Danh sách thuốc kháng histamine thế hệ thứ 2. Thuốc kháng histamine hiệu quả nhất: tổng quan về các loại thuốc chống dị ứng hiệu quả nhất

Hiện nay, trong các tài liệu đặc biệt, các ý kiến ​​liên quan đến loại thuốc chống dị ứng nào nên được cho là phân kỳ thế hệ thứ hai và thứ ba. Về vấn đề này, danh sách thuốc kháng histamine thế hệ 2 sẽ có những đặc điểm riêng, tùy thuộc vào quan điểm của các dược sĩ hiện đại.

Tiêu chí để phân loại thuốc kháng histamine trong nhóm thứ hai là gì?

Theo quan điểm thứ nhất, thuốc thế hệ thứ hai là tất cả những loại thuốc chống dị ứng không có tác dụng an thần, vì chúng không xâm nhập vào não qua hàng rào máu não.

Quan điểm thứ hai và cũng là quan điểm phổ biến nhất cho rằng thế hệ thuốc kháng histamine thứ hai chỉ nên bao gồm những loại thuốc tuy không ảnh hưởng đến hệ thần kinh nhưng lại có khả năng gây ra những thay đổi trên cơ tim. Các loại thuốc không tác động lên tim và hệ thần kinh được xếp vào nhóm thuốc kháng histamine thế hệ thứ ba.

Theo quan điểm thứ ba, chỉ có một loại thuốc có đặc tính kháng histamine là ketotifen thuộc thế hệ thứ hai, vì nó có tác dụng bền màng. Và tất cả những loại thuốc làm ổn định màng tế bào mast, nhưng không gây an thần, tạo nên thế hệ thứ ba của thuốc kháng histamine.

Tại sao thuốc kháng histamine được đặt tên này?

Histamine là chất quan trọng nhất, chủ yếu được tìm thấy trong các tế bào mast của mô liên kết và máu ưa bazơ. Được giải phóng dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau từ các tế bào này, nó kết nối với các thụ thể H 1 và H 2:

• Các thụ thể H 1 khi tương tác với histamin sẽ gây co thắt phế quản, co cơ trơn, làm giãn mao mạch và tăng tính thấm của chúng.
• Các thụ thể H 2 kích thích tăng nồng độ axit trong dạ dày, ảnh hưởng đến nhịp tim.

Một cách gián tiếp, histamine có thể gây ngứa dữ dội bằng cách kích thích giải phóng catecholamine từ tế bào tuyến thượng thận, làm tăng bài tiết của tuyến nước bọt và tuyến lệ, đồng thời làm tăng nhu động ruột.

Thuốc kháng histamine liên kết với các thụ thể H 1 và H 2 và ngăn chặn hoạt động của histamine.

Danh mục thuốc nhóm thứ hai

Theo phân loại phổ biến nhất của thuốc kháng histamine, thế hệ thứ hai bao gồm:

• dimethindene,
• loratadine,
• ebastine,
• cyproheptadine,
• azelastine,
• acrivastine.

Tất cả các loại thuốc này không xâm nhập vào não, vì vậy chúng không gây ra tác dụng an thần. Tuy nhiên, tác dụng gây độc trên tim có thể hạn chế việc sử dụng nhóm thuốc này ở người cao tuổi và những người bị bệnh tim.

Tăng cường tổn thương cơ tim trong điều trị thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai, sử dụng đồng thời các chất chống nấm và một số kháng sinh với chúng, ví dụ, clarithromycin, erythromycin, itraconazole và ketoconazole. Bạn cũng nên hạn chế uống nước bưởi và thuốc chống trầm cảm.

Dimetinden (Fenistil)

Có sẵn ở dạng thuốc nhỏ, gel và viên nang để uống. Đây là một trong số ít các loại thuốc có thể được sử dụng cho trẻ em trong năm đầu đời, ngoại trừ giai đoạn sơ sinh.

Fenistil được hấp thu tốt vào bên trong và có tác dụng chống dị ứng rõ rệt, kéo dài sau 1 liều khoảng 6-11 giờ.

Thuốc có hiệu quả đối với chứng ngứa da, chàm, dị ứng thuốc và thức ăn, côn trùng cắn, ngứa da và đái ra mủ ở trẻ em. Mục đích khác của nó là loại bỏ các vết cháy nắng nhẹ và gia dụng.

Các tính năng của ứng dụng. Nó là một trong số ít các loại thuốc thế hệ thứ hai vẫn vượt qua hàng rào máu não, do đó nó có thể làm chậm phản ứng khi lái xe. Trong trường hợp này, nó phải được chỉ định hết sức thận trọng đối với người lái xe, và càng không được sử dụng trong công việc đòi hỏi phản ứng nhanh.

Khi thoa gel lên da, cần bảo vệ vùng da này tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời.

Dimetindene được chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong thời kỳ sơ sinh. Nó được sử dụng thận trọng trong quý thứ hai và thứ ba của thai kỳ, với u tuyến tiền liệt, bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

Loratadine (claritin, lomilan, lotaren)

Cũng giống như các loại thuốc khác trong nhóm này, nó điều trị hiệu quả các loại bệnh dị ứng, đặc biệt là viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc, viêm mũi họng, phù mạch, mề đay, ngứa nội sinh. Thuốc có sẵn ở dạng viên nén và xi-rô để uống, và cũng là một phần của gel và thuốc mỡ chống dị ứng đa thành phần để điều trị tại chỗ.

Hiệu quả đối với các phản ứng dị ứng giả, mụn rộp, mày đay, ngứa da. Như một biện pháp hỗ trợ, nó được kê đơn cho bệnh hen phế quản.

Các tính năng của ứng dụng. Có thể gây an thần ở người cao tuổi và không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Nhiều loại thuốc làm giảm hiệu quả của loratadine hoặc tăng tác dụng phụ của nó, vì vậy bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng.

Ebastin (Kestin)

Nó cũng thuộc nhóm thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai. Tính năng phân biệt của nó là không có tương tác với ethanol, vì vậy nó không được chống chỉ định trong việc sử dụng các loại thuốc có chứa cồn. Dùng đồng thời với ketoconazole làm tăng tác dụng độc hại trên tim, có thể dẫn đến hậu quả tử vong.

Ebastin được kê đơn cho các trường hợp viêm mũi dị ứng, nổi mề đay và các bệnh khác kèm theo giải phóng quá nhiều histamine.

Cyproheptadine (peritol)

Thuốc này để điều trị các phản ứng dị ứng có thể được kê đơn cho trẻ em từ 6 tháng. Giống như các loại thuốc khác trong nhóm này, cyproheptadine có tác dụng mạnh và lâu dài, loại bỏ các triệu chứng dị ứng. Một tính năng đặc biệt của peritol là giảm đau nửa đầu, tác dụng làm dịu và giảm bài tiết dư thừa somatotropin trong chứng to lớn. Cyproheptadine được kê đơn cho bệnh viêm da nhiễm độc, viêm da thần kinh, trong điều trị phức tạp của viêm tụy mãn tính, bệnh huyết thanh.

Azelastine (chất gây dị ứng)

Thuốc này đối phó tốt với các loại biểu hiện dị ứng như viêm mũi dị ứng và viêm kết mạc. Có sẵn dưới dạng thuốc xịt mũi và thuốc nhỏ mắt. Trong nhi khoa, nó được quy định cho trẻ em từ 4 tuổi (nhỏ mắt) và từ 6 tuổi (xịt). Thời gian điều trị bằng azelastine theo khuyến cáo của bác sĩ có thể kéo dài đến 6 tháng.

Từ niêm mạc mũi, thuốc được hấp thu tốt vào hệ tuần hoàn chung và có tác dụng toàn thân.

Acrivastine (semprex)

Thuốc thâm nhập kém qua hàng rào máu não, do đó không có tác dụng an thần, tuy nhiên, người điều khiển phương tiện giao thông và những người làm công việc đòi hỏi hành động nhanh và chính xác nên hạn chế dùng thuốc.

Acrivastine khác với các đại diện khác của nhóm này ở chỗ nó bắt đầu hoạt động trong vòng 30 phút đầu tiên và tác dụng tối đa trên da đã được quan sát thấy sau 1,5 giờ sau khi dùng.

Thuốc thuộc nhóm thứ hai, có sự bất đồng trong cộng đồng khoa học

Mebhydrolin (diazolin)

Hầu hết các chuyên gia cho rằng diazolin thuộc thế hệ thuốc kháng histamine đầu tiên, trong khi những người khác, do tác dụng an thần giảm thiểu rõ rệt, xếp loại thuốc này vào loại thứ hai. Tuy nhiên, diazolin được sử dụng rộng rãi không chỉ ở người lớn mà còn trong thực hành nhi khoa, được coi là một trong những loại thuốc rẻ tiền và hợp túi tiền nhất.

Desloratadine (Eden, Erius)

Nó thường được gọi là thuốc kháng histamine thế hệ thứ ba vì nó là chất chuyển hóa có hoạt tính của loratadine.

