Adenomyosis: triệu chứng và điều trị. Phẫu thuật điều trị adenomyosis tử cung Có cần thiết phải điều trị adenomyosis

Quá trình không có triệu chứng của bệnh thậm chí còn nguy hiểm hơn, vì không có vấn đề gì khiến phụ nữ không thể tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời và dẫn đến những thay đổi nghiêm trọng trong cấu trúc của tử cung.

adenomyosis là gì

Cơ thể của tử cung bao gồm ba lớp mô: bên trong, giữa và bên ngoài.

Lớp chức năng bên trong (nội mạc tử cung) là màng nhầy của cơ quan. Nó có xu hướng được thay mới hoàn toàn mỗi tháng một lần, bị đào thải trong kỳ kinh nguyệt và phát triển trở lại vào giữa chu kỳ. Nội mạc tử cung có thể được coi là một trong những mô quan trọng nhất để mang thai thuận lợi. Tình trạng của anh ta phụ thuộc vào khả năng gắn trứng của thai nhi vào thành tử cung, và sau đó là sự phát triển hài hòa của nhau thai.

Lớp giữa (myometrium) là mô của tử cung, bao gồm các sợi cơ trơn. Chức năng chính của nó là co bóp tử cung khi sinh con (co thắt).

Lớp ngoài cùng (perimetry) là màng thanh dịch bao phủ cơ quan.

Ở trạng thái khỏe mạnh, các mô của tử cung không giao nhau và nằm "song song" với nhau. Nhưng có những bệnh phá vỡ sự sắp xếp tự nhiên của các tế bào trong một cơ quan, một trong số đó là adenomyosis.

Adenomyosis là sự phát triển không tự nhiên của các tế bào nội mạc tử cung vào sâu bên trong các mô của nội mạc tử cung. Đồng thời, các tế bào niêm mạc phát triển và đào thải theo chu kỳ hàng tháng của người phụ nữ, gây rối loạn hoạt động của cơ quan, quá trình viêm nhiễm và các triệu chứng khó chịu của bệnh.

Có một số dạng adenomyosis:

• adenomyosis lan tỏa - các khu vực lớn của nội mạc tử cung phát triển sâu vào tử cung;
• adenomyosis dạng nốt (khu trú) - sự hình thành các khu vực (nút) trong nội mạc tử cung, bao gồm mô tuyến nội mạc tử cung và chứa đầy máu hoặc dịch gian bào màu nâu;
• adenomyosis hỗn hợp bao gồm sự hiện diện đồng thời của các dạng bệnh lan tỏa và nốt sần trong tử cung ở một bệnh nhân;

Việc xác định mức độ adenomyosis ảnh hưởng trực tiếp đến cách điều trị bệnh:

• mức độ đầu tiên - tăng trưởng ở lớp trên của nội mạc tử cung;
• mức độ thứ hai - các tế bào nội mạc tử cung thâm nhập khoảng một nửa vào mô nội mạc tử cung;
• độ ba - nội mạc tử cung bị tổn thương hơn một nửa;
• mức độ thứ tư - các tế bào nội mạc tử cung đã xâm nhập vào nội mạc tử cung, ảnh hưởng đến màng huyết thanh (nếu bạn không điều trị adenomyosis ở giai đoạn thứ tư của bệnh, bạn có thể đợi sự lan rộng của nội mạc tử cung ra bên ngoài tử cung và sự phát triển của lạc nội mạc tử cung lan rộng).

Các triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng của adenomyosis tử cung trong giai đoạn đầu có thể không được chú ý. Trong trường hợp này, rất có thể sẽ không thể điều trị bệnh bằng nội tiết tố được nữa.

• đau ở bụng dưới, ở háng, ở âm đạo ở lưng dưới;
• bất kỳ vi phạm nào về chu kỳ kinh nguyệt (đau tăng lên trước hoặc trong những ngày quan trọng, chậm trễ, giảm số ngày chu kỳ, chảy máu và đốm theo chu kỳ, không có kinh nguyệt);
• triệu chứng thiếu máu - buồn ngủ, da nhợt nhạt, chóng mặt, suy nhược, mệt mỏi;
• đau khi giao hợp;
• tiết dịch màu nâu từ âm đạo.

Tất cả những triệu chứng này có thể chỉ ra sự phát triển của một số bệnh của hệ thống sinh sản.

Làm thế nào để điều trị

Trước khi kê đơn điều trị, bác sĩ sẽ gửi bệnh nhân đi kiểm tra toàn diện, bao gồm:

• Khám trên ghế phụ khoa (kiểm tra bằng hai tay để xác định hình dạng và kích thước của tử cung, kiểm tra âm đạo và cổ tử cung bằng gương). Bác sĩ có thể chẩn đoán sơ bộ nếu biết tiền sử bệnh sau khi khám. Tử cung bị adenomyosis có hình tròn đặc trưng và hơi to ra.
• Soi cổ tử cung - kiểm tra cổ tử cung bằng kính hiển vi để loại trừ lối ra của niêm mạc bên ngoài tử cung.
• Vết bẩn từ âm đạo và ống cổ tử cung cho vi khuẩn và nhiễm trùng bộ phận sinh dục.
• Chụp cộng hưởng từ.
• Hysteroscopy - kiểm tra khoang tử cung bằng máy quay video.

Theo kết quả, điều trị được quy định. Ở độ 1-3, có thể tiến hành điều trị bằng thuốc. Thuốc thường được kê toa bởi bác sĩ phụ khoa.

• Thuốc tránh thai kết hợp trong thời gian 4-6 tháng (các chế phẩm "Yarina", "Zhanin", "Belara" và các loại khác). COC đảm bảo bình thường hóa sự cân bằng của hormone sinh dục nữ, dẫn đến giảm dần các vùng mô bị ảnh hưởng. Jeanine bị adenomyosis được dùng trong 3-6 tháng, sau đó thuốc được hủy bỏ hoàn toàn và quá trình chữa trị được theo dõi.
• Antigonadotropin (các chế phẩm "Danazol", "Danol"). Antigonadotropin làm giảm sản xuất hormone, làm giảm hiệu quả của buồng trứng, dẫn đến giảm tác dụng của hormone đối với mô nội mạc tử cung. Những loại thuốc như vậy chỉ có thể được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.
• Progestogen (thuốc "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Nồng độ progesterone cao làm giảm nồng độ estrogen, không cho phép các mô của niêm mạc tử cung nhân lên quá mức.
• Thuốc kháng estrogen (các chế phẩm "Gestrinone", "Medroxyprogesterone"). Những loại thuốc này kích thích thời kỳ mãn kinh nhân tạo, vì vậy họ cố gắng kê đơn điều trị như vậy cho phụ nữ sau 40 tuổi. Kết quả của liệu pháp kéo dài 5-6 tháng là chấm dứt hoàn toàn kinh nguyệt, loại bỏ tất cả các triệu chứng của bệnh và chấm dứt hoàn toàn sự phát triển của nội mạc tử cung.
• Antiandrogens (thuốc "Visanne"). Trong khi dùng thuốc, các ổ lạc nội mạc tử cung được giảm bằng cách giảm lượng estrogen và tăng mức progesterone.
• Một chất tương tự của gonadoliberin (thuốc "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Trong khi dùng thuốc, các chức năng của tuyến sinh dục lúc đầu tăng lên rất nhiều, sau đó giảm mạnh, dẫn đến giảm các vùng mô bệnh lý.

duphaston

Có rất nhiều tranh cãi về việc có thể điều trị adenomyosis bằng Duphaston hay không. Như bạn đã biết, Duphaston là một chất tương tự nhân tạo của progesterone. Đó là lý do tại sao một số chuyên gia cho rằng việc điều trị sự phát triển mô phụ thuộc vào progesterone bằng cách tăng mức độ hormone này là vô nghĩa.

Tuy nhiên, kinh nghiệm cho thấy rằng việc sử dụng lâu dài thuốc "Dufaston" trong các khóa học liên tục không cho phép sự tiến triển của adenomyosis, dẫn đến giảm sự phát triển của niêm mạc và giảm đáng kể các triệu chứng của bệnh. Điều trị cho phép:

• giảm lượng estrogen, bình thường hóa công việc của buồng trứng;
• giảm sự lây lan của các tế bào nội mạc tử cung ra bên ngoài mô;
• ổn định việc sản xuất progesterone của chính cơ thể với số lượng phù hợp.

"Dufaston", được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa, điều trị thành công bệnh adenomyosis độ 1 và độ 2. Việc lựa chọn chương trình và thời gian điều trị phụ thuộc vào kết quả của các xét nghiệm.

Điều trị adenomyosis bằng thuốc "Duphaston" trong thời kỳ chuẩn bị mang thai cho phép bạn điều chỉnh hoạt động của hệ thống sinh sản, thụ thai thành công, sinh nở và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh mà không cần dùng đến can thiệp phẫu thuật.

Chống chỉ định dùng thuốc "Dufaston":

• bệnh nghiêm trọng về thận và gan;
• myoma trên chân;
• rủi ro huyết khối;
• lạc nội mạc tử cung ngoài tử cung;
• không dung nạp thuốc.

Nếu bác sĩ kê đơn Duphaston, hãy lưu ý đến các tác dụng phụ có thể xảy ra (ví dụ: phì đại, tức và đau ở ngực, sưng mặt và cơ thể, đau nửa đầu, tăng cân) và nhớ nói về chúng tại cuộc hẹn.

Phẫu thuật

Phương pháp điều trị phẫu thuật chính cho adenomyosis là cắt bỏ tử cung. Nhưng kết quả như vậy có thể tránh được nếu bệnh không được phát triển đến độ 4, gây nguy hiểm đến tính mạng.

Chỉ định cho hoạt động:

• thất bại của các phương pháp điều trị khác;
• sự kết hợp của lạc nội mạc tử cung với u xơ tử cung lớn;
• với sự tái phát thường xuyên của bệnh;
• sự xuất hiện của các tế bào không điển hình;
• chảy máu nghiêm trọng mà không thể được sửa chữa.

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung được thực hiện bằng phương pháp mổ hở (khoang) hoặc nội soi (thông qua ba vết rạch nhỏ).

Bệnh nhân thường hy vọng vào một phép màu và cố gắng chữa bệnh adenomyosis bằng các phương pháp dân gian (dùng thảo mộc, đỉa, thụt rửa, châm cứu, v.v.). Nhưng những phương pháp như vậy không thể loại bỏ nguyên nhân gây bệnh, và do đó, chỉ dẫn đến sự lây lan của bệnh và xuất hiện các biến chứng. Các phương pháp thay thế chỉ có thể có lợi khi kết hợp với liệu pháp truyền thống dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc.

Điều trị adenomyosis của tử cung

Phụ nữ hiện đại dành ít thời gian cho sức khỏe của họ, đó là lý do tại sao nhiều bệnh được phát hiện ở họ khi khám khi cần thiết chứ không theo lịch trình.

Điều trị adenomyosis tử cung, là một trong những bệnh phổ biến nhất, có thể kéo dài suốt đời với những đợt tái phát không thường xuyên hoặc hoàn toàn không có do diễn biến không có triệu chứng.

Nó là gì

Adenomyosis của tử cung nên được hiểu là một bệnh lành tính, trong đó một số tế bào hình thành màng nhầy của nó bắt đầu phân chia nhanh hơn, ảnh hưởng đến các lớp thanh dịch và cơ của cơ quan bằng cách mọc vào chúng.

Quá trình này phụ thuộc vào nội tiết tố và tiến triển với sự thay đổi đáng kể trong nền của nó. Ở trạng thái mãn kinh hoặc mang thai, nó mất dần do lượng estrogen giảm.

Theo quy định, adenomyosis ảnh hưởng đến phụ nữ sau 30 tuổi. Ngoài ra còn có những bất thường bẩm sinh trong sự phát triển của tử cung.

Thường thì bệnh là nguyên nhân gây vô sinh. Để tránh điều này, điều quan trọng là phải bắt đầu trị liệu đúng giờ.

