Làm thế nào để xảy ra tình trạng phù phổi ở bệnh nhân nằm liệt giường. Các phương pháp chẩn đoán bổ sung


- đây là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng liên quan đến sự giải phóng ồ ạt dịch truyền có tính chất không viêm từ các mao mạch vào các kẽ của phổi, sau đó vào phế nang. Quá trình này dẫn đến giảm các chức năng của phế nang và vi phạm sự trao đổi khí, tình trạng thiếu oxy phát triển. Thành phần khí của máu thay đổi đáng kể, nồng độ khí cacbonic tăng lên. Cùng với tình trạng thiếu oxy, các chức năng của hệ thần kinh trung ương bị suy giảm nghiêm trọng. Vượt quá mức bình thường (sinh lý) của dịch kẽ dẫn đến phù nề.

Các kẽ chứa: mạch bạch huyết, các yếu tố mô liên kết, dịch gian bào, mạch máu. Toàn bộ hệ thống được bao phủ bởi màng phổi tạng. Các ống và ống rỗng phân nhánh là phức hợp tạo nên phổi. Toàn bộ khu phức hợp chìm trong quảng cáo xen kẽ. Các kẽ được hình thành bởi huyết tương rời khỏi mạch máu. Sau đó huyết tương được tái hấp thu trở lại các mạch bạch huyết đổ vào tĩnh mạch chủ. Theo cơ chế này, dịch gian bào đưa oxy và các chất dinh dưỡng cần thiết đến tế bào, loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất.

Vi phạm số lượng và dòng chảy của dịch kẽ dẫn đến phù phổi:

    khi áp suất thủy tĩnh trong mạch máu phổi tăng lên gây ra tăng dịch kẽ, thì phù thủy tĩnh xảy ra;

    sự gia tăng là do lọc huyết tương quá mức (ví dụ: với hoạt động của các chất trung gian gây viêm), phù màng xảy ra.

Đánh giá tình trạng

Tùy thuộc vào tốc độ chuyển của giai đoạn phù nề kẽ sang giai đoạn phế nang mà đánh giá tình trạng của bệnh nhân. Trong trường hợp bệnh mãn tính, phù nề phát triển dần dần, nhiều hơn vào ban đêm. Chứng phù nề như vậy được ngăn chặn tốt bởi thuốc. Phù kết hợp với khuyết tật ở van hai lá, tổn thương nhu mô phổi phát triển nhanh chóng. Tình trạng đang xấu đi nhanh chóng. Phù ở dạng cấp tính để lại rất ít thời gian để phản ứng.

Tiên lượng bệnh

Tiên lượng của phù phổi là không thuận lợi. Nó phụ thuộc vào lý do thực sự gây ra sưng. Nếu phù không do tim, nó đáp ứng tốt với điều trị. Tình trạng phù nề do tim khó ngừng. Sau khi điều trị kéo dài sau khi phù tim, tỷ lệ sống sót trong một năm là 50%. Với hình thức nhanh như chớp, thường không cứu được một người.

Với tình trạng phù nề nhiễm độc, tiên lượng rất nguy kịch. Tiên lượng thuận lợi khi dùng liều lớn thuốc lợi tiểu. Nó phụ thuộc vào phản ứng cá nhân của cơ thể.

Chẩn đoán

Hình ảnh của bất kỳ loại phù phổi nào là sáng sủa. Do đó, chẩn đoán rất đơn giản. Để điều trị đầy đủ, cần phải xác định các nguyên nhân gây ra phù nề. Các triệu chứng phụ thuộc vào dạng phù. Dạng nhanh như chớp được đặc trưng bởi tình trạng ngạt thở và ngừng hô hấp tăng nhanh. Dạng cấp tính có các triệu chứng rõ rệt hơn, ngược lại với dạng bán cấp và kéo dài.


Các triệu chứng chính của phù phổi bao gồm:

    ho thường xuyên;

    tăng khàn giọng;

    xanh tím (mặt và màng nhầy có màu hơi xanh);

    ngày càng ngạt thở;

    tức ngực, đau có tính chất bức xúc;

Bản thân, phù phổi là một bệnh không tự xảy ra. Nhiều bệnh lý có thể dẫn đến phù nề, đôi khi hoàn toàn không liên quan đến các bệnh của phế quản phổi và các hệ thống khác.


Nguyên nhân của phù phổi bao gồm:

    Dùng quá liều một số loại thuốc (NSAID, thuốc kìm tế bào);

    Bức xạ gây hại cho phổi;

    Quá liều chất ma tuý;

    Truyền với khối lượng lớn mà không bắt buộc bài niệu;

    Ngộ độc khí độc;

    Khát vọng của dạ dày;

    Sốc với chấn thương nghiêm trọng;

    bệnh đường ruột;

    Đang ở độ cao lớn;

Có hai loại phù phổi: do tim và không do tim. Ngoài ra còn có một nhóm thứ 3 là phù phổi (đề cập đến không do tim mạch) - phù do nhiễm độc.

Phù tim (phù tim)

Phù tim luôn luôn do suy thất trái cấp, máu ở phổi bị ứ trệ bắt buộc. Nhồi máu cơ tim, dị tật tim, tăng huyết áp động mạch, suy thất trái là những nguyên nhân chính gây ra phù tim. Để liên kết phù phổi với mãn tính hoặc cấp tính, hãy đo áp lực mao mạch của phổi. Trong trường hợp phù do tim, áp lực tăng trên 30 mm Hg. Biệt tài. Phù do tim gây ra sự thoát mạch của chất lỏng vào khoảng kẽ, sâu hơn vào phế nang. Các cuộc tấn công của phù kẽ được quan sát thấy vào ban đêm (khó thở kịch phát). Bệnh nhân hết hơi. Nghe tim thai xác định khó thở. Thở ra tăng lên khi thở ra. Nghẹt thở là triệu chứng chính của phù phế nang.

Phù do tim được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

  • ho ngày càng tăng;

    khó thở do cảm hứng. Người bệnh có đặc điểm là ngồi nhiều, nằm sấp, khó thở tăng dần;

    tăng nước của các mô (sưng tấy);

    tiếng rít khô, chuyển thành tiếng ran ẩm;

    phân tách đờm có bọt màu hồng;

    acrocyanosis;

    huyết áp không ổn định. Thật khó để hạ gục nó. Sự giảm xuống dưới mức bình thường có thể dẫn đến nhịp tim chậm và tử vong;

    đau dữ dội sau xương ức hoặc ở vùng ngực;

    sợ chết;

    Trên điện tâm đồ, người ta thấy phì đại tâm nhĩ trái và tâm thất, đôi khi phong tỏa chân trái của bó His.

Tình trạng huyết động của phù tim

    vi phạm tâm thu của tâm thất trái;

    rối loạn chức năng tâm trương;

    rối loạn chức năng tâm thu.

Nguyên nhân hàng đầu của phù tim là rối loạn chức năng thất trái.

Phù do tim nên được phân biệt với phù không do tim. Với một dạng phù không do tim, những thay đổi trên điện tâm đồ ít rõ ràng hơn. Tình trạng phù do tim tiến triển nhanh hơn. Thời gian cấp cứu ít hơn so với các loại phù khác. Kết quả tử vong thường xảy ra hơn với phù tim.

