Thuốc gây mê (gây tê cục bộ). Gây tê cục bộ Phương tiện cho tất cả các loại gây tê cục bộ

Thuốc gây tê cục bộ - thuốc gây tê cục bộ, thuốc gây tê cục bộ là chất làm giảm độ nhạy cảm của các đầu dây thần kinh do tiếp xúc trực tiếp với màng tế bào thần kinh dễ bị kích thích điện và làm chậm quá trình dẫn truyền kích thích dọc theo các sợi thần kinh nhạy cảm.

Khi tiếp xúc với các mô, thuốc gây tê cục bộ chủ yếu loại bỏ sự nhạy cảm với cơn đau và ngăn chặn sự truyền xung. Với việc gây mê sâu, nhiệt độ và các loại nhạy cảm khác bị tắt, cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng là độ nhạy xúc giác (tiếp nhận cảm ứng và áp lực). Các hành động là đảo ngược và chọn lọc.

phân loại

1) Theo cấu trúc hóa học

Este (procain, tetracain, benzocain)

Amide (trimecaine, lidocaine, mepivacain)

2) Theo thời gian tác dụng

Diễn xuất ngắn - 20-30 phút (procaine);

Thời gian tác dụng trung bình là 45-90 phút (lidocain, trimecain, ultracain);

Tác dụng kéo dài - 90 phút trở lên (bupivacain).

Cơ chế hoạt động

Người ta đã xác định rằng dưới tác dụng của các loại thuốc này, các kênh natri phụ thuộc vào điện áp bị chặn, tính thấm của màng sợi thần kinh đối với các ion natri giảm do cạnh tranh với các ion canxi, dòng canxi bị xáo trộn, dòng kali chậm lại và sức căng bề mặt của phospholipid màng tăng lên. Việc cung cấp năng lượng cho các hệ thống vận chuyển ion qua màng sợi thần kinh giảm (do vi phạm quá trình oxy hóa khử trong mô, giảm sản xuất ATP và các chất nền năng lượng khác). Thuốc gây tê cục bộ tạo thành một phức hợp với ATP, điều này cũng làm giảm việc cung cấp năng lượng cho các quá trình chức năng trong tế bào. Việc giải phóng các chất trung gian bị suy giảm, cũng như sự vận chuyển protein qua sợi trục. Điều này dẫn đến ức chế sự hình thành điện thế hoạt động và do đó ngăn cản sự hình thành và dẫn truyền hưng phấn thần kinh.

yêu cầu đối với thuốc mê

Tính chọn lọc cao và bề rộng của hành động;

Độc tính thấp;

Không gây kích ứng mô;

Chịu được khử trùng;

Đủ gây mê mô cho các hoạt động dài hạn;

Điều mong muốn là chúng không tác động lên các bình (không mở rộng chúng).

Thuốc co mạch (adrenaline, nor-adrenaline, vasopressin) được thêm vào dung dịch gây tê cục bộ. Thuốc co mạch, làm chậm quá trình tái hấp thu thuốc mê từ vị trí tiêm, kéo dài và tăng cường gây mê, giảm độc tính của thuốc.

Thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để gây tê màng nhầy của khoang miệng, mô cứng và tủy răng. Tác dụng phụ và độc hại của thuốc gây tê cục bộ, phòng ngừa và loại bỏ chúng.

Thuốc gây tê cục bộ là những chất làm giảm độ nhạy cảm của các đầu dây thần kinh do tiếp xúc trực tiếp với màng tế bào thần kinh dễ bị kích thích bằng điện và làm chậm quá trình dẫn truyền kích thích dọc theo các sợi thần kinh nhạy cảm.

Trong các thao tác y tế trong khoang miệng, bệnh nhân có thể gặp các tình trạng cần hỗ trợ ngay lập tức. Các tình trạng như vậy có thể là: nôn mửa, suy hô hấp, cơn đau thắt ngực, sốc phản vệ (áp suất giảm mạnh), cơn tăng huyết áp, cơn hen phế quản, bỏng niêm mạc miệng.

Nếu bị nôn, có thể dùng thuốc an thần kinh, chlorpromazine, haloperidol, thiethylperazine. Nếu hơi thở bị rối loạn hoặc thậm chí ngừng lại, có thể sử dụng hô hấp nhân tạo và có thể dùng bemegrid hoặc cytiton. Nếu một cơn đau thắt ngực đã bắt đầu, thì cần phải cung cấp cho bệnh nhân validol hoặc nitroglycerin, để loại bỏ cơn đau nhanh hơn, có thể sử dụng phương pháp hít amyl nitrit. Bạn có thể cố gắng loại bỏ cơn tăng huyết áp bằng cách giới thiệu hygronium hoặc benzohexonium. Nếu sốc phản vệ xảy ra, trước hết, nên tiêm adrenaline dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch, đồng thời dùng thuốc kháng histamine (diphenhydramine, suprastin, pipolfen), cũng như hydrocortison, và glycoside tim (strophanthin) với hoạt động tim yếu. được quản lý. Nếu cơn hen phế quản bắt đầu, thì bệnh nhân có thể được đề nghị sử dụng các phương tiện isadrin, salbutamol, intal thông thường của mình. Đối với vết bỏng y tế ở niêm mạc miệng, thuốc giải độc được sử dụng riêng cho từng chất gây hại. Khi bị bỏng bằng asen, vết bỏng được xử lý bằng dung dịch magie oxit hoặc iốt. Khi đốt với phenol-50% - cồn hoặc dầu thầu dầu. Khi bị bỏng bằng axit trichloroacetic, vết thương được rửa sạch bằng một lượng lớn dung dịch natri bicacbonat 0,5-1%, dung dịch cloramin 0,25%. Khi bị đốt cháy bằng iốt, màng nhầy được xử lý bằng oxit magiê (bột) bằng dung dịch natri bicacbonat. Trong trường hợp bỏng bằng flo, vết bỏng được làm ướt bằng dung dịch canxi clorua 10%.

4. Côcain và các chất thay thế từ nhóm este (đicain, anestezin). Novocain. Khả năng ứng dụng trong nha khoa .

cocain - metyl este của benzoylecgonine, một alkaloid thuộc nhóm tropan, có tác dụng gây mê và gây mê cục bộ.

Cocaine tác động lên 3 hệ thống dẫn truyền thần kinh cơ bản quan trọng đối với hoạt động thần kinh: dopamin, norepinephrine, serotonin. Bằng cách liên kết với các chất vận chuyển monoamine, cocaine làm gián đoạn quá trình tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh ở màng trước khớp thần kinh. Kết quả là, chất dẫn truyền thần kinh vẫn còn trong khe hở tiếp hợp và với mỗi lần xung thần kinh đi qua, nồng độ của nó tăng lên, dẫn đến tăng tác dụng lên các thụ thể tương ứng của màng sau khớp thần kinh. Đồng thời, việc cung cấp chất dẫn truyền thần kinh trong kho của màng trước synap bị cạn kiệt, tác dụng này đặc biệt rõ rệt khi sử dụng cocaine nhiều lần. Với mỗi xung thần kinh, ngày càng ít chất dẫn truyền thần kinh được giải phóng và mật độ của các thụ thể đối với catecholamine nhất định trên màng sau synap tăng lên để bù đắp, hiện tượng này đặc biệt đặc trưng cho các thụ thể dopamin.

Sự hưng phấn do cocaine và sự phụ thuộc tâm linh chủ yếu liên quan đến việc ngăn chặn chất vận chuyển dopamine trong hệ thống thần kinh trung ương.

nhịp tim nhanh;

Tăng huyết áp;

Tăng nhiệt độ cơ thể;

đổ mồ hôi;

Đồng tử giãn;

Sự phụ thuộc xuất hiện.

Không được sử dụng trong thực hành y tế.

Decain (từ đồng nghĩa: tetracaine hydrochloride) - hydrochloride của 2-domethylaminoethyl este của axit parabutylaminobenzoic. Đây là một loại thuốc gây tê cục bộ mạnh, nó khá độc, bởi vì. dễ dàng xâm nhập qua màng nhầy còn nguyên vẹn, được hấp thu nhanh chóng và có thể gây say, vì vậy liều cao nhất là 3 ml r - ra 3%. Để làm chậm quá trình hấp thụ, dung dịch adrenaline 0,1% được thêm vào thuốc, 1 giọt trên 1-2 ml dicaine. Để gây mê màng nhầy, dung dịch dicaine 0,5% được sử dụng và để gây tê mô cứng của răng, dung dịch 3%.

anestezin (Ethyl este của axit para-aminobenzoic) là dạng bột ít tan trong nước nên thường được dùng dưới dạng thuốc mỡ, bột nhão, bột, viên nén. Trong thực hành nha khoa, dung dịch dầu 5-20%, thuốc mỡ hoặc bột 5-10% được sử dụng để gây tê màng nhầy của khoang miệng. Bột gây mê hoặc bột nhão (50-70%) được sử dụng để gây tê các mô cứng của răng, và hỗn hợp anestezin với hexamethylenetetramine được sử dụng cho viêm miệng và viêm lưỡi. Viên gây mê cũng có tác dụng chống nôn.

Novocain(đồng nghĩa: Procaine hydrochloride) là một este của diethylamineethanol và axit para-aminobenzoic. Về hoạt tính, nó kém hơn các loại thuốc khác, nhưng nó cũng ít độc hơn. Novocaine không xâm nhập tốt qua các mô nguyên vẹn, do đó nó chỉ được sử dụng để gây mê thấm và dẫn truyền. Nó không những không co thắt mà thậm chí còn làm giãn mạch máu, do đó, để giảm hấp thu, nên nhỏ 1 giọt 0,1% r - ra adrenaline cho mỗi 2-10 ml thuốc mê. Thời gian gây mê bằng novocaine là 30-40 phút và khi bổ sung adrenaline, nó có thể tăng lên tới 1,5-2 giờ. Trong thực hành nha khoa, nó thường được sử dụng ở dạng dung dịch 0,5-2%.

5. Thuốc gây tê tại chỗ nhóm amide: trimecaine, lidocaine, articaine (ultracaine), pyromecaine, bupivacain, mepivacain. Các tính năng của hành động tại chỗ và cắt bỏ, ứng dụng, sử dụng cụ thể trong nha khoa.

