Điều trị chlamydia - thuốc, phác đồ điều trị chlamydia. Sự lựa chọn kháng sinh để điều trị chlamydia Các loại thuốc kháng sinh mạnh nhất điều trị chlamydia

Đến nay, vấn đề điều trị chlamydia đối với nhiều bác sĩ và bệnh nhân gặp nhiều khó khăn, vì thường sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, sau một thời gian nhất định, căn bệnh quái ác này lại bộc phát.

Vấn đề là hầu hết bệnh nhân bị chlamydia niệu sinh dục mãn tính, việc điều trị thường không hiệu quả.

Sự nguy hiểm của chlamydia là gì?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) thường gây ra các bệnh lý sau của đường tiết niệu sinh dục:

• viêm niệu đạo ở nam và nữ (hơn một nửa số trường hợp viêm niệu đạo không do lậu cầu),
• viêm tuyến tiền liệt và viêm mào tinh hoàn ở nam giới, viêm cổ tử cung, viêm vòi trứng, viêm nội mạc tử cung,
• thường quan sát thấy và kết hợp các tổn thương của các cơ quan (ví dụ, viêm niệu đạo, viêm khớp và viêm kết mạc trong chương trình của hội chứng Reiter).

Đồng thời, có một danh sách khá dài các phương pháp phòng thí nghiệm để chẩn đoán chlamydia, mặc dù các phương pháp đáng tin cậy nhất hiện nay là phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym với kháng thể đơn dòng (sử dụng máu tĩnh mạch) và chẩn đoán PCR (thường là nạo nội mô niệu sinh dục). đường).

Trong điều trị nhiễm chlamydia, cũng như sự thu hút của các quá trình lây nhiễm khác, nhiệm vụ tiêu diệt mầm bệnh và thoát khỏi tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của bộ phận sinh dục và đường tiết niệu làm giảm chất lượng cuộc sống được ưu tiên hàng đầu. May mắn thay, mục tiêu giảm tỷ lệ tử vong do chlamydia không nằm trước bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa da liễu, vì tử vong do nhiễm chlamydia ở đường tiết niệu sinh dục là rất khó.

Mục tiêu trung gian có thể được coi là tránh sự chuyển thành mãn tính của chlamydia, giảm số lần tái phát của quá trình chlamydia mãn tính, cũng như giảm số lượng các biến chứng ở khớp và mắt của bệnh chlamydia niệu sinh dục. Chúng ta cũng có thể nói về mong muốn giảm thiểu số ca mang thai phức tạp hoặc sẩy thai do nhiễm chlamydia và tránh vô sinh sau chlamydia ở cả phụ nữ và nam giới.

Lựa chọn thuốc trong điều trị chlamydia

Với một quá trình viêm tích cực, cần có nhiều loại thuốc cho một đợt điều trị chlamydia đầy đủ. Các loại thuốc được sử dụng trong phác đồ điều trị được bác sĩ lựa chọn, có tính đến các đặc điểm riêng của cơ thể bệnh nhân, các triệu chứng lâm sàng của bệnh, mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm và kết quả của tất cả các xét nghiệm - miễn dịch, xét nghiệm gan, đầy đủ. công thức máu, cấy nước tiểu, kết quả PCR, ELISA, và các dữ liệu phòng thí nghiệm khác.

Ngày nay, các tiêu chuẩn điều trị không yêu cầu chỉ định thuốc kích thích miễn dịch hoặc thuốc điều hòa miễn dịch trong điều trị chlamydia thậm chí phức tạp. Thuốc thuộc các nhóm này, ngoại trừ các thuốc gây độc tế bào nghiêm trọng có chỉ định nghiêm ngặt và chỉ được kê đơn sau khi thực hiện xét nghiệm miễn dịch, không được sử dụng như thuốc có tác dụng chưa được chứng minh. Sự tà đạo của một số lượng lớn các bác sĩ tiết niệu, bác sĩ y khoa hoặc bác sĩ phụ khoa trong lĩnh vực này thường được giải thích bằng tiền thưởng từ các đại diện dược phẩm hoặc nỗ lực kéo dài và tăng chi phí điều trị cho bệnh nhân tại các phòng khám và trung tâm y tế có trả tiền.

Mọi thông tin về thuốc và phác đồ điều trị đều nhằm mục đích làm quen. Điều trị chlamydia chỉ được chỉ định bởi bác sĩ có chuyên môn dựa trên kết quả của các xét nghiệm, có tính đến tiền sử của bệnh nhân, các bệnh kèm theo, v.v.

Các chiến thuật diệt trừ Chlamydia

Loại bỏ cơ bản là loại bỏ cơ thể của một tác nhân lây nhiễm. Chlamydia là một cư dân nội bào, ngoài dạng chính của nó, có thể tồn tại ở dạng L (sinh dưỡng), không có khả năng rời khỏi tế bào và sinh sản mà không ức chế đáng kể khả năng miễn dịch của vật chủ, thoát khỏi tác động của các chất kháng khuẩn. hoặc hiệu ứng phthisic (tăng nhiệt độ). Theo cách tốt nhất với chlamydia, các chế phẩm của ba nhóm kháng khuẩn được cắt giảm: tetracyclines, macrolide và fluoroquinolones.

Cần lưu ý rằng trước khi bắt đầu điều trị, việc cấy vi khuẩn chlamydia để xác định độ nhạy cảm với kháng sinh là không được khuyến khích, vì các nghiên cứu được thực hiện vào năm 2000 trên cơ sở của Viện Nghiên cứu Sản phụ khoa. DO Otta, Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Nga, St.Petersburg, Viện Nghiên cứu Y học Vật lý và Hóa học, Bộ Y tế Nga, Moscow, Viện Vi khuẩn học Lâm sàng, Đại học Uppsala, Thụy Điển, đã chỉ ra rằng các chủng kháng thuốc trong phòng thí nghiệm vẫn nhạy cảm với thuốc kháng sinh trong cơ thể của bệnh nhân.

