Rối loạn chức năng: triệu chứng và điều trị. Rối loạn tiêu hóa - điều trị, phòng ngừa, dinh dưỡng Rối loạn tiêu hóa chức năng điều trị trong bao lâu

Định nghĩa: Hội chứng rối loạn tiêu hóa chức năng được định nghĩa là một phức hợp triệu chứng liên quan đến vùng dạ dày tá tràng, trong trường hợp không có bất kỳ bệnh hữu cơ, hệ thống hoặc chuyển hóa nào có thể giải thích được các biểu hiện này (tiêu chí Rome IIΙ, 2006). Bệnh nhân có một hoặc nhiều triệu chứng sau (cảm giác no sau khi ăn, no nhanh, đau vùng thượng vị hoặc nóng rát) được xác định là bị khó tiêu.

Cuộc họp hòa giải của Nhóm công tác quốc tế về cải thiện tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tiêu hóa chức năng (tiêu chí Rome IIΙ, 2006) đã đưa ra định nghĩa chi tiết về từng triệu chứng trong hội chứng này (Bảng 1).

Bảng 1

Các triệu chứng bao gồm trong hội chứng khó tiêu và định nghĩa của chúng

Dịch tễ học. Khoảng 20-30% dân số thường xuyên hoặc định kỳ gặp các triệu chứng khó tiêu. Đồng thời, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một phần nhỏ hơn (35–40%) thuộc nhóm bệnh nằm trong nhóm rối loạn tiêu hóa hữu cơ, và một phần lớn (60–65%) thuộc nhóm bệnh khó tiêu chức năng (FD). Dựa trên các nghiên cứu tiền cứu, người ta đã xác định rằng lần đầu tiên các khiếu nại xuất hiện ở khoảng 1% dân số mỗi năm. Sự hiện diện của các khiếu nại khó tiêu làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân như vậy.

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng khó tiêu được quan sát thấy trong một thời gian dài, mặc dù các giai đoạn thuyên giảm có thể xảy ra. Khoảng mỗi thứ hai bệnh nhân bị chứng khó tiêu sớm hay muộn đều tìm kiếm sự trợ giúp y tế trong suốt cuộc đời của mình. Đau đớn và sợ hãi về bệnh nghiêm trọng là lý do chính để tìm kiếm lời khuyên y tế. Chi phí chăm sóc sức khỏe phát sinh để khám và điều trị bệnh nhân rối loạn tiêu hóa chức năng là rất lớn do tỷ lệ và số lượng cao, ví dụ ở Thụy Điển lên tới 400 triệu đô la trên 10 triệu dân số.

Căn nguyên và bệnh sinh.

Các vấn đề về căn nguyên và bệnh sinh của hội chứng rối loạn tiêu hóa chức năng vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Có bằng chứng về sự suy giảm nhu động của dạ dày và tá tràng trong cơ chế bệnh sinh của chứng khó tiêu chức năng. Các rối loạn về nhu động dạ dày tá tràng đặc trưng của bệnh này bao gồm suy yếu nhu động của dạ dày, tiếp theo là chậm di chuyển khỏi dạ dày (liệt dạ dày), rối loạn phối hợp tiền tá tràng, rối loạn nhịp điệu của nhu động dạ dày (tachygastria, bradygastria), rối loạn nơi ở của dạ dày (tức là khả năng thư giãn của dạ dày gần sau khi ăn).

Với chức năng di chuyển bình thường của dạ dày, nguyên nhân gây ra các phàn nàn khó tiêu có thể là do sự gia tăng nhạy cảm của bộ máy thụ cảm của thành dạ dày đối với sự giãn ra (cái gọi là quá mẫn nội tạng), liên quan đến sự gia tăng thực sự độ nhạy của các cơ quan thụ cảm. của thành dạ dày hoặc với một âm thanh tăng lên của nó.

Vai trò của nhiễm H. pylori trong FD còn nhiều tranh cãi. Các dữ liệu tích lũy hiện tại không đưa ra cơ sở để coi H. pylori là một yếu tố căn nguyên đáng kể trong việc xuất hiện các rối loạn tiêu hóa ở hầu hết các bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa chức năng. Loại bỏ chỉ có thể hữu ích ở một số bệnh nhân này.

Có bằng chứng chắc chắn về mối liên hệ của chứng khó tiêu với các yếu tố tâm thần và các rối loạn tâm thần đi kèm, đặc biệt là lo âu. Vai trò của mối liên quan này trong sự phát triển của chứng khó tiêu chức năng hiện đang được nghiên cứu. Người ta đã tìm thấy mối liên quan giữa các bất thường tâm lý xã hội với đau thượng vị và quá mẫn với chướng bụng ở FD.

Chứng khó tiêu chưa được khám phá và kiểm tra.Điều quan trọng, đặc biệt là dựa trên dữ liệu dịch tễ học, để phân biệt giữa chứng khó tiêu không rõ nguyên nhân từ khi khám, khi nào, sau khi khám, nguyên nhân của các triệu chứng hiện có có thể được tìm thấy (hoặc không tìm thấy). Đối với dân số bệnh nhân của chúng tôi, điều khoản này của Đồng thuận có tầm quan trọng đặc biệt, do tỷ lệ ung thư dạ dày phổ biến đáng kể so với các nước Tây Âu và Hoa Kỳ. Trên thực tế, phương pháp nội soi sợi quang thực quản (FEGDS) giúp chuyển chứng khó tiêu chưa rõ nguyên nhân sang người được kiểm tra.

Rối loạn tiêu hóa hữu cơ và chức năng

Trong trường hợp triệu chứng khó tiêu do các bệnh như loét dạ dày tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản (có và không kèm theo viêm thực quản), khối u ác tính, sỏi đường mật và viêm tụy mãn tính, hoặc các nguyên nhân chuyển hóa (tác dụng phụ của thuốc) thì thường nói đến hội chứng khó tiêu hữu cơ. Đối với chứng rối loạn tiêu hóa hữu cơ, nếu chữa khỏi bệnh thì các triệu chứng giảm hoặc biến mất.

Nếu một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của bệnh nhân không xác định được những bệnh này, thì việc chẩn đoán chứng khó tiêu chức năng là chính đáng.

Mối quan hệ giữa các khái niệm "viêm dạ dày mãn tính" và "rối loạn tiêu hóa chức năng"

Có sự mâu thuẫn trong cách tiếp cận giải thích bệnh nhân mắc hội chứng khó tiêu giữa các bác sĩ lâm sàng Nga và nước ngoài. Vì vậy, ở nước ta, các bác sĩ trong trường hợp không có bệnh nằm trong nhóm rối loạn tiêu hóa hữu cơ, một bệnh nhân có hội chứng khó tiêu hóa sẽ được chẩn đoán là viêm dạ dày mãn tính. Ở nước ngoài, một bác sĩ trong tình huống tương tự sẽ sử dụng chẩn đoán "rối loạn tiêu hóa chức năng". Thuật ngữ "viêm dạ dày mãn tính" chủ yếu được sử dụng bởi các nhà hình thái học. Nhiều nghiên cứu được thực hiện trong những năm gần đây đã nhiều lần chứng minh rằng không có bất kỳ mối liên hệ nào giữa sự thay đổi dạ dày của niêm mạc dạ dày và sự hiện diện của các triệu chứng khó tiêu ở bệnh nhân.

Tần suất mắc bệnh viêm dạ dày mãn tính trong dân số rất cao và lên tới 80%. Tuy nhiên, đồng thời, trong phần lớn các trường hợp, nó không có triệu chứng và nhiều bệnh nhân cảm thấy thực tế khỏe mạnh.

Chẩn đoán "lâm sàng" về viêm dạ dày, tức là nếu không có một nghiên cứu hình thái học của các mẫu sinh thiết dạ dày, nó thực tế không có ý nghĩa. Trong trường hợp phàn nàn về cảm giác đau và khó chịu ở vùng thượng vị (khi không loét, theo nội soi) cho cả bác sĩ và bệnh nhân, một chẩn đoán hội chứng của chứng khó tiêu chức năng là thuận tiện. Thông thường, chẩn đoán như vậy cũng được phân biệt - "viêm dạ dày mãn tính với chứng khó tiêu chức năng", mặc dù điều tương tự có nghĩa là (tất nhiên, với sự hiện diện của viêm dạ dày được xác nhận về mặt hình thái).

