Mẫu xung là bình thường. Nhịp tim bình thường của một người là bao nhiêu?

Nhưng ý kiến ​​\u200b\u200bnày là sai lầm vì nó có thể xuất hiện ở những phụ nữ chưa từng sinh con, cũng như ở nam giới và thậm chí cả ở trẻ sơ sinh.

Viêm vú (mã ICD 10) là gì, nó như thế nào và nguyên nhân phát triển của bệnh là gì - hãy cùng nói về nó.

Liên hệ với

Dấu hiệu

Bệnh này được đặc trưng bởi tình trạng viêm một và trong một số trường hợp là cả hai tuyến vú.

Trong trường hợp này, người bệnh cảm thấy đau đớn, vú trở nên không đồng nhất, xuất hiện các khối u, sần sùi, da chuyển sang màu đỏ, nhiệt độ cơ thể tăng cao và đôi khi xuất hiện dịch tiết (mủ) bất thường.

Khi những dấu hiệu đầu tiên của căn bệnh này xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa, đặc biệt nếu chúng ta đang nói về một bà mẹ cho con bú. .

Điều quan trọng là phải biết: Bạn không thể tiếp tục cho con bú nếu bạn bị viêm vú có mủ vì điều này có thể gây hại cho sức khỏe của trẻ sơ sinh.

Dựa trên diễn biến lâm sàng của bệnh, viêm vú có thể là:

1. Cấp tính là một dạng bệnh trong đó quá trình viêm ảnh hưởng đến mô vú. Trong hầu hết các trường hợp, nó ảnh hưởng đến những phụ nữ lần đầu làm mẹ và có con bú sữa mẹ;
2. Mãn tính là một dạng bệnh được biểu hiện trong một thời gian dài và đôi khi là suốt cuộc đời. Một trong những dạng của nó là viêm vú tương bào, xảy ra chủ yếu ở phụ nữ lớn tuổi.

Nguyên nhân gây viêm vú khi cho con bú:

1. Sữa biểu hiện không đủ dẫn đến ứ đọng. Điều này có thể được khắc phục bằng cách biểu hiện cẩn thận bằng tay hoặc dùng máy hút sữa. Nếu không, sự trì trệ như vậy có thể dẫn đến hình thành bệnh viêm vú;
2. Tổn thương tuyến vú do nhiễm trùng thông qua vết thương và vết nứt phát sinh do trẻ ngậm vú không đúng cách. Một ví dụ nổi bật là Staphylococcus Aureus.

Bình luận của bác sĩ: các bệnh khác nhau của tuyến giáp, tăng huyết áp cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm vú.

Nguyên nhân gây viêm vú không cho con bú:

1. Tổn thương tuyến vú do nhiễm trùng;
2. Sức khỏe kém ở người lớn hoặc thời kỳ chu sinh ở trẻ sơ sinh.

Mục đích chính của việc phân loại là gì

Có một phân loại quốc tế dành cho tất cả các bệnh, mục đích chính của nó là gán một lớp và mã cho từng tình trạng cụ thể của con người.

Biết anh ta, một bác sĩ, nhà khoa học hoặc người thân khác có thể tìm ra bệnh nhân mắc bệnh gì và đưa ra kết luận phù hợp về sức khỏe của anh ta. Tài liệu này được cập nhật, bổ sung định kỳ và mỗi lần đều có số hiệu chỉnh sửa.

Số 10 là số của bản sửa đổi mới nhất và đây là điều mà các chuyên gia nên được hướng dẫn trong quá trình thực hành của họ.

Mã bệnh

Các bệnh về vú được đặc trưng bởi loại bệnh từ N60 - N64, viêm vú tương ứng với N 61. Tiếp theo là một khối mã từ 085 đến 092, mô tả các biến chứng chính phát sinh sau khi sinh con tiêu chuẩn.

Theo Phân loại bệnh quốc tế, sửa đổi lần thứ 10 (ICD 10), viêm vú tương ứng với các mã sau 091-092:

1. Viêm vú xuất hiện do sinh con – 091;
   • Có mủ – ​​091.1;
   • Không mủ – 091.2.
2. Nguyên nhân gây bệnh có thể được xác định bằng mã sau:
   • Vết thương hoặc vết nứt núm vú – 092.1;
   • Vi phạm chưa xác định tính chất 092.2;
   • Rối loạn ban đầu ít hoặc không có sữa 092.3;
   • Giảm tiết sữa mẹ 092,4;
   • Việc không có sữa hoặc sản xuất không đủ sữa sau khi cho con bú bình thường đôi khi có liên quan đến sức khỏe của bà mẹ 092.5;
   • Các rối loạn liên quan đến sản xuất sữa dư thừa và đôi khi là sự phát triển của tình trạng ứ đọng sữa. Mã số lần lượt là 092.6 và 092.7.

Mã bệnh ở trẻ em

Khối mã P00-P96 đặc trưng cho tình trạng của trẻ sơ sinh. Viêm vú ở trẻ sơ sinh được phân loại theo mã P39.0.

Xảy ra ở trẻ sơ sinh do nồng độ hormone tăng lên được truyền vào chúng qua máu của người mẹ.Điều trị trong trường hợp này là không cần thiết vì bệnh sẽ khỏi trong vòng vài tuần kể từ khi trẻ chào đời mà không cần sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa.

Hãy lưu ý: đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh này là đối tượng dễ bị tổn thương nhất, vì vậy cần đưa ra những yêu cầu đặc biệt về việc dọn dẹp nhà cửa, cũng như đảm bảo tuân thủ các quy tắc vệ sinh cho tất cả các thành viên trong gia đình.

Sử dụng mã phân loại bệnh này, các bác sĩ tóm tắt thông tin từ khắp nơi trên thế giới về số lượng người bệnh, cách thức và phương pháp chăm sóc hiệu quả nhất cũng như phân tích tình trạng của bệnh nhân.

Xem video sau đây về các đặc điểm của một căn bệnh như viêm vú:

Fedorov Leonid Grigorievich

Xung là một từ mà mọi người đều đã nghe thấy trong cuộc sống. Nhưng nó là gì và khái niệm chính xác của nó thì không phải ai cũng biết. Đặc điểm của mạch có thể cho biết nhiều điều về tình trạng sức khỏe, đưa ra tín hiệu về những trục trặc trong mạch, điều này sẽ giúp xác định bệnh lý ở giai đoạn đầu. Bạn cần biết tất cả những điều này để kiểm soát cơ thể của mình, bởi vì cụm từ “giữ ngón tay của bạn theo nhịp đập” đang trở nên phù hợp hơn bao giờ hết.

Sự định nghĩa

Trong khái niệm chung của thuật ngữ này có sự phân chia thành các loại xung. Mỗi người trong số họ có những giá trị quy chuẩn riêng, thể hiện hoạt động của toàn bộ sinh vật.

Động mạch

Đây là sự co bóp nhịp nhàng của thành động mạch trong quá trình giải phóng máu được cung cấp bởi cơ tim đang co bóp. Sóng xung bắt đầu ở miệng van động mạch chủ khi tâm thất trái của tim đẩy máu ra.