Thuốc kháng sinh cho chlamydia

Các chất kháng khuẩn là nền tảng chính trong phác đồ điều trị chlamydia. Và theo nguyên tắc, trong bệnh chlamydia mãn tính, điều trị bằng thuốc bao gồm sử dụng kết hợp 2 loại kháng sinh. Thời gian của quá trình điều trị, liều lượng cá nhân được xác định bởi bác sĩ chăm sóc, tùy thuộc vào loại bệnh, động lực của quá trình viêm.

Khi lựa chọn kháng sinh cho chlamydia, dữ liệu phòng thí nghiệm về xác định độ nhạy của vi sinh vật gây bệnh đối với một loại thuốc kháng khuẩn cụ thể là không thể thiếu. Vì vậy, nên bổ sung các phương pháp nuôi cấy chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bằng phản đồ.

Trong thực tế, ưu tiên được dành cho:

• 15-mer macrolide, tức là Azithromycin
• Macrolide 16 ghi nhớ, tức là Josamycin,
• nhưng các dạng chlamydia kháng thuốc, đặc biệt là các dạng mãn tính, được điều trị bằng fluoroquinolon.

Nhưng đây sẽ là liệu pháp điều trị thứ hai, vì không nên kê đơn fluoroquinolon ngay lập tức, nên nhớ rằng chẳng bao lâu nữa sẽ không có gì để điều trị bệnh lao. Và fluoroquinolon là chế phẩm dự trữ. Và lợi ích thương mại không được che khuất mắt, và nếu bạn có thể điều trị bằng macrolide, thì bạn cần điều trị bằng macrolide. Đối với phụ nữ mang thai, thuốc được chấp thuận hiện nay là Josamycin (Vilprafen), được ưa chuộng hơn theo tiêu chuẩn Châu Âu.

• Lược đồ: Azithromycin 500 mg 2 tab. một lần, Doxycycline 0,1 hai lần một ngày trong 7 ngày.
• Hàng thứ hai:
  • Erythromycin 500 mg 4 lần một ngày sau 6 giờ 7 ngày
  • Ofloxacin 300 mg x 2 lần / ngày sau 12 giờ trong 7 ngày
  • Roxithromycin 150 mg x 2 lần / ngày sau 12 giờ 7 ngày
  • Spiramycin 3 triệu đơn vị cứ sau 8 giờ trong 7 ngày
• Đối với phụ nữ mang thai:
  • Erythromycin 500 mg cứ 6 giờ 4 lần một ngày trong 7 ngày
  • Josamycin 750 mg 3 lần một ngày sau 8 giờ trong 7 ngày, Spiramycin 3 triệu đơn vị sau 8 giờ 3 lần một ngày trong 7 ngày

Cả hai đối tác đều được điều trị. Tuy nhiên, tetracycline có thể được sử dụng để điều trị viêm niệu đạo cấp tính không biến chứng hoặc viêm cổ tử cung ở những bệnh nhân chưa được điều trị trước đó. Các chủng Chlamydia kháng một trong các tetracycline cũng kháng với các thuốc khác trong nhóm này, nghĩa là không có ý nghĩa gì khi thay đổi thuốc này sang thuốc khác không hiệu quả trong cùng một nhóm.

Tiêu chí để chữa khỏi là kết quả PCR âm tính của đường niệu sinh dục 1,5-2 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Probiotics

Để ngăn ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh và sau khi điều trị chlamydia, nên dùng các chế phẩm probiotic (xem tất cả về giá và thành phần).

Chúng tôi xin nhắc lại một lần nữa với bạn rằng chỉ bác sĩ chăm sóc mới kê đơn một liệu trình điều trị, không được phép tự chẩn đoán và tự điều trị, điều này có thể gây hại cho sức khỏe của bạn.

Chlamydia (tác nhân gây bệnh chính) là một bệnh lây truyền qua đường tình dục qua đường tình dục. Nó được coi là một trong những bệnh phổ biến nhất của loại này (khoảng 90 triệu người mắc bệnh mỗi năm). Cấu trúc của chlamydia trachomatis tương tự như một loại vi khuẩn thông thường nên tính chất kép này thường gây khó khăn cho việc chẩn đoán bệnh. Nó ảnh hưởng đến hệ thống sinh dục và biểu hiện sau thời gian ủ bệnh (5–30 ngày) với một số bệnh lý bổ sung. Cả nam và nữ đều dễ mắc bệnh như nhau.

Trước hết, cần nhớ rằng thuốc kháng sinh cho chlamydia sẽ chỉ có tác dụng nếu chúng được thực hiện đúng lịch, theo chỉ định trong hướng dẫn và theo lời khuyên của bác sĩ chăm sóc. Nếu bạn bỏ qua thuốc hoặc ngừng điều trị sớm hơn, bệnh có khả năng tái hoạt động. Trong thời gian điều trị, cần tránh quan hệ tình dục, đặc biệt là không được bảo vệ.

Nếu sau khi điều trị đúng và chính xác, các triệu chứng không biến mất hoặc tái phát trở lại, bạn nên liên hệ lại với bác sĩ. Nên tái khám sau khi khỏi chlamydia sau 4 tháng hoặc 1 năm. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa bệnh quay trở lại và giảm nguy cơ mắc thêm bệnh vùng chậu. Không cần phải tự mua thuốc hoặc tự lấy thuốc kháng sinh. Điều này nguy hiểm.

Tác dụng không mong muốn trên cơ thể

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn và nôn. Tetracycline thường được bệnh nhân người lớn dung nạp tốt. Tổn thương có thể xảy ra đối với hệ tiêu hóa, thận, gan và sự phát triển của viêm tụy. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân được phát hiện mắc chứng sợ ánh sáng, dáng đi không vững, các đốm đồi mồi trên da, niêm mạc hoặc răng, và áp lực nội sọ.

