Berotek để hít: hiệu quả cao được đảm bảo dưới sự giám sát y tế. Hướng dẫn sử dụng Berotek (berotec)

"Berotek" là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc giãn phế quản, được sử dụng để hít trong các bệnh hô hấp hen suyễn. Thuốc là tổng hợp và chỉ có thể được sử dụng theo chương trình do bác sĩ kê đơn. Hoạt động của thành phần hoạt chất "Berotek" là nhằm ngăn chặn sự co thắt trong phế quản, nó có tác dụng giãn phế quản, đồng thời ngăn chặn các chất trung gian của quá trình viêm được giải phóng khỏi các tế bào mast. Hít phải thuốc cho phép bạn bảo vệ đường hô hấp khỏi các yếu tố bên ngoài tiêu cực như chất kích ứng dị ứng, methacholine, không khí nhiệt độ thấp và histamine.

Theo hướng dẫn, "Berotek" được bác sĩ kê đơn nếu cần thiết để làm giảm các cơn hen phế quản, cũng như khi có các bệnh khác có liên quan đến tắc nghẽn đường thở. Trong trường hợp này, tắc nghẽn nhất thiết phải được đảo ngược. Ngoài ra, hít vào với Berotek có hiệu quả trong viêm phế quản mãn tính và các bệnh phổi tắc nghẽn.

Thêm một số chỉ định cho việc sử dụng thuốc, theo hướng dẫn:

Tùy thuộc vào vấn đề mà việc sử dụng thuốc nhằm giải quyết, các liều lượng và phác đồ điều trị khác nhau được sử dụng. Thời gian của khóa học cũng nên được lựa chọn bởi bác sĩ riêng.

Dung dịch hoạt động như thế nào khi hít phải máy phun sương?

Nó là thuận tiện nhất để sử dụng "Berotek" ở dạng, mà trước tiên bạn phải pha loãng nó với nước muối. Tác dụng của thuốc trong trường hợp này bắt đầu ngay lập tức, ngay sau khi hít phải hơi của thuốc. Phế quản giãn nở, giúp bạn có thể sử dụng ngay các loại thuốc khác.

Hiệu quả thu được khi sử dụng "Berotek" trong máy phun sương kéo dài ít nhất ba giờ. Cho phép thêm Lazolvan vào thuốc để có hiệu quả tối đa, đặc biệt nếu tác nhân được sử dụng cho việc sử dụng thuốc tiếp theo cho bệnh nhiễm vi rút.

Nếu một máy phun sương có "Berotek" được sử dụng để hoặc ngăn ngừa nó, tác dụng của thuốc cũng ngay lập tức. Liều lượng của tác nhân và tỷ lệ trộn nó với nước muối phụ thuộc trực tiếp vào bản chất của vấn đề đang được giải quyết, cũng như các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

Hướng dẫn sử dụng Berotek dạng hít và thời gian điều trị

Số lượng giọt mỗi thủ thuật hít không chỉ phụ thuộc vào mục đích của nó mà còn phụ thuộc vào một số đặc điểm nhất định của bệnh nhân: cân nặng, tuổi tác và sự không dung nạp với bất kỳ loại thành phần nào.

Danh cho ngươi lơn

Liều lượng của thuốc cho người lớn được tính toán có tính đến thực tế là một ml chứa khoảng 20 giọt. Một giọt "Berotek" chứa khoảng 50 microgam fenoterol hydrobromide. Thuốc có thể được sử dụng như một chế phẩm cho máy phun sương, cũng như để tưới khoang miệng bằng bình xịt đặc biệt. Để xông trong máy phun sương, thuốc được sử dụng dưới dạng thuốc nhỏ, một lượng thuốc xác định trước do bác sĩ kê đơn được pha loãng trong nước muối. Theo khuyến cáo đặc biệt của bác sĩ, tác dụng của thuốc nhỏ có thể được bổ sung bằng cách sử dụng các loại thuốc tiêu nhầy bổ trợ cho bệnh viêm phế quản.

Hộp khí dung để hít được thiết kế cho 200 lần, sau đó nó nên được thay thế bằng một cái mới. Mặc dù thực tế là ngay cả sau khi kết thúc số lần hít, một lượng thuốc nhất định sẽ vẫn còn bên trong lon, hiệu quả mong muốn từ việc sử dụng nó sẽ không còn. Điều này là do sự cô lập không đầy đủ của thành phần cần thiết với một lượng thuốc còn lại.

Thực hiện hít "Berotek" bằng bình xịt yêu cầu tuân thủ một kỹ thuật đơn giản:

1. Đầu tiên bạn cần gỡ bỏ lớp màng bảo vệ khỏi lon.
2. Giữ chặt quả bóng bay, bạn nên quấn chặt môi quanh đầu quả bóng bay để không còn khoảng trống. Điều này sẽ cho phép toàn bộ liều thuốc được hít vào khoang miệng.
3. Khi ấn vào đáy lon để bắt đầu nhỏ thuốc, bạn cần hít thở sâu, nín thở sau đó rút đầu lon ra khỏi miệng và thở ra từ từ. Việc hít đất lặp đi lặp lại được thực hiện tương tự.

Một điểm quan trọng là trước tiên hãy ấn phần đáy của ống hít vào không khí nếu thuốc đã không được sử dụng trong hơn ba ngày.

Ống ngậm phải được giữ sạch sẽ và rửa ít nhất mỗi tháng một lần. Nếu không, thuốc tích tụ trong các đường di chuyển sẽ ngăn cản việc giải phóng liều tiếp theo của thuốc. Rửa sạch ống hít, sau khi lấy hộp ra khỏi nó, bằng nước ấm.

Liều lượng và thời gian của liệu trình, như với bất kỳ loại thuốc nào, được xác định riêng lẻ. Khi ngừng cơn hen phế quản, chỉ cần một lần thổi là đủ, có thể lặp lại nếu không thấy thuyên giảm trong vòng năm phút.

Quy tắc dùng thuốc khi sử dụng bình xịt cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi như sau:

1. Một lần tiêm cho cơn hen cấp tính, trung bình là 10 giọt thuốc.
2. Để phòng ngừa - tối đa tám liều hít mỗi ngày, không quá hai lần mỗi liều.
3. Với co thắt phế quản, không cần quá hai lần hít mỗi liều, nhưng không quá tám lần tiêm mỗi ngày.

Liều lượng thuốc cho người lớn khi sử dụng máy phun sương:

1. Để làm giảm các cơn hen phế quản, cần 0,5 ml thuốc, tương đương 10 giọt. Trong trường hợp nghiêm trọng, liều lượng được tăng lên gấp đôi. Để giảm cơn đau, một lần sử dụng thuốc là đủ.
2. 10 giọt "Berotek" cho một lần hít với máy phun sương là đủ để sử dụng trong các biện pháp phòng ngừa chống lại cơn hen suyễn. Khoảng bốn thủ tục được yêu cầu mỗi ngày.
3. Để làm giảm các triệu chứng co thắt phế quản, liều lượng thuốc và số lần điều trị mỗi ngày tương ứng với chương trình phòng ngừa các cơn hen suyễn.

Thời gian sử dụng cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trong mỗi trường hợp là cá nhân và được xác định bởi bác sĩ.

Cho trẻ em

Việc sử dụng thuốc cho trẻ em chỉ được thực hiện sau khi có sự tư vấn trước của bác sĩ. Tốt hơn là sử dụng "Berotek" ở dạng xông bằng cách sử dụng máy phun sương với mặt nạ đặc biệt. Liều lượng của thuốc được tính toán, tùy thuộc vào tuổi của trẻ, cũng như trọng lượng và thể trạng của trẻ. Điều quan trọng là phải tính đến sự hiện diện của các phản ứng dị ứng ở trẻ với thuốc và thực phẩm.

Đối với trẻ em nặng đến 22 kg (dưới 6 tuổi), chỉ có thể sử dụng Birotek dưới sự giám sát y tế. Liều lượng của thuốc là khoảng một giọt cho mỗi kg cân nặng của em bé, điều quan trọng là không được vượt quá số lượng 10 giọt, không quá ba lần hít trong ngày.

Với trẻ nặng từ 22 đến 36 kg, thông thường trẻ từ 6 đến 12 tuổi, liều lượng từ 5 đến 20 giọt thuốc, nên pha loãng trong nước muối. Liều lượng chính xác được xác định bởi trọng lượng của trẻ và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong giai đoạn đợt cấp nặng, có thể tăng lên 30 giọt, trong khi không được phép hít quá 4 lần mỗi ngày.

Nếu ở độ tuổi từ 6 đến 12 tuổi, hít phải Berotek như một biện pháp dự phòng thì chỉ cần 10 giọt thuốc mỗi lần điều trị là đủ. Thời gian của quá trình điều trị được xác định bởi bác sĩ chăm sóc, tùy thuộc vào động lực cải thiện tình trạng của một bệnh nhân nhỏ.

Làm thế nào để chăn nuôi với nước mặn?

Không giống như phương pháp xông bằng hộp mực đặc biệt, "Berotek" cho máy phun sương trước tiên phải được pha loãng trong dung dịch natri clorua. Đối với mục đích này, chỉ cần sử dụng dung dịch muối, nước cất không thích hợp cho mục đích này.

Phần còn lại của thuốc sau thủ thuật phải được xử lý, vì cần phải có dung dịch mới cho mỗi lần hít mới.

Tỷ lệ pha loãng của dung dịch không chỉ phụ thuộc vào liều lượng dự kiến ​​của thuốc mà còn phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Tùy thuộc vào điều này, có các quy tắc sau để kết hợp nước muối với Berotek:

1. Đối với một đứa trẻ dưới 6 tuổi, số lượng thuốc lên đến 10 giọt được pha loãng trong 3-4 ml nước muối.
2. Đối với trẻ em từ 6 đến 12 tuổi, thể tích natri clorua, bất kể liều lượng của chính thuốc, là 2,5-3 ml. Trong phòng ngừa co giật, nó có thể được tăng lên đến 3,5 ml.
3. Đối với bệnh nhân người lớn, ngay cả trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, khi liều lượng của Berotek có thể đạt đến 40 giọt, cần 2,75 đến 3 ml nước muối. Đối với dự phòng, thể tích chất lỏng để pha loãng có thể lên đến 3,5 ml.

