Ngực trông như thế nào sau khi cắt bỏ ngực? Những phụ nữ đã cắt bỏ ngực cho biết lý do tại sao họ không muốn có lại

Một người phụ nữ có thể sống như thế nào sau khi cắt bỏ tuyến vú? Hậu quả sau một ca phẫu thuật như vậy là gì? Và, nói chung, cuộc sống của một người phụ nữ không có ngực trông như thế nào?

Sưng các chi trên xảy ra sau khi phẫu thuật có thể gây ra bất kỳ biến chứng nào không?

Có, phức tạp có thể phát sinh. Hơn nữa, không thể nói chính xác chúng phụ thuộc vào điều gì - vào tuổi của bệnh nhân, vào tình trạng sức khỏe của cô ấy. Điều duy nhất có thể nói là biến chứng sau phẫu thuật xảy ra ở bệnh nhân suy tĩnh mạch; vi phạm các quá trình trao đổi chất.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú?

Bạn cần đi khám nếu:

Ở một số bệnh nhân, phù nề không đáng kể, trong khi ở một số bệnh nhân khác, ngược lại, nó dẫn đến các biến chứng nặng nề. Nó không phụ thuộc vào tuổi hoặc thậm chí vào tình trạng sức khỏe, mặc dù, tất nhiên, ở những phụ nữ có thể chất mạnh, các biến chứng ít phổ biến hơn. Nhóm nguy cơ bao gồm phụ nữ bị suy tĩnh mạch. Với căn bệnh này, đất cho chứng phù nề trong tương lai được “chuẩn bị” bởi sự vi phạm các quá trình trao đổi chất trong tế bào, tăng tính thấm thành mạch.

Bạn cần liên hệ trong các trường hợp sau:

  • Nếu bạn thấy bàn tay chuyển sang màu xanh, trở nên nhợt nhạt, sưng tấy. Ban đầu, bàn tay có thể mềm, nhưng sau đó, do sưng tấy, nó trở nên rất đặc, căng, căng. Ban đầu, các cảm giác không đau, nhưng sau đó đau xuất hiện;
  • Nếu bạn cảm thấy khó cử động cánh tay của mình;
  • Nếu cánh tay sưng một chỗ, chủ yếu ở nách.

Trong tất cả các trường hợp trên, cần có sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa ung bướu. Đừng bỏ qua các khuyến nghị của bác sĩ.

liệu pháp tại nhà

Tại nhà, bệnh nhân có thể thực hiện xoa bóp theo từng đoạn đặc biệt của bàn tay. Xoa bóp từng đoạn không hướng đến toàn bộ vùng cánh tay mà chỉ xoa bóp những vùng bị sưng tấy.

Theo chỉ định của bác sĩ tại nhà, cần tiếp tục điều trị bằng thuốc bằng hai loại thuốc:

  • Benzopyrones - chúng làm giảm sưng và viêm từ các mô bị tổn thương; cải tiến;
  • Các chế phẩm có chứa axit nicotinic - bình thường hóa và cải thiện lưu thông máu.

Nếu bệnh nhân đã không dùng đến phương pháp điều trị phù tay trong một thời gian dài, thì chỉ có thể điều trị thêm tại một cơ sở y tế.

Quan trọng!

Ở nhà bạn cần làm:

  • Các bài tập đặc biệt - thể dục dụng cụ, giúp cải thiện lưu thông máu, bình thường hóa trương lực cơ và ngăn ngừa sự phát triển của chứng phù nề và viêm nhiễm bàn tay;
  • Việc sử dụng vitamin B, axit nicotinic;
  • Bôi trơn các khu vực bị ảnh hưởng bằng các sản phẩm có nguồn gốc thực vật - dầu đào và dầu ô liu - chúng nuôi dưỡng và giữ ẩm cho da;
  • Thường xuyên theo dõi những thay đổi trên bàn tay, đặc biệt nếu vết sưng đang tăng nhanh về kích thước;
  • Mặc áo thun co giãn trên cánh tay, bạn có thể mua loại áo này ở hiệu thuốc. Băng đàn hồi như vậy sẽ bình thường hóa dòng chảy của bạch huyết ở cánh tay bị ảnh hưởng. Trước khi mua áo thun, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Hãy nhớ rằng một ống tay áo như vậy cần được thay 2-3 tháng một lần;
  • Không tập thể dục nặng ở nhà - không được nâng tạ trong mọi trường hợp.
  • Cố gắng không làm bị thương bàn tay của bạn - trong mọi trường hợp, bạn không được làm bầm tím, phơi nhiễm, đo huyết áp trên cánh tay này, tiêm thuốc, làm các xét nghiệm. Nếu bạn bị thương ở tay, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay trong ngày.

Như bạn thấy, có thể có hậu quả sau khi cắt bỏ các tuyến vú ở phụ nữ, nhưng chúng chủ yếu là về thể chất. Tất nhiên, có một khía cạnh tâm lý của sự tự ti khi là phụ nữ, nhưng nó được giải quyết bằng cách sửa chữa đặc biệt đồ lót.

Một trong những phẫu thuật phổ biến nhất trong y học là cắt bỏ tuyến vú hoặc cắt bỏ vú, có một số kỹ thuật khác nhau.

Cắt bỏ vú là loại bỏ triệt để một phần mô vú xung quanh thông qua một thủ thuật phẫu thuật. Tùy theo mức độ lan rộng của ung thư mà việc cắt bỏ tuyến vú có thể toàn bộ hoặc một phần.

Chỉ định cắt bỏ vú

Phẫu thuật cắt bỏ vú được thực hiện khi một phụ nữ được chẩn đoán có khối u lành tính hoặc ác tính ở vùng vú. Thông thường, thủ thuật được chỉ định nếu một phụ nữ có tiền sử gia đình có nguy cơ phát triển khối u vú.

Ngoài ra, nếu có khả năng mắc bệnh lý ung thư (ung thư tiến triển) hoặc các chỉ định can thiệp phẫu thuật sau:

  • Viêm tuyến vú.
  • Thiếu hóa trị liệu.
  • Hình thành có kích thước lớn và bản chất không xác định.

Nếu trong thời gian mang thai, một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư và không thể thực hiện chiếu xạ tiêu chuẩn (để không gây hại cho đứa trẻ), thì phẫu thuật cắt bỏ vú được chỉ định.

Có thể tránh được phẫu thuật không?

Cắt bỏ tuyến vú chỉ được quy định trong trường hợp phòng thí nghiệm chứng minh rằng một khối u lành tính phát triển thành ác tính và điều này đe dọa đến hậu quả nghiêm trọng cho người phụ nữ.

Vì vậy, để chẩn đoán chính xác, sinh thiết vú được thực hiện.

Nếu chẩn đoán không được xác nhận, có thể tránh phẫu thuật.

Nếu không, một mẩu mô nhỏ sẽ được lấy ra dưới quá trình kiểm tra siêu âm để gửi đi kiểm tra sự hiện diện của các tế bào không điển hình.

Chỉ sau khi xác nhận chẩn đoán, bác sĩ chăm sóc chỉ định chuẩn bị và phẫu thuật theo kế hoạch. Nếu không, bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định điều trị hiệu quả và các phương pháp trị liệu tiêu chuẩn.

Các loại phẫu thuật cắt bỏ vú

Tùy theo từng chỉ số, mức độ phát triển của bệnh lý ung thư mà bác sĩ sẽ hướng dẫn một phương pháp phẫu thuật cụ thể nhất định.

Độ chính xác của việc xác định can thiệp phẫu thuật phụ thuộc vào các đặc điểm sau:

  • Tuổi của bệnh nhân.
  • Giai đoạn bệnh.
  • Sự tham gia của các mô mềm và hạch bạch huyết liền kề.
  • Vị trí của khối u.
  • Kích thước vú.
  • Sự hiện diện của các bệnh lý mãn tính.
  • Tình trạng chung của bệnh nhân.

Ngày nay, nhiều bác sĩ thực hành việc lựa chọn các phương pháp điều trị cùng với bệnh nhân. Nhờ sự phát triển của các kỹ thuật và thiết bị mới, trong nhiều trường hợp, bệnh nhân vẫn bảo toàn được tính thẩm mỹ của bầu ngực. Nếu điều này là không thể, bác sĩ đề nghị phụ nữ nên cấy ghép. Những đổi mới trong lĩnh vực y học ngày nay đã cho phép thực hiện thủ thuật bảo tồn cơ quan này cùng với việc bảo tồn các tuyến vú. Trong trường hợp này, bản chất giảm xuống là cắt bỏ một phần vú tại vị trí hình thành ác tính. Kỹ thuật này cho phép bạn cắt bỏ hoàn toàn khối u ung thư nhưng đồng thời bảo tồn được vẻ thẩm mỹ cho bầu ngực của người phụ nữ, bảo tồn hoạt động tiết sữa và chức năng sinh sản.

Cắt bỏ khối u

Một thủ thuật xâm lấn tối thiểu bao gồm cắt bỏ một bên hoặc cắt bỏ phân đoạn và cắt bỏ các tuyến vú.

