Tiêu điểm động kinh ở trẻ em. Dấu hiệu của các dạng động kinh ở trẻ em

Theo quan niệm hiện đại, bệnh động kinh ở trẻ em là một nhóm bệnh lý mãn tính không đồng nhất của não bộ.

Theo quy luật, chúng xuất hiện:

  • co giật động kinh cụ thể ở dạng co giật vô cớ xảy ra không có lý do với nền tảng sức khỏe hoàn toàn;
  • các dấu hiệu cụ thể khác ("động kinh nhỏ") ở dạng rối loạn tâm thần, thực vật hoặc cảm giác: ngủ, ngủ, đóng băng ở một tư thế, dừng đột ngột khi nói chuyện, mất ý thức và các triệu chứng khác.

Những biểu hiện đầu tiên của bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng hầu hết các dấu hiệu ban đầu của bệnh động kinh ở trẻ em đều phát triển ở lứa tuổi nhũ nhi và mẫu giáo. Thông thường, "đầu tiên" của các cơn co giật ở trẻ sơ sinh được quan sát dựa trên nền tảng của sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, sợ hãi hoặc dưới ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài khác.

Biểu hiện của bệnh động kinh ở trẻ sơ sinh rất âm ỉ và trong hầu hết các trường hợp được ngụy trang thành các bệnh hoặc hiện tượng sinh lý khác.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh ở trẻ sơ sinh bao gồm:

  • co giật độc lập không nhịp nhàng của chân và tay;
  • các cơn co cơ nhịp nhàng rõ rệt, nhỏ và nhanh ở một nửa mặt, chuyển sang chân và cánh tay cùng bên;
  • Ngừng nhìn đột ngột trong thời gian ngắn của trẻ (“đóng băng”) hoặc ngừng đột ngột bất kỳ cử động nào của trẻ (rút lui);
  • quay đầu và mắt sang một bên, thường đi kèm với việc thu cánh tay về một bên theo hướng quay đầu;
  • co giật thường được ngụy trang dưới dạng các cử động bình thường của trẻ (đánh đập, mút tay, nhăn mặt khác nhau), lặp đi lặp lại vào một thời điểm nhất định và thường xảy ra trên nền da thay đổi (xanh xao, tím tái, đỏ) kèm theo tiết nước bọt hoặc không có ;
  • toàn thân rùng mình định kỳ kèm theo tiếng la hét và run tay trên diện rộng;
  • co giật độc lập không nhịp nhàng của chân và tay.

Các dạng và dạng động kinh khác nhau biểu hiện như thế nào ở trẻ em lứa tuổi mẫu giáo và học sinh

Cho đến nay, các chuyên gia đã phân biệt được hơn 40 dạng động kinh khác nhau về triệu chứng lâm sàng, độ tuổi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của bệnh và diễn biến của bệnh: dạng động kinh lành tính hoặc tiên lượng không thuận lợi ở trẻ em.

Đặc biệt quan trọng là chẩn đoán kịp thời - xác định chính xác dạng bệnh của bác sĩ chuyên khoa động vật học. Chiến lược điều trị và tiên lượng của quá trình bệnh phụ thuộc vào điều này.

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh động kinh ở trẻ em phụ thuộc vào loại động kinh và thể bệnh.

Có hai dạng động kinh chính: "lớn" và "nhỏ" - cách phân loại dựa trên bản chất của các cơn động kinh.

Động kinh thực sự (vô căn hoặc "nặng") ở trẻ em

Căn bệnh này được đặc trưng bởi các cơn co giật toàn thân dưới dạng co giật trương lực (ghi nhận sự duỗi thẳng và bất động của các nhóm cơ riêng lẻ), co giật clonic (co giật cơ của các nhóm cơ khác nhau) hoặc sự chuyển đổi của một loại co giật này sang một loại co giật khác (co giật tăng trương lực cơ clonic ). Thông thường, một cơn "lớn" đi kèm với mất ý thức, ngừng hô hấp, tiết nước bọt, đi tiểu không tự chủ. Đôi khi cơn co giật toàn thân kèm theo cắn vào lưỡi và tiết ra bọt máu từ miệng và mất trí nhớ sau cơn.

Vắng mặt hoặc "nhỏ"

Vắng mặt là một loại động kinh. Bệnh lý này xảy ra với các cơn co giật cục bộ (khu trú hoặc một phần), trong đó một nhóm cơ nhất định tham gia vào quá trình này, như một quy luật, chúng được đặc trưng bởi trẻ "mờ dần" ở một tư thế, quay đầu sang một bên với ngừng nhìn, đôi khi co thắt một nhóm cơ hoặc mất trương lực (thư giãn). Sau khi kết thúc cuộc tấn công, đứa trẻ không cảm thấy có khoảng trống trong thời gian và tiếp tục các động tác hoặc cuộc trò chuyện bắt đầu trước khi cơn tấn công, mà không nhớ những gì đang xảy ra.

Ngoài ra, sự vắng mặt ở trẻ em có thể biểu hiện dưới dạng:

  • cảm giác thính giác, khoái cảm hoặc thị giác bất thường;
  • các cơn đau đầu co thắt hoặc đau ở bụng, kèm theo buồn nôn, đổ mồ hôi, tăng nhịp tim hoặc sốt;
  • rối loạn tâm thần.

Động kinh về đêm (trán)

Tùy thuộc vào thời gian bắt đầu của cuộc tấn công, có:

  • động kinh tỉnh táo;
  • Bệnh động kinh về đêm ở trẻ em, các triệu chứng chỉ xuất hiện khi ngủ;
  • động kinh trước khi thức dậy.

Ban đêm được coi là dạng bệnh nhẹ (lành tính) nhất và có thể điều trị dễ dàng. Cơn co giật trong giấc mơ cho biết rõ ràng vị trí tập trung động kinh ở thùy trán của não (động kinh vùng trán).

Với sự phát triển của bệnh tiểu đêm, điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác kịp thời, vì vậy bạn cần biết cách nhận biết bệnh động kinh ở trẻ, liên hệ với bác sĩ chuyên khoa và kê đơn điều trị lâu dài.

Các cơn co giật về đêm của bệnh động kinh được biểu hiện dưới dạng:

  • ký sinh trùng, run chân khi ngủ, xảy ra không chủ ý và thường kết hợp với rối loạn vận động ngắn hạn sau khi thức dậy;
  • mộng du và mộng du (mộng du), thường đi kèm với chứng đái dầm và ác mộng. Các triệu chứng này là đặc trưng của trẻ em và được chữa khỏi theo độ tuổi. Nếu các triệu chứng này kéo dài ở tuổi trưởng thành, dạng bệnh sẽ trở nên trầm trọng hơn và biểu hiện bằng tính hung hăng khi thức giấc hoặc tự gây tổn hại cho bản thân. Bệnh nhân không nhớ gì sau khi tỉnh dậy.

Rolandic

Bệnh động kinh Rolandic được coi là dạng bệnh phổ biến nhất, lành tính và di truyền.

Các triệu chứng của bệnh xuất hiện ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên từ 2 đến 14 tuổi (thường là từ 4 đến 10 tuổi). Sự xuất hiện của các dấu hiệu có liên quan đến sự xuất hiện của sự tập trung tăng kích thích trong vỏ não của vùng trung tâm thái dương của não (Roland's sulcus).

Các triệu chứng động kinh Rolandic ở trẻ em là:

  • cảm giác hào quang (báo hiệu của một cuộc tấn công) ở dạng cảm giác một bên như kim châm, kim châm hoặc tê hoặc ngứa ran ở lợi, môi, lưỡi, mặt hoặc cổ họng;
  • Bản thân cơn động kinh biểu hiện dưới dạng co giật ở một bên mặt hoặc co giật một bên ngắn các cơ của thanh quản và hầu, môi và / hoặc lưỡi, kèm theo tăng tiết nước bọt hoặc rối loạn ngôn ngữ.

