Trị suy nhược thần kinh. Suy nhược thần kinh Các biểu hiện của phản ứng thần kinh suy nhược là

Suy nhược thần kinh (hay suy nhược thần kinh) là một loại bệnh thần kinh do kiệt quệ về thể chất hoặc tinh thần kéo dài, hội chứng suy nhược đóng vai trò chủ đạo trong các triệu chứng của nó. Ở mức độ tối đa, những người thuộc loại suy nhược phải tuân theo điều này - họ nhanh chóng mệt mỏi, không ổn định về mặt cảm xúc, quá nhạy cảm.

Trong thời đại của chúng ta, do sự gia tăng tốc độ của nhịp sống, sự gia tăng tải thông tin, số người dễ mắc bệnh này đang tăng lên nhanh chóng. Các dấu hiệu suy nhược thần kinh được thể hiện như sau: mệt mỏi tăng lên, tâm trạng giảm sút (đến mức trầm cảm), độ nhạy cảm không cao với bất kỳ yếu tố bên ngoài nào (ánh sáng, âm thanh, tiếng ồn, thay đổi nhiệt độ), thay đổi tâm trạng, giảm hiệu suất.

Dấu hiệu và sự phát triển của bệnh

Suy nhược thần kinh, lúc mới phát bệnh biểu hiện qua các triệu chứng như: người bệnh trở nên nóng nảy, cáu kỉnh, không ngừng cố gắng làm việc gì đó, dù rất mệt cũng không thể “chuyển sang” nghỉ ngơi.

Dần dần, những triệu chứng khó chịu gia tăng này được thay thế bằng sự yếu ớt, kiệt sức nhanh chóng. Bệnh nhân trở nên khó tập trung chú ý, trở nên nhõng nhẽo và dễ xúc động, lo lắng, không hài lòng với bản thân và người khác. Tại nơi làm việc, một người như vậy bắt đầu gặp phải những khó khăn đáng kinh ngạc: anh ta không thể tập trung vào công việc, bị phân tâm bởi những âm thanh nhỏ nhất, ánh sáng làm đau mắt, v.v.

Ngoài ra, chứng suy nhược thần kinh đi kèm với các triệu chứng sinh lý: nhức đầu, rối loạn giấc ngủ (mất ngủ hoặc buồn ngủ quá mức), rối loạn tự chủ (rối loạn hệ tiêu hóa và sinh dục, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi nhiều, lệ thuộc khí tượng).

Đôi khi, một người bắt đầu tập trung quá nhiều vào sức khỏe của mình, "sửa chữa" sự thật rằng anh ta bị ốm nặng, v.v. Trong trường hợp này, chứng suy nhược thần kinh được thêm vào bệnh chính (suy nhược thần kinh).

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh suy nhược thần kinh, việc điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Nếu bệnh bị bỏ qua, các rối loạn sẽ trở thành mãn tính và việc điều trị căn bệnh này trong tương lai sẽ khó khăn hơn nhiều.

Chẩn đoán và điều trị

Trước khi điều trị chứng suy nhược thần kinh, bệnh nhân cần được kiểm tra y tế đầy đủ. Các triệu chứng suy nhược thần kinh có thể đồng thời với các bệnh nghiêm trọng khác (thần kinh, tâm thần, nội tiết). Sự xuất hiện của bệnh cũng có thể được kích hoạt bởi các bệnh truyền nhiễm. Nếu các bác sĩ khác đã loại trừ các bệnh trong hồ sơ của họ, thì một nhà trị liệu tâm lý sẽ điều trị chứng suy nhược thần kinh.

Trong mỗi trường hợp, điều trị tâm lý trị liệu được thực hiện theo một chương trình riêng, có tính đến đặc điểm cá nhân và tiền sử bệnh của bệnh nhân cụ thể này. Không có chương trình tiêu chuẩn nào về cách điều trị và những biện pháp nào được áp dụng với chẩn đoán này.


Khi chẩn đoán "suy nhược thần kinh" được đưa ra, nhà trị liệu chỉ bắt đầu điều trị cho bệnh nhân sau khi cùng phát triển chế độ ăn uống, chế độ ăn uống hàng ngày tối ưu. Lần đầu tiên, cần phải loại bỏ hoàn toàn mọi căng thẳng - thể chất và tinh thần. Nhà trị liệu sẽ giúp bạn thành thạo một số kỹ năng vệ sinh tinh thần độc lập, gợi ý các cách cải thiện và củng cố hệ thần kinh.

Như các biện pháp bổ sung, nhà trị liệu tâm lý có thể đề nghị một liệu trình xoa bóp thư giãn, châm cứu, bấm huyệt. Trong trường hợp thông thường, sự kết hợp của tất cả các biện pháp này và loại bỏ tình huống đau thương nhất là đủ để điều trị thành công chứng suy nhược thần kinh.

Suy nhược thần kinh (suy nhược thần kinh) là một bệnh lý của hệ thần kinh, gây ra bởi tình trạng quá tải về thể chất và cảm xúc kéo dài, cũng như suy nhược thần kinh. Bệnh này được coi là phổ biến, vì các dấu hiệu suy nhược thần kinh xảy ra ở 1,2-5% dân số. Thông thường, suy nhược thần kinh được chẩn đoán ở phụ nữ và những người trẻ tuổi bắt đầu cuộc sống độc lập. Những người không chịu được căng thẳng tốt, cũng như những người có thể trạng suy nhược, dễ mắc bệnh.

Cơ sở sinh lý của bệnh lý là sự vi phạm sự cân bằng, sức mạnh và khả năng vận động của các quá trình thần kinh. Cụ thể, suy nhược thần kinh được hình thành do làm việc quá sức và quá sức cấp tính hoặc kéo dài. Do đó, có nguy cơ là những người quá tải về trí tuệ và thể chất, hiếm khi nghỉ ngơi, bị thiếu ngủ và khó chịu mãn tính. Căng thẳng nghiêm trọng có thể gây suy nhược thần kinh do mất việc làm, ly hôn, cái chết của người thân.

Sự phát triển nhanh chóng của chứng suy nhược thần kinh có thể xảy ra do khả năng miễn dịch yếu, lối sống ít vận động và chế độ ăn uống không cân bằng. Nguyên nhân của bệnh cũng có thể là nhiễm độc cơ thể, bệnh nội tiết, xung đột nhân cách bên trong do cảm giác tội lỗi hoặc nhu cầu lựa chọn.

Phân loại suy nhược thần kinh

Trong thần kinh học, người ta thường phân biệt hai loại suy nhược thần kinh: rối loạn thần kinh phản ứng và kiệt sức. Suy nhược thần kinh phản ứng xảy ra do tác động lên cơ thể của một tình huống chấn thương (làm việc quá sức mãn tính, thiếu ngủ thường xuyên, bệnh soma). Chứng loạn thần kinh do kiệt sức phát sinh từ khối lượng trí tuệ quá mức. Các dạng bệnh sau đây cũng được phân biệt:

  • cường điệu;
  • dễ cáu bẳn;
  • suy nhược thần kinh.

