Chụp động mạch phổi. Chụp mạch máu của phổi

Chụp động mạch phổi chấm dứt các khối u phổi nghi ngờ, cho thấy dị tật về sự phát triển của chúng và huyết khối của động mạch phổi. Trong trường hợp thứ hai, và đây là một tình trạng cấp tính, gây chết người, việc chụp mạch phải được thực hiện thậm chí khẩn cấp, trong khi các bác sĩ hồi sức đang cố gắng cứu một người.

Sự khác biệt giữa phương pháp chụp mạch này bao gồm thực tế là ống thông mà qua đó chất cản quang được tiêm không được đưa vào động mạch, mà vào tĩnh mạch, và được đưa qua khoang tim đến các mạch máu của phổi. Trong phương pháp này, nhịp tim được theo dõi, vì ống thông đôi khi có thể gây rối loạn nhịp tim.

Tại sao chụp mạch phổi lại quan trọng?

Nếu chảy máu xảy ra trong phổi, để tìm ra nguyên nhân và nơi xảy ra chúng, người ta sẽ tiến hành chụp động mạch phế quản, cho hình ảnh các động mạch nuôi phổi. Thủ tục chẩn đoán này đôi khi phải được thực hiện khẩn cấp khi đột ngột chảy máu ồ ạt vào phổi. Cô ấy, vào thời điểm này, có thể giúp cứu một người, nếu kịp thời tiến hành các biện pháp điều trị nhằm ngăn chặn tình trạng chảy máu phổi.

Phương pháp chụp mạch phổi cho phép bạn xác định vị trí của các khối u, đồng thời cũng được sử dụng trong chẩn đoán một số bệnh phổi khác.

Những điều kiện nào được điều trị bằng Chụp mạch phổi?

Để kiểm tra / cải thiện hoạt động của những cơ quan nào, nên chụp động mạch phổi?

Chụp mạch phổi được thực hiện như thế nào?

Với chụp động mạch phổi, một chất cản quang cho thấy đường viền của các mạch trên X-quang được tiêm vào một ống thông, được đưa qua tĩnh mạch chủ trên, tâm nhĩ phải và tâm thất của tim, và có thể đi qua các tĩnh mạch cubital, subclavian và đùi từ bên này hoặc bên kia.

Dưới sự điều khiển của máy chụp mạch, ống thông đi vào thân phổi, được kiểm tra với sự chăm sóc đặc biệt. Ống thông cũng có thể được đưa sâu hơn vào động mạch phổi phải hoặc trái, và, nếu cần, thậm chí cả các động mạch nhỏ hơn.

Tất cả các mạch này không chỉ có thể được kiểm tra dưới tia X mà còn có thể được điều trị ngay lập tức khi đã xác định được những thay đổi. Ví dụ, loại bỏ huyết khối phổi, hoặc làm mềm nó bằng các enzym.

Làm thế nào để chuẩn bị cho chụp mạch phổi?

Hôm trước chụp mạch, bệnh nhân bỏ ăn. Nếu có kế hoạch chọc thủng ở vùng nếp gấp bẹn hoặc vùng nách. Sau đó, bạn có thể cần phải cạo khu vực này. Thông thường, thủ thuật chụp mạch không cần gây mê, chỉ định dùng thuốc an thần (an thần). Trước khi chụp mạch, bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra dị ứng đối với chất cản quang sẽ được sử dụng cho anh ta. Để làm điều này, 0,1 ml chất cản quang được tiêm vào da của bệnh nhân trên cánh tay, sau đó vị trí tiêm và tình trạng chung của bệnh nhân được theo dõi.

Tôi nên tư vấn bác sĩ nào để chụp mạch phổi?

• Nhà chụp mạch;
• Bác sĩ chuyên khoa thận;
• Bác sĩ X quang.

Vị trí trọng âm: ANGIOPULMONOGRAPHY

ANGIOPULMONOGRAPHY (tiếng Hy Lạp angeion - tàu, lat. Pulmo - phổi và tiếng Hy Lạp grapho - viết, mô tả; từ đồng nghĩa: chụp mạch, chụp động mạch phổi) - Chụp X-quang các nhánh của động mạch phổi sau khi đối chiếu chúng.

