Xơ vữa động mạch của các mạch tim. Triệu chứng và điều trị xơ vữa động mạch vành của tim Điều gì có thể gây xơ vữa động mạch vành

Các bác sĩ ước tính rằng bệnh tim mạch gây ra 17.000.000 ca tử vong mỗi năm. Khoảng một nửa trong số đó là chứng xơ vữa động mạch của tim. Chỉ riêng ở châu Âu, 1.950.000 người chết vì nó mỗi năm.

Hãy cùng tìm hiểu chẩn đoán xơ vữa động mạch vành nói lên điều gì, sự nguy hiểm của căn bệnh này, triệu chứng, phương pháp điều trị, những biến chứng có thể mắc phải.

Sinh lý bệnh

Sự phát triển của xơ vữa động mạch bắt đầu sớm. Người ta đã chứng minh rằng những mảng bám nguyên sinh đầu tiên có thể xuất hiện ngay cả khi còn nhỏ. Thường mất hơn 10 năm để hình thành mảng xơ vữa động mạch. Lúc đầu, nó quá nhỏ để ảnh hưởng đến lưu lượng máu. Khi tiền gửi phát triển, nó chiếm một phần ngày càng tăng trong lòng mạch, thu hẹp đáng kể - xơ vữa động mạch của động mạch tim phát triển. Nếu sự hình thành mảng xơ vữa động mạch tiếp tục, nó có thể làm tắc mạch. Tình trạng này được gọi là xơ vữa động mạch.

Mạch vành - hệ thống các động mạch, tĩnh mạch nuôi cơ tim. Mô hình mạch máu của chúng giống như một cái cây phân nhánh, trong đó các nhánh nhỏ nhất là các mao mạch. Chỉ có một mao mạch phù hợp cho mỗi tế bào của tim. Nếu máu không đến được, các tế bào cơ sẽ ngừng nhận oxy. Sau một thời gian, chúng chết đi (nhồi máu cơ tim). Việc cung cấp máu cho các tế bào của các cơ quan khác luôn được thực hiện bởi một số mạch, vì vậy chúng chịu được sự thu hẹp của lòng động mạch mà không gây hậu quả nghiêm trọng như vậy.

Theo ICD-10, xơ vữa động mạch vành của tim được phân loại là bệnh tim do xơ vữa động mạch (nhóm I25.1).

Nguyên nhân chính, yếu tố nguy cơ

Đối với sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch, cần có 2 thành phần:

tổn thương động mạch;
rối loạn chuyển hóa, đặc biệt là mỡ.

Trong suốt cuộc đời, thành mạch máu tiếp xúc với nhiều yếu tố gây hại. Không thể xác định cái nào gây ra thiệt hại nghiêm trọng.

Theo những ý tưởng hiện đại, sự vi phạm chuyển hóa chất béo đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch. Nồng độ cholesterol cao, lipoprotein mật độ thấp LDL, chất béo trung tính, nồng độ lipoprotein mật độ cao HDL thấp, kích thước bất thường của các phần lipid góp phần hình thành cặn lắng.

Do đó, các bác sĩ không đặt tên chính xác nguyên nhân gây xơ vữa động mạch, nhưng xác định các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của nó. 80-90% người chết do biến chứng của bệnh mạch vành có ít nhất một trong các yếu tố sau:

Huyết áp cao ở người trên 50 tuổi. Nó được coi là một trong những chỉ số rủi ro quan trọng nhất. Dưới ảnh hưởng của tăng huyết áp, thành động mạch trở nên mỏng, kém đàn hồi. Nó dễ bị hư hỏng, gây ra sự hình thành các mảng.
Tuổi tác. Phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh cũng như nam giới trên 50 tuổi dễ bị xơ vữa động mạch hơn.
khuynh hướng di truyền. Nếu bệnh nhân có người thân mắc các bệnh về tim mạch ở độ tuổi dưới 55 (nam) hoặc 65 (nữ) thì sẽ có nguy cơ mắc bệnh;
Cholesterol cao, LDL. Khoảng 60% người bị xơ vữa động mạch vành có nồng độ chúng cao bất thường.
Hút thuốc. Những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh rất cao. Những người hút thuốc thụ động cũng có xu hướng phát triển nó. Thuốc lá làm tăng mức độ fibrinogen, một loại protein liên quan đến phản ứng đông máu. Vì điều này, nguy cơ huyết khối tăng lên. Nicotine cũng làm tăng huyết áp và tăng nhịp tim.
Bệnh tiểu đường. Sự hiện diện của đái tháo đường làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch vành lên 2-4 lần ở nam giới, 3-5 lần ở nữ giới. Bệnh trầm trọng hơn tác động tiêu cực đến cơ thể của người hút thuốc lá, béo phì.
Chế độ ăn. Những người có chế độ ăn giàu chất béo bão hòa, cholesterol, muối, nghèo rau, trái cây có nguy cơ cao bị xơ vữa động mạch làm hẹp lòng mạch.
Lối sống ít vận động. Tăng 50% khả năng mắc bệnh tim, tăng các biến chứng của bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, béo phì.
Béo phì. Ngoài thực tế là thừa cân có liên quan đến tăng nguy cơ phát triển bệnh tim mạch vành, nó còn đi kèm với chất béo trung tính, LDL, HDL thấp.
Những yếu tố khác. Stress, lạm dụng rượu, thiếu homocysteine máu, thừa sắt, mắc các bệnh viêm nhiễm, uống một số loại thuốc tránh thai, thuốc nội tiết.

Triệu chứng xơ vữa động mạch vành

Trong giai đoạn đầu của xơ vữa động mạch, tiền gửi quá nhỏ để ảnh hưởng đáng kể đến việc cung cấp máu cho cơ tim. Do đó, không có triệu chứng xơ vữa động mạch vành ở giai đoạn này.

Với sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch, sự thiếu hụt oxy phát triển trong cơ tim. Tình trạng này được gọi là bệnh tim mạch vành. Các triệu chứng đầu tiên thường không xuất hiện liên tục, nhưng với nỗ lực thể chất đáng kể, căng thẳng. Chúng có thể bao gồm:

Một cơn đau thắt ngực (angina pectoris). Nó được biểu hiện bằng cảm giác đau, nén ở giữa hoặc bên trái của ngực, như thể có ai đó đang đứng trên đó. Thông thường, cảm giác khó chịu biến mất sau vài phút hoặc sau khi ngừng hoạt động thể chất. Đối với một số người, đặc biệt là phụ nữ, cơn đau có thể thoáng qua hoặc dữ dội, lan ra cổ, cánh tay hoặc lưng;
Khó thở. Các tế bào cơ tim bắt đầu hoạt động kém hơn khiến tim bơm ít máu hơn nhu cầu của cơ thể. Cơ thể cố gắng bù đắp lượng oxy bị thiếu bằng cách thở thường xuyên hơn, gây khó thở;
Suy nhược chung, mệt mỏi mãn tính.

Nếu mảng bám cholesterol chặn lòng mạch, nhồi máu cơ tim sẽ phát triển. Triệu chứng điển hình là tức ngực, đau nhói dữ dội lan ra vai, cánh tay, ít gặp hơn là hàm, cổ. Đôi khi sự phát triển của một cơn đau tim đi kèm với khó thở, đổ mồ hôi nhiều.

Đối với một số người, cơn đau tim có thể không có triệu chứng.

Chẩn đoán hiện đại

Ở giai đoạn đầu xơ vữa động mạch vành không có triệu chứng. Tại cuộc hẹn, trước hết, bác sĩ sẽ thẩm vấn bệnh nhân, tiến hành khám tổng quát, lắng nghe nhịp tim. Sau đó, bệnh nhân làm xét nghiệm máu sinh hóa để bác sĩ có ý kiến về hoạt động của các cơ quan nội tạng. Nếu dựa trên kết quả khám tổng quát, sinh hóa máu, bác sĩ nghi ngờ khả năng bị xơ vữa động mạch thì bệnh nhân được giới thiệu đi khám thêm.

