Captopril là gì? Hướng dẫn sử dụng Captopril: viên nén giúp ích gì, tác dụng phụ, tương tác thuốc

Thuốc hạ huyết áp - thuốc ức chế men chuyển.

Thành phần của Captopril

Hoạt chất:

  • captopril.

Nhà sản xuất của

Biosintez OJSC (Nga), Nhà máy dược phẩm Borisov (Belarus), Valenta Pharmaceuticals (Nga), Vector-Medica (Nga), Vector-Pharm (Nga), Canonpharma Production (Nga), Krka (Slovenia), Krka d.d. (Slovenia), Makiz-Pharma (Nga), Moskhimfarmpreparaty im. VÀO. Semashko (Nga), Ozon OOO (Nga), Polfa, Elfa SA (Ba Lan), Nhà máy dược phẩm Polpharma (Ba Lan), Pranapharm (Nga), Promed Exports Pvt.Ltd (Ấn Độ), Promed Exports Pvt.Ltd, Sotex PharmFirma đóng gói ( Ấn Độ), Serena Pharma / Shreya Life Sciences (Ấn Độ), Skopinsky Pharmaceutical Plant (Nga), Sotex PharmFirma (Nga)

tác dụng dược lý

Hạ huyết áp, giãn mạch, bảo vệ tim mạch, lợi tiểu natri.

Ức chế ACE, ngăn cản quá trình chuyển angiotensin I thành angiotensin II và ngăn chặn sự bất hoạt của các thuốc giãn mạch nội sinh.

Tác dụng hạ huyết áp xuất hiện sau 15-60 phút sau khi uống, đạt tối đa sau 60-90 phút và kéo dài 6-12 giờ.

Giảm sức cản mạch ngoại vi, gánh trước và sau tim, áp lực trong vòng nhỏ và sức cản mạch phổi, làm tăng cung lượng tim (nhịp tim không thay đổi).

Nó có tác dụng bảo vệ tim mạch.

Hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn qua đường tiêu hóa.

Sử dụng dưới lưỡi cải thiện khả dụng sinh học và tăng tốc độ bắt đầu tác dụng.

Nó đi qua các rào cản mô máu, ngoại trừ BBB, qua nhau thai và vào sữa mẹ.

Thời gian bán thải là 2-3 giờ.

Bài tiết chủ yếu qua thận.

tác dụng phụ của captopril

Từ hệ thống thần kinh và các cơ quan cảm giác:

  • sự mệt mỏi,
  • chóng mặt,
  • đau đầu,
  • áp chế hệ thống thần kinh trung ương,
  • buồn ngủ,
  • rối loạn tâm thần,
  • Phiền muộn,
  • mất điều hòa,
  • co giật,
  • cảm giác tê hoặc ngứa ran ở tay chân,
  • rối loạn thị giác và / hoặc khứu giác.

Từ phía hệ thống tim mạch và máu (tạo máu, cầm máu):

  • huyết áp thấp,
  • bao gồm thế đứng
  • đau thắt ngực,
  • nhồi máu cơ tim,
  • rối loạn nhịp tim (tâm nhĩ nhanh hoặc nhịp tim chậm,
  • rung tâm nhĩ,
  • nhịp tim,
  • vi phạm cấp tính của tuần hoàn não,
  • phù ngoại vi,
  • nổi hạch,
  • Anemi,
  • tưc ngực,
  • huyết khối của động mạch phổi,
  • giảm bạch cầu,
  • mất bạch cầu hạt (ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận,
  • dựa trên nền của ảnh ghép,
  • giảm tiểu cầu,
  • tăng bạch cầu ái toan.

Từ hệ thống hô hấp:

  • co thắt phế quản,
  • khó thở
  • viêm phổi kẽ,
  • phế quản,
  • ho khan không có kết quả.

Từ đường tiêu hóa:

  • biếng ăn,
  • rối loạn vị giác,
  • stomat,
  • tổn thương loét niêm mạc miệng và dạ dày,
  • xerostomia,
  • bóng,
  • khó nuốt,
  • buồn nôn,
  • nôn mửa,
  • khó tiêu,
  • đầy hơi,
  • đau bụng,
  • táo bón hoặc tiêu chảy
  • tụy tạng,
  • tổn thương gan (cholesta,
  • viêm gan ứ mật,
  • hoại tử tế bào gan).

Từ hệ thống sinh dục:

  • rối loạn chức năng thận,
  • oliguri,
  • proteinuri,
  • bất lực.

Từ bên cạnh da:

  • đỏ da mặt,
  • viêm da tróc vảy,
  • hoại tử biểu bì độc hại,
  • pemphigus,
  • bệnh giời leo, bệnh zona,
  • rụng tóc,
  • viêm chân lông.

Phản ứng dị ứng:

  • hội chứng stevens-johnson,
  • tổ ong,
  • phù nề Quink,
  • sốc phản vệ, v.v.

Khác:

  • tăng nhiệt độ cơ thể,
  • ozno,
  • sepsi,
  • đau khớp,
  • tăng kali máu,
  • nữ hóa tuyến vú,
  • bệnh huyết thanh,
  • tăng nồng độ men gan trong máu,
  • nitơ urê,
  • axito,
  • một phản ứng dương tính trong xét nghiệm tìm kháng thể với kháng nguyên hạt nhân.

Hướng dẫn sử dụng

Tăng huyết áp động mạch (đơn trị liệu và phối hợp), suy tim sung huyết, bệnh cơ tim, rối loạn chức năng tâm thất trái ở tình trạng ổn định ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim, bệnh thận do đái tháo đường trên nền đái tháo đường týp 1.

Chống chỉ định Captopril

Quá mẫn, sự hiện diện của thông tin tiền sử về sự phát triển của phù Quincke với việc chỉ định trước đó của thuốc ức chế men chuyển, phù Quincke di truyền hoặc vô căn, cường aldosteron nguyên phát, mang thai, cho con bú.

Hạn chế ứng dụng:

  • Đánh giá tỷ lệ nguy cơ - lợi ích là cần thiết trong các trường hợp sau: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, hẹp eo động mạch chủ hoặc các thay đổi tắc nghẽn khác làm cản trở dòng chảy của máu từ tim;
  • bệnh cơ tim phì đại với cung lượng tim thấp;
  • rối loạn chức năng thận nặng;
  • hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận đơn độc;
  • sự hiện diện của một quả thận được cấy ghép;
  • tăng kali máu;
  • thời thơ ấu.

Phương pháp áp dụng và liều lượng

Trong, 1 giờ trước bữa ăn.

Đối với tăng huyết áp động mạch:

  • liều ban đầu - 25 mg 2 lần một ngày, nếu cần, một liều duy nhất được tăng lên 50 mg 2 lần một ngày trong khoảng thời gian 2-4 tuần;
  • liều duy trì 25 mg x 2-3 lần một ngày;
  • liều tối đa hàng ngày là 150 mg.

Trong suy tim mãn tính, trong giai đoạn sau nhồi máu:

  • liều ban đầu - 6,25 mg 3 lần một ngày, sau đó tăng (mỗi 2-3 tuần) đến liều duy trì 25 mg 2-3 lần một ngày hoặc lên đến 50 mg 3 lần một ngày (trong giai đoạn sau nhồi máu ).

Liều tối đa hàng ngày là 150 mg.

Quá liều

Triệu chứng:

  • hạ huyết áp động mạch cấp tính,
  • tai biến mạch máu não,
  • nhồi máu cơ tim,
  • thuyên tắc huyết khối,
  • phù mạch.

Sự đối đãi:

  • giảm liều hoặc ngừng hoàn toàn thuốc;
  • rửa dạ dày, chuyển bệnh nhân nằm ngang, thực hiện các biện pháp làm tăng BCC (đưa dung dịch natri clorid đẳng trương, truyền các chất lỏng thay thế máu khác), điều trị triệu chứng: epinephrine (s / c hoặc / in), thuốc kháng histamine, hydrocortisone (in / in).

Tiến hành chạy thận nhân tạo, nếu cần, sử dụng máy tạo nhịp tim nhân tạo.

Sự tương tác

Tăng cường tác dụng hạ đường huyết của thuốc trị đái tháo đường uống, tăng cường tác dụng hạ huyết áp có thể có của thuốc gây mê.

Làm giảm cường aldosteron thứ phát và hạ kali máu do thuốc lợi tiểu.

Làm tăng nồng độ lithi và digoxin trong huyết tương.

Tác dụng được tăng cường bởi các loại thuốc hạ huyết áp khác, bao gồm cả thuốc chẹn beta, incl. với sự hấp thu toàn thân từ các dạng bào chế nhỏ mắt, thuốc lợi tiểu, clonidine, thuốc giảm đau gây mê, thuốc chống loạn thần, rượu, làm suy yếu estrogen, NSAID, thuốc cường giao cảm, thuốc kháng acid.

Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, cyclosporin, thuốc và chất bổ sung chứa kali, chất thay thế muối, sữa ít muối làm tăng nguy cơ tăng kali máu.

Thuốc ức chế chức năng tủy xương (thuốc ức chế miễn dịch, kìm tế bào và / hoặc allopurinol) làm tăng nguy cơ phát triển chứng giảm bạch cầu trung tính và / hoặc mất bạch cầu hạt gây tử vong.

Tăng cường tác dụng ức chế của rượu đối với hệ thần kinh trung ương.

Probenecid làm chậm quá trình bài tiết captopril qua nước tiểu.

hướng dẫn đặc biệt

Điều trị được thực hiện dưới sự giám sát y tế thường xuyên.

Trong khi điều trị, cần theo dõi huyết áp, mẫu máu ngoại vi, nồng độ protein, kali huyết tương, nitơ urê, creatinin, chức năng thận, trọng lượng cơ thể và chế độ ăn uống.

Với sự phát triển của hạ natri máu, mất nước, điều chỉnh chế độ dùng thuốc là cần thiết.

Cần thận trọng khi thực hiện các can thiệp phẫu thuật (kể cả nha khoa), đặc biệt khi sử dụng các thuốc gây mê toàn thân có tác dụng hạ huyết áp.

Thận trọng khi làm việc đối với người điều khiển phương tiện giao thông và những người có nghề liên quan đến việc tăng cường tập trung chú ý.

Nếu bỏ lỡ một liều, không được tăng gấp đôi liều tiếp theo.

Khi tiến hành xét nghiệm aceton niệu, kết quả dương tính là hoàn toàn có thể.

Captopril - đại diện đầu tiên của thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển được tổng hợp vào năm 1973-75. và kể từ đó đã được sử dụng để điều trị tăng huyết áp, và sau đó là suy tim. Sự xuất hiện của captopril và các chất ức chế ACE khác đã làm thay đổi đáng kể cách tiếp cận điều trị các bệnh của hệ tim mạch.

Thuốc ức chế men chuyển - bao gồm captopril - đã trở thành nền tảng trong điều trị suy tim. Điều này bị ảnh hưởng bởi kết quả ấn tượng của các nghiên cứu đánh giá hiệu quả của các loại thuốc thuộc nhóm này.

Quan trọng đối với bệnh nhân! Chỉ có thể điều trị hiệu quả bằng captopril nếu bạn dùng thuốc thường xuyên, 3-4 lần một ngày, theo quy định của bác sĩ. Thuốc này rất thích hợp để cấp cứu trong trường hợp tăng huyết áp. Nhưng mục đích chính của nó là điều trị toàn thân bệnh tăng huyết áp và các bệnh tim mạch.

Captopril và capoten là cùng một loại thuốc. Hơn nữa trong bài báo, chúng tôi đôi khi viết "captopril" và đôi khi là "kapoten". Cần nhớ rằng đây là cùng một loại thuốc điều trị tăng huyết áp và suy tim.