A. được chỉ định cho những trường hợp nghi ngờ dị dạng phổi, tổn thương mạch máu phổi, thuyên tắc phổi, và cũng để làm rõ khả năng hoạt động của bệnh nhân và xác định chức năng hữu ích của nhu mô phổi. A. được chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp với các chế phẩm iốt, suy thận và gan rõ rệt, suy giảm hệ thống dẫn truyền của tim, viêm tĩnh mạch và tăng huyết áp rõ rệt.

Hai phương pháp A. được sử dụng: tổng quát và chọn lọc; một loại A. chọn lọc là đầu cuối A.

Đối với việc thực hiện nói chung A. một chất tương phản với số lượng 50-70 ml tiêm tĩnh mạch (thường qua tĩnh mạch cubital) hoặc vào khoang của tim phải (xem. Chụp mạch máu) bằng cách sử dụng một ống thông được đưa vào qua tĩnh mạch (Hình 1). Với A. chọn lọc (Hình 2), chất cản quang được tiêm vào một trong các nhánh của thân phổi; với mục đích này, ống thông được đưa qua tim phải vào thân phổi và đi sâu hơn vào động mạch phổi. Để cản quang một bên phổi, 20-30 ml chất tương phản, để nghiên cứu một vùng - 10-15 ml.

Chọn lọc A. cho phép bạn đồng thời đo áp suất trong các khoang của tim và thân phổi và xác định mức độ bão hòa oxy của máu. Với đầu cuối A., ống thông được đưa vào một trong các nhánh phân đoạn của động mạch phổi (Hình 3), sau đó 5-8 ml chất cản quang. Ngoài các phương pháp được mô tả, A. có thể được thực hiện bằng cách chọc qua da vào tĩnh mạch đùi hoặc tĩnh mạch dưới đòn theo phương pháp Seldinger (tiếp theo là đưa một đầu dò).

Có ba giai đoạn cản quang của các mạch phổi: động mạch, kéo dài 3-5 giây, mao mạch hoặc nhu mô, kéo dài 1-3 giây, và tĩnh mạch, kéo dài 4-7 giây. Để nghiên cứu tuần hoàn phổi, một loạt hình ảnh được chụp trên máy đo huyết thanh theo chương trình mẫu sau: 2 hình ảnh trong 1 giây. trong 3 giây, sau đó 1 lần chụp ở 1 giây. trong vòng 10 giây.

Đối với And., Các chất tương phản tương tự cũng được áp dụng, giống như các loại chụp mạch khác. Tốt hơn là sử dụng các chế phẩm có triiốt, có độ tương phản cao hơn và ít độc hơn (triombrin, shpak, urocon, urographin, verografin, v.v.).

Các biến chứng ở A. có thể do chấn thương mạch trong quá trình đưa đầu dò, thủng một phần hoặc hoàn toàn thành tim, cũng như phản ứng của cơ thể với chất cản quang.

Xem thêm Chụp mạch.

Người viết thư mục.: Mazaev P. N., Voropaev M. M. và Kopeiko I. P. Chụp mạch máu trong phòng khám các bệnh ngoại khoa của phổi, M., 1965, bibliogr; Rabkin I. X. Nghiên cứu tia X về các mạch của một vòng tuần hoàn máu nhỏ ở các bệnh tim hai lá, M., 1963; Chẩn đoán bằng tia X các bệnh về tim và mạch máu, ed. M. A. Ivanitskaya, Matxcova, 1970. Tikhonov K. B. Angiography, L., 1962; Bu lông W. u. Đường đua H. Die terminale Lungenstrombahn im normalen und im diseaselogischen Angiogramm, Fortschr. Rontgenstr., Bd 93, S. 21, 1960; Loffler L. u. Roth H. Die Arteriographie der Lunge und die Kontrastdarstellung der Herzhöhlen am lebenden Merischen, Lpz., 1955, Bibliogr .; Semisch R. u. một. Atlas der selektiven Lungenangiographie, Jena, 1958, Bibliogr .; Lọ P. e. một. Angiocardiopneumographie elargie, P., 1959, bibliogr.

Chụp động mạch phổi được thực hiện để đánh giá tình trạng lưu lượng máu trong các cơ quan này. Phương pháp này được công nhận là một trong những phương pháp hiệu quả và chính xác nhất khi nghiên cứu các mạch máu phổi.

Chỉ định

Chụp mạch máu của phổi được quy định theo các chỉ định nghiêm ngặt:

1. Neoplasms. Theo nguyên tắc, các khối u nhỏ hầu như không thể phát hiện bằng các phương pháp không xâm lấn, vì vậy chụp mạch trong những trường hợp như vậy là ưu tiên. Nó cho phép bạn bản địa hóa các đội hình và đặt kích thước của chúng.
2. Chảy máu trong phổi. Kiểm tra mạch máu sẽ không chỉ giúp chỉ ra vị trí chính xác của chảy máu, mà còn cho biết mức độ cường độ và tổn thương của nó, điều này sẽ quyết định sự lựa chọn của một quá trình điều trị tiếp theo.
3. THÂN, hay thuyên tắc phổi, là sự hình thành cục máu đông làm tắc nghẽn một nhánh của động mạch trong phổi. Trong những trường hợp như vậy, chụp động mạch không chỉ được thực hiện cho mục đích chẩn đoán (xác định vị trí và kích thước của huyết khối), mà còn là bước khởi đầu của điều trị: heparin cũng được tiêm vào động mạch, giúp thúc đẩy sự tái hấp thu huyết khối.

Các loại thủ tục

Có hai loại chụp mạch phổi:

1. Tổng quát, hoặc đánh giá. Chất cản quang được tiêm vào tâm thất phải của tim hoặc động mạch phổi. Hình chụp X quang cho thấy tình trạng của tất cả các mạch trong các cơ quan được nghiên cứu.
2. Có chọn lọc, hoặc có chọn lọc. Chất cản quang được tiêm vào một động mạch nhỏ hơn nuôi một đoạn phổi riêng biệt. Trong trường hợp này, một nghiên cứu chi tiết hơn về một khu vực cụ thể của \ u200b \ u200bộ phận diễn ra.

Ngoài ra, tùy thuộc vào bản địa hóa, có 2 loại thủ tục:

1. Chụp mạch máu. Thân cây phổi và các nhánh của nó được kiểm tra. Được sử dụng cho các khối u và dị dạng phổi nghi ngờ, cũng như huyết khối tắc mạch.
2. Chụp động mạch phế quản cho phép bạn kiểm tra các động mạch nuôi phổi. Nó được thực hiện với chảy máu phổi không rõ nguồn gốc và bản địa, dị tật tim bẩm sinh, sưng hạch bạch huyết, trong chẩn đoán khối u và các quá trình viêm. Loại chụp mạch này thường được thực hiện nhất qua động mạch đùi.

Tiến hành thủ tục

Sau khi chọc thủng và đưa ống thông vào, một chất cản quang sẽ được tiêm vào. Sau đó, chụp X-quang: hình ảnh của các mạch máu với chất cản quang. Các hình ảnh thu được sẽ được thảo luận bởi bác sĩ chuyên khoa phổi và bác sĩ X quang tham gia vào quá trình này. Ngoài ra, một chuyên viên tim mạch luôn có mặt tại phòng chụp mạch, người này sẽ theo dõi nhịp tim, vì ống thông có thể gây rối loạn nhịp tim.

Giá bán

Giá trung bình của chụp động mạch phổi thay đổi từ 12.000 đến 18.000 rúp.

