Xơ vữa động mạch là gì? Dấu hiệu, nguyên nhân và cách điều trị. Những nguyên nhân gây xơ vữa động mạch được y học hiện đại biết đến? xơ vữa động mạch

Các dấu hiệu xơ vữa mạch máu đã không liên quan đến tuổi già trong một thời gian dài. Một đặc điểm của bệnh là sự phát triển dần dần và không có triệu chứng, do đó, sự hiện diện của nó chỉ được biết đến với các rối loạn lâm sàng rõ ràng. Các triệu chứng của xơ vữa động mạch rất khác nhau tùy thuộc vào phần nào của mạch máu bị ảnh hưởng bởi những thay đổi xơ cứng. Thông thường, các tàu có đường kính lớn, trung bình bị ảnh hưởng. Cholesterol lắng đọng trên thành của chúng dưới dạng hình thành, mảng bám nên lòng mạch bị thu hẹp dần. Vi phạm việc cung cấp máu cho một số cơ quan theo thời gian dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng tương ứng.

Mảng xơ vữa động mạch hình thành như thế nào?

Xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các mạch có chứa sợi đàn hồi. Nó không ảnh hưởng đến các mạch của hệ bạch huyết, tĩnh mạch và mao mạch. Sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch có liên quan đến sự rối loạn chuyển hóa chất béo trong cơ thể, cụ thể là do dư thừa lipoprotein mật độ thấp (phần lipid được đại diện bởi cholesterol). Do đó, khi xem xét các triệu chứng và điều trị xơ vữa động mạch, người ta đặc biệt chú ý đến rối loạn chuyển hóa.

Mảng bám cholesterol - nó là gì? Nơi hình thành của nó là microtrauma của thành mạch. Thiệt hại như vậy có thể xảy ra do tiếp xúc với vi-rút. Các mảng bám được hình thành trong một số giai đoạn.

Đầu tiên, sự tích tụ chất béo (đốm) xuất hiện ở khu vực vi chấn thương của thành mạch. Dần dần, vết bẩn được bão hòa với cholesterol, sau đó nó chuyển từ dạng lỏng sang dạng đặc. Tại thời điểm này, nó vẫn có thể ảnh hưởng đến sự hình thành để giải thể nó. Sau đó, mảng bám trở nên rất dày đặc, nhô ra, làm biến dạng mạch, ngăn cản sự lưu thông bình thường của máu. Sau khi muối lắng đọng trong đó, sự tăng trưởng dừng lại. Sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch xảy ra nhanh chóng dẫn đến một dạng cấp tính của bệnh. Nếu không, bệnh tiến triển mãn tính, dần dần có quy mô lớn hơn.

Nguyên nhân vi phạm là gì?

Các triệu chứng và điều trị xơ vữa động mạch phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó. Theo quy luật, các yếu tố kích thích sự lắng đọng các mảng cholesterol trên thành mạch được chia thành hai loại: những yếu tố phụ thuộc vào bản thân mỗi người và những yếu tố không thể tác động được.

Nguyên nhân gây xơ vữa động mạch, phụ thuộc vào hành động của một người.

  • Hút thuốc. Đây là yếu tố quan trọng nhất trong sự phát triển của những thay đổi xơ vữa động mạch trong thành mạch. Nicotine, đi vào máu, phá vỡ sự cân bằng giữa các lipoprotein, chuyển nó thành các hợp chất có mật độ thấp, dẫn đến sự lắng đọng của chúng.
  • Tăng huyết áp. Huyết áp cao dẫn đến thực tế là các lipoprotein có mật độ thấp "mắc kẹt" trên thành mạch. Điều này tăng tốc đáng kể quá trình hình thành tiền gửi cholesterol.
  • Hoạt động thể chất không đủ. Nó gây ra sự trì trệ của máu, cạn kiệt oxy và chất dinh dưỡng. Góp phần làm suy yếu khung cơ của thành mạch.
  • Trọng lượng cơ thể dư thừa. Nó có liên quan đến sự vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể, bao gồm cả lipid.
  • Thực phẩm béo. Lâu dần gây rối loạn chức năng gan, dẫn đến gan không thể sản xuất đủ men để xử lý cholesterol.
  • Bệnh tiểu đường. Dẫn đến rối loạn chuyển hóa lipid.
  • Bệnh truyền nhiễm. Nhiễm trùng có tác dụng gây hại cho thành mạch máu, kích thích sự hình thành các mảng bám tại vị trí vi chấn thương.

Các yếu tố gây ra sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch, không phụ thuộc vào con người.

  • khuynh hướng di truyền. Khả năng mắc bệnh tăng lên nếu người thân bị đột quỵ, đau tim, tăng huyết áp.
  • Tuổi tác. Mặc dù thực tế là chứng xơ vữa động mạch đang nhanh chóng trẻ hóa, nhưng tuổi già vẫn là yếu tố hàng đầu trong sự phát triển của nó. Điều này có liên quan đến việc mất các chức năng bảo vệ của cơ thể do tuổi tác.
  • Sàn nhà. Theo thống kê, nam giới dễ bị xơ vữa động mạch hơn. Tuy nhiên, sau khi bắt đầu mãn kinh, khả năng thay đổi xơ vữa động mạch ở cả hai giới là như nhau.

Xơ vữa động mạch biểu hiện như thế nào?

Vì cholesterol lắng đọng trên thành mạch dưới dạng hình thành, mảng bám, rồi dần dần, như một phản ứng bù trừ, phần này của động mạch nhô ra ngoài. Trong giai đoạn này, các biểu hiện lâm sàng của xơ vữa động mạch chưa biểu hiện rõ ràng. Dần dần, do ảnh hưởng của các yếu tố tiêu cực (căng thẳng, huyết áp cao, hoạt động thể chất quá mức, v.v.), sự lắng đọng trên thành động mạch trở nên không ổn định. Các vết nứt nhỏ hình thành trên đó, và sau đó là cục máu đông, dẫn đến lòng mạch bị thu hẹp đáng kể. Trong giai đoạn phát triển này, bệnh bắt đầu bộc phát, những dấu hiệu đầu tiên xuất hiện.

Thông thường, tiền gửi xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các mạch lớn và trung bình của hệ thống tuần hoàn. Đầu tiên, bệnh ảnh hưởng đến động mạch chủ bụng và ngực, mạch máu ở đầu, cổ và chi dưới. Xơ vữa động mạch vành, mạc treo và động mạch thận cũng phổ biến.

Hầu hết mọi biến thể được liệt kê của bệnh đều có một khởi đầu tiềm ẩn, phát triển dần dần và không thể nhận thấy. Về vấn đề này, một giai đoạn phát triển không có triệu chứng được phân biệt, cũng như giai đoạn lâm sàng. Trong trường hợp đầu tiên, một quá trình bệnh lý có thể bị nghi ngờ trên cơ sở xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm này sẽ cho thấy hàm lượng cholesterol hoặc beta-lipoprotein cao. Giai đoạn lâm sàng được đặc trưng bởi một mức độ đủ nghiêm trọng của các triệu chứng. Việc thu hẹp lòng mạch hơn một nửa được biểu hiện bằng các dấu hiệu tương ứng.

Thời kỳ lâm sàng của bệnh có thể được chia thành ba giai đoạn.

  1. thiếu máu cục bộ. Nó được đặc trưng bởi sự lưu thông máu bị suy yếu của bất kỳ cơ quan nào với các triệu chứng tiếp theo. Ví dụ, thiếu máu cục bộ nhu mô thận do xơ vữa động mạch thận.
  2. hoại tử huyết khối. Huyết khối mạch máu phát triển. Ví dụ, trong tổn thương xơ vữa động mạch mạc treo, huyết khối dẫn đến hoại thư.
  3. xơ. Các mô của các cơ quan, không được cung cấp đủ máu do các động mạch bị ảnh hưởng, bắt đầu được thay thế bằng các tế bào mô liên kết.

Đối với những người bị xơ vữa động mạch, vẻ ngoài mệt mỏi, kém sắc là đặc trưng. Thông thường, họ có thể được cho nhiều năm hơn so với thực tế. Ngoài ra, với căn bệnh này, xanthomas hình thành trên mí mắt và khuỷu tay. Đây là những mảng có màu vàng hoặc vàng nâu, do cholesterol cao gây ra.

Tùy thuộc vào bản chất của quá trình bệnh lý và sự năng động của các triệu chứng, ba loại bệnh lý được phân biệt.

  1. Cấp tiến. Trong trường hợp này, các dấu hiệu của bệnh chỉ tăng lên và sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch trên thành mạch máu vẫn tiếp tục.
  2. ổn định. Cholesterol không còn được lắng đọng, sự phát triển của các mảng xơ vữa động mạch bị ức chế nhưng các triệu chứng vẫn như cũ.
  3. thụt lùi. Có sự cải thiện trong tất cả các chỉ số, cường độ của các triệu chứng giảm rõ rệt.

Các triệu chứng của tổn thương động mạch chủ

Xơ vữa động mạch chủ là dạng tổn thương mạch máu phổ biến nhất do các mảng cholesterol. Các triệu chứng tổn thương phần này của hệ tuần hoàn sẽ khác nhau do phần ngực của mạch máu hoặc vùng bụng của nó có thể bị ảnh hưởng. Đồng thời, bất kể khu vực thiệt hại, các dấu hiệu của bệnh có thể không biểu hiện trong một thời gian khá dài.

Ở động mạch chủ ngực, những thay đổi do xơ vữa động mạch thường đi kèm với những rối loạn tương tự ở não hoặc động mạch vành. Theo quy luật, các triệu chứng bắt đầu xuất hiện sau 60-70 năm. Tại thời điểm này, bệnh phát triển đáng kể, các thành mạch đã bị thay đổi rất nhiều bởi quá trình bệnh lý. Một người phàn nàn về các triệu chứng như:

  • cảm giác nóng rát, đau sau xương ức;
  • nó trở nên khó nuốt;
  • chóng mặt thường xuyên;
  • có vấn đề về hô hấp;
  • huyết áp cao được quan sát thấy.

Các dấu hiệu ít cụ thể hơn bao gồm:

  • tóc bạc sớm;
  • lão hóa sớm của cơ thể xảy ra;
  • wen xuất hiện trên bề mặt của khuôn mặt;
  • trong khu vực của các nang lông được kích hoạt, gây ra sự phát triển của một lượng lớn tóc;
  • dọc theo mống mắt (dọc theo mép) một dải được hình thành, màu sáng hơn.

Tỷ lệ tổn thương xơ vữa động mạch chủ bụng chiếm gần một nửa tổng số trường hợp mắc bệnh. Bệnh lý của mạch trong khu vực này gây ra sự xuất hiện của thiếu máu cục bộ ở bụng, tương tự như thiếu máu cục bộ ở tim, được đặc trưng bởi lưu lượng máu bị suy giảm trong các cơ quan liên quan. Sự thất bại của động mạch chủ trong trường hợp này sẽ được biểu hiện bằng các triệu chứng sau.

  • Hội chứng đau ở bụng. Đặc điểm đau của xơ vữa động mạch chủ bụng xuất hiện sau khi ăn. Nó có tính chất đau nhức, biểu hiện dưới dạng co giật, không có khu trú cụ thể và tự khỏi sau một thời gian mà không cần dùng thuốc.
  • Rối loạn tiêu hóa. Biểu hiện ở dạng tăng hình thành khí, tiêu chảy xen kẽ và đại tiện khó khăn là có thể.
  • Giảm cân. Nguyên nhân là do rối loạn chức năng tiêu hóa, ăn không ngon miệng. Khi bệnh tiến triển, giảm cân tăng lên.
  • suy thận. Nó phát triển là kết quả của việc thay thế mô thận bằng các cấu trúc liên kết, dẫn đến vi phạm lưu lượng máu trong chúng và xuất hiện hoại tử.
  • Tăng huyết áp. Xảy ra do suy giảm lưu lượng máu trong nhu mô thận.

Trong trường hợp không điều trị kịp thời do thay đổi xơ vữa động mạch chủ bụng, các biến chứng chết người sẽ phát triển: phình động mạch chủ và huyết khối động mạch nội tạng.

Dấu hiệu tổn thương mạch máu não

Các mạch não nhận thức rất sâu sắc tình trạng thiếu dinh dưỡng và oxy, tuy nhiên, các biểu hiện của chứng xơ vữa động mạch ở bộ phận này của cơ thể thường bị nhầm lẫn với các dấu hiệu lão hóa. Điều này là do thực tế là các triệu chứng chính đặc trưng của sự thay đổi xơ vữa động mạch trong các mạch máu ở đầu xuất hiện ở độ tuổi trên 60 tuổi. Ngoài ra, các dấu hiệu ban đầu của bệnh có thể được hiểu là các triệu chứng của thoái hóa khớp, bệnh não do tăng huyết áp hoặc một rối loạn khác.

Các triệu chứng rối loạn xơ vữa động mạch não không biểu hiện ngay mà dần dần. Ngoài ra, một số biểu hiện thần kinh có thể chỉ diễn ra trong một thời gian nhất định rồi biến mất. Nó:

  • mất hoặc giảm độ nhạy;
  • yếu cơ, có thể được biểu hiện bằng paresis;
  • bại liệt;
  • rối loạn thính giác;
  • mờ mắt;
  • vấn đề với kỹ năng nói.

Trong một số trường hợp, nếu xơ vữa động mạch thay đổi rất rõ rệt, do mất nguồn cung cấp máu, có thể xảy ra hoại tử các bộ phận của não, đột quỵ xảy ra. Sau đó, các triệu chứng trên trở nên kháng thuốc và thực tế không tuân theo các tác dụng điều trị.

Những triệu chứng nào khác là điển hình cho tổn thương mạch não? Các dấu hiệu khác bao gồm:

  • đau đầu có tính chất bùng phát, theo quy luật, lan ra khắp đầu;
  • mệt mỏi cao;
  • ù hoặc tiếng ồn trong tai;
  • lo lắng và hồi hộp;
  • thờ ơ, thờ ơ;
  • khó khăn với sự phối hợp trong không gian;
  • rối loạn giấc ngủ (thể hiện cả khi không có và tăng buồn ngủ, ác mộng là đặc trưng);
  • rối loạn trí nhớ và tập trung;
  • thay đổi tâm lý trong tính cách (kén cá chọn canh, hay oán giận người khác xuất hiện);
  • Phiền muộn.

Nếu việc điều trị không được kê đơn kịp thời, thì chứng mất trí nhớ do tuổi già sẽ phát triển.

Dấu hiệu tổn thương xơ vữa động mạch chi dưới

Cũng như các lựa chọn được mô tả ở trên về sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch, rối loạn tuần hoàn của các chi hoàn toàn không có triệu chứng trong một thời gian dài. Quá trình này của bệnh có thể tiếp tục cho đến khi lưu lượng máu hoàn toàn không bị xáo trộn. Trước đó, bệnh lý của các chi có thể biểu hiện dưới dạng các rối loạn khác nhau, đó là lý do để chẩn đoán phân biệt kỹ lưỡng.

Vi phạm lưu thông máu trong mạch dẫn đến thiếu oxy và dinh dưỡng cấp tính. Ngược lại, tình trạng thiếu oxy của các mô cơ lại gây ra đau đớn. Trong trường hợp này, cơn đau là một triệu chứng cổ điển cho thấy sự phát triển của những thay đổi do xơ vữa động mạch. Khi bệnh tiến triển, cái gọi là "sự cách ly không liên tục" xảy ra. Nó có nghĩa là gì? Cơn đau do tổn thương động mạch theo thời gian lan khắp các mô cơ của chân: trên đùi, bắp chân và vùng quanh năm. Điều này thể hiện dưới dạng co giật và dẫn đến việc một người buộc phải đi khập khiễng. Ngoài ra, cơn đau kịch phát khiến anh phải dừng lại trong quá trình di chuyển để chờ cơn đau dịu đi.

Ở giai đoạn đầu của sự phát triển rối loạn mạch máu tứ chi, biểu hiện từng đợt của các triệu chứng khác cũng có thể được ghi nhận.

  • Chân và tay định kỳ "lạnh", có cảm giác ớn lạnh.
  • Có cảm giác kiến ​​bò "nổi da gà" ở chân tay, giống như trường hợp nằm lâu ở một tư thế nhưng bị xơ vữa động mạch - ở trạng thái bình thường.
  • Bề mặt của da trở nên nhợt nhạt đến mức các mạch máu bắt đầu sáng lên.

Với sự phát triển hơn nữa của bệnh (ở giai đoạn cuối), một người phát triển các dấu hiệu tổn thương nghiêm trọng hơn đối với các mạch của tứ chi.

  • Các mô do thiếu oxy và chất dinh dưỡng bắt đầu teo đi. Hơn nữa, thoái hóa không chỉ xảy ra ở cơ bắp. Có sự mỏng đi của mô mỡ dưới da, móng tay. Tóc trở nên mỏng và không màu, sau đó rụng vĩnh viễn do nang tóc bị teo.
  • Trên bề mặt da có các tổn thương dinh dưỡng - loét.
  • Có sự tích tụ chất lỏng trong không gian giữa các tế bào, sưng tấy ổn định của các chi phát triển.
  • Các ngón tay chuyển sang màu đỏ.
  • Một dấu hiệu đặc trưng cho thấy sự thay đổi xơ vữa động mạch trong các mạch là không có mạch khi áp lực lên động mạch (ví dụ, ở hố khoeo).
  • Khi giai đoạn cuối của sự thay đổi xơ vữa động mạch ở các chi, hoại thư và hoại tử phát triển.

Cơn đau dữ dội ở chân tăng dần, theo thời gian bắt đầu xuất hiện ngay cả khi không cử động, điều này cho thấy tình trạng suy động mạch. Tùy thuộc vào cường độ của hội chứng đau, có thể phân biệt bốn mức độ phát triển của nó.

  1. bồi thường chức năng. Cơn đau bắt đầu quấy rầy do đi bộ lâu trên một quãng đường dài (hơn 1 km) hoặc một tải trọng không kém cường độ khác. Nó khu trú ở bắp chân, bàn chân. Trong giai đoạn này, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác ớn lạnh hoặc mất cảm giác ở chân tay. Các biểu hiện có thể xảy ra khi tuần hoàn bị suy giảm, chẳng hạn như: nóng rát, ngứa ran; có thể bị rối loạn do co giật.
  2. bồi thường phụ. Hội chứng đau xuất hiện khi di chuyển ở khoảng cách không quá 0,2 km. Các dấu hiệu bên ngoài của chứng xơ vữa động mạch xuất hiện, đặc trưng chủ yếu là da khô. Bong tróc và mất tính chất đàn hồi của lớp biểu bì là do sự vi phạm liên tục của quá trình dinh dưỡng mô. Trong giai đoạn này, móng và tóc có sự thay đổi. Bề mặt dưới của bàn chân trải qua quá trình sừng hóa tăng lên do thiếu dinh dưỡng. Tóc mỏng và cái chết của các nang tóc dẫn đến sự xuất hiện của các ổ hói. Ngoài ra, mô cơ ở bàn chân bị teo dần, lớp sợi dưới da mỏng đi rất nhiều.
  3. Mất bù. Ở giai đoạn thứ ba của suy động mạch, một người không thể đi xa hơn 25 m, hoặc cơn đau hành hạ ngay cả khi hoàn toàn không cử động được. Rối loạn dinh dưỡng trong các mô ở giai đoạn này trầm trọng hơn đáng kể. Da mỏng trở nên dễ bị tổn thương, gây tổn thương sâu ngay cả khi chỉ bị trầy xước nhẹ. Bề mặt của lớp biểu bì với vị trí của chi "xuống" trở nên đỏ.
  4. những thay đổi mang tính hủy diệt. Giai đoạn thứ tư, cuối cùng của bệnh được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tổn thương loét và sự phát triển của hoại tử mô. Chất lượng cuộc sống bị giảm xuống mức tối thiểu do những cơn đau liên tục không thể chịu nổi. Đặc trưng bởi sự hiện diện của các vết loét dinh dưỡng, đặc biệt là trên các ngón tay, không thể điều trị theo mục tiêu. Các mô của các chi bị sưng lên. Ở giai đoạn phát triển của bệnh, chứng hoại thư phát triển.

Với rối loạn xơ vữa động mạch phát triển ở các chi trên, chúng trở nên lạnh và yếu. Một người mệt mỏi cao, giảm hiệu suất, giảm sức mạnh cơ bắp ở tay. Nếu quá trình bệnh lý là đơn phương, sự thu hẹp lòng mạch xảy ra ở động mạch dưới đòn, thì một xung không đối xứng được quan sát thấy. Đồng thời, trên chi bị ảnh hưởng, áp suất trên có thể lên tới 80 mm Hg. Mỹ thuật.

Biểu hiện xơ vữa động mạch vành tim

Không dễ để xác định thời điểm bắt đầu hình thành những thay đổi xơ vữa động mạch trong động mạch vành của tim. Tiền gửi trên thành mạch cản trở dinh dưỡng bình thường của các mô tim, do đó hoạt động của cơ tim bị xáo trộn. Các bệnh như đau thắt ngực hoặc thiếu máu cục bộ phát triển. Là biến chứng, có xơ cứng cơ tim và đau tim. Do đó, các triệu chứng xơ vữa động mạch trong trường hợp này sẽ được biểu hiện bằng các dấu hiệu của các rối loạn này.

Vì vậy, với cơn đau thắt ngực, xơ vữa động mạch vành của tim biểu hiện ở các dấu hiệu sau.

  • Hội chứng đau khu trú ở vùng ngực. Cơn đau có thể bỏng, ấn, di chuyển về phía vai, lưng (ở bên trái). Như một quy luật, nó xảy ra trong quá trình hoạt động thể chất hoặc căng thẳng thần kinh.
  • Khó thở. Nó có thể đi kèm với cơn đau, hoặc xảy ra độc lập trong quá trình di chuyển hoặc bất kỳ hành động nào. Biểu hiện là cảm giác thiếu không khí cấp tính. Tăng ở tư thế nằm sấp, vì vậy người bệnh phải ngồi ở tư thế ngồi để không bị ngạt thở.
  • Đau đầu và chóng mặt (biểu hiện do tuần hoàn kém và thiếu oxy).
  • Nôn và/hoặc buồn nôn cũng có thể đi kèm với cơn đau thắt ngực.

Nếu xơ cứng cơ tim phát triển do rối loạn xơ vữa động mạch, thì một dấu hiệu bổ sung cho chứng khó thở sẽ là phù nề nghiêm trọng. Suy tim xuất hiện dần dần. Hiệu suất thể chất cũng giảm khi tình trạng xấu đi.

Nhồi máu cơ tim, do hậu quả của xơ vữa động mạch vành của tim, biểu hiện với các triệu chứng gần giống như đau thắt ngực. Có tình trạng thiếu không khí cấp tính, khó thở, dẫn đến ngất xỉu. Việc sử dụng nitroglycerin, không giống như cơn đau thắt ngực, không mang lại sự giảm đau.

Triệu chứng xơ vữa động mạch mạc treo

Với sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch mạc treo, những thay đổi mạch máu xảy ra ở vùng bụng trên, do đó việc cung cấp máu cho các cơ quan tiêu hóa nằm ở khu vực này của cơ thể bị xáo trộn. Thể tích máu cần thiết để đảm bảo hoạt động bình thường của đường tiêu hóa là không đủ. Điều này được chứng minh bằng các biểu hiện bên ngoài và bên trong tương ứng. Các triệu chứng xảy ra thường xuyên nhất vào buổi tối sau bữa ăn. Triệu chứng trong trường hợp thay đổi xơ vữa động mạch này được gọi chung là "cóc bụng", và phức hợp các đặc điểm đặc trưng là một loại dấu hiệu của bệnh.

  • Đau đớn. Có một nhân vật vừa phải. Nó giống như loét dạ dày tá tràng, nhưng trong trường hợp thứ hai thì lâu hơn. Thời gian của hội chứng đau do xơ vữa động mạch mạc treo là khác nhau, từ vài phút đến một giờ.
  • Tăng sự hình thành khí.
  • Căng cơ vừa phải.
  • Hạ huyết áp hoặc mất trương lực ruột. Do kỹ năng vận động suy yếu nên đại tiện khó khăn, chướng bụng.
  • Ợ hơi.

Xơ vữa động mạch mạc treo có thể gây ra huyết khối. Thông thường, biến chứng này phát triển đột ngột và được đặc trưng bởi sự hình thành khí mạnh, nôn mửa dữ dội, buồn nôn và đau. Đau vùng quanh rốn lan tỏa hoặc lang thang, kéo dài, có thể tập trung ở vùng quanh rốn. Chất nôn có thể chứa máu hoặc mật.

Trong nhiều trường hợp, huyết khối động mạch mạc treo dẫn đến hoại thư và viêm phúc mạc. Các triệu chứng xơ vữa động mạch như vậy xuất hiện như: nhiệt độ tăng mạnh, huyết áp giảm, đổ mồ hôi nhiều, đau nhói dữ dội ở bụng và nôn mửa liên tục.

Biểu hiện tổn thương xơ vữa động mạch thận

Xơ vữa động mạch thận cũng có các triệu chứng đặc trưng. Biến thể của bệnh này cuối cùng gây ra sự xuất hiện của thiếu máu cục bộ, dẫn đến tăng huyết áp liên tục. Đôi khi các dấu hiệu cụ thể của bệnh có thể vắng mặt. Tuy nhiên, hầu hết các thay đổi xơ vữa động mạch trong mạch máu gây khó khăn cho lưu lượng máu và sự phát triển của tăng huyết áp thứ phát. Trong trường hợp này, huyết áp cao trở thành một triệu chứng rõ ràng của chứng xơ vữa động mạch và cho thấy lòng mạch đã bị đóng hơn 70%.

Một đặc điểm của huyết áp trong xơ vữa động mạch thận là tăng huyết áp cả tâm thu và tâm trương. Do vi phạm liên tục, áp lực lên não cũng tăng lên, biểu hiện ở những cơn đau dữ dội và nặng nề ở đầu, chóng mặt, rối loạn thị giác, ù tai.

Nếu chỉ có một động mạch bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh lý, thì bệnh sẽ phát triển dần dần và được đặc trưng bởi biểu hiện thường xuyên của tăng huyết áp. Khi lòng mạch bị thu hẹp do xơ vữa động mạch của cả hai động mạch, sự phát triển của bệnh xảy ra đột ngột, nhanh chóng và kèm theo các triệu chứng bổ sung:

  • đau bụng, vùng thắt lưng (thời gian có thể kéo dài vài ngày);
  • nôn và buồn nôn;
  • tăng nhiệt độ cơ thể;
  • có một cơn đau nhức ở vùng tim;
  • nhịp tim tăng lên.

Một biến chứng như nhồi máu thận được đặc trưng bởi hội chứng đau nhói ở vùng thắt lưng, cũng như sự hiện diện của máu trong nước tiểu.

Kết quả là, tình trạng của con người xấu đi rõ rệt.

Triệu chứng xơ vữa động mạch cảnh

Một phần khác của hệ thống tuần hoàn có thể bị ảnh hưởng bởi tiền gửi xơ vữa động mạch là các động mạch cảnh. Thông thường, xơ vữa động mạch cảnh được phát hiện sau khi xảy ra đột quỵ. Cũng giống như các dạng bệnh khác, rối loạn trong lĩnh vực này xảy ra dần dần và không bộc lộ dưới bất kỳ hình thức nào. Tuy nhiên, với cách tiếp cận cẩn thận hơn đối với sức khỏe của bạn, bạn có thể xác định các biểu hiện sau của bệnh:

  • cảm giác ngứa chân và tay;
  • tê và/hoặc ngứa ran;
  • mất kiểm soát chuyển động của bất kỳ chi nào;
  • suy yếu hoặc mất thị lực ở một mắt;
  • vấn đề về kỹ năng nói, khó phát âm.

Ngoài ra, xơ vữa động mạch cảnh được biểu hiện bằng sự yếu và tê của cơ thể.

chẩn đoán bệnh

Việc phát hiện sự phát triển của xơ vữa động mạch ở giai đoạn đầu là khá khó khăn.

Thông thường, một chuyên gia được liên hệ với các khiếu nại tương ứng với một chứng rối loạn xơ vữa động mạch cụ thể. Đồng thời, tổn thương mạch máu đã đạt đến một mức độ đáng kể. Tùy thuộc vào bản chất của các dấu hiệu, ngoài chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, bác sĩ có thể chỉ định các nghiên cứu như:

  • điện tâm đồ;
  • siêu âm dopplerography;
  • thông tim;
  • cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính;
  • chụp động mạch và những người khác.

Trong mỗi trường hợp, một cuộc kiểm tra chẩn đoán phức tạp sẽ được biên soạn, giúp phát hiện những thay đổi trong mạch ở mức độ lớn nhất và đưa ra chẩn đoán chính xác.

Dự báo và phòng ngừa

Tiên lượng của chứng xơ vữa động mạch được coi là thuận lợi, với điều kiện bệnh nhân xem xét lại hoàn toàn lối sống, điều chỉnh chế độ ăn uống, thói quen và hoạt động thể chất.

Ngoài ra, cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định dùng thuốc của bác sĩ. Chỉ trong trường hợp này, không chỉ có thể ổn định tình trạng và ngăn chặn sự tăng trưởng và phát triển thêm của các mảng xơ vữa động mạch, mà còn có thể hồi phục hoàn toàn bệnh. Tuy nhiên, điều thứ hai chỉ có thể xảy ra nếu xơ vữa động mạch được phát hiện ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển. Nếu bệnh nhân từ chối điều chỉnh lối sống, cũng như bỏ qua việc điều trị theo quy định, thì tiên lượng cho sự phát triển của bệnh là không thuận lợi.

Các biện pháp phòng ngừa kịp thời được thực hiện sẽ ngăn ngừa sự xuất hiện của các tổn thương mạch máu do xơ vữa động mạch, và nếu có, sẽ giúp ngăn chặn quá trình bệnh lý và duy trì sức khỏe. Phòng ngừa bao gồm các quy tắc lối sống đơn giản, giá cả phải chăng:

  • theo dõi chế độ ăn kiêng, loại trừ thực phẩm béo và chiên;
  • tăng sức đề kháng căng thẳng;
  • bình thường hóa và duy trì trọng lượng cơ thể;
  • nói lời tạm biệt với những thói quen xấu;
  • tăng hoạt động thể chất.

Ngoài ra, những người dễ mắc bệnh đái tháo đường hoặc huyết áp cao nên được kiểm tra phòng ngừa với bác sĩ chuyên khoa kịp thời.

Mã ICD xơ vữa động mạch 10 I70. Cái tên được nhiều người biết đến “trong nhân dân”, nhưng ít ai nghĩ đến hậu quả. Cái tên này bao gồm từ tiếng Hy Lạp ἀθέρος - "chaff, gruel" và σκληρός - "cứng, đặc". Vì nhiều lý do, trong nội mạc mạch máu, cholesterol lắng đọng dưới dạng bùn (mảng bám) khá đặc.

Kết quả là, lòng mạch bị thu hẹp đến mức tắc nghẽn hoàn toàn (sự tắc nghẽn) với sự ngừng lưu thông của máu. Có một bệnh lý tương tự về triệu chứng - xơ cứng động mạch Menckeberg, tuy nhiên, trong trường hợp này, màng giữa của các động mạch bị ảnh hưởng, trong đó muối canxi lắng đọng, không có mảng cholesterol và phát triển phình động mạch (không tắc nghẽn).

Xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến thành mạch máu, làm giảm tính đàn hồi của chúng và cản trở sự di chuyển của dòng máu. Kết quả là, có sự vi phạm việc cung cấp máu cho các cơ quan nội tạng.

Quan trọng. Tách mảng xơ vữa động mạch rất nguy hiểm cho sự phát triển của các tình trạng khẩn cấp nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Hiện nay xơ vữa mạch máu không còn được coi là bệnh lý của người cao tuổi. Lối sống không lành mạnh, lười vận động, hút thuốc, căng thẳng, ăn quá nhiều thức ăn béo và uống rượu dẫn đến xơ vữa động mạch có thể phát triển ở độ tuổi 30-35.

Xơ vữa động mạch là bệnh lý mạch máu mãn tính xuất hiện do mất cân bằng chuyển hóa mỡ và protein trong cơ thể, kèm theo đó là sự tích tụ lipid, kéo theo sự phát triển của các sợi mô liên kết trong thành mạch.

Sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch đi kèm với sự vi phạm các đặc tính đàn hồi của mạch, biến dạng của nó, thu hẹp lòng mạch và do đó, vi phạm khả năng lưu thông máu.

Chú ý. Sự ngấm ngầm chính của bệnh là các giai đoạn đầu tiên của xơ vữa mạch máu không có triệu chứng và một bức tranh lâm sàng sống động chỉ phát triển sau khi xảy ra những thay đổi không thể đảo ngược trong mạch và rối loạn đáng kể trong việc cung cấp máu cho các cơ quan.

Cũng cần lưu ý rằng nhiều bệnh nhân không chú ý đến các dấu hiệu xơ vữa động mạch và thiếu máu cục bộ không đặc hiệu đầu tiên, chẳng hạn như:

  • giảm hiệu suất
  • mệt mỏi mãn tính,
  • chóng mặt,
  • suy giảm trí nhớ,
  • khó thở
  • rối loạn nhịp tim,
  • nhịp tim nhanh, v.v.

Hầu hết các triệu chứng được cho là do hậu quả của việc làm việc chăm chỉ và thiếu ngủ.

Thông thường, bệnh nhân đến bác sĩ lần đầu tiên chỉ sau khi các triệu chứng của bệnh phát sinh do xơ vữa động mạch bắt đầu làm phức tạp đáng kể cuộc sống của họ (không thể leo cầu thang mà không bị khó thở, nhịp tim nhanh và cảm giác khó thở). thiếu không khí khi nghỉ ngơi, không thể di chuyển độc lập do đau ở chân, v.v.).

Để tham khảo. Một số trường hợp bệnh nhân biết mình bị xơ vữa động mạch nặng sau một cơn đau thắt ngực cấp tính, nhồi máu cơ tim, cơn thiếu máu não thoáng qua (thiếu máu não thoáng qua).

Thiếu máu não mãn tính có thể dẫn đến ù tai, mất trí nhớ đáng kể, thay đổi tinh thần, dáng đi và khả năng phối hợp kém, v.v. Phức hợp triệu chứng này thường bị người lớn tuổi bỏ qua, loại bỏ các biểu hiện của thiếu máu não do xơ vữa động mạch thành những thay đổi do tuổi già.

Nguyên nhân xơ vữa động mạch

Để tham khảo. Một lý thuyết thống nhất về sự xuất hiện của xơ vữa động mạch hiện không tồn tại.

Để kích thích sự phát triển của các mảng trong nội mạc mạch máu có thể:

  • các bệnh tự miễn dịch (xâm nhập nguyên phát vào thành mạch bởi đại thực bào và bạch cầu);
  • nhiễm trùng (vi rút, vi khuẩn, v.v.);
  • vi phạm hệ thống chống oxy hóa;
  • rối loạn nội tiết tố (hormone tuyến sinh dục và tuyến vỏ thượng thận kích thích tăng tổng hợp cholesterol);
  • khuyết tật bẩm sinh của thành mạch máu;
  • mất cân bằng lipoprotein và tích tụ LDL và VLDL trong thành mạch máu.

Để tham khảo. Tuy nhiên, tất cả những yếu tố này có thể đóng vai trò là yếu tố kích hoạt sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch. vai trò hàng đầu trong cơ chế bệnh sinh của tổn thương thành mạch vẫn là do mất cân bằng lipid.

Các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch:

Các yếu tố nguy cơ xơ vữa động mạch không được kiểm soát là những yếu tố không thể kiểm soát được. Chúng có thể góp phần vào sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch, nhưng trong trường hợp không có các yếu tố được kiểm soát, chúng không dẫn đến sự phát triển của bệnh.

Đối với sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch, cần có sự kết hợp của một số yếu tố nguy cơ.

Điều này có nghĩa là, ngay cả khi có khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển xơ vữa động mạch, có thể tránh được các biến chứng nghiêm trọng nếu:

  • có lối sống lành mạnh (mức độ hoạt động thể chất vừa đủ, bỏ hút thuốc và uống rượu, chế độ ăn nhiều trái cây tươi, rau, cá nạc và hạn chế ăn thịt mỡ, đồ ngọt, v.v.);
  • đi khám bác sĩ thường xuyên;
  • kiểm soát các chỉ số cấu hình lipid (, HDL, LDL, VLDL,);
  • điều trị theo quy định cho các bệnh lý tiềm ẩn (đái tháo đường, tăng huyết áp, v.v.).

Yếu tố rủi ro tối đa

Bất kỳ yếu tố nào trong số này có thể dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh lý xơ vữa động mạch và CCC:

Phân loại xơ vữa động mạch

Như vậy, không có phân loại xơ vữa động mạch. Bệnh có thể được chia thành các giai đoạn và nội địa hóa.

Các vị trí phổ biến nhất của tổn thương xơ vữa động mạch là:

  • mạch vành;
  • động mạch chủ ngực;
  • mạch máu não và cổ tử cung (xơ vữa động mạch não);
  • mạch thận;
  • động mạch chủ bụng;
  • động mạch chân.

Xơ vữa động mạch chủ ngực, trong phần lớn các trường hợp, được kết hợp với tổn thương mạch vành của tim và xơ vữa động mạch chủ bụng, với thiếu máu cục bộ ở chi dưới.

Tổn thương mạch máu do xơ vữa động mạch là một chẩn đoán khó chịu mà chủ yếu người lớn tuổi phải đối mặt. Trong y học chính thức, xơ vữa động mạch được gọi là nguyên nhân chính gây ra các tình trạng đe dọa tính mạng: đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nhồi máu cơ tim, suy các cơ quan nội tạng.

Cho đến nay, không có phương pháp nào được tìm thấy để điều trị xơ vữa động mạch, có thể loại bỏ vĩnh viễn căn bệnh này. Bệnh nhân phải dùng một số loại thuốc đặc biệt trong suốt quãng đời còn lại. Nhưng ngay cả điều này cũng không đảm bảo không có nguy cơ biến chứng chết người. Để điều trị xơ vữa động mạch có hiệu quả, bạn phải thay đổi lối sống, tuân theo chế độ ăn kiêng và trải qua các chẩn đoán phức tạp một cách có hệ thống.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insert Before(s, t); ))(cái này , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

xơ vữa động mạch là gì và nó có thể được chữa khỏi

Y học chính thức phân loại chứng xơ vữa động mạch là một tổn thương phức tạp của các động mạch lớn và vừa với các chất lắng đọng bao gồm cholesterol. Lipid tạo thành cái gọi là mảng cản trở lưu lượng máu bình thường và trong một số điều kiện nhất định, tẩy tế bào chết, chặn lòng của các nhánh mạch nhỏ hơn. Với sự tiến triển của bệnh, các chất lắng đọng cholesterol dày lên, trở nên cứng hơn do sự hiện diện của các tế bào mô liên kết và vôi hóa trong đó. Không thể loại bỏ chúng bằng các phương pháp bảo thủ.

Trong những thập kỷ gần đây, bệnh lý đã trở nên tràn lan:

  • bệnh được chẩn đoán ở mọi người đàn ông thứ ba trên 50 tuổi và ở mọi phụ nữ thứ năm ở cùng độ tuổi;
  • một nửa số bệnh nhân, ngay cả khi điều trị xơ vữa động mạch kịp thời, phát triển các biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng;
  • tử vong do xơ vữa động mạch đã vượt quá tử vong do ung thư, chấn thương và nhiễm trùng.

Những thống kê như vậy là do mọi người không biết xơ vữa động mạch là gì, nó biểu hiện như thế nào và làm thế nào để bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi căn bệnh nguy hiểm này. Hơn nữa, ít nhất 15% bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh phủ nhận nhu cầu chẩn đoán và điều trị xơ vữa động mạch, không tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ và từ chối dùng thuốc.

Trái ngược với ý kiến ​​​​của nhiều bệnh nhân chắc chắn rằng chứng xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các mạch đơn lẻ của các cơ quan riêng lẻ (chỉ tim hoặc chỉ não), các chuyên gia coi bệnh này là có hệ thống. Nguyên nhân của những thay đổi xơ vữa động mạch là nhiều mặt, vì vậy chúng không thể ảnh hưởng đến các mạch đơn lẻ: cơ chế bệnh sinh của xơ vữa động mạch dựa trên sự thay đổi phức tạp trong chuyển hóa, trao đổi chất và hoạt động của các cơ quan nội tạng, đó là lý do tại sao những thay đổi bệnh lý được quan sát thấy ở tất cả các động mạch lớn và trung bình.

Những nỗ lực đáng kể là cần thiết để điều trị hiệu quả chứng xơ vữa động mạch. Các bác sĩ và bệnh nhân sẽ phải nghiên cứu về chế độ dinh dưỡng, lối sống, đồng thời giảm mức độ lipid có hại trong máu bằng thuốc. Đồng thời, không có câu hỏi liệu có thể phục hồi chứng xơ vữa động mạch một lần và mãi mãi hay không. Cho đến nay, căn bệnh này được coi là không thể chữa khỏi, cần điều trị suốt đời và theo dõi liên tục tình trạng của hệ tuần hoàn và hoạt động của các cơ quan bị ảnh hưởng.

Bác sĩ nào điều trị chứng xơ vữa động mạch?

Nếu bạn nghi ngờ có vấn đề với mạch máu, bạn không nên chọn chuyên gia nào tốt hơn để liên hệ. Để bắt đầu, nên tham khảo ý kiến ​​​​của một nhà trị liệu. Anh ta sẽ chỉ định một cuộc kiểm tra toàn diện và nếu phát hiện ra những thay đổi về xơ vữa động mạch, anh ta sẽ chuyển đến một bác sĩ chuyên khoa hẹp. Những cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này sẽ phụ thuộc vào bác sĩ điều trị chứng xơ vữa động mạch ở từng bệnh nhân. Thông thường, một số chuyên gia có liên quan đến việc này: bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật và các bác sĩ chuyên môn hẹp khác.

Xơ vữa động mạch nguy hiểm là gì - cơ chế phát triển

Sự phát triển của những thay đổi xơ vữa động mạch là rất chậm. Trung bình, ít nhất 20-30 năm trôi qua kể từ khi bắt đầu những thay đổi bệnh lý trong mạch cho đến khi xuất hiện hậu quả tiêu cực của chứng xơ vữa động mạch. Quá trình chậm làm cho các triệu chứng tăng lên không thể nhận thấy. Và đây là điều đầu tiên gây nguy hiểm cho những thay đổi xơ vữa động mạch trong mạch máu. Đợt cấp của bệnh hoặc biểu hiện của nó luôn đột ngột, do đó bệnh nhân có thể không nhận được sự hỗ trợ kịp thời - để cung cấp cho nó, trước tiên các bác sĩ sẽ phải chẩn đoán cholesterol cao và xơ vữa động mạch.


Trong một thời gian dài, bệnh nhân không nhận thấy những thay đổi xảy ra với mình và các dấu hiệu ban đầu của chứng xơ vữa động mạch, cho đến khi tai biến mạch máu đầu tiên xảy ra:

  • thiếu máu cục bộ của các cơ quan (não, tim, thận và các cơ quan khác);
  • đột quỵ xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ;
  • hình thành và vỡ phình mạch.

Để ngăn chặn điều này xảy ra, điều quan trọng là phải biết về các dấu hiệu đầu tiên của chứng xơ vữa động mạch và hiểu chính xác điều gì dẫn đến sự lắng đọng cholesterol trong động mạch. Điều này sẽ cho phép bạn đánh giá rủi ro và nghi ngờ các vấn đề về mạch máu trước khi những thay đổi trở nên không thể đảo ngược hoặc đe dọa đến tính mạng.

Các yếu tố chính trong sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch thường được chia thành hai nhóm:

  1. Không phụ thuộc vào một người, môi trường, lối sống của anh ta. Theo thống kê, tuổi tác được coi là yếu tố ảnh hưởng chính đến sự xuất hiện của cholesterol. Người càng lớn tuổi thì nguy cơ mắc bệnh càng cao. Trong y học, các trường hợp không được biết khi phát hiện xơ vữa động mạch ở trẻ em, mặc dù về mặt lý thuyết và thực tế, có những trường hợp phát hiện ở các động mạch lớn ở thanh thiếu niên và trẻ em ở giai đoạn ban đầu của bệnh lý. Chính họ là những người có yếu tố không thể thay đổi thứ hai - khuynh hướng di truyền. Ở những bệnh nhân như vậy, nguyên nhân gây xơ vữa động mạch thường bao gồm vi phạm quá trình trao đổi chất, trong đó cholesterol được sản xuất trong cơ thể với số lượng quá mức.
  2. Tùy thuộc vào con người, môi trường và lối sống của anh ta. Trước hết, đây là một chế độ ăn uống không lành mạnh, chứa nhiều chất béo có nguồn gốc động vật. Tình trạng lắng đọng cholesterol rất phức tạp do hút thuốc và uống rượu, hạn chế hoạt động thể chất. Với sự hiện diện của các yếu tố này, xơ vữa động mạch trước tiên ảnh hưởng đến thành mạch máu và cơ thể cố gắng phục hồi chúng bằng cách hình thành một lớp màng béo bao gồm cholesterol.

Thông thường, các dấu hiệu xơ vữa động mạch xuất hiện trên nền tảng của các bệnh khác có thể kiểm soát được một phần hoặc hoàn toàn nhưng không thể chữa khỏi: đái tháo đường, rối loạn lipid máu (cân bằng lipid và chuyển hóa trong cơ thể bị suy giảm), tăng huyết áp, nhiễm độc toàn thân. Những điều kiện như vậy dẫn đến tổn thương thành động mạch, ngăn cản sự phân hủy và loại bỏ chất béo có hại ra khỏi cơ thể.

Quan trọng! Xơ vữa động mạch không phát triển khi có một yếu tố ảnh hưởng. Đối với sự tiến triển của bệnh đến các giai đoạn nguy hiểm có thể chẩn đoán được, cần có sự kết hợp của các yếu tố có thể tháo rời và không thể tháo rời, có thể kiểm soát và không thể kiểm soát trong các biến thể khác nhau.

Nếu bệnh không được phát hiện kịp thời hoặc bệnh nhân vì lý do nào đó không được điều trị sẽ có nguy cơ mắc các tình trạng nguy hiểm như suy mạch máu các cơ quan nội tạng, nhồi máu cơ tim cấp hoặc đột quỵ, vỡ phình mạch.

