Clotrimazole - hướng dẫn, sử dụng, chất tương tự, chỉ định sử dụng. Mục đích chính, thành phần và hậu quả tiêu cực có thể xảy ra của việc sử dụng clotrimazole

Chiết xuất thiết yếu của cây xô thơm.

hợp chất kem 1%: clotrimazole ở nồng độ 10 mg / g, rượu cetostearyl và benzyl, polysorbate 60, tinh trùng tổng hợp, octyldodecanol, sorbitan stearate, nước.

hợp chất thuốc mỡ 1%: clotrimazole ở nồng độ 10 mg / g, polyetylen oxit 400 và 1500, propylene glycol, methylparaben, nipagin.

hợp chất dung dịch 1%: clotrimazole nồng độ 10 mg/ml (tính theo chất khô), polyethylen glycol 400, propylene glycol, ethanol 96%.

hợp chất Nến: một viên đạn chứa 100 mg hoạt chất và bazơ với lượng cần thiết để thu được một viên đạn nặng 2 g. Thuốc đạn Clotrimazole chứa glyceride bán tổng hợp làm bazơ.

hợp chất máy tính bảng: 100, 200 hoặc 500 mg clotrimazole, monohydrat lactose, tinh bột khoai tây, axit adipic, natri bicarbonate, silicon dioxide dạng keo, natri lauryl sulfat.

hình thức phát hành

• gel 1% (gói 20 và 40 g);
• kem 1% (ống 15, 20, 30 và 50 g);
• thuốc mỡ 1% (ống 15, 20, 30 và 40 g);
• dung dịch 1% (lọ 15 ml);
• thuốc đặt âm đạo 0,1 g (đóng gói số 6);
• viên đặt âm đạo 0,1, 0,2 hoặc 0,5 g (đóng gói số 1, số 3, số 6; viên nén được hoàn thành với một dụng cụ bôi).

Viên nén clotrimazole và thuốc đặt âm đạo có mã ATC khác với các dạng bào chế khác của thuốc - G01AF02.

Clotrimazole cũng có thể được sản xuất dưới dạng hạt, bột dùng ngoài, xịt.

Thuốc được dùng cho địa phương (bao gồm cả trong âm đạo) và sử dụng bên ngoài, không có sẵn viên nén để uống.

tác dụng dược lý

kháng nấm.

Dược lực học và dược động học

Clotrimazol là một dẫn xuất imidazol .

In vitro cho thấy hoạt động cao chống lại hầu hết nấm gây bệnh có thể gây ra các biến chứng nhiễm trùng nghiêm trọng, cụ thể là:

• tế bào da liễu (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp.);
• giống như nấm men (Cryptococcus neoformans, Candida sp.);
• nấm lưỡng hình (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis).

Cơ chế hoạt động của clotrimazole dựa trên khả năng ngăn chặn sự tổng hợp protein, axit nucleic và ergosterol, cần thiết cho việc xây dựng màng tế bào của nấm. Kết quả là màng tế bào của nấm bị tổn thương và tế bào chết.

Ở nồng độ thấp, clotrimazole có tác dụng kìm nấm. Nếu liều vượt quá 20 μg / ml, thuốc có tác dụng diệt nấm và không chỉ trên các tế bào tăng sinh.

Khi được sử dụng với liều lượng cao, nó giúp tăng nồng độ hydro peroxide trong tế bào nấm đến giá trị độc hại và kết quả là phá hủy tế bào nấm

Khi bôi tại chỗ, thuốc được hấp thu biểu bì . Nồng độ cao nhất của một chất được xác định trong viêm da lưới . Nó cũng có thể thâm nhập vào chất sừng của móng tay.

Clotrimazole đi vào hệ tuần hoàn với một lượng rất nhỏ. Nó được chuyển hóa ở gan thành các chất không hoạt động được bài tiết ra khỏi cơ thể qua phân và nước tiểu.

Với ứng dụng trong âm đạo, 5 đến 10% clotrimazole được hấp thụ. Chất hấp thụ được chuyển hóa ở gan. Các sản phẩm trao đổi chất được bài tiết qua mật.

Chỉ định sử dụng: tại sao thuốc mỡ, kem, gel, thuốc đạn và viên nén Clotrimazole?

Điều gì giúp thuốc mỡ, gel, kem và dung dịch Clotrimazole?

Thuốc được kê đơn để điều trị nhiễm nấm da , được gây ra nấm mốc và nấm men , tế bào da liễu và các mầm bệnh khác nhạy cảm với clotrimazole.

Chúng cũng được sử dụng làm phương thuốc cho địa y gây ra bởi Malassezia furfur, và ban đỏ ( mầm bệnh - Corynebacterium minutissimum).

Thuốc mỡ, kem, gel và dung dịch Clotrimazole giúp: từ nấm móng tay ( , nấm quanh móng ), trichophytosis , bệnh da liễu , xói mòn nấm và hăm tã bệnh nấm candida , , , nấm ngoài da , phức tap bệnh nấm da mủ thứ phát .

Chỉ định sử dụng thuốc mỡ, gel, kem và dung dịch, trong số những thứ khác, các bệnh truyền nhiễm, mầm bệnh kháng thuốc và một số chất kháng nấm khác.

Điều trị địa y màu hồng thuốc không phù hợp vì bệnh này có khả năng có Lan tỏa hoặc nguồn gốc truyền nhiễm-dị ứng , và cũng có thể là phản ứng của cơ thể trước một cú sốc nặng hoặc suy nhược thần kinh. Clotrimazol có hiệu quả đối với nhiễm nấm .

Việc sử dụng thuốc mỡ, gel và kem clotrimazole với clotrimazole trong phụ khoa được chỉ ra:

• để điều trị và phòng ngừa ;
• để phòng ngừa nhiễm nấm lặp đi lặp lại của hệ thống sinh sản nữ phát triển trong quá trình điều trị lâu dài bằng kháng sinh hoặc chống lại tình trạng suy giảm miễn dịch.

Ngoài ra, dung dịch, gel, kem và thuốc mỡ trong phụ khoa được sử dụng để vệ sinh đường sinh dục trước khi sinh.

