Kiểm tra tiếng vang gì. Siêu âm tim - nó là gì? Chỉ định cho cuộc hẹn, mô tả thủ tục, các chỉ số

Siêu âm tim (hay còn gọi là siêu âm) tim là một phương pháp kiểm tra không xâm lấn, với sự trợ giúp của việc nghiên cứu hoạt động của tim và các mạch lớn lân cận. Bản chất của phương pháp này là sử dụng sóng siêu âm, tần số không phụ thuộc vào tai người.

Lợi ích của thủ tục

Thực hiện siêu âm tim mang lại cho bác sĩ cơ hội ở đây và ngay bây giờ để kiểm tra:

  1. Hoạt động của cơ tim.
  2. Tình trạng của van và buồng.
  3. Áp suất trong các khoang tim và kích thước của chúng.
  4. Độ dày của các bức tường của cơ quan.
  5. Tốc độ máu di chuyển (lưu lượng máu trong tim).

Với sự trợ giúp của tiếng vang hoặc tiết lộ:

  • Các cục máu đông.
  • Các khuyết tật bẩm sinh hoặc mắc phải.
  • Thay đổi van.
  • Vùng không năng lượng (không có khả năng thực hiện một loạt các chuyển động nhất định).

Quy trình này cũng hiệu quả như nhau để đo áp lực động mạch phổi. Việc sử dụng EchoCG được chấp nhận cho cả việc đánh giá hoạt động của một cơ quan khỏe mạnh và cho bất kỳ bệnh lý tim nào.

Các đặc điểm chính của siêu âm tim được coi là:

  • An toàn thủ tục.
  • Tính hiện đại.
  • Sự vắng mặt của bất kỳ sự khó chịu nào.
  • Nội dung thông tin vừa đủ cao.

Thời gian của thủ tục tùy thuộc vào mục đích của cuộc hẹn và trung bình kéo dài không quá 40-50 phút. Chiếu xạ và bất kỳ hậu quả tiêu cực nào sau khi thực hiện siêu âm tim không được quan sát thấy.

Khám nghiệm này cung cấp dữ liệu về sự co bóp của tim. Ở giai đoạn ban đầu, một chuyên gia có năng lực có thể xác định sự sụt giảm của chỉ số này và đưa ra liệu pháp thích hợp. Trong tương lai, có thể lặp lại quy trình để đánh giá động lực và hiệu quả của việc điều trị theo quy định.

Chỉ định siêu âm tim

Có một số triệu chứng cần được tư vấn y tế khẩn cấp và siêu âm tim. Bao gồm các:

  • Rối loạn nhịp tim, có tiếng thổi.
  • Đau ở tim, ngực.
  • Các yếu tố là tín hiệu của suy tim (chân phù, gan to).
  • Thiếu máu cục bộ mãn tính hoặc nhồi máu cơ tim.
  • Xanh da tam giác mũi, tai, da bàn tay, bàn chân.
  • Thở gấp, khó thở.
  • Mệt mỏi, da thường trắng bệch.
  • Hiện diện của chấn thương ngực.
  • Hoãn phẫu thuật.

Cần lưu ý rằng những bệnh nhân bị đau đầu thường xuyên đã trở thành mãn tính cũng cần được đo tiếng vang tim. Sự xuất hiện của bệnh có thể được giải thích bởi sự di chuyển của một số bộ phận của cục máu đông từ phần bên phải của cơ quan sang bên trái (microemboli). Nguyên nhân của sự di chuyển này là một khiếm khuyết vách ngăn.

Một nghiên cứu siêu âm tim được chỉ định cho các vận động viên có tim phải chịu tải nặng (bơi lặn, chạy đường dài, nhảy dù, v.v.). Trẻ tăng cân yếu và bệnh nhân xơ vữa động mạch, ung bướu, tăng huyết áp cũng thực hiện siêu âm. Điều quan trọng là phải hiểu: chẩn đoán sớm cho phép điều trị thích hợp và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Chuẩn bị cho thủ tục và việc thực hiện nó

Điều quan trọng là phải hiểu sự khác biệt giữa siêu âm tim và điện tâm đồ. Ảnh chụp thứ hai và biểu thị bằng đồ thị hoạt động của tim, nhưng không phải cấu trúc của cơ quan và mạch máu.

Không phải tất cả bệnh nhân đều biết cách tạo tiếng vang. Không cần chuẩn bị đặc biệt cho nghiên cứu. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân cần để lộ phần trên cơ thể và nằm nghiêng về bên trái. Phương pháp sau được thực hiện để thu được kết quả nghiên cứu tốt hơn bằng cách đưa phần trên của cơ quan và phần bên trái của ngực lại gần nhau hơn.

Bước tiếp theo trong siêu âm tim là gắn các đầu dò, được thực hiện bằng một loại gel đặc biệt được bôi lên ngực. Vị trí của chúng cho phép bạn đánh giá trực quan và cố định kích thước cũng như các chỉ số cần thiết khác về hoạt động của tim. Sự hiện diện của các cảm biến không gây ra bất kỳ khó chịu hoặc đau đớn nào.

Nếu bệnh lý tim mạch được phát hiện ở dạng mãn tính, nên khám sức khỏe ít nhất 1-2 lần / năm.


Phương pháp chính của siêu âm tim là qua lồng ngực. Bản chất của nó nằm trong thực tế là thủ tục được thực hiện thông qua bề mặt của cơ thể của chủ thể. Trong quá trình khám, chuyên gia nằm ở bên phải hoặc bên trái của bệnh nhân và kiểm soát các cài đặt của kỹ thuật tùy thuộc vào các chỉ số thu được.

Tuy nhiên, tình huống không phải là hiếm khi việc nghiên cứu tim bằng phương pháp này không thể thực hiện được. Vật cản của siêu âm có thể là phổi, xương sườn, lớp mỡ dưới da, cơ, van giả. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ được siêu âm tim qua thực quản hay còn gọi là siêu âm qua thực quản.

Bản chất của phương pháp này là đưa một cảm biến đặc biệt qua thực quản, nằm gần tâm nhĩ trái. Điều này cho phép bạn kiểm tra kỹ lưỡng cấu trúc tốt của cơ thể. Giống như khám ngực thông thường, nó có thể được trình bày dưới dạng ba chiều.

Siêu âm tim qua thực quản được chống chỉ định ở những bệnh nhân có bất kỳ bệnh lý nào về thực quản. Những điều chính bao gồm:

  • Giãn tĩnh mạch của cơ quan.
  • Các quá trình viêm trong thực quản.
  • Sự chảy máu.

Quy trình siêu âm tim qua thực quản cần một số biện pháp chuẩn bị. Nó là cần thiết để loại trừ các bữa ăn của bệnh nhân trong ít nhất 4 giờ. Cảm biến được đặt trong thực quản sẽ ở đó trong khoảng 12-15 phút.

Siêu âm tim căng thẳng

Bản chất của phương pháp này là hoạt động chăm chỉ của tim được đảm bảo bằng cách sử dụng thuốc hoặc bằng cách cung cấp mức tải cần thiết với liều lượng nhỏ. Tất cả những thay đổi xảy ra với cơ thể trong quá trình kiểm tra như vậy nhất thiết phải được ghi lại và là đối tượng nghiên cứu.

Chuẩn bị đầy đủ cho kỳ thi là:

  • Mặc quần áo thoải mái không hạn chế cử động của bệnh nhân dưới bất kỳ hình thức nào.
  • Loại bỏ các bữa ăn đặc và các loại hoạt động thể chất khác nhau ít nhất 3 giờ trước khi làm thủ thuật.
  • Ăn nhẹ và uống nước trước sự kiện 2 tiếng.

Siêu âm tim căng thẳng liên quan đến việc xác định các bệnh lý tiềm ẩn của cơ quan, thường không thể được chẩn đoán ở trạng thái bình thường. Thời gian của sự kiện là khoảng 45-50 phút, và mức độ căng thẳng trên tim khác nhau. Loại thứ hai được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến tuổi của anh ta và các vấn đề sức khỏe hiện có.

Phân loại nghiên cứu

Quy trình siêu âm tim khác nhau không chỉ ở phương pháp thực hiện. Các loại nghiên cứu cũng khác nhau. Phân loại chính:

  • Một chiều ở chế độ M.
  • Phân tích hai chiều.
  • Siêu âm tim Doppler.

Trong trường hợp đầu tiên, việc cung cấp sóng từ cảm biến được thực hiện dọc theo một trục nhất định. Trong quá trình nghiên cứu, hình chiếu của tim (nhìn từ trên xuống) ngay lập tức được hiển thị trên màn hình. Để kiểm tra động mạch chủ, tâm nhĩ và tâm thất, cần phải sửa hướng của sóng siêu âm. Quy trình này tuyệt đối an toàn, do đó có thể chấp nhận được khi kiểm tra tim của cả bệnh nhân người lớn và trẻ sơ sinh.

Để có được hình ảnh ở hai mặt phẳng, siêu âm tim hai chiều sẽ được yêu cầu. Vùng quét trong trường hợp này là vuông góc với vị trí bốn buồng đỉnh. Có thể kiểm tra và phân tích chính xác nhất chuyển động của các cấu trúc do sự thay đổi vị trí của cảm biến và hình ảnh thu được.

Để xác định sự hỗn loạn của dòng máu, cũng như tốc độ di chuyển của máu, cần phải thực hiện siêu âm tim với phân tích Doppler. Phương pháp này có thể chẩn đoán các khuyết tật, thu được dữ liệu về sự lấp đầy của tâm thất trái. Cơ sở của phương pháp này là tính toán tỷ số giữa tốc độ chuyển động của một đối tượng liên quan đến sự biến thiên tần số của tín hiệu phản xạ. Khi âm thanh va chạm với các tế bào hồng cầu đang chuyển động, một sự thay đổi tần số xảy ra, giá trị của nó là sự thay đổi Doppler. Thông thường, nó được tái tạo bởi thiết bị dội âm như một tín hiệu âm thanh và được một người cảm nhận.

Giải mã dữ liệu đã nhận

Sau khi hoàn thành quy trình sử dụng máy điện tim, cần đánh giá thông tin nhận được và giải mã tiếng vọng. Riêng bạn, bạn chỉ có thể hiểu đại khái toàn bộ bức tranh. Để phân tích đầy đủ hơn, bạn sẽ cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tim mạch. Điều quan trọng là phải hiểu rằng kết quả của các nghiên cứu có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào sức khỏe và tuổi của bệnh nhân, cũng như mục tiêu của tiếng vang tim.

Trong kết luận ban hành, có các hệ số đặc trưng cho cấu trúc và chức năng của cơ quan và mạch: trạng thái của màng ngoài tim, van, các thông số của tâm nhĩ, cả tâm thất và vách ngăn giữa chúng. Với sự trợ giúp của các tài liệu chuyên ngành, có thể xác định các tiêu chuẩn đã được thiết lập cho các giá trị này.

Thông số tâm thất

Thông tin về hoạt động của tâm thất và vách ngăn là chỉ số chính xác định trạng thái của cơ tim.

Tâm thất trái (LV) và các thông số của nó được đặc trưng bởi 8 giá trị cơ bản. Bao gồm các:

  • Khối lượng cơ tim LV (LVMI). Định mức cho phụ nữ thay đổi trong khoảng 95-141 g, đối với nam - 135-182 g.
  • Chỉ số MMLV. Đối với phụ nữ, giá trị đặt là 71-80 g / m 2, đối với nam giới - 71-94 g / m 2.
  • Âm lượng LV khi nghỉ (EDV). Chỉ số cho nam là 65-193 ml, đối với nữ - 59-136 ml.
  • Kích thước LV khi nghỉ (CRD). Thay đổi từ 4,6 đến 5,7 cm.
  • Kích thước của tâm thất trái tại thời điểm co lại (KSR). Thay đổi từ 3,1 đến 4,3 cm.
  • Trong quá trình làm việc, bề dày thành ngoài co bóp là 1,1 cm, khi có tải trọng lên tim chỉ số này có thể tăng lên, đây là dấu hiệu dễ nhận biết của bệnh phì đại. Mức độ đáng kể của bệnh được đặc trưng bởi thông số độ dày thành tâm thất bằng 1,6 cm.
  • Phân suất tống máu (EF). Đây là thông số cho biết thể tích máu mà cơ quan này đẩy ra sau mỗi lần co bóp. Định mức được thiết lập cho giá trị này là 55-60%. Nếu chỉ số này thấp hơn, chúng ta có thể nói về sự hiện diện của suy tim.
  • Thể tích nhát bóp. Xác định lượng máu được đẩy ra trong một lần co thắt. Định mức thể tích cho thông số này là 60-100 ml.

Đối với tâm thất phải (RV), độ dày thành (5 mm), chỉ số kích thước (0,75-1,25 cm / m 2), và CDR (0,75 - 1,1 cm) là bình thường.

Định mức siêu âm


Sẽ dễ dàng hơn khi giải thích kết quả sau khi kiểm tra các van của một cơ quan. Nếu có bất kỳ sai lệch nào so với các tiêu chuẩn đã thiết lập, có thể giả định tình trạng hẹp hoặc thiếu hụt.

Trong trường hợp đầu tiên, đường kính của van mở giảm, do đó việc bơm máu trở nên khó khăn hơn.

Lựa chọn thứ hai hoàn toàn ngược lại. Các nắp van ngăn dòng máu chảy ngược không thực hiện tốt mục đích của chúng. Do đó, hiệu quả hoạt động của tim bị giảm xuống, khi máu được quay trở lại, di chuyển đến buồng bên cạnh.

Một bệnh lý rất phổ biến của màng ngoài tim là viêm màng ngoài tim. Đây là tình trạng viêm được đặc trưng bởi sự tích tụ của một phân đoạn chất lỏng hoặc sự hình thành kết dính của cơ quan và túi màng ngoài tim. Định mức được thiết lập cho thể tích chất lỏng là 10-30 ml, nếu vượt quá 500 ml, hoạt động bình thường của cơ quan trở nên khó khăn.

EchoCG (Siêu âm tim) là một thủ thuật tim mạch để nghiên cứu sự co bóp của tim và các buồng của nó. Hãy nói về siêu âm tim là gì, nó được thực hiện như thế nào, nó có thể được thực hiện ở đâu và với chi phí.

Siêu âm tim là gì?

Việc giải mã chữ viết tắt "EchoCG" dựa trên ba từ Hy Lạp. Đầu tiên - "echo" có nghĩa là một tiếng vang, thứ hai - "tim mạch" - trái tim, thứ ba - "đồ họa" - viết, hiển thị. Nguyên lý của kỹ thuật dựa trên sóng siêu âm phản xạ từ các cấu trúc giải phẫu của cơ quan tuần hoàn. Theo bản chất của các tín hiệu, công việc bình thường hoặc bệnh lý của van tim và các buồng tim được xác định. Siêu âm đã tạo ra một tên gọi khác của kỹ thuật này - siêu âm.

Với sự trợ giúp của siêu âm, có thể theo dõi các chỉ số giải phẫu và sinh lý của tim, chẳng hạn như:

  • công việc của cơ tim;
  • độ dày cơ tim ở các khu vực khác nhau;
  • thể tích và áp suất trong các buồng tim;
  • tình trạng và công việc của tâm nhĩ và tâm thất;
  • sự hiện diện của những thay đổi về tốc độ di chuyển của máu trong các bộ phận khác nhau của tim.

Video này sẽ cho bạn biết thêm về quy trình EchoCG:

Ai được chỉ định thủ tục

Quy trình này không gây đau đớn và không có tác dụng phụ trên cơ thể con người. Vì lý do này, nếu có chỉ định siêu âm tim, nó được thực hiện bất kể sự hiện diện của thai kỳ ở phụ nữ, tuổi và giới tính của bệnh nhân.

Mục đích và tần suất

Mục đích của việc kiểm tra siêu âm tim là để nghiên cứu cấu trúc và chức năng của tim nói chung và các bộ phận riêng lẻ của nó.

  • Nội soi siêu âm tim được thực hiện một lần hoặc nhiều lần, trong quá trình điều trị bệnh.
  • Số lượng các thủ thuật được thực hiện trong một thời gian nhất định và trong suốt cuộc đời được xác định bởi bác sĩ đã chỉ định thủ thuật.

Các loại và phương pháp chẩn đoán

Có 3 phương pháp siêu âm tim:

  1. Xuyên lồng ngực. Kỹ thuật được sử dụng phổ biến nhất dựa trên sự xâm nhập của các tín hiệu siêu âm qua da của ngực và sau đó đến tim. Tư thế nằm nghiêng của bệnh nhân ở bên trái của cơ thể là thoải mái nhất do tim gần với bên trái.
  2. Xuyên thực quản. Nó được sử dụng trong các trường hợp dị tật ở ngực hoặc sự hiện diện của van nhân tạo (shunting). Quy trình này khó chịu hơn, vì nghiên cứu được thực hiện qua thực quản, nhưng thời gian của nó thấp: hơn 10 phút một chút.
  3. Căng thẳng - tiếng vangđược thực hiện khi công việc và cấu trúc của tim được làm rõ trong động lực học, do đó nó có đặc tính dài hơn. Bệnh nhân đầu tiên được khám khi nghỉ ngơi, sau đó họ được đề nghị thực hiện một số bài tập thể dục, tăng tải cho cơ tim. Nếu các bài tập khó thực hiện, thuốc được kê đơn để tăng cường hoạt động của tim.

Trước khi khám lần đầu (nghỉ ngơi), bệnh nhân không được để bệnh nhân căng thẳng về thể chất hoặc tâm lý - tình cảm, cũng không nên ăn uống chặt chẽ trước khi làm thủ thuật.

Ngoài các phương pháp, nội soi tim khác nhau ở các loại dẫn truyền, tùy thuộc vào chế độ đã chọn:

  1. Chế độ M có thể di chuyển. Điểm đặc biệt của phương pháp siêu âm tim này là ở dạng một chùm sóng siêu âm: nó có hướng hẹp. Trước hết, chùm tia được hướng đến toàn bộ bề mặt của trái tim, đó là lý do tại sao hình ảnh trên màn hình được hiển thị dưới dạng một phần của trái tim với góc nhìn từ trên cao. Bằng cách thay đổi hướng của sóng siêu âm, có thể đưa tất cả các buồng tim, động mạch chủ, các mạch phổi đi và ra ngoài để kiểm tra riêng biệt. Thủ thuật này có độ an toàn cao đến mức nó được thực hiện ngay cả đối với trẻ sơ sinh trong những giờ đầu tiên sau khi sinh.
  2. B-methodđược gọi là hai chiều. Sự khác biệt giữa hình ảnh thu được và mô hình một chiều là tính năng động, hình ảnh thay đổi liên tục và màu sắc từ xám đậm sang trắng. Lý do của sự thay đổi hình ảnh là do sự co bóp cơ của các buồng tim và hoạt động đóng-mở của các van tim. Chế độ này cho thấy rõ các chứng phình động mạch, khối u, cục máu đông.
  3. Nội soi siêu âm tim Doppler. Hiện tại, chế độ này có thể được chọn theo mặc định, mặc dù một vài năm trước, một chuyên gia và một thiết bị cho phép thực hiện loại thủ thuật này đang thiếu hụt. Phân tích Doppler cho thấy các khuyết tật tim khi tâm thất chứa đầy máu. Tần số phản xạ của sóng siêu âm xác định tốc độ di chuyển của máu qua các mạch tim, mạch ra ngoài và bên trong buồng tim. Thông thường, tần số phản xạ của sóng là tần số mà tai người bắt được; trên thiết bị, tần số phản xạ như vậy được biểu thị bằng âm thanh tần số cao.

Video dưới đây cũng sẽ cho bạn biết những điều cơ bản về siêu âm tim:

Các chỉ định để nắm giữ

Bệnh nhân sẽ được bác sĩ chăm sóc chỉ định siêu âm tim nếu phát hiện các dấu hiệu sau:

  • đau ở ngực và vùng sau ức;
  • trong quá trình lắng nghe công việc của tim, tiếng ồn bệnh lý cũng được phát hiện;
  • cay ;
  • tăng sản gan và sưng các chi, cho thấy;
  • tím tái môi, tím tái, chân tay, mệt mỏi nhiều hơn, khó thở, da xanh xao.

Siêu âm tim được thực hiện sau các can thiệp triệt để ở vùng tim, các tổn thương nghiêm trọng của xương lồng ngực. Nếu những cơn đau ở đầu trở nên thường xuyên hơn và trở nên vĩnh viễn, một trong những lý do gây ra tình trạng này là do vi phạm tuần hoàn máu. Có thể khối thuyên tắc bị phân mảnh có thể di chuyển vào các khoang bên cạnh do bệnh lý của vách ngăn giữa các khối. Bệnh lý này được chẩn đoán bằng cách sử dụng tín hiệu tần số cao.

Siêu âm tim được chỉ định nếu nghi ngờ có trục trặc van tim và. Một số bệnh lý về phát sinh không do tim cũng cần chẩn đoán dưới dạng siêu âm tim:

  • nhẹ cân và không tăng cân đủ trong thời kỳ sơ sinh,
  • sau khi điều trị bằng kháng sinh.

Hoạt động thể chất quá mức trong bất kỳ môn thể thao nào (khúc côn cầu hoặc thể dục dụng cụ, xe trượt băng hoặc quần vợt) ảnh hưởng đến trạng thái của tim và mạch máu, và các bệnh thường xảy ra ở dạng tiềm ẩn. Nhiệm vụ của chẩn đoán tim là ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng sau khi tải như vậy và tạo cơ sở cho phác đồ điều trị chính xác.

Chống chỉ định

Không có danh mục bệnh nhân nào không an toàn để tiến hành siêu âm tim. Cá nhân bệnh nhân có những sai lệch khác nhau, do đó khó thực hiện quy trình chẩn đoán. Nó:

  • rối loạn sinh lý trong công việc của hệ thống hô hấp (hút thuốc theo kinh nghiệm, hen phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn, vv);
  • đàn ông có bộ ngực đầy lông và phụ nữ có tuyến vú ấn tượng;
  • vi phạm hình thái của sự giảm bớt bình thường của ngực;
  • bệnh nhân bị viêm da vùng ngực hoặc có vết thương ở ngực, vết thương trên ngực;
  • bất thường tâm thần, biểu hiện quá mức của phản xạ nôn, bất thường thực quản (với chẩn đoán qua thực quản).

Nó có an toàn không

Khám chẩn đoán bệnh đảm bảo an toàn tuyệt đối cho từng bệnh nhân theo quy trình chỉ định. Trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai, người già dù trong tình trạng tương đối bất tiện cũng sẽ không cảm thấy đau đớn hay tổn hại cho cơ thể.

Trong quá trình siêu âm tim, trẻ sơ sinh có thể cử động, la hét - những cử động như vậy không ảnh hưởng đến kết quả của thủ thuật.

Chúng tôi sẽ nói về việc chuẩn bị cho siêu âm tim dưới đây.

Chuẩn bị cho thủ tục

Để thực hiện quy trình với kết quả đáng tin cậy và không gây phức tạp khi thực hiện, cần chuẩn bị cho siêu âm tim có tính đến các khuyến nghị sau:

  1. Nhận giấy giới thiệu để siêu âm tim.
  2. Túi đựng một chai nước, một miếng vải sạch và khăn ăn sẽ không bị đau.
  3. Đối với một đứa trẻ, bạn có thể lấy một món đồ chơi.
  4. Không nên ăn quá no trước khi siêu âm tim.

Quy trình và kinh nghiệm bệnh nhân

Siêu âm tim được thực hiện theo thuật toán sau:

  1. Bệnh nhân cởi bỏ quần áo ở phần trên cơ thể và nằm nghiêng về bên trái trên ghế dài.
  2. Vùng ngực dự định sử dụng cảm biến được bao phủ bởi một loại gel đặc biệt. Các cảm biến được gắn vào không gây ra một chút đau đớn hay rắc rối nào. Cảm giác duy nhất là cảm giác ớn lạnh từ gel.
  3. Các đầu dò phát ra sóng UV dội ra khỏi các cấu trúc của tim và quay trở lại qua các đầu dò đến màn hình, tạo thành một hình ảnh.
  4. Bác sĩ chẩn đoán nằm ở hai bên của bệnh nhân.

Giải mã kết quả

Ngay cả khi so sánh nhịp tim bình thường và kết quả siêu âm tim, một người bình thường hoặc một chuyên gia chẩn đoán có thể thấy rằng việc so sánh rất dễ thực hiện. Chỉ bác sĩ tim mạch mới có thể phân tích đầy đủ các hình ảnh siêu âm của tim, không chỉ tính đến kết quả siêu âm mà còn cả các triệu chứng của bệnh, cũng như dữ liệu từ các phương pháp chẩn đoán khác.

Video sau đây sẽ nói về các tính năng giải mã kết quả của siêu âm tim:

Chi phí trung bình của thủ tục

Giá của một siêu âm tim trung bình là 2.500 rúp, mặc dù trong trường hợp khẩn cấp, việc kiểm tra là miễn phí. Các thủ tục còn lại đắt hơn một chút, nhưng sự chênh lệch giá ở các phòng khám khác nhau là rất lớn.

Từ bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu: siêu âm tim là gì và phương pháp này quan trọng như thế nào trong chẩn đoán bệnh lý tim. Nó cho phép đánh giá những thông số và cấu trúc nào, những bệnh nào cần xác định. Làm thế nào để chuẩn bị cho nghiên cứu, và nó diễn ra như thế nào.

Ngày xuất bản bài viết: 02/10/2017

Bài viết cập nhật lần cuối: 29/05/2019

Siêu âm tim là một trong những phương pháp thông tin và an toàn nhất để chẩn đoán bệnh lý tim. Đây là một loại hình kiểm tra siêu âm, giúp đánh giá trực quan cấu trúc của cơ tim (cơ tim), van tim, các mạch lớn của tim và các đặc điểm của tuần hoàn máu trong đó.

Có một số tên đồng nghĩa: siêu âm hoặc ECHO của tim, ECHO-KG, siêu âm tim hoặc siêu âm của tim. Tất cả những cái tên này đều là nghiên cứu giống nhau. Nó có thể được thực hiện và đánh giá bởi các bác sĩ chẩn đoán siêu âm, cũng như các bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật tim sở hữu phương pháp này.

Bản chất của phương pháp, lợi ích của nó

Siêu âm tim của tim được thực hiện bằng thiết bị siêu âm đặc biệt, bao gồm:

  • bộ máy phát ra sóng siêu âm;
  • một đầu dò đi qua lồng ngực và ghi lại sóng siêu âm;
  • một bộ chuyển đổi kỹ thuật số hiển thị hình ảnh của cơ quan đang nghiên cứu trên màn hình.

Sóng siêu âm, đi qua các phần khác nhau của tim, được chúng hấp thụ và phản xạ theo những cách khác nhau. Trang thiết bị càng chính xác, hiện đại, bạn càng có thể nhìn thấy chính xác (hình dung) không chỉ cấu tạo chung, mà còn cả những chi tiết nhỏ về cấu tạo của tim và các tính năng của tuần hoàn máu.

ECHO-KG cùng với ECG (điện tâm đồ) là những phương pháp chẩn đoán đơn giản nhất, vô hại và giá cả phải chăng, nhưng đồng thời cung cấp thông tin toàn diện về trạng thái của tim.

Chỉ định: ai cần chẩn đoán như vậy

Siêu âm tim được chỉ định cho tất cả bệnh nhân có bệnh lý tim, cũng như cho những người có các triệu chứng sau:

Do sự dễ dàng thực hiện và an toàn của siêu âm tim, nó được thực hiện không chỉ để theo dõi xem một người có bệnh lý tim như thế nào, mà ngay cả khi có nghi ngờ về nó. Không có chống chỉ định tuyệt đối.

Thủ thuật này cho thấy điều gì, nó bộc lộ những bệnh gì?

Chẩn đoán tim bằng siêu âm có thể cung cấp thông tin cơ bản, nhưng không phải tất cả, về tình trạng của cơ quan này.

Bảng mô tả các thông số chính để đánh giá bằng siêu âm tim và bệnh lý có thể được chẩn đoán trên cơ sở các dữ liệu này, ngay cả khi không tính đến kết quả của ECG (điện tâm đồ).

Những gì có thể được đánh giá Thường xuyên sai lệch so với tiêu chuẩn Các bệnh có thể được chẩn đoán
Kích thước trái tim Phóng to Bệnh cơ tim, to tim, viêm cơ tim, xơ vữa tim
Đặc điểm của cơ tim dày lên
đầm chặt, không đồng đều
mỏng đi , suy tim
Thể tích của tâm thất và tâm nhĩ phóng to
giảm Bệnh cơ tim hạn chế
Tình trạng van (động mạch chủ, van hai lá) dày lên Viêm nội tâm mạc
Không đóng Khiếm khuyết - thiếu van
Đừng mở ra Dị tật - hẹp van tim, sa hai lá
Kích thước và thành của động mạch chủ Được phóng to, mở rộng Chứng phình động mạch chủ và tim
ngu độn Xơ vữa động mạch
Đặc điểm của động mạch phổi Mở rộng, áp lực tăng lên Các dấu hiệu của tăng áp động mạch phổi (huyết khối tắc mạch, xơ phổi)
Khối lượng phát hành giảm Suy tim, bệnh cơ tim, dị tật
Khối lượng còn lại phóng to
khoang màng ngoài tim Màng ngoài tim dày lên Viêm màng ngoài tim (viêm), tràn dịch màng tim (tràn dịch)
Sự hiện diện của chất lỏng
Sự di chuyển của máu giữa tâm nhĩ, tâm thất và mạch Chảy ra (máu chảy ngược) trên các van Khiếm khuyết - thiếu van hai lá và van động mạch chủ
Shunt giữa động mạch chủ và động mạch phổi Dị tật bẩm sinh - hở ống Botallov
Đặt lại trong khu vực của cửa sổ hình bầu dục Hở lỗ vòi trứng, thông liên nhĩ
Đặt lại giữa các tâm thất Thông liên thất
Giáo dục bổ sung Núm, dày, sợi, bóng bổ sung Khối u, cục máu đông trong lòng tim và các mạch lớn

Định mức gần đúng về kích thước cấu trúc tim để giải mã kết quả siêu âm

Theo dữ liệu thu được trong quá trình ECHO của tim, một số chẩn đoán có thể được thiết lập chính xác và một số có thể được giả định. Trong trường hợp thứ hai, bệnh nhân cần khám rộng hơn, tùy thuộc vào bệnh lý được cho là (điện tâm đồ, holter, chụp cắt lớp, xét nghiệm máu).

Các loại siêu âm tim

Không phải siêu âm tim nào cũng có tất cả các khả năng chẩn đoán của siêu âm chẩn đoán. Tùy thuộc vào loại thiết bị siêu âm và quy trình khám, có:

  1. Tiêu chuẩn ECHO-KG - siêu âm một chiều, hai chiều và ba chiều. Nó cũng được gọi là xuyên lồng ngực, vì nó được thực hiện thông qua tiếp xúc với da ở vùng ngực. Cung cấp thông tin về cấu trúc của tim, nhưng không thể xác định các tính năng của tuần hoàn máu trong đó.
  2. - nghiên cứu được mở rộng so với tiêu chuẩn. Xác định các đặc điểm của dòng máu trong tâm nhĩ, tâm thất, van và các mạch lớn.
  3. - Siêu âm tim trong các bài kiểm tra gắng sức. Có thể chỉ được yêu cầu chẩn đoán một số bệnh (ví dụ, dị tật van tim).
  4. ECHO qua thực quản - kiểm tra tim bằng một cảm biến đặc biệt xuyên qua thành thực quản trong quá trình nội soi xơ tử cung. Hiếm khi được yêu cầu, nhưng có thể cung cấp thông tin quan trọng về bệnh lý trong cơ tim sâu.

Tiêu chuẩn vàng cho siêu âm tim là 2D ECHO với Doppler và khuếch đại song công.

Chuẩn bị và tiến hành nghiên cứu

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho siêu âm tim tiêu chuẩn và siêu âm Doppler tim, cũng như điện tâm đồ. Điều này có nghĩa là một nghiên cứu như vậy có thể được thực hiện bởi bất kỳ người nào có chỉ định vào bất kỳ lúc nào mà không có bất kỳ hạn chế nào. Các yếu tố duy nhất ảnh hưởng đến độ tin cậy của kết quả là chất lượng của thiết bị và trình độ của bác sĩ tim mạch.

ECHO-CG qua thực quản chỉ được thực hiện khi bụng đói (bữa ăn cuối cùng trước đó 8-10 giờ). Và khi bệnh nhân được yêu cầu ở tư thế bất động nhằm mục đích kiểm tra chi tiết, nghiên cứu được thực hiện dưới gây mê.

Quy trình ECHO-KG tiêu chuẩn về mặt kỹ thuật đơn giản và vô hại:

  • Đối tượng nằm xuống ghế dài. Khám nghiệm được thực hiện ở hai vị trí: ở phía sau và bên trái.
  • Bác sĩ điều chỉnh thiết bị và tuần tự cài đặt cảm biến tại một số điểm của ngực theo hình chiếu của tim, động mạch chủ và động mạch phổi. Lúc này, đối tượng nên nằm yên tĩnh và tuân theo mọi chỉ định của bác sĩ (thở nhẹ nhàng, nín thở khi hít vào, thay đổi tư thế, v.v.).
  • Để cải thiện việc truyền tín hiệu siêu âm, một loại gel đặc biệt được bôi lên vùng da của nửa bên trái của ngực, cùng với đó đầu dò sẽ trượt. Khi kết thúc nghiên cứu, gel nên được lau bằng khăn hoặc khăn ăn.

Tổng thời gian siêu âm tim từ 7-10 phút đến nửa giờ. Điều quan trọng nhất là nó có thể được thực hiện nhiều lần nếu cần thiết để đánh giá tình trạng của tim và động lực của quá trình bệnh lý. Kỹ thuật này vô hại và không đau, vì vậy không có chống chỉ định tuyệt đối với nó.

Siêu âm tim là một phương pháp có độ chính xác cao để chẩn đoán một số lượng lớn, nhưng không phải là tất cả. Do đó, các chỉ định cho việc thực hiện nó và phạm vi của các cuộc kiểm tra khác nên được quyết định bởi một bác sĩ chuyên khoa!

Thông qua các thủ tục:

  • kích thước và đặc điểm của các buồng của cơ quan tim (tâm nhĩ và tâm thất) được xác định
  • Công việc của van và động mạch được đánh giá, chỉ số về sự di chuyển của dòng máu được xác định
  • độ dày của cơ tim và vách ngăn được đo
  • một chỉ báo về hoạt động của tim được kiểm tra, chế độ thời gian thực nào được sử dụng
  • tiết lộ sự hiện diện của chất lỏng xung quanh tim.

Việc giới thiệu siêu âm cho trẻ được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch nhi khoa hoặc bác sĩ nhi khoa nếu ông ấy có lý do để tin rằng có khả năng trẻ có vấn đề liên quan đến việc chuyển viện tim mạch.

Siêu âm được ưu đãi với khả năng xác định mức độ hấp thụ và phản xạ của bất kỳ loại mô nào với số lượng sóng siêu âm khác nhau do cảm biến (bộ chuyển đổi) phát ra. Thông qua thiết bị này, các sóng phản xạ được thu lại và chuyển thành hình ảnh.

Trung tâm Y tế Izmailovo có nhiều loại siêu âm tim khác nhau. Trong trường hợp của phương pháp xuyên lồng ngực, ngực của bệnh nhân được bôi trơn bằng một loại gel đặc biệt, và kết quả là, bác sĩ chuyên khoa nhận được hình ảnh trên bề mặt của nó bằng cách di chuyển cảm biến.

Trong quá trình siêu âm qua thực quản, một đầu dò sẽ được đưa vào thực quản, giúp bạn có thể thu được hình ảnh rõ ràng hơn, vì trong trường hợp này, sóng siêu âm không đi qua da, mô cơ và xương. Không bắt buộc phải trải qua khóa đào tạo đặc biệt về siêu âm tim, nhưng các khuyến nghị cụ thể sẽ được bác sĩ đưa ra liên quan đến việc chuẩn bị tiến hành siêu âm qua thực quản.

Các chuyên gia của Phòng khám Izmailovo xem xét siêu âm như một phương pháp quan trọng để có thể chẩn đoán chính xác các bệnh tim mạch. Phương pháp xác định rối loạn hoạt động của mạch máu và tim này nên được bệnh nhân sử dụng nếu họ có các triệu chứng sau:

  • nhanh chóng mệt mỏi và khó thở;
  • vùng tim đau;
  • cảm giác lạnh ở đầu chi;
  • nhịp tim rối loạn;
  • thường xuyên có được làn da trắng;
  • tiếng ồn trong cơ quan tim;
  • bệnh tim bẩm sinh;
  • tăng cân kém ở trẻ em;
  • hơi xanh trên da: mụn nước, ở vùng tam giác mũi, chân);
  • run rẩy trên miền của trái tim;
  • xuất hiện các dấu hiệu của suy tim;
  • các triệu chứng của tăng huyết áp.

Tại Trung tâm Y tế Izmailovo, phương pháp siêu âm kiểm tra tim được sử dụng để xác định dị tật tim, chẩn đoán bệnh mạch vành, cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, các cơ quan trong ổ bụng, bệnh lý não và các bệnh ở chi dưới.

Quy trình siêu âm - chẩn đoán tim có đặc điểm là không gây đau đớn tuyệt đối. Trong trường hợp này, chuyên gia có cơ hội thực hiện các phép đo các chỉ số và kích thước cần thiết. Ngoài ra, không có tác dụng phụ và biến chứng với phương pháp nghiên cứu này.

Tại Trung tâm Echo-KG của Okrug Hành chính Đông, các bác sĩ chuyên khoa được chỉ định đến từng quận, họ sẽ giúp kê đơn phương pháp điều trị tối ưu nhất cho bạn.