Phù độc có một số tính năng cụ thể thúc đẩy sự phân hóa. Ở đây có giai đoạn bản thân chưa bị phù nề mà chỉ có những phản ứng phản xạ của cơ thể trước những kích thích. các mô phổi, bỏng đường hô hấp gây co thắt phản xạ. Đây là sự kết hợp của các triệu chứng tổn thương cơ quan hô hấp và tác động trở lại của các chất độc hại (chất độc). Phù độc có thể phát triển bất kể liều lượng thuốc gây ra nó.

Thuốc có thể gây phù phổi:

    thuốc giảm đau gây mê;

    nhiều thuốc kìm tế bào;

    thuốc lợi tiểu;

    chế phẩm phóng xạ;

    thuốc chống viêm không steroid.

Các yếu tố nguy cơ xuất hiện phù độc là tuổi cao, hút thuốc lá kéo dài.

Có 2 dạng phát triển và phá thai. Có một cái gọi là phù nề "im lặng". Nó có thể được phát hiện khi kiểm tra X quang phổi. Thực tế không có một hình ảnh lâm sàng nào đó trong tình trạng phù nề như vậy.

được đặc trưng bởi tính tuần hoàn. Có 4 tiết:

    rối loạn phản xạ. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng kích thích màng nhầy: chảy nước mắt, khó thở. Giai đoạn nguy hiểm do ngừng thở và hoạt động của tim;

    Giai đoạn tiềm ẩn của sự sụt giảm của những cơn cáu kỉnh. Có thể kéo dài 4-24 giờ. Đặc trưng bởi tình trạng sức khỏe lâm sàng. Khám kỹ có thể thấy các dấu hiệu sắp bị phù: khí phế thũng;

    Phù phổi cấp trực tiếp. Quá trình này đôi khi chậm, lên đến 24 giờ. Thông thường, các triệu chứng tăng lên sau 4-6 giờ. Trong thời kỳ này, nhiệt độ tăng cao, trong công thức máu có tăng bạch cầu đa nhân trung tính, có nguy cơ suy sụp. Thể nặng phù độc tiến triển có thời kỳ thứ tư là phù hoàn toàn. Giai đoạn hoàn thành có "giảm oxy máu xanh". Da và niêm mạc tím tái. Giai đoạn hoàn thành tăng nhịp hô hấp lên 50-60 lần / phút. Xa xa nghe thấy hơi thở sủi bọt, đờm lẫn máu. Tăng đông máu. nhiễm toan thể khí phát triển. Giảm oxy máu "xám" được đặc trưng bởi một khóa học nghiêm trọng hơn. Các biến chứng mạch máu tham gia. Da có màu xám nhạt. Chân tay lạnh dần. Đã bắt mạch và giảm đến các giá trị quan trọng của áp lực động mạch. Tình trạng này được tạo điều kiện thuận lợi bởi hoạt động thể chất hoặc vận chuyển bệnh nhân không đúng cách;

    Các biến chứng. Khi để qua thời kỳ phù phổi cấp ngay sẽ có nguy cơ xuất hiện phù thứ phát. Nó có liên quan đến suy thất trái. Viêm phổi, xơ vữa động mạch, khí phế thũng là những biến chứng thường gặp của phù nề nhiễm độc do thuốc. Vào cuối tuần thứ 3, phù "thứ phát" có thể xảy ra trên nền của suy tim cấp. Hiếm khi có đợt cấp của bệnh lao tiềm ẩn và các bệnh mãn tính khác. Trầm cảm, buồn ngủ, suy nhược.

Với liệu pháp nhanh chóng và hiệu quả, một giai đoạn thoái lui của chứng phù nề xảy ra. Nó không áp dụng cho các thời kỳ chính của phù nề độc hại. Tất cả phụ thuộc vào chất lượng của sự hỗ trợ được cung cấp. Ho và khó thở giảm, tím tái giảm, tiếng thở rít ở phổi biến mất. Trên X-quang, sự biến mất của các ổ lớn, sau đó nhỏ là đáng chú ý. Hình ảnh của máu ngoại vi được bình thường hóa. Thời gian hồi phục sau khi bị phù độc có thể kéo dài vài tuần.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, phù nề độc hại có thể được gây ra do dùng thuốc giải rượu. Phù có thể được xúc tác bởi: một lượng lớn dịch truyền tĩnh mạch, điều trị gần đây bằng glucocorticoid, đa thai, thiếu máu, huyết động không ổn định ở phụ nữ.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh:

    Triệu chứng chính là suy hô hấp;

    khó thở nghiêm trọng;

  • đau ngực dữ dội;

    Tím tái của da và niêm mạc;

    Hạ huyết áp động mạch kết hợp với nhịp tim nhanh.

Từ phù do tim, phù do nhiễm độc khác nhau ở một quá trình kéo dài và hàm lượng của một lượng nhỏ protein trong dịch. Kích thước của tim không thay đổi (hiếm khi thay đổi). Áp lực tĩnh mạch thường trong giới hạn bình thường.

Chẩn đoán phù độc không khó. Một ngoại lệ là tăng tiết khí quản trong trường hợp ngộ độc FOS.

Xảy ra do tăng tính thấm thành mạch và lọc dịch nhiều qua thành mao mạch phổi. Với một lượng lớn chất lỏng, công việc của các mạch máu kém đi. Chất lỏng bắt đầu lấp đầy phế nang và sự trao đổi khí bị rối loạn.

Nguyên nhân của phù không do tim:

    hẹp động mạch thận;

    u tủy thượng thận;

    suy thận nặng, tăng albumin máu;

    bệnh ruột xuất tiết;

    tràn khí màng phổi có thể gây phù phổi một bên không do tim;

    cơn hen phế quản nặng lên;

    bệnh viêm phổi;

    bệnh xơ phổi;

  • hút các chất trong dạ dày;

    viêm bạch huyết ung thư;

    sốc, đặc biệt với nhiễm trùng huyết, chọc hút và hoại tử tụy;

    bệnh xơ gan;

    sự bức xạ;

    hít phải các chất độc hại;

    truyền lớn dung dịch thuốc;

    ở bệnh nhân cao tuổi dùng các chế phẩm axit acetylsalicylic trong thời gian dài;

    người nghiện ma tuý.

Để phân biệt rõ ràng giữa phù nề, cần thực hiện các biện pháp sau:

    nghiên cứu tiền sử của bệnh nhân;

    áp dụng các phương pháp đo trực tiếp huyết động trung tâm;

    chụp X quang;

    để đánh giá khu vực bị ảnh hưởng trong thiếu máu cục bộ cơ tim (xét nghiệm enzym, ECG).

Để phân biệt phù không do tim, chỉ số chính sẽ là đo áp lực sụn chêm. Cung lượng tim bình thường, kết quả dương tính của áp lực sụn chêm cho thấy bản chất phù không do tim.


