Sai khớp. Khớp giả: điều trị sai khớp xương vai và xương cẳng tay.

Sai khớp là một vấn đề khá nghiêm trọng đối với cả bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật. Bệnh lý này được ghi nhận ở 3% số người bị gãy xương. Thăm khám kịp thời sẽ giúp khỏi bệnh và tránh những hậu quả của nó. Trong 95% bệnh nhân, có sự phục hồi hoàn toàn sau khi can thiệp phẫu thuật có thẩm quyền. Khớp giả sẽ không tự khỏi, nếu nghi ngờ sự phát triển của bệnh lý, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.

Khái niệm "khớp giả"

Khớp giả - sự vi phạm tính liên tục của xương ống, sự xuất hiện bệnh lý của khả năng vận động ở các bộ phận không đặc trưng. Bệnh lý này có thể vừa bẩm sinh vừa mắc phải (sau chấn thương). Nó được đặc trưng bởi hội chứng đau khi gắng sức ở chi bị ảnh hưởng. Cần phải phẫu thuật để nắn lại xương. Y học hiện đại điều trị thành công chứng rối loạn xương bằng phương pháp bảo tồn.

Khớp giả, giả khớp, một bệnh rất phức tạp và nghiêm trọng. Vi phạm như vậy dẫn đến tàn tật. Nó xảy ra ở khoảng 3% những người bị gãy xương. Nó thường được chẩn đoán trên xương chày, cũng như bán kính, đôi khi trên xương đùi và xương đùi. Các bệnh lý bẩm sinh chiếm 0,5% trong tổng số các dị tật bẩm sinh hiện có của hệ cơ xương khớp. Hiện tượng khá hiếm gặp này được bản địa hóa trong hầu hết các trường hợp ở cẳng chân.

Hình thành bệnh lý sau gãy xương

Sự hiện diện của một khớp giả được ghi nhận trong những trường hợp khi xương sau khi gãy không phát triển cùng nhau mà thay vào đó là một loại khớp được hình thành. Sự khác biệt chính giữa bệnh lý như vậy và gãy hợp nhất không chính xác là sự hiện diện của một mảng xương bao phủ khu vực phân cắt. Một mặt, sự hình thành của một khoang được ghi nhận, mặt khác, đầu. Khớp giả sau gãy xương được đặc trưng bởi sự gia tăng mô sụn ở các cạnh của các mảnh vỡ. Khu vực hình thành của bệnh lý được bao phủ bởi một cái gì đó tương tự như túi khớp. Sự hiện diện của chất lỏng hoạt dịch được ghi nhận. Khớp rất di động, trong một số trường hợp có thể xoay 360 độ.

Không thể kiểm soát các chuyển động của khớp giả, điều này mang lại những khó khăn và vấn đề đáng kể cho cuộc sống của một người. Nếu bệnh lý đã hình thành ở chi dưới, thì điều này làm cho cử động bình thường không thể thực hiện được. Rốt cuộc, chân có thể uốn cong trong khớp giả khi nhấn mạnh vào nó. Mối nguy hiểm của chứng bệnh giả xương không chỉ là sự bất thường của xương mà còn có sự xâm phạm đến các khớp thật và các cơ và mô lân cận. Với chứng bệnh giả bẩm sinh, các quá trình bất thường xảy ra ngay cả ở giai đoạn phát triển trước khi sinh. Bệnh thường xuất hiện khi trẻ bắt đầu biết đi.

Các loại khớp giả

Có một số phương pháp được sử dụng để phân loại khớp giả. Chúng được phân biệt bởi bản chất của thiệt hại, thái độ đối với nhiều loại bệnh nhiễm trùng và các nguyên nhân khác.

Loại hình

Các nhà chấn thương học sử dụng phương pháp phân loại này:

Đúng sai khớp. Sự hình thành của loại khớp giả này được ghi nhận, khi sau một chấn thương, các cạnh của xương phát triển quá mức với các vùng mô sụn nhỏ, sau đó sẽ lành lại. Xương bị biến dạng, và có thể quan sát thấy khả năng di chuyển hoàn toàn của nó ở nơi bị biến đổi. Xương lủng lẳng, có nghĩa là chúng không có cơ hội phát triển cùng nhau. Thường có một quá trình bất thường ở xương đùi và xương đùi.
Necrotic. Nó được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội liên tục, không thể hoạt động của chi và sưng tấy vùng bị tổn thương. Loại này là điển hình cho các chấn thương với sự nghiền nát các mô mềm và một số lượng lớn các mảnh vỡ.
củng cố chậm. Nó được hình thành do quá trình hợp nhất mô xương trong một thời gian dài. Có những cơn đau dữ dội, đặc biệt là khi mang vác, thậm chí là những cơn đau nhẹ. Hình ảnh Xquang cho thấy rõ đường gãy trên nền mô sẹo yếu.
Khớp giả dạng sợi. Loại khớp giả này là phổ biến nhất. Nó có thể tự biểu hiện trong trường hợp thời gian hợp nhất bị trì hoãn hơn hai lần. Một loại khoảng cách được hình thành giữa hai thành phần của xương và sự phát triển của một khớp giả được ghi nhận . Chức năng của chi bị suy giảm một phần, đau vừa phải ở vùng bị ảnh hưởng.
Phá hủy tủy xương. Khớp giả sau khi bị gãy kiểu này phát triển do điều trị không đúng cách, cụ thể là với lực kéo không phù hợp.
Pseudarthrosis. Bệnh lý phát triển sau trật khớp và gãy xương bên trong khớp, chẳng hạn như khớp háng.

Theo mức độ nghiêm trọng của vết chai

Đối với loại phân loại này, đặc biệt chú ý đến bản chất của sự xuất hiện của mô sẹo. Có như vậy:

Khớp giả phì đại - nó được đặc trưng bởi sự phát triển của mô sẹo xương chắc khỏe. Ở dạng này, các mạch thực tế không bị tổn thương, các mảnh xương nằm ổn định ở một vị trí. Đi kèm với cơn đau ở mức độ trung bình, có thể có gắng sức nhẹ ở chi bị ảnh hưởng.
Không mạch - loại này được đặc trưng bởi sự gia tăng yếu của mô sẹo, có thể có sự phân kỳ của các cạnh của xương, chứng loãng xương được ghi nhận. Sự biến dạng và di động bệnh lý của chi bị thương có thể nhìn thấy rõ ràng.

Khớp giả sau khi gãy xương phát triển theo loại thứ nhất hoặc loại thứ hai, tùy thuộc vào dinh dưỡng của xương vùng bị tổn thương. Nếu điều này bị vi phạm, loại vô mạch thường được chẩn đoán nhất.