Chống chỉ định và biện pháp phòng ngừa

Mặc dù hiệu quả của nó, việc sử dụng "Berotek" có một số chống chỉ định, trong đó một điểm đặc biệt quan trọng là sự hiện diện của sự nhạy cảm với thành phần chính của thuốc - fenoterol. Điều quan trọng là phải loại trừ khả năng không dung nạp đối với các thành phần phụ trợ. Chống chỉ định sử dụng "Berotek" để hít và với rối loạn nhịp tim nhanh, cũng như bệnh cơ tim.

Các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng thuốc một cách thận trọng khi có các bệnh như: bệnh tim, cường giáp, hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp loại động mạch, u pheochromocytoma, đái tháo đường, nhồi máu cơ tim gần đây, bệnh tim mạch vành, suy tim mãn tính và nếu có vấn đề với bất kỳ cơ quan nào.

Mặc dù thực tế là nhi khoa cho phép sử dụng "Berotek" ở độ tuổi lên đến 6 tuổi, nếu thực sự cần thiết dưới sự giám sát của bác sĩ, trẻ em dưới 4 tuổi được coi là chống chỉ định trực tiếp.

Việc sử dụng "Berotek" để hít vào các bệnh thuộc loại hen suyễn là một lựa chọn hiệu quả để điều trị và giảm bớt các cuộc tấn công. Liều lượng và quá trình điều trị được tính toán bởi bác sĩ theo đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

Số đăng ký: P N011310 / 01-111212
Tên thương mại: Berotek® N
Tên quốc tế không độc quyền: fenoterol
Dạng bào chế: bình xịt định liều để hít

Hợp chất:
1 liều hít chứa:
fenoterol hydrobromide 100 mcg (0,100 mg)
Tá dược vừa đủ:
axit xitric khan 0,001 mg,
nước tinh khiết 1,040 mg,
etanol tuyệt đối 15,597 mg,
tetrafluoroethane (HFA 134a, chất đẩy (tetrafluoroethane)) 35,252 mg

Sự mô tả:
Chất lỏng trong suốt, không màu hoặc màu vàng nhạt hoặc nâu nhạt, không có các hạt lơ lửng, được đặt dưới áp suất trong bình khí dung kim loại có van định lượng và ống ngậm.

Nhóm dược lý: thuốc giãn phế quản-β2-agonist chọn lọc
ATX: R03AC04

Đặc tính dược lý

BEROTEK® N là một thuốc giãn phế quản hiệu quả để phòng ngừa và giảm các cơn co thắt phế quản trong bệnh hen phế quản và các tình trạng khác kèm theo tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục, chẳng hạn như viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính có hoặc không kèm theo khí phế thũng.
Fenoterol là một chất kích thích β2-adrenergic có chọn lọc. Khi sử dụng thuốc với liều lượng cao hơn, kích thích thụ thể β1-adrenergic xảy ra (ví dụ, khi được kê đơn cho liệu pháp làm tan mỡ). Sự liên kết của các thụ thể β2-adrenergic kích hoạt adenylate cyclase thông qua Gs-protein kích thích, tiếp theo là sự gia tăng sự hình thành cyclic adenosine monophosphate (cAMP), kích hoạt protein kinase A, chất này làm mất khả năng kết hợp của myosin với actin, ngăn chặn sự co cơ trơn và thúc đẩy tác dụng giãn phế quản và loại bỏ cơn co thắt phế quản.
Ngoài ra, fenoterol ức chế giải phóng các chất trung gian gây viêm từ tế bào mast, do đó cung cấp tác dụng bảo vệ chống lại tác động của các chất co thắt phế quản như histamine, methacholine, không khí lạnh và chất gây dị ứng. Dùng fenoterol với liều 0,6 mg làm tăng hoạt động của biểu mô đệm của phế quản và tăng tốc độ vận chuyển chất nhầy.
Do tác dụng kích thích các thụ thể β-adrenergic, fenoterol có thể có tác động lên cơ tim (đặc biệt ở liều vượt quá liều điều trị), gây tăng nhịp tim và tăng nhịp tim.
Fenoterol ngăn ngừa và nhanh chóng làm ngừng co thắt phế quản có nguồn gốc khác nhau. Bắt đầu tác dụng sau khi hít - sau 5 phút, tối đa - 30-90 phút, thời gian - 3-5 giờ.

10-30% hoạt chất giải phóng từ chế phẩm khí dung sau khi hít vào đường hô hấp dưới, tùy thuộc vào phương pháp hít và hệ thống hít được sử dụng, và phần còn lại được lắng đọng ở đường hô hấp trên và được nuốt. Tỷ lệ hoạt chất này trải qua quá trình biến đổi sinh học do tác động của quá trình "chính" đi qua gan. Chuyển hóa ở gan. Nó được bài tiết qua thận và mật dưới dạng liên hợp sulfat không hoạt động. Do đó, lượng thuốc nuốt vào không ảnh hưởng đến nồng độ của hoạt chất trong huyết tương, đạt được sau khi hít phải.
Fenoterol ở người được chuyển hóa nhiều bằng cách liên hợp với glucuronid và sulfat. Khi nuốt phải, fenoterol được chuyển hóa chủ yếu bằng quá trình sulfat hóa. Sự bất hoạt chuyển hóa này của chất mẹ đã bắt đầu trong thành ruột.
Chuyển đổi sinh học, bao gồm bài tiết với mật, trải qua phần chính - khoảng 85%. Sự bài tiết fenoterol trong nước tiểu (0,27 l / phút) tương ứng với khoảng 15% tổng độ thanh thải trung bình của liều dùng toàn thân. Thể tích thanh thải của thận cho thấy sự bài tiết fenoterol ở ống thận ngoài quá trình lọc ở cầu thận.
Sau khi hít, 2% liều dùng được thải trừ qua thận dưới dạng khí dung định lượng trong vòng 24 giờ.
Fenoterol có thể xâm nhập dưới dạng không đổi qua hàng rào nhau thai và đi vào sữa mẹ.

Hướng dẫn sử dụng

Các cơn hen suyễn hoặc các tình trạng khác kèm theo tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục, viêm phế quản mãn tính, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
- Phòng chống cơn hen do gắng sức.

Chống chỉ định

Quá mẫn với fenoterol hoặc với các thành phần khác của thuốc.
Bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại, rối loạn nhịp tim nhanh.
Berotek N ở dạng bào chế của bình xịt để hít định lượng không được sử dụng cho trẻ em dưới 4 tuổi.

Cẩn thận: cường giáp, hạ huyết áp động mạch, tăng huyết áp động mạch, mất trương lực ruột, hạ kali máu, đái tháo đường, nhồi máu cơ tim gần đây (trong vòng 3 tháng qua), bệnh tim và mạch máu, chẳng hạn như
suy tim mãn tính, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch vành, dị tật tim (bao gồm cả hẹp động mạch chủ), tổn thương nặng của động mạch não và ngoại vi, u pheochromocytoma. Vì thông tin về việc sử dụng thuốc ở trẻ em dưới 6 tuổi còn hạn chế, việc điều trị được thực hiện một cách thận trọng, chỉ dưới sự giám sát y tế.

Mang thai và cho con bú

Kết quả của các nghiên cứu tiền lâm sàng, kết hợp với kinh nghiệm sẵn có về việc sử dụng thuốc trên lâm sàng, không cho thấy bất kỳ tác dụng phụ nào trong thai kỳ. Tuy nhiên, cần thận trọng khi sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu, nếu lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Cần xem xét khả năng tác dụng ức chế của fenoterol đối với sự co bóp của tử cung.
Các nghiên cứu tiền lâm sàng đã chỉ ra rằng fenoterol đi vào sữa mẹ. Tính an toàn của thuốc trong thời kỳ cho con bú chưa được nghiên cứu. Trong thời kỳ cho con bú, có thể sử dụng thuốc nếu lợi ích tiềm năng cho người mẹ vượt quá
nguy cơ tiềm ẩn cho đứa trẻ.

Liều lượng và cách dùng

Các cơn hen suyễn và các tình trạng khác kèm theo tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục
Trong hầu hết các trường hợp, một liều hít là đủ để sao chép cơn co thắt phế quản; Nếu trong vòng 5 phút mà tình trạng thở không thuyên giảm, bạn có thể lặp lại việc hít vào.
Nếu không có tác dụng sau hai lần hít và cần phải hít thêm, bạn nên đến ngay bệnh viện gần nhất để được trợ giúp y tế.
Phòng ngừa hen suyễn do gắng sức
1-2 liều hít trước khi tập thể dục, tối đa 8 lần hít mỗi ngày.

Do kinh nghiệm sử dụng thuốc ở trẻ em dưới 6 tuổi còn hạn chế, thuốc chỉ được dùng theo đơn và dưới sự giám sát của người lớn.
Các cơn hen suyễn và các tình trạng khác kèm theo tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục
Để sao chép co thắt phế quản, một liều hít là đủ.
Nếu không có tác dụng cần đến ngay bệnh viện gần nhất để được cấp cứu.
Phòng ngừa hen suyễn do gắng sức
1 lần hít trước khi tập, tối đa 4 lần hít mỗi ngày.

Để đạt được hiệu quả tối đa, cần sử dụng bình xịt định lượng một cách chính xác.

Trước khi sử dụng bình xịt định lượng lần đầu tiên, hãy nhấn đúp vào đáy lon.
Mỗi lần bạn sử dụng bình xịt theo liều đo, phải tuân thủ các quy tắc sau:
1. Tháo nắp bảo vệ.
2. Thở ra chậm.
3. Giữ lon, như thể hiện trong Hình 1, siết chặt đầu bằng môi của bạn. Trong trường hợp này, mũi tên và đáy của ống hít hướng lên trên.