Nến - chúng đến từ đâu?

Chỉ định cho việc sử dụng thuốc đặt âm đạo là nhiễm nấm âm đạo và bội nhiễm sinh dục kích thích bởi các vi sinh vật nhạy cảm với clotrimazole. Thuốc được kê đơn cho phụ nữ và - sau khi bắt đầu hoạt động tình dục - cho các cô gái tuổi teen.

Viên nén Clotrimazole dùng để làm gì?

Viên nén clotrimazole được sử dụng để điều trị Nhiễm trùng Blastomycotic của âm hộ và âm đạo . Đặc biệt, thuốc được chỉ định điều trị viêm âm đạo do nấm thuộc giống Candida (kể cả các bệnh do kháng nystatin chủng) gây ra bởi các mầm bệnh khác nhạy cảm với clotrimazole bội nhiễm cơ quan sinh dục , để vệ sinh đường sinh dục trước khi đẻ.

Chống chỉ định

Chống chỉ định: quá mẫn cảm.

Phản ứng phụ

Phản ứng dị ứng.

Khi áp dụng cho da, các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra:

• đốt cháy;
• phù nề;
• sự xuất hiện của mụn nước;
• kích ứng da;
• cảm giác ngứa ran
• bóc.

Ứng dụng địa phương cho bệnh nấm niệu sinh dục có thể kèm theo nóng rát, ngứa, sưng và sung huyết niêm mạc, viêm bàng quang xen kẽ , xuất hiện dịch tiết âm đạo, đi tiểu nhiều, đau khi giao hợp.

Khi bôi tại chỗ với bệnh nấm khoang miệng có thể bị đỏ màng nhầy, cảm giác ngứa ran và nóng rát tại chỗ bôi thuốc, kích ứng.

Hướng dẫn sử dụng Clotrimazole: Clotrimazole cho phụ nữ và nam giới

Thuốc mỡ Clotrimazole: hướng dẫn sử dụng. Làm thế nào để áp dụng thuốc mỡ Clotrimazole cho nam giới?

Trước khi bôi thuốc mỡ Clotrimazole (Acre hoặc các nhà sản xuất khác), các khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể được rửa trước bằng nước xà phòng và lau khô hoàn toàn.

Thuốc được áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng (chụp những vùng da nhỏ khỏe mạnh xung quanh tổn thương) với một lớp mỏng từ 1 đến 3 rúp / ngày. và xoa nhẹ.

Đối với 1 lần điều trị diện tích bằng lòng bàn tay, một dải thuốc mỡ 5 mm là đủ.

Bất kể mầm bệnh nào gây ra bệnh, nên tiếp tục điều trị sau khi giảm các triệu chứng chủ quan trong 2 tuần nữa.

Tại bệnh nấm da quá trình điều trị kéo dài từ 3 đến 4, với ban đỏ - từ 2 đến 4, với - từ 1 đến 3 tuần.

Nếu không có cải thiện lâm sàng sau 4 tuần sử dụng thuốc thường xuyên, bệnh nhân sẽ được gửi đi nghiên cứu vi sinh lần thứ hai và chế độ điều trị được xem xét lại.

Việc sử dụng thuốc mỡ bệnh tưa miệng ở phụ nữ, nó ngăn chặn sự lây lan của các tế bào nấm và khi được kê đơn liều cao hơn, nó đảm bảo tiêu diệt hoàn toàn chúng. Đối với mục đích điều trị, clotrimazole từ bệnh tưa miệng sử dụng 2 rúp / ngày, xoa thuốc mỡ vào vùng bị ảnh hưởng của đáy chậu.

Đối với nam giới, phương pháp áp dụng cho bệnh tưa miệng và những người khác (viêm bao quy đầu do nấm , nấm candida niệu sinh dục ) giống như đối với phụ nữ.

Thuốc mỡ được bôi lên bao quy đầu và dương vật và nhẹ nhàng chà xát vào da và niêm mạc. Tính đa dạng của các ứng dụng - 2 rúp / ngày.

Thuốc được hấp thụ kém vào da và hoạt chất của nó được đặc trưng bởi khả năng tích tụ dần dần ở lớp trên của da. Do những đặc tính này, hiệu quả cao của thuốc mỡ Clotrimazole được đảm bảo trong bệnh tưa miệng ở nam và nữ.

Kem Clotrimazole: hướng dẫn sử dụng

Kem được thiết kế để sử dụng tại chỗ. Tại bệnh tưa miệng và bệnh nấm khác nó được áp dụng cho các bộ phận bị ảnh hưởng hai lần hoặc ba lần trong ngày và xoa nhẹ.

Thời lượng của khóa học phụ thuộc vào chỉ định sử dụng và dao động từ 1-2 (với viêm quy đầu/viêm âm hộ ) lên đến 3-4 tuần (với bệnh nấm da ).

Để ngăn ngừa bệnh tái phát, điều rất quan trọng là không ngừng điều trị thêm 2 tuần nữa sau khi các triệu chứng chủ quan của nhiễm trùng biến mất. Nếu không có cải thiện sau 4 tuần điều trị, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Kem bôi âm đạo Clotrimazole được tiêm vào âm đạo theo từng phần 5 gam 1 p. / ngày. trong vòng 3 ngày.

Hướng dẫn giải pháp

Trước khi bôi Clotrimazole, da phải được rửa sạch bằng nước xà phòng ấm (đặc biệt là giữa các ngón tay) và lau khô. Việc điều trị các khu vực bị ảnh hưởng được thực hiện 2-3 rúp / ngày. Lượng dung dịch phải đủ để áp dụng đồng đều cho toàn bộ bề mặt bị ảnh hưởng.

Nếu da bàn chân bị ảnh hưởng, phải bôi dung dịch Clotrimazole lỏng sau mỗi lần rửa.

Dung dịch là dạng bào chế được ưu tiên nhất cho nấm móng . Điều này là do thực tế là nó có đặc tính thâm nhập tốt nhất.