Macrolide được coi là một trong những loại kháng sinh an toàn nhất về tác dụng phụ, nhưng chúng có các triệu chứng gần như giống hệt với tetracycline và các chất tương tự của nó. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các dấu hiệu sau được tìm thấy:

Ngoài các tác dụng phụ trên, fluoroquinolon còn có thể gây viêm gân (viêm trong gân) và đứt gân.

Tác dụng phụ có thể xảy ra cả vào ngày đầu tiên và ngày cuối cùng của việc dùng thuốc. Nguy cơ tăng lên khi kết hợp với steroid.

Các loại thuốc

Thuốc kháng sinh để điều trị chlamydia được chia thành một số phân loài:

• macrolit;
• tetracyclin;
• fluoroquinolon.

Macrolide- một nhóm thuốc kháng sinh dựa trên một vòng lacton macrocyclic. Chúng được định vị là loại thuốc an toàn, hiệu quả và hiệu quả nhất trong việc điều trị căn bệnh này. Nhóm này bao gồm kháng sinh tự nhiên (Erythromycin, Spiramycin, Josamycin và Midecamycin) và bán tổng hợp (Clarithromycin, Roxithromycin,) macrolid.

Trong số các chống chỉ định - quá mẫn. Spiramycin, Josamycin và Clarithromycin có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn, phần còn lại trước bữa ăn 1-2 giờ, tùy theo hướng dẫn trên bao bì. Để hấp thu tốt hơn, bạn nên uống erythromycin với một cốc nước. Chính bài thuốc này được đánh giá là hiệu quả nhất trong nhóm thuốc này.

Tetracyclin- một loại kháng sinh phổ rộng, bao gồm cả việc sử dụng nó trong một số bệnh lây truyền qua đường tình dục. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén, được uống trong hoặc sau bữa ăn 3-4 lần một ngày. Trung bình, quá trình điều trị kéo dài một tuần, sau đó tiếp tục tiếp tục trong vài ngày nữa để ngăn ngừa.

Tetracycline không được dùng cùng với các sản phẩm từ sữa, vì chúng hầu như hấp thụ hoàn toàn tất cả các chất cần thiết để loại bỏ vi rút. Nó được chống chỉ định trong nhiễm nấm, suy giảm chức năng gan và thận. Các chất tương tự của Tetracycline (bao gồm trong chế phẩm) là những phương tiện như vậy:

• Metacycline (300 mg x 2 lần / ngày trong hoặc sau bữa ăn);
• Vibramycin (100 mg x 2 lần / ngày);
• (200 mg x 2 lần / ngày);
• (100 mg x 2 lần / ngày).

Fluoroquinolon (quinolon)- Một nhóm thuốc ít hiệu quả hơn và có một số tác dụng phụ. Nhưng chúng phá hủy tốt:

• lậu cầu (một loại vi khuẩn gây bệnh lậu và thường lây truyền qua đường tình dục);
• mycoplasma (thường xuyên hơn ở phụ nữ);
• Gardnerella (với số lượng quá nhiều gây ra các bệnh về âm đạo và các cơ quan vùng chậu ở phụ nữ và cơ quan tiết niệu ở nam giới).

Trong số các fluoroquinolon, Ofloxacin, Abaktal, Maksakvin và Tsiprobay được phân biệt. Để điều trị chlamydia mãn tính, điều trị phức tạp thường được kê đơn dưới dạng một số loại thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc kháng khuẩn khác và các liệu pháp được kê đơn bổ sung. Do đó, chỉ có bác sĩ chăm sóc mới cho bạn biết liệu một căn bệnh cụ thể có thể được chữa khỏi bằng thuốc hay không.

Thuốc kháng sinh khi mang thai

Trong thời kỳ mang thai, hầu hết các loại thuốc kháng sinh đều bị chống chỉ định, vì chúng có thể có tác động tiêu cực đến sự phát triển sau này của cả mẹ và con. Cần phải chọn một tác nhân như vậy, các phân tử của chúng quá lớn và không thể đi qua nhau thai, nhưng đồng thời chúng có thể cứu người phụ nữ khỏi vi sinh vật gây bệnh. Vì thuốc kháng sinh thuộc nhóm macrolide được coi là an toàn nhất nên chúng được khuyến cáo nên dùng trong giai đoạn này.

Chlamydia có thể được điều trị bằng cả một liều kháng sinh và điều trị phức tạp, trong đó thuốc điều hòa miễn dịch và enzym sẽ được kê đơn. Một số phân tử vẫn đi qua nhau thai, vì vậy liệu pháp trong giai đoạn này nên kéo dài hơn, nhưng đồng thời thực hiện trong các liệu trình ngắn hạn.

Các bác sĩ Nga coi các loại thuốc kháng sinh sau đây là an toàn nhất để điều trị chlamydia trong thai kỳ:

1. Azithromycin (macrolide bán tổng hợp).
2. Erythromycin (macrolide tự nhiên).
3. Josamycin (macrolide tự nhiên).
4. Amoxicillin (một nhóm aminopenicillin).

Các nhà khoa học châu Âu tư vấn các phác đồ điều trị tương tự, nhưng loại trừ việc sử dụng Azithromycin và chỉ cung cấp nó như một giải pháp thay thế. Thực tế là nó không được khuyến khích để điều trị chlamydia, nhưng một số nhà khoa học đã tiến hành các nghiên cứu đã chứng minh rằng loại thuốc đặc biệt này thường làm giảm thành công chlamydia ở phụ nữ mang thai. Đồng thời, thuốc thực tế không gây tác dụng phụ và không ảnh hưởng đến sự phát triển sau này của thai nhi. Nghiên cứu về loại liệu pháp này đang được tiến hành.