Thuốc gây tê cục bộ nhóm amide tương tác mạnh hơn với các thụ thể mô, hoạt động nhanh hơn và gây tê trên diện tích lớn hơn. Hầu hết các loại thuốc trong nhóm này là dẫn xuất của xylidine.

trimecain Hiệu quả gấp 2-3 lần so với novocaine, tác dụng nhanh hơn và lâu hơn (không bị phá hủy bởi estrase trong máu). Nó được sử dụng để gây mê xâm nhập và dẫn truyền kết hợp với thuốc co mạch, vì nó làm giãn mạch. Trong thực hành nha khoa, dung dịch 2-5% và thuốc mỡ trimecain được sử dụng để gây tê bề mặt niêm mạc miệng. Nó có tác dụng cắt bỏ: an thần, chống co giật, thôi miên, chống loạn nhịp. Phản ứng dị ứng với trimecain ít phổ biến hơn nhiều so với novocain. Đôi khi sau khi sử dụng trimekain, đau đầu, buồn nôn, xanh xao của da được quan sát thấy.

Lidocain có độ hòa tan chất béo cao, thâm nhập tốt qua màng phospholipid của tế bào và được sử dụng cho tất cả các loại gây tê cục bộ. Nó vượt qua trimekain trong hoạt động. Nó có tác dụng mạnh và lâu dài, không gây kích ứng mô, làm giãn mạch máu nên được dùng kết hợp với thuốc co mạch. Nó có tác dụng hồi phục (làm dịu, giảm đau, chống loạn nhịp). Ít thường xuyên hơn các thuốc gây mê khác gây ra phản ứng dị ứng. Khi nhiễm độc, buồn ngủ, rối loạn thị giác, buồn nôn, run, co giật, rối loạn tim mạch và suy hô hấp được quan sát thấy.

Pyromecain kích thích các mô. Dùng để gây tê bề mặt. (thuốc mỡ 5%) Để cải thiện quá trình tái tạo mô, metuluracil được thêm vào pyromecaine.

mepivacain nó có tác dụng tương tự như lidocaine, nhưng không làm giãn mạch máu và có thể được sử dụng mà không cần thuốc co mạch, điều này cho phép nó được sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh lý tim mạch và nội tiết nặng. Xâm nhập kém vào các mô và không hiệu quả đối với gây tê bề mặt. Hiếm khi đưa ra phản ứng dị ứng. Không có mẫn cảm chéo với các thuốc gây tê cục bộ khác.

Bupivacain là một chất tương tự butyl của mepivacain. Sự sửa đổi cấu trúc này dẫn đến tăng gấp bốn lần hiệu quả và thời gian gây mê. Nó có tác dụng giãn mạch rõ rệt, liên quan đến việc nó được sử dụng kết hợp với thuốc co mạch. Bupivacaine hiếm khi được sử dụng trong các thủ thuật nha khoa thông thường. Nó chủ yếu được sử dụng trong các ca phẫu thuật lớn ở vùng hàm mặt, khi tác dụng lâu dài của nó giúp giảm đau sau phẫu thuật. Trong trường hợp quá liều - co giật và ức chế hoạt động của tim.

Ultracain- dẫn xuất thiophene, một trong những thuốc gây tê cục bộ tích cực nhất, được sử dụng để gây tê xâm nhập, dẫn truyền và trong dây chằng. Thuốc có tác dụng nhanh, trong thời gian dài, khả năng khuếch tán cao, ít độc nên được dùng giảm đau trong nha khoa nhi. Chống chỉ định ở bệnh nhân hen phế quản quá mẫn cảm với natri bisulfat.

6. Chất làm se: hữu cơ (chế phẩm thực vật) và vô cơ (muối kim loại). Cơ chế tác dụng, tác dụng chính, ứng dụng, dùng trong các bệnh viêm nhiễm khoang miệng.

Chất làm se được gọi là thuốc chống viêm cục bộ. Chúng được sử dụng trong điều trị các quá trình viêm của màng nhầy và da. Tại vị trí áp dụng các loại thuốc này, xảy ra sự dày lên của chất keo của dịch ngoại bào, chất nhầy, dịch tiết và bề mặt của màng tế bào. Bộ phim được hình thành trong trường hợp này bảo vệ các đầu dây thần kinh cảm giác khỏi bị kích thích và cảm giác đau yếu đi. Ngoài ra, còn có hiện tượng co mạch cục bộ, giảm tính thấm, giảm tiết dịch, ức chế enzym. Tất cả điều này ngăn cản sự phát triển của quá trình viêm.

Chất làm se được chia thành các nhóm sau:

1) Hữu cơ: Tannin, nước sắc vỏ cây sồi, cỏ St. John's, lá xô thơm, hoa cúc, quả việt quất và quả anh đào, lá trà, hoa kim sa, lá cinquefoil, v.v.

2) Vô cơ: chì axetat, bismuth nitrat bazơ, phèn, kẽm oxit, kẽm sunfat, đồng sunfat, bạc nitrat.

Tanin là axit halodubic. Nó được lấy từ hạt mực, là sự phát triển của cây sồi Tiểu Á và một số cây thuộc họ thù du. Chỉ định ở dạng dung dịch và thuốc mỡ. Trong nha khoa, nó được sử dụng như một chất chống viêm để súc miệng khi bị viêm miệng và viêm nướu (dung dịch 1-2%), bôi trơn nướu (dung dịch 10% trong glycerin), làm chất cầm máu khi chảy máu (5%). điều trị túi nướu bệnh lý trong bệnh nha chu.

Vỏ cây sồi, St. John's wort, v.v. chứa một lượng tannin đáng kể, mang lại tác dụng làm se da của nước sắc tương ứng. Dung dịch và nước sắc của các loại cây này được dùng để súc miệng, "tắm", thuốc bôi chữa các bệnh viêm nhiễm khoang miệng, viêm amiđan, viêm họng, bỏng, nứt da. Trong các bệnh về đường tiêu hóa được sử dụng bên trong.

Các chất vô cơ ở nồng độ nhỏ có tác dụng làm se da, ở nồng độ cao chúng có tác dụng đốt cháy (hình thành albuminat, kết tủa protein). Chúng có tác dụng làm sạm da và làm khô màng nhầy. Đồng thời, các vết nứt có thể hình thành, hạn chế việc sử dụng chúng trong thực hành nha khoa. Các chất làm se có tính chất hữu cơ không có tác dụng làm rám da rõ rệt, chúng làm khô các mô ở mức độ thấp hơn, chúng được ưa chuộng hơn trong điều trị viêm miệng, viêm nướu, viêm lưỡi, viêm nha chu và các quá trình viêm khác trong khoang miệng.

THUỐC GÂY MÊ(thuốc mê), thuốc dùng để gây mê nhân tạo - giảm đau và các loại nhạy cảm khác. Trong gây mê phân bổ Và. để gây tê cục bộ và nói chung (mê mê). Sớm nhất là các phương pháp gây mê toàn thân bằng đường hô hấp, bắt đầu được sử dụng từ giữa thế kỷ 19 - ether, chloroform, oxit nitơ (hemioxide) của nitơ ("khí cười"). Kể từ năm 1868, việc gây mê bằng oxit nitơ bắt đầu được kết hợp với việc cung cấp oxy. Những loại thuốc gây mê dạng hít này đã được sử dụng hết cho ser. những năm 1950 Năm 1951, fluotan (halothane, halothane) được tổng hợp ở Anh, từ năm 1956 đã được sử dụng để gây mê qua đường hô hấp. Trong những năm tiếp theo, thuốc mê đường hô hấp mới đã được tổng hợp và đưa vào thực hành lâm sàng - methoxyflurane (pentran), enflurane, isoflurane, sevoflurane, desflurane, xenon.

Để đánh giá định lượng hoạt động hít phải A. s. sử dụng chỉ số MAC - nồng độ tối thiểu của thuốc tê trong phế nang phổi, tại đó 50% bệnh nhân không có phản ứng vận động đối với kích thích đau tiêu chuẩn (rạch da).

Hít phải A. s. được sử dụng chủ yếu để duy trì mê; để gây mê cảm ứng, chúng chỉ được sử dụng ở trẻ em. Trong gây mê hiện đại, hai khí hít A. được sử dụng. (nitơ oxit và xenon) và năm chất lỏng [halothane (halothane), isoflurane (foran), enflurane (etran), sevoflurane (sevoran), desflurane]. Cyclopropane, trichloroethylene (trilene), methoxyflurane (pentran) và ether không được sử dụng ở hầu hết các quốc gia (ether để gây mê vẫn được sử dụng tại các bệnh viện nhỏ ở Liên bang Nga). Tỷ lệ các phương pháp gây mê đường hô hấp khác nhau trong gây mê hiện đại lên tới 75% tổng số ca gây mê.

Các phương tiện gây mê toàn thân không hít được sử dụng trong các hoạt động phẫu thuật ngắn hạn và các thao tác chẩn đoán (kiểm tra nội soi), cũng như để thông khí nhân tạo cho phổi, gây mê và duy trì gây mê toàn thân. Một số trong số chúng được sử dụng để gây mê chính kết hợp với A. s khác. Các đại diện chính của A. s. đối với gây mê toàn thân không hít - propofol, diprivan, recofol, natri thiopental, hexenal, ketamine, etomidate (thôi miên, radenarcon).

Như. gây tê cục bộ được sử dụng để giảm đau và các loại nhạy cảm khác khi thực hiện các can thiệp phẫu thuật khác nhau, các thao tác chẩn đoán đau đớn, cũng như điều trị rối loạn nhịp tim. Thuốc gây tê cục bộ gây ra sự phong tỏa có thể đảo ngược của các thụ thể và dẫn truyền kích thích dọc theo các sợi thần kinh khi được tiêm vào các mô hoặc không gian giải phẫu được phân định, các ứng dụng cho da và niêm mạc. Tương tác với các thụ thể cụ thể của các kênh natri của màng, chúng chặn kênh thứ hai, làm giảm tính thấm của màng đối với các ion natri và ngăn cản sự hình thành điện thế hoạt động và dẫn truyền kích thích. Thuốc gây tê cục bộ được sử dụng cho các loại gây mê, phong tỏa phế vị và cận thận, giảm đau trong loét dạ dày và tá tràng, bệnh trĩ. Các đại diện chính của thuốc gây tê cục bộ là novocaine, procaine, tetracaine (được sử dụng để gây tê bề mặt trong thực hành nhãn khoa và tai mũi họng; trong phẫu thuật chỉ gây tê tủy sống), dicaine, lidocaine, leocaine, xylocaine, emla, marcaine, anecaine, trimecaine, bumecain (được sử dụng chỉ để gây tê bề mặt hoặc dưới dạng thuốc mỡ trong nha khoa), pyromecaine, articaine, ultracaine, cytocartin, ropivacain.