Cetirizine (Zodak, Cetrin, Parlazin)

Hầu hết các nhà nghiên cứu phân loại thuốc này là thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai, mặc dù một số tự tin phân loại nó là thuốc thứ ba, vì nó là chất chuyển hóa có hoạt tính của hydroxyzine.

Zodak được dung nạp tốt và hiếm khi gây ra tác dụng phụ. Có sẵn ở dạng giọt, viên nén và xi-rô để uống. Với một liều duy nhất thuốc có tác dụng điều trị suốt cả ngày, vì vậy chỉ có thể uống 1 lần mỗi ngày.

Cetirizine làm giảm các triệu chứng dị ứng, không gây an thần, ngăn ngừa sự phát triển của co thắt cơ trơn và sưng tấy các mô xung quanh. Nó có hiệu quả đối với bệnh sốt cỏ khô, viêm kết mạc dị ứng, phát ban, chàm, ngứa được loại bỏ tốt.

Các tính năng của ứng dụng. Nếu thuốc được kê với liều lượng lớn, bạn nên hạn chế lái xe cũng như làm những công việc đòi hỏi phản ứng nhanh. Khi kết hợp với rượu, cetirizine có thể tăng cường tác dụng tiêu cực của nó.

Thời gian của quá trình điều trị bằng thuốc này có thể từ 1 đến 6 tuần.

Fexofenadine (Telfast)

Hầu hết các nhà nghiên cứu cũng thuộc thế hệ thứ ba của thuốc kháng histamine, vì nó là chất chuyển hóa có hoạt tính của terfenadine. Nó có thể được sử dụng bởi những người có hoạt động liên quan đến lái xe, cũng như những người bị bệnh tim.

Thuốc kháng histamine (hay nói cách đơn giản là thuốc dị ứng) thuộc nhóm thuốc có tác dụng ngăn chặn histamine, chất trung gian chính gây viêm và kích thích phản ứng dị ứng. Như bạn đã biết, phản ứng dị ứng là một phản ứng miễn dịch của cơ thể trước tác động của các protein lạ - chất gây dị ứng. Thuốc kháng histamine được thiết kế để ngăn chặn các triệu chứng như vậy và ngăn chặn sự xuất hiện của chúng trong tương lai.

Trong thế giới hiện đại, thuốc chống dị ứng được sử dụng rộng rãi, đại diện của nhóm này có thể tìm thấy trong tủ thuốc của bất kỳ gia đình nào. Hàng năm, ngành công nghiệp dược phẩm mở rộng phạm vi và phát hành ngày càng nhiều loại thuốc mới, hành động của chúng là nhằm chống lại bệnh dị ứng.

Thuốc kháng histamine thế hệ 1 đang dần trở thành dĩ vãng, chúng được thay thế bằng những loại thuốc mới được so sánh thuận lợi về độ dễ sử dụng và an toàn. Có thể khó đối với một người tiêu dùng bình thường để hiểu nhiều loại thuốc như vậy, vì vậy trong bài viết này chúng tôi sẽ trình bày các loại thuốc kháng histamine tốt nhất của các thế hệ khác nhau và nói về những ưu điểm và nhược điểm của chúng.

Nhiệm vụ chính của thuốc chữa dị ứng là ngăn chặn quá trình sản xuất histamine do các tế bào của hệ thống miễn dịch tạo ra. Histamine trong cơ thể tích tụ trong các tế bào mast, basophils và tiểu cầu. Một số lượng lớn các tế bào này tập trung ở da, niêm mạc của cơ quan hô hấp, bên cạnh các mạch máu và sợi thần kinh. Dưới tác động của chất gây dị ứng, histamine được giải phóng, xâm nhập vào không gian ngoại bào và hệ tuần hoàn, gây ra các phản ứng dị ứng từ các hệ thống quan trọng nhất của cơ thể (thần kinh, hô hấp, nội tạng).

Tất cả các thuốc kháng histamine đều ức chế sự giải phóng histamine và ngăn chặn sự gắn kết của nó vào đầu tận cùng của các thụ thể thần kinh. Thuốc thuộc nhóm này có tác dụng chống ngứa, chống co thắt và thông mũi, loại bỏ các triệu chứng dị ứng hiệu quả.

Đến nay, một số thế hệ thuốc kháng histamine đã được phát triển, khác nhau về cơ chế tác dụng và thời gian tác dụng điều trị. Chúng ta hãy xem xét các đại diện phổ biến nhất của mỗi thế hệ thuốc chống dị ứng.

Thuốc kháng histamine thế hệ 1 - danh sách

Các loại thuốc đầu tiên có tác dụng kháng histamine được phát triển vào năm 1937 và đã được sử dụng rộng rãi trong thực hành điều trị kể từ đó. Thuốc liên kết thuận nghịch với các thụ thể H1, ngoài ra còn liên quan đến các thụ thể muscarinic cholinergic.

Thuốc thuộc nhóm này có tác dụng điều trị nhanh chóng, rõ rệt, có tác dụng chống nôn, chống ốm nhưng không kéo dài (từ 4 đến 8 giờ). Điều này giải thích nhu cầu sử dụng thường xuyên liều cao của thuốc. Thuốc kháng histamine thế hệ 1 có thể đối phó hiệu quả với các triệu chứng dị ứng, nhưng những phẩm chất tích cực của chúng phần lớn bị hạn chế bởi những nhược điểm đáng kể:

• Một đặc tính khác biệt của tất cả các loại thuốc trong nhóm này là tác dụng an thần. Phương tiện thế hệ 1 có khả năng xuyên qua hàng rào máu não lên não gây buồn ngủ, yếu cơ, ức chế hoạt động của hệ thần kinh.
• Hành động của thuốc nhanh chóng phát triển cơn nghiện, làm giảm đáng kể hiệu quả của chúng.
• Thuốc thế hệ đầu có khá nhiều tác dụng phụ. Uống thuốc có thể gây nhịp tim nhanh, rối loạn thị giác, khô miệng, táo bón, bí tiểu và làm tăng tác động tiêu cực của rượu đối với cơ thể.
• Do tác dụng an thần, những người lái xe cũng như những người có hoạt động nghề nghiệp đòi hỏi sự tập trung cao độ và tốc độ phản ứng không được dùng thuốc do tác dụng an thần.

Thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên bao gồm:

1. Dimedrol (từ 20 đến 110 rúp)
2. Diazolin (từ 18 đến 60 rúp)
3. Suprastin (từ 80 đến 150 rúp)
4. Tavegil (từ 100 đến 130 rúp)
5. Fenkarol (từ 95 đến 200 rúp)

Diphenhydramine

Thuốc có hoạt tính kháng histamine khá cao, có tác dụng chống ho và chống nôn. Hiệu quả đối với bệnh sốt cỏ khô, viêm mũi vận mạch, mày đay, say tàu xe, phản ứng dị ứng do thuốc.

Diphenhydramine có tác dụng gây tê cục bộ nên chúng có thể thay thế Lidocain hoặc Novocain trong trường hợp không dung nạp thuốc.

Nhược điểm của thuốc bao gồm tác dụng an thần rõ rệt, thời gian tác dụng điều trị ngắn và khả năng gây phản ứng có hại khá nghiêm trọng (nhịp tim nhanh, rối loạn bộ máy tiền đình).

Diazolin

Chỉ định sử dụng giống như đối với Dimedrol, nhưng tác dụng an thần của thuốc ít rõ rệt hơn nhiều.

Tuy nhiên, khi dùng thuốc, bệnh nhân có thể buồn ngủ và phản ứng tâm thần vận động chậm lại. Diazolin có thể gây ra các tác dụng phụ: chóng mặt, kích ứng màng nhầy của đường tiêu hóa, giữ nước trong cơ thể.

Suprastin

Nó có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng nổi mề đay, viêm da dị ứng, viêm kết mạc dị ứng, viêm mũi, ngứa. Thuốc có thể giúp điều trị các biến chứng nặng, cảnh báo.

Nó có hoạt tính kháng histamine cao, có tác dụng nhanh chóng, cho phép thuốc được sử dụng để làm giảm các tình trạng dị ứng cấp tính. Trong số những điều tối thiểu có thể được gọi là thời gian ngắn của tác dụng điều trị, hôn mê, buồn ngủ, chóng mặt.

Tavegil

Thuốc có tác dụng kháng histamine kéo dài hơn (lên đến 8 giờ) và tác dụng an thần ít rõ rệt hơn. Tuy nhiên, dùng thuốc có thể gây chóng mặt và hôn mê. Tavegil ở dạng tiêm được khuyến khích sử dụng trong các biến chứng nghiêm trọng như phù Quincke và sốc phản vệ.

Fenkarol

Thuốc được dùng trong trường hợp phải thay thế thuốc kháng histamine đã mất tác dụng do nghiện. Thuốc này ít độc hơn, không có tác dụng trầm cảm trên hệ thần kinh, nhưng vẫn giữ được tính an thần yếu.