Nhiệm vụ và phương pháp điều trị adenomyosis tử cung

Mục tiêu của các biện pháp điều trị bệnh adenomyosis là đạt được sự thuyên giảm ổn định, vì không thể loại bỏ hoàn toàn các khu vực bị ảnh hưởng.

Để làm điều này, bệnh nhân nên được kiểm tra:

• bệnh đồng thời và các quá trình viêm trong khung chậu;
• mất cân bằng hóc môn;
• trục trặc của hệ thống miễn dịch;
• thai kỳ đang phát triển mà chẩn đoán như vậy có thể gây tử vong và dẫn đến chấm dứt thai kỳ, sinh non, sảy thai thường xuyên.

Điều quan trọng là phải tính đến các yếu tố rủi ro cần giảm thiểu tối đa.

Thông thường, adenomyosis của tử cung được chẩn đoán trong một cuộc kiểm tra định kỳ tiêu chuẩn mà không kèm theo khiếu nại của bệnh nhân và các triệu chứng đáng lo ngại hoặc mức độ nhẹ của chúng. Trong trường hợp này, cần theo dõi thường xuyên mà không cần can thiệp thêm.

Điều tương tự cũng nên được thực hiện khi vấn đề được tìm thấy ở phụ nữ tiền mãn kinh. Người ta thường chấp nhận rằng trong quá trình suy giảm chức năng buồng trứng, mức độ estrogen giảm và sự phát triển của các tổn thương lạc nội mạc tử cung dừng lại.

Không thể rời đi mà không có liệu pháp bắt buộc đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đang có kế hoạch mang thai, nhưng điều này không xảy ra do quá trình không có triệu chứng của bệnh.

Bác sĩ chọn phương pháp điều trị adenomyosis, lựa chọn thuốc, liều lượng, thời gian dùng và các chi tiết khác cho từng bệnh nhân, có tính đến:

• tuổi tác;
• trọng lượng;
• bệnh mãn tính;
• sự hiện diện của các ổ viêm, dính của các cơ quan vùng chậu;
• số lần mang thai trong lịch sử và kết quả của việc phá thai;
• tính di truyền;
• trạng thái tâm lý tình cảm.

Có hai hướng chính trong điều trị bệnh này: nội khoa (bảo tồn) và ngoại khoa.

Điều trị u xơ tử cung bằng thuốc

Gonadoliberin thường được dùng kết hợp với estrogen và cử chỉ.

Đối với việc mang thai, nó xảy ra trong phần lớn các trường hợp trong sáu tháng đầu sau khi điều trị. Điều này không đảm bảo chữa lành hoàn toàn và chỉ là một biện pháp tạm thời để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.

Liệu pháp nội tiết tố có thể bị hủy bỏ khi bắt đầu mang thai, để không gây rối loạn cho sự phát triển của thai nhi.

Thuốc tránh thai đường uống có tác dụng phụ, đặc biệt là khi dùng trong thời gian dài, biểu hiện như: tăng cân, các vấn đề về gan, da và tóc xấu đi, giảm ham muốn tình dục hoặc hoàn toàn không có.

Có một số chống chỉ định đối với loại điều trị này:

• bệnh lý nghiêm trọng của hệ thống tim mạch;
• vấn đề về thận và gan;
• béo phì nghiêm trọng;
• trầm cảm sâu sắc và bất ổn về cảm xúc;
• Bệnh tiểu đường;
• xu hướng phản ứng phản vệ với thuốc.

Bạn cần cẩn thận với bệnh động kinh, một thành phần của bệnh hen suyễn.

1. Dùng thuốc bình thường hóa hoạt động của tuyến yên và vùng dưới đồi, là một trong những cơ quan sản xuất hormone quan trọng nhất.
2. Việc sử dụng một số biện pháp và quy trình điều hòa miễn dịch, loại bỏ chứng viêm, hội chứng đau, bảo vệ gan khỏi tác dụng của hormone, cầm máu, loại bỏ chứng thiếu máu do thiếu sắt.
3. Phục hồi trạng thái tâm lý-cảm xúc của bệnh nhân với sự trợ giúp của tư vấn của nhà tâm lý học, nhà trị liệu tâm lý và các loại thuốc do họ kê đơn.
4. Tổ chức dinh dưỡng hợp lý, trong đó đặc biệt chú ý bổ sung đạm. Điều quan trọng là phải bù đắp sự thiếu hụt vitamin và nguyên tố vi lượng bằng cách sử dụng các phức hợp cân bằng.

Điều trị u xơ tử cung bằng phương pháp ngoại khoa

Can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện bằng cách cắt bỏ tử cung hoặc bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu - nội soi ổ bụng.

Đương nhiên, nhiệm vụ của các bác sĩ là loại bỏ các ổ bệnh một cách hiệu quả nhất có thể, trả lại cấu trúc bình thường cho các cơ quan sinh sản và duy trì các chức năng đầy đủ.

Phẫu thuật tạo hình thành bụng là một phương pháp cực đoan khi quá trình này trở nên tổng quát và tác động đến gần như toàn bộ tử cung cho đến tận các lớp sâu bên trong, khiến sản phụ rất khó chịu.

Những phát triển y học mới nhất đang dần được đưa vào điều trị adenomyosis tử cung.

Chúng được thể hiện bằng các thủ tục sau:

• Cắt bỏ, ngụ ý phá hủy các tổn thương bề ngoài của cơ quan.
• Thuyên tắc, mục đích của nó là ngừng cung cấp máu cho các khu vực của tử cung với sự nảy mầm của nội mạc tử cung vào mô cơ của nó.
• Đốt điện. Nó liên quan đến việc đốt các tổn thương lạc nội mạc tử cung với sự trợ giúp của dòng điện.

Số liệu thống kê chính xác về sự thành công của các phương pháp này vẫn chưa có. Nhưng trong một số trường hợp, họ cho một kết quả tích cực.

Điều trị adenomyosis tử cung đòi hỏi một cách tiếp cận cá nhân. Để giảm thiểu rủi ro của phương pháp điều trị phẫu thuật, bạn nên chú ý đến sức khỏe của mình và không bỏ lỡ các cuộc kiểm tra theo lịch trình của bác sĩ phụ khoa.

Tìm một bác sĩ

bong bóng

ĐÁNH GIÁ

Là một chuyên gia - xuất sắc. Bạn tôi đã đến gặp Svetlana Ivanovna vài lần, cô ấy khuyên tôi và tôi không hối hận.

Yakovlev

ĐÁNH GIÁ

Tôi rất hài lòng với mọi thứ. Anastasia Alekseevna là một bác sĩ chu đáo, giỏi giang.

Kuzmenko

ĐÁNH GIÁ

Mọi thứ đều ổn. Olga Vyacheslavovna là một chuyên gia giỏi, chu đáo, chuyên nghiệp giỏi.

Maksimova

ĐÁNH GIÁ

Tôi chỉ ngạc nhiên thôi. Tôi thực sự thích bác sĩ - cả với tư cách là một người và một bác sĩ. Tôi thích mọi thứ theo đúng nghĩa đen: cách cô ấy giao tiếp, cách cô ấy giải thích, cách cô ấy làm việc. Tôi đang hạnh phúc.

Korogodskaya

ĐÁNH GIÁ

Tôi thích bác sĩ! Trong mọi trường hợp, bác sĩ đã trả lời tất cả các câu hỏi mà tôi hỏi, và không có chuyện cô ấy muốn che giấu bất kỳ thông tin nào. Một người hoàn toàn hoàn hảo và tuyệt vời.

Talavira

ĐÁNH GIÁ

Yulia Anatolyevna là một bác sĩ lịch sự, chu đáo. Tôi hài lòng với việc tiếp nhận.

Azizova

ĐÁNH GIÁ

Lễ tân là bình thường. Mọi thứ đều theo thứ tự, vết thủng đã được thực hiện, mọi thứ đã được thực hiện. Điều duy nhất là rất tốn kém. Thủng 6 nghìn. Giá cả. Bác sĩ rất lịch sự và rất chu đáo. Tôi thích nó. Rất vui được giao tiếp với cô ấy. Mặc dù, như họ nói, cô ấy còn trẻ!

Magratius

ĐÁNH GIÁ

Mọi thứ đều đủ tốt, tôi không có gì phàn nàn về bác sĩ. Bác sĩ nói chuyện khá lịch sự, dễ chịu, ủng hộ về mặt đạo đức, không nhận thấy điều gì tiêu cực.

Khoroshukhina

ĐÁNH GIÁ

Cảm ơn bác sĩ, lễ tân rất tốt, tư vấn rất có thẩm quyền. Mức độ ảnh hưởng của hệ thống nội tiết trong cơ thể. Phòng ngừa không bao giờ thất bại.

chulkova

ĐÁNH GIÁ

Phản hồi về việc tiếp nhận vẫn tích cực. Và một cuộc trò chuyện vui vẻ với bác sĩ và nếu vẫn còn nhu cầu, thì tôi sẽ chuyển sang cô ấy. Tôi không thích những gì tôi không thích, nhưng tôi thích nó, mọi thứ và thái độ và sự chu đáo và thiện chí hiện đang chờ đợi kết quả từ buổi tiếp tân, như thể tôi hy vọng.

Điều trị bệnh adenomyosis

Tại Trung tâm Phẫu thuật Nội mạch GS. Kapranova đang được điều trị bệnh adenomyosis. Các chuyên gia có kinh nghiệm giúp bệnh nhân đối phó với các biểu hiện khác nhau của bệnh. Liệu pháp này được thực hiện bằng các phương pháp hiện đại.

Quan trọng! Bạn có thể tự chọn phòng khám để điều trị. Điều này cho phép bạn tính đến tất cả các mong muốn điều trị, sự thoải mái của phòng bệnh, dinh dưỡng, trình độ nhân viên và các yếu tố quan trọng khác.

Chi phí vận hành:

Thông tin chung

Trong nhiều năm, adenomyosis, đặc biệt phức tạp do u xơ tử cung ở những bệnh nhân bị chảy máu kinh nguyệt nặng, là chỉ định cắt bỏ tử cung - cắt bỏ tử cung. Do đó, việc đưa các phương pháp tiến bộ và phương pháp điều trị bệnh lý vào thực hành y tế trở nên cần thiết hơn bao giờ hết. Sử dụng những phương pháp sáng tạo này, có thể chữa khỏi cho những bệnh nhân chưa hoàn thành chức năng sinh sản nhưng mong muốn có con. Ngoài ra, một nhóm phụ nữ khác mắc bệnh lý ngoài cơ thể cũng có thể được điều trị bệnh adenomyosis mà không gây nguy hiểm cho sức khỏe của họ, bởi vì đối với nhiều người trong số họ, việc sử dụng liệu pháp hormone hoặc phẫu thuật cắt bỏ tử cung là không thể vì lý do y tế.

Điều gì gây ra sự phát triển của bệnh?

Vì lý do gì adenomyosis phát triển, nó không được biết chính xác. Thật không may, các cơ chế chính cho sự phát triển của bệnh lý vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ cho đến nay. Chúng tôi chỉ có thể nói rằng adenomyosis là một bệnh phụ thuộc vào nội tiết tố.

Sự phát triển của nó được tạo điều kiện bởi:

bắt đầu kinh nguyệt quá sớm hoặc muộn;

sử dụng dụng cụ tử cung, thuốc tránh thai;

các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh sản;

Có thai được không?

Adenomyosis là nguyên nhân thứ hai (sau các bệnh viêm nhiễm vùng sinh dục) gây vô sinh nữ. Kết nối là rõ ràng. Tình trạng viêm buồng trứng nặng thêm mãn tính được gây ra chính xác là do lạc nội mạc tử cung bên trong.

Theo thống kê, có khoảng 20-30% bệnh nhân bị mất chức năng sinh sản.

Tại sao vô sinh xảy ra?

Trên thực tế, có một số lý do. Hãy xem xét những cái chính:

Vi phạm chức năng vận chuyển của ống dẫn trứng do quá trình kết dính.

Thay đổi bệnh lý trong lĩnh vực nội tiết tố. Chúng ngăn cản sự rụng trứng.