Thuốc gây tê cục bộ có thể có nhiều tác dụng phụ khác nhau (ví dụ, novocaine và thuốc gây mê gây ra các phản ứng dị ứng khác nhau, trimecain gây cảm giác nóng rát tại chỗ tiêm, dicaine gây kích ứng niêm mạc). Trong trường hợp quá liều, ngộ độc cấp tính có thể xảy ra (da nhợt nhạt, buồn nôn, nôn, chóng mặt, suy nhược chung, co giật). Trong những trường hợp nghiêm trọng, sự kích thích của hệ thống thần kinh trung ương được thay thế bằng sự trầm cảm, rối loạn hô hấp và tụt huyết áp xảy ra.

Thuốc mê, hay còn gọi là thuốc gây mê, là thứ không thể thiếu trong thực hành y tế. Chúng có khả năng gây mê, là thuốc giảm đau. Nhưng việc sử dụng chúng có hợp lý 100% không? Những lợi thế và bất lợi của những loại thuốc này là gì? Đọc về điều này và nhiều hơn nữa dưới đây.

đặc điểm chung

Thuốc gây mê, theo cơ chế hoạt động của chúng, là cục bộ và dùng để gây mê. Các chế phẩm gây mê được sử dụng để gây mê nhân tạo, nghĩa là chúng làm giảm độ nhạy cảm và cơn đau có tính chất khác sau khi dùng. Đau là một trạng thái cảm giác và cảm xúc cực kỳ khó chịu xảy ra khi mô bị tổn thương. Cảm giác đau đớn gây ra những thay đổi trong cơ thể con người trong và sau khi phẫu thuật: quá trình trao đổi chất, huyết động và hô hấp bị xáo trộn. Tất cả điều này có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân, nhưng gây mê được sử dụng để loại bỏ những thay đổi như vậy.

Đó là một loại bỏ đảo ngược của sự nhạy cảm đau. Gây tê đồng nghĩa với giảm đau và đồng nghĩa với mất cảm giác. Gây tê gây ức chế thần kinh trung ương, gây tê tại chỗ làm mất đi sự nhạy cảm của một vùng nào đó trên cơ thể.

đặc thù

Thuốc gây tê cục bộ xâm nhập tốt qua màng nhầy, nhanh chóng tác động lên các sợi thần kinh, bị phá hủy và bài tiết qua thận. Các loại thuốc địa phương loại bỏ sự nhạy cảm với cơn đau, ảnh hưởng đến trương lực mạch máu - mở rộng hoặc thu hẹp chúng. Tác dụng hồi phục có nghĩa là thuốc tê cũng có tác dụng chống co thắt, chống loạn nhịp, giảm đau, hạ huyết áp, chống viêm. Tất cả đều có năm đặc điểm chính:

• nhanh chóng thâm nhập vào mô thần kinh;
• hành động trong một thời gian dài;
• sức mạnh của hiệu ứng tăng tùy thuộc vào liều lượng;
• đào thải ra khỏi cơ thể nhanh chóng;
• độc tính.

Hiệu quả

Thuốc gây mê (đặc điểm chung và các loại gây mê được thảo luận trong bài báo) không phải lúc nào cũng là thuốc giúp ích cho bệnh nhân. Nhiều người trong số họ không phù hợp hoặc được sử dụng không chính xác. Trình diễn tác dụng của thuốc mê và nhiệt độ thấp cho thấy thuốc mê hoạt động như thế nào. Một thực tế ai cũng biết là chất gây nghiện và rượu có thể làm rối loạn quá trình điều nhiệt của con người. Các loại thuốc trong câu hỏi hoạt động theo cách tương tự.

Họ phát triển hạ thân nhiệt. Các chuyên gia đã học cách sử dụng đặc tính gây mê này để hạ thân nhiệt có kiểm soát trong quá trình phẫu thuật não và tim. Hạ thân nhiệt làm giảm tỷ lệ trao đổi chất, làm giảm nhu cầu oxy của bệnh nhân. Hiệu quả của gây mê phụ thuộc vào một số yếu tố, đó là sự lựa chọn chính xác của thuốc và gây mê chất lượng cao.

Khi cần thiết và giao cho ai

Theo quy định, thuốc gây mê được sử dụng trong các cơ sở y tế trong quá trình can thiệp phẫu thuật bằng khâu, trong các phòng khám nha khoa để điều trị và nhổ răng, để gây mê, trong quá trình chuyển dạ. Ví dụ, thuốc gây tê tại chỗ được sử dụng rộng rãi trong ngành thẩm mỹ.

1. "Novocaine" được sử dụng khá thường xuyên. Nó có độc tính tối thiểu và hoạt động tốt. Nó có tác động tích cực đến quá trình trao đổi chất của các mô thần kinh. Trong số những thiếu sót: nó không kéo dài, nó có thể gây ra phản ứng dị ứng.
2. "Prilocaine". Tiến hành gây tê cục bộ sâu, thích hợp cho phong tỏa điều trị. Hầu như không có độc tính. Có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ em và phụ nữ mang thai.
3. "Carbocain". Một loại thuốc độc, nhưng khá mạnh về mức độ tác động. Gây phản ứng bất lợi. Nó nên được sử dụng cẩn thận, quan sát liều lượng.
4. "Lidocain". Độc tính của thuốc là tối thiểu. Phản ứng mạch máu và dị ứng với thuốc thực tế không có. Tính năng chính là nó hoạt động nhanh chóng.

Các loại gây mê

Thuốc mê thì khác - mạnh hơn và ít hơn. Gây mê là một khái niệm chung, nghĩa là quá trình giảm đau ở bệnh nhân với sự trợ giúp của thuốc. Thủ tục này được thực hiện bởi bác sĩ, việc lựa chọn loại gây mê phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi tác, tình trạng sức khỏe của một người, giới tính.

1. Gây mê toàn thân (mê man). Đây là một loại thủ tục khá mạnh được sử dụng trong các hoạt động. Vô hiệu hóa hoàn toàn bệnh nhân, anh ta trở nên miễn nhiễm với các kích thích bên ngoài. Gây mê được coi là hôn mê nhân tạo. Một sự kết hợp của các loại thuốc gây mê được sử dụng để quản lý. Chúng làm bệnh nhân bất động, làm tê liệt các đầu dây thần kinh, các cơ của cơ thể và hô hấp.
2. Gây tê cục bộ (khối dây thần kinh). Chặn sự nhạy cảm của dây thần kinh trong khu vực cơ thể thực hiện phẫu thuật. Trong nha khoa, thuốc gây tê cục bộ được sử dụng rộng rãi. Bệnh nhân không chìm vào giấc ngủ, anh ta nhìn thấy và nhận thức được mọi hành động. Gây tê cục bộ được chia thành cột sống, dẫn truyền, ngoài màng cứng, theo dõi và ứng dụng.

Trong quá trình tiêm tủy sống, thuốc được tiêm vào dây thần kinh, trong quá trình dẫn truyền, xung thần kinh bị chặn lại. Trong gây tê ngoài màng cứng, thuốc gây mê được tiêm vào khoang ngoài màng cứng. Theo dõi khối đau, người bệnh nằm thư giãn. Ứng dụng - một loại gây mê mới, khi thuốc mỡ hoặc kem được bôi lên vùng da.

Thuốc gây tê cục bộ

Thuốc gây tê cục bộ rất tốt vì chúng ngăn cảm giác đau ở một vùng nhất định. Những chất này ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh nếu được tiêm gần dây thần kinh. Thuốc bôi được chia thành alkyd và ether. Các chất đầu tiên bao gồm ultracaine, trimecan, lidocaine, metivakan; đến novocaine thứ hai, anestezin, dikain.

Tất cả các thuốc gây tê cục bộ bao gồm ba liên kết. Về mặt cấu trúc, chúng bao gồm ba đơn vị: một nhóm amin, một chuỗi trung gian, một nhóm thơm. Những dược chất này có phân loại riêng:

• tiền được sử dụng để gây tê bề mặt ("Promecain");
• thuốc được sử dụng để gây mê xâm nhập (ví dụ, Novocain);
• thuốc phổ quát ("Lidocain").

Thuốc gây tê cục bộ là thuốc gây tê làm giảm độ nhạy cảm của các đầu dây thần kinh. Chúng làm chậm quá trình kích thích đi qua các sợi thần kinh. Chúng có thể loại bỏ hoàn toàn cảm giác đau đớn, ngăn chặn sự truyền xung thần kinh. Trong dược lý, thuốc gây mê được định nghĩa là thuốc giảm đau và đây là chức năng chính của chúng.

sai sót

Thật không may, thuốc gây mê không phải là thuốc an toàn. Chúng có thể gây phản ứng dị ứng, sốc phản vệ. Ngoài ra, một số trong số họ có một danh sách chống chỉ định và tác dụng phụ nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao liều lượng chỉ nên được lựa chọn bởi bác sĩ. Ví dụ, thuốc gây tê cục bộ có một số nhược điểm đáng kể:

• không thể kiểm soát các chức năng cơ thể trong các hoạt động chấn thương nghiêm trọng;
• thiếu thư giãn cơ bắp trong các hoạt động trên khoang bụng;
• gây mê hoàn toàn không phải lúc nào cũng xảy ra;
• ở những bệnh nhân có tâm lý không ổn định, ý thức được bảo tồn.

thuận

Gây tê tại chỗ có những ưu điểm rất lớn: đó là sự an toàn, kỹ thuật đơn giản và chi phí thấp. Đối với các loại thuốc giảm đau không kê đơn được bán ở các hiệu thuốc, chúng cũng phát huy tác dụng của mình, loại bỏ cơn đau một cách hiệu quả. Rốt cuộc, nó được biết rằng nó không thể được dung thứ.

Gây mê là phần giới thiệu về giấc ngủ nhân tạo, và nó được sử dụng để thực hiện một can thiệp phẫu thuật nhằm làm bất động hoàn toàn một người, tắt ý thức của anh ta. Bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật được gây mê không cảm thấy gì, nghĩa là anh ta không thể cảm thấy đau. Và đây là điểm cộng chính của gây mê toàn thân.

Danh sách

Thuốc gây mê được chia thành các chế phẩm gây mê toàn thân và cục bộ. Nhóm đầu tiên bao gồm hydrocacbon halogen hóa, thuốc an thần, thuốc giảm đau opioid, este và các loại thuốc khác để gây mê toàn thân. Trong số các quỹ:

• "Airan".
• "Lunaldin".
• "Tái chế".
• "Halothan".
• "Ma túy".
• "Sevoran".
• "Diprivan".
• "Calypsol".
• "Fentanyl".
• "Propovan", v.v.

