Bệnh khuỷu tay: viêm bao hoạt dịch có mủ và viêm mỏm lồi cầu. Viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay: hình ảnh, triệu chứng và cách điều trị Viêm bao hoạt dịch khuỷu tay không khỏi, phải làm sao

Các bề mặt khớp của khuỷu tay được bao phủ bởi một loại bao - bursa (tiếng Latin: bursa), vai trò của nó không chỉ là bảo vệ khớp từ bên ngoài mà còn giảm thiểu ma sát giữa các thành phần của nó. Túi chứa đầy chất lỏng, đảm bảo bôi trơn khớp thích hợp. Đôi khi một bệnh viêm của viên nang này có thể phát triển, tên của nó là viêm bao hoạt dịch. Viêm bao hoạt dịch đặc biệt thường ảnh hưởng đến khớp vai, khuỷu tay và đầu gối..

Viêm bao hoạt dịch có mủ ở khớp khuỷu tay: triệu chứng, điều trị

Khuỷu tay được bao quanh bởi một số màng không được kết nối với khoang khớp. Phần lớn nhất là bề ngoài, ở phía phần nhô ra của khuỷu tay.

Nguyên nhân, loại và loại viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Chuẩn bị nền tảng cho bệnh viêm bao hoạt dịch:

• Viêm khớp hệ thống dạng thấp, bệnh gút, bệnh vẩy nến và các tính chất khác.
• bị viêm màng hoạt dịch - tích tụ chất lỏng dẫn đến viêm màng hoạt dịch
• Khuỷu tay bị kích thích liên tục khi nằm trên bề mặt do chuyển động đơn điệu hàng ngày. Những điều sau đây có nguy cơ:
  • Thợ khắc, thợ khắc, thợ thuộc da
  • Những học sinh siêng năng, chăm chỉ, v.v.
• Chấn thương cơ học thường xuyên ở khuỷu tay do té ngã hoặc chuyển động với biên độ đột ngột:
  • đây là điển hình cho người chơi quần vợt chuyên nghiệp, người chơi bóng chuyền, người chơi bóng ném

Nguyên nhân gây viêm bao hoạt dịch có mủ ở khớp khuỷu tay

Viêm bao hoạt dịch có mủ bắt đầu khi nhiễm trùng xâm nhập vào khớp do:

• Vết thương ở khớp khuỷu tay do chấn thương
• Hình thành gần ổ viêm:
  • viêm quầng
  • đờm dưới da
  • tổn thương da mụn mủ, vv
• Phẫu thuật xuất huyết khớp
• Các bệnh cụ thể (lao, lậu, giang mai, v.v.)

Các loại viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Viêm bao khớp khuỷu tay được phân loại theo ba tiêu chí:

• vị trí giải phẫu
• loại quá trình viêm
• bản chất của bệnh

Loại viêm bao hoạt dịch

• Huyết thanh - tình trạng viêm ảnh hưởng đến bề mặt khoang và khoang và xảy ra mà không hình thành mủ bên trong khoang
• Có mủ - mủ và vi khuẩn gây bệnh (streptococci, staphylococci, v.v.) tích tụ trong bursa
• Xuất huyết - dịch tiết của khoang khớp chứa máu

Bản chất của bệnh:

Cấp tính, bán cấp và mãn tính.

Các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch có mủ

Dạng huyết thanh thông thường đi kèm với sưng khuỷu tay, sờ nắn không đau. Da không bị biến đổi và khuỷu tay không gặp bất kỳ khó khăn đặc biệt nào khi di chuyển

Viêm mủ là một vấn đề khác. Các triệu chứng sau đây có thể chỉ ra một loại mủ:

• Cảm giác sưng tấy và co giật đau đớn xảy ra ngay phía trên khuỷu tay
• Da ở vùng sưng đỏ và có cảm giác nóng khi chạm vào.
• Nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên mức cao
• Các cử động ở khớp trở nên khó khăn nhưng do đau chứ không phải do giảm phạm vi chuyển động thực sự, như xảy ra với:
  • cơn đau khi viêm bao hoạt dịch là ở bề ngoài, còn khi bị viêm khớp thì cơn đau tập trung bên trong khớp
• Bạn cũng nên phân biệt giữa viêm màng hoạt dịch trong bệnh khớp và viêm bao hoạt dịch:
  • bị viêm màng hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch), khuỷu tay sưng đều
  • bị viêm bao hoạt dịch - sưng tấy cục bộ rõ ràng
• Có thể sưng tấy và viêm các hạch bạch huyết (viêm hạch) và ống bạch huyết ở da (viêm bạch huyết), như xảy ra với nhiễm trùng do vi khuẩn

Viêm bao mủ nếu không được điều trị sẽ dẫn đến:

• Triệu chứng ngộ độc: buồn nôn, nhức đầu, buồn ngủ và thờ ơ
• Sự hình thành các lỗ rò và đờm
• Đối với dạng mãn tính của bệnh:
  • Đau nhức liên tục ở khuỷu tay
  • Có thể sờ thấy một hoặc nhiều cục u dưới da
• Đến các đợt trầm trọng định kỳ với tất cả các triệu chứng trên

Điều trị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Chẩn đoán viêm bao hoạt dịch

Phương pháp phòng thí nghiệm và dụng cụ được sử dụng để chẩn đoán:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát được thực hiện
• Xét nghiệm đường huyết:
  • Bị bệnh tiểu đường có thể làm phức tạp diễn biến của bệnh và cần một chế độ điều trị khác
• Việc chọc thủng được thực hiện, mục đích của việc này là thu thập dịch tiết:
  • Phân tích như vậy rất quan trọng để lựa chọn một loại thuốc điều trị kháng khuẩn cho bệnh viêm bao hoạt dịch có mủ.
• Để phân biệt chứng viêm khớp, có thể thực hiện chụp X quang hoặc siêu âm.

