Những gì đã vào đường hô hấp. Dị vật trong đường thở: làm gì? Giúp đỡ cho trẻ sơ sinh

Dị vật trong đường thở

Dị vật đường hô hấp là bệnh lý nặng do dị vật xâm nhập vào đường hô hấp. Tại thời điểm xâm nhập và loại bỏ dị vật, có thể nguy hiểm đến tính mạng do nguy cơ ngạt thở ngay lập tức và các biến chứng khác.

Nguyên nhân

Thông thường, các dị vật xâm nhập vào đường hô hấp qua đường miệng theo cách tự nhiên. Ngoài ra, các dị vật có thể xâm nhập từ đường tiêu hóa trong quá trình trào ngược (di chuyển theo hướng ngược lại) của các chất trong dạ dày, sự chui rúc của giun, sự xâm nhập của đỉa khi uống nước từ các bể chứa.

Khi ho, một dị vật từ phế quản, trước đó đã có ở đó, có thể đi vào thanh quản. Trong trường hợp này, một cơn ngạt nặng xảy ra.

Nguyên nhân ngay lập tức của dị vật xâm nhập là một hơi thở sâu mạnh, theo đó dị vật di chuyển vào đường hô hấp.

Triệu chứng

Các triệu chứng lâm sàng phụ thuộc vào thời kỳ của khóa học. Tại thời điểm hít phải và đưa dị vật qua thanh quản và khí quản, các rối loạn hô hấp cấp tính phát triển: lên cơn hen, ho co giật, tím tái da, khó thở, phát ban dạng đốm trên da mặt. Có nguy cơ ngạt thở. Khi hít phải dị vật lớn, có thể tử vong ngay lập tức do ngạt. Các dị vật nhỏ hơn với hơi thở cưỡng bức tiếp theo sẽ di chuyển vào đường hô hấp dưới.

Các triệu chứng lâm sàng trở nên ít rõ rệt hơn sau khi dị vật di chuyển vào phế quản, sau đó bắt đầu có giai đoạn biến chứng. Các triệu chứng chính của biến chứng: khó thở rõ rệt, ho kịch phát rõ rệt như trong ho gà, khó thở đến mức ngưng thở. Nếu dị vật trong đường thở có đầu nhọn, cơn đau sau xương ức có thể xuất hiện, cơn đau dữ dội hơn khi ho và cử động đột ngột. Có máu trong đờm.

Khi các dị vật lớn lọt vào, tình trạng ngạt thở có thể phát triển ngay lập tức và tăng dần.

Bản chất của việc thở và ho phụ thuộc vào vị trí của dị vật trong đường thở.

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên kết quả khám sức khỏe, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Khám sức khỏe bao gồm đánh giá tình trạng chung, bộ gõ, nghe tim thai, xác định giọng run, màu da và niêm mạc.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm bao gồm các xét nghiệm lâm sàng được chấp nhận chung để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các quá trình phế quản phổi. Kiểm tra dụng cụ: chụp X quang và soi phổi, chụp cắt lớp vi tính phế quản.

Các loại bệnh

Tùy thuộc vào mức độ khu trú, các dị vật của thanh quản, khí quản và phế quản được phân lập.

Hành động của bệnh nhân

Những bệnh nhân được xác nhận hít phải dị vật hoặc nghi ngờ hít phải dị vật cần nhập viện khẩn cấp.

Sự đối đãi

Điều trị không dùng thuốc bao gồm vật lý trị liệu đối với các biến chứng viêm phát triển của hệ thống phế quản phổi, liệu pháp hít thở; liệu pháp oxy trong trường hợp hẹp nặng.

Thuốc điều trị: thuốc kháng khuẩn, giải cảm; điều trị triệu chứng (chống ho, long đờm, hạ sốt); hít vào.

Điều trị phẫu thuật bao gồm lấy dị vật trong can thiệp nội soi. Phương pháp can thiệp tùy thuộc vào vị trí dị vật, tuổi bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của biến chứng (soi thanh quản trực tiếp, nội soi khí quản bằng ống soi phế quản hệ thống Friedel, nội soi sợi quang, mở khí quản, cắt lồng ngực). Khi loại bỏ các dị vật kim loại, nam châm được sử dụng.

