Làm thế nào để kích thích rụng trứng bằng Gonal? Thuốc kích thích rụng trứng Egis Klostilbegit Tác dụng tiêu cực của việc kích thích rụng trứng.

Kích thích rụng trứng bằng Klostilbegit là kỹ thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị vô sinh nữ. Ở phụ nữ, các thành phần của Klostilbegit kích thích sản xuất các hormone chịu trách nhiệm cho sự trưởng thành của nang trứng. Hiệu quả của thuốc ước tính khoảng 30 - 40%, tùy thuộc vào liều lượng và phác đồ điều trị chính xác.

Ai được chỉ định dùng thuốc kích thích rụng trứng

Thuốc kích thích rụng trứng bằng Clostilbegit được chỉ định cho những chị em có chẩn đoán không rõ nguyên nhân.. Trước khi bắt đầu kích thích, cặp vợ chồng được đưa đi khám để chắc chắn rằng nguyên nhân thực sự của vô sinh là rối loạn chức năng buồng trứng.

Chỉ đơn giản là không có ý nghĩa khi kê đơn thuốc kích thích cho các yếu tố nam vô sinh, tắc nghẽn ống dẫn trứng, các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm. Clostilbegit (clomiphene citrate) kháng estrogen, một loại thuốc hiệu quả, nhưng có nhiều tác dụng phụ, trong đó nặng nhất là quá kích, suy kiệt buồng trứng và hậu quả là mãn kinh sớm.

Cách dùng Clostilbegit

Giai đoạn 1:

Uống thuốc kích thích rụng trứng bắt đầu từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 của chu kỳ với liều lượng 50 mg / 1 viên / ngày trong 5 ngày.

Từ ngày thứ 7-10 của chu kỳ, sự phát triển của nội mạc tử cung và nang trứng được theo dõi bằng cảm biến siêu âm. Sau khi một trong các nang đạt đến kích thước 22-25 mm, người ta kê toa một mũi tiêm các chế phẩm hCG. (Horagon, Ovitrel, Pregnil). Theo quy luật, sự rụng trứng xảy ra 24-27 giờ sau khi tiêm.

Khi được kích thích bằng Clostilbegit, ngày rụng trứng là thời điểm thuận lợi nhất để thụ thai. Trong các quy trình thụ tinh ống nghiệm, chọc hút trứng được thực hiện trước khi bắt đầu rụng trứng.

Giai đoạn 2:

Bác sĩ kê đơn các loại thuốc có chứa progesterone: Utrozhestan, Duphaston hoặc tiêm progesterone. Thời gian hỗ trợ như vậy là 14 ngày, tính từ ngày trứng rụng. Hai tuần sau, họ đi xét nghiệm máu để tìm hCG.

Giai đoạn 3:

Dùng Clostilbegit ức chế sự phát triển của nội mạc tử cung, khiến trứng thụ tinh khó làm tổ. Đó là lý do tại sao, trong suốt toàn bộ quá trình điều trị, độ dày của nội mạc tử cung được kiểm soát và estrogen được kê đơn để uống. (Proginova).

Phải làm gì nếu không có kết quả

Bạn đã vượt qua bài kiểm tra vào ngày thứ 14, và nó hóa ra là âm tính? Việc mang thai đã không xảy ra. Đừng tuyệt vọng. Nếu bạn rụng trứng nhưng không có thai, bạn sẽ được đề nghị lặp lại kích thích và có thể, các loại thuốc mới sẽ được lựa chọn.

Nếu phản ứng của buồng trứng không đủ, sau đó với việc kích thích lặp lại với Clostilbegit, bác sĩ sẽ đề nghị điều chỉnh liều lượng của thuốc. Quan trọng nhất, hãy nhớ rằng dùng thuốc kích thích chỉ ảnh hưởng đến sự trưởng thành của nang trứng, không có trường hợp nào điều trị rối loạn nội tiết tố.

Tác dụng phụ sau khi dùng thuốc kích thích rụng trứng

Nếu bác sĩ khẳng định rằng các nang không trưởng thành, điều này có nghĩa là bạn có vấn đề về sức khỏe và rất có thể không chỉ ở khu vực sinh sản. Bạn không nên mong đợi rằng việc uống thuốc sẽ giải quyết được tất cả các vấn đề của bạn.

Ngay cả những phương tiện hiện đại nhất để kích thích rụng trứng cũng có tác dụng phụ. Thông thường, bệnh nhân sau khi kích thích phải đối mặt với các biến chứng như:

sự hình thành của u nang và polyp;
suy giảm buồng trứng và kết quả là mãn kinh sớm;
quá khích;
vỡ buồng trứng;
mất cân bằng nội tiết tố;
các vấn đề với hệ thống tiêu hóa và thần kinh.

Clostilbegit kích thích rụng trứng khá hiệu quả, nhưng có nhiều tác dụng phụ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kích thích rụng trứng và thử các phương pháp điều trị sức khỏe thay thế trước khi bắt đầu Clostilbegyt. Nó không được khuyến khích sử dụng nó trong hơn 6 chu kỳ.

Kích thích rụng trứng với Klostilbegit - đánh giá

Theo đánh giá của những người đã từng thực hiện kỹ thuật y học hiện đại này, kích thích rụng trứng là một phương pháp khá tiến bộ. Rụng trứng là một quá trình phụ thuộc vào hormone, vì vậy nó được kích thích bằng các loại thuốc có chứa hormone.

Mặc dù thực tế là hoạt động của tất cả các loại thuốc đều nhằm mục đích khôi phục nền nội tiết tố của cơ thể, có những đánh giá khác nhau về việc điều trị: từ những người có thai sau khi kích thích rụng trứng bằng Klostilbegit và từ những người không giúp đỡ.

Elena:

Sau 2 năm cố gắng mang thai không thành công, cô đã đi khám. Siêu âm được chẩn đoán là cực âm. Mình đã trải qua 2 liệu trình kích thích rụng trứng 4 tháng bằng thuốc Closetilbegit. Trong số các tác dụng phụ - 4 u nang lớn phát triển. Tôi đã có thai được một tháng sau khi hết thuốc.

Masha:

Tôi đã uống thuốc rụng trứng được một chu kỳ. Trước đó, kinh nguyệt của tôi không đều. Tôi bắt đầu dùng Klostilbegit và một điều kỳ diệu - tôi có thai trong chu kỳ đầu tiên. Họ đã siêu âm, cho thấy ba quả trứng tuyệt vời, chỉ một quả đã được thụ tinh. Bây giờ công chúa của tôi đã được 4,5 tháng tuổi! Đừng đọc những nhận xét xấu, mỗi người đều khác nhau!

Các câu hỏi và câu trả lời về kích thích Clostilbegit

Có rất nhiều câu hỏi và nhận xét trên các trang web chuyên đề về tính an toàn, hiệu quả và hiệu quả của việc sử dụng thuốc.

Lisa:

Câu hỏi: Kích thích rụng trứng bằng Clostilbegit được thực hiện như thế nào? Tôi nghe những đánh giá tiêu cực, họ viết rất nhiều về thời kỳ mãn kinh sớm. Cần câu trả lời từ những người đã dùng thuốc?

Olga:

Câu trả lời: Xin chào! Tôi phải nói ngay rằng Clostilbegit đã không giúp tôi, 3 chu kỳ kích thích. Chúng tôi bắt đầu với liều lượng tối thiểu từ ngày thứ 2 của chu kỳ, sau đó tăng dần lên. Tiếp theo là gì, tôi vẫn chưa biết. Bác sĩ phụ khoa hướng dẫn đến thụ tinh ống nghiệm.

Trong số các tác dụng phụ - phục hồi rất nhiều, đặc biệt là ở đùi. Tôi nghe nói về mãn kinh sớm, tôi không nghĩ rằng buồng trứng sẽ bị suy giảm trong 3 chu kỳ.

Tatiana:

Câu hỏi: Sau khi kích thích rụng trứng thì có thai như thế nào? Quan tâm đến các đánh giá về thời gian hỗ trợ nội tiết tố.

Alina:

Câu trả lời: Và có gì đặc biệt khi mang thai sau Klostilbegit? Tôi ra đi như bao người khác, không có bất kỳ biến chứng nào. Nhiễm độc và âm sắc trong giai đoạn đầu là phổ biến. Hỗ trợ đã lên đến 15 tuần, nhưng hiện nay nhiều phụ nữ mang thai được kê đơn Utrozhestan hoặc Dufaston với giai điệu. Đọc các đánh giá tích cực và không đánh bại bản thân.

Alfiya:

Câu hỏi: Có thể thực hiện kích thích với một lần chụp tinh trùng xấu từ người chồng? Vượt qua trước khi bắt đầu điều trị, được chẩn đoán Asthenozoospermia. Phòng khám nói không sao, khả năng di chuyển là 53%, nhưng tôi rất lo. Tôi mong muốn nhận được phản hồi và phản hồi từ những người đã trải qua điều này.