Khi hết phù thì còn quá sớm để điều trị dứt điểm. Sau một tình trạng phù phổi cấp cực kỳ nghiêm trọng, các biến chứng nghiêm trọng thường xảy ra:

    sự gia nhập của một nhiễm trùng thứ cấp. Thông thường nó phát triển. Trong bối cảnh suy giảm khả năng miễn dịch, nó thậm chí có thể dẫn đến các biến chứng bất lợi. Viêm phổi trên nền phù phổi khó điều trị;



Tử vong do phù phổi xảy ra trong khoảng một nửa số trường hợp xảy ra nó. Hầu như luôn luôn, một kết quả tử vong liên quan đến chăm sóc y tế không kịp thời.

Nguyên nhân chính của sưng là:

  • suy tim;
  • nhồi máu cơ tim (và nhiều bệnh lý tim khác);
  • suy thận hoặc gan;
  • hen phế quản;
  • chất độc hại (ma tuý, ma tuý);
  • viêm phổi hoặc viêm màng phổi;
  • nhiễm trùng huyết;
  • sốc phản vệ (tử vong xảy ra trong 90% các trường hợp);
  • quản lý lớn của nước muối.

Thông thường, căn nguyên của quá trình bệnh lý là suy thất trái cấp tính với tình trạng quá tải của tim phải.

Có loại phù phổi do tim và không do tim. Trong nhóm cuối cùng, một dạng độc hại khác của tổn thương được phân biệt, có những đặc điểm riêng. Phù phổi nhiễm độc có thể xảy ra mà không có bệnh cảnh lâm sàng điển hình. Do đó, việc chẩn đoán kịp thời có thể khó khăn. Ngoài ra, với kiểu sưng tấy này, khả năng tái phát bệnh lý là rất cao. Tuy nhiên, tử vong do phù tim phổ biến hơn, vì hai hệ thống quan trọng bị ảnh hưởng đồng thời.

Hình thành một vòng luẩn quẩn

Nếu một người có nguyên nhân tử vong - do phù phổi, thì điều này có thể cho thấy sự thiếu chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc chẩn đoán muộn về vấn đề. Tuy nhiên, ngay cả hồi sức không phải lúc nào cũng đảm bảo rằng bệnh nhân sẽ sống sót.

Quá trình sưng tấy diễn tiến dẫn đến tử vong của bệnh nhân là do hình thành một vòng luẩn quẩn. Các giai đoạn phát triển của nó:

  • Yếu tố kích thích. Nó có thể là hoạt động thể chất, hạ thân nhiệt, căng thẳng về cảm xúc, v.v.
  • Tăng tải trên tâm thất trái. Do buồng tim bị suy yếu do bệnh tật kéo dài nên không thể chống chọi với tải trọng. Máu bắt đầu bị ứ lại trong phổi.
  • Tăng sức đề kháng trong mạch máu. Lượng máu dư thừa trong các mao mạch dẫn đến thực tế là chất lỏng bắt đầu thấm qua màng vào mô phổi và phế nang.
  • Tình trạng thiếu oxy. Trao đổi khí trong phổi bị rối loạn, do bọt xuất hiện ở đó cản trở sự vận chuyển của khí. Máu trở nên ít oxy hơn.
  • Giảm bớt. Do không được cung cấp đủ oxy, cơ tim thậm chí còn suy yếu hơn. Các mạch ngoại vi giãn ra. Sự trở lại của máu tĩnh mạch về tim được tăng lên. Có nhiều máu hơn trong phổi và sự thoát mạch gia tăng.

Một cách độc lập thoát khỏi vòng luẩn quẩn đã hình thành là không thể. Vì vậy, nếu không được điều trị thích hợp, một người sẽ nhanh chóng vượt qua cái chết.

Tốc độ tiến triển của vòng luẩn quẩn sẽ quyết định thời gian phù phổi cấp dẫn đến tử vong cho một người. Với cơn đau tim, tử vong có thể xảy ra trong vòng vài phút sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Và suy thận mãn tính làm bệnh nhân kiệt sức trong vài ngày. Đồng thời, có sự gia tăng dần dần các triệu chứng của bệnh lý.

Làm thế nào để nhận biết phù nề để phòng tránh tử vong?

Bệnh lý phổi thường phát triển nhất trong khi ngủ. Dấu hiệu đầu tiên của nó sẽ là:

  • cơn hen suyễn;
  • ho ngày càng tăng;
  • khó thở;
  • đau ngực;
  • đầu ngón tay và môi bị xanh;
  • tăng tốc độ hô hấp;
  • tăng tốc và suy yếu của xung.

Khi nghe tim thai, bác sĩ có thể nghe thấy tiếng thở khò khè khô. Và huyết áp có thể khác nhau, vì nó phụ thuộc vào loại phù. Trong hầu hết các trường hợp, có sự gia tăng mạnh của loại khủng hoảng tăng huyết áp. Đôi khi nó không ổn định, nhưng điều nguy hiểm nhất là nếu áp kế cho thấy nó giảm.

Trong tương lai, có sự gia tăng các triệu chứng hiện có và sự xuất hiện của những triệu chứng mới. Khi phù phổi kẽ chuyển thành phù phế nang, từ miệng xuất hiện bọt màu hồng. Tình trạng tím tái kéo dài ra toàn thân. Hơi thở thậm chí trở nên thường xuyên hơn và có bọt. Với kính âm thanh, bạn có thể nghe các âm thanh rales ẩm có kích thước khác nhau.

Nguyên nhân chính của cái chết trong tình trạng này là do thiếu máu cục bộ cấp tính của các cơ quan nội tạng. Ngoài ra, nếu huyết áp của bệnh nhân tụt xuống trầm trọng thì có thể tử vong do ngừng tim. Để cứu bệnh nhân trước khi xe cấp cứu đến, cần phải hỗ trợ hoạt động của tim và hô hấp bằng mọi cách có thể.

Làm thế nào để tránh cái chết?

Hành động đầu tiên khi phát triển phù nề là gọi xe cấp cứu. Trong khi các bác sĩ sẽ tiếp cận bệnh nhân, anh ta nên ở tư thế bán ngồi. Nếu ghi nhận hô hấp hoặc ngừng tim, cần tiến hành hồi sức cấp cứu.

Chẩn đoán bệnh nhân bị phù phổi cấp, bác sĩ cấp cứu bất kể trường hợp nào cũng cố gắng vận chuyển ngay đến bệnh viện. Khả năng bệnh nhân không tử vong trên đường đi là rất thấp. Đầu tiên, nạn nhân được cấp cứu, bao gồm:

  • duy trì các chức năng quan trọng;
  • loại bỏ bọt khỏi đường hô hấp;
  • giảm lượng chất lỏng trong cơ thể;
  • loại bỏ hội chứng đau;
  • hiệu chỉnh cân bằng điện giải và axit.

Tuy nhiên, có thể tử vong do phù phổi ngay cả khi đã thực hiện đủ các thao tác cần thiết. Phản ứng của cơ thể đối với thuốc có thể không thể đoán trước được. Ví dụ, bệnh lý có thể phát triển thành dạng nhanh như chớp và giết chết bệnh nhân trong vài phút. Nhưng tiến hành chăm sóc khẩn cấp là một điểm bắt buộc của liệu pháp làm tăng cơ hội sống sót.