Theo mức độ nhiễm trùng

Quá trình bất thường rất thường đi kèm với sự xâm nhập của vi khuẩn với sự phát triển thêm của hệ vi sinh gây bệnh. Trong những trường hợp tiên tiến, sự phát triển của các ổ mủ có thể xảy ra. Có 3 loại khớp giả:

Không phức tạp. Họ không phải chịu gánh nặng của một quá trình viêm đáng chú ý, nhưng nếu bạn không điều trị, điều này có thể xảy ra trong tương lai gần.
Nhiễm trùng - tiêu điểm viêm có thể nhìn thấy rõ ràng. Loại này được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ ở vùng bị ảnh hưởng, sưng tấy vùng có vấn đề, đổ mồ hôi và khó chịu.
Khớp giả có mủ đi kèm với sự xuất hiện của các lỗ rò rỉ mủ, giải phóng mủ.

Đặc điểm của khớp giả bẩm sinh

Nếu bất kỳ sai lệch nào xảy ra ở giai đoạn phát triển trong tử cung, thì sau khi sinh, các bệnh lý khác nhau của hệ thống cơ xương có thể xảy ra. Sự phát triển bất thường như vậy được chia thành 2 loại:

Đúng - được chẩn đoán ở một đứa trẻ ngay sau khi sinh với một cuộc kiểm tra bắt buộc bởi bác sĩ sơ sinh.
Tiềm ẩn - xương bị gãy sau khi sinh và một khớp hình thành tại vị trí gãy xương. Nó biểu hiện trong giai đoạn trẻ bắt đầu tập đi.

Những gì bạn nên chú ý để xác định sự hiện diện hoặc phát triển của bệnh lý:

có khả năng vận động bất thường của chi, không có trong giai đoạn phát triển của trẻ;
thị giác một chi khác với chi kia theo tỷ lệ;
loạn dưỡng cơ đặc trưng tại vị trí chấn thương;
không có khả năng hoàn toàn cử động và đạp chân.

Để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán, bạn cần chụp X-quang.

Phân loại quốc tế

Với sự phát triển của y học, nhu cầu về hệ thống hóa và phân loại dữ liệu cũng như độ tin cậy của các hệ thống được tạo ra để lưu trữ và xử lý đã xuất hiện. Bảng phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật, chấn thương và nguyên nhân tử vong (ICD) là tài liệu đảm bảo sự thống nhất của các phương pháp tiếp cận ở cấp độ quốc tế.

Để thuận tiện, cộng đồng y tế quốc tế sử dụng mật mã và mã số. Tất cả chúng đều giống nhau đối với tất cả mọi người, vì vậy sẽ không khó cho các bác sĩ từ các quốc gia nói các ngôn ngữ khác nhau để giải mã chẩn đoán. Tại sao ICD 10? Không phải 3, không phải 7, mà là 10? Mọi thứ dễ dàng hơn nhiều so với tưởng tượng. Cứ sau 10 năm, hệ thống phân loại này lại được xem xét, bổ sung, thay đổi.

Khớp giả là một sự thay đổi bất thường của xương dẫn đến khả năng di chuyển ở những vị trí không đặc trưng. Dựa trên phân loại quốc tế, căn bệnh này đã được gán một mã cho phép bạn giải mã chẩn đoán và nguyên nhân xảy ra. Việc lắp khớp giả vào ICD là không thể tránh khỏi. Đây là một vấn đề khá nghiêm trọng cần được nghiên cứu kỹ lưỡng hơn.

Chẩn đoán "khớp giả" theo ICD 10 có các mã sau:

M84.1 - không có nguyên nhân của gãy (bệnh giả xương).
M96.0 - bệnh nhiễm trùng giả sau khi hợp nhất.

Như vậy, việc phân loại sai khớp theo ICD là rất quan trọng và cần thiết.

Lý do chính

Điều gì làm cơ sở cho căn bệnh này? Nguyên nhân nào dẫn đến sự phát triển của nó? Để hiểu được vấn đề này, cần phải nghiên cứu các nguyên nhân của quá trình bệnh lý:

Một trong những lý do chính là các bệnh khác nhau có thể làm gián đoạn quá trình trao đổi chất trong cơ thể, và điều này ảnh hưởng đến quá trình tái tạo mô xương. Những bệnh như vậy bao gồm còi xương, bệnh lý tuyến giáp, nhiễm độc và suy mòn do khối u.
Sau khi phẫu thuật, do cố định các mảnh xương không đúng cách.
Sai sót trong điều trị trong giai đoạn hậu phẫu (tháo dụng cụ cố định không kịp thời, bệnh nhân bất động không đủ, đặt chi quá sớm).
Sự bổ sung trong khu vực bị ảnh hưởng.

Có những lý do khác cần ghi nhớ:

khớp xương không chính xác;
sự xâm nhập mô mềm giữa các mảnh xương;
một khoảng trống lớn giữa các cạnh của xương bị tổn thương;
cung cấp máu kém cho khu vực bị tổn thương;
loãng xương;
tổn thương màng xương khi phẫu thuật;
không dung nạp cơ thể của các yếu tố phụ trợ để lắp ráp chính xác xương (bu lông, đinh, tấm);
sự hiện diện của một cơ thể nước ngoài;
phản ứng với thuốc;
thiệt hại bổ sung dưới dạng bỏng, tê cóng và bức xạ.

Cần nhớ rằng tình trạng giả khớp ở người càng lâu thì việc điều trị khớp giả càng khó khăn và thời gian phục hồi càng lâu. Thậm chí có thể phát triển bệnh tân tạo (sự xuất hiện của một khớp mới).

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc nhiều hơn vào loại khớp giả đã phát triển. Nhưng có một số lỗi phổ biến báo hiệu sự cố rất lớn:

sự hiện diện của cơn đau, cường độ của nó có thể khác nhau;
có sự phát triển của một khối u ở một vị trí nhất định của chi;
có sự gia tăng nhiệt độ của khu vực bị ảnh hưởng;
trong sự hiện diện của mủ, cơ thể bị nhiễm độc với tất cả các biểu hiện của nó có thể xảy ra (buồn nôn, chóng mặt, suy nhược);
cong chi.

Trong hầu hết các trường hợp, hoạt động vận động tự nhiên bị mất. Chân tay không cong khi gắng sức hoặc uốn cong một chỗ không rõ ràng, có biểu hiện đau. Không thể thiết lập chẩn đoán chỉ dựa trên các triệu chứng này. Các bác sĩ phải dùng đến phương pháp thăm khám bằng dụng cụ.