Bến du thuyền:

Câu trả lời: Bác sĩ nói đúng, mọi thứ được điều trị! Thật tốt là họ đã vượt qua các bài kiểm tra trước khi bắt đầu kích thích. Chúng tôi đã làm điều ngược lại.

Tôi được kích thích trong 4 tháng, trứng chín theo từng chu kỳ và không có thai ... Tôi rất lo lắng ... Sau đó họ đã tư vấn cho tôi một bác sĩ giỏi, và tôi đã đến bác sĩ để được tư vấn, và như vậy, anh ta. đã rất ngạc nhiên rằng họ đã không kiểm tra chồng cô. Tuy nhiên, người chồng đã vượt qua các cuộc kiểm tra và anh ta cũng được chẩn đoán là có khả năng di chuyển thấp do viêm nhiễm. Điều trị trong một tháng, sau đó nghỉ ngơi trước khi kích thích.

Nói chung, lần kích thích thứ 5 hóa ra là thắng lợi. 4 quả trứng trưởng thành, chỉ một quả được thụ tinh. Bây giờ tôi đang ở 12 tuần! Tôi viết bài đánh giá này để cho bạn biết rằng có hy vọng! Vì vậy, đừng nản lòng!

Elena:

Câu hỏi: Tôi nghi ngờ là bác sĩ phụ khoa đã chỉ định hoặc chỉ định kích thích rụng trứng. Thực tế là theo siêu âm, tôi có sự rụng trứng của riêng mình, mặc dù không phải trong mọi chu kỳ. Tôi sợ rằng tôi đang tự làm tổn thương mình khi uống thuốc rụng trứng. Hãy cho tôi biết, ai đã từng gặp trường hợp tương tự và Klostilbegit đã giúp mang thai? Cần phản hồi và lời khuyên về cách tăng tốc độ rụng trứng bằng các phương tiện khác, ít gây hại hơn?

Svetlana:

Câu trả lời: Hơi lạc đề, nhưng vẫn còn. Vâng, Klostilbegit không phải là loại thuốc dễ dùng và an toàn nhất, nhưng tôi sẽ không từ chối. Nếu bạn nghi ngờ các đơn thuốc của bác sĩ, hãy thử đi khám với bác sĩ chuyên khoa khác. Trong mọi trường hợp, dùng Klostilbegit với liều lượng tối thiểu và dưới sự giám sát của bác sĩ không thể gây hại cho cơ thể.

Tôi bị buồng trứng đa nang, tôi đang rụng trứng, nhưng hình như chất lượng trứng không quan trọng. Nó đã được điều trị trong một thời gian dài, được kích thích bởi Klostilbegit - nó không giúp ích gì. Bây giờ tôi đang chuẩn bị cho AI và kích thích bằng các loại thuốc khác. Trong số các phương pháp điều trị thay thế - chỉ dùng thảo mộc, nhưng sau khi đọc các bài đánh giá, tôi sẽ không tự ý dùng.

Elena:

Câu hỏi: Các cô gái, SOS! Bác sĩ chuyên khoa sinh sản kê đơn thuốc kích thích rụng trứng bằng Klostilbegit ngày 2 viên, hôm nay mới biết mình bị trễ kinh 1 ngày nhập viện !!! Để làm gì? Bây giờ không có gì sẽ làm việc?

Valeria:

Câu trả lời:Đừng lo lắng, hãy tiếp tục dùng thuốc theo chương trình và kéo dài thêm 1 ngày. Tôi cũng quên uống - bác sĩ nói chỉ làm như vậy.

Kích thích rụng trứng bằng các loại thuốc khác

Gonal, Menopur, Puregon, Horagon, Dufaston, Utrozhestan và Proginova là các loại thuốc kích thích rụng trứng ở phụ nữ và chuẩn bị nội mạc tử cung để cấy trứng đã thụ tinh. Các kế hoạch kích thích như vậy phức tạp hơn và tương tự như các kế hoạch được các nhà sản xuất sản phẩm sử dụng trong các quy trình IVF. Có cả đánh giá tích cực và tiêu cực.

Nhận xét

Alexandra:

Câu hỏi: Tôi được chẩn đoán vô sinh nguyên phát cách đây 3 năm. Cô được điều trị buồng trứng đa nang, viêm nội mạc tử cung. Rụng trứng không đều. Phòng khám kê đơn kích thích. Tôi đọc những câu chuyện của tất cả những người có thai sau khi kích thích rụng trứng, đánh giá, mẹo và điều chỉnh để giành chiến thắng ...

Bây giờ có bốn kích thích với Clostilbegit sau lưng tôi. Không ảnh hưởng gì. Làm thế nào để kích thích rụng trứng chưa? Và, quan trọng nhất, là gì?

Anna:

Câu trả lời:đã giúp tôi chương trình kích thích với Gonal. Có thai ngay. Tôi bắt đầu kích thích từ ngày thứ 2-6 của chu kỳ và liều lượng 50 mg, từ ngày thứ 9 tôi tăng liều lên 75 đơn vị, từ ngày 14 đến ngày 112. Các mũi tiêm tiếp tục cho đến ngày thứ 15 của chu kỳ, và Ngày rụng trứng được mong đợi từ lâu là vào ngày thứ 18.

Kristina:

Câu trả lời: Kích thích sinh dục và rụng trứng bằng cách tiêm hCG cũng giúp tôi. Có thai từ lần thứ hai. Clostilbegit đã được kích thích 6 lần - nó không giúp ích gì.

Lena:

Câu hỏi: Cuối cùng tôi cũng nhận được kết quả xét nghiệm mô học - không có lạc nội mạc tử cung !!! Họ viết rằng buồng trứng đa nang có xấu không?

Sau khi nội soi, cô uống thuốc kháng sinh, tập vật lý trị liệu. Trong chu kỳ tiếp theo, tôi bắt đầu kích thích với Clostibegit, một mũi tiêm hCG, Utrozhestan và Metipred. Tôi đã đọc rất nhiều bài đánh giá tiêu cực về việc kích thích rụng trứng với Clostilbegit, vì vậy tôi đang tự hỏi liệu có nên bắt đầu ngay với Gonal không?

Julia:

Câu trả lời: Tôi là một trong những người có thai sau khi kích thích rụng trứng. Tôi phản đối việc dùng Klostilbegit, biện pháp khắc phục hậu quả nặng nề và không phải lúc nào cũng có tác dụng. Anh ấy đã không giúp tôi, và thậm chí còn làm hỏng nội mạc tử cung. Nhấn mạnh vào sự kích thích với Gonal - một loại thuốc hiện đại từ nó, các nang trứng phát triển nhảy vọt.

Alexandra:

Câu trả lời: Bạn tôi chỉ là một trong số những người đã được giúp mang thai bằng cách kích thích rụng trứng với Gonal. Em cũng được chẩn đoán là bị buồng trứng đa nang, nhưng sau đó bác sĩ chuyên khoa sinh sản giải thích rằng em bị buồng trứng đa nang, và điều này thường bị nhầm lẫn.

Mọi thứ đều thành công ngay từ lần đầu tiên! Trước đó, có những kế hoạch kích thích không thành công với Klostilbegit và những lần đến các phòng khám kéo dài 2 năm.

Pauline:

Câu hỏi: Rất khó chịu - nang trứng không phát triển! Tôi được kích thích vào ngày thứ 6, bắt đầu từ ngày thứ 7 của chu kỳ. Trong số này, 5 ngày - Puregon 100 đơn vị, hôm nay - 150 đơn vị. Theo siêu âm, bác sĩ cho thêm Menopur 75 đơn vị. Chỉ có 6 nang noãn phát triển kích thước 5-6-10mm !!! Nó không đủ? Bạn đã được kê những loại thuốc rụng trứng nào? Có bao nhiêu nang noãn đã phát triển?

Kira:

Câu trả lời: Kích thích bởi Gonal. Ở 10 DC, 10 nang noãn 10 mm đã trưởng thành. Tôi rụng trứng vào ngày 12 DC (chu kỳ 30 ngày). Vì vậy, mọi thứ đều ổn, đừng lo lắng!

Olesya:

Câu trả lời: Mọi thứ đều ổn! Nó chỉ là quá sớm. Nó được kích thích bởi Puregon, tuy nhiên, liều lượng cao hơn. 7 nang trứng tuyệt vời đã phát triển! Điều chính ở đây không phải là số lượng, mà là chất lượng.