Tính năng hoạt động:

  1. Thủ thuật này khá phổ biến đối với những bệnh nhân bị ung thư nhỏ được phát hiện sớm. Nó cho phép bạn cứu tuyến vú, vú ở dạng tự nhiên nên trạng thái cảm xúc của người phụ nữ ít bị ảnh hưởng hơn, thời gian phục hồi chức năng của người bệnh giảm đi đáng kể.
  2. Để ngăn ngừa ung thư tái phát, các bác sĩ chuyên khoa chỉ định sử dụng phương pháp xạ trị sau khi cắt bỏ khối u. Trong hầu hết các tình huống, một kỹ thuật phức tạp như vậy cho phép bạn đạt được kết quả xuất sắc, hoàn toàn thoát khỏi các vấn đề.

Cắt bỏ phần tư

Nếu khối u ung thư có kích thước vượt quá 2,5 cm, quy trình phẫu thuật cắt bỏ phần tư được quy định, trong đó cắt bỏ một phần tuyến vú, ít nhất là 1/4 bộ phận. Nhưng, bên cạnh đó, bác sĩ phải loại bỏ các hạch bạch huyết ở nách.

Để phục hồi chức năng, một đợt xạ trị được quy định để ngăn ngừa tái phát.

Cắt bỏ vú

Đây là phẫu thuật phổ biến nhất để cắt bỏ các tuyến vú ở phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Trong trường hợp này, các tuyến, hạch bạch huyết và các hạch ở vùng nách sẽ được loại bỏ.

Tuy nhiên, mặc dù thực tế là vú của phụ nữ bị cắt bỏ, vẻ ngoài thẩm mỹ có thể được khôi phục dễ dàng bằng các phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ hiện đại. Tất nhiên, để ngăn ngừa sự xuất hiện trở lại của các hình thành ung thư, sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, một đợt hóa trị và xạ trị được quy định. Nếu không, khả năng bệnh tái phát và các biến chứng về sau rất cao.

Thủ thuật cắt bỏ vú, tùy thuộc vào chỉ định riêng của từng bệnh nhân, có thể được thực hiện bằng 4 phương pháp chính:

Rủi ro có thể xảy ra

Mặc dù thực tế là nhiều loại thủ thuật xâm lấn tối thiểu, tuy nhiên, phẫu thuật này, và giống như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, có những rủi ro:


Chống chỉ định

Trước khi làm thủ thuật, một phụ nữ có nghĩa vụ tự làm quen với danh sách các hạn chế và chống chỉ định:

  • Ngực nhỏ (phẫu thuật thẩm mỹ là có vấn đề).
  • Các bệnh về collagen-mạch máu.
  • Kích thước của con dấu vượt quá 5 cm.
  • bệnh đa ổ.
  • bệnh mô học.

Với từng trường hợp, bác sĩ sẽ tiến hành tư vấn chi tiết.

Chuẩn bị cho hoạt động

Thủ thuật cắt bỏ một phần ngực cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng và lâu dài cả về tâm sinh lý.

Xem xét các quy tắc cơ bản của việc chuẩn bị:

Sự khảo sát

Trước khi ấn định ngày cắt bỏ vú, bệnh nhân sẽ được chỉ định thực hiện một loạt các xét nghiệm và kiểm tra giúp chẩn đoán chính xác:

Trước khi cắt bỏ tuyến vú, bác sĩ gây mê có thể thực hiện một số thao tác để lựa chọn chất gây mê phù hợp tùy theo chỉ định và độ tuổi của từng cá nhân.

Phẫu thuật cắt bỏ vú được thực hiện như thế nào?

Ngay khi bắt đầu thực hiện cắt bỏ tuyến vú, bệnh nhân sẽ được tiêm thuốc tê để gây mê hoàn toàn toàn bộ diễn biến.

Trung bình, quá trình cắt bỏ tuyến vú có thể kéo dài từ 2 - 3 giờ, không hơn. Một cuộc phẫu thuật dài hơn chỉ được thực hiện nếu nó được lên kế hoạch ngay lập tức để tiến hành liệu pháp tái tạo sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú.

Bản chất của quy trình cắt bỏ vú như sau:

gây tê

Gây mê toàn thân được thực hiện, người phụ nữ bất tỉnh và toàn bộ quy trình cắt bỏ ngực hoàn toàn không đau.

Những mũi khâu nào được áp dụng?

Hầu như luôn luôn, nếu một phụ nữ không có chống chỉ định cá nhân, bác sĩ phẫu thuật sẽ áp dụng chỉ khâu thẩm mỹ nhẹ.

Giải pháp này cho phép bạn đẩy nhanh hơn nữa quá trình phục hồi, chữa lành vết thương. Bạn không cần phải tự mình loại bỏ chúng.

Thông thường, các bác sĩ sử dụng chỉ chất lượng cao, không gây dị ứng của B BRAUN, sản xuất tại Đức hoặc Johnson & Johnson, Covidien.

Ưu điểm của chúng là tan biến theo thời gian chị em phục hồi và không để lại vết khâu hay sẹo.

Chỉ khâu thẩm mỹ có vẻ ngoài thẩm mỹ hơn, trông gọn gàng hơn rất nhiều và về sau điều này gây ra tình trạng tổn thương tâm lý cho người phụ nữ sau phẫu thuật.

Giai đoạn hậu phẫu

Ngay sau khi cắt bỏ tuyến vú, bệnh nhân phải nằm điều trị nội trú tại bệnh viện để bác sĩ liên tục theo dõi quá trình lành thương, phục hồi mô. Sau 3-4 ngày, nếu mọi việc suôn sẻ, người phụ nữ có thể được xuất viện về nhà và được kiểm tra y tế hệ thống.

Trước khi xuất viện sản phụ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng vết khâu, mức độ lành thương. Đồng thời, bác sĩ phải tháo dẫn lưu và tiến hành sát khuẩn vết thương, thực hiện băng ép chính xác.

Điều trị tiếp theo và phục hồi sau khi cắt bỏ tuyến vú diễn ra tại nhà, cần dùng các loại thuốc sau trong thời gian phục hồi:

  1. Thuốc giảm đau cần dùng trong những ngày đầu xuất viện để loại bỏ cảm giác đau đớn, khó chịu sau phẫu thuật.
  2. Thuốc kháng sinh là cần thiết sau khi cắt bỏ tuyến vú, có tác dụng ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng, quá trình viêm nhiễm.
  3. Vết khâu chỉ có thể được tháo ra sau 10-14 ngày kể từ ngày phẫu thuật.

Ngày đầu tiên

Ban đầu, sau khi cắt bỏ tuyến vú, có thể có một số triệu chứng bất lợi mà bạn nhất định phải lưu ý:

Các biến chứng có thể xảy ra

Sự phát triển của một số biến chứng không phải là hiếm sau khi cắt bỏ tuyến vú, cần phải làm quen với chúng trước:

Cần lưu ý rằng việc loại bỏ các tuyến vú là một thủ tục khó chịu và đau đớn, ảnh hưởng đến vẻ ngoài thẩm mỹ và hình thành một số khó chịu.

Làm thế nào để tránh hậu quả?

Để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, các triệu chứng bất lợi, bạn nên tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ và tuân thủ các quy tắc quy định.

Sự hiện diện của bệnh lý trong giai đoạn hậu phẫu đòi hỏi kiến ​​thức về cách đối phó với nó:

  1. Phụ nữ trong thời kỳ hậu phẫu và trước khi tiến hành phẫu thuật cần tránh tiếp xúc với tia cực tím vào vùng ngực., có nghĩa là hạn chế thời gian phơi nắng hoặc đến phòng tắm nắng. Nói chung, quy tắc này cũng áp dụng cho những phụ nữ khỏe mạnh.
  2. Hạn chế tối đa việc tập thể dục, căng thẳng, tránh những tình huống căng thẳng.Để phục hồi nhanh chóng, người phụ nữ nên nghỉ ngơi và cố gắng bao quanh mình với những cảm xúc tích cực. Điều này sẽ giúp phục hồi trở lại sau khi cắt bỏ tuyến vú.

Nhưng làm đẹp thì sao?

Do thủ thuật cắt bỏ tuyến vú trong nhiều trường hợp là cắt bỏ hoàn toàn bầu ngực nên chị em có thắc mắc là làm đẹp, thẩm mỹ thì sao? Vi phạm sự toàn vẹn, khiếm khuyết về thẩm mỹ mang lại cho bệnh nhân rất nhiều vấn đề về tâm lý.

Phẫu thuật thẩm mỹ ngực và công việc của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ chuyên nghiệp sẽ giúp giải quyết tình trạng này.

Trong vấn đề này, các biện pháp chỉnh hình cũng sẽ có tầm quan trọng đáng kể. Thông thường, nếu không có hạn chế nào, phẫu thuật thẩm mỹ và tái tạo vú được tiến hành song song với việc cắt bỏ tuyến vú.