Chẩn đoán

Bác sĩ khám cho bệnh nhân và sờ nắn vùng tay chân gây lo lắng. Dựa trên cơ sở này, chẩn đoán chính được đưa ra và bệnh nhân được gửi đi kiểm tra bổ sung. Một bức tranh hoàn chỉnh hơn có thể nhìn thấy sau khi chụp X quang. X-quang được thực hiện trong hai lần chiếu và chẩn đoán cuối cùng sẽ được thực hiện. Những hình ảnh thể hiện rõ những điều sau:

sự hình thành của mô sẹo yếu;
xơ xương (mật độ xương cao);
sự hiện diện của các tấm kết nối trong khoang tủy xương;
sự phát triển bệnh lý của xương tại vị trí chấn thương;
độ cong của xương;
loãng xương;
sự dịch chuyển của các cạnh của xương.

Bạn có thể cần thêm các phương pháp thăm khám để xác định và loại bỏ nguyên nhân gây bệnh.

Sự đối đãi

Phương pháp hiệu quả nhất là điều trị sai khớp cắn bằng can thiệp ngoại khoa. Song song với việc điều trị chính, các phương pháp điều trị phụ cũng được sử dụng.

Để chữa khỏi bệnh nhân bị sai khớp cắn, phẫu thuật là cách phổ biến và hiệu quả nhất. Kỹ thuật được lựa chọn trong mỗi trường hợp cá nhân là khác nhau, ở đây nó đáng tin cậy hoàn toàn vào bác sĩ. Sự can thiệp thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân và kế hoạch hành động sau đây được tuân theo:

Trong khu vực phát triển bệnh lý, tiếp cận khớp giả được mở bằng cách cắt da và cơ.
Tiếp theo, bác sĩ chuyên khoa loại bỏ toàn bộ mô xơ đã hình thành giữa các đầu xương.
Cẩn thận cắt bỏ các cạnh của xương.
Cố định các cạnh ở vị trí tự nhiên cho một người.

Ngoài ra, cùng với điều này, người ta quy định homotransplants và autografts.

Ngoài các hoạt động, sử dụng:

nắn xương;
điều trị bằng cách lắp đặt thiết bị Ilizarov.

Gãy xương hông và chấn thương cổ xương đùi

Một trong những rối loạn nghiêm trọng của hệ thống cơ xương là gãy xương hông, sau đó khớp giả phát triển không quá 3% trường hợp. Những chấn thương xương này thường xảy ra ở những người lớn tuổi hoặc sau một chấn thương nặng. Việc điều trị cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, vì khớp háng giả nếu không được chăm sóc y tế đúng cách có thể khiến người bệnh bị tàn phế. Và điều này sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống. Sai khớp cổ xương đùi xảy ra do sự khớp hoặc cố định không chính xác của các cạnh của xương bị tổn thương.

Bệnh lý chân

Chẩn đoán "sai khớp của cẳng chân" đứng hàng thứ hai về tần suất, nhường chỗ cho vị trí ưu tiên của bệnh lý xương đùi. Nội địa hóa thường được ghi nhận ở khu vực chuyển tiếp của chân dưới đến 1/3 giữa. Với các khuyết tật nghiêm trọng về xương, nếu một người sử dụng một chi bị hư hỏng, có thể phát triển biến dạng thứ phát của cẳng chân.

Kết quả của độ cong của trục của toàn bộ phân đoạn, có sự thay đổi vị trí của các khoang khớp của khớp gối và khớp cổ chân. Ở các dạng nâng cao, các triệu chứng của bệnh khớp biến dạng phát triển.

Chấn thương xương đòn

Khớp giả xương đòn được ghi nhận trong hầu hết các trường hợp do nhiễm trùng hoặc sau chấn thương lặp đi lặp lại. Điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của phẫu thuật. Sau khi mổ, cần đặc biệt chú ý đến các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp. Chúng sẽ giúp bạn phục hồi nhanh hơn. Sự phát triển của bệnh lý gây ra sự khó chịu cho một người, nhưng thực tế không có cảm giác đau.

kết luận

Với một căn bệnh như vậy, có thể xảy ra tình trạng khập khiễng và ngắn lại của chi bị tổn thương. Với một bệnh lý gây ra bởi gãy cổ xương đùi (khớp giả), một người được chỉ định điều trị phẫu thuật. Và càng tiến hành sớm thì chân tay sẽ hoạt động tốt hơn. Khớp cổ giả không cần can thiệp phẫu thuật gấp, vì nó không đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân.

Việc ngăn ngừa tốt nhất sự phát triển của bệnh lý này là điều trị chính xác. Khi khớp giả đã hình thành, bạn không nên dùng đến các phương pháp dân gian mà cần liên hệ ngay với bác sĩ chỉnh hình. Anh ấy sẽ kê đơn điều trị đầy đủ và khám toàn bộ. Sau khi mổ, bệnh nhân cần chú ý tập vật lý trị liệu và xoa bóp để phục hồi chức năng nhanh và hiệu quả hơn. Chúng ta không được quên điều trị bằng thuốc, giúp tăng cường tác dụng của phương pháp điều trị chính. Nếu việc chăm sóc y tế được thực hiện quá muộn hoặc có các bệnh kèm theo đi kèm, thì tình trạng khuyết tật của một người có thể xảy ra.

Việc chữa lành xương sau khi gãy xương xảy ra do sự hình thành "mô sẹo xương" - một mô lỏng lẻo, không có hình dạng kết nối các phần của xương bị gãy và góp phần phục hồi tính toàn vẹn của xương. Nhưng sự hợp nhất không phải lúc nào cũng diễn ra tốt đẹp. Nó xảy ra rằng các mảnh vỡ không lành lại theo bất kỳ cách nào, các cạnh của xương, chạm vào, cuối cùng bắt đầu mài, mài và làm mịn, dẫn đến sự hình thành khớp giả (pseudoarthrosis). Trong một số trường hợp, một lớp sụn có thể xuất hiện trên bề mặt của các mảnh vỡ và một lượng nhỏ dịch khớp có thể xuất hiện. Trong thực hành y tế, phổ biến nhất là đùi và cẳng chân.