Thời gian của một cơn động kinh Rolandic trung bình từ hai đến ba phút. Khi bắt đầu phát bệnh, các cơn xuất hiện thường xuyên hơn và lặp lại nhiều lần trong năm, và theo tuổi tác, chúng xuất hiện ít thường xuyên hơn (đơn lẻ) và chấm dứt hoàn toàn.

động kinh thùy thái dương

Loại động kinh này phát triển khi trọng tâm động kinh nằm ở vùng thái dương của não. Nó xuất hiện ở độ tuổi sớm sau một chấn thương sinh nở hoặc viêm do nhiễm trùng trong tử cung, trên nền của nhiễm trùng thần kinh (viêm màng não, viêm màng nhện hoặc viêm não).

Động kinh thùy thái dương có những dấu hiệu đặc trưng và biểu hiện dưới dạng cơn kéo dài và nặng dần theo thời gian.

Các tính năng đặc trưng của hình thức này bao gồm:

  • báo hiệu của một cuộc tấn công (hào quang) ở dạng đau bụng, buồn nôn, đánh trống ngực, loạn nhịp tim, đổ mồ hôi nhiều, khó thở, rối loạn nuốt;
  • co giật đơn giản dưới dạng quay đầu và mắt về phía tập trung hoặc rối loạn tâm thần: trạng thái "ngủ thức", hoảng sợ, cảm giác thay đổi theo thời gian, chậm lại hoặc tăng tốc, rối loạn tâm trạng, hưng phấn, trầm cảm, sợ hãi, mất phương hướng trong không gian và cá tính riêng của mỗi người;
  • các cuộc tấn công phức tạp dưới dạng các chuyển động lặp đi lặp lại khác nhau (tự động) - đập, vỗ, gãi, chớp mắt, cười, nhai, lặp lại các âm thanh riêng lẻ, nuốt với các cuộc tấn công làm tắt hoàn toàn ý thức và không phản ứng với các kích thích. Với một quá trình phức tạp (ác tính) của bệnh, các cơn động kinh co giật xuất hiện.

Để chẩn đoán kịp thời căn bệnh này, bạn cần biết cách xác định bệnh động kinh ở trẻ: xác định các dấu hiệu đầu tiên và chính của bệnh, tần suất và thời gian của các cơn động kinh và liên hệ với bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ thần kinh trẻ em, sau đó là bác sĩ động kinh) .

Động kinh ở trẻ em là một bệnh thần kinh mãn tính, biểu hiện bằng các cơn co giật tái phát hoặc tương đương (cảm giác, tâm thần, thực vật). Sự xuất hiện của các cơn co giật động kinh có liên quan đến sự vi phạm hoạt động điện đồng bộ của các tế bào thần kinh của não.

Theo thống kê y học có 2-5% trẻ em mắc bệnh động kinh. Ở 70-75% bệnh nhân người lớn mắc bệnh này, các dấu hiệu đầu tiên của nó xuất hiện trước 16 tuổi.

Cả hai dạng lành tính và ác tính (tiến triển kháng trị liệu) đều xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên. Thông thường, các cơn co giật động kinh ở trẻ em xảy ra với hình ảnh lâm sàng bị xóa hoặc không điển hình, và những thay đổi trên điện não đồ (EEG) không phải lúc nào cũng tương ứng với các triệu chứng.

Việc nghiên cứu vấn đề bệnh động kinh ở trẻ em được thực hiện bởi các nhà động kinh học - thần kinh học đã trải qua quá trình đào tạo đặc biệt.

Nguyên nhân

Yếu tố chính nằm trong cơ chế bệnh lý của sự khởi phát bệnh khi còn nhỏ là sự non nớt của các cấu trúc não, được đặc trưng bởi tính dễ bị kích thích hơn là ức chế. Điều này dẫn đến sự gián đoạn sự hình thành các kết nối chính xác giữa các tế bào thần kinh riêng lẻ.

Khả năng sẵn sàng co giật tăng lên cũng có thể được gây ra bởi các tổn thương não trước bệnh khác nhau có tính chất di truyền hoặc mắc phải.

Được biết, nếu một trong hai bố mẹ mắc bệnh thì nguy cơ mắc bệnh ở con là 10%.

Ngoài ra, sự phát triển của chứng động kinh ở trẻ em có thể dẫn đến:

  • bất thường nhiễm sắc thể (hội chứng Down, hội chứng Marfan);
  • rối loạn chuyển hóa di truyền (tăng đường huyết, bạch cầu, phenylketon niệu, bệnh cơ não ty thể);
  • hội chứng thần kinh da di truyền (xơ cứng củ, u sợi thần kinh).

Trong cơ cấu bệnh tật ở trẻ em, một phần khá lớn rơi vào các dạng liên quan đến tổn thương não trước và sau sinh. Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh trước khi sinh bao gồm:

  • nhiễm độc nặng của thai kỳ;
  • nhiễm trùng tử cung;
  • tình trạng thiếu oxy của thai nhi;
  • vàng da sơ sinh nặng;
  • chấn thương sinh nội sọ;
  • hội chứng rượu thai nhi.

Những biểu hiện đầu tiên của bệnh do yếu tố trước khi sinh thường xảy ra ở trẻ sơ sinh ở độ tuổi 1-2 tuổi.

Ở trẻ từ 3–6 tuổi trở lên, biểu hiện của bệnh lý thường do:

  • biến chứng của các bệnh truyền nhiễm (viêm phổi, cúm, nhiễm trùng huyết);
  • chuyển bệnh truyền nhiễm thần kinh (viêm màng nhện, viêm não, viêm màng não);
  • bệnh lý bẩm sinh của não.

Ở những bệnh nhân bị bại não (CP), bệnh động kinh được chẩn đoán trong 25-35% trường hợp.

Phân loại

Tùy thuộc vào các đặc điểm của cơn co giật động kinh, một số dạng của bệnh được phân biệt:

Dạng bệnh

Đặc điểm của một cuộc tấn công

Tiêu điểm

Bệnh tiến triển với các cơn co giật khu trú (cục bộ, cục bộ), có thể là:

đơn giản (với các thành phần tâm thần, thính giác, sinh dưỡng và vận động);

phức tạp - chúng được đặc trưng bởi sự vi phạm ý thức;

với co giật toàn thể thứ phát của co giật trương lực-clonic.

Tổng quát hóa

Căn bệnh này được đặc trưng bởi các cơn co giật toàn thân nguyên phát tái phát:

co giật tonic-clonic;

co giật clonic;

Bất thường (không điển hình, điển hình);

· Co giật mất trương lực;

co giật myoclonic.

Chưa được phân loại

Xảy ra với các cơn động kinh chưa được phân loại:

· Phản xạ;

ngẫu nhiên;

lặp đi lặp lại;

trạng thái động kinh.

Tùy thuộc vào yếu tố căn nguyên, các dạng động kinh toàn thể và khu trú được chia thành một số loại:

  • mật mã;
  • có triệu chứng;
  • vô căn.

Trong số các dạng bệnh tổng quát vô căn, chứng co giật lành tính ở trẻ sơ sinh, chứng loạn vận động ở thời thơ ấu và trẻ vị thành niên thường được quan sát thấy nhiều nhất. Cơ cấu bệnh tật với các dạng khu trú được chi phối bởi:

  • động kinh đọc sách;
  • động kinh với các cơn kịch phát vùng chẩm;
  • động kinh lành tính rolandic.

Các triệu chứng của bệnh động kinh ở trẻ em

Dấu hiệu lâm sàng của bệnh động kinh ở trẻ em khá đa dạng và được xác định theo dạng động kinh, dạng bệnh.

Một cơn co giật thường xảy ra trước khi xuất hiện các tiền chất, có thể là do:

  • rối loạn ái kỷ (sợ hãi, nhức đầu, cáu kỉnh);
  • hào quang (tinh thần, khứu giác, xúc giác, thị giác, thính giác, khứu giác).

phù hợp lớn

Trong cơn co giật toàn thân (lớn), bệnh nhân đột ngột mất ý thức, rên rỉ lớn và ngã. Ngay sau đó, giai đoạn co giật do trương lực bắt đầu. Về mặt lâm sàng, nó biểu hiện:

  • căng cơ;
  • nghiến chặt hai hàm;
  • nghiêng đầu;
  • giãn đồng tử;
  • ngưng thở;
  • tím tái mặt mày;
  • duỗi chân;
  • uốn cong cánh tay ở khớp khuỷu tay.