Mặc dù trong một số trường hợp, theo chỉ định của bác sĩ, việc tái tạo ngực được tiến hành trong giai đoạn hậu phẫu. Nguyên tắc của việc tái tạo ngực là tạo một vạt đặc biệt từ chất liệu ban đầu để cấy vào phục hình. Thường thì một vạt như vậy được lấy từ lưng hoặc mông của phụ nữ.


Thời điểm tâm lý

Kết hợp tất cả các thủ thuật trên, sau khi cắt bỏ tuyến vú phải tiến hành phục hồi tâm lý cho người phụ nữ. Để làm điều này, có một chuyên gia tâm lý toàn thời gian tại các phòng khám.

Phụ nữ khó tự phục hồi sức khỏe và mất nhiều thời gian nên ít được thực hành. Trong trường hợp này, tình trạng xấu đi, từ chối cấy ghép và nhiều hậu quả bất lợi khác có thể xảy ra.

Trong hầu hết các trường hợp, sau khi cắt bỏ tuyến vú, mỗi bệnh nhân, ở mức độ này hay mức độ khác, cần sự trợ giúp của các nhà chuyên môn trong giai đoạn hậu phẫu, trong một hệ thống các biện pháp xã hội và tâm lý được hình thành đặc biệt.

Tái tạo vú

Tái tạo vú của một phụ nữ sau khi cắt bỏ các tuyến vú có liên quan đến việc tạo ra một sự hiện diện có thể nhìn thấy được. Trong một số trường hợp, theo yêu cầu của khách hàng, bác sĩ sẽ tiến hành tái tạo lại phần tuyến bị mất.

Lựa chọn thứ hai đắt hơn và phức tạp hơn, có một số chống chỉ định và do đó ít được sử dụng hơn nhiều.

Trong lựa chọn đầu tiên để tái tạo vú, bệnh nhân có thể lựa chọn độc lập kích cỡ và miếng đệm cho vú, cũng như vật liệu tự thân, vải hoặc silicone để sản xuất một bộ phận giả có thể tháo rời.

Ngày nay, hầu hết các trung tâm y tế đều tham gia sản xuất và sản xuất các bộ phận giả đặc biệt dành cho phụ nữ bị mất ngực. Đây là một loạt các mô, phục hình silicone để phục hình vĩnh viễn và tạm thời. Tùy theo sở thích của bệnh nhân mà có thể lựa chọn kích thước, hình dáng bầu ngực mới khác nhau.

Để phục hình có thể mọc tận gốc, không gây khó chịu và sau này trở thành một phần không thể thiếu trên cơ thể người phụ nữ, bác sĩ chỉ định sử dụng quần lót chỉnh hình lần đầu tiên sau khi phục hình.

Đây là những bộ có chức năng và rất đẹp với các miếng chèn đặc biệt cho bộ phận giả, dây đai rộng để cố định tốt hơn.

Phẫu thuật thẩm mỹ ngực

Các chuyên gia thẩm mỹ khẳng định, quy trình tái tạo ngực phụ nữ rất phức tạp và tốn kém. Nhưng, đây là cơ hội để bệnh nhân sau khi cắt bỏ tuyến vú, với sự giúp đỡ của chính làn da của mình, có được một ngoại hình khỏe mạnh và xinh đẹp.

Vẻ đẹp nâng ngực của phụ nữ nâng cao tinh thần, cải thiện nền tảng tình cảm và tâm lý sau khi cắt bỏ tuyến vú.


Để quá trình hồi phục sinh lý và tình cảm của người phụ nữ diễn ra mà không gặp trở ngại và tác dụng phụ, bệnh nhân phải tuân thủ các khuyến cáo của bác sĩ:

Hiện nay, có nhiều chỉ định cắt bỏ tuyến vú cả hoàn toàn và bán phần. Nó được định nghĩa là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối u.

Việc loại bỏ được thực hiện bằng các dụng cụ hiện đại có độ chính xác cao bởi các bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm, và người phụ nữ không có lý do gì phải lo lắng. Trong nhiều trường hợp, đây là một thủ tục cần thiết và nó phải được tiến hành ngay lập tức, bất chấp tất cả các yếu tố gây căng thẳng.

Giá

Phẫu thuật cắt bỏ ung thư vú được thực hiện miễn phí theo chỉ định tại các phòng khám công.

Nếu thủ thuật được thực hiện tại các phòng khám tư nhân, thì chi phí trung bình sẽ xấp xỉ như sau:

  • Cắt bỏ tuyến vú(loại bỏ u xơ của tuyến vú) - từ 35000 chà.
  • Cắt bỏ vú triệt để — 90000-100000 chà.
  • Cắt bỏ vú một giai đoạn và tái tạo bằng các mô của chính mình — 150000 chà.
  • Phẫu thuật tái tạo để tái tạo tuyến vú bằng cách sử dụng một vạt của thành bụng trước - 120000 chà.
  • Tái tạo vú:
    • Giai đoạn 1: Cài đặt bộ mở rộng - 90000 chà.
    • Giai đoạn 2: Lắp đặt mô cấy - 85000-115000 chà.
    • Giai đoạn 3: Hình thành núm vú - 35000 chà.

Các bệnh lý về vú gặp ở cả phụ nữ và nam giới. Hầu hết chúng đều đe dọa đến sức khỏe và bắt buộc phải có sự can thiệp của y tế. Khi điều trị bảo tồn bệnh không hiệu quả hoặc không thể, điều trị phẫu thuật được thực hiện - cắt bỏ vú. Nó là gì, nó được kê toa trong những trường hợp nào và những điều bạn cần biết về thời kỳ hậu phẫu, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu thêm.

Nó là gì

Cắt bỏ vú là một hoạt động phẫu thuật để loại bỏ vú. Cùng với nó, các hạch bạch huyết lân cận và mô mỡ dưới da bị cắt bỏ. Tùy thuộc vào loại can thiệp, các cơ ngực nhỏ và / hoặc lớn cũng bị loại bỏ.

Mục đích của hoạt động là ngăn chặn sự lây lan của các quá trình bệnh lý trong tuyến vú.

Đây là một thủ thuật sang chấn nghiêm trọng đi kèm với rủi ro và các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật, nhưng đối với một số bệnh vú, chỉ phẫu thuật cắt bỏ vú mới mang lại cơ hội sống.

Chỉ định cắt bỏ vú

Can thiệp triệt để trong điều trị các bệnh về tuyến vú được thực hiện chủ yếu ở phụ nữ (97% tổng số trường hợp) và được chỉ định:

  • với sự hiện diện của;
  • tại ;
  • với nhiều;
  • tại ;
  • với các biến chứng của nó (dạng tĩnh mạch hoặc dạng hạch);
  • để ngăn chặn sự phát triển của ung thư vú, nếu bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh di truyền.

Cắt bỏ vú ít được thực hiện hơn ở trẻ em trai và nam giới. Một dấu hiệu cho việc bổ nhiệm là nữ hóa tuyến vú - sự gia tăng các tuyến vú liên quan đến rối loạn nội tiết tố trong cơ thể.

Các loại phẫu thuật

Ngay cả trong quá khứ gần đây, phẫu thuật cắt bỏ vú đã được thực hiện theo một cách tiêu chuẩn - theo Halsted-Meyer. Trong quá trình phẫu thuật, tuyến vú bị ảnh hưởng đã được cắt bỏ hoàn toàn cùng với các cơ, hạch bạch huyết và lớp mỡ dưới da nằm ở vùng nách, vùng dưới mi và vùng dưới sụn.

Những tiến bộ trong phẫu thuật đã mở rộng khả năng can thiệp phẫu thuật trong điều trị các bệnh vú - những giải pháp nhẹ nhàng hơn (nhưng không kém hiệu quả) đã được tìm thấy.

Hiện nay, một số loại phẫu thuật cắt bỏ vú được sử dụng:

  • một phần;
  • cấp tiến (cổ điển và sửa đổi);
  • phòng ngừa.

Việc lựa chọn phương pháp can thiệp phụ thuộc vào giai đoạn và mức độ của bệnh lý vú, cũng như độ tuổi và sức khỏe chung của người phụ nữ.

Cắt bỏ một phần vú

Với phẫu thuật cắt bỏ một phần vú, chỉ phần vú nơi phát hiện thấy khối u được loại bỏ. Một cuộc phẫu thuật như vậy có thể xảy ra ở giai đoạn đầu của bệnh ung thư, với các dạng viêm vú có mủ, bệnh u xơ nang.

Trong bệnh ung thư, một đợt xạ trị là bắt buộc để ngăn chặn sự lây lan thêm của các tế bào ác tính. Sau khi phẫu thuật, cần theo dõi liên tục tình trạng của vú, trong trường hợp bệnh tái phát sẽ chỉ định cắt bỏ triệt để tuyến.