Sau khi thực hiện đầy đủ các thao tác, bệnh nhân được nhập viện, nơi họ bắt đầu điều trị chính. Sau khi khỏi phù phổi, nguy cơ tử vong vẫn không bằng 0, vì có thể xuất hiện các biến chứng nguy hiểm. Bất lợi nhất trong số đó là các tổn thương thiếu oxy của não và các cơ quan nội tạng khác. Chúng không thể phục hồi và gây ra tử vong hoặc tàn tật.

Tìm thấy một lỗi? Chọn nó và nhấn Ctrl + Enter

Bệnh phù phổi, nguyên nhân và hậu quả để lại có thể khá nghiêm trọng, đây là căn bệnh nguy hiểm đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Vì vậy, nếu một người có triệu chứng này, cần phải đến bác sĩ khẩn cấp.

Phù phổi xảy ra do ảnh hưởng của một yếu tố bên ngoài tác động đến sự tích tụ của chất lỏng huyết thanh trong phế nang, dẫn đến vi phạm sự trao đổi carbon dioxide và oxy. Phổi có thể sưng lên do máu bị ứ đọng hoặc tổn thương cấu trúc phổi.

Triệu chứng này rất nguy hiểm đến tính mạng. Nếu bệnh nhân không được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế đủ điều kiện kịp thời, hậu quả có thể là đáng buồn nhất. Thông thường, sưng phổi trở thành nguyên nhân gây tử vong.

Các phế nang tạo nên phổi là những túi mỏng được lót bằng các mạch máu nhỏ. Nếu phù nề xảy ra, chúng chứa đầy chất lỏng, dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của cơ quan và sự trao đổi oxy với carbon dioxide. Kết quả là, tình trạng đói oxy của tất cả các cơ quan xảy ra.

Trong y học, người ta phân biệt hai loại phù phổi: phù thủy tĩnh và phù màng.

Phù thủy tĩnh và màng

Những lý do tại sao vấn đề này xảy ra khá đa dạng. Điều này bao gồm bất kỳ bệnh hoặc tình trạng nào của cơ thể con người, trong đó có sự gia tăng áp lực trong phổi.

Theo nguyên tắc, đây là bệnh tim (mắc phải hoặc bẩm sinh), bệnh van tim, huyết khối, suy phổi và tắc mạch, khối u (đặc biệt là ác tính), hen phế quản và bệnh tim tắc nghẽn mãn tính.

Loại phù phổi này có thể xảy ra do các bệnh truyền nhiễm và quá trình viêm, do đó không loại trừ nó trong viêm phổi và nhiễm trùng huyết. Ngoài ra, phù màng xảy ra khi ngộ độc với hơi độc hại, ví dụ, clo, carbon monoxide hoặc thủy ngân. Thường thì nguyên nhân là do chất chứa trong dạ dày xâm nhập vào các phế nang.

Bọng nước có thể xảy ra do sự xâm nhập của nước vào các phế nang, cũng như do các vật thể lạ xâm nhập vào đường hô hấp.

Phù trong bệnh tim

Với các bệnh bẩm sinh hoặc mắc phải về tim và mạch máu, không loại trừ khả năng bị phù nề ở phổi. Nguyên nhân là do máu lưu thông không đủ dẫn đến tăng áp lực. Nếu máu ở trong thành mạch máu trong một thời gian dài, huyết tương của nó bắt đầu thâm nhập vào các phế nang và tích tụ ở đó.

Thường ở người, phù phổi xuất hiện cùng với nhồi máu cơ tim cấp, xơ vữa sau nhồi máu cơ tim hoặc xơ vữa động mạch, bệnh tim (mắc phải và bẩm sinh), rối loạn chức năng thất trái, cũng như rối loạn chức năng tâm trương và tâm thu.

Nhiễm độc và bệnh phổi

Nếu các chất độc hại hoặc các hợp chất tích cực tác động lên các phế nang của phổi, điều này có thể dẫn đến sưng tấy nội tạng và bệnh nhân tử vong. Điều này xảy ra khi một người hít phải khí độc hoặc chất độc, cũng như khi dùng một số loại thuốc không đúng cách.

Các loại nhiễm độc khác có thể dẫn đến phù phổi bao gồm ngộ độc rượu hoặc ma túy. Một phản ứng tương tự có thể xảy ra với dị ứng với các chất nhất định. Thông thường, phù phổi gây ra cái chết của một người.

Nhiễm trùng trong cơ thể cũng dẫn đến ngộ độc với chất độc. Điều này cũng có thể dẫn đến sưng phổi. Như vậy, một triệu chứng nguy hiểm có thể xảy ra là nhiễm trùng huyết, cúm, viêm amidan mãn tính, viêm thanh quản cấp và ho gà.

Các bệnh ảnh hưởng đến nội tạng tự thân có thể gây phù phổi. Tương tự cũng xảy ra trong viêm phế quản mãn tính, u phổi, lao, hen phế quản và viêm phổi.

Đôi khi vấn đề dẫn đến vấn đề không chỉ ở phổi mà còn ở các cơ quan khác. Ví dụ, sự tích tụ chất lỏng có thể xảy ra do hoạt động không đúng chức năng của thận và gan. Nếu có khuynh hướng này, thì phù nề có thể phát triển ngay cả do thể chất hoặc tình cảm quá căng thẳng.

khí hậu thay đổi

Khi nói đến việc thích nghi, bạn cần phải cực kỳ cẩn thận. Điều này đặc biệt đúng đối với những người chuẩn bị thực hiện một chuyến đi với khí hậu thay đổi mạnh hoặc lên núi cao. Các chuyên gia lưu ý rằng những người lần đầu tiên quyết định leo lên một độ cao lớn có thể gặp các vấn đề lớn về cơ thể, bao gồm sưng phổi. Theo quy luật, điều này được ghi nhận khi một người vượt qua mốc 3,5 nghìn mét trên mực nước biển. Trong trường hợp khi hoạt động thể chất quan trọng có liên quan đến điều này, nguy cơ phát triển kịch bản khủng khiếp nhất sẽ tăng lên đáng kể.

Nếu một người leo lên một ngọn núi, thì điều này không có nghĩa là vấn đề sẽ tự bộc lộ ngay lập tức. Trong hầu hết các trường hợp, khoảng ba ngày trôi qua trước khi bọng mắt phát triển, chỉ sau đó các dấu hiệu đầu tiên mới xuất hiện. Trong một nhóm nguy cơ đặc biệt là những người có bệnh mãn tính về hệ hô hấp hoặc các vấn đề về tuần hoàn. Đồng thời, bệnh nhân bị ho khan, suy nhược nhiều và đau họng một thời gian.

Đối với vùng cao, triệu chứng này rất nguy hiểm. Còn lâu mới có thể nhanh chóng liên hệ với phòng khám để được hỗ trợ điều trị phù phổi. Trong trường hợp này, sưng tấy có thể phát triển rất nhanh và bệnh nhân tử vong là điều không thể tránh khỏi.