Alyona:

Câu hỏi: Cô ấy đã uống thuốc kích thích rụng trứng. Lược đồ - Clostilbegit, Menopur với Proginova và Dufaston. Kết quả là con số không, chỉ có vấn đề về sức khỏe ... Tôi đến hẹn sau khi kích thích vào ngày thứ 3 của chu kỳ, họ cho tôi đi siêu âm và chẩn đoán mới: do uống thuốc nên có một u nang 7 cm. tăng!!! Những cô gái đã phải đối mặt? Điều trị trong bao lâu? Tôi đã theo dõi IVF, nhưng bây giờ, có lẽ, họ không cho tôi tham gia?

Sveta:

Câu trả lời: Em thông cảm, bản thân em sau khi được kích thích rụng trứng thì mọc một u nang bìu. Tôi đã phải cắt bỏ nó cùng với buồng trứng. Bác sĩ nói rằng nguyên nhân không phải do thuốc, họ chỉ đẩy nhanh quá trình.

Kseniya:

Câu trả lời:Đừng lo lắng, có nhiều loại u nang khác nhau. Hãy đến gặp bác sĩ phụ khoa - bác sĩ sẽ tìm ra và kê đơn điều trị. Tôi đã tự giải quyết. Tôi chỉ uống vitamin, một tháng ở đâu đó. Nhân tiện, nguyên nhân không bao giờ được tìm thấy, họ nói rằng sự thất bại nội tiết tố.

Galina:

Câu hỏi: Đã bắt đầu kích thích. Từ dts thứ 3, tôi đâm Gonal-F. Bác sĩ kê đơn liều 75 IU trong 6 ngày. Kích thích rụng trứng đã giúp ai thụ thai chưa? Cần phản hồi từ những người đã dùng Gonal?

Sveta:

Câu trả lời: Xin chào! Tôi đã lấy Gonal. Sau lần thụ tinh ống nghiệm thứ hai, tôi có thai. Sinh đôi được sinh ra - hai bé trai! Sau khi kích thích rụng trứng bằng loại thuốc này, theo nhận xét, các cặp song sinh thường được sinh ra.

Lời khuyên của tôi là không nên kích thích nhiều như phòng khám và bác sĩ. Vì vậy, hãy tìm một bác sĩ giỏi.

Irina:

Câu trả lời: Nhưng nó không giúp được gì cho tôi ... Kết quả là, một u nang. Bây giờ tôi đang chữa bệnh. Nói chung là thuốc rất tốt, theo đánh giá thì ai cũng khen.

Kích thích rụng trứng bằng các bài thuốc dân gian

Y học cổ truyền có rất nhiều công thức nấu ăn và mẹo về cách tăng tốc độ rụng trứng và mang thai. Đánh giá của những người đã giúp thụ thai bằng cách kích thích rụng trứng bằng các biện pháp dân gian và đánh giá của những người thất vọng khi điều trị bằng thảo dược tương quan với nhau theo tỷ lệ 50/50.

Bạn không nên coi thường y học cổ truyền, cũng như bạn không nên dựa hoàn toàn vào nó. Trong mọi trường hợp, cần phải tham khảo ý kiến của nhà thảo dược có kinh nghiệmđể không gây hại cho cơ thể của bạn.

Theo đánh giá, các biện pháp dân gian phổ biến nhất để kích thích rụng trứng là nước sắc của cây xô thơm chứa một lượng lớn phytoestrogen. Không kém phần nổi tiếng thuốc từ cánh hoa lô hội trộn với sữa và nước sắc của hạt cây đậu và cánh hoa hồng .

Một trong những phương pháp điều trị vô sinh chính là dùng thuốc kích thích rụng trứng, nhiệm vụ của nó là đảm bảo sự phát triển và trưởng thành của các nang noãn về trạng thái tiền rụng trứng. Sau đó, các loại thuốc được giới thiệu là yếu tố khởi đầu cho quá trình trưởng thành cuối cùng của tế bào trứng và rụng trứng.

Kích thích nhân tạo rụng trứng nói chung

Cho đến nay, nhiều nguyên nhân gây vô sinh đã được xác định và tiếp tục được làm rõ, các lựa chọn để đạt được thai kỳ đang được phát triển và cải tiến, cả thông qua cảm ứng có kiểm soát của quá trình rụng trứng và với sự trợ giúp của công nghệ sinh sản hiện đại trong các chương trình của các phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm khác nhau.

Kích thích rụng trứng là cần thiết trong trường hợp nguyên nhân vô sinh là do không có trứng trưởng thành từ buồng trứng (), chủ yếu là nếu có. Sau đó là một rối loạn nội tiết đa nguyên sinh do cả yếu tố nguyên nhân di truyền và yếu tố môi trường.

Hội chứng buồng trứng đa nang được biểu hiện bằng hình thái buồng trứng đa nang, rối loạn chức năng phóng noãn và / hoặc kinh nguyệt và các triệu chứng của hyperandrogenism. Việc kích thích chỉ được thực hiện sau khi đã kiểm tra và loại trừ các yếu tố gây vô sinh khác, chẳng hạn như nam và.

Cảm ứng có kiểm soát của quá trình rụng trứng, loại thuốc chính trong chương trình đó là Clomiphene citrate, hoặc Clostilbegit (thuốc kích thích rụng trứng), có thể dẫn đến thụ thai tự nhiên, sử dụng tinh trùng trong tử cung () hoặc thu thập các nang trứng thông qua chọc dò âm đạo để tiếp tục nhân tạo thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) của tế bào trứng. Đồng thời, các loại thuốc kích thích rụng trứng trong thụ tinh ống nghiệm được sử dụng về cơ bản giống như đối với các loại thuốc nhằm mục đích thụ thai tự nhiên (hoặc thụ tinh nhân tạo).

Tính khả thi của việc sử dụng y học cổ truyền

Các tài liệu về y học cổ truyền, nhiều trang Internet và thậm chí một số bác sĩ phụ khoa đưa ra lời khuyên về cách chữa hiếm muộn, trong đó gợi ý về việc kích thích rụng trứng bằng các bài thuốc dân gian.

Trong y học dân gian, ngay cả trước khi có sự phát triển của các phương pháp chống vô sinh đã được khoa học chứng minh, đã có những khuyến cáo về việc sử dụng một số loại dược liệu và phí cho mục đích này, xoa bóp phụ khoa đặc biệt, v.v. Việc chuẩn bị các công thức như vậy hoàn toàn là kinh nghiệm và không có tính đến các nguyên nhân gây vô sinh.

Và hiện tại, cho những mục đích này, ví dụ, chiết xuất từ cây Tribulus terrestris, nước sắc và dịch truyền của cây xô thơm, rừng thông, cánh hoa hồng, nước sắc từ rễ cây Ađam, hạt cây dã hương, lá cây xạ đen 4 lá, cỏ hà thủ ô, hỗn hợp lô hội. bột giấy với bơ tan chảy và mật ong, v.v.

Các phương pháp dân gian cũng khuyên dùng vitamin, chủ yếu là “E” và “C”, phức hợp vitamin làm sẵn với các nguyên tố đa lượng và vi lượng, truyền các loại cây thuốc có chứa vitamin, tắm nước thơm hoặc massage bụng với tinh dầu oải hương, xô thơm, cây bách, húng quế, hồi, gỗ đàn hương, hoa hồng, v.v.

Một số loại thảo mộc kích thích rụng trứng có chứa các chất có thể có một số ảnh hưởng đến vô sinh. Tuy nhiên, hầu hết cơ chế hoạt động và các điểm ứng dụng trong cơ thể của các thành phần hoạt tính có trong chúng vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, và liều lượng của chúng vẫn chưa được xác định.

Hiệu quả rõ ràng của ứng dụng của họ trong một số trường hợp thường gắn liền với sự may rủi. Vì vậy, ví dụ, nếu kích thích rụng trứng được thực hiện với buồng trứng đa ổ, được chẩn đoán nhầm là đa nang.

Buồng trứng đa ổ, hoặc đa nang, có thể được phát hiện bằng siêu âm và là một trong những biến thể siêu âm bình thường trong chu kỳ tự nhiên vào ngày thứ 5 đến ngày thứ 7 của kỳ kinh nguyệt. Chúng có sự tương đồng đáng kể về siêu âm với buồng trứng đa nang, nhưng khác nhau về kích thước bình thường của buồng trứng sau và số lượng ít hơn nhiều (thường không quá 7-8) nang.

Tình trạng này xảy ra với chứng vô kinh do thiểu năng sinh dục, và cũng là tình trạng sinh lý ở phụ nữ, đặc biệt là những người dùng thuốc trong thời gian dài, ở các bé gái trong độ tuổi dậy thì. Thông thường, một hình ảnh siêu âm như vậy được thực hiện cho một hội chứng buồng trứng đa nang mới xuất hiện hoặc đã tồn tại và điều trị được chỉ định.

Đồng thời, bản thân buồng trứng đa nang là một biến thể của bình thường và không thể là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến vô sinh hoặc kinh nguyệt không đều. Để chẩn đoán phân biệt, cần tính đến sự hiện diện của những thay đổi chung bên ngoài (rậm lông, béo phì, v.v.), cũng như kết quả của các nghiên cứu bổ sung về hormone - nồng độ testosterone trong máu, luteinizing và kích thích nang trứng. nội tiết tố và insulin.

Thuốc kích thích rụng trứng ở buồng trứng đa nang

Ý nghĩa của điều trị là phục hồi chu kỳ rụng trứng. Chuẩn bị cho việc điều trị bao gồm một cuộc kiểm tra để loại trừ các yếu tố nam giới và phúc mạc ống dẫn trứng là nguyên nhân gây vô sinh. Khối lượng cơ thể tăng và các chỉ số testosterone tự do, vô kinh, buồng trứng to là những yếu tố tiên lượng không thuận lợi cho việc sử dụng kỹ thuật cảm ứng có kiểm soát.

Khi chuẩn bị cho một người phụ nữ, xét nghiệm máu để tìm hàm lượng chất ức chế Müller, hoặc hormone chống Müllerian (AMH), có một giá trị tiên lượng nhất định. Quá trình tổng hợp hormone này xảy ra trong các tế bào hạt của các nang đang phát triển. Nó làm giảm độ nhạy cảm của họ đối với ảnh hưởng của hormone kích thích nang trứng và ức chế sự phát triển của các nang trứng trước khi sinh, vốn là một nguồn dự trữ chức năng. Càng về sau càng giảm khi tuổi càng cao.

AMG cho phép bạn đánh giá dự trữ chức năng của buồng trứng và quyết định khả năng tư vấn về kích thích rụng trứng, cũng như lựa chọn và chuẩn bị khác nhau cho phụ nữ để tiến hành. Phản ứng của cơ thể phụ nữ đối với kích thích có AMH thấp kém hơn nhiều so với phụ nữ có mức hormone này bình thường.

Thay đổi nồng độ hormone kháng Müllerian trong quá trình khởi phát có kiểm soát giúp xác định mức độ nguy cơ phát triển hội chứng quá kích thích.

Để chuẩn bị cho việc thụ thai, điều chỉnh lối sống trị liệu là cần thiết, bao gồm các khuyến nghị về một chế độ ăn uống, tập thể dục và điều trị béo phì cụ thể, phải được thực hiện trước khi bắt đầu kích thích rụng trứng. Điều này là do thực tế là ở phụ nữ có chỉ số khối cơ thể cao, nội tiết tố androgen được sản xuất quá mức. Ngoài ra, các biện pháp chuẩn bị cũng bao gồm các loại thuốc như axit folic và các dẫn xuất của nó, cai thuốc lá.

Những loại thuốc nào dùng để kích thích rụng trứng?

Dưới ảnh hưởng của một trong các loại thuốc nội tiết tố được chỉ định, sự phát triển và trưởng thành của nang trứng trội được kích thích. Đôi khi có thể có sự trưởng thành của một số nang trứng. Sau đó, các loại thuốc được đưa vào để thúc đẩy quá trình giải phóng trứng trưởng thành từ nang trứng và chuẩn bị nội mạc tử cung để làm tổ của trứng đã thụ tinh.

Vì những mục đích này, theo chương trình đã phát triển, các loại thuốc sau chủ yếu được sử dụng để kích thích rụng trứng và chuẩn bị nội mạc tử cung:

Clostilbegit;
Letrozole;
Gonal-F hoặc Puregon;
Gonadotropin màng đệm ở người (hCG);
Dydrogesterone.

Kích thích rụng trứng như thế nào?

Việc lựa chọn chương trình có tính đến tuổi của người phụ nữ, chỉ số khối cơ thể của cô ấy và sự hiện diện của các yếu tố vô sinh khác. Trong các chu kỳ khởi phát, các quan sát được thực hiện để phát hiện sự xuất hiện của máu kinh ở những phụ nữ vô kinh trước đó, nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về sự gia tăng trung bình của hormone tạo hoàng thể trong chu kỳ, sự gia tăng nồng độ progesterone trong giai đoạn giữa của quá trình hoàng thể hóa dự kiến, kiểm tra siêu âm , như một quy luật, hàng ngày, đặc biệt là từ ngày thứ 10 của chu kỳ.

Tất cả điều này là cần thiết để kiểm soát phản ứng của buồng trứng về sự trưởng thành và giải phóng trứng hoặc mang thai. Kích thích rụng trứng tại nhà nhưng có hệ thống theo dõi và kiểm tra bệnh nhân ngoại trú.

Clostilbegit (clomiphene citrate)

Clostilbegit phục vụ như một phương thuốc đầu tiên. Thuốc có thành phần hoạt chất là clomiphene citrate, có sẵn ở dạng viên nén 50 mg.

Sơ đồ kích thích rụng trứng với Klostilbegit như sau. Thuốc được uống từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên hoặc kích thích. Trong trường hợp vô kinh, có thể bắt đầu dùng clomiphene citrate vào bất kỳ ngày nào. Liều khởi đầu hàng ngày của nó thường là 50 mg, lượng dùng trong 5 ngày. Nếu không có tác dụng, chương trình thứ hai được sử dụng, theo đó liều lượng hàng ngày của Clostilbegit đã là 100 mg trong cùng thời gian khóa học.

Tôi có thể kích thích rụng trứng bằng clomiphene citrate bao nhiêu lần?

Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 150 mg thuốc. Điều trị như vậy có thể được thực hiện không quá sáu chu kỳ rụng trứng dự kiến. Tuy nhiên, theo quy luật, trong hầu hết các trường hợp (85%), có thai đã xảy ra trong 3-4 tháng đầu sau khi điều trị bằng clomiphene.

Cơ chế hoạt động của Clostilbegit, là loại thuốc được lựa chọn cho hội chứng buồng trứng đa nang, là do sự kết hợp của nó với các thụ thể estrogen và sự ngăn chặn của chúng, dẫn đến (do phản hồi tích cực) làm tăng tiết hormone tuyến yên (nang- kích thích và luteinizing). Điều này, đến lượt nó, gây ra hoạt động nội tiết tố nang trứng với sự hình thành tiếp theo của cơ thể hoàng thể và kích thích hoạt động của nó.

Thật không may, khoảng 30% phụ nữ kháng thuốc, và hiệu quả điều trị bằng clomiphene chỉ đạt 70-80%, và tỷ lệ thụ tinh mỗi chu kỳ chỉ là 22%. Hiệu quả đặc biệt thấp ở những phụ nữ có trọng lượng cơ thể quá thấp.

giảm lưu lượng máu trong tử cung trong quá trình làm tổ của trứng đã thụ tinh và giai đoạn đầu của hoàng thể;
vi phạm sự trưởng thành và tăng trưởng của nội mạc tử cung, là một trong những mục tiêu quan trọng nhất của tác dụng kháng dị ứng;
sự kém phát triển của lớp đệm và các tuyến của nội mạc tử cung và giảm độ dày của lớp đệm sau;
sự gia tăng độ nhớt của chất nhầy cổ tử cung và giảm số lượng của nó.

Đặc biệt là những tác dụng tiêu cực này được thể hiện khi sử dụng liều lượng cao của thuốc hoặc sử dụng nó trong thời gian dài. Sự trưởng thành và độ dày của niêm mạc tử cung không đủ vào thời điểm rụng trứng phát triển trong quá trình cảm ứng với Clostilbegyt có thể là nguyên nhân của tỷ lệ mang thai thấp và số lượng thai cao.

Về vấn đề này, nếu không có thai trong bốn tháng đầu sau khi kích thích rụng trứng, việc sử dụng thêm Clostilbegit là vô nghĩa. Quy trình này được dừng lại và các chiến thuật điều trị được thay đổi.

Letrozole (Femara)

Letrozole trước đây đã được khuyến cáo để điều trị ung thư vú cho phụ nữ sau mãn kinh. Trong những năm gần đây, Letrozole để kích thích rụng trứng đã trở thành, cùng với Clostilbegit, một loại thuốc đầu tay và là một sự thay thế cho loại thuốc thứ hai. Nó được kê đơn nếu Clostilbegit không hiệu quả hoặc nếu có chống chỉ định sử dụng.

Thuốc có sẵn ở dạng viên nén 2,5 mg. Để kích thích quá trình rụng trứng, một chu kỳ điều trị Letrozole được quy định từ ngày thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt. Thời gian nhập học là 5 ngày. Các chế độ dùng thuốc khác nhau - hầu hết các tác giả khuyến nghị liều lượng 2,5 mg mỗi ngày, những người khác - 5 mg.

