Hypervolemia: triệu chứng và điều trị. tăng thể tích máu

tăng thể tích máu- tình trạng thể tích máu lưu thông trong lòng mạch tăng lên. Có các chứng tăng thể tích máu đơn giản, ít tiểu cầu và đa hồng cầu, khác nhau về hematocrit.

tăng thể tích cô lập vòng tuần hoàn máu nhỏ được gọi là.

Kinh nghiệm tích lũy được trong toàn bộ thời kỳ phát triển của y học đã thiết lập các giới hạn nhất định đối với các thông số phòng thí nghiệm khác nhau, vượt quá giới hạn đó nó được coi là một căn bệnh. Cùng một khuôn khổ xác định lượng máu cùng một lúc bên trong các mạch của chúng ta.

Định mức cho một người trưởng thành là tình trạng như vậy khi tổng lượng máu lưu thông bên trong các mạch của toàn bộ sinh vật, bằng trọng lượng từ 6 đến 8 phần trăm trọng lượng cơ thể hoặc 1/13 của nó. Đó là, một người nặng 75 kg chứa khoảng 5 lít máu cùng một lúc bên trong các mạch.

Nguyên nhân và các loại tăng thể tích máu

Sự gia tăng thể tích máu lưu thông trong lòng mạch tại một thời điểm được gọi là tăng thể tích tuần hoàn. Tình trạng này không phải là một bệnh độc lập và được coi là một hội chứng - một phức hợp các biểu hiện (triệu chứng) của bệnh. Máu được đại diện bởi hai thành phần chính: huyết tương (phần chất lỏng) và các yếu tố hình thành (tổng số tất cả các tế bào máu). Tỷ lệ giữa tổng thể tích tế bào máu so với tổng thể tích máu được gọi là hematocrit và thông thường là 36% - 48%, tức là trong một lít máu có từ 360 đến 480 ml tế bào, phần còn lại là huyết tương.

Tùy thuộc vào sự thay đổi về số lượng, chứng tăng thể tích máu được chia thành ba loại:

Tăng thể tích máu đơn giản;
Tăng thể tích tuần hoàn ít tế bào;
Tăng thể tích máu đa hồng cầu.

máu trong chứng tăng thể tích máu đa hồng cầu

Mỗi loại tăng thể tích máu được liệt kê đều có nguyên nhân riêng, đó là lý do cho các phương pháp điều trị và chẩn đoán khác nhau.

tăng thể tích máu đơn giản

Tăng thể tích máu đơn giản - trạng thái như vậy khi lượng máu lưu thông tăng theo tỷ lệ, nghĩa là tỷ lệ của tất cả các tế bào và phần chất lỏng trong một đơn vị thể tích máu vẫn nằm trong giá trị bình thường. Tình trạng này được quan sát khá hiếm, nguyên nhân của nó là:

(truyền máu) quá nhiều máu;
nhiệt độ môi trường cao;
Thiếu oxy cấp tính (thiếu oxy).

Trong trường hợp đầu tiên, chứng tăng thể tích máu phát triển do uống một lượng máu quá mức bình thường về hematocrit từ bên ngoài, trong trường hợp còn lại, cùng một lượng máu tương ứng với định mức đi vào lòng mạch từ kho (dự trữ ) của cơ thể mình.

Giảm thể tích máu

trong một tình huống tăng thể tích tuần hoàn oligocythemia sự gia tăng lượng máu lưu thông có liên quan đến sự gia tăng lượng thành phần chất lỏng của máu, trong khi hematocrit trở nên dưới mức bình thường. Tình trạng này được gọi là hydremia, nó dẫn đến:

Mang thai - hyđremia trong quá trình sinh nở là tiêu chuẩn và góp phần vào quá trình trao đổi chất đầy đủ giữa cơ thể mẹ và con;
Tăng lưu lượng chất lỏng vào giường mạch (uống quá nhiều, truyền huyết tương và các chất thay thế, truyền chất lỏng trong quá trình phù nề từ mô sang mạch);
Giảm bài tiết chất lỏng ra khỏi cơ thể (suy thận cấp tính và mãn tính, tăng sản xuất hormone chống bài niệu, giữ natri).

Tăng thể tích máu đa hồng cầu

Tăng thể tích máu đa hồng cầu - phát triển trong trường hợp tăng thể tích máu trong lòng mạch do thành phần tế bào, đi kèm với sự gia tăng hematocrit. Dẫn đến trạng thái này:

Thiếu oxy mãn tính: dị tật tim, bệnh phổi mãn tính không đủ chức năng phổi, ở lâu trong điều kiện độ cao, v.v.;
Các bệnh về máu - khối u ác tính và lành tính, dị tật di truyền, kèm theo sự hình thành các tế bào máu tăng lên.

Biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và điều trị chứng tăng thể tích máu

Các dấu hiệu của chứng tăng thể tích máu và chiến thuật điều trị phần lớn phụ thuộc vào loại của nó và nguyên nhân gây ra tình trạng này.

Trong trường hợp các nguyên nhân sinh lý và chức năng không vượt quá khả năng thích ứng của cơ thể chúng ta, các biểu hiện là ngắn hạn và không có bất kỳ thao tác y tế đặc biệt nào cơ thể sẽ tự phục hồi trạng thái bình thường.

Nếu chứng tăng thể tích máu là do bất kỳ bệnh mãn tính hoặc cấp tính nào gây ra, thì các chiến thuật điều trị chủ yếu nhằm vào chính căn bệnh gây ra sự gia tăng lượng máu trong mạch máu, và nếu cần thiết, để ngăn chặn các triệu chứng tức thời của chứng tăng thể tích máu, biểu hiện ở nhiều cách khác nhau và không cụ thể:

Tăng huyết áp;
Sự gia tăng tải trọng lên tim có thể dẫn đến các biểu hiện của suy tim, đau thắt ngực;
tăng cân không rõ nguyên nhân;
sưng tấy;
Khó thở;
Cảm giác khô da và khô miệng;
rối loạn tiểu tiện;
Tăng nhịp thở và cảm giác nặng nề khi thở;
Điểm yếu chung;
Đau đầu;
Đau vùng thắt lưng;
Tăng mệt mỏi.

Chẩn đoán tình trạng tăng thể tích trong y học thực tế là khó khăn do thiếu các phương pháp khách quan, đáng tin cậy và quan trọng nhất là an toàn để xác định thể tích máu lưu thông trong thực hành lâm sàng. Nói cách khác, những phương pháp được sử dụng đã được chứng minh là tốt trong khoa học thực nghiệm, giải thích quá trình bệnh lý này và đặt cơ sở khoa học cho việc điều trị chứng tăng thể tích máu. Chỉ còn lại hematocrit để sử dụng thực tế., điều này có tầm quan trọng lớn trong việc xác định loại tăng thể tích máu và nguyên nhân gây ra nó.

Chiến thuật trị liệu dựa trên hai hướng:

Điều trị bằng Etiotropic (nhằm vào nguyên nhân của bệnh lý):

Chống lại các bệnh về thận;
Phẫu thuật, càng sớm càng tốt, điều trị các dị tật tim;
Điều trị các bệnh nội tiết;
Chống lại các khối u và các bệnh bẩm sinh của hệ thống máu;
Điều trị các bệnh phổi cấp và mãn tính;
Kiểm soát cẩn thận thể tích dịch truyền tĩnh mạch.

Điều trị triệu chứng (nhằm mục đích chống lại các biểu hiện của bệnh lý):

Huyết áp cao được dừng lại bằng cách sử dụng thuốc hạ huyết áp với trọng tâm là thuốc lợi tiểu;
Đau thắt ngực do tăng thể tích máu trước hết đòi hỏi phải giảm tải cho tim và chỉ sau đó mới sử dụng thuốc chống đau thắt ngực;
Một trong những yếu tố hàng đầu giúp điều trị chứng tăng thể tích máu là đặt bệnh nhân trong điều kiện thoải mái với nhiệt độ môi trường bình thường và đủ lượng oxy trong không khí hít vào.

Ngoài ra, y học cổ truyền có thể được coi là phương pháp điều trị hiệu quả và tiết kiệm:

(việc sử dụng đỉa) có ảnh hưởng trực tiếp đến thể tích máu, làm giảm nó, đồng thời làm giảm độ nhớt của máu và giảm nhẹ số lượng các yếu tố hình thành, có thể bình thường hóa hematocrit trong chứng tăng thể tích máu đa hồng cầu;
Rau: thì là, thì là, cây kim ngân hoa, cây dâu tây, cỏ đuôi ngựa và những loại khác.

Điều trị và đặc biệt là chẩn đoán chứng tăng thể tích máu đòi hỏi một cách tiếp cận tích hợp cẩn thận bởi một bác sĩ có trình độ, bởi vì đằng sau sự đơn giản và vô hại rõ ràng của tình trạng này, có thể che giấu những biểu hiện ban đầu của một căn bệnh nghiêm trọng, việc chẩn đoán sớm và kịp thời có thể cứu được sức khỏe và thậm chí là tính mạng của một người.

Tăng thể tích tuần hoàn phổi

Máu bên trong lòng mạch phân bố không đều: khoảng 70% lượng máu chảy liên tục trong tĩnh mạch, khoảng 15% trong động mạch, 12% trong các mạch mỏng nhất thực hiện chức năng trao đổi chất trực tiếp - mao mạch, 3% trong lòng mạch. quả tim. Toàn bộ hệ thống tuần hoàn được chia thành các vòng tuần hoàn lớn (bao gồm các mạch của tất cả các cơ quan và mô, ngoại trừ các mạch của phổi) và các vòng tuần hoàn nhỏ (chỉ bao gồm các mạch của phổi).

Khoảng 75-80% tổng lượng máu lưu thông đồng thời nằm trong tuần hoàn hệ thống và chỉ 20-25% là trong tuần hoàn nhỏ.

Tăng thể tích tuần hoàn phổi cô lập, hay tăng thể tích tuần hoàn phổi, được gọi trong y học, vì các dấu hiệu áp suất cao trong mạch phổi xuất hiện trong phòng khám.

Nguyên nhân tăng thể tích của vòng tròn nhỏ

Tăng thể tích tuần hoàn ở phổi có một số lượng khá lớn các yếu tố khác nhau gây ra nó, và không phải tất cả chúng đều được nghiên cứu kỹ lưỡng, và một số vẫn chưa được xác định. Những lý do đã biết bao gồm:

Hàm lượng oxy không đủ trong thời gian dài (thiếu oxy) bên trong các phần cuối của đường hô hấp - phế nang. Viêm phế quản mãn tính (bao gồm cả viêm phế quản của người hút thuốc), khí phế thũng, viêm tiểu phế quản, giãn phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, bệnh bụi phổi silic, bệnh than và các bệnh khác về phổi và đường hô hấp dẫn đến nó.
Thu hẹp phản xạ cấp tính của các động mạch nhỏ của phổi. Nó phát triển với một cú sốc tinh thần mạnh mẽ, thuyên tắc phổi (ngay cả những nhánh nhỏ), hẹp van hai lá.
Tăng áp lực trong đường thở. Xảy ra khi ho dữ dội, tăng áp suất khí quyển bên ngoài, lỗi thông khí phổi nhân tạo.
Thiếu chức năng của tâm thất trái, xảy ra khi bị đau tim, rối loạn nhịp tim, viêm cơ tim.
Tăng độ nhớt của máu.
Tăng tống máu từ tâm thất phải.
Thu hẹp các mạch máu mang máu từ phổi. Nó có thể được gây ra bởi một khối u, chứng phình động mạch, dính, dị tật, v.v.
Nhiễm độc mãn tính - thuốc kích thích tâm thần (cocaine, amphetamine).
Bệnh di truyền và khiếm khuyết trong hệ thống enzyme.
Tăng huyết áp cổng thông tin là sự gia tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa của gan (xơ gan, bệnh Budd-Chiari và hội chứng).
Nhiễm HIV.
Ngưng thở khi ngủ là tình trạng ngừng thở tương đối ngắn hạn trong khi ngủ, phổ biến hơn khi ngủ ngáy.

Ngoài ra, đừng giảm giá vô căn - nguyên nhân không rõ dẫn đến tăng thể tích tuần hoàn phổi nguyên phát.

