Tên châu Âu của chất tương tự là ginipral. Viên nén Ginipral - hướng dẫn sử dụng

Một loại thuốc làm giảm giai điệu và hoạt động co bóp của cơ tử cung

Hoạt chất

Hexoprenaline sulfat (hexoprenaline)

Hình thức phát hành, thành phần và bao bì

Máy tính bảng trắng, tròn, hai mặt lồi.

Tá dược: tinh bột ngô, lactose hydrat (80 mg), copovidon, dinatri edetat dihydrat, talc, magnesi stearat, glycerol palmitat stearat.

10 miếng. - vỉ (2) - hộp các tông.

tác dụng dược lý

Chất chủ vận beta 2 có chọn lọc, làm giảm giai điệu và hoạt động co bóp của cơ tử cung. Làm giảm tần suất và cường độ của các cơn co thắt tử cung, ức chế các cơn đau chuyển dạ tự phát cũng như do oxytocin gây ra. Trong quá trình sinh nở, nó sẽ bình thường hóa các cơn co thắt quá mạnh hoặc bất thường.

Dưới ảnh hưởng của thuốc, các cơn co thắt sớm trong hầu hết các trường hợp sẽ ngừng lại, điều này cho phép bạn kéo dài thai kỳ cho đến khi sinh thường.

Do tính chọn lọc beta 2, thuốc ít ảnh hưởng đến hoạt động và lưu lượng máu của phụ nữ có thai và thai nhi.

Dược động học

Hút

Hexoprenaline được hấp thu tốt sau khi uống.

Sự trao đổi chất

Thuốc bao gồm hai nhóm catecholamine, được methyl hóa bởi COMT. Hexoprenaline chỉ trở nên không hoạt động về mặt sinh học nếu cả hai nhóm catecholamine đều bị methyl hóa. Tính chất này, cũng như khả năng cao của thuốc bám vào bề mặt, được coi là những lý do cho tác dụng lâu dài của thuốc.

chăn nuôi

Nó được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không đổi và dưới dạng chất chuyển hóa. Trong 4 giờ đầu sau khi sử dụng thuốc, 80% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng hexoprenaline tự do và monomethylmetabolite. Sau đó, sự bài tiết của dimethylmetabolite và các hợp chất liên hợp (glucuronid và sulfat) tăng lên. Một phần nhỏ được bài tiết qua mật dưới dạng các chất chuyển hóa phức tạp.

Chỉ định

mối đe dọa sinh non (chủ yếu là sự tiếp tục của liệu pháp truyền dịch).

Chống chỉ định

nhiễm độc giáp;
loạn nhịp tim nhanh;
viêm cơ tim;
bệnh van hai lá và hẹp eo động mạch chủ;
tăng huyết áp động mạch;
bệnh gan và thận nặng;
bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
chảy máu tử cung, nhau bong non;
nhiễm trùng tử cung;
Tôi ba tháng của thai kỳ;
cho con bú (cho con bú);
mẫn cảm với các thành phần của thuốc (đặc biệt ở bệnh nhân hen phế quản).

Liều lượng

Viên nén nên được thực hiện với một lượng nhỏ nước.

Tại nguy cơ sinh non Thuốc được kê đơn với liều 500 mcg (1 tab.) 1-2 giờ trước khi kết thúc truyền Ginipral.

Thuốc nên được uống trước, 1 tab. 3 giờ một lần, và sau đó cứ sau mỗi 4-6 giờ. Liều hàng ngày là 2-4 mg (4-8 viên).

Phản ứng phụ

Từ hệ thống thần kinh: nhức đầu, chóng mặt, lo lắng, run nhẹ các ngón tay.

Từ phía hệ thống tim mạch: nhịp tim nhanh ở mẹ (nhịp tim ở thai nhi trong hầu hết các trường hợp không thay đổi), hạ huyết áp động mạch (chủ yếu là tâm trương); hiếm khi - rối loạn nhịp (ngoại tâm thu thất), đau cơ tim (nhanh chóng biến mất sau khi ngừng thuốc).

Từ hệ tiêu hóa: hiếm khi - buồn nôn, nôn, ức chế nhu động ruột, tắc ruột (nên theo dõi tính đều đặn của phân), tăng tạm thời mức transaminase.

Phản ứng dị ứng: khó thở, co thắt phế quản, suy giảm ý thức đến hôn mê, sốc phản vệ (ở bệnh nhân hen phế quản hoặc bệnh nhân quá mẫn với sulfit).

Từ phía các chỉ số phòng thí nghiệm: hạ kali máu, hạ calci máu khi bắt đầu điều trị, tăng nồng độ thuốc trong huyết tương.

Khác: tăng tiết mồ hôi, thiểu niệu, phù (đặc biệt ở bệnh nhân bệnh thận).

Tác dụng phụ ở trẻ sơ sinh: hạ đường huyết, nhiễm toan.

Quá liều

Triệu chứng: Mẹ bị nhịp tim nhanh nghiêm trọng, loạn nhịp tim, run ngón tay, nhức đầu, tăng tiết mồ hôi, hồi hộp, đau cơ tim, giảm huyết áp, khó thở.

Sự đối đãi: việc sử dụng thuốc đối kháng Ginipral - không chọn lọc, vô hiệu hóa hoàn toàn tác dụng của thuốc.

tương tác thuốc

Khi được sử dụng cùng với thuốc chẹn beta, tác dụng của Ginipral bị suy yếu hoặc vô hiệu hóa.

Khi được sử dụng cùng với methylxanthines (bao gồm cả s), hiệu quả của Ginipral được nâng cao.

Với việc sử dụng kết hợp Ginipral với GCS, cường độ tích tụ glycogen trong gan giảm.

Khi được sử dụng cùng nhau, Ginipral làm suy yếu tác dụng của thuốc uống hạ đường huyết.

Với việc sử dụng kết hợp Ginipral với các thuốc khác có hoạt tính giống giao cảm (thuốc tim mạch và giãn phế quản), có thể làm tăng tác dụng của thuốc trên hệ tim mạch và xuất hiện các triệu chứng quá liều.

Khi kết hợp với các chất kích thích halothane và beta-adrenergic, tác dụng phụ của Ginipral đối với hệ tim mạch tăng lên.

Ginipral không tương thích với ancaloit ergot, chất ức chế MAO, thuốc chống trầm cảm ba vòng, cũng như với các chế phẩm chứa canxi và vitamin D, dihydrotachysterol và mineralocorticoid.

hướng dẫn đặc biệt

Bệnh nhân quá mẫn với thuốc cường giao cảm nên được kê đơn Ginipral với liều lượng nhỏ, lựa chọn riêng lẻ, dưới sự giám sát y tế liên tục.

Với sự gia tăng đáng kể nhịp tim ở người mẹ (hơn 130 nhịp / phút) hoặc / và với sự giảm huyết áp rõ rệt, nên giảm liều lượng thuốc.

Khi có biểu hiện khó thở, đau ở vùng tim, có dấu hiệu suy tim, nên ngừng sử dụng Ginipral ngay lập tức.

Việc sử dụng Ginipral có thể gây tăng glucose trong máu (đặc biệt là trong thời gian đầu điều trị), vì vậy cần theo dõi chuyển hóa carbohydrate ở những bà mẹ mắc bệnh tiểu đường. Nếu việc sinh con xảy ra ngay sau một đợt điều trị bằng Ginipral, cần phải tính đến khả năng hạ đường huyết và nhiễm toan ở trẻ sơ sinh do sự xâm nhập qua nhau thai của axit lactic và xeton.

Khi sử dụng Ginipral, bài niệu giảm, vì vậy bạn nên theo dõi cẩn thận các triệu chứng liên quan đến việc giữ nước trong cơ thể.

Trước khi bắt đầu liệu pháp tocolytic, nó là cần thiết để bổ sung kali, bởi vì. với hạ kali máu, tác dụng của thần kinh giao cảm trên cơ tim được tăng cường.

Việc sử dụng đồng thời thuốc gây mê toàn thân () và thuốc cường giao cảm có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim. Nên ngừng sử dụng Ginipral trước khi sử dụng halothane.

Với liệu pháp giảm phân kéo dài, cần phải theo dõi tình trạng của phức hợp nhau thai, để đảm bảo rằng không có bong nhau thai. Các triệu chứng lâm sàng của bong nhau thai có thể được làm êm dịu dựa trên nền tảng của liệu pháp giải nhiệt. Khi bàng quang thai nhi bị vỡ và cổ tử cung mở hơn 2-3 cm, hiệu quả của liệu pháp giảm phân thấp.