Hiện tại, các bác sĩ đang cố gắng không kê đơn thuốc kháng histamine thế hệ 1 do có nhiều tác dụng phụ, ưu tiên các loại thuốc thế hệ 2-3 hiện đại hơn.

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ 2 - danh sách

Không giống như các loại thuốc thế hệ 1, các thuốc kháng histamine hiện đại hơn không có tác dụng an thần, không có khả năng xuyên qua hàng rào máu não và làm suy nhược hệ thần kinh. Các chế phẩm thuộc thế hệ thứ 2 không làm giảm hoạt động thể chất và tinh thần, có tác dụng điều trị nhanh chóng, kéo dài trong thời gian dài (đến 24 giờ), cho phép bạn chỉ dùng một liều thuốc mỗi ngày.

Trong số các ưu điểm khác, không có sự nghiện ngập, do đó, thuốc có thể được sử dụng trong một thời gian dài. Hiệu quả điều trị của việc dùng thuốc vẫn tồn tại trong 7 ngày sau khi ngừng thuốc.

Nhược điểm chính của nhóm này là tác dụng gây độc tim phát triển do ngăn chặn các kênh kali của cơ tim. Vì vậy, thuốc thế hệ 2 không được kê đơn cho bệnh nhân có vấn đề về tim mạch và bệnh nhân cao tuổi. Ở những bệnh nhân khác, thuốc nên đi kèm với việc theo dõi hoạt động của tim.

Dưới đây là danh sách các loại thuốc kháng histamine thế hệ thứ 2 có nhu cầu lớn nhất và giá của chúng:

• Allergodil (Azelastine) - từ 250 đến 400 rúp.
• Claritin (Loratadin) - giá từ 40 đến 200 rúp.
• Semprex (Activastin) - từ 100 đến 160 rúp.
• Kestin (Ebastin) - từ giá 120 đến 240 rúp.
• Fenistil (Dimetinden) - từ 140 đến 350 rúp.

Claritin (Loratadine)

Đây là một trong những loại thuốc thế hệ thứ hai phổ biến nhất. Khác với hoạt tính kháng histamin cao, không có tác dụng an thần. Thuốc không làm tăng tác dụng của rượu, nó rất tốt với các loại thuốc khác.

Thuốc duy nhất trong nhóm không ảnh hưởng xấu đến tim mạch. Nó không gây nghiện, gây mê và buồn ngủ nên có thể kê đơn thuốc Loratadine (Claritin) cho người lái xe. Có sẵn ở dạng viên nén và xi-rô cho trẻ em.

Kestin

Thuốc được dùng để điều trị các bệnh viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc, mày đay. Trong số các ưu điểm của thuốc, không có tác dụng an thần, tác dụng điều trị bắt đầu nhanh chóng và thời gian tồn tại trong 48 giờ, được phân biệt. Trong số các điểm tối thiểu - phản ứng có hại (mất ngủ, khô miệng, đau bụng, suy nhược, nhức đầu).

Fenistil(giọt, gel) - khác với các thuốc thế hệ 1 ở hoạt tính kháng histamine cao, thời gian tác dụng điều trị và tác dụng an thần ít rõ rệt hơn.

Semprex- Có tác dụng an thần tối thiểu với hoạt tính kháng histamine rõ rệt. Hiệu quả điều trị xảy ra nhanh chóng, nhưng so với các loại thuốc khác trong nhóm này, nó tồn tại trong thời gian ngắn hơn.

Thế hệ thứ 3 - danh sách các loại thuốc tốt nhất

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ ba hoạt động như chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc thế hệ thứ hai, nhưng không giống như chúng, chúng không có tác dụng gây độc cho tim và không ảnh hưởng đến hoạt động của cơ tim. Thực tế chúng không có tác dụng an thần, điều này cho phép sử dụng thuốc ở những người có hoạt động liên quan đến tăng khả năng tập trung.

Do không có tác dụng phụ và ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thần kinh, các loại thuốc này được khuyến cáo điều trị lâu dài, ví dụ như với các đợt cấp của bệnh dị ứng kéo dài theo mùa. Các chế phẩm của nhóm này được sử dụng ở các độ tuổi khác nhau, đối với trẻ em, chúng được sản xuất ở dạng thuận tiện (thuốc nhỏ, xi-rô, hỗn dịch), tạo điều kiện thuận lợi cho việc uống.

Thuốc kháng histamine thế hệ mới được phân biệt bằng tốc độ và thời gian tác dụng. Hiệu quả điều trị xảy ra trong vòng 15 phút sau khi uống và kéo dài đến 48 giờ.

Thuốc cho phép bạn đối phó với các triệu chứng của dị ứng mãn tính, viêm mũi quanh năm và theo mùa, viêm kết mạc, hen phế quản, mày đay, viêm da. Chúng được sử dụng để ngăn chặn các phản ứng dị ứng cấp tính, chúng được kê đơn như một phần của điều trị phức tạp của bệnh hen phế quản, bệnh da liễu, đặc biệt là bệnh vẩy nến.

Các đại diện phổ biến nhất của nhóm này là các loại thuốc sau:

• Zirtek (giá từ 150 đến 250 rúp)
• Zodak (giá từ 110 đến 130 rúp)
• Tsetrin (từ 150 đến 200 rúp)
• Cetirizine (từ 50 đến 80 rúp)

Cetrin (Cetirizine)

Thuốc này đúng là được coi là "tiêu chuẩn vàng" trong điều trị các biểu hiện dị ứng. Nó được sử dụng thành công ở người lớn và trẻ em để loại bỏ các dạng dị ứng nghiêm trọng và hen phế quản.

Thuốc Cetrin được dùng trong việc điều trị và phòng ngừa viêm kết mạc, viêm mũi dị ứng, mẩn ngứa, mày đay, phù mạch. Sau một liều duy nhất, sự thuyên giảm xảy ra trong vòng 15-20 phút và tiếp tục trong ngày. Với một liệu trình, tình trạng nghiện thuốc không xảy ra, sau khi ngừng liệu trình, hiệu quả điều trị vẫn duy trì trong 3 ngày.

Zyrtec (Zodak)

Thuốc không chỉ có thể điều trị các phản ứng dị ứng mà còn ngăn ngừa sự xuất hiện của chúng. Bằng cách giảm tính thẩm thấu của mao mạch, có hiệu quả loại bỏ phù nề, giảm các triệu chứng ngoài da, giảm ngứa, viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc.

Dùng Zirtek (Zodak) cho phép bạn cắt cơn hen phế quản và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng (phù Quincke, sốc phản vệ). Đồng thời, việc không tuân thủ liều lượng có thể dẫn đến chứng đau nửa đầu, chóng mặt, buồn ngủ.

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ 4 là loại thuốc mới nhất có thể có tác dụng tức thì mà không có tác dụng phụ. Đây là những phương tiện hiện đại, an toàn, tác dụng duy trì lâu dài, hoàn toàn không ảnh hưởng đến tình trạng của hệ tim mạch và thần kinh.

Mặc dù có những tác dụng phụ và chống chỉ định tối thiểu nhưng trước khi bắt đầu dùng, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì thuốc thế hệ mới nhất có những hạn chế nhất định khi sử dụng cho trẻ em và không được khuyến khích sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Danh sách các loại thuốc mới bao gồm:

• Telfast (Fexofenadine) - giá từ 180 đến 360 rúp.
• Erius (Desloratadine) - từ 350 đến 450 rúp.
• Xyzal (Levocetirizine) - từ 140 đến 240 rúp.

Telfast

Nó có hiệu quả cao chống lại bệnh sốt cỏ khô, mày đay, ngăn ngừa các phản ứng cấp tính (phù mạch). Do không có tác dụng an thần nên không ảnh hưởng đến tốc độ phản ứng và không gây buồn ngủ. Nếu tuân theo liều lượng khuyến cáo, nó thực tế không có tác dụng phụ; khi dùng ở liều lượng cao, chóng mặt, nhức đầu và buồn nôn có thể xảy ra. Hiệu quả cao và thời gian tác dụng (hơn 24 giờ) cho phép bạn chỉ dùng 1 viên thuốc mỗi ngày.

Erius

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén bao phim và siro, dùng cho trẻ trên 12 tháng tuổi. Hiệu quả điều trị tối đa đạt được sau 30 phút kể từ khi dùng thuốc và kéo dài trong 24 giờ.

Vì vậy, chỉ nên dùng 1 viên Erius mỗi ngày. Liều lượng của xi-rô được xác định bởi bác sĩ và phụ thuộc vào tuổi và cân nặng của trẻ. Thuốc thực tế không có chống chỉ định (ngoại trừ thời kỳ mang thai và cho con bú) và không ảnh hưởng đến sự tập trung chú ý và trạng thái của các hệ thống quan trọng của cơ thể.

Xizal

Tác dụng của việc sử dụng thuốc xảy ra trong vòng 10-15 phút sau khi dùng thuốc và kéo dài một thời gian dài, do đó chỉ cần dùng 1 liều thuốc mỗi ngày là đủ.

Thuốc có hiệu quả loại bỏ sưng niêm mạc, ngứa da và phát ban, ngăn ngừa sự phát triển của các phản ứng dị ứng cấp tính. Bạn có thể điều trị bằng Xizal trong một thời gian dài (lên đến 18 tháng), nó không gây nghiện và thực tế không có tác dụng phụ.

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ 4 đã được chứng minh tính hiệu quả và an toàn trên thực tế, chúng ngày càng trở nên phổ biến và có sẵn cho nhiều đối tượng người tiêu dùng.

Tuy nhiên, bạn không nên tự mua thuốc, trước khi mua thuốc, bạn cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ để lựa chọn phương án tốt nhất, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh và các trường hợp chống chỉ định.

Trẻ em dễ mắc các bệnh dị ứng hơn nhiều so với người lớn. Thuốc kháng histamine cho trẻ em nên hiệu quả, tác dụng nhẹ hơn và tối thiểu chống chỉ định. Chúng nên được lựa chọn bởi một chuyên gia có trình độ chuyên môn - một nhà dị ứng, vì nhiều loại thuốc có thể gây ra các phản ứng phụ không mong muốn.

Cơ thể của trẻ, với hệ thống miễn dịch chưa phát triển, có thể phản ứng mạnh với việc dùng thuốc, vì vậy bác sĩ nên quan sát trẻ trong thời gian điều trị. Đối với trẻ em, thuốc được bào chế dưới dạng bào chế tiện lợi (dạng siro, dạng giọt, dạng hỗn dịch), tạo điều kiện thuận lợi cho việc bào chế và không gây cảm giác ghê tởm cho trẻ khi uống.

Suprastin, Fenistil sẽ giúp giảm nhanh các triệu chứng cấp tính, để điều trị lâu hơn, thường sử dụng các loại thuốc hiện đại Zyrtec hoặc Ketotifen, được cho phép sử dụng từ 6 tháng tuổi. Trong số các thế hệ thuốc mới nhất, Erius là loại thuốc phổ biến nhất, ở dạng xi-rô có thể được kê đơn cho trẻ em từ 12 tháng. Từ 2 tuổi có thể dùng các loại thuốc như Claritin, Diazolin, nhưng thuốc thế hệ mới nhất (Telfast và Xizal) - chỉ từ 6 tuổi.

Loại thuốc phổ biến nhất để điều trị cho trẻ sơ sinh là Suprastin, bác sĩ kê đơn với liều lượng tối thiểu có thể có tác dụng điều trị và mang lại tác dụng an thần và thôi miên nhẹ. Suprastin khá an toàn không chỉ cho trẻ sơ sinh, mà cả các bà mẹ đang cho con bú.

Trong số các loại thuốc hiện đại hơn để loại bỏ các biểu hiện dị ứng ở trẻ em, Zirtek và Claritin thường được sử dụng nhất. Các loại thuốc này kéo dài hơn, vì vậy bạn có thể dùng một liều thuốc trong ngày.

Thuốc dị ứng khi mang thai

Thuốc kháng histamine trong thời kỳ mang thai không nên dùng trong ba tháng đầu. Sau đó, chúng chỉ được kê đơn theo chỉ định và được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ, vì không có loại thuốc nào là hoàn toàn an toàn.

Thuốc của thế hệ thứ 4, cuối cùng được chống chỉ định tuyệt đối trong bất kỳ ba tháng nào của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú. Claritin, Suprastin, Zirtek là một trong những loại thuốc an toàn nhất cho bệnh dị ứng khi mang thai.

Một đứa trẻ hiếm gặp không bị dị ứng với các mầm bệnh khác nhau, một số phản ứng đau đớn với một số sản phẩm ngay từ khi mới sinh, một số khác với mỹ phẩm hoặc thực vật có hoa, nhưng nhờ có thuốc thế hệ mới - thuốc kháng histamine cho trẻ em, có thể tránh được các biến chứng nghiêm trọng. Nếu các biện pháp kịp thời được thực hiện để loại bỏ dị ứng ở trẻ em, thì các quá trình cấp tính sẽ không chuyển thành trạng thái bệnh mãn tính.

Thuốc kháng histamine là gì

Một nhóm thuốc hiện đại ngăn chặn hoạt động của histamine (chất dẫn truyền thần kinh) được gọi là thuốc kháng histamine. Khi một chất gây dị ứng tiếp xúc với cơ thể, một chất trung gian hoặc một hợp chất hữu cơ, histamine bắt đầu được giải phóng từ các tế bào mô liên kết tạo nên hệ thống miễn dịch. Khi một chất dẫn truyền thần kinh tương tác với các thụ thể cụ thể? thường có sưng, ngứa, phát ban và các biểu hiện dị ứng khác. Thuốc kháng histamine chịu trách nhiệm ngăn chặn các thụ thể này. Ngày nay có bốn thế hệ thuốc này.

Thuốc chống dị ứng không chữa khỏi hoàn toàn bệnh. Chúng đặc biệt không ảnh hưởng đến nguyên nhân gây dị ứng, nhưng chỉ giúp đối phó với các triệu chứng khó chịu. Những loại thuốc như vậy có thể được kê cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, ngay cả trẻ một tuổi và trẻ sơ sinh. Thuốc kháng histamine là tiền chất. Điều này có nghĩa là khi vào cơ thể, chúng bắt đầu được chuyển hóa thành các chất chuyển hóa có hoạt tính. Một đặc tính quan trọng của các quỹ này là hoàn toàn không có tác dụng gây độc cho tim.

Hướng dẫn sử dụng

Khi trẻ mọc răng, trước khi tiêm phòng, có thể dùng các loại thuốc chống dị ứng đặc biệt để vô hiệu hóa phản ứng dị ứng có thể xảy ra. Ngoài ra, các dấu hiệu cho việc sử dụng các quỹ đó là:

• sốt cỏ khô (pollinosis);
• phù mạch;
• phản ứng dị ứng quanh năm, theo mùa (viêm kết mạc, viêm mũi);
• ngứa da trong các bệnh mãn tính truyền nhiễm;
• trước đó đã quan sát thấy các biểu hiện phức tạp của dị ứng hoặc các triệu chứng của sốc phản vệ;
• viêm da dị ứng, chàm, da liễu, mày đay và các chứng phát ban trên da khác;
• khuynh hướng dị ứng của cá nhân;
• tình trạng của trẻ xấu đi với các bệnh hô hấp mãn tính (viêm thanh quản, hẹp thanh quản, ho dị ứng);
• mức độ cao của bạch cầu ái toan trong máu;
• Côn trung căn;
• sưng niêm mạc mũi, khoang miệng;
• biểu hiện cấp tính của dị ứng với thuốc.

Phân loại

Thuốc chống dị ứng, tùy thuộc vào đặc điểm của thành phần hóa học, có thể được chia thành các nhóm:

• dẫn xuất piperidine;
• alkylamin;
• các dẫn xuất alphacarboline;
• etylendiamines;
• dẫn xuất phenothiazin;
• dẫn xuất piperazine;
• etanolamines;
• dẫn xuất quinuclidine.

Y học hiện đại cung cấp một số lượng lớn các phân loại thuốc chống dị ứng, nhưng không có loại nào được chấp nhận chung. Việc phân loại thuốc theo thời điểm tạo ra chúng hoặc theo thế hệ, hiện được phân biệt theo 4: 1 - an thần, thế hệ 2 - không an thần, 3 và 4 - chất chuyển hóa, đã được ứng dụng rộng rãi hơn trong thực hành lâm sàng.

Các thế hệ thuốc kháng histamine

Những loại thuốc chống dị ứng đầu tiên xuất hiện vào những năm 30 của thế kỷ 20 - đây là những loại thuốc thế hệ thứ nhất. Khoa học không ngừng tiến lên, vì vậy theo thời gian, các công cụ tương tự của thế hệ thứ hai, thứ 3 và thứ 4 đã được phát triển. Với sự ra đời của mỗi loại thuốc mới, cường độ và số lượng tác dụng phụ giảm xuống, và thời gian tiếp xúc tăng lên. Dưới đây là bảng 4 thế hệ thuốc chống dị ứng:

Thuốc chống dị ứng cho trẻ em

Việc lựa chọn thuốc kháng histamine nên được thực hiện bởi bác sĩ. Việc tự mua thuốc sẽ chỉ làm trầm trọng thêm phản ứng dị ứng đã xuất hiện và gây ra những hậu quả không mong muốn. Để sơ cứu, cha mẹ thường sử dụng các loại kem. Chúng có thể được bôi lên do phản ứng với vắc-xin. Các dạng khác: thuốc nhỏ, viên nén, siro, hỗn dịch nên được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ nhi khoa sẽ lựa chọn liều lượng, có tính đến mức độ nghiêm trọng của dị ứng và tuổi của em bé.

Lên đến một năm

Thường xuyên, trẻ sơ sinh bác sĩ nhi khoa kê toa một thế hệ thuốc mới, kể từ lần thứ hai và thứ nhất có thể gây ra các tác dụng phụ: nhức đầu, buồn ngủ, ức chế hoạt động, ức chế hô hấp. Các bác sĩ thường không khuyến khích dùng thuốc kháng histamine cho trẻ sơ sinh, nhưng đôi khi trong những tình huống cấp tính, chúng chỉ đơn giản là cần thiết. Các biện pháp khắc phục tốt nhất cho bệnh nhân nhỏ là:

• Dung dịch Suprastin. Nó được sử dụng để điều trị cảm lạnh thông thường, mày đay, viêm da dị ứng cấp tính. Loại bỏ tốt ngứa, đẩy nhanh quá trình thoát khỏi phát ban trên da. Được chấp thuận để điều trị cho trẻ sơ sinh (từ 30 ngày tuổi). Liều cho trẻ em là 1/4 ống 2 lần một ngày. Hiếm khi, thuốc có thể gây buồn nôn, rối loạn phân, khó tiêu. Suprastin rất nguy hiểm khi dùng nhiều hơn một ống.
• Giọt Fenistil. Một phương pháp chữa dị ứng phổ biến cho trẻ em được sử dụng để điều trị bệnh rubella, bệnh thủy đậu. Ngoài ra, nó thường được uống đối với các bệnh viêm da tiếp xúc, bỏng nắng, côn trùng cắn. Thuốc nhỏ kháng histamine cho trẻ em Fenistil khi bắt đầu điều trị có thể gây buồn ngủ, nhưng sau vài ngày tác dụng này sẽ biến mất. Thuốc có tác dụng phụ: chóng mặt, co cứng cơ, sưng niêm mạc miệng. Trẻ em đến một năm được kê đơn một lần, 10 giọt mỗi ngày, nhưng không quá 30.

Từ 2 đến 5 năm

Khi một đứa trẻ lớn lên, phạm vi của các loại thuốc mở rộng, mặc dù nhiều biện pháp khắc phục nổi tiếng vẫn bị chống chỉ định, ví dụ, viên Suprastin và Claritin, thuốc nhỏ Azelastine. Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng từ 2 đến 5 tuổi là:

• Giọt Tsetrin. Nó được sử dụng cho dị ứng thực phẩm, để điều trị viêm kết mạc và viêm mũi. Ưu điểm của việc sử dụng thuốc là hiệu quả lâu dài. Thuốc nhỏ chỉ phải được thực hiện một lần một ngày. Tác dụng phụ: tác dụng kháng cholinergic, buồn ngủ, nhức đầu.
• Erius. Loại siro trị dị ứng dành cho trẻ em này là một trong những loại phổ biến nhất. Nó thuộc về thuốc của thế hệ thứ 3. Giúp ngăn chặn các triệu chứng dị ứng và giảm bớt tình trạng chung của bệnh nhân. Không gây nghiện. Xi-rô Erius rất hữu ích cho bệnh viêm mũi, sốt cỏ khô, viêm kết mạc dị ứng, mày đay. Tác dụng phụ: buồn nôn, nhức đầu, suy nhược, tiêu chảy.

Từ 6 tuổi trở lên

Theo quy định, bắt đầu từ 6 tuổi, bác sĩ chuyên khoa mới có thể kê đơn thuốc kháng histamine thế hệ 2 cho trẻ. Một đứa trẻ ở độ tuổi này đã có thể dùng thuốc dạng viên, vì vậy các bác sĩ chuyên khoa dị ứng thường kê thuốc viên Suprastin. Đối với viêm mũi dị ứng và viêm kết mạc, thuốc nhỏ Allergodil được sử dụng. Ngoài ra, Bệnh nhân trên 6 tuổi có thể dùng:

• Tavegil. Được khuyên dùng cho bệnh sốt cỏ khô, viêm da, dị ứng côn trùng cắn. Trong số các loại thuốc chống dị ứng, Tavegil được coi là an toàn nhất. Liệu pháp cho trẻ em từ 6 đến 12 tuổi bao gồm lượng tiền sau - nửa viên vào buổi sáng và buổi tối. Viên nén nên được uống thường xuyên trước bữa ăn, tốt nhất là cùng một lúc. Thận trọng, chúng nên được thực hiện bởi những bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp, bởi vì. Tavegil làm giảm độ rõ nét của nhận thức hình ảnh trực quan.
• Zyrtec. Những viên nén không chứa nội tiết tố này có tác dụng chống viêm và chống nôn. Ưu điểm của việc sử dụng thuốc là được sử dụng như một phần của điều trị kết hợp hen phế quản. Trẻ em từ 6 tuổi có thể uống nửa viên 2 lần một ngày. Tác dụng phụ: ngứa, phát ban, khó chịu, suy nhược.

Thuốc kháng histamine nào tốt nhất cho trẻ

Khả năng miễn dịch không ổn định của trẻ em thường góp phần làm xuất hiện các phản ứng dị ứng. Thuốc kháng histamine hiện đại dành cho trẻ em giúp đối phó với các triệu chứng tiêu cực. Nhiều công ty dược phẩm sản xuất thuốc chống dị ứng liều dùng cho trẻ em dưới dạng xi-rô, thuốc nhỏ, hỗn dịch. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiếp nhận và không khiến bé chán ghét việc điều trị. Thông thường, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng histamine ở dạng gel hoặc kem để giảm viêm tại chỗ. Chúng được sử dụng bên ngoài cho phản ứng da dị ứng với vết cắn của côn trùng.

Thường xuyên, Thuốc kháng histamine cho trẻ sơ sinh được phép dùng dưới dạng xi-rô hoặc thuốc nhỏ uống, và họ không nên sử dụng thế hệ cũ (1) vì an thần và độc tính cao. Liều lượng thuốc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và trọng lượng cơ thể của bệnh nhân. Thuốc chống dị ứng thế hệ thứ 3 được khuyến cáo cho trẻ từ một tuổi. Đối với một đứa trẻ lớn hơn, thuốc viên là phù hợp hơn. Cũng có thể sử dụng các biện pháp chống dị ứng tại chỗ: thuốc xịt mũi, thuốc nhỏ mắt, gel, kem, thuốc mỡ.

Máy tính bảng

Dạng giải phóng thuốc chống dị ứng phổ biến nhất là dạng viên nén. Một đứa trẻ chỉ có thể uống thuốc từ khi 3 tuổi, nhưng thường ở độ tuổi này, em bé vẫn chưa thể nuốt được thuốc. Do đó, bạn có thể cho viên nén ở dạng nghiền nát, pha loãng với nước. Máy tính bảng phổ biến là:

• Loratadine. thuốc thế hệ thứ hai. Giúp loại bỏ nhanh các triệu chứng khó chịu của bệnh viêm mũi dị ứng, phản ứng với phấn hoa và cây cỏ hoa. Nó được sử dụng trong điều trị mày đay, hen phế quản. Trẻ em từ hai tuổi được khuyến cáo một liều duy nhất là 5 mg. Thanh thiếu niên - 10 mg. Tác dụng phụ: sốt, mờ mắt, ớn lạnh.
• Diazolin. Giúp chữa viêm mũi dị ứng theo mùa và ho. Nó có thể được kê đơn trong bệnh thủy đậu, mày đay, viêm kết mạc do phấn hoa. Liều tối đa hàng ngày của Diazolin ở bệnh nhân từ 2 đến 5 tuổi là 150 mg. Nó không được khuyến khích để uống thuốc cho các vấn đề về tim.

Giọt

Dạng này thuận tiện khi sử dụng cho trẻ nhỏ, có thể định lượng dễ dàng bằng cách sử dụng bình đặc biệt. Theo quy định, các bác sĩ cố gắng kê đơn thuốc kháng histamine dạng giọt cho trẻ sơ sinh. Các phương tiện nổi tiếng nhất là:

• Zodak. Công cụ có tác dụng chống xuất tiết, chống ngứa, chống dị ứng, ngăn ngừa sự phát triển thêm của bệnh. Tác dụng của thuốc bắt đầu trong vòng 20 phút sau khi uống và kéo dài suốt cả ngày. Liều dùng cho trẻ em từ một tuổi: 2 lần một ngày, 5 giọt. Hiếm khi xảy ra trường hợp sử dụng thuốc nhỏ, buồn nôn và khô miệng. Thận trọng đối với bệnh nhân bị bệnh gan.
• Fenkarol. Thuốc giảm co thắt, giảm ngạt thở, dập tắt nhanh các biểu hiện tiêu cực của dị ứng. Bệnh nhân dưới ba tuổi được khuyến cáo cho 5 giọt 2 lần một ngày. Fenkarol được quy định cho các trường hợp sốt cỏ khô mãn tính và cấp tính, nổi mề đay, bệnh da liễu (bệnh vẩy nến, bệnh chàm). Tác dụng phụ: nhức đầu, buồn nôn, khô miệng.

xi-rô

Hầu hết các loại thuốc kháng histamine cho trẻ em đều có dạng viên nén, nhưng một số loại có thuốc thay thế ở dạng siro. Hầu hết trong số họ có giới hạn độ tuổi lên đến hai năm. Các loại xi-rô kháng histamine phổ biến nhất là:

• Claritin. Nó có tác dụng chống dị ứng kéo dài. Bài thuốc phù hợp để loại bỏ các triệu chứng cấp tính, ngăn ngừa bệnh tái phát nặng. Sau khi uống, thuốc sẽ bắt đầu phát huy tác dụng sau 30 phút. Claritin được kê đơn cho các trường hợp viêm mũi theo mùa hoặc quanh năm, viêm kết mạc dị ứng. Hiếm khi, buồn ngủ và nhức đầu có thể xảy ra trong khi dùng thuốc.
• Của ông. Thuốc được kê đơn cho các phản ứng dị ứng trên da, để điều trị và phòng ngừa phù mạch. Liều dùng thuốc: cho bệnh nhân từ 6 tuổi - 5 mg một lần một ngày, trẻ hơn tuổi này - 2 mg mỗi 10 kg. Hiếm khi, thuốc có thể gây buồn nôn, đau đầu và khô miệng.

Thuốc mỡ

Thuốc mỡ chống dị ứng cho trẻ em là một nhóm lớn các loại thuốc dùng để bôi ngoài da. Thuốc mỡ kháng histamine được áp dụng cho vùng da bị ảnh hưởng của các biểu hiện dị ứng. Nổi tiếng nhất là:

• Bepanten. Thuốc mỡ kích thích tái tạo mô. Nó được sử dụng để chăm sóc trẻ sơ sinh, kích ứng da, viêm da tã lót, làm dịu da khô. Hiếm khi điều trị lâu dài với Bepanthen gây ngứa và nổi mày đay.
• Gistan. Kem kháng histamine không nội tiết tố. Nó chứa các thành phần như chiết xuất dây, hoa violet, calendula. Thuốc bôi này được sử dụng cho các phản ứng dị ứng trên da và như một chất chống viêm tại chỗ cho bệnh viêm da dị ứng. Chống chỉ định: Không sử dụng thuốc mỡ cho trẻ em dưới một tuổi.

Quá liều thuốc kháng histamine ở trẻ em

Lạm dụng, lạm dụng hoặc điều trị kéo dài với thuốc chống dị ứng có thể dẫn đến quá liều, thường biểu hiện dưới dạng gia tăng các tác dụng phụ. Chúng chỉ có tác dụng tạm thời và biến mất sau khi bệnh nhân ngừng dùng thuốc hoặc được kê một liều lượng có thể chấp nhận được. Thường xuyên, trẻ em dùng quá liều có thể gặp:

• buồn ngủ nghiêm trọng;
• kích thích quá mức của hệ thống thần kinh trung ương;
• chóng mặt;
• ảo giác;
• nhịp tim nhanh;
• trạng thái phấn khích;
• sốt;
• co giật;
• suy giảm chức năng thận;
• màng nhầy khô;
• sự giãn nở đồng tử.

Giá thuốc kháng histamine cho trẻ em

Bất kỳ loại thuốc chống dị ứng nào và các chất tương tự của chúng đều có thể được mua tại hiệu thuốc mà không cần toa bác sĩ hoặc đặt hàng trực tuyến. Giá thành của chúng phụ thuộc vào nhà sản xuất, liều lượng, hình thức phát hành, chính sách giá của nhà thuốc và khu vực bán. Giá ước tính cho thuốc chống dị ứng ở Moscow được trình bày trong bảng:

Phản ứng dị ứng thường là một hiện tượng, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, thuốc kháng histamine cho trẻ em giúp giải quyết sự phiền toái này. Uống kịp thời các loại thuốc này sẽ giúp loại bỏ các triệu chứng dị ứng và tránh các bệnh nghiêm trọng (phế quản, phù nề, không điển hình, v.v.). Trong một số trường hợp, thuốc phòng ngừa được chỉ định. Ví dụ, để tránh dị ứng theo mùa, bạn cần bắt đầu dùng thuốc khoảng một tuần trước khi cây và cây ra hoa. Sau đó dị ứng sẽ không tự biểu hiện.

Dị ứng xảy ra như thế nào?

Để hiểu cách thức hoạt động của thuốc kháng histamine, bạn cần biết chính xác phản ứng dị ứng xảy ra như thế nào. Hệ thống miễn dịch của con người tạo ra histamine, một chất đặc biệt không tự biểu hiện ở trạng thái bình thường. Dưới tác động của các yếu tố nhất định, histamine được kích hoạt, và số lượng của nó tăng lên rõ rệt. Chất này hoạt động trên các thụ thể đặc biệt gây ra các phản ứng khác nhau - chảy nước mắt, chảy nước mũi, sưng màng nhầy, khó thở, phản ứng trên da. Trong trường hợp này, tác nhân gây dị ứng không nguy hiểm cho cơ thể, nhưng hệ thống miễn dịch cố gắng chống lại nó. Ngoài những biểu hiện dị ứng thông thường, histamine có thể gây ra những bệnh lý sau ở trẻ sơ sinh:

• rối loạn tiêu hóa - nôn, buồn nôn, khó tiêu, đau bụng;
• những thay đổi bệnh lý trong các cơ quan nội tạng với các cơ trơn;
• vi phạm tim và thay đổi trương lực mạch máu - giảm huyết áp động mạch, v.v.;
• phản ứng da không theo tiêu chuẩn, biểu hiện dưới dạng mụn nước, sưng da, ngứa, bong tróc da, v.v.

Điều quan trọng cần biết là thuốc kháng histamine không điều trị dị ứng hoặc ngừng tiếp xúc với chất gây dị ứng, chúng chỉ chống lại các triệu chứng. Dị ứng hoàn toàn không thể chữa khỏi được, vì bệnh này là do cơ địa của mỗi người.

Đặc điểm của thuốc kháng histamine cho trẻ em và khi nào nên dùng thuốc

Do cơ địa không ổn định nên trẻ em dễ bị dị ứng hơn người lớn nhưng cơ thể trẻ lại phản ứng rất mạnh và khó lường với thuốc. Vì lý do này, trẻ có thể được sử dụng các loại thuốc có ít tác dụng phụ nhất, tác dụng nhẹ và hiệu quả khá cao. Nhiều công ty sản xuất thuốc dị ứng với liều lượng dành cho trẻ em dưới dạng thuốc nhỏ, xi-rô hoặc hỗn dịch. Điều này giúp cho việc dùng thuốc dễ dàng hơn và không gây ác cảm cho trẻ khi điều trị. Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể sử dụng thuốc kháng histamine ở dạng gel. Chúng được sử dụng bên ngoài ngay từ khi mới sinh nếu có phản ứng dị ứng trên da (ví dụ như bị côn trùng cắn).

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ 4 được phân biệt bằng hiệu quả và tác dụng kéo dài, nhưng không nên dùng chúng cho trẻ em dưới 6 tuổi, vì có thể gây say và phá vỡ các cơ quan nội tạng.

Nhiều loại thuốc tốt nhất của thế hệ mới không chỉ chống lại dị ứng, mà còn có các đặc tính dược lý bổ sung, vì vậy cách sử dụng của chúng cũng khác nhau. Hầu hết các loại thuốc cũ và được thử nghiệm thời gian đều có tác dụng an thần, điều này có liên quan nếu trẻ bị bệnh lo lắng và không thể ngủ trong một thời gian dài. Ngoài ra, nhiều loại thuốc chống dị ứng làm tăng tác dụng của thuốc dùng đồng thời, vì vậy chúng thường được dùng cùng với thuốc hạ sốt cho cảm lạnh, sổ mũi và thủy đậu ở trẻ em. Ngoài ra, thuốc kháng histamine thường được sử dụng trước khi tiêm chủng để giảm căng thẳng cho cơ thể và tránh phản ứng dị ứng với vắc xin.

Quan trọng: bạn cần chọn một loại thuốc cho con bạn cùng với bác sĩ. Nếu không được và trẻ cần được điều trị dị ứng càng sớm càng tốt, thì điều quan trọng là phải tính đến các triệu chứng, nguyên nhân gây dị ứng và độ tuổi của trẻ, như lời khuyên của bác sĩ Komarovsky.

Thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên

Những bài thuốc này dù đã “tuổi cao” nhưng được xem là tốt nhất trong trường hợp trẻ bị dị ứng kèm theo cảm lạnh, trẻ bị thủy đậu. Trải qua sự lo lắng lớn và quá sức do bệnh tật. Các loại thuốc tốt nhất trong danh mục này bao gồm:

• Dimedrol. Ở dạng tiêm, được phép cho trẻ em từ 7 tháng (0,5 ml mỗi ngày), từ 1 tuổi đến 3 tuổi - 1 ml mỗi ngày. Viên nén Dimedrol an toàn cho trẻ em đến 12 tháng với liều lượng 2 mg mỗi ngày, lên đến 5 tuổi - 5 mg mỗi ngày, lên đến 12 tuổi - 20 mg mỗi ngày. Thuốc này có tác dụng an thần và giảm đau mạnh, nó chống lại tốt với các biểu hiện dị ứng ngoài da, nhưng tốt hơn là không sử dụng nó cho các trường hợp sưng niêm mạc mũi họng và co thắt phế quản.
• Dầu dưỡng Psilo. Thuốc mỡ để sử dụng bên ngoài dựa trên Diphenhydramine, có thể được sử dụng cho các trường hợp dị ứng ở trẻ sơ sinh đến một tuổi. Một lượng nhỏ thuốc mỡ được áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng và chà xát kỹ lưỡng.
• Diazolin. Thuốc có tác dụng giảm đau, an thần có thể dùng cho trẻ từ hai tuổi trở lên. Hiệu quả đối với chứng co thắt thanh quản và sưng tấy nghiêm trọng. Liều hàng ngày cho trẻ em 2 tuổi là 50-100 mg, cho trẻ em từ 5 đến 10 tuổi - 100-200 mg.
• Tavegil (Clemastin). Hiệu quả đối với các trường hợp dị ứng có biểu hiện ngoài da. Ở dạng viên nén, nó được phép cho trẻ em từ 6 tuổi. Từ 6 đến 12 tuổi, liều hàng ngày nên là 0,5 - 1 viên, uống trước khi đi ngủ hoặc trong bữa ăn sáng. Từ 1 tuổi, bạn cũng có thể sử dụng siro Tavegil, được uống 2 lần một ngày - vào buổi sáng và trước khi đi ngủ với liều lượng ghi trong hướng dẫn.
• Fenkarol. Thuốc trị co thắt thanh quản, dị ứng, dùng cho mọi biểu hiện dị ứng ngoài da. Công cụ này có tác dụng mạnh, nhưng độc hại, vì vậy không nên dùng cho trẻ em dưới 3 tuổi. Ngoại lệ là Fenkarol dạng bột 5 mg, có thể uống 2-3 lần một ngày.

Thuốc kháng histamine thế hệ đầu dài hạn nên được thay thế sau mỗi 2 tuần, vì chúng gây nghiện, do đó hiệu quả của chúng bị giảm. Giá của những loại thuốc như vậy thường rất thấp.

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai

Các phương tiện thế hệ này không gây buồn ngủ ở người lớn, nhưng tác dụng an thần rõ rệt có thể xảy ra ở trẻ em. Vì vậy, nếu tình trạng dị ứng không quá mạnh, tốt nhất nên cho bé uống thuốc khi đi ngủ. Dưới đây là danh sách các loại thuốc tốt nhất phù hợp với trẻ em.

• Zodak. Một loại thuốc hiệu quả đã được chứng minh trong việc điều trị các bệnh dị ứng theo mùa, mề đay, viêm mũi, dị ứng. Có sẵn ở dạng viên nén, giọt và xi-rô. Trẻ sơ sinh từ 1 tuổi được cho 5 giọt hai lần một ngày, và trẻ em trên 6 tuổi - 0,5 viên mỗi lần. Trẻ từ 2 tuổi có thể uống siro, ngày 1 lần 1 thìa. Liều này có thể giảm một nửa và uống vào buổi sáng và trước khi đi ngủ.
• Tsetrin. Thuốc này hoạt động tương tự như Zodak, bạn cần phải dùng nó theo cùng một cách.
• Fenistil. Phương thuốc, thích hợp cho trẻ sơ sinh từ 1 tháng tuổi, có sẵn dưới dạng giọt. Có hiệu quả trong việc chống lại các bệnh dị ứng theo mùa, nổi mề đay, nó có thể được tiêm cho một đứa trẻ trước khi tiêm phòng. Ngoài ra, Fenistil có thể được thực hiện bởi các bà mẹ của trẻ sơ sinh trong thời kỳ cho con bú. Thuốc thực tế không gây buồn ngủ và nghiện. Fenistil, được sản xuất dưới dạng gel, cũng có thể được sử dụng bên ngoài cho trẻ từ 1 tháng tuổi.

Quan trọng! Điều trị dị ứng cho trẻ sơ sinh nên được lựa chọn cùng với bác sĩ, vì ngay cả những loại thuốc vô hại nhất cũng có thể gây nguy hiểm cho trẻ ở độ tuổi này.

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ ba

Đây là những loại thuốc chuyển hóa không có tác dụng an thần. Họ không gây nghiện và hoạt động lâu hơn nhiều so với người tiền nhiệm của họ (lên đến 3 ngày).

Telfast (Fexofast). Đây là một trong số ít thuốc kháng histamine thế hệ 3 không gây tác dụng phụ ở trẻ em. Nó có thể được thực hiện bởi trẻ em từ 5 tuổi (lên đến 60 mg). Trẻ em từ 12 tuổi có thể uống 120-180 mg. Telfast thường được dùng một lần cho các trường hợp dị ứng da và loại bỏ các triệu chứng dị ứng rất nhanh. Đây là một loại thuốc mạnh mà Tiến sĩ Komarovsky khuyên chỉ nên sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, nó được quy định trước khi tiêm chủng.

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ tư

Thế hệ thuốc mới nhất được đặc trưng bởi tác dụng gần như tức thời và tính linh hoạt. Ngoài ra, chúng có thể được thực hiện vài ngày một lần trong thời gian dài. Danh sách những sản phẩm tốt nhất trong số họ, đánh giá theo các bài đánh giá, được đưa ra dưới đây:

• Erius. Ở dạng xi-rô, bạn có thể cho trẻ từ một tuổi uống 2,5 ml mỗi ngày, từ 6 đến 12 tuổi - 5 ml mỗi ngày. Từ 12 tuổi có thể uống viên uống Erius, tốt nhất chỉ nên uống 1 lần.
• Xizal (Glenset). Cơ sở của thuốc này là levocetrizine. Nó có thể được quy định cho trẻ em từ 6 tuổi, 5 mg một lần.

Nhược điểm của các loại thuốc mới là đều được sản xuất theo liều lượng dành cho người lớn nên rất có thể trẻ sẽ bị tác dụng phụ.

Thuốc kháng histamine nào phù hợp cho trẻ em ở các độ tuổi khác nhau?

Không có loại thuốc nào an toàn tuyệt đối cho trẻ sơ sinh và khi đang cho con bú, nhưng trong những trường hợp nguy cấp, nên dùng các loại thuốc sau:

• Fenkarol;
• Fenistil;
• Tavegil;
• Donormil;
• chất tẩy rửa;
• Diphenhydramine;
• Bravegil.

Các bà mẹ cho con bú có thể dùng Zyrtec như một liều duy nhất, vì nó rất hiệu quả và có tác dụng lâu dài.

Đối với trẻ em từ ba đến năm tuổi, những loại thuốc như vậy không phải là xấu:

• Erus;
• Claritin;
• Cetrin;
• Diazolin;

Tất cả các loại thuốc này có thể được uống 1 viên mỗi ngày. Giá của chúng khá cao, vì vậy bạn nên chú ý đến các chất tương tự rẻ hơn:

• Zodal;
• Litesin;
• Zetrinal;
• Cetrinax.

Sau 6 tuổi, trẻ em thường được kê đơn các loại thuốc mới:

• chất tẩy rửa;
• Zyrtec;
• Terfenadine.

Nếu tình trạng của trẻ xấu đi, hoặc các triệu chứng mới xuất hiện sau khi dùng thuốc, bạn nên ngừng ngay việc dùng thuốc. Trong trường hợp sưng tấy nghiêm trọng, bạn nên gọi xe cấp cứu ngay lập tức.

Các phản ứng dị ứng được chia thành tức thì, phát triển ngay sau khi tiếp xúc với kháng nguyên, và chậm, tự biểu hiện sau vài ngày hoặc thậm chí vài tuần. Đối với loại dị ứng tức thời, thuốc kháng histamine là hiệu quả nhất. Nguyên tắc hoạt động của chúng dựa trên việc ngăn chặn histamine tự do, được giải phóng trong cơ thể để phản ứng với kích thích vật lý hoặc hóa học. Sở hữu cấu trúc tương tự như cấu trúc của amin sinh học, hoạt chất ngăn chặn các thụ thể histamine, ngăn chặn chính amin hoạt động như một chất trung gian của các phản ứng dị ứng.

Có ba thế hệ thuốc kháng histamine. Được phát triển vào những thời điểm khác nhau, chúng khác nhau về tính chọn lọc của hành động. Mỗi dòng dược phẩm tiếp theo có tính chọn lọc cao hơn, tức là hoạt chất của thuốc chủ yếu gắn vào một loại thụ thể. Điều này làm tăng tính an toàn của thuốc và giảm nguy cơ tác dụng phụ.