Đặc điểm của bệnh lý

Pseudarthrosis thường mắc phải hoặc trong một số trường hợp hiếm là bẩm sinh. Người ta cho rằng một căn bệnh bẩm sinh như vậy được hình thành do sự vi phạm quá trình hình thành xương trong thời kỳ trước khi sinh. Thông thường, bệnh lý giả khu trú ở phần dưới của chân, và bệnh lý này được phát hiện vào thời điểm trẻ bắt đầu chập chững những bước đi đầu tiên. Ngoài ra còn có khớp giả bẩm sinh của xương đòn. Dị tật này rất hiếm. Tuy nhiên, nó cũng có thể mắc phải, rất khó điều trị.

Khớp giả mắc phải xảy ra sau khi gãy xương, khi các xương không phát triển cùng nhau một cách chính xác. Điều này khá thường xuyên xảy ra sau khi bị bắn hoặc bị thương hở. Đôi khi sự xuất hiện của nó có liên quan đến một số can thiệp phẫu thuật trên xương.

Lý do hình thành bệnh giả xơ cứng

Sự phát triển của bệnh lý có liên quan đến sự vi phạm quá trình bình thường của quá trình chữa lành mô xương sau khi bị gãy xương. Nguyên nhân phổ biến của bệnh là các bệnh trong đó có sự vi phạm của xương và sự trao đổi chất:

bệnh còi xương;
đa chấn thương;
thai kỳ;
bệnh nội tiết;
say rượu;
suy mòn khối u.

Các mảnh xương thường không lành do các nguyên nhân tại chỗ:

suy giảm cung cấp máu cho các mảnh vỡ;
tổn thương màng xương trong quá trình hoạt động;
phản ứng của sinh vật đối với quá trình tổng hợp kim loại, sự đào thải của móng và tấm;
gãy xương với nhiều mảnh vỡ;
dùng hormone steroid, thuốc chống đông máu;
sau khi hoạt động, các mảnh được so sánh kém tương đối với nhau;
sự xuất hiện của một khoảng cách lớn giữa các bộ phận của xương do lực kéo mạnh;
một tổn thương nhiễm trùng dẫn đến sự hình thành ổ cứng ở khu vực gãy xương;
loãng xương;
sự bất động của chi không kéo dài;
tổn thương da liên quan đến gãy xương - bức xạ, bỏng.

Những thay đổi xảy ra ở chi do sự hình thành của một bệnh lý như khớp giả, trong một nửa số trường hợp góp phần vào tình trạng tàn tật dai dẳng và nghiêm trọng của một người.

Sự hình thành của bệnh giả xơ cứng

Khi khớp giả bắt đầu hình thành, khoảng trống do các mảnh xương tạo thành sẽ được lấp đầy bởi mô liên kết, và đĩa xương đóng ống tủy. Đây là điểm khác biệt chính giữa khớp giả và khớp xương chậm.

Khi bệnh bắt đầu tiến triển, khả năng vận động trong một "khớp" như vậy sẽ tăng lên. Các bề mặt khớp điển hình được hình thành ở đầu các mảnh xương khớp với nhau. Chúng cũng tạo thành sụn khớp. Các mô sợi bị thay đổi xung quanh "khớp" tạo thành một "viên nang" trong đó chất hoạt dịch phát sinh.

Các triệu chứng của bệnh lý

Các triệu chứng của khớp giả khá cụ thể và bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán sơ bộ dựa trên cơ sở của chúng, sau đó xác nhận bằng chụp X-quang.

Di động bệnh lý ở một vị trí trong xương, nơi mà nó thường không xảy ra. Ngoài ra, biên độ và hướng chuyển động của khớp thật có thể tăng lên, điều này không thể xảy ra ở một người khỏe mạnh. Tình trạng này gây ra khớp giả cổ xương đùi.
Di động trong khu vực bệnh lý có thể ít được chú ý, nhưng đôi khi xảy ra ở tất cả các mặt phẳng. Trong y học, đã có trường hợp chi tại vị trí khớp giả quay 360 độ.
Rút ngắn chi. Nó có thể đạt đến mười cm hoặc hơn.
Teo cơ chân.
Suy giảm nghiêm trọng chức năng chi. Để di chuyển, bệnh nhân sử dụng nạng và các dụng cụ chỉnh hình khác.
Khi gác chân lên, đau xuất hiện ở vùng giả mạc.

Nhưng có trường hợp các triệu chứng của bệnh lý xuất hiện nhẹ hoặc thậm chí có thể không có trong quá trình hình thành khớp giả trên một trong các đầu xương của đoạn hai xương. Điều này xảy ra nếu một trong hai xương tạo thành cẳng chân hoặc cẳng tay bị ảnh hưởng.

Gãy xương là một chấn thương rất nguy hiểm, đặc biệt nếu nó xảy ra ở người cao tuổi. Phụ nữ có nhiều khả năng bị gãy xương như vậy, có liên quan đến sự xuất hiện của chứng loãng xương trong thời kỳ mãn kinh. Loãng xương góp phần làm giảm mật độ xương và nó phát triển do sự thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh.

Chẩn đoán

Phương pháp chụp X-quang được sử dụng để xác định chẩn đoán. Khớp giả trên phim chụp X quang xuất hiện trong hai phiên bản:

Phì đại giả xương là tình trạng mô xương phát triển rất nhanh và quá mức ở vùng gãy xương với nguồn cung cấp máu bình thường. Trên X quang, bạn có thể thấy khoảng cách giữa các đầu của các mảnh xương tăng lên đáng kể.
Teo - sự xuất hiện của một khớp giả xảy ra với nguồn cung cấp máu không đủ hoặc không có khớp. Trên phim chụp X quang có thể thấy rõ ranh giới bờ của các mảnh vỡ được tổ chức bởi mô liên kết, nhưng cũng không quá mạnh để làm cố định vị trí hình thành bệnh lý.

Sự đối đãi

Nếu khớp giả đã hình thành, nó chỉ được điều trị với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật. Trong bệnh xơ hóa giả phì đại, các mảnh được cố định bằng cách sử dụng quá trình tổng hợp kim loại kết hợp với mô. Sau đó, trong vài tuần, quá trình khoáng hóa hoàn toàn của lớp sụn xảy ra và xương bắt đầu phát triển cùng nhau. Với chứng xơ giả teo, các vùng xương bị loại bỏ, trong đó việc cung cấp máu bị rối loạn. Khi đó các phần của xương được kết nối với nhau, loại bỏ hoàn toàn khả năng di chuyển của chúng.

Sau khi phẫu thuật, liệu pháp xoa bóp, tập thể dục và vật lý trị liệu được chỉ định để phục hồi trương lực cơ, khả năng vận động của các khớp lân cận và cải thiện nguồn cung cấp máu.

