Ung thư phổi tế bào nhỏ là gì. Chiến thuật điều trị hiện đại cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) Ung thư phổi tế bào nhỏ độ 3 tuổi thọ

Trong thực hành ung thư, một căn bệnh ghê gớm như ung thư phổi tế bào nhỏ thường gặp phải. Bất kỳ dạng ung thư nào cũng tiềm ẩn nguy cơ đe dọa đến tính mạng người bệnh. Bệnh thường được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang. Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị cho dạng ung thư phổi này là gì?

Sự phát triển của ung thư phổi tế bào nhỏ

Ung thư phổi tế bào nhỏ là một khối u được đặc trưng bởi một quá trình ác tính. Tiên lượng là không thuận lợi. Loại ung thư mô học này ít được chẩn đoán hơn các loại khác (ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào lớn và tế bào vảy). Nó chiếm tới 20% trong tất cả các trường hợp bệnh lý này. Nhóm rủi ro bao gồm những người đàn ông hút thuốc tích cực.

Tỷ lệ cao nhất xảy ra trong độ tuổi từ 40 đến 60. Con cái ít mắc bệnh này. Ban đầu, các phế quản lớn bị ảnh hưởng. Dạng này được gọi là ung thư trung tâm. Khi bệnh tiến triển, các hạch bạch huyết trung thất và phế quản phổi tham gia vào quá trình này. Điểm đặc biệt của dạng bệnh này là di căn khu vực được phát hiện ở giai đoạn đầu.

Các dạng và giai đoạn lâm sàng

Giai đoạn ung thư có tầm quan trọng rất lớn trong việc chẩn đoán. Tiên lượng về sức khỏe phụ thuộc vào thời điểm bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Có 4 giai đoạn ung thư. Ở giai đoạn 1, một khối u có kích thước lên tới 3 cm được tìm thấy mà không có ổ di căn. Phân đoạn phổi hoặc phế quản phân đoạn có liên quan đến quá trình này. Bệnh hầu như không bao giờ được phát hiện ở giai đoạn 1. Sự gia tăng khối u lên đến 6 cm với các ổ di căn duy nhất cho thấy giai đoạn 2 của bệnh.

Giai đoạn 3 khác ở chỗ các phế quản liền kề, phế quản chính hoặc thùy cơ quan lân cận bị ảnh hưởng. Các hạch bạch huyết gần chỗ chia khí quản và hạch khí quản thường bị ảnh hưởng ở giai đoạn này. Nếu giai đoạn 4 được phát hiện, thì tiên lượng sống sẽ xấu đi rõ rệt, vì nó đã di căn xa, không thể loại bỏ ngay cả khi có sự trợ giúp của phẫu thuật và xạ trị. Cứ 10 người thì có 6 người phát hiện ung thư ở giai đoạn 3 và 4.

Có 2 loại ung thư biểu mô tế bào nhỏ: tế bào yến mạch và đa hình. Cái đầu tiên phát triển thường xuyên nhất. Dạng bệnh này được đặc trưng bởi sự gia tăng sản xuất hormone vỏ thượng thận và sự phát triển của hội chứng Cushing. Bề ngoài, nó thực tế không xuất hiện. Trong ung thư biểu mô tế bào yến mạch, các tế bào hình thoi được tìm thấy trong quá trình kiểm tra mô học của mô phổi. Chúng có hạt nhân tròn. Các dạng hỗn hợp được chẩn đoán ít thường xuyên hơn, khi quan sát thấy sự kết hợp của các dấu hiệu của ung thư biểu mô tế bào nhỏ và ung thư biểu mô tuyến.

Tại sao khối u bắt đầu phát triển?

Có những nguyên nhân gây ung thư phổi ở người sau đây:

• hút thuốc;
• gánh nặng di truyền;
• tiếp xúc kéo dài với chất gây ung thư (asen, amiăng, crom, niken);
• sự hiện diện của bệnh lao phổi;
• bệnh phổi không đặc hiệu;
• tiếp xúc với bức xạ ion hóa;
• sinh thái xấu.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm lớn tuổi, tiền sử hút thuốc lâu dài, sống chung với người hút thuốc. Yếu tố quan trọng nhất là nghiện nicotin. Nhiều người bắt đầu hút thuốc từ thời thơ ấu và tuổi thiếu niên và không thể dừng lại. Hút thuốc dẫn đến nghiện. Những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 16 lần.

Một yếu tố làm trầm trọng thêm là tuổi bắt đầu hút thuốc. Một người bắt đầu hút thuốc càng sớm thì càng có nhiều khả năng mắc ung thư phổi tế bào nhỏ. Bệnh này thường phát triển ở những người có nguy cơ nghề nghiệp. Bệnh lý này thường được hình thành ở thợ hàn, người tiếp xúc với amiăng và các kim loại khác nhau (niken). Tình trạng của phổi bị ảnh hưởng bởi thành phần của không khí xung quanh. Sống ở khu vực ô nhiễm làm tăng nguy cơ mắc bệnh phổi.

Cách nhận biết ung thư tế bào nhỏ

Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn. Ung thư được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• ho;
• thay đổi giọng nói (chứng khó đọc);
• rối loạn nuốt;
• giảm cân;
• khó chịu nói chung;
• yếu đuối;
• tưc ngực;
• khó thở;
• đau xương.

Cơn ho dần trở nên tồi tệ hơn. Nó trở nên kịch phát, liên tục và hiệu quả. Các vệt máu được tìm thấy trong đờm. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ trung tâm được đặc trưng bởi tiếng thở ồn ào, ho ra máu. Ở giai đoạn sau, nhiệt độ cơ thể tăng lên. Có lẽ sự phát triển của bệnh viêm phổi tắc nghẽn.

Chứng khó nuốt và khàn giọng được quan sát thấy khi chèn ép khí quản và dây thần kinh thanh quản. Ở bệnh nhân, cảm giác thèm ăn giảm đi, do đó họ nhanh chóng giảm cân. Một triệu chứng phổ biến của bệnh ung thư là hội chứng tĩnh mạch chủ trên. Nó được biểu hiện bằng sưng mặt và cổ, khó thở, ho. Nếu các cơ quan khác bị ảnh hưởng, đau đầu dữ dội, gan to và vàng da có thể phát triển. Các biểu hiện của ung thư biểu mô tế bào nhỏ bao gồm hội chứng Cushing và hội chứng Lambert-Eaton.

Kế hoạch khám và điều trị

Điều trị được chỉ định bởi bác sĩ sau khi phát hiện khối u và xác định giai đoạn ung thư. Các nghiên cứu sau đây là bắt buộc:

• chụp X quang khoang ngực;
• chụp cắt lớp;
• sinh thiết;
• nội soi phế quản;
• phân tích tổng quát về máu và nước tiểu;
• chọc thủng màng phổi;
• phân tích đờm cho sự hiện diện của Mycobacterium tuberculosis.

Nếu cần thiết, nội soi lồng ngực được tổ chức. Tuổi thọ của bệnh nhân phụ thuộc vào tình trạng của các cơ quan khác. Điều trị phẫu thuật có hiệu quả ở giai đoạn 1 và 2. Sau khi phẫu thuật, hóa trị là bắt buộc. Các bác sĩ có kinh nghiệm biết những bệnh nhân như vậy sống được bao lâu.

Với ung thư giai đoạn 1 và 2 nếu được điều trị đầy đủ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm không vượt quá 40%.

Video ghi lại báo cáo khoa học về ung thư phổi tế bào nhỏ:

Ở giai đoạn 3 và 4, hóa trị được kết hợp với xạ trị. Thuốc kìm tế bào được sử dụng (Methotrexate, Cyclophosphamide, Vincristine, Cisplatin). Để bảo vệ não cho mục đích dự phòng, nó có thể được chiếu xạ. Do đó, phương pháp chính để chống ung thư là cai thuốc lá hoặc đưa ra lệnh cấm bán các sản phẩm thuốc lá của chính phủ.

- một loại mô học của khối u phổi ác tính với một quá trình cực kỳ tích cực và tiên lượng xấu. Biểu hiện lâm sàng bằng ho, ho ra máu, khó thở, đau ngực, suy nhược, sụt cân; ở giai đoạn sau - triệu chứng chèn ép trung thất. Các phương pháp chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ (X-quang, CT, nội soi phế quản, v.v.) phải được xác nhận bằng kết quả sinh thiết khối u hoặc hạch bạch huyết, phân tích tế bào học dịch tiết màng phổi. Phẫu thuật điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ chỉ được khuyến khích trong giai đoạn đầu; vai trò chính được trao cho liệu pháp đa hóa trị và xạ trị.

ICD-10

C34 U ác của phế quản và phổi

Thông tin chung

Vấn đề phát sinh mô học của ung thư phổi tế bào nhỏ hiện đang được xem xét từ hai vị trí - nội bì và ngoại bì thần kinh. Những người ủng hộ lý thuyết đầu tiên nghiêng về quan điểm rằng loại khối u này phát triển từ các tế bào của lớp biểu mô của phế quản, có cấu trúc và đặc tính sinh hóa tương tự như tế bào ung thư biểu mô tế bào nhỏ. Các nhà nghiên cứu khác cho rằng các tế bào của hệ thống APUD (hệ thống thần kinh nội tiết lan tỏa) làm phát sinh ung thư biểu mô tế bào nhỏ. Giả thuyết này được xác nhận bởi sự hiện diện của các hạt thần kinh trong các tế bào khối u, cũng như sự gia tăng bài tiết các hoạt chất sinh học và hormone (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, calcitonin, v.v.) trong ung thư phổi tế bào nhỏ.

phân loại

Giai đoạn ung thư biểu mô tế bào nhỏ theo hệ thống TNM quốc tế không khác với các loại ung thư phổi khác. Tuy nhiên, cho đến nay, một phân loại có liên quan trong ung thư học phân biệt giữa các giai đoạn cục bộ (hạn chế) và lan rộng của ung thư phổi tế bào nhỏ. Giai đoạn hạn chế được đặc trưng bởi một tổn thương khối u đơn phương với sự gia tăng các hạch bạch huyết rốn phổi, trung thất và thượng đòn. Ở giai đoạn phổ biến, sự chuyển tiếp của khối u sang nửa ngực còn lại, ung thư màng phổi, di căn được ghi nhận. Khoảng 60% trường hợp được phát hiện ở dạng tiến triển (giai đoạn III-IV theo hệ thống TNM).

