Điều trị sau phẫu thuật paraproctitis. Rò trực tràng: giai đoạn hậu phẫu

Cắt bỏ lỗ rò của trực tràng là hình thức hiệu quả duy nhất để giúp đỡ những nạn nhân mắc một căn bệnh nghiêm trọng như vậy. Không có lựa chọn điều trị thay thế nào có thể mang lại sự đảm bảo cao như vậy về hiệu quả của một kết quả khả quan. Điều này được xác nhận bởi các đánh giá của những bệnh nhân đã kéo đến người cuối cùng, cố gắng tự giúp mình bằng cách thu hút các biện pháp dân gian. Các bác sĩ nhấn mạnh rằng với chẩn đoán đã được xác nhận, không thể trì hoãn quá trình vô hiệu hóa lỗ rò trong một thời gian dài, vì nó sẽ nhanh chóng tăng kích thước. Đường kính càng lớn thì thao tác càng khó. Bạn cũng sẽ phải chấp nhận thực tế là quá trình phục hồi sẽ kéo dài trong một thời gian khá dài.

Một lỗ rò với khu trú trong trực tràng là một lỗ trên thành ruột. Nó tiếp tục với một khóa học trong các mô mềm, kết thúc bằng một lối thoát ra bên ngoài. Thông thường, lỗ thoát nằm ở da đáy chậu, điều này làm tăng thêm sự bất tiện cho nạn nhân.

Khó khăn chính đối với nạn nhân của sự hình thành như vậy là việc đưa các chất trong phân vào đường rò. Đường kính của lỗ có vấn đề càng lớn thì chất thải của bệnh nhân sẽ chảy qua đó càng nhiều, gây kích ứng các mô xung quanh.

phân loại lỗ rò

Trước khi gửi phường để thực hiện cắt bỏ, bác sĩ nhất định phải tìm ra loại lỗ rò nào là vị trí trong từng trường hợp. Điều này sẽ cho phép bạn chọn loại hỗ trợ tốt nhất, cũng như đẩy nhanh thời gian hậu phẫu trong tương lai.

Theo thống kê, rò hậu môn chiếm khoảng 1/4 trong tổng số các bệnh về hậu môn. Hầu hết sự hình thành của loại này là hậu quả hợp lý của quá trình viêm paraproct cấp tính. Do một phần ba số bệnh nhân mắc các bệnh này không tìm kiếm sự trợ giúp của bác sĩ kịp thời, tiền sử bệnh của họ kết thúc với nhiều biến chứng khác nhau, bao gồm cả việc hình thành các lỗ thủng hoặc thậm chí tử vong.

Khi ổ áp xe bước sang giai đoạn cấp tính, nó sẽ tự mở ra mà không cần can thiệp phẫu thuật, làm tổn thương sự toàn vẹn của mô quanh trực tràng. Nhưng chỉ trong tình huống này, một người sẽ trở thành nạn nhân của lỗ rò bên ngoài hoặc loại khác của nó.

Đôi khi bệnh nhân yêu cầu làm mà không cần kỹ thuật triệt để, thích can thiệp thay thế. Nó chỉ cung cấp cho việc mở áp xe để giải phóng các nội dung nguy hiểm tích lũy của "túi mủ". Nhưng cách tiếp cận như vậy không cung cấp khả năng trung hòa quá trình mủ, đó là lý do tại sao nguy cơ tái phát tăng lên 50%. Điều này có nghĩa là vết thương sau lần mở đầu tiên sẽ là môi trường tốt để tái tích tụ các chất đe dọa các mô khỏe mạnh.

Ngay cả việc cắt bỏ hoàn toàn bằng laser không phải lúc nào cũng đảm bảo 100% cho kết quả thành công. Vì vậy, khoảng 10% trong số tất cả các trường hợp lâm sàng xử lý thành công lỗ rò nguyên phát có nguy cơ chuyển thành dạng mãn tính của quá trình bệnh. Để giảm tỷ lệ phần trăm khả năng xảy ra biến chứng nghiêm trọng như vậy, các bác sĩ khuyên ngay khi phát hiện các triệu chứng hồ sơ, hãy đăng ký tư vấn với.

Ít thường xuyên hơn một chút, các bệnh lý sau đây trở thành tác nhân kích thích sự phát triển của lỗ thủng:

viêm loét đại tràng mãn tính;
ung thư trực tràng;
bệnh Crohn.

Để thuận tiện cho việc chẩn đoán, các chuyên gia đã hình thành phân loại lỗ rò của riêng họ.

Nó dựa trên các loại dị thường được chỉ định sau:

Đầy. Bao gồm hai lỗ khu trú ở thành ruột và trên da.
Chưa hoàn thiện. Nó chỉ có một ổ cắm: bên trong hoặc bên ngoài.
Giản dị. Chỉ cung cấp một động thái.
Phức tạp. Nó dựa trên một số động thái, bao gồm nhiều nhánh.

Giá điều trị chỉ phụ thuộc vào phiên bản chẩn đoán nào được tìm thấy ở nạn nhân. Ngoài ra, chính sách định giá có thể bị ảnh hưởng bởi định dạng của lỗ, dựa trên vị trí liên quan đến cơ vòng.

Tổng cộng có ba loại:

intrasphincteric, chỉ đi qua một phần của các sợi của phần bên ngoài của cơ quan;
transsfikternaya, đi qua toàn bộ cơ vòng;
ngoại bào, đi ra ngoài cơ vòng.

Loại thứ hai thường dựa trên cơ sở cao đến mức nó gây ra sự hình thành các lỗ rò đa chiều phức tạp. Họ là khó khăn nhất để chiến đấu chống lại.

Quyết định chiến thuật

Hầu hết mọi bệnh viện tư nhân đều cung cấp một số phiên bản trị liệu, tùy thuộc vào một số yếu tố, từ khả năng tài chính của bệnh nhân đến các chỉ định y tế cụ thể.

Nếu ngay cả sau khi chẩn đoán cuối cùng được thực hiện, bạn vẫn tiếp tục cố gắng tự giúp mình, thì điều này sẽ chỉ làm trầm trọng thêm hình ảnh lâm sàng, làm xấu đi tình trạng sức khỏe chung của bạn. Vì phân đi vào lòng ruột một cách thường xuyên nên nó liên tục lây nhiễm sang các mô mềm không được bảo vệ xung quanh. Vì điều này, quá trình viêm bước vào giai đoạn mãn tính.

Ngoài phân, chất nhầy, mủ và ichor được giải phóng qua lỗ. Cùng nhau, điều này gây ra sự bất tiện lớn cho bệnh nhân, buộc anh ta phải sử dụng băng vệ sinh. Một điều phức tạp nữa là mùi khó chịu khiến nạn nhân bối rối, buộc anh ta phải hạn chế cuộc sống xã hội của mình.

Sau một thời gian, khi bỏ qua các triệu chứng đáng báo động, một người chắc chắn sẽ gặp phải tình trạng suy giảm hệ thống miễn dịch, điều này sẽ trở thành đèn xanh cho sự xâm nhập của các bệnh nhiễm trùng khác.

Vì vậy, một lỗ rò trở thành nguyên nhân:

viêm trực tràng;
viêm trực tràng;
viêm đại tràng, đặc trưng của phụ nữ có bộ phận sinh dục bị ảnh hưởng.

Việc không cung cấp hỗ trợ kéo dài đóng vai trò là chất bảo đảm cho sự hình thành mô sẹo thay vì các sợi cơ vòng bình thường. Vết sẹo như vậy không chỉ gây đau mà còn dẫn đến bấm hậu môn không thành công. Điều này trở thành một "thói quen" đối với cơ vòng và người đó không chỉ kiểm soát được việc giải phóng khí mà còn cả phân.

Trong bối cảnh trên, bệnh nhân thường xuyên ghi nhận đợt cấp của viêm màng phổi mãn tính, kéo theo hội chứng đau dữ dội, sốt, dấu hiệu nhiễm độc và nhiệt độ cơ thể tăng. Với sự phát triển của kịch bản như vậy, chỉ có một hoạt động khẩn cấp sẽ giúp ích.

Việc coi thường sức khỏe của bản thân kết thúc bằng việc căn bệnh chuyển thành ung thư ác tính với di căn lan rộng nhanh chóng.

Ở đây bạn không thể hy vọng rằng mọi thứ sẽ tự trôi qua. Lỗ rò mãn tính được đặc trưng bởi một khoang mô, được "hỗ trợ" từ mọi phía bởi các vết sẹo. Để loại bỏ nó, cần phải loại bỏ lớp vấn đề sang mô khỏe mạnh. Chỉ có phương pháp cắt bỏ bằng laser hoặc một phiên bản tương tự của vết cắt tổn thương mới có thể giúp giải quyết vấn đề này.

Giai đoạn chuẩn bị

Để thủ thuật thành công, bệnh nhân sẽ cần tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn để chuẩn bị đúng cách. Vì sự can thiệp như vậy được gọi là có kế hoạch nên mọi người sẽ có thời gian để chuẩn bị cho nó.

Thông thường, với các tổn thương lan rộng, bác sĩ trực tràng nhất quyết phải mở áp xe ngay lập tức bằng cách làm sạch khoang mủ. Chỉ sau khi thành công ở giai đoạn đầu tiên, nó mới được phép tiến hành vô hiệu hóa chính lối đi. Thông thường giữa các giai đoạn mất khoảng một tuần rưỡi. Khoảng thời gian chính xác sẽ được công bố, dựa trên động lực cá nhân của việc phục hồi phường.

Một vài ngày trước ngày được chỉ định, chuyên gia sẽ gửi người đã đăng ký trợ giúp để trải qua:

soi đại tràng sigma, giúp đánh giá tình trạng bên trong của các mô;
chụp rò, bao gồm kiểm tra phóng xạ;
siêu âm;
chụp cắt lớp vi tính của các cơ quan vùng chậu để đánh giá tình trạng của các cơ quan nội tạng lân cận.

Nó không hoạt động nếu không có một gói xét nghiệm tiêu chuẩn, bao gồm nghiên cứu về máu, nước tiểu, hóa sinh, điện tâm đồ, fluorography, kết luận,. Một cách riêng biệt, một thử nghiệm dị ứng sơ bộ được thực hiện, cho phép ngăn chặn nguy cơ phát triển sốc phản vệ do không dung nạp các thành phần gây mê.

Những bệnh nhân mắc một số bệnh mãn tính cần được quan tâm đặc biệt. Trước tiên, họ sẽ phải tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa, những người nên xem xét chương trình điều trị đã được phê duyệt hiện tại để đảm bảo không có xung đột thuốc.

Nhưng nghiêm cấm thay đổi độc lập, hoặc thậm chí làm gián đoạn chế độ điều trị bằng thuốc theo quy định. Có khả năng bác sĩ tham gia sẽ khuyên bạn nên đợi một vài tuần để hoàn thành khóa học, sau đó tiến hành can thiệp phẫu thuật. Quy tắc áp dụng cho những người bị:

suy tim;
tăng huyết áp động mạch;
rối loạn chức năng hô hấp;
đái tháo đường.

Nếu tình huống bị bỏ qua, thì người ta không thể làm gì nếu không gieo hạt trong phòng thí nghiệm về dịch tiết có lỗ rò để xác định độ nhạy cảm với các nhóm kháng sinh khác nhau. Kết quả gieo hạt sẽ giúp xác định tác nhân gây bệnh.

Khi nói đến quá trình chậm chạp của bệnh, sẽ hiệu quả hơn nếu bắt đầu một liệu trình điều trị bằng thuốc chống viêm. Nó bao gồm các tác nhân dược lý kháng khuẩn được lựa chọn theo kết quả của một nghiên cứu lâm sàng về nuôi cấy. Điều trị cục bộ nhằm mục đích rửa khu vực có vấn đề bằng các dung dịch sát trùng đặc biệt sẽ không can thiệp.

Khoảng ba ngày trước ngày được chỉ định, một chế độ ăn kiêng được quy định loại trừ các loại thực phẩm có và gây ra sự hình thành khí. Bao gồm các:

rau sống và trái cây;
bánh mì đen;
cây họ đậu;
Kẹo;
ở dạng tinh khiết nhất của nó;
nước giải khát có ga.

Đêm hôm trước, nên làm sạch ruột bằng thuốc xổ hoặc uống dược phẩm. Danh sách sau này nên được làm rõ trước với bác sĩ chăm sóc. Nó cũng là cần thiết để loại bỏ lông từ vùng đáy quần.