Triệu chứng suy nhược thần kinh

Triệu chứng rõ rệt nhất của suy nhược thần kinh là đau đầu dữ dội, thường xảy ra vào cuối ngày. Bệnh nhân phàn nàn về áp lực mạnh lên đầu, điều này gợi nhớ đến việc bóp chặt đầu bằng một chiếc mũ bảo hiểm nặng. Một triệu chứng khó chịu khác của bệnh sẽ là hiện tượng chóng mặt xảy ra do thay đổi thời tiết, vận động thể lực, hưng phấn mạnh.

Nhiều bệnh nhân cũng phàn nàn về các triệu chứng tương tự như rối loạn tim mạch: nhịp tim nhanh, đau vùng tim, da xanh xao hoặc đỏ, tăng huyết áp động mạch. Đối với chứng suy nhược thần kinh, hiện tượng khó tiêu cũng có đặc điểm: chán ăn, ợ chua, ợ hơi, đầy hơi, nặng bụng, táo bón. Khi bị kích động, bệnh nhân có thể bị buồn tiểu thường xuyên, cảm giác này sẽ biến mất ngay sau khi bình tĩnh lại.

hình thức cường điệu

Đây là giai đoạn đầu tiên của bệnh, được đặc trưng bởi các triệu chứng như tăng kích thích tinh thần và khó chịu. Bệnh nhân phản ứng gay gắt với tiếng ồn nhỏ nhất, sự di chuyển nhanh chóng của mọi người, những cuộc trò chuyện yên tĩnh. Những bệnh nhân sống sót qua giai đoạn này của bệnh thường thiếu kiên nhẫn và cáu kỉnh, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của họ. Không có khả năng tập trung, đãng trí, không chú ý, thiếu tập trung - vì những triệu chứng này, bệnh nhân có thể dành khoảng ba giờ cho công việc đòi hỏi không quá một giờ.

Bệnh nhân cũng lo lắng về rối loạn giấc ngủ: không ngủ được trong thời gian dài, ban đêm thường thức giấc, sau đó khó ngủ lại. Do rối loạn giấc ngủ vào buổi sáng, anh ấy cảm thấy không được nghỉ ngơi và thư thái, kèm theo đó là tâm trạng không tốt, kéo dài đến cuối ngày. Ở trạng thái này, một người thường có khả năng phát biểu gay gắt và xung đột với người khác. Bệnh nhân mắc bệnh cường điệu cũng phàn nàn về trí nhớ kém, khó chịu và đau đầu.

Điểm yếu khó chịu

Biểu hiện đặc trưng nhất của giai đoạn suy nhược thần kinh này là suy nhược cáu kỉnh, thường là đối tượng của những người có tính khí nóng nảy. Vì tình trạng này, bệnh nhân rất khó bắt đầu kinh doanh, anh ta không thể nhanh chóng tập trung vào nhiệm vụ. Bệnh nhân cảm thấy rất mệt mỏi, biểu hiện là đau đầu nhiều hơn và không có khả năng suy nghĩ logic. Bệnh nhân khó thực hiện ngay cả những công việc đơn giản nên anh ta dừng việc đó lại.

Sau một thời gian, sau khi nghỉ ngơi một thời gian ngắn, anh ta có thể lại cố gắng làm việc, nhưng sức lực của anh ta không đủ trong một thời gian dài. Do suy nhược thần kinh và mệt mỏi, anh ấy lại bỏ việc. Nghỉ việc lặp đi lặp lại chắc chắn dẫn đến kiệt sức về tinh thần. Đối với giai đoạn này của bệnh, cũng như đối với giai đoạn suy nhược thần kinh cường điệu, đặc điểm khó chịu rõ rệt. Tuy nhiên, tất cả các phản ứng tình cảm như la hét và phấn khích rất nhanh chóng được thay thế bằng sự oán giận, bất lực và nước mắt.

hình thức hyposthenic

Dạng suy nhược thần kinh này thường được chẩn đoán ở những người thuộc loại suy nhược và lo lắng-nghi ngờ. Hình thức hyposthenic của bệnh cũng có thể được quan sát thấy trong quá trình chuyển đổi từ giai đoạn khó chịu. Các triệu chứng chính của tình trạng này là thờ ơ, mệt mỏi nghiêm trọng, thụ động, trầm cảm, không có khả năng huy động lực lượng để giải quyết vấn đề, suy nhược tinh thần và thể chất, không có khả năng hành động và suy nghĩ một cách xây dựng.

Giai đoạn suy nhược thần kinh này được đặc trưng bởi sự bất lực của bệnh nhân, phát triển do tâm trạng xấu. Đồng thời, cảm giác lo lắng và khao khát hoàn toàn không có, vì tâm trạng giảm sút có bản chất là thần kinh, kèm theo cảm xúc bất ổn và dễ rơi nước mắt. Việc không điều trị kịp thời có thể dẫn đến các đợt tấn công lặp đi lặp lại của bệnh và làm trầm trọng thêm tình trạng trầm cảm, trước tiên gây ra chứng suy nhược thần kinh định kỳ, sau đó là chứng cyclothymia, được coi là một dạng rối loạn tâm thần trầm cảm nhẹ.

Chẩn đoán suy nhược thần kinh

Chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ trên cơ sở khiếu nại của bệnh nhân, kiểm tra thần kinh và tiền sử bệnh. Chẩn đoán phân biệt giúp loại trừ các bệnh soma, nhiễm độc, nhiễm trùng mãn tính, trong đó suy nhược thần kinh thường trở thành một trong những triệu chứng đầu tiên. Vì suy nhược thần kinh có thể phát triển dựa trên nền tảng của tổn thương não hữu cơ, bác sĩ có thể chỉ định chụp MRI hoặc CT não. Đánh giá tuần hoàn não được thực hiện bằng cách sử dụng quy trình chụp não đồ. Tư vấn tâm lý và tâm thần cũng có thể được yêu cầu.

Điều trị suy nhược thần kinh

Điều trị suy nhược thần kinh nhất thiết phải bắt đầu bằng việc xác định bệnh lý hoặc yếu tố chấn thương đã gây ra nó. Nếu không loại bỏ được nguyên nhân gây bệnh thì việc điều trị sẽ không hiệu quả. Khám thần kinh và tư vấn tâm lý sẽ giúp xác định căn nguyên của suy nhược thần kinh. Những bệnh nhân muốn thoát khỏi chứng suy nhược thần kinh trước tiên cần bình thường hóa chế độ làm việc và nghỉ ngơi, vì chính xác là tình trạng quá tải thường dẫn đến bệnh.