Để chẩn đoán xơ vữa động mạch vành, các phương pháp sau đây được sử dụng:

Điện tâm đồ. Ghi lại quá trình truyền tín hiệu điện qua tim. Khi bị đau tim, xung động sẽ khó đi qua mô sẹo, điều này sẽ được hiển thị trên điện tâm đồ. Loại nghiên cứu này được sử dụng để phát hiện các cơn đau tim trong quá khứ. Một số bệnh nhân được hiển thị theo dõi điện tâm đồ hàng ngày. Để làm điều này, một người đeo một thiết bị nhỏ được đeo trong 24 giờ.
siêu âm tim. Một phân loài siêu âm, giúp thu được hình ảnh của tim, đánh giá độ dày của thành tim, kích thước của các buồng và tình trạng của các van. Các chỉ số này thay đổi theo bệnh tim.
kiểm tra căng thẳng. Chỉ định cho những bệnh nhân mà triệu chứng chỉ xuất hiện khi vận động. Những bệnh nhân như vậy được đề nghị đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp tập thể dục. Bác sĩ suốt thời gian này quan sát những thay đổi trên điện tâm đồ của bệnh nhân. Đôi khi, thay vì hoạt động thể chất, một người được cho dùng thuốc khiến tim phải làm việc nhiều hơn. Sau đó, bác sĩ có thể kiểm tra hoạt động của tim bằng MRI.
chụp mạch. Bác sĩ tiêm một lượng nhỏ thuốc cản quang vào mạch vành. Sau một thời gian, anh ấy chụp ảnh tim (sử dụng X-quang/MRI). Thuốc nhuộm làm cho các mạch có thể nhìn thấy được, vì vậy các khu vực co thắt có thể nhìn thấy rõ ràng trên hình ảnh.
chụp CT. Cho phép bác sĩ xác định các mảng xơ vữa động mạch nguy hiểm nhất có chứa canxi. Có thể kết hợp với chụp động mạch.

Đặc điểm điều trị

Điều trị xơ vữa động mạch vành bắt đầu bằng thay đổi lối sống (bỏ hút thuốc, vận động nhiều hơn), chế độ ăn uống, điều trị các bệnh kèm theo. Hầu hết chế độ ăn kiêng nên là thực phẩm thực vật, từ động vật được phép để lại thịt gia cầm, cá, trứng, sữa ít béo. Nên hạn chế tiêu thụ thịt đỏ. Nên tránh thực phẩm rõ ràng là không tốt cho sức khỏe - thức ăn nhanh, đồ ăn nhẹ, món shawarma đường phố, bánh ngọt.

Nếu các biện pháp trên là không đủ, hoặc tại thời điểm nhập viện, tình trạng sức khỏe của con người gây lo ngại, thì việc điều trị xơ vữa động mạch vành, điều trị bằng thuốc và các thao tác phẫu thuật được kết nối.

điều trị bảo tồn

Xơ vữa động mạch vành ở giai đoạn đầu hoặc giữa có thể được điều trị bằng thuốc. Trên thực tế, bản thân căn bệnh này không thể chữa khỏi. Bác sĩ có thể làm chậm quá trình tiến triển của nó, loại bỏ một số triệu chứng. Nhiệm vụ điều trị:

giảm tải cho tim;
giảm co thắt mạch máu;
thấp hơn ;
ngăn ngừa huyết khối;
giảm nguy cơ đau tim;
bình thường hóa huyết áp.

Để đạt được những mục tiêu này, các nhóm thuốc sau đây được sử dụng. Hầu hết các viên thuốc cần được uống suốt đời.

Thuốc hạ mỡ máu

Các loại thuốc thuộc nhóm này bình thường hóa các chỉ số chuyển hóa chất béo: cholesterol, LDL, HDL, triglyceride. Bao gồm các:

Statin (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Các đại diện quyền lực nhất của nhóm. Chúng ngăn chặn sự tổng hợp cholesterol ở gan, làm giảm nhẹ nồng độ LDL, triglycerid. Chúng được kê đơn để điều trị xơ vữa động mạch, phòng ngừa cho những người có nguy cơ mắc bệnh.
Fibrate (fenofibrate, gemfibrozil). Trước khi phát minh ra statin, chúng được sử dụng rộng rãi trong điều trị bệnh nhân xơ vữa động mạch. Hiệu quả nhất là giảm nồng độ triglycerid, tăng HDL, ở mức độ ít ảnh hưởng đến mức cholesterol, VLDL.
Một axit nicotinic. Liều cao của thuốc, được biết đến nhiều hơn với tên vitamin B3 (PP), được kê đơn để giảm chất béo trung tính, LDL. Nhưng vì thuốc cần được sử dụng với liều lượng vượt quá nhu cầu hàng ngày từ 50-300 lần, nên việc dùng niacin hầu như luôn đi kèm với các phản ứng bất lợi. Do đó, việc sử dụng axit nicotinic rất hạn chế.
Chất cô lập axit mật (colestyramine, colestipol). Thuốc ngăn chặn tái hấp thu axit mật, buộc cơ thể sử dụng cholesterol để tổng hợp chúng;
Thuốc ức chế hấp thu cholesterol (ezetimibe). Ngăn chặn sự hấp thụ cholesterol trong chế độ ăn uống.

Thuốc làm loãng máu

Cần thiết ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào của xơ vữa động mạch vành. Độ nhớt của máu giảm ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Loại thuốc phổ biến nhất là axit acetylsalicylic (aspirin). Nó được chỉ định ở giai đoạn đầu của bệnh. Đối với chứng xơ vữa động mạch nghiêm trọng hơn, nên dùng warfarin.

Thuốc hạ huyết áp

Áp suất cao được coi là một trong những yếu tố quan trọng nhất gây tổn thương thành động mạch. Việc giảm các chỉ số từ 35-40% sẽ ức chế sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch. Để điều chỉnh áp lực, bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipine được kê đơn.

Phẫu thuật

Trong xơ vữa động mạch vành, can thiệp phẫu thuật là cần thiết nếu kích thước của tiền gửi là đáng kể. Hai kỹ thuật phổ biến nhất là shunt và đặt stent.

Shunting liên quan đến việc tạo ra một đường vòng. Để làm điều này, một tàu nhân tạo hoặc cấy ghép được khâu bên trên, bên dưới mảng xơ vữa động mạch, qua đó máu có thể chảy tự do.

Đặt stent - phục hồi lưu lượng máu đạt được bằng cách lắp đặt khung kim loại - stent - ở khu vực bị thu hẹp. Để làm điều này, một ống thông với một quả bóng xì hơi được luồn qua một mạch lớn. Bác sĩ phẫu thuật, dưới sự điều khiển của máy tính, di chuyển nó về phía mảng xơ vữa động mạch và sau đó bơm phồng nó lên. Lòng mạch giãn ra, mảng xơ vữa phẳng hơn. Để khắc phục kết quả, ống thông đưa một lò xo gấp (stent) đến vị trí thu hẹp, mở ra. Một khung cứng nhắc được hình thành để hỗ trợ động mạch ở trạng thái mở.

bài thuốc dân gian

Ở giai đoạn đầu của chứng xơ vữa động mạch, khi các triệu chứng đầu tiên chưa xuất hiện, bạn có thể thử điều trị bằng các chế phẩm thảo dược, mặc dù điều này không hiệu quả.

Cỏ tim, cỏ thi, vỏ hạt dẻ - mỗi thứ 100 g, cỏ hương bài, hà thủ ô, lá sả, hạt thì là, cánh hoa hướng dương - mỗi thứ 50 g Chuẩn bị hỗn hợp từ các loại cây được liệt kê. 1 st. l. cho vào phích, rót một cốc nước sôi, ủ trong 20-30 phút. Truyền căng thẳng uống 100 ml 3 lần / ngày trước bữa ăn.
20 g hạt thì là, vỏ quả Sophora Nhật Bản, 30 g rễ cây nữ lang, lá sả, 40 g hoa sơn tra, lá tầm ma. Đổ 1 muỗng canh nước sôi vào, để trong nửa giờ, lọc lấy nước. Uống 150 ml dịch truyền 2 lần một ngày trước bữa sáng, bữa tối.
Các loại thảo mộc theo tỷ lệ bằng nhau: lá bạch dương, lá tầm ma, cây xô thơm, cỏ đuôi ngựa, hà thủ ô, chùm hoa táo gai, hạt thì là, hoa hồng hông, tảo nâu, cỏ thi. 3 nghệ thuật. l. cho vào nồi, đổ ba cốc nước sôi. Đậy nắp lại, để trong 3 giờ. Uống một ly trước bữa ăn 3 lần / ngày. Đối với bệnh nhân trên 70 tuổi, liều giảm xuống còn nửa ly.
Trộn một lượng bằng nhau hoa táo gai, cỏ nút thắt, cây kim ngân, rong biển St. John, cỏ thi. Cho một thìa hỗn hợp vào nồi, đổ một cốc nước sôi, để lửa nhỏ. Đun sôi 3 phút. Đặt sang một bên, để yên trong 10 phút. Uống ấm, một ly 3 lần / ngày trước bữa ăn. Một phần dịch truyền phải được chuẩn bị cho mỗi lần tiếp nhận.
Trộn cùng một lượng cỏ rue, ngỗng cinquefoil, cây tầm gửi, cỏ đuôi ngựa, cỏ thi. Đổ một muỗng canh bộ sưu tập với một cốc nước, để yên trong 3 giờ. Đốt lửa, nấu trong 5 phút. Để yên trong 30 phút, căng thẳng. Trong 2-3 tháng, uống nửa ly dịch truyền 2 lần / ngày. Bộ sưu tập thứ năm chứa các loại thảo mộc mạnh. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để sử dụng an toàn.