Phân loại.

Trong phân loại chứng khó tiêu chức năng, có:

hội chứng rối loạn sau ăn (PDS) (các triệu chứng khó tiêu do ăn uống.

Hội chứng đau thượng vị (EPS).

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt

Ủy ban chuyên gia (Rome tiêu chí IIΙ, 2006) đề xuất tiêu chuẩn chẩn đoán cho chứng khó tiêu chức năng ở hai mức độ: rối loạn tiêu hóa chức năng thích hợp (B1) và các biến thể của nó (Bảng 2).

Ban 2.

Do đó, chẩn đoán rối loạn tiêu hóa chức năng trước hết liên quan đến việc loại trừ các bệnh hữu cơ xảy ra với các triệu chứng tương tự: bệnh trào ngược dạ dày thực quản, loét dạ dày tá tràng, ung thư dạ dày, sỏi đường mật, viêm tụy mãn tính. Ngoài ra, triệu chứng phức tạp đặc trưng của chứng khó tiêu có thể xảy ra với các bệnh nội tiết (ví dụ, bệnh liệt dạ dày do tiểu đường), bệnh xơ cứng bì toàn thân và mang thai.

Để chẩn đoán chứng khó tiêu chức năng, những điều sau đây là bắt buộc:

1. FEGDS với sinh thiết tìm H. pylori

2. Xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa.

3. Phân tích phân tìm máu huyền bí.

Theo chỉ định được thực hiện:

Kiểm tra siêu âm của các cơ quan trong ổ bụng (với dữ liệu lâm sàng và sinh hóa cho thấy bệnh lý pancreatoduodenal).

Chụp X-quang dạ dày.

Theo dõi hàng ngày ROP trong thực quản (để loại trừ GERD)

Khi tiến hành chẩn đoán phân biệt trong các trường hợp hội chứng rối loạn tiêu hóa, điều quan trọng là phải xác định kịp thời “các triệu chứng báo động” hoặc “cờ đỏ”. Việc phát hiện ít nhất một trong những “triệu chứng lo âu” ở bệnh nhân đặt ra câu hỏi về sự hiện diện của chứng khó tiêu chức năng và cần phải kiểm tra kỹ lưỡng để tìm ra một căn bệnh nghiêm trọng.

bàn số 3

“Các triệu chứng lo âu” trong hội chứng khó tiêu

Chứng khó nuốt

Nôn ra máu, melena, hematochezia

(máu đỏ tươi trong phân)

Sốt

Giảm cân không có động cơ

Các triệu chứng khó tiêu lần đầu tiên xuất hiện trong

trên 45 tuổi

Tăng bạch cầu

Tăng ESR

Sự kết hợp (hội chứng chồng chéo) của FD với GERD và IBS.Ợ chua, được coi là triệu chứng hàng đầu, GERD, giống như chứng khó tiêu, cực kỳ phổ biến và có thể cùng tồn tại. Đồng thuận Rome II đã loại trừ những bệnh nhân bị ợ chua chiếm ưu thế khỏi nhóm chứng khó tiêu, nhưng các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng chứng ợ nóng, là triệu chứng chủ đạo, không phải lúc nào cũng phân biệt được bệnh nhân với GERD. Nhìn chung, sự kết hợp của GERD với FD (PDS hoặc EBS) có lẽ được quan sát khá thường xuyên, điều này phải được tính đến cả trong thực hành lâm sàng và nghiên cứu. Ủy ban chuyên gia khuyến cáo rằng khi có các triệu chứng trào ngược thường xuyên và điển hình, nên thực hiện chẩn đoán sơ bộ về GERD. Trong thực hành lâm sàng và trong các nghiên cứu lâm sàng để chẩn đoán sơ bộ GERD, có thể xác nhận sự hiện diện của chứng ợ nóng thường xuyên bằng bảng câu hỏi đơn giản. Sự hiện diện của chứng ợ nóng không loại trừ chẩn đoán FD (PDS hoặc EPS) nếu chứng khó tiêu vẫn tồn tại mặc dù đã điều trị ức chế axit đầy đủ. Phân lớp các triệu chứng khó tiêu và IBS cũng khá phổ biến. Có lẽ sự hiện diện đồng thời của IBS và PD (PDS hoặc EBS).

Với tính chất dai dẳng của các triệu chứng khó tiêu, có thể hữu ích khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tâm thần để loại trừ chứng trầm cảm và rối loạn somatoform.

Theo các khuyến nghị quốc tế, xác định không xâm lấn nhiễm H. pylori và tiệt trừ sau đó (“xét nghiệm và điều trị”) là một chiến lược hiệu quả về mặt kinh tế và làm giảm số lượng FEGDS. Chiến lược này được chỉ định cho những bệnh nhân không có triệu chứng lo lắng. Chiến lược "kiểm tra và điều trị" được khuyến khích vì nó điều trị hầu hết các trường hợp bệnh loét dạ dày tá tràng và ngăn ngừa bệnh dạ dày tá tràng trong tương lai, mặc dù nhiều bệnh nhân FD không cải thiện sau khi loại trừ. Trong những trường hợp như vậy, bước tiếp theo trong điều trị là sử dụng PPI. Chiến lược "kiểm tra và điều trị" là thích hợp nhất ở những vùng có tỷ lệ nhiễm H. pylori cao, một bệnh viêm loét dạ dày tá tràng phụ thuộc. Như đã biết, ở các vùng của chúng tôi (ở Nga) tỷ lệ nhiễm H. pylori là rất cao (60-90%), và ở loét tá tràng, theo số liệu của chúng tôi, nó gần như tuyệt đối. Từ những vị trí này, chiến lược “kiểm tra và xử lý” là chính đáng ở nước ta. Tuy nhiên, cần tính đến tỷ lệ mắc ung thư dạ dày cao, cao gấp mấy lần so với Mỹ và Tây Âu. Ngoài ra, ngày nay chúng ta hầu như không có chẩn đoán nhiễm Helicobacter pylori không xâm lấn, và chi phí nội soi thấp hơn nhiều lần so với các nước nói trên. Đồng thời, các tác giả Nga ủng hộ quan điểm nội soi thực quản sơ bộ để loại trừ bệnh lý hữu cơ, sau đó điều trị. Do đó, trong thực hành lâm sàng của chúng tôi, khi có các triệu chứng khó tiêu, chúng tôi nên lên lịch FEGDS.

Rối loạn tiêu hóa chức năng (FD) là tình trạng rối loạn chức năng của dạ dày, do đó hoạt động của hệ tiêu hóa bị rối loạn.

Tình trạng này thường bị nhầm lẫn với các bệnh khác của đường tiêu hóa (GIT). Nhưng trong công thức của một chẩn đoán chính xác nằm ở sự thành công của việc điều trị và phục hồi thích hợp. Các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có trình độ chuyên môn cao của phòng khám CELT sẽ giúp giải quyết hiệu quả các vấn đề liên quan đến công việc của đường tiêu hóa.

Biểu hiện lâm sàng của FD

Các triệu chứng của chứng khó tiêu chức năng (không loét) được quan sát thấy ở bệnh nhân trong 3 đến 6 tháng và được đặc trưng bởi các phàn nàn sau:

• Đau vùng thượng vị (vùng bụng trên). Nó có thể làm phiền liên tục hoặc xảy ra định kỳ. Khiếu nại này không liên quan đến nhu động ruột, tần suất và độ đặc của phân cũng không ảnh hưởng đến tính chất của cơn đau.
• Ợ chua, ợ hơi thường xuyên, đau bụng khi đói. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của việc tăng hàm lượng axit clohydric trong dịch vị.
• Cảm giác nặng bụng sau khi ăn, có liên quan đến vi phạm nhu động và làm chậm nhu động dạ dày (giảm kali máu). Điều này có thể kích thích sự phát triển của trào ngược dạ dày và tá tràng.
• Khó chịu chung - buồn nôn, đầy hơi, cảm giác dạ dày bão hòa sớm với thức ăn.

Thường có một số triệu chứng cùng một lúc ở một bệnh nhân, vì vậy việc xác định triệu chứng hàng đầu của bệnh là vô cùng khó khăn.