Phản ứng tự miễn dịch dẫn đến vô hiệu hóa tinh trùng.

Chấm dứt thai kỳ trong giai đoạn đầu. Bệnh lý có liên quan đến sự gia tăng khả năng co bóp của nội mạc tử cung.

Đau khi giao hợp. Sự khó chịu dẫn đến thực tế là một người phụ nữ thường có thể từ chối tình dục.

Thông thường vô sinh là do một số lý do.

Các triệu chứng chính của bệnh và giai đoạn phát triển của nó

Trong một số trường hợp, adenomyosis không có triệu chứng.

Adenomyosis chỉ được phát hiện khi kiểm tra các bệnh lý nghi ngờ khác.

Thông thường, bệnh nhân có thể lưu ý các dấu hiệu bệnh lý như:

Kinh nguyệt nhiều và kéo dài. Chảy máu kéo dài hơn 7 ngày nên cảnh báo người phụ nữ.

Tiết dịch đốm (đẫm máu). Thông thường chúng được ghi nhận bởi bệnh nhân vào giữa chu kỳ.

Xả cục máu đông trong thời kỳ kinh nguyệt.

Đau vùng bụng dưới khi quan hệ tình dục.

Đau dữ dội vào giữa chu kỳ hoặc khi hành kinh. Bản chất của sự khó chịu đáng được chú ý đặc biệt. Đau trong bệnh lý rất khó nhầm lẫn với một số khác, vì nó bị chuột rút, cắt.

Với bệnh lý, tử cung có thể tăng gấp 2-3 lần. Nhờ đó, ngay trong lần khám đầu tiên, bác sĩ phụ khoa đã có thể phát hiện ra bệnh.

Các chuyên gia phân biệt 4 mức độ của bệnh:

Nội mạc tử cung được tìm thấy trong lớp dưới niêm mạc.

Nội mạc tử cung thâm nhập sâu hơn. Nó có thể được tìm thấy trong lớp cơ. Trong trường hợp này, không quá 50% lớp như vậy bị ảnh hưởng.

Các ổ bệnh được tìm thấy trong lớp cơ và ảnh hưởng đến hơn một nửa độ dày của nó.

Mức độ này được đặc trưng bởi một tổn thương sâu. Nội mạc tử cung phát triển thành tất cả các lớp của cơ thể.

adenomyosis khu trú. Với dạng bệnh này, nội mạc tử cung hình thành các đảo nhỏ (tiêu điểm) riêng biệt. Thông thường bệnh lý không có triệu chứng. Tử cung với bệnh lý như vậy thường không được loại bỏ.

nốt sần. Với dạng bệnh này, nội mạc tử cung hình thành các nút riêng biệt trong tử cung. Bệnh lý giống như một u xơ. Nội mạc tử cung có thể lấp đầy tử cung.

khuếch tán. Dạng bệnh này được đặc trưng bởi thực tế là nội mạc tử cung thấm vào toàn bộ tử cung.

Một số phụ nữ được chẩn đoán mắc nhiều dạng bệnh cùng một lúc.

Phụ nữ đã sinh con (tự nhiên, sinh mổ).

Ví dụ, phụ nữ đã trải qua phẫu thuật để loại bỏ u xơ.

Tất cả phụ nữ lớn tuổi cũng có nguy cơ mắc bệnh.

Bệnh lý không nguy hiểm đến tính mạng. Điều này là do thực tế là nó không gây ra những thay đổi lớn. Tuy nhiên, chảy máu có thể gây thiếu máu, đau dữ dội làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống, dẫn đến cảm giác lo lắng, trầm cảm. Thường thì một người phụ nữ trở nên khép kín. Cô ấy cố gắng ra khỏi nhà ít thường xuyên hơn.

Quan trọng! Bạn nên đi khám và điều trị càng sớm càng tốt. Chỉ trong trường hợp này, tất cả các rủi ro của bệnh có thể được ngăn chặn. Bạn cần gặp bác sĩ có chuyên môn. Nó sẽ giúp đối phó với các triệu chứng, thoát khỏi bệnh lý mô trong thời gian ngắn nhất.

Bạn đã tìm thấy ít nhất một trong các triệu chứng của bệnh lý chưa? Tham khảo một bác sĩ!

Bác sĩ phụ khoa sẽ khám cho bạn. Anh ta sẽ xác định sự cần thiết phải kiểm tra kỹ lưỡng hơn.

Những phương pháp nghiên cứu nào được sử dụng?

Siêu âm các cơ quan vùng chậu.

Khảo sát này là một trong những quan trọng nhất. Nó cho phép bạn loại trừ các bệnh khác của tử cung và phần phụ.

Các dấu hiệu chính của bệnh trên siêu âm bao gồm:

Cấu trúc không đồng nhất của nội mạc tử cung.

Sự gia tăng kích thước của tử cung, thay đổi hình dạng của cơ quan.

Sự hiện diện của các tạp chất khác nhau, u nang.

Chẩn đoán không thể được thực hiện trên cơ sở siêu âm và kiểm tra thể chất một mình.

MRI (chụp cộng hưởng từ)

Kỹ thuật này đắt tiền. Không phải tất cả bệnh nhân đều đồng ý chụp MRI. Trong khi đó, chính chẩn đoán này cho phép chúng ta làm rõ cấu trúc của lớp cơ của cơ quan. Các dấu hiệu chính của bệnh lý bao gồm sự dày lên, không đồng nhất của nội mạc tử cung, các ổ trong đó.

Kỹ thuật này được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân khác gây chảy máu tử cung (polyp, khối u ác tính). Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô để kiểm tra dưới kính hiển vi (mô học).

Hysterosalpinography và siêu âm

Những phương pháp này được sử dụng để loại trừ các bệnh khác.

Bệnh có nên điều trị không?

Nếu bệnh lý không đe dọa tính mạng người phụ nữ, không gây lo lắng nghiêm trọng thì bác sĩ có thể hạn chế để phòng ngừa biến chứng. Trong trường hợp này, điều trị không được thực hiện. Không cần thiết, vì bệnh lý không gây biến chứng và không can thiệp vào cuộc sống của người phụ nữ.

Thông thường, điều trị không được chỉ định cho phụ nữ lớn tuổi sắp mãn kinh.

Quan trọng! Quá trình điều trị là bắt buộc đối với tất cả phái đẹp đang có kế hoạch mang thai và chăm sóc sức khỏe của họ.

Phẫu thuật. Loại bỏ các nút hoặc nút cùng với tử cung.

Điều trị y tế. Điều trị triệu chứng và nội tiết tố.

Hãy xem xét cả hai phương pháp:

Hoạt động. Các bác sĩ luôn cố gắng thực hiện các biện pháp can thiệp bảo tồn tạng. Kỹ thuật nội soi, cắt bỏ tổn thương lạc nội mạc tử cung thường được áp dụng. Tương đối gần đây, thuyên tắc động mạch tử cung đã được đưa vào thực tế.

Liệu pháp sử dụng thuốc. Thông thường, bệnh nhân được kê đơn thuốc có thể làm chậm sự phát triển của nội mạc tử cung, giảm tỷ lệ đào thải. Bác sĩ luôn chọn những phương tiện như vậy có tính đến tình trạng của bệnh nhân. Ngoài ra, các chuyên gia tính đến kế hoạch mang thai của người phụ nữ. Ngoài các loại thuốc nội tiết tố, vitamin, chất điều hòa miễn dịch và thuốc an thần có thể được sử dụng trong quá trình điều trị. Những khoản tiền này là cần thiết để duy trì tình trạng sức khỏe ổn định của bệnh nhân.

Khi được lên lịch mổ, tử cung có bị cắt bỏ không?

Trong trường hợp không có tác dụng của liệu pháp hormone, dạng nốt của bệnh, sự kết hợp của nó với các bệnh lý khác, khối u buồng trứng, can thiệp phẫu thuật được quy định. Hơn nữa, hình thức của nó luôn được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc. Chỉ có anh ta mới có thể đưa ra kết luận đúng về các chỉ định phẫu thuật.

Tử cung và buồng trứng được cắt bỏ nếu:

quá trình bệnh lý tiến triển ở phụ nữ trên 40 tuổi,

thiếu tác dụng của liệu pháp,

sự kết hợp của một số dạng bệnh,

nguy cơ biến đổi ác tính.

Việc điều trị được thực hiện như thế nào?

Trong 5 năm qua, có lẽ phương pháp điều trị hứa hẹn nhất đối với bệnh adenomyosis, được sử dụng trong y học hiện đại trên toàn thế giới, đã trở thành cái gọi là can thiệp nội mạch, hay thuyên tắc động mạch tử cung (UAE). Loại can thiệp xâm lấn tối thiểu này ngày nay cũng được sử dụng tích cực trong điều trị u xơ tử cung. Tất nhiên, chỉ những chuyên gia có kinh nghiệm mới nên xử lý việc điều trị.

Cho đến nay, Giáo sư S. A. Kapranov và các chuyên gia từ Trung tâm Phẫu thuật Nội mạch đã có một kinh nghiệm độc đáo cho Nga trong việc sử dụng phương pháp thuyên tắc động mạch nội mạch trong điều trị adenomyosis. Tất cả điều này cho phép ngày nay không chỉ điều trị căn bệnh này mà còn kết hợp các phương pháp điều trị các dạng adenomyosis khu trú, lan tỏa và dạng nốt, u xơ tử cung và bệnh lý nội mạc tử cung.

Chỉ định cho UAE thường là chảy máu tử cung, thường dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt mãn tính ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Trước khi can thiệp nội mạch (UEA), hầu hết bệnh nhân của chúng tôi do xuất huyết tử cung nặng nên phải trải qua nhiều lần thủ thuật nạo niêm mạc tử cung khó chịu, nhiều người trong số họ được chỉ định liệu pháp nội tiết tố không hiệu quả. Kết quả là phụ nữ phải dùng thuốc nội tiết tố mạnh trong một thời gian dài - từ vài tháng đến 2 năm. Tất cả điều này mang lại hiệu quả không đáng kể, trong một số trường hợp hiếm hoi - lên đến 6 tháng, nhiều bệnh nhân thậm chí đã điều trị adenomyosis mà không có kết quả.

Những ưu điểm chính của phương pháp điều trị được sử dụng

Hiệu quả cao. Nó đã được xác nhận lâm sàng. Không phải vô ích mà kỹ thuật này được sử dụng trong điều trị không chỉ một căn bệnh như adenomyosis mà còn một số bệnh khác.

xâm lấn tối thiểu. Không cần rạch để can thiệp. Bác sĩ không sử dụng gây mê toàn thân.

Chóng hồi phục. Một người phụ nữ có thể trở lại cuộc sống bình thường trong vòng vài ngày sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp này, phục hồi chức năng dài hạn là không cần thiết. Bệnh nhân chỉ dành vài giờ trong bệnh viện. Thời gian này là đủ để kiểm soát tình trạng của cô ấy.

Nguy cơ biến chứng tối thiểu. Sự phát triển của các tác dụng phụ ở UAE là 1%.

Ở giai đoạn này, Giáo sư S. A. Kapranov và các đồng nghiệp của ông đã phát triển và đang tích cực triển khai các phương pháp điều trị nội mạch đặc biệt đối với bệnh adenomyosis - thuyên tắc mạch theo từng giai đoạn và từng phần, đồng thời lựa chọn cẩn thận kích thước của thuyên tắc, có tính đến các đặc điểm riêng của cấu trúc mạch máu. mạch của bệnh nhân. Trong số những thứ khác, việc sử dụng các chế phẩm thuyên tắc tiên tiến nhất giúp đạt được kết quả tích cực to lớn trong điều trị phụ nữ mắc bệnh adenomyosis.

Với bệnh adenomyosis, tiến triển mà không có bệnh và biến chứng đồng thời, chỉ một tháng sau UAE, khoảng 50% bệnh nhân ghi nhận sự biến mất hoàn toàn của các triệu chứng đau khi giao hợp và rong kinh. Đáng chú ý là ngay sau 3 tháng sau UAE, 100% bệnh nhân hoàn toàn ổn định chu kỳ kinh nguyệt đều đặn và 5 tháng sau ca phẫu thuật này, lượng máu mất khi hành kinh giảm xuống 48%, mức độ tăng đáng kể. huyết sắc tố trong máu và thời gian hành kinh ổn định 37%. %.

Với tất cả những điều này, ở những bệnh nhân bị adenomyosis tử cung kết hợp với u xơ tử cung, hiệu quả lâm sàng của can thiệp nội mạch trung bình là 97%. Sáu tháng sau UAE, cảm giác đau cấp tính được quan sát thấy trước khi phẫu thuật đã biến mất ở 78% bệnh nhân, chức năng kinh nguyệt dần ổn định và không thay đổi trong suốt cả năm.

Hôm nay, Giáo sư S. A. Kapranov và các nhân viên có trình độ cao của Trung tâm Phẫu thuật Nội mạch đưa ra:

thuyên tắc từng phần và từng giai đoạn có mục tiêu, có tính đến các đặc điểm cá nhân của cơ thể và mức độ bệnh;

lựa chọn thuốc được sử dụng tùy thuộc vào kích thước và hình dạng của tàu;

việc chỉ sử dụng các loại thuốc hiện đại nhất, chẳng hạn như Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Nhật Bản) và Embosphere (Merit Medical, Hoa Kỳ).

Phạm vi giá cả và chi phí điều trị cuối cùng phụ thuộc vào nhiều yếu tố bên ngoài (tốc độ và sự thuận tiện của việc kiểm tra trước phẫu thuật, sự thoải mái và tốc độ nhập viện, v.v.) không liên quan trực tiếp đến hoạt động y tế. Ngay cả với khoản đầu tư tối thiểu, bạn vẫn nhận được sự hỗ trợ chuyên nghiệp đầy đủ.

Bạn có muốn bắt đầu điều trị? Bạn đang có kế hoạch đặt lịch hẹn thuyên tắc động mạch tử cung? Gọi số cá nhân của Giáo sư Kapranov:

Cùng với bạn, một bác sĩ phẫu thuật nội mạch có kinh nghiệm sẽ chọn thời điểm thuận tiện để can thiệp và một phòng khám phù hợp. Sergey Anatolyevich sẽ cho bạn biết mọi thứ về phương pháp được sử dụng, những ưu điểm chính của nó. Bạn cũng có thể đặt câu hỏi liên quan đến rủi ro, hậu quả tiêu cực của can thiệp. Bạn sẽ tìm hiểu tất cả về thuyên tắc.

Bạn cũng có thể gọi đến bất kỳ phòng khám nào mà Giáo sư Kapranov tiếp nhận và đặt lịch hẹn với người quản lý. Hãy chắc chắn rằng adenomyosis sớm sẽ không làm hỏng cuộc sống của bạn.

Kapranov S.A. - Trung tâm phẫu thuật nội mạch ở Moscow

Điều trị adenomyosis của tử cung

Trước hết, cần phải giải thích căn bệnh này có nghĩa là gì. Với tình trạng bệnh lý này, mô nội mạc tử cung phát triển và phát triển thành lớp cơ của tử cung.

Nguyên nhân của căn bệnh này là do can thiệp phẫu thuật vào tử cung (bao gồm cả phá thai), di truyền, rối loạn nội tiết tố trong cơ thể, đi tắm nắng quá nhiều, sử dụng dụng cụ tử cung, hoạt động tình dục không đủ cường độ, lao động chân tay nặng nhọc.

Có hai phương pháp điều trị adenomyosis - nội khoa và ngoại khoa.

1. Điều trị bằng thuốc liên quan đến việc sử dụng hormone, thuốc chống viêm, thuốc an thần, thuốc điều hòa miễn dịch, vitamin, thuốc hỗ trợ gan. Ngoài thuốc, vật lý trị liệu được công nhận là có hiệu quả. Nếu phương pháp bảo tồn không mang lại kết quả mong muốn, họ sẽ dùng đến can thiệp phẫu thuật.
2. Điều trị phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ các tổn thương nội mạc tử cung thông qua nội soi ổ bụng. Có thể phải cắt bỏ toàn bộ tử cung, buồng trứng.

Nội soi cho adenomyosis

Nội soi ổ bụng là một kỹ thuật để làm rõ giai đoạn và nội địa hóa sự lây lan của bệnh sang các mô và cơ quan khác của khoang bụng. Hóa ra điều này là do sự gia tăng lớn hơn của hình ảnh, cũng như chức năng cho phép bạn khám phá cả hình ảnh tĩnh và động của nó trong một thời gian dài.

Chế độ ăn uống cho adenomyosis

• chỉ giới hạn bản thân với thịt nạc tối đa 200 gram mỗi ngày;
• các loại cá nạc có thể được đưa vào chế độ ăn hàng ngày, cá biển có dầu - 7 ngày một lần;
• các sản phẩm sữa không béo được cung cấp với số lượng không giới hạn, pho mát ít béo đặc biệt quan trọng;
• trứng nên có trong chế độ ăn kiêng;
• tiêu thụ rau hàng ngày, cả sống và chế biến nhiệt; nó được phép thêm dầu hướng dương vào món salad;
• chế độ ăn uống hàng ngày nên bao gồm các loại ngũ cốc: kiều mạch, bột yến mạch, gạo, lúa mạch ngọc trai (thay thế), bánh mì thô;
• trái cây có thể được ăn với số lượng không giới hạn;
• thức ăn hấp, hầm hoặc luộc; Ăn uống được yêu cầu trong các phần nhỏ lên đến 5 lần một ngày.

Adenomyosis của tử cung: điều trị bằng hormone

Việc điều trị một bất thường như lạc nội mạc tử cung bên trong bộ phận sinh dục là do hình ảnh triệu chứng khiến bệnh nhân lo lắng.

Việc sử dụng các chất tương tự của hormone giải phóng gonadotropin trong trường hợp có dấu hiệu rõ ràng của lạc nội mạc tử cung và adenomyosis.

Trong quá trình dùng các loại thuốc này, bệnh nhân ngừng kinh nguyệt, buồng trứng ngừng hoạt động trong một thời gian nhất định, nồng độ hormone sinh dục trong máu giảm. Do đó, các tiêu điểm của nội mạc tử cung giảm đi và các dấu hiệu của adenomyosis biến mất hoặc trở nên ít rõ ràng hơn.

Uống thuốc Visanne.

Thuốc này có chứa chất Dienogest, ngăn ngừa sự gia tăng các ổ nội mạc tử cung trong cấu trúc cơ của khoang tử cung. Ở một số bệnh nhân, thuốc này có thể gây chảy máu tử cung rõ ràng, vì vậy việc sử dụng thuốc chỉ được khuyến nghị sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Adenomyosis của điều trị tử cung, thuốc

Nếu trong quá trình bệnh, bệnh nhân thường xuyên bị đau vùng bụng dưới thì có chỉ định dùng thuốc chống viêm không steroid.

Để đạt hiệu quả, nên uống thuốc ngay cả trước khi có kinh (uống 1-2 ngày trước ngày dự kiến ​​​​có kinh và uống 1 viên sau mỗi 6 giờ).

Khi bị lạc nội mạc tử cung bên trong cơ quan sinh dục, bệnh nhân thường bị chảy máu tử cung nhiều, kinh nguyệt không đều và ra máu giữa chu kỳ. Thuốc tránh thai được kê đơn để loại bỏ hoặc giảm các biểu hiện của bệnh như chảy máu tử cung nghiêm trọng và đau bụng khi hành kinh.

Mục tiêu của điều trị y tế là:

• giảm viêm;
• loại bỏ hội chứng đau;
• điều chỉnh thiếu máu ( thiếu máu);
• tăng khả năng miễn dịch;
• bình thường hóa cân bằng nội tiết tố;
• cung cấp tâm lý thoải mái;
• tăng cường sức mạnh tổng thể của cơ thể;
• bắt chước thời kỳ mãn kinh.

Điều trị nội khoa bệnh adenomyosis

Phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu cho adenomyosis

Các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu cho adenomyosis bao gồm:

• Cắt bỏ nội mạc tử cung. Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để loại bỏ niêm mạc tử cung ( nội mạc tử cung) dưới tác động của các yếu tố vật lý - nhiệt độ hiện tại, cao và thấp. Các thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc khu vực. Cắt bỏ nội mạc tử cung có thể làm giảm đáng kể cường độ chảy máu tử cung, cũng như giảm phì đại nội mạc tử cung và cứu tử cung bị u xơ tử cung. Để phá hủy nội mạc tử cung, người ta sử dụng phương pháp cắt bỏ bằng phẫu thuật điện - một điện cực được đưa vào cổ tử cung, qua đó một dòng điện yếu được truyền qua để phá hủy lớp niêm mạc. Trong phương pháp cắt bỏ thủy nhiệt, một chất lỏng nóng được tiêm vào khoang tử cung, chất lỏng này sẽ đốt cháy nội mạc tử cung. Cryoablation là sự phá hủy nội mạc tử cung bằng cách đóng băng bằng nitơ lỏng. Trong quá trình cắt bỏ vi sóng, một đầu dò mỏng được đưa vào khoang tử cung, phát ra năng lượng vi sóng phá hủy lớp bên trong của tử cung. Các biến chứng nghiêm trọng chính là tổn thương các cơ quan lân cận, thủng tử cung, không có khả năng mang thai. Thời gian phục hồi mất vài ngày. Có thể có một số chảy máu sau thủ thuật. Trong trường hợp chảy máu nhiều hơn và xuất hiện mùi khó chịu, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.
• FUS - cắt bỏ. FUZ - siêu âm tập trung, cắt bỏ - loại bỏ một phần mô dưới ảnh hưởng của bức xạ. Do đó, FUS - cắt bỏ - là sự phá hủy từ xa các ổ adenomyosis bằng siêu âm hội tụ. Thủ tục được thực hiện dưới sự kiểm soát của hình ảnh cộng hưởng từ. Đi qua các mô, sóng siêu âm không làm hỏng tính toàn vẹn của chúng. Nhưng khi chúng được tập trung, quá trình làm nóng mô cục bộ xảy ra lên tới 65°С - 85°С. Điều này dẫn đến tổn thương nhiệt cho mô và cung cấp máu bị suy yếu. Hiệu ứng này được gọi là hoại tử nhiệt ( cái chết) khăn giấy. Thời lượng của một lần tiếp xúc với xung siêu âm hội tụ là từ 10 đến 40 giây. Thời gian của toàn bộ thủ tục là 3-4 giờ. Ưu điểm của FUS - cắt bỏ là - không sử dụng gây mê, không gây chấn thương, thời gian phục hồi ngắn, không mất máu và sẹo sau phẫu thuật, bảo tồn chức năng sinh sản. Kỹ thuật này được thể hiện trong sự kết hợp của u xơ tử cung với adenomyosis, dạng nốt và khu trú của adenomyosis.
• EMA ( thuyên tắc động mạch tử cung). Đây là một thủ thuật không gây đau đớn, tiết kiệm nội tạng, điều trị hiệu quả bệnh adenomyosis và cho phép phụ nữ lên kế hoạch mang thai. Phương pháp này xâm lấn tối thiểu, an toàn và thực tế không có chống chỉ định. Thuyên tắc động mạch tử cung được thực hiện bằng phương pháp nội mạch, tức là tiếp cận qua mạch. Bản chất của phương pháp này là chặn lòng động mạch tử cung bằng một chất đặc biệt ( không quá 500 miligam). Do đó, máu chảy đến khu vực bị ảnh hưởng của tử cung hoặc u xơ tử cung ( khối u lành tính của nội mạc tử cung), dẫn đến chết mô hoặc khối u do thiếu oxy và chất dinh dưỡng. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng giảm gần như ngay lập tức sau thủ thuật. Một năm sau thủ thuật, kích thước của các hạch thần kinh giảm 4 lần. Ưu điểm của UAE là được tiến hành dưới gây tê tại chỗ, bảo toàn chức năng sinh sản, thời gian thực hiện ngắn, bệnh nhân hồi phục nhanh, cải thiện tình trạng bệnh ngay lập tức.