Dấu hiệu tăng thể tích phổi

Ở giai đoạn đầu của quá trình, tăng thể tích phổi không có bất kỳ biểu hiện rõ rệt nào, đó là mối nguy hiểm của nó - không được chẩn đoán, nó tiến triển chậm và chỉ biểu hiện ở các giai đoạn của một quá trình bệnh lý tiên tiến và than ôi, đã không thể đảo ngược:

Suy nhược - tăng mệt mỏi, tâm trạng không ổn định, giảm cân, rối loạn giấc ngủ, v.v.;
Khó thở, lên đến nghẹt thở, trầm trọng hơn khi gắng sức;
Thường xuyên bị chóng mặt;
Ngất xỉu không rõ nguyên nhân, đặc biệt là khi gắng sức;
Ho dữ dội, không có đờm, đôi khi, trong những trường hợp nặng, có lẫn các vệt máu;
Đau ở vùng tim;
Chứng tím tái (tím tái) của da khi bắt đầu bệnh hầu như không thể phân biệt được, với sự tiến triển của bệnh, nó trở nên rõ rệt hơn;
Phù nề, trong trường hợp nghiêm trọng, cổ trướng (chất lỏng trong khoang bụng);
Đau ở vùng hạ vị phải (ở vùng gan);
Rối loạn nhịp tim.

Chẩn đoán tăng thể tích tuần hoàn nhỏ

Chẩn đoán tăng thể tích phổi dựa trên các biểu hiện lâm sàng trên và một số phương pháp phòng thí nghiệm và dụng cụ:

Điều trị chứng tăng thể tích phổi

Các chiến thuật y tế cho chứng tăng thể tích phổi chủ yếu nhằm mục đích điều trị bệnh lý gây ra nó, vì bản thân tăng huyết áp phổi chỉ là một biểu hiện của bệnh tiềm ẩn. Khó khăn lớn nhất, hay đúng hơn là sự vô hiệu gần như hoàn toàn của các biện pháp điều trị, là tăng huyết áp phổi nguyên phát (không rõ nguyên nhân), vì không xác định được nguồn gốc chính của bệnh.

Để điều trị chứng tăng thể tích tuần hoàn phổi, tất cả các loại thuốc và phương pháp điều trị thông thường đều có hiệu quả. Một tính năng là hiệu quả rõ rệt hơn của liệu pháp aminophylline và oxy trong bối cảnh giảm nhẹ hiệu quả của liệu pháp hạ huyết áp.

Tuyến giáp đóng vai trò quan trọng trong hoạt động của cơ thể. Với sự tham gia của nó, quá trình trao đổi chất diễn ra, iốt được sản xuất, mô xương phát triển. Dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau, các bệnh về tuyến giáp đang trở nên phổ biến hơn.

Giảm thể tích tuần hoàn là một căn bệnh xảy ra do mất nhiều máu và rối loạn hoạt động của tuyến giáp. Kích thước của nó tương ứng với các thông số 20-40-20 mm, nhưng cơ quan này phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể và thay đổi thể tích ở những giai đoạn nhất định của cuộc đời: nó tăng lên khi mang thai, dậy thì và giảm khi về già.

dấu hiệu

Biểu hiện lâm sàng của giảm thể tích tuần hoàn được xác định bởi loại của nó.

Các triệu chứng chính của giảm thể tích tuần hoàn bình thường:

yếu đuối;
chóng mặt;
hạ huyết áp;
nhịp tim nhanh;
xung xung yếu;
giảm bài niệu;
tím tái của màng nhầy và da;
giảm nhiệt độ cơ thể;
ngất xỉu;
chuột rút ở các cơ của chi dưới.

Giảm thể tích tuần hoàn do thiếu tiểu cầu được đặc trưng bởi các dấu hiệu suy giảm cung cấp máu cho các cơ quan và mô, giảm khả năng cung cấp oxy của máu và tăng tình trạng thiếu oxy.

Dấu hiệu của giảm thể tích máu đa hồng cầu:

tăng đáng kể độ nhớt của máu;
rối loạn nghiêm trọng của vi tuần hoàn;
vi huyết khối lan tỏa; và vân vân.

Sốc giảm thể tích được biểu hiện bằng một hình ảnh lâm sàng rõ rệt, các triệu chứng gia tăng nhanh chóng.

Các mức độ giảm thể tích máu

Mức độ cao nhất của biểu hiện giảm thể tích tuần hoàn được thay thế bằng sốc giảm thể tích tuần hoàn. Có các mức độ trầm trọng của bệnh sau đây:

Dễ dàng. Mất máu khoảng 15% tổng thể tích. Có hiện tượng tụt huyết áp, mạch đập nhanh, nhịp tim nhanh, da tái nhợt, tứ chi không đủ máu, khô miệng, suy nhược.

Trung bình. Mất máu lên tới 40%, tình trạng nặng, huyết áp lên tới 90 mm, mạch nhanh, thở không đều, vã mồ hôi, tím tái, xanh xao, buồn ngủ, cần hít thở không khí trong lành chất lượng cao. Đôi khi - nôn mửa, ngất xỉu, giảm lượng nước tiểu.
Nặng. Mất máu tới 70%, áp lực lên tới 60 mm, mạch đập kém, nhịp tim nhanh rõ rệt, suy giảm ý thức, co giật và thở nặng nhọc. Tình trạng không an toàn cho tính mạng, có thể dẫn đến tử vong.

chẩn đoán

Xác định chứng tăng thể tích máu là một nhiệm vụ khá khó khăn mà các bác sĩ phải đối mặt. Không có triệu chứng rối loạn cụ thể và khá khó để tính tổng lượng máu trong cơ thể. Do đó, chẩn đoán tăng thể tích máu được giảm xuống khi xác định các thông số hematocrit. Nghiên cứu này không chỉ giúp phát hiện chứng tăng thể tích máu mà còn có thể xác định loại của nó, cũng như làm rõ nguyên nhân của sự phát triển của tình trạng này.

Việc tiếp nhận ban đầu của bệnh nhân bao gồm lấy tiền sử bệnh án, kiểm tra, kê đơn xét nghiệm máu, nước tiểu, sẽ giúp xác định số lượng hồng cầu trong huyết tương và nước tiểu. Kết quả nghiên cứu sẽ cho phép vẽ ra một bức tranh hoàn chỉnh về bệnh, xác định giai đoạn, nguyên nhân và kê đơn điều trị cần thiết.

Một bước quan trọng trong điều trị là xác định và loại bỏ yếu tố căn nguyên gây ra chứng tăng thể tích máu. Về cơ bản, điều trị là triệu chứng và được kê đơn riêng cho từng bệnh nhân. Điều quan trọng không kém trong việc điều trị là chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý và lành mạnh. Một người nên uống càng ít chất lỏng càng tốt, loại trừ mọi căng thẳng về thể chất và tâm lý, ngừng hoàn toàn việc hút thuốc và uống rượu. Trong trường hợp tăng thể tích tuần hoàn, nên tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa khác: bác sĩ tim mạch, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ tiết niệu.

Chỉ có một cách tiếp cận tích hợp để giải quyết vấn đề sẽ giúp đạt được kết quả điều trị tốt.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây được chỉ định cho bệnh nhân nghi ngờ mắc chứng mỡ:

Xác định chất điện giải, nitơ và creatinine huyết thanh:

chứng béo phì thường dẫn đến rối loạn điện giải trong huyết thanh;
tăng natri máu là một dấu hiệu đặc trưng của tình trạng thiếu nước nghiêm trọng trên lâm sàng, có thể liên quan đến chứng béo phì;
thiếu nước liên quan đến chứng béo phì cũng gây ra nồng độ creatinine cao và tăng tỷ lệ creatinine trên BUN.

Hậu quả của thiếu nước thường là tăng thẩm thấu huyết thanh rõ rệt;
Nồng độ điện giải trong nước tiểu và áp suất thẩm thấu:

Đo đồng thời các chất điện giải và độ thẩm thấu trong nước tiểu là rất quan trọng trong việc xác định nguyên nhân trung ương chứ không phải nguyên nhân thận của rối loạn cân bằng nội môi nước;
Trong chứng béo phì, lượng natri bài tiết nhỏ hơn 1% nếu khiếm khuyết cùng tồn tại với chức năng vasopressin bị suy giảm;
Độ thẩm thấu nước tiểu rất cao trừ khi quan sát thấy các khiếm khuyết do thiếu hụt vasopressin;
Trong bệnh đái tháo nhạt, nồng độ nước tiểu dưới mức tối đa, ngay cả trong điều kiện áp suất thẩm thấu huyết thanh cao. Khi bị nhiễm độc muối, nồng độ natri trong nước tiểu rất cao và lượng bài tiết một phần của nó là hơn 1%;
Khó khăn trong chẩn đoán có thể phát sinh khi adipsia và đái tháo nhạt cùng tồn tại. Ở những bệnh nhân này, kết quả xét nghiệm ban đầu có thể gợi ý bệnh đái tháo nhạt. Tuy nhiên, sử dụng vasopressin làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu và giảm xu hướng tăng natri máu. Bệnh sử không khát nước của bệnh nhân cho thấy có sự cùng tồn tại của chứng béo phì.

Nồng độ hormone trong máu;
Trong chứng mỡ bị cô lập, nồng độ vasopressin lưu hành phải cao, phản ánh phản ứng tương ứng của tuyến yên đối với tình trạng tăng thẩm thấu. Những bệnh nhân có khiếm khuyết trong điều tiết khát nước và bài tiết vasopressin có nồng độ hormone này trong huyết thanh rất thấp hoặc không có;
Nồng độ renin và aldosterone trong huyết tương tăng cao có thể cho thấy tình trạng giảm thể tích tuần hoàn thứ phát.

Trong số các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, các nghiên cứu về não thường được sử dụng nhất, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính và MRI, được chỉ định cao nếu nguyên nhân chính của sự phát triển của adipsia có thể là do khiếm khuyết về giải phẫu và sinh lý ở vùng não - yên ngựa trống rỗng của Thổ Nhĩ Kỳ. hoặc một khối u. Các phương pháp cũng có thể giúp loại trừ các biến chứng của tăng natri máu, chẳng hạn như xuất huyết nội sọ.

Việc chẩn đoán và mức độ giảm thể tích tuần hoàn dựa trên các triệu chứng lâm sàng.

Khối lượng các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ phụ thuộc vào bản chất của bệnh lý dẫn đến giảm thể tích máu lưu thông. Yêu cầu tối thiểu bao gồm:

xác định hematocrit;
phân tích máu tổng quát;
sinh hóa máu;
tổng phân tích nước tiểu;
xác định nhóm máu và yếu tố Rh.

Nếu nghi ngờ giảm thể tích tuần hoàn do chảy máu vào khoang bụng, nội soi ổ bụng chẩn đoán được thực hiện.

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên dữ liệu của hình ảnh lâm sàng. Danh sách các nghiên cứu được chỉ định tùy thuộc vào đặc điểm của bệnh lý dẫn đến giảm lượng máu lưu thông trong cơ thể.

Cơ sở chẩn đoán bao gồm:

xác định hematocrit;
sinh hóa máu;
phân tích máu tổng quát;
định nhóm máu.

Nếu xác nhận tình trạng giảm thể tích tuần hoàn do chảy máu trong, nội soi ổ bụng chẩn đoán được thực hiện.

Hypervolemia: nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng chính, điều trị và phòng ngừa

Một tình trạng bệnh lý gây ra bởi sự gia tăng thể tích máu và huyết tương lưu thông, có thể do nhiều nguyên nhân gây ra.

nguyên nhân

Sự gia tăng thể tích máu lưu thông có thể được quan sát vì nhiều lý do. Tăng thể tích máu phát triển dựa trên nền tảng của việc uống quá nhiều chất lỏng, phù nề, giữ nước trong lòng mạch, truyền một lượng máu đáng kể, tình trạng thiếu oxy cấp tính, tổn thương hệ tim mạch, suy giảm chức năng của thận và hệ hô hấp, gắng sức nặng nề.

Triệu chứng

Tình trạng bệnh lý này được biểu hiện bằng sự gia tăng trọng lượng cơ thể, đi tiểu khó và đổ mồ hôi, hội chứng phù nề, hội chứng tăng huyết áp, khô da, khô miệng, khó thở, suy nhược, nhức đầu, khó thở.