Điều đầu tiên cần làm trong tình huống như vậy là thực hiện các thủ tục làm ấm. Trong trường hợp này, người bệnh cần được đặt xuống, nhưng đầu phải hơi nâng lên. Các triệu chứng đau nên được loại bỏ bằng các loại thuốc thích hợp. Nước được axit hóa được khuyến khích để uống. Nếu có thể, bệnh nhân cần được cung cấp thêm oxy.

Sự trợ giúp của các bác sĩ chuyên khoa trong trường hợp này sẽ vô cùng cần thiết, nếu không, cơ hội sống sót của bệnh nhân là rất ít.

Cách nhận biết phù phổi cấp?

Sự phiền toái này được biểu hiện bằng một số dấu hiệu đặc trưng, ​​vì vậy không khó để chẩn đoán nó. Tùy thuộc vào tốc độ phát triển của các triệu chứng phù phổi và cơ chế bệnh sinh, bệnh có thể được chia thành bốn giai đoạn.

Cách tiếp cận của bọng mắt được chỉ định bằng khó thở, thở nhanh và mạch, ho nhiều và thở khò khè ở cổ họng. Nếu người bệnh ấn vào ngực sẽ gây đau. Giai đoạn sau có biểu hiện hồi hộp, vã mồ hôi lạnh, khó thở. Một người cố gắng ở tư thế ngồi nhiều hơn, vì cách này sẽ dễ thở hơn nhiều.

Nếu lúc đầu, ho khan chiếm ưu thế, thì đến giai đoạn nặng hơn, ho sẽ phát triển thành ho khan. Đồng thời, nghe thấy tiếng thở khò khè và xuất hiện đờm màu hồng, cuối cùng có thể thoát ra ngoài qua mũi.

Phù phổi cấp có biểu hiện sủi bọt, thở ngắt quãng và to. Ngay sau khi phù phổi tăng lên, các triệu chứng khác nhất thiết sẽ xuất hiện (hạ áp, mạch yếu và mất ý thức).

Tất cả các giai đoạn của phù phổi đều xuất hiện với tỷ lệ khác nhau. Ở đây phụ thuộc nhiều vào tốc độ tích tụ chất lỏng trong phế nang. Nếu chúng ta đang nói về tình trạng phù nề nhanh như chớp, thì mọi thứ diễn ra nhanh chóng đến nỗi ngay cả xe cấp cứu đôi khi cũng không kịp cứu bệnh nhân. Với sự phát triển dần dần của các triệu chứng, bệnh nhân hoặc người thân của họ có cơ hội và thời gian để tìm kiếm sự trợ giúp có trình độ từ các chuyên gia.

Hậu quả của phù nề

Nếu người bệnh có triệu chứng sưng tấy hệ hô hấp sẽ khá nguy hiểm và có thể gây tử vong. Vì lý do này, phù phổi cần phải đến phòng khám khẩn cấp để điều trị.

Cần phải nhớ rằng bệnh này thường làm cho toàn bộ sinh vật bị đói oxy và dẫn đến suy các cơ quan nội tạng. Điều này đặc biệt nguy hiểm cho não.

Tiên lượng điều trị phù phổi cấp kịp thời là khá thuận lợi. Trong hầu hết các trường hợp, mọi thứ đều kết thúc tốt đẹp. Nếu không có sự hỗ trợ của y tế, ngay cả khi tình trạng sưng tấy phát triển chậm, khả năng tử vong là vô cùng cao. Nhiều khả năng bệnh nhân sẽ tử vong do ngạt nước.

Với việc điều trị kịp thời và đúng phương pháp, phù phổi đáp ứng tốt với điều trị, nhiều bệnh nhân hồi phục hoàn toàn và không có vấn đề gì trong tương lai. Trường hợp duy nhất khi các bác sĩ không thể đảm bảo kết quả dương tính là phù phổi, phải kết hợp với sốc tim. Trong tình huống như vậy, việc phục hồi là khá hiếm.

Phù phổi là một tình trạng khá nghiêm trọng trong đó dịch truyền ra khỏi mao mạch và đi vào các mô của phổi và phế nang. Quá trình này dẫn đến giảm chức năng của các phế nang, cũng như vi phạm sự trao đổi khí bình thường và đói oxy. Trong bối cảnh đó, thành phần của máu thay đổi đáng kể, nồng độ carbon dioxide trong máu tăng lên. Quá trình bệnh lý này đi kèm với suy nhược nghiêm trọng của hệ thống thần kinh trung ương. Sự tích tụ của dịch kẽ thừa dẫn đến phù nề. Phù phổi thường gây tử vong ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Tiên lượng phụ thuộc vào tốc độ sơ cứu cho bệnh nhân.

Mô tả chung về bệnh lý

Sự phát triển của cơ chế chính của phù rất phức tạp. Các kẽ bao gồm các mạch bạch huyết, mô liên kết, mạch máu và dịch kẽ. Toàn bộ phức hợp được mở bởi một màng phổi tạng đặc biệt. Sự phân nhánh rộng rãi của các ống rỗng tạo nên phổi. Toàn bộ hệ thống của cơ quan hô hấp được ngâm trong các kẽ. Chất này được tạo thành bởi huyết tương đi ra khỏi mạch máu. Sau đó, huyết tương được hấp thụ trở lại vào các mạch bạch huyết, được nối với tĩnh mạch chủ. Nhờ quá trình phức tạp này, chất lỏng cung cấp oxy và các chất dinh dưỡng cần thiết cho các tế bào và loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất từ ​​chúng.

Nếu thể tích của dịch gian bào hoặc dòng chảy của nó bị rối loạn, thì phù phổi phát triển trong những trường hợp như vậy:

  • Nếu áp suất thủy tĩnh trong mạch tăng lên đáng kể sẽ dẫn đến tăng dịch kẽ. Trong trường hợp này, các bác sĩ nói về chứng phù thủy tĩnh.
  • Nếu dịch tăng là do lọc huyết tương quá mức. Trong trường hợp này, chúng ta nói đến phù màng.

Phù phổi là một tình trạng đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Bệnh lý này dễ dàng hơn trên nền của các bệnh mãn tính và thường xảy ra vào ban đêm. Dạng bệnh này đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc.

Phù phổi trong bệnh tim phát triển nhanh, tình trạng bệnh nhân xấu đi rất nhanh và rất ít thời gian sơ cứu.

Với một dạng phù tim nhanh như chớp, thường không thể cứu được bệnh nhân.

