Levofloxacin: hướng dẫn sử dụng, các chất tương tự và đánh giá, giá bán tại các hiệu thuốc ở Nga. Dung dịch Levofloxacin để truyền "Belmedpreparaty Levofloxacin bằng tiếng Latinh

Chất kháng khuẩn phổ rộng, fluoroquinolone. Có tác dụng diệt khuẩn. Nó ngăn chặn DNA gyrase (topoisomerase II) và topoisomerase IV, phá vỡ quá trình siêu mạch và liên kết chéo của DNA đứt gãy, ức chế tổng hợp DNA, gây ra những thay đổi hình thái sâu sắc trong tế bào chất, thành tế bào và màng.

Hoạt động hướng tới Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Liên cầu nhóm Viridans, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter vi khuẩn, Klechebs, vi khuẩn, vi khuẩn, vi khuẩn, vi khuẩn, vi khuẩn, vi khuẩn, vi khuẩn, vi khuẩn này pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acundtobacter calcoaceticus, Người cung cấp Citron, Citron, Người lặn, Bordetella percrotussi, Bordetella percrotussi Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Dược động học

Khi dùng đường uống, nó được hấp thu qua đường tiêu hóa một cách nhanh chóng và gần như hoàn toàn. Lượng thức ăn có ít ảnh hưởng đến tốc độ và mức độ hấp thu hoàn toàn. Khả dụng sinh học là 99%. Cmax đạt được sau 1-2 giờ và khi uống 250 mg và 500 mg lần lượt là 2,8 và 5,2 μg / ml. Liên kết với protein huyết tương - 30 - 40%. Nó thâm nhập tốt vào các cơ quan và mô: phổi, niêm mạc phế quản, đờm, các cơ quan của hệ sinh dục, bạch cầu đa nhân trung tính, đại thực bào phế nang. Trong gan, một phần nhỏ bị oxy hóa và / hoặc khử oxy hóa. Độ thanh thải của thận là 70% tổng độ thanh thải.

T1 / 2 - 6 - 8 giờ Thải ra khỏi cơ thể chủ yếu qua thận qua quá trình lọc ở cầu thận và bài tiết ở ống thận. Ít hơn 5% levofloxacin được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa. Ở dạng không đổi, 70% được đào thải qua nước tiểu trong vòng 24 giờ và 87% trong 48 giờ; 4% liều uống được tìm thấy trong phân trong 72 giờ. Sau khi truyền tĩnh mạch 500 mg trong 60 phút, Cmax là 6,2 μg / ml. Với tiêm tĩnh mạch một lần và nhiều lần, Vd rõ ràng sau khi dùng cùng một liều là 89-112 l, Cmax - 6.2 μg / ml, T1 / 2 - 6.4 giờ.

Chỉ định

Nhiễm trùng đường hô hấp dưới (viêm phế quản mãn tính, viêm phổi), các cơ quan tai mũi họng (viêm xoang, viêm tai giữa), đường tiết niệu và thận (bao gồm cả viêm thận bể thận cấp), cơ quan sinh dục (bao gồm cả chlamydia niệu sinh dục), da và mô mềm (mưng mủ, áp xe, nhọt).

Chống chỉ định

Quá mẫn, động kinh, tổn thương gân với điều trị trước đó bằng quinolon, mang thai, cho con bú, trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Liều lượng

Áp dụng bên trong hoặc trong / ngoài.

Với viêm xoang - bên trong, 500 mg 1 lần / ngày; với đợt cấp của viêm phế quản mãn tính - 250-500 mg 1 lần / ngày. Với viêm phổi - bên trong, 250-500 mg 1-2 lần / ngày (500-1000 mg / ngày); trong / trong - 500 mg 1-2 lần / ngày. Đối với nhiễm trùng đường tiết niệu - uống, 250 mg x 1 lần / ngày hoặc tiêm tĩnh mạch với cùng liều lượng. Đối với nhiễm trùng da và mô mềm - 250-500 mg uống 1-2 lần / ngày hoặc tiêm tĩnh mạch, 500 mg 2 lần / ngày. Sau khi tiêm tĩnh mạch, có thể chuyển sang dùng đường uống với cùng liều lượng sau vài ngày.

Trong trường hợp mắc bệnh thận, giảm liều phù hợp với mức độ rối loạn chức năng: với CC = 20-50 ml / phút - 125-250 mg 1-2 lần / ngày, với CC = 10-19 ml / phút - 125 mg 1 lần trong 12-48 giờ, ở QC

Thuốc Levofloxacin (còn được gọi là Tavanic) là một loại thuốc kháng khuẩn được tạo ra trên cơ sở ofloxacin. Tuy nhiên, hoạt tính kháng khuẩn của nó cao hơn đáng kể (khoảng hai lần) so với ofloxacin.

Levofloxocin được kê đơn để điều trị viêm do vi khuẩn ở bệnh nhân người lớn. Đó là viêm bể thận, viêm phổi, các quá trình viêm ở đường tiết niệu, nhiễm trùng mô mềm, viêm tuyến tiền liệt mãn tính do nguyên nhân vi khuẩn).

Levofloxacin là một loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng tổng hợp từ nhóm fluoroquinolon có chứa levofloxacin, một chất đồng phân levorotatory của ofloxacin, như một chất có hoạt tính. Levofloxacin ngăn chặn DNA gyrase, phá vỡ các đứt gãy siêu mạch và liên kết chéo của DNA, ức chế sự tổng hợp DNA và gây ra những thay đổi hình thái sâu sắc trong tế bào chất, thành tế bào và màng.

Thuốc có một số dạng phóng thích, mỗi dạng được tối ưu hóa để điều trị một số loại nhiễm trùng:

1. Viên nén 250 mg và 500 mg. Các dạng viên nén, tùy thuộc vào liều lượng, được gọi là: "Levofloxacin 250" và "Levofloxacin 500".
2. Thuốc nhỏ mắt 0,5%.
3. Dung dịch tiêm truyền 0,5%.

Ảnh Levofloxacin

Các đường dùng - trong, trong / ngoài, kết mạc.

Thuốc nhỏ mắt được sử dụng cho một loạt các bệnh viêm nhiễm có liên quan đến máy phân tích hình ảnh. Và thuốc viên và dung dịch tiêm truyền được sử dụng cho nhiều loại bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm của các cơ quan và hệ thống khác nhau.

Hướng dẫn sử dụng Levofloxacin

Levofloxacin dạng uống và / trong phần giới thiệu được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng nhẹ, vừa và nặng do các chủng vi sinh vật nhạy cảm ở bệnh nhân người lớn (18 tuổi trở lên).

• Nhiễm trùng đường hô hấp dưới (đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, viêm phổi),
• Các cơ quan tai mũi họng (viêm xoang, viêm tai giữa),
• Đường tiết niệu, thận, cơ quan sinh dục (viêm thận bể thận cấp, chlamydia niệu sinh dục),
• Da và mô mềm (mảng xơ vữa, áp xe, nhọt).

Hướng dẫn sử dụng Levofloxacin, liều lượng

Máy tính bảng

Viên nén Levofloxacin được uống giữa các bữa ăn hoặc trước bữa ăn. Liều dùng hàng ngày có thể được chia thành 2 lần. Viên nén không được nhai. Uống 0,5-1 ly nước.

Liều dùng cho các dạng viên nén dao động từ 250 mg đến 1000 mg / ngày và chỉ được kê đơn bởi bác sĩ chăm sóc, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân và đặc điểm của quá trình bệnh lý.

Thuốc tiêm levofloxacin

Levofloxacin ở dạng tiêm được sử dụng qua đường tĩnh mạch (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng - từ 0,25 g / 1 lần mỗi ngày đến 0,5 g / 2 lần mỗi ngày).

Giọt

1. Trong hai ngày đầu, nhỏ 1-2 giọt vào mắt sau mỗi hai giờ, trong suốt thời gian tỉnh dậy. Bạn có thể vùi mắt đến 8 lần một ngày.

2. Từ ngày thứ ba đến ngày thứ năm, nhỏ 1-2 giọt vào mắt 4 lần một ngày.

Tính năng ứng dụng

Bệnh nhân điều khiển phương tiện giao thông, làm việc với máy móc và cơ chế nên tính đến các phản ứng có hại có thể xảy ra từ hệ thần kinh (chóng mặt, tê, buồn ngủ, lú lẫn, suy giảm thị lực và thính giác, rối loạn vận động, kể cả khi đang đi bộ).

Thuốc kháng sinh không tương thích với ethanol, do đó, trong thời gian điều trị, việc sử dụng bất kỳ chất lỏng nào có chứa cồn đều bị chống chỉ định.

Các dạng Levofloxacin khác nhau có hạn chế sử dụng cho bệnh nhân ở một độ tuổi nhất định. Vì vậy, người lớn và trẻ em từ 1 tuổi đều có thể sử dụng thuốc nhỏ để chống nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng và da. Nhưng nhiễm trùng phổi nặng cho phép điều trị bằng dung dịch và thuốc viên chỉ dành cho bệnh nhân người lớn (từ 18 tuổi).

Tác dụng phụ và chống chỉ định của Levofloxacin

• ngứa và đỏ da;
• phản ứng phản vệ hoặc phản vệ (giảm huyết áp đột ngột, nổi mày đay, sưng mặt, hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell (hoại tử biểu bì nhiễm độc), ban đỏ đa dạng);
• phản ứng cục bộ với việc sử dụng đường tĩnh mạch - đau, tấy đỏ tại vị trí bị đâm bằng kim;
• đau ở ngực;
• đau đầu;
• chóng mặt và suy nhược;
• trạng thái sợ hãi và lo lắng;
• suy giảm thính lực, thị lực, khứu giác và vị giác (khô miệng), giảm độ nhạy cảm xúc giác;
• tăng tiết mồ hôi;
• dị cảm của bàn tay;
• run rẩy, co giật;
• bệnh tiêu chảy;
• buồn nôn, nôn, khó tiêu.

Quá liều:

• tâm trí rối bời;
• chóng mặt;
• mất ý thức;
• co giật;
• buồn nôn;
• xói mòn màng nhầy;
• thay đổi trong tim đồ.

Điều trị theo triệu chứng. Trong trường hợp quá liều viên nén Levofloxacin, phải rửa dạ dày và dùng thuốc kháng acid để bảo vệ niêm mạc dạ dày, cũng như theo dõi điện tâm đồ. Levofloxacin không được đào thải qua thẩm phân. Không có thuốc giải độc đặc.

Chống chỉ định

Chống chỉ định, theo hướng dẫn sử dụng thuốc Levofloxacin, bao gồm: động kinh, mang thai, cho con bú, tuổi lên đến 18 tuổi, suy thận nặng, tiền sử phản ứng dị ứng với kháng sinh levofloxacin hoặc bất kỳ thành phần nào khác là một phần của thuốc.

Levofloxacin không nên được sử dụng trong điều trị trẻ em và thanh thiếu niên do khả năng gây tổn thương sụn khớp.

Thuốc nhỏ mắt không được dùng để điều trị cho phụ nữ có thai, đang cho con bú, quá mẫn cảm và ở trẻ em dưới 1 tuổi.

Các chất tương tự của Levofloxacin, danh sách

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobakt,
4. L-Optic Rompharm,
5. Signicef,
6. Oftaquix,
7. Tavanik,
8. Elefloks,
9. Tsipromed,
10. betaciprol,
11. Vitabact,
12. Decamethoxin,
13. lofox,
14. Okatsin,
15. Ofloxacin.

Quan trọng - hướng dẫn sử dụng Levofloxacin, giá cả và các đánh giá không áp dụng cho các chất tương tự và không thể được sử dụng làm hướng dẫn sử dụng các loại thuốc có thành phần hoặc tác dụng tương tự. Tất cả các cuộc hẹn điều trị phải được thực hiện bởi bác sĩ. Khi thay thế Levofloxacin bằng một chất tương tự, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​chuyên gia, có thể phải thay đổi liệu trình, liều lượng,… Không nên tự dùng thuốc!

sản phẩm y học

Levofloxacinđại diện

thuốc kháng sinh phổ hoạt động rộng. Điều này có nghĩa là thuốc có tác dụng bất lợi đối với một loạt các vi sinh vật gây bệnh và cơ hội là tác nhân gây ra các quá trình nhiễm trùng và viêm. Vì mỗi bệnh lý truyền nhiễm và viêm nhiễm đều do một số loại vi khuẩn gây ra và khu trú ở các cơ quan hoặc hệ thống cụ thể, nên thuốc kháng sinh có hại cho nhóm vi sinh vật này có hiệu quả nhất trong việc điều trị các bệnh do chúng gây ra ở các cơ quan giống nhau.

Do đó, kháng sinh Levofloxacin có hiệu quả trong điều trị các bệnh truyền nhiễm và viêm đường hô hấp trên (ví dụ, viêm xoang, viêm tai giữa), đường hô hấp (ví dụ, viêm phế quản hoặc viêm phổi), cơ quan tiết niệu (ví dụ, viêm bể thận), cơ quan sinh dục (ví dụ, viêm tuyến tiền liệt, chlamydia) hoặc các mô mềm (ví dụ, áp xe, nhọt).

Hình thức phát hành Cho đến nay, thuốc kháng sinh Levofloxacin có sẵn ở các dạng bào chế sau:1. Viên nén 250 mg và 500 mg.

2. Thuốc nhỏ mắt 0,5%.

3. Dung dịch tiêm truyền 0,5%.

Viên nén Levofloxacin, tùy thuộc vào hàm lượng của kháng sinh, thường được gọi là "Levofloxacin 250" và "Levofloxacin 500", trong đó số 250 và 500 hiển thị lượng thành phần kháng khuẩn của riêng chúng. Chúng có màu vàng và có hình dạng hai mặt lồi tròn. Trên mặt cắt của máy tính bảng, có thể phân biệt rõ hai lớp. Viên nén 250 mg và 500 mg có sẵn trong gói 5 hoặc 10 miếng.

Thuốc nhỏ mắt là một dung dịch đồng nhất, trong suốt, thực tế không có màu. Được sản xuất dưới dạng chai 5 ml hoặc 10 ml, được trang bị nắp có thiết kế đặc biệt dưới dạng ống nhỏ giọt.