Trong quá trình điều trị colytic với việc sử dụng chất chủ vận bêta, các triệu chứng của bệnh giảm trương lực cơ đồng thời có thể tăng lên. Trong những trường hợp như vậy, việc sử dụng các chế phẩm diphenylhydantoin (phenytoin) được khuyến khích.

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc

Thuốc được cấp phát theo đơn.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Danh mục B. Thuốc cần được bảo quản ở nơi tránh ánh sáng, xa tầm tay trẻ em với nhiệt độ từ 18 ° đến 25 ° C. Thời hạn sử dụng của dung dịch tiêm tĩnh mạch là 3 năm. Thời hạn sử dụng của máy tính bảng là 5 năm.

Mang thai là một giai đoạn rất nhạy cảm và đầy trách nhiệm trong cuộc đời của mỗi người phụ nữ. Trong giai đoạn này, thuốc có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Không phải lúc nào bác sĩ cũng kiên nhẫn và dễ hiểu giải thích cho bà mẹ tương lai về hiệu quả của việc sử dụng phương thuốc này, hơn nữa, nó có nhiều tác dụng phụ ấn tượng. Và những nghi ngờ nảy sinh - liệu có nên sử dụng Ginipral trong khi mang thai không?

Đây là loại thuốc có tác dụng ức chế hoạt động co bóp của lớp cơ tử cung và từ đó kéo dài thời gian phát triển trong tử cung của thai nhi. Thành phần hoạt chất của nó (hexoprenaline sulfate) thuộc nhóm thuốc cường giao cảm β-2 chọn lọc.

Hiện nay, Ginipral là một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến để kéo dài thời gian mang thai. Tác động của nó đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và khá dễ dự đoán, các biện pháp do bác sĩ thực hiện trong trường hợp có phản ứng bất lợi từ cơ thể của người mẹ tương lai đã được tính toán.

Lý tưởng nhất là khi mang thai bình thường, các cơ của tử cung ở trạng thái thư giãn trong suốt thời kỳ. Tuy nhiên, trên thực tế, các bà mẹ tương lai hiện đại thường gặp căng thẳng, mắc các bệnh mãn tính và có lối sống không lành mạnh. Vào những tháng cuối của thai kỳ, tăng trương lực xuất hiện ở những phụ nữ có thai nhi lớn hoặc mang thai đôi. Có nhiều lý do khiến các cơ tử cung bắt đầu co bóp tích cực. Sự tăng trương lực của tử cung có thể gây đẻ non, ngoài ra, các điều kiện bất lợi được tạo ra cho sự phát triển của thai nhi - thiếu oxy, suy dinh dưỡng, mà trước hết, hệ thần kinh trung ương và cơ quan chính của nó, não, bị ảnh hưởng.

Để bảo vệ đứa trẻ và người mẹ của nó khỏi những hậu quả nguy hiểm do sự gia tăng hoạt động của các cơ tử cung, loại thuốc nói trên được sử dụng.

Mã ATX

G02CA Thuốc giải độc - thần kinh giao cảm

Thành phần hoạt tính

Hexoprenaline

Nhóm dược lý

Beta-agonists

tác dụng dược lý

Beta-agonists

Thuốc giải độc tố

Chỉ định sử dụng ginipral trong thời kỳ mang thai

Liệu pháp khẩn cấp ngắn hạn liên quan đến việc ức chế cơn đau đẻ non (tuổi thai hơn ba tháng):
- để chở một phụ nữ chuyển dạ đến bệnh viện;
- ức chế cơn co ở sản phụ chuyển dạ trong trường hợp thai nhi bị thiếu oxy cấp tính trước sinh, sa dây rốn và trong một số tình huống khác làm phức tạp quá trình sinh nở;
- đảm bảo sự bất động và nghỉ ngơi của cơ tử cung trước các thao tác y tế (mổ lấy thai, thực hiện bằng tay bằng cách xoay đầu thai nhi).
Ức chế lớn việc sinh sớm với các triệu chứng của cổ tử cung chín (rút ngắn, nhẵn hoặc hơi mở - lên đến hai đến ba cm).
Liệu pháp giảm co kéo dài để ngăn ngừa đẻ sớm với tình trạng tăng trương lực kéo dài hoặc ồ ạt mà không có dấu hiệu cổ tử cung sẵn sàng cho việc sinh nở, đảm bảo sự bất động và nghỉ ngơi của cơ tử cung trước, trong quá trình đóng cổ tử cung (khâu cổ tử cung) và sau thủ thuật.

Dược lực học

Thành phần hoạt tính của thuốc có hiệu quả làm giãn cơ tử cung, cũng như các cơ của phế quản và tiểu phế quản, ngăn chặn sự co thắt của chúng. Thành phần này không chỉ ngăn chặn các cơn co thắt tự phát mà còn ngăn chặn các cơn co thắt sớm do oxytocin tạo ra, đe dọa sẩy thai. Về cơ bản, các cơ của tử cung phản ứng bằng cách thư giãn với tác dụng của thuốc, góp phần mang lại đầy đủ cho đứa trẻ.

Trong quá trình sinh nở, nó có thể được sử dụng như một phương tiện điều phối hoạt động chuyển dạ (ngừng các cơn co thắt mạnh và bất thường).

Ngoài ra, thuốc có thể loại bỏ co thắt phế quản. Điều trị lâu dài dẫn đến bình thường hóa bài tiết phế quản, thành phần khí của máu và các thông số của hô hấp bên ngoài được bình thường hóa. Ngoài ra, ảnh hưởng của thành phần hoạt tính đối với công việc của cơ tim và tuần hoàn máu của mẹ và con thực tế không được tiết lộ.

Dược động học

Sự phân bố trong các mô của cơ thể con người vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Người ta biết rằng nồng độ cao của hoạt chất được xác định trong các mô của gan, thận và cơ xương, một nồng độ ít hơn - trong nhu mô của não và cơ tim trong quá trình truyền tĩnh mạch.

Quá trình phân cắt được xúc tác bởi catechol-O-methyltransferase. Kết quả là, hai chất chuyển hóa được hình thành - mono- và di-3-O-methyl-hexoprenaline.

Sau khi tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch mỗi ngày, khoảng 44% hoạt chất được thải trừ qua đường tiết niệu và chỉ 5% - qua ruột. Sau đó, trong vòng tám ngày, phần còn lại được bài tiết theo cách và tỷ lệ như nhau, cũng như qua túi mật (khoảng 10%) dưới dạng các hợp chất của sản phẩm phân cắt O-metyl hóa. Ở giai đoạn bài tiết ban đầu, hoạt chất ở dạng tự do và các chất chuyển hóa của nó trong nước tiểu không được phát hiện, và sau hai ngày chỉ có thể phát hiện ra di-3-O-methyl-hexoprenaline ở đó. Xem xét rằng ít hexoprenaline sulfat được bài tiết qua ruột so với bài tiết qua đường mật, có thể giả định rằng một số phần của Ginipral dùng được tái hấp thu.

Chống chỉ định

Nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào có trong dược chất này.
Bướu cổ nhiễm độc, tăng sản xuất hormone tuyến giáp.
Các bệnh lý tim mạch, bao gồm tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, hẹp eo động mạch chủ và những bệnh khác.
Hen phế quản mẫn cảm với các dẫn xuất của axit sulfuric.
Tăng huyết áp ở mắt và động mạch phổi.
Đái tháo đường phụ thuộc insulin.
Rối loạn chức năng gan và thận nặng.
Vô hiệu hoặc nguy cơ kéo dài thời gian mang thai.
Hội chứng suy thai, không liên quan đến tăng trương lực tử cung.
Ba tháng đầu của thai kỳ, giai đoạn cho con bú.
Dấu vết của máu trong dịch tiết âm đạo của một phụ nữ mang thai.

Không nên thực hiện liệu pháp giảm phân trong trường hợp vi phạm tính toàn vẹn của màng trứng thai hoặc đường kính của lỗ mở cổ tử cung vượt quá 2-3 cm.

Khi kê đơn thuốc này, trước tiên bạn nên cân nhắc kỹ tất cả các ưu và nhược điểm để đánh giá lợi ích vượt trội từ việc sử dụng nó. Các biện pháp điều trị được thực hiện trong các điều kiện có thể để theo dõi liên tục tình trạng của một phụ nữ mang thai và thai nhi của cô ấy:

kiểm soát công việc của cơ tim (bao gồm ECG, huyết áp, mạch) và các chức năng hô hấp;
cân bằng nước-muối;
nồng độ glucose và kali huyết thanh, độ axit trong máu;
ruột đều đặn.