Những lý do

Căn nguyên của chứng khó tiêu chức năng vẫn chưa rõ ràng. Nhiều nguyên nhân có thể đóng vai trò quan trọng trong cơ chế hình thành các biểu hiện lâm sàng của bệnh. Các yếu tố nguy cơ phát triển FD bao gồm:

• Tâm lý-tình cảm quá căng thẳng, căng thẳng.
• Ức chế thành dạ dày (thường xuyên ăn quá no).
• Làm chậm nhu động của đường tiêu hóa trên.
• sự xâm nhập của vi khuẩn Helicobacter pylori trong dạ dày.
• Nồng độ axit clohydric cao trong dịch vị.
• Sản xuất không đủ các enzym tiêu hóa.
• Chế độ ăn uống sai lầm và sản phẩm kém chất lượng.
• Dùng thuốc có ảnh hưởng bất lợi đến niêm mạc dạ dày (ví dụ: NSAID).

Phân loại

Tùy thuộc vào mức độ nổi trội của một hoặc một triệu chứng khác của bệnh. Có các dạng lâm sàng của chứng khó tiêu chức năng sau:

• Viêm loét. Nó được biểu hiện bằng những cơn đói biến mất sau khi ăn. Cơn đau cũng có thể được chấm dứt bằng cách dùng thuốc làm giảm độ chua trong dạ dày.
• Sự hồi lưu. Nó được đặc trưng bởi chứng ợ chua, ợ hơi và đau vùng thượng vị. Các triệu chứng tăng cường dựa trên nền tảng của căng thẳng tâm lý-cảm xúc, cũng như khi thay đổi vị trí của cơ thể - từ thẳng đứng sang ngang hoặc khi cơ thể nghiêng về phía trước.
• Rối loạn vận động. Dạng lâm sàng này được đặc trưng bởi các phàn nàn về cảm giác no sớm, buồn nôn, có thể nôn mửa, đầy hơi.
• Không đặc hiệu. Với dạng rối loạn tiêu hóa này, bệnh nhân lo lắng về một loạt các khiếu nại khó kết hợp thành một đặc điểm phức hợp triệu chứng duy nhất của một biến thể cụ thể của bệnh.

Chẩn đoán

Chẩn đoán khó tiêu chức năng chỉ có giá trị nếu loại trừ bệnh lý khác - loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày, quá trình ung thư, viêm tụy, viêm túi mật, vv Thông thường, các biểu hiện của chứng khó tiêu đi kèm với các bệnh hữu cơ khác của đường tiêu hóa. FD cũng cần được phân biệt với một số rối loạn chức năng khác của đường tiêu hóa.

Ba tiêu chí đã được xác định, sự hiện diện là bắt buộc khi chẩn đoán FD:

• Đau thượng vị liên tục hoặc từng cơn. Tổng cộng, thời gian của chúng phải hơn 3 tháng trong một năm quan sát.
• Loại trừ bệnh lý hữu cơ của đường tiêu hóa với các khiếu nại tương tự.
• Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng không phụ thuộc vào hành động đại tiện, tần suất và các đặc điểm khác của nhu động ruột.

Để làm rõ chẩn đoán, một số kiểm tra được thực hiện:

• Phòng thí nghiệm - phân tích máu và nước tiểu tổng quát, phân tích phân (bao gồm cả máu huyền bí), sinh hóa máu, phân tích vi khuẩn Helicobacter pylori.
• Dụng cụ - FGDS, siêu âm các cơ quan trong ổ bụng, kiểm tra tia X cản quang, đo pH trong dạ dày, xạ hình và các phương pháp chẩn đoán bổ sung khác.

Để đánh giá tình trạng bệnh và lựa chọn kế hoạch khám riêng, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Bác sĩ của chúng tôi

Đặc điểm của quá trình bệnh ở trẻ em

Bệnh lý hữu cơ của đường tiêu hóa ở trẻ em chỉ xảy ra trong 30% trường hợp. Về cơ bản, có những rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa. Đối với các biểu hiện lâm sàng của FD, đặc điểm phức tạp về triệu chứng ở người lớn cũng được quan sát thấy ở trẻ em. Ngoài ra, những phàn nàn của bệnh nhân trẻ tuổi là chán ăn, rối loạn giấc ngủ, đau đầu, chóng mặt và tăng tiết mồ hôi.

Trong số các yếu tố căn nguyên, tình trạng quá tải về tâm lý - cảm xúc, vi phạm chế độ ăn uống, không cân bằng được lượng chất dinh dưỡng vào cơ thể, hoặc tác hại của một số loại thuốc là chủ yếu.

Nếu nghi ngờ trẻ bị rối loạn tiêu hóa cơ năng, trẻ phải được ba bác sĩ tư vấn cùng một lúc - một bác sĩ nhi khoa, một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi và một bác sĩ tâm lý trị liệu. Điều này sẽ đảm bảo chẩn đoán chính xác, điều trị đầy đủ kịp thời và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý hữu cơ trong tương lai.

Sự đối đãi

Việc điều trị được lựa chọn thuần túy theo từng cá nhân, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, biểu hiện lâm sàng và các đặc điểm khác của bệnh nhân. Tác dụng điều trị nhằm bình thường hóa tình trạng chung và ngăn ngừa các đợt cấp của chứng khó tiêu. Nhìn chung, có hai cách tiếp cận chính để điều trị FD: dùng thuốc và không dùng thuốc.

Điều trị không dùng thuốc bao hàm việc thay đổi chế độ ăn uống, phương pháp điều chỉnh tâm lý, từ bỏ cà phê, rượu và thuốc lá cũng như các dược chất ảnh hưởng tiêu cực đến niêm mạc dạ dày. Sự trợ giúp của chuyên gia tâm lý trị liệu đặc biệt có liên quan nếu cần một đợt điều trị dài ngày.

Chế độ ăn

Chế độ dinh dưỡng hợp lý là một yếu tố rất quan trọng trong quá trình phục hồi. Có một mối quan hệ rõ ràng giữa sai sót trong chế độ ăn uống và sự trầm trọng thêm của một số triệu chứng khó tiêu.

• Đầy hơi - cần phải loại trừ khỏi các sản phẩm ăn kiêng gây ra sự hình thành khí.
• Bão hòa sớm - nên tăng tần suất các bữa ăn lên đến 6 lần một ngày, ăn nhiều phần nhỏ.
• Nặng nề trong dạ dày - bạn nên tránh ăn thức ăn khó tiêu, thức ăn béo và ăn quá nhiều.
• Ợ chua - liên quan đến việc từ chối thức ăn chiên, béo, hạn chế muối và gia vị.

Tất nhiên, điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống cân bằng, cũng như tuân thủ một lối sống lành mạnh, tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi đã thiết lập.

Liệu pháp y tế

Dùng thuốc kết hợp với các biện pháp trên cho hiệu quả tối đa. Việc lựa chọn điều trị bằng thuốc phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Hình thức lâm sàng của FD, nguyên nhân của nó, thời gian của bệnh, tỷ lệ phổ biến của một số phàn nàn và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân luôn được tính đến.

Trong điều trị FD, thuốc thuộc các nhóm dược lý sau được sử dụng:

• prokinetics giúp cải thiện hoạt động vận động của đường tiêu hóa trên;
• thuốc ức chế bơm proton, thuốc kháng axit và các nhóm thuốc khác làm giảm độ axit của dịch vị;
• thuốc chống co thắt;
• thuốc chống trầm cảm giúp cải thiện trạng thái tâm thần kinh của bệnh nhân;
• thuốc bao gồm trong liệu pháp tiệt trừ nhiễm Helicobacter pylori.

Thời gian điều trị bằng thuốc, theo quy định, không quá 2 tháng.

Cảm ơn

Trang web cung cấp thông tin tham khảo chỉ cho mục đích thông tin. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Cần có sự tư vấn của chuyên gia!