Ở giai đoạn điều trị đầu tiên, bệnh nhân phải tuân theo thói quen hàng ngày, ngủ và thức dậy mỗi ngày vào cùng một thời điểm. Cũng cần phải quan sát vệ sinh giấc ngủ, đi bộ ngắn trong không khí trong lành vào buổi tối, ăn uống hợp lý và tập thể dục thường xuyên. Điều quan trọng nhất là tránh căng thẳng quá mức về cảm xúc và thể chất. Trong thời gian điều trị, bạn có thể nghỉ làm để loại bỏ mọi tình huống căng thẳng. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên thay đổi tình hình, chẳng hạn như đi biển.

Trong một đợt bệnh nặng, việc bình thường hóa chế độ sinh hoạt hàng ngày và nghỉ ngơi hợp lý sẽ không thể giải quyết được vấn đề. Trong trường hợp này, điều trị bằng thuốc bổ sung của bệnh được chỉ định. Để loại bỏ các triệu chứng lo lắng, bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc an thần trong thời gian ngắn (khoảng 2-3 tuần) - alprazolam, atarax, mexidol, grandaxin. Những loại thuốc này loại bỏ các triệu chứng tự chủ của suy nhược thần kinh và được đặc trưng bởi tác dụng kích hoạt trên cơ thể.

Nếu bệnh nhân lo lắng về sự mệt mỏi quá mức, cảm giác yếu ớt, không có khả năng đối phó với căng thẳng hàng ngày, thì anh ta được kê thêm việc sử dụng nootropics (encephabol, aminalon, piracetam), giúp cải thiện hoạt động tinh thần và trí nhớ. Bệnh nhân suy nhược thần kinh lo lắng về rối loạn giấc ngủ được chỉ định diazepam và phenazepam. Điều đáng ghi nhớ là những loại thuốc này có thể gây nghiện, vì vậy bạn có thể dùng chúng trong một khoảng thời gian giới hạn - không quá hai tuần.

Điều trị bệnh bằng thuốc cũng liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc tăng cường tổng thể giúp phục hồi các chức năng của cơ thể và cải thiện quá trình trao đổi chất. Chúng bao gồm thuốc bảo vệ mạch (sermion, trental, cinnarizine), vitamin (neurorubin, neurovitan, vitamin B và C), chất chống oxy hóa (mexidol). Cafein và brom đúng liều lượng cũng có hiệu quả.

Để điều trị dạng hyposthenic của bệnh, một liều nhỏ enphabol, sibazon, eleutherococcus và phenotropil được kê đơn. Các chế phẩm trà, cà phê và thuốc bổ mạnh cũng được khuyên dùng. Đối với việc điều trị tất cả các dạng suy nhược thần kinh, việc chỉ định sonapax được chỉ định. Với liều lượng nhỏ, nó kích thích hệ thần kinh và hoạt động như thuốc chống trầm cảm.

Kỹ thuật vật lý trị liệu sẽ giúp loại bỏ các biểu hiện lâm sàng của bệnh suy nhược thần kinh. Cụ thể, xoa bóp, trị liệu bằng dầu thơm, bấm huyệt, ngủ điện đã cho thấy hiệu quả của chúng trong điều trị bệnh. Cùng với điều trị bằng thuốc, các phương pháp trị liệu tâm lý cũng được sử dụng: phân tâm học, liệu pháp tâm lý cá nhân hoặc nhóm. Điều trị nhằm mục đích thay đổi thái độ của bệnh nhân đối với một tình huống đau thương và khuyến khích anh ta giữ một vị trí tích cực để giải quyết vấn đề gây suy nhược thần kinh.

Tiên lượng cho suy nhược thần kinh

Suy nhược thần kinh trong số tất cả các loại rối loạn thần kinh có tiên lượng thuận lợi nhất cho bệnh nhân. Thông thường, điều trị kịp thời và đầy đủ, cũng như loại bỏ các yếu tố chấn thương tâm lý của bệnh, cho phép bạn khỏi hoàn toàn. Nếu không, bệnh có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính, sau đó sẽ rất khó điều trị bệnh. Suy nhược thần kinh có thể gây trầm cảm. Một hậu quả khác của căn bệnh này là sự vi phạm khả năng thích ứng xã hội của một người.

Phòng chống suy nhược thần kinh

Không ai an toàn khỏi suy nhược thần kinh, bởi vì trong cuộc sống của mỗi người đều có những căng thẳng, tình huống đau thương, làm việc quá sức mãn tính. Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh nếu tuân theo một số khuyến nghị phòng ngừa. Trước hết, cần bình thường hóa chế độ trong ngày, tránh các tình huống căng thẳng và quá tải về thể chất, tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi bình thường. Tăng cường hệ thống miễn dịch, dinh dưỡng tốt, tập thể dục thường xuyên sẽ giúp đẩy lùi bệnh tật.

Cần chú ý đặc biệt đến việc lập kế hoạch cho ngày làm việc của bạn. Nên lập kế hoạch sao cho luôn có thời gian để giải quyết các tình huống không lường trước được, vì theo cách này sẽ có thể tránh được những tình huống căng thẳng. Cũng phải nhớ rằng chỉ có thể làm việc hiệu quả và năng suất sau khi nghỉ ngơi đầy đủ. Do đó, cách phòng ngừa suy nhược thần kinh hiệu quả nhất được coi là ngủ và nghỉ ngơi đầy đủ.

(suy nhược thần kinh) - một tình trạng bệnh lý của hệ thần kinh con người do sự cạn kiệt của nó trong quá trình quá tải về tinh thần hoặc thể chất kéo dài. Thông thường, suy nhược thần kinh xảy ra ở những người 20-40 tuổi, ở phụ nữ ít hơn một chút so với nam giới. Nó phát triển với sự căng thẳng về thể chất kéo dài (làm việc chăm chỉ, ngủ không đủ giấc, thiếu nghỉ ngơi), tình trạng căng thẳng thường xuyên, bi kịch cá nhân, xung đột kéo dài. Các bệnh soma và nhiễm độc mãn tính có thể góp phần gây ra chứng suy nhược thần kinh. Điều trị suy nhược thần kinh phụ thuộc vào loại của nó. Điểm cơ bản là loại bỏ yếu tố gây suy nhược thần kinh.