Bệnh nhân bị hạ kali máu được chỉ định liệu pháp thay thế kali.

Sự xuất hiện của cơn đau ở vùng tim hoặc những thay đổi trên điện tâm đồ là một tín hiệu để ngừng quá trình đông lạnh.

Sự hiện diện của các yếu tố làm tăng khả năng phát triển phù phổi (đa thai, tiền sản giật, tràn dịch màng phổi, sự hiện diện của nhiễm trùng) gợi ý sử dụng thuốc nhỏ giọt thay vì nhỏ giọt.

Thuốc còn tác động lên cơ thành động mạch, có tính chất giãn mạch nên bệnh nhân và thai nhi bị tăng mạch và giảm áp lực.

Tác dụng phụ của ginipral khi mang thai

Việc sử dụng thuốc này thường gây ra phàn nàn về:

sự xuất hiện của đau đầu, lo lắng, hồi hộp, chóng mặt đến mất ý thức, run các ngón tay, đánh trống ngực;
đau ở ngực, qua sau khi ngừng truyền thuốc nhỏ giọt;
các triệu chứng khó tiêu - buồn nôn, nôn, táo bón;
tăng tiết mồ hôi, đỏ bừng da;
thiểu niệu;
sưng (đặc biệt là ở phụ nữ bị suy giảm chức năng thận), rất hiếm - phù phổi.

Kết quả khám trong thời gian ly giải cho thấy tụt huyết áp, hạ kali máu, kích thích phân giải lipid, tăng chỉ số transaminase gan trong huyết thanh.

Trong một số trường hợp cá biệt, sulfat có trong thuốc gây ra phản ứng nhạy cảm dẫn đến sốc (đặc biệt ở bệnh nhân hen phế quản).

Nếu thuốc ly giải Ginipralom được thực hiện cho phụ nữ chuyển dạ bị đái tháo đường ngay trước khi sinh con, thì cần theo dõi sự hiện diện của các triệu chứng thiếu hụt glucose ở trẻ sơ sinh, cũng như tình trạng axit hóa máu do các chất chuyển hóa có tính axit vượt qua hàng rào nhau thai.

Liều lượng và cách dùng

Liều lượng dưới đây là chỉ định, vì liều lượng Ginipral trong thời kỳ mang thai được tính riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến một loạt các chỉ số về tình trạng sức khỏe của cô ấy và lý do cho việc chỉ định.

Làm tan băng trong thời gian ngắn trong các trường hợp đảm bảo trạng thái tĩnh lặng của cơ tử cung trước khi thai nằm ngửa, cũng như trước khi vận chuyển sản phụ chuyển dạ có các triệu chứng của giai đoạn đầu của hoạt động sinh non đến bệnh viện.

Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch bằng máy bay phản lực và chậm (hơn năm đến mười phút), trước đó một ống hai mililit (10 μg hexoprenaline sulfat) được hòa tan trong 10 ml dung dịch tiêm NaCl (0,9%) hoặc dextrose. (5%). Nếu cần, bệnh nhân tiếp tục được truyền thuốc qua ống nhỏ giọt với tốc độ 0,3 µg / phút.

Chương trình tương tự được sử dụng để dự phòng sinh sớm trong thời gian ngắn trong trường hợp cơ tử cung co thắt mạnh và / hoặc lỗ mở tử cung nhỏ (lên đến 2-3 cm). Thay vào đó, ống nhỏ giọt Ginipral được sử dụng trong thời kỳ mang thai (tốc độ 0,3 μg / phút) mà không cần tiêm tia trước đó.

Để thiết lập đúng thiết bị truyền, hãy tính đến tỷ lệ: 1 ml tương đương với 20 giọt.

Để đảm bảo tốc độ sử dụng hexoprenaline sulfat 0,3 μg / phút, số lượng ống yêu cầu được pha loãng trong 500 ml dung dịch NaCl (0,9%) hoặc dextrose (5%):

khi pha loãng một ống 5ml (25mcg), tốc độ truyền phải được đặt ở 120 giọt (6ml) mỗi phút;
khi pha loãng hai ống 5ml (50mcg), tốc độ truyền nên được đặt ở mức 60 giọt (3ml) mỗi phút;
khi pha loãng ba ống 5 ml (75 mcg), tốc độ truyền nên được đặt ở 40 giọt (2 ml) mỗi phút;
khi pha loãng 4 ống 5 ml (100 µg), tốc độ truyền phải được đặt ở 30 giọt (1,5 ml) mỗi phút.

Tách thuốc trong thời gian ngắn ở bệnh nhân có các triệu chứng vừa phải được thực hiện bằng cách truyền nhỏ giọt liên tục mỗi phút 0,075 µg hexoprenaline sulfat. Để đảm bảo tốc độ truyền cần thiết, số ống quy định được thêm vào 500 ml dung dịch NaCl (0,9%) hoặc dextrose (5%):

khi pha loãng một ống 5 ml (25 μg thành phần hoạt tính trong 500 ml dung dịch được chỉ định), tốc độ truyền được đặt ở 30 giọt (1,5 ml) mỗi phút;
khi pha loãng hai ống 5 ml (50 mcg), tốc độ truyền được đặt ở mức 15 giọt (0,75 ml) mỗi phút.

Thời gian của cơn co nhỏ giọt được xác định tùy thuộc vào mức độ xác suất đẻ non (xu hướng rút ngắn khoảng thời gian giữa các cơn co, mức độ trưởng thành của cổ tử cung) và các biểu hiện tác dụng không mong muốn của nó (hạ huyết áp, loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh).

Nếu các cơn co thắt không tiếp tục trong vòng hai ngày, có thể tiếp tục điều trị bằng thuốc dạng viên nén. Chúng được nuốt với nước với số lượng cần thiết. Một viên thuốc (0,5 mg) được thực hiện một hoặc hai giờ trước khi kết thúc nhỏ giọt. Đầu tiên với khoảng cách ba giờ một lần, sau đó tăng lên bốn đến sáu giờ. Uống 2-4 miligam hexoprenaline sulfat mỗi ngày. Việc hủy bỏ được thực hiện dần dần, giảm liều nửa viên sau mỗi ba ngày.

Ginipral ở dạng viên nén trong thời kỳ mang thai, bác sĩ có thể kê đơn với mối đe dọa gián đoạn không được giải đáp, mặc dù trong trường hợp này, các loại thuốc khác thường được lựa chọn hơn.

Các tác dụng phụ được dừng lại như sau:

bổ nhiệm hai hoặc ba viên nén chiết xuất valerian đồng thời với một ống nhỏ giọt hoặc viên nén;
verapamil, thuốc làm chậm mạch, được bác sĩ kê đơn.

Các triệu chứng khó chịu không nhất thiết sẽ được loại bỏ hoàn toàn, đặc biệt là khi truyền tĩnh mạch. Trong trường hợp các tác dụng tiêu cực được phát hiện và không ngừng với sự trợ giúp của các loại thuốc này, bạn nên hủy bỏ loại thuốc này và kê đơn loại thuốc khác.

Thuốc được chỉ định đặc biệt cho phụ nữ có thai, trong các thời kỳ khác, đặc biệt là cho con bú, nó không được sử dụng.

Hậu quả cho đứa trẻ

Kết quả phân tích ngẫu nhiên cho thấy không có tác động đáng kể nào của liệu pháp Ganipral đối với tỷ lệ tử vong hoặc bệnh tật chu sinh trong giai đoạn này. Người ta kết luận rằng việc ngăn ngừa sinh non cho phép sử dụng kéo dài thời gian mang thai do sử dụng thuốc này cho các can thiệp cải thiện sức khỏe của trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, tình trạng tocolysis kéo dài và thường xuyên với Ginipral dẫn đến thực tế là trẻ sơ sinh bị tăng axit trong máu và đôi khi hạ đường huyết. Đôi khi, sau khi truyền dịch, mạch của thai nhi tăng lên (khoảng 20 nhịp mỗi phút).

, , ,

Quá liều

Thuốc giải độc là thuốc chẹn β không chọn lọc.

Vượt quá liều được biểu hiện bằng nhịp tim nhanh nghiêm trọng, ngón tay run rẩy, nhức đầu, hyperhidrosis, hạ huyết áp, khó thở. Theo quy định, chỉ cần giảm liều Ginipral là đủ để làm giảm các triệu chứng của quá liều.