Tại nhiễm nấm khoang miệng các khu vực bị ảnh hưởng của niêm mạc được điều trị bằng tăm bông hoặc tăm bông, trên đó nhỏ thuốc lần đầu tiên (từ 10 đến 20 giọt là đủ để điều trị mỗi tai). Nhiều thủ tục - 3-4 rúp / ngày.

Sau khi bôi Clotrimazole trong một giờ, bạn nên hạn chế ăn và uống.

Thuốc nhỏ giọt clotrimazole cũng có hiệu quả đối với bệnh nấm móng do nấm men gây ra. Giọt được đưa vào tai với sự trợ giúp của turundas: một lá cờ bông xoắn được làm ẩm trong dung dịch và 3-4 rúp / ngày. nằm trong 5-10 phút trong ống tai. Điều trị kéo dài từ 3 đến 4 tuần.

hướng dẫn cho gel

Một tính năng của dạng bào chế này là gel được phân phối tốt trên da và cũng được hấp thụ tốt vào da. Điều này cho phép bạn sử dụng thuốc, bao gồm cả việc điều trị các vùng khó tiếp cận trên cơ thể.

Trong âm đạo, gel được bôi giống như kem clotrimazole: 1 p. / ngày. 5 gam. Quá trình điều trị là 3 ngày.

Viên đặt âm đạo Clotrimazole: hướng dẫn sử dụng

Trong trường hợp không có đơn thuốc khác, viên nén Clotrimazole Akri và thuốc đồng nghĩa với chúng bệnh tưa miệng và những người khác nhiễm nấm bộ phận sinh dục ứng dụng:

• trong vòng 3 ngày, 1 viên 2 rúp/ngày;
• trong vòng 6 ngày, 1 viên x 1 lần/ngày.

Làm thế nào để quản lý viên đặt âm đạo Clotrimazole? Trước khi dùng, viên thuốc được lấy ra khỏi gói và làm ẩm bằng nước đun sôi để nguội. Thuốc nên được dùng ở tư thế nằm ngửa với hai chân cong ở đầu gối.

Để viên thuốc hòa tan hoàn toàn và clotrimazole hoạt động, cần có môi trường ẩm (nếu không, các hạt không hòa tan có thể tràn ra ngoài). Do đó, viên thuốc được đưa vào âm đạo càng sâu càng tốt. Nó là tối ưu để thực hiện các thủ tục trước khi đi ngủ.

Phải ngừng điều trị trước khi bắt đầu hành kinh. Dòng chảy kinh nguyệt sẽ rửa sạch thuốc và nó sẽ không có tác dụng mong muốn. Trong thời gian điều trị bằng viên đặt âm đạo, băng vệ sinh, chất diệt tinh trùng, thụt rửa âm đạo và bất kỳ sản phẩm âm đạo nào khác không nên được sử dụng.

Vì vệ sinh đường sinh dục trước khi sinh, một phụ nữ được tiêm một liều duy nhất 200 mg clotrimazole.

Tại thai kỳ thuốc chống chỉ định trong tam cá nguyệt thứ nhất. Vào một ngày sau đó, clotrimazole không ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi, tuy nhiên, việc sử dụng thuốc bôi có thể liên quan đến những rủi ro nhất định.

Hướng dẫn cho nến

nến từ bệnh tưa miệng áp dụng trong âm đạo. Thuốc nên được tiêm sâu vào âm đạo, một lần mỗi ngày trong 6 ngày. Tiến hành một khóa học thứ hai là có thể sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Nến Clotrimazole tại bệnh tưa miệng và những người khác bệnh nấm niệu sinh dục Không sử dụng trong thời kỳ chảy máu kinh nguyệt. Điều trị phải được hoàn thành trước khi nó bắt đầu.

Trong thời kỳ mang thai, thuốc ở dạng bào chế này được sử dụng từ tam cá nguyệt thứ 2 và trong những trường hợp lợi ích mong đợi cho người mẹ vượt trội hơn những rủi ro có thể xảy ra đối với thai nhi.

Đánh giá cho phép chúng tôi kết luận rằng thuốc nhanh chóng tiêu diệt các khuẩn lạc nấm và loại bỏ các triệu chứng khó chịu của nhiễm nấm. Các ưu điểm khác của nó bao gồm giá thấp và nhiều dạng bào chế.

quá liều

Khi bôi ngoài da và trong âm đạo, không có nguy cơ nhiễm độc cấp tính vì clotrimazole đi vào hệ tuần hoàn với số lượng rất nhỏ.

Trong trường hợp vô tình nuốt phải Clotrimazole, có thể buồn nôn, chán ăn, nôn, đau dạ dày, rối loạn chức năng gan. Trong một số ít trường hợp, có thể ghi nhận bệnh phấn trắng, ảo giác, buồn ngủ, phản ứng dị ứng da.

Trong trường hợp này, bệnh nhân được kê đơn thuốc hấp thụ và điều trị triệu chứng. Rửa dạ dày được thực hiện trong các tình huống dùng liều đe dọa tính mạng trong vòng một giờ trước đó, cũng như khi có các triệu chứng rõ ràng của quá liều (buồn nôn, chóng mặt, nôn).

Sự tương tác

Khi sử dụng đồng thời với kháng sinh polyene ( , , ) các thuốc triệt tiêu hoạt tính của nhau.

Điều khoản bán hàng

Không có công thức.

Điều kiện bảo quản

Tránh xa độ ẩm và ánh sáng. Nhiệt độ bảo quản không được vượt quá 25°C. Không được phép đông lạnh kem, gel, thuốc mỡ hoặc dung dịch.

Tốt nhất trước ngày

Thuốc đạn, kem, dung dịch, gel và viên đặt âm đạo có giá trị trong 3 năm kể từ ngày phát hành. Thời hạn sử dụng của thuốc mỡ là 2 năm.

hướng dẫn đặc biệt

Tránh nuốt và tiếp xúc với mắt.

Với mycoses, tất cả các khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể nên được điều trị đồng thời.