Nguyên nhân

Có nhiều lý do cho sự xuất hiện của bệnh lý. Phù phổi không thể coi là một căn bệnh biệt lập. Đây chỉ là một biến chứng của một quá trình bệnh lý nào đó trong cơ thể. Nguyên nhân của phù phổi cấp có thể là:

  • Các bệnh đi kèm với việc ăn các chất độc có bản chất khác vào máu. Điều này được quan sát thấy với nhiễm trùng huyết và viêm phổi, cũng như khi dùng quá liều một số loại thuốc và ma túy, chẳng hạn như heroin và cocaine. Bức xạ làm tổn thương mô phổi cũng dẫn đến phù nề. Chất độc phá vỡ rất nhiều cấu trúc của màng, do đó, tính thấm của nó tăng lên đáng kể và chất lỏng từ các mao mạch nhỏ đi ra ngoài mạch.
  • Các bệnh lý của tim trong giai đoạn mất bù, đi kèm với suy giảm tâm thất trái của tim và tắc nghẽn đáng kể trong tuần hoàn phổi. Điều này là điển hình cho một cơn đau tim và các khuyết tật tim nghiêm trọng.
  • Các bệnh về phổi dẫn đến tắc nghẽn lưu thông phải. Các bệnh lý này bao gồm hen phế quản và khí phế thũng.
  • Thuyên tắc huyết khối động mạch phổi. Hiện tượng này xảy ra với xu hướng xuất hiện các cục máu đông. Nhóm nguy cơ bao gồm bệnh nhân tăng huyết áp và suy giãn tĩnh mạch. Ở những bệnh nhân như vậy, một cục huyết khối có thể hình thành, sau đó tách ra khỏi thành mạch và di chuyển khắp cơ thể theo dòng máu. Một khi ở trong động mạch phổi, một cục huyết khối sẽ làm tắc nghẽn nó. Điều này dẫn đến sự gia tăng mạnh mẽ áp suất trong bình và các mao mạch kéo dài từ nó. Trong các mạch này, áp suất chất lỏng tăng lên, cuối cùng dẫn đến sự tích tụ chất lỏng dư thừa trong phổi.
  • Các bệnh lý đi kèm với sự giảm mức độ protein trong máu. Điều này bao gồm bệnh gan và thận nặng. Ở những bệnh nhân bị xơ gan hoặc viêm thận, áp lực máu trong máu giảm, dẫn đến phù phổi.
  • Một lượng lớn chất lỏng được truyền vào tĩnh mạch cũng có thể gây ra phù phổi. Điều này xảy ra nếu bài niệu cưỡng bức không được thực hiện đồng thời với truyền dịch. Do đó, áp suất thủy tĩnh của máu tăng lên, dẫn đến tình trạng nghiêm trọng.

Ở người lớn, phù phổi được chẩn đoán thường xuyên hơn nhiều so với trẻ em.. Đồng thời, nguy cơ phát triển một bệnh lý như vậy ở người cao tuổi cao hơn nhiều so với người trẻ tuổi.

Các vận động viên tập luyện để mặc quần áo có nguy cơ bị phù phổi cao hơn. Một số vận động viên bị phù nhẹ sau khi tập luyện vất vả, vận động viên nữ mắc bệnh này nhiều hơn nam giới.

Hình ảnh lâm sàng

Các triệu chứng của bệnh phù phổi hầu hết thường xuất hiện đột ngột và tăng rất nhanh. Các triệu chứng phụ thuộc hoàn toàn vào giai đoạn của bệnh. Hình ảnh lâm sàng của giai đoạn kẽ và phế nang của phù phổi rất khác nhau.

Theo mức độ tiến triển của các triệu chứng chính, các dạng phù phổi được chia sau đây:

  • Nhọn. Triệu chứng phù phế nang xuất hiện vài giờ sau khi có dấu hiệu phù kẽ. Dạng bệnh lý này thường được chẩn đoán nhất ở người trưởng thành. Nguyên nhân có thể là bệnh tim, xảy ra do căng thẳng nghiêm trọng hoặc hoạt động thể chất tích cực. Dạng phù phổi cấp thường kèm theo nhồi máu cơ tim.
  • Bán cấp tính. Nó kéo dài từ 4 đến 12 giờ. Xảy ra do giữ nước, chủ yếu ở người suy thận hoặc suy gan. Nó xảy ra với bệnh tim bẩm sinh và dị thường của các mạch lớn. Thường xảy ra khi mô phổi bị tổn thương do độc tố hoặc nhiễm trùng.
  • Kéo dài. Nó có thể kéo dài một ngày hoặc hơn. Nó xảy ra với suy thận mãn tính, bệnh phổi viêm và một số bệnh lý toàn thân của các mô liên kết.
  • Tia chớp. Chỉ vài phút sau khi bắt đầu quá trình bệnh lý, một người chết. Phù phổi này là nguyên nhân tử vong thường gặp nhất trong nhồi máu cơ tim và sốc phản vệ.

Trong bối cảnh của các bệnh mãn tính, phù phổi thường bắt đầu vào ban đêm. Điều này là do vị trí nằm ngang dài của một người. Nếu cục máu đông trở thành nguyên nhân gây tích tụ chất lỏng, tình trạng của một người có thể trở nên tồi tệ hơn đáng kể vào các thời điểm khác nhau trong ngày. Bệnh phù phổi ở người cao tuổi đặc biệt nghiêm trọng và thường dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng.

Các dấu hiệu chính của phù phổi khá cụ thể và giống như sau:

  • Khó thở nghiêm trọng được quan sát thấy ngay cả trong tình trạng hoàn toàn nghỉ ngơi. Bệnh nhân thở to, có bọt khí nhưng khá thường xuyên. Bạn có thể nghe thấy cách thở của bệnh nhân, ngay cả khi ở khoảng cách vài mét.
  • Các cuộc tấn công nghẹt thở nghiêm trọng xảy ra mạnh mẽ. Bệnh nhân cảm thấy thiếu không khí cấp tính, điều này đặc biệt dễ nhận thấy ở tư thế nằm ngửa. Trong trường hợp này, một người có tư thế nửa ngồi của cơ thể, trong đó họ sẽ dễ thở hơn.
  • Việc thiếu oxy dẫn đến những cơn đau dữ dội, tức ngực.
  • Công việc của tim bị rối loạn nghiêm trọng, tim đập nhanh rõ rệt.
  • Có tiếng ho kèm theo tiếng thở khò khè mạnh, có thể nghe thấy ở khoảng cách xa. Khi ho, bọt hồng chảy ra nhiều.
  • Khi khám, bệnh nhân có thể thấy da xanh xao và tím tái bất thường. Người đầm đìa mồ hôi, mồ hôi lạnh toát ra đầm đìa. Tất cả những hiện tượng này đều liên quan đến rối loạn tuần hoàn.

Ngoài những dấu hiệu này, có sự nhầm lẫn. Một người đầu tiên trở nên quá phấn khích, anh ta bị ám ảnh bởi nỗi sợ hãi về cái chết. Khi bệnh tiến triển, kích thích chuyển thành hôn mê và kết quả là một người có thể rơi vào trạng thái hôn mê.

Tỷ lệ tử vong do phù phổi rất cao. Tiên lượng phụ thuộc vào dạng phù và tốc độ cung cấp cho bệnh nhân sự trợ giúp cần thiết. Khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh, cần gọi bác sĩ khẩn cấp.

Chẩn đoán

Các triệu chứng của phù phổi rất cụ thể nhưng không phải lúc nào cũng xuất hiện kịp thời và đầy đủ nên việc chẩn đoán có thể rất khó khăn. Nếu bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, thì bác sĩ sẽ lắng nghe những lời phàn nàn và thu thập tiền sử. Nhờ những dữ liệu này, có thể xác định nguyên nhân gốc rễ của một bệnh lý như vậy và cố gắng loại bỏ nó.