Sự kết luận

Như vậy, chúng tôi đã xem xét khớp giả là gì, các triệu chứng của bệnh này và cách điều trị của nó cũng đã được xem xét. Nếu bị gãy xương, cần tuân theo tất cả các khuyến cáo của bác sĩ và không di chuyển chi bị thương càng lâu càng tốt để xương phát triển cùng nhau một cách chính xác. Nếu không, bệnh u giả có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

khớp giả(pseudoarthrosis; một từ đồng nghĩa với pseudoarthrosis) là sự vi phạm tính liên tục của xương với sự phát triển khả năng vận động bất thường của phần này. Có các khớp giả bẩm sinh và mắc phải. Người ta tin rằng cơ sở của khớp giả bẩm sinh là sự vi phạm trong tử cung của quá trình hình thành xương. Khớp giả mắc phải trong hầu hết các trường hợp là biến chứng của gãy xương do sự hợp nhất của các mảnh bị suy giảm. Khớp giả mắc phải được chia thành phì đại, teo và chuẩn. Đối với sự hình thành khớp giả, sự phân kỳ đáng kể của các mảnh xương sau khi định vị lại, sự cố định không đủ hoặc sự kết thúc sớm, tải trọng quá sớm lên đoạn chi bị tổn thương, sự cố định trong vùng gãy và rối loạn cục bộ cung cấp máu cho các mảnh xương quan trọng. Ít thường xuyên hơn, khớp giả được hình thành sau các phẫu thuật chỉnh hình trên xương, chẳng hạn như phẫu thuật cắt xương và gãy xương bệnh lý.

Khoảng trống giữa các mảnh xương tạo thành khớp giả được lấp đầy không phải bằng mô sẹo mà bằng mô liên kết. Với sự tồn tại lâu dài của một khớp giả, khả năng vận động trong đó có thể tăng lên, tân tạo hóa (một khớp mới) được hình thành, trong đó có một bao, một khoang khớp chứa dịch khớp và các đầu khớp xương được bao phủ. bằng sụn.

Một triệu chứng đặc trưng của sai khớp là sự di động bệnh lý của xương trong phần bất thường của nó, thường xuyên hơn dọc theo ổ xương. Mức độ di chuyển này là khác nhau: từ hầu như không nhận thấy đến các chuyển động với biên độ lớn. Trong một số trường hợp, các triệu chứng lâm sàng có thể nhẹ hoặc không có (ví dụ, với một khớp giả của một xương của đoạn xương hai bên). Tải trọng trục khi đi bộ với khớp giả của chi dưới thường gây đau. Khớp giả bẩm sinh, chẳng hạn như xương chi dưới, thường gặp nhất là cẳng chân, xuất hiện khi trẻ bắt đầu tập đi. Chúng được đặc trưng bởi tính di động bệnh lý lớn hơn so với khớp giả mắc phải.

Khi thiết lập chẩn đoán, ngoài dữ liệu lâm sàng, họ được hướng dẫn bởi khoảng thời gian cần thiết thông thường cho sự kết hợp của loại gãy xương này. Sau khi hết thời gian này, chúng nói về sự đứt gãy dần dần bồi đắp hoặc không liên kết, và sau một khoảng thời gian kép hoặc lâu hơn, chúng nói về một khớp giả. Kiểm tra X-quang có tầm quan trọng quyết định để chẩn đoán khớp giả. Chụp X quang nhất thiết phải được thực hiện theo hai phép chiếu vuông góc với nhau, đôi khi sử dụng các phép chiếu xiên bổ sung, cũng như chụp cắt lớp. Các dấu hiệu X quang chính của khớp giả: không có mô sẹo xương nối hai đầu của cả hai mảnh khớp; làm tròn và làm nhẵn các đầu của các mảnh hoặc hình nón của chúng (khớp giả teo); sự hợp nhất của khoang tủy ở các đầu mảnh (sự phát triển của lớp nội tủy). Thường thì phần cuối của một mảnh có hình bán cầu và giống như đầu khớp, và phần cuối của mảnh khác lõm xuống giống như một khoang màng nhện. Đồng thời, không gian khớp (neoarthrosis) có thể nhìn thấy rõ ràng trên phim chụp X quang. Sự dày lên của các mảnh xương ở vùng nứt giả mạc, đường nét của vết nứt không đồng đều, chiều rộng nhỏ của nó là đặc điểm của bệnh giả phì đại phì đại. Để đánh giá cường độ của các quá trình hình thành xương trong khu vực khớp giả, một nghiên cứu về hạt nhân phóng xạ được sử dụng.

Việc điều trị khớp giả chủ yếu là phẫu thuật và tùy thuộc vào loại và vị trí của khớp giả. Nhiều phương pháp tạo xương được sử dụng, thường là kết hợp với ghép xương.

“Mô sẹo xương” được hình thành, là một khối lỏng lẻo và không có hình dạng, do đó mô xương được phục hồi giữa các mảnh. Để kết hợp xương chính xác hơn, người ta sử dụng nhiều phương pháp khác nhau: ép thạch cao, kéo xương của bộ xương, kết nối các mảnh với tấm kim loại, kim đan,… Tuy nhiên, dưới tác động của nhiều yếu tố khác nhau, một số các trường hợp, xương ống không phát triển cùng nhau. Sau một thời gian, các cạnh tiếp giáp và cọ xát của nó bị nhẵn và tạo thành một khớp giả (hoặc giả xương khớp) - một trong những biến chứng trong điều trị gãy xương. Đôi khi, một lớp sụn mỏng và chất lỏng hình thành trên các cạnh của xương của sự hình thành như vậy, và một viên nang tương tự như một túi khớp xuất hiện xung quanh.

Những nỗ lực đầu tiên để điều trị các biến chứng gãy xương như vậy là do Hippocrates thực hiện. Họ đã không thành công, bởi vì chỉ có các phương pháp bảo tồn được sử dụng cho những mục đích này - gõ vào khu vực bị tổn thương bằng búa gỗ và sử dụng thuốc để kích hoạt sự phát triển của mô sẹo. Sau đó, các hoạt động phẫu thuật bắt đầu được thực hiện để loại bỏ khớp giả (theo Beck, Yazykov, Khakhutova và những người khác).

Theo một số thống kê, một biến chứng như vậy trong điều trị gãy xương kín được quan sát thấy trong 5-11% trường hợp, và hở - trong 8-35%. Pseudarthrosis thường xảy ra sau tổn thương bán kính và cổ xương đùi, và trong bệnh lý bẩm sinh - ở cẳng chân (ở ranh giới của 1/3 dưới và giữa của xương chày). Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu đến bạn đọc nguyên nhân, giống, triệu chứng chính và phương pháp điều trị bệnh giả bệnh.