ICD-10

F48.0

Thông tin chung

Điều trị suy nhược thần kinh

Trong điều trị suy nhược thần kinh, điều quan trọng là phải xác định được yếu tố căn nguyên mà nó phát sinh dưới ảnh hưởng của nó, và nếu có thể, hãy loại bỏ nó. Cần giảm căng thẳng về tinh thần và thể chất cho bệnh nhân, áp dụng chế độ làm việc và nghỉ ngơi nghiêm ngặt. Điều quan trọng là phải tuân theo đúng thói quen hàng ngày, đi ngủ và thức dậy vào cùng một giờ. Bệnh nhân suy nhược thần kinh được hưởng lợi từ việc đi bộ trước khi đi ngủ, không khí trong lành, thức ăn tăng cường vi chất dinh dưỡng và thay đổi cảnh vật. Liệu pháp tâm lý hợp lý và đào tạo tự sinh được khuyến nghị cho họ.

Điều trị tăng cường chung được thực hiện, axit hopantenic, canxi glycerophosphate được kê đơn, đôi khi kết hợp với các chế phẩm sắt. Brôm và caffein có hiệu quả với liều lượng được chọn riêng. Điều trị các rối loạn tim mạch được thực hiện với các chế phẩm cồn táo gai, cây nữ lang và cây mẹ.

Với dạng suy nhược thần kinh cường điệu, thuốc an thần được chỉ định: chlordiazepoxide, nitrazepam; đối với rối loạn giấc ngủ - thuốc ngủ: zopiclone, zolpidem. Trong điều trị dạng suy nhược thần kinh, một lượng nhỏ diazepam, pyritinol, eleutherococcus, phenylpiracetam được sử dụng. Họ khuyên dùng cà phê, trà đặc, các chế phẩm có tác dụng bổ: nhân sâm, cây mộc lan Trung Quốc, rễ cây Mãn Châu, pantocrine.

Trong tất cả các dạng suy nhược thần kinh, thioridazine có thể được kê đơn. Với liều lượng nhỏ, nó hoạt động như một loại thuốc chống trầm cảm và có tác dụng kích thích hệ thần kinh, do đó nó được sử dụng ở dạng hyposthenic. Với liều lượng lớn, nó có tác dụng an thần, cho phép nó được sử dụng trong điều trị dạng quá mẫn cảm.

Bệnh nhân suy nhược thần kinh nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ vật lý trị liệu để lựa chọn phương pháp vật lý trị liệu hiệu quả trong điều trị bệnh. Khi suy nhược thần kinh, có thể sử dụng điện ngủ, xoa bóp, bấm huyệt, trị liệu bằng dầu thơm và các thủ thuật khác.

Dự báo và phòng ngừa suy nhược thần kinh

Suy nhược thần kinh có dự báo lạc quan nhất trong số tất cả các bệnh thần kinh. Tuy nhiên thường có biểu hiện chuyển sang dạng mãn tính rất khó điều trị.

Điều chính trong việc ngăn ngừa sự phát triển của suy nhược thần kinh là tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, sử dụng các kỹ thuật thư giãn sau khi căng thẳng thần kinh, tránh quá tải về thể chất và các tình huống căng thẳng. Điều quan trọng là phải thay đổi các hoạt động, ngắt kết nối hoàn toàn với công việc, nghỉ ngơi tích cực. Trong một số trường hợp, các kỳ nghỉ và các chuyến đi nghỉ giúp ngăn ngừa sự phát triển của chứng loạn thần kinh mới chớm nở.

Suy nhược thần kinh theo nghĩa đen của thuật ngữ này (neuri, neuro - liên quan đến thần kinh, đến hệ thần kinh + astenia trong tiếng Hy Lạp - yếu đuối, bất lực) có nghĩa là tăng tính dễ bị kích thích và suy nhược, bất lực, suy kiệt nhanh chóng của hệ thống thần kinh, do tác động của chấn thương tâm lý. Đây là dạng rối loạn thần kinh phổ biến nhất ở người lớn. Về vấn đề suy nhược thần kinh ở trẻ em, ý kiến ​​​​của các bác sĩ tâm thần trái ngược nhau, và nếu một số người, đặc biệt là các tác giả nước ngoài, trong thời gian gần đây không nhận ra tầm quan trọng của sự tồn tại độc lập của chứng suy nhược thần kinh ở trẻ em, thì những người khác lại chẩn đoán bệnh này rất rộng rãi. Ngay cả bây giờ, trong các tài liệu khoa học phổ biến về chứng loạn thần kinh, người ta chỉ ra rằng suy nhược thần kinh trong điều kiện hiện đại là bệnh tâm thần phổ biến nhất (D. D. Anikeeva, 1997). Hơn nữa, tác giả viết, đề cập đến người lớn: "Mức độ nghiêm trọng khác nhau của rối loạn suy nhược thần kinh được quan sát thấy ở hầu hết mọi người có công việc liên quan đến căng thẳng tinh thần cao." Tác giả chỉ đề cập đến rối loạn suy nhược thần kinh chứ không phải suy nhược thần kinh như một căn bệnh. Có lẽ sẽ đúng hơn nếu nói về chứng rối loạn suy nhược, do nhiều nguyên nhân và có thể xảy ra ở hầu hết mọi người. Nhìn chung, cuốn sách của D. D. Anikeeva “Tính cách tồi tệ hay chứng loạn thần kinh” (1997) được viết một cách thú vị và hấp dẫn, nó không chỉ liên quan đến chứng loạn thần kinh mà còn liên quan đến một số bệnh tâm thần.

Nguyên nhân và đặc điểm lâm sàng của chứng loạn thần kinh này ở thời thơ ấu đã được nghiên cứu chi tiết bởi V. V. Kovalev và các đồng nghiệp của ông. Người ta thấy rằng nguyên nhân của chứng suy nhược thần kinh chủ yếu là do mâu thuẫn lâu dài hoặc liên tục trong gia đình, cách nuôi dạy con sai cách (rất khó khăn và khắt khe), cũng như tình trạng suy nhược cơ thể do các bệnh cấp tính và mãn tính của các cơ quan nội tạng. , ổ nhiễm trùng, hậu quả của các bệnh hữu cơ trước đó của hệ thần kinh. .

Yếu tố chi phối là chấn thương tâm lý, trong khi các nguyên nhân khác chủ yếu là bổ sung hoặc khiêu khích. Như bác sĩ tâm thần trẻ em nổi tiếng của Liên Xô G. E. Sukhareva đã nhiều lần chỉ ra, chứng suy nhược thần kinh ở trẻ em cực kỳ hiếm khi xảy ra khi không có yếu cơ thể.