Letrozole được đặc trưng bởi tác dụng kháng dị ứng vừa phải, do đó, sau khi dùng nó, sự gia tăng sản xuất hormone kích thích nang trứng của tuyến yên và kích thích quá trình rụng trứng xảy ra. Tuy nhiên, so với Clostilbegyt, tác dụng kháng dị ứng của nó kém sâu sắc hơn và thời gian ngắn hơn.

Thuốc cũng giúp cải thiện độ dày và các chỉ số khác về trạng thái của niêm mạc tử cung, tăng độ nhạy cảm của buồng trứng với hormone kích thích nang trứng. Điều này có thể làm giảm liều lượng cần thiết của việc sử dụng hormone kích thích nang trứng xuống 3 lần trong các chương trình kích thích sử dụng sau này. Ngoài ra, trong quá trình sử dụng, các tác dụng phụ được quan sát thấy rất hiếm và không rõ rệt.

Kích thích rụng trứng bằng gonadotropins

Trong trường hợp kháng clomiphene citrate hoặc trong trường hợp không có điều kiện sử dụng, các chế phẩm của hormone kích thích nang tuyến yên Gonal-F hoặc Puregon được kê đơn, có sẵn để tiêm dưới da hoặc tiêm bắp. Chúng thuộc về phương tiện cảm ứng có điều khiển của dòng thứ hai.

Có nhiều chương trình sử dụng các loại thuốc này. Kích thích rụng trứng bằng Gonal hoặc Purigon được thực hiện từ ngày đầu tiên có kinh hoặc ngày dự kiến có kinh, hoặc ngày thứ 5 - 6 sau khi bỏ thuốc tránh thai. Cảm ứng được thực hiện theo chu kỳ bảy ngày với số lượng không quá 6 chu kỳ. Kết quả của việc sử dụng thuốc về mức độ đầy đủ của sự trưởng thành của các nang được theo dõi bằng siêu âm.

Nâng cấp, hoặc chế độ tăng dần hàng ngày (từ 40-100%). Đối với liều bắt đầu, 37,5-50 ME được thực hiện. Với sự phát triển đầy đủ của các nang trứng sau một tuần, liều lượng ban đầu của thuốc trong các chu kỳ tiếp theo vẫn giữ nguyên. Trong trường hợp không có đáp ứng đầy đủ sau bảy ngày, liều lượng của thuốc trong chu kỳ tiếp theo được tăng lên 50%. Chế độ điều trị Gonal hoặc Purigon như vậy trong hội chứng buồng trứng đa nang là thích hợp nhất, vì nó cung cấp sự lựa chọn dần dần cho từng cá nhân về liều lượng thuốc tối thiểu cần thiết với nguy cơ biến chứng tối thiểu.
Bước xuống, hoặc chế độ hạ cấp. Chương trình cung cấp liều khởi đầu cao (100-150 ME) với việc giảm liều sau đó. Phương pháp này được khuyến nghị cho chỉ định AMH thấp của dự trữ buồng trứng thấp (thường ở phụ nữ trên 35 tuổi) và thể tích buồng trứng dưới 8 cm3, thứ phát hoặc vô kinh, và tiền sử phẫu thuật buồng trứng. Tuy nhiên, việc sử dụng phác đồ kích thích như vậy bị hạn chế, vì nó đòi hỏi kinh nghiệm lâm sàng lâu năm của bác sĩ chuyên khoa.

HCG để kích thích rụng trứng

Thuốc hCG có tác dụng kích thích tố hoàng thể do các tế bào của tuyến yên trước tiết ra. Nó được sử dụng sau khi kích thích rụng trứng như một chất kích hoạt để phá hủy nang trứng và giải phóng trứng trưởng thành. HCG cũng góp phần vào quá trình biến đổi nang trứng thành thể vàng, làm tăng hoạt động chức năng của nang trứng trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt, đồng thời tham gia vào việc tạo điều kiện cho sự làm tổ của trứng đã thụ tinh và sự phát triển của nhau thai. .

Pregnil, thành phần hoạt chất là hCG, có sẵn dưới dạng bột đông khô với nhiều liều lượng khác nhau, hoàn chỉnh với dung môi. Nó được tiêm bắp một lần với liều 5.000-10.000 IU. Các điều kiện để giới thiệu nó, bất kể sơ đồ quy nạp được sử dụng, là đạt được:

Các nang đầu có đường kính cần thiết (không nhỏ hơn 18 mm).
Độ dày của nội mạc tử cung từ 8 mm trở lên.

Quá trình rụng trứng có thể xảy ra từ các nang có đường kính 14 mm trở lên. Để hỗ trợ giai đoạn hoàng thể, Pregnyl có thể được dùng với liều duy nhất 1.500 IU mỗi 3 ngày trong 10 ngày.

Thời gian bắt đầu rụng trứng là 36-48 giờ sau khi dùng thuốc. Lúc này nên quan hệ tình dục hoặc thụ tinh nhân tạo.

Dydrogesterone (Duphaston)

Thuốc dydrogesterone tổng hợp có sẵn ở dạng viên nén 10 mg dưới tên thương mại là Duphaston. Nó được đặc trưng bởi một hiệu ứng sinh progestogenic có chọn lọc trên nội mạc tử cung, góp phần vào sự khởi đầu của giai đoạn tiết sau này. Ở liều lượng cao, dufaston có thể gây ức chế quá trình phóng noãn, nhưng điều này không xảy ra khi sử dụng liều lượng bình thường.

Thuốc Duphaston khi kích thích rụng trứng được dùng với liều 10 - 20 mg x 2 lần / ngày trong giai đoạn 2 của chu kỳ kinh ít nhất 18 ngày, sau đó siêu âm chẩn đoán có thai sau 3 tuần. Thuốc có thể được sử dụng kết hợp với Pregnil hoặc một mình để hỗ trợ giai đoạn hoàng thể của quá trình phóng noãn.

Tác động tiêu cực của việc kích thích rụng trứng

Hậu quả tiêu cực thường xuyên chính của việc kích thích có kiểm soát là mở rộng buồng trứng, đầy hơi, tâm trạng không ổn định, cảm giác chủ quan khó chịu dưới dạng đau đầu, cơn bốc hỏa kịch phát.

Ngoài ra, có thể (không quá 10%), thai chết lưu trong tử cung, đặc biệt với đa thai, sẩy thai tự nhiên, hội chứng quá kích buồng trứng.

Sau đó là một tập hợp các triệu chứng đa dạng xảy ra để đáp ứng với việc sử dụng tuần tự các chế phẩm hormone kích thích nang trứng và hCG. Nó thường phát triển vào ngày thứ hai - thứ tư của cảm ứng (hội chứng quá kích sớm), tuy nhiên, đã có trường hợp hội chứng muộn (ở tuần thứ 5 - 12 của thai kỳ), nặng hơn nhiều.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khóa học, 4 mức độ của biến chứng này được phân biệt, có thể được biểu hiện bằng cảm giác khó chịu, nặng và đau ở bụng, nôn mửa nhiều lần, tiêu chảy, sưng các chi, mặt và thành bụng trước, cổ trướng, tràn dịch khớp, hạ huyết áp,… những trường hợp nặng cần điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt.

Hội chứng quá kích là biến chứng nguy hiểm nhất, may mắn thay, rất hiếm khi xảy ra trong quá trình thụ thai tự nhiên và thụ tinh nhân tạo (ít hơn 3-5%), không giống như thụ tinh ống nghiệm.

Theo thống kê, 35% phụ nữ mang thai trong chu kỳ đầu tiên hoặc thứ ba khi kích thích rụng trứng. Một sắc thái quan trọng: bắt buộc phải loại trừ các nguyên nhân có thể khác của việc không có thai: yếu tố ống dẫn trứng, chất lượng tinh trùng kém, rối loạn chức năng của tuyến yên và tuyến giáp. Trong trường hợp này, việc không rụng trứng trong 3 chu kỳ liên tiếp trở lên (siêu âm hoặc xét nghiệm hormone) phải được xác định chính xác. Các chế phẩm dựa trên Clomiphene và gonadotropins kích thích sự trưởng thành của nang trứng lên đến 18-24 mm, và tiêm hCG gây rụng trứng (vỡ nang).

Thuốc kích thích nội tiết tố được kê đơn khi nào?

Rụng trứng (thoát ra từ nang trứng trưởng thành sẵn sàng để thụ tinh) - thường xảy ra 14 ngày trước khi bắt đầu hành kinh (từ 12 đến 16). Nếu trong vòng 24 giờ, tinh trùng thụ tinh với trứng đã phóng ra ngoài thì quá trình mang thai mong muốn sẽ xảy ra.

Chú ý(!) Vì nhiều lý do khác nhau, chu kỳ kinh nguyệt có thể không kèm theo rụng trứng - thường không quá 2-3 lần một năm. Điều này là bình thường - buồng trứng đang nghỉ ngơi. Theo tuổi tác, xu hướng anovulation tăng lên. Ở phụ nữ gần 40 tuổi, khoảng thời gian giữa những ngày có thể thụ thai tự nhiên có thể là vài tháng.

Theo các bác sĩ phụ khoa và bác sĩ sản phụ khoa, trong nhiều trường hợp, một giải pháp hiệu quả cho vấn đề là kích thích rụng trứng - thuốc kích thích sự trưởng thành của trứng. Thuốc có hormone kích thích nang trứng hoặc hoàng thể (hỗ trợ sự phát triển của trứng) giúp đạt được mục tiêu:

Horagon;
Clostilbegit;
Gonal;
Pregnil và những người khác.

Một nơi đặc biệt bị chiếm đóng bởi các loại thuốc dựa trên hCG (gonadotropin màng đệm ở người). Đây là một loại hormone do cơ thể phụ nữ sản sinh ra trong quá trình trứng thụ tinh và hình thành thai nhi. Mức độ hCG đóng một vai trò quan trọng trong việc thử thai.

Kích thích rụng trứng với Klostilbegit

Dưới tầm ảnh hưởng Clostilbegit (Clomiphene, Clostil, Clomid) tuyến yên và vùng dưới đồi tăng sản xuất hormone. Kết quả là, hoạt động của buồng trứng được kích hoạt. Thuốc được làm ở dạng viên nén.

Thông thường, kích thích rụng trứng bằng Clostilbegit được thực hiện theo các sơ đồ:

Tiếp nhận mỗi ngày một lần 50 mg thuốc trong 5 ngày, bắt đầu từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt. Vào ngày thứ 11-15, sự rụng trứng sẽ xảy ra.
Trong trường hợp không có kết quả mong đợi, phác đồ được lặp lại, nhưng liều duy nhất của thuốc được tăng lên 100 mg. Nếu siêu âm xác nhận thành công của thủ thuật, các viên thuốc sẽ được ngừng ngay lập tức. Trong trường hợp không thành công, sơ đồ thứ hai có thể được lặp lại sau 3 tháng. Tổng liều tối đa của thuốc cho một liệu trình là 750 mg.

Để làm cho quá trình rụng trứng nhân tạo hiệu quả hơn, Clostilbegit thường được kết hợp với tiêm hCG ngay khi một trong các nang noãn đạt 23-24 mm.

Một bài báo rất chi tiết về các sắc thái của việc dùng Clostilbegit và sự khởi đầu của sự rụng trứng.

Cách kích thích rụng trứng với Gonal

Gonal- một chất kích thích nội tiết tố mạnh mẽ, hoạt chất chính của nó là follitropin alfa, có tác dụng kích thích sự hình thành nang trứng. Thuốc được dùng để tiêm dưới da, được sản xuất dưới dạng bột pha dung dịch tiêm và bút tiêm sẵn sàng sử dụng với bộ phân phối.

Kích thích rụng trứng bằng thuốc Gonal có hiệu quả khi bạn bắt đầu dùng thuốc trong 7 ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt.

Thông thường, điều trị được thực hiện trong 28-30 ngày theo chương trình:

tuần đầu tiên và tuần thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt - từ 75 đến 150 IU Gonal mỗi ngày;

từ tuần thứ ba, liều hàng ngày được tăng lên 37,5 - 75 IU, nhưng không được vượt quá 225 IU.

Khi được kê đơn trong khi điều trị bằng tiêm Gonal của thuốc Pregnil, 75% trường hợp sẽ rụng trứng. Thay vì Pregnyl, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc khác dựa trên hCG.

Bạn có thể đọc thêm về kích thích Gonalom-f tại.

Khi nào thì rụng trứng sau khi tiêm hCG?

Khi giải quyết vấn đề cá nhân về việc thiếu rụng trứng, một phụ nữ thường được chỉ định tiêm bắp (ở mông hoặc bụng) một trong các chế phẩm gonadotropin:

Choriogonin;
Horagon;
Menogon;
Ovitrelle;
Pregnil và những người khác.

Thủ tục này nhất thiết phải được thực hiện trước bằng phương pháp đo nang trứng (siêu âm theo dõi tình trạng của buồng trứng). Sự phát triển của nang được theo dõi ở các thời kỳ khác nhau, từ DC thứ hai đến thứ chín (tùy thuộc vào độ dài của nó), và kích thích được thực hiện tại thời điểm chúng tăng lên 18-24 mm.

Liều tiêu chuẩn của thuốc là 5000-10000 IU. Nếu lần đầu tiên tiêm hCG với kích thích rụng trứng ở liều lượng tối thiểu (5000 IU) không cho kết quả như mong đợi, quy trình có thể được lặp lại trong chu kỳ tiếp theo, nhưng với việc đưa vào cơ thể 10.000 IU thuốc.

Theo quy luật, sự rụng trứng sau khi tiêm hCG xảy ra trong vòng 24-36 giờ. Nhưng dưới tác động của các yếu tố cá nhân, nó có thể bị trì hoãn hoặc vắng mặt. Siêu âm cho phép bạn ấn định chính xác thời điểm rụng trứng sau khi tiêm hCG. Nó được thực hiện vào ngày thứ ba hoặc thứ tư sau khi tiêm.

Nếu liều lượng không hoạt động, lần tiếp theo nó được tăng lên.

Kích thích rụng trứng ở buồng trứng đa nang - tính năng của liệu pháp

Thuốc kích thích rụng trứng đối với buồng trứng đa nang (PCOS) là một trong những cách mang thai hiệu quả. Căn bệnh này là hậu quả của việc vi phạm các quá trình trao đổi chất trong màng buồng trứng, do đó nó dày lên. Vì lý do này, trứng trưởng thành không thể ra ngoài. Thay cho sự tích tụ của chúng, một u nang hình thành theo thời gian.

Vấn đề kích thích rụng trứng được giải quyết bằng các phương pháp điều trị và phẫu thuật. Nhưng ở đây bạn cần hết sức thận trọng và thường xuyên theo dõi thể tích buồng trứng trên siêu âm.

Trong trường hợp đầu tiên, việc điều trị được thực hiện theo sơ đồ sau:

Tiếp nhận Clomiphene từ ngày thứ ba của chu kỳ kinh nguyệt (tỷ lệ hàng ngày 50-100 mg) trong 5 ngày. Thuốc kích thích tổng hợp các hormone cần thiết cho quá trình rụng trứng.
Vào ngày thứ 10-12 của chu kỳ, siêu âm được thực hiện để phân tích động lực phát triển của nang trứng. Trong trường hợp sự phát triển của nội mạc tử cung bị tụt hậu, có thể kết nối Proginova hoặc Divigel.
Nếu rõ ràng là đã sẵn sàng cho việc rụng trứng, bạn sẽ được kê đơn tiêm hCG. Quá trình rụng trứng sẽ xảy ra trong vòng một ngày sau thủ thuật. Ngày tiêm hCG và hai ngày sau đó là khoảng thời gian tối ưu để thụ thai.
Từ ngày thứ 15 của chu kỳ, hỗ trợ nội tiết tố được thực hiện với các loại thuốc dựa trên Progesterone.

Nếu cần thiết, kích thích hormone được cho phép trong ba chu kỳ kinh nguyệt.

Về mặt phẫu thuật, vấn đề với buồng trứng được loại bỏ với sự trợ giúp của nội soi.Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu, không cần chỉ khâu lớn và thô. Trong tương lai, liệu pháp nội tiết tố được thực hiện để duy trì sự rụng trứng của chính họ.

Từ kinh nghiệm(!) Sự rụng trứng sau khi nội soi ổ bụng có thể xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo (ví dụ, trong khi nội soi, buồng trứng của tôi bị đốt - chọc dò, sau đó tôi bắt đầu rụng trứng và mang thai ở chu kỳ thứ năm).

Kích thích rụng trứng bằng các bài thuốc dân gian

Việc kích thích rụng trứng truyền thống bằng các biện pháp dân gian, như một quy luật, bao gồm việc sử dụng thuốc sắc hiền nhân, tử cung vùng cao("thảo mộc chữa 40 bệnh"), bàn chải đỏ, hoa hồng. Trong mỗi trường hợp, một công thức nấu ăn được sử dụng - 1 muỗng canh. l. nguyên liệu rau củ đổ 200 ml nước sôi và hãm trong nồi cách thủy 15 phút.