Việc sử dụng viên đặt âm đạo, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ, bị chống chỉ định khi có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• chảy máu âm đạo theo chu kỳ ;
• chảy máu hoặc chảy máu bệnh lý từ âm đạo, xuất huyết tử cung;
• tiểu khó ;
• đau bụng dưới;
• vết loét hở, mụn nước hoặc vết loét ở âm đạo hoặc âm hộ;
• bất kỳ triệu chứng khó chịu nào liên quan đến việc sử dụng Clotrimazole (kích ứng, đỏ, rát, sưng, v.v.);
• ớn lạnh hoặc sốt với nhiệt độ tăng trên 38 ° C;
• buồn nôn và/hoặc nôn;
• tiết dịch âm đạo có mùi khó chịu;
• đau ở vai hoặc lưng.

Để ngăn ngừa tái nhiễm, điều trị được quy định đồng thời cho cả hai đối tác. Dạng bào chế tối ưu cho nam giới là kem.

Tại Ngoài thuốc, các tác nhân hóa trị liệu được kê đơn để điều trị toàn thân ( nội bộ).

Thuốc mỡ hay kem Clotrimazole tốt hơn là gì?

Sự lựa chọn có lợi cho một hoặc một dạng bào chế khác được thực hiện tùy thuộc vào chỉ định. Thuốc mỡ clotrimazole dành cho phụ nữ và nam giới được kê toa cho các bệnh kèm theo khô và bong tróc da.

Theo quy luật, đây là những bệnh nấm da do dermatophytes gây ra ( trichophytosis , vi bào tử ), biểu bì bẹn , ban đỏ , lang ben , trường hợp cá nhân , canison , thuốc diệt nấm .

Cái nào tốt hơn: Candide hay Clotrimazole?

ứng viên là một từ đồng nghĩa với Clotrimazole. Cơ sở của cả hai loại thuốc là cùng một chất, vì vậy không có sự khác biệt cơ bản giữa chúng.

Clotrimazole hoặc Pimafucin - cái nào tốt hơn?

Thành phần chính — kháng sinh kháng nấm nitamycin . Nhạy cảm với thuốc chủ yếu là nấm mốc và nấm men (kể cả sinh con Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus và Fusarium).

ít nhạy cảm với pimafucin là Pseudoallescheria boydii và tế bào da liễu . Đó là, trong những tình huống mà nguyên nhân gây bệnh là nấm thuộc chi biểu bì, Trichophyton hoặc vi bào tử, sự lựa chọn nên được thực hiện có lợi cho thuốc Clotrimazole.

Việc sử dụng Clotrimazole ít đi kèm với các phản ứng quá mẫn. Hơn nữa, nó ít thường xuyên hơn so với pimafucin , gây mất cân bằng hệ vi sinh vật của cơ quan sinh dục.

Clotrimazol cho trẻ em

Không có kinh nghiệm về việc sử dụng dung dịch, thuốc mỡ, gel và kem 1% ở trẻ em.

Máy tính bảng được sử dụng từ 12 tuổi, tùy thuộc vào sự khởi đầu của bệnh nhân kinh nguyệt .

Nến không được quy định cho trẻ em.

Clotrimazole trong khi mang thai và cho con bú

Kem, gel, thuốc mỡ, dung dịch, thuốc đạn và vag. thuốc viên khi mang thai có thể được sử dụng từ tam cá nguyệt thứ 2.

Các nghiên cứu được kiểm soát chặt chẽ về sự an toàn của việc sử dụng trong thời kỳ mang thai, về vấn đề này, Clotrimazole không được kê đơn trong tam cá nguyệt thứ nhất.

Các nghiên cứu lâm sàng về tác dụng của thuốc đối với ở phụ nữ chưa được tiến hành, trong các thí nghiệm trên động vật, tác dụng phụ chưa được xác định.

Viên nén và thuốc đạn clotrimazole trong thời kỳ mang thai (trong tam cá nguyệt thứ 2 và thứ 3) không có tác động tiêu cực đến thai nhi, nhưng việc sử dụng thuốc bôi có thể gây nguy hiểm.

Khi cho con bú, thuốc được sử dụng thận trọng vì không biết liệu thuốc có thấm vào sữa hay không.

Thuốc chống nấm dùng tại chỗ từ nhóm dẫn xuất imidazole.

Chất kết tinh màu trắng, không mùi. Thực tế không hòa tan trong nước, ít tan trong ether, rất hòa tan trong polyetylen glycol 400, ethanol và chloroform. Khối lượng phân tử 344,84.

dược học

Vi phạm quá trình tổng hợp ergosterol (thành phần cấu trúc chính của màng tế bào nấm), thay đổi tính thấm của màng nấm, thúc đẩy giải phóng kali, các hợp chất phốt pho nội bào ra khỏi tế bào và phân hủy axit nucleic của tế bào. Ức chế tổng hợp triglycerid và phospholipid. Nó làm giảm hoạt động của các enzym oxy hóa và peroxidase, do đó nồng độ hydro peroxide nội bào tăng đến mức độc hại, góp phần phá hủy các bào quan của tế bào và dẫn đến hoại tử tế bào. Tùy thuộc vào nồng độ, nó thể hiện tác dụng diệt nấm hoặc diệt nấm. Ức chế chuyển đổi blastospore nấm candida albicans thành dạng sợi nấm xâm lấn.

Clotrimazole tác động chủ yếu lên các vi sinh vật đang phát triển và phân chia. Trong ống nghiệm thể hiện hoạt động diệt nấm và nấm đối với dermatomycetes (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), giống như nấm men Candida spp.(bao gồm nấm candida albicans). Hoạt động chống lại tác nhân gây bệnh của địa y nhiều màu - Pityrosporum orbiculare(Malassezia furfur).

Các chủng nấm có khả năng kháng clotrimazole tự nhiên là rất hiếm. Đề kháng tiên phát với clotrimazole chỉ được mô tả đối với Candida guillermondii.

Hiệu quả chống lại vi khuẩn gram dương - tác nhân gây bệnh ban đỏ Corynebacterium minutissimum, cũng như Staphylococcus spp., Streptococcus spp., vi khuẩn gram âm Vi khuẩn, Gardnerella vagis.Ở nồng độ cao, nó hoạt động chống lại Trichomonas âm đạo.