Cơn co giật kéo dài vài giây và được thay thế bằng cơn co giật kéo dài 1-2 phút. Giai đoạn co giật này được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

  • tiểu tiện và đại tiện không tự chủ;
  • cắn lưỡi;
  • sủi bọt từ miệng;
  • tiếng thở ồn ào.

Sau khi cơn kết thúc, bệnh nhân thường không phản ứng với các kích thích bên ngoài và ngủ thiếp đi. Sau khi phục hồi ý thức, bệnh nhân không nhớ cơn co giật.

Co giật nhỏ

Vắng mặt hoặc co giật nhỏ được đặc trưng bởi mất ý thức trong thời gian ngắn (lên đến 20 giây). Đồng thời, ánh nhìn của bệnh nhân bị đóng băng, lời nói và cử động ngừng lại. Sau khi cuộc tấn công kết thúc, anh ta tiếp tục công việc của mình như chưa có chuyện gì xảy ra.

Với sự vắng mặt phức tạp, các hiện tượng khác nhau được ghi nhận:

  • vận động (co cơ mặt, lăn nhãn cầu, co giật cơ);
  • vận mạch (đổ mồ hôi, tiết nước bọt, xanh xao hoặc đỏ mặt);
  • động cơ tự động.

Cơn động kinh vắng mặt xảy ra nhiều lần trong ngày và hầu như hàng ngày.

Động kinh khu trú đơn giản

Ở trẻ em, dạng bệnh này có thể đi kèm với:

  • cảm giác bất thường (somatosensory, gustive, thị giác, thính giác);
  • co giật của các nhóm cơ riêng lẻ;
  • rối loạn tâm thần;
  • sự gia tăng nhiệt độ cơ thể;
  • đổ mồ hôi trộm;
  • nhịp tim nhanh;
  • buồn nôn;
  • bụng hoặc đau đầu.

Các biến chứng

Hậu quả của một đợt bệnh động kinh kéo dài có thể là:

  • rối loạn hành vi;
  • khó khăn trong học tập;
  • rối loạn thiếu tập trung;
  • hội chứng tăng động;
  • suy giảm trí tuệ.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh dựa trên nghiên cứu của một nhà động kinh học về dữ liệu tiền sử, kiểm tra thần kinh, các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Để chẩn đoán, bác sĩ cần trả lời những câu hỏi sau:

  • thời gian xảy ra, thời gian và tần suất của các cuộc tấn công;
  • các tính năng của quá trình tấn công là gì;
  • có linh khí hay không, nếu có thì tính năng của nó là gì.

Cha mẹ nên nói thật chi tiết với bác sĩ động kinh về bản chất của các cơn co giật ở con mình. Nếu có thể, bạn nên quay phim cuộc tấn công trên video và cho bác sĩ chuyên khoa xem đoạn ghi âm này. Ví dụ, khi trẻ 3 tuổi, không phải lúc nào cũng có thể nói với bác sĩ về tình trạng của chúng, việc ghi hình như vậy rất hữu ích trong việc chẩn đoán sớm bệnh.

Nếu nghi ngờ bị động kinh, bé được đưa đi làm điện não đồ (EEG). Nếu cần, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi điện não đồ (hàng ngày, ban đêm).

Các phương pháp chẩn đoán phụ trợ bao gồm:

  • chụp x-quang hộp sọ;
  • PET, MRI hoặc CT não;
  • Điện tâm đồ và theo dõi điện tâm đồ hàng ngày.

Điều trị động kinh ở trẻ em

Trẻ bị động kinh được điều trị bằng thuốc chống co giật (chống co giật) lâu dài, thường suốt đời. Với dạng bệnh kháng thuốc, có thể sử dụng các phương pháp điều trị thay thế:

  • liệu pháp miễn dịch;
  • chế độ ăn ketogenic;
  • liệu pháp hormone.

Chương trình điều trị phức tạp bao gồm liệu pháp phản hồi sinh học, liệu pháp tâm lý.

Nếu có chỉ định, có thể điều trị bằng phẫu thuật. Các thủ tục phẫu thuật sau đây thường được sử dụng nhất:

  • kích thích dây thần kinh phế vị với một thiết bị cấy ghép;
  • cắt bỏ thái dương hạn chế;
  • phẫu thuật cắt bỏ thần kinh đệm ngoài cơ thể;
  • cắt thùy thái dương trước;
  • cắt bán cầu.
Động kinh là một bệnh mãn tính, nếu không có liệu pháp điều trị thích hợp sẽ có nguy cơ biến chứng. Không thể chấp nhận được việc cố gắng điều trị bệnh cho bà bằng các phương pháp dân gian. Chỉ liệu pháp bắt đầu kịp thời mới cho phép bạn kiểm soát diễn biến của bệnh, và trong một số trường hợp, bệnh thuyên giảm lâu dài.

Sơ cứu

Cha mẹ của trẻ bị động kinh nên biết cách sơ cứu ngay khi trẻ lên cơn. Khi xuất hiện các điềm báo, trẻ phải được đặt nằm ngửa, nới lỏng cổ áo và cung cấp không khí trong lành.

Để ngăn chặn việc hít phải nước bọt hoặc chất nôn, cũng như việc rụt lưỡi lại, hãy quay đầu sang một bên.

Làm thế nào để nghi ngờ bệnh động kinh

Bệnh động kinh ở trẻ em thường bắt đầu với những cơn động kinh không co giật, và do đó có thể khó nhận biết bệnh. Cha mẹ nên theo dõi sát sao sự phát triển của con cái. Các đặc điểm sau đây trong hành vi của trẻ có thể chỉ ra thời kỳ tiềm ẩn của bệnh:

  • mộng du;
  • phát âm trong giấc mơ của cùng một loại âm thanh hoặc từ ngữ;
  • ác mộng có hệ thống.

Ở trẻ một tuổi, dấu hiệu đầu tiên của bệnh là đầu nghiêng nhanh về phía trước (triệu chứng gật đầu).

Dự báo

Liệu pháp dược lý hiện đại cho phép kiểm soát bệnh ở hầu hết trẻ em. Với hình ảnh bình thường của điện não đồ và không có cơn co giật, có thể hủy bỏ dần dần các thuốc chống co giật sau 3-4 năm.

Với cơn co giật khởi phát sớm, kháng thuốc điều trị, tiên lượng ít thuận lợi hơn.

Băng hình

Chúng tôi mời bạn xem một video về chủ đề của bài báo.

Động kinh là một trong những bệnh thường gặp về hệ thần kinh. Động kinh có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi, nhưng trẻ em thường bị ảnh hưởng nhất: nguy cơ mắc bệnh cao nhất tồn tại từ một đến chín tuổi. Nhiều người nghĩ rằng bệnh động kinh chỉ là những cơn co giật. Tuy nhiên, không phải lúc nào bệnh này cũng biểu hiện dưới dạng này. Và một số cơn co giật thì ngược lại, không phải là biểu hiện của bệnh động kinh. Làm thế nào để nhận biết bệnh động kinh ở giai đoạn đầu và lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất? Nên làm gì khi lên cơn ở trẻ? Và cuối cùng, làm thế nào để cư xử với một em bé bị bệnh để em không cảm thấy “mình không giống những người khác”? Dmitry Kuzmin, nhà thần kinh học, nhà động vật học của mạng lưới các phòng khám y tế Semeynaya, cho biết.

