü'nün hormon replasman tedavisi konusundaki fikir birliğinde yayınlanmıştır. VE. Kulakova (Moskova).

Yani, HRT'nin ana varsayımları.

1. HRT adet döngüsünün bitiminden 10 yıl sonrasına kadar alınabilir
(kontrendikasyonlar dikkate alınarak!). Bu döneme “tedavi fırsatı penceresi” denir. 60 yaş üzerinde HRT genellikle reçete edilmez.

HRT ne kadar süreyle verilir? - "İhtiyaç olduğu kadar" Bunun için her durumda HRT'nin zamanlamasını belirlemek için HRT'nin kullanım amacına karar vermek gerekir. HRT'nin maksimum kullanım süresi: "hayatın son günü - son tablet."

2. HRT'nin ana endikasyonu menopozun vazomotor semptomlarıdır(bunlar klimakterik belirtilerdir: sıcak basması) ve ürogenital bozukluklar (dispariunia - cinsel ilişki sırasında rahatsızlık, kuru mukoza zarları, idrara çıkma sırasında rahatsızlık vb.)

3. Doğru HRT seçimiyle meme ve pelvik kanser insidansında artış olduğuna dair bir kanıt yoktur 15 yılı aşan tedavi süresiyle risk artabilir! Ayrıca HRT, evre 1 endometriyal kanser, melanom, yumurtalık kistadenomlarının tedavisinden sonra da kullanılabilir.

4. Rahim alındığında (cerrahi menopoz) - HRT östrojen monoterapisi olarak alınır.

5. HRT'ye zamanında başlandığında kalp-damar hastalıkları ve metabolik bozukluklara yakalanma riski azalır. Yani, hormon replasman tedavisi sırasında normal bir yağ (ve karbonhidrat) metabolizması korunur ve bu, ateroskleroz ve diyabet gelişiminin önlenmesidir, çünkü menopoz sonrası seks hormonlarının eksikliği mevcut durumu ağırlaştırır ve bazen başlangıcı tetikler. metabolik bozuklukların varlığı.

6. BMI (vücut kitle indeksi) = 25'in üzerinde yani fazla kiloluyken HRT kullanıldığında tromboz riski artar!!! Sonuç: Aşırı kilo her zaman zararlıdır.

7. Sigara içen kadınlarda tromboz riski daha fazladır.(özellikle günde 1/2 paketten fazla sigara içildiğinde).

8. HRT'de metabolik olarak nötr progestojenlerin kullanılması arzu edilir(Bu bilgi daha çok doktorlara yöneliktir)

9. HRT için transdermal formlar (dış yani jeller) tercih edilir, Rusya'da varlar!

10. Menopozda psiko-duygusal bozukluklar sıklıkla görülür(ki bu da kişinin “maskesinin” arkasında psikojenik bir hastalık görmesine izin vermiyor). Bu nedenle psikojenik hastalıklarla (endojen depresyon vb.) ayırıcı tanı amacıyla deneme tedavisi amacıyla 1 ay süreyle HRT verilebilir.

11. Tedavi edilmemiş arteriyel hipertansiyon varlığında HRT ancak kan basıncı stabil hale getirildikten sonra mümkündür.

12. HRT'nin atanması ancak hipertrigliserideminin normale dönmesinden sonra mümkündür **(trigliseritler, kolesterolden sonra ateroskleroz sürecini tetikleyen "zararlı" yağlardır. Ancak artan trigliserit seviyesinin arka planında transdermal (jel formunda) HRT mümkündür).

13. Kadınların %5'inde menopoz belirtileri adet döngüsünün kesilmesinden sonra 25 yıl boyunca devam etmektedir. Onlar için HRT, normal refahı korumak için özellikle önemlidir.

14. HRT osteoporozun tedavisi değildir, önleyicidir.(Şunu belirtmek gerekir ki, daha sonra osteoporozu tedavi etmenin maliyetinden daha ucuz bir önleme yöntemidir).

15. Kilo Alma Çoğu Zaman Menopoza Eşlik Eder bazen ek olarak +25 kg veya daha fazla olabilir, buna seks hormonu eksikliği ve ilgili bozukluklar (insülin direnci, bozulmuş karbonhidrat toleransı, pankreasta azalmış insülin üretimi, karaciğerde artan kolesterol ve trigliserit üretimi) neden olur. Buna genel kelime denir - menopozal metabolik sendrom. Zamanında reçete edilen HRT, menopozal metabolik sendromu önlemenin bir yoludur(menopoz döneminden önce orada olmaması şartıyla!)

16. Menopoz belirtilerinin türüne göre, hormonal analiz için kan örneklemesinden önce bile bir kadının vücudunda hangi hormonların bulunmadığını belirlemek mümkündür. Bu özelliklerine göre kadınlarda menopoz bozuklukları 3 türe ayrılır:

a) Tip 1 - sadece östrojen eksikliği: kilo stabildir, abdominal obezite yoktur (karın seviyesinde), libidoda azalma yoktur, depresyon ve idrar bozuklukları yoktur ve kas kütlesinde azalma yoktur, ancak menopozal sıcak basması, kuru mukozalar (+ dispariuni) ve asemptomatik osteoporoz vardır;

b) Tip 2 (yalnız androjen eksikliği, depresif) Eğer bir kadının karın bölgesinde keskin bir kilo artışı varsa - abdominal obezite, artan halsizlik ve kas kütlesinde azalma, noktüri - "gece tuvalete gitme dürtüsü", cinsel bozukluklar, depresyon, ancak dansitometriye göre sıcak basması ve osteoporoz yok (bu "erkek" hormonlarının izole edilmiş bir eksikliğidir);

c) tip 3, karışık, östrojen-androjen eksikliği: daha önce listelenen bozuklukların tümü ifade edilirse - sıcak basması ve ürogenital bozukluklar (dispariuni, kuru mukoza zarları vb.), ağırlıkta keskin bir artış, kas kütlesinde azalma , depresyon, halsizlik ifade edilir - o zaman hem östrojen hem de testosteron yeterli değildir, HRT için her ikisi de gereklidir.

Bu türlerden birinin diğerine göre daha avantajlı olduğu söylenemez.
**Sınıflandırma Apetov S.S.'nin materyallerine dayanmaktadır.