Nó được hấp thụ kém qua da và niêm mạc.

Nó tích tụ trong lớp sừng của biểu bì, nồng độ trong các lớp sâu của biểu bì cao hơn MIC đối với dermatomycetes. Khi thoa lên móng tay, nó được tìm thấy trong chất sừng.

Khi tiêm tĩnh mạch, 3-10% liều được hấp thụ.

Tại gan, nó nhanh chóng được chuyển hóa sinh học thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính và bài tiết qua phân. Clotrimazole được hấp thụ gây ra hoạt động của các enzym gan microsome, dẫn đến tăng tốc quá trình dị hóa của nó.

Nồng độ cao trong dịch tiết âm đạo và nồng độ thấp trong máu tồn tại trong 48-72 giờ.

Tính gây ung thư, tính gây đột biến, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

Không có bằng chứng về khả năng gây ung thư của clotrimazole trong một nghiên cứu trên chuột cống bằng đường uống trong 18 tháng. Các nghiên cứu dài hạn trên động vật để đánh giá khả năng gây ung thư của clotrimazole khi dùng đường âm đạo chưa được tiến hành.

Nghiên cứu về khả năng gây đột biến ở chuột đồng Trung Quốc, được tiêm 5 liều clotrimazole ở mức 100 mg/kg qua đường uống, không cho thấy tác dụng gây đột biến - thay đổi cấu trúc trong quá trình siêu hình ở nhiễm sắc thể tế bào sinh tinh.

Thai kỳ. Trong các nghiên cứu trên chuột mang thai với liều clotrimazole trong âm đạo lên tới 100 mg / kg, không tìm thấy tác dụng phụ nào đối với thai nhi. Tuy nhiên, liều clotrimazole uống hàng ngày ở liều 50 đến 120 mg/kg dẫn đến nhiễm độc phôi ở chuột cống và chuột nhắt (có thể thứ phát do độc tính ở chuột mẹ). Vì vậy, ở chuột, khi dùng clotrimazole với liều cao hơn 120 lần so với liều thông thường ở người, trong khoảng thời gian từ 9 tuần đến khi giao phối và cho đến khi hết bú, rối loạn giao phối, giảm số lượng đàn con khả thi và giảm trong tỷ lệ sống sót của con cái từ khi sinh ra đến khi kết thúc cho ăn đã được ghi lại. Ở liều gấp 60 lần liều thông thường ở người, không có tác dụng phụ nào được ghi nhận. Ở chuột với liều gấp 50 lần liều thông thường ở người, clotrimazole, với thời gian quan sát tương tự, đã làm giảm nhẹ số lượng chuột con ở thế hệ con và giảm khả năng sống sót của chúng. Không thấy tác dụng gây quái thai ở chuột nhắt, thỏ và chuột cống khi dùng clotrimazole đường uống với liều tương ứng lên đến 200, 180 và 100 mg/kg.

Việc sử dụng chất Clotrimazole

Tổn thương da và niêm mạc do nấm: nấm ngoài da, nấm ngoài da, trichophytosis, biểu bì, microsporia, nấm candida, xói mòn do nấm giữa các ngón tay, nấm paronychia; mycoses phức tạp do viêm da mủ thứ cấp; lang ben, ban đỏ; viêm miệng do nấm candida; viêm âm hộ do nấm, viêm âm hộ, viêm quy đầu, nhiễm trichomonas; để vệ sinh kênh sinh trước khi sinh.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Nó không nên được sử dụng trong ba tháng đầu của thai kỳ (chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt). Với việc sử dụng trong âm đạo ở phụ nữ trong tam cá nguyệt II và III của thai kỳ, không có tác dụng phụ nào đối với thai nhi được xác định, tuy nhiên, việc sử dụng dụng cụ đặt âm đạo là không mong muốn.

Thận trọng - trong thời gian cho con bú (không biết liệu clotrimazole có đi vào sữa mẹ hay không).

Tác dụng phụ của thuốc Clotrimazole

Phản ứng dị ứng (ngứa, mày đay).

Khi bôi tại chỗ cho da: ban đỏ, phồng rộp, sưng tấy, nóng rát và ngứa ran, kích ứng và bong tróc da.

Khi bôi tại chỗ để điều trị nhiễm trùng niệu sinh dục: ngứa, rát, sung huyết và sưng màng nhầy, tiết dịch âm đạo, đi tiểu thường xuyên, viêm bàng quang xen kẽ, cảm giác nóng rát ở dương vật của bạn tình, đau khi giao hợp.

Khi bôi tại chỗ trong khoang miệng:đỏ niêm mạc miệng, cảm giác nóng rát và ngứa ran tại chỗ bôi thuốc, kích ứng.

Sự tương tác

Giảm hoạt động (lẫn nhau) của kháng sinh polyene (amphotericin B, nystatin, natamycin).

quá liều

Trong trường hợp vô tình nuốt phải thuốc bên trong, những điều sau đây có thể xảy ra: triệu chứng: chán ăn, buồn nôn, nôn, đau dạ dày, rối loạn chức năng gan; hiếm khi - buồn ngủ, ảo giác, phấn niệu, phản ứng dị ứng da.

Sự đối đãi: than hoạt tính, điều trị triệu chứng.

Đường dùng

tại địa phương.

Các biện pháp phòng ngừa của chất Clotrimazole

Tránh để thuốc dính vào màng nhầy của mắt. Tránh ứng dụng trên các khu vực vi phạm tính toàn vẹn của da.

Sau khi thoa kem, không dùng băng kín.

Để ngăn ngừa tái nhiễm, nên điều trị đồng thời cho bạn tình. Không kê toa trong âm đạo trong thời kỳ kinh nguyệt. Với bệnh trichomonas, nên sử dụng kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu toàn thân (metronidazole đường uống).

Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan, nên theo dõi định kỳ tình trạng chức năng của nó.

Sự xuất hiện của kích ứng hoặc dấu hiệu quá mẫn đòi hỏi phải ngừng điều trị.