"cơn bão" thần kinh

Hiện tại động kinh hiểu các cơn co giật lặp đi lặp lại (cả co giật và không vận động) do bệnh thần kinh mãn tính gây ra. Động kinh xảy ra do rối loạn quá trình hưng phấn và ức chế ở vỏ não. các tế bào thần kinh của "chất xám" của chúng ta chuyển đổi kích thích đến với chúng từ các giác quan thành một xung điện và truyền nó đi xa hơn dọc theo chuỗi tế bào thần kinh. Quá trình kích thích xen kẽ với quá trình ức chế, tức là giai đoạn tế bào thần kinh không có khả năng truyền xung động. Trong bệnh động kinh, tập trung các tế bào thần kinh được hình thành trong não, chúng luôn bị kích thích. Nếu các tế bào thần kinh lân cận không thể đối phó với điện áp này, xung điện sẽ lan truyền đến các bộ phận khác của não và xuất hiện cơn động kinh. Trong tự nhiên, một điều gì đó tương tự cũng xảy ra trong một cơn giông bão, khi bầu trời bùng phát các luồng điện cực mạnh - sét.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến bệnh động kinh. Di truyền đóng một vai trò quan trọng: trong những gia đình có một trong những người thân mắc bệnh giống nhau, nguy cơ phát triển bệnh ở trẻ em cao hơn. Nhưng đồng thời, bệnh động kinh không nhất thiết phải di truyền, tức là từ cha mẹ sang con cái. Tổn thương não cũng có thể gây ra bệnh động kinh: dị tật bẩm sinh, nhiễm trùng trong tử cung, bệnh nhiễm sắc thể, chấn thương bẩm sinh của hệ thần kinh trung ương, nhiễm trùng hệ thần kinh (viêm bại liệt, viêm màng não, viêm não, v.v.), chấn thương sọ não và khối u. Thậm chí, việc người mẹ tương lai sử dụng rượu và nicotin khi mang thai có thể dẫn đến tổn thương não ở trẻ.

Động kinh hay không?

Thông thường, bệnh động kinh biểu hiện dưới dạng các cơn co giật. Tuy nhiên, cần nhớ rằng không phải tất cả các cơn co giật đều biểu hiện bệnh động kinh. Mọi đứa trẻ đều có thể bị co giật ít nhất một lần, chẳng hạn như sau khi tiêm chủng hoặc ở nhiệt độ cao. Cái sau được gọi là co giật do sốt- chúng xảy ra trong độ tuổi từ ba tháng đến năm tuổi do nhiệt độ tăng mạnh, thường là các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp. (Điều quan trọng cần nhớ là các bệnh như viêm não hoặc viêm màng não có thể bắt đầu với sốt cao và co giật, và đối với các triệu chứng như vậy, cần phải chăm sóc y tế.) não, biến mất một cách tự nhiên với nhiệt độ giảm dần.

Cha mẹ thường mô tả các cơn co giật rất giống với bệnh động kinh, nhưng khi kiểm tra kỹ hơn, hóa ra đó không phải là nguyên nhân gây ra các cơn động kinh. Khi nguyên nhân được tìm ra và loại bỏ, những cơn co giật như vậy sẽ biến mất và trẻ không cần điều trị nữa.
Hãy nhớ rằng: bạn chỉ có thể chẩn đoán bệnh động kinh khi trẻ bị vài (hai hoặc nhiều) cơn động kinh và chúng xuất hiện mà không có bất kỳ nguyên nhân bên ngoài rõ ràng nào.

Các loại động kinh ở trẻ em

Một cơn động kinh là một cảnh tượng khá đáng sợ đối với những người không được chuẩn bị trước. Thông thường, các triệu chứng sau đây xuất hiện: co giật các cơ của cơ thể hoặc căng thẳng mạnh (gập cánh tay, duỗi thẳng chân mạnh), cử động thất thường của một trong các bộ phận của cơ thể (co giật các chi, cong của môi, trợn mắt, hất ra sau hoặc quay đầu mạnh sang một bên), bất tỉnh, ngừng thở tạm thời, tiểu tiện và đại tiện không tự chủ. Khi các biểu hiện vận động ngừng lại, trẻ có thể tỉnh táo lại, nhưng cảm thấy yếu và thờ ơ, đau nhức các cơ hoặc có thể ngủ thiếp đi ngay lập tức. Sau vụ tấn công, những đứa trẻ không nhớ gì về ông.

Thông thường, các cơn co giật động kinh có trước các dấu hiệu đặc trưng: căng thẳng, chóng mặt hoặc đau đầu, và đôi khi được gọi là "cảm giác" - đây có thể là những cảm giác đặc biệt (tê một phần cơ thể, ngứa ran), mùi (thường là khó chịu) hoặc vị giác. , âm thanh, hình ảnh trước mắt, nảy sinh trong tâm trí trẻ trong vài giây, và đôi khi lâu hơn trước khi xảy ra vụ tấn công, và được lưu trữ trong bộ nhớ sau đó.

Một số biểu hiện của bệnh động kinh ở trẻ em khác với những biểu hiện thường biết và không phải lúc nào chúng ta cũng dễ dàng nhận ra. Các hình thức này bao gồm không có chứng động kinh, co giật mất trương lựcco thắt em bé.

Tại sự vắng mặt(từ tiếng Pháp vắng mặt - vắng mặt) đứa trẻ không bị ngã trong cơn động kinh, mà chỉ đơn giản là đóng băng và ngừng phản ứng với các kích thích bên ngoài. Anh ta có thể dừng lại ở giữa câu theo nghĩa đen, dừng hành động mà anh ta đã bắt đầu, trong khi ánh mắt chỉ tập trung vào một điểm, và không thể thu hút sự chú ý của đứa trẻ. Sau khi chấm dứt cơn co giật của sự vắng mặt, đứa trẻ tiếp tục chuyển động đã bắt đầu và không nhớ gì về "sự thất bại". Các cuộc tấn công như vậy có thể xảy ra lên đến 10-15 lần một ngày. Dạng động kinh này thường xảy ra nhất ở các bé gái từ 6-7 tuổi.

Co giật mất trương lực rất giống với ngất xỉu: chúng được đặc trưng bởi sự mất ý thức và thư giãn của các cơ trên cơ thể. Tuy nhiên, đây cũng là một dạng động kinh, nếu trẻ ngất xỉu nhiều lần thì nhất thiết phải đưa trẻ đi khám.

Ở tuổi hai hoặc ba tuổi, nó có thể xuất hiện co thắt em bé tức là, sự ép tay đột ngột và không chủ ý vào ngực, nghiêng đầu hoặc toàn bộ cơ thể và duỗi thẳng chân một cách mạnh mẽ. Các cuộc tấn công nhẹ được biểu hiện dưới dạng gật đầu theo chu kỳ. Thường thì các cơn co thắt ở trẻ em xảy ra vào buổi sáng, ngay sau khi ngủ dậy. Đến năm tuổi, dạng động kinh này có thể biến mất hoặc chuyển thành một số dạng khác. Với các triệu chứng tương tự như co thắt ở trẻ em, điều quan trọng là phải đưa trẻ đến bác sĩ càng sớm càng tốt, vì đó có thể là dấu hiệu của tổn thương nghiêm trọng đối với hệ thần kinh.

Sơ cứu co giật

Nếu trẻ có biểu hiện linh tính, tức là trẻ nói rằng trẻ nghe hoặc nhìn thấy điều gì đó đặc biệt, cảm thấy mùi vị hoặc mùi khác thường, bạn nên ngay lập tức đặt trẻ nằm trên sàn, tránh xa các góc nhọn hoặc trên giường, cởi nút cổ áo và cởi ra. quần áo chật.

Trong khi lên cơn, bạn không nên hoảng sợ: điều quan trọng là phải tuân theo diễn biến của nó để thông báo các triệu chứng cho bác sĩ càng chi tiết càng tốt và đo thời gian theo giờ.

Đầu của trẻ nên quay sang một bên để tránh lưỡi rụt lại và để nước bọt chảy ra tự do.

Không mở hàm của trẻ bằng ngón tay, thìa, thìa y tế hoặc bất kỳ vật nào khác!

Ngoài ra, không đổ bất kỳ chất lỏng hoặc thuốc nào vào miệng anh ta.

Nếu trẻ bị nôn, hãy nhẹ nhàng bế trẻ ở tư thế nằm nghiêng.

Không để trẻ tự do cho đến khi cơn ngừng hoạt động.