Các giải pháp để truyền có sẵn trong chai 100 ml. Một ml dung dịch chứa 5 mg kháng sinh. Một lọ đầy đủ dung dịch để tiêm truyền (100 ml) chứa 500 mg kháng sinh dùng để tiêm tĩnh mạch.

Levofloxacin - nhóm

Theo loại hành động, Levofloxacin thuộc loại thuốc diệt khuẩn. Điều này có nghĩa là kháng sinh tiêu diệt mầm bệnh bằng cách tác động lên chúng ở bất kỳ giai đoạn nào. Nhưng kháng sinh kìm khuẩn chỉ có thể ngừng sinh sản

vi khuẩn

Tức là chúng chỉ có thể ảnh hưởng đến các tế bào đang phân chia. Chính vì loại hoạt động diệt khuẩn mà Levofloxacin là một loại kháng sinh rất mạnh, tiêu diệt cả tế bào đang phát triển, nghỉ ngơi và phân chia.

Theo cơ chế tác dụng, Levofloxacin thuộc nhóm quinolon toàn thân, hoặc fluoroquinolon. Nhóm chất kháng khuẩn thuộc nhóm quinolon dùng đường toàn thân được sử dụng rất rộng rãi, vì nó có hiệu quả cao và phổ tác dụng rộng. Các quinolon toàn thân, ngoài Levofloxacin, bao gồm các loại thuốc nổi tiếng như Ciprofloxacin, Lomefloxacin, v.v. Tất cả các fluoroquinolon làm gián đoạn quá trình tổng hợp vật chất di truyền của vi sinh vật, ngăn chúng sinh sôi nảy nở, và do đó dẫn đến cái chết của chúng.

Levofloxacin - nhà sản xuất

Levofloxacin được sản xuất bởi các mối quan tâm dược phẩm khác nhau, cả trong nước và nước ngoài. Trên thị trường dược phẩm trong nước, các chế phẩm Levofloxacin từ các nhà sản xuất sau đây thường được bán nhiều nhất:

• CJSC "Đỉnh";
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC "Tavanik";
• Teva quan tâm;
• OAO Nizhpharm, v.v.

Levofloxacin từ các nhà sản xuất khác nhau thường được đặt tên đơn giản bằng cách kết hợp tên của thuốc kháng sinh với nhà sản xuất, ví dụ, Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Teva được sản xuất bởi tập đoàn Teva của Israel, Levofloxacin-Stada được sản xuất bởi Nizhpharm của Nga, và Levofloxacin-Tavanic là sản phẩm của Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Liều lượng và thành phần

Viên nén, thuốc nhỏ mắt và dung dịch để tiêm truyền Levofloxacin chứa cùng một thành phần hoạt chất là chất hóa học -

levofloxacin. Viên nén chứa 250 mg hoặc 500 mg levofloxacin. Còn thuốc nhỏ mắt và dung dịch để tiêm truyền có chứa levofloxacin 5 mg trên 1 ml, tức là nồng độ của hoạt chất là 0,5%.

Thuốc nhỏ mắt và dung dịch để tiêm truyền làm thành phần phụ chứa các chất sau:

• natri clorua;
• dinatri edetat dihydrat;
• nước khử ion.

Levofloxacin 250 mg và 500 mg viên nén chứa các thành phần phụ sau đây:

• cellulose vi tinh thể;
• hypromellose;
• primellose;
• canxi stearat;
• macrogol;
• titan đioxit;
• oxit sắt màu vàng.

Phổ tác dụng và tác dụng điều trị Levofloxacin là thuốc kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn. Thuốc ngăn chặn hoạt động của các enzym cần thiết cho quá trình tổng hợp DNA của vi sinh vật, nếu không có các enzym này, chúng không thể sinh sản. Kết quả của sự tắc nghẽn tổng hợp DNA trong thành tế bào của vi khuẩn, những thay đổi xảy ra không phù hợp với cuộc sống và hoạt động bình thường của tế bào vi sinh vật. Cơ chế hoạt động như vậy đối với vi khuẩn là diệt khuẩn, vì vi sinh vật chết, và không chỉ mất khả năng sinh sôi.

Levofloxacin tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh gây viêm ở các cơ quan khác nhau. Kết quả là, nguyên nhân gây viêm được loại bỏ và kết quả của việc sử dụng thuốc kháng sinh, sự phục hồi sẽ xảy ra. Levofloxacin có thể chữa khỏi chứng viêm ở bất kỳ cơ quan nào do các vi sinh vật nhạy cảm gây ra. Có nghĩa là, nếu viêm bàng quang, viêm bể thận hoặc viêm phế quản do vi khuẩn mà Levofloxacin có tác động bất lợi gây ra, thì tất cả các chứng viêm ở các cơ quan khác nhau có thể được chữa khỏi bằng thuốc kháng sinh.

Levofloxacin có tác động bất lợi đối với nhiều loại vi khuẩn gram dương, gram âm và kỵ khí, danh sách chúng được trình bày trong bảng:

Chỉ định sử dụng Thuốc nhỏ mắt được sử dụng cho một loạt các bệnh viêm nhiễm có liên quan đến máy phân tích hình ảnh. Và thuốc viên và dung dịch tiêm truyền được sử dụng cho nhiều loại bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm của các cơ quan và hệ thống khác nhau. Levofloxacin có thể được sử dụng để điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào do vi sinh vật gây ra mà thuốc kháng sinh có tác dụng bất lợi. Chỉ định sử dụng thuốc nhỏ, dung dịch và máy tính bảng để thuận tiện được trình bày trong bảng:

Levofloxacin - hướng dẫn sử dụng Các tính năng của việc sử dụng viên nén, thuốc nhỏ và dung dịch là khác nhau, vì vậy bạn nên xem xét sự tinh tế của việc sử dụng từng dạng bào chế riêng biệt.
Viên nén Levofloxacin (500 và 250)

Viên nén được thực hiện một hoặc hai lần một ngày trước bữa ăn. Bạn có thể uống thuốc giữa các bữa ăn. Máy tính bảng nên được nuốt toàn bộ, không nhai, nhưng bằng một ly

nước tinh khiết

Nếu cần, có thể bẻ đôi viên Levofloxacin dọc theo dải phân cách.

Thời gian điều trị bằng thuốc viên Levofloxacin và liều lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và bản chất của nó. Vì vậy, các khóa học và liều lượng sau đây của thuốc được khuyến khích để điều trị các bệnh khác nhau:

• Viêm xoang - uống 500 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày trong 10-14 ngày.
• Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính - uống 250 mg (1 viên) hoặc 500 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày trong 7 đến 10 ngày.
• Viêm phổi - uống 500 mg (1 viên) 2 lần một ngày trong 1 đến 2 tuần.
• Nhiễm trùng da và mô mềm (nhọt, áp xe, viêm da mủ, v.v.) - uống 500 mg (1 viên) 2 lần một ngày trong 1-2 tuần.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng (viêm bể thận, viêm niệu đạo, viêm bàng quang, v.v.) - uống 500 mg (1 viên) 2 lần một ngày trong 3 ngày.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng - uống 250 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày trong 7 đến 10 ngày.
• Viêm tuyến tiền liệt - uống 500 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày trong 4 tuần.
• Nhiễm trùng trong ổ bụng - uống 500 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày trong 10-14 ngày.
• Nhiễm trùng huyết - uống 500 mg (1 viên) 2 lần một ngày trong 10-14 ngày.

Giải pháp để truyền Levofloxacin

Giải pháp để tiêm truyền được dùng một lần hoặc hai lần một ngày. Levofloxacin chỉ được dùng bằng cách nhỏ giọt và 100 ml dung dịch được nhỏ không nhanh hơn 1 giờ. Dung dịch có thể được thay thế bằng viên nén với liều lượng chính xác hàng ngày.

Levofloxacin có thể được kết hợp với các dung dịch tiêm truyền sau:1. nước muối sinh lý.

2. Dung dịch dextrose 5%.

3. Dung dịch Ringer 2,5% với dextrose.

4. giải pháp cho dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch.

Thời gian sử dụng kháng sinh tiêm tĩnh mạch không quá 2 tuần. Khuyến cáo sử dụng Levofloxacin mọi lúc trong khi người bệnh bị bệnh, cộng thêm hai ngày nữa sau khi nhiệt độ trở lại bình thường.

Liều lượng và thời gian sử dụng dung dịch truyền Levofloxacin để điều trị các bệnh lý khác nhau như sau:

• Viêm xoang cấp tính- dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày trong 10-14 ngày.
• Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính- Dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày trong 7-10 ngày.
• Viêm phổi
• Viêm tuyến tiền liệt- dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày trong 2 tuần. Sau đó, họ chuyển sang uống viên 500 mg mỗi ngày một lần trong 2 tuần nữa.
• Viêm bể thận cấp tính- dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày trong 3-10 ngày.
• Nhiễm trùng đường mật- dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày.
• Nhiễm trùng da- dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 2 lần một ngày trong 1 đến 2 tuần.
• Bệnh than - dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày. Sau khi tình trạng của người bệnh ổn định, hãy chuyển sang dùng viên nén Levofloxacin. Uống viên nén 500 mg mỗi ngày một lần trong 8 tuần.
• Nhiễm trùng huyết- dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1-2 lần một ngày trong 1-2 tuần.
• Nhiễm trùng bụng- dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày trong 1 đến 2 tuần.
• Bệnh lao - dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1-2 lần một ngày trong 3 tháng.

Với việc bình thường hóa tình trạng của một người, có thể chuyển từ tiêm tĩnh mạch dung dịch Levofloxacin sang uống thuốc viên với cùng liều lượng. Phần còn lại của quá trình điều trị là uống một loại thuốc kháng sinh ở dạng viên nén.
Máy tính bảng và giải pháp

Không nên ngừng tiếp nhận Levofloxacin trước và bỏ qua liều tiếp theo của thuốc. Do đó, nếu bạn bỏ lỡ một viên thuốc hoặc dịch truyền khác, bạn nên uống ngay lập tức, và sau đó tiếp tục sử dụng Levofloxacin theo phác đồ khuyến cáo.

Những người bị suy thận nặng, trong đó CC dưới 50 ml / phút, bạn cần phải dùng thuốc theo phác đồ nhất định trong toàn bộ quá trình điều trị. Levofloxacin được thực hiện, tùy thuộc vào QC, theo các sơ đồ sau:

1. CC trên 20 ml / phút và dưới 50 ml / phút - liều đầu tiên là 250 hoặc 500 mg, sau đó uống một nửa liều chính, tức là 125 mg hoặc 250 mg mỗi 24 giờ.

2. CC trên 10 ml / phút và dưới 19 ml / phút - liều đầu tiên là 250 mg hoặc 500 mg, sau đó uống một nửa liều chính, tức là 125 mg hoặc 250 mg mỗi 48 giờ một lần.

Bệnh nhân bị bệnh gan, cũng như người cao tuổi, có thể dùng Levofloxacin như bình thường. Tức là không cần điều chỉnh liều lượng tùy theo độ tuổi.

Viêm phổi nặng có thể cần sử dụng một số loại kháng sinh, vì Levofloxacin không phải lúc nào cũng có tác dụng. Những bệnh nhân đã bị tổn thương cấu trúc não trong quá khứ (ví dụ, chấn thương hoặc đột quỵ, v.v.) có thể bị co giật khi dùng Levofloxacin.

Trong toàn bộ quá trình sử dụng Levofloxacin, bạn nên tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời và không đến phòng tắm nắng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, Levofloxacin có thể dẫn đến viêm gân - viêm gân, có thể bị đứt. Nếu nghi ngờ bị viêm gân, nên ngừng sử dụng thuốc và bắt đầu điều trị gân bị viêm khẩn cấp.

Levofloxacin có thể dẫn đến tan máu hồng cầu ở những người bị thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase di truyền. Do đó, nên sử dụng kháng sinh cho những bệnh nhân này một cách thận trọng, liên tục theo dõi bilirubin và hemoglobin.

Thuốc kháng sinh ảnh hưởng tiêu cực đến tốc độ phản ứng tâm thần, cũng như sự tập trung. Do đó, trong thời gian điều trị bằng Levofloxacin, nên bỏ tất cả các hoạt động đòi hỏi sự tập trung chú ý và tốc độ phản ứng cao, bao gồm cả lái xe ô tô hoặc bảo dưỡng các cơ chế khác nhau, nên được bỏ qua.

Quá liều

Quá liều Levofloxacin có thể xảy ra, và được biểu hiện bằng những điều sau đây

triệu chứng

• tâm trí rối bời;
• chóng mặt;
• mất ý thức;
• co giật;
• buồn nôn;
• xói mòn màng nhầy;
• thay đổi trong tim đồ.

Điều trị quá liều nên được thực hiện theo các triệu chứng. Cần phải loại bỏ các triệu chứng bệnh lý bằng cách sử dụng các loại thuốc tác động theo hướng này. Bất kỳ lựa chọn lọc máu nào để đẩy nhanh quá trình bài tiết Levofloxacin ra khỏi cơ thể đều không hiệu quả.
Tương tác với các loại thuốc khác

Sử dụng kết hợp Levofloxacin với Fenbufen, thuốc chống viêm không steroid (ví dụ,

AspirinParacetamolIbuprofen

Nimesulide, v.v.) và theophylline giúp tăng cường sự sẵn sàng của hệ thần kinh trung ương đối với chứng co giật.

Hiệu quả của Levofloxacin bị giảm khi sử dụng đồng thời với Sucralfate, thuốc kháng axit (ví dụ, Almagel, Renia, Phosphalugel, v.v.) và muối sắt. Để vô hiệu hóa tác dụng của các loại thuốc được liệt kê trên Levofloxacin, lượng uống của chúng nên cách nhau 2 giờ.

Việc sử dụng kết hợp Levofloxacin và glucocorticoid (ví dụ, hydrocortisone, prednisolone, methylprednisolone, dexamethasone, betamethasone, v.v.) dẫn đến tăng nguy cơ đứt gân.

Uống đồ uống có cồn cùng với Levofloxacin dẫn đến sự gia tăng các tác dụng phụ phát triển từ hệ thần kinh trung ương (chóng mặt, buồn ngủ, suy giảm thị lực, mất tập trung và phản ứng yếu).