17. Menopozda stres üriner inkontinansın kompleks tedavisinde HRT'nin olası kullanımı sorusu bireysel olarak kararlaştırılmalıdır.

18. HRT kıkırdak bozulmasını önlemek ve bazı durumlarda osteoartriti tedavi etmek için kullanılır. Menopozdan sonra kadınlarda çoklu eklem tutulumu olan osteoartrit insidansındaki artış, eklem kıkırdağı ve intervertebral disklerin homeostazisinin korunmasında kadın seks hormonlarının rol oynadığını gösterir.

19. Bilişsel işlevler (hafıza ve dikkat) ile ilişkili olarak östrojen tedavisinin kanıtlanmış faydaları.

20. HRT tedavisi depresyon ve anksiyete gelişimini engeller. Bu genellikle menopoza yatkın kadınlarda menopozla birlikte gerçekleşir (ancak bu tedavinin etkisi, HRT tedavisine menopozun ilk yıllarında ve tercihen menopoz öncesi dönemde başlanırsa ortaya çıkar).

21. Artık HRT'nin kadının cinsel işlevi, estetik (kozmetolojik) yönleri açısından yararları hakkında yazmıyorum- yüz ve boyun derisinin "sarkmasının" önlenmesi, kırışıklıkların ağırlaşmasının, gri saçların, diş kaybının (periodontal hastalıktan) vb. önlenmesi.

HRT'ye kontrendikasyonlar:

Ana 3:
1. Meme kanseri öyküsü, şu anda veya şüpheleniliyorsa; Meme kanseri için kalıtım varlığında, kadının bu kanserin geni için genetik analiz yapması gerekir! Ve yüksek kanser riski ile - HRT artık tartışılmıyor.

2. Geçmiş veya mevcut venöz tromboembolizm öyküsü (derin ven trombozu, pulmoner emboli) ve mevcut veya geçmiş arteriyel tromboembolik hastalık öyküsü (örn. anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, felç).

3. Akut dönemde karaciğer hastalıkları.

Ek olarak:
östrojene bağımlı malign tümörler, örneğin endometriyal kanser veya bu patolojiden şüpheleniliyorsa;
bilinmeyen etiyolojinin genital kanalından kanama;
tedavi edilmemiş endometrial hiperplazi;
telafi edilmemiş arteriyel hipertansiyon;
aktif maddelere veya ilacın herhangi bir bileşenine alerji;
kutanöz porfiri;
tip 2 diyabet

HRT atanmasından önceki muayeneler:

Hikaye alma (HRT için risk faktörlerini belirlemek için): muayene, boy, kilo, BMI, karın çevresi, kan basıncı.

Jinekolojik muayene, onkositoloji için smear örneklemesi, pelvik organların ultrasonu.

Mamografi

HOMA indeksi hesaplamalı 75 g glikoz, insülin ile lipidogram, kan şekeri veya şeker eğrisi

İsteğe bağlı (isteğe bağlı):
FSH, estradiol, TSH, prolaktin, toplam testosteron, 25-OH-D vitamini, ALT, AST, kreatinin, koagülogram, CA-125 analizi
Dansitometri (osteoporoz için), EKG.

Bireysel olarak - damarların ve arterlerin ultrasonu

HRT'de kullanılan ilaçlar hakkında.

42-52 yaş arası, düzenli döngülerin ve döngü gecikmelerinin (menopoz öncesi bir fenomen olarak) kombinasyonu ile doğum kontrolüne ihtiyaç duyan kadınlarda sigara içmeyin !!!, HRT değil doğum kontrolü kullanabilirsiniz - Jess, Logest, Lindinet , Mercilon veya Regulon / veya intrauterin sistemin kullanımı - Mirena (kontrendikasyon yokluğunda).

Kutanöz etrojenler (jeller):

Divigel 0,5 ve 1 gr %0,1, Estrogel

Döngüsel terapi için kombine E/H preparatları: Femoston 2/10, 1/10, Kliminorm, Divina, Trisequens

Sürekli kullanım için E/G kombinasyonu hazırlıkları: Femoston 1/2.5 Conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

Tibolon

Gestagenler: Dufaston, Utrozhestan

Androjenler: Androgel, Omnadren-250

Alternatif tedaviler şunları içerir:
bitkisel preparatlar: fitoöstrojenler ve fitohormonlar. Bu tedavinin uzun vadeli güvenliği ve etkinliği konusunda yeterli veri yoktur.

Bazı durumlarda hormonal HRT ve fitoöstrojenlerin tek seferlik kombinasyonu mümkündür. (örneğin, sıcak basmaların tek tip HRT ile yeterince hafifletilmemesi).

HRT alan kadınların yılda en az bir kez doktora gitmesi gerekir. İlk ziyaret HRT'nin başlamasından 3 ay sonra planlanıyor. Doktor, sağlığınızın özelliklerini dikkate alarak HRT'nin izlenmesi için gerekli muayeneleri yazacaktır!

Önemli! Blogdaki sorularla ilgili site yönetiminden mesaj:

Sevgili okuyucular! Bu blogu oluşturarak insanlara endokrin sorunları, teşhis ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi vermeyi kendimize amaç edindik. Ve ayrıca ilgili konularda: beslenme, fiziksel aktivite, yaşam tarzı. Ana işlevi eğitimdir.

Blogun bir parçası olarak sorulara yanıt olarak tam teşekküllü tıbbi konsültasyonlar sağlayamıyoruz, bunun nedeni hasta hakkında bilgi eksikliği ve doktorun her vakayı incelemek için harcadığı zaman. Blogda yalnızca genel yanıtlar mümkündür. Ancak, ikamet yerinde bir endokrinoloğa danışma fırsatının her yerde olmadığını, bazen başka bir tıbbi görüş almanın önemli olduğunu anlıyoruz. Bu gibi durumlar için, tıbbi belgelerin incelenmesine daha derinlemesine dalmanız gerektiğinde, merkezimizde tıbbi kayıtlara ilişkin ücretli yazışma danışma formatımız bulunmaktadır.