Hình 1
4. Hít thở sâu nhất có thể, đồng thời ấn nhanh đáy lon cho đến khi hết liều hít. Giữ hơi thở của bạn trong vài giây, sau đó lấy ống ngậm ra khỏi miệng và thở ra từ từ.
Nếu cần phải hít vào nhiều lần, hãy lặp lại các bước tương tự (điểm 2-4).
5. Đậy nắp bảo vệ.
6. Nếu bình xịt không được sử dụng trong hơn ba ngày, hãy nhấn đáy lon một lần trước khi sử dụng.
Bong bóng được thiết kế cho 200 lần hít vào. Sau đó, bình nên được thay thế. Mặc dù một số loại thuốc có thể vẫn còn trong bóng, nhưng lượng thuốc giải phóng trong quá trình hít vào có thể bị giảm. Bóng bay có màu trắng đục nên chỉ có thể xác định lượng thuốc trong bóng theo cách sau: sau khi tháo nắp bảo vệ, bóng được nhúng vào bình chứa đầy nước. Lượng thuốc được xác định tùy thuộc vào vị trí của bóng trong nước (xem Hình 2).

hình 2.
Ống hít phải được súc rửa ít nhất một lần một tuần.
Điều quan trọng là phải giữ cho ống ngậm của bạn sạch sẽ để thuốc không tích tụ và làm tắc vòi xịt.
Để làm sạch, trước tiên hãy tháo nắp đậy bụi và lấy hộp đựng ra khỏi ống hít. Rửa sạch ống hít bằng nước ấm để loại bỏ thuốc tích tụ và / hoặc bụi có thể nhìn thấy.

(Hình 3)
Sau khi làm sạch, lắc ống hít và để khô trong không khí mà không cần sử dụng các thiết bị sưởi ấm. Khi ống ngậm khô, hãy thay hộp đựng và nắp đậy bụi.

(Hình 4)
CẢNH BÁO: Ống ngậm bằng nhựa được thiết kế đặc biệt cho Berotek N và được sử dụng để định lượng chính xác thuốc. Ống ngậm không được sử dụng với các bình xịt định lượng liều khác. Ngoài ra, bạn không thể sử dụng Berotek H với bất kỳ bộ điều hợp nào khác, ngoại trừ ống ngậm đi kèm với thuốc.
Nội dung của xi lanh đang chịu áp suất. Chai không được mở và tiếp xúc với nhiệt trên 50 ° C.

Phản ứng phụ

Quá mẫn cảm

hạ kali máu

Kích động, lo lắng
run, nhức đầu, chóng mặt

Thiếu máu cục bộ cơ tim, rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tăng huyết áp tâm thu, giảm huyết áp tâm trương

Co thắt phế quản nghịch lý, ho, kích thích thanh quản và hầu họng

Buồn nôn ói mửa

Hyperhidrosis, phản ứng da như phát ban, ngứa, mày đay
Hệ thống cơ xương và các bệnh mô liên quan.
co thắt cơ, đau cơ, yếu cơ

Quá liều

Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, run, giảm / tăng huyết áp, tăng áp lực mạch, đau thắt ngực, loạn nhịp tim và đỏ bừng mặt, nhiễm toan chuyển hóa

Thuốc an thần, thuốc an thần, trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị triệu chứng chuyên sâu được thực hiện
Là thuốc giải độc cụ thể, thuốc chẹn β (tốt nhất là thuốc chẹn β1 chọn lọc) có thể được kê đơn; đồng thời, cần tính đến khả năng tăng tắc nghẽn phế quản và lựa chọn liều lượng của các thuốc này ở bệnh nhân hen phế quản.

Tương tác thuốc

Thuốc β-adrenergic, thuốc kháng cholinergic, dẫn xuất xanthine (như theophylline), axit cromoglycic, glucocorticosteroid và thuốc lợi tiểu có thể làm tăng tác dụng và tác dụng phụ của fenoterol.
Giảm đáng kể tình trạng giãn phế quản khi sử dụng đồng thời fenoterol và thuốc chẹn β.
Thuốc chủ vận β-adrenergic nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế monoamine oxidase hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng, có thể tăng cường tác dụng của thuốc chủ vận β-adrenergic.
Hít phải các thuốc gây mê nói chung như halothane, trichloroethylene và enflurane làm tăng khả năng các chất chủ vận β-adrenergic ảnh hưởng đến hệ tim mạch. Halothane góp phần vào sự phát triển của chứng loạn nhịp tim. Việc chỉ định đồng thời các thuốc giãn phế quản có cơ chế hoạt động tương tự dẫn đến tác dụng phụ và hiện tượng quá liều.

hướng dẫn đặc biệt

Khi sử dụng bình xịt định lượng liều BEROTEK N lần đầu tiên, bệnh nhân có thể nhận thấy bình xịt mới có mùi vị hơi khác so với bình xịt trước đó có chứa freon. Bệnh nhân cần được cảnh báo về điều này khi chuyển từ BEROTEK N, chứa freon, sang BEROTEK N, không chứa freon. Bệnh nhân cần biết rằng BEROTEK N, chứa freon và BEROTEK N, không chứa freon, hoàn toàn có thể hoán đổi cho nhau và thay đổi mùi vị. không ảnh hưởng đến hiệu quả và độ an toàn của thuốc.
Các thuốc giãn phế quản cường giao cảm khác có thể được sử dụng cùng với khí dung BEROTEK N để hít theo liều lượng chỉ dưới sự giám sát y tế.
Trong trường hợp khó thở cấp tính, nặng lên nhanh chóng (khó thở), bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Dùng dài hạn:
giảm các cơn hen suyễn có thể tốt hơn so với việc sử dụng thuốc thường xuyên (điều trị triệu chứng);
bệnh nhân nên được đánh giá để xác định xem có cần điều trị chống viêm bổ sung hoặc tăng cường hơn (ví dụ, glucocorticosteroid dạng hít) để kiểm soát tình trạng viêm đường thở và ngăn ngừa cơn hen kịch phát kéo dài hay không.
Trong trường hợp gia tăng tắc nghẽn phế quản, điều đó được coi là không thể chấp nhận được và thậm chí có thể có nguy cơ tăng tần suất dùng thuốc chủ vận β2-adrenergic có trong thuốc như khí dung BEROTEC N để hít, vượt quá liều khuyến cáo. Trong tình huống như vậy, kế hoạch điều trị và đặc biệt là tính đầy đủ của liệu pháp chống viêm cần được xem xét lại. Khi điều trị chất chủ vận β2-adrenergic, hạ kali máu nghiêm trọng có thể phát triển. Cần đặc biệt thận trọng đối với bệnh hen phế quản nặng, vì tác dụng này có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời các dẫn xuất xanthine, glucocorticosteroid và thuốc lợi tiểu. Tình trạng thiếu oxy có thể làm tăng tác động của hạ kali máu lên nhịp tim. Trong những tình huống như vậy, nên theo dõi thường xuyên nồng độ kali trong huyết thanh.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, thiếu máu cục bộ cơ tim liên quan đến chất chủ vận β2-adrenergic đã được quan sát thấy. Hạ kali máu ở bệnh nhân dùng digoxin làm tăng nhạy cảm với glycosid tim và có thể gây loạn nhịp tim.
Việc sử dụng thuốc BEROTECA N có thể dẫn đến kết quả dương tính đối với việc lạm dụng chất kích thích thần kinh không vì lý do y tế (do sự hiện diện của fenoterol).
Ở các vận động viên, việc sử dụng BEROTEC N do sự hiện diện của fenoterol trong thành phần của nó có thể dẫn đến kết quả dương tính trong các cuộc kiểm tra doping.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng các cơ chế

Các nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc đối với khả năng lái xe và cơ chế sử dụng thuốc đã không được tiến hành.
Tuy nhiên, bệnh nhân nên được khuyến cáo rằng họ có thể bị chóng mặt trong khi điều trị bằng BEROTEC N. Vì vậy, cần cẩn thận khi lái xe hoặc sử dụng máy móc. Nếu bệnh nhân gặp phải cảm giác không mong muốn nêu trên, họ nên hạn chế các hoạt động có thể nguy hiểm như lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc.

Hình thức phát hành
Khí dung để hít liều 0,1 mg / liều. 10 ml (200 liều) trong bình khí dung bằng kim loại có van định lượng và ống ngậm có nắp bảo vệ có logo của công ty. Có thể có hướng dẫn sử dụng trong hộp các tông.

Điều kiện bảo quản
Ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° С
Tránh xa tầm tay trẻ em.

Tốt nhất trước ngày
3 năm.
Không sử dụng thuốc sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc
Phát hành theo toa

Chủ giấy chứng nhận đăng ký
Boehringer Ingelheim International GmbH, Đức,

nhà chế tạo
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, Đức
Đức, 55216, Ingelheim am Rhein, Bingerstrasse 173

Để biết thêm thông tin về thuốc, cũng như gửi khiếu nại và thông tin về các tác dụng ngoại ý, xin vui lòng liên hệ theo địa chỉ sau tại Nga
OOO Boehringer Ingelheim
125171, Moscow, Leningradskoe Highway, 16A, Building 3
Điện thoại / Fax: 8 800 700 99 93

Thuốc giãn phế quản - thuốc chủ vận beta 2

Hoạt chất

Fenoterol hydrobromide (fenoterol)

Hình thức phát hành, thành phần và bao bì

Bình xịt để hít có liều lượng ở dạng chất lỏng trong suốt, không màu hoặc vàng nhạt hoặc nâu nhạt, không có các hạt lơ lửng.

Tá dược: axit xitric khan - 0,001 mg, nước tinh khiết - 1,04 mg, etanol tuyệt đối - 15,597 mg, tetrafluoroethane (HFA 134a, chất đẩy) - 35,252 mg.

10 ml (200 liều) - bình xịt kim loại có van định lượng và ống ngậm (1) - gói các tông.

tác dụng dược lý

Thuốc giãn phế quản, thuốc chủ vận beta 2 chọn lọc. Berotek N là thuốc giãn phế quản hiệu quả để phòng ngừa và giảm các cơn co thắt phế quản trong bệnh hen phế quản và các bệnh lý khác kèm theo tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục, chẳng hạn như viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính (có hoặc không có khí phế thũng).

Fenoterol là một chất kích thích β 2 -adrenergic chọn lọc trong khoảng liều điều trị. Kích thích thụ thể β 1 -adrenergic xảy ra khi thuốc được sử dụng với liều lượng cao hơn. Liên kết với thụ thể β 2 -adrenergic kích hoạt adenylate cyclase thông qua protein Gs kích thích, tiếp theo là sự gia tăng sự hình thành cyclic adenosine monophosphate (cAMP), hoạt hóa protein kinase A. Protein kinase A làm mất khả năng liên kết với actin của myosin, làm giãn cơ trơn.