Về mặt hình thái học, trong ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào yến mạch, ung thư loại tế bào trung gian và ung thư biểu mô tế bào yến mạch hỗn hợp (kết hợp) được phân biệt. Ung thư biểu mô tế bào yến mạch được thể hiện bằng kính hiển vi bởi các lớp tế bào hình thoi nhỏ (lớn gấp 2 lần so với tế bào lympho) với nhân tròn hoặc bầu dục. Ung thư từ các tế bào thuộc loại trung gian được đặc trưng bởi các tế bào có kích thước lớn hơn (gấp 3 lần so với tế bào lympho) có hình dạng tròn, thuôn dài hoặc đa giác; nhân tế bào có cấu trúc rõ ràng. Một biểu đồ kết hợp của khối u được cho là xảy ra khi các đặc điểm hình thái của ung thư biểu mô tế bào yến mạch được kết hợp với các đặc điểm của ung thư biểu mô tuyến hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy.

Triệu chứng ung thư phổi tế bào nhỏ

Thông thường, dấu hiệu đầu tiên của khối u là ho kéo dài, thường được coi là viêm phế quản của người hút thuốc. Một triệu chứng đáng báo động luôn là sự xuất hiện của một hỗn hợp máu trong đờm. Cũng được đặc trưng bởi đau ngực, khó thở, chán ăn, sụt cân, yếu dần. Trong một số trường hợp, ung thư phổi tế bào nhỏ biểu hiện lâm sàng với viêm phổi tắc nghẽn do tắc phế quản và xẹp phổi một phần phổi, hoặc viêm màng phổi tiết dịch.

Ở giai đoạn sau, khi trung thất tham gia vào quá trình này, hội chứng chèn ép trung thất sẽ phát triển, bao gồm chứng khó nuốt, khàn giọng do dây thần kinh thanh quản bị tê liệt, dấu hiệu chèn ép tĩnh mạch chủ trên. Thường có nhiều hội chứng paraneoplastic khác nhau: hội chứng Cushing, hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton, hội chứng tiết không đủ hormone chống bài niệu.

Ung thư phổi tế bào nhỏ được đặc trưng bởi sự di căn sớm và lan rộng đến các hạch bạch huyết trong lồng ngực, tuyến thượng thận, gan, xương và não. Trong trường hợp này, các triệu chứng tương ứng với nội địa hóa của di căn (gan to, vàng da, đau cột sống, đau đầu, mất ý thức, v.v.).

chẩn đoán

Để đánh giá chính xác mức độ phổ biến của quá trình khối u, kiểm tra lâm sàng (kiểm tra, phân tích dữ liệu vật lý) được bổ sung bằng chẩn đoán dụng cụ, được thực hiện theo ba giai đoạn. Ở giai đoạn đầu tiên, hình ảnh ung thư phổi tế bào nhỏ đạt được bằng phương pháp bức xạ - chụp X-quang ngực, CT phổi, chụp cắt lớp phát xạ positron.

Nhiệm vụ của giai đoạn thứ hai là xác nhận hình thái chẩn đoán, trong đó nội soi phế quản với sinh thiết được thực hiện. Với kịch bản quản lý bệnh nhân này, tỷ lệ sống sót sau 5 năm trong nhóm này không vượt quá 40%.

Những bệnh nhân còn lại bị ung thư phổi tế bào nhỏ cục bộ được chỉ định từ 2 đến 4 đợt điều trị bằng thuốc kìm tế bào (cyclophosphamide, cisplatin, vincristine, doxorubicin, gemcitabine, etoposide, v.v.) trong liệu pháp đơn trị liệu hoặc kết hợp với chiếu xạ. tập trung chủ yếu ở phổi, hạch bạch huyết gốc và trung thất. Khi đạt được sự thuyên giảm, chiếu xạ dự phòng não được chỉ định bổ sung để giảm nguy cơ tổn thương di căn. Liệu pháp kết hợp có thể kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ cục bộ trung bình 1,5-2 năm.

Bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển cục bộ được chỉ định trải qua 4-6 liệu trình đa hóa trị liệu. Với các tổn thương di căn của não, tuyến thượng thận, xương, xạ trị được sử dụng. Mặc dù khối u nhạy cảm với hóa trị và xạ trị, ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát rất thường xuyên. Trong một số trường hợp, ung thư phổi tái phát là vật liệu chịu lửa đối với liệu pháp chống ung thư - khi đó tỷ lệ sống sót trung bình thường không quá 3-4 tháng.

Ung thư phổi là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất. Có một số hình thức của bệnh này. Trong 20% ​​trường hợp, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ, được đặc trưng bởi quá trình di căn nhanh chóng và lan rộng.

Mô tả và thống kê

Với căn bệnh này, một khối u ác tính được hình thành trong bộ máy hô hấp của con người. Ban đầu, nó được chia thành ung thư biểu mô tế bào nhỏ của phổi trái hoặc phổi phải. Tên của bệnh có liên quan đến các đặc điểm mô học của khối u - các tế bào tạo nên khối u có kích thước nhỏ, hầu như không vượt quá thể tích tế bào máu - hồng cầu.

Quá trình ác tính bắt đầu phát triển theo loại ung thư biểu mô phổi trung tâm, nghĩa là từ một phế quản lớn, nhưng tân sinh không tiếp tục phát triển thâm nhiễm ở một vùng mà nhanh chóng lan rộng khắp các mô của cơ quan, gieo mầm cho nó bằng các yếu tố không điển hình và cho di căn bên ngoài nó. Vì vậy, nó là một loại khối u tăng sinh mạnh mẽ, được đặc trưng bởi khả năng ác tính nghiêm trọng nhất. Di căn nhanh chóng không chỉ ảnh hưởng đến các cơ quan của khoang ngực và bụng, mà còn ảnh hưởng đến các cấu trúc bạch huyết và não.

Với chẩn đoán chậm trễ, tiên lượng cho sự sống còn là tiêu cực. Bắt đầu từ giai đoạn thứ ba, có thể nói rằng căn bệnh này không được điều trị và dẫn đến cái chết không thể tránh khỏi của một người. Nếu việc kiểm tra và điều trị đầy đủ được thực hiện kịp thời, cơ hội phục hồi là không tồi.

Trong khoa phổi, ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) chỉ chiếm 20% trường hợp, trong khi ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) xảy ra ở 80% bệnh nhân. Theo thống kê, bệnh được chẩn đoán thường xuyên hơn ở nam giới. Hầu như luôn luôn, bệnh lý tiến triển ở dạng nghiêm trọng với sự phát triển và di căn của khối u trên diện rộng - điều này là do phát hiện muộn.

Mã ICD-10: C34 U ác của phế quản và phổi.

Những lý do

Ung thư bộ máy hô hấp có thể do nhiều yếu tố gây ra, cả riêng lẻ và kết hợp với nhau. Hãy liệt kê chúng:

• hút thuốc. Ung thư phổi và nghiện nicotin, theo các nhà khoa học, có mối quan hệ trực tiếp. Nghiện thuốc lá trở thành nguyên nhân gốc rễ của những thay đổi phá hoại trong mô phổi. Mỗi ngày, hít phải khói thuốc lá, một người kích thích sự thoái hóa của các tế bào khỏe mạnh thành tế bào ác tính. Tiền sử hút thuốc và số lượng thuốc hút hàng ngày càng lâu thì nguy cơ này càng cao;
• bệnh mãn tính của hệ thống hô hấp trong lịch sử. Bệnh lao, hen suyễn, viêm phổi thường xuyên và viêm phế quản - tất cả những điều này dẫn đến sự phát triển của các tình trạng khối u và đòi hỏi một thái độ cẩn thận hơn đối với sức khỏe của chính bạn;

• di truyền bất lợi. Nếu đã có hoặc có những trường hợp ung thư phổi trong số những người cùng huyết thống, thì không nên làm nặng thêm khuynh hướng hiện có bằng những thói quen xấu;
• trạng thái không đạt yêu cầu của môi trường. Nếu một người sống trong khu vực ô nhiễm các chất độc hại gây ung thư, nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi sẽ tăng lên;
• tiếp xúc lâu dài với các chất có khả năng gây nguy hiểm - chất gây ung thư, bao gồm asen, niken, v.v.

Ai có nguy cơ?

Thông thường, ung thư phổi tế bào nhỏ xảy ra ở những người hút thuốc lâu năm, chủ yếu là nam giới trên 50 tuổi. Tuy nhiên, như số liệu thống kê cho thấy, trong 10 năm qua, tỷ lệ mắc bệnh đã tăng lên ở những phụ nữ cũng không thờ ơ với chứng nghiện này.