Trong trường hợp không cải thiện lâm sàng trong vòng 4 tuần, nên thực hiện nghiên cứu vi sinh để xác định chẩn đoán và loại trừ nguyên nhân gây bệnh khác.

Tương tác với các hoạt chất khác

tên thương mại

Tự dùng thuốc có thể gây hại cho sức khỏe của bạn.
Cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, đồng thời đọc hướng dẫn trước khi sử dụng.

Kem clotrimazole: hướng dẫn sử dụng

hợp chất

1 g kem chứa:

hoạt chất: kpotrimazol 0,01 g

tá dược: rượu benzyl, rượu cetasteryl,

octyldodecanol, polysorbate 60, sorbitan stearate, cetaceum tổng hợp (sáp ester cetyl), nước tinh khiết.

Sự mô tả

Khối màu trắng đồng nhất.

tác dụng dược lý

Kpotrimazole là thuốc kháng nấm phổ rộng dùng tại chỗ. Tác dụng chống nấm của hoạt chất tích cực (dẫn xuất imidazole) có liên quan đến sự vi phạm quá trình tổng hợp ergosterol, là một phần của màng tế bào nấm, làm thay đổi tính thấm của màng và gây ra hiện tượng ly giải tế bào sau đó. Ở nồng độ nhỏ, nó có tác dụng kìm nấm và ở nồng độ lớn, nó có tác dụng diệt nấm và không chỉ đối với các tế bào đang phát triển. Ở nồng độ diệt nấm, nó tương tác với các enzyme ty thể và peroxidase, dẫn đến sự gia tăng nồng độ hydro peroxide đến mức độc hại, điều này cũng góp phần phá hủy các tế bào nấm. Nó có hiệu quả chống lại dermatophytes, nấm men và nấm mốc, cũng như tác nhân gây bệnh địa y nhiều màu Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) và tác nhân gây bệnh ban đỏ. Nó có tác dụng kháng khuẩn chống lại vi khuẩn gram dương (staphylococci, streptococci) và vi khuẩn gram âm (Bacteroides, Gardnerella vagis), cũng như chống lại Trichomonas vagis.

dược động học

Kpotrimazole hấp thu kém qua da và niêm mạc và thực tế không có tác dụng toàn thân. Nồng độ trong các lớp sâu của biểu bì cao hơn nồng độ ức chế tối thiểu đối với dermatophytes.

Khi bôi bên ngoài, nồng độ clotrimazole trong lớp biểu bì cao hơn trong lớp hạ bì và mô dưới da.

Hướng dẫn sử dụng

bệnh nấm da, nấm da, bàn chân;

Bệnh lang ben, ban đỏ, bệnh nấm candida bề mặt do dermatophytes, nấm men (bao gồm cả chi Candida), nấm mốc và các loại nấm và mầm bệnh khác nhạy cảm với clotrimazole;

Mycoses phức tạp do viêm da mủ thứ cấp.

Chống chỉ định

Quá mẫn với clotrimazole hoặc tá dược, tôi trong ba tháng cuối của thai kỳ.

Thận trọng - cho con bú.

Mang thai và cho con bú

Trong các nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm, người ta chưa xác định được rằng việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú có ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của phụ nữ hoặc thai nhi (trẻ em). Tuy nhiên, câu hỏi về tính khả thi của việc kê đơn thuốc nên được quyết định riêng lẻ sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Chống chỉ định dùng thuốc trực tiếp lên tuyến vú đang cho con bú.

Liều lượng và cách dùng

bề ngoài. Kem được thoa một lớp mỏng 2-3 lần một ngày lên vùng da đã được làm sạch trước đó (sử dụng xà phòng có giá trị pH trung tính) và làm khô vùng da bị ảnh hưởng và xoa nhẹ nhàng.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, nội địa hóa các thay đổi bệnh lý và hiệu quả của liệu pháp.

Điều trị bệnh hắc lào được thực hiện trong ít nhất 4 tuần, bệnh lang ben - 1-3 tuần.

Với bệnh nấm da chân, nên tiếp tục điều trị ít nhất 2 tuần sau khi các triệu chứng của bệnh biến mất.

Tác dụng phụ

Ngứa, rát, ngứa ran tại chỗ thoa kem, xuất hiện ban đỏ, mụn nước, sưng tấy, kích ứng và bong tróc da. Phản ứng dị ứng (ngứa, mày đay).

quá liều

Việc sử dụng kem với liều lượng cao không gây ra bất kỳ phản ứng và tình trạng nào nguy hiểm đến tính mạng.

Tương tác với các loại thuốc khác

Amphotericin B, nystatin, natamycin làm giảm hiệu quả của clotrimazole khi sử dụng đồng thời.

Khi sử dụng kem, các tương tác tiêu cực với các tác nhân khác không được biết đến và không nên được mong đợi, bởi vì. khả năng tái hấp thu của clotrimazole rất thấp.

tính năng ứng dụng

Không nên bôi thuốc lên da vùng mắt. Ở bệnh nhân suy gan, nên theo dõi định kỳ tình trạng chức năng của gan. Nếu các dấu hiệu quá mẫn cảm hoặc kích ứng xuất hiện, việc điều trị sẽ bị dừng lại. Nếu không có tác dụng trong vòng 4 tuần, chẩn đoán nên được xác nhận.

biện pháp phòng ngừa

hình thức phát hành

Tên thương mại của thuốc: clotrimazol

Tên không độc quyền quốc tế:

Dạng bào chế:

hợp chất:

Nhóm dược lý:

tác dụng dược lý
Clotrimazole là một chất chống nấm phổ rộng để sử dụng tại chỗ. Tác dụng chống nấm của hoạt chất tích cực (dẫn xuất imidazole) có liên quan đến sự vi phạm quá trình tổng hợp ergosterol, là một phần của màng tế bào nấm, làm thay đổi tính thấm của màng và gây ra hiện tượng ly giải tế bào sau đó. Ở nồng độ nhỏ, nó có tác dụng kìm nấm và ở nồng độ lớn, nó có tác dụng diệt nấm và không chỉ đối với các tế bào đang phát triển. Ở nồng độ diệt nấm, nó tương tác với các enzyme ty thể và peroxidase, dẫn đến sự gia tăng nồng độ hydro peroxide đến mức độc hại, điều này cũng góp phần phá hủy các tế bào nấm.

