hội chứng ái kỷ. Hội chứng ảnh hưởng (cảm xúc) - tình trạng tâm lý ở dạng thay đổi tâm trạng dai dẳng

Rối loạn cảm xúc (rối loạn tâm trạng) là những rối loạn tâm thần được biểu hiện bằng sự thay đổi động lực của cảm xúc tự nhiên của con người hoặc biểu hiện thái quá của chúng.

Rối loạn cảm xúc là một bệnh lý phổ biến. Thường thì nó ngụy trang thành nhiều bệnh khác nhau, bao gồm cả bệnh soma. Theo thống kê, các rối loạn cảm xúc ở mức độ nghiêm trọng khác nhau được quan sát thấy ở mỗi cư dân trưởng thành thứ tư trên hành tinh của chúng ta. Đồng thời, không quá 25% bệnh nhân được điều trị đặc hiệu.

Thiếu quan tâm đến thế giới bên ngoài là một trong những triệu chứng của chứng rối loạn cảm xúc.

Những lý do

Nguyên nhân chính xác dẫn đến sự phát triển của rối loạn cảm xúc hiện chưa được biết. Một số nhà nghiên cứu tin rằng nguyên nhân của bệnh lý này nằm ở sự rối loạn chức năng của hệ thống epiphysis, vùng dưới đồi-tuyến yên và hệ viền. Những rối loạn như vậy kéo theo sự thất bại trong việc giải phóng liberin và melatonin theo chu kỳ. Kết quả là, nhịp sinh học của giấc ngủ và thức dậy, hoạt động tình dục và dinh dưỡng bị gián đoạn.

Rối loạn cảm xúc cũng có thể được gây ra bởi một yếu tố di truyền. Được biết, khoảng mỗi bệnh nhân thứ hai mắc hội chứng lưỡng cực (một biến thể của rối loạn cảm xúc) đều có rối loạn tâm trạng ở ít nhất một trong hai cha mẹ. Các nhà di truyền học cho rằng rối loạn cảm xúc có thể xảy ra do đột biến gen nằm trên nhiễm sắc thể thứ 11. Gen này chịu trách nhiệm tổng hợp tyrosine hydroxylase, một loại enzyme điều chỉnh việc sản xuất catecholamine bởi tuyến thượng thận.

Các rối loạn cảm xúc, đặc biệt là trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, làm suy giảm khả năng xã hội hóa của bệnh nhân, ngăn cản việc thiết lập các mối quan hệ thân thiện và gia đình, đồng thời làm giảm khả năng làm việc.

Các yếu tố tâm lý xã hội thường là nguyên nhân của rối loạn cảm xúc. Căng thẳng tiêu cực và tích cực kéo dài gây ra sự căng thẳng quá mức của hệ thống thần kinh, sau đó được thay thế bằng sự cạn kiệt của nó, có thể dẫn đến sự hình thành hội chứng trầm cảm. Các yếu tố gây căng thẳng mạnh mẽ nhất:

• mất tình trạng kinh tế;
• cái chết của người thân (con, cha mẹ, vợ / chồng);
• những cuộc cãi vã trong gia đình.

các loại

Tùy thuộc vào các triệu chứng phổ biến, rối loạn cảm xúc được chia thành nhiều nhóm lớn:

1. Trầm cảm. Nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn trầm cảm là rối loạn chuyển hóa trong mô não. Kết quả là, một trạng thái cực kỳ vô vọng và chán nản phát triển. Trong trường hợp không có liệu pháp cụ thể, tình trạng này có thể kéo dài trong một thời gian dài. Thường ở đỉnh điểm của trầm cảm, bệnh nhân cố gắng tự tử.
2. chứng loạn trương lực cơ. Một trong những biến thể của rối loạn trầm cảm, được đặc trưng bởi một quá trình nhẹ hơn so với trầm cảm. Nó được đặc trưng bởi một tâm trạng tồi tệ, lo lắng gia tăng từ ngày này sang ngày khác.
3. Rối loạn lưỡng cực. Cái tên lỗi thời là hội chứng hưng cảm-trầm cảm, vì nó bao gồm hai giai đoạn xen kẽ, trầm cảm và hưng cảm. Trong giai đoạn trầm cảm, bệnh nhân có tâm trạng chán nản và thờ ơ. Quá trình chuyển sang giai đoạn hưng cảm được thể hiện bằng sự gia tăng tâm trạng, vui vẻ và hoạt động, thường là quá mức. Một số bệnh nhân trong giai đoạn hưng cảm có thể bị ảo tưởng, hung hăng, cáu kỉnh. Rối loạn lưỡng cực với các triệu chứng nhẹ được gọi là cyclothymia.
4. rối loạn lo âu. Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác sợ hãi và lo lắng, bồn chồn bên trong. Họ gần như liên tục dự đoán về thảm họa, bi kịch, rắc rối sắp xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, sự bồn chồn vận động được ghi nhận, cảm giác lo lắng được thay thế bằng một cơn hoảng loạn.

Chẩn đoán rối loạn cảm xúc nhất thiết phải bao gồm khám bệnh nhân bởi bác sĩ thần kinh và bác sĩ nội tiết, vì các triệu chứng cảm xúc có thể được quan sát dựa trên nền tảng của các bệnh nội tiết, hệ thần kinh và rối loạn tâm thần.

dấu hiệu

Mỗi loại rối loạn cảm xúc có những biểu hiện đặc trưng.

Các triệu chứng chính của hội chứng trầm cảm:

• thiếu quan tâm đến thế giới bên ngoài;
• trạng thái buồn bã hoặc u uất kéo dài;
• thụ động, thờ ơ;
• rối loạn tập trung;
• cảm giác vô giá trị;
• rối loạn giấc ngủ;
• ăn mất ngon;
• suy giảm khả năng lao động;
• ý nghĩ tự tử thường xuyên;
• suy giảm sức khỏe nói chung, không được giải thích trong quá trình kiểm tra.

Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi:

• xen kẽ các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm;
• tâm trạng chán nản trong giai đoạn trầm cảm;
• trong thời kỳ hưng cảm - liều lĩnh, cáu kỉnh, hung hăng, ảo giác và (hoặc) mê sảng.

Rối loạn lo âu có các biểu hiện sau:

• suy nghĩ nặng nề, xâm nhập;
• rối loạn giấc ngủ;
• ăn mất ngon;
• cảm giác lo lắng hoặc sợ hãi liên tục;
• khó thở;
• nhịp tim nhanh;
• suy giảm nồng độ.

Các tính năng của khóa học ở trẻ em và thanh thiếu niên

Bức tranh lâm sàng về rối loạn cảm xúc ở trẻ em và thanh thiếu niên có những đặc điểm riêng biệt. Các triệu chứng soma và thực vật trở nên nổi bật. Dấu hiệu trầm cảm là:

• kinh hoàng ban đêm, bao gồm cả sợ bóng tối;
• các vấn đề về giấc ngủ;
• xanh xao của da;
• phàn nàn về đau ở ngực hoặc bụng;
• tăng mệt mỏi;
• sự thèm ăn giảm mạnh;
• thất thường;
• từ chối chơi với bạn bè;
• sự chậm chạp;
• khó khăn trong học tập.

Trạng thái hưng cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên cũng diễn ra không điển hình. Chúng được đặc trưng bởi các dấu hiệu như:

• tăng sự vui vẻ;
• ức chế;
• không kiểm soát được;
• sáng mắt;
• tăng huyết áp của khuôn mặt;
• bài phát biểu tăng tốc;
• tiếng cười không ngớt.

chẩn đoán

Rối loạn cảm xúc được chẩn đoán bởi bác sĩ tâm thần. Nó bắt đầu với một lịch sử cẩn thận lấy. Để nghiên cứu sâu về các đặc điểm của hoạt động tinh thần, có thể chỉ định kiểm tra y tế và tâm lý.

Các triệu chứng ảnh hưởng có thể được quan sát dựa trên nền tảng của các bệnh:

• hệ thống nội tiết (hội chứng adrenogenital, suy giáp, nhiễm độc giáp);
• hệ thần kinh (động kinh, đa xơ cứng, u não);
• rối loạn tâm thần (tâm thần phân liệt, rối loạn nhân cách, sa sút trí tuệ).

Đó là lý do tại sao chẩn đoán rối loạn cảm xúc nhất thiết phải bao gồm việc khám bệnh nhân bởi bác sĩ thần kinh và bác sĩ nội tiết.

Sự đối đãi

Cách tiếp cận hiện đại để điều trị rối loạn cảm xúc dựa trên việc sử dụng đồng thời các kỹ thuật trị liệu tâm lý và thuốc thuộc nhóm chống trầm cảm. Kết quả điều trị đầu tiên trở nên đáng chú ý sau 1-2 tuần kể từ khi bắt đầu. Bệnh nhân và người thân của anh ta nên được thông báo về việc không thể tự ý ngừng thuốc, ngay cả trong trường hợp sức khỏe tâm thần được cải thiện liên tục. Bạn chỉ có thể hủy thuốc chống trầm cảm dần dần, dưới sự giám sát của bác sĩ.

Theo thống kê, các rối loạn cảm xúc ở mức độ nghiêm trọng khác nhau được quan sát thấy ở mỗi cư dân trưởng thành thứ tư trên hành tinh của chúng ta. Đồng thời, không quá 25% bệnh nhân được điều trị đặc hiệu.

Phòng ngừa

Do không chắc chắn về nguyên nhân chính xác dẫn đến sự phát triển của rối loạn cảm xúc, không có biện pháp phòng ngừa cụ thể.

Hậu quả và biến chứng

Các rối loạn cảm xúc, đặc biệt là trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, làm suy giảm khả năng xã hội hóa của bệnh nhân, ngăn cản việc thiết lập các mối quan hệ thân thiện và gia đình, đồng thời làm giảm khả năng làm việc. Những hậu quả tiêu cực như vậy làm xấu đi chất lượng cuộc sống không chỉ của bản thân bệnh nhân mà còn của môi trường xung quanh.

Nỗ lực tự tử có thể là một biến chứng của một số rối loạn cảm xúc.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Tính đa hình tâm lý bệnh lý đáng kể của các hội chứng này, sự thay đổi động lực học của chúng khiến việc cố gắng tạo ra một loại hình của các giai đoạn rối loạn tâm thần hưng cảm trở nên vô cùng khó khăn. Sự phức tạp của vấn đề này trở nên trầm trọng hơn bởi thực tế là cho đến nay vẫn chưa có sự phân loại duy nhất về các hội chứng cảm xúc.

Khi tách các hội chứng tình cảm thành các hội chứng tương đối đơn giản và phức tạp, với việc phân bổ một số tùy chọn tâm lý học trong mỗi nhóm này, bạn có thể có được bức tranh đầy đủ nhất về sự đa dạng của chúng:
tương đối hội chứng cảm xúc đơn giản bao gồm các điều kiện mà các biểu hiện không vượt ra ngoài sổ đăng ký tình cảm - chủ yếu là trầm cảm và hưng cảm hình tròn cổ điển; Đặc điểm đặc trưng của chúng là sự hài hòa về mức độ nghiêm trọng của bộ ba triệu chứng cảm xúc: trong trầm cảm - tâm trạng chán nản, ức chế vận động và ý tưởng, trong hưng cảm - tâm trạng tăng cao, kích thích ý tưởng và vận động
đến tâm lý phức tạp bao gồm các hội chứng kết hợp các rối loạn cảm xúc với các biểu hiện của các bệnh lý tâm thần khác

Trầm cảm tròn (quan trọng)

Trầm cảm vòng tròn cổ điển (quan trọng) được đặc trưng bởi:
ảo tưởng trầm cảm hoặc ý tưởng đánh giá quá cao về tự đổ lỗi và tự ti
biểu hiện của gây mê trầm cảm
ý nghĩ và nỗ lực tự tử
thay đổi tâm trạng hàng ngày
biểu hiện thực vật (rối loạn giấc ngủ, thèm ăn, rối loạn kinh nguyệt, táo bón, v.v.)

Nhóm trầm cảm đơn giản bao gồm:
trầm cảm với ảo tưởng tự trách mình
trầm cảm gây mê
lo lắng trầm cảm
kích động trầm cảm
trầm cảm
chứng khó tiêu (rên rỉ) trầm cảm
đầy nước mắt
mỉm cười (mỉa mai) trầm cảm
trầm cảm bất động

Các loại trầm cảm phức tạp bao gồm:
trầm cảm với ảo tưởng buộc tội và lên án
trầm cảm với những ý tưởng ảo tưởng gần với hoang tưởng (thiệt hại, các mối quan hệ thông thường, ngược đãi, đầu độc, v.v.)
trầm cảm với hội chứng Cotard
ảo tưởng nhục dục
trầm cảm với ảo giác và các biểu hiện của hội chứng Kandinsky-Clerambault
trầm cảm senestopathies, ảo tưởng hypochondriacal, ám ảnh
trầm cảm với các biểu hiện tâm thần, rối loạn thực vật và soma

Mania tròn

Hưng cảm tròn, ngoài các biểu hiện của bộ ba tình cảm, được đặc trưng bởi:
ý tưởng đánh giá quá cao hoặc vĩ đại
ức chế bản năng
mất tập trung
rối loạn giấc ngủ
tăng sự thèm ăn, vv

Các biến thể phổ biến nhất của hội chứng hưng cảm đơn giản là:
hưng cảm không hiệu quả
hưng cảm bối rối
cuồng giận dữ

Các biến thể phức tạp của hội chứng hưng cảm bao gồm:
hưng cảm với ảo tưởng nhục dục
hưng cảm với ảo giác và hiện tượng tự động tâm thần
hưng cảm với bệnh lão hóa và ảo tưởng chứng bệnh

loạn thần hưng-trầm cảm

tình cảm điên rồ(bệnh vòng tròn, rối loạn tâm thần vòng tròn, cyclophrenia, cyclothymia) là một bệnh xảy ra dưới dạng các giai đoạn tình cảm, được phân tách bằng các khoảng thời gian gián đoạn, không dẫn đến thay đổi tính cách, dẫn đến sự hình thành một khiếm khuyết ngay cả với một thời gian dài (dài hạn- hạn) khóa học với nhiều đợt tái phát. Các biểu hiện chính của rối loạn tâm thần trầm cảm là các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm của các cấu trúc khác nhau.

Rối loạn tâm thần trầm cảm được đặc trưng bởi các giai đoạn với các hội chứng cảm xúc tương đối đơn giản. Đồng thời, có một loạt các biểu hiện tình cảm đáng kể, được thể hiện ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau và các đặc điểm của cấu trúc tâm lý học.

Có thể chia các giai đoạn của rối loạn tâm thần hưng-trầm cảm:
thành những cái điển hình, bức tranh chỉ giới hạn ở những biểu hiện tình cảm
đến không điển hình với sự xuất hiện của:
- hội chứng tình cảm phức tạp
- điều kiện hỗn hợp (kết hợp các biểu hiện khác nhau của trầm cảm và hưng cảm)
- sự phát triển không hài hòa của các thành phần chính của trạng thái tình cảm

Trong các giai đoạn của rối loạn tâm thần hưng-trầm cảm, trạng thái trầm cảm và hưng cảm trải qua một sự thay đổi về cấu trúc và cường độ của các biểu hiện:
ở giai đoạn đầu trầm cảm, rối loạn cơ thể thực vật được quan sát thấy với sự giảm trương lực tình cảm và rối loạn suy nhược. Giấc ngủ, sự thèm ăn bị xáo trộn, táo bón xuất hiện. Có cảm giác bị đè nén, nặng nề ở đầu, ở vùng tim, tăng cảm giác, chảy nước mắt, thờ ơ, "lười biếng", giảm hiệu suất. Màu sắc trầm cảm của trạng thái được biểu hiện bằng sự suy yếu của các liên hệ, khả năng vui mừng, xu hướng bi quan. Việc xác định các triệu chứng này, kết hợp với sự dao động trong ngày của chúng, giúp có thể nhận ra giai đoạn chu kỳ khí sắc và đóng vai trò chẩn đoán sớm các chứng trầm cảm nghiêm trọng hơn.
ở giai đoạn tiếp theo Trong giai đoạn trầm cảm, trầm cảm trở nên dữ dội hơn và thể hiện rõ ở vẻ ngoài, lời nói và hành vi của bệnh nhân. Có ảnh hưởng của sự u sầu hoặc lo lắng mơ hồ, khó chịu về thể chất, cử động cứng nhắc, lòng tự trọng bi quan. Nét mặt trầm cảm, giọng nói trầm lặng, đơn điệu, rối loạn thực vật somato ngày càng trầm trọng. Da xanh xao, sút cân, chán ăn, táo bón, lưỡi có lưỡi. Đánh giá về quá khứ, hiện tại và tương lai là bi quan. Có những thay đổi tâm trạng hàng ngày, những ý tưởng tự ti.
với việc đào sâu các hiện tượng trầm cảm, tất cả các triệu chứng này đạt đến mức độ nghiêm trọng đặc biệt ("u sầu cổ điển"). Ở đỉnh cao của sự phát triển, trầm cảm có thể xảy ra mà không có sự dao động trong ngày, điều này cho thấy cường độ đáng kể của nó. Thông thường, các giai đoạn phát triển cực đoan của các giai đoạn trầm cảm là trạng thái hoang tưởng u sầu. Nỗ lực tự tử có thể xảy ra với trầm cảm ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào. Hầu hết chúng thường xảy ra trong thời kỳ có sự ức chế vận động ít rõ rệt hơn, tức là đầu hoặc cuối giai đoạn.

Các loại giai đoạn trầm cảm:
xoáy thuận trầm cảm - hình ảnh lâm sàng chỉ giới hạn ở các rối loạn đặc trưng của giai đoạn đầu
hình tròn đơn giản trầm cảm là biến thể phổ biến và điển hình nhất của trầm cảm nội sinh
vòng tròn ảo tưởng trầm cảm - sự kết hợp của ảnh hưởng trầm cảm rõ rệt với ảo tưởng trầm cảm
chứng hoang tưởng u sầu

Mức độ nghiêm trọng của giai đoạn hưng cảm:
nhẹ - hypomania
phát âm - hưng cảm tròn điển hình
nghiêm trọng - chứng hoang tưởng tự đại với ảo tưởng về sự vĩ đại, chứng hưng cảm với sự nhầm lẫn

Trong một số giai đoạn hưng cảm, tất cả các giai đoạn phát triển có thể bắt nguồn từ trạng thái hưng cảm nhẹ đến trạng thái hưng cảm nghiêm trọng:
ở giai đoạn đầu Trong những giai đoạn như vậy, có sự gia tăng về thể chất và tinh thần, xuất hiện cảm giác sảng khoái, khỏe mạnh về thể chất và tinh thần, tâm trạng tốt và lạc quan. Hành vi của bệnh nhân khác nhau sống động. Lòng tự trọng tăng lên. Bệnh nhân không cảm thấy mệt mỏi, thèm ăn tăng lên, thời gian ngủ ngắn lại, sau đó tất cả các biểu hiện hưng cảm trở nên đặc biệt rõ rệt về mặt lâm sàng (hưng cảm đơn thuần)
ở giai đoạn tiếp theo hưng cảm rõ rệt (hưng cảm loạn thần) với tâm trạng tăng cao đáng kể, xuất hiện "ý tưởng nhảy vọt", đôi khi dẫn đến nhầm lẫn. Kích thích có thể đi kèm với sự gây hấn thất thường.
với sự nâng cao hơn nữa hiện tượng hưng cảm, những ý tưởng ảo tưởng về sự vĩ đại xuất hiện, đôi khi có được một nhân vật tuyệt vời.

Các triệu chứng hưng cảm ở hầu hết các giai đoạn phát triển của các giai đoạn đều dễ nhận thấy hơn so với các biểu hiện của trầm cảm. Đồng thời, tính độc đáo của giai đoạn hưng cảm ban đầu, tạo ra ấn tượng về một trạng thái hoàn toàn khỏe mạnh, khiến bệnh nhân và những người khác khó đánh giá trạng thái hưng cảm.

Các giai đoạn của rối loạn tâm thần hưng trầm cảm có thể diễn ra dưới dạng trạng thái hỗn hợp. Thường xuyên hơn, các trạng thái này được quan sát không phải là các giai đoạn độc lập, mà là ở điểm giao nhau của trạng thái trầm cảm và hưng cảm với một biến thể kép hoặc liên tục của quá trình rối loạn tâm thần trầm cảm. Một kiểu điển hình của các trạng thái hỗn hợp là vô cùng khó khăn.

Các biến thể của quá trình rối loạn tâm thần hưng-trầm cảm:
xoáy thuận(ngoại trú) - quan sát thấy trong 70% trường hợp; cùng với nó, có thể xảy ra các giai đoạn nghiêm trọng hơn ở cấp độ loạn thần; với biến thể này, phổ biến nhất là dòng chảy kiểu "cliche" - với cùng cấu trúc và thời lượng của các pha; giai đoạn trầm cảm chiếm ưu thế với biểu hiện rõ ràng của tất cả các thành phần của bộ ba trầm cảm
tuần hoàn(chảy theo cái gọi là giai đoạn loạn thần) - một loạt các giai đoạn tâm lý bệnh lý quan trọng được quan sát thấy - hầu hết tất cả các loại trầm cảm và hưng cảm nội sinh đơn giản và phức tạp
không điển hình - trong các giai đoạn của chứng rối loạn tâm thần trầm cảm, rối loạn cảm xúc-hoang tưởng cũng có thể được quan sát thấy
liên tục - thay đổi liên tục của các giai đoạn tình cảm cực

Quá trình rối loạn tâm thần hưng-trầm cảm có thể được:
đơn cực - ở dạng các pha cùng loại
lưỡng cực - các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm được kết hợp theo nhiều cách khác nhau

Các giai đoạn chỉ đạo trong các rối loạn tâm thần hưng cảm có thể được mô tả một cách chặt chẽ, tức là kết thúc với sự gián đoạn. Tuy nhiên, khá thường xuyên có một dòng chảy ở dạng các giai đoạn "kép", "ba", khi các trạng thái trầm cảm và hưng cảm thay thế lẫn nhau mà không có khoảng sáng.

Thời lượng trung bình của các giai đoạn loạn thần hưng-trầm cảm kéo dài vài tháng, và giai đoạn trầm cảm thường dài hơn giai đoạn hưng cảm. Các giai đoạn không hiếm, đặc biệt là giai đoạn trầm cảm, kéo dài hơn một năm, đôi khi vài năm. Các giai đoạn mãn tính của bệnh có thể xảy ra, trong hầu hết các trường hợp - trầm cảm. Sự xuất hiện của trầm cảm mãn tính có thể được quan sát thấy sau khoảng thời gian thông thường của giai đoạn.

thời gian tạm dừng cũng rất đa dạng. Có thể có những trường hợp mắc bệnh với giai đoạn đầu tiên - khi còn trẻ và lặp đi lặp lại - trong thời kỳ bùng phát. Bệnh có thể tái phát thường xuyên, đặc biệt là ở giai đoạn sau. Các giai đoạn của rối loạn tâm thần hưng trầm cảm, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh, có thể bị kích động bởi các yếu tố ngoại sinh. Tuy nhiên, điển hình hơn đối với chứng loạn thần hưng-trầm cảm là sự xuất hiện tự phát của các trạng thái pha. Ít điển hình hơn, mặc dù có thể xảy ra, là sự kích động của tất cả hoặc hầu hết các giai đoạn trong chứng loạn thần hưng-trầm cảm. Một trong những đặc điểm của quá trình rối loạn tâm thần hưng trầm cảm là sở thích theo mùa đối với sự xuất hiện của các giai đoạn tình cảm. Mặc dù tính chất này không dành riêng cho chứng loạn thần hưng-trầm cảm, nhưng nó thường được quan sát thấy trong quá trình kịch phát của bệnh tâm thần phân liệt.

Điển hình hơn cho rối loạn tâm thần hưng trầm cảm là sự ra mắt của bệnh ở dạng giai đoạn trầm cảm. Sự khởi đầu của bệnh với trạng thái hưng cảm thường cho thấy tiên lượng kém thuận lợi hơn. Khá thường xuyên, với sự khởi đầu hưng cảm của bệnh trong các giai đoạn tình cảm tiếp theo, có các dấu hiệu không điển hình ở dạng ảo tưởng diễn giải hoặc cảm giác, rối loạn ảo giác, biểu hiện của hội chứng Kandinsky - trong những trường hợp như vậy, chúng ta có thể nói về các cuộc tấn công ảo tưởng tình cảm. của bệnh tâm thần phân liệt. Ở giai đoạn phát triển của các trạng thái tình cảm không điển hình, thường có thể phát hiện ra một số dấu hiệu tiêu cực. Sự xuất hiện của chứng rối loạn tâm thần hưng-trầm cảm ở dạng hưng cảm thường là một dấu hiệu cho thấy khả năng xảy ra các giai đoạn cảm xúc kép hoặc ba trong quá trình tiếp theo hoặc chuyển sang một quá trình liên tục. Một khóa học liên tục tương quan rõ ràng với tiên lượng kém thuận lợi hơn- khả năng thay đổi cá nhân và sự phức tạp của các trạng thái tình cảm do các loại triệu chứng "bổ sung" khác nhau, tức là. đưa ra cơ sở để nghi ngờ khá sớm bản chất thủ tục của bệnh.

Những hội chứng này bao gồm trầm cảm và hưng cảm, được đặc trưng bởi một bộ ba bao gồm rối loạn tâm trạng, rối loạn vận động và những thay đổi trong quá trình liên kết.

Tuy nhiên, bộ ba này không làm cạn kiệt bức tranh lâm sàng của cả trạng thái trầm cảm và hưng cảm. Rối loạn chú ý, giấc mơ, thèm ăn là đặc trưng. Rối loạn tự chủ là điển hình nhất của rối loạn nội sinh cảm xúc và được đặc trưng bởi các dấu hiệu tăng trương lực của bộ phận giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị.

hội chứng trầm cảm

Hội chứng trầm cảm điển hình. Hội chứng trầm cảm được đặc trưng bởi bộ ba trầm cảm: suy nhược thần kinh (tâm trạng chán nản, buồn bã, u sầu), suy nghĩ chậm chạp và ức chế vận động. Mức độ nghiêm trọng của các rối loạn này là khác nhau. Phạm vi rối loạn suy giáp rất lớn - từ trầm cảm nhẹ, buồn bã, trầm cảm đến u sầu sâu sắc, trong đó bệnh nhân cảm thấy nặng nề ở ngực, đau ngực, tuyệt vọng, vô giá trị của sự tồn tại. Mọi thứ được nhìn nhận bằng màu sắc ảm đạm - hiện tại, tương lai và quá khứ. Khát khao trong một số trường hợp không chỉ được coi là nỗi đau tinh thần mà còn là cảm giác đau đớn về thể xác ở vùng tim, vùng ngực “khao khát trước tim”.

Sự chậm lại trong quá trình liên tưởng thể hiện ở sự suy nghĩ cạn kiệt: có ít suy nghĩ, chúng trôi chảy chậm chạp, bị xiềng xích bởi những sự kiện khó chịu, bệnh tật, những ý nghĩ tự trách móc bản thân. Không có sự kiện thú vị nào có thể thay đổi hướng của những suy nghĩ này. Các câu trả lời là đơn âm tiết, sau một thời gian dài tạm dừng.

Ức chế vận động biểu hiện ở việc làm chậm cử động và lời nói: nói khẽ, chậm, nét mặt ủ rũ, cử động chậm chạp, đơn điệu, bệnh nhân có thể giữ nguyên một tư thế trong thời gian dài. Trong một số trường hợp, sự thờ ơ đạt đến trạng thái bất động hoàn toàn - trạng thái sững sờ trầm cảm.

Đôi khi sự ức chế vận động đột ngột được thay thế bằng một cơn hưng phấn, bùng nổ nỗi thống khổ (sự sung sướng u sầu - raptus melancholicus). Bệnh nhân đột ngột nhảy dựng lên, đập đầu vào tường, cào vào mặt, có thể móc mắt, rách miệng, va vào vật nào đó gây thương tích, đập đầu vào kính, lao ra ngoài cửa sổ, mặc cho bệnh nhân la hét đau lòng, tru lên. Bệnh nhân xoay sở để giữ và sống trên giường, trong khi anh ta lại bị ức chế vận động.

Khi bị trầm cảm, người ta thường quan sát thấy sự thay đổi tâm trạng hàng ngày, đây là đặc điểm của chứng trầm cảm nội sinh. Vào đầu giờ sáng, khao khát và ý định tự tử tăng lên, chính trong những giờ này, bệnh nhân gặp nguy hiểm nhất đối với bản thân vì khả năng tự tử.

Hội chứng trầm cảm được đặc trưng bởi những ý tưởng tự trách móc, tội lỗi, tội lỗi, cũng có thể dẫn đến ý nghĩ tự tử.

Hội chứng trầm cảm thường đi kèm với rối loạn thực vật: nhịp tim nhanh, huyết áp dao động có xu hướng tăng huyết áp, chán ăn, táo bón, sụt cân, rối loạn nội tiết.

Tùy thuộc vào sự chiếm ưu thế của các thành phần khác nhau trong cấu trúc của trầm cảm, người ta phân biệt trầm cảm buồn bã, lo lắng, thờ ơ và các biến thể khác của trạng thái trầm cảm.

Với sự chán nản thê lương tất cả các triệu chứng của bộ ba trầm cảm đều rõ rệt nhất: tâm trạng u uất, suy nghĩ chậm lại và chậm vận động.

Lo lắng trầm cảmđược đặc trưng bởi một kỳ vọng đau đớn, đau đớn về sự bất hạnh không thể tránh khỏi và đi kèm với lời nói đơn điệu và sự phấn khích vận động. Các bệnh nhân tin chắc rằng một điều gì đó không thể khắc phục được đã xảy ra mà họ phải chịu trách nhiệm. Trong một số trường hợp, kích thích vận động đạt đến mức điên cuồng, bệnh nhân lao tới, rên rỉ, hét lên những từ riêng lẻ, tự làm mình bị thương. Tình trạng này được gọi là trầm cảm kích động.

Đối với trầm cảm thờ ơ, hoặc không năng độngđược đặc trưng bởi sự suy yếu của tất cả các động cơ. Bệnh nhân thờ ơ, thờ ơ với môi trường, thờ ơ với tình trạng của họ và hoàn cảnh của người thân, miễn cưỡng tiếp xúc, không bày tỏ bất kỳ khiếu nại cụ thể nào, thường nói rằng mong muốn duy nhất của họ là không được chạm vào.

Đối với trầm cảm đeo mặt nạ sự chiếm ưu thế của các rối loạn vận động, cảm giác và thực vật khác nhau là đặc trưng. Biểu hiện lâm sàng của chứng trầm cảm này vô cùng đa dạng. Thường có nhiều phàn nàn về rối loạn hệ thống tim mạch và cơ quan tiêu hóa. Có những cơn đau ở tim, dạ dày, ruột. Những rối loạn này đi kèm với rối loạn giấc ngủ và sự thèm ăn. Các rối loạn trầm cảm không đủ rõ ràng và được che đậy bởi những phàn nàn về cơ thể.

Với trầm cảm đeo mặt nạ, bệnh nhân được các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa điều trị trong một thời gian dài và dai dẳng mà không có kết quả; khi sử dụng các phương pháp nghiên cứu khác nhau, một bệnh soma cụ thể không được phát hiện; Mặc dù thất bại trong điều trị, bệnh nhân vẫn ngoan cố tiếp tục đến gặp bác sĩ. Với trầm cảm đeo mặt nạ, người ta chú ý đến những biến động hàng ngày trong các phàn nàn về cơ thể và suy nhược, đặc điểm của trầm cảm.

tương đương trầm cảm- các tình trạng tái phát được đặc trưng bởi một loạt các phàn nàn và triệu chứng có tính chất chủ yếu là thực vật, đôi khi thay thế các cơn trầm cảm trong rối loạn tâm thần hưng trầm cảm (rối loạn tâm thần cảm xúc).

hội chứng hưng cảm

Các hội chứng cảm xúc có dạng rối loạn cảm xúc tiêu cực, cụ thể là hưng cảm và trạng thái trầm cảm. Hội chứng tình cảm có tính chất trầm cảm khác với những hội chứng khác ở chỗ tâm trạng tồi tệ, buồn bã và u sầu đang diễn ra.

Những triệu chứng này có thể được bổ sung bởi các triệu chứng cơ thể dưới dạng khó chịu về thể chất, biểu hiện dưới dạng nặng ở ngực và khó thở - một cảm giác không trọn vẹn. Ngoài các triệu chứng trên, sự ức chế phản ứng, cử động, ức chế hứng thú với những thứ trước đây yêu thích và hoạt động trí óc của não bộ bị chậm lại.

trạng thái trầm cảm với một hội chứng tình cảm, chúng có bản chất khác nhau và được chia thành các loại sau: trầm cảm tâm lý, trạng thái trầm cảm nội sinh,loạn thần hưng-trầm cảm trầm cảm có triệu chứng.

Lo lắng và lòng tự trọng thấp của bệnh nhân trong trạng thái trầm cảm của hội chứng ái kỷ được đặc trưng bởi nhận thức ảm đạm về thực tế xung quanh. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự thay đổi biểu hiện của hoạt động trong ngày. Bệnh nhân cảm thấy tồi tệ nhất vào buổi sáng, vì lúc này trạng thái trầm cảm rõ rệt nhất, đến cuối ngày thì tình trạng này ổn định hơn một chút. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ, chán ăn và sụt cân.

Đọc trong bài viết này

Hội chứng cảm xúc - các loại và biểu hiện

Trạng thái trầm cảm kích động

Trạng thái trầm cảm kích động thể hiện dưới dạng lo lắng tinh thần liên tục và vi phạm hiệu quả của hoạt động vận động. Bệnh nhân không thể đứng yên, trong khi liên tục phát ra một số âm thanh lạ. Trầm cảm này có bản chất là không năng động, tức là có sự ức chế vận động, lời nói và thiếu chủ động.

Suy nhược thần kinh (hypochondria)

Chứng trầm cảm hypochondria biểu hiện dưới dạng bệnh nhân lo lắng quá mức về sự nguy hiểm của hoàn cảnh của mình, chẳng hạn như sự nguy hiểm của một căn bệnh hoàn toàn vô hại. Lo lắng phát sinh ngay cả khi sự khó chịu của căn bệnh không gây cho anh ta nhiều khó chịu hoặc căn bệnh đã trở thành thói quen.

suy nhược cơ thể

Suy nhược trầm cảm được đặc trưng bởi sự hiện diện của sự thờ ơ liên tục trong cơ thể, mệt mỏi nghiêm trọng về thể chất và tinh thần, suy giảm khả năng tập trung và tăng khả năng cáu kỉnh. Ngoài ra, cùng với các triệu chứng trên, biểu hiện u sầu, thờ ơ và ức chế hoạt động tinh thần.

trầm cảm cuồng loạn

Với chứng trầm cảm có tính chất cuồng loạn, các trạng thái cuồng loạn được biểu hiện, cụ thể là tuyệt vọng, kèm theo những tiếng nức nở vô cớ, co giật, run rẩy, rối loạn trí nhớ, ảo giác. Những bệnh nhân mắc loại trầm cảm này thường dễ bịhành vi tự tử .

Hội chứng hưng cảm

Các hội chứng cảm xúc của loại hưng cảm được đặc trưng bởi tâm trạng tăng cao bất thường, do đó, đi kèm với sự lạc quan không thể giải thích được. Với hội chứng này, hoạt động tinh thần tăng tốc và hoạt động quá mức trong các chuyển động của cơ thể được quan sát thấy.

Manias phát triển do sự hiện diện của các bệnh của hệ thống thần kinh trung ương. Bệnh nhân thể hiện niềm vui bất thường, cảm thấy hạnh phúc và một số "cao" vô căn cứ trong cuộc sống của họ, thường đánh giá quá cao khả năng và sức mạnh của họ, chẳng hạn như có thể dẫn đếnảo tưởng về sự vĩ đại . Tốc độ đổi mới suy nghĩ và ý tưởng cao đi kèm với sự phân tâm mạnh mẽ. Có một hoạt động ngôn luận cao và mong muốn lớn để mở rộng hoạt động của họ, bất kể chi phí là bao nhiêu.

Bệnh nhân hưng cảm chấp nhận một cách tiêu cực bất kỳ lời chỉ trích nào, phản ứng mạnh mẽ với nó. Bệnh nhân thường hành động thiếu suy nghĩ và vô nghĩa. Trong bối cảnh dễ bị kích động chung, rối loạn giấc ngủ và tăng cảm giác thèm ăn, có thể giảm cân rõ rệt.

Có bổ sung?

Nếu bạn có thể thêm vào bài viết hoặc bắt gặp một định nghĩa tốthội chứng tình cảm- để lại bình luận trên trang này. Chúng tôi chắc chắn sẽ cập nhật từ điển. Chúng tôi chắc chắn rằng nó sẽ giúp ích cho hàng trăm bác sĩ tâm thần cai nghiện ma túy hiện tại và tương lai.

Thuật ngữ thuật ngữ

Trong phần này, chúng tôi đã thu thập tất cả các thuật ngữ mà bạn có thể bắt gặp trong bài viết này. Dần dần, chúng tôi sẽ thu thập từ những lời giải thích này một từ điển thực sự của một nhà tâm thần học-nhà tâm lý học. Nếu một số khái niệm vẫn không thể hiểu được đối với bạn, hãy để lại nhận xét của bạn dưới các bài viết trên trang web của chúng tôi. Chúng tôi chắc chắn sẽ giúp bạn tìm ra mọi thứ.

tình cảm điên rồ - một bệnh tâm thần nghiêm trọng xảy ra với sự thay đổi xen kẽ của các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm, giữa đó có một giai đoạn ổn định tinh thần - cái gọi là "khoảng cách ánh sáng".

Hội chứng cảm xúc là phức hợp triệu chứng của rối loạn tâm thần được xác định bởi rối loạn tâm trạng.

Các hội chứng ảnh hưởng được chia thành hai nhóm chính - với ưu thế là tâm trạng cao (hưng cảm) và thấp (trầm cảm). Bệnh nhân mắc bệnh này phổ biến hơn nhiều lần so với bệnh nhân mắc bệnh này và cần đặc biệt chú ý đến họ, vì khoảng 50% những người có ý định tự tử bị trầm cảm.

Các hội chứng cảm xúc được quan sát thấy trong tất cả các bệnh tâm thần. Trong một số trường hợp, chúng là biểu hiện duy nhất của bệnh (rối loạn tâm thần tuần hoàn), trong những trường hợp khác - biểu hiện ban đầu của nó (u não, rối loạn tâm thần mạch máu). Hoàn cảnh cuối cùng, cũng như tần suất tự tử rất cao ở những bệnh nhân mắc hội chứng trầm cảm, quyết định chiến thuật ứng xử của nhân viên y tế. Những bệnh nhân này nên được đặt dưới sự giám sát y tế chặt chẽ suốt ngày đêm và nên được giới thiệu đến bác sĩ tâm thần càng sớm càng tốt. Cần phải nhớ rằng không chỉ đối xử thô lỗ mà chỉ đơn giản là bất cẩn đối với những bệnh nhân hưng cảm luôn làm tăng sự kích thích của họ. Ngược lại, sự quan tâm, thông cảm dành cho họ cho phép họ đạt được sự bình tĩnh tương đối, dù chỉ trong một thời gian ngắn, điều này rất quan trọng khi vận chuyển những bệnh nhân này.

Hội chứng ảnh hưởng - hội chứng trong bức tranh lâm sàng trong đó vị trí hàng đầu bị chiếm giữ bởi các rối loạn của lĩnh vực cảm xúc - từ thay đổi tâm trạng đến rối loạn tâm trạng rõ rệt (ảnh hưởng). Về bản chất, ảnh hưởng được chia thành trầm cảm, chảy với ưu thế kích thích (vui mừng, thích thú) và suy nhược - với ưu thế ức chế (sợ hãi, khao khát, buồn bã, tuyệt vọng). Các hội chứng ảnh hưởng bao gồm chứng khó đọc, hưng phấn, trầm cảm, hưng cảm.