Thuốc nhỏ mắt Levofloxacin

Thuốc nhỏ chỉ được sử dụng tại chỗ để điều trị chứng viêm màng ngoài của mắt. Trong trường hợp này, hãy tuân thủ sơ đồ sau để sử dụng kháng sinh:

1. Trong hai ngày đầu, nhỏ 1-2 giọt vào mắt sau mỗi hai giờ, trong suốt thời gian tỉnh dậy. Bạn có thể vùi mắt đến 8 lần một ngày.

2. Từ ngày thứ ba đến ngày thứ năm, nhỏ 1-2 giọt vào mắt 4 lần một ngày.

Thuốc nhỏ Levofloxacin được sử dụng trong 5 ngày.

Levofloxacin cho trẻ em

Levofloxacin không nên được sử dụng để điều trị các tình trạng bệnh lý khác nhau ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, vì thuốc kháng sinh ảnh hưởng tiêu cực đến mô sụn. Trong thời kỳ phát triển tích cực của trẻ em, việc sử dụng Levofloxacin có thể gây ra tổn thương cho sụn khớp, gây ra sự gián đoạn trong hoạt động bình thường của khớp.

Ứng dụng để điều trị ureaplasma

Ureaplasma ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục và đường tiết niệu ở nam giới và phụ nữ, gây ra các quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm ở họ. Điều trị bệnh tăng ureaplasmosis đòi hỏi một số nỗ lực. Levofloxacin gây bất lợi cho ureaplasma, do đó nó được sử dụng thành công để điều trị nhiễm trùng do vi sinh vật này gây ra.

Vì vậy, để điều trị bệnh tăng ureaplasmosis, không biến chứng bởi các bệnh lý khác, chỉ cần dùng Levofloxacin ở dạng viên nén 250 mg 1 lần mỗi ngày trong 3 ngày là đủ. Nếu quá trình lây nhiễm bị trì hoãn, thì kháng sinh được uống 250 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày, trong 7 đến 10 ngày.

Thêm về ureaplasma

Điều trị viêm tuyến tiền liệt Levofloxacin có thể điều trị hiệu quả chứng viêm tuyến tiền liệt do các vi khuẩn gây bệnh khác nhau gây ra. Viêm tuyến tiền liệt có thể được điều trị bằng Levofloxacin dạng viên nén hoặc dung dịch tiêm truyền.

Trong trường hợp viêm tuyến tiền liệt nặng, tốt hơn nên bắt đầu điều trị bằng truyền kháng sinh 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày. Tiêm tĩnh mạch Levofloxacin được tiếp tục trong 7-10 ngày. Sau đó, cần chuyển sang uống thuốc kháng sinh dạng viên, loại 500 mg (1 miếng) 1 lần / ngày. Máy tính bảng nên được thực hiện trong 18 đến 21 ngày nữa. Tổng quá trình điều trị với Levofloxacin nên là 28 ngày. Do đó, sau vài ngày tiêm tĩnh mạch kháng sinh, tất cả thời gian còn lại lên đến 28 ngày là cần thiết để uống viên.

Viêm tuyến tiền liệt chỉ có thể được điều trị bằng viên nén Levofloxacin. Trong trường hợp này, người đàn ông nên dùng thuốc 500 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày trong 4 tuần.

Tìm hiểu thêm về bệnh viêm tuyến tiền liệt

Levofloxacin và rượu Rượu và Levofloxacin không tương thích với nhau. Trong thời gian điều trị, bạn nên ngừng uống đồ uống có cồn. Nếu một người cần uống một lượng rượu nhất định, thì cần lưu ý rằng Levofloxacin sẽ làm tăng tác động của đồ uống lên hệ thần kinh trung ương, tức là cơn say sẽ mạnh hơn bình thường. Thuốc kháng sinh làm tăng chóng mặt, buồn nôn, lú lẫn, suy giảm tốc độ phản ứng và khả năng tập trung do rượu gây ra.
Chống chỉ định

Viên nén và dung dịch để tiêm truyền Levofloxacin

• quá mẫn, dị ứng hoặc không dung nạp với các thành phần của thuốc, bao gồm levofloxacin hoặc các quinolon khác;
• suy thận với CC dưới 20 ml / phút;
• bệnh động kinh;
• sự hiện diện của tình trạng viêm gân trong quá khứ khi điều trị bất kỳ loại thuốc nào từ nhóm quinolon;
• tuổi dưới 18;
• thai kỳ;
• cho con bú.

Chống chỉ định tương đối với việc sử dụng viên nén và dung dịch Levofloxacin là rối loạn chức năng thận nghiêm trọng và thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase. trong những trường hợp như vậy, thuốc nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế chặt chẽ về tình trạng của người đó.

Thuốc nhỏ mắt Levofloxacin chống chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào từ nhóm quinolon;
• thai kỳ;
• cho con bú;
• tuổi dưới 1 năm.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ của Levofloxacin là khá nhiều và chúng phát triển từ các cơ quan và hệ thống khác nhau. Tất cả các tác dụng phụ của thuốc kháng sinh được phân chia theo tần suất phát triển:

1. Thường - được quan sát thấy ở 1-10 người trong số 100 người.

2. Đôi khi - được quan sát thấy ở ít hơn 1 người trong số 100 người.

3. Hiếm gặp - xảy ra với ít hơn 1 trên 1.000 người.

4. Rất hiếm - xảy ra với ít hơn 1 trên 1.000 người.

Tất cả các tác dụng phụ của viên nén và dung dịch tiêm truyền, tùy thuộc vào tần suất xảy ra, được trình bày trong bảng:

Ngoài các tác dụng phụ được liệt kê, Levofloxacin, giống như bất kỳ loại kháng sinh nào khác, có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh loạn khuẩn, cũng như tăng sinh sản của nấm. Do đó, nên dùng các chế phẩm có chứa vi khuẩn của hệ vi sinh đường ruột bình thường, cũng như các chất chống nấm, dựa trên nền tảng của liệu pháp kháng sinh.

Thuốc nhỏ mắt Levofloxacin có thể gây ra những tác dụng phụ sau:

• bỏng rát trong mắt;
• giảm thị lực;
• sự hình thành các dây nhầy trong mắt;
• viêm bờ mi;
• hóa chất kết mạc;
• tăng sinh các nhú trên kết mạc;
• sưng mí mắt;
• khó chịu ở mắt;
• ngứa trong mắt;
• đau mắt;
• đỏ kết mạc;
• sự phát triển của các nang trên kết mạc;
• ban đỏ trên mí mắt;
• kích ứng mắt;
• viêm da tiếp xúc;
• chứng sợ ánh sáng;
• đau đầu;
• sổ mũi;
• phản ứng dị ứng.

Levofloxacin - từ đồng nghĩa Thuốc kháng sinh Levofloxacin có các loại thuốc đồng nghĩa. Levofloxacin đồng nghĩa với các loại thuốc cũng chứa hoạt chất kháng sinh levofloxacin.

Thuốc nhỏ mắt Levofloxacin có những loại thuốc đồng nghĩa sau:

• Oftakviks - thuốc nhỏ mắt;
• Signicef ​​- thuốc nhỏ mắt;
• L-Optic Rompharm - thuốc nhỏ mắt.

Levofloxacin dạng viên nén và dung dịch để tiêm truyền có những từ đồng nghĩa sau trên thị trường dược phẩm trong nước:

• Vitalecin - viên nén;
• Glevo - máy tính bảng;
• Ivacin - dung dịch để tiêm truyền;
• Lebel - máy tính bảng;
• Levolet R - viên nén và dung dịch để tiêm truyền;
• Levostar - máy tính bảng;
• Levotek - viên nén và dung dịch để tiêm truyền;
• Levoflox - máy tính bảng;
• Levofloxabol - giải pháp để tiêm truyền;
• Levofloripin - máy tính bảng;
• Leobag - giải pháp để tiêm truyền;
• Leflobact - viên nén và dung dịch để tiêm truyền;
• Lefoktsin - viên nén;
• Lefloks - giải pháp để truyền;
• Loksof - viên nén;
• Maklevo - viên nén và dung dịch để tiêm truyền;
• Remedia - viên nén và dung dịch để tiêm truyền;
• Tavanic - viên nén và dung dịch để tiêm truyền;
• Tanflomed - viên nén;
• Flexid - máy tính bảng;
• Floracid - viên nén;
• Hylefloks - máy tính bảng;
• Ecovid - máy tính bảng;
• Elefloks - viên nén và dung dịch để tiêm truyền.

Các chất tương tự Các chất tương tự levofloxacin là các loại thuốc có chứa một thành phần hoạt chất là một loại kháng sinh khác có phổ hoạt tính kháng khuẩn tương tự. Để thuận tiện, các chất tương tự của thuốc nhỏ mắt, viên nén và dung dịch tiêm truyền được trình bày trong bảng:

Dạng phát hành: Dạng bào chế rắn. Máy tính bảng.

Đặc điểm chung. Hợp chất:

Đặc tính dược lý:

Hướng dẫn sử dụng:

Quan trọng! Tìm hiểu cách điều trị

Liều lượng và cách dùng:

Tính năng ứng dụng:

Phản ứng phụ:

Tương tác với các loại thuốc khác:

Chống chỉ định:

Quá liều:

Điều kiện bảo quản:

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30 ° C. Tránh xa tầm tay trẻ em!

Thời hạn sử dụng - 3 năm.

Điều kiện để lại:

Theo đơn thuốc

Bưu kiện:

10 viên nén trong một vỉ. 1 vỉ trong một gói các tông.

Sự mô tả

Viên nang gelatin cứng màu vàng, số 0.

Hợp chất

Đối với một viên nang:

hoạt chất: levofloxacin (dưới dạng levofloxacin hemihydrate) - 250 mg;

Trongtá dược: monohydrat lactose, povidon (E-1201), silicon dioxide khan dạng keo, stearat canxi (E-470), tinh bột khoai tây.

Thành phần của viên nang gelatin cứng: gelatin, titanium dioxide, màu vàng quinoline (E-104), màu vàng hoàng hôn (E-110).

Nhóm dược lý

Thuốc kháng khuẩn để sử dụng toàn thân. Fluoroquinolon.

Mã ATS: J01MA12.

tác dụng dược lý

Levofloxacin là một loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng tổng hợp từ nhóm fluoroquinolon có chứa đồng phân levorotatory của ofloxacin dưới dạng hoạt chất. Levofloxacin ngăn chặn phức hợp DNA gyrase (topoisomerase II) và topoisomerase IV, phá vỡ quá trình siêu mạch và liên kết chéo của DNA đứt gãy, ức chế tổng hợp DNA, gây ra những thay đổi hình thái sâu sắc trong tế bào chất, thành tế bào và màng tế bào vi sinh vật. Levofloxacin có hoạt tính chống lại hầu hết các chủng vi sinh vật, cả trong các điều kiện Trong ống nghiệm, vì thế Trong vivo.

Mức độ hoạt động diệt khuẩn của levofloxacin phụ thuộc vào tỷ lệ giữa nồng độ tối đa trong huyết thanh (Cmax) hoặc diện tích dưới đường cong dược động học (AUC) và nồng độ ức chế tối thiểu (MIC).

Cơ chế đề kháng

Đề kháng với levofloxacin phát triển do sự đột biến từng bước của vị trí đích ở cả hai topoisomerase: DNA gyrase và topoisomerase IV. Các cơ chế đề kháng khác cũng có thể liên quan đến sự thay đổi độ nhạy với levofloxacin, chẳng hạn như thay đổi tính thấm thành tế bào (thường gặp ở Pseudomonas aeruginosa) và dòng chảy từ tế bào.

Có sự đề kháng chéo giữa levofloxacin và các fluoroquinolon khác. Tuy nhiên, do cơ chế hoạt động, nói chung không có hiện tượng đề kháng chéo giữa levofloxacin và các nhóm chất kháng khuẩn khác.

Giới hạn giá trị

EUCAST (Ủy ban Châu Âu về Thử nghiệm Tính nhạy cảm với Kháng sinh) đã khuyến nghị các điểm ngắt MIC cho levofloxacin, phân loại các vi sinh vật nhạy cảm, đề kháng trung bình và kháng thuốc, được trình bày trong bảng dưới đây.

Các điểm dừng lâm sàng của EUCAST đối với levofloxacin (phiên bản 2.0, 2012-01-01):

1 Điểm dừng đối với levofloxacin phù hợp với điều trị liều cao.

2 Có thể phát triển đề kháng với mức độ thấp của fluoroquinolon (MIC đối với ciprofloxacin 0,12–0,5 mg / L), nhưng không có bằng chứng chứng minh sự liên quan lâm sàng của đề kháng này trong điều trị nhiễm trùng đường hô hấp N.influenzae.

3 Các chủng có giá trị MIC trên ngưỡng kháng cự được chỉ định là rất hiếm hoặc chưa được quan sát thấy. Các dòng phân lập như vậy phải được xác định và thử nghiệm về tính kháng vi sinh vật, và nếu kết quả được xác nhận, hãy gửi phân lập đến phòng thí nghiệm đối chứng. Các chủng có MIC được xác nhận cao hơn ngưỡng kháng thuốc được chỉ định phải được báo cáo là kháng thuốc cho đến khi có dữ liệu về đáp ứng lâm sàng đối với các chủng đó.

4 Điểm dừng đề cập đến liều uống 500 mg 1–2 lần và liều tiêm tĩnh mạch 500 mg 1-2 lần.

Để biết thông tin mới về tiêu chí giải thích thử nghiệm tính nhạy cảm và các phương pháp liên quan đến thử nghiệm và tiêu chuẩn kiểm soát chất lượng do EUCAST thiết lập cho sản phẩm thuốc này, hãy xem: eucast.org/clinical_breakpoints/

Tỷ lệ kháng thuốc giữa các loài cụ thể có thể thay đổi theo vùng địa lý và theo mùa, do đó cần có thông tin địa phương về tình trạng kháng thuốc, đặc biệt khi điều trị các bệnh nhiễm trùng nặng. Trong trường hợp kháng thuốc phổ biến đến mức ít nhất một số trường hợp còn nghi ngờ tính phù hợp của sản phẩm, bạn nên tìm kiếm lời khuyên của cơ quan chuyên môn.

Vi sinh vật nhạy cảm

trực khuẩn bệnh than, Staphylococcus aureus nhạy cảm với methicillin, Staphylococcus hoại sinh, Liên cầu nhóm C vàG, Liên cầu agalactiae, Liên cầu pneumoniae, Liên cầu pyogenes.

Eikenella ăn mòn, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Vi sinh vật kỵ khí: Peptostreptococcus.

Các vi sinh vật khác: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella Pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urê.

Các vi sinh vật có thể trở nên kháng thuốc

Vi sinh vật gram dương hiếu khí: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus kháng methicillin, âm tính với coagulase Staphylococcus spp.

Vi sinh vật gram âm hiếu khí: Acinetobacter baumanii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Vi sinh vật kỵ khí: Bacteroides fragilis.

Vi sinh vật kháng levofloxacin

Vi sinh vật gram dương hiếu khí: Enterococcus faecium.

Levofloxacin được kê đơn cho người lớn để điều trị các bệnh nhiễm trùng sau:

- viêm xoang cấp tính do vi khuẩn;

- đợt cấp của viêm phế quản mãn tính;

- thông tin thu được là viêm phổi;

- Nhiễm trùng da và mô mềm phức tạp;

- viêm bàng quang không biến chứng;

Do nguy cơ phản ứng có hại nghiêm trọng (xem phần "Thận trọng"), fluoroquinolon, bao gồm cả levofloxacin, nên được sử dụng cho những bệnh nhân mắc các bệnh nêu trên như một loại thuốc dự trữ và chỉ trong những trường hợpkhông có lựa chọn điều trị thay thế.

- viêm bể thận và nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp;

- viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn;

- bệnh than phổi: dự phòng và điều trị sau phơi nhiễm.

Levofloxacin có thể được sử dụng để tiếp tục điều trị ở những bệnh nhân có cải thiện trong quá trình điều trị ban đầu bằng levofloxacin tiêm tĩnh mạch.

Cần lưu ý đến các hướng dẫn chính thức về việc sử dụng các chất kháng khuẩn một cách thích hợp.

Liều lượng và cách dùng

Viên nang Levofloxacin được uống một lần hoặc hai lần một ngày. Viên nang nên được uống mà không cần nhai và với một lượng chất lỏng vừa đủ (từ 0,5 đến 1 cốc). Thuốc có thể uống trước bữa ăn hoặc bất cứ lúc nào giữa các bữa ăn, vì lượng thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc.

Thuốc nên được dùng ít nhất 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng thuốc kháng axit có chứa magiê và / hoặc nhôm, muối sắt, kẽm, didanosine (chỉ các dạng bào chế có chứa magiê hoặc muối nhôm làm thành phần đệm) hoặc sucralfate.

Chế độ liều lượng được xác định bởi bản chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, cũng như độ nhạy cảm của mầm bệnh nghi ngờ. Thời gian điều trị thay đổi tùy theo diễn biến của bệnh. Cũng như các loại kháng sinh khác, việc điều trị bằng levofloxacin được khuyến cáo tiếp tục trong ít nhất 48-72 giờ sau khi nhiệt độ cơ thể được bình thường hóa hoặc sau khi tiêu diệt mầm bệnh một cách đáng tin cậy.

Bệnh nhân có chức năng thận bình thường (độ thanh thải creatinin> 50 ml / phút):

– Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn: 2 viên Levofloxacin 250 mg mỗi ngày một lần (tương ứng 500 mg levofloxacin) - 10-14 ngày.

– Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính:

– thông tin thu được là viêm phổi: 2 viên Levofloxacin 250 mg 1-2 lần một ngày (tương ứng 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 ngày.

– Viêm bể thận: 2 viên Levofloxacin 250 mg mỗi ngày một lần (tương ứng 500 mg levofloxacin) - 7-10 ngày.

– Nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp: 2 viên Levofloxacin 250 mg mỗi ngày một lần (tương ứng 500 mg levofloxacin) - 7-14 ngày.

– Viêm bàng quang không biến chứng: 1 viên nang Levofloxacin 250 mg mỗi ngày một lần (tương ứng với 250 mg levofloxacin) - 3 ngày;

– Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn: 2 viên Levofloxacin 250 mg mỗi ngày một lần (tương ứng 500 mg levofloxacin) - 28 ngày.

– Nhiễm trùng da và mô mềm có biến chứng: 2 viên Levofloxacin 250 mg 1-2 lần một ngày (tương ứng 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 ngày.

– Bệnh than phổi: 2 viên Levofloxacin 250 mg x 1 lần / ngày (tương ứng với 500 mg levofloxacin) - 8 tuần.

Bệnh nhân rối loạn chức năngvà thận (độ thanh thải creatinin≤ 50 ml / phút)

Levofloxacin được thải trừ chủ yếu qua thận, do đó, khi điều trị bệnh nhân suy giảm chức năng thận, cần giảm liều lượng thuốc. Thông tin về liều lượng có liên quan cho những bệnh nhân này được đưa ra trong bảng dưới đây:

1 sau khi thẩm tách máu hoặc thẩm phân phúc mạc lưu động liên tục (CAPD) không cần thêm liều.

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan

Trong trường hợp suy giảm chức năng gan, không cần điều chỉnh chế độ dùng thuốc, vì levofloxacin được chuyển hóa ở gan ở một mức độ nhỏ.

Bệnh nhân cao tuổi

Đối với bệnh nhân cao tuổi có độ thanh thải creatinin> 50 ml / phút, không cần điều chỉnh chế độ dùng thuốc.

Bọn trẻ

Levofloxacin được chống chỉ định ở trẻ em và thanh thiếu niên (dưới 18 tuổi).

Phải làm gì nếu bỏ lỡ một hoặc nhiều liều thuốc

Nếu lỡ dùng thuốc, cần phải uống càng sớm càng tốt và sau đó tiếp tục dùng levofloxacin theo chế độ dùng thuốc được khuyến cáo. Không tăng gấp đôi liều lượng của một loại thuốc để bù cho một liều đã quên.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ sau đây được trình bày theo các loại tần suất xuất hiện sau: thường xuyên (≥1 / 100,

Nhiễm trùng và nhiễm độc: không thường xuyên– nhiễm nấm, phát triển sức đề kháng của vi sinh vật gây bệnh.

Rối loạn hệ thống bạch huyết và máu: không thường xuyên- giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan; ít khi- giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu; tần số không xác định– giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu tán huyết.

Rối loạn hệ thống miễn dịch: ít khi- phù mạch, phản ứng quá mẫn; tần số không xác định- sốc phản vệ, sốc phản vệ. Các phản ứng phản vệ và phản vệ đôi khi có thể phát triển ngay cả sau liều đầu tiên của thuốc.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: không thường xuyên- chán ăn; ít khi– hạ đường huyết, đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường; tần số không xác định- tăng đường huyết, hôn mê hạ đường huyết.

Rối loạn tâm thần* : thường- mất ngủ; không thường xuyên- cáu kỉnh, lo lắng, bối rối; ít khi- rối loạn tâm thần (ảo giác, hoang tưởng), trầm cảm, kích động, những giấc mơ bất thường, ác mộng; tần số không xác định - rối loạn tâm thần và hành vi với hành vi tự làm hại bản thân, bao gồm ý nghĩ tự tử và cố gắng tự sát.

Rối loạn hệ thần kinh* : thường- nhức đầu, chóng mặt; không thường xuyên- buồn ngủ, run, rối loạn nhịp tim; ít khi- dị cảm, co giật; tần số không xác định- bệnh thần kinh cảm giác ngoại biên, bệnh thần kinh vận động ngoại biên, rối loạn vận động, rối loạn ngoại tháp, rối loạn chuyển hóa thần kinh (rối loạn khứu giác, đặc biệt là cảm giác chủ quan về mùi, không có khách quan), bao gồm mất khứu giác, ngất, tăng huyết áp nội sọ vô căn.

Vi phạm cơ quan thị giác* : ít khi– rối loạn thị giác như nhìn mờ; tần số không xác định– mất thị lực thoáng qua.

Rối loạn thính giác và mê cung* : không thường xuyên– chóng mặt; ít khi– ù tai; tần số không xác định– giảm thính lực, nghe kém.

Rối loạn tim: ít khi– nhịp tim nhanh xoang, đánh trống ngực; tần số không xác định– nhịp nhanh thất, có thể dẫn đến ngừng tim, loạn nhịp thất và "xoắn đỉnh" (được báo cáo chủ yếu ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ kéo dài khoảng QT), kéo dài khoảng QT.

Rối loạn mạch máu: ít khi– hạ huyết áp.

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: không thường xuyên– khó thở; tần số không xác định– co thắt phế quản, viêm phổi dị ứng.

Rối loạn tiêu hóa: thường– tiêu chảy, nôn, buồn nôn; không thường xuyên– đau bụng, khó tiêu, đầy hơi, táo bón; tần số không xác định – tiêu chảy xuất huyết, trong một số trường hợp rất hiếm có thể là dấu hiệu của viêm ruột, bao gồm viêm đại tràng màng giả, viêm tụy.

Rối loạn gan và đường mật: thường– tăng hoạt động của các enzym "gan" trong máu (ví dụ, AlAT, AsAT); không thường xuyên– tăng nồng độ bilirubin trong máu; tần số không xác định– vàng da và suy gan nặng, bao gồm các trường hợp suy gan cấp tính, đặc biệt là ở những bệnh nhân có bệnh cơ bản nặng (ví dụ: nhiễm trùng huyết), viêm gan.

Rối loạn da và mô dưới da: không thường xuyên– phát ban, ngứa, nổi mề đay, đổ mồ hôi nhiều; tần số không xác định– hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens – Johnson, ban đỏ đa dạng, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, viêm mạch dị ứng, viêm miệng. Các phản ứng từ da và niêm mạc có thể phát triển trong vòng vài phút sau khi dùng liều đầu tiên của thuốc.

Rối loạn cơ, xương và mô liên kết* : không thường xuyên– đau khớp, đau cơ; ít khi– tổn thương gân, bao gồm viêm gân (ví dụ, gân Achilles), yếu cơ, có thể đặc biệt nguy hiểm ở bệnh nhân nhược cơ nặng; tần số không xác định– tiêu cơ vân, đứt gân (ví dụ: gân Achilles), rách dây chằng, rách cơ, viêm khớp.

Rối loạn thận và đường tiết niệu: không thường xuyên– tăng nồng độ creatinin huyết thanh; ít khi– suy thận cấp tính (ví dụ, do sự phát triển của viêm thận).

Các rối loạn và phản ứng chung tại chỗ tiêm* : không thường xuyên– suy nhược cơ thể; ít khi– tăng nhiệt độ cơ thể; tần số không xác định– đau (bao gồm đau lưng, ngực và tay chân).

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra liên quan đến tất cả các fluoroquinolon: các cuộc tấn công của rối loạn chuyển hóa porphyrin ở những bệnh nhân đã mắc bệnh này.

* Rất hiếm, lâu dài (kéo dài đến vài tháng hoặc vài năm), các phản ứng phụ nghiêm trọng có khả năng gây tàn tật, không thể phục hồi ảnh hưởng đến các hệ thống cơ thể và cơ quan cảm giác khác nhau, đôi khi nhiều lần đã được báo cáo (bao gồm các phản ứng có hại như viêm gân, đứt gân, đau khớp, đau ở tứ chi, rối loạn dáng đi, bệnh thần kinh liên quan đến dị cảm, trầm cảm, suy nhược, suy giảm trí nhớ, giấc ngủ, thính giác, thị giác, vị giác và khứu giác) liên quan đến việc sử dụng quinolon và fluoroquinolon, trong một số trường hợp, bất kể nguy cơ trước đó các nhân tố.

Thông báo vềphản ứng bất lợi nghi ngờ

Nếu bạn có bất kỳ phản ứng phụ nào, hãy cho bác sĩ biết về nó. Điều này cũng áp dụng cho bất kỳ phản ứng bất lợi nào không được liệt kê trong tờ hướng dẫn sử dụng sản phẩm này. Bạn cũng có thể báo cáo phản ứng có hại cho cơ sở dữ liệu thông tin về phản ứng có hại (hành động) đối với thuốc, bao gồm cả báo cáo về thất bại của thuốc (Trung tâm Giám định và Kiểm nghiệm UE trong Chăm sóc sức khỏe, rceth.by). Bằng cách báo cáo các phản ứng có hại, bạn sẽ giúp có thêm thông tin về sự an toàn của thuốc.

Chống chỉ định

- quá mẫn với levofloxacin, các quinolon khác hoặc bất kỳ thành phần phụ nào của thuốc;

- chứng động kinh;

- tổn thương gân liên quan đến việc sử dụng fluoroquinolon trong lịch sử;

- trẻ em và thanh thiếu niên (đến 18 tuổi);

- thai kỳ;

- thời kỳ cho con bú.

Quá liều

Triệu chứng. Các triệu chứng có khả năng xảy ra nhất của quá liều levofloxacin là các triệu chứng từ hệ thần kinh trung ương (lú lẫn, chóng mặt, suy giảm ý thức và co giật như co giật động kinh, ảo giác và run). Ngoài ra, rối loạn tiêu hóa (ví dụ, buồn nôn) và tổn thương ăn mòn niêm mạc có thể xảy ra.

Trong các nghiên cứu lâm sàng và dược lý được thực hiện với liều siêu trị liệu của levofloxacin, việc kéo dài khoảng QT đã được chứng minh.

Các biện pháp hỗ trợ khi dùng quá liều. Trong trường hợp quá liều, cần theo dõi cẩn thận bệnh nhân, bao gồm cả theo dõi điện tâm đồ. Điều trị theo triệu chứng. Trong trường hợp quá liều levofloxacin, chỉ định rửa dạ dày và dùng thuốc kháng acid để bảo vệ niêm mạc dạ dày. Levofloxacin không được đào thải qua thẩm phân (thẩm phân máu, thẩm phân phúc mạc và thẩm phân phúc mạc vĩnh viễn). Không có thuốc giải độc đặc.

Các biện pháp phòng ngừa

Nên tránh sử dụng levofloxacin ở những bệnh nhân có tiền sử phản ứng có hại nghiêm trọng liên quan đến việc dùng các thuốc chứa quinolon hoặc fluoroquinolon. Chỉ nên bắt đầu điều trị những bệnh nhân như vậy bằng levofloxacin trong trường hợp không có các lựa chọn điều trị thay thế và sau khi đã đánh giá cẩn thận tỷ lệ lợi ích / nguy cơ.

Các báo cáo đã nhận được về sự phát triển của các phản ứng bất lợi nghiêm trọng rất hiếm gặp, lâu dài (kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm), có khả năng không thể phục hồi ảnh hưởng đến các hệ thống khác nhau, đôi khi là một số cơ thể của cơ thể con người (hệ cơ xương, hệ thần kinh và tâm thần, các cơ quan cảm giác) ở những bệnh nhân đã dùng quinolon hoặc fluoroquinolon, bất kể tuổi tác và các yếu tố nguy cơ trước đó của họ. Những phản ứng này có thể phát triển trong vòng vài giờ đến vài tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng levofloxacin. Khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bất kỳ phản ứng có hại nghiêm trọng nào, bạn nên ngừng dùng levofloxacin ngay lập tức và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Do việc sử dụng fluoroquinolon, bao gồm cả levofloxacin, có liên quan đến các phản ứng có hại nghiêm trọng nêu trên, levofloxacin chỉ nên được sử dụng như một loại kháng sinh dự trữ ở những bệnh nhân không có lựa chọn thay thế cho các chỉ định sau: viêm xoang cấp tính, đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, nhiễm trùng da và mô mềm phức tạp, viêm bàng quang không biến chứng.

Tư vấn cho bệnh nhân khi có các dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của bất kỳ phản ứng có hại nghiêm trọng nào (ví dụ: sưng hoặc đau ở vùng gân, đau khớp và cơ, nóng rát, cảm giác ngứa ran, yếu hoặc đau ở tứ chi, lú lẫn, co giật, nhức đầu dữ dội hoặc ảo giác) ngừng điều trị ngay lập tức và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Viêm gân và đứt gân

Viêm gân và đứt gân (đặc biệt là gân Achilles), đôi khi cả hai bên, có thể xảy ra sớm nhất là 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị bằng quinolon và fluoroquinolon, và đến vài tháng sau khi ngừng điều trị. Nguy cơ phát triển viêm gân và đứt gân tăng lên ở bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân suy thận, ghép các cơ quan nhu mô đang điều trị đồng thời với corticosteroid, trong trường hợp dùng levofloxacin với liều hàng ngày 1000 mg. Nên tránh sử dụng đồng thời corticosteroid và fluoroquinolon.

Khi có dấu hiệu đầu tiên của viêm gân (ví dụ như sưng đau, viêm), nên ngừng sử dụng levofloxacin và xem xét điều trị thay thế. (Các) chi bị ảnh hưởng nên được điều trị thích hợp (ví dụ, bất động đủ). Corticosteroid không nên được sử dụng nếu các dấu hiệu của bệnh lý gân xuất hiện.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Các trường hợp viêm đa dây thần kinh cảm giác hoặc vận động cơ dẫn đến dị cảm, giảm cảm giác (giảm cảm giác), rối loạn cảm giác hoặc suy nhược đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng quinolon và fluoroquinolon. Bệnh nhân sử dụng levofloxacin nên thông báo cho bác sĩ của họ trước khi tiếp tục điều trị nếu các triệu chứng của bệnh thần kinh phát triển, chẳng hạn như đau, rát, ngứa ran, tê hoặc yếu, để ngăn ngừa sự phát triển của các tình trạng có khả năng không thể phục hồi.

Viên nang chứa thuốc nhuộm màu vàng quinoline (E-104) và màu vàng hoàng hôn (E-110), có thể gây ra các phản ứng dị ứng.

S kháng methicillin. aureus có thể có sức đề kháng cốt lõi đối với fluoroquinolon, bao gồm cả levofloxacin. Do đó, levofloxacin không được khuyến cáo để điều trị nhiễm trùng MRSA đã biết và nghi ngờ, trừ khi kết quả phòng thí nghiệm xác nhận tính nhạy cảm của vi sinh vật với levofloxacin (và các chất kháng khuẩn thường được khuyến cáo để điều trị nhiễm trùng MRSA được coi là không phù hợp).

Levofloxacin có thể được sử dụng để điều trị viêm xoang cấp tính do vi khuẩn và đợt cấp của viêm phế quản mãn tính nếu những bệnh nhiễm trùng này đã được chẩn đoán thành thạo.

Sức cản E. coli, tác nhân gây nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến nhất, đối với fluoroquinolon khác nhau. Người kê đơn nên xem xét tỷ lệ kháng thuốc tại địa phương E. coli sang fluoroquinolon.

Nhiễm trùng bệnh viện do một số mầm bệnh gây ra (Pseudomonas aeruginosa), có thể cần điều trị kết hợp.

Bệnh than qua đường hô hấp: sử dụng ở người dựa trên dữ liệu về tính nhạy cảm trực khuẩn bệnh than Trong ống nghiệm và trên dữ liệu thực nghiệm thu được trên động vật, cùng với dữ liệu hạn chế ở người. Nếu cần thiết phải sử dụng levofloxacin ở những bệnh nhân mắc bệnh lý này, bác sĩ chăm sóc phải được hướng dẫn bởi các tài liệu quốc gia và / hoặc quốc tế về điều trị bệnh than.

Levofloxacin không được dùng để điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên do khả năng gây tổn thương sụn khớp.

Với tình trạng viêm rất nặng của phổi do phế cầu, levofloxacin có thể không cho hiệu quả điều trị tối ưu.

Bệnh nhân dễ bị co giật

Giống như các fluoroquinolon khác, levofloxacin được chống chỉ định ở bệnh nhân động kinh. Điều trị bằng levofloxacin nên được thực hiện hết sức thận trọng ở những bệnh nhân dễ bị co giật, do có khả năng phát triển một cuộc tấn công. Sự sẵn sàng co giật cũng có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời với fenbufen và các thuốc chống viêm không steroid tương tự hoặc theophylline. Nếu xảy ra co giật, nên ngừng điều trị.

Viêm đại tràng giả mạc liên quan đếnClostridium difficile

Tiêu chảy phát triển trong hoặc sau khi điều trị bằng levofloxacin (bao gồm vài tuần sau khi điều trị), đặc biệt nghiêm trọng, dai dẳng và / hoặc có máu, có thể là triệu chứng của viêm đại tràng giả mạc do Clostridium difficile. Trong trường hợp nghi ngờ có sự phát triển của viêm đại tràng giả mạc, nên ngừng điều trị bằng levofloxacin ngay lập tức và điều trị kháng sinh cụ thể (vancomycin, teicoplanin hoặc metronidazole đường uống) nên được bắt đầu ngay lập tức. Thuốc ức chế nhu động ruột được chống chỉ định trong tình huống lâm sàng này.

Phòng ngừa các phản ứng nhạy cảm với ánh sáng

Mặc dù nhạy cảm với ánh sáng với levofloxacin là rất hiếm, nhưng để ngăn ngừa sự phát triển của nó, bệnh nhân không được khuyến cáo tiếp xúc không cần thiết với bức xạ cực tím nhân tạo hoặc năng lượng mặt trời mạnh (ví dụ, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời ở vùng cao hoặc đến phòng tắm nắng) trong khi điều trị với levofloxacin và trong 48 giờ sau khi ngừng điều trị.

Bội nhiễm

Việc sử dụng levofloxacin, đặc biệt trong thời gian dài, có thể dẫn đến tăng sinh sản của các vi sinh vật không nhạy cảm với nó. Trong quá trình điều trị, bắt buộc phải đánh giá lại tình trạng của bệnh nhân và trong trường hợp phát triển bội nhiễm thì cần có biện pháp xử lý thích hợp.

Rối loạn tim và mạch máu

Rất hiếm trường hợp kéo dài khoảng QT đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng fluoroquinolon, bao gồm cả levofloxacin. Khi sử dụng các thuốc này, cần thận trọng ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ kéo dài khoảng QT đã biết: bệnh nhân cao tuổi; bệnh nhân bị rối loạn điện giải không được điều chỉnh (với hạ kali máu, hạ kali máu); hội chứng kéo dài khoảng QT bẩm sinh; bệnh tim (suy tim, nhồi máu cơ tim, nhịp tim chậm); sử dụng đồng thời các thuốc có thể kéo dài khoảng QT (thuốc chống loạn nhịp nhóm IA và III, thuốc chống trầm cảm ba vòng, macrolid).

Bệnh nhân cao tuổi và phụ nữ có thể nhạy cảm hơn với các thuốc kéo dài khoảng QT. Do đó, ở những bệnh nhân này, cần thận trọng khi sử dụng fluoroquinolon, bao gồm cả levofloxacin.

Các nghiên cứu dịch tễ học đã báo cáo tăng nguy cơ phình và bóc tách động mạch chủ sau khi sử dụng fluoroquinolon, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi.

Bệnh nhân có tiền sử phình động mạch hoặc phình động mạch chủ và / hoặc bóc tách hoặc các yếu tố nguy cơ hoặc tình trạng khác dẫn đến phình và bóc tách động mạch chủ (ví dụ, hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos kiểu mạch máu, viêm động mạch Takayasu, viêm động mạch tế bào khổng lồ, Behcet, tăng huyết áp động mạch , xơ vữa động mạch), chỉ nên sử dụng fluoroquinolon sau khi đã đánh giá cẩn thận tỷ lệ lợi ích - nguy cơ và cân nhắc các lựa chọn điều trị có thể có khác.

Trong trường hợp đau đột ngột ở bụng, ngực hoặc lưng, bệnh nhân cần liên hệ ngay với bác sĩ tại khoa cấp cứu.

Bệnh nhân bị thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase

Bệnh nhân bị thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase tiềm ẩn hoặc có biểu hiện có khuynh hướng phản ứng tan máu khi điều trị bằng quinolon, điều này cần được lưu ý khi kê đơn levofloxacin.

Bệnh nhân suy giảm chức năng thận

Do levofloxacin được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, nên thay đổi liều lượng của thuốc ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.

Phản ứng quá mẫnbTin tức

Levofloxacin có thể gây ra các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng cho đến tử vong (phù thần kinh và sốc phản vệ), kể cả sau liều đầu tiên của thuốc. Nếu phản ứng quá mẫn xảy ra, ngừng điều trị ngay lập tức và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Phản ứng dữ dội nghiêm trọng

Các trường hợp phản ứng da nổi bóng nước nghiêm trọng đã được báo cáo với levofloxacin, chẳng hạn như hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc. Bệnh nhân nên đến cơ sở y tế ngay lập tức trước khi tiếp tục điều trị nếu xảy ra các phản ứng trên da và / hoặc niêm mạc.

Rối loạn đường huyết

Cũng như các quinolon khác, các trường hợp rối loạn đường huyết, bao gồm cả tăng đường huyết và hạ đường huyết, đã được báo cáo khi sử dụng levofloxacin, thường xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường đang điều trị đồng thời với thuốc hạ đường huyết đường uống (ví dụ: glibenclamide) hoặc insulin. Những bệnh nhân này cần được theo dõi cẩn thận nồng độ đường huyết.

Đợt cấp của bệnh nhược cơ giả tan(bệnh nhược cơ Trọng lực)

Các fluoroquinolon, bao gồm cả levofloxacin, có hoạt tính ngăn chặn thần kinh cơ và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng yếu cơ ở bệnh nhân nhược cơ giả cơ. Các phản ứng có hại nghiêm trọng được báo cáo trong giai đoạn sau khi tiếp thị, bao gồm tử vong và nhu cầu thở máy, có liên quan đến việc sử dụng fluoroquinolon ở bệnh nhân bệnh nhược cơ Trọng lực. Levofloxacin không được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh nhược cơ giả liệt.

Suy gan

Các trường hợp hoại tử gan đến mức đe dọa tính mạng đã được ghi nhận, đặc biệt là ở những bệnh nhân có bệnh nặng trước đó (ví dụ, nhiễm trùng huyết). Với sự phát triển của các triệu chứng suy gan (chán ăn, vàng da, nước tiểu sẫm màu, ngứa), bệnh nhân được khuyến cáo ngừng dùng thuốc và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

khiếm thị

Trong trường hợp suy giảm thị lực hoặc bất kỳ ảnh hưởng nào đến cơ quan thị lực, cần đến bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức.

Bệnh nhân dùng thuốc đối kháng vitamin K

Khi levofloxacin được dùng đồng thời với các chất đối kháng vitamin K, nên theo dõi quá trình đông máu do tăng nguy cơ chảy máu.

Phản ứng tinh thần

Các trường hợp phản ứng tâm thần đã được đăng ký với việc sử dụng fluoroquinolon và levofloxacin trong số đó. Trong một số trường hợp rất hiếm, các phản ứng như ý nghĩ tự tử và hành vi đe dọa tính mạng đã được ghi nhận (kể cả sau liều đầu tiên). Nên ngừng điều trị khi có dấu hiệu đầu tiên của các phản ứng như vậy. Điều trị bệnh nhân rối loạn tâm thần cần được thực hiện hết sức thận trọng.

Ảnh hưởng đến kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán

Ở những bệnh nhân đang dùng levofloxacin, việc xác định chất dạng thuốc phiện trong nước tiểu có thể cho kết quả dương tính giả. Có thể cần phải xác nhận kết quả xét nghiệm opiate dương tính bằng các phương pháp cụ thể hơn.

Levofloxacin có thể ức chế sự phát triển của Mycobacterium tuberculosis và do đó dẫn đến kết quả âm tính giả trong chẩn đoán vi khuẩn học của bệnh lao.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thai kỳ. Có một số dữ liệu hạn chế về việc sử dụng levofloxacin ở phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra độc tính sinh sản trực tiếp hay gián tiếp.

Tuy nhiên, trong trường hợp không có dữ liệu trên người và khi có dữ liệu thực nghiệm cho thấy có nguy cơ tổn thương sụn ở cơ thể đang phát triển do tiếp xúc với fluoroquinolones, không nên sử dụng levofloxacin cho phụ nữ có thai.

thời kỳ cho con bú. Levofloxacin chống chỉ định ở phụ nữ trong thời kỳ cho con bú. Không có đủ thông tin về sự bài tiết của levofloxacin vào sữa mẹ. Tuy nhiên, các fluoroquinolon khác đi vào sữa mẹ. Trong trường hợp không có dữ liệu trên người và do dữ liệu thực nghiệm cho thấy nguy cơ tổn thương sụn của cơ thể đang phát triển do tiếp xúc với fluoroquinolones, không nên sử dụng levofloxacin cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú.

Ảnh hưởng đến khả năng quản lý vận tải và các tiềm năng kháclanh cơ chế nguy hiểm

Các tác dụng phụ của levofloxacin như chóng mặt, buồn ngủ và rối loạn thị giác có thể làm giảm phản ứng tâm thần và khả năng tập trung, có thể gây ra một số rủi ro nhất định khi lái xe hoặc các cơ chế nguy hiểm tiềm ẩn.

Tương tác với các loại thuốc khác

Muối sắt, muối kẽm, thuốc kháng axit chứa magiê hoặc nhôm, didanosine

Sự hấp thu của levofloxacin bị giảm đáng kể khi sử dụng đồng thời với muối sắt, thuốc kháng axit chứa magie hoặc nhôm, didanosine (chỉ những sản phẩm có didanosine chứa nhôm hoặc magie làm chất đệm). Dùng fluoroquinolon với các chế phẩm vitamin tổng hợp có chứa kẽm sẽ làm giảm sự hấp thu qua đường uống của chúng. Các chế phẩm có chứa cation hóa trị hai và ba, chẳng hạn như muối sắt, muối kẽm, thuốc kháng axit chứa magiê hoặc nhôm, didanosine (chỉ các sản phẩm có didanosine chứa nhôm hoặc magiê làm chất đệm) được khuyến cáo nên dùng trước hoặc sau ít nhất 2 giờ 2 giờ sau khi dùng levofloxacin. Các muối canxi có ảnh hưởng tối thiểu đến sự hấp thu levofloxacin qua đường uống.

Sucralfate

Sinh khả dụng của levofloxacin giảm đáng kể khi dùng đồng thời với sucralfat. Nếu cần thiết phải sử dụng đồng thời levofloxacin và sucralfate, nên dùng sucralfate 2 giờ sau khi dùng levofloxacin.

Theophylline, fenbufen, hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid tương tự

Tương tác dược động học của levofloxacin với theophylline chưa được xác định trong các nghiên cứu lâm sàng. Tuy nhiên, khi sử dụng quinolon cùng với theophylline, thuốc chống viêm không steroid và các thuốc khác làm giảm ngưỡng sẵn sàng co giật của não, thì ngưỡng sẵn sàng co giật của não có thể giảm rõ rệt.

Nồng độ của levofloxacin khi dùng fenbufen tăng 13% so với nồng độ khi dùng levofloxacin một mình.

probenicid và cimetidine

Probenicid và cimetidin có ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê đến việc thải trừ levofloxacin. Độ thanh thải ở thận của levofloxacin giảm 24% dưới ảnh hưởng của cimetidin và 34% khi dùng probenecid. Điều này là do thực tế là cả hai loại thuốc này đều có thể ngăn chặn sự bài tiết của levofloxacin trong ống thận. Tuy nhiên, với các liều được sử dụng trong nghiên cứu, sự khác biệt về động học có ý nghĩa thống kê này khó có thể có ý nghĩa lâm sàng.

Cần thận trọng khi dùng levofloxacin khi dùng đồng thời các thuốc ảnh hưởng đến bài tiết ở ống thận, như probenecid và cimetidin, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.

Cyclosporine

Levofloxacin, khi được sử dụng cùng với cyclosporin, làm tăng 33% thời gian bán thải của cyclosporin.

Thuốc đối kháng vitamin K

Ở những bệnh nhân được điều trị bằng levofloxacin kết hợp với thuốc đối kháng vitamin K (ví dụ, warfarin), kết quả xét nghiệm đông máu (PT / MHO) tăng lên và / hoặc chảy máu đến mức nghiêm trọng đã được ghi nhận. Về vấn đề này, với việc sử dụng đồng thời thuốc chống đông máu gián tiếp và levofloxacin, cần theo dõi thường xuyên các thông số đông máu.

Thuốc kéo dài khoảng thời gianQT

Levofloxacin, giống như các fluoroquinolon khác, nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân đang dùng thuốc được biết là kéo dài khoảng QT (ví dụ, thuốc chống loạn nhịp nhóm IA và III, thuốc chống trầm cảm ba vòng, macrolid, thuốc chống loạn thần).

Khác

Dược động học của levofloxacin khi sử dụng đồng thời với canxi cacbonat, digoxin, glibenclamide, ranitidine không thay đổi đủ để có ý nghĩa lâm sàng. Trong một nghiên cứu về tương tác dược lực học, levofloxacin không có tác dụng trên theophylline (là chất nền đánh dấu của CYP1A2), cho thấy rằng levofloxacin không ức chế CYP1A2.

Điều kiện nghỉ lễ

Theo đơn thuốc.

Nhà chế tạo:

RUE "Belmedpreparaty"

Cộng hòa Belarus, 220007, Minsk,

st Fabriciusa, 30, t./fa: (+375 17) 220 37 16,

Cảm ơn

Trang web cung cấp thông tin tham khảo chỉ cho mục đích thông tin. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Cần có sự tư vấn của chuyên gia!

Do đó, kháng sinh Levofloxacin có hiệu quả trong điều trị các bệnh truyền nhiễm và viêm đường hô hấp trên (ví dụ, viêm xoang, viêm tai giữa), đường hô hấp (ví dụ, viêm phế quản hoặc viêm phổi), cơ quan tiết niệu (ví dụ, viêm bể thận), cơ quan sinh dục (ví dụ, viêm tuyến tiền liệt, chlamydia) hoặc các mô mềm (ví dụ, áp xe, nhọt).

Hình thức phát hành

Viên nén Levofloxacin, tùy thuộc vào hàm lượng của kháng sinh, thường được gọi là "Levofloxacin 250" và "Levofloxacin 500", trong đó số 250 và 500 hiển thị lượng thành phần kháng khuẩn của riêng chúng. Chúng có màu vàng và có hình dạng hai mặt lồi tròn. Trên mặt cắt của máy tính bảng, có thể phân biệt rõ hai lớp. Viên nén 250 mg và 500 mg có sẵn trong gói 5 hoặc 10 miếng.

Thuốc nhỏ mắt là một dung dịch đồng nhất, trong suốt, thực tế không có màu. Được sản xuất dưới dạng chai 5 ml hoặc 10 ml, được trang bị nắp có thiết kế đặc biệt dưới dạng ống nhỏ giọt.

Các giải pháp để truyền có sẵn trong chai 100 ml. Một ml dung dịch chứa 5 mg kháng sinh. Một lọ đầy đủ dung dịch để tiêm truyền (100 ml) chứa 500 mg kháng sinh dùng để tiêm tĩnh mạch.

Levofloxacin - nhóm

Theo cơ chế tác dụng, Levofloxacin thuộc nhóm quinolon toàn thân, hoặc fluoroquinolon. Nhóm chất kháng khuẩn thuộc nhóm quinolon dùng đường toàn thân được sử dụng rất rộng rãi, vì nó có hiệu quả cao và phổ tác dụng rộng. Các quinolon toàn thân, ngoài Levofloxacin, bao gồm các loại thuốc nổi tiếng như Ciprofloxacin, Lomefloxacin, v.v. Tất cả các fluoroquinolon làm gián đoạn quá trình tổng hợp vật chất di truyền của vi sinh vật, ngăn chúng sinh sôi nảy nở, và do đó dẫn đến cái chết của chúng.

Levofloxacin - nhà sản xuất

• CJSC "Đỉnh";
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC "Tavanik";
• Teva quan tâm;
• Công ty cổ phần "Nizhpharm", v.v.

Liều lượng và thành phần

Thuốc nhỏ mắt và dung dịch để tiêm truyền làm thành phần phụ chứa các chất sau:

• natri clorua;
• dinatri edetat dihydrat;
• nước khử ion.

• cellulose vi tinh thể;
• hypromellose;
• primellose;
• canxi stearat;
• macrogol;
• titan đioxit;
• oxit sắt màu vàng.

Phổ tác dụng và tác dụng trị liệu

Levofloxacin tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh gây viêm ở các cơ quan khác nhau. Kết quả là, nguyên nhân gây viêm được loại bỏ và kết quả của việc sử dụng thuốc kháng sinh, sự phục hồi sẽ xảy ra. Levofloxacin có thể chữa khỏi chứng viêm ở bất kỳ cơ quan nào do các vi sinh vật nhạy cảm gây ra. Có nghĩa là, nếu viêm bàng quang, viêm bể thận hoặc viêm phế quản do vi khuẩn mà Levofloxacin có tác động bất lợi gây ra, thì tất cả các chứng viêm ở các cơ quan khác nhau có thể được chữa khỏi bằng thuốc kháng sinh.

Levofloxacin có tác động bất lợi đối với nhiều loại vi khuẩn gram dương, gram âm và kỵ khí, danh sách chúng được trình bày trong bảng:

Hướng dẫn sử dụng

Levofloxacin - hướng dẫn sử dụng

Viên nén Levofloxacin (500 và 250)

Thời gian điều trị bằng thuốc viên Levofloxacin và liều lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và bản chất của nó. Vì vậy, các khóa học và liều lượng sau đây của thuốc được khuyến khích để điều trị các bệnh khác nhau:

• Viêm xoang - uống 500 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày trong 10-14 ngày.
• Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính - uống 250 mg (1 viên) hoặc 500 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày trong 7 đến 10 ngày.
• Viêm phổi - uống 500 mg (1 viên) 2 lần một ngày trong 1 đến 2 tuần.
• Nhiễm trùng da và mô mềm (nhọt, áp xe, viêm da mủ, v.v.) - uống 500 mg (1 viên) 2 lần một ngày trong 1-2 tuần.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng (viêm bể thận, viêm niệu đạo, viêm bàng quang, v.v.) - uống 500 mg (1 viên) 2 lần một ngày trong 3 ngày.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng - uống 250 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày trong 7 đến 10 ngày.
• Viêm tuyến tiền liệt - uống 500 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày trong 4 tuần.
• Nhiễm trùng trong ổ bụng - uống 500 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày trong 10-14 ngày.
• Nhiễm trùng huyết - uống 500 mg (1 viên) 2 lần một ngày trong 10-14 ngày.

Giải pháp để truyền Levofloxacin

Levofloxacin có thể được kết hợp với các dung dịch tiêm truyền sau:
1. nước muối sinh lý.
2. Dung dịch dextrose 5%.
3. Dung dịch Ringer 2,5% với dextrose.
4. giải pháp cho dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch.

Thời gian sử dụng kháng sinh tiêm tĩnh mạch không quá 2 tuần. Khuyến cáo sử dụng Levofloxacin mọi lúc trong khi người bệnh bị bệnh, cộng thêm hai ngày nữa sau khi nhiệt độ trở lại bình thường.

Liều lượng và thời gian sử dụng dung dịch truyền Levofloxacin để điều trị các bệnh lý khác nhau như sau:

• Viêm xoang cấp tính- dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày trong 10-14 ngày.
• Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính - Dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày trong 7-10 ngày.
• Viêm phổi
• Viêm tuyến tiền liệt- dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày trong 2 tuần. Sau đó, họ chuyển sang uống viên 500 mg mỗi ngày một lần trong 2 tuần nữa.
• Viêm bể thận cấp tính - dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày trong 3-10 ngày.
• Nhiễm trùng đường mật - dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày.
• Nhiễm trùng da- dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 2 lần một ngày trong 1 đến 2 tuần.
• Bệnh than - dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày. Sau khi tình trạng của người bệnh ổn định, hãy chuyển sang dùng viên nén Levofloxacin. Uống viên nén 500 mg mỗi ngày một lần trong 8 tuần.
• Nhiễm trùng huyết- dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1-2 lần một ngày trong 1-2 tuần.
• Nhiễm trùng bụng - dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày trong 1 đến 2 tuần.
• Bệnh lao - dùng 500 mg (1 chai 100 ml) 1-2 lần một ngày trong 3 tháng.

Máy tính bảng và giải pháp

Không nên ngừng tiếp nhận Levofloxacin trước và bỏ qua liều tiếp theo của thuốc. Do đó, nếu bạn bỏ lỡ một viên thuốc hoặc dịch truyền khác, bạn nên uống ngay lập tức, và sau đó tiếp tục sử dụng Levofloxacin theo phác đồ khuyến cáo.

Những người bị suy thận nặng, trong đó CC dưới 50 ml / phút, bạn cần phải dùng thuốc theo phác đồ nhất định trong toàn bộ quá trình điều trị. Levofloxacin được thực hiện, tùy thuộc vào QC, theo các sơ đồ sau:
1. CC trên 20 ml / phút và dưới 50 ml / phút - liều đầu tiên là 250 hoặc 500 mg, sau đó uống một nửa liều chính, tức là 125 mg hoặc 250 mg mỗi 24 giờ.
2. CC trên 10 ml / phút và dưới 19 ml / phút - liều đầu tiên là 250 mg hoặc 500 mg, sau đó uống một nửa liều chính, tức là 125 mg hoặc 250 mg mỗi 48 giờ một lần.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, Levofloxacin có thể dẫn đến viêm gân - viêm gân, có thể bị đứt. Nếu nghi ngờ bị viêm gân, nên ngừng sử dụng thuốc và bắt đầu điều trị gân bị viêm khẩn cấp.

Levofloxacin có thể dẫn đến tan máu hồng cầu ở những người bị thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase di truyền. Do đó, nên sử dụng kháng sinh cho những bệnh nhân này một cách thận trọng, liên tục theo dõi bilirubin và hemoglobin.

Thuốc kháng sinh ảnh hưởng tiêu cực đến tốc độ phản ứng tâm thần, cũng như sự tập trung. Do đó, trong thời gian điều trị bằng Levofloxacin, nên bỏ tất cả các hoạt động đòi hỏi sự tập trung chú ý và tốc độ phản ứng cao, bao gồm cả lái xe ô tô hoặc bảo dưỡng các cơ chế khác nhau, nên được bỏ qua.