Triệu chứng

Ở giai đoạn phát triển ban đầu, ung thư biểu mô tế bào nhỏ không gây ra một mô hình bệnh lý cụ thể hoặc ngụy trang thành dấu hiệu của các bệnh về hệ hô hấp. Với sự tiến triển của bệnh, tức là với sự gia tăng diện tích của khối u và sự khởi đầu của di căn, các triệu chứng xuất hiện và tăng lên trong một khoảng thời gian ngắn.

Các dấu hiệu phổ biến của ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn đầu bao gồm:

• tưc ngực;
• khó thở ngày càng tăng;
• những cơn ho kéo dài không có đờm;
• điểm yếu chung;
• khàn giọng.

Nếu bệnh không được chẩn đoán kịp thời, sự phát triển của khối u bắt đầu và hình ảnh lâm sàng được bổ sung với các triệu chứng mới. Vì vậy, trong giai đoạn sau của quá trình ung thư, các dấu hiệu của ung thư phổi tế bào nhỏ sẽ như sau:

• nhức đầu dữ dội;
• đau ở ngực, tỏa ra cột sống, khớp và lưng dưới, cho thấy sự di căn của khối u đến mô xương;

• chứng khó nuốt hoặc các vấn đề với việc ăn uống đến mức không thể thực hiện quá trình này;
• khàn giọng hoặc vắng mặt - liên quan đến tổn thương dây thần kinh thanh quản;
• sưng mặt và cổ, thường là một bên, do tĩnh mạch sinh dục bị chèn ép;
• hội chứng tăng thân nhiệt, ngày càng suy nhược, rối loạn giấc ngủ và tiêu hóa là những dấu hiệu phổ biến của quá trình ung thư.

Tùy thuộc vào nơi phát sinh ung thư thứ phát hoặc di căn, các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau. Ví dụ, với tổn thương gan, gan to phát triển, khó chịu nghiêm trọng ở vùng hạ vị phải, vàng da, v.v.

Phân loại hệ thống TNM quốc tế

Ung thư phổi tế bào nhỏ được phân loại theo phân loại TNM, dựa trên đánh giá ba thông số, nhờ đó có thể nghiên cứu bức tranh về bệnh:

• Khối u (T) - khối u nguyên phát, kích thước của nó;
• Nodus (N) - tổn thương hạch bạch huyết;
• Di căn (M) - di căn xa.

Theo phân loại này, sự phát triển của ung thư phổi tế bào nhỏ ở bất kỳ giai đoạn nào đều được xem xét. Hãy xem xét chúng trong bảng sau.

Xem xét mô tả của các tiêu chí được liệt kê trong bảng.

T - u nguyên phát:

• Tis - tân sinh không xâm lấn;
• T1 - khối u nhỏ hơn 3 cm;
• T2 - khối u lớn hơn 3 cm;
• T3 - kích thước tùy ý, có sự lan rộng đến các cơ quan gần trọng tâm ung thư nhất, xẹp phổi một phần;
• T4 - khối u phát triển thành các mô lân cận.

N - tổn thương hạch bạch huyết:

• N0 - không có dấu hiệu hư hỏng;
• N1 - các hạch bạch huyết quanh phế quản và / hoặc rễ phổi bị ảnh hưởng;
• N2 - các hạch bạch huyết trung thất bị ảnh hưởng;
• N3 - các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng ở cả hai bên cơ hoành.

M - di căn xa:

• M0 - vắng mặt;
• M1 - được quan sát.

Dựa trên phân loại TNM, chuyên gia xác định bản chất của ung thư phổi tế bào nhỏ và chiến thuật điều trị.

giai đoạn

Đối với bất kỳ khối u nào, một số giai đoạn phát triển là đặc trưng, ​​​​mỗi giai đoạn đều có những đặc điểm và sự khác biệt cụ thể. Xem xét chúng trông như thế nào trong ung thư phổi tế bào nhỏ trong bảng sau.

Các loại, các loại, các hình thức

Theo loại mô học, phân loại ung thư mô phổi như sau:

• ung thư biểu mô tế bào nhỏ (SCLC);
• ung thư biểu mô tế bào lớn hoặc không phải tế bào nhỏ (NSCLC);
• ung thư biểu mô tuyến (khối u chỉ ảnh hưởng đến các tế bào tuyến của cơ quan);
• ung thư hỗn hợp hoặc giữa các tế bào (đặc trưng bởi một khu vực rộng lớn của quá trình ung thư liên quan đến các cấu trúc tế bào khác nhau);
• ung thư biểu mô tế bào vảy.

Đổi lại, MRL được chia thành hai dạng:

1. Ung thư biểu mô loại tế bào nhỏ. Oncoprocess, có tiên lượng cực kỳ bất lợi do sự phát triển nhanh chóng và lan rộng của di căn. Cách duy nhất để đối phó với căn bệnh trong trường hợp này là liệu pháp đa hóa trị liệu chuyên sâu.
2. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ loại kết hợp. Quá trình ác tính này tương tự như ung thư biểu mô tuyến kết hợp với các triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào vảy. Với việc điều trị kịp thời, tiên lượng phục hồi sẽ thuận lợi hơn so với dạng bệnh trước đó.

chẩn đoán

Người lớn, đặc biệt là những người hút thuốc, nên tầm soát ung thư phổi định kỳ. Chẩn đoán oncoprocess bao gồm các hoạt động sau:

• huỳnh quang học. Phương pháp chụp X-quang, chỉ ra những thay đổi trong mô phổi. Thủ tục này nên được thực hiện hàng năm và trong trường hợp phát hiện các hiện tượng phá hoại có thể nhìn thấy, chuyên gia hướng bệnh nhân đến các cuộc kiểm tra khác;
• phân tích chung và sinh hóa.Đánh giá những thay đổi về thành phần định tính và định lượng của máu cho phép chúng ta đưa ra kết luận về sự hiện diện của các quá trình bệnh lý mãn tính và cấp tính trong cơ thể;
• xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u. Nếu nghi ngờ ung thư biểu mô tế bào nhỏ của hệ hô hấp, một nghiên cứu về CEA - kháng nguyên carcinoembryonic, PRA - cytokeratins vảy, CA125 - oncoantigens và NSE - tế bào thần kinh enolase được quy định. Tùy thuộc vào mức độ tập trung của chúng trong máu và tỷ lệ với các chỉ tiêu lâm sàng, một kết luận được đưa ra về sự hiện diện hay vắng mặt của ung thư phổi;
• nội soi phế quản. Một phương pháp cho phép bạn nghiên cứu trực quan các tổn thương đối với các mô của đường hô hấp;
• sinh thiết với kiểm tra mô học. Nó dựa trên việc lấy một mẫu khối u bị cáo buộc từ trung tâm ung thư để xác định loại khối u và xác nhận quá trình ác tính;
• chẩn đoán phóng xạ. Nó bao gồm một số phương pháp nghiên cứu: MRI - chụp cộng hưởng từ, PET - chụp cắt lớp phát xạ positron và chụp X quang, giúp phát hiện vị trí chính xác của quá trình ung thư và giai đoạn bệnh.

Sự đối đãi

Liệu pháp điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ phụ thuộc vào bản chất của khối u nguyên phát, mức độ tổn thương hệ hô hấp và các cấu trúc giải phẫu lân cận, cũng như tiền sử của bệnh nhân. Những lựa chọn điều trị được sử dụng cho bệnh này?

hóa trị. Nó được sử dụng để hình thành ranh giới của khối u trước khi phẫu thuật cắt bỏ, trong giai đoạn hậu phẫu để tiêu diệt tế bào ung thư và như một phương pháp điều trị độc lập. Hóa trị làm giảm thể tích của khối u ác tính và xạ trị giúp củng cố kết quả này.

Xạ trị. Phương pháp ion hóa tiêu diệt tế bào ung thư ở vùng bị ảnh hưởng như thế nào. Công nghệ hiện đại cho phép tạo ra các chùm tia theo hướng hẹp, trực tiếp vào vị trí khối u, để các mô khỏe mạnh gần đó nhận được lượng bức xạ tối thiểu gây ra sự phá hủy của chúng.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư xem xét nhu cầu phẫu thuật và các thủ thuật khác. Mục tiêu của liệu pháp là đạt được sự thuyên giảm, tốt nhất là hoàn thành.

Điều trị trong giai đoạn đầu. Phẫu thuật là cơ hội duy nhất để loại bỏ khối u ác tính nằm trong đường hô hấp. Phương pháp này được sử dụng ở giai đoạn đầu tiên và thứ hai của quá trình điều trị ung thư, trong khi một đoạn phổi có thể được cắt bỏ, hầu hết hoặc cắt bỏ hoàn toàn. Tất cả phụ thuộc vào kích thước của khối u.

Một bước bắt buộc trong điều trị là hóa trị liệu sau phẫu thuật, thường là kết hợp với xạ trị. Kế hoạch này được chỉ định bởi một bác sĩ tính toán liều lượng, số lượng và thời gian dùng thuốc, có tính đến phản ứng của cơ thể đối với việc sử dụng chúng. Nếu tình trạng sức khỏe của bệnh nhân xấu đi, quá trình điều chỉnh sẽ được thực hiện. Ngoài thuốc kìm tế bào, thuốc chống nôn và chế độ ăn kiêng đặc biệt được kê đơn. Tự dùng thuốc ở giai đoạn này bị loại trừ, ngay cả việc uống vitamin tầm thường cũng có thể khiến tình trạng bệnh nhân xấu đi.