Sự phát triển của các biến chứng phụ thuộc vào bản chất, kích thước của dị vật, vị trí của nó, tính kịp thời và hữu ích của việc kiểm tra bệnh nhân và cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế đủ điều kiện cho anh ta, vào tuổi của bệnh nhân.

Các biến chứng

Có lẽ sự phát triển của viêm khí quản, viêm phổi cấp tính và mãn tính, tràn khí màng phổi căng thẳng hai bên, áp xe phổi, khí thũng trung thất rộng, chảy máu từ các mạch chính của trung thất, nhiễm trùng huyết; thông qua tổn thương thành phế quản; tử vong tức thì do ngạt.

Phòng ngừa

Dị vật của khí quản, phế quản và thanh quản có thể dẫn đến những hậu quả khó chịu nhất, có thể dẫn đến tử vong. Bạn cần biết các triệu chứng chính của dị vật xâm nhập vào đường hô hấp để có thể sơ cứu nạn nhân kịp thời. Đôi khi một dị vật trong phế quản hoặc khí quản có thể ở đó khá lâu nếu nó không làm tắc lòng mạch và không dẫn đến ngạt thở, nhưng điều này không có nghĩa là không thể lấy ra được.

Vật lạ xâm nhập vào đường hô hấp bằng cách nào?

Điều này thường xảy ra nhất khi bạn hít vào. Điều phiền toái như vậy xảy ra với cả trẻ em và người lớn có thói quen ngậm các vật nhỏ trong miệng. Đôi khi một mẩu thức ăn hoặc một viên thuốc có thể bị kẹt trong khí quản.

Có thể hít phải dị vật khi thở mạnh, ví dụ như sợ hãi, cười, khóc, ngáp. Ở trẻ em, các bộ phận nhỏ của đồ chơi, đậu Hà Lan, kẹo, cúc áo, hạt cườm và nhiều vật dụng nhỏ khác đi vào phế quản và khí quản. Người lớn thường bị hít phải đinh hương, đinh ghim mà họ ngậm trong miệng khi làm việc.

Dị vật nguy hiểm trong đường hô hấp là gì:

• tắc nghẽn lòng của khí quản hoặc phế quản
• thiệt hại có thể do một vật có cạnh hoặc sắc cạnh gây ra
• tình trạng viêm phát triển với các tác động sang chấn kéo dài trên các bức tường của đường hô hấp.

Cả vật thể vô cơ và hữu cơ đều nguy hiểm như nhau. Các vi sinh vật phân hủy, giải phóng các sản phẩm thối rữa có hại, ngoài ra, các vật thể hữu cơ hút ẩm và trương nở, có thể dẫn đến ngừng hô hấp.

Các triệu chứng của dị vật trong đường thở

Các triệu chứng của dị vật xâm nhập vào phế quản hoặc khí quản có thể khác nhau, tùy thuộc vào kích thước của dị vật và tính chất vật lý của nó. Cơ thể lớn có thể gây ngạt phát triển nhanh chóng, trong đó nạn nhân bắt đầu chuyển sang màu xanh, thở hổn hển và nhanh chóng bất tỉnh.

Những điều nhỏ nhặt có thể không gây khó thở rõ ràng trong một thời gian dài. Ở trẻ em, những vật này có thể di chuyển tự do qua khí quản, tùy từng thời điểm gây ra những cơn ngạt thở đột ngột. Điều này xảy ra khi đối tượng ở một vị trí không thoải mái, gây ra tình trạng co cứng cơ. Đứa trẻ đồng thời bất tỉnh, tím tái, ngừng thở và ngã. Khi mất ý thức, cơn co thắt ngừng lại, vật mắc kẹt được giải phóng, hô hấp được phục hồi. Trẻ tỉnh lại và có thể tiếp tục chơi như không có chuyện gì xảy ra. Cha mẹ thường nhầm những cơn như vậy với bệnh động kinh.

