Kết dính phẫu thuật là gì. Nguyên tắc phòng ngừa dính trong khung chậu nhỏ

Điều gì xảy ra với cơ thể của chúng ta trong quá trình hoạt động? Đầu tiên, các mô bị cắt, sau đó chúng được nối với nhau, và chúng buộc phải phát triển lại với nhau. Người ta tin rằng phẫu thuật nội soi, được thực hiện thông qua một số vết rạch nhỏ ("lỗ thủng"), ít gây chấn thương hơn nhiều, vì bề mặt của trường phẫu thuật nhỏ hơn đáng kể so với phẫu thuật "mở" dải thông thường.

Trong quá trình nội soi ổ bụng, các tổn thương được hình thành trên màng mỏng bao phủ bề mặt bên trong của thành bụng tại những nơi mà dụng cụ được đưa qua, vết mổ hoặc kẹp được áp dụng. Sau khi tháo dụng cụ, phần màng bị tổn thương này (nó được gọi là huyết thanh) sẽ tự lành lại.

Sự kết dính và sẹo hình thành như thế nào

Tuy nhiên, các mô của chúng ta có một đặc tính tự nhiên, không hủy bỏ - chúng tìm cách bảo vệ cơ thể của chúng ta. Và đôi khi sự phát triển của cái gọi là các yếu tố bảo vệ sau khi thiệt hại xảy ra một cách mạnh mẽ - có giới hạn.

Điều trị Dính sau phẫu thuật là gì?

Trên thực tế, nó trông như thế này: ở những nơi màng huyết thanh bị tổn thương, collagen và các sợi đàn hồi và các tế bào của mô liên kết được sản xuất mạnh mẽ. Nếu tại thời điểm này, bất kỳ cơ quan nội tạng nào (ví dụ, một vòng lặp của ruột) chạm vào khu vực của thanh mạc bị tổn thương, nó sẽ vô tình tham gia vào quá trình này. Một dây mô liên kết được hình thành, dẫn từ thành của các cơ quan nội tạng đến bề mặt bên trong của thành bụng. Đây được gọi là sự kết dính.

Chất kết dính cũng có thể kết nối các cơ quan nội tạng với nhau. Mỗi người trong số họ cũng được bao phủ bởi một màng huyết thanh. Trong quá trình phẫu thuật, những vết rách vi mô của cô ấy không được loại trừ. Và những nơi có vi chấn thương này sau đó cũng có thể trở thành nguồn hình thành sự kết dính giữa cơ quan này và các cơ quan liền kề với nó.

Ngoài ra, tại vị trí tiếp xúc và chữa lành của các mô sau khi chúng bị bóc tách hoặc vỡ ra, sẹo có thể hình thành, trong đó mô bình thường được thay thế bằng mô liên kết cứng hơn và kém đàn hồi hơn. Sẹo có thể ở trên da, hoặc trên các cơ quan nội tạng.

Tại sao gai lại xấu như vậy?

Thiên nhiên đã đảm bảo rằng các cơ quan trong cơ thể hài hòa của chúng ta hoàn chỉnh và được sắp xếp một cách rõ ràng và chính xác, như trong Tetris. Chúng chiếm toàn bộ không gian bên trong và chạm vào nhau bằng các mặt phù hợp, giống như một mảnh ghép được lắp cẩn thận. Nếu chúng ta xem xét tất cả các cơ quan riêng biệt với cơ thể, người ta có thể ngạc nhiên về việc chúng chiếm bao nhiêu không gian và cách chúng phù hợp với bên trong chúng ta! Chính vì những vết sẹo và sự kết dính sau phẫu thuật vi phạm sự hài hòa ban đầu này, chúng ảnh hưởng đến cơ thể chúng ta.

Tác dụng tiêu cực của chất kết dính là gì. Họ:

vi phạm tính di động của cơ quan, mà ảnh hưởng đến chức năng của nó. Hơn nữa, cả bên ngoài, phụ thuộc vào chuyển động của cơ hoành, chịu đựng, và bên trong - hoạt động và không phụ thuộc vào chuyển động của cơ hoành;
làm gián đoạn lưu thông máu trong cơ quan bị ảnh hưởng;
vi phạm nội tạng;
góp phần vào sự xuất hiện của cảm giác đau đớn và co thắt trong cơ quan.

Đôi khi sự kết dính mạnh đến mức có thể phá vỡ vị trí đúng về mặt giải phẫu của cơ quan. Tất cả những nguyên nhân này đều dẫn đến những rối loạn khác trong cơ thể. Hơn nữa, thoạt nhìn, chúng không liên quan đến khu vực bị ảnh hưởng. Dính và sẹo hình thành sau khi phẫu thuật khoang bụng có thể "gây ra" cơn đau ở các bộ phận khác nhau của cột sống, khớp, dẫn đến thay đổi tư thế và vi phạm vị trí của cơ thể trong không gian, v.v.

Chất kết dính được xử lý như thế nào

Theo thời gian của sự hình thành các chất kết dính được phân biệt:

7-14 ngày sau khi hoạt động - giai đoạn kết dính non, khi các kết dính còn rất lỏng và dễ bị vỡ;
14-30 ngày sau khi phẫu thuật - giai đoạn kết dính trưởng thành, khi các chất kết dính trở nên dày đặc và mạnh mẽ hơn.

Bắt đầu từ ngày thứ 30 sau ca mổ và xa hơn, trong vài năm, có quá trình tái cấu trúc và hình thành các vết sẹo và kết dính. Quá trình này là riêng lẻ, phụ thuộc nhiều vào các đặc tính của bản thân sinh vật, cấu trúc giải phẫu của nó, chức năng của các cơ quan nội tạng.

Bác sĩ có thể nghi ngờ sự hiện diện của chất kết dính trong khoang bụng theo dữ liệu lâm sàng, tiền sử bệnh và kết quả của các nghiên cứu như siêu âm, CT, nội soi đại tràng. Quá trình kết dính trong khoang bụng và khoang chậu có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, các chất kết dính được tách ra, nhưng phương pháp này chỉ nên áp dụng trong trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, nếu các sợi quá dày và thô đến mức chúng phá vỡ nghiêm trọng chức năng của cơ quan và việc điều trị nhẹ nhàng và trung thành hơn cũng không giúp ích được gì.

Cách nắn xương ảnh hưởng đến sự kết dính

Bác sĩ nắn xương có thể cảm nhận được bằng tay của mình vị trí của các chất kết dính và vị trí của chúng, nơi chúng được gắn vào và những gì chúng đang chèn ép. Nó cũng có thể làm giảm căng thẳng của chúng trong nhiều phiên, có thể khôi phục, cân bằng và cân bằng các cơ quan bị tổn thương, và do đó phục hồi chức năng của chúng ở mức tối đa có thể.

Nó cũng có quyền lực của một bác sĩ nắn xương để phá vỡ chuỗi thương tích và cảm giác đau đớn ở các bộ phận của cơ thể dường như không liên quan đến khu vực được phẫu thuật. Xét cho cùng, cơ thể chúng ta là một hệ thống không thể tách rời, nơi mọi thứ được kết nối với nhau. Thuốc nắn xương hoạt động trên sự kết dính một cách trực tiếp, không vi phạm tính toàn vẹn của các mô cơ thể, và do đó không có yếu tố bổ sung kích thích sự hình thành mô liên kết. Bằng cách phục hồi và hài hòa chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng, cơ thể giải phóng năng lượng để kích hoạt sự phục hồi hoàn toàn trong các điều kiện cá nhân có thể cho toàn bộ cơ thể.

Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, cho dù nó có nhỏ đến mức nào, đều để lại nhiều thay đổi tiêu cực, chấn thương và căng thẳng, mà cơ thể buộc phải chiến đấu một mình. Cơ thể sẽ thực hiện những gì để điều trị, nó sẽ hy sinh những gì, nó sẽ giới hạn bản thân như thế nào luôn là điều cá nhân. Nhưng trong khuôn khổ của sự tự bảo tồn, điều này luôn được thể hiện ở việc mất chức năng ở mức độ này hay mức độ khác, và do đó, trong sự đau khổ tiếp theo của toàn bộ sinh vật với sự mất mát được đền bù và chi phí lực lượng lớn hơn nhiều cho hoạt động bình thường. trong suốt cuộc đời.

Do đó, nếu trong đời bạn đã từng can thiệp phẫu thuật vào các cơ quan trong ổ bụng, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ nắn xương. Không quan trọng là phẫu thuật thông thường hay thực hiện bằng phương pháp nội soi nhẹ nhàng. Mọi khó chịu đều có lý do, nghĩa là có cơ hội để giải quyết.

Bác sĩ nắn xương có thể sử dụng chẩn đoán xung để xác định tầm quan trọng của các vết dính hoặc sẹo trên cơ thể. Điều này có nghĩa là nếu, khi ấn vào vết sẹo sau phẫu thuật, các đặc tính của mạch đập của bạn thay đổi, thì vùng này rất quan trọng và có ý nghĩa đối với toàn bộ cơ thể và vùng kết dính hoặc vết sẹo này phải được giải quyết.

Dính và sẹo có ý nghĩa và mức độ ảnh hưởng phổ biến sau đây:

cục bộ (tác dụng chỉ giới hạn ở vùng sẹo hoặc độ bám dính);
khu vực (hiệu ứng mở rộng đến toàn bộ vùng ngực hoặc vùng bụng, nơi có sự kết dính);
toàn cầu (ảnh hưởng đến toàn bộ sinh vật, cho đến khi vi phạm vị trí của nó trong không gian).

Điều trị nắn xương kéo dài bao lâu?

Nếu bệnh nhân được phẫu thuật, thì về mặt chiến thuật, bác sĩ nắn xương sẽ thực hiện như sau. 10 ngày sau khi phẫu thuật, khi vết khâu được tháo ra, bác sĩ sẽ làm việc theo từng lớp với chính vết sẹo, làm việc với các mô trực tiếp xung quanh vết sẹo và khôi phục khả năng di chuyển độc lập của cơ quan mà không phụ thuộc vào chuyển động của màng ngăn. Thời gian làm việc này phù hợp với thời hạn từ 10 ngày đến 3 tháng sau khi hoạt động.

Nếu thời gian sau phẫu thuật từ 3 tháng trở lên, thì bác sĩ sẽ chú ý đến tất cả các cơ quan xung quanh và các mô trong khu vực phẫu thuật, ảnh hưởng đến khả năng vận động của tất cả các cơ quan nội tạng nói chung và trực tiếp đến sự định vị của chính chúng.

Thông tin được chuẩn bị bởi bác sĩ chuyên khoa đầu ngành của Phòng khám đa khoa Osteo, bác sĩ nắn xương, chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật nội soi.

Trong một hoạt động xâm lấn tối thiểu như vậy, không có sự bóc tách mô rộng. Tình trạng chấn thương và viêm nhiễm được giảm thiểu, không làm phát sinh lại sự kết dính giữa các cơ quan. Tuy nhiên, nội soi ổ bụng vẫn không đảm bảo rằng bệnh sẽ không tái phát sau một vài tháng.

Để tăng hiệu quả điều trị sau phẫu thuật bóc tách dính, nên sử dụng các phương pháp phòng ngừa tích cực.

6. điều trị bệnh cơ bản;

7. thường xuyên thăm khám bác sĩ.

Vật lý trị liệu.

Điện di. Trong quá trình điện di, thuốc được tiêm vào khoang chậu dưới tác dụng của điện trường. Hiệu quả nhất là sử dụng các loại thuốc có chứa enzym hyaluronidase. Nó không chỉ có thể ức chế sự hình thành các mô liên kết, trong đó có thành phần kết dính, mà còn có thể nới lỏng các hình thành đã hình thành, tăng tính đàn hồi của chúng. Toàn bộ khóa học bao gồm 10 - 15 buổi. Điều này thường là đủ để ngăn ngừa sự kết dính tái phát sau khi nội soi ổ bụng.
Kích thích điện. Kích thích điện là tác động trực tiếp của xung điện yếu lên mô. Chúng cải thiện sự trao đổi chất của mô. Nhờ đó, protein fibrin hình thành sau ca mổ sẽ nhanh chóng tan biến và không bị biến thành mô liên kết dày đặc.
Ứng dụng của ozokerit và parafin. Trong các thủ thuật này, hiện tượng nóng cục bộ vùng xương chậu xảy ra do tiếp xúc với nhiệt bình thường. Điều này có thể làm chậm quá trình kết dính phần nào. Tuy nhiên, các ứng dụng hiếm khi được sử dụng trong giai đoạn đầu, vì sự hiện diện của nhiễm trùng mãn tính và các quá trình viêm, nguy cơ đợt cấp của chúng là cao.
Liệu pháp laser. Quy trình này là làm nóng các mô bằng cách sử dụng năng lượng laser định hướng. Hiệu quả của liệu pháp laser sẽ đáng chú ý hơn so với các ứng dụng của parafin hoặc ozokerite. Trong những tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, trong trường hợp không có biến chứng, liệu pháp laser là phương tiện phòng ngừa hiệu quả nhất.
Siêu âm. Siêu âm thường được sử dụng nhiều hơn để làm mềm các chất kết dính đã hình thành và loại bỏ cơn đau. Sóng âm thanh phá vỡ bộ vi xử lý và cấu trúc của các sợi kết dính. Điều này cản trở sự hình thành của chúng trong những tháng đầu tiên sau phẫu thuật.

Liệu pháp trị liệu.

biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật;
bệnh ngoài da ở bụng và xương chậu nhỏ;
bệnh ung thư.

Vật lý trị liệu.

Nắn xương.

Tuân thủ chế độ ăn kiêng.

Tăng sự hình thành khí. Chúng bao gồm một số loại trái cây và rau quả ( bắp cải, lê, anh đào), cây họ đậu ( Đậu đậu), đồ uống có ga. Sự gia tăng áp lực trong đường tiêu hóa sẽ dẫn đến đầy hơi của ruột và kết khối các cơ quan trong khung chậu.
Làm chậm quá trình tái tạo mô. Trước hết, các sản phẩm này bao gồm rượu.
Làm tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật. Thực phẩm như vậy là bất kỳ thực phẩm quá mặn, cay hoặc béo.

Điều trị bệnh cơ bản.

Thăm khám bác sĩ thường xuyên.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này:

Tìm kiếm câu hỏi và câu trả lời

Biểu mẫu để thêm câu hỏi hoặc phản hồi:

Vui lòng sử dụng tìm kiếm câu trả lời (Cơ sở chứa nhiều câu trả lời hơn). Nhiều câu hỏi đã được trả lời.

Kết dính sau phẫu thuật

Các cơ quan nội tạng của một người được bao phủ bởi một lớp màng huyết thanh, giúp chúng có thể tách rời khỏi nhau, thay đổi vị trí của chúng khi di chuyển cơ thể. Với sự phát triển của một quá trình bệnh lý ở một trong các cơ quan, sự hình thành các mô liên kết thường xảy ra, kết dính các màng huyết thanh với nhau, ngăn cản chúng di chuyển và hoạt động bình thường. Trong y học, tình trạng này được gọi là bệnh dính hoặc bệnh kết dính, trong 94% trường hợp phát triển sau phẫu thuật. Bề ngoài, các vết dính trông giống như một màng nhựa mỏng hoặc các dải xơ dày, tất cả phụ thuộc vào mức độ bệnh kết dính, cũng như cơ quan mà quá trình bệnh lý đã phát triển. Dính sau phẫu thuật có thể xuất hiện giữa hầu hết mọi cơ quan nội tạng, nhưng thường chúng phát triển ở ruột, phổi, giữa ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc tim. Dính dính là gì, nguy hiểm như thế nào và cách xử lý dính sau phẫu thuật.

Kết dính sau phẫu thuật là gì

Thông thường, sau khi phẫu thuật, cơ quan nội tạng bị can thiệp từ bên ngoài sẽ lành lại, vết sẹo xuất hiện trên đó và quá trình chữa lành của nó được gọi là quá trình kết dính, là một quá trình sinh lý bình thường và diễn ra theo thời gian mà không làm gián đoạn công việc của các cơ quan khác. Nội tạng. Quá trình kết dính không liên quan gì đến bệnh kết dính, trong đó có sự phát triển bệnh lý và dày lên của mô liên kết. Trong trường hợp sẹo sau phẫu thuật nhiều hơn bình thường, cơ quan nội tạng bắt đầu phát triển chặt chẽ với các cơ quan khác, ngăn cản chúng hoạt động bình thường. Quá trình này được gọi là bệnh kết dính, có các triệu chứng riêng và cần điều trị bổ sung dưới sự giám sát của bác sĩ.

Sự kết dính - phát triển quá mức của mô liên kết

Những lý do cho sự phát triển của chất kết dính

Sự xuất hiện của kết dính sau khi phẫu thuật phần lớn phụ thuộc vào tính chuyên nghiệp của bác sĩ phẫu thuật thực hiện can thiệp này. Một chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật phải có kỹ năng tuyệt vời trong việc áp dụng các phần và chỉ khâu, chất lượng của vật liệu phẫu thuật và trang thiết bị kỹ thuật của phòng khám cũng rất quan trọng. Kể từ khi hoạt động được thực hiện tốt như vậy phụ thuộc vào nó. Nếu nghi ngờ về chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật hoặc phòng khám không có điều kiện lý tưởng, bạn nên tìm bệnh viện khác hoặc tự mua những vật liệu cần thiết và chất lượng cao để sử dụng trong quá trình phẫu thuật.

Vết khâu sau phẫu thuật là lý do cho sự phát triển của kết dính

Chắc hẳn ai trong chúng ta cũng đã từng nghe qua nhiều nguồn tin khác nhau rằng có những trường hợp trong quá trình phẫu thuật, do sơ suất của bác sĩ hoặc nhân viên y tế, một số vật liệu khâu, băng vệ sinh, gạc hoặc một số dụng cụ phẫu thuật đã bị sót lại bên trong. Sự hiện diện của các yếu tố này cũng góp phần vào thực tế là các chất kết dính được hình thành sau khi hoạt động.

Sự kết dính sau phẫu thuật phụ khoa

Dính hậu phẫu thường được hình thành sau khi phẫu thuật ruột hoặc vùng chậu. Vì vậy, kết dính sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể hình thành do quá trình viêm hoặc nhiễm trùng. Sự hiện diện của chất kết dính sau phẫu thuật trên cơ quan sinh sản thường dẫn đến sự phát triển của vô sinh hoặc các rối loạn khác. Một nguyên nhân khá phổ biến của sự phát triển của bệnh dính sau khi phẫu thuật là thiếu oxy mô, khi cơ quan nội tạng không nhận đủ oxy. Kết dính sau khi phẫu thuật trên các cơ quan của hệ thống sinh sản thường được hình thành với lạc nội mạc tử cung, và trong ruột sau khi phẫu thuật ruột thừa, tắc ruột hoặc loét dạ dày. Dính xuất hiện sau khi phá thai, phẫu thuật buồng trứng, tim hoặc phổi. Như vậy, chúng ta có thể kết luận rằng dính sau phẫu thuật có thể xuất hiện vì nhiều lý do, nhưng trong mọi trường hợp chúng không thể để lại mà không có sự quan tâm đúng mức của bác sĩ, vì sự xuất hiện của chúng làm gián đoạn đáng kể chức năng của các cơ quan nội tạng và thường gây ra sự phát triển của các biến chứng.

Các triệu chứng dính sau phẫu thuật

Quá trình hình thành bệnh dính khá lâu và phụ thuộc trực tiếp vào tạng được can thiệp phẫu thuật. Triệu chứng chính của dính sau phẫu thuật là đau ở vùng sẹo mổ. Ban đầu, không có hội chứng đau, nhưng khi sẹo dày lên, nó có tính chất kéo. Cảm giác đau tăng lên sau khi gắng sức hoặc với các cử động cơ thể khác. Vì vậy, sau khi phẫu thuật gan, màng tim hoặc phổi, người ta cảm thấy đau khi hít thở sâu. Nếu dính ruột sau khi phẫu thuật, thì biểu hiện đau nhức khi chuyển động cơ thể hoặc gắng sức đột ngột. Sự hiện diện của chất kết dính trên các cơ quan vùng chậu, gây đau khi giao hợp. Ngoài đau, có các triệu chứng khác của dính sau phẫu thuật, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là hình ảnh lâm sàng trực tiếp phụ thuộc vào nội địa hóa của kết dính và các rối loạn trong cơ thể. Hãy xem xét các dấu hiệu phổ biến nhất của dính sau phẫu thuật:

vi phạm đại tiện;
táo bón thường xuyên;
buồn nôn ói mửa;
hoàn toàn không có ghế;
đau khi sờ vào vết khâu sau phẫu thuật;
đỏ, sưng tấy của sẹo bên ngoài;
tăng nhiệt độ cơ thể;
thở gấp, thở gấp.

Đau kéo dài ở khu vực vết khâu sau phẫu thuật - một triệu chứng của bệnh dính

Trong trường hợp các chất kết dính hình thành sau khi cắt bỏ tử cung hoặc phẫu thuật buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc âm đạo, người phụ nữ cảm thấy đau khi giao hợp, đau tức vùng bụng dưới, kinh nguyệt không đều, tiết nhiều dịch từ máu đến xám kèm theo mùi khó chịu. Bác sĩ nên theo dõi sự hình thành các chất kết dính sau khi phẫu thuật, nhưng nếu chúng xuất hiện vài tuần hoặc vài tháng sau khi phẫu thuật, thì bệnh nhân cần tự tìm kiếm sự trợ giúp.

Các biến chứng có thể xảy ra

Dính là một biến chứng khá phức tạp sau phẫu thuật, không chỉ có thể làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan nội tạng mà còn có thể gây ra các biến chứng, bao gồm:

tắc ruột cấp tính;
hoại tử vùng ruột;
viêm phúc mạc;
khô khan;
vi phạm chu kỳ kinh nguyệt;
uốn cong của tử cung;
tắc nghẽn ống dẫn trứng;
mang thai ngoài tử cung.

Các biến chứng của bệnh dính

Các biến chứng của bệnh dính thường cần được chú ý phẫu thuật ngay lập tức.

Chẩn đoán bệnh

Nếu bạn nghi ngờ sự hiện diện của chất kết dính sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ kê một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ cho bệnh nhân:

Xét nghiệm máu lâm sàng - sẽ cho thấy sự hiện diện hoặc không có của một quá trình viêm trong cơ thể.
Kiểm tra siêu âm (siêu âm) - hình dung sự hiện diện của chất kết dính.
Chụp Xquang ruột.
Nội soi ổ bụng chẩn đoán.

Kết quả nghiên cứu cho phép bác sĩ xác định sự hiện diện của chất kết dính, xem xét hình dạng, độ dày của chúng, xác định cách hoạt động của các cơ quan nội tạng và kê đơn điều trị cần thiết.

Điều trị dính sau phẫu thuật

Điều trị dính trực tiếp phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Để giảm sự phát triển của bệnh dính, bác sĩ trong giai đoạn hậu phẫu kê đơn thuốc chống viêm, các loại men tiêu hóa kết dính, ít dùng kháng sinh hơn, cũng khuyên nên di chuyển nhiều hơn, sẽ ngăn chặn sự di lệch và “dính” của các cơ quan. lẫn nhau. Một kết quả tốt có thể đạt được từ điều trị vật lý trị liệu: bùn, ozokerite, điện di với dược chất và các quy trình khác.

Vật lý trị liệu trong điều trị bệnh dính

Trong trường hợp đã qua giai đoạn hậu phẫu mà không nghi ngờ có dính nhưng sau một thời gian bệnh nhân vẫn còn sẹo lớn, xuất hiện các triệu chứng rõ rệt thì giải pháp đúng đắn duy nhất là lặp lại phẫu thuật, nhưng đã loại bỏ dính. Loại bỏ chất kết dính sau khi phẫu thuật được thực hiện bằng một số phương pháp:

Nội soi ổ bụng - đưa một ống sợi quang vào ổ bụng hoặc khoang chậu với một camera siêu nhỏ. Trong quá trình phẫu thuật, hai vết rạch nhỏ được thực hiện, trong đó một người thao tác với các dụng cụ được đưa vào, cho phép người ta bóc tách các chất kết dính và làm lành các mạch máu chảy. Phương pháp can thiệp phẫu thuật này ít sang chấn, vì sau khi thực hiện ít nguy cơ biến chứng và bản thân bệnh nhân có thể ra khỏi giường sau 2 - 3 ngày.

Nội soi ổ bụng - Loại bỏ chất kết dính

Mở bụng - cung cấp toàn bộ quyền truy cập vào các cơ quan nội tạng. Trong quá trình phẫu thuật, một vết rạch dài khoảng 15 cm được thực hiện với sự hỗ trợ của thiết bị đặc biệt, chất kết dính sẽ được cắt bỏ và loại bỏ. Phương pháp can thiệp ngoại khoa này được thực hiện trong những trường hợp không thể tiến hành nội soi hoặc với số lượng lớn bị dính.

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ không thể đảm bảo 100% rằng các chất kết dính sẽ không hình thành trở lại. Vì vậy, người bệnh cần thăm khám định kỳ, tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ và theo dõi chặt chẽ sức khỏe của mình.

Các biện pháp dân gian để điều trị vết thương sau phẫu thuật

Ngoài các phương pháp bảo tồn và phẫu thuật để điều trị kết dính, nhiều người tìm đến sự trợ giúp của y học cổ truyền, phương pháp này có thể ngăn chặn sự phát triển của kết dính trong giai đoạn đầu. Điều quan trọng cần nhớ là việc xử lý các vết dính bằng các phương pháp thay thế chỉ có thể được sử dụng như một liệu pháp phụ trợ cho việc điều trị chính. Hãy xem xét một số công thức nấu ăn:

Công thức 1. Để nấu ăn, bạn cần 2 muỗng canh. Hạt lanh phải được bọc trong vải thưa và ngâm trong nước sôi (0,5 l) trong 3 - 5 phút. Sau đó gạc bằng hạt phải để nguội và đắp vào chỗ đau trong 2 giờ.

Công thức 2. Bạn sẽ cần thảo mộc St. John's wort đã được làm khô và nghiền kỹ với lượng 1 muỗng canh. l. Đổ thảo mộc với 1 ly nước sôi và đun trên lửa nhỏ trong khoảng 15 phút. Sau khi nước dùng phải được rút hết và uống trong phần của ly ba lần một ngày.

Điều trị kết dính với St. John's wort

Công thức 3. Để nấu ăn, bạn sẽ cần đỏ tươi, nhưng một loại không dưới 3 năm tuổi. Lá ban đỏ nên để ở nơi lạnh trong 2 ngày, sau đó thái nhỏ, thêm 5 thìa mật ong và sữa, trộn đều và uống 1 thìa canh. 3 lần một ngày.

Công thức 4. Bạn cần uống 1 muỗng canh. Hạt cây kế, đổ 200 ml nước sôi, đun sôi trong 10 phút, để nguội và lọc. Nước dùng hoàn thành nên được uống ấm, 1 muỗng canh. l 3 lần một ngày.

Phòng chống dính sau phẫu thuật

Có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của kết dính sau phẫu thuật, nhưng đối với điều này, bạn cần phải rất cẩn thận cho cả bác sĩ trong khi phẫu thuật và cho chính bệnh nhân sau khi phẫu thuật. Điều rất quan trọng là tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ, di chuyển nhiều hơn, tuân theo chế độ ăn kiêng, tránh gắng sức và ngăn ngừa khả năng nhiễm trùng xâm nhập vào đường may vẫn còn sau khi phẫu thuật. Nếu bạn không làm theo tất cả các khuyến nghị, nguy cơ phát triển bệnh kết dính sẽ giảm đi vài lần.

Tư vấn định kỳ với bác sĩ trong giai đoạn hậu phẫu

Ngoài ra, nếu sau khi mổ có biểu hiện đau bụng, tiêu phân bất thường, nôn ói không đáng có, bạn nên gọi ngay xe cấp cứu. Bệnh kết dính là một căn bệnh khá nghiêm trọng, trong một số trường hợp có thể dẫn đến cái chết của một người.

Đọc thêm về chủ đề này:

Chỉ được phép sao chép thông tin khi có tham chiếu đến nguồn.

Nguyên tắc phòng ngừa dính trong khung chậu nhỏ

Quá trình kết dính và hình thành kết dính trong khoang bụng và các cơ quan vùng chậu là một cơ chế bảo vệ và thích ứng phổ quát. Nó nhằm mục đích xác định vị trí bệnh lý, khôi phục cấu trúc giải phẫu của chính các mô và nguồn cung cấp máu của chúng, bị xáo trộn do chấn thương và / và quá trình viêm.

Thông thường, sự hình thành kết dính không dẫn đến những thay đổi bệnh lý trong khoang bụng và vẫn không được chú ý. Đồng thời, sự hình thành của chúng trong quá trình viêm nhiễm ở phần phụ thường dẫn đến vô sinh, và do đó, ví dụ, việc ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục, hoặc liệu pháp chống viêm kịp thời và đầy đủ đồng thời ngăn ngừa sự kết dính trong ống dẫn trứng và do đó, ngăn ngừa vô sinh.

Lý do hình thành kết dính sau phẫu thuật trong sản phụ khoa

Theo truyền thống, quá trình kết dính được coi là một rối loạn mô cục bộ, xảy ra chủ yếu do chấn thương phẫu thuật đối với bề mặt phúc mạc và các phản ứng viêm sau đó.

Loại thứ hai gây ra một loạt các quá trình tương ứng dưới dạng dịch tiết (tràn ra) phần lỏng của máu, rối loạn chuyển hóa trong các mô, bong tróc lớp tế bào biểu mô phúc mạc, lắng đọng fibrin, sự hình thành các sợi elastin và collagen, sự phát triển của mạng lưới mao mạch tại vị trí bị tổn thương và sự hình thành các chất kết dính.

Làm khô các mô, giảm oxy của trung biểu mô với sử dụng tràn khí màng bụng với sử dụng carbon dioxide và các thao tác phẫu thuật với các mô đóng một vai trò quan trọng trong các quá trình này.

Thông thường nhất (63-98% của tất cả các trường hợp), sự hình thành kết dính bệnh lý trong ổ bụng và khung chậu (kết dính) giữa bề mặt của các cơ quan và bề mặt bên trong của thành bụng trong khoang bụng xảy ra sau khi phẫu thuật bụng, đặc biệt. , trong khoang chậu. Chúng là một trong những vấn đề quan trọng nhất và không được giải quyết triệt để của phẫu thuật celiac, chiếm một trong những vị trí hàng đầu trong cơ cấu các biến chứng sau phẫu thuật.

Sự hiện diện của kết dính có thể không có triệu chứng. Triệu chứng lâm sàng của họ được coi là một bệnh kết dính, biểu hiện bằng:

các dạng tắc ruột cấp tính hoặc mãn tính;
rối loạn chức năng của các cơ quan vùng bụng và vùng chậu;
đau vùng chậu mãn tính, hoặc hội chứng đau bụng-vùng chậu;
kinh nguyệt không đều và vô sinh trong phúc mạc (trong 40% trường hợp) ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Phòng ngừa kết dính trong khung chậu nhỏ cho phép bạn tránh hoặc giảm đáng kể khả năng phát triển bệnh kết dính. Nguyên nhân chính của sự kết dính sau phẫu thuật là tổn thương lớp biểu mô bề ngoài (trung biểu mô) bao phủ các cơ quan nội tạng, do:

tác động cơ học, dẫn đến chấn thương phúc mạc ở các giai đoạn khác nhau của phẫu thuật - bóc tách khoang bụng, cố định các mô và cầm máu bằng cách nắm bằng kẹp và các dụng cụ khác, cắt bỏ từng phần riêng lẻ của phúc mạc, lau và làm khô bằng khô gạc gạc và khăn ăn, v.v ...;
ảnh hưởng của các yếu tố vật lý khác nhau, bao gồm làm khô màng huyết thanh dưới tác động của không khí, đặc biệt là với phương pháp mổ mở bụng, bỏng bằng dao điện và sóng vô tuyến, bức xạ laze, dao mổ plasma, đông máu và các phương pháp đông máu khác của các mạch chảy máu nhỏ, rửa bằng các giải pháp nóng;
Quá trình viêm vô trùng trong khoang bụng dưới ảnh hưởng của các yếu tố trước đó, cũng như tụ máu trong phúc mạc và xuất huyết nhẹ, điều trị phúc mạc bằng cồn hoặc iốt, sử dụng nhiều dung dịch đậm đặc khác (thuốc sát trùng, kháng sinh) để rửa khoang bụng;
sử dụng vật liệu khâu có thể thấm hút trong thời gian dài, sự hiện diện của dịch tiết trong khoang bụng, bột tan từ găng tay, gạc hoặc miếng bông, v.v ...;
thiếu oxy của các mô và rối loạn các quá trình trao đổi chất trong đó, cũng như chế độ nhiệt độ không phù hợp của khí khi sử dụng CO 2-màng phổi để nội soi ổ bụng chẩn đoán hoặc điều trị;
Nhiễm trùng sau phẫu thuật, xảy ra thường xuyên hơn khi tiếp cận bằng phẫu thuật nội soi hơn là khi tiếp cận bằng nội soi.

Tất cả các yếu tố này, và thường là sự kết hợp của chúng, là cơ chế kích hoạt dẫn đến các quá trình viêm, là nguyên nhân của sự tổng hợp sinh học quá mức của mô liên kết, tức là sự hình thành các chất kết dính. Trong phẫu thuật phụ khoa, ảnh hưởng tối đa của ba yếu tố đầu tiên xảy ra trong quá trình cắt bỏ tử cung, và do đó việc ngăn ngừa dính sau khi cắt bỏ tử cung có tầm quan trọng lớn nhất so với các phẫu thuật phụ khoa khác.

Trong sản khoa, sinh bằng mổ lấy thai ít liên quan đến tổn thương cơ học và thực thể của các cơ quan vùng chậu. Tuy nhiên, tình trạng mất máu trong phẫu thuật xảy ra thường xuyên gây ra tình trạng thiếu oxy mô, vi phạm sự trao đổi chất của chúng và phản ứng miễn dịch của cơ thể, điều này cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh dính và bệnh dính trong giai đoạn ngay hoặc muộn sau phẫu thuật. Do đó, việc ngăn ngừa dính sau mổ lấy thai cần được tiến hành giống như các biện pháp can thiệp phẫu thuật khác.

Các phương pháp phòng chống bệnh dính

Dựa trên quan sát và tính đến các cơ chế hình thành quá trình kết dính, việc ngăn ngừa sự hình thành kết dính nên được thực hiện ngay trong quá trình can thiệp phẫu thuật. Nó bao gồm các nguyên tắc cơ bản sau:

Giảm tổn thương phúc mạc do xử lý mô cẩn thận, giảm (nếu có thể) thời gian mổ, sử dụng tiết kiệm các kỹ thuật đông máu và máy rút. Ngoài ra, cần giảm số lượng chỉ khâu và dán clip, cầm máu triệt để mà không làm rối loạn lưu thông máu trong các mô, loại bỏ tất cả các mô hoại tử và máu tích tụ, ngăn ngừa nhiễm trùng bằng dung dịch kháng khuẩn và sát trùng nồng độ thấp, giữ ẩm cho các mô và rửa khoang bụng, sử dụng vật liệu khâu không gây phản ứng miễn dịch, phòng ngừa ăn phải bột talc găng tay và bụi bông từ khăn ăn gạc và băng vệ sinh vào khoang bụng.
Giảm mức độ nghiêm trọng của các quá trình viêm thông qua các loại thuốc chống viêm không nội tiết tố và nội tiết tố.
Giảm phản ứng chính đối với tình trạng viêm vô trùng.
Ức chế dòng chảy tăng đông máu, giảm hoạt động của sự hình thành fibrin và kích hoạt các quá trình nhằm mục đích hòa tan nó.
Việc sử dụng quỹ nhằm mục đích giảm sự tích tụ của các protein elastin và collagen, sau đó dẫn đến sự phát triển của các quá trình tạo sợi (enzym tiêu sợi huyết).
Ứng dụng của phương pháp tuyển nổi hydro, bao gồm đưa các dung dịch tinh thể (dung dịch Ringer lactat) hoặc dextrans (icodextrin, v.v.) vào khoang bụng cùng với heparin và dung dịch glucocorticosteroid để tách các bề mặt tiếp xúc, kích hoạt hoạt động tiêu sợi huyết. của các tế bào phúc mạc và ngăn chặn dòng thác đông máu.
Việc sử dụng các loại thuốc rào cản (gel, màng phân hủy sinh học, axit hyaluronic, polyetylen glycol, cũng như việc đưa vào các chất giống như chất hoạt động bề mặt, v.v.), được cố định trên các bề mặt tiếp xúc trong khoang bụng và trong khung chậu nhỏ và chì đến sự phân tách cơ học của chúng.

Vì vậy, cơ chế quan trọng nhất trong việc ngăn ngừa dính là giảm thiểu chấn thương do can thiệp phẫu thuật. Các phương pháp phòng ngừa bằng phẫu thuật có thể được bổ sung bằng các phương tiện và phương pháp khác mà trong mọi trường hợp, không có trường hợp nào có thể thay thế được phương pháp trước đây. Về vấn đề này, việc ngăn ngừa sự dính trong quá trình nội soi ổ bụng có những lợi thế đáng kể.

Những ưu điểm chính của phương pháp nội soi trong phẫu thuật phụ khoa như một cách để giảm sự hình thành các chất kết dính là:

mức độ tối thiểu của chấn thương mất máu do không có vết rạch lớn ở thành bụng trước ở những vùng có nhiều máu;
tiếp cận tối thiểu, giúp ngăn ngừa khả năng xâm nhập của không khí xung quanh và các vật liệu phản ứng lạ vào khoang bụng, cũng như làm khô bề mặt huyết thanh với sự phá hủy lớp phospholipid;
việc sử dụng điện cực lưỡng cực, ít gây tổn hại cho các mô hơn so với điện cực đơn cực và siêu âm, và ngăn ngừa sự hình thành kết dính;
làm việc trên các cơ quan và mô được phóng to bằng máy ảnh quang học, với sự trợ giúp của các dụng cụ ở khoảng cách xa, do đó nguy cơ chấn thương cơ học đối với lớp trung mô giảm đáng kể;
giảm các thao tác với các cơ quan và mô ở xa;
không cần phải cách ly với khăn ăn phẫu thuật của các khu vực và tầng nhất định của khoang bụng, ví dụ, ruột;
nhẹ nhàng hơn và phục hồi nhanh hơn các cấu trúc giải phẫu và chức năng nhu động ruột;
ảnh hưởng tích cực của chính nội soi ổ bụng đối với hoạt động của phúc mạc về tiêu sợi huyết (hòa tan fibrin).

Đồng thời, theo thống kê, khoảng 30-50% tổng số trường hợp đau vùng chậu xảy ra sau khi nội soi cắt u nang buồng trứng, vòi trứng và các thủ thuật nội soi chẩn đoán khác. Điều này chủ yếu là do:

carbon dioxide, được đưa vào khoang bụng để tiếp cận nội soi, gây co thắt các mao mạch của các lớp bề ngoài phúc mạc, dẫn đến tình trạng thiếu oxy và làm gián đoạn quá trình trao đổi chất ở lớp trung mô; việc bổ sung 3 phần trăm oxy theo thể tích vào carbon dioxide làm giảm đáng kể những hiện tượng này;
khí được đưa vào khoang bụng dưới áp suất;
Khí khô.

Như vậy, sản phụ khoa nội soi chỉ làm giảm nhẹ tần suất và mức độ phổ biến của các quá trình dính, hội chứng đau vùng bụng - chậu và tần suất của các ca mổ lặp đi lặp lại liên quan đến bệnh dính. Phương pháp nội soi không phải là một lý do để từ bỏ các nguyên tắc cơ bản của phòng chống dính. Việc lựa chọn thêm chất chống dính phụ thuộc vào mức độ tổn thương phẫu thuật.

Phòng ngừa bệnh dính trong giai đoạn hậu phẫu chủ yếu bao gồm:

phục hồi cân bằng nước và điện giải trong cơ thể;
liệu pháp chống viêm và chống đông máu;
kích hoạt sớm của bệnh nhân;
phục hồi chức năng đường ruột nhanh nhất có thể.

Các nguyên tắc ngăn ngừa sự hình thành kết dính là giống nhau đối với tất cả các loại can thiệp phẫu thuật. Ứng dụng của họ phải toàn diện và phù hợp với khối lượng và tính chất của chấn thương.

Làm thế nào để ngăn ngừa sự kết dính sau khi phẫu thuật

và nhiều hơn nữa về cách duy trì lối sống lành mạnh

Nhiều người đã quen thuộc với thuật ngữ kết dính trực tiếp. Chúng xuất hiện sau bất kỳ hoạt động trên làn đường nào, và sau đó gây ra sự lo lắng đáng kể cho người đó. Chúng tôi sẽ xem xét liệu có thể ngăn chặn sự xuất hiện của chất kết dính hay không, những biến chứng nào mà quá trình kết dính có thể gây ra và những phương pháp xử lý nào có sẵn.

Sự xuất hiện của chất kết dính

Bất chấp bước tiến lớn trong sự phát triển của y học, bất kỳ bệnh nhân nào sau khi phẫu thuật khoang bụng đều có thể gặp phải một biến chứng khó chịu như dính. Gai là gì và tại sao chúng lại xuất hiện? Thực tế là tất cả các cơ quan trong khoang bụng của con người đều được bao phủ bởi một lớp màng huyết thanh bảo vệ. Sau khi phẫu thuật, lớp màng này bị phá vỡ và có khả năng xảy ra hiện tượng kết dính trong quá trình lành thương. Chúng là những màng mờ màu trắng giúp cố định các cơ quan nội tạng một cách cứng nhắc và ngăn chúng tương tác chính xác. Thông thường, bệnh kết dính không nghiêm trọng đến mức gây hại đáng kể cho sức khỏe. Nhưng trong một số trường hợp, nó có thể gây ra nhiều bất tiện và giảm hiệu suất. Có những cơn đau kéo, đau nhức với sự thay đổi mạnh về vị trí cơ thể, cảm giác khó chịu và đôi khi có thể xảy ra cảm giác đau mạnh.

Dự phòng

Khi thực hiện các thao tác trên các cơ quan nội tạng, phải hết sức lưu ý, không để dị vật xâm nhập vào vết thương hở và tránh để vết thương bị khô. Nếu các điều kiện này không được tuân thủ, nguy cơ kết dính tăng lên đáng kể. Ngoài ra, sự xuất hiện của chúng được tạo điều kiện thuận lợi bởi khả năng vận động thấp của bệnh nhân sau khi phẫu thuật, do đó, hoạt động vận động nên được bắt đầu càng sớm càng tốt - điều này sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ dính. Nhất thiết phải tuân thủ chế độ ăn uống theo quy định để không làm cơ thể quá tải. Một đợt điều trị bằng thuốc chống viêm đang được thực hiện để tránh nhiễm trùng các cơ quan nội tạng. Vật lý trị liệu sẽ rất hiệu quả ngay sau khi xuất viện: siêu âm, điều trị bằng laser, điện di.

Sự đối đãi

Nếu các vết dính đã hình thành hoặc không thể ngăn chặn được, có thể cần phải điều trị bằng phẫu thuật. Phương pháp nhẹ nhàng nhất là nội soi ổ bụng: thông qua một vết thủng nhỏ, sử dụng một máy quay phim thu nhỏ, các khớp kết dính được bóc tách. Với diện tích tổn thương lớn phải rạch phẫu thuật để đào thải mô liên kết.

Bạn có thể thử điều trị vết dính bằng các biện pháp dân gian. Ví dụ, bài báo này nói về phương pháp điều trị thay thế sự dính của ống dẫn trứng ở phụ nữ.

Hậu quả

Đừng bỏ qua cuộc hẹn với bác sĩ sau khi phẫu thuật. Từ chối điều trị dự phòng sau mổ và vật lý trị liệu, bệnh nhân có thể phải đối mặt với một số biến chứng liên quan đến bệnh dính. Cung không đúng cách hoặc hẹp một phần ruột, cho đến và bao gồm cả tắc nghẽn, có thể cần sự can thiệp khẩn cấp của bác sĩ phẫu thuật. Ở phụ nữ, sự dính vào các cơ quan bên trong của khung chậu nhỏ có thể dẫn đến nguy cơ viêm nhiễm phần phụ và thậm chí là vô sinh.

Thông thường, sau khi xuất viện, mọi người vội vã quay trở lại nhịp sống hàng ngày, công việc và các công việc gia đình mà không nghĩ đến nguy cơ biến chứng. Để giữ gìn sức khỏe hơn nữa, bạn chỉ cần chú ý đến bản thân, cố gắng sắp xếp các thói quen hàng ngày, bắt đầu ăn uống điều độ và không quên tập thể dục.

Điều trị dính sau phẫu thuật

Sự kết dính là sự kết dính liên kết giữa các cơ quan nội tạng, trông giống như một loại màng, được kích hoạt bởi fibrinogen - một chất đặc biệt do cơ thể con người tiết ra để thúc đẩy quá trình liền sẹo của vết thương. Dính có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải sau phẫu thuật. Máu hoặc dịch viêm, không tan, dần dần, từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 21, đặc lại và được thay thế bằng mô liên kết. Trong thời gian này, các chất kết dính từ lỏng lẻo, dễ xử lý, trở nên dày đặc, các mao mạch máu được hình thành trong đó, và sau 30 ngày, các sợi thần kinh đã có sẵn trong các chất kết dính.

Nguyên nhân

Thông thường, quá trình kết dính được kích thích bởi các hoạt động, nhưng các lý do khác cho sự xuất hiện của chúng cũng có thể xảy ra. Dính trong khoang phúc mạc có thể vẫn còn sau vết bầm tím hoặc vết thương vùng bụng kín, do đó máu chảy ra ngoài bị xáo trộn, bề mặt niêm mạc của khoang bụng "khô đi" và các cơ quan nội tạng trong quá trình ma sát với nhau mà không. một "chất bôi trơn" bảo vệ "phát triển quá mức" với các chất kết dính. Ít phổ biến hơn nhiều là các trường hợp kết dính được hình thành do viêm vô trùng trong khoang bụng do sự xâm nhập của một số chất vào đó, chẳng hạn như cồn, iốt hoặc dung dịch rivanol. Nhân tiện, những chất lỏng này chỉ có thể vào phúc mạc trong quá trình phẫu thuật.

Triệu chứng

Như một quy luật, toàn bộ quá trình kết dính như vậy sẽ không được chú ý. Tất cả các dấu hiệu có thể được sử dụng để chẩn đoán sự hiện diện của chất kết dính trong cơ thể đề cập đến các biến chứng mà chúng gây ra. Do đó, các triệu chứng khá đa dạng và phụ thuộc vào bản địa của các chất kết dính và rối loạn do chúng gây ra.

Các triệu chứng của dính bụng:

Áp lực thấp;
Đau nhói buốt;
Tăng nhiệt độ;
Điểm yếu chung;
Táo bón.

Quá trình kết dính trong ruột có các triệu chứng tương tự và khó chẩn đoán hơn nhiều. Nếu bạn không bắt đầu điều trị kịp thời, các chất kết dính trong ruột thậm chí có thể thoái hóa thành một khối u ác tính. Các triệu chứng phổ biến nhất của dính ruột là táo bón với các cơn đau tái phát, đau khi vận động và sụt cân.

Khi quá trình đang chạy, các triệu chứng đã xảy ra như sau:

Đau thắt ruột;
Nôn mửa lẫn với phân;
Đầy hơi của ruột;
Tăng nhiệt độ;
Giảm áp suất;
Khát khao dữ dội;
Buồn ngủ, suy nhược.

Các chất kết dính trong phổi tự bộc lộ ra bên ngoài như việc thở đau đớn, trầm trọng hơn do thời tiết.
Quá trình kết dính trên gan tạo cảm giác đau.
Dính vào tử cung gây đau khi giao hợp.

Phương pháp điều trị

Điều trị dính không chỉ phụ thuộc vào tình trạng thể chất của bệnh nhân, mà còn phụ thuộc vào các biểu hiện của bệnh. Vì lý do chính cho sự xuất hiện của kết dính là phẫu thuật, điều trị nên được điều trị. Phương pháp phẫu thuật để loại bỏ vết dính chỉ được sử dụng trong những trường hợp khắc nghiệt nhất khi tính mạng của bệnh nhân bị đe dọa.

Trong giai đoạn đầu của quá trình kết dính, các chế phẩm lô hội, vitamin E và axit folic được sử dụng. Đúng vậy, những quỹ này chỉ có thể ngăn chặn sự phát triển của các chất kết dính mới và làm cho các chất kết dính hiện có trở nên đàn hồi hơn.

Quá trình kết dính thường được xử lý bằng các phương pháp vật lý trị liệu, chẳng hạn như:

ứng dụng parafin;
ứng dụng ozokerite;
điện di với thuốc giảm đau và hấp thu (canxi, magiê hoặc novocain);
liệu pháp enzym;
liệu pháp laser hoặc từ tính;
Mát xa.

Với tất cả những điều trên, có chỉ định can thiệp phẫu thuật để thoát khỏi quá trình kết dính. Phẫu thuật nội soi được chỉ định cho những trường hợp dính cấp tính (thường thì nó trở nên cần thiết đối với tắc ruột, khi cơn đau không thể được loại bỏ trong vòng 1-2 giờ). Ngoài ra, nội soi ổ bụng được thực hiện với tắc nghẽn của ống dẫn trứng.

Thực tế điều trị bằng phương pháp nội soi bao gồm bóc tách các chất dính bằng dao điện, laser hoặc dưới áp lực nước. Để ngăn ngừa sự hình thành lại của kết dính trong giai đoạn hậu phẫu, các quy trình phòng ngừa đặc biệt được quy định.

Công thức nấu ăn tự chế cho chất kết dính

Điều trị vết dính bằng các phương pháp tại nhà, trà thảo mộc, kem dưỡng da rất hiệu quả, đặc biệt tốt nhất là sử dụng trong giai đoạn hậu phẫu để ngăn ngừa sự kết dính. Các hiệu thuốc cung cấp rất nhiều loại thuốc thảo dược, nhưng chúng rất dễ chuẩn bị tại nhà.

Trà chống dính phổi: 2 muỗng canh. l. hoa hồng hông và cây tầm ma, 1 muỗng canh. l. kết nối các lingonberries. Thêm vào 1 muỗng canh. l. hỗn hợp 1 muỗng canh. đun sôi nước và để khoảng 2-3 giờ. Uống nửa ly vào buổi sáng và buổi tối.
Kem dưỡng da hạt lanh: 2 muỗng canh. l. cho hạt lanh vào túi vải và nhúng qua nước sôi. Làm nguội trong nước. Bôi kem dưỡng vào các vị trí bám dính vào ban đêm.
St. John's wort decoction: In st. l. St. John's wort thêm một ly nước sôi mới, đun sôi trong 15 phút. Uống 1/4 muỗng canh. 3 lần một ngày.
Trà thảo mộc: Chuẩn bị một hỗn hợp của cỏ ba lá ngọt, cây chân vịt và cây kim ngân. Trong môn vẽ. l. đổ hỗn hợp khoảng 200 g nước sôi và để trong phích trong 1,5 giờ. Uống 1/4 muỗng canh khi đói trong một tháng. 5 lần một ngày.

Điều trị dính bằng xoa bóp tại nhà chỉ có thể thực hiện sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ, nếu không, thay vì chữa khỏi, bạn có thể bị thoát vị. Tốt hơn là bạn nên dán một dải giấy bạc bằng băng dính vào vị trí của vết sẹo.

Ngăn ngừa sự kết dính

Các phương pháp ngăn ngừa sự phát triển của kết dính nhằm mục đích giảm tổn thương mô trong quá trình phẫu thuật có thể được chia thành hai nhóm chính.

Những điều này chủ yếu bao gồm ngăn cản các vật thể lạ, chẳng hạn như băng, xâm nhập vào khoang bụng và phá hủy hoàn toàn không gian phẫu thuật. Ngoài ra, cần phải cầm máu cẩn thận và sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn thích hợp.

Để ngăn ngừa sự xuất hiện của kết dính, nên sử dụng các loại thuốc sau:

Để tạo ra một rào cản giữa các cơ quan nội tạng, các bác sĩ chuyên khoa sử dụng nhiều loại hóa chất khác nhau, bao gồm thuốc chống viêm và kháng histamine.

Vật lý trị liệu, chẳng hạn như điện di với lidase, rất hiệu quả ngay sau khi phẫu thuật.

Đây là những phương pháp phòng bệnh mà thầy thuốc phải áp dụng. Bệnh nhân có thể làm gì để tránh xảy ra hiện tượng dính sau phẫu thuật?

Trước hết, điều rất quan trọng là không nên nằm thấp trong thời gian hậu phẫu, bắt đầu phục hồi hoạt động thể chất càng sớm càng tốt.

Đảm bảo tuân theo một chế độ ăn kiêng - ăn một chút, nhưng thường xuyên. Các sản phẩm nên được loại trừ khỏi thực đơn, việc sử dụng có thể gây tăng hình thành khí - nho, bắp cải, bánh mì đen tươi, đậu, táo.

Để điều trị kịp thời chứng táo bón, phân phải đều đặn. Đặc biệt, hạn chế hoạt động thể chất của bạn, đặc biệt, trong mọi trường hợp không được nâng vật nặng hơn 5 kg.

Sự kết dính thường không gây ra bất kỳ biến chứng cụ thể nào và không cần phải điều trị. Tuy nhiên, không nên quên rằng cơ thể con người không chỉ là một tập hợp các cơ quan mà mỗi cơ quan thực hiện chức năng riêng của chúng, mà nó là một tổ hợp liên kết với nhau. Những xáo trộn trong công việc của một hệ thống nhất thiết sẽ kéo theo sự phát triển của các quá trình bệnh lý trong hệ thống khác. Ví dụ, nhiều ca phẫu thuật để cắt bỏ ruột thừa có 80% khả năng bệnh nhân sẽ phải cắt túi mật trong tương lai.

Dính sau phẫu thuật có phải là vấn đề đối với những người đã từng phẫu thuật các cơ quan vùng bụng hoặc vùng chậu không? Vấn đề này vẫn còn phù hợp trong phẫu thuật, vì có rất nhiều phương pháp để ngăn ngừa sự xuất hiện của các chất kết dính mới và điều trị những vết đã hình thành. Tuy nhiên, bất chấp mọi nỗ lực, thường sau khi can thiệp phẫu thuật rộng rãi, quá trình kết dính vẫn tiếp tục phát triển. Điều này phần lớn được xác định bởi các đặc điểm của cơ thể con người và bản chất của can thiệp. Tuy nhiên, ngay cả khi xuất hiện kết dính sau phẫu thuật, ruột có thể được điều trị, làm giảm các triệu chứng của bệnh.

Nguyên nhân nào gây ra kết dính?

Bệnh kết dính là một tình trạng xảy ra khi một số lượng lớn các kết dính riêng lẻ được hình thành hoặc một quá trình kết dính rõ rệt hình thành, dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của các cơ quan nội tạng.

Trong hầu hết các trường hợp, dính ruột xảy ra sau khi phẫu thuật. Hầu hết chúng thường xuất hiện sau các cuộc phẫu thuật lớn được thực hiện bằng phẫu thuật mở bụng (thông qua một vết rạch lớn trên thành bụng).

Các bác sĩ phẫu thuật vào buổi bình minh của cuộc phẫu thuật nhận thấy rằng, nếu cần thiết phải thực hiện các ca phẫu thuật lặp đi lặp lại, các chất kết dính giữa các cơ quan riêng biệt sẽ được tìm thấy trong khoang bụng. Ngay cả khi đó, các bác sĩ phẫu thuật cũng rõ ràng rằng rất nhiều lời phàn nàn mà bệnh nhân trình bày sau khi can thiệp phẫu thuật vào các cơ quan trong ổ bụng có liên quan đến sự kết dính. Kể từ đó, một lịch sử phức tạp của việc nghiên cứu vấn đề này bắt đầu.

Quá trình kết dính (dính ruột) hiện là một trong những quá trình bệnh lý được nghiên cứu nhiều nhất trên cơ thể người. Các phản ứng chính của môi trường bên trong có vai trò quyết định đến sự xuất hiện của chất kết dính bao gồm:

phản ứng mô viêm;
đông máu và các protein có trong nó;
chống đông máu.

Trong quá trình phẫu thuật, chấn thương đối với phúc mạc là không thể tránh khỏi. Trong trường hợp chỉ một trong những chiếc lá của cô ấy bị hư hại và chiếc lá mà cô ấy tiếp xúc vẫn còn nguyên vẹn, thì sự kết dính sẽ không hình thành. Nhưng ngay cả khi một chấn thương như vậy gây ra sự hợp nhất giữa các cơ quan, thì nó sẽ là bề ngoài, dễ dàng tróc da và sẽ không dẫn đến vi phạm chức năng của các cơ quan.

Nếu 2 tấm chạm vào nhau bị thương, thì toàn bộ chuỗi phản ứng bệnh lý sẽ bắt đầu. Do sự vi phạm tính toàn vẹn của các mao mạch máu, việc giải phóng các protein máu riêng lẻ xảy ra. Globulin (cụ thể là các yếu tố đông máu) đóng vai trò chính trong việc kết dính các cơ quan. Khi các protein này tiếp xúc với mô ruột tiếp xúc, một loạt các phản ứng đông máu được kích hoạt. Kết quả của dòng thác này là sự kết tủa của fibrinogen dưới dạng fibrin. Chất này là một “chất keo” vạn năng của cơ thể chúng ta, dẫn đến sự hình thành các chất kết dính sớm trong ruột sau khi phẫu thuật.

Trong quá trình đông máu, hệ thống chống đông máu đóng vai trò quan trọng, hệ thống này được kích hoạt phần nào muộn hơn bởi hệ thống đông máu. Trong hầu hết các trường hợp, máu đi vào phúc mạc của các quai ruột trước tiên đông lại, và sau đó lại đi vào pha lỏng một cách chính xác do hệ thống tiêu sợi huyết (hòa tan fibrin kết tủa). Nhưng đôi khi, khi tiếp xúc với phúc mạc, quá trình này có thể bị gián đoạn và fibrin không tan. Trong trường hợp này, lòng trắng có thể xuất hiện.

Các triệu chứng sau phẫu thuật

Trong hầu hết các trường hợp, kết dính hình thành là nhỏ và không thực sự ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan nội tạng. Tuy nhiên, khi cấu trúc bị biến dạng, các triệu chứng của sự kết dính xảy ra. Phòng khám phụ thuộc cả vào quy mô và nội địa hóa của quá trình bệnh lý. Các triệu chứng phổ biến nhất của sự kết dính bao gồm:

Đau tức vùng bụng là biểu hiện chính của bệnh kết dính. Nguyên nhân của cơn đau là do rối loạn chức năng ruột nghiêm trọng. Tính chất của cơn đau cũng có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Trong một số trường hợp, nó là vĩnh viễn, trong một số khác, nó là chuột rút. Một đặc điểm của các thụ thể đau trong thành ruột là chúng tăng nhạy cảm với sự co duỗi. Do đó, nhu động ruột sinh lý (nhu động ruột) có thể dẫn đến căng ruột đáng kể và gây đau.

Đây cũng là nguyên nhân gây ra cơn đau sau khi ăn một loại thức ăn nào đó, góp phần làm tăng sinh khí hoặc tăng nhu động của ruột. Riêng biệt, điều đáng nói là cơn đau, tăng lên khi gắng sức.

Thông thường nó xảy ra khi sự kết dính nằm giữa các quai ruột và thành bụng trước. Do sự co bóp của các cơ của cơ ép bụng, có một sức căng trong mô ruột và mạc treo của nó. Khi gắng sức quá mức, điều này có thể dẫn đến sự hình thành của tắc nghẽn. Khó chịu là do những lý do tương tự như đau.

Việc chẩn đoán sự kết dính dựa trên việc thu thập nhiều lời phàn nàn. Một số người có thể không bị đau hoặc khó chịu. Nhưng táo bón liên tục và sự hiện diện của một cuộc phẫu thuật bụng lớn trong quá khứ nên làm nảy sinh ý tưởng về một quá trình kết dính. Rối loạn phân xảy ra do tổn thương mãn tính của thành ruột và giảm hoạt động vận động. Hậu quả của những thay đổi đó là sự di chuyển của chyme dọc theo ống ruột bị chậm lại. Trong tương lai, quá trình hình thành phân cuối cùng và giảm tần suất bài tiết phân bị trì hoãn.

Biểu hiện chung của bệnh

Kết dính ruột được biểu hiện bằng các triệu chứng - cả cục bộ và tổng quát. Chúng bao gồm suy nhược dai dẳng, một loạt các rối loạn tâm thần và giảm khả năng miễn dịch. Có một số lý do cho những biểu hiện này:

Những cơn đau và khó chịu liên tục ở vùng bụng dẫn đến suy kiệt hệ thần kinh và hình thành cái gọi là “hạt nhân” của những thay đổi tâm lý về ý thức.
Sự gián đoạn nhu động ruột bình thường dẫn đến giảm lưu lượng chất dinh dưỡng vào máu.
Sự hiện diện lâu dài của phân trong ruột già thúc đẩy tăng sinh sản của vi sinh vật trong lòng ruột của nó.

Sự xuất hiện của cơn đau cả khi vận động, gắng sức và khi nghỉ ngơi góp phần hình thành hành vi bảo vệ. Nó thể hiện ở việc bệnh nhân cố gắng tránh một cử động, tư thế hoặc hành vi nhất định. Theo đó, phổ hoạt động bình thường bị hạn chế. Điều này có thể ảnh hưởng đến phạm vi hoạt động nghề nghiệp, cuối cùng dẫn đến một số loại trừ khỏi các mối liên hệ xã hội.

Ngoài ra, một niềm tin được hình thành trong tâm trí rằng tình trạng này là do hành động của nhân viên y tế gây ra, do đó, trong tương lai, cần tránh tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Tất cả những điều này cùng nhau dẫn đến sự chậm trễ trong việc chăm sóc thích hợp và làm tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.

Kết dính trong bụng, làm rối loạn nhu động ruột và giảm hấp thu chất dinh dưỡng, chủ yếu liên quan đến việc vi phạm tình trạng dinh dưỡng của một người. Thiếu hụt mãn tính protein, chất béo và carbohydrate. Kết quả là giảm cân và giảm tình trạng miễn dịch. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là điển hình cho tất cả các cá nhân đã phát triển kết dính do kết quả của hoạt động. Việc bổ sung sự thiếu hụt vitamin làm phức tạp đáng kể tiến trình của bệnh cơ bản và có thể góp phần thêm vào các biến chứng vi khuẩn thứ cấp.

Tại sao chất kết dính lại nguy hiểm?

Ngoài rối loạn dinh dưỡng, thiếu hụt vitamin và rối loạn tâm thần phát triển trong nhiều năm, có thể làm phức tạp quá trình kết dính với các tình trạng nghiêm trọng và thường đe dọa tính mạng:

tắc ruột cấp tính.
hoại tử ruột.

Tắc ruột cấp tính phát triển khi sự kết dính làm biến dạng ruột quá nhiều đến mức tình trạng tắc ruột của nó hầu như biến mất hoàn toàn. Trong trường hợp này, có một cơn đau quặn cấp tính ở bụng. Có thể nhận biết khá rõ ràng về vị trí đau tại vị trí tắc nghẽn. Cơn đau này có thể dễ dàng phân biệt với diễn biến thông thường của bệnh, liên quan đến mức độ nghiêm trọng và đột ngột của nó, chứ không phải với bất kỳ chuyển động hoặc vị trí nào của cơ thể.

Nôn rất nhanh tham gia. Lúc đầu, chất nôn có dấu hiệu của thức ăn đã ăn trước đó, nhưng sau một thời gian có lẫn tạp chất của mật. Và trong trường hợp không được điều trị, chất nôn sẽ trở thành phân (vì các chất trong ruột không còn có thể di chuyển theo hướng sinh lý). Thỉnh thoảng có máu trong phân. Trong số các biểu hiện phổ biến, những biểu hiện sau được phân biệt:

ở nơi đầu tiên được thể hiện sự yếu kém chung;
nhiệt độ cơ thể tăng lên;
các đường nét trên khuôn mặt của bệnh nhân được làm sắc nét hơn;
da trở nên xám xịt;
mắt chìm xuống;
trong trường hợp không được chăm sóc phẫu thuật khẩn cấp, tử vong xảy ra trong vài ngày.

Một biến chứng nghiêm trọng không kém là hoại tử ruột. Trong cơ chế bệnh sinh của tình trạng này, mô bị kẹp bởi sự kết dính của mạch máu và suy giảm lưu lượng máu trong khu vực ruột với sự phát triển của thiếu máu cục bộ (đói oxy), và sau đó - mô chết.

Biểu hiện chính là đau bụng tăng lên và chướng bụng đột ngột. Nôn mửa có thể tham gia. Nhiệt độ tăng lên đáng kể, xuất hiện những cơn ớn lạnh. Do vi phạm các chức năng rào cản của ruột, vi sinh vật có quyền truy cập vào hệ tuần hoàn. Kết quả là, nhiễm trùng huyết phát triển, đòi hỏi sự can thiệp y tế khẩn cấp. Nếu không, cái chết sẽ xảy ra trong vài giờ hoặc vài ngày.

Cách loại bỏ vết dính, phương pháp xử lý

Điều trị dính sau phẫu thuật là một vấn đề nghiêm trọng, kéo dài và gây tranh cãi. Sự xuất hiện của các biến chứng là một chỉ định tuyệt đối cho điều trị phẫu thuật. Hiện tại, vì mục đích này, nhiều phương pháp được sử dụng: bắt đầu bằng việc cắt các phần tử riêng lẻ của mô dính (trong trường hợp không có hoại tử trong thành ruột) và kết thúc bằng việc cắt bỏ vùng ruột đã trải qua các thay đổi hoại tử.

Nếu vấn đề phẫu thuật điều trị bệnh dính ruột được giải quyết, thì bệnh nhân cần chuẩn bị đầy đủ và toàn diện cho cuộc phẫu thuật, nhằm điều chỉnh các liên kết rối loạn của quá trình trao đổi chất và bù đắp cho tất cả các bệnh kèm theo. Mục tiêu của bác sĩ phẫu thuật là loại bỏ càng nhiều mô liên kết tạo kết dính càng tốt. Tuy nhiên, thủ tục này chỉ mang tính chất tạm thời, vì ngay cả sau khi loại bỏ chất kết dính, các vùng mô vẫn còn, sau đó có thể "dính vào nhau" trở lại và các triệu chứng của sự kết dính trở lại.

Có nhiều ý kiến tranh cãi về cách xử lý các vết dính hình thành sau phẫu thuật một cách bảo tồn (không phẫu thuật). Tuy nhiên, tất cả các chuyên gia đều đồng ý rằng có thể chữa khỏi triệt để chỉ bằng cách tự loại bỏ các chất kết dính. Bác sĩ chăm sóc có thể đề xuất một số kỹ thuật, theo quy luật, sẽ làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, nhưng sẽ không loại bỏ được nguyên nhân. Bao gồm các:

thực phẩm ăn kiêng;
định kỳ bắt buộc làm sạch ruột;
thuốc điều trị triệu chứng.

Tính đặc thù của dinh dưỡng bao gồm ăn thức ăn trong ngày với những khẩu phần nhỏ, nhưng thường xuyên. Tránh thực phẩm làm tăng sinh khí (các loại đậu, thực phẩm giàu chất xơ).

Làm sạch ruột cưỡng bức có nghĩa là thực hiện thụt rửa làm sạch. Quy trình này nên được thực hiện khi cần thiết, nhưng không quá 3 lần một tuần. Các loại thuốc có thể làm giảm các biểu hiện của bệnh bao gồm thuốc chống co thắt (No-shpa và các chất tương tự của nó), thuốc giảm đau (Ketanov, Fanigan).

Phòng chống dính sau phẫu thuật

Hầu hết bệnh nhân quan tâm đến việc làm thế nào để tránh dính và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý. Các khuyến nghị về vấn đề này áp dụng cho cả bác sĩ và bệnh nhân. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời tùy thuộc vào bệnh nhân để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng làm trầm trọng thêm quá trình bệnh lý phẫu thuật. Trong một số trường hợp, điều trị bảo tồn được chỉ định kịp thời có thể có đủ tác dụng và không cần can thiệp phẫu thuật.

Kết dính là mô liên kết phát triển trong khoang bụng và khung chậu. Nó kết nối các cơ quan và các cấu trúc khác với nhau. Dính sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung xuất hiện khá thường xuyên. Thống kê y tế cho thấy rằng chúng xảy ra trong 90% các trường hợp. Tình trạng này là một biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe của chị em.

Sự sụp đổ

Khái niệm kết dính

Chất kết dính là mô bổ sung, một đặc điểm của nó là fibrin dính do nó tiết ra. Do đó, mô này dính các cơ quan lại với nhau. Điều này là do phản ứng bảo vệ của cơ thể, tức là, sự phát triển của chất kết dính là cần thiết để duy trì cơ quan bị bệnh hoặc các mô bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm.

Mô liên kết có thể trông khác nhau. Cụ thể, dưới dạng một bộ phim, một vết sẹo, các sợi chỉ. Các dạng mô này xuất hiện sau phẫu thuật dải hoặc sau các can thiệp xâm lấn tối thiểu.

Lý do hình thành kết dính sau khi cắt bỏ tử cung

Sự hình thành các chất kết dính sau khi cắt bỏ tử cung là một điều thường xuyên xảy ra, vì quá trình lành vết thương đi kèm với sự hình thành của một vết sẹo liên kết. Không gian đã hình thành bắt đầu phát triển quá mức. Lý do chính cho sự xuất hiện của quá trình kết dính là một đặc điểm cá nhân của sinh vật, trong đó nó không tạo ra một loại enzyme chịu trách nhiệm cho việc tái hấp thu các chất lắng đọng fibrin.

Các yếu tố nguyên nhân của tình trạng bệnh lý này là:

Tổn thương bổ sung cho các cấu trúc giải phẫu lân cận.
Nếu trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ để dụng cụ, khăn ăn, băng vệ sinh, v.v. trong khoang bụng.
Nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật, có nghĩa là, việc sử dụng các dụng cụ được xử lý không đúng cách, hoặc các bất thường trong quá trình băng bó trong giai đoạn hậu phẫu.
Sự xuất hiện của một biến chứng như vậy sau khi phẫu thuật như chảy máu trong.
Kích hoạt quá trình viêm.

Ngoài ra, sự hình thành các chất kết dính bị ảnh hưởng bởi vết rạch trong quá trình phẫu thuật, cụ thể là tính đúng đắn của việc thực hiện. Bản thân thời gian hoạt động cũng rất quan trọng.

Ghi chú! Thực hành y tế cho thấy rằng các chủng sau khi cắt bỏ tử cung xuất hiện ở những phụ nữ quá gầy.

Mất bao lâu để hình thành kết dính?

Sự kết dính bắt đầu hình thành do sự tích tụ của dịch viêm hoặc máu không tan sau khi phẫu thuật. Hơn nữa, sự hình thành của chúng đã bắt đầu từ 7-21 ngày. Dịch tiết đặc dần cho đến thời điểm này và bắt đầu được thay thế bằng mô liên kết. Sau 30 ngày, các mao mạch máu và các sợi thần kinh được hình thành trong đó.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Trong hầu hết các trường hợp, sự hiện diện của chất kết dính không xuất hiện theo bất kỳ cách nào. Các triệu chứng xuất hiện ngay cả khi tình hình trở nên phức tạp hơn.

Các triệu chứng chính là rối loạn chức năng đường ruột. Cụ thể là tắc ruột, biểu hiện bằng đại tiện hiếm gặp về mặt bệnh lý hoặc ngừng thải hoàn toàn. Táo bón và đầy hơi cũng được quan sát thấy.

Ngoài ra, sẽ có các triệu chứng như vậy:

tình trạng khó chịu chung và hạ huyết áp;
đau ở vùng bụng dưới;
trong tương lai, tình trạng của bệnh nhân phức tạp bởi thường xuyên buồn nôn và nôn;
đau vết khâu sau phẫu thuật;
vết khâu sau phẫu thuật bị viêm - nó chảy ra màu đỏ tươi, phù nề;
đôi khi có sốt;
đau sau khi giao hợp.

Chẩn đoán

Chẩn đoán khối dính rất khó, vì chỉ có thể đưa ra kết luận chính xác sau khi nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật toàn bộ ổ bụng. Nhưng bác sĩ có thể nghi ngờ sự hiện diện của chất kết dính sau các phương pháp chẩn đoán như vậy:

Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Với sự giúp đỡ của họ, sự hiện diện của một quá trình viêm được xác định và hoạt động của quá trình tiêu sợi huyết có thể được đánh giá.
Siêu âm vùng bụng và xương chậu cho phép bạn đánh giá vị trí của các cơ quan. Bác sĩ có thể cho rằng có một tổn thương với mô liên kết, vì các cơ quan sẽ được định vị không chính xác.
Nội soi ổ bụng chẩn đoán là một phương pháp xâm lấn tối thiểu cho phép bạn hình dung đầy đủ các cơ quan và các cấu trúc khác bằng cách sử dụng một thao tác đặc biệt.

Khi sự kết dính hình thành sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung, việc kiểm tra X-quang ruột đôi khi được chỉ định, đặc biệt nếu có nhiều triệu chứng rối loạn chức năng nội tạng. Trong trường hợp này, chất cản quang được sử dụng. Kết quả là có thể biết rõ lòng ruột bị hẹp như thế nào và mức độ dính ruột như thế nào.

Nguy cơ dính

Dính bản thân là một biến chứng sau phẫu thuật. Chúng có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng, vì sự gia tăng của các mô liên kết góp phần làm gián đoạn hoạt động bình thường của các cơ quan.

Các biến chứng nguy hiểm là:

tắc ruột cấp tính;
tổn thương ruột hoại tử;
viêm phúc mạc.

Sự đối đãi

Khi tử cung của một người phụ nữ bị cắt bỏ, cô ấy sẽ được chỉ định liệu pháp phòng ngừa. Nó bao gồm một danh sách các loại thuốc cũng ngăn ngừa sự hình thành các chất kết dính. Chúng bao gồm thuốc chống viêm, thuốc kháng sinh và thuốc men,

Vật lý trị liệu cũng đã được chứng minh hiệu quả của nó. Chúng được sử dụng cả để ngăn ngừa sự biểu hiện của sự kết dính và sự hiện diện của chúng.

Vật lý trị liệu

Điện di là một trong những thủ thuật vật lý trị liệu có thể phá hủy các chất kết dính sau phẫu thuật. Và cũng có tác dụng rõ rệt, đó là các triệu chứng thuyên giảm. Thông thường 10-12 thủ tục được quy định. Điện di được sử dụng cùng với thuốc giảm đau.

Ngoài ra, các ứng dụng parafin và ozokerite được sử dụng. Ngày nay, liệu pháp laser và liệu pháp từ trường là những phương pháp điều trị phổ biến.

Chế phẩm enzim

Thuốc tiêu sợi huyết rất hiệu quả khi có chất kết dính, vì chúng chứa các enzym có thể hòa tan fibrin. Bao gồm các:

Urokinase - phá vỡ cục máu đông bằng cách làm tan chúng.
Fibrinolysis - chất này có khả năng hòa tan fibrin.
Chemotrypsin là một tác nhân giúp làm loãng dịch tiết nhớt và máu đặc. Hoạt chất phá vỡ các cặn dạng xơ và mô hoại tử.
Hyaluronidase (Lidase) - loại thuốc này có chứa axit hyaluronic trong thành phần của nó. Hành động này nhằm mục đích làm mềm các vết sẹo, cũng như để điều trị máu tụ.
Streptokinase - tác nhân này có khả năng làm tan cục máu đông, hay nói đúng hơn là làm tan fibrin trong cục máu đông.
Trypsin.

Nội soi ổ bụng

Nội soi ổ bụng là một phương pháp điều trị phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Phương pháp này bao gồm việc bác sĩ thực hiện một số vết rạch nhỏ, thông qua đó các dụng cụ và một tay máy được đưa vào. Trong quá trình hoạt động, các chất kết dính được bóc tách và các mạch được làm bằng vi tính. Ngoài ra, bác sĩ phải loại bỏ synechiae. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng tia laser, phẫu thuật thủy sinh hoặc phẫu thuật điện.

Yếu tố tích cực của việc điều trị như vậy là danh sách tối thiểu các biến chứng, hơn nữa, rất hiếm. Ngoài ra, phục hồi chức năng sau khi nội soi ổ bụng không kéo dài. Ngay ngày hôm sau sau ca phẫu thuật này, một người phụ nữ có thể đứng dậy. Thời gian phục hồi không lâu hơn một vài ngày.

Một phẫu thuật dải để loại bỏ các chất kết dính được gọi là phẫu thuật mở ổ bụng.

Dự phòng

Việc ngăn ngừa sự kết dính chính là điều trị phẫu thuật chính xác, không có bất kỳ xáo trộn nào, vì sự kết dính được hình thành sau khi phẫu thuật. Ngoài ra, biểu hiện của sợi dây có thể bị ảnh hưởng bởi các phương pháp phục hồi chức năng không chính xác. Làm thế nào để tránh kết dính? Các bác sĩ khuyến cáo sau khi can thiệp cắt bỏ tử cung:

Thực hiện theo một chế độ ăn kiêng.
Chăm sóc vết khâu hậu phẫu đúng cách để vết thương không bị nhiễm trùng nhiễm trùng.
Tránh gắng sức quá mức nhưng đồng thời cũng cần vận động nhiều hơn.

Nếu tất cả các quy tắc này được tuân thủ, thì nguy cơ bị dính sẽ giảm.

Sự kết luận

Quá trình bám dính sau khi hoạt động khá nguy hiểm. Do đó, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Rốt cuộc, tình trạng bệnh lý này có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm.

Bệnh dính là sự xuất hiện của kết dính sau khi phẫu thuật (các vùng mô xơ) được hình thành giữa màng nhầy của thành trong của màng bụng (phúc mạc thành) và các quai của ruột non và ruột già hoặc các cơ quan khác của khoang bụng: túi mật. , gan, bàng quang, buồng trứng, tử cung.

Ở trạng thái bình thường, các cơ quan trong khoang bụng và thành của chúng được bao phủ bởi một lớp phúc mạc trơn, giúp chúng không dính vào nhau. Sự kết dính xuất hiện sau khi can thiệp vào mô cơ quan. Các triệu chứng của dính sau phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào số lượng và vị trí của chúng. Sự kết dính chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Sự kết dính tổn thương như thế nào và lý do cho sự xuất hiện của chúng

Nguyên nhân phổ biến nhất của quá trình hình thành kết dính là phẫu thuật vùng bụng. Hầu hết mọi người của bệnh nhân (khoảng 95%) sau khi can thiệp phẫu thuật vào các cơ quan trong ổ bụng, bệnh kết dính phát triển.

Chất kết dính có thể dày lên và tăng kích thước theo thời gian, tạo ra một số vấn đề nhất định trong nhiều năm sau khi phẫu thuật.

Lý do hình thành kết dính trong quá trình hoạt động:

Trong những dịp hiếm hoi gây ra bởi quá trình viêm, sự xuất hiện của nó không liên quan đến hoạt động.