Sóng chính của nó được hình thành do sự gia tăng huyết áp tâm thu khi giường mạch máu giãn ra và khi nó xẹp xuống, các bức tường trở lại hình dạng ban đầu. Các cơn co thắt theo chu kỳ của cơ tim tạo ra nhịp dao động của bề mặt động mạch chủ, dẫn đến sóng xung cơ học.

Đầu tiên nó đi qua các động mạch lớn, di chuyển trơn tru đến các động mạch nhỏ và cuối cùng là các mao mạch.

Hấp dẫn! Trong mạng lưới mao mạch, chỉ số xung bằng 0, đó là lý do tại sao không thể cảm nhận được mạch ở mức độ tiểu động mạch, nhưng dòng máu trong chúng đều và trơn tru.

mao mạch

Nó còn được gọi là mạch Quincke. Đây là sự chuyển động của các mao mạch, thường được kiểm tra bằng cách ấn vào đầu móng tay. Móng tay đỏ chứng tỏ nhịp tim. Biểu hiện của nó là sai lệch so với bình thường, vì ở một người khỏe mạnh, sự di chuyển của máu qua mạng lưới mao mạch phải diễn ra liên tục, vì cơ vòng tiền mao mạch hoạt động liên tục.

Nếu nó xuất hiện thì chúng ta đang nói về sự dao động đáng kể của huyết áp tâm trương. Tải trọng ngăn cản cơ vòng tiền mao mạch hoạt động đầy đủ. Đặc tính xung được quan sát thấy ở những người bị suy van động mạch chủ bệnh lý.

tĩnh mạch

Nhịp tim không chỉ được phản ánh ở giường động mạch mà còn ở giường tĩnh mạch. Nếu tích cực, nó được chẩn đoán. Nhưng âm tính được coi là quy chuẩn, nhưng nó không có trong mạng lưới tĩnh mạch vừa và nhỏ.

Nếu chúng ta so sánh sóng tĩnh mạch với sóng động mạch, thì sóng đầu tiên mượt mà hơn, thậm chí chậm chạp, thời gian tăng dài hơn sóng giảm.

Đặc điểm cơ bản của xung

Có 6 tính năng chính:

Nhịp,cho thấy các dao động của tim luân phiên như thế nào trong những khoảng thời gian bằng nhau. Thất bại trong chu kỳ là điển hình cho - tổn thương có thêm tín hiệu hoặc block tim do không dẫn truyền xung thần kinh.

Tần số (HR)cho biết tim co bao nhiêu lần trong một phút. Sờ nắn được thực hiện bằng tonometer. Có 2 loại sai lệch:

• dưới 50 nhịp/phút - xảy ra khi tim hoạt động chậm;
• hơn 90 nhịp/phút là nhịp cơ quá mức.

Kích cỡ, điều này phụ thuộc trực tiếp vào độ căng và đầy của dòng máu. Nó được đo bằng sự rung động của thành động mạch cùng với độ đàn hồi của mạch máu, tâm thu và tâm trương. Có 4 loại sai lệch:

• lớn, trong đó một lượng máu khổng lồ được bơm vào động mạch với trương lực của máu tăng lên, điều này điển hình cho các vấn đề về van động mạch chủ và cường chức năng của tuyến giáp;
• bé nhỏ , thường bị kích thích nhất do thu hẹp động mạch chủ, nhịp tim nhanh, độ đàn hồi mạch máu quá mức;
• , khó cảm nhận được các cú đánh là do sốc hoặc mất máu nhiều;
• không liên tục, bị kích thích bởi sự dao động của sóng lớn và nhỏ, được chẩn đoán là tổn thương cơ tim nặng.

Vôn- lực cần thiết để ngăn chặn hoàn toàn lưu lượng máu động mạch. Trực tiếp phụ thuộc vào huyết áp tâm thu. Có những sai lệch:

• căng thẳng do huyết áp cao;
• mềm khi động mạch bị tắc nghẽn mà không cần nỗ lực.

đổ đầy. Đây là lượng máu mà động mạch đẩy ra, được phản ánh qua sự rung động của thành mạch. Xung đầy đủ là giá trị quy chuẩn của chỉ báo này. Khi mạch trống, tâm thất không giải phóng đủ lượng máu vào giường động mạch.

Hình thứcphụ thuộc vào tốc độ thay đổi mức áp suất khi cơ tim co và giãn. Những sai lệch so với định mức như sau:

• sớm khi tâm thất tống ra nhiều máu với độ đàn hồi của giường mạch tăng lên, dẫn đến áp lực giảm mạnh khi sóng suy giảm, đặc trưng của suy van động mạch chủ và nhiễm độc giáp;
• chậm , được đặc trưng bởi sự giảm áp suất nhỏ, cho thấy thành động mạch chủ bị thu hẹp hoặc suy van hai lá;
• phát thanh viên , được chẩn đoán là có thêm một sóng, có liên quan đến việc giảm trương lực ở các mạch ngoại vi có chức năng cơ tim bình thường.

Phương pháp đo lường

Đo mạch bao gồm việc kiểm tra mạch ở một vị trí thuận tiện, thường là ở cổ tay, nơi có động mạch quay.

Khi sờ vào sẽ thấy mạch đập tốt vì mạch máu nằm sát da. Đôi khi các cơn co thắt được kiểm tra bằng cách sờ nắn các động mạch cảnh, thái dương, dưới đòn, cánh tay hoặc xương đùi.

Để hoàn thành bức tranh, bạn cần kiểm tra nhịp tim ở cả hai tay. Nếu nhịp tốt, quá trình kiểm tra mất nửa phút và giá trị được nhân với 2. Các vận động viên sử dụng máy đo nhịp tim trong khi tập luyện để hiển thị nhịp tim của mình. Thiết bị có thể bao gồm nhiều chức năng khác nhau nhưng không thể thay thế được. Kỹ thuật này khá chính xác nên được Bộ Y tế khuyến khích sử dụng.

Có những trường hợp đo nhịp tim sẽ không cho kết quả chính xác, bao gồm:

• hạ thân nhiệt, nhiệt độ quá cao hoặc tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời;
• uống đồ ăn và đồ uống nóng;
• hút thuốc và uống rượu;
• một phần tư giờ sau khi giao hợp;
• 30 phút sau khi tắm thư giãn hoặc massage;
• đói dữ dội;
• tiền kinh nguyệt và thời kỳ kinh nguyệt.

Nhịp tim

Giá trị có thể thay đổi tùy theo độ tuổi, giới tính và hoạt động thể chất của bệnh nhân.

Nhịp tim bình thường của những người ở các độ tuổi khác nhau có thể được xác định từ bảng sau.

Ở vận động viên

Đối với những người tăng cường hoạt động thể chất, kết quả nhịp tim và các giá trị tiêu chuẩn của nó là rất quan trọng, vì sức khỏe của họ phụ thuộc trực tiếp vào nó. Quá tải quá mức khá nguy hiểm và có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, trong đó có cơn đau tim, thường xảy ra kèm theo rối loạn nhịp tim. Trong quá trình hoạt động thể chất, nhịp tim của bạn sẽ luôn cao hơn lúc nghỉ ngơi. Khi đi bộ, giá trị này trung bình là 100 nhịp/phút và khi chạy có thể lên tới 150.