Trước khi gửi một phường cắt bỏ sóng vô tuyến hoặc một loại thủ tục khác, chuyên gia chắc chắn sẽ kiểm tra các chống chỉ định có thể xảy ra trong phường của mình. Hạn chế y tế bao gồm:

tình trạng nghiêm trọng chung;
các tổn thương nhiễm trùng trong thời kỳ cao điểm;
mất bù của một bệnh mãn tính;
vấn đề đông máu;
suy thận;
suy gan.

Các bác sĩ đồng ý rằng trong quá trình dập tắt liên tục quá trình viêm, khi không có yếu tố nào thoát ra khỏi lỗ rò, thì không nên thực hiện thủ thuật. Điều này được giải thích là do lỗ có thể tự thắt chặt tạm thời bằng mô hạt. Tìm nó, đặc biệt là với đường kính nhỏ, sẽ là một nhiệm vụ khó khăn.

phân loại hoạt động

Bất kể là kỹ thuật được thực hiện bằng dây chằng hay kỹ thuật đơn giản hơn, bệnh nhân đều được gây mê toàn thân hoặc gây tê ngoài màng cứng. Lý do cho điều này là cần phải buộc các cơ thư giãn hoàn toàn. Để thuận tiện cho nạn nhân, anh ta được đề nghị ngồi trên một chiếc ghế chuyên khoa đặc biệt, giống như một chiếc ghế phụ khoa thông thường.

Dựa trên loại lỗ và các đặc điểm khác của bệnh lý, bác sĩ sẽ chọn một trong một số loại phương pháp cắt bỏ:

mổ xẻ;
rạch dọc theo toàn bộ chiều dài, tiếp theo là khâu hoặc hạ thấp giai đoạn này;
chữ ghép;
loại bỏ bằng nhựa;
đốt laser;
làm đầy bằng vật liệu sinh học.

Đồng thời, các phiên bản nội cơ và xuyên cơ nhất thiết phải được trung hòa theo hướng của khoang trực tràng dưới dạng một cái nêm. Ngay cả các vùng da và sợi liên quan được san bằng. Nếu cần thiết, nó cho phép khâu các cơ vòng, điển hình cho tổn thương ở các lớp sâu.

Nếu có sự tích tụ mủ, thì trước tiên nó được mở ra, làm sạch và sau đó để ráo nước. Bề mặt vết thương hở được phủ một miếng gạc tẩm thuốc mỡ.

Để đơn giản hóa việc thực hiện các hoạt động gia đình, một ống thoát khí được lắp đặt cho nạn nhân.

Điều đó khó khăn hơn nhiều đối với những người đã trở thành nạn nhân của các lỗ rò ngoài cơ thắt. Do thực tế là chúng nằm sâu hơn nhiều, điều này làm tăng chiều dài của chúng.

Thường thì chúng ảnh hưởng đến hai vùng sâu:

hố chậu-trực tràng;
thần kinh tọa-trực tràng.

Sự hiện diện của một số nhánh của khoang mủ làm phức tạp công việc của bác sĩ phẫu thuật, người sẽ phải loại bỏ tất cả những điều trên, đồng thời ngừng kết nối với trực tràng. Ngoài ra, bạn sẽ phải quan tâm đến sự can thiệp tối thiểu vào cơ vòng để ngăn chặn chức năng không đủ của nó trong tương lai.

Để tăng cơ hội đạt được kết quả thành công, các bác sĩ đang tích cực thu hút dây chằng. Sau khi lỗ nguy hiểm được cắt bỏ, một sợi tơ được luồn vào phần bên trong của nó dọc theo quá trình hình thành, dẫn ra ngoài. Cần đặt sợi chỉ sao cho gần đường giữa của hậu môn. Đôi khi bạn không thể làm gì nếu không rạch vết mổ, nhưng sự hy sinh như vậy là hợp lý. Tiếp theo, dây buộc được buộc đến trạng thái đầy đủ của lớp cơ của hậu môn.

Trong mỗi lần mặc quần áo, dây buộc dần dần được thắt chặt cho đến khi các cơ phun trào lần cuối. Nhờ cách tiếp cận cẩn thận như vậy, cơ vòng được cắt dần dần để không kích hoạt cơ chế suy yếu của nó.

Một lựa chọn khác cho sự phát triển của các sự kiện là loại bỏ lỗ, tiếp theo là đóng bên trong bằng một cái nắp từ niêm mạc trực tràng.

Tập trung vào sự phục hồi nhanh chóng

Để quá trình phục hồi chức năng được hoàn thành càng sớm càng tốt, bạn cần tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường trong vài ngày đầu. Bạn sẽ phải dành hơn một tuần để tuân theo các quy tắc của liệu pháp kháng khuẩn cá nhân.

Sau khi vô hiệu hóa thành công tổn thương, công việc sẽ phải được thực hiện để trì hoãn phân trong khoảng năm ngày. Một loại thực phẩm ăn kiêng đặc biệt nhằm mục đích không hình thành độc tố sẽ giúp ích trong việc này. Nếu có tăng nhu động ruột, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc phù hợp để giảm triệu chứng.

Băng đầu tiên xảy ra vào ngày thứ ba. Ở đây, cần chuẩn bị cho thực tế là bản thân quá trình này khá khó chịu, do đó, lần đầu tiên các bác sĩ thích giảm đau bằng thuốc giảm đau.

Các miếng gạc được đặt trước đó trên bề mặt vết thương trước tiên được tẩm hydro peroxide và sau đó được loại bỏ. Bản thân vết thương cũng được xử lý bằng hydro peroxide cùng với thuốc sát trùng, sau đó được lấp đầy bằng gạc tươi với thuốc mỡ. Để tăng tốc độ chữa lành, một dải thuốc mỡ được tiêm vào trực tràng.

Và sau bốn ngày cách ly, việc sử dụng nến chuyên dụng được cho phép. Nếu ngày hôm sau không thể đại tiện được thì bạn cần dùng thuốc xổ tẩy rửa.

Danh sách các sản phẩm được phép sử dụng lần đầu tiên trong giai đoạn hậu phẫu bao gồm:

cháo bột báng, nấu nhừ;
nước dùng;
cốt lết hấp;
Cá luộc;
ốp lết.

Nhưng không có hạn chế đặc biệt nào đối với việc uống rượu. Nhưng tất cả các món ăn dọn ra bàn không được mặn, không nêm gia vị. Sau một vài ngày, trong khi duy trì động lực tích cực, nó được phép đưa thêm một số sản phẩm vào menu chính:

nghiền luộc và;
các sản phẩm từ sữa;
trái cây xay nhuyễn và nướng.

Tuy nhiên, soda, rau sống với trái cây, các loại đậu và đồ uống có cồn vẫn bị cấm.

Sau mỗi lần đi vệ sinh, để giảm bớt tình trạng bệnh và khử trùng bổ sung, bạn sẽ phải tắm ngồi. Giải pháp cho họ được lựa chọn bởi proctologist cá nhân. Chính anh ấy sẽ cho biết chính xác khi nào có thể cắt chỉ, nhưng thời gian trung bình thường là khoảng một tuần. Sẽ mất thêm vài tuần nữa trước khi chữa lành lần cuối.

Việc đi ngoài một phần phân và khí trong vài tháng tới là một phản ứng bình thường của cơ thể, vì vậy đây không phải là lý do để gióng lên hồi chuông cảnh báo. Để cải thiện hình ảnh lâm sàng, cần phải rèn luyện cơ vòng bằng cách sử dụng một loạt bài tập đặc biệt cho việc này.

Nguy cơ biến chứng

Ngay cả khi quy trình được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm với sự trợ giúp của nhân viên y tế có trình độ, vẫn có một tỷ lệ nhỏ khả năng xảy ra biến chứng. Nếu can thiệp được thực hiện trong môi trường bệnh viện, thì 90% bệnh nhân sẽ hồi phục theo kế hoạch tiêu chuẩn.

Nhưng một số, do đặc điểm của cơ thể, hoặc một lỗi y tế, phải chịu một số tác dụng phụ. Trong số đó, chảy máu là phổ biến nhất không chỉ trong quá trình mà còn sau khi hoàn thành.

Thậm chí ít thường xuyên hơn trong thực hành y tế, tổn thương niệu đạo được ghi lại. Nhưng sự siêu âm của vết thương sau phẫu thuật thường luôn nằm trên vai của nạn nhân, người đã không tuân thủ đủ chính xác các quy định về điều lệ vệ sinh cá nhân.

Tái phát chỉ xảy ra trong 15% trường hợp, điều này gây ra một dạng mãn tính của khóa học. Nhưng thậm chí nó có thể được chiến đấu.

Ở một số bệnh nhân, sau khi phẫu thuật, tính nhất quán của cơ thắt hậu môn không được phục hồi dù chỉ một phần. Điều này đảm bảo không kiểm soát được phân và khí, làm phức tạp thêm đời sống xã hội. Để tránh điều này, các chuyên gia khuyên bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp có trình độ ở giai đoạn đầu hình thành lỗ rò.

Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân khi có lỗ rò trong mô cạnh trực tràng, việc cắt bỏ lỗ rò trực tràng được chỉ định. Các chiến thuật điều trị phẫu thuật được lựa chọn tùy thuộc vào loại vi phạm. Nếu phẫu thuật được chống chỉ định, liệu pháp bảo thủ được thực hiện, không thể loại bỏ hoàn toàn căn bệnh này. Một bệnh lý bị bỏ quên gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Sự hình thành các lỗ rò là một hiện tượng không tự nhiên, phải được xử lý kịp thời. Rò đường ruột là những lỗ mở nơi phân xâm nhập, gây nhiễm trùng các mô mềm.

Như bạn đã biết, viêm màng ngoài tim cấp tính, để lại các ổ mủ, dẫn đến hình thành lỗ rò cạnh trực tràng. Một phần ba số bệnh nhân bị viêm màng phổi không vội vàng được điều trị. Trong một số trường hợp, áp xe mở ra một cách tự nhiên. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh sẽ trở thành mãn tính, kèm theo các triệu chứng thích hợp.

Ngoài ra, lỗ rò trực tràng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật, chẳng hạn như lỗ rò dạ dày.

Khi lỗ rò mới bắt đầu hình thành, bệnh nhân phải chịu các biểu hiện đặc trưng của quá trình mủ:

đau nhức nhối;
chứng sung huyết;
say rượu;
phù thũng.

Rò đường ruột ở dạng mãn tính có một triệu chứng khác. Có sự xen kẽ giữa thuyên giảm và trầm trọng hơn, trong khi vùng bị ảnh hưởng ngứa và có dịch tiết dưới dạng mủ, ichor và phân.

Lỗ rò cạnh trực tràng tiến triển càng lâu thì ca phẫu thuật càng khó khăn. Ngoài ra, nguy cơ ác tính của lỗ rò tăng lên.

Một sai lầm lớn được thực hiện bởi những người hy vọng tự loại bỏ lỗ bệnh lý hoặc chữa khỏi nó bằng các biện pháp dân gian. Chỉ có một phương pháp điều trị lỗ rò trực tràng, đó là viêm màng phổi mãn tính, sẽ có hiệu quả - phẫu thuật, vì để chữa lành lỗ rò, cần phải cắt bỏ mô sẹo bao quanh khoang.

Trong trường hợp khẩn cấp, bệnh nhân bị đợt cấp của lỗ rò mãn tính được phẫu thuật.

Phẫu thuật loại bỏ lỗ rò hình thành ở vùng trực tràng được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân hoặc gây tê ngoài màng cứng, vì các cơ phải được thư giãn hoàn toàn.

Mặc dù thực tế là phẫu thuật đã đạt đến đỉnh cao trong quá trình phát triển của nó, nhưng việc điều trị các đường rò vẫn là một trong những khó khăn nhất.

Loại bỏ lỗ rò của trực tràng được thực hiện bằng cách sử dụng:

bóc tách lỗ rò;
cắt bỏ kênh bệnh lý dọc theo toàn bộ chiều dài của nó, đồng thời thực hiện dẫn lưu ra bên ngoài hoặc khâu vết thương;
thắt chặt dây buộc;
cắt bỏ với tạo hình tiếp theo của đột quỵ hiện có;
đốt laser;
phương pháp sóng vô tuyến;
lấp đầy ống tủy bằng các vật liệu sinh học khác nhau.

Đơn giản nhất về kỹ thuật thực hiện là mổ xẻ. Nhưng trong số những thiếu sót của nó, cần phải kể đến việc đóng vết thương quá nhanh, duy trì các điều kiện để tái phát bệnh lý, cũng như vi phạm tính toàn vẹn của cơ vòng từ bên ngoài.

Với sự hiện diện của các lỗ rò xuyên cơ thắt và trong cơ thắt, một vết cắt hình nêm được thực hiện, trong khi da và chất xơ được loại bỏ. Đôi khi các cơ vòng được khâu lại. Lỗ rò trong cơ thắt là dễ loại bỏ nhất do nó ở gần hậu môn.

Nếu có mủ tích tụ dọc theo kênh, nó phải được mở ra, làm sạch và thoát nước. Việc cắm vết thương được thực hiện bằng cách sử dụng một miếng gạc được xử lý bằng Levomekol hoặc Levosin. Ngoài ra, việc sử dụng ống thoát khí được cung cấp.

Nếu viêm màng phổi gây ra sự hình thành các đường rò ngoài cơ thắt, thì có nghĩa là có sự hiện diện của các kênh khá mở rộng với nhiều nhánh và các khoang có mủ.

Nhiệm vụ của bác sĩ phẫu thuật là:

cắt bỏ lỗ rò và sâu răng có mủ;
loại bỏ sự kết nối của lỗ rò với ống hậu môn;
giảm đến mức tối thiểu số lần thao tác trên cơ vòng.

Trong trường hợp này, họ thường sử dụng phương pháp ghép nối, bao gồm các hành động sau:

Sau khi loại bỏ lỗ rò của trực tràng, một sợi tơ được đưa vào lỗ, sau đó được lấy ra từ đầu kia của ống.
Nơi đặt dây buộc là đường giữa của hậu môn, do đó vết rạch đôi khi có thể được kéo dài.
Dây buộc được buộc sao cho ôm chặt lớp cơ của hậu môn.

Với mỗi lần băng bó sẽ được thực hiện trong giai đoạn hậu phẫu, dây buộc sẽ cần được thắt chặt cho đến thời điểm có thể đạt được sự phun trào hoàn toàn của lớp cơ. Vì vậy, bạn có thể tránh sự phát triển của sự thiếu hụt cơ vòng.

Phương pháp tạo hình là phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò và hút mủ tích tụ ở vùng trực tràng, sau đó đóng lỗ rò bằng một vạt niêm mạc.

Có thể điều trị các lỗ rò trong ruột bằng cách sử dụng cấy ghép sinh học. Tác nhân được đặt trong lỗ bệnh lý góp phần vào việc lỗ rò bắt đầu nảy mầm với các mô khỏe mạnh và theo đó, lành lại.

Đôi khi họ dùng đến việc sử dụng keo fibrin để đóng đường rò.

Gần đây, các bác sĩ ngày càng sử dụng tia laser để loại bỏ các lỗ rò. Nói cách khác, lỗ rò chỉ đơn giản là bị đốt cháy.

Ưu điểm của phương pháp:

không cần rạch lớn;
không cần khâu;
ca phẫu thuật diễn ra với lượng máu mất tối thiểu;
thời gian phục hồi kéo dài ít hơn nhiều và hầu như không gây đau đớn.

Đốt laser được chỉ định cho những bệnh nhân bị viêm paraproct gây ra sự xuất hiện của các lỗ rò đơn giản. Nếu có các nhánh và các kênh có mủ, thì kỹ thuật này được chọn theo cách khác.

Một phương pháp đủ hiệu quả và an toàn là điều trị bằng sóng vô tuyến, trong đó không có sự phá hủy cơ học của mô. Can thiệp phẫu thuật như vậy cung cấp một phương pháp tiếp xúc không tiếp xúc.

Phục hồi thành công do sử dụng phương pháp sóng vô tuyến được giải thích bởi:

không bị mất máu, bởi vì khi các mô tiếp xúc với các điện cực, quá trình đông máu xảy ra;
chấn thương tối thiểu (vết thương không cần khâu);
hậu quả sau phẫu thuật nhỏ so với các phương pháp khác (nguy cơ nhiễm trùng là tối thiểu, không có sẹo và biến dạng hậu môn);
phục hồi nhanh chóng.

Khi lỗ rò của trực tràng đã được cắt bỏ, sau khi phẫu thuật, cần phải nằm trên giường trong vài ngày. Bệnh nhân phải dùng kháng sinh trong khoảng 10 ngày.

Trong giai đoạn hậu phẫu, trong 4-5 ngày đầu tiên, bạn sẽ cần tuân thủ chế độ ăn không có xỉ để không có phân. Nếu nhu động tăng lên, Levomycetin hoặc Norsulfazol được kê đơn.

Để quá trình phục hồi diễn ra bình thường, việc băng bó được thực hiện vào ngày thứ ba. Do quá trình đau đớn quá mức, thuốc giảm đau được sử dụng. Gạc trong vết thương được loại bỏ sau khi làm ướt sơ bộ bằng hydro peroxide. Sau đó, điều trị sát trùng khu vực được thực hiện và lấp đầy băng vệ sinh bằng thuốc mỡ Vishnevsky hoặc Levomekol.

Vào ngày thứ 3-4 sau khi cắt bỏ lỗ rò, thuốc đạn có chứa chiết xuất novocaine và belladonna được đặt vào ống hậu môn.

Nếu sau 4-5 ngày không đi tiêu, bệnh nhân được thụt tháo.

Phục hồi chức năng liên quan đến việc tuân thủ chế độ ăn kiêng.

Lúc đầu, bạn được phép ăn:

cháo bột báng nấu cách thủy;
cốt lết hấp;
nước dùng;
Cá luộc.

Việc sử dụng chất lỏng được cho phép với số lượng bất kỳ. Thực phẩm muối và sử dụng gia vị đều bị cấm. Sau 4 ngày, thực đơn được bổ sung:

rau luộc (cấm sống);
các sản phẩm từ sữa;
Puree trái cây;
táo nướng.

Bệnh nhân được phẫu thuật cần tắm ngồi sau mỗi lần đi tiêu, sau đó xử lý vết thương bằng dung dịch sát trùng.

Chỉ khâu bên ngoài thường được loại bỏ sau một tuần. Vết thương lành hẳn sau 2-3 tuần. Các bác sĩ phải cảnh báo bệnh nhân rằng trong khoảng ba tháng, phân lỏng và khí đôi khi có thể tùy tiện đi ra ngoài. Để duy trì sự săn chắc của cơ vòng, nên thực hiện các bài tập đặc biệt.

Nếu lỗ rò do viêm màng phổi được loại bỏ chính xác, tiên lượng sẽ thuận lợi nhất có thể.

Điều quan trọng nữa là người được phẫu thuật tuân thủ chính xác các khuyến nghị của bác sĩ như thế nào.

Đôi khi phẫu thuật quay lại:

xuất huyết;
vi phạm tính toàn vẹn của niệu đạo;
siêu âm vết thương trong giai đoạn hậu phẫu;
suy hậu môn;
bệnh lý tái phát.

Lỗ rò cạnh trực tràng gây ra mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe. Hy vọng về sự biến mất độc lập của lỗ bệnh lý, một người có nguy cơ bị biến chứng cho đến khi khối u ung thư phát triển. Chỉ thông qua can thiệp phẫu thuật, hiện tượng khó chịu mới có thể được loại bỏ hoàn toàn.

Tùy thuộc vào loại viêm cận trực tràng ở người lớn, anh ta có thể cần phẫu thuật, có thể là cấp cứu hoặc theo kế hoạch. Tuy nhiên, bất chấp điều này, trong quá trình điều trị, theo quy luật, áp xe sẽ được mở ra và phần hậu môn bị viêm sẽ được loại bỏ. Và cùng với nó, mủ được loại bỏ.

Sau khi phẫu thuật viêm màng phổi, một người phải trải qua một quá trình phục hồi chức năng nhất định và tuân thủ đều đặn các khuyến nghị của bác sĩ để hồi phục nhanh nhất có thể. Chăm sóc sau phẫu thuật là rất quan trọng. Việc không tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau.

Bệnh này là gì?

Bệnh này là một bệnh lý của hậu môn, trong đó áp xe phát triển. Căn bệnh này được coi là khá phổ biến, về mức độ “phổ biến” thì nó chỉ đứng sau bệnh trĩ, viêm đại tràng hay nứt hậu môn.

Mã paraproctitis theo ICD-10: K61 (áp xe hậu môn và trực tràng).

Theo thống kê y tế, phái mạnh có nhiều khả năng mắc bệnh lý này. Nếu chúng ta nói về nguyên nhân của sự phát triển của bệnh, thì theo quy luật, viêm màng phổi xuất hiện trên nền của nhiễm trùng xâm nhập vào màng nhầy của trực tràng. Ngoài ra, một căn bệnh tương tự có thể gây ra vết nứt hậu môn và tổn thương hệ máu hoặc bạch huyết. Các vấn đề cũng xuất hiện nếu quá trình viêm xảy ra ở các cơ quan lân cận.

Theo mã ICD-10, viêm màng phổi được chia thành: dưới da, trực tràng, dưới niêm mạc hoặc vùng chậu-trực tràng. Mỗi loại bệnh lý đều có những đặc điểm riêng.

Tại sao phẫu thuật là cần thiết?

Phẫu thuật là cần thiết để xác định áp xe cạnh trực tràng, mở nó ra và loại bỏ các khối mủ đã hình thành. Trong quá trình can thiệp phẫu thuật, phần sâu bị nhiễm trùng (có thể có một số) nằm ở hậu môn hoặc các ống mủ được cắt bỏ.

Nếu chúng ta nói về các loại quy trình, thì áp xe sẽ được loại bỏ bằng một số phương pháp. Tuy nhiên, bất kể sự lựa chọn của bác sĩ, trong mọi trường hợp, áp xe sẽ được mở ra để loại bỏ các khối mủ tích tụ. Sau đó, các biện pháp bổ sung có thể được thực hiện để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng trong ruột.

Điều rất quan trọng là sau khi phẫu thuật viêm màng phổi, bệnh nhân phải tuân theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ. Chuyên gia giải thích cho bệnh nhân rằng anh ta phải tuân theo chế độ ăn kiêng và tuân thủ các hoạt động thể chất nhỏ. Điều này là cần thiết để loại bỏ sưng hoặc tắc nghẽn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ngay cả khi thực hiện tất cả các khuyến nghị, không thể đảm bảo rằng bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn và phục hồi tất cả các chức năng của mình.

Điều này chỉ có thể nếu hoạt động được thực hiện kịp thời. Nếu các bác sĩ bắt đầu điều trị bệnh quá muộn hoặc bệnh nhân trì hoãn liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa, thì có khả năng ngay cả sau khi cắt bỏ lỗ rò trực tràng, bệnh nhân sẽ mắc phải một dạng bệnh lý mãn tính. Anh ta cũng sẽ phải tuân thủ các quy tắc nhất định trong suốt cuộc đời của mình. Cũng quan trọng là theo dõi chế độ ăn uống của bạn.

sau phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật paraproctitis, bệnh nhân trải qua nhiều giai đoạn. Trước hết, họ cần tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt và chăm sóc vết thương. Việc sử dụng y học cổ truyền được cho phép. Trong trường hợp này, không nên tự điều trị vết thương. Cần phải đến bác sĩ hoặc gọi cho bác sĩ proctologist tại nhà.

Trong những ngày đầu, bạn sẽ cần theo dõi cẩn thận chế độ ăn uống của mình. Cấm ăn một số loại thực phẩm, cũng như thực phẩm chứa nhiều carbohydrate. Bạn sẽ phải tuân thủ chế độ ăn kiêng cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Nó cũng rất quan trọng để uống nhiều nước.

Giai đoạn phục hồi diễn ra như thế nào?

Cần phải hiểu rằng việc điều trị viêm màng phổi không chỉ giới hạn ở việc mở lỗ rò. Sau đó, một giai đoạn phục hồi chức năng bắt đầu, điều này rất quan trọng đối với mỗi bệnh nhân.

Ngay sau khi hết tác dụng của thuốc mê, người đó bắt đầu cảm thấy đau dữ dội ở khu vực tiến hành loại bỏ khối mủ. Để giảm đau, cần dùng thuốc chống co thắt hoặc các loại thuốc khác mà bác sĩ sẽ kê đơn.

Trong một số trường hợp, sau khi phẫu thuật, bệnh nhân bị sốt và suy giảm sức khỏe nói chung. Trong trường hợp này, bạn nhất định phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa, người này phải kiểm tra đường may. Có thể là mủ đã xuất hiện trong đó, các dịch tiết khác và tình trạng viêm bắt đầu. Để loại bỏ các biểu hiện không mong muốn, cần phải sử dụng chất khử trùng, cũng như các loại thuốc kháng khuẩn được tiêm bắp.

Nếu sau khi cắt bỏ các biến chứng của lỗ rò trực tràng, thì bạn sẽ phải trải qua một đợt điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, những loại thuốc này không hoạt động ngay lập tức. Ngoài ra, chúng có tác động tiêu cực đến hệ vi sinh đường ruột.

lịch trình

Sau khi phẫu thuật viêm màng phổi, bệnh nhân phải trải qua một số hoạt động. Trước hết, băng được thực hiện. Đây là một thủ tục hàng ngày bao gồm điều trị vết khâu bằng chất khử trùng. Băng cũng cần thiết để bác sĩ có thể đánh giá mức độ lành vết thương của vùng bị ảnh hưởng và đảm bảo rằng vết thương lành mà không bị viêm hoặc có mủ. Nếu sau khi phẫu thuật, bệnh nhân không thể tự mình đến gặp bác sĩ, thì nên gọi bác sĩ chuyên khoa tại nhà.

Bạn cũng sẽ cần sử dụng thuốc mỡ kháng khuẩn. Theo quy định, các đường nối được xử lý bằng Chlorhexidine. Trong trường hợp này, Levomekol được coi là thuốc mỡ tốt nhất. Loại thuốc này giúp loại bỏ mủ đã hình thành và có đặc tính khử trùng tuyệt vời. Nếu bác sĩ lưu ý rằng vết thương sau khi phẫu thuật viêm màng phổi có vẻ khả quan và không có mủ tích tụ trong đó, thì việc điều trị như vậy chỉ được thực hiện như một biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn sự siêu âm có thể xảy ra.

Ngoài ra, các tác nhân tái tạo được sử dụng. Chúng rất cần thiết để tăng tốc quá trình chữa bệnh. Theo quy định, thuốc mỡ đặc biệt được sử dụng cho những mục đích này. Nhờ có chúng, bệnh nhân nhanh chóng thoát khỏi sự khó chịu và vết thương không xuất hiện lớp vỏ. Ngoài ra, nhờ sử dụng các loại thuốc mỡ như vậy, sẽ có thể tránh được những vết sẹo thô ráp và xấu xí sau khi vùng mổ đã lành hẳn.

Các tính năng của thời kỳ phục hồi

Bác sĩ phải được thăm khám hàng ngày. Chuyên gia nên kiểm tra cẩn thận vết thương. Nếu bạn bỏ lỡ ít nhất một lần thăm khám, thì có nguy cơ bỏ qua các dấu hiệu viêm nhiễm đầu tiên hoặc các hậu quả khó chịu khác. Ngoài ra, trong quá trình kiểm tra y tế, bạn có thể nói với bác sĩ chuyên khoa về tất cả các triệu chứng khó chịu. Đôi khi, nếu bệnh nhân bị đau dữ dội, bác sĩ có thể kê toa một đợt thuốc giảm đau.

Vào ngày thứ 2 hoặc thứ 3, liệu pháp từ tính cũng như chiếu tia cực tím được thực hiện. Vật lý trị liệu như vậy chỉ có thể thực hiện được nếu bác sĩ xác nhận rằng bệnh nhân đang thực sự hồi phục. Các thủ tục như vậy sẽ giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Vệ sinh sau phẫu thuật

Nếu chúng ta nói về đánh giá sau phẫu thuật lỗ rò trực tràng, nhiều bệnh nhân lưu ý một số vấn đề mà họ phải đối mặt. Ví dụ, sau một thời gian, lông bắt đầu mọc ở vùng hậu môn. Chúng có thể gây khó khăn cho việc điều trị vết thương, vì vậy các chuyên gia khuyên bạn nên cạo hoặc cắt chúng bằng kéo định kỳ. Nếu bệnh nhân tích cực sử dụng kem làm rụng lông trước khi phẫu thuật, thì họ sẽ phải bỏ thuốc trong thời gian hồi phục. Thực tế là trong các chế phẩm như vậy có các thành phần hóa học có tác dụng kích thích niêm mạc và mô.

Cần lưu ý rằng sau mỗi lần đi đại tiện, người bệnh sẽ phải vệ sinh vùng hậu môn và vùng xung quanh rất cẩn thận. Đối với điều này, không chỉ giấy vệ sinh thông thường được sử dụng mà còn cả chất khử trùng. Lựa chọn tốt nhất là tắm ngồi sau khi đại tiện. Bạn có thể thêm các loại thảo mộc hoặc các chế phẩm đặc biệt để khử trùng vào chúng.

Đặc điểm chữa lành vết thương

Nếu trong quá trình đi vệ sinh, bệnh nhân phát hiện ra dịch tiết nhẹ thì đây được coi là hiện tượng bình thường. Điều này là do trực tràng bị tổn thương đáng kể, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi những vết bầm tím nhỏ sẽ xuất hiện trong những ngày đầu tiên sau thủ thuật. Tuy nhiên, với chảy máu nghiêm trọng, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để loại trừ các biến chứng có thể xảy ra.

Đặc điểm dinh dưỡng

Chế độ ăn uống là một trong những quy tắc cơ bản để phục hồi thành công sau phẫu thuật. Trong quá trình phục hồi chức năng, chế độ ăn uống của bệnh nhân cần được xem xét cẩn thận. Trước hết, bạn cần từ bỏ thức ăn cay và mặn. Trong mọi trường hợp, bạn không nên ăn các sản phẩm có tính axit, cũng như trái cây tươi. Lúc đầu, nên ưu tiên cho táo nướng, nhưng cũng không thể sử dụng chúng một cách không kiểm soát.

Trong giai đoạn hậu phẫu, không có trường hợp nào bạn nên uống đồ uống có cồn và soda ngọt. Bạn cũng cần loại trừ đồ ăn vặt, vì vậy bạn nên quên đồ ăn tiện lợi, khoai tây chiên, bánh quy giòn, v.v.

Nó là cần thiết để thiết lập quá trình tiêu hóa. Để làm điều này, bệnh nhân nên tiêu thụ càng nhiều chất lỏng càng tốt, ngũ cốc và các món ăn có chứa nhiều chất xơ. Uống nhiều nước tinh khiết sẽ giúp làm mềm phân, giúp việc đi vệ sinh dễ dàng hơn rất nhiều.

Các biến chứng có thể xảy ra

Nếu bạn xem thông tin mà những bệnh nhân đã trải qua các thủ thuật như vậy cung cấp về giai đoạn hậu phẫu, thì theo quy luật, mọi người đều nói rằng việc tuân thủ chế độ dinh dưỡng và vệ sinh hợp lý là rất quan trọng.

Nếu một vài ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cảm thấy vết thương bị nén chặt và chảy dịch, thì đây có thể là một quá trình lành vết thương bình thường. Tuy nhiên, bạn cần đến bác sĩ chuyên khoa kiểm tra loại chất lỏng chảy ra. Nếu chúng ta đang nói về sự tích tụ của mủ, thì vết thương phải được làm sạch ngay lập tức.

Đôi khi sau khi phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò, một số bệnh nhân không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng của họ. Trong tình huống như vậy, một quy trình phẫu thuật thứ hai có thể được yêu cầu. Tuy nhiên, những sự kiện như vậy được thực hiện không sớm hơn một năm sau lần can thiệp phẫu thuật đầu tiên.

Một số bệnh nhân bị đau quá nhiều. Trong trường hợp này, họ được chỉ định điều trị bảo tồn hoặc điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, ngay cả khi chữa lành vết thương thành công không có nghĩa là bệnh nhân sẽ không bao giờ phải thực hiện thủ thuật cắt bỏ lỗ rò lần thứ hai.

Phần kết luận

Điều quan trọng cần nhớ là sự phục hồi trực tiếp phụ thuộc vào hành động của chính bệnh nhân. Nếu anh ấy không tuân thủ vệ sinh, hãy đến gặp bác sĩ và bắt đầu ăn đồ ăn vặt và uống rượu, điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của anh ấy. Sau bất kỳ hoạt động nào, hệ thống miễn dịch suy yếu, vì vậy bạn cần phải cực kỳ cẩn thận.

Một đại diện điển hình của nhóm này là lỗ rò của trực tràng. Những người trực tiếp biết về nó sẽ đồng ý rằng họ đã tự mình trải qua tất cả những “sự quyến rũ” của căn bệnh này.

Rò trực tràng là gì và tại sao nó xảy ra?

Lỗ rò là một lỗ (lỗ rò) mở ra bên ngoài hoặc vào một cơ quan rỗng, qua đó chất lỏng (mủ, chất nhầy có máu, v.v.) chảy ra. Lỗ được kết nối với khoang, thường có tính chất viêm nhiễm, với sự trợ giúp của một lớp lót bằng biểu mô.

Đối với lỗ rò của trực tràng, trên thực tế, đây là một quá trình sinh mủ mãn tính (viêm màng phổi), tự mở ra bên ngoài hoặc vào trong lòng của nó. Quá trình này nằm trong mô mỡ cạnh trực tràng (gần trực tràng) và là hậu quả của các bệnh khác nhau của nó:

viêm màng phổi cấp tính;
chấn thương;
khối u đang thối rữa;
bệnh lao;
viêm đại tràng;
mổ ruột.

Sự phát triển của chứng viêm màng phổi được tạo điều kiện thuận lợi bởi các vết nứt hậu môn, bệnh trĩ và do đó, chúng xảy ra ở những người bị táo bón, lười vận động và là "bạn đồng hành" thường xuyên của những người nghiện rượu và những người có khuynh hướng tình dục phi truyền thống. Hơn 80% bệnh nhân là nam giới.

Đôi khi nguyên nhân cũng có thể là tiêu chảy kéo dài sau khi phẫu thuật ruột, khi da hậu môn bị kích ứng, nứt, viêm - viêm màng phổi.

lỗ rò là gì

Có 2 loại rò trực tràng:

đầy, khi có hai lỗ: một lỗ mở ra ngoài gần hậu môn, lỗ còn lại - vào lòng ruột;
không đầy đủ, chỉ mở vào trong hoặc ra ngoài, tương ứng, chúng được chia thành bên trong và bên ngoài.

Các lỗ rò bên trong không hoàn chỉnh thường xảy ra do sự phân hủy khối u, bệnh lao ruột và ngay cả khi sinh thiết trực tràng không chuyên nghiệp được thực hiện với tổn thương sâu trên thành và sự lây lan của hệ vi sinh đường ruột đến mô trực tràng.

Các triệu chứng của bệnh

Rò trực tràng

Nếu bệnh phát sinh do viêm paraproct cấp tính, thì các triệu chứng sẽ như sau. Xuất hiện các cơn đau dữ dội ở hậu môn, sưng tấy, đại tiện khó, sốt. Điều này có thể kéo dài từ vài ngày đến 1,5-2 tuần, sau đó tình trạng thuyên giảm sẽ đến. Ổ áp xe vỡ ra, mủ thoát ra ngoài qua lỗ thủng vùng hậu môn hoặc từ hậu môn ra ngoài cùng với phân. Đồng thời, cảm giác nhẹ nhõm đến - cơn đau giảm, nhiệt độ cơ thể bình thường hóa.

Cơn đau giảm dần, nhưng một điều phiền toái khác lại xuất hiện - tiết dịch. Chúng có thể có mùi hôi thối khó chịu, kích ứng vùng da xung quanh hậu môn, gây ngứa, rát và cần phải vệ sinh thường xuyên.

Khi một lỗ rò phát triển do bệnh lao hoặc khối u đường ruột, hội chứng đau sẽ phát triển dần dần và chất nhầy hoặc máu chảy ra từ hậu môn tham gia cùng với nó.

Mẹo: đối với bất kỳ rắc rối nào ở hậu môn, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Chậm trễ có thể dẫn đến các biến chứng cần điều trị lâu dài.

Kiểm tra và chẩn đoán

Khi một bệnh nhân liên hệ với bác sĩ proctologist với những phàn nàn này, theo quy định, việc kiểm tra bắt đầu bằng kiểm tra kỹ thuật số. Nó cho phép bạn xác định chiều rộng của lumen, sự hiện diện của thâm nhiễm, hội chứng đau. Tiếp theo, nội soi trực tràng được thực hiện - kiểm tra phần dưới bằng gương. Sau đó, sau khi chuẩn bị đặc biệt, bệnh nhân trải qua soi đại tràng sigma - kiểm tra trực tràng và đại tràng sigma. Xâm nhập, khối u, polyp và lỗ rò được xác định.

Nếu có tổn thương với bệnh lao, khối u, viêm loét đại tràng, bệnh nhân được chỉ định kiểm tra mở rộng - thuốc xổ bari, nội soi sợi quang.

Nội soi đại tràng cũng được thực hiện đối với bệnh trĩ, ngoại trừ các trường hợp huyết khối cấp tính của tĩnh mạch trĩ, vì bệnh trĩ thường phức tạp do viêm cận trực tràng mãn tính và bản thân nó gây ra đốm và đau.

Các phương pháp nghiên cứu đặc biệt về lỗ rò cũng được sử dụng: thăm dò, xét nghiệm bằng thuốc nhuộm, chụp lỗ rò, siêu âm. Khi thăm dò, một đầu dò mỏng có đầu tròn được đưa vào lỗ rò và đường rò được kiểm tra cẩn thận. Sử dụng một ống tiêm, một dung dịch xanh methylene được tiêm vào lỗ rò bên ngoài và nội soi trực tràng được thực hiện. Nếu màu xanh đi vào lumen, thì lỗ rò đã hoàn tất.

Fistulography là một nghiên cứu tương phản tia X, khi một chất tương phản đặc biệt được tiêm vào lỗ, sau đó chụp ảnh. Chúng có thể được sử dụng để đánh giá hướng của lỗ rò và vị trí của khoang chứa mủ. Nghiên cứu này phải được thực hiện trước khi hoạt động.

Khá nhiều thông tin là siêu âm - siêu âm, theo công nghệ địa phương với việc đưa một đầu dò que vào lòng trực tràng.

Phương pháp điều trị

Điều trị lỗ rò là phẫu thuật. Mục tiêu chính là ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn vào khoang, làm sạch và cắt bỏ (loại bỏ) đường rò. Có nhiều công nghệ để phẫu thuật cắt bỏ, sự lựa chọn của chúng phụ thuộc vào loại lỗ rò nào - vào bản chất, hình dạng và vị trí của khoang mủ.

Bệnh nhân được gây mê, bởi vì các can thiệp ở vùng hậu môn rất đau đớn và sự xâm nhập của novocaine không gây mê hoàn toàn và có thể làm trầm trọng thêm quá trình viêm.

Khi lỗ rò là kết quả của bệnh lao hoặc khối u ung thư, phẫu thuật được thực hiện để cắt bỏ trực tràng hoặc đại tràng sigma, hoặc phẫu thuật cắt nửa đại tràng trái - cắt bỏ toàn bộ phần bên trái của đại tràng. Trước và sau khi phẫu thuật, điều trị chống viêm là bắt buộc - điều trị bằng kháng sinh.

Mẹo: bạn không nên tự mình điều trị lỗ rò bằng các loại thảo mộc và các biện pháp dân gian khác. Điều này sẽ dẫn đến mất thời gian và nguyên nhân gây bệnh sẽ không được giải quyết.

thời kỳ hậu phẫu

Giai đoạn hậu phẫu sau khi cắt bỏ lỗ rò trực tràng có những đặc điểm riêng. Cần có thời gian để chữa lành khoang đã được làm sạch và các đường rò, lấp đầy chúng bằng mô sẹo. Giai đoạn này được chia thành 2 giai đoạn: nội trú và ngoại trú.

thời kỳ đứng yên

Những ngày đầu tiên, khi bệnh nhân nằm viện, một ống thoát khí được đặt cho anh ta, thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh được kê đơn, băng vết thương được thực hiện. Từ ngày thứ 2, thức ăn được cho phép - thức ăn ít và dễ tiêu hóa ở dạng xay nhuyễn, nhiều nước. Tắm ít vận động với dung dịch sát trùng ấm, thuốc mỡ gây tê, thuốc nhuận tràng, kháng sinh nếu cần thiết được kê đơn. Thời gian nằm viện sau can thiệp có thể khác nhau - từ 3 đến 10 ngày, tùy thuộc vào mức độ phẫu thuật.

thời gian ngoại trú

Quá trình chữa lành lỗ rò kéo dài, tiết dịch có thể kéo dài đến 3-4 tuần. Tắm nước ấm ít vận động cũng được khuyến nghị 1-2 lần một ngày với thuốc sắc hoặc thuốc sát trùng đặc biệt, sau đó đóng vết thương bằng gạc vô trùng với thuốc mỡ diệt khuẩn. Nên tắm sau mỗi lần đi tiêu.

Chế độ ăn nên có đủ chất xơ, chất lỏng để phân mềm và không làm tổn thương vết thương đang lành. Cần loại trừ rượu, thức ăn cay, ngồi lâu. Bạn không thể tập nặng, nâng tạ nặng hơn 5 kg. Tất cả điều này góp phần làm ứ đọng máu và làm chậm quá trình lành vết thương. Đây chỉ là những khuyến nghị chung và bác sĩ đưa ra các khuyến nghị riêng cho từng bệnh nhân.

Rò trực tràng là một bệnh lý nghiêm trọng dẫn đến các biến chứng, tái phát và thậm chí là ác tính (sự biến đổi của các tế bào thành ác tính). Họ chỉ cần điều trị có trình độ từ bác sĩ chuyên khoa proctologist.

Loại bỏ lỗ rò trực tràng và thời gian phục hồi chức năng

Rò trực tràng (viêm màng phổi mãn tính) là một quá trình viêm trong ống hậu môn với sự hình thành của một lối đi bệnh lý giữa da hoặc mô dưới da và khoang nội tạng.

Lỗ rò là gì

Lỗ rò là một sự hình thành bệnh lý kết nối ruột với môi trường bên ngoài. Với paraproctitis, các loại sau đây được phân biệt:

Đột quỵ hoàn toàn, có một lỗ bên ngoài trên da và một lỗ bên trong trong lòng ruột.
Lỗ rò không hoàn chỉnh, được đặc trưng bởi sự hiện diện của chỉ một lỗ mở bên trong. Trong hầu hết các trường hợp, chúng được chuyển thành dạng đầy đủ sau khi các mô bên ngoài tan chảy.
Nếu cả hai lỗ đều nằm trong ruột, thì sự hình thành được gọi là lỗ rò bên trong.
Nếu khóa học có các nhánh hoặc một số lỗ, nó được gọi là phức tạp. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật lỗ rò trực tràng trong những trường hợp như vậy bị trì hoãn.

Liên quan đến vị trí của hậu môn, các đoạn rò ngoài, trong và xuyên cơ thắt được phân biệt. Cái trước không tiếp xúc trực tiếp với cơ vòng, cái sau có một lỗ mở bên ngoài gần nó. Cơ vòng chéo luôn đi qua cơ vòng ngoài của trực tràng.

Triệu chứng

Thông qua lỗ rò, các chất có mủ hoặc máu được thải ra môi trường, có thể gây kích ứng da. Ngoài ra, bệnh nhân có thể phàn nàn về ngứa ở vùng quanh hậu môn.

Dịch tiết bệnh lý gây khó chịu về tâm lý, đồ vải và quần áo bị nhiễm bẩn liên tục.

Bệnh nhân lo lắng về hội chứng đau ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Cường độ của nó trực tiếp phụ thuộc vào sự đầy đủ của hệ thống thoát nước của lỗ rò. Nếu dịch tiết ra hết thì đau yếu.

Trong trường hợp có sự chậm trễ trong vùng hậu môn tiết ra trong các mô, bệnh nhân sẽ bị quấy rầy bởi sự khó chịu nghiêm trọng. Ngoài ra, cường độ tăng lên khi cử động đột ngột, đi lại, ngồi lâu, khi thực hiện động tác đại tiện.

Một đặc điểm của quá trình viêm paraproct mãn tính là sự xen kẽ của các giai đoạn thuyên giảm và trầm trọng. Một biến chứng có thể là hình thành áp xe, có thể tự mở. Rò trực tràng đôi khi góp phần thay thế mô sẹo bình thường, dẫn đến biến dạng trực tràng và khu vực lân cận.

Bệnh nhân trải nghiệm chức năng không đủ của cơ vòng do sự thu hẹp của nó. Sự nguy hiểm của sự hiện diện lâu dài của lỗ rò nằm ở khả năng mô bị ảnh hưởng trở thành ác tính.

Quá trình kéo dài của bệnh ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng chung của bệnh nhân. Dần dần, bệnh nhân trở nên dễ xúc động, dễ cáu gắt. Các vấn đề về giấc ngủ có thể xảy ra, trí nhớ và sự tập trung kém đi, ảnh hưởng tiêu cực đến việc thực hiện các hoạt động lao động.

Khi nào cần phẫu thuật

Quá trình kéo dài của bệnh lý là một dấu hiệu chắc chắn cho sự can thiệp của phẫu thuật.

Thông thường thời gian này kéo dài trong nhiều năm, thời gian thuyên giảm dần trở nên ngắn hơn, tình trạng chung của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn.

Sự hiện diện của cái sau có thể làm phức tạp đáng kể công việc của các nhà proctologists. Đánh giá về điều trị lỗ rò trực tràng mà không cần phẫu thuật không được khuyến khích, về cơ bản tất cả bệnh nhân đều đi đến kết luận rằng cần phải can thiệp.

Quá trình can thiệp phẫu thuật

Có một số loại hoạt động trong điều trị lỗ rò trực tràng.

Việc bóc tách hình thành bệnh lý có thể được thực hiện bằng hai phương pháp - dây chằng và vết mổ một giai đoạn.

Tại lỗ rò đầu tiên và các mô xung quanh được buộc bằng chỉ. Dây buộc kết quả được cởi trói và buộc lại sau mỗi 5 ngày, dần dần cắt bỏ các mô bệnh lý khỏi các mô khỏe mạnh. Toàn bộ quá trình hoạt động thường được thực hiện trong một tháng. Một nhược điểm đáng kể của phương pháp này là vết thương lâu lành và cơn đau kéo dài sau đó, đồng thời chức năng của cơ vòng hậu môn cũng có thể giảm trong tương lai.

Phương pháp cắt bỏ một giai đoạn đơn giản hơn và giá cả phải chăng hơn. Một đầu dò phẫu thuật được đưa qua lỗ mở bên ngoài vào ống rò, phần cuối của ống phải được đưa ra khỏi hậu môn. Sau khi thăm dò được mổ xẻ các mô bệnh lý. Một loại kem dưỡng da với thuốc mỡ chữa bệnh được bôi lên bề mặt vết thương. Vùng can thiệp phẫu thuật dần lành lại và biểu mô hóa.

Bóc tách một giai đoạn có nhược điểm - vết thương lâu lành, nguy cơ tái phát, khả năng chạm vào cơ vòng hậu môn trong quá trình phẫu thuật.

Tìm hiểu từ bài viết này làm thế nào để điều trị viêm màng phổi có mủ.

Loại tiếp theo ngụ ý cắt bỏ một giai đoạn với khâu vết thương trên bề mặt vết thương. Sự khác biệt là trong các phương pháp khâu.

Cách thứ nhất là khâu chặt vết thương. Sau khi bóc tách và loại bỏ các thành phần bệnh lý, streptomycin được đổ vào bên trong. Sau đó, vết thương được khâu thành nhiều lớp bằng chỉ tơ.

Các mũi khâu được loại bỏ khoảng 2 tuần sau khi phẫu thuật. Chúng đủ mạnh, nguy cơ sai lệch là tối thiểu.

Phương pháp thứ hai ngụ ý rạch một đường viền xung quanh lỗ rò. Loại thứ hai được loại bỏ hoàn toàn đến màng nhầy, sau đó bề mặt được phủ một lớp bột kháng khuẩn, vết thương được khâu chặt lại. Khâu có thể được thực hiện cả từ bên ngoài và từ bên trong lòng ruột.

Một số bác sĩ phẫu thuật không muốn đóng chặt vết thương mà chỉ để hở. Gạc với thuốc mỡ được áp dụng cho lumen để thúc đẩy chữa bệnh. Kỹ thuật này hiếm khi được thực hiện, vì nguy cơ sai lệch là khá cao.