Những lý do này bao gồm:

Thực hiện xạ trị để điều trị ung thư.
Viêm ruột thừa.
Các bệnh truyền nhiễm của các cơ quan nội tạng của khoang bụng.
Các bệnh phụ khoa, ví dụ, dính sau khi cắt bỏ tử cung.
Chất kết dính sau khi nội soi ổ bụng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh kết dính xuất hiện mà không có lý do rõ ràng.

Cơ chế của sự xuất hiện của chất kết dính

Các vòng của ruột già và ruột non trong điều kiện bình thường bên trong khoang bụng có thể tự do di chuyển, trượt, liên quan đến nhau và phần còn lại của các cơ quan lân cận. Sự trượt này được tạo ra bởi phúc mạc và màng bôi trơn mỏng của nó.

Trong quá trình tổn thương các mô của khoang bụng, một quá trình viêm xuất hiện, ở khu vực có mô sợi liên kết từ đó các con dấu được hình thành. Với sự phát triển của các chất kết dính, ruột sẽ không còn có thể di chuyển tự do dọc theo khoang bụng, vì các vòng của nó được kết nối với nhau, với thành bụng hoặc với các cơ quan khác trong ổ bụng.

Ở những khu vực hình thành sự kết dính, ruột có thể xoắn quanh trục, làm gián đoạn quá trình vận chuyển bình thường của thức ăn hoặc cung cấp máu. Thường xuyên nhất nó xảy ra với ruột non. Xoắn thường là tạm thời, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể không tự phục hồi.

Kết dính: Các triệu chứng của sự xuất hiện

Các bác sĩ liên kết các dấu hiệu và triệu chứng của vết dính không trực tiếp với vết dính mà với các vấn đề mà chúng gây ra. Mọi người lưu ý các khiếu nại khác nhau, dựa trên vị trí các chất kết dính xuất hiện và hoạt động của chúng làm gián đoạn các cơ quan nào. Thông thường, sự kết dính không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, vì chúng chỉ đơn giản là không được phát hiện.

Với bệnh kết dính, đau bụng xảy ra do căng thẳng các dây thần kinh trong bản thân hoặc các cơ quan trong ổ bụng.

Các triệu chứng của sự kết dính trong khoang bụng:

Tắc ruột do bệnh dính có thể phải phẫu thuật gấp. Kết dính ruột có thể gây chuột rút, đau như sóng ở bụng, có thể kéo dài vài giây và trầm trọng hơn sau khi ăn, vì nó làm tăng hoạt động của hệ tiêu hóa.

Sau khi hết đau, bệnh nhân có thể bị nôn mửa, điều này làm giảm bớt tình trạng của mình. Bệnh nhân dần dần đầy hơi xuất hiện, một người có thể nghe thấy tiếng cồn cào nhẹ trong ruột, kèm theo phân lỏng và đầy hơi, và nhiệt độ cũng tăng lên.

Tắc ruột có thể tự khỏi. Nhưng người bệnh cần đi khám khi bệnh lý tiến triển nặng và xuất hiện các triệu chứng sau:

Đau liên tục và dữ dội.
Sự căng thẳng của ruột.
Sự biến mất của nhu động ruột và thải khí.
Biến mất các âm thanh của nhu động ruột.
Nhiệt độ cơ thể tăng mạnh.
Bụng tăng kích thước.

Sự tiến triển sau đó của bệnh kết dính có thể dẫn đến vỡ thành ruột và làm ô nhiễm khoang bụng với các chất bên trong.

Kết dính khi cắt bỏ tử cung

Khi tử cung bị cắt bỏ, các triệu chứng của sự xuất hiện của chất kết dính trong cơ thể phụ nữ được hiển thị, vì nó khá phẫu thuật phức tạp... Trong sản phụ khoa, dính nữ sau phẫu thuật xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân. Sự xuất hiện của kết dính là do nhiều yếu tố:

Các triệu chứng chính của dính tử cung được thể hiện dưới dạng rối loạn trong quá trình đại tiện và tiểu tiện, đau bụng dưới, cũng như những thất bại trong hoạt động của đường tiêu hóa. Thuốc chống đông máu và thuốc kháng sinh được kê đơn để giảm thiểu nguy cơ dính tử cung. Vật lý trị liệu và hoạt động thể chất cũng được khuyến khích.

Chẩn đoán

Không thể phát hiện kết dính bằng phương pháp chụp X-quang hoặc kiểm tra siêu âm. Nhiều người trong số họ được xác định với sự can thiệp của phẫu thuật. Nhưng tuy nhiên, chụp cắt lớp vi tính, soi tưới và chụp X quang khoang bụng có thể giúp chẩn đoán sự hình thành của chúng.

Chất kết dính được xử lý như thế nào?

Kết dính không gây ra khiếu nại, không cần bất kỳ xử lý. Không có phương pháp điều trị bảo tồn nào cho sự kết dính.

Việc xử lý các vết dính sẽ phụ thuộc vào mức độ hình thành và vị trí của các vết dính và nguyên nhân. Thường thì bệnh nhân không có cảm giác đau và tình trạng bệnh được cải thiện mà không cần phẫu thuật. Trước sự phát triển của bệnh này, các bác sĩ kê đơn điều trị triệu chứng.

Điều trị phẫu thuật

Để loại bỏ sự kết dính, theo nguyên tắc, hai phương pháp can thiệp phẫu thuật được sử dụng: phẫu thuật mở và nội soi ổ bụng.

Phẫu thuật mở là một phẫu thuật bao gồm rạch một đường lớn trên thành bụng. Trong trường hợp này, dưới sự kiểm soát trực tiếp của thị giác, các chất kết dính được ngắt kết nối bằng cách sử dụng máy làm đông máu hoặc dao mổ.
Nội soi ổ bụng là một phẫu thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật đưa một máy ảnh vào khoang bụng thông qua một vết rạch nhỏ trên thành bụng. Sau khi phát hiện kết dính, chúng được ngắt kết nối bằng kéo hoặc cauterization với dòng điện.

Thông thường, họ cố gắng không sử dụng biện pháp can thiệp phẫu thuật lặp đi lặp lại, vì điều này được đặc trưng bởi nguy cơ kết dính mới.

Làm thế nào để điều trị dính trong dân gian?

Có rất nhiều phương pháp dân gian khác nhau được áp dụng cho bệnh dính. Nhưng khi nghiên cứu chúng an toàn và hiệu quả chưa được nghiên cứu, do đó, trước khi sử dụng các phương pháp này, bạn cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Dầu thầu dầu

Giảm viêm và đau, và nếu tiếp tục sử dụng có thể làm giảm mô sẹo. Cần làm ướt nhiều lớp dầu thầu dầu vải len hoặc vải bông, đặt lên bụng nơi bị đau. Bọc vải bằng màng dính và cố định nó bằng một thứ gì đó, buộc quanh eo. Sau đó, chườm một miếng đệm nóng lên chỗ này. Nhiệt này cho phép dầu thầu dầu thấm vào da. Cần giữ băng này trong 2 giờ, sau đó tháo ra. Cần thực hiện những lần chườm này cách ngày.

Các loại thảo mộc chữa bệnh

Để điều trị, nên sử dụng calendula và comfrey, chúng có thể được sử dụng kết hợp với nhau hoặc riêng biệt.

Calendula và trà hoa chuông:

Hai cốc nước
0,5 thìa cà phê hoa calendula;
0,5 thìa cà phê lá hoa chuông.

Cho các loại thảo mộc vào nước đun sôi. Để nó ủ trong khoảng 20 phút và để ráo. Nếu cần, hãy thêm mật ong. Tiêu dùng mỗi ngày.

Dầu Calendula và Comfrey:

Một cốc hoa calendula khô;
Một cốc lá cây hoa chuông khô
Dầu ô liu và thầu dầu.

Cho các loại thảo mộc vào lọ. Sử dụng cùng một tỷ lệ dầu ô liu và thầu dầu, thêm chúng vào các loại thảo mộc. Ở dưới cùng của hộp đa năng đặt vải và đặt một lọ dầu và thảo mộc trên đó. Đổ nước vào bát đựng đa năng sao cho nước ngập đến đỉnh lọ. Đặt nó để giữ ấm và giữ bình trong năm ngày. Thêm một ít nước vào hộp đa năng mỗi ngày. Sau năm ngày, để ráo dầu.

Nhẹ nhàng xoa dầu này vào bụng của bạn hai lần một ngày. Điều này nên được thực hiện thường xuyên, trong vài tuần. Chúng ta không được quên rằng trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc đông y nào, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Ăn kiêng

Các bác sĩ đã không xác định được mối liên hệ giữa dinh dưỡng và việc ngăn ngừa hoặc phát triển bệnh dính của các cơ quan nội tạng. Nhưng những bệnh nhân bị tắc ruột một phần sẽ được hưởng lợi từ chế độ ăn không có xỉ.

Chế độ ăn kiêng đối với bệnh kết dính này hạn chế việc tiêu thụ các loại thực phẩm có chứa nhiều lượng chất xơ và các chất khác, kém hấp thu qua đường tiêu hóa. Thực đơn hàng ngày này tuy không phù hợp lắm với nhu cầu lâu dài của người bệnh nhưng nó có thể giảm đau bụng và giảm khối lượng phân khi bị tắc ruột một phần.

Trong quá trình kết dính, gạo lứt, ngũ cốc nguyên hạt, nước trái cây có bã, trái cây và rau, và đậu khô được loại bỏ khỏi chế độ ăn. Bệnh nhân có thể ăn thạch, súp kem, sữa chua, kem, bánh pudding, trong khi chúng không nên chứa cùi và hạt.

Ngoài ra, bác sĩ có thể cho phép sử dụng bánh nướng làm từ bột tinh chế, gạo trắng tinh chế, bánh quy giòn, nước dùng và súp ít chất béo, ngũ cốc, cá, thịt gia cầm mềm. Ngoài ra, chế độ ăn không có xỉ đối với bệnh kết dính có thể hạn chế các sản phẩm sữa lên men.

Phòng chống dịch bệnh

Bụng dính rất khó ngăn ngừa, nhưng nguy cơ dính có thể được giảm thiểu.

Phương pháp nội soi thực hiện can thiệp phẫu thuật làm giảm nguy cơ hình thành của chúng, vì chúng được thực hiện thông qua một số vết mổ nhỏ. Khi nào thì thực hiện phẫu thuật xâm lấn tối thiểu Vì lý do nào đó mà không thể thực hiện được, và cần phải rạch một đường rõ rệt trên thành bụng, sau đó khi kết thúc cuộc phẫu thuật, có thể sử dụng dung dịch hoặc một loại phim đặc biệt để giảm nguy cơ xuất hiện chất kết dính.

Các phương pháp khác có thể được sử dụng trong khi phẫu thuật để giảm thiểu khả năng bị dính:

Cẩn thận chạm vào các cơ quan và mô.
Sử dụng găng tay không có bột talc và cao su.
Sử dụng dung dịch nước muối để làm ẩm các cơ quan và mô.
Ứng dụng của khăn ướt và băng vệ sinh.
Giảm thời gian phẫu thuật.

Sự xuất hiện của một quá trình kết dính sau khi can thiệp phẫu thuật vào các cơ quan trong ổ bụng là một sự xuất hiện khá phổ biến. Thông thường, điều này không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân. Nhưng trong một số trường hợp bệnh dính có thể gây ra một hình ảnh triệu chứng sống động của tắc ruột, cần can thiệp phẫu thuật.

Arthur 15/03/2018

Chào bạn, khả năng hình thành dính sau mổ thoát vị bẹn theo phương pháp Liechtenstein (lưới) có cao không? Bạn có thể nói rằng trong 95% trường hợp, sự kết dính xuất hiện không?

Thêm một bình luận