Hấp dẫn! Thật dễ dàng để kiểm tra sức khỏe của bạn bằng cách sử dụng mạch của bạn. Để làm được điều này, bạn cần lên tầng 3 với tốc độ bình thường và đo nhịp tim. Với tốc độ lên tới 100 nhịp/phút, thể chất của một người được coi là xuất sắc, nếu cao hơn giá trị này 15-20 nhịp thì cần phải tập thể thao để cơ thể vào nếp.

Đối với các vận động viên, các giá trị tiêu chuẩn đã được thiết lập để tải trọng trên cơ thể sẽ ở mức bình thường. Trung bình, với nhịp tim 100-130 nhịp/phút, được phép tăng hoạt động lên giá trị 130-150 nhịp/phút. Chỉ số 200 nhịp/phút được coi là quan trọng và là chỉ số mà hoạt động thể chất cần phải giảm bớt, vì điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của toàn bộ hệ thống tim mạch.

Thông thường, sau khi tập luyện, người khỏe mạnh sẽ mất khoảng 5 phút để mạch trở lại, nếu điều này không xảy ra thì hệ thống tim mạch đang hoạt động không bình thường, có thể là bằng chứng của một bệnh lý nghiêm trọng.

Nhịp tim phụ thuộc vào điều gì?

Đặc điểm xung có thể thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như môi trường, tuổi tác, lý do sinh lý hoặc bệnh lý. Giới tính của một người cũng rất quan trọng, vì trái tim của phụ nữ đập với tốc độ cao hơn của đàn ông. Tóm lại, nhịp tim phần lớn phụ thuộc vào các lý do:

1. Sinh lý, chẳng hạn như tải trọng, căng thẳng, tiêu thụ thực phẩm và tiêu hóa. Có những đồ uống có ảnh hưởng đáng kể đến nhịp tim. Đây là những sản phẩm có chứa caffeine, bao gồm Coca-Cola và rượu. Những người hút thuốc cũng có nhịp tim nhanh hơn. Giấc ngủ và công việc đơn điệu giúp làm chậm quá trình rung tâm thất và tống máu ra ngoài.
2. Bệnh lý, ví dụ, các bệnh truyền nhiễm, tăng huyết áp, ung thư, hen suyễn, viêm phế quản, đau tim, mất máu nhiều. Thông thường nguyên nhân khiến nhịp tim chậm là tác dụng phụ của một số loại thuốc. Nếu tim gặp trục trặc thì sóng mạch sẽ không đều, nếu các tĩnh mạch ở tay và chân bị tắc thì sẽ hoàn toàn không có.

Các bệnh lý có thể xảy ra

Một trạng thái nhất định của mạch đập của một người có thể chỉ ra rằng một quá trình bệnh lý đang diễn ra trong cơ thể anh ta. Có những chỉ số chung đặc trưng của một số bệnh.

Với nhịp tim cao

Nhịp tim nhanh thường xảy ra nhất với các bệnh lý sau:

• bệnh tim, ngay cả khi nghỉ ngơi;
• trục trặc của hệ thống thần kinh;
• sự gián đoạn của hệ thống nội tiết;
• khối u lành tính và ác tính;
• bệnh truyền nhiễm.

Bệnh đái tháo đường cũng gây ra các giá trị mạch cao, điều này là tự nhiên khi có sự gián đoạn trong việc sản xuất hormone. Đối với bệnh nhân tiểu đường, đây là tín hiệu cho thấy cần phải có biện pháp cải thiện tình trạng, chẳng hạn như dùng thuốc phù hợp.

Đối với biến động nhịp tim và huyết áp cao

Chỉ trong ba trường hợp, điều kiện như vậy có thể được coi là quy chuẩn:

1. Căng thẳng tâm lý-cảm xúc mạnh mẽ, chẳng hạn như sợ hãi, kinh hoàng, lo lắng, vui mừng tột độ, phấn khích, hưng phấn. Hệ thống thần kinh bị kích thích sẽ sản sinh ra adrenaline, làm co mạch máu, dẫn đến tăng nhịp tim và tăng huyết áp. Khi cảm xúc lắng xuống, mọi thứ sẽ trở lại trạng thái ban đầu.
2. Hoạt động thể chất quá mức, chẳng hạn như thể thao hoặc làm việc chăm chỉ. Đối với những hoạt động như vậy, cơ thể cần một lượng lớn oxy mà nó nhận được bằng cách tăng áp lực và sự co bóp của cơ tim.
3. Lạm dụng rượu, cà phê và trà mạnh. Trong hai trường hợp cuối, thủ phạm là caffeine, chất làm săn chắc cơ thể và rượu chứa nhiều độc tố dẫn đến căng thẳng hệ tim mạch.

Nhưng thường thì tình trạng này là dấu hiệu của bệnh lý, chẳng hạn như một khối u ở tuyến thượng thận, bắt đầu sản xuất ra lượng hormone dư thừa, có thể so sánh với tác dụng của adrenaline. Chức năng bệnh lý của cơ quan này cũng là đặc điểm của bệnh Addison.

Bệnh cường giáp, bệnh thần kinh và tâm lý cũng dẫn đến các vấn đề về mạch và huyết áp. Bệnh nhân tăng huyết áp và bệnh nhân mắc các bệnh lý về nội tiết, thận, mạch máu cũng có nguy cơ mắc bệnh.

Với nhịp tim thấp

Nhịp tim chậm thuộc loại bệnh lý không phải là hiếm đối với:

• tình trạng trước nhồi máu, sau nhồi máu và bản thân cơn bệnh;
• quá trình viêm hoặc nhiễm độc cơ;
• thay đổi mạch máu và tim do tuổi tác;
• tăng áp lực nội sọ;
• loét;
• phù niêm;
• suy giáp.

Atony còn dẫn đến rối loạn nhịp tim, thậm chí còn tăng con số này lên 50 nhịp/phút. Nhịp tim thấp là kết quả của sự gián đoạn hệ thống cung lượng tim khi các xung điện của cơ tim không hoạt động bình thường. Sự gián đoạn nhẹ của nhịp xoang thường không gây ra bất kỳ triệu chứng đặc biệt nào và bệnh nhân không chú ý đến nó. Khi mạch của người khỏe mạnh giảm xuống, điều này sẽ biểu hiện ở:

• chóng mặt;
• những điểm yếu;
• mồ hôi lạnh;
• mất ý thức;
• trong trường hợp nguy kịch - thiếu oxy.

Nhịp tim chậm do thuốc thường gặp, dấu hiệu là do một số loại dược phẩm. Dạng nhịp tim chậm vô căn không có nguyên nhân rõ ràng nhưng không kém phần nguy hiểm đối với con người, đặc biệt là với các bệnh lý về hệ tim mạch.

Tính thường xuyên
Tần số xung là giá trị phản ánh số lần dao động của thành động mạch trong một đơn vị thời gian. Tùy thuộc vào tần số, xung được phân biệt:
tần số vừa phải - 60-90 nhịp/phút;
hiếm (pulsus rarus) - dưới 60 nhịp/phút;
thường xuyên (tần số xung) - hơn 90 nhịp/phút.

Nhịp
Nhịp mạch là một giá trị đặc trưng cho khoảng thời gian giữa các sóng xung liên tiếp. Theo chỉ số này, họ phân biệt:
nhịp điệu (pulsus Regularis) - nếu khoảng cách giữa các sóng xung giống nhau;
nhịp tim loạn nhịp (mạch không đều) - nếu chúng khác nhau.

đối xứng
Mạch ở cả hai chi được đánh giá.
Xung đối xứng - sóng xung đến đồng thời
Mạch không đối xứng - sóng xung không đồng bộ.

đổ đầy
Đổ đầy xung là thể tích máu trong động mạch ở độ cao của sóng xung. Có:
xung làm đầy vừa phải;
xung đầy đủ (pulsus plenus) - làm đầy xung trên mức bình thường;
mạch trống (mạch chân không) - khó sờ thấy;
mạch giống như sợi chỉ (pulsus filliformis) - hầu như không thể cảm nhận được.

Vôn
Độ căng của mạch được đặc trưng bởi lực phải được tác dụng để nén hoàn toàn động mạch. Có:
mạch đập mạnh vừa phải;
mạch cứng (pulsus durus);
mạch mềm (pulsus mollis).

Chiều cao
Độ cao xung là biên độ dao động của thành động mạch, được xác định trên cơ sở đánh giá tổng thể về độ căng và độ lấp đầy xung. Có:
mạch vừa phải;
xung lớn (pulsus magnus) - biên độ cao;
xung nhỏ (pulsus parvus) - biên độ thấp.

Hình dạng (tốc độ)
Hình dạng (tốc độ) của mạch là tốc độ thay đổi thể tích của động mạch. Hình dạng của mạch được xác định bằng máy đo huyết áp và phụ thuộc vào tốc độ và nhịp điệu lên xuống của sóng mạch. Có:
mạch nhanh (pulsus celer);
Mạch nhanh là mạch trong đó huyết áp tăng cao và giảm mạnh trong một khoảng thời gian ngắn. Do đó, nó có cảm giác giống như một cú đánh hoặc nhảy và xảy ra khi bị suy van động mạch chủ, nhiễm độc giáp, thiếu máu, sốt, phình động mạch.

Mạch chậm (mạch chậm);
Mạch chậm là mạch có sóng mạch lên xuống chậm và xảy ra khi động mạch bị lấp đầy chậm: hẹp động mạch chủ, suy van hai lá, hẹp van hai lá.

Xung dicrotic (pulsus dycroticus).
Với xung kép, sóng xung chính được theo sau bởi một làn sóng mới, dường như thứ hai (dicrotic) có cường độ yếu hơn, điều này chỉ xảy ra với xung đầy đủ. Cảm giác giống như một nhịp đôi, chỉ tương ứng với một nhịp tim. Mạch hai bên biểu thị sự giảm trương lực của động mạch ngoại biên trong khi vẫn duy trì khả năng co bóp của cơ tim.

Theo chúng tôi

Mạch là sự rung động của thành mạch máu liên quan đến sự thay đổi nguồn cung cấp máu của chúng trong chu kỳ tim. Có xung động mạch, tĩnh mạch và mao mạch. Nghiên cứu về mạch máu cung cấp thông tin quan trọng về hoạt động của tim, trạng thái tuần hoàn máu và tính chất của động mạch. Phương pháp chính để nghiên cứu mạch là sờ nắn động mạch. Đối với động mạch quay, bàn tay của người được khám nắm lỏng lẻo ở khu vực sao cho ngón cái nằm ở mặt sau, các ngón còn lại nằm trên mặt trước của xương quay, nơi cảm nhận được động mạch quay đang đập. dưới da. Mạch được cảm nhận đồng thời ở cả hai tay, vì đôi khi nó được biểu hiện khác nhau ở tay phải và tay trái (do bất thường về mạch máu, do chèn ép hoặc tắc nghẽn động mạch dưới đòn hoặc động mạch cánh tay). Ngoài động mạch quay, mạch còn được kiểm tra ở động mạch cảnh, động mạch đùi, động mạch thái dương, động mạch bàn chân, v.v. (Hình 1). Một đặc tính khách quan của xung được đưa ra bằng cách đăng ký đồ họa của nó (xem). Ở người khỏe mạnh, sóng mạch lên tương đối dốc và giảm chậm (Hình 2, 1); Trong một số bệnh, hình dạng của sóng xung thay đổi. Khi kiểm tra xung, tần số, nhịp điệu, sự lấp đầy, độ căng và tốc độ của nó được xác định.

Cách đo nhịp tim chính xác

Cơm. 1. Phương pháp đo mạch các động mạch: 1 - thái dương; 2 - vai; 3 - động mạch lưng bàn chân; 4 - xuyên tâm; 5 - xương chày sau; 6 - xương đùi; 7 - dân gian.

Ở người trưởng thành khỏe mạnh, nhịp tim tương ứng với nhịp tim và là 60-80 mỗi phút. Khi nhịp tim tăng (xem) hoặc giảm (xem), nhịp tim sẽ thay đổi tương ứng và nhịp tim được gọi là thường xuyên hay hiếm. Khi nhiệt độ cơ thể tăng thêm 1°, nhịp tim tăng 8-10 nhịp mỗi phút. Đôi khi số nhịp mạch nhỏ hơn nhịp tim (HR), gọi là thiếu hụt mạch. Điều này được giải thích là do khi tim co bóp rất yếu hoặc quá sớm, lượng máu đi vào động mạch chủ rất ít nên sóng mạch không đến được các động mạch ngoại biên. Mạch thiếu hụt càng cao thì càng ảnh hưởng xấu đến tuần hoàn máu. Để xác định nhịp tim, hãy đếm trong 30 giây. và kết quả thu được được nhân với hai. Nếu nhịp tim bất thường, nhịp tim được đếm trong 1 phút.

Một người khỏe mạnh có mạch đập đều đặn, tức là các sóng mạch nối tiếp nhau một cách đều đặn. Trong trường hợp rối loạn nhịp tim (xem), các sóng mạch thường theo từng khoảng không đều, mạch trở nên loạn nhịp (Hình 2, 2).

Sự lấp đầy của mạch phụ thuộc vào lượng máu được đẩy vào hệ thống động mạch trong thời kỳ tâm thu và vào khả năng giãn nở của thành động mạch. Thông thường, sóng xung được cảm nhận rõ - xung đầy đủ. Nếu ít máu đi vào hệ thống động mạch hơn bình thường, sóng mạch sẽ giảm và mạch trở nên nhỏ. Trong trường hợp mất máu nghiêm trọng, sốc hoặc suy sụp, sóng mạch gần như không thể sờ thấy được; mạch như vậy được gọi là mạch như sợi chỉ. Sự giảm khả năng lấp đầy xung cũng được quan sát thấy trong các bệnh dẫn đến xơ cứng thành động mạch hoặc thu hẹp lòng của chúng (xơ vữa động mạch). Khi cơ tim bị tổn thương nghiêm trọng, người ta quan sát thấy sự xen kẽ của các sóng mạch lớn và nhỏ (Hình 2, 3) - mạch không liên tục.

Điện áp xung có liên quan đến chiều cao của huyết áp. Khi bị tăng huyết áp, cần có một lực nhất định để nén động mạch và ngừng đập - mạch cứng hoặc căng. Với huyết áp thấp, động mạch dễ bị nén, mạch biến mất mà không tốn nhiều công sức và được gọi là mềm.

Nhịp tim phụ thuộc vào sự dao động áp lực trong hệ thống động mạch trong thì tâm thu và tâm trương. Nếu áp lực trong động mạch chủ tăng nhanh trong thì tâm thu và giảm nhanh trong thì tâm trương thì sẽ quan sát thấy sự giãn nở và xẹp nhanh chóng của thành động mạch. Xung như vậy được gọi là nhanh, đồng thời có thể lớn (Hình 2, 4). Thông thường, mạch nhanh và lớn được quan sát thấy khi bị suy van động mạch chủ. Áp lực trong động mạch chủ tăng chậm trong thời kỳ tâm thu và sự giảm chậm trong tâm trương gây ra sự giãn nở chậm và xẹp chậm của thành động mạch - mạch chậm; đồng thời nó có thể nhỏ. Mạch như vậy xuất hiện khi miệng động mạch chủ bị thu hẹp do khó tống máu ra khỏi tâm thất trái. Đôi khi sau sóng xung chính một giây, sóng nhỏ hơn xuất hiện. Hiện tượng này được gọi là xung hai cực (Hình 2.5). Nó liên quan đến sự thay đổi sức căng của thành động mạch. Mạch hai bên xảy ra khi sốt và một số bệnh truyền nhiễm. Khi sờ nắn các động mạch, người ta không chỉ kiểm tra tính chất của mạch mà còn kiểm tra tình trạng của thành mạch. Do đó, với sự lắng đọng đáng kể của muối canxi vào thành mạch, động mạch được sờ thấy dưới dạng một ống dày đặc, phức tạp, thô ráp.

Mạch ở trẻ em thường xuyên hơn ở người lớn. Điều này được giải thích không chỉ bởi sự ảnh hưởng ít hơn của dây thần kinh phế vị mà còn bởi sự trao đổi chất mạnh mẽ hơn.

Với tuổi tác, nhịp tim giảm dần. Con gái ở mọi lứa tuổi đều có nhịp tim cao hơn con trai. La hét, bồn chồn và cử động cơ bắp có thể làm tăng nhịp tim đáng kể ở trẻ em. Ngoài ra, ở thời thơ ấu, nhịp tim không đều liên quan đến nhịp thở (rối loạn nhịp hô hấp).

Xung (từ tiếng Latin pulsus - đẩy) là một dao động nhịp nhàng, giống như giật của thành mạch máu xảy ra do máu từ tim giải phóng vào hệ thống động mạch.

Các bác sĩ thời cổ đại (Ấn Độ, Hy Lạp, Đông Ả Rập) rất chú trọng đến việc nghiên cứu mạch, coi nó có tầm quan trọng quyết định trong chẩn đoán. Học thuyết về mạch có cơ sở khoa học sau khi W. Harwey phát hiện ra sự tuần hoàn máu. Việc phát minh ra máy đo huyết áp và đặc biệt là sự ra đời của các phương pháp ghi xung hiện đại (chụp động mạch, đo điện tâm đồ tốc độ cao, v.v.) đã nâng cao đáng kể kiến ​​thức trong lĩnh vực này.

Với mỗi tâm thu của tim, một lượng máu nhất định sẽ nhanh chóng được đẩy vào động mạch chủ, làm căng phần ban đầu của động mạch chủ đàn hồi và làm tăng áp lực trong đó. Sự thay đổi áp suất này lan truyền dưới dạng sóng dọc theo động mạch chủ và các nhánh của nó đến các tiểu động mạch, nơi mà thông thường, do sức cản của cơ bắp, sóng mạch sẽ dừng lại. Sóng xung lan truyền với tốc độ từ 4 đến 15 m/giây, và sự kéo dài và kéo dài của thành động mạch mà nó gây ra tạo thành xung động mạch. Có các mạch động mạch trung tâm (động mạch chủ, động mạch cảnh và động mạch dưới đòn) và ngoại vi (động mạch đùi, động mạch quay, động mạch thái dương, động mạch lưng của bàn chân, v.v.). Sự khác biệt giữa hai dạng xung này được thể hiện qua việc đăng ký đồ họa bằng phương pháp đo huyết áp (xem). Trên đường cong xung - máy đo huyết áp - phần tăng dần (anacrotic), phần giảm dần (catacrotic) và sóng lưỡng cực (dicrotic) được phân biệt.

Cơm. 2. Ghi đồ họa xung: 1 - bình thường; 2 - rối loạn nhịp tim (a-c- nhiều loại); 3 - không liên tục; 4 - lớn và nhanh (a), nhỏ và chậm (b); 5 - phân cực.

Thông thường, mạch được kiểm tra ở động mạch quay (a. radalis), nằm ở bề ngoài dưới màng và da giữa mỏm trâm của xương quay và gân của cơ quay bên trong. Trong trường hợp có bất thường ở vị trí của động mạch, có vết băng trên cánh tay hoặc phù nề nặng, việc kiểm tra mạch sẽ được thực hiện trên các động mạch khác có thể sờ nắn được. Mạch ở động mạch quay chậm hơn tâm thu của tim khoảng 0,2 giây. Kiểm tra mạch trên động mạch quay phải được thực hiện ở cả hai tay; Chỉ khi không có sự khác biệt về đặc tính của mạch, chúng ta mới có thể hạn chế nghiên cứu sâu hơn về nó trên một cánh tay. Thông thường, bàn tay của đối tượng được bàn tay phải nắm thoải mái ở khu vực khớp cổ tay và đặt ngang tầm tim của đối tượng. Trong trường hợp này, ngón cái nên đặt ở phía trụ, còn ngón trỏ, ngón giữa và ngón áp út phải đặt ở phía quay, ngay trên động mạch quay. Thông thường, bạn sẽ có cảm giác như một ống mềm, mỏng, mịn và đàn hồi đang rung động dưới ngón tay.

Nếu khi so sánh xung ở tay trái và tay phải, người ta phát hiện thấy một giá trị khác hoặc độ trễ của xung ở tay này so với tay kia thì xung đó được gọi là khác nhau (xung khác nhau). Nó được quan sát thường xuyên nhất với các dị thường một bên ở vị trí của mạch máu, bị khối u chèn ép hoặc các hạch bạch huyết mở rộng. Phình động mạch chủ, nếu nó nằm giữa động mạch vô danh và động mạch dưới đòn trái, sẽ gây ra sự chậm và giảm sóng mạch ở động mạch quay trái. Khi bị hẹp van hai lá, tâm nhĩ trái phì đại có thể chèn ép động mạch dưới đòn trái, làm giảm sóng xung động mạch quay bên trái, đặc biệt ở vị trí bên trái (dấu hiệu Popov-Savelyev).

Đặc tính chất lượng của xung phụ thuộc vào hoạt động của tim và trạng thái của hệ thống mạch máu. Khi kiểm tra xung, hãy chú ý đến các đặc tính sau.

Nhịp tim. Việc đếm nhịp mạch phải được thực hiện trong ít nhất 1/2 phút và nhân số kết quả với 2. Nếu mạch không chính xác thì phải đếm trong vòng 1 phút; nếu bệnh nhân đột ngột phấn khích khi bắt đầu nghiên cứu thì nên đếm lại. Thông thường, số nhịp mạch ở một người đàn ông trưởng thành trung bình là 70, ở phụ nữ - 80 mỗi phút. Máy đo tốc độ xung quang điện hiện đang được sử dụng để tự động tính toán nhịp tim, điều này rất quan trọng, chẳng hạn như để theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong khi phẫu thuật. Giống như nhiệt độ cơ thể, nhịp tim có hai lần tăng hàng ngày - lần đầu tiên vào khoảng 11 giờ chiều, lần thứ hai là từ 6 đến 8 giờ tối. Khi nhịp tim tăng lên hơn 90 mỗi phút, họ nói đến nhịp tim nhanh (xem); xung thường xuyên như vậy được gọi là tần số xung. Khi nhịp tim dưới 60 mỗi phút, họ nói đến nhịp tim chậm (xem), và nhịp tim được gọi là xung rarus. Trong trường hợp các cơn co bóp riêng lẻ của tâm thất trái yếu đến mức sóng xung không đến được ngoại vi, số nhịp mạch sẽ ít hơn số lần co bóp của tim. Hiện tượng này được gọi là nhịp tim chậm; sự khác biệt giữa số lần co bóp của tim và số nhịp mạch trong một phút được gọi là thiếu mạch, và bản thân mạch được gọi là thiếu mạch. Khi nhiệt độ cơ thể tăng lên, mỗi độ trên 37 thường tương ứng với nhịp tim tăng trung bình 8 nhịp mỗi phút. Ngoại lệ là sốt khi bị sốt thương hàn và viêm phúc mạc: trong trường hợp đầu tiên, mạch thường tương đối chậm lại, trong trường hợp thứ hai, mạch tăng tương đối. Khi nhiệt độ cơ thể giảm, nhịp tim thường giảm, nhưng (ví dụ, khi suy sụp), điều này đi kèm với nhịp tim tăng đáng kể.

Nhịp mạch. Nếu các nhịp đập nối tiếp nhau trong những khoảng thời gian bằng nhau, thì chúng ta nói đến một nhịp điệu đều đặn (pulsus Regularis), nếu không thì sẽ thấy một xung không chính xác, không đều (pulsus không đều). Người khỏe mạnh thường thấy nhịp tim tăng khi hít vào và giảm nhịp tim khi thở ra - rối loạn nhịp hô hấp (Hình 1); Việc nín thở sẽ giúp loại bỏ loại rối loạn nhịp tim này. Bằng sự thay đổi nhịp tim, có thể chẩn đoán được nhiều loại rối loạn nhịp tim (xem); chính xác hơn thì tất cả đều được xác định bằng điện tâm đồ.

Cơm. 1. Rối loạn nhịp hô hấp.

Nhịp timđược xác định bởi bản chất của sự tăng giảm áp lực trong động mạch trong quá trình truyền sóng xung.

Mạch nhảy nhanh (pulsus celer) đi kèm với cảm giác sóng mạch tăng rất nhanh và sóng mạch giảm nhanh như nhau, tại thời điểm này tỷ lệ thuận với tốc độ thay đổi áp suất trong động mạch quay (Hình 2). 2). Theo nguyên tắc, mạch như vậy vừa lớn vừa cao (pulsus magnus, s. altus) và rõ rệt nhất ở tình trạng suy động mạch chủ. Trong trường hợp này, ngón tay của người kiểm tra không chỉ cảm thấy nhanh mà còn có cảm giác sóng xung lên xuống lớn. Ở dạng nguyên chất, nhịp tim lớn, cao đôi khi được quan sát thấy khi bị căng thẳng về thể chất và thường trong khi bị block nhĩ thất hoàn toàn. Mạch chậm, chậm (pulsus tardus), kèm theo cảm giác sóng mạch tăng chậm và giảm chậm (Hình 3), xảy ra khi miệng động mạch chủ bị thu hẹp, khi hệ thống động mạch được lấp đầy chậm. Theo quy luật, mạch như vậy có kích thước (chiều cao) nhỏ - xung parvus, phụ thuộc vào sự gia tăng nhỏ áp lực trong động mạch chủ trong tâm thu thất trái. Loại mạch này là đặc trưng của hẹp van hai lá, suy yếu nghiêm trọng của cơ tâm thất trái, ngất xỉu và suy sụp.

Cơm. 2. Cần tây xung.

Cơm. 3. Nhịp tim chậm.

Điện áp xungđược xác định bởi lực cần thiết để ngăn chặn hoàn toàn sự lan truyền của sóng xung. Khi kiểm tra, ngón trỏ ở xa sẽ nén hoàn toàn mạch để ngăn chặn sự xâm nhập của sóng ngược và ngón đeo nhẫn gần nhất sẽ tạo áp lực tăng dần cho đến khi ngón thứ ba “sờ nắn” không còn cảm nhận được mạch. Có mạch căng, cứng (pulsus durum) và mạch thư giãn, mềm (pulsus mollis). Bằng mức độ căng của mạch, người ta có thể đánh giá gần đúng giá trị huyết áp tối đa; Càng cao thì nhịp tim càng mạnh.

Làm đầy xung bao gồm độ lớn (chiều cao) của xung và một phần điện áp của nó. Sự lấp đầy của xung phụ thuộc vào lượng máu trong động mạch và tổng lượng máu lưu thông. Có một xung đầy (pulsus plenus), thường lớn và cao, và một xung trống (pulsus vaccuus), thường nhỏ. Khi chảy máu nhiều, suy sụp, sốc, mạch có thể gần như không sờ thấy được, giống như sợi chỉ (pulsus filiformis). Nếu các sóng xung có kích thước và mức độ lấp đầy không đồng đều thì chúng nói lên xung không đều (pulsus inaequalis), trái ngược với xung đồng đều (pulsus aequalis). Mạch không đều hầu như luôn được quan sát thấy cùng với mạch loạn nhịp trong trường hợp rung tâm nhĩ và ngoại tâm thu sớm. Một loại xung không đều là xung xen kẽ (xung xen kẽ), khi cảm nhận được sự luân phiên đều đặn của các nhịp xung có kích thước và nội dung khác nhau. Nhịp tim như vậy là một trong những dấu hiệu ban đầu của bệnh suy tim nặng; tốt nhất nên phát hiện tình trạng này bằng phương pháp đo huyết áp bằng cách ấn nhẹ vai bằng vòng quấn máy đo huyết áp. Trong trường hợp giảm trương lực mạch máu ngoại biên, có thể sờ thấy sóng đôi thứ hai nhỏ hơn. Hiện tượng này được gọi là dicrotia, và mạch được gọi là dicrotic (pulsus dicroticus). Mạch như vậy thường được quan sát thấy khi bị sốt (tác dụng làm thư giãn của nhiệt đối với các cơ của động mạch), hạ huyết áp và đôi khi trong thời gian hồi phục sau khi bị nhiễm trùng nặng. Trong trường hợp này, huyết áp tối thiểu hầu như luôn được quan sát thấy.

Mạch nghịch lý - giảm sóng mạch khi hít vào (Hình 4). Và ở những người khỏe mạnh, ở đỉnh điểm thì hít vào, do áp lực âm trong khoang ngực, lưu lượng máu đến phần bên trái của tim giảm và tâm thu của tim trở nên khó khăn hơn một chút, dẫn đến giảm kích thước và làm đầy lồng ngực. mạch. Khi đường hô hấp trên bị thu hẹp hoặc cơ tim yếu, hiện tượng này càng rõ rệt hơn. Với viêm màng ngoài tim dính khi hít vào, tim bị căng ra rất nhiều do dính vào ngực, cột sống và cơ hoành, dẫn đến khó co bóp tâm thu, giảm tống máu vào động mạch chủ và thường khiến mạch mất hoàn toàn ở động mạch chủ. đỉnh cao của cảm hứng Ngoài hiện tượng này, viêm màng ngoài tim dính còn có đặc điểm là sưng tĩnh mạch cảnh rõ rệt do bị chèn ép bởi sự dính của tĩnh mạch chủ trên và các tĩnh mạch không xác định.

Cơm. 4. Mạch nghịch lý.

Mao mạch, chính xác hơn là giả mao mạch, mạch, hay mạch Quincke, là sự giãn nở nhịp nhàng của các tiểu động mạch nhỏ (không phải mao mạch) do sự gia tăng nhanh chóng và đáng kể áp lực trong hệ thống động mạch trong thì tâm thu. Trong trường hợp này, một sóng xung lớn đến các tiểu động mạch nhỏ nhất, nhưng trong các mao mạch, dòng máu vẫn liên tục. Mạch giả mao mạch rõ rệt nhất trong tình trạng suy động mạch chủ. Đúng, trong một số trường hợp, mao mạch và thậm chí cả tĩnh mạch có liên quan đến dao động mạch đập (mạch mao mạch “thật”), đôi khi xảy ra trong trường hợp nhiễm độc giáp nặng, sốt hoặc ở những người trẻ khỏe mạnh trong quá trình điều trị bằng nhiệt. Người ta tin rằng trong những trường hợp này, đầu gối động mạch của mao mạch giãn ra do tĩnh mạch ứ đọng. Mạch mao mạch được phát hiện tốt nhất bằng cách ấn nhẹ vào môi bằng một phiến kính, khi phát hiện thấy màng nhầy của nó có màu đỏ và nhợt nhạt xen kẽ, tương ứng với mạch.

Mạch tĩnh mạch phản ánh sự dao động thể tích của tĩnh mạch do kết quả của tâm thu và tâm trương của tâm nhĩ phải và tâm thất phải, gây ra sự chậm lại hoặc tăng tốc dòng máu chảy từ tĩnh mạch vào tâm nhĩ phải (sưng và xẹp tĩnh mạch tương ứng). ). Việc nghiên cứu mạch tĩnh mạch được thực hiện trên các tĩnh mạch ở cổ, đồng thời kiểm tra mạch của động mạch cảnh ngoài. Thông thường, một nhịp đập rất tinh tế và gần như không thể nhận thấy được quan sát thấy khi tĩnh mạch cảnh phồng lên trước sóng xung trên động mạch cảnh - nhịp nhĩ phải, hay còn gọi là mạch tĩnh mạch “âm”. Trong trường hợp suy van ba lá, mạch tĩnh mạch trở thành tâm thất phải, “dương tính”, do khiếm khuyết ở van ba lá, dòng máu chảy ngược (ly tâm) - từ tâm thất phải đến tâm nhĩ phải và tĩnh mạch. Mạch tĩnh mạch như vậy được đặc trưng bởi sự sưng tấy rõ rệt của các tĩnh mạch cổ đồng thời với sự gia tăng sóng xung trong động mạch cảnh. Nếu bạn ấn vào giữa tĩnh mạch cổ thì đoạn dưới của nó sẽ tiếp tục đập. Tình trạng tương tự có thể xảy ra với suy thất phải nặng và không có tổn thương van ba lá. Có thể thu được hình ảnh chính xác hơn về mạch tĩnh mạch bằng phương pháp ghi đồ họa (xem Phlebogram).

Mạch ganđược xác định bằng cách kiểm tra và sờ nắn, nhưng bản chất của nó được bộc lộ chính xác hơn nhiều bằng cách ghi lại đồ họa nhịp đập của gan và đặc biệt là bằng phương pháp đo điện đồ tia X. Thông thường, nhịp gan được xác định rất khó khăn và phụ thuộc vào sự “ứ đọng” động trong các tĩnh mạch gan do hoạt động của tâm thất phải. Với khiếm khuyết van ba lá, nhịp tâm thu có thể tăng lên (khi van bị suy) hoặc nhịp tim tiền tâm thu (với hẹp lỗ) của gan có thể xảy ra do đường thoát ra của nó bị “bịt thủy lực”.

Mạch ở trẻ em. Ở trẻ em, mạch cao hơn nhiều so với người lớn, điều này được giải thích là do quá trình trao đổi chất diễn ra mạnh mẽ hơn, cơ tim co bóp nhanh và ít ảnh hưởng hơn đến dây thần kinh phế vị. Nhịp tim cao nhất là ở trẻ sơ sinh (120-140 nhịp mỗi phút), nhưng ngay cả vào ngày thứ 2-3 của cuộc đời, nhịp tim có thể chậm lại xuống còn 70-80 nhịp mỗi phút. (Chuyến tham quan AF). Càng lớn tuổi, nhịp tim càng giảm (Bảng 2).

Ở trẻ em, mạch được kiểm tra thuận tiện nhất trên động mạch quay hoặc động mạch thái dương. Ở những trẻ nhỏ nhất và hay bồn chồn nhất, có thể sử dụng phương pháp nghe âm thanh của tim để đếm mạch. Nhịp tim chính xác nhất được xác định khi nghỉ ngơi, trong khi ngủ. Một đứa trẻ có nhịp tim 3,5-4 nhịp mỗi hơi thở.

Nhịp tim ở trẻ em có thể dao động lớn.

Nhịp tim tăng dễ xảy ra khi lo lắng, la hét, tập luyện cơ bắp hoặc ăn uống. Nhịp tim cũng bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ môi trường và áp suất khí quyển (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko). Khi nhiệt độ cơ thể trẻ tăng 1°, mạch sẽ tăng 15-20 nhịp (A.F. Tur). Con gái có nhịp tim cao hơn con trai, 2-6 nhịp. Sự khác biệt này đặc biệt rõ rệt ở tuổi dậy thì.

Khi đánh giá mạch ở trẻ em, không chỉ cần chú ý đến tần số mà còn chú ý đến nhịp, mức độ lấp đầy của mạch máu và độ căng của chúng. Nhịp tim tăng mạnh (nhịp tim nhanh) được quan sát thấy trong viêm nội tâm mạc và cơ tim, với các khuyết tật về tim và các bệnh truyền nhiễm. Nhịp tim nhanh kịch phát lên tới 170-300 nhịp mỗi phút. có thể được quan sát thấy ở trẻ nhỏ. Nhịp tim giảm (nhịp tim chậm) được quan sát thấy khi tăng áp lực nội sọ, với các dạng suy dinh dưỡng nặng, urê huyết, viêm gan dịch, sốt thương hàn và dùng quá liều digitalis. Nhịp tim chậm hơn 50-60 nhịp mỗi phút. khiến người ta nghi ngờ sự hiện diện của khối tim.

Trẻ em gặp phải các loại rối loạn nhịp tim giống như người lớn. Ở trẻ em có hệ thần kinh không cân bằng ở tuổi dậy thì, cũng như trong bối cảnh nhịp tim chậm trong thời kỳ phục hồi sau nhiễm trùng cấp tính, người ta thường thấy rối loạn nhịp tim xoang: tăng nhịp tim khi hít vào và chậm lại khi thở ra. Ngoại tâm thu ở trẻ em, thường gặp nhất là tâm thất, xảy ra do tổn thương cơ tim nhưng cũng có thể có chức năng về bản chất.

Mạch yếu, đổ đầy kém, thường kèm theo nhịp tim nhanh, cho thấy dấu hiệu suy tim và giảm huyết áp. Mạch căng, biểu thị huyết áp tăng, thường thấy nhất ở trẻ em bị viêm thận.

Nhịp tim bình thường của người lớn có thể khác biệt đáng kể so với nhịp tim của trẻ sơ sinh. Để rõ ràng, bài viết dưới đây trình bày một bảng theo độ tuổi, nhưng trước tiên chúng ta sẽ định nghĩa mạch là gì và cách đo nó.

Xung - nó là gì?

Tim con người đập nhịp nhàng và đẩy máu vào hệ thống mạch máu, do những cú sốc này, thành động mạch bắt đầu rung lên.

Những dao động như vậy của thành động mạch thường được gọi là mạch.

Ngoài động mạch, trong y học còn có các dao động xung của thành mạch tĩnh mạch và mao mạch, nhưng thông tin chính về sự co bóp của tim được truyền tải bởi các dao động động mạch (không phải tĩnh mạch hoặc mao mạch), do đó, xa hơn khi nói về mạch. , chúng tôi muốn nói đến họ.

Đặc điểm xung

Các đặc điểm xung sau đây tồn tại:

• tần số - số dao động của thành động mạch mỗi phút
• nhịp điệu - bản chất của khoảng thời gian giữa các cú sốc. Nhịp điệu - nếu các khoảng giống nhau và loạn nhịp nếu các khoảng khác nhau
• làm đầy - thể tích máu ở đỉnh sóng xung. Có dạng sợi, rỗng, đầy, đầy vừa phải
• căng thẳng - đặc trưng cho lực phải tác động lên động mạch cho đến khi nhịp đập hoàn toàn dừng lại. Có xung mềm, xung cứng và căng vừa phải

Biến động xung được đo như thế nào?

Trong y học hiện đại, các nghiên cứu về biểu hiện chức năng tim có thể chia thành hai nhóm lớn:

• phần cứng - sử dụng máy đo nhịp tim, điện tâm đồ và các thiết bị khác
• thủ công - với tất cả các phương pháp nghiên cứu đa dạng, sờ nắn là phương pháp đơn giản và nhanh nhất, cũng không yêu cầu chuẩn bị lâu dài đặc biệt trước khi làm thủ thuật

Cách tự đo mạch trên tay

Bạn có thể tự đo dao động nhịp tim của động mạch.

Tôi có thể đo ở đâu?

Bạn có thể đo ở những nơi sau:

• trên khuỷu tay trên động mạch cánh tay
• ở cổ trên động mạch cảnh
• ở vùng háng trên động mạch đùi
• trên cổ tay trên động mạch xuyên tâm

Phương pháp đo phổ biến nhất là động mạch quay ở cổ tay.

Để tìm mạch, bạn có thể sử dụng bất kỳ ngón tay nào ngoại trừ ngón cái. Bản thân ngón cái có nhịp đập và điều này có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của phép đo.

Thông thường, ngón trỏ và ngón giữa được sử dụng: chúng được đặt dưới chỗ uốn cong của cổ tay ở vùng ngón tay cái, di chuyển cho đến khi phát hiện thấy mạch dao động. Bạn có thể thử tìm chúng ở cả hai tay, nhưng hãy nhớ rằng cường độ xung có thể không giống nhau ở tay trái và tay phải.

Đặc điểm của phép đo

Trong quá trình luyện tập, nhịp tim của bạn thường được tính trong 15 giây và nhân với bốn. Khi nghỉ ngơi, đo trong 30 giây và nhân với hai. Nếu nghi ngờ có rối loạn nhịp tim, tốt hơn hết bạn nên tăng thời gian đo lên 60 giây.

Khi đo, cần lưu ý rằng tần số dao động của thành mạch máu có thể không chỉ phụ thuộc vào hoạt động thể chất. Ví dụ, căng thẳng, giải phóng nội tiết tố, tăng nhiệt độ cơ thể, thậm chí lượng thức ăn và thời gian trong ngày cũng có thể ảnh hưởng đến tần suất.

Tốt hơn là nên thực hiện các phép đo hàng ngày cùng một lúc. Ví dụ, vào nửa đầu ngày, một giờ sau bữa sáng.

Chỉ tiêu nhịp tim của phụ nữ

Do sự khác biệt về sinh lý trong cơ thể phụ nữ, vốn chịu sự biến động nội tiết tố đáng kể trong suốt cuộc đời, ảnh hưởng đến hệ tim mạch, nhịp tim bình thường ở phụ nữ khác với tiêu chuẩn ở nam giới cùng độ tuổi. Nhịp tim ở phụ nữ khi nghỉ ngơi thường cao hơn 5-10 nhịp mỗi phút.

Sự gia tăng nhịp tim được quan sát thấy trong thời kỳ mang thai, kinh nguyệt và bắt đầu mãn kinh. Sự gia tăng này được gọi là nhịp tim nhanh sinh lý.

Nhịp tim bình thường của vận động viên

Những người tập thể dục thường xuyên có nhịp tim thấp hơn.

Nhịp tim khi nghỉ ngơi của vận động viên có thể ít hơn bốn mươi nhịp mỗi phút so với sáu mươi đến tám mươi nhịp đối với một người chưa được đào tạo. Nhịp tim này cần thiết để tim hoạt động khi chịu tải cực độ: nếu nhịp tim tự nhiên không vượt quá 40 nhịp mỗi phút, thì trong những lúc căng thẳng, tim sẽ không phải tăng tốc quá 150-180 nhịp.

Trong một hoặc hai năm tập luyện tích cực, nhịp tim của vận động viên giảm 5-10 nhịp mỗi phút. Bạn có thể cảm nhận được sự giảm nhịp tim đáng chú ý đầu tiên sau ba tháng tập thể dục thường xuyên, trong thời gian đó nhịp tim giảm đi 3-4 nhịp.

Nhịp tim để đốt cháy chất béo

Cơ thể con người phản ứng khác nhau với các cường độ căng thẳng khác nhau. Quá trình đốt cháy chất béo xảy ra ở mức tải tối đa 65-85%.

Bảng vùng tải trọng và tác động lên cơ thể con người

Có một số cách để tính toán tải trọng cần thiết để đốt cháy chất béo và cho kết quả tương tự. Cách đơn giản nhất, chỉ tính đến độ tuổi:

220 trừ đi tuổi của bạn - chúng tôi nhận được nhịp tim tối đa (nhịp đập mỗi phút).

Ví dụ: nếu bạn 45 tuổi, nhịp tim tối đa của bạn sẽ là 220-45=175

Xác định ranh giới vùng nhịp tim tối ưu cho việc đốt cháy mỡ thừa:

• 175*0,65=114 — giới hạn dưới
• 175*0,85=149 — giới hạn trên