Chỉ bác sĩ có kinh nghiệm mới có thể chọn liều lượng phù hợp với cá nhân bạn. Quá liều capoten có thể làm giảm huyết áp quá mức, và do đó, cơn đau tim sẽ xảy ra. Do đó, không nên tự dùng thuốc! Làm các bài kiểm tra, và sau đó tham khảo ý kiến ​​của một chuyên gia có thẩm quyền.

Captopril - hướng dẫn

Bài viết này bao gồm hướng dẫn sử dụng thuốc captopril được bổ sung thông tin từ các tạp chí y khoa trong và ngoài nước. Hướng dẫn chính thức về việc sử dụng captopril (capoten) được viết chi tiết, nhưng không quá rõ ràng. Chúng tôi đã cố gắng cung cấp thông tin một cách thuận tiện để bạn có thể nhanh chóng tìm thấy câu trả lời cho những câu hỏi mà bạn quan tâm.

Hướng dẫn sử dụng

Chỉ định sử dụng captopril:

  • Tăng huyết áp, bao gồm các dạng đề kháng với các nhóm thuốc hạ huyết áp khác;
  • Tăng huyết áp ác tính, đặc biệt khi tăng huyết áp kết hợp với cơn đau thắt ngực hoặc suy tim sung huyết;
  • Tăng huyết áp do mạch máu của thận có vấn đề;
  • Trợ giúp khẩn cấp cho cơn tăng huyết áp (nhai viên thuốc và ngậm dưới lưỡi, đọc thêm "");
  • Tăng huyết áp nhu mô tái phát trong viêm cầu thận mạn tính hoặc tiến triển nhanh (nguyên phát và thứ phát);
  • Cao huyết áp trong bệnh hen phế quản;
  • bệnh thận tiểu đường;
  • Suy tim sung huyết, đặc biệt là do không đủ tác dụng của glycosid tim hoặc sự kết hợp của chúng với thuốc lợi tiểu;
  • Hội chứng Conn là chứng tăng aldosteron nguyên phát.

Lợi ích của captopril

Captopril có những lợi ích đáng kể trong điều trị tăng huyết áp và suy tim:

  1. Giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do các bệnh tim mạch;
  2. Làm giảm huyết áp cũng như các loại thuốc từ các nhóm thuốc chính khác để điều trị tăng huyết áp;
  3. Capoten rất an toàn để điều trị cho người già và bệnh nhân già yếu;
  4. Nó có khả năng làm chậm sự phát triển của bệnh thận - tổn thương thận - kể cả bệnh tiểu đường;
  5. Không ảnh hưởng đến tiềm lực của nam giới;
  6. Có hoạt tính chống oxy hóa;
  7. Đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ ung thư hiệu quả hơn các nhóm thuốc khác;
  8. Điều trị bằng những viên thuốc này thường rẻ hơn về chi phí, với hiệu quả tương đương.

Tất cả những điều này làm cho captopril trở thành tiêu chuẩn vàng để điều trị các bệnh tim mạch.

Viên nén Captopril - chúng có hiệu quả như thế nào?

Viên nén Captopril đã được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và suy tim từ những năm 1970. Hàng triệu bệnh nhân biết rằng họ là một trợ giúp đắc lực khi cần thiết. Thật không may, một bộ phận rất nhỏ những người này lại chịu khó đi khám, rồi uống thuốc điều trị tăng huyết áp theo chỉ định đều đặn, ngày 2-4 lần.

Sartan được coi là loại thuốc áp mới hơn và “tiên tiến” - từ nhóm thuốc chẹn thụ thể angiotensin-II. Những loại thuốc này xuất hiện trên thị trường vào cuối những năm 1990. Tuy nhiên, các nghiên cứu lớn từ năm 2001-2003 cho thấy captopril làm giảm huyết áp và tử vong do bệnh tim mạch không tồi tệ hơn các loại thuốc mới hơn, đắt tiền hơn.

Những nghiên cứu này liên quan đến hàng chục nghìn bệnh nhân. Để có được kết quả đáng tin cậy, bệnh nhân không biết họ thực sự đang uống viên thuốc nào. Đây được gọi là "nghiên cứu mù đôi, có đối chứng với giả dược." Hóa ra vào đầu thế kỷ 21, captopril vẫn là một lựa chọn hấp dẫn trong số các loại thuốc điều trị tăng huyết áp và suy tim.

Thuốc này hoạt động rất tốt và quan trọng là thường rẻ hơn các loại thuốc thay thế. Bệnh nhân chỉ không thích rằng thuốc phải được uống 3-4 lần một ngày chứ không phải 1 lần mỗi ngày như các loại thuốc mới hơn.

Các chất bổ sung huyết áp hiệu quả và tiết kiệm đã được chứng minh:

Đọc thêm về phương pháp trong bài viết "". Làm thế nào để đặt hàng thuốc bổ sung tăng huyết áp từ Mỹ -. Đưa huyết áp của bạn trở lại bình thường mà không có tác dụng phụ có hại mà thuốc hóa học gây ra. Cải thiện chức năng tim. Trở nên bình tĩnh hơn, thoát khỏi lo lắng, ngủ như một đứa trẻ vào ban đêm. Magiê cùng với vitamin B6 có tác dụng kỳ diệu đối với bệnh tăng huyết áp. Bạn sẽ có một sức khỏe tuyệt vời, trước sự ghen tị của bạn bè đồng trang lứa.



Điều trị suy tim sung huyết

Kapoten làm giảm đáng kể nguy cơ đột tử đến 20-30% cho những bệnh nhân bị bệnh tim hoặc suy tim. Nhưng chỉ với điều kiện là nó được thực hiện trong một thời gian dài và thường xuyên, và không phải “tùy từng trường hợp”. Các tác dụng phụ hiếm khi khiến bạn cần phải ngừng thuốc này. Mặc dù đôi khi có tình trạng không dung nạp captopril nghiêm trọng ở bệnh nhân.

Bệnh nhân có thể cảm thấy sức khỏe được cải thiện không sớm hơn một vài tuần sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, thuốc này nhanh chóng bắt đầu ức chế sự phát triển của bệnh tim, ngay từ tuần đầu tiên dùng thuốc.

Suy tim: những điều bệnh nhân cần biết

Cũng xem video về điều trị suy tim, được chuẩn bị bởi trang web thân thiện Centr-Zdorovja.Com.


Captopril cho áp suất

Với việc sử dụng kéo dài và liên tục ở bệnh nhân cao huyết áp, capoten làm giảm phì đại thất trái và ức chế sự phát triển của suy tim. Nó đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tử vong, đặc biệt là ở những bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim.

Quan trọng nhất, captopril bảo vệ thận khỏi bị tổn thương do tăng huyết áp có nguồn gốc từ bất kỳ nguồn gốc nào. Nó làm giảm protein niệu - sự bài tiết protein trong nước tiểu - và là một phương tiện ngăn ngừa xơ cứng thận và suy thận. Thuốc này không làm trầm trọng thêm mức cholesterol trong máu.

Theo đánh giá của hàng nghìn bệnh nhân, captopril được coi là một trong những biện pháp khắc phục tốt nhất để giảm nhanh áp lực khi bị nhảy đột ngột.

Người đánh giá nên đi xét nghiệm và gặp bác sĩ để xác định và điều trị nguyên nhân gây tăng huyết áp của họ. Lần sau bạn sẽ không xuống dễ dàng như vậy. Các chỉ số áp suất rất cao. Nguy cơ bị đau tim đột ngột hoặc đột quỵ là đáng kể, mặc dù cảm thấy khỏe.

Phản ứng dị ứng cá nhân xảy ra ở 5-8% những người bắt đầu dùng Capoten. Cần phải được sự đồng ý của bác sĩ và chuyển sang thuốc điều trị tăng huyết áp của nhóm khác. Ví dụ, nó có thể là thuốc chẹn beta hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II. Bác sĩ sẽ quyết định loại thuốc bạn nên kê đơn dựa trên bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn có ngoài bệnh cao huyết áp. Đừng tự dùng thuốc! Về phản ứng dị ứng với captopril, không thể đoán trước được, bạn không nên đổ lỗi cho bác sĩ. Trong thời gian nó sẽ trôi qua.

Anaprilin (propranolol) là loại thuốc lỗi thời, tuy hạ huyết áp nhưng không giảm mà thậm chí còn làm tăng tỷ lệ tử vong. Bác sĩ của bạn dày đặc, không theo dõi tin tức gì cả. Tôi thực sự khuyên bạn nên đến gặp một chuyên gia khác. Và, tất nhiên, hãy thử của chúng tôi.

Đây có lẽ là mức tối đa có thể làm được trong tình huống của bạn. Điều trị bệnh tăng huyết áp ở người cao tuổi rất phức tạp bởi tính cứng đầu quái dị của họ. Nếu một người cao tuổi có thể được thuyết phục để uống thuốc thường xuyên, điều này đã tốt. Hầu như không thể lái xe đến phòng khám để được khám, làm các xét nghiệm, chế độ dinh dưỡng bình thường và di chuyển nhiều hơn. Những năm nghỉ hưu có thể là một trong những giai đoạn hạnh phúc nhất trong cuộc đời. Những người già ngày nay chỉ không biết họ đang thiếu gì. Tôi mong rằng ở tuổi của họ, chúng ta sẽ sống khác hơn, đầy đủ hơn.

Sử dụng captopril để điều trị tăng huyết áp do các vấn đề về thận

Nếu một bệnh nhân đã được chẩn đoán là bị tăng huyết áp mạch máu hoặc nhu mô, thì người đó có vấn đề về thận nghiêm trọng gây ra tăng huyết áp. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, điều ngược lại xảy ra - đầu tiên, tăng huyết áp làm tổn thương thận, và sau đó một vòng luẩn quẩn hình thành.

Trong trường hợp tăng huyết áp mạch máu (các vấn đề với mạch thận) hoặc tăng huyết áp tân mạch (các vấn đề với các yếu tố lọc của thận), điều trị bằng captopril được bắt đầu với liều lượng thấp hơn. Sau đó, liều lượng được thay đổi cẩn thận theo kết quả xét nghiệm creatinine máu. Nó cũng là mong muốn để kiểm soát mức độ kali trong huyết thanh.

Cách dùng captopril (liều lượng)

Hướng dẫn chính thức cho thuốc captopril trong suy tim mãn tính khuyến cáo bắt đầu với liều 6,25 mg 2-3 lần một ngày. Sau đó, liều lượng này có thể được tăng dần, với khoảng thời gian ít nhất là 2 tuần.

Sau khi dùng liều đầu tiên 6,25 mg, nên đo huyết áp của bệnh nhân 30 phút một lần trong 3 giờ đầu để đánh giá tác dụng của thuốc. Liều duy trì trung bình của captopril cho "lõi" là 25 mg 2-3 lần một ngày.

Với bệnh tăng huyết áp, hướng dẫn khuyến cáo nên bắt đầu dùng capoten với liều 25 mg 2 lần một ngày. Lựa chọn thứ hai là 12,5 mg 3 lần một ngày. Liều lượng của máy tính bảng được chỉ định tùy theo kết quả kiểm soát huyết áp, tại nhà và tại bệnh viện.

Đối với bệnh nhân cao tuổi, liều ban đầu của captopril là 6,25 mg 2 lần một ngày. Nếu có thể, bạn nên duy trì nó ở mức này. Bài viết "" cũng có thể hữu ích cho bạn.