Nếu bệnh nhân bất tỉnh, thì chẩn đoán giả định được thực hiện trên cơ sở khám bệnh. Theo kết quả khám, bác sĩ có thể gợi ý nguyên nhân của tình trạng bệnh lý như vậy.

Khi khám cho bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa chú ý đến tình trạng da xanh xao và tím tái. Các tĩnh mạch hình cầu quá rung và thở gấp, hời hợt nên báo cho bác sĩ.

Mạch của bệnh nhân yếu và nhanh dần. Bác sĩ có thể ghi nhận mồ hôi lạnh nhớt bao phủ khắp cơ thể bệnh nhân. Khi gõ vào vùng phổi, bên trên cơ quan hô hấp sẽ phát ra âm thanh âm ỉ. Điều này cho thấy mật độ mô phổi cao. Khi nghe phổi bằng ống nghe, bạn có thể nghe thấy tiếng thở khó, kèm theo tiếng thở khò khè. Áp lực trong một bệnh lý như vậy có thể tăng lên rất nhiều.

Để làm rõ chẩn đoán, một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được yêu cầu:

  • Xét nghiệm máu tổng quát - bằng cách sử dụng phân tích này, bạn có thể xem liệu có quá trình lây nhiễm trong cơ thể hay không.
  • Xét nghiệm máu sinh hóa - giúp xác định nguyên nhân gây phù phổi. Dựa trên kết quả phân tích này, có thể dễ dàng phân biệt nguyên nhân tim với các nguyên nhân khác do giảm protein trong máu. Nếu theo kết quả phân tích như vậy rõ ràng là tăng urê và creatinin, thì chúng ta có thể nói đến bệnh lý của thận khiến cơ quan hô hấp bị phù nề.
  • Xét nghiệm đông máu. Cho biết phù nề đã phát sinh do huyết khối của động mạch phổi.

Bệnh nhân phải được chỉ định phân tích để nghiên cứu thành phần khí của máu. Nếu, theo kết quả phân tích, sự gia tăng carbon dioxide trong máu là đáng chú ý, thì có thể nghi ngờ phù phổi.

Một số phương pháp chẩn đoán công cụ được chỉ định, bao gồm:

  • Xác định mức độ bão hòa oxy của máu bệnh nhân. Với bệnh phù thũng, con số này không vượt quá 90%.
  • Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm.
  • Điện tâm đồ. Cho phép bạn xác định các vi phạm của trái tim.
  • Siêu âm tim giúp làm rõ nguyên nhân của những thay đổi bệnh lý đã được xác định bằng điện tâm đồ.

Bệnh nhân phải được gửi đi chụp X-quang phổi. Nghiên cứu này cho phép bạn xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của chất lỏng trong phổi. Bệnh lý có thể được xác định bằng sẫm màu một bên hoặc hai bên, và nếu phù do nguyên nhân tim thì trên hình có thể thấy bóng tim to lên.

Đôi khi các bác sĩ chuyên khoa hẹp cũng tham gia để làm rõ chẩn đoán và kê đơn điều trị. Đó có thể là bác sĩ tim mạch và chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.

Sự đối đãi

Điều trị chỉ được thực hiện trong bệnh viện. Nếu tình trạng của bệnh nhân quá nặng, anh ta sẽ được đưa ngay vào phòng chăm sóc đặc biệt.

Nếu một người có dấu hiệu phù phổi, cần gọi cấp cứu khẩn cấp.. Ngay trong quá trình vận chuyển, bệnh nhân được sơ cứu theo đúng phác đồ đã được phê duyệt. Chăm sóc khẩn cấp bao gồm các hoạt động sau:

  • Bệnh nhân được đặt nửa ngồi một cách thoải mái. Ở tư thế này, việc thở được tạo điều kiện thuận lợi hơn rất nhiều.
  • Theo các chỉ định, liệu pháp oxy được thực hiện. Nếu khó thở thì tiến hành đặt nội khí quản rồi thông khí nhân tạo.
  • Trong các khuyến cáo lâm sàng về sơ cứu, bệnh nhân bắt buộc phải hấp thụ lại viên nitroglycerin.
  • Nếu cần thiết, bệnh nhân được tiêm morphin để giảm đau.
  • Các garô tĩnh mạch được áp dụng cho chân bệnh nhân để giảm lưu lượng máu đến phía bên phải của tim và ngăn chặn sự gia tăng áp lực trong hệ thống tuần hoàn nhỏ. Khi băng bó, bạn cần đảm bảo rằng mạch ở các chi có thể sờ thấy được.

Tourniquets có thể được áp dụng trong thời gian không quá 20 phút. Tháo garô sau khi nới lỏng dần.

Điều trị thêm phù phổi được thực hiện trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt. Nhân viên y tế theo dõi áp lực, cũng như hoạt động của tim và hô hấp ở những bệnh nhân này suốt ngày đêm. Thuốc được truyền qua đường tĩnh mạch, thường xuyên nhất là vào tĩnh mạch dưới đòn mà ống thông được đưa vào. Trong điều trị bệnh lý này, có thể sử dụng các loại thuốc thuộc các nhóm sau:

  • Chất khử bọt thường được sử dụng cho bệnh phù phổi. Chúng bao gồm oxy nguyên chất và hơi rượu etylic.
  • Nếu áp lực tăng cao và có dấu hiệu tổn thương cơ tim, nitroglycerin được kê đơn.
  • Thuốc lợi tiểu hoặc thuốc lợi tiểu, để loại bỏ nhanh chóng chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể.
  • Thuốc tăng co bóp tim.
  • Nếu lo lắng cơn đau nghiêm trọng, các loại thuốc dựa trên morphin được kê đơn.
  • Nếu có dấu hiệu của huyết khối tắc mạch, thì thuốc chống đông máu được kê toa.
  • Nếu công việc của tim quá chậm, chúng được kê đơn.
  • Với các triệu chứng co thắt phế quản, các tác nhân nội tiết tố được chỉ định.
  • Nếu một số loại nhiễm trùng đã trở thành nguyên nhân gây ra phù nề, thì các loại thuốc có tác dụng rộng sẽ được kê đơn.

Trong một số trường hợp, truyền máu hoặc huyết tương tươi đông lạnh được chỉ định. Thời gian điều trị cho một bệnh lý như vậy có thể thay đổi đáng kể. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân và tuổi của bệnh nhân.

Phù phổi chỉ được điều trị tại bệnh viện. Điều trị tại nhà không được thực hiện! Chỉ có thể cấp cứu bệnh nhân tại nhà.

Dự báo

Phù phổi cấp thì khó có thể đoán trước được điều gì. Tiên lượng chủ yếu phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh lý. Nếu sự tích tụ chất lỏng không liên quan đến bệnh tim, thì tiên lượng thường tốt. Dạng tim khó ngừng, do đó, trong trường hợp này, tỷ lệ tử vong cao hơn. Hậu quả của phù phổi cấp do tim ở người cao tuổi đặc biệt đáng buồn. Tỷ lệ sống sót cả năm chỉ là 50%.