Nếu tình trạng viêm màng huyết thanh bằng cách nào đó có thể tự khỏi, thì điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra với viêm bao hoạt dịch có mủ.

Nhưng thông thường không nên để bất kỳ dạng bệnh nào xảy ra.

Video: Đâm thủng khớp khuỷu tay do viêm bao hoạt dịch có mủ:

Điều trị viêm bao hoạt dịch huyết thanh

Nếu tình trạng viêm không có mủ thì việc điều trị thường bị hạn chế:

• Cố định khuỷu tay bằng khăn quàng cổ
• Loại bỏ dịch tiết tích tụ giữa các màng bằng cách chọc thủng và rửa sạch
• Áp dụng băng chặt
• Vật lý trị liệu:
  • thủ tục làm ấm
  • điện di, UHF, siêu âm, v.v.

Điều trị bảo tồn viêm bao hoạt dịch có mủ

Trong trường hợp viêm bao hoạt dịch có mủ, trước hết cần phải loại bỏ áp xe của bao khớp.

• Chất lỏng được hút bằng ống tiêm, điều này ngay lập tức làm giảm bớt tình trạng này.
• Liệu pháp kháng khuẩn được quy định
• Điều trị được thực hiện bằng thuốc chống viêm không steroid (nimesil, diclofenac, ibuprofen) và corticosteroid

Phẫu thuật viêm bao hoạt dịch có mủ

Điều trị bằng phẫu thuật là cần thiết khi:

Các loại hoạt động

• Phẫu thuật thông thường cho bệnh viêm bao hoạt dịch rất đơn giản và diễn ra dưới hình thức gây tê tại chỗ.:
  • Một cây kim dày được đưa vào bao khớp, qua đó dịch tiết tích tụ sẽ được loại bỏ
  • Việc bơm chất lỏng hoàn toàn được thực hiện bằng cách sử dụng một ống thông có bóng cao su ở cuối.
• Một loại phẫu thuật khác là cắt bỏ một phần bao khớp.

• Phẫu thuật triệt căn - cắt bao hoạt dịch hoàn toàn được thực hiện trong trường hợp viêm bao hoạt dịch có mủ tái phát

Phòng ngừa viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Để ngăn ngừa giai đoạn viêm mủ của bao khớp, cần phải:

• Tránh chấn thương khuỷu tay vĩnh viễn:
  • bảo vệ khuỷu tay bằng miếng đệm (caliper) khi hoạt động thể thao
  • đặt vật gì mềm bên dưới khi ngồi vào bàn làm việc hoặc học bài
• Xử lý vết thương trên bề mặt khuỷu tay kịp thời
• Loại bỏ các quá trình mủ mãn tính cụ thể

Chú ý:

Thông thường, nguyên nhân gây đau lâu dài ở khuỷu tay không phải là do viêm khớp hay viêm bao hoạt dịch mà là do viêm mỏm lồi cầu, tình trạng viêm ở vị trí bám của gân khuỷu tay, có thể tự khỏi.

Video dưới đây sẽ cho bạn biết thêm về viêm mỏm lồi cầu ở khớp khuỷu tay.

Video: Viêm thượng vị là gì

P.S. Chúng tôi thậm chí không nghi ngờ rằng nhiều căn bệnh có thể được điều trị đơn giản hơn nhiều so với những huyền thoại y học viết về chúng. Tiến sĩ Sperling nói về nhiều bí quyết điều trị bệnh ODS và không chỉ, như mọi khi, với sự uy tín và hài hước.

Hoặc viêm bao hoạt dịch khuỷu tay là một trong những bệnh phổ biến nhất của hệ thống cơ xương của con người.

Khuỷu tay là gì?

Đó là điểm nối của ba xương: xương cánh tay, xương trụ và xương quay. Khớp giải phẫu phức tạp được “ôm” bởi 3 bao khớp, bên trong có chất bôi trơn hoặc dịch khớp. Bursa - trong tiếng Latin "bursa" - cần thiết để ngăn ngừa ma sát giữa các xương.

Lượng chất lỏng hoạt dịch trong túi bị hạn chế nghiêm ngặt, chỉ đủ để bôi trơn các bề mặt. Chất lỏng dư thừa là một trong những dấu hiệu của rối loạn chức năng. Dù nguyên nhân gây bệnh là gì, việc điều trị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay đều nhằm mục đích đảm bảo khớp khuỷu tay cử động mà không gặp khó khăn. Không nên có hiện tượng lạo xạo, đau nhức hay khó chịu khi di chuyển.

Tại sao túi khuỷu tay bị viêm?

Theo tần suất, các nguyên nhân gây viêm được xếp hạng như sau:

• Chấn thương tái phát liên tục cùng loại. Khớp thường bị tổn thương nhất khi trọng lượng cơ thể thường xuyên dồn lên khuỷu tay. Điều này áp dụng cho các vận động viên, thợ mỏ, người bốc vác và sinh viên. Đây là cách mà “khuỷu tay của thợ mỏ” và các chứng viêm khác liên quan đến hoạt động nghề nghiệp phát triển.
• Chấn thương cấp tính - ví dụ như ngã khuỵu xuống băng.