Cắt bỏ vú triệt để

Phiên bản cổ điển của phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để (theo Halsted) vẫn được sử dụng cho đến ngày nay. Hoạt động được thực hiện trong các trường hợp sau:

  • tham gia vào quá trình lây lan các tế bào khối u của cơ lớn ngực;
  • di căn đến các hạch bạch huyết nằm ở bề mặt sau của cơ;
  • trong thuốc giảm nhẹ để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.

Phương pháp này thường dẫn đến các biến chứng sau mổ, đặc biệt là hạn chế khả năng vận động của khớp vai.

Nếu một phụ nữ không có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để cổ điển, lựa chọn được đưa ra nghiêng về các phương án can thiệp được sửa đổi nhẹ nhàng hơn:

  • theo phương pháp Patty-Dyson với việc cắt bỏ tuyến vú, hạch bạch huyết, các mô lân cận và cơ nhỏ ngực;
  • theo phương pháp Madden, trong đó cả hai cơ ngực đều được bảo tồn.

Các hoạt động đi kèm với việc mất máu ít hơn đáng kể và vết khâu mau lành hơn. Ưu điểm chính là giảm các biến chứng sau mổ.

Cắt bỏ vú dự phòng

Cắt bỏ vú để ngăn ngừa sự khởi phát hoặc phát triển của ung thư vú được chỉ định cho những phụ nữ có khuynh hướng di truyền của căn bệnh này (nếu một đột biến gen BRCA được phát hiện trong các xét nghiệm) hoặc cho những người đã bị ung thư một bên vú.

Việc can thiệp được thực hiện cả triệt để và từng phần với việc bảo tồn núm vú và quầng vú. Nó có thể là một mặt hoặc hai mặt. Trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú, có thể đồng thời tái tạo lại các tuyến vú.

Phân tích và chuẩn bị cho phẫu thuật

Cắt bỏ vú chỉ được chỉ định nếu các chẩn đoán liên quan được xác nhận sau các xét nghiệm, phân tích và kiểm tra phần cứng của bệnh nhân.

Trước khi thao tác được chỉ định:

  • phân tích tổng quát và lâm sàng về máu;
  • chụp x-quang vú và nách (chụp nhũ ảnh, chụp cắt lớp);
  • Chụp cộng hưởng từ;
  • sinh thiết vú.

Việc chuẩn bị trước khi phẫu thuật cũng bao gồm việc thực hiện một điện tâm đồ, fluorography. Cần phải khám cá nhân cho bệnh nhân bởi một bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ phải được thông báo về những điều sau:

  • về việc dùng tất cả các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng, ngay cả khi chúng là thuốc thảo dược hoặc phức hợp vitamin;
  • về các bệnh mãn tính hiện có và các bệnh nghiêm trọng trước đây;
  • về phản ứng dị ứng có thể xảy ra với thuốc hoặc gây mê toàn thân.

Khi có các quá trình viêm trong cơ thể, 2 tuần trước khi phẫu thuật, bệnh nhân nên trải qua một đợt điều trị kháng sinh.

Một tuần trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú, nếu bạn sử dụng thuốc làm loãng máu, bạn phải ngừng dùng chúng.

Trước khi phẫu thuật, bạn không thể ăn (12-16 giờ) và uống (2-4 giờ), nên làm một chất tẩy rửa vào đêm hôm trước.

Ngoài ra, cần quan tâm đến việc ai sẽ đón từ bệnh viện và chăm sóc hậu phẫu.

Rủi ro liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ vú

Giống như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào khác, phẫu thuật cắt bỏ vú có liên quan đến các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật:

  • nguy cơ thuyên tắc phổi (hình thành và bong ra cục máu đông);
  • vấn đề về hô hấp;
  • dị ứng với thuốc gây mê hoặc thuốc;
  • chảy máu và mất máu;
  • đau tim.

Các biến chứng có thể được ngăn ngừa nếu bạn cảnh báo trước với bác sĩ về các phản ứng dị ứng và các bệnh trong quá khứ, đồng thời thực hiện cẩn thận các khuyến nghị để chuẩn bị trước phẫu thuật.

Hoạt động được thực hiện như thế nào

Phẫu thuật cắt bỏ vú được thực hiện dưới gây mê toàn thân, thời gian kéo dài 2-3 giờ, tùy thuộc vào hình thức can thiệp. Thời gian phẫu thuật sẽ tăng lên nếu phẫu thuật tái tạo được thực hiện cùng một lúc.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường hình bầu dục dưới vú bằng dao mổ từ bên trong xương ức đến nách, dài 12-16 cm. Mô vú được lấy ra cùng với mô dưới da, hạch dưới da, hạch dưới sụn và hạch nách, nếu cần thiết. các cơ ngực.

Sau đó, vết mổ được khâu lại, dùng chỉ khâu thấm hút hoặc kim bấm, được bác sĩ lấy ra sau 12-14 ngày. Để loại bỏ chất lỏng dư thừa và đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương, hệ thống thoát nước được lắp đặt dưới da ngực - một hoặc hai ống nhựa.

Khi kết thúc ca mổ, người phụ nữ được chuyển đến khu bệnh viện, nơi cô được nhân viên y tế giám sát chặt chẽ trong 36-48 giờ đầu tiên.

Giai đoạn hậu phẫu

Cắt bỏ vú là một trong những can thiệp phẫu thuật phức tạp nhất. Thời gian hồi phục sau phẫu thuật kéo dài từ 2-3 tháng. Trong các bức tường của cơ sở y tế, bạn sẽ phải dành không quá 4 ngày, nếu nó được thực hiện - khoảng một tuần. Trong tháng đầu tiên, bạn sẽ phải thường xuyên đến bệnh viện để kiểm tra và băng bó.

Ngày hôm sau sau khi phẫu thuật, bạn có thể đứng dậy và bắt đầu đi bộ chậm rãi. Nên bắt đầu các biện pháp phục hồi chức năng càng sớm càng tốt, do bác sĩ chỉ định. Điều này sẽ ngăn ngừa nguy cơ biến chứng và tăng tốc độ phục hồi.

Ngay sau khi hồi phục sau khi gây mê và trong 3-4 ngày tiếp theo sẽ cảm thấy vùng ngực bị đau dữ dội. Để giảm mức độ nghiêm trọng của chúng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau.

Xuất viện tại nhà bằng ống dẫn lưu, chúng được lấy ra sau 5-7 ngày trong lần tái khám. Y tá nên hướng dẫn bạn cách xử lý ống thoát nước và cho bạn biết các quy tắc để giữ vệ sinh cơ thể mà không làm hỏng băng gạc và ống thoát nước.

Hậu quả của việc cắt bỏ vú

Sau khi cắt bỏ tuyến vú, người phụ nữ có bề mặt vết thương rộng ở vùng ngực, cần được chăm sóc đúng cách. Một sự can thiệp như vậy hiếm khi không được chú ý đối với sức khỏe thể chất và tâm lý của một người phụ nữ.

Các chuyên gia xác định một số hậu quả phổ biến nhất của phẫu thuật cắt bỏ vú.

  • biến chứng sớm và muộn;
  • các đợt tái phát bệnh tật;
  • sang chấn tâm lý kèm theo mất hấp dẫn, tàn tật.

Biết trước về hậu quả có thể xảy ra của hoạt động và cách khắc phục chúng, bạn có thể tránh hoảng sợ và đối phó với chúng dễ dàng hơn.

Các biến chứng sau khi cắt bỏ vú

Mặc dù thực tế là các phương pháp can thiệp phẫu thuật không ngừng được cải tiến, nhưng số lượng các biến chứng khác nhau vẫn ở mức cao.

Bệnh nhân có nguy cơ cao nhất:

  • người già (trên 60 tuổi);
  • với tình trạng thừa cân;
  • với các bệnh mãn tính (hệ tim mạch, tiểu đường, tăng huyết áp);
  • có ngực lớn (từ ngày 4);
  • sau khi xạ trị hoặc hóa trị.

Việc chuẩn bị trước phẫu thuật của nhóm bệnh nhân này nên được thực hiện cẩn thận hơn, và các thủ tục phục hồi chức năng - cẩn thận hơn.

Phân bổ các biến chứng sớm và muộn sau mổ. Sớm (phát sinh trong 3-4 ngày đầu) bao gồm:

  • chảy máu do máu đông kém, phân kỳ đường nối;
  • rò rỉ bạch huyết (tăng tiết bạch huyết);
  • hoại tử rìa với sự phân kỳ của chỉ khâu;
  • nhiễm trùng và làm mềm bề mặt vết thương (xảy ra khi vi phạm các quy tắc vô trùng và sát trùng trong khi phẫu thuật hoặc trong quá trình băng bó).

Ngoài các biến chứng ban đầu, phụ nữ thường phải chịu hậu quả lâu dài của việc cắt bỏ vú:

  • vi phạm dòng chảy của bạch huyết từ tay, dẫn đến ứ đọng chất lỏng bạch huyết và tăng thể tích mạnh ở chi (bệnh bạch huyết);
  • vi phạm tuần hoàn tĩnh mạch do tổn thương các tĩnh mạch dưới đòn hoặc nách;
  • viêm quầng gây ra bởi bệnh bạch huyết và nhiễm trùng liên cầu;
  • xuất hiện các vết sẹo lồi gây đau khi cử động;
  • sưng tấy vùng vai, mất độ nhạy cảm của da;
  • hạn chế khả năng vận động của chi trên;
  • đau ngực ảo.

Việc ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng và thời gian hồi phục sau phẫu thuật phần lớn phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ phẫu thuật và bản thân bệnh nhân.

Tái phát sau phẫu thuật cắt bỏ vú

Ngay cả sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú thành công, đôi khi ung thư tái phát. Chúng xảy ra sau phẫu thuật từ 6-12 tháng và rầm rộ hơn, khó khăn hơn lần đầu.

Lý do tái phát là:

  • chẩn đoán không đầy đủ (khi khám không xác định được tế bào ác tính riêng lẻ nên không loại bỏ);
  • các hoạt động được thực hiện trong giai đoạn sau của bệnh;
  • di căn đến các hạch bạch huyết khu vực;
  • thiếu bức xạ hoặc hóa trị sau khi cắt bỏ vú;
  • dạng khối u kém biệt hóa.

Nếu trong vòng năm năm sau khi phẫu thuật mà không phát hiện thấy bệnh tái phát thì bệnh ung thư được coi là đã đánh bại.

Chấn thương tâm lý

Đối với một số phụ nữ, biến chứng nghiêm trọng nhất sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú là trầm cảm liên quan đến việc nhận ra rằng họ trở nên kém hấp dẫn, kém cỏi, thiếu sót về mặt tình dục. Ngoài ra, căng thẳng có thể được gây ra bởi sự thay đổi bắt buộc trong lối sống, xảy ra trong giai đoạn hậu phẫu do cơ thể suy yếu và không thể thực hiện các công việc nhà và công việc thông thường.

Để vượt qua những sang chấn tâm lý, sự hỗ trợ của gia đình và người thân, bạn bè, sự thăm khám của thầy thuốc là rất quan trọng. Trong trường hợp nặng, nên nhờ đến sự trợ giúp của các bác sĩ chuyên khoa tâm lý trị liệu. Để không hoàn thiện do thiếu vú, cần phải mua đồ lót điều chỉnh đặc biệt hoặc giải quyết vấn đề tái tạo vú.

Các vấn đề với vết khâu sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú

Vết thương chậm lành sau phẫu thuật (vết khâu bị viêm, đau) là vấn đề mà một nửa số phụ nữ phải đối mặt sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú vì ung thư. Điều này là do sự ức chế của quá trình trao đổi chất trong ung thư. Tình hình phức tạp bởi điều trị sau phẫu thuật với việc sử dụng các loại thuốc ức chế hoặc ngăn chặn hoàn toàn sự phân chia tế bào (hóa trị liệu).

Để chữa lành vết khâu, cần phải xử lý chúng bằng thuốc mỡ sát trùng, chống viêm và làm lành vết thương:

  • Baneocin;
  • Solcoseryl;
  • Stellanin;
  • Methyluracil;
  • Kế hoạch;
  • Vulnazan.

Tuân thủ các quy tắc vệ sinh và chế độ điều trị sẽ góp phần làm cho đường nối được se khít nhanh chóng.

Lymphostasis và sưng bàn tay

Tình trạng ứ đọng dịch bạch huyết ở cánh tay (bệnh bạch huyết) sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú xảy ra do việc loại bỏ các hạch bạch huyết trong quá trình phẫu thuật, do đó tuần hoàn bạch huyết bị rối loạn. Trong trường hợp này, chân tay bị sưng và đau, giảm trương lực cơ. Bàn tay có thể tăng kích thước gấp vài lần so với bàn tay khỏe mạnh.

Để loại bỏ bệnh bạch huyết, một loạt các biện pháp được sử dụng:

  • xoa bóp và tự xoa bóp;
  • mặc một tay áo nén;
  • liệu pháp quang động (sử dụng bộ phát đơn sắc);
  • đang dùng thuốc (thuốc lợi tiểu và thuốc bổ thận);
  • liệu pháp chuyển hóa (sử dụng chất chống oxy hóa tự nhiên);
  • ăn kiêng;
  • vật lý trị liệu.

Sưng bàn tay thường biến mất một tháng sau khi bắt đầu bệnh lý, nhưng có thể tồn tại trong vài năm mà không đáp ứng với điều trị.

Chống chỉ định sau phẫu thuật

Một phức hợp các biện pháp phục hồi chức năng giúp tránh các biến chứng sau mổ và rút ngắn thời gian hồi phục. Nhưng sự thành công của liệu pháp phục hồi chức năng bị ảnh hưởng rất nhiều bởi việc thực hiện các khuyến nghị của bác sĩ về các quy tắc hành vi và chế độ sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú.

  1. Cần tránh chỗ đông người, chấn thương. Do hệ thống bạch huyết bị gián đoạn và khả năng miễn dịch yếu, bất kỳ sự nhiễm trùng hoặc trầy xước nào cũng có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe.
  2. Trong vòng ba năm sau khi phẫu thuật, bạn không thể dùng tay nâng quá 1 kg từ bên ngực đã bị loại bỏ, quá 3 kg với bên còn lại.
  3. Không giơ tay cao, cúi thấp, lau sàn hoặc rửa tay.
  4. Ba tháng đầu nên hạn chế hoạt động tình dục.
  5. Bạn không thể tham quan các phòng tắm hoặc xông hơi, tắm nước nóng.
  6. Nếu phẫu thuật đã được thực hiện để loại bỏ một khối u ung thư, không nên mang thai trong 2-3 năm - sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể có thể dẫn đến tái phát bệnh.
  7. Trong vòng ba năm không nên thay đổi vùng khí hậu nơi cư trú, đi nghỉ mát ở các nước nóng.
  8. Thịt hun khói và thực phẩm đóng hộp không nên có mặt trong chế độ ăn uống. Tốt nhất nên chuyển sang chế độ ăn không muối.
  9. Bạn không thể hút thuốc và uống rượu.

Điều đó không thể thực hiện được nếu không có sự giúp đỡ của người thân và bạn bè trong giai đoạn hậu phẫu. Người thân nên đảm nhận mọi công việc nhà (làm vườn) để đảm bảo bệnh nhân cắt bỏ vú có điều kiện phục hồi nhanh chóng. Sự quan tâm chăm sóc của người thân và ý thức chung của bản thân người phụ nữ là chìa khóa giúp chị em hồi phục hoàn toàn trong thời gian ngắn.

Cách giấu vết khâu sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú

Sau khi cắt bỏ tuyến vú, bất kỳ chị em nào cũng cảm thấy khó chịu về diện mạo bị thay đổi, xấu hổ trước những vết sẹo, vết sẹo sau phẫu thuật. Trong trường hợp này, đồ lót dành cho phụ nữ đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú có thể giúp cải thiện trạng thái tâm lý - cảm xúc. Nhiệm vụ chính của nó là duy trì sự xuất tiết của tuyến vú và che dấu vết khâu.

Áo ngực hiệu chỉnh

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, bạn nên sử dụng áo ngực có túi đặc biệt cho túi thừa. Nó có thể được mặc ngay lập tức sau khi thoát nước. Thiết kế đặc biệt của quần lót không gây khó chịu khi mặc và góp phần phân bổ đều tải trọng lên cột sống.

Đồ bơi sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú

Để che đi những đường may và phần ngực thiếu, bạn có thể mua một bộ áo tắm chỉnh sửa. Thật thuận tiện để thực hiện các bài tập vật lý trị liệu trong hồ bơi, liệu pháp vận động bằng thủy lực hoặc chỉ cần đi đến bãi biển.

Áo tắm ôm dáng thoải mái, có túi để giả, không ép hay ép ngực.

Trước khi chọn đồ lót đặc biệt, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về loại, kích cỡ và hình dạng, đặc biệt nếu có kế hoạch tái tạo ngực.

Tái tạo vú sau khi cắt bỏ

Sau khi cắt bỏ vú, phụ nữ thường dùng đến phẫu thuật tái tạo để khôi phục lại thể tích và hình dạng của vú - phẫu thuật tạo hình tuyến vú. Cuộc phẫu thuật cho phép bệnh nhân trở lại cuộc sống đầy đủ và có tác động tích cực đến trạng thái tâm lý của họ.

Tái thiết được thực hiện theo các phương pháp khác nhau, thời gian của hoạt động có thể cũng khác nhau. Việc lựa chọn phương pháp tái tạo vú phụ thuộc vào loại can thiệp phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú, sự hiện diện của các biến chứng sau phẫu thuật và mong muốn của bản thân người phụ nữ. Tạo hình tuyến vú một giai đoạn có thể thực hiện được với phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú dự phòng và tiêm dưới da. Sau khi cắt bỏ triệt để tuyến vú, cần đợi từ 8 - 12 tháng mới có thể khôi phục lại hình dáng trước đó.