Sự phát triển của chứng suy nhược thần kinh được tạo điều kiện thuận lợi bởi tình trạng quá tải về tinh thần và thể chất của trẻ em ở các trường có "thành kiến" khác nhau hoặc việc học đồng thời ở một số trường. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng sự căng thẳng về thể chất (trẻ em tham gia nhiều vòng tròn khác nhau và bắt đầu chơi thể thao sớm) thường không gây ra chứng loạn thần kinh. Tăng điểm yếu, thờ ơ, mệt mỏi chỉ có thể xuất hiện, nhanh chóng biến mất sau khi nghỉ ngơi. Ngoài ra, tải trọng tinh thần tăng lên trong quá trình đào tạo thường không gây ra chứng loạn thần kinh. Cả hai yếu tố này đều góp phần làm khởi phát chứng suy nhược thần kinh kèm theo các tác động sang chấn tâm lý, chẳng hạn như đưa ra những yêu cầu đối với trẻ em vượt quá khả năng của chúng. Để tránh bị trừng phạt và giáo dục đạo đức, đứa trẻ cố gắng tuân theo các hướng dẫn nghiêm ngặt của cha mẹ, nhưng không đạt được kết quả mong muốn. Và đây là chấn thương tâm lý.

V. I. Garbuzov (1977) định nghĩa các trạng thái tương tự được quan sát thấy ở những đứa trẻ có lòng tự trọng cao và những yêu sách lớn mâu thuẫn với thực tế là xung đột tinh thần “Tôi muốn, nhưng tôi không thể”, điều này là không thể chấp nhận được đối với một cá nhân. Có thể trình bày nhẹ nhàng hơn “Tôi muốn, nhưng tôi không dám”, “Tôi muốn, nhưng tôi không có quyền”, “Tôi muốn, nhưng tôi ốm nên tôi phải từ chối .. .. mặc dù, nếu tôi khỏe mạnh, thì ... ”. Nếu bạn nghĩ về công thức được chỉ định của xung đột nội tâm, thì đó không gì khác hơn là phân tâm học của Freud (trong trường hợp này, phân tâm học như một phương pháp nhận thức), chỉ được thể hiện (có tính đến thời gian) theo một cách hiểu hơi khác. Hơn nữa, V. I. Garbuzov viết như sau: “Mâu thuẫn vẫn ở mức độ trải nghiệm sâu sắc, vô thức. Một mặt, bệnh nhân có lòng tự trọng thực sự cao, không cho phép anh ta từ bỏ những yêu sách cao, mặt khác, anh ta có cảm giác tự ti, tự ti về “ngày hôm nay”. Bệnh nhân nhận thức được sự không thể đạt được của các mục tiêu mong muốn, đồng thời tin rằng chúng có thể đạt được đối với anh ta. Anh ta từ chối đạt được chúng - và không thể từ chối, bởi vì chúng là cơ sở định hướng cho nhu cầu hàng đầu của anh ta. Anh ta có những yêu sách đối với bản thân, cảm thấy thấp kém và không hài lòng sâu sắc với chính mình, và trên đường đi, anh ta phải đối mặt với nhu cầu duy trì lòng tự trọng; có tuyên bố với thực tế, nhưng chúng không công bằng, được bệnh nhân công nhận, hoặc anh ta bất lực trong việc thay đổi bất cứ điều gì.

Người ta có thể có ấn tượng rằng đây là một chuyến bay vào bệnh tật, đặc điểm của chứng loạn thần kinh cuồng loạn. Đây là một cơ chế khác để giải quyết xung đột. Người đó đã làm mọi thứ có thể để đạt được mong muốn. Hội chứng suy nhược, theo V. I. Garbuzov, là điều kiện cần thiết để “từ chối” và đồng thời là lý do để chấp nhận nó.

Theo quan điểm của những lời dạy của IP Pavlov, chứng loạn thần kinh nên được coi là sự vi phạm mối quan hệ bình thường giữa các quá trình kích thích và ức chế ở vỏ não. Ban đầu, điểm yếu của ức chế bên trong bắt đầu, sau đó điểm yếu của quá trình kích thích tham gia vào điều này, và cuối cùng, hiện tượng ức chế xuyên biên tham gia vào điểm yếu của cả hai quá trình. Cho đến nay, đây chỉ là những từ chung chung không có dữ liệu cụ thể về bản chất nội địa hóa và sinh hóa của các rối loạn này, tuy nhiên, cách giải thích như vậy giúp hiểu rõ động lực của bệnh.

Đứng đầu trong bệnh suy nhược thần kinh là hội chứng suy nhược. Nó có thể tự biểu hiện dưới dạng các dấu hiệu của rối loạn cường điệu, hyposthenic, rối loạn tâm thần và suy nhược.

Hội chứng hypersthenic được đặc trưng bởi sự gia tăng khó chịu, không tự chủ, dễ bị kích động quá mức, lo lắng, sợ hãi, phản ứng hysteroid.

Hội chứng hyposthenic - thờ ơ nói chung, suy nhược, tăng mệt mỏi và kiệt sức của các quá trình tinh thần, giảm hiệu suất học tập và khuyết tật.

Hội chứng suy nhược tâm thần được đặc trưng bởi sự rụt rè, thiếu quyết đoán, gia tăng sự phẫn nộ đối với bất kỳ tác động bên ngoài nào.

Hội chứng Asthenodepressive - thờ ơ, kiệt sức nhanh chóng, thờ ơ với hoạt động thể chất và tinh thần. Do đó, với chứng suy nhược thần kinh, không chỉ các rối loạn cảm xúc và hành vi được quan sát thấy ở dạng suy nhược cáu kỉnh và mệt mỏi về tinh thần, mà còn có các rối loạn trầm cảm khác nhau, biểu hiện bằng sự suy giảm tâm trạng. Tuy nhiên, trầm cảm không đạt đến mức độ rõ rệt, mặc dù sự khác biệt giữa chứng thần kinh suy nhược và chứng thần kinh trầm cảm thường gây ra những khó khăn lớn.

Các biểu hiện lâm sàng của chứng suy nhược thần kinh, giống như các chứng loạn thần kinh khác, cũng bao gồm những thay đổi trong các cơ quan nội tạng và hệ thống có sự bảo tồn tự trị (cái gọi là rối loạn tự trị hoặc biểu hiện của chứng loạn trương lực cơ thực vật). Chúng có thể liên quan đến các rối loạn khác nhau của da (đổi màu, mô hình mạch máu, đổ mồ hôi - rất khô hoặc ngược lại, da ẩm ướt, có thể ngứa dữ dội, cho đến nổi mề đay hoặc viêm da thần kinh), hoạt động của các cơ quan nội tạng, rối loạn giấc ngủ và đau đầu. đặc trưng.đau đớn.

Về phía các cơ quan nội tạng, cơn đau ở vùng tim, thường xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi đi học, đặc biệt đặc trưng. Trẻ em đặc trưng cho các rối loạn này như ngứa ran, tê, khó chịu, đánh trống ngực. Trong trường hợp này, có thể có cơn đau liên tục hoặc kèm theo kích thích trong tim, không giống như cơn đau ở người lớn, thường không kèm theo cảm giác sợ chết hoặc dự đoán bị đau tim. Thường có những phàn nàn về rối loạn đường tiêu hóa: buồn nôn, đôi khi nôn mửa (đặc biệt là khi bị kích động), giảm cảm giác thèm ăn, kén chọn thức ăn, đau bụng, táo bón hoặc tiêu chảy vô cớ, đặc biệt rõ ràng sau các tình huống xung đột thường xuyên trong cuộc sống. trường học và ở nhà.