• Viêm tất cả các khớp của cơ thể, viêm khớp có nguồn gốc khác nhau, cũng như bệnh gút.
• Trầy xước hoặc vết cắt ở vùng khớp khi nhiễm trùng xâm nhập từ bên ngoài.
• Vì một lý do không rõ. Trong trường hợp này, việc điều trị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay bắt đầu bằng khám lâm sàng, điều này cho phép chúng ta phát hiện nguyên nhân gây bệnh.
• Đối với các bệnh truyền nhiễm nặng thông thường - bệnh lao, giang mai, bệnh brucellosis, lậu, viêm quầng.
• Đối với các bệnh hệ thống nghiêm trọng khác - tiểu đường, thấp khớp.
• Ở những bệnh nhân nằm liệt giường hoặc ở tuổi rất già.

Viêm bao hoạt dịch khuỷu tay biểu hiện như thế nào?

Tình trạng này có thể bị nghi ngờ nếu:

• vùng khớp sưng tấy rõ rệt, kích thước tăng dần, mức độ sưng tấy tăng dần;
• lo lắng về cơn đau ở khớp, tăng cường khi cử động;
• khớp nóng khi chạm vào;
• vết đỏ có thể nhìn thấy phía trên và có thể lan ra xa xung quanh;
• cơn sốt bắt đầu;
• suy nhược, khó chịu, ớn lạnh xuất hiện và cảm giác thèm ăn biến mất.

Nếu xuất hiện ít nhất một trong những dấu hiệu này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức để bắt đầu điều trị kịp thời bệnh viêm bao hoạt dịch khuỷu tay. Càng bắt đầu sớm thì cơ hội phục hồi hoàn toàn càng lớn.

Điều gì xảy ra nếu viêm bao hoạt dịch không được điều trị?

Sẽ có những biến chứng vì căn bệnh này không thể tự “biến mất”. Việc cung cấp máu cho bao khớp trở nên kém và nhiễm trùng sẽ ổn định ở đó. Có thể có mủ lan sang các mô lân cận. Mủ từ bên trong có thể làm vỡ tất cả các mô, dẫn đến hình thành lỗ rò hoặc lỗ không lành. Tại vị trí của quá trình mủ, chất kết dính có thể xuất hiện, do đó khớp trở nên bất động. Viêm cấp tính có thể chuyển sang dạng mãn tính, trong đó cơn đau và sốt trở thành mối lo ngại thường xuyên. Tất cả điều này có thể tránh được nếu việc điều trị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay bắt đầu từ những ngày đầu tiên của bệnh. Bạn cần liên hệ với bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ chỉnh hình, họ là những chuyên gia chính về bệnh viêm bao hoạt dịch.

Viêm bao hoạt dịch có thể điều trị tại nhà được không?

Có thể xảy ra nếu bệnh là kết quả của vết bầm tím và tình trạng chung không bị ảnh hưởng. Điều đầu tiên cần làm là băng chặt vào khớp. Điều này là cần thiết để khớp nghỉ ngơi và hạn chế chuyển động trong đó. Nên băng tay ở trạng thái uốn cong một góc 90 độ. Sau khi băng bó, bàn tay phải được cố định bằng một chiếc khăn quàng qua cổ. Bàn tay nên treo trên băng. Khi băng bó, điều quan trọng là không nén các mạch máu. Đầu ngón tay của bạn phải vẫn nhạy cảm. Nếu chúng bị tê, nên nới lỏng băng. Băng thể thao làm sẵn là tuyệt vời cho thủ tục này.

Viêm bao hoạt dịch khuỷu tay có thể được điều trị tại nhà. Điều trị: thuốc mỡ chống viêm và giảm đau. Một chiếc khăn ăn có chứa bất kỳ loại thuốc mỡ chống viêm nào có thể tìm thấy ở hiệu thuốc sẽ được bôi lên khớp. Phạm vi của các loại thuốc như vậy tăng lên hàng năm.

Thuốc kháng sinh chỉ có thể được bác sĩ kê toa

Đôi khi tình trạng viêm bao khớp trở nên trầm trọng đến mức các biện pháp điều trị đơn giản không thể đối phó được. Có một nguyên tắc đơn giản: tình trạng viêm sẽ giảm dần trong vòng 3 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị.

Nếu điều này không xảy ra và tình trạng chỉ trở nên tồi tệ hơn, bạn cần khẩn trương đến gặp bác sĩ. Khi bác sĩ xác nhận viêm bao hoạt dịch khuỷu tay, việc điều trị bằng kháng sinh sẽ bắt đầu ngay lập tức.

Việc lựa chọn một loại thuốc cụ thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố: mức độ nghiêm trọng của quá trình, độ tuổi của bệnh nhân và các bệnh đi kèm. Dạng bào chế - viên nén, thuốc tiêm, gel, thuốc mỡ hoặc nước tưới - cũng do bác sĩ lựa chọn.

Những yếu tố nào quyết định việc lựa chọn thuốc?

Trước hết, về hình thức của bệnh, có thể như thế này:

• Huyết thanh - có rất nhiều chất lỏng trong khớp, nhưng không có vi khuẩn.
• Xuất huyết - máu đã tràn vào khoang bao khớp.
• Mủ là dạng nặng nhất khi vi khuẩn sinh mủ xâm nhập vào khớp.

Viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay. Sự đối đãi

Hình ảnh những người bị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay cho thấy rõ những biến chứng nào có thể phát sinh nếu không bắt đầu điều trị kịp thời.