Các giai đoạn xơ vữa động mạch

Về các giai đoạn phát triển của xơ vữa động mạch, người ta phân biệt 3 giai đoạn tiến triển của bệnh. Mỗi người trong số họ được đặc trưng bởi một mức độ thiệt hại khác nhau đối với các động mạch. Sự phát triển của xơ vữa động mạch theo các giai đoạn được mô tả chi tiết hơn trong bảng dưới đây:

Giai đoạn của bệnh Nội địa hóa các ổ bệnh lý Điều gì xảy ra với thành mạch
Giai đoạn I - đốm mỡ Các động mạch lớn nơi chúng phân nhánh. Trong giai đoạn đầu của chứng xơ vữa động mạch, có một phản ứng bảo vệ của cơ thể đối với vi tổn thương đối với thành mạch. Tại vị trí tổn thương như vậy xảy ra phù nề và nới lỏng cục bộ. Các enzyme hòa tan lipid trong một thời gian, bảo vệ tính toàn vẹn của lớp nội mạc (bề mặt bên trong của mạch), và khi các chức năng bảo vệ bị suy giảm, sự lắng đọng của lipid và protein sẽ tăng lên. Ở giai đoạn phát triển ban đầu, chứng xơ vữa động mạch không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Nó chỉ có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra phần bị hư hỏng của động mạch dưới kính hiển vi. Những thay đổi như vậy có thể xảy ra ngay cả ở trẻ em. Sự phát triển hơn nữa của chứng xơ vữa động mạch sẽ chỉ xảy ra khi có các yếu tố ảnh hưởng và chấn thương.
Giai đoạn II - xơ cứng mỡ Sự phân nhánh của các động mạch lớn và nhỏ hơn. Xơ vữa động mạch tiến triển đi kèm với sự hình thành các sợi liên kết ở điểm mỡ - một mảng xơ vữa động mạch được hình thành. Nó khá mềm và không cản trở lưu lượng máu, nhưng trong một số điều kiện nhất định, nó có thể bong ra và làm tắc các mạch máu nhỏ hơn. Ngược lại, thành động mạch dưới mảng bám trở nên kém đàn hồi hơn và khi huyết áp giảm, nó có thể bị xẹp xuống, dẫn đến hình thành cục máu đông. Ở giai đoạn xơ vữa động mạch này, các triệu chứng đáng báo động đầu tiên được quan sát thấy.
Giai đoạn III - xơ vữa động mạch Bất kỳ phần nào của động mạch lớn và trung bình. Với chứng xơ vữa động mạch độ 3, sự dày lên của mảng bám cholesterol xảy ra do sự tích tụ muối canxi trong đó. Nó trở nên cứng hơn và tiếp tục phát triển, do đó lòng động mạch bị thu hẹp rõ rệt. Bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng liên quan đến việc không đủ máu cung cấp cho các cơ quan, và đôi khi là các bộ phận của cơ thể (khi xảy ra xơ vữa động mạch ngoại vi). Thiếu máu não, cơ tim, thận và ruột xảy ra, nguy cơ tắc nghẽn (tắc nghẽn) tăng lên đáng kể. Ở những bệnh nhân mắc phải tình trạng như vậy, xơ vữa động mạch sau nhồi máu, hoại thư tứ chi và hoại tử mô của các cơ quan nội tạng thường được quan sát thấy.

Đáng chú ý là ở giai đoạn đầu, các dấu hiệu ban đầu của chứng xơ vữa động mạch bị bỏ qua, mặc dù ở giai đoạn đầu, bệnh có thể được kiểm soát thành công bằng cách dùng nhiều loại thuốc. Ở giai đoạn 2 và 3 của bệnh, việc điều trị xơ vữa động mạch phức tạp hơn. Nó không chỉ đòi hỏi phải ổn định mức cholesterol mà còn phải phục hồi chức năng của các cơ quan và hệ thống nội tạng.

Triệu chứng

Không có triệu chứng cụ thể của xơ vữa động mạch. Các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý luôn phức tạp và phụ thuộc trực tiếp vào cơ quan nào bị thiếu máu.

Với sự thất bại của các động mạch não, các triệu chứng sau xảy ra:

  • suy giảm trí nhớ ngắn hạn - bệnh nhân nhớ lại những gì đã xảy ra trong quá khứ xa xôi, nhưng quên đi những sự kiện diễn ra cách đây vài phút;
  • rối loạn giấc ngủ - bệnh nhân khó ngủ, bị mất ngủ, thức dậy nhiều lần vào ban đêm;
  • rối loạn thần kinh - tâm trạng thất thường, tính cách trầm trọng hơn, dễ cáu kỉnh kết hợp với những cơn đau đầu thường xuyên không thuyên giảm bằng thuốc giảm đau thông thường.

Các triệu chứng tăng dần, đó là lý do tại sao chúng không phải lúc nào cũng được coi là mối đe dọa. Ở giai đoạn cuối, chúng có những đặc điểm đặc biệt cấp tính: bệnh nhân thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, không thể sống theo lối sống trước đây và phục vụ bản thân vì suy giảm trí nhớ dai dẳng. Mất hứng thú với cuộc sống, thờ ơ. Hầu hết những người mắc bệnh trở nên trầm cảm.

Các triệu chứng có thể giống với các biểu hiện của bệnh tim và phổi, vì có:

  • khó thở, giảm nhịp thở;
  • suy nhược chung và mệt mỏi nhanh chóng khi gắng sức;
  • đau âm ỉ sau xương ức;
  • rối loạn nhịp tim của loại đau thắt ngực.

Thông thường, dùng thuốc tim không kê đơn (Validol, Nitroglycerin, Corvalol) với các triệu chứng như vậy không mang lại sự thuyên giảm.

Về các triệu chứng, nó giống như các quá trình khối u trong các cơ quan của khoang bụng và khung chậu nhỏ. Trong trường hợp này, bệnh nhân phàn nàn về những khó chịu sau:

  • cơn đau kịch phát ở vùng bụng không rõ nội địa hóa, không liên quan đến lượng thức ăn và phân;
  • đầy hơi trong ruột, không liên quan đến việc ăn thực phẩm giàu chất xơ;
  • căng thẳng thường xuyên của thành bụng trước.

Như trong trường hợp tổn thương các mạch máu khác, các loại thuốc tiêu chuẩn (thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau, chất hấp phụ, chất khử bọt, v.v.) không có tác dụng mong muốn.

Xơ vữa động mạch thận cũng đi kèm với các triệu chứng không đặc hiệu. Với sự thất bại của nhóm tàu ​​này, bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch nghiêm trọng. Trong bối cảnh đó, người ta quan sát thấy những cơn đau âm ỉ ở lưng dưới, kéo dài cả khi hoạt động và khi nghỉ ngơi.

Bệnh nhân kêu đau và nặng ở chân, ở giai đoạn đầu của bệnh giảm dần khi nghỉ ngơi. Cùng với đó, chất lượng của da thay đổi: nó trở nên nhợt nhạt và khô ở khu vực bên dưới vị trí thu hẹp mạch máu. Nếu xơ vữa động mạch không được điều trị, các vết loét dinh dưỡng và các vùng hoại tử hình thành trên các chi gần bàn chân, sau đó có thể phát triển thành hoại thư. Các triệu chứng tương tự được quan sát thấy với tổn thương động mạch của bàn tay.

Hầu như không thể phân biệt bệnh một cách độc lập do tính không đặc hiệu của các triệu chứng. Hơn nữa, các bác sĩ chuyên khoa hẹp không phải lúc nào cũng có thể nghi ngờ ngay bệnh lý này, vì trong thực hành lâm sàng, rất hiếm khi chỉ một nhóm động mạch bị ảnh hưởng: sự kết hợp của các triệu chứng có thể cực kỳ không điển hình và bất ngờ, khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn.

Điều trị xơ vữa động mạch

Điều trị xơ vữa động mạch nhằm mục đích phục hồi và kích thích quá trình trao đổi chất (chủ yếu là protein và lipid), giảm tổng hợp cholesterol trong cơ thể và hạn chế ăn vào. Động lực tích cực chỉ được quan sát thấy khi điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh, trong khi lipid lắng đọng trong động mạch không chứa mô liên kết và vôi hóa. Với các dạng bệnh tiến triển, liệu pháp phức hợp chỉ có thể đảm bảo không có tiến triển thêm.

Các loại thuốc

Hướng điều trị chính là dùng thuốc của một số nhóm. Statin đóng một vai trò quan trọng trong chứng xơ vữa động mạch. Nhóm thuốc này được thiết kế để giảm nồng độ cholesterol trong cơ thể bằng cách giảm tổng hợp lipid ở gan và giảm hấp thu chúng ở đường tiêu hóa. Các chất cô lập và fibrat của axit mật, cũng như các dẫn xuất của axit nicotinic, có các đặc tính tương tự như chúng.

Ngoài các loại thuốc được liệt kê, bệnh nhân bị thay đổi xơ vữa động mạch được kê đơn các loại thuốc bổ sung:

  • các chế phẩm có chứa Omega-3 - chúng cải thiện quá trình chuyển hóa lipid, giảm viêm ở thành động mạch và ở một mức độ nhất định làm giảm độ nhớt của máu;
  • các chế phẩm cải thiện lưu thông máu trong các cơ quan và mô, bao gồm cả những chế phẩm dựa trên dược liệu;
  • thuốc ổn định huyết áp;
  • thuốc an thần và thuốc nootropics, bao gồm cả những thuốc dựa trên thành phần thảo dược.

Thuốc được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến kết quả chẩn đoán và sự hiện diện của các bệnh đồng thời.

Chế độ ăn

Điều trị bằng thuốc phải đi kèm với sự tuân thủ, vì điều trị xơ vữa mạch máu chỉ bằng thuốc là không hiệu quả: nếu không hạn chế lượng lipid ăn vào, chúng sẽ không thể có tác dụng rõ rệt đối với cơ thể.

Loại trừ khỏi thực đơn của bệnh nhân:

  • các sản phẩm động vật giàu chất béo, bao gồm thịt, mỡ lợn, sữa, kem chua và kem, bơ;
  • chất béo rắn thực vật và động vật;
  • kẹo, bánh nướng xốp, sô cô la và bánh kem, kem;
  • đồ uống có cồn và ít cồn;
  • cà phê và trà mạnh.

Cơ sở của chế độ ăn kiêng nên là rau và trái cây giàu chất xơ, ngũ cốc (bột yến mạch, kiều mạch, gạo), thịt trắng (ức gà và gà tây), hải sản và cá biển, sữa chua hoặc kefir ít béo tự nhiên, lòng trắng trứng hoặc trứng cút , sữa tách béo. Bánh mì và bánh ngọt có thể ăn được nếu chúng được làm từ bột mì nguyên cám.

Ngoài một bộ sản phẩm nhất định, phương pháp nấu ăn đóng một vai trò đặc biệt. Phương pháp nấu ăn ưa thích là luộc, hấp, nướng trong giấy da và hầm trong nước trái cây của riêng bạn. Dinh dưỡng nên được chia nhỏ: kích thước phần không được vượt quá 200 ml và số lượng bữa ăn dao động từ 5 đến 7 lần một ngày.

Can thiệp phẫu thuật

Nếu có nguy cơ tắc nghẽn động mạch cao và phát triển cơn đau tim hoặc đột quỵ, việc điều trị xơ vữa động mạch được tiếp tục bằng các phương pháp phẫu thuật. Có 4 phương pháp hiệu quả để phục hồi lưu lượng máu:

  • - phẫu thuật mở động mạch, trong đó mảng bám cholesterol được loại bỏ cùng với một phần lớp lót bên trong của mạch;
  • giãn nội mạch của động mạch- mở rộng lumen với ống thông bóng;
  • đặt stent nội mạch- mở rộng lumen của động mạch với sự trợ giúp của xi lanh xoắn ốc hoặc lưới (stent);
  • động mạch vành bypass ghép- tạo ra một kênh cung cấp máu mới bỏ qua phần bị hư hỏng của động mạch.

Can thiệp phẫu thuật thành công không có nghĩa là bệnh nhân đã hoàn toàn thoát khỏi vấn đề. Sau ca phẫu thuật, anh sẽ phải uống thuốc và ăn kiêng.

Cách xác định xơ vữa động mạch - phương pháp chẩn đoán

Đối với y học hiện đại, việc chẩn đoán xơ vữa động mạch không phải là một việc khó khăn, đặc biệt nếu bệnh nhân có các dấu hiệu lâm sàng rõ ràng của bệnh. Kết luận ban đầu được đưa ra trên cơ sở hỏi bệnh nhân bằng miệng và khám tổng quát. Có lợi cho căn bệnh làm chứng:

  • sưng mô mềm;
  • thay đổi dinh dưỡng ở da trên các chi;
  • nhẹ cân;
  • sự hiện diện của wen trên cơ thể;
  • thay đổi nhịp đập của động mạch;
  • huyết áp cao hoặc không ổn định.

Vì không thể chẩn đoán xơ vữa động mạch chỉ dựa trên các khiếu nại và tiền sử, nên một cuộc kiểm tra toàn diện được thực hiện, bao gồm:

  • xét nghiệm máu để tìm lipoprotein mật độ thấp, chất béo trung tính và cholesterol;
  • chụp mạch máu;
  • thận, động mạch cảnh và động mạch vành, mạch của chi dưới và động mạch chủ.

Ngoài ra, chẩn đoán xơ vữa động mạch có thể bao gồm kiểm tra bằng MRI và CT. Với sự trợ giúp của các phương pháp kiểm tra này, tổn thương cơ quan do thiếu máu cục bộ mô được chẩn đoán. Tầm quan trọng không nhỏ là kỹ thuật đo lưu lượng máu của các chi dưới, giúp phát hiện sự giảm tốc độ lưu lượng máu trong chúng. Loại chẩn đoán này rất hữu ích trong giai đoạn đầu của bệnh, vì có thể khó phát hiện xơ vữa động mạch bằng các phương pháp đã công bố trước đó ở giai đoạn tiến triển này.

Biến chứng xơ vữa động mạch

Khi bị xơ vữa động mạch và rối loạn mỡ máu, người bệnh có nguy cơ gặp nhiều biến chứng, bởi hầu như tất cả các cơ quan và hệ thống đều không được lưu thông máu đầy đủ. Thông thường, chúng có thể được chia thành 3 nhóm:

Suy mạch máu do suy dinh dưỡng và trao đổi khí trong các mô của các cơ quan nội tạng: các biến chứng xơ vữa động mạch như vậy có thể được biểu hiện bằng những thay đổi loạn dưỡng và hoại tử chắc chắn ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan và hệ thống. hậu quả của các quá trình như vậy có thể là chứng mất trí tiến triển, mất thị giác, thính giác, trí nhớ và khuyết tật nghiêm trọng. Khi các mạch máu của tim bị tổn thương, bệnh nhân mắc bệnh mạch vành, điều này cũng dẫn đến tình trạng tàn tật nghiêm trọng. Tổn thương các động mạch nuôi các cơ quan nội tạng (thận, ruột, gan) dẫn đến suy đa cơ quan hoặc hoại tử cơ quan. Xơ vữa động mạch ở chân rất phức tạp do hoại tử.

Tách các mảng cholesterol hoặc hình thành cục máu đông với sự tắc nghẽn mạch máu sau đó: các biến chứng xơ vữa động mạch như vậy xảy ra nhanh chóng và rất thảm khốc (không phải vô cớ mà trong y học có thuật ngữ "thảm họa não" và "thảm họa tim"). Do các quá trình như vậy, nhồi máu cơ tim và đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính phát triển. Kết quả là tê liệt và mất nhiều chức năng thông thường. Hơn 70% tử vong trong năm đầu tiên sau khi vỡ mảng xơ vữa.

Làm mỏng thành mạch với phần nhô ra sau đó - sự phát triển của chứng phình động mạch: biến chứng này có thể phát triển trong một thời gian dài và không được chú ý. Khi bị căng thẳng, căng thẳng về thể chất và tinh thần, thường đi kèm với huyết áp tăng vọt, thành động mạch có thể bị vỡ. Vỡ phình động mạch dẫn đến chảy máu trong dồi dào, và trong 80% trường hợp dẫn đến tử vong.

Cách duy nhất để tránh những hậu quả nguy hiểm của bệnh là tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ nếu các triệu chứng xuất hiện có thể chỉ ra chứng xơ vữa động mạch. Sau khi chẩn đoán được thực hiện, điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ, có lối sống lành mạnh và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Với những điều kiện như vậy, bệnh nhân có thể sống đến tuổi già và duy trì chất lượng cuộc sống cao.

Video: xơ vữa động mạch

Trong một thời gian dài, chứng xơ vữa động mạch không liên quan đến tuổi già. Bệnh lý phát triển dần dần và không có biểu hiện của bất kỳ triệu chứng nào. Vì lý do này, bệnh nhân chỉ nhận thức được sự hiện diện của nó khi các rối loạn lâm sàng rõ ràng xuất hiện. Dấu hiệu xơ vữa động mạch có sự khác biệt đáng kể và phụ thuộc vào loại mạch bị ảnh hưởng. Thông thường, các mạch vừa và lớn bị ảnh hưởng bởi bệnh lý này. Cholesterol tích tụ trên bề mặt bên trong của các bức tường của chúng, dần dần lòng mạch bị thu hẹp. Lưu thông máu không đúng cách trong các mô theo thời gian dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng tương ứng.

Những thay đổi xơ vữa động mạch là chủ đề của các mạch trong đó có các sợi đàn hồi. Các cục cholesterol không được hình thành trong các mạch của hệ bạch huyết, tĩnh mạch và mao mạch.

Sự hình thành mỡ tích tụ thường liên quan đến rối loạn chuyển hóa lipid, dẫn đến dư thừa LDL. Vì lý do này, khi xem xét các dấu hiệu và phương pháp điều trị xơ vữa động mạch, cần đặc biệt chú ý đến các rối loạn chuyển hóa.

Nguyên nhân vi phạm là gì?

Các triệu chứng và điều trị xơ vữa động mạch hoàn toàn phụ thuộc vào các yếu tố dẫn đến sự phát triển của nó. Thông thường, chúng thường được chia thành những thứ phụ thuộc vào một người và những thứ không thể bị ảnh hưởng theo bất kỳ cách nào. Yếu tố cá nhân:

  1. hút thuốc là nguyên nhân chính gây xơ vữa động mạch. Nicotine khi được giải phóng vào máu sẽ góp phần phá vỡ sự cân bằng chất béo. Lượng LDL tăng lên và dư thừa sẽ lắng đọng trên thành mạch máu.
  2. tăng huyết áp- dẫn đến sự kết dính của các lipoprotein tỷ trọng thấp trên thành mạch, góp phần rất lớn vào việc đẩy nhanh quá trình hình thành các mảng cholesterol.
  3. hạ huyết áp- thúc đẩy sự trì trệ của máu, không đủ hàm lượng oxy và chất dinh dưỡng trong đó. Khung cơ của thành mạch suy yếu.
  4. thừa cân- liên quan đến quá trình trao đổi chất không đúng cách.
  5. Thực phẩm béo- Theo thời gian, nó góp phần làm suy giảm chức năng gan, quá trình tổng hợp các enzym xử lý cholesterol giảm đi.
  6. Bệnh tiểu đường- một trong những nguyên nhân dẫn đến chuyển hóa lipid không đúng cách.
  7. bệnh lý truyền nhiễm- làm hỏng thành mạch, dẫn đến hình thành các cục mỡ ở những nơi thành mạch bị tổn thương.

Bây giờ hãy xem xét các nguyên nhân gây xơ vữa động mạch, không phụ thuộc vào con người:

  1. khuynh hướng di truyền- khả năng xuất hiện các bệnh lý tăng lên nếu người thân bị tăng huyết áp, đột quỵ, đau tim.
  2. Tuổi tác- nguyên nhân chính gây xơ vữa động mạch, mặc dù ngày càng trẻ hóa nhưng theo tuổi tác, cơ thể mất dần chức năng bảo vệ.
  3. giới tính- theo thống kê, đại diện của một nửa mạnh mẽ của nhân loại dễ bị bệnh lý này. Với sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh, khả năng xơ vữa động mạch ở phụ nữ được so sánh với nam giới.

Xơ vữa động mạch biểu hiện như thế nào?

Do cholesterol lắng đọng trên bề mặt thành mạch tạo thành mảng bám nên theo thời gian, vùng mạch bị tổn thương bắt đầu phình ra. Dấu hiệu xơ vữa động mạch lúc này mới xuất hiện nhẹ. Dần dần, mảng bám hình thành mất đi sự ổn định.

Các vết nứt nhỏ bắt đầu hình thành trên bề mặt của nó, các cục máu đông xuất hiện phía sau chúng, điều này cản trở rất nhiều đến sự di chuyển của máu. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Tàu vừa và lớn thường bị ảnh hưởng nhất.

Trước hết, bệnh lý ảnh hưởng đến các đoạn động mạch chủ vùng bụng và ngực, mạch nuôi não nằm ở cổ và các chi.

Xơ vữa động mạch tim, mạc treo và thận không phải là hiếm. Hầu như tất cả các tùy chọn bệnh lý này phát triển chậm và không thể nhận thấy ngay từ đầu. Phân bổ các giai đoạn không có triệu chứng và lâm sàng. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh lý có thể được phát hiện nhờ xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm, điều này sẽ cho thấy nồng độ cholesterol tăng lên.

Giai đoạn lâm sàng được đặc trưng bởi các dấu hiệu khá rõ rệt. Việc giảm hơn một nửa lòng mạch góp phần vào sự phát triển của các triệu chứng đặc trưng.

Có ba giai đoạn của giai đoạn lâm sàng:

  • thiếu máu cục bộ;
  • hoại tử huyết khối;
  • xơ xác.

Tùy thuộc vào bản chất của quá trình bệnh và tốc độ xuất hiện của các triệu chứng, nó được chia thành 3 loại:

  • tiến triển - các dấu hiệu của bệnh tăng lên, các mảng cholesterol tăng lên;
  • ổn định - mỡ không tích tụ, mảng bám không tăng, dấu hiệu không thay đổi;
  • hồi quy - các chỉ số được cải thiện, các triệu chứng giảm rõ rệt.

Các triệu chứng của tổn thương động mạch chủ

Phổ biến nhất là xơ vữa động mạch chủ. Các triệu chứng của tổn thương khác nhau do nơi nó xảy ra: ở động mạch chủ ngực hoặc bụng. Nhưng bất kể nơi phát triển của bệnh lý, các triệu chứng của bệnh có thể không xuất hiện trong một thời gian dài.

Xơ vữa động mạch chủ ngực thường biểu hiện bằng rối loạn chức năng của não hoặc động mạch tim. Theo quy định, chúng xuất hiện sau 60 năm.

Bệnh lý tại thời điểm này thường đã phát triển khá mạnh. Bệnh nhân phàn nàn:

  • nóng rát và đau ở ngực;
  • khó nuốt;
  • sự xuất hiện của chóng mặt;
  • khó thở xuất hiện;
  • huyết áp tăng.

Các triệu chứng ít cụ thể hơn bao gồm:

  • sự xuất hiện của tóc bạc;
  • lão hóa sớm xảy ra;
  • wen xuất hiện trên da mặt;
  • tóc bắt đầu mọc ở các cực quang;
  • một sọc sáng xuất hiện dọc theo rìa mống mắt của mắt.

Sự hình thành các mảng cholesterol trong động mạch chủ bụng xảy ra trong gần 50% trường hợp bệnh lý. Bệnh mạch máu ở bộ phận này góp phần vào sự phát triển của thiếu máu cục bộ vùng bụng. Cùng với nó, có sự vi phạm lưu thông máu trong các cơ quan, như trong bệnh động mạch vành. Biểu hiện của bệnh lý được đặc trưng bởi sự xuất hiện của:

  • đau bụng biểu hiện sau khi ăn, đau nhức, không khu trú, tự khỏi;
  • rối loạn hệ tiêu hóa với sự hình thành khí, táo bón xen kẽ với tiêu chảy;
  • sụt cân do rối loạn chức năng đường tiêu hóa và chán ăn. giảm cân, với sự phát triển của bệnh lý chỉ tăng lên;
  • suy thận, biểu hiện do thay thế các mô thận bằng các mô liên kết, gây ra sự lưu thông máu không đúng cách và sự phát triển của hoại tử;
  • huyết áp cao do lưu thông máu không đúng cách trong thận.

Nếu việc điều trị bệnh này không được bắt đầu kịp thời, các biến chứng dẫn đến tử vong có thể phát triển: huyết khối động mạch nội tạng hoặc vỡ phình động mạch chủ.

Dấu hiệu tổn thương mạch máu não

Thiếu chất dinh dưỡng và oxy ảnh hưởng đến các mạch não, nhưng thường thì các biểu hiện xơ vữa động mạch ở bộ phận này được coi là dấu hiệu lão hóa. Điều này là do các triệu chứng chính của chứng xơ vữa động mạch ở đầu xuất hiện sau khi 60 tuổi.