Liều dùng captopril cho bệnh nhân suy thận

Với rối loạn chức năng thận mức độ trung bình (mức lọc cầu thận từ 30 ml / phút / 1,73 m2 trở lên), bệnh nhân có thể dùng captopril lên đến 75-100 mg mỗi ngày. Nếu bệnh thận rõ ràng hơn (mức lọc cầu thận dưới 30 ml / phút / 1,73 m2), sau đó bắt đầu với liều 6,25 mg 2-3 lần một ngày. Và sau đó họ cố gắng tăng nó một cách cẩn thận, kiểm soát kết quả của các bài kiểm tra. Nếu cũng cần dùng thuốc lợi tiểu, thì không kê đơn thuốc lợi tiểu thiazide mà là thuốc lợi tiểu quai.

tác dụng dược lý

Angiotensin-II là một loại hormone làm co mạch máu và cũng làm tăng khả năng giữ natri trong cơ thể. Nó được hình thành từ angiotensin-I bởi một enzym chuyển đổi angiotensin. Captopril thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển. Điều này có nghĩa là nó ức chế hoạt động của men chuyển, làm giảm nồng độ angiotensin-II trong máu.

Kết quả là tổng sức cản mạch ngoại vi giảm, cung lượng tim và khả năng chịu gắng sức tăng lên. Viên uống Capoten làm tăng lưu lượng máu trong các mạch nuôi tim và thận. Với việc sử dụng kéo dài, nó làm giảm mức độ nghiêm trọng của phì đại cơ tim và thành mạch máu.

Cách captopril làm giảm huyết áp:

  • Ức chế hoạt động của men chuyển.
  • Kích thích sự tổng hợp bradykinin - một chất làm giãn mạch tự nhiên (làm giãn mạch máu).
  • Thúc đẩy tăng tổng hợp oxit nitric trong các mô.
  • Giảm giải phóng adrenaline và norepinephrine.
  • Ức chế sự tổng hợp aldosteron.
  • Tăng cường độ đàn hồi của thành tiểu động mạch.
  • Ổn định tuần hoàn não ở bệnh nhân cao huyết áp có triệu chứng suy mạch máu não.

Cách thuốc này bảo vệ tim:

  • Nó giúp làm giảm khối lượng cơ tim phì đại của tâm thất trái, điều này rõ ràng hơn khi kết hợp với thuốc chẹn kênh canxi.
  • Giảm khối lượng trước và sau của cơ tim.
  • Làm giảm tần số loạn nhịp thất.
  • Cải thiện tình trạng tuần hoàn mạch vành.
  • Tăng khả năng chịu đựng khi vận động ở bệnh nhân đau thắt ngực.
  • Khi kết hợp với thuốc chẹn kênh canxi, nó giúp giảm mức cholesterol, lipoprotein mật độ thấp và rất thấp.

Bảo vệ mạch máu khỏi bị hư hại trong bệnh đái tháo đường:

  • Captopril ức chế tổng hợp aldosterone.
  • Nó không ảnh hưởng đến chuyển hóa carbohydrate và độ nhạy của mô với insulin.
  • Tăng bài tiết natri niệu (bài tiết natri qua nước tiểu).
  • Giúp ngăn ngừa đột quỵ.
  • Ngăn ngừa sự phát triển của quá trình lọc thận.
  • Nó có tác dụng antiproteinuric (làm giảm sự bài tiết của protein trong nước tiểu).

Cách captopril được hấp thu và hoạt động trong cơ thể (dược động học)

Sau khi uống, captopril được hấp thu nhanh chóng, bắt đầu có tác dụng sau 15-60 phút và nồng độ đỉnh trong máu đạt được trong vòng một giờ. Ăn cùng với thuốc làm giảm hàm lượng trong máu đến 30 - 40%, vì vậy nên dùng viên capoten 1 giờ trước bữa ăn hoặc 1-1,5 giờ sau bữa ăn.

Thời gian có tác dụng hạ huyết áp phụ thuộc vào liều lượng và tần suất dùng thuốc. Phải mất vài tuần để phát huy tác dụng dược lý đầy đủ.

Chống chỉ định và biện pháp phòng ngừa

Chống chỉ định với việc bổ nhiệm captopril:

  • thời kỳ mang thai và cho con bú;
  • hẹp động mạch thận hai bên;
  • hẹp động mạch của thận hoạt động duy nhất;
  • tăng ure huyết nghiêm trọng - tăng hàm lượng các sản phẩm chuyển hóa nitơ được bài tiết qua thận trong máu;
  • vi phạm nghiêm trọng chức năng gan;
  • hạ huyết áp động mạch;
  • quá mẫn với thuốc ức chế men chuyển.

Ở những bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn, bao gồm lupus ban đỏ hệ thống, nên theo dõi mức độ bạch cầu trong máu trong 3 tháng đầu điều trị với captopril 2 tuần một lần, và sau đó 2 tháng một lần. Nếu mức độ này giảm đi 2 lần so với ban đầu, thì nên ngừng thuốc.

Hướng dẫn đặc biệt cho bệnh nhân đang điều trị bằng captopril hoặc capoten:

  1. Khi có các triệu chứng đầu tiên của bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.
  2. Bạn không thể tự ý ngắt thuốc, thay đổi liều lượng hoặc tần suất dùng thuốc. Điều này chỉ có thể được thực hiện sau khi thỏa thuận với bác sĩ - thăm khám cá nhân hoặc qua điện thoại.
  3. Bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu có biểu hiện nôn mửa, tiêu chảy, đổ mồ hôi nhiều. Do cơ thể bị mất nước nhiều hơn nên có thể bị tụt huyết áp nghiêm trọng, tức là giảm huyết áp quá mức gây nhồi máu cơ tim.

Tác dụng phụ và quá liều

Từ phía hệ thống tim mạch: hạ huyết áp quá mức, nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim), phù chân.

Hạ huyết áp tư thế - huyết áp giảm mạnh khi bệnh nhân đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Nó được biểu hiện bằng chóng mặt, thậm chí ngất xỉu.

Từ hệ thống tiết niệu: protein niệu (bài tiết protein trong nước tiểu), sự phát triển của suy giảm chức năng thận - sự gia tăng mức độ urê và creatinine trong máu.

Từ hệ thống tạo máu (rất hiếm):

  • giảm bạch cầu trung tính - giảm số lượng bạch cầu trung tính
  • thiếu máu - giảm hemoglobin trong hồng cầu
  • giảm tiểu cầu - giảm số lượng tiểu cầu
  • mất bạch cầu hạt - sự vắng mặt hoặc giảm mạnh hàm lượng bạch cầu hạt trong máu.

Từ phía hệ thống thần kinh trung ương: chóng mặt, nhức đầu, mất điều hòa (rối loạn phối hợp vận động), rối loạn độ nhạy của các chi, buồn ngủ, suy giảm thị lực, cảm giác mệt mỏi mãn tính.

Về phần hệ hô hấp: ho khan, hết sau khi ngừng thuốc, cũng như rất hiếm khi co thắt phế quản và phù phổi.

Phản ứng ngoài da: phát ban, ngứa da, mẫn cảm với ánh sáng.

Từ đường tiêu hóa, gan, tụy: rối loạn vị giác, khô miệng, viêm niêm mạc miệng, buồn nôn, kém ăn, hiếm khi - tiêu chảy, đau bụng, tăng hoạt động của men gan (enzym), tăng bilirubin, viêm gan.

Các chỉ số phòng thí nghiệm:

  • tăng kali máu - tăng nồng độ kali trong máu;
  • hạ natri máu - thiếu natri trong máu;
  • nhiễm toan - sự thay đổi cân bằng axit-bazơ theo hướng tăng độ axit.

Tương tác với các loại thuốc khác

Nếu bạn dùng captopril cùng lúc với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali hoặc các chế phẩm chứa kali, điều này có thể dẫn đến tăng kali huyết - tăng nồng độ kali trong máu.

Với việc bổ nhiệm đồng thời các muối lithi, nồng độ lithi trong huyết thanh có thể tăng lên.

Nếu capoten được dùng đồng thời với allopurinol hoặc procainamide, điều này làm tăng khả năng phát triển chứng giảm bạch cầu trung tính và / hoặc hội chứng Stevens-Johnson.

Việc sử dụng thuốc này ở những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ, cyclophosphacin hoặc azathioprine) làm tăng nguy cơ phát triển các rối loạn huyết học (các bệnh về hệ máu).

Với việc sử dụng đồng thời các chất ức chế ACE và các chế phẩm vàng (natri aurothiomalate), một số triệu chứng đã được mô tả, bao gồm đỏ bừng mặt, buồn nôn, nôn và giảm huyết áp.

Sử dụng đồng thời insulin hoặc thuốc viên hạ tiểu đường làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Các loại thuốc sau đây làm suy yếu hoặc làm chậm tác dụng hạ huyết áp của captopril:

  • indomethacin (và có thể cả các thuốc chống viêm không steroid khác);
  • nội tiết tố nữ;

Hiệu quả của captopril trong việc hạ huyết áp được tăng cường nhờ thuốc lợi tiểu, cũng như thuốc giãn mạch - thuốc làm giãn và làm giãn mạch máu.

Captopril an toàn như thế nào?

Trong năm 2009-2010, trên cơ sở bệnh viện lâm sàng khu vực ở thành phố Rivne của Ukraina, một nghiên cứu đã được thực hiện về tần suất các phản ứng có hại khi dùng captopril. Nghiên cứu bao gồm những bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch nhẹ đến trung bình. Đây là 500 người được điều trị tại bệnh viện và 499 bệnh nhân khác dùng capoten trên cơ sở ngoại trú, tức là tại nhà.

Những bệnh nhân này đã nhận được những liều hàng ngày nào:

Liều captopril (kapoten) hàng ngày, mg Nơi điều trị Tổng cộng
bệnh viện Ngoại trú
số người % số người % số người %
6,25 0 0,0 3 0,6 3 0,3
12,5 0 0,0 17 3,4 17 1,7
25,0 0 0,0 88 17,6 88 8,8
37,5 0 0,0 11 2,2 11 1,1
50,0 68 13,6 273 54,7 341 34,1
75,0 320 64,0 73 14,6 393 39,3
100,0 0 0,0 25 5,0 25 2,5
150,0 112 22,4 9 1,8 121 12,1
Tổng cộng 500 100,0 499 100,0 999 100,0

Một số người trong số họ được điều trị đơn bằng captopril, và phần còn lại - như một phần của sự kết hợp các loại thuốc điều trị tăng huyết áp.
Phân bố bệnh nhân theo loại điều trị bằng viên nén (đơn trị liệu hoặc phối hợp):

Trong số 500 bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện, tác dụng phụ khi điều trị bằng captopril chỉ được tìm thấy ở 5 người (1%):

  • đỏ bừng máu trên da (tăng huyết áp) - 1 người. (0,2%);
  • nhịp tim - 1 người. (0,2%);
  • giảm cảm giác thèm ăn và rối loạn vị giác - 2 người. (0,4%);
  • khô miệng - 1 người. (0,2%).

Tất cả những điều này không phải là tác dụng phụ nghiêm trọng, chúng nhanh chóng biến mất sau khi ngừng sử dụng thuốc. Họ không yêu cầu thêm chi phí điều trị và không làm tăng thời gian bệnh nhân ở bệnh viện.

Trong số 499 bệnh nhân dùng captopril giải áp cho bệnh nhân ngoại trú, theo kết quả của bảng câu hỏi, 72 người (14%) phàn nàn về tác dụng phụ. Danh sách các tác dụng phụ bao gồm:

  • ho khan - 16 người. (3,2%);
  • khô miệng - 8 người. (1,6%);
  • rối loạn vị giác - 1 người. (0,2%);
  • nhịp tim - 3 người. (0,6%);
  • đỏ bừng máu lên da (tăng huyết áp) - 4 người. (0,8%);
  • phát ban trên cơ thể - 5 người. (1,0%);
  • chóng mặt - 10 người. (2,0%);
  • nhức đầu - 6 người. (1,2%);
  • ngứa da - 2 người. (0,4%);
  • hạ huyết áp (hạ huyết áp quá mức) - 3 người. (0,6%);
  • nôn mửa - 2 người. (0,4%);
  • buồn nôn - 8 người. (1,6%);
  • tăng huyết áp - 2 người. (0,4%);
  • phù chân - 1 người. (0,2%);
  • viêm niêm mạc miệng - 1 người. (0,2%).