Một trong những dấu hiệu đặc trưng nhất của việc dị vật lọt vào khí quản hoặc phế quản trở thành cơn đau thắt ngực đi kèm với cơn đau ngực.

Khi một vật lạ ở lại lâu trong phế quản hoặc khí quản, tình trạng viêm phát triển, gây ra sự hình thành một lượng đáng kể đờm, đôi khi có mủ hoặc lẫn máu. Tình trạng viêm đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và suy giảm chức năng hô hấp.

Chẩn đoán và điều trị

Để chẩn đoán, nghe, chụp X quang, nội soi phế quản và nội soi khí quản được sử dụng. Trong quá trình nội soi phế quản, dị vật được lấy ra, nếu có thể. Trong một số trường hợp, điều này không thể được thực hiện do sự phù nề phát triển của các mô lân cận, và sau đó một phẫu thuật phải được thực hiện.

Dị vật của khí quản và phế quản có thể gây ra các biến chứng như viêm phế quản, áp xe phổi, viêm phổi và các bệnh khác.

Nội dung của bài báo

Sự định nghĩa

Phân loại dị vật đường hô hấp

Căn nguyên của các dị vật trong đường hô hấp

Cơ chế bệnh sinh của dị vật trong đường hô hấp

Phòng khám dị vật đường hô hấp

Dị vật thanh quản gây ra tình trạng nặng nhất của bệnh nhân. Các triệu chứng chính là khó thở rõ rệt, ho gà kịch phát dữ dội, khó thở đến mức ngưng thở. Với dị vật nhọn, có thể bị đau sau xương ức, trầm trọng hơn khi ho và cử động đột ngột, đồng thời có lẫn máu xuất hiện trong đờm. Ngạt ngạt phát triển ngay lập tức khi dị vật lớn lọt vào hoặc tăng dần nếu dị vật nhọn mắc kẹt trong thanh quản, do tiến triển của phù nề phản ứng.

Các dị vật trong khí quản gây ra ho co giật theo phản xạ, trầm trọng hơn vào ban đêm và các hành vi bồn chồn của trẻ. Giọng nói được khôi phục. Hẹp từ khu trú vĩnh viễn trong thanh quản trở nên kịch phát do bóng của dị vật. Bóng của dị vật được biểu hiện lâm sàng bằng triệu chứng “pop”, nghe thấy ở khoảng cách xa và xảy ra do các cú thổi của dị vật đang di chuyển vào thành khí quản và chống lại các nếp gấp thanh quản đóng lại ngăn cản việc loại bỏ dị vật. dị vật trong quá trình thở và ho. Các vật thể lạ đang bay lên gây nguy hiểm lớn do khả năng xâm phạm vào thanh môn và gây ra tình trạng ngạt thở nghiêm trọng. Suy hô hấp không rõ rệt như các dị vật của thanh quản, và lặp lại theo chu kỳ trên nền co thắt thanh quản do tiếp xúc của dị vật với các nếp gấp thanh quản. Việc tự loại bỏ dị vật bị cản trở bởi cái gọi là cơ chế van của cây khí quản (hiện tượng “con heo đất”), bao gồm việc mở rộng lòng đường thở khi hít vào và thu hẹp nó khi thở ra. Áp suất âm trong phổi kéo dị vật vào đường thở dưới. Tính chất đàn hồi của nhu mô phổi, sức bền của cơ hoành, cơ hô hấp phụ ở trẻ em chưa phát triển để loại bỏ dị vật. Sự tiếp xúc của dị vật với các nếp gấp thanh quản khi ho sẽ gây co thắt thanh môn và hơi thở dồn dập kéo theo dị vật vào đường hô hấp dưới. Với các dị vật của khí quản, âm thanh bộ gõ được đóng hộp, sự suy yếu của nhịp thở trong toàn bộ trường phổi được xác định và sự gia tăng độ trong suốt của phổi được ghi nhận trong quá trình chụp X quang.