Nó có hiệu quả chống lại dermatophytes, nấm men và nấm mốc, cũng như tác nhân gây bệnh địa y nhiều màu Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) và tác nhân gây bệnh ban đỏ. Nó có tác dụng kháng khuẩn chống lại vi khuẩn gram dương (staphylococci, streptococci) và vi khuẩn gram âm (Bacteroides, Gardnerella vagis), cũng như chống lại Trichomonas vagis.

dược động học
Clotrimazole được hấp thu kém qua da và niêm mạc và thực tế không có tác dụng toàn thân. Nồng độ trong các lớp sâu của biểu bì cao hơn nồng độ ức chế tối thiểu đối với dermatophytes. Khi bôi bên ngoài, nồng độ clotrimazole trong lớp biểu bì cao hơn trong lớp hạ bì và mô dưới da.

Hướng dẫn sử dụng:

• bệnh nấm da, nấm ở nếp gấp da, bàn chân;
• bệnh lang ben, ban đỏ, bệnh kaididia bề ngoài do dermatophytes, nấm men (bao gồm cả chi Candida), nấm mốc và các loại nấm và mầm bệnh khác nhạy cảm với clotrimazole;
• mycoses phức tạp do viêm da mủ thứ phát.

Chống chỉ định
Quá mẫn với clotrimazole hoặc tá dược, tôi trong ba tháng cuối của thai kỳ. Thận trọng - cho con bú.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú
Trong các nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm, người ta chưa xác định được rằng việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú có ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của phụ nữ hoặc thai nhi (trẻ em). Tuy nhiên, câu hỏi về tính khả thi của việc kê đơn thuốc nên được quyết định riêng lẻ sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Chống chỉ định dùng thuốc trực tiếp lên tuyến vú đang cho con bú.

Liều lượng và cách dùng
bề ngoài. Kem được thoa một lớp mỏng 2-3 lần một ngày lên vùng da đã được làm sạch trước đó (sử dụng xà phòng có giá trị pH trung tính) và làm khô vùng da bị ảnh hưởng và xoa nhẹ nhàng.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, nội địa hóa các thay đổi bệnh lý và hiệu quả của liệu pháp.

Điều trị bệnh da liễu được thực hiện trong ít nhất 4 tuần, bệnh lang ben - 1-3 tuần.

Trong trường hợp bệnh nấm ở rãnh chân, nên tiếp tục điều trị ít nhất 2 tuần sau khi các triệu chứng của bệnh đã biến mất.

Tác dụng phụ
Ngứa, rát, ngứa ran tại chỗ thoa kem, xuất hiện ban đỏ, mụn nước, sưng tấy, kích ứng và bong tróc da. Phản ứng dị ứng (ngứa, mày đay).

quá liều
Việc sử dụng kem với liều lượng cao không gây ra bất kỳ phản ứng và tình trạng nào nguy hiểm đến tính mạng.

Tương tác với các loại thuốc khác
Amphotericin B, nystatin, natamycin làm giảm hiệu quả của clotrimazole khi sử dụng đồng thời.

Khi sử dụng kem, các tương tác tiêu cực với các tác nhân khác không được biết đến và không nên được mong đợi, bởi vì. khả năng tái hấp thu của clotrimazole rất thấp.

Nếu các dấu hiệu quá mẫn cảm hoặc kích ứng xuất hiện, việc điều trị sẽ bị dừng lại.

Nếu không có tác dụng trong vòng 4 tuần, chẩn đoán nên được xác nhận.

hình thức phát hành
Kem dùng ngoài da 1%.
20 g kem trong một ống nhôm, đánh vecni từ bên trong. 1 ống cùng với hướng dẫn sử dụng trong hộp các tông. Hạn sử dụng 3 năm.

Không sử dụng sau ngày hết hạn.

Điều kiện bảo quản
Ở nhiệt độ dưới 25 ° C, ngoài tầm với của trẻ em.

Kỳ nghỉ từ các hiệu thuốc
Không có công thức.

Nhà chế tạo:

Kem "Clotrimazole" là một chất bôi ngoài da chống nấm dành riêng cho sử dụng bên ngoài. Thuốc này thuộc nhóm dược lý dẫn xuất imidazole.

thông tin chung

Một loại kem kháng khuẩn có tên "Clotrimazole" có nhiều tác dụng có lợi, bao gồm hầu hết các loại nấm gây bệnh gây ra sự phát triển của các loại bệnh nhiễm trùng. Ví dụ, phương thuốc này rất hiệu quả đối với dermatophytes, streptococci, actinomycetes, erythrasma, staphylococci và blastomycosis.

Ngoài ra, kem "Clotrimazole" giúp ích rất nhiều trong việc chống lại nấm mốc, tác nhân gây bệnh địa y nhiều màu, nấm lưỡng hình và các loại vi khuẩn gram dương và gram âm khác. Khi được sử dụng ở nồng độ cao, loại thuốc này có tác dụng chủ yếu là diệt nấm, ở nồng độ nhỏ - kìm nấm.

Các tính năng của hành động dược lý

Cơ chế hoạt động của một chất chống nấm như kem Clotrimazole là ức chế sự hình thành ergosterol, thành phần cấu trúc chính của màng tế bào của vi sinh vật gây bệnh. Sự vắng mặt của chất này gây ra những thay đổi đáng kể về tính chất của nấm. Tính thấm của màng tăng lên gây ra sự ly giải của tế bào gây bệnh, điều này tạo điều kiện thuận lợi cho sự tích tụ methylsterol loại 14 L bên trong vi khuẩn, là tiền chất của sự hình thành ergosterol. Ngoài ra, loại kem kháng nấm và kháng khuẩn này ức chế hoạt động của một loại enzym như peroxidase, enzym này tạo điều kiện thuận lợi cho sự tích tụ hydro peroxide trong tế bào gây bệnh và góp phần phá hủy nó sau đó. Đồng thời, nhà sản xuất nhấn mạnh rằng ngoài tác dụng chống nấm rõ rệt, thuốc "Clotrimazole" còn tạo ra tác dụng chống amip và antitrichomonas.