Vật lý trị liệu cho adenomyosis

Các yếu tố vật lý chính được sử dụng trong điều trị adenomyosis là:

• Dòng xung có tần số thấp. Chúng bao gồm kích thích điện thần kinh xuyên da, hình chữ nhật, xuyên động. Các xung có tác dụng chống viêm, giảm đau, tái tạo. Nó không kích thích sản xuất estrogen. điện di ( đưa thuốc qua da và niêm mạc dưới tác động của dòng xung) cho phép bạn quản lý thuốc với liều lượng nhỏ. Iốt được sử dụng cho adenomyosis. Nó lắng đọng trong da đến 3 tuần và dần dần đi vào máu. Trong khu vực bị viêm, iốt giúp giảm phù nề, kích thích quá trình hồi phục và tái tạo, bình thường hóa sự cân bằng của hormone. Điều trị được quy định trong 5 - 7 ngày kinh nguyệt. Hiệu quả của hành động điều trị kéo dài trong 2-4 tháng sau thủ thuật.
• Từ trường trị liệu. Bản chất của phương pháp nằm ở tác động cục bộ lên cơ thể của trường điện từ. Được sử dụng trong giai đoạn hậu phẫu. Nó có tác dụng chống viêm, giảm đau, an thần, bảo vệ. Bình thường hóa vi tuần hoàn, giảm sưng mô và cải thiện quá trình trao đổi chất.
• Dao động điện từ của quang ( nhẹ) phạm vi. Bản chất của phương pháp nằm ở hiệu ứng cục bộ của bức xạ cực tím sóng ngắn ( KUF) hoặc bức xạ laze. Thường được sử dụng trong giai đoạn hậu phẫu sớm ở vùng vết thương. Bức xạ tia cực tím sóng ngắn có tác dụng diệt khuẩn rõ rệt ( tiêu diệt vi khuẩn), tác dụng chữa lành vết thương. Bức xạ laser có tác dụng chống viêm, giảm đau. Giúp giảm phù nề mô và bình thường hóa vi tuần hoàn ở vùng vết thương. Việc sử dụng kết hợp bức xạ tia cực tím và tia laser góp phần làm lành vết thương nhanh chóng, ngăn ngừa sự hình thành sẹo, nhiễm trùng và viêm ở vết thương sau phẫu thuật.
• thủy trị liệu.Điều trị adenomyosis được thực hiện với sự trợ giúp của bồn tắm bischofite, lá kim. Hành động này dựa trên kích ứng da hóa học và cơ học. Tắm như vậy loại bỏ co thắt, đau đớn, có tác dụng an thần. Thời gian của hậu quả là 3-4 tháng.
• Liệu pháp tắm hơi ( một phức hợp các thủ tục nước với nước khoáng, nước ngọt). Adenomyosis được điều trị bằng tắm radon và iốt-brôm. Radon giúp giảm nồng độ estrogen và tăng nồng độ progesterone, có tác dụng chống kết dính, an thần. Thời gian hậu quả của thủ tục là khoảng 6 tháng. Tắm iốt-brôm có tác dụng chống viêm, giảm đau, an thần, giảm nồng độ estrogen. Thời hạn của hậu quả là 4 tháng.
• khí hậu trị liệu. Bản chất của phương pháp là tạo ra các điều kiện khí hậu nhất định và tránh tác động của các yếu tố vật lý nhất định. Bệnh nhân nên tránh tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời, sử dụng bùn trị liệu, parafin, tắm và xông hơi khô, xoa bóp vùng thắt lưng cùng.

• số lượng chống chỉ định tối thiểu;
• sinh lý ( tác động của các yếu tố tự nhiên);
• thiếu độc tính, phản ứng bất lợi;
• thủ tục không đau;
• khả năng tương thích với các phương pháp điều trị khác;
• thời gian hậu quả;
• giá thấp.

• Adenomyosis độ I, II, III ( phẫu thuật xác nhận). Trong trường hợp này, vật lý trị liệu bổ sung cho liệu pháp hormone hoặc được sử dụng như phương pháp điều trị chính giữa các đợt điều trị bằng hormone. Điều trị nhằm mục đích loại bỏ đau, viêm và dính, cải thiện lưu thông máu trong các mô. Áp dụng trị liệu bằng dòng điện xung tần số thấp, điện di iốt, tắm trị liệu. Thời gian và tần suất điều trị được xác định bởi một chuyên gia.
• Không thể điều trị bằng nội tiết tố, các bệnh đồng thời nghiêm trọng. Với chống chỉ định điều trị nội tiết tố, sự xuất hiện của các tác dụng phụ nghiêm trọng, vật lý trị liệu có thể trở thành phương pháp điều trị hiệu quả chính. Áp dụng liệu pháp radon, tắm trị liệu và những thứ khác.
• Tuổi trẻ của bệnh nhân. Vật lý trị liệu có tác động tích cực đến nền nội tiết tố, cho phép bạn giảm thiểu hoặc thay thế hoàn toàn liệu pháp nội tiết tố, cũng như tránh hoặc trì hoãn thời gian điều trị phẫu thuật. Tiến hành điện trị liệu, trị liệu bằng bồn tắm trị liệu. Tắm iốt-brôm được chỉ định cho những bệnh nhân có chu kỳ kinh nguyệt ổn định.
• Đau vùng chậu mãn tính, rối loạn kinh nguyệt, chảy máu tử cung, điều trị dính và viêm nhiễm sau phẫu thuật. Điện di iốt, trị liệu bằng balne, thủy liệu pháp và các phương pháp khác được sử dụng. Các thủ tục như vậy làm giảm co thắt, có tác dụng giảm đau, chống viêm.
• Ngăn ngừa sự hình thành dính, biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu sớm ( trong phẫu thuật điều trị adenomyosis). Họ sử dụng liệu pháp tia laser và tia cực tím, liệu pháp từ tính. Bắt đầu trị liệu vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Điều này cho phép bạn giảm thời gian chữa lành vết thương, giảm thiểu việc sử dụng thuốc, đồng thời ngăn ngừa sẹo, viêm và nhiễm trùng vết thương.

• tất cả các dạng adenomyosis cần điều trị bằng phẫu thuật;
• giai đoạn III - IV của adenomyosis;
• rối loạn tâm lý cảm xúc nghiêm trọng của bệnh nhân.

Cũng tăng hiệu quả điều trị adenomyosis:

• Mát xa- cải thiện lưu thông máu, ngăn ngừa sự ứ đọng máu trong tử cung;
• liệu pháp chân không ( giác hơi xoa bóp) - làm giãn mạch máu, cải thiện lưu thông máu trong các cơ quan vùng chậu, loại bỏ ứ đọng máu;
• bấm huyệt ( tác động lên các điểm hoạt động sinh học trên da bằng các yếu tố vật lý khác nhau - nam châm, đá, kim, v.v.) - bình thường hóa sự cân bằng trong hệ thống thần kinh, hệ thống nội tiết, hệ thống miễn dịch, giảm căng thẳng, giúp thư giãn cơ bắp và giảm đau.

Adenomyosis có được điều trị bằng các biện pháp dân gian không?

Lợi ích của thảo dược(liệu pháp thảo dược)là:

• khả dụng;
• giá thấp;
• không có tác dụng phụ và chống chỉ định ( không dung nạp cá nhân có thể);
• tác dụng tăng cường và kích thích chung trên cơ thể;
• thành phần tự nhiên;
• sử dụng trong khi mang thai và cho con bú ( trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ);
• thời gian dài sử dụng.

Thuốc sắc và cồn thuốc

Để điều trị adenomyosis sử dụng:

• bạch chỉ. Cây thuốc này có chứa phytohormone - estrogen và progesterone có nguồn gốc thực vật. Bạch chỉ làm giảm tốc độ phát triển của adenomyosis foci, giảm đau và mất máu trong kỳ kinh nguyệt, bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt, có tác dụng chống viêm, cải thiện lưu thông máu và thư giãn cơ tử cung. Để chuẩn bị thuốc sắc, 15 gam thân rễ được đun sôi trong 400 ml nước trong khoảng 10 phút. Thể hiện và uống 1 muỗng canh 3 lần một ngày trước bữa ăn. Bạn không nên dùng thuốc sắc bạch chỉ khi mang thai, cho con bú, chảy máu tử cung nặng, trong khi dùng thuốc làm loãng máu.
• Sabelnik ( đầm lầy). Otar từ cinquefoil được uống và thụt rửa ( rửa âm đạo bằng các dung dịch thuốc hoặc thảo dược khác nhau bằng quả lê y tế). Đổ 50 gram cỏ với một lít nước, đun sôi và nấu trên lửa nhỏ trong 10 - 15 phút. Làm nguội nước dùng, lọc và uống 200 ml 2 lần một ngày sau bữa ăn. Cải thiện được quan sát thấy sau 2 tuần sử dụng. Hiệu quả điều trị tăng lên khi thụt rửa đồng thời với thuốc sắc của cinquefoil. Có hoạt tính chống ung thư.
• Bo tử cung. Thành phần của cây tử cung bo bo chứa các thành phần thực vật độc đáo - flavonoid, có tác dụng tốt đối với sức khỏe phụ nữ. Nó có tác dụng chống ung thư, chống viêm, bổ, cầm máu. Boron tử cung và cinquefoil là hai phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho adenomyosis. Thuốc sắc của các loại thảo mộc này nên được sử dụng xen kẽ. Để chuẩn bị thuốc sắc, cỏ khô của tử cung vùng cao được đổ với nước sôi và truyền không quá 15 phút. Nước dùng được uống một giờ trước bữa ăn. Kết quả điều trị tích cực được quan sát thấy sau một vài tuần, nhưng quá trình điều trị phải đủ lâu cho đến khi các dấu hiệu của bệnh biến mất hoàn toàn.
• bàn chải màu đỏ ( Nhân sâm Siberi, Rhodiola bốn lát). Phytohormone trong thành phần của bàn chải đỏ giúp khôi phục nền nội tiết tố bị xáo trộn của một phụ nữ mắc bệnh adenomyosis. Coban, đồng, selen, molypden và các nguyên tố vi lượng khác cầm máu, phục hồi lưu thông máu, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh thiếu máu ( thiếu máu) và tân sinh. Để chuẩn bị thuốc sắc, rễ khô của bàn chải đỏ ( 1 muỗng canh) được đổ với 300 ml nước và đun sôi trên lửa nhỏ trong 15 phút. Truyền trong khoảng một giờ, lọc và uống 100 ml 3 lần một ngày với một thìa mật ong. Để chuẩn bị cồn, 50 gam rễ được đổ với 5 lít rượu vodka và ngâm trong khoảng một tháng trong hộp thủy tinh. Uống 50 ml 1 lần mỗi ngày. Không dùng nước sắc và cồn của cây lược đỏ cho người suy tim, cao huyết áp.
• cỏ thi. Thuốc sắc cỏ thi có tác dụng cầm máu, chống viêm, diệt khuẩn. Giúp tăng co bóp tử cung. Nó được sử dụng cho chảy máu tử cung, chu kỳ kinh nguyệt không đều, quá trình viêm của cơ quan sinh dục nữ. Để chuẩn bị thuốc sắc, đổ 1 muỗng canh thảo mộc xắt nhỏ với 200 ml nước sôi và hãm trong khoảng một giờ. Uống 1/3 cốc sau bữa ăn ba lần một ngày. Để chuẩn bị cồn, 30 gram thảo mộc xắt nhỏ được đổ với 400 ml rượu hoặc rượu vodka. Nhấn mạnh 14 ngày trong một nơi tối mát mẻ. Trước khi sử dụng, lọc, lắc. Uống 30 giọt sau bữa ăn ba lần một ngày.
• khoai lang. Loại cây này góp phần điều trị hiệu quả bệnh adenomyosis, viêm nhiễm cơ quan sinh dục nữ, đồng thời ngăn ngừa sự xuất hiện của chứng đau bụng kinh. Để chuẩn bị thuốc sắc, đổ 1 - 3 gam nguyên liệu với 200 ml nước sôi và hãm trong khoảng nửa giờ. Thể hiện và mất 1 lần mỗi ngày trong 30 ngày. Chống chỉ định ở trẻ em dưới 18 tuổi, trong khi mang thai và cho con bú.