Trong điều trị, Viferon thường được kê đơn. Thuốc này được chỉ định từ tuần thứ 14 của thai kỳ và được khuyên dùng để điều trị cho trẻ sinh non nên không có gì phải nghi ngờ về hiệu quả của nó. Viferon ngăn chặn sự lây lan thêm của bệnh và phục hồi khả năng phòng vệ của cơ thể. Nó không đi qua nhau thai và không đi vào sữa mẹ.

Thời gian đọc: 11 phút

Tác nhân gây bệnh

Vi khuẩn Chlamydia trachomatis là tác nhân gây bệnh chlamydia ở nam và nữ. Nó bất động và sống bên trong các tế bào. Mỗi năm, khoảng một triệu người bị nhiễm bệnh, trong đó nam giới chiếm hơn một nửa. Tổng số trường hợp đang đạt đến con số một tỷ, giới tính nam chiếm ưu thế. Theo thống kê, có từ 5 đến 15% những người có quan hệ tình dục mắc bệnh chlamydia.

Nhiễm trùng nguy hiểm với các biểu hiện và biến chứng của nó, bao gồm:

• viêm tuyến tiền liệt;
• bất lực;
• viêm tinh hoàn và các phần phụ của nó;
• hẹp niệu đạo;
• tổn thương khớp;
• viêm màng nhầy của mắt;
• đau ở xương chậu.

Một nguy cơ khác của chlamydia là khả năng biến đổi thành các dạng L, tức là. vào trạng thái không hoạt động. Trong trường hợp này, uống thuốc kháng sinh không có tác dụng tiêu diệt mầm bệnh, ổ nhiễm trùng vẫn còn trong cơ thể vật chủ. Khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu, bệnh sẽ nặng hơn.

Có 9 loại chlamydia, một phần ba trong số chúng là mối đe dọa đối với sức khỏe con người:

1. Chlamydia trachomatis. Gây ra STD.
2. Viêm phổi do Chlamydia. Khi ăn vào cơ thể, nó tấn công phổi, gây viêm phổi, đặc biệt ở trẻ em, thanh niên và trong các cộng đồng đông đúc (viện dưỡng lão, trường học, nhà tù, v.v.).
3. Chlamydia psittaci. Truyền từ vẹt. Nó gây ra viêm phổi, một chứng viêm đặc hiệu ở phổi.

Tất cả các chlamydia có thể xảy ra không chỉ dưới dạng một quá trình lây nhiễm rõ rệt, mà còn về mặt cận lâm sàng, tức là với ít triệu chứng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nhiễm chlamydia có thể là:

1. Thiếu các phương pháp rào cản khi giao hợp với “bạn tình chưa được xác minh”.
2. Giảm dự trữ bảo vệ của cơ thể (ở trạng thái suy giảm miễn dịch).
3. Diễn biến tiềm ẩn của bệnh (không có dấu hiệu lâm sàng) ở bạn tình.

Cơ chế phát triển của chlamydia ở nam giới

Do lối sống này của vi sinh vật, các triệu chứng của bệnh không đặc hiệu ngay từ đầu nên khó chẩn đoán.

Triệu chứng lâm sàng

Các dấu hiệu của chlamydia ở nam giới có thể được theo dõi bằng các triệu chứng nhất định.

Căn bệnh này có đặc điểm:

1. Ngứa ở niệu đạo.
2. Nóng rát, đau khi đi tiểu (nước tiểu có thể bị đục).
3. Tiết dịch nhẹ, gần như không màu từ niệu đạo.
4. Vùng lỗ niệu đạo sưng tấy đỏ và nhẹ.
5. Sưng tấy, đau dữ dội, sốt cục bộ vùng bìu.
6. Đau vùng bìu, trực tràng.
7. Đau ở vùng thắt lưng và xương cùng, và thậm chí ở chi dưới (dọc theo dây thần kinh tọa).
8. Bộ ba Reiter có thể xảy ra: viêm niệu đạo, viêm kết mạc và viêm khớp. Theo quy luật, một trong những khớp lớn bị ảnh hưởng, thường xuyên nhất ở một bên. (ví dụ, đầu gối, hông hoặc mắt cá chân).
9. Khó chịu khi đại tiện (điển hình cho tổn thương trực tràng và tuyến tiền liệt).

Bộ ba của Reiter có thể xảy ra: viêm niệu đạo, viêm kết mạc và viêm khớp. Theo quy luật, một trong những khớp lớn bị ảnh hưởng đơn phương (ví dụ: đầu gối, hông hoặc mắt cá chân). Thường thì bệnh nhân chỉ quan tâm đến khớp và tìm đến các nhà trị liệu, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Do đó, điều quan trọng là phải luôn nhớ rằng chlamydia có thể ảnh hưởng không chỉ đến đường tiết niệu sinh dục mà còn ảnh hưởng đến khớp.

Chẩn đoán bệnh

1. Chlamydia có thể được phát hiện bằng cách sử dụng các phương pháp sau:
2. PCR - phân tích cơ bản, độ nhạy và độ đặc hiệu - 100%. Tìm DNA mầm bệnh. Thời gian dẫn - 2-3 ngày. Đối với anh ta, một miếng gạc được lấy từ niệu đạo hoặc cạo từ hầu.
3. ELISA - xác định kháng thể trong máu do cơ thể tiết ra để đáp ứng với sự ra đời của chlamydia. Xuất hiện 10 - 20 ngày sau khi nhiễm trùng. Độ chính xác không quá 60%, do thực tế là các kháng thể vẫn tồn tại trong một thời gian dài sau khi điều trị và không phải lúc nào cũng rõ đây là một đợt bệnh mới hay bộ nhớ miễn dịch.
4. Phương pháp nuôi cấy - gieo trên môi trường dinh dưỡng của vật liệu thu được từ các mảnh vụn hoặc vết bẩn. Tốn thời gian và tốn kém nhất, kết quả cần đợi vài ngày. Xác định độ nhạy của chlamydia với kháng sinh để lựa chọn liệu pháp.
5. Phản ứng miễn dịch huỳnh quang là một phương pháp phức tạp, đòi hỏi kinh nghiệm và sự chuyên nghiệp của người thực hiện. Vật liệu thu được bằng cách cạo hoặc bôi sẽ được nhuộm màu, sau đó vi khuẩn bắt đầu phát sáng dưới kính hiển vi. Độ chính xác không quá 50%.

Điều trị ở giai đoạn đầu

Để điều trị bệnh chlamydia ở nam giới hiệu quả cần tác động vào tác nhân gây bệnh.

Trong quá trình cấp tính đầu tiên, kết quả tốt đã được thể hiện bằng các loại thuốc kháng khuẩn từ nhóm macrolid ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Josamycin", "Midecamycin") và tetracyclines ("Doxycycline").

Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc từ một số loại kháng sinh tetracycline có một số nhược điểm:

1. Quá trình điều trị trong 1 tuần không cho phép để đạt được kết quả mong muốn. Theo các nghiên cứu, bệnh tái phát xảy ra ở 15 - 20% trường hợp áp dụng phác đồ điều trị này.
2. Việc kéo dài thời gian dùng thuốc lên đến 14 ngày là nguy hiểm bởi sự tái phát nhiễm trùng trong 15% trường hợp.
3. Điều trị trong 21 ngày tránh tái phát, vì có ảnh hưởng đến 7 chu kỳ phát triển của tác nhân lây nhiễm. Tuy nhiên, một chế độ điều trị dài hạn như vậy gây bất tiện cho bệnh nhân: thường có vi phạm trong việc dùng thuốc kháng sinh. Bỏ qua thuốc, việc sử dụng không đều đặn có thể dẫn đến sự hình thành sự đề kháng (kháng) của chlamydia đối với loại thuốc này. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc kéo dài có thể gây ra sự phát triển của nhiễm trùng nấm, cũng như rối loạn vi khuẩn đường tiêu hóa. Để ngăn ngừa những biến chứng này, cần kê đơn thuốc chống nấm (Nystatin, Levorin, Ketoconazole), cũng như eubiotics (Linex).

Với những nhược điểm trên của kháng sinh nhóm tetracyclin, phương pháp điều trị thuận tiện nhất là macrolid.

Thuốc "Azithromycin" ("Sumamed") có hiệu quả đặc biệt cao.

Lợi ích của thuốc « Azithromycin " :

1. Một phác đồ điều trị thuận tiện là một liều duy nhất 1 g Azithromycin.
2. Tác dụng của thuốc kéo dài 10 ngày kể cả sau khi dùng một liều duy nhất (tác dụng này được tạo ra do thời gian bán thải).
3. Một chương trình đơn giản đảm bảo tuân thủ 100% các khuyến nghị của bác sĩ.
4. "Azithromycin" được lưu trữ lâu dài trong các mô bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm.
5. Tỷ lệ tác dụng phụ thấp.
6. Kháng sinh tác động lên mầm bệnh nội bào do khả năng tích tụ bên trong tế bào (cụ thể là tế bào thực bào). Điều này rất quan trọng trong điều trị chlamydia, vì chlamydia hoàn toàn phụ thuộc vào tế bào chủ.

Điều trị chlamydia mãn tính

Bệnh mãn tính khó điều trị hiệu quả hơn và rất nguy hiểm khi tái phát.

Thuốc kháng sinh nhóm tetracycline và macrolide cũng được ưu tiên.

Các phác đồ điều trị sau đây có hiệu quả:

1. Tiếp nhận liên tục "Doxycycline" 200 mg 2 r / ngày trong 28 ngày.
2. Phương pháp điều trị xung bao gồm sử dụng tetracycline 3 lần trong 10 ngày với thời gian nghỉ 7 ngày. Kế hoạch này cho phép bạn tác động đến các chủng vi khuẩn nội bào kháng thuốc, ảnh hưởng đến tất cả các chu kỳ phát triển.
3. Tiếp nhận "Azithromycin" 500 mg 2 lần một ngày trong 5 ngày (hoặc 7 ngày với một đợt bệnh kéo dài, thường tái phát).

Hãy chắc chắn kê đơn cùng với việc sử dụng điều trị etiotropic:

1. Eubiotics ("Vải lót", "Bifiform")
2. Thuốc chống nấm Candida ("Nystatin", "Fluconazole").
3. Thuốc điều hòa miễn dịch ("Polyoxdonium", "Interferon-Alpha").

Phòng ngừa

Phòng ngừa chlamydia sẽ giúp ngăn ngừa:

• sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào;
• khước từ sự lăng nhăng;
• kiểm tra định kỳ hàng năm đối với những người hoạt động tình dục, bao gồm. - với định hướng phi truyền thống;
• trong trường hợp có khiếu nại và nghi ngờ về một căn bệnh - một kháng cáo ngay lập tức đến bác sĩ chuyên khoa;
• từ chối các mối quan hệ thân mật trong thời gian điều trị chlamydia, nếu không bạn có thể lây nhiễm cho bạn tình của mình.

Hậu quả của nhiễm chlamydia đối với nam giới

Ngoài đau ở các cơ quan và mô bị ảnh hưởng, còn có những hậu quả lâu dài:

1. Nhiễm Chlamydia chiếm 30% là nguyên nhân gây vô sinh nam.
2. Với diễn biến bệnh kéo dài mà không được điều trị đúng cách thì việc hình thành hội chứng đau vùng chậu mãn tính là điều hoàn toàn có thể xảy ra.
3. Chlamydia có thể gây rối loạn cương dương (khi nhiễm trùng lan đến tuyến tiền liệt).