Một dấu hiệu đặc trưng của rối loạn thực vật là đau đầu, theo B. D. Karvasarsky (1969) và V. I. Garbuzoea (1977), thường là biểu hiện lâm sàng hàng đầu của chứng suy nhược thần kinh. Chúng có thể được gây ra bởi các rối loạn cục bộ thần kinh (thực vật) và thần kinh cơ. Cả hai loại đau đầu đều do rối loạn tâm lý gây ra và là phản ứng của cá nhân đối với hội chứng đau. Nhức đầu do thần kinh mạch máu xảy ra ngay sau khi bắt đầu rối loạn thần kinh, chúng hầu như không đổi và có liên quan đến các tác động sang chấn tâm lý. Theo cảm nhận chủ quan, cơn đau đầu như vậy có tính chất dao động (“gõ vào đầu”) và có thể kèm theo chóng mặt, khu trú chủ yếu ở vùng thái dương. Nhức đầu có tính chất thần kinh cơ được biểu hiện bằng cảm giác áp lực từ bên ngoài, thắt chặt, siết chặt. Trong một số trường hợp, có cảm giác như đội mũ hoặc mũ bảo hiểm chật vào đầu, từ đó nảy sinh thuật ngữ “mũ bảo hiểm thần kinh”. Trong những trường hợp như vậy, sờ nắn (sờ nắn) các cơ ở đầu, đặc biệt là ở vùng thái dương, bị đau và khi ngứa ran ở vùng này, phản ứng tăng lên đối với các kích thích đau xảy ra.

Nhức đầu trong hầu hết các trường hợp xuất hiện ở tuổi đi học sớm, tăng dần về tần suất và mức độ nghiêm trọng khi đến tuổi thiếu niên. Chúng trở nên trầm trọng hơn do hoạt động trí óc (chuẩn bị cho các lớp học ở trường), ánh sáng gay gắt, kèm theo đau mắt, tiếp xúc với các kích thích bên ngoài (đài, TV, tiếng ồn đường phố, nói chuyện ồn ào, v.v.).

Trong nhiều trường hợp, giấc ngủ bị xáo trộn. Chúng có thể bao gồm khó đi vào giấc ngủ, giấc ngủ nông và thường xuyên bị thức giấc, giật mình khi ngủ và thường xuyên thay đổi tư thế cơ thể. Đứa trẻ, cứ như vậy, lao vào giường, chân, rồi cánh tay hoặc thân mình run rẩy. Anh ta có thể nằm trên giường, ném gối hoặc chăn ra, anh ta có thể lăn sang phía bên kia - nơi chân anh ta nằm, đầu anh ta sẽ ở đó, và đôi khi thậm chí ngã ra khỏi giường. Cần lưu ý rằng những đặc điểm giấc ngủ như vậy thường thấy ở những đứa trẻ dễ bị kích động không mắc chứng loạn thần kinh. Do đó, hầu như không có ý nghĩa gì trong từng trường hợp cụ thể để sửa đổi giấc ngủ, làm cho nó bình tĩnh hơn với sự trợ giúp của các loại thuốc khác nhau. Tiêu chí chính nên được coi là hiệu quả của giấc ngủ, có thể được đánh giá bằng trạng thái của trẻ vào buổi sáng. Nếu anh ta thức dậy cùng một lúc và nhanh chóng trở nên hoạt bát và năng động, thì giấc ngủ với một số trạng thái bồn chồn vận động nên được coi là bình thường hoặc sinh lý. Trong trường hợp đứa trẻ thức dậy uể oải và không được nghỉ ngơi, và trạng thái này kéo dài khoảng một giờ hoặc hơn, có thể kết luận rằng giấc mơ đã không được nghỉ ngơi đầy đủ. Điều này được quan sát thấy ở những bệnh nhân mắc chứng thần kinh suy nhược thần kinh và cần điều chỉnh giấc ngủ nhất định, tốt nhất không phải bằng thuốc mà bằng các biện pháp theo chế độ (loại bỏ những khoảnh khắc khó chịu vào đêm trước khi ngủ, đặc biệt là xem TV, đi bộ ngắn trên phố, tắm nước ấm mà không cần bất kỳ chất độn hoặc chất phụ gia nào - cây lá kim, cây nữ lang, v.v.).

Theo V. V. Kovalev (1979), chẩn đoán chứng suy nhược thần kinh chỉ có thể xảy ra ở trẻ em ở độ tuổi trung học cơ sở và thanh thiếu niên, khi bệnh biểu hiện ở dạng mở rộng. Ở độ tuổi sớm hơn (mẫu giáo và tiểu học), chỉ có các phản ứng suy nhược cơ bản và không điển hình được quan sát thấy. Theo các tác giả khác (V. I. Garbuzov, 1977), cũng có thể chẩn đoán sớm hơn, nhưng không sớm hơn 4-7 năm, tức là. từ thời điểm lòng tự trọng thực sự và các đặc điểm nhân cách cơ bản khác đã được hình thành ở một mức độ nhất định. Tác giả cung cấp bằng chứng rằng ở một số bệnh nhân mà ông quan sát, chứng suy nhược thần kinh phát sinh từ 1,5-3 tháng tuổi, khi cá nhân đó có thể trải qua sự thiếu thốn khi bị cách ly khỏi mẹ và không có nhu cầu sinh học, và sau đó - nhu cầu cho giao tiếp, vận động, phát triển các chức năng tâm sinh lý, v.v. V. I. Garbuzov định nghĩa trải nghiệm sang chấn tâm lý trong giai đoạn này là “Tôi muốn, nhưng tôi không hiểu”. Theo ông, suy nhược thần kinh là chứng loạn thần kinh đầu tiên trên con đường hình thành nhân cách, và phản ứng suy nhược thần kinh có thể là biểu hiện ban đầu của các chứng loạn thần kinh khác, đặc biệt là trạng thái ám ảnh cưỡng chế và chứng cuồng loạn.

Có ý kiến ​​​​cho rằng việc phát hiện chứng suy nhược thần kinh cũng có thể xảy ra ở trẻ nhỏ (tức là đến 3 tuổi), khi nó biểu hiện như một loại rối loạn cảm xúc-hành vi và tự chủ.

Chúng tôi sẽ không đưa ra đánh giá phê phán về các quan điểm trên, vì chúng dựa trên tư liệu cá nhân cụ thể. Và vấn đề không phải là khi có thể chẩn đoán một dạng rối loạn thần kinh cụ thể. Điều chính là sớm xác định những sai lệch trong quá trình phát triển tinh thần của trẻ, ban đầu có thể được coi là phản ứng loạn thần kinh và sửa chữa những vi phạm này.

