Thông tin về trình tự và quy tắc cấp giấy phép cho các tổ chức điều dưỡng-khu nghỉ mát của Bộ Quốc phòng Liên bang Nga. Viện điều dưỡng và chăm sóc khu nghỉ dưỡng FGBI "Viện điều dưỡng lâm sàng cho trẻ em trung tâm Evpatoria được đặt tên theo e


^ Quy trình cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế điều dưỡng-resort

1. Điều trị an dưỡng-khu nghỉ dưỡng được cung cấp cho bệnh nhân trong khuôn khổ chăm sóc y tế điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng ở tiểu bang, thành phố trực thuộc trung ương, sở và các hình thức sở hữu khác của các tổ chức và phòng khám điều dưỡng thuộc các tổ chức khoa học y tế được cấp phép cung cấp dịch vụ cho loại hình hoạt động “chăm sóc sức khỏe khu nghỉ dưỡng - điều dưỡng”, cung cấp việc thực hiện các công việc (dịch vụ) chăm sóc sức khỏe tại khu nghỉ dưỡng cho người dân phù hợp với danh mục công trình (dịch vụ) thực hiện các hoạt động y tế đã được phê duyệt Bộ Y tế và Phát triển xã hội của Liên bang Nga, chủ yếu sử dụng các yếu tố chữa bệnh tự nhiên (nước khoáng, bùn trị liệu, khí hậu, v.v.) kết hợp với vật lý trị liệu, liệu pháp tập thể dục, dinh dưỡng trị liệu và các tác nhân điều trị khác.

Các mục tiêu chính của điều trị tại viện điều dưỡng và spa là: kích hoạt các phản ứng bảo vệ và thích ứng của cơ thể với mục đích phòng ngừa chính bệnh, phục hồi và bù đắp các chức năng bị suy giảm trong các bệnh mãn tính, giảm số đợt cấp, kéo dài giai đoạn thuyên giảm, làm chậm sự tiến triển của bệnh (phòng ngừa thứ phát) và phòng ngừa tàn tật.

2. Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng cho bệnh nhân được thực hiện theo các tiêu chuẩn chăm sóc y tế và các hành vi pháp lý điều chỉnh của cơ quan hành pháp liên bang trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe,

Các cơ quan hành pháp có liên quan của thực thể cấu thành của Liên bang Nga và chính quyền địa phương.

3. Quy trình tổ chức chăm sóc điều dưỡng - nghỉ dưỡng bao gồm hai giai đoạn chính - lựa chọn bệnh nhân vào điều trị tại điều dưỡng - nghỉ dưỡng và điều trị an dưỡng - nghỉ dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng - nghỉ dưỡng.

4. Hiệu quả của các hoạt động y tế và giải trí đang diễn ra, thời gian và sự ổn định của kết quả điều trị an dưỡng ở một mức độ lớn phụ thuộc vào việc tuân thủ các quy tắc lựa chọn và giới thiệu bệnh nhân đến loại hình điều trị này.

5. Việc lựa chọn y tế của người bệnh để điều trị an dưỡng do ủy ban chuyên gia lâm sàng của cơ sở y tế thực hiện. Khi quyết định chỉ định điều trị spa, ủy ban y tế phải tính đến bản chất của cả bệnh cơ bản và bệnh đồng thời; sự tuân thủ của họ với các yếu tố chữa bệnh tự nhiên (cảnh quan, khí hậu, nước khoáng, bùn); sự tương phản của điều kiện khí hậu và địa lý; khoảng cách xa (từ nơi thường trú của người bệnh đến khu nghỉ dưỡng); mức độ nghiêm trọng của diễn biến bệnh, khả năng xuất hiện đợt cấp theo mùa (mùa xuân-thu bị loét dạ dày tá tràng, rối loạn sinh dưỡng-mạch máu, bệnh về hệ hô hấp, thận vào mùa lạnh, v.v.).

Những bệnh nhân mắc các dạng bệnh nặng hơn được gửi đến các viện điều dưỡng gần đó tại địa phương, nơi chống chỉ định di chuyển đường dài vì lý do sức khỏe. Tại các vùng lãnh thổ (vùng lãnh thổ, khu vực) có các khu nghỉ dưỡng

Ý nghĩa của liên bang, nó được phép giới thiệu những bệnh nhân mắc các dạng bệnh nặng (để chăm sóc sau, phục hồi y tế) từ những người dân địa phương được chỉ định điều trị tại các viện điều dưỡng địa phương và ngoại ô.

6. Danh mục các chỉ định và chống chỉ định của y tế đối với người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em do các viện nghiên cứu về cân bằng và vật lý trị liệu xây dựng.

Các khuyến nghị được đưa ra để kiểm tra bệnh nhân tại chỗ với nghiên cứu bắt buộc về tình trạng chung của họ, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, điện tâm đồ, kiểm tra X-quang các cơ quan ngực (fluorography); trong các bệnh của hệ thống tiêu hóa - soi dạ dày hoặc soi dạ dày (soi thực quản-duodenofibroscopy), siêu âm các cơ quan trong ổ bụng; gan (nồng độ bilirubin trong máu, các phân đoạn protein, hoạt động transaminase, glucose), ruột (phân tích phân, soi đại tràng sigma); trong các bệnh của hệ thống hô hấp - phân tích đờm, xoắn khuẩn, fluorography; trong các bệnh dị ứng - các xét nghiệm chẩn đoán dị ứng da, nghiên cứu các chỉ số về trạng thái của hệ thống miễn dịch, v.v.

Tất cả phụ nữ được gửi đến khu nghỉ dưỡng trước tiên phải được bác sĩ phụ khoa kiểm tra. Trong sự hiện diện của các bệnh phụ khoa, sự phức tạp của các cuộc kiểm tra đặc biệt bao gồm việc xác định "hồ sơ nội tiết tố" của bệnh nhân, trong trường hợp vô sinh - các chỉ số về sự thông minh của ống dẫn trứng.

Nếu bệnh nhân mắc các bệnh lý tâm thần kinh thì việc kết luận của bệnh viện tâm thần kinh là cần thiết.

Trong các bệnh thận - một nghiên cứu về trạng thái chức năng của thận, chụp X-quang, siêu âm và các xét nghiệm khác.

Tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân cho phép chúng tôi làm rõ bản chất của các bệnh cơ bản và đồng thời: hình thức, mức độ nghiêm trọng và hoạt động của quá trình này. Nếu hoạt động của bệnh được phát hiện, bác sĩ nên tiến hành một quá trình điều trị sơ bộ. Để tránh tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn, điều trị chống tái phát được quy định tại khu nghỉ dưỡng; Trong trường hợp có ổ nhiễm trùng tại chỗ (ở răng khôn, amidan vòm họng, xoang cạnh mũi, túi mật, v.v.), việc vệ sinh của họ được thực hiện - các hoạt động giải trí với sự trợ giúp của thuốc hoặc các phương tiện không dùng thuốc trước khi đến khu nghỉ dưỡng.

7. Khi lựa chọn bệnh nhân để điều trị tại khu nghỉ dưỡng, điều quan trọng là phải tính đến tính chất dị ứng (siêu nhạy cảm) của bệnh nhân, các đặc điểm thích nghi của họ với điều kiện khí hậu mới. Độ nhạy khí tượng lớn nhất được quan sát thấy ở những bệnh nhân mắc các bệnh về hệ tim mạch, các bệnh không đặc hiệu của hệ hô hấp, cả ở thanh thiếu niên và người cao tuổi. Do đó, việc gửi chúng đến các khu nghỉ dưỡng ở xa nên được xử lý một cách thận trọng.

Khi lựa chọn bệnh nhân để điều trị tại viện điều dưỡng, cần phải tính đến đặc thù của sự thích nghi của bệnh nhân với các điều kiện khí hậu và địa lý tương phản (các khu nghỉ dưỡng ven biển hoặc núi). Những người bị gia tăng sao băng có thời gian thích nghi lâu hơn với đặc thù của các khu nghỉ dưỡng có điều kiện khí hậu và địa lý tương phản, đặc biệt là trong thời điểm chuyển mùa (xuân, thu); nó có thể phức tạp bởi các phản ứng thiên hướng âm. Do đó, việc đưa những bệnh nhân này đến các khu nghỉ dưỡng có điều kiện khí tượng thay đổi đột ngột (biến động nhiệt độ, áp suất khí quyển) vào các thời điểm chuyển mùa trong năm là không nên. Họ nên được hướng dẫn đến các khu nghỉ dưỡng gần nơi thường trú của họ.

Việc phải chuyển người bệnh đến điều trị an dưỡng do bác sĩ điều trị và trưởng khoa quyết định, trường hợp không có trưởng khoa thì do phó trưởng khoa làm công tác y tế hoặc bác sĩ trưởng cơ sở y tế quyết định.

8. Thủ tục nhận voucher điều trị điều dưỡng miễn phí.

Công dân Nga được hưởng trợ cấp của nhà nước (dịch vụ nhà nước) dưới hình thức một loạt các dịch vụ xã hội (FZ số 122-FZ ngày 22 tháng 8 năm 2004) có thể nhận được một vé thanh toán từ ngân sách liên bang.

Phiếu quà tặng được cung cấp tùy theo chỉ định y tế cho các tổ chức nghỉ dưỡng sức khỏe trên lãnh thổ Liên bang Nga và nằm trong Danh sách do Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga phê duyệt.

Dịch vụ công được cung cấp, trước hết, cho các gia đình có thu nhập thấp, các gia đình đông con, các gia đình đơn thân, những người tham gia giải quyết tai nạn Chernobyl; những đứa trẻ bỏ đi mà không có sự chăm sóc của cha mẹ.

Các tài liệu do bên nhận dịch vụ công cung cấp:

1. Ứng tuyển dưới mọi hình thức;

2. Giấy chứng nhận lấy phiếu - mẫu số 070 / y-04 (Phụ lục 3);

3. Hộ chiếu của đương đơn (đối với trẻ em dưới 14 tuổi - giấy khai sinh);

4. Hộ chiếu của một trong ba mẹ (đối với trường hợp đi trọn gói “Mẹ và con”);

5. Hộ chiếu của người đi cùng (nếu có người khác đi cùng);

6. Giấy chứng nhận khuyết tật (nếu có);

Nếu có căn cứ để được ưu tiên nhận phiếu, đính kèm bản sao các giấy tờ liên quan (gia đình thu nhập thấp, gia đình đông con, cha mẹ đơn thân, cha mẹ tham gia thanh lý vụ tai nạn Chernobyl, một đứa trẻ bị bỏ rơi. sự quan tâm của cha mẹ).

Tài liệu được cung cấp trong một bản sao cá nhân.

Để nhận được vé, bạn cần liên hệ với bác sĩ điều trị của cơ sở y tế tại nơi

Nơi cư trú. Nếu có chỉ định y tế và không có chống chỉ định điều trị an dưỡng, bác sĩ sẽ điền vào phiếu lấy phiếu theo mẫu Số. Giấy chứng nhận lấy voucher phải có các thông tin sau: tên resort, hồ sơ của khu điều dưỡng, mùa khuyến nghị (có giá trị trong vòng 6 tháng). Với giấy chứng nhận này và đơn xin chứng từ, bạn cần liên hệ với chi nhánh khu vực của Quỹ Bảo hiểm xã hội Liên bang Nga. Ngoài ra, để nhận được phiếu điều trị tại khu điều dưỡng và spa, cần cung cấp: các giấy tờ xác nhận việc công dân được ưu đãi phù hợp (giấy chứng nhận, chứng chỉ ITU về việc thành lập người khuyết tật, v.v.), hộ chiếu. Trong vòng hai tuần, Tổ chức sẽ thông báo về khả năng cung cấp một phiếu điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng tương ứng với hồ sơ điều trị đã khai báo, cho biết ngày đến.

Phiếu điều dưỡng và nghỉ dưỡng được phát hành ở dạng hoàn chỉnh có đóng dấu của cơ quan điều hành Quỹ và có nhãn "Được thanh toán bằng chi phí của ngân sách liên bang và không được bán".

Sau khi nhận được phiếu điều dưỡng và nghỉ dưỡng, nhưng không sớm hơn 2 tháng trước khi bắt đầu thời hạn hiệu lực, bạn cần nhận được thẻ điều dưỡng và nghỉ dưỡng (mẫu đăng ký 072 / y-04, dành cho trẻ em - 076 / y-04, đã được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga ngày 22.11.2004 số 256) tại phòng khám đã cấp giấy chứng nhận cho việc lấy vé. Sau khi kết thúc đợt điều trị tại viện điều dưỡng (chậm nhất là 30 ngày), bạn phải nộp lại phiếu quay trở lại phòng khám, viện điều dưỡng sẽ nộp lại phiếu cho Quỹ BHXH Liên bang Nga.

9. Chăm sóc sau trong một viện điều dưỡng.

Với chi phí của ngân sách liên bang, chăm sóc sau trong một viện điều dưỡng cũng được thanh toán. Kể từ năm 2006, danh mục các bệnh mà bệnh nhân được điều trị tại các viện điều dưỡng ngay sau khi điều trị nội trú đã mở rộng đáng kể. Nó bao gồm những bệnh nhân đã trải qua nhồi máu cơ tim cấp tính, tai biến mạch máu não cấp tính, phẫu thuật tim và mạch chính, phẫu thuật viêm tụy (tụy tạng), loét dạ dày, loét tá tràng và cắt bỏ túi mật, cũng như sau khi điều trị cơn đau thắt ngực không ổn định và bệnh tiểu đường bệnh đái dầm, phụ nữ có thai đang làm việc.

Bệnh nhân sau phẫu thuật hoặc điều trị bảo tồn ngay sau khi xuất viện được đưa đến các viện điều dưỡng nằm trong "Danh sách các cơ sở điều dưỡng và spa để nhận phiếu điều trị tại viện điều dưỡng và spa cho những công dân được hưởng trợ cấp xã hội của nhà nước" (được phê duyệt bởi Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Nga ngày 22 tháng 7 năm 2009 số 540n “Về việc phê duyệt danh sách các cơ sở điều dưỡng và nghỉ dưỡng đối với các phiếu thưởng cho điều trị an dưỡng và nghỉ dưỡng cho những công dân đủ điều kiện nhận trợ cấp xã hội của Nhà nước” (đã được sửa đổi bởi Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga ngày 29 tháng 10 năm 2009 số 854n).

Tiêu chí lựa chọn chính là tỷ lệ giá cả / chất lượng tối ưu. Nghĩa là, khu nghỉ dưỡng y tế có nghĩa vụ bồi thường nhà nước để cung cấp cho bệnh nhân đặc quyền với điều kiện sống đầy đủ tiện nghi và điều trị đầy đủ theo chẩn đoán (Luật Liên bang của Liên bang Nga ngày 10 tháng 12 năm 2006 số 234-FZ).

Sau khi nhận được phiếu ngân sách, bệnh nhân sẽ được cấp phiếu đặc biệt (giấy giới thiệu danh nghĩa) để đi đến nơi điều trị để được chăm sóc y tế (do cơ quan hành pháp của cơ quan cấu thành của Liên bang Nga trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe điền) cho công dân. những người được hưởng một loạt các dịch vụ xã hội.

10. Quy chế hành chính đối với việc cung cấp dịch vụ công theo hướng cho công dân (trẻ em và công dân từ 18 tuổi trở lên) điều trị tại điều dưỡng và phục hồi chức năng cũng đưa ra các căn cứ để từ chối cung cấp dịch vụ công: chống chỉ định về y tế đối với điều trị tại điều dưỡng; các sửa chữa trong đơn hoặc các tài liệu kèm theo đơn không cho phép giải thích rõ ràng nội dung của chúng; Cung cấp thông tin sai sự thật; việc không có danh sách đầy đủ các tài liệu cần thiết để giải quyết vấn đề đưa một công dân đi điều dưỡng; thiếu phiếu điều dưỡng đến các khu nghỉ dưỡng sức khỏe nêu trong đơn; thiếu chứng từ điều dưỡng trong thời gian quy định trong đơn; thiếu vé.

11. Thủ tục nhận voucher ưu đãi.

Tại các nhà điều dưỡng, nhà điều dưỡng, nhà nghỉ, trại đông và trại hè dành cho sinh viên, bạn có thể nhận được các phiếu ưu đãi thông qua ủy ban công đoàn của các doanh nghiệp và trường đại học nhà nước. Để có được phiếu này, bạn phải có giấy xác nhận của bác sĩ về việc lấy phiếu và nộp cho ban công đoàn cùng với đơn theo mẫu đã lập. Sau khi nhận được voucher, cần xuất thẻ điều dưỡng-resort; trong vòng mười ngày sau khi kết thúc thời gian nhận phòng tại viện điều dưỡng, cung cấp phiếu trả lại phiếu thu cho ủy ban công đoàn.

Trong các phòng ban và các hiệp hội lớn, nhân viên và con cái của họ được phân bổ các phiếu ưu đãi đến các viện điều dưỡng, trạm xá và trại chăm sóc sức khỏe trẻ em của bộ.

Các phiếu ưu đãi cũng có thể nhận được thông qua các quỹ khác nhau, chẳng hạn như Quỹ Hỗ trợ và Phục hồi Thế giới Gia đình, một trong những quỹ có nhiệm vụ tổ chức các hoạt động vui chơi cho trẻ em từ các gia đình đông con.

12. Mua chứng từ đã trả tiền.

Bạn có thể mua (hoặc đặt hàng) phiếu quà tặng bằng cách liên hệ trực tiếp với viện điều dưỡng thông qua các bộ phận bán phiếu thưởng hoặc thông qua các công ty du lịch là thành viên của Liên minh Công nghiệp Du lịch Nga và làm việc với các viện điều dưỡng theo hợp đồng trực tiếp.

13. Chống chỉ định chung không bao gồm việc hướng bệnh nhân (người lớn và thanh thiếu niên) đến các khu nghỉ dưỡng và viện điều dưỡng địa phương:

● Tất cả các bệnh ở giai đoạn cấp tính, các bệnh mãn tính ở giai đoạn cấp tính và phức tạp bởi một quá trình sinh mủ cấp tính.

● Các bệnh truyền nhiễm cấp tính trước khi kết thúc thời gian cách ly.

● Tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở dạng cấp tính và truyền nhiễm.

● Tất cả các bệnh về máu trong giai đoạn cấp tính và trong giai đoạn cấp tính.

● Cachexia của bất kỳ nguồn gốc nào.

● Các khối u ác tính.

Ghi chú. Những bệnh nhân sau khi điều trị triệt để các khối u ác tính (phẫu thuật, năng lượng bức xạ, hóa trị liệu) với tình trạng nhìn chung đạt yêu cầu, không có di căn, công thức máu ngoại vi bình thường thì chỉ được đưa về viện điều dưỡng địa phương để điều trị củng cố tổng thể.

● Tất cả các bệnh và tình trạng cần điều trị nội trú, kể cả can thiệp ngoại khoa, tất cả các bệnh mà người bệnh không thể tự vận động và tự chăm sóc đều cần được chăm sóc đặc biệt liên tục (trừ những trường hợp phải điều trị trong viện điều dưỡng chuyên biệt dành cho bệnh nhân cột sống).

● Echinococcus của bất kỳ bản địa hóa nào.

● Chảy máu thường xuyên hoặc nhiều.

● Mang thai mọi lúc đối với các khu nghỉ dưỡng bùn và dưỡng sinh cũng như các khu nghỉ dưỡng khí hậu, bắt đầu từ tuần thứ 26.

● Tất cả các dạng bệnh lao phổi trong giai đoạn hoạt động - đối với bất kỳ khu nghỉ dưỡng và điều dưỡng nào có hồ sơ không mắc bệnh lao.

14. Thủ tục gửi trẻ vào viện điều dưỡng được quy định bởi Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga ngày 22 tháng 11 năm 2004 “Về thủ tục lựa chọn và giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại viện điều dưỡng (đã được sửa đổi bởi Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội của Liên bang Nga ngày 9 tháng 1 năm 2007 số 3). Thủ tục đưa trẻ em cùng với cha mẹ vào viện điều dưỡng, phiếu quà tặng được cung cấp miễn phí, được quy định theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Nga ngày 27 tháng 3 năm 2009 số 138n “Về thủ tục tổ chức công việc về việc phân phát chứng từ và giới thiệu bệnh nhân từ các cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên biệt, bao gồm công nghệ cao, đến điều trị tại các viện điều dưỡng và spa thuộc thẩm quyền của Bộ Y tế và Phát triển xã hội của Nga ”.

Việc giới thiệu trẻ em từ 3 tuổi đến 18 tuổi đi điều dưỡng được thực hiện theo kết quả lựa chọn y tế do cơ sở y tế (HCI) nơi trẻ em cư trú thực hiện. Trường hợp trẻ em có chỉ định chữa bệnh và không có chống chỉ định điều trị thì bác sĩ điều dưỡng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp giấy chứng nhận đã được cấp phiếu điều trị và thẻ điều dưỡng đã hoàn thành. Trên cơ sở các tài liệu này, cơ quan hành pháp của cơ quan cấu thành Liên bang Nga trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sẽ đưa ra quyết định gửi đứa trẻ đến viện điều dưỡng Roszdrav và cấp một chứng từ thích hợp. Nếu có trường hợp chống chỉ định điều trị an dưỡng thì ra quyết định trả lại hồ sơ cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và có lý do rõ ràng để từ chối.

Trước khi đến khu nghỉ dưỡng của trẻ, bác sĩ chăm sóc tổ chức kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm của trẻ, tùy thuộc vào bản chất của bệnh, cũng như phục hồi các ổ nhiễm trùng mãn tính, điều trị thuốc xổ giun hoặc kháng tim.

Trẻ phải có các giấy tờ sau:


  1. Thẻ điều dưỡng, nghỉ dưỡng dành cho trẻ em (Mẫu số 076 / y-04).

  2. Chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc.

  3. Kết quả phân tích bệnh giun chỉ.

  4. Kết luận của bác sĩ da liễu về việc không mắc các bệnh da liễu truyền nhiễm.

  5. Giấy xác nhận của bác sĩ nhi khoa hoặc nhà dịch tễ học về việc trẻ không tiếp xúc với bệnh nhân truyền nhiễm tại nơi ở, nhà trẻ hoặc trường học.
Việc tổ chức các hoạt động giải trí và chữa bệnh cho trẻ em được quy định bởi Nghị định hàng năm của Chính phủ Liên bang Nga "Về việc cung cấp các hoạt động vui chơi, phục hồi chức năng và việc làm cho trẻ em."

Hầu hết tất cả các bậc cha mẹ đang đi làm đều có quyền nhận được một phiếu vào viện điều dưỡng dành cho trẻ em hoặc trại đồng quê dành cho trẻ em từ 4 đến 15 tuổi, được thanh toán bằng sự tham gia của Quỹ Bảo hiểm xã hội. Theo Nghị định số 144 ngày 23/05/2017, Chính phủ Nga đã chỉ thị cho Quỹ Bảo hiểm xã hội Liên bang Nga thanh toán toàn bộ hoặc một phần chi phí chứng từ cho trẻ em của các công dân được bảo hiểm đến các tổ chức điều dưỡng, nghỉ dưỡng và nâng cao sức khỏe tại địa phương. trên lãnh thổ Liên bang Nga, được mở theo cách thức quy định:

Viện điều dưỡng trẻ em – dành cho trẻ em từ 4 đến 15 tuổi và các trại điều dưỡng quanh năm - dành cho trẻ em ở độ tuổi đi học đến 15 tuổi (trọn gói) với thời gian lưu trú từ 21–24 ngày với mức phí lên đến 500 rúp. mỗi trẻ mỗi ngày. Số tiền thanh toán tối đa cho chi phí của một phiếu mua hàng cho mỗi trẻ em một ngày trong các tổ chức này nằm ở các vùng và địa phương có hệ số khu vực được áp dụng cho tiền lương theo cách thức quy định được xác định có tính đến các hệ số khu vực này;

Trại khám bệnh cho trẻ em ngoại thành (thời gian lưu trú ít nhất 7 ngày trong các kỳ nghỉ xuân, thu, đông và không quá 24 ngày trong kỳ nghỉ hè) - đối với trẻ em đến 15 tuổi. với mức đến 50% chi phí bình quân chứng từ (đến 100% chi phí bình quân đối với con của cán bộ, nhân viên các tổ chức sử dụng ngân sách).

15. Chống chỉ định chung, ngoại trừ việc giới thiệu trẻ em đến điều trị tại viện điều dưỡng và spa:

● Tất cả các bệnh trong thời kỳ cấp tính.

● Các bệnh xôma cần điều trị trong bệnh viện.

● Nhận biết bệnh truyền nhiễm trước khi hết thời gian cách ly.

● Trực khuẩn mang bệnh bạch hầu và các bệnh truyền nhiễm đường ruột.

● U ác tính, thiếu máu ác tính, bệnh bạch cầu (trừ các viện điều dưỡng chuyên khoa).

● Amyloidosis của các cơ quan nội tạng.

● Lao phổi và các cơ quan khác.

● Co giật và các biểu hiện tương đương, chậm phát triển trí tuệ (trừ các viện điều dưỡng chuyên biệt dành cho trẻ bại não), phát triển nhân cách bệnh lý kèm theo rối loạn hành vi nghiêm trọng và thích nghi với xã hội.

● Xuất hiện ở trẻ em mắc các bệnh đồng thời chống chỉ định cho khu nghỉ dưỡng hoặc viện điều dưỡng này.

● Bệnh nhân cần được chăm sóc cá nhân liên tục.

● Các bệnh liên quan đến tâm linh.


    1. Điều trị an dưỡng-khu nghỉ dưỡng, như một giai đoạn phục hồi y tế, có thể được cung cấp cho bệnh nhân và người tàn tật do hậu quả của chấn thương, phẫu thuật, bệnh mãn tính trong khuôn khổ chăm sóc y tế chuyên biệt tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe điều dưỡng-nghỉ dưỡng chuyên biệt của bang và thành phố trực thuộc trung ương có giấy phép phù hợp để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho người tàn tật. Nhiệm vụ chính của điều trị tại viện điều dưỡng và spa trong trường hợp này là phục hồi hoàn toàn hoặc một phần các chức năng bị suy giảm hoặc bù đắp các chức năng đã mất của cơ quan hoặc hệ thống cơ thể bị ảnh hưởng.
2. Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại khu nghỉ dưỡng cho người bệnh và người tàn tật được thực hiện theo các tiêu chuẩn chăm sóc y tế và các hành vi pháp lý quy định của cơ quan hành pháp liên bang trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, các cơ quan hành pháp có liên quan của thực thể cấu thành của Nga Liên đoàn và chính quyền địa phương.

3. Những người sau đây được đưa vào điều dưỡng - nghỉ dưỡng trong giai đoạn phục hồi sức khỏe, nếu có các chỉ định y tế phù hợp và không có chống chỉ định:

Công dân được hưởng trợ cấp xã hội của Nhà nước dưới hình thức một tập hợp các dịch vụ xã hội, theo quy trình đã lập;

Người được bảo hiểm được nhận bồi thường thiệt hại về sức khỏe do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy trình đã lập;

Công dân (người lớn và trẻ em) cần điều trị an dưỡng và nghỉ dưỡng tại các viện điều dưỡng và nghỉ dưỡng thuộc thẩm quyền của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Nga, theo quy trình đã thiết lập;

4. Người ốm, người tàn tật được đưa đến các cơ sở điều dưỡng, spa với điều kiện khám sức khỏe toàn diện, có khả năng di chuyển độc lập và tự phục vụ, không cần nghỉ ngơi tại giường và có sự chăm sóc riêng của nhân viên y tế cấp trung và cơ sở. .

5. Việc lựa chọn bệnh nhân và người tàn tật và chuyển đến giai đoạn điều dưỡng - nghỉ dưỡng để phục hồi chức năng y tế được thực hiện theo phương thức đã được Bộ Y tế và Phát triển xã hội Nga phê duyệt ngày 22 tháng 11 năm 2004 số 256 "Ngày quy trình lựa chọn y tế và chuyển bệnh nhân đến điều trị tại viện điều dưỡng ", có tính đến các chỉ định và chống chỉ định đã được thiết lập.

6. Khi tiếp nhận bệnh nhân và người tàn tật vào các cơ sở điều dưỡng - nghỉ dưỡng, dựa trên kết quả của các giai đoạn điều trị trước đó, một chương trình phục hồi y tế cá nhân toàn diện được xây dựng dựa trên các yếu tố thể chất tự nhiên và đã được định hình sẵn, phản ánh tình trạng ban đầu của tình trạng suy giảm. (bị mất) chức năng, những hạn chế hiện có của cuộc sống, cũng như khối lượng và phương pháp cụ thể để thực hiện các biện pháp phục hồi.

Thời gian phục hồi chức năng được xác định theo tiêu chuẩn chăm sóc y tế.

7. Trong trường hợp đợt cấp của bệnh hoặc xuất hiện một quá trình bệnh lý mới cần được chăm sóc y tế chuyên khoa, người bệnh được chuyển đến cơ sở y tế phù hợp theo đúng quy định.

8. Sau khi hoàn thành quá trình điều dưỡng, phục hồi sức khỏe, đánh giá hiệu quả của các biện pháp phục hồi chức năng đã thực hiện, sau đó xác định nhu cầu, thời điểm và giai đoạn của một đợt phục hồi sức khỏe trong điều dưỡng. Các khuyến cáo đã ban hành được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa của cơ sở y tế nơi cư trú (làm việc) của người bệnh.

Chăm sóc y tế để phục hồi chức năng cho những người có nguy cơ được cung cấp cho những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ góp phần làm phát sinh và phát triển bệnh, trong khuôn khổ của chăm sóc điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng của tiểu bang và thành phố có giấy phép phù hợp.

Nhiệm vụ chính của việc cải thiện sức khỏe của những người có nguy cơ là phòng ngừa ban đầu của bệnh tật bằng cách sử dụng các công nghệ chẩn đoán và nâng cao sức khỏe của y học nghỉ dưỡng.

2. Việc cung cấp dịch vụ điều dưỡng và chăm sóc tại khu nghỉ dưỡng cho bệnh nhân để phục hồi được thực hiện theo các tiêu chuẩn về cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế và các hành vi pháp lý điều chỉnh của cơ quan hành pháp liên bang trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, các cơ quan hành pháp có liên quan của đơn vị cấu thành của Liên bang Nga và chính quyền địa phương.

3. Để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao và giá cả phải chăng để phục hồi chức năng cho những người có nguy cơ, cơ quan y tế của các cơ quan cấu thành của Liên bang Nga xây dựng một quy trình thích hợp để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, có tính đến giai đoạn chăm sóc y tế, nhu cầu khu vực, cơ cấu, năng lực, mức độ trang thiết bị và cung cấp nhân lực có trình độ của các cơ sở y tế liên quan.

4. Những thứ sau đây được gửi đến khu điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng trong giai đoạn phục hồi:

Nhân viên được bảo hiểm làm công việc có các yếu tố sản xuất có hại và (hoặc) nguy hiểm, phù hợp với quy trình đã thiết lập;

Trẻ em của công dân được bảo hiểm khi được đưa vào nhà điều dưỡng, trại an dưỡng quanh năm theo quy trình đã lập;

5. Người (người lớn và trẻ em) có các yếu tố nguy cơ làm phát sinh và phát triển bệnh được đưa vào điều dưỡng - nghỉ dưỡng trong giai đoạn phục hồi nếu có chỉ định y tế và không có chống chỉ định.

6. Việc lựa chọn y tế và chuyển đến cơ sở điều dưỡng phục hồi chức năng của người lao động làm công việc có yếu tố sản xuất có hại, (hoặc) nguy hiểm do Ủy ban y tế của tổ chức y tế thực hiện khám sức khỏe sơ bộ và định kỳ dựa trên kết quả khám sức khỏe định kỳ. Các khuyến nghị về phục hồi sức khỏe của khu nghỉ dưỡng được chỉ ra trong hành động cuối cùng của ủy ban y tế phù hợp với các quy tắc đã thiết lập.

7. Lựa chọn y tế và chuyển đến giai đoạn điều dưỡng để phục hồi chức năng cho trẻ em của công dân được bảo hiểm được thực hiện theo cách thức đã được Bộ Y tế và Phát triển xã hội Nga phê duyệt ngày 22 tháng 11 năm 2004 số 256 “Về thủ tục cho lựa chọn y tế và chuyển bệnh nhân đến điều trị tại điều dưỡng ”.

8. Khi một bệnh nhân nhập viện để phục hồi chức năng, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ được xác định ở người đó, bác sĩ chăm sóc của viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng lập một chương trình phục hồi toàn diện cho từng cá nhân, phản ánh khối lượng và phương pháp tiến hành các hoạt động giải trí.

Thời gian hồi phục được xác định bởi các tiêu chuẩn chăm sóc y tế.

9. Sau khi hoàn thành liệu trình phục hồi chức năng, người bệnh được đưa đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại nơi ở (nơi làm việc, nơi ở) để theo dõi thêm về trạm y tế.

Phụ lục số 15.1

Quy trình cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế điều dưỡng-nghỉ dưỡng, theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga

ngày ______________. 2010 Số ______

1. Viện điều dưỡng là cơ sở y tế nhằm điều trị bệnh nhân có yếu tố chữa bệnh chủ yếu là tự nhiên (khí hậu, nước khoáng, bùn trị liệu, v.v.) kết hợp với vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, dinh dưỡng trị liệu và các phương tiện khác, có sự tuân thủ bắt buộc của chế độ điều dưỡng được thiết lập cung cấp đầy đủ điều trị và nghỉ ngơi cho bệnh nhân.

2. Viện điều dưỡng được tổ chức như một tổ chức điều dưỡng dự phòng và y tế độc lập và hoạt động trên cơ sở giấy phép được cấp theo quy định của pháp luật Liên bang Nga để thực hiện các hoạt động y tế.

3. Người thành lập viện điều dưỡng, dựa trên hình thức sở hữu, có thể là cơ quan hành pháp liên bang, cơ quan điều hành của một chủ thể của Liên bang Nga, cơ quan tự quản địa phương, tổ chức công cộng (hiệp hội), các pháp nhân hoặc các cá nhân.

4. Các hoạt động của viện điều dưỡng được thực hiện theo các quy định pháp luật của Liên bang Nga, các hành vi pháp lý điều chỉnh của các cơ quan hành pháp của các cơ quan cấu thành của Liên bang Nga hoặc các chính quyền địa phương, các hành vi pháp lý điều chỉnh của Bộ Y tế. và Phát triển xã hội của Liên bang Nga, các hành vi pháp lý hoặc pháp lý điều chỉnh của những người sáng lập, các Quy định này và các văn bản cấu thành.

5. Hoạt động chính của điều dưỡng là thực hiện các hoạt động y tế nhằm thực hiện các công việc (dịch vụ) cung cấp dịch vụ y tế nghỉ dưỡng sức khỏe cho công dân phù hợp với danh mục công trình (dịch vụ) trong việc thực hiện y tế. Các hoạt động được Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga phê duyệt, chủ yếu sử dụng các yếu tố trị liệu tự nhiên (nước khoáng, bùn trị liệu, khí hậu, v.v.) kết hợp với vật lý trị liệu, tập luyện trị liệu, dinh dưỡng trị liệu và các tác nhân trị liệu khác.

6. Các viện điều dưỡng được tổ chức trong các tòa nhà được xây dựng hoặc điều chỉnh đặc biệt đáp ứng các yêu cầu về vệ sinh và vệ sinh của các cơ quan kiểm tra vệ sinh của tiểu bang và các tiêu chuẩn đã được Ủy ban Xây dựng của Tiểu bang phê duyệt.

7. Tổ chức điều dưỡng tại các khu nghỉ dưỡng, khu nâng cao sức khỏe. Bên ngoài các khu nghỉ mát, một nhà điều dưỡng ở ngoại ô địa phương có thể được tổ chức. Viện điều dưỡng địa phương được thiết kế để điều trị cho những bệnh nhân, vì lý do sức khỏe, chống chỉ định trong việc thay đổi điều kiện khí hậu khi lưu trú và đi du lịch đến các khu nghỉ dưỡng xa xôi, cũng như cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú cho bệnh nhân mà không cần thay đổi nơi thường trú và ngừng công việc của họ.

8. Nhà điều dưỡng không dùng để điều trị những bệnh nhân không có khả năng vận động độc lập và tự chăm sóc, cần được chăm sóc đặc biệt liên tục (trừ những người được điều trị trong các viện điều dưỡng chuyên biệt cho bệnh nhân cột sống).

9. Một viện điều dưỡng có thể nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế điều dưỡng cho người lớn (viện điều dưỡng), trẻ em (viện điều dưỡng dành cho trẻ em), người lớn và trẻ em (viện điều dưỡng dành cho trẻ em có cha mẹ).

10. Một viện điều dưỡng có thể là đơn nguyên (điều trị bệnh nhân mắc các bệnh tương tự) và đa hồ sơ (có từ hai khoa chuyên môn trở lên).

Hồ sơ y tế (chuyên môn) của viện điều dưỡng (các khoa và giường của nó) được thiết lập tùy thuộc vào sự sẵn có của các yếu tố trị liệu tự nhiên nhất định và giấy phép hoạt động y tế, cũng như nhu cầu của người dân trong các loại hình điều dưỡng và spa. chăm sóc dựa trên các hạng (nhóm) bệnh được điều trị tại khu du lịch này.

11. Theo thời gian hoạt động, điều dưỡng có thể quanh năm hoặc theo mùa.

12. Việc quản lý điều dưỡng do người đứng đầu (giám đốc, bác sĩ trưởng) điều dưỡng, người sáng lập bổ nhiệm chức vụ và miễn nhiệm thực hiện theo thể thức quy định. Các hoạt động y tế của nhà điều dưỡng được điều hành bởi bác sĩ trưởng (phó bác sĩ phụ trách y tế) - bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn cao hơn, trình độ chuyên môn sau đại học trở lên và có kinh nghiệm làm việc trong chuyên khoa ít nhất 5 năm. Bác sĩ trưởng viện điều dưỡng do người sáng lập bổ nhiệm chức vụ và miễn nhiệm. Phó bác sĩ phụ trách y tế do Trưởng khoa điều dưỡng bổ nhiệm chức vụ và miễn nhiệm.

13. Cơ cấu nhà điều dưỡng do người đứng đầu điều dưỡng phê duyệt, tùy theo nhu cầu của người dân trong các loại hình điều dưỡng phù hợp với cơ cấu gần đúng khuyến nghị:

Bộ phận lễ tân;

Bộ phận chẩn đoán chức năng:

Phòng xét nghiệm chẩn đoán lâm sàng;

Khoa (phòng) chẩn đoán chức năng;

Tủ siêu âm chẩn đoán;

Khoa khám bệnh (bao gồm các khoa chuyên môn, giường bệnh);

Hydrotherapy (thủy liệu pháp, trị liệu bằng balneotherapy);

nhiệt trị liệu;

Vật lý trị liệu;

liệu pháp barotherapy;

Liệu pháp động học;

Liệu pháp thủ công;

Bấm huyệt;

Phyt trị liệu;

Tâm lý trị liệu;

Văn phòng của các chuyên gia y tế;

Các bộ phận hành chính - kinh tế và dịch vụ:

Sự quản lý;

đơn vị cung cấp suất ăn;

Kế toán;

Phòng Nhân Sự;

Bộ phận mua hàng;

Tiệm thuốc;

Các dịch vụ kỹ thuật.

Viện điều dưỡng có thể tổ chức các phòng ban và văn phòng khác, tùy thuộc vào hồ sơ y tế của viện điều dưỡng.

Trang thiết bị của phòng chẩn đoán và điều trị, phòng tiện ích và tiện ích được xác định tùy thuộc vào hồ sơ và năng lực của viện điều dưỡng,

14. Để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế tại viện điều dưỡng và spa, một đội ngũ nhân viên y tế, nhân viên y tế trung cấp và cơ sở được thành lập trong viện điều dưỡng phù hợp với đội ngũ nhân viên được đề nghị.

15. Để đảm bảo hoạt động của viện điều dưỡng, nhân viên hành chính, tài chính và kinh tế, kỹ thuật, nhân viên tiến hành các sự kiện giáo dục, văn hóa, bảo đảm bảo vệ trật tự công cộng, phòng ngừa và loại bỏ các trường hợp khẩn cấp có thể xảy ra.

Các trạng thái của viện điều dưỡng được phê duyệt bởi người đứng đầu viện điều dưỡng, tùy thuộc vào nhu cầu và khối lượng công việc thực hiện, có tính đến các tiêu chuẩn hiện hành về giờ làm việc và tải trọng.

16. Viện điều dưỡng tồn tại dựa trên quỹ của ngân sách liên bang, khu vực hoặc địa phương hoặc quỹ nhận được từ việc bán phiếu thưởng.

17. Nhà điều dưỡng cung cấp dịch vụ điều dưỡng, nghỉ dưỡng, phục hồi chức năng (điều trị) cho người bệnh ngay sau khi điều trị nội trú, ngoại trú, phục hồi sức khỏe cho người bệnh, người tàn tật do hậu quả chấn thương, mổ, bệnh mãn tính, kể cả người bị tai nạn lao động, nghề nghiệp. bệnh tật, cải thiện những cá nhân khỏe mạnh thực tế và những người có nguy cơ (sau đây gọi là điều trị tại viện điều dưỡng), cũng như các biện pháp thúc đẩy lối sống lành mạnh cho bệnh nhân điều dưỡng, giới thiệu các công nghệ cải thiện sức khỏe, phục hồi và dự phòng mới, chất lượng nội kiểm soát việc điều trị tại viện điều dưỡng, việc tuân thủ các tiêu chuẩn được khuyến nghị về chăm sóc sức khỏe tại khu nghỉ dưỡng, duy trì kế toán và báo cáo tài liệu y tế theo cách thức quy định, phân tích công việc của viện điều dưỡng, tổ chức phát triển chuyên môn của nhân viên y tế và nhân viên y tế.

18. Lựa chọn và giới thiệu đến điều trị tại viện điều dưỡng và spa của công dân, xác định các chỉ định y tế và chống chỉ định đối với điều trị tại viện điều dưỡng và spa, phạm vi và điều kiện cung cấp dịch vụ chăm sóc tại viện điều dưỡng và spa, cũng như thời hạn của ở trong điều dưỡng, tùy theo bệnh, được thực hiện theo quy định.

19. Điều trị tại khu dưỡng lão có thể được cung cấp cho công dân chỗ ở và ăn uống trong viện điều dưỡng (chăm sóc điều dưỡng-resort) hoặc không có chỗ ở, không có chỗ ở và bữa ăn trong viện điều dưỡng (chăm sóc ngoại trú).

20. Để thực hiện các nhiệm vụ theo quy định này, viện điều dưỡng được giao phó:

A) đảm bảo chẩn đoán chính xác và điều trị bệnh nhân có trình độ phù hợp với các yêu cầu hiện đại của khoa học y tế và công nghệ y tế đã được phê duyệt do các cơ quan nghiên cứu chuyên ngành của Bộ Y tế và Phát triển xã hội phát triển và khuyến nghị và được Roszdravnadzor chấp thuận sử dụng;

B) tổ chức các dịch vụ văn hóa và tiêu dùng thích hợp cho bệnh nhân;

C) thực hiện các biện pháp phòng ngừa và công tác vệ sinh và giáo dục, cho cả bệnh nhân và người phục vụ;

D) nghiên cứu các kết quả tức thời của việc điều trị tại viện điều dưỡng của bệnh nhân;

E) cung cấp các biện pháp nâng cao trình độ chuyên môn của nhân viên y tế, nhân viên y tế và nhân viên phục vụ.

21. Các công trình (dịch vụ) của viện điều dưỡng để cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng-resort hoặc ngoại trú-resort được cấp tương ứng với một phiếu điều dưỡng hoặc một khóa học.

22. Nội quy, nhiệm vụ công việc của người lao động do Trưởng khu điều dưỡng quy định.

23. Phòng cháy chữa cháy và các biện pháp vệ sinh và dịch tễ được cung cấp bởi quản lý của viện điều dưỡng phù hợp với các hành vi pháp lý hiện hành trong các lĩnh vực hoạt động này.

Nó chiếm vị trí chính trong hệ thống các biện pháp điều trị và phòng ngừa, chủ yếu trong việc phục hồi chức năng của bệnh nhân.

Tổ chức y tế và phòng ngừa tĩnh tại khu nghỉ mát là Viện điều dưỡng. Hầu hết các nhà điều dưỡng được tổ chức trong các khu vực nghỉ dưỡng để sử dụng tối đa các đặc điểm tự nhiên của khu vực.

Khu nghỉ dưỡng và nhà điều dưỡng

Phương sách- khu vực, các đặc điểm tự nhiên cho phép bạn giải quyết hiệu quả việc điều trị và phòng ngừa bệnh tật. Theo bản chất của các đặc điểm này, các khu nghỉ dưỡng được chia thành ba nhóm: (nước suối khoáng), bùn (bùn trị liệu) và khí hậu (ven biển, núi, đồng bằng, rừng và thảo nguyên). Đối với các khu nghỉ dưỡng, ba khu vực bảo vệ vệ sinh đã được thiết lập, trong đó khu vực này bị cấm. Một vai trò quan trọng được trao cho các khu nghỉ dưỡng địa phương, nơi thường dành cho những bệnh nhân, sau khi điều trị, vì lý do sức khỏe, chống chỉ định trong biến đổi khí hậu.

Nhà điều dưỡng nhằm điều trị bệnh nhân chủ yếu bằng các biện pháp tự nhiên kết hợp với vật lý trị liệu, các bài tập vật lý trị liệu và dinh dưỡng điều trị trong điều kiện giải trí tích cực và có chế độ tổ chức đặc biệt. Điều trị bằng thuốc và nghỉ ngơi tại giường không phải là điển hình cho một viện điều dưỡng, mặc dù chúng có thể được kê đơn. Bệnh nhân với nhiều loại bệnh được điều trị trong các viện điều dưỡng. Về vấn đề này, có các viện điều dưỡng với các bệnh về cơ quan tuần hoàn, cơ quan tiêu hóa, bệnh phụ khoa, ... Tùy theo độ tuổi của bệnh nhân, các viện điều dưỡng được chia thành trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn.

Cơ sở của điều trị an dưỡng là chế độ điều dưỡng, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho việc điều trị và nghỉ ngơi. Bệnh nhân được điều trị tại các dịch vụ tắm bùn, tắm nắng, bể bơi, ... Tại hầu hết các khu nghỉ dưỡng, cùng với điều trị tại điều dưỡng, điều trị ngoại trú cho bệnh nhân đến theo liệu trình cũng được thực hiện.

Các viện điều dưỡng cũng được sử dụng rộng rãi - các cơ sở y tế và phòng bệnh được tổ chức tại các xí nghiệp công nghiệp, được duy trì bằng chi phí của quỹ bảo hiểm nhà nước. Các công nhân của xí nghiệp này, theo đề nghị của bác sĩ chăm sóc, được tạo cơ hội điều trị tại bệnh xá trong vòng 24 ngày sau khi làm việc, nơi họ được đưa đến bằng phương tiện vận chuyển đặc biệt. Ngoài ra, các viện điều dưỡng bao gồm phòng khám nghỉ dưỡng, phòng khám thủy dưỡng, phòng tắm bùn, v.v.

Trình tự chuyển tuyến đến điều trị tại khu điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng

Hiệu quả của điều trị spa phụ thuộc vào hướng đi chính xác của bệnh nhân đến khu nghỉ dưỡng và điều dưỡng.

Đối với khả năng điều trị tại spa, bạn phải liên hệ với bác sĩ của phòng khám nơi cư trú. Bác sĩ giới thiệu đến ủy ban lựa chọn viện điều dưỡng (SOK), cơ quan này xác định nhu cầu điều trị tại viện điều dưỡng, hồ sơ của viện điều dưỡng và mùa điều trị. Sau khi nhận được kết luận của SOK phải viết đơn đề nghị cấp chứng từ gửi Chủ tịch chi ủy (được ủy quyền) BHXH nơi công tác. Người hưởng lương hưu nộp hồ sơ đến cơ quan an sinh xã hội (Ban bảo trợ xã hội cấp huyện) nơi cư trú. Ủy ban Bảo hiểm xã hội phải xem xét đơn và đưa ra quyết định trong vòng 10 ngày. Trường hợp không đồng ý với quyết định của cấp ủy thì có quyền khiếu nại quyết định của mình thông qua cấp phòng (chi cục) của cơ sở bảo trợ xã hội. Ngoài việc giải quyết vấn đề cấp phát chứng từ, ủy ban bảo hiểm xã hội có quyền giải quyết vấn đề chi trả 50% chi phí đi lại điều dưỡng và trở về, tùy thuộc vào thu nhập và tình trạng hôn nhân của bệnh nhân. Giấy phép chỉ được cấp cho thời gian nghỉ phép của nhân viên. Những người tham gia Cuộc Chiến tranh Vệ quốc Vĩ đại và những người tương đương với họ được nhận vé miễn phí.

Khi đến điều dưỡng, bệnh nhân nộp thẻ điều dưỡng-nghỉ dưỡng tại phòng khám nơi cư trú: xét nghiệm máu và nước tiểu không quá một tháng, điện tâm đồ không quá một tháng, kiểm tra X-quang (FLG hoặc X-quang phổi) cách đây không quá sáu tháng, đối với phụ nữ, kết luận của bác sĩ phụ khoa, không phụ thuộc vào chẩn đoán bệnh, kết luận của các bác sĩ chuyên khoa khác, tùy theo tình trạng bệnh. . Việc đăng ký, cấp phát hồ sơ, chứng từ KCB được thực hiện trước thời điểm bắt đầu sử dụng phiếu từ 15-20 ngày. Chứng từ phải được phát hành hợp lệ và có dấu xác nhận của cơ sở phát hành. Ngoài voucher và thẻ điều dưỡng, khi vào viện điều dưỡng phải có hộ chiếu, trẻ em dưới 16 tuổi phải có giấy khai sinh hoặc bản sao. Quân nhân xuất trình chứng minh nhân dân, quân nhân xuất trình giấy chứng nhận lương hưu, trong phần đánh dấu đặc biệt cần ghi rõ rằng quân nhân được hưởng quyền điều trị an dưỡng trong các viện điều dưỡng của Bộ Quốc phòng Liên bang Nga.

Trong cuốn sổ điều dưỡng phát cho bệnh nhân trên tay, bác sĩ của viện điều dưỡng ghi lại sự thay đổi về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, quá trình điều trị và nghiên cứu đã thực hiện, và vào cuối thời hạn phiếu điều trị - kết quả điều trị và khuyến nghị về phương thức làm việc và các biện pháp điều trị. Khi trở về từ bệnh viện điều dưỡng, bệnh nhân xuất trình sổ điều dưỡng cho bác sĩ chăm sóc, người này sẽ chuyển tất cả các thông tin cần thiết vào thẻ bệnh nhân ngoại trú để phát triển các biện pháp điều trị và phòng ngừa tiếp theo.

Hiệu quả của điều trị tại viện điều dưỡng và spa được chứng minh bằng thời gian dài không xuất hiện các đợt cấp của bệnh cơ bản, phục hồi ổn định, cải thiện tình trạng chung của sức khỏe và hạnh phúc của bệnh nhân.

Phù hợp với các điều 5.2.11. và 5,2.101. Quy định về Bộ Y tế và Phát triển xã hội của Liên bang Nga, được phê duyệt theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 30 tháng 6 năm 2004 N 321 (Luật pháp Liên bang Nga, 2004, N 28, Điều 2898), bài báo 6.2. Luật Liên bang ngày 17 tháng 7 năm 1999 N 178-FZ "Về hỗ trợ xã hội của Nhà nước" (Luật pháp được thu thập của Liên bang Nga, 1999, N 29, Điều 399; 2004, N 35, Điều 3607) và để cải thiện thủ tục để lựa chọn y tế và giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại viện điều dưỡng và spa Tôi đặt hàng:

1. Phê duyệt:

1.1 Trình tự lựa chọn y tế và chuyển tuyến người bệnh đến điều trị tại điều dưỡng (Phụ lục N 1).

1.2. Mẫu N 070 / y-04 "Giấy chứng nhận lấy vé" (Phụ lục N 2).

1.3. Mẫu N 072 / y-04 "Thẻ điều dưỡng" (Phụ lục N 3).

1.4. Mẫu N 076 / y-04 “Thẻ điều dưỡng cho trẻ em” (Phụ lục N 4).

1.5. Hướng dẫn điền mẫu N 070 / y-04 "Trợ giúp lấy vé" (Phụ lục N 5).

1.6. Hướng dẫn điền mẫu N 072 / y-04 “Thẻ điều dưỡng” (Phụ lục N 6).

1.7. Hướng dẫn điền mẫu N 076 / y-04 “Thẻ điều dưỡng cho trẻ em” (Phụ lục N 7).

2. Công nhận không hợp lệ lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 14 tháng 6 năm 2001 N 215 "Về việc giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại bệnh viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng và bệnh nhân ngoại trú-khu nghỉ mát" *.

3. Áp đặt quyền kiểm soát việc thực hiện lệnh này đối với Thứ trưởng Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga V.I. Starodubova.

Bộ trưởng M. Zurabov

____________
* Đăng ký với Bộ Tư pháp Nga ngày 10 tháng 7 năm 2001, số đăng ký 2800.

Phụ lục số 1

Trình tự lựa chọn y tế và giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại viện điều dưỡng và spa

I. Trình tự lựa chọn y tế và chuyển tuyến đến điều trị tại điều dưỡng của người lớn (trừ bệnh nhân lao)

1.1. Quy trình này xác định các nguyên tắc cơ bản của việc lựa chọn y tế và giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại viện điều dưỡng.

1.2. Việc lựa chọn và chuyển tuyến người bệnh có nhu cầu điều trị an dưỡng do bác sĩ điều trị và trưởng khoa thực hiện, trường hợp không có trưởng khoa thì bác sĩ trưởng (phó trưởng khoa) cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (phòng khám ngoại trú) thực hiện. (nơi cư trú) hoặc đơn vị y tế (nơi công tác, học tập) của người bệnh khi được đưa đi điều dưỡng dự phòng và cơ sở bệnh viện khi người bệnh được đưa đi khám bệnh, chữa bệnh).

1.3. Bác sĩ chăm sóc xác định các chỉ định y tế cho điều trị điều dưỡng và không có chống chỉ định thực hiện, chủ yếu để sử dụng các yếu tố khí hậu tự nhiên, dựa trên phân tích tình trạng khách quan của bệnh nhân, kết quả điều trị trước đó (bệnh nhân ngoại trú, nội trú) , phòng thí nghiệm, nghiên cứu chức năng, phóng xạ và dữ liệu khác.

Trong các tình huống khó khăn và xung đột, theo đề nghị của bác sĩ điều trị và trưởng khoa, kết luận về chỉ định điều trị an dưỡng được ủy ban y tế (sau đây gọi là MC) của cơ sở y tế ban hành.

Điều trị tại viện dưỡng lão và spa, theo khuyến nghị của bác sĩ và đơn xin của bệnh nhân, cũng có thể được cung cấp trên cơ sở ngoại trú (sau đây gọi là điều trị tại viện điều dưỡng và spa).

1.4. Khi quyết định lựa chọn một khu nghỉ dưỡng, ngoài căn bệnh mà bệnh nhân được khuyến nghị điều trị tại viện điều dưỡng và spa, người ta nên tính đến sự hiện diện của các bệnh kèm theo, điều kiện của chuyến đi đến khu nghỉ dưỡng, sự tương phản của điều kiện khí hậu và địa lý, đặc thù của các yếu tố chữa bệnh tự nhiên và các điều kiện điều trị khác tại các khu nghỉ dưỡng được đề nghị.

Những bệnh nhân được chỉ định điều trị tại viện điều dưỡng và spa, nhưng bị nặng thêm do mắc các bệnh đồng thời hoặc bị rối loạn sức khỏe do tuổi tác, trong trường hợp chuyến đi đến các khu nghỉ dưỡng xa có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng sức khỏe chung của họ, nên được gửi đến viện điều dưỡng gần đó- và các cơ quan, tổ chức spa (sau đây gọi là - RMS) của hồ sơ được yêu cầu.

1.5. Nếu có chỉ định điều trị bệnh và không có chống chỉ định điều trị tại spa, điều dưỡng, bệnh nhân được cấp giấy chứng nhận lấy phiếu theo mẫu N 070 / y-04 (sau đây gọi tắt là giấy chứng nhận lấy phiếu) ( Phụ lục N 2) với một khuyến nghị về điều trị tại viện điều dưỡng và spa, trong đó bác sĩ chăm sóc của cơ sở y tế ghi một mục thích hợp vào hồ sơ bệnh án của bệnh nhân ngoại trú. Chứng chỉ có giá trị trong vòng 6 tháng.

1.6. Chứng chỉ phải được hoàn thành bởi bác sĩ chăm sóc trong tất cả các phần bắt buộc bằng cách sử dụng thông tin ở mặt sau của chứng chỉ.

Trường tham chiếu được tô đậm được điền và đánh dấu bằng chữ cái "L" trong văn phòng tổ chức và phương pháp của cơ sở y tế (sau đây gọi là văn phòng tổ chức và phương pháp) chỉ dành cho những công dân được quyền nhận một số dịch vụ xã hội.

Giấy chứng nhận chỉ mang tính chất cung cấp thông tin sơ bộ và được nộp cho bệnh nhân cùng với đơn xin phiếu điều trị an dưỡng tại nơi đã cung cấp phiếu điều trị, nơi nó được lưu trữ trong ba năm.

1.7. Sau khi đã nhận được phiếu, bệnh nhân có nghĩa vụ không sớm hơn 2 tháng trước khi bắt đầu có giá trị sử dụng đến bác sĩ điều trị đã cấp cho anh ta giấy chứng nhận để nhận phiếu, để tiến hành các kiểm tra bổ sung cần thiết. Nếu hồ sơ SCO được chỉ định trong phiếu mua hàng tương ứng với khuyến nghị này trước đó, bác sĩ chăm sóc sẽ điền và cấp cho bệnh nhân thẻ điều dưỡng-resort theo mẫu N 072 / y-04 (sau đây gọi là thẻ điều dưỡng-resort) ( Phụ lục N 3) của mẫu đã lập, có chữ ký của anh ta và trưởng bộ phận.

Trường tối của thẻ điều dưỡng được điền và đánh dấu bằng chữ "L" trong văn phòng tổ chức và phương pháp chỉ dành cho những công dân được quyền nhận một số dịch vụ xã hội.

Bác sĩ chăm sóc của cơ sở y tế ghi một cách thích hợp vào hồ sơ bệnh án của bệnh nhân ngoại trú (trong trường hợp bệnh sử khi chuyển đến chăm sóc theo dõi) về việc cấp thẻ điều dưỡng và spa.

1.8. Phòng tổ chức và phương pháp giám sát việc cung cấp điều trị an dưỡng kịp thời và lưu hồ sơ các tài liệu sau đây đã cấp cho công dân được hưởng một bộ dịch vụ xã hội:

Số lượng chứng chỉ đã được cấp để nhận vé;

Số lượng thẻ nghỉ dưỡng sức khỏe đã được cấp;

Số phiếu trả hàng cho thẻ điều dưỡng.

1.9. Các bác sĩ tham dự và trưởng khoa cần được hướng dẫn bởi danh sách bắt buộc sau đây của các nghiên cứu chẩn đoán và hội chẩn chuyên khoa, kết quả của các nghiên cứu này phải được phản ánh trong phiếu điều dưỡng:

a) phân tích máu lâm sàng và phân tích nước tiểu;

b) kiểm tra điện tâm đồ;

c) Chụp X-quang các cơ quan trong lồng ngực (fluorography);

d) Trường hợp mắc các bệnh về cơ quan tiêu hóa - kiểm tra Xquang (nếu đã quá 6 tháng kể từ lần chụp Xquang cuối cùng) hoặc siêu âm, nội soi;

e) nếu cần thiết, các nghiên cứu bổ sung được thực hiện: xác định nitơ còn lại trong máu, kiểm tra chất nền, dịch dạ dày, gan, xét nghiệm dị ứng, v.v ...;

f) khi giới thiệu phụ nữ đến điều trị tại viện điều dưỡng cho bất kỳ bệnh nào, bắt buộc phải có kết luận của bác sĩ sản phụ khoa, và đối với phụ nữ mang thai - một phiếu trao đổi bổ sung;

g) giấy chứng nhận kết luận của một trạm y tế tâm thần - thần kinh nếu bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần kinh;

h) trong trường hợp mắc các bệnh tiềm ẩn hoặc mắc đồng thời (tiết niệu, da, máu, mắt, v.v.) - kết luận của các bác sĩ chuyên khoa có liên quan.

1.10. Các bác sĩ trưởng của các cơ sở y tế giám sát việc thực hiện Quy trình này và việc tổ chức lựa chọn y tế và chuyển tuyến bệnh nhân (người lớn và trẻ em) đến điều trị tại viện điều dưỡng.

II. Quy trình lựa chọn y tế và giới thiệu trẻ em đến điều trị tại viện điều dưỡng và spa

2.1. Việc lựa chọn y tế cho trẻ em để điều trị trong các tổ chức điều dưỡng được thực hiện bởi các cơ sở y tế và cơ sở dự phòng, những cơ sở này cần cung cấp:

Kế toán cho trẻ em cần điều trị an dưỡng;

Giám sát việc kiểm tra đầy đủ của người bệnh trước khi chuyển tuyến đến điều trị tại điều dưỡng và chất lượng hồ sơ bệnh án;

Tính toán các khiếm khuyết trong việc lựa chọn, chuyển trẻ đến điều trị tại viện điều dưỡng và phân tích hiệu quả của việc điều trị.

2.2. Sự cần thiết phải chuyển trẻ đến điều trị tại viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng

được xác định bởi bác sĩ điều dưỡng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp Giấy chứng nhận lấy phiếu trẻ em (cấp tận nơi theo yêu cầu) và thẻ điều dưỡng trẻ em mẫu N 076 / y-04 (sau đây gọi tắt là gọi tắt là thẻ điều dưỡng cho trẻ em) (Phụ lục N 4).

Trong văn phòng tổ chức và phương pháp, nó được đánh dấu bằng chữ cái "L" và một trường tham chiếu tối được điền để nhận được phiếu và thẻ điều dưỡng cho trẻ em, chỉ dành cho trẻ em trong số những công dân được quyền nhận một loạt các dịch vụ xã hội.

2.3. Việc giới thiệu trẻ em đến điều trị tại viện điều dưỡng được thực hiện giống như đối với bệnh nhân người lớn.

2.4. Việc lựa chọn y tế đối với những bệnh nhân là người lớn được gửi cùng với trẻ em đến một viện điều dưỡng dành cho trẻ em có cha mẹ được thực hiện theo cách thức được thiết lập trong phần I và III của Quy trình này. Khi xác định hồ sơ của CSE, bệnh tật của đứa trẻ và việc không có chống chỉ định đối với điều trị tại viện điều dưỡng và spa cho người đi cùng được tính đến.

2.5. Trước khi đưa trẻ đến điều trị tại spa, bác sĩ chăm sóc tổ chức khám lâm sàng và xét nghiệm cho trẻ, tùy thuộc vào bản chất của bệnh, cũng như phục hồi các ổ nhiễm trùng mãn tính, điều trị bằng thuốc xổ giun hoặc thuốc kháng tim.

2.6. Khi giới thiệu trẻ đến điều trị tại viện điều dưỡng-resort, phải xuất trình các giấy tờ sau:

một chứng từ;

Thẻ Sanatorium-resort cho trẻ em;

Chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc;

Phân tích bệnh giun đường ruột;

Kết luận của bác sĩ da liễu về việc không mắc các bệnh da liễu truyền nhiễm;

Giấy xác nhận của bác sĩ nhi khoa hoặc nhà dịch tễ học về việc trẻ không tiếp xúc với bệnh nhân truyền nhiễm tại nơi ở, nhà trẻ hoặc trường học.

2.7. Khi kết thúc liệu trình điều dưỡng và spa, trẻ sẽ được phát phiếu trả lại thẻ điều dưỡng và spa để trẻ xuất trình cho cơ sở y tế đã cấp thẻ điều dưỡng và spa cũng như một viện điều dưỡng. cuốn sách với dữ liệu về phương pháp điều trị được thực hiện ở Vùng Bắc Kazakhstan, hiệu quả của nó và các khuyến nghị y tế.

Tài liệu này được giao cho phụ huynh hoặc một người đi cùng.

III. Thứ tự nhập viện và xuất viện bệnh nhân

3.1. Khi đến khu vực Bắc Kazakhstan, bệnh nhân xuất trình một phiếu mua hàng và một thẻ điều dưỡng và spa, được lưu trữ ở khu vực Bắc Kazakhstan trong ba năm. Ngoài ra, bệnh nhân được đề nghị có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc với mình.

3.2. Sau khi kiểm tra ban đầu, bác sĩ điều trị của NKR cấp một sổ điều dưỡng cho bệnh nhân, trong đó ghi lại các thủ tục y tế được chỉ định và các cuộc hẹn khác. Bệnh nhân xuất trình tại các đơn vị y tế của vùng Bắc Kazakhstan để đánh dấu việc điều trị hoặc kiểm tra.

3.3. Khi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại khu nghỉ dưỡng, các loại hình và khối lượng dịch vụ y tế được cung cấp phù hợp với các tiêu chuẩn do Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga khuyến nghị.

3.4. Sau khi hoàn thành quá trình điều trị tại viện điều dưỡng-resort, bệnh nhân sẽ được cấp một phiếu trả lại của thẻ điều dưỡng-resort và một cuốn sổ điều dưỡng với dữ liệu về phương pháp điều trị được thực hiện ở vùng Bắc Kazakhstan, hiệu quả của nó, các khuyến nghị về lối sống lành mạnh, người bệnh phải nộp hồ sơ tại cơ sở y tế đã cấp thẻ điều dưỡng, nghỉ dưỡng hoặc đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại nơi cư trú sau khi hoàn thành khóa khám bệnh, chữa bệnh.

3.5. Phiếu giảm giá ngược lại của thẻ điều dưỡng và spa được nộp vào hồ sơ bệnh án của bệnh nhân ngoại trú và được lưu trữ tại một cơ sở y tế trong ba năm.

3.6. Giấy tờ xác nhận tình trạng khuyết tật tạm thời của công dân do bệnh cấp tính, chấn thương hoặc đợt cấp của bệnh mãn tính xảy ra trong thời gian họ điều trị tại viện điều dưỡng và spa được cấp, theo quy định, bởi các cơ sở y tế tại nơi bệnh nhân lưu trú , phù hợp với các văn bản pháp luật điều chỉnh hiện hành.

IV. Quy trình xác định và sơ tán bệnh nhân chống chỉ định trong điều trị an dưỡng

4.1. Ở lại SKO, dẫn đến suy giảm sức khỏe của bệnh nhân, được coi là chống chỉ định đối với anh ta.

4.2. Khi xác định chống chỉ định đối với điều trị tại viện điều dưỡng và spa, các bác sĩ của cơ sở y tế và cơ sở y tế cần được hướng dẫn bởi các trường hợp chống chỉ định đã được phê duyệt hợp lệ, loại trừ việc giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại viện điều dưỡng và spa, không chỉ tính đến từng trường hợp riêng lẻ. hình thức và giai đoạn của bệnh, mà còn cả mức độ nguy hiểm khi lưu trú tại khu nghỉ dưỡng hoặc điều dưỡng đối với anh ta, cũng như đối với những người khác.

4.3. Chống chỉ định về hướng dẫn và ở lại của bệnh nhân trong NKR được thiết lập bởi bác sĩ chăm sóc và trong các trường hợp xung đột - bởi VC của tổ chức y tế, NKR.

Bác sĩ chăm sóc hoặc VC của một tổ chức y tế và phòng ngừa, RCO xác định:

Sự hiện diện của chống chỉ định điều trị;

Khả năng để bệnh nhân ở khu vực Bắc Kazakhstan để điều trị bằng phương pháp điều kiện khí hậu, khí hậu, y tế hoặc điều trị khác;

Việc phải chuyển người bệnh đến bệnh viện hoặc vận chuyển có bố trí người đi cùng tại nơi cư trú;

Nhu cầu hỗ trợ mua vé du lịch, v.v.

4.4. Theo quy định, thuật ngữ để xác định các trường hợp chống chỉ định cho bệnh nhân ở lại SKO không được vượt quá 5 ngày kể từ thời điểm nhập viện.

4.5. Trong trường hợp bệnh nhân có chống chỉ định, VK SKO lập hành vi chống chỉ định đối với bệnh nhân điều trị tại viện điều dưỡng và spa thành 3 bản: một bản được gửi đến cơ quan quản lý y tế của cơ quan cấu thành Liên bang Nga , bản thứ hai - tới địa chỉ của cơ sở y tế cấp thẻ điều dưỡng và spa, để phân tích trên VK, và bản sao thứ ba của hành động này vẫn ở khu vực Bắc Kazakhstan.

4.6. Các cơ quan y tế của các cơ quan cấu thành của Liên bang Nga hàng năm phân tích việc lựa chọn và giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại viện điều dưỡng và nếu cần thiết sẽ thực hiện các biện pháp thích hợp.

Phụ lục số 5

Hướng dẫn điền vào biểu mẫu N 070 / y-04 "Trợ giúp lấy vé"

Giấy chứng nhận để nhận được phiếu thưởng có bản chất là thông tin sơ bộ, không thay thế thẻ điều dưỡng và không cho phép nhập NKR để điều trị tại bệnh viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng, cũng có thể được cung cấp trên cơ sở ngoại trú.

Giấy chứng nhận để được cấp phép được điền bởi các bác sĩ chăm sóc của các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ngoại trú.

Trường tham chiếu được làm tối để nhận phiếu thưởng (mục 6-13) được điền và đánh dấu bằng chữ cái "L" trong văn phòng tổ chức và phương pháp chỉ dành cho những công dân có quyền nhận một số dịch vụ xã hội.

Trên trang tiêu đề của giấy chứng nhận lấy phiếu, tên đầy đủ của cơ sở y tế được dán theo hồ sơ đăng ký.

Số tham chiếu để nhận phiếu là số đăng ký cá nhân để nhận chứng chỉ do một cơ sở y tế thành lập.

Trong đoạn "Khu vực cư trú", mã của đối tượng Liên bang Nga, nơi bệnh nhân sinh sống, được chỉ định phù hợp với danh sách đối tượng của Liên bang Nga, nằm ở mặt sau của giấy chứng nhận lấy vé.

Mục "Vùng gần nhất" chỉ được điền nếu bệnh nhân sống trong lãnh thổ nằm gần biên giới của đối tượng khác thuộc Liên bang Nga, cho biết mã của đối tượng này thuộc Liên bang Nga.

Trong các đoạn "Khí hậu tại nơi ở" và "Các yếu tố khí hậu tại nơi ở", mã số được chỉ định phù hợp với danh sách khí hậu tại nơi cư trú, được đưa ra ở mặt sau của giấy chứng nhận để lấy vé.

Mục "Chẩn đoán" được điền theo ICD-10 (Phân loại bệnh quốc tế) theo tài liệu y tế về các dạng, giai đoạn, bản chất của diễn biến bệnh.

Trong đoạn "Bệnh, để điều trị mà anh ta được gửi đến một viện điều dưỡng", chẩn đoán của bệnh, để điều trị mà bệnh nhân được gửi đến một viện điều dưỡng, được chỉ định.

Trong đoạn "Bệnh chính hoặc bệnh gây ra khuyết tật", chẩn đoán bệnh cơ bản được chỉ định, và đối với người tàn tật và trẻ em khuyết tật - chẩn đoán bệnh gây ra khuyết tật.

Trong phần "Các bệnh đồng thời", các chẩn đoán về các bệnh đồng thời được chỉ định.

Các mục "Nơi điều trị ưu tiên" và "Các mùa điều trị được đề xuất" là tùy chọn.

Giấy xác nhận có chữ ký xác nhận của bác sĩ điều trị, trưởng khoa hoặc chủ tịch hội đồng và dấu tròn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Phụ lục số 6

Hướng dẫn điền mẫu N 072 / y-04 "Thẻ điều dưỡng"

Thẻ điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng được cấp bởi bác sĩ chăm sóc khi bệnh nhân xuất trình phiếu điều trị bệnh viện-khu nghỉ dưỡng, cũng có thể được cung cấp trên cơ sở ngoại trú (sau đây gọi là điều trị tại bệnh viện-khu nghỉ dưỡng).

Thẻ Sanatorium-resort;

Vé khứ hồi.

Thẻ điều dưỡng được điền bởi các bác sĩ chăm sóc của các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ngoại trú.

Trường tối của thẻ điều dưỡng (mục 8-11) được điền và đánh dấu bằng chữ "L" trong văn phòng tổ chức và phương pháp chỉ dành cho những công dân có quyền nhận một số dịch vụ xã hội.

Trên trang tiêu đề của thẻ điều dưỡng-nghỉ dưỡng, tên đầy đủ của cơ sở y tế được dán theo hồ sơ đăng ký.

Họ, tên, tên viết tắt, giới tính, ngày tháng năm sinh, địa chỉ thường trú tại Liên bang Nga được điền theo giấy tờ tùy thân của công dân.

Trong đoạn "N của bệnh sử hoặc thẻ ngoại trú" cho biết số đăng ký của các tài liệu này, do cơ sở y tế thành lập.

Trong đoạn "Số định danh trong hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc" theo đơn bảo hiểm y tế bắt buộc, mã số được chỉ định theo mẫu của đơn bảo hiểm đã nộp, trong đó mười hai ký tự được xác định cho dãy và số của đơn bảo hiểm.

Mục "Mã Quyền lợi" được điền theo Chương 2 của Luật Liên bang ngày 17 tháng 7 năm 1999 N 178-FZ "Về Trợ cấp Xã hội của Tiểu bang". Danh sách các loại công dân được hưởng một bộ dịch vụ xã hội, cho biết mã số, được đưa ra ở mặt sau của giấy chứng nhận để nhận được một vé. Mục được chỉ định được điền bằng cách đặt các số không lên đến chữ số có nghĩa đầu tiên.

Ví dụ: nếu một công dân có quyền được hưởng một loạt các dịch vụ xã hội thuộc loại thứ hai, thì "002" được nhập vào mục "Mã quyền lợi".

Trong đoạn "Tài liệu xác nhận quyền được nhận một tập hợp các dịch vụ xã hội", mục nhập được thực hiện theo các chi tiết của tài liệu đã nộp (số, sê-ri, ngày tháng).

Trong đoạn "Số bảo hiểm của một tài khoản cá nhân cá nhân (SNILS)", số bảo hiểm của một tài khoản cá nhân riêng lẻ được chỉ ra theo một tài liệu xác nhận quyền được nhận một tập hợp các dịch vụ xã hội. Mục "Đồng hành" được điền nếu bệnh nhân thuộc công dân khuyết tật độ III về khả năng lao động.

Các mục “Nơi làm việc, học tập” và “Chức vụ, nghề nghiệp” được điền tùy theo bệnh nhân.

Mục "Khiếu nại, thời gian mắc bệnh, tiền sử, điều trị trước đây, kể cả điều trị tại spa" được điền trên cơ sở tài liệu y tế và tùy theo bệnh nhân.

Mục "Dữ liệu của các nghiên cứu lâm sàng, xét nghiệm, X-quang và các nghiên cứu khác" được điền trên cơ sở các tài liệu y tế với chỉ định bắt buộc về ngày nghiên cứu.

Mục "Chẩn đoán" được điền theo ICD-10, theo tài liệu y tế về các dạng, giai đoạn, bản chất của diễn biến bệnh.

Phiếu hoàn trả do bác sĩ điều trị của tổ chức điều dưỡng - nghỉ dưỡng điền vào để xuất trình cho bệnh nhân tại cơ sở y tế đã cấp thẻ điều dưỡng - nghỉ dưỡng (sau khi hoàn thành khóa học chăm sóc sức khỏe ngoại trú tại nơi cư trú).

Họ, tên, tên viết tắt được điền phù hợp với tài liệu chứng minh danh tính của một công dân, được công nhận trên lãnh thổ của Liên bang Nga.

Mục "Chẩn đoán khi nhập viện" được điền theo ICD-10 theo thông tin quy định trong thẻ điều dưỡng.

Đoạn phụ "Căn bệnh được gửi đến viện điều dưỡng" cho biết chẩn đoán của căn bệnh này, đối với phương pháp điều trị mà bệnh nhân được gửi đến viện điều dưỡng.

Đoạn phụ "Bệnh chính hoặc bệnh gây ra tàn tật" chỉ ra chẩn đoán của bệnh cơ bản và đối với người tàn tật, chẩn đoán của bệnh gây ra tàn tật.

Trong phần phụ "Các bệnh đồng thời" chẩn đoán các bệnh đồng thời được chỉ định.

Đoạn phụ "Bệnh chính hoặc bệnh gây ra tàn tật" chỉ ra chẩn đoán của bệnh cơ bản và đối với người tàn tật, chẩn đoán của bệnh gây ra tàn tật.

Trong phần phụ "Các bệnh đồng thời" chẩn đoán các bệnh đồng thời được chỉ định.

Phụ lục số 7

Hướng dẫn điền mẫu N 076 / y-04 "Thẻ điều dưỡng cho trẻ em"

Một thẻ điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng dành cho trẻ em được cấp bởi bác sĩ chăm sóc khi xuất trình cho bệnh nhân phiếu điều trị bệnh viện-khu nghỉ dưỡng, cũng có thể được cung cấp trên cơ sở ngoại trú (sau đây gọi là điều trị tại bệnh viện-khu nghỉ dưỡng).

Hình thức của thẻ điều dưỡng-resort bao gồm:

Thẻ Sanatorium-resort;

Vé khứ hồi.

Thẻ điều dưỡng-nghỉ dưỡng được điền bởi các bác sĩ chăm sóc của các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú cho trẻ em.

Trường tối của thẻ điều dưỡng (mục 8-11) được điền và đánh dấu bằng chữ "L" trong văn phòng tổ chức và phương pháp chỉ dành cho trẻ em trong số những công dân có quyền nhận được một số dịch vụ xã hội.

Trên trang tiêu đề của thẻ nghỉ dưỡng sức khỏe, tên đầy đủ của cơ sở y tế được dán theo tài liệu đăng ký.

Số thẻ điều dưỡng-resort là số đăng ký cá nhân của thẻ điều dưỡng-resort do cơ sở y tế thiết lập.

Họ, tên, tên viết tắt, giới tính, ngày tháng năm sinh, địa chỉ thường trú tại Liên bang Nga được điền theo giấy tờ tùy thân của công dân.

Trong đoạn "N của lịch sử phát triển (bệnh)" số đăng ký của tài liệu này, do cơ sở y tế thành lập, được chỉ ra.

Trong đoạn "Số định danh trong hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc" theo đơn bảo hiểm y tế bắt buộc, mã số được chỉ định theo mẫu của đơn bảo hiểm đã nộp, trong đó mười hai ký tự được xác định cho dãy và số của đơn bảo hiểm.

Mục "Mã Quyền lợi" được điền theo Chương 2 của Luật Liên bang ngày 17 tháng 7 năm 1999 N 178-FZ "Về Trợ cấp Xã hội của Tiểu bang". Danh sách các loại công dân được hưởng một bộ dịch vụ xã hội, cho biết mã số, được đưa ra ở mặt sau của giấy chứng nhận để nhận được một vé. Mục được chỉ định được điền bằng cách đặt các số không lên đến chữ số có nghĩa đầu tiên.

Ví dụ: nếu một công dân có quyền được hưởng một loạt các dịch vụ xã hội thuộc loại thứ hai, thì "002" được nhập vào mục "Mã quyền lợi".

Trong đoạn "Tài liệu xác nhận quyền được nhận một tập hợp các dịch vụ xã hội", mục nhập được thực hiện theo các chi tiết của tài liệu đã nộp (số, sê-ri, ngày tháng).

Trong đoạn "Số bảo hiểm của một tài khoản cá nhân riêng lẻ (SNILS)", số bảo hiểm của một tài khoản cá nhân riêng lẻ được chỉ ra theo một tài liệu xác nhận quyền được nhận một tập hợp các dịch vụ xã hội.

Mục "Đồng hành" được điền nếu bệnh nhân là trẻ em khuyết tật.

Các mục “Cơ sở giáo dục” và “Nơi làm việc của phụ huynh” được điền theo lời kể của người đi cùng trẻ.

Các mục "Tiền sử bệnh", "Di truyền", "Tiêm phòng dự phòng", "Tiền sử bệnh hiện tại", "Bạn đã sử dụng điều trị điều dưỡng-resort trước đây chưa", "Tên tổ chức điều dưỡng-resort đã đến trước đây, ngày đến thăm", "Dữ liệu của các nghiên cứu lâm sàng, phòng thí nghiệm, X quang và các nghiên cứu khác (ngày tháng) "được điền vào dựa trên lịch sử phát triển (bệnh tật) của trẻ và các tài liệu y tế khác.

Mục "Chẩn đoán" được điền theo ICD-10 theo tài liệu y tế về các dạng, giai đoạn, bản chất của diễn biến bệnh.

Đoạn phụ "Căn bệnh được gửi đến viện điều dưỡng" cho biết chẩn đoán của căn bệnh này, đối với phương pháp điều trị mà bệnh nhân được gửi đến viện điều dưỡng.

Trong phần phụ "Các bệnh đồng thời" chẩn đoán các bệnh đồng thời được chỉ định.

Thẻ điều dưỡng có chữ ký xác nhận của bác sĩ điều trị, trưởng khoa hoặc chủ tịch hội đồng và dấu tròn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Phiếu trả hàng do bác sĩ chăm sóc của tổ chức điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng điền vào để xuất trình cho cơ sở y tế đã cấp thẻ điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng.

Trên trang tiêu đề của phiếu trả hàng, tên đầy đủ của tổ chức điều dưỡng và nghỉ dưỡng được dán theo tài liệu đăng ký.

Họ, tên, tên viết tắt của đứa trẻ được điền phù hợp với tài liệu chứng minh danh tính của công dân, được công nhận trên lãnh thổ Liên bang Nga.

Mục "Chẩn đoán khi xuất viện" được điền theo ICD-10 theo tài liệu y tế của tổ chức điều dưỡng-resort về các dạng, giai đoạn, tính chất của diễn biến bệnh.

Đoạn phụ "Bệnh chính hoặc bệnh gây ra khuyết tật" chỉ ra chẩn đoán của bệnh cơ bản và đối với trẻ em khuyết tật, chẩn đoán của bệnh gây ra khuyết tật.

Trong phần phụ "Các bệnh đồng thời" chẩn đoán các bệnh đồng thời được chỉ định.

Trong đoạn "Điều trị được thực hiện" thông tin của cuốn sách điều dưỡng được chỉ định. Nếu các hình thức điều trị hoặc số lượng liệu trình không đáp ứng tiêu chuẩn chăm sóc spa được đề nghị có liên quan, bác sĩ chăm sóc sẽ ghi chú chỉ rõ lý do trong đoạn "Lý do dẫn đến sự sai lệch so với tiêu chuẩn chăm sóc spa".

Đoạn "Epicrisis" cho biết thông tin về phương pháp điều trị mà bệnh nhân nhận được trong một tổ chức điều dưỡng-resort và tình trạng của bệnh nhân tại thời điểm xuất viện dựa trên dữ liệu của sổ điều dưỡng, tài liệu y tế và tình trạng khách quan của bệnh nhân.

Các mục "Kết quả điều trị", "Xuất hiện đợt cấp yêu cầu hủy thủ tục" và "Khuyến nghị điều trị thêm" được điền vào dựa trên dữ liệu được chỉ định trong mục "Biểu hiện bệnh".

Nếu có tiếp xúc với bệnh nhân truyền nhiễm trong thời gian họ lưu trú tại tổ chức điều dưỡng, nghỉ dưỡng thì đánh dấu vào mục “Tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm” ghi rõ ngày tháng và chẩn đoán bệnh.

Mục "Các bệnh đồng thời trong quá khứ và đợt cấp của các bệnh cơ bản và đồng thời" được điền trên cơ sở hồ sơ bệnh án.

Phiếu hoàn trả có xác nhận chữ ký của bác sĩ điều trị, bác sĩ trưởng khoa và dấu tròn của tổ chức điều dưỡng - nghỉ dưỡng.

Theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga ngày 22 tháng 11 năm 2004 số 256 “Về quy trình lựa chọn y tế và chuyển bệnh nhân đến điều trị tại bệnh viện điều dưỡng”, lựa chọn y tế và chuyển đến bệnh viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng Việc điều trị cho công dân do bác sĩ chăm sóc sức khỏe và trưởng khoa hoặc ủy ban y tế (đối với công dân thuộc diện hưởng trợ cấp xã hội của Nhà nước dưới hình thức các dịch vụ xã hội) của cơ sở y tế nơi cư trú.

Nếu có chỉ định và không có chống chỉ định chuyển tuyến điều trị tại viện điều dưỡng, spa thì người bệnh được cấp giấy chứng nhận đã được cấp phiếu điều trị tại khu điều dưỡng, spa ”(mẫu số 070 / y). Chỉ định y tế và chống chỉ định điều trị điều dưỡng được xác định theo lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 05/05/2016 số 281n “Về việc phê duyệt danh sách các chỉ định y tế và chống chỉ định đối với điều trị điều dưỡng”. Trường hợp người bệnh mắc các bệnh nằm trong danh mục chỉ định điều trị tại viện điều dưỡng, spa dành cho trẻ em thì trên cơ sở giấy chứng nhận để được cấp phiếu điều trị bệnh viện, spa (Mẫu số.

Theo lá thư của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 29 tháng 5 năm 2009 số 14-5 / 10 / 2-4265 “Về việc gửi trẻ em đi điều dưỡng và điều trị tại các viện điều dưỡng và nghỉ dưỡng thuộc thẩm quyền của Bộ Y tế và Phát triển xã hội của Nga ”, đến các cơ sở điều dưỡng và nghỉ dưỡng thuộc thẩm quyền của Bộ Y tế Liên bang Nga, trẻ em từ 4 đến 14 tuổi được gửi đi, bao gồm cả những trẻ đi cùng với người đại diện hợp pháp, từ 15 đến 18 tuổi không có người đi kèm, nếu nhu cầu đi kèm không phải do chỉ định của y tế. Trẻ em trên 2 tuổi được gửi đến các cơ sở điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng có hồ sơ tâm thần - thần kinh, có người đại diện hợp pháp đi cùng.

Khi nộp đơn lên Sở Y tế Matxcova về vấn đề đưa trẻ đi điều trị tại các viện điều dưỡng trực thuộc Bộ Y tế Liên bang Nga, phải nộp các tài liệu sau:

  • đơn của người đại diện theo pháp luật của người chưa thành niên về việc hướng trẻ đi điều dưỡng;
  • tuyên bố của đại diện hợp pháp của trẻ vị thành niên về việc đồng ý xử lý dữ liệu cá nhân;
  • bản sao Hộ chiếu của người đại diện theo pháp luật của người chưa thành niên có đăng ký tại nơi cư trú;
  • bản sao giấy khai sinh của trẻ em;
  • bản sao chế độ bảo hiểm y tế bắt buộc;
  • một tài liệu xác nhận đăng ký của đứa trẻ tại thành phố Moscow;
  • bản sao Giấy chứng nhận đã được cấp phiếu điều trị (mẫu số 070 / y);
  • bản sao của SNILS (nếu có).

Trong cơ cấu của chăm sóc sức khỏe thành phố Moscow có các viện điều dưỡng cho trẻ em: tổng quát, phế quản phổi, chỉnh hình, tim mạch-thấp khớp, thận và tiêu hóa. Tất cả các viện điều dưỡng cung cấp cho trẻ em ở lại trong suốt cả năm.

Theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Nga ngày 22 tháng 11 năm 2004 số 256 “Về quy trình lựa chọn y tế và chuyển tuyến bệnh nhân đến điều trị tại viện điều dưỡng”, lựa chọn y tế và chuyển tuyến bệnh nhân cần điều trị tại viện điều dưỡng. được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa và trưởng khoa. Sự hiện diện của các chỉ định y tế cho điều trị spa và không có chống chỉ định để thực hiện nó nằm trong thẩm quyền của bác sĩ chăm sóc và được xác định theo lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 05/05/2016 số 281n “Về việc phê duyệt danh mục các chỉ định y tế và chống chỉ định khi điều trị tại spa ”. Quyết định được đưa ra trên cơ sở phân tích tình trạng khách quan của bệnh nhân, kết quả điều trị trước đó (bệnh nhân ngoại trú, nội trú), dữ liệu từ các nghiên cứu xét nghiệm, chức năng, X quang và các nghiên cứu khác. Nếu có chỉ định và không có chống chỉ định điều trị thì sẽ được cấp những giấy tờ sau để nộp cho viện điều dưỡng: phiếu vào viện điều dưỡng; thẻ nghỉ dưỡng sức khỏe dành cho trẻ em (mẫu đăng ký N 076 / y) và giấy xác nhận của bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ dịch tễ học về việc không tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm (đối với những người đang theo học tại các cơ sở giáo dục, giấy chứng nhận không tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm từ một cơ sở giáo dục (nhà trẻ, trường học).

Ngoài ra, các giấy tờ sau của trẻ phải được nộp cho viện điều dưỡng: giấy khai sinh và đơn bảo hiểm y tế bắt buộc (nên cung cấp bản sao của các giấy tờ này).

Có tính đến các đặc điểm cá nhân của đứa trẻ, cũng như hồ sơ (chuyên môn) của viện điều dưỡng, trong một số trường hợp, quyết định về khả năng ở lại của đứa trẻ được quyết định bởi một ủy ban trong viện điều dưỡng.