Quá liều

• tâm trí rối bời;
• chóng mặt;
• buồn nôn;
• xói mòn màng nhầy;
• những thay đổi trên tâm đồ.

Tương tác với các loại thuốc khác

Hiệu quả của Levofloxacin bị giảm khi sử dụng đồng thời với Sucralfate, thuốc kháng axit (ví dụ, Almagel, Renia, Phosphalugel, v.v.) và muối sắt. Để vô hiệu hóa tác dụng của các loại thuốc được liệt kê trên Levofloxacin, lượng uống của chúng nên cách nhau 2 giờ.

Việc sử dụng kết hợp Levofloxacin và glucocorticoid (ví dụ, hydrocortisone, prednisolone, methylprednisolone, dexamethasone, betamethasone, v.v.) dẫn đến tăng nguy cơ đứt gân.

Uống đồ uống có cồn cùng với Levofloxacin dẫn đến gia tăng các tác dụng phụ phát triển từ hệ thần kinh trung ương (chóng mặt, buồn ngủ, suy giảm thị lực, mất tập trung và phản ứng yếu).

Thuốc nhỏ mắt Levofloxacin

Thuốc nhỏ Levofloxacin được sử dụng trong 5 ngày.

Levofloxacin cho trẻ em

Ứng dụng để điều trị ureaplasma

Vì vậy, để điều trị bệnh tăng ureaplasmosis, không biến chứng bởi các bệnh lý khác, chỉ cần dùng Levofloxacin ở dạng viên nén 250 mg 1 lần mỗi ngày trong 3 ngày là đủ. Nếu quá trình lây nhiễm bị trì hoãn, thì kháng sinh được uống 250 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày, trong 7 đến 10 ngày.

Điều trị viêm tuyến tiền liệt

Trong trường hợp viêm tuyến tiền liệt nặng, tốt hơn nên bắt đầu điều trị bằng truyền kháng sinh 500 mg (1 chai 100 ml) 1 lần mỗi ngày. Tiêm tĩnh mạch Levofloxacin được tiếp tục trong 7-10 ngày. Sau đó, cần chuyển sang uống thuốc kháng sinh dạng viên, loại 500 mg (1 miếng) 1 lần / ngày. Máy tính bảng nên được thực hiện trong 18 đến 21 ngày nữa. Tổng quá trình điều trị với Levofloxacin nên là 28 ngày. Do đó, sau vài ngày tiêm tĩnh mạch kháng sinh, tất cả thời gian còn lại lên đến 28 ngày là cần thiết để uống viên.

Viêm tuyến tiền liệt chỉ có thể được điều trị bằng viên nén Levofloxacin. Trong trường hợp này, người đàn ông nên dùng thuốc 500 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày trong 4 tuần.

Levofloxacin và rượu

Chống chỉ định

• quá mẫn, dị ứng hoặc không dung nạp với các thành phần của thuốc, bao gồm levofloxacin hoặc các quinolon khác;
• suy thận với CC dưới 20 ml / phút;
• sự hiện diện của tình trạng viêm gân trong quá khứ khi điều trị bất kỳ loại thuốc nào từ nhóm quinolon;
• tuổi dưới 18;
• thai kỳ;
• cho con bú.

Chống chỉ định tương đối với việc sử dụng viên nén và dung dịch Levofloxacin là rối loạn chức năng thận nghiêm trọng và thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase. trong những trường hợp như vậy, thuốc nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế chặt chẽ về tình trạng của người đó.

Thuốc nhỏ mắt Levofloxacin chống chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào từ nhóm quinolon;
• tuổi dưới 1 năm.

Phản ứng phụ

Tất cả các tác dụng phụ của viên nén và dung dịch tiêm truyền, tùy thuộc vào tần suất xảy ra, được trình bày trong bảng:

thường	Các tác dụng phụ gặp phải thỉnh thoảng	Các tác dụng phụ gặp phải ít khi	Các tác dụng phụ gặp phải rất hiếm
Bệnh tiêu chảy	Ngứa	Phản ứng phản vệ	Phù trên mặt và cổ họng
Buồn nôn	Đỏ da	Tổ ong	Sốc
Tăng hoạt động của các men gan (AST, ALT)	Ăn mất ngon	Co thắt phế quản, đến nghẹt thở nghiêm trọng	Giảm huyết áp mạnh
	Rối loạn tiêu hóa (ợ hơi, ợ chua, v.v.)	Tiêu chảy kèm theo máu	Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời và tia cực tím
	Nôn	Đợt cấp của rối loạn chuyển hóa porphyrin	Viêm phổi
	Đau bụng	Sự lo ngại	Viêm mạch máu
	Đau đầu	cơ thể run rẩy	mụn nước trên da
	chóng mặt	Dị cảm trên bàn tay (cảm giác "nổi da gà")	Hoại tử thượng bì nhiễm độc
	chim kêu	ảo giác	Ban đỏ xuất tiết đa dạng
	Buồn ngủ	Trầm cảm	Giảm nồng độ glucose trong máu
	Rối loạn giấc ngủ	Kích thích	khiếm thị
	Tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu	co giật	rối loạn vị giác
	Giảm tổng số lượng bạch cầu trong máu	Đầu óc rối bời	Giảm khả năng phân biệt mùi
	Điểm yếu chung	nhịp tim	Giảm độ nhạy xúc giác (cảm giác xúc giác)
		giảm áp suất	Sụp đổ mạch máu
		Viêm gân	đứt gân
		Đau các cơ	yếu cơ
		, cũng như đau đầu về sinh sản tăng lên; phản ứng dị ứng. Levofloxacin - từ đồng nghĩa Thuốc kháng sinh Levofloxacin có các loại thuốc đồng nghĩa. Levofloxacin đồng nghĩa với các loại thuốc cũng chứa hoạt chất kháng sinh levofloxacin. Thuốc nhỏ mắt Levofloxacin có những loại thuốc đồng nghĩa sau: Oftakviks - thuốc nhỏ mắt; Signicef ​​- thuốc nhỏ mắt; L-Optic Rompharm - thuốc nhỏ mắt. Levofloxacin dạng viên nén và dung dịch để tiêm truyền có những từ đồng nghĩa sau trên thị trường dược phẩm trong nước: Vitalecin - viên nén; Glevo - máy tính bảng; Ivacin - dung dịch để tiêm truyền; Lebel - máy tính bảng; Levolet R - viên nén và dung dịch để tiêm truyền; Levostar - máy tính bảng; Levotek - viên nén và dung dịch để tiêm truyền; Levoflox - máy tính bảng; Levofloxabol - giải pháp để tiêm truyền; Levofloripin - máy tính bảng; Leobag - giải pháp để tiêm truyền; Leflobact - viên nén và dung dịch để tiêm truyền; Lefoktsin - viên nén; Lefloks - giải pháp để truyền; Loksof - viên nén; Maklevo - viên nén và dung dịch để tiêm truyền; Remedia - viên nén và dung dịch để tiêm truyền; Tavanic - viên nén và dung dịch để tiêm truyền; Tanflomed - viên nén; Flexid - máy tính bảng; Floracid - viên nén; Hylefloks - máy tính bảng; Ecovid - máy tính bảng; Elefloks - viên nén và dung dịch để tiêm truyền. Tương tự Các chất tương tự của Levofloxacin là các loại thuốc có chứa thành phần hoạt chất là một loại kháng sinh khác có phổ hoạt tính kháng khuẩn tương tự. Để thuận tiện, các chất tương tự của thuốc nhỏ mắt, viên nén và dung dịch tiêm truyền được trình bày trong bảng: Tương tự của thuốc nhỏ cho mắt Tương tự của máy tính bảng và dung dịch tiêm truyền Betaciprol Abaktal - viên nén và dung dịch tiêm tĩnh mạch Vigamox Avelox Vitabact Dung dịch Basigen để tiêm truyền Dancil Viên nén gatispan Decamethoxin Geoflox - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Zimar Zanocin - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Lofox Viên nén Zarquin Normax Zoflox - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Okatsin Ificipro - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Okomistin Quintor - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Ofloxacin Máy tính bảng Xenaquin Oftadek Lokson-400 viên Oftalmol Viên nén lomacin Uniflox viên nén lomefloxacin Phloxal Viên nén Lomflox ciloxan Máy tính bảng Lofox Tsiprolet Viên moximac Ciprolon Viên nén Nolicin Tsipromed Viên Norbactin Ciprofloxacin Viên nén Norilet Ciprofloxacin Bufus Viên Normax Ciprofloxacin-AKOS Viên Norfacin Oftocypro Viên nén Norfloxacin Moxifur Oflo - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Viên nén Oflox Giải pháp Ofloxabol để tiêm truyền Ofloxacin - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Ofloxin - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Viên nén Oflomac Oflocid và viên nén Oflocid forte Pefloxabol - dung dịch và bột để tiêm truyền Pefloxacin - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Viên nén Plevilox Viên nén Procipro và dung dịch để tiêm truyền Viên nén Sparbact Máy tính bảng Sparflo Tarivid - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Viên Tariferide Viên taricin Máy tính bảng Faktiv Viên nén Ceprova Ziplox - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Viên nén Cipraz Máy tính bảng Cyprex Tsiprinol - viên nén, dung dịch và cô đặc để tiêm truyền Tsiprobay - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Cyprobid - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Máy tính bảng Ciprodox Dung dịch Ciprolaker để tiêm truyền Tsiprolet - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Dung dịch cypronate để tiêm truyền Viên nén Cipropane Dung dịch Ciprofloxabol để tiêm truyền Ciprofloxacin - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Máy tính bảng Cifloxinal Tsifran - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Dung dịch Cifracid để truyền Viên nén Ecocyfol Unikpef - viên nén và dung dịch để tiêm truyền Levofloxacin (Levofloxacin) Hợp chất Truyền levofloxacin Hoạt chất (trong 100 ml): Levofloxacin hemihydrate 500 mg. Các thành phần bổ sung: glucose khan, axit clohydric, nước pha tiêm, natri edetat. Levofloxacin 250 Hoạt chất (1 viên): levofloxacin hemihydrate 250 mg. Levofloxacin 500 Hoạt chất (1 viên): Levofloxacin hemihydrate 500 mg. Thành phần bổ sung: 15 CPS Hydroxypropyl Methylcellulose, Sodium Starch Glycolat, LF Hydroxypropyl Cellulose, Croscarmellose Sodium, Colloidal Silica, Crospovidone, Purified Talc, Titanium Dioxide, Magnesium Stearate, Microcrystalline Cellulose 102, Triacetin. tác dụng dược lý Một loại kháng sinh thuộc nhóm fluoroquinolon. Có phạm vi hoạt động rộng. Hoạt chất là đồng phân hoạt động levorotatory của ofloxacin - levofloxacin hemihydrate. Do công thức thuận tay trái, nó có hiệu quả cao hơn ofloxacin. Cơ chế hoạt động là diệt khuẩn: phong tỏa DNA gyrase của tế bào vi sinh vật, can thiệp vào sự đứt gãy liên kết chéo trong axit deoxyribunocleic của vi khuẩn, và làm gián đoạn quá trình siêu cuộn DNA. Do đó, những thay đổi cấu trúc không thể đảo ngược trong màng, tế bào chất và thành tế bào xảy ra trong tế bào vi sinh vật. Nó hoạt động cả in vivo và in vitro chống lại số lượng vi sinh vật phổ biến có quá trình trao đổi chất hiếu khí. Trong đó có các chủng vi khuẩn gram âm: các chủng Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp, kháng ampicillin kháng ampicillin và nhạy cảm với ampicillin. (bao gồm cả Acinetobacter baumanii), Enterobacter spp. (bao gồm Enterobacter agglomerans, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Citrobacter freundii, các chủng không sản xuất và sản xuất β-lactamase của Moraxela catarrhaisisganeganeganeenzalla catarrhaisis, Haemophilus parainganeganemophilus parainganeganeenzalla Osarrhais. (bao gồm Klebsiella pneumoniae và Klebsiella oxytoca), kháng penicillin, nhạy cảm với penicillin và nhạy cảm vừa phải Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pasteurella spp. (bao gồm Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella conis), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Providencia spp. (bao gồm Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (bao gồm cả Pseudomonas aeruginosa) và Serratia spp. (bao gồm cả Serratia marcescens). Gram dương: các chủng nhạy cảm với methicillin (nhạy cảm cao và trung bình) và Streptococcus agalactiae âm tính với coagulase, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (loại G và C), Staphylococcus spp; chủng kháng với penicillin (cũng như nhạy cảm vừa phải với penicillin và nhạy cảm với penicillin) Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes; Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (bao gồm cả Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp. Hoạt động chống lại Mycobacterium spp. (bao gồm Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella spp. (bao gồm cả Legionella pneumophila), Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Ureaplasma urealyticum. Một số vi sinh vật chuyển hóa kỵ khí cũng nhạy cảm với levofloxacin: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterum spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp. Hoạt chất gần như hoàn toàn được hấp thu nhanh chóng từ ống tiêu hóa sau khi uống. Khả dụng sinh học sau khi sử dụng 0,5 g levofloxacin hemihydrat bên trong gần như đạt 100%. Số lượng và tốc độ hấp thu ít bị ảnh hưởng bởi lượng thức ăn dùng đồng thời với viên nén. Ái lực với protein huyết tương của levofloxacin hemihydrat đạt 30 - 40%. Sau khi uống một liều duy nhất 0,5 g levofloxacin, nồng độ tối đa của hoạt chất trong huyết tương là 5,2 - 6,9 μg / ml, thời gian bán thải khoảng 6 - 8 giờ, T (tối đa) là 1,3 giờ. Nó xâm nhập tốt vào các mô và cơ quan, đặc biệt là vào phổi, dịch tiết phế quản bệnh lý, các cơ quan của hệ thống sinh dục, các mô tuyến tiền liệt, bạch cầu đa nhân trung tính, niêm mạc phế quản, dịch não tủy, mô xương và đại thực bào phế nang. Một phần nhỏ của levofloxacin bị khử oxy hóa và / hoặc bị oxy hóa ở gan. Nó được thải ra khỏi cơ thể bằng cách bài tiết qua ống thận và lọc ở cầu thận. Sau khi sử dụng bên trong, khoảng 87% lượng levofloxacin đã dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi trong 2 ngày. Ít hơn 4% chất được thải trừ qua phân trong vòng 72 giờ. Sau khi truyền tĩnh mạch dung dịch Levofloxacin với liều 0,5 g, nồng độ tối đa trong huyết tương là 6,2 μg / ml. Sau khi truyền cùng một liều lượng (đơn lẻ hoặc lặp lại), thời gian bán hủy là 6,4 giờ, thể tích phân bố là 89-112 lít và nồng độ tối đa là 6,2 μg / ml. Hướng dẫn sử dụng Bệnh lý viêm nhiễm phát triển do nhiễm vi khuẩn nhạy cảm với levofloxacin: Nhiễm trùng các cơ quan trong ổ bụng; đợt cấp của viêm phế quản mãn tính; dạng viêm phổi mắc phải tại cộng đồng; viêm tuyến tiền liệt; viêm xoang cấp tính; nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng; nhiễm trùng huyết / nhiễm trùng huyết (kết hợp với các chỉ định được đưa ra trong mô tả); nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (bao gồm cả viêm bể thận); bệnh lý truyền nhiễm của mô mềm và da. Chế độ ứng dụng Viên nén Levofloxacin được uống giữa các bữa ăn hoặc trước bữa ăn. Liều dùng hàng ngày có thể được chia thành 2 lần. Viên nén không được nhai. Uống 0,5-1 ly nước. Levofloxacin ở dạng tiêm truyền được sử dụng qua đường tĩnh mạch (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng - 0,5 g / 2 lần một ngày). Đề án áp dụng thuốc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, độ nhạy cảm của vi sinh vật và quá trình bệnh lý. Với chức năng thận bình thường hoặc giảm nhẹ (với độ thanh thải creatinin ≤50 ml / phút), các phác đồ điều trị sau được sử dụng cho người lớn: Viêm xoang - 0,5 g mỗi ngày một lần, quá trình điều trị - từ 10 đến 14 ngày; viêm phổi mắc phải tại cộng đồng - 0,5 g 1 hoặc 2 lần một ngày; thời gian của quá trình điều trị là từ 7 đến 14 ngày; viêm phế quản mãn tính (đợt cấp) - 0,5-0,25 g 1 lần mỗi ngày, đợt điều trị - từ 7 đến 14 ngày; viêm tuyến tiền liệt - 28 ngày, 0,5 g mỗi ngày một lần; nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (bao gồm cả viêm bể thận) - 0,25 g một lần một ngày, quá trình điều trị từ 7 đến 10 ngày; nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng - 3 ngày, 0,25 g một lần một ngày; nhiễm khuẩn huyết hoặc nhiễm khuẩn huyết - điều trị bắt đầu bằng truyền tĩnh mạch Levofloxacin, sau đó tiếp tục với dạng viên nén của Levofloxacin 0,5 hoặc 0,25 g 1 hoặc 2 lần một ngày, quá trình điều trị là 1-2 tuần; nhiễm trùng da và mô mềm - 0,25 g mỗi ngày một lần trong 1-2 tuần hoặc 0,5 g 1 hoặc 2 lần một ngày trong 1-2 tuần; nhiễm trùng khoang bụng, 0,5 hoặc 0,25 g 1 lần mỗi ngày, quá trình điều trị là 1-2 tuần; điều trị phải được bổ sung các chất kháng khuẩn khác có hoạt tính chống lại các mầm bệnh kỵ khí. Khi dùng thuốc, bạn nên tuân theo quy tắc áp dụng cho tất cả các tác nhân kháng khuẩn: nên tiếp tục uống thuốc sau khi loại bỏ đáng tin cậy mầm bệnh hoặc không ít hơn 48-72 giờ sau khi nhiệt độ cơ thể được bình thường hóa. Nếu bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, thì liều lượng của thuốc được thay đổi: với độ thanh thải creatinin từ 20 đến 50 ml / phút: khi dùng liều hàng ngày 0,25 g chia 1 lần, liều khởi đầu là 0,25 g, tiếp theo là 125 mg; khi sử dụng liều hàng ngày 0,5 g trong 1 liều, liều bắt đầu là 0,5 g, sau đó - 0,25 g mỗi; khi sử dụng liều hàng ngày 1 g chia làm 2 lần, liều khởi đầu là 0,5 g, sau đó - 0,25 g mỗi lần; với độ thanh thải creatinin từ 10 đến 19 ml / phút: khi sử dụng liều hàng ngày 0,25 g trong 1 liều, liều khởi đầu là 0,25 g, sau đó - 125 mg mỗi 48 giờ; khi sử dụng liều hàng ngày 0,5 g trong 1 liều, liều khởi đầu là 0,5 g, sau đó - 125 mg 1 lần mỗi ngày; khi sử dụng liều hàng ngày 1 g chia làm 2 lần, liều khởi đầu là 0,5 g, sau đó - 125 mg mỗi 12 giờ; với độ thanh thải creatinin lên đến 10, cũng như đối với bệnh nhân lọc máu (kể cả thẩm phân phúc mạc vĩnh viễn ngoại trú): khi dùng liều hàng ngày 0,25 g chia 1 lần, liều khởi đầu là 0,25 g, tiếp theo là 125 mg mỗi 48 giờ; khi sử dụng liều hàng ngày 0,5 g trong 1 liều, liều khởi đầu là 0,5 g, sau đó - 125 mg 1 lần mỗi ngày; khi sử dụng liều hàng ngày 1 g chia làm 2 lần, liều khởi đầu là 0,5 g, sau đó là 125 mg 1 lần mỗi ngày. Sau khi thẩm phân phúc mạc lưu động liên tục (CAPD) hoặc thẩm tách máu, không cần bổ sung liều Levofloxacin. Đối với bệnh nhân cao tuổi, không cần thay đổi chế độ dùng Levofloxacin thông thường, trừ trường hợp có độ thanh thải creatinin thấp. Trong trường hợp suy giảm chức năng gan, không cần lựa chọn đặc biệt về liều lượng và chế độ dùng thuốc, vì levofloxacin hemihydrate chỉ được chuyển hóa nhẹ qua gan. Phản ứng phụ Tiêu chuẩn đánh giá tần suất tác dụng phụ: 1-10 trong số 100 bệnh nhân - thường xuyên, ít hơn 1 trong số 100 bệnh nhân - đôi khi, ít hơn 1 trên 1000 - hiếm khi, bệnh nhân - thường xuyên, ít hơn 1 trên 10.000 - rất hiếm, trong 0,01% bệnh nhân và ít hơn trong một số trường hợp. Từ hệ tiêu hóa: tiêu chảy, buồn nôn, tăng hoạt động của men gan, được xác định bằng các chỉ số của huyết thanh (thường); hiếm khi - tăng bilirubin huyết thanh, tiêu chảy nặng kèm theo máu trong phân (triệu chứng này trong một số trường hợp hiếm hoi có thể là dấu hiệu của cả viêm đại tràng thông thường và viêm đại tràng giả mạc); đôi khi - mất hoặc giảm cảm giác thèm ăn, đau bụng, nôn mửa, rối loạn tiêu hóa; rất hiếm - viêm gan. Hệ thống miễn dịch: huyết áp giảm đột ngột dẫn đến sốc, viêm phổi dị ứng, mẫn cảm với tia cực tím và bức xạ mặt trời, viêm mạch, sưng tấy ở mặt và cổ họng, các bề mặt khác của da và niêm mạc (trong một số trường hợp rất hiếm); đỏ da và ngứa (đôi khi); hiếm - phản ứng phản vệ và phản vệ (ở dạng co thắt phế quản, nghẹt thở nghiêm trọng, nổi mày đay); trong một số trường hợp - ban đỏ đa dạng xuất tiết, hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell - hoại tử nhiễm độc biểu bì. Đôi khi các biểu hiện dị ứng nói chung được báo trước bằng các phản ứng da nhẹ hơn xuất hiện sau khi dùng liều Levofloxacin bắt đầu sau vài phút hoặc vài giờ. Rối loạn chuyển hóa: rất hiếm khi - giảm mức đường huyết với các dấu hiệu có thể xảy ra sau đó như lo lắng, thèm ăn "như sói", run rẩy, đổ mồ hôi (điều này phải được tính đến ở bệnh nhân đái tháo đường). Từ hệ thống tiết niệu: suy thận cấp do viêm thận kẽ (rất hiếm); hiếm khi - tăng mức độ creatinine trong huyết thanh. Từ hệ thống thần kinh ngoại vi hoặc trung ương:đôi khi - tê, rối loạn giấc ngủ, nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ; hiếm - phản ứng loạn thần (đôi khi kèm theo ảo giác), run, lo lắng, trầm cảm, các cảm giác khó chịu khác nhau như dị cảm bàn tay, lú lẫn, kích động tâm thần, lo lắng, hội chứng co giật; rất hiếm khi - suy giảm thị lực, khứu giác, thính giác, nhạy cảm với vị giác, suy giảm độ nhạy của các thụ thể xúc giác. Từ hệ thống cơ xương: tổn thương gân (bao gồm cả viêm gân), đau cơ và khớp (hiếm gặp); đứt gân (thường gặp hơn Achilles), yếu cơ (điều này phải được tính đến ở những bệnh nhân bị hội chứng bulbar) - rất hiếm; trong một số trường hợp - tiêu cơ vân và các tổn thương cơ khác. Đứt gân gót có thể xảy ra trong 2 ngày đầu điều trị bằng Levofloxacin và thường là hai bên. Từ phía hệ thống tim mạch: kéo dài khoảng QT trên ECG (trong một số trường hợp), hiếm khi - hạ huyết áp, đánh trống ngực; rất hiếm - trụy mạch. Từ hệ thống tạo máu: mất bạch cầu hạt (rất hiếm); đôi khi - giảm mức bạch cầu và bạch cầu ái toan theo xét nghiệm máu lâm sàng, sự phát triển của nhiễm trùng nặng (sốt dai dẳng, sốt tái phát, suy giảm sức khỏe); giảm tiểu cầu (có thể xuất hiện khi chảy máu nhiều hơn) và giảm bạch cầu trung tính (hiếm gặp); trong một số trường hợp, giảm tiểu cầu hoặc thiếu máu huyết tán. Các tác dụng phụ khác: rất hiếm khi - sốt, đôi khi - suy nhược (suy nhược chung). Việc sử dụng Levofloxacin, cũng như các loại thuốc kháng khuẩn khác, có thể gây ra bội nhiễm hoặc nhiễm trùng thứ cấp. Kinh nghiệm với các fluoroquinolon khác cho thấy Levofloxacin, giống như các dẫn xuất quinolon khác, có thể làm trầm trọng thêm chứng rối loạn chuyển hóa porphyrin mà bệnh nhân đã mắc phải (cho đến nay, đợt cấp của rối loạn chuyển hóa porphyrin khi dùng thuốc vẫn chưa được đăng ký). Chống chỉ định Tình trạng bệnh lý của gân sau khi sử dụng các fluoroquinolon khác trong lịch sử; trẻ em và thanh thiếu niên (đến 18 tuổi); bệnh động kinh; thời kỳ cho con bú (cho con bú); thai kỳ; quá mẫn cảm (dị ứng) với các thành phần của Levofloxacin hoặc với các dẫn xuất quinolon khác. Nó được quy định một cách thận trọng khi: Nguy cơ suy thận cao ở bệnh nhân lão khoa; thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase. Thai kỳ Levofloxacin không được dùng cho bà mẹ mang thai hoặc đang cho con bú. tương tác thuốc Với việc sử dụng đồng thời thuốc kháng axit có chứa nhôm và magiê, sucralfate và các loại thuốc chứa sắt, hiệu quả của Levofloxacin bị suy yếu đáng kể. Vì vậy, khoảng cách giữa các lần uống thuốc này nên ít nhất là 2 giờ. Khi kết hợp với Levofloxacin, dùng các thuốc làm giảm ngưỡng sẵn sàng chống co giật, thì ngưỡng sẵn sàng chống co giật sẽ giảm đáng kể. Điều tương tự cũng áp dụng cho các quinolon khác. Sự giảm ngưỡng cũng được quan sát thấy khi dùng fenbufen, theophylline và các thuốc chống viêm không steroid tương tự khác. Khi sử dụng kết hợp Levofloxacin với probenecid và cimetidine, sự thanh thải Levofloxacin qua thận được quan sát thấy. Về mặt lâm sàng, điều này chỉ có thể biểu hiện khi bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận (khi kê đơn thận trọng). Nguy cơ đứt gân tăng lên đáng kể nếu bệnh nhân đang dùng glucocorticosteroid. Cần kiểm soát các thông số đông máu nếu bệnh nhân dùng thuốc chống đông gián tiếp trên nền Levofloxacin. Thời gian bán thải của cyclosporin tăng lên khi dùng Levofloxacin. Quá liều Quá liều được biểu hiện bằng các tác dụng sau: nôn, lú lẫn hoặc rối loạn ý thức khác, chóng mặt, co giật, buồn nôn, tổn thương ăn mòn niêm mạc. Nếu vượt quá liều điều trị trung bình của Levofloxacin, thì cũng có thể kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ. Không có thuốc giải độc đặc hiệu, vì vậy số lượng điều trị là theo triệu chứng. Hoạt chất không bị đào thải bằng thẩm phân phúc mạc liên tục, thẩm phân phúc mạc hoặc thẩm phân máu. Hình thức phát hành Truyền levofloxacin 100 mg lọ chứa 0,5 g thành phần hoạt tính. Dung dịch trong lọ có màu vàng xanh hoặc vàng, trong suốt. Levofloxacin - 250 mg Viên nén màu trắng hoặc gần như trắng, hình tròn, bao phim. Gói chứa 5 hoặc 10 miếng. Levofloxacin - 500 mg viên nén màu trắng hoặc gần như trắng, có vạch ở một mặt, bao phim, hình viên nang. Gói chứa 5 hoặc 10 miếng. Điều kiện bảo quản Ngày hết hạn - 3 năm khi tuân thủ các điều kiện bảo quản. Levofloxacin có sẵn theo toa. Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, tối, tránh xa tầm tay của trẻ em. Điều kiện nhiệt độ - không quá 25 độ C. Phân loại Nosological (ICD-10) Nhiễm khuẩn chlamydia của đường sinh dục dưới (A56.0)