Nhiễm Chlamydia rất "ngấm ngầm", vì trong hầu hết các trường hợp, nó hầu như không có triệu chứng hoặc "che dấu" dưới dạng viêm bàng quang và viêm niệu đạo. Tuy nhiên, hậu quả của căn bệnh này có thể vô cùng nghiêm trọng.

Thiếu điều trị chlamydia kịp thời có thể gây ra những thay đổi không thể phục hồi trong chức năng sinh sản (phát triển thành vô sinh). Vì lý do này, cần tuân thủ các nguyên tắc quan hệ tình dục "được bảo vệ", và nếu các triệu chứng đáng báo động xảy ra, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được chỉ định một phương pháp điều trị có thẩm quyền và hiệu quả.

Bài viết hữu ích

Chlamydia là một bệnh truyền nhiễm do chlamydia gây ra và lây truyền chủ yếu qua đường tình dục. Thuốc kháng sinh cho chlamydia là phương pháp điều trị chính.

Chlamydia là một bệnh nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn Gram âm gây bệnh Chlamydia xâm nhập vào cơ thể. Nguy hiểm nhất đối với con người là 3 loại chlamydia:

• Chlamydia psittaci - do chim mang theo, thường dẫn đến viêm kết mạc.
• Chlamydia pneumoniae - nhiễm trùng xảy ra khi tiếp xúc với người bị bệnh, gây ra bệnh chlamydia đường hô hấp và viêm phổi không điển hình.
• Chlamydia trachomatis - chỉ xảy ra ở người, có thể là nguyên nhân của một số bệnh, thường gặp ở mắt và niệu sinh dục.

Loại thứ hai dẫn đến nhiễm trùng khi một số lượng lớn mầm bệnh xâm nhập vào màng nhầy. Trong hầu hết các trường hợp, nó lây truyền qua đường tình dục. Ở nam giới, hình ảnh lâm sàng sống động của bệnh được ghi lại ít thường xuyên hơn ở nữ giới.

Thuốc kháng sinh trong điều trị bệnh

Trước khi kê đơn thuốc, cần loại trừ sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng đồng thời do giảm khả năng miễn dịch do tiếp xúc với chlamydia. Ngoài ra, cần phải phân tích độ nhạy của vi khuẩn với kháng sinh.

Thuốc kháng sinh trị chlamydia ở phụ nữ và nam giới được lựa chọn như nhau, thời gian điều trị từ 14 đến 30 ngày.

Ở dạng mãn tính, thường phải dùng liệu trình thứ hai sau một thời gian khi mầm bệnh bước vào giai đoạn sinh sản tích cực.

Nhu cầu cũng nảy sinh khi không đủ liều lượng thuốc trong lần điều trị đầu tiên: thuốc không diệt được vi khuẩn, làm tăng khả năng kháng thuốc của chúng. Các triệu chứng có thể biến mất trong một thời gian, một diện mạo phục hồi giả được tạo ra.

Sau đó, đợt cấp sẽ tái phát nhưng cách chữa trước đó sẽ không hiệu quả, cần phải dùng một loại thuốc có hoạt chất khác.

Các loại thuốc hiệu quả

Để chống lại chlamydia, cần có thuốc kháng sinh xâm nhập vào tế bào. Ba nhóm được sử dụng:

Macrolide

Sự lựa chọn phụ thuộc vào các đặc điểm cá nhân của sinh vật và độ nhạy cảm của nhiễm trùng.

Amoxiclav ® cho chlamydia

Đại diện của nhóm penicillin có nguồn gốc bán tổng hợp. Thuộc nhóm các penicillin được bảo vệ bằng chất ức chế (amoxicillin ® + axit clavulanic). Nó có một phổ hoạt động rộng, nhưng không hiệu quả chống lại các mầm bệnh nội bào.

Với chlamydia, nó có thể được kê đơn như một loại kháng sinh bổ sung chỉ khi nhiễm trùng liên cầu. Trong trường hợp này, Amoxiclav ® không thể kết hợp với các aminoglycoside. Thuốc dùng được cho phụ nữ có thai, nhưng phụ nữ cho con bú không nên dùng: amoxicillin đi vào sữa mẹ với nồng độ cao.

Ofloxacin ® dùng cho bệnh chlamydia

Công cụ này thuộc về fluoroquinolones, ưu điểm của nó: độ nhạy của các chủng kháng với các loại thuốc khác. Nó có sinh khả dụng tốt, thức ăn không ảnh hưởng đến tốc độ hấp thu (trừ thức ăn rất béo và sữa).

Nó không được kết hợp với thuốc kháng axit, vì chúng ảnh hưởng xấu đến sự hấp thu của thuốc. Nếu cần thiết, chúng có thể được thực hiện vài giờ sau Ofloxacin ®.

Để chống lại nhiễm trùng, thuốc viên hoặc thuốc tiêm được kê đơn, có cùng sinh khả dụng và có thể thay thế cho nhau mà không cần thay đổi liều lượng. So với Ciprofloxacin ®, thuốc được kết hợp tốt hơn với các loại thuốc khác, có thể được sử dụng trong liệu pháp phức tạp. Thuốc không được kê đơn cho trẻ em dưới 18 tuổi, phụ nữ có thai và trong thời kỳ cho con bú, cũng như bệnh nhân mắc bệnh lý gan thận, cá nhân không dung nạp với fluoroquinolones, v.v.

Erythromycin ® trong điều trị chlamydia

Đề cập đến macrolide, có thể ngăn chặn sự sinh sản của mầm bệnh, ở liều lượng cao sử dụng tích tụ trong các mô và có tác dụng diệt khuẩn.

Nó có hiệu quả cao chống lại một số mầm bệnh; nó có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp phức hợp, vì nó kết hợp tốt với các chất kháng khuẩn của các nhóm khác. Đối với chlamydia, nó được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén.