Những lý do

Lý do hình thành khớp giả có thể là sự cố định chi không chính xác sau khi gãy và di lệch các mảnh xương.

Sự xuất hiện của một khớp giả bẩm sinh là do các bệnh lý trong tử cung gây ra. Chúng thường đơn phương hơn và xuất hiện trên xương chày. Tần suất phát triển của chúng trung bình là 1 trường hợp trên 190 nghìn trẻ em. Sự xuất hiện có thể do các bệnh lý trong tử cung sau đây gây ra:

co thắt màng ối;
loạn sản dạng sợi;
kém phát triển của các mạch máu trong khuyết tật phôi thai của chúng;

Sự phát triển của các khớp giả mắc phải có thể do các nguyên nhân bên trong hoặc bên ngoài:

điều trị gãy xương không đúng cách - di chuyển các mảnh xương dưới lớp thạch cao, cố định chi không đúng cách bằng băng thạch cao, thay băng thạch cao thường xuyên, quá căng khi kéo xương, bất động không đủ chi sau quá trình tạo xương, chịu tải sớm và quá mức lên chi bị gãy, sinh non tháo thiết bị để cố định các mảnh vỡ;
hậu quả của can thiệp phẫu thuật - cắt bỏ mảnh vỡ, cố định dễ vỡ;
các bệnh dẫn đến phá vỡ quá trình tái tạo và chuyển hóa xương bình thường (ví dụ, bệnh lý nội tiết, suy mòn do khối u, nhiễm độc nói chung);
biến chứng có mủ.

Những trường hợp sau đây có thể gây ra sự xuất hiện của bệnh giả xơ cứng mắc phải:

sự xâm nhập của các mô mềm hoặc dị vật vào khoảng trống giữa các đầu của xương gãy;
số lượng mảnh vỡ quá mức;
kết hợp sai các đầu của xương gãy;
không đủ lưu thông máu trong khu vực của các mảnh vỡ;
khoảng cách lớn giữa các đầu của xương gãy;
không có tụ máu giữa các đầu của xương gãy;
chấn thương màng xương trong quá trình phẫu thuật;
phản ứng trong quá trình tạo xương kim loại với các thiết bị kim loại (đĩa, bu lông, đinh);
sự tắc nghẽn và đóng ống tủy thành từng mảnh có mảng;
tổn thương mô bổ sung (bỏng, bức xạ);
dùng hoặc steroid.

Các loại khớp giả

Tùy thuộc vào nguyên nhân của bệnh giả mạc, có:

bẩm sinh;
mắc phải: bệnh lý và chấn thương.

Tùy thuộc vào bản chất của tổn thương, bệnh giả xơ hóa có thể là:

súng không súng;
súng cầm tay.

Tùy thuộc vào các biểu hiện lâm sàng được phát hiện khi chụp X-quang, khớp giả có các loại sau:

Sự hình thành. Xuất hiện trong giai đoạn hoàn thành cần thiết cho sự hợp nhất xương bình thường. Trên phim chụp X-quang, xác định ranh giới rõ ràng của “khoảng trống” của ổ gãy và mô sẹo xương. Người bệnh cảm thấy đau ở vùng tổn thương và khi cố gắng sờ nắn.
Dạng sợi. Mô sợi được tiết lộ giữa các đầu xương và một "khe hở" hẹp có thể nhìn thấy trên hình. Khả năng vận động của khớp bị hạn chế nghiêm trọng.
Necrotic. Xuất hiện sau vết thương do súng bắn hoặc gãy xương có khuynh hướng phát triển hoại tử xương. Tình trạng giả xương như vậy thường được quan sát thấy nhiều hơn với các chấn thương ở cổ và xương đùi hoặc phần giữa của xương chậu.
Pseudarthrosis tái tạo xương. Xuất hiện với sự cắt xương không chính xác của xương chày với sự kéo căng quá mức hoặc sự cố định không đủ mạnh vào thiết bị để kéo dài các đoạn.
Đúng (hoặc tân hóa). Trong hầu hết các trường hợp, nó phát triển trên các đoạn xương đơn với khả năng di chuyển quá mức của chúng. Với tình trạng giả hóa như vậy, mô sụn xơ với các vùng sụn hyalin hóa xuất hiện ở các cạnh của các mảnh vỡ. Xung quanh mảnh vỡ xuất hiện một hình tương tự như một túi nhu động, chứa chất lỏng.

Tùy thuộc vào phương pháp hình thành và cường độ hình thành xương, bệnh giả xơ hóa là:

phì đại - sự phát triển của mô xương xuất hiện ở đầu xương bị gãy;
chuẩn hóa - không có xương phát triển trên các mảnh;
teo (hoặc vô mạch) - ở các khớp như vậy, tuần hoàn máu bị rối loạn, quá trình tạo xương kém hoặc thường kèm theo loãng xương do gãy xương.

Theo quy trình của nó, bệnh giả xơ cứng có thể là:

không biến chứng - không kèm theo nhiễm trùng và sự xuất hiện của mủ;
bị nhiễm trùng - việc nhiễm trùng có mủ dẫn đến hình thành các lỗ rò và ổ tích tụ (khoang) khu trú trong xương, từ đó mủ được giải phóng, các mảnh vỡ của vỏ hoặc kẹp kim loại có thể có trong các khớp như vậy.

Triệu chứng

Với một khớp giả, các triệu chứng chính sau đây được quan sát thấy:

sự di động tinh vi không điển hình hoặc cực kỳ rõ rệt của những bộ phận của cơ thể mà ở đó các cử động thường không xảy ra;
sự gia tăng không đặc trưng về hướng hoặc biên độ của các chuyển động;
giảm chiều dài của cánh tay hoặc chân lên đến 10 cm;
sưng tấy bên dưới vị trí gãy xương;
giảm sức mạnh cơ của chi với bệnh xơ hóa giả;
vi phạm các chức năng của một chi bị gãy;
thay đổi các chức năng của các khớp lân cận.

Chẩn đoán

Ngoài việc kiểm tra và phân tích các phàn nàn của bệnh nhân, một cuộc kiểm tra X-quang được thực hiện để chẩn đoán bệnh giả xơ. Để kiểm tra chi tiết hơn về những thay đổi cấu trúc trong xương, nên chụp X-quang theo hai hình chiếu vuông góc. Một số trường hợp khó, bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp.