Đôi khi thuốc là không đủ. Điều này xảy ra khi có quá nhiều chất lỏng tích tụ trong khớp. Bao khớp không thể căng ra và áp lực của chất lỏng gây ra những cơn đau không thể chịu nổi. Để giảm bớt tình trạng, bác sĩ có thể thực hiện chọc thủng. Túi hoạt dịch được đâm cẩn thận bằng kim và dịch viêm được hút ra ngoài. Trong một số trường hợp, chất lỏng này được gửi đi xét nghiệm đến phòng thí nghiệm để tìm ra nguyên nhân chính xác hơn gây ra cơn đau cấp tính. Không cần rút kim ra khỏi khoang, thuốc sẽ ngay lập tức được tiêm vào đó và tình trạng của bệnh nhân sẽ thuyên giảm ngay lập tức. Thuốc tác dụng nhanh thường được dùng.

Có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm bao hoạt dịch có mủ không?

Không phải lúc nào cũng vậy, mặc dù mọi bác sĩ đều phấn đấu vì điều này. Rất nhiều phụ thuộc vào khả năng phản ứng chung của cơ thể bệnh nhân. Khi phát hiện viêm bao hoạt dịch có mủ ở khớp khuỷu tay, việc điều trị toàn diện luôn được chỉ định. Viêm bao hoạt dịch đơn độc, khi toàn bộ cơ thể khỏe mạnh, con người còn trẻ và tràn đầy sức lực, thường có thể chữa khỏi mà không để lại dấu vết. Với các bệnh đồng thời, tiên lượng xấu đi.

Nếu cần thiết, bác sĩ có thể kê toa các nghiên cứu sau:

• Chụp X-quang khớp để xác định tình trạng của xương.
• Siêu âm khớp để phát hiện những thay đổi trong bao khớp: sự hiện diện của sâu răng, tính chất bên trong của chúng.
• Khám lâm sàng tổng quát: xét nghiệm máu và nước tiểu, nồng độ glucose, độ nhạy cảm với kháng sinh, v.v.

Trong quá trình điều trị, cần phải loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn gây bệnh để cải thiện tình trạng chung của con người. Khá thường xuyên, với viêm bao hoạt dịch có mủ, cần phải cắt khoang khớp và lắp đặt hệ thống thoát nước ở đó để dịch mủ có lối thoát. Dọc theo vết mổ, khoang khớp được rửa sạch bằng thuốc sát trùng và kháng sinh, giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục.

Viêm bao hoạt dịch khuỷu tay trong các bệnh thường gặp

Nếu viêm bao hoạt dịch khuỷu tay là biến chứng của một bệnh chung khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh lao hoặc bệnh viêm quầng, thì mọi nỗ lực đều hướng tới việc loại bỏ các triệu chứng của bệnh lý cơ bản. Viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay, các triệu chứng, việc điều trị hoàn toàn liên quan đến bệnh cảnh lâm sàng chung, đòi hỏi phải có biện pháp điều trị ngay lập tức. Hãy nhớ rằng việc đấu tranh kịp thời với mầm bệnh chính và rối loạn chính luôn dẫn đến sự phục hồi.

Ở tất cả những người mắc bệnh nặng, tốt hơn hết là ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm bao hoạt dịch hơn là cố gắng đối phó với nó sau này. Người cao tuổi cần được bảo vệ khỏi bị thương, và những bệnh nhân nằm liệt giường nên được lật lại trên giường thường xuyên hơn. Một chiếc giường chức năng tốt có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân như vậy.

Liệu các biện pháp dân gian có giúp ích được không?

Chỉ trong những trường hợp nhẹ, khi không có mủ hoặc máu trong khớp, người ta mới quấn bằng lá tươi của cây thuốc và rau, kem bôi keo ong, tắm thông và các phương pháp sẵn có khác có tác dụng làm ấm và hấp thụ.

Kết quả sẽ luôn tốt hơn nếu bạn bắt đầu điều trị sớm bệnh viêm bao hoạt dịch khuỷu tay. Chỉ có bác sĩ nên chọn thuốc cho việc này. Để làm dịu tình trạng viêm, không chỉ sử dụng kháng sinh mà còn sử dụng thuốc chống viêm không chứa nội tiết tố, và trong những trường hợp nặng, hormone corticosteroid được kê đơn. Tất cả các biện pháp dân gian nên được bỏ đi nếu quá trình có mủ đã bắt đầu.

Phải làm gì nếu viêm bao hoạt dịch trở thành mãn tính?

Cần kiên trì tiếp tục điều trị để đạt được sự thuyên giảm ổn định và lâu dài. Ở dạng mãn tính, tình trạng viêm ít cấp tính hơn và thường không có sốt hoặc sưng tấy nghiêm trọng. Nhưng quá trình mãn tính gây ra tình trạng cứng khớp, rất khó điều trị.

Nếu viêm bao hoạt dịch mãn tính ở khớp khuỷu xảy ra, việc điều trị nhất thiết phải bao gồm vật lý trị liệu. Cho đến nay, một số lượng lớn các thiết bị trị liệu đã được tạo ra có khả năng tạo ra tia cực tím, sóng siêu âm hoặc dòng điện tần số cực cao. Tất cả các phương pháp tác động vật lý này đều được sử dụng thành công đối với bệnh viêm bao hoạt dịch mãn tính.

Phonophoresis cũng có tác dụng tuyệt vời, qua đó thuốc được đưa vào độ dày của da bằng siêu âm. Châm cứu mang lại kết quả đáng chú ý, đặc biệt nếu nó được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ cao.