Tiên lượng khó khăn nhất cho dạng độc tố của bệnh lý. Trong trường hợp này, chỉ có thể phục hồi khi sử dụng liều cao thuốc lợi tiểu, mặc dù phụ thuộc rất nhiều vào sức chịu đựng của cơ thể bệnh nhân.

Đôi khi hoàn toàn có thể và cần thiết để ngăn ngừa bệnh lý này, vì hậu quả của phù phổi do tim không phải lúc nào cũng thuận lợi. Phòng ngừa bao gồm phát hiện sớm và điều trị các bệnh lý. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ quá nhiều chất lỏng trong cơ thể. Nếu có những dấu hiệu nguy hiểm của bệnh lý phổi cần gọi ngay xe cấp cứu.

Nó có thể có nhiều nguyên nhân và hậu quả khác nhau, nó là một bệnh lý có thể là hậu quả của các bệnh về tim, gan và thận. Quá trình nào xảy ra trong cơ thể bị sưng? Một cách ngắn gọn, chúng có thể được mô tả như sau:

Cơ chế phát triển và nguyên nhân của hội chứng

Cơ chế bệnh sinh của phù phổi phụ thuộc vào bệnh đã gây ra. Có 3 cơ chế mà bọng mắt có thể phát triển:

Triệu chứng

Theo quy luật, các triệu chứng của bệnh xuất hiện khi một người ở tư thế nằm ngửa. Làm thế nào để xác định rằng phù phổi bắt đầu? Thông thường những dấu hiệu này là:

Các yếu tố gây ra sự phát triển của phù nề

Nguyên nhân của phù phổi khá đa dạng. Sưng có thể xảy ra do:

Phù phổi có thể bị ảnh hưởng bởi sự tiến triển của các bệnh như:


Sự phát triển của phù nề ở trẻ sơ sinh

Điều gì gây ra sưng tấy ở trẻ nhỏ chưa trải qua các bệnh lý? Phù phổi ở trẻ sơ sinh có cơ chế bệnh sinh đặc biệt. Nguyên nhân của sự phát triển hội chứng ở trẻ sơ sinh có thể là:


Các loại sưng tùy thuộc vào nguyên nhân

Tất cả các bệnh phù phổi có thể được chia thành các nhóm tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra sự phát triển của chúng. Có 2 loại phù:

  • tim mạch (tim mạch). Trong thời gian đó, suy thất trái phát triển, và ứ đọng máu trong phổi cũng xảy ra. Để xác định phù nề đã xảy ra do bệnh tim, cần phải đo áp lực mao mạch của phổi. Nó phải vượt quá 30 mmHg.

    Vì phù tim tiến triển rất nhanh, nó thường gây ra cái chết đột ngột cho một người.

  • không gây tim. Nó ít xảy ra hơn. Có 8 phân loài (Bảng 1).

Bảng 1 - Các loại phù không do tim và nguyên nhân của chúng

tên phân loài Nguyên nhân và biểu hiện
Sốc Sự tắc nghẽn hình thành trong các mạch máu kết nối tim và phổi. Điều này là do sự suy thoái của tâm thất trái so với nền của tình trạng sốc. Kết quả là, áp suất thủy tĩnh nội mạch tăng lên, và một phần chất lỏng phù nề chảy từ các mạch vào các mô phổi.
Bệnh ung thư Nó phát triển ở những người có hình thành ác tính trong phổi. Trong bệnh này, các hạch bạch huyết không thực hiện các chức năng của chúng (không loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi phổi) đúng cách. Điều này gây ra tắc nghẽn các hạch bạch huyết. Kết quả là, chất dịch chuyển bắt đầu tích tụ trong phế nang.
nhà cao tầng Nó phát triển trong quá trình đi lên một ngọn đồi. Chứng phù nề này được đặc trưng bởi áp lực cao trong mạch, cũng như tính thấm của mao mạch, xảy ra do đói oxy. Chứng phù nề này cực kỳ hiếm.
Độc hại Đầu tiên, người lớn bắt đầu ho, có cảm giác khó thở, chảy nước mắt. Tất cả điều này là do thực tế là khí hoặc hơi độc đã xâm nhập vào đường hô hấp dưới. Phân loài phù nề này rất khó, có thể dẫn đến tử vong dựa trên nền tảng của nó. Điều này là do thực tế là do hít phải khói độc, các ống tủy bắt đầu hoạt động kém hơn và sau đó tim hoặc hô hấp có thể ngừng lại.
Đau thương Nó phát triển do các khiếm khuyết trong màng bao phủ phổi. Thông thường phù nề này phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh như tràn khí màng phổi. Trong thời gian đó, các mao mạch nằm bên cạnh các phế nang bị tổn thương. Kết quả là, các tế bào hồng cầu, cũng như phần chất lỏng của máu, đi vào các phế nang.
Dị ứng Nó phát triển ở những người quá mẫn cảm với bất kỳ chất gây dị ứng nào. Vì vậy, nó có thể xảy ra do vết cắn của ong bắp cày hoặc ong vò vẽ. Ngoài ra, tình trạng phù phổi cũng có thể xảy ra khi truyền máu. Với tình trạng phù nề như vậy, chất gây dị ứng phải được loại bỏ khỏi cơ thể con người ngay lập tức. Nếu không, có thể xảy ra sốc phản vệ, chắc chắn dẫn đến tử vong.
thần kinh Trong thời gian đó, co thắt xảy ra trong các tĩnh mạch. Do sự vi phạm nội mạc của các mạch hô hấp, áp suất thủy tĩnh trong không gian nội mạch tăng lên. Sau đó, huyết tương bắt đầu chảy ra khỏi máu. Đầu tiên nó đi vào trung gian, sau đó vào phế nang
khát vọng Nếu các chất trong dạ dày đi vào phế quản, thì sẽ gây tắc nghẽn đường thở. Nó cũng sẽ làm tăng tính thẩm thấu của các mạch máu nhỏ nhất. Từ chúng, huyết tương sẽ bắt đầu chảy vào phế nang phổi

Những rủi ro có thể xảy ra của sự phát triển phù nề

Phù phổi ở người lớn và trẻ em cần được can thiệp y tế khẩn cấp. Nếu không được cấp cứu kịp thời cho bệnh nhân thì phù phổi cấp có thể gây ra nhiều hậu quả xấu đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Sự phát triển của hội chứng có thể dẫn đến:


Phù phổi cũng có thể gây ra:

  • tổn thương do thiếu máu cục bộ đối với các cơ quan khác nhau, cũng như các hệ thống cơ thể;
  • phát triển viêm phế quản hoặc viêm phổi;
  • vi phạm tuần hoàn máu của não;
  • xẹp phổi từng đoạn;
  • suy tim;
  • bệnh xơ phổi;
  • xơ cứng tim.

Bệnh phù phổi cấp sẽ diễn biến như thế nào và có để lại hậu quả xấu đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh hay không còn tùy thuộc vào nguyên nhân mà nó gây ra. Tuy nhiên, hoàn toàn có thể đối phó với bệnh lý này mà chỉ cần sự trợ giúp kịp thời của các bác sĩ chuyên khoa.