Khi dị vật di chuyển vào trong lòng phế quản thì mọi triệu chứng chủ quan đều dừng lại. Giọng nói được phục hồi, nhịp thở ổn định, trở nên tự do, được bù đắp bởi lá phổi thứ hai, phế quản tự do, hiếm gặp những cơn ho. Một dị vật cố định trong phế quản ban đầu gây ra các triệu chứng sơ sài, sau đó là những thay đổi sâu sắc trong hệ thống phế quản phổi. Các dị vật lớn nằm lại trong phế quản chính, dị vật nhỏ xâm nhập vào các phế quản thùy và phân đoạn.

Các triệu chứng lâm sàng liên quan đến sự hiện diện của dị vật trong lòng phế quản phụ thuộc vào mức độ khu trú của dị vật này và mức độ tắc nghẽn của lòng phế quản. Có ba loại co thắt phế quản: xẹp phổi hoàn toàn, một phần, cùng với sự dịch chuyển của các cơ quan trung thất về phía phế quản bị tắc nghẽn, cường độ bóng mờ của cả hai phổi không bằng nhau, nghiêng về các xương sườn, độ trễ hoặc bất động của vòm. của cơ hoành trong quá trình thở ở một bên của phế quản bị bịt kín được ghi nhận; với van, khí phế thũng của phần tương ứng của phổi được hình thành.

Nghe tim thai xác định sự suy yếu của nhịp thở và giọng nói run rẩy, tương ứng với sự khu trú của dị vật, thở khò khè.
Sự phát triển của các biến chứng phổi-phổi được tạo điều kiện bởi sự vi phạm thông khí với việc loại trừ các khu vực đáng kể của nhu mô phổi khỏi quá trình thở; có thể bị tổn thương thành phế quản, nhiễm trùng. Trong giai đoạn đầu sau khi hút dị vật, ngạt, phù thanh quản và xẹp phổi xảy ra chủ yếu ở vùng phế quản bị tắc nghẽn. Xẹp phổi ở trẻ nhỏ gây suy giảm khả năng thở.
Có lẽ sự phát triển của viêm khí quản, viêm phổi cấp tính và mãn tính, áp xe phổi.

Chẩn đoán dị vật đường hô hấp

Kiểm tra thể chất

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Chẩn đoán phân biệt dị vật đường hô hấp

Điều trị dị vật trong đường hô hấp

Chỉ định nhập viện

Điều trị không dùng thuốc

Điều trị y tế

Phẫu thuật

Mặt nạ thanh quản tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho việc đi qua ống soi vào đường hô hấp dưới.
Chỉ định mở khí quản để hút dị vật:
ngạt có dị vật lớn cố định trong thanh quản hoặc khí quản;
viêm thanh quản dưới thanh môn rõ rệt, quan sát thấy khi dị vật khu trú trong khoang dưới thanh môn hoặc phát triển sau can thiệp phẫu thuật khi loại bỏ dị vật;
không thể lấy dị vật lớn qua thanh môn khi nội soi phế quản trên;
cố khớp hoặc tổn thương đốt sống cổ không cho phép lấy dị vật ra ngoài bằng nội soi thanh quản trực tiếp hoặc nội soi phế quản trên.
Phẫu thuật cắt khí quản được chỉ định trong mọi trường hợp khi bệnh nhân bị dọa chết ngạt mà không có cách nào đưa đến cơ sở y tế chuyên khoa.
Trong một số trường hợp, với dị vật được chọc hút, can thiệp lồng ngực được thực hiện. Chỉ định phẫu thuật cắt bỏ lồng ngực:
sự di chuyển của một dị vật vào mô phổi;
một dị vật chèn vào phế quản sau những nỗ lực không thành công để loại bỏ nó bằng nội soi ống cứng và nội soi phế quản sợi quang;
chảy máu đường hô hấp khi cố gắng nội soi lấy dị vật;
tràn khí màng phổi căng thẳng khi hút các dị vật nhọn và thất bại trong việc loại bỏ chúng qua nội soi;
Những thay đổi phá hủy sâu không thể đảo ngược trong phân đoạn phổi trong khu vực bản địa của dị vật (loại bỏ vùng bị ảnh hưởng của phổi cùng với dị vật trong những trường hợp như vậy ngăn chặn sự phát triển của những thay đổi phục hồi rộng rãi trong mô phổi) .
Trong số các biến chứng có thể xảy ra khi lấy dị vật được hút ra, bao gồm ngạt, ngừng tim và ngừng hô hấp (phản xạ phế vị), co thắt phế quản, phù nề thanh quản, xẹp phổi do phản xạ hoặc đoạn của nó, tắc đường thở với suy kiệt phản xạ ho và liệt của màng ngăn.
Khi lấy dị vật nhọn có thể gây thủng thành phế quản, tràn khí dưới da, tràn khí trung thất, tràn khí màng phổi, chảy máu, chấn thương niêm mạc thanh quản, khí quản và phế quản.