Nếu trẻ ngủ ngay sau khi cơn co giật kết thúc, đừng đánh thức trẻ cho đến khi trẻ tự thức dậy.

Điều trị như thế nào?

Bệnh động kinh nên được điều trị dứt điểm, bởi vì mỗi đợt tấn công mới, bắt giữ ngày càng nhiều tế bào thần kinh não, "mở đường" cho cơn tiếp theo. Các cơn động kinh thường xuyên có thể làm chậm sự phát triển tâm thần và tâm thần vận động, trong khi điều trị kịp thời trong hầu hết các trường hợp sẽ đảm bảo phục hồi nhanh chóng. Tuy nhiên, bác sĩ phải hoàn toàn chắc chắn về kết quả chẩn đoán, và điều này đòi hỏi trẻ phải được kiểm tra kỹ lưỡng và tìm ra các yếu tố có thể dẫn đến bệnh. Trước hết, bạn cần biết quá trình mang thai và sinh nở diễn ra như thế nào, người mẹ mắc bệnh gì khi bế con, bố mẹ có thói quen xấu và bệnh di truyền hay không, và bản thân đứa trẻ cũng bị bệnh gì. Sau khi thu thập thông tin sơ bộ, cần khám chuyên khoa. Đối với điều này, các phương pháp ghi điện não được sử dụng (nó cho phép bạn phát hiện các khu vực tăng kích thích trong não) và chụp cộng hưởng từ (cho thấy sự hiện diện của các khối u và các khu vực tổn thương hữu cơ trong não). Trong quá trình chụp MRI, trẻ phải nằm yên, vì vậy quy trình này được khuyến khích cho trẻ trên năm tuổi.

Chỉ sau khi chẩn đoán chính xác mới có thể kê đơn điều trị đầy đủ. Có một số lượng lớn các loại thuốc chống co giật được sử dụng tùy thuộc vào loại động kinh. trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sử dụng đơn trị liệu, tức là kê đơn một loại thuốc chống co giật. Hiện tại, các chuyên gia cho rằng cách làm này hiệu quả hơn so với việc sử dụng nhiều loại thuốc cùng một lúc.

Cha mẹ nên tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc cơ bản của điều trị động kinh: đều đặn (bạn không thể ngừng thuốc dù chỉ một ngày) và thời gian (ít nhất ba năm). Và tất nhiên, bệnh động kinh không phải là trường hợp bạn có thể tự mình điều trị cho trẻ. Việc thay đổi liệu pháp cũng phải được sự đồng ý của bác sĩ.

Hiệu quả điều trị bệnh động kinh hiện nay khá cao: khoảng 3/4 bệnh nhân có thể khỏi hoàn toàn cơn động kinh chỉ nhờ đơn trị liệu chống co giật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khi dùng thuốc chống co giật vẫn chưa đủ, thì nên can thiệp bằng phẫu thuật, tức là cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng của \ u200b \ u200bộ não hoặc khối u gây ra chứng động kinh.

Phòng ngừa đặc biệt của bệnh động kinh đã không được phát triển bởi các bác sĩ. Tuy nhiên, vẫn có những biện pháp phòng ngừa có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh này. Cần lưu ý điều này ngay cả trong thời kỳ mang thai: điều quan trọng là phải loại trừ đến mức tối đa những yếu tố ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi. Nuôi con bằng sữa mẹ cũng làm giảm nguy cơ động kinh: sữa mẹ chứa các chất cần thiết cho sự phát triển trí não tối ưu của trẻ, và sự tiếp xúc với mẹ trong quá trình bú sẽ giúp trẻ bình tĩnh hơn.

Động kinh không phải là một câu!

Trẻ bị động kinh, nếu điều trị phù hợp với chúng, theo quy luật, không khác với các bạn đồng lứa về sự phát triển tinh thần hoặc tâm thần, vì vậy không đáng để bảo vệ chúng đi học mẫu giáo và trường học. Điều rất quan trọng đối với một đứa trẻ là nó không cảm thấy mình là “người tàn tật”, “không giống những người khác”. Tất nhiên, các nhà giáo dục và giáo viên cần được nói về các đặc điểm của đứa trẻ và được thông báo về các quy tắc sơ cứu khi bị tấn công. Cũng nên nói chuyện với nhà trường hoặc nhân viên nhà trẻ về khả năng dùng thuốc chống co giật trong ngày, nếu cần.

Hoạt động thể chất đối với một đứa trẻ bị động kinh cũng không được chống chỉ định và thậm chí là mong muốn (tất nhiên, nếu cơn động kinh được ngừng bằng thuốc). Chỉ có những hạn chế đối với việc lựa chọn một môn thể thao: nên từ bỏ những môn có nguy cơ rơi từ độ cao (như quán bar), trượt tuyết và trượt băng đồng thời không nên tập cưỡi ngựa, nhảy trượt tuyết và lặn với bình dưỡng khí. . Bơi trong hồ bơi, ao mở và thậm chí trong bồn tắm cần được chú ý đặc biệt: sự tương phản về nhiệt độ của nước và không khí, cũng như ở trong nước lạnh, có thể gây ra một cuộc tấn công.

nỗi sợ hãi của cha mẹ

Nhiều bậc cha mẹ lo sợ việc chẩn đoán con bị động kinh. Và chúng có thể được hiểu - trong xã hội hiện đại, nhiều định kiến ​​lỗi thời vẫn còn tồn tại, xuất hiện bởi vì con người không thể tìm ra nguyên nhân của một căn bệnh đáng sợ. Như chúng ta đã thấy, bệnh động kinh không nhất thiết phải di truyền và không phải là không chữa được. Căn bệnh này cũng không phải là một chứng rối loạn tâm thần (và tính hung hăng, xu hướng bạo lực hoặc chậm phát triển trí tuệ của bệnh nhân động kinh cũng là một huyền thoại).

Các bậc cha mẹ cũng lo sợ rằng theo quan điểm của họ, thuốc chống co giật là “rất mạnh, có nhiều tác dụng phụ và nếu dùng chúng sẽ rất nguy hiểm”. Trên thực tế, việc không điều trị dứt điểm bệnh động kinh gây ra nhiều tác hại cho trẻ hơn là dùng các loại thuốc mạnh. Cần lưu ý rằng thuốc chống co giật hiện đại dễ dung nạp hơn cho bệnh nhân, chúng không gây nghiện và không ảnh hưởng đến các chức năng tâm thần.

Một quan niệm sai lầm khá phổ biến cho rằng nếu trẻ dễ nổi cơn tam bành thì chắc chắn trẻ sẽ mắc chứng động kinh. Đôi khi ý kiến ​​như vậy có thể được lắng nghe ngay cả từ bác sĩ nhi khoa. Tuy nhiên, tình trạng dễ bị kích động và thậm chí mất ý thức khi khóc không cho thấy khả năng mắc bệnh động kinh của trẻ.

Hiện nay, bệnh động kinh đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, các phương pháp hiệu quả đã được phát triển để chống lại nó, và giờ đây căn bệnh này đã không còn là trở ngại đối với cuộc sống đầy đủ cho cả trẻ em và người lớn.

Dmitry Kuzmin, nhà thần kinh học, nhà động vật học của mạng lưới các phòng khám y tế "Semeynaya"
tạp chí dành cho cha mẹ "Nuôi con", tháng 6-7 / 2014

Động kinh ở trẻ em là một trong những bệnh lý thần kinh mãn tính thường gặp. Trong hầu hết các trường hợp (80%), nó bắt đầu xuất hiện trong thời thơ ấu. Việc phát hiện kịp thời giúp tiến hành điều trị hiệu quả hơn, giúp bệnh nhân có cuộc sống viên mãn trong tương lai.

Động kinh là một căn bệnh nguy hiểm cần được điều trị y tế nghiêm túc.

Đặc điểm chung của bệnh động kinh

Động kinh là một bệnh thần kinh có tính chất mãn tính. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện đột ngột của các cơn động kinh liên quan đến rối loạn hoạt động của não bộ.