Một ví dụ về sơ đồ kích thích rụng trứng bằng cây thuốc:

Lần dùng đầu tiên cây xô thơm cho sự rụng trứng, ảnh hưởng tích cực đến thân tử cung và quá trình trưởng thành của trứng. Nước sắc rau sam mỗi ngày sắc uống 3 - 4 lần;
trong nửa sau của chu kỳ, tử cung bo bo ủ được sử dụng theo cách tương tự. Người ta tin rằng điều trị song song với nước sắc của lá cọ đỏ sẽ tăng cường tác dụng.

Chú ý(!) Không nên tự ý kê đơn các loại thảo mộc có chứa nội tiết tố, chẳng hạn như tử cung heo và cây cọ đỏ - điều này có thể gây ra tình trạng suy giảm nội tiết tố nghiêm trọng.

Đặc tính chữa bệnh của cánh hoa hồng (sử dụng các cụm hoa màu trắng và hồng) dựa trên hàm lượng cao vitamin E - một chất kích thích chức năng sinh sản.

Nước dùng thơm lấy 1 muỗng cà phê. mỗi tối trước khi ngủ. Để kích thích rụng trứng với sự trợ giúp của mumiyo, nó được pha loãng với mộc qua, hắc mai biển hoặc nước ép cà rốt (tỷ lệ 1:20). Bạn cần uống một ly cocktail khi bụng đói, vào buổi sáng và buổi tối.

Không thể dự đoán chính xác thời điểm rụng trứng sau khi kích thích bằng các biện pháp dân gian.

Những gì khác được sử dụng để phục hồi rụng trứng

Vitamin và dầu thơm cũng có thể ảnh hưởng tích cực đến quá trình thụ thai. Một chế độ ăn uống bão hòa với các chất có ích cho cơ thể của bà mẹ tương lai sẽ làm tăng hiệu quả của bất kỳ phương pháp kích thích rụng trứng nào.

Các nhà trị liệu bằng hương thơm khuyên bạn nên hít dầu cây bách, hồi, xô thơm hoặc húng quế. Những mùi này làm tăng sản xuất nội tiết tố nữ estrogen. Bạn cũng nên tắm với 3-5 giọt tinh dầu hoa oải hương hoặc hoa hồng phong lữ. Hương thơm giúp bình thường hóa mức độ nội tiết tố.

Thông báo cho tôi về các bài viết mới!

Trang web chuyên gia

Bác sĩ sản phụ khoa Olga Pryadukhina

Bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ siêu âm chẩn đoán.
Bác sĩ điều hành sản phụ khoa được chứng nhận.
Tác giả cuốn sách:"Làm thế nào để có thai nhanh"
Tham gia nghiên cứu các nghiên cứu liên quan đến các biến chứng thai kỳ. Có một số công bố trên các tạp chí khoa học.

kênh youtube của Olga Pryadukhina

Có khá nhiều loại thuốc kích thích rụng trứng, nhưng chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể chọn đúng loại thuốc và mô tả phác đồ sử dụng. Điều trị bằng thuốc chỉ là một nửa của trận chiến. Điều quan trọng là phải theo dõi sự phát triển của các nang trứng và cố gắng có thai kịp thời. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét cách kích thích rụng trứng đúng cách với Clostilbegit, Duphaston, Gonal-F, Letrozole, Menopur, Puregon, Femara, và những loại khác.

Nếu rụng trứng không đều hoặc không xảy ra thì sao? Bạn có thể tạo ra nó một cách nhân tạo bằng cách lấy Klostilbegit. Nó cũng được kê toa cho, cũng như trong trường hợp không mang thai trong một thời gian dài mà không rõ lý do. Thuốc này, trong số những thứ khác, làm tăng nồng độ prolactin.

Hoạt động của Clostilbegit là nhằm mục đích tăng mức độ hormone kích thích buồng trứng và góp phần vào việc bắt đầu rụng trứng. Chất hoạt tính của nó kích hoạt sản xuất hormone của tuyến yên. Thời gian điều trị là năm ngày. Để phục hồi khả năng sinh sản, theo quy luật, 1-2 chu kỳ được kích thích là đủ.

Thật không may, kích thích Clostilbegit được phép thực hiện 5-6 lần trong suốt cuộc đời. Điều này là do hoạt chất của nó, nếu sử dụng không hợp lý, có thể gây kích động mạnh nhất. Cần lưu ý rằng dựa trên nền tảng của việc uống thuốc, có sự rụng trứng muộn.

Klostilbegit là một loại thuốc, kích thích rụng trứng thường dẫn đến hiện tượng không mong muốn như làm suy giảm sự phát triển của nội mạc tử cung. Tức là có thể xảy ra hiện tượng thụ thai, nhưng việc làm tổ của phôi sẽ không thể xảy ra. Vì lý do này, trong khi dùng thuốc, cần phải theo dõi tình trạng của nội mạc tử cung.

Bấm để phóng to

Đề án ứng dụng Clostilbegit

Làm thế nào để kích thích rụng trứng bằng Klimofen (Klostilbegit)? Thuốc được uống từ ngày thứ năm đến ngày thứ chín của chu kỳ. Liều lượng được tính toán riêng lẻ, và được xác định bởi trọng lượng cơ thể của bệnh nhân và các đặc điểm của chu kỳ kinh nguyệt của cô ấy. Vào ngày đầu tiên hoặc ngày thứ hai sử dụng thuốc, người phụ nữ cần phải kiểm tra siêu âm. Điều này sẽ theo dõi sự phát triển của các nang trứng và độ dày của nội mạc tử cung. Nếu không tìm thấy động lực tích cực, thì bạn sẽ cần phải dùng thuốc có chứa estrogen.

Kết quả của kích thích Clostilbegit được theo dõi trong suốt thời gian điều trị. Nếu không có hiệu quả, vấn đề sử dụng lại thuốc được quyết định, trong khi liều lượng được tăng lên. Trong thực hành y tế, các tùy chọn liều lượng được liệt kê dưới đây thường được sử dụng:

liều tối đa mỗi ngày ở giai đoạn đầu tiên của điều trị là 150 mg;
với hội chứng buồng trứng đa nang - 50 mg mỗi ngày;
trong trường hợp buồng trứng suy kiệt - 100 mg mỗi ngày kết hợp với estrogen.

Để ngăn ngừa sự hình thành u nang mào tinh khi sử dụng chương trình kích thích rụng trứng bằng Clomiphene hoặc Clostilbegit, có thể sử dụng phương pháp tiêm hCG. Sau khi tiêm thuốc thường có thể rụng trứng tự nhiên trong vòng 1 - 2 ngày. Nếu đã có thai thì việc tiêm progesterone thường được khuyến cáo cho bệnh nhân để duy trì chức năng.

Sự kết hợp của Klostilbegit và Proginov để kích thích

Điều trị với Klostilbegit, theo quyết định của bác sĩ, được bổ sung bằng cách uống Proginova. Thành phần của thuốc cuối cùng bao gồm hormone estrogen. Proginova phải được thực hiện từ ngày thứ 5 đến ngày 21 của chu kỳ. Điều này sẽ thiết lập sự cân bằng nội tiết tố và ngăn chặn sự suy giảm nhanh chóng của các phần phụ do sử dụng Clostilbegit.

Kích thích rụng trứng với Puregon

Thuốc này được sử dụng để kích hoạt sự trưởng thành của trứng nếu bạn có kế hoạch thụ thai tự nhiên hoặc thông qua IVF. Cơ chế hoạt động của Puregon là tăng cường sản xuất hormone sinh dục của tuyến yên và đảm bảo quá trình phóng trứng ra khỏi buồng trứng.

Menogon (chất tương tự - Menopur) để kích thích rụng trứng

Trong quá trình dùng thuốc, các hormone FSH và LH được sản sinh ra, đồng thời hàm lượng estrogen trong máu cũng tăng cao. Ngoài ra, Menogon còn kích thích sự phát triển của các nang noãn ở phần phụ, và cũng làm hình thành lớp nội mạc tử cung. Theo quy định, thuốc này được thực hiện từ ngày thứ hai của chu kỳ trong 1,5 tuần. Kích thích của Menopur dựa trên các nguyên tắc tương tự như Menogon, vì các loại thuốc này có cùng thành phần hoạt chất trong thành phần của chúng.

Kích thích rụng trứng bằng Gonalom-F

Gonal-F là một trong những loại thuốc mạnh nhất để kích thích và được sử dụng khi không có nó, PCOS và các chỉ định khác. Nó được kê đơn trong quá trình thụ tinh ống nghiệm, cho phép bạn có được nhiều nang noãn trưởng thành cùng một lúc. Gonal-F được sản xuất dưới dạng bút tiêm và ống thuốc bột, phải được pha loãng với nước muối trước khi sử dụng. Liều lượng được xác định bởi một chuyên gia. Sơ đồ tiêu chuẩn để kích thích rụng trứng bằng thuốc như sau:

tuần đầu tiên của chu kỳ - tiêu chuẩn hàng ngày là 75-150 IU;
tuần thứ hai - liều lượng giống như trong tuần đầu tiên;
tuần thứ ba: trong trường hợp không có rụng trứng để kích thích nó, liều lượng hàng ngày được tăng lên khoảng 37,5-75 IU.