Chụp mạch phổi (hay nói cách khác là chụp mạch phổi, chụp mạch máu) là một phương pháp mang tính thông tin cao để nghiên cứu lưu lượng máu trong phổi và tình trạng của các mạch phổi, bản chất của nó là việc đưa chất cản quang vào chúng và tiến hành sau đó. một loạt các tia x. Trong một số tình huống lâm sàng, chụp mạch cho phép bác sĩ đưa ra chẩn đoán cuối cùng và đôi khi thực hiện các thao tác điều trị sẽ giúp cứu sống bệnh nhân. Đây là một thủ tục nghiêm trọng đòi hỏi kiến ​​thức và kỹ năng cụ thể từ bác sĩ và đôi khi dẫn đến sự phát triển của các phản ứng và biến chứng không mong muốn.

Bạn sẽ tìm hiểu về các chỉ định, chống chỉ định, chuẩn bị cho chụp mạch phổi, phương pháp của nó, cũng như các tình huống khẩn cấp có thể xảy ra (biến chứng) từ bài viết của chúng tôi.

Chỉ định

Vì phương pháp chẩn đoán này là xâm lấn, có một số rủi ro, nó chỉ nên được thực hiện trong một số trường hợp nhất định, khi nó chỉ giúp chẩn đoán, tức là theo các chỉ định nghiêm ngặt. Đó là:

• chảy máu từ các mạch của phổi (chụp mạch sẽ cho phép bạn tìm ra nguồn gốc, đánh giá cường độ chảy máu, và cũng có thể thực hiện một số biện pháp để loại bỏ nó (ví dụ, tiêm một loại thuốc cầm máu));
• nghi ngờ về (một khối u dẫn đến thay đổi mô hình mạch máu, vì nó cũng phải được cung cấp đầy đủ máu; chụp mạch phổi cho phép bạn phát hiện những thay đổi này, đánh giá kích thước của khối u và xác định vị trí chính xác của nó);
• PE (thuyên tắc phổi) - với sự hỗ trợ của chụp động mạch, bác sĩ sẽ xác định cục huyết khối nằm ở phần nào của mạch, mức độ tắc nghẽn lòng mạch của nó và cũng thực hiện các biện pháp điều trị (tiêm heparin hoặc enzym qua ống thông, sẽ dẫn đến sự tái hấp thu của huyết khối);
• dị thường trong sự phát triển của phổi.

Ngoài ra, chụp mạch được thực hiện khi chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh để đánh giá tình trạng của các động mạch của tuần hoàn phổi.

Chống chỉ định

Trong một số tình huống lâm sàng, chụp động mạch không được khuyến khích, vì nó có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Chống chỉ định là:

• không dung nạp cá nhân với một chất bắt màu phóng xạ (đặc biệt, dị ứng với iốt và các chế phẩm có chứa nó);
• nặng;
• chuyển trong 6 tháng gần đây, đặc biệt là giai đoạn cấp tính và cấp tính của nó;
• (không quan trọng là cấp tính hay mãn tính, điều quan trọng là trong tình trạng này, quá trình đào thải chất cản quang ra khỏi cơ thể xấu đi hoặc ngừng hoàn toàn);
• bệnh truyền nhiễm cấp tính;
• các bệnh nghiêm trọng của lĩnh vực tâm lý - tình cảm, trong đó một người không thể kiểm soát hành vi của mình;
• sự từ chối phân loại của bệnh nhân để tiến hành chụp cắt lớp vi tính mạch.

Chúng tôi muốn lưu ý rằng hầu hết các chống chỉ định trên là tương đối. Tức là trong tình huống nguy cấp, đó là vấn đề sinh tử, bác sĩ có thể chụp động mạch phổi để cố gắng cứu sống bệnh nhân dù mắc các bệnh lý trên.

Trong thời kỳ mang thai, phương pháp chẩn đoán này cũng được chống chỉ định.

Các loại chụp mạch

Có 3 loại phương pháp chẩn đoán này:

• ngoại vi chung;
• trung tâm chung;
• chụp mạch phổi chọn lọc.

Tổng quát liên quan đến việc nghiên cứu toàn bộ hệ thống động mạch của phổi. Với ngoại vi, chất cản quang được tiêm qua bất kỳ tĩnh mạch ngoại vi nào, và với trung tâm, đầu dò được gửi đến thân động mạch phổi và chất cản quang được tiêm trực tiếp vào đó. Chụp mạch chọn lọc có nghĩa là không kiểm tra cả hai phổi cùng một lúc mà chỉ kiểm tra một phần nhất định của một trong số chúng - một thùy hoặc thậm chí một đoạn.