Trong cơn kịch phát, người bệnh không thể kiểm soát được bản thân, các chức năng vận động, trí óc và nhạy cảm đều bị tắt. Hầu như không thể đoán được sự xuất hiện của nó, vì căn bệnh này nằm trong số ít được nghiên cứu và chủ yếu lây truyền ở cấp độ di truyền.

Bệnh động kinh được chẩn đoán phổ biến hơn ở trẻ em. Nếu chúng ta xem xét nó có thể biểu hiện ở độ tuổi cụ thể nào, thì không có câu trả lời chắc chắn. Về cơ bản, bệnh được phát hiện, bắt đầu từ 5 tuổi trở lên 18 tuổi.

Nguyên nhân của bệnh

Bộ não của trẻ được ưu đãi với hoạt động điện sinh học, đó là lý do tại sao một số sự phóng điện nhất định xảy ra với chu kỳ rõ ràng. Nếu em bé khỏe mạnh và không có sai lệch trong hoạt động của não, thì những quá trình này không gây ra những thay đổi bất thường về trạng thái.

Động kinh xảy ra khi phóng điện có cường độ và tần số khác nhau. Tùy thuộc vào phần nào của các phóng điện bệnh lý của vỏ não được hình thành, diễn biến của bệnh khác nhau.

Nguyên nhân của chứng động kinh bao gồm:

  • khiếm khuyết trong cấu trúc của não;
  • các quá trình bệnh lý trong quá trình chuyển dạ;
  • Bệnh Down;
  • vàng da liên hợp ở trẻ sơ sinh;
  • dị thường trong sự hình thành của não;
  • chấn động, chấn thương sọ não (chúng tôi khuyên bạn nên đọc :);
  • tính di truyền;
  • bệnh của hệ thần kinh trung ương, kèm theo một quá trình nghiêm trọng (co giật, sốt cao, ớn lạnh, sốt);
  • bệnh truyền nhiễm / virus của cấu trúc não.

Các triệu chứng chính của bệnh ở trẻ em

Vì khái niệm "động kinh" bao gồm khoảng 60 loại bệnh, rất khó để xác định nó bằng các dấu hiệu riêng lẻ. Nhiều bậc cha mẹ cho rằng bệnh lý này chỉ biểu hiện ở dạng co giật động kinh nên không coi trọng một số tín hiệu báo động. Đối với mỗi độ tuổi, trẻ có những triệu chứng phân biệt chính mà bạn có thể nhận biết một cách độc lập.


Các triệu chứng của bệnh ở trẻ sơ sinh không phải lúc nào cũng được nhận biết đúng lúc, đó là lý do tại sao cần phải có sự giám sát đặc biệt đối với trẻ trong những năm đầu đời.

Đặc điểm biểu hiện của bệnh động kinh ở trẻ sơ sinh

Bệnh lý ở trẻ sơ sinh và trẻ em đến một tuổi biểu hiện theo cùng một cách. Cha mẹ nên đưa trẻ đi khám ngay nếu có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

  • hình tam giác môi xanh trong khi bú;
  • co giật không tự chủ của các chi;
  • tập trung ánh nhìn vào một điểm;
  • em bé không phản ứng với âm thanh trong vài phút, bắt đầu khóc, có thể đại tiện tự nhiên;
  • Các cơ trên mặt trở nên tê liệt, sau đó co rút nhanh chóng.

Dấu hiệu bệnh ở trẻ lớn

Học sinh và thanh thiếu niên thường có hành vi tồi tệ hơn, vì bệnh tật mà chúng trở nên cáu kỉnh và hung hăng, tâm trạng của chúng thay đổi đáng kể. Những đứa trẻ như vậy nhất định phải cần đến sự trợ giúp của chuyên gia tâm lý, nếu không sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và thể chất của trẻ. Cha mẹ nên hỗ trợ và chăm sóc con mình để các mối quan hệ với bạn bè cùng trang lứa, học tập và thời gian rảnh rỗi không gây ra những biểu hiện tiêu cực.

Tần suất co giật có thể tăng lên. Cần kiểm soát lượng thuốc viên uống vào, vì trẻ em thường cố tình lơ là điều này.

Các dạng và dạng động kinh

Hơn 40 loại động kinh được phân biệt. Việc phân loại bệnh phụ thuộc vào một số yếu tố - các triệu chứng đặc trưng, ​​khu trú của vị trí bệnh lý, động lực của quá trình bệnh lý và tuổi khi các dấu hiệu động kinh đầu tiên được phát hiện. Các loại chính của bệnh là động kinh có triệu chứng ở trẻ em, cơn đau dữ dội, tiểu đêm, v.v.

Loại động kinhĐặc thùTriệu chứng
ngu xuẩnVới bệnh động kinh vô căn, bệnh nhân không có biểu hiện bất thường rõ ràng về thần kinh, tâm thần. Sự phát triển trí tuệ và tâm lý vận động tương ứng với độ tuổi (chi tiết trong bài viết :). Nguyên nhân chính của loại bệnh lý này là do di truyền, dị tật bẩm sinh của não, tác dụng độc của rượu và ma túy, các bệnh lý tâm thần kinh.
  • co giật định kỳ gồm 2 loại - trương lực (tay chân duỗi thẳng, một số cơ hoàn toàn bất động) và co giật (cơ co lại một cách tự nhiên) (chúng tôi khuyên bạn nên đọc :);
  • mất ý thức, thở tạm thời không có;
  • tăng tiết nước bọt;
  • mất trí nhớ vào thời điểm bị tấn công.
RolandicTrọng tâm của bệnh lý nằm ở Roland sulcus của não. Loại động kinh này biểu hiện ở trẻ từ 3 đến 13 tuổi, đến 16 tuổi các cơn động kinh hoàn toàn biến mất. Trong cơn co giật, các cơ ở mặt và tay chân của bệnh nhân tham gia nhiều hơn.
  • vùng dưới của mặt và lưỡi bất động;
  • không có khả năng tái tạo lời nói;
  • cơn kéo dài 3-5 phút, mất trí nhớ và ý thức không xảy ra;
  • bệnh nhân cảm thấy ngứa ran trong miệng và cổ họng;
  • chuột rút chân và tay;
  • tăng tiết nước bọt;
  • cơn co giật thường xảy ra vào ban đêm.
có triệu chứngNó hầu như không bao giờ xảy ra ở trẻ em, nó được chẩn đoán sau 20 năm, vì nó phát triển do hậu quả của các bệnh trong quá khứ. Các triệu chứng của bệnh động kinh là do:
  • chấn thương sọ não;
  • u não, tuần hoàn kém, phình động mạch, đột quỵ;
  • các quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm;
  • ngộ độc.
Với chứng động kinh có triệu chứng, các cơn co giật khác nhau xuất hiện khác nhau về tiến trình, triệu chứng và thời gian của chúng, ví dụ:
  • mắt;
  • nghịch hành;
  • một phần;
  • động cơ, v.v.
CryptogenicLà loại bệnh phổ biến nhất (60%). Chẩn đoán "chứng động kinh do mật mã" được thực hiện khi không thể xác định được nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng khác nhau và sự gia tăng vùng bị ảnh hưởng.
  • rối loạn ngôn ngữ;
  • ảo giác (thị giác, hứng thú);
  • huyết áp không ổn định;
  • các vấn đề với ruột (buồn nôn, thường xuyên muốn đi tiêu, v.v.);
  • ớn lạnh;
  • tăng tiết mồ hôi.
ĐêmChứng tiểu đêm là một dạng thuộc dạng tiền đình. Các cơn co giật chỉ xảy ra vào ban đêm. Họ không đau, tk. hứng thú không bao gồm một lĩnh vực cụ thể. Khi tiến hành liệu pháp cao mới có thể khỏi bệnh hoàn toàn.
  • đái dầm;
  • co giật về đêm;
  • Paraomnias (rùng mình các chi khi thức hoặc ngủ);
  • mộng du;
  • ngủ kém, nói chuyện trong mơ;
  • khó chịu và hung hăng nghiêm trọng;
  • những cơn ác mộng.
vắng mặtMột dạng nhẹ của bệnh, trẻ em trai được chẩn đoán ít thường xuyên hơn trẻ em gái. Các dấu hiệu đầu tiên được tìm thấy ở 5-8 tuổi. Trong tương lai, chúng sẽ tự biến mất trong tuổi dậy thì hoặc chuyển sang một dạng khác.
  • "đóng băng" của ánh nhìn;
  • quay đầu được thực hiện đồng bộ với quay các chi;
  • suy giảm sức khỏe không hợp lý (các vấn đề về đường tiêu hóa, nôn mửa, nhiệt độ cơ thể cao, sốt);
  • các cuộc tấn công không được ghi nhớ.