Nasıl yapılır? Merkezimizin fiyat listesinde tıbbi belgelere ilişkin 1200 ruble tutarında bir yazışma danışmanlığı bulunmaktadır. Bu tutar size uygunsa tıbbi dokümanların taramalarını, video kaydını, detaylı açıklamayı, sorununuza uygun gördüğünüz her şeyi ve cevabını almak istediğiniz soruları hasta@siteye gönderebilirsiniz. Doktor, verilen bilgilere dayanarak tam bir sonuç ve önerilerde bulunmanın mümkün olup olmadığına bakacaktır. Cevabınız evet ise, ayrıntıları göndereceğiz, siz ödersiniz, doktor bir sonuç gönderir. Sağlanan belgelere göre doktor konsültasyonu sayılabilecek bir cevap vermek mümkün değilse, bu durumda devamsızlık tavsiyelerinin veya sonuçlarının mümkün olmadığını belirten bir mektup göndereceğiz ve elbette ödeme almayın.

Saygılarımla, "XXI.Yüzyıl" Tıp Merkezi'nin yönetimi

Yaşla birlikte bir kadının vücudundaki östrojen seviyesi azalmaya başlar. Bu, rahatsızlığa neden olan bir takım semptomlara yol açar. Bu deri altı yağında bir artış, hipertansiyon, genital mukozanın kuruluğu, idrar kaçırmadır. İlaçlar bu hoş olmayan durumun önlenmesine yardımcı olabilir.İlaçlar menopoz dönemine bağlı komplikasyon riskini ortadan kaldırabilir ve azaltabilir. Bu tür ilaçlar arasında Klimonorm, Klimadinon, Femoston, Angelik bulunur. Son derece dikkatli bir şekilde, yeni nesil HRT yapılmalı, yalnızca kalifiye bir jinekolog reçete edebilir.

İlacın "Klimonorm" salınım formu

İlaç menopoz karşıtı ilaçlara aittir. İki tip draje şeklinde yapılır. Birinci draje türü sarıdır. Bileşimdeki ana madde estradiol valerat 2 mg'dır. İkinci tip draje ise kahverengidir. Ana bileşen estradiol valerat 2 mg ve levonorgestrel 150 mcg'dir. İlaç, her biri 9 veya 12 parçadan oluşan kabarcıklar halinde paketlenir.

Bu ilaç yardımıyla HRT sıklıkla menopozda yapılır. Yeni nesil ilaçlar çoğu durumda iyi değerlendirmelere sahiptir. Doktor tavsiyelerine uyulduğu takdirde yan etkiler gelişmez.

İlacın "Klimonorm" etkisi

"Klimonorm", menopoz semptomlarını ortadan kaldırmak için reçete edilen ve östrojen ve progestojenden oluşan bir kombinasyon ilacıdır. Vücuda girdikten sonra estradiol valerat maddesi doğal kökenli estradiole dönüştürülür. Ana ilaca eklenen levonorgestrel maddesi endometriyal kanser ve hiperplazinin önlenmesidir. Eşsiz bileşimi ve özel uygulama rejimi nedeniyle, tedaviden sonra uterusu çıkarılmamış kadınlarda adet döngüsünün yeniden sağlanması mümkündür.

Estradiol, menopozun meydana geldiği anda vücuttaki doğal östrojenin yerini tamamen alır. Menopoz döneminde ortaya çıkan bitkisel ve psikolojik sorunlarla baş etmeye yardımcı olur. Menopozla birlikte HRT sırasında kırışıklık oluşumunu yavaşlatmak ve ciltteki kolajen içeriğini arttırmak da mümkündür. İlaçlar toplam kolesterolü düşürmeye ve bağırsak hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olur.

Farmakokinetik

Ağız yoluyla alındığında ilaç midede kısa sürede emilir. İlaç vücutta estradiol ve estrol oluşturmak üzere metabolize edilir. Zaten iki saat içinde maddenin plazmadaki maksimum aktivitesi gözlenir. Levonorgestrel maddesi neredeyse %100 kan albüminine bağlanır. İdrarla ve bir miktar da safrayla atılır. Menopozda HRT için ilaç seçimine özel dikkat gösterilmesi gerekmektedir. 1. seviyedeki ilaçların güçlü olduğu kabul edilir ve 40 yıl sonra daha adil cinsiyetin durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir. "Klimonorm" ilacı da bu gruptaki ilaçlara aittir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki durumlarda kullanılabilir:

  • menopoz için hormon replasman tedavisi;
  • genitoüriner sistemin deri ve mukoza zarındaki evrimsel değişiklikler;
  • menopoz sırasında yetersiz östrojen;
  • osteoporoz için önleyici tedbirler;
  • aylık döngünün normalleştirilmesi;
  • Birincil ve ikincil amenore tedavi süreci.

Kontrendikasyonlar:

  • menstruasyonla ilişkili olmayan kanama;
  • Emzirme;
  • hormona bağlı kanser öncesi ve kanserli durumlar;
  • meme kanseri;
  • karaciğer hastalığı;
  • akut tromboz ve tromboflebit;
  • hipotansiyon;
  • rahim hastalığı.

HRT her zaman menopoz için endike değildir. Yeni nesil ilaçlar (liste yukarıda sunulmuştur) yalnızca menopoza kadının refahında önemli bir bozulma eşlik ediyorsa reçete edilir.

Dozaj

Hala adet görüyorsanız tedaviye adetin beşinci gününde başlanmalıdır. Adet görmeme ve menopoz durumunda tedavi süreci, hamilelik hariç olmak üzere adet döngüsünün herhangi bir zamanında başlatılabilir. "Klimonorm" ilacını içeren bir paket 21 günlük alım için tasarlanmıştır. Alet aşağıdaki algoritmaya göre sarhoş:

  • bir kadın ilk 9 gün sarı hap alır;
  • sonraki 12 gün - kahverengi drajeler;

Tedaviden sonra adet kanaması, genellikle ilacın son dozunu aldıktan sonraki ikinci veya üçüncü günde ortaya çıkar. Yedi gün ara var ve ardından bir sonraki paketi içmeniz gerekiyor. Draje çiğnenmeden alınmalı ve su ile yıkanmalıdır. İlacı belli bir zamanda, kaçırmadan almak gerekir.