Đồng thời, sự khởi đầu của bệnh lý có thể bị nhầm lẫn với thoái hóa khớp, bệnh não do tăng huyết áp hoặc các bệnh khác. Dấu hiệu xơ vữa mạch máu não có thể xuất hiện sau một thời gian dài. Các biểu hiện thần kinh có thể xuất hiện trong một thời gian ngắn, rồi tự biến mất. Bao gồm các:

  • giảm một phần hoặc mất hoàn toàn độ nhạy;
  • yếu cơ, biểu hiện bằng paresis;
  • mất thính giác hoặc thị lực;
  • rối loạn ngôn ngữ.

Đôi khi, với chứng xơ vữa động mạch nghiêm trọng, do rối loạn tuần hoàn, mô não bị chết, dẫn đến đột quỵ. Trong trường hợp như vậy, các triệu chứng được liệt kê ở trên trở nên ổn định và hầu như không đáp ứng với điều trị.

Các dấu hiệu tổn thương khác đối với các mạch não bao gồm:

  • sự xuất hiện của một cơn đau đầu, bùng phát trong tự nhiên;
  • mệt mỏi nhanh chóng;
  • sự xuất hiện của tiếng ồn hoặc ù tai;
  • bệnh nhân trở nên căng thẳng và lo lắng;
  • sự thờ ơ và thờ ơ cũng có thể xuất hiện;
  • suy giảm khả năng phối hợp các phong trào;
  • bệnh nhân phàn nàn về rối loạn giấc ngủ, ác mộng;
  • rối loạn trí nhớ và tập trung có thể xảy ra;
  • thay đổi hành vi - bệnh nhân trở nên nhạy cảm, kén chọn, v.v.
  • rơi vào trầm cảm.

Quan trọng! Với liệu pháp kịp thời, chứng mất trí nhớ do tuổi già có thể phát triển.

Dấu hiệu tổn thương xơ vữa động mạch chi dưới

Lưu thông máu không đúng cách ở các chi tiến hành hoàn toàn mà không có bất kỳ biểu hiện nào trong một thời gian khá dài. Quá trình bệnh lý như vậy có thể kéo dài cho đến khi máu ngừng lưu thông hoàn toàn.

Khi lưu lượng máu bị xáo trộn, tình trạng thiếu oxy cấp tính xảy ra ở các mô của các chi, dẫn đến đau. Trong trường hợp này, nó là một dấu hiệu cổ điển của chứng xơ vữa động mạch. Theo thời gian, claudation không liên tục xuất hiện. Do tổn thương động mạch, cơn đau theo thời gian ảnh hưởng đến tất cả các cơ của chân, bắt đầu từ bắp chân, đùi đến mông. Các cơn đau không liên tục, bệnh nhân đi khập khiễng.

Do những cơn đau, bạn phải dừng lại trong quá trình di chuyển, chờ đợi chúng.

Giai đoạn ban đầu của bệnh lý mạch máu của các động mạch ở chân có thể được đánh dấu bằng sự xuất hiện của các dấu hiệu từng đợt:

  • thỉnh thoảng xuất hiện ớn lạnh, tay chân lạnh;
  • nổi da gà mà không có lý do;
  • da trở nên nhợt nhạt, có thể nhìn thấy các mạch máu.

Trong giai đoạn cuối của bệnh, sự xuất hiện của các triệu chứng nghiêm trọng là đặc trưng. Do thiếu chất dinh dưỡng và oxy, những thay đổi mô dinh dưỡng xảy ra không chỉ ảnh hưởng đến mô cơ. làm mỏng móng tay và mô dưới da. Tóc mất màu và rụng do nang tóc bị teo. Vết loét xuất hiện. Không gian gian bào chứa đầy chất lỏng, dẫn đến sưng tứ chi. Các ngón tay chuyển sang màu đỏ.

Một triệu chứng đặc trưng của bệnh lý này là không có xung trong hố popleal. Cuối cùng, các mô trở nên hoại tử và hoại thư phát triển. Dần dần có một sự gia tăng đau ở chân. Sau một thời gian, chúng xuất hiện trong trạng thái nghỉ ngơi. Điều này cho thấy suy động mạch.

Có 4 mức độ bệnh lý tùy thuộc vào cường độ đau:

  • bồi thường chức năng, trong đó cơn đau xuất hiện do đi bộ lâu trên một khoảng cách đáng kể. Nội địa hóa của họ rơi vào bàn chân và bắp chân. Đôi khi có cảm giác bỏng rát, ngứa ran, co giật;
  • bù trừ - cảm giác đau xuất hiện khi vượt qua khoảng cách không quá 200 mét. Da bắt đầu bong tróc và mất tính đàn hồi. Nang tóc chết. Rụng tóc từng vùng xảy ra. Cơ bàn chân teo dần, mô dưới da mỏng dần;
  • mất bù là giai đoạn thứ ba của bệnh lý, được đặc trưng bởi bệnh nhân không có khả năng vượt qua khoảng cách 25 mét, cơn đau xuất hiện khi không hoạt động hoàn toàn. Có một sự trầm trọng hơn của những thay đổi dinh dưỡng ở một mức độ lớn. Da mỏng dễ bị tổn thương, dẫn đến tổn thương sâu với những vết trầy xước nhỏ. Da của các chi trở nên đỏ khi chúng được hạ xuống;
  • thay đổi phá hoại - giai đoạn thứ 4 của bệnh lý, được đặc trưng bởi loét và hoại tử da. Cơn đau liên tục không thể chịu đựng được làm cho chất lượng cuộc sống của bệnh nhân trở nên tối thiểu. Các vết loét dinh dưỡng trên ngón tay không tuân theo liệu pháp điều trị trực tiếp. Chân và tay sưng tấy. Ở giai đoạn bệnh lý này, hoại tử có thể phát triển.

Xơ vữa động mạch ở tay góp phần làm cho chúng yếu và lạnh. Bệnh nhân bị giảm sức cơ cánh tay và mệt mỏi.

Khi bệnh lý phát triển một mặt, có sự bất đối xứng của xung. Trên cánh tay bị ảnh hưởng, áp suất bên trên lên tới 80 mm thủy ngân.

Biểu hiện xơ vữa động mạch vành tim

Không dễ để xác định thời điểm bắt đầu hình thành các cục cholesterol trong mạch máu. Sự tích tụ của chúng trên các bức tường cản trở dinh dưỡng của các mô cơ tim, gây ra sự vi phạm các chức năng của nó. Thiếu máu cục bộ hoặc đau thắt ngực phát triển - biến chứng của chúng là xơ cứng cơ tim và đau tim. Xơ vữa động mạch được biểu hiện bằng các triệu chứng của các rối loạn này.

Sự hiện diện của các cục mỡ trong động mạch tim với cơn đau thắt ngực được biểu hiện bằng:

  • đau khu trú sau xương ức. Nhân vật của họ có thể ấn hoặc nóng rát, lan sang vai trái và một phần lưng. Thường xuất hiện khi gắng sức hoặc căng thẳng thần kinh;
  • khó thở - đôi khi xuất hiện cùng với cơn đau hoặc tự khỏi khi di chuyển. Nó biểu hiện bằng tình trạng thiếu không khí cấp tính, nếu bạn nằm xuống - nó lớn dần lên, vì lý do này, để không bị ngạt thở, tốt hơn là bạn nên ngồi xuống;
  • chóng mặt và nhức đầu - xuất hiện khi có sự vi phạm lưu lượng máu và thiếu oxy;
  • buồn nôn và nôn - đôi khi kèm theo các cơn đau thắt ngực.

Với sự xuất hiện của chứng xơ vữa động mạch do xơ vữa động mạch của tim, phù nề nghiêm trọng bổ sung khó thở. Theo thời gian, suy tim phát triển. Suy thoái làm giảm hiệu suất.

Một cơn đau tim do xơ vữa mạch máu đi kèm với các dấu hiệu đau thắt ngực. Thiếu không khí cấp tính, khó thở nghiêm trọng, bất tỉnh.

Quan trọng! Việc sử dụng nitroglycerin không làm giảm bớt tình trạng này, như với cơn đau thắt ngực.

Triệu chứng xơ vữa động mạch mạc treo

Xơ vữa động mạch của các mạch này ảnh hưởng đến các bộ phận nằm ở phía trên của bụng. Có sự vi phạm lưu lượng máu trong các cơ quan tiêu hóa. Không có đủ máu để đảm bảo hoạt động bình thường của đường tiêu hóa. Điều này được chỉ ra bởi các dấu hiệu xuất hiện vào buổi tối sau khi ăn. Trong trường hợp này, các dấu hiệu xơ vữa động mạch có tên chung là "cơn cóc bụng" và các triệu chứng đặc trưng được coi là dấu hiệu bệnh lý:

  • cơn đau - vừa phải, gợi nhớ đến cơn đau ở vết loét, nhưng lâu hơn. Thời lượng của chúng có thể khác nhau: từ vài phút đến một giờ;
  • đầy hơi;
  • mất trương lực hoặc hạ huyết áp ruột;
  • ợ hơi, buồn nôn, nôn.

Trong quá trình huyết khối của động mạch mạc treo, cơn đau lang thang lan tỏa xuất hiện, có thể khu trú ở rốn. Ngoài ra, tắc nghẽn động mạch có thể đi kèm với nôn mửa nghiêm trọng. Đôi khi chất nôn có chứa tạp chất của mật hoặc máu. Thông thường, huyết khối mạch mạc treo dẫn đến viêm phúc mạc hoặc hoại thư. Các dấu hiệu sau đây xuất hiện:

  • nhiệt độ cơ thể tăng mạnh;
  • huyết áp giảm;
  • ra nhiều mồ hôi;
  • đau bụng không thể chịu nổi;
  • nôn mửa không ngừng.

Biểu hiện tổn thương xơ vữa động mạch thận

Theo thời gian, thiếu máu cục bộ phát triển, do đó huyết áp tăng lên. Trong một số trường hợp, các triệu chứng cụ thể không xuất hiện. Bệnh thường dẫn đến suy giảm lưu lượng máu và tăng huyết áp loại thứ phát.

Tăng áp lực trong trường hợp này là một dấu hiệu rõ ràng của chứng xơ vữa động mạch, cho thấy lòng mạch bị tắc nghẽn hơn 70%. Những vi phạm như vậy gây ra sự gia tăng áp lực, chúng gây ra cảm giác nặng nề trong đầu, chóng mặt, tăng áp lực nội sọ, rối loạn thị giác, ù tai.

Khi bệnh lý chỉ ảnh hưởng đến một động mạch, nó phát triển chậm và được đặc trưng bởi tăng huyết áp.

Khi có sự thu hẹp của cả hai động mạch, bệnh lý phát triển nhanh chóng và biểu hiện:

  • đau bụng;
  • ở lưng dưới;
  • buồn nôn và ói mửa;
  • tăng nhiệt độ;
  • đau nhức trong tim;
  • tăng nhịp tim.

Nhồi máu thận là một biến chứng nghiêm trọng, kèm theo đau nhói ở lưng dưới và tiểu ra máu, tình trạng bệnh nhân ngày càng xấu đi.

Triệu chứng xơ vữa động mạch cảnh

Xơ vữa động mạch cũng có thể phát triển trong các động mạch cảnh. Nó thường được phát hiện sau một cơn đột quỵ. Bệnh lý được biểu hiện bằng các dấu hiệu như vậy:

  • cảm thấy ngứa, ngứa ran hoặc tê ở tứ chi;
  • mất kiểm soát chuyển động của bất kỳ chi nào;
  • mất hoặc suy yếu thị lực ở một bên mắt;
  • rối loạn ngôn ngữ.

Đồng thời, với chứng xơ vữa động mạch cảnh, cơ thể yếu và tê liệt được ghi nhận.

chẩn đoán bệnh

Rất khó để xác định bệnh lý ngay từ đầu. Thông thường, bác sĩ chuyên khoa sẽ đến khám với những lời phàn nàn tương ứng với một loại xơ vữa động mạch nhất định. Tại thời điểm này, các tàu đã bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Ngoài các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, họ quy định:

  • Nghiên cứu Doppler;
  • thông tim;
  • chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính;
  • nghiên cứu chụp mạch.

Đối với mỗi bệnh nhân, một bộ các biện pháp chẩn đoán riêng lẻ được biên soạn, giúp đánh giá tốt hơn các thay đổi xơ vữa động mạch và đưa ra chẩn đoán chính xác nhất.

Dự báo và phòng ngừa

Tiên lượng thuận lợi cho xơ vữa động mạch sẽ tuân thủ đầy đủ các chỉ định của bác sĩ chuyên khoa trong việc dùng thuốc, điều chỉnh dinh dưỡng, thói quen và hoạt động thể chất. Đây là cách duy nhất để ổn định bệnh và ngăn chặn sự phát triển và gia tăng các mảng mỡ. Chỉ có thể đạt được sự hồi quy hoàn toàn của bệnh lý trong giai đoạn đầu.

Nếu bạn từ chối điều chỉnh lối sống của mình và không tuân theo phương pháp điều trị được khuyến nghị, tiên lượng của bệnh lý sẽ không thuận lợi.

Dự phòng kịp thời giúp ngăn ngừa những thay đổi do xơ vữa động mạch trong mạch, nếu có thì ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý và duy trì sức khỏe.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

  • loại trừ thực phẩm béo và chiên;
  • tăng khả năng chống lại căng thẳng;
  • đưa trọng lượng cơ thể trở lại bình thường;
  • từ chối những thói quen xấu;
  • thực hiện các hoạt động thể chất vất vả.

Những người dễ bị tăng huyết áp và tiểu đường cần đến bác sĩ thường xuyên để kiểm tra phòng ngừa.

Theo dữ liệu do Tổ chức Y tế Thế giới cung cấp hàng năm, tỷ lệ mắc và phát triển các bệnh lý về tim và mạch máu đang gia tăng đều đặn. Một trong những căn bệnh đó là xơ vữa mạch máu, căn bệnh này từng giờ cướp đi sinh mạng của con người hoặc trở thành nguyên nhân gây tàn phế.

Những bệnh nhân phải đối mặt với một chẩn đoán tương tự lo lắng về câu hỏi: "Xơ vữa động mạch phát triển nhanh như thế nào, nguyên nhân của nó là gì và có thể chữa khỏi được không?".

Xơ vữa động mạch (để đưa ra một định nghĩa ngắn gọn) là một bệnh ảnh hưởng đến các mạch chính và ngoại vi. Nó đã được chỉ định một mã theo Phân loại bệnh quốc tế ( mã ICD 10 - Tôi 70). Thống kê thế giới nói rằng sự phát triển tích cực của bệnh được quan sát thấy sau 50 năm. Thông thường, các động mạch có cấu trúc đàn hồi và cơ bắp của thành mạch có liên quan đến quá trình bệnh lý.

Điều kiện tiên quyết chính cho sự phát triển của bệnh là rối loạn chuyển hóa mỡ phát sinh từ một số lý do. Hóa sinh của máu thay đổi - nồng độ cholesterol trong huyết tương bắt đầu tăng lên, không có xu hướng giảm một cách tự nhiên. Sự cân bằng tối ưu giữa phần cholesterol gây xơ vữa (LDL) và chống xơ vữa (HDL) bị xáo trộn, góp phần vào sự phát triển của những thay đổi bệnh lý ảnh hưởng đến giường mạch.

Severin E. S. đã mô tả chi tiết hơn các khía cạnh sinh hóa của chứng xơ vữa động mạch trong cuốn sách “Hóa sinh hóa xơ vữa động mạch”.

Sự phát triển của bệnh trải qua nhiều giai đoạn - sự hiện diện của các biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào điều này. Ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, các mảng xơ vữa (tích tụ chất béo) lắng đọng bên trong mạch máu, dễ phát triển. Tất cả những thay đổi này dẫn đến thực tế là các bức tường của giường mạch trở nên mỏng hơn, các chức năng chính của chúng bị vi phạm. Cơ chế phát triển chứng loạn dưỡng là đặc trưng của giai đoạn tiến triển của xơ vữa động mạch.

Hiệp hội Nghiên cứu Xơ vữa động mạch Quốc gia (NOA) phân loại bệnh này như một bệnh nội khoa và coi đây là một vấn đề y tế và xã hội. Điều này được xác nhận bởi số liệu thống kê về tỷ lệ tử vong trên thế giới và Nga.

Xơ vữa động mạch là nguyên nhân chính gây ra bệnh tim mạch, có thể dẫn đến tử vong.

Các triệu chứng, có tính đến nội địa hóa và giai đoạn phát triển

Triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào mạch nào bị xơ vữa động mạch và giai đoạn phát triển của nó. Với sự phát triển của bệnh lý, các mạch mang máu đến các cơ quan (động mạch, tiểu động mạch, mao mạch) chủ yếu bị ảnh hưởng. Tiền gửi xơ vữa động mạch không hình thành trong lumen của tĩnh mạch - điều này là do cấu trúc của các bức tường của phần này của giường mạch.

Khi bệnh phát triển, nó trải qua nhiều giai đoạn liên tiếp:

  1. Giai đoạn đầu tiên. Những thay đổi bệnh lý nguyên phát xảy ra trong một thời gian ngắn sau khi nồng độ cholesterol toàn phần trong huyết tương tăng lên đáng kể. Nội mô mạch máu bắt đầu tiết ra các hoạt chất được thiết kế để trung hòa lượng phân tử mỡ dư thừa lưu thông trong hệ tuần hoàn. Theo thời gian, khả năng bù đắp của lớp mạch máu bên trong cạn kiệt. Lớp nội mô trở nên mỏng, hình thành phù nề rõ rệt, xuất hiện các vết nứt nhỏ. Trong bối cảnh của những thay đổi tiêu cực này, các mạch trở nên không có khả năng tự vệ trước sự lắng đọng của các hạt mỡ trên thành của chúng dưới dạng các đốm hoặc sọc mà mắt thường không nhìn thấy được.
  2. Giai đoạn thay đổi xơ cứng. Các đốm và dải chất béo theo thời gian bắt đầu tích tụ trên bề mặt các thành phần tế bào của mô liên kết. Do đó, một mảng xơ vữa xuất hiện. Viên nang bao phủ lõi mỡ của mảng bám khá lỏng lẻo. Nó dễ xuất hiện các vết thương nhỏ, rất nguy hiểm khi nhân rơi ra ngoài và đi vào máu. Thuyên tắc chất béo có thể gây ra các biến chứng xơ vữa động mạch như huyết khối mạch máu.
  3. giai đoạn tính toán lại. Ở giai đoạn này, sự phát triển của các khối u bệnh lý nội mạch vẫn tiếp tục. Vỏ của nhân béo bắt đầu tích cực tích tụ muối canxi, góp phần làm cứng nó. Theo thời gian, các mảng bám phát triển, dẫn đến hẹp đáng kể hoặc tắc nghẽn hoàn toàn lòng mạch của vùng bị ảnh hưởng của giường mạch. Kết quả của việc này là thiếu máu cục bộ cấp tính hoặc mãn tính của các mô và cơ quan mà các mạch máu bị tổn thương mang máu đến.

lâm sàng biểu hiện ở giai đoạn đầu của bệnh lý này của các mạch không có hoặc biểu hiện nhẹ. Các dấu hiệu đầu tiên của xơ vữa động mạch xuất hiện ở giai đoạn thay đổi xơ cứng. Sau đó, bệnh nhân bắt đầu trình bày các khiếu nại đặc trưng, ​​​​được hình thành tùy thuộc vào nội địa hóa của quá trình bệnh lý. Người ta đã xác định rằng chứng xơ vữa động mạch ngoại vi ở phụ nữ ít phổ biến hơn nhiều so với nam giới.

Quá trình xơ vữa động mạch có thể ảnh hưởng đến động mạch chủ ngực và bụng. Trong một thời gian dài, căn bệnh này không được chú ý. Các dấu hiệu đầu tiên của chứng xơ vữa động mạch chủ là những cơn đau rát ở ngực, có thể lan đến cột sống, các tầng trên của khoang bụng. Cơn đau này khác với cơn đau thắt ngực ở chỗ nó có thể kéo dài đến vài ngày và có tính chất nhấp nhô.

Tổn thương phần bụng của động mạch chính được đặc trưng bởi sự hiện diện của cơn đau liên tục trên tất cả các tầng của khoang bụng, hình thành khí quá mức và rối loạn đại tiện. Nếu một phần của động mạch chủ, nơi nó phân nhánh thành động mạch chậu phải và trái, có liên quan đến quá trình bệnh lý, bệnh nhân sẽ lo lắng về cơn đau ở chân, tê, sưng, hoại tử ở các mô mềm của các chi dưới xa.

Xơ vữa động mạch rất nguy hiểm vì các biến chứng của nó, thường gây tử vong.

Phần lớn Những hậu quả tiêu cực bệnh tật:

  • đột quỵ não (thiếu máu cục bộ, xuất huyết),
  • nhồi máu cơ tim (khu trú, xuyên thành),
  • thay đổi hoại tử trong các mô mềm (hoại thư chi dưới);

Với việc cung cấp hỗ trợ đủ điều kiện kịp thời, những biến chứng này thường dẫn đến tử vong!

Từ quan điểm tâm lý học, có một lý thuyết siêu hình về sự xuất hiện của chứng xơ vữa động mạch. Ví dụ, Oleg Torsunov tin rằng bệnh xơ vữa động mạch xảy ra do suy nghĩ cứng nhắc, tính cách thiếu mềm mại và một người gần gũi với thế giới bên ngoài. Valery Sinelnikov viết trong cuốn sách của mình rằng chứng xơ vữa động mạch xuất hiện do sự vi phạm tính ổn định của các kênh năng lượng mà qua đó các làn sóng vui vẻ sẽ truyền đến cơ thể tinh thần của một người. Một cách chính xác thiếu niềm vui chứ không phải lối sống sai lầm dẫn đến bệnh tật.

Chẩn đoán: cách kiểm tra mạch máu xem có bị xơ vữa động mạch không

Xơ vữa động mạch chỉ có thể được chẩn đoán ở bệnh nhân sau khi anh ta đã trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ.

Bước đầu tiên là tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Tất cả các bác sĩ chuyên khoa, khi học tại các trường đại học y khoa, đều đã qua khoa điều trị của khoa, nơi tập trung chủ yếu vào việc nghiên cứu kỹ lưỡng về bệnh sử. Do đó, bác sĩ nên hỏi bệnh nhân chi tiết về các khiếu nại, càng chi tiết càng tốt. Sau khi tiếp xúc bằng lời nói, chuyên gia kiểm tra bệnh nhân để tìm những thay đổi bệnh lý có thể nhìn thấy, đo huyết áp.

Bước tiếp theo là chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Bệnh nhân đầu hàng Hồ sơ lipid, cho phép bạn xác định sự mất cân bằng lipid, bởi vì rối loạn lipid máu và xơ vữa động mạch là những khái niệm không thể tách rời. Ngoài ra, bác sĩ nên kiểm soát phân tích lâm sàng của nước tiểu. Điều này là cần thiết để hiểu liệu thận có vấn đề hay không. Ngoài ra, quy trình tiêu chuẩn là thực hiện xét nghiệm máu tổng quát.

Giai đoạn cuối cùng - phương pháp công cụ chẩn đoán. Trong tim mạch, siêu âm được coi là phương pháp thông tin nhất cho phép bạn xác định chứng xơ vữa động mạch. Đối với điều này, chế độ Doppler được sử dụng, với sự trợ giúp của việc đánh giá trực quan lưu lượng máu được thực hiện và các phần của giường mạch được bao phủ bởi quá trình xơ vữa động mạch được xác định. Chụp động mạch được sử dụng để nghiên cứu các mạch vành và não.

Cách điều trị xơ vữa động mạch

Bệnh nhân bị xơ vữa mạch máu lo lắng về câu hỏi: "Bệnh có chữa được không?" Y học hiện đại tin rằng không thể chữa khỏi hoàn toàn chứng xơ vữa động mạch, nhưng hoàn toàn có thể ngăn chặn sự tiến triển của nó. Điều trị xơ vữa động mạch là một quá trình lâu dài nên bắt đầu ngay sau khi phát hiện bệnh lý. Tổ chức Y tế Thế giới đã phát triển các hướng dẫn lâm sàng để điều trị bệnh lý này.