Dạng không có biểu hiện của bệnh khi trẻ 5-8 tuổi.

Căn bệnh này không chỉ được phân loại theo loại, có một số dạng của nó. Tùy thuộc vào diện tích của khu vực bị ảnh hưởng, các cuộc tấn công sẽ khác nhau. Có 4 dạng động kinh:

Dạng động kinhĐặc thùTriệu chứng
TránCác ổ bệnh lý nằm ở thùy trán, các dấu hiệu đầu tiên có thể xuất hiện bất kể tuổi của bệnh nhân. Rất khó điều trị nên các bác sĩ thường dùng đến phương pháp phẫu thuật. Các cơn kịch phát trong cơn động kinh vùng trán kéo dài khoảng 30 giây, xảy ra chủ yếu vào ban đêm.
  • co giật;
  • cử chỉ cụ thể;
  • rối loạn phối hợp;
  • tiết nước bọt;
  • run tay chân;
  • thể chế của đầu và mắt;
  • một số lượng lớn các cơn co giật, khác nhau về các dấu hiệu và tình trạng của bệnh nhân.
thời gianTên cho biết khu vực bị ảnh hưởng (thời gian). Các cuộc tấn công hầu như luôn trôi qua mà không có biểu hiện co giật. Động kinh thùy thái dương có thể chữa được, nhưng cần tuân thủ tất cả các khuyến cáo của bác sĩ, đôi khi nó được điều trị bằng phẫu thuật (cắt bỏ tổn thương).
  • đứa trẻ nhớ tất cả các hành động và cảm xúc của mình trong một cuộc tấn công;
  • ảo giác khó phân biệt với thực tế;
  • mộng du;
  • thường xuyên cảm thấy lặp lại những gì đang xảy ra;
  • rối loạn sinh lý (tăng huyết áp, đổ mồ hôi nhiều, rối loạn đường tiêu hóa, v.v.);
  • những suy nghĩ ám ảnh, thay đổi tâm trạng nhanh chóng (chúng tôi khuyên bạn nên đọc :).
ChẩmNó xảy ra ở trẻ sơ sinh, thanh thiếu niên và người lớn. Nguyên nhân là do yếu tố di truyền hoặc hệ quả của chấn thương và các bệnh truyền nhiễm, viêm nhiễm trong quá khứ.
  • ảo giác thị giác (đốm màu, vòng tròn, nhấp nháy);
  • mất các khu vực từ trường nhìn;
  • chớp mắt thường xuyên;
  • co giật nhãn cầu.
ParietalTrọng tâm của bệnh lý là ở đỉnh đầu. Đặc điểm chính của dạng này là bệnh nhân thường trải qua nhiều cảm giác khác nhau - đau, bỏng rát, cử động mất kiểm soát và áp dụng các tư thế lạ, v.v.
  • dị cảm, tê một số vùng;
  • rối loạn ý thức;
  • ngủ không ngon giấc;
  • chóng mặt;
  • mất định hướng trong không gian;
  • cái nhìn đông lạnh.

Các loại co giật ở trẻ em


Co giật thường đi kèm với đi tiểu không tự chủ

Có các dạng như vậy:

  • Co thắt ở trẻ em - các biểu hiện bắt đầu sau 2 - 6 tuổi. Cơn xuất hiện ngay sau khi ngủ, được biểu hiện bằng lắc đầu (gật đầu), trong khi hai tay đưa lên ngực. Tiếp tục trong vài giây.
  • Co giật mất trương lực - trông giống như một cơn ngất bình thường.
  • Co giật - kéo dài từ 30 giây đến 25 phút. Ban đầu xuất hiện các cơn co cứng cơ, khó thở. Co giật có thể kèm theo đái dầm.
  • Động kinh không co giật (vắng mặt) - được quan sát từ khi 5 tuổi. Đứa trẻ ngửa đầu ra sau trong 20-30 giây, mí mắt nhắm lại và hơi run.

Chẩn đoán bệnh

Nếu cha mẹ nhận thấy các dấu hiệu động kinh ở con mình, thì bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa thần kinh để trải qua một loạt các thủ tục chẩn đoán. Không phải lúc nào những sai lệch trong hành vi của trẻ cũng cho thấy sự hiện diện của bệnh.

Đây có thể vừa là một biến thể của chuẩn mực (ví dụ, ở trẻ sơ sinh, rất dễ nhầm lẫn giữa tăng hoạt động vận động với các dấu hiệu của bệnh động kinh), vừa là một triệu chứng của các bệnh lý thần kinh khác. Các phương pháp chẩn đoán được sử dụng trong y học hiện đại:

  • điện não đồ;
  • thiếu hụt, kích thích hình ảnh, tăng thông khí khi ngủ;
  • Theo dõi video điện não đồ và điện não đồ của giấc ngủ ban đêm (chúng tôi khuyên bạn nên đọc :).

Nếu nghi ngờ một đứa trẻ mắc bệnh, hãy chụp CT hoặc MRI não (chúng tôi khuyên bạn nên đọc :)

Trong một số trường hợp, bác sĩ chỉ định khám lần hai, bởi vì. Hoạt động epileptiform ở trẻ em có thể xảy ra nếu không có bệnh này. Chẩn đoán sẽ giúp xác nhận / bác bỏ chẩn đoán, kê đơn điều trị hiệu quả và theo dõi động thái của bệnh lý.

Điều trị động kinh

Khi chẩn đoán được thực hiện, bác sĩ sẽ kê đơn một phương pháp điều trị hiệu quả để loại bỏ nguyên nhân gây ra các triệu chứng khó chịu và kịch phát do kích hoạt sai các tế bào thần kinh. Trong y học hiện đại, một số phương pháp điều trị được sử dụng (đơn trị liệu / đa liệu pháp, điều trị không dùng thuốc và phẫu thuật).

Liệu pháp điều trị cho từng bệnh nhân được lựa chọn riêng lẻ, bác sĩ chuyên khoa sẽ tính đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật. Liệu trình từ 2 đến 4 năm, đôi khi phải điều trị suốt đời. Bất kể chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân nên tuân thủ các khuyến cáo sau:

  • đúng thói quen hàng ngày;
  • chế độ ăn kiêng đặc biệt (ketogenic) (chúng tôi khuyên bạn nên đọc :);
  • nếu cần, hãy đến gặp chuyên gia tâm lý.

Sơ cứu trong cơn động kinh

Không thể đoán trước được sự xuất hiện của một cuộc tấn công, vì vậy cha mẹ cần biết các quy tắc mà bạn chắc chắn nên tuân theo trong quá trình đó. Biết và áp dụng các khuyến cáo sẽ giúp sơ cứu kịp thời cho trẻ mà không gây hại cho sức khỏe.

Thuật toán hành động:

  • đặt em bé trên một bề mặt phẳng, không quá đắt;
  • bạn có thể quay đầu và thân mình nằm nghiêng để chất nôn không vào đường hô hấp;
  • nếu không có luồng không khí trong lành tự nhiên, hãy mở cửa sổ;
  • không cố gắng ngừng cơn động kinh hoặc đưa một vật rắn vào miệng;
  • nếu cơn kéo dài hơn 5 phút, hãy gọi xe cấp cứu.

Việc sử dụng ma túy

Điều trị bằng thuốc được chỉ định theo một liệu trình thay đổi từ vài tháng đến vài năm. Nhiệm vụ chính của nó là giảm tần suất các cơn co giật và giành quyền kiểm soát chúng. Thông thường phương pháp này là đủ để bệnh nhân khỏi bệnh, trong 30% trường hợp có thể hồi phục hoàn toàn.

Bác sĩ kê đơn thuốc chống co giật. Tiếp nhận bắt đầu với một liều lượng nhỏ, liều lượng được tăng dần. Cho đến nay, hãy sử dụng các loại thuốc như:

  • diazepam;
  • Luminali;
  • Tegretol;
  • Convulex;
  • Fenlepsin;
  • Depakine;
  • Levetiracetam;
  • Oxcarbazepine;
  • Lamotrigine;
  • Difenin.


Phương pháp không dùng thuốc

Phương pháp chính của liệu pháp không dùng thuốc là chế độ ăn ketogenic. Thực phẩm tiêu thụ phải có tỷ lệ chính xác của carbohydrate, protein và chất béo (4 gam chất béo trên 1 gam protein và carbohydrate). Các phương pháp sau đây cũng được sử dụng để hỗ trợ điều trị bệnh: liệu pháp phản hồi sinh học, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp tâm lý và hormone.

Can thiệp phẫu thuật

Phẫu thuật chỉ được thực hiện như một phương sách cuối cùng. Nó có hiệu quả trong điều trị chứng động kinh có triệu chứng gây ra bởi sự xuất hiện của khối u (dạng thái dương, trán). Sử dụng các phương pháp can thiệp phẫu thuật sau:

  • cắt bỏ bên ngoài;
  • cắt bán cầu;
  • cắt thùy thái dương trước;
  • cài đặt các thiết bị cấy ghép để kích thích dây thần kinh phế vị;
  • cắt bỏ thái dương hạn chế.

Tiên lượng phục hồi và phòng ngừa

Ở trẻ em dưới một tuổi, việc điều trị thành công nhất, có thể hồi phục hoàn toàn, đặc biệt nếu nguyên nhân của bệnh động kinh là do di truyền. Những đứa trẻ như vậy không khác gì những đứa trẻ cùng trang lứa và phát triển theo độ tuổi.

Dùng thuốc chống co giật ở tuổi vị thành niên trong 75% trường hợp cho phép bạn chấm dứt tất cả các triệu chứng, loại bỏ sự xuất hiện của các cơn co giật và chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh nhân. Nếu các khuyến nghị được tuân thủ, dự báo cho tương lai là thuận lợi.

Theo các bác sĩ, một phần trăm số người trên hành tinh bị động kinh định kỳ.

Ở trẻ em, bệnh lý thường gặp hơn ở người lớn, và có những điểm khác biệt đặc trưng.

Các phương pháp chẩn đoán y tế hiện đại giúp xác định chính xác bệnh động kinh ngay cả ở trẻ sơ sinh.

Mặc dù nguyên nhân chính xác của sự xuất hiện vẫn chưa được xác định trong hơn 50% trường hợp. Các biện pháp y tế được thực hiện càng sớm, trẻ càng có nhiều cơ hội chiến thắng bệnh tật.

Tên của bệnh bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp «ἐπίληπτος» , được dịch là "bị bắt", "bị bắt". Biểu hiện cổ điển của bệnh động kinh là co giật và mất ý thức.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh động kinh ở trẻ em? Trong số các nguyên nhân xảy ra và các bác sĩ khác phân biệt:

Các nhà khoa học thừa nhận rằng các yếu tố gây ra chứng động kinh ở trẻ em vẫn chưa rõ ràng cho đến cuối cùng.

Nhóm nguy cơ

Trẻ em có nhiều nguy cơ phát triển bệnh động kinh là:

  • với dị tật bẩm sinh của não;
  • trong gia đình có người ruột thịt bị bệnh động kinh;
  • người đã mắc các bệnh truyền nhiễm nặng, các bệnh về hệ thống mạch máu;
  • nạn nhân bị thương ở đầu.

Thông tin thêm:

  • Theo thống kê của khoa nhi, có tới 1 - 5% trẻ mắc bệnh động kinh;
  • 3/4 số người lớn bị động kinh từng khởi phát bệnh khi còn nhỏ.
Bệnh khởi phát thường trước mười hai tuổi.

Bệnh này là gì: các loại và triệu chứng chính

Theo bản chất của quá trình bệnh lý, các loại động kinh chính ở trẻ em được phân biệt, các triệu chứng của chúng phần lớn là khác nhau:


Hầu hết các dạng của bệnh lý này vẫn thuộc về danh mục trong y học (tức là nguyên nhân gây ra bệnh động kinh ở trẻ em chưa được xác định đầy đủ).

Bạn có thể nhận biết những dấu hiệu bệnh động kinh ở trẻ em dễ nhận biết nhất:

  • co giật, co thắt các bộ phận khác nhau của cơ trên cơ thể;
  • đình chỉ thở;
  • ngất xỉu;
  • làm rỗng bàng quang và ruột một cách tự phát;
  • nước bọt nhiều;
  • cong chân và tay ở trạng thái căng thẳng cực kỳ mạnh;
  • cử động hỗn loạn của các bộ phận trên cơ thể, ví dụ trẻ giật tay hoặc chân, nhăn mặt hoặc căng môi, trợn mắt dữ dội, v.v.
Đặc biệt cần chú ý đến các triệu chứng động kinh ở trẻ nhỏ, từ 1 tuổi trở lên.

Trẻ sơ sinh thường không sủi bọt ở miệng, không có cảm giác cắn đặc trưng của lưỡi, điều này gây khó khăn cho việc hình thành cơn động kinh.

Cha mẹ cần khẩn trương hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu các tình trạng bệnh lý sau:


Nếu bệnh động kinh được chẩn đoán, nên bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Nguyên nhân gây ra co giật động kinh ở trẻ em

Tại sao động kinh xảy ra ở trẻ em? Dấu hiệu của cơn động kinh thường là cáu kỉnh, ủ rũ và đau đầu.

Tuy nhiên, bản thân cơn động kinh luôn xảy ra bất ngờ ở trẻ.

Một cách đơn giản, co giật động kinh được chia thành toàn thể và từng phần:

  1. co giật toàn thân(từ tiếng Pháp "chung chung" - chính) cho rằng quá trình bệnh lý kéo dài đến cả hai bán cầu não. Điều này đóng vai trò như một "ngòi nổ" để bắt đầu một cuộc tấn công.
  2. Đối với co giật một phần (khu trú) các tế bào thần kinh chỉ được kích hoạt ở một trong các bán cầu. Nguyên nhân là do tổn thương một vùng não cụ thể liên quan đến chấn thương, rối loạn tuần hoàn, hoạt động mạch máu, v.v.

Sau cơn co giật lún dần, trẻ chìm vào giấc ngủ sâu. Khi tỉnh dậy, anh ta thường không nhớ gì cả.

Chẩn đoán và điều trị

Những khó khăn trong thời thơ ấu có liên quan đến sự gia tăng hoạt động co giật của cơ thể trong giai đoạn này.

Động kinh có tính chất co giật có thể do nhiễm giun, nhiễm độc thức ăn, bệnh đường hô hấp, v.v.

Để chẩn đoán chi tiết, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ và ghi điện não là bắt buộc.

Chúng tôi sử dụng cách tiếp cận tích hợp:

  1. Bắt buộc tuân thủ chế độ ăn uống do bác sĩ chăm sóc khuyến nghị.
  2. Tốt . Với sự thuyên giảm ổn định và bình thường hóa các kết quả đo điện não trong một thời gian dài, thuốc sẽ bị hủy bỏ.
  3. Khi nguyên nhân của cơn co giật động kinh là khối u hoặc chấn thương thì bắt buộc phải điều trị.
Nhờ sức mạnh và tần suất các cuộc tấn công sẽ giảm xuống. Nhưng quá trình điều trị đầy đủ có thể mất vài năm.

Với việc bắt đầu điều trị kịp thời, khoảng một phần ba số trẻ sơ sinh đã vượt qua căn bệnh này thành công.

Về các đặc điểm của bệnh động kinh ở trẻ em trong video này: