Những đứa trẻ sinh ra mắc hội chứng rubella. ban đào bẩm sinh

Nội dung của bài viết

Dữ liệu rubella lịch sử

Nguyên nhân của bệnh rubella

dịch tễ học rubella

Cơ chế bệnh sinh và hình thái bệnh học rubella

Phòng khám Rubella

chẩn đoán bệnh rubella

chẩn đoán phân biệt rubella

điều trị bệnh sởi

Phòng chống bệnh sởi Đức

- một bệnh do virus lây truyền từ người mẹ bị nhiễm bệnh sang đứa trẻ trong thời kỳ trước khi sinh. Nhiễm trùng của một người phụ nữ xảy ra trong khi mang thai hoặc trước đó. Bệnh biểu hiện bằng nhiều dị tật bên trong và khiếm khuyết trong quá trình phát triển của thai nhi, chủ yếu là tổn thương các cơ quan thị giác và thính giác, cũng như hệ tim mạch và thần kinh. Trong hầu hết các trường hợp, nó biểu hiện ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời, nhưng cũng có thể phát hiện ra các triệu chứng sau đó. Nó được chẩn đoán ngay từ khi sinh ra bằng các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm và lâm sàng (theo các triệu chứng trên). Không có điều trị cụ thể, interferon và điều trị triệu chứng được sử dụng.

Thông tin chung

bẩm sinh ban đào- bệnh truyền nhiễm. Điều này có nghĩa là đứa trẻ mà bác sĩ nhi khoađưa ra chẩn đoán như vậy, có thể truyền vi-rút cho người khác. Căn bệnh này có tên vào năm 1740 từ một trong những triệu chứng phổ biến - ban xuất huyết giảm tiểu cầu. F. Hoffman là bác sĩ đầu tiên mô tả căn bệnh này. Tuy nhiên, hơn hai trăm năm đã trôi qua trước khi rubella bẩm sinh bắt đầu gây ra mối lo ngại nghiêm trọng, vì vào nửa sau của thế kỷ XX, tác nhân gây bệnh đã được xác định. Đồng thời, người ta đã tìm thấy mối liên hệ giữa bệnh tật của người phụ nữ khi mang thai và các bệnh lý của trẻ sơ sinh.

Trong số các đặc điểm khác, cần lưu ý tỷ lệ nhiễm trùng cao ở các nước có khí hậu ôn hòa và theo mùa. Tỷ lệ cao nhất xảy ra vào mùa xuân và mùa thu. Các vụ dịch lớn xảy ra cứ sau 6-9 năm, với tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những người chưa được tiêm phòng. Vì lý do này nhi khoa là chuyên ngành lâm sàng đầu tiên và quan trọng nhất trong phòng chống rubella bẩm sinh. Trong những năm đầu đời, trẻ em được tiêm vắc-xin rubella, giúp tránh bị nhiễm trùng ở tuổi trưởng thành, đặc biệt là khi mang thai ở phụ nữ.

Thống kê cho thấy, rubella bẩm sinh chiếm tới 10% trong tổng số các bệnh lý bẩm sinh. Khi một phụ nữ và thai nhi bị nhiễm bệnh trong những tuần đầu tiên của thai kỳ sảy thai tự nhiên xảy ra trong 40% trường hợp. Trong 75% trường hợp, tổn thương nhiều cơ quan (hai hoặc nhiều khiếm khuyết) được ghi nhận. Thống kê gần đây chỉ ra rằng tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng đều đặn.

Nguyên nhân gây bệnh rubella bẩm sinh

Nguyên nhân duy nhất gây bệnh là virus rubella, được các nhà khoa học Mỹ phân lập năm 1961. Nó là một loại virus RNA và thuộc họ Togavirus. Nhiễm trùng xảy ra trong thời kỳ trước khi sinh, khi mầm bệnh từ người mẹ bị nhiễm bệnh đi qua các mạch của nhau thai, xâm nhập vào máu của thai nhi. Nguy cơ nhiễm trùng phụ thuộc vào thời điểm người mẹ tương lai bị ốm. Nếu một phụ nữ bị nhiễm trùng trong ba tháng đầu của thai kỳ, thì trong 60-90% trường hợp, đứa trẻ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh rubella bẩm sinh. Trong tam cá nguyệt thứ hai, nguy cơ giảm xuống còn 10-20% trường hợp. Càng về cuối thai kỳ, nguy cơ nhiễm trùng thai nhi lại tăng lên do hàng rào nhau thai suy yếu. Những phụ nữ chưa được tiêm phòng trước đây có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Đi qua các mạch của nhau thai, tác nhân gây bệnh rubella bẩm sinh xâm nhập vào máu của thai nhi, nơi nó có tác dụng gây quái thai. Nó tác động trực tiếp lên bộ máy di truyền của tế bào (nhiễm sắc thể), làm chậm quá trình sinh trưởng và phát triển của các cơ quan, đó là lý do gây ra nhiều dị tật. Trên đường đi, virus phá hủy các mạch nhỏ của nhau thai, dẫn đến suy giảm lưu lượng máu đến nhau thai. Thiếu dinh dưỡng hợp lý và mãn tính thiếu oxy thai nhi cũng góp phần làm chậm quá trình phát triển của trẻ. Trong thủy tinh thể của mắt và ốc tai của tai trong, vi rút có tác dụng phá hủy tế bào trực tiếp, nghĩa là nó phá hủy tế bào. Nhiễm trùng xảy ra càng sớm, các triệu chứng của bệnh rubella bẩm sinh sẽ càng nghiêm trọng, vì trong những tuần đầu tiên của thai kỳ, quá trình hình thành các hệ thống chính diễn ra: đầu tiên là các cơ quan thị giác, sau đó là các cơ quan thính giác, tim mạch và tim mạch. hệ thống thần kinh, vv

Triệu chứng bệnh rubella bẩm sinh

Trở lại năm 1942, N. Gregg đã xác định được ba dấu hiệu chính của bệnh rubella bẩm sinh: tổn thương các cơ quan thị giác (thường gặp nhất là đục thủy tinh thể bẩm sinh), điếc và dị tật tim. Các triệu chứng thường được quan sát thấy ngay sau khi sinh đứa trẻ, bệnh rubella bẩm sinh ít biểu hiện hơn sau một vài năm. Đó là về sự chậm phát triển trí tuệ. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào tuổi thai mà nhiễm trùng xảy ra. Do đó, trên thực tế, bộ ba cổ điển của các triệu chứng của N. Gregg không phải lúc nào cũng xảy ra và nếu chúng được trình bày tổng hợp, thì các vi phạm có thể không quá nghiêm trọng.

Giữa dị tật tim bẩm sinh thường có tổn thương van động mạch chủ, hẹp van động mạch chủ, thông liên nhĩ và thông liên thất. Điều này gây ra suy tuần hoàn nghiêm trọng, do đó tất cả các cơ quan nội tạng đều kém phát triển ở mức độ này hay mức độ khác. Tổn thương hệ thống thần kinh có thể được chứng đầu nhỏ , não úng thủy, có trường hợp bị viêm màng não, liệt và co giật, ý thức suy giảm. đục thủy tinh thể , tăng nhãn áp, microphthalmia rất có thể xảy ra khi nhiễm trùng xảy ra trong những tuần đầu tiên của thai kỳ. Dị tật xương, chẳng hạn như loãng xương , loạn sản xương hông , liên hợp. Dị tật của hệ thống sinh dục và tiêu hóa ít phổ biến hơn.

Các triệu chứng chính của rubella bẩm sinh cũng bao gồm ban xuất huyết giảm tiểu cầu, nguyên nhân là rối loạn mạch máu và thay đổi máu của trẻ bị bệnh. Nhìn bề ngoài, ban xuất huyết trông giống như phát ban đỏ tươi khắp cơ thể em bé. Phát ban thường tự khỏi mà không cần điều trị trong vòng vài tuần sau khi sinh. Một triệu chứng không đặc hiệu kéo dài vàng da ở trẻ sơ sinh liên quan đến sự phát triển không đầy đủ của các cơ quan nội tạng và không có khả năng sử dụng lượng bilirubin dư thừa trong máu, như một điều bình thường. Bề ngoài, trẻ sơ sinh thường trông hơi ức chế. Điều này chủ yếu là do tổn thương bộ máy thị giác và thính giác, nhưng rối loạn thần kinh cũng đóng một vai trò ở đây.

Kết quả của bệnh trực tiếp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Trường hợp nặng, tuổi thọ của trẻ bị bệnh là vài năm. Theo nguyên tắc, dị tật của tim và mạch máu (hẹp động mạch chủ và động mạch phổi, mở ống động mạch), đầu nhỏ, não úng thủy, viêm màng não, viêm gan, bệnh xương, nặng giảm tiểu cầu, thêm các bệnh nhiễm trùng do khả năng miễn dịch thấp, v.v. Bệnh rubella bẩm sinh được coi là khỏi hoàn toàn khi không còn phát hiện thấy vi rút trong máu. Sau khi mắc bệnh, một khả năng miễn dịch mạnh mẽ được hình thành.

Chẩn đoán rubella bẩm sinh

Giai đoạn đầu tiên là sớm chẩn đoán trước khi sinh, tức là phát hiện bệnh ở phụ nữ mang thai. Điều này được thực hiện bởi một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và bác sĩ sản phụ khoa, người quan sát một phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Sau khi chẩn đoán được xác nhận, có thể đánh giá khả năng trẻ phát triển rubella bẩm sinh. Người mẹ tương lai có cơ hội đưa ra quyết định sáng suốt về việc mang thai hoặc nhân tạo Chấm dứt thai kỳ cho tất cả các chỉ định y tế. Nguy cơ phát triển bệnh ở trẻ phụ thuộc vào thời gian mang thai và đạt 60-90% trong ba tháng đầu.

Sau khi sinh con, rubella bẩm sinh được chẩn đoán sơ bộ trên lâm sàng, nghĩa là theo các triệu chứng chính. Các bác sĩ chú ý đến tổn thương đồng thời các cơ quan thị giác và thính giác. Đầu tiên, trong quá trình kiểm tra thể chất bác sĩ sơ sinh sẽ thấy rằng đứa trẻ không phản ứng với ánh sáng rực rỡ trong phòng sinh và không quay đầu về phía nguồn âm thanh. Bạn cũng có thể ngay lập tức nghi ngờ dị tật tim. Đôi khi các dấu hiệu thần kinh được ghi nhận bên ngoài: rối loạn trương lực cơ, tật đầu nhỏ, não úng thủy, các triệu chứng của bệnh màng não, v.v. Phát ban đỏ tươi dễ nhận thấy ngay từ những ngày đầu đời.

Rubella bẩm sinh được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Chẩn đoán được coi là đáng tin cậy sau khi phát hiện kháng thể IgM cụ thể trong dịch cơ thể: nước tiểu, máu, dịch não tủy. Thông thường, nước tiểu và vết bẩn từ vòm họng được phân tích. Chẩn đoán ELISA cho phép phát hiện kháng thể. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm giúp phân biệt rubella bẩm sinh với nhiều bệnh có triệu chứng tương tự, chẳng hạn như nhiễm trùng cytomegalovirus , nhiễm toxoplasma, virus Epstein-Barr và một số loại khác.

Các biện pháp phục hồi chức năng nhằm mục đích bù đắp hoặc loại bỏ các bệnh đồng thời của các cơ quan nội tạng. Các khuyết tật về tim thường có thể phẫu thuật và sửa chữa được. Các khiếm khuyết về thính giác và thị giác được loại bỏ càng nhiều càng tốt. Tổn thương não trong tử cung không thể điều trị được, bác sĩ chỉ có thể điều chỉnh áp lực nội sọ, co giật nếu có chứ không thể chữa khỏi hoàn toàn. Những biện pháp này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của một đứa trẻ bị bệnh. Đồng thời, quá trình thích nghi với xã hội cũng được thực hiện, vì căn bệnh rubella bẩm sinh được truyền sang khiến trẻ bị tàn tật, đồng thời ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ của trẻ.

Dự báo và phòng ngừa rubella bẩm sinh

Tiên lượng phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, được xác định bởi thời gian nhiễm trùng của thai nhi và các triệu chứng hiện tại. Trong trường hợp nghiêm trọng, tuổi thọ là vài năm. Nếu các cơ quan thị giác và thính giác ít bị ảnh hưởng, thì trong tương lai, bệnh rubella bẩm sinh sẽ chỉ biểu hiện dưới dạng chậm phát triển và rối loạn thần kinh.

Việc phòng ngừa liên quan chặt chẽ đến việc chẩn đoán sớm bệnh rubella ở phụ nữ mang thai. Trong ba tháng đầu, nên chấm dứt thai kỳ do nguy cơ nhiễm trùng cho thai nhi cao và biểu hiện lâm sàng nặng nhất trong trường hợp nhiễm trùng. Tỷ lệ tử vong ở những trẻ em này vẫn còn cao. Một cách hiệu quả khác để ngăn ngừa rubella bẩm sinh là tiêm chủng. Ở trẻ em, nó được thực hiện trong những năm đầu đời. tiêm phòng sởi là bắt buộc trong Lịch tiêm chủng quốc gia. Đối với người lớn, đặc biệt là phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, nên tiêm nhắc lại 10 năm một lần.

Rubella ở trẻ em là bệnh do vi-rút gây ra với diễn biến cấp tính, điển hình là ban đỏ toàn thân. Hội chứng rubella bẩm sinh - dị tật bẩm sinh ở trẻ do nhiễm virut rubella trong nửa đầu của thai kỳ.

Lần đầu tiên bệnh rubella ở trẻ em được mô tả vào năm 1740 bởi nhà trị liệu người Đức F. Hoffmann. Năm 1881, căn bệnh này chính thức được tách thành một dạng bệnh học riêng biệt. Năm 1938, các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã chứng minh bản chất virus của nhiễm trùng bằng cách lây nhiễm cho các tình nguyện viên dịch lọc từ mũi họng.

Tác nhân gây bệnh rubella được phân lập gần như đồng thời bởi một số nhà khoa học vào năm 1961: P. D. Parkman, T. X. Weller và F. A. Neva. Năm 1941, nhà nghiên cứu người Áo N. Gregg đã mô tả những dị thường khác nhau của thai nhi liên quan đến việc nó bị nhiễm vi rút rubella trong tử cung khi người mẹ mang thai bị bệnh.

1. Yếu tố căn nguyên: virus rubella; cổng vào của nhiễm trùng là đường hô hấp trên; thâm nhập vào các hạch bạch huyết khu vực nơi diễn ra quá trình sao chép; gây ra virus huyết và có thể lây nhiễm hầu hết các tế bào và mô (ví dụ: tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân, kết mạc, màng hoạt dịch, cổ tử cung, nhau thai);
2. Người vận chuyển và đường lây truyền: Con người là người vận chuyển duy nhất; nhiễm trùng lây truyền chủ yếu qua các giọt nhỏ trong không khí, cũng như qua tiếp xúc trực tiếp với vật liệu bị ô nhiễm (chủ yếu là chất bài tiết của đường hô hấp trên, cũng như nước tiểu, máu, phân) và qua nhau thai (nhiễm trùng bẩm sinh);
3. Thời kỳ ủ bệnh và thời kỳ lây nhiễm: thời kỳ ủ bệnh là 12-23 ngày (thường là 16-18 ngày); khả năng lây nhiễm cao khi tiếp xúc thường xuyên hoặc kéo dài với bệnh nhân (cả trong trường hợp không có triệu chứng) từ 7 ngày trước và đến 6 ngày sau khi bắt đầu phát ban.

Virus rubella ở trẻ em

Nhiễm trùng thai nhi xảy ra trong thời kỳ nhiễm virut nguyên phát ở phụ nữ mang thai - nguy cơ là 85-100%, nếu phát ban ở phụ nữ mang thai trong 12 tuần đầu của thai kỳ, 54% - từ 13 đến 16 tuần, 25%. từ 17 đến 22 tuần. Nguy cơ nhiễm trùng bào thai trong quá trình tái nhiễm có tồn tại nhưng rất thấp.

Trẻ mắc hội chứng rubella bẩm sinh bài tiết vi rút qua nước tiểu và qua đường hô hấp trong một thời gian rất dài, thậm chí > 12 tháng (50% đến 6 tháng, một số đến 2 tuổi).

Thường thì nhiễm trùng không có triệu chứng hoặc ít triệu chứng. Trong các trường hợp khác, các triệu chứng của bệnh rubella xuất hiện dần dần (không phải tất cả chúng đều phát triển).

1. Các triệu chứng báo trước (kéo dài vài ngày): cảm thấy không khỏe, nhức đầu và đau cơ, viêm họng, viêm mũi, ho khan, viêm kết mạc (không sợ ánh sáng), sốt nhẹ, chán ăn;
2. Đau nhức và sưng hạch bạch huyết (cổ sau, chẩm, sau tai, cổ): xuất hiện 1 ngày trước khi phát ban và có thể là triệu chứng duy nhất của nhiễm trùng; có thể tồn tại trong vài tuần;
3. Thời kỳ phát ban: phát ban dạng đốm hoặc dát sẩn, màu hồng có tính chất thay đổi; đầu tiên trên mặt (thường là đầu tiên sau tai) và thân, sau 1-2 ngày trên các chi; trên mặt chúng giống phát ban sởi (các yếu tố hợp nhất), nhưng cũng bắt được vùng da giữa các nếp gấp của má (tam giác Filatov), ​​trên cơ thể thì giống phát ban sẹo hơn. Có thể kèm theo ngứa. trôi qua trong 2-3 ngày, không để lại sắc tố, có thể xuất hiện bong tróc da nhẹ;
4. Các bệnh khác (ít phổ biến hơn): lách to, viêm họng, đốm đỏ trên vòm miệng mềm, viêm gan thoáng qua.

rubella bẩm sinh ở trẻ

Các triệu chứng phụ thuộc vào tuần mang thai mà nhiễm trùng xảy ra:

1) nhiễm trùng trong những tuần đầu tiên; chết thai và sảy thai;
2) nhiễm trùng trong tam cá nguyệt II hoặc III; nhiều dị tật bẩm sinh (nhiễm trùng càng sớm, những thay đổi càng đáng kể, thậm chí bao gồm cả cái chết của thai nhi);
3) nhiễm trùng sau 22 tuần. mang thai không nguy hiểm cho thai nhi.

Chẩn đoán rubella ở trẻ em

Chẩn đoán bệnh rubella dựa vào bệnh cảnh lâm sàng rất không chính xác, nhưng trong hầu hết các trường hợp không cần thử nghiệm thêm. Việc chẩn đoán bệnh sởi Đức ở một người trước đó đã được tiêm vắc-xin, dù chỉ với 1 liều, là khó xảy ra.

Các nghiên cứu phụ trợ được chỉ định ở phụ nữ mang thai và các trường hợp nghi ngờ mắc rubella bẩm sinh.
1. Nghiên cứu huyết thanh học (ELISA, miễn dịch huỳnh quang gián tiếp) - phương pháp chính để xác nhận nhiễm trùng mắc phải, có ý nghĩa dịch tễ học:

1) kháng thể đặc hiệu chống lại vi rút rubella lớp IgM trong huyết thanh (kết quả dương tính giả xảy ra) - xuất hiện vào ngày thứ 2 của phát ban, tồn tại trong 1 tháng, xuất hiện lại trong quá trình tái nhiễm;
2) Tăng >4 lần hiệu giá kháng thể IgG đặc hiệu trong huyết thanh với khoảng thời gian 2-4 tuần; nồng độ IgG ổn định cho thấy đã từng bị nhiễm trùng và đã phát triển khả năng miễn dịch.

2. Phân lập virus (nuôi cấy) hoặc RNA của nó (RT-PCR) từ hầu họng (phết tế bào) hoặc vòm họng (rửa), nước tiểu, máu hoặc dịch não tủy - phụ trợ trong chẩn đoán bệnh rubella bẩm sinh.

Chẩn đoán phân biệt.
Các bệnh khác với phát ban tổng quát:

1) nhiễm trùng - sởi, ban đỏ, nhiễm enterovirus, adenovirus, parvovirus B19, EBV (EBV), mycoplasma;
2) các bệnh không lây nhiễm - phát ban do thuốc, phát ban do dị ứng.

Điều trị chỉ có triệu chứng:

1) viêm khớp; thuốc kháng viêm không steroid;
2) giảm tiểu cầu có ý nghĩa lâm sàng; prednisone (1 mg/kg thể trọng), có thể dùng khối lượng tiểu cầu;
3) viêm não.

• Viêm khớp: gặp nhiều ở thanh niên và người lớn, chủ yếu ở trẻ em gái và phụ nữ trẻ (tần suất 1-25%); xuất hiện vào cuối thời kỳ phát ban cho đến vài tuần sau khi phát ban, đặc biệt là các khớp nhỏ của lòng bàn tay và cổ tay bị ảnh hưởng, đầu gối và các khớp khác ít gặp hơn; các triệu chứng kéo dài 5-10 ngày (hiếm khi vài tuần); trôi qua một cách tự nhiên, không có hậu quả.
• Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu(tần số<1/3000): сохраняется в течение нескольких дней (редко до 6 мес.), спонтанно проходит.
• viêm não(tần suất 1/5000): xuất hiện trong vòng 7 ngày kể từ khi phát ban, tiên lượng tốt, thường khỏi trong vòng 1 tuần, tỷ lệ tử vong thấp.
• Khác (hiếm gặp): viêm cơ tim, viêm dây thần kinh thị giác, hội chứng Guillain-Barré, bất sản tủy xương.

mắc bệnh sởi Đức

Với rubella mắc phải - thuận lợi, trong phần lớn các trường hợp, sau khi nhiễm bệnh, khả năng miễn dịch phát triển suốt đời. Trong rubella bẩm sinh - không thuận lợi (tỷ lệ tử vong> 15%, chậm phát triển tâm sinh lý, các vấn đề và hậu quả lâu dài khác).

Phòng chống bệnh sởi Đức

• tiêm phòng- phương pháp phòng ngừa chính
• miễn dịch thụ động(globulin) - gây tranh cãi, chỉ trong những tình huống đặc biệt.

phương pháp không cụ thể

1. cách ly bệnh nhân(đặc biệt là do tiếp xúc với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ) trong trường hợp mắc bệnh rubella - tối đa 7 ngày sau khi phát ban; trong trường hợp rubella bẩm sinh - lên đến 12 tháng. hoặc phân lập virus trong nước tiểu và mũi họng âm tính gấp 2 lần ở trẻ > 3 tháng tuổi; Trẻ em nhập viện vì đục thủy tinh thể bẩm sinh nên được coi là có khả năng lây nhiễm cho đến 3 tuổi.
2. sàng lọc huyết thanh học phụ nữ trẻ chưa được tiêm phòng (trong trường hợp không có hồ sơ tiêm chủng y tế) - nếu không phát hiện kháng thể IgG cụ thể; tiêm chủng khẩn cấp.

Video: Bệnh rubella ở trẻ em

Rubella ở trẻ sơ sinh có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Em bé có thể bị nhiễm bệnh từ người bệnh khi tiếp xúc trực tiếp. Vi-rút lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí, cũng như tiếp xúc với hộ gia đình. Virus rubella được tìm thấy trong màng nhầy của đường hô hấp trên, cũng như trên da. Sự sinh sản và tích tụ của nhiễm trùng xảy ra trong các hạch bạch huyết, và cũng lây lan qua dòng máu. Nhưng trẻ sơ sinh ít có khả năng bị nhiễm rubella từ người khác nhất. Nếu một người mẹ đang cho con bú, đồng thời mắc bệnh này trước khi mang thai, thì em bé sẽ nhận được các kháng thể cần thiết qua sữa. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh này ở trẻ sơ sinh là nhiễm trùng tử cung. Nếu người mẹ bị nhiễm vi-rút này khi mang thai, thì khả năng cao là em bé sẽ mắc bệnh rubella.

Triệu chứng

Nếu em bé được sinh ra với sự hiện diện của loại virus này trong cơ thể, thì các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:

• Điếc;
• trạng thái uể oải của đứa trẻ;
• Đồng tử trắng hoặc giác mạc có mây;
• chậm phát triển;
• trọng lượng cơ thể nhẹ;
• Các cơn động kinh và tăng tính dễ bị kích thích thần kinh;
• Kích thước nhỏ của đầu, và kết quả là - bộ não;
• Phát ban trên da.

Nếu trẻ sơ sinh bị nhiễm rubella sau khi sinh, các dấu hiệu của bệnh sẽ khác. Triệu chứng rõ rệt nhất của nhiễm trùng trong cơ thể là phát ban trên bề mặt. Ban đầu, các đốm xuất hiện trên mặt, nhưng theo thời gian, cơ thể bị phát ban. Kích thước của các đốm không vượt quá 5 mm và có hình tròn, cũng như không hợp lại với nhau như phát ban sởi. Phát ban không lan rộng và có thể có một số mẩn đỏ ở một số vùng trên cơ thể và mặt. Ngoài nổi mẩn đỏ, bé còn có các dấu hiệu khác:

• Tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 38 độ. Nhưng thông thường nhiệt độ dao động trong khoảng 37,3-37,6 độ trong toàn bộ thời kỳ của bệnh.
• Đến kích thước của một hạt đậu, các hạch bạch huyết được mở rộng, có thể sờ thấy rõ. Họ tiếp tục ở trạng thái này sau khi phục hồi và phát ban biến mất trong một thời gian.
• Niêm mạc miệng bị viêm, amidan trở nên lỏng lẻo. Những đốm nhỏ màu hồng nhạt hình thành trên màng nhầy của vòm miệng mềm.
• Có sổ mũi và ho khan nhưng nhẹ. Chảy nước mũi và ho có thể xuất hiện 1-2 ngày trước khi phát ban
• Sự xuất hiện của viêm kết mạc và tăng tiết nước mắt. Viêm kết mạc nhẹ, không có mủ;
• Bé cảm thấy không khỏe, ăn ngủ kém.

Chẩn đoán rubella ở trẻ sơ sinh

Rubella có thể được chẩn đoán với sự trợ giúp của các xét nghiệm và kiểm tra em bé. Xét nghiệm máu được lấy từ một em bé nghi ngờ mắc bệnh rubella bẩm sinh và mắc phải. Với sự hiện diện của virus trong máu, có sự giảm bạch cầu và sự xuất hiện của các tế bào plasma. Ngoài các xét nghiệm, rubella có thể được xác định bằng các dấu hiệu bên ngoài và các triệu chứng chung. Do đó, bác sĩ có thể dễ dàng nhận ra sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể bé và đưa ra chẩn đoán.

biến chứng

Bệnh rubella bẩm sinh rất nguy hiểm vì nhiều hậu quả nặng nề đối với sự phát triển của cơ thể trẻ. Do virus, có sự vi phạm trong quá trình phát triển của nhiều cơ quan, bao gồm cả hệ thống thần kinh và tim mạch trung ương. Các biến chứng ở trẻ sơ sinh bị nhiễm rubella sau khi sinh là rất hiếm. Như một biến chứng, viêm não rubella, viêm não, có thể xảy ra. Trường hợp hiếm gặp nhất là ban xuất huyết giảm tiểu cầu. Đây là tình trạng chảy máu trong cơ thể tăng lên do số lượng tiểu cầu giảm.

Sự đối đãi

Bạn có thể làm gì

Cách sơ cứu mà mẹ có thể thực hiện nếu nghi ngờ trẻ sơ sinh bị nhiễm rubella là gọi bác sĩ. Nhưng nếu nhiệt độ tăng cao trên 38-38,5 độ thì cần cho bé uống thuốc hạ sốt. Phương pháp điều trị chính được chỉ định bởi bác sĩ sau khi kiểm tra và nhận được kết quả của các xét nghiệm. Với một đợt bệnh nhẹ, trẻ sơ sinh không cần nhập viện. Đối với trẻ sơ sinh bị nhiễm vi-rút, cần phải cung cấp đủ lượng chất lỏng vào cơ thể, do người mẹ cung cấp. Khi cho con bú, sữa là một chất thay thế tốt cho nước, vì vậy mẹ có thể cho bé bú nhiều hơn bình thường.

Bác sĩ làm gì

Phương pháp điều trị chính cho rubella bẩm sinh hiện chưa được phát triển đầy đủ. Các bác sĩ kê đơn điều trị bằng thuốc có chứa interferon tái tổ hợp. Ngoài ra, các bác sĩ với sự trợ giúp của các loại thuốc khác nhau sẽ khôi phục chức năng của các cơ quan bị ảnh hưởng của em bé. Đối với những trẻ sơ sinh bị nhiễm rubella trong tử cung, cần phải được các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau khám định kỳ. Đối với những trẻ bị nhiễm rubella sau khi sinh, việc điều trị phức tạp được quy định để loại bỏ các triệu chứng. Thuốc kháng histamine, thuốc hạ sốt được kê đơn. Để giảm các hạch bạch huyết, trẻ sơ sinh phải trải qua một đợt trị liệu UHF. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể kê đơn uống phức hợp vitamin.

Phòng ngừa

Để phòng bệnh rubella bẩm sinh cho trẻ, bà mẹ tương lai cần tiêm phòng trước khi mang thai. Nếu chưa tiêm phòng thì mẹ càng ít phải đến chỗ đông người, rửa tay thường xuyên hơn. Một em bé sơ sinh khỏe mạnh phải được bảo vệ khỏi bị nhiễm trùng theo cách tương tự. Vì vắc-xin rubella được tiêm sau 1 năm nên cần theo dõi môi trường của trẻ cho đến thời điểm này. Nếu trong gia đình có người nhiễm virut, cần bảo vệ bé không giao tiếp với người này cho đến khi bé bình phục hoàn toàn. Và các vật dụng gia đình mà em bé có thể bị nhiễm bệnh tốt nhất nên được xử lý bằng hydro peroxide.