Tương tác với các loại thuốc khác

Tác dụng của thuốc này:

giảm đáng kể hoặc giảm hoàn toàn khi kết hợp với các thuốc chẹn β khác;
tăng kết hợp với các loại thuốc có chứa các dẫn xuất methyl của xanthine (caffeine, aminophylline, theobromine);
được tăng cường lẫn nhau khi kết hợp với các thuốc cường giao cảm khác và thuốc gây mê ftorotane (có thể xuất hiện các triệu chứng vi phạm tim và dấu hiệu quá liều).

Khi kết hợp với glucocorticosteroid trong gan, sự tích tụ glycogen giảm.

Tác dụng của thuốc hạ đường huyết (uống) bị giảm khi dùng đồng thời với hexaprinoline sulfat.

thuốc chống trầm cảm ba vòng, chất ức chế MAO, ancaloit ergot, mineralocorticoid, dihydrotachysterol, thuốc và phức hợp vitamin-khoáng chất, có chứa vitamin D và canxi.

Vì dung dịch được đóng gói trong ống có chứa axit sulfuric, nên chỉ cần trộn lượng chứa của chúng với các dung dịch được khuyến nghị trong hướng dẫn (NaCl (0,9%) và glucose (5%)).

Để giảm tác dụng phụ của Ginipral đối với tim, viên Verapamil được kê đơn, đặc biệt, để bình thường hóa nhịp và nhịp tim. Cách dùng Ginipral và Verapamil trong thời kỳ mang thai nên được bác sĩ chăm sóc cho biết. Các loại thuốc này được định lượng riêng lẻ, tùy thuộc vào tình trạng của bà mẹ tương lai. Chỉ cần lưu ý rằng viên Verapamil được khuyến cáo nên nuốt trong bữa ăn và sau một giờ bạn có thể uống Ginipral. Nếu chúng ta đang nói về truyền tocolysis, thì nó được thực hiện dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa, những người sẽ thực hiện các cuộc hẹn cần thiết.

Tương tự của Ginipral trong thai kỳ

Liệu pháp điều trị tăng trương lực tử cung, có thể dẫn đến sinh non, là rất riêng lẻ. Thuốc được kê đơn, và đôi khi chỉ được kết hợp bởi bác sĩ, dựa trên dữ liệu khám và khiếu nại của người phụ nữ. Do đó, việc kê đơn thuốc nào, Ginipral hay Metacin trong thai kỳ, cần được bác sĩ chuyên khoa quyết định. Ginipral là một loại thuốc cụ thể hoạt động chủ yếu trên cơ tử cung và rất rõ rệt. Metacin có tác dụng rộng hơn, được sử dụng để điều trị co thắt bất kỳ cơ quan nội tạng nào, thường xuyên hơn đối với viêm dạ dày mãn tính có nồng độ axit cao và loét dạ dày tá tràng, vì nó làm giảm sự bài tiết của dạ dày, cũng như các tuyến nước bọt và phế quản. Metacin cũng được sử dụng rộng rãi như một loại thuốc giảm đau. Chống chỉ định và tác dụng phụ cũng chồng chéo lên nhau vì cả hai đều gây ra các tác dụng tương tự. Vì vậy, khi kê đơn thuốc, bác sĩ sẽ được hướng dẫn theo đặc điểm tiền sử của bệnh nhân.

Muối magie của axit sulfuric hoặc Magnesia là một thay thế tốt cho Ginipral, mặc dù tác dụng của nó trên cơ tử cung ở mức độ vừa phải hơn. Magnesia được kê đơn khi nguy cơ sinh non không quá nghiêm trọng. Viên nén Magnesium sulfate (Magnesium B6) cũng có thể được kê đơn trong ba tháng đầu của thai kỳ khi dọa sẩy thai, khi Ginipral không có tác dụng, vì các thụ thể mà nó hoạt động bằng cách làm giãn cơ tử cung xuất hiện vào cuối tháng thứ ba của thai kỳ. Magnesia, không giống như các loại thuốc trước đây, được chỉ định cho bệnh thai nghén. Do đó, bác sĩ sẽ lựa chọn Ginipral hoặc Magnesia dựa trên đặc điểm của từng trường hợp cụ thể. Đôi khi những loại thuốc này được kê đơn trong một phác đồ điều trị: bệnh nhân được tiêm một giọt Magnesia vào một ngày và Ginipral vào ngày tiếp theo. Và mặc dù Magnesia hiện được coi là chất giải độc yếu so với các loại thuốc hiện đại hơn, một phân tích tổng hợp gần đây (2009) đã kết luận rằng việc sử dụng chất này trong nguy cơ sinh non dẫn đến giảm tỷ lệ bại não và tử vong ở thời kỳ sơ sinh. Tuy nhiên, ngay cả với Magnesia vô tội, thoạt nhìn, cũng phải cẩn thận. Quá liều của nó có thể gây tê liệt hô hấp. Trong trường hợp này, các chế phẩm canxi hoạt động như một loại thuốc giải độc.

Thuốc chẹn kênh canxi Nifedipine hoặc Corinfar, như thực tế cho thấy, không thua kém các thuốc giải độc khác về hiệu quả. Khả năng của nó để thư giãn các cơ trơn nói chung, bao gồm cả trong tử cung, được sử dụng. Tuy nhiên, trong hướng dẫn sử dụng, loại thuốc "trái tim" này được chống chỉ định khi mang thai. Nó được sử dụng với nguy cơ sinh non, khi các thuốc giải nhiệt khác không có tác dụng hoặc người mẹ tương lai không dung nạp chúng. Các quan sát thực tế cho thấy việc sử dụng Nifedipine giúp giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh. Bản thân loại thuốc này có một số tác dụng phụ tương đối nhỏ, và - chúng không xảy ra quá thường xuyên và sức mạnh của chúng không lớn. Đúng vậy, tác dụng lâu dài của việc sử dụng Nifedipine trong liệu pháp làm tan mỡ vẫn chưa được nghiên cứu chính xác. Tuy nhiên, các bác sĩ quan tâm đến chất lượng mới của thuốc và cho rằng nó có nhiều triển vọng.

Nifedipine bắt đầu được sử dụng trong nửa đầu của thai kỳ, khi Ginipral vẫn chưa hiệu quả, và sau đó liệu pháp Ginipral thường kết thúc. Tuy nhiên, sự an toàn của Nifedipine đối với bà mẹ tương lai và thai nhi vẫn chưa được chứng minh; nó vẫn chưa được công nhận là thuốc giải độc chính thức. Hướng dẫn không khuyến khích dùng biện pháp khắc phục này trong thời kỳ mang thai. Ngoài ra, trong quá trình nghiên cứu khác nhau, hóa ra thuốc có biểu hiện gây quái thai, độc tính trên phôi thai và độc tính trên thai nhi. Vì vậy, nó không nên được coi là an toàn, đặc biệt là trong nửa đầu của thai kỳ. Và một nghiên cứu của Viện Tim mạch Quốc gia Hoa Kỳ cho thấy việc sử dụng Nifedipine bằng đường uống ở những người bị bệnh tim (người được cho là sẽ điều trị) làm tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim và do đó, làm tăng khả năng tử vong. Do đó, sự lựa chọn giữa các phương tiện để ly giải, Ginipral hoặc Nifedipine, rõ ràng là tùy thuộc vào bác sĩ. Và không có hoạt động tự thân nào trong trường hợp này là không phù hợp.

Không có loại thuốc nào hoàn toàn an toàn, bạn chỉ cần hiểu rõ về hậu quả của việc dùng thuốc cho bệnh nhân mang thai. Với sự trợ giúp của tất cả các loại thuốc này, có thể trì hoãn việc sinh con và ngăn ngừa sẩy thai. Nhiều phụ nữ đã sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh và biết ơn các bác sĩ đã can thiệp.

Trong bài viết này, bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Ginipral. Nhận xét của khách truy cập trang web - người tiêu dùng thuốc này, cũng như ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Ginipral trong thực tế của họ được trình bày. Một yêu cầu lớn để tích cực bổ sung các đánh giá của bạn về thuốc: thuốc có giúp đỡ hay không giúp khỏi bệnh, các biến chứng và tác dụng phụ đã được quan sát thấy, có thể không được nhà sản xuất công bố trong chú thích. Tương tự của Ginipral với sự hiện diện của tương tự cấu trúc hiện có. Sử dụng để ức chế chuyển dạ sinh non và các cơn co thắt, làm săn chắc tử cung ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Ảnh hưởng đến thai nhi và tác dụng phụ của thuốc.