điều trị ở giai đoạn sau. Bắt đầu từ giai đoạn thứ 3, các kế hoạch phức tạp hơn để chống lại quá trình ung thư được sử dụng: liệu pháp đa hóa trị, bao gồm nhiều loại thuốc cùng một lúc, kết hợp với xạ trị. Sau khi thuyên giảm, nghĩa là ngăn chặn sự phát triển của khối u, việc chiếu xạ não dự phòng là bắt buộc. Cách làm này giúp tăng tuổi thọ lên đến 2 năm.

Ung thư biểu mô tế bào nhỏ đã được quan sát là rất nhạy cảm với hóa trị và xạ trị. Nhưng căn bệnh này ngấm ngầm ở chỗ trong trường hợp tái phát, khối u thứ phát sẽ không đáp ứng với các quy trình điều trị tương tự. Trong giai đoạn sau của quá trình ung thư, sự thuyên giảm có thể kéo dài không quá 4 tháng.

Di căn trong bệnh lý được mang theo dòng máu chung đến các cơ quan ở xa, nơi được cung cấp máu nhiều nhất. Những cấu trúc quan trọng về mặt giải phẫu như vậy là não, thận, gan và xương của con người. Nếu các tế bào ác tính đã xâm nhập vào hệ thống xương, điều này dẫn đến các biến chứng như gãy xương bệnh lý và suy giảm hoạt động vận động trong một khoảng thời gian khá ngắn.

Nếu các phương pháp điều trị trên không thành công, chăm sóc giảm nhẹ là khuyến nghị cuối cùng. Nó nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nó dựa trên các loại thuốc điều trị triệu chứng và thường là thuốc giảm đau. Ngoài ra, bệnh nhân được hỗ trợ tâm lý.

Các phương pháp dân gian trong cuộc chiến chống ung thư tế bào nhỏ phổ biến trong phạm vi hẹp. Về cơ bản, chúng được giải quyết bởi những người mắc bệnh nan y hoặc vì lý do nào đó không muốn đi khám. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự dùng thuốc. Mọi người đều có cơ hội và để tồn tại, bạn không cần lãng phí thời gian quý báu vào các phương pháp chưa được kiểm chứng mà hãy liên hệ với chuyên gia. Khi có chút nghi ngờ về ung thư phổi, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư càng sớm càng tốt, nếu không khả năng xảy ra hậu quả thảm khốc là rất cao.

Quá trình phục hồi

Nếu phổi bị cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ, chức năng tổng thể của hệ thống hô hấp sẽ bị ảnh hưởng. Thời gian bù bắt đầu không sớm hơn 6 tháng sau khi phẫu thuật và cho đến thời điểm này, liệu pháp duy trì có thẩm quyền là cần thiết. Nó được chỉ định cho từng bệnh nhân trên cơ sở cá nhân.

Thời lượng và cường độ của quá trình phục hồi được xác định bởi tình trạng chung của người đó, nếu cần thiết, các điều chỉnh thích hợp sẽ được thực hiện đối với nó. Ví dụ, nhiều bệnh nhân bị viêm màng phổi sau phẫu thuật, hoặc viêm màng phổi mãn tính. Trong trường hợp này, một bộ quy trình phục hồi chức năng riêng biệt được khuyến nghị, dựa trên can thiệp phẫu thuật hoặc liệu pháp laser với việc vệ sinh đồng thời toàn bộ cây phế quản.

Ngoài ra, các biến chứng ở giai đoạn phục hồi phát sinh sau khi chiếu xạ. Phương pháp này có hiệu quả ngăn chặn sự phát triển của khối u và đôi khi loại bỏ hoàn toàn nó, nhưng hầu như không thể tránh được tác dụng phụ khi sử dụng. Sau khi kết thúc xạ trị, tất cả các bệnh nhân được chỉ định một đợt điều trị bằng kháng sinh, thuốc chống đông máu, thuốc hít, liệu pháp từ trường và các bài tập thở.

Trung bình, phục hồi chức năng sau điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ là khoảng 6 tuần. Tùy thuộc vào các biến chứng phát sinh trong quá trình của nó, thời gian phục hồi có thể được kéo dài.

Ngoài ra, trong quá trình phục hồi chức năng, nhiều bệnh nhân bị suy tim phổi sau các bệnh ung thư của hệ hô hấp, do phổi còn lại không đảm đương được đầy đủ các chức năng của nó, do đó hoạt động của tim bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, nên kê đơn thuốc từ nhóm glycoside, thuốc chống co thắt, thuốc lợi tiểu, v.v.

Sau khi xuất viện với tình trạng sức khỏe khả quan của bệnh nhân, việc theo dõi được thực hiện 3 tháng một lần trong 3 năm đầu, sau đó tần suất tăng lên 6 tháng. Các nghiên cứu bắt buộc là chụp X-quang ngực và siêu âm. Mỗi năm một lần, chụp MRI não và quét xương được hiển thị. Nhiệm vụ của quan sát là phát hiện kịp thời sự tiến triển của bệnh ung thư.

Chế độ ăn

Dinh dưỡng trong điều trị ung thư phổi và trong giai đoạn phục hồi chức năng có tầm quan trọng không nhỏ. Nhờ một chế độ ăn uống được tổ chức tốt, bạn có thể cải thiện sức khỏe của bệnh nhân và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Khi nói đến ung thư phổi, các bác sĩ khuyên nên tuân theo chế độ ăn kiêng protein. Tuy nhiên, các can thiệp phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, giống như chính căn bệnh này, gây ra sự phá hủy mạnh mẽ các protein trong cơ thể cần thiết cho quá trình tái tạo và xây dựng các mô khỏe mạnh. Một lượng protein vừa đủ trong chế độ ăn giúp tăng tốc độ phục hồi đáng kể. Do đó, cơ sở của thực đơn nên là thịt, thịt gia cầm và cá.

Nhưng thật không may, không phải tất cả những người mắc bệnh ung thư đều có thể ăn những món ăn như vậy. Nhiều người buộc phải đối phó với chứng buồn nôn, nôn và chán ăn trong bối cảnh hóa trị và xạ trị. Do đó, họ cần protein nhẹ để tiêu hóa, cụ thể là sữa, sữa chua, pho mát, pho mát, các loại hạt, trứng và các loại đậu. Nếu một người khó nuốt, thức ăn thông thường của anh ta được thay thế bằng sữa bột, váng đậu nành hoặc hỗn hợp dinh dưỡng đặc biệt.

Trong quá trình điều trị - trước và sau phẫu thuật và trong quá trình hóa trị - chế độ ăn uống phải giàu calo và cân bằng cẩn thận. Các phần nhỏ của các món ăn được đề xuất sẽ giúp thức ăn được tiêu hóa nhanh hơn và tránh buồn nôn và nôn. Nguyên tắc của chế độ ăn cho người ung thư phổi sẽ như sau:

• ăn thường xuyên hơn, nhưng với khẩu phần nhỏ hơn;
• thức ăn nên được nghiền kỹ trước khi ăn, sau đó bệnh nhân tự nhai;
• thức ăn có thể nêm hơi mặn, ngọt để hấp thu tốt hơn;
• nhiệt độ của các món ăn phải gần với nhiệt độ của cơ thể con người;
• caffeine và rượu được loại trừ hoàn toàn khỏi chế độ ăn kiêng.

Đói hoặc ngược lại, ăn quá nhiều và đam mê thực phẩm bổ sung sẽ không giúp cải thiện sức khỏe. Mọi thứ nên có chừng mực.

Quá trình và điều trị bệnh ở trẻ em, phụ nữ mang thai và cho con bú, người già

Bọn trẻ. Ung thư phổi ở trẻ em là một bệnh lý hiếm gặp nhưng không may là phổ biến. Ở giai đoạn đầu, nó thực tế không biểu hiện - các triệu chứng ở dạng ho, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính thường xuyên và suy nhược không khiến cha mẹ nghĩ rằng trẻ có thể bị ung thư. Sau đó, các dấu hiệu thứ cấp của bệnh ung thư xuất hiện dưới dạng đờm có lẫn máu, hạch bạch huyết mở rộng bệnh lý, giảm cân đột ngột, v.v. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn thứ ba hoặc thứ tư, tiên lượng phục hồi là vô cùng bất lợi.

Mang thai và cho con bú. Ung thư phổi tế bào nhỏ ở những bà mẹ tương lai cũng không ngoại lệ. Đặc biệt nếu một phụ nữ bắt đầu hút thuốc trước khi mang thai. Quá trình của bệnh không có sự khác biệt cơ bản từ các nhóm bệnh nhân khác. Điều trị phụ thuộc vào mức độ mang thai của người phụ nữ. Trước tuần thứ 20 của thai kỳ, các bác sĩ khuyên nên phá thai bằng thuốc và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Vào một ngày sau đó, vấn đề cứu đứa trẻ được quyết định riêng lẻ. Cách thoát khỏi tình huống có thể là chỉ định các loại thuốc hóa trị không xuyên qua hàng rào nhau thai và không có tác động tiêu cực đến đứa trẻ, và các biện pháp triệt để dưới hình thức phẫu thuật và xạ trị được chỉ định sau - sau khi sinh. Trong mọi trường hợp, các vấn đề điều trị của các bà mẹ tương lai được giải quyết với bác sĩ chuyên khoa ung thư trên cơ sở cá nhân. Phụ nữ đang cho con bú được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi nên bắt đầu điều trị ngay lập tức và ngừng cho con bú.