Có hai loại động lực (xuất hiện và phát triển) của chứng suy nhược thần kinh (N. A. Lobikova, 1973). Loại đầu tiên được đặc trưng bởi sự khởi phát chậm với sự phát triển của các phản ứng thần kinh dưới dạng rối loạn suy nhược đa hình (trạng thái tiền thần kinh). Trong tương lai, các giai đoạn của biểu hiện trầm cảm và chứng đạo đức giả, rối loạn thực vật và có thể là sự phát triển nhân cách thần kinh tham gia vào các triệu chứng suy nhược.

Trong loại động lực học thứ hai, các rối loạn đơn điệu từ nhóm rối loạn thần kinh hệ thống (tics, đái dầm, encopresis vô cơ, v.v.) có thể xảy ra ngay cả ở lứa tuổi mầm non, kèm theo hiện tượng suy nhược. Loại động lực suy nhược thần kinh này thuận lợi hơn, với mức độ nghiêm trọng giảm dần và biến mất các rối loạn suy nhược thần kinh.

11715 5

Bệnh hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi khá phổ biến. Phụ nữ bị nó ít hơn nhiều lần so với nam giới. Đặc điểm là 2/3 bệnh nhân là thanh niên từ 20-45 tuổi. Đây là một bệnh tiến triển nhanh chóng.

Trong trường hợp không được điều trị thích hợp, nó có nguy cơ vi phạm các chức năng của khớp và kết quả là mất khả năng lao động.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là không bỏ lỡ các triệu chứng đầu tiên của bệnh.

Nguyên nhân chính của bệnh

chỏm xương đùi- đây là một khoang kín, nhạy cảm với các rối loạn tuần hoàn làm thay đổi cấu trúc của xương.

Đầu được cung cấp máu qua ba động mạch nhỏ. Khi một trong số chúng dừng (phá vỡ) nguồn cung cấp máu, hoại tử (thiếu máu cục bộ, hoại tử) của vùng đầu được cung cấp bởi động mạch bị hư hỏng sẽ xảy ra.

Bản chất của hoại tử suy nhược là vi phạm vi tuần hoàn và hoại tử thêm vùng mô xương ở đầu xương đùi. Kết quả là, tính toàn vẹn của sụn bao phủ khu vực này bị vi phạm và chứng khớp biến dạng thứ phát phát triển.

nguyên nhân mạch máu

Nguyên nhân phổ biến ngừng cung cấp máu cho đầu xương đùi bằng động mạch:

  • nén hoặc xoắn động mạch trong trường hợp chấn thương,
  • sự tắc nghẽn của nó bởi một cục huyết khối nhỏ,
  • ứ tĩnh mạch,
  • co thắt mạch kéo dài,
  • tăng độ nhớt của máu
  • hồi lưu tĩnh mạch bị suy yếu.

Rối loạn mạch máu làm tăng áp lực nội mô, dẫn đến sự phá hủy cơ học của mô xương.

Về lý thuyết cơ học

Lý thuyết nguyên nhân mạch máu được bổ sung bởi một lý thuyết "cơ học". Theo đó, đầu của xương đùi trải qua "làm việc quá sức".

Xung động về điều này được gửi đến vỏ não.

Tín hiệu phản hồi dẫn đến co thắt mạch hoặc ứ máu, rối loạn chuyển hóa, tích tụ chất thối rữa trong xương.

Do đó, tính chất lý hóa và cấu trúc của xương thay đổi, dần dần bị phá hủy dẫn đến khó lưu thông máu cục bộ.

Rối loạn chuyển hóa và tình trạng bệnh lý

Trong đó, nguyên nhân gây bệnh chì:

  • sử dụng đồ uống có cồn kéo dài;
  • sử dụng corticosteroid liều cao trong thời gian dài; bệnh nhân viêm khớp hoặc hen phế quản dùng hormone corticosteroid (metipred, prednisolone, v.v.) trong thời gian dài;
  • viêm tụy mãn tính;
  • liều lượng lớn tiếp xúc với bức xạ;
  • bệnh giảm áp;
  • viêm tủy xương;
  • thiếu máu hồng cầu hình liềm và các bệnh khác,
  • chấn thương (bầm tím đùi, trật khớp hông, gãy xương hông, v.v.).

Một trong những nguyên nhân gây bệnh là do khuyết tật bẩm sinh ở dạng trật khớp hông (loạn sản xương hông).

Triệu chứng và chẩn đoán bệnh

giai đoạn hoại tử vô trùng ở đầu khớp hông với các triệu chứng đặc biệt:

  1. Ban đầu.Đau là biểu hiện lâm sàng ban đầu. Nó phát triển đến mức tối đa và trở nên không thể chịu đựng được trong hai hoặc ba ngày đầu tiên. Thường xuất hiện ở bẹn, ít gặp hơn ở đùi, khớp gối, lưng dưới. Khớp vẫn giữ được khả năng vận động hoàn toàn.
  2. Thứ hai- gãy ấn tượng. Bệnh nhân bị đau dữ dội liên tục ở khớp ngay cả khi nghỉ ngơi. Trong khoảng thời gian từ vài ngày đến sáu tháng, rối loạn mạch máu phát triển. Có thể teo cơ đùi. Chân đau dường như giảm về lượng. Chuyển động bị hạn chế. Có một chút khập khiễng trong dáng đi.
  3. Ngày thứ ba- thoái hóa khớp thứ phát. Trong 6-8 tháng, xương chùm bị phá hủy, đầu xương đùi bị biến dạng. Có cơn đau dữ dội ở khớp. Chuyển động bị hạn chế theo ba hướng. Khi đi bộ, cơn đau bắt đầu, khập khiễng trung bình, mong muốn được hỗ trợ được ghi nhận.
  4. thứ tư. Khi bệnh kéo dài hơn 8 tháng, đầu sẽ bị phá hủy hoàn toàn. Đau liên tục ở các khớp hông và đầu gối, ở lưng dưới. Phong trào bị hạn chế nghiêm trọng. Teo cơ mông và đùi rõ rệt. Chân bị bệnh trở nên ngắn hơn, trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nó dài ra.

phương pháp chẩn đoán

sử dụng rộng rãi các cách chẩn đoán bệnh kể lại:

  1. chụp cộng hưởng từ. Giai đoạn sớm được phát hiện nhờ cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính. Phương pháp chẩn đoán này gần như 100% phát hiện ra bệnh khi chụp X-quang “không thấy”. Do đó, trong những tuần đầu tiên của bệnh, chẩn đoán bằng MRI là ưu tiên hàng đầu.
  2. chụp X quang. Hoại tử vô trùng trên tia X chỉ trở nên đáng chú ý ở giai đoạn 2-3 của bệnh. Khi bệnh đã có "kinh nghiệm" hơn một năm, các dấu hiệu của nó thể hiện rất rõ qua hình ảnh. Ở giai đoạn này, chụp cắt lớp là không cần thiết.
  3. quét đồng vị phóng xạ. Phương pháp này cho thấy sự hấp thụ không đồng đều của thuốc phóng xạ bởi các mô xương bình thường và bệnh lý. Liều tiêm của thuốc đóng vai trò là "nhãn" của vùng bất thường trong xương. Kết quả là hình ảnh 2D hiển thị các vùng xương bị ảnh hưởng.