Ginipral- Chất chủ vận beta2 có chọn lọc, làm giảm giai điệu và hoạt động co bóp của cơ tử cung. Làm giảm tần suất và cường độ của các cơn co thắt tử cung, ức chế các cơn đau chuyển dạ tự phát cũng như do oxytocin gây ra. Trong quá trình sinh nở, nó sẽ bình thường hóa các cơn co thắt quá mạnh hoặc bất thường.

Do tính chọn lọc beta2 nên thuốc ít ảnh hưởng đến hoạt động của tim và lưu lượng máu của thai phụ và thai nhi.

Hợp chất

Hexoprenaline sulfat + tá dược.

Dược động học

Ginipral được hấp thu tốt sau khi uống. Nó được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không đổi và dưới dạng chất chuyển hóa. Trong 4 giờ đầu sau khi sử dụng thuốc, 80% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng hexoprenaline tự do và monomethylmetabolite. Sau đó, sự bài tiết của dimethylmetabolite và các hợp chất liên hợp (glucuronid và sulfat) tăng lên. Một phần nhỏ được bài tiết qua mật dưới dạng các chất chuyển hóa phức tạp.

Chỉ định

Đối với giải pháp

Tocolysis cấp tính

ức chế cơn đau chuyển dạ khi sinh đẻ có ngạt trong tử cung cấp tính, cố định tử cung trước khi mổ lấy thai, trước khi xoay thai từ tư thế nằm ngang, sa dây rốn, sinh hoạt chuyển dạ phức tạp;
Biện pháp cấp cứu đẻ non trước khi sản phụ đến bệnh viện.

Tocolysis khối lượng lớn

ức chế cơn đau đẻ non khi có cổ tử cung nhẵn và / hoặc cổ tử cung mở.

Tocolysis kéo dài

phòng ngừa sinh non với các cơn co thắt tăng lên hoặc thường xuyên mà không làm trơn cổ tử cung hoặc mở cổ tử cung;
cố định tử cung trước, trong và sau khi khâu cổ tử cung.

Đối với máy tính bảng

mối đe dọa sinh non (chủ yếu là sự tiếp tục của liệu pháp truyền dịch).

Hình thức phát hành

Viên nén 0,5 mg.

Giải pháp để tiêm tĩnh mạch (tiêm trong ống để tiêm, bao gồm cả nhỏ giọt ở dạng ống nhỏ giọt).

Hướng dẫn sử dụng và phương pháp sử dụng

Đối với giải pháp

Nội dung của ống phải được tiêm tĩnh mạch chậm trong 5-10 phút bằng cách sử dụng bơm truyền định lượng tự động hoặc sử dụng hệ thống truyền thông thường (ống nhỏ giọt) - sau khi pha loãng với dung dịch natri clorid đẳng trương thành 10 ml. Liều lượng của thuốc nên được lựa chọn riêng lẻ.

Trong chứng tocolysis cấp tính, thuốc được kê đơn với liều 10 mcg (mỗi ống 1 ống 2 ml). Trong tương lai, nếu cần thiết, có thể tiếp tục điều trị bằng dịch truyền.

Với sự phân giải lớn, việc sử dụng thuốc bắt đầu với 10 μg (1 ống 2 ml) sau đó là truyền Ginipral với tốc độ 0,3 μg / phút. Là một phương pháp điều trị thay thế, có thể chỉ sử dụng truyền thuốc với tốc độ 0,3 μg / phút mà không cần tiêm liều trước.

Với chứng tocolysis kéo dài, thuốc được kê đơn dưới dạng truyền nhỏ giọt dài hạn với tốc độ 0,075 μg / phút.

Nếu trong vòng 48 giờ không có cơn co thắt trở lại, nên tiếp tục điều trị bằng Ginipral 500 mcg viên nén.

Đối với máy tính bảng

Viên nén nên được thực hiện với một lượng nhỏ nước.

Với mối đe dọa sinh non, thuốc được kê đơn với liều 500 mcg (1 viên) 1-2 giờ trước khi kết thúc truyền Ginipral.

Thuốc nên được dùng đầu tiên, 1 viên sau mỗi 3 giờ, và sau đó cứ sau 4-6 giờ. Liều hàng ngày là 2-4 mg (4-8 viên).

Tác dụng phụ

đau đầu;
chóng mặt;
sự lo ngại;
run nhẹ các ngón tay;
nhịp tim nhanh ở mẹ (nhịp tim ở thai nhi trong hầu hết các trường hợp không thay đổi);
hạ huyết áp động mạch (chủ yếu là tâm trương);
rối loạn nhịp (ngoại tâm thu thất);
đau cơ tim (nhanh chóng biến mất sau khi ngừng thuốc);
buồn nôn ói mửa;
ức chế nhu động ruột;
tắc ruột (nên theo dõi sự đều đặn của phân);
khó thở;
co thắt phế quản;
suy giảm ý thức đến hôn mê;
sốc phản vệ (ở bệnh nhân hen phế quản hoặc bệnh nhân quá mẫn với sulfit);
tăng mức độ glucose trong huyết tương;
tăng tiết mồ hôi;
thiểu niệu;
phù (đặc biệt ở bệnh nhân bị bệnh thận).

Tác dụng phụ ở trẻ sơ sinh:

hạ đường huyết;
nhiễm toan.

Chống chỉ định

nhiễm độc giáp;
loạn nhịp tim nhanh;
viêm cơ tim;
bệnh van hai lá và hẹp eo động mạch chủ;
tăng huyết áp động mạch;
bệnh gan và thận nặng;
bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
chảy máu tử cung, nhau bong non;
nhiễm trùng tử cung;
1 tháng giữa thai kỳ;
cho con bú (cho con bú);
quá mẫn với các thành phần của thuốc (đặc biệt ở bệnh nhân hen phế quản và có tiền sử quá mẫn với sulfit).

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thuốc được chống chỉ định sử dụng trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú (cho con bú). Trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ, thuốc được sử dụng theo chỉ định.

hướng dẫn đặc biệt

Bệnh nhân quá mẫn với thuốc cường giao cảm nên được kê đơn Ginipral với liều lượng nhỏ, lựa chọn riêng lẻ, dưới sự giám sát y tế liên tục.

Với sự gia tăng đáng kể nhịp tim ở người mẹ (hơn 130 nhịp / phút) hoặc / và với sự giảm huyết áp rõ rệt, nên giảm liều lượng thuốc.

Khi có biểu hiện khó thở, đau ở vùng tim, có dấu hiệu suy tim, nên ngừng sử dụng Ginipral ngay lập tức.

Việc sử dụng Ginipral có thể gây tăng glucose huyết tương (đặc biệt là trong thời gian đầu điều trị), do đó, cần theo dõi chuyển hóa carbohydrate ở những bà mẹ bị đái tháo đường. Nếu việc sinh con xảy ra ngay sau một đợt điều trị bằng Ginipral, cần phải tính đến khả năng hạ đường huyết và nhiễm toan ở trẻ sơ sinh do sự xâm nhập qua nhau thai của axit lactic và xeton.

Khi sử dụng Ginipral, bài niệu giảm, vì vậy bạn nên theo dõi cẩn thận các triệu chứng liên quan đến việc giữ nước trong cơ thể.

Trong một số trường hợp, việc sử dụng đồng thời GCS trong quá trình truyền Ginipral có thể gây phù phổi. Do đó, liệu pháp truyền dịch đòi hỏi sự theo dõi lâm sàng cẩn thận liên tục của bệnh nhân. Điều này đặc biệt quan trọng trong điều trị kết hợp corticosteroid ở bệnh nhân bệnh thận. Hạn chế nghiêm ngặt lượng chất lỏng dư thừa là cần thiết. Nguy cơ phát triển phù phổi có thể xảy ra đòi hỏi hạn chế thể tích dịch truyền càng nhiều càng tốt, cũng như sử dụng các dung dịch pha loãng không chứa chất điện giải. Nên hạn chế lượng muối ăn trong bữa ăn.

Sử dụng đồng thời thuốc gây mê toàn thân (halothane) và thuốc cường giao cảm có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim. Nên ngừng sử dụng Ginipral trước khi sử dụng halothane.

Khi sử dụng thuốc ở dạng viên nén với trà hoặc cà phê, tác dụng phụ của Ginipral có thể tăng lên.

tương tác thuốc

Khi được sử dụng cùng với thuốc chẹn beta, tác dụng của Ginipral bị suy yếu hoặc vô hiệu hóa.

Khi được sử dụng cùng với methylxanthines (bao gồm theophylline), hiệu quả của Ginipral được nâng cao.

Với việc sử dụng kết hợp Ginipral với glucocorticosteroid (GCS), cường độ tích tụ glycogen trong gan giảm.

Khi được sử dụng cùng nhau, Ginipral làm suy yếu tác dụng của thuốc uống hạ đường huyết.

Khi kết hợp với các chất kích thích halothane và beta-adrenergic, tác dụng phụ của Ginipral đối với hệ tim mạch tăng lên.

Sulfite là một thành phần có hoạt tính cao, vì vậy bạn không nên trộn Ginipral với các dung dịch khác, ngoại trừ dung dịch natri clorua đẳng trương và dung dịch dextrose (glucose) 5%.

Tương tự của thuốc Ginipral

Các chất tương tự cấu trúc cho hoạt chất:

Ipradol.

Trong trường hợp không có các chất tương tự của thuốc đối với hoạt chất, bạn có thể theo các liên kết bên dưới đến các bệnh mà thuốc tương ứng giúp chữa và xem các chất tương tự có sẵn để biết hiệu quả điều trị.

Ginipral là một loại thuốc được sử dụng rộng rãi trong sản phụ khoa. Nó được sử dụng như một loại thuốc làm giảm đáng kể giai điệu của tử cung, có tác dụng thư giãn trên lớp cơ của cơ tử cung. Việc chỉ định, liều lượng của thuốc có thể được nghiên cứu bằng cách xem hướng dẫn sử dụng Ginipral trong thời kỳ mang thai.

Đặc tính dược lý

Ginipral có tác dụng tocolytic. Thành phần chính của thuốc ức chế tích cực sự tiến triển của các thụ thể đặc biệt, và làm giảm sức căng của các mô cơ trong khoang tử cung. Do đó, các cơn co thắt và sự bắt đầu của chuyển dạ sinh non đang giảm dần.
Nhóm catecholamine trải qua quá trình methyl hóa và kích hoạt hoạt động sinh học của Ginipral. Điều này giải thích hiệu quả cao của nó trong một thời gian dài. Tác dụng của thuốc bắt đầu sau 20 phút sau khi truyền tĩnh mạch. Sau khi dùng thuốc, một số lượng đáng kể các thành phần chính được bài tiết ra khỏi cơ thể cùng với nước tiểu.

Thành phần chính, liều lượng và hình thức phát hành của Ginipral

Thuốc được sản xuất dưới nhiều dạng khác nhau, tùy thuộc vào mức độ ứng dụng:

Máy tính bảng của một hình thức cụ thể;
Giải pháp để tiêm bắp;
Cô đặc đặc biệt cho ống nhỏ giọt.

Thành phần hoạt chất chính của thuốc là hexoprenaline sulfat, có tác dụng tích cực trong việc làm suy yếu trương lực của tử cung, ngăn cản sự phát triển của sẩy thai. Nhà sản xuất của Ginipral là một công ty dược phẩm nổi tiếng ở Áo.
Thuốc Ginipral dạng viên nén màu trắng được đóng gói trong vỉ 20 miếng. Thành phần chính là hexoprenaline sulfate với lượng 500 mcg. Các thành phần bổ sung chính:

tinh bột;
đường lactose hydrat;
Dinatri dihydrat;
Magie sunfat;
Glyxerol stearat.

Dung dịch Ginipral có sẵn ở dạng ống thủy tinh cô lập với chất lỏng không màu chứa 10 microgam hoạt chất. Liều lượng chứa 5 ml trong một ống. Các thành phần bổ sung của chế phẩm:

Natri sunfat;
khử nước;
Natri clorua;
Axit sunfuric;
Nước tinh khiết.

Dịch cô đặc cho một ống nhỏ giọt. Một dung dịch đặc biệt có màu trong suốt với lượng hoạt chất là 25 mcg. Việc chuẩn bị thuốc được thực hiện trong dung dịch pha loãng của 5 ml nước cất. Chứa các thành phần bổ sung:

Natri pyrosunfat;
Natri clorua;
Nước tinh khiết;
khử nước;
Axit sunfuric.

Thuốc có liều lượng dưới dạng ống 5 ml. Dung dịch sinh lý có chứa hoạt chất có nồng độ axit cân bằng. Với việc tiêm bắp, tác dụng của thuốc được tăng cường đáng kể, có tác dụng tích cực đối với tình trạng của phụ nữ mang thai.

Cuộc hẹn Ginipral

Thuốc được dùng để dưỡng thai, duy trì sự phát triển phù hợp của thai nhi. Thuốc được kê đơn cho các chỉ định sau:

Vị trí của trẻ trong bụng mẹ không chính xác;
Dây rốn có vấn đề;
Giãn tử cung trước khi sinh mổ;
Sự bắt đầu của chuyển dạ sớm;
Giảm các cơn đau đẻ;
Thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn sự khởi đầu của chuyển dạ.

Ginipral cũng có một số chống chỉ định cần được xem xét trước khi bắt đầu sử dụng. Những hạn chế chính khi dùng thuốc:

Hướng dẫn ứng dụng của Ginipral và liều lượng đã được thiết lập

Vì thuốc có nhiều dạng nên việc sử dụng trực tiếp phụ thuộc vào dạng thuốc và chỉ định của bác sĩ chăm sóc.

Sử dụng Ginipral tablet

Các viên thuốc được uống, rửa sạch bằng nước thường hoặc nước khoáng không có gas. Liều lượng của thuốc là 1 miếng mỗi ba giờ trong ngày. Liều tối đa cho phép là 5–80 mg. Nếu có mối đe dọa phá thai hoặc sinh non, các viên thuốc được uống trong ống nhỏ giọt Ginipral.

Sử dụng ống nhỏ giọt truyền Ginipral

Cần xem xét chi tiết lý do tại sao thuốc nhỏ giọt Ginipral được kê toa trong thời kỳ mang thai. Hoạt chất này ức chế các cơn co thắt tử cung, giảm căng thẳng và có tác động tích cực đến tình trạng chung của phụ nữ mang thai. Nó là truyền tĩnh mạch có hiệu quả ảnh hưởng đến cơ thể, vì vậy việc sử dụng ống nhỏ giọt là một khía cạnh cực kỳ quan trọng. Liều lượng của thuốc cho thủ tục chỉ có thể được quy định bởi bác sĩ chăm sóc!

Trước khi làm thủ thuật, ống thuốc được pha loãng trong natri clorua, sau đó thuốc được đổ vào với tốc độ chậm trong 10-15 phút. Tùy theo nhịp độ, mức độ co thắt tử cung mà thực hiện các thao tác sau:

Với các cơn co thắt mạnh, một mũi tiêm được thực hiện vào tĩnh mạch với số lượng 10 mcg, sau đó họ bắt đầu đặt ống nhỏ giọt;
Các cơn co thắt lớn thường xuyên buộc phải sử dụng 1 ống thuốc. Vào chậm khoảng 20 phút;
Những cơn co thắt kéo dài không ngừng. Trong trường hợp này, liều lượng chính xác của thuốc được lựa chọn bởi bác sĩ. Tỷ lệ quản lý thuốc được tăng lên.

Sau khi các cơn co thắt giảm dần, bệnh nhân được chuyển sang dùng Ginipral dưới dạng viên nén, và tình trạng chung của sản phụ được theo dõi liên tục.

Quá liều và tương tác với các loại thuốc khác

Với việc sử dụng quá nhiều Ginipral trong thời kỳ mang thai, các bệnh lý sau có thể xảy ra:

Nhịp tim nhanh;
Đau đầu;
Khó thở;
Giảm áp suất;
tình trạng run.

Kết hợp thuốc với một số loại thuốc khác có thể gây ra tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển thành công và tiếp tục mang thai. Ginipral không thể kết hợp với các loại thuốc sau:

Các giải pháp khác ở dạng tiêm hoặc ống nhỏ giọt. Ngoại lệ là glucose, dung dịch đẳng trương;
Việc sử dụng glucocorticosteroid ảnh hưởng đến hàm lượng glycogen trong gan;
Không phối hợp thuốc với calci, dihydrotachysterol, các nhóm alcaloid, chẹn adrenergic.

Việc phát hành thuốc được thực hiện dưới dạng tự do mà không cần đơn thuốc. Tốt nhất nên bảo quản thuốc ở nhiệt độ 20-25 độ ở nơi tối, tránh xa tầm tay của trẻ em. Thời hạn sử dụng của viên nén Ginipral là 3 năm, dung dịch là 5 năm.

Các chất tương tự của Ginipral

Chi phí trung bình của thuốc là 230-250 rúp. Nếu có bất kỳ lý do nào dẫn đến chống chỉ định của Ginipral, có thể thay thế bằng các từ đồng nghĩa sau trong bảng dưới đây.

Việc sử dụng Ginipral trong thời kỳ mang thai có một số
chống chỉ định và điều kiện, do đó, việc chỉ định thuốc được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc.
Ginipral trong khi mang thai bị cấm trong ba tháng đầu. Vì thuốc có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào là vấn đề đáng nghi ngờ trong quá trình sản sinh các cơ quan của thai nhi!

Sự xuất hiện của các biến chứng trong thai kỳ có thể là lý do cho việc sử dụng truyền tĩnh mạch Ginipral trong ba tháng thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ. Sự căng thẳng của tử cung được điều trị bằng một loại thuốc ở dạng viên nén.
Cần lưu ý rằng trong thời gian cho con bú rất không mong muốn sử dụng Ginipral. Tất cả các thao tác với thuốc này trong khi mang thai và trong thời kỳ cho con bú nên được bác sĩ kiểm soát.

Tác dụng phụ của thuốc đối với sự phát triển của thai nhi

Nếu chúng ta nói về bất kỳ tác dụng phụ nào của Ginipral đối với sự phát triển của thai nhi trong bụng mẹ, thì chúng hầu như không thể nhìn thấy được. Các tác dụng phụ sau khi dùng thuốc, mà người mẹ tương lai cảm thấy, không ảnh hưởng đến bản thân theo bất kỳ cách nào, trên tình trạng của đứa trẻ.
Khi nghiên cứu những tác động tiêu cực của Ginipral đối với cơ thể trẻ sơ sinh, chỉ có một sự gia tăng nhẹ nhịp tim của thai nhi đã được tiết lộ. Có thể kết luận rằng thuốc không có khả năng gây nguy hiểm trong thai kỳ.

Một biến chứng nghiêm trọng sau khi sử dụng Ginipral có thể là sự phát triển của phản ứng dị ứng. Tình trạng của thai phụ xấu đi rõ rệt, các dấu hiệu triệu chứng xuất hiện. Một tác dụng phụ như vậy có thể đe dọa sốc phản vệ và sẩy thai.

Sự xuất hiện của sự nhạy cảm mạnh mẽ với thành phần có nghĩa là ngừng hoàn toàn việc sử dụng Ginipral và chuyển sang một loại thuốc phù hợp khác. Để kiểm tra dị ứng, trước tiên người ta sẽ tiêm một lượng nhỏ thuốc vào cơ thể. Sau đó, trong một thời gian, họ quan sát tình trạng chung của người phụ nữ.

Hướng dẫn sử dụng sản phẩm thuốc dành cho bác sĩ chuyên khoa

Ginipral® (Ginipral®)

Tên thương mại

Ginipral®

Tên quốc tế không độc quyền

Hexoprenoline

Dạng bào chế

Viên nén 0,5 mg

Dung dịch tiêm tĩnh mạch 10 mcg / 2,0 ml

Cô đặc cho dung dịch tiêm truyền 25 mcg / 5,0 ml

Một viên chứa

hoạt chất - hexoprenaline sulfat 0,5 mg,

tá dược: tinh bột ngô, lactose hydrat, copovidon, dinatri edetat dihydrat, talc, magnesi stearat, glycerol palmitostearat.

1 ml dung dịch tiêm tĩnh mạch chứa

1 ml cô đặc cho dung dịch chứa

hoạt chất - hexaprenaline sulfat 5 mcg,

tá dược: natri pyrosulfit, natri clorua, dinatri edetat dihydrat, axit sulfuric để tối ưu hóa độ pH, nước pha tiêm

Sự mô tả

Máy tính bảng - màu trắng, tròn, hai mặt lồi.

Dung dịch để tiêm tĩnh mạch và cô đặc cho dung dịch để tiêm truyền - một dung dịch trong suốt, không màu.

Nhóm dược lý

Các loại thuốc khác để điều trị các bệnh phụ khoa. Thuốc giải độc-giao cảm.

Mã ATC G02CA

Đặc tính dược lý

Dược động học

Ginipral® bao gồm hai nhóm catecholamine, trong cơ thể con người trải qua quá trình methyl hóa thông qua catecholamine-O-methyltransferase. Trong khi hoạt động của isoprenaline gần như bị ngừng hoàn toàn khi đưa vào một nhóm methyl, hexoprenaline chỉ trở nên bất hoạt về mặt sinh học nếu cả hai nhóm catecholamine bị metyl hóa. Tính chất này, cũng như khả năng cao của Ginipral® bám vào bề mặt, được coi là những lý do cho tác dụng lâu dài của nó.

Sau khi uống, hexoprenaline được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa.

Sau khi tiêm tĩnh mạch, sau 4 giờ, 80% hexoprenaline không đổi và dẫn xuất monomethyl của nó được bài tiết qua nước tiểu. Ở thể tích nhỏ hơn và muộn hơn một chút, xảy ra quá trình bài tiết dẫn xuất đimetyl và các hợp chất liên hợp (glucuronid và sulfat). Một phần nhỏ được bài tiết qua mật dưới dạng các chất chuyển hóa phức tạp. Sau khi uống, một phần liều dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa dimethyl.

Dược lực học

Ginipral® là thuốc cường giao cảm b 2 có tác dụng làm giãn cơ tử cung. Dưới ảnh hưởng của Ginipral®, tần suất và cường độ của các cơn co thắt tử cung giảm xuống. Thuốc ức chế cơn đau tự phát, cũng như chuyển dạ do oxytocin gây ra; bình thường hóa các cơn co thắt quá mạnh hoặc bất thường trong khi sinh. Dưới ảnh hưởng của Ginipral®, các cơn co thắt sớm trong hầu hết các trường hợp sẽ dừng lại, điều này cho phép bạn giữ thai cho đến khi sinh thường. Do tính chọn lọc b 2, Ginipral® ít ảnh hưởng đến hoạt động của tim và lưu lượng máu, cả ở phụ nữ mang thai và thai nhi.

Hướng dẫn sử dụng

Đối với tiêm và truyền tĩnh mạch:

Tocolysis cấp tính: ức chế cơn đau đẻ khi sinh ngạt cấp tính trong tử cung (suy thai), cố định tử cung trước khi mổ lấy thai, trước khi chuyển thai từ tư thế nằm ngang, sa dây rốn, sinh hoạt chuyển dạ phức tạp.

các biện pháp cấp cứu đẻ non ngoài bệnh viện, trước khi đưa sản phụ đến bệnh viện

tocolysis lớn: ức chế chuyển dạ sinh non với sự hiện diện của cổ tử cung dẹt và / hoặc cổ tử cung mở

Tocolysis lâu dài: phòng ngừa chuyển dạ sinh non với các cơn co tăng lên hoặc tăng lên mà không co hoặc mở tử cung.

cố định tử cung trước, trong và sau phẫu thuật cắt lớp

Đối với đường uống:

mối đe dọa sinh non (chủ yếu là sự tiếp tục của liệu pháp truyền dịch).

Liều lượng và cách dùng

Viên nén Ginipral® 0,5 mg nên được uống với một lượng nhỏ nước. Trong trường hợp không có các khuyến nghị khác, nên tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng được chỉ định.

Với nguy cơ sinh non: 1-2 giờ trước khi kết thúc truyền Ginipral®, bắt đầu dùng viên nén Ginipral®. Uống 1 viên đầu tiên sau mỗi 3 giờ và sau đó cứ 4-6 giờ một lần.

Dung dịch tiêm tĩnh mạch và cô đặc để pha chế dung dịch tiêm truyền Ginipral®.

Nội dung của ống 10 μg phải được tiêm chậm (trong vòng 5-10 phút), bằng kim tiêm cơ học, hoặc, nếu không thể, sau khi pha loãng bằng dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5%.

Tocolysis cấp tính

10 μg Ginipral®, được pha loãng trong 10 ml dung dịch natri clorua hoặc dung dịch glucose 5%, được tiêm tĩnh mạch chậm trong 5-10 phút. Nếu cần thiết, tiếp tục truyền tĩnh mạch với tốc độ 0,3 μg / phút (xem phần tocolysis).

Tocolysis khối lượng lớn

Ban đầu, tiêm tĩnh mạch chậm 10 mcg, sau đó là truyền tĩnh mạch với tốc độ 0,3 mcg / phút. Bạn có thể dùng thuốc với tốc độ 0,3 μg / phút và không cần tiêm tĩnh mạch trước.

Liều lượng tính toán 0,3 µg / phút tương ứng với:

Khi sử dụng máy bơm truyền định lượng tự động (máy phân phối ống tiêm cho liệu pháp tiêm truyền), 75 μg dịch cô đặc (3 ống) được pha loãng với dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5% thành 50 ml; tốc độ truyền 0,3 µg / phút.

Liều tối đa hàng ngày là 430 mcg / ngày (chỉ có thể vượt quá liều trong những trường hợp ngoại lệ).

Quy tắc chuẩn bị dung dịch tiêm truyền: pha loãng dịch đặc tiêm truyền với 500 ml dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5%. Dung dịch đã chuẩn bị được tiêm tĩnh mạch, 20 giọt = 1 ml.

Liều tính 0,075 µg / ml tương ứng với:

Khi sử dụng máy bơm truyền định lượng tự động (máy phân phối ống tiêm cho liệu pháp tiêm truyền), 75 µg cô đặc để tiêm truyền (3 ống) được pha loãng với dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5% đến 50 ml; tốc độ truyền 0,075 mcg / phút.

Nếu trong vòng 48 giờ mà các cơn co thắt không tiếp tục, có thể dùng Ginipral® bằng đường uống dưới dạng viên nén, liều duy nhất 0,5 mg.

Phản ứng phụ

chóng mặt, bồn chồn, run nhẹ các ngón tay, đổ mồ hôi, nhức đầu

buồn nôn, nôn, giảm cường độ nhu động ruột, mất trương lực ruột

nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, đặc biệt là tâm trương, rối loạn nhịp tim, đau vùng tim.

khó thở

tăng lượng đường trong máu, đặc biệt là trong bệnh tiểu đường, tăng do tác dụng phân giải đường phân của thuốc, giảm nồng độ kali trong máu.

giảm bài niệu, đặc biệt là trong giai đoạn đầu điều trị

co thắt phế quản, sốc phản vệ

Chống chỉ định

quá mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc

cường giáp

rối loạn nhịp tim, viêm cơ tim, hẹp / suy van hai lá

van, hẹp eo động mạch chủ

bệnh gan và thận nặng

bệnh tăng nhãn áp góc đóng

chảy máu tử cung (bong nhau thai sớm)

nhiễm trùng tử cung

Tôi ba tháng của thai kỳ

thời kỳ cho con bú

Tương tác thuốc

Thuốc chẹn β không chọn lọc làm suy yếu tác dụng của Ginipral® hoặc vô hiệu hóa nó.

Với việc sử dụng đồng thời methylxanthines, bao gồm teofellin, làm tăng tác dụng của Ginipral®.

Sự tích tụ quá mức của glycogen trong gan, do sử dụng glucocorticoid, được giảm bớt nhờ tác dụng của Ginipral®.

Ginipral® làm suy yếu tác dụng insulin của thuốc trị đái tháo đường. Nên tránh sử dụng đồng thời Ginipral® với thuốc cường giao cảm được sử dụng để điều trị hen phế quản (Berotek, Salbutamol, Beclazone và những thuốc khác) hoặc thuốc cường giao cảm để sử dụng toàn thân (Ephedrin, Isoprenaline và những thuốc khác), vì điều này có thể gây tăng hoạt động của tim và dẫn quá liều.

Với việc sử dụng đồng thời thuốc cường giao cảm và halothane, sự phát triển của rối loạn nhịp tim là có thể xảy ra.

hướng dẫn đặc biệt

Khi sử dụng Ginipral®, bạn nên theo dõi huyết áp và mạch của người mẹ, cũng như nhịp tim của thai nhi. Theo dõi điện tâm đồ trước và trong khi điều trị được khuyến khích.

Bệnh nhân tiểu đường cần thường xuyên theo dõi lượng đường trong máu.

Bệnh nhân quá mẫn với thuốc cường giao cảm nên sử dụng Ginipral® với liều lượng nhỏ, được xác định riêng lẻ.

Khi nhịp tim của người mẹ tăng lên đáng kể (hơn 130 nhịp / phút) và huyết áp giảm mạnh, nên giảm liều.

Nếu có phàn nàn về khó thở, đau vùng tim và có dấu hiệu suy tim, nên ngừng sử dụng Ginipral® ngay lập tức.

Ở phụ nữ có thai bị đái tháo đường, cần theo dõi chuyển hóa carbohydrate, bởi vì. việc sử dụng Ginipral®, đặc biệt là ở giai đoạn đầu điều trị, có thể làm tăng lượng đường trong máu.

Trong một số trường hợp, việc sử dụng corticosteroid trong quá trình truyền Ginipral® có thể gây phù phổi. Do đó, liệu pháp truyền dịch đòi hỏi sự theo dõi lâm sàng liên tục cẩn thận của bệnh nhân. Điều này đặc biệt quan trọng trong điều trị kết hợp corticosteroid và Ginipral® khi có các bệnh đồng thời kèm theo giữ nước trong cơ thể (bệnh thận, tiền sản giật). Nên tránh uống quá nhiều chất lỏng bằng cách không vượt quá thể tích truyền hàng ngày là 1500 ml. Hạn chế ăn mặn.

Trước khi bắt đầu liệu pháp làm tan mỡ, cần phải dùng các chế phẩm chứa kali. với hạ kali máu, tác dụng của thần kinh giao cảm trên cơ tim được tăng cường.

Ginipral nên được ngưng trước khi gây mê với việc sử dụng halothane.

Với liệu pháp giảm phân kéo dài, cần đảm bảo không có bong nhau thai. Các triệu chứng lâm sàng của bong nhau thai có thể được làm êm dịu dựa trên nền tảng của liệu pháp giải nhiệt. Với vỡ bàng quang thai nhi và cổ tử cung mở hơn 2-3 cm, hiệu quả của liệu pháp giảm phân thấp.

Khi tiến hành liệu pháp colytic với việc sử dụng chất chủ vận β, có thể làm tăng các triệu chứng của bệnh giảm trương lực cơ đồng thời. Trong những trường hợp như vậy, việc sử dụng diphenylhydantoin (phenytoin) được khuyến khích.

Mang thai và cho con bú

Nếu việc sinh con xảy ra ngay sau khi điều trị bằng Ginipral®, cần phải tính đến khả năng hạ đường huyết và nhiễm toan ở trẻ sơ sinh do sự thâm nhập qua nhau thai của các sản phẩm chuyển hóa có tính axit (axit lactic và xeton).

Quá liều

Các triệu chứng: nhịp tim ở mẹ tăng rõ rệt, run, nhức đầu, tăng tiết mồ hôi.

Xử lý: giảm liều dùng thuốc, để loại bỏ các biểu hiện nặng khi dùng thuốc quá liều, cần sử dụng thuốc đối kháng Ginipral® - thuốc tiêu mỡ bêta không chọn lọc giúp vô hiệu hóa hoàn toàn tác dụng của Ginipral®.

Hình thức phát hành

Máy tính bảng

Bao bì chính - 10 viên trong vỉ số 2

Giải pháp tiêm tĩnh mạch

Bao bì chính - ống 2 ml số 5

Bao bì thứ cấp - hộp các tông

Cô đặc cho dung dịch để tiêm truyền

Bao bì chính - ống 5 ml số 5

Bao bì thứ cấp - hộp các tông.

Điều kiện bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ + 18ºС - + 25ºС, tránh ánh sáng.

Tránh xa tầm tay trẻ em!

Tốt nhất trước ngày

Máy tính bảng - 5 năm

Giải pháp để tiêm tĩnh mạch và cô đặc để truyền - 3 năm

Không sử dụng sau ngày hết hạn

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc

Theo đơn thuốc

nhà chế tạo

Nycomed Austria GmbH, Áo

Đại diện tại Cộng hòa Kazakhstan "NycomedOstevropa Marketing Service GmbH",

Begalina 136 A, điện thoại. 2444 004, fax 2444 005

Bạn đã nghỉ ốm vì đau lưng chưa?

Bạn thường bị đau lưng như thế nào?

Bạn có thể xử lý cơn đau mà không cần dùng thuốc giảm đau?

Tìm hiểu thêm cách đối phó với cơn đau lưng nhanh nhất có thể