Phẫu thuật thẩm mỹ hiện đại cung cấp một số phương pháp tái tạo vú.

  1. Phương pháp nội tiết. Liên quan đến việc đặt các bộ phận giả bằng silicone hoặc nước muối vào không gian giữa các cơ và ngực. Để thực hiện loại tái tạo vú này, cần có đủ lượng mô tự thân tại vị trí vú bị cắt bỏ. Thông thường, nó được sử dụng sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú dưới da hoặc theo phương pháp Madden và được thực hiện theo nhiều giai đoạn.
  2. Cấy ghép lồng ngực. Phương pháp này thích hợp để tái tạo vú sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú triệt để. Nó được thực hiện dựa trên việc cắt bỏ một phần da và mô mỡ của chính mình từ bụng, lưng hoặc mông và khâu nó vào khu vực của tuyến vú.
  3. Tái tạo với một nắp SEIA đã được tính toán. Thành tựu mới nhất về phẫu thuật thẩm mỹ. Để hình thành bộ ngực trong tương lai, người ta sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ mỡ thừa (mỡ thừa ở bụng cùng với da) và một mạch máu được cô lập, được kéo vào bên trong bụng và sau đó khâu vào động mạch ngực. Nhờ đó, vạt áo sẽ bén rễ tốt và vú mới sẽ cảm thấy ấm áp khi chạm vào như của chính bạn. Theo thời gian, nó thậm chí có thể phục hồi độ nhạy cảm của da.

Mỗi phương pháp đều có những sắc thái và chống chỉ định riêng, vì vậy việc lựa chọn phẫu thuật tái tạo cần được giao phó cho bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn. Bạn nên tham khảo một số cơ sở phẫu thuật thẩm mỹ và chọn cho mình phương án phù hợp nhất.

Một người phụ nữ không nên coi việc cắt bỏ vú là một bi kịch cuộc đời. Việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật và phẫu thuật tạo hình tuyến vú sau đó thành công sẽ trở thành cơ sở để bắt đầu một cuộc sống mới trọn vẹn.

Cắt bỏ vú là một thủ thuật phẫu thuật bao gồm cắt bỏ vú, trong một số trường hợp là quầng vú và núm vú. Tên xuất phát từ tiếng Hy Lạp: mastos - ngực, ektomé - loại bỏ. Trong hầu hết các trường hợp, cắt bỏ tuyến vú ở phụ nữ được khuyến cáo đối với ung thư biểu mô ác tính, khi phẫu thuật kết hợp với mổ xẻ nách. Quy trình phẫu thuật này được chia thành nhiều cấp độ: từ phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để, bao gồm việc loại bỏ toàn bộ vú, đến phẫu thuật dưới da (dự phòng), trong đó tuyến vú bị cắt bỏ hoàn toàn, nhưng với việc bảo tồn núm vú và quầng vú, da phía trên chúng.

Cắt bỏ vú là một thủ thuật phẫu thuật trong đó vú bị cắt bỏ, trong một số trường hợp, cả quầng vú và núm vú.

Nguyên nhân phổ biến nhất của cắt bỏ vú là một khối u ác tính của vú. Nếu chỉ loại bỏ khối u với mô lân cận, chúng ta đang nói về phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú hoặc cắt bỏ khối u. Ca phẫu thuật cắt bỏ vú thường kéo dài 2-3 giờ và cần nằm viện một tuần. Sự can thiệp thường được theo sau bởi một trong các hình thức điều trị khác, hóa trị hoặc xạ trị.

Ở những phụ nữ được coi là yếu tố nguy cơ phát triển ung thư vú, một cuộc phẫu thuật dự phòng (tiêm dưới da) được thực hiện để cắt bỏ vú. Một số ngôi sao điện ảnh và ca nhạc nước ngoài đã thực hiện các hoạt động tương tự nhằm mục đích phòng ngừa.

Việc can thiệp phẫu thuật phức tạp, cắt bỏ tuyến vú cùng với căn bệnh gây áp lực lớn lên tâm lý nữ giới. Thông thường, sau khi cắt bỏ vú, một cuộc phẫu thuật tái tạo sẽ được thực hiện, trong đó hình dạng tự nhiên của vú được phục hồi với sự trợ giúp của các mô cấy.

Ung thư biểu mô tuyến vú sau ung thư đại trực tràng là dạng ung thư phổ biến thứ hai ở phụ nữ nước ta. Các bác sĩ hàng năm chẩn đoán ung thư biểu mô vú ở khoảng 10 nghìn phụ nữ, 2 nghìn bệnh nhân tử vong. Số trường hợp mắc bệnh đã tăng gấp đôi trong vòng 40 năm qua. Theo một số bác sĩ, điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi tải trọng di truyền, nhưng yếu tố chính dẫn đến sự gia tăng mạnh các trường hợp mắc bệnh, theo một số bác sĩ, là một lối sống không lành mạnh. Ung thư vú hiếm gặp ở nam giới.

Cắt bỏ vú triệt để (video)

Các loại hoạt động

Để thuận tiện cho việc hiểu biết về các phẫu thuật tái tạo tiếp theo, cần phải hiểu các quy trình phẫu thuật cơ bản được sử dụng trong điều trị ung thư vú, các quy trình này khác nhau tùy thuộc vào mức độ mô bị loại bỏ. Chúng bao gồm các phương pháp sau:

  • phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để - cắt bỏ hoàn toàn tuyến vú, tức là chính vú và phần da phía trên nó;
  • phẫu thuật tiết kiệm - loại bỏ tận gốc khối u trong khi bảo tồn mô không bị ảnh hưởng, trong trường hợp đó, hình dạng và thể tích vú phù hợp về mặt thẩm mỹ vẫn được giữ nguyên;
  • phẫu thuật cắt bỏ da - cắt bỏ hoàn toàn tuyến, bao gồm cả quầng vú và núm vú, đồng thời giữ nguyên trạng thái ban đầu của da;
  • phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú dưới da (dự phòng) - loại bỏ toàn bộ tuyến trong khi bảo tồn núm vú và quầng vú bằng da phía trên chúng.

Thời gian tái tạo có thể thay đổi tùy thuộc vào loại và kích thước của khối u và luôn dựa trên sự chấp thuận của bác sĩ chuyên khoa ung thư và các chuyên gia khác. Thay đổi:

  • tái tạo ngay lập tức (ví dụ, bằng phẫu thuật cắt bỏ vú dưới da hoặc phẫu thuật một phần);
  • tái thiết bị trì hoãn (thực hiện trong vòng một năm);
  • tái thiết muộn (vài năm).

Trong trường hợp ung thư biểu mô vú, 2 loại thủ thuật phẫu thuật chính hiện được thực hiện:

  • cắt cụt một phần ngực;
  • cắt cụt hoàn toàn.

Ở phụ nữ có yếu tố nguy cơ phát triển ung thư vú, phẫu thuật dự phòng (dưới da) được thực hiện để cắt bỏ vú

Cắt bỏ một phần vú

Một số khối u có thể được điều trị bằng phẫu thuật với tiết kiệm vú. Trong quá trình can thiệp, chỉ khối u với rìa của mô xung quanh không bị ảnh hưởng được loại bỏ. Việc cắt bỏ không hoàn toàn vú này về mặt kỹ thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ một phần vú.

Phẫu thuật có thể thay đổi hình dạng của vú, nhưng thủ thuật này đối với phụ nữ nhẹ nhàng hơn là cắt bỏ hoàn toàn. Trong điều trị các khối u ác tính sau khi cắt bỏ một phần vú ở giai đoạn hậu phẫu, việc chiếu tia là cần thiết. Nếu không, sẽ có tăng nguy cơ ung thư tái xuất hiện.

Đôi khi kiểm tra bằng kính hiển vi (khoảng 1-2 tuần sau khi phẫu thuật) cho thấy rằng việc loại bỏ khối u là không đủ. Trong trường hợp này, cần phải lặp lại thủ tục và mở rộng khối lượng của nó. Nghĩa là, loại bỏ hầu hết vú so với lần can thiệp đầu tiên, đôi khi thậm chí hoàn toàn.

Nếu khối u nhỏ so với kích thước của vú và nằm ở vị trí tốt thì sau khi cắt bỏ một phần vú chỉ để lại sẹo nhẹ trên da, kích thước và hình dạng của bức tượng bán thân không thay đổi. Nếu khối u lớn hơn hoặc có một số khối u nằm gần nhau, kết quả của cuộc phẫu thuật, ngoài những vết sẹo có thể nhìn thấy, có thể là sự thay đổi đáng kể về hình dạng hoặc kích thước của vú.

Kết quả thẩm mỹ của phẫu thuật cắt bỏ một phần vú sau đó có thể được cải thiện bằng cái gọi là kỹ thuật nội soi. Với sự giúp đỡ của họ, mô vú được tạo mẫu để có hình dạng tự nhiên nhất có thể. Không thể xác định trước bộ ngực sẽ như thế nào sau khi phẫu thuật cắt bỏ một phần vú. Một vai trò quan trọng không chỉ được đóng bởi chính hoạt động, mà còn bởi khả năng chữa bệnh và phản ứng của mô trong quá trình tiếp xúc với xạ trị sau đó.


Nếu khối u nhỏ so với kích thước của vú và nằm ở vị trí tốt thì sau khi cắt bỏ một phần vú chỉ để lại sẹo nhẹ trên da, kích thước và hình dạng của bức tượng bán thân không thay đổi.

Cắt bỏ toàn bộ (triệt để) và cắt bỏ vú dự phòng

Một số khối u phải được điều trị bằng cách cắt bỏ toàn bộ vú. Phẫu thuật này trong thuật ngữ y tế được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để đã sửa đổi hoặc hoàn toàn. Có những tên khác cho thủ tục này. Trong quá trình phẫu thuật, núm vú, quầng vú, một phần da lân cận và toàn bộ tuyến vú có mỡ liền kề sẽ được loại bỏ. Nếu một phụ nữ không quyết định tái tạo ngay lập tức, các mép của da sẽ được khâu lại với nhau và một vết sẹo phẳng vẫn ở vị trí của ung thư biểu mô trước đây.

Quyết định loại bỏ toàn bộ hoặc chỉ một phần vú có thể rất khó khăn trong một số trường hợp, và vấn đề này sẽ được thảo luận chi tiết với bác sĩ chuyên khoa.

Cắt bỏ tuyến vú dự phòng (dưới da) là loại bỏ tuyến dưới da như một lựa chọn phẫu thuật cho khối u lành tính ở phụ nữ có nguy cơ cao phát triển ung thư biểu mô ở vùng ngực. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • tỷ lệ mắc bệnh ung thư vú trong gia đình (mẹ, chị);
  • mãn kinh dưới 55 tuổi;
  • ung thư biểu mô vú bên đối diện;
  • sự hiện diện của những thay đổi bất thường ở vùng lồng ngực.

Trong phẫu thuật cắt bỏ vú dưới da, toàn bộ phần cắt bỏ vú được loại bỏ trong khi vẫn bảo tồn da và theo quy luật là quầng vú và núm vú; cấy ghép được sử dụng để thay thế khối lượng bị mất. Trong trường hợp khối lượng lớn, mà ngay cả sau khi cắt bỏ tuyến vú vẫn có đủ mô của chính nó, có thể phục hồi vú bằng cách tạo hình đơn giản mà không cần cấy ghép.

Phương pháp tái tạo

Trong những thập kỷ gần đây, số ca tái tạo vú thành công sau khi cắt bỏ vú ngày càng gia tăng. Xu hướng tích cực này một mặt là do việc sử dụng một số thủ thuật mới trong phẫu thuật thẩm mỹ, mặt khác là do sự chuyển dịch tích cực trong chiến lược chăm sóc toàn diện sau phẫu thuật cho phụ nữ. Phương pháp tái tạo trực tiếp phụ thuộc vào mức độ triệt để của hoạt động loại bỏ khối u nguyên phát.

Ngày nay, các phương pháp điều trị ung thư vú bằng phẫu thuật được áp dụng thường xuyên hơn so với trước đây. Mặc dù các thao tác này tối đa tính đến hình dạng, khối lượng và kích thước của tuyến vú ban đầu, nhưng tùy thuộc vào kích thước của khối u và vị trí của nó mà các thay đổi ở vú ở các mức độ khác nhau. Sự tái tạo sau can thiệp một phần rất đa dạng và gắn liền với kích thước của khuyết tật sau khi cắt bỏ khối u, vị trí của khối u. Ngoài việc tái tạo vú, có thể sử dụng một bộ phận cấy ghép một mình hoặc tạo hình thùy tại chỗ hoặc từ xa, có thể kết hợp với bộ phận cấy ghép.

Tái tạo quầng vú và núm vú là giai đoạn cuối cùng của quy trình tái tạo sau khi cắt bỏ vú. Nó được tiến hành không sớm hơn 3 tháng sau khi tuyến tự được tái tạo. Thông thường, núm vú được tái tạo từ các tiểu thùy da cục bộ và quầng vú được tái tạo từ mảnh ghép lấy từ những nơi có sắc tố da sâu hơn. Ngoài ra, có thể sử dụng phương pháp phun xăm nhân tạo trong việc tái tạo lại quầng vú và núm vú.

Kỹ thuật vận hành (video)

Tái tạo vú sau khi cắt cụt toàn bộ

Để tái tạo vú sau khi cắt bỏ toàn bộ vú, có thể sử dụng vật liệu lạ (cấy ghép silicon), mô tự thân kết hợp với vật liệu lạ hoặc mô tự thân đơn lẻ.

Từ các vật liệu lạ, mô cấy bằng gel silicon có thể được sử dụng để tái tạo ở bất cứ nơi nào có lượng da tương đối đủ sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Nếu không, trước tiên, bằng cách sử dụng cái gọi là dụng cụ mở rộng mô (một túi silicone được đưa vào dưới da, dần dần được lấp đầy bằng dung dịch nước để tăng độ che phủ của da), bạn cần tạo một khoang để cấy ghép.

Một yếu tố tích cực quan trọng trong phẫu thuật tái tạo vú sau phẫu thuật triệt để là sử dụng kết hợp mô tự thân với việc cấy ghép một bộ phận giả bằng silicon. Phương pháp này được áp dụng ở bất cứ nơi nào thiếu da, chất lượng của nó không cho phép sử dụng miễn phí bộ phận cấy ghép hoặc nếu bên ngực không bị ảnh hưởng nặng hơn và có dấu hiệu sa xuống.

Mô tự sinh cho kiểu tái tạo này thường là một vạt da từ xương ức, cung cấp vị trí để đặt mô cấy. Một khả năng khác cho quá trình tái tạo này là một vạt bụng có thể dịch chuyển được cung cấp đủ da để bao phủ mô cấy. Quá trình tái tạo vú thứ ba, tốn nhiều thời gian hơn là sử dụng cơ latissimus dorsi.

Tái tạo vú bằng chỉ mô tự sinh là một bước phát triển quan trọng khác theo hướng này. Ưu điểm lớn là không cần sử dụng túi độn để nâng ngực. Một bất lợi nhất định là sự phức tạp và thời gian của hoạt động.


Trong những thập kỷ gần đây, số ca tái tạo vú thành công sau khi cắt bỏ vú ngày càng gia tăng.

Lý do loại bỏ hoàn toàn

Có một số chỉ định cho phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú. Không phải tất cả chúng đều bao gồm sự hiện diện của khối u ác tính:

  1. Ung thư biểu mô có kích thước đáng kể hoặc nằm sai vị trí. Việc cắt bỏ một phần vú có khối u trong trường hợp này sẽ có tác dụng thẩm mỹ không thể chấp nhận được.
  2. Có 2 hoặc nhiều khối u trong vú, nằm cách xa nhau hơn.
  3. Bệnh nhân, vì một lý do nào đó, không thể xạ trị, do đó việc cắt bỏ một phần vú sẽ không có đủ sức mạnh về ung thư.
  4. Một phần đáng kể của vú hoặc toàn bộ mô vú chứa ung thư biểu mô xâm lấn.
  5. Có nhiều nguy cơ vú có thể bị ung thư trong tương lai. Nguy cơ này có ở những phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú. Sự xuất hiện của các khối u hình thành diễn ra với tần suất ngày càng nhiều. Nguy cơ còn tăng lên nếu các xét nghiệm di truyền của bệnh nhân xác nhận sự hiện diện của các đột biến trong gen BRCA. Ngoài ra, một phụ nữ đã từng bị ung thư có khả năng cao hơn là khối u sẽ xuất hiện ở những nơi khác trên vú hoặc ở một bên vú gần đó.
  6. Bản thân bệnh nhân sẽ thích cắt bỏ hoàn toàn vú thay vì cắt bỏ một phần.
  7. Bệnh nhân quyết định cắt bỏ bên vú còn lại nếu một bên đã được cắt bỏ trước đó.

Qua đó có thể thấy rằng việc cắt bỏ vú không chỉ được áp dụng trong trường hợp chẩn đoán khối u ác tính, mà còn được coi là biện pháp bảo vệ khỏi sự xuất hiện của nó. Bác sĩ chỉ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng. Quyết định cuối cùng về quy trình này chủ yếu nằm ở bản thân người phụ nữ.

Những hậu quả tiêu cực

Chức năng tự nhiên của vú là cho con bú. Bộ ngực phụ nữ có một khía cạnh tâm lý xã hội quan trọng. Cô ấy là một trong những biểu tượng chính của nữ tính, được định nghĩa bởi xã hội hiện đại. Cắt bỏ tuyến vú luôn là một can thiệp quan trọng trong cuộc đời. Một người phụ nữ có thể cảm thấy mình kém hấp dẫn hơn, kém nữ tính hơn. Có thể khó chọn quần áo hoặc các môn thể thao. Nhưng đồng thời, không nên đánh giá quá cao tầm quan trọng của bộ ngực. Một số phụ nữ có một cuộc sống hài lòng ngay cả sau khi nó bị loại bỏ.

Để tránh những phương pháp điều trị triệt để như vậy, những người quan hệ tình dục công bằng nên đi khám thường xuyên. Trong trường hợp này, các rủi ro về sự tiến triển của bệnh lý được giảm thiểu.

Chuyên gia của chúng tôi là bác sĩ chuyên khoa ung thư vú của Trung tâm Khoa học và Lâm sàng Liên bang về Các loại Chăm sóc Y tế Chuyên biệt và Công nghệ Y tế của Cơ quan Y tế và Sinh học Liên bang Nga, bác sĩ thuộc hạng cao nhất, ứng cử viên khoa học y tế Yuri Khabarov.

Hoạt động

Tất cả các loại phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú có thể được rút gọn thành hai loại can thiệp:

  • cắt bỏ toàn bộ tuyến cùng với các hạch bạch huyết lân cận;
  • loại bỏ một phần của tuyến, nhưng cũng với các hạch bạch huyết.

Hệ thống bạch huyết là con đường chính cho sự lây lan của các tế bào ung thư trong cơ thể. Và nếu một khối u đã phát sinh, các nút lân cận sẽ là nơi đầu tiên "bắt" các tế bào này.

Cắt bỏ toàn bộ tuyến mặc dù có vẻ là một ca phẫu thuật gây nhiều tổn thương hơn, nhưng thực sự lại mang lại một kết quả tốt hơn. Với việc cắt bỏ một phần, khả năng tái phát của khối u cao hơn gấp nhiều lần. Ngoài ra, việc cắt bỏ một phần nên đi kèm với xạ trị, sau đó các trường hợp bệnh bạch huyết không phải là hiếm - vi phạm dòng chảy của bạch huyết, do đó cánh tay ở bên được phẫu thuật sưng lên.

Ngày nay, khi cắt bỏ tuyến, bác sĩ phẫu thuật không tác động đến cơ ngực như đã làm gần trăm năm nay, nên tay bên tuyến bị bệnh không bị hạn chế vận động, vẫn giữ được phong độ như xưa.

Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng một giờ và được thực hiện dưới gây mê.

Ngày đầu tiên

Bệnh nhân nằm viện 15 ngày. Vào ngày đầu tiên, để tránh các biến chứng - sự hình thành cục máu đông trong mạch máu ở chân hoặc phát triển bệnh viêm phổi (người lớn tuổi đặc biệt dễ bị biến chứng) - bệnh nhân phải ngồi xuống, sau đó rời khỏi giường và đi bộ. Người bệnh không cảm thấy đau. Lúc đầu, cô ấy nhận được thuốc giảm đau, nhưng không mạnh lắm. Trong các hoạt động như vậy, thuốc gây mê không bao giờ được kê đơn, được kê đơn sau khi can thiệp phẫu thuật vào khoang bụng hoặc ngực. Và đến khi xuất viện thì không cần dùng thuốc giảm đau nữa. Tất cả những ngày nằm viện, bệnh nhân được dẫn lưu ở vùng nách để bạch huyết chảy ra ngoài và ngực được băng chặt bằng băng thun để da vùng mổ vừa khít với cơ và bạch huyết không tụ lại ở đây. .

Đôi khi bạch huyết tiếp tục tích tụ sau khi cắt bỏ chỉ khâu và dẫn lưu, sau khi xuất viện. Đôi khi nó phải được lấy ra bằng cách chọc dò tại phẫu thuật viên nơi cư trú. Bạch huyết sẽ di chuyển trong bao lâu tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể. Ở những người thừa cân, điều này xảy ra lâu hơn một chút so với những người gầy.

Tiếp tục điều trị

Sau khi mổ, bệnh nhân sẽ được điều trị thêm. Bác sĩ chuyên khoa ung thư quyết định tùy thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình này (liệu có di căn trong các hạch bạch huyết ở nách hay không), vào độ nhạy của khối u với hormone. Nếu khối u phụ thuộc vào hormone, liệu pháp hormone được kê đơn. Phương pháp điều trị này là dễ nhất: bệnh nhân sẽ uống 1-2 viên thuốc nội tiết tố mỗi ngày trong vài năm.

Nó xảy ra, mặc dù không thường xuyên, một lựa chọn an toàn như vậy, khi chỉ điều trị phẫu thuật là đủ. Điều này xảy ra nếu khối u được bắt giữ ở giai đoạn phát triển đầu tiên và không có di căn trong các hạch bạch huyết. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần được theo dõi động với bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Một số bệnh nhân sẽ phải tiến hành hóa trị. Liệu trình 1 thường được thực hiện ngay cả trong bệnh viện và khi xuất viện, bệnh nhân được khuyến nghị điều trị tiếp tại trạm y tế chuyên khoa ung bướu nơi cư trú. Và ở một số vùng, phương pháp điều trị hiện đại nhất đã được sử dụng: liệu pháp nhắm mục tiêu (từ tiếng Anh target - “target”), khi thuốc tác động theo chiều kim lên các tế bào ung thư và ngăn chặn sự phát triển của chúng.

Hãy chăm sóc sắc đẹp

Không phải lúc nào cũng có thể thực hiện đồng thời cắt bỏ tuyến vú và các bộ phận giả của nó. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ Khabarov nói với bệnh nhân của mình: “Đầu tiên, chúng tôi sẽ giải quyết vấn đề cứu sống và duy trì sức khỏe, và ở giai đoạn thứ hai, với thẩm mỹ và sắc đẹp.” Theo quy định, 9-12 tháng sau khi cắt bỏ tuyến vú, bạn có thể đặt túi độn và thậm chí tận dụng cơ hội để làm cho cả hai vú lớn hơn hoặc ngược lại, nhỏ hơn, do đó chỉnh sửa thiết kế của tự nhiên. Và nếu một người phụ nữ biết rằng rất sớm thì cô ấy sẽ có thể lấy lại sức hấp dẫn của mình, cô ấy sẽ không bị trầm cảm.

Phụ nữ cao tuổi (và hầu hết trong số họ là bệnh nhân ung thư) có thể và thậm chí cần mua đồ lót đặc biệt với một bộ phận giả có thể tháo rời. Điều này phải được thực hiện không chỉ vì lợi ích của thẩm mỹ, mà còn để cân bằng tải trọng cho cột sống.

Những phụ nữ năng động trở lại cuộc sống bình thường ngay sau khi xuất viện, phần còn lại - trong khoảng một tháng.

Đôi khi, khi thời tiết thay đổi hoặc sau khi gắng sức nhiều, chị em có thể cảm thấy đau co kéo ở vùng bị cắt bỏ tuyến.

Họ có thể làm gì

Làm việc nhà thông thường của bạn.

Tập thể thao (ngay khi bạch huyết ngừng tích tụ). Ở trạng thái này, nó là tốt để bơi trong hồ bơi. Hiện nay những bộ đồ bơi đang được sản xuất với bộ phận giả được lắp vào cốc, chúng thậm chí không cho phép người ta nghi ngờ rằng người phụ nữ đã trải qua phẫu thuật.

Sống thân mật ngay sau khi xuất viện.

Sinh nở. Nhưng tốt hơn hết bạn nên thảo luận về quyết định này trước tiên với bác sĩ chuyên khoa ung thư và phụ khoa.

Những gì không được phép

Lúc đầu, mang trong tay từ bên người tuyến bỏ đi trọng lực hơn 2-3 kg.

Hấp hơi trong nhà tắm và tắm nắng trên bãi biển - bây giờ điều này sẽ phải bị bỏ rơi vĩnh viễn.

Thực hiện bất kỳ mũi tiêm nào vào cánh tay từ phía bên của tuyến vú bị cắt bỏ, đặt ống nhỏ giọt lên đó, lấy máu từ đó để phân tích. Đối với tất cả các thao tác này cần có một bàn tay khỏe mạnh.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh ung thư vú?

  • Di truyền.
  • Nội tiết tố.
  • Tổn thương vi mô của tuyến.
  • Thoái hóa sợi tuyến là một khối u lành tính.
  • Tái tạo u nang. Và chúng xuất hiện khi tuyến vú không thực hiện được mục đích của mình: một người phụ nữ không sinh con và không cho trẻ ăn hàng năm.
  • Vi phạm tình trạng sữa chảy ra khi cho trẻ bú.

Có nhiều yếu tố đóng vai trò trong sự phát triển của bệnh ung thư; không thể chỉ ra bất kỳ yếu tố nào để cố gắng tránh nó. Không có biện pháp phòng ngừa nào có thể cứu được 100% một người phụ nữ khỏi căn bệnh này. Vì vậy, cách duy nhất để bảo vệ mình là thường xuyên đi khám. Mỗi năm một lần, hãy đến bác sĩ chuyên khoa vú, chụp quang tuyến vú, và đối với phụ nữ dưới 35 tuổi, siêu âm vú.