Chứng tăng thể tích máu bình thường được biểu hiện bằng sự gia tăng tương đương về thể tích của các nguyên tố hình thành và phần chất lỏng của thể tích máu lưu thông. Trong tình trạng này, hematocrit nằm trong phạm vi bình thường. Tăng thể tích máu do thiếu tiểu cầu được đặc trưng bởi sự gia tăng tổng thể tích máu, trong khi hematocrit ở những bệnh nhân này dưới mức bình thường.

Tăng thể tích máu đa hồng cầu cũng được biểu hiện bằng sự gia tăng tổng lượng máu, tăng số lượng các yếu tố hình thành của nó và được đặc trưng bởi các giá trị hematocrit trên mức bình thường.

chẩn đoán

Chẩn đoán chứng tăng thể tích máu xảy ra trên cơ sở khám tổng quát bệnh nhân, thu thập tiền sử bệnh và phân tích kỹ lưỡng các phàn nàn của bệnh nhân.

Khi khám sức khỏe, cần xác định bằng cách sờ nắn xem bệnh nhân có bị phù ngoại biên hay không.

Ngoài ra, bệnh nhân được yêu cầu thực hiện các xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, cũng như xét nghiệm nước tiểu tổng quát.

Sự đối đãi

Kết quả điều trị tình trạng bệnh lý này phần lớn phụ thuộc vào sự sẵn sàng của bệnh nhân tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế, cũng như tuân theo chế độ ăn kiêng do bác sĩ chuyên khoa chỉ định. Ngoài ra, trong thời gian điều trị, những bệnh nhân như vậy nên hạn chế lượng chất lỏng tiêu thụ.

Điều trị nhằm mục đích loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể bệnh nhân. Phác đồ điều trị bệnh được lựa chọn có tính đến các nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh lý này.

Nếu tình trạng này là do giữ natri trong cơ thể, cần hạn chế lượng natri từ thực phẩm.

Theo chỉ định của bác sĩ, sử dụng thuốc lợi tiểu, hormone để cải thiện tình trạng của thận, thuốc để duy trì chức năng tim.

Phòng ngừa

Phòng ngừa chứng tăng thể tích máu dựa trên việc điều trị kịp thời các bệnh về hệ thống tim mạch và tiết niệu. Để giảm nguy cơ tăng thể tích máu, bạn cần phải từ bỏ việc uống quá nhiều chất lỏng và hạn chế ăn thực phẩm có chứa natri, cũng như thịt hun khói và chất bảo quản.

Phòng ngừa giảm thể tích máu bao gồm:

phòng chống thương tích;
điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính;
cung cấp đủ nước cho cơ thể, điều chỉnh chế độ nước trong điều kiện môi trường thay đổi;
Từ chối tự điều trị bằng thuốc lợi tiểu.

Để ngăn ngừa tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, cần kiểm soát tình trạng của tim, mạch máu và thận. Hỗ trợ đúng cách trong trường hợp mất máu nhiều là rất quan trọng. Cần lưu ý rằng các hành động không chính xác có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Là một biện pháp phòng ngừa, người ta có thể chỉ định ngăn ngừa chấn thương, phát hiện kịp thời các bệnh đường ruột, tuân thủ chế độ nước và kiểm soát lượng nước uống khi môi trường thay đổi, chỉ sử dụng thuốc lợi tiểu theo khuyến cáo của bác sĩ.

Vấn đề trị liệu

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân buộc phải đối mặt với các vấn đề như hậu quả của việc điều trị bằng thuốc, cải thiện đi kèm với sự phát triển của các bệnh khác hoặc tác dụng phụ.

Một tình huống khó khăn không kém là tác dụng ngắn hạn của các loại thuốc có chi phí đáng kể, cũng như tính đặc thù của tác dụng của thuốc: thuốc uống vi phạm hệ vi sinh vật của niêm mạc đường tiêu hóa.

Về tình trạng của bệnh nhân, do nội tiết tố không ổn định nên tâm trạng không cho phép anh ta thư giãn hoàn toàn để tận hưởng cuộc sống.

Hậu quả

Giảm thể tích tuần hoàn nghiêm trọng nếu không có sự can thiệp của y tế sẽ biến thành sốc giảm thể tích, gây nguy hiểm đến tính mạng.

Lượng máu giảm kéo theo sự gián đoạn hoạt động của các cơ quan nội tạng, khi có bệnh sẽ làm phức tạp thêm tình trạng bệnh nhân và việc điều trị.

Trong trường hợp không được điều trị khẩn cấp, tình trạng giảm thể tích tuần hoàn nghiêm trọng sẽ dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, một tình trạng đe dọa tính mạng. Ngoài ra, trong bối cảnh giảm thể tích máu lưu thông, có thể xảy ra tình trạng suy giảm chức năng của một số cơ quan nội tạng (não, thận, gan).

Cơ sở sinh lý bệnh của adipsia

Ở người, trung tâm khát nằm ở phần trước của vùng dưới đồi. Các kích thích sinh lý chính để biểu hiện các dấu hiệu cần bổ sung nước là tăng trương lực cơ, dựa trên áp suất thẩm thấu của máu và giảm thể tích tuần hoàn. Adipsia thường là một bệnh lý bẩm sinh, các kích thích xã hội bổ sung phát sinh trong quá trình sống, theo quy luật, là nguyên nhân chính liên quan đến thất bại trong việc điều hòa nước trong cơ thể.

Các thụ thể thẩm thấu, nằm ở thành trước của tâm thất thứ ba, làm trung gian cho quá trình điều hòa khát thẩm thấu, điều hòa bài tiết vasopressin, một yếu tố gây khát thẩm thấu.

Giảm thể tích máu và hạ huyết áp cũng có thể kích thích cơn khát thông qua việc kích hoạt huyết áp thấp hoặc cao thông qua các thụ thể kéo dài - cơn khát giảm thể tích. Các xung từ các thụ thể này được truyền bởi các dây thần kinh phế vị và hầu họng đến hành tủy, và từ đó đến vùng dưới đồi. Ngoài ra, vùng dưới đồi được kích thích trực tiếp bởi angiotensin II. Nói chung, khát do giảm thể tích xảy ra do lượng huyết tương giảm ít nhất 4-8%.

Sự bất thường về khát nước có thể được gây ra bởi các tổn thương chức năng cụ thể của vùng dưới đồi ngăn cản việc kích hoạt sự điều hòa của các quá trình thẩm thấu hoặc giảm thể tích. Thường thì hai hiện tượng này xảy ra kết hợp, cản trở các quá trình nhận thức cần thiết để cảm nhận cơn khát.

Bất kỳ tổn thương nào, bẩm sinh hoặc mắc phải, ảnh hưởng đến vùng dưới đồi phía trước đều có thể dẫn đến thiếu cảm giác khát. Rối loạn trong việc điều hòa hormone chống bài niệu được sản xuất ở vùng dưới đồi và chịu trách nhiệm sản xuất, lưu trữ và bài tiết nước tiểu, dẫn đến vi phạm khả năng hình thành nước tiểu.

Những điểm chính trong điều trị adipsia:

Điều trị nguyên nhân cơ bản của bệnh có thể mất nhiều năm, vì bệnh lý có xu hướng tái phát cao.
Hầu hết các nguyên nhân thực sự của adipsia là không thể chữa được - bệnh nhân sẽ phải điều trị triệu chứng suốt đời.
Tổn thương cơ bản đối với vùng dưới đồi là 99% không thể phục hồi, dẫn đến tình trạng được mô tả ở trên.
Mục tiêu của chăm sóc y tế là dạy bệnh nhân duy trì lượng nước uống đầy đủ bất kể biểu hiện khát nước.

Những lựa chọn điều trị:

Liệu pháp dược lý không được cung cấp để điều trị bệnh này hiện nay.
Hướng chính trong trị liệu là uống nước thường xuyên và bất kể nhu cầu của cơ thể.
Liệu pháp sốc điện đã được sử dụng với kết quả khác nhau ở những bệnh nhân mà yếu tố tâm lý là nguyên nhân cơ bản.
Khi liệu pháp hành vi thất bại, lựa chọn duy nhất còn lại là truyền dịch lâu dài qua ống thông mũi trong những trường hợp đặc biệt nặng.
Việc bổ nhiệm desmopressin axetat có liên quan nếu cần hạn chế lượng nước tiểu. Phương pháp này đặc biệt hữu ích ở những bệnh nhân mắc bệnh đái tháo nhạt trung ương đồng thời.
Trong chứng mỡ trong trường hợp đái tháo nhạt, việc phục hồi chức năng khát, sau khi loại trừ nguyên nhân cơ bản, có thể được đánh giá bằng cách sử dụng thang đo tương tự trực quan sau khi truyền nước muối ưu trương.

phẫu thuật loại bỏ khối u, khối máu tụ hoặc u nang ngăn chặn hoạt động của trung tâm khát;
hạn chế chế độ ăn uống không được cung cấp;
nên duy trì lượng nước uống thường xuyên và đều đặn;
hạn chế hoạt động là không cần thiết.

Triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh

Không có dấu hiệu vật lý cụ thể cho adipsia. Các triệu chứng rõ ràng nhất của rối loạn tốt nhất là do những thay đổi trong điều hòa nước do tăng natri máu. Những thay đổi này bao gồm:

thở gấp;
yếu cơ;
tăng khả năng vận động;
dấu hiệu kích thích bằng lời nói tích cực;
mất ngủ;
thờ ơ;
hôn mê;
co giật - hiếm khi, ngoại trừ trường hợp bù nước quá nhanh;
mất độ đàn hồi của da và niêm mạc khô. Các triệu chứng này xảy ra tương đối thường xuyên, nhưng có thể không tương xứng với mức độ mất nước.

Các dấu hiệu thực thể cho thấy các rối loạn tiềm ẩn thường rõ ràng. Ví dụ về các tính năng vật lý như vậy bao gồm:

hở vòm miệng;
khuyết tật đường giữa khác của khuôn mặt;
não úng thủy.

Những lý do khách quan cho sự phát triển của adipsia thường là:

tổn thương khối u - u mầm, u mô bào và u thần kinh đệm;
tật đầu nhỏ;
sứt môi, hở hàm ếch;
yên ngựa trống của Thổ Nhĩ Kỳ;
dị tật của vách ngăn trong suốt;
viêm màng não;
bệnh xuất huyết dưới màng nhện;
não úng thủy;
trạng thái giả u;
rối loạn tâm lý.

một tình trạng được đặc trưng bởi sự gia tăng tổng thể tích máu và thường xuyên nhất là vi phạm tỷ lệ các nguyên tố hình thành và huyết tương.

Tăng thể tích máu đơn giản (bình thường)- tăng tổng lượng máu trong khi duy trì tỷ lệ bình thường của huyết tương và các yếu tố hình thành. Nó xảy ra trong một thời gian ngắn khi truyền một lượng lớn máu của người hiến tặng, khi gắng sức nặng nề, trong tình trạng thiếu oxy cấp tính, khi bắt đầu có nhiệt độ môi trường cao, khi máu lắng đọng đi vào máu từ kho và dịch nội bào từ các mô. Tình trạng này có thể dẫn đến giảm trương lực mạch máu, quá tải tim và dẫn đến suy tim.

Tăng thể tích tuần hoàn ít tế bào (hydremia)- tăng thể tích máu do phần chất lỏng của nó tăng chủ yếu, trong khi hematocrit dưới 36%. Xảy ra khi có sự vi phạm chức năng bài tiết của thận và giữ nước trong máu, khát nước bệnh lý, sử dụng quá nhiều nước muối hoặc chất thay thế máu, tăng sản xuất hormone chống bài niệu. Do đó, rối loạn tuần hoàn có thể xảy ra do quá căng các mạch máu, các khoang tim và rối loạn vi tuần hoàn.

Tăng thể tích máu đa hồng cầu- tình trạng thể tích máu tuần hoàn tăng chủ yếu do các nguyên tố hình thành (hồng cầu), do đó hematocrit vượt quá 48%. Nó xảy ra với các dị tật tim, suy tuần hoàn mãn tính, giảm thông khí phế nang, giảm khả năng cung cấp oxy của máu và hiệu quả của quá trình oxy hóa sinh học, thiếu oxy ngoại sinh (giảm và bình thường), cũng như bệnh hồng cầu (bệnh Vakez) - bệnh bạch cầu với một tổn thương tiên phát mầm đỏ của tủy xương. Bệnh đi kèm với sự gia tăng độ nhớt của máu, huyết áp, tăng tải cho tim, sau đó là phì đại tâm thất trái, v.v.

giảm thể tích máu

một tình trạng được đặc trưng bởi sự giảm tổng lượng máu và vi phạm tỷ lệ các nguyên tố hình thành và huyết tương.

Giảm thể tích tuần hoàn đơn giản (bình thường)được đặc trưng bởi sự giảm BCC với hematocrit bình thường. Nguyên nhân là chảy máu cấp tính, tình trạng sốc, trụy mạch. Trong hai trường hợp cuối cùng, một lượng máu đáng kể được lắng đọng trong các mạch tĩnh mạch (điện dung) và BCC giảm đáng kể, hematocrit vẫn chưa thay đổi. Sự nguy hiểm của tình trạng nằm ở chỗ tụt huyết áp, suy giảm lưu lượng máu ngoại vi dẫn đến thiếu oxy và rối loạn chuyển hóa ở các mô.

Giảm thể tích tuần hoànđược đặc trưng bởi sự giảm tổng lượng máu với sự giảm chủ yếu về số lượng các yếu tố hình thành và giảm hematocrit dưới 36%. Nó được quan sát thấy ngay sau khi mất máu, khi lượng máu lấy từ kho và dịch mô chưa loại bỏ được tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, và việc giải phóng các tế bào máu từ các cơ quan tạo máu là tình trạng thiếu hồng cầu. Nó được biểu hiện bằng rối loạn tuần hoàn trong các mạch khác nhau, nhu cầu cung cấp máu của các cơ quan và mô vượt quá mức của nó, giảm khả năng cung cấp oxy của máu do giảm hồng cầu.

giảm thể tích đa hồng cầu(anhydremia) được quan sát thấy với sự giảm thể tích máu toàn phần do thể tích huyết tương giảm chủ yếu, trong khi mức hematocrit vượt quá mức bình thường. Các nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này là các dạng mất nước khác nhau: nôn mửa bất chấp, tiêu chảy nhiều, đa niệu, tăng tiết mồ hôi, bỏng nặng, đói nước, tăng thân nhiệt, đái tháo nhạt, v.v. Rối loạn trung tâm, mô cơ quan và vi tuần hoàn được quan sát thấy.

HOẠT ĐỘNG 18

BỆNH LÝ TỔNG THỂ LƯỢNG MÁU. MẤT MÁU.

Bệnh lý của tổng lượng máu. Phân loại vi phạm (theo bản chất vi phạm khối lượng máu lưu thông và chỉ số hematocrit).

Thông thường, tổng thể tích máu là 6-8% (1/13) trọng lượng cơ thể, và 1/3 thể tích này được lắng đọng trong các mao mạch và phần tĩnh mạch của giường mạch của cơ xương, mạc treo, gan, lá lách, và, nếu cần thiết (hoạt động thể chất, mất máu, v.v.) vào giường tuần hoàn.

Mật độ tương đối của máu là 1050-1060 c.u., và mật độ huyết tương là 1025-1034 c.u., và mật độ của các nguyên tố hình thành là 1090 c.u.

Thể tích máu lưu thông (CBV) là một chỉ số huyết động quan trọng, quyết định độ lớn của huyết áp. Tính không đổi của nó được đảm bảo bởi một hệ thống điều tiết phức tạp, bao gồm các cơ chế thần kinh và thể dịch.

Khoảng 70% tổng số bcc nằm trong tĩnh mạch, 15% trong động mạch, 12% trong mao mạch, 3% trong buồng tim). Có tới 75-80% BCC được lưu thông trong hệ thống và 20-25% ở dạng nhỏ.

Hematocrit (có điều kiện là "hematocrit" - Hct) - phần trăm thể tích của các nguyên tố hình thành từ thể tích máu. Hct bình thường là 36% - 48%. Trong hệ thống SI, hematocrit (Ht) được biểu thị bằng 0,36-0,48.

Trong các điều kiện bệnh lý khác nhau, cả thể tích máu toàn phần và Hct đều có thể thay đổi.

Có ba nhóm hình thức vi phạm điển hình: thể tích máu bình thường, giảm thể tích máu và tăng thể tích máu (rất nhiều, rất nhiều).

thể tích máu bình thường

tăng thể tích máu

giảm thể tích máu- một tình trạng được đặc trưng bởi sự giảm BCC xuống dưới các tiêu chuẩn liên quan.

Tùy thuộc vào bản chất của sự thay đổi trong Hct các loại giảm thể tích máu, tăng hoặc bình thường sau đây được phân biệt:

· đa hồng cầu (Hct > 0,48),

· thiếu hụt hồng cầu (Hct< 0,36).

Hậu quả của những thay đổi trong hematocrit:

Giảm hematocrit đi kèm với giảm độ nhớt của máu, trong điều kiện giảm thể tích - do sự phát triển của tình trạng thiếu oxy trong máu.

Tình trạng đa hồng cầu, bất kể bản chất của sự thay đổi BCC, được đặc trưng bởi sự hình thành các khối hồng cầu (hội chứng bùn), huyết khối, suy giảm tính chất lưu biến của máu, dẫn đến giảm tưới máu mao mạch, vi tuần hoàn bị suy yếu và sự phát triển của suy đa cơ quan.

Thay đổi thể tích máu tuần hoàn

Phần bóng mờ của các dải tương ứng với hematocrit và tổng chiều dài của chúng tương ứng với tổng lượng máu. 1-9 - những thay đổi điển hình chính:

1 - thể tích máu bình thường đơn giản,

2 - oligocythemic bình thường,

3 - bình thường đa hồng cầu,

4 - tăng thể tích máu đơn giản,

5 - tăng thể tích tuần hoàn thiểu não,

6 - tăng thể tích máu đa hồng cầu,

7 - giảm thể tích máu bình thường,

8 - giảm thể tích tuần hoàn,

9 - giảm thể tích máu đa hồng cầu.

thể tích máu bình thường. Các loại, nguyên nhân, hậu quả đối với cơ thể.

thể tích máu bình thường- một điều kiện trong đó BCC tương ứng với đặc điểm định mức thống kê trung bình của các cá nhân có trọng lượng cơ thể, giới tính và độ tuổi nhất định.

Tùy thuộc vào bản chất của sự thay đổi trong Hct, các loại thể tích máu bình thường sau đây được phân biệt:

· đơn giản (bình thường) (Hct bình thường),

· đa hồng cầu (Hct > 0,48),

· thiếu hụt hồng cầu (Hct< 0,36).

thể tích máu bình thường quan sát thấy ở trạng thái bình thường ở một người khỏe mạnh.

Rối loạn thể tích tuần hoàn bao gồm các tình trạng trong đó BCC vẫn bình thường, nhưng Hct thay đổi .

Giảm thể tích máu bình thườngđược đặc trưng bởi sự giảm Hct so với nền của BCC bình thường. Thông thường, nó là hậu quả của việc phá hủy hồng cầu, ức chế tạo hồng cầu và cũng được ghi nhận ở giai đoạn bù thứ 2 (hydremia) cho tình trạng mất máu cấp tính, khi BCC bình thường hóa tương đối nhanh do sự chuyển dịch của chất lỏng từ không gian mô cho máu, và số lượng tế bào máu vẫn giảm.

Các biểu hiện của thể tích máu bình thường do thiếu hồng cầu chủ yếu được xác định bởi mức độ giảm số lượng hồng cầu và mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu oxy trong máu.

đa hồng cầu bình thườngđược đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng các yếu tố được hình thành so với nền tảng của BCC bình thường, và do đó, hematocrit. Vi phạm này có thể phát triển trong quá trình truyền khối hồng cầu, do kích hoạt tạo hồng cầu (ở cư dân vùng cao, bệnh Wakez).

Lượng máu bình thường đa hồng cầu được biểu hiện bằng sự gia tăng huyết áp do tăng độ nhớt của máu và sức cản ngoại vi.

Tăng thể tích máu. Các dạng, nguyên nhân phát sinh, hậu quả đối với cơ thể.

tăng thể tích máu- một điều kiện trong đó BCC vượt quá các chỉ tiêu thống kê trung bình.

Tùy thuộc vào bản chất của sự thay đổi trong Hct, các loại tăng thể tích máu sau đây được phân biệt:

· đơn giản (bình thường) (Hct bình thường),

· đa hồng cầu (Hct > 0,48),

· thiếu hụt hồng cầu (Hct< 0,36).

Tăng thể tích tuần hoàn được đặc trưng bởi sự gia tăng cung lượng tim và huyết áp, có thể dẫn đến suy tim.

tăng thể tích máu đơn giản hiếm gặp và là kết quả của sự gia tăng tỷ lệ về thể tích của các nguyên tố được hình thành và phần chất lỏng của máu, do đó hematocrit vẫn nằm trong phạm vi bình thường. Nó được quan sát thấy trong quá trình gắng sức về thể chất, và cũng có thể phát triển khi truyền một lượng lớn máu của người hiến tặng, tình trạng thiếu oxy cấp tính do giải phóng máu từ kho.

Giảm thể tích máuđại diện cho sự gia tăng BCC do tăng chủ yếu thể tích huyết tương và giảm Hct. Trạng thái sinh lý trong đó tăng thể tích tuần hoàn do thiếu tiểu cầu phát triển là mang thai. Khi mang thai, BCC tăng 30-40% so với ban đầu, trong khi hematocrit giảm xuống 28-32%, giúp cải thiện vi tuần hoàn và đảm bảo quá trình trao đổi chất diễn ra bình thường.

Là một tình trạng bệnh lý, chứng tăng thể tích máu do thiếu tiểu cầu là kết quả của việc đưa quá nhiều chất lỏng vào cơ thể (khát nước bệnh lý, truyền quá nhiều huyết tương hoặc chất thay thế huyết tương) hoặc giảm bài tiết chất lỏng ra khỏi cơ thể (do chức năng bài tiết của thận bị suy giảm, với tăng sản xuất hormone chống bài niệu, v.v.).

Việc đưa nước muối vào một thể tích lớn hơn 15 lần so với BCC không dẫn đến tăng huyết áp do bao gồm các cơ chế bù trừ.

Tăng thể tích máu đa hồng cầuđược đặc trưng bởi sự gia tăng BCC do số lượng hồng cầu tăng chủ yếu, do đó hematocrit tăng, độ nhớt của máu tăng, dẫn đến tăng huyết áp và vi phạm vi tuần hoàn, đồng thời làm tăng nhịp tim. sản lượng và góp phần vào sự phát triển của bệnh suy tim. Chứng tăng thể tích máu đa hồng cầu phát triển cùng với bệnh hồng cầu (bệnh Wakez), một số loại thiếu oxy mãn tính (dị tật tim, v.v.).

Giảm thể tích tuần hoàn là gì (định nghĩa)

Giảm thể tích máu là một tình trạng được đặc trưng bởi sự giảm tổng thể tích máu và theo quy luật, vi phạm tỷ lệ các nguyên tố hình thành và huyết tương. Có tình trạng giảm thể tích tuần hoàn bình thường, giảm tiểu cầu và đa hồng cầu.

Thể tích máu trong cơ thể chúng ta khá tĩnh, chỉ thay đổi một chút dưới tác động của một số yếu tố.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, mức máu có thể giảm khá mạnh. Tình trạng này được gọi là giảm thể tích tuần hoàn.

Ghi chú

Có nhiều yếu tố có thể kích thích sự phát triển của nó, và việc xác định kịp thời và điều chỉnh sau đó đóng một vai trò rất quan trọng. Chúng ta hãy cố gắng hiểu chi tiết hơn về các nguyên nhân có thể gây ra tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, cũng như xác định các triệu chứng của tình trạng bệnh lý này và xem xét các phương pháp được sử dụng để khắc phục.

Giảm thể tích tuần hoàn tuyến giáp là một chẩn đoán được đưa ra trong trường hợp không chỉ mức chất lỏng trong cơ thể giảm đáng kể mà còn cả việc sản xuất hormone tuyến giáp. Thường quan sát thấy sau khi mất máu kéo dài.

Nguyên nhân (căn nguyên) của giảm thể tích tuần hoàn

Giảm thể tích máu bình thường là tình trạng biểu hiện bằng sự giảm tổng thể tích máu trong khi vẫn duy trì Ht trong giới hạn bình thường.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của giảm thể tích máu bình thường: mất máu cấp tính, tình trạng sốc, giãn mạch. Trong hai trường hợp cuối cùng, tình trạng giảm thể tích máu bình thường phát triển do sự lắng đọng một lượng lớn máu trong các mạch tĩnh mạch (điện dung) và giảm đáng kể BCC liên quan đến điều này.

Các biểu hiện của tình trạng giảm thể tích máu bình thường được xác định bởi bản chất của nguyên nhân gây ra nó (mất máu, sốc, suy sụp), cũng như bao gồm các cơ chế bù trừ nhằm loại bỏ tình trạng thiếu oxy cấp tính.

Giảm thể tích tuần hoàn

Giảm thể tích máu do thiếu tiểu cầu là một tình trạng được đặc trưng bởi sự giảm tổng thể tích máu với sự giảm chủ yếu về số lượng các yếu tố hình thành của nó. Ht dưới mức bình thường.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của giảm thể tích tuần hoàn.

Các điều kiện sau khi mất máu cấp tính (ở giai đoạn vận chuyển chất lỏng từ các mô và giải phóng máu lắng đọng vào lòng mạch vẫn không loại bỏ được tình trạng giảm thể tích máu và dòng tế bào máu từ các cơ quan tạo máu không loại bỏ được tình trạng thiếu máu hồng cầu).

Giảm bạch cầu là kết quả của sự tan máu lớn của hồng cầu (ví dụ, với vết bỏng trên bề mặt lớn của cơ thể, khi tan máu được kết hợp với việc mất một phần máu lỏng của cơ thể do chứng plasmorhagia) và ức chế tạo hồng cầu (ví dụ, với điều kiện bất sản hoặc tái tạo).

giảm thể tích đa hồng cầu

Giảm thể tích máu đa hồng cầu là tình trạng giảm tổng thể tích máu trong cơ thể mà chủ yếu là do giảm thể tích huyết tương. Chỉ số Ht trong tình trạng này cao hơn mức bình thường.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của giảm thể tích máu đa hồng cầu.

Các tình trạng làm tăng mất nước trong cơ thể: nôn mửa nhiều lần (ví dụ: ở phụ nữ mang thai hoặc do nhiễm độc ngoại sinh), tiêu chảy kéo dài (ví dụ: rối loạn tiêu hóa màng, nhiễm trùng đường ruột), đa niệu (ví dụ: suy thận), đổ mồ hôi nhiều và kéo dài ( ví dụ, ở vùng khí hậu nóng hoặc trong xưởng nóng trong sản xuất) và bỏng da trên diện rộng (kèm theo bệnh plasmorhagia).

Các tình trạng ngăn cản cơ thể hấp thụ đủ chất lỏng ("đói nước"): thiếu nước uống và không thể uống nước (ví dụ, do co thắt cơ trong bệnh uốn ván hoặc bệnh dại).

sinh bệnh học

Giảm thể tích máu dưới bất kỳ hình thức nào đều dẫn đến phản ứng huyết động bù trừ. Sự thiếu hụt BCC dẫn đến làm giảm thể tích huyết tương và sự hồi lưu của tĩnh mạch, do sự cố định của các tĩnh mạch tim và phổi xảy ra và xảy ra co mạch qua trung gian giao cảm. Cơ chế bảo vệ này cho phép bạn duy trì lưu thông máu cho hoạt động của não và tim.

Giảm thể tích tuần hoàn rõ rệt làm giảm cung lượng tim và do đó làm giảm huyết áp hệ thống. Điều này làm giảm lượng máu cung cấp cho các mô và cơ quan.

Huyết áp được bình thường hóa do sự gia tăng trở lại của tĩnh mạch, sự co bóp của tim và tần suất co bóp của nó, cũng như sự gia tăng sức cản mạch máu do sự gia tăng bài tiết renin của thận và tác dụng giao cảm.

Khi BCC giảm nhẹ, việc kích hoạt hệ thần kinh giao cảm, kèm theo nhịp tim nhanh nhẹ, là đủ để bình thường hóa huyết áp.

Trong tình trạng giảm thể tích tuần hoàn nặng, hiện tượng co mạch rõ rệt hơn do ảnh hưởng của hormone angiotensin II và hoạt động của hệ thần kinh giao cảm. Hormone này giúp duy trì huyết áp ở tư thế nằm ngửa, nhưng có thể xảy ra hạ huyết áp (biểu hiện là chóng mặt) khi thay đổi tư thế.

Mất nước liên tục trong tình trạng giảm thể tích tuần hoàn nặng dẫn đến hạ huyết áp nghiêm trọng ngay cả ở tư thế nằm ngửa. Sốc có thể phát triển.

Các triệu chứng (hình ảnh lâm sàng) của giảm thể tích tuần hoàn

Biểu hiện của giảm thể tích tuần hoàn.

Giảm khả năng oxy của máu (do giảm hồng cầu).
Dấu hiệu thiếu oxy (ví dụ: giảm hàm lượng oxy trong máu, nhiễm toan, giảm p02 của máu tĩnh mạch, v.v.).

Rối loạn tuần hoàn mô cơ quan và vi tuần hoàn ở các mức độ khác nhau, trong số các yếu tố khác, do giảm BCC.

Biểu hiện của giảm thể tích máu đa hồng cầu.

Vi phạm vi tuần hoàn mô cơ quan do giảm thể tích máu và đa hồng cầu.
Tăng độ nhớt của máu, tập hợp các tế bào máu trong các vi mạch của các cơ quan và mô, và các vi huyết khối lan truyền.

Dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn gây giảm thể tích máu đa hồng cầu (ví dụ: sốc, đái tháo nhạt, suy thận, bệnh bỏng, v.v.).

Với tình trạng giảm thể tích máu bình thường, các triệu chứng xuất hiện tùy thuộc vào lượng máu bị mất:

Giảm thể tích tuần hoàn nhẹ được quan sát thấy với mức độ mất máu trung bình (từ 11 đến 20% BCC).

Đồng thời, huyết áp giảm 10%, nhịp tim nhanh vừa phải, mạch và hô hấp tăng nhẹ.

Da tái nhợt, chân tay lạnh, chóng mặt, cảm giác yếu ớt, khô miệng và buồn nôn. Phản ứng ức chế có thể xảy ra, ngất xỉu và sức mạnh giảm mạnh.

Giảm thể tích tuần hoàn ở mức độ vừa phải xảy ra với lượng máu mất nhiều (từ 21 đến 40% BCC). Huyết áp giảm xuống 90 mm Hg. Art., mạch đập nhanh, hơi thở loạn nhịp, nông và nhanh.

Ghi chú

Người ta ghi nhận sự hiện diện của mồ hôi lạnh dính, tím tái ở vùng tam giác mũi và môi, mũi nhọn, xanh xao tiến triển, buồn ngủ và ngáp như một dấu hiệu thiếu oxy.

Có thể có ý thức mờ mịt, thờ ơ, khát nước tăng lên, có thể nôn mửa, da xanh tái và giảm lượng nước tiểu.

Giảm thể tích tuần hoàn nghiêm trọng được quan sát thấy với tình trạng mất máu ồ ạt (lên đến 70% BCC). Áp lực động mạch trong trường hợp này không vượt quá 60 mm Hg, mạch như sợi chỉ đạt 150 nhịp/phút.

Có nhịp tim nhanh đột ngột, hoàn toàn thờ ơ, lú lẫn hoặc mất ý thức, mê sảng và xanh xao như chết, vô niệu. Các đặc điểm sắc nét hơn, đôi mắt trở nên đờ đẫn và trũng sâu, có thể co giật.

Hơi thở trở nên tuần hoàn (kiểu Cheyne-Stokes).

Giảm thể tích máu ở trẻ sơ sinh

Một trong những nguyên nhân gây sốc ở trẻ em có thể là do thiếu chất lỏng tương đối hoặc tuyệt đối trong hệ thống mạch máu.

Các triệu chứng lâm sàng chính của sốc giảm thể tích: hạ huyết áp, mạch nhanh, da tái nhợt, vã mồ hôi lạnh, lạnh chi trên và chi dưới, thiểu niệu.

Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đều bị hạ huyết áp nặng và thiểu niệu, và điều này phải được tính đến khi chẩn đoán sốc.

Khi xảy ra sốc do giảm thể tích tuần hoàn, cần thực hiện các biện pháp khẩn cấp, vì sau đó nó gây ra rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng, chức năng của hệ thần kinh trung ương và hầu hết các cơ quan nội tạng.

Điều trị bắt đầu bằng tiêm tĩnh mạch máu tươi toàn phần với tỷ lệ 5-30 ml / kg hoặc huyết tương với cùng lượng hoặc chất thay thế máu (polyglucin, polyvinylpyrrolidone, v.v.).

Nếu không có sẵn các dung dịch này thì tiêm tĩnh mạch một lượng nhỏ dung dịch natri clorid ưu trương (10-25 ml), sau đó tiêm ngay dung dịch Ringer với natri lactat và dung dịch glucose 5% với tỷ lệ 10-30 ml / kg. của hỗn hợp các dung dịch này (1:1) .

Trong tương lai, loại và lượng chất lỏng truyền phụ thuộc vào quá trình bệnh, dữ liệu lâm sàng và xét nghiệm. Truyền nhiều lần các chất lỏng trên được chấp nhận.

Chỉ định thuốc vận mạch: adrenaline, norepinephrine ở liều tuổi; uống nhiều nước, trong đó thêm một thìa cà phê muối ăn, nửa thìa cà phê muối nở và ba thìa cà phê đường cát (cho 250 ml nước).

Bệnh nhân được nghỉ ngơi hoàn toàn. Liệu pháp oxy. Sự nóng lên. Điều trị tích cực nguyên nhân cơ bản của sốc.

Trong điều trị mất nước ở trẻ em khi truyền các dung dịch muối khác nhau, các biến chứng có thể xảy ra, chủ yếu là hạ kali máu, nhiễm kiềm, nhiễm toan, hạ canxi máu, thiếu oxy và nhiễm độc nước.

Cần phải đảm bảo rằng không khí trong lành được cung cấp liên tục cho khu vực, và bất kỳ sự làm mát nào đối với một đứa trẻ bị bệnh là không thể chấp nhận được.

Chẩn đoán giảm thể tích máu

Đối với chẩn đoán, nó được sử dụng:

hình ảnh lâm sàng.
Trong một số ít trường hợp, việc xác định độ thẩm thấu huyết tương và phân tích sinh hóa nước tiểu.
Nghi ngờ giảm thể tích máu ở những bệnh nhân có nguy cơ, thường có tiền sử uống không đủ nước, mất nước quá nhiều, dùng thuốc lợi tiểu, hoặc bệnh thận và tuyến thượng thận.

Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng. Nếu nguyên nhân rõ ràng và có thể khắc phục được thì không cần xét nghiệm; trong các trường hợp khác, xác định hàm lượng chất điện giải trong huyết thanh, nitơ urê và creatinine. Khi phát hiện nhiễm kiềm chuyển hóa, hàm lượng C1 trong nước tiểu cũng được xác định.

Các thủ tục chẩn đoán xâm lấn đôi khi phải được thực hiện trên những bệnh nhân mà chỉ cần tăng thêm một lượng nhỏ thể tích cũng có thể gây nguy hiểm.

Cần lưu ý những điều sau đây khi giải thích nồng độ điện giải và áp suất thẩm thấu trong nước tiểu.

Với tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, thận khỏe mạnh có khả năng giữ lại Na.
Với sự kết hợp của giảm thể tích máu với kiềm chuyển hóa, nồng độ Na trong nước tiểu có thể tăng lên, vì một lượng lớn HCO3 đi vào nước tiểu và bài tiết Na là cần thiết để duy trì tính trung lập về điện của nó. Trong những trường hợp như vậy, một chỉ số đáng tin cậy hơn về giảm thể tích là nồng độ C1 trong nước tiểu.

Hypervolemia nguyên nhân, triệu chứng, điều trị. Danh mục các triệu chứng bệnh tăng thể tích máu Hypervolemia

tăng thể tích máu

Tăng thể tích tuần hoàn là sự gia tăng kích thước của máu và huyết tương lưu thông.

Nguyên nhân gốc rễ của nguồn gốc

Vị trí này sẽ có thể quay vì:

Sử dụng quá nhiều nước

Phù nề

Hitch nước trong giường tĩnh mạch

Truyền máu với lượng máu lớn nhất

Tình trạng thiếu oxy cấp tính kèm theo việc giải phóng máu từ kho

Hitch natri trong cơ thể

Các bệnh về hệ tim mạch, tổ chức hô hấp hoặc thận

Bệnh đa hồng cầu, bệnh đa hồng cầu

Quá tải cơ thể

Dấu hiệu của pervolemia

Các biểu hiện nghiêm trọng điển hình của chứng tăng thể tích máu: tăng cân, tiểu tiện khó và phân tách, chảy nước miếng, cường dương nhẹ, khô da, khô miệng, khó thở, liệt dương, nhức đầu, khó thở.

Tăng thể tích máu bình thường được phát hiện bằng sự gia tăng tương đương về kích thước của các phần tinh khiết nhất và một phần nhỏ kích thước của máu lưu thông. Hematocrit (Ht) là tiêu chuẩn chung được chấp nhận. Chỉ số Ht thấp hơn tiêu chuẩn được chấp nhận chung.

Chứng tăng thể tích máu đa hồng cầu cũng được biểu hiện bằng sự gia tăng tổng kích thước của máu, sự gia tăng số lượng các phần tinh khiết nhất của nó. Ht vượt quá tiêu chuẩn thông thường.

chẩn đoán

Chẩn đoán tăng thể tích máu dựa trên tác động của một cuộc khảo sát chọn lọc bệnh nhân, xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm (để xác định tỷ lệ hồng cầu và huyết tương), phân tích nước tiểu.

tùy chọn bệnh

Các biến thể sau đây của chứng tăng thể tích máu được phân biệt:

hồng cầu bình thường (không biến chứng)

thiếu hụt hồng cầu (hoá lỏng, pha loãng máu)

đa hồng cầu

Nỗ lực của bệnh nhân

Khi các dấu hiệu cụ thể của chứng tăng thể tích máu xuất hiện, bạn cần đến bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ gây mê.

Điều trị tăng thể tích máu

Điều trị được xác định bởi nguyên nhân gây tăng thể tích tuần hoàn. Khi tình trạng này xảy ra do cơ thể bị ứ đọng natri, bạn cần hạn chế lượng natri trong thức ăn. Theo khuyến nghị của bác sĩ, sử dụng thuốc lợi tiểu, hormone để cải thiện tình trạng của thận, các chất để duy trì chức năng tâm thần.

tạ

Sự gia tăng tình trạng tăng thể tích tuần hoàn có nguy cơ phù nề nhẹ. Tăng thể tích máu rất nguy hiểm ở góc độ dùng thuốc hoàn toàn ngoài đường tiêu hóa, truyền tĩnh mạch hoặc nuôi ăn bằng ống, chứng tỏ chứng tăng thể tích máu có ảnh hưởng độc hại đến chức năng của các tổ chức bên trong và góp phần làm tăng tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân mắc bệnh nặng.

Dược dự phòng chứng tăng thể tích máu

Dược dự phòng tăng thể tích máu dựa trên phương pháp điều trị thích hợp các bệnh về hệ thống tim mạch. Để giảm nguy cơ tăng thể tích máu, hãy từ bỏ lượng nước dư thừa và hạn chế sử dụng thực phẩm giữ lại nguyên tố (thực phẩm sắc nét, thức ăn nhanh, gia vị (bao gồm baking soda), pho mát cứng, v.v.).

tăng thể tích máu

tăng thể tích máu

Những lý do chính cho thời gian chết tăng thể tích máu

đa hồng cầu

Vì tăng thể tích máu

Điều trị triệu chứng

tăng thể tích máu

tăng thể tích máu- tình trạng đặc trưng bởi sự gia tăng tổng thể tích máu và thường là sự thay đổi Ht. Có chứng tăng thể tích máu bình thường, thiểu số và đa hồng cầu.

Nguyên nhân gây ra chứng tăng thể tích máu:

Tăng thể tích máu bình thường(đơn giản) - một trạng thái biểu hiện bằng sự gia tăng tương đương về thể tích của phần tử định hình và phần chất lỏng của bcc. Ht vẫn trong giới hạn bình thường.

Những lý do chính cho thời gian chết tăng thể tích máu: truyền một lượng máu lớn, tình trạng thiếu oxy cấp tính, kèm theo việc giải phóng máu từ kho của nó, cũng như hoạt động thể chất đáng kể, dẫn đến tình trạng thiếu oxy.

Giảm thể tích máu

Giảm thể tích máu(hydremia, hemodilution) - một tình trạng được đặc trưng bởi sự gia tăng tổng thể tích máu do sự gia tăng phần chất lỏng của nó. Chỉ số Ht dưới mức bình thường.

Các nguyên nhân chính của chứng tăng thể tích máu oligocythemia.

Uống quá nhiều chất lỏng trong cơ thể với cơn khát bệnh lý (ví dụ, ở bệnh nhân tiểu đường) và đưa một lượng lớn chất thay thế huyết tương hoặc huyết tương vào giường mạch máu.
Giảm bài tiết chất lỏng ra khỏi cơ thể do suy giảm chức năng bài tiết của thận (ví dụ, trong suy thận), tăng sản xuất ADH, tăng thẩm thấu huyết tương.

Tăng thể tích máu đa hồng cầu- một tình trạng biểu hiện bằng sự gia tăng tổng thể tích máu do sự gia tăng chủ yếu về số lượng các yếu tố hình thành của nó. Về vấn đề này, Ht vượt quá giới hạn trên của mức bình thường.

Các nguyên nhân chính của chứng tăng thể tích máu đa hồng cầu.

Đa hồng cầu (hồng cầu) là một nhóm các tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng tế bào hồng cầu (không phụ thuộc vào số lượng bạch cầu, tiểu cầu).
Bệnh đa hồng cầu (bệnh đa hồng cầu, bệnh Wakez) là một bệnh bạch cầu mãn tính với tổn thương ở cấp độ của tế bào tiền thân myelopoiesis với sự tăng sinh không giới hạn của tế bào này, đặc trưng của khối u, duy trì khả năng biệt hóa thành bốn vi trùng, chủ yếu là màu đỏ. Hồng cầu đi kèm với tăng hồng cầu đáng kể và hậu quả là tăng Ht.
Thiếu oxy mãn tính dưới mọi hình thức (máu, hô hấp, tuần hoàn, mô, v.v.).

đa hồng cầuđồng thời, nó phản ánh tình trạng tăng sinh của tủy xương, đi kèm với sự tăng sinh của các tế bào máu, chủ yếu là hồng cầu, và sự phóng thích của chúng vào lòng mạch.

Tăng thể tích máu đa hồng cầu được phát hiện trong suy tuần hoàn mãn tính, giảm thông khí phế nang, giảm khả năng cung cấp oxy của máu và hiệu quả của quá trình oxy hóa sinh học, và trong tình trạng thiếu oxy ngoại sinh (bình thường và giảm áp).

Triệu chứng tăng thể tích máu:

Vì tăng thể tích máuđược đặc trưng bởi sự gia tăng cung lượng tim và tăng huyết áp.

Cung lượng tim tăng là kết quả của chức năng bù trừ của tim do tăng thể tích máu. Tuy nhiên, với sự mất bù của tim và sự phát triển của tình trạng suy giảm chức năng của nó, theo quy luật, cung lượng tim sẽ giảm.
Sự gia tăng huyết áp chủ yếu là do sự gia tăng cung lượng tim, cũng như BCC và trương lực mạch máu.
Bệnh đa hồng cầu nguyên phát cũng được đặc trưng bởi sự gia tăng đáng kể độ nhớt của máu, sự kết tụ và ngưng kết của các tế bào máu, huyết khối lan tỏa và rối loạn vi tuần hoàn.

Điều trị tăng thể tích máu:

Điều trị triệu chứng

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào nếu bị chứng Hypervolemia:

bác sĩ gây mê

Hypervolemia: nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng chính, điều trị và phòng ngừa

Một tình trạng bệnh lý gây ra bởi sự gia tăng thể tích máu và huyết tương lưu thông, có thể do nhiều nguyên nhân gây ra.

nguyên nhân

Sự gia tăng thể tích máu lưu thông có thể được quan sát vì nhiều lý do. Tăng thể tích máu phát triển dựa trên nền tảng của việc uống quá nhiều chất lỏng, phù nề, giữ nước trong lòng mạch, truyền một lượng máu đáng kể, tình trạng thiếu oxy cấp tính, tổn thương hệ tim mạch, suy giảm chức năng của thận và hệ hô hấp, gắng sức nặng nề.

Triệu chứng

chẩn đoán

Chẩn đoán chứng tăng thể tích máu xảy ra trên cơ sở khám tổng quát bệnh nhân, thu thập tiền sử bệnh và phân tích kỹ lưỡng các phàn nàn của bệnh nhân.

Khi khám sức khỏe, cần xác định bằng cách sờ nắn xem bệnh nhân có bị phù ngoại biên hay không.

Ngoài ra, bệnh nhân được yêu cầu thực hiện các xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, cũng như xét nghiệm nước tiểu tổng quát.

Sự đối đãi

Kết quả điều trị tình trạng bệnh lý này phần lớn phụ thuộc vào sự sẵn sàng của bệnh nhân tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế, cũng như tuân theo chế độ ăn kiêng do bác sĩ chuyên khoa chỉ định. Ngoài ra, trong thời gian điều trị, những bệnh nhân như vậy nên hạn chế lượng chất lỏng tiêu thụ.

Nếu tình trạng này là do giữ natri trong cơ thể, cần hạn chế lượng natri từ thực phẩm.

Theo chỉ định của bác sĩ, sử dụng thuốc lợi tiểu, hormone để cải thiện tình trạng của thận, thuốc để duy trì chức năng tim.

Phòng ngừa

Giảm thể tích tuần hoàn của tuyến giáp - nó là gì

Giảm thể tích tuần hoàn của tuyến giáp (giảm thể tích tuần hoàn) là tình trạng giảm thể tích trong cơ quan của hệ thống nội tiết, một bệnh lý cực kỳ hiếm gặp được chẩn đoán bởi các bác sĩ nội tiết. Bệnh được đặc trưng bởi sự thay đổi kích thước của một cơ quan quan trọng. Tuyến giáp giảm kích thước.

Thay đổi kích thước dẫn đến sản xuất hormone yếu. Mức độ không đủ của các nguyên tố vi lượng gây ra các bệnh lý.

Tuyến giáp có kích thước cố định. Dữ liệu về khối lượng bình thường của tuyến giáp có thể được tìm thấy trong các nguồn y tế, sách giáo khoa nội tiết.

Kích thước bình thường của tuyến giáp (cơ quan khỏe mạnh):

trọng lượng - từ 20 đến 40 gram;
chiều cao - 20 mm;
chiều rộng - 40 mm;
độ dày - 20 mm;
thể tích của eo đất nối các thùy của tuyến giáp là 20 mm (4 * 5).

Kích thước và thể tích của tuyến giáp tương quan với trọng lượng của cơ thể con người. Trong một số thời kỳ, có sự thay đổi về lượng không liên quan đến bệnh tật.

Đó là các giai đoạn sau:

Thai kỳ.

tuổi dậy thì.

Khi các quá trình này hoàn thành, tuyến giáp trở lại hoạt động bình thường.

Dữ liệu y tế cho thấy một số lý do cho sự phát triển của bệnh lý:

thiểu sản;
teo;
tổn thương tuyến yên;
lứa tuổi.

Nguyên nhân phổ biến nhất là hypoplasia. Tuyến giáp bị suy giảm không thể tạo ra các yếu tố nội tiết tố bình thường. Sự thiếu hụt của họ gây ra bệnh tật.

Sự kém phát triển của tuyến giáp ở trẻ thường xảy ra do rối loạn trong cơ thể người mẹ. Ở những phụ nữ bị thiếu iốt và các bệnh lý không được điều trị bước vào thời kỳ mang thai, việc sản xuất hormone sẽ giảm. Đứa trẻ không nhận được các nguyên tố vi lượng cần thiết. hypoplasia bắt đầu phát triển.

Nó nguy hiểm cho em bé với những hậu quả:

thiểu năng trí tuệ;
sai lệch so với các tiêu chuẩn vật lý của sự trưởng thành và tăng trưởng;
rối loạn thần kinh.

Bệnh lý có tính chất giảm thể tích được giải thích bằng sự giảm lượng chất lỏng bình thường trong các tế bào của sự hình thành mô tuyến giáp. Tốc độ tổng hợp hormone giảm. Thông thường, việc phát hiện bệnh xảy ra trước khi mất máu nhiều và rối loạn chức năng của tuyến giáp.

Nguyên nhân gây giảm thể tích máu:

mất nước của cơ thể;
mất máu nhiều;
mất huyết tương trên nền bỏng rộng;
lợi tiểu thẩm thấu;
đái tháo nhạt;
sự chảy máu;
nôn mửa;
bệnh tiêu chảy.

Có ba loại giảm thể tích máu:

hồng cầu bình thường;
thiếu hụt tế bào;
đa hồng cầu.

Loại thứ nhất là phản ứng do mất máu, sử dụng sai thiết bị y tế, nhiễm độc truyền nhiễm nghiêm trọng, chấn thương do sốc, sử dụng quá nhiều histamine.

Loại oligocythemia được chẩn đoán là mất máu ở giai đoạn giảm thể tích tuần hoàn không được điều trị trong thời kỳ máu ra, nhưng trước khi nó xâm nhập vào các tế bào mới. Loài này là kết quả của quá trình tạo hồng cầu, tạo hồng cầu.

Dạng đa hồng cầu là hậu quả của tình trạng mất nước. Nó có thể xảy ra sau quá trình nôn mửa lặp đi lặp lại (nhiễm độc), tiêu chảy kéo dài và đa niệu, tăng tiết mồ hôi. Một khóa học như vậy phát triển với sự co thắt co thắt của các cơ: uốn ván, bệnh dại. Mất chất lỏng có thể gây sốc giảm thể tích.

Triệu chứng bệnh lý

Hạ thể tích tuần hoàn xảy ra trong bối cảnh có một số thay đổi khó chịu làm xấu đi tình trạng sức khỏe con người:

Rối loạn hệ thần kinh và các quá trình tinh thần.

Nhu động ruột trở nên trầm trọng và thường xuyên hơn: táo bón hoặc đầy hơi.

Giảm nhiệt độ và huyết áp.

Sưng mặt và cơ thể (đặc biệt là các chi).

Suy giảm giọng nói chung: buồn ngủ, thờ ơ và thờ ơ.

Thay đổi giọng nói.

Giảm huyết sắc tố.

Da thiếu độ ẩm.

Suy thoái (chậm lại) của quá trình trao đổi chất.

Sự hình thành của con dấu trong tuyến giáp.

Đối với trẻ em, bệnh lý nguy hiểm do xuất hiện phản ứng không đúng với các kích thích, chậm phát triển so với các bạn cùng trang lứa.

Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào chỉ số định lượng mất máu:

Bằng cấp dễ dàng. Giảm áp lực, chóng mặt, khô miệng. Phản ứng của bệnh nhân với các kích thích bên ngoài bị ức chế, thường xuyên xảy ra ngất xỉu, mất sức.

Bằng cấp trung bình. Áp suất giảm xuống, mạch trở nên loạn nhịp, xuất hiện mồ hôi dính. Một người cảm thấy thiếu oxy (ngáp, buồn ngủ và xanh xao). Đôi khi bệnh kèm theo tăng khát nước, giảm lượng nước tiểu, nhận thức mờ.

Mức độ nghiêm trọng. Áp suất đạt đến mức cực kỳ thấp. Một người thực tế mất ý thức, co giật, khó thở định kỳ được quan sát thấy.

Điều trị giảm thể tích máu

Nhiệm vụ chính của phức hợp trị liệu là tăng nội tiết tố. Các bác sĩ tìm cách bình thường hóa việc sản xuất hormone cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể. Chuyên gia sẽ tiến hành chẩn đoán, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Một chuyên gia dinh dưỡng sẽ chọn thực phẩm phù hợp.

Bác sĩ nội tiết sẽ chọn thuốc, xác định liều lượng và kê toa một đợt điều trị. Khóa học liên quan đến thời gian dùng thuốc. Thường thì nó sẽ tiếp tục trong suốt cuộc đời.

Các tiến bộ y học không thể tìm ra một sự phát triển hay công nghệ nào có khả năng trả lại các tế bào tuyến giáp đã mất. Cả ngành công nghiệp dược phẩm và các chuyên gia y tế đều không có phương tiện để khôi phục mô tuyến. Chỉ có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý.

Các nhà nội tiết học tìm cách ngăn chặn sự phát triển của các bệnh về tuyến, dẫn đến giảm kích thước của nó.

Hypervolemia: các loại, nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Hypervolemia - các triệu chứng chính:

Đau đầu
tâm trạng lâng lâng
Đau lưng dưới
Yếu đuối
Chóng mặt
tim đập nhanh
khó thở
Ngất xỉu
Đau lòng
Khô miệng
Da khô
Mất ngủ
Huyết áp cao
hơi thở khó khăn
Hiệu suất giảm
Béo phì
sưng tấy chung
Giảm cân
Tích tụ chất lỏng trong khoang bụng
rối loạn tiểu tiện

Hypervolemia là sự vi phạm khối lượng máu lưu thông qua các mạch máu theo hướng tăng lên. Trong y học, tình trạng này được chia thành đơn giản, oligocythemia và polycythemia. Chúng khác nhau tùy thuộc vào mức độ hematocrit. Ngoài ra còn có chứng tăng thể tích máu trong tuần hoàn phổi - đây là một dạng tăng thể tích tuần hoàn riêng lẻ, còn được gọi là tăng huyết áp phổi.

căn nguyên

Những lý do cho sự phát triển của tình trạng này khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh lý.

Trong một cái nhìn đơn giản, chúng như sau:

truyền quá nhiều máu - quá trình này được gọi là truyền máu;
khí hậu quá nóng;
thiếu oxy trong cơ thể.

Trong trường hợp đầu tiên, điều này xảy ra do quá nhiều máu đi vào cơ thể từ bên ngoài. Trong ba trường hợp còn lại, do máu đi vào mạch từ "nguồn dự trữ" của chính cơ thể.

Sự xuất hiện của Oligocythemia có nguyên nhân phát triển sau đây:

Thời kỳ mang thai là bình thường, vì lượng máu tăng lên góp phần vào quá trình trao đổi chất bình thường giữa thai nhi và người phụ nữ.
Tăng khối lượng chất lỏng đi vào cơ thể. Đầu tiên là uống quá nhiều. Ngoài ra, chất lỏng có thể chảy từ các mô vào mạch. Nói cách khác, khi có sự vi phạm cân bằng nước trong cơ thể.
Vi phạm quy trình rút chất lỏng. Xảy ra khi suy thận, giữ natri trong cơ thể.

Sự xuất hiện đa hồng cầu được biểu hiện vì những lý do như vậy:

Thiếu oxy mãn tính trong cơ thể. Xảy ra với các bệnh mãn tính của đường hô hấp trên, bệnh tim. Nó cũng có thể xảy ra trong thời gian dài ở vùng núi.
Các bệnh về máu là các khối u có tính chất khác nhau, các bệnh lý bẩm sinh trong đó nhiều tế bào được hình thành trong máu.

Một hoặc một loại bệnh lý khác được xác định trong quá trình chẩn đoán.

Hypervolemia của vòng tròn nhỏ có nguyên nhân phát triển riêng:

viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng, bệnh bụi phổi silic và các bệnh lý khác;
tăng áp lực trong đường thở - xảy ra trong quá trình thông khí phổi không đúng cách và ho mạnh;
công việc kém của tâm thất trái với rối loạn nhịp tim và đau tim;
ngộ độc thuốc mãn tính;
ngưng thở xảy ra vào ban đêm.

ngưng thở là gì

Trong một số trường hợp, không thể xác định nguyên nhân của sự phát triển của bệnh.

phân loại

Như đã đề cập trước đó, có ba loại tăng thể tích máu:

Giản dị. Loại bệnh lý này là cực kỳ hiếm. Nó khác ở chỗ thể tích máu lưu thông tăng tỷ lệ thuận. Tức là số lượng tế bào và phần chất lỏng vẫn nằm trong giới hạn chấp nhận được.
Giảm tiểu cầu. Loài này được đặc trưng bởi sự gia tăng chỉ trong phần chất lỏng của máu và mức hematocrit giảm. Tình trạng này được gọi là hydremia.
đa hồng cầu. Xảy ra với sự gia tăng thành phần tế bào của máu và mức độ hematocrit.

Vì nguyên nhân của mỗi loài là khác nhau, phương pháp chẩn đoán và phương pháp điều trị cũng được lựa chọn trên cơ sở cá nhân.

Cần lưu ý rằng sự vi phạm khối lượng máu lưu thông cũng có thể xảy ra theo hướng giảm: tình trạng này được gọi là giảm thể tích tuần hoàn. Nó cũng có ba loại chính.

Triệu chứng

Ghi chú

Nếu các triệu chứng là ngắn hạn và những thay đổi không vượt quá định mức, thì cơ thể có thể độc lập đối phó với tình huống như vậy. Trong trường hợp tăng thể tích máu do bệnh mãn tính hoặc cấp tính gây ra, phương pháp điều trị được chọn để loại bỏ nó.

Nói chung, bệnh lý này được biểu hiện bằng nhiều dấu hiệu không đặc hiệu, cụ thể là:

tăng huyết áp;
nhịp tim nhanh;
béo phì;
sưng tấy;
khó thở;
khô niêm mạc miệng và da;
vi phạm tiểu tiện;
khó thở;
yếu đuối;
đau ở đầu và vùng thắt lưng;
giảm hiệu suất.

Một cách riêng biệt, cần lưu ý các dấu hiệu của tình trạng như vậy của hệ hô hấp. Ở giai đoạn phát triển ban đầu, hình ảnh lâm sàng không có, dẫn đến chẩn đoán muộn.

Nói chung, khi quá trình bệnh lý trở nên tồi tệ hơn, hình ảnh lâm sàng sẽ được bổ sung bằng các dấu hiệu sau:

tâm trạng lâng lâng;
trọng lượng cơ thể giảm mạnh;
mất ngủ;
chóng mặt;
ngất xỉu khi gắng sức;
đau lòng;
tích tụ chất lỏng trong khoang bụng;
đau ở gan;
rối loạn của trái tim.

Vì các triệu chứng của bệnh này biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, tốt hơn là nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi chúng xuất hiện.

chẩn đoán

Cho đến nay, rất khó để chẩn đoán một tình trạng như vậy, bởi vì không có phương pháp nào để xác định lượng máu lưu thông. Hãy chắc chắn để thiết lập mức hematocrit. Chính anh ta là người có thể chỉ ra loại bệnh lý đang phát triển và nguyên nhân của nó.

Một cuộc kiểm tra ban đầu được thực hiện tại cuộc hẹn của bác sĩ, bao gồm:

kiểm tra trực quan của bệnh nhân;
lịch sử y tế lấy.

Ngoài ra, các thủ tục sau đây được quy định:

xét nghiệm sinh hóa máu tổng quát và chi tiết;
tổng phân tích nước tiểu;
xác định hematocrit;
xác định nhóm máu và yếu tố Rh.

Bệnh lý phổi được chẩn đoán thông qua chẩn đoán dụng cụ:

điện tâm đồ - sẽ chỉ ra sự hiện diện của cơn đau tim, rối loạn nhịp tim và nhiều hơn nữa;
x-quang - sẽ cho thấy các mạch giãn ra, đặc biệt là trong giai đoạn sau của bệnh;
chụp cắt lớp vi tính - nếu nó được thực hiện với sự trợ giúp của độ tương phản, thì kết quả có thể nói lên nhiều điều hơn là chụp X-quang;
kiểm tra siêu âm tim - sẽ cho thấy các bệnh lý bẩm sinh, tốc độ và lượng máu chảy trong mạch.

Điện tâm đồ được thực hiện như thế nào?

Chẩn đoán tình trạng này được thực hiện trong một khu phức hợp. Kiểm tra kỹ lưỡng giúp chẩn đoán chính xác và trên cơ sở đó kê đơn điều trị hiệu quả.

Khi phát hiện tăng thể tích máu, việc điều trị được thực hiện theo hai hướng:

Etiotropic, nghĩa là loại bỏ nguyên nhân của sự phát triển của quá trình bệnh lý. Điều trị các bệnh về thận, phẫu thuật các khuyết tật tim, điều trị các bệnh về tuyến giáp, chống lại các khối u máu được thực hiện. Họ cũng điều trị các bệnh phổi mãn tính và cấp tính, đồng thời kiểm soát chặt chẽ lượng dịch truyền tĩnh mạch.
Triệu chứng - giúp đối phó với các dấu hiệu của bệnh. Ví dụ, huyết áp cao được giảm bằng thuốc hạ huyết áp. Thuốc lợi tiểu cũng được quy định. Đau thắt ngực, gây ra bởi bệnh lý đặc biệt này, được điều trị bằng thuốc chống đau thắt ngực, nhưng chỉ sau khi giảm tải cho tim.

Điều trị được thực hiện trong bệnh viện. Thông thường, quá trình bệnh lý được loại bỏ bằng các biện pháp bảo thủ, nhưng không loại trừ can thiệp phẫu thuật, sau đó là một thời gian phục hồi chức năng.

Ngoài ra, y học cổ truyền trong điều trị bệnh như vậy cũng có thể được sử dụng.

Bác sĩ có thể kê toa:

Hirud Liệu pháp - việc sử dụng đỉa. Chúng sẽ giúp giảm lượng máu. Ngoài ra, độ nhớt của nó và số lượng các yếu tố hình thành sẽ giảm. Do đó, mức hematocrit được bình thường hóa.
thuốc lợi tiểu thảo dược. Đây là thì là, thì là, cây kim ngân hoa, cỏ đuôi ngựa và nhiều loại khác.

Nhưng phải lưu ý rằng thuốc lợi tiểu sẽ không giúp ích cho bệnh thận nặng. Trong tình huống này, nên chạy thận nhân tạo và lọc máu.

Các biến chứng có thể xảy ra

Quá trình bệnh lý này có thể gây ra sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng nếu việc điều trị không được bắt đầu kịp thời:

phù phổi với sự gia tăng lượng máu;
ảnh hưởng độc hại đến công việc của các cơ quan nội tạng.

Ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, căn bệnh này làm tăng nguy cơ tử vong.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa bệnh lý này như sau:

chẩn đoán và điều trị kịp thời các bệnh lý tim mạch;
giảm lượng chất lỏng tiêu thụ, đặc biệt nên theo dõi lượng chất lỏng ở trẻ em, người già và bệnh nhân tăng huyết áp, vì sự ứ đọng chất lỏng ảnh hưởng đến hoạt động của nhiều cơ quan và hệ thống;
dinh dưỡng hợp lý;
loại trừ tiêu thụ quá nhiều rượu.

Cũng đáng để từ bỏ những thói quen xấu và gắng sức quá mức.

Giảm thể tích máu - nó là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh

Giảm thể tích tuần hoàn tuyến giáp là một chẩn đoán hiếm gặp trong nội tiết học. Đây là một bệnh đặc trưng bởi sự giảm thể tích máu, là một tình trạng bệnh lý.

Theo định nghĩa, giảm thể tích tuần hoàn là sự khác biệt giữa thể tích máu cần thiết cho cơ thể, giảm mức độ chất lỏng trong mô tuyến giáp và lượng hormone được tổng hợp bởi nó.

Các vấn đề về máu rất nguy hiểm với những hậu quả nghiêm trọng.

Trong số nhiều bệnh về máu, các bệnh lý liên quan đến thể tích huyết tương cũng rất phổ biến.

Bản chất của giảm thể tích máu

Giảm thể tích tuần hoàn là một căn bệnh xảy ra do mất nhiều máu và rối loạn hoạt động của tuyến giáp.

Kích thước của nó tương ứng với các thông số 20-40-20 mm, nhưng cơ quan này phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể và thay đổi thể tích ở những giai đoạn nhất định của cuộc đời: nó tăng lên khi mang thai, dậy thì và giảm khi về già.

Nguyên nhân gây giảm thể tích máu

Tuyến giáp không nhất thiết giảm do tuổi tác.

Nguyên nhân gây giảm thể tích máu:

bệnh về tuyến yên;
kém phát triển của tuyến giáp (hypoplasia);
teo cơ quan;
giãn mạch (giãn mạch không tương ứng với khối lượng máu lưu thông);
tính thấm thành mạch cao;
tăng áp suất thủy tĩnh trong tiểu động mạch;
tăng áp lực tĩnh mạch;
không đủ lượng chất lỏng trong cơ thể;
mất máu đáng kể kéo dài;
mất máu do bỏng;
các trạng thái sốc.

Nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng giảm thể tích tuần hoàn là chứng giảm sản: tuyến tổng hợp ít hormone hơn, gây rối loạn trong cơ thể.

Điều xảy ra là khi giảm thể tích máu, hàm lượng hormone tuyến giáp sẽ giảm. Loại giảm thể tích máu này đi kèm với tăng cân, tóc hư tổn, da khô, kinh nguyệt không đều ở phụ nữ. Nếu không được điều trị sẽ có nguy cơ vô sinh.

Một thai nhi nhận được ít hormone tuyến giáp và iốt trong thời kỳ phát triển sẽ bị giảm thể tích tuần hoàn của tuyến giáp, một bệnh bẩm sinh không được loại trừ.

Một em bé dễ mắc bệnh có đặc điểm là tăng trọng lượng cơ thể, nó có đặc điểm là lờ đờ và bình tĩnh, tăng cân chậm và duy trì tình trạng vàng da ở trẻ sơ sinh.

Thiếu hụt nội tiết tố sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, cả về tinh thần và thể chất. Do đó, việc theo dõi và điều trị bệnh kịp thời là cần thiết.

Viêm tuyến giáp tự miễn dịch là một bệnh trên cơ sở có thể giảm thể tích tuần hoàn; điều này biểu hiện là sự ngừng sản xuất hormone tuyến giáp và được sử dụng làm chỉ số chính để chẩn đoán mức độ của bệnh.

Các điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của bệnh là: căng thẳng mãn tính, làm việc quá sức, thực phẩm kém chất lượng (có chất gây ung thư), thiếu iốt, sinh thái không thuận lợi, đặc điểm di truyền.

video liên quan

Triệu chứng

Dấu hiệu giảm thể tích tuần hoàn không được xác định với bệnh ở tất cả mọi người, bệnh nhân giải thích điều này với sự mệt mỏi và tình trạng bình thường. Bệnh có các triệu chứng tương tự như mất nước.

Các triệu chứng của giảm thể tích tuần hoàn là:

sưng mặt và cơ thể;
nhiệt độ và áp suất thấp;
nhịp tim nhanh;
giảm bài niệu;
sự bất ổn của hệ thống thần kinh;
thờ ơ, thờ ơ, ngất xỉu;
rối loạn hệ thống tiêu hóa;
bệnh chuyển hóa;
da khô;
huyết sắc tố thấp;
thay đổi giọng nói;
nén trong tuyến giáp;
khả năng miễn dịch suy yếu và bệnh tật thường xuyên;
giảm ham muốn tình dục, vô sinh;
chậm phát triển của trẻ.

Các dấu hiệu khác của chứng giảm thể tích tuần hoàn có thể là: tím tái ở niêm mạc và da, chuột rút ở chân tay, chóng mặt, mạch yếu.

các loại

Tùy thuộc vào tỷ lệ của các nguyên tố và huyết tương, chúng nói lên một số loại bệnh.

giảm thể tích máu bình thường. Đây là sự giảm chung về thể tích máu ở mức ổn định của các nguyên tố trên một thể tích huyết tương. Nguyên nhân: mất máu cấp, sốc, trụy mạch. Tình trạng này là điển hình lần đầu tiên sau khi mất máu.

Oligocythemia: tỷ lệ phần trăm của các yếu tố hình thành giảm ở mức độ lớn. Nguyên nhân: thể trạng suy nhược do mất máu, giảm hồng cầu khi bị bỏng. Tình trạng này dẫn đến việc ngừng cung cấp oxy cho cơ thể. Đừng làm mà không cần truyền máu khẩn cấp.

đa hồng cầu. Đây là tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, đặc trưng bởi sự giảm thể tích huyết tương, nguyên nhân là do mất nước do tiêu chảy và nôn kéo dài, đa niệu, tăng tiết mồ hôi, chế độ nước bị suy giảm, máu trở nên nhớt.

Giảm thể tích tuần hoàn là cấp tính, xảy ra trong quá trình mất máu và mãn tính, phát triển sau khi nạn nhân được hỗ trợ y tế.

Các mức độ giảm thể tích máu

Dễ dàng. Mất máu khoảng 15% tổng thể tích. Có hiện tượng tụt huyết áp, mạch đập nhanh, nhịp tim nhanh, da tái nhợt, tứ chi không đủ máu, khô miệng, suy nhược.

Trung bình. Mất máu lên tới 40%, tình trạng nặng, huyết áp lên tới 90 mm, mạch nhanh, thở không đều, vã mồ hôi, tím tái, xanh xao, buồn ngủ, cần hít thở không khí trong lành chất lượng cao. Đôi khi - nôn mửa, ngất xỉu, giảm lượng nước tiểu.
Nặng. Mất máu tới 70%, áp lực lên tới 60 mm, mạch đập kém, nhịp tim nhanh rõ rệt, suy giảm ý thức, co giật và thở nặng nhọc. Tình trạng không an toàn cho tính mạng, có thể dẫn đến tử vong.

Chẩn đoán

Cơ sở chẩn đoán bao gồm:

xác định hematocrit;
sinh hóa máu;
phân tích máu tổng quát;
định nhóm máu.

Nếu xác nhận tình trạng giảm thể tích tuần hoàn do chảy máu trong, nội soi ổ bụng chẩn đoán được thực hiện.

Sự đối đãi

Khi chẩn đoán giảm thể tích tuần hoàn, liệu pháp nội tiết tố kết hợp với chế độ ăn uống và lượng i-ốt là cần thiết để ổn định tình trạng. Người bệnh sẽ phải điều trị lâu dài, nếu không cải thiện được chức năng tuyến giáp thì sẽ tồn tại suốt đời.

Mục tiêu chính của điều trị giảm thể tích tuần hoàn là khôi phục lại mức tiêu chuẩn của lượng máu lưu thông bằng protein, chất điện giải và máu được hiến tặng. Để làm điều này, tạo ra một dịch truyền dung dịch dextrose, nước muối, dung dịch đa ion. Nếu hiệu ứng ổn định không xảy ra, sử dụng tiêm tĩnh mạch các chất thay thế huyết tương (dextran, gelatin, tinh bột hydroxyethyl).

Với tình trạng mất nước không nghiêm trọng, thuốc uống được kê đơn và với mức độ giảm thể tích tuần hoàn nghiêm trọng, thuốc tiêm tĩnh mạch. Thông thường, bệnh nhân được truyền dung dịch muối đẳng trương thích hợp để chống sốc và tụt huyết áp.

Các biện pháp khác để phục hồi thể tích máu được thực hiện độc lập bằng cách chuẩn bị dung dịch đường-muối, cung cấp không khí trong lành và duy trì nhiệt độ chấp nhận được trong phòng.

Để ngăn chặn sự phá hủy cơ quan sau đó, cần tập trung điều trị viêm tuyến giáp tự miễn, hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên và thiếu iốt.

Nếu có nguồn chảy máu, phẫu thuật cầm máu được thực hiện. Nếu tình trạng sốc trở thành nguyên nhân gây thiếu máu, liệu pháp chống sốc được thực hiện. Trong trường hợp suy hô hấp, bệnh nhân được thông khí nhân tạo phổi.

Vấn đề trị liệu

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân buộc phải đối mặt với các vấn đề như hậu quả của việc điều trị bằng thuốc, cải thiện đi kèm với sự phát triển của các bệnh khác hoặc tác dụng phụ.

Về tình trạng của bệnh nhân, do nội tiết tố không ổn định nên tâm trạng không cho phép anh ta thư giãn hoàn toàn để tận hưởng cuộc sống.

Hậu quả

Giảm thể tích tuần hoàn nghiêm trọng nếu không có sự can thiệp của y tế sẽ biến thành sốc giảm thể tích, gây nguy hiểm đến tính mạng.

Lượng máu giảm kéo theo sự gián đoạn hoạt động của các cơ quan nội tạng, khi có bệnh sẽ làm phức tạp thêm tình trạng bệnh nhân và việc điều trị.