Điều trị đầy hơi khó tiêu

Thuốc trị đầy bụng khó tiêu

• động học;
• thuốc kháng sinh;

Prokinetics được kê đơn cho chứng khó tiêu

Điều trị nhiễm Helicobacter pylori
Trước khi tiến hành xử lý nhằm mục đích loại bỏ Helicobacter, vi sinh vật này được xác định ban đầu. Tiêu chuẩn vàng để phát hiện nhiễm H. pylori là kiểm tra hơi thở. Nó được thực hiện trước và sau khi điều trị bằng kháng sinh để xác nhận sự thành công của liệu pháp.
Trong trường hợp này, một số phác đồ điều trị được sử dụng.

Các phác đồ điều trị chống lại nhiễm Helicobacter pylori

Cơ chế

Kết hợp kháng sinh

Lược đồ ba thành phần, tùy chọn 1

Việc sử dụng các sản phẩm ức chế quá trình lên men Có những loại cây trồng ngăn chặn quá trình lên men. Trong số này, nên chuẩn bị đồ uống, nên tiêu thụ 200 ml mỗi ngày, chia tổng thể tích thành nhiều liều. Một số loại cây được khuyến khích sử dụng trong các món tráng miệng, salad và các mục đích ẩm thực khác. Các chất nuôi cấy ức chế quá trình lên men trong ruột là: cây bạc hà ( có thể dùng để pha trà, salad, tráng miệng); quả việt quất ( được sử dụng cho compote, trà, nhồi trong làm bánh); dâu rừng ( phụ gia phô mai, làm bánh); dogwood ( dùng cho trà, compote, mứt). Trà thảo mộc cũng có thể được chuẩn bị với cúc vạn thọ, hoa cúc, cây xô thơm. Giảm quá trình lên men như các loại gia vị như lá nguyệt quế, đinh hương, hương thảo. Dinh dưỡng cho chứng khó tiêu kém hiệu quả Tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu protein trong bối cảnh thiếu carbohydrate là một trong những điều kiện chính cho sự phát triển của chứng khó tiêu phản ứng. Protein trở thành nguyên nhân của các quá trình phản ứng hóa học xảy ra với sự hình thành các chất độc. Đó là lý do tại sao chứng khó tiêu do phản ứng gây ra được đặc trưng bởi sự suy nhược chung, nhức đầu và các triệu chứng say khác. Để ngăn chặn sự thối rữa trong ruột, bệnh nhân mắc bệnh này nên tuân theo một số quy tắc khi lập chế độ ăn uống hàng ngày. Các quy tắc dinh dưỡng đối với chứng khó tiêu do phản ứng như sau: hạn chế ăn các loại thực phẩm có chất đạm; giảm lượng chất béo ăn vào; tăng carbohydrate trong chế độ ăn uống; việc sử dụng các sản phẩm ngăn chặn sự phân hủy trong ruột. Lượng protein hạn chế Với chứng đầy hơi khó tiêu, định mức thức ăn protein mỗi ngày là 50 gram. Đồng thời, nên hạn chế tối đa hoặc bỏ hẳn thịt trong một thời gian. Cá nên được tiêu thụ với liều lượng, 2-3 lần một tuần, 100-150 gram. Nên ưu tiên các loài cá sông ( cá chép, cá chép diếc, pike, cá da trơn). Lượng protein định mức hàng ngày phải được bổ sung bằng các sản phẩm từ sữa, vì các vi khuẩn có trong chúng sẽ bình thường hóa thành phần của hệ vi sinh. sữa đông - 2,8; kem chua - từ 2,5 đến 3; kefir - 3; sữa - 3; sữa chua - 5; ryazhenka - 5; khối sữa đông ngọt - 7; sữa đông tráng men - 8; pho mát nhỏ - từ 14 đến 18. Các con số cho biết lượng protein trong 100 gam sản phẩm. Giảm lượng chất béo Lượng chất béo tiêu thụ cùng với thức ăn cho chứng khó tiêu phản ứng nên giảm xuống 25-30 gram mỗi ngày. Đồng thời, ít nhất 70 phần trăm chất béo được tiêu thụ phải là thực vật ( dầu thực vật, các loại hạt). Nên bổ sung định mức chất béo động vật bằng cách sử dụng bơ, trứng. Các sản phẩm sẽ bổ sung lượng chất béo tiêu chuẩn trong chứng khó tiêu do phản ứng là: dầu ngô - 100; dầu hướng dương - 100; bơ - 82; hạt thông - 62; hạt phỉ - 67; quả óc chó - 62; trứng - 11,5. Các con số cho biết lượng chất béo trong 100 gam sản phẩm. Tăng carbohydrate trong chế độ ăn uống Với chứng khó tiêu do phản ứng, bạn nên tiêu thụ từ 400 đến 450 gam carbohydrate mỗi ngày. Để làm được điều này, thực đơn nên bao gồm ngũ cốc, bánh quy giòn từ lúa mì và / hoặc bánh mì lúa mạch đen, bánh quy khô. Trong bệnh này cần chú ý nhiều đến rau và trái cây. Trong giai đoạn cấp tính, chỉ nên ăn các loại rau củ nướng hoặc luộc. Sau đó, bạn cần giới thiệu dần các món ăn từ rau sống và trái cây. Những ngày ăn chay ăn chay rất hữu ích cho chứng đầy hơi khó tiêu. Việc sử dụng các loại thực phẩm ngăn chặn sự phân hủy trong ruột Trong các quá trình hoạt động mạnh, nên ăn acidophilus. Acidophilus là một sản phẩm sữa được sản xuất bằng cách sử dụng trực khuẩn acidophilus. Trong các cửa hàng, acidophilus có thể được bán dưới dạng món khai vị hoặc có mặt trong sữa, sữa chua ( sự hiện diện của acidophilus trong sản phẩm được ghi trên bao bì). Bạn có thể tự chuẩn bị acidophilus bằng cách sử dụng acidophilus starter, được bán ở hiệu thuốc hoặc cửa hàng tạp hóa. Chuẩn bị đồ uống acidophilus theo nhiều giai đoạn. Các bước chuẩn bị acidophilus tại nhà như sau: Nên đun sôi sữa và đun ở lửa nhỏ trong 30 phút; sau đó sữa phải được làm nguội đến 40 độ; vi khuẩn acidophilus phải được thêm vào sữa đã nguội; trộn kỹ và để trong 10 giờ, duy trì nhiệt độ 25 độ ( tốt hơn nên sử dụng phích nước). Một số loài thực vật cũng góp phần vào việc ức chế các quá trình phản ứng hóa học. Từ những nền văn hóa này, nên chuẩn bị các loại nước sắc, trà hoặc chế phẩm. Bạn cần uống chúng hàng ngày, 1 - 2 ly mỗi ngày. Thực vật ngăn chặn sự phân hủy trong ruột là: nho đen; thanh lương trà đỏ; trái thạch lựu ( Nước ép); xạ hương ( có thể được sử dụng như gia vị); Phòng chống đầy hơi khó tiêu Phòng ngừa chứng khó tiêu bao gồm tuân thủ một số quy tắc đảm bảo chức năng bình thường của hệ tiêu hóa. Ngoài ra, để ngăn ngừa bệnh, cần hạn chế các yếu tố góp phần vào sự phát triển của rối loạn này. Các biện pháp phòng ngừa chứng đầy hơi khó tiêu như sau: tuân thủ các quy tắc của một chế độ ăn uống lành mạnh; kiểm soát các thói quen xấu; phản ứng thích hợp với căng thẳng; kiểm soát trạng thái của chính mình. Tuân thủ các quy tắc của một chế độ ăn uống lành mạnh Dinh dưỡng lành mạnh là yêu cầu chính để ngăn ngừa chứng khó tiêu dưới bất kỳ hình thức nào. Một chế độ ăn uống lành mạnh dựa trên một số quy tắc liên quan đến chất lượng, số lượng và văn hóa tiêu thụ thực phẩm. Các nguyên tắc ăn uống lành mạnh như sau: từ chối các chế độ ăn kiêng cứng nhắc; tuân thủ tỷ lệ giữa protein, chất béo và carbohydrate; hạn chế tiêu thụ thức ăn nhanh, bán thành phẩm; ăn đủ rau và trái cây; lượng muối phù hợp với định mức khuyến cáo. Từ chối chế độ ăn kiêng cứng nhắc Để ngăn ngừa chứng khó tiêu, bạn nên từ bỏ bất kỳ chế độ ăn kiêng nào liên quan đến việc giảm mạnh lượng calo. Lượng calo tiêu thụ hàng ngày cho một người trưởng thành trong trường hợp không có hoạt động thể chất có hệ thống là khoảng 2200 ( đối với phụ nữ) và 2800 ( cho nam giới). Trong trường hợp làm việc nặng nhọc hoặc chơi thể thao thường xuyên, tỷ lệ hàng ngày không được thấp hơn 2700 ( đối với phụ nữ) và 3200 ( cho nam giới) calo. Nếu bạn cần giảm cân, lượng calo hàng ngày có thể giảm 400 - 600 calo. Hạn chế nghiêm trọng hơn gây căng thẳng cho hệ tiêu hóa và có thể dẫn đến các bệnh khác nhau. Chế độ ăn kiêng protein là một loại chế độ ăn kiêng giảm cân phổ biến hiện nay. Sự chiếm ưu thế của thực phẩm protein trong bối cảnh thiếu carbohydrate là một trong những nguyên nhân chính gây ra chứng khó tiêu do phản ứng. Vì vậy, cũng nên bỏ những chế độ ăn kiêng như vậy. Loại chế độ ăn kiêng duy nhất nên tuân theo là chế độ ăn kiêng do bác sĩ chỉ định vì lý do y tế. Tuân thủ tỷ lệ giữa protein, chất béo và carbohydrate Một chế độ ăn uống lành mạnh nên bao gồm một phần protein, một phần chất béo và 4 phần carbohydrate. Vì các yếu tố này có thể thuộc nhiều loại khác nhau, nên cần phải tính đến các khuyến nghị về việc tiêu thụ chất đạm, chất béo và thực phẩm chứa carbohydrate. Các quy tắc tiêu thụ protein, chất béo và carbohydrate như sau: Những con sóc.Để bổ sung định mức protein, dao động từ 80 đến 120 gam, cần phải bao gồm thịt, cá và các sản phẩm từ sữa trong chế độ ăn uống. Trong trường hợp này, nên ưu tiên cho các sản phẩm tự nhiên hơn là các sản phẩm đóng hộp. Chất béo.Định mức chất béo là 80 - 120 gram mỗi ngày. Trong số các chất béo, 70 phần trăm phải có nguồn gốc thực vật ( dầu thực vật, các loại hạt). Phần còn lại phải được đại diện bởi động vật tự nhiên ( không sửa đổi) chất béo ( thịt, cá và các sản phẩm từ sữa). Carbohydrate.Định mức carbohydrate thay đổi từ 350 đến 500 gram mỗi ngày. Từ carbohydrate, nên ưu tiên những loại được tiêu hóa chậm ( ngũ cốc, rau). Lượng các sản phẩm này nên chiếm 65 - 70 phần trăm tổng lượng carbohydrate tiêu thụ. Phần còn lại nên được thể hiện bằng các loại carbohydrate nhanh, cụ thể là các loại trái cây giàu glucose. Đường ăn kiêng và thực phẩm có chứa nó không nên chiếm quá 5% tổng lượng carbohydrate của bạn. Hạn chế tiêu thụ thức ăn nhanh, thức ăn tiện lợi Chế độ ăn uống lành mạnh ngụ ý từ chối hoặc hạn chế tối đa các sản phẩm thức ăn nhanh, bao gồm thức ăn nhanh ( hamburger, xúc xích, shawarma) và bán thành phẩm. Các yếu tố chỉ ra tác hại của các sản phẩm này là: Tăng lượng calo. Thức ăn nhanh và thức ăn tiện lợi sử dụng chất béo bão hòa và biến đổi, nước sốt, thịt mỡ, bột mì và các thành phần có hàm lượng calo cao khác. Tất cả điều này cung cấp một hàm lượng calo cao của thành phẩm. Giá trị dinh dưỡng tối thiểu. Phần lớn thức ăn nhanh và thức ăn tiện lợi bao gồm carbohydrate nhanh, do đó, mặc dù có hàm lượng calo cao nhưng chúng không mang lại cảm giác no lâu. Giá trị của thực phẩm này cũng thấp, vì nó chứa một lượng tối thiểu vitamin, chất xơ và các nguyên tố khác cần thiết cho cơ thể. Ăn uống vô độ. Thức ăn nhanh và bán thành phẩm có chứa một số lượng lớn các chất phụ gia để cải thiện đặc tính của người tiêu dùng ( hương thơm, mùi vị, hình thức) sản phẩm. Dưới ảnh hưởng của các thành phần này, một người không phân biệt được các tín hiệu no, dẫn đến ăn quá nhiều. chất bảo quản.Để tăng thời hạn sử dụng, một lượng lớn chất bảo quản được thêm vào các thành phần mà thức ăn nhanh được chế biến. Nhiều chất bảo quản cũng được tìm thấy trong bán thành phẩm. Đi vào cơ thể cùng với sản phẩm thực phẩm, chất bảo quản có tác động tiêu cực phức tạp. Vì vậy, một số chúng phá hủy vitamin, một số khác làm xáo trộn sự cân bằng của hệ vi sinh đường ruột có lợi. Ăn đủ rau và trái cây Các sản phẩm thực vật là nguồn cung cấp chính các nguyên tố cần thiết cho cơ thể như vitamin, khoáng chất, chất chống oxy hóa và chất xơ. Do đó, một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm ăn ít nhất 400 gam rau và 300 gam trái cây mỗi ngày. Để tối đa hóa lợi ích của rau và trái cây, cần phải tuân thủ một số quy tắc khi lựa chọn và chế biến chúng. Khi mua, bạn nên chọn những sản phẩm địa phương được trồng ở bãi đất trống. Rau quả nhập khẩu được xử lý bằng chất bảo quản và các chất độc hại khác để tăng thời hạn sử dụng. Sự lựa chọn tốt nhất là các loại rau và trái cây theo mùa được trồng ngoài trời. Các sản phẩm trong nhà kính chứa nhiều nitrat. Các sản phẩm ngoại lai nên được đưa vào chế độ ăn kiêng với số lượng hạn chế. Trước khi sử dụng, nên trụng qua vỏ của rau và trái cây với nước sôi. Các sản phẩm không cần xử lý nhiệt tốt hơn nên được tiêu thụ thô. Nên nướng hoặc luộc khoai tây và các loại cây trồng khác cần nấu chín. Trong quá trình chiên, nhiều yếu tố có giá trị bị phá hủy và lợi ích của rau trở nên tối thiểu. Lượng muối ăn theo lượng khuyến nghị Lượng muối ăn được khuyến nghị mỗi ngày là 6 gam ( một thìa cà phê không có nắp trượt). Theo các nghiên cứu, một người bình thường vượt quá lượng muối được khuyến nghị tới 50 phần trăm. Lượng muối dư thừa trong cơ thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe. Ví dụ, sản phẩm này gây kích ứng niêm mạc dạ dày và có thể gây khó tiêu, viêm dạ dày và loét. Do đó, thực đơn hàng ngày bao gồm nhiều thực phẩm chế biến sẵn đã có muối thì việc thêm muối vào thức ăn là điều nên làm tối thiểu. Kiểm soát thói quen xấu Những thói quen xấu ảnh hưởng tiêu cực đến cả hệ tiêu hóa và sức khỏe con người nói chung. Hút thuốc, là một trong những thói quen xấu phổ biến nhất, gây co thắt mạch máu. Kết quả là, các cơ quan của hệ tiêu hóa được cung cấp máu kém hơn, chúng bắt đầu tiết ra không đủ enzym, kết quả là chức năng của chúng giảm. Nicotine, đi vào máu, có tác động tiêu cực đến hệ thần kinh và đặc biệt là khu vực kiểm soát quá trình bão hòa. Do đó, nhiều người hút thuốc có kinh nghiệm gặp vấn đề với sự thèm ăn. Những thói quen xấu cùng với hút thuốc bao gồm những thói quen khác của con người cần phải từ bỏ để đảm bảo sức khỏe của hệ tiêu hóa. Những thói quen xấu ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa bao gồm: thường xuyên sử dụng rượu bia; ăn uống vô độ; đồ ăn nhẹ trên đường đi thức ăn khô; lạm dụng caffeine; thức ăn phong phú về đêm; thiếu bữa sáng thích hợp. Phản ứng thích hợp với căng thẳng Trong quá trình căng thẳng, các hormone được tổng hợp trong cơ thể sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của các cơ quan tiêu hóa. Ngoài ra, khi căng thẳng, một người ăn thức ăn, nuốt nhiều không khí, kích thích sự hình thành khí và có thể dẫn đến chứng khó tiêu. Vì vậy, việc ngăn ngừa căn bệnh này đòi hỏi sự phát triển của sức đề kháng với những hoàn cảnh căng thẳng. Các biện pháp giúp ứng phó thích đáng với căng thẳng là: lập kế hoạch ca bệnh; làm việc với những cảm xúc tiêu cực; làm những gì bạn yêu thích; kỹ thuật làm dịu; hoạt động thể chất; nghỉ ngơi hoàn toàn. Lập kế hoạch tình huống Lập kế hoạch cho công việc và các công việc gia đình cho phép bạn giảm thiểu các tình huống không lường trước được là nguồn căng thẳng thường xuyên. Thường thì một người trải qua những cảm xúc tiêu cực do phải ghi nhớ một số lượng lớn các nhiệm vụ. Vấn đề chọn trường hợp ưu tiên cao nhất vào lúc này cũng là một trong những nguyên nhân thường xuyên gây ra căng thẳng. Nếu lần đầu tiên bạn sửa chữa những việc cần làm trên giấy ( hoặc các phương tiện khác), không cần phải nhớ tất cả các nhiệm vụ và chọn những nhiệm vụ quan trọng nhất. Ngoài ra, lập kế hoạch cho phép bạn thấy trước nhiều vấn đề ( ví dụ: đến muộn) gây ra căng thẳng. Để việc lập kế hoạch có hiệu quả, cần tuân thủ một số quy tắc. Các quy tắc lập kế hoạch như sau: khi lập kế hoạch cần xác định mức độ ưu tiên của từng việc; Cần phân bổ thời gian cho việc thực hiện từng nhiệm vụ, có tính đến những trường hợp không lường trước được có thể phát sinh; nếu có thể, những trường hợp quan trọng nhất nên được lên lịch vào nửa đầu ngày; Trong số các nhiệm vụ, bạn nên luôn dành thời gian để nghỉ ngơi. Có thể lập kế hoạch cho ngày, tuần tiếp theo. Bạn cũng nên lập kế hoạch cho các sự kiện cá nhân - một chuyến đi, mua sắm, sửa chữa. Đối phó với cảm xúc tiêu cực Những cảm xúc tiêu cực đã bị kìm nén sớm muộn cũng biểu hiện ra dưới dạng căng thẳng. Do đó, các chuyên gia khuyên bạn nên làm việc với cảm giác bất mãn, tức giận hoặc những cảm xúc tiêu cực khác. Vì vậy, nếu một tình huống tiêu cực xảy ra, sau một thời gian ( không phải giờ) cần được phân tích. Điều này sẽ giúp bạn có thể đánh giá một cách khách quan các yếu tố đã gây ra tình trạng đó và có thể thấy trước được sự phát triển của một tình huống tương tự trong tương lai. Một người không nên im lặng trong trường hợp người thân, bạn bè hoặc đồng nghiệp bỏ qua lợi ích của mình hoặc xâm phạm quyền. Nói về những cảm xúc tiêu cực của bản thân do hành vi không đúng của người khác nên được thực hiện mà không mang tính cá nhân, tuân thủ tất cả các quy tắc lịch sự. Trong một số trường hợp, đặc biệt là mâu thuẫn nội bộ gia đình, nên liên hệ với chuyên gia tâm lý hoặc chuyên gia trị liệu tâm lý. Làm những gì bạn yêu thích Theo nghiên cứu khoa học, những người có sở thích chịu đựng hậu quả của hoàn cảnh căng thẳng dễ dàng hơn nhiều. Làm những gì bạn yêu thích cho phép bạn thoát khỏi những trải nghiệm và mang lại những cảm xúc tích cực. Ngoài ra, khiêu vũ, thêu thùa hoặc các sở thích khác và đạt được một số kết quả nhất định, một người sẽ cảm nhận được niềm vui, điều này cho phép anh ta đối phó với căng thẳng một cách hiệu quả hơn. Kỹ thuật làm dịu Thiền, các bài tập thở và các kỹ thuật tĩnh tâm khác có tác động tích cực đến hệ thần kinh. Hữu ích cho việc thư giãn và nghe nhạc cổ điển, có thể kết hợp với việc nghe nhạc trong bồn tắm để thư giãn. Vì các quá trình thể chất và tinh thần được kết nối với nhau trong cơ thể con người, nên tập yoga hoặc thực hiện các bài tập để loại bỏ căng cơ để thư giãn hệ thần kinh. Hoạt động thể chất Hoạt động thể chất bình thường hóa mức độ hormone kích thích và làm tăng tác động tiêu cực của căng thẳng. Theo khuyến cáo của các chuyên gia, nếu một người trải qua những cảm xúc tiêu cực, anh ta cần đi bộ nhanh trong không khí trong lành, chạy hoặc bơi lội. Các bài tập thể dục hàng ngày vào buổi sáng, thể thao có hệ thống, khiêu vũ hoặc các hoạt động tích cực khác cũng rất hữu ích. Hoàn thành phần còn lại Để cơ thể phục hồi hoàn toàn sau những căng thẳng đã trải qua, cơ thể cần được nghỉ ngơi kịp thời chất lượng cao. Giấc ngủ ban đêm nên kéo dài ít nhất 7 - 8 giờ. Đồng thời, nên bắt đầu không muộn hơn 23.00 giờ, vì đó là thời gian ngủ có lợi nhất. Cũng cần sắp xếp thời gian nghỉ ngơi trong ngày để nghỉ làm hoặc làm việc nhà. Trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Rối loạn tiêu hóa chức năng là một hội chứng bệnh lý bao gồm các triệu chứng rối loạn tiêu hóa bắt đầu tiến triển khi không có các bệnh lý hữu cơ của đường tiêu hóa. Các thống kê y tế ngày nay cho thấy 70% bệnh nhân đến khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa với chứng khó tiêu được chẩn đoán là “rối loạn tiêu hóa cơ năng”. Điều đáng chú ý là trong quan hệ tình dục bình đẳng, sự vi phạm như vậy xảy ra thường xuyên hơn gấp rưỡi so với nam giới. Theo ICD-10, căn bệnh này có mã riêng - K30.

Thông thường, tình trạng bệnh lý biểu hiện ở những người trong độ tuổi từ hai mươi đến bốn mươi lăm tuổi. Bệnh này hiếm gặp ở người lớn tuổi. Các triệu chứng chính cho thấy một người đang tiến triển với hội chứng khó tiêu chức năng bao gồm đau vùng thượng vị, ợ chua, cảm giác nặng bụng, buồn nôn, ợ hơi và chướng bụng. Nếu những dấu hiệu này xuất hiện, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa càng sớm càng tốt để bác sĩ có thể tiến hành chẩn đoán toàn diện, xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán sơ bộ và chỉ định các chiến thuật điều trị hiệu quả nhất.

Chẩn đoán dựa trên việc sử dụng cả kỹ thuật phòng thí nghiệm và dụng cụ. Bệnh nhân trải qua EFGDS, kiểm tra siêu âm các cơ quan, chụp X quang dạ dày (sử dụng chất cản quang), ghi điện dạ dày, sinh hóa máu, xạ hình dạ dày, v.v. Điều trị chứng khó tiêu chức năng có thể được thực hiện cả tại chỗ và tại nhà. Thông thường, các chuyên gia sử dụng liệu pháp bảo tồn, bao gồm dùng thuốc, cũng như liệu pháp ăn kiêng. Trong một số trường hợp, liệu pháp có thể được bổ sung bằng y học cổ truyền, nhưng chỉ sau khi được sự cho phép của bác sĩ chăm sóc.