Fenoterol làm giãn cơ trơn phế quản và mạch máu và bảo vệ chống lại các kích thích co thắt phế quản như histamine, methacholine, không khí lạnh và (phản ứng sớm). Ngoài ra, fenoterol ức chế sự giải phóng chất gây co phế quản và chất trung gian chống viêm từ tế bào mast. Sự gia tăng độ thanh thải niêm mạc đã được chứng minh sau khi sử dụng fenoterol (với liều 600 mcg).

Do tác dụng kích thích lên thụ thể β 1 -adrenergic, fenoterol có thể có tác dụng lên cơ tim (đặc biệt ở liều vượt quá liều điều trị), gây tăng và tăng nhịp tim.

Fenoterol nhanh chóng làm ngừng co thắt phế quản do nhiều nguồn gốc khác nhau. Giãn phế quản phát triển trong vòng vài phút sau khi hít phải và kéo dài 3-5 giờ.

Fenoterol cũng bảo vệ chống lại sự co thắt phế quản, xảy ra dưới ảnh hưởng của các kích thích khác nhau, chẳng hạn như tập thể dục, không khí lạnh và chất gây dị ứng (phản ứng sớm).

Dược động học

Hút

Tùy thuộc vào kỹ thuật hít và hệ thống hít được sử dụng, khoảng 10-30% fenoterol hydrobromide đến đường hô hấp dưới. Phần còn lại được lắng đọng ở đường hô hấp trên và trong miệng, sau đó được nuốt.

Sinh khả dụng tuyệt đối của fenoterol sau khi hít khí dung định lượng Berotek N là 18,7%. Sự hấp thu của fenoterol ở phổi theo hai pha: 30% liều dùng được hấp thu nhanh (T 1/2 11 phút), và 70% được hấp thu chậm (T 1/2 120 phút). Cmax sau khi hít 200 μg fenoterol là 66,9 pg / ml (thời gian để đạt Cmax trong huyết tương là 15 phút).

Sau khi uống, khoảng 60% liều fenoterol hydrobromide được hấp thu. Lượng hấp thu trải qua quá trình chuyển hóa ở gan giai đoạn đầu tiên dẫn đến sinh khả dụng đường uống khoảng 1,5% và đóng góp của nó vào nồng độ fenoterol trong huyết tương sau khi hít vào là nhỏ.

Phân bổ

Liên kết với protein huyết tương - từ 40 đến 55%. Sự phân bố của fenoterol trong huyết tương sau khi tiêm tĩnh mạch được mô tả đầy đủ bằng mô hình dược động học 3 thành phần (T 1 / 2α là 0,42 phút, T 1 / 2α - 14,3 và T 1 / 2γ - 3,2 giờ). V d của fenoterol ở C ss sau khi tiêm tĩnh mạch là 1,9-2,7 l / kg.

Fenoterol hydrobromide không thay đổi có thể qua hàng rào nhau thai. Fenoterol có thể được bài tiết qua sữa mẹ.

Sự trao đổi chất

Fenoterol được chuyển hóa nhiều ở gan bằng cách liên hợp với glucuronid và sulfat. Phần fenoterol nuốt phải được chuyển hóa chủ yếu bằng cách sulfat hóa. Sự bất hoạt chuyển hóa này của chất mẹ đã bắt đầu trong thành ruột.

chăn nuôi

Fenoterol được bài tiết qua thận và mật dưới dạng liên hợp sulfat không hoạt động. Biến đổi sinh học, bao gồm cả bài tiết qua mật, trải qua phần lớn liều (khoảng 85%). Sự bài tiết fenoterol trong nước tiểu (0,27 l / phút) tương ứng với khoảng 15% tổng độ thanh thải trung bình của liều dùng toàn thân. Thể tích thanh thải của thận cho thấy sự bài tiết fenoterol ở ống thận ngoài quá trình lọc ở cầu thận.

Sau khi hít, 2% liều không đổi được thải trừ qua thận trong vòng 24 giờ.

Chỉ định

- các cơn hen phế quản hoặc các tình trạng khác có tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục (bao gồm viêm phế quản mãn tính, COPD);

- phòng ngừa các cơn hen suyễn do căng thẳng về thể chất.

Chống chỉ định

- quá mẫn với fenoterol và với bất kỳ tá dược nào của thuốc;

- loạn nhịp tim nhanh;

- bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại;

- trẻ em dưới 4 tuổi.

Cẩn thận chỉ sau khi đánh giá cẩn thận về sự cân bằng giữa lợi ích và nguy cơ điều trị, nên sử dụng Berotek N, đặc biệt là ở liều khuyến cáo tối đa trong các bệnh và tình trạng sau: cường giáp, hạ kali máu, đái tháo đường không được kiểm soát, nhồi máu cơ tim gần đây (trong vòng 3 tháng), bệnh tim hữu cơ nghiêm trọng và mạch, chẳng hạn như suy mãn tính, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh mạch vành, dị tật tim (bao gồm cả hẹp động mạch chủ), tổn thương nghiêm trọng của động mạch não và ngoại vi, u pheochromocytoma.

Tại vì Thông tin về việc sử dụng thuốc ở trẻ em dưới 6 tuổi còn hạn chế, việc điều trị được thực hiện một cách thận trọng, chỉ dưới sự giám sát y tế.

Liều lượng

Người lớn và trẻ em trên 6 tuổi

Trong hầu hết các trường hợp, 1 liều hít là đủ để ngừng co thắt phế quản. Nếu trong vòng 5 phút mà tình trạng thở không thuyên giảm, bạn có thể thực hiện lại động tác hít vào.

Nếu không có tác dụng sau 2 liều hít, và cần phải hít thêm, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Liều tối đa cho phép là 8 liều hít / ngày.

1-2 liều hít trước khi tập thể dục, tối đa 8 liều hít / ngày.

Tại trẻ em từ 6 đến 12 tuổi

Trẻ em từ 4 đến 6 tuổi

Các cơn hen suyễn và các tình trạng khác kèm theo tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục

Để giảm co thắt phế quản, 1 liều hít là đủ. Nếu không có tác dụng, bạn nên đi khám ngay lập tức.

Phòng ngừa cơn hen suyễn do gắng sức

1 liều hít trước khi tập thể dục, tối đa 4 liều hít / ngày.

Tại trẻ em từ 4 đến 6 tuổi Berotek H chỉ nên được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và dưới sự giám sát của người lớn.

Quy tắc sử dụng thuốc

Để đạt được hiệu quả tối đa, cần sử dụng bình xịt định lượng một cách chính xác.

Để chuẩn bị một ống hít mới để sử dụng, bạn nên tháo nắp bảo vệ, lật ngược ống hít và thực hiện hai lần bơm vào không khí (hai lần ấn vào đáy lon).

Mỗi lần bạn sử dụng bình xịt theo liều đo, phải tuân thủ các quy tắc sau.

1. Tháo nắp bảo vệ.

2. Thực hiện thở ra đầy đủ.

3. Trong khi cầm lon, hãy dùng môi kẹp chặt ống ngậm. Phần dưới của ống hít được quay lên.

4. Trong khi hít vào càng sâu càng tốt, đồng thời ấn mạnh vào đáy lon để nhả liều hít. Giữ hơi thở của bạn trong vài giây, sau đó lấy ống ngậm ra khỏi miệng và thở ra từ từ. Nếu cần phải hít vào nhiều lần, hãy lặp lại các bước tương tự (điểm 2-4).

5. Đậy nắp bảo vệ.

6. Nếu ống hít không được sử dụng trong hơn 3 ngày, hãy nhấn đáy lon một lần trước khi sử dụng.

Tại vì thùng chứa không trong suốt, không thể xác định bằng mắt thường xem nó có rỗng hay không. Bong bóng được thiết kế cho 200 lần hít vào. Sau khi sử dụng số liều này, một lượng nhỏ dung dịch có thể vẫn còn trong đó. Tuy nhiên, ống hít phải được thay thế như nếu không, bạn có thể không nhận được liều điều trị cần thiết.

Có thể kiểm tra lượng thuốc còn lại trong thùng như sau: tháo nắp bảo vệ, nhúng lọ thuốc vào thùng chứa đầy nước. Nội dung của quả bóng có thể được xác định tùy thuộc vào vị trí của nó trong nước (Hình 1).

Ống hít nên được làm sạch ít nhất một lần một tuần.

Để làm sạch, trước tiên hãy tháo nắp và lấy lon ra khỏi ống hít. Rửa sạch phần thân của ống hít bằng nước ấm để loại bỏ thuốc tích tụ hoặc các mảnh vụn có thể nhìn thấy.

Sau khi làm sạch, lắc ống hít và để khô trong không khí mà không cần sử dụng các thiết bị sưởi ấm. Khi ống ngậm khô, hãy thay nắp hộp và nắp bảo vệ.

Ống ngậm bằng nhựa dành cho miệng được thiết kế đặc biệt cho bình xịt định lượng Berotek N và được sử dụng để định lượng chính xác thuốc. Ống ngậm không được sử dụng với các bình xịt định lượng liều khác. Cũng không thể sử dụng bình xịt định liều Berotek N với các bộ điều hợp khác, ngoại trừ ống ngậm được cung cấp kèm theo thuốc.

Nội dung của xi lanh đang chịu áp suất. Chai không được mở và tiếp xúc với nhiệt trên 50 ° C.

Phản ứng phụ

Giống như tất cả các phương pháp điều trị qua đường hô hấp khác, Berotek H có thể gây ra các triệu chứng khó chịu tại chỗ.

Định nghĩa các loại tần suất của phản ứng có hại có thể xảy ra trong quá trình điều trị: rất thường xuyên (≥1 / 10), thường xuyên (từ ≥1 / 100 đến<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Từ hệ thống miễn dịch: tần số không rõ - quá mẫn, nổi mày đay.

Từ phía quá trình trao đổi chất: không thường xuyên - hạ kali máu, bao gồm cả hạ kali máu nặng.

Từ khía cạnh của tâm thần và hệ thần kinh: thường - run; không thường xuyên - kích thích; tần số không xác định - lo lắng, đau đầu, chóng mặt.

Từ phía hệ thống tim mạch: không thường xuyên - loạn nhịp tim; tần số không rõ - thiếu máu cục bộ cơ tim, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tăng huyết áp tâm thu, giảm huyết áp tâm trương.

Từ hệ thống hô hấp: thường - ho; không thường xuyên - co thắt phế quản nghịch lý; tần số không xác định - kích thích thanh quản và hầu họng.

Từ hệ tiêu hóa: không thường xuyên - buồn nôn, nôn.

Từ da và mô dưới da: không thường xuyên - ngứa; tần số không xác định - hyperhidrosis, phản ứng da, incl. phát ban.

Từ hệ thống cơ xương: tần số không xác định - co thắt cơ, đau cơ, yếu cơ.

Quá liều

Triệu chứng: các triệu chứng mong đợi là do kích thích beta-adrenergic quá mức, incl. nhịp tim nhanh, hồi hộp, run, giảm hoặc tăng huyết áp, tăng áp lực mạch, cơn đau thắt ngực, loạn nhịp tim, đỏ bừng mặt. Nhiễm toan chuyển hóa và hạ kali máu cũng đã được quan sát thấy ở liều fenoterol vượt quá liều khuyến cáo đối với các chỉ định đã được phê duyệt.

Sự đối đãi: hủy bỏ liệu pháp với Berotek N. Theo dõi cân bằng axit-bazơ và cân bằng điện giải. Việc chỉ định thuốc an thần, trong trường hợp nghiêm trọng, liệu pháp điều trị triệu chứng chuyên sâu được thực hiện. Chỉ định được khuyến cáo là thuốc giải độc cụ thể (tốt nhất là thuốc chẹn beta 1 có chọn lọc). Đồng thời, cần tính đến khả năng gia tăng tình trạng tắc nghẽn phế quản và lựa chọn cẩn thận liều lượng của các thuốc này trên bệnh nhân hen phế quản.

tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời thuốc chủ vận beta, thuốc kháng cholinergic, dẫn xuất xanthine (ví dụ), axit cromoglycic, corticosteroid, thuốc lợi tiểu, có thể làm tăng tác dụng và tác dụng phụ của fenoterol.

Hạ kali máu do chất chủ vận β 2 -adrenergic có thể trầm trọng hơn khi điều trị đồng thời với các dẫn xuất xanthine, corticosteroid và thuốc lợi tiểu. Điều này cần đặc biệt lưu ý ở những bệnh nhân bị tắc nghẽn đường thở nặng.

Có lẽ tác dụng giãn phế quản của fenoterol bị suy yếu đáng kể khi sử dụng đồng thời thuốc chẹn beta.

Berotek H nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế MAO và thuốc chống trầm cảm ba vòng, bởi vì những loại thuốc này có thể tăng cường hoạt động của chất chủ vận β-adrenergic.

Các phương tiện gây mê qua đường hô hấp (, trichloroethylen, enflurane) làm tăng khả năng tiếp xúc với chất chủ vận β-adrenergic (bao gồm cả fenoterol) trên hệ tim mạch.

hướng dẫn đặc biệt

Co thắt phế quản nghịch lý

Cũng như các loại thuốc hít khác, Berotek N có thể gây co thắt phế quản nghịch lý, có thể đe dọa tính mạng. Nếu xảy ra co thắt phế quản nghịch lý, nên ngừng thuốc ngay lập tức và thay thế bằng liệu pháp thay thế.

Ảnh hưởng từ hệ thống tim mạch

Các tác động từ hệ tim mạch có thể được quan sát thấy khi sử dụng các thuốc cường giao cảm, bao gồm cả Berotek N. Có dữ liệu từ các nghiên cứu sau đăng ký và các công bố trong tài liệu về các trường hợp hiếm gặp của thiếu máu cục bộ cơ tim liên quan đến việc sử dụng thuốc chủ vận bêta.

Bệnh nhân bị bệnh tim nặng tiềm ẩn (ví dụ: bệnh mạch vành, loạn nhịp tim hoặc suy tim nặng) nhận Berotek N nên được cảnh báo để tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu xảy ra đau ngực hoặc bệnh tim nặng hơn.

Cần chú ý đánh giá các triệu chứng như khó thở và đau ngực, vì bản chất chúng có thể là cả hô hấp và tim.

hạ kali máu

Hạ kali máu nghiêm trọng tiềm ẩn có thể phát triển do kết quả của liệu pháp chủ vận beta2. Khuyến cáo đặc biệt thận trọng trong trường hợp hen phế quản nặng, vì hạ kali máu có thể tăng lên khi điều trị đồng thời với các dẫn xuất xanthine, corticosteroid và thuốc lợi tiểu. Ngoài ra, tình trạng thiếu oxy có thể làm tăng tác dụng của hạ kali máu đối với nhịp tim. Hạ kali máu có thể dẫn đến tăng nhạy cảm với rối loạn nhịp tim ở những bệnh nhân tiếp nhận.

Khó thở tiến triển cấp tính

Sử dụng thường xuyên

Giảm cơn hen (điều trị triệu chứng) tốt hơn là sử dụng thuốc thường xuyên.

Bệnh nhân nên được đánh giá về sự cần thiết hoặc tăng cường điều trị chống viêm (ví dụ, corticosteroid dạng hít) để kiểm soát tình trạng viêm đường thở và ngăn ngừa tổn thương phổi muộn.

Trong trường hợp tăng tắc nghẽn phế quản, không thể chấp nhận được và có thể có rủi ro khi tăng tần suất dùng thuốc chủ vận β2-adrenergic, incl. thuốc Berotek N, với liều lượng vượt quá khuyến cáo và trong thời gian dài. Sử dụng thường xuyên thuốc chủ vận β 2 -adrenergic, incl. thuốc Berotek N, để kiểm soát các triệu chứng của tắc nghẽn phế quản có thể cho thấy sự suy giảm khả năng kiểm soát bệnh tật. Trong tình huống như vậy, kế hoạch điều trị và đặc biệt là tính đầy đủ của liệu pháp chống viêm cần được xem xét lại để ngăn ngừa sự suy giảm khả năng đe dọa tính mạng trong việc kiểm soát bệnh.

Sử dụng đồng thời với thuốc giãn phế quản cường giao cảm và kháng cholinergic

Các thuốc giãn phế quản cường giao cảm khác chỉ nên được sử dụng cùng với Berotek N dưới sự giám sát y tế. Thuốc giãn phế quản kháng cholinergic có thể được hít đồng thời với Berotek N.

Ảnh hưởng đến kết quả phòng thí nghiệm

Việc sử dụng thuốc Berotek N có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm dương tính đối với sự hiện diện của fenoterol trong các nghiên cứu về việc lạm dụng thuốc không vì lý do y tế, ví dụ như do tăng thành tích thể chất ở vận động viên (doping).

Xin lưu ý rằng thuốc có chứa một lượng nhỏ etanol (15,597 mg mỗi liều).

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế

Các nghiên cứu để nghiên cứu ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và cơ chế chưa được thực hiện. Tuy nhiên, trong quá trình nghiên cứu lâm sàng, các triệu chứng như chóng mặt đã được quan sát thấy. Do đó, nên cẩn thận trong khi điều khiển phương tiện và sử dụng các cơ cấu.

Mang thai và cho con bú

Kết quả của các nghiên cứu tiền lâm sàng kết hợp với kinh nghiệm sử dụng thuốc trên lâm sàng đã không cho thấy bất kỳ tác dụng tiêu cực nào của thuốc đối với quá trình mang thai. Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai (đặc biệt là trong ba tháng đầu), nên dùng thuốc một cách thận trọng và chỉ dùng trong trường hợp lợi ích mong đợi cho người mẹ cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

Cần xem xét khả năng tác dụng ức chế của fenoterol đối với sự co bóp của tử cung.

Các nghiên cứu tiền lâm sàng đã chỉ ra rằng fenoterol được bài tiết qua sữa mẹ. Tính an toàn của thuốc trong thời kỳ cho con bú chưa được nghiên cứu. Trong thời kỳ cho con bú, có thể sử dụng thuốc nếu lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho trẻ sơ sinh.

Cần phải điều trị các bệnh về hệ hô hấp bằng các loại thuốc được lựa chọn đúng cách có tác dụng chính xác trong từng trường hợp. Ví dụ, ho liên quan đến cơn hen giúp loại bỏ thuốc "Berotek". Hướng dẫn về nó, cũng như các loại thuốc tương tự và đánh giá của các bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân sẽ được thảo luận bên dưới.

Thuốc được sản xuất dưới dạng nào?

Trong mạng lưới hiệu thuốc, thuốc "Berotek" để hít có thể được mua ở hai dạng dược phẩm:

• bình xịt để hít, được sản xuất trong chai có vòi xịt;
• dung dịch để hít.

Việc mua và sử dụng thuốc này dưới hình thức nào là tốt nhất, bác sĩ sẽ quyết định cùng với bệnh nhân.

Những gì hoạt động trong thuốc?

Thành phần của thuốc "Berotek" không phức tạp, vì chỉ có một thành phần hoạt tính hoạt động trong đó - fenoterol hydrobromide. Ngoài nó, các thành phần bổ sung khác nhau được bao gồm trong các dạng khác nhau của thuốc này. Vì vậy, trong giải pháp cho việc hít thở, các nhà sản xuất sản phẩm bao gồm:

• một chất đẩy (tetrafluoroethane) được sử dụng trong sol khí như một tác nhân áp suất cao trong bình chứa;
• anhydrit citric - một thành phần tạo khí dung mang lại cảm giác tươi mát;
• ethanol - một loại rượu monohydric được sử dụng trong bình xịt y tế như một chất khử bọt có đặc tính kháng khuẩn;
• nước cất, với lượng cần thiết để tạo ra nồng độ thuốc nhất định.

Là một phần của dung dịch 0,1% để hít "Berotek" dưới dạng tá dược, nhà sản xuất sử dụng:

• có các đặc tính của một chất khử trùng cục bộ;
• dinatri edetate dihydrate - thành phần tạo thành;
• natri clorua - một dung dịch đẳng trương có đặc tính bù nước và giải độc;
• 1 n. axit clohydric, góp phần làm chết các mầm bệnh;
• dinatri edetat dihydrat - một chất không cho phép hình thành kết tủa trong dung dịch;
• nước cất để tạo thành dung dịch.

Thuốc hoạt động như thế nào?

Nhiều người mắc các bệnh liên quan đến co thắt phế quản, ví dụ như hen phế quản, và buộc phải liên tục sử dụng thuốc để cắt cơn ho, khó thở hoặc thiếu oxy, hãy đặt câu hỏi: “Berotek” - một loại thuốc nội tiết hay không? ”Câu trả lời cho điều này. câu hỏi rất đơn giản - không có chất nào chứa hormone trong loại thuốc này. "Nhưng nó hoạt động như thế nào trong trường hợp này?" - câu hỏi hợp lý tiếp theo, bởi vì thường thì các phương tiện giúp ngăn chặn những vấn đề như vậy có chứa hormone. Như một phần của vấn đề này Thuốc, có sẵn ở dạng bình xịt pha sẵn hoặc ở dạng giọt để chuẩn bị dung dịch hít, chỉ có một thành phần hoạt tính hoạt động - fenoterol hydrobromide. Nhóm các chất làm tan mỡ và adrenomimetics Công việc của tất cả các hệ thống của cơ thể con người là rất phức tạp, phụ thuộc vào sự tương tác của một số lượng lớn các cấu trúc khác nhau. các cấu trúc, như tiểu phế quản, là các nhánh cuối cùng của cái gọi là cây phế quản. Và trong cơ trơn của chúng, các thụ thể beta 2-adrenergic hoạt động - một loại phụ của các thụ thể nhạy cảm với hormone chính của tuyến thượng thận - adrenaline.

Fenoterol hydrobromide là một chất chủ vận adrenaline và cũng giống như chính nội tiết tố, làm cho các thụ thể beta 2-adrenergic của cơ trơn tiểu phế quản đặc biệt thư giãn.

Đây là cách để chống lại các phản ứng quá mẫn tức thời do co thắt phế quản xảy ra khi phản ứng với tác động của các chất gây dị ứng, không khí lạnh, histamine và các chất kích thích khác. Chất này không cho phép phát triển một triệu chứng lâm sàng như tắc nghẽn phế quản. Nếu nó xâm nhập vào cơ thể với liều lượng cao hơn, thì sẽ làm tăng độ thanh thải của mucolic - một cơ chế bảo vệ không đặc hiệu của hệ hô hấp. Ngoài ra, fenoterol có thể ngăn chặn giai điệu và hoạt động co bóp của cơ tử cung.

Đường dẫn thuốc vào cơ thể

Thuốc "Berotek" có thể được mua ở cả dạng bình xịt pha sẵn và ở dạng chất lỏng để chuẩn bị dung dịch hít. Các dạng dược lý như vậy không phải ngẫu nhiên - tác nhân chỉ được sử dụng dưới dạng hít, và bản thân các hệ thống hít có thể khác nhau. Khi nó xâm nhập vào đường hô hấp trên dưới dạng hỗn hợp khí dung, chỉ 10-30% tổng lượng thành phần hoạt tính xâm nhập sâu hơn và đến các phần dưới của hệ thống hô hấp. Lượng thuốc còn lại sẽ được người bệnh lắng đọng và nuốt, đi vào đường tiêu hóa. Đối với thuốc "Berotek", hướng dẫn sử dụng chỉ ra sự hấp thụ hai giai đoạn của hoạt chất. 30% lượng tiêu hóa được hấp thu nhanh chóng và đào thải nhanh chóng - thời gian bán thải ra khỏi cơ thể là 11 phút. 70% lượng fenterol hoạt động được hấp thu chậm và thời gian bán hủy của lượng này từ cơ thể bệnh nhân sẽ là 120 phút. Thuốc "Berotek" (khí dung hoặc hít dựa trên thuốc nhỏ) chuyển hóa chủ yếu ở gan, chuyển hóa trong ruột dưới ảnh hưởng của mật thành các liên hợp sulfat không có hoạt tính dược lý.

Thuốc được chỉ định cho những bệnh nào?

Berotek có được kê đơn để trị ho không? Một triệu chứng như vậy chỉ giúp loại bỏ phương thuốc này nếu nó dựa trên co thắt phế quản do các nguyên nhân khác nhau, ho do viêm không được điều trị bằng thuốc này. "Berotek" được quy định để sử dụng trong các trường hợp sau:

• co thắt phế quản do cơn hen;
• thu hẹp đường thở có tính chất đảo ngược;
• bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD);
• viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính;
• Khí phổi thủng.

Ngoài ra, loại thuốc này còn giúp ngăn ngừa và làm giảm các cơn hen do gắng sức thể chất, khi chỉ cần gắng sức một chút cũng có thể gây ra đợt kịch phát mạnh của bệnh.

Những trường hợp nào không nên dùng thuốc?

Nhiều bệnh nhân được chẩn đoán liên quan đến suy giảm chức năng hô hấp được kê đơn Berotek để hít. Hướng dẫn sử dụng không chỉ cho biết những vấn đề sức khỏe mà nó giúp giải quyết mà còn cả chống chỉ định sử dụng. Đây là một danh sách khá rộng phải được xem xét khi kê đơn liệu pháp hít thở:

• hẹp động mạch chủ;
• bệnh tăng nhãn áp;
• không dung nạp cá nhân (di truyền hoặc mắc phải) các thành phần hoạt tính sinh học của thuốc;
• bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn;
• quá mẫn cảm với cả thành phần hoạt chất chính và các chất bổ sung;
• khuyết tật tim của các loại;
• nhịp tim nhanh;
• nhiễm độc giáp;
• đái tháo đường loại không bù.

Nhiều nghiên cứu khoa học đã được chứng minh rằng thuốc này đi qua nhau thai và vào sữa mẹ, vì vậy không được dùng trong thời kỳ mang thai, một lệnh cấm nghiêm ngặt áp dụng cho tam cá nguyệt đầu tiên và trong thời kỳ cho con bú. Các chuyên gia cho phép, trong trường hợp khẩn cấp, sử dụng thuốc hít Berotek trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ. Nếu câu hỏi của liệu pháp như vậy là trong thời kỳ cho con bú, thì trước khi bắt đầu điều trị, vấn đề cho con bú nên được giải quyết bằng cách chuyển trẻ sang thức ăn bổ sung nhân tạo. Ngoài ra, thuốc này không được kê đơn cho trẻ em dưới 4 tuổi.

Trong tầm kiểm soát

Đối với bất kỳ loại thuốc nào khác, đối với thuốc "Berotek" hướng dẫn sử dụng chứa thông tin quan trọng cần thiết để làm quen. Công cụ này chỉ được phép sử dụng dưới sự kiểm soát y tế và chẩn đoán thường xuyên trong các trường hợp sau:

• tăng huyết áp động mạch, có dạng không kiểm soát được;
• cường giáp;
• tiền sử nhồi máu cơ tim;
• đái tháo đường týp còn bù;
• bệnh nặng của hệ thống tim mạch;
• u tủy thượng thận.

Làm thế nào để dùng thuốc dưới dạng khí dung?

Cho biết về thuốc "Berotek" hướng dẫn sử dụng. Nó cho biết chế độ dùng thuốc, cường độ của liệu pháp được thực hiện với sự trợ giúp của nó. Nhưng không trường hợp nào bạn nên dùng khi chưa có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa điều trị. Chỉ có bác sĩ biết tiền sử và diễn biến bệnh của bệnh nhân mới có thể chọn một loại thuốc phù hợp với tình trạng bệnh và phác đồ sử dụng.

Phương pháp thực hiện quy trình điều trị phụ thuộc vào dạng thuốc - khí dung được phun trực tiếp vào khoang miệng, quan sát các thuật toán hành động sau:

• lắc kỹ quả bóng bay để hoạt chất được phân bố đều trong dung dịch thuốc;
• tháo nắp bảo vệ;
• úp ngược chai;
• ấn vào đáy quả bóng bay hai lần để việc tiêm thuốc được hoàn tất;
• hít thở sâu và thở ra;
• quấn môi quanh đầu bình phun sao cho đáy bình hướng thẳng đứng lên trên;
• đồng thời ấn vào đáy quả bóng và hít vào thật sâu;
• nín thở để thuốc ngấm sâu vào cơ thể;
• nếu bác sĩ chỉ định sản xuất hai lần tiêm để tăng liều lượng dược chất, thì bạn lại phải hít thở sâu và thở ra, xịt vào hơi tiếp theo và nín thở;
• đậy hình trụ bằng nắp bảo vệ, lật nó về vị trí bình thường.

Điều trị bằng cách hít

Nếu thuốc "Berotek" được sử dụng ở dạng chất lỏng để chuẩn bị dung dịch hít, thì nên tuân theo các khuyến nghị sau:

• Chỉ có thể hòa tan chất hít vào trong nước muối sinh lý, không thể dùng nước cất cho những mục đích này.
• Số lượng giọt cần thiết của thuốc được pha loãng trong nước muối đến thể tích 3-4 ml.
• Quy trình được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị đặc biệt - máy phun sương hoặc một số thiết bị khác cung cấp tốc độ tối ưu của dòng khí y học.
• Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, nếu trọng lượng cơ thể của trẻ dưới 22 kg, dùng 0,05 ml thuốc, tương đương với 1 giọt dung dịch, cho mỗi 1 kg thể trọng, 3 lần một ngày. Đối với những trẻ em như vậy, liều lượng lớn nhất hàng ngày của thuốc không được vượt quá 30 giọt hoặc 1,5 ml.
• Bệnh nhân từ 6 đến 12 tuổi, nếu trọng lượng cơ thể của trẻ từ 22 đến 36 kg, được điều trị bằng Berotek với tỷ lệ 0,25-0,5 ml một liều duy nhất, có thể uống 4 lần một ngày. Nếu có nhu cầu điều trị, thì có thể tăng một liều duy nhất và vấn đề này chỉ có thể được giải quyết khi bác sĩ quan sát trẻ.
• Trẻ em trên 12 tuổi, cũng như bệnh nhân người lớn dưới 75 tuổi, theo truyền thống sử dụng 4 lần hít mỗi ngày với một liều duy nhất 0,5 ml. Bác sĩ chuyên khoa dẫn dắt bệnh nhân có thể thay đổi thông số này theo cả hướng lên và xuống dưới dạng một liều duy nhất của thuốc để hít.

Quá liều thuốc biểu hiện như thế nào?

Sử dụng thuốc "Berotek" để hít phải, bệnh nhân cần lưu ý tuân thủ nghiêm ngặt số lượng các thủ tục mỗi ngày và liều lượng chính xác của thuốc cho mỗi thủ tục. Nếu bạn bỏ qua các khuyến nghị của bác sĩ, bạn có thể vi phạm phác đồ điều trị và dùng quá liều thuốc. Nó biểu hiện bằng các triệu chứng như:

• đau thắt ngực;
• đỏ bừng mặt và phần trên cơ thể;
• tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp (tùy thuộc vào khuynh hướng của bệnh nhân);
• rối loạn nhịp tim;
• nhịp tim;
• các cơn đau thắt ngực;
• nhịp tim nhanh;
• run có chủ ý;
• tăng áp lực mạch.

Thành phần hoạt tính của Berotek, fenoterol hydrobromide, không có thuốc giải độc đặc hiệu. Để ngăn chặn quá liều, các chất đối kháng thuộc nhóm thuốc chẹn beta bảo vệ tim được sử dụng. Nhưng việc sử dụng chúng đòi hỏi sự cẩn thận đặc biệt trong việc lựa chọn liều lượng, vì chúng có thể gây kích hoạt tắc nghẽn phế quản. Bắt buộc phải sử dụng liệu pháp điều trị triệu chứng trong trường hợp tác dụng phụ của thuốc này, và trong một số trường hợp, các phương pháp chuyên sâu để duy trì các chức năng sống được sử dụng.

Tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc

Một loại thuốc như Berotek có thể có các tác dụng phụ cần được lưu ý và theo dõi trong quá trình điều trị. Điều này có thể xuất hiện dưới dạng:

• đau đầu;
• chóng mặt;
• ho;
• đau cơ;
• hồi hộp;
• nôn mửa;
• nhịp tim;
• yếu đuối;
• phát ban;
• nhịp tim nhanh;
• buồn nôn;
• run tay.

Biểu hiện của tác dụng như vậy của thuốc có thể khá mạnh, khi đó sẽ cần phải điều chỉnh liều, hoặc từ bỏ hoàn toàn và lựa chọn một loại thuốc khác.

Một số tính năng của phương pháp điều trị

Thuốc "Berotek", một giải pháp để hít hoặc khí dung, yêu cầu bệnh nhân, người được chỉ định sử dụng nó, phải tuân thủ các khuyến cáo của bác sĩ về liều lượng và chế độ sử dụng. Thuốc có thể được sử dụng trong điều trị phức tạp, cần được tiến hành tại bệnh viện dưới sự giám sát liên tục của các bác sĩ chuyên khoa. Vị của bình xịt và dung dịch để hít là khác nhau, mặc dù phẩm chất dược liệu và tính chất cảm quan không thay đổi ở cả hai dạng.

Tương tác thuốc

Nhiều bệnh nhân sử dụng Berotek (thuốc nhỏ hoặc khí dung) trong điều trị phải kết hợp uống nhiều loại thuốc. Trong trường hợp này, cần tính đến sự tương tác của chúng. Do đó, các chất có trong thuốc chống trầm cảm ba vòng, trong các chế phẩm MAO (thuốc ức chế men monoaminoskidase, cũng như thuốc - chất chủ vận beta-adrenergic) có tác dụng hoạt hóa fenoterol hydrobromide. Thuốc này làm tăng tác dụng trên hệ tim mạch của thuốc sát trùng hydrocacboxylic halogen hóa.

Mua ở đâu và bảo quản như thế nào?

Một trong những câu hỏi mà bệnh nhân hỏi bác sĩ khi kê đơn Berotek là giá cả. Thuốc trung bình ở các hiệu thuốc có giá khoảng 300-500 rúp, tùy thuộc vào hình thức phát hành. Bạn chỉ có thể mua nó khi có toa của bác sĩ. Thuốc, dưới bất kỳ hình thức nào được phát hành, không bao giờ được để đông lạnh. Bảo quản chai thuốc nhỏ hoặc bình xịt ở nhiệt độ phòng, không tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời và nhiệt độ cao, điều này đặc biệt đúng đối với bình xịt chứa trong bình điều áp. Điều kiện bảo quản quy định cho hướng dẫn sử dụng thuốc "Berotek".

Có bất kỳ chất tương tự nào không?

Nhiều bệnh nhân buộc phải liên tục sử dụng thuốc để cắt cơn hen phế quản quan tâm đến việc liệu có loại thuốc tương tự cho Berotek hay không. Có, có những loại thuốc như vậy và chúng có thể được mua tại mạng lưới hiệu thuốc với đơn thuốc của bác sĩ. Các từ đồng nghĩa của loại thuốc này là Fenoterol Hydrobromide và Fenoterol, cũng có thể được coi là thuốc gốc của Berotek. Một loại thuốc khác có thể mua tại các hiệu thuốc, có cùng thành phần hoạt chất, là Partusisen. Một loại thuốc hai thành phần hoạt động theo cách tương tự như loại thuốc được đề cập - "Berodual", được sản xuất dưới dạng dung dịch để hít và ở dạng bình xịt. Đối với thuốc "Berotek", hướng dẫn sử dụng cho tất cả các loại thuốc này mô tả nguyên tắc hoạt động và điều kiện sử dụng của chúng.

Các bệnh về đường hô hấp, được biểu hiện bằng các cơn ngạt thở, buộc bệnh nhân phải sử dụng các phương tiện đặc biệt để ngăn chặn biểu hiện của bệnh. Một trong những loại thuốc có nhu cầu là thuốc Berotek. Giá cả phù hợp túi tiền của tất cả những bệnh nhân cần một loại thuốc như vậy. Và những đánh giá mà cả bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân để lại về anh ấy cho thấy hiệu quả của nó.

Thành phần và hình thức phát hành

đựng trong chai nhỏ giọt thủy tinh tối 20 ml (1 ml = 20 giọt); trong một gói các tông 1 chai nhỏ giọt.

trong hộp khí dung có ống ngậm 10 ml (200 liều); 1 chai trong một hộp.

Mô tả dạng bào chế

Giải pháp cho việc hít thở: chất lỏng trong suốt không màu hoặc gần như không màu, không có hạt. Mùi gần như không thể nhận biết được.

tác dụng dược lý

Kích thích có chọn lọc các thụ thể beta2-adrenergic. Nó làm giãn cơ trơn của phế quản và mạch máu và chống lại sự phát triển của các phản ứng co giãn phế quản do ảnh hưởng của histamine, methacholine, không khí lạnh và các chất gây dị ứng (phản ứng quá mẫn tức thì). Ngay sau khi dùng, fenoterol ngăn chặn việc giải phóng các chất trung gian gây viêm và tắc nghẽn phế quản từ các tế bào mast. Ngoài ra, khi sử dụng fenoterol với liều lượng cao hơn, có sự gia tăng độ thanh thải niêm mạc.

Tác dụng beta-adrenergic của thuốc trên hoạt động của tim (tăng sức mạnh và nhịp tim) là do tác dụng lên mạch của fenoterol, kích thích thụ thể beta 2-adrenergic của tim, và khi sử dụng liều vượt quá liều điều trị, kích thích beta. Các thụ thể 1-adrenergic. Run là tác dụng phụ thường gặp nhất với thuốc chủ vận beta.

Thuốc làm giảm hoạt động co bóp và trương lực của cơ tử cung.

Dược lực học

Fenoterol ngăn ngừa và nhanh chóng làm ngừng co thắt phế quản có nguồn gốc khác nhau. Bắt đầu tác dụng sau khi hít vào - sau 5 phút, tối đa - 30-90 phút, thời gian - 3-6 giờ.

Dược động học

Tùy thuộc vào phương pháp hít và hệ thống hít được sử dụng, khoảng 10-30% hoạt chất giải phóng từ chế phẩm khí dung sau khi hít vào đường hô hấp dưới, và phần còn lại lắng đọng ở đường hô hấp trên và được nuốt. Kết quả là, một lượng fenoterol hít vào sẽ đi vào đường tiêu hóa. Sau khi hít 1 liều thuốc, mức độ hấp thu là 17% liều dùng. Sự hấp thu là hai pha - 30% fenoterol hydrobromide được hấp thu nhanh chóng với T 1/2 trong 11 phút, và 70% được hấp thu chậm với T 1/2 trong 120 phút.

Sau khi uống, khoảng 60% fenoterol hydrobromide được hấp thu. Thời gian đạt Cmax của huyết tương là 2 giờ, độ gắn kết với protein huyết tương là 40-55%. Chuyển hóa ở gan. Nó được bài tiết qua thận và mật dưới dạng liên hợp sulfat không hoạt động.

Với việc sử dụng fenoterol hydrobromide đường tiêm, tương ứng, mô hình ba pha được bài tiết với T 1/2 - 0,42 phút, 14,3 phút và 3,2 giờ. Sự chuyển hóa sinh học của fenoterol hydrobromide ở người chỉ tiến hành bằng cách liên hợp với sulfat, chủ yếu ở thành ruột.

Fenoterol hydrobromide có thể đi qua hàng rào nhau thai không thay đổi và đi vào sữa mẹ.

Chỉ định cho Berotek ®

Phòng và giảm co thắt phế quản trong hen phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, khí phế thũng. Phòng ngừa hen suyễn do gắng sức. Điều trị triệu chứng hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

Chống chỉ định

Quá mẫn, bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại, loạn nhịp nhanh,

bệnh tim, hẹp eo động mạch chủ, đái tháo đường mất bù, nhiễm độc giáp, tăng nhãn áp, dọa sẩy thai, mang thai (3 tháng cuối).

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ, chỉ định dùng thuốc trong ba tháng II-III của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú nếu hiệu quả mong đợi của điều trị lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi hoặc trẻ em.

Phản ứng phụ

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: run nhỏ, hồi hộp; hiếm khi - nhức đầu, chóng mặt, xáo trộn chỗ ở; trong những trường hợp cá biệt - một sự thay đổi trong tâm lý.

Từ phía hệ thống tim mạch: nhịp tim nhanh, đánh trống ngực (đặc biệt ở những bệnh nhân có các yếu tố làm nặng thêm); hiếm khi (khi sử dụng với liều lượng cao) - giảm huyết áp tâm trương, tăng HA tâm thu, loạn nhịp tim.

Từ hệ thống hô hấp: trong một số trường hợp hiếm hoi - ho, kích ứng cục bộ; rất hiếm - co thắt phế quản nghịch lý.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn ói mửa.

Phản ứng dị ứng: hiếm khi - phát ban, phù mạch ở lưỡi, môi và mặt, mày đay.

Khác: hạ kali máu, tăng tiết mồ hôi, suy nhược, đau cơ, co giật, bí tiểu.

Sự tương tác

Thuốc beta-adrenergic và kháng cholinergic, các dẫn xuất xanthine (theophylline) có thể làm tăng tác dụng giãn phế quản. Việc chỉ định đồng thời các thuốc ức chế beta khác xâm nhập vào hệ tuần hoàn của thuốc kháng cholinergic hoặc các dẫn xuất xanthine (ví dụ, theophylline) có thể dẫn đến tăng tác dụng phụ.

Có lẽ tác dụng giãn phế quản sẽ suy yếu đáng kể khi chỉ định đồng thời thuốc chẹn beta.

Sử dụng đồng thời với thuốc ức chế MAO và thuốc chống trầm cảm ba vòng giúp tăng cường hoạt động của Berotek N.

Hít phải thuốc mê hydrocacbon halogen hóa (halothane, trichloroethylene, enflurane) có thể làm tăng tác dụng của Berotek H trên hệ tim mạch.

Trong bối cảnh sử dụng Berotek N, có thể xảy ra hạ kali máu, có thể trầm trọng hơn khi sử dụng đồng thời các dẫn xuất xanthine, steroid và thuốc lợi tiểu. Thực tế này cần được đặc biệt chú ý trong việc điều trị cho những bệnh nhân bị bệnh tắc nghẽn đường thở dạng nặng.

Hạ kali máu có thể dẫn đến tăng nguy cơ loạn nhịp tim ở bệnh nhân dùng digoxin. Ngoài ra, tình trạng thiếu oxy có thể tăng cường tác động tiêu cực của hạ kali máu đối với nhịp tim. Trong những trường hợp như vậy, nên theo dõi mức độ kali trong huyết thanh.

Liều lượng và cách dùng

Hít phải.

Giải pháp cho đường hô hấp. Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi, - 0,5 ml (0,5 mg - 10 giọt), trong trường hợp nghiêm trọng - 1-1,25 ml (1-1,25 mg - 20-25 giọt), trong trường hợp cực kỳ nghiêm trọng (dưới sự giám sát y tế) - 2 ml (2 mg - 40 giọt) .

Phòng ngừa hen suyễn do vận động và điều trị triệu chứng hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính- 0,5 ml (0,5 mg - 10 giọt) tối đa 4 lần một ngày.

Trẻ em 6-12 tuổi (trọng lượng cơ thể 22-36 kg) để giảm cơn hen phế quản- 0,25-0,5 ml (0,25-0,5 mg - 5-10 giọt), trong trường hợp nghiêm trọng - 1 ml (1 mg - 20 giọt), trong trường hợp cực kỳ nghiêm trọng (dưới sự giám sát y tế) - 1,5 ml (1,5 mg - 30 giọt).

Phòng ngừa bệnh hen suyễn do gắng sức và điều trị triệu chứng hen phế quản và các bệnh lý khác với chứng hẹp đường thở có thể hồi phục- 0,5 ml (0,5 mg - 10 giọt) tối đa 4 lần một ngày. Trẻ em dưới 6 tuổi (trọng lượng cơ thể dưới 22 kg) (chỉ dưới sự giám sát y tế) - khoảng 50 mcg / kg mỗi liều (0,25-1 mg - 5-20 giọt) tối đa 3 lần một ngày.

Liều khuyến cáo được pha loãng với nước muối ngay trước khi sử dụng đến thể tích 3-4 ml. Liều lượng phụ thuộc vào phương pháp hít và chất lượng của thuốc phun. Nếu cần thiết, các đợt hít lặp lại được thực hiện trong khoảng thời gian ít nhất 4 giờ.

Bình xịt. Cơn hen phế quản cấp tính- 1 liều, nếu cần, sau 5 phút có thể lặp lại đường hít. Lần hẹn dùng thuốc tiếp theo có thể không sớm hơn 3 giờ, nếu không có tác dụng và cần phải hít thêm thuốc, bạn nên đến ngay bệnh viện gần nhất để được trợ giúp y tế.

Phòng ngừa hen suyễn do gắng sức và điều trị triệu chứng hen phế quản và các bệnh lý khác kèm theo thu hẹp đường thở có thể hồi phục- 1-2 liều mỗi 1 liều, nhưng không quá 8 liều mỗi ngày.

Để đạt được hiệu quả tối đa, cần phải sử dụng bình xịt đã được đo lường một cách chính xác.

Trước khi sử dụng bình xịt định lượng liều lần đầu tiên, hãy lắc lon và ấn vào đáy lon hai lần.

Mỗi lần bạn sử dụng bình xịt theo liều đo, phải tuân thủ các quy tắc sau:

1. Tháo nắp bảo vệ.

2. Hít thở chậm và sâu.

3. Trong khi giữ quả bóng bay, hãy quấn môi của bạn quanh đầu bóng. Bóng bay phải được hướng ngược lại.

4. Hít thở sâu nhất có thể, đồng thời ấn nhanh vào đáy bóng cho đến khi hết một liều hít. Giữ hơi thở của bạn trong vài giây, sau đó rút đầu mút ra khỏi miệng và thở ra từ từ. Lặp lại các bước để nhận liều hít thứ hai.

5. Đậy nắp bảo vệ.

6. Nếu hộp khí dung không được sử dụng trong hơn 3 ngày, hãy nhấn đáy hộp một lần trước khi sử dụng cho đến khi xuất hiện một đám mây bình xịt.

Bong bóng được thiết kế cho 200 lần hít vào. Sau đó, bình nên được thay thế. Mặc dù một số hàm lượng có thể vẫn còn trong bóng bay, nhưng lượng thuốc giải phóng trong quá trình hít phải có thể bị giảm đi.

Bóng bay có màu trắng đục nên chỉ có thể xác định lượng thuốc trong bóng theo cách sau: sau khi tháo nắp bảo vệ, bóng được nhúng vào bình chứa đầy nước. Lượng thuốc được xác định tùy thuộc vào vị trí của bóng trong nước.

Đầu mút phải được giữ sạch sẽ và có thể rửa bằng nước ấm nếu cần. Sau khi sử dụng xà phòng hoặc chất tẩy rửa, rửa kỹ tay khoan bằng nước sạch.

Cảnh báo: Bộ chuyển đổi miệng bằng nhựa được thiết kế đặc biệt cho bình xịt định lượng Berotek N và được sử dụng để định lượng thuốc chính xác. Bộ chuyển đổi không được sử dụng với các bình xịt theo liều đo khác. Không được sử dụng bình xịt chứa tetrafluoroethane liều định lượng Berotek N với bất kỳ bộ chuyển đổi nào khác với bộ chuyển đổi được cung cấp kèm theo hộp chứa.

Nội dung của xi lanh đang chịu áp suất. Chai không được mở và tiếp xúc với nhiệt trên 50 ° C.

Quá liều

Triệu chứng: nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tăng hoặc hạ huyết áp động mạch, tăng áp lực mạch, đau thắt ngực, loạn nhịp tim, đỏ bừng, run.

Sự đối đãi: việc bổ nhiệm thuốc an thần, thuốc an thần, trong trường hợp nghiêm trọng - chăm sóc đặc biệt. Thuốc chẹn beta chọn lọc tim được khuyến cáo làm thuốc giải độc. Tuy nhiên, cần lưu ý khả năng gia tăng tắc nghẽn phế quản dưới ảnh hưởng của thuốc chẹn bêta và lựa chọn liều lượng cẩn thận cho bệnh nhân hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

Các biện pháp phòng ngừa

Nó được quy định một cách thận trọng trong bệnh đái tháo đường, nhồi máu cơ tim gần đây, các bệnh nặng của hệ thống tim mạch, cường giáp, pheochromocytoma.

Khi sử dụng thuốc đối kháng beta 2, có thể bị hạ kali máu nghiêm trọng.

Trong trường hợp khó thở cấp tính, nặng lên nhanh chóng (khó thở), bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Cần lưu ý rằng việc sử dụng liều lượng lớn để ngừng cơn trong thời gian dài có thể gây ra diễn biến xấu đi không thể kiểm soát của bệnh và cần phải điều chỉnh liệu pháp chống viêm cơ bản bằng corticosteroid dạng hít.

Cần đặc biệt lưu ý trong trường hợp hen phế quản nặng, bởi vì. tác dụng này có thể được tăng cường khi sử dụng đồng thời các dẫn xuất xanthine, glucocorticoid và thuốc lợi tiểu. Ngoài ra, tình trạng thiếu oxy có thể làm tăng tác dụng của hạ kali máu đối với nhịp tim. Trong những tình huống như vậy, nên theo dõi thường xuyên nồng độ kali huyết thanh.

hướng dẫn đặc biệt

Khi sử dụng dạng khí dung định lượng mới Berotek N lần đầu tiên, bệnh nhân có thể nhận thấy mùi vị của thuốc mới hơi khác so với dạng bào chế trước đó có chứa freon. Khi chuyển từ dạng này sang dạng khác, bệnh nhân cần được cảnh báo về khả năng thay đổi cảm giác vị giác. Cũng cần thông báo rằng những loại thuốc này có thể thay thế cho nhau và đặc tính mùi vị không liên quan đến tính an toàn và hiệu quả của loại thuốc mới.

Các thuốc giãn phế quản cường giao cảm khác chỉ nên dùng đồng thời với Berotek N dưới sự giám sát y tế.

nhà chế tạo

Boehringer Ingelheim Pharma KG, một bộ phận của Boehringer Ingelheim International GmbH, Đức (bình xịt hít vào theo liều định lượng).

Boehringer Ingelheim Italy S.p.A., Italy (dung dịch để hít).

Điều kiện bảo quản thuốc Berotek ®

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Thời hạn sử dụng của thuốc Berotek ®

dung dịch để hít 1 mg / ml - 5 năm.

khí dung để hít với liều 100 mcg / liều - 3 năm.

Không sử dụng sau hạn sử dụng ghi trên bao bì.

Từ đồng nghĩa của nhóm nosological