Menopoz için HRT şemasına uymak zorunludur. Yeni nesil ilaçlar olumsuz yorumlara sahip olabiliyor. Hapları zamanında almayı unutursanız istenilen etkiyi elde etmek mümkün olmayacaktır.

Doz aşımı durumunda hazımsızlık, kusma ve kanama gibi menstruasyonla ilişkili olmayan hoş olmayan olaylar meydana gelebilir. İlacın spesifik bir panzehiri yoktur. Doz aşımı durumunda semptomatik tedavi reçete edilir.

İlaç "Femoston"

İlaç menopoz karşıtı ilaçlar grubuna aittir. İki tip tablet şeklinde mevcuttur. Pakette film kabuklu beyaz haplar bulabilirsiniz. Ana madde 2 mg'lık bir dozda estradioldür. Ayrıca ilk tip gri tabletleri içerir. Bileşim 1 mg estradiol ve 10 mg didrogesteron içerir. Ürün her biri 14 adetlik kabarcıklar halinde paketlenmiştir. İkinci tip, 2 mg estradiol içeren pembe tabletleri içerir.

Bu aracın yardımıyla sıklıkla replasman tedavisi gerçekleştirilir. Menopozlu HRT'den bahsediyorsak, ilaçlar özel dikkat ile seçilir. "Femoston" incelemeleri hem olumlu hem de olumsuz. Güzel sözler hala hakim. İlaç birçok menopoz belirtilerini ortadan kaldırabilir.

Aksiyon

"Femoston" menopoz sonrası tedavisi için iki fazlı kombine bir ilaçtır. İlacın her iki bileşeni de kadın seks hormonları progesteron ve estradiolün analoglarıdır. İkincisi menopoz sırasında östrojen tedarikini yeniler, bitkisel ve psiko-duygusal nitelikteki semptomları ortadan kaldırır ve osteoporoz gelişimini önler.

Didrogesteron, hiperplazi ve rahim kanseri riskini azaltan bir progestojendir. Bu madde östrojenik, androjenik, anabolik ve glukokortikoid aktiviteye sahiptir. Mideye girdiğinde hızla orada emilir ve daha sonra tamamen metabolize edilir. Menopoz için HRT endike ise öncelikle Femoston ve Klimonorm kullanılmalıdır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İlaç bu gibi durumlarda kullanılır:

  • Menopoz sırasında ve ameliyat sonrasında HRT;
  • menopozla ilişkili osteoporozun önlenmesi

Kontrendikasyonlar:

  • gebelik;
  • emzirme;
  • meme kanseri;
  • hormona bağımlı kötü huylu tümörler;
  • porfiri;
  • tromboz ve tromboflebit;
  • bileşenlere aşırı duyarlılık;
  • diyabet;
  • hipertansiyon;
  • Endometriyal hiperplazi;
  • migren.

Menopozda HRT'nin refahını iyileştirmeye yardımcı olacaktır. İlaç incelemeleri çoğunlukla olumludur. Ancak doktora danışmadan kullanılmamalıdır.

Dozaj

1 mg dozunda estradiol içeren Femoston tabletleri günde bir kez aynı saatte alınır. Tedavi özel bir şemaya göre gerçekleştirilir. İlk 14 gün beyaz tabletlerin alınması gerekmektedir. Geriye kalan 14 günde - gri renkte bir ilaç.

2 mg estradiol içeren pembe tabletler 14 gün boyunca içilir. Adet döngüsü henüz bozulmamış kadınlarda tedaviye kanamanın ilk gününde başlanmalıdır. Düzensiz adet döngüsü olan hastalar için ilaç, Progestojen ile iki haftalık bir tedaviden sonra reçete edilir. Diğer herkes için, adet görmediğiniz takdirde ilacı istediğiniz gün içmeye başlayabilirsiniz. Menopozda HRT'den olumlu sonuç alabilmek için tedavi rejiminin takip edilmesi gerekmektedir. Yeni nesil ilaçlar kadının kendini iyi hissetmesine ve gençliğinin uzamasına yardımcı olacak.

İlaç "Klimadinon"

İlaç, menopoz sırasında refahı iyileştirmenin yollarını ifade eder. Fitoterapötik bir bileşime sahiptir. Tabletler ve damlalar şeklinde mevcuttur. Kahverengi renk tonuna sahip pembe tabletler. Bileşim, 20 mg cimicifuga'nın kuru ekstraktını içerir. Damlalar, 12 mg cimicifuga sıvı ekstraktı içerir. Damlaların açık kahverengi bir tonu ve taze odun kokusu vardır.

Belirteçler:

  • menopoz semptomlarıyla ilişkili bitkisel-vasküler bozukluklar.

Kontrendikasyonlar:

  • hormona bağımlı tümörler;
  • kalıtsal laktoz intoleransı;
  • alkolizm;
  • bileşenlere aşırı duyarlılık.

Menopozda HRT'ye başlamadan önce talimatları dikkatlice incelemek gerekir. Hazırlıklar (yama, damla, drajeler) yalnızca bir jinekoloğun tavsiyesi üzerine kullanılmalıdır.

"Klimadinon" ilacı günde iki kez bir tablet veya 30 damla reçete edilir. Terapinin aynı anda yapılması arzu edilir. Tedavinin seyri organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır.

Hazırlık "Angelik"

Menopozu tedavi etmek için kullanılan araçları ifade eder. Gri-pembe tabletler şeklinde mevcuttur. İlacın bileşimi 1 mg estradiol ve 2 mg drospirenon içerir. Ürün, her biri 28 parçadan oluşan kabarcıklar halinde paketlenmiştir. Uzman size menopozda HRT'yi nasıl düzgün şekilde uygulayacağınızı söyleyecektir. Yeni nesil ilaçlar önceden danışılmadan kullanılmamalıdır. hem faydalı hem de zararlı olabilir.

İlaç aşağıdaki endikasyonlara sahiptir:

  • menopoz sırasında hormon replasman tedavisi;
  • menopozda osteoporozun önlenmesi.

Kontrendikasyonlar:

  • bilinmeyen kökenli vajinadan kanama;
  • meme kanseri;
  • diyabet;
  • hipertansiyon;
  • tromboz.