Nhiều thành phần hoạt tính sinh học của thực vật có khả năng tương tác với thuốc. Do đó, điều trị bằng các phương pháp dân gian phải được thảo luận với bác sĩ trị liệu.

biến chứng

Xơ vữa động mạch vành có thể làm gián đoạn đáng kể hoạt động của tim. Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh:

đau thắt ngực;
nhồi máu cơ tim;
suy tim;
rối loạn nhịp tim.

Cái chết của bệnh nhân có thể xảy ra sau khi mảng bám cholesterol bị vỡ, những mảnh vỡ của chúng sẽ làm tắc nghẽn động mạch. Hầu hết các trường hợp này xảy ra vào buổi sáng của mùa lạnh. Căng thẳng nghiêm trọng hoặc gắng sức về thể chất có thể gây ra các biến chứng chết người.

Trái tim là cơ quan quan trọng nhất trong cơ thể con người. Nhịp tim nhịp nhàng giúp mang máu oxy đi khắp cơ thể. Đây là một quá trình tự nhiên. Và chính cơ tim (đây là tên của lớp giữa của cơ tim, chiếm phần lớn khối lượng của nó) nhận được lượng oxy cần thiết để hoạt động bình thường thông qua những mạch nào? Thông qua mạch vành (còn gọi là mạch vành).

Quan trọng! Động mạch vành là nguồn cung cấp máu duy nhất cho tim. Vì vậy, điều quan trọng là chúng phải ở trong “tình trạng làm việc” và hoạt động bình thường.

Xơ vữa động mạch vành của tim là một bệnh lý mãn tính, được đặc trưng bởi sự hình thành các mảng cholesterol làm tắc nghẽn đáng kể lòng động mạch và ngăn cản lưu lượng máu bình thường. Thống kê nói rằng căn bệnh này chiếm một trong những vị trí đầu tiên trong số các bệnh về hệ thống tim mạch. Hơn nữa, bệnh lý khó chẩn đoán ở giai đoạn ban đầu; còn khi đã bộc lộ ở giai đoạn muộn thì rất khó điều trị. Điều gì kích thích sự phát triển của bệnh lý? Làm thế nào để đối phó với nó? triệu chứng của nó là gì? Những biện pháp phòng ngừa nào có thể ngăn ngừa sự phát triển của xơ vữa động mạch vành? Hãy hình dung nó ra. Không bao giờ có đủ thông tin hữu ích.

Nguyên nhân phát triển xơ vữa động mạch

Lý do chính cho sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch vành là sự hiện diện của mức cholesterol cao (từ 6 mmol / l trở lên) trong máu. Điều gì có thể dẫn đến tình trạng này:

Tiêu thụ mỡ động vật với số lượng lớn.
Giảm hoạt động của quá trình trao đổi chất.
Thất bại của ruột về bài tiết các chất có chứa chất béo.
Sự hiện diện của một khuynh hướng di truyền đối với chứng xơ vữa động mạch vành.
Căng thẳng tâm lý và tình huống căng thẳng.
Bệnh tiểu đường.
Thất bại của nền nội tiết tố.
Tăng cân nhanh chóng, tức là béo phì.
Rối loạn trong công việc của hệ thống thần kinh trung ương.
Lối sống không hoạt động (tức là không hoạt động thể chất).
Đừng quên về tuổi của bệnh nhân và yếu tố giới tính. Không có gì bí mật khi người càng lớn tuổi thì quá trình trao đổi chất càng chậm. Cho đến 60 tuổi, bệnh thường được chẩn đoán ở nam giới; ở phụ nữ, nguy cơ phát triển bệnh tăng lên sau khi bắt đầu mãn kinh.

Huyết áp cao (tức là tăng huyết áp).

Trên một lưu ý! Xơ vữa động mạch chủ của mạch vành có thể được kích hoạt bởi các yếu tố tương tự đã được mô tả ở trên. Chúng tôi nhắc bạn: động mạch chủ là mạch máu lớn nhất nằm phía trên, chính từ đó khởi hành hai động mạch chính (phải và trái) của nguồn cung cấp máu cho mạch vành.

Cơ chế hình thành xơ vữa động mạch

Điểm khởi đầu cho sự phát triển xơ vữa động mạch chủ của mạch vành và động mạch là tổn thương lớp nội mô do các bệnh lý tự miễn dịch, tiếp xúc với vi rút và vi khuẩn, phản ứng dị ứng. Chính tại những nơi này, các mảng bám (mảng) mỡ hình thành. Theo thời gian, chúng ngày càng trở nên nhiều hơn, vì có một lượng "vật liệu xây dựng" mới liên tục chảy vào. Kết quả là các mô liên kết được hình thành trong các tổn thương, đây là nguyên nhân làm hẹp lòng động mạch chủ và mạch vành; tắc nghẽn của họ; thất bại của quá trình tuần hoàn cục bộ và kết quả là các bệnh mãn tính nghiêm trọng (ví dụ, bệnh mạch vành hoặc nhồi máu cơ tim) và thậm chí tử vong. Đó là, với sự hiện diện của các mảng cholesterol, có hai lựa chọn cho sự phát triển của bệnh lý: thứ nhất - mạch bị tắc từ từ nhưng chắc chắn đến mức tắc nghẽn cuối cùng; thứ hai - cục máu đông, đã đạt đến mức tối đa về thể tích, chỉ đơn giản là bị vỡ và do đó ngăn chặn mọi chuyển động của máu qua động mạch. Cả hai đều rất tệ.

Ai có nguy cơ

Ai dễ bị xơ vữa động mạch chủ mạch máu não và động mạch vành? Có một nhóm người nhất định có mọi cơ hội để một bệnh lý như vậy phát triển trong cơ thể họ. Danh mục này bao gồm những người:

Anh ta có lối sống ít vận động, tức là anh ta thường xuyên ngồi hoặc nằm. Kết quả là trong cơ thể xảy ra hiện tượng ứ đọng máu và kết quả là cholesterol lắng đọng trên thành động mạch.
Có cholesterol cao.

Nhớ lại! Càng nhiều cholesterol trong máu, nguy cơ đông máu càng cao.

Bị bệnh tiểu đường. Rối loạn chuyển hóa là một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh lý.
Là thừa cân.

Ăn không đúng cách. Đó là, chế độ ăn uống chứa một lượng lớn muối và chất béo động vật.
Nó bị huyết áp cao (điều này góp phần làm hỏng thành mạch máu).
Hút thuốc thường xuyên và rất nhiều.

Các triệu chứng của bệnh

Tất cả các dấu hiệu cho thấy lưu thông máu trong tim không ở mức thích hợp được chia thành hai loại - thiếu máu cục bộ và chung. Cái trước liên quan trực tiếp đến hoạt động của cơ tim và cái sau liên quan đến sự suy giảm lưu lượng máu đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Trong số các triệu chứng thiếu máu cục bộ, cần nhấn mạnh những điều sau:

Sự hiện diện của nhịp cơ tim hơi khác so với bình thường. Điều này xảy ra là do với lượng máu không đủ, tim bắt đầu hoạt động “nhàn rỗi”.

Có sự gia tăng huyết áp do tắc nghẽn trong các động mạch vành.
Các cơn sợ hãi ở bệnh nhân do các vấn đề về cơ tim gây ra. Mạch đập nhanh hơn và lượng testosterone tăng lên, điều này chỉ làm tình hình thêm trầm trọng.

Các triệu chứng xơ vữa động mạch vành có tính chất chung:

Khó thở, được quan sát thấy ở giai đoạn đầu của cuộc tấn công.
Chóng mặt do huyết áp không đủ.
Thất bại của CNS.
Sự hiện diện của cơn đau (có tính chất nóng rát và ép) ở xương ức, có thể lan sang vai trái hoặc lưng. Theo quy định, chúng xảy ra khi gắng sức về thể chất và chúng có liên quan đến việc thiếu oxy trong tim.

Tăng căng thẳng.
Mất ý thức.
Cảm giác lạnh ở tứ chi (chân và tay).
bọng mắt.
Thờ ơ và yếu đuối.
Buồn nôn, đôi khi biến thành nôn mửa.
Đỏ da.

Quan trọng! Ở giai đoạn phát triển ban đầu, xơ vữa động mạch vành không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Các triệu chứng đầu tiên chỉ xuất hiện vào thời điểm các mảng bám bắt đầu phát triển và che khuất một phần lòng mạch. Do đó, cần phải trải qua các cuộc kiểm tra thường xuyên, đặc biệt là đối với những người có nguy cơ.