Thế hệ đầu tiên được tạo ra vào năm 1936, các đại diện của nó là Dimedrol, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol. Chúng cho kết quả tốt như thuốc chẹn histamine: loại bỏ các biểu hiện dị ứng dưới dạng phát ban, sưng tấy, ngứa. Tuy nhiên, tất cả các loại thuốc này đều có tác dụng ngắn hạn (3-4 giờ), sử dụng kéo dài sẽ làm giảm hoạt tính, đồng thời gây ra khá nhiều tác dụng phụ:

• do tính chọn lọc thấp, chúng có tác dụng không mong muốn đối với cấu trúc tế bào của nhiều cơ quan, do đó chống chỉ định trong loét dạ dày tá tràng, bệnh lý thận, gan và tim mạch, tăng nhãn áp, động kinh;
• là thuốc kháng cholinergic, chúng có thể gây rối loạn chức năng của hệ thần kinh trung ương, nhức đầu, chóng mặt, giảm huyết áp;
• giảm trương lực cơ;
• có tác dụng thôi miên;
• làm tăng trọng lượng cơ thể.

Thông tin quan trọng!

Do tác dụng an thần rõ rệt của thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên, nếu sử dụng, lái xe, cũng như thực hiện các công việc khác đòi hỏi sự chú ý cao hơn hoặc phản ứng nhanh, có thể chỉ 12 giờ sau khi uống thuốc.

Thuốc thế hệ thứ hai - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadin, Lomilan, Zirtek, Rupafin và những loại khác - xuất hiện vào những năm 80 của thế kỷ trước. Chúng hoạt động có chọn lọc hơn, ảnh hưởng chủ yếu đến các thụ thể histamine, và do đó có ít tác dụng phụ hơn.

Ưu điểm cũng là không gây nghiện và thời gian tác dụng lên đến 24 giờ. Điều này cho phép bạn dùng thuốc mỗi ngày một lần và không phải tăng liều khi sử dụng kéo dài. Tuy nhiên, do tác dụng gây độc cho tim nên khi dùng hầu hết các thuốc này, phải theo dõi liên tục hoạt động của tim, và các thuốc kháng histamine thế hệ 2 chống chỉ định ở những bệnh nhân có bệnh lý tim mạch nghiêm trọng.

Trong những năm gần đây, để điều trị tất cả các loại dị ứng, các loại thuốc đã được sử dụng thành công, các hoạt chất thuộc loại tiền chất, tức là chúng chuyển thành các hợp chất có hoạt tính dược lý đã có trong cơ thể, do kết quả của quá trình trao đổi chất. các quy trình. Hiệu quả của các quỹ này cao hơn nhiều lần so với các quỹ tiền thân của chúng. Chúng cũng có tính chọn lọc cao, và do đó không tạo ra bất kỳ tác dụng an thần hoặc độc tim nào, và do đó là an toàn nhất.

Danh sách các loại thuốc kháng histamine thế hệ mới vẫn còn tương đối ít, nhưng chúng đều có một ưu điểm chung là được phép sử dụng cho các bệnh về tim mạch, đường tiêu hóa, thận và gan, cũng như cho những người làm việc đòi hỏi sự tập trung cao độ. của sự chú ý. Một số loại thuốc trong nhóm này không được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và thời thơ ấu.

Đặc điểm so sánh của thuốc thế hệ thứ 3

Chỉ định cho việc sử dụng loại thuốc này là:

• dị ứng thực phẩm;
• viêm kết mạc và viêm mũi dị ứng theo mùa và mãn tính;
• nổi mề đay;
• tiết dịch vị;
• tiếp xúc và viêm da dị ứng.

Thuốc có cùng thành phần hoạt chất có thể được sản xuất dưới các tên thương hiệu khác nhau (đây là những thuốc được gọi là đồng nghĩa).

Allegra

Nó cũng được sản xuất dưới tên Feksadin, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast. Chất hoạt tính là fexofenadine hydrochloride. Dạng phát hành - viên nén bao phim 120 và 180 mg.

Tác dụng ban đầu cho một giờ sau khi dùng, nồng độ tối đa trong máu đạt được sau 3 giờ, thời gian bán thải khoảng 12 giờ, thời gian tác dụng là một ngày. Một liều duy nhất là 180 mg, quá trình điều trị được xác định riêng lẻ. Vì các nghiên cứu lâm sàng về ảnh hưởng của fexofenadine đối với thai nhi và cơ thể trẻ em chưa được tiến hành, nên trong thời kỳ mang thai, trẻ em dưới 12 tuổi và phụ nữ đang cho con bú chỉ được kê đơn khi thực sự cần thiết.

Giá thành của thuốc phụ thuộc vào hàm lượng của chất chính và nhà sản xuất. Ví dụ, 10 viên Feksadin Ranbaxy (Ấn Độ) 120 mg có giá 220 rúp, cùng một gói Allegra từ Sanofi-Aventis (Pháp) có giá 550 rúp và 10 viên Telfast Sanofi-Aventis 180 mg có giá 530 rúp.

cetirizine

Tên thương mại khác: Tsetrin, Tsetrinal, Parlazin, Zodak, Amertil, Allertek, Zirtek. Cetirizine dihydrochloride đóng vai trò như một chất thể hiện hoạt tính liên quan đến histamine. Có sẵn ở dạng viên nén với hàm lượng hoạt chất là 10 mg, cũng như ở dạng giọt, dung dịch và xi-rô.

Tác dụng ban đầu được quan sát thấy từ 1-1,5 giờ sau khi uống, tổng thời gian tác dụng lên đến một ngày, các chất chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu trong vòng 10-15 giờ. Liều duy nhất (và hàng ngày) 10 mg. Thuốc không gây nghiện và có thể được sử dụng để điều trị lâu dài. Trẻ em dưới 1 tuổi và phụ nữ có thai không nên dùng.

Chi phí gần đúng của cetirizine và các chất tương tự của nó:

• Cetirizine, nhà sản xuất Vertex, Nga (10 tab.) - 66 rúp;
• Tsetrin, nhà sản xuất Dr. Reddy, Ấn Độ (20 viên) - 160 rúp;
• Zodak, nhà sản xuất Zentiva, Cộng hòa Séc (10 tab.) - 140 rúp;
• Zirtek, nhà sản xuất YUSB Farshim, Bỉ (giọt trong chai 10 ml) - 320 rúp.

Xizal

Từ đồng nghĩa: Suprastinex, Levocetirizine, Glentset, Zilola, Alerzin. Chất hoạt tính là Levocetirizine dihydrochloride. Thuốc có dạng viên nén và giọt 5 mg, dạng bào chế dành cho trẻ em là siro.

Ái lực với các thụ thể histamine trong thuốc này cao hơn vài lần so với các đại diện còn lại của loạt thuốc này, do đó tác dụng của nó kéo dài trong 2 ngày. Sản phẩm chuyển hóa thải trừ qua thận, thời gian bán thải 8 - 10 giờ. Liều hàng ngày cho người lớn và trẻ em trên 6 tuổi là 5 mg. Chống chỉ định sử dụng levocetirizine là rối loạn chuyển hóa carbohydrate bẩm sinh.

Chi phí ước tính của thuốc:

• Ksizal, nhà sản xuất YUSB Farshim, Bỉ (giọt trong chai 10 ml) - 440 rúp;
• Levocetirizine, nhà sản xuất Teva, Pháp (10 tab.) - 270 rúp;
• Alerzin, nhà sản xuất Eric, Hungary (bảng 14) -300 rúp;
• Suprastinex, nhà sản xuất Eric, Hungary (bảng 7) - 150 rúp.

Desloratadine

Tên thương mại khác: Erius, Desal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. Chất hoạt tính sinh học là desloratadine. Dạng phát hành: viên nén bao 5 mg, dung dịch 5 mg / ml và xi-rô.

Nồng độ tối đa trong máu quan sát được sau 3-4 giờ, thời gian bán thải 20-30 giờ, tổng thời gian tác dụng là 24 giờ. Liều duy nhất cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi là 5 mg, liều lượng cho trẻ em từ 2 đến 12 tuổi được xác định riêng lẻ. Đối với phụ nữ có thai và cho con bú, thuốc được kê đơn cho các tình trạng đe dọa đến tính mạng.

Chi phí của desloratadine và các từ đồng nghĩa của nó:

• Desloratadine, nhà sản xuất Vertex, Nga (10 viên) - 145 rúp;
• Lordestin, Bayer, nhà sản xuất Hoa Kỳ Gedeon Richter, Hungary (10 tab.) - 340 rúp;
• Erius, nhà sản xuất Bayer, Hoa Kỳ (7 viên) - 90 rúp.

Tất cả các loại thuốc chống dị ứng đều được bác sĩ kê đơn, có tính đến các chi tiết cụ thể về hành động của chúng, lý do phát triển dị ứng, tuổi và đặc điểm của cơ thể bệnh nhân. Khi dùng thuốc kháng histamine, bạn nên tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc được chỉ định trong hướng dẫn.