Tiên lượng dị vật trong đường hô hấp

Vi phạm hoạt động hô hấp khi một dị vật xâm nhập vào các cơ quan và con đường hô hấp có tên y tế - hít vào.

Thông thường với chẩn đoán này, trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo tiểu học được nhập viện.Điều này là do trong quá trình chơi, trẻ sẽ cảm thấy hứng thú khi được nếm đồ chơi yêu thích của mình. Những thứ nhỏ nhất có thể kéo tất cả những thứ cần thiết cho vào miệng, đó là lý do tại sao, để bảo vệ trẻ khỏi nguy hiểm, cần loại trừ tất cả đồ chơi có chi tiết nhỏ trong phòng của trẻ.

Trong thời thơ ấu, mối nguy hiểm nằm ở chỗ đứa trẻ không thể luôn giải thích được những gì đã xảy ra. Và trong trường hợp không có các triệu chứng nghiêm trọng, thực tế là một chất lạ xâm nhập vào đường hô hấp được phát hiện khi các bệnh đồng thời phát triển.

Các dị vật trong phổi làm tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần lòng phế quản, làm gián đoạn sự chuyển động của không khí, gây viêm và các quá trình sinh mủ trong đường phổi.

Kích thước của dị vật phụ thuộc vào nơi nó xâm nhập: vào khí quản, phế quản hay phổi. Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét mức độ nguy hiểm của các dị vật xâm nhập vào hệ hô hấp và phải làm gì trong trường hợp này.

Tại sao dị vật trong phổi lại nguy hiểm và làm thế nào để nhận biết tình trạng bệnh?

Trong hầu hết các trường hợp, dị vật xâm nhập vào phế quản và phổi bên phải. Điều này là do khối lượng lớn của phổi phải và vị trí của nó. Các hạt lắng đọng trong các phân nhánh nhỏ của phế quản hiếm khi có các triệu chứng nghiêm trọng.

Thông thường có một cơn ho hiếm gặp, được cho là do cảm lạnh.

Tình trạng này khó chẩn đoán và nguy hiểm vì các phần tử lạ có thể làm tắc hoàn toàn lòng phế quản.

Ngay cả khi một người cảm thấy tương đối bình thường ngay sau khi có dị vật xâm nhập vào phổi, các triệu chứng sau sẽ phát triển theo thời gian:

Dấu hiệu tồi tệ nhất là không có ho, có nghĩa là dị vật đã chặn hoàn toàn đường thở.

Khi các hạt đủ lớn, chúng có thể chặn hoàn toàn nguồn cung cấp không khí cho phổi, có thể gây tử vong. Các triệu chứng của tình trạng đe dọa tính mạng:

1. Nước da thay đổi, có màu đỏ hoặc xanh lam.
2. Không có khả năng hít thở.
3. Khởi phát đột ngột cơn ho kịch phát.
4. Bệnh nhân đang ngậm cổ họng.
5. Khàn giọng, mất tiếng hoàn toàn.
6. Hơi thở rít.
7. Khó thở.
8. Mất ý thức.

Các vật có bề mặt không bằng phẳng, khi nuốt phải, đóng góp nhiều hơn những vật khác vào quá trình viêm, vì chất nhầy đọng lại trên chúng, vi khuẩn lắng đọng và chúng có thể làm tổn thương đường phế quản. Các protein lạ gây ra các phản ứng dị ứng và các quá trình viêm tại chỗ.

Mối nguy hiểm lớn nhất là các hạt thức ăn có thể phân hủy thành các hạt nhỏ hơn. Chỉ có bác sĩ mới cho bạn biết phải làm gì nếu thức ăn xâm nhập vào hệ hô hấp. Việc khai thác nó khó khăn hơn, và các hạt phân hủy rất nhanh, gây ra tình trạng viêm mủ.

Khi có dị vật xâm nhập vào đường phế quản, các bệnh sau sẽ phát triển:

1. Khí phế thũng của phổi.
2. Viêm phế quản tắc nghẽn.
3. Phù phổi.
4. Viêm phổi.
5. Viêm màng phổi mủ.
6. Giãn phế quản.

Nếu dị vật nằm trong các phế quản nhỏ, có thể gây tổn thương cơ học, nhiễm trùng và tăng trưởng mô phổi.

Để tránh điều này, nếu nghi ngờ chọc hút, cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ này sau khi chẩn đoán sẽ xác định xem có dị vật trong đường thở hay không.

Chẩn đoán và điều trị

Trước hết, chẩn đoán dựa trên những lời phàn nàn của nạn nhân. Nếu nó liên quan đến một đứa trẻ, thì hãy dựa vào những câu chuyện của người lớn về những gì đã xảy ra. Nếu thực tế của việc chọc hút không được chú ý, sau đó không có các triệu chứng bên ngoài, chẩn đoán có thể khó khăn.

Đầu tiên, người bệnh sẽ lắng nghe nhịp thở, bác sĩ có thể nghe thấy: thở khò khè, tiếng rít, yếu đi hoặc khó thở. Với tắc nghẽn hoàn toàn lòng phế quản, bác sĩ chuyên khoa sẽ không nghe thấy gì. Ngoài ra, các phương pháp chẩn đoán sau được chỉ định:

1. Chụp X quang.
2. Tia X.
3. Nội soi.

Các đồ vật và thức ăn hít vào không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang. Điều này có thể là do sự thẩm thấu của tia X hoặc sự hình thành phù nề nghiêm trọng trong phổi bao phủ dị vật.

Phương pháp chẩn đoán chính xác nhất là nội soi. Tùy thuộc vào tình trạng và tuổi của bệnh nhân, thủ thuật có thể được thực hiện dưới gây mê tại chỗ hoặc toàn thân.

Nội soi trẻ em chỉ được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Một phương pháp chẩn đoán khác là, nhưng nó rất hiếm khi được sử dụng do chi phí cao của thủ thuật.

Hành động khẩn cấp

Điều đầu tiên phải làm khi khao khát là gì? Nếu có dị vật xâm nhập vào đường hô hấp, tình trạng của bệnh nhân cần được đánh giá. Nếu anh ta tỉnh táo và không bị sặc, anh ta cần phải ho tốt. Nếu bạn nghi ngờ rằng các hạt có thể vẫn còn trong hệ thống hô hấp, bạn phải gọi xe cấp cứu hoặc tự mình đến phòng cấp cứu của bệnh viện.

Nếu ho sau khi hút kèm theo khó thở, tím tái trên mặt, cần hỗ trợ sau:

Cấm đánh lưng theo phương thẳng đứng, như vậy hạt sẽ rơi xuống thấp hơn nữa! Trẻ em nên đặc biệt cẩn thận. Nếu vật tròn, đều bị va đập, trẻ có thể bị lật ngửa và vỗ vào lưng, có thể vật đó sẽ tự rơi ra ngoài.

Chăm sóc sức khỏe

Trong mọi trường hợp, sự xâm nhập của dị vật vào phổi và phế quản cần phải có sự can thiệp của y tế. Vì vậy, ngay từ khi có dấu hiệu chọc hút đầu tiên, cần gọi xe cấp cứu, đồng thời trong lúc chờ đợi cần giúp bệnh nhân lấy dị vật ra khỏi đường hô hấp.

Điều trị chọc hút có nghĩa là loại bỏ các phần tử lạ khỏi đường thở. Nếu dị vật lọt vào thanh quản thì có thể lấy dị vật bằng tay hoặc nội soi thanh quản. Nếu một dị vật được tìm thấy trong khí quản, một thủ thuật nội soi khí quản sẽ được thực hiện.