Liều tối đa của Gonal-F không được vượt quá 255 IU. Nếu không, buồng trứng có thể phát triển với sự xuất hiện sau đó của các u nang và thậm chí là vỡ phần phụ. Tổng thời gian điều trị là 28-30 ngày. Trong giai đoạn này, hiệu quả của việc sử dụng thuốc được theo dõi bằng siêu âm và theo quyết định của bác sĩ, tiêm hCG được kê đơn. Sau khi trứng được phóng thích từ buồng trứng, người phụ nữ thường được khuyến cáo sử dụng progesterone.

Các loại thuốc khác để kích thích rụng trứng: Duphaston, Letrozole, Actovegin, Dexamethasone

Duphaston

Duphaston không được sử dụng để kích thích rụng trứng, tuy nhiên, việc sử dụng nó trong các liệu trình của một số bệnh nhân có thể cải thiện mức nội tiết tố và mang thai. Thuốc này là một progesterone nhân tạo. Theo hướng dẫn, Duphaston được dùng 1 viên 2 lần một ngày (tốt nhất là uống cùng lúc) đối với trường hợp hiếm muộn - từ 14 đến 25 ngày của chu kỳ và kinh nguyệt không đều - từ 11 đến 25 ngày của chu kỳ. Các bác sĩ phụ khoa thường khuyên bạn nên uống 1 viên Duphaston 2 lần mỗi ngày từ ngày 16 đến ngày 25 của chu kỳ.

Letrozole

Kích thích với Letrozole (Femara), trái ngược với liệu pháp tương tự với Clostilbegit, mang lại tác dụng kháng dị ứng ít rõ rệt hơn. Femara được thực hiện từ ngày thứ ba của chu kỳ kinh nguyệt trong năm ngày. Liều lượng của thuốc là khác nhau. Hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên uống 2,5 mg mỗi ngày, những người khác - 5 mg mỗi ngày. Kích thích với Letrozole đặc biệt thích hợp nếu Clostilbegit không hiệu quả hoặc nếu có chống chỉ định điều trị bằng thuốc này.

Actovegin

Actovegin là một loại thuốc giúp cải thiện sự trao đổi chất của mô. Đôi khi nó được chỉ định trong liệu pháp kích thích phức tạp và góp phần mang thai thành công ngay cả trong chu kỳ tự nhiên. Việc sử dụng thuốc này bình thường hóa lưu thông máu trong các mô của tử cung, dẫn đến sự phát triển mạnh mẽ của nội mạc tử cung và làm tăng khả năng thụ thai.

Dexamethasone

Dexamethasone thực sự là một glucocorticosteroid và được khuyên dùng để điều trị các bệnh dị ứng. Trong phụ khoa, khi kích thích rụng trứng, nó được sử dụng nếu bệnh nhân bị cường tuyến thượng thận. Trong trường hợp này, liều lượng của thuốc là từ 0,125 mg đến 0,5 mg. Trên đường đi, 17KS nước tiểu hoặc 17OP và DEA trong máu nhất thiết phải được kiểm soát. Khi phối hợp với Dexamethasone, cần dùng các thuốc cải thiện chuyển hóa mô, hoặc phức hợp vitamin và khoáng chất cho phụ nữ có thai với hàm lượng bắt buộc của axit folic.

Nếu không có thai trong hai hoặc ba chu kỳ, thì Klimofen hoặc Klostilbegit được kích thích với liều lượng 50 mg từ ngày thứ năm đến ngày thứ chín của chu kỳ đồng thời với Dexamethasone. Sau khi thụ thai thành công một đứa trẻ, nếu bệnh nhân bị tăng sản xuất androgen bởi vỏ thượng thận, việc sử dụng thuốc tiếp tục với liều lượng được lựa chọn riêng lẻ (thường không quá 0,5 mg).

Trước khi tiến hành phương pháp kích thích rụng trứng, cần phải khám xem bạn tình của người phụ nữ có bị vô sinh hay không. Cần tổ chức một cuộc nghiên cứu toàn diện về vấn đề không đủ khả năng sinh sản của một người phụ nữ và đánh giá tình trạng sức khỏe của cô ấy. Điều này sẽ làm giảm khả năng xảy ra tác dụng phụ khi sử dụng thuốc.

Chào mọi người!

Đã có lúc tôi phải đối mặt với những viên thuốc này.

tiền sử: điều đó xảy ra là tôi đã mất một đứa con vào một ngày sau đó, và tự nhiên sau sự kiện như vậy, tôi bắt đầu tìm kiếm nguyên nhân và các lựa chọn điều trị khả thi. Tôi đã chọn một bác sĩ phụ khoa mà tôi muốn tiến hành (có tính phí) và bỏ chúng tôi đi .....

Ban đầu, đây là các xét nghiệm, siêu âm, điều trị viêm nhiễm, nội mạc tử cung, xét nghiệm lại, siêu âm.

Và bây giờ, sau sáu tháng thử thách, thiên tài của tôi đã nói với tôi rằng, họ nói rằng cơ thể bạn đã sẵn sàng để thụ thai - hãy bắt đầu đi.

viết cho tôi Prajisan trong 3 tháng. Thật không may, anh ấy không giúp tôi. Tôi bị căng thẳng, tôi chỉ đơn giản là bị ám ảnh bởi mong muốn có thai, tôi có "ý tưởng cố định" này, có thể nói như vậy. Và xin chào - Klosilbegit, cùng một bác sĩ phụ khoa đã giới thiệu cho tôi loại thuốc này.

Có 10 viên nén màu trắng trong một gói. Liều lượng của tôi là 0,75. Tôi không nhớ lịch uống thuốc. Đây là ngày bắt đầu của chu kỳ - khi các nang trứng bắt đầu chín.

Tôi không gặp tác dụng phụ như dị ứng / nôn mửa / buồn ngủ / khó tiêu / đau nửa đầu.

Nhưng giống như tất cả các loại hormone, nhân bản cũng không ngoại lệ - nó tăng thêm cân. Nhưng sau đó hãy chọn - mang thai hoặc làm đẹp.

Nói chung, bạn uống thuốc bắc và đi siêu âm - bạn quan sát các nang noãn này chín và phát triển như thế nào.

Tôi có 3-4 nang noãn ở mỗi buồng trứng,

Điều này là tốt. Nhưng các nang trội có kích thước không khác nhiều so với những nang khác, và lẽ ra phải lớn hơn.

Đương nhiên, kết quả siêu âm không làm tôi hoặc bác sĩ hài lòng, và chúng tôi tiếp tục kích thích sự phát triển của các nang bằng gonal f. (Sẽ nói thêm về nó trong bài đánh giá tiếp theo). để làm vỡ chúng (kích thích rụng trứng). Điều này được thực hiện bằng cách tiêm hCG vào mông (tên đầy đủ là gonadotropin màng đệm của con người, nếu không khi tôi tìm kiếm ống tiêm ở các hiệu thuốc - nhiều người đã phải ngạc nhiên khi tôi nói hCG). Họ đã kê đơn cho tôi. liều lượng 10.000 nghìn đơn vị.
3 ngày trước khi tiêm / trong ngày tiêm / 3 ngày sau khi tiêm, vợ chồng tôi đã rất cố gắng nhưng không có kết quả. Nhưng có sự chậm trễ là 1,5 tháng.

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG:

KLOSTILBEGIT được kê đơn cho những người có VẤN ĐỀ với chu kỳ và rụng trứng. Ví dụ: không có nó hoàn toàn hoặc vài tháng một lần hoặc với buồng trứng đa nang. Tôi khuyến khích mọi cô gái quyết định kích thích hay không. Nếu bạn có rụng trứng của riêng mình. , bạn không nên nhồi vào cơ thể mình những loại hormone nghiêm trọng như vậy, hơn nữa, closetilbegit có thể bị kích thích 5-6 lần TRONG ĐỜI, bởi vì nó làm suy kiệt buồng trứng. Thêm vào đó, có thể có vấn đề với chu kỳ trong tương lai, giống như của tôi. Cá nhân tôi, thuốc không giúp được gì cho tôi. Tôi đã có thai một mình (nghe buồn cười "một mình", tất nhiên là chồng tôi đã giúp 😂), mà không có bất kỳ loại thuốc nào.
Nhưng điều đáng chú ý là trên Clostilbegit, 2 người bạn của tôi đã thụ thai được một em bé, một người bị bệnh đa nang, người thứ hai không rụng trứng.