Trước khi chụp mạch tổng quát, theo quy định, nhiệm vụ là khảo sát cấu trúc và lưu lượng máu ở cả hai phổi cùng một lúc, nó cũng được thực hiện khi không thể thực hiện chụp mạch chọn lọc. Ưu điểm của phương pháp sau là hình ảnh rõ ràng hơn và khả năng thực hiện chụp X quang trong hai hình chiếu cùng một lúc - trực tiếp và bên, mang lại nhiều thông tin hơn.

Học chuẩn bị

Chụp động mạch phổi được thực hiện sau khi bệnh nhân ký đồng ý cho thủ thuật. Bác sĩ thông báo cho anh ta chi tiết về lý do tại sao nghiên cứu này là cần thiết, những rủi ro mà nó dẫn đến và cho biết nó sẽ được thực hiện như thế nào. Sau đó, bệnh nhân được gửi đi khám, bao gồm:

• (, xét nghiệm thận, đo đông máu);
• xác định nhóm máu và yếu tố Rh;

Nếu kết quả của cuộc kiểm tra không cho thấy chống chỉ định chụp mạch, một ngày sẽ được ấn định.

Vào buổi tối trước khi nghiên cứu, bệnh nhân sẽ cắt bỏ phần chân tóc nơi mạch máu sẽ bị thủng và đưa ống thông vào.

Vì thủ thuật được thực hiện khi bụng đói, bệnh nhân không nên ăn vào buổi tối.

• Vào buổi tối hôm trước, bệnh nhân được sử dụng một loại thuốc an thần để giảm bớt căng thẳng và lo lắng về cảm xúc trước khi làm thủ thuật sắp tới.
• Trước khi bắt đầu nghiên cứu, (diphenhydramine) được dùng để giúp bệnh nhân bình tĩnh hơn, giảm đau do thủng mạch máu và giảm nguy cơ phản ứng dị ứng có thể xảy ra với thuốc cản quang.

Kỹ thuật chụp mạch phổi

Vì hầu hết các chất cản quang được sử dụng trong nghiên cứu này đều chứa iốt, mà một số bệnh nhân phản ứng với các phản ứng dị ứng, nên xét nghiệm dị ứng phải được thực hiện trước khi dùng thuốc. Để làm điều này, 0,1 ml chất cản quang được tiêm vào da của cẳng tay bệnh nhân mà họ định sử dụng, và vị trí tiêm cũng như tình trạng chung của người đó được theo dõi:

• Nếu sưng, đỏ xảy ra cục bộ hoặc tình trạng chung của đối tượng xấu đi đáng kể, anh ta sẽ được hỗ trợ y tế và việc chụp mạch với thuốc này sẽ không được thực hiện.
• Nếu không có phản ứng tiêu cực nào được quan sát, quy trình bắt đầu.

Trong quá trình chụp mạch, đối tượng nằm trên một chiếc bàn đặc biệt trong phòng mổ, mọi thao tác đều được thực hiện bằng dụng cụ vô trùng. Trong toàn bộ quy trình, tình trạng của bệnh nhân được theo dõi bằng máy hồi sức tim, và hoạt động của tim được theo dõi bằng điện tâm đồ, đo oxy xung (xác định mức độ bão hòa oxy trong máu) và đo huyết áp.

Vị trí chọc thủng được xử lý bằng thuốc gây tê cục bộ, sau đó tĩnh mạch được chọc thủng và một dây dẫn được đưa vào đó, qua đó ống thông đi qua. Sau đó thông qua hệ thống các tĩnh mạch đến tĩnh mạch chủ trên và đi vào tâm nhĩ phải, sau đó vào tâm thất phải, và từ đó vào thân của động mạch phổi. Các hành động khác của bác sĩ phụ thuộc vào loại chụp mạch được lên kế hoạch:

• nếu một nghiên cứu tổng quát được thực hiện, thì ở giai đoạn này, một chất cản quang được tiêm vào động mạch và sự phân bố của nó qua các mạch của phổi được quan sát, chụp X-quang định kỳ;
• nếu đó là chụp mạch chọn lọc cần thiết, ống thông được đưa vào sâu hơn - vào một trong các nhánh của động mạch phổi hoặc vào các mạch nhỏ hơn và thuốc cản quang đã được tiêm vào lòng của chúng.

Trong quá trình đi vào mạch của thuốc cản quang, bệnh nhân có thể cảm thấy máu dồn lên mặt, có vị mặn trong miệng, đồng thời có thể bị ho kịch phát.

Hình ảnh X-quang thu được trong quá trình kiểm tra được lưu trữ trong bộ nhớ của máy tính và có thể được các bác sĩ kiểm tra thêm:

• bác sĩ X quang;
• nhà nghiên cứu về mạch máu;
• có thể là bác sĩ tim mạch.

Khi nghiên cứu xong, ống thông được rút ra khỏi hệ thống mạch máu, vị trí chọc thủng được xử lý bằng thuốc sát trùng và băng ép để tránh chảy máu, sau đó băng ép.

Nếu bệnh nhân trong quá trình nghiên cứu cảm thấy tình trạng xấu đi, anh ta phải thông báo cho y tá hoặc bác sĩ về điều này.

Cái gì tiếp theo?

• Trong vòng 6 giờ sau khi kết thúc chụp mạch, bệnh nhân phải tuân thủ nghỉ ngơi tại giường.
• Trong giờ đầu tiên sau khi khám, cứ sau 15 phút, điều dưỡng viên đo huyết áp cho bệnh nhân, đếm nhịp mạch và băng khám. Hơn nữa, những hành động này được thực hiện 1 lần mỗi giờ 4 lần và 4 giờ một lần trong 16 giờ tiếp theo (tức là 4 lần nữa).
• Nếu phát hiện chảy máu khi kiểm tra băng, nên ấn chặt vị trí thủng và thông báo cho bác sĩ.
• Vì sau khi nghiên cứu có nguy cơ phát triển suy thận cấp (biểu hiện bằng buồn nôn, nôn và giảm lượng nước tiểu), nhân viên y tế theo dõi các triệu chứng này và định kỳ xác định nồng độ creatinin và urê trong máu.
• Phản ứng dị ứng với chất cản quang hoặc thuốc gây mê có thể không phát triển ngay lập tức, nhưng sau một thời gian. Nếu các triệu chứng của nó xuất hiện (khó thở, tăng nhịp tim, tăng hoặc giảm huyết áp, kích động tâm lý, ngứa da và những biểu hiện khác), bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ.
• Đối với chế độ uống và ăn, gần như ngay lập tức sau khi hoàn thành nghiên cứu, bệnh nhân được khuyến cáo uống nhiều chất lỏng hơn - điều này sẽ giúp đào thải chất cản quang ra khỏi cơ thể trong thời gian ngắn hơn. Chế độ ăn kiêng thường không được kê đơn.
• Đôi khi, để tăng tốc độ loại bỏ chất cản quang, đối tượng được chỉ định truyền nước muối hoặc các dung dịch khác.

Các biến chứng

Chụp mạch máu là một thủ tục chẩn đoán nghiêm trọng, đôi khi (hiếm khi!) Dẫn đến sự phát triển của các biến chứng. Những điều chính trong số đó là:

• chảy máu tại chỗ đâm thủng;
• rối loạn nhịp tim (đây là biến chứng phổ biến nhất có thể xảy ra khi đặt ống thông tiểu qua các buồng);
• thủng thành tim bằng ống thông;
• huyết khối động mạch phổi;
• phản ứng dị ứng với chất cản quang.

Sự kết luận

Chụp động mạch phổi là một phương pháp có giá trị để nghiên cứu cấu trúc và đặc điểm chức năng của các động mạch phổi, cho phép chẩn đoán một số bệnh nghiêm trọng, thường đe dọa đến tính mạng. Bản chất của nó nằm ở việc đưa chất cản quang vào các mạch máu cần được kiểm tra và việc thực hiện một loạt các tia X sau đó. Các chỉ định chính cho chụp mạch.

Chụp động mạch phổi- Đây là phương pháp chụp X-quang sử dụng một loại thuốc nhuộm đặc biệt và một máy ảnh (đèn soi huỳnh quang) để ghi lại quá trình cung cấp máu trong các mạch của phổi.

Trong quá trình chụp mạch phổi, một ống mỏng (ống thông) được đưa vào tĩnh mạch đùi ở bẹn hoặc ngay trên khuỷu tay vào tĩnh mạch cánh tay. Ống thông được đưa đến khu vực kiểm tra. Sau đó, thuốc nhuộm i-ốt (chất cản quang) được tiêm vào bình để hiển thị rõ ràng khu vực được chỉ định trên X-quang. Chụp mạch sử dụng cả phim X-quang thông thường và hình ảnh kỹ thuật số để lưu trữ trong máy tính.

Tại sao chụp mạch được thực hiện?

Chụp động mạch phổi được sử dụng để kiểm tra các động mạch phổi và mạch máu. Nó cho phép bạn phát hiện sự thu hẹp hoặc tắc nghẽn trong các mạch máu làm chậm hoặc ngừng lưu thông máu. Chụp mạch cũng được thực hiện để đo áp suất trong mạch.

2. Làm thế nào để chuẩn bị cho chụp mạch?

Nói với bác sĩ của bạn trước khi chụp động mạch phổi những điều sau đây:

• Về sự hiện diện của thai nghén (theo quy định, đây là một chống chỉ định cho xét nghiệm).
• Về việc cho con bú. Sử dụng sữa công thức (không phải sữa mẹ) trong 1 đến 2 ngày sau khi chụp mạch cho đến khi thuốc nhuộm tan hết trong cơ thể. Quá trình này mất khoảng 24 giờ.
• Về trường hợp dị ứng với thuốc nhuộm iodide được sử dụng trong nghiên cứu.
• Bạn đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ) với các chất khác nhau, chẳng hạn như ong đốt hoặc hải sản.
• Về việc bị hen suyễn.
• Về dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào.
• Về việc chảy máu hoặc dùng thuốc làm loãng máu.
• Các vấn đề về thận hoặc bệnh tiểu đường, đặc biệt nếu bạn đang dùng metformin (chẳng hạn như Glucophage) để giảm lượng đường trong máu. Thuốc nhuộm được sử dụng trong quá trình chụp mạch có thể gây tổn thương thận ở những bệnh nhân này.

Không ăn hoặc uống từ 4 đến 8 giờ trước khi chụp mạch phổi. Không dùng aspirin hoặc thuốc làm loãng máu trong vài ngày trước khi xét nghiệm và một ngày sau đó. Chụp động mạch có thể được thực hiện trong bệnh viện hoặc trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.

3. Chụp mạch được thực hiện như thế nào?

Chụp mạch máu của các mạch phổi được thực hiện bởi các chuyên gia khác nhau - bác sĩ X quang, bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ phẫu thuật. Bác sĩ, nếu cần thiết, sẽ nhỏ giọt để truyền thuốc và chất lỏng. máy đo oxy xung,đo mức oxy trong máu, được kết nối với ngón tay hoặc tai của bạn. Các đĩa nhỏ (điện cực) được đặt trên cánh tay, ngực hoặc chân của bạn để ghi lại nhịp tim của bạn. Tạp dề bằng chì được sử dụng để bảo vệ bộ phận sinh dục khỏi sự tiếp xúc của tia X. Khối trụ tròn hoặc khối chữ nhật chụp ảnh sẽ di chuyển phía trên bạn và kính huỳnh quang bên dưới.

Nơi đặt ống thông (bẹn hoặc trên khuỷu tay) sẽ được cạo sạch, khử trùng và sau đó gây tê. Sau đó, một cây kim được đưa vào mạch máu. Sau đó, ống dẫn và ống thông được đưa qua kim. Nó được tiêm cho đến khi nó đến khu vực kiểm tra. Sử dụng ống soi huỳnh quang, bác sĩ sẽ quan sát sự chuyển động của ống thông trong các mạch máu.