Tuổi cao. Tổn thương ung thư của hệ hô hấp phổ biến hơn ở người cao tuổi, chủ yếu ở những người hút thuốc có thành tích ấn tượng. Quá trình của bệnh không khác với các nhóm bệnh nhân khác, tuy nhiên, cũng như các nguyên tắc điều trị. Thật không may, ở độ tuổi này, có nhiều chống chỉ định đối với việc sử dụng các phương pháp điều trị triệt để, chẳng hạn như phẫu thuật, điều này làm phức tạp đáng kể tiên lượng sống sót.

Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ tại Nga, Israel và Đức

Trong số tất cả các khối u ác tính, "nhà vô địch" chắc chắn là ung thư phổi. Mỗi năm trên thế giới nó được phát hiện ở ít nhất một triệu người. Xem xét cách họ đối phó với căn bệnh này ở các quốc gia khác nhau.

Điều trị ở Nga

Các trung tâm ung thư trong nước sử dụng thành công các phương pháp hiện đại được sử dụng ở nước ngoài. Điều này đã góp phần nâng cao tỷ lệ điều trị ung thư phổi ở nước ta.

Theo quy định, sau khi xác nhận chẩn đoán với sự trợ giúp của mô học, bệnh nhân được chỉ định một liệu pháp đa hóa trị liệu trước phẫu thuật, có tính đến độ nhạy cảm của khối u với các loại thuốc được sử dụng. Sau đó, việc cắt bỏ khối u tập trung với các hạch bạch huyết được thực hiện.

Sau ca phẫu thuật, các trung tâm ung thư của Nga áp dụng phương pháp chiếu xạ với sự trợ giúp của các công nghệ hiện đại, giúp loại bỏ tổn thương cho các mô khỏe mạnh. Nếu phẫu thuật cổ điển không khả thi, các kỹ thuật không đổ máu sẽ được sử dụng, chẳng hạn như “dao mổ mạng” hoặc “dao gamma”. Thật không may, nhiều phương pháp chỉ có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh.

Ngoài ra, các phương pháp điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ mới nhất bao gồm liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc nhắm mục tiêu bằng các loại thuốc miễn dịch sinh học ngăn chặn và tiêu diệt các tế bào không điển hình trong ổ ung thư. Cách tiếp cận này cũng có sẵn ở các trung tâm ung thư trong nước, đặc biệt là tại phòng khám Sofia ở Moscow.

Chi phí điều trị ung thư phổi ở Nga thấp hơn nhiều so với nước ngoài. Giá cả phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau và được tính cho từng cá nhân. Điều này là do thực tế là một kỹ thuật có thể được sử dụng cho một bệnh nhân cụ thể và hoàn toàn khác đối với một bệnh nhân khác. Trung bình, chẩn đoán ung thư phổi là từ 19 nghìn rúp, phẫu thuật cắt bỏ khối u - từ 25 nghìn rúp, một đợt hóa trị từ 50 đến 400 nghìn rúp, xạ trị từ 10 đến 40 nghìn rúp.

Phòng khám nào có thể liên hệ?

• Các chuyên gia thực hiện tất cả các loại phẫu thuật điều trị ung thư, ưu tiên cho các hoạt động bảo tồn cơ quan.
• Viện Nghiên cứu Ung thư Mátxcơva (MNIOI) được đặt theo tên của P. A. Herzen.Điều trị ung thư được thực hiện ở mức độ cao, phẫu thuật thẩm mỹ tái tạo được thực hiện, phương pháp trị liệu quang động được sử dụng.
• GBUZ "Trung tâm thực hành và khoa học lâm sàng St. Petersburg cho các loại hình chăm sóc y tế chuyên biệt". Một phòng khám hiện đại chuyên cung cấp dịch vụ chăm sóc quang tuyến, phẫu thuật và hóa trị liệu cho bệnh nhân ung thư.

Xem xét đánh giá của các tổ chức được liệt kê.

Irina, 43 tuổi. “Tại MNIOI họ. Herzen, anh trai tôi đã cắt bỏ một khối u phổi tế bào nhỏ. Mọi thứ diễn ra tốt đẹp, giờ đã thuyên giảm được hai năm, chúng tôi rất vui vì đã chuyển sang bệnh viện này.”

Điều trị tại Đức

Tại các phòng khám của Đức, các chuyên gia từ nhiều ngành y học khác nhau tham gia vào cuộc chiến chống ung thư phổi: bác sĩ phẫu thuật lồng ngực, bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ ung thư huyết học, v.v. Hệ thống Davinci Điều này cho phép bạn giảm diện tích của trường phẫu thuật và làm tổn thương các mô của cơ thể với số lượng tối thiểu.

Điều trị thường bắt đầu với một chẩn đoán. Cần lưu ý rằng không phải tất cả các kết quả kiểm tra mà bệnh nhân mang theo đều đáp ứng yêu cầu của các bác sĩ ung bướu Đức. Ngoài ra, các bác sĩ Đức có thể sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác, hoàn toàn mới và do đó chính xác hơn, giúp dễ dàng lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả hơn. Trung bình, quá trình kiểm tra tại phòng khám kéo dài khoảng 5 ngày.

Chi phí chẩn đoán ung thư phổi ở Đức là từ 4 nghìn euro. Giá điều trị, bao gồm phẫu thuật và hóa trị, bắt đầu từ 18.000 euro. Chi phí có thể thay đổi tùy thuộc vào sự phức tạp của các phương pháp được áp dụng.

Tôi có thể liên hệ với những phòng khám nào ở Đức?

• Chuyên điều trị ung thư phổi. Các dịch vụ của tổ chức tuân thủ tiêu chuẩn chất lượng quốc tế ISO 9001, đảm bảo kiểm soát tình trạng thiết bị, thuốc men và chứng nhận thường xuyên của nhân viên y tế.
• Trung tâm Ung thư "Bremen Mitte", Bremen. Trung tâm lớn nhất miền Bắc nước Đức. Chuyên chẩn đoán và điều trị ung thư, bao gồm cả hệ thống hô hấp.
• Phòng khám "Tây Bắc", Frankfurt am Main.Được chứng nhận bởi Hiệp hội Ung thư Y tế Châu Âu. Việc điều trị ung thư phổi tại đây được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, có uy tín trên toàn thế giới.

Xem xét đánh giá của các phòng khám được liệt kê.

Anna, 35 tuổi. “Mẹ tôi đến trung tâm Bremen Mitte với căn bệnh ung thư phổi tế bào sáng không biệt hóa. Không bao giờ có bất kỳ nghi ngờ nào về tính chuyên nghiệp của các bác sĩ, sự trợ giúp được cung cấp với chất lượng cao. Chúng tôi rất biết ơn các bác sĩ chuyên khoa và tin rằng mẹ tôi sẽ còn sống được lâu nữa”.

Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ ở Israel

Phương pháp điều trị ung thư phổi chính ở đất nước này là can thiệp phẫu thuật, khối lượng phụ thuộc vào kích thước của khối u và giai đoạn của bệnh. Ở giai đoạn đầu, các bác sĩ chuyên khoa ung thư Israel sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu như phá hủy lạnh, siêu âm hội tụ và nội soi. Nếu được chỉ định, phẫu thuật cắt thùy phổi (hoặc cắt bỏ một đoạn phổi có hạch bạch huyết) hoặc phẫu thuật cắt phổi - cắt bỏ toàn bộ phổi bị ảnh hưởng được thực hiện.

Hoạt động được bổ sung bằng các phương pháp như hóa trị, xạ trị và giới thiệu các sản phẩm sinh học. Để khôi phục độ bền của phế quản bị mất do bệnh, chúng được đặt stent hoặc khung hình ống được lắp đặt, cho phép bình thường hóa chức năng của hệ hô hấp.

Thuốc hóa trị và đồng vị phóng xạ được sử dụng trong điều trị một cách có chọn lọc, nghĩa là thông qua một ống thông được đưa vào các động mạch chính hướng đến vị trí của ổ ung thư. Ngoài ra, các bác sĩ ung thư người Israel đã áp dụng thành công các phương pháp như điều trị bằng kháng thể đơn dòng, liệu pháp gen và nhắm mục tiêu, và liệu pháp miễn dịch. Tất cả các phương pháp đều có sẵn tại các phòng khám của đất nước này và việc sử dụng chúng kịp thời làm tăng đáng kể cơ hội phục hồi.

Chi phí chiến đấu với bệnh ung thư phổi ở Israel đòi hỏi những chi phí lớn, vì các thiết bị và thuốc tiên tiến được sử dụng để điều trị. Nhưng so với các quốc gia khác, chẳng hạn như Hoa Kỳ hoặc Thụy Sĩ, giá ở đây sẽ thấp hơn một chút. Chi phí phẫu thuật điều trị ung thư phổi là từ 10 nghìn đô la, một đợt hóa trị từ 2 nghìn đô la, liệu pháp xạ trị - từ 19 nghìn đô la.

Tôi có thể liên hệ với cơ sở y tế nào ở Israel?

• Phòng khám "TOP Ichilov", Tel Aviv. Trung tâm y học tư nhân lớn nhất cả nước, nơi họ tham gia thành công vào việc chẩn đoán và điều trị các bệnh ung thư ở trình độ cao.
• Bệnh viện đa khoa lâu đời nhất ở Israel, thành viên của Hiệp hội Hoa Kỳ. Hơn 1 triệu người được điều trị tại đây mỗi năm.
• Phòng khám Elisha, Haifa. Trung tâm ung thư của tổ chức được hưởng một danh tiếng hoàn hảo trong số các bệnh nhân. Sự giúp đỡ cho bệnh nhân ung thư ở đây là ở mức cao nhất.

Xem xét đánh giá của các tổ chức y tế được liệt kê.