• Nước sắc của lá tầm ma, cây tầm ma, rễ cây mã đề, rễ cây ngoằn ngoèo, cỏ nút thắt. Thành phần của thuốc sắc này có nhiều tác dụng. Trong số đó là giảm đau, giảm mất máu trong kỳ kinh nguyệt, giảm đau, giảm viêm và kích thích khả năng phòng vệ của cơ thể. Để chuẩn bị thuốc sắc, các loại thảo mộc được trộn ở dạng khô. Hai muỗng canh hỗn hợp được đổ với 400 ml nước đun sôi. Nhấn mạnh, thể hiện và uống 100 ml 3 lần một ngày.
• Thuốc sắc của cây hoàng liên ( phần mềm của cây), cây mã đề, chồi bạch dương, chồi cây dương, quả bách xù. Trộn tất cả nguyên liệu khô dựa trên 200 ml nước), đổ nước đun sôi, để khoảng một giờ và lọc. Lấy với số lượng nhỏ không quá 3 ngụm) 3 lần một ngày sau bữa ăn. Truyền dịch góp phần vào sự trưởng thành của trứng, bắt đầu mang thai.

• Trong quá trình trưởng thành của trứng ( từ ngày bắt đầu có kinh đến ngày thứ 14 của chu kỳ). Để chuẩn bị thuốc sắc, người ta sử dụng hỗn hợp khô của chồi cây dương, bạch dương, xương bồ, tansy, lá mã đề và quả bách xù. Một thìa cà phê hỗn hợp được đổ với 200 ml nước sôi, hãm trong 1 giờ. Lọc và uống 50 - 70 ml sau bữa ăn. Uống trong 3-4 chu kỳ kinh nguyệt.
• Trong giai đoạn thứ hai của kinh nguyệt, trong thời kỳ sau khi rụng trứng, trứng trưởng thành và rụng. Một thìa cà phê hỗn hợp rễ cam thảo, cây xô thơm, cây cỏ lửa, nón cỏ ba lá, quả lý chua, lá hồi, lá bạch đàn được đổ với 200 ml nước sôi, hãm trong một giờ, lọc và uống 50 ml mỗi ngày sau bữa ăn. Quá trình điều trị kéo dài 3-4 chu kỳ kinh nguyệt.

điều trị tại chỗ ( băng vệ sinh, thụt rửa)

Như một phương thuốc, dung dịch dầu của cây kim tiền và bạch đàn được sử dụng. Để chuẩn bị một giải pháp, 20 lá calendula và 100 gram lá bạch đàn được đổ với dầu ô liu ấm trong tối đa 20 ngày. Gạc được làm ẩm trong dung dịch thu được và đưa vào âm đạo qua đêm. Khi sử dụng băng vệ sinh, không nên thụt rửa và các thao tác khác. Ngoài ra, một cây thuốc đã hấp có thể được đưa vào băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh có thể được làm ẩm trong nước sắc thuốc và đưa vào âm đạo trong 2 giờ. Các thủ tục nên được thực hiện mỗi ngày.

Thụt rửa là rửa âm đạo bằng các dung dịch, thuốc sắc của dược liệu sử dụng lê y tế. Trước khi thụt rửa, cần tiến hành vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài, xử lý lê y tế. Dung dịch nước phải ở nhiệt độ phòng, không chứa các thành phần mạnh ( rượu, axit). Tốt hơn là lái dung dịch ở tư thế nằm ngửa, từ từ và cẩn thận. Thời gian của thủ tục không được vượt quá 10 phút. Ba ngày đầu tiên của khóa học, thụt rửa được thực hiện hai lần một ngày - vào buổi sáng và buổi tối. Sau đó 2 - 3 ngày chỉ vào buổi tối. Sau đó, mỗi tuần một lần trước khi đi ngủ. Thời gian khóa học - 7 - 10 ngày. Thụt rửa chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và sau khi sinh, sau khi nạo tử cung, trong các quá trình viêm cấp tính, trong chu kỳ kinh nguyệt, v.v. Để thụt rửa, thuốc sắc từ lá bạch đàn, calendula, yarrow, cây tầm ma, vỏ cây sồi và những loại khác là phù hợp.

trị liệu bằng hirud

đất sét chữa bệnh

Sự khác biệt giữa adenomyosis và lạc nội mạc tử cung là gì?

Sự khác biệt giữa adenomyosis và lạc nội mạc tử cung là rất nhỏ. Sự khác biệt chính là lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan và mô nào bên ngoài tử cung. Điều này được giải thích là do sự lây lan của các tế bào nội mạc tử cung trong cơ thể với dòng máu và bạch huyết, cũng như chấn thương cơ học đối với tử cung. Adenomyosis chỉ ảnh hưởng đến lớp cơ của tử cung.

Lạc nội mạc tử cung được phân loại thành:

• hình thức sinh dục- ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục của phụ nữ ( âm đạo, ống dẫn trứng, buồng trứng, v.v.);
• hình thức ngoại sinh- các cơ quan nội tạng và mô bị ảnh hưởng ( ruột, bàng quang, vết sẹo sau phẫu thuật và những thứ khác);
• hình thức kết hợp- tổn thương đồng thời cơ quan sinh dục và các cơ quan nội tạng, mô khác của cơ thể.

Theo giai đoạn phân phối, có:

• lạc nội mạc tử cung giai đoạn I- sự xuất hiện của một hoặc nhiều ổ lạc nội mạc tử cung nhỏ, không ảnh hưởng đáng kể đến cơ thể;
• lạc nội mạc tử cung giai đoạn II- sự tồn tại của một số tổn thương với sự lây lan của lạc nội mạc tử cung sâu vào các mô của các cơ quan;
• Giai đoạn III của lạc nội mạc tử cung- sự kết hợp của một số ổ lạc nội mạc tử cung ở bề mặt và sâu, sự xuất hiện của u nang, khối u, quá trình viêm;
• Giai đoạn IV của lạc nội mạc tử cung- Nhiều tổn thương sâu của các cơ quan nội tạng với sự xuất hiện của các khối u lành tính và ác tính.

Các triệu chứng chính của lạc nội mạc tử cung là:

• chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt;
• đau ở vị trí lạc nội mạc tử cung bàng quang, ruột và những thứ khác) trong quá trình gắng sức và kinh nguyệt;
• chảy máu của cơ quan hoặc mô bị ảnh hưởng trong thời kỳ kinh nguyệt;
• đau đại tiện và tiểu tiện, đau khi giao hợp;
• các quá trình viêm tập trung vào lạc nội mạc tử cung, sự xuất hiện của các khối u ( khối u);
• tăng nhiệt độ cơ thể.

Tại sao adenomyosis lại nguy hiểm?

• sự phát triển của bệnh thiếu máu. Do mất máu nhiều thường xuyên trong thời kỳ kinh nguyệt và chảy máu giữa kỳ kinh, huyết sắc tố bị mất ( protein hồng cầu), có chứa sắt. Chức năng chính của huyết sắc tố là vận chuyển oxy và bão hòa các mô bằng oxy. Trong trường hợp thiếu huyết sắc tố, các cơ quan bị thiếu oxy ( thiếu oxy). Não và tim, nơi có nhu cầu oxy lớn nhất, bị ảnh hưởng đặc biệt. Người phụ nữ bị khó thở, suy nhược, chóng mặt, mất ý thức, suy giảm trí nhớ, giảm khả năng lao động.
• Khô khan. Trong trường hợp nghiêm trọng, adenomyosis có thể dẫn đến vô sinh. Một trong những lý do là sự vi phạm nền tảng nội tiết tố của người phụ nữ. Với sự dư thừa estrogen, quá trình rụng trứng bị xáo trộn - quá trình trưởng thành và giải phóng trứng vào ống dẫn trứng bị xáo trộn. Chu kỳ kinh nguyệt trở thành anovulatory. Ngoài ra, giai đoạn bài tiết không xảy ra trong nội mạc tử cung. Do đó, trứng đã thụ tinh không thể xâm nhập vào lớp niêm mạc của tử cung, tức là quá trình cấy ghép không xảy ra. Thông thường adenomyosis được kết hợp với lạc nội mạc tử cung của ống dẫn trứng. Điều này dẫn đến tắc ống dẫn trứng. Tinh trùng có thể đi qua ống dẫn trứng. Mang thai ngoài tử cung - sự phát triển của thai bên ngoài khoang tử cung, cần can thiệp phẫu thuật là rất nguy hiểm. Nếu việc mang thai xảy ra, thì nó có thể bị gián đoạn do sảy thai do thiếu progesterone và rối loạn chức năng của lớp cơ tử cung.
• Lây lan sang các cơ quan lân cận. Các ổ adenomyosis có thể lan ra ngoài lớp cơ của tử cung - vào các cơ quan lân cận ( ruột, bàng quang), sẹo sau mổ, bó dây thần kinh. Ngoài ra, các tế bào nội mạc tử cung được vận chuyển khắp cơ thể với dòng máu và bạch huyết. Điều này có thể dẫn đến thiệt hại cho bất kỳ cơ quan. Xung quanh ổ lạc nội mạc tử cung xuất hiện một quá trình viêm, sưng tấy, xuất huyết, sẹo và dính. Do đó, chức năng của các cơ quan bị ảnh hưởng bị gián đoạn, đau dữ dội xảy ra trong kỳ kinh nguyệt, rối loạn thần kinh ( trong trường hợp tổn thương sợi thần kinh).

Bạn có thể mang thai với adenomyosis? Các đặc điểm của thai kỳ với adenomyosis là gì?

Các nguyên nhân chính gây vô sinh trong adenomyosis là:

• chu kỳ kinh nguyệt anovulatory- trong chu kỳ anovulatory, trứng không trưởng thành và không đi vào khoang tử cung;
• thay đổi trong nội mạc tử cung- Những thay đổi về cấu trúc và chức năng của nội mạc tử cung dẫn đến phôi không thể làm tổ ( quá trình cấy trứng đã thụ tinh vào nội mạc tử cung);
• mất cân bằng hóc môn- sự trưởng thành của trứng, quá trình thụ tinh, làm tổ của phôi, sự phát triển của thai kỳ, quá trình sinh nở được điều chỉnh bởi các hormone, do đó, với sự mất cân bằng nội tiết tố, tất cả các quá trình đều bị gián đoạn;
• thay đổi bệnh lý trong cấu trúc của các tế bào cơ trơn tử cung- điều này dẫn đến giảm sự di chuyển về phía trước của tinh trùng, sự vận chuyển của ống dẫn trứng, thay đổi sự co bóp của tử cung;
• bất thường di truyền- nếu có một khiếm khuyết trong gen ảnh hưởng đến quá trình làm tổ của phôi, thì sự phát triển tiếp theo của thai kỳ sẽ không xảy ra;
• quá trình viêm- viêm dẫn đến thay thế mô sẹo bình thường và hình thành các quá trình kết dính.

Vấn đề chính của adenomyosis không phải là không thể thụ thai, mà là khả năng mang thai. Trong thời kỳ mang thai, những bệnh nhân này chịu sự giám sát của bác sĩ, dùng thuốc nội tiết tố, thường xuyên kiểm tra siêu âm ( siêu âm) và, nếu cần, chụp cộng hưởng từ ( chụp cộng hưởng từ).