Nó được coi là an toàn cho phụ nữ mang thai và trẻ em từ sơ sinh. Những bất lợi bao gồm các trường hợp thường xuyên xảy ra phản ứng có hại từ đường tiêu hóa và cần phải dùng liều gấp 4 lần, khó tuân thủ hơn.

Hiện tại, nó hiếm khi được sử dụng, người ta ưu tiên sử dụng một loại macrolide khác - azithromycin ®.

Ciprofloxacin ® trong cuộc chiến chống lại chlamydia

Nó có tác dụng kìm khuẩn, ngăn chặn sự sinh sản của mầm bệnh và có tác dụng diệt khuẩn.
Nó tích tụ trong các mô với nồng độ cao và thích hợp để chống lại các bệnh nhiễm trùng niệu sinh dục hỗn hợp.

Do đột biến gen, có trường hợp chlamydia đề kháng với ®. Giống như các đại diện khác của nhóm fluoroquinolone, nó có tác động gây tổn hại đến sự phát triển của mô sụn, do đó chống chỉ định ở trẻ em dưới 18 tuổi, phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Nó được bệnh nhân dung nạp kém và thường gây ra tác dụng phụ khi điều trị.

Macropen ® cho phụ nữ mang thai bị chlamydia

Tác nhân thuộc nhóm macrolide, hoạt động bằng cách phá vỡ quá trình phân chia và tái tạo trong các tế bào gây bệnh. Nó có một phạm vi hoạt động rộng, nó được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng hỗn hợp, khi các mầm bệnh khác được tìm thấy cùng với chlamydia. Chúng vẫn nhạy cảm với ® trong một thời gian dài.

Thuốc kháng sinh có hiệu quả đối với bệnh mycoplasmosis và chlamydia, dùng được cho phụ nữ có thai (ở tuần thứ 20 và 30) và trẻ em từ 3 tuổi trở lên. Macropen ® ở dạng hỗn dịch là liệu pháp được chấp nhận ở trẻ sơ sinh.

Nó được chống chỉ định trong suy gan và không dung nạp cá nhân. Khi sử dụng kéo dài, cần theo dõi mức độ men gan.

Klacid ® trong điều trị chlamydia

Thuốc loại macrolide với những hoạt chất sau clarithromycin ®. Nó chống lại một số bệnh, có hiệu quả như nhau chống lại các mầm bệnh trong và ngoài tế bào. Hiếm khi được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác, vì nó không tương thích với nhiều loại thuốc.

Chống chỉ định bao gồm thời kỳ mang thai, cho con bú. Nó được quy định một cách thận trọng trong bệnh lý gan. Đối với trẻ em, thuốc được kê đơn dưới dạng đình chỉ.

Tetracyclin ®

Rulid ®

Nó thuộc về macrolide thế hệ mới, nó hoạt động trong hầu hết các bệnh niệu sinh dục, nó ảnh hưởng hiệu quả như nhau đến các ổ nhiễm trùng của các cơ địa khác nhau. Ưu điểm của nó: khả năng tích tụ đồng đều trong các mô và chất lỏng, khả năng sử dụng một lần mỗi ngày.

Nó được hấp thu nhanh chóng trong đường tiêu hóa, nồng độ tối đa của hoạt chất đã được quan sát thấy đã được 20 phút sau khi uống. Nó được sử dụng khi bệnh được kết hợp với ureaplasmosis. Chống chỉ định với phụ nữ đang cho con bú, trong thời kỳ mang thai và trẻ em có cân nặng dưới 40kg.

Quy tắc dùng thuốc kháng sinh

Phải tuân theo phác đồ điều trị do bác sĩ chỉ định. Cũng sau đây:

• Uống thuốc cùng lúc để duy trì nồng độ mong muốn của hoạt chất trong tế bào. Sự giảm của nó có thể gây nghiện ở các vi sinh vật gây bệnh và làm tăng sức đề kháng của chúng.
• Loại trừ rượu, cay, tuân theo chế độ ăn kiêng.
• Tránh tình trạng quá áp làm giảm khả năng phòng vệ của cơ thể.
• Tránh quan hệ tình dục cho đến khi hồi phục hoàn toàn, nếu không khả năng tái nhiễm.
• Điều trị nên được thực hiện đồng thời với bạn tình.
• Kiểm tra lại sau khi điều trị.

Liệu trình phải được hoàn thành bởi cả hai đối tác, ngay cả khi một người không có các triệu chứng cấp tính. Thông thường, liệu pháp được bổ sung bằng việc bổ sung các chất chống nấm, kích thích miễn dịch. Đối với các vấn đề về gan, thuốc bảo vệ gan có thể được kê đơn để duy trì nó.

Các lựa chọn điều trị thay thế

Trong cuộc chiến chống lại chlamydia, bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc chống viêm có tác dụng diệt khuẩn. Nhưng tác dụng của chúng được thể hiện yếu, để có thể phục hồi, cần phải sử dụng lâu dài. Nếu cơ thể suy nhược nghiêm trọng, việc truyền thuốc và phí sẽ mất tác dụng. Điều trị bằng thuốc có thể kết hợp với các bài thuốc dân gian, tùy theo sự thống nhất của bác sĩ.

Sử dụng kháng sinh vào thời điểm nào là thích hợp?

Cần điều trị ngay khi phát hiện mầm bệnh. Chlamydia có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Thông thường, bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ trong giai đoạn cấp tính của bệnh, với các dấu hiệu rõ rệt.

Nguy hiểm nhất là loại mãn tính, có đặc điểm là chuyển mầm bệnh sang dạng L, không nhạy cảm với liệu pháp kháng sinh.

Chlamydia có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như bệnh Reiter (viêm niệu đạo, viêm kết mạc, viêm khớp phản ứng), cấu trúc niệu đạo, viêm mào tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt mãn tính, viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, v.v.

Theo thời gian, chúng có khả năng ức chế các tế bào máu miễn dịch, dẫn đến viêm mãn tính các cơ quan vùng chậu, vô sinh nam và nữ.