"Angelik" ilacının dozajı

Bir paket 28 günlük giriş için tasarlanmıştır. Günde bir tablet alınmalıdır. İlacı çiğnemeden ve su içmeden aynı anda içmek daha iyidir. Tedavi boşluksuz yapılmalıdır. Önerilerin ihmal edilmesi sadece olumlu bir sonuç getirmeyecek, aynı zamanda vajinal kanamayı da tetikleyebilecektir. Yalnızca şemaya uygun şekilde bağlılık, menopozla HRT yapılması sürecinde adet döngüsünün normalleştirilmesine yardımcı olacaktır.

Yeni nesil ilaçlar (Angelik, Klimonorm, Klimadinon, Femoston), dişiyi restore etmenin mümkün olduğu benzersiz bir bileşime sahiptir.

Alçı "Klimara"

Bu ilaç, 3.8 mg estradiol içeren bir yama formunda mevcuttur. Oval şekilli bir alet, giysinin altına gizlenmiş bir cilt bölgesine yapıştırılır. Yamayı kullanma sürecinde aktif bileşen salınarak kadının durumu iyileşir. 7 gün sonra ürün çıkarılıp başka bir bölgeye yenisi yapıştırılmalıdır.

Yamanın kullanımından kaynaklanan yan etkiler oldukça nadiren gelişir. Buna rağmen hormonal ajan ancak doktora danışıldıktan sonra kullanılmalıdır.

Yorgunluk, cilt yaşlanması, uykusuzluk - bu, bir kadının menopoz sırasında hissedebileceği şeylerin tamamı değildir.

Annelerimiz ve büyükannelerimiz ve ne yazık ki birçok jinekolog, "Buna katlanmak gerekiyor, herkesin başına geliyor, bundan ölmüyorlar" diye temin ediyorlar.

Madonna bir röportajda cesurca "Hormon almaya zamanında başlamasaydım gençliğimi kaybederdim" dedi.

Yurttaşlarımız menopoz sırasında hormon replasman tedavisinden (HRT) neden bu kadar korkuyor ve yurtdışında menopoz sırasındaki kadınlar menopozda hayatta kalmalarına yardımcı olacak hormonal bir ilaç yazma konusunda yardım almak için mutlaka doktorlara başvuruyor?

Bunu kadınların web sitesi "Güzel ve Başarılı" da konuşalım.

Doruk nasıl gelir?

40 yıl sonra kadın bedeni yeni bir seviyeye yükseliyor. Yeni "aşama" tamamen tıbbi bir isim taşıyor - menopoz (bu arada, "menopoz" kelimenin tam anlamıyla "aşama" olarak tercüme ediliyor). Bu dönem doğrudan seks hormonlarının üretim süreciyle, daha doğrusu bu hormonların - östrojen ve progesteron - üretimindeki azalmayla ilgilidir. Kadın bedenindeki eksiklikleri nedeniyle önemli değişiklikler meydana gelmeye başlar.

Menopoz için vücudun yeniden yapılanması 40-45 yaşlarında başlar ve son adetin görüldüğü 51-53 yaşlarında sona erer.

Bu yaştan sonra kadının vücudunda hormonal değişiklikler yaşanmaya devam eder ve menopozun tüm lezzetlerini her zaman hisseder. Eğer hormon tedavisi yardımcı olabiliyorsa, bunca yıl süren gelgitlere, depresyona ve baş ağrılarına katlanmaya değer mi? Peki ya kadınlar?

Menopozun neden bu kadar çok semptomu var?

Meme bezlerinin, cinsel organların, beynin, kardiyovasküler sistemin çalışması, cilt ve saçın durumu, karaciğerin, kalın bağırsağın ve genitoüriner sistemin çalışması kadın cinsiyet hormonu olan östrojene bağlıdır. Menopoz döneminde görülen bu hormonun eksikliği vücuttaki tüm sistemleri anında etkilemektedir.

Bir kadının 40 yıl sonra menopoza girmesi nedeniyle karşılaştığı 30'dan fazla semptom vardır.

Modern kadınların en yaygın hatası, özellikle belirtiler belirgin değilse, her şeyin yolunda gitmesine alışkın olmalarıdır. Beğen ve böylece geçecek. Ancak şu anda bir kadının vücuduna zamanında yardım etmeye başlaması için ilk teşhisten geçmesi gerekiyor.

Kadınlar neden HRT'den korkuyor?

Ülkemizde "genel bir hormonofobi" var. Doktorlar genellikle erken menopoz için veya ameliyat sonrası hormonlar reçete eder, ancak menopoz sırasında bu ilaçları kullanma konusunda hiçbir deneyimi olmadığından bunları kullanmayı reddederler. Yurttaşlarımızın çoğu hormonlardan korkuyor ve şunlara inanıyor:

  1. Katı kimyası;
  2. Kadınsı doğasına aykırıdır ve kansere neden olur;
  3. Onlardan şişmanla ve erkeksi ol;
  4. Karaciğeri ve mideyi etkiler;
  5. bağımlılığa neden olur;

Böylece karşılıklı sorumluluk ortaya çıkıyor: doktorlar reçete yazmıyor - kadınlar katlanıyor. Peki neden yurtdışında onlarca yıldır uygulananlardan korkalım ki?

HRT nasıl çalışır?

Kadın vücudunun çalışması şartlı olarak 2 döneme ayrılabilir: Birincisi, yeterli hormona sahip olduğunda, ikincisi ise hormon üretimi durduğunda eksiklikleri görülür. İkinci döneme ise menopoz (menopoz) denir.

Yumurtalıklar yumurta üretmeyi bıraktığında veya kadın organları cerrahi olarak çıkarıldığında hormon üretimi durur. Hormon eksikliği kendini farklı şekillerde gösterir:

  • Menopoz sırasında kadınlarda sıcak basması östrojen eksikliğinin göstergesidir.
  • Menopozlu kadınlarda zayıflık ve halsizlik, başka bir hormon olan progesteronun eksikliği nedeniyle ortaya çıkar.