Trong những năm gần đây, liệu pháp sóng xung kích đã trở nên phổ biến như một phương pháp giảm đau mãn tính. Thiết bị y tế tạo ra sóng âm, sức mạnh của sóng này đủ để phá hủy sự hình thành bệnh lý. Với liệu pháp sóng xung kích, các vết bám dính, nén và sẹo sẽ được giải quyết một cách hoàn hảo, đồng thời khả năng vận động của khớp khuỷu tay được tăng lên rất nhiều.

Luôn luôn sau khi bị viêm, khớp khuỷu tay cần được phát triển, vật lý trị liệu nhằm mục đích này. Họ thường bắt đầu bằng những động tác vung tay đơn giản, dần dần đưa phạm vi chuyển động về mức thông thường. Điều quan trọng là thực hiện các bài tập đơn giản hàng ngày. Massage hoặc tập thể dục thụ động rất hữu ích.

Điều trị đúng, đầy đủ và chuyên biệt giúp đạt được sự chữa khỏi hoàn toàn hoặc cải thiện đáng kể tình trạng khớp khuỷu tay.

Ngày đăng bài: 20/04/2016

Ngày cập nhật bài viết: 05/12/2018

Viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay là một tổn thương viêm của bao hoạt dịch - bao hoạt dịch. Do bó mạch thần kinh ở gần và một lớp mô mỡ mỏng, khớp khuỷu tay dễ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố chấn thương khác nhau, phản ứng mạnh mẽ với những tổn thương dù là nhỏ nhất. Để đối phó với tình trạng viêm, lớp lót bên trong của bao khớp bắt đầu tích cực sản xuất dịch khớp, với lượng dịch dư thừa sẽ khiến bao hoạt dịch sưng lên và tăng kích thước. Về mặt lâm sàng, điều này được biểu hiện bằng tình trạng sưng tấy cục bộ, đau theo mạch từ trung bình đến cấp tính, buộc người bệnh phải từ bỏ mọi cử động của cánh tay ở khớp khuỷu tay.

Bệnh thường được chẩn đoán ở nam giới trẻ và trung niên. Nó điển hình cho các vận động viên, sinh viên và những người có nghề nghiệp khiến khuỷu tay của họ quá tải: kế toán, nhân viên văn phòng, thợ đồng hồ, thợ mỏ. Những người bị bệnh gút hoặc các loại viêm khớp khác cũng dễ mắc bệnh.

Viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay thường không gây nguy hiểm nghiêm trọng, tình trạng chung xấu đi một chút. Tiên lượng thuận lợi ngay cả khi điều trị bằng phẫu thuật và phục hồi chức năng thêm. Nhưng điều này không có nghĩa là bệnh có thể được xem nhẹ: có những trường hợp nhiễm trùng do viêm mủ lây lan sang các mô lân cận hoặc lây lan khắp cơ thể qua đường máu, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng (phlegmon, nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương, lỗ rò). , viêm hạch hoặc dai dẳng).

Cơ chế phát triển và đặc điểm của viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Bao khớp là một viên nang giống như khe chứa dịch khớp bên trong, hoạt động như một chất bôi trơn để tạo điều kiện cho khớp cử động. Nó là một loại giảm xóc, bảo vệ xương và các mô quanh khớp khỏi ma sát hoặc áp lực.

Khi tình trạng viêm bắt đầu xảy ra trong khoang khớp vì lý do này hay lý do khác, việc sản xuất chất lỏng hoạt dịch tăng lên, tính chất và thành phần của nó thay đổi, xuất hiện cơn đau và viêm bao hoạt dịch ở khớp khuỷu tay phát triển. Túi to ra và phồng lên, đôi khi đạt kích thước đáng kể. Nếu dịch tiết lẫn với máu sẽ xảy ra viêm bao hoạt dịch xuất huyết. Nếu tình trạng viêm do mầm bệnh truyền nhiễm xâm nhập vào khoang gây ra, quá trình mủ sẽ phát triển, có thể lan sang các mô lân cận và thậm chí cả các cơ quan. Với một thời gian dài của bệnh, sự kết dính, các vết hoại tử hoặc hình thức vôi hóa.

Sưng khớp khuỷu tay do viêm bao hoạt dịch

Sự phát triển và quá trình viêm bao hoạt dịch khuỷu tay có hai đặc điểm:

Thứ nhất, khớp khuỷu tay dễ bị chấn thương và quá tải hơn vì nó không được bảo vệ bởi mỡ hoặc cơ. Do đó, ví dụ, viêm bao hoạt dịch ở khớp khuỷu tay được chẩn đoán thường xuyên hơn và đứng đầu về tỷ lệ phổ biến trong số các bệnh viêm bao hoạt dịch của các khớp khác.

Thứ hai, với bệnh viêm bao hoạt dịch trụ, trong ba bao hoạt dịch của khuỷu tay, bao hoạt dịch nằm trên bề mặt cơ duỗi trong khu vực của mỏm khuỷu thường bị ảnh hưởng nhất. Với viêm bao hoạt dịch đầu gối, trong số 10 người, chỉ có 3 bao hoạt dịch thường bị ảnh hưởng nhiều nhất, và phần bao hoạt dịch bị viêm nhô ra không chỉ về phía xương bánh chè mà còn có thể vào hố khoeo.

Viêm bao hoạt dịch ở vùng olecranon

Mặt khác, diễn biến của bệnh thực tế không khác gì tình trạng viêm bao hoạt dịch của các khớp khác.

Nguyên nhân của bệnh

Có nhiều nguyên nhân gây viêm bao hoạt dịch. Nguyên nhân chính là các chấn thương cơ học khác nhau: vết bầm tím ở khuỷu tay, trầy xước, vết thương, gãy xương, cũng như các chấn thương vi mô do căng thẳng gia tăng hàng ngày.