Amina, 45 tuổi. “Tôi biết ơn các bác sĩ của Israel, và đặc biệt là phòng khám Hadassah, vì sự hỗ trợ dành cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ. Việc điều trị đã giúp ích, một sự thuyên giảm đã đạt được.”

Julia, 40 tuổi. “Tại trung tâm ung bướu của phòng khám Elisha, tôi đã được cắt bỏ khối u phổi và xạ trị. Tình trạng của tôi ngay lập tức được cải thiện. Lên đường sang Israel, tôi không tin sẽ thành công, nhưng cũng không muốn xếp hàng chờ mổ ở quê nhà. Bây giờ tôi không hối tiếc bất cứ điều gì."

biến chứng

Để điều trị thành công căn bệnh này, việc chẩn đoán kịp thời là cần thiết. Nhưng số liệu thống kê thật đáng thất vọng - ung thư biểu mô tế bào nhỏ chỉ được phát hiện trong 5% trường hợp trước khi bắt đầu di căn và sự lây lan của các tế bào không điển hình đến các hạch bạch huyết khu vực. Oncofoci thứ cấp trong bệnh lý này thường được tìm thấy ở gan, thận, mô xương và não. Nếu di căn xa xảy ra trong cơ thể, quá trình ung thư sẽ chuyển sang trạng thái không thể đảo ngược.

Các biến chứng của ung thư phổi tế bào nhỏ là:

• hiện tượng viêm trong phế quản và phổi, chẳng hạn như viêm phổi có tính chất kéo dài;
• chảy máu trong quá trình sụp đổ khối u trong hệ hô hấp, kèm theo tình trạng sức khỏe suy giảm nghiêm trọng và ho ra máu;
• tổn thương các hạch bạch huyết khu vực, dẫn đến các triệu chứng như đổ mồ hôi nhiều, khó thở, sốt, suy nhược chung;
• thiếu oxy trong bối cảnh giảm khả năng sống của phổi;
• tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị, có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

Những biến chứng này đòi hỏi phải chăm sóc triệu chứng và theo dõi bệnh nhân.

tái phát

Tái phát bệnh thường xảy ra nhất trong 4 tháng đầu sau khi xuất viện. Như số liệu thống kê cho thấy, trong phần lớn các trường hợp, cuộc chiến chống lại chúng không thành công, nghĩa là cơ hội thuyên giảm lần thứ hai ở bệnh nhân là rất ít.

Thông thường, những bệnh nhân ung thư như vậy bị từ chối điều trị, bởi vì sau một thời gian ngắn, cơ thể con người có thể không chịu được một đợt điều trị chuyên sâu mới, hơn nữa, một khối u lặp đi lặp lại thực tế không nhạy cảm với hóa trị và xạ trị. Đó là, tiên lượng cho sự phát triển tái phát là vô cùng bất lợi.

Tiên lượng, tuổi thọ

Mặc dù thực tế là căn bệnh này có tính chất nhanh chóng và hung dữ, nhưng nếu việc điều trị được bắt đầu kịp thời, tiên lượng sẽ không nhất thiết là xấu. Những người bắt đầu chiến đấu với căn bệnh trong giai đoạn đầu có thể đạt được sự thuyên giảm lâu dài. Hãy xem dự đoán trông như thế nào trong bảng sau.

Ví dụ, nếu không có cách điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ, do bệnh nhân di căn giai đoạn 4 không muốn được chăm sóc ung thư, một người sẽ chết trong vòng 3-4 tháng sau khi chẩn đoán, đó là câu trả lời cho câu hỏi về những bệnh nhân như vậy sống được bao lâu, khá rõ ràng.

Phòng ngừa

Nếu chúng ta nói về các biện pháp phòng ngừa, thì biện pháp tốt nhất liên quan đến ung thư phổi tế bào nhỏ sẽ là ngừng hút thuốc, kể cả hút thuốc thụ động. Điều quan trọng nữa là phòng ngừa cảm lạnh và các bệnh về phế quản phổi và điều trị kịp thời.

Nên đưa các bài tập thể chất nhẹ vào thói quen hàng ngày, chẳng hạn như chạy bộ trong không khí trong lành vào buổi sáng. Trọng lượng bình thường của một người cũng sẽ ảnh hưởng tích cực đến hoạt động của phổi, vì vậy điều quan trọng là không ăn quá nhiều và theo dõi trọng lượng cơ thể.

Nếu bạn có những thói quen xấu, chẳng hạn như nghiện ma túy và rượu, bạn phải từ bỏ chúng hoàn toàn. Nếu hoạt động công việc của một người có liên quan đến hóa chất độc hại, thì nên thay đổi công việc và nếu điều này là không thể, hãy đảm bảo tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn trong lĩnh vực chuyên môn.

Khi phát hiện các triệu chứng ung thư phổi tế bào nhỏ, đừng hoảng sợ. Tiếp cận kịp thời với bác sĩ đảm bảo tiên lượng tích cực cho sự phục hồi.

Bạn có quan tâm đến phương pháp điều trị hiện đại ở Israel?

Ung thư phổi tế bào nhỏ là một trong những dạng ung thư ác tính nhất của hệ hô hấp. Khối u phát triển nhanh chóng và di căn. Điều này là do nó được hình thành từ các tế bào nội tiết ruột tiết ra nhiều hoạt chất sinh học. Dấu hiệu lâm sàng của bệnh được phát âm. Theo thống kê, ung thư biểu mô tế bào nhỏ gặp ở 25% bệnh nhân u phổi, chủ yếu ở nam giới. Nếu bệnh lý không được phát hiện ở giai đoạn đầu, thì tiên lượng của kết quả là vô cùng bất lợi.

Lý do hình thành và hình thành khối u

Trong 90% trường hợp, nguyên nhân gây bệnh là do hút thuốc.. Khi hít phải khói ở nhiệt độ cao, các chất gây ung thư được tổng hợp, cùng với bồ hóng, ảnh hưởng tiêu cực đến biểu mô có lông của đường hô hấp. Với việc hút thuốc có hệ thống, niêm mạc bị biến dạng, vi phạm chức năng và tử vong sau đó xảy ra.

Đột biến gen cũng đóng một vai trò trong sự phát triển của dạng tế bào nhỏ. Điều này xảy ra sau khi ngộ độc đồng vị phóng xạ polonium-210, có thời gian bán hủy dài. Trong quá trình hút thuốc, nó đi vào cơ thể cùng với khói và tích tụ trong các mô, gây ra những thay đổi đột biến trong DNA và RNA. Việc tiếp xúc đồng thời với polonium và các thành phần gây ung thư rất nhanh chóng dẫn đến sự thoái hóa của các tế bào bình thường thành tế bào ung thư, vì các chất này tăng cường hoạt động của nhau.

Trong thực hành y tế và dựa trên kết quả nghiên cứu, có bằng chứng cho thấy virus có thể dẫn đến ung thư phổi (papillomavirus ở người, cytomegalovirus). Các vi sinh vật ảnh hưởng đến vòng đời của tế bào, ức chế quá trình chết sinh lý, dẫn đến sự sinh sản không kiểm soát của các dạng acinus (đơn vị cấu trúc của phổi) không điển hình.

Mối quan hệ trực tiếp giữa tác động của các hạt bụi lên hệ hô hấp và sự hình thành ung thư đã được chứng minh. Ở nồng độ cao của các hạt bụi, nguy cơ phát triển khối u tăng từ 1 đến 15%. Sự phân tán là quan trọng ở đây. Kích thước hạt càng nhỏ, chúng càng xâm nhập sâu vào phế quản và phổi.

Các bệnh góp phần vào sự phát triển của ung thư:

• viêm phế quản mãn tính;
• quá trình mủ tái phát trong phổi;
• xơ cứng phổi - loạn dưỡng hoặc viêm nhu mô, trong đó mô liên kết khỏe mạnh (xơ) được thay thế;
• các dạng bệnh lao mãn tính;
• u lành tính - u nang, đa nang;
• adenoma phế quản - một sự hình thành lành tính của các tuyến của màng nhầy và ống dẫn của nó.

Trong bối cảnh của những căn bệnh này, khối u phát triển chậm, trong 15-20 năm.. Do đó, nó được chẩn đoán ở bệnh nhân sau 45 năm.

Trong 10-15% trường hợp, ung thư tế bào nhỏ được tìm thấy ở những người không hút thuốc. Điều này cho thấy những người hút thuốc thụ động hít phải không khí có nicotin sẽ có nguy cơ mắc bệnh.

Hình ảnh bệnh sinh của sự phát triển của bệnh

Khối u bắt nguồn từ tế bào của Kulchitsky. Chúng lót màng nhầy của đường hô hấp. Chức năng của chúng là sản xuất hormone tổng hợp và tích lũy serotonin (một chất dẫn truyền thần kinh kích thích tiết chất nhầy). Loại tế bào thứ hai mà ung thư phát triển là tế bào thần kinh.

Ung thư phổi tế bào thần kinh nội tiết tế bào nhỏ dùng để chỉ các khối u tiết ra các hoạt chất sinh học - insulin, hormone vỏ thượng thận, somatotropin, calcitonin.

Sự phát triển của bệnh ung thư là một quá trình phức tạp diễn ra trong nhiều giai đoạn. Những thay đổi di truyền và đột biến tích lũy dần dần. Điều này làm gián đoạn các chức năng cơ bản của tế bào nhu mô và phế quản.

Các biến đổi sau đây diễn ra:

• không có sự biệt hóa của tế bào;
• quá trình chết tự nhiên của quá trình tự nhiên bị xáo trộn (cái chết của một đơn vị cấu trúc);
• mất thông tin di truyền chứa trong DNA;
• tăng trưởng mô (tăng sinh).

Phân loại bệnh lý

Ung thư phổi tế bào nhỏ được chia thành 4 loại:

1. Tế bào yến mạch - các yếu tố không điển hình có hình dạng thon dài. Khối u sản xuất hormone adrenocorticotropic. Đây là loại ung thư phổ biến nhất. Bệnh nhân bị thiếu kali trong cơ thể. Hội chứng Cushing được biểu hiện - rối loạn nội tiết với sự tăng tiết của tuyến thượng thận.
2. Giống như tế bào lympho - tế bào "trần trụi" có kích thước nhỏ. Chúng chứa một lượng tế bào chất tối thiểu và một nhân chật chội.
3. Tế bào trục chính - các tế bào không điển hình được xếp thành các đường dẫn đan xen. Có những cấu trúc giống như ruy băng bên trong tế bào khối u. Lõi lớn, hình bầu dục, giống như một khối.
4. Ô đa giác - các ô có bề ngoài phẳng, được liên kết với nhau bằng các cạnh có răng cưa. Tạo thành vòng hoa. Nhân chứa chất nhiễm sắc (protein, RNA, DNA).

Các giai đoạn phát triển của ung thư tế bào nhỏ:

• Thứ nhất - khối u ác tính không vượt quá 3 cm trong hình chiếu tối đa, nằm ở một khu vực nhất định của phổi, không vượt ra ngoài thùy, không có di căn;
• thứ 2 - khối u có kích thước lên tới 6 cm, nằm trong một đoạn, di căn đơn lẻ đến các hạch bạch huyết lân cận;
• thứ 3 - khối u dài hơn 6 cm, lan sang các đoạn và thùy khác của phổi, phát triển thành phế quản của nhiều calibre khác nhau, bao gồm cả calibre chính, di căn được tìm thấy trong các hạch bạch huyết của khí quản;
• Thứ 4 - ung thư vượt ra ngoài ranh giới của cơ quan, di căn rộng và xa khắp cơ thể, viêm dai dẳng màng phổi và túi màng ngoài tim.

Triệu chứng ung thư phổi

Trong hai giai đoạn đầu, ung thư không có triệu chứng. Bệnh nhân không bị rối loạn về tình trạng chung, ăn ngủ tốt, không đau tức ngực.

Việc không có các dấu hiệu và biểu hiện bên ngoài cho thấy sự hình thành ác tính không cho phép chẩn đoán bệnh kịp thời. Về vấn đề này, số liệu thống kê cao về kết quả kém và tỷ lệ tử vong cao.

Triệu chứng đầu tiên của bệnh lý là ho. Mọi người, đặc biệt là những người hút thuốc, thường không chú ý đến nó, vì nó không làm giảm khả năng làm việc và hoạt động thể chất. Ho có thể lâu không khỏi, kéo dài.

Do chức năng phổi bị suy giảm, tình trạng khó thở dần hình thành. Song song, các dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy kéo dài (thiếu oxy) phát triển - da nhợt nhạt, mệt mỏi, chất lượng giấc ngủ bị suy giảm, hoạt động của các cơ quan và hệ thống nội tạng giảm dần.

Ở giai đoạn 2 và 3 của ung thư phổi tế bào nhỏ, nhiệt độ cơ thể tăng định kỳ, đôi khi có sốt. Viêm phổi thường đi kèm với giai đoạn này.

Với sự phát triển của khối u, cơn đau ở ngực xuất hiện. Chúng trở nên tồi tệ hơn khi bạn cố gắng hít một hơi thật sâu. Để giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng đau, mọi người buộc phải thở nông.

Ở giai đoạn muộn hơn, ho kèm theo khạc đờm lẫn máu. Có nguy cơ phát triển xuất huyết phổi. Nó có liên quan đến sự phân nhánh của các khối u ác tính vào mạng lưới mạch máu của cơ quan.

Ở giai đoạn thứ 4 của ung thư phổi tế bào nhỏ di căn, các triệu chứng liên quan đến sự nảy mầm của khối u trên khắp cơ thể xuất hiện:

• đau lan ra lưng, vai, chi trên;
• thay đổi ngữ âm (khàn giọng, khản đặc);
• sưng mặt, tay;
• hành động khó nuốt.

Với sự thất bại của di căn gan, bệnh nhân bị vàng da, có những cơn đau dữ dội ở vùng hạ vị bên phải.

Điều nguy hiểm là sự phát triển của một khối u trong não. Điều này có thể dẫn đến hậu quả thảm khốc như vậy:

• mất ý thức ngắn hạn nhưng thường xuyên;
• rối loạn ngôn ngữ;
• bại liệt;
• đau dữ dội trong xương.

Ung thư biểu mô phổi tế bào nhỏ đi kèm với trọng lượng cơ thể giảm rõ rệt, chán ăn, mệt mỏi mãn tính nghiêm trọng.

Các phương pháp chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán ban đầu bao gồm việc thu thập dữ liệu về bệnh nhân và xác định các dấu hiệu chủ quan của bệnh (các triệu chứng gây phiền nhiễu):

• Kiểm tra X-quang cho thấy bệnh lý ở 80% bệnh nhân. Hình ảnh được chụp trong hai hình chiếu. Có thể nhìn thấy bóng tối với các cạnh lởm chởm trên phim. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ của phổi được định nghĩa là một số bóng tròn hợp nhất với nhau. Nếu hình ảnh mờ và không rõ, bệnh nhân được chụp phế quản.
• Nội soi phế quản bắt buộc. Nó cho phép bạn hình dung trạng thái đi qua của phế quản trong thời gian thực. Trong quá trình nghiên cứu, có thể thấy rõ khối u, niêm mạc tường, thâm nhiễm niêm mạc, dấu hiệu chèn ép.
• Trên chụp cắt lớp vi tính, khối u xuất hiện dưới dạng nốt trắng, dày đặc. Thông thường, nó khu trú trong lòng phế quản lớn, trong khi đường kính của cơ quan bị thu hẹp. Việc nén mô của phân đoạn hoặc thùy nơi tổ chức ung thư cũng được cố định. Điều này là do chọn lọc nhu mô (sụp đổ vùng phổi). Đã sửa chữa các ổ viêm mãn tính, hình thành trên nền viêm phổi thường xuyên, cũng như thay đổi mô sợi.
• Để xác định bản chất của khối u, sinh thiết xuyên thành ngực được thực hiện để lấy vật liệu để kiểm tra mô học. Phương pháp này chỉ được sử dụng khi các phân tích khác không mang tính thông tin. Một trong những dấu hiệu cho sinh thiết là sự hiện diện của nhiều bóng hình cầu trong các mô của phổi.

Một phương pháp hiệu quả và giá cả phải chăng để phát hiện ung thư - siêu âm ngực. Các thông số xác định:

• sự phát triển của khối u vào thành phế quản;
• phát hiện tràn dịch màng phổi và ấn;
• đo hạch khối u;
• xác định tổn thương các cơ quan lân cận - tĩnh mạch chủ, túi màng ngoài tim, mạch phổi lớn, động mạch chủ, thành tim, thực quản.

Phương pháp điều trị sự hình thành ác tính

Các lựa chọn điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ phụ thuộc vào giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nó có điều kiện được chia thành 3 nhóm - triệt để (phẫu thuật), triệt để có điều kiện và giảm nhẹ (kéo dài cuộc sống trong một thời gian).

phẫu thuật ung thư

Điều trị bằng phẫu thuật có hiệu quả ở giai đoạn 1-2, khi có thể loại bỏ hoàn toàn khối u và đánh bại ung thư.. Để làm điều này, hãy thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thùy - cắt bỏ (cắt bỏ) và loại bỏ một thùy phổi.

Nếu khối u lan rộng, chiếm phần lớn cơ quan nhưng không có di căn, thì phẫu thuật cắt bỏ phổi được thực hiện - cắt bỏ một bên phổi.

Chống chỉ định điều trị phẫu thuật:

• di căn đến các cơ quan lân cận;
• không thể loại bỏ khu vực bị ảnh hưởng về mặt kỹ thuật;
• sự không phù hợp do sự hiện diện của di căn ở các cơ quan xa (não);
• rối loạn chức năng nghiêm trọng của hệ thống tim mạch và cơ quan hô hấp.

Các phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm loại bỏ không chỉ nhu mô mà còn cả các hạch bạch huyết lân cận, một phần của màng ngoài tim, thực quản, mạch máu và chất xơ.

Việc sử dụng xạ trị

Xạ trị được thực hiện như một cách độc lập để chống ung thư, và sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Bức xạ được hướng đến khu vực hình thành khối u, cũng như dọc theo đường dẫn bạch huyết đến các nút. Liều bức xạ trung bình cho một người trưởng thành là 5-70 Hz. Điều trị như vậy có thể là triệt để và giảm nhẹ.

Các phương pháp hiện đại bao gồm xạ trị lập thể - một lần chiếu xạ với liều lượng ion hóa cao. Điều này cho phép bạn định lượng chính xác các chùm tia và với sự trợ giúp của thiết bị đặc biệt để hướng chúng chính xác đến mục tiêu. Điều trị hiệu quả và cần thiết trong giai đoạn đầu của bệnh và không có khả năng phẫu thuật.

hóa trị

Để điều trị ung thư tế bào nhỏ, nó chỉ được sử dụng khi xạ trị hoặc phẫu thuật chống chỉ định.