Nhóm thứ hai bao gồm các alkyd, este của axit benzoic, este của axit aminobenzoic và các thuốc gây tê cục bộ khác. Đối với gây tê tại chỗ, các loại thuốc sau đây được sử dụng:

• "Alphacaine".
• "Novocain Bufus".
• "Anekaiin".
• "Đánh dấu".
• "Thuốc nghệ".
• "Septanest" với adrenaline.
• "Lidocain" 2% adrenaline.
• "Naropin".
• "Ubestizine".
• "Siêu nhân".
• "Novocain".
• "Leocaine" và những người khác.

Việc phân loại thuốc gây mê đã được thảo luận ở trên.

Điều khoản sử dụng

Thuốc gây mê nên được sử dụng bởi bác sĩ chuyên khoa tại cơ sở y tế, vì đây là những loại thuốc khá nghiêm trọng. Ví dụ, thuốc gây mê cho nam giới là cần thiết cho các xét nghiệm lidocaine tổng quát và chọn lọc nếu có vấn đề xuất tinh sớm. Trong trường hợp đầu tiên, quy đầu dương vật được điều trị bằng dung dịch lidocain hoặc thuốc mỡ, sau đó sẽ mất độ nhạy cảm bề ngoài. Sau khi gây mê được rửa sạch và quan hệ tình dục được thực hiện.

Tiến hành kiểm tra lidocaine, đánh giá chất lượng cương cứng, thời gian quan hệ tình dục, mức độ an toàn của cực khoái và xuất tinh. Trong trường hợp thứ hai, một miếng bông ngâm trong dung dịch lidocain được bôi lên dây hãm cho đến khi mất độ nhạy, chất này được rửa sạch và sau đó là quan hệ tình dục. Kết quả xét nghiệm được giải thích bởi bác sĩ.

Thuốc gây mê cũng được tiêm vào tĩnh mạch để đưa bệnh nhân vào giấc ngủ nhân tạo. Thuốc gây mê bao gồm một số loại thuốc thường có bán ở hiệu thuốc. Có những loại thuốc gây mê cho trẻ em, nhưng chúng càng an toàn càng tốt.

Chống chỉ định

Gây tê cục bộ được thực hiện trong quá trình phẫu thuật nhỏ để tạm thời loại bỏ cơn đau. Loại gây mê này được sử dụng khi không thể sử dụng thuốc mê. Gây tê tại chỗ có chống chỉ định tuyệt đối và tương đối. Những người đầu tiên bao gồm:

• không dung nạp với loại gây mê này;
• một hoạt động đòi hỏi phải kiểm soát hơi thở;
• trạng thái sốc.

Những cái thứ hai là:

• hưng phấn thần kinh;
• bệnh tâm thần;
• bệnh về cột sống;
• sức khỏe kém, hạnh phúc;
• tăng huyết áp;
• huyết áp thấp;
• rối loạn hoạt động của tim;
• béo phì;
• sự nhiễm trùng;
• tuổi thơ;
• nếu bản thân bệnh nhân từ chối gây mê.

Các thuốc gây mê khác có chống chỉ định tương tự. Khi áp dụng loại gây mê này hoặc loại gây mê đó, bệnh nhân phải tính đến tình trạng sức khỏe, các bệnh hiện tại và sức khỏe của mình.

100 r tiền thưởng đơn hàng đầu tiên

Chọn loại công việc Công việc tốt nghiệp Bài báo học kỳ Tóm tắt Luận văn thạc sĩ Báo cáo thực hành Bài viết Báo cáo Đánh giá Công việc kiểm tra Chuyên khảo Giải quyết vấn đề Kế hoạch kinh doanh Trả lời câu hỏi Công việc sáng tạo Tiểu luận Vẽ sáng tác Dịch thuyết trình Đánh máy Khác Tăng tính độc đáo của văn bản Luận án của ứng viên Công việc trong phòng thí nghiệm Trợ giúp trên- dòng

Hỏi giá

Thuốc gây tê cục bộ cơ sở- Đây là những chất làm giảm độ nhạy cảm của đầu dây thần kinh và làm chậm quá trình dẫn truyền hưng phấn dọc theo sợi thần kinh nhạy cảm.

Khi tiếp xúc với các mô, chúng loại bỏ sự nhạy cảm với cơn đau và ngăn chặn sự truyền xung. Với việc gây mê sâu, nhiệt độ và các loại nhạy cảm khác bị tắt, cuối cùng là khả năng tiếp nhận cảm ứng và áp lực. Các hành động là đảo ngược và chọn lọc.

dược động học . Về cơ bản, các loại thuốc trong nhóm này có đặc tính dược động học tương tự nhau. Chúng được hấp thụ tốt qua màng nhầy (việc sử dụng thuốc co mạch, chẳng hạn như adrenaline, có thể góp phần làm giảm sự hấp thụ của chúng và do đó làm tăng và kéo dài tác dụng, cũng như giảm các biểu hiện độc hại). Trong các mô, thuốc bị thủy phân ở pH 7,4 (do đó, các mô viêm, trong đó môi trường có tính axit hơn, ít nhạy cảm với tác dụng của thuốc hơn). Các sản phẩm thủy phân - base, có tác dụng lên sợi thần kinh sẽ nhanh chóng bị phá hủy và thải trừ chủ yếu qua thận.

dược lực học. Các chế phẩm của nhóm này có tác dụng cục bộ và cắt bỏ. Hành động cục bộ: loại bỏ sự nhạy cảm với cơn đau và ảnh hưởng đến trương lực mạch máu (tác dụng co mạch - cocaine, thuốc giãn mạch - dikain, novocaine). Tác dụng hồi phục: giảm đau, chống loạn nhịp, hạ huyết áp, kháng cholinergic, adrenoblocking, chống co thắt, chống viêm.

Cơ chế hoạt động thuốc gây tê cục bộ chưa được làm sáng tỏ rõ ràng. Người ta đã xác định rằng dưới tác dụng của các loại thuốc này, tính thấm của màng sợi thần kinh đối với natri giảm (do sự cạnh tranh với các ion canxi và sự gia tăng sức căng bề mặt của phospholipid màng). Việc cung cấp năng lượng cho các hệ thống vận chuyển ion qua màng của các sợi thần kinh cũng giảm (do vi phạm quá trình oxy hóa khử trong các mô, việc sản xuất ATP và các chất nền năng lượng khác giảm. Điều này dẫn đến ức chế sự hình thành điện thế hoạt động và, do đó, ngăn chặn sự hình thành và dẫn truyền kích thích thần kinh.

Thuốc gây mê được sử dụng để có được các loại gây mê khác nhau.

1. Gây mê bề ngoài hoặc gây tê giai đoạn cuối - thuốc gây tê được bôi lên niêm mạc, da, vết thương, bề mặt loét.

2. Gây mê thấm - từng lớp “tẩm” các mô bằng thuốc gây mê.

3. Gây tê dẫn truyền - đưa thuốc tê dọc theo đường đi của dây thần kinh, làm gián đoạn quá trình dẫn truyền xung thần kinh và dẫn đến mất độ nhạy cảm ở vùng do nó chi phối. Một loạt các gây mê dẫn truyền là gây tê tủy sống (thuốc gây mê được tiêm dưới màng nhện) và gây tê ngoài màng cứng (thuốc được tiêm vào khoảng trống phía trên màng cứng của tủy sống).

Theo ứng dụng thực tế, thuốc gây tê cục bộ được chia thành các nhóm sau.

1. Thuốc gây tê bề mặt: cocain (2-5%), dicain (0,25-2%), thuốc tê (5-10%), lidocain (1-2%).

2. Các thuốc gây mê thấm: novocain (0,25-0,5%), trimecain (0,25-0,5%), lidocain (0,25-0,5%).

3. Thuốc gây mê dẫn truyền: novocain (1-2%), trimecain (1-2%), lidocain (0,5-2%).

4. Phương tiện gây tê tủy sống: trimekain (5%).

Thuốc gây mê đầu tiên được sử dụng trong thực hành y tế là cocain. Anrep V.K. đề nghị sử dụng nó. vào năm 1879. Hiện nay, nó không được sử dụng để gây tê tại chỗ, vì nó là một loại thuốc có độc tính cao, và cũng vì sự phát triển của sự phụ thuộc vào thuốc (cocainism).

Decainđề cập đến các loại thuốc được sử dụng chủ yếu để gây mê bề ngoài. Điều này là do độc tính cao của nó. Thuốc chỉ được sử dụng với thuốc co mạch, vì dicain làm giãn mạch máu và do đó tăng cường khả năng hấp thụ của chính nó và tăng độc tính. Ngộ độc Dikain tiến hành theo hai giai đoạn. Ở giai đoạn đầu tiên, kích thích vận động, lo lắng, co giật, buồn nôn và nôn được quan sát thấy. Giai đoạn hưng phấn chuyển sang giai đoạn trầm cảm với sự phát triển của hạ huyết áp, suy tim mạch và suy hô hấp. Cái chết xảy ra do tê liệt trung tâm hô hấp. Trợ giúp nên được cung cấp ở giai đoạn đầu tiên. Cần loại bỏ thuốc bằng cách rửa niêm mạc bằng dung dịch natri clorid đẳng trương. Thuốc giảm đau (caffeine, cordiamine, v.v.) được dùng ngoài đường tiêu hóa để ngăn chặn sự ức chế các trung tâm vận mạch và hô hấp.

anestezin. Thuốc hòa tan kém trong nước, do đó nó được sử dụng bên ngoài ở dạng bột, bột nhão, thuốc mỡ (trên bề mặt da bị ảnh hưởng); đường ruột ở dạng bột, viên nén (chữa đau dạ dày); trực tràng dưới dạng thuốc đạn trực tràng (đối với bệnh trĩ và nứt hậu môn).

Novocain- một loại thuốc được sử dụng chủ yếu để gây mê xâm nhập và dẫn truyền.

dược động học . Thuốc không thấm tốt qua màng nhầy, không làm co mạch máu. Hiệu quả kéo dài 30-60 phút. Nó bị thủy phân bởi men gan trong cơ thể. Các sản phẩm trao đổi chất được bài tiết qua thận.

dược lực học . Thuốc có tác dụng gây tê cục bộ và cắt bỏ. Các tác dụng chính của hấp thụ.

1. Ảnh hưởng đến thần kinh trung ương: làm giảm tính nhạy cảm của vỏ não vận động, ức chế phản xạ nội tạng, kích thích hoạt động của trung tâm hô hấp.

2. Ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự trị: tác dụng kháng cholinergic là do giảm giải phóng acetylcholine dưới tác dụng của novocaine và biểu hiện hoạt tính acetylcholinesterase trong thuốc.

3. Ảnh hưởng đến các chức năng của ống tiêu hóa: làm giảm trương lực cơ trơn và giảm nhu động ruột, ức chế sự bài tiết của các tuyến tiêu hóa.

4. Ảnh hưởng đến hệ tim mạch: hạ huyết áp và chống loạn nhịp.

5. Giảm đi tiểu tiện.

6. Ức chế chuyển hóa carbohydrate và chất béo.

chỉ định. Nó được sử dụng để gây tê tại chỗ, giảm cơn tăng huyết áp, cơn đau quặn thận (phong tỏa quanh thận theo Vishnevsky), điều trị loét dạ dày và ruột 12, viêm loét đại tràng, trĩ, nứt hậu môn.

Phản ứng phụ. Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của novocaine có liên quan đến phản ứng dị ứng, biểu hiện thay đổi từ phát ban da đến sốc phản vệ. Do đó, khi sử dụng thuốc, cần phải thu thập cẩn thận tiền sử dị ứng và kiểm tra độ nhạy cảm của từng cá nhân.

trimecain. Thuốc được sử dụng chủ yếu để gây mê thấm và dẫn truyền. Hơi độc hơn novocaine, nhưng hoạt tính gấp 2-3 lần. Có thể được sử dụng để gây tê tủy sống.

Lidocain. Việc chuẩn bị ứng dụng phổ quát (cho tất cả các loại gây mê). Nó có tác dụng mạnh gấp 2,5 lần và lâu hơn 2 lần so với novocaine. Độc tính không cao. Nó không ảnh hưởng đến trương lực mạch máu. Được sử dụng rộng rãi trong tim mạch như một chất chống loạn nhịp tim.

ANESTESIN (Anaestesinum)

Từ đồng nghĩa: Benzocain, Anestalgin, Anestetsin, Anestin, Egoform, Norkain, Paratezin, Retokain, Toponalgin.

Tác dụng dược lý.

Hướng dẫn sử dụng.Để gây mê màng nhầy, co thắt và đau dạ dày, tăng độ nhạy cảm của thực quản, gây tê vết thương và bề mặt loét của da; với nổi mề đay và các bệnh ngoài da kèm theo ngứa. Đôi khi kèm nôn nguyên phát, nôn của sản phụ.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Bên trong với cơn đau dạ dày, tăng độ nhạy cảm của thực quản, 0,3 g 3-4 lần một ngày; dùng ngoài dưới dạng thuốc mỡ 5-10% và bột trị mề đay và các bệnh ngoài da kèm theo ngứa, giảm đau cho vết loét và bề mặt vết thương; ở dạng dung dịch dầu 5-20% để gây mê màng nhầy.

Chống chỉ định. Quá mẫn cá nhân.

Hình thức phát hành. Bột; viên 0,3 g trong gói 10 miếng; viên chứa anestezin và dermatol mỗi loại 0,1 g và magie oxit 0,3 g, trong một gói 50 viên.

Điều kiện bảo quản. Danh mục B. Nơi khô ráo, thoáng mát.

Bình xịt "Amprovizol" (Bình xịt "Amprovisolum")

Chứa anestezin, tinh dầu bạc hà, dung dịch ergocalciferol (vitamin D2 trong rượu, glycerin, keo ong và rượu etylic.

Hướng dẫn sử dụng. Nó được sử dụng để gây tê tại chỗ, như một chất chống viêm và làm mát cho vết bỏng do năng lượng mặt trời và nhiệt (bỏng với chất lỏng nóng, hơi nước, ngọn lửa, v.v.) ở độ I và II.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Một tia khí dung được áp dụng cho bề mặt bị ảnh hưởng bằng cách nhấn đầu bóng trong 1-5 giây, từ khoảng cách 20-30 cm, tùy thuộc vào mức độ bỏng và khả năng chịu thuốc, vùng da được điều trị một hoặc nhiều lần .

Chống chỉ định. Thuốc chống chỉ định đối với bỏng độ 2 lan rộng, trầy da. Bình xịt không nên vào mắt.

Hình thức phát hành. 50 g trong bình xịt thủy tinh tráng polyme hoặc 80 hoặc 170 g trong hộp xịt nhôm có van xịt, đầu và nắp an toàn.

Điều kiện bảo quản.Ở nơi khô ráo, nhiệt độ không quá +35 ° C, cách xa lửa và các thiết bị sưởi ấm; bảo vệ khỏi ánh sáng mặt trời trực tiếp.

BELLASTESIN (Bellasthesinum)

Hướng dẫn sử dụng.Đau dạ dày (đau dạ dày), co thắt dạ dày và ruột.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. 1 viên 2-3 lần một ngày.

Các tác dụng phụ và chống chỉ định cũng giống như đối với các chế phẩm gây tê và belladonna. .

Hình thức phát hành. Viên nén chứa 0,3 g thuốc gây mê và 0,015 g chiết xuất belladonna.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở nơi khô ráo, tối tăm.

Anestezin cũng là một phần của các chế phẩm Almagel-A, thuốc mỡ heparin, thuốc mỡ fastin, thuốc mỡ kẽm-naftalan với anestezin, menovazin, natri usninate, olazol, viên bellalgin, viên pavestezin, thuốc đạn anestezol.

Bupivacaine hydrochloride (Bupivacain hydrochloride)

Từ đồng nghĩa: Markain, Karbostezin, Durakain, Narkain, Sensorkain, Svedokain.

Tác dụng dược lý.Đây là một trong những thuốc gây tê cục bộ tích cực và tác dụng lâu dài nhất.

Hướng dẫn sử dụng. Dùng để gây tê tại chỗ.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Nó được sử dụng để gây tê tại chỗ (giảm đau bằng cách ngâm mô của vùng phẫu thuật bằng dung dịch gây tê cục bộ) - dung dịch 0,25%, phong tỏa dây thần kinh ngoại vi - 0,25-0,5%, gây tê ngoài màng cứng (tiêm thuốc gây tê cục bộ vào màng cứng không gian của ống sống để gây mê các khu vực , được bẩm sinh bởi các dây thần kinh cột sống) - 0,75% và đuôi (tiêm thuốc gây mê vào không gian của ống xương cùng để gây mê các khu vực được các dây thần kinh đi qua ống xương cùng) gây mê - 0,25-0,5%, phong tỏa retrobulbar (dùng thuốc gây tê cục bộ ở vùng góc mi của mắt) - 0,75%. Trong thực hành sản phụ khoa, chỉ được phép sử dụng dung dịch 0,25-0,5% chứ không được phép sử dụng dung dịch 0,75%. Khi sử dụng dung dịch 0,75%, cần thận trọng.

Tác dụng phụ. Khi được sử dụng đúng cách, thuốc sẽ gây mê mạnh và lâu dài. Nếu vượt quá liều, co giật, suy giảm hoạt động của tim (cho đến ngừng tim) có thể xảy ra.

Hình thức phát hành. Trong ống và lọ ở nồng độ nêu trên, cũng như với việc bổ sung adrenaline hydrochloride (1: 200.000).

Điều kiện bảo quản.

DICAIN (Dicainum)

Từ đồng nghĩa: Tetracaine hydrochloride, Amethocaine, Anetaine, Decicaine, Felikaine, Foncaine, Intercaine, Medicaine, Pantocaine, Rexocaine.

Tác dụng dược lý. Gây tê cục bộ mạnh. Theo hoạt động, nó vượt quá đáng kể novocaine và cocaine, nhưng độc hơn. Hấp thu tốt qua màng nhầy.

Hướng dẫn sử dụng. Dikain chỉ được sử dụng để gây mê bề ngoài (giảm đau).

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Trong thực hành nhãn khoa, nó được sử dụng ở dạng dung dịch 0,1% khi đo nhãn áp (một giọt 2 lần với khoảng thời gian 1-2 phút). Gây mê thường phát triển trong 1-2 phút. Khi loại bỏ dị vật và can thiệp phẫu thuật, 2-3 giọt dung dịch 0,25-0,5-1% hoặc 2% được sử dụng. Sau 1-2 phút, gây mê mạnh phát triển. Cần lưu ý rằng các dung dịch chứa hơn 2% dicain có thể gây tổn thương biểu mô (lớp ngoài) của giác mạc (màng trong suốt của mắt) và làm giãn nở đáng kể các mạch kết mạc (màng ngoài của mắt). mắt). Thông thường, để gây mê trong các can thiệp phẫu thuật trên mắt, việc sử dụng dung dịch 0,5% là đủ. Để kéo dài và tăng cường tác dụng gây mê, thêm dung dịch adrenaline 0,1% (3-5 giọt trên 10 ml dicaine).

Với viêm giác mạc (viêm giác mạc / màng trong suốt của mắt /), dikain không được sử dụng.

Trong thực hành nhãn khoa, nếu cần gây mê kéo dài, phim mắt bằng dicaine được sử dụng. Mỗi phim chứa 0,00075 g (0,75 mg) dicain.

Dikain cũng được sử dụng để gây tê bề mặt trong thực hành tai mũi họng đối với một số can thiệp phẫu thuật (chọc dò xoang hàm trên, cắt bỏ polyp, phẫu thuật cắt bao quy đầu/cắt bỏ cuốn dưới hoặc cuốn giữa/, phẫu thuật tai giữa). Do dicain được hấp thu nhanh qua màng nhầy của đường hô hấp, nên hết sức cẩn thận khi sử dụng và cần theo dõi cẩn thận tình trạng của bệnh nhân. Trẻ em dưới 10 tuổi không được gây mê bằng dicaine. Ở trẻ lớn hơn

áp dụng không quá 1-2 ml dung dịch 0,5-1%, ở người lớn - tối đa 3 ml dung dịch 1% (đôi khi dung dịch 0,25-0,5% là đủ) và chỉ khi thực sự cần thiết - 2% hoặc 3 % giải pháp. Đối với dung dịch dicaine (trong trường hợp không có chống chỉ định sử dụng thuốc co mạch), hãy thêm 1 giọt dung dịch adrenaline hydrochloride 0,1% trên 1-2 ml dicaine. Liều dicain cao nhất cho người lớn khi gây mê đường hô hấp trên là 0,09 g một lần (3 ml dung dịch 3%).

Tác dụng phụ. Thuốc rất độc, khi dùng phải hết sức cẩn thận.