Khi nghiên cứu tia X với bệnh giả xơ, những thay đổi sau đây được tiết lộ:

không có mô sẹo nối các mảnh;
các mảnh của xương gãy trở nên tròn và nhẵn (đôi khi chúng trở thành hình nón do không tạo xương trong bệnh teo xương giả);
ở phần cuối của các mảnh vỡ của khoang, xương phát triển quá mức và xuất hiện các lớp nội mạc, ngừng tái tạo trong các mô của tủy xương;
một khoảng trống được tiết lộ giữa các "bề mặt khớp" trong cả hai hình chiếu;
đôi khi một trong những mảnh có hình bán cầu, giống như đầu khớp, và mảnh kia có bề mặt lõm và trông giống như một khoang khớp.

Chụp X-quang có thể phát hiện khớp giả. Để xác định cường độ hình thành xương và làm rõ dạng giả xương - phì đại hay teo - một nghiên cứu đồng vị phóng xạ được thực hiện.

Sự đối đãi

Phương pháp chính để loại bỏ khớp giả là phẫu thuật. Liệu pháp bảo tồn nhằm mục đích loại bỏ chứng giả xơ và bao gồm việc sử dụng thuốc để hợp nhất các mảnh và vật lý trị liệu không mang lại hiệu quả như mong đợi.

Mục tiêu chính của điều trị là phục hồi tính liên tục của xương bị gãy. Sau đó, các biện pháp được thực hiện để loại bỏ các dị tật gây ra vi phạm của chi bị ảnh hưởng. Kế hoạch điều trị được lập tùy thuộc vào trường hợp lâm sàng và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

Để loại bỏ mối nối giả, các biện pháp chung và cục bộ được sử dụng.

Các biện pháp điều trị chung

Bệnh nhân vận động khớp giả là biện pháp được khuyến nghị nhằm mục đích tăng trương lực cơ, ổn định tuần hoàn máu ở bệnh nhân giả khớp, duy trì và phục hồi các chức năng của chân hoặc tay bị ảnh hưởng. Đối với điều này, bệnh nhân được chỉ định các thủ thuật vật lý trị liệu, xoa bóp và tập các bài tập vật lý trị liệu.

Điều trị tại chỗ

Điều trị cục bộ của bệnh giả u bao gồm một cuộc phẫu thuật, mục đích của việc này là tạo điều kiện thuận lợi cho sự hợp nhất các mảnh vỡ. Để làm được điều này, các đầu của chúng được gắn lại với nhau và cố định. Trong quá trình can thiệp, phẫu thuật viên không chỉ chú ý đến việc tiếp cận các mảnh vỡ mà còn tạo điều kiện để lưu thông máu đầy đủ ở vùng gãy. Ngoài ra, phòng ngừa nhiễm trùng hoặc điều trị các biến chứng có mủ được thực hiện.

Điều trị tại chỗ có thể được thực hiện theo các phương pháp sau:

sự tạo xương nén-phân tâm;
tổng hợp xương ổn định;
ghép xương.

Các chiến thuật điều trị tại chỗ được lựa chọn tùy thuộc vào loại khớp giả. Với dạng phì đại của nó, hoạt động có thể là ngoài tiêu điểm - một thiết bị phân tâm nén được áp dụng cho chi. Và đối với trường hợp teo xương giả, để khôi phục lại sự toàn vẹn của xương bị gãy, trước tiên cần phải tiến hành phẫu thuật tạo hình của nó.

Khi lựa chọn một kỹ thuật phẫu thuật, vị trí của u giả cũng được tính đến:

với sự định vị quanh nhu động, quá trình tổng hợp xương do nén-phân tâm được thực hiện;
trong trường hợp khu trú ở một phần ba trên hoặc giữa của đùi, quá trình tạo xương nội tủy được thực hiện;
với bản địa hóa trên bán kính (với sự phát triển của tay câu lạc bộ) - đầu tiên, phân tán phần cứng được thực hiện, và sau đó - ghép xương;
trong trường hợp khu trú trên xương chày hoặc xương chày, quá trình tổng hợp xương do nén-phân tâm được thực hiện.

Sự tổng hợp xương do nén-phân tâm

Phương pháp điều trị này được thực hiện với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt cung cấp sự so sánh các mảnh vỡ. Trong trường hợp này, cánh tay hoặc chân bị gãy phải hoàn toàn bất động. Thiết bị cho phép tạo ra sự gần đúng và nén lẫn nhau tối đa của các đầu xương gãy. Ngoài ra, phương pháp này có thể giúp loại bỏ các chi bị rút ngắn hoặc biến dạng. Để đảm bảo sự cố định, người ta sử dụng các thiết bị của Kalnberz, Ilizarov,… Thực chất của phương pháp là loại bỏ các đoạn xương tạo thành khớp giả, đưa chúng lại gần nhau và ép chúng vào nhau. Sau khi hình thành mô sẹo, các mảnh vỡ bắt đầu di chuyển dần ra xa nhau, khôi phục chiều dài của chi và tính toàn vẹn của xương.

Tổng hợp xương bền vững

Để thực hiện phương pháp điều trị này, người ta sử dụng các dụng cụ cố định đặc biệt (đĩa, thanh) để tạo sự tiếp xúc và bất động của các mảnh xương bị tổn thương cần thiết cho quá trình hợp nhất. Đối với sự áp đặt của họ trong quá trình phẫu thuật, các khu vực bị tổn thương của xương sẽ lộ ra. Trong bệnh giả phì đại, sự kết hợp của xương với sự trợ giúp của quá trình tổng hợp xương ổn định xảy ra mà không cần thực hiện phẫu thuật ghép xương, nhưng trong bệnh giả xơ teo, sự can thiệp sơ bộ này nên được thực hiện.

Ghép xương

Phương pháp phẫu thuật này được sử dụng không thường xuyên mà chỉ áp dụng trong những trường hợp cần thiết để kích thích tạo xương ở bệnh nhân teo giả mạc. Trước khi thực hiện các hoạt động như vậy, cần phải loại bỏ các quá trình sinh mủ, thực hiện cắt bỏ các thay đổi da và phẫu thuật tạo hình của da. Tính từ thời điểm hoàn thành điều trị biến chứng mủ đến ngày phẫu thuật ghép xương, ít nhất phải trải qua 8-12 tháng.

Phục hồi chức năng và kết quả

Các bài tập vật lý trị liệu thường xuyên giúp khỏi bệnh.

Thời gian bất động của chi bị tổn thương bằng khớp giả dài hơn 2-3 lần so với điều trị gãy xương cùng loại thông thường. Sau khi hoàn thành, bệnh nhân được chỉ định một chương trình phục hồi chức năng.