Thuốc kháng sinh được sử dụng cho bệnh chlamydia và ở phụ nữ mang thai để tránh các biến chứng (đến khi thai bị mờ dần) và có thể lây nhiễm cho trẻ trong khi sinh. Chúng được bác sĩ kê đơn sau khi xác nhận chẩn đoán bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể theo dõi bệnh nhân có nồng độ kháng thể trong máu thấp hay không, mức độ này phụ thuộc vào tiến triển của bệnh. Liệu pháp có hiệu quả nhất ở dạng nhiễm trùng cấp tính, khi vi khuẩn nhạy cảm nhất với thuốc.

Chlamydia (nhiễm Chlamydia) trong suốt quá trình điều trị cần chú ý cẩn thận đến một số đặc tính của chlamydia, giúp đối phó với căn bệnh này.

Thuốc kháng sinh nên là gì?

Nói cách khác, bất kỳ loại thuốc nào cũng phải có khả năng xâm nhập vào cơ thể tế bào và chống lại virus tại đó.

Quan trọng! Cùng với chlamydia, bộ phận sinh dục cũng bị tấn công bởi các vi sinh vật khác có thể gây viêm ở các cơ quan vùng chậu và bộ phận sinh dục.

Do cùng với chlamydia, một bệnh nhiễm trùng kèm theo cũng có thể xảy ra, nên thuốc kháng sinh được kê đơn, sẽ có tác động tiêu cực như nhau đối với tất cả các bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra.

Hiện nay trong y học, ba nhóm thuốc kháng sinh chính được sử dụng để điều trị chlamydia:

• Tetracyclines.
• Macrolit.
• Fluoroquinolon.

Tất cả các loại thuốc khác không có đủ khả năng để ngăn chặn nhiễm trùng, trái lại, chúng có thể dẫn đến tình trạng nhiễm trùng sẽ ở nguyên vị trí cũ, thậm chí trở nên kháng thuốc. Các loại thuốc đều phù hợp như nhau nếu đó là bệnh chlamydia ở phụ nữ hoặc ở nam giới, không có sự khác biệt về tác dụng.

Cách dùng tetracyclines

Ngoài tetracycline, doxycycline cũng có thể được coi là do thuộc dòng kháng sinh này.

Thuốc hoạt động rất tốt nếu bệnh nhiễm chlamydia không chạy và không phức tạp.

Tetracyclin uống 4 lần mỗi ngày, với liều 400 mg. Liệu trình được tính trong 7-15 ngày.

Doxycycline được thực hiện 2 lần một ngày và liều lượng được xác định ở mức 100 mg

Quá trình dùng macrolides

Dưới đây là danh sách các khoản tiền mà bạn có thể lấy nhiều hơn nữa, và trong số đó, đáng chú ý là:

• Rovamycin.
• Klacid.
• Macrofoam.
• Wilprafen.
• Erythromycin.

Erythromycin là một trong những loại kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất trong loạt thuốc này, nhưng đôi khi cơ thể khó dung nạp.

Rovamycin, không giống như erythromycin, là một loại thuốc kháng sinh “an toàn” và an toàn hơn nhiều.

Nó có khả năng tích tụ với nồng độ cao trong tiêu điểm của chứng viêm, và tác dụng độc hại thấp hơn nhiều. Về mặt này, thuốc được dung nạp vào cơ thể dễ dàng hơn và không có biến chứng và tác dụng phụ.

Lễ tân của Sumamed

Sau khi dùng liều đầu tiên, Sumamed đã đạt đến nồng độ tối đa của thuốc kháng sinh và vẫn ở mức nồng độ cao trong 5 ngày tiếp theo.

Ở một mức độ nào đó, không có phương pháp điều trị chlamydia nào tốt hơn so với sumamed, đặc biệt khi xem xét rằng lậu cầu cũng chết dưới ảnh hưởng của nó.

Mặt khác, nếu bạn trả lời một câu hỏi đơn giản - thì phương pháp điều trị này sẽ không bắt buộc, nhưng đây đã là lý thuyết, và chúng ta cần thực hành.

Những đặc tính như vậy của thuốc cho phép nó được sử dụng ở phạm vi rộng hơn, bao gồm cả trong bệnh chlamydia đường ruột, và ngay cả trong giai đoạn đầu của bệnh giang mai.

Việc lấy tổng hợp hơi phức tạp theo trình tự:

• Liều đầu tiên được thực hiện một giờ trước bữa ăn, hoặc hai giờ sau đó.
• Khóa học kéo dài 7 ngày.
• Liều lượng là 500 mg thuốc.
• Liều 250 mg gợi ý một đợt điều trị từ 10-14 ngày, theo cùng một chế độ.

Quan trọng! Thật không may, sumamed không thể đối phó với nhiễm trùng hiếu khí của chi Bacteroides, và điểm này có thể được cho là do những thiếu sót rõ ràng của thuốc, vẫn được nhắm mục tiêu hẹp hơn.

Klacid chống lại chlamydia

Liệu trình được thiết kế trong hai tuần, liều 250 mg, uống hai lần một ngày.

Cần phải dùng thuốc theo đúng khuyến cáo, vì việc điều trị nhiễm chlamydia cũng có thể ảnh hưởng đến các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh phụ thuộc vào nó và sẽ không hoàn toàn nếu không điều trị bằng chlamydia.

Sự kết luận

Ngày nay trong y học có một số lượng lớn thuốc kháng sinh chống lại chlamydia thành công. Và cùng với việc cất cánh có thể được sử dụng rất hiệu quả.

Trong trường hợp này, việc điều trị phải được bác sĩ chỉ định, cũng như kê đơn thuốc kháng sinh. Hãy nhớ rằng việc điều trị chỉ nên được thực hiện trên cơ sở chẩn đoán chính xác!