Tiếp theo, một loại thuốc nhuộm được tiêm qua ống thông. Bạn sẽ được yêu cầu nín thở trong vài giây. Một số tia X sẽ được thực hiện. Bạn cần nằm yên để hình ảnh được rõ nét. Toàn bộ quy trình chụp mạch phổi mất từ ​​1 đến 2 giờ.

Sau khi chụp mạch phổi, ống thông được rút ra. Bác sĩ sẽ cầm máu. Sau đó băng bó và tiêm thuốc tê.

4. Những cảm giác và rủi ro trong quá trình chụp mạch phổi là gì?

Cảm giác như thế nào khi chụp mạch phổi?

Bạn có thể cảm thấy hơi ngứa ran khi gây mê. Hầu hết mọi người không cảm thấy đau khi ống thông nằm trong mạch máu. Bạn có thể cảm thấy áp lực trong mạch máu khi ống thông được di chuyển. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị đau.

Bạn có thể sẽ cảm thấy ấm khi thuốc nhuộm được tiêm vào. Điều này chỉ kéo dài vài giây. Cố gắng kiểm soát cơn ho và nín thở trong vài giây.

Khi sử dụng thuốc nhuộm, bạn có thể bị đau đầu, đỏ mặt, có vị mặn hoặc kim loại trong miệng. Điều này kéo dài trong một thời gian ngắn. Một số bệnh nhân có thể cảm thấy nặng bụng hoặc nôn mửa, nhưng trường hợp này rất hiếm. Sau khi kiểm tra, một vết bầm nhỏ có thể xuất hiện tại vị trí đặt ống thông. Bạn sẽ cần uống nhiều nước hơn để thuốc nhuộm ra khỏi cơ thể nhanh hơn.

Rủi ro trong chụp mạch phổi

Các biến chứng do chụp động mạch phổi rất hiếm, nhưng chúng vẫn xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, các vấn đề xảy ra trong vòng 2 giờ sau khi làm thủ thuật khi bạn đang ở trong phòng hồi sức. Nếu có bất kỳ khó khăn nào phát sinh trong quá trình chụp mạch, thử nghiệm sẽ được dừng lại.

Với chụp mạch phổi, có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng với iốt trong thuốc nhuộm. Phản ứng có thể nhẹ (ngứa, phát ban) hoặc nặng (khó thở hoặc sốc đột ngột). Hầu hết các phản ứng bị chặn với thuốc. Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị sốt cỏ khô, hen suyễn, dị ứng thực phẩm hoặc dị ứng với i-ốt.

Có thể bị chảy máu từ vết tiêm. Ngoài ra, cục máu đông có thể hình thành tại vị trí đặt ống thông, khiến máu khó lưu thông.

Việc sử dụng i-ốt có thể dẫn đến mất nước trong cơ thể hoặc gây hại cho thận. Điều này áp dụng cho những người bị bệnh thận, tiểu đường hoặc mất nước. Đối với những bệnh nhân như vậy, các biện pháp được thực hiện để ngăn ngừa tổn thương thận. Sử dụng ít thuốc nhuộm hơn hoặc nhiều chất lỏng hơn. Nếu bạn bị bệnh thận, các bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu sơ bộ (creatinin, nitơ urê máu) để đảm bảo thận của bạn đang hoạt động bình thường.

Với chụp động mạch phổi, có khả năng nhỏ tế bào hoặc mô bị tổn thương do tiếp xúc với bất kỳ bức xạ nào, ngay cả mức độ thấp được sử dụng trong xét nghiệm này.

Các bài kiểm tra thay thế

Chụp cắt lớp điện toán (CT) hoặc chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) có thể là những lựa chọn thay thế để kiểm tra mạch máu. Mỗi xét nghiệm này đều ít xâm lấn hơn so với quy trình chụp mạch phổi tiêu chuẩn.