X quang của bệnh nhân với các giai đoạn hoại tử vô trùng khác nhau của chỏm xương đùi: từ a - giai đoạn ban đầu, đến e - phá hủy hoàn toàn xương.

Điều trị và giảm đau theo cách bảo thủ

điều trị y tế

đến chính nhóm thuốcđược sử dụng để điều trị bệnh bao gồm:

  • Thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như indomethacin, piroxicam, butadione, v.v. Chúng giúp giảm đau ở đùi và háng. Nhóm thuốc này không chữa khỏi bệnh. Nhưng do tác dụng giảm đau, phản xạ co thắt cơ bị ngăn chặn trong trường hợp đau. Những loại thuốc này đặc biệt hiệu quả trong sáu tháng đầu tiên của bệnh.
  • thuốc giãn mạch ví dụ: trental, theonicor. Chúng loại bỏ sự trì trệ trong lưu thông máu. Do đó, lưu lượng máu động mạch được kích hoạt và giảm co thắt các mạch nhỏ. Giảm đau ban đêm ở khớp bị ảnh hưởng. Hiệu quả trong 6-8 tháng đầu của bệnh.
  • phục hồi xương. Các sản phẩm có vitamin D giúp kích thích quá trình phục hồi (canxi D3 forte, oxidevit, natecal D3, v.v.). Những loại thuốc này thúc đẩy sự tích tụ canxi ở đầu xương đùi bị ảnh hưởng.
  • Calcitonin kích thích hiệu quả quá trình hình thành xương và loại bỏ đau nhức xương. Chúng bao gồm miakaltsik, sibacalcin, alostin, v.v.
  • Chondroprotectors(chondroitin sulfat và glucosamine) cung cấp dinh dưỡng cho mô sụn và phục hồi cấu trúc của sụn bị hủy hoại. Điều trị có tác dụng trong thời gian mắc bệnh từ 8 tháng.

Thể dục trị liệu và xoa bóp

Một trong những phương pháp điều trị hoại tử chỏm xương đùi quan trọng nhất là vật lý trị liệu. Không có nó, không thể khắc phục tình trạng lưu thông máu ngày càng suy giảm ở vùng chỏm xương đùi và sự teo cơ đùi ngày càng tăng.

Cần phải chọn các bài tập để tăng cường cơ và dây chằng của chân đau. Hơn nữa, không nên có áp lực lên đầu xương đùi nếu không có động tác gập-duỗi chân chủ động.

Một ví dụ về bài tập tĩnh là nâng nhẹ chân thẳng ở tư thế nằm ngửa. Chân được hỗ trợ bởi trọng lượng. Mệt mỏi sẽ xuất hiện, mặc dù các khớp không hoạt động. Một tập hợp các bài tập nên được xem xét cẩn thận với bác sĩ của bạn.

xoa bópđược sử dụng như một phương pháp điều trị bổ sung. Nhưng nếu bạn thực hiện nó một cách thành thạo, không có áp lực thô bạo, nó sẽ mang lại lợi ích thực sự. Khi xoa bóp cơ đùi và lưng, quá trình lưu thông máu được cải thiện.

quy tắc chỉnh hình

Điều rất quan trọng là phải quan sát chế độ chỉnh hình. Nhiều chuyên gia phản đối việc sử dụng nạng kéo dài và nghỉ ngơi tại giường sớm khi mắc bệnh.

Theo ý kiến ​​​​của họ, điều này đe dọa:

  • phì đại cơ tiến triển,
  • sự hình thành của hội chứng kháng đau,
  • vi phạm khuôn mẫu động cơ.

Vì giảm bớt khóa học và giảm thời gian của bệnh cần thiết:

  • đi bộ tối đa 20 phút. với tốc độ trung bình
  • đi lên cầu thang
  • bơi lội,
  • xe đạp tập thể dục,
  • việc sử dụng gậy trong những tuần đầu tiên và trong những chuyến đi dài,
  • chống thừa cân.

Cần loại trừ tải trọng quán tính lên khớp dưới dạng nâng tạ, nhảy, chạy.

Phẫu thuật điều trị bệnh

Can thiệp phẫu thuật được dùng đến khi các phương tiện bảo tồn không hiệu quả.

Giải nén chỏm xương đùi

Phương pháp phẫu thuật giải nén bao gồm khoan một kênh vào vùng chỏm xương đùi không có máu chảy. Mũi khoan đi dọc theo mấu chuyển lớn hơn và cổ của xương đùi.

Mục tiêu giải nén:

  • sự gia tăng cung cấp máu cho khu vực này do sự phát triển của các mạch mới trong kênh hình thành (thủng),
  • giảm áp lực trong xương ở chỏm xương đùi.

Bằng cách giảm áp lực, cơn đau giảm ở 70% bệnh nhân.

Cấy ghép tự thân từ xương mác

Không giống như giải nén, một mảnh của xương mác nằm trên cuống mạch máu được cấy vào khoang đã khoan. Việc cấy ghép như vậy từ cơ thể của chính mình giúp cải thiện lưu lượng máu và tăng cường sức mạnh cho cổ xương đùi.

Nội soi khớp háng

Nó bao gồm việc thay thế hoàn toàn khớp hông bị hư hỏng bằng khớp nhân tạo. Một chốt titan (hoặc làm bằng zirconium) với đầu nhân tạo ở rìa khớp được đưa vào khoang đã hình thành của xương đùi và cố định.

Đồng thời, phần khớp thứ hai của khớp được vận hành, chèn một chiếc giường lõm để xoay một đầu mới trong đó. Phẫu thuật được thực hiện chính xác giúp loại bỏ cơn đau và phục hồi khả năng vận động của khớp.

Bắt đầu kịp thời và thực hiện thành công điều trị hoại tử đầu khớp hông ở hầu hết bệnh nhân cải thiện trong vòng vài tháng điều trị.

Ở một số bệnh nhân khác, tình trạng ổn định, không dẫn họ đến các biện pháp phẫu thuật.

Video: Những bệnh hệ thống nào có thể kích thích sự phát triển của hoại tử HBK