Trong số 72 người đó, 52 người đã ngừng sử dụng thuốc và 20 người tiếp tục dùng thuốc bất chấp các tác dụng phụ vì họ cảm thấy nó có nhiều lợi ích hơn cho sức khỏe.

Người ta thấy rằng nguy cơ tác dụng phụ của capoten tăng lên đáng kể ở những bệnh nhân trên 70 tuổi. Và “kinh nghiệm” tăng huyết áp ở bệnh nhân càng lâu thì khả năng xảy ra tác dụng phụ của thuốc càng cao. Đồng thời, các tác giả của nghiên cứu không thể theo dõi mối quan hệ giữa liều lượng viên nén và tần suất phản ứng phụ.

Đáng chú ý là mức độ cao của các tác dụng phụ ở những bệnh nhân dùng captopril trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Các tác giả của nghiên cứu đã giải thích điều này như sau. 13,8% trong số những bệnh nhân này bổ sung dùng Adelfan, và 16,01% khác -. Và đây chỉ là những người khai với bác sĩ tại buổi tiếp tân ... Tình trạng này được lý giải là do người bệnh có văn hóa thấp, có xu hướng tự mua thuốc và không muốn chi tiền cho các loại thuốc cao cấp đắt tiền hơn để điều trị tăng huyết áp. Điều đáng nhấn mạnh là không ai trong số 999 người được điều trị huyết áp cao bằng capoten có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hình thức phát hành

Dạng giải phóng Captopril - viên nén 25 và 50 mg. Chúng được đóng gói trong các ô đường viền gồm 10 chiếc. Trong một hộp các tông có thể có từ 1 đến 10 ô đường viền, tức là từ 10 đến 100 viên nén capoten.

Xem thêm bài viết “ Thuốc ức chế men chuyển: tác dụng phụ“.

  1. Michael

    xin chào! Tôi đã đi đường xích đạo trong vài năm
    không tốt. Bây giờ, theo ý kiến ​​của tôi, hành động của nó kém hiệu quả hơn. Có lẽ điều đáng để thay đổi những gì bạn khuyên. Tôi đã 77 tuổi. Cảm ơn

  2. Konstantin

    Chào bác sĩ! Buổi sáng, mẹ chồng tôi đo huyết áp - thì ra là 150/94, bà kêu đau đầu. Vào buổi tối, vào lúc 18.00, áp suất giảm xuống 130/75, và sau đó thậm chí là 122/83. Cô ấy có nên tiếp tục nuốt viên captopril không?

    1. quản trị viên tác giả bài viết

      > Cô ấy có cần tiếp tục không
      > nuốt viên captopril?

      Nếu để "hạ" áp lực và vượt qua các triệu chứng của cơn tăng huyết áp, thì không cần thiết. Bởi vì mục tiêu này đã đạt được rồi.

      Để duy trì ổn định huyết áp gần mức bình thường - nên dùng captopril 3 lần một ngày với liều lượng nhỏ. Nếu bạn chỉ dùng thuốc "khi trời nóng" - đây là cách đáng tin cậy để chết sớm do đau tim hoặc đột quỵ.

      Đối với người bệnh, tốt hơn hết là nên tìm gặp bác sĩ có năng lực, làm các xét nghiệm, thăm khám và điều trị cẩn thận, không nên tự ý lựa chọn những viên thuốc gây áp lực theo phương pháp “khoa học”. Vì chúng ta đang nói về người mẹ vợ, những ý tưởng điều trị tăng huyết áp sẽ được truyền cho bà bởi một người con rể yêu thương, quan tâm, đây là một câu hỏi khác :).

    2. Olga

      Cảm ơn rất nhiều cho trang web của bạn. Tôi 43 tuổi. Tôi đã bị thừa cân cả đời kể từ khi còn nhỏ. Bây giờ trọng lượng đã đạt 130 kg. Sau khi sinh con ở tuổi 40, bệnh cao huyết áp bắt đầu làm phiền tôi. Gần đây tôi đã xem qua trang của bạn và bắt đầu thực hiện theo các khuyến nghị về chế độ ăn ít carbohydrate. Tôi đã giảm được 6 kg rồi, sức khỏe của tôi đã tốt hơn, nhưng tôi vẫn phải giảm nhiều để có cảm giác như một người đàn ông. Cảm ơn bạn vì những thông tin có sẵn, lời giải thích dễ hiểu và lời khuyên chuyên nghiệp.

  3. Larisa Dmitrievna

    Tôi sẽ chia sẻ kinh nghiệm của tôi với độc giả của trang web hữu ích này về bệnh tăng huyết áp. Cách đây vài tháng, huyết áp của chồng tôi bắt đầu tăng vọt. Bác sĩ đã gửi anh ta đi xét nghiệm, và sau đó kê đơn Kapoten, hoạt chất là captopril. Chồng dùng Kapoten thường xuyên để làm gì? máy tính bảng 2 lần một ngày, và lúc đầu anh ấy cảm thấy tốt hơn. Nhưng khi áp lực trở lại bình thường, anh ta ngừng uống thuốc thường xuyên.

    Gần đây, sau một sự cố căng thẳng trong công việc, huyết áp của anh ấy tăng mạnh. Đầu tôi đau, ruồi hiện ra trước mắt. Tất cả điều này xảy ra vào lúc nửa đêm. Tôi đã uống một viên Kapoten - nó không giúp ích gì. Vì vậy, một giờ sau anh ta uống một ly khác. Áp lực vẫn ở mức cao - 155/110, điều này chưa từng xảy ra trước đây. Tôi đã phải khẩn cấp chạy đến một hiệu thuốc 24 giờ. Dược sĩ nói rằng Kapoten là một loại thuốc không hiệu quả, và khuyên những viên thuốc khác thay thế nó. Sau đó, người thân giải thích với tôi rằng mẹ chồng Kapoten cũng không phù hợp, anh ấy gần như không giảm áp lực cho bà.

    Tôi tin rằng phản ứng của cơ thể đối với thuốc và các phương pháp điều trị khác nhau ở mỗi người là khác nhau. Vì vậy, nên có sẵn một số loại thuốc điều trị tăng huyết áp từ các nhóm khác nhau trong tủ thuốc gia đình. Vâng, tôi thuyết phục chồng tôi thử phương pháp điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc của bạn. Thật tệ là chúng tôi đã không biết điều này trước đây.

  4. Nataliya

    Tôi 61 tuổi, chiều cao 1,70, cân nặng 90. Bệnh cao huyết áp đã ba năm. Thuốc đã được thực hiện với một sự gia tăng áp lực. Gần đây, áp lực đã được tăng lên kể từ sáng 140 đến 90. Capoten giúp đỡ. Tôi uống 1/2 viên, nếu 1/2 viên khác không đỡ.
    Câu hỏi của tôi là thế này. Chỉ uống thuốc khi có áp lực có đúng không? Có lẽ nó nên được thực hiện liên tục và làm thế nào?

  5. Andrew

    Xin chào!
    Tôi thực sự không muốn đi khám bác sĩ, bởi vì tôi đã tự mình kiếm được “nguyên nhân” của mình nhờ sự trợ giúp của Amphetamine. Đây là chất ma túy bị cấm, thuộc nhóm chất ma túy. Nó hoạt động như một chất kích thích mạnh mẽ. Đẩy lùi ham muốn ăn ngủ. Tôi đã dành 5 hoặc 6 ngày ở trạng thái "cao" như vậy (tôi không nhớ chính xác). Suốt thời gian qua, anh không ngủ hay ăn. Tôi uống soda và bia để giảm bớt sự "khô hạn". Vào ngày cuối cùng, tim tôi ngừng đập và tôi đã lên cơn đau. Thật khó để nói nó là gì - đột quỵ hay đau tim, nhưng tim tôi đập thình thịch như điên. Tôi không đo được áp suất lúc đó, nhưng tôi chắc chắn rằng nó vào khoảng 200. Vì những lý do rõ ràng, chúng tôi đã không gọi xe cấp cứu khi đó.
    Bây giờ đã hơn một năm. Áp suất dày đặc liên tục và tăng từ 120/80 lên 160/100 trong vòng 5-10 phút. Captopril giúp trong 5-10 phút.
    Sau sự việc đó, tôi ngay lập tức từ bỏ Amphetamine và thậm chí hút cả thuốc lá. Thực ra lúc nào tôi cũng chỉ dùng rượu, nhưng lúc đó tôi mới vỡ lẽ ... nói chung là tôi ngốc.
    Làm ơn cho tôi biết, có thể làm gì để giảm áp lực, và làm thế nào để hỏi ý kiến ​​bác sĩ mà không thông báo cho anh ta về Amphetamine? Tôi không muốn hủy hoại danh tiếng của mình.
    Cảm ơn bạn rất nhiều trước.

  6. Peter

    Những loại thực phẩm nào không nên dùng khi dùng viên captopril và lisinopril?

  7. Elena

    Xin chào. Xin vui lòng giúp chúng tôi đối phó với những viên thuốc. Mẹ tôi năm nay 62 tuổi. Cô điều trị bệnh huyết áp khoảng 5 năm nay, bệnh tăng huyết áp. Bây giờ vào mùa xuân huyết áp của cô ấy không ngừng tăng vọt. Đã đi đến bác sĩ và đã được kiểm tra. Bác sĩ nói - uống liên tục mọi thứ mà cô ấy quy kết. Chúng tôi uống indapamide, bisoprolol, losartan. Họ uống amlodipine, nó đã bị hủy bỏ, và đổi lại họ kê toa lerkamen và, dựa trên nền tảng của nó, tăng huyết áp thể chất 0,2 (với áp lực mạnh). Làm thế nào để sử dụng chúng - định kỳ trong thời gian tăng áp suất hoặc liên tục? Áp suất có giảm hoàn toàn không? Chúng tôi nghĩ rằng có rất nhiều viên thuốc. Nói chung, khi có áp lực mạnh, mẹ hãy gõ nắp captopril dưới lưỡi và giúp bé. Cảm ơn trước.

  8. Oleg

    Xin chào, tôi năm nay 42 tuổi, cao 172 cm, nặng 65 kg. Tôi chỉ có giá trị áp suất trên tăng 130-140-150-160, và giá trị thấp hơn thực tế không thay đổi 80-90. Xin vui lòng cho tôi biết nguyên nhân có thể dẫn đến tăng huyết áp của tôi là gì.

  9. Alexei

    Xin chào! Tôi là một người đàn ông 24 tuổi. Vào mùa đông, áp suất tăng lên 180, được gọi là xe cấp cứu, bị bắn hạ. Tôi đã trải qua tất cả các cuộc kiểm tra - chúng không cho thấy điều gì nghiêm trọng, các bác sĩ chẩn đoán VVD là một loại tăng huyết áp. Anh ta đã được điều trị bằng oxybral, magiê, uống captopril và dường như đã lui bệnh. Nó đã tăng lên một vài lần, nhưng nửa viên captopril đã đưa tôi trở lại bình thường. Hôm qua tôi đã tắm nước nóng và đi đến cửa hàng. Tôi cảm thấy rất kinh khủng ở đó - đầu tôi nặng trĩu, nó như vỡ ra. Tôi đến hiệu thuốc và đo huyết áp - kết quả là 187/103, đầu tôi cứ như bị bóp chặt, đặc biệt là phần sau đầu. Tôi uống một viên thuốc, cấp cứu tiêm magie, ngủ và dường như trở lại bình thường. Ngày nay yếu kém. Cho tôi biết, áp lực này có gây hại gì trong cơ thể tôi không và tôi nên làm gì tiếp theo? Đến gặp bác sĩ hoặc theo phác đồ và uống lại oxybral và magie? Tôi nên làm gì? Tổng cộng 24 năm - đi săn trực tiếp!