Menopoz sırasında HRT ilaçlarının etki prensibi oldukça basittir - bu eksikliğin hissedilmemesi için vücuda belirli bir dozda hormon verilir. Yani beden doğanın ondan aldığını alır. Yeni nesil ilaçlar bu konuda mükemmel bir iş çıkarıyor. İlacın yalnızca zorunlu tanıdan sonra zamanında reçete edilmesi gerekir.

Hormon almaya ne zaman başlamalısınız?

Hormon tedavisini östrojen eksikliği başlar başlamaz reçete etmek daha iyidir, bu nedenle menopoz öncesi dönemin başlangıcında 40-45 yaşlarında teşhise gitmeniz gerekir.

Erken menopoz için HRT'nin reçete edilmesi de zorunludur - ilaçlar, bir ön muayeneden sonra ve yapay menopozla birlikte kesinlikle doktor tarafından seçilir.

Menopozun üzerinden 5 yıl geçtiyse, hormon reçete etmek için çok geç demektir - kadın vücudunun yaşlanma sürecini durdurmak ve ona yardımcı olmak neredeyse imkansızdır.

Hormonal ilaçlar olmadan yapmak mümkün mü?

Hormon tedavisinin asıl görevinin menopozlu bir kadının durumunu hafifletmek olduğunu hatırlayın. Bu nedenle, hormon alamazsınız, ancak menopozun her belirtisiyle ayrı ayrı ilgilenmeye başlayabilirsiniz: baş ağrısı ilaçları, antidepresanlar, gastrointestinal sistemin işleyişini iyileştiren ilaçlar, sıcak basması sırasında ateş düşürücüler - osteoporoz için, basınç ilaçları vb. böyle bir tedavinin de etkili olduğu, ancak hormonal ile karşılaştırıldığında:

  • masraflı
  • zahmetli
  • her zaman etkili değil
  • Psikolojik olarak zor (“Kendimi iyi hissetmek için bu yaşta gerçekten bu kadar çok ilaca ihtiyacım var mı?”)

HRT'nin neden üzerinde karmaşık bir etkisi varsa ve bireysel semptomları ortadan kaldırmıyorsa neden her ilacı ayrı ayrı alasınız ki?

Menopoz için yeni nesil HRT ilaçlarının atanması, kadın sağlığıyla ilgili birçok sorunun önlenmesine yardımcı olacaktır: diyabet ve Alzheimer hastalığı, obezite ve cilt yaşlanması riskini azaltmak.

Elbette menopozu HRT olmadan da yaşayabilirsiniz. Bu dönemde hormonsuz nasıl yapılacağına dair alternatif seçenekler var.

  • Öncelikle sağlıklı bir yaşam tarzı hakkında ciddi bir şekilde düşünmeniz gerekir: sigarayı bırakın, dengeli beslenin, uyku ve uyanıklığı izleyin, güneşe maruz kalmayı sınırlayın.
  • İkincisi, pahalı cilt sıkılaştırma operasyonları ve gençleştirme seansları dahil olmak üzere modern kozmetolojinin hizmetlerini sürekli kullanmanız gerekir.
  • Ve elbette, modern dünyada çok popüler olan homeopatik ilaçları ve besin takviyelerini de unutmamalıyız.

Yeni nesil HRT ilaçları

Menopoza yönelik HRT preparatları her zaman lehine ve aleyhine tartışmalara neden olmuştur. HRT'nin kadın sağlığı açısından doğal olmadığı ve tehlikesi hakkındaki birkaç efsaneyi ortadan kaldıralım.

  • HRT preparatları test ve araştırma açısından uzun bir yol kat etti. Şanslı olduğumuzu düşünebiliriz; sadece ciddi farmakolojik kampanyalarla üretilebilen yeni nesil ilaçlar tezgahlarımıza çıkıyor.
  • Modern neslin yedek hormonal preparatları tamamen doğaldır - kadın vücudunun ürettiğiyle aynı hormon bileşimine sahiptirler.
  • Preparattaki hormonların dozajı minimumdur. Hormonal ilaçlara bağımlılık oluşmaz. Bu sadece bir kadının hormonal değişikliklerden kurtulmasına yardımcı olan bir araçtır. Doktorunuzla görüştükten sonra istediğiniz zaman ilaçları almayı bırakabilirsiniz.
  • Menopoz sırasında vücut erkeklik hormonu üretmeyi bırakmaz. Tüm HRT preparatlarının ana bileşimi olan doğal östrojenler dişidir. Menopoz sırasında duran onların üretimidir. Kadınlık hormonlarının alımı, erkeklik hormonlarının etkisini nötralize eder: Gereksiz yerlerde saç büyümesini durdurur, kadın şekillerini ve oranlarını korumanıza olanak tanır, cilt durumunu iyileştirir, horlamayı önler.
  • HRT'nin bir parçası olan hormonlar obeziteye yol açmaz. Tam tersine yağ dokusunda östrojen üretimini durdururlar. Menopoz sırasında obeziteye yol açan HRT değil, bunun yaşa bağlı önkoşullarıdır: fiziksel aktivite azalır, metabolizma yavaşlar.
  • Birçoğu, gastrointestinal sistem üzerinde kötü bir etkiye sahip olduğuna inanarak HRT almaktan korkuyor. Modern hormonal ilaçlar gastrointestinal sistemi hiçbir şekilde etkilemez ve midesinden çok korkanlar için ilacın alternatif formları piyasaya sürülmüştür - deriden emilen yamalar, jeller, merhemler ve fitiller.
  • HRT'nin bileşimi kanseri önleyen ve kansere neden olmayan bileşenler içerir. HRT kullanımına bağlı onkolojik hastalıkların hormonal nedeni kanıtlanmamıştır.

Menopoz sırasında hormonal ilaçlar alan bir kadın bir doktor tarafından gözlemlenmelidir: endometriyumun ve vajinal mukozanın, meme bezlerinin, hormon düzeylerinin vb. durumunu izlemek.

En iyi HRT ilaçları

Dün doktorlar menopozu kadının hayatında yaşanması gereken bir dönem olarak görüyorduysa, bugün menopoz vücuda verilebilecek hormonların yetersiz kaldığı bir dönem olarak kabul ediliyor. Bir doktorun ön teşhisten sonra HRT yazması gerekir, bu nedenle site okuyucularına yalnızca modern ilaçların bir listesini verecektir, ancak bunları kabul için önermeyeceğiz. Tüm yeni nesil ilaçlar, her kadın için en uygun güvenli dozu seçmenize olanak tanıyan düşük bir doza sahiptir. İndirilebilir veya yükseltilebilir.