Số đợt hóa trị trung bình là 6-7. Khoảng thời gian giữa chúng lên đến 1 tháng. chuẩn bị:

• Cisplatin;
• Cyclophosphamide;
• Bleomycin;
• Docetaxel.

chăm sóc giảm nhẹ

Nó nhằm mục đích giảm cường độ biểu hiện của các triệu chứng, giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn..

Mục tiêu điều trị duy trì:

• giảm đau;
• cung cấp oxy cho cơ thể;
• loại bỏ độc tố khỏi cơ thể;
• đổi mới các thành phần máu;
• hỗ trợ tâm lý.

P tuổi thọ, nếu một người không được điều trị, sẽ không quá 2 năm. Chỉ 15% bệnh nhân có thể sống lâu hơn (có tính đến tuổi tác và đặc điểm sinh lý của cơ thể). Sau phẫu thuật, tỷ lệ sống thêm 5 năm không quá 30%. Nếu ung thư được phát hiện ở giai đoạn 1-2 thì 80% người bệnh có thể sống tới 10-15 năm, hoặc khỏi bệnh hoàn toàn. Với sự hiện diện của di căn, cả xa và gần, tiên lượng xấu đi đáng kể.

Khoảng 20% ​​tổng số bệnh. Trong vài năm qua, số lượng bệnh nhân đã giảm. Điều này một phần là do thành phần của thuốc lá và không khí hít vào đã thay đổi. Bệnh trong hầu hết các trường hợp xuất hiện do hút thuốc.

Thông tin chung về bệnh

Tế bào nhỏ đề cập đến các khối u ác tính, kèm theo một quá trình tích cực và di căn. Quá trình di căn rất tích cực. Ở giai đoạn đầu của bệnh, di căn có thể được phát hiện trong các hạch bạch huyết. 95-100% tổn thương xảy ra ở hạch trong lồng ngực, 20-45% ở gan, 17-55% ở tuyến thượng thận, 30-45% ở xương và 20% ở não.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị ung thư phụ thuộc vào loại di căn. Theo thống kê, 90% bệnh nhân là nam giới. Độ tuổi của bệnh nhân thay đổi từ 38 đến 65 tuổi. Để sống với một chẩn đoán như vậy cho bệnh nhân từ một năm đến 5 năm. Trong y học, có 2 loại ung thư tế bào nhỏ:

1. Ung thư biểu mô hỗn hợp.
2. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ.

Tế bào nhỏ đến các mô cơ thể khác. Nó được gọi là tế bào yến mạch vì tính đặc thù của loại cấu trúc tế bào. Ung thư biểu mô tuyến phổi được đặc trưng bởi sự phát triển chậm, nhưng vẫn được coi là một trong những dạng ung thư tích cực nhất. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ còn được gọi là ung thư biểu mô thần kinh nội tiết mức độ thấp.

Thông thường, bệnh này thuộc loại đầu tiên. Ngoài ra còn có một phân loại bệnh lý hai giai đoạn:

1. Quá trình cục bộ, được giới hạn ở một bên phổi. Theo quy định, bệnh ở giai đoạn 1, 2 hoặc 3.
2. Một dạng ung thư phổ biến (bệnh ở giai đoạn 4).

Có một số yếu tố kích thích sự xuất hiện của một căn bệnh ác tính:

1. Hút thuốc lá. Khả năng khởi phát bệnh bị ảnh hưởng bởi tuổi của người hút thuốc, số lượng thuốc lá hút mỗi ngày, chất lượng thuốc lá và thời gian hút thuốc. Ngay cả khi một người bỏ hút thuốc, anh ta vẫn có nguy cơ mắc bệnh. Người hút thuốc bị SCLC gấp 2 lần so với người không hút thuốc. Những người hút thuốc từ tuổi vị thành niên trở đi có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 32 lần.
2. di truyền. Máu của một người có thể chứa một gen cụ thể gây ra sự xuất hiện của ung thư phổi. Những người có cha mẹ hoặc người thân bị ung thư tế bào nhỏ đặc biệt có khả năng mắc bệnh.
3. nhân tố môi trường. Chất thải từ các doanh nghiệp, kim loại nặng đi vào cơ thể theo không khí, từ đó gây hại cho sức khỏe.
4. Điều kiện làm việc có hại. Những người tiếp xúc lâu dài với các chất độc hại, chẳng hạn như niken, amiăng, asen, crom, bị ung thư thường xuyên hơn so với đại diện của các ngành nghề khác.

Dấu hiệu bệnh lý

Quá trình ung thư trong trường hợp này đặc biệt ở chỗ nó tiến hành gần như không có triệu chứng cho đến khi khối u khu trú trong phổi. Quá trình của bệnh được đặc trưng bởi các triệu chứng phổ biến đặc trưng của một loạt các bệnh. Trong số các triệu chứng đặc trưng của giai đoạn đầu của quá trình bệnh, người ta có thể phân biệt:

• sự hiện diện của ho;
• thở khò khè;
• đau ở vùng ngực.

Các triệu chứng sau này của quá trình bệnh bao gồm:

• ho ra máu;
• đau đầu;
• đau lưng;
• khàn giọng;
• khó nuốt.

Triệu chứng đặc trưng nhất của SCLC là ho dai dẳng khó kiểm soát. Sau đó, nó đi kèm với cảm giác đau ở ngực và khạc ra máu. Một dấu hiệu cụ thể của SCLC là khó thở kèm theo ho. Điều này là do suy giảm chức năng trong các mạch và mao mạch của phổi.

Giai đoạn 2 và 3 có biểu hiện sốt, nhiệt độ cơ thể tăng cao khó hạ. Viêm phổi có thể là tiền thân của bệnh ung thư. Chảy máu từ phổi là một triệu chứng bất lợi, cho thấy khối u đã phát triển vào các mạch phổi. Đây là một dấu hiệu của bệnh tiến triển.

Sự gia tăng khối u dẫn đến thực tế là các cơ quan lân cận cũng bắt đầu bị ảnh hưởng do áp bức. Kết quả là, một người có thể cảm thấy đau ở lưng, chân tay, sưng ở cánh tay và mặt, nấc cụt không thể dừng lại. Di căn ảnh hưởng đến các cơ quan cho các triệu chứng bổ sung.

Nếu gan bị ảnh hưởng, vàng da, đau ở xương sườn có thể xuất hiện. Quá trình di căn lên não dẫn đến tê bì tay chân cho đến liệt. Di căn xương kèm theo đau nhức khớp. Ngoài ra, một người bắt đầu giảm cân nhanh chóng, có cảm giác mệt mỏi và thiếu sức mạnh.

chẩn đoán bệnh

Trước khi chẩn đoán trực tiếp bệnh ung thư, bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân, lắng nghe phổi và thu thập tiền sử bệnh. Trong số các thủ tục nhằm mục đích, chúng ta có thể phân biệt:

• xạ hình xương của bộ xương;
• chụp X quang vùng ngực;
• công thức máu toàn bộ;
• Chụp cắt lớp vi tính;
• phân tích chức năng của gan;
• chụp cộng hưởng từ;
• Chụp cắt lớp phát xạ positron;
• phân tích đờm;
• chọc màng phổi.

Có tính đến các đặc thù của quá trình lâm sàng, các phương pháp kiểm tra bắt buộc (nội soi xơ hóa, chụp cắt lớp vi tính phổi, kiểm tra siêu âm các vùng, khoang bụng và khoang sau phúc mạc) của bệnh nhân được chẩn đoán xác nhận về mặt hình thái bao gồm chẩn đoán hạt nhân phóng xạ của xương, kiểm tra trong phòng thí nghiệm tủy xương và chụp cắt lớp não.

Phương pháp điều trị

Trong y học chính thức, ung thư phổi tế bào nhỏ được điều trị bằng các phương pháp sau:

1. Can thiệp vận hành. Loại điều trị này chỉ được chỉ định trong giai đoạn đầu của bệnh. Sau phẫu thuật, bệnh nhân trải qua một đợt hóa trị. Đối với bệnh nhân trong nhóm này, tuổi thọ dự đoán là hơn 5 năm (ở 40% bệnh nhân).
2. Xạ trị. Với việc áp dụng thành công phương pháp, khối u thoái triển ở 70-80% bệnh nhân, nhưng tuổi thọ không tăng nếu áp dụng đơn lẻ.
3. . Trong điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ, phương pháp này không quá hiệu quả. Chỉ 30-45% bệnh nhân báo cáo cải thiện.

Điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh.. Với dạng ung thư cục bộ, hiệu quả điều trị được quan sát thấy ở 65-90% bệnh nhân. Tuổi thọ trên 2 năm.

Nếu một bệnh nhân có dạng ung thư cục bộ, họ có thể được xạ trị bằng hóa trị. Khi bệnh nhân cải thiện, sau đó anh ta được chiếu xạ não bổ sung. Với phương pháp điều trị kết hợp, tỷ lệ sống 2 năm là 40-45%, tỷ lệ sống 5 năm là 25%. Đối với những bệnh nhân mắc một dạng SCLC thông thường, hóa trị được thực hiện, xạ trị chỉ được thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ. Hiệu quả của phương pháp này là khoảng 70%.

Khi được hỏi họ sống chung với căn bệnh này bao lâu, câu trả lời rất mơ hồ. Nếu bệnh nhân bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu, khả năng sống sót của anh ta có thể lên tới 5 năm. Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, dạng bệnh và tình trạng của bệnh nhân. Việc lựa chọn phương pháp là phần chính quyết định sự thành công của trị liệu nói chung.