  10. Alexander

    49 tuổi, cao 180 cm và nặng 130 kg.
    Tôi rất vui vì tôi đã khám phá ra trang web tuyệt vời của bạn. Về nỗi đau của tôi.
    10 năm trước, tôi được chẩn đoán là bị tăng huyết áp. Sau cuộc khủng hoảng, áp lực là 210/120. Ông đã được điều trị và sau đó dần dần bắt đầu bị rung nhĩ. Nó tiến triển nhiều đến mức vào năm 2008 tôi đã cắt bỏ tần số vô tuyến, sau nửa năm nữa tôi uống Mertsal, và bây giờ, tạ ơn Chúa, không có vấn đề gì cả. Kể từ đó, tôi đã dùng Plavix và Diovan. Nhưng với công việc và lối sống, anh ấy đã tự lái mình vào một “ngõ ngách”. Mất ngủ và các vấn đề về tinh thần xuất hiện. Vào tháng 12 năm 2012, tôi bị đột quỵ do mất thính lực ở tai phải. Rõ ràng, có một số vấn đề với các mạch của người đứng đầu. Tôi được chẩn đoán mắc bệnh não ở Moscow. Gần đây, liên quan đến các vấn đề gia đình - áp lực gia tăng liên tục. Thứ ba tôi sẽ đi xét nghiệm máu, tôi hy vọng sẽ gặp được một bác sĩ giỏi đối mặt với anh. Tôi sẽ đăng kết quả kiểm tra sau.
    Cảm ơn bạn.

  11. Svntlana

    Xin chào! Hãy nói cho tôi biết, mẹ tôi đã 80 tuổi. Cô bị tăng huyết áp nhiều năm nay. Tại một thời điểm liên tục có những cơn tăng huyết áp. Adelfan đã không giúp đỡ. Bác sĩ kê đơn clonidine và đôi khi tiêm nóng bằng xe cấp cứu. Một vài năm sau, chúng tôi đã được khuyên dùng caposide. Ngay cả nửa viên cũng đối phó tốt với áp suất. Do mẹ em đo áp suất định kỳ nên ngày 2-3 lần là bị mắng. Họ nói rằng đó là dây thần kinh. Sau đó, mẹ tôi ngừng đo huyết áp hoàn toàn. Cô ấy nói rằng bạn cần đo áp lực khi cảm thấy không khỏe. Trong nhiều năm, mẹ tôi đã không kiểm tra áp suất ở tất cả. Không dùng thuốc. Chỉ đôi khi như một vấn đề thực tế. Bây giờ áp lực rất cao. Tăng lên 190/100. Thiêu đốt trái tim. Chúng tôi được kê đơn để uống enal 2 lần một ngày. Nhưng áp lực, bất chấp điều này, không giảm xuống con số bình thường, lại tăng lên. Và hai viên thuốc đó không giúp anh ta giữ được con số an toàn. Cho tôi biết, có thể dùng captopril cùng với Enal không?

  12. Igor

    Xin chào! Tôi 48 tuổi, cao 186 cm, nặng 95 kg. Các triệu chứng đầu tiên của huyết áp cao nhận thấy cách đây khoảng 15 năm, 150/90. Như vậy, phàn nàn về các bệnh của đầu, v.v. không nhận thấy. Tôi đã vượt qua các cuộc kiểm tra - bình thường, siêu âm tim và thận - họ cũng không tìm thấy gì, ngoại trừ một vài quả thận và nang đã hạ xuống. Tôi đã kiểm tra công việc của thận với một người bạn là bác sĩ tiết niệu - nó cũng bình thường, anh ấy nói, điều này liên quan đến tuổi tác. Đã theo dõi áp suất trung bình hàng ngày - 135/80. Bác sĩ tim mạch khuyên dùng Indapen và Enarenal, nhưng không nhận thấy áp lực giảm đáng kể. Tôi cũng nhận thấy rằng khi tôi nằm nghiêng sang phải, áp suất giảm xuống 115/65, và ngay lập tức, và khi ngồi, nó lại tăng lên. Có thể, tư vấn, với những gì nó được kết nối và hơn khả năng ổn định áp suất.

  13. Andrew

    Tôi 45 tuổi, cao 164 cm, nặng 78 kg. Tôi làm việc theo ca ở vùng cực bắc - Tôi sống ở Tatarstan một tháng trong một tháng. Khi ở nhà, không có vấn đề gì về áp lực. Ở miền Bắc, khi thời tiết thay đổi, huyết áp của tôi tăng cao. Đồng thời, tôi uống Corinfar để giảm bớt, và Andipal và Aspirin vào buổi tối. Có tiếng ồn liên tục trong đầu tôi. Cho tôi biết phải làm gì? Captopril được khuyên nên tham gia một khóa học với spazgan.

  14. kulash

    Xin chào! Cô bị đột quỵ vào tháng 12 năm 2014 và đã bình phục hoàn toàn. MRI cho thấy bất sản của động mạch đốt sống trái. Nhiều ổ phản ứng khử men có nguồn gốc mạch máu trong chất trắng của cả hai bán cầu. Yên Thổ Nhĩ Kỳ rỗng. Tôi cũng bị suy giáp dạng nốt tự miễn dịch. Bây giờ áp lực ban ngày tăng mạnh, ban đêm cũng giảm xuống. Vì áp lực, tôi chỉ uống captopril ba lần một ngày, đôi khi thường xuyên hơn. Vào ban đêm, tôi thỉnh thoảng uống Citramon 0,5 viên. Mỗi ngày tôi uống Eutiroks lúc 50 tuổi. Trước đây tôi uống lúc 75 tuổi, bây giờ các xét nghiệm đã đỡ hơn và giảm liều lượng. Bạn có thể khuyên gì với áp lực như vậy của tôi? Phân tích MRI là không thể hiểu được - họ nói với tôi rằng động mạch bên trái bị thiếu. Vì vậy, có thể.

  15. Natalia

    Xin chào! Xin vui lòng cho tôi biết phải làm gì với vấn đề của tôi. Tôi bị cao huyết áp định kỳ đã 15 năm. Tôi 43 tuổi, cao 165 cm, nặng 75 kg. Mọi chuyện xảy ra sau cái chết của chồng cô, trước đây không phải như vậy. Nó tăng lên những con số quan trọng - một khi nó là 214/110, với một cơn đau đầu dữ dội. Áp lực làm việc của tôi là 90-100 / 70-80. Tôi đã đến gặp các bác sĩ - ngoại trừ VVD và hoại tử xương cổ tử cung, họ không đặt bất cứ thứ gì và không điều trị. Một trong những ngày này có một cuộc tấn công khác với biểu hiện buồn nôn, nôn mửa, mất ý thức. Xe cấp cứu được gọi đến khi áp suất là 199/106. Xe cấp cứu của chúng tôi đã lái trong 5 giờ. Lúc này, người chồng lật tung toàn bộ mạng Internet và bài trừ dấu hiệu đột quỵ. Mẹ chồng đề nghị cho uống captopril. Tôi bắt đầu tỉnh táo lại - áp lực giảm đi, mọi chuyện trở nên dễ dàng hơn. Cuối cùng, xe cứu thương của chúng tôi đến không hài lòng. Họ cũng cho uống captopril và đo áp suất - 160/100 và mạch 56. Tại cuộc hẹn, bác sĩ lại đặt IRR của một loại hỗn hợp và tăng huyết áp. Vì tôi đang cho con bú, con được 7 tháng, tôi được kê đơn Captopril 0,5 viên 4 lần một ngày, tôi chưa thể làm gì khác được. Câu hỏi: thuốc này ảnh hưởng như thế nào đến em bé hoặc cai sữa cho em bé?

  16. Stepan

    Xin chào! Mẹ tôi năm nay 83 tuổi. Chiều cao khoảng 155-158 cm. Cân nặng - Tôi không thể nói chắc chắn, nhưng không gầy. Cô bị đột quỵ cách đây 7 năm. Kể từ đó, tay và chân trái của cô không hoạt động được. Mẹ không tự phục vụ mình và hầu như lúc nào cũng ở trên giường. Trong suốt những năm qua, chúng tôi đã phải vật lộn với căn bệnh tăng huyết áp của cô ấy - chúng tôi đã cho Adelfan. Đối với các vấn đề về đầu và tim, họ cũng dùng cardiomagnyl, fenigidin, piracetam, vinpocetine ... Tôi thậm chí không thể nhớ tất cả mọi thứ. Gần đây, mẹ tôi bắt đầu bị nghẹn trong giấc ngủ hoặc ngay sau khi ngủ. Mỗi ngày, một vài cơn dữ dội. Thêm vào đó - gan bắt đầu bị tổn thương. Tôi đến phòng khám với bác sĩ gia đình địa phương, kể cho cô ấy nghe mọi chuyện. Cô ấy đã gửi tôi đến hiệu thuốc gần nhất để nhận hướng dẫn từ các gói thuốc cho một số loại thuốc - để đọc, giúp tôi hồi phục trí nhớ. Hơn nữa, cô ấy kê toa neophyllin, ventin (xịt), lazolvan, cũng như: captopril, asparkam, nitrosorbide, furosemide để trị ngạt thở. Tôi cảm thấy rằng tôi không thể hoàn toàn tin tưởng vào vị bác sĩ này, nhưng tôi không còn cách nào khác - không có tiền. Bản thân tôi đã nghỉ hưu được 6 năm. Xin hãy khuyên một điều gì đó, vì Chúa!

  17. yêu và quý

    Tôi xin các bạn, nếu được thì cho lời khuyên. Tôi uống Accusid được 5 năm rồi, tôi bị tăng huyết áp độ 2. Nhưng gần đây, áp suất tăng trở nên thường xuyên hơn. Trong những trường hợp như vậy, đôi khi tôi uống captopril, đôi khi tôi nuốt viên thứ hai của Akkuzid. Có lẽ tôi nên thay đổi thuốc của mình? Bác sĩ nói rằng captopril chỉ cần thiết như một phương tiện hạ áp khẩn cấp, và không nên dùng nó liên tục. Akkuzid bây giờ thân thiết với tôi - ở tuổi 60, tôi đã nghỉ hưu. Có thể bạn sẽ khuyên điều gì đó? Có thể chuyển sang captopril? Cảm ơn bạn trước, với sự tôn trọng, Lyubov Ivanovna.

  18. Tatiana

    Mẹ tôi bị tăng huyết áp, uống captopril, đã từng uống capoten, ngoài ra còn uống thêm asparkam. Câu hỏi - asparkam có thể được thực hiện với captopril hoặc riêng biệt? Tôi đã đọc rằng chúng thường không được khuyến khích sử dụng cùng nhau.

  19. Boris

    Tôi 50 tuổi, cao 177 cm, nặng 80 kg. Huyết áp của tôi đôi khi tăng lên 150/95 vào các buổi tối sau 6-7 giờ tối. Điều này xảy ra 2-3 ngày một lần. Tôi uống captopril 1/2 viên liều thấp nhất. Sau đó, buổi sáng mình có áp suất 115/75, buổi chiều - 120/80, buổi tối - 135/85, hai ba ngày tiếp theo cũng là định mức 120/80, 135/85, 140. / 90. Tôi có cần dùng liều này hàng ngày nếu nó giữ huyết áp của tôi bình thường trong thời gian dài như vậy không? Nhưng vẫn có những trường hợp ngoại lệ - áp suất vào buổi tối là 145-150 / 90-95 trong 4 ngày liên tiếp. Sau đó, tôi dùng captopril vào buổi tối tất cả những ngày này. Và nếu 4-5 ngày mà áp lực không tăng trên 135-145 / 85-90 vào buổi tối thì em không dùng thuốc. Tôi hoàn toàn không uống rượu hay hút thuốc, đôi khi tôi chạy và rèn luyện sức khỏe trong phòng tập thể dục.