Các lý do khác:

• trong khoang hoạt dịch;
• viêm khớp các loại: bệnh gút, thấp khớp, vẩy nến;
• quầng;
• nhọt, lở loét, nhọt với sự xâm nhập của nhiễm trùng từ bạch huyết hoặc máu vào khớp nhiễm trùng.

Yếu tố kích thích:

• bệnh tiểu đường,
• suy giảm miễn dịch,
• tuổi già,
• rối loạn trao đổi chất,
• Hoạt động chuyên môn,
• sự hiện diện của một bệnh tự miễn,
• phản ứng dị ứng,
• dùng steroid.

Các loại viêm bao hoạt dịch

(nếu bảng không hiển thị đầy đủ, hãy cuộn sang bên phải)

• Túi hoạt dịch dưới da thường bị ảnh hưởng nhất khi phát triển loại bệnh huyết thanh.
• Viêm bao hoạt dịch khuỷu tay bị nhiễm trùng không đặc hiệu cũng rất phổ biến và hiếm gặp - bệnh brucellosis, giang mai hoặc một loại cụ thể khác.
• Trong tất cả các loại bệnh lý, bệnh có mủ là nguy hiểm nhất, vì nó gây ra các biến chứng nặng: nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương, xuất hiện áp xe, phình, rò, viêm hạch bạch huyết trụ.
• “Vô hại” nhất là viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay do dịch khớp không bị nhiễm trùng.

Quá trình mủ nguyên phát phát triển khi khuỷu tay bị thương, quá trình thứ phát - dựa trên nền tảng của một quá trình cấp tính hoặc mãn tính hiện có sau khi nhiễm trùng dịch tiết bursa.

Viêm bao hoạt dịch huyết thanh sau chấn thương cuối cùng có thể trở nên có mủ do nguy cơ nhiễm trùng cao thông qua các vết thương, vết trầy xước hiện có hoặc các vi phạm khác về tính toàn vẹn của da.

Triệu chứng đặc trưng

Các triệu chứng của quá trình xuất huyết huyết thanh cấp tính hoặc huyết thanh

Đau nhẹ, sưng tấy, tấy đỏ, nhiệt độ tăng ở vùng bị viêm.

Chuyển động ở khuỷu tay bị hạn chế.

Có thể có một khối lồi hình cầu nhìn thấy được bằng mắt, mềm khi chạm vào.

Tình trạng chung, như một quy luật, không bị ảnh hưởng; chỉ một số bệnh nhân có nhiệt độ cơ thể thấp, kèm theo tình trạng khó chịu và suy nhược.

Viêm cấp tính kết thúc bằng sự phục hồi hoặc trở thành mãn tính.

Triệu chứng của một loại bệnh mãn tính

Viêm bao hoạt dịch mãn tính ở khớp khuỷu kéo dài hơn nhiều so với viêm bao hoạt dịch cấp tính, biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• đau vừa phải khi di chuyển,
• khó chịu ở vùng khuỷu tay,
• các cử động ở khớp được bảo tồn gần như hoàn toàn,
• vùng bị viêm trông giống như một khối dày đặc.

Viêm bao hoạt dịch có mủ

Các triệu chứng của một loại bệnh có mủ:

• Cơn đau có mủ là sắc nét, bùng nổ hoặc giật mạnh.
• Tình trạng viêm càng cấp tính thì hội chứng đau càng dữ dội.
• Khuỷu tay khi chạm vào có cảm giác nóng, sưng tấy, da tụ máu (tăng huyết áp) và sờ thấy có cảm giác đau nhói.
• Khả năng cử động bị hạn chế nghiêm trọng, các hạch bạch huyết khu vực sưng to.
• Các triệu chứng say nói chung xuất hiện: nhiệt độ tăng lên 38–39 độ, bạn cảm thấy yếu, mệt mỏi, đổ mồ hôi, nhức đầu và khó chịu.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện sau khi kiểm tra trực quan, chụp X-quang khuỷu tay, chọc thủng khoang bị viêm, sau đó kiểm tra chất lỏng thu được. Trong trường hợp viêm mủ của bao hoạt dịch, các phân tích huyết thanh và vi khuẩn của dịch khớp được thực hiện để xác định mầm bệnh và độ nhạy cảm của nó với kháng sinh. Nếu có khó khăn trong việc thiết lập chẩn đoán, chụp MRI khớp khuỷu tay bổ sung sẽ được thực hiện.

Phương pháp điều trị

Viêm bao hoạt dịch cấp tính của khớp khuỷu tay được điều trị bởi bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ chỉnh hình, và viêm bao hoạt dịch mãn tính tiến triển được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật.

Viêm huyết thanh cấp tính được điều trị bằng cách băng chặt để hạn chế phạm vi chuyển động, dùng một trong các loại thuốc chống viêm không steroid, chườm lạnh, bôi trơn khuỷu tay bằng thuốc mỡ, hoặc tốt hơn là gel có chất chống viêm và tác dụng giảm đau. Ví dụ, với tình trạng viêm nặng, với viêm bao hoạt dịch do chấn thương, các triệu chứng sẽ giảm bớt bằng cách tiêm corticosteroid vào bao hoạt dịch, có tác dụng chống viêm mạnh mẽ.

Điều trị quá trình có mủ được bổ sung bằng liệu pháp kháng khuẩn. Việc chọc thủng bao hoạt dịch được chỉ định để loại bỏ chất lỏng dư thừa, rửa sạch khoang và tiêm kháng sinh vào đó. Trong trường hợp nghiêm trọng, bursa bị chảy nước. Nếu các phương pháp trên không hiệu quả, phẫu thuật sẽ được thực hiện để cắt bỏ bao hoạt dịch bị viêm. Trong thời gian thuyên giảm, vật lý trị liệu được chỉ định để ngăn ngừa tái phát.