Dược lý của chất chống nấm

Đối với dược lý của loại thuốc này, sau khi thoa trực tiếp lên bề mặt da bị nhiễm trùng, kem sẽ bao phủ nó bằng một lớp bảo vệ nhỏ, ngăn hơi ẩm bay hơi. Lúc này, hoạt chất có trong thuốc sẽ thẩm thấu vào lớp giữa và lớp bề mặt, phát huy tác dụng kháng khuẩn, kháng nấm. Trong trường hợp này, thuốc không thể có tác dụng chung đối với cơ thể bệnh nhân và không được hấp thụ vào hệ tuần hoàn. Loại thứ hai liên quan trực tiếp đến thực tế là chất chống vi trùng này không xâm nhập tốt qua màng nhầy và da.

Mô tả thành phần và hình thức phát hành

Kem kháng nấm và kháng khuẩn "Clotrimazole" được sản xuất dưới dạng một khối đồng nhất có màu trắng hoặc trắng vàng, có chứa clotrimazole như một thành phần hoạt tính. Các thành phần phụ trợ là các chất như rượu cetostearyl, methyl parahydroxybenzoate, sáp nhũ tương, glycerol, polysorbate 80, propyl parahydroxybenzoate và propylene glycol. Ngoài ra, còn có một lượng nhỏ dầu thầu dầu, monoglyceride và nước cất.

Phạm vi sử dụng của chất kháng nấm

Nên sử dụng thuốc mỡ chống nấm "Clotrimazole" để điều trị nhiễm trùng da do vi khuẩn và nấm, bệnh nấm ở bàn chân và nếp gấp da, do các vi khuẩn gây bệnh nhạy cảm với clotrimazole gây ra và kèm theo khô da rõ rệt. Ví dụ, chất kháng khuẩn này rất phù hợp để điều trị các bệnh do dermatophytes gây ra. Với bệnh nấm bẹn biểu bì, trichomonas, trichophytosis da mịn, viêm quy đầu và microsporia, thuốc "Clotrimazole" cũng được chỉ định. Hướng dẫn sử dụng kem khuyên nên sử dụng cho bệnh nấm candida (bề ngoài) và các bệnh khác kèm theo bong tróc và khô da. Bao gồm thuốc mỡ này thường được kê toa cho nấm paronychia, ban đỏ, microsporia, xói mòn do nấm kẽ và bệnh lang ben. Mycosis, phức tạp bởi cái gọi là viêm da mủ thứ cấp, loại bỏ hiệu quả thuốc kháng khuẩn "Clotrimazole". Kem trị tưa miệng ở bệnh nhân nữ cũng hỗ trợ rất tốt, loại bỏ các triệu chứng khó chịu của bệnh trong thời gian tương đối ngắn.

tính năng ứng dụng

Chất kháng khuẩn này chỉ nên được sử dụng bên ngoài bằng cách bôi trực tiếp một lớp mỏng lên vùng niêm mạc hoặc da bị nhiễm bệnh. Thuốc phải được cọ xát rất cẩn thận cho đến khi hấp thụ hoàn toàn. Trong trường hợp này, thủ tục này nên được thực hiện hai đến ba lần một ngày. Đối với một liều duy nhất của thuốc, một lần nên xoa một cột kem kháng khuẩn "Clotrimazole" vào da, dài không quá 5 đến 7 mm. Thời gian điều trị thường là khoảng bốn tuần. Tuy nhiên, ngay cả khi kết thúc khóa học và với sự biến mất hoàn toàn của các triệu chứng đau đớn, các bác sĩ thường khuyên nên kéo dài liệu pháp thêm mười đến mười bốn ngày nữa để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh hiện có.

Danh sách chống chỉ định

Các chuyên gia hoàn toàn không khuyến nghị sử dụng chất kháng nấm và kháng khuẩn này cho tất cả những người bị tăng khả năng dung nạp cá nhân đối với clotrimazole hoặc bất kỳ thành phần nào khác là một phần của tác nhân được mô tả. Ngoài ra, thuốc mỡ chống nấm này không phải lúc nào cũng được sử dụng trong các quá trình khóc do viêm. Trong những trường hợp như vậy, cần phải có sự tư vấn sơ bộ bắt buộc với bác sĩ. Ngoài ra, bạn không nên sử dụng kem kháng khuẩn "Clotrimazole" trong ba tháng đầu của thai kỳ. Rất thận trọng, thuốc kháng nấm này được sử dụng cho nhiều rối loạn ở gan. Ngoài ra, dưới sự giám sát y tế, phương thuốc này được sử dụng trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú.

Danh sách các tác dụng phụ

Việc sử dụng kem chống nấm "Clotrimazole" ở một số loại bệnh nhân có thể gây ra phù nề và dị cảm, bong tróc và kích ứng da. Các chuyên gia lưu ý rằng có thể quan sát thấy các phản ứng cục bộ như nóng rát và mẩn đỏ. Ngoài ra còn có nguy cơ nổi mụn nước và tổn thương ban đỏ. Bệnh nhân quá mẫn cảm có thể gặp các loại phản ứng dị ứng. Ví dụ, phát ban hoặc ngứa. Trong trường hợp sử dụng thuốc kháng khuẩn này trong âm đạo, có thể bắt đầu tiết dịch âm đạo, đau dạ dày, đau đầu và viêm bàng quang xen kẽ. Trong số những điều khác, một số bệnh nhân nữ phàn nàn về nóng rát, sung huyết, ngứa, sưng niêm mạc, đi tiểu thường xuyên và đau khi giao hợp. Đồng thời, đối tác có thể cảm thấy ngứa ran nhẹ. Nếu tác dụng phụ xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ về khả năng sử dụng thuốc tiếp theo.