  20. Olga.

    Xin chào! Tôi 32 tuổi. Áp lực hàng ngày 160/100, mạch 80-100. Đôi khi áp suất tăng lên 220/140. Sau đó, họ gọi xe cấp cứu, đặt magiê, một viên thuốc dưới lưỡi và rời đi. Tôi đã vượt qua tất cả các bài kiểm tra - họ nói rằng mọi thứ đều bình thường, và họ đưa ra kết luận rằng đó là do di truyền. Tôi đã thử tất cả các loại thuốc để giảm áp lực - không có gì giúp ích được. Tôi bắt đầu uống captopril - chỉ giảm trong vài giờ. Cho tôi biết tôi nên uống gì tốt hơn hoặc tôi nên vượt qua những xét nghiệm nào khác? Đã qua phân tích tuyến giáp, tuyến thượng thận, MRI, siêu âm tim.

  21. Sergey Oskin

    Bác sĩ! Câu hỏi cho bạn: Tôi 61 tuổi - cách đây 3 năm tôi đột ngột bị nhồi máu cơ tim tại nơi làm việc - từ đó đến nay tôi điều trị theo phác đồ: 08-00 và 16-00 cardiket - 08-30 bisoprolol - 11 -00 lozap - 20-00 cardiomagnyl. Thêm vào đó đôi khi panangin.
    Áp suất vào mùa đông là 140/90 cộng hoặc trừ 10, vào mùa hè là 120/80 hoặc thậm chí thấp hơn. Ở đây nóng vào mùa hè, tôi đến từ Sevastopol.
    Mỗi tháng một lần vào mùa đông xuân và mùa thu, tôi có áp suất tăng lên đến 180-190 / 110-120. Sau đó tôi ngay lập tức dùng captopril và nitroglycerin để giảm áp lực, và sau đó mọi thứ lại diễn ra theo sơ đồ.
    Khi tôi gọi xe cấp cứu, nó cũng làm như vậy.
    Sáng nay áp lực lại vọt lên 190/120, mạch 90 - cấp cứu nói cần điều chỉnh áp lực điều trị.
    Tôi đã đến phòng khám - không có cuộc hẹn với bác sĩ tim mạch - tôi sẽ chỉ đến gặp bác sĩ trị liệu sau 3 ngày - bây giờ là cuối tuần.
    Bạn sẽ khuyên gì?
    Sergey, Sevastopol.

  22. Alexander

    Ngày tốt! 39 tuổi, chiều cao 187 cm, cân nặng từ tháng 12/2015 đã giảm từ 99 xuống còn 79 kg.
    Trong khoảng hai hoặc ba năm, tôi nhận thấy áp lực khác nhau đối với những bàn tay khác nhau. Ví dụ, tối nay, nó là 105/78 ở bên trái và 137/93 ở bên phải. Có cần thiết phải giảm áp lực cho cánh tay phải không? Và điều này sẽ ảnh hưởng như thế nào đến hiệu suất của tay trái, vốn đã rất thấp? Định mức đối với tôi là 120/80.

    Tuy nhiên, cả mùa hè, áp lực bên trái và bên phải đều nằm trong mức bình thường. Và kể từ tháng 9 một lần nữa, cũng như vào mùa xuân, các cuộc đua đã bắt đầu. Có lẽ là do lượng trái cây và rau quả trong khẩu phần ăn của tôi đã giảm mạnh. Trái cây và rau quả có thực sự tốt cho sức khỏe không?

    Bạn sẽ đề xuất những thử nghiệm và nghiên cứu nào để xác định nguyên nhân của hiện tượng tăng áp?

  23. Mong

    Xin chào,
    Tôi 59 tuổi, nặng 57 kg, cao 159 cm
    Sáng ngủ dậy, đầu quay cuồng nhưng không đau, buồn nôn. Áp suất là 130/80 mặc dù thực tế là nó thường là 100/60. Cô ấy uống một viên captopril, sau 3 giờ áp suất là 120/70, nhưng tình trạng vẫn vậy. Sau đó, tôi đặt một viên dưới lưỡi của tôi. Cảm thấy tốt hơn?

  24. Dmitry

    Xin chào. Tôi viết thư cho bạn về thực tế là huyết áp cao của tôi bắt đầu tăng ở đâu đó sau 20-00. Khi 180; 160/104; 95. xung 101; 110. Nhưng là một Thợ săn, tôi bắt đầu tầm nhìn của mình sớm hơn nhiều vào lúc gần tối, tôi không thể nhìn rõ rằng các chữ cái nhỏ của tôi bị mờ
    Tôi bắt đầu dùng viên Captopril 0,025 gr. Ngày 2 lần, mỗi lần 0,5 viên, cho tôi biết trong tương lai điều gì đe dọa tôi. Tôi cao 43g 168 cân nặng 75

Không tìm thấy thông tin bạn đang tìm kiếm?
Đặt câu hỏi của bạn ở đây.

Cách tự chữa bệnh tăng huyết áp
trong 3 tuần, không có thuốc độc hại đắt tiền,
chế độ ăn kiêng "đói" và giáo dục thể chất nặng:
hướng dẫn từng bước miễn phí.

Đặt câu hỏi, cảm ơn bạn vì bài viết hữu ích
hoặc ngược lại, chỉ trích chất lượng của các tài liệu trang web

Trong bài viết này, bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Captopril. Nhận xét của khách truy cập trang web - người tiêu dùng về thuốc này, cũng như ý kiến ​​của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Captopril trong thực tế của họ được trình bày. Một yêu cầu lớn để tích cực bổ sung các đánh giá của bạn về thuốc: thuốc có giúp đỡ hay không giúp khỏi bệnh, những biến chứng và tác dụng phụ đã được quan sát thấy, có thể không được nhà sản xuất công bố trong chú thích. Chất tương tự Captopril với sự hiện diện của các chất tương tự cấu trúc hiện có. Sử dụng để điều trị tăng huyết áp động mạch và giảm áp lực ở người lớn, trẻ em, cũng như trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Captopril- thuốc hạ huyết áp, thuốc ức chế men chuyển. Cơ chế tác dụng hạ huyết áp có liên quan đến sự ức chế cạnh tranh hoạt động của ACE, dẫn đến giảm tốc độ chuyển đổi angiotensin 1 thành angiotensin 2 (có tác dụng co mạch rõ rệt và kích thích tiết aldosterone ở vỏ thượng thận). Ngoài ra, captopril dường như có tác động lên hệ thống kinin-kallikrein, ngăn ngừa sự phân hủy bradykinin. Tác dụng hạ huyết áp không phụ thuộc vào hoạt động của renin huyết tương, sự giảm huyết áp được ghi nhận ở nồng độ bình thường và thậm chí giảm của hormone, đó là do tác động lên RAAS mô. Tăng lưu lượng máu đến mạch vành và thận.

Do tác dụng giãn mạch, nó làm giảm OPSS (hậu tải), áp lực hình nêm trong mao mạch phổi (tiền tải) và sức cản trong mạch phổi; tăng cung lượng tim và khả năng chịu đựng khi gắng sức. Khi sử dụng kéo dài, nó làm giảm mức độ nghiêm trọng của phì đại cơ tim trái, ngăn ngừa sự tiến triển của suy tim và làm chậm sự phát triển của bệnh giãn cơ thất trái. Giúp giảm nồng độ natri ở bệnh nhân suy tim mãn tính. Mở rộng động mạch hơn tĩnh mạch. Cải thiện cung cấp máu cho cơ tim thiếu máu cục bộ. Giảm kết tập tiểu cầu.

Nó làm giảm âm thanh của các tiểu động mạch cầu thận của thận, cải thiện huyết động nội cầu thận và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh thận do tiểu đường.

Dược động học

Sau khi uống, ít nhất 75% được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa. Ăn đồng thời làm giảm hấp thu từ 30 - 40%. Liên kết protein, chủ yếu với albumin, là 25-30%. Nó được phân bổ bằng sữa mẹ. Nó được chuyển hóa ở gan để tạo thành chất dimer disulfide của captopril và captopril-cysteine ​​disulfide. Các chất chuyển hóa không hoạt động về mặt dược lý. Hơn 95% được thải trừ qua thận, 40 - 50% ở dạng không đổi, phần còn lại ở dạng chất chuyển hóa.

Chỉ định

  • tăng huyết áp động mạch (bao gồm cả mạch máu);
  • suy tim mãn tính (như một phần của liệu pháp kết hợp).

Hình thức phát hành

Viên nén 12,5 mg, 25 mg và 50 mg.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Captopril được kê toa một giờ trước bữa ăn. Chế độ dùng thuốc được thiết lập riêng lẻ. Để đảm bảo chế độ dùng thuốc sau, có thể sử dụng thuốc Captopril ở dạng bào chế: viên nén 12,5 mg.

Trong tăng huyết áp động mạch, thuốc được quy định với liều khởi đầu 25 mg 2 lần một ngày. Nếu cần thiết, liều được tăng dần (với khoảng thời gian 2-4 tuần) cho đến khi đạt được hiệu quả tối ưu. Đối với tăng huyết áp nhẹ đến trung bình, liều duy trì thông thường là 25 mg x 2 lần / ngày; liều tối đa là 50 mg 2 lần một ngày. Trong tăng huyết áp nặng, liều tối đa là 50 mg x 3 lần một ngày. Liều tối đa hàng ngày là 150 mg.

Để điều trị suy tim mãn tính, captopril được kê đơn trong trường hợp việc sử dụng thuốc lợi tiểu không mang lại hiệu quả đầy đủ. Liều ban đầu là 6,25 mg 2-3 lần một ngày, sau đó tăng dần (với khoảng thời gian ít nhất 2 tuần). Liều duy trì trung bình là 25 mg x 2-3 lần một ngày. Trong tương lai, nếu cần thiết, liều lượng được tăng dần (với khoảng thời gian ít nhất là 2 tuần). Liều tối đa là 150 mg mỗi ngày.

Ở người cao tuổi, liều Captopril được lựa chọn riêng lẻ, nên bắt đầu điều trị với liều 6,25 mg 2 lần một ngày và nếu có thể, hãy duy trì ở mức này.

Nếu cần thiết, thuốc lợi tiểu quai được kê đơn bổ sung, và không phải thuốc lợi tiểu thiazide.

Tác dụng phụ

  • giảm huyết áp rõ rệt;
  • nhịp tim nhanh;
  • hạ huyết áp thế đứng;
  • phù ngoại vi;
  • protein niệu;
  • suy giảm chức năng thận (tăng nồng độ urê và creatinin trong máu);
  • giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt;
  • chóng mặt;
  • đau đầu;
  • dị cảm;
  • buồn ngủ;
  • khiếm thị;
  • cảm thấy mệt;
  • suy nhược cơ thể;
  • ho khan, hết sau khi ngừng thuốc;
  • co thắt phế quản;
  • phù phổi;
  • phù mạch tứ chi, mặt, môi, niêm mạc, lưỡi, hầu và thanh quản;
  • bệnh huyết thanh;
  • nổi hạch;
  • phát ban, thường là dát sẩn, hiếm khi có mụn nước hoặc bóng nước;
  • tăng cảm quang;
  • vi phạm cảm giác vị giác;
  • khô miệng;
  • viêm miệng;
  • buồn nôn;
  • ăn mất ngon;
  • bệnh tiêu chảy;
  • đau bụng.