Lý do phát triển

Các chuyên gia cho rằng sự phát triển của rối loạn tiêu hóa chức năng dựa trên sự căng thẳng nghiêm trọng, chấn thương tâm lý - tình cảm. Ngoài ra, việc thành dạ dày co bóp quá mức có thể dẫn đến các triệu chứng khó chịu. Có giả thuyết cho rằng rối loạn tiêu hóa chức năng có thể xảy ra do suy giảm nhu động của hệ tiêu hóa.

Các yếu tố căn nguyên khác bao gồm:

• tăng tiết axit clohydric trong dạ dày;
• vi phạm phương thức tiêu thụ sản phẩm thực phẩm;
• chế độ ăn không cân đối;
• rối loạn tiêu hóa chức năng ở mọi người ở mọi lứa tuổi có thể phát triển khi sử dụng (đặc biệt là không cần kê đơn) của các loại thuốc có tác động mạnh đến niêm mạc dạ dày;
• vi phạm quá trình tiêu hóa disaccharides;
• sản xuất không đủ các enzym tiêu hóa cần thiết.

Riêng biệt, cần nêu rõ những lý do mà chứng khó tiêu chức năng biểu hiện ở trẻ em. Ở trẻ nhỏ, tình trạng bệnh lý này biểu hiện do sự khác biệt giữa hệ tiêu hóa vẫn chưa hoạt động đầy đủ và lượng thức ăn mà trẻ đưa vào.

Các triệu chứng rối loạn tiêu hóa chức năng ở trẻ dưới một tuổi được biểu hiện do ăn quá no hoặc đưa thức ăn bổ sung không đúng thời điểm (chênh lệch độ tuổi). Ở thanh thiếu niên trong độ tuổi dậy thì, sự mất cân bằng nội tiết tố trở thành nguyên nhân gây bệnh. Do đó, hệ tiêu hóa trở nên quá nhạy cảm và phản ứng mạnh với bất kỳ sai sót nào trong chế độ dinh dưỡng. Kết quả là cậu thiếu niên xuất hiện các triệu chứng của hội chứng khó tiêu chức năng.

Đẳng cấp

Tùy thuộc vào các triệu chứng biểu hiện, bác sĩ lâm sàng phân biệt ba lựa chọn cho quá trình khó tiêu:

• loét. Triệu chứng chính cho thấy dạng bệnh này là cơn đau cấp tính, biểu hiện trong thời gian dài. Nơi bản địa hóa là vùng thượng vị. Cơn đau dữ dội nhất được thể hiện nếu người bệnh đói, cũng như vào ban đêm. Dạng bệnh này hiếm khi biểu hiện ở trẻ nhỏ;
• biến thể rối loạn vận động hoặc rối loạn tiêu hóa chức năng không loét. Trong trường hợp này, một số triệu chứng xuất hiện cùng một lúc - đầy bụng, người bệnh no sớm (ngay cả khi ăn ít), cảm giác bụng đầy, buồn nôn. Dạng bệnh lý không loét được chẩn đoán ở bệnh nhân thường xuyên nhất;
• không đặc hiệu. Trong trường hợp này, rất khó để chẩn đoán, vì dạng này đi kèm với các triệu chứng đặc trưng của nhiều bệnh về hệ tiêu hóa. Thông thường, có sự kết hợp của các dấu hiệu rối loạn vận động và biến thể giống như loét của bệnh.

Triệu chứng

Mỗi dạng rối loạn tiêu hóa cơ năng đều được đặc trưng bởi những dấu hiệu riêng, điều này càng giúp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa chẩn đoán chính xác. Nhưng cũng có những triệu chứng đặc trưng cho tất cả các biến thể của bệnh lý:

• thiếu tâm trạng;
• chứng đau miệng;
• tình trạng bất ổn và yếu ớt;
• cảm giác nóng trong dạ dày;
• tăng hình thành khí trong ruột;
• ầm ầm trong bụng;
• bệnh tiêu chảy;
• ở trẻ nhỏ bị tiêu chảy, thường xuyên nôn trớ, đau tức bụng, biếng ăn, ngủ không yên giấc.

Nếu xuất hiện các triệu chứng này, nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để được chẩn đoán toàn diện. Đây là điều cần thiết để chẩn đoán chính xác, vì dấu hiệu của chứng đầy hơi khó tiêu rất giống với dấu hiệu của nhiều bệnh lý của hệ tiêu hóa.

Chẩn đoán

Nhiệm vụ chính của chẩn đoán là loại trừ các bệnh lý hữu cơ của dạ dày và toàn bộ đường tiêu hóa, xảy ra với các triệu chứng giống như chứng khó tiêu chức năng. Vì mục đích này, các kỳ thi sau đây được quy định:

• phân tích phân;
• chẩn đoán siêu âm của các cơ quan khu trú trong khoang bụng;
• EFGDS;
• phân tích máu và nước tiểu tổng quát lâm sàng;
• sinh hóa máu;
• xét nghiệm máu để phát hiện máu huyền bí;
• chụp X quang dạ dày với việc sử dụng chất tương phản;
• điện cơ;
• xạ hình dạ dày;
• manometry;
• đo nồng độ pH trong thực quản và dạ dày (hàng ngày).

Các biện pháp trị liệu

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán là "rối loạn tiêu hóa chức năng", thì trước hết anh ta cần bình thường hóa chế độ ăn uống, cũng như tuân theo chế độ ăn uống do bác sĩ dinh dưỡng biên soạn. Đồ uống có cồn, gia vị, hóa chất được loại trừ hoàn toàn khỏi chế độ ăn uống. phụ gia, thực phẩm bằng thuốc nhuộm hóa học. Nó cũng đặc biệt khuyên bạn nên giảm lượng axit béo bão hòa và thức ăn chiên rán. Tại thời điểm của đợt cấp, nó cũng được hiển thị để loại trừ:

• giống nho;
• trái cây chua;
• sô cô la;
• quả anh đào;
• Nước ngọt;
• cam quýt.

Tất cả những loại thực phẩm này có thể làm tăng biểu hiện của các triệu chứng khó chịu, chẳng hạn như đau dạ dày, ợ chua, ợ hơi, đầy hơi và các triệu chứng khác.

Liệu pháp điều trị bằng thuốc được ký kết dựa trên loại chứng khó tiêu chức năng được chẩn đoán ở bệnh nhân. Ở dạng giống như loét, các loại thuốc kháng tiết và thuốc kháng axit chủ yếu được kê đơn. Với một biến thể rối loạn vận động của chứng khó tiêu, kế hoạch điều trị bao gồm các thuốc phục hồi nhu động của đường tiêu hóa, cũng như dược phẩm để loại bỏ các triệu chứng khó chịu của bệnh lý. Nếu một biến thể không cụ thể được phát hiện, thuốc prokinetics, thuốc kháng axit và thuốc kháng tiết được kê đơn đồng thời.

Nếu trong quá trình kiểm tra trong dạ dày của bệnh nhân, vi khuẩn Helicobacter pylori được phát hiện, thì trong trường hợp này, một chương trình đặc biệt được ký để tiêu diệt nó. Một số loại thuốc được kê đơn cùng lúc, loại chính là thuốc kháng sinh.

Nội dung tương tự

Rối loạn tiêu hóa là tình trạng bệnh lý kèm theo các triệu chứng chính của rối loạn tiêu hóa là bụng cồn cào, buồn nôn, đầy hơi, ợ chua…. Nguyên nhân chính gây ra chứng đầy bụng khó tiêu này ở người lớn và trẻ em là do chất bột đường đi vào dạ dày không kịp tiêu hóa. Ở phái mạnh, bệnh xảy ra nhiều hơn nam giới gấp mấy lần. Cũng có thể xảy ra chứng khó tiêu do lên men ở trẻ nhỏ (ngay cả trẻ sơ sinh).

Rối loạn tiêu hóa khó tiêu là một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự vi phạm quá trình tiêu hóa protein trong ruột. Nó tiến triển do chúng hấp thụ quá nhiều trong đường tiêu hóa cùng với thức ăn, cũng như do rối loạn hoạt động của đường tiêu hóa. Quá trình phản tác dụng ở trẻ em và người lớn thường khu trú ở ruột già, nhưng cũng có thể xảy ra ở ruột non. Căn bệnh này không có giới hạn về giới tính và độ tuổi. Nó phát triển thường xuyên hơn ở trẻ em và người già. Rối loạn tiêu hóa khó tiêu không phải là một căn bệnh gây tử vong, nhưng nó có thể gây ra sự hình thành các quá trình không thể đảo ngược trong cơ thể, sau này sẽ dẫn đến những hậu quả tai hại.

Rối loạn tiêu hóa là một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự vi phạm của quá trình tiêu hóa, do các yếu tố căn nguyên có tính chất chức năng và hữu cơ. Bệnh này thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân thuộc các lứa tuổi khác nhau. Rối loạn tiêu hóa hữu cơ tiến triển do sự hiện diện trong cơ thể con người các bệnh lý của hệ tiêu hóa, chẳng hạn như viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng, khối u giống như khối u, quá trình viêm trong ống thực quản, dạ dày, tuyến tụy. Thực tế là bệnh nhân tiến triển chứng khó tiêu chức năng hoặc đơn giản được cho là nếu tất cả các triệu chứng của bệnh có mặt, nhưng không có bệnh lý hữu cơ nào có thể kích thích họ.

Bệnh túi thừa thực quản là một quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự biến dạng của thành thực quản và sự nhô ra của tất cả các lớp của nó dưới dạng một túi về phía trung thất. Trong các tài liệu y học, túi thừa thực quản còn có một tên gọi khác - túi thừa thực quản. Trong khoa tiêu hóa, chính sự khu trú của lồi cầu này chiếm khoảng bốn mươi phần trăm các trường hợp. Thông thường, bệnh lý được chẩn đoán ở nam giới đã vượt qua cột mốc 50 tuổi. Nhưng cũng cần lưu ý rằng thông thường những người như vậy có một hoặc nhiều yếu tố gây bệnh - loét dạ dày, viêm túi mật và các yếu tố khác. ICD mã 10 - loại mắc phải K22.5, túi thực quản - Q39.6.

Rối loạn tiêu hóa chức năng (từ đồng nghĩa: hội chứng đau thượng vị, hội chứng loét giả, chứng khó tiêu cơ năng, không loét, vô căn) là một tình trạng khá phổ biến, là một phức hợp các triệu chứng của rối loạn tiêu hóa chức năng khi không mắc bệnh dạ dày hoặc bệnh lý hữu cơ khác. của đường tiêu hóa.

Nguyên nhân

Các yếu tố kích thích chính là căng thẳng thần kinh và chấn thương tâm lý, cũng như khuynh hướng của các thành dạ dày để hoạt động quá mức trong khi duy trì chức năng vận động bình thường của cơ quan. Có thể có các biến thể bị suy giảm kỹ năng vận động.

Các lý do khác bao gồm:

• giải phóng quá nhiều axit clohydric;
• vi phạm quá trình tiêu hóa disaccharides;
• tiết không đủ men tiêu hóa, dẫn đến kém hấp thu chất dinh dưỡng;
• chế độ ăn uống không cân bằng, cộng với sai sót liên tục trong dinh dưỡng;
• vi phạm chế độ ăn uống;
• dùng một số loại thuốc tác động mạnh đến niêm mạc dạ dày.

Rối loạn tiêu hóa chức năng ở trẻ em bắt đầu do sự khác biệt giữa hệ tiêu hóa vẫn chưa hoàn thiện của trẻ (khả năng phân tách và hấp thu) và thành phần hoặc lượng thức ăn cho trẻ.

Rối loạn tiêu hóa ở trẻ dưới một tuổi xảy ra sau khi bú muộn hoặc bú quá no. Ở lứa tuổi thanh thiếu niên trong độ tuổi dậy thì, do mất cân bằng nội tiết tố, hệ tiêu hóa rất dễ mắc phải các lỗi tiêu hóa khác nhau, chắc chắn dẫn đến rối loạn tiêu hóa.

Phân loại

Về triệu chứng này hay triệu chứng khác, chứng khó tiêu chức năng được chia thành ba lựa chọn:

1. Viêm loét.
2. Rối loạn vận động.
3. Không cụ thể.

Biểu hiện lâm sàng

Biểu hiện chính của biến thể dạng loét của chứng khó tiêu là xuất hiện các cơn đau ở vùng thượng vị. Loại rối loạn vận động được đặc trưng bởi cảm giác đầy bụng và buồn nôn, ngay cả sau khi ăn một lượng nhỏ. Hội chứng rối loạn tiêu hóa chức năng thuộc loại không đặc hiệu được biểu hiện trên lâm sàng bằng các triệu chứng liên quan đến cả lựa chọn thứ nhất và thứ hai.

Các triệu chứng của chứng khó tiêu chức năng, đặc trưng của tất cả các biến thể:

• chứng đau miệng;
• ợ chua và nóng rát ở xương ức hoặc dạ dày;
• tăng hình thành khí trong ruột, đầy hơi, sôi bụng;
• rối loạn phân, thường là tiêu chảy;
• mùi và vị khó chịu trong miệng;
• Tâm trạng xấu;
• tình trạng bất ổn, suy nhược;
• ở trẻ sơ sinh - tiêu chảy, nôn trớ, đau bụng, chán ăn và rối loạn giấc ngủ.

Chẩn đoán

Thuật toán hành động trong chẩn đoán phân biệt bao gồm việc chỉ định các phương pháp kiểm tra nhằm loại trừ các bệnh có các triệu chứng tương tự. Vì mục đích này, một số phương pháp được cung cấp để giúp xác định loét dạ dày tá tràng, viêm thực quản trào ngược, viêm tụy, tổn thương ác tính của dạ dày, v.v.

Các biện pháp chẩn đoán bắt buộc:

• Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:

a) nghiên cứu các xét nghiệm máu (lâm sàng và sinh hóa);

b) chương trình sao chép;

c) phân tích phân để phát hiện máu huyền bí.

• Phương pháp không xâm lấn:

a) nội soi thực quản;

b) Chẩn đoán bằng tia X;

c) kiểm tra siêu âm;

d) xạ hình dạ dày;

e) máy đo thực quản và / hoặc máy đo trước tá tràng;

f) điện cơ đồ;

g) hàng ngày theo dõi mức độ axit của dịch vị.

Việc loại bỏ các biểu hiện của chứng khó tiêu không do loét cơ năng được thực hiện dễ dàng bằng cách bình thường hóa chế độ ăn uống và tuân thủ một chế độ ăn uống cân bằng loại trừ thuốc nhuộm thực phẩm, chất phụ gia hóa học, rượu và gia vị khỏi chế độ ăn uống. Cũng cần phải giảm đáng kể axit béo bão hòa: không nên tiêu thụ thức ăn nhiều dầu mỡ và đồ chiên rán. Trong giai đoạn các triệu chứng nghiêm trọng, bạn nên giảm mạnh hoặc không tiêu thụ trái cây có tính axit, trái cây họ cam quýt, nho, anh đào, sô cô la, đồ uống có ga vì chúng có thể gây đầy hơi, ợ chua, ợ hơi và đau dạ dày.

Thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa chức năng của biến thể giống như loét bao gồm dùng thuốc chống bài tiết - thuốc phân giải M ngoại vi (platifillin, metacin), thuốc ức chế bơm proton (omeprazole), thuốc đối kháng thụ thể histamine H2 (cimetidine, famocidin). Thuốc kháng axit cũng được kê đơn (Almagel, Maalox, Rennie).

Nếu quá trình kiểm tra phát hiện nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, thì vi khuẩn này sẽ được tiêu diệt theo các kế hoạch được thiết kế đặc biệt, bao gồm việc sử dụng đồng thời một số loại thuốc, trong đó hàng đầu là kháng sinh.

Các loại thuốc chính cho loại rối loạn từ là prokinetics - thuốc bình thường hóa nhu động (nhu động) của các bức tường của đường tiêu hóa. Chúng bao gồm domperidone, cisapride, metoclopramide, itopride. Các loại thuốc khác được kê đơn tùy thuộc vào các khiếu nại.

Điều trị biến thể không đặc hiệu bao gồm việc chỉ định cả thuốc tăng tiết prokinetics và thuốc kháng tiết với thuốc kháng axit. Nó phụ thuộc vào ưu thế của một số phàn nàn liên quan đến biến thể rối loạn vận động hoặc giống loét của hội chứng thượng vị.