Sự chán chường- một rối loạn tâm trạng được đặc trưng bởi một ảnh hưởng căng thẳng, buồn tẻ một cách ác ý với sự cáu kỉnh rõ rệt, đạt đến sự bùng nổ của sự tức giận với sự hung hăng. Thông thường, chứng khó đọc xảy ra trong bệnh động kinh; với căn bệnh này, chúng bắt đầu đột ngột, không có nguyên nhân bên ngoài, kéo dài vài ngày và cũng kết thúc đột ngột. Chứng khó đọc cũng được quan sát thấy trong các bệnh hữu cơ của hệ thần kinh trung ương, ở những kẻ thái nhân cách thuộc loại dễ bị kích động. Đôi khi chứng khó đọc được kết hợp với uống rượu say.

Niềm hạnh phúc- tâm trạng phấn chấn với một chút hài lòng, bất cẩn, thanh thản, không đẩy nhanh các quá trình liên kết và tăng năng suất. Dấu hiệu thụ động và không hoạt động chiếm ưu thế. Chứng hưng phấn được tìm thấy trong phòng khám của bệnh liệt tiến triển, xơ vữa động mạch, chấn thương sọ não.

ảnh hưởng bệnh lý- trạng thái loạn thần ngắn hạn xảy ra liên quan đến chấn thương tinh thần ở những người không mắc bệnh tâm thần, nhưng được đặc trưng bởi tâm trạng bất ổn và suy nhược. Sự căng thẳng của cảm xúc, tức giận và thịnh nộ trong trạng thái này lớn hơn nhiều so với những đặc điểm của cảm xúc sinh lý.

Động lực của ảnh hưởng bệnh lý được đặc trưng bởi ba giai đoạn: a) ảnh hưởng suy nhược của sự phẫn uất, sợ hãi, đi kèm với rối loạn suy nghĩ (suy nghĩ cá nhân không đầy đủ, không mạch lạc nhẹ) và rối loạn tự trị (mặt xanh xao, run tay , khô miệng, giảm trương lực cơ); b) ảnh hưởng trở nên trầm trọng, cơn thịnh nộ và tức giận chiếm ưu thế; ý thức bị thu hẹp mạnh mẽ, nội dung của nó bị chi phối bởi chấn thương tâm lý; rối loạn ý thức sâu sắc hơn, kèm theo sự phấn khích và hung hăng; bản chất của những thay đổi thực vật trở nên khác biệt: mặt đỏ bừng, mạch đập nhanh, trương lực cơ tăng lên; c) một lối thoát khỏi ảnh hưởng bệnh lý, được thực hiện bằng cách phủ phục hoặc ngủ, sau đó là chứng mất trí nhớ hoàn toàn hoặc một phần.

Điều trị các điều kiện tình cảm. Sự hiện diện của một hoặc một hội chứng tình cảm khác ở bệnh nhân cần có các biện pháp khẩn cấp từ bác sĩ: thiết lập sự giám sát của bệnh nhân, giới thiệu anh ta đến bác sĩ tâm thần. Những bệnh nhân trầm cảm có ý định tự sát sẽ được nhập viện trong một đơn vị có sự giám sát chặt chẽ hơn. Cần phải vận chuyển chúng đến bệnh viện dưới sự giám sát liên tục của nhân viên y tế. Trên cơ sở ngoại trú (trước khi nhập viện), bệnh nhân trong trạng thái trầm cảm kích động hoặc trầm cảm với ý định tự tử dai dẳng được chỉ định tiêm 5 ml dung dịch chlorpromazine 2,5%.

Khi kê đơn điều trị, chẩn đoán bệnh học và các đặc điểm của tình trạng bệnh nhân được tính đến. Nếu trầm cảm là một giai đoạn của rối loạn tâm thần vòng tròn, thì việc điều trị được thực hiện bằng thuốc hướng tâm thần - thuốc chống trầm cảm. Nếu có kích động, lo lắng trong cấu trúc của chứng trầm cảm này, liệu pháp kết hợp với thuốc chống trầm cảm (trong nửa ngày đầu) và thuốc chống loạn thần (vào buổi chiều) được chỉ định, hoặc điều trị bằng nosinane, amitriptyline được thực hiện.

Với trầm cảm tâm lý, nếu chúng nông, thì không cần nhập viện, vì quá trình của chúng là thoái triển. Điều trị được thực hiện bằng thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm.

Bệnh nhân ở trạng thái hưng cảm thường phải nhập viện, vì cần phải bảo vệ cả những người xung quanh và bản thân bệnh nhân khỏi những hành động sai trái và thường là phi đạo đức của họ. Để điều trị các trạng thái hưng cảm, thuốc chống loạn thần được sử dụng - chlorpromazine, propazine, v.v. Bệnh nhân hưng phấn phải nhập viện, vì tình trạng này cho thấy tình trạng nhiễm độc (cần nhận biết nhanh chóng để có các biện pháp khẩn cấp) hoặc bệnh não thực thể, bản chất của nó phải được làm rõ. Sự hưng phấn của những người điều dưỡng mắc bệnh truyền nhiễm hoặc bệnh soma nói chung ở nhà hoặc trong bệnh viện soma (truyền nhiễm) không phải là chỉ định nhập viện trong bệnh viện tâm thần. Những bệnh nhân như vậy phải chịu sự giám sát liên tục của bác sĩ và nhân viên. Đối với điều trị của họ, cùng với thuốc phục hồi, thuốc an thần có thể được sử dụng. Bệnh nhân trong tình trạng rối loạn động kinh cũng phải nhập viện do khả năng gây hấn.