Chống chỉ định

  • phù mạch, incl. di truyền, tiền sử (bao gồm cả tiền sử sau khi sử dụng các chất ức chế ACE khác);
  • rối loạn chức năng thận nặng, tăng ure huyết, tăng kali máu, hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp một thận với tăng ure huyết tiến triển, tình trạng sau ghép thận, tăng aldosteron nguyên phát;
  • hẹp miệng của động mạch chủ, hẹp van hai lá, sự hiện diện của các vật cản khác đối với dòng chảy của máu từ tâm thất trái của tim;
  • rối loạn chức năng gan nghiêm trọng;
  • hạ huyết áp động mạch;
  • sốc tim;
  • mang thai và cho con bú;
  • đến 18 tuổi (hiệu quả và độ an toàn ở trẻ em chưa được thiết lập).
  • quá mẫn với captopril và các chất ức chế men chuyển khác.

hướng dẫn đặc biệt

Trước khi bắt đầu, cũng như thường xuyên trong khi điều trị bằng captopril, nên theo dõi chức năng thận.

Trong suy tim mãn tính, thuốc được sử dụng với điều kiện được giám sát y tế cẩn thận.

Hết sức thận trọng, captopril được kê đơn cho những bệnh nhân bị bệnh mô liên kết lan tỏa hoặc viêm mạch hệ thống; bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch, đặc biệt khi có suy giảm chức năng thận (nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng không thể điều trị bằng kháng sinh). Trong những trường hợp như vậy, cần theo dõi hình ảnh máu ngoại vi trước khi bắt đầu sử dụng captopril, 2 tuần một lần trong 3 tháng đầu điều trị và định kỳ - trong thời gian điều trị tiếp theo.

Thuốc được sử dụng thận trọng khi điều trị với allopurinol hoặc procainamide, cũng như khi điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch (bao gồm azathioprine, cyclophosphamide), đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân có tiền sử bệnh thận, vì nguy cơ tăng protein niệu. Trong những trường hợp như vậy, trong 9 tháng đầu điều trị bằng captopril, lượng protein trong nước tiểu nên được theo dõi hàng tháng. Nếu mức độ protein trong nước tiểu vượt quá 1 g mỗi ngày, cần phải quyết định về khả năng sử dụng thuốc tiếp theo. Thận trọng, captopril được kê đơn cho bệnh nhân hẹp động mạch thận, tk. có nguy cơ phát triển chức năng thận suy giảm; Trong trường hợp tăng nồng độ urê hoặc creatinin trong máu, có thể cần giảm liều captopril hoặc ngừng thuốc.

Khi tiến hành thẩm tách máu ở bệnh nhân dùng captopril, nên tránh sử dụng màng thẩm tách có tính thấm cao (bao gồm AN69). điều này làm tăng nguy cơ phát triển các phản ứng phản vệ.

Khả năng phát triển hạ huyết áp động mạch trong khi điều trị có thể giảm nếu, 4-7 ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng captopril, ngừng sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc giảm đáng kể liều của chúng.

Nếu hạ huyết áp có triệu chứng xảy ra sau khi dùng captopril, bệnh nhân nên nằm ngang với hai chân nâng lên.

Trong trường hợp hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng, hiệu quả tích cực được ghi nhận khi tiêm tĩnh mạch dung dịch natri clorid đẳng trương.

Trong trường hợp phát triển phù mạch, thuốc bị hủy bỏ và thực hiện giám sát y tế cẩn thận. Nếu phù khu trú trên mặt, thường không cần điều trị đặc biệt (có thể dùng thuốc kháng histamine để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng); Trong trường hợp phù nề kéo dài đến lưỡi, hầu hoặc thanh quản và có nguy cơ tắc nghẽn đường thở, epinephrine (adrenaline) nên được tiêm dưới da ngay lập tức (0,5 ml ở độ pha loãng 1: 1000).

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế điều khiển

Trong thời gian điều trị bằng captopril, cần hạn chế lái xe và tham gia vào các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn đòi hỏi sự tập trung chú ý cao hơn và tốc độ của các phản ứng tâm thần, bởi vì. có thể chóng mặt, đặc biệt là sau khi dùng liều ban đầu.

tương tác thuốc

Thuốc lợi tiểu và thuốc giãn mạch (ví dụ minoxidil) làm tăng tác dụng hạ huyết áp của captopril.

Với việc sử dụng kết hợp captopril với indomethacin (và, có thể, với các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID)) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp.

Tác dụng hạ huyết áp của captopril có thể bị giảm bởi các estrogen (giữ Na +).

Tác dụng hạ huyết áp của captopril có thể bị chậm lại khi dùng cho bệnh nhân đang dùng clonidin.

Sử dụng đồng thời với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali hoặc các chế phẩm chứa kali có thể dẫn đến tăng kali huyết.

Với việc sử dụng đồng thời các muối lithi, có thể làm tăng nồng độ lithi trong huyết thanh.

Việc sử dụng captopril ở bệnh nhân đang dùng allopurinol hoặc procainamide làm tăng nguy cơ phát triển chứng giảm bạch cầu trung tính và / hoặc hội chứng Stevens-Johnson.

Việc sử dụng captopril ở những bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: cyclophosphacin hoặc azathioprine) làm tăng nguy cơ phát triển các rối loạn huyết học.

Với việc sử dụng đồng thời các chất ức chế ACE và các chế phẩm vàng (natri aurothiomalate), một phức hợp triệu chứng được mô tả, bao gồm đỏ bừng mặt, buồn nôn, nôn và giảm huyết áp.

Việc sử dụng đồng thời insulin và thuốc uống hạ đường huyết sẽ làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Tương tự của thuốc Captopril

Các chất tương tự cấu trúc cho hoạt chất:

  • Alcadil;
  • Angiopril-25;
  • Blockordil;
  • Vero Captopril;
  • Kapoten;
  • Captopril Geksal;
  • Captopril Sandoz;
  • Captopril AKOS;
  • Captopril Akri;
  • Captopril Sar;
  • Captopril STI;
  • Captopril UBF;
  • Captopril Ferein;
  • Captopril FPO;
  • Captopril Aegis;
  • Catopyl;
  • Epsitron.

Trong trường hợp không có các chất tương tự của thuốc đối với hoạt chất, bạn có thể theo các liên kết bên dưới đến các bệnh mà thuốc tương ứng giúp chữa và xem các chất tương tự có sẵn để biết hiệu quả điều trị.

Captopril là một loại thuốc ức chế men chuyển. Tác dụng của nó là làm giảm huyết áp.

Thuốc được sử dụng cho tăng huyết áp, suy tim và bệnh thận do nguyên nhân tiểu đường. Được sản xuất dưới dạng viên nén dành cho mục đích sử dụng nội bộ. Các thành phần hoạt chất là captopril.

tác dụng dược lý

Tác dụng hạ huyết áp của Captopril là do ức chế men chuyển, làm chậm quá trình chuyển hóa angiotensin từ dạng này sang dạng khác và vô hiệu hóa tác dụng co mạch của angiotensin.

Do giảm hàm lượng angiotensin II, hoạt động của renin, chứa trong máu, tăng trở lại, bằng cách loại bỏ các phản hồi tiêu cực tại thời điểm giải phóng chất này, và việc sản xuất aldosterone cũng giảm.

Tác dụng giãn mạch gây ra giảm tổng sức cản mạch ngoại vi, áp lực bên trong các mao mạch ở phổi, cũng như sức cản trong tất cả các mạch nằm trong phổi; Đồng thời, cung lượng tim và khả năng chống lại stress cũng tăng lên.

Thuốc không có ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid.

Nó dẫn đến giảm sự thoái hóa bradykinin (là một trong những tác động của ACE), cũng như tăng sản xuất Pg.

Tác dụng hạ huyết áp không liên quan đến mức độ hoạt động của renin, huyết áp giảm trong trường hợp hàm lượng renin bình thường hoặc hàm lượng của nó giảm. Điều này là do ảnh hưởng của các mô trên RAAS. Captopril ảnh hưởng đến lưu lượng máu trong thận, làm tăng hoạt động của nó.

Trong trường hợp sử dụng kéo dài, mức độ phì đại của cơ tim, cũng như các thành động mạch, giảm. Cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim do thiếu máu cục bộ.

Giảm kết tập tiểu cầu.

Dược động học

Sử dụng bên trong dẫn đến sự hấp thu của ít nhất 75 phần trăm Captopril. Cmax được đặt sau 50 phút. Thuốc liên kết với protein (chủ yếu là albumin) từ 25-30 phần trăm. Xử lý bởi gan.

Thời gian bán thải là 3 giờ. Hơn 95 phần trăm đi ra qua nước tiểu, 40-50 phần trăm trong số chúng ở dạng không thay đổi, và 50-60 phần trăm khác đi ra dưới dạng các sản phẩm trao đổi chất. Thời gian của hiệu ứng là khoảng năm giờ.

Chỉ định


Chống chỉ định

Cần thận trọng khi dùng Captopril cho các bệnh tự miễn dịch nặng, lưu thông máu kém trong tủy xương (do khả năng mất bạch cầu hạt), thiếu máu não, tiểu đường (do tăng khả năng thừa kali), chạy thận nhân tạo, chế độ ăn kiêng giảm tiêu thụ natri, bệnh mạch vành, giảm BCC, tuổi già.

Liều lượng

Thuốc này nên được thực hiện 1 giờ trước bữa ăn. Liều lượng được xác định riêng lẻ. Để đảm bảo chế độ quản lý, phương thuốc này có sẵn ở dạng viên nén, mỗi viên nặng 12,5 miligam.

Trong trường hợp tăng huyết áp, liều khởi đầu là 25 mg x 2 lần / ngày. Nếu cần, kích thước liều được tăng từ từ (khoảng cách nên từ hai đến bốn tuần) cho đến khi đạt được kết quả tối ưu.

Đối với tăng huyết áp nhẹ đến trung bình, liều duy trì là 25 mg x 2 lần / ngày; liều lượng cho phép cao nhất là 50 mg x 2 lần / ngày. Trong trường hợp tăng huyết áp nặng, liều lượng cho phép cao nhất là 50 mg x 3 lần / ngày. Liều lượng lớn nhất cho phép hàng ngày là 150 mg.

Trong trường hợp suy giảm chức năng tim ở dạng mãn tính, thuốc được kê đơn nếu thuốc lợi tiểu không hiệu quả. Liều ban đầu là 6,25 mg hai lần hoặc ba lần mỗi ngày. Liều lượng ban đầu có thể tăng dần theo thời gian (được thực hiện dần dần, với khoảng thời gian ít nhất là hai tuần).

Liều duy trì phổ biến nhất là 25 mg hai lần hoặc ba lần mỗi ngày. Sau đó, nếu cần, liều lượng được tăng lên từ từ (với khoảng thời gian ít nhất là hai tuần). Liều hàng ngày lớn nhất có thể là 150 mg.

Trong trường hợp rối loạn thận trung bình, liều lượng của thuốc này là từ 75 đến 100 mg mỗi ngày.

Trong trường hợp rối loạn thận nặng, liều ban đầu của Captopril là 12,5 đến 25 mg mỗi ngày; sau đó, nếu cần, liều lượng được tăng lên từ từ, tuy nhiên, liều lượng nhỏ hơn Captopril hàng ngày được sử dụng.

Ở tuổi già, liều lượng chủ yếu bắt đầu với 6,25 mg hai lần mỗi ngày, nếu có thể, mức này được duy trì ổn định.

Nếu cần, chúng cũng được kê đơn để sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu dạng quai.

Phản ứng phụ


Quá liều

Biểu hiện: giảm huyết áp đáng kể, đau tim, đột quỵ, huyết khối tắc mạch.

Phương pháp trị liệu: bệnh nhân phải nằm ngang, đồng thời nâng cao hai chân; các hành động được thực hiện nhằm mục đích bình thường hóa huyết áp (tăng BCC, đặc biệt là truyền nước muối sinh lý), điều trị triệu chứng. Đôi khi chạy thận nhân tạo được thực hiện.

Tương tác dược lý


Hướng dẫn đặc biệt

Trước khi dùng và trong khi dùng thuốc này, cần phải kiểm soát hoạt động của thận.