Các giai đoạn chính của xơ vữa động mạch

Các giai đoạn chính của sự phát triển của bệnh có thể mất nhiều thập kỷ để phát triển và trong trường hợp không có bất kỳ cuộc chiến chống lại căn bệnh này, có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Có năm giai đoạn xơ vữa động mạch:

giai đoạn tiền lipid. Nó được đặc trưng bởi sự tích tụ của một số hợp chất protein và lipid trong cơ trơn. Trong thời kỳ này, sự biến dạng của màng giữa các tế bào, sự hình thành cục máu đông (cấu trúc mềm), sự mất tính đàn hồi của cơ và sự sản xuất collagen trong cơ thể xảy ra. Ở giai đoạn này, có thể trở lại trạng thái bình thường nếu bạn tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý và lối sống lành mạnh.
giai đoạn lipid Bệnh nhân không tỏ ra lo lắng, mặc dù thực tế là có sự phát triển hơn nữa của mô liên kết. Trong giai đoạn này, trọng lượng cơ thể tăng nhanh.
giai đoạn xơ cứng mỡ. Các mảng xơ khá đầy đủ được hình thành.

giai đoạn xơ vữa động mạch. Ở giai đoạn này, các mảng xơ vữa động mạch, mạch máu, mô cơ và mô liên kết bị phá hủy. Kết quả là, rối loạn xảy ra trong công việc của hệ thống thần kinh trung ương. Xuất huyết não là có thể.
giai đoạn vôi hóa. Trên các mảng có một lớp phủ cứng, và các mạch trở nên giòn và mất hoàn toàn tính đàn hồi và hình dạng.

Xơ vữa mạch máu não

Bệnh có thể phát triển trong một thời gian dài hoàn toàn không có triệu chứng hoặc một số biểu hiện nhẹ. Phòng khám chỉ bắt đầu được quan sát khi các mảng xơ vữa động mạch đã cản trở tuần hoàn não, gây thiếu máu cục bộ và tổn thương mạch máu não (nghĩa là bệnh não do rối loạn tuần hoàn). Kết quả là rối loạn chức năng tạm thời hoặc tổn thương mô nghiêm trọng.

Có ba động mạch chủ của mạch vành não:

Ngày thứ nhất. Đây là giai đoạn ban đầu, được đặc trưng bởi các triệu chứng như suy nhược chung, mệt mỏi, thờ ơ, đau đầu, không thể tập trung, ù tai, giảm hoạt động trí óc và dễ cáu kỉnh.
Thứ hai. Đây là một giai đoạn tiến triển, được đặc trưng bởi sự gia tăng các rối loạn tâm lý-cảm xúc. Bệnh nhân phát triển trạng thái trầm cảm, run tay hoặc đầu xuất hiện; các vấn đề về trí nhớ, thính giác và thị giác; đau đầu, ù tai liên tục, cử động không phối hợp, nói lắp, nghi ngờ và lo lắng.
Ngày thứ ba. Ở giai đoạn này, bệnh nhân liên tục vi phạm chức năng nói, hoàn toàn thờ ơ với ngoại hình của mình (tức là thờ ơ), trí nhớ sa sút và mất kỹ năng tự phục vụ.

Điều trị xơ vữa động mạch não là một quá trình lâu dài và không thể khỏi hoàn toàn. Đúng vậy, là kết quả của liệu pháp thường xuyên và phức tạp, có thể làm chậm lại sự phát triển của bệnh lý.

Có một số phương pháp can thiệp phẫu thuật để điều trị bệnh:

Shunting (nghĩa là phẫu thuật thẩm mỹ vùng bụng), cho phép bạn để máu chảy xung quanh vùng bị ảnh hưởng của mạch.
Phẫu thuật cắt bỏ nội mạc, trong đó mảng xơ vữa động mạch và mô bị thay đổi của thành mạch được loại bỏ.
Nối thông ngoài nội sọ (nghĩa là kết nối hệ thống bên trong của động mạch cảnh với thành phần bên ngoài của nó).
Loại bỏ khu vực bị ảnh hưởng của động mạch (nghĩa là bị tắc bởi mảng xơ vữa động mạch) và phục hồi nó bằng cách lắp đặt một bộ phận giả nhân tạo (nghĩa là bộ phận giả của thân brachiocephalic).
Kết quả của các biện pháp phẫu thuật là cắt bỏ bề mặt bên trong của động mạch cảnh.

Chẩn đoán xơ vữa động mạch

Khi một bệnh nhân đến cơ sở y tế, trước hết, bác sĩ chuyên khoa sẽ lắng nghe anh ta một cách cẩn thận. Hơn nữa, tất cả các chi tiết nhỏ nhất đều quan trọng, vì chính chúng và các phân tích lâm sàng giúp đưa ra chẩn đoán chính xác. Ngoài việc thu thập tiền sử và kiểm tra trực quan, bác sĩ kê toa các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ sau:

Công thức máu toàn bộ để xác định mức cholesterol của bạn.
Xác định chỉ số mắt cá chân-cánh tay, nghĩa là đo áp lực ở vùng mắt cá chân và vai.
Điện tâm đồ. Đôi khi, để chẩn đoán, cần theo dõi điện tâm đồ hàng ngày, trong đó một thiết bị ghi âm ghi lại tất cả các chỉ số được gắn vào cơ thể người bằng dây đai và ở bên anh ta trong suốt quá trình kiểm tra.
Kiểm tra trên một máy phân tích đặc biệt được gọi là máy trợ tim.
Nghiên cứu hạt nhân phóng xạ.
Velogometry. Phương pháp này cho phép tiết lộ dạng suy mạch vành tiềm ẩn.
Kiểm tra máy chạy bộ. Trong quá trình chẩn đoán này, trạng thái của cơ tim được kiểm tra tại thời điểm thực hiện một hoạt động thể chất nhất định.
Siêu âm nội mạch. Với nó, bạn có thể có được một bức tranh rõ ràng về lumen của các mạch máu.
quét hai mặt. Kiểm tra siêu âm không xâm lấn có thể được sử dụng để đánh giá các đặc điểm lưu lượng máu.
Siêu âm tim. Sử dụng phương pháp này, bạn có thể xác định mức độ thiệt hại cho cơ quan.
Siêu âm tim gắng sức. Phương pháp này, sử dụng siêu âm, cho phép bạn đánh giá cấu trúc giải phẫu và hoạt động của cơ tim tại thời điểm tập thể dục, cũng như không gian màng ngoài tim.
chụp CT.

Chỉ sau khi tiến hành chẩn đoán toàn diện xơ vữa động mạch vành, bác sĩ chuyên khoa mới kê đơn điều trị đầy đủ.

Quan trọng! Đừng tự điều trị: tốt nhất, nó sẽ không mang lại kết quả gì, và tệ nhất, nó sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình hình sức khỏe của bạn.

Điều trị xơ vữa động mạch

Theo nhiều cách, việc điều trị xơ vữa động mạch vành của tim phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Nếu bệnh mới bắt đầu phát triển thì đôi khi chỉ cần:

Dùng một số loại thuốc giảm cholesterol (tức là statin). Ngoài ra, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu, thuốc chống kết tập tiểu cầu và những loại khác giúp loại bỏ các triệu chứng xơ vữa động mạch.

Nhớ lại! Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể kê toa thuốc và xác định liều lượng của chúng.

Thay đổi lối sống. Một chế độ ăn uống cân bằng, hoạt động thể chất vừa phải dưới sự giám sát của bác sĩ tim mạch, thoát khỏi những tình huống căng thẳng, cũng như từ bỏ những thói quen xấu như hút thuốc và uống đồ uống "mạnh" sẽ giúp bạn nhanh chóng đối phó với căn bệnh này.

Trên một lưu ý! Bạn có thể sử dụng lời khuyên của y học cổ truyền, sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Ví dụ, ăn tỏi có tác dụng tốt trong việc chống xơ vữa động mạch. Đúng vậy, nếu nó gây ra nhịp tim nhanh ở bệnh nhân, thì tốt hơn là nên mua các sản phẩm làm từ tỏi trong mạng lưới hiệu thuốc.

Làm thế nào để điều trị xơ vữa mạch vành trong trường hợp nghiêm trọng? Nhiều khả năng, bạn không thể làm gì nếu không can thiệp phẫu thuật:

Tùy chọn phổ biến nhất là lắp đặt giá đỡ động mạch, với sự trợ giúp của mạch bị ảnh hưởng được mở rộng, do đó đảm bảo lưu lượng máu bình thường.

Quan trọng! Một bệnh nhân đã trải qua đặt stent sẽ phải dùng statin và các loại thuốc khác suốt đời, bởi vì nếu điều này không được thực hiện, các mạch máu sẽ lại bị xơ vữa động mạch.

Một lựa chọn khác là ghép động mạch vành. Sử dụng phương pháp này, bạn có thể bắt đầu lưu lượng máu xung quanh khu vực bị ảnh hưởng của tàu.

Phòng ngừa

Để sau đó không tham gia vào việc điều trị xơ vữa động mạch vành, cần phải thực hiện một số biện pháp phòng ngừa:

Thường xuyên nạp cho cơ thể các hoạt động thể chất vừa phải (ví dụ: đi bộ, bơi lội, tập thể dục buổi sáng hoặc đơn giản là đào luống trong vườn của bạn). Điều quan trọng nhất là chuyển động nhiều hơn.
Điều trị bất kỳ bệnh lý nào bạn có một cách kịp thời. Sẽ thật tuyệt nếu bạn đến gặp bác sĩ tim mạch vài năm một lần.

Cố gắng tránh những tình huống căng thẳng hoặc ít nhất là trừu tượng với chúng. Mọi căng thẳng tâm lý-cảm xúc đều có hại cho sức khỏe.
Nếu bạn thừa cân, hãy chắc chắn để chiến đấu với nó.
Cố gắng xen kẽ hoạt động thể chất với nghỉ ngơi.
Dinh dưỡng hợp lý là chìa khóa cho sức khỏe. Cần phải làm gì? Từ chối chất béo động vật, trứng, bơ, các sản phẩm từ sữa có hàm lượng chất béo cao, kem chua, cũng như thịt và cá béo. Việc ăn rau và trái cây được hoan nghênh.
Bỏ hút thuốc và uống đồ uống nóng.
Đi bộ bên ngoài thường xuyên.
Sử dụng công thức y học cổ truyền.

Trên một lưu ý! Nếu xơ vữa động mạch đã phát triển, thì hãy cố gắng làm chậm tiến trình của nó. Làm theo lời khuyên của bác sĩ về cả thuốc men và lối sống. Nếu phẫu thuật là không thể tránh khỏi, thì đừng trì hoãn nó.

Cuối cùng

Hãy chăm sóc tốt cho sức khỏe của bạn, đặc biệt là trái tim của bạn. Hơn nữa, một bệnh lý như xơ vữa động mạch vành chỉ biểu hiện trong tất cả vinh quang của nó ở giai đoạn sau. Căn bệnh này khó điều trị nhưng có thể chấm dứt, đôi khi có thể đạt được những động lực tích cực. Hãy nhớ rằng: điều chính là bắt đầu điều trị xơ vữa động mạch vành kịp thời. Sức khỏe cho bạn và những người thân yêu của bạn!

Gây xơ vữa động mạch vành có thể là rối loạn chuyển hóa hoặc suy dinh dưỡng. Các nguyên nhân khác cũng có thể xảy ra, bao gồm di truyền nặng nề hoặc ảnh hưởng của các yếu tố môi trường. Tất cả điều này gây ra sự hình thành mảng xơ vữa động mạch, ngăn cản lưu lượng máu bình thường và gây ra sự thay thế tế bào cơ tim bằng tế bào mô liên kết. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị đau ngực dữ dội, suy nhược và trong những trường hợp nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim và rối loạn hoạt động bình thường của tim phát triển.

Điều trị xơ vữa động mạch vành chủ yếu bao gồm thay đổi lối sống.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

Kích thích tổn thương mạch máu do xơ vữa động mạch có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố sau trên cơ thể con người:

khuynh hướng di truyền;
lỗi dinh dưỡng;
nồng độ cholesterol xấu trong máu cao;
căng thẳng mãn tính;
trạng thái trầm cảm;
tiêu thụ rượu;
hút thuốc;
béo phì;
lối sống không hoạt động;
mất cân bằng hóc môn;
Bệnh tiểu đường;
tăng huyết áp;
rối loạn chuyển hóa lipid.

Sự vi phạm lưu lượng máu của các mạch vành xảy ra khi các mảng và huyết khối hình thành trong đó.

Sự thất bại của các mảng xơ vữa động mạch của mạch vành xảy ra do sự vi phạm tính toàn vẹn cấu trúc của thành mạch hoặc sự mất cân bằng của lipoprotein trong cơ thể. Những lý do này gây ra sự tích tụ LDL trong khu vực vết nứt trên lớp nội mạc, chúng hợp nhất với nhau và phát triển cùng với một lớp mô liên kết. Sau đó, huyết khối xuất hiện ở nơi này với sự hình thành cục máu đông. Điều này gây hẹp và tắc nghẽn động mạch vành, làm chậm hoặc gián đoạn hoàn toàn lưu lượng máu trong đó.

triệu chứng chính

Xơ vữa động mạch vành của tim khiến bệnh nhân phát triển các dấu hiệu lâm sàng đặc trưng như sau:

đau hoặc tức ngực;
chóng mặt;
khó thở;
điểm yếu chung;
buồn nôn;
đau nhức cấp tính tỏa ra cánh tay trái, cổ hoặc hàm.

Các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ tổn thương xơ vữa động mạch. Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, các dấu hiệu bệnh lý chỉ xuất hiện sau căng thẳng về thể chất hoặc tâm lý-cảm xúc. Trong một thời gian dài, bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành và dẫn đến vi phạm hoạt động chức năng của tim do thiếu oxy của tế bào cơ tim và sự thay thế của chúng bằng các yếu tố mô liên kết.

chẩn đoán

Chẩn đoán xơ vữa động mạch bao gồm chụp cộng hưởng từ, sẽ cho thấy sự tích tụ cholesterol.

Xơ vữa động mạch vành của tim có thể bị nghi ngờ bởi sự hiện diện của các triệu chứng đặc trưng của bệnh lý này ở bệnh nhân. Chụp động mạch, siêu âm và chụp cộng hưởng từ được khuyến nghị để xác định chẩn đoán. Những nghiên cứu này sẽ giúp xác định các mảng xơ vữa động mạch và lưu lượng máu bị suy giảm. Cũng nên chụp điện tâm đồ và tiến hành đo công thái học xe đạp, giúp phát hiện tình trạng suy mạch vành tiềm ẩn sau khi tập thể dục. Với mục đích tương tự, bài kiểm tra máy chạy bộ cũng được sử dụng, được thực hiện sau khi tải trên máy chạy bộ. Chẩn đoán xơ vữa động mạch cũng bao gồm việc thực hiện xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa với việc xác định hàm lượng các phân số cholesterol.

Điều trị bệnh lý

Liệu pháp điều trị xơ vữa động mạch vành là bình thường hóa chế độ ăn uống. Nên tránh thức ăn giàu chất béo, nên ăn nhiều rau và trái cây. Sẽ rất hữu ích nếu bạn hạn chế lượng muối ăn vào. Phương pháp điều trị bảo thủ cũng được sử dụng. Chúng giúp loại bỏ xơ cứng mạch vành nếu mức độ rối loạn lưu lượng máu nhẹ và mảng xơ vữa động mạch nhỏ. Khi xảy ra tình trạng hẹp hoàn toàn và huyết khối sau đó của mạch, can thiệp phẫu thuật được khuyến cáo. Nó bao gồm việc lắp đặt một ống đỡ động mạch hoặc tạo ra một dòng máu nhân tạo đi qua mảng bám.

Xơ vữa động mạch vành là một bệnh khá nghiêm trọng có thể gây tử vong, vì động mạch vành là mạch chính cung cấp máu cho tim. Chúng quanh co, đường kính nhỏ nên thường có sự lắng đọng các mảng cholesterol. Trong trường hợp này, thành mạch mất tính đàn hồi và sau đó bị loét.

Thông thường, bệnh ảnh hưởng đến những người trên 45 tuổi, nhưng trong một số trường hợp, những thay đổi xơ vữa động mạch cũng có thể được phát hiện ở những người dưới ba mươi tuổi.

Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh

Xơ vữa động mạch vành của tim có thể được kích hoạt bởi các yếu tố sau:

Dinh dưỡng không hợp lý, trong đó quá nhiều cholesterol xấu được hình thành trong cơ thể con người.
Những thói quen xấu như hút thuốc hoặc uống rượu.
khuynh hướng di truyền.
Căng thẳng mãn tính hoặc trầm cảm.
Sự lão hóa tự nhiên của cơ thể và giới tính. Thông thường, bệnh được quan sát thấy ở nam giới trên 40 tuổi.
Thiếu hoạt động thể chất đầy đủ.
bệnh chuyển hóa.
Các bệnh về hệ thống nội tiết (xơ vữa động mạch vành thường trở thành bạn đồng hành của bệnh đái tháo đường).
Tăng huyết áp, trong đó huyết áp tăng trên 140/90 mmHg.

Các triệu chứng của bệnh

Ở giai đoạn đầu, bệnh không có biểu hiện gì, chỉ có thể phát hiện khi thăm khám. Trong tương lai, bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định.

Triệu chứng xơ vữa động mạch vành:

Đau tức hoặc nóng rát ở ngực kéo dài đến vai trái hoặc lưng.
Cảm giác đau đớn tăng lên sau khi phấn khích hoặc gắng sức và kéo dài không quá một phần tư giờ, trong khi bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân sẽ tự biến mất.
Ngừng co giật thu được với sự trợ giúp của Nitroglycerin.
Nếu bệnh nhân ở tư thế nằm ngang, anh ta bị khó thở.
Đau thắt ngực có thể kèm theo chóng mặt, đau đầu, buồn nôn.

Tùy thuộc vào loại đau thắt ngực, nó xuất hiện cả khi gắng sức mạnh, khi nghỉ ngơi và sau khi hoạt động tối thiểu.

Các dấu hiệu chung của chứng xơ vữa động mạch bao gồm sự lão hóa nhanh chóng của bệnh nhân. Da của anh ấy trở nên mỏng và khô, các mô bị xáo trộn, và các động mạch trên bề mặt cơ gấp và thái dương trông ngoằn ngoèo.

Bệnh được chẩn đoán như thế nào

Để chẩn đoán chứng xơ vữa động mạch vành, người ta thu thập tiền sử bệnh và xác định chỉ số khối cơ thể thực tế và tiêu chuẩn, đồng thời đo huyết áp. Nó cũng cần thiết để hiến máu cho đường và cholesterol.

Các phương pháp chẩn đoán bệnh bao gồm:

Kiểm tra siêu âm tim.
Điện tâm đồ (ghi lại hoạt động của tim và nhịp đập của cơ tim)
Công thái học xe đạp (một nghiên cứu cho thấy tình trạng suy mạch vành tiềm ẩn và xác định mức độ nhạy cảm của từng cá nhân đối với hoạt động thể chất).
Kiểm tra máy chạy bộ (một nghiên cứu điện đồ được thực hiện sau khi tập thể dục trên máy chạy bộ).
Chụp động mạch (kiểm tra tia X tương phản của mạch máu, đánh giá trạng thái chức năng của mạch và các quá trình bệnh lý).
Chụp cộng hưởng từ hoặc điện toán.

trị liệu

Điều trị xơ vữa động mạch vành phải toàn diện. Không chỉ cần uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ mà còn phải tuân thủ chế độ ăn kiêng. Để thoát khỏi căn bệnh này, bạn phải tuân theo các khuyến nghị sau:

Giảm lượng chất béo của bạn ít nhất 10%. Loại bỏ bơ, chất béo chuyển hóa, mỡ lợn khỏi chế độ ăn. Thay thế chúng bằng dầu thực vật (ô liu, hướng dương, ngô, hạt lanh).
Giảm tiêu thụ thực phẩm có chứa axit béo bão hòa (trứng, kem, thịt mỡ).
Tăng lượng thực phẩm chứa axit béo không bão hòa đa trong chế độ ăn (các loại cá, hải sản).
Tăng lượng thức ăn giàu chất xơ (rau, trái cây).
Giảm lượng muối ăn vào.

Để điều trị chứng xơ vữa động mạch vành của tim, các loại thuốc từ các nhóm dược lý khác nhau được sử dụng. Trong một số trường hợp chúng được kết hợp.

statin

Các loại thuốc từ nhóm này ngăn chặn việc sản xuất enzyme HMG-CoA reductase, chịu trách nhiệm sản xuất cholesterol. Nó cũng làm tăng số lượng công thức màng cho phép các lipoprotein mật độ thấp liên kết và loại bỏ khỏi dòng máu. Điều này giúp giảm mức cholesterol. Statin phục hồi tính đàn hồi của thành mạch và có tác dụng chống viêm.

Các loại thuốc phổ biến và hiệu quả nhất từ nhóm statin bao gồm:

Lovastatin.
Simvastatin.
fluvastatin.
Atorvastatin.
Provastatin.

Theo quy định, thuốc được uống một lần một ngày sau bữa tối, vì việc sản xuất cholesterol tối đa xảy ra vào ban đêm. Điều trị bắt đầu với liều tối thiểu của bất kỳ tác nhân nào, sau đó tăng dần.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất xảy ra khi sử dụng statin là buồn nôn, nôn, tiêu chảy và bệnh cơ.

Nhựa trao đổi anion

Các loại thuốc thuộc nhóm này liên kết với axit mật, do đó gan tổng hợp chúng, đồng thời tiêu thụ cholesterol. Những loại thuốc này bao gồm:

cholestyramin.
Colestipol.
nhiệm vụ.

Thuốc được sản xuất dưới dạng bột, được hòa tan trong chất lỏng và uống trong bữa ăn 2-3 lần một ngày. Hiệu quả của ứng dụng được quan sát một tháng sau khi bắt đầu quản lý.

Khi sử dụng các loại thuốc này, có thể có tác dụng phụ từ hệ thống tiêu hóa ở dạng buồn nôn, đầy hơi, rối loạn phân. Thông thường, các loại thuốc thuộc nhóm này được kê đơn kết hợp với statin.

fibrate

Chúng được kê toa cho mức chất béo trung tính trong huyết tương tăng cao. Chúng góp phần vào việc sản xuất tích cực một loại enzyme phá vỡ các lipoprotein mật độ thấp. Những loại thuốc này bao gồm:

Gemfibrozil.
Benzafibrate.

Uống các loại thuốc này hai lần một ngày trước bữa ăn. Với việc sử dụng chúng, các tác dụng phụ từ đường tiêu hóa phát triển ở dạng buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy. Trong một số ít trường hợp, yếu cơ hoặc chóng mặt có thể xảy ra.

công thức nấu ăn dân gian

Điều trị xơ vữa động mạch vành bằng y học cổ truyền là một quá trình khá dài. Để giảm mức cholesterol, bạn không chỉ cần dùng các biện pháp thảo dược mà còn phải thay đổi lối sống.

Để giảm cholesterol và củng cố thành mạch máu, hãy sử dụng:

Tỏi. Để chuẩn bị một phương thuốc, 5 củ tỏi lớn được nghiền nát kỹ lưỡng, trộn với cùng một lượng mật ong tháng Năm và để trong một nơi tối trong ba ngày. Bảo quản thuốc trong tủ lạnh và uống 2 g mỗi ngày trong sáu tháng vào buổi sáng và buổi tối trước bữa ăn.
Cỏ ba lá. 80 g hoa cỏ ba lá đỏ được rót với một lít rượu vodka và ủ ít nhất mười ngày. Lọc và uống 15 ml cồn vào bữa trưa và buổi tối trước khi đi ngủ. Điều trị tiếp tục trong ít nhất sáu tháng.
Chanh vàng. 10 g kim châm đổ vào 400 ml nước đun trên lửa nhỏ trong 5 phút. Sau khi làm mát, lọc. 2 quả chanh, gọt vỏ và thái nhỏ. Bột giấy được đổ với nước dùng thu được và nhấn mạnh trong 3 ngày. Thêm 50 g mật ong và trộn đều. Bạn cần uống 50 ml thuốc mỗi ngày. Điều trị được tiếp tục trong ba tháng.
Mẹ kiếp. Sản phẩm được nghiền mịn và trộn với kem chua ít béo. Uống một muỗng cà phê hàng ngày với bữa ăn. Lễ tân tiếp tục trong ít nhất 2 tháng.
Củ hành. 50 ml nước ép từ củ được trộn với 20 ml nước ép lô hội và cùng một lượng mật ong. Sản phẩm được bảo quản trong tủ lạnh và uống 5 ml mỗi ngày một lần trước khi đi ngủ. Quá trình điều trị là 3 tháng.

Trong trường hợp xơ vữa động mạch được phát hiện muộn và đe dọa tính mạng của bệnh nhân, cần phải can thiệp phẫu thuật để khôi phục lưu thông máu bị suy yếu. Có hai phương pháp để khắc phục vấn đề - đặt stent và shunt.

đặt stent

Một khung được lắp đặt trong lòng mạch vành, mở rộng vùng bị thu hẹp. Stent trông giống như một ống kim loại được tạo thành từ các tế bào. Nó được đặt trong bình bị ảnh hưởng, sau đó được bơm căng bằng một quả bóng đặc biệt, ấn vào thành bình.

Can thiệp được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân có thể giao tiếp với bác sĩ phẫu thuật và làm theo mệnh lệnh của anh ta. Một ống thông đặc biệt được sử dụng để đặt stent, dây dẫn và bóng đặc biệt.

Sau khi quả bóng được định vị chính xác, dây dẫn và ống thông được lấy ra. Hoạt động cho kết quả tốt, nhưng trong 20% trường hợp, có thể thu hẹp lại tàu. Lý do cho điều này là sự phát triển quá mức của các mô cơ.

shunt

Nếu bệnh nhân bị hẹp dần động mạch chính dẫn đến cơ tim, thì phẫu thuật bắc cầu động mạch vành được thực hiện. Hoạt động này cho phép bạn khôi phục lưu lượng máu bằng cách cài đặt các bộ phận giả mạch máu đặc biệt (shunt). Không giống như đặt stent, shunt có thể bỏ qua các khu vực thu hẹp.

Đây là một ca đại phẫu kéo dài trong 3-4 giờ. Khi nó được thực hiện, một máy tim phổi được sử dụng. Thời gian phục hồi sau can thiệp phẫu thuật như vậy là khá dài. Nếu bệnh nhân không tuân thủ tất cả các chỉ định của bác sĩ và tự ý ngừng dùng thuốc, bệnh có thể tái phát.

biến chứng

Nếu một số mạch bị ảnh hưởng bởi các mảng xơ vữa động mạch, điều này có thể gây ra cái chết cho bệnh nhân. Ngoài ra, một kết quả gây chết người có thể gây ra vỡ mảng xơ vữa động mạch. Nó thường xảy ra vào mùa lạnh vào buổi sáng sau khi thức dậy. Căng thẳng nghiêm trọng hoặc hoạt động thể chất cũng trở thành một kẻ khiêu khích.

Kết quả là, có sự dao động trong trương lực của động mạch vành, tăng lưu lượng máu, huyết áp hoặc nhịp tim tăng mạnh. Khả năng đông máu cũng có ảnh hưởng.

Với huyết khối của toàn bộ lumen của động mạch vành, một kết quả gây tử vong xảy ra. Trong 60% trường hợp, bệnh nhân tử vong trước khi đến bệnh viện. Với tổn thương một phần của tàu, đau thắt ngực không ổn định xảy ra.

Một biến chứng của bệnh có thể là nhồi máu cơ tim, được đặc trưng bởi các triệu chứng:

Đau dữ dội ở vùng ngực, có thể lan ra sau lưng.
Tụt huyết áp.
Khó thở.
Mất ý thức.

Trong trường hợp này, cần phải nhập viện và hồi sức ngay lập tức.

Một biến chứng khác của bệnh là xơ cứng cơ tim, trong đó các tế bào cơ tim được thay thế bằng mô sẹo. Nó không tham gia vào quá trình co bóp của tim và gây ra quá tải cho cơ tim.

Dấu hiệu xuất hiện xơ cứng cơ tim cho thấy:

loạn nhịp tim.
Đau ở vùng tim, trầm trọng hơn khi cơ thể gắng sức.
Phù nề.
Khó thở.
Yếu đuối.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa xơ vữa động mạch, cần:

Loại bỏ những thói quen xấu.
Bình thường hóa thức ăn. Loại bỏ thực phẩm béo và chiên từ chế độ ăn uống. Nên ưu tiên cho rau và trái cây nấu chín luộc hoặc hấp với một lượng nhỏ dầu thực vật.
Tập thể dục và đi bộ ngoài trời.
Bình thường hóa trọng lượng cơ thể.
Điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm.

Khi bị xơ vữa động mạch vành, cần phải xin lời khuyên từ bác sĩ tim mạch, bác sĩ nội tiết, bác sĩ thấp khớp và bác sĩ phẫu thuật mạch máu.

Một bệnh mãn tính, sự phát triển của nó dẫn đến sự lắng đọng các cục lipid trên bề mặt nội mô được gọi là xơ vữa động mạch vành. Bệnh lý phát triển chậm, gây tổn thương cơ tim do thiếu máu cục bộ, gây hẹp lòng mạch hoặc tắc nghẽn hoàn toàn. Trong trường hợp không điều trị kịp thời, những thay đổi xơ vữa động mạch gây ra sự phát triển của suy mạch máu, có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Vì lý do này, cần phải xem xét chi tiết lý do tại sao nó phát triển, dấu hiệu của nó và cách điều trị.

Xơ vữa động mạch vành là một bệnh mãn tính dẫn đến sự nén chậm và thu hẹp các mạch máu do sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch trên bề mặt lớp lót của mạch - lớp nội mạc. Sự phát triển của bệnh lý có thể xảy ra trong vài thập kỷ.

Các dấu hiệu đầu tiên của tổn thương mạch máu có nguồn gốc xơ vữa động mạch thường xuất hiện ở tuổi thiếu niên, nhưng bệnh lý bắt đầu tiến triển khi mọi người ở độ tuổi trung niên. Thông thường, những dấu hiệu đầu tiên của xơ vữa động mạch tim bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi 45-55.

Các mảng xơ vữa động mạch phát triển do sự tích tụ của LDL, một loại cholesterol xấu.

Cục mỡ tăng dần và phình vào lòng mạch vành. Có sự vi phạm lưu lượng máu, trong một số trường hợp, nó dừng lại hoàn toàn. Điều này dẫn đến tình trạng thiếu oxy của cơ tim, vi phạm các chức năng của nó, sự phát triển của các tổn thương do thiếu máu cục bộ.

Bệnh lý này có một số giai đoạn phát triển:

ở giai đoạn đầu, dòng máu chảy chậm lại, các vết nứt nhỏ xuất hiện trên nội mạc mạch máu. Những thay đổi này gây ra sự lắng đọng chất béo chậm, do đó, sự phát triển của một điểm mỡ xảy ra. Việc giảm hoạt động của các chức năng bảo vệ dẫn đến sự gia tăng sự phát triển của thành mạch, sự phát triển của các đốm mỡ và sự hợp nhất của chúng thành các dải mỡ.
ở giai đoạn tiếp theo, sự phát triển của sự hình thành lipid xảy ra. Kết quả là các mảng xơ vữa động mạch xuất hiện trên động mạch vành. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự phát triển của các cục máu đông, có thể vỡ ra và làm tắc nghẽn động mạch.
ở giai đoạn cuối, cục máu đông dày lên do tích tụ muối canxi trong đó. Vì lý do này, có sự thu hẹp lòng động mạch và biến dạng của nó.

Những lý do

Xơ vữa động mạch vành của tim có thể phát triển dưới ảnh hưởng của các nguyên nhân nội sinh và ngoại sinh. Các chuyên gia xác định gần 200 yếu tố khác nhau góp phần vào sự phát triển của bệnh.

Nhưng phổ biến nhất là:

nồng độ cholesterol trong máu tăng cao;
hút thuốc;
tăng huyết áp động mạch;
lối sống ít vận động;
ăn thực phẩm giàu chất béo bão hòa;
khuynh hướng di truyền;
giới tính - ở phụ nữ, bệnh lý phát triển ít hơn 4 lần so với nam giới;
tuổi tác;
béo phì;
nghiện rượu;
Bệnh tiểu đường.

chẩn đoán

Có thể xác định xơ vữa động mạch vành bằng cách tiến hành điện tâm đồ, trên đó có thể xác định các dấu hiệu thiếu máu cơ tim.

Để xác nhận xơ vữa động mạch vành, cần tiến hành một số nghiên cứu:

xạ hình căng thẳng - một phương pháp cho phép bạn xác định vị trí của chất béo tích tụ trên bề mặt thành mạch và tình trạng của chúng;
Siêu âm Doppler và siêu âm nội mạch, cho phép xác định những thay đổi trong cấu trúc của mạch máu, độ dày thành mạch, kích thước buồng, sự hiện diện của các bộ phận bị suy giảm khả năng co bóp, đánh giá huyết động và hình thái van;
chụp mạch vành - kiểm tra tim bằng tia X có sử dụng chất tương phản. Phương pháp giúp xác định vị trí, kích thước vùng tổn thương và kích thước lòng động mạch;
siêu âm căng thẳng - một phương pháp cho phép bạn xác định các rối loạn co bóp thoáng qua của cơ tim ở những nơi có sự vi phạm lưu lượng máu.

trị liệu

Việc điều trị xơ vữa động mạch vành của tim phải được tiếp cận một cách toàn diện. Không chỉ cần sử dụng tiền theo chỉ định của bác sĩ mà còn phải tuân theo chế độ ăn kiêng. Để chữa khỏi bệnh lý này, bạn phải tuân thủ các khuyến nghị sau:

giảm 10% lượng chất béo. Loại trừ bơ, mỡ lợn, chất béo chuyển hóa khỏi thực đơn. Chúng có thể được thay thế bằng bất kỳ loại dầu thực vật nào;
giảm sử dụng các sản phẩm thực phẩm có chứa axit béo bão hòa: thịt mỡ, kem, trứng;
đưa thực phẩm giàu axit béo không bão hòa đa vào chế độ ăn: cá các loại, hải sản;
ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ - trái cây và rau quả;
ăn ít muối.

Để điều trị chứng xơ vữa động mạch vành, các loại thuốc thuộc các nhóm dược lý khác nhau được sử dụng. Đôi khi chúng được kết hợp.

statin

Các loại thuốc trong nhóm này giúp ngăn chặn việc sản xuất enzyme HMG-CoA reductase. Nó là điều cần thiết cho việc sản xuất cholesterol. Ngoài ra, nó giúp tăng số lượng thụ thể màng cho phép bạn liên kết và sử dụng các lipoprotein mật độ thấp từ máu. Nó giúp giảm mức cholesterol. Statin giúp khôi phục tính đàn hồi của thành mạch và có tác dụng chống viêm.

Các loại thuốc phổ biến và hiệu quả nhất từ nhóm statin là:

Provastatin;
Lovastatin;
Simvastatin;
Atorvastatin;
fluvastatin.

Thường lấy những khoản tiền này mỗi ngày một lần - vào buổi sáng hoặc buổi tối. Trị liệu bắt đầu với liều lượng tối thiểu, và một tháng sau khi bắt đầu dùng thuốc, việc điều chỉnh liều lượng được thực hiện.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng statin là bệnh cơ, buồn nôn, tiêu chảy và nôn.

Nhựa trao đổi anion

Các phương tiện thuộc nhóm này liên kết axit mật, giúp gan có cơ hội tổng hợp chúng bằng cách sử dụng cholesterol. Các quỹ như vậy bao gồm:

nhiệm vụ;
Colestipol;
cholestyramin.

Các chế phẩm được làm ở dạng bột. Chúng được hòa tan trong nước và uống trong bữa ăn 2-3 lần một ngày. Đã một tháng sau khi bắt đầu dùng biện pháp khắc phục, hiệu quả của việc sử dụng chúng trở nên đáng chú ý.

Việc sử dụng các loại thuốc này có thể dẫn đến các tác dụng không mong muốn đối với hệ tiêu hóa như buồn nôn, đầy bụng, tiêu chảy, táo bón. Thông thường, các loại thuốc trong nhóm này được kê đơn cùng với statin.

fibrate

Chúng được kê toa cho mức chất béo trung tính cao trong máu. Chúng giúp kích hoạt sản xuất một loại enzyme thúc đẩy sự phân hủy các lipoprotein mật độ thấp. Bao gồm các:

Benzafibrate;
Gemfibrozil.

Những loại thuốc này được uống trước bữa ăn hai lần một ngày. Việc sử dụng chúng có thể gây ra các tác dụng phụ về đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Đôi khi có yếu cơ và chóng mặt.

công thức nấu ăn dân gian

Điều trị xơ vữa động mạch tim bằng các công thức y học cổ truyền là một quá trình khá dài. Để giảm nồng độ cholesterol, không chỉ cần sử dụng các sản phẩm làm từ cây thuốc mà còn phải có lối sống lành mạnh.

Để củng cố thành mạch máu và giảm nồng độ cholesterol, bạn cần sử dụng:

Tỏi. Để chuẩn bị thuốc, bạn sẽ cần lấy 5 đầu lớn. Làm sạch và xay kỹ. Sau đó trộn với mật ong tháng Năm, lấy trong cùng một lượng. Để hỗn hợp thu được trong ba ngày ở nơi tối. Bạn có thể bảo quản thuốc trong tủ lạnh. Trong 6 tháng, uống 2 gam mỗi ngày trước bữa ăn vào buổi sáng và buổi tối.
Chanh vàng. Đổ 10 gam lá kim với hai cốc nước và đun sôi trên lửa nhỏ trong 5 phút. Khi nước dùng đã nguội - lọc. Gọt vỏ hai quả chanh và cắt kỹ và đổ vào nước dùng đã nguội. Nhấn mạnh 3 ngày. Sau đó thêm 50 gram mật ong và trộn đều. Thuốc được uống 50 ml mỗi ngày. Quá trình điều trị là 3 tháng.
Củ hành. Nên trộn 50 ml nước ép hành tây với 20 ml nước ép lô hội và mật ong, lấy cùng một lượng. Thuốc có thể được bảo quản trong tủ lạnh và uống một thìa cà phê mỗi ngày một lần vào ban đêm.

Khi xơ vữa động mạch được phát hiện khá muộn và đe dọa tính mạng của bệnh nhân, cần phải can thiệp phẫu thuật khẩn cấp để khôi phục lưu thông máu bị suy giảm. Ngày nay, hai phương pháp được sử dụng: shunt và đặt stent.

đặt stent

Một khung được lắp đặt trong lòng mạch vành, giúp mở rộng diện tích với độ thông thoáng giảm. Stent là một ống kim loại di động. Nó được đặt bên trong tàu bị ảnh hưởng, sau đó được bơm căng bằng một quả bóng đặc biệt, ép vào thành.

Các hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ. Trong quá trình can thiệp, bệnh nhân có thể tự do giao tiếp với bác sĩ chuyên khoa và làm theo các khuyến nghị của anh ta. Một ống thông đặc biệt được sử dụng để đưa stent, dây dẫn và bóng vào.

Khi bóng đã được định vị chính xác, dây dẫn và ống thông được tháo ra. Một hoạt động như vậy là khá hiệu quả, nhưng co mạch lặp đi lặp lại có thể xảy ra trong 20% trường hợp. Điều này là do sự phát triển quá mức của các mô cơ.

shunt

Nếu bệnh nhân bị hẹp dần động mạch chính dẫn đến cơ tim, phẫu thuật ghép động mạch vành được thực hiện. Thao tác này phục hồi lưu lượng máu thông qua việc lắp đặt shunt - bộ phận giả mạch máu đặc biệt. Phẫu thuật bắc cầu khác với đặt stent ở chỗ nó bỏ qua các khu vực bị thu hẹp.

Hoạt động này rất nghiêm trọng và kéo dài 3-4 giờ. Trong thủ tục, một máy tim phổi được sử dụng. Thời gian hồi phục khá lâu. Nếu bệnh nhân không tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa và tự mình ngừng dùng thuốc, bệnh có thể tái phát.

biến chứng

Trong trường hợp các mảng xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến một số mạch cùng một lúc, điều này có thể gây tử vong. Ngoài ra, cái chết có thể bị kích động do vỡ mảng xơ vữa động mạch. Điều này thường xảy ra nhất vào mùa đông vào buổi sáng, ngay sau khi thức dậy. Điều này xảy ra do hoạt động thể chất quá mức hoặc căng thẳng nghiêm trọng.

Điều này dẫn đến sự dao động trong trương lực của động mạch vành, tăng lưu lượng máu, tăng huyết áp và tần suất co bóp cơ tim. Ngoài ra, quá trình đông máu bị ảnh hưởng.

Khi có sự tắc nghẽn của lòng động mạch, cái chết xảy ra. Trong 60% trường hợp, bệnh nhân tử vong trước khi đến bệnh viện. Trong trường hợp tổn thương một phần mạch, cơn đau thắt ngực không ổn định xuất hiện.

Bệnh có thể phức tạp do nhồi máu cơ tim, có các đặc điểm sau:

xuất hiện cơn đau nhói ở ngực, lan ra sau lưng;
hạ huyết áp;
khó thở;
ngất xỉu.

Trong trường hợp này, cần nhập viện và hồi sức ngay lập tức.

Quan trọng! Xơ vữa động mạch là một biến chứng khác. Với sự phát triển của nó, các tế bào cơ tim được thay thế bằng mô sẹo, không còn tham gia vào sự co bóp của cơ tim và dẫn đến căng thẳng quá mức cho tim.

Các dấu hiệu sau đây cho thấy sự phát triển của xơ vữa động mạch:

Điểm yếu chung;
Khó thở;
sự xuất hiện của phù nề;
Đau tim, trầm trọng hơn khi gắng sức;
loạn nhịp tim.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa xơ vữa động mạch, bạn cần tuân theo các khuyến nghị đơn giản:

diệt trừ những thói hư tật xấu;
tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý;
tập thể dục và đi dạo trong không khí trong lành;
bình thường hóa trọng lượng cơ thể;
điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm.

Chỉ bác sĩ chuyên khoa có hồ sơ hẹp mới có thể chẩn đoán dựa trên kết quả thu được sau khi thực hiện các biện pháp chẩn đoán.