Bản tóm tắt

Phương pháp điều trị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay hiện đại mang lại kết quả tích cực và giảm bớt các triệu chứng ngay cả khi bị viêm mủ nặng. Điều quan trọng là không để bệnh tiến triển, tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ chỉnh hình kịp thời và điều trị - chỉ khi đó bạn mới có thể hy vọng hồi phục nhanh chóng mà không có biến chứng.

Chủ sở hữu và chịu trách nhiệm về trang web và nội dung: Alexey Afinogenov.

Đọc thêm, bạn sẽ thích:

Các khớp của chúng ta phải làm rất nhiều việc mỗi ngày và phải đương đầu với những tải trọng to lớn mà chúng ta đặt lên chúng trong các hoạt động hàng ngày. Với mức độ căng thẳng cao như vậy, các khớp thường có thể phải đối mặt với nhiều loại bệnh lý và bệnh tật. Một trong những bệnh phổ biến ảnh hưởng đến bao khớp là viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay.

Khớp khuỷu tay là nơi ưa thích nhất của bệnh. Chất lỏng hoạt dịch, được tiết ra bởi các tế bào hoạt dịch lót trong các nang khớp đặc biệt - bursae, sẽ hấp thụ tải trọng lên xương và khớp, đồng thời bôi trơn chúng. Chất lỏng tích tụ trong các nang khớp và do lượng chất lỏng dư thừa, tình trạng viêm có thể xảy ra, được gọi là viêm bao hoạt dịch.

Cơ chế xuất hiện bệnh lý

Do hàm lượng chất lỏng bôi trơn trong khoang bao hoạt dịch nên sự ma sát của xương và mô với nhau trong quá trình vận động được giảm thiểu. Về mặt giải phẫu, khớp khuỷu tay được bao quanh bởi ba bao khớp: dưới da, gian cốt và xương cánh tay. Nhờ chúng, một người không cảm thấy khó chịu và có thể thực hiện bất kỳ chức năng nào bằng tay. Thông thường, bao hoạt dịch trụ nhẵn, phẳng và góp phần lý tưởng vào hoạt động của khớp khuỷu tay. Khi tình trạng viêm xảy ra, chất lỏng hoạt dịch dư thừa xuất hiện trong bao hoạt dịch, gây áp lực lên các mô xung quanh và gây đau. Trong trường hợp này chúng ta đang nói về viêm bao hoạt dịch ở khớp khuỷu tay.

Nguyên nhân của bệnh

Thông thường, bệnh này ảnh hưởng đến những người thực hiện nhiều cử động tích cực bằng tay và đặc biệt là gập và duỗi khuỷu tay. Điều này có thể là do một số công việc lặp đi lặp lại hoặc một số môn thể thao nhất định như chơi gôn, khúc côn cầu hoặc quần vợt.

Trong một số trường hợp, viêm bao hoạt dịch có thể được gây ra bởi một chấn thương trong đó cú đánh rơi vào rìa khuỷu tay. Một nguyên nhân có thể khác dẫn đến sự phát triển của viêm bao hoạt dịch là các bệnh về khớp như viêm khớp hoặc bệnh gút, cũng như nhiễm trùng xâm nhập vào bên trong bao hoạt dịch. Khi dịch khớp bị nhiễm trùng bên trong bao hoạt dịch, viêm bao hoạt dịch có mủ cấp tính sẽ phát triển.

Phân loại theo loại

Tùy thuộc vào bản chất của dịch tiết, viêm bao hoạt dịch có thể là một trong ba loại:

• huyết thanh, trong đó dịch tràn không bị nhiễm trùng;
• xuất huyết, trong đó có tạp chất máu trong bao khớp, thường là do chấn thương khớp khuỷu tay;
• có mủ, trong đó xảy ra nhiễm trùng dịch khớp bên trong bao khớp.

Viêm bao hoạt dịch có mủ có thể cụ thể và không đặc hiệu. Một loại cụ thể xảy ra dựa trên nguyên nhân giang mai, lao hoặc lậu cầu. Đối với dạng không đặc hiệu, lý do cho sự xuất hiện của nó là do nhiễm liên cầu, tụ cầu và các hệ vi sinh vật không đặc hiệu khác. Nó thường xảy ra với nhiều vết thương khác nhau, khi nhiễm trùng xâm nhập qua các tổn thương trên da - trầy xước, trầy xước. Nhiễm trùng cũng có thể lây lan qua các mạch bạch huyết từ các mô lân cận khi có các ổ áp xe mủ, mụn nhọt, v.v.

Tùy thuộc vào tính chất của khóa học, bệnh được phân thành các dạng viêm bao hoạt dịch sau:

• mãn tính;
• cay;
• bán cấp;
• tái phát.

Dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng

Các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch khuỷu tay có thể phát triển khác nhau tùy thuộc vào hình thức và nguyên nhân. Vì vậy, trong những trường hợp cấp tính chúng xuất hiện đột ngột và khá dữ dội. Ở dạng mãn tính, các triệu chứng có thể xuất hiện và tồn tại trong vài tuần, sau đó chúng lại giảm dần.