  • "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin" vb. hazırlıklar hakkında iyi yorumlarla karşılaştık.

Elbette aramızda kendilerini hormonal olan her şeyin rakibi olarak gören birçok kişi var. Modern HRT preparatlarından daha az etkili olmasına rağmen homeopatik ve bitkisel ilaçlar bu tür kadınların imdadına yetişecektir.

Menopoz elbette vücudumuzun doğal bir sürecidir. Ve modern kadınların bu dönemde yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olacak araçları seçme fırsatına sahip olması çok iyi.

Hormon replasman tedavisi (HRT), menopoz sırasında bir kadının vücudundaki östrojen ve progesteron düzeylerini dengelemek için kullanılır.

HRT'ye hormon tedavisi veya menopozal hormon tedavisi de denir. Bu tür tedavi menopozun karakteristik özelliklerini ve diğer semptomlarını ortadan kaldırır. HRT ayrıca osteoporoz gelişme riskini de azaltabilir.

Hormon replasmanı aynı zamanda erkeklik hormonu tedavisinde ve cinsiyet değiştirme ameliyatı geçiren bireylerin tedavisinde de kullanılmaktadır.

Bu makalenin bir parçası olarak kadınlarda semptomları hafifletmek için kullanılan hormon replasman tedavisi hakkındaki bilgileri incelemeye odaklanacağız.

Makalenin içeriği:

Hormon Replasman Tedavisi Hakkında Kısa Bilgiler

  1. Hormon replasman tedavisi semptomlardan ve menopozdan kurtulmanın etkili bir yoludur.
  2. Bu tür tedavi sıcak basmaların yoğunluğunu azaltabilir ve osteoporoz riskini azaltabilir.
  3. Çalışmalar HRT ile kanser arasında bir bağlantı bulmuştur ancak bu bağlantı şu anda tam olarak araştırılmamıştır.
  4. HRT cildi gençleştirebilir ancak yaşlanma sürecini tersine çeviremez veya yavaşlatamaz.
  5. Eğer bir kadın hormon replasman tedavisi kullanmayı düşünüyorsa, öncelikle bu konuyu onun tıbbi geçmişini yakından bilen bir doktorla tartışmalıdır.

Hormon replasman tedavisinin faydaları

Menopoz bir kadın için rahatsız edici olabilir ve sağlık risklerini artırabilir, ancak hormon replasman tedavisi genellikle menopoz semptomlarını hafifletir ve zararlı etkilerini azaltır.

Progesteron ve östrojen kadın üreme sistemi için iki önemli hormondur.

Östrojen yumurta salınımını uyarır ve progesteron rahmi bunlardan birinin implantasyonuna hazırlar.

Vücut yaşlandıkça salınan yumurta sayısı doğal olarak azalır.

Yumurta üretiminin azalmasıyla birlikte östrojen atılımının hacmi de azalır.

Kırklı yaşların ikinci yarısında çoğu kadın kendindeki bu değişiklikleri gözlemlemeye başlar. Bu dönemde menopoz sıcak basması veya başka sorunlarla kendini göstermeye başlar.

perimenopoz

Değişiklikler halihazırda gerçekleşse de, bir süredir kadınlar hâlâ gözlemleniyor. Bu döneme perimenopoz denir ve süresi üç ila on yıl arasında olabilir. Ortalama olarak perimenopoz dört yıl sürer.

Menopoz

Perimenopoz sona erdiğinde menopoz meydana gelir. Bu olgunun kadınlarda görüldüğü ortalama yaş 51'dir.

Menopoz sonrası

Son adet tarihinden itibaren 12 ay sonra kadın adet görmeye başlar. Semptomlar genellikle iki ila beş yıl daha sürer, ancak on yıl veya daha fazla sürebilir.

Kadınlarda menopozdan sonra da osteoporoz riski artar.

Doğal yaşlanma sürecinin yanı sıra hem yumurtalıkların alınması hem de kanser tedavisiyle menopoz da gündeme geliyor.

Sigara içmek aynı zamanda menopozun başlangıcını da hızlandırır.

Menopozun sonuçları

Hormonal seviyelerdeki değişiklikler ciddi rahatsızlıklara neden olabilir ve sağlık risklerini artırabilir.

Menopozun etkileri şunlardır:

  • vajinanın kuruluğu;
  • azalmış kemik yoğunluğu veya osteoporoz;
  • idrara çıkma sorunları;
  • saç kaybı;
  • uyku bozuklukları;
  • sıcak basmaları ve gece terlemeleri;
  • psikolojik depresyon;
  • doğurganlığın azalması;
  • konsantrasyon ve hafızada zorluk;
  • meme küçültme ve karın bölgesinde yağ birikintilerinin birikmesi.

Hormon replasman tedavisi bu semptomları azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.

Hormon replasman tedavisi ve kanser

Hormon replasman tedavisi menopoz semptomlarını hafifletmek, osteoporoz ve kardiyovasküler sistem hastalıklarına karşı koruma sağlamak için kullanılır.

Ancak bu tür tedavinin yararları, sonuçları 2002 ve 2003 yıllarında yayınlanan iki çalışmanın ardından sorgulanmaya başlandı. HRT'nin endometriyal, meme ve yumurtalık kanseri ile ilişkili olduğu ortaya çıktı.

Bu, birçok insanın bu tür tedaviyi kullanmayı bırakmasına neden oldu ve artık daha az yaygın olarak uygulanıyor.

Bu konuyla ilgili daha ileri çalışmalar yukarıdaki çalışmaları sorguladı. Eleştirmenler, sonuçlarının net olmadığını ve farklı hormon kombinasyonlarının farklı etkilere sahip olabileceğinden, sonuçların HRT'nin ne kadar tehlikeli veya ne kadar güvenli olabileceğini tam olarak göstermediğine dikkat çekiyor.

Meme kanseri durumunda, progesteron ve östrojen kombinasyonu yılda bin kadında bir vakaya neden olur.