Khớp giả hoặc xương giả phát triển do sự hợp nhất không đúng cách của các mảnh xương trong quá trình gãy xương. Trong những trường hợp bình thường, sau khi gãy xương, xương sẽ lành lại nhờ sự hình thành của các mô xương dẻo, không có hình dạng. Nó giúp hợp nhất 2 mảnh xương và khôi phục lại tính toàn vẹn của nó.

Trong y học, nhiều kỹ thuật điều trị đặc biệt được sử dụng, ví dụ, áp dụng thạch cao, các mảnh xương được nối bằng các tấm kim loại, kéo căng khung xương và thực hiện các thao tác khác để chữa lành xương đúng cách trong trường hợp gãy xương. Nhưng nếu các mảnh xương do nguyên nhân nào đó không mọc khít với nhau thì sau một thời gian các mép xương tiếp xúc với nhau sẽ bị cọ vào và nhẵn ra. Đây là cách một khớp giả được hình thành. Đôi khi có sự phát triển của một lớp mô sụn mỏng trên bề mặt của các mảnh tiếp xúc, hoặc sự tích tụ của chất lỏng. Thường có sự hình thành một túi khớp nhất định xung quanh chỗ bồi tụ bệnh lý.

Sự tăng trưởng bất thường như vậy được chia thành nhiều loại: bẩm sinh, chấn thương và bệnh lý. Dựa vào hình ảnh lâm sàng và X quang, chúng ta có thể phân biệt:

Một khớp giả đang được hình thành. Nó phát triển sau một thời gian hợp nhất xương. Đặc điểm của bệnh lý này là: đau ở vùng gãy, đau khi sờ và khi vận động. Soi huỳnh quang cho thấy một ổ gãy cụ thể và mô sẹo màng xương.
Giả xơ - mô xơ dày đặc xuất hiện giữa các mảnh xương, các khớp cử động bình thường, nhưng chụp X-quang cho thấy một khe hẹp sau gãy.
Khớp giả có tính chất hoại tử xảy ra với vết thương do súng bắn. Điều này làm gián đoạn quá trình lưu thông máu. Hoặc có thể xảy ra sau khi gãy xương nếu có khuynh hướng xương hình thành hoại tử.
Khớp giả tái tạo xương là một sự hình thành bất thường xuất hiện do quá trình tiêu xương do kéo căng quá mức hoặc cố định không đúng cách trong các thao tác y tế để kéo dài các đoạn.
Khớp giả thật được hình thành chủ yếu trên các đoạn một xương ở những vị trí di chuyển bệnh lý. Các mảnh xương được mài ra, ngay sau đó chúng được bao phủ bởi mô sụn sợi trên cùng, một khoảng trống xuất hiện giữa chúng, trong đó chất lỏng tích tụ. Một khoang có nội dung bị lỗi được hình thành ở gần đầu của các mảnh vỡ.

Theo sự hiện diện của nhiễm trùng và mủ, các khớp giả có bản chất không biến chứng và các hình thái bệnh lý bị nhiễm trùng được phân chia.

Dựa trên giai đoạn của hoạt động tạo xương, chúng được chia thành:

Dạng phì đại - với dạng này, mô xương phát triển ở đầu các mảnh. Hiện tượng này xảy ra ở những người thường xuyên đè ép chi hoặc giảm hoạt động vận động của các mảnh xương.
Sự hình thành sai mạch máu - với hình thức này, tuần hoàn máu bị rối loạn trong các khớp, hình ảnh vi phạm trong quá trình hình thành xương, sự loãng xương của các mảnh được hình thành.

Tại sao nó hình thành?

Nguyên nhân chính của chứng bệnh giả, gây ra sự kết hợp bệnh lý, là các bệnh kèm theo trục trặc trong quá trình trao đổi chất (bệnh của hệ thống nội tiết, bệnh ung thư), biến chứng sau phẫu thuật (cố định yếu), điều trị sau phẫu thuật không đúng cách (tải sớm lên chi, sớm hơn loại bỏ các bộ định hình). Các yếu tố khác trong sự phát triển của bệnh lý là sai sót trong điều trị bằng thuốc, hình thành mủ. Lý do cho sự hình thành của bệnh lý như sau:

vi phạm lưu thông máu trong khu vực của các mảnh vỡ;
tăng độ thanh thải giữa các mảnh;
lọt vào lòng mạch giữa các mảnh mô mềm;
vị trí không chính xác của các mảnh sau khi so sánh các xương chạm vào nhau.

Có những nguyên nhân khác gây ra bệnh giả mạc:

loãng xương;
tổn thương mô xương trong quá trình điều trị phẫu thuật;
thiếu sự hình thành cục máu đông giữa các mảnh vỡ;
phản ứng của cơ thể với các thiết bị kim loại để cố định;
sự hiện diện của một dị vật giữa các mảnh vỡ;
số lượng mảnh vỡ quá mức;
phản ứng với việc dùng một số loại thuốc sau khi bị gãy xương (hormone, thuốc chống đông máu);
sự hiện diện của bất kỳ chấn thương mô khác (bỏng).

Các triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng và dấu hiệu chính của sự khởi đầu của bệnh lý là sự vận động quá mức của một số khớp, trong quá trình phát triển bình thường, không nên cử động như thế này. Hiện tượng này hầu như không thể nhận thấy, hoặc ngược lại, được thể hiện một cách mãnh liệt. Ví dụ, có những trường hợp trong thực hành y tế khi một người bệnh xoay được một chi 360 độ ở những khu vực đã hình thành bệnh giả xơ. Các thay đổi về sức mạnh cơ của khớp được quan sát thấy, việc rút ngắn chi lên đến vài cm được chẩn đoán.

Hoạt động vận động bình thường của chi bị ảnh hưởng bị rối loạn. Hiện tượng này có thể được quan sát đặc biệt rõ ràng với dị tật ở chi dưới - chân bị trẹo, người mất khả năng đứng trên đó. Bệnh nhân cần được hỗ trợ bằng gậy hoặc nạng.

Phương pháp trị liệu

Các giai đoạn chính của liệu pháp sau khi bị gãy xương bao gồm phục hồi tính liên tục của xương. Việc loại bỏ các dị tật do kết quả có thể khôi phục chức năng bình thường của chi. Việc điều trị được bác sĩ tiến hành tùy theo mức độ tổn thương. Ngoài các phương pháp cơ bản (máy cố định, thiết bị đặc biệt, ghép xương), vật lý trị liệu, tăng cường toàn thân, xoa bóp và bình thường hóa lưu thông máu được thực hiện.