Nguyên nhân chính của các biến chứng khi mang thai với adenomyosis đồng thời là:

• Nồng độ progesterone trong máu thấp. Progesterone là một trong những hormone quan trọng nhất trong thai kỳ. Nó đóng một vai trò quan trọng trong quá trình thụ thai, cấy phôi vào lớp nhầy của tử cung, chuẩn bị các cơ quan và hệ thống cho quá trình mang thai và sinh nở. Nồng độ progesterone thấp cho thấy nguy cơ sảy thai và chấm dứt thai kỳ, vì nó kích thích sự phát triển của tử cung, ngăn chặn sự co bóp sớm và ngăn chặn sự từ chối của thai nhi bởi hệ thống miễn dịch của người phụ nữ.
• Sự hình thành sẹo và dính. Trong các ổ adenomyosis, các quá trình viêm xuất hiện. Điều này dẫn đến việc thay thế các mô liên kết bị viêm, nghĩa là các vết sẹo được hình thành. Chất kết dính cũng xuất hiện - các sợi mô liên kết. Do sẹo, tử cung mất tính đàn hồi. Điều này rất nguy hiểm do nguy cơ vỡ tử cung và vị trí không chính xác của thai nhi trong tử cung.
• Bong nhau thai sớm. Nhau bong non có thể là một biến chứng nguy hiểm ( cơ quan trong đó bào thai phát triển), nếu nó nằm gần tâm điểm của adenomyosis. Nhau thai được gắn vào thành tử cung và cung cấp cho thai nhi chất dinh dưỡng, oxy và các tế bào của hệ thống miễn dịch. Với sự tách rời của nó, sự phát triển hơn nữa của thai kỳ là không thể và có nguy cơ chảy máu ồ ạt. Ba tháng đầu của thai kỳ đặc biệt quan trọng vì trong giai đoạn này, nhau thai phát triển. Do đó, một người phụ nữ được chỉ định liệu pháp nội tiết tố duy trì và với sự trợ giúp của siêu âm ( siêu âm) theo dõi độ dày của nhau thai và sự phát triển đúng đắn của nó.
• Suy thai nhi. Suy thai nhi là một tập hợp các triệu chứng trong đó có sự vi phạm nhau thai hoặc thai nhi. Trong trường hợp này, thai nhi bị thiếu oxy ( thiếu oxy), sự phát triển của nó chậm lại, nhiều bệnh lý phát triển của thai nhi xảy ra.

Có bất kỳ cơ hội mang thai với thụ tinh trong ống nghiệm ( sinh thái) trong adenomyosis?

Kết quả của quá trình thụ tinh trong ống nghiệm phụ thuộc vào giai đoạn của adenomyosis, tuổi của bệnh nhân và tình trạng sức khỏe của cô ấy. Theo nghiên cứu được thực hiện trong giai đoạn 2010 – 2015. ở 130 bệnh nhân, tỷ lệ có thai sau IVF với adenomyosis nhẹ là 35% ( 19 phụ nữ trong số 130). Với mức độ nghiêm trọng vừa phải - 21% ( 10 phụ nữ trong số 130), với mức độ nghiêm trọng - 11% ( 3 phụ nữ trong số 130). tổn thất sinh sản ( sẩy thai) chiếm 15% ( 3 bệnh nhân trong số 19), 40% (4 trên 10) và 67% ( 2 trên 3) tương ứng. Nguy cơ sảy thai tăng lên đáng kể khi mắc các bệnh liên quan đến tử cung. Do đó, tổn thất sinh sản trong sự kết hợp của adenomyosis với u cơ tử cung là 48%.

Để tăng hiệu quả điều trị vô sinh adenomyosis, cần tiến hành thụ tinh ống nghiệm kịp thời mà không cần điều trị nội tiết tố trước đó. Mang thai bị adenomyosis là một thai kỳ có nguy cơ cao. Với sự gia tăng mức độ nghiêm trọng của adenomyosis, số lượng trứng được thụ tinh được đưa vào khoang tử cung tăng lên. Điều này làm tăng cơ hội cấy phôi. Những phụ nữ mắc bệnh adenomyosis ở mức độ nặng được chỉ định làm mẹ thay thế - cấy phôi của bệnh nhân vào tử cung của một người phụ nữ khỏe mạnh khác để mang và sinh con.

Bệnh adenomyosis có chữa khỏi hoàn toàn được không và có thể tự khỏi mà không cần điều trị không?

Hiệu quả lâu dài nhất được ghi nhận khi điều trị kết hợp - phẫu thuật bảo tồn cơ quan kết hợp với liệu pháp nội tiết tố. Điều trị bằng thuốc cũng mang lại kết quả tốt nhưng chỉ với những trường hợp adenomyosis độ I và II với các triệu chứng nhẹ.

Cách duy nhất để chữa khỏi hoàn toàn bệnh adenomyosis là phẫu thuật triệt để, trong đó cơ quan sinh dục bên trong của người phụ nữ bị cắt bỏ. Phương pháp điều trị này phù hợp với phụ nữ không có kế hoạch mang thai, phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh và u xơ kèm theo ( khối u lành tính của nội mạc tử cung) tử cung.

Adenomyosis không thể tự khỏi nếu không được điều trị thích hợp. Một sự cải thiện trong tình trạng chung của một người phụ nữ được quan sát thấy khi bắt đầu thời kỳ mãn kinh. Trong thời kỳ này, có sự suy giảm chức năng buồng trứng và giảm mức độ estrogen gây phì đại nội mạc tử cung. Trong trường hợp adenomyosis tình cờ được phát hiện mà không có triệu chứng và biến chứng, việc điều trị không được tiến hành.

Adenomyosis là tình trạng niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) phát triển thành lớp cơ của tử cung (myometrium). adenomyosis có thể gây ra kinh nguyệt đau đớn và là tốt. Adenomyosis có thể là nốt hoặc lan tỏa, ảnh hưởng đến gần như toàn bộ tử cung.

Cơm. 1. Đây là những gì adenomyosis trông giống như - sự phát triển của nội mạc tử cung vào lớp cơ của tử cung (myometrium)

Thường là giải pháp duy nhất cho sự đau khổ mà adenomyosis- cắt bỏ tử cung, nghĩa là cắt bỏ tử cung.

Tuy nhiên, nhiều phụ nữ bị adenomyosis không muốn mất tử cung, đặc biệt nếu người phụ nữ muốn duy trì chức năng sinh đẻ của mình. Đối với những phụ nữ muốn mang thai và sinh con, đây là một quyết định tồi tệ. Tuy nhiên, không giống như hoặc đơn thuần là u xơ, có thể dễ dàng cắt bỏ mà vẫn bảo tồn tử cung, bởi vì có một ranh giới rõ ràng giữa khối u và cơ tử cung thực sự, khi adenomyosis không có biên giới như vậy. Các cơ của tử cung (cơ tử cung) hoàn toàn bão hòa với mô lạc nội mạc tử cung, khiến cho việc thực hiện phẫu thuật bảo quản cơ quan trở nên khó khăn hơn nhiều.

Cơm. 2. MRI của một phụ nữ bị adenomyosis lan tỏa rộng

Cơm. 3. Thắt tạm thời động mạch tử cung trước khi làm thủ thuật

Quy trình phẫu thuật bao gồm loại bỏ triệt để adenomyosis (để lại 1 cm mô phía trên nội mạc tử cung và dưới chu vi), sau đó là tạo hình ba lớp với các vạt còn lại. Các hoạt động được thực hiện thông qua một vết rạch ngang nhỏ trên xương mu. Chiều dài của vết rạch phụ thuộc vào kích thước của tử cung, vì tử cung phải được đưa vào vết thương từ khoang bụng để cắt bỏ đầy đủ các tổn thương adenomyotic và kiểm soát chảy máu. Tử cung mở rộng được cắt làm đôi bằng dao mổ dọc theo đường giữa đến khoang tử cung có lỗ mở (Hình 4). Do đó, mức độ nghiêm trọng của adenomyosis trở nên rõ ràng và các điểm mốc quan trọng nhất - nội mạc tử cung và màng huyết thanh của tử cung luôn ở trong tầm nhìn. Khoang tử cung được mở đủ rộng để cho phép đưa ngón trỏ vào và giúp thực hiện việc cắt bỏ chất lượng các mô bị ảnh hưởng. Cần phải theo dõi cẩn thận miệng của ống dẫn trứng để không làm hỏng chúng. Nội mạc tử cung được khâu bằng chỉ tự tiêu 3-0 bị gián đoạn. Sau đó, khiếm khuyết nội mạc tử cung được đóng lại bằng phương pháp chồng lên nhau bằng ba vạt và vật liệu có thể hấp thụ 2-0, như thể hiện trong hình. Sau khi sửa chữa tử cung hoàn tất, tạm thời ngừng kẹp động mạch tử cung.

Cơm. 4. Các giai đoạn của Chiến dịch Bao vây

Kết quả của hoạt động xuất hiện gần như ngay lập tức - mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau và chảy máu kinh nguyệt giảm. Cơ hội mang thai tăng lên. Theo bác sĩ Osada, hơn 50% bệnh nhân đã có thai. Tất nhiên, những bệnh nhân như vậy sẽ cần phải sinh mổ trong tương lai để tránh vỡ tử cung, nhưng đây là một cái giá nhỏ phải trả cho một tử cung được bảo tồn và khả năng làm mẹ.

Adenomyosis là một bệnh về tử cung có thể gây chảy máu tử cung kéo dài, ra máu giữa chu kỳ và đau dữ dội vùng bụng dưới.

Họ nói về adenomyosis nếu nội mạc tử cung, thường chỉ có trong khoang tử cung, xâm nhập sâu vào lớp cơ của tử cung. Do nội mạc tử cung bắt đầu phát triển ở nơi không được phép phát triển, phản ứng viêm phát triển và tử cung tăng kích thước.

Adenomyosis và lạc nội mạc tử cung

Adenomyosis đôi khi được gọi là lạc nội mạc tử cung hoặc lạc nội mạc tử cung bên trong. Thật vậy, cả adenomyosis và lạc nội mạc tử cung đều phát triển vì cùng một lý do: nếu nội mạc tử cung bắt đầu phát triển ở nơi mà nó không được phép phát triển.

Với lạc nội mạc tử cung, các ổ nội mạc tử cung có thể được tìm thấy bên ngoài tử cung (trên buồng trứng, trong ống dẫn trứng, cổ tử cung, v.v.) Có một ổ trên trang web của chúng tôi.

Thông thường, cả lạc nội mạc tử cung và adenomyosis đều được tìm thấy ở cùng một phụ nữ vào cùng một thời điểm.

Tại sao adenomyosis xuất hiện?

Nguyên nhân của adenomyosis không được biết đến. Có một số lý thuyết giải thích nguyên nhân có thể của căn bệnh này, nhưng cho đến nay không có giả thuyết nào được chấp nhận rộng rãi.

Được biết, hormone giới tính (estrogen, progesterone, prolactin, FSH) đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của adenomyosis. Khi mức độ hormone giới tính trong máu giảm (điều này xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh), các triệu chứng của adenomyosis thường biến mất.

Ai có nguy cơ cao mắc bệnh adenomyosis?

Adenomyosis là bệnh khá phổ biến ở phụ nữ trung niên, đã qua sinh nở (trên 35-40 tuổi). Tăng nguy cơ mắc bệnh adenomyosis được quan sát thấy:

• ở những phụ nữ đã sinh con (tự nhiên hoặc sinh mổ)
• ở những phụ nữ đã phẫu thuật tử cung (ví dụ,)
• ở phụ nữ trên 35-40 tuổi

Các dạng adenomyosis

Tùy thuộc vào diện tích của nội mạc tử cung trong lớp cơ của tử cung lớn như thế nào, có một số dạng adenomyosis:

• Adenomyosis khu trú: Nội mạc tử cung hình thành các hòn đảo riêng biệt, hoặc các ổ adenomyosis, trong lớp cơ của tử cung. Adenomyosis khu trú thường không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ.
• Adenomyosis dạng nốt: Nội mạc tử cung hình thành các nốt riêng biệt trong lớp cơ của tử cung. Các nút nội mạc tử cung ở dạng nốt sần của adenomyosis còn được gọi là adenomyomas, vì chúng rất giống với u xơ tử cung.
• Adenomyosis lan tỏa: các khu vực rộng lớn của nội mạc tử cung phát triển gần như đồng đều trên toàn bộ lớp cơ của tử cung.

Một số phụ nữ có thể có một số dạng adenomyosis cùng một lúc: ví dụ, sự kết hợp giữa dạng khuếch tán và dạng nốt (adenomyosis lan tỏa).