Chống chỉ định. Tuổi lên đến 10 năm, tình trạng nghiêm trọng chung của bệnh nhân. Khi làm việc với dikain, dụng cụ và ống tiêm không được chứa dư lượng kiềm. Dikain kết tủa khi có mặt kiềm.

Hình thức phát hành. Bột và phim mắt với dikain, 30 miếng trong hộp đựng.

Điều kiện bảo quản. Danh sách A. Trong hộp đậy kín.

COCAINE HYDROCHLORIDE (Cocainihydrochloridum)

Từ đồng nghĩa: cocain hydroclorid.

Tác dụng dược lý. Gây tê cục bộ.

Hướng dẫn sử dụng.Để gây tê cục bộ bề mặt niêm mạc miệng, mũi, thanh quản; để gây tê tủy (mô mềm) của răng, giác mạc (màng trong suốt của mắt) và kết mạc (màng ngoài) của mắt.

Phương pháp áp dụng và liều lượng.Để gây tê cục bộ bề mặt màng nhầy và giác mạc của mắt, dung dịch 1-3% được sử dụng, màng nhầy của khoang miệng, mũi, thanh quản - dung dịch 2-5%.

Tác dụng phụ. Tăng áp lực nội nhãn, một cuộc tấn công cấp tính của bệnh tăng nhãn áp (tăng mạnh áp lực nội nhãn) là có thể. Phải cẩn thận khi nội soi phế quản (kiểm tra phế quản bằng dụng cụ quang học).

Hình thức phát hành. Bột.

Điều kiện bảo quản. Danh sách A (theo các quy tắc được thiết lập cho morphine và các loại thuốc khác). Bảo quản trong lọ thủy tinh màu cam đậy kín, tránh ánh sáng.

Lidocain (Udocain)

Từ đồng nghĩa: Xylocaine, Xycaine, Lidestine, Acetoxylin, Alocaine, Anestakone, Anestecaine, Astracaine, Dolicaine, Dulsicaine, Fastocaine, Leostezin, Lidocard, Lidocatone, Lignocaine, Marikaine, Nulicaine, Octocaine, Remicaine, Xylocard, Xylocitine, Xyloton, Esracaine, Solcaine, Stericaine, Xilesin, Xylotox, v.v.

Tác dụng dược lý. Gây tê cục bộ tích cực; có tác dụng chống loạn nhịp rõ rệt.

Hướng dẫn sử dụng.Đối với xâm nhập (giảm đau bằng cách ngâm mô của trường phẫu thuật bằng dung dịch gây tê cục bộ) và dẫn truyền (giảm đau bằng tác dụng của thuốc gây mê trên khu vực thân dây thần kinh dẫn đến trường phẫu thuật hoặc vùng đau) gây mê .

Để ngăn ngừa và loại bỏ rối loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim).

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Khi sử dụng bình xịt capocaine, liều lượng của thuốc có thể rất khác nhau tùy thuộc vào kích thước và tính chất của bề mặt được xử lý. Ở người lớn, để gây mê, theo quy định, một liều duy nhất là 1-3 lần nhấp vào van lọ. Trong thực hành phụ khoa, đôi khi nó được yêu cầu

10-20 lần nhấp trở lên trên van. Tối đa được phép là 40 lần nhấp. Trẻ em từ 2 tuổi trong phòng khám nha khoa, tai mũi họng (điều trị các bệnh về tai, họng, mũi) và da liễu (điều trị các bệnh ngoài da) được chỉ định một lần bằng cách ấn 1-2 lần vào van chai. Sau khi bôi (dùng) lidocaine ở dạng khí dung lên màng nhầy của khoang miệng, thanh quản, hầu họng hoặc phế quản, gây tê tại chỗ trong 15-20 phút.

Đối với gây mê thấm, dung dịch 0,125%, 0,25% và 0,5% được sử dụng; để gây tê dây thần kinh ngoại biên - dung dịch 1% và 2%; đối với gây tê ngoài màng cứng (đưa thuốc gây tê cục bộ vào khoang ngoài màng cứng của ống sống để gây tê các vùng do dây thần kinh cột sống chi phối) - dung dịch 1% -2%; để gây tê tủy sống (đưa thuốc gây tê cục bộ vào khoang dưới màng nhện của tủy sống để gây tê các vùng do dây thần kinh cột sống chi phối) - dung dịch 2%.

Lượng dung dịch và tổng liều lidocain phụ thuộc vào loại gây mê và bản chất của can thiệp phẫu thuật. Khi tăng nồng độ, tổng liều lidocain sẽ giảm.

Khi sử dụng dung dịch 0,125%, lượng dung dịch tối đa là 1600 ml và tổng liều lidocain là 2000 mg (2 g); khi sử dụng dung dịch 0,25% - tương ứng là 800 ml và 2000 mg (2 g); dung dịch 0,5% - tổng cộng 80 ml và tổng liều 400 mg; Dung dịch 1% và 2% - tổng cộng lần lượt là 40 và 20 ml và tổng liều là 400 mg (0,4 g).

Để bôi trơn màng nhầy (trong khi đặt nội khí quản / đưa một ống đặc biệt vào khí quản /, nội soi phế quản / kiểm tra phế quản hoặc thực quản /, cắt bỏ polyp, chọc xoang hàm, v.v.), 1% -2% các dung dịch được sử dụng, ít thường xuyên hơn -5% dung dịch với thể tích không quá 20 ml.

Dung dịch lidocaine tương thích với adrenaline; thêm extempore (trước khi sử dụng) dung dịch adrenaline hydrochloride 1% 1 giọt cho mỗi 10 ml dung dịch lidocain, nhưng không quá 5 giọt cho toàn bộ lượng dung dịch.

Tác dụng phụ. Nhức đầu, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, hồi hộp. Khi tiêm tĩnh mạch quá nhanh và ở những bệnh nhân quá mẫn cảm, co giật, run (tay chân run), dị cảm (tê ở chân tay), mất phương hướng, hưng phấn (tinh thần phấn chấn vô cớ), ù tai, chậm nói. Khi sử dụng liều cao capocaine, nhịp tim chậm (mạch hiếm), dẫn truyền chậm (suy giảm dẫn truyền kích thích qua hệ thống dẫn truyền của tim), hạ huyết áp động mạch (hạ huyết áp) là có thể. Phản ứng dị ứng.

Chống chỉ định. Nhịp tim chậm nghiêm trọng, hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng (huyết áp thấp), sốc tim, các dạng suy tim mãn tính nghiêm trọng, quá mẫn cảm với thuốc. Sử dụng thận trọng trong các vi phạm nghiêm trọng về gan và thận.

Hình thức phát hành. Dung dịch tiêm 0,5%, 1%, 2%, 5% và 10% (1 ml - 0,005 g, 0,01 g, 0,02 g, 0,05 g và 0,1 g) trong ống và lọ; bình xịt định lượng để sử dụng bên ngoài (1 liều -0,01 g); bình xịt định lượng để sử dụng tại chỗ (1 liều - 4,8 mg). Trong ống 2 ml dung dịch 2%.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở một nơi tối tăm.

Lidocaine cũng là một phần của thuốc Ambene, Aurobin, thuốc nhỏ tai với prednisolone, otipax, proctoglivenol.

NOVOCAIN (Novocainum)

Từ đồng nghĩa: Procaine Hydrochloride, Ethocaine, Allocaine, Ambocaine, Aminocaine, Anestocaine, Atoxicaine, Cerocaine, Hemocaine, Cytocaine, Etonaucaine, Neocaine, Pancaine, Paracaine, Planocaine, Syntocaine, Genocaine, Herocaine, Isocaine, Yenacaine, Marecaine, Minocaine, Naucaine, Polocaine, Procaine , Protocaine, Sevicaine, Sincaine, Topocaine, v.v.

Tác dụng dược lý. Gây tê cục bộ.

Hướng dẫn sử dụng. Xâm nhập (giảm đau bằng cách tẩm dung dịch gây tê cục bộ vào mô của vùng phẫu thuật), dẫn truyền (giảm đau bằng tác dụng của thuốc gây mê trên vùng thân dây thần kinh phân bố vùng phẫu thuật hoặc vùng đau), ngoài màng cứng ( đưa thuốc gây tê cục bộ vào khoang ngoài màng cứng của ống sống để gây tê vùng do dây thần kinh tủy sống chi phối) và cột sống (tiêm thuốc gây tê cục bộ vào khoang dưới nhện của tủy sống để gây tê vùng do dây thần kinh tủy sống chi phối) dây thần kinh) gây tê, phong tỏa giao cảm phế vị (đưa dung dịch gây tê cục bộ lên bề mặt trước bên của đốt sống cổ) và cận thận (gây tê cục bộ vào mô cạnh thận để gây mê các cơ quan nội tạng / ruột, thận, v.v. /) phong tỏa; để tăng cường (tăng cường) tác dụng của các loại thuốc gây nghiện chính để gây mê toàn thân; để giảm (loại bỏ) cơn đau trong loét dạ dày, loét tá tràng, nứt hậu môn, trĩ (phồng và viêm tĩnh mạch trực tràng), v.v.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Với gây mê thấm, liều cao nhất khi bắt đầu phẫu thuật không quá 500 ml dung dịch 0,25% hoặc 150 ml dung dịch 0,5%, sau đó mỗi giờ lên tới 1000 ml dung dịch 0,25% hoặc 400 ml. Dung dịch 0,5% cho mỗi giờ. Đối với gây tê dẫn truyền, các dung dịch 1-2% được sử dụng, với gây tê ngoài màng cứng (việc đưa thuốc gây tê cục bộ vào khoang ngoài màng cứng của ống sống để gây tê các khu vực được các dây thần kinh cột sống chi phối) - 20-25 ml dung dịch 2%. đối với cột sống - 2-3 ml dung dịch 5%, có tác dụng phong tỏa cạnh thận - 50-80 ml dung dịch 0,5%, có tác dụng phong tỏa phế vị - 30-100 ml dung dịch 0,25%, làm thuốc gây tê cục bộ và chống co thắt (giảm co thắt ), thuốc được dùng dưới dạng thuốc đạn 0,1 g.

Tác dụng phụ. Chóng mặt, suy nhược, hạ huyết áp (hạ huyết áp), dị ứng.

Chống chỉ định. Không dung nạp cá nhân.

Hình thức phát hành. Bột; dung dịch 0,25% và 0,5% trong ống 1; 2; năm; 10 và 20 ml và dung dịch 1% và 2% mỗi loại 1; 2; 5 và 10ml; dung dịch novocain vô trùng 0,25% và 0,5% trong lọ 200 và 400 ml; thuốc mỡ 5% và 10%; nến chứa 0,1 g novocain.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Bột - đựng trong hộp tối, ống tiêm và thuốc đạn được đậy kín nút - ở nơi tối, mát.