Tại vị trí của bao khớp bị viêm của khớp khuỷu tay, sự nén và sưng tấy được hình thành, đồng thời các mô tăng thể tích. Nhìn bề ngoài, viêm bao hoạt dịch có thể khá khó xác định vì tình trạng viêm không thể nhìn thấy qua da. Chỉ trong một số trường hợp, khi các nang khớp bị ảnh hưởng nằm sát bên ngoài thì vùng da trên đó mới xuất hiện vết đỏ cũng như nhiệt độ tăng cục bộ.

Có thể xác định rằng một bệnh nhân đang bị viêm bao hoạt dịch ở khớp khuỷu tay bằng sự hiện diện của một vết sưng cụ thể, mềm mại khi sờ nắn. Kích thước của vết sưng có thể là 7-10 cm. Mọi thao tác trên tay của bệnh nhân đều kèm theo cảm giác đau đớn, tình trạng bất ổn chung cũng có thể xảy ra và trong một số trường hợp nhiệt độ cơ thể tăng mạnh. Tuy nhiên, chuyển động, không giống như viêm khớp khuỷu tay, không bị hạn chế chút nào.

Ở dạng viêm bao hoạt dịch có mủ, quá trình viêm cũng có thể ảnh hưởng đến các mô lân cận. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể bị sốt. Do tình trạng bệnh nhân chuyển biến xấu nên thường xuyên phải nhập viện khẩn cấp để điều trị.

Phương pháp chẩn đoán

Thông thường, việc chẩn đoán bệnh xảy ra thông qua việc kiểm tra và nghiên cứu các triệu chứng mà không cần bất kỳ phương pháp nghiên cứu bổ sung nào. Viêm bao hoạt dịch thường được biểu hiện bằng tình trạng sưng cụ thể hình thành xung quanh khuỷu tay. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cần phải làm rõ chẩn đoán để có thể thực hiện chọc thủng. Trong trường hợp này, dịch khớp được lấy để kiểm tra để làm rõ bản chất của dịch tiết và việc kiểm tra vi khuẩn của nó được thực hiện.

Trong một số trường hợp, nên sử dụng phương pháp kiểm tra bằng tia X, phương pháp này cho phép chúng tôi xác định tổn thương ở quá trình hoạt động của khuỷu tay hoặc sự hiện diện của các gai xương trên đó.

Phương pháp điều trị hiện có

Điều trị viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay nhằm loại bỏ hội chứng đau và khoanh vùng quá trình viêm. Chiến thuật điều trị được xác định bởi hình thức của quá trình viêm. Đối với bất kỳ giai đoạn bệnh nào, bệnh nhân cần phải đảm bảo hòa bình tối đa khuỷu tay bị ảnh hưởng. Điều này có thể được thực hiện khá hiệu quả bằng cách sử dụng băng cố định. Nhiệt khô cũng giúp ích rất tốt ở nhà.

Điều trị tại bệnh viện có thể như sau:

• điều trị bằng thuốc;
• vật lý trị liệu;
• can thiệp phẫu thuật;
• điều trị không dùng thuốc.

Viêm bao hoạt dịch có thể được điều trị bằng các phương pháp điều trị bằng thuốc, cả ở dạng cấp tính và mãn tính. Vì mục đích này, các loại thuốc chống viêm ngày nay được sử dụng rất hiệu quả, kể cả tại chỗ, chẳng hạn như voltaren, ibuprofen, diclofenac. Điều trị bằng thuốc cũng bao gồm điều trị bằng kháng sinh, cần thiết khi có nhiễm trùng. Thuốc được lựa chọn cho bệnh nhân tùy thuộc vào độ nhạy cảm của họ với một số vi sinh vật gây viêm. Khi quá trình viêm được biểu hiện rõ ràng, glucocorticosteroid được sử dụng, được tiêm vào bao hoạt dịch bị viêm.

Điều trị bằng phẫu thuật thường được khuyến khích nhất đối với tình trạng viêm có mủ và trong một số trường hợp ở dạng mãn tính. Trong trường hợp này, các loại hoạt động sau được áp dụng:

1. Đâm thủng bao hoạt dịch bị viêm. Thích hợp cho các dạng viêm bao hoạt dịch có mủ. Trong quá trình thao tác, sự hình thành mủ được loại bỏ, sau đó rửa nang khớp bằng chất khử trùng. Trong trường hợp này, thuốc kháng khuẩn và chống viêm có thể được tiêm vào khoang bao hoạt dịch.
2. Thoát nước của bursa bị viêm. Cũng được chỉ định cho viêm bao hoạt dịch có mủ. Trong trường hợp này, khoang được mở và thoát nước bằng ống. Thủ tục được thực hiện cho đến khi các dấu hiệu của quá trình viêm biến mất.
3. Phẫu thuật cắt bỏ. Hoạt động triệt để nhất, trong đó bao hoạt dịch bị viêm được cắt bỏ. Thông thường, phương pháp này được sử dụng cho bệnh viêm bao hoạt dịch mãn tính ở khớp khuỷu tay, khi thành bao hoạt dịch dày lên, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và làm phức tạp cuộc sống bình thường của anh ta. Hoạt động này có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được nẹp trong vài ngày, đảm bảo khớp khuỷu tay được nghỉ ngơi và vết thương mau lành. Sau đó, bệnh nhân hình thành một bao khớp mới từ mô liên kết.

Phương pháp điều trị truyền thống có thể được kết hợp thành công với các phương pháp truyền thống, có tác dụng điều trị hiệu quả các bệnh như viêm bao hoạt dịch ở khớp khuỷu tay. Sau khi điều trị, bệnh nhân được khuyên nên hạn chế khả năng làm việc trong một thời gian và từ chối chơi thể thao. Với kết quả điều trị thuận lợi, bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn trong vòng vài tuần.