Khó khăn lớn nhất trong việc loại bỏ dị vật là nội soi phế quản - lấy các hạt nhỏ ra khỏi phế quản và đường phế quản. Thường thì quy trình này phải được lặp lại nhiều lần, đặc biệt nếu dị vật bị vỡ vụn nhiều, chẳng hạn như thức ăn đã vào đường hô hấp.

Để tránh những hậu quả tiêu cực khi hút, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay sau khi nghi ngờ rằng các hạt đã đi vào phổi.

Trong quá trình can thiệp nội soi, ngoài việc hút dị vật, mủ và chất nhầy tích tụ trong lòng phế quản cũng được hút ra ngoài. Trong một số trường hợp, một phần mô phổi được lấy để làm sinh thiết, vì có thể có sự phát triển của các khối u lành tính và ác tính. Sau khi gắp dị vật ra khỏi đường hô hấp, việc điều trị tiếp theo dựa trên việc loại bỏ hậu quả của việc chọc hút - điều trị kháng viêm.

Dị vật xâm nhập vào hệ hô hấp qua khoang miệng khi hít phải. Chúng rất nguy hiểm, vì chúng có thể ngăn không khí tiếp cận với đường hô hấp. Trong trường hợp này, cần phải sơ cứu và gọi bác sĩ. Với sự chậm trễ của một vật thể nhỏ trong phế quản, một quá trình viêm và tiêu điểm của sự tiêu tụ sẽ xảy ra xung quanh nó.

Những lý do

Các dị vật trong thanh quản, khí quản hoặc phế quản được quan sát chủ yếu ở trẻ sơ sinh đưa các vật nhỏ vào miệng và có thể hít phải chúng. Trong trường hợp này, phản xạ co thắt các cơ của khí quản và phế quản có thể xảy ra, điều này làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Việc dị vật xâm nhập vào phế quản của trẻ cần phải có sự trợ giúp của bác sĩ.

Ở người lớn, các trường hợp mắc bệnh liên quan đến việc nói hoặc cười trong khi ăn, cũng như khi nuốt chất nôn vào phế quản khi bị ngộ độc, chẳng hạn như khi say rượu. Trong trường hợp sau, sự phát triển có thể xảy ra - phổi bị viêm nặng.

Triệu chứng

Ngưng dị vật trong thanh quản kèm theo các triệu chứng sau:

• khó thở;
• thiếu không khí;
• xanh quanh mũi và miệng;
• những cơn ho mạnh;
• ở trẻ em - nôn mửa, chảy nước mắt;
• ngừng thở trong thời gian ngắn.

Những dấu hiệu này có thể biến mất và tái phát trở lại. Thường thì giọng nói trở nên khàn hoặc biến mất hoàn toàn. Nếu dị vật nhỏ, khi vận động, khó thở xuất hiện kèm theo tiếng thở ồn ào, co rút các vùng dưới xương đòn trở lên và các khoảng trống giữa các xương sườn. Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng này trầm trọng hơn khi trẻ bỏ bú hoặc quấy khóc.

Nếu dị vật lớn lọt vào thanh quản, dấu hiệu hẹp đường thở diễn ra ở trạng thái bình tĩnh, kèm theo tím tái, kích động nạn nhân. Nếu màu da hơi xanh khi cử động kéo dài đến thân và tứ chi, thường xuyên thở trong trạng thái bình tĩnh, xuất hiện trạng thái hôn mê hoặc kích thích vận động, điều này cho thấy nguy hiểm đến tính mạng. Không được giúp đỡ, một người bất tỉnh, co giật, ngừng thở.

Dấu hiệu hẹp lòng khí quản: ho kịch phát, nôn mửa và tím tái. Khi ho, tiếng vỗ tay thường được nghe thấy khi dị vật bị dịch chuyển. Khi khí quản bị tắc nghẽn hoàn toàn hoặc dị vật mắc kẹt trong dây thanh âm, ngạt thở sẽ xuất hiện.