Trong trường hợp suy giảm chức năng tim, Captopril chỉ được sử dụng dưới sự giám sát y tế.

Cần thận trọng đặc biệt nếu thuốc này được sử dụng bởi những bệnh nhân mắc các bệnh lan tỏa ảnh hưởng đến mô liên kết, hoặc viêm mạch hệ thống; bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch, đặc biệt trong trường hợp rối loạn thận (khả năng mắc các bệnh truyền nhiễm không thể điều trị bằng kháng sinh).

Trong tình huống như vậy, cần phải theo dõi tình trạng máu ngoại vi trước khi bắt đầu dùng thuốc và cứ 14 ngày một lần trong ba tháng đầu dùng thuốc.

Cần thận trọng khi dùng Captopril khi dùng song song procainamide, đặc biệt ở những bệnh nhân có rối loạn thận.

Cần thận trọng khi dùng Captopril ở bệnh nhân suy thận, vì điều này làm tăng khả năng xuất hiện protein niệu. Trong tình huống như vậy, trong chín tháng đầu tiên dùng thuốc, hàng tháng cần theo dõi hàm lượng protein trong nước tiểu.

Trong trường hợp mức protein vượt quá 1 gram mỗi ngày, cần có quyết định liên quan đến tính hợp lý của việc dùng Captopril trong tương lai.

Cần thận trọng khi dùng thuốc này ở những bệnh nhân bị hẹp mạch máu của thận, vì có khả năng bị rối loạn thận; với sự gia tăng hàm lượng urê trong máu, trong một số trường hợp, cần phải giảm liều lượng của tác nhân này hoặc ngừng dùng nó.

Trong trường hợp thẩm tách máu ở bệnh nhân dùng thuốc này, cần loại trừ việc sử dụng màng thẩm tách có tính thấm cao, vì điều này làm tăng khả năng xảy ra phản ứng kiểu phản vệ.

Nguy cơ tăng huyết áp trong khi dùng thuốc có thể giảm nếu ngừng thuốc lợi tiểu từ 4 đến 7 ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc này hoặc giảm đáng kể liều lượng các thuốc trong nhóm này.

Khi tăng huyết áp xuất hiện sau khi sử dụng thuốc này, bệnh nhân phải nằm xuống và nâng cao chân.

Trong trường hợp tăng huyết áp nặng, kết quả dương tính là do truyền nước muối tĩnh mạch.

Nếu phù mạch xảy ra, cần phải hủy bỏ Captopril với việc thực hiện giám sát y tế cẩn thận.

Với việc bản địa hóa phù nề trên mặt, không cần điều trị đặc biệt (để giảm các biểu hiện, có thể sử dụng các loại thuốc có tác dụng kháng histamine); nếu phù nề lan đến miệng và cổ họng và có nguy cơ gây tắc nghẽn đường hô hấp, cần tiêm epinephrine ngay lập tức.

Trong bài báo y tế này, bạn có thể làm quen với thuốc Captopril. Hướng dẫn sử dụng sẽ giải thích những gì áp lực viên nén có thể được thực hiện, những gì thuốc giúp đỡ, chỉ định sử dụng, chống chỉ định và tác dụng phụ. Chú thích trình bày hình thức phát hành thuốc và thành phần của nó.

Trong bài viết, bác sĩ và người tiêu dùng chỉ có thể để lại những đánh giá thực tế về Captopril, từ đó bạn có thể tìm hiểu xem thuốc có giúp hỗ trợ điều trị tăng huyết áp động mạch và hạ huyết áp ở người lớn và trẻ em hay không. Các hướng dẫn liệt kê các chất tương tự của Captopril, giá bán thuốc ở các hiệu thuốc cũng như việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai.

Captopril là một loại thuốc hạ huyết áp thuộc nhóm ức chế men chuyển. Hướng dẫn sử dụng khuyến cáo dùng (viên nén 12,5 mg, 25 mg và 50 mg để điều trị tăng huyết áp động mạch, suy tim mãn tính).

Hình thức phát hành và thành phần

Dạng bào chế của thuốc là viên nén. Hoạt chất là captopril, trong 1 viên hàm lượng của nó đạt - 12,5; 25 hoặc 50 mg.

tác dụng dược lý

Tác dụng hạ huyết áp của thuốc dựa trên sự ức chế cạnh tranh hoạt động của ACE, do đó tỷ lệ chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II giảm và tác dụng co mạch của nó bị loại bỏ.

Do tác dụng giãn mạch của Captopril, tổng sức cản mạch ngoại vi, áp lực hình nêm trong mao mạch phổi và sức cản trong mạch phổi giảm. Nó cũng làm tăng khả năng chịu đựng khi tập thể dục và cung lượng tim.

Khi sử dụng kéo dài, Captopril làm giảm mức độ nghiêm trọng của phì đại cơ tim và thành động mạch. Thuốc cải thiện việc cung cấp máu cho cơ tim bị ảnh hưởng bởi bệnh mạch vành và làm giảm kết tập tiểu cầu.

Điều gì giúp Captopril?

Chỉ định sử dụng thuốc bao gồm:

  • suy tim mãn tính (như một phần của liệu pháp kết hợp);
  • tăng huyết áp động mạch (bao gồm cả mạch máu).

Hướng dẫn sử dụng (uống ở áp suất nào)

Viên nén Captopril được uống trước bữa ăn 1 giờ. Bác sĩ kê đơn liều hàng ngày riêng lẻ dựa trên các chỉ định lâm sàng.

Sử dụng trong suy tim

Chế độ dùng thuốc được khuyến cáo cho người suy tim mãn tính (với liệu pháp kết hợp), trong trường hợp không có tác dụng đầy đủ từ việc sử dụng thuốc lợi tiểu: liều khởi đầu 6,25 mg, 2-3 lần một ngày.

Liều được điều chỉnh thành liều duy trì trung bình - 25 mg 2-3 lần một ngày dần dần, với khoảng thời gian từ 2 tuần trở lên. Nếu cần thiết phải tăng liều hơn nữa, việc tăng được thực hiện 1 lần trong 2 tuần.

Làm thế nào để uống khỏi áp lực?

Chế độ dùng liều khuyến cáo của Captopril chống tăng áp lực trong tăng huyết áp động mạch: liều khởi đầu 25 mg x 2 lần / ngày. Nếu hiệu quả điều trị không đủ, nên tăng liều dần dần, 2-4 tuần một lần.

Liều duy trì cho một dạng tăng huyết áp động mạch vừa phải - 25 mg 2 lần một ngày, nhưng không quá 50 mg; đối với dạng nặng - 50 mg 3 lần một ngày. Liều tối đa hàng ngày là 150 mg.

Liều dùng hàng ngày của thuốc cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận được khuyến cáo kê toa: với mức độ trung bình (độ thanh thải creatinin (CC) không thấp hơn 30 ml / phút / 1,73 m2) - 75-100 mg, với suy giảm nghiêm trọng (CC dưới đây 30 ml / phút / 1,73 m2) - liều ban đầu 12,5-25 mg mỗi ngày.

Nếu cần thiết, việc tăng được thực hiện trong một thời gian dài, nhưng thuốc luôn được sử dụng với liều lượng hàng ngày ít hơn bình thường.

Đối với bệnh nhân cao tuổi, liều được lựa chọn nghiêm ngặt theo từng cá nhân, nên bắt đầu điều trị với 6,25 mg 2 lần một ngày và cố gắng duy trì liều ở mức này. Nếu cần thêm thuốc lợi tiểu, thuốc lợi tiểu quai được kê đơn, không phải thuốc lợi tiểu thiazide.

Captopril trợ giúp ở áp suất nào?

Hướng dẫn sử dụng và nhận xét của bác sĩ chỉ ra rằng thuốc có hiệu quả nhất đối với tăng huyết áp nhẹ đến trung bình, khi các giá trị không vượt quá 180 đến 110 mm Hg. Mỹ thuật. Trong trường hợp này, thuốc cũng có thể được sử dụng như một liệu pháp đơn trị liệu với lượng hạn chế các hợp chất natri vào cơ thể.

Việc sử dụng Captopril ở áp suất cao, hơn 180 đến 110 mm Hg. Nghệ thuật., Phải được kết hợp với việc uống thuốc lợi tiểu. Liều lượng của thuốc chính được tăng dần cho đến khi đạt đến nồng độ tối đa cho phép - 150 mg hoạt chất mỗi ngày.

Chúng tôi có thể nói rằng loại thuốc được đề cập sẽ giúp điều trị bệnh cao huyết áp, đặc biệt là khi kết hợp với các loại thuốc bổ trợ.

Chống chỉ định

  • đến 18 tuổi (hiệu quả và độ an toàn ở trẻ em chưa được thiết lập);
  • quá mẫn với captopril và các chất ức chế ACE khác, từ đó các phản ứng phụ có thể phát triển;
  • sốc tim;
  • mang thai và cho con bú;
  • hạ huyết áp động mạch;
  • rối loạn chức năng gan nghiêm trọng;
  • hẹp miệng của động mạch chủ, hẹp van hai lá, sự hiện diện của các vật cản khác đối với dòng chảy của máu từ tâm thất trái của tim;
  • phù mạch, incl. di truyền, tiền sử (bao gồm cả tiền sử sau khi sử dụng các chất ức chế ACE khác);
  • rối loạn chức năng thận nặng, tăng ure huyết, tăng kali máu, hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp một thận với tăng ure huyết tiến triển, tình trạng sau ghép thận, tăng aldosteron nguyên phát.

Phản ứng trái ngược

Trẻ em, trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Captopril chống chỉ định với phụ nữ có thai và cho con bú.

Thuốc không được kê đơn cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.

hướng dẫn đặc biệt

Trước khi bắt đầu, cũng như thường xuyên trong khi điều trị bằng captopril, nên theo dõi chức năng thận.

Trong suy tim mãn tính, thuốc được sử dụng với điều kiện được giám sát y tế cẩn thận.

Hết sức thận trọng, thuốc được kê đơn cho những bệnh nhân bị bệnh mô liên kết lan tỏa hoặc viêm mạch hệ thống; bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch, đặc biệt khi có suy giảm chức năng thận (nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng không thể điều trị bằng kháng sinh).

Trong những trường hợp như vậy, cần phải theo dõi hình ảnh máu ngoại vi trước khi bắt đầu sử dụng Captopril, 2 tuần một lần trong 3 tháng đầu điều trị và định kỳ - trong thời gian điều trị tiếp theo.

tương tác thuốc

Khi sử dụng Captopril và các muối lithi, hàm lượng lithi trong huyết thanh có thể tăng lên. Kết hợp với thuốc lợi tiểu chứa kali, tăng kali huyết có thể phát triển.

Thuốc lợi tiểu và thuốc giãn mạch làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Captopril. Kết hợp với NSAID (ví dụ, Indomethacin), Clonidine và estrogen, tác dụng hạ huyết áp có thể giảm.

Tương tự của thuốc Captopril

Theo cấu trúc, các chất tương tự được xác định:

  1. Catopyl.
  2. Captopril FPO (AKOS, Egis, UBF, Ferein, STI, Akri, Sandoz, Sar, Geksal).
  3. Epsitron.
  4. Vero Captopril.
  5. Kapoten.
  6. Alcadil.
  7. Blokordil.
  8. Angiopril-25.

Điều kiện kỳ ​​nghỉ và giá cả

Giá trung bình của Captopril (viên nén 25 mg số 20) ở Moscow là 80 rúp. Ở Kyiv, bạn có thể mua thuốc với giá 85 hryvnia, ở Kazakhstan - với giá 235 tenge. Ở Minsk, các hiệu thuốc cung cấp thuốc số 40 cho 2-3 bụng. đồng rúp. Nó được phát hành từ các hiệu thuốc theo toa.