Các mức độ của adenomyosis

Tùy thuộc vào mức độ thâm nhập của nội mạc tử cung vào lớp cơ của tử cung, có 4 mức độ adenomyosis:

• adenomyosis 1 độ: sự xâm nhập nông của nội mạc tử cung vào sâu trong tử cung. Nội mạc tử cung chỉ được tìm thấy ở lớp dưới niêm mạc của tử cung.
• adenomyosis 2 độ: sự thâm nhập sâu hơn của nội mạc tử cung vào sâu trong tử cung: các ổ adenomyosis được tìm thấy trong lớp cơ của tử cung, nhưng ảnh hưởng không quá một nửa lớp cơ.
• adenomyosis 3 độ: ổ lạc nội mạc tử cung được tìm thấy trong lớp cơ của tử cung và ảnh hưởng đến hơn 50% độ dày của nó
• adenomyosis 4 độ: thất bại sâu sắc. Nội mạc tử cung phát triển thành tất cả các lớp của tử cung.

Các triệu chứng và dấu hiệu của adenomyosis

Đôi khi adenomyosis có thể không có triệu chứng và chỉ được phát hiện tình cờ khi khám vì một lý do khác. Nhưng thường với adenomyosis, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:

• Thời gian kéo dài và dồi dào kéo dài hơn 7 ngày liên tiếp. Thông thường với adenomyosis, có thể quan sát thấy chảy máu tử cung.
• Bôi nhọ ở giữa chu kỳ.
• Trong thời kỳ kinh nguyệt, máu được giải phóng thành cục (cục).
• Thể hiện hoặc ở giữa một chu kỳ. Đau trong adenomyosis có thể bị chuột rút hoặc cắt.

Với adenomyosis, tử cung có thể tăng kích thước lên 2-3 lần. Do đó, một số phụ nữ có thể cảm thấy một khối tròn, dày đặc ở vùng bụng dưới (phía sau xương mu). Đây là tử cung mở rộng.

Hậu quả của adenomyosis

Adenomyosis không đe dọa đến tính mạng và thường không gây ra bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào. Tuy nhiên, chảy máu nhiều do adenomyosis có thể gây thiếu máu, đau bụng dữ dội làm suy giảm chất lượng cuộc sống và có thể dẫn đến tâm trạng chán nản, lo lắng và trầm cảm.

Adenomyosis và mang thai

Mặc dù thực tế là adenomyosis thường được tìm thấy ở những phụ nữ bị vô sinh, nhưng mối liên hệ trực tiếp giữa căn bệnh này và việc không thể thụ thai vẫn chưa được thiết lập.

Nếu bạn bị adenomyosis và không thể thụ thai, thì bạn có thể cần được kiểm tra kỹ lưỡng và sau đó điều trị. Làm thế nào để mang thai với adenomyosis, đọc dưới đây.

Chẩn đoán adenomyosis

Gặp bác sĩ phụ khoa nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của adenomyosis được liệt kê ở trên. Bác sĩ phụ khoa sẽ thực hiện và làm rõ liệu có cần kiểm tra kỹ lưỡng hơn hay không.

Sự phức tạp của chẩn đoán adenomyosis nằm ở chỗ không có phương pháp kiểm tra nào cho phép chẩn đoán như vậy được thực hiện một cách chắc chắn. Phương pháp đáng tin cậy duy nhất để chẩn đoán adenomyosis là cắt bỏ tử cung và sau đó kiểm tra các mô của tử cung dưới kính hiển vi (kiểm tra mô học).

Tất nhiên, việc cắt bỏ tử cung đối với nhiều phụ nữ là một phương pháp chẩn đoán không thể chấp nhận được, do đó, các phương pháp kiểm tra thay thế bắt đầu được sử dụng để làm rõ chẩn đoán: MRI, siêu âm tử cung, sinh thiết tử cung.

Các cuộc kiểm tra này cho phép bạn tìm ra các dấu hiệu của adenomyosis và loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự: polyp tử cung, lạc nội mạc tử cung, tăng sản nội mạc tử cung. Chỉ khi các bệnh có thể khác được loại trừ thì chẩn đoán adenomyosis mới được thực hiện.

Mặc dù trong quá trình khám định kỳ, bác sĩ phụ khoa không thể nhận thấy các ổ adenomyosis trong tử cung, nhưng việc khám phụ khoa là rất quan trọng. Trước hết, bác sĩ phụ khoa sẽ có thể xác định kích thước của tử cung: với adenomyosis, tử cung tăng kích thước lên 2-3 lần và có dạng hình cầu. Thứ hai, trong quá trình khám, bác sĩ phụ khoa sẽ loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây chảy máu hoặc đau bụng.

Siêu âm cũng không phải là phương pháp chính xác để chẩn đoán adenomyosis, nhưng việc kiểm tra này rất quan trọng, vì nó sẽ cho phép bạn loại trừ các bệnh khác có thể xảy ra ở tử cung hoặc phần phụ của tử cung. Các dấu hiệu chính (dấu hiệu tiếng vang, hình ảnh tiếng vang) của adenomyosis trên siêu âm là:

• sự gia tăng kích thước của tử cung và thay đổi hình dạng của nó
• sự hiện diện trong lớp cơ của tử cung (myometrium) của tạp chất giảm âm
• cấu trúc không đồng nhất của nội mạc tử cung
• sự hiện diện của các u nang nhỏ trong lớp cơ của tử cung (đường kính lên tới 5 mm)
• thành tử cung dày lên (đặc biệt là sự dày lên phổ biến của thành sau tử cung)

Điều quan trọng là phải hiểu rằng chỉ trên cơ sở kiểm tra tổng thể, không bác sĩ nào có thể chẩn đoán adenomyosis. Siêu âm chỉ cho phép nghi ngờ sự hiện diện của adenomyosis.

MRI là một phương pháp kiểm tra đắt tiền hơn cho phép bạn làm rõ cấu trúc của lớp cơ tử cung. Các dấu hiệu chính của adenomyosis trên MRI là sự dày lên của lớp cơ tử cung, sự không đồng nhất của nội mạc tử cung và sự hiện diện của các ổ trong đó, có thể là các ổ của nội mạc tử cung. MRI cũng cho phép bạn loại trừ các bệnh khác có thể xảy ra ở tử cung.

Nội soi tử cung có thể được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây chảy máu tử cung (polyp tử cung, tăng sản nội mạc tử cung, các bệnh ác tính của tử cung, v.v.) Trong quá trình nội soi tử cung, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô để kiểm tra thêm dưới kính hiển vi. Quy trình lấy vật liệu để nghiên cứu được gọi là sinh thiết và nghiên cứu vật liệu thu được dưới kính hiển vi là kiểm tra mô học.

Hysterosalpingography và siêu âm cũng được sử dụng để loại trừ các bệnh tử cung có thể khác. Ngoài ra, nếu một phụ nữ mắc bệnh adenomyosis, thì chụp cắt lớp tử cung hoặc siêu âm tử cung có thể phát hiện các dấu hiệu gián tiếp của bệnh này. Trang web của chúng tôi có.

Adenomyosis được chẩn đoán như thế nào?

Mặc dù adenomyosis không phải là một căn bệnh hiếm gặp, nhưng việc các bác sĩ "bỏ sót" hoặc nhầm lẫn nó với các bệnh khác gây ra các triệu chứng tương tự là rất phổ biến.

Ví dụ, chảy máu tử cung có thể xảy ra cả trong adenomyosis và myoma tử cung dưới niêm mạc, polyp tử cung, rối loạn nội tiết tố, tăng sản nội mạc tử cung, các bệnh ác tính của tử cung, v.v. Đau bụng khi hành kinh có thể xảy ra không chỉ với adenomyosis mà còn với đau bụng kinh nguyên phát và lạc nội mạc tử cung.

Về vấn đề này, nhiều chuyên gia cho rằng để chẩn đoán adenomyosis, cần phải loại trừ tất cả các bệnh có thể có khác với các triệu chứng tương tự. Nếu tất cả các cuộc kiểm tra được thực hiện không cho thấy các rối loạn khác, nhưng cho thấy các dấu hiệu gián tiếp của bệnh adenomyosis, thì chẩn đoán bệnh adenomyosis được coi là đã được xác nhận. Chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được đưa ra bằng cách kiểm tra mô học của tử cung sau khi cắt bỏ.

Có nên điều trị adenomyosis?

Như đã đề cập ở trên, adenomyosis không đe dọa đến tính mạng của người phụ nữ và theo quy luật, không gây ra bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào. Về vấn đề này, việc điều trị adenomyosis không bắt buộc đối với tất cả phụ nữ. Bạn không cần điều trị nếu:

• dấu hiệu của adenomyosis được phát hiện tình cờ, trong quá trình kiểm tra vì một lý do khác
• bạn không có triệu chứng của adenomyosis, hoặc các triệu chứng nhẹ và có thể chịu đựng được
• các triệu chứng của adenomyosis không gây bất tiện nghiêm trọng, bạn trên 45-50 tuổi và bạn sẽ sớm mãn kinh

Bệnh adenomyosis có chữa khỏi hoàn toàn được không?

Thật không may, không có loại thuốc nào có thể giúp loại bỏ adenomyosis. Tất cả các loại thuốc được sử dụng trong điều trị chỉ giúp đối phó với các triệu chứng của adenomyosis, nhưng không loại bỏ được bệnh. Cách đảm bảo duy nhất để thoát khỏi adenomyosis là cắt bỏ tử cung.

Điều trị adenomyosis

Điều trị adenomyosis phụ thuộc vào các triệu chứng làm phiền người phụ nữ.

• Thuốc giảm đau trong điều trị adenomyosis

Nếu với adenomyosis, một phụ nữ thường bị đau dữ dội ở vùng bụng dưới, thì thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được kê đơn: Ibuprofen, Ketoprofen, v.v.

Để chúng thực sự phát huy tác dụng, bạn cần bắt đầu uống thuốc ngay cả trước khi có kinh (1-2 ngày trước ngày dự kiến ​​có kinh và uống một viên sau mỗi 6 giờ).

• Thuốc tránh thai trong điều trị adenomyosis

Với adenomyosis, phụ nữ thường bị chảy máu tử cung nghiêm trọng, ra máu giữa chu kỳ và kinh nguyệt không đều.

Để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt, bác sĩ có thể kê đơn thuốc tránh thai (Janine, et al.) Thuốc tránh thai không chữa khỏi bệnh adenomyosis, nhưng đôi khi giúp loại bỏ hoặc giảm các triệu chứng của bệnh adenomyosis, chẳng hạn như chảy máu tử cung nghiêm trọng và.

• Dụng cụ tử cung Mirena cho adenomyosis

Làm thế nào để mang thai với adenomyosis?

Người ta tin rằng adenomyosis không thể gây vô sinh, vì vậy bạn có mọi cơ hội mang thai với adenomyosis mà không cần điều trị.

Nếu bạn không thể thụ thai trong 12 tháng trở lên, thì bạn và chồng bạn cần đi xét nghiệm. Những kỳ thi nào một người phụ nữ nên trải qua:

• Siêu âm các cơ quan vùng chậu
• xét nghiệm máu cho hormone
• để đánh giá độ thông thoáng của ống dẫn trứng
• trong ít nhất 3 tháng liên tiếp để xác định xem bạn có đang rụng trứng hay không

Những kỳ thi nào một người đàn ông nên trải qua:

• phân tích tinh dịch (spermogram)

Tùy thuộc vào kết quả kiểm tra, bác sĩ chỉ định điều trị. Vì vậy, ví dụ, nếu phát hiện tắc nghẽn ống dẫn trứng, thì một cuộc phẫu thuật nội soi được quy định để khôi phục lại sự thông thoáng của chúng. Nếu một người phụ nữ không rụng trứng, điều trị được quy định để khôi phục hoạt động bình thường của buồng trứng, hoặc các khóa học kích thích rụng trứng. Nếu các bệnh đồng thời (polyp tử cung, u xơ tử cung, v.v.) được phát hiện trong quá trình kiểm tra, thì phương pháp điều trị thích hợp sẽ được chỉ định.