Novocaine cũng là một phần của các chế phẩm kết hợp menovazin, novocindol, synthomycin (1%) dầu xoa bóp với novocaine, solutan và efatin.

Nupercainal (Nupercainal)

Tác dụng dược lý. Nupercainal gây tê cục bộ nhanh chóng và liên tục.

Hướng dẫn sử dụng. Trĩ (phồng và viêm tĩnh mạch trực tràng), nứt hậu môn, côn trùng cắn, ngứa do tuổi già, ngứa vùng kín của phụ nữ

cơ quan sinh dục, xuất tinh sớm (xuất tinh).

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Thuốc được bôi lên vùng da bị đau và xoa nhẹ.

Hình thức phát hành. Thuốc mỡ 1% trong gói 20 và 30 g.

Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.

PIROMECAIN (Pyromecainum)

Từ đồng nghĩa: Bumecain hydroclorid.

Tác dụng dược lý. Pyromecaine có đặc tính gây mê. Nó khởi phát nhanh, mê sâu và kéo dài.

Ngoài các đặc tính gây mê, pyromecaine có hoạt tính chống loạn nhịp trong rối loạn nhịp tim có nguồn gốc khác nhau (nguồn gốc). Theo tác dụng chống loạn nhịp, pyromecaine gần với lidocain.

Pyromecaine có tác dụng an thần (làm dịu), giảm đau và chống viêm.

Hướng dẫn sử dụng. Pyromecaine được quy định như một chất gây mê để gây tê bề mặt trong các thao tác điều trị và chẩn đoán trong nha khoa, nhãn khoa, tai mũi họng, phẫu thuật, phế quản, tiêu hóa, tiết niệu.

Trong nha khoa, pyromecaine được kê toa cho các bệnh viêm cấp tính và mãn tính của niêm mạc miệng và nha chu (mô răng): viêm miệng aphthous, ban đỏ đa dạng, v.v.

Pyromecaine cũng được sử dụng như một chất chống loạn nhịp tim.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Pyromecaine được bôi tại chỗ dưới dạng dung dịch 0,5%, 1% và 2% và thuốc mỡ 5% hoặc tiêm tĩnh mạch dưới dạng dung dịch 1% trong dung dịch glucose 5%.

Để gây tê bề mặt trong nhãn khoa, dung dịch 0,5% 1-2 giọt được sử dụng, trong khoa tai mũi họng - dung dịch 1% -2% 1-5 ml (trong một số trường hợp có thêm dung dịch adrenaline hydrochloride 0,1%, 1 giọt cho cứ 2 0-3,0 ml dung dịch pyromecain); cho các nghiên cứu chẩn đoán nội soi (phương pháp kiểm tra các khoang và kênh cơ thể bằng dụng cụ quang học được trang bị thiết bị chiếu sáng) và các thủ tục y tế - dung dịch 2% từ 2-5 ml; với chụp phế quản (kiểm tra X-quang phế quản) 10-15 ml; với đặt nội khí quản riêng biệt của phế quản (đưa ống vào lòng phế quản) từ 14 đến 35 ml (trung bình 20 ml). Trong nha khoa, pyromecaine được sử dụng ở dạng dung dịch 1% và 2% (mỗi loại 1-5 ml) và thuốc mỡ pyromecaine 5% - mỗi loại 0,1-1 g (tùy thuộc vào khối lượng can thiệp điều trị). Thuốc mỡ pyromecaine được bôi bằng thìa, gạc hoặc tăm bông vào vị trí gây tê niêm mạc miệng. Trong quá trình nạo (làm sạch túi mủ) của túi nha chu bệnh lý, thuốc mỡ được tiêm vào chúng bằng ống tiêm có ống thông cùn. Sau 2-5 phút, không cần loại bỏ thuốc mỡ, bạn có thể bắt đầu thao tác. Trong điều trị các bệnh viêm khoang miệng, thuốc mỡ được sử dụng 1-3 lần một ngày. Thời gian của quá trình điều trị phụ thuộc vào dạng bệnh và dao động từ 3 đến 10 ngày.

Tác dụng phụ. Khi sử dụng pyromecaine, da và niêm mạc bị nhợt nhạt, suy nhược chung, buồn nôn, nôn, nhức đầu, chóng mặt, ngất xỉu và tụt huyết áp là có thể xảy ra. Với sự phát triển của hạ huyết áp (hạ huyết áp), nên sử dụng ephedrine hoặc các thuốc co mạch khác.

Khi bôi pyromecaine tại chỗ với liều lượng lớn, có thể xảy ra hiện tượng xanh xao, buồn nôn, nhức đầu, chóng mặt.

Chống chỉ định. Tiêm tĩnh mạch pyromecaine chống chỉ định vi phạm chức năng gan và thận.

Hình thức phát hành. Pyromecaine có sẵn ở dạng dung dịch 0,5%, 1% và 2% trong ống 10 ml; dung dịch 1% trong dung dịch glucose 5% (để tiêm tĩnh mạch) trong ống 10 ml; Thuốc mỡ pyromecaine 5% trong ống kim loại 30 g.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở một nơi tối tăm.

TRIMECAIN (Trimecainum)

Từ đồng nghĩa: Mesocaine, Trimecaine hydrochloride, Mesdicaine, Mesidicaine.

Tác dụng dược lý. gây tê cục bộ; hoạt động mạnh hơn và lâu hơn so với novocaine.

Hướng dẫn sử dụng. Dẫn truyền (giảm đau bằng tác dụng gây tê trên vùng thân dây thần kinh chi phối vùng phẫu thuật hoặc vùng đau) hoặc xâm nhập (gây mê bằng cách tẩm vào mô

trường mổ bằng dung dịch gây tê cục bộ) gây mê.

Phương pháp áp dụng và liều lượng.Đối với gây mê thấm, tối đa 800 ml dung dịch 0,25% được tiêm; đến 400 ml dung dịch 0,5% hoặc đến 100 ml dung dịch 1%; để gây mê dẫn truyền - tối đa 100 ml dung dịch 1% hoặc tối đa 20 ml dung dịch 2%.

Tác dụng phụ. Chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn.

Chống chỉ định. Tăng độ nhạy cảm cá nhân với thuốc. Các bệnh nặng về gan và thận.

Hình thức phát hành. Bột.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Trong lọ thủy tinh có nút đậy kín.

Trimecaine cũng có trong các chế phẩm dioxicol, thuốc mỡ Levosin, cimizol.

Thuốc của các nhóm khác nhau

BOROMENTHOL (Boromentholum)

Tác dụng dược lý. Thuốc sát trùng (khử trùng) và thuốc giảm đau.

Hướng dẫn sử dụng. Nó được sử dụng như một thuốc giảm đau và sát trùng để bôi trơn da khi bị ngứa, đau dây thần kinh (đau lan dọc theo dây thần kinh), cũng như bôi trơn niêm mạc mũi khi bị viêm mũi (viêm niêm mạc mũi).

Phương pháp áp dụng và liều lượng.Áp dụng trong một lớp mỏng.

Tác dụng phụ và chống chỉ định chưa được xác định.

Hình thức phát hành. Trong ống kim loại, thuốc mỡ 5 g có thành phần sau: tinh dầu bạc hà -0,5 phần, axit boric - 5 phần, vaseline - 94,5 phần.

Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.

DIMEXID (Dimexidum)

Từ đồng nghĩa: Dimethyl sulfoxide, Demasorb, Dromisol, Giadur, DMSO, Brosorb, Damul, Deltan, Demavet. Dermasorb, Dolikur, Dolokur, Durasorb, Mastan, Somipront, Syntexan.

Tác dụng dược lý. Nó có tác dụng gây tê cục bộ rõ rệt, cũng như chống viêm và kháng khuẩn, làm thay đổi độ nhạy cảm của hệ vi sinh vật kháng (kháng) kháng sinh.

Hướng dẫn sử dụng. Với vết bầm tím, bong gân, phù nề do viêm, bỏng, viêm khớp (viêm khớp), viêm nhiễm phóng xạ, v.v.; trong phẫu thuật thẩm mỹ da (để bảo quản các chất đồng hóa da / nhằm mục đích cấy ghép các mô lấy từ người khác /), với bệnh ban đỏ, bệnh chàm, loét dinh dưỡng (các khuyết tật trên da đang lành dần), bệnh da mụn mủ, v.v.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Dung dịch nước bên ngoài (30-50-90%) ở dạng nén và băng vệ sinh cho các bệnh ngoài da; trong băng phẫu thuật thẩm mỹ da với dung dịch 20-30% trong toàn bộ thời gian hậu phẫu cho đến khi mảnh ghép (mô cấy ghép) được ghép chắc chắn; để lưu trữ cấy ghép (lấy để cấy ghép mô) - dung dịch 5%.

Tác dụng phụ. Có thể có cảm giác nóng rát nhẹ, phát ban da nhỏ, ngứa.

Chống chỉ định. Mang thai, tổn thương nghiêm trọng các cơ quan nhu mô (nội tạng / gan, thận, lá lách, v.v. /), đau thắt ngực, hôn mê (bất tỉnh), nhồi máu cơ tim, xơ vữa động mạch nghiêm trọng, đột quỵ.

Hình thức phát hành. Trong lọ 100 ml.

Điều kiện bảo quản. Trong một thùng chứa kín.

M. J. KEM DƯỠNG MAGIC (M. J. Magicbalsam)

Tác dụng dược lý. Chuẩn bị kết hợp để sử dụng bên ngoài. Nó có tác dụng kích thích, làm ấm và giảm đau cục bộ.

Hướng dẫn sử dụng. Nhức đầu, viêm xoang (viêm xoang cạnh mũi), đau dây thần kinh (đau lan dọc theo dây thần kinh), viêm cơ (viêm cơ), đau khớp (đau khớp), đau thắt lưng (đau dữ dội kịch phát ở vùng thắt lưng), tình trạng catarrhal (viêm).

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Bôi tại chỗ. Thoa 1-2 g thuốc mỡ lên vùng da tương ứng.

Tác dụng phụ. Mề đay, buồn nôn.

Chống chỉ định. Quá mẫn với thuốc. Không sử dụng trong mũi ở trẻ nhỏ (có thể bị suy sụp / tụt huyết áp mạnh /).

Hình thức phát hành. Thuốc mỡ có chứa dầu ớt 1,8%, methyl salicylate 2%, tinh dầu bạc hà 2%, dầu terpene 6%, dầu long não 0,5%, dầu linh sam 0,85%, dầu bạch đàn 1%, trong lọ 20 và 35 g.

Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.

MENOVAZIN (Menovasinum)

Tác dụng dược lý. Gây tê cục bộ (gây tê cục bộ).

Hướng dẫn sử dụng. Nó được kê đơn bên ngoài như một thuốc gây tê cục bộ cho chứng đau dây thần kinh (đau lan dọc theo dây thần kinh), đau cơ (đau cơ), đau khớp (đau khớp) và như một chất chống ngứa cho bệnh da ngứa (bệnh ngoài da).

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Những vùng da bị đau được xoa bằng menovazine 2-3 lần một ngày.

Tác dụng phụ. Với việc sử dụng kéo dài, chóng mặt, suy nhược chung và giảm huyết áp là có thể.

Chống chỉ định. Thuốc chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với novocaine.

Hình thức phát hành. Trong chai thủy tinh 40 ml. Chứa 2,5 g tinh dầu bạc hà, 1 g novocain, 1 g thuốc mê, rượu etylic 70% lên đến 100 ml.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở nơi mát mẻ.

METHYLSALICYLATE (Methyliisalicylas)

Tác dụng dược lý. Nó có hoạt tính chống viêm và giảm đau.

Hướng dẫn sử dụng. Dùng ngoài làm thuốc giảm đau, chống viêm

perse (ở dạng nguyên chất) và trộn với cloroform, dầu nhựa thông, dầu béo để xoa bóp với bệnh thấp khớp khớp và cơ, viêm khớp (viêm khớp), viêm màng phổi tiết dịch (viêm màng phổi, kèm theo sự tích tụ giữa chúng) một chất lỏng giàu protein chảy ra từ các mạch nhỏ).

Phương pháp áp dụng và liều lượng.

Tác dụng phụ.

Chống chỉ định.

Hình thức phát hành. Chất lỏng trong lọ 100 ml.

Điều kiện bảo quản. Trong bao bì kín, tránh ánh sáng.

BEN-GAY (Ben-Gay)

Tác dụng dược lý. Chuẩn bị kết hợp để sử dụng tại địa phương. Nó có tác dụng giảm đau (giảm đau) và làm ấm.

Hướng dẫn sử dụng.Đau cơ (đau cơ) trong các bệnh về khớp, chấn thương, đau thắt lưng (đau dữ dội kịch phát ở vùng thắt lưng). Massage nóng lên trong khi chơi thể thao.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Lượng thuốc mỡ cần thiết được bôi lên vùng đau và xoa nhẹ. Thủ tục được lặp lại 3-4 lần một ngày. Không nên sử dụng ben-gay kết hợp với các quy trình nhiệt.

Tác dụng phụ. Xung huyết (đỏ), ngứa, phát ban da, nổi mề đay, phù mạch (phù dị ứng).

Chống chỉ định. Quá mẫn với thuốc. Không áp dụng cho da bị hư hỏng hoặc bị kích thích.

Hình thức phát hành. Xoa bóp giảm đau Bengay (1 ml -0,1 g tinh dầu bạc hà và 0,15 g methyl salicylat). Bengay xoa bóp cho viêm khớp (1 ml - 0,08 g tinh dầu bạc hà và 0,3 g methyl salicylate). Bengay xoa bóp cho thể thao và tập thể dục (1 ml - 0,03 g tinh dầu bạc hà). Kem trong ống. Thuốc mỡ trong ống. Gel trong ống.

Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.

KAMPHOTSIN (Camphocinum)

Hướng dẫn sử dụng. Dùng cho bệnh thấp khớp, viêm khớp (viêm khớp).

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Chà dầu xoa bóp vào khu vực đau đớn.

Hình thức phát hành. Trong chai thủy tinh màu cam, 80 ml dầu xoa bóp có thành phần sau: methyl salicylate - 10 g, long não - 15 g, axit salicylic - 3 g, dầu thầu dầu - 5 g, dầu thông tinh khiết - 10 g, cồn ớt - lên đến 100 g.

Điều kiện bảo quản.Ở một nơi được bảo vệ khỏi ánh sáng.

CAPSIN (Capsinum)

Hướng dẫn sử dụng. Với viêm nhiễm phóng xạ, viêm dây thần kinh (viêm dây thần kinh), viêm cơ (viêm cơ), viêm khớp (viêm khớp), v.v.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Xoa vào những vùng bị viêm.

Tác dụng phụ và chống chỉ định cũng giống như đối với methyl saliciate.

Hình thức phát hành. Dầu xoa bóp chứa methyl salicylat 1 phần, dầu tẩy trắng và cồn ớt mỗi thứ 2 phần, đựng trong lọ 50 hoặc 100 ml.

Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.

PHỨC HỢP LINIMENT METHYLSALICYLATE (Linimentum methyl "salicylatiscompositum)

Hướng dẫn sử dụng.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Xoa vào những vùng bị viêm.

Tác dụng phụ và chống chỉ định giống như đối với methyl salicylate.

Hình thức phát hành. Dầu xoa bóp chứa methyl salicylate và chloroform mỗi loại 33,3 g, dầu tẩy trắng (hoặc dope) 33,4 g (trên 100 g) trong lọ 50 g.

Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.

LINIMENT "NAPHTHALGIN" (Linimentum "Naphthalginum")

Hướng dẫn sử dụng. Là một chất giảm đau và chống viêm cho bệnh thấp khớp, viêm khớp (viêm khớp), v.v.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Xoa vào những vùng bị viêm.

Tác dụng phụ và chống chỉ định giống như đối với methyl salicylate.

Hình thức phát hành. Dầu xoa bóp có chứa methyl salicylate, analgin và dầu Naftalan mỗi loại 2,5 phần, hỗn hợp rượu béo của dầu cá nhà táng 3 phần, chất nhũ hóa 13 phần, nước 100 phần, trong chai 100 g.

Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.

LINIMENT (BALM) "SANITAS" (Linimentum / Balsamum / "Sanitas")

Hướng dẫn sử dụng. Là một chất giảm đau và chống viêm cho bệnh thấp khớp, viêm khớp (viêm khớp), v.v.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Xoa vào những vùng bị viêm.

Tác dụng phụ và chống chỉ định giống như đối với methyl salicylate.

Hình thức phát hành. Thành phần dầu xoa bóp: methyl salicylate - 24 g, dầu khuynh diệp - 1,2 g, dầu nhựa thông tinh khiết - 3,2 g, long não - 5 g, mỡ heo và vaseline - mỗi loại 33,3 g.

Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.

THUỐC "BOM-BENGE" (Ungventum "Boum-Benge")

Hướng dẫn sử dụng. Nó được quy định cho người lớn và trẻ em như một chất giảm đau và chống viêm cho các bệnh viêm đường hô hấp trên với viêm khí quản (viêm khí quản) như một sự phân tâm kích ứng da, cũng như bệnh thấp khớp và viêm khớp (viêm khớp) .

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Xoa vào những vùng bị viêm. Trẻ em dưới 5 tuổi được sử dụng thay cho thạch cao mù tạt.

Tác dụng phụ và chống chỉ định giống như đối với methyl salicylate.

Hình thức phát hành. Thành phần thuốc mỡ: tinh dầu bạc hà - 3,9 g (hoặc dầu bạc hà - 7,8 g), methyl salicylat - 20,2 g, vaseline y tế - 68,9 g, parafin y tế - 7 g (trên 100 g), trong ống nhôm (25-50 g mỗi loại) hoặc trong lọ thủy tinh (25-60 g mỗi lọ).

Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.

RENERVOL (Renervol)

Hướng dẫn sử dụng. Nó được sử dụng để xoa bóp với các cơn đau do thấp khớp, đau dây thần kinh (đau lan dọc theo dây thần kinh), đau thắt lưng (đau dữ dội kịch phát ở vùng thắt lưng), v.v.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Xoa vào những vùng bị viêm.

Tác dụng phụ và chống chỉ định giống như đối với methyl salicylate.

Hình thức phát hành. Thuốc mỡ chứa 100 g methyl salicylat 0,5 g, long não 3,5 g, ethylene clorua 75 g, dầu cỏ xạ hương 0,5 g, isobornyl axetat 1 g, trong ống 90 g.

Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.

SALIMENT (Salimentum)

Hướng dẫn sử dụng. Là một chất giảm đau và chống viêm để cọ xát với bệnh thấp khớp và cơ, viêm khớp (viêm khớp), viêm nhiễm phóng xạ, đau dây thần kinh (đau lan dọc theo dây thần kinh), v.v.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Xoa vào những vùng bị viêm.

Tác dụng phụ và chống chỉ định giống như đối với methyl salicylate.

Hình thức phát hành. Dầu xoa bóp có chứa methyl salicylate và chloroform mỗi loại 20 g, dầu tẩy trắng (hoặc dope) 60 g (trên 100 g), trong lọ 50 g.

Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.

Methyl salicylate cũng là một phần của các chế phẩm apizartron, M. J. Magic balm.

MIOSPRAY (Miospray)

Tác dụng dược lý. Chuẩn bị kết hợp để sử dụng bên ngoài. Nó có tác dụng giãn mạch và làm ấm cục bộ (do benzyl nicotinate), cải thiện việc cung cấp máu cho các mô tại vị trí bôi. Menthol có tác dụng giảm đau cục bộ (giảm đau), làm mát bề mặt vết thương do bay hơi.

Hướng dẫn sử dụng. M nalgi (đau cơ), viêm cơ (viêm cơ), co thắt cơ, chấn thương thể thao, bầm tím.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Thuốc được bôi lên da từ khoảng cách 10-15 cm cho đến khi hình thành một lớp dày ẩm. Sau đó, bề mặt được xử lý được xoa bóp cho đến khi da bị sung huyết nhẹ (đỏ). Thuốc có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày.

Cẩn thận khi dùng thuốc gần mắt, mũi, miệng, tai, bộ phận sinh dục, hậu môn (anus) và tránh tiếp xúc với niêm mạc.

Tác dụng phụ. Phản ứng dị ứng ở dạng ngứa nhẹ, tăng huyết áp. Các hiện tượng này thường nhẹ và không cần ngưng thuốc.

Chống chỉ định. Không bôi lên vùng da bị tổn thương hoặc bị tổn thương, không xịt lên màng nhầy.

Hình thức phát hành. Bình xịt để sử dụng bên ngoài trong bình xịt 150 g Chứa 0,18 g benzyl nicotinate và nicotinamide và 0,16 g tinh dầu bạc hà.

Điều kiện bảo quản. Tránh xa lửa và nguồn nhiệt.