Một phương pháp khác là sau khi cắt bỏ hoàn toàn lỗ rò, các vạt da được khâu vào bề mặt vết thương, giúp vết thương mau lành hơn. Phương pháp này khá hiệu quả vì rất hiếm khi tái phát.
Đôi khi, khi một lỗ rò được loại bỏ, niêm mạc ruột có thể được hạ xuống, nghĩa là nó sẽ được khâu lại với da. Điểm đặc biệt của can thiệp phẫu thuật này là lỗ rò không bị loại bỏ mà được phủ lên trên niêm mạc. Do đó, kênh bệnh lý dần dần tự lành lại, vì nó không bị nhiễm các chất chứa trong ruột.
Các phương pháp hiện đại nhất là đốt cháy lỗ rò bằng laser hoặc niêm phong nó bằng vật liệu bịt kín đặc biệt. Các kỹ thuật này rất tiện lợi, xâm lấn tối thiểu nhưng chỉ áp dụng cho những dạng đơn giản, không có biến chứng. Hình ảnh lỗ rò trực tràng sau phẫu thuật bằng laser hoặc trám cho thấy kỹ thuật này là thẩm mỹ nhất, giúp tránh những thay đổi về sẹo.

Điều quan trọng cần lưu ý là mục tiêu chính của bất kỳ loại can thiệp nào là bảo tồn đầy đủ chức năng của cơ vòng.

thời kỳ hậu phẫu

Giai đoạn hậu phẫu cắt bỏ lỗ rò trực tràng trong vài ngày đầu cần nghỉ ngơi tại giường. Một điều kiện quan trọng để phục hồi chức năng thành công là tuân thủ chế độ ăn kiêng. 5 ngày đầu tiên bạn có thể ăn ngũ cốc trên mặt nước, cốt lết hấp, nước dùng ít chất béo, cá luộc.

Chế độ ăn sau khi mổ lỗ rò trực tràng sau thời gian này được mở rộng hơn, có thể bổ sung rau luộc, hoa quả xay nhuyễn, sữa chua vào thực đơn. Đồ uống có cồn và có ga, trái cây và rau sống, đậu Hà Lan, đậu bị cấm.

Trong vòng một tuần, liệu pháp kháng khuẩn bằng thuốc phổ rộng được thực hiện.

Bệnh nhân nên đi ngoài 5 ngày sau khi phẫu thuật, nếu điều này không xảy ra, thuốc xổ được chỉ định.

Bệnh nhân trải qua băng với thuốc chống viêm và giảm đau. Có thể sử dụng thuốc đạn trực tràng để giảm đau.

Điều quan trọng sau khi đại tiện là vệ sinh vết thương bằng dung dịch sát trùng.

Cắt chỉ sau 7 ngày, phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật lỗ rò 3 tuần sau can thiệp.

Làm thế nào để tránh tái phát

Bất chấp tất cả các biện pháp được thực hiện, trong 10-15% trường hợp, bệnh có thể tái phát. Điều này thường xảy ra với các động tác phức tạp, thực hiện không đầy đủ khối lượng can thiệp, liền mép vết thương nhanh chóng trong khi bản thân kênh rạch chưa lành hẳn. Các triệu chứng của lỗ rò trực tràng tái phát sau phẫu thuật cũng giống như trước đây.

Nếu sau một thời gian, họ bắt đầu làm phiền bệnh nhân, điều này cho thấy cần phải hỏi ý kiến bác sĩ một lần nữa.

Để tránh điều này, cần phải liên tục thực hiện các quy trình vệ sinh, tốt hơn là sau mỗi lần đi đại tiện (thường xảy ra mỗi ngày một lần), điều trị kịp thời các vết nứt hậu môn và bệnh trĩ, khử trùng các nguồn viêm mãn tính trong cơ thể.

Nó cũng quan trọng để tránh táo bón. Với mục đích này, bạn cần uống đủ lượng chất lỏng, không ăn thực phẩm sinh khí. Bệnh nhân nên tránh béo phì và cố gắng duy trì mức glucose trong phạm vi bình thường.

Nhận xét

Đánh giá sau khi phẫu thuật để loại bỏ lỗ rò trực tràng chủ yếu là tích cực. Dưới đây là một trong những ý kiến.

Andrey, 48 tuổi, Moscow: Khoảng một năm trước, tôi bị đau ở hậu môn, lúc đầu tôi tự điều trị, sau đó tôi quyết định đi khám bác sĩ. Chuyên gia đã kiểm tra tôi, tiết lộ sự hiện diện của một lỗ rò hậu môn và quyết định thực hiện một ca phẫu thuật để loại bỏ nó.

Tôi nhập viện, ca can thiệp thành công, việc băng bó và chăm sóc vết thương đơn giản. Sau 10 ngày, không còn gì làm phiền tôi nữa. Vài tháng sau, tôi có thể nói rằng tôi đã hoàn toàn khỏi bệnh rò trực tràng, tôi có một cuộc sống bình thường, tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc.

Phần kết luận

Viêm màng phổi mãn tính là một bệnh lý khó chịu có thể dẫn đến các biến chứng. Bệnh nhân thường sợ đến gặp bác sĩ, điều này làm trầm trọng thêm tình hình.

Do đó, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để thảo luận về các chiến thuật điều trị nhằm bảo tồn tối đa chức năng của cơ vòng hậu môn và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Những điều bạn cần biết về cắt bỏ lỗ rò trực tràng

Đặc điểm của sự hình thành vi phạm

Ngoài ra, lỗ rò trực tràng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật, chẳng hạn như lỗ rò dạ dày.

Khi lỗ rò mới bắt đầu hình thành, bệnh nhân phải chịu các biểu hiện đặc trưng của quá trình mủ:

đau nhức nhối;
chứng sung huyết;
say rượu;
phù thũng.

Rò đường ruột ở dạng mãn tính có một triệu chứng khác. Có sự xen kẽ giữa thuyên giảm và trầm trọng hơn, trong khi vùng bị ảnh hưởng ngứa và có dịch tiết dưới dạng mủ, ichor và phân.

Lỗ rò cạnh trực tràng tiến triển càng lâu thì ca phẫu thuật càng khó khăn. Ngoài ra, nguy cơ ác tính của lỗ rò tăng lên.

Một sai lầm lớn được thực hiện bởi những người hy vọng tự loại bỏ lỗ bệnh lý hoặc chữa khỏi nó bằng các biện pháp dân gian. Chỉ có một phương pháp điều trị lỗ rò trực tràng, đó là viêm màng phổi mãn tính, sẽ có hiệu quả - phẫu thuật, vì để chữa lành lỗ rò, cần phải cắt bỏ mô sẹo bao quanh khoang.

Trong trường hợp khẩn cấp, bệnh nhân bị đợt cấp của lỗ rò mãn tính được phẫu thuật.

Các loại phẫu thuật

Loại bỏ lỗ rò của trực tràng được thực hiện bằng cách sử dụng:

bóc tách lỗ rò;
cắt bỏ kênh bệnh lý dọc theo toàn bộ chiều dài của nó, đồng thời thực hiện dẫn lưu ra bên ngoài hoặc khâu vết thương;
thắt chặt dây buộc;
cắt bỏ với tạo hình tiếp theo của đột quỵ hiện có;
đốt laser;
phương pháp sóng vô tuyến;
lấp đầy ống tủy bằng các vật liệu sinh học khác nhau.

Nhiệm vụ của bác sĩ phẫu thuật là:

cắt bỏ lỗ rò và sâu răng có mủ;
loại bỏ sự kết nối của lỗ rò với ống hậu môn;
giảm đến mức tối thiểu số lần thao tác trên cơ vòng.

Trong trường hợp này, họ thường sử dụng phương pháp ghép nối, bao gồm các hành động sau:

Sau khi loại bỏ lỗ rò của trực tràng, một sợi tơ được đưa vào lỗ, sau đó được lấy ra từ đầu kia của ống.
Nơi đặt dây buộc là đường giữa của hậu môn, do đó vết rạch đôi khi có thể được kéo dài.
Dây buộc được buộc sao cho ôm chặt lớp cơ của hậu môn.

Phương pháp tạo hình là phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò và hút mủ tích tụ ở vùng trực tràng, sau đó đóng lỗ rò bằng một vạt niêm mạc.

Đôi khi họ dùng đến việc sử dụng keo fibrin để đóng đường rò.

Các phương pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu

Gần đây, các bác sĩ ngày càng sử dụng tia laser để loại bỏ các lỗ rò. Nói cách khác, lỗ rò chỉ đơn giản là bị đốt cháy.

Ưu điểm của phương pháp:

không cần rạch lớn;
không cần khâu;
ca phẫu thuật diễn ra với lượng máu mất tối thiểu;
thời gian phục hồi kéo dài ít hơn nhiều và hầu như không gây đau đớn.

thời gian phục hồi

Khi lỗ rò của trực tràng đã được cắt bỏ, sau khi phẫu thuật, cần phải nằm trên giường trong vài ngày. Bệnh nhân phải dùng kháng sinh trong khoảng 10 ngày.

Nếu sau 4-5 ngày không đi tiêu, bệnh nhân được thụt tháo.

Phục hồi chức năng liên quan đến việc tuân thủ chế độ ăn kiêng.

Lúc đầu, bạn được phép ăn:

cháo bột báng nấu cách thủy;
cốt lết hấp;
nước dùng;
Cá luộc.

Việc sử dụng chất lỏng được cho phép với số lượng bất kỳ. Thực phẩm muối và sử dụng gia vị đều bị cấm. Sau 4 ngày, thực đơn được bổ sung:

rau luộc (cấm sống);
các sản phẩm từ sữa;
Puree trái cây;
táo nướng.

Bệnh nhân được phẫu thuật cần tắm ngồi sau mỗi lần đi tiêu, sau đó xử lý vết thương bằng dung dịch sát trùng.

Nếu lỗ rò do viêm màng phổi được loại bỏ chính xác, tiên lượng sẽ thuận lợi nhất có thể.

Điều trị paraproctitis sau phẫu thuật

Một hành động như điều trị paraproctitis sau phẫu thuật cần được bảo hiểm chi tiết. Sau khi can thiệp, áp xe cạnh trực tràng được điều trị trong bệnh viện - đầu tiên và trên cơ sở ngoại trú - sau đó. Kích hoạt kịp thời bệnh nhân sau phẫu thuật viêm màng phổi nhanh chóng bình thường hóa hoạt động vận động của ruột và chức năng tiểu tiện, điều này đặc biệt quan trọng ở tuổi già. Điều này có tác dụng tâm lý thuận lợi, cải thiện giấc ngủ và sự thèm ăn, đồng thời cho phép bệnh nhân được chuyển sang chăm sóc theo dõi ngoại trú vào một ngày sớm hơn. Lỗ rò sau phẫu thuật có thể phát triển với bất kỳ dạng bệnh nào, để ngăn chặn điều này, cần tuân thủ một số khuyến nghị và hạn chế. Ngoài các phương pháp dưới đây, vật lý trị liệu cũng được sử dụng.

Gây tê

Loại bỏ cơn đau sau phẫu thuật là cần thiết trong vòng một tuần tới. Đau được giảm bớt với các loại thuốc khác nhau. Nó có thể:

thuốc tiêm tĩnh mạch;
khí gây mê.

Phong tỏa cục bộ cũng được sử dụng:

với gây tê ngoài màng cứng, phong tỏa trung tâm của phân đoạn;
tê tủy.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật đôi khi bao gồm giảm đau do chính bệnh nhân kiểm soát. Trong trường hợp này, một thiết bị điện tử đặc biệt để bơm chất lỏng ở một tốc độ nhất định do bác sĩ đặt sẽ đưa dược phẩm vào cơ thể theo một trong hai cách:

Bệnh nhân có quyền tăng liều lượng thuốc trong trường hợp thiếu thuốc từ máy bơm hoạt động tốt bằng cách nhấn một nút đặc biệt trên thiết bị. Thiết bị này cũng có thể theo dõi nồng độ của thuốc trong máu để không dùng quá liều. Quá trình này được kiểm soát bởi nhân viên y tế, nhưng bản thân các thiết bị này có thể được đặt trên vai và đi cùng họ. Sau đó, trong cuộc gặp tiếp theo với bệnh nhân, chuyên gia sẽ xem xét lượng thuốc mê bổ sung và điều chỉnh toàn bộ quá trình theo dữ liệu nhận được.

Gây mê đầy đủ trong giai đoạn hậu phẫu giúp cải thiện tình trạng chung, bình thường hóa nhu động ruột, phục hồi khả năng đi tiểu độc lập và có thể thực hiện băng bó toàn bộ. Ngoài ra, giảm đau tốt trong giai đoạn hậu phẫu giúp tránh các biến chứng ở bệnh nhân cao tuổi và ở những người mắc bệnh tim phổi đồng thời.

Cần dùng thuốc giảm đau để giai đoạn hậu phẫu được chuyển dễ dàng hơn

băng

Điều trị viêm paraproct sau phẫu thuật bao gồm băng. Chúng được sản xuất hàng ngày. Lần băng đầu tiên được thực hiện 24 giờ sau phẫu thuật. 10–20 ml thuốc mỡ lỏng của Vishnevsky được tiêm vào trực tràng qua ống thoát khí và ống này được lấy ra. Sau đó, miếng gạc được đưa vào trực tràng, sau khi làm ướt nhiều bằng dung dịch hydro peroxide, cũng được lấy ra. Vùng da đáy chậu xung quanh vết thương được xử lý bằng dung dịch cồn iốt 2%. Dưới dòng hydro peroxide, băng vệ sinh dần dần được loại bỏ khỏi tổn thương ở đáy chậu.

Trong trường hợp khâu vết thương hoặc di chuyển màng nhầy của trực tràng xa, cần đặc biệt kiểm soát cẩn thận tình trạng của vết thương.

Cách thức

Quản lý tích cực bệnh nhân trong giai đoạn ngay sau phẫu thuật góp phần phục hồi huyết động, thể tích hô hấp, bình thường hóa việc đi tiểu, cải thiện quá trình liền vết thương, phục hồi trương lực cơ thể. Chế độ cho bệnh nhân được chọn tùy thuộc vào loại bệnh cận trực tràng:

chủ động chế độ chăm sóc bệnh nhân sau mổ áp xe cạnh trực tràng cấp. Sau tất cả các loại can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân được phép ra khỏi giường vào ngày thứ hai. Hạn chế có thể là do mong muốn tránh đi đại tiện sớm. Vì vậy, đến 3-4 ngày sau mổ, bệnh nhân mới được phép đứng dậy đi lại trong phòng bệnh, tắm rửa, đi vệ sinh hoặc thay đồ;
chế độ của bệnh nhân sau phẫu thuật viêm tuyến tiền liệt mãn tính nói chung là hoạt động, nhưng chi tiết nó phụ thuộc vào phương pháp can thiệp phẫu thuật. Nghỉ ngơi tại giường kéo dài từ 1 đến 7 ngày. Hạn chế trong chế độ có thể là do phương pháp can thiệp ngoại khoa. Khi khâu cơ thắt trực tràng, phác đồ tích cực sớm là không phù hợp. Những bệnh nhân đã trải qua cuộc phẫu thuật mà không khâu cơ vòng có thể được chuyển sang chế độ chung từ ngày thứ hai.

Chế độ ăn

Phục hồi sau phẫu thuật nhất thiết phải liên quan đến những thay đổi trong chế độ ăn uống. Sau khi can thiệp phẫu thuật đối với áp xe cạnh trực tràng, chế độ ăn kiêng nên được giới hạn trong ba ngày đầu tiên đối với các sản phẩm không tạo xỉ, trong những ngày tiếp theo - đối với thực phẩm chứa một lượng tối thiểu các sản phẩm tạo xỉ. Một lượng lớn chất lỏng được cho phép, ngoại trừ các loại đồ uống sau:

ngũ cốc khá lỏng;
nước dùng;
trứng;
phô mai;
bất kỳ thịt nạc và cá, hấp;
thực phẩm giàu chất xơ.

Từ ngày thứ 4, chế độ ăn uống có thể được mở rộng dần dần, đạt được sự bình thường hóa nhu động ruột. Bị cấm đến 3 tháng:

món cay;
trái cây khác ngoài táo nướng;
gia vị;
gia vị tiêu, hành, tỏi;
đồ ăn đóng hộp;
rượu.

điều trị y tế

Làm thế nào để điều trị paraproctitis sau phẫu thuật với sự trợ giúp của dược phẩm là rõ ràng theo chỉ định. Thuốc kháng sinh được sử dụng trong 5 ngày đầu tiên - chúng góp phần làm giảm quá trình viêm cấp tính. Sau đó, nếu điều trị bằng kháng sinh là cần thiết, dữ liệu nuôi cấy dịch mủ, độ nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh và nhiệt độ của bệnh nhân sau khi phẫu thuật sẽ được tính đến. Có ý kiến cho rằng trong một số trường hợp, tại khu vực thực hiện ca phẫu thuật, một vết bít kín hình thành và xuất hiện nhiều dịch tiết ra từ vết thương. Trong những tình huống này, thuốc kháng sinh thường được kê đơn và trong trường hợp xấu nhất, bác sĩ phẫu thuật sẽ xử lý lại trường hợp của anh ta. Việc sử dụng thuốc an thần và thuốc bổ, thuốc điều trị tim mạch và hạ huyết áp, thuốc sát trùng và thuốc khử trùng đường tiết niệu được quy định chặt chẽ theo tình trạng của bệnh nhân.

Quản lý sau phẫu thuật của bệnh nhân với cắt bỏ lỗ rò

Quản lý sau phẫu thuật của bệnh nhân phụ thuộc vào các yếu tố sau:

loại phẫu thuật đã trải qua;
đường rò liên quan như thế nào đến các sợi cơ vòng;
quá trình đóng vảy ở hậu môn và dọc theo đường rò phát triển như thế nào;
sự hiện diện của các lỗ sâu răng có mủ trong không gian quanh trực tràng với chất xơ;
loại lỗ rò.

Xử trí bệnh nhân sau mổ rò nội cơ

Bất kể loại phẫu thuật nào, bệnh nhân nằm trên giường nghỉ ngơi trong ngày đầu tiên, băng đầu tiên được thực hiện vào ngày hôm sau và sau đó hàng ngày. Có nghĩa là trì hoãn phân không được quy định. Từ ngày thứ 3, họ cho dầu vaseline 30 ml 2 lần một ngày và vào ngày thứ 4, họ đặt thuốc xổ làm sạch. Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang chế độ ăn kiêng cao cấp hơn. Trước khi mặc quần áo, bệnh nhân tắm chung hoặc tắm vòi hoa sen tăng dần... Băng được bôi bằng dung dịch NaCl 10% trong 3-4 ngày, sau đó bôi thuốc mỡ Vishnevsky. Thông thường, đến ngày thứ 5-6, vết thương ở khu vực ống hậu môn và đáy chậu được bao phủ bởi một mô hạt rõ ràng. Ngày thứ 7-8, bệnh nhân được xuất viện để điều trị ngoại trú.

Xử trí bệnh nhân sau phẫu thuật rò xuyên cơ thắt

Băng bắt đầu được thực hiện 24 giờ sau khi phẫu thuật để loại bỏ chứng viêm màng phổi. Cần phải nằm trên giường trong ngày đầu tiên, đối với những người đã cắt bỏ lỗ rò, khi khâu đáy vết thương, họ hoặc khâu một phần và dẫn lưu khoang bằng mủ - thêm một ngày nữa. Có nghĩa là trì hoãn đại tiện không được quy định. Phân đầu tiên được gây ra bởi thuốc xổ ngược vào ngày thứ 4 sau khi chỉ định sơ bộ dầu vaseline. Quản lý thêm nhóm bệnh nhân này không có tính năng đặc biệt. Bệnh nhân thường được xuất viện về nhà vào ngày 10-12.

Loại bỏ lỗ rò là một thủ tục phẫu thuật.

Xử trí bệnh nhân sau mổ rò ngoài cơ thắt

Bản chất của xử trí trong trường hợp này có liên quan đến sự phức tạp của đường rò. Sau khi cắt bỏ lỗ rò, kèm theo khâu gốc ở vết thương tầng sinh môn và cắt cơ vòng sau của loại liều lượng, thời gian nằm trên giường là 6–7 ngày. Ở giai đoạn này, bệnh nhân nhận được tiền cố định phân; từ 6-7 ngày, bệnh nhân nên dùng dầu vaseline 30ml 2 lần/ngày; với cảm giác muốn đi đại tiện, cần phải dùng thuốc xổ có tác dụng làm sạch. Hành động đại tiện trước khi chuyển sang một chế độ chung và mở rộng chế độ ăn uống của bệnh nhân.

Băng bắt đầu được thực hiện 24 giờ sau khi bác sĩ phẫu thuật làm việc, sau đó hàng ngày. Từ ngày thứ 3, băng vệ sinh chật không được tiêm vào ruột. Bệnh nhân xuất viện ngày 20-22. Tổn thương ở hậu môn lúc này lành hẳn. Khi lỗ rò được cắt bỏ bằng cách khâu cơ thắt, nghỉ ngơi tại giường trong 5 hoặc 6 ngày, tất cả thời gian này họ cho thuốc cố định phân. Sau giai đoạn này, dầu vaseline được kê đơn và nếu có nhu cầu đi đại tiện, thuốc xổ làm sạch sẽ được sử dụng. Các vết khâu trên vết thương trên bề mặt da được cắt bỏ vào ngày thứ 8-9. Bệnh nhân có thể xuất viện sau 16-18 ngày sau ca phẫu thuật của bác sĩ phẫu thuật. Nếu lỗ rò đã được cắt bỏ và thực hiện dịch chuyển màng nhầy của phần xa trực tràng, thì việc nghỉ ngơi tại giường 6-7 ngày được chỉ định. Lúc này, đại tiện bị trì trệ do tắc nghẽn. Vào ngày thứ 5-6, việc sử dụng dầu vaseline được chỉ định, khi muốn đi đại tiện, thuốc xổ được thực hiện. Sau lần đi tiêu đầu tiên, quản lý hậu phẫu là điển hình. Hàng ngày với băng, khả năng tồn tại của vạt niêm mạc di dời được theo dõi. Thời gian nằm viện ước tính khoảng 16-18 ngày.

Sau khi cắt bỏ lỗ rò bằng dây chằng

Trong trường hợp này, nghỉ ngơi tại giường được tuân thủ trong 3 ngày, không quy định các phương tiện trì hoãn việc đại tiện. Từ ngày thứ 4, dầu vaseline được kê đơn và khi muốn đi đại tiện, thuốc xổ được thực hiện để làm sạch. Khi mặc quần áo, cần phải theo dõi tình trạng của dây chằng đi qua lỗ bên trong: khi nó yếu đi, nó được nhấm nháp sao cho che phủ chặt cầu mô bên dưới. Thông thường, sau 11–12 ngày, cầu mô dưới dây chằng sẽ tự bung ra. Sau 22-25 ngày, bệnh nhân có thể xuất viện để theo dõi ngoại trú.

Khi có các triệu chứng đầu tiên của viêm paraproct, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ

Băng vết thương ở ống hậu môn và đáy chậu

Khi điều trị vết thương ở đáy chậu và hậu môn, cần phải tính đến giai đoạn của quá trình vết thương. Trong giai đoạn hydrat hóa, băng nên được thực hiện bằng dung dịch NaCl 10%. Đối với giai đoạn cắt bỏ viêm, và đặc biệt là khi bắt đầu xuất hiện mô hạt non, thuốc mỡ keo ong và interferon dạng nhũ tương 5-10% được sử dụng để băng bó. Một kỹ thuật quản lý vết thương khác biệt như vậy nên được quan sát đặc biệt đối với các vết thương sâu và rộng xuyên qua thành ruột vào mô cạnh trực tràng. Trong các trường hợp khác, vẫn còn sử dụng bất kỳ loại thuốc mỡ sát trùng nào.

Tất cả các tài liệu trên trang web được chuẩn bị bởi các chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật, giải phẫu và chuyên ngành.
Tất cả các khuyến nghị là chỉ định và không được áp dụng mà không hỏi ý kiến bác sĩ chăm sóc.

Lỗ rò của trực tràng là một lỗ mở trên thành ruột, tiếp tục với một đường đi trong các mô mềm tiếp cận bên ngoài (thường xuyên nhất là da của đáy chậu). Nội dung phân liên tục đi vào đường rò này và được bài tiết ra bên ngoài qua một lỗ trên da.

Rò hậu môn chiếm 20-30% trong tất cả các bệnh về hậu môn.

Rò ở khu vực này thường là kết quả của viêm paraproct cấp tính. Khoảng một phần ba số bệnh nhân bị viêm màng phổi cấp tính không đi khám bác sĩ. Điều này gây ra nhiều hậu quả (đôi khi rất nghiêm trọng cho đến chết). Áp xe cấp tính của mô quanh trực tràng thực sự có thể tự mở ra mà không cần can thiệp phẫu thuật. Nhưng trong trường hợp này, sự hình thành lỗ rò và viêm màng phổi mãn tính xảy ra trong 85% trường hợp.

Trong trường hợp phẫu thuật không triệt để (chỉ mở ổ áp xe mà không cắt bỏ đường mủ), có thể hình thành lỗ rò trong 50% trường hợp.

Và ngay cả với các hoạt động triệt để trong 10-15%, kết quả là một lỗ rò mãn tính là có thể.

Ít thường xuyên hơn, lỗ rò hình thành trong các bệnh khác - viêm loét đại tràng mãn tính, bệnh Crohn, ung thư trực tràng.

Rò trực tràng là gì

Lỗ rò có thể là:

Liên quan đến cơ vòng, lỗ rò được chia nhỏ

Intrasphincteric (chỉ vượt qua một phần của các sợi của cơ vòng ngoài).
Transsfikternye (vượt qua cơ vòng).
Extrasphincteric (đường đi bên ngoài cơ vòng, theo quy luật, nó tăng cao, thường phức tạp nhất).

Chiến thuật nào khi có lỗ rò trực tràng

Sự hiện diện của lỗ rò trong bất kỳ cơ quan nào là không tự nhiên và dẫn đến đủ loại hậu quả bất lợi. Một lỗ rò ở trực tràng là một lối đi mà các chất phân của nó liên tục chảy ra ngoài, lây nhiễm các mô mềm dọc theo đường rò và duy trì quá trình viêm mãn tính.

Dịch tiết liên tục chảy ra từ lỗ rò - phân, mủ, ichor. Điều này không chỉ gây ra sự bất tiện, bạn phải liên tục sử dụng các miếng đệm, tất cả những điều này đều kèm theo mùi khó chịu. Bệnh nhân bắt đầu gặp khó khăn về mặt xã hội, hạn chế giao tiếp.

Bản thân nó, sự hiện diện của một ổ nhiễm trùng mãn tính ảnh hưởng xấu đến toàn bộ cơ thể, làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Trong bối cảnh của lỗ rò, viêm trực tràng, viêm trực tràng có thể phát triển. Ở phụ nữ, nhiễm trùng cơ quan sinh dục với sự phát triển của viêm đại tràng là có thể.

Với sự tồn tại lâu dài của lỗ rò, một phần của các sợi cơ vòng được thay thế bằng mô sẹo, dẫn đến sự thất bại của cơ vòng hậu môn và một phần phân và khí không tự chủ.

Ngoài ra, viêm màng phổi mãn tính định kỳ xấu đi và đau, sốt, các triệu chứng nhiễm độc xảy ra. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật khẩn cấp sẽ là cần thiết.

Lỗ rò tồn tại lâu ngày có thể trở thành ác tính.

Đừng hy vọng rằng lỗ rò sẽ tự lành. Điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra. Một lỗ rò mãn tính là một khoang trong các mô được bao quanh bởi mô sẹo. Để nó lành lại, mô sẹo này phải được cắt bỏ thành mô khỏe mạnh, không thay đổi.

Do đó, phương pháp duy nhất để điều trị triệt để lỗ rò là phẫu thuật.

Chuẩn bị cho một hoạt động loại bỏ lỗ rò

Các hoạt động để loại bỏ lỗ rò trực tràng thường được quy định một cách có kế hoạch. Với đợt cấp của viêm màng phổi mãn tính, áp xe thường được mở khẩn cấp và lỗ rò được loại bỏ sau 1-2 tuần.

Để chẩn đoán quá trình của lỗ rò và xác định phạm vi của hoạt động sắp tới, những điều sau đây được thực hiện:

Chuẩn bị cho một ca phẫu thuật không khác nhiều so với chuẩn bị cho các can thiệp phẫu thuật khác: xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, phân tích sinh hóa, chụp huỳnh quang, điện tâm đồ, kiểm tra bởi bác sĩ trị liệu và bác sĩ phụ khoa cho phụ nữ.

Nếu bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính đồng thời, cần điều chỉnh phương pháp điều trị để đạt được sự bù đắp cho các chức năng chính của cơ thể (suy tim, đái tháo đường, tăng huyết áp, chức năng hô hấp).

Đó là mong muốn gieo chảy mủ (với sự hiện diện của mủ) để xác định mầm bệnh tiềm ẩn và xác định độ nhạy cảm với kháng sinh.

Với quá trình viêm chậm, liệu pháp chống viêm sơ bộ thường được thực hiện - thuốc kháng khuẩn được kê đơn dựa trên kết quả của việc gieo hạt, cũng như liệu pháp tại chỗ (rửa lỗ rò) bằng dung dịch sát trùng.

Ba ngày trước khi phẫu thuật, chế độ ăn kiêng được quy định với việc hạn chế chất xơ và các sản phẩm gây ra khí (rau sống, trái cây, đồ ngọt, bánh mì nâu, các loại đậu, sữa, đồ uống có ga)

Làm sạch ruột trước khi phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc xổ làm sạch (vào buổi tối và buổi sáng) hoặc dùng thuốc nhuận tràng. Lông ở vùng đáy quần được cạo sạch.

Chống chỉ định phẫu thuật:

Tình trạng chung nặng.
Các bệnh truyền nhiễm trong giai đoạn cấp tính.
Mất bù các bệnh mãn tính.
Vi phạm đông máu.
suy thận và gan.

Không nên thực hiện phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò trong thời gian quá trình viêm giảm xuống kéo dài (khi không có dịch tiết ra từ lỗ rò). Thực tế là tại thời điểm này, lỗ mở bên trong có thể được đóng lại bằng mô hạt và không thể phát hiện được.

các loại hoạt động

Hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê ngoài màng cứng, vì cần phải thư giãn cơ hoàn toàn.

Tư thế bệnh nhân nằm ngửa, hai chân co ở đầu gối (như trên ghế phụ khoa).

Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào loại lỗ rò, độ phức tạp của nó, vị trí liên quan đến cơ vòng.

Các loại hoạt động để loại bỏ lỗ rò trực tràng:

Bóc tách lỗ rò.
Cắt bỏ lỗ rò dọc theo toàn bộ chiều dài của nó có hoặc không khâu vết thương.
phương pháp ghép.
Cắt bỏ lỗ rò bằng nhựa của lỗ mở bên trong.
Laser đốt lỗ rò.
Niêm phong đường rò bằng các vật liệu sinh học khác nhau.

Lỗ rò trong cơ thắt và xuyên cơ thắt cắt bỏ vào khoang trực tràng hình nêm cùng với da và xơ. Các cơ vòng có thể được khâu lại, nhưng không phải lúc nào cũng vậy, trừ khi các lớp sâu bị ảnh hưởng. Nếu có một khoang có mủ dọc theo lỗ rò, nó sẽ được mở ra, làm sạch và dẫn lưu. Băng vết thương bằng gạc tẩm thuốc mỡ (Levomekol, Levosin). Một ống khí được đưa vào trực tràng.

lỗ rò ngoài cơ thắt là một thách thức đối với phẫu thuật viên. Chúng được hình thành sau khi viêm paraproct sâu (xương chậu-trực tràng và ischiorectal). Những lỗ rò như vậy, theo quy luật, khá dài, có nhiều nhánh và hốc mủ dọc theo đường đi của chúng. Mục đích của hoạt động là như nhau - cần phải cắt bỏ đường rò, khoang có mủ, loại bỏ kết nối với trực tràng, đồng thời giảm thiểu sự can thiệp vào cơ thắt (để ngăn chặn sự suy giảm của nó sau khi phẫu thuật).

Với những lỗ rò như vậy, phương pháp thắt thường được sử dụng. Sau khi cắt bỏ lỗ rò, một sợi tơ được luồn vào lỗ bên trong của nó và rút dọc theo đường rò ra bên ngoài. Dây buộc được đặt gần đường giữa của hậu môn (phía trước hoặc phía sau). Để làm điều này, vết rạch da đôi khi được mở rộng. Dây chằng được buộc theo mức độ dày đặc của lớp cơ ở hậu môn.

Trong lần băng tiếp theo, dây chằng được kéo lên cho đến khi lớp cơ hoàn toàn biến mất. Do đó, cơ vòng được mổ xẻ dần dần và sự thiếu hụt của nó không phát triển.

Một phương pháp phẫu thuật khác là cắt bỏ lỗ rò và đóng lỗ mở bên trong của nó bằng một vạt niêm mạc trực tràng được huy động.

Các phương pháp xâm lấn tối thiểu trong điều trị viêm paraproct mãn tính

Gần đây, phương pháp đốt lỗ rò với độ chính xác cao đang được ưa chuộng. tia laze. Thủ tục này khá hấp dẫn, vì nó được thực hiện mà không có vết rạch lớn, không có vết khâu, thực tế không có máu, thời gian hậu phẫu nhanh hơn và hầu như không đau.

Chỉ những lỗ rò đơn giản mới có thể được điều trị bằng tia laser, không phân nhánh, không có vệt mủ.

Một số phương pháp điều trị bệnh rò hậu môn mới nhất hiện nay lấp đầy chúng bằng vật liệu sinh học.

Fistula Plug là một mảnh ghép sinh học được thiết kế đặc biệt để đóng lỗ rò. Nó được đặt trong đường rò, kích thích sự nảy mầm của lỗ rò với các mô khỏe mạnh, ống rò được đóng lại.

Ngoài ra còn có một phương pháp "dán lỗ rò" bằng keo fibrin đặc biệt.

Hiệu quả của các phương pháp mới là tốt, nhưng kết quả lâu dài vẫn chưa được nghiên cứu.

thời kỳ hậu phẫu

Sau khi phẫu thuật, nghỉ ngơi tại giường thường được quy định trong vài ngày. Liệu pháp kháng khuẩn được thực hiện trong 7-10 ngày.

Sau khi loại bỏ lỗ rò hậu môn, cần phải giữ phân trong 4-5 ngày. Đối với điều này, một chế độ ăn uống không có xỉ được quy định. Khi nhu động tăng lên, có thể kê toa norsulfazole hoặc levomycetin bên trong.

Lần thay băng đầu tiên thường được thực hiện vào ngày thứ 3. Băng ở khu vực này khá đau đớn, vì vậy chúng được thực hiện trên nền thuốc giảm đau. Gạc trong vết thương được ngâm trong hydro peroxide và loại bỏ. Vết thương được điều trị bằng hydro peroxide, thuốc sát trùng và được làm đầy bằng gạc với thuốc mỡ (thuốc mỡ Levomekol, Vishnevsky). Một dải thuốc mỡ cũng được tiêm vào trực tràng.

Từ 3-4 ngày, nến có chiết xuất belladonna và novocaine có thể được đưa vào trực tràng.

Trong trường hợp không có ghế trong 4-5 ngày, thuốc xổ làm sạch được thực hiện.

Trong số các sản phẩm ngay sau khi hoạt động, cháo bột báng trên mặt nước, nước dùng, cốt lết hấp, trứng tráng, cá luộc được cho phép. Uống không giới hạn. Thức ăn không nên ướp muối, không nêm gia vị. Sau 3-4 ngày, chế độ ăn kiêng mở rộng với việc bổ sung rau luộc nghiền (khoai tây, củ cải đường), các sản phẩm sữa lên men, trái cây xay nhuyễn hoặc táo nướng. Rau sống và trái cây, các loại đậu, đồ uống có ga, rượu được loại trừ.

Nếu có vết khâu ngoài da, chúng thường được cắt bỏ vào ngày thứ 7.

Chữa lành hoàn toàn vết thương xảy ra trong 2-3 tuần.

Có thể quan sát thấy sự mất kiểm soát một phần của khí và phân lỏng trong vòng 2-3 tháng, bệnh nhân được cảnh báo về điều này. Để rèn luyện cơ vòng, có một loạt bài tập đặc biệt.

Các biến chứng có thể xảy ra

Một ca phẫu thuật được thực hiện thành thạo tại một bệnh viện chuyên khoa đảm bảo 90% khỏi bệnh hoàn toàn. Tuy nhiên, như với bất kỳ hoạt động nào, có thể có những hậu quả không mong muốn:

Chảy máu cả trong và sau phẫu thuật.
Tổn thương niệu đạo.
Siêu âm vết thương sau phẫu thuật.
Mất khả năng thanh toán của cơ thắt hậu môn (không kiểm soát được phân và khí).
Lỗ rò tái phát (trong 10-15% trường hợp).