Daha yeni araştırmalar, hormon replasman tedavisinin faydalarının risklerden daha ağır basabileceğini göstermiştir ancak şu ana kadar bu konuda kesinlik yoktur.

Diğer çalışmalar hormon replasman tedavisinin şunları yapabileceğini göstermektedir:

  • kas fonksiyonunu iyileştirmek;
  • kalp yetmezliği ve kalp krizi riskini azaltmak;
  • menopoz sonrası genç kadınlarda ölüm oranını azaltmak;
  • Bazı kadınlarda ve dikkatli kullanıldığında cilt yaşlanmasını önlemede etkinlik göstermektedir.

Şu anda HRT'nin kadınlar için daha önce tartışıldığı kadar tehlikeli olmadığına inanılıyor. Pek çok gelişmiş ülkede kabul edilen tedavi türü, menopoz semptomlarının tedavisi, osteoporozun önlenmesi veya tedavisi için resmi olarak onaylanmıştır.

Ancak hormon replasman tedavisi kullanmayı düşünen her kadının bu kararı dikkatli bir şekilde ve ancak bireysel riskleri anlayan bir doktorla görüştükten sonra vermesi gerekir.

HRT ile kanser arasındaki ilişkiyi anlamak için daha fazla veriye ihtiyaç vardır ve araştırmalar devam etmektedir.

İnsan yaşlanmasının doğal bir süreç olduğunu anlamak önemlidir. Hormon replasman tedavisi kadını yaşa bağlı bazı değişikliklerden koruyabiliyorsa yaşlanmayı önleyemez.

HRT'yi kimler kullanmamalıdır?

HRT, aşağıdaki geçmişi olan kadınların tedavisinde kullanılmamalıdır:

  • kontrolsüz hipertansiyon veya yüksek tansiyon;
  • ağır;
  • tromboz;
  • felç
  • kalp hastalığı;
  • endometriyal, yumurtalık veya meme kanseri.

Artık hormon replasman tedavisinin beş yıldan fazla kullanılması durumunda meme kanserine yakalanma riskinin arttığına inanılıyor. 50 ila 59 yaş arası kadınlar için felç ve kan pıhtılaşma sorunları riski yüksek sayılmaz.

Bu tür tedavi hamile olan veya hamile kalma ihtimali olan kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.

Hormon replasman tedavisiyle ilgili en yaygın yanılgılardan biri kilo alımına neden olduğudur. Kadınlar genellikle menopoz döneminde kilo alırlar, ancak araştırmalar bunun nedeninin mutlaka HRT olmadığını göstermiştir.

Kilo alımının diğer olası nedenleri arasında fiziksel aktivitenin azalması, hormonal seviyelerdeki değişiklikler nedeniyle vücut yağının yeniden dağıtılması ve östrojen seviyelerinin düşmesi sonucu iştahın artması yer alır.

Sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz formda kalmanıza yardımcı olacaktır.

Menopozda kullanılan HRT türleri

Hormon replasman tedavisi haplar, bantlar, kremler veya vajinal halkalarla yapılır.

HRT, çeşitli hormon kombinasyonlarının kullanımını ve ilgili ilaçların çeşitli formlarının alımını içerir.

  • Östrojen HRT'si. Rahim veya rahim ve yumurtalıklarının alındığı histerektomi sonrası progesterona ihtiyaç duymayan kadınlar için kullanılır.
  • Döngüsel HRT. Adet gören ve perimenopozal semptomları olan kadınlar tarafından kullanılabilir. Genellikle bu tür döngüler, adet döngüsünün sonunda 14 gün boyunca reçete edilen östrojen ve progesteron bölümlerinin alımıyla aylık olarak gerçekleştirilir. Veya her 13 haftada bir 14 gün boyunca günlük östrojen ve progesteron dozları olabilir.
  • Uzun süreli HRT. Menopoz sonrası dönemde kullanılır. Hasta uzun süredir östrojen ve progesteron dozları alıyor.
  • Lokal östrojenik HRT. Hap, krem ​​ve yüzük kullanımını içerir. Ürogenital sorunların çözülmesine, vajinal kuruluğun ve tahrişin azaltılmasına yardımcı olabilir.

Hasta hormon replasman tedavisi sürecini nasıl geçirir?

Doktor semptomları tedavi etmek için mümkün olan en küçük dozları reçete eder. Kantitatif içerikleri deneme yanılma yoluyla bulunabilir.

HRT almanın yolları şunlardır:

  • kremler ve jeller;
  • vajinal halkalar;
  • haplar;
  • cilt uygulamaları (sıvalar).

Tedaviye artık gerek kalmadığında hasta yavaş yavaş doz almayı bırakır.

Hormon Replasman Tedavisine Alternatifler

Menopoz semptomlarını azaltmak için alternatif yöntemler arasında ventilatör kullanılması yer alır

Perimenopoza giren kadınlar semptomlarını azaltmak için alternatif yöntemler kullanabilirler.

Bunlar şunları içerir:

  • tüketilen kafein, alkol ve baharatlı yiyecek miktarının azaltılması;
  • Sigarayı bırakmak;
  • düzenli egzersiz;
  • bol giysiler giymek;
  • iyi havalandırılmış, serin bir odada uyuyun;
  • bir fan kullanarak, soğutma jelleri ve soğutma pedleri uygulayarak.

Bazı SSRI antidepresanları (SSRI'lar) seçici serotonin geri alım inhibitörleri) sıcak basmalarını hafifletmeye yardımcı olur. Antihipertansif ilaçlar olan klonidin de bu konuda yardımcı olabilir.

Ginseng, karayılan otu, kırmızı yonca, soya fasulyesi ve sarhoş edici biberin menopoz semptomlarına karşı etkili olduğuna inanılıyor. Aynı zamanda saygın sağlık kuruluşları, şifalı bitkiler veya takviyelerin faydalarını gösteren hiçbir araştırma bulunmadığından, düzenli tedaviyi önermemektedir.

Hormon replasman tedavisi aşırı terleme ve sıcak basması için etkili bir tedavidir ancak HRT uygulamadan önce güvenliğini doktorunuzla tartışmalısınız.