Các dị vật nhỏ có thể nhanh chóng đi vào một trong các phế quản với không khí hít vào. Thông thường, đồng thời, nạn nhân không trình bày bất kỳ khiếu nại nào lúc đầu. Sau đó, một quá trình sinh mủ phát triển trong phế quản. Nếu cha mẹ không để ý, trẻ hít phải dị vật nhỏ sẽ phát triển thành viêm phế quản mãn tính, không thể điều trị được.

Chăm sóc đặc biệt

Nạn nhân phải nhập viện khẩn cấp. Kiểm tra, bao gồm cả chụp X-quang phổi, nên được thực hiện tại bệnh viện. Thông thường, cần phải nội soi phế quản bằng sợi quang - một cuộc kiểm tra khí quản và phế quản bằng cách sử dụng một ống mỏng linh hoạt được trang bị máy quay video và các dụng cụ thu nhỏ. Với thủ tục này, dị vật được lấy ra.

Trước khi có sự trợ giúp, người lớn có thể cố gắng tống dị vật ra ngoài khi ho. Đầu tiên, bạn cần hít thở sâu, điều này xảy ra khi dây thanh âm đóng lại. Khi thở ra, luồng khí mạnh có thể đẩy dị vật ra ngoài. Nếu bạn không thể hít thở sâu, bạn cần phải ho ra không khí còn sót lại trong phổi.

Khi ho không hiệu quả bằng nắm đấm, họ ấn mạnh vào vùng dưới xương ức. Một cách khác là nhanh chóng treo người qua lưng ghế.

Trong trường hợp nặng hơn, khó thở dữ dội, hạch dưới đòn co rút, tím tái ngày càng tăng thì cần có người khác đến giúp nạn nhân. Bạn có thể làm như sau:

1. Tiếp cận nạn nhân từ phía sau và bằng phần dưới của lòng bàn tay, thực hiện nhiều cú đẩy mạnh dọc theo lưng ngang với mép trên của bả vai.
2. Nếu cách này không giúp được gì, hãy dùng tay siết chặt nạn nhân lại, đặt nắm đấm vào bụng trên, dùng tay còn lại che nắm đấm và nhanh chóng ấn từ dưới lên.

Nếu các dấu hiệu đe dọa đến tính mạng của trẻ xuất hiện, cách sơ cứu như sau:

1. Em bé bị lộn ngược trong một thời gian ngắn, vỗ vào lưng anh ta.
2. Họ đặt đứa trẻ nằm sấp trên đùi trái của người lớn, dùng một tay ấn vào chân và dùng tay kia vỗ vào lưng.
3. Em bé có thể được đặt trên cẳng tay trái, giữ bằng vai và vỗ nhẹ vào lưng.

Nếu không đe dọa đến tính mạng, nạn nhân có thể thở được thì tất cả các phương pháp trên đều không được khuyến khích vì có thể dẫn đến di chuyển dị vật và mắc kẹt trong dây thanh quản.

Nếu bệnh nhân bất tỉnh và không thở, cần phải làm hô hấp nhân tạo. Ngực phải bắt đầu nở ra. Nếu điều này không xảy ra, có nghĩa là vật thể lạ đã chặn hoàn toàn sự tiếp cận của không khí. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải nằm nghiêng, úp ngực vào người, giữ tư thế này và thổi nhiều nhát vào vùng liên mấu. Sau đó, nó nên được quay trở lại và kiểm tra khoang miệng.

Nếu không lấy dị vật ra, hai tay đặt lên bụng trên và giật mạnh theo hướng từ dưới lên. Dị vật mắc trong miệng được lấy ra và tiếp tục hô hấp nhân tạo cho đến khi phục hồi ý thức. Nếu không có mạch, hãy bắt đầu xoa bóp tim gián tiếp, kéo dài ít nhất 30 phút hoặc cho đến khi tình trạng của nạn nhân được cải thiện.

Bác sĩ nhi khoa Komarovsky E. O. nói về dị vật trong đường hô hấp:

Giúp bệnh nhân hút dị vật vào đường hô hấp: