Cách điều trị nhiễm CMV ở trẻ em. Cytomegalovirus ở trẻ em - triệu chứng và cách điều trị, hậu quả của nhiễm CMV

Một người phải đối mặt với các bệnh do virus gây ra trong suốt cuộc đời của mình, nhiều bệnh trong số đó có biểu hiện rõ rệt, trong khi những bệnh khác hầu như không có triệu chứng, nhưng biến chứng nguy hiểm. Loại thứ hai cũng bao gồm cytomegalovirus, đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em. Vì vậy, điều quan trọng là cha mẹ phải biết cách nhận biết bệnh nhiễm trùng này, vì chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể cứu em bé khỏi những hậu quả nghiêm trọng.

Cytomegalovirus là gì

Cytomegalovirus được phát hiện vào năm 1956 bởi Margaret Gladys Smith.

Cytomegalovirus là một loại vi rút ở người loại 5 thuộc họ herpes Herpesviridae. Vào cuối thế kỷ 18, một trường hợp tế bào bệnh lý lớn được tìm thấy trong nội tạng của một đứa trẻ, có lẽ đây là những mô bị ảnh hưởng bởi cytomegalovirus. Một hạt trưởng thành chính thức của virus này có kích thước 180–300 nm; dưới kính của các thiết bị phóng đại, nó trông lớn hơn và lồi hơn nhiều so với phần còn lại. Về mặt chính thức, căn bệnh này và tác nhân gây bệnh của nó chỉ được phân lập vào năm 1956.

Khoảng 95% dân số thế giới bị nhiễm cytomegalovirus: 10–15% trong số đó là trẻ em dưới 14 tuổi.

Tác nhân gây bệnh thích nằm trong các tuyến nước bọt của một người, gây ra tình trạng viêm của họ, đây thường là triệu chứng duy nhất của nhiễm trùng. Nhưng ở người bị bệnh, cytomegalovirus (sau đây gọi là CMV) được tìm thấy trong tất cả các chất lỏng sinh học:

  • tinh trùng;
  • máu;
  • những giọt nước mắt;
  • bí mật của cổ tử cung và âm đạo;
  • nước miếng
  • sữa mẹ;
  • chất nhầy của mũi họng;
  • phân;
  • dịch não tủy.

Từ “địa lý” này có thể thấy, virus phân bố khắp cơ thể người, trong trường hợp khả năng miễn dịch giảm mạnh, nó bắt đầu gây hại cho bất kỳ cơ quan nào hoặc toàn bộ hệ thống. Do đó, vi rút này đôi khi được ngụy trang dưới dạng đau họng, cảm cúm, hoặc thậm chí là điếc và các bác sĩ điều trị tại chỗ mà không xác định được nó. Hiện nay y học mới bắt đầu cho rằng CMV là gốc rễ của nhiều vấn đề sức khỏe ở cả người lớn và trẻ em. Mặc dù với lối sống phù hợp, không căng thẳng, vi rút có thể không tự phát hiện ra theo bất kỳ cách nào, một người chỉ đơn giản trở thành người mang mầm bệnh suốt đời.

Tất nhiên, có những nhóm người mà CMV cực kỳ nguy hiểm - đó là những đứa trẻ còn trong bụng mẹ và những đứa trẻ trong giai đoạn đầu đời. Cytomegalovirus thuộc về một nhóm vi rút có thể xâm nhập vào bộ lọc bảo vệ của nhau thai và gây ra những tác hại không thể khắc phục được đối với sức khỏe của phôi thai. Và ở trẻ sơ sinh, đến sáu tháng tuổi, sự phân hủy các kháng thể của mẹ (dự trữ của miễn dịch mẹ) xảy ra, khả năng miễn dịch của chính chúng cuối cùng chỉ được hình thành khi chúng được 1 tuổi. Mặc dù các tế bào bảo vệ vẫn tiếp tục đến với sữa mẹ nhưng chúng không đủ để đẩy lùi hoàn toàn sự tấn công của vi rút. Do sự non nớt của hệ thống miễn dịch, trong cả hai trường hợp, các tế bào vi rút, xâm nhập vào máu, biến thành những kẻ xâm lược thống trị. CMV được kích hoạt và bắt đầu tác động tiêu diệt của nó đối với một sinh vật nhỏ.

Các cách lây nhiễm

Nhiễm trùng trước sinh (trong tử cung), mặc dù là nguy hiểm nhất, nhưng khá hiếm. Nếu CMV xâm nhập vào cơ thể của người mẹ tương lai tương đối lâu trước khi thụ thai, thì khả năng miễn dịch của cô ấy đã tích lũy một lượng lớn kháng thể và không có gì đe dọa đến sức khỏe của em bé. Nếu người mẹ bị nhiễm vi rút này lần đầu tiên trong quá trình mang thai, đặc biệt là trong nửa đầu của nó, thì điều này có nguy cơ dẫn đến một số bệnh lý cho phôi thai. Theo quy luật, trước tháng thứ 3 của thai kỳ, cơ thể người phụ nữ tự đào thải thai nhi “ốm yếu” - xảy ra hiện tượng sảy thai. Nhưng nếu thai nhi cố định, thì trong quá trình phát triển của nó ở tam cá nguyệt I-II (trong quá trình đẻ các cơ quan), có thể quan sát thấy những sai lệch cực kỳ nghiêm trọng:

  • sự kém phát triển của sự co giật của não và khối lượng nhỏ của nó;
  • vi phạm sự hình thành của dây thần kinh thị giác;
  • bệnh lý của sự phát triển của tim và cột sống;
  • các vấn đề với phổi và các cơ quan nội tạng khác.

Tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng sớm trong tử cung là khoảng 27–30%, trong khi trẻ sinh ra thường mắc các bệnh nghiêm trọng - động kinh, não úng thủy, mù lòa, dị tật tim, chậm phát triển thể chất và tinh thần nghiêm trọng.

Nhiễm trùng trong khi sinh (hoặc nhiễm trùng trong khi sinh) ít nguy hiểm hơn cho đứa trẻ so với trong tử cung.Điều này chủ yếu xảy ra khi đi qua đường sinh hoặc đường truyền máu, qua đường tiết của cổ tử cung và sữa đầu của người mẹ. Kể từ thời kỳ ủ bệnh (khoảng thời gian từ khi nhiễm đến khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên) của CMV là khoảng hai tháng, các triệu chứng đầu tiên của nó xuất hiện sau thời gian này. Việc khẳng định rằng nếu sinh mổ thì có thể tránh được nhiễm trùng cho thai nhi là một điều hoang đường. Khả năng nhiễm trùng khi phẫu thuật cũng giống như khi sinh tự nhiên.

Nhiễm trùng sau khi sinh (sau sinh) là do khả năng miễn dịch của em bé chưa được hình thành. Các cách lây truyền rất đa dạng: từ các giọt nhỏ trong không khí đến tiếp xúc. Điều này có thể là sữa mẹ bị nhiễm bệnh của người mẹ, nụ hôn của người mang vi rút, bất kỳ sự tiếp xúc nào với máu bị nhiễm bệnh trong các thủ thuật y tế. Nhiễm trùng cũng đặc biệt phát triển ở các trường mẫu giáo, vì con đường tiếp xúc tham gia vào các giọt trong không khí - qua đồ chơi, rửa tay sau khi đi vệ sinh không đúng lúc, khăn tắm, bát đĩa, v.v. Khi trẻ đến thăm trường mầm non, nhiệm vụ chính của cha mẹ là để đảm bảo khả năng miễn dịch tốt của em bé. Khả năng miễn dịch mạnh sẽ không cho phép bạn tránh hoàn toàn nhiễm CMV - tỷ lệ xác suất lây nhiễm rất cao, nhưng việc bảo vệ miễn dịch tốt sẽ không cho phép các triệu chứng của bệnh phát triển.

Điều đáng chú ý là có một lý thuyết y học cho rằng vi rút đã xâm nhập vào cơ thể vẫn làm suy giảm hệ thống miễn dịch, và ngay cả khi trẻ không có dấu hiệu của bệnh, trẻ sẽ thuộc đối tượng trẻ em thường xuyên ốm yếu.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh

Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh

Tổn thương loét da - dấu hiệu đặc trưng của nhiễm trùng cytomegalovirus

Nếu em bé bị nhiễm trùng trong bụng mẹ, thông thường khi sinh ra, nó sẽ được bác sĩ sơ sinh phát hiện ngay lập tức. Các triệu chứng của cytomegalovirus bẩm sinh ở trẻ sơ sinh:

  • tăng nồng độ bilirubin;
  • vàng da (viêm gan);
  • gan, lách, tụy to bệnh lý;
  • nhiệt độ tăng cao;
  • xuất huyết trong các cơ quan;
  • yếu cơ;
  • phát ban da, loét chảy máu (viêm da mủ);
  • nhiễm độc chung;
  • trọng lượng nhẹ.

Hình ảnh lâm sàng ở trẻ sơ sinh:

  • thay đổi tâm trạng đột ngột (buồn ngủ xen kẽ với phấn khích quá mức);
  • nôn trớ, nôn mửa;
  • ngừng tăng hoặc giảm cân;
  • co thắt cơ, chuột rút ban đêm;
  • các hạch bạch huyết và tuyến nước bọt mở rộng;
  • vàng da và củng mạc mắt;
  • sổ mũi;
  • cổ họng sưng đỏ;
  • nhiệt độ cơ thể tăng cao.

Trong khoảng 31% trường hợp, việc kiểm tra phòng thí nghiệm chi tiết hơn trước khi tiêm chủng cho thấy một dạng CMV tiềm ẩn ở trẻ em dưới 1 tuổi. CMV là nguyên nhân gốc rễ của các tổn thương hệ thần kinh sau khi tiêm chủng, chứ không phải là vắc xin “xấu”. Và trong trường hợp phát hiện, trước hết phải tiến hành điều trị kháng vi rút, sau đó mới tiêm vắc xin cho bé theo đề án.

Ở trẻ em mẫu giáo

Do một trong những con đường lây truyền bệnh này là qua đường hàng không nên khả năng lây nhiễm chéo cao ở những nơi đông đúc trẻ em - nhà trẻ.

Nếu khả năng miễn dịch của chính trẻ mẫu giáo bị thất bại, cytomegalovirus bắt đầu chiếm ưu thế trong cơ thể. Thông thường, sự khởi phát của bệnh biểu hiện dưới dạng mất tinh thần và thèm ăn, chảy nước mắt, tăng nồng độ axeton và tất cả các dấu hiệu của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Tuy nhiên, nếu tình trạng hạ thân nhiệt thông thường diễn ra trong vòng 1,5–2 tuần, thì nhiễm CMV sẽ biểu hiện dưới dạng cảm lạnh kéo dài bất thường với nhiệt độ cao kéo dài.

Sự ngấm ngầm của CMV còn nằm ở chỗ, dạng tiềm ẩn mãn tính của nó có thể không xuất hiện ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra, mà là khi trẻ 2–4 tuổi hoặc thậm chí muộn hơn. Xin lưu ý nếu con bạn:

  • thường bị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (ARVI) và viêm phổi;
  • không đối phó với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn - viêm xoang, viêm bàng quang, bệnh ngoài da;
  • phản ứng không tốt với tiêm chủng;
  • lơ mơ, không thể tập trung.

Ở trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi đi học

Nếu sự lây nhiễm không xảy ra ở trường mẫu giáo, việc chuyển tiếp của trẻ đến trường sẽ làm tăng khả năng mắc bệnh do nhiễm cytomegalovirus, như đã đề cập ở trên, 10-15% trẻ em dưới 14 tuổi đã có kháng thể CMV trong máu.

Vì cytomegalovirus là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, học sinh trung học và thanh thiếu niên có nhiều khả năng bị bệnh hơn khi hôn và quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Các biểu hiện của nhiễm cytomegalovirus ở trẻ lớn và thanh thiếu niên như sau:

  • suy giảm sức khỏe chung;
  • tăng nhiệt độ;
  • dấu hiệu của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính - chảy nước mắt, chảy nước mũi, ho nhiều;
  • sưng các tuyến bạch huyết (đặc biệt là cổ tử cung);
  • đau họng (hoặc đỏ cổ họng nghiêm trọng);
  • sự gia tăng các cơ quan nội tạng (thường là lá lách, gan);
  • phát ban bong bóng trên mặt và cơ thể (trên bộ phận sinh dục);
  • vấn đề phụ khoa ở trẻ em gái (viêm buồng trứng, vv);
  • tiểu buốt ở các chàng;
  • sẫm màu của nước tiểu;
  • đau nhức cơ và khớp;
  • mảng bám trên lưỡi và amidan;
  • buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy.

Tất cả những dấu hiệu này cũng là triệu chứng của một bệnh do virus herpes ở người loại 4 khác - bệnh tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, gây ra virus Epstein-Barr. Để hiểu nó là gì - nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, bệnh to hoặc tăng bạch cầu đơn nhân - chỉ có các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mới có ích.

Biểu hiện của cytomegalovirus trong ảnh

Chẩn đoán

Các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện nhiễm trùng cytomegalovirus ngay cả khi không có các triệu chứng rõ ràng của bệnh.

Để xác định sự hiện diện của vi rút, cần phải tiến hành một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Y học cung cấp một số loại nghiên cứu hiện đại về CMV:

  • xét nghiệm máu tìm kháng thể;
  • xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa;
  • Phân tích PCR nước tiểu và máu

Việc phân tích huyết thanh tìm kháng thể bằng xét nghiệm miễn dịch men (ELISA) là một phương pháp chẩn đoán khá nhạy và chính xác sẽ xác định được trẻ có bị bệnh hay không. Và nếu em bé bị bệnh, thì kết quả nghiên cứu sẽ cho biết mức độ hoạt động của virus. Immunoglobulins IgM và IgG (chúng còn được gọi là kháng thể) là những protein dính vào các tế bào của virus và tiêu diệt nó, một loại "binh lính sức khỏe".

Vì vậy, theo kết quả phân tích, chúng tôi có thể xác định như sau:

  • Các kháng thể IgM và IgG không được phát hiện - CMV không bao giờ xâm nhập vào cơ thể.
  • Kháng thể IgM không được phát hiện, IgG hiện diện - người đó đã bị bệnh trước đó (có thể không có triệu chứng), và các kháng thể đã phát triển. Nhưng cần nhớ rằng những kháng thể này không đảm bảo rằng bệnh sẽ không bao giờ xuất hiện nữa. Thật không may, khả năng miễn dịch tuyệt đối đối với cytomegalovirus không được phát triển, và mọi thứ chỉ phụ thuộc vào sức mạnh miễn dịch của chính mình. Với mức giảm của nó, một đợt tái phát có thể xảy ra.
  • Có IgM, không có IgG - người đó đang ở giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng nguyên phát và cần được điều trị khẩn cấp.
  • cả hai loại globulin miễn dịch IgM và IgG đều có mặt - bệnh tái phát.

Cần nhớ rằng chỉ có một chuyên gia mới nên giải mã phân tích này. Có thể sau 14 ngày, một phân tích thứ hai có thể là cần thiết (để kiểm soát động lực của các kháng thể) hoặc một phương pháp nghiên cứu thay thế.

Xét nghiệm máu tổng quát trong trường hợp bệnh đang ở giai đoạn hoạt động cho thấy tăng tế bào lympho rõ ràng (tăng số lượng tế bào lympho, chỉ tiêu là 19-37%), cũng như giảm mức hồng cầu. Hóa sinh cho thấy sự gia tăng các tế bào đơn nhân (> 10%), giảm nồng độ hemoglobin và tăng số lượng bạch cầu trung tính.

Việc phân tích nước tiểu và máu bằng phản ứng polymerase là một phương pháp siêu nhạy và cho phép phát hiện tế bào DNA của virus gây bệnh với xác suất gần như 100%. Phương pháp này khá chính xác và giúp phát hiện sự hiện diện của nhiễm trùng ngay cả khi trẻ chưa xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào. Nghiên cứu chỉ mất 3-4 giờ.

Sự đối đãi

Tuyên bố rằng nhiễm trùng cytomegalovirus có thể được chữa khỏi là sai lầm. Không thể chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này, một khi đã xâm nhập vào cơ thể thì virus sẽ tồn tại trong đó mãi mãi. Chỉ là trong thời gian suy giảm khả năng miễn dịch, anh ta có thể tỉnh dậy, còn thời gian còn lại ở một đứa trẻ khỏe mạnh, anh ta không biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào. Nguyên tắc vàng trong tình huống này là tốt hơn hết bạn không nên làm gì hơn là tiến hành các liệu pháp sai lầm. Điều cần thiết không phải là “điều trị” vi rút mà phải nâng cao khả năng miễn dịch của trẻ bằng mọi cách. Tất cả các hành động điều trị chỉ nên được thực hiện khi tất cả các triệu chứng được biểu hiện rõ ràng.

Không thể điều trị cho đứa trẻ trong tử cung, vì vậy tất cả các biện pháp đều nhằm mục đích ổn định tình trạng của người mẹ - nâng cao khả năng miễn dịch và ức chế vi rút để tránh biến chứng thành dị tật thai nhi. Được sử dụng:

  • thuốc kháng vi-rút - Acyclovir;
  • chất kích thích miễn dịch - Cytotect, tiêm globulin miễn dịch, Splenin, Dibazol.

Trong tình trạng có thai, không thể thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết để không gây hại cho phôi thai. Ví dụ, thuốc Ganciclovir được chống chỉ định trong giai đoạn này do độc tính của nó.

Trẻ sơ sinh và trẻ em trong năm đầu đời, tùy thuộc vào giai đoạn và tính chất của bệnh, có thể được kê đơn các chế phẩm interferon:

  • Interferon;
  • Cytoven;
  • Leukinferon;
  • Ganciclovir (thận trọng);
  • Bảo vệ tế bào (Neocytotect);
  • Neovir.

Đối với trẻ lớn hơn, nên sử dụng các chất kích thích miễn dịch, chẳng hạn như:

  • Isoprinosine (từ ba tuổi);
  • Timogen (từ sáu tháng);
  • Derinat;
  • Immunoflazid (có thể được kê đơn từ những ngày đầu tiên của cuộc đời).

Để giảm bớt tình trạng chung, điều trị triệu chứng cũng được kê đơn. Ứng dụng có thể:

  • thuốc co mạch để thở tự do bằng mũi, vì thở bằng miệng ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của tim và não (Nafthyzin cho trẻ em, Sanorin);
  • thuốc kháng histamine (ví dụ, Zodak) để giảm ngứa trong trường hợp phát ban trên da;
  • thuốc hạ sốt dựa trên ibuprofen hoặc paracetamol (thuốc chứa aspirin không được sử dụng trong nhi khoa), thuốc đạn trực tràng có nguồn gốc thực vật (Viburkol).

    Các bác sĩ không khuyến khích hạ nhiệt độ ở trẻ em xuống dưới 38 độ, để không làm rối loạn hệ thống miễn dịch. Sự gia tăng nhiệt độ cho thấy rằng các cơ chế bảo vệ đã được bật và giai đoạn tích cực của cuộc chiến chống lại vi rút đang được tiến hành.

Sau khi các triệu chứng thuyên giảm và kết quả xét nghiệm cuối cùng khả quan, bác sĩ chăm sóc có thể chỉ định các thủ tục vật lý trị liệu cho bệnh nhân nhỏ, điều này sẽ kích thích quá trình tự chữa bệnh, chẳng hạn như UHF, liệu pháp bùn, xoa bóp và các phương pháp khác. Điều này sẽ nâng cao khả năng phòng vệ của cơ thể và ngăn ngừa sự tái phát của bệnh.

Ngoài ra còn có các chất kích thích tự nhiên tự nhiên: cỏ thi, cỏ đuôi ngựa, eleutherococcus, nhân sâm, hoa hồng dại, cỏ xạ hương, táo gai, sả, echinacea. Ví dụ, có thể mua cồn thuốc làm sẵn của echinacea hoặc eleutherococcus ở hiệu thuốc, và nước sắc của các loại cây khác có thể được chuẩn bị tại nhà. Thuốc kích thích thảo dược được bắt đầu với liều lượng nhỏ, vì phản ứng dị ứng có thể xảy ra. Cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nhi khoa trước khi bắt đầu liệu pháp phytotherapy!

Làm thế nào để nâng cao khả năng miễn dịch của trẻ - video của Tiến sĩ Komarovsky

Các hậu quả và biến chứng có thể xảy ra

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm cytomegalovirus không có triệu chứng, các biến chứng rất hiếm, nhưng nghiêm trọng. Sự nguy hiểm nằm ở chỗ, bất cứ lúc nào một ổ nhiễm trùng không hoạt động có thể “bắn” vào bất cứ đâu trong cơ thể. Ví dụ, dạng bẩm sinh của nó có thể tiến triển mà không có bất kỳ biểu hiện đặc biệt nào, và sau đó chuyển thành các bệnh do hậu quả, chẳng hạn như:

  • thiếu máu;
  • viêm não;
  • viêm gan siêu vi;
  • bệnh thần kinh;
  • Ung thư não;
  • viêm phổi (có thể kèm theo viêm thanh quản, viêm phế quản);
  • hội chứng xuất huyết (chảy máu trong các cơ quan và mô);
  • lymphocytosis (viêm các hạch bạch huyết);
  • tổn thương các cơ quan nội tạng của các bản địa hóa khác nhau (viêm thận, viêm bàng quang, viêm tụy, v.v.);
  • viêm gan siêu vi;
  • Viêm não do CMV:
  • nhiễm trùng huyết do vi khuẩn.

Biện pháp phòng ngừa

Tất cả các biện pháp phòng ngừa đều liên quan trực tiếp đến việc duy trì khả năng miễn dịch:

  • bạn cần cung cấp dinh dưỡng hợp lý cho đứa trẻ;
  • tham gia vào các hoạt động thể chất vừa phải (bơi lội, Pilates cho trẻ em);
  • đảm bảo nghỉ ngơi hợp lý (ngủ ngày ở trẻ nhỏ);
  • uống phức hợp vitamin;
  • đi bộ thường xuyên hơn trong không khí trong lành;
  • tuân thủ các quy tắc vệ sinh.

Để ngăn ngừa nhiễm trùng trong tử cung, phụ nữ mang thai không có miễn dịch với cytomegalovirus nên:

  • tránh những nơi có đông người qua lại (rạp chiếu phim, chợ);
  • tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
  • không sử dụng lược, bàn chải đánh răng, chăn ga gối đệm, bát đĩa, son môi, v.v ... của người khác;
  • uống các loại vitamin chuyên biệt cho bà bầu;
  • tránh căng thẳng;
  • thông gió căn hộ 2 lần một ngày.

Cytomegalovirus là một trong những căn bệnh phổ biến nhất trên hành tinh, đe dọa đến đứa trẻ ngay cả khi còn trong bụng mẹ. Nhưng kiến ​​thức thông tin về nó, cách phòng ngừa và điều trị có thẩm quyền sẽ giúp tránh những hậu quả khủng khiếp.

Cytomegaly là một bệnh do virus gây ra khá phổ biến. Cytomegalovirus ở trẻ em có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, đặc biệt nếu bị nhiễm trước khi sinh. May mắn thay, ở hầu hết những người khỏe mạnh, bệnh không có triệu chứng và bệnh nhân thậm chí không biết về việc vô tình tiếp xúc với vi rút. Bản thân các triệu chứng và cách điều trị cytomegalovirus phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và dạng bệnh.

Sự phổ biến của vi rút

Cytomegaly là một bệnh nhiễm vi rút thuộc họ Herpesviridae. Sự lây nhiễm xảy ra khi tiếp xúc với nước bọt, nước mắt hoặc quan hệ tình dục với bệnh nhân hoặc người mang CMV.

Một con đường lây nhiễm riêng biệt là từ mẹ sang thai nhi. Mức độ dễ dàng mắc phải của vi rút và mức độ lan rộng của nó, người ta ước tính rằng khoảng 40% người lớn khỏe mạnh ở châu Âu có thể được tìm thấy có kháng thể với CMV.

Virus sử dụng các tế bào vật chủ để tái tạo (sinh sản). Đặc điểm là nó có thể tồn tại trong người trong nhiều năm, chờ đợi ở dạng tiềm ẩn khi xuất hiện các trường hợp thuận lợi cho sự tái phát của nhiễm trùng.

Chúng bao gồm tất cả các tình trạng làm tổn hại đến hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như nhiễm HIV, điều trị ức chế miễn dịch và ung thư.

Theo Tiến sĩ Komarovsky, chứng to lớn trong thai kỳ mang lại mối nguy hiểm lớn cho thai nhi, đặc biệt nếu tình trạng nhiễm vi rút xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên. Kết quả thậm chí có thể là sẩy thai. Và nếu thai tiếp tục phát triển, virus có thể dẫn đến nhiều dị tật bẩm sinh cho trẻ.

Nhiễm trùng là phổ biến vì nó xảy ra trong môi trường sống của con người. Có nhiều nguồn và con đường lây lan của cytomegalovirus. Tỷ lệ lây nhiễm ước tính khoảng 40-80% và thậm chí 100% ở những người có địa vị xã hội thấp.

10-70% trẻ em mẫu giáo sống trong các nhóm lớn nhiễm vi-rút từ bạn bè cùng trang lứa. Người ta quan sát thấy trung bình 1% trẻ em bị nhiễm CMV tại thời điểm mới sinh.

Nhiễm trùng khi mang thai

Cytomegalovirus ngày càng là một vấn đề ở những bệnh nhân mang thai bị suy giảm khả năng miễn dịch. Ở đây chúng ta đang nói về sự phục hồi hoạt động của một vi sinh vật không hoạt động trong cơ thể khi mang thai, hoặc sự lây nhiễm của một phụ nữ với một loại mầm bệnh mới. Nhiễm CMV nguyên phát ở phụ nữ mang thai thường không có triệu chứng. Hiếm khi trong quá trình nhiễm cytomegalovirus, phụ nữ mang thai bị đau họng và đầu, ho và sốt.

Nhiễm cytomegalovirus trong ba tháng cuối của thai kỳ có thể dẫn đến sinh non. Nhiễm trùng sơ sinh hiếm khi xảy ra trong quá trình này. Sinh non và loạn dưỡng bào thai làm tăng nguy cơ chậm phát triển.

Nếu một người mẹ bị nhiễm bệnh đang cho con bú, con của họ có thể nhiễm mầm bệnh trong những tháng đầu đời. Khoảng 40-60% trẻ sơ sinh bị lây nhiễm qua sữa mẹ. Tuy nhiên, nhiễm trùng không có triệu chứng và không để lại hậu quả gì cho sức khỏe của trẻ.

Các triệu chứng của bệnh lý bẩm sinh

Ở trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng tử cung, các triệu chứng của bệnh có thể biểu hiện về lâu dài dưới dạng tổn thương hệ thần kinh trung ương, khiếm khuyết về thính giác và thị lực. Nếu CMV phát triển ở phụ nữ trong những tháng đầu của thai kỳ, các biến chứng có thể xảy ra ở đứa trẻ. Cytomegalovirus có nguy hiểm không và nó gây ra những hậu quả gì. Trước hết nó là:

Trong trường hợp nhiễm trùng xảy ra trong giai đoạn cuối của thai kỳ, sẽ có nguy cơ gây bệnh cho các cơ quan của cơ thể, có thể dẫn đến tổn thương gan, giảm tiểu cầu, ban xuất huyết hoặc viêm tế bào phổi. Tuy nhiên, ngay cả khi em bé bị nhiễm bệnh trong khi sinh hoặc sau khi sinh, bệnh không có triệu chứng rõ ràng.

Bệnh lý có thể phát triển ở khoảng 10-15% trẻ ngay sau khi sinh hoặc trong vòng hai tuần sau đó.

Các triệu chứng ở trẻ em và thanh thiếu niên:

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có các triệu chứng nêu trên cần được chuyển đến các trung tâm chuyên khoa với đội ngũ nhân viên và thiết bị xét nghiệm phù hợp có thể thực hiện các xét nghiệm để xác định hoặc loại trừ cytomegalovirus ở trẻ em càng sớm càng tốt.

Các triệu chứng phổ biến nhất của cytomegalovirus bẩm sinh bao gồm tăng men gan, vàng da và gan to. Trong khi đó, giảm tiểu cầu đôi khi đi kèm với những thay đổi trên da.

Khi tình trạng viêm lan đến hoàng điểm của mắt sẽ có nguy cơ mất thị lực, lác hoặc làm tổn thương dây thần kinh thị giác. Mất thính lực xảy ra ở 50% trẻ em. Do loại cytomegalovirus bẩm sinh, 10% trẻ sơ sinh tử vong. Những đứa trẻ sống sót, theo quy luật, bị chậm phát triển trí tuệ ở các mức độ khác nhau, các vấn đề về thăng bằng, khiếm khuyết về thính giác và thị giác, và khó khăn trong học tập.

Các triệu chứng của cytomegalovirus ở trẻ lớn hơn

Khoảng 99% các trường hợp CMV ở trẻ lớn hơn không có triệu chứng. Cytomegaly bắt đầu với một giai đoạn có các triệu chứng giống cúm không đặc trưng. Thời kỳ phát triển của sự lây nhiễm đối với các con đường lây truyền vi rút riêng lẻ không được biết chính xác, nhưng có thể cho rằng trung bình là 1-2 tháng.

Các dấu hiệu của bệnh trong thời thơ ấu:

  • nhiệt;
  • Đau cơ xương khớp;
  • phát ban da;
  • cảm giác suy nhược chung và mệt mỏi.

Điều này đôi khi đi kèm với sự gia tăng gan và lá lách, viêm họng, cũng như tăng các hạch bạch huyết, đặc biệt là các hạch cổ.

Tương đối thường xuyên, nhiễm cytomegalovirus ở trẻ em dẫn đến viêm gan, bao gồm vàng da và tăng nồng độ các enzym của cơ quan trong các kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Nhiễm trùng truyền của loại ban đầu không được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể. CMV có khả năng tồn tại tiềm ẩn trong tế bào vật chủ trong nhiều năm, nơi nó chờ đợi các trường hợp thuận lợi như nhiễm HIV, điều kiện cấy ghép nội tạng, thuốc ức chế miễn dịch hoặc ung thư.

Dạng nhiễm trùng thứ phát, tức là sự tái hoạt của một bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn, là nguyên nhân gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn nhiều.

Trong số đó có:

Các triệu chứng của nhiễm trùng, cả nhiễm trùng mắc phải và nhiễm trùng bẩm sinh rất đa dạng và đồng thời tương tự như các vấn đề của các bệnh khác. Đối với mỗi bệnh nhân nghi ngờ mầm bệnh, cần thực hiện các xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm để xác định. Nghiên cứu mở rộng đang được thực hiện để phát hiện các kháng thể đặc hiệu của các lớp khác nhau.

Cơ sở là các xét nghiệm huyết thanh học để tìm ra sự hiện diện của các kháng thể đặc hiệu thuộc hai lớp - IgM và IgG.

Các kháng thể này có trong máu ngay từ khi mới bị nhiễm trùng và có thể tồn tại rất lâu sau khi các triệu chứng của bệnh biến mất. Nghiên cứu của họ thường được thực hiện hai lần với khoảng thời gian từ 14–28 ngày. Nhiễm CMV hoạt động được chỉ định bằng cách phát hiện ra hiệu giá cao của kháng thể IgM và xác nhận nồng độ kháng thể IgG tăng ít nhất gấp 4 lần.

Các phương pháp phòng thí nghiệm khác để xác nhận nhiễm trùng bao gồm phát hiện vật chất di truyền của vi rút bằng phương pháp PCR. Vật liệu để nghiên cứu thường là máu hoặc nước tiểu, nước bọt, nước ối.

Phụ nữ nên được kiểm tra kháng thể IgM và IgG trước khi mang thai. Kết quả dương tính trong cả hai trường hợp cho thấy nhiễm CMV. Nếu kết quả là duy nhất, thì vi rút đang ở chế độ không hoạt động (vận chuyển). IgM dương tính có thể cho thấy nhiễm trùng mới hoặc sự tái hoạt của virus.

Trong trường hợp trẻ sơ sinh, đặc biệt là những trẻ sinh non (chưa trưởng thành về đáp ứng miễn dịch trong những tháng đầu đời) và những người bị suy giảm sức đề kháng, việc chỉ nghiên cứu các kháng thể đặc hiệu có thể không đủ để chẩn đoán. Cần phải sử dụng các phương pháp khác để phát hiện vi-rút.

Quan trọng trong việc thiết lập chẩn đoán là đánh giá đứa trẻ bởi các chuyên gia khác nhau (bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng và những người khác, tùy thuộc vào chỉ định) và thực hiện các nghiên cứu tiếp theo, đặc biệt là đánh giá chức năng của gan, thận, tủy xương, cấu trúc và hoạt động của hệ thần kinh trung ương. Trong số đó:

  • khám siêu âm (siêu âm);
  • Chụp cắt lớp vi tính;

Điều trị cytomegalovirus ở trẻ em

Điều trị kháng vi-rút đối với cytomegalovirus ở trẻ em chỉ được khuyến cáo nếu hệ thống miễn dịch của chúng không đối phó đúng cách với bệnh nhiễm trùng.

Trong những tình huống như vậy, Ganciclovir thường được sử dụng nhất, một loại thuốc ức chế hoạt động của DNA polymerase, tức là một loại enzyme cần thiết cho hoạt động của vi rút. Điều trị CMV thường kéo dài từ 2 đến 4 tuần. Các loại thuốc kháng vi-rút khác được sử dụng là Foscarnet và Cidofovir. Tuy nhiên, do nguy cơ tiềm ẩn tác dụng phụ của các loại thuốc thường dùng nhất, điều trị kháng vi-rút và tiêm tĩnh mạch các thuốc này ở trẻ em dưới một tuổi bị hạn chế.

Ở trẻ nhỏ (dưới 5 tuổi), liệu pháp bao gồm sử dụng các loại thuốc nhằm mục đích chống lại các triệu chứng, hạ sốt, giảm đau và khử trùng cổ họng.

Quan trọng hơn nhiều là việc ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh lý, tránh sự hiện diện trong xã hội của những người sau khi ức chế miễn dịch, bệnh nhân cúm hoặc bạch cầu đơn nhân, cũng như trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo. Giải pháp lý tưởng là áp dụng tiêm chủng bắt buộc cho trẻ em gái trước tuổi dậy thì. Thật không may, vẫn chưa có vắc xin phòng bệnh CMV nào được phát triển. Không có loại thuốc nào có thể hiệu quả trong việc chống lại vi rút ở phụ nữ mang thai.

Cytomegalovirus ở trẻ em, cũng như ở thanh thiếu niên và người lớn, không thể được chữa khỏi hoàn toàn, vì mầm bệnh vẫn còn trong cơ thể trong giai đoạn tiềm ẩn sau dạng cấp tính. Các điều kiện không thuận lợi (suy giảm khả năng miễn dịch đáng kể) có thể dẫn đến việc kích hoạt nhiễm trùng.

Bệnh do vi rút Herpesviridae gây ra tương tự như vi rút herpes simplex. Sinh sản trong tế bào, vi rút cytomegalovirus ở trẻ em dẫn đến hình thành các tế bào khổng lồ bằng cách tăng nhân và tế bào chất. Đây là một bệnh có các triệu chứng đa hình.

Nói chung, nhiễm CMV ở trẻ em được dung nạp mà không có dấu hiệu rõ ràng. Virus có khả năng kháng lại thuốc kháng sinh. Sự lây truyền xảy ra chủ yếu do tiếp xúc, ít thường xuyên hơn bởi các giọt nhỏ trong không khí. Các đường lây truyền qua nhau thai và đường tiêm (qua máu) là có thể. Thai nhi và trẻ sơ sinh đặc biệt dễ mắc bệnh. Trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm bệnh khi bú sữa mẹ. Virus CMV ở trẻ em được tìm thấy trong nước bọt, dịch não tủy, nước tiểu và các cơ quan.

Nhiễm CMV ở trẻ em có thể xảy ra do sự xâm nhập của vi rút qua nhau thai hoặc trong quá trình sinh nở. Tuy nhiên, không phải tất cả trẻ em bị nhiễm bệnh đều có thể sinh ra với các dấu hiệu nghiêm trọng của bệnh. Hầu hết thường tiến hành một cách âm thầm. Chỉ ở tuyến nước bọt mới có thể xảy ra hiện tượng biến đổi tế bào (biến thái tế bào khổng lồ).

Nếu trẻ được chẩn đoán mắc cytomegalovirus nhưng không có triệu chứng gì thì có thể cha mẹ không nên lo lắng. Với khả năng miễn dịch tốt, virus không nguy hiểm. Với một giai đoạn tiềm ẩn của bệnh, đứa trẻ sẽ phát triển khả năng miễn dịch, và cơ thể sẽ chống chọi với nhiễm trùng mà không để lại hậu quả. Nhưng đôi khi nhiễm trùng tiềm ẩn có thể dẫn đến một số rối loạn của hệ thần kinh trung ương. Trẻ bị đau đầu, chậm phát triển trí tuệ, mất ngủ, lao động quá sức.

Đôi khi tiếp xúc với nhiễm trùng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu và cytomegalovirus được tìm thấy ở trẻ, đây là tín hiệu để bắt đầu các biện pháp điều trị tích cực. Với sự suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, nhiễm trùng dẫn đến một kết quả không thuận lợi.

Cytomegalovirus có thể xuất hiện ở lứa tuổi nào ở trẻ em?

Cytomegalovirus bẩm sinh ở trẻ em xảy ra khi nhau thai bị ảnh hưởng và nhiễm trùng toàn thân. Nếu nhiễm trùng xảy ra trong những tháng đầu tiên của sự phát triển của bào thai, dị tật là có thể xảy ra. Trẻ có thể bị não úng thủy, tật đầu nhỏ, do vi phạm cấu trúc chất của não. Về phần hệ thống tim mạch, có thể có vách ngăn của tim không đóng lại, u xơ nội tâm mạc và dị tật tim. Đôi khi có thể xảy ra dị tật ở thận, bộ phận sinh dục và đường tiêu hóa.

Nếu nhiễm trùng xảy ra muộn hơn, cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh sẽ xuất hiện các triệu chứng sau khi sinh. Trẻ bị vàng da, phát hiện tổn thương phổi và đường tiêu hóa, hội chứng gan mật. Đôi khi bệnh có thể được biểu hiện bằng các phát ban xuất huyết. Với CMV ở trẻ sơ sinh, hôn mê, nôn trớ thường xuyên và tiêu chảy. Do đó, trẻ tăng cân kém, suy giảm khả năng vận động của mô và sốt.

Trong hai ngày đầu, vàng da có thể xuất hiện. Nó thường được phát âm, vì có một nồng độ rất cao của sắc tố mật trong máu. Phân của trẻ bị bạc màu một phần, lá lách to ra, gan nhô ra 37 cm từ dưới vòm hầu. Hội chứng xuất huyết có thể xuất hiện với các chấm xuất huyết và nôn mửa. Ở trẻ em, hạ huyết áp, hyporeflexia được xác định. Trong trường hợp nghiêm trọng, tình trạng nhiễm độc phát triển, dẫn đến tử vong.

Nhiễm trùng Cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Bệnh ở dạng bẩm sinh khó hơn rất nhiều, vì virus đã có thời gian gây hại đáng kể cho cơ thể trẻ ngay từ khi còn trong bụng mẹ. Nhưng ngay cả khi virus truyền sang thai nhi, chỉ 10% trẻ sinh ra có dấu hiệu rõ ràng của bệnh. Thông thường, cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh không tự biểu hiện.

Bản chất của sự phát triển của bệnh phụ thuộc vào sự trưởng thành của thai nhi trong quá trình nhiễm trùng trong tử cung, khả năng miễn dịch của người mẹ và phản ứng miễn dịch của đứa trẻ. Các triệu chứng của CMV bẩm sinh ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm: vàng da, co giật, sự phát triển bất thường của các cơ quan và hệ thống. Các bác sĩ có thể chẩn đoán điếc và mù.

Cytomegalovirus mắc phải ở trẻ em dưới một tuổi có thể tự biểu hiện như một tổn thương chỉ ở các tuyến nước bọt. Để đối phó với sự xâm nhập của vi rút vào tế bào, một rối loạn chức năng rõ rệt của cơ quan bị ảnh hưởng có thể xảy ra. Trong những trường hợp nghiêm trọng, cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh có thể gây suy tuyến thượng thận, và với tình trạng ức chế miễn dịch, tổn thương tất cả các cơ quan.

Cytomegalovirus mắc phải ở trẻ 1 tuổi có thể biểu hiện như sự chậm phát triển thể chất. Trong trường hợp này, có vi phạm hoạt động vận động, co giật. Tùy thuộc vào tình trạng miễn dịch của trẻ, các dấu hiệu khác nhau có thể xuất hiện: sưng tuyến nước bọt, xuất huyết, suy giảm thị lực, tổn thương đường tiêu hóa. Nhưng thường thì bệnh mắc phải có thể không có triệu chứng.

Cytomegalovirus ở một đứa trẻ 2 tuổi có thể dẫn đến tổn thương riêng biệt của tuyến nước bọt hoặc tổn thương các cơ quan. Tuy nhiên, khác với dạng bẩm sinh, bệnh thường biểu hiện bằng bệnh tăng bạch cầu đơn nhân. Trẻ có thể bị tăng nhiệt độ dần dần, đau họng, sưng hạch bạch huyết, gan lách to, niêm mạc họng sưng tấy và đau bụng.

Hệ thống miễn dịch của trẻ em dưới 5 tuổi chưa thể đáp ứng đầy đủ với nhiễm trùng. Cytomegalovirus ở trẻ em 3 tuổi có thể xuất hiện với các triệu chứng của viêm phổi kẽ. Trẻ xuất hiện khó thở, ho gà, ho dai dẳng, tím tái. Có thể đính kèm các vi phạm các chức năng của đường tiêu hóa và gan. Nhiệt độ có thể lên tới 40 độ. Tình trạng này có thể kéo dài từ 2 đến 4 tuần.

Với hình thức tổng quát, hầu hết tất cả các cơ quan đều có thể tham gia vào quá trình này. Bệnh biểu hiện bằng nhiễm trùng huyết, sốt kéo dài, rối loạn đường tiêu hóa và hệ tim mạch, viêm gan nhu mô và viêm não. Với các biến chứng của CMV ở trẻ em năm tuổi, chúng được điều trị, bao gồm việc chỉ định các globulin miễn dịch (Interferon) trong phức hợp các biện pháp. Sau năm năm, cơ thể của trẻ có thể tự chống chọi với nhiễm trùng mà không gây hậu quả nghiêm trọng.

Các triệu chứng và dấu hiệu của nhiễm trùng ở trẻ em là gì?

Nếu ảnh hưởng đến cytomegalovirus, các triệu chứng ở trẻ em có thể xảy ra tùy thuộc vào tuổi và tình trạng miễn dịch. Trẻ càng lớn, bệnh càng dễ dung nạp. Ở lần đầu tiên gặp vi rút ở trẻ em dưới 7 tuổi với khả năng miễn dịch bình thường, các triệu chứng điển hình phát triển:

  • Tăng thân nhiệt
  • Sưng thanh quản, viêm
  • Yếu cơ, khó chịu
  • Đau đầu

Đôi khi có thể có phát ban trên cơ thể. Nếu trẻ có các triệu chứng của cytomegalovirus, việc điều trị được thực hiện bằng thuốc kháng vi-rút để chuyển bệnh sang dạng thụ động.

Trong trường hợp giảm khả năng miễn dịch, các triệu chứng của CMV ở trẻ em có thể xuất hiện tùy thuộc vào tổn thương của cơ quan hoặc dạng bệnh. Virus lây nhiễm vào các tuyến ruột, đường mật, nang thận, v.v. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của viêm khu trú. Có thể phát triển viêm phổi, viêm phế quản, viêm lá lách, tuyến thượng thận và gan. Ở dạng tổng quát, tất cả các cơ quan đều có thể bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, các triệu chứng nhiễm CMV ở trẻ em là đa hình. Dạng tổng quát nặng và có thể gây tử vong trong 2 tuần đầu sau sinh. Với các dạng tổn thương riêng biệt ở bất kỳ cơ quan nào, nó có thể không có triệu chứng.

Khi nào cần điều trị?

Điều trị cytomegalovirus ở trẻ em bao gồm việc sử dụng nhiều loại thuốc, tùy thuộc vào các hệ thống bị ảnh hưởng. Ở dạng tổng quát, việc chỉ định corticosteroid, thuốc kháng vi-rút (Ganciclovir) và một Cytotect cụ thể được chỉ định. Để phục hồi các chức năng cơ bản của miễn dịch (chủ yếu là sản xuất interferon), một quá trình điều trị với chất cảm ứng interferon (amiksin, Cycloferon) được thực hiện. Các loại thuốc này kích hoạt miễn dịch dịch thể và miễn dịch tế bào. Nhờ có interferon, hệ thống miễn dịch bắt đầu hoạt động hiệu quả và góp phần tiêu diệt vi rút.

Thông thường, điều trị CMV ở trẻ em được thực hiện với việc chỉ định globulin miễn dịch ở người (Megalotekt, Cytotekt). Những loại thuốc này không độc hại và có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ em ở mọi lứa tuổi. Trong những trường hợp ngoại lệ, các loại thuốc kháng vi-rút độc hại hơn được kê đơn để điều trị cho trẻ sơ sinh - Ganciclovir, Cidofovir. Liệu pháp như vậy được thực hiện trong các trường hợp tổn thương nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng. Tuy nhiên, trước khi điều trị trẻ bị nhiễm cytomegalovirus bằng các loại thuốc độc, cần đánh giá mức độ biến chứng do virus gây ra. Bản thân liệu pháp và bộ thuốc được sử dụng để điều trị phải tương ứng với tình trạng miễn dịch của trẻ.

Bản thân người mang vi rút hoặc một bệnh xảy ra ở dạng nhẹ (hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân) ở trẻ em có khả năng miễn dịch bình thường không cần điều trị. Chỉ cần sử dụng vitamin và thuốc bồi bổ để tăng cường miễn dịch là đủ. Trong thời kỳ bùng phát các bệnh truyền nhiễm (cúm hoặc nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính), việc sử dụng các phức hợp vitamin tổng hợp sẽ bảo vệ trẻ khỏi vi rút.

Tại sao cytomegalovirus lại nguy hiểm ở trẻ em?

Thông thường trẻ em khỏe mạnh chịu đựng được nhiễm trùng này một cách bình thường. Bệnh có thể không có triệu chứng hoặc các triệu chứng cảm lạnh biến mất sau vài ngày. Tuy nhiên, ở những trẻ còn yếu, tình trạng nhiễm trùng này có thể xảy ra với các biến chứng. Hậu quả của cytomegalovirus ở trẻ em có thể xuất hiện ngay sau khi sinh hoặc sau khi bị bệnh. Một khóa học không có triệu chứng trong tương lai có thể gây suy giảm thị lực hoặc chậm phát triển trí tuệ. Các vấn đề về thính giác hoặc các bất thường về thần kinh có thể phát triển theo thời gian.

Các nghiên cứu khoa học đã xác định nguy cơ nhiễm trùng của thai nhi trong nửa đầu của thai kỳ. Khi đã xâm nhập vào cơ thể, virus có biểu hiện gây quái thai. Kết quả là, có sự vi phạm sự phát triển của não, các cơ quan thính giác và thị giác, các cơ quan nội tạng.

Phân tích cytomegalovirus ở trẻ em

Để chẩn đoán chính xác, bạn nên xét nghiệm cytomegalovirus. Để chẩn đoán, một số phương pháp được sử dụng:

  1. Virological (tế bào học).
  2. Huyết thanh học. Phương pháp ELISA dễ tiếp cận nhất là phân lập các globulin miễn dịch G và M.
  3. Sinh học phân tử (PCR).

Phương pháp phân tích CMV ở trẻ em có nhiều thông tin nhất là phương pháp PCR. Có thể phát hiện không chỉ DNA CMV bằng PCR ở trẻ em, mà còn cả hoạt động của virus. Tuy nhiên, phương pháp này là một trong những phương pháp tốn kém nhất. Họ cũng sử dụng một phương pháp khác cho phép bạn thiết lập kháng thể đối với cytomegalovirus ở trẻ - huyết thanh học (ELISA). Phân tích xác định một số loại kháng thể và giai đoạn của bệnh.

Một số khác biệt về kháng thể cần được hiểu. Các globulin miễn dịch loại M được tạo ra để phản ứng với vi rút. Chúng không thể hình thành trí nhớ miễn dịch, do đó, với sự biến mất của chúng, khả năng bảo vệ chống lại vi rút sẽ biến mất. Các globulin miễn dịch G được tạo ra sau khi ngăn chặn nhiễm trùng trong suốt cuộc đời, phát triển khả năng miễn dịch ổn định đối với bệnh tật.

Nếu phát hiện kháng thể kháng CMV IgG ở trẻ, nhưng không phát hiện kháng thể IgM kháng CMV, điều này cho thấy khả năng miễn dịch suốt đời đối với vi rút đã phát triển trong cơ thể. Đó là, đây là chỉ tiêu CMV ở trẻ em, không cần điều trị. Nếu cytomegalovirus igg dương tính ở trẻ em, nhưng không phát hiện được kháng thể IgG kháng cmv thì kết quả phân tích cho thấy cơ thể không có khả năng miễn dịch mạnh đối với virus. Các kháng thể ngăn chặn sự phát triển của vi rút và giúp mang bệnh mà không có triệu chứng. Nếu trẻ không có kháng thể đối với cytomegalovirus (cmv g), điều này là do không mắc bệnh hoặc khả năng bị nhiễm trùng cao.

Cytomegalovirus (cmv, CMV) igg dương tính ở trẻ cho thấy trẻ bị nhiễm trước hoặc sau khi sinh. Nếu một đứa trẻ có hiệu giá quá cao, đây là bằng chứng của sự kích hoạt nhiễm trùng. Thông thường, điều này làm tăng nồng độ của kháng thể igM.

Các kháng thể đối với cytomegalovirus igg dương tính ở trẻ - điều này có nghĩa là bệnh đang ở giai đoạn không hoạt động hoặc trong giai đoạn tái hoạt. Chúng giúp đưa ra phân tích chính xác về kết quả đọc của các kháng thể loại M. Nếu kháng thể kháng cmv igg dương tính ở trẻ có Anti CMV IgM dương tính, điều này có nghĩa là quá trình nhiễm trùng sơ cấp đang kết thúc trong cơ thể và khả năng miễn dịch đã được hình thành. . Nếu IgM âm tính, bệnh đang ở giai đoạn không hoạt động.

Cytomegalovirus igM dương tính ở trẻ có IgG Anti-CMV âm tính cho thấy bệnh chính ở giai đoạn cấp tính. Nếu các xét nghiệm không phát hiện ra kháng thể của cả hai lớp, thì hoặc là bệnh không có, hoặc đang ở giai đoạn đầu và các kháng thể chưa có thời gian để phát triển.

Cytomegalovirus (CMV) ở trẻ em được phát hiện khá tình cờ. Rất thường xuyên, sau khi kiểm tra nhiễm trùng cho trẻ, người mẹ nghe thấy một câu bí ẩn từ bác sĩ: kháng thể đối với cytomegalovirus được tìm thấy trong máu.

Hầu hết trẻ em đều bị nhiễm bệnh này, nhưng sự lây nhiễm diễn ra một cách bí mật và không tự biểu hiện cho đến một thời điểm nhất định.

Nhiễm trùng được kích hoạt ở trẻ em trên cơ sở giảm khả năng miễn dịch và hậu quả của nó có thể rất đáng buồn: mất thị lực, thính giác, suy giảm trí thông minh và thậm chí tử vong. Các triệu chứng của bệnh to tế bào là gì và tại sao căn bệnh này lại được coi là nguy hiểm như vậy?

Nguyên nhân của bệnh lý - Virus chứa DNA, một trong những họ. Đã xâm nhập một lần vào cơ thể, mầm bệnh sẽ tồn tại trong đó suốt đời. Nếu không có biểu hiện của bệnh, thì hình thức lây nhiễm này được gọi là lây lan. Theo thống kê, 80-90% người lớn bị nhiễm cytomegalovirus, và lần đầu tiên tiếp xúc với mầm bệnh xảy ra ở thời thơ ấu.

Khi đã đi vào máu, vi rút sẽ tìm cách xâm nhập vào các tế bào của tuyến nước bọt - đây là nơi trú ngụ ưa thích của mầm bệnh.

Virus lây nhiễm qua đường hô hấp, gan, lá lách, não, đường tiêu hóa, thận.

Trong lồng nó chèn DNA của nó vào nhân, sau đó bắt đầu sản xuất các hạt virus mới. Tế bào bị nhiễm bệnh tăng lên rất nhiều về kích thước, điều này đã đặt tên cho mầm bệnh: theo tiếng Latinh, nó có nghĩa là "tế bào khổng lồ".

Thường cytomegalovirus ở trẻ em không phải gây ra các triệu chứng sống động và tiến hành một cách bí mật. Căn bệnh này gây ra thiệt hại nghiêm trọng khi hệ thống phòng thủ miễn dịch bị suy yếu, xảy ra ở những nhóm trẻ sơ sinh sau:

  • sớm và suy yếu;
  • Ở trẻ em bị dị tật bẩm sinh;
  • Nhiễm HIV;
  • với các rối loạn trong hệ thống miễn dịch;
  • với các bệnh mãn tính (đái tháo đường, viêm cầu thận).

Nó được truyền như thế nào?

Người mang vi rút hoặc người bệnh thải vi rút ra môi trường có nước bọt, sữa mẹ, nước tiểu, dịch nhầy từ đường sinh dục.

Sự lây nhiễm của một đứa trẻ có thể xảy ra theo những cách sau:

  • Chiều dọc - xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi. Virus có thể đi qua nhau thai vào máu của thai nhi từ cơ thể mẹ. Nguy cơ nhiễm trùng đặc biệt cao nếu một phụ nữ đã bị nhiễm trùng cấp tính trong khi mang thai.
  • Với sữa mẹ - nếu phụ nữ bị bệnh nhiễm trùng cấp tính hoặc bị nhiễm trùng trong thời kỳ cho con bú.
  • Tiếp xúc, qua đường không khí - khi đi qua ống sinh và ở độ tuổi lớn hơn, khi em bé giao tiếp với những người bị nhiễm bệnh.

Các loại

Không có phân loại chung nào được chấp nhận về nhiễm trùng cytomegalovirus. Các bác sĩ chia bệnh theo cả thời gian lây nhiễm (bẩm sinh, mắc phải) và theo tỷ lệ hiện mắc (tổng quát, khu trú). Trong một nhóm riêng biệt, lây nhiễm ở trẻ nhiễm HIV được phân lập.

bẩm sinh

Bẩm sinh là một bệnh nhiễm trùng mà một đứa trẻ nhận từ mẹ khi mang thai. Nếu nhiễm trùng xảy ra trong ba tháng đầu, thai kỳ sẽ bị chấm dứt hoặc đứa trẻ sinh ra bị dị tật nghiêm trọng. Nhiễm trùng ở giai đoạn sau xảy ra ở dạng nhẹ hơn.

Nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh có thể là:

  • nhọn;
  • mãn tính.

Dạng cấp tính xuất hiện ngay sau khi sinh, trong khi dạng mãn tính phát triển dần dần trong những tháng đầu đời.

Mua

Nhiễm trùng cytomegalovirus mắc phải em bé bị nhiễm bệnh khi cho con bú từ người mẹ hoặc khi tiếp xúc với người bệnh. Ở trẻ sơ sinh, bệnh có thể nặng, ở trẻ mẫu giáo và tuổi đi học - theo loại SARS.

Trong quá trình này, bệnh có thể là:

  • dạng tiềm ẩn - khu trú (vi rút sống trong tuyến nước bọt);
  • cấp tính - theo loại SARS với sự gia tăng nhiệt độ;
  • tổng quát - một dạng nặng với tổn thương nhiều hệ thống cơ quan.

Triệu chứng

Các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào dạng bệnh, độ tuổi và tình trạng miễn dịch của trẻ.

Sơ sinh

Cytomegalovirus ở trẻ em trong những ngày đầu tiên của cuộc đời ảnh hưởng đến gan, biểu hiện bằng màu da và mắt. Thông thường, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh biến mất trong vòng một tháng, trong khi ở trẻ bị nhiễm bệnh kéo dài đến sáu tháng. Có lẽ rối loạn tiêu hóa, con không tăng cân tốt, lo lắng.

Thiệt hại cho hệ thống tạo máu dẫn đến giảm số lượng tiểu cầu- các tế bào máu chịu trách nhiệm về đông máu. Kết quả là làn da của trẻ dễ vết bầm tím xuất hiện, có thể nhỏ phát ban xuất huyết. Các triệu chứng có thể xảy ra như chảy máu từ rốn, máu trong phân và trong chất nôn.

Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh gây viêm mô não(viêm não) với sự hình thành sau đó của các bao thể vôi hóa dày đặc trong các tổn thương. Em bé có thể có các triệu chứng như co giật, mất ý thức, rối loạn thần kinh.

Sự gia tăng kích thước đầu là kết quả của chứng cổ chướng của não do tăng sản xuất dịch não tủy trên nền của phản ứng viêm.

Tổn thương hệ thần kinh trung ương thường kết hợp với suy giảm thị lực. Vi rút xâm nhập vào các cấu trúc của mắt và làm hỏng chúng, đó là lý do tại sao em bé thủy tinh thể có thể bị đục, hình dạng và màu sắc của mống mắt, đồng tử có thể thay đổi. Thông thường hậu quả của chứng to lớn là suy giảm thị lực vĩnh viễn.

Ho, khó thở, da xanh tái trẻ sơ sinh - các triệu chứng của viêm phổi do cytomegalovirus. Giảm lượng nước tiểu, màu sắc bất thường hoặc mùi nặng nói về tổn thương thận với một dạng nhiễm trùng cấp tính.

nhiễm trùng bẩm sinh dẫn đến những hậu quả vô cùng nghiêm trọng, có thể dẫn đến tàn tật sâu và trẻ có thể tử vong. Điều trị bằng các biện pháp dân gian sẽ không giúp ích gì ở đây, cần phải điều trị bằng thuốc nghiêm túc.

Cho một tuổi trở lên

Ở trẻ em từ một tuổi trở lên, nhiễm trùng thường mắc phải. Bệnh có biểu hiện là viêm đường hô hấp trên. Em bé lo lắng ho, đau khi nuốt, sốt thân hình. Có thể tham gia phát ban khắp cơ thể dưới dạng các đốm đỏ.

Trẻ nổi hạch ở cổ, dưới hàm, ở nách, bẹn. Hạch sưng to không đau, bề mặt da có màu sắc bình thường.

Đôi khi đứa trẻ phàn nàn về đau bụng, ở nửa bên phải hoặc ở cả hai bên. Nguyên nhân gây đau - sự gia tăng kích thước của gan và lá lách. Có thể có một nhỏ vàng da và mắt- các triệu chứng của tổn thương gan.

Mặc dù bệnh tương tự như ARVI thông thường, nhưng điều trị bằng các biện pháp dân gian sẽ không chữa khỏi hoàn toàn cho trẻ.

Chẩn đoán

Chẩn đoán một căn bệnh như vậy ở trẻ em không phải là một nhiệm vụ dễ dàng, vì các biểu hiện không đặc hiệu và giống với diễn biến của nhiều bệnh khác. Bác sĩ sẽ khám cho trẻ, sau đó sẽ chỉ định các xét nghiệm và nghiên cứu cần thiết để xác nhận bệnh u to.

Phân tích

Các xét nghiệm sau sẽ giúp phát hiện nhiễm trùng ở trẻ:

  • Xét nghiệm máu để tìm kháng thể chống lại mầm bệnh - protein bảo vệ Ig M cho thấy nhiễm trùng cấp tính và IgG cho thấy dạng mãn tính hoặc tiềm ẩn.
  • PCR nước tiểu và nước bọt - cho phép bạn tự phát hiện mầm bệnh trong vật liệu.
  • Công thức máu hoàn chỉnh - trẻ bị giảm số lượng hồng cầu (thiếu máu), tiểu cầu và bạch cầu.
  • Xét nghiệm sinh hóa máu - men gan ALT và AST tăng, khi thận bị tổn thương, nồng độ urê và creatinin sẽ tăng.

Chất lắng đọng trong nước tiểu phải được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm sự hiện diện của tế bào khổng lồ có nhân mắt cú sẽ xác nhận chẩn đoán của bệnh to lớn tế bào.

Phương pháp dụng cụ

Chúng được kê đơn tùy thuộc vào hệ thống nào của trẻ bị ảnh hưởng:

  • X quang phổi - nếu phổi bị ảnh hưởng, hình ảnh sẽ cho thấy dấu hiệu của bệnh viêm phổi;
  • Siêu âm của khoang bụng - sẽ tiết lộ sự gia tăng của gan và lá lách, có thể xuất huyết trong chúng;
  • Siêu âm hoặc MRI não - sẽ phát hiện các ổ viêm hoặc vôi hóa.

Với tình trạng nhiễm trùng toàn thân, bác sĩ sẽ chỉ định khám đáy mắt bởi bác sĩ nhãn khoa. Điều này sẽ cho phép phát hiện kịp thời các tổn thương đối với các cấu trúc của mắt và có thể bảo tồn thị lực, tùy thuộc vào điều trị có thẩm quyền.

Sự đối đãi

Nguyên nhân và cách điều trị bệnh như thế nào? Điều trị được thực hiện bởi một chuyên gia bệnh truyền nhiễm cùng với một bác sĩ nhi khoa. Nếu cần thiết, trẻ sẽ được quan sát bởi bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ thận hoặc bác sĩ tiết niệu.

Chuẩn bị

Một loại thuốc loại bỏ hoàn toàn cytomegalovirus khỏi cơ thể vẫn chưa được phát triển. Ban đầu, có những nỗ lực để điều trị cho anh ta bằng thuốc chống tăng tiết, nhưng kế hoạch này không thành công lắm.

Bác sĩ có thể kê đơn ganciclovir, mặc dù ở trẻ sơ sinh, nó chỉ được sử dụng trong những trường hợp tuyệt vọng do độc tính cao. Thuốc chỉ dùng được cho trẻ lớn trong trường hợp nhiễm trùng nặng.

Trong trường hợp trẻ bị nhiễm trùng nặng, immunoglobulin của người được tiêm tĩnh mạch cho trẻ - kháng thể bảo vệ sẽ giúp ngăn ngừa hậu quả tiêu cực của bệnh.

Nếu cytomegalovirus ở trẻ em tiến triển theo loại ARVI, thì bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh:

  • hạ sốt - ở nhiệt độ trên 38 độ C;
  • long đờm - khi ho có đờm nhớt;
  • điều hòa miễn dịch - cho trẻ em trên 5 tuổi để đẩy nhanh quá trình sản xuất các kháng thể bảo vệ;
  • vitamin và khoáng chất - để tăng sức đề kháng của cơ thể chống lại bệnh tật.
  • Hãy chắc chắn để đọc:

Trong đợt nhiễm trùng cấp tính, bác sĩ sẽ kê đơn nghỉ ngơi trên giường, một lượng lớn chất lỏng ấm(trà với mật ong, trái cây uống, rượu bia), điều trị bằng các biện pháp dân gian: súc miệng bằng thuốc sát trùng(hoa cúc, soda, i-ốt) - điều này sẽ không loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh, nhưng sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho các biểu hiện.

Phòng ngừa

Phòng ngừa lây nhiễm bao gồm việc trẻ tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, vì vi rút lây truyền qua đường tiếp xúc. Đi dạo ngoài trời, thực đơn đa dạng, thói quen sinh hoạt hợp lý - tất cả những điều này sẽ tăng cường khả năng miễn dịch của bé và giúp bé dễ dàng sống sót trước sự tấn công của vi rút.

Để bảo vệ đứa trẻ khỏi chứng to bẩm sinh, một phụ nữ trong khi lập kế hoạch mang thai nên làm xét nghiệm kháng thể. Nếu không phát hiện được kháng thể, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm phòng vắc xin dự phòng cho bà mẹ tương lai.

Vắc xin sẽ hình thành khả năng miễn dịch đối với mầm bệnh, bảo vệ người phụ nữ khi mang thai khỏi bị lây nhiễm.

Điều trị viêm nhiễm vùng kín khi mang thai bằng phương pháp dân gian không hiệu quả, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của SARS. Hậu quả của chứng to bẩm sinh quá nghiêm trọng nên không để ý đến sự nguy hiểm có thể xảy ra.

Cytomegalovirus ở trẻ em (CMV) là một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi một vi sinh vật cụ thể Human betaherpesvirus 5. Trong hầu hết các trường hợp, mầm bệnh được phát hiện trong nghiên cứu máu và nước tiểu bằng phương pháp phản ứng chuỗi polymerase. Ở nhiều trẻ em, nhiễm trùng cytomegalovirus không biểu hiện thành các triệu chứng nghiêm trọng, và chỉ khi tiếp xúc với một số yếu tố, các dấu hiệu đầu tiên mới phát triển.

Cytomegalovirus ở trẻ em là gì

Cytomegalovirus ở trẻ em có thể xâm nhập vào các mô của tất cả các cơ quan, nhưng nó hoạt động mạnh nhất ở tuyến nước bọt, nhân lên nhanh chóng và nhúng DNA của nó vào nhân tế bào. Khi một tác nhân lây nhiễm được đưa vào, các tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân sẽ bị ảnh hưởng. Căn bệnh này dẫn đến sự gia tăng các tế bào của tuyến nước bọt, đó là lý do cho tên của loại virus (dịch từ tiếng Latinh - "tế bào khổng lồ").

Nhiễm trùng không chỉ làm tổn thương các mạch máu mà còn làm hỏng các mô của các cơ quan nội tạng của trẻ, làm gián đoạn nguồn cung cấp máu và dẫn đến xuất huyết. Virus gây ra sự thay đổi đáng kể về hình dạng và cấu trúc của bạch cầu và thực bào, dẫn đến sự phát triển của các dấu hiệu suy giảm miễn dịch. Ở trạng thái khỏe mạnh của các lực lượng bảo vệ của cơ thể trẻ, vi-rút không hoạt động.

Với sự suy giảm khả năng miễn dịch, bệnh bắt đầu biểu hiện với nhiều triệu chứng khác nhau.

Điều gì là nguy hiểm cho đứa trẻ

Dạng nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh có thể gây chậm phát triển trí tuệ ở trẻ. Khả năng tử vong ở trẻ sơ sinh là 30%. Căn bệnh này dẫn đến suy giảm thị lực và mù lòa. Trong 18% trường hợp, tổn thương hệ thần kinh xảy ra. Trẻ xuất hiện các triệu chứng co giật, lo lắng cao độ, sụt cân, phản ứng trên da.

Cách lây nhiễm và nguyên nhân của CMV ở trẻ em


Sự lây nhiễm của trẻ nhỏ thường xảy ra khi tiếp xúc với người mẹ bị nhiễm bệnh. Vi-rút có thể lây truyền không chỉ qua sữa và nước bọt, mà còn qua mồ hôi, máu và các chất dịch cơ thể khác. Các con đường lây nhiễm chính là:

  1. Trên không. Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào cơ thể của một em bé khỏe mạnh nếu có người bệnh ở gần đó.
  2. Thay nhau thai. Virus lây truyền từ mẹ trong thời kỳ sinh đẻ.
  3. Tiếp xúc. Nhiễm trùng xảy ra khi các vật liệu sinh học tiếp xúc với da của em bé.
  4. đường tiêm. Khả năng nhiễm cytomegalovirus tăng lên khi truyền máu hoặc sử dụng các dụng cụ y tế không được điều trị.

Các dạng và hình thức của cytomegalovirus ở trẻ em

Có hai loại CMV chính:

  • bẩm sinh;
  • mua.

Thông thường, nhiễm trùng xảy ra trong thời kỳ sinh đẻ. Virus đi qua nhau thai và xâm nhập vào nước ối, khi được nuốt vào bụng, nó sẽ xâm nhập vào các tế bào của cơ thể trẻ đang phát triển.

Các bác sĩ coi hai tuần đầu sau khi thụ thai là giai đoạn nguy hiểm nhất.

Trong trường hợp này, nguy cơ phát triển những thay đổi không thể đảo ngược ở thai nhi là rất cao. Nhiễm trùng có thể gây sẩy thai trong thời kỳ đầu của thai kỳ. Cytomegalovirus được coi là mắc phải nếu nó được truyền từ mẹ. Nguy cơ lây nhiễm tăng lên khi hôn, tiếp xúc với da.

Tùy thuộc vào vị trí của trọng điểm, các dạng nhiễm trùng cytomegalovirus sau được phân biệt:

  1. Đã bản địa hóa. Sự hình thành diễn ra ở một nơi.
  2. Tổng quát hóa. Quá trình bất thường lan ra khắp cơ thể.

Ngoài ra, bệnh được phân loại theo diễn biến của nó thành:

  • ngầm:
  • nhọn.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Dấu hiệu của nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh là cơ thể trẻ bị dị tật. Bệnh gây rối loạn hoạt động của tim, não và các quá trình bất thường khác. Các bác sĩ có thể nghi ngờ sự hiện diện của một dạng CMV bẩm sinh với hạ huyết áp cơ, suy nhược cơ thể, hôn mê, không có khả năng tiêu hóa thức ăn. Ở những trẻ như vậy, giấc ngủ bị rối loạn, không có cảm giác thèm ăn và trọng lượng cơ thể không tăng. Với cơ thể trẻ bị tổn thương nặng, có nguy cơ tử vong ngay trong tháng đầu tiên sau khi sinh.


Nếu thai nhi bị nhiễm trùng trong tam cá nguyệt thứ ba thì không có dấu hiệu dị tật bẩm sinh. Biến chứng có thể là các bệnh về gan, máu. Ở một số trẻ sơ sinh, bệnh còn kèm theo các dấu hiệu não úng thủy, lá lách to và tăng thân nhiệt. Ngoài tình trạng viêm các hạch bạch huyết, trẻ sơ sinh còn phát ban trên da có thể chảy máu.

Dạng nhiễm trùng cytomegalovirus mắc phải hiếm khi biểu hiện bằng các triệu chứng nhất định. Thường thì nó tiềm ẩn và không ảnh hưởng đến đứa trẻ. Hiện tượng này được quan sát trong điều kiện hệ thống miễn dịch của em bé hoạt động bình thường. Khi cơ thể suy giảm sức đề kháng, quá trình lây nhiễm bắt đầu phát triển, có dấu hiệu giống như bệnh viêm đường hô hấp cấp tính. Trẻ bị ho tức ngực, khạc ra đờm, nhiệt độ cơ thể tăng cao, đi tiểu nhiều hơn. Bệnh kèm theo viêm đường hô hấp, nghẹt mũi, đau khi nuốt. Trong một số trường hợp, nổi mẩn đỏ trên da.

Khi mầm bệnh được kích hoạt trong cơ thể, các hạch bạch huyết ở cổ tử cung ở trẻ bắt đầu tăng lên. Thông thường họ không làm phiền em bé. Gan, lá lách to kèm theo biểu hiện khó chịu ở bụng. Trong trường hợp này, các hạch bạch huyết ở bẹn và nách được quan sát thấy. Dấu hiệu của tổn thương gan là da và mắt bị vàng. Nhiễm trùng Cytomegalovirus có thể tự biểu hiện bằng các dấu hiệu đau thắt ngực: trẻ kêu đau ở các khớp, buồn ngủ, hôn mê và tăng thân nhiệt.

Nếu những triệu chứng này xảy ra, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Xét nghiệm máu tìm cytomegalovirus ở trẻ em

Ngoài việc khám bên ngoài, nếu nghi ngờ nhiễm trùng cytomegalovirus, trẻ sẽ được chỉ định xét nghiệm máu. Huyết thanh chứa các globulin miễn dịch. Các kháng thể loại M xuất hiện trong cơ thể ngay sau khi đưa vi rút vào tế bào của các cơ quan. Các hợp chất protein có thể được cố định trong 14 ngày đầu tiên kể từ thời điểm nhiễm bệnh. Immunoglobulin IgM tồn tại trong sáu tháng. Khi chúng được phát hiện, chúng ta có thể nói về hình thức ban đầu của bệnh.


Các kháng thể thuộc nhóm G được phát hiện một tháng sau sự xâm nhập của cytomegalovirus và tồn tại trong máu suốt cuộc đời. Do đó, hệ thống miễn dịch có thể chống lại sự kích hoạt của nhiễm trùng một cách hiệu quả.

Việc xác định các chỉ số định lượng của kháng thể cho phép bạn theo dõi diễn biến của bệnh và kê đơn điều trị kịp thời. Trong quá trình lây nhiễm nghiêm trọng, sự tổng hợp các globulin miễn dịch bị giảm rõ rệt. Các phương pháp trong phòng thí nghiệm không xác định số lượng protein trong máu, nhưng tiết lộ mức độ hoạt động của chúng. Huyết thanh được pha loãng theo tỷ lệ từ 1 đến 100. Nếu vượt quá mức bình thường của các globulin miễn dịch, chúng ta có thể nói về sự xuất hiện của bệnh. IgM bình thường< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

Máu để tìm kháng thể đối với cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh được xét nghiệm mà không thất bại nếu người mẹ bị một dạng bệnh cấp tính trong khi mang thai. Trong trường hợp này, việc giải mã phân tích thường cho thấy sự hiện diện của các globulin miễn dịch lớp G. Chỉ số này không phải lúc nào cũng chỉ ra rằng trẻ sơ sinh bị nhiễm cytomegalovirus dạng bẩm sinh. Sự hiện diện của kháng thể IgG trong máu cho thấy sự hiện diện của bệnh ở người mẹ. Một dấu hiệu cho thấy sự lây nhiễm của trẻ là vượt quá tiêu chuẩn của các globulin miễn dịch loại M. Nước tiểu và nước bọt của trẻ có thể dùng làm nguyên liệu sinh học cho nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Nên hiến máu khi bụng đói.

Sự đối đãi

Khi kê đơn điều trị, bác sĩ cần xem xét các yếu tố sau:

  1. Loại nhiễm trùng cytomegalovirus. Xác định bằng xét nghiệm miễn dịch enzym. Với dạng bệnh mắc phải, thường không có triệu chứng và thay đổi trong các cơ quan và hệ thống của em bé. Sự hiện diện của vi rút trong quá trình hoạt động bình thường của hệ miễn dịch của trẻ không nguy hiểm.
  2. Bản chất của diễn biến của bệnh. Khi nhiễm trùng xảy ra, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng được tính đến.
  3. Tình trạng của hệ thống miễn dịch. Không chỉ diễn biến của bệnh mà tốc độ hồi phục còn phụ thuộc vào hoạt động của hệ thống phòng thủ của cơ thể.

Tiến sĩ Komarovsky về nhiễm trùng cytomegalovirus

Bác sĩ nhi khoa E. Komarovsky tin rằng việc sử dụng các chất kháng khuẩn để phát hiện nhiễm trùng cytomegalovirus là không hợp lý, vì những loại thuốc như vậy không thể giúp điều trị bệnh này.

Thuốc kháng sinh được kê đơn cho trẻ khi các dấu hiệu biến chứng xuất hiện, biểu hiện bằng sự phát triển của các quá trình viêm trong các cơ quan nội tạng.


Thuốc kháng sinh được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến trọng lượng cơ thể của trẻ và sự hiện diện của các bệnh lý mãn tính. Việc điều trị bệnh được thực hiện giống như liệu pháp điều trị herpesvirus. Trẻ được kê đơn thuốc ganciclovir, cytoven. Liều lượng được tính theo cân nặng của trẻ (10 mg / kg), sau 21 ngày giảm xuống còn 5 mg / kg. Điều trị bằng cách sử dụng thuốc kháng vi-rút được thực hiện cho đến khi các dấu hiệu của bệnh biến mất và các thông số xét nghiệm giảm xuống, cho biết mức độ hoạt động của nhiễm trùng. Ở dạng bẩm sinh, ganciclovir được sử dụng trong một tháng rưỡi với liều 10 mg / kg. Nếu có dấu hiệu không dung nạp thuốc, một chất kháng vi-rút khác được lựa chọn cho trẻ.

Nếu có đợt cấp, thuốc hạ sốt (ibuprofen) sẽ được kê toa. Trong giai đoạn này, bác sĩ nhi khoa khuyến cáo nên uống nhiều nước, nhiều vitamin tổng hợp. Naphthyzine, sanorin được kê đơn để bình thường hóa hơi thở bằng mũi. Với sự xuất hiện của sưng màng nhầy, một loại thuốc kháng histamine được kê đơn.

Điều quan trọng trong điều trị CMV là sử dụng các chất kích thích miễn dịch. Trẻ được tiêm một chế phẩm có chứa các globulin miễn dịch chống lại cytomegalovirus. Tất nhiên - 10 lần tiêm.

Sau khi các triệu chứng của bệnh thuyên giảm, trẻ được chỉ định vật lý trị liệu (xoa bóp, UHF).

dân tộc học

Cơ sở của hầu hết các công thức nấu ăn giúp đối phó với bệnh là các chế phẩm thảo dược. Khi sử dụng các biện pháp dân gian, bạn cần nhớ rằng trẻ có thể xuất hiện các phản ứng dị ứng. Việc cơ thể bé xuất hiện dấu hiệu không dung nạp với các loại thảo dược do điều trị bằng các phương pháp phi truyền thống thì phải bỏ.

Với cytomegalovirus, bạn có thể sử dụng bộ sưu tập bao gồm rễ cam thảo, kopboardsnik, leuzea, cây con alder, kế và hoa cúc. Hỗn hợp khô trộn đều, uống 2 muỗng canh. cây và đổ ½ lít nước sôi. Để nhấn mạnh, tốt hơn là sử dụng phích nước. Phương thuốc được cho trẻ em 50 ml bốn lần một ngày.

Để điều trị CMV, bạn có thể sử dụng bộ sưu tập của cỏ xạ hương, nụ bạch dương, kế, hương thảo dại, đậu đũa, cỏ thi, rễ cây bìm bịp. 2 muỗng canh cây khô được đổ với 500 ml nước sôi. Sau 10 giờ, dịch truyền được lọc và cho trẻ uống 50 ml ba lần một ngày.

Như một phương tiện để tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể, bạn có thể sử dụng chiết xuất của sả, nhân sâm, echinacea. Bộ sưu tập của lá cây lá phổi, cây violet, cây tầm ma và bạch dương, lá cây, hoa hồng hông, hạt thì là giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi. 4 muỗng cà phê hỗn hợp được đổ vào 1 lít nước sôi và ngâm trong 9 giờ trong bóng tối. Thuốc được thực hiện ba lần một ngày, 40 ml. Trẻ em được khuyến khích chuẩn bị nước sắc tươi hàng ngày.

Đối với trẻ sơ sinh đến một tuổi, khi pha chế dịch truyền thuốc, bạn cần dùng ½ muỗng cà phê. các loại thảo mộc khô.

Trước khi sử dụng y học cổ truyền để điều trị nhiễm cytomegalovirus ở trẻ em, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa.

Trong những ngày đầu, nên truyền một lượng tối thiểu. Trong điều kiện dung nạp bình thường, liều lượng tăng lên. Quá trình điều trị bằng dịch truyền ít nhất là một tháng. Được phép sử dụng các công thức nấu ăn dân gian để điều trị cho trẻ em trong khi tiến hành điều trị bằng thuốc.

Các biến chứng và hậu quả

Mối nguy hiểm lớn nhất của cytomegalovirus là đối với thai nhi và trẻ em trong những năm đầu đời. Tác nhân gây bệnh có khả năng xâm nhập vào các bộ lọc bảo vệ của nhau thai. Khi nhiễm trùng được đưa vào một phôi thai đang phát triển, nguy cơ phát triển các khuyết tật nghiêm trọng là rất cao.


Hệ thống miễn dịch của chính em bé bắt đầu hoạt động tích cực gần năm đầu đời. Khi được kích hoạt, nhiễm trùng có thể đe dọa làm hỏng các cơ quan của đường tiêu hóa, xuất huyết trong các mô của chúng.

Với một dạng CMV bẩm sinh ở trẻ em, sự phát triển của:

  • thiếu máu;
  • viêm não;
  • bệnh thần kinh;
  • Ung thư não;
  • tăng lympho bào;
  • nhiễm trùng huyết do vi khuẩn.

Nếu có thêm một loại nhiễm trùng khác không được điều trị kịp thời, có thể dẫn đến tử vong.

Để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, điều quan trọng là phải liên tục duy trì hệ thống miễn dịch của trẻ.

Các hoạt động chính là:

  1. Chế độ ăn uống cân bằng. Đảm bảo chế độ dinh dưỡng hợp lý với nhiều rau xanh, rau củ, ngũ cốc, chất xơ, các sản phẩm từ sữa tự nhiên giúp tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể.
  2. Bài tập thể chất. Tập luyện thể thao vừa phải là điều cần thiết để tăng cường khả năng miễn dịch. Đối với trẻ em, các lớp học trong hồ bơi, Pilates, thể dục nhịp điệu rất hữu ích.
  3. Nghỉ ngơi trong ngày. Trẻ em mẫu giáo nên ngủ 1,5-2 giờ sau khi ăn trưa. Trước tiên, bạn phải thông gió và nếu cần, làm ẩm phòng.
  4. Đi bộ thường xuyên. Không khí trong lành và chuyển động giúp phục hồi khả năng miễn dịch. Đi bộ với một đứa trẻ là cần thiết để tránh xa đường ray.
  5. các biện pháp vệ sinh. Điều quan trọng là dạy trẻ rửa tay trước khi ăn, sau khi đi dạo, đến thăm trường mẫu giáo. Cần phải nhớ rằng mầm bệnh có thể lây truyền khi tiếp xúc.

Bệnh do nhiễm cytomegalovirus có thể dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Nguy hiểm nhất là dạng bẩm sinh, thường dẫn đến dị tật và sảy thai. Điều trị bệnh dựa trên việc kích thích hệ thống miễn dịch, chống lại vi rút và ngăn ngừa sự xuất hiện của một biến chứng do vi khuẩn. Phòng ngừa là nhằm tăng khả năng phòng vệ của cơ thể. Tất cả các loại thuốc để điều